Uterus polipləri ultrasəsdə necə görünür.

Ev Səbəblər qadın sonsuzluğu , asiklik uterin qanaxma , ağrı və narahatlıq və bəzi formasiyalar onkoloji təhlükə yaradır, çünki onlar degenerasiyaya çevrilə bilər. xərçəngli şiş . Polipoz hüceyrənin intensiv yayılmasının nəticəsidir və hər hansı bir həddindən artıq bölünmə prosesi mütəxəssislərin nəzarəti altında olmalıdır. Bu patoloji

Gənc nəsil arasında baş verir və menopozda olan qadınları narahat edir. Menopoz zamanı degenerasiya baxımından təhlükəli olan ən çox sayda polip müəyyən edilir.

Poliplər glandular və stromal endometrium toxumasının çoxalması nəticəsində yaranan formasiyalardır. Ultrasəsdə uterus polipi sapı və qapağı olan göbələk kimi görünür. Birbaşa uterusun daxili divarına bir-birinə bağlanmış damarlardan ibarət bir ayaqla bağlanır və ölçüləri həm millimetr, həm də santimetrlə ölçülə bilər. Nodüllər çoxlu və ya tək ola bilər.

Struktur olaraq, poliplər hiperplastik endometrial bezlərdir. Bəzi elementlər glandular toxumanın üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur, digərləri lifli və ya birləşdirici toxuma ilə təmsil olunur, digərləri isə strukturda qarışıqdır. Ultrasəsdə lifli elementlər hiperekoik sahələrə bənzəyir və vəzili müxtəliflik ultrasəs zamanı aşkar edilə bilməz, bu təhlükəlidir və diaqnozun düzgün qoyulması üçün bir səbəb hesab olunur. Uterusda formalaşmaların aşkar edilməsinin hər dördüncü halında 2-3%-i poliplərə çevrilir.

bədxassəli şiş

Uşaqlıqdakı poliplər sağlamlıq üçün necə təhlükəli ola bilər? Əvvəlcə onlar həyat üçün təhlükə yaratmırlar, lakin onların hüceyrələrinin degenerasiyası və bədxassəli prosesin başlaması riski, təəssüf ki, bir qadının sağlamlığı üçün təhlükə yaradır. Buna görə də, polipoz diaqnozu qoyulmuş xəstələrin ortaya çıxan patoloji elementlərin vəziyyətini izləmək üçün adi ginekoloji müayinələri və ultrasəs müayinələrini qaçırmamaları vacibdir. Ultrasəsdə bütün glandular hiperplastik sahələr görünmür, beləliklə təhlükəli simptomlar asiklik qanaxma, ağrı, qəhvəyi axıntı həkimlər diaqnostik küretaj aparmağa üstünlük verirlər. Gecikmiş diaqnoz elementlərin xərçəngə çevrilməsi səbəbindən təhlükəlidir.

Bundan əlavə, poliplərin nəzarətsiz böyüməsi aşağıdakı təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• uğursuzluq menstrual dövrü hormonal dalğalanmalara görə. Düzensiz dövrlər və ya onlar zamanı ağır qanaxma ilə ifadə edilə bilər. Sonuncu anemiyanın inkişafı ilə doludur. Qan itkisi səbəbiylə fiziki zəiflik görünür, yorğunluq və hətta şüur ​​itkisi;
• konsepsiya ilə bağlı çətinliklər və hamiləliyin pozulması. Belə təhlükəli ağırlaşmalar döllənmiş yumurtanın endometriumun deformasiya olunmuş təbəqəsinə implantasiya edə bilməməsi ilə bağlıdır. Hamiləlik dövründə ağır, təhlükəli qanaxma riski yüksəkdir, bu da plasentanın ayrılmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, döl hipoksiya riski altındadır, çünki formasiyalar uteroplasental qan tədarükünü pozur;
• uterin qanaxma. ildən qan damarları polipin sapında artan keçiricilik ilə xarakterizə olunur, uterin qanaxma ehtimalı artır. Qan itkisi daimi bulaşma şəklində həm əhəmiyyətli, həm də narahatedici ola bilər. Şiddətli qanaxmalar anemiyanın inkişafı üçün təhlükəlidir;
• infeksiya ocağının formalaşması. Hər hansı bir patoloji proses iltihab və selikli qişanın bütövlüyünü pozan endometrial bezlər tərəfindən qoruyucu amillərin ifrazının pozulması ilə müşayiət olunur. İnfeksiya ehtimalı və bunun inkişafı təhlükəli xəstəlik, Necə xroniki endometrit artır. Endoservisit varlığında, ehtimal yoluxucu ağırlaşmalar artır.

Ən çox təhlükəli komplikasiya Xəstəlik bədxassəli bir transformasiyadır, buna görə həkimlər polipozdan çox ehtiyat edirlər. Bu əsas tədqiqat, ultrasəs kimi, bir qadın ildə 1-2 dəfə keçməlidir. Və nə vaxt normal göstəricilər Ultrasəs və klinikanın mövcudluğu, histeroskopiya və küretaj aparılmalıdır. Elementlər histeroskopiya zamanı göbələk formalı çıxıntılara bənzəyir.

Çeşidlər

Poliplərin necə göründüyünə, harada böyüdüyünə və hansı quruluşa malik olduğuna görə bir neçə növ fərqlənir.

