Etiologiyası. Daralmanın səbəbləri məmə kanalı- məmə kanalının sfinkterinin hipertrofiyası, məmə ucunun zədələnməsindən sonra çapıqlar və məmə sfinkter əzələsinin birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi ilə müşayiət olunan iltihabi proseslər. Tez-tez məmə kanalının sfinkterinin bu cür funksional pozğunluqları, spazm kimi qidalanma rejiminin pozulması, saxlama, sağım və s. birinci buzovlarda anadangəlmə qüsur kimi.
Simptomlar Məmə kanalının daralmasının əsas əlaməti sızdırmazlıqdır - məmə çənindən süd sağmaqda çətinlik.
Diaqnostika. Sıxlıq süd verilərkən və ya məmə kanalının kateterizasiyası zamanı qurulur.
Proqnoz. Məmə kanalı daraldıqda, proqnoz əlverişlidir və yalnız məmə kanalının toxumalarında dərin üzvi dəyişikliklər olduqda şübhə doğurur.
Müalicə. Sıxlığın səbəbindən asılı olaraq, onu aradan qaldırmaq üçün bir üsul seçilir. Beləliklə, məmə kanalının anadangəlmə darlığı, sfinkter hipertrofiyası və iltihablı infiltrasiya ilə əlaqəli sıxılma üçün əvvəlcə soda vannaları və luminaria çubuqları istifadə olunur. Konservativ müalicə Onlar həmçinin funksional pozğunluqlar üçün həyata keçirilir - məmə sfinkterinin spazmları. Məmə kanalının toxumalarında üzvi dəyişikliklərin bütün hallarda cərrahi müdaxilə lazımdır.
Sıxlığın aradan qaldırılmasında müsbət nəticələr yalnız məmə kanalının sfinkterinin cərrahi genişlənməsindən sonra onun yenidən daralmasının qarşısı alınarsa əldə edilə bilər.
Ləngliyi aradan qaldırmaq üçün oksidləşdirici olmayan metaldan hazırlanmış bir dəst təklif olunur. Bougie başı ilə yaxşı cilalanmış silindrik çubuqdur. Çubuqların diametri 1 ilə 5 mm arasındadır. Hər bir sonrakı buji əvvəlkindən 0,5 mm qalındır.
Ardıcıl buji üsulu ondan ibarətdir ki, onun diametrinə bərabər olan sterilizə olunmuş buqi məmə nəcisinə daxil edilir və 2-3 dəqiqə buraxılır, sonra birincisindən 0,5 mm böyük olan buji daxil edilir və eyni vaxtda saxlanılır və s. Əgər məmə kanalının diametri 1,5 mm-dirsə, o zaman ilk seansda ardıcıl olaraq 3-3,5 mm-ə qədər genişləndirilir; diametri 2,5 mm-dirsə, onda 4-4,5 mm-ə qədər və 3 mm diametrli - 4,5-5 mm-ə qədər genişləndirin. Sondan əvvəlki buji məmə lümenində 5 dəqiqə, sonuncusu isə 20-30 dəqiqə qalır.
Ardıcıl bougienage seansları arasında ən azı 3 gün fasilə verilir. Bougienagedən sonra məmə toxuması qismən daralmağa meylli olduğundan, növbəti bougienage seansı məmə kanalının diametrinin ölçülməsi ilə yenidən başlayır, bundan sonra onlar onun ardıcıl genişlənməsinə davam edirlər ki, növbəti bujinin qalınlığı məmə kanalının lümeninin diametrindən artıq deyil 1-2 mm .
Təkrarlanan buji seansları 3-3,5-4 mm diametrli buqi məmə kanalının lümeninə, yəni diametri normal məmə kanalının diametrinə bərabər olan bujini sərbəst daxil etmək mümkün olana qədər aparılır. sağım inək.
Bougienagedə ardıcıllığa əməl edilməməsi, məmə kanalının diametrindən əhəmiyyətli dərəcədə böyük olan bujiləri təqdim edərək məmə kanalını genişləndirməyə çalışdıqda, arzuolunmaz hadisələrə səbəb olur. Bu cür manipulyasiyalar ilə sağma əvvəlcə asanlaşdırılır, lakin bundan sonra, bir qayda olaraq, məmə ucunun açıq iltihabı və onun aradan qaldırılmasından əvvəl olduğu kimi sıxılma əlamətləri meydana gəlir.
Ardıcıl bougienage üsulu, çox vaxtla əlaqəli olsa da, uzunmüddətli təmin edir terapevtik təsir.
Hal-hazırda, çox vaxt, sıxlığı aradan qaldırarkən, məmə kanalının sfinkterində xüsusi ikitərəfli küt lanset, gizli və ya düymə formalı lanset formalı bıçaqdan istifadə edərək bir kəsik edilir. Lanset istənilən yavaş sağan inək üçün uyğundur, onu adi neştərdən asanlıqla hazırlamaq olar.
Cərrahi sahə hazırlandıqdan sonra infiltrasiya və ya keçirici anesteziya aparılır. Böyük və şəhadət barmaqları sol əlinizlə əməliyyat olunan məmə ucundan tutun və barmaqlarınızı yelin dibinə doğru basaraq, mümkünsə məmə kanalının sfinkterini əməliyyat yerinə yaxınlaşdırın. Bundan sonra məmə kanalının sfinkterində lansetlə xaç formalı kəsik edilir. Lanset məmə kanalının dərinliyinə 15 mm-dən çox keçməməlidir, çünki bu da məmə kanalının sfinkterinin düzgün kəsilməsini təmin edir. Bunun edilməməsi məmə sfinkterinin tam kəsilməsi ilə nəticələnə bilər. Döş sfinkterində kəsik edildikdən sonra bu dörddəbir tamamilə sağılır. Növbəti 3 gündə tez-tez sağım tövsiyə olunur (hər 2-3 saatdan bir), iki məqsədlə: infeksiyanın qarşısını almaq və məmə kanalının sfinkter kəsiklərinin birləşməsini aradan qaldırmaq. Əməliyyatdan 3 gün sonra inəklər normal sağmaya keçirilir.
Tez-tez sağım yerinə, sfinkterin çarpaz formalı kəsilməsindən sonra məmə kanalının lümeninə polivinil və ya polietilen boru (bax: Yelin məmələrinin yaraları) və ya yumşaq plastikdən hazırlanmış sancaq şəkilli kanül daxil edilə bilər. 4-5-ci gün boru və ya kanül çıxarılır, inək normal sağım rejiminə keçirilir. Boruların və ya pinşəkilli kanüllərin istifadəsi məmə kanalının infeksiyasının qarşısını alır.
Əməliyyatdan sonra yaranın epitelizasiya prosesi normal şəkildə davam edir. Qüsur yerindəki epitel 5-7 gün ərzində tamamilə bərpa olunur.
Göstərişlər. Süd məhsuldarlığının aşağı olması inəklərin süd məhsuldarlığının azalmasının səbəblərindən biridir. E.E.Şkolnikovun (1965) məlumatına görə, ümumi südlük sürüdə inəklərin 8-10%-də müşahidə olunur. Bu patoloji anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.
Hesab olunur ki, (A. Yu. Nummert, 1967) ən çox ümumi səbəb qazanılmış sıxlıq - düzgün olmayan maşın sağımının səbəb olduğu məmə kanalının daralması (çox yüksək və ya aşağı vakuum, məmə rezinindəki qüsurlar və ya məmə bezlərinin diametri ilə uyğunsuzluğu).
Normal süd verən inəklərdə döş kanalının diametri 2,5 ilə 4,5 mm arasında dəyişir, sıx sağan inəklərdə isə onun diametri A. A. Osetrovaya görə orta hesabla 2,05 mm-dən, E. E. Şkolnikova görə isə 2,5 mm-dən çox deyil.
İnəklərdə aşağı süd məhsuldarlığı maşınla sağımdan istifadə etməyə imkan vermir, bundan əlavə, mastit xəstəliyinin yaranmasına şərait yaradır ki, bu da sonradan vəzi toxumasının atrofiyasına gətirib çıxarır.
Anesteziya. Döş uclarında aparılan əməliyyatlar zamanı ağrıların aradan qaldırılması məmə dibində dairəvi blokada ilə əldə edilir. Bununla belə, E.E.Şkolnikov bu əməliyyatı anesteziyasız həyata keçirməyi təklif edir.
Əməliyyat texnikası. Sərtliyin cərrahi müalicəsi üçün onlar təklif edilmişdir müxtəlif yollarla. Bununla belə, ən yaxşı uzunmüddətli nəticələr əldə edilənlərə üstünlük verilməlidir, yəni məmə kanalının təkrar daralmasına icazə verilmir. Göstərildiyi kimi klinik təcrübə, bu, xüsusi cərrahi bıçaqlardan istifadə edərək məmə kanalının genişləndirilməsi ilə təmin edilir.
