malyariya - kəskin xəstəlik qızdırma, anemiya, qaraciyərin, dalağın, sümük iliyinin zədələnməsinin dövri hücumları ilə (3-4 həftədən sonra və 2-3 aya qədər qızdırma bərpa olunur; 7-11 aydan sonra uzaq residivlər).
Beləliklə, üç günlük malyariya dünyanın bütün ölkələrində 64° şərq aralığında baş verir. w. 32° cənuba w. (Əhalinin patogenə qarşı immuniteti olan Qərbi və Mərkəzi Afrika istisna olmaqla). Tropik malyariya əsasən Asiya, Afrika və Latın Amerikasının tropik ölkələrində rast gəlinir (orada da dördgünlük malyariya qeydə alınır, lakin daha az).
Ölkəmizdə malyariya əsasən xaricdən gətirilən sporadik hallar şəklində baş verir (cənub respublikalarında üç günlük malyariyanın qalıq ocaqları müşahidə olunur).
Malyariyanın qarşısının alınması xəstələrin və daşıyıcıların müəyyən edilməsinə və vektoruna nəzarətə əsaslanır.
Qızdırmalı xəstələrin aşağıdakı qrupları mövsümündən asılı olmayaraq malyariya üzrə müayinədən keçirilir: 1) tropik ölkələrdən 2 il ərzində qayıtmış sovet vətəndaşları; 2) davam edən patogenetik müalicəyə baxmayaraq, temperaturun davamlı dövri yüksəlişi olan şəxslər; 3) 5 gün ərzində naməlum diaqnozu olan şəxslər;
4) qanköçürmədən sonra 3 ay ərzində hərarəti olan xəstələr;
5) hər hansı qızdırma xəstəliyi olan və son 2 il ərzində malyariya xəstəliyi olan şəxslər; 6) qanazlığı olan xəstələr naməlum etiologiyası və qaraciyərin və dalağın genişlənməsi.
Malyariya daşıyan ağcaqanadların məhv edilməsi aşağıdakı kimi həyata keçirilir: komponent midges ilə mübarizə tədbirləri; vektorun sayının azalmasına hidrotexniki tədbirlər, su anbarlarının sürfələrə qarşı müalicəsi (çoxalma yerləri nəzərə alınmaqla) və yaşayış yerlərinin və heyvandarlıq sahələrinin insektisidlərlə müalicəsi ilə əldə edilir.
Sanitariya-profilaktik tədbirlərə bataqlıqların qurudulması, lazımsız su anbarlarının məhv edilməsi, qazıntıların, çuxurların və s. doldurulması, su anbarlarının, suvarma və drenaj sistemlərinin, çəltik sahələrinin layihələndirilməsi, tikintisi və istismarı zamanı sanitariya nəzarəti daxildir. Barellər, çəlləklər, çənlər və su olan digər qablar yayda qapaqlarla sıx bağlanır. Zirzəmidə suyun yığılmasını aradan qaldırmaq lazımdır. Heyvan Təsərrüfatları ağcaqanadların çoxaldığı yerlər və yaşayış binaları arasında yerləşdirilir (ağcaqanadların uçuş məsafəsi nəzərə alınmaqla). Pəncərələri və ventilyasiya boşluqlarını örtmək, qapılarda pərdələrdən və cuna pərdələrdən, qoruyucu geyimlərdən və kovuculardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
Ağcaqanad sürfələri və pupaları məhv etmək üçün (mühafizə olunan obyektdən 3 km radiusda) film əmələ gətirən maddələrdən - yağ və onun məhsulları (20-40 ml/m2), daha yüksək yağlı spirtlər (0,1 - 1 ml/m2) istifadə olunur. , yağ turşusu(1 -10 ml/m2); Baktokulisid mikrobioloji preparatı (1 - 3 kq/ha), su anbarlarının qambusizasiyası, difos, karbofos, trixlorometafos, metation istifadə olunur.
Yerin emalı əl (avtomaks, hidravlik idarəetmə) və mexanikləşdirilmiş (DUK) avadanlıqlarından və aviasiya avadanlıqlarından istifadə etməklə həyata keçirilir.
Qanadlı ağcaqanadlarla mübarizə təbii şəraitdə (aerozollar şəklində DDVF, NBK G-17, GO-60 kimi insektisid bombaları) və qapalı yerlərdə (aerozol qutuları "Dichlorvos", "Nephrofos" və s.) aparılır.
Müalicə yazda, ağcaqanadların ilk nəslinin uçuşundan əvvəl həyata keçirilir və təkrarlanır - epidemik vəziyyətdən asılı olaraq.
Bu infeksiya üçün əlverişsiz ərazilərə səyahət edən insanları qorumaq üçün fərdi kimyaprofilaktika tətbiq olunur: delagil (həftədə 2 dəfə 0,25 q), xloridin (həftədə 1 dəfə 0,025 q), akriqin (0,2 q həftədə 2 dəfə ), bir həftə əvvəl. epidemiya bölgələrinə getmək, orada qaldığınız müddətdə və qayıtdıqdan 4-6 həftə sonra.
Epidemioloji müayinə entomoloqun və ya entomoloqun köməkçisinin iştirakı ilə aparılır (infeksiya mənbələrinin müəyyən edilməsi və zərərsizləşdirilməsi, ağcaqanadlardan qorunma, vektorla mübarizə, sanitar maarifləndirmə işinin gücləndirilməsi).
Taun kəskin, xüsusilə təhlükəli karantin xəstəliyidir, kəskin intoksikasiya, qızdırma və limfa sisteminin zədələnməsidir. Təbii fokusla xarakterizə olunur.
Epidemiologiya. Xəstəliyin törədicisi - vəba çöpü - insanlar üçün yüksək patogendir və zamanı davamlıdır xarici mühit: torpaqda 7 aya qədər, paltarda - 5-6 ay, taxılda - 40 günə qədər, süddə - 80-90 gün yaşayır. Gəmiricilərin, heyvanların və insanların cəsədlərində 35 °C-də saxlanılır
59 gün, bubo irində - 20-30 günə qədər; aşağı temperaturlara və donmaya dözür; qurumağa, qızmağa həssas: temperaturda
60 ° C 30 dəqiqədə, 100 ° C-də - bir neçə saniyədə ölür; dezinfeksiyaedici maddələrin təsiri altında tez məhv edilir (civə xloridinin təsiri altında 1:1000 seyreltildikdə, 1-2 dəqiqə ərzində ölür). Streptomisin və tetrasiklin seriyasının antibiotiklərinə həssasdır.
Tədqiqat üçün bubo, xoralar, bəlğəm, qan, bölmə materialı - gəmiricilərin cəsədləri, birə, qida məhsulları, havanı götürürlər. Taun xəstəliyinə şübhəli olan materialın toplanması və müayinəsi birinci növ taun əleyhinə kostyumda (xüsusi kombinezon, başlıq və ya şərf, çəkmələr, pambıqdan hazırlanmış maskalar, eynəklər, rezin əlcəklər, taun əleyhinə xalat, yağlı önlük, dəsmal, yağlı paltar).
Material steril alətlərlə steril sınaq borularına və bankalara götürülür, metal qutuya və ya qutuya qablaşdırılır.
Qarşısının alınması daxildir:
a) xəstəlik hallarının xaricdən gətirilməsi ehtimalının qarşısının alınması;
b) insanlarda xəstəliyin baş verməsinin qarşısının alınması təbii ocaqlar vəba
a) baş verən ərazilərin epidemioloji müayinəsi; gəmiricilərin sayına və onların arasında epizootiyaların olmasına nəzarət; dəvələrin xəstələnməsi, sağlam əhalinin monitorinqi; b) gəmiricilərin məhv edilməsi; c) profilaktik peyvəndlərin aparılması; d) sanitar maarifləndirmə işi.
Peyvəndləmə aparılır: a) gəmiricilər arasında vəba epizootiyası olduqda təbii ocaqlarda yaşayan əhali üçün;
b) taun üçün enzootik ərazilərə səyahət edən şəxslər; c) peşəkar səbəblərə görə; d) SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin xüsusi göstərişinə əsasən. Canlı quru vəba peyvəndi sxemə uyğun olaraq istifadə olunur (bax: “Təqvim profilaktik peyvəndlər"; Tibbi əks göstərişlərin siyahısı daxil olmaqla ətraflı məlumat üçün istifadə üçün təlimatlara baxın).
Epidemiya zamanı həyata keçirilən tədbirlərə aşağıdakılar daxildir: 1) vəba xəstəliyinə yoluxmaqda şübhəli bilinən xəstələrin və şəxslərin müəyyən edilməsi və xəstəxanaya yerləşdirilməsi (xəstəlik halı barədə dərhal sanitar-epidemioloji stansiyaya məlumat verilməsi); xəstə ilə təmasda olan bütün şəxslərin, vəbadan ölənlərin meyitlərinin, çirklənmiş əşyaların müəyyən edilməsi və təcrid edilməsi, vəbadan ölmüş insanların meyitlərinin müəyyən edilməsi və basdırılması; 2) ərazi karantinin yaradılması və əhalinin müşahidəsi, temperaturu yüksəlmiş xəstələrin aktiv şəkildə müəyyən edilməsi və xəstəxanaya yerləşdirilməsi; 3) əhalinin xüsusi profilaktikası.
Taunlu və bu xəstəliyə şübhəli bilinən xəstələr xüsusi təşkil olunmuş xəstəxanalara yerləşdirilir (təhlükəsizliklə): bubon forması ilə bir neçə nəfər palataya yerləşdirilir, pnevmonik formada olanlar - yalnız ayrı-ayrı palatalarda, taundan şübhələnənlər. xəstələrdən ayrı yerləşdirilir. Vəbanın bubon forması olan xəstələr 4 həftədən tez, pnevmonik formada - kliniki sağalma və mənfi bakterioloji müayinə tarixindən 6 həftədən gec olmayaraq evə buraxılırlar (taunun bubon forması, bubonun bakterioloji müayinəsi zamanı). 2 gün ara ilə iki dəfə punktat vurur, taun və metastatik pnevmoniyanın ilkin pnevmonik forması halında - çoxsaylı bəlğəm müayinələri).
Evdən çıxdıqdan sonra sağalmış xəstələr 3 ay müddətində tibbi nəzarətdə olurlar. Xəstə ilə, yoluxmuş əşyalarla və ya vəbadan ölənlərin meyitləri ilə təmasda olan şəxslər 6 gün müddətində xüsusi mühafizə olunan təcridxanalarda (pnevmonik vəba, xəstələr fərdi təcrid olunur) kursu ilə təcrid olunurlar. fövqəladə profilaktika: 5 gün
aşağıdakı preparatlardan biri əzələdaxili yeridilir: streptomisin, dihidrostreptomisin, pasomisin gündə 2 dəfə 0,5 q dozada (antibiotiklər də buruna yeridilir və ya aerozollar şəklində 0,25-0,5 gün ərzində verilir) ).
Əhalinin müşahidəsi gündə 3 dəfə temperaturun ölçülməsi ilə (zəruri hallarda peyvəndlə birlikdə) qapı-qapı gəzərək həyata keçirilir. Ocaqda cari və yekun dezinfeksiya və dezinseksiya aparılır. Bütün otaqlar (döşəmə, divar, mebel, kətan və s.) dezinfeksiyaedici məhlullardan biri ilə bolca suvarılır: 2% ağartıcı məhlulu, 3% xloramin məhlulu, 1% aktivləşdirilmiş xloramin məhlulu,
1% DTSGC məhlulu, 5% sabun-fenol məhlulu. Bir saatdan sonra dezinfeksiya aparılır. 4 saatdan sonra göstərilən məhlullardan biri ilə ikincil dezinfeksiya aparılır, bundan sonra otaq 3-4 gün müddətinə bağlanır. Alt paltarları və yataq paltarları, pərdələr və s. 2% soda məhlulunda 15 dəqiqə qaynadılır və ya dezinfeksiyaedici məhlullardan birinə batırılır: 3% xloramin məhlulu -
2 saat, 1% aktivləşdirilmiş xloramin məhlulu - 1 saat, 5% lizol məhlulu - 2 saat ərzində qablar 15 dəqiqə ərzində 2% soda həllində qaynadılır. Yemək qalıqları quru ağartıcı ilə örtülür (1 litr yemək qalığı üçün 200 q), qarışdırılır və 1 saatdan sonra kanalizasiyaya atılır. Yataq dəstləri (döşəklər, yastıqlar, adyallar), xalçalar, üst paltarlar və s. kamera emalına məruz qalır. Taundan ölən insanların meyitləri basdırılmaqla dezinfeksiya edilir (qəbrin dibi quru ağartıcı ilə örtülür; meyitlər 5% lizol məhlulu və ya 5% fenol məhlulu və ya 3% xloramin ilə nəmlənmiş vərəqələrə bükülür. məhlul, içərisində dəmir və ya kətan ilə örtülmüş bir tabuta qoyulur, dibinə 10 sm qalınlığında ağartma qatı tökülür və cəsədin üstünə dırnaqlanır); ən azı 2 m dərinliyə basdırılmış və ya yandırılmışdır. Xəstə insanların, təmasda olan şəxslərin və meyitlərin daşınması üçün istifadə olunan nəqliyyat vasitələri dərhal içəridən və xaricdən 10% lizol və ya naftolizol məhlulu və ya 3% xloramin məhlulu ilə bol suvarma yolu ilə dezinfeksiya edilir.
Epidemiyada işləyən tibb işçiləri buna əməl etməlidirlər xüsusi tədbirlərşəxsi profilaktika; müvafiq tipli taun əleyhinə kostyum geyinmək, peyvənd, təcili profilaktika, termometriya və s.
Yaşayış məntəqəsinin ərazisində və onun ətraflarında deratizasiya insan xəstəliklərinin gəmiricilər arasında epizootik taun ilə əlaqəli olduğu hallarda aparılır. Ocaqda sanitar maarifləndirmə işləri aparılır.
Taun əleyhinə kostyumlar 4 əsas növə bölünür: birinci (tam - yuxarıya bax), ikinci, üçüncü və dördüncü. Tam kostyum (müəyyən edilmiş nümunələrin götürülməsi və materialın müayinəsi ilə birlikdə) sətəlcəm vəbasının epidemiyası zamanı işləyərkən, vəba xəstəliyinə şübhəli olan xəstələri xəstəxanaya təxliyə edərkən, pnevmoniya ocaqlarında yekun dezinfeksiya və dezinseksiya apararkən istifadə olunur. taun; təcridxanada pnevmonik taun xəstəsi ilə ünsiyyətdə şübhəli bilinən şəxslər olduqda, pnevmonik taun şübhəsi olan və pnevmonik taun diaqnozu olan xəstələrin təcrid olunduğu xəstəxanada; vəbadan ölmüş şəxsin və ya dəvənin meyitinin yarılması zamanı; eksperimental yoluxmuş heyvanlar və vəba mikrobunun virulent mədəniyyəti ilə işləyərkən.