Uterusdakı formalaşmanın tərkibinə görə bunlar var:

• glandular: yalnız endometriumun glandular komponentindən ibarətdir. Bir qayda olaraq, bu tip gənc xəstələrdə aşkar edilir.
• glandular-lifli: birləşdirici və vəzili strukturlardan ibarətdir.
• lifli - meydana gəlmələrdir birləşdirici toxuma az sayda vəzi ilə. Fibröz polipoz olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyulur.
• adenomatoz - ən təhlükəli. Onlar bezlərin proliferasiya və struktur yenidən qurulması əlamətləri olan glandular toxumadan ibarətdir. Əvvəlcə uterusda xərçəngdən əvvəlki elementlər hesab olunurlar, çünki onların degenerasiya ehtimalı olduqca yüksəkdir: adenomatoz polipləri təşkil edən bəzi hüceyrələr var. xarakterik xüsusiyyətlər xərçəngli
• plasental: abortdan və ya uşaq doğulduqdan sonra qadınlarda rast gəlinən bir növ. Bu plasentanın və ya xorionun qalığıdır. Belə bir polip qanaxma və irinləmə səbəbindən təhlükəlidir.

Uşaqlıq boşluğunda görünən polipli yenitörəmələrə endometrial poliplər, uşaqlıq boynu kanalında olanlara isə poliplər deyilir. servikal kanal. Onlar 2 növə bölünür:

• ektoservikal - serviksin xarici hissəsində böyüyür. Bir qayda olaraq, bu tip postmenopoz zamanı görünür.
• endoservikal - servikal kanaldan çıxır. Onlar servikal kanalın bezlərindən əmələ gəlir və ultrasəsdə pedunkulyar düyünlərə bənzəyir. Belə elementlər güzgülərdə ginekoloji müayinə zamanı da görünür. Onlar adətən reproduktiv yaşda olan qadınlarda olur.

Uterusun endoservikal polipləri səbəb olurlar qanlı axıntı, dövrün ortasında, menstruasiyadan əvvəl və sonra ləkələnmə. çatanda böyük ölçülər qanaxma üçün təhlükəlidirlər.

Poliplərin səbəbləri

Polip böyüməsinin ən ümumi səbəbi deyilir hormonal balanssızlıq yumurtalıqların işində pozğunluqlar səbəbindən: estrogen səviyyəsi artır və progesteron səviyyəsi azalır.

Estrogen endometriumun böyüməsindən məsuldur, buna görə də onun artıqlığı uterusda poliplərin görünüşü üçün təhlükəlidir.

Bundan əlavə, aşağıdakı qadın kateqoriyaları risk altındadır:

• 40 yaşdan 50 yaşa qədər olanlar;
• belə görünüşünə genetik meyl ilə təhlükəli növlər poliplər, məsələn, adenomatoz;
• tez-tez abortlara müraciət etdi;
• əziyyət çəkir endokrin xəstəliklər və şəkərli diabet;
• əhəmiyyətli artıq çəki ilə;
• olan iltihabi proseslər uşaqlıqda.

Qeyd etmək lazımdır ki, obez qadınlar həssasdır yüksək risk polipozun inkişafı. Kilolu Yalnız bu tip formalaşmanın görünüşünə görə deyil, həm də endometrial hiperplaziyanın meydana gəlməsinə görə təhlükəlidir. Səbəb yağ hüceyrələrinin çoxlu estrogen ehtiva etməsidir.

Patologiyanı necə tanımaq olar

Bir həkimə müraciət etməzdən, ultrasəs müayinəsindən və təhlükəli bir diaqnozu təsdiqləməzdən əvvəl xəstələr adətən aşağıdakı simptomlardan narahat olurlar:

• menstruasiya arasında vaginal qanaxma;
• zamanı ağrı yaxınlıq və ondan sonra ləkə;
• menstrual dövrünün pozulması (müntəzəm dövrlər);
• menopoz zamanı qanaxma.

Təəssüf ki, simptomlar uterusdakı poliplərin olduqca böyük ölçülərə çatdığı və ya onların sayının çox olduğu mərhələdə görünür. Kiçik formasiyalar həmişə təsadüfən kəşf edilir. Buna görə də, polipozun inkişafının qarşısını almaq, həmçinin poliplər aşkar edilərsə, terapiyanın vaxtında aparılması üçün bir qadın mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkməli və pelvik orqanların ultrasəsindən keçməlidir.

Uterus polipinin ultrasəsdə necə göründüyünü bilməklə, bu tədqiqat metodundan istifadə edərək onu aşkar etmək olduqca asandır. Ultrasəsdən başqa, diaqnozda aşağıdakılar uğurla istifadə olunur:

• metroqrafiya - rentgen müayinəsi serviks vasitəsilə kontrast maddə ilə əvvəlcədən doldurulmuş uterus boşluğu;
• histeroskopiya, vajina vasitəsilə orqan boşluğuna daxil edilən xüsusi bir cihazdan istifadə edərək uterusun divarlarının öyrənilməsidir. Ultrasəsdən fərqli olaraq, histeroskopiya yalnız onların harada yerləşdiyini deyil, həm də uşaqlıqdakı poliplərin necə göründüyünü (onların forması, ölçüsü, vəziyyəti) görməyə imkan verir. Bundan əlavə, şişləri çıxarmaq üçün əməliyyatın gedişatına nəzarət etməyə imkan verir, yəni histeroskop cərrahın "gözləri" dir.

Uterusda bir polip aşkar edilərsə həkim sitoloji müayinə üçün orqan boşluğundan aspirat (endometrial biopsiya) götürməlidir. Bu, mümkün edir erkən diaqnoz təhlükəli prekanser şərtlər.

Müalicə Seçimləri

Uterusda şübhə doğurmayan kiçik bir polip aşkar edilərsə, hadisələrin inkişafı üçün iki variant var: müntəzəm ultrasəs müayinələri ilə həkim tərəfindən sonrakı daimi müşahidə və ya şişin dərhal çıxarılması. İkinci seçimə üstünlük verilir, çünki hər hansı bir zamanda bədəndə ciddi bir hormonal balanssızlığın baş verə biləcəyi, ardınca bir ağırlaşmanın - təhlükəli xərçəngin inkişafı istisna edilmir.