L.I.Tselştsev metodu. Məmə kanalının selikli qişasının bütövlüyünə xələl gətirmədən sfinkterin qapalı şəkildə kəsilməsi tövsiyə olunur”. Məmə ucunu spirtlə nəmlənmiş tamponla müalicə etdikdən sonra selikli qişanın qıvrımlarını düzəltmək üçün məmə kanalına qalın süd kateteri daxil edilir. Sonra kateterə paralel olaraq ondan 1-2 mm geri çəkilərək məmə ucunun qalınlığına 0,6-1 sm dərinlikdə uclu neştər yeridilir və sfinkter iki və ya dörd əks nöqtədən kəsilir. ucunu dəriyə doğru hərəkət etdirin. Dəri yaraları kolodiya ilə bağlanır. I. D. Raşenkonun metodu. Cərrahi sahəni və anesteziyanı hazırladıqdan sonra sol əlinizlə məmə ucunun yuxarı hissəsindən tutun və lanset formalı bıçaqla məmə kanalının və əzələ sfinkterinin divarlarında ikitərəfli kəsik yaradın. Çıxarılan lanset ilk dəfə 90° döndərdikdən sonra yenidən daxil edilir. Bu, çarpaz formalı bir kəsik yaradır. Lanset məmə kanalının dərinliyinə 15 mm-dən çox olmamalıdır, bu məmə kanalının divarının düzgün kəsilməsini təmin edir. Bıçağın daha dərinə batırılması əzələ qatının tam kəsilməsinə səbəb ola bilər.
Əməliyyatdan sonra bu lobdan süd tamamilə sağılır. Müəllif məmə kanalının divarlarının birləşməsini aradan qaldırmaq üçün 3-4 saatdan bir 3 gün ərzində yelin bu dörddəbirlərindən sağmağı tövsiyə edir.Sonra inək normal sağım rejiminə keçirilir. Məmə kanalının sfinkterinin divarında çarpaz formalı kəsikdən sonra onun lümeninə polietilen boru daxil etmək tövsiyə olunur (V. S. Kondratyev, A. M. Kiselev və İ. G. Peskov, 1959).
E. E. Şkolnikovun metodu. Sıxlığın cərrahi müalicəsi üçün disk formalı bıçaq təklif edilmişdir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu bıçaq, fikrimizcə, digər oxşar alətlər üzərində müəyyən üstünlüyə malikdir. Onun dizaynı belədir: metal çubuğun diametri 2,5-3 mm-dir ki, bu da məmə kanalının orta lümeninə uyğundur. Çubuğun sərbəst hissəsi zirvəyə doğru tədricən incələşir və 1 mm diametrlə küt şəkildə bitir.
15-17 mm uzunluğunda quraşdırılmış disk formalı bıçaq silindrik çubuğun səthindən 1,2-2 mm yuxarı qalxır. Çubuq tutacaqdan kiçik halqa formalı dayaq qolu ilə ayrılır. Çubuğun dayaq qoluna qədər ümumi uzunluğu 4-4,5 sm-dir.60 mm uzunluğunda və 6 mm diametrli sapı bıçağı əlində tutmağı asanlaşdırmaq və daha inamlı etmək üçün üzüklə bitir (şək. 14). ).
Bıçağın dizaynı məmə kanalının əhəmiyyətli dərəcədə daralması və ya əyriliyi ilə belə onu sərbəst şəkildə daxil etməyə imkan verir. Bu bıçaqdan istifadə edərək məmə kanalının genişləndirilməsi texnikası sadədir. Əməliyyat anesteziyasız ayaq üstə duran inəkdə aparılır. Sol əllə məmə ucundan tutulur və işlənir antiseptik həll və çubuq diqqətlə disk formalı bıçağın kəsici kənarına qədər məmə kanalına daxil edilir, sonuncunu barmaqlar arasında istiqamətləndirir. Sonra, sürətli qısa bir itələmə ilə, bıçaq dəstək qoluna qədər irəliləyir və bununla da sfinkteri 2 mm dərinliyə kəsir, bundan sonra bıçaq eyni sürətli hərəkətlə məmə kanalından çıxarılır.
Əməliyyatdan sonra bu loblardan süd tamamilə sağılır. İlk 3 gündə inəklər hər 3-4 saatdan bir sağılır (birləşdirici toxumanın böyüməsinin qarşısını almaq üçün). İlk günlərdə hər sağımdan sonra döşün üstü streptomisin emulsiyası ilə yağlanır.
34 baş inəkdə sağım çətinliyini aradan qaldırmaq üçün universal əmzik bıçağından istifadə edilmişdir. Əməliyyatdan sonra infeksiyanın qarşısını almaq üçün məmə kanalına özü sabitlənən süd kateteri daxil edildi, 7-8-ci gündə çıxarıldı (I. I. Kartashov və G. G. Konyuchenko, 1984).
Məmə kanalının daralmasını müalicə etmək üçün I. A. Podmogin (1986) modifikasiya ilə E. E. Şkolnikovun bıçağına bənzər bir cərrahi bıçağı təklif etdi. İçi boş bələdçi çubuqun divarında antiseptik məlhəmi boşaldmaq üçün iki deşik var ki, bu da bıçaqla birləşdirilmiş borudan sıxılır. Əməliyyat texnikası aşağıdakı kimidir. Kəskin bir hərəkətlə, bıçaq dəstək muftasına qədər irəliləyir, bundan sonra emulsiya ilə konteynerə basılır, bu, kanal vasitəsilə məmə boşluğuna deşiklər vasitəsilə daxil olur. Bıçağı çıxararkən, boruya təkrar təzyiq tətbiq olunur, bunun nəticəsində kanalın parçalanmış hissəsi və kanal məlhəmlə doldurulur, müəllifin fikrincə, yapışan iltihabın qarşısını alır. Əməliyyatdan sonra heyvan 8-12 saat sağılmır.Daha sonra 3 gün ərzində emulsiya yalnız məmə ucuna çəkilir.
Sıxlığı aradan qaldırmağın konservativ yolları. Ən çox yayılmışlar arasında konservativ üsullar Məmə kanalının daralmasının müalicəsinə tez-tez kateterizasiya, şüşə, sümük, plastik və metal bujilərdən istifadə edərək bougienage (I. A. Bocharov, 1950; A. P. Students, 1952; A. A. Ostrov, 1964), polietilen və ya plastik kanüllərin istifadəsi, həmçinin Lebengjj daxildir. antibiotiklərlə kanüllər (Yu. A. Nummert, 1967).
Lakin sonrakı tədqiqatların göstərdiyi kimi, konservativ üsullar Məmə kanalının daralması üçün müalicə çox vaxt verilmir arzu olunan nəticələr. Bu müalicənin mənfi cəhətləri aşağıdakılardır: müalicə uzun və zəhmət tələb edir, residivlər nisbətən tez-tez müşahidə olunur və buji və kateterlərin tez-tez tətbiqi səbəbindən ağırlaşmalar qeyd olunur (füzyon, mastit və s.).
Məmə yaraları səbəbiylə birləşdirici toxuma böyüdükdə, məmə kanalının tam tıxanması baş verə bilər.
Əməliyyat texnikası. Məmə kanalı tamamilə bağlandıqda, P. S. Dyachenko (1957) ardıcıl olaraq məmə kanalı boyunca qoyunlar üçün süd kateterinin, sonra inəklər üçün kateterin və nəhayət, məmə dilatorunun daxil edilməsini tövsiyə edir. Belə bir cərrahi müdaxilədən sonra açıqlığı qorumaq üçün məmə lümeninə Vişnevskinin linimenti ilə nəmlənmiş ipək turunda daxil edilir. Turunda 2-3 gün saxlanılır, sonra diqqətlə sağılır. D.D.Loqvinov və başqaları (1957) deşik açdıqdan sonra onun lümeninə qapaq şəkilli bıçağı daxil etməyi və çapıq toxumasını kəsməyi məsləhət görürlər. V.S.Kondratyevin və digər tədqiqatçıların tövsiyələri diqqətə layiqdir: tez-tez sağmaq əvəzinə, 10-16 gün ərzində məmə kanalına polivinilxlorid borudan hazırlanmış kanula daxil edilir.
İqor Nikolaev
Oxuma vaxtı: 3 dəqiqə
A A
Süd əldə etmək iri heyvandarlığın əsas məqsədlərindən biridir mal-qara. Heyvandarlar süd məhsuldarlığını artırmağa və südün keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa çalışırlar. Ancaq bəzən inəyin məhsuldarlığı azalır və ya sağmağı tamamilə dayandırır. olmadan ciddi səbəblər süd istehsalı prosesi dayanmır. Niyə bəzi heyvanlar yoxsul sağıcı olurlar və bunu düzəltmək olar?
Patologiyanın səbəbləri
Bir inəkdə süd istehsalının yavaş olmasının ilk səbəbləri arasında xəstəliklər var. Süd vəziləri həssasdır xarici təsirlər, zədə, iltihab və infeksiyalar. Bütün bu problemlər bu və ya digər dərəcədə südün keyfiyyətinə və miqdarına təsir göstərir.
Məmə kanalının daralması
Xəstəliyin prinsipini başa düşmək üçün qısaca toxunmalısınız. İçərisində süd əmələ gətirən hüceyrələr olan vəzi toxuması var. Kanallara bağlanan kanallardan axır.
Kanalın daralmasının aşağıdakı hallarda baş verdiyi deyilir:
- patoloji səbəblərdən həddindən artıq genişlənmə;
- məmə başında yaralar aldı;
- sfinkter birləşdirici toxuma ilə əvəz edildikdə iltihablı proseslər.
Bədənin işində bu cür pozuntular keyfiyyətsiz qidalanma və baxımdan qaynaqlanır. Sağımda, xüsusən də aparat metodu texnikasına əməl etmədən qüsurlar ola bilər. Məsələn, güclü vakuum, sağım maşınlarında pis rezin və digər məsələlər var idi. Gigiyena qaydalarına riayət olunması da öz rolunu oynayır.
Yavaş sağma ən çox bu patologiya ilə ilk dəfə balalayan inəklərdə baş verir. Üçüncü laktasiyaya qədər müşahidə edilə bilər. Yavaş sağan inəkdə qüsur böyük çətinliklə və kiçik axınlarla çıxan südlə müəyyən edilir.
Əksər hallarda sağımçılar prosesi başa çatdırmır və südü yelində qoyurlar. Nəticədə durğunlaşır və iltihaba səbəb olur. Bu səbəbdən də süd məhsuldarlığı azalır.
Məmə kanalının yenidən böyüməsi
Məmə kanalının tam böyüməsi də inəyin sıxlığına səbəb olur. Məmə ucu da zədələnə bilər, üzərində yad şişlər və digər qüsurlar əmələ gəlmişdir. Həddindən artıq böyümə patologiyanın nəticəsi hesab olunur:
- anadangəlmə, sfinkter çox kiçik olduqda və ya əzələlərin yığılması sağım zamanı genişlənməsinə mane olur;
- xəstəliklər, iltihablar, kobud maşın sağımı, hipovitaminoz və yelin düzgün inkişaf etməməsi müdaxilə etdikdə əldə edilir.
Belə bir məmə ilə yelin dörddə biri yumşaq olacaq və inək toxunduqda narahatlıq hiss etməyəcək.
İnəkdə kanal var, amma açılışının qabağında çoxlu dəri var. Məmə üzərinə basdığınız zaman uc daha sonra nəzərəçarpacaq dərəcədə yüksəlir.
Süd daşları
Süd keçidlərində fosfor duzlarının və ya kazein lopalarının yığılmasından daşlar görünür. Sağım zamanı heyvandar onları görə bilər: süddə qum var.
Amma bəzən daşlar iri olur, süd keçidlərində ilişib qalır və sisternin özündə böyüyür. Eyni zamanda, bir-biri ilə əlaqə qurur və noxuda çevrilir. Formasiyalar müxtəlifdir: sıx, yumşaq, elastik.
Bir inəkdə məhsuldarlıq aşağıdakı amillərlə əlaqələndirilir:
- süd kanallarının divarlarının zədələnməsi;
- metabolik və mineral pozğunluqlar;
- Südün son damcıları sağılmır və yelində çökür.
Döşləri sıxarkən mal-qara sahibi sıxlığı, içərisində qum və kiçik topların olduğunu görür. Onlar dəri vasitəsilə asanlıqla hiss olunur.
İnəklərdə aşağı süd məhsuldarlığının müalicəsi ilk simptomlar görünəndə başlamalıdır. Əks təqdirdə, ağırlaşmalar ciddi iltihablı və yoluxucu xəstəliklərə səbəb ola bilər:
- İlk növbədə quru yosun çubuqlarını sınaya bilərsiniz. Sağımdan bir saat əvvəl məmə kanalına yerləşdirilirlər. Orada şişirdilər və çuxuru genişləndirirlər. Sonra çubuqlar qurudulur və beş gündən sonra yenidən istifadə olunur. Mastit, yaralar və digər patologiyalar olmadıqda üsul yaxşıdır;
- xırda daşlar kanaldan sıxılaraq çıxarılır, iri daşlar əvvəlcə kateterlə əzilir və masaj edilir. Sonra südlə çıxırlar. Tankın açılması ilə nəhəng birləşmələr çıxarılmalı olacaq. Sonra kəsik tikilir, əvvəlcə kanalda bir kateter quraşdırılır. Çörək sodasının üç faiz həllini tanka daxil etməklə daşları bir az çıxara bilərsiniz;
- V çətin vəziyyətlərəməliyyata müraciət edin. Kanalı əhatə edən dəri diqqətlə yandırılır və ya artıq sahə sadəcə kəsilir. Yara antiseptiklərlə müalicə edilməlidir. Bəzən məmə ucuna xüsusi plastik borular daxil edilir.
Bundan sonra bir neçə dəqiqə orada qalır. Sonra kanala diametri beş millimetr daha böyük olan bir buji qoyulur. Beləliklə, çuxuru yarıya qədər genişləndirmək üçün artan bir şəkildə. Son buji yarım saat ərzində orada qalır. Oxşar təcrübələr hər üç gündə təkrarlana bilər.
Prosedur səhv aparılarsa, əvvəlcə sağımdan xilas ola bilərsiniz, sonra vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilərsiniz. Məmə ucu iltihablanır və sıxlıq geri qayıdır.
Nadir hallarda məmə kanalının əzələləri xüsusi bıçaqla kəsilir. Kəsik dərinliyi bir yarım santimetrdən çox olmamalıdır, əks halda sfinkter tamamilə kəsilə bilər. Bu və əvvəlki texnika praktiki baytar və ya cərrah tərəfindən həyata keçirilməlidir.
Bütün manipulyasiyalardan sonra südü tamamilə sağmaq lazımdır. Növbəti üç gündə inək dörd saatdan bir sağılır. Bu, infeksiyanın və kəsiklərin birləşməsinin qarşısını alır. Orta hesabla, südün boşaldılması işçinin vahid sıxılması və peşəkarlığı ilə təxminən beş dəqiqə davam edir.
Məmə kanalının daralması. Kənd təsərrüfatı heyvanlarında məmə kanalının daralmasının səbəbləri məmə kanalının sfinkterinin hipertrofiyası, məmə uclarının zədələnməsindən sonra yaranan çapıqlar və məmə sfinkter əzələsinin birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi ilə müşayiət olunan iltihabi proseslərdir. . Tez-tez oxşar funksional pozğunluqlar məmə kanalının sfinkteri, spazm kimi qidalanma, mənzil, sağım və s. pozğunluqlar nəticəsində ortaya çıxır. -anadangəlmə qüsur kimi dana düyələri.
İşarələr. Məmə kanalının daralmasının əsas əlaməti sıxılmadır - məmə çənindən süd sağmaqda çətinlik.
Diaqnostika. Sərtlik süd vermə zamanı və ya məmə kanalının kateterizasiyası zamanı görünür.
Proqnoz. Məmə kanalı daraldıqda, proqnoz yaxşıdır və yalnız məmə kanalının toxumalarında dərin üzvi dəyişikliklərin epizodlarında şübhə doğurur.
Müalicə. Yavaşlığın səbəbindən asılı olaraq, onu zərərsizləşdirmək üçün bir üsul seçilir. Beləliklə, məmə kanalının anadangəlmə darlığı, sfinkter hipertrofiyası və iltihablı infiltrasiya ilə əlaqəli sıxılma üçün əvvəlcə soda vannaları və luminaria çubuqları istifadə olunur. Konservativ müalicə funksional pozğunluqlar üçün də aparılır - məmə sfinkterinin spazmları. Məmə kanalının toxumalarında üzvi dəyişikliklərin bütün epizodlarında cərrahi müdaxilə edilməlidir.
Sıxlığın aradan qaldırılmasında müsbət nəticələr yalnız məmə kanalının sfinkterinin cərrahi genişlənməsindən sonra onun yenidən daralmasının qarşısı alınarsa əldə edilə bilər.
Sərtliyi neytrallaşdırmaq üçün oksidləşdirici olmayan metaldan hazırlanmış bir sıra bougies təklif olunur. Bougie, silindr formalı başı olan gözəl cilalanmış çubuqdur. Çubuqların diametri birdən beş millimetrə qədərdir. Hər hansı bir sonrakı buji əvvəlkindən 0,5 millimetr qalındır.
Ardıcıl buji üsuluna onun diametrinə bərabər olan sterilizə edilmiş bujinin məmə kanalına daxil edilməsi və 2-3 dəqiqə buraxılması, sonra birincisindən 0,5 millimetr böyük olan bujinin yeridilməsi və eyni vaxtın gözlənilməsi və s. prinsipi daxildir.
Əgər məmə kanalının diametri 1,5 millimetrdirsə, o zaman ilk seansda ardıcıl olaraq 3-3,5 mm-ə qədər genişləndirilir; diametri 2,5 millimetrdirsə, onda 4-4,5 millimetrə qədər genişləndirin və diametri üç millimetrdirsə - 4,5-5 millimetr. Sondan əvvəlki buji məmə kanalının lümenində 5 dəqiqə, sonuncusu isə 20-30 dəqiqə qalır.
Ardıcıl bougienage seansları arasında ən azı üç günlük fasilələr edilir. Bougienagedən sonra məmə toxuması qismən azalmağa meylli olduğundan, növbəti bugienaj seansı məmə kanalının diametrini ölçməklə yenidən başlayır, bundan sonra onu oxşar hesablama ilə ardıcıl olaraq genişləndirməyə başlayırlar ki, qalınlığı növbəti bougie məmə kanalının lümeninin diametrindən 1-2 millimetrdən çox deyil.
Bugienajın təkrarlanan seansları məmə kanalının lümeninə 3-3,5-4 millimetr diametrli bir buqi, yəni diametri məmə kanalının diametrinə bərabər olan bir bujini sərbəst daxil etmək mümkün olana qədər aparılır. sağım normasına uyğun olaraq.
Döş kanalının diametrindən əhəmiyyətli dərəcədə böyük olan bujiləri daxil etməklə məmə kanalını genişləndirməyə çalışarkən bugienajda ardıcıllığa əməl edilməməsi arzuolunmaz hadisələrə gətirib çıxarır. Bu cür manipulyasiyalar ilə sağım əvvəlcə asanlaşdırılır, lakin bundan sonra aydın şəkildə ifadə edilir. iltihablı proses məmə zirvəsi və sıxılma əlamətləri, onun aradan qaldırılmasından əvvəl olduğu kimi.
Ardıcıl bougienage üsulu, vaxt aparan olsa da, uzunmüddətli terapevtik effekt verir.
Hal-hazırda, sıxlığı aradan qaldırarkən, çox vaxt məmə kanalının sfinkterində xüsusi iki tərəfli küt lanset, gizli və ya düymə formalı lanset formalı bıçaqdan istifadə edərək bir kəsik edilir. Lanset fərdi yavaş sağan inək üçün uyğundur, adi bir neştərdən hazırlamaq asandır.
Hazırlıqdan sonra infiltrasiya və ya keçirici anesteziya aparılır. Sol əlin baş və şəhadət barmağı ilə əməliyyat olunan məmə ucunu yuxarıdan götürün və barmaqlarınızı yelin əsasına doğru basaraq məmə kanalının sfinkterini mümkünsə əməliyyat yerinə yaxınlaşdırın.
Bu manipulyasiyadan sonra məmə kanalının sfinkterində lansetlə çarpaz formalı kəsik aparılır. Lansetin məmə kanalının dərinliyinə 15 millimetrdən çox irəliləməsinə ehtiyac yoxdur, çünki bu da məmə kanalının sfinkterinin düzgün kəsilməsini təmin edir. Uyğunsuzluq bu üsul məmə sfinkterinin tam kəsilməsinə səbəb ola bilər.
Məmə sfinkterində bir kəsik etdikdən sonra bu dörddəbir tamamilə sağılır. Növbəti üç gündə tez-tez sağım tövsiyə olunur (hər iki-üç saatdan bir), iki məqsədlə: infeksiyanın qarşısını almaq və məmə kanalının sfinkter kəsiklərinin birləşməsini aradan qaldırmaq. Hadisədən 3 gün sonra inəklər normal sağmaya keçirilir.
Tez-tez sağım yerinə, sfinkterin çarpaz formalı kəsilməsindən sonra məmə kanalının lümeninə polivinil və ya polietilen boru (bax: Yelin məmələrinin yaraları) və ya yumşaq plastikdən hazırlanmış sancaq şəkilli kanül daxil edilə bilər.
4-5-ci gün boru və ya kanül çıxarılır, inək normal sağım rejiminə keçirilir. Boruların və ya pinşəkilli kanüllərin istifadəsi məmə kanalının infeksiyasının qarşısını alır.
Hadisədən sonra yaranın epitelizasiya prosesi normal şəkildə davam edir. Qüsurun yerində olan epitel 5-7 gün ərzində tamamilə yenidən qurulur.
Etiologiyası. Məmə sisternasının daralması və böyüməsi adətən onun selikli qişasının xroniki iltihabı ilə baş verir. Sisternin daralmasının səbəbləri kobud sağım zamanı yaranan sisternin selikli qişasında cırıqlar yerində əmələ gələn çapıqlar, həmçinin yenitörəmələr ola bilər.
Klinik əlamətlər. Məmə sisternası daraldıqda onun boşluğu bütün uzunluğu boyunca azalır, məmə sərtləşir, divarları qalınlaşır. Yerli daralma ilə palpasiya, bəzən noxud ölçüsündə sıx formasiyalar aşkar edir böyük ölçülər. Çox vaxt sisternin selikli qişasının dairəvi qatının yerləşdiyi məmə dibində daralma aşkar edilir. Həm tam, həm də məmə çəninin məhdud daralması ilə sağma əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşir. Döş sisternası tamamilə bağlandıqda, yelin təsirlənmiş hissəsi böyüyür, yumşaq və ağrısız olur. Bütün məmə bezinin artan sıxlığı var. Məmə sisternasının ayrı-ayrı hissələri yoluxduqda, infeksiya yerinin üstündə süd yığılması aşkar edilir.
İnfeksiya yeri və ya daralma yeri məmə sisternasının kateterizasiyası, daha doğrusu rentgen müayinəsi ilə asanlıqla müəyyən edilə bilər. Bunun üçün süd kateteri vasitəsilə məmə nahiyəsinə 20-30 ml 20%-li kalium yodidin, kalium bromidin və ya natriumun sulu məhlulu yeridilir. Bu həllər 10-15 dəqiqə ərzində yaxşı kölgə verir.
sonra rentgen müayinəsi kontrast agenti çıxarmaq üçün tədqiq olunan lobu diqqətlə süd etməlisiniz, çünki bu, selikli qişanın qıcıqlanmasına səbəb olur. 30% kontrast agenti də istifadə edilə bilər. su məhlulu serqozin, yodinol, fermentləşdirilmiş, diodon. Bu maddələr daha məqbuldur, çünki onlar tankın selikli qişasının qıcıqlanmasına səbəb olmur.
Proqnoz. Məmə sisternasının yerli daralması ilə proqnoz əlverişlidir, tam daralma ilə proqnoz şübhəlidir. Süd çəninin həm daralması, həm də infeksiyası zamanı normal keçiriciliyi yalnız cərrahi yolla bərpa etmək mümkündür.
Müalicə. I. L. Yakimchuk (1960) təklif etdiyi qapaq formalı bıçaqla çapıq toxumasının kəsilməsini tövsiyə edir. Cərrahi sahə və anesteziya hazırlandıqdan sonra qapaq formalı sterilizə edilmiş bıçaq çapıq toxuması mövcud olana qədər qapalı şəkildə daxil edilir, sonra bıçağın hərəkətli borusu bıçağın ucu üzə çıxaraq geri çəkilir. Bundan sonra, sağa və sola bir neçə növbə ilə bıçağın hərəkətli borusu onun stasionar hissəsinə yaxınlaşdırılır. Bu şəkildə məmə ucunun içindəki toxuma tutularaq kəsilir. Bənzər manipulyasiyalar çapıq toxuması tamamilə kəsilənə qədər təkrarlanır. Qapaq formalı bıçaqdan istifadə edərkən, süd sisterninin selikli qişasının həddindən artıq travmasının və əhəmiyyətli qanaxmanın qarşısını almaq üçün çapıq toxuması diqqətlə, barmaqların nəzarəti altında, məmə divarı vasitəsilə aparılır.
Yapışqan iltihabın qarşısını almaq və zədələnmiş toxumaların istirahətini təmin etmək üçün məmə ucuna 10-15 gün ərzində polivinil boru daxil edilir ki, onun yuxarı ucu kəsilmiş toxuma olan ərazidən yuxarıda olsun. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə antibiotiklər 6-7 gün ərzində novokainin 0,25-0,5% həllində bir boru vasitəsilə verilir.
Məmə sisternasının açılmış boşluğundan çapıq toxumasının çıxarılması daha etibarlıdır. Bu vəziyyətdə vizual nəzarət mümkündür, bu da toxumaların daha hərtərəfli çıxarılmasına imkan verir. Məmə kraniolateral səthi boyunca uzununa kəsiklə açılır. Açılışdan əvvəl, bir məmə kateteri istifadə edərək, məmə sisternasının daralması və ya birləşməsinin yeri dəqiq müəyyən edilir. Gələcəkdə daxil edilmiş kateter bələdçi kimi istifadə olunur. Kəsik, uzunluğunun birləşmə sahəsini əhatə etməsi üçün planlaşdırılır. Halqavari qıvrım sağaldıqda, kəsik, lazım gələrsə, parenximaya davam edir. İnfeksiya sahəsi, məmə sisternasının selikli qişasını mümkün qədər qoruyaraq kəsilir. Çapıq toxumasının kəsilməsini təmin etmək üçün kəsiklə qarşı-qarşıya olan məmə divarı cərrahi yaraya gətirilir. Qanayan damarlar nazik katqut ilə bağlanır. Bütün qan laxtaları məmə sisternasından çıxarılır, çünki onlar daha çox südün axmasına mane ola bilərlər. Sonra məmə boşluğu antibiotik məhlulu ilə yuyulur və yaralar tikilir (bax “Yelin məmə uclarının yaraları”).
Cərrahi yaranın tikilməsindən sonra məmə ucuna polivinilxlorid boru daxil edilir və yara sağalana qədər məmə ucunda qalır. Tikişlər və borular adətən 10 ilə 14 gün arasında çıxarılır.
Süd sisternasının tam tıxanması və ya daralması hallarında cərrahi müdaxilə adətən səmərəsiz olur.
SÜD ÇANININ FİSTULASI
Etiologiyası. Süd sisternasının fistulası müxtəlif xəsarətlər və sonradan irinli-nekrotik proseslərin inkişafı nəticəsində baş verir. Mammary sistern fistula da anadangəlmə ola bilər.
Klinik əlamətlər. Süd sisterninin fistulasının xarakterik xüsusiyyəti, məmə divarında südün sıxıldığı kiçik bir çuxurun olmasıdır. Bu dəliyin ətrafında sıx çapıq toxuması var.
Proqnoz. Cərrahi müalicədən sonra heyvan tez-tez sağalır, buna görə də proqnoz əlverişlidir.
Müalicə. Cərrahi sahə və anesteziya hazırlandıqdan sonra fistula açılışının ətrafındakı çapıq toxuması kəsilir. Mümkünsə, sağalmanı təşviq etmək üçün çapıq toxuması tamamilə çıxarılmalıdır. Qanaxma dayandıqdan sonra yara antibiotiklərlə suvarılır, ona tikişlər qoyulur və yapışan sarğı qoyulur. Quru inəklərdə cərrahi yara daha yaxşı sağalır.
Süd verən inəklərdə fistulaları aradan qaldırmaq ən çətindir. Bu hallarda, yalnız çapıq toxumasını aksizləşdirmək və kənarları birləşdirmək deyil, həm də yuxarıda göstərilən üsullardan biri ilə həyata keçirilən məmə sisternindən südün sərbəst axmasını təmin etmək lazımdır (bax. yelin məmələri”). Cərrahi yara tam sağaldıqdan sonra (10-12-ci gün) tikişlər çıxarılır və inəklər normal sağıma keçirilir.
Məmə kanalının daralması
Etiologiyası. Məmə kanalının daralması məmə kanalının sfinkterinin hipertrofiyası, məmə ucundakı zədələrdən çapıqlar və məmə sfinkter əzələsinin birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi ilə müşayiət olunan iltihabi proseslər nəticəsində mümkündür. Döş kanalının sfinkterinin funksional pozğunluqları (spazm) tez-tez qidalanma rejiminin, mənzilin və s. pozuntular səbəbindən müşahidə olunur. Sıxlığın ən çox yayılmış səbəbi, əsasən birinci baldırda baş verən məmə kanalının sfinkterinin hipertrofiyasıdır. düyələr anadangəlmə qüsur kimi.
Klinik əlamətlər. Məmə kanalının daralmasının əsas klinik əlaməti sıxılmadır - məmə çənindən süd sağılmasının çətinliyi.
Diaqnoz. Sıxlıq süd verilərkən və ya məmə kanalının kateterizasiyası zamanı müəyyən edilir.
Proqnoz. Məmə kanalı daraldıqda, proqnoz əlverişlidir və yalnız məmə kanalının toxumalarında dərin üzvi dəyişikliklər olduqda şübhə doğurur.
Müalicə. Sıxlığın səbəbindən asılı olaraq, onu aradan qaldırmaq üçün bu və ya digər üsul seçilir. Beləliklə, məmə kanalının anadangəlmə darlığı, sfinkter hipertrofiyası və iltihablı infiltrasiya ilə əlaqəli sıxılma üçün əvvəlcə soda vannaları və laminariya çubuqları istifadə olunur. Sıxlığın konservativ müalicəsi funksional pozğunluqlar - məmə sfinkterinin spazmları zamanı da həyata keçirilir. Bütün hallarda, sıxlığın səbəbi məmə kanalının toxumalarında üzvi dəyişikliklər olduqda, qüsuru aradan qaldırmaq üçün operativ üsul lazımdır.
Müsbət nəticələr yalnız əməliyyatdan sonra məmə kanalının sfinkterinin təkrar daralmasının qarşısı alınarsa əldə edilə bilər.
Ləngliyi aradan qaldırmaq üçün oksidləşdirici olmayan metaldan hazırlanmış bir dəst təklif olunur. Bougie başı ilə yaxşı cilalanmış silindrik çubuqdur. Çubuqların diametri 1 ilə 5 mm arasındadır. Hər bir sonrakı buji əvvəlkindən 0,5 mm qalındır. Başı olan alətin uzunluğu 2,5 ilə 4,2 sm arasındadır, qalınlığı 2,5 mm-ə qədər olan bujilər hamar itilənmiş ucu olan hamar çubuqlardır. Qalınlığı 3 ilə 5 mm arasında olan budaqlar üçün 1 - 1,5 sm boş uc 2 mm qalınlığında hamar bir şəkildə üyüdülmüş uc ilə bitən bir konus halına gətirilir. Alətin konus formalı ucu məmə kanalının lümeninə asanlıqla daxil edilməsini təmin edir.
Bujinin başı çubuqdan 2 mm qalın hazırlanır, onun içinə ip daxil etmək üçün deşiklər var ki, bu da əlindəki bujini bərkitməyi və məmə kanalından çıxarmağı asanlaşdırır.
A. A. Osetrova görə ardıcıl bugienaj üsulu. Sıxlıq diaqnozu qoyulduqdan sonra məmə kanalına kanalın diametrinə bərabər olan sterilizasiya olunmuş buji daxil edilir və 2-3 dəqiqə buraxılır. Sonra birincidən 0,5 mm böyük bir buji daxil edilir və eyni vaxtda saxlanılır və s. Əgər məmə kanalının diametri 1,5 mm-dirsə, birinci seansda o, ardıcıl olaraq 3-3,5 mm-ə qədər genişləndirilir. diametri 2,5 mm - 4-4,5 mm-ə qədər və diametri 3 mm - 4,5-5 mm-ə qədərdir. Sondan əvvəlki buji məmə kanalının lümenində 5 dəqiqə, sonuncusu isə 20-30 dəqiqə qalır.
Ardıcıl bougienage seansları arasında ən azı 3 gün fasilə verilir. Bougienagedən sonra məmə toxuması qismən büzülməyə meylli olduğundan, növbəti seans məmə kanalının diametrinin ölçülməsi ilə yenidən başlayır. Bundan sonra, onun ardıcıl genişlənməsinə elə davam edirlər ki, sonrakı bujinin qalınlığı məmə kanalının lümeninin diametrindən 1-2 mm-dən çox olmasın.
Təkrarlanan buji seansları 3-4 mm diametrli bir buji məmə kanalının lümeninə, yəni normal sağan inəyin məmə kanalının diametrinə sərbəst daxil olana qədər aparılır.
Bougienagedə ardıcıllığa əməl edilməməsi, məmə kanalının diametrindən əhəmiyyətli dərəcədə böyük olan bujiləri təqdim edərək məmə kanalını genişləndirməyə çalışdıqda, arzuolunmaz hadisələrə səbəb olur. Bu cür manipulyasiyalar ilə sağma əvvəlcə asanlaşdırılır, lakin, bir qayda olaraq, əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi, məmə ucunun açıq iltihabı və sərtlik meydana gəlir.
Ardıcıl bougienage texnikası, vaxt aparsa da, uzunmüddətli terapevtik effekt verir. Hal-hazırda, ən çox, sıxlığı aradan qaldırarkən, məmə kanalının sfinkteri xüsusi ikitərəfli küt uclu lanset, gizli və ya düymə formalı lanset formalı bıçaqla kəsilir (şək. 22). Lanset istənilən yavaş sağan inək üçün uyğundur; adi neşterdən hazırlamaq asandır. Cərrahi sahə hazırlandıqdan sonra infiltrasiya və ya keçirici anesteziya aparılır. Sol əlin baş barmağı və şəhadət barmağı ilə əməliyyat edilən məmə ucundan tutun və barmaqlarınızı yelin dibinə doğru basaraq məmə kanalının sfinkterini əməliyyat yerinə mümkün qədər yaxınlaşdırın. Bundan sonra məmə kanalının sfinkterində lansetlə xaç formalı kəsik edilir. Lanset məmə kanalının dərinliyinə 15 mm-dən çox keçməməlidir, çünki bu dərinlik həm də məmə kanalının sfinkterinin düzgün kəsilməsini təmin edir. Əks halda mümkündür tam kəsik sfinkter
Məmə sfinkterində kəsikdən sonra tam sağma həyata keçirilir. Sonradan, 3 gün ərzində hər 2-3 saatdan bir sağım aparmaq tövsiyə olunur.Tez-tez sağım iki məqsəd daşıyır: infeksiya ehtimalını istisna etmək və məmə kanalının sfinkter kəsiklərinin birləşməsini aradan qaldırmaq. Əməliyyatdan üç gün sonra inəklər normal sağıma keçirilir.
Tez-tez sağmaq əvəzinə, sfinkterin çarpaz şəklində kəsilməsindən sonra məmə kanalının lümeninə polivinil və ya polietilen boru (bax “Yelin məmələrinin yaraları”) və ya yumşaq plastikdən hazırlanmış sancaqlı kanül daxil edilə bilər. . 4-5-ci gün boru və ya kanül çıxarılır və inək normal sağmaya keçirilir. Boruların və ya keg formalı kanüllərin istifadəsi məmə kanalının tıxanmasının qarşısını alır və tez-tez sağımdan qaçmağa imkan verir.
Əməliyyatdan sonra yaranın normal epitelizasiya prosesi baş verir. Epitel 5-7 gün ərzində tam bərpa olunur.
Cərrahi müalicə I. A. Podmoginə görə yavaşlıq (1982). Bu müəllif öz dizaynının bıçağı təklif etdi (Şəkil 23), bu, onu məmə kanalına daxil etməyi və sonuncunu 5 mm-dən çox olmayan bir dərinliyə kəsməyi asanlaşdırır. Eyni zamanda, bıçağı çıxararkən, məmə kanalına və məmə sisternasına güclü iltihab əleyhinə təsir göstərən bir məlhəm yeridilir: prednizolon, tetrasiklin və s. bıçaq 2,5 mm çıxır, bir məlhəm borusu bıçağın sapına vidalanır və sap və bıçaqdakı bir kanal əməliyyat zamanı məmə kanalına məlhəm daxil etməyə imkan verir.
Əməliyyat ayaqda duran heyvanda sağıldıqdan sonra aparılır. O qədər tez edilir və anesteziya olmadan edə biləcəyiniz kiçik bir ağrı reaksiyası ilə müşayiət olunur.
Əməliyyatdan sonra sağım aparılmır və növbəti sağımdan əvvəl 12 saatdan sonra yalnız ilk axınlar əllə sağılır. Bundan sonra heyvanı sağım maşını ilə sağmaq olar. Sağımdan sonra üç gün ərzində yalnız məmə ucunun ucu antiseptik məlhəmlə yağlanır.
DƏMƏK KANALININ BAPLANMASI
Etiologiyası. Məmə kanalının tam tıxanması məmə ucunun mexaniki zədələnməsindən sonra birləşdirici toxumanın çoxalması və ya onun üzərində yenitörəmələrin inkişafı nəticəsində baş verə bilər. Birinci buzov düyələrində bəzən anadangəlmə məmə kanalının olmaması və ya onun dəri açılışının bağlanması müşahidə olunur.
Kliniki etiraf edirəm! Məmə açıqlığı klinik olaraq müəyyən edilir. Vəzinin müvafiq lobu adətən yumşaq və ağrısız olur. Məmə kanalının olduğu və onun açılışının dəri ilə örtüldüyü hallarda məmə nahiyəsinə təzyiq edildikdə onun ucu çıxır.
Proqnoz. Məmə kanalı bağlandıqda, proqnoz şübhə doğurur.
Müalicə. Məmə kanalının açıqlığı cərrahi yolla bərpa olunur. Məmə kanalının açılışı dəri ilə örtüldükdə, məmə kanalının üzərində diqqətlə yandırın və ya xarici örtünün bu sahəsini kəsin. Sonradan yara yağlanır antiseptik məlhəm.
Məmə kanalı bağlandıqda, süni bir açılış yaranır. Bunun üçün P. S. Dyachenko (1957) cərrahi sahəni və anesteziyanı hazırladıqdan sonra məmə kanalı boyunca ardıcıl olaraq qoyunlar üçün kateter, sonra inəklər üçün kateter və məmə dilatoru daxil etməyi tövsiyə edir. Belə manipulyasiyadan sonra məmə kanalı bıçaq yarasına çevrilir. Məmə ucunun açıqlığını qorumaq üçün onun kanalına natrium sitrat əlavə edilməklə maye Vişnevski məlhəmi ilə nəmlənmiş ipək turunda (ipək No 8-10) daxil edilir. Turunda 48-62 saat saxlanılır, sonra ehtiyatla sağım aparılır. V. A. Maly, A. İ. Krivoşey (1959) ipək əvəzinə katqut turunda tətbiq etməyi və hər 12 saatdan bir dəyişdirməyi tövsiyə edir.
Bəzi müəlliflər hesab edirlər ki, məmə kanalı açıldıqdan sonra onun lümeninə qapaq şəkilli bıçaq daxil edilməli və artıq çapıq toxuması kəsilməlidir. Sonradan sağımın hər 2-3 saatdan bir aparılması tövsiyə olunur.Tez-tez sağım yerinə 10-16 gün ərzində süni şəkildə formalaşmış kanala polivinilxlorid borudan kanula daxil etmək olar.
MEME TƏHİFƏSİ
Etiologiyası. Yelin qançırları digər heyvanların buynuzlarından, dırnaqlarından zərbələr, sərt çıxıntılı əşyaların üzərinə düşməsi və digər mümkün mexaniki zədələnmələr nəticəsində baş verir.
Patogenez. Yelin toxuması göyərdikdə qan və limfa damarlarının bütövlüyündə makro və mikroskopik pozuntular baş verir, nəticədə dəridə və boş toxumada qanaxma baş verir. Yelin toxumasının kontuziyası tez-tez yerli temperaturun artması, dərinin qızartı, şişlik və ağrı ilə aseptik iltihabla müşayiət olunur. Yelin parenximasında hematoma meydana gəldikdə, süddə qan qarışığı aşkar edilir.
Klinik əlamətlər. Xarakter klinik şəkil mexaniki zədələnmənin gücündən asılıdır. Yelin dərisindəki qançır yerində sıyrıqlar, qançırlar və güclü zərbələrlə - hematomlar və əzilmiş toxumalar var. Əgər məmə ucları əzilmişsə, südün sağılması çətindir və əgər şiddətli çürük və məmə bezinin şişməsi qətiyyən gözə çarpmır.
Diaqnoz.Çətinliyə əsaslanaraq çürük diaqnozu qoyulur klinik əlamətlər.
Proqnoz. Kiçik bir hematomanın meydana gəlməsi ilə yüngül və orta dərəcədə qançırlar üçün proqnoz əlverişlidir; əzilmiş toxuma və geniş hemolimpli ekstravazasiya üçün proqnoz şübhəli və ya əlverişsizdir.
Müalicə. Müalicə tədbirləri klinik əlamətlərdən asılıdır. həyata keçirmək məsləhətdir novokain blokadası B. A. Başkirova və ya D. D. Loqvinova görə yelin. Kəskin hallarda ilk gün ərzində zədələnmiş (lakin əzilməmiş) yelin toxumasına soyuq tətbiq edilir. 2-3-cü gün və sonrakı günlərdə müraciət edin istilik prosedurları(sollux, UHF, termal vannalar), yüngül masaj. Geniş hematomlar 5-6-cı gündə açılır və yara kimi müalicə olunur, antibiotiklər və sulfanilamid preparatları istifadə olunur.
YELİNİN ABSESİ
Abses və ya abses (xora) məkan baxımından məhduddur irinli iltihab boş lif və ya yelin parenximası, nekrotik prosesdən daha çox irinli prosesin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur və irinli ekssudat ilə dolu interstisial boşluğun əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur.
Etiologiyası. Bir abses içəriyə nüfuz etməsi nəticəsində meydana gəlir zədələnmiş toxuma piogen mikroorqanizmlər, əksər hallarda stafilokoklar, streptokoklar, pseudomonas və Escherichia coli, kriptokoklar, aktinomisetlər, nekroz bakteriyaları və s. , fibrinoz mastit, yelin flegmonası. Abses tək və ya çoxlu, kiçik və ya böyük ola bilər. Onlar yelin həm səthi, həm də dərin nahiyələrində yerləşirlər. Kursa görə, abses kəskin və xroniki olur.
Abseslərin sonrakı məhsuldarlığa təsiri onların ölçüsündən asılıdır. Böyük və çoxsaylı abseslər, geniş sıxılmaların sonrakı formalaşması ilə yelin parenximasının əhəmiyyətli dərəcədə məhvinə səbəb olur. Yelin təsirlənmiş dörddə biri həcmdə azalır və sərtləşir. Süd məhsuldarlığı tam bərpa olunmur.
Klinik əlamətlər. Səthi tək abseslərlə bədən istiliyində bir qədər artım var. Yelin dərisinin səthində abses ağrılı, isti bir yüksəliş şəklində görünür. Çoxsaylı abseslərlə yelin həcmi artır, palpasiya zamanı ağrılı, isti, sıxılmış və bəzən dalğalanan şişliklər hiss olunur.
Çoxlu abses ilə kəskin dövr Bədən istiliyində əhəmiyyətli artım var, bununla yanaşı iştah azalır, heyvanın ümumi vəziyyəti pisləşir, məhsuldarlıq azalır. IN xroniki hallar dərinin və boş toxumanın şişməsi müşahidə edilir və xəmir konsistensiyasının məhdud, yüksəlmiş şişməsi görünür.
Diaqnoz. Səthi lokallaşdırılmış abseslər çətinlik çəkmədən diaqnoz qoyulur; onlar dərin lokallaşdırıldıqda, test ponksiyonu istifadə olunur.
Proqnoz. Səthi yerləşən abseslər üçün proqnoz əlverişlidir, dərin abseslər üçün proqnoz ehtiyatlıdır, fəsadlar mümkündür.
Müalicə. Səthi yetkin abseslər açılır, irinli ekssudat çıxarılır, yaranan boşluq antiseptik məhlulla suvarılır və ya Vişnevski linimenti ilə tamponlanır. Dərin abseslər zamanı irinli ekssudat şprislə aspire edilir, abses boşluğu antiseptik məhlulla yuyulur və yara kimi müalicə olunur.
ELƏNİN FLEQMONASI
Yelin flegmonası boş birləşdirici toxumanın kəskin irinli diffuz iltihabıdır.
Etiologiyası. Selülit toxumaların mexaniki zədələnməsi və piogen mikroblarla yoluxması nəticəsində baş verir: stafilokoklar, streptokoklar, qarışıq mikroflora və ya anaeroblar və çürük mikroflorası. Patogen mikroorqanizmlərin hematogen və ya limfogen yolla toxumaya daxil olması (nüfuzu) nəticəsində yelin flegmonunun inkişaf ehtimalı istisna oluna bilməz. Patoloji prosesin xarakterindən və gedişindən, lokalizasiyanın dərinliyindən və eksudatın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, dərialtı, subfasyal irinli və çürük-qazlı anaerob flegmon fərqlənir.
Patogenez. Flegmonanın inkişafına toxumalara nüfuz edən mikrobların yüksək virulentliyi 5> və orqanizmin müqavimətinin azalması kömək edir. Flegmon əmələ gəlməsi prosesi o qədər sürətlə inkişaf edir ki, demarkasiya zonası yaratmağa vaxt tapmır. İlkin olaraq, interstisial toxumanın seroz infiltrasiyaları meydana çıxır və lezyonda tez yayılır, tezliklə irinli infiltrasiyaya çevrilir. Prosesdə yelin dörddə biri iştirak edir.
Klinik əlamətlər. Xəstə bir inəkdə yerli bədən istiliyində və ümumi temperaturda əhəmiyyətli bir artım, depressiya vəziyyəti, diffuz, daha az məhdud, yelin toxumasının ağrılı şişməsi və pozulmuş laktasiya var.
Subkutan seroz flegmon ilə, yelin təsirlənmiş lobunun nahiyəsində əvvəlcə xəmir konsistensiyasına malik olan, sonra sıxlaşan ağrılı bir şişlik görünür. Təsirə məruz qalan ərazidə dəri gərgindir və sağlam dəridən ödemli bir silsilə ilə ayrılır. Rasional müalicə vaxtında aparılmazsa, ümumi vəziyyət nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşir, bədən istiliyi yüksəlir, diffuz şişkinlik yerində yumşalma fokusu görünür və kortəbii açıla bilən abseslər əmələ gəlir. Bu vəziyyətdə, irinli eksudatın çoxlu axını var.
Subfasyal flegmon ilə iltihablı ödem yavaş-yavaş yayılır və diffuz deyil. Flegmonun inkişafının başlanğıcında sıx konsistensiyanın məhdud şişməsi baş verir, sonradan zədələnmədə yumşalma və abseslərin əmələ gəlməsi baş verir, açıldıqdan sonra irinli ekssudat müşahidə olunur. Doku nekrozu ilə müşayiət olunan ağırlaşmalar mümkündür.
İrinli-çürüklü flegmona ilə iltihab prosesi tez yelinin boş lifinə və parenximasına yayılır. Palpasiya ilə krepitasiya edən şişlik müəyyən edilir. Bu lezyonla toxumalar qaz qabarcıqlarının əmələ gəlməsi ilə sürətlə çürük-nekrotik çürüməyə məruz qalır. Ümumi dövlət xəstə heyvan depressiyaya düşür. Yelin səthində, yelin üstü limfa düyünlərinə gedən qırmızı, gərgin kordonlar şəklində damarlar görünür. Üst limfa düyünləri böyüyür və ağrılı olur. Yelin təsirlənmiş yarısına bitişik olan əzanın hərəkətində sərtlik və ya axsaqlıq var. Laktasiya kəskin şəkildə azalır, sağım zamanı lopa ilə qarışıq az miqdarda buludlu, boz ekssudat ayrılır.
Proqnoz. Kəskin səthi seroz flegmon ilə proqnoz əlverişlidir, dərin flegmonla - ehtiyatlı, çürük-qazlı anaerob flegmonla - əlverişsizdir.
Müalicə. Flegmona prosesinin xarakterindən asılı olmayaraq, novokainin antibiotiklərlə 0,5%-li məhlulu venadaxili və ya arterial olaraq yeridilir və yelin novokain blokadasından istifadə edilir. Xəstəliyin başlanğıcında ultrabənövşəyi şüalarla şüalanma, UHF istifadə olunur. Yumşaldıcı bir fokus görünəndə açılır. Çürük qaz flegmonu zamanı mümkün qədər tez təsirlənmiş toxumalarda geniş və dərin kəsiklər edilir.
YELİNİN FURUNKULOZU
Xəstəlik stafilokokların yeridilməsi nəticəsində yaranan yağ bezlərinin və saç follikullarının irinli iltihabıdır. Heyvanların saxlanmasının antisanitar şəraiti, sağımdan əvvəl və sonra yelinin pis sanitar işlənməsi, tövlələrdə şlamın bol yığılması, yelin ehtiyatsızlıqla silinərkən dərinin maserasiyası, həmçinin vitamin çatışmazlığı, hərəkətin olmaması və s. baş verə bilər. yelin furunkulozu və ya müəyyən dərəcədə onun meydana gəlməsinə kömək edir. .
Klinik əlamətlər.Ölçüsü noxuddan fındığa qədər dəyişən qaynaqlar dəridə lokallaşdırılır, ən çox arxa məmə uclarının altındakı ara yivdə olur. Apsenin mərkəzində sarımtıl rəngli lezyon (baş) əmələ gəlir. Təsirə məruz qalan ərazidə dəri topaqlı və ağrılı olur. Yetişmiş qaynaqlar kortəbii şəkildə açılır, meydana gələn fistula vasitəsilə irinli ekssudat ayrılır, dərinin bitişik sahələrinə təsir edir və bununla da yeni furunkulların yaranması ehtimalını yaradır. Çibanlar açıldıqdan sonra dəri qüsuru çapıq əmələ gəlməsi ilə sağalır.
Müalicə. Dərinin təsirli sahələri natrium bikarbonat və ya yaşıl sabunun isti bir həlli ilə yuyulur. Yırtıcı qaynaqlar yağlanır spirt həlli yod, açın və kalium permanganatın 4-5% isti həlli ilə müalicə edin və ya streptosid ilə səpin. Həm də ixtiyolgliserin və penisilin məlhəmlərindən istifadə etmək tövsiyə olunur. Ümumi terapiya vasitələri arasında autohemoterapiya, əzələdaxili və istifadə etmək faydalıdır venadaxili enjeksiyonlar novokainin penisilinlə məhlulları, ultrabənövşəyi şüalarla şüalanma, kalsium xlorid məhlulunun venadaxili infuziyaları. Xəstə heyvanların qida rasionuna stilaj və A və D vitaminləri ilə zəngin olan digər qidaların daxil edilməsi və ya onların preparatlarından istifadə edilməsi faydalıdır.
MEME DERMATİTİ
Yelin dərisinin zədələnməsinin xarakterindən və dərəcəsindən, onun patomorfoloji dəyişikliklərindən və kliniki təzahürlərindən asılı olaraq travmatik, kimyəvi və toksidermik dermatitlər fərqləndirilir.
Etiologiyası. Travmatik dermatit dərinin altındakı iltihabla xarakterizə olunur. O, yelin hər cür mexaniki zədələnməsi (sıyrıqlar, maserasiya, sıxılma) və s. nəticəsində baş verir. Kimyəvi dermatit müxtəlif sürtünmələr nəticəsində inkişaf edir. dərman maddələri və ya güclü kimyəvi maddələrin (turşular, qələvilər, sönməmiş əhəng, gübrələr və s.) dəri ilə təması. Heyvanlara həddindən artıq miqdarda kartof nahiyəsi, tərkibində St John's wort olan otlar, həmçinin moninlər və kral buynuzları ilə zəhərləndikdə zəhərli dermatit müşahidə olunur.
Yelin hipotermi kimi faktorlar, antisanitar şərait heyvanların saxlanması, patogen mikroorqanizmlərin dəriyə daxil olması dermatitin yaranmasına və inkişafına kömək edir.
Klinik əlamətlər. Travmatik dermatit ilə dərinin qızartı və ağrıları, şişkinlik qeyd olunur subkutan toxuma. Sonradan dəridə irinli eksudatla örtülmüş xoralar əmələ gəlir. At dərmana bağlı dermatit dəri qalınlaşır, elastikliyini itirir və ağrılı olur. At xroniki dermatit yelin dərisinin soyulması, saç tökülməsi və ya anormal saç artımı müşahidə olunur. Qələvilərin və turşuların təsirindən yaranan kimyəvi dermatit halında, xəstəliyin başlanğıcında dəri hiperemiyası, şişkinlik və ağrı qeyd olunur. Gələcəkdə dəri sahələrinin nekrozu və qaşınma meydana gəlməsi ola bilər. Zəhərli dermatit ilə polimorfik bir döküntü, dərinin ağrılı şişməsi müşahidə olunur və səthində blisterlər əmələ gəlir. Blisterlər öz-özünə açıldıqda, ağlayan yerlər əmələ gəlir və qaşınma görünür. Toksik dermatit dəri nekrozu ilə çətinləşə bilər. Bundan əlavə, ümumi hadisələr arasında bəzən iştahın azalması, bədən istiliyinin artması, konjonktivit, tüpürcək, mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar müşahidə olunur.
Proqnoz. Yelin dərisinin travmatik aseptik iltihabı zamanı proqnoz əlverişlidir, irinli dermatitdə - ehtiyatlı, kimyəvi və zəhərli təsirlərdən yaranan dəri zədələnmələrində - şübhəlidir.
Müalicə. Xəstəliyə səbəb olan səbəbləri aradan qaldırın. Dərinin təsirlənmiş nahiyələrində saçlar qısaldılır, dəri natrium bikarbonatın isti məhlulu ilə yuyulur, aşınmalar, sıyrıqlar və səthi yaralar yod və ya pioktaninin spirt həlli ilə yağlayın. İrinli dermatit üçün antiseptik maddələr tozlar, məhlullar, məlhəmlər və ultrabənövşəyi şüalarla şüalanma şəklində istifadə olunur.
Kimyəvi dəri lezyonları üçün neytrallaşdırıcı həllər istifadə olunur. Zəhərli dermatit zamanı ilk növbədə xəstəliyin səbəbləri aradan qaldırılır. Dərinin təsirlənmiş sahələri tar liniment və ya ixtiyolgliserin məlhəmi ilə yağlanır və s.
DÖNƏLƏRİN VƏ MƏLƏNİN FROSTBOSTU
Doku zədələnməsinin dərinliyindən və şiddətindən asılı olaraq, donma birinci, ikinci və üçüncü dərəcələrə bölünür.
Etiologiyası. Süd verən inəklərin açıq maşınlarda daşınması, şaxtalı, küləkli havada uzun müddət sürülməsi və ya inəklərin qar üzərində uzanması zamanı məmə və yelin donması baş verir.
Klinik əlamətlər. Onlar donma dərəcəsindən asılıdır və qan damarlarının kəskin refleks spazmı ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində dəri solğunlaşır və həssaslığını itirir. Soyuqluğun dayandırılmasından sonra konjestif hiperemiya və dərinin ağrılı şişməsi görünür; onun səthində infiltrasiya və eksudasiya əlamətləri var - birinci dərəcəli dondurma. İkinci dərəcəli donma, qan damarlarının dərin zədələnməsini göstərən seroz-hemorragik ekssudatla dolu blisterlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Dondurmanın üçüncü dərəcəsi toxumaların sərtləşməsi və həssaslığın itirilməsi (yaş qanqren simptomları) ilə xarakterizə olunur.
Proqnoz. Birinci dərəcəli donma ilə proqnoz əlverişlidir, ikincisi - ehtiyatlı, üçüncüsü ilə - şübhəlidir.
Müalicə. Təzə donma hallarında heyvanı qızdırın və yelin və döşlərin təsirlənmiş nahiyələrində qan dövranını bərpa edin. Bunun üçün heyvanı isti otağa qoyun, yol boyu yelin və məmə uclarını yüngülcə masaj edin. limfa damarları. Dokular buzlandıqda, masaj istifadə edilmir. Qan dövranını bərpa etdikdən sonra yelin və məmə bezlərinin təsirlənmiş toxumaları yodqliserin, tanin və ya streptomisinin spirt məhlulu ilə yağlanır, ixtiyol məlhəmləri və Vişnevskinin linimentindən istifadə olunur. Məmə bezlərinin donması üçün isti vannalar, UHF və diatermiyadan istifadə göstərilir.
Yaş qanqren zamanı ölü toxuma cərrahi yolla çıxarılır, bundan sonra aseptik sarğı tətbiq edilir. Süd bir kateter istifadə edərək çıxarılır.
YELİNİN YENİ FORMASİYALARI
Gənc iribuynuzlu mal-qaranın və südlük inəklərin viral mənşəli xəstəlik olan papillomatozla bağlı bəzən döşlərin, yelin və digər nahiyələrin dərisinin kütləvi zədələnməsi müşahidə olunur. Onun meydana gəlməsi məmə bezlərinin dərisinin müxtəlif uzunmüddətli qıcıqlanmaları ilə asanlaşdırılır.
Klinik əlamətlər. Yelin və əmziklərin dərisində papillomaların olması inəklərin sağılmasını çətinləşdirir, ağrılı reaksiyaya səbəb olur, bu da süd axınının pozulmasına səbəb olur.
Papillomalar düz ola bilər, lakin daha tez-tez dərinin səthindən yuxarı çıxan bir göbələk formasına malikdirlər. Onların ölçüləri noxuddan tutmuşa qədərdir qoz. Məmə bezlərinin böyük bir səthinə təsir edən tək və ya çoxlu ola bilər. Bəzən onlar bir-biri ilə birləşərək xatırladan yumrulu qıvrımlar kütləsi əmələ gətirirlər gül kələm və ya göbələk formalı böyümələrin görünüşünə sahib olmaq. Bəzən onlar çatlaya və parçalana bilər.
Proqnoz. Tək papillomalar üçün proqnoz əlverişlidir, çoxlu lezyonlar üçün proqnoz ehtiyatlıdır.
Müalicə. Bəzi hallarda, papillomalar heç bir müalicə olmadan öz-özünə yox olur, lakin bir sıra müalicə üsulları təklif edilmişdir. Tək, böyük, geniş pedunkulyar papillomaların çıxarılması tövsiyə olunur cərrahi yolla(tercihen Cooper qayçı ilə). Papillomaların ayaqlarını sarğı etmək, papillomaları lapis, fenol, azot və sirkə turşuları ilə yandırmaq və salisilik kolodion ilə yağlamaq tövsiyə olunur. Yelin və məmə bezlərinin papillomalarını müalicə etməyin ən rasional yolu Filatova görə toxuma terapiyası, hemonovokain blokadası, qısa və venadaxili penisilin-novokain blokadasıdır.
SÜD VƏZİNİN YENİ ŞİŞLƏRİ
Mammary şişləri həyatın ikinci yarısında itlərdə (dişilərdə) tez-tez olur. Xəstəlik hormonal balanssızlıq, həmçinin it cinslərinin süd vəzi şişlərinə genetik meyli ilə xarakterizə olunur.
Klinik əlamətlər. Süd vəzilərində şişlər inkişaf edir. Onlar sıx konsistensiyalıdır, ağrılıdır və geniş şişi olan yerlərdə xoralar müşahidə edilir.
Proqnoz. Bu, şişin histoloji növü və ölçüsündən, heyvanın yaşından asılıdır.
Müalicə. Döş şişlərinin əsas müalicə üsulu cərrahiyyədir. O. K. Suhovolsky (1995) xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq itlərdə həyata keçirməyi təklif etdi: sektoral rezeksiya, radikal mastektomiya, regional limfa düyünlərinin çıxarılması ilə uzadılmış mastektomiya. Cərrahiyyə Uzaq metastazların qarşısını almaq üçün kemoterapi ilə birləşdirilməlidir.
Nəzarət sualları. 1. İnəklərdə balalamadan sonra süd vəzisinin hansı cərrahi xəstəlikləri daha çox aşkarlanır? 2. Məmə dərisinin çatlamasına səbəb nədir? 3. Məmə kanalı və məmə sisternasının diaqramı necədir? 4. Məmə kanalının ölçüləri hansılardır? 5. Məmə kanalının daralması hansı üsullarla müalicə olunur? 6. Nədir diferensial diaqnoz yelin absesi və flegmonası?
