Gənə ilə ötürülən borrelioz kodu. Borrelioz - simptomlar və müalicə

Kompleks tibbi müdaxilələr, ağrıdan qurtulmağa və xəstəliyin digər ağır təzahürlərini yüngülləşdirməyə yönəlmiş, palliativ qayğı adlanır.

Harada təmin edirlər palliativ qayğı xərçəng xəstələri

Xərçəng vəziyyətində, ağrıların aradan qaldırılmasına əlavə olaraq, baxım kemoterapisi və ya radiasiya müalicəsi vasitəsilə şişin və metastazların böyüməsini və inkişafını yavaşlatmaqdan danışırıq. Palliativ yardım göstərilə bilər ambulator şərait, yəni evdə və içəridə stasionar şərait. Stasionar palliativ yardım müəssisələri hospislər, ümumi xəstəxanaların bazasında yerləşən palliativ yardım şöbələri, onkoloji klinikalar, habelə stasionar müəssisələr sosial müdafiə. Təəssüf ki, Rusiyada palliativ yardım göstərməkdə nəzəri biliklərə və praktiki bacarıqlara malik ixtisaslı həkimlər ciddi çatışmazlıq içərisindədir, lakin bu, xəstənin bu cür qayğı hüququnu istisna etməməlidir - bu, qanunla təmin edilir.

Xərçəng xəstəsi nə vaxt palliativ yardım almaq hüququna malikdir?

Xərçəng xəstələri palliativ qayğıya və simptomatik müalicəyə ehtiyac duyurlar gec mərhələlər xəstəliklər, şiş prosesinin yayılması səbəbindən və ya şiddətli olması səbəbindən müşayiət olunan xəstəliklər onlar cərrahi, radiasiya və ya kimyaterapiya müalicələrinə məruz qalmırlar. Palliativ müalicəyə artıq onkoloji xəstəxanada xəstənin sağalmazlığı son müəyyən edildikdən sonra başlaya bilər, bu məqsədlə radiasiya terapiyası təyin oluna və tətbiq oluna bilər; dərmanlar.

Belə bir xəstə xəstəxanadan buraxıldıqda, müalicə edən həkim tibbi arayışda xəstənin evə buraxıldığını göstərir " simptomatik müalicə yaşayış yerində” və ya xəstəyə 5 gün davam edəcək narkotik ağrıkəsicilər təyin oluna və ya dərhal verilə bilər. Onkoloji klinikadan çıxarış, xəstəyə tibbi yardım göstərməli olan yerli terapevt və ya klinikada onkoloqa təqdim edilməlidir. Məsələn, onkoloq ümumi praktikantlara onkoloji xəstənin müalicə taktikası ilə bağlı məsləhətlər verir və xəstəyə ağrıkəsicilər və narkotiklər təyin edir. Qohumlar çağırılanda ümumi praktikant evə gəlir, xəstənin vəziyyətini qiymətləndirir və ağrıkəsicilər, o cümlədən narkotiklər üçün reseptlər yazır.

Xərçəng xəstələri üçün reseptlərin verilməsi

İndi ağrıkəsicilərin reseptləri onkoloqların tövsiyələrini tələb etmir. Müalicə həkimi, o cümlədən klinika həkimi müstəqil olaraq və ya tibbi komissiyanın qərarı ilə ağrıkəsicilər və narkotik vasitələrin reseptlərini yazmaq və yazmaq hüququna malikdir. Buraxılanların sayı narkotik vasitələr xəstələrə palliativ yardım göstərərkən siyahı II maksimum ilə müqayisədə iki dəfə artırıla bilər icazə verilən miqdar bir resept üçün. Xəstə əlildirsə və sosial paketdən imtina etməyibsə, o, federal müavinət çərçivəsində güzəştli reseptlər almaq hüququna malikdir. Əlillik qrupu olmayan xərçəng xəstələri regional güzəştlər çərçivəsində güzəştli reseptlər almaq hüququna malikdirlər.

arasında istəksizlik halları tibb işçiləri ağrı kəsiciləri təyin etmək; və bu dərmanlar təyin olunarsa, onlar tramadolla məhdudlaşır.

Ancaq xərçəng halında, özünü zəif bir opioid - tramadolla məhdudlaşdırmaq həmişə mümkün deyil, çünki ağrıları aradan qaldırmaq üçün kifayət olmayan bir analjezik təyin edilərsə, ağrı davam edir və sürətlə böyüməyə başlayır, nəticədə çətin bir şiş meydana gəlir. - ağrıları aradan qaldırmaq üçün. ağrı sindromu. Zəif opioidlər artıq xəstəyə kömək etmirsə, ağrı rejimini dəyişdirmək lazımdır. Bunun üçün qohumlar evdə bir terapevt çağırmalı, ağrının təbiətini "şiddətli və ya çox güclü" kimi təsvir etməli və ağrı kəsici rejiminin dəyişdirilməsini tələb etməlidirlər. Həkim kartda ağrının orta dərəcədə olduğunu yazırsa, o zaman tramadoldan başqa heç nə yazmayacaq.

Klinika həkimi ağrının idarə edilməsi rejimini dəyişdirməkdən imtina edərsə, onu düzəltmək üçün hospis işçilərini evinizə çağıra, həmçinin yerli həkimə ağrıkəsicilərin, o cümlədən narkotiklərin təyin edilməsi üçün yazılı tövsiyələr istəyə bilərsiniz.