İkinci növ vəba əleyhinə kostyum (yüngül: kombinezon və ya pijama, taun əleyhinə xalat, papaq və ya şərf, rezin əlcəklər, rezin çəkmələr və dəsmal) bubon taununun baş verdiyi zaman, xəstəni təxliyə edərkən dezinseksiya və dezinfeksiya üçün istifadə olunur. xəstəxanaya ağırlaşmamış ikincili pnevmoniyanın müəyyən edilmiş diaqnozu ilə bubon, dəri və ya septisemik taun. Üçüncü növ kostyum (pijama, taun əleyhinə xalat, papaq və ya şərf, rezin əlcəklər və dərin qaloşlar) bubon, septik və ya dəri vəba diaqnozu qoyulmuş xəstələrin olduğu xəstəxanada işləyərkən, gəmiricilərin cəsədlərinin müntəzəm olaraq ayrılması zamanı istifadə olunur. digər açıq-aydın aşağı riskli iş. Dördüncü növ kostyum (pijama, tibbi xalat, papaq və ya şərf, terlik və ya hər hansı digər yüngül ayaqqabı) bubonik, septik və ya dəri taunlu xəstələrlə təmasda olduqları üçün təcrid olunmuş şəxslərin olduğu təcridxanada istifadə olunur. bubon taunlu xəstələrin olduğu epidemiyalarda müşahidə işi.
Təlimatlara əməl edərək, kostyum əşyalarının geyindirilməsi qaydasına (epidemiya zonasına, yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə daxil olmamışdan əvvəl) ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır.
İşdən sonra vəba əleyhinə kostyumun əşyaları müəyyən edilmiş qaydada çıxarılır və "çirkli" səthləri içəriyə baxacaq şəkildə qatlanır.
Tulyaremiya qızdırma, regional limfa düyünlərinin zədələnməsi və limfadenitin (buboes) əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan kəskin geniş yayılmış xəstəlikdir; təbii fokusluğu ilə xarakterizə olunur.
Epidemiologiya. Xəstəliyin törədicisi iki növdən ibarət bakteriyadır.
Biri Avropa və Asiyada, ikincisi, daha çox patogen, Amerika qitəsində rast gəlinir. Tulyaremiya bakteriyaları xarici mühitdə sabitdir: quruduqda 2-3 həftə, suda və nəm torpaqda - 2-3 aya qədər, taxılda və yemdə - bir neçə həftədən 6 aya qədər həyat qabiliyyətini saxlayır; yüksək temperatur və dezinfeksiyaedici maddələrə qarşı aşağı müqavimət.
İnsanlar üçün infeksiya mənbəyi xəstə heyvanlardır (su siçovulları, siçovullar, siçanlar və digər gəmiricilər, kənd təsərrüfatı heyvanları - əksər hallarda qoyunlar). Yoluxma yolları müxtəlifdir: ötürülən, təmas, aspirasiya və alimentar (heyvanların ifrazatı, su, qida məhsulları; qansoran buğumayaqlılar - gənə, ağcaqanad, at milçəyi). SSRİ ərazisində tulyaremiyanın təbii ocaqları var, lakin immunizasiya nəticəsində ölkəmizdə rast gəlinmə halları sporadik olaraq baş verir.
Qarşısının alınması gəmiricilərin məhv edilməsini və qida və suyun ifrazat və cəsədlərlə çirklənmədən qorunmasını əhatə edir.
Gəmiriciləri məhv etmək üçün ən çox mexaniki və fiziki üsullardan istifadə olunur. Vektor nəzarəti, xüsusilə gənələr və sağlamlıq təhsili vacibdir. Spesifik profilaktika enzootik ərazilərin əhalisi və ya ayrı-ayrı peşəkar qruplar üçün sxemə uyğun olaraq aparılır (bax: “Profilaktik peyvəndlərin təqvimi”; ətraflı məlumat, o cümlədən tibbi əks göstərişlərin siyahısı üçün canlı dəri peyvəndlərinin istifadəsi təlimatlarına baxın). . Tulyaremiya üçün enzootiya keçmişdə insanlarda xəstəliyə yoluxma hallarının (o cümlədən seroloji reaksiyalarla müəyyən edilmiş) qeydə alındığı və ya tulyaremiya törədicisinin kulturalarının təcrid olunduğu ərazi (inzibati rayon) hesab edilir. Enzootik inzibati ərazi dairəsi daxilində planlı peyvəndlər kənd sovetinin enzootik ərazisində yaşayan və ya işləyən əhalini, habelə onlara bitişik olan kənd sovetlərinin, əgər onların ərazisi abadlaşdırılıbsa, əhalini əhatə edir. iqtisadi göstəricilər(torpaq bölgüsü və s.) enzootik ərazidən fərqlənmir (əhalinin peyvəndlə əhatə olunması 100% olmalıdır; 7 yaşınadək uşaqlar və tibbi əks göstərişləri olan şəxslər istisna olunur). Naməlum enzootik təbiətə malik ərazilərdə və şəhərlərdə yoluxma riski olan şəxslərə adi peyvəndlər aparılır.
Ocaqda baş verənlər. Tulyaremiya xəstəsi xəstəxanaya yerləşdirilir. Epidemiya deratizasiyaya və göstərişlərə görə dezinfeksiya və dezinseksiyaya məruz qalır. Yalnız xəstə sekresiyaları ilə çirklənmiş əşyalar dezinfeksiya edilir. Dezinfeksiya xloramin və ya ağartıcının 3%-li məhlulu və ya Lizol 30 dəqiqə ərzində aparılır, otağın 0,5-1%-li xloramin məhlulu ilə təmizlənməsi aparılır. Peyvəndlər epidemik göstəricilərə görə aparılır.
Hemorragik qızdırmalar qızdırma, kapilyar toksikoz, hemorragik sindrom ilə müşayiət olunan virus etiologiyalı kəskin təbii ocaqlı xəstəliklər qrupudur: böyrək sindromlu hemorragik qızdırma (HFRS), Krım və Omsk hemorragik qızdırmaları.
Böyrək sindromlu hemorragik qızdırma (HFRS) qızdırma, hemorragik sindrom, böyrəklərin və mərkəzi orqanların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. sinir sistemi.
Epidemiologiya. İnfeksiya mənbəyi siçanabənzər gəmiricilərdir (sahil siçanları, qırmızı və şərq siçanları, çöl siçanları və s.). Patogen sidik və nəcislə xaric olur. İnsan infeksiyası tənəffüs və qidalanma yolları ilə baş verir: kənd təsərrüfatı işləri, ov, balıq ovu və gəzinti zamanı. Təbii ocaqlar RSFSR-in Avropa hissəsində (Volqaboyu və Uralda), Uzaq Şərqdə qeydə alınmışdır. Xəstəlik sporadikdir, lakin mütəşəkkil populyasiyalarda da epidemiyalar var.
Qarşısının alınması gəmiriciləri məhv etməyə və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyə yönəldilmişdir.
Ocaqda baş verənlər. Xəstələrin məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsi. Epidemiya zamanı gəmiricilərin məhv edilməsi tədbirləri (yaz və payızda tam deratizasiya, o cümlədən yaşayış məntəqələrinin yaxınlığındakı meşəlik ərazilər) və əhali arasında sanitar maarifləndirmə işləri gücləndirilir.
Krım hemorragik qızdırması qızdırma və hemorragik diatez əlamətləri ilə baş verir.
Epidemiologiya. İnfeksiya mənbəyi vəhşi heyvanlar və quşlardır; Patogenin ötürülən ötürülməsi və qorunması virusun nəsillərə ötürülə biləcəyi ixodid gənələr vasitəsilə həyata keçirilir. İnsan infeksiyası gənə dişləməsi ilə baş verir. Viremiya dövründə (qan dəri və selikli qişa ilə təmasda olduqda) xəstə insandan infeksiya da mümkündür. Təbii ocaqlar Krım, Rostov və Həştərxan vilayətlərində, respublikaların bölgələrində qeyd edildi. Orta Asiya və Qazaxıstan.
Qarşısının alınması: məhv
Ocaqda baş verənlər. Xəstələr məcburi xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstənin qan damcılarının tibb işçilərinin dəri və selikli qişalarına düşməsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək lazımdır. Gənələri məhv etmək üçün tədbirləri gücləndirin.
Omsk hemorragik atəşi qızdırma, hemorragik diatez, mərkəzi sinir və ürək-damar sistemlərinin zədələnməsi ilə baş verir.
Epidemiologiya. İnfeksiya mənbəyi vəhşi heyvanlar (müşrat, su siçovulları, siçovullar və s.), həmçinin virusu öz nəsillərinə ötürə bilən gənələrdir. Xəstə insan infeksiya mənbəyi kimi təhlükə yaratmır. Transmissiya mexanizmi ötürülmədir (gənə dişləmələri üçün); infeksiya heyvanların ifrazatı ilə çirklənmiş su vasitəsilə yayıla bilər. Təbii ocaqlar Qərbi Sibir və Qazaxıstanda qeyd edilmişdir. Daha tez-tez xəstələn kəndli, muskrat ovçuları: sporadik hallar müşahidə olunur, yerli epidemiyalar daha az müşahidə olunur.
Qarşısının alınması: insanların gənə hücumlarından kollektiv və fərdi müdafiəsini təmin etmək; ensefalit əleyhinə peyvəndin istifadəsi (epidemioloji göstəricilərə görə; peyvənd 7-dən 2 dəfə fasilələrlə vurulur.
2-3 ml dozada dəri altında 10 gün).
Ocaqda baş verənlər. Xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi klinik göstəricilərə əsaslanır.
Gənə ensefaliti qızdırma, mərkəzi və periferik sinir sistemlərinin zədələnməsi, parez və iflicin inkişafı ilə müşayiət olunan kəskin viral xəstəlikdir; təbii fokusluğu ilə xarakterizə olunur.
Epidemiologiya. İnfeksiya mənbəyi vəhşi heyvanlar və quşlardır (buruncaqlar, dələlər, siçanlar, dovşanlar və s.);
infeksiyanın daşıyıcıları və anbarı ixodid gənələrdir ki, onların içərisində virus nəsillərə ötürülə bilər. Onurğalıların orqanizmində patogen epidemiyalararası dövrdə davam edə bilər. Xəstə insan infeksiya mənbəyi kimi təhlükə yaratmır. Xəstəlik əsasən vektor vasitəsilə ötürülür. İnsan gənə dişləməsi və ya virusun dəriyə sürtülməsi (gənələri əzməklə) yoluxmuş olur. Yoluxmuş keçilərin südü ilə qidalanma yolu ilə ötürülməsi mümkündür. Təbii ocaqlara tayqa və meşə ərazilərində rast gəlinir Uzaq Şərq, Urals, Avropa hissəsi.
Qarşısının alınması haqqında. Gənə ensefalitinin qarşısının alınması üzrə tədbirlər kompleksinə gənələrlə mübarizə, onların hücumlarından qorunma (epidemioloji göstəricilərə görə) və əhalinin müəyyən (təhlükəli) qruplarının aktiv immunizasiyası daxildir. İnaktivləşdirilmiş, mədəni və konsentratlaşdırılmış peyvəndlər cədvələ uyğun istifadə olunur (bax: “Provnik peyvəndlərin təqvimi”; ətraflı məlumat, o cümlədən tibbi əks göstərişlərin siyahısı üçün peyvəndin istifadəsi təlimatlarına baxın). Profilaktik məqsədlər üçün qammaqlobulin və qan immunoqlobulinləri təyin edilir. Əhali arasında sanitar maarifləndirmə işləri aparmaq. Fərdi qoruyucu vasitələr - qoruyucu geyimlər, kovucular.
Ocaqda baş verənlər. Xəstələr kliniki göstəricilərə görə xəstəxanaya yerləşdirilir. İnfeksiyanın səbəblərini müəyyənləşdirin və profilaktik tədbirləri həyata keçirin.
Yapon ensefaliti - kəskin viral xəstəlik mərkəzi sinir sisteminə üstünlük təşkil edən ziyanla; təbii fokusluğu ilə xarakterizə olunur.
Epidemiologiya. İnfeksiya mənbəyi məməlilər (siçovullar, hamsterlər və s.), ev heyvanları (keçilər, donuzlar, qoyunlar), quşlar və insanlardır (viremiya dövründə). Bəzi ağcaqanad növləri (Coles Aedes) virusun anbarı və daşıyıcısı kimi xidmət edir. Transmissiya mexanizmi yalnız ağcaqanad dişləməsi ilə ötürülür. Xəstəlik böyük epidemiyaların baş verdiyi Primoryenin cənub bölgələrində baş verir. Ağcaqanadların fəaliyyəti ilə bağlı açıq şəkildə yay-payız mövsümü var.
Qarşısının alınması ağcaqanadların öldürülməsinə və insanların onlardan qorunmasına əsaslanır (bax: Malyariya).
Tif (epidemiya) kiçik qan damarlarını və sinir sistemini təsir edən kəskin, geniş yayılmış xəstəlikdir.
Epidemiologiya. Xəstəliyin törədicisi Provaçek rikketsiyasıdır; polimorfizmdə fərqlənir (çubuqların, kokların, zəncirlərin formaları); onlar xarici mühitdə çox sabit deyil 56 ° C temperaturda onlar 10 dəqiqə, 100 ° C-də - 30 saniyədə ölürlər; zəif dezinfeksiyaedici məhlulların təsiri altında tez ölür; bit nəcisində aşağı temperaturda uzun müddət saxlanılır.
İnfeksiya mənbəyi tif və ya Brill xəstəliyi (inkubasiyanın son 2 günü, bütün qızdırma dövrü və temperaturun aşağı düşməsindən 2-3 gün sonra) ilə xəstə olan şəxsdir. İnfeksiyanın ötürülməsi bədən bitləri, daha az tez-tez baş bitləri vasitəsilə baş verir (bit qan udmaqla yoluxur; onun bədənində rikketsiyalar 5-7 gün ərzində çoxalır və nəcislə xaric olur; həyat boyu yoluxucu qalır). Rekketlər insan orqanizminə bit nəcisini sürtməklə (dişləmə və cızma yerindəki yaraya) daxil olur. Xəstəlik dərəcəsi əhali arasında pedikulyozun yayılması ilə müəyyən edilir. Xəstəliyin təcrid halları qeydə alınır. İnsan həssaslığı yüksəkdir. Xəstəlikdən sonra sabit toxunulmazlıq formalaşır (üçün son illər xəstəliyin residivləri müşahidə olunur; Brill xəstəliyinə baxın).
Qarşısının alınması. Profilaktik tədbirlər infeksiya mənbəyini zərərsizləşdirmək və əhali arasında bitlərin qarşısını almaq məqsədi daşıyır.
Tifin erkən aşkarlanması məqsədi ilə müəyyən edilməmiş (xəstəliyin 5-ci gününə qədər) diaqnozu olan bütün qızdırmalı xəstələr müvəqqəti xəstəxanaya yerləşdirilir (rekonvalessensiya aşkar edilərsə, kliniki əlamətlərə görə xəstəxanaya yerləşdirmə aparılır); qızdırma 5 gündən çox davam edərsə, xəstəliyin 6-cı günündən 3-5 gün fasilə ilə ikiqat seroloji müayinə lazımdır. Tifodan sağalanlar 12-ci gündə evə buraxılırlar normal temperatur. Bitlərlə mübarizə planlaşdırıldığı kimi aparılır. Müalicə-profilaktika müəssisələri baş biti olan şəxsləri müəyyən edir və qeydiyyata alır (müvafiq sanitar müalicə üçün sanitariya-epidemioloji stansiyadan məcburi məlumatla): xəstələrin tibbi müayinəsi, tibbi müayinə və s., mütəşəkkil uşaq qruplarında uşaqların müayinəsi zamanı. Xüsusi profilaktika - epidemioloji göstəricilərə görə quru, canlı birləşmiş tif peyvəndi.
Ocaqda baş verənlər. Tifolu və bu xəstəlikdən şübhələnən xəstələr ilkin sanitar müalicə ilə xəstəxanaya yerləşdirilir: tam saç düzümü, yuyulma.
Tüklü səthlər 10% sabun-kerosin emulsiyası (15 dəqiqə buraxın) və ya 5% metil asetofos məlhəmi (20-30 dəqiqə) ilə müalicə olunur. Sonra xəstə yuyulur, kətan və paltar dezinfeksiyaedici məhlulda isladılmış torbaya yığılır və dezinfeksiya kamerasına göndərilir. Xəstəni çatdıran nəqliyyat insektisidlərlə müalicə olunur (0,5% xlorofos məhlulu, 8% lizol və ya naftolizol məhlulu və ya sabun-kerosin emulsiyası, 1% DDT emulsiyası, 0,15% karbofos emulsiyası, 10% DDT tozu), cır-cındırla silinir. yandı.
Epidemioloji müayinə və son dezinfeksiya yoluxma yerində aparılır. Yaşayış yerində, işdə və ya ezamiyyətdə mümkün infeksiya mənbəyini müəyyənləşdirin. Əlaqələrin sayına aşağıdakılar daxildir: xəstənin ailəsi və onunla birlikdə yaşayan bütün şəxslər; xəstəlikdən əvvəl 21 gün ərzində və xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsindən əvvəl evdə olduğu bütün müddət ərzində xəstəyə baş çəkmiş şəxslər; xəstə ilə iş yerində, oxuduğu yerdə, uşaq baxım müəssisələrində və s. ünsiyyətdə olan şəxslər. Ocaqda yekun dezinfeksiya aparılır. Xəstə ilə təmasda olan şəxslər sanitar müalicəyə məruz qalırlar (sanitariya müayinəsi otağında və ya uyğunlaşdırılmış hamamda, vanna otağında) xəstənin və onunla təmasda olanların paltarları, yataq dəstləri kamera üsulu ilə dezinfeksiya edilir . Kameralar olmadıqda, yüngül əşyalar (yataq və alt paltarı və s.) 0,15% karbofos sulu emulsiyasında və ya 0,25% dikresil sulu emulsiyasında 20 dəqiqə isladılır; bu dərmanlar olmadıqda, metilasetafosun 0,5% sulu emulsiyasında 30 dəqiqə isladın (1 kq çamaşır üçün 4 litr maye istehlak olunur), sonra yuyulur. Çamaşırların kilidlənməsi K sabunu ilə yuyulmaqla əvəz edilə bilər (təsərrüfat 1-2 saat). Digər əşyalar (döşəklər, ədyallar və s.) tozla (5% metilasetafos, 1% neopin, 10% dilor, piretrum tozu) və ya kətanları islatmaq üçün istifadə olunan insektisidlərlə səpilə bilər. Əşyaların dezinseksiyası isti ütü ilə ütülənə bilər. Binalar və əşyalar 0,5% xlorofos məhlulu və ya 0,15% karbofos emulsiyası ilə suvarılır və ya işlənmiş səthin 1 m2 üçün 10-15 q nisbətində 10% dilor tozu, 1% neopin tozu ilə yuyulur. 2 saatdan sonra otaq havalandırılır və nəm təmizlənir. İş yerində təmasda olanlar da daxil olmaqla, epidemiya 25 gün ərzində gündəlik tibbi müayinə və termometriya ilə tibbi nəzarətdə saxlanılır. Bitlə yoluxmuş şəxslər aşkar edilərsə, təkrar sanitarizasiya aparılır. Təmasda olan şəxslərin təcrid edilməsi sanitarizasiyadan sonra tamamlanır. Tibbi müşahidəyə müayinə, tibbi sənədlərin yoxlanılması və göstərildiyi təqdirdə, seroloji reaksiyalar: RSK (tamamlayıcı fiksasiya reaksiyası) RHA (hemaqlütinasiya reaksiyası) ilə birlikdə.
Tif (siçovul) ümumi intoksikasiya, qızdırma reaksiyası və qızılgül-papulyar səpgi ilə müşayiət olunan kəskin endemik xəstəlikdir.
Epidemiologiya. Xəstəliyin törədicisi Muzer rikketsiyasıdır (bioloji və antigen xüsusiyyətlərinə görə onlar Provaçek rikketsiyasına bənzəyirlər); xarici mühitdə sabitdir və qurumağa dözür.
İnfeksiya mənbəyi siçovullar, siçanlar və nadir hallarda pişiklərdir (onlar bir neçə ay yoluxucu qalırlar). Yoluxma yolları müxtəlifdir: su və qida yolu ilə; hava damcıları ilə, konjonktiva və burun mukozası vasitəsilə; əzilmiş siçovul birəsini və nəcisini sürtməklə zədələnmiş dəri vasitəsilə; qamasid gənə dişləməsi nəticəsində. Xəstəliyə Uzaq Şərqdə nadir hallarda rast gəlinir.
Brill xəstəliyi daha xoşxassəli gedişi (təkrarlayan tif) ilə xarakterizə olunan tifin bir növüdür (bu xəstəliyi keçirmiş insanlarda rast gəlinir).
Epidemiologiya. Tifodan əziyyət çəkən bəzi insanlar uzun illər patogenlə qalır; əlverişsiz amillərin (xəstəlik, doğuş, peyvəndlər və s.) Təsiri altında gizli bir infeksiya aktivləşdirilə bilər. Xəstədən infeksiyanın ötürülmə mexanizmi tif ilə eynidir.
Qarşısının alınması, epidemiya zamanı tədbirlər - bax tif (epidemiya).
Gənə ilə ötürülən residiv qızdırma qeyri-müntəzəm olaraq dəyişən qızdırma tutmaları ilə xarakterizə olunur və Avropanın təkrarlanan tifindən daha az şiddətli intoksikasiya ilə fərqlənir.
Epidemiologiya. Xəstəliyin törədicisi müxtəlif növ spiroketlərdir ki, onlar morfoloji xüsusiyyətlərinə və müqavimətinə görə siçovulların təkrarlanan qızdırmasının törədicilərindən fərqlənmirlər; penisilin və digər antibiotiklərə həssasdır. İnfeksiya mənbəyi siçan kimi gəmiricilər və digər heyvanlar, xəstə insandır. Su anbarı və daşıyıcıları kerpiç tikililərin yarıqlarında, quru zibillərdə, gəmirici yuvalarında və s. yaşayan ornitod gənələrdir (onlar spiroketləri ömürlük saxlayır və onları nəsillərə ötürə bilirlər). İnfeksiyanın ötürülmə mexanizmi ötürücüdür: insan infeksiyası gənə dişləməsi ilə baş verir. İnsan həssaslığı universaldır. Xəstəlik təbii fokusla xarakterizə olunur: Orta Asiya respublikalarında,
Qazaxıstan, Qafqaz, Stavropol diyarı və Ukraynanın bir sıra bölgələri.
Qarşısının alınması gəmiricilərə və gənələrə qarşı mübarizə, gənə dişləməsindən fərdi qorunma daxildir.
Ocaqda baş verənlər. Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir (son hücumdan 15 gündən gec olmayaraq buraxılır; müşahidə 12 həftə ərzində aparılır). Onlar dezinseksiya (yaşayış və ticarət binalarında gənələrin məhv edilməsi) və heyvanların müalicəsini həyata keçirirlər.
Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!
Qan xəstəlikləri Hüceyrə elementlərinin (eritrositlər, trombositlər, leykositlər) və ya qan plazmasının kəmiyyətində, strukturunda və ya funksiyalarında pozğunluqların olması ilə bir ümumi qrupa birləşdirilmiş, səbəbləri, klinik təzahürləri və gedişatında çox heterojen olan patologiyaların geniş toplusunu təmsil edir. Tibb elminin qan sistemi xəstəlikləri ilə məşğul olan sahəsinə hematologiya deyilir.Qan xəstəlikləri və qan sistemi xəstəlikləri
Qan xəstəliklərinin mahiyyəti qırmızı qan hüceyrələrinin, trombositlərin və ya leykositlərin sayının, strukturunun və ya funksiyalarının dəyişməsi, həmçinin qammopatiyalarda plazmanın xüsusiyyətlərinin pozulmasıdır. Yəni, qan xəstəliyi qırmızı qan hüceyrələrinin, trombositlərin və ya leykositlərin sayının artması və ya azalması, həmçinin onların xüsusiyyətlərinin və ya strukturunun dəyişməsindən ibarət ola bilər. Bundan əlavə, patoloji tərkibində patoloji zülalların görünüşü və ya qanın maye hissəsinin komponentlərinin normal miqdarının azalması/artırılması səbəbindən plazmanın xüsusiyyətlərinin dəyişməsindən ibarət ola bilər.Hüceyrə elementlərinin sayında dəyişikliklər nəticəsində yaranan qan xəstəliklərinin tipik nümunələri, məsələn, anemiya və ya eritremiyadır (qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması). Hüceyrə elementlərinin strukturunda və funksiyalarında dəyişikliklər nəticəsində yaranan qan xəstəliyinə misal olaraq oraqvari hüceyrəli anemiya, “tənbəl ağ qan hüceyrəsi” sindromu və s. Hüceyrə elementlərinin kəmiyyətinin, strukturunun və funksiyalarının dəyişdiyi patologiyalar adətən qan xərçəngi adlanan hemoblastozlardır. Plazmanın xüsusiyyətlərində dəyişikliklər nəticəsində yaranan xarakterik bir qan xəstəliyi miyelomadır.
Qan sisteminin xəstəlikləri və qan xəstəlikləri eyni patologiyalar dəsti üçün fərqli adlardır. Bununla birlikdə, "qan sisteminin xəstəlikləri" termini daha dəqiq və düzgündür, çünki bu qrupa daxil olan bütün patologiyalar yalnız qanın özünə deyil, həm də sümük iliyi, dalaq və limfa düyünləri kimi hematopoetik orqanlara aiddir. Axı qan xəstəliyi yalnız hüceyrə elementlərinin və ya plazmanın keyfiyyətində, kəmiyyətində, strukturunda və funksiyalarında dəyişiklik deyil, həm də hüceyrələrin və ya zülalların istehsalına, habelə onların məhvinə cavabdeh olan orqanlarda müəyyən pozğunluqlardır. Buna görə də, əslində, hər hansı bir qan xəstəliyi ilə, onun parametrlərinin dəyişməsinin arxasında qan elementlərinin və zülallarının sintezi, saxlanması və məhv edilməsi ilə birbaşa əlaqəli olan hər hansı bir orqanın işində bir pozğunluq var.
Qan, reaksiya verdiyi üçün parametrlərində çox labil olan bədənin bir toxumasıdır müxtəlif amillər mühit, həm də ona görə ki, onun içində geniş diapazon biokimyəvi, immunoloji və metabolik proseslər. Bu nisbətən "geniş" həssaslıq spektrinə görə qan parametrləri nə vaxt dəyişə bilər müxtəlif dövlətlər və qanın özünün patologiyasını göstərməyən, ancaq onun içində baş verən reaksiyanı əks etdirən xəstəliklər. Xəstəlik sağaldıqdan sonra qan parametrləri normala qayıdır.
Ancaq qan xəstəlikləri qırmızı qan hüceyrələri, lökositlər, trombositlər və ya plazma kimi bilavasitə komponentlərinin patologiyasıdır. Bu o deməkdir ki, qan parametrlərini normal vəziyyətə gətirmək üçün hüceyrələrin (eritrositlər, trombositlər və leykositlər) xüsusiyyətlərini və sayını normal dəyərlərə mümkün qədər yaxınlaşdırmaqla mövcud patologiyanı müalicə etmək və ya zərərsizləşdirmək lazımdır. Lakin qan parametrlərinin dəyişməsi həm somatik, nevroloji və psixi xəstəliklərdə, həm də qan patologiyalarında eyni ola bildiyi üçün müəyyən vaxt tələb edir və əlavə müayinələr sonuncunu müəyyən etmək üçün.
Qan xəstəlikləri - siyahı
Hal-hazırda həkimlər və elm adamları Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu revizion (ICD-10) siyahısına daxil edilmiş aşağıdakı qan xəstəliklərini müəyyən edirlər:1. Dəmir çatışmazlığı anemiyası;
2. B12 çatışmazlığı anemiyası;
3. fol turşusu çatışmazlığı anemiyası;
4. Zülal çatışmazlığı səbəbindən anemiya;
5. Skorbüt səbəbiylə anemiya;
6. Səhv pəhriz səbəbiylə təyin olunmamış anemiya;
7. ferment çatışmazlığı səbəbindən anemiya;
8. Talassemiya (alfa talassemiya, beta talassemiya, delta beta talassemiya);
9. fetal hemoglobinin irsi davamlılığı;
10. Oraq hüceyrəli anemiya;
11. İrsi sferositoz (Minkowski-Choffard anemiyası);
12. irsi elliptositoz;
13. otoimmün hemolitik anemiya;
14. Dərmanla əlaqəli qeyri-otoimmün hemolitik anemiya;
15. hemolitik-uremik sindrom;
16. Paroksismal nocturnal hemoglobinuriya (Marchiafava-Micheli xəstəliyi);
17. Əldə edilmiş saf qırmızı hüceyrə aplaziyası (eritroblastopeniya);
18. konstitusiya və ya dərmana bağlı aplastik anemiya;
19. İdiopatik aplastik anemiya;
20. Kəskin posthemorragik anemiya (kəskin qan itkisindən sonra);
21. Neoplazmalar səbəbiylə anemiya;
22. Xroniki somatik xəstəliklərdə anemiya;
23. Sideroblastik anemiya (irsi və ya ikincil);
24. anadangəlmə diseritropoetik anemiya;
25. Kəskin miyeloblastik differensasiya olunmamış lösemi;
26. Yetişməmiş kəskin miyeloblastik lösemi;
27. Yetişmə ilə kəskin miyeloblastik lösemi;
28. Kəskin promyelositik lösemi;
29. Kəskin miyelomonoblastik lösemi;
30. kəskin monoblastik lösemi;
31. kəskin eritroblastik lösemi;
32. Kəskin meqakaryoblastik lösemi;
33. Kəskin limfoblastik T hüceyrəli lösemi;
34. Kəskin lenfoblastik B hüceyrəli lösemi;
35. kəskin panmiyeloid lösemi;
36. Letterer-Siwe xəstəliyi;
37. miyelodisplastik sindrom;
38. Xroniki miyeloid lösemi;
39. Xroniki eritromyeloz;
40. Xroniki monositik lösemi;
41. Xroniki meqakaryositik lösemi;
42. subleykemik miyeloz;
43. Mast hüceyrəli lösemi;
44. makrofagik lösemi;
45. Xroniki lenfositik lösemi;
46. Tüklü hüceyrə lösemi;
47. Polisitemiya vera (eritremiya, Vaquez xəstəliyi);
48. Sezar xəstəliyi (dəri limfositoma);
49. mikoz göbələkləri;
50. Burkitt limfosarkoması;
51. Lennert limfoması;
52. Histiositoz bədxassəli;
53. Mast hüceyrəli bədxassəli şiş;
54. Həqiqi histiositik lenfoma;
55. MALT limfoması;
56. Hodgkin xəstəliyi (limfoqranulomatoz);
57. Hodgkin olmayan limfomalar;
58. Multipl miyelom (ümumi plazmasitoma);
59. Waldenström makroqlobulinemiyası;
60. Alfa ağır zəncir xəstəliyi;
61. Qamma ağır zəncir xəstəliyi;
62. yayılmış damardaxili laxtalanma (DIC sindromu);
63.
64. K vitaminindən asılı qan laxtalanma faktorlarının çatışmazlığı;
65. Koaqulyasiya faktoru I çatışmazlığı və disfibrinogenemiya;
66. laxtalanma faktoru II çatışmazlığı;
67. Koaqulyasiya faktoru V çatışmazlığı;
68. VII laxtalanma faktorunun çatışmazlığı (irsi hipoprokonvertinemiya);
69. Qanın laxtalanma faktoru VIII-in irsi çatışmazlığı (von Willebrand xəstəliyi);
70. IX qanın laxtalanma faktorunun irsi çatışmazlığı (Christamas xəstəliyi, hemofiliya B);
71. Qanın laxtalanma faktoru X-in irsi çatışmazlığı (Styuart-Prover xəstəliyi);
72. XI qanın laxtalanma faktorunun irsi çatışmazlığı (hemofiliya C);
73. XII laxtalanma faktorunun çatışmazlığı (Hageman qüsuru);
74. Koaqulyasiya faktoru XIII çatışmazlığı;
75. kallikrein-kinin sisteminin plazma komponentlərinin çatışmazlığı;
76. antitrombin III çatışmazlığı;
77. İrsi hemorragik telangiektaziya (Rendu-Osler xəstəliyi);
78. Qlanzman trombasteniyası;
79. Bernard-Soulier sindromu;
80. Wiskott-Aldrich sindromu;
81. Chediak-Higashi sindromu;
82. TAR sindromu;
83. Hegglin sindromu;
84. Kasabach-Merritt sindromu;
85.
86. Elers-Danlos sindromu;
87. Gasser sindromu;
88. Allergik purpura;
89.
90. Saxta qanaxma (Munchausen sindromu);
91. aqranulositoz;
92. Polimorfonükleer neytrofillərin funksional pozğunluqları;
93.
eozinofiliya;
94.
methemoglobinemiya;
95.
Ailəvi eritrositoz;
96.
Əsas trombositoz;
97.
Hemofaqositik limfohistiyositoz;
98.
infeksiya səbəbiylə hemofaqositik sindrom;
99.
Sitostatik xəstəlik.
Yuxarıda göstərilən xəstəliklər siyahısına bu gün məlum olan qan patologiyalarının əksəriyyəti daxildir. Bununla belə, bəzi nadir xəstəliklər və ya eyni patologiyanın formaları siyahıya daxil edilmir.
Qan xəstəlikləri - növləri
Qan xəstəliklərinin bütün dəsti, hansı hüceyrə elementlərinin və ya plazma zülallarının patoloji olaraq dəyişdirildiyinə görə şərti olaraq aşağıdakı böyük qruplara bölünə bilər:1. Anemiya (hemoqlobin səviyyəsinin normadan aşağı olduğu şərtlər);
2. Hemorragik diatez və ya hemostaz sisteminin patologiyası (qanın laxtalanmasının pozulması);
3. Hemoblastozlar (qan hüceyrələrinin, sümük iliyinin və ya limfa düyünlərinin müxtəlif şiş xəstəlikləri);
4. Digər qan xəstəlikləri (hemorragik diatez, anemiya və ya hemoblastozla əlaqəli olmayan xəstəliklər).
Bu təsnifat çox ümumidir, bütün qan xəstəliklərini hansı ümumi patoloji prosesin getdiyinə və dəyişikliklərdən hansı hüceyrələrə təsir etdiyinə görə qruplara ayırır. Əlbəttə ki, hər bir qrupda spesifik xəstəliklərin çox geniş spektri var ki, bu da öz növbəsində növlərə və növlərə bölünür. Böyük miqdarda məlumatlara görə çaşqınlıq yaratmamaq üçün hər bir göstərilən qan xəstəliklərinin təsnifatını ayrıca nəzərdən keçirək.
Anemiya
Beləliklə, anemiya hemoglobin səviyyəsinin normadan aşağı düşdüyü bütün şərtlərin birləşməsidir. Hal-hazırda, baş verməsinin aparıcı ümumi patoloji səbəbindən asılı olaraq anemiya aşağıdakı növlərə təsnif edilir:1. hemoglobin və ya qırmızı qan hüceyrələrinin sintezinin pozulması səbəbindən anemiya;
2. hemoglobin və ya qırmızı qan hüceyrələrinin artan parçalanması ilə əlaqəli hemolitik anemiya;
3. Qan itkisi ilə əlaqəli hemorragik anemiya.
Qan itkisi səbəbindən anemiya iki növə bölünür:
- Kəskin posthemorragik anemiya - sürətli, eyni vaxtda 400 ml-dən çox qan itkisindən sonra baş verir;
- Xroniki posthemorragik anemiya - kiçik, lakin daimi qanaxma (məsələn, ağır menstruasiya, mədə xorasından qanaxma və s.) nəticəsində uzunmüddətli, daimi qan itkisi nəticəsində baş verir.
1. Aplastik anemiya:
- Qırmızı hüceyrə aplaziyası (konstitusiya, dərmana səbəb olan və s.);
- Qismən qırmızı hüceyrə aplaziyası;
- Blackfan-Diamond anemiyası;
- Fankoni anemiyası.
3. Miyelodisplastik sindrom.
4. Çatışmazlıq anemiyaları:
- Dəmir çatışmazlığı anemiyası;
- fol turşusu çatışmazlığı anemiyası;
- B12 çatışmazlığı anemiyası;
- Skorbüt səbəbiylə anemiya;
- Pəhrizdə kifayət qədər protein olmaması səbəbindən anemiya (kwashiorkor);
- Amin turşularının çatışmazlığı səbəbindən anemiya (orotasidurik anemiya);
- Mis, sink və molibden çatışmazlığı səbəbindən anemiya.
- Porfiriyalar - sideroachristik anemiyalar (Kelly-Paterson sindromu, Plummer-Vinson sindromu).
7. Hemoqlobin və digər maddələrin artan istehlakı ilə anemiya:
- Hamiləlik anemiyası;
- Emzirmə anemiyası;
- İdmançıların anemiyası və s.
Qırmızı qan hüceyrələrinin artan parçalanması nəticəsində yaranan hemolitik anemiya, irsi və qazanılmış bölünür. Müvafiq olaraq, irsi hemolitik anemiyalar valideynlər tərəfindən nəsillərə ötürülən hər hansı bir genetik qüsurdan qaynaqlanır və buna görə də sağalmazdır. Və qazanılmış hemolitik anemiya ətraf mühit faktorlarının təsiri ilə əlaqələndirilir və buna görə də tamamilə müalicə olunur.
Hal-hazırda limfomalar iki əsas növə bölünür - Hodgkin (limfoqranulomatoz) və Hodgkin olmayan. Lenfoqranulomatoz (Hodgkin xəstəliyi, Hodgkin lenfoma) növlərə bölünmür, lakin müxtəlif formalarda baş verə bilər. klinik formaları, hər birinin öz klinik xüsusiyyətləri və əlaqəli müalicə nüansları var.
Hodgkin olmayan lenfomalar aşağıdakı növlərə bölünür:
1.
Follikulyar limfoma:
- Qarışıq böyük hüceyrə və bölünmüş nüvəli kiçik hüceyrə;
- Böyük hüceyrə.
- Kiçik hüceyrə;
- Parçalanmış nüvəli kiçik hüceyrə;
- Qarışıq kiçik hüceyrə və böyük hüceyrə;
- retikulosarkoma;
- İmmunoblastik;
- limfoblastik;
- Burkitt şişi.
- Sezary xəstəliyi;
- mikoz göbələkləri;
- Lennert limfoması;
- Periferik T hüceyrəli lenfoma.
- limfosarkoma;
- B hüceyrəli lenfoma;
- MALT limfoması.
Hemorragik diatez (qan laxtalanma xəstəlikləri)
Hemorragik diatez (qanın laxtalanması xəstəlikləri) bu və ya digər qanın laxtalanma pozğunluğu və müvafiq olaraq qanaxma meyli ilə xarakterizə olunan çox böyük və dəyişkən xəstəliklər qrupudur. Qan laxtalanma sisteminin hansı hüceyrələri və ya prosesləri pozulduğundan asılı olaraq, bütün hemorragik diatezlər aşağıdakı növlərə bölünür: 1. Disseminasiya edilmiş damardaxili laxtalanma sindromu (DIC sindromu).
2. Trombositopeniya (qanda trombositlərin sayı normadan azdır):
- İdiopatik trombositopenik purpura (Werlhof xəstəliyi);
- Yenidoğulmuşların alloimmun purpurası;
- Yenidoğulmuşların transimmun purpurası;
- Heteroimmun trombositopeniya;
- Allergik vaskulit;
- Evans sindromu;
- Damar psevdohemofiliyası.
- Hermansky-Pudlak xəstəliyi;
- TAR sindromu;
- May-Hegglin sindromu;
- Wiskott-Aldrich xəstəliyi;
- Qlanzman trombasteniyası;
- Bernard-Soulier sindromu;
- Chediak-Higashi sindromu;
- Von Willebrand xəstəliyi.
- Rendu-Osler-Weber xəstəliyi;
- Louis-Bar sindromu (ataksiya-telangiektaziya);
- Kasabach-Merritt sindromu;
- Elers-Danlos sindromu;
- Gasser sindromu;
- Hemorragik vaskulit (Şeynlayn-Henoch xəstəliyi);
- Trombotik trombositopenik purpura.
- Fletcher qüsuru;
- Williams qüsuru;
- Fitzgerald qüsuru;
- Phlojac qüsuru.
- Afibrinogenemiya;
- istehlak koaqulopatiyası;
- fibrinolitik qanaxma;
- fibrinolitik purpura;
- İldırım purpurası;
- Yenidoğanın hemorragik xəstəliyi;
- K-vitaminindən asılı amillərin çatışmazlığı;
- Antikoaqulyantlar və fibrinolitiklər qəbul etdikdən sonra laxtalanma pozğunluqları.
- fibrinogen çatışmazlığı;
- II laxtalanma faktorunun çatışmazlığı (protrombin);
- Koaqulyasiya faktorunun V çatışmazlığı (labil);
- VII faktor çatışmazlığı;
- Faktor VIII çatışmazlığı (hemofiliya A);
- IX laxtalanma faktorunun çatışmazlığı (Milad xəstəliyi, hemofiliya B);
- Koaqulyasiya faktoru X çatışmazlığı (Stuart-Prower);
- XI faktor çatışmazlığı (hemofiliya C);
- Koaqulyasiya faktoru XII çatışmazlığı (Hageman xəstəliyi);
- XIII laxtalanma faktorunun çatışmazlığı (fibrin stabilləşdirici);
- Tromboplastin prekursorlarının çatışmazlığı;
- AC globulin çatışmazlığı;
- Proakselerin çatışmazlığı;
- Damar hemofiliyası;
- Disfibrinogenemiya (anadangəlmə);
- hipoprokonvertinemiya;
- Ovren xəstəliyi;
- Artan antitrombin tərkibi;
- Anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (anti-laxtalanma faktorları) səviyyəsinin artması.
Digər qan xəstəlikləri
Bu qrupa nədənsə hemorragik diatez, hemoblastoz və anemiya kimi təsnif edilə bilməyən xəstəliklər daxildir. Bu gün bu qan xəstəlikləri qrupuna aşağıdakı patologiyalar daxildir:1. Aqranulositoz (qanda neytrofillərin, bazofillərin və eozinofillərin olmaması);
2. Bant neytrofillərinin fəaliyyətinin funksional pozğunluqları;
3. eozinofiliya (qanda eozinofillərin sayının artması);
4. methemoglobinemiya;
5. Ailəvi eritrositoz (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması);
6. Essential trombositoz (qan trombositlərinin sayının artması);
7. İkincili polisitemiya (bütün qan hüceyrələrinin sayının artması);
8. Leykopeniya (qanda leykositlərin sayının azalması);
9. Sitostatik xəstəlik (sitostatik dərmanların qəbulu ilə əlaqəli xəstəlik).
Qan xəstəlikləri - simptomlar
Qan xəstəliklərinin simptomları çox dəyişkəndir, çünki patoloji prosesdə hansı hüceyrələrin iştirak etdiyindən asılıdır. Beləliklə, anemiya ilə toxumalarda oksigen çatışmazlığı əlamətləri ön plana çıxır, hemorragik vaskulit ilə - qanaxmanın artması və s. Beləliklə, bütün qan xəstəlikləri üçün vahid və ümumi simptomlar yoxdur, çünki hər bir xüsusi patoloji özünəməxsus klinik əlamətlərin unikal birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Bununla belə, bütün patologiyalara xas olan və qanın disfunksiyası nəticəsində yaranan qan xəstəliklərinin əlamətlərini təxminən müəyyən etmək mümkündür. Beləliklə, ümumi müxtəlif xəstəliklər aşağıdakı simptomlar hesab edilə bilər:
- Zəiflik;
- Nəfəs darlığı;
- Ürək döyüntüsü;
- iştahanın azalması;
- Demək olar ki, daim davam edən bədən istiliyinin artması;
- Tez-tez və uzun müddətli yoluxucu və iltihablı proseslər;
- Dərinin qaşınması;
- Dad və qoxunun təhrif edilməsi (insan xüsusi qoxuları və dadları bəyənməyə başlayır);
- Sümük ağrısı (lösemi ilə);
- Petechiae, qançırlar və s. kimi qanaxma;
- Burun, ağız və mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarından daimi qanaxma;
- Sol və ya sağ hipokondriyumda ağrı;
- Aşağı performans.
Qan xəstəlikləri sindromları
Sindrom oxşar patogenezi olan bir xəstəlik və ya patologiyalar qrupuna xas olan sabit simptomlar toplusudur. Beləliklə, qan xəstəlikləri sindromları onların inkişafının ümumi mexanizmi ilə birləşən klinik simptomlar qruplarıdır. Üstəlik, hər bir sindrom, hər hansı bir sindromu müəyyən etmək üçün bir insanda mövcud olmalı olan simptomların sabit birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Qan xəstəlikləri üçün müxtəlif patologiyalarda inkişaf edən bir neçə sindrom fərqlənir.Beləliklə, hazırda həkimlər fərqləndirirlər aşağıdakı sindromlar qan xəstəlikləri:
- Anemik sindrom;
- hemorragik sindrom;
- Nekrotizan ülseratif sindrom;
- intoksikasiya sindromu;
- Ossalji sindromu;
- Protein patologiyası sindromu;
- Sideropenik sindrom;
- Pletorik sindrom;
- Sarılıq sindromu;
- limfadenopatiya sindromu;
- Hepato-splenomeqali sindromu;
- qan itkisi sindromu;
- qızdırma sindromu;
- hematoloji sindrom;
- sümük iliyi sindromu;
- Enteropatiya sindromu;
- Artropatiya sindromu.
Anemik sindrom
Anemik sindrom anemiya, yəni qanda aşağı hemoglobin miqdarı ilə təhrik edilən bir sıra simptomlar ilə xarakterizə olunur, buna görə toxumalar yaşayır. oksigen aclığı. Anemik sindrom bütün qan xəstəliklərində inkişaf edir, lakin bəzi patologiyalarda ilkin mərhələdə, bəzilərində isə sonrakı mərhələlərdə özünü göstərir. Beləliklə, təzahürlər anemiya sindromu aşağıdakı simptomlar var:
- Solğunluq dəri və selikli qişalar;
- Quru və qabıqlı və ya nəm dəri;
- Quru, kövrək saçlar və dırnaqlar;
- selikli qişalardan qanaxma - diş əti, mədə, bağırsaq və s.;
- başgicəllənmə;
- qeyri-sabit yeriş;
- Gözlərdə qaralma;
- Qulaqlarda səs-küy;
- Yorğunluq;
- yuxululuq;
- Gəzinti zamanı nəfəs darlığı;
- Ürək döyüntüsü.
Hemorragik sindrom
Hemorragik sindrom aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:- Dişlərin çıxarılması və ağız mukozasının zədələnməsi zamanı diş ətlərinin qanaxması və uzun müddətli qanaxma;
- Mədə nahiyəsində narahatlıq hissi;
- sidikdə qırmızı qan hüceyrələri və ya qan;
- Enjeksiyon ponksiyonlarından qanaxma;
- Dəridə qançırlar və qanaxmaları təyin edin;
- Baş ağrısı;
- oynaqlarda ağrı və şişkinlik;
- Əzələlərdə və oynaqlarda qanaxma nəticəsində yaranan ağrı səbəbiylə aktiv hərəkət edə bilməmək.
1. Trombositopenik purpura;
2. von Willebrand xəstəliyi;
3. Rendu-Osler xəstəliyi;
4. Glanzmann xəstəliyi;
5. Hemofiliya A, B və C;
6. hemorragik vaskulit;
7. DIC sindromu;
8. Hemoblastozlar;
9. aplastik anemiya;
10. Böyük dozada antikoaqulyantların qəbulu.
Nekrotizan xora sindromu
Nekrotizan xora sindromu aşağıdakı simptomlar dəsti ilə xarakterizə olunur: - Ağız mukozasında ağrı;
- Diş ətindən qanaxma;
- Boyun ağrısı səbəbiylə yemək yeyə bilməmək ağız boşluğu;
- Bədən istiliyinin artması;
- titrəmə;
- Pis nəfəs;
- Vajinada axıntı və narahatlıq;
- Defekasiyada çətinlik.
İntoksikasiya sindromu
İntoksikasiya sindromu aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:- Ümumi zəiflik;
- Üşümə ilə qızdırma;
- Bədən istiliyində uzun müddət davamlı artım;
- nasazlıq;
- İş qabiliyyətinin azalması;
- Ağız mukozasında ağrı;
- Üst tənəffüs yollarının ümumi tənəffüs xəstəliyinin simptomları.
Ossalji sindromu
Ossalgik sindrom müxtəlif sümüklərdə ağrı ilə xarakterizə olunur, ilk mərhələlərdə ağrıkəsicilərlə aradan qaldırılır. Xəstəlik irəlilədikcə ağrı daha da güclənir və artıq analjeziklər tərəfindən aradan qaldırılmır, hərəkətdə çətinlik yaradır. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində ağrı o qədər güclü olur ki, insan hərəkət edə bilmir.Ossalgik sindrom çoxlu miyeloma, həmçinin limfoqranulomatoz və hemangioma ilə sümük metastazları ilə inkişaf edir.
Protein patologiyası sindromu
Protein patologiyası sindromu qanda çoxlu miqdarda patoloji zülalların (paraproteinlər) olması nəticəsində yaranır və aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur: - Yaddaşın və diqqətin pisləşməsi;
- Bacaklarda və qollarda ağrı və uyuşma;
- Burun, diş əti və dilin selikli qişasının qanaxması;
- retinopatiya (göz funksiyasının pozulması);
- Böyrək çatışmazlığı (xəstəliyin sonrakı mərhələlərində);
- Ürəyin, dilin, oynaqların disfunksiyası, tüpürcək vəziləri və dəri.
Sideropenik sindrom
Sideropenik sindrom insan orqanizmində dəmir çatışmazlığından yaranır və aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:- Qoxu duyğunun pozulması (insan işlənmiş qazların, yuyulmuş beton döşəmələrin və s. qoxuları xoşlayır);
- Dadın pozulması (insan təbaşir, əhəng, kömür, quru taxıl və s. dadını sevir);
- Qida udmaqda çətinlik;
- Əzələ zəifliyi;
- solğun və quru dəri;
- Ağızın künclərində qıcolmalar;
- İncə, kövrək, eninə zolaqlı konkav dırnaqları;
- İncə, kövrək və quru saçlar.
Pletorik sindrom
Pletorik sindrom aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir: - Baş ağrısı;
- Bədəndə istilik hissi;
- Başa qan axını;
- Qırmızı üz;
- Barmaqlarda yanma;
- Paresteziya (göz qabığı hissi və s.);
- Dərinin qaşınması, hamam və ya duşdan sonra daha pisdir;
- İstilik dözümsüzlüyü;
Sarılıq sindromu
Sarılıq sindromu dərinin və selikli qişaların xarakterik sarı rəngə boyanması ilə özünü göstərir. Hemolitik anemiya ilə inkişaf edir.Limfadenopatiya sindromu
Limfadenopatiya sindromu aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:- Müxtəlif limfa düyünlərinin böyüməsi və həssaslığı;
- İntoksikasiya əlamətləri (qızdırma, Baş ağrısı, yuxululuq və s.);
- tərləmə;
- Zəiflik;
- Güclü kilo itkisi;
- Yaxınlıqdakı orqanların sıxılması səbəbindən genişlənmiş limfa düyünləri sahəsində ağrı;
- İrinli məzmunun axıdılması ilə fistulalar.
Hepato-splenomeqali sindromu
Hepato-splenomeqali sindromu qaraciyərin və dalağın ölçüsünün artmasına səbəb olur və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:- Qarın yuxarı hissəsində ağırlıq hissi;
- Qarın yuxarı hissəsində ağrı;
- Qarın həcminin artması;
- Zəiflik;
- Azaldılmış performans;
- Sarılıq (xəstəliyin gec mərhələsində).
Qan itkisi sindromu
Qan itkisi sindromu keçmişdə müxtəlif orqanlardan ağır və ya tez-tez qanaxma ilə xarakterizə olunur və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir: - Dəridə qançırlar;
- əzələlərdə hematomlar;
- qanaxmalara görə oynaqlarda şişlik və ağrı;
- Dəridə hörümçək damarları;
Qızdırma sindromu
Qızdırma sindromu soyuqdəymə ilə birlikdə temperaturun uzun və davamlı artması ilə özünü göstərir. Bəzi hallarda, qızdırma fonunda, bir insan dərinin daimi qaşınması və ağır tərləmə ilə narahatdır. Sindrom hemoblastoz və anemiya ilə müşayiət olunur.Hematoloji və sümük iliyi sindromları
Hematoloji və sümük iliyi sindromları klinik xarakter daşımır, çünki onlar simptomları nəzərə almır və yalnız qan testlərində və sümük iliyi yaxmalarında dəyişikliklər əsasında aşkar edilir. Hematoloji sindrom qırmızı qan hüceyrələrinin, trombositlərin, hemoglobinin, leykositlərin və qan ESR-nin normal sayının dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Həmçinin xarakterik olan leykositlərin formulunda müxtəlif növ leykositlərin faizində dəyişiklikdir (bazofillər, eozinofillər, neytrofillər, monositlər, limfositlər və s.). Sümük iliyi sindromu müxtəlif hematopoetik mikrobların hüceyrə elementlərinin normal nisbətinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Bütün qan xəstəliklərində hematoloji və sümük iliyi sindromları inkişaf edir.Enteropatiya sindromu
Enteropatiya sindromu sitostatik xəstəliklə inkişaf edir və onun selikli qişasının xoralı-nekrotik lezyonları nəticəsində bağırsağın müxtəlif pozğunluqları ilə özünü göstərir.Artropatiya sindromu
Artropatiya sindromu qanın laxtalanmasının pisləşməsi və müvafiq olaraq qanaxma meyli (hemofiliya, leykemiya, vaskulit) ilə xarakterizə olunan qan xəstəliklərində inkişaf edir. Sindrom, aşağıdakı xarakterik simptomları təhrik edən qan oynaqlara daxil olması səbəbindən inkişaf edir:- Təsirə məruz qalan oynağın şişməsi və qalınlaşması;
- Təsirə məruz qalan oynaqda ağrı;
Qan xəstəlikləri üçün testlər (qan parametrləri)
Qan xəstəliklərini müəyyən etmək üçün kifayət qədər sadə testlər aparılır, onların hər birində müəyyən göstəricilər müəyyən edilir. Beləliklə, bu gün müxtəlif qan xəstəliklərini müəyyən etmək üçün aşağıdakı testlərdən istifadə olunur: 1. Ümumi qan analizi
- Ümumi leykositlər, eritrositlər və trombositlər;
- Leykoformulaların sayı (100 hesablanmış hüceyrədə bazofillərin, eozinofillərin, zolaqlı və seqmentli neytrofillərin, monositlərin və limfositlərin faizi);
- qan hemoglobin konsentrasiyası;
- Qırmızı qan hüceyrələrinin forması, ölçüsü, rəngi və digər keyfiyyət xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi.
3. Trombositlərin sayı.
4. Çimdik testi.
5. Duke qanaxma vaxtı.
6. Bu kimi parametrlərin təyini ilə koaquloqramma:
- fibrinogen miqdarı;
- protrombin indeksi (PTI);
- Beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət (INR);
- aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı (aPTT);
- Kaolin vaxtı;
- Trombin vaxtı (TV).
8. Miyelogram - ponksiyondan istifadə edərək sümük iliyinin götürülməsi, ardınca smear hazırlamaq və müxtəlif hüceyrə elementlərinin sayını, habelə onların 300 hüceyrəyə nisbətini hesablamaq.
Prinsipcə, yuxarıda sadalanan sadə testlər hər hansı bir qan xəstəliyini müəyyən etməyə imkan verir.
Bəzi ümumi qan pozğunluqlarının müəyyən edilməsi
Çox vaxt gündəlik nitqdə insanlar müəyyən şərtləri və qan reaksiyalarını xəstəliklər adlandırırlar, bu doğru deyil. Ancaq tibbi terminologiyanın incəliklərini və qan xəstəliklərinin spesifik xüsusiyyətlərini bilmədən insanlar özlərinin və ya yaxınlarının vəziyyətini təyin etmək üçün öz terminlərindən istifadə edirlər. Ən çox yayılmış oxşar terminlərə, habelə onların nə demək olduğunu, bunun əslində hansı vəziyyət olduğunu və həkimlər tərəfindən necə düzgün adlandırıldığına baxaq.Yoluxucu qan xəstəlikləri
Düzünü desək, yoluxucu qan xəstəliklərinə yalnız mononükleoz daxildir, bu nisbətən nadirdir. “Yoluxucu qan xəstəlikləri” dedikdə insanlar hər hansı orqan və sistemin müxtəlif yoluxucu xəstəliklərində qan sisteminin reaksiyalarını nəzərdə tuturlar. Yəni hər hansı orqanda (məsələn, tonzillit, bronxit, uretrit, hepatit və s.) yoluxucu xəstəlik baş verir və qanda reaksiyanı əks etdirən müəyyən dəyişikliklər yaranır. immun sistemi.Viral qan xəstəliyi
Viral qan xəstəliyi, insanların yoluxucu qan xəstəliyi adlandırdıqları bir dəyişiklikdir. Bu halda yoluxucu proses Hər hansı bir orqanda qan parametrlərinə əks olunan bir virus səbəb oldu. Xroniki qan patologiyası
Bu terminlə insanlar adətən qan parametrlərində uzun müddət mövcud olan hər hansı dəyişikliyi nəzərdə tuturlar. Məsələn, bir şəxs uzun müddətli yüksək ESR ola bilər, lakin heç bir klinik simptomlar və aşkar xəstəliklər itkin. Belə olan halda insanlar bizim danışdığımıza inanırlar xroniki xəstəlik qan. Ancaq bu, mövcud məlumatların yanlış təfsiridir. Belə vəziyyətlərdə qan sisteminin digər orqanlarda baş verən bəzi patoloji proseslərə reaksiyası var və həkimə və xəstəyə diaqnostik axtarış istiqamətində özlərini istiqamətləndirməyə imkan verəcək klinik simptomların olmaması səbəbindən sadəcə hələ müəyyən edilməmişdir.İrsi (genetik) qan xəstəlikləri
İrsi (genetik) qan xəstəlikləri gündəlik həyatda olduqca nadirdir, lakin onların spektri kifayət qədər genişdir. Beləliklə, üçün irsi xəstəliklər qan tanınmış hemofiliya, eləcə də Marchiafava-Micheli xəstəliyi, talassemiya, oraq hüceyrəli anemiya, Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi sindromları və s. Bu qan xəstəlikləri adətən doğuşdan görünür.Sistemli qan xəstəlikləri
"Sistem qan xəstəlikləri" - həkimlər adətən bir insanın testlərində dəyişikliklər aşkar edildikdə və başqa bir orqanın deyil, qanın patologiyasını nəzərdə tutanda oxşar bir ifadə yazırlar. Çox vaxt bu formulasiya lösemi şübhəsini gizlədir. Bununla belə, belə sistemli xəstəlik qan yoxdur, çünki demək olar ki, bütün qan patologiyaları sistemlidir. Buna görə də, bu söz həkimin qan xəstəliyinə şübhəsini göstərmək üçün istifadə olunur.Otoimmün qan xəstəlikləri
Otoimmün qan xəstəlikləri immunitet sisteminin öz qan hüceyrələrini məhv etdiyi patologiyalardır. Bu patologiyalar qrupuna aşağıdakılar daxildir:- otoimmün hemolitik anemiya;
- Dərman səbəb olduğu hemoliz;
- yenidoğanın hemolitik xəstəliyi;
- qanköçürmədən sonra hemoliz;
- İdiopatik otoimmün trombositopenik purpura;
- Otoimmün neytropeniya.
Qan xəstəliyi - səbəblər
Qan xəstəliklərinin səbəbləri müxtəlifdir və bir çox hallarda dəqiq məlum deyil. Məsələn, çatışmazlıq anemiyası ilə xəstəliyin səbəbi hemoglobinin meydana gəlməsi üçün lazım olan hər hansı bir maddənin olmaması ilə əlaqələndirilir. Otoimmün qan xəstəliklərində səbəb immun sisteminin nasazlığı ilə əlaqələndirilir. Hematoloji bədxassəli şişlərdə, hər hansı digər şişlərdə olduğu kimi, dəqiq səbəblər məlum deyil. Qan laxtalanma patologiyası halında səbəblər laxtalanma faktorlarının çatışmazlığı, trombosit qüsurları və s. Beləliklə, bütün qan xəstəlikləri üçün müəyyən ümumi səbəblər haqqında danışmaq sadəcə mümkün deyil.Qan xəstəliklərinin müalicəsi
Qan xəstəliklərinin müalicəsi pozğunluqları düzəltməyə və maksimuma çatdırmağa yönəldilmişdir tam bərpa onun bütün funksiyaları. Bununla belə, yoxdur ümumi müalicə bütün qan xəstəlikləri üçün və hər bir xüsusi patoloji üçün müalicə taktikası fərdi olaraq hazırlanır.Qan xəstəliklərinin qarşısının alınması
Qan xəstəliklərinin qarşısının alınması sağlam həyat tərzinin qorunmasından və ətraf mühitin mənfi amillərinin təsirinin məhdudlaşdırılmasından ibarətdir, yəni: - qanaxma ilə müşayiət olunan xəstəliklərin müəyyən edilməsi və müalicəsi;
- Helmintik infeksiyaların vaxtında müalicəsi;
- Vaxtında müalicə yoluxucu xəstəliklər;
- yaxşı qidalanma və vitamin qəbulu;
- ionlaşdırıcı şüalanmanın qarşısının alınması;
- Zərərli ilə təmasdan çəkinin kimyəvi maddələr(boyalar, ağır metallar, benzol və s.);
- Stressdən qaçınmaq;
- Hipotermiya və həddindən artıq istiliyin qarşısının alınması.
Ümumi qan xəstəlikləri, onların müalicəsi və qarşısının alınması - video
Qan xəstəlikləri: təsvir, əlamətlər və simptomlar, gedişat və nəticələr, diaqnoz və müalicə - video
Qan xəstəlikləri (anemiya, hemorragik sindrom, hemoblastoz): səbəblər, əlamətlər və simptomlar, diaqnoz və müalicə - video
Polisitemiya (polisitemiya), qanda hemoglobinin artması: xəstəliyin səbəbləri və simptomları, diaqnoz və müalicə - video
İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.Qan infeksiyalarına QİÇS-in törədicisi də daxildir. Bu xəstəliyə səbəb olan virusa yoluxma yalnız bir insandan digərinə birbaşa qana daxil olduqda baş verir. Bu xəstəliyin yayılması artıq pandemiyaya çevrilib və demək olar ki, bütün dünya ölkələrini, o cümlədən Ukraynanı əhatə edib. Təəssüf ki, QİÇS-in müalicəsi və tibbi profilaktika üsulları hələ icad edilməmişdir. Xəstəliyin qarşısını almağın yeganə yolu infeksiyanı azaldan qorunan davranışdır.
malyariya- təzahürü malyariya patogeninin inkişaf dövrünə uyğun gələn atəşin dövri hücumları ilə müşayiət olunan kəskin yoluxucu xəstəlik. Xəstəliklər bəşəriyyətə çoxdan məlumdur və bütün dünyada, xüsusən də isti iqlimi olan ölkələrdə geniş yayılmışdır.
Malyariyanın törədicisi malyariya plazmodium protozoa sinfindən. Dörd növ təsvir edilmişdir: tropik, üç günlük (2 növ), dörd günlük. Patogen insanlarda və ağcaqanadlarda mürəkkəb inkişaf və təşkilatlanma dövründən keçir.
Xəstəliyin mənbəyi xəstə insan və ya daşıyıcıdır və patogen Anopheles cinsindən olan dişi ağcaqanad tərəfindən ötürülür. Malyariya ağcaqanadların fəaliyyəti ilə əlaqəli mövsümilik ilə xarakterizə olunur.
İnfeksiyanın ötürülmə yolu ötürülür - bədənində Plasmodium olan ağcaqanad dişləməsi və ya yoluxmuş qanın köçürülməsi ilə.
İnkubasiya müddəti. Tropik malyariya üçün - 6-10 gün, üç günlük malyariya üçün - 10-14 gün, dörd günlük malyariya üçün - 20-25 gün.
Klinik əlamətlər. Müxtəlif növ malyariya patogenlərinin yaratdığı xəstəliyin klinik mənzərəsində bir çox oxşarlıqlar, eyni zamanda fərqlər də var. Malyariya ümumiyyətlə səhər saatlarında baş verən qızdırma hücumları ilə xarakterizə olunur: qəfil üşümə, 1,5 saat silkələnir.
Üç günlük malyariya ilə hücumlar hər gün təkrarlanır, dörd günlük malyariya ilə - 2 gündən sonra.
Üşümə zamanı bədən istiliyi sürətlə yüksəlir və 1-1,5 saatdan sonra 41-41,5 ° C-ə çatır.Xəstələr baş ağrısı, ürəkbulanma, susuzluq, sakrumda, qaraciyərdə və dalaqda ağrılardan şikayətlənirlər. Hücum zamanı qaraciyər və dalaq böyüyür. Sonra temperatur tez 35,5-36 ° C-ə düşür, xəstə tərləməyə başlayır və yuxuya gedir. Hücumlar arasında xəstənin sağlamlıq vəziyyəti olduqca qənaətbəxşdir. Xəstəliyin ağırlaşmalarına xinin qəbulu nəticəsində baş verən anemiya, malyariya və/və ya hemoglobinurik komanın inkişafı daxildir.
Malyariya diaqnozu əsasında qoyulur klinik şəkil, epidemioloji və bakterioloji tədqiqatlar, yalnız diaqnozu təyin edə bilməz, həm də xəstəliyin formasını müəyyən edə bilər. İnsanlar ümumiyyətlə malyariyaya həssasdırlar və xüsusilə uşaqlar tez-tez təsirlənir.
Təcili Baxım. Malyariya hücumlarını dayandırmaq, xəstənin bədəninin pozulmuş funksiyalarını bərpa etmək, residivlərin qarşısını almaq, həmçinin daşıyıcıları aradan qaldırmaq üçün xüsusi antimalarial dərmanlarla aparılan sistemli və kompleks müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.
At erkən diaqnoz və vaxtında düzgün müalicə xəstəlik sağalır.
Profilaktika və epidemiya əleyhinə tədbirlər. Anopheles ağcaqanad dişləmələrinin qarşısının alınması. Xarici ölkələrə səyahət edərkən. Malyariyaya yoluxma riski olan yerlərdə malyariya əleyhinə preparatlarla fərdi profilaktika aparılır. Epidemiya əleyhinə tədbirlər Anopheles ağcaqanadlarının çoxaldığı yerləri məhv etməyə (bataqlıqları qurutmağa) və repellentlərdən istifadə etməyə yönəldilmişdir.
Gənə yaz-yay və ya tayqa ensefaliti xəstəliyə insanlar üçün patogen olan filtrasiya virusunun xüsusi törədicisi, eləcə də bəzi meymun növləri səbəb olur. 100 ° -ə qədər qızdırılması və müxtəlif dezinfeksiyaedicilərin hərəkəti virusun həyatını dayandıracaq; Patogen xarici mühitə daxil olduqda qeyri-sabitdir.
Epidemiologiya. Gənə ilə keçən yaz-yay ensefaliti aşkar təbii çürümə ilə xarakterizə olunur, yəni onun yayılması üçün ərazinin müvafiq bitki örtüyü və landşaftı, infeksiya daşıyıcılarının - otlaq gənələrinin mövcudluğunu təmin edən müəyyən iqlim və torpaq şəraiti tələb olunur.
Gənə ensefaliti yalnız taiga bölgələrinin sakinləri arasında deyil, həm də təbii infeksiya ocaqları olan digər ərazilərdə baş verir; Bu ocaqlarda meşə sahələrinin iqtisadi inkişafı xəstəlik halları ilə müşayiət oluna bilər.
İnsanlarda mövsümi xəstəlik infeksiya daşıyıcılarının ən böyük bioloji aktivliyi dövrləri ilə sıx bağlıdır. Yaz-yay dövründə (may-iyun) gənələr tam yetkinlik yaşına çatır və yoluxduqda insanı dişləyərək və qanını soraraq yoluxa bilir.
Klinik şəkil. İnkubasiya dövrü 8 ilə 20 gün arasında dalğalanmalarla orta hesabla təxminən 2 həftə davam edir. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır. Yüngül soyuduqdan sonra temperatur bir gün ərzində 39,5-40°-ə yüksəlir və 5-7 gün ərzində bu rəqəmlərdə qalır. Febril dövrün sonunda temperatur kritik və ya sürətlənmiş lizislə azalır. Bütün halların təxminən üçdə birində temperatur böhranı iki dalğalıdır.
Xəstəliyin ilk 2-3 günündə kəskin baş ağrıları, bütün bədəndə zəiflik hissi, təkrar qusma müşahidə olunur. Xəstəni müayinə edərkən üzün və konyunktivanın hiperemiyasına diqqət yetirilir. Ağır hallarda şüur bulanıq olur, meningeal hadisələr müşahidə olunur (rigidlik oksipital əzələlər). Tez-tez letarji, xəstələrin yuxululuğu və nisbi bradikardiya olur.
Bəzi xəstələrdə 2-3-cü gündən xəstəlik inkişaf edir zəif iflic yuxarı əzalar və boyun əzələləri.
Xəstəliyin ağır gedişində patoloji hadisələr, məsələn, bulanıq nitq görünür, xəstələrdə kəpək, udma çətinliyi, IX, X nüvələrinin zədələnməsindən asılıdır, XII cütlər beyin sapındakı kranial sinirlər.
Temperatur aşağı düşdükdən sonra sağalma dövrü başlayır, lakin bütün xəstələr motor funksiyalarını tam bərpa etmir - yaz-yay ensefalitindən əziyyət çəkən bir sıra insanlar davamlı iflic ilə qalır.
Köçürülən xəstəlik davamlı toxunulmazlıq yaradır.
Proqnoz. Əksər xəstələrdə həyat üçün əlverişli proqnoz var. Ölüm 1 -1,5% hallarda müşahidə olunur; xəstəliyin 4-5-ci günündə və ya temperaturun azalmasından sonra baş verə bilər. Bəzi hallarda boyun əzələlərinin və bütün çiyin qurşağının iflici inkişaf edir.
Qarşısının alınması. Gənə (yaz-yay) ensefalitinin təbii ocaqlarında işləyən bütün şəxslər gündə 2 dəfə orqanizmi yoxlamalı və özünə yapışmış gənələri məhv etməlidir; həmçinin kətan və paltarları yoxlayın. Gənənin yapışdığı yerdə dərini bitki yağı və ya neft jeli ilə yağlasanız, onu asanlıqla çıxara bilərsiniz.
Gənə dişləmələrindən qorunmaq üçün boynunuzu və əllərinizi sıx bağlayan xüsusi kombinezon geyinməlisiniz; Kombinezon arxa tərəfdən möhkəm tikilir, ön tərəfdə isə iki sıra düymələr var. Kombinezonun manşetləri və yaxası gənələri dəf edən maddələrlə (dimetil ftalat və ya digər mayelər) yağlanır. Rezin çəkmələr geyilməlidir; əgər onlar yoxdursa, şalvar dəri çəkmələrə sıxılmalıdır. İnsanların düşərgə saldıqları yerlərdə otları, tökülmüş yarpaqları yandırır, gəmiriciləri məhv etmək üçün bütün tədbirləri görürlər. Gənə ilə yoluxmuş ərazilər təyyarələrdən DDT və ya heksaxloran duoları ilə müalicə edilməlidir.
Peyvəndlər yaz-yay ensefalitinin qarşısının alınmasında köməkçi rol oynayır: subkutan yolla aparılır. xüsusi peyvənd, tərkibində zəifləmiş patogen - formaldehidlə tıxanmış süzülə bilən gənə ensefalit virusu. Peyvənd 7 gün fasilələrlə 2-3 ml dozada tətbiq edilir, toxunulmazlığın müddəti 1 ilə qədərdir. Bu infeksiyanın təbii olaraq həssas olduğu ərazilərdə yaşayan insanlara tibbi maarifləndirmə aparmaq lazımdır.
Qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu (QİÇS)
İİV/QİÇS hər kəsin və ilk növbədə gənclərin sağlamlığı üçün real təhlükədir. Xəstəlik ilk növbədə gənc nəslə - ən aktiv reproduktiv və əmək qabiliyyətli əhaliyə təsir göstərir.
Qeyd
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının hesablamalarına görə, Ukraynada İİV-ə yoluxmuş insanların sayı 300 min nəfərə çatır, yəni ümumi əhalinin 1%-ni təşkil edir. BMT ofisinin məlumatına görə, Ukraynada 2010-cu ilə qədər İİV-ə yoluxmuş və HİV/AİDS xəstələrinin sayı 1.500.000 nəfərə çata bilər.
İİV/QİÇS, yoluxma üçün əsas risk qrupları nəzərə alınmaqla, çoxşaxəli sosial problemdir.
İlk dəfə olaraq, orqanizmin immun sisteminin zədələnməsi ilə bağlı yeni xəstəlik haqqında 1981-ci ildə American Morbidity and Mortality Weekly jurnalı məlumat vermişdir.
1982-ci ilin dekabrına olan məlumata görə, artıq 16 ölkədə 711 bu xəstəliyə yoluxma halı qeydə alınıb.
1987-ci ilin fevralında ÜST bütün qitələrdən 91 ölkədə 41 919 QİÇS hadisəsi barədə məlumat alıb.
Rusiyada ilk xəstə 1986-cı ildə, Ukraynada isə 1984-cü ildə qeydə alınıb.
1989 və 1990-cı illərdə s. Ukraynada yalnız iki, 1991-ci ildə isə altı hal aşkar edilmişdir.
1997-ci ildə Ukraynada artıq 16.000-dən çox HİV-ə yoluxmuş insan qeydə alınmışdır, HİV ilk dəfə hamilə qadında aşkar edilmişdir.
ÜST-nin statistikasına görə, MDB ölkələri arasında QİÇS-in yayılmasına görə Ukrayna birinci yerdədir. Ukraynada hər ay 800-900 yeni yoluxma halı qeydə alınır. BMT ekspertlərinin fikrincə, yetkinlik yaşına çatmış hər yüzüncü ukraynalı HİV daşıyıcısı ola bilər. Xəstələrin sayına görə Avropa liderləri İspaniya, İtaliya, Fransa, Almaniya və Böyük Britaniyadır. IN Dünyada İİV-in yayılmasına görə birinci yeri Mərkəzi Afrika ölkələri tutur, əksər alimlər xəstəliyin başladığına inanırlar. İİV və QİÇS-ə yoluxanların sayına görə ikinci yeri Amerika Birləşmiş Ştatları tutur.
Qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu immun sisteminin pozulmasına gətirib çıxaran, nəticədə orqanizm patogen və fürsətçi mikroorqanizmlərdən qorunmaq qabiliyyətini itirən, klinik təzahürlər kompleksi ilə xarakterizə olunan xroniki yoluxucu xəstəlikdir.
QİÇS-in törədicisi 1986-cı ildə retrovirusdur. HİV (insan immunçatışmazlığı virusu) adlanır. Mürəkkəb bir quruluşa malikdir və kimyəvi birləşmə, fiziki və kimyəvi amillərə həssasdır. Xarici mühitdə 2S ° C-də virus yoluxma qabiliyyətini 15 gün, 37 ° C-də - 11 gün saxlayır. Virus tərkibli mayelərin 50°C-də 30 dəqiqə qızdırılması. HİV-i zərərsizləşdirir, lakin sıfırdan aşağı temperaturlara (-70 ° C-ə qədər) asanlıqla dözür. Virusun qismən inaktivasiyası ionlaşdırıcı və ultrabənövşəyi radiasiyanın təsiri altında baş verir. Patogen aseton, efir, 20% etil spirt və digər dezinfeksiyaedici maddələrlə məhv edilir.
HİV yüksək genetik dəyişkənlik ilə xarakterizə olunur: iki əsas ştamm müəyyən edilmişdir - HİV-1 və HİV-2. Sonuncu daha az patogendir və Qərbi Afrika bölgələrində yayılmışdır. Patogenin bir sıra xüsusiyyətləri ilə fərqlənən struktur zülallarının bir çox variantı var: bəzi suşlar T-limfositləri, digərləri isə makrofaqları zədələyir.
Bir virusa yoluxmuş eyni şəxsin bədənində eyni zamanda bir neçə virus ştamı ola bilər, genetik quruluşda bir-birinə çox oxşardır. Beynəlxalq genetik məlumat bazası 75 000 müxtəlif HİV genomu haqqında məlumat toplayıb.
HİV-1 və OS-2-nin yaratdığı xəstəliyin klinik mənzərəsi oxşardır.
Bir şəxs üçün patogenin yeganə mənbəyi QİÇS xəstəsi və ya HİV daşıyıcısıdır. HİV infeksiyası aşağıdakı yollarla baş verir:
1. Cinsi (70-80%):
a) homoseksual - kişilər arasında və ya qadınlar arasında;
b) heteroseksual - kişidən qadına və qadından kişiyə.
2. İİV-ə yoluxmuş qan vasitəsilə (18-26%):
a) qan və onun preparatlarının köçürülməsi;
b) narkotik vasitələrin parenteral yeridilməsi üçün narkomanların birgə şprisdən istifadəsi (vena və ya əzələdaxili);
c) İİV-ə yoluxmuş qanla çirklənmiş alətlərlə selikli qişaların və ya dərinin zədələnməsi;
d) orqan transplantasiyası (böyrəklərin, ürəklərin, qaraciyərin, mədəaltı vəzin, sümüklərin, dərinin transplantasiyasından sonra resipiyentlərin İİV infeksiyası ilə bağlı qeydə alınmış halları, yoluxma riski 1: 250.000)
e) süni mayalanma (müxtəlif müəlliflərin fikrincə, süni mayalanma zamanı qadınların yoluxma riski 0,75-1,8% təşkil edir);
g) təmin etmək təcili yardım HİV-ə yoluxmuş xəstəxanadan əvvəlki mərhələ saat açıq yaralar və müxtəlif qanaxma növləri və əməliyyat zamanı.
3. Perinatal və ya şaquli (1%).
Qeyd
ÜST-nin məlumatına görə, İİV-ə yoluxmuş qadınların 25%-i reproduktiv yaşdadır ki, bu da HİV-ə yoluxmuş uşaqların doğulmasına səbəb olur. Əlaqədar yoluxucu xəstəliklər(sifilis, süzənək, xlamidiya, mikrollazmoz, herpes və s.) Onlar İİV-in şaquli ötürülməsində əlavə amillərdir.
HİV-ə yoluxmuş ananın virusu uşağına ötürə biləcəyi üç dövr var:
Perinatal (uteroda plasenta vasitəsilə)
analıq (doğuş zamanı);
Postpartum (uşaq ana südü ilə doğulduqdan sonra).
Uşaqlar İİV-ə yoluxmuş qan və ya onun komponentlərinin köçürülməsi yolu ilə HİV-ə yoluxa bilərlər.
İİV-ə yoluxmuş bir anadan perinatal uşağın yoluxma tezliyi bir çox amillərdən asılıdır: ananın xəstəliyinin müddəti, onun asemptomatik və ya kliniki təzahür mərhələsi olub-olmaması, virus yükünün səviyyəsi və immunitet sisteminin vəziyyəti. İkinci hamiləlik, birinci ilə müqayisədə, uşağın infeksiya riskini 2-3 dəfə artırır.
İnfeksiyanın perinatal yolu HİV-ə yoluxmuş uşaqlarda xəstəliyin ağır gedişinə gətirib çıxarır. Hətta hamiləlik dövründə virusa yoluxmayan uşaqların da immuniteti azalıb. Onların arasında 12% 5 ilə qədər sağ qalmır, HİV-ə yoluxmuş insanlar arasında isə 25%. Uşaqlarda QİÇS-in inkişafının inkubasiya dövrü böyüklərdən xeyli qısadır. Uşaqların təxminən 15% -ində QİÇS əlamətləri həyatın ilk ilinin sonunda, dörd yaşına qədər isə 50% -də qeydə alınır. HİV-in mərkəzi sinir sisteminə birbaşa təsiri ilə əlaqəli xəstəliyin daha aydın təzahürləri (nevroloji hüceyrələrə, beyin qişalarına ziyan), onun funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına səbəb olur. HİV ensefalopatiyasının əlamətləri QİÇS-in ilk klinik təzahürləri ola bilər. Gecikmə ön plana çıxır psixomotor inkişaf, yaş xüsusiyyətlərinə uyğun gəlmir və müəyyən davranış reaksiyalarının itirilməsi ilə müşayiət olunur. Uşaqlarda CNS lezyonları böyüklərə nisbətən 2 dəfə daha tez-tez qeydə alınır.
Qeyd
Ukrayna Tibb Elmləri Akademiyasının Epidemiologiya və Yoluxucu Xəstəliklər İnstitutunda QİÇS-in Qarşısının Alınması və Mübarizə Mərkəzinin məlumatına görə, Ukraynada yoluxanların demək olar ki, 70%-i İİV-ə dərman vasitəsi ilə yoluxmuşdur. Eyni zamanda, ölkələrdə Qərbi Avropa və ABŞ-da yoluxmanın əsas yolu heteroseksual cinsi əlaqədir.
İİV-ə yoluxmuş insanlar arasında homoseksuallar, fahişələr və narkomanlar çoxdur. İnyeksion narkotik istifadəçiləri ilə birlikdə Ukraynada İİV infeksiyası üçün əsas risk qruplarını təşkil edirlər.
Həssas qruplara donor qan köçürmələri və ya əvvəlcədən HİV nəzarəti olmadan idarə olunan qan məhsulları almış insanlar daxildir; terapevtik səbəblərdən tez-tez qan köçürən insanlar.
Xüsusi risk qrupu konkret peşəsi olmayan yeniyetmələrdən, kimsəsiz və baxımsız uşaqlardan ibarətdir. Bir çox “küçə uşaqları” riskli cinsi davranışlara meyllidirlər, cinsi yolla ötürülən xəstəliklərə sahibdirlər və bəziləri inyeksiya narkomanlarıdır.
HİV infeksiyasının klinik xüsusiyyətləri
İnkubasiya mərhələsi ilk klinik simptomlar görünməzdən əvvəl orta hesabla üç həftədən beş həftəyə qədər davam edir və asimptomatik bir vaqonu təmsil edir. Virus insan orqanizminə daxil olduqdan sonra qanda intensiv şəkildə çoxalır. HİV infeksiyası ilə virusun "yatmış" fazası uzun müddət davam edə bilər: HİV uzun müddət qeyri-aktiv vəziyyətdə qalır və xəstəliyin əlamətləri olmadan dövrün müddəti 10 ilə qədər davam edə bilər. İnkubasiya mərhələsində HİV-ə yoluxmuş insanlar infeksiya mənbəyidir və sağlam insanlar üçün təhlükə yaradır.
İlkin təzahürlərin mərhələsi daxildir:
1. Kəskin qızdırma mərhələləri.
2. Klinik təzahürləri olmayan fazalar (ikincili gizli dövr).
3. Limfadenopatiyanın fazaları (limfa düyünlərində müəyyən dəyişikliklər).
4. Sinir sisteminin zədələnmə mərhələləri.
İİV/QİÇS-ə yoluxanların 40-50%-də rast gəlinən ilk simptomlar aşağıdakılardır: boğaz ağrısını xatırladan – ağrı, boğaz ağrısı, badamcıqların böyüməsi, ağız boşluğunun selikli qişasının qızarması. Ümumi intoksikasiya əlamətləri də müşahidə olunur: bədən istiliyinin artması, baş ağrısı, əzələ və oynaqlarda ağrı, tərləmə, xüsusilə gecələr. İkinci və ya üçüncü gündə qollarda və gövdədə səpgilər, ağız boşluğunun və cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında ağrılı xoralar görünür. İstisna müəyyən edilmiş simptomlar Qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal ola bilər. Faza 5 gündən 44 günə qədər davam edir. onu çağırırlar kəskin qızdırma mərhələsi.
Bu mərhələ ilə əvəz olunur asemptomatik mərhələ, və ya xəstəliyin heç bir əlamətinin olmaması ilə xarakterizə olunan və uzun illər (bəzi müəlliflərə görə 20 ilə qədər) davam edə bilən ikincil gizli dövr. Limfadenopatiya mərhələsi boyun, supraklavikulyar, körpücükaltı və aksiller limfa düyünlərinin böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Dirsək və posturikulyar limfa düyünləri daha az artır. Barmaqlarınızla təzyiqə həssas olmayan kiçik, yumşaq limfa düyünlərini hiss edə bilərsiniz. Zamanla onlar daha sıx olurlar. Sinir sisteminin zədələnməsi mərhələsi HİV-in onurğa kanalına və neyrogliyaya nüfuz etdiyini göstərir. Psixogen və nevroloji pozğunluqlarla özünü göstərir: narahatlıq, əhval-ruhiyyənin qeyri-sabitliyi, yorğunluq, diqqəti cəmləyə bilməmə, yuxunun pozulması, səhər ağırlıq hissi; əsəbilik, başqaları ilə münaqişəyə girmək cəhdləri, intihar cəhdləri; ağrı hissi əsasən ayaqlarda. Bu simptomlar xəstələrin 50%-də özünü göstərən və ya HİV/QİÇS-in yeganə təzahürü, ya da yuxarıda göstərilən digər simptomlarla birləşə bilən “HİV demensiyası” adlanan vəziyyəti təşkil edir.
İkinci dərəcəli təzahürlərin mərhələsi. HİV oynayan T-killerləri məhv edərək insan orqanizmində immun çatışmazlığı şəraiti yaradır mühüm rol immun cavabın formalaşmasında. İnsan xarici infeksiyalardan deyil, daxili infeksiyalardan müdafiəsiz olur. Eyni zamanda, mikrob florası ilə bədənin HİV-dən təsirlənmiş immunitet sistemi tərəfindən daimi nəzarət sistemi məhv edilir, xarici intequmentdə yerləşir, sonuncu aktivləşir və aqressiv olur. Nəticədə, QİÇS daha da fürsətçi xəstəliklərin inkişafı ilə xarakterizə olunur. virusa görə
Yadda saxla
İİV-ə yoluxmuş insanlar “HİV markerləri” adlanan çoxsaylı fürsətçi xəstəliklərdən əziyyət çəkirlər. Bu qrup xəstəliklər HİV/QİÇS-i maskalayır və özünəməxsus təzahürü yoxdur. Fürsətçi xəstəliklərin baş verməsi tam QİÇS-in əlamətidir və xəstəliyin terminal mərhələsinin başlanğıcını göstərir. Əksər insanlar başlandıqdan bir-üç il sonra ölür.
HİV infeksiyasının diaqnozu üçün xüsusi test sistemlərindən istifadə olunur. Diaqnoz qanda virusa qarşı antikorların aşkarlanmasına əsaslanır.Ən çox immun çatışmazlığı sözdə T-killer hüceyrələrini zədələyir, bədəndə şişlərin böyüməsi aktivləşir və inkişafına səbəb olur. bədxassəli neoplazmalar(“onko-AİDS”).
İkincili təzahürlər mərhələsi təkrarlanan infeksion xəstəliklər, bəzən genişlənmiş limfa düyünləri, kilo itkisi, aşağı dərəcəli qızdırma, mütərəqqi intellektual pozğunluq, ümumi zəiflik, yorğunluq, performansın azalması ilə xarakterizə olunur. zəif iştaha, ishal, tərləmə; səhər enerjisinin olmaması. Birincisi, fürsətçi xəstəliklər dəri və selikli qişalarda patoloji dəyişikliklərin lokalizasiyası ilə ortaya çıxır (ağızın kandidozu, herpes, dilin tüklü leykoplakiyası, seboreik dermatit). Diosis və başqaları yaranır. Fürsətçi yoluxucu xəstəliklərin şiddəti immun çatışmazlığının inkişaf səviyyəsi ilə müəyyən edilir. Daha da irəliləmə immunitet sisteminin bədəni qoruya bilməməsi ilə nəticələnir. Eyni zamanda, fürsətçi xəstəliklər daha çox güc qazanır, çox VADC kursu ilə xarakterizə olunur, xəstənin bədənini hətta terminal mərhələsinə gətirir.
Terminal mərhələsi. Tam inkişaf etmiş QİÇS inkişaf edir - xəstəliyin ən ağır dövrü, ölümlə başa çatır. Bu mərhələnin xarakterik xüsusiyyəti fürsətçi infeksiyaların müxtəlif birləşmələrdə görünməsidir. Orqanizmdə patoloji prosesin üstünlük təşkil edən lokalizasiyasından asılı olaraq QİÇS-in aşağıdakı formaları fərqləndirilir: a) ağciyər; b) bağırsaq; c) beyin; d) ümumi (müəyyənləşdirilmiş) e) xəstəliyin kəskin mərhələsinə oxşar əlamətləri olan, erkən başlanğıc müsbət reaksiya - infeksiya anından ikinci və ya üçüncü həftə.
Diaqnozun qoyulmasında epidemioloji və klinik göstəricilər, həmçinin xəstənin immunoloji vəziyyəti, diqqətlə toplanmış həyat və xəstəlik tarixi mühüm rol oynayır.
Vurğulayın beş əsas simptom , bunlardan yalnız biri varsa, OT/AİDS testi aparmaq lazımdır:
1. bir neçə ay ərzində temperaturun 38 ° C və ya daha çox kortəbii artımı, ikinci və ya üçüncü gündə əzalarda, gövdədə, ağız boşluğunun və cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında səpgilərin görünüşü - ağrı ilə müşayiət olunan xoralar;
2. İshal;
3. Pəhriz dəyişdirilmədən bədən çəkisinin kəskin azalması;
4. Ənənəvi antibakterial terapiya ilə müalicəsi mümkün olmayan pnevmoniya;
5. Limfa düyünlərinin ikitərəfli böyüməsi.
HİV infeksiyasının patogenezinin öyrənilməsində əhəmiyyətli irəliləyişlərə baxmayaraq, Bu gün təmin edən heç bir üsul yoxdur tam bərpa .
İİV infeksiyasının müalicəsinin əsas prinsipləri xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq və vəziyyəti saxlamaqdır xroniki infeksiya, ləng olan, antiviral terapiyanın istifadəsi və fürsətçi xəstəliklərin müalicəsi. Bu, HİV-ə yoluxmuş xəstələrin ömrünü uzadır.
İİV/QİÇS-in müalicəsinə müasir yanaşmalar yalnız qanda virusun miqdarını azalda bilər, lakin onu bədəndən tamamilə çıxara bilmir. Virusun çoxalmasının qarşısını alan dərmanlar var. Bu dərmanların birləşməsinin istifadəsi deyilir antiretrovirus terapiya .
Bununla belə, antiretrovirus dərmanların dəyəri , zəruri diaqnostik üsullarla yanaşı, onları əlçatmaz edir Ukraynada HİV-ə yoluxmuş insanların əksəriyyəti üçün. QİÇS xəstələri ilə yanaşı, profilaktik müalicə hamilə HİV-ə yoluxmuş qadınlara və körpələrə verilir. Uşaqlar üçün QİÇS əleyhinə dərmanlar böyüklərdən bir neçə dəfə bahadır. Ucuz dərmanla illik müalicə kursu böyüklər üçün 200 dollara, körpələr üçün isə 1300 dollara başa gəlir. Effektiv antiretrovirus dərmanlardan istifadə etmədən İİV-ə yoluxmuş bir insanın ömrü azalır.
Xüsusi profilaktika və müalicə vasitələri olmadıqda, QİÇS-in qeyri-spesifik profilaktikası tədbirləri, məsələn:
sanitar maarifləndirmə işi, bu iş zamanı əhalinin infeksiyanın yayılma yolları və amilləri, xəstəliyin əsas əlamətləri barədə məlumatlandırılması, əhalinin QİÇS-in təhlükələri haqqında savadının artırılması;
Əhalinin təsadüfi cinsi əlaqənin təhlükələri barədə məlumatlandırılması virusun yayılma yolları haqqında biliklərə əsaslanmalıdır;
Fahişəliyə və narkomaniyaya qarşı davamlı mübarizə;
Təsadüfi cinsi əlaqə zamanı prezervativlərin məcburi istifadəsi, baxmayaraq ki, bu təmin etmir tam mühafizə viral infeksiyadan;
Risk qruplarının müayinəsi: narkomanlar, fahişələr, homoseksuallar və biseksuallar, hemofiliyalı xəstələr, digər qan xəstəlikləri və cinsi yolla keçən xəstəliklər;
əhalinin müxtəlif təbəqələri (donorlar; hamilə qadınlar, əməliyyata hazırlaşanlar, stasionar müalicə alanlar, metodistlər, uşaq müəssisələrinin işçiləri və s.) arasında yoluxmuş şəxslərin vaxtında müəyyən edilməsi;
Birdəfəlik tibbi alətlərin istifadəsi, təkrar istifadə olunan tibbi alətlərin sterilizasiyası şərtlərinə ciddi riayət edilməsi;
Bütün qan, plazma, sperma, orqan və toxuma donorlarının məcburi müayinəsi;
yoluxmuş qadınların və doğulmuş İİV-ə yoluxmuş uşaqların hamiləliyinin qarşısının alınması;
Məcburi təmin edilməsi tam müayinə HİV-ə yoluxmuş qadınlardan doğulmuş uşaqlar;
Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, yəni: yoluxmuş insanların qanı və ya digər sekresiyaları ilə çirklənmiş fərdi ülgüclərdən, diş fırçalarından, manikür aksesuarlarından istifadə;
bərbər və gözəllik salonlarında alətlərin məcburi dezinfeksiya edilməsi, habelə birdəfəlik steril alətlərdən istifadə;
Uşaqlar və yeniyetmələr üçün düzgün cinsi maarifləndirmə, xüsusilə küçə uşaqları, xüsusi məktəb və internat məktəblərinin şagirdləri arasında təhlükəsiz cinsi davranışın təbliği
Əcnəbilərin, xüsusilə QİÇS epidemiyası olan ölkələrdən gələnlərin və xaricə uzunmüddətli ezamiyyətdən qayıdan şəxslərin məcburi müayinəsi;
“etibar idarələri”nin fəaliyyətinin təşkili və yayılması;
Qanunvericiliyə, xüsusən də "Qazanılmış İmmunçatışmazlığı Sindromunun və sosial müdafiəəhali”, bu xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün vətəndaşların və təşkilatların hüquqi məsuliyyətini müəyyən edir.
Qanda infeksiyaya septisemiya deyilir. Qan dövranına daxil olan patogen bakteriyalar səbəbiylə qanda bir infeksiya inkişaf edir. Qanda bir infeksiya iltihab prosesi ilə müşayiət olunan hər hansı bir patoloji nəticəsində yarana bilər.
Bir qayda olaraq, qanda infeksiya gənc uşaqlarda inkişaf etməyə başlayır, çünki uşaqların immuniteti hələ tam qoruya bilmir. uşaq bədəni patogen bakteriyalardan. Bundan əlavə, əgər iltihab inkişaf edərsə, zəif toxunulmazlıq onu yalnız ilkin inkişaf yerində lokallaşdıra bilməz.
Qanda infeksiya əlamətləri bədən istiliyinin kəskin artması, qızdırma inkişafı, nəfəs darlığı və mütərəqqi ağciyər çatışmazlığıdır. Digər şeylər arasında ürək dərəcəsi arta bilər.
Qanda infeksiya çox, çox tez inkişaf edir. Bu səbəbdən onun vaxtında aşkarlanması əlverişli nəticə üçün zəruri şərtdir.
Qanda infeksiyanın təzahürləri
- zəiflik, letarji və nasazlıq;
- simptomlar baş verə bilər bağırsaq xəstəliyi: ishal və qusma;
- körpənin sağlamlığının sürətlə pisləşməsi;
- kritik bədən istiliyi;
- apatiya və iştahsızlıq;
- qızdırma və titrəmə, ətrafların dərisinin solğunluğu;
- tez-tez dayaz nəfəs;
- tez-tez ürək döyüntüsü.
Patogen bakteriyaların yaratdığı zəhərli birləşmələr zərər verir qan damarları, hemorragik səpgilərin, yəni dərialtı qanaxmaların əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır. Əvvəlcə kiçik ləkələr kimi görünən səpgi sürətlə böyüyür və kiçik ləkələr qançırlar kimi görünən nəhəng səpgilərə birləşməyə başlayır. Qanda infeksiya bir gün ərzində böyüyən bir döküntü ilə xarakterizə olunur. Ağır hallarda delirium və huşunu itirmə baş verir.
Niyə infeksiya qanda inkişaf edir?
Xəstəliyin səbəbi qana nüfuz edən və aktiv şəkildə yayılmağa başlayan fürsətçi bakteriyalarda yatır. Belə patogenlər dəri lezyonları və ya ağız boşluğu vasitəsilə ümumi qan dövranına daxil olur, lakin, bir qayda olaraq, immunitet sistemi tərəfindən aradan qaldırılır.
Bakteriyaların nüfuz etməsi bir anda baş verərsə, septisemi inkişaf edir, yəni qan infeksiyası. Xəstəlik bədənin hər hansı bir infeksiyası fonunda baş verə bilər.
Bakteriyalar tərəfindən ifraz olunan zəhərli maddələr bədənin ağrılı reaksiyalarının inkişafına səbəb olur, bütün daxili orqanların və sistemlərin toxumalarını patoloji prosesə cəlb edir, meydana gəlməsinə səbəb olur. şok vəziyyəti. Septisemiya tez-tez ölümlə nəticələnə bilər.
Qan infeksiyaları üçün terapiya
İnfeksiyanın daha da irəliləməsinin qarşısını almaq üçün müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Əgər müntəzəm müayinə zamanı septisemiya şübhəsi varsa, uşaq dərhal reanimasiya şöbəsinə və ya reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir.
Fürsətçi bakteriyalarla mübarizə aparmaq üçün çox güclü antibiotiklərin venadaxili yeridilir.
Müəyyən bir patogen müəyyən edildikdən sonra, həkimlər müəyyən edilmiş bakteriyalar üçün ən çox dağıdıcı olan hədəflənmiş antibiotikləri təyin edirlər.
Köməyi ilə venadaxili damcı körpəyə lazım olan hər şey verilir dərmanlar, normal qidalanma təmin edən və orqan və toxumaların işini normallaşdıran, onlara oksigeni daşıyan maddələr.
Şok əlamətləri qeyd olunarsa, qan təzyiqini yüksəldən dərmanlardan ibarət şok əleyhinə müalicə verilir.
Lazım gələrsə, uşaq damcı vasitəsilə nəmləndirilmiş oksigen alır.
Əgər yaradan infeksiya və yoluxucu abses səbəbindən septisemi inkişaf edibsə, o zaman istifadə edirlər. cərrahi üsullar infeksiya ilə mübarizə.
Xəstə uşağın vəziyyəti daimi monitorinq altındadır - qan təzyiqi, ürək dərəcəsi və qan zərdabının biokimyası oxunur.
Qan infeksiyaları- Bunlar qanla keçən yoluxucu xəstəliklərdir.
Qan infeksiyalarının növləri
Qanla ötürülən infeksiyalar iki növə bölünür: vektor yolu ilə ötürülən və ötürülməyən.
Vektor yoluxucu yoluxucu xəstəliklər (tif və ensefalit, ağcaqanad, gənə və hemorragik qızdırmalar və vəba) qansoran həşəratlar (ağcaqanadlar, bitlər, gənələr və birələr) və ya heyvanlar (gəmiricilər) tərəfindən aparılır. Bu xəstəliklərə yoluxma bir insanı yoluxmuş həşərat və ya heyvan (siçanlar, siçovullar) dişlədikdə və ya qida yolu ilə baş verə bilər, siçovulların (xəstələrin) sidiyi və ya birə nəcisi ilə yoluxa bilər. Bu infeksiyalar insandan insana keçmir.
Transmissiv olmayan qan infeksiyalarının ötürülməsi qan təması ilə baş verir - təbii: plasenta vasitəsilə ana bətnində yeni doğulmuş uşağa, məişət əşyaları (ülgüc, Diş fırçası). Dərinin və ya selikli qişaların zədələnməsi, çirklənmiş qanın köçürülməsi, iynələr, bir tərəfdaşdan digərinə cinsi əlaqə zamanı və ya əməliyyatlar və endoskopik müayinələr zamanı infeksiya süni şəkildə baş verə bilər.
İnfeksiyanın qanla təmas mexanizmi ötürülməsinə kömək edir viral hepatit C, D, B. və QİÇS.
Qanda infeksiya əlamətləri
İmmuniteti zəif olan insanın orqanizminə ağız, burun, dəri zədələnməsi (dişləmə) yolu ilə daxil olan patogen bakteriyalar çoxalmağa və onun qanına toksinlər buraxmağa başlayır. Qanın infeksiyası nəticəsində bütün insan orqanlarının fəaliyyətində patoloji dəyişikliklər baş verir.
Qanda infeksiyanın inkişafının əsas simptomları ürək dərəcəsinin artmasıdır, istilik, qızdırma, zəiflik, baş ağrısı, ishal və ya qusma, həmçinin apatiya və süstlük, iştahsızlıq və solğun dəri.
Qan infeksiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması
Bu xəstəliklərin inkişafının ilk əlamətlərində klinikaya müraciət etməli və dərhal müalicəyə başlamalısınız. Bu cür infeksiyaları olan xəstələr təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Tifin qarşısını almaq üçün əsas tədbir pedikulyozun (bitlərin) aradan qaldırılmasıdır. Təşkilatlarda, uşaq müəssisələrində tibbi müayinənin aparılması və bit aşkarlanan şəxslərin sanitar müalicəsi, yataq dəstlərinin dezinfeksiya edilməsi qanla ötürülən infeksiyalara qarşı mübarizənin əsas üsullarıdır.
Şəxsi gigiyenaya diqqətlə riayət etmək (bədənin, paltarın və ayaqqabının təmizliyi) insanın sağlamlığının qorunmasında mühüm rol oynayan ümumi mədəniyyətinin tərkib hissəsidir. İctimai yerləri ziyarət etdikdən sonra əllərin məcburi yuyulması dərinizi patogen mikroblardan tamamilə qoruyacaq.
Qan infeksiyaları: taun, sarı qızdırma, vəba, malyariya, hemorragik qızdırma - karantin infeksiyaları kimi təsnif edilən yüksək yoluxuculuq dərəcəsi və ölümcül nəticəsi olan xüsusilə təhlükəli infeksiyalar.
Mühüm anti-epidemiya tədbirləri və əsas profilaktik tədbirlər ətraf mühitdə patogenlərin aradan qaldırılması (dezinfeksiya) və bataqlıq ərazilərin qurudulmasıdır. Ağcaqanadların, gənələrin, ağcaqanadların (dezinseksiya) və ya gəmiricilərin məhv edilməsi (deratizasiya). Bu məqsədlə insektisidlərdən (heksaxloran, DDT, xlorofos) istifadə olunur. Ağcaqanadların içəri daxil olmasının qarşısını almaq üçün otaqlardakı havalandırma və pəncərələr torlarla örtülür.
Müxtəlif terapevtik serumlar, peyvəndlər, qamma-qlobulinlərlə profilaktik peyvəndlər vasitəsilə insanın infeksiyaya qarşı immunitetinin artırılması (süni toxunulmazlığın yaradılması). Yoluxucu xəstəliklərin daşıyıcılarının yaşadığı yerlərdə onları dəf etmək üçün xüsusi vasitələrdən (dimetil ftalat və dietiltoluamid) istifadə olunur, dərinin açıq bölgələrinə tətbiq olunur və alt paltarları ilə müalicə olunur.