Endometrial polipoz üçün terapiya dərhal təyin edilir. Xüsusi vəziyyətdən asılı olaraq, bu, aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• küretaj – küretka (xüsusi kazıyıcı) istifadə edərək uşaqlığın divarlarının təmizlənməsi;
• küretaj ilə histeroskopiya - histeroskopun nəzarəti altında şişlərdən xilas olmaq ən çox seçilən üsuldur;
• hormonal səviyyələri düzəltmək üçün dərman qəbul etmək.

Endometrium xərçənginin inkişaf riski varsa, mümkündür tam çıxarılması orqan və onun əlavələri.

Poliplərin çıxarılması altında baş verir ümumi anesteziya. Xüsusi alətlərdən istifadə edərək, uşaqlıq boşluğu genişləndirilir, sonra tək bir şiş çıxarılır və ya bir neçəsi çıxarılır. Elementin əsasını sferik elektrodla yandırmaq lazımdır, yəni hiperplastik sahələri çıxararkən histeroskopiya lazer, radio dalğası və elektrik texnologiyalarının istifadəsi ilə müşayiət olunur. Bu tədbir relapsın inkişafının qarşısını almaq məqsədi daşıyır.

Çıxarılan toxumalar məcburi histoloji müayinədən keçir.

Uterusu təmizlədikdən sonra bir qadına adətən altı aylıq hormon terapiyası təyin edilir. Əks göstərişlər bunlardır:

• diaqnoz qoyulmuş xərçəng;
• diabetes mellitus;
• piylənmə;
• dekompensasiya olunmuş tip arterial hipertenziya;
• ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri.

Hormon terapiyasından sonra V məcburi müalicəyə nəzarət ultrasəs, diaqnostik histeroskopiya və ya endometriumun vakuum aspirasiyası çərçivəsində həyata keçirilir. Xüsusilə piylənmə kimi ağırlaşdırıcı faktorlar olduqda uşaqlıq yolunda bir çox polip təkrarlana bilər.

Uterusdakı poliplərin nə qədər təhlükəli olduğunu bilməklə, laqeyd yanaşmamalısınız profilaktik müayinələr bir ginekoloqa müraciət edin və hormonal səviyyənizi yoxlayın. Axı, bu neoplazmalar özlərini kifayət qədər uzun müddət hiss etmirlər və bəziləri çox təhlükəlidir, çünki bədxassəli bir şişə çevrilə və endometrium xərçənginə səbəb ola bilər.

Ultrasəs diaqnostik üsullarının geniş tətbiqi patologiyanın erkən mərhələlərdə aşkarlanmasına imkan verir, bu zaman aydın olmayan klinik şəkil və digər diaqnostik üsullar səmərəsizdir. Endometrial polip ultrasəs ilə də aşkar edilə bilər erkən mərhələlər klinik və müayinə məlumatları onun diaqnozuna imkan vermədikdə.

Təhsilin ümumi xüsusiyyətləri

Polip uterusun epitel qatının vəzili formalaşmasıdır, təbiətdə xoşxassəli olur. formalaşma mərhələsində təhsil var geniş baza, sonra inkişaf prosesində sapın əmələ gəlməsi baş verir. Uterusun fundusunda və ağızda sevimli lokalizasiya fallopiya boruları. Formasiyaların sayından asılı olaraq, onlar tək (ən çox) və ya çoxlu (polipoz) ola bilər.

Ultrasəs təsnifatına üç növ daxildir: glandular, glandular-lifli, lifli. Lifli poliplər glandular tiplərin tərs inkişafı nəticəsində, vəzi epiteli lifli toxuma ilə əvəz edildikdə ortaya çıxır. Formanın ölçüsü 1 sm-ə çata bilər, ultrasəs ilə müəyyən edilə bilən minimum ölçü 3-4 mm-dir.

Klinik şəkil

Polipin tək olduğu və ölçüsünün kiçik olduğu halda, heç bir əlamət olmaya bilər. Menstruasiya dövrünün pozulması (aybaşılar arasında ləkə, ağrı və bol menstrual qanaxma) reproduktiv yaşda endometrial polipin əsas əlamətidir. Daha nadir simptomlar qarın altındakı ağrı və cinsi əlaqədən sonra ləkələnmədir. Menopoz zamanı formalaşma asiklik qanaxma kimi özünü göstərə bilər.

Endometrial polipin olması və sonsuzluq arasında aydın şəkildə sübut edilmiş əlaqə yoxdur, lakin onun çıxarılmasının hamiləlik şansını artırdığı müəyyən edilmişdir.

Böyük poliplər istifadə edərək diaqnoz edilə bilər ginekoloji müayinə. Bu halda, onlar şişə bənzər sıx formasiyalar kimi görünə bilər, uşaqlıq boynu (onun xarici os) boşluqları ola bilər və formalaşmanın özü uşaqlıq boşluğundan kənara çıxa bilər.

Tədqiqat metodunun seçilməsi.

.

Glandular lifli poliplər komponentlərdən birinin üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq iki ultrasəs variantına malikdir - glandular və ya lifli.

Glandular komponentin üstünlüyü ilə, eləcə də toxumaların bərabər nisbəti ilə polip orta dərəcədə azalmış ekogenliyə və heterojen qatlı daxili quruluşa malikdir. Tədqiqat dövrün ilk mərhələsində aparılırsa, ətrafdakı toxumalarla birləşmə səbəbindən meydana gəlmə aşkar edilmir.