Xərçəng xəstəsinə dərman təyin etməkdən imtina etsələr, hara şikayət etsinlər

Ağrıkəsicilər ümumiyyətlə təyin edilmirsə və ya təsirsiz olanlar təyin edilirsə və ya ağrı kəsici rejim dəyişdirilmirsə, keyfiyyətsiz tibbi xidmətin göstərilməsi və ya ondan imtina edilməsi barədə şikayət verməlisiniz:

• səhiyyə müəssisəsinin klinik ekspert komissiyasının (MSK) rəhbərinə;
• klinikanın baş həkiminə;
• Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun səhiyyə idarəetmə orqanına (Səhiyyə Nazirliyi, şöbəsi);
• Rusiya Federasiyasının təsis qurumu üçün Roszdravnadzorun ərazi orqanına;
• V sığorta şirkəti, nəşr edən icbari tibbi sığorta polisi;
• TFOMS-da;
• rayon prokurorluğuna.

Xərçəng xəstəsi köçübsə, palliativ yardımı necə almaq olar

Daimi qayğıya ehtiyacı olan bəzi xəstələr qohumlarını ziyarət etmək üçün başqa şəhərə gedirlər. Başqa şəhərdə faktiki yaşadığınız yerdə ağrıkəsici də ala bilərsiniz, əlillik qrupunuz varsa endirimli reseptlə də əldə edə bilərsiniz.

Addım 1. Başqa bir şəhərdə ağrıkəsici qəbul etmək üçün siz yaşayış yerinizdəki klinikaya təyin olunmalısınız. Bu vəziyyətdə xəstənin xəstəyə tibbi yardım göstərmək üçün məsul olan yerli həkimi var və lazım olduqda ağrıkəsicilər təyin etməyə borcludur.

Addım 2. Əlilliyiniz varsa, subsidiyalaşdırılmış dərmanlar, o cümlədən ağrıkəsicilər pulsuz olaraq təyin edilməlidir. Federal müavinətlər altında ağrıkəsiciləri pulsuz almaq üçün ərazi idarənizlə əlaqə saxlamalısınız Pensiya Fondu Rusiya bu şöbəyə sosial xidmətlər toplusunun alıcısı haqqında məlumat göndərmək tələbi ilə yeni bir yaşayış yerində. Ərizə ilə yanaşı, şəxsiyyətinizi təsdiq edən sənədləri və yeni yaşayış yerinizdə qeydiyyatı təqdim etməlisiniz. Getməzdən əvvəl şəhərinizin Pensiya Fondunun şöbəsi ilə məsləhətləşmək məsləhətdir.

Ağrı kəsiciləri üçün resept yazmaq üçün xəstənin bağlı olduğu klinikada yerli həkiminizlə əlaqə saxlamalı və aşağıdakıları təqdim etməlisiniz:

• pasport;
• müavinət almaq hüququnu təsdiq edən sənəd;
• -dən çıxarış tibbi kart, 4-cü mərhələdə xərçəngin varlığını göstərməlidir.;
• dövlət pensiya sığortası şəhadətnaməsi (SNILS);
• müəyyən edilmiş formada icbari tibbi sığorta polisi.

“Şəhərdən kənarda” yazılmış resepti olan endirimli aptekin verilməsindən imtina etmək hüququ yoxdur. düzgün dərman.

Xəstənin əlillik qrupu yoxdursa, o zaman başqa bir şəhərdə pulsuz dərman ala bilməyəcək, çünki maliyyə dərman təminatı regional benefisiarlar üçün icbari tibbi sığorta hesabına deyil, regional büdcə hesabına həyata keçirilir. Ancaq pulsuz ağrıkəsici və narkotik vasitələrin qəbulunun mümkün olub-olmadığını dəqiq öyrənmək üçün xəstənin olduğu klinikanın tibb bölməsinin müdiri və səhiyyə orqanının dərman təminatı şöbəsi (Nazirlik) ilə əlaqə saxlamaq lazımdır. rayon Səhiyyə İdarəsi).

Xərçəng xəstələri üçün fərqli ağrı kəsici rejimlər hansılardır?

Ağrının intensivliyi həkim tərəfindən sadə bir şkala ilə müəyyən edilir:

• ağrı yoxdur (0);
• yüngül ağrı (1);
• orta (2);
• güclü (3);
• çox güclü (4).

Orta dərəcədə ağrı (2 bal) üçün opioid analjezik təyin edilir mərkəzi fəaliyyət narkotik olmayan tramadol periferik və mərkəzi təsirli narkotik olmayan analjeziklərlə birlikdə.

Güclü narkotik vasitələr (morfin preparatları, buprenorfin, piritramid, promedol, prosidol, fentanil preparatları və s.) yalnız şiddətli və çox şiddətli (3-4 bal) kəskin ağrı sindromu (APS) və ya xroniki ağrı sindromu (KPS) üçün təyin edilməlidir.

Xərçəng halında, uzun müddətli istifadə tələb edən yüksək intensivlikli xroniki ağrı sindromu (CPS) meydana gəlir. narkotik vasitələr.

Qəbul etmək müsbət nəticə ağrıları aradan qaldırmaq üçün, analjezikləri ciddi şəkildə saatlarla vermək lazımdır, əvvəlkinin təsiri dayanana qədər dərmanın növbəti dozasını tətbiq etmək lazımdır, yəni analjeziklər artan qaydada, yəni zəifin maksimum dozasından istifadə edilməlidir; opioid güclü olanın minimum dozasına qədər.

Ağrı şiddətləndikdə sağalmaz bir xəstədə anesteziya rejiminin dəyişdirilməsini tələb edərkən, cari vəziyyətə müraciət etmək lazımdır. təlimatlar və tövsiyələr (5).

Xərçəng xəstəsi hospisə necə girə bilər?

Evdəki hospisə xəstələrə qulluq, inyeksiya, qidalanma və qohumlar üçün məsləhətlər daxildir. İlkin ziyarət zamanı həkim xəstə haqqında məlumat toplayır: xəstəliyin necə inkişaf etdiyi, hansı müalicənin aparıldığı, xəstənin şikayətləri, ağrı sindromunun şiddəti, ağrının necə aradan qaldırıldığı. Xəstə narkotik analjezikləri alırsa, onların effektivliyinin qiymətləndirilməsi 10 ballıq şkala ilə göstərilir. Lazım gələrsə, hospis həkimi klinikanın həkimi tərəfindən seçilmiş ağrı müalicəsi rejimini tənzimləyir. Zəruri hallarda və xəstənin və yaxınlarının istəkləri nəzərə alınmaqla növbəti ziyarətlər planlaşdırılır.

Hospis xəstəxanasına qeydiyyatdan keçmək üçün evinizə yerli terapevt çağırmalısınız, o, müstəqil olaraq və ya səhiyyə müəssisəsinin tibbi komissiyasının qərarı ilə hospisə göndəriş verəcəkdir. Xəstənin əlində 4-cü klinik qrup onkoloji xəstəliyi ilə şəhər onkoloji poliklinikasında qeydiyyatda olması barədə çıxarış (nəticə) olmalıdır. Siz bu sənədlərlə hospisə müraciət edə bilərsiniz və onun işçiləri bütün digər sənədləri doldurmağa kömək etməlidirlər. Həkim həmçinin xəstəni hospisə qeydiyyata ala bilər qonaq komanda evdə hospis.

Məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

evdə adekvat müalicə edilə bilməyən şiddətli ağrı sindromu (astsit, kaxeksiya, anoreksiya, yüksək hərarət və s.);

evdə adekvat qayğı və müalicə təmin etmək üçün şəraitin olmaması;

qohumların olmaması.

Xərçəng xəstəsi hospisə yerləşdirilmədikdə hara şikayət etmək olar

Sağalmaz bir xəstənin hospisdə xəstəxanaya yerləşdirilməsinə maneələr yaranarsa, yetkin əhaliyə tibbi yardımın təşkili şöbəsinə və ya hospislərin fəaliyyətinə nəzarət edən başqa bir şöbəyə, regional səhiyyə orqanına (Səhiyyə Nazirliyi, şöbə) müraciət edə bilərsiniz. Sağalmaz tənha xəstənin bir hospisə göndərilməsi rədd edilərsə, Roszdravnadzorun ərazi orqanına və ya prokurorluğa şikayət edə bilərsiniz, çünki bu vəziyyətdə xəstə tamamilə tibbi yardımsız qalır.

Təəssüf ki, heç kimə sirr deyil ki, bir çox xəstə, diaqnozdan sonra, xüsusən də 3 və ya 4 mərhələdə xərçəng xəstəxanaya yerləşdirilməsini rədd etdi. Əksər hallarda xəstə evə göndərilir və mahiyyətcə öz ixtiyarına buraxılır. Belə bir vəziyyətdə nə etmək olar? Dərhal qeyd edək ki, xəstələr təsirli qəbul edə bilərlər palliativ qayğı ömrünü uzatmaqla yanaşı, həm də keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Müasir üsullar palliativ və simptomatik müalicə şişin böyüməsini əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədə, prosesin yaxınlıqdakı orqan və toxumalara yayılmasının qarşısını ala və ya ləngidə bilər, orqan və bədən sistemlərinin funksiyalarını qoruya bilər və ən əsası, ölümünə səbəb olan ölümcül ağırlaşmaların qarşısını ala bilər. xəstə.

Aşağıdakı şərtlərdə vaxtında tibbi yardım göstərilmədikdə xərçəngin inkişaf etmiş mərhələləri olan bir xəstə ölə bilər:

Ascites

Assitlər(qarın boşluğunun ödemi) - qarın boşluğunda mayenin yığılması. Hətta erkən mərhələdə xərçəngi olan xəstələrdə astsitin olması belə nadir bir fenomen deyil, orta hesabla 15 ilə 50% arasındadır. Bununla belə, in bu halda assit var yüngül forma cərəyanlar. Xərçəngin sonrakı mərhələlərində astsit daha çox rast gəlinir, adətən daha ağır kursa malikdir və xəstəxana şəraitində təcili müalicə tələb edir.

Plevrit

Plevrit- mayenin yığılması plevra boşluğu ağciyər ətrafında. Xərçəng xəstələrində sözdə eksudativ plevrit, iltihablı mayenin plevra boşluğunda toplandığı. Əsas səbəb eksudativ plevrit- plevraya metastazlar və limfa düyünləri mediastinum. Plevritin simptomları nəfəs darlığı, öskürək, astma tutmaları (xüsusilə gecələr), döş sümüyünün ağrılarıdır. Bütün bu şərtlər ağciyərlərin, qaraciyərin, böyrəklərin disfunksiyasına səbəb ola bilər və xəstəxana şəraitində düzəliş tələb edir;

Qaraciyər venaları səviyyəsində aşağı vena kava trombozu

Müxtəlif səbəblər qaraciyər damarlarının tıxanmasının inkişafına kömək edir, onlardan biri şiş prosesi. Qaraciyər ölçüsündə böyüyür, astsitlər müşahidə olunur, sağ hipokondriyumda ağrı görünür və şişlik tez-tez olur. alt əzalar. Trombozun inkişafı qaraciyər funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına, tıxanmaya səbəb olur portal damar qaraciyərə gətirib çıxara bilər ölümcül nəticə qısa müddətdə.

Ağciyər emboliyası

Tıxanma ağciyər arteriyası və onun filialları adətən aşağı ətrafların venalarında əmələ gələn şiş trombları ilə. Tromboemboliya nəticəsində kəskin tənəffüs çatışmazlığı baş verir və xəstə, bir qayda olaraq, ölür. Belə bir təhlükəli fəsadın qarşısını almaq üçün alt ekstremitələrin ödemi olan bütün xəstələr xüsusi venoz filtr tələlərinin quraşdırılmasını düşünməlidirlər. vena cava filtrləri.

Mexanik sarılıq

Şiddətli bir komplikasiyadan daha çox, adətən öd yollarının şiş tərəfindən sıxılması səbəbindən baş verir (67%). Vaxtında müalicə olmadıqda, ölümlə nəticələnən kəskin qaraciyər çatışmazlığı baş verir. Obstruktiv sarılıq üçün əsas taktikalar: öd axınının bərpası və sarılığın əsas səbəbinin aradan qaldırılması. Safra axınının bərpasının radikal üsulu, balon dilatasiyasıdır öd yolları xüsusi çərçivələr qoyulur - qaraciyər stentləri.

Digər fövqəladə hallar

1. Şişin yırtılması və nekrozu;
2. içi boş bir orqanın stenozu;
3. Bir şişdən qanaxma;
4. Bağırsaq və öd yollarının fistulaları.

Nəhayət, qeyd edirik ki, hər şey fövqəladə vəziyyətlər adətən təcili tələb olunur ixtisaslaşmış yardım. Bir sıra səbəblərə görə bu yardım həmişə göstərilə bilmir.

Təşkil etmək üçün köməyə ehtiyacınız varsa, kömək üçün bizimlə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Biz hər zaman tam və hərtərəfli məsləhət verməyə, danışmağa hazırıq büdcə variantları xərçəng xəstələrinin xəstəxanaya yerləşdirilməsi və müalicənin təşkili ilə bağlı praktiki məsləhətlər verir.

Özünüzə qulluq edin!

Bu məqalələri də faydalı tapa bilərsiniz

Qaraciyər xərçəngi nədir Simptomlar Diaqnoz İnkişaf səbəbləri Təsnifat Qaraciyər xərçənginin mərhələləri Qaraciyər xərçənginin qarşısının alınması Müalicə üsulları...

Çoxumuzun ağlında xərçəng var dəhşətli xəstəlik heç bir şans qoymur. Əslində, bu gün onkologiyanın demək olar ki, bütün növləri müalicə olunur: - statistik məlumatlara görə, Moskvada hər il xəstələrin 53 faizi sağalır.

M24.ru xəstənin xərçəng diaqnozu eşidəndə mütləq nə etməli olduğunu, dövlətdən hansı yardıma arxalana biləcəyini, harada və hansı dərmanları pulsuz ala biləcəyini, psixoloji yardım üçün hara müraciət edə biləcəyini bildirir.

Diaqnoz

Xərçəngə Moskvada bir neçə diaqnoz qoyula bilər ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalar. Paytaxtda hər biri şəhərin müəyyən ərazilərini əhatə edən onkoloji klinikalar şəbəkəsi fəaliyyət göstərir. Onlardan beşi şəhərdə, dördü isə regiondadır:

• Mərkəzi İnzibati Dairəsinin Baumanskaya küçəsi 17 ünvanında fəaliyyət göstərən 1 saylı klinik dispanser və 1 saylı klinika;
• 1 saylı dispanserin filialı Cənub-Şərq İnzibati Dairəsinin Lefortovo şəhərində, Voloçayevskaya, 36;
• 62 saylı onkoloji xəstəxana (keçmiş 2 saylı onkoloji dispanser) Şimal İnzibati Dairəsindən və Şimal-Qərb İnzibati Dairəsindən xəstələri qəbul edir və bu ünvanda yerləşir: Staropetrovski proezd, 6;
• Şərq İnzibati Dairəsinin sakinləri üçün Verxnyaya Pervomayskaya küçəsi, 29 ünvanında 3 saylı dispanser;
• 4 saylı dispanser Cənub İnzibati Dairəsinin Medikov küçəsi, 7 ünvanında yerləşir.

Korolev, Krasnoqorsk, Lyubertsı və Balaşixada da ixtisaslaşmış tibb müəssisələri var.

Rayon onkoloqu xəstəni müayinə etdikdən sonra bundan sonra nə edəcəyinə qərar verməlidir. Yəqin ki, tələb olunacaq əlavə müayinə, ambulator və ya stasionar. Şişin növündən asılı olaraq, həkim xəstəni müayinə üçün müəyyən bir xərçəng növü üzrə ixtisaslaşmış klinikaya göndərir.

Hospislər və palliativ qayğı mərkəzləri

Palliativ qayğı, müalicəsi mümkün olmayan xəstələr üçün ağrıları idarə etməyə və ömrünü uzatmağa kömək edir. Onkologiya vəziyyətində bunlar xərçəngin 4-cü mərhələsi olan xəstələrdir.

Moskvada və regionda 10 hospis var. Onların əksəriyyətində evdə köməklik göstərə biləcək işçilər də var:

• Birinci Moskva Hospisi Moskva Səhiyyə Departamentinin nəzdində fəaliyyət göstərən dövlət müəssisəsidir, ünvan: Dovatora küçəsi, bina 10, telefon: 8-495-245-59-69;
• Taldomskaya küçəsi, mülk 2A ünvanında yerləşən 2 saylı hospis; telefon - 8-495-905-21-94;
• 3 saylı hospis Polyanı küçəsi, bina 4 ünvanında yerləşən Cənub-Qərb İnzibati Dairəsinin 4-cü klinik qrupunun xərçəng xəstələrinə yardım göstərir, telefon: 8-495-714-90-18;
• 4 saylı hospis Şimal-Şərq İnzibati Dairəsinin 1-ci Leonov küçəsi, bina 1 ünvanında yerləşən yaşlı xəstələrə xidmət göstərir, telefon: 8-495-187-50-18;
• 5 nömrəli hospis Moskvanın bütün rayonlarından olan xərçəng xəstələrinə, eləcə də digər bölgələrin sakinlərinə, xarici vətəndaşlara və vətəndaşlığı olmayan şəxslərə kömək edir. Yerləşdiyi ünvan: 3-cü Radialnaya küçəsi, bina 2A, telefon: 8-495-779-89-11;
• Zelenoqradda 6 saylı hospis, ünvan: keçid 657, bina 1, telefon: 8-495-537-15-47;
• 7 saylı hospis aşağıdakı ünvanda yerləşir: Kurkinskoe şosesi, bina 33, telefon: 8-495-730-99-67;
• 8 saylı hospis 2-ci Volskaya küçəsi, bina 21-də yerləşir, telefon: 8-495-706-69-44;
• xərçəngli uşaqlar üçün evdə hospis, ünvan: Kaşirskoe şossesi, bina 24, telefon: 8-495-324-43-17, ünvan e-poçt: [email protected];
• Moskva vilayəti - Dubna şəhəri, Flerova küçəsi, bina 11. Telefon: 8-09621-5-95-38; evdə qulluq xidməti 8-09621-4-59-56.

Dərmanlar

Xərçəng xəstələri üçün dərmanlar həkimlərin reseptlərinə uyğun olaraq pulsuz verilir, bu, Rusiya Federasiyası Hökumətinin 30 iyun 1994-cü il tarixli 890 nömrəli "Tibb sənayesinin inkişafına dövlət dəstəyi və tibbi xidmətin təkmilləşdirilməsi haqqında" qərarında təsbit edilmişdir. əhalinin və səhiyyə müəssisələrinin dərman vasitələri və məhsulları ilə təchizatı tibbi məqsədlər"Lakin yalnız güzəştli dərman vasitələrinin regional siyahısına daxil olan dərmanlar pulsuz verilir. Belə dərmanların siyahısı Səhiyyə İdarəsinin saytında dərc olunub.

Xəstənin əlilliyi varsa, o, əlavə olaraq güzəştli dərmanların federal siyahısından pulsuz dərman ala bilər (siyahı Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 18 sentyabr 2006-cı il tarixli 665 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir). Əgər həkim nədənsə dərmanı təyin etmirsə və ya təyin edirsə ucuz analoq, təsirsizdir - lazımi dərmanı təyin etmək tələbi ilə baş həkimə müraciət yazmaq tövsiyə olunur.

Dərman reseptləri dispanserlərdə onkoloqlar tərəfindən yazılır və xəstə və ya onun qanuni nümayəndəsi dərmanları saatda qəbul edir. müxtəlif formalar: tabletlər, ampulalar və ya yamalar, sonra qablaşdırma və istifadə olunmuş ampulaları həkimə təhvil verin. Bu dərmanları aptekdə sərbəst almaq olmaz, çünki onlar ciddi nəzarət altında olan dərmanlardır. Dərmanlar klinikanın nəzdindəki aptekdə reseptlə alınır. Apteklərin siyahısı, onların ünvanları və əlaqə nömrələri ilə tanış olmaq olar.

İlin əvvəlində paytaxt hospislərinin səhiyyə şöbəsi onkoloji xəstələrə klinikalara köçürüldükdə ağrıkəsici dərmanlar yazmaq hüququna malik olub, rezistiv xidmətin həkimlərinə isə müstəqil olaraq narkotik və psixotrop maddələrin reseptini yazmaq imkanı verilib.

Bəzən dərman təchizatı ilə bağlı problemlər yaranır, məsələn, bu və ya digər formada hal-hazırda qüsurludur (dərmanın lisenziyasından keçmək). Bu vəziyyətdə, onkoloq dərmanı fərqli, bəlkə də daha az rahat buraxılış şəklində təyin edir - lakin nəticədə xəstə onu alır.

Qeyd edək ki, bəzi dərmanlar, bahalı dərmanlar şöbənin baş ştatdankənar mütəxəssisləri tərəfindən təyin edilir və onların qərarı dispanserin həkim komissiyası tərəfindən rəsmiləşdirilir.

məsələlər üzrə mer müavini sosial siyasət Leonid Peçatnikov daha əvvəl bildirmişdi ki, “büdcədən xərçəng xəstələrinə xərclənən bütün pullar eyni məbləğdə İcbari Fonda köçürülür. sağlamlıq sığortası“O, həmçinin əlavə edib ki, xərçəng xəstələrinin dərmanlarına əlavə iki milyard rubl xərclənəcək.

İcbari tibbi sığorta polisi necə kömək edəcək

Daha əvvəl xəbər verildiyi kimi, bu il yanvarın 1-dən Moskva səhiyyəsi icbari tibbi sığortanın bir kanallı maliyyələşdirmə sisteminə keçib. Əgər əvvəllər şəhər büdcəsi tibb müəssisələrini birbaşa maliyyələşdirirdisə, indi bu, yalnız icbari tibbi sığorta fondu hesabına baş verir. Bu, istər-istəməz xərçəng müalicəsinin maliyyələşdirilməsinə təsir etdi. deyildiyi kimi baş həkim 62 saylı Şəhər Onkoloji Xəstəxanası Anatoli Makson, indi onkologiya yeni sistemdə “kök almağa” çalışır.

Moskva İcbari Tibbi Sığorta Fondunun direktor müavini Yuliya Bulavskayanın sözlərinə görə, yeni siyasət həkimin onkoloji xəstəyə təyin edə biləcəyi bütün tibbi xidmətləri əhatə edir.

Anatoli Maksonun aydınlaşdırdığı kimi, icbari tibbi sığorta polisi heç də həmişə əməliyyat və prosedurlardan istifadə etməyə imkan vermir. ən son texnologiyalar. Belə xidmətlər adətən baha olur və icbari tibbi sığorta büdcəsinə uyğun gəlmir. Bununla belə, onlar üçün həmişə büdcə analoqları var.

Məsələn, xəstəyə özofagusun çıxarılması lazımdırsa, bu, ya yüksək texnologiyalı toraskopik əməliyyatla, ya da adi, açıq əməliyyatla edilə bilər. Toraskopik əməliyyatdan sonra xəstə səkkiz gün ərzində evə gedə biləcək. Amma tək istehlak materialları belə bir əməliyyat üçün onlar təxminən 150 min rubla başa gəlir və icbari tibbi sığorta bu məbləğin yalnız 115 mini əhatə edir. “Əlbəttə, biz xəstəni yardımsız qoymayacağıq və ona verəcəyik açıq əməliyyat, əgər başqa variant yoxdursa, amma bundan sonra bərpası daha uzun çəkəcək”, – Makson izah edib.

Eyni zamanda, baş həkim vurğulayıb ki, Moskva Səhiyyə Departamenti xəstəxanalara xidmətlərin həcmini azaltmadan icbari tibbi sığortanın tətbiqi dövründən keçməyə kömək edir. xərçəngə qulluq paytaxt sakinləri. “2015-ci il üçün moskvalılar üçün mərkəzləşdirilmiş qaydada istehlak materialları və kimyaterapiya dərmanları alınıb, ilk aylarda subsidiyalar ayrılıb”, - deyə baş həkim qeyd edib.

Psixoloqdan kömək

Bütün xəstələr diaqnozu fərqli qəbul edirlər. Bəziləri bu anı nisbətən sakit yaşayır və dərhal hərəkətə başlayır. Digərləri üçün müayinə və müalicə depressiya və hətta intihar düşüncələri ilə müşayiət oluna bilər. Belə hallarda psixoloqun köməyi kömək edə bilər. İlk növbədə, psixoloji dəstək qruplarında təmin edilə bilər.

Mütəxəssislər vəziyyətlə tək qalmamağı, psixoloqla danışmağı məsləhət görürlər. Psixoloji dəstək qruplarının vəzifəsi hamını dinləmək və ümidin olduğunu izah etməkdir.

Bunun üçün qaynar xəttə də müraciət edə bilərsiniz. Üstəlik, orada təkcə psixoloji deyil, həm də hüquqi məsələlərlə bağlı məsləhətlər almaq olar və xərçəng xəstələrinə kömək etmək üçün Ümumrusiya 24 saat pulsuz xidmət hətta pravoslav keşişlərini qaynar xəttə dəvət etdi.

Qaynar xətt nömrələri:

• Ümumrusiya pulsuz 24/7 qaynar xətt" psixoloji yardım xərçəng xəstələri və onların yaxınları üçün - 8-800-100-01-91;
• Təşkilatın “Bərabər yaşamaq hüququ” pulsuz qaynar xətti saat 9.00-dan 21.00-a qədər açıqdır - 8-800-200-2-200;
• "Qaynar xətt" "Həyat üçün birlikdə" onkoloq və mammoloqla məsləhətləşmələr verir - 8-800-200-70-07 və ya 8-495-783-70-07;
• Moskvada 24 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanasının bazasında ostoma xəstələri üçün reabilitasiya mərkəzi 209-22-11 telefon nömrəsi ilə məlumat dəstəyi göstərir.

Daha əvvəl bildirilmişdi ki, bu il Moskva Şəhər İcbari Tibbi Sığorta Fondu (MGFOMS) şəhər büdcəsindən əlavə 39 milyard rubl almalıdır. Merin sosial siyasət üzrə müavini Leonid Peçatnikov sayta bildirib ki, bu pul moskvalıların xəstəxana və klinikalarda müalicəsi üçün istifadə olunacaq. Onun sözlərinə görə, bu vəsaitlə icbari tibbi sığorta tariflərinin bir hissəsi 30 faiz artacaq, hazırda klinika və xəstəxanaların pulu çatmayan tibbi xidmətlərə əlavə maliyyə ayrılacaq.

Marina Qlazkova, Elena Timofeeva, Maya Soerova

Bu kiçik araxnidlərin yaşayış yeri dünyanın hər yerində, əsasən də şimal yarımkürəsində meşələr və otlu ərazilərdir. Onlara təkcə Antarktidada rast gəlinmir.

Bütün yaş kateqoriyaları xəstəliyə həssasdır. Ən çox uşaqlar, yaşlılar və açıq havada çox vaxt keçirən insanlar arasında rast gəlinir. Dövlətimizin ərazisində hər il 7-10 min xəstəliyə yoluxma halı rəsmi olaraq ABŞ-da 300 minə çatır.

Xroniki bir kursda diaqnoz çətindir və xəstəliyin təzahürlərinin diapazonu çox müxtəlifdir. Tez-tez mütərəqqi borreliozun xroniki yorğunluq sindromu, çox skleroz və hətta depressiya da daxil olmaqla müxtəlif psixi xəstəliklərlə müəyyən edildiyi hallar var.

Bir xəstədən sağlam insan infeksiya ötürülmür, lakin hamilə qadından dölə Borreliyanın transplasental nüfuzunu istisna etmək olmaz.

Bu, məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda kifayət qədər çox sayda borrelit hallarının qeydə alınmasını izah edə bilər.

Borreliozun simptomları və klinik mənzərəsi

Lyme xəstəliyi olan xəstələrin yalnız 25-30% -i gənə dişləmə epizodunu fərq edir və xatırlayır. Çox vaxt xəstəliyin başlanğıcının simptomları nəzərə alınmır və qripə aid edilir, buna görə də ARVI mövsümdən kənarda xüsusilə ehtiyatlı olmalıdır.

Xəstəliyin xarici əlamətləri - dolaşan eritema (foto)

Dişləmə yerində dərinin qızartı borrelioz infeksiyasının əsas əlamətidir, lakin mütləq deyil. Halların demək olar ki, yarısında bu simptom yoxdur və ya atipik şəkildə özünü göstərir.

Qırmızılığın xarakterik bir forması dolaşan eritemadır - sıxılmış mərkəzi və ətrafında halqavari bir quruluş olan hədəf formalı ləkə, sonradan diametri 15-20 sm-ə qədər arta bilər. Fotoşəkildə gənə dişləməsi yerində eritema böyüməsinin dinamikası göstərilir.

Borreliozun eritematoz forması da mümkündür ilkin mərhələ. Bu hallarda xəstəlik eritema olan xəstələrə nisbətən daha ağır keçir və nəticələri proqnozlaşdırıla bilməz.

Lyme xəstəliyi ilə insan infeksiyasının ilkin simptomları

Kaliforniyada yerləşən təhsil, təbliğat və tədqiqat təşkilatı LymeDisease.org-a görə, erkən əlamətlər, Lyme borreliozu ilə müşayiət olunan, adətən dişləmədən sonra 1-2 həftə ərzində inkişaf edir və dəri təzahürlərinə əlavə olaraq aşağıdakıları əhatə edir:

• soyuqdəyməyə bənzər simptomlar, 60% hallarda - bədən istiliyinin artması, zəiflik, submandibular sahədə genişlənmiş limfa düyünləri, boğaz ağrısı;
• çəkiliş, yuxuya müdaxilə - 54%;
• böyük oynaqlarda ağrı və şişkinlik - 48%;
• 44% -də şiddətli baş ağrıları;
• 30% hallarda başgicəllənmə, sərtlik boyun onurğası onurğa və;
• nəfəs darlığı, sürətli ürək döyüntüsü, sinə ağrısı, huşunu itirmə - 10%;
• azalmış ton üz əzələləri, iflic üz siniri- 4% səviyyəsində.

Lyme borreliozunun daha da inkişafı ilə simptomlar

Lyme xəstəliyinin gec gedişində simptomlar qeyri-spesifik olur və bir sıra uyğun gəlir ümumi xəstəliklər. Dəymiş funksional zərərdən asılı olaraq bakterial infeksiya, borrelioz artikulyar patologiyalardan, ürək çatışmazlığından və digər pozğunluqlardan fərqləndirilməlidir.

Borreliozun xarakterik və ümumi simptomu xroniki mərhələ lobda şişə bənzər formalaşma olan xoşxassəli lenfositomaların meydana gəlməsidir qulaqcıq, məmə, skrotum sahəsində.

Şiddətli Lyme xəstəliyi aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• xroniki yorğunluq - 48% hallarda;
• yuxunun pisləşməsi - yuxusuzluq və ya əksinə, daimi yuxululuq– 41%;
• sistemik lupus eritematosus, revmatizm, skleroderma və s. təzahürlərinə bənzər əzələ-oynaq ağrısı. – 39%;
• psixi pozğunluqlar - əhvalın qəfil dəyişməsi, depressiya - 34%;
• eniş zehni performans və yaddaş - 32%;
• sinir sisteminin xəstəlikləri (meningit, ensefalit və s.), uyuşma, karıncalanma, dəridə soyuq və ya istilik - 32%;
• davamlı və ya sistematik baş ağrıları – 23%;
• ürək-damar problemləri (peri- və miokardit, pozğunluqlar). ürək dərəcəsi) – 10%-də.

İnfeksiyanın nəticələri birgə zədələnmədir

Ən ümumi funksional pozğunluq, borreliozu müşayiət edən, kas-iskelet sisteminin zədələnməsidir. Miqrasiya edən ağrı müşahidə olunur, bu zaman oynaq ağrılarının lokalizasiyası daim dəyişir, miyalji (əzələ ağrıları) və digər əlamətlər.

Üstəlik, in iltihablı proses oynağın bütün hissələri sümük və qığırdaq toxumasının tədricən məhv edilməsi ilə məşğul olur. Oynağın zədələnmə dərəcəsinə və kursun müddətinə əsasən, erkən və gec artrit fərqlənir.

Orta hesabla, borreliozla yoluxmuş şəxslərin 70%-də dayaq-hərəkət aparatının fəaliyyətində pozğunluqların ilk əlamətləri gənə dişləməsindən 3-4 ay sonra müşahidə olunur. Digər hallarda, ağrı xəstəliyin sonrakı mərhələlərində baş verir.

Klinik olaraq, patoloji özünü artritin təcrid olunmuş alovlanması, həmçinin dövri kəskinləşmə ilə xroniki tənəzzül kimi göstərir.

Eyni zamanda 2-3-dən çox oynaq təsirlənmir, tez-tez efüzyonla - mayenin birgə boşluğuna həddindən artıq sərbəst buraxılması. Çox vaxt bunlar böyük oynaqlardır - dizlər, ayaq biləyi, çiyinlər və kalçalar.

Gənə ilə ötürülən borreliozun diaqnozu

Gənə dişləməsi yerində eritema görünüşü ilk növbədə borrelioz infeksiyası haqqında düşünməyə əsas verir. Lyme xəstəliyinin törədicilərini müəyyən etmək üçün 100% dəqiq laboratoriya meyarları bu gün mövcud deyil. Tipik diaqnostik testlər aşağı həssaslığa malikdir.

Borreliozun qarşısını alır immun sistemi, və xəstəliyin olması halında, 20-30% hallarda, infeksiyaya qarşı antikor testləri yanlış mənfi nəticə göstərir.

İlk növbədə, klinik məlumatların diqqətlə toplanması nəzərə alınır - erkən və gec mərhələlərdə müşayiət olunan simptomlar, epidemioloji zonada gənə dişləməsi faktı və ya ehtimalı.

Laboratoriya göstəriciləri Lyme borreliozunun diaqnozu üçün əlavə bir vasitə kimi istifadə olunur, lakin diaqnozun etibarlılığını göstərmir. Bu zaman ELISA, RNIF, PCR və immunoblotinq üsullarından istifadə etməklə qan zərdabında, oynaq və onurğa beyni mayelərində anticisimlər müəyyən edilir. Erkən mərhələlərdə onlar halların təxminən yarısında informativ deyildir, buna görə də 20-30 gün ara ilə qoşalaşmış seraların tədqiqi istifadə olunur.

Borreliya kulturalarının təsirlənmiş toxumalardan və bioloji mayelərdən Warthin-Starry üsulu ilə təcrid edilməsi də istifadə olunur.

Test nəticələrinə baxmayaraq, mövcudluğu mühüm simptom– gənə dişləməsindən sonra eritema miqrantları – Lyme xəstəliyinin müalicəsinə dərhal başlamağın göstəricisidir.

Gecikmə dəhşətli nəticələrə gətirib çıxarır və ürəyin yoluxucu lezyonları halında - hətta ölümlə nəticələnir.

Lyme xəstəliyinin müalicəsi

Lyme xəstəliyi antimikrobiyallarla müalicə olunur dərmanlar. Qarşısını almaq üçün ağır nəticələr xəstəliklər, dərmanların seçilməsi və müalicə rejimləri fərdi olaraq və yalnız bir infeksionist həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, Borreliya ilə mübarizəyə yönəlmiş xüsusi bir vasitə yoxdur. Effektiv olmadıqda, müalicə taktikası və/yaxud seçilmiş antibiotik nəticə əldə olunana qədər - xüsusən də xəstəliyin simptomları yox olana və residivlər olmayana qədər dəyişdirilir.

kimi antibakterial agentlər aşağıdakılar tətbiq olunur:

• Doksisiklin,
• Amoksisillin,
• penisilin,
• Azitromisin,
• seftriakson,
• sefotaksim,
• ampisilin,
• Unidox Solutab,
• Sumamed və başqaları.

Müalicə kursunun müddəti 5 gündən bir aya qədər, nadir hallarda daha çox ola bilər. Gənə ilə ötürülən borrelioz üçün terapiya antibakterial dərmanlar artıq 1-ci mərhələdə başlamış, Lyme xəstəliyinin 2 və 3-cü mərhələlərə keçməsi və nevroloji, ürək və birgə ağırlaşmalar şəklində ağır nəticələrin baş verməsi ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Lyme xəstəliyinin artrit təzahürