Artıq Hippokrat və Celsusda çənənin zədələnmiş hissələrini düzəltmək üçün təlimatlar var. Hippokrat iki kəmərdən ibarət olduqca ibtidai bir aparatdan istifadə etdi: biri zədələnmiş alt çənəni anteroposterior istiqamətdə, digəri isə çənədən başına qədər sabitlədi. Celsus, parçaları gücləndirmək üçün saç kordonundan istifadə etdi alt çənə sınıq xəttinin hər iki tərəfində dayanan dişlər üçün. 18-ci əsrin sonlarında Ryutenik və 1806-cı ildə E. O. Muxin alt çənənin fraqmentlərini düzəltmək üçün "submandibular splint" təklif etdilər. Aşağı çənənin sınıqlarının müalicəsi üçün gips qoyulmuş sərt çənə sapanı ilk dəfə hərbi sahə cərrahiyyəsinin banisi, böyük rus cərrahı N. İ. Piroqov tərəfindən istifadə edilmişdir. O, həmçinin üz-çənə yaraları olan yaralıları qidalandırmaq üçün bir stəkan təklif etdi.

Fransa-Prussiya Müharibəsi zamanı (1870-1871) üst və alt çənələrin dişlərinə bərkidilmiş baza formasında rezin və metaldan (qalay) dişləmə silindrləri olan boşqab şinləri, içərisində bir deşik var idi. yemək üçün ön bölgə, geniş yayılmışdır ( Gunning-Port cihazları). Sonuncu dişsiz alt çənənin fraqmentlərini bərkitmək üçün istifadə edilmişdir. Bu cihazlara əlavə olaraq, xəstələrə çənə fraqmentlərini dəstəkləmək üçün sərt bir çənə sapanı verildi, onu başına bərkidin. Dizayn baxımından kifayət qədər mürəkkəb olan bu cihazlar xüsusi diş protez laboratoriyalarında yaralıların yuxarı və aşağı çənələrinin təəssüratları əsasında fərdi olaraq hazırlana bilirdilər və buna görə də əsasən arxa hissədə istifadə olunurdu. tibb müəssisələri. Beləliklə, üçün 19-cu əsrin sonu Hələ bir əsr hərbi sahə splintləri olmamışdı və üz-çənə yaralarına yardım çox gec göstərildi.

19-cu əsrin birinci yarısında sümük tikişindən (Rogers) istifadə edərək alt çənənin fraqmentlərinin bərkidilməsi üsulu təklif edilmişdir. Alt çənənin sınıqları üçün sümük tikişləri Rusiya-Yapon müharibəsi zamanı da istifadə edilmişdir. Lakin o zaman sümük tikişi onun istifadəsinin mürəkkəbliyinə, ən əsası isə antibiotiklərin olmaması ilə bağlı sonrakı ağırlaşmalara (çənənin osteomielitinin inkişafı, fraqmentlərin təkrar yerdəyişməsi və dişləmə deformasiyası) görə özünü doğrultmadı. Hazırda sümük tikişi təkmilləşdirilib və geniş istifadə olunur.

Görkəmli cərrah Yu.K.Şimanovski (1857) sümük tikişini rədd edərək, çənə nahiyəsində gips gipsini ağızdaxili “çubuq şinləri” ilə birləşdirərək çənə parçalarını hərəkətsizləşdirdi. Çənə sapanının daha da təkmilləşdirilməsi rus cərrahları tərəfindən həyata keçirildi: A. A. Balzamanov metal sapand, I. G. Karpinski isə rezin olanı təklif etdi.

Çənə fraqmentlərinin bərkidilməsi üsullarının hazırlanmasında növbəti mərhələ diş şinləridir. Cəbhədəki hərbi tibb müəssisələrində çənə parçalarının erkən immobilizasiyası üsullarının işlənib hazırlanmasına töhfə verdilər. Keçən əsrin 90-cı illərindən etibarən rus cərrahları və stomatoloqları (M. İ. Rostovtsev, B. İ. Kuzmin və s.) çənə fraqmentlərini düzəltmək üçün diş şinlərindən istifadə edirdilər.

Birinci Dünya Müharibəsi illərində məftilli şinlər geniş istifadə olundu və güclü yer tutdu, sonralar çənələrin güllə yaralarının müalicəsində boşqab şinlərini əvəz etdi. Rusiyada alüminium məftilli şinlər Birinci Dünya Müharibəsi zamanı S. S. Tigerstedt (1916) tərəfindən tətbiq edilmişdir. Alüminiumun yumşaqlığı sayəsində məftil qövsü, rezin üzüklərdən istifadə edərək çənə fraqmentlərinin intermaksilyar fiksasiyası ilə tək və iki çənəli şin şəklində asanlıqla diş qövsünə əyilə bilər. Bu təkərlər hərbi sahədə rasional idi. Onlar xüsusi stomatoloji avadanlıq və ya köməkçi heyət tələb etmir, buna görə də onlar universal tanınıblar və hazırda kiçik dəyişikliklərlə istifadə olunurlar.

Birinci Dünya Müharibəsi illərində Rusiya ordusunda sanitar xidmət zəif təşkil edilmişdi və üz-çənə nahiyəsində yaralananlara xidmət xüsusilə əziyyət çəkirdi. Belə ki, yaralılar 1915-ci ildə Moskvada G.İ.Vilqanın təşkil etdiyi üz-çənə xəstəxanasına, bəzən zədədən 2-6 ay sonra, çənə parçaları lazımi şəkildə bərkidilməmiş gec gəliblər. Nəticədə müalicə müddəti uzadılıb və çeynəmə aparatının funksiyasının pozulması ilə davamlı deformasiyalar baş verib.

Böyük Oktyabr Sosialist İnqilabından sonra sanitar xidmətin təşkilindəki bütün çatışmazlıqlar tədricən aradan qaldırıldı. Hal-hazırda Sovet İttifaqında yaxşı üz-çənə xəstəxanaları və klinikalar yaradılmışdır. Sanitariya xidmətinin təşkili üçün ardıcıl doktrina sovet ordusu yaralıların tibbi evakuasiya mərhələlərində, o cümlədən üz-çənə nahiyəsində.

Böyük Vətən Müharibəsi illərində sovet stomatoloqları üz-çənə nahiyəsində yaralananların müalicəsinin keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdılar. Onlara hərbi sahədən başlayaraq təxliyənin bütün mərhələlərində tibbi yardım göstərilib. Ordu və cəbhə bölgələrində ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalar və ya üz-çənə şöbələri yaradıldı. Eyni ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalar daha çox ehtiyacı olan yaralılar üçün arxa bölgələrdə yerləşdirildi uzunmüddətli müalicə. Sanitariya xidmətinin təşkilinin təkmilləşdirilməsi ilə eyni vaxtda çənə sınıqlarının ortopedik müalicəsi üsulları xeyli təkmilləşdirilmişdir. Bütün bunlar üz-çənə yaralarının müalicəsinin nəticələrində böyük rol oynamışdır. Belə ki, D. A. Entin və V. D. Kabakovun məlumatına görə, Birinci Dünya Müharibəsində (1914) üz və çənənin zədələnməsi ilə tam sağalmış yaralıların sayı 85,1%, üzün yumşaq toxumalarının təcrid olunmuş zədələnməsi ilə isə 95,5% təşkil etmişdir. -1918) Üz-çənə nahiyəsindən yaralananların 41%-i əlilliyə görə ordudan tərxis olunub.

Çənə sınıqlarının təsnifatı

Bəzi müəlliflər çənə sınıqlarının təsnifatını sümük müqavimətinin ən zəif olduğu yerlərə uyğun olan xətlər üzrə sınığın lokalizasiyasına və sınıq xətlərinin üz skeleti və kəllə ilə əlaqəsinə əsas verirlər.

I. G. Lukomski kliniki müalicənin yerindən və şiddətindən asılı olaraq yuxarı çənənin sınıqlarını üç qrupa ayırır:

1) alveolyar prosesin sınığı;

2) burun və maksiller sinuslar səviyyəsində suborbital qırıq;

3) burun sümükləri, orbit və kəllənin əsas sümüyü səviyyəsində orbital və ya subbazal qırıq.

Lokalizasiyaya görə, bu təsnifat yuxarı çənənin sınıqlarının ən çox baş verdiyi zonalara uyğun gəlir. Ən ağır hallar sınıqla müşayiət olunan yuxarı çənənin sınıqları, burun sümüklərinin və kəllə əsasının ayrılmasıdır. Bu sınıqlar bəzən ölümlə bağlanır. Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarı çənənin sınıqları yalnız tipik yerlərdə deyil. Çox tez-tez bir növ qırıq digəri ilə birləşdirilir.

D. A. Entin yerləşdiyi yerə görə alt çənənin neohestrel sınıqlarını median, mental (yanal), bucaqlı (bucaqlı) və boyun (servikal) bölünür. Koronoid prosesin təcrid olunmuş sınığı nisbətən nadirdir. (Şəkil 226).

D. A. Entin və B. D. Kabakov iki əsas qrupdan ibarət olan çənə sınıqlarının daha ətraflı təsnifatını tövsiyə edirlər: güllə yarası və gülləsiz yaralanmalar. Öz növbəsində, güllə yaraları dörd qrupa bölünür:

1) zədələnmənin xarakterinə görə (keçirici, kor, tangensial, tək, çoxsaylı, ağız və burun boşluğuna nüfuz edən və nüfuz etməyən, palatin prosesinə zərər verən və zədələnmədən təcrid olunmuş və birləşdirilmiş);

2) sınığın xarakterinə görə (xətti, parçalanmış, perforasiya edilmiş, yerdəyişmə ilə, fraqmentlər yerdəyişmədən, sümük qüsuru olan və olmayan, birtərəfli, ikitərəfli və birləşmiş;

3) lokalizasiyaya görə (dişlərin daxilində və xaricində);

4) yaralayıcı silahın növünə görə (güllə, parçalanma).

düyü. 226 Aşağı çənədə tipik sınıqların lokalizasiyası.

Hal-hazırda bu təsnifat bütün üz zədələrini əhatə edir və aşağıdakı formaya malikdir.

I . Güllə yaraları

Zədələnmiş toxuma növünə görə

1.Yumşaq toxuma zədələri.

2. Sümük zədələnmiş yaralar:

A. Aşağı çənə

B. Üst çənə.

B. Hər iki çənə.

G. Ziqomatik sümük.

D. Üz skeletinin bir neçə sümüyünün zədələnməsi

II.Gülsüz yaralar və zədələr

III.Yanıqlar

IV. Donma

Zərərin təbiətinə görə

1. Vasitəsilə.

2. Kor.

3. Tangenslər.

A. İzolyasiya:

a) üz orqanlarına zərər vermədən (dil, tüpürcək vəziləri və və s.);

b) üz orqanlarının zədələnməsi ilə

B. Kombinə (bədənin digər nahiyələrinin eyni vaxtda zədələnməsi).

B. Subaylar.

G. Çoxlu.

D. Ağız və burun boşluğuna nüfuz edən

E. Nüfuz etməyən

Yaralayıcı silahın növünə görə

1. Güllə.

2. Parçalanma.

3. Radiasiya.

Çənə sınıqlarının müalicəsində istifadə olunan ortopedik vasitələrin təsnifatı

Çənə fraqmentlərinin fiksasiyası istifadə edilir müxtəlif cihazlar. Bütün ortopedik cihazları funksiyasına, fiksasiya sahəsinə, müalicəvi dəyərinə və dizaynına görə qruplara bölmək məsləhətdir.

Cihazların funksiyalarına görə bölünməsi. Qurğular düzəldici (azaldıcı), fiksasiya edən, istiqamətləndirən, formalaşdıran, dəyişdirən və birləşdirilmiş bölünür.

Tənzimləyici (azaldıcı) qurğular deyilir, sümük parçalarının yenidən yerləşdirilməsini asanlaşdırmaq: düzgün vəziyyətdə quraşdırılana qədər onları sıxmaq və ya uzatmaq. Bunlara elastik dartma ilə alüminium məftil şinləri, elastik məftil mötərizələri, ağızdan kənar idarəetmə rıçaqları olan qurğular, kontrakturalar üçün çənənin geri çəkilməsi üçün cihazlar və s.

Bələdçilər varəsasən çənənin sümük parçasına müəyyən bir istiqamət verən meylli müstəvi, sürüşmə menteşəsi olan qurğular.

Orqan hissələrini (məsələn, çənəni) müəyyən vəziyyətdə saxlayan cihazlara (sünbüllər) fiksatorlar deyilir. Bunlara hamar məftil mötərizəsi, yuxarı çənənin fraqmentlərini bərkitmək üçün ağızdankənar qurğular, sümük əkilməsi zamanı alt çənənin fraqmentlərini bərkitmək üçün ağızdan kənar və ağızdaxili qurğular və s.

Formalaşdırıcı qurğular adlanır plastik materialı (dəri, selikli qişa) dəstəkləyən və ya protez üçün yataq yaradan əməliyyatdan sonrakı dövr.

Əvəzedici cihazlar daxildir, diş çəkildikdən sonra əmələ gələn diş ətində qüsurların dəyişdirilməsi, zədə və ya əməliyyatdan sonra yaranan çənə və üzün hissələrindəki qüsurların doldurulması. Onlara protezlər də deyilir.

Birləşdirilmiş cihazlar daxildir, bir neçə məqsədi olan, məsələn, çənə fraqmentlərini fiksasiya etmək və protez yatağı yaratmaq və ya çənə sümüyü qüsurunu əvəz etmək və eyni zamanda bir dəri qapağı yaratmaq.

Qurğuların fiksasiya yerinə görə bölünməsi. Bəzi müəlliflər çənə yaralarının müalicəsi üçün cihazları ağızdaxili, ekstraoral və ağızdaxili olaraq ayırırlar. Ağızdaxili, dişlərə bərkidilmiş və ya ağız mukozasının səthinə bitişik, ekstraoral - ağız boşluğundan kənarda integumentar toxumaların səthinə bitişik cihazlar (baş bandı ilə çənə sapanı və ya ağızdan kənar sümük və çənə parçalarını bərkitmək üçün intraosseous sünbüllər), intraoral daxildir. -ekstraoral - bir hissəsi içəridə, digəri isə ağız boşluğundan kənarda sabitlənmiş cihazlar.

Öz növbəsində ağızdaxili şinlər tək və iki çənəli şinlərə bölünür. Birincisi, funksiyasından asılı olmayaraq, yalnız bir çənə daxilində yerləşir və alt çənənin hərəkətlərinə mane olmur. İki çənəli aparatlar eyni vaxtda yuxarı və aşağı çənələrə tətbiq edilir. Onların istifadəsi hər iki çənəni qapalı dişlərlə düzəltmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Aparatların terapevtik təyinatına görə bölünməsi. Terapevtik təyinatına görə ortopedik qurğular əsas və köməkçiyə bölünür.

Əsas olanlar çənələrin zədələnmələri və deformasiyaları üçün istifadə olunan və müstəqil müalicəvi əhəmiyyətə malik olan fiksasiya və korreksiyaedici şinlərdir. Bunlara dişlərin, çənənin və üzün hissələrinin qüsurlarını kompensasiya edən əvəzedici qurğular daxildir, çünki onların əksəriyyəti orqan funksiyasını bərpa etməyə kömək edir (çeynəmə, danışma və s.).

Köməkçi qurğular dəri-plastik və ya osteoplastik əməliyyatların uğurla yerinə yetirilməsinə xidmət edən cihazlardır. Bu hallarda tibbi yardımın əsas növü cərrahi müdaxilə, köməkçisi isə ortopedik (sümük transplantasiyası üçün fiksasiya cihazları, üz plastik cərrahiyyəsi üçün formalaşdırma cihazları, damaq plastik cərrahiyyəsi üçün qoruyucu damaq plastik cərrahiyyəsi və s.) olacaqdır.

Dizayna görə cihazların bölünməsi.

Dizaynına görə ortopedik cihazlar və şinlər standart və fərdi bölünür.

Birincisi, xəstənin daşınmasını asanlaşdırmaq üçün müvəqqəti tədbir kimi istifadə edilən çənə sapanı daxildir. Fərdi şinlər sadə və ya mürəkkəb dizaynda ola bilər. Birinci (tel) olanlar birbaşa xəstənin qarşısında əyilir və dişlərə bərkidilir.

İkinci, daha mürəkkəb olanlar (plastinka, qapaq və s.) protez laboratoriyasında istehsal edilə bilər.

Bəzi hallarda müalicənin lap əvvəlindən daimi cihazlardan - çıxarıla bilən və çıxarılmayan şinlər (protezlər) istifadə olunur ki, bunlar ilkin olaraq çənə fraqmentlərinin bərkidilməsinə xidmət edir və fraqmentlərin birləşməsindən sonra protez kimi ağızda qalır.

Ortopedik cihazlar iki hissədən ibarətdir - dəstəkləyici və fəaliyyət göstərən.

Dəstəkləyici hissələr taclar, ağız qoruyucuları, üzüklər, məftil tağları, çıxarıla bilən lövhələr, baş qapaqları və s.

Aparatın aktiv hissəsi rezin üzüklər, liqaturalar, elastik mötərizələr və s.. Aparatın aktiv hissəsi fasiləsiz işləyən (rezin çubuq) və fasiləli, işə salındıqdan sonra işləyən (vint, meylli müstəvi) ola bilər. Sümük parçalarının dartma və fiksasiyası birbaşa çənə sümüyünə dartma tətbiq etməklə də həyata keçirilə bilər (sözdə skelet dartma) və dəstəkləyici hissə metal çubuqlu baş tökmədir. Sümük parçasının dartılması elastik dartma vasitəsi ilə həyata keçirilir, bir ucundan məftil ligature vasitəsilə çənə parçasına, digər tərəfdən isə baş gipsinin metal çubuğuna bərkidilir.

ÇƏNƏ SINIRLARI ÜÇÜN İLK İXTİSAS YARDIM (FRAQMENTLƏRİN İMMOBİLİZASİYASI)

Müharibə dövründə üz-çənə nahiyəsindən yaralanan xəstələrin müalicəsi zamanı nəqliyyat şinlərindən və bəzən ligatur sarğılardan geniş istifadə olunur. Nəqliyyat təkərlərindən ən rahatı sərt çənə sapanıdır. Yan dayaqları olan baş bandı, plastik çənə sapanı və rezin çubuqlardan (hər tərəfdən 2-3) ibarətdir.

Sərt çənə sapanı alt və yuxarı çənələrin sınıqları üçün istifadə olunur. Üst çənənin gövdəsinin və alt çənənin bütövlükdə sınıqları zamanı və hər iki çənədə dişlərin olması halında çənə sapandının istifadəsi göstərilir. Sling baş bandına əhəmiyyətli dartma ilə rezin bantlarla bağlanır, bu da yuxarı dişlərə ötürülür və fraqmentin azaldılmasını asanlaşdırır.

Aşağı çənənin xırdalanmış sınıqları halında, fraqmentlərin əhəmiyyətli yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün çənə sapanını baş bandı ilə birləşdirən rezin bantlar möhkəm çəkilməməlidir.

3. N. Pomerantseva-Urbanskaya, standart sərt çənə sapanı əvəzinə, hər iki tərəfdən rezin parçaları tikildiyi, sıx materialdan geniş bir zolaq kimi görünən bir sapand təklif etdi. Yumşaq sapanddan istifadə sərt sapanddan daha asandır və bəzi hallarda xəstə üçün daha əlverişlidir.

Ya.M.Zbarj yuxarı çənənin fraqmentlərini bərkitmək üçün standart şinlə tövsiyə etmişdir. Onun şinti paslanmayan poladdan hazırlanmış qoşa məftilli tağın vndlərində ağızdaxili hissədən, hər iki tərəfdən yuxarı çənənin dişlərini örtən və qulaqcıqlara arxaya yönəlmiş xaricə uzanan ekstraoral rıçaqlardan ibarətdir. Şintin ağızdan kənar qolları birləşdirici metal çubuqlardan istifadə edərək baş bandına birləşdirilir (şək. 227). Daxili qövsün telinin diametri 1-2 mm, ekstraoral çubuqların diametri 3,2 mm-dir. Ölçülər

düyü. 227. Üst çənənin fraqmentlərinin immobilizasiyası üçün standart Zbarzh şinləri.

a - bar-qövs; b - baş bandı; c - birləşdirici çubuqlar; e - birləşdirici sıxaclar.

məftil qövsü onun palatal hissəsinin uzanması və qısaldılması ilə tənzimlənir. Splint yalnız yuxarı çənənin fraqmentlərinin əl ilə azaldılması mümkün olduğu hallarda istifadə olunur. M. 3. Mirqazizov yuxarı çənənin fraqmentlərinin bərkidilməsi üçün standart şin üçün oxşar qurğu təklif etmişdir, lakin yalnız plastikdən hazırlanmış palatal müstəvidən istifadə etməklə. Sonuncu tez sərtləşən plastikdən istifadə edərək düzəldilir.

Dişlərin ligatur bağlanması

düyü. 228. Dişlərin intermaksiller bağlanması.

1 - Ivy görə; 2 - Geikinə görə; .3— lakin Vilqa.

Çox vaxt tələb etməyən çənə fraqmentlərini hərəkətsizləşdirməyin ən sadə üsullarından biri dişlərin ligatur bağlanmasıdır. Ligatur kimi 0,5 mm qalınlığında tunc-alüminium məftil istifadə olunur. Tel ligatures tətbiq etmək üçün bir neçə yol var (Ivy, Vilga, Geikin, Limberg və s. görə) (Şəkil 228). Ligature bağlama yalnız çənə fraqmentlərinin müvəqqəti immobilizasiyasıdır (2-5 gün ərzində) və çənə sapanının tətbiqi ilə birləşdirilir.

Tel splint tətbiqi

Çənə fraqmentlərinin şinlərdən istifadə edərək immobilizasiyası daha rasionaldır. Sadə xüsusi müalicələr və mürəkkəb olanlar var. Birincisi, tel təkərlərdən istifadə etməkdir. Onlar, bir qayda olaraq, hərbi sahədə tətbiq olunur, çünki istehsalda protez laboratoriyası tələb olunmur. Kompleks ortopedik müalicə təchiz olunmuş stomatoloji laboratoriyanın olduğu müəssisələrdə mümkündür.

Splintingdən əvvəl keçirici anesteziya aparılır, sonra ağız boşluğu dezinfeksiyaedici məhlullarla (hidrogen peroksid, kalium permanganat, furatsilin, xloramin və s.) müalicə olunur. Məftil şinti diş ətinin vestibulyar tərəfi boyunca əyilməlidir ki, diş ətinin selikli qişasına təsir etmədən hər dişə ən azı bir nöqtədə yapışsın.

Tel çubuqları müxtəlif formalara malikdir (şək. 229). Diş ətinin qüsurunun ölçüsünə uyğun olaraq hamar məftilli şin və splint var. Qarmaqlararası dartma üçün A.I.Stepanov və P.I. üçün hər iki çənədə qarmaqlı ilmələri olan məftil tağları istifadə olunur. təkərin tələb olunan hissəsində quraşdırılmış intermaksiller dartma.

Ligaturların tətbiqi üsulu

Şinti bərkitmək üçün tel ligatures istifadə olunur - uzunluğu 7 sm və qalınlığı 0,4-0,6 mm olan bürünc-alüminium tel parçaları. Ən çox yayılmış üsul ligaturların dişlərarası boşluqlardan keçməsidir. Ligatura müxtəlif uzunluqlarda ucları olan bir saç sancısı şəklində bükülür. Onun ucları lingual tərəfdən iki bitişik diş arası boşluğa cımbızla daxil edilir və vestibüldən çıxarılır (biri şin altından, digəri şinənin üstündən). Burada ligaturların ucları bükülür, artıq spiral kəsilir və dişlərin arasında bükülür ki, diş ətinin selikli qişasını zədələməsin. Vaxta qənaət etmək üçün əvvəlcə dişlərin arasına ligatur yerləşdirə, bir ucunu aşağıya, digərini yuxarıya doğru əyərək, sonra onların arasına şin qoyub ligaturlarla bərkidə bilərsiniz.

Bükülmüş məftilli təkərlərin istifadəsi üçün göstərişlər

Alüminium məftildən düzəldilmiş hamar qövs yuxarı və aşağı çənələrin alveolyar prosesinin sınıqları, alt çənənin median sınıqları, eləcə də digər yerlərin sınıqları üçün, lakin fraqmentlərin şaquli yerdəyişməsi olmadan dişləmə daxilində göstərilir. Dişlərin bir hissəsi yoxdursa, tutma döngəsi olan hamar bir splint istifadə olunur - boşluqlu bir arch.

Parçaların şaquli yerdəyişməsi qarmaqlı döngələr və rezin üzüklərdən istifadə edərək intermaksiller dartma ilə tel şinləri ilə aradan qaldırılır. Çənə fraqmentlərinin eyni vaxtda reduksiyası aparılırsa, o zaman məftil palçığı dərhal hər iki fraqmentin dişlərinə yapışdırılır. Sərt və yerdəyişmiş fraqmentlər və onların dərhal reduksiyası mümkün olmadıqda, məftil şinləri əvvəlcə yalnız bir fraqmentə (uzun) ligaturlarla, ikinci ucu isə ligaturlarla yalnız digər fraqmentin dişlərinə yapışdırılır. diş ətinin normal bağlanmasının bərpasından sonra. Dişləmənin korreksiyasını sürətləndirmək üçün qısa fraqmentin dişləri ilə onların antaqonistləri arasında rezin conta qoyulur.

Dişlərin arxasındakı alt çənənin sınığı üçün seçim üsulu çənələrarası dartma ilə tel sünbüllərin istifadəsidir. Aşağı çənənin parçası iki müstəvidə (şaquli və üfüqi) yerdəyişmə olarsa, intermaksiller dartma göstərilir. Uzun bir fraqmentin sınığa doğru üfüqi yerdəyişməsi ilə künc bölgəsində alt çənənin sınığı halında, sürüşmə menteşəsi olan bir şindən istifadə etmək məsləhətdir (Şəkil 229, e). Çənə fraqmentlərini təmin etməsi, onların üfüqi yerdəyişməsini aradan qaldırması və çene-çənə oynaqlarında sərbəst hərəkətə imkan verməsi ilə fərqlənir.

Alt çənənin ikitərəfli sınığı ilə orta fraqment, bir qayda olaraq, aşağıya doğru, bəzən də əzələ dartmasının təsiri altında arxaya doğru hərəkət edir. Bu vəziyyətdə yanal fraqmentlər tez-tez bir-birinə doğru sürüşür. Belə hallarda çənə fraqmentlərini iki mərhələdə immobilizasiya etmək rahatdır. Birinci mərhələdə diş ətinin düzgün bağlanması ilə tel qövsdən istifadə etməklə yanal fraqmentlər ayrılır və bərkidilir, ikinci mərhələdə isə orta fraqment çənələrarası dartma ilə yuxarı çəkilir. Orta fraqmenti düzgün dişləmə mövqeyinə yerləşdirərək, ümumi bir şinlə yapışdırılır.

Bir dişsiz parça ilə alt çənənin sınığı halında, sonuncu döngə və astarlı alüminium teldən hazırlanmış əyilmiş sünbül istifadə edərək sabitlənir. Alüminium splintin sərbəst ucu məftil bağlayıcılarla digər çənə parçasının dişlərinə bərkidilir.

düyü. 229. Tigerstedt-ə görə tel təkər.

a — hamar şin-qövs; b - spacer ilə hamar şin; c — şin c. qarmaqlar; g - qarmaqlar və meylli bir müstəvi ilə bir tenon; d — qarmaqlı və çənələrarası dartma ilə şin; e - rezin üzüklər.

Dişsiz alt çənənin sınıqları üçün, əgər xəstənin protezləri varsa, eyni vaxtda çənə sapanı tətbiq edilməklə, çənə fraqmentlərinin müvəqqəti immobilizasiyası üçün şin kimi istifadə edilə bilər. Qida qəbulunu təmin etmək üçün alt protezdə 4 kəsici dişin hamısı kəsilir və yaranan dəlikdən xəstəyə sippy fincandan qida verilir.

Alveolyar sümük qırıqlarının müalicəsi

düyü. 231. Alveolyar prosesin sınıqlarının müalicəsi.

a - içəriyə doğru sürüşmə ilə; b - arxa sürüşmə ilə; c - şaquli yerdəyişmə ilə.

Üst və ya alt çənənin alveolyar prosesinin sınıqları halında, fraqment adətən bir məftillə bərkidilir, əksər hallarda hamar və tək çənəlidir. Alveolyar prosesin silahsız sınığını müalicə edərkən, fraqment adətən novokain anesteziyası altında eyni vaxtda azaldılır. Fraqment 1,5-2 mm qalınlığında hamar alüminium tel qövs istifadə edərək sabitlənir.

Alveolyar prosesin ön hissəsinin sınığı olan fraqment geriyə doğru yerdəyişdikdə, məftil qövsü hər iki tərəfdən yanal dişlərə ligaturlarla bağlanır, bundan sonra fraqment rezin halqalarla önə çəkilir (şək. 231, b). ).

Alveolyar prosesin yanal hissəsinin linqual tərəfə yerdəyişməsi ilə qırılması zamanı qalınlığı 1,2-1,5 mm olan yaylı polad məftil istifadə olunur (şək. 231, a). Qövs əvvəlcə sağlam tərəfin dişlərinə ligaturlarla bağlanır, sonra fraqment ligaturlarla tağın sərbəst ucuna çəkilir. Fraqment şaquli olaraq yerdəyişdikdə, qarmaqlı döngələr və rezin üzüklər olan alüminium məftilli qövs istifadə olunur (şəkil 231, c).

Dişlərin parçalanması ilə alveolyar proses güllə yarası ilə zədələndikdə, sonuncular çıxarılır və dişləmə qüsuru protezlə əvəz olunur.

Selikli qişanın zədələnməsi ilə palatin prosesinin sınıqları halında, selikli qişanın fraqmenti və qapağı zədələnmiş yerə geri yönəldilmiş dəstək döngələri ilə alüminium ştapel ilə sabitlənir. Mukoza qapağı həmçinin selüloid və ya plastik palatal boşqabdan istifadə etməklə sabitlənə bilər.

Üst çənənin sınıqlarının ortopedik müalicəsi

Baş bandına elastik dartma ilə bərkidilmiş şinlərin bərkidilməsi tez-tez yuxarı çənənin fraqmentlərinin yerdəyişməsinə və dişləmə deformasiyasına səbəb olur ki, bu da sümük qüsurları olan yuxarı çənənin xırdalanmış sınıqları zamanı xatırlamaq xüsusilə vacibdir. Bu səbəblərə görə, rezin dartma olmadan məftil bərkidici şinlər təklif edilmişdir.

Ya. M. Zbarzh, yuxarı çənənin fraqmentlərini fiksasiya etmək üçün alüminium teldən hazırlanmış şinləri əymək üçün iki variantı tövsiyə edir. Birinci seçimdə, 60 sm uzunluğunda bir alüminium tel parçası götürün, uclarıhər biri 15 sm uzunluğunda bir-birinə doğru əyilir, sonra bu uçlar spiral şəklində bükülür (şəkil 232). Spiralların vahid olması üçün aşağıdakı şərtlər yerinə yetirilməlidir:

1) burulma zamanı telin uzun oxlarının yaratdığı bucaq sabit olmalı və 45°-dən çox olmamalıdır;

2) bir proses saat yönünün əksinə, digəri, əksinə, saat yönünün əksinə dönmə istiqamətinə malik olmalıdır. Son döngələr arasındakı telin orta hissəsi premolarlar arasındakı məsafəyə bərabər olduqda bükülmüş proseslərin formalaşması tam hesab olunur. Bu hissə daha sonra diş şininin ön hissəsinə çevrilir.

İkinci variantda, əvvəlki halda olduğu kimi eyni uzunluqda alüminium məftil parçası götürürlər və onu elə əyirlər ki, şinənin ağızdaxili hissəsi və ağızdan kənar hissənin qalıqları dərhal görünsün (şək. 232, b). , bundan sonra onlar birinci variantda olduğu kimi yanaqların üstündən qulaqlara doğru əyilmiş və birləşdirici, şaquli uzanan çubuqlar vasitəsilə baş bandına bərkidilmiş ekstraoral çubuqları bükməyə başlayırlar. Birləşdirici çubuqların aşağı ucları qarmaq şəklində yuxarıya doğru əyilir və ligatur məftillə şinliyin uzantısına bağlanır və birləşdirici çubuqların yuxarı ucları baş sarğıda gips ilə möhkəmləndirilir, bu da lm verir. daha böyük sabitlik.

Üst çənənin bir parçasının posterior yerdəyişməsi farenksin lümeninin bağlanması səbəbindən asfiksiyaya səbəb ola bilər. Bu fəsadın qarşısını almaq üçün fraqmenti ön tərəfə çəkmək lazımdır. Parçanın çəkilməsi və fiksasiyası ekstraoral üsulla həyata keçirilir. Bunun üçün baş bandı hazırlanır və onun ön hissəsində 3-4 mm qalınlığında polad məftildən hazırlanmış lehimli qolu olan qalay lövhəsi suvaqlanır və ya orta xətt boyunca 3-4 burulmuş olan suvaqlanır.

Şəkil 232. Alüminium məftildən məftil şinlərinin istehsalının ardıcıllığı (Zbarzh-a görə).

a - birinci variant; b - ikinci variant; e - bərk əyilmiş alüminium tellərin bərkidilməsibirləşdirən çubuqlardan istifadə edərək şinlər.

alüminium məftillər, ağız yarığına qarşı çəngəl halqa ilə quraşdırılmışdır. Üst çənənin dişlərinə qarmaqlı döngələri olan alüminium məftildən hazırlanmış mötərizə tətbiq olunur və ya kəsici dişlər sahəsində qarmaqlı ilgəkləri olan supragingival boşqab sünbül istifadə olunur. Elastik bir çubuq (rezin üzük) istifadə edərək, yuxarı çənənin parçası baş bandının qoluna çəkilir.

Üst çənənin bir parçasının yanal yerdəyişməsi halında, fraqmentin baş gipsinin yan səthinə sürüşməsinin əks tərəfində bir metal çubuq suvaqlanır. Dartma, yuxarı çənənin posterior yerdəyişməsi ilə olduğu kimi elastik dartma ilə həyata keçirilir. Parça dişləmə nəzarəti altında çıxarılır. Şaquli yerdəyişmə ilə aparat üfüqi ekstraoral qollar, supragingival boşqab şinləri və rezin bantlar vasitəsilə şaquli müstəvidə dartma ilə tamamlanır (Şəkil 233). Plitə şinası yuxarı çənənin təəssüratına görə fərdi olaraq hazırlanır. Təəssürat materiallarından

düyü. 233. Üst çənənin fraqmentlərinin bərkidilməsi üçün lamellar supragingival şin. a - bitmiş təkər növü; b - şin çənəyə və baş bandına bərkidilir.

Alginatdan istifadə etmək daha yaxşıdır. Alınan gips modelinə əsaslanaraq, lamelli şinləri modelləşdirməyə başlayırlar. Həm damaq tərəfdən, həm də ağız boşluğunun vestibülündən dişləri və diş ətinin selikli qişasını örtməlidir. Dişlərin çeynəmə və kəsici səthləri açıq qalır.Tetraedral qollar hər iki tərəfdən aparatın yan səthinə qaynaqlanır ki, bunlar ağızdan kənar rıçaqlar üçün kol kimi xidmət edir. Kollar əvvəlcədən hazırlana bilər. Onların anteroposterior istiqamətdə sürüşdükləri kollara uyğun tetraedral ucları var. Dişlər sahəsində qollar ağızın küncləri ətrafında bir əyri meydana gətirir və çıxanda aurikülə doğru gedir. Rezin halqaları düzəltmək üçün qolların xarici və aşağı səthlərinə döngə şəklində tel lehimlənir. Levers 3-4 mm qalınlığında polad məftildən hazırlanmalıdır. Onların xarici ucları rezin üzüklərdən istifadə edərək baş bandına sabitlənir.

Bənzər bir şin yuxarı və aşağı çənənin birləşmiş sınıqlarını müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər. Belə hallarda, düz bucaq altında yuxarıya doğru əyilmiş qarmaqlar yuxarı çənənin boşqab zənciri ilə qaynaqlanır. Çənə fraqmentlərinin fiksasiyası iki mərhələdə aparılır. Birinci mərhələdə yuxarı çənənin fraqmentləri rezin çubuqlar ilə gips tökmə ilə birləşdirilmiş ekstraoral qolları olan bir şindən istifadə edərək başına bərkidilir (fiksasiya sabit olmalıdır). İkinci mərhələdə alt çənənin fraqmentləri alt çənəyə bərkidilmiş qarmaqlı ilgəkləri olan alüminium məftildən istifadə edərək yuxarı çənə şaftına çəkilir.

Alt çene sınıqlarının ortopedik müalicəsi

Alt çənənin, orta xəttin və ya orta xəttə yaxın sınıqların, hər iki fraqmentdə dişlərin olması halında ortopedik müalicəsi hamar alüminium qövs məftilindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, dişlərin ətrafında gedən məftil bağları dişləmənin nəzarəti altında çənələr bağlanaraq şinlə bağlanmalıdır. Alt çene sınıqlarının çənələrarası dartma ilə məftillə uzun müddətli müalicəsi çapıq kordonlarının əmələ gəlməsinə və çevik-çənə oynaqlarının uzun müddət fəaliyyət göstərməməsi nəticəsində çənələrin oynaqdankənar kontrakturalarının yaranmasına səbəb ola bilər. Bu baxımdan ehtiyac var idi funksional müalicə mexaniki deyil, fizioloji istirahəti təmin edən üz-çənə sahəsinə ziyan. Bu problem, unudulmuş tək çənəli şinlərə qayıtmaqla, çənə fraqmentlərini temporomandibular oynaqlarda hərəkəti saxlayan cihazlarla bərkitməklə həll edilə bilər. Fraqmentlərin tək çənə ilə fiksasiyası terapevtik amil kimi üz-çənə gimnastika texnikalarının erkən istifadəsini təmin edir. Bu kompleks alt çənənin güllə yaralarının müalicəsinin əsasını təşkil etdi və funksional üsul adlandırıldı. Əlbəttə ki, ağız boşluğunun və perioral nahiyənin selikli qişasının az və ya çox ciddi zədələnməsi olmayan bəzi xəstələrin, xətti sınıqları olan xəstələrin müalicəsi qapalı sınıqlar Mandibulanın ramusu heç bir zərərli nəticələr olmadan fraqmentlərin intermaksiller fiksasiyası ilə tamamlana bilər.

Bucaq sahəsindəki alt çənənin sınıqları üçün, bağlanma yerində çeynəmə əzələləri, refleks əzələ kontrakturası ehtimalına görə fraqmentlərin intermaksiller fiksasiyası da lazımdır. Xırdalanmış sınıqlar, selikli qişanın, ağız boşluğunun və üz qabığının zədələnməsi, sümük qüsuru ilə müşayiət olunan sınıqlar və s. halında, yaralılar temporomandibular oynaqlarda hərəkəti saxlamağa imkan verən fraqmentlərin tək-çənə fiksasiyasına ehtiyac duyurlar.

A. Ya. Katz çənə nahiyəsində qüsur olan sınıqların müalicəsi üçün ağızdan kənar qolları olan orijinal dizaynın tənzimləyici aparatını təklif etmişdir. Aparat çənə parçasının dişləri üzərində sementlə möhkəmləndirilmiş halqalardan, üzüklərin bukkal səthinə lehimlənmiş oval formalı qollardan və qollardan yaranan və ağız boşluğundan çıxan rıçaqlardan ibarətdir. Qolun çıxan hissələrinin köməyi ilə istənilən müstəvidə çənə fraqmentlərini kifayət qədər uğurla tənzimləmək və onları düzgün vəziyyətdə quraşdırmaq mümkündür (bax. Şəkil 234).

düyü. 234. Üçün azaldıcı qurğularalt çənənin fraqmentlərinin azalması.

l - Katz; 6 - Pomerantseva-Urbanskaya; a - Shelgorn; g— Pornoya və Doqma; d — kappa-çubuq aparatı.

Alt çənənin sınıqlarının müalicəsi üçün digər tək çənəli cihazlar arasında Pomerantseva-Urbaiskaya tərəfindən paslanmayan poladdan hazırlanmış yaylı mötərizəni qeyd etmək lazımdır. Bu müəllif çənə fraqmentlərinin şaquli istiqamətdə hərəkətini tənzimləmək üçün liqaturaların tətbiqi üçün Shelhorn metodunu (Şəkil 234) tövsiyə edir. Aşağı çənənin bədənində əhəmiyyətli bir qüsur və çənə fraqmentlərində az sayda diş olduqda, A. L. Qrozovski kappa-çubuq reduksiya aparatından istifadə etməyi təklif edir (şək. 234, e). Saxlanılan dişlər taclarla örtülmüşdür, onlara yarım tağlar şəklində çubuqlar lehimlənir. Çubuqların sərbəst uclarında vintlər və qoz-fındıqların daxil olduğu deliklər var, onların köməyi ilə çənə parçalarının vəziyyəti tənzimlənir və sabitlənir.

Biz çənə nahiyəsində qüsur olan alt çənənin fraqmentlərinin yerini dəyişdirmək üçün Katz aparatının modifikasiyası olan yay aparatını təklif etdik. Bu, birləşmiş və ardıcıl fəaliyyət cihazıdır: əvvəlcə azaldılır, sonra fiksasiya olunur, formalaşdırılır və dəyişdirilir. O, ağız səthinə lehimlənmiş qoşa borular olan metal ağız qoruyucularından və qalınlığı 1,5-2 mm olan yaylı paslanmayan polad qollardan ibarətdir. Qolun bir ucu iki çubuqla bitir və borulara daxil edilir, digəri ağız boşluğundan çıxır və çənə parçalarının hərəkətini tənzimləməyə xidmət edir. Çənə fraqmentlərini düzgün mövqedə yerləşdirdikdən sonra ağız qoruyucu borularda bərkidilmiş ağızdan kənar rıçaqları vestibulyar sıxac və ya formalaşdırma aparatı ilə əvəz edin (şək. 235).

Ağız qoruyucusu, şübhəsiz ki, məftillə müqayisədə bəzi üstünlüklərə malikdir. Onun üstünlükləri ondan ibarətdir ki, tək çənəli olmaqla, çene-çənə oynaqlarında hərəkətləri məhdudlaşdırmır. Bu cihazın köməyi ilə çənə fraqmentlərinin sabit immobilizasiyasına və eyni zamanda zədələnmiş çənənin dişlərinin sabitləşməsinə nail olmaq mümkündür (sonuncu dişlərin sayı və onların hərəkətliliyi az olduqda xüsusilə vacibdir). Tel bağları olmayan ağız qoruyucu aparat istifadə olunur; diş ətləri zədələnmir. Onun çatışmazlıqlarına daimi monitorinq ehtiyacı daxildir, çünki düzləşdiricilərdəki sement yenidən sorula bilər və çənə parçaları yerindən çıxa bilər. Çeynəmə səthində sementin vəziyyətini izləmək üçün Ağız qoruyucuları deşiklər edir (“pəncərələr”). Bu səbəbdən, bu xəstələr daşınmamalıdır, çünki marşrut boyunca ağız qoruyucularının aşağı salınması çənə fraqmentlərinin immobilizasiyasının pozulmasına səbəb olacaqdır. Ağız qoruyucuları uşaq praktikasında çənə sınıqları üçün daha geniş istifadə tapmışdır.

düyü. 235. Azaldıcı aparat (Oksmana görə).

a - azaldılması; 6 - fiksasiya; c - formalaşdıran və əvəz edən.

M. M. Vankeviç yuxarı çənənin selikli qişasının palatal və vestibulyar səthini əhatə edən lamelli şinlə təklif etdi. Şinənin palatal səthindən aşağıya doğru iki maili müstəvi aşağı azı dişlərinin dil səthinə qədər uzanır. Çənələr bağlandıqda, bu təyyarələr dil istiqamətində yerdəyişmiş alt çənənin fraqmentlərini itələyir və onları bərkidirlər. düzgün mövqe(Şəkil 236). Vankeviç təkəri A.I.Stepanov tərəfindən dəyişdirilmişdir. Damaq plitəsinin əvəzinə o, bir qövs təqdim etdi və bununla da sərt damağın bir hissəsini azad etdi.

düyü. 236. Aşağı çənənin fraqmentlərini bərkitmək üçün plastikdən hazırlanmış lövhə şinti.

a - Vankeviçə görə; b - Stepanova görə.

Bucaq sahəsindəki alt çənənin sınığı, eləcə də fraqmentlərin lingual tərəfə yerdəyişməsi ilə digər sınıqlar üçün tez-tez maili müstəvi ilə şinlər istifadə olunur və bunların arasında bir boşqab supragingival splint istifadə olunur. meylli təyyarə (Şəkil 237, a, b). Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, maili müstəvi ilə supragingival şin yalnız çənə parçasının bir qədər üfüqi yerdəyişməsi ilə, müstəvi çənə dişlərinin yanaq səthindən 10-15° kənara çıxdıqda faydalı ola bilər. Şin müstəvisinin yuxarı çənənin dişlərindən böyük sapması varsa, meylli müstəvi və onunla birlikdə alt çənənin fraqmenti (aşağıya doğru itələnəcək. Beləliklə, üfüqi yerdəyişmə şaquli ilə çətinləşəcəkdir. bir.Bu mövqenin mümkünlüyünü aradan qaldırmaq üçün 3. Ya.Şur ortopedik aparatı yaylı maili müstəvi ilə təchiz etməyi tövsiyə edir.

düyü. 237. Aşağı çənə üçün diş şinəsi.

a - ümumi görünüş; b - meylli bir təyyarə ilə şin; c — sürüşmə menteşələri olan ortopedik qurğular (Şröderə görə); g - sürüşmə menteşəli polad tel şin (Pomerantseva-Urbanskaya görə).

Təsvir edilən bütün bərkidici və tənzimləyici qurğular temporomandibular oynaqlarda alt çənənin hərəkətliliyini qoruyur.

Alt çənənin bədəninin sınıqlarının dişsiz fraqmentlərlə müalicəsi

Dişsiz alt çənənin fraqmentlərinin fiksasiyası mümkündür cərrahi üsullar: sümük tikişinin tətbiqi, sümükdaxili sancaqlar, ağızdan kənar sümük şinləri.

Uzun bir fraqmentin şaquli yerdəyişməsi və ya irəli və sınığa doğru sürüşməsi ilə bucaq və ya budaq sahəsində dişlərin arxasındakı alt çənənin sınığı halında, ilk növbədə əyri dartma ilə intermaksiller fiksasiya tətbiq edilməlidir. dövr. Gələcəkdə, üfüqi yerdəyişməni (sınığa doğru sürüşmə) aradan qaldırmaq üçün Pomerantseva-Urbanskaya articulated splintdən istifadə etməklə qənaətbəxş nəticələr əldə edilir.

Bəzi müəlliflər (Schroeder, Brun, Gofrat və s.) ağız qoruyucularından istifadə edərək dişlərə bərkidilmiş, sürüşən menteşəli standart şinləri tövsiyə edirlər (şək. 237, c). 3. N. Pomerantseva-Urbanskaya 1,5-2 mm qalınlığında paslanmayan teldən hazırlanmış sürüşmə menteşəsinin sadələşdirilmiş dizaynını təklif etdi (Şəkil 237, d).

Bucaq və ramus nahiyəsində alt çənənin sınıqları üçün sürüşən menteşəli şinlərin istifadəsi parçaların yerdəyişməsinin, üz asimmetriyasının deformasiyasının qarşısını alır və eyni zamanda çənə kontrakturasının qarşısını alır, çünki bu splinting üsulu çənənin şaquli hərəkətlərini qoruyur və texnikalarla asanlıqla birləşdirilir terapevtik məşqlər. Bucaq sahəsindəki alt çənənin sınığında qısa bir budaq parçası qulağın arxasındakı bir çubuq ilə gips başına elastik dartmadan istifadə edərək skelet dartma ilə gücləndirilir, eləcə də bucaq ətrafında tel ligatur çənənin.

Bir dişsiz fraqmentlə alt çənənin sınığı halında, uzun fraqmentin dartma və qısa çənənin bərkidilməsi uzun fraqmentin dişlərinə alveolaya uçmaqla bərkidilmiş qarmaqlı döngələri olan tel mötərizədən istifadə etməklə həyata keçirilir. dişsiz fraqmentin prosesi (şək. 238). İntermaksiller fiksasiya uzun fraqmentin yerdəyişməsini aradan qaldırır və pelot dişsiz fraqmentin yuxarıya və yana doğru hərəkət etməsinə mane olur. Qısa fraqmentin aşağıya doğru yerdəyişməsi yoxdur, çünki o, alt çənəni qaldıran əzələlər tərəfindən tutulur. Təkər elastik məftildən, pilot isə plastikdən hazırlana bilər.

düyü. 238. Dişlərin yoxluğunda alt çənənin skelet dartısı.

Dişsiz alt çənənin bədəninin sınıqları üçün müvəqqəti fiksasiyanın ən sadə üsulu xəstənin protezlərindən istifadə etmək və sərt çənə sapandından istifadə edərək aşağı çənənin fiksasiyasıdır. Onlar olmadıqda, müvəqqəti immobilizasiya eyni materialdan hazırlanmış əsasları olan termoplastik kütlədən hazırlanmış dişləmə silsilələri blokundan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. IN əlavə müalicə cərrahi yolla həyata keçirilir.

Plastik təkərlər

Radiasiya xəsarətləri ilə birləşən çənə sınıqları üçün metal şinlərin istifadəsi kontrendikedir, çünki metallar, bəzilərinin inandığı kimi, diş ətinin selikli qişasının nekrozuna səbəb olan ikincil şüalanma mənbəyinə çevrilə bilər. Təkərlərin plastikdən hazırlanması daha məqsədəuyğundur. M.R.Marey şinliyi bərkitmək üçün ligatur məftil əvəzinə neylon saplardan, alt çənənin sınıqları üçün isə təzə hazırlanmış plastiklə doldurulmuş qövsvari formalı əvvəlcədən hazırlanmış alüminium kanal boyunca tez bərkidən plastikdən hazırlanmış şindən istifadə etməyi tövsiyə edir. , diş qövsünün vestibulyar səthinə yerləşdirilməsi. Plastik sərtləşdikdən sonra alüminium oluk asanlıqla çıxarılır və plastik neylon saplara möhkəm bağlanır və çənə parçalarını düzəldir.

G. A. Vasiliev və həmkarları tərəfindən plastik tətbiq üsulu. Hər dişə dişin vestibulyar səthində plastik muncuq olan neylon sap tətbiq olunur. Bu, splintdə liqaturaların daha etibarlı fiksasiyasını yaradır. Sonra M. R. Marey tərəfindən təsvir edilən üsula uyğun olaraq şin tətbiq edilir. Çənə fraqmentlərinin çənələrarası fiksasiyası zəruri olarsa, müvafiq nahiyələrdə sferik frezlə deşiklər qazılır və onlara əvvəlcədən hazırlanmış plastik sünbüllər qoyulur, onlar təzə hazırlanmış tez bərkidən plastiklə bərkidilir (şək. 239). Sünbüllər, intermaksiller dartma və çənə parçalarının fiksasiyası üçün rezin halqaların tətbiqi üçün bir yer kimi xidmət edir.

düyü. 239. Tez sərtləşən plastikdən çənə şinlərinin hazırlanması ardıcıllığı.

a — muncuqların bərkidilməsi; b - yivin əyilməsi; c - yiv; d - çənəyə hamar bir şin tətbiq edilir; d — çəngəl döngələri olan təkər; e-çənənin fiksasiyası.

F. L. Qardaşnikov, intermaxillarar dartma üçün göbələk formalı çubuqları olan universal elastik plastik diş splinti (şək. 240) təklif etdi. Şin bürünc-alüminium liqatura ilə möhkəmləndirilib.

düyü. 240. Elastik plastikdən hazırlanmış standart təkər (Qardaşnikova görə)

a - yan görünüş; b - ön görünüş; c - göbələk formalı proses.

Uşaqlarda çənə sınıqlarının ortopedik müalicəsi

Diş travması. Üz nahiyəsinin çürükləri bir dişin və ya bir qrup dişin zədələnməsi ilə müşayiət oluna bilər. Müayinə olunan məktəblilərin 1,8-2,5 faizində diş travması aşkar edilir. Üst çənənin kəsici dişlərinin travması daha çox olur.

Körpənin və ya daimi dişin minası qırılanda dodağın, yanağın və dilin selikli qişasının zədələnməməsi üçün iti kənarları karborundum başı ilə üyüdülür. Əgər dentinin bütövlüyü pozulub, lakin pulpa zədələnməmişsə, diş 2-3 ay müddətində hazırlanmadan süni dentinə bərkidilmiş tacla örtülür. Bu müddət ərzindəƏvəzedici dentinin əmələ gəlməsi ehtimal edilir. Sonradan tac diş rəngli plomb və ya inlay ilə əvəz olunur. Əgər dişin tacı sınıb və pulpa zədələnibsə, pulpa çıxarılır. Kök kanalı doldurulduqdan sonra sancaq və ya plastik tac ilə inley vurularaq müalicə tamamlanır. Dişin tacı boynundan qopduqda tac çıxarılır və pin dişini gücləndirmək üçün istifadə etmək üçün kökün qorunmasına cəhd edilir.

Kökün orta hissəsində diş qırılanda, şaquli ox boyunca dişin əhəmiyyətli yerdəyişməsi olmadıqda, onu xilas etməyə çalışırlar. Bunun üçün zədələnmiş dişə ligatur sarğı ilə bir qrup dişə tel şin tətbiq edin. Gənc uşaqlarda (5 yaşa qədər) qırıq dişləri hazırlanmış ağız qoruyucusu ilə düzəltmək daha yaxşıdırplastiklər. Yerli stomatoloqların təcrübəsi göstərir ki, diş kökünün sınığı bəzən splint qoyulduqdan sonra l"/q-2 ay ərzində sağalır. Diş stabilləşir, onun funksional dəyəri tam bərpa olunur. Dişin rəngi dəyişdikdə elektrik həyəcanlılığı kəskin azalır, apikal nahiyəyə yaxın zərb və ya palpasiya zamanı ağrı yaranır, sonra dişin tacı trepanlanır və pulpa çıxarılır. Korpus kanalı sementlə doldurulur və beləliklə diş qorunur.

Kökün sınıq alveolaya yapışması ilə qançırlar halında, bəzi hallarda diş kökünün travmatik iltihabın inkişafı səbəbindən bir qədər itələdiyini xatırlayaraq, gözləmək və görmək yanaşmasına riayət etmək daha yaxşıdır. İltihab olmadıqda, yuva zədəsi sağaldıqdan sonra ortopedik müalicəyə müraciət edilir.

Uşağın daimi dişi zədə səbəbindən götürülməli olarsa, dişləmə deformasiyasının qarşısını almaq üçün diş dişlərində yaranan qüsur birtərəfli fiksasiyalı sabit protezlə və ya dişləmə deformasiyasının qarşısını almaq üçün ikitərəfli fiksasiyalı sürüşən çıxarıla bilən protezlə əvəz olunacaq. Taclar və pin dişləri dəstək kimi xidmət edə bilər. Diş qüsuru çıxarıla bilən protezlə də əvəz edilə bilər.

2 və ya 3 ön diş itirildikdə, İlina-Markosyana uyğun olaraq menteşəli və çıxarıla bilən protezdən istifadə edərək qüsur dəyişdirilir. Ayrı-ayrı ön dişlər bir qançır səbəbindən tökülürsə, lakin onların yuvaları bütövdürsə, zədədən dərhal sonra kömək göstərilmək şərti ilə onları bərpa etmək olar. Replantasiyadan sonra diş 4-6 həftə ərzində plastik nimçə ilə bərkidilir. Süd dişlərinin bərpası tövsiyə edilmir, çünki onlar daimi dişlərin normal çıxmasına mane ola bilər və ya inkişafına səbəb ola bilər. follikulyar kist.

Çıxmış dişlərin və sınıq yuvaların müalicəsi .

27 yaşa qədər uşaqlarda qançırlar, dişlərin yerindən çıxması və ya yuvaların və kəsici dişlərin sınığı və dişlərin labial və ya dil tərəfinə yerdəyişməsi müşahidə olunur. Bu yaşda süd dişlərinin qeyri-sabitliyi və taclarının kiçik ölçüləri səbəbindən məftil qövsü və məftil bağları ilə dişlərin bərkidilməsi əks göstərişdir. Bu hallarda seçim üsulu dişləri əl ilə tənzimləmək (mümkünsə) və sellüloid və ya plastik ağız qoruyucusu ilə bərkidilməsi olmalıdır. Bu yaşda uşağın psixologiyasının özünəməxsus xüsusiyyətləri var: həkimin manipulyasiyalarından qorxur. Ofisin qeyri-adi mebeli uşağa mənfi təsir göstərir. Uşağın hazırlığı və həkimin davranışında bəzi ehtiyatlılıq lazımdır. Əvvəlcə həkim uşağa alətlərə (spatula və güzgü və ortopedik aparatlara) oyuncaq kimi baxmağı öyrədir və sonra diqqətlə ortopedik müalicəyə başlayır. Tel qövs və tel ligaturlarının tətbiqi üsulları kobud və ağrılıdır, buna görə də ağız qoruyucularına üstünlük verilməlidir, onların tətbiqi uşağın dözməsi daha asandır.

Pomerantseva-Urbanskaya ağız qoruyucusu hazırlamaq üsulu .

Həkimlə uşaq arasında hazırlıq söhbətindən sonra dişlər nazik təbəqə ilə vazelinlə sürtülür və zədələnmiş çənədən diqqətlə iz alınır. Yaranan gips modelində, yerdəyişmiş dişlər əsasda qırılır, düzgün mövqeyə qoyulur və sementlə yapışdırılır. Bu şəkildə hazırlanan modeldə hər iki tərəfdən yerdəyişmiş və bitişik sabit dişləri örtməli olan mumdan ağız qoruyucusu hazırlanır. Sonra mum plastiklə əvəz olunur. Ağız qoruyucusu hazır olduqda, dişlər müvafiq anesteziya altında əl ilə düzəldilir və ağız qoruyucusu onlara bərkidilir. Həddindən artıq hallarda, ağız qoruyucunu tamamilə tətbiq edə bilməzsiniz və uşağı çənələrini tədricən bağlamağa dəvət edə bilərsiniz, bu da dişləri yuvalarına quraşdırmağa kömək edəcəkdir. Çıxmış dişlərin bərkidilməsi üçün ağız qoruyucusu süni dentinlə möhkəmləndirilir və zədənin xarakterindən asılı olaraq 2-4 həftə ağızda qalır.

Uşaqlarda çənə sınıqları. Uşaqlarda çənə sınığı uşaqların hərəkətli və diqqətsiz olması səbəbindən travma nəticəsində baş verir. Alveolyar prosesin sınıqları və ya dişlərin yerindən çıxması daha çox, çənə sınıqları isə daha az olur. Müalicə üsulunu seçərkən yaşa bağlı bəzi anatomik və nəzərə almaq lazımdır fizioloji xüsusiyyətləri böyümə və inkişafla əlaqəli diş sistemi uşağın bədəni. Bundan əlavə, inkişaf etmək üçün uşağın psixologiyasını nəzərə almaq lazımdır düzgün texnikalar ona yanaşma.

Uşaqlarda alt çene sınıqlarının ortopedik müalicəsi.

Alveolyar prosesin və ya alt çənənin gövdəsinin sınıqlarını müalicə edərkən sümük parçalarının yerdəyişməsinin xarakteri və diş follikullarına münasibətdə sınıq xəttinin istiqaməti böyük əhəmiyyət kəsb edir. Sınıq xətti diş follikulundan müəyyən məsafədən keçərsə, onun sağalması daha sürətli olur. Əgər sonuncu sınıq xəttində yerləşərsə, o, yoluxa bilər və çənə sınığını osteomielitlə çətinləşdirə bilər. Gələcəkdə follikulyar kist meydana gəlməsi də mümkündür. Oxşar fəsadlar, bir fraqment yerdəyişdikdə və onun kəskin kənarları follikulun toxumalarına daxil olduqda inkişaf edə bilər. Sınıq xəttinin diş follikülü ilə əlaqəsini müəyyən etmək üçün iki istiqamətdə - profildə və frontalda rentgen çəkmək lazımdır. Süt dişlərinin qalıcı təsvirlərlə üst-üstə düşməməsi üçün ağız yarı açıq vəziyyətdə fotoşəkillər çəkilməlidir. 3 yaşa qədər alt çənənin sınığı üçün çənə sapanı ilə birlikdə yuxarı və alt çənələrin dişlərinin çeynəmə səthlərinin izləri olan plastikdən hazırlanmış palatal boşqabdan istifadə edə bilərsiniz.

Plitəşəkilli şinlərin hazırlanması texnikası.

Kiçik xəstənin bir qədər psixoloji hazırlığından sonra çənələrdən (əvvəlcə yuxarıdan, sonra aşağıdan) təəssürat alınır. Yaranan alt çənə modeli sınıq yerində iki hissəyə kəsilir, sonra düzgün nisbətdə yuxarı çənənin gips modeli ilə birləşdirilir, mumla yapışdırılır və okklyuzivdə suvaqlanır. Bundan sonra, yaxşı qızdırılan yarımdairəvi mum rulonu götürün və diş ətinin təəssüratını əldə etmək üçün onu gips modellərinin dişləri arasına qoyun. Sonuncu bir-birindən 6-8 mm məsafədə olmalıdır. Boşqablı mum rulonu ağızda yoxlanılır və lazım gələrsə düzəldilir. Sonra boşqab adi qaydalara uyğun olaraq plastikdən hazırlanır. Bu cihaz çənə sapanı ilə birlikdə istifadə olunur. Uşaq çənə parçaları sağalana qədər 4-6 həftə istifadə edir. Körpəni qidalandırarkən, cihaz müvəqqəti olaraq çıxarıla bilər, sonra dərhal yenidən tətbiq oluna bilər. Qida yalnız maye şəklində verilməlidir.

Xroniki osteomielitli uşaqlarda alt çənənin patoloji sınıqları müşahidə olunur. Onların, eləcə də çənə parçalarının yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün, xüsusən də sekvestrotomiyadan sonra, splinting göstərilir. Təkərlərin geniş çeşidindən Stepanov tərəfindən dəyişdirilmiş Vankeviç təkərinə üstünlük verilməlidir (bax. Şəkil 293, a), çünki o, daha gigiyenik və asanlıqla daşına bilir.

Sekestrotomiyadan əvvəl hər iki çənədən ölçü götürülür. Gips modelləri mərkəzi tıkanıklıq vəziyyətində okklyuderin içərisinə suvaqlanır. Slintin palatal lövhəsi aşağıya doğru (mümkün qırılmanın topoqrafiyasından asılı olaraq bir və ya iki), aşağı çənənin çeynəmə dişlərinin dil səthinə doğru meylli bir müstəvi ilə modelləşdirilmişdir. Cihazı ox formalı sıxaclardan istifadə edərək düzəltmək tövsiyə olunur.

21/2-6 yaş arası çənə sınıqları zamanı süd dişlərinin kökləri artıq bu və ya digər dərəcədə formalaşır və dişlər daha sabit olur. Bu zaman uşaq daha asan inandırılır. Ortopedik müalicə tez-tez 1-1,3 mm qalınlığında paslanmayan polad teldən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Şinlər dişlərin bütün uzunluğu boyunca hər bir dişə ligaturlarla gücləndirilir. Aşağı taclar və ya kariyes səbəbiylə diş çürüməsi halında, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, plastik ağız qoruyucuları istifadə olunur.

Tel ligatures tətbiq edərkən bəzilərini nəzərə almaq lazımdır anatomik xüsusiyyətlər ilkin dişlər. Süd dişlərinin qısa olduğu və xüsusilə arxa dişlərdə qabarıq taclara sahib olduğu bilinir. Onların daha böyük çevrəsi dişin boynuna daha yaxındır. Nəticədə, adi şəkildə tətbiq olunan məftil bağları sürüşür. Belə hallarda, ligaturların tətbiqi üçün xüsusi üsullar tövsiyə olunur: ligature boyun ətrafında dişə bükülür və 1-2 növbə təşkil edərək bükülür. Sonra ligaturun ucları telin üstündən və altından çəkilir və adi şəkildə bükülür.

6-12 yaş arası çənə sınıqları üçün bu dövrün diş ətinin xüsusiyyətlərini (süd dişlərinin köklərinin rezorbsiyası, kökləri formalaşmamış daimi dişlərin taclarının çıxması) nəzərə almaq lazımdır. Tibbi taktika süd dişlərinin rezorbsiya dərəcəsindən asılıdır. Onların kökləri tamamilə udulmuş olduqda, yerindən çıxmış dişlər çıxarılır, natamam olduqda, daimi dişlər çıxana qədər onları qoruyaraq, şinlə qoyulur. Süd dişlərinin kökləri qırılırsa, sonuncular çıxarılır və dişləmə deformasiyasının qarşısını almaq üçün dişlərdəki qüsur müvəqqəti çıxarıla bilən protezlə əvəz olunur. Alt çənənin fraqmentlərini hərəkətsizləşdirmək üçün lehimli şindən istifadə etmək məqsədəuyğundur və dəstəkləyici dişlər kimi 6-cı dişləri daha sabit və ilkin dişlər kimi istifadə etmək daha yaxşıdır, onların üzərində taclar və ya üzüklər tətbiq olunur və tel qövslə bağlanır. Bəzi hallarda, çənə parçalarının çənələrarası fiksasiyası üçün qarmaqlı ilmələri olan bir qrup çeynəmə dişləri üçün ağız qoruyucusu hazırlamaq göstərilir. 13 yaş və daha yuxarı yaşda, daimi dişlərin kökləri artıq kifayət qədər formalaşdığından, splinting ümumiyyətlə çətin deyil.

Transkript

1 Dəmir Yolu Nəqliyyatı üzrə Federal Agentlik FSBEI HPE “İrkutsk Dövlət Nəqliyyat Universiteti” Dəmir Yolu Nəqliyyatı Tibb Kolleci PROFESSİONAL MODUL ÜÇÜN İŞ PROQRAMI PM. 05 Üz-çənə cihazlarının istehsalı İxtisas ortopedik stomatologiya İrkutsk 015

2 İnkişaf etdirici: Sidorova E. P., Ali Peşə Təhsili Federal Dövlət Büdcə Təhsil Təşkilatının birinci ixtisas kateqoriyasının müəllimi MK ZhT

3 MÜNDƏRİCAT 1. PEŞƏKAR MODUL İŞ PROQRAMININ PASPORTU. Peşəkar modulun mənimsənilməsinin NƏTİCƏLƏRİ 6 səhifə Peşəkar modulun strukturu və məzmunu 8 4 PEŞƏKAR MODULUNUN TƏTBİQ ŞƏRTLƏRİ 1 5. MÜSAHİBƏTİN NƏTİCƏLƏRİNİN MONİTORİNQİ VƏ QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ FƏALİYYƏT) 14 3

4 1. PEŞƏKAR MODULUNUN İŞ PROQRAMININ PASPORTU PM.05 Üz-çənə cihazlarının istehsalı 1.1. İş proqramının tətbiq dairəsi İş proqramı Peşəkar modul, əsas növün (VPD) mənimsənilməsi baxımından Ortopedik stomatologiya ixtisası üzrə Federal Dövlət Təhsil Standartına uyğun olaraq orta səviyyəli mütəxəssislər üçün təlim proqramının bir hissəsidir: PM 05 İstehsalat üz-çənə cihazlar və müvafiq peşəkar bacarıqlar (PC): PC 5.1 Üz-çənə nahiyəsinin qüsurları üçün üz-çənə cihazlarının əsas növlərinin istehsalı. PC 5. Terapevtik və profilaktika üçün üz-çənə vasitələrinin (şpalların) istehsalı. Peşəkar modulun iş proqramı Ortopedik stomatologiya ixtisası üzrə təkmilləşdirmə və yenidənhazırlanma proqramında istifadə oluna bilər. 1.. Peşəkar modulun məqsəd və vəzifələri Peşəkar modulun mənimsənilməsinin nəticələrinə qoyulan tələblər Göstərilən növə və müvafiq peşə səriştələrinə yiyələnmək üçün tələbə peşə modulunun inkişafı zamanı aşağıdakıları bacarmalıdır: əsas modulun hazırlanması. üz-çənə aparatının növləri; terapevtik və profilaktik üz-çənə vasitələrinin (şpalların) istehsalı; zt: üz-çənə ortopediyasının məqsəd və vəzifələri; üz-çənə ortopediyasının inkişaf tarixi; üz-çənə ortopediyasının digər elm və fənlərlə əlaqəsini; üz-çənə aparatının təsnifatı; zədənin, zədənin tərifi, onların təsnifatı; üz-çənə nahiyəsinin güllə yaraları, onların xüsusiyyətləri; tibbi evakuasiya zamanı ortopedik yardım; çənələrin gülləsiz sınıqları, onların təsnifatları və fraqmentlərin yerdəyişmə mexanizmi; üz-çənə xəstələrinə qulluq və qidalanma xüsusiyyətləri; tibbi evakuasiya mərhələlərində fəsadlarla mübarizə üsullarını; çənə sınıqlarının müalicə prinsiplərini; splint (ağızlıq) istehsalının xüsusiyyətləri. 4

5 1.3. Öyrənilən saatların sayı nümunə proqram peşəkar modul: cəmi 16 saat, o cümlədən: maksimum tələbə dərs yükü 16 saat, o cümlədən: məcburi sinif şagirdi dərs yükü 108 saat; tələbənin müstəqil işi 84 saat; 5

6. PROFESSİONAL MODULUN MƏNZƏLƏNMƏNİN NƏTİCƏLƏRİ Peşəkar modulun mənimsənilməsinin nəticəsidir ki, tələbələr aşağıdakı növə yiyələnirlər: Üz-çənə aparatlarının istehsalı, o cümlədən peşəkar (PC) və ümumi (QC) kompetensiyaları: ƏM kodu 1. PC. OK 1 OK OK 3 OK 4 Təlim nəticəsinin adı Üz-çənə nahiyəsinin qüsurları üçün üz-çənə cihazlarının əsas növlərini hazırlamaq. Terapevtik və profilaktika üçün üz-çənə cihazları (şinlər) istehsal etmək. Özünüzün mahiyyətini və sosial əhəmiyyətini dərk edin gələcək peşə, ona davamlı maraq göstərin. Öz fəaliyyətinizi təşkil edin, peşəkar tapşırıqların yerinə yetirilməsinin standart üsullarını və yollarını seçin, onların effektivliyini və keyfiyyətini qiymətləndirin. Standart və qeyri-standart vəziyyətlərdə qərarlar qəbul edin və onlar üçün məsuliyyət daşıyın. Peşəkar vəzifələrin səmərəli icrası üçün lazım olan məlumatları axtarın və istifadə edin, peşəkar və Fərdi inkişaf. OK 5 İnformasiya və kommunikasiya texnologiyalarından istifadə edin c. OK 6 Komandada və komandada işləmək, həmkarlar, rəhbərlik və istehlakçılarla səmərəli ünsiyyət qurmaq. OK 7 Komanda üzvlərinin (tabeliyində olanların) işinə və tapşırıqların yerinə yetirilməsinin nəticələrinə görə məsuliyyət daşıyın. OK 8 Peşəkar və şəxsi inkişaf vəzifələrini müstəqil şəkildə müəyyənləşdirin, özünütəhsillə məşğul olun və peşəkar inkişafı şüurlu şəkildə planlaşdırın. 6

7 OK 9 Texnologiyada tez-tez baş verən dəyişikliklər qarşısında naviqasiya edin c. OK 10 Ailənin tarixi irsinə və mədəni ənənələrinə diqqətli olun, sosial, mədəni və dini fərqlərə hörmət edin. OK 11 Təbiət, cəmiyyət və insanlara qarşı mənəvi öhdəliklər götürməyə hazır olun. OK 1 Bu halda ilkin (xəstəxanaya qədər) tibbi yardım göstərin fövqəladə vəziyyətlər. OK 13 OK 14 OK 15 Təşkil et iş yeriəməyin mühafizəsi, istehsalat sanitariyası, infeksiya və yanğın təhlükəsizliyi tələblərinə uyğun olaraq. Sağlam həyat tərzi keçirin, idman edin bədən tərbiyəsi və sağlamlığı yaxşılaşdırmaq, həyat və peşəkar məqsədlərə çatmaq üçün idman. Əldə edilmiş peşəkar biliklərdən istifadə etməklə (gənclər üçün) hərbi vəzifələri yerinə yetirmək. 7

8 1. PEŞƏKAR MODULUNUN STRUKTURU VƏ MƏZMUNU PM.05. ÜZ-ÜZ APARATLARININ İSTEHSALI 3.1. Peşəkar modulun tematik planı Peşəkar səriştələrin kodları Peşəkar modulun bölmələrinin adları 1 Ümumi saat (maksimum dərs yükü və təcrübə) Fənlərarası kursun (kursların) mənimsənilməsi üçün ayrılan vaxtın miqdarı Auditorun öhdəlikləri tələbənin dərs yükü Cəmi , saat daxil olmaqla. laboratoriya işləri və praktiki dərslər, saatlar daxil olmaqla. kurs işi a (layihə), saatlar Tələbənin müstəqil işi Cəmi, saatlar, o cümlədən kurs işi (layihə), saatlar Tədris, saatlar İstehsalat təcrübəsi (ixtisas profilinə uyğun olaraq), saatlar (səpələnmiş təcrübə nəzərdə tutulubsa) KS 5.1., PC 5. Bölmə 1. Üz-çənə aparatlarının əsas növlərinin istehsalı həftə (36 saat) İstehsalat təcrübəsi (ixtisas profilinə uyğun), saatlar (yekun (konsentrasiya) təcrübə nəzərdə tutulubsa) Cəmi: həftə (36 saat) 8

9 3.. PM.05 Peşəkar modulunda təlimin məzmunu Üz-çənə aparatının istehsalı Peşə modulunun (PM) bölmələrinin adı, fənlərarası kurslar (İDK) və mövzular Tədris materialının məzmunu, laboratoriya işləri və praktiki məşğələlər, müstəqil iş. tələbələr, kurs işi (layihə ) (təqdim edildikdə) Saatların həcmi Mənimsənilmə səviyyəsi Bölmə PM Üz-çənə aparatlarının əsas növlərinin istehsalı MDK Üz-çənə aparatlarının istehsalı texnologiyası 108 Mövzu 1.1. Tədris materialının məzmunu 4 Üz-çənə nahiyəsinin güllə ilə sınıqları 1 Üz-çənə ortopediyası anlayışı. Üz-çənə nahiyəsinin zədələrinin növləri. Silah sınıqları. Güllə sınıqlarının təsnifatı Mövzu 1. Üz-çənə nahiyəsinin gülləsiz sınıqları Təşkilat tibbi yardımüz-çənə yaralılarının evakuasiya mərhələləri Fəsadların aradan qaldırılması üsulları Tibbi evakuasiyanın mərhələləri Tədris materialının məzmunu 1 Üz-çənə nahiyəsinin gülləsiz sınıqları. Silahsız çənə sınıqlarının təsnifatı Mövzu 1.3. Çənə sınıqlarının bərkidici qurğularla müalicəsinin ortopedik üsulları Tədris materialının məzmunu 1. Üz-çənə aparatlarının təsnifatı. Çənə fraqmentlərinin bərkidilməsi üçün qurğular Praktiki məşğələlər 18 9

10 Mövzu 1.4. Çənə sınıqlarının reduksiya aparatları ilə müalicəsinin ortopedik üsulları Mövzu 1.5. Sağalmayan və düzgün müalicə olunmayan çənə sınıqlarının ortopedik müalicə üsulları Mövzu 1.6. Kontrakturaların və mikrostomiyanın ortopedik müalicəsi üsulları 1. Veber şinlərinin istehsal texnologiyası Metal çərçivənin hazırlanması. 3. Şintin mum tərkibinin modelləşdirilməsi. Mumun plastiklə əvəz edilməsi Tədris materialının məzmunu 1. Çənə fraqmentlərinin yerini dəyişdirmək üçün qurğular Uşaqlıqda sınıqların müalicəsi üçün şinlərin hazırlanmasının konstruktiv xüsusiyyətləri Tədris materialının məzmunu 1. Çənə sınıqlarının birləşməməsi olan xəstələr üçün protezlər. Düzgün sağalmayan sınıqları olan xəstələr üçün protezlər Tədris materialının məzmunu 1. Çənə kontrakturalarının etiologiyası, klinik mənzərəsi və müalicəsi Mikrostomiyanın etiologiyası, klinik mənzərəsi və müalicəsi 3 1 Mövzu 1.7.Ağır və (və ya) anadangəlmə qüsurları olan xəstələrin ortopedik müalicəsi ) yumşaq damaq Mövzu 1.8. Əvəzedici, rezeksiya aparatları Tədris materialının məzmunu 1. Sərt və (və ya) yumşaq damağın anadangəlmə qüsurları olan uşaqlara ortopedik yardımın göstərilməsi. Obturatorların növləri. Tədris materialının məzmunu 1. Sərt və yumşaq damağın qüsurları olan xəstələrin ortopedik müalicəsinin üsulları Praktiki məşğələlər 1. Sərt və yumşaq damağın median qüsuru üçün əvəzedici protezin hazırlanması texnologiyası. Modellərin hazırlanması, çənələrin mərkəzi əlaqəsinin müəyyən edilməsi. 3. Süni dişlərin yerləşdirilməsi. Protezin mum tərkibinin modelləşdirilməsi

11 Mövzu 1.9. Formalaşdırıcı qurğular Mövzu: Üz ektoprotezliyi Mövzu: İdmançılar üçün ortopedik qoruyucu vasitələr 4. Mumun plastiklə dəyişdirilməsi. Protezin emalı, üyüdülməsi, cilalanması. Tədris materialının məzmunu 1. Çənələrin rezeksiyasından sonra dərhal və sonrakı protezlər. Formalaşdırıcı qurğular. İstifadəyə göstərişlər. Tələblər və istehsal prinsipləri Tədris materialının məzmunu 1. Ektoprotezlərlə ortopedik müalicə. Ektoprotezlərin hazırlanması üçün müasir materiallar Praktiki məşğələlər 4 1. Sərt plastikdən qulağın ektoprotezinin hazırlanması Elastik materiallardan qulağın ektoprotezinin hazırlanması. 3. Ektoprostetik burun istehsalı. 4. Elastik materiallardan ektoprostetik burun istehsalı. Tədris materialının məzmunu 1. Müxtəlif materiallardan boks şinlərinin hazırlanması texnologiyası. Praktik dərslər Boks şinlərinin istehsalı texnologiyası. Gipslərin, maketlərin hazırlanması.. Elastik materiallardan boks şinlərinin hazırlanması. 3. Silikon kütlələrdən boks şinlərinin hazırlanması. PM 5 bölməsini öyrənərkən müstəqil iş 1. Dərsliklərlə, atlaslarla, suallara dair qeydlərlə iş tədris vəsaitləri müəllim tərəfindən tərtib edilmişdir. 3-cü bölmədə praktiki manipulyasiyalar üçün alqoritmlərin müstəqil öyrənilməsi. Praktik manipulyasiyaların müstəqil təcrübəsi (çənə-üz cihazlarının əsas növlərinin istehsalı)

12 Sinifdənkənar müstəqil iş üçün mövzu nümunələri 1. Tədris və əlavə ədəbiyyatla iş. “Üz-çənə nahiyəsinin güllə və gülləsiz sınıqları” mövzuları üzrə cədvəllərin doldurulması 3. “Üz-çənə nahiyəsinin əsas növlərinin istehsalı” bölməsinin mövzuları üçün referat mesajı 4. Cədvəlin doldurulması “Üz-çənə nahiyəsinin kliniki və laborator mərhələləri. Veber şinlərinin istehsalı” 5. Yazın müqayisəli xüsusiyyətlər Gavrilov, Oksman, Weinstein görə menteşəli protezlər 6. Çəkmə test tapşırıqları 7. Terminoloji imlanın tərtibi 8. Multimedia texnologiyalarından istifadə etməklə qrafik diaqramların tərtibi 9. İnternet resursları ilə iş İxtisas profili üzrə istehsalat təcrübəsi İş növləri: Üz-çənə nahiyəsinin qüsurları üçün üz-çənə aparatlarının əsas növlərinin istehsalı. Terapevtik və profilaktika üçün üz-çənə vasitələrinin istehsalı. 1 həftə (36 saat) Cəmi 16 1

13 4.1. Minimum logistika tələbləri. Peşəkar modulun həyata keçirilməsi üz-çənə aparatının istehsalı üçün laboratoriyaların olmasını nəzərdə tutur. “Çənə-üz aparatlarının istehsalı texnologiyası” laboratoriyasının və iş yerlərinin avadanlığı: 1. Mebel dəsti. Avadanlıqlar, alətlər və istehlak materialları dəsti: stomatoloji masalar, portativ matkaplar, üyüdmə mühərrikləri, pnevmatik polimerizator, elektrik spatulası, okklyuzorlar, elektrik plitələr, kyuvet presi, duman başlığı, diş kompressoru, dummilər, çənələrin fantom modelləri, alətlər üz-çənə cihazlarının istehsalı üçün, İstehlak materiallarıüz-çənə cihazlarının istehsalı üçün; Texniki tədris vasitələri: kompüterlər, modem (peyk sistemi), proyektor, interaktiv lövhə, televizor, DVD pleyer, ümumi və peşəkar proqram təminatı. Modul proqramının həyata keçirilməsi məcburi praktiki təlim tələb etmir. 4.. Təlim üçün informasiya təminatı Əsas ədəbiyyat: 1. Diş protezi avadanlığı./həlli Rəsulova M.M. və başqaları.M.: GEOTAR-Media”, Smirnov B.A. Stomatologiyada stomatoloji mühəndislik.- M.: GEOTAR-Media, 014 Əlavə ədəbiyyat: 1. Smirnov B. Stomatologiyada mühəndislik - M.: ANMI, Ümumi Tələb olunanlar tədris prosesinin təşkilinə 13

14 Tələbə təhsilinin əsas formaları mühazirələr, seminarlar, dərslər və praktiki məşğələlər daxil olmaqla sinifdə təlimdir. Mühazirə və praktiki məşğələlərin mövzuları bu peşə modulunun proqramının məzmununa uyğun olmalıdır. Nəzəri dərslər təchiz olunmuş sinif otaqlarında keçirilir texniki vasitələr məşq, əyani vəsaitlər, hazır üz-çənə aparatları. Praktik məşğələlər stomatoloji tədris laboratoriyasında aparılmalıdır. Üz-çənə ortopediyasında istifadə olunan tədris stomatoloji laboratoriyasının xüsusi dizaynları, materialları və avadanlıqları ilə işləmək üçün biliklər möhkəmləndirilir və bacarıqlar əldə edilir. Şagirdlərin işində müstəqillik səviyyəsi müəllim tərəfindən fərdi qaydada müəyyən edilməli və nəzəri biliklərə və əl bacarıqlarına yiyələndikcə tədricən artmalıdır. Sinifdən kənarda müstəqil iş peşəkar modulun bütün bölmələri üzrə tələbələrə metodiki dəstək və konsaltinq yardımı ilə müşayiət olunmalıdır, fantomlar və xəzinələr üzrə praktiki bacarıqların tətbiqi imkanı, habelə buraxılmışları məşq etmək imkanı yaradılmalıdır. Bu modulun mənimsənilməsindən əvvəl aşağıdakı fənlərin öyrənilməsi aparılmalıdır: “Dentalveolyar sistemin biomexanikası kursu ilə insan atomiyası və fiziologiyası”, “Əməyin mühafizəsi və təhlükəsizliyi kursu ilə stomatoloji materialşünaslıq”, “İlk yardım”, “ Diş xəstəlikləri”, “Həyat təhlükəsizliyi”, həmçinin peşəkar modulların öyrənilməsi: PM.01 Çıxarılan laminar protezlərin istehsalı, PM.0 Sabit protezlərin istehsalı, PM.03 Bağlayıcı protezlərin istehsalı Tədris prosesi üçün kadr dəstəyi. fənlərarası kurs(lar) üzrə hazırlığı həyata keçirən müəllim (mühəndis-pedaqoji) kadrlar: Orta ixtisas təhsili ixtisası üzrə əsas təhsil proqramının həyata keçirilməsi tədris olunan fənnin (modulun) profilinə uyğun olan ali təhsilli professor-müəllim heyəti tərəfindən təmin edilməlidir. ). Tələbələrin peşə dövrünə yiyələnməsinə cavabdeh olan müəllimlər üçün müvafiq sahə üzrə təşkilatlarda iş təcrübəsi məcburidir, bu müəllimlər ən azı 3 ildə bir dəfə ixtisaslaşdırılmış təşkilatlarda təcrübə keçməlidirlər 14

15 5. Peşəkar modulun mənimsənilməsi nəticələrinin monitorinqi və qiymətləndirilməsi (növü) Nəticələr (peşəkar kompetensiyalara yiyələnmək) PK5.1 Üz-çənə nahiyəsinin qüsurları üçün üz-çənə cihazlarının əsas növlərinin istehsalı PC5. Terapevtik və profilaktik üz-çənə vasitələrinin istehsalı Nəticənin qiymətləndirilməsi üçün əsas göstəricilər Üz-çənə ortopediyasının məqsəd və vəzifələrini bilmək. Üz-çənə nahiyəsinin qüsurlarının etiologiyası, klinik mənzərəsi və ortopedik müalicəsi haqqında biliklər. Əvəzedici protezin hazırlanması bacarıqlarının nümayişi. Üz-çənə travmasını müəyyən etmək bacarığı Üz-çənə nahiyəsinin gülləli və gülləsiz sınıqlarının kliniki və ortopedik müalicəsi haqqında biliklər Veber şinlərinin hazırlanması bacarıqlarının nümayiş etdirilməsi. Boks şinlərinin hazırlanması bacarıqlarının nümayişi. Nəzarət və qiymətləndirmənin forma və üsulları Cari nəzarət formasında: - söhbətlər; - şifahi sorğu; - sınaq nəzarəti; - problemli situasiya tapşırıqları. Əvəzedici protezin istehsalının ekspert qiymətləndirilməsi praktiki dərs Aralıq sertifikatlaşdırma: - söhbətlər şəklində cari nəzarət; - şifahi sorğu; - sınaq nəzarəti; - problemli situasiya tapşırıqları Praktiki dərsdə Veber şinlərinin istehsalının ekspert qiymətləndirilməsi Praktiki dərsdə boks şinlərinin istehsalının ekspert qiymətləndirilməsi Aralıq sertifikatlaşdırma Təlim nəticələrinin monitorinqi və qiymətləndirilməsi formaları və üsulları tələbələrin yoxlanılmasına imkan verməlidir. yalnız peşəkar səriştələrin formalaşdırılması, həm də ümumi səriştələrin və onları dəstəkləyən bacarıqların inkişafı. 15

16 Nəticələr (mənzil edilmiş ümumi səriştələr) GC1.Gələcək peşənizin mahiyyətini və sosial əhəmiyyətini dərk edin, ona davamlı maraq göstərin. OK.Öz fəaliyyətinizi təşkil edin, peşəkar tapşırıqların yerinə yetirilməsinin standart metodlarını və yollarını seçin, onların effektivliyini və keyfiyyətini qiymətləndirin. OK3. Standart və qeyri-standart vəziyyətlərdə qərarlar qəbul edin və onlar üçün məsuliyyət daşıyın. OK4.Peşəkar vəzifələrin səmərəli icrası, peşəkar və şəxsi inkişaf üçün lazım olan məlumatları axtarmaq və istifadə etmək. OK5. İnformasiya və kommunikasiya texnologiyalarından istifadə c. OK6. Nəticənin qiymətləndirilməsi üçün əsas göstəricilər Gələcək peşəyə marağın olması Üz-çənə qurğularının istehsalında peşəkar problemlərin həlli üçün metod və metodların seçilməsi və tətbiqinin əsaslılığı;Peşəkar tapşırıqların yerinə yetirilməsinin səmərəliliyi və keyfiyyəti. Standart və qeyri-standart vəziyyətlərdə qərar qəbul etmək və onlar üçün məsuliyyət daşımaq bacarığı. Peşəkar vəzifələrin səmərəli icrası, peşəkar və şəxsi inkişaf üçün məlumatların axtarışı və istifadəsi. Tələbələrlə səmərəli qarşılıqlı əlaqədə informasiya-kommunikasiya texnologiyalarından istifadə bacarıqları, Monitorinq və qiymətləndirmənin forma və üsulları Təhsil proqramının mənimsənilməsi prosesində tələbənin fəaliyyətinə nəzarət Problem-situasiya məsələlərinin həlli Problem-situasiya məsələlərinin həlli Müstəqil işin qiymətləndirilməsi Müstəqil işin qiymətləndirilməsi 16

17 Komandada və komandada işləmək, həmkarlar, rəhbərlik və istehlakçılarla səmərəli ünsiyyət qurmaq. OK7. Komanda üzvlərinin (tabeliyində olanların) işinə və tapşırıqların yerinə yetirilməsinin nəticələrinə görə məsuliyyət daşıyın. OK8. Peşəkar və şəxsi inkişaf vəzifələrini müstəqil şəkildə müəyyənləşdirin, özünütəhsillə məşğul olun və peşəkar inkişafı şüurlu şəkildə planlaşdırın. OK9. OK10-da texnologiyaların tez-tez dəyişməsi şərtlərini idarə etmək. Ailənin tarixi irsinə və mədəni ənənələrinə diqqətli olun, sosial, mədəni və dini fərqlərə hörmət edin. Təlim zamanı müəllimlər Komanda üzvlərinin əməyinə, tapşırıqların yerinə yetirilməsinin nəticələrinə görə məsuliyyət Şəxsi və ixtisas səviyyələrinin yüksəldilməsi Sahədə yeniliklərə maraq göstərilməsi Ailənin tarixi irsinə və mədəni ənənələrinə hörmət, sosial, mədəni və dini fərqlərə hörmətlə yanaşmanın təmin edilməsi şəxsi və ixtisas səviyyələrini yüksəldən nəticələr portfeli. Müstəqil işin qiymətləndirilməsi OK11.Təbiət, cəmiyyət və insanlar qarşısında öz üzərinə mənəvi öhdəliklər götürməyə hazır olun. OK1.Fövqəladə hallarda ilk (xəstəxanaya qədər) tibbi yardım göstərin. OK13.İş yerini tələblərə uyğun təşkil etmək Təbiət, cəmiyyət və insanlara münasibətdə öz üzərinə mənəvi öhdəliklər götürməyə hazır olmaq Fövqəladə hallarda ilkin (xəstəxanayaqədər) tibbi yardım göstərmək bacarığı İş yerini tələblərə uyğun təşkil etmək 17

18 əməyin mühafizəsi, istehsalat sanitariyası, yoluxucu və yanğın təhlükəsizliyi. əməyin mühafizəsi, istehsalat sanitariyası, infeksiya və yanğından mühafizə OK14.Sağlam həyat tərzi sürmək, sağlamlığı yaxşılaşdırmaq, həyat və peşə məqsədlərinə çatmaq üçün bədən tərbiyəsi və idmanla məşğul olmaq. OK15.Hərbi vəzifələri yerinə yetirin, o cümlədən əldə edilmiş peşəkar biliklərdən istifadə edin (gənclər üçün). Sağlam həyat tərzinin saxlanması, sağlamlığın möhkəmləndirilməsi, həyat və peşə məqsədlərinə çatmaq üçün bədən tərbiyəsi və idmanla məşğul olmaq Hərbi xidməti yerinə yetirmək istəyi, o cümlədən əldə edilmiş peşə biliklərindən istifadə etmək (oğlanlar üçün) 18

FEDERAL DÖVLƏT ALİ TƏHSİL "BELQOROD DÖVLƏT MİLLİ TƏDQİQAT UNİVERSİTETİ" (NIU "BelSU") TİBB İNSTİTUTİ TİBB KOLLECİ

İVANOVSKİ ƏCZ KOLLECİ İŞ PROQRAMI PROFESSIONAL MODUL PM.05. Üz-çənə aparatlarının istehsalı 011 1 PM.05 peşəkar modulunun iş proqramı. Üz-çənə istehsalı

DAGİSTAN RESPUBLİKASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ GBPOU RD "adına Dağıstan ƏSAS TİBB KOLLECİ. R.P.ƏSKƏRXANOV” PEŞƏKAR MODULUNUN İŞ PROQRAMI PM 05 “ÜZ-ÜZÜ MƏLUMATLARININ İSTEHSALI”

RUSİYA FEDERASİYASI TƏHSİL VƏ ELM NAZİRLİYİ "V.İ.Vernadski adına Krım FEDERAL UNİVERSİTETİ" Federal Dövlət Muxtar Ali Təhsil Müəssisəsi TİBB

Tümen vilayətinin Dövlət Muxtar Peşəkar Təhsil Müəssisəsi "Tyumen Tibb Kolleci" (GAPOU TO "Tyumen Tibb Kolleci") MMAU "Stomatoloji Klinika" TARAFINDAN RAZILAŞDI

RUSİYA FEDERASİYASI TƏHSİL VƏ ELMLƏR NAZİRLİYİ Federal Dövlət Muxtar Ali Təhsil Müəssisəsi “V.I. VERNADSKY" (FGAU

İSTEHSAL TƏCRÜBƏSİ ÜÇÜN İŞ PROQRAMININ ANNOTASI UP 01.01 Adı PM 01 Çıxarıla bilən qatlı protezlərin istehsalı. MDK 01.01 Parçalı çıxarıla bilən laminar protezlərin istehsalı texnologiyası

060203 ORTOPEDİK STOTOLOQ HALQLIĞI İXTİSASINDA ƏSAS PROFESSIONAL TƏHSİL PROQRAMI 1. ümumi xüsusiyyətlər 1.1. Əsas Peşə Təhsili Proqramı (bundan sonra BEP) hazırlanmışdır

İxtisas üzrə orta səviyyəli mütəxəssislər üçün təlim proqramının tədris və istehsalat təcrübələrinin iş proqramlarına şərhlər 02/31/05 ORTOPEDİK STOMA HOLLUĞU Təlim təcrübəsi PM.04 İstehsalat

02/31/05 “ORtopedik stomatologiya” ixtisası üzrə “SABİT PROTEZLƏRİN ISTEHSALI TEXNOLOGİYASI” fənni üzrə İŞ PROQRAMININ ANNOTASI 1.1. Proqramın əhatə dairəsi Peşəkarın iş proqramı

Belarus Respublikasının "Sterlitamak Tibb Kolleci" Dövlət Muxtar Təhsil Müəssisəsində 02/31/05 Ortopedik stomatologiya ixtisası üzrə orta səviyyəli mütəxəssislər üçün təlim proqramı federal dövlət əsasında tərtib edilmişdir.

PM.06 PEŞƏ MODULUNUN İŞ PROQRAMININ ANNOTASI “LABORATORİYA SANITARİYA-GIGİYENİK TƏDQİQATLARIN KEÇİRİLMƏSİ” 1. PƏSAS MODULUNUN İŞ PROQRAMININ PASPORTU PM 06. Laboratoriya sınaqlarının aparılması.

02/31/05 Ortopedik stomatologiya ixtisası üzrə orta səviyyəli mütəxəssis üçün təlim proqramının ümumi xüsusiyyətləri 1. 02/31/05 Ortopedik stomatologiya ixtisasının ümumi xüsusiyyətləri 1.1.

Peşəkar modulun İŞ PROQRAMININ ANNOTASI PM.03 XƏSTƏXANAQADAKİ MƏRHƏLƏDƏ TƏCİLİ TƏBİBİ YARDIM 1. PEŞƏKAR MODULUNUN İŞ PROQRAMININ PASPORTU PM.03 TƏCİLİ TIBBİ YARDIM

MÜNDƏRİCAT SƏHİFƏ 1. PROQRAM PASPORTU PEŞƏKAR MODULUNUN 04 4 2. PEŞƏKAR MODULUNUN ÖZƏNİLMƏSİNİN NƏTİCƏLƏRİ 04 6 3. PROFESSİONAL MODULUN STRUKTURU VƏ MƏZMUNU 04 8 4 TƏHSİL ŞƏRTİ

Dəmir Yolu Nəqliyyatı üzrə Federal Agentliyi Federal Dövlət Büdcə Ali Peşə Təhsili Təşkilatı "İrkutsk Dövlət Nəqliyyat Universiteti" Tibb Kolleci Dəmir Yolu Nəqliyyatı Fondu İntizam üçün qiymətləndirmə vasitələri

Dəmiryolu Nəqliyyatı Federal Agentliyi FSBEI HE "İrkutsk Dövlət Nəqliyyat Universiteti" Dəmir Yolu Nəqliyyatı Tibb Kolleci İŞ PROQRAMI İNTİMLƏRİ OP.05. Diş

MÜNDƏRİCAT 1. MDK PROQRAMININ PASPORTU... 4 2. MDK-NİN ÖZƏNİLMƏNİN NƏTİCƏLƏRİ... 6 3. MDK-NIN STRRUKTURU VƏ MƏZMUNU... 7 4. MDK PROQRAMININ TƏRCİQİ ŞƏRTLƏRİ Xəta! Əlfəcin müəyyən edilməyib. 5. NƏTİCƏLƏRİN NƏZARƏT VƏ QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ

MÜNDƏRİCAT SƏHİFƏ 1. PROQRAMIN PASPORTU MDK 02.03 4 2. MDK 02.03 6 3. MDK 02.03 7 4. TƏTBİQ ŞƏRTLƏRİ 02.03 7 4. MD201VA03 ƏMƏLİYYATININ NƏTİCƏLƏRİ MDK İNKİŞAF NƏTİCƏLƏRİ

PROFESSİONAL MODULUN İŞ PROQRAMININ REFERATI PM. 03 Təcili və ekstremal şəraitdə xəstəxanayaqədər tibbi yardımın göstərilməsi 1. Peşəkar modulun İŞ PROQRAMININ PASPORTU.

1 2 MÜNDƏRİCAT Səhifə 1. ÜMUMİ MÜDDƏALAR 4 2. QİYMƏTLƏNDİRMƏ FONDUNUN PASPORTU 6 3. İNTİMLƏNİN MƏNZƏLƏRİNİN QİYMƏTLƏNMƏSİ 12 3.1. CARİ TƏRƏQİQƏ NƏZARƏT ÜÇÜN TƏLƏB EDİLƏN NÜMUNƏ TAPŞIQLAR VƏ YA DİGƏR MATERİALLAR

Dəmiryolu Nəqliyyatı üzrə Federal Agentliyi FSBEI HE “İrkutsk Dövlət Nəqliyyat Universiteti” Dəmir Yolu Nəqliyyatı Tibb Kolleci İŞ PROQRAMI İNTİMLƏRİ OP.07. Təşkilat

02/31/05 ORTOPEDİK STOTOLOQLUQ 1 ixtisası üzrə ORTA SƏVİYYƏLƏ MÜTƏXƏSSİS HƏLƏKLƏR ÜÇÜN TƏLİM PROQRAMININ ANTRASTI. Ümumi müddəalar 1.1. Orta səviyyəli mütəxəssislər üçün təlim proqramı (bundan sonra PPSSZ adlandırılacaq)

2 3 MÜNDƏRİCAT 1. İş proqramı pasportu təhsil təcrübəsi... 4 2. Tədris təcrübəsinin mənimsənilməsinin nəticələri... 5 3. Tədris təcrübəsinin strukturu və məzmunu... 6 4. Təcrübə proqramının həyata keçirilməsi şərtləri...

Dəmiryolu Nəqliyyatı Federal Agentliyi FSBEI HE "İrkutsk Dövlət Nəqliyyat Universiteti" Dəmir Yolu Nəqliyyatı Tibb Kolleci İŞ PROQRAMI İNTİMLƏRİ OP.0. DENTALİK

02.31.05 Ortopedik stomatologiya ixtisası üzrə PPSSZ-yə əlavə E.B. Kalyujnaya 2017-ci ildə razılaşdırılıb. GAPOU-nun "Tyumen Tibb Kolleci" nin direktoru M.M. Makarova 2017-ni təsdiq edirəm. Lisansüstü proqram

İXTİSAS ÜZRƏ ORTA SƏVİYYƏLƏ MÜTƏXƏSSİSLƏR ÜÇÜN TƏLİM PROQRAMI 02/34/01 Tibb bacısı 1. Ümumi xüsusiyyətlər 1.1. Orta səviyyəli mütəxəssislər üçün təlim proqramı (bundan sonra PPSSZ) uyğun olaraq hazırlanmışdır

PEŞƏ MODULUNUN İŞ PROQRAMININ ANNOTASI PM.04 PROFİLAKTİVİ FƏALİYYƏTİNİN İŞ PROQRAMININ PASPORTU PM.04 PROFİLAKTİVİ FƏALİYYƏTİNİN 1.1. Tətbiq sahəsi

İVANOVSKİ FARMASEVTİK KOLLECİ Ortopedik stomatologiya ixtisası üzrə “Diplomqabağı” təcrübə iş proqramı 0 2012 “Diplomqabağı” təcrübə iş proqramı Federal

PEŞƏKAR MODULUNUN İŞ PROQRAMININ ANNOTASI PM 02. 02.34.01 “Tibb işi” ixtisası üzrə diaqnostika, müalicə və reabilitasiya proseslərində iştirak 1. Peşəkar İŞ PROQRAMININ PASPORTU

2 MÜNDƏRİCAT Səhifə 1. FANLARARASI DERS PROQRAMININ PASPORTU 01.04 4 2. Fənlərarası kursun mənimsənilməsinin NƏTİCƏLƏRİ 6 3. FANXARASI KURSUN 4 FƏNNLƏRİNİN STRUKTURU VƏ MƏZMUNU RY KURSU NOGO

Dəmiryolu Nəqliyyatı Federal Agentliyi FSBEI HE "İrkutsk Dövlət Nəqliyyat Universiteti" Tibb Kolleci Dəmir Yolu Nəqliyyatı İŞ PROQRAMI İNTİMLƏSİ OP.07 Təşkilat

MÜNDƏRİCAT Səhifə 1. Fənlərarası Kursun PASPORTU 4 2. Fənlərarası KURSUN MƏNZƏLƏMƏNİN NƏTİCƏLƏRİ 6 3. Fənlərarası DƏRSİN STRUKTURU VƏ MƏZMUNU 8 4 FƏNDARASI ŞƏRTLƏR KURSU

Federal Dəmir Yolu Nəqliyyatı Agentliyi FSBEI HPE “İrkutsk Dövlət Nəqliyyat Universiteti” Dəmir Yolu Nəqliyyatı Tibb Kolleci AKADEMİK FENZİNİN İŞ PROQRAMI

PM İXTİSAS PROFİLİ ÜZRƏ İSTEHSAL TƏCRÜBƏSİ İŞ PROQRAMINA ANNOTASYON. 03 İXTİSAS SPO 060101 TİBB İş proqramı üçün “XƏSTƏXANAQADAKİ MƏRHƏLƏDƏ TƏCİLİ TİBBİ YARDIM”

2 MÜNDƏRİCAT SƏHİFƏ TƏHSİL TƏCRÜBƏSİ İŞ PROQRAMININ PASPORTU 4 TƏHSİL TƏCRÜBƏSİNİN MƏNZƏLƏNMƏNİN NƏTİCƏLƏRİ 6 TƏHSİL TƏCRÜBƏSİNİN STRUKTURU VƏ MƏZMUNU 8 TƏHSİL TƏCRÜBƏSİNİN TƏTBİQ VƏ MƏNZUNUNUN TƏTBİQ ŞƏRTLƏRİ9. TS

QEYRİ-DÖVLƏT TƏHSİL MÜƏSSİƏSİ İVANOVSKİ ADINDA ƏPZEVTİK KOLLECİ İSTEHSAL TƏCRÜBƏSİ İŞ PROQRAMI (PRAKİTURA) 060205 Profilaktik stomatologiya Orta təhsilin baza səviyyəsi

Dəmiryolu Nəqliyyatı üzrə Federal Agentliyi Ali Təhsil Federal Dövlət Büdcə Təhsil Təşkilatı "İrkutsk Dövlət Nəqliyyat Universiteti" Dəmiryolu Nəqliyyatı Tibb Kolleci İdarəetmənin İnkişafı üzrə Direktor müavini tərəfindən təsdiq edilmişdir.

MÜNDƏRİCAT Səhifə 1. MƏKTƏB FƏNZİ PROQRAMININ PASPORTU 4 2. TƏHSİL FƏNZİNİN STRUKTURU VƏ NÜMUNƏ MƏZMUNU 3. MƏKTƏB FƏNZİ PROQRAMININ HƏYATA KEÇİRİLMƏSİ ŞƏRTLƏRİ 4. MƏNİFƏTLƏRİN VƏ MONİTORİNQİ

DÖVLƏT BÜDCƏLİ PƏŞƏ TƏHSİL MÜƏSSİSƏSİ "ŞADRİNSKİ TİBB KOLLECİ" AKADEMİK FƏNZİNİN İŞ PROQRAMI Gigiyena və insan ekologiyası Şadrinsk 2014 Tədqiqatın iş proqramı

Mərkəzi Komitənin iclasında BAXILDI laboratoriya diaqnostikası və aptek 08.20-ci tarixli Dəqiqələr 1 RAZILAŞDI SD üzrə direktor müavini O.Yu. Krutyanskaya 20 RAZILAŞILDI Direktorun Elmi-Tədqiqat və İnkişaf üzrə müavini N.A. Artemenko

Orta peşə təhsili 39.02.01 Sosial iş kodu, adı ixtisası üzrə orta səviyyəli mütəxəssislər üçün əsas peşə təhsili proqramı hazırlığı proqramı

MƏN MÜVİTİNİ TƏSDİQ ETDİM. SD-nin direktoru G.M. Malinovskaya (imza) (tarix) BAXILDI Tsikl komissiyasının iclasında (komissiyanın adı) Sədrdən protokol (imza) (İ.O. Soyadı) Nəzarət və qiymətləndirmə toplusu

SPb GBPOU SPO "MK im. V.M. Bekhterev" Sankt-Peterburq Dövlət Büdcə Təhsil Müəssisəsinin akademik fənnin iş proqramı "V.M. BEKHTEREV ADINDA TİBB KOLLECİ" "Təsdiq edilmişdir" "MK im. V.M.Bekhterev” U.B.Kurbatov İŞ PROQRAMI

Orta səviyyəli mütəxəssislər üçün Təlim Proqramının strukturu 1. Ümumi müddəalar 1.1. Orta səviyyəli mütəxəssislər üçün təlim proqramı... 1.2. Qaydalar PPSS-nin inkişafı üçün... 1.3. ümumi xüsusiyyətlər

Federal Dövlət Büdcə Ali Təhsil Təşkilatı "Stavropol Dövləti tibb universiteti" Səhiyyə Nazirliyi Rusiya Federasiyası Essentuki

1 “YAKAR TƏKMƏTİN İSTİFADƏSİ VƏ XİDMƏT” (ELEKTRİKLƏRİNİN YARARLANMASI) PEŞƏKAR MODULUNUN İŞ PROQRAMININ PASPORTU 1.1. Proqramın əhatə dairəsi Peşəkarın iş proqramı

PM 04 peşə modulunun İŞ PROQRAMININ HÜSUSİYYƏTİ. İxtisas üzrə xəstə baxımında kiçik tibb bacısı peşəsi üzrə işlərin yerinə yetirilməsi (tibb baxımı yolu ilə xəstələrin problemlərinin həlli)

Mündəricat 1. Nəzarət və qiymətləndirmə vasitələri toplusunun pasportu... 4 1.1. Fənlərarası kurs proqramının mənimsənilməsinin nəticələri, yoxlanılmalı... 4 2. Qiymətləndirmə meyarları... 9 3. MDK-nın mənimsənilməsinin qiymətləndirilməsi...

MÜNDƏRİCAT 1. Ümumi müddəalar 1.1. Normativ baza ORTA SƏVİYYƏLƏ SƏVİYYƏLƏRİN MÜTƏXƏSSİSLƏR ÜÇÜN TƏLİM PROQRAMLARININ (bundan sonra PPSSZ) hazırlanması 1.2. Proqramın mənimsənilməsi üçün standart müddət 2. Peşəkarlığın xüsusiyyətləri

1. LAYİHƏT VƏ TEXNOLOJİ FƏALİYYƏTLƏRDƏ İŞTİRAK PƏSAS MODULUNUN İŞ PROQRAMININ PASPORTU (ELEKTRİK YAXINI) 1.1. Proqramın əhatə dairəsi Peşəkarın iş proqramı

Dəmiryolu Nəqliyyatı üzrə Federal Agentliyi FSBEI HE "İrkutsk Dövlət Nəqliyyat Universiteti" Dəmir Yolu Nəqliyyatı Tibb Kolleci İNTİMLƏNİN İŞ PROQRAMI OP. 11 Təşkilat

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi Nazirliyin "ŞİMAL DÖVLƏT TİBB UNİVERSİTETİ" dövlət büdcəli ali peşə təhsili müəssisəsi

Dəmiryolu Nəqliyyatı Federal Agentliyi FSBEI HE "İrkutsk Dövlət Nəqliyyat Universiteti" Dəmir Yolu Nəqliyyatı Tibb Kolleci İŞ PROQRAMI İNTİMLƏRİ OP.04. Kliniki

1. LAYİHƏT VƏ TEXNOLOJİ FƏALİYYƏTDƏ İŞTİRAK PEŞƏKAR MODULUNUN İŞ PROQRAMININ PASPORTU 1.1. Proqramın əhatə dairəsi Peşəkar modulun iş proqramı proqramın bir hissəsidir

MÜNDƏRİCAT 1. PEŞƏKAR MODULUNUN İŞ PROQRAMININ PASPORTU 4 2. Peşəkar modulun mənimsənilməsinin NƏTİCƏLƏRİ 6 3. Peşəkar modulun strukturu və məzmunu 7 4. TƏQDİM ŞƏRTLƏRİ

MÜNDƏRİCAT SƏHİFƏ 1. İXTİSAR MODULUNUN PROQRAM PASPORTU 4 2. İXTİSADİ MODULUN MƏNZƏLƏNMƏNİN NƏTİCƏLƏRİ 6 3. Peşəkar modulun strukturu və məzmunu 7 4. TƏHSİLİN TƏTBİQ ŞƏRTLƏRİ

PM İXTİSAS PROFİLİ ÜZRƏ İSTEHSAL TƏCRÜBƏSİ İŞ PROQRAMINA ANNOTASYON. 04 İXTİSAS SPO 060101 TİBB ÜÇÜN profilaktik fəaliyyətlər Sənaye təcrübəsi üçün iş proqramı

3 1. PƏSAS MODULUNUN İŞ PROQRAMININ PASPORTU 4 PM 03. “Elektrik yarımstansiyalarının və şəbəkələrinin avadanlıqlarının istismarı və təmiri zamanı işlərin təhlükəsizliyinin təmin edilməsi” 1.1. Tətbiq sahəsi

Dəmiryolu Nəqliyyatı Federal Agentliyi FSBEI HE "İrkutsk Dövlət Nəqliyyat Universiteti" Tibb Kolleci Dəmiryolu Nəqliyyatı Fondu OGSE.01 intizamı üçün qiymətləndirmə vasitələri.

Novokuznetsk Orta Peşə Təhsili Peşə Kollecinin Kemerovo Region Dövlət Təhsil Müəssisəsinin Təhsil və Elm İdarəsi Metodoloji birlik Novokuznetsk şəhərinin Dövlət Orta İxtisas Təhsili Müəssisəsi, Sosial Elmlər, Sosial Elmlər Nazirliyinin ixtisası

Üz-çənə aparatlarının təsnifatı

n Funksiyaya görə:

1). Təmir

2). Təmir

4). Formativ

5). Əvəz edən

n Qoşma nöqtəsində:

1). Ağız içərisində

2). Əlavə oral

3). Birləşdirilmiş

n Dərman dəyərinə görə:

1). Əsas

2). Köməkçi

n Yerinə görə:

1). Tək çənəli

2). Bimaxillary

n Dizayn üzrə

1). Çıxarılan

2). Sabit

3). Standart

4). Fərdi

Bükülmüş tel təkərlər.

Hal-hazırda aşağıdakı növ əyilmiş məftil şinləri daha yaxşı məlumdur: 1) tək çənəli hamar birləşdirici shin-braket; 2) spacer əyilmə ilə tək çənə birləşdirici şin; 3) çənələrarası fiksasiya üçün qarmaqlı ilmələri olan şin;

4) meylli müstəvi ilə tək çənəli şin; 5) dayaq müstəvisi olan tək çənəli şin. Tək çənəli hamar birləşdirici mötərizə. Tək çənəli hamar birləşdirici qısqac, tək çənə fiksasiyasından istifadə edərək parçaları düzgün vəziyyətdə möhkəm tutmaq mümkün olduğu hallarda istifadə olunur.

Bu splint-breketdən istifadə etmək üçün hər bir fraqmentdə kifayət qədər sabit dişlərin olması lazımdır. Hamar birləşdirici şin düzəltmək üçün 2 mm qalınlığında və 15-20 sm uzunluğunda alüminium tel istifadə olunur.

Splint elə əyilmişdir ki, diş qövsünün sonunda yerləşən azı dişlərini distal və dil tərəfdən qarmaqlarla örtür. Qarmaq elə əyilmiş olmalıdır ki, dişin ekvatorunun formasını izləsin. Əgər ən kənar diş çəngəllə bağlana bilmirsə (kariyesdən təsirlənirsə və ya aşağı tacı var), onda sünbül əyilir, iki xarici diş arasındakı boşluqlara daxil olur və üçbucaqlı piramida şəklində bir fayl ilə itilənir. Zərbə sondan əvvəlki dişin distal tərəfinin yarısından çoxunu örtməməli və kənarı oklüzal səthə doğru əyilmiş olmalıdır. Sonra şin diş qövsü boyunca elə əyilir ki, vestibulyar səthində bir nöqtədə hər dişə bitişik olsun. Splint diş tacının diş əti hissəsində, yəni ekvatorla diş əti kənarı arasında, diş əti kənarından 1-1,5 mm məsafədə yerləşməlidir. Şintin dişlərə taxılması texnikası belədir: bir tərəfdən qarmaq və ya sünbül bükmək, sol tərəfi söyləmək, naqili ağız boşluğuna daxil etmək, sünbül və ya qarmaqı onun üçün ayrılmış yerə daxil etmək və işarələmək. dişlərə bitişik olan tel üzərində nöqtə.

Məftil qeyd olunan nöqtədə kramp maşası ilə tutulur, ağız boşluğundan çıxarılır və şin barmaqla hələ ona bitişik olmayan dişlərə doğru əyilir. Sonra şinləri ağızda sınayır, yenidən forseps ilə tutur və şinanı barmaqları ilə hələ ona bitişik olmayan dişlərə doğru əyirlər.

Bu, şin sol tərəfdəki dişlərə bitişik olana qədər edilir. Telin digər ucu çətinliklə ağıza girdiyi üçün şinləri digərinə, yəni sağ tərəfə uyğunlaşdırmaq daha çətindir. Bu hallarda aşağıdakı kimi hərəkət edin. Birincisi, şinləri ağzına sığması və təxminən dişlərə söykənməsi üçün bükün. sağ tərəf. 0

Bu zaman naqilin sağ ucu elə kəsilir ki, şin dişdən cəmi 2-3 sm uzun olsun. Sonra sağ tərəfdən hər bir dişə təsvir edilən qaydada şin taxılır və 2-3 sm artıq naqildən qarmaq əyilir. Xatırlamaq lazım olan vacib bir qayda odur ki, teli barmaqlarınızla əymək və kəlbətinlə tutmaq lazımdır.

Şin tamamilə əyildikdə, onu tel ligature ilə bağlayın. Splint mümkün qədər çox sabit dişə, tercihen bütün dişlərə bağlanmalıdır. Şinləri bağlamadan əvvəl ağız yemək qalıqlarından təmizlənir,

qan laxtalanması, dişləri və selikli qişanı 3% hidrogen peroksidin məhlulu ilə pambıq çubuqla silin və sonra kalium permanganatın məhlulu ilə suvarın. Dişlərarası boşluqlardan ligaturların keçməsinə mane olan diş daşı da çıxarılır, şin dişlərə bağlanır.

Şinti gücləndirmək üçün 140-160 sm uzunluğunda bir tel ligatur parçası götürün və spirtlə bir tamponla silin, bu, eyni zamanda qıvrımları aradan qaldırır və ligatura bərabər istiqamət verir. Sonra ön dişlər üçün 6-7 sm, yan dişlər üçün isə 14-15 sm uzunluğunda parçalara kəsirlər.

Hər bir seqment bir ucu digərindən daha uzun olan bir saç ipi şəklində bükülür və saç ipi verilir yarımdairəvi forma. Şin dişlərə tək düyünlü əyri liqatura ilə bağlanır. Bu məqsədlə sancağın hər iki ucu ağız boşluğunun tərəfdən hədəf dişlə ona bitişik iki diş arasındakı boşluqlardan keçirilir ki, məftil hər iki tərəfdən dişi örtsün. Bir ucu tel şinlərinin üstündəki ağızın vestibülünə, digəri isə şinlin altına girməlidir. Hər iki ucunu vestibulyar tərəfdən forseps ilə tutun, saat yönünün əksinə bükün, ucların uzunluğu 3-4 mm-dən çox olmamaq üçün artıq ligaturu kəsin və şinlərin üstündəki alt çənədə və yuxarıda yuxarıya bükün. çənə aşağıya - şin altında. üçün asan həyata keçirilməsi interdental boşluq vasitəsilə ligatures, bu pin mövqeyi ilkin bir şaquli istiqamətə malik olmalıdır.

Uçlar artıq interdental boşluqlara daxil olduqda, saç ipinə üfüqi bir mövqe verməlisiniz. Ligaturanı zorla itələməməlisiniz, bu hallarda əyilir və düzgün istiqamətə getmir. Sonra hər iki ucunu vestibulyar tərəfdən çəkirlər və saat yönünün əksinə bükürlər.

Çənə fraqmentləri müxtəlif ortopedik cihazlardan istifadə edərək bərkidilir. Bütün ortopedik cihazlar funksiyasına, fiksasiya sahəsinə, müalicəvi dəyərinə, dizaynına, istehsal üsuluna və materialına görə qruplara bölünür. Funksiyasına görə:

– hərəkətsizləşdirmə (fiksasiya);

– yerin dəyişdirilməsi (düzəliş);

– islahedici (bələdçilər);

- formalaşdıran;

– rezeksiya (dəyişdirmə);

- birləşdirilmiş;

– çənə və üz qüsurları üçün protezlər.

Fəsil 12. Üz-çənə patologiyası olan xəstələrin ortopedik müalicəsi 605

Fiksasiya yerinə görə: – ağızdaxili (tək çənə, qoşa çənə, çənəarası); - ekstraoral; – ağızdaxili və ekstraoral (çənə, mandibulyar).

Müalicə məqsədinə görə: – əsas (müstəqil müalicəvi əhəmiyyətə malik: bərkidici, korreksiyaedici və s.);

– köməkçi (dəri-plastik və ya osteoplastik əməliyyatların uğurla aparılmasına xidmət edir).

Dizaynına görə: – standart; - fərdi (sadə və mürəkkəb).

İstehsal üsulu ilə: – laboratoriya istehsalı; - laboratoriyadan kənar istehsal.

Materiallara görə: – plastik; - Metal; - birləşdirilmiş.

Ağır çənə sınıqlarının, fraqmentlərdə dişlərin qeyri-kafi və ya olmamasının müalicəsində immobilizasiya aparatlarından istifadə edilir. Bunlara daxildir:

– məftilli təkərlər (Tigerstedt, Vasiliev, Stepanov); – üzüklərdə, taclarda şinlər (qırıqların dartılması üçün qarmaqlarla); - şin qoruyucuları:

✧ metal - tökmə, ştamplanmış, lehimli; ✧ plastik; – çıxarıla bilən təkərlər Port, Limberg, Weber, Vankevich və s.

Sümük parçalarının yenidən yerləşdirilməsini asanlaşdıran reduksiya cihazları,
sərt sınıqları olan köhnə sınıqlar üçün də istifadə olunur
kami çənələri. Bunlara daxildir:

– elastik çənələrarası çubuqlu məftildən hazırlanmış reduksiya qurğuları və s.;

– ağızdaxili və ekstraoral qolları olan qurğular (Kurlyandsky, Oksman);

– vida və dəfedici platforma ilə reduksiya cihazları (Kurlyandski, Qrozovski);

– dişsiz fraqment üçün pelotlu reduksiya cihazları (Kurlyandsky və s.);

– dişsiz çənələr üçün reduksiya cihazları (Guning-Port şinləri).

Təmir cihazları fasiləni saxlamağa kömək edən cihazlardır.
kov çənələri müəyyən bir vəziyyətdə. Onlar bölünür:
- ekstraoral:

✧ baş qapağı olan standart çənə sapanı; ✧ Zbarzh və digərlərinə görə standart təkər.

Xəstələrin ortopedik müalicəsi kursu...

– ağızdaxili: ✧ diş şinləri:

Alüminium məftil (Tigerstedt, Vasiliev və s.);

Üzüklərdə, taclarda lehimli şinlər;

plastik təkərlər;

Diş aparatlarının bərkidilməsi; ✧ dentogingival şinlər (Weber və s.); ✧ supragingival şinlər (Porta, Limberqa);

- birləşdirilmiş.

Bələdçilər (düzəldici) təmin edən cihazlardır
istifadə edərək, çənənin sümük parçasını müəyyən bir istiqamətdə basın
meylli təyyarə, menteşə, sürüşmə menteşə və s.
– Alüminium məftil şinləri üçün bələdçi təyyarələri əyri olur
bir sıra şəklində eyni tel parçasından bir avtobusla eyni vaxtda döyün
ilmələr

– Ştamplanmış taclar və hizalayıcılar üçün meylli təyyarələr sıx metal lövhədən hazırlanır və lehimlənir.

– Döküm şinlər üçün təyyarələr mumda modelləşdirilir və təkərlə birlikdə tökülür.

– Plastik təkərlərdə bələdçi təyyarə təkərlə eyni vaxtda modelləşdirilə bilər.

– Aşağı çənədə dişlərin sayı və ya olmaması halında Vankeviç şinlərindən istifadə edilir.

Formalaşdırıcı qurğular plastik materialı (dəri, selikli qişa) dəstəkləyən, əməliyyatdan sonrakı dövrdə protez üçün yataq yaradan və yumşaq toxumalarda çapıq dəyişikliklərinin əmələ gəlməsinin və onların nəticələrinin (dartdırıcı qüvvələr nəticəsində fraqmentlərin yerdəyişməsi, sümük toxumasının deformasiyası) qarşısını alan cihazlardır. protez çarpayı və s.). Cihazların dizaynı zədələnmə sahəsindən və onun anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərindən asılı olaraq çox müxtəlif ola bilər. Formalaşdırma aparatının dizaynına formalaşdırma hissəsi və bərkidici qurğular daxildir.

Rezeksiya (əvəzləmə) aparatları diş çəkildikdən sonra əmələ gələn diş çənəsində qüsurları, zədə və ya cərrahiyə əməliyyatından sonra yaranan çənə və üz hissələrində yaranan plomb qüsurlarını əvəz edən cihazlardır. Bu cihazların məqsədi orqanın funksiyasını bərpa etmək, bəzən isə çənə fraqmentlərinin hərəkət etməməsi və ya üzün yumşaq toxumalarının geri çəkilməməsidir.

Kombinə edilmiş cihazlar bir neçə məqsədi olan və yerinə yetirən cihazlardır müxtəlif funksiyalar məsələn: çənə fraqmentlərinin bərkidilməsi və protez çarpayısının formalaşdırılması və ya çənə sümüyü qüsurunun dəyişdirilməsi və eyni zamanda dəri qapağının formalaşdırılması. Bu qrupun tipik nümayəndəsi, sümük qüsuru olan alt çənənin sınıqları və fraqmentlərdə kifayət qədər sayda sabit dişlərin olması üçün Oksmana görə birləşmiş ardıcıl hərəkətli kappa-çubuq aparatıdır.

Üz-çənə ortopediyasında istifadə olunan protezlər aşağıdakılara bölünür: – dentoalveolyar; - çənə;

Fəsil 12. Üz-çənə patologiyası olan xəstələrin ortopedik müalicəsi 607

- üz; - birləşdirilmiş;

– çənənin rezeksiyası üçün postrezeksiya adlanan protezlərdən istifadə olunur. Dərhal, dərhal və uzaqdan protezlər var. Bu baxımdan protezlər əməliyyat və postoperativ bölünür. Əvəzedici cihazlara damaq qüsurları üçün istifadə olunan ortopedik cihazlar da daxildir: qoruyucu lövhələr, obturatorlar və s.

Üz və çənə qüsurları üçün protezlər cərrahi müdaxilələrə əks göstərişlər olduqda və ya xəstələrin davamlı olaraq plastik cərrahiyyə əməliyyatı keçirmək istəməməsi halında hazırlanır.

Əgər qüsur eyni vaxtda bir sıra orqanlara təsir edirsə: burun, yanaqlar, dodaqlar, gözlər və s., bütün itirilmiş toxumaları bərpa edəcək şəkildə üz protezi hazırlanır. Üz protezləri eynək çərçivələri, protezlər, polad yaylar, implantlar və digər cihazlarla dəstəklənə bilər.

Təfərrüatlar

Əvəzedici cihazlar (protezlər)

Üz-çənə ortopediyasında istifadə olunan protezlər dentoalveolyar, çənə protezləri, üz protezləri və kombinə edilmiş protezlərə bölünə bilər. Çənələrin rezeksiyası zamanı protezlərdən istifadə olunur ki, bunlara postrezeksiya deyilir. Dərhal, dərhal və uzaqdan protezlər var. Protezlərin cərrahi və əməliyyatdan sonrakı bölünməsi qanunauyğundur.

Diş protezləri üz-çənə protezləri ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Klinikada, materialşünaslıqda və diş protezlərinin istehsalı texnologiyasındakı nailiyyətlər üz-çənə protezlərinin inkişafına müsbət təsir göstərir. Məsələn, bərk tökmə qapaqlı diş protezləri ilə diş qüsurlarının bərpası üsulları rezeksiyalı protezlərin və dentoalveolyar qüsurları bərpa edən protezlərin layihələrində tətbiq tapmışdır (şək. 248).

Əvəzedici cihazlara damaq qüsurları üçün istifadə edilən ortopedik cihazlar da daxildir. Bu, ilk növbədə, damaq plastik cərrahiyyəsi üçün istifadə edilən qoruyucu lövhədir; obturatorlar - anadangəlmə və qazanılmış damaq qüsurları üçün istifadə olunur.

düyü. 247. Formalaşdırıcı aparat (A.İ.Betelmana görə). Fiksasiya hissəsi yuxarı dişlərə, formalaşma hissəsi isə alt çənənin parçaları arasında yerləşir.

Birləşdirilmiş qurğular.

Yenidən yerləşdirmə, fiksasiya, formalaşdırma və dəyişdirmə üçün bütün problemləri etibarlı şəkildə həll edə bilən vahid dizayn məsləhətdir. Belə bir dizaynın nümunəsi, qolları olan lehimli taclardan, fiksasiya kilidləmə qurğularından və formalaşma plitəsindən ibarət bir aparatdır (Şəkil 249).

Dental, dentoalveolyar və çənə protezləri əvəzedici funksiya ilə yanaşı, çox vaxt formalaşdırıcı aparat rolunu oynayır.

Üz-çənə yaralarının ortopedik müalicəsinin nəticələri əsasən cihazların fiksasiyasının etibarlılığından asılıdır.

Bu problemi həll edərkən aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

♦ qorunub saxlanmış təbii dişlərdən mümkün qədər çox dəstək istifadə edin, dişləri splintləmək üçün məlum üsullardan istifadə edərək onları bloklara birləşdirin;

♦ qüsuru məhdudlaşdıran alveolyar proseslərin, sümük parçalarının, yumşaq toxumaların, dərinin, qığırdaqların (məsələn, aşağı burun keçidinin dəri-qığırdaqlı hissəsi və yumşaq damağın bir hissəsi, sonra da saxlanılan) tutma xüsusiyyətlərindən maksimum istifadə etmək. yuxarı çənənin total rezeksiyası, protezin gücləndirilməsi üçün yaxşı bir dəstək kimi xidmət edir);

düyü. 248. Möhkəm tökmə çərçivəyə əsaslanan çoxbucaqlı bağlayıcılı protez. a - damaq qüsuru; b - bərk tökmə çərçivə; c - protezin ümumi görünüşü.

♦ protezlərin və cihazların bərkidilməsi üçün şərait olmadıqda onları gücləndirmək üçün cərrahi üsulları tətbiq etmək mühafizəkar şəkildə;.

♦ başdan istifadə edin və üst hissəsi gövdə, ağızdaxili fiksasiya imkanları tükənibsə;

♦ xarici dayaqlardan istifadə edin (məsələn, xəstə çarpayıda üfüqi vəziyyətdə olan bloklar vasitəsilə yuxarı çənənin dartma sistemi).

Üz-çənə aparatları üçün bərkidici qurğular kimi qısqaclar, üzüklər, taclar, teleskopik taclar, ağız qoruyucuları, ligatur bağlama, yaylar, maqnitlər istifadə edilə bilər. eynək çərçivəsi, sapand sarğı, korsetlər. Düzgün seçim və bu cihazların klinik vəziyyətlərə adekvat şəkildə istifadəsi üz-çənə nahiyəsinin zədələrinin ortopedik müalicəsində uğur əldə etməyə imkan verir.