Formanın lifli hissəsi üstünlük təşkil edərsə, formalaşmanın exogenliyi artır, hipoekoik daxilolmalar səbəbindən heterojenlik qalır. Bu quruluşun polipləri daha yaxşı vizuallaşdırılır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, bu bölmə çox ixtiyaridir və ultrasəs üsulu glandular və glandular-lifli poliplərin etibarlı diferensial diaqnostikasına imkan vermir.

Lifli poliplər menopozdan sonra qadınlarda daha çox rast gəlinir. Onlar glandular formasiyaların involyusiyasının nəticəsidir. Ultrasəs apararkən, lifli bir polip, kiçik ölçülü (adətən 6 mm-ə qədər) yüksək ekogenlik və sıxlığın aydın bir formalaşmasıdır. Daxili quruluş formalaşması homojendir, daxilolmalar yoxdur.

Uterus boşluğunun patoloji məzmunu ilə doldurulduğu hallarda, poliplərin vizuallaşdırılması əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Çox vaxt bu, postmenopozda müşahidə olunur (təqdim olunan videoda olduğu kimi).

Dəyişməmiş endometriumun fonunda diaqnoz ümumiyyətlə çətinlik yaratmır. Bununla belə, əgər varsa müşayiət olunan patologiya(Məsələn, glandular hiperplaziyası endometrium), sonra diaqnoz son dərəcə çətinləşir. Bu hallarda, bir menstruasiya dövründə bir neçə ultrasəs müayinəsi aparmaq məsləhətdir.

Polipoz xəstəliyin çoxsaylı formasıdır. Ultrasəs əlamətləri tək forma ilə eynidır, lakin uterus boşluğunda bir neçə polip aşkar edilir. Onların sayı 10-a çata bilər, lakin bu seçim nadirdir. Fotoda klinik nümunə göstərilir.

Diferensial diaqnoz

Endometrial polipin diaqnozu təcrübəli diaqnostiklər üçün çətin deyil. Bənzər bir klinik mənzərə və ultrasəs şəkli olan digər xəstəlikləri istisna etmək lazım olduqda variantlar var. Hər şeydən əvvəl bu, narahatlıq doğurur.

GPE üçün diaqnostik meyarlar.

GGE növü	Daxili quruluş	Daxiletmələr	Ekogenlik	Xarici kontur	Endometrial təbəqələrin bağlanma xətti
Polip	homojen (vəzili) və ya heterojen	fibroglandular formasiyalar halında, onlar müxtəlif ekogenlik və miqdarda mövcuddur	polipin növündən asılıdır	dəyirmi və ya oval formalaşma endometriumdan kənara çıxır	deformasiyaya uğramışdır
Sadə GGE	əsasən homojendir	artan ekojenliyin kiçik daxilolmaları	artıb	hamar	dəyişdirilməyib
GPE-nin adenomatoz növü	heterojen	kiçik çoxsaylı daxilolmalar, azalmış ekojenlik	bir qədər artdı	hamar	dəyişdirilməyib

Bundan əlavə, o da tələb edir diferensial diaqnoz. Bu xəstəlikləri qarışdırmamaq üçün fərqli klinik mənzərəni nəzərə almaq lazımdır. Ultrasəsdə miyomatoz düyün həmişə miyometriumla əlaqələndirilir və polip yalnız endotel təbəqəsindən çıxır.

Endometriuma daha yaxın olan istmusda yerləşən Nabotiya kisti də formalaşmanı simulyasiya edə bilər. Bu patologiyaları ayırd etmək üçün kistdə mövcud olan və polipin mövcudluğunda ola bilməyən əks-səda siqnalının dorsal gücləndirilməsinə diqqət yetirilməlidir.

Ultrasəsdə bir polip və ya hamiləliyin başlanğıcını müəyyən etmək çətin deyil, baxmayaraq ki, bəzən diaqnostik səhvlər olur. Bu xüsusilə premenopozal qadınlarda erkən mərhələlərdə hamiləliyin diaqnozu üçün doğrudur. Hamiləlik dövründə uterus genişlənir, formalaşma zamanı müşahidə edilmir. aşağı exogenliyə malikdir (və ya anekoik), dorsal siqnalın gücləndirilməsinin təsiri görünür və periferiya boyunca membranların hiperekoik halqası da var. Hamiləliyi istisna edərkən və ya təsdiqləyərkən klinik məlumatları və digər tədqiqatları da nəzərə almaq lazımdır (hamiləlik testi, hCG səviyyəsi qanda).

Aşkar etmək üçün taktikalar

Endometrial polip aşkar edilərsə, bu göstərilir. Əməliyyatdan sonra bioloji material gedir sitoloji müayinə, bu da təhsilin növünü dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Glandular və ya glandular-lifli poliplər aşkar edilərsə, təqib təyin edilir hormon terapiyası altı aya qədər davam edir. Bir qadının hormonal səviyyəsini normallaşdırmaq, menstrual dövrü tənzimləmək və xəstəliyin residivlərinin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Dərmanlar ginekoloq tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Lifli polipləri müəyyən edərkən əlavə müalicə tələb olunmur.

İstənilən ultrasəs müayinəsi tədqiqatçıdan böyük diqqət və peşəkarlıq tələb edir. Tədqiqat protokoluna vaxtında və düzgün müalicə üçün əsas olan dəqiq, hərtərəfli məlumat daxil edilməlidir.

Uterusun ultrasəsi patoloji iltihab ocaqlarının, şişlərin, xoşxassəli neoplazma. Ultrasəs otaqları bu gün çoxlarında mövcuddur müalicə mərkəzləri, və buna görə də, hər bir qadının müntəzəm ginekoloji müayinələrdən keçmək imkanı var.

Ultrasəs görüntüləmə üsulu uterusun və orqanların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir reproduktiv sistem atipik simptomlar, ağrı və ya şübhəli sonsuzluq görünəndə.

Tədqiqat tələblərə cavab verərsə, məlumatların etibarlılığı yüksək dəqiqliyə malikdir.

Uterus poliplərinin diaqnozu üçün tədqiqat növləri

Çanaq orqanlarının və ya bütövlükdə reproduktiv sistemin funksionallığını tam qiymətləndirmək üçün ultrasəs həmişə kifayət deyil.

Bəzi hallarda aşağıdakı tədqiqat növləri tələb oluna bilər::

1. Abdominal ultrasəs— periton vasitəsilə çanaq orqanlarına baxmaq;
2. Transvaginal ultrasəs— uşaqlıq boynunun və onun boşluğunun vaginal sensorla müayinəsi;
3. Histeroskopik müayinə— optik avadanlıqdan istifadə etməklə uşaqlıq boşluğunun qiymətləndirilməsi;
4. Biopsiya— məqsədyönlü biopsiya, sonrakı toxuma histologiyası üçün ultrasəs görüntüləmə nəzarəti altında aparılır;
5. Histerosonoqrafiya kontrast agenti ilə;
6. Doppleroqrafiya- uşaqlıq boşluğunda qan dövranının vəziyyətinin qiymətləndirilməsi.

Tədqiqat tələblərə cavab verərsə, ultrasəs məlumatlarının etibarlılığı çox dəqiqdir.

Hər bir metodun öz mənfi cəhətləri və üstünlükləri var. Çanaq orqanlarının vizuallaşdırılması nə qədər böyükdürsə, avadanlığın optik imkanlarının gücü nə qədər yüksəkdirsə, tədqiqatın məlumat məzmunu bir o qədər yüksəkdir və digər asemptomatik patologiyaları müəyyən etmək şansı bir o qədər yüksəkdir.

Uterus polipləri ultrasəsdə görünürmü?

Uterusun endometrial təbəqəsinin böyüməsi ultrasəsdə aydın görünür. Ultrasəs müayinəsi proseduru düzgün və menstrual dövrünün düzgün vaxtında aparılarsa, o zaman ən kiçik polipləri belə dəqiq müəyyən etmək olar.

Monitor ekranında mütəxəssislər orqanın toxumalarında, yəni endometrial təbəqədə ekojenik daxilolmaları qeyd edirlər.

Uterusdakı bir polip ultrasəsdə necə görünür?

Ultrasəsdə uterus polipozu aşağıdakılardan fərqlənir:

• endometrial şişlər,
• mioma,
• kistik komponentlər,
• eroziv və ya iltihablı ocaqlar.

Hər hansı bir təbiət şişindən fərqli olaraq, bir polip var xarakterik xüsusiyyət- uzun ayaq və bədənin olması. Polip servikal kanalda lokallaşdırılıbsa, o zaman ayaq həmişə mövcuddur, bu da orqanın uzadılmış anatomik forması ilə bağlıdır.

Ultrasəsdə polip aşağıdakı əsas əlamətlərlə xarakterizə olunur:

• böyümənin dəyirmi və ya oval forması;
• şişin aydın konturları;
• servikal kanalın, uterus boşluğunun orta və ya açıq şəkildə genişlənməsi;
• M-echo-nun orta eninə hissəsinin orta dərəcədə deformasiyası;
• polip sapının bazasına yaxın endometrial strukturlarda kistik komponentlərin olması.

Poliplərin ultrasəs əlamətləri müxtəlif lokalizasiyalar, forma və ölçülər bir qədər dəyişir. Beləliklə, ultrasəs istifadə edərək, yalnız endometriumun patoloji böyüməsi faktını etibarlı şəkildə müəyyən etmək olar.

Tədqiqat dövrün hansı günündə aparılmalıdır?

Ultrasəs müayinəsinin məlumat məzmunu 90% aparılma müddətindən asılıdır. Həkimlər menstrual dövrünün aktiv fazasının bitməsindən 4-5 gün sonra qadınlar üçün müayinələr təyin edirlər.

Ən çox təsirli üsul polipin dəqiq xüsusiyyətləri və dəyişmiş endometrium toxumasının strukturu ilə əlaqədar olaraq histoloji müayinədir.

Uterus və reproduktiv sistemin orqanları hormonlardan asılıdır, buna görə də onların toxuma strukturlarında dəyişikliklər baş verir. müxtəlif dövrlər ay. Hamısı patoloji dəyişikliklər yalnız endometrial təbəqə incəldikdə aydın görünür.

Menstrual qanaxma zamanı endometrium əhəmiyyətli dərəcədə incələşir və bu xüsusiyyəti dövrün 10-cu gününə qədər saxlayır. Kistləri, miyomları, şişləri və ya polipozu aşkar etmək üçün menstruasiya zamanı ultrasəs aparmaq faydasızdır. Bununla belə, bu dövrdə uterus və yumurtalıqların divarlarının vəziyyətinin adekvat qiymətləndirilməsi mümkündür.

İncə epitel ilə müəyyən etmək mümkündür:

• hiperplastik dəyişikliklər, displazi;
• fibroidlər və ya şişlər;
• polipoz

İncə epitel təbəqəsi menstruasiya bitdikdən sonra 4-6 günə uyğun gəlir.

Döngünün ikinci dövründə tədqiqatların aparılması, selikli qişaların qalınlaşması səbəbindən nəticəsiz olacaq. Qatılaşma ilə, endometriumun qalınlığında gizlənən ən kiçik kistlərin və poliplərin varlığını müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Bundan əlavə, menstruasiyanın ikinci mərhələsində follikulların olgunlaşması prosesi baş verir ki, bu da ultrasəsdə 2-3 sm diametrli kistik komponentlər üçün səhv edilə bilər normal quruluş menstrual dövrünün bu mərhələsində endometrium təbəqəsi, lakin ultrasəs komponentin patoloji təbiətini təyin edə bilməz.

Bu dövrdə tədqiqat follikulların yetişməsinin xüsusiyyətlərini və yumurtlamanın keyfiyyətini (sonsuzluğun diaqnozu) müəyyən etmək üçün göstərilir.

Uterus polipozu üçün maqnit rezonans görüntüləmə

Servikal polipoz üçün MRT müayinəsi yalnız ultrasəs və ya kolposkopiyadan qeyri-müəyyən tapıntılar olduqda təyin edilir.

Klassik ultrasəs müayinəsinin əsas çətinliyi endoserviksin yuxarı hissəsində yerləşən servikal kanalın ən kiçik poliplərinin müəyyən edilməsidir. Məhz bu poliplər sonsuzluğa, aybaşı dövrünün pozulmasına və yumurtlamaya səbəb olur. Uşaqlıq boynunda polipi çıxarmaq lazımdırmı?

MRT proseduru müşayiət olunan patologiyaların diaqnostikası üçün məqsədəuyğundur:

• yumurtalıq şişləri,
• endometrioz,
• leyomiomlar.

MRT üçün ümumi maneə onun yüksək qiymətidir.

Məqsəd şübhəli diaqnozu aydınlaşdırmaqdırsa, maqnit rezonans görüntüləmə menstrual dövrünün 7-10-cu günlərində aparılır.

Polipoz üçün MRT həkimdə polipin bədxassəli olduğundan şübhələnmək üçün əsas olduqda aparılır. Metod, endometrium təbəqəsinin strukturunu təbəqə ilə və neoplazmanın özünün təbiətini təyin etməyə imkan verir.

MRT köməyi ilə gəmilər, qonşu orqanlar və toxumalar mükəmməl şəkildə müəyyən edilir. Ancaq bəzi klinisyenler MRT və ultrasəs yerinə histeroskopiya etməyi üstün tuturlar. Bu üsul uşaqlıq yolunun poliplərdən tutmuş yapışmalara, eroziyalara və miomalara qədər istənilən patologiyasını müəyyən etməyə imkan verir.

Polipoz üçün MRT həkimdə polipin bədxassəli olduğundan şübhələnmək üçün əsas olduqda aparılır.

Manipulyasiya zamanı bütün patoloji böyümələri dərhal aradan qaldıra bilərsiniz. Müasir və minimal invaziv üsul diaqnostika və müalicə proseduru kimi nisbətən yaxınlarda istifadə olunsa da, artıq geniş yayılmışdır. Bir polip üçün uterusun histeroskopiyasını necə etmək olar.

Bu videoda uterus polipinin ultrasəsdə necə göründüyünə baxın:

Uterusun polipləri üçün ultrasəs müayinəsi hər yaşda olan qadınların müayinəsi üçün əlçatan bir üsuldur. Ultrasəs üçün əsas xəstənin şikayətləridir müxtəlif pozğunluqlar və atipik simptomların görünüşü. Ultrasəs müayinəsinə əsasən, şübhə yoxdursa, həkim aparır cərrahi müalicə endometrial polipoz.

Siz birbaşa saytımızda həkim qəbuluna yazıla bilərsiniz.

Sağlam və xoşbəxt olun!

Ultrasəsdə uterus polipini görmək mümkündürmü? Ultrasəsin diaqnostik funksiyaları sayəsində qadın cinsiyyət orqanında patologiya tapmaq mümkündür. Uterusda şişləri tapmaqda bütün üsullar uğurlu deyil və praktiki olaraq təsirsizdir. Ultrasəs müayinəsinin ən vacib faktı erkən aşkarlama endometrial polip. Klinik məlumatlar heç nə demədikdə.

Ultrasəs müayinəsinin təsnifatını öyrənsəniz, üç növ var:

• Fibrozlaşma.
• Glandular.
• Qarışıq.

Fibröz poliplər glandular neoplazmanın degenerasiyası nəticəsində yaranır. Glandular poliplər tədricən lifli mənşəli bir membranla örtülməyə başlayır. Polipin uzunluğu bir santimetrə qədər ola bilər. Ultrasəs aparatı uterusda 3 mm ölçüdə polipləri aşkar edə bilər.

Ən çox mühüm üsul Uterusun endometriumunda polip olduğundan şübhələnən qadının müayinəsi ultrasəs müayinəsidir. Lakin onun təsiri istifadənin düzgünlüyündən və düzgünlüyündən asılıdır. Əgər həyata keçirsəniz bu üsul vasitəsilə diaqnostika qarın boşluğu, onda hər hansı bir neoplazmanı müəyyən etmək şansı 55-60% -dir, daha çox deyil. Bu şəkildə ultrasəs istifadə etsəniz, ölçüsü 7 mm-ə qədər olan polipləri aşkar edə bilərsiniz. Ancaq poliplər daha kiçik ola bilər, buna görə də belə neoplazmalar vaxtında aşkarlana bilməz. Uterus polipinin ultrasəsi: hansı gündə edilə bilər? Bu problem hər bir xəstə üçün fərdi olaraq həll edilir.

Onu həyata keçirmək ən effektivdir ultrasəs diaqnostikası transvaginal yolla. Metod spesifik olduğundan ən kiçik polipləri müəyyən dəqiqliklə müəyyən etmək mümkündür. Poliplərin ölçüsü 1,5 - 3 millimetr olaraq təyin edilə bilər. Transvaginal ultrasəs, statistik məlumatlara görə, uterusdakı bütün poliplərin təxminən 95% -ni tapır. Buna əsaslanaraq, bu üsul radioloqlar arasında məşhurdur. Bir qadında servikal polip olduğuna dair bəzi şübhələr varsa, ultrasəs müayinəsi göstərilir.

İcra üsulu

Uterusdakı polip ultrasəsdə necə görünür? Şəkil polipin dövründən asılı olaraq fərqli görünə biləcəyini göstərir. Uterus polipinin ultrasəsi hansı gündə aparılır? Ultrasəs diaqnostikası üçün ən əlverişli vaxt ikinci səviyyədə dövr mərhələsidir. Bu dövrdə endometrium ən böyük qalınlığındadır. Məsələn, ilk dövr müşahidə edildikdə ultrasəs aparılırsa, bəzi poliplər aşkar edilə bilməz. Uterusda 6 mm-dən az polipləri ultrasəsdə görmək çox çətindir.

Beləliklə, hər hansı bir polipin ultrasəs müayinəsinin əlamətləri:

• Şişmiş dəyirmi forma.
• Ekogenliyin kəskin azalması.
• Polipin endometriumdan kardinal delimitasiyası.
• Qan axını müqavimətinin səviyyəsi təxminən 0,6-dır (indekslərlə ölçülür).
• Gəminin keçdiyi bir ayağın olması.
• Bağlanmanın bütövlüyü pozulduqda selikli qişada bəzi dəyişikliklər baş verir.

Adətən poliplərin olması tamamilə sakit endometriumda aşkar edilə bilər. Polip kiçikdirsə, deməli yuvarlaq formadadır. Ancaq böyümə baş verən kimi forma oval olur. Halqanın periferiyasında ekojenlikdə bir qədər azalma müşahidə olunur. Ultrasəs şəkli üçün neoplazmanın homojenliyi xarakterikdir. Polipdə praktiki olaraq başqa heç bir daxilolma yoxdur, bu da orqandakı digər proseslərlə fərqlənməyə imkan verir.

Ultrasəs müayinəsi glandular mənşəli bir polip göstərirsə, ekojenlik bir qədər azalır və neoplazmanın strukturu heterojendir. Bu, polipin müəyyən qatlanmasından asılıdır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əgər ultrasəs ilk dövrədə aparılırsa, o zaman yaxınlıqdakı toxumalarla birləşmə səbəbindən hər hansı bir mənşəli polip aşkar edilə bilməz.

Neoplazmanın ekojenlik səviyyəsində artım varsa, bunun lifli mənşəli bir polip olduğunu əminliklə söyləyə bilərik. Bu, daxilolmaların sayının artması ilə əlaqədardır. Uterus polipinin ultrasəsi - dövrün hansı günündə edilə bilər? IN bu halda Menstrual dövrünün ilk mərhələsində belə müayinə taktikalarını həyata keçirmək daha yaxşıdır.

Ancaq hər halda, ultrasəs polipin növünü aydın şəkildə fərqləndirə bilməz. Amma ultrasəs üsulu ilə polip aşkarlanması artıq bir nəticədir.

Çox tipik bir klinik mənzərə ondan ibarətdir ki, qadınlarda menopoz baş verən kimi lifli poliplər diaqnoz qoyulur. Bu proses glandular mənşəli poliplərin involyasiyası səbəbindən baş verir. Uterusun ön divarında kiçik bir polip var (təxminən 5 mm), səviyyəsi yüksəldi sıxlıq və ekojenlik. Polipin strukturu tipik homojendir, heç bir daxilolma yoxdur.

Uterusda patoloji mənşəli məzmun varsa, poliplər ultrasəs ekranında aydın görünür. Postmenopozal dövrdə bu, son dərəcə aydın və aydın görünür.

Qadın heç bir şeylə xəstə deyilsə və endometrium dəyişdirilmirsə, o zaman ultrasəs müayinəsi asanlıqla həyata keçirilir. Amma müxtəlif yoldaşlıq edərsə patoloji proseslər və ya xəstəlik, onda bu tədqiqat metodunu həyata keçirmək bir qədər çətindir. Buna görə də, menstrual dövrünün bir dövrü üçün dinamik ultrasəs müayinəsinə müraciət etməliyik. Serviks üzərində poliplər varsa, ultrasəs aydın lokalizasiyanı göstərir.

Ultrasəs ekranında bir neçə polip müşahidə edilərsə, bu polipozdur. Ultrasəs şəkli tək olanlarla eynidir, yalnız təxminən 7-9 polipin olması müşahidə olunur. Ancaq statistikanı nəzərə alsaq, belə bir fenomen olduqca nadirdir.

Taktiki yanaşmalar

Ultrasəsdə bir polip aşkar edildikdə, dərhal ondan qurtulmalısınız. Bunun üçün histeroskopiyadan istifadə edərək polipektomiya etmək lazımdır. Bu prosedurdan sonra çıxarılan materialı laboratoriyaya göndərmək lazımdır. Polipin növünü müəyyən etmək üçün biomaterial təqdim etmək lazımdır, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, onlardan bir neçəsi var.

Bu vəzili polip idisə, terapiya təyin edilir hormonal dərmanlar. Bu, yeni və ya digər poliplərin canlanmasının qarşısını almaq üçün lazımdır. İştirak edən həkim hər bir xəstə üçün ayrıca seçir düzgün dərman. Fibröz mənşəli bir polip diaqnozu qoyulubsa, o zaman konservativ müalicə ehtiyac yoxdur.

Ultrasəs müayinəsi yalnız cihazdan deyil, həm də həkimin təcrübəsindən asılıdır. Prosedurdan sonra bütün müəyyən edilmiş nəticələr xəstənin sonrakı müalicəsi üçün zəruri olan bir protokolda təsvir edilir.

Endometrial polip - xeyirxah təhsil endometriumun uşaqlıq qatından əmələ gələn . Ayağı və bədəni var. Böyümə orqan boşluğuna çıxır. Statistikaya görə, xəstələrin təxminən 10% -i bu problemdən əziyyət çəkir. Poliplərin diaqnozu aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə aparılır:

Yıxılma

• histeroskopiya;
• uşaqlığın küretajı;
• Uterus boşluğunun rentgenoqrafiyası.

Bu məqalədə danışarıq ultrasəsdə endometrial poliplərin müayinəsi haqqında.

Ultrasəsdən istifadə edərək poliplərin diaqnozu nə dərəcədə effektivdir?

Bu suala cavab verməzdən əvvəl gəlin poliplərin nə olduğunu və niyə göründüyünü anlayaq.

Endometriumda böyümələrin meydana gəlməsinin səbəbləri:

• yumurtalıqların hormonal çatışmazlığı;
• daimi iltihab;
• tıxanma və damar böyüməsi;
• irsiyyət;
• piylənmə.

Uterus poliplərinin növləri:

• lifli;
• adenomatoz;
• vəzili;
• plasental;
• vəzili-lifli.

İndi ultrasəs diaqnostik metodunun effektivliyi haqqında. Əslində, ölkəmizdə bu, polipin aşkarlanmasının əsas üsuludur. Bu, xüsusilə lifli və glandular-lifli növlər üçün doğrudur. Bu vəziyyətdə uşaqlıq genişlənir və kənarları aydın görünür. Ultrasəsdə polipin görünmədiyi nadir hallar var. Bu halda tətbiq edilir əlavə üsul oxunuşlara aydınlıq əlavə etmək. Bu, bir kateterdən istifadə edərək uterusa salin məhlulunun daxil edilməsidir.

Həkimlər ultrasəsdən istifadə edərək endometrial polipləri nə vaxt axtarmağa başlayırlar?

• bir qadın menstrual qanaxma ilə qarşılaşırsa;
• ağır və ağrılı menstruasiya;
• menopozdan sonra qanaxmanın görünüşü;
• uğursuz IVF.

Belə simptomlar görünəndə həkimlər uterus boşluğunda polipləri axtarmağa başlayırlar.

Endometrial polipdən şübhələnirsinizsə, ultrasəsə necə hazırlaşmaq olar?

Prosedura hazırlıq çanaq orqanlarının müayinəsi üçün istifadə olunan üsuldan asılı olacaq.

Çanaq orqanlarının ultrasəsini aparmaq üçün ən yaxşı vaxt nə vaxtdır?

Müəyyən etmək üçün ultrasəs xoşxassəli böyümələr Bu, dövrün 7-10-cu günündə və ya menstruasiya bitdikdən dərhal sonra aparılmalıdır. Bəzi hallarda, məsələn, endometriozu müəyyən etmək üçün, menstruasiya başlamazdan əvvəl ultrasəs aparılır.

Ultrasəs istifadə edərək diaqnostika necə aparılır?

Ultrasəs ultrasəs avadanlığı ilə işləməyi bacaran bir ginekoloq tərəfindən aparılır. Prosedur ardıcıl olaraq davam edir:

• Xəstə əvvəllər uşaq bezi qoyaraq divanda yalançı mövqe tutur.
• Beldən aşağı bütün paltarları çıxarır.
• Həkim dərman sensorunu xüsusi keçirici gel ilə yağlayır. Adətən, həkimlər əvvəlki xəstədən xəstəliklərin ötürülməməsi üçün sensora prezervativ qoyurlar (transvaginal və transrektal müayinə).
• Həkim müayinəni 5-25 dəqiqə aparır. Prosedur ağrısızdır.
• Daha sonra bir nəticə çıxarılır və xəstəyə nəticələri olan bir iş vərəqi verilir.

Ultrasəsdə endometrial polip əlamətləri

Həkim nəyə əsaslanaraq diaqnoz qoyur? Mütəxəssis fotoda necə göründüyünü bilir. Aşağıda bir polip göstərən bir fotoşəkil var.

Əlbəttə ki, nəticə sonoloq tərəfindən deyil, təcrübəli ginekoloq tərəfindən aparılmalıdır. Sonoloq yalnız şəkillərdə şübhəli məqamları qeyd edir və qoyur ilkin diaqnoz. Həkim orqanların ekojenliyini qiymətləndirəcək. Nəyə diqqət edəcək?

• Uşaqlığın və serviksin ölçüsü, quruluşu və yeri.
• Yumurtalıqların ölçüsü və vəziyyəti, onlarda follikulların olması.
• Uterusda şişlərin ölçüsü və olması.
• Əlavələrin vəziyyətini qiymətləndirin.
• Bundan əlavə, bütün peritonun müayinəsi aparılarsa, həkim sidik kisəsinin vəziyyətinə diqqət yetirəcəkdir.

Bütün standartları bilərək, ginekoloq hansı sahələrdə sapmaların olduğunu müəyyən edəcək və dəqiq diaqnoz qoyur.

Əksər həkimlərin fikrincə, ultrasəs ən təhlükəsiz və ən dəqiq müalicə üsulu olaraq qalır. Dəqiqlik 90%-ə yaxındır, lakin gələcəkdə 100%-ə yüksəlməyi planlaşdırır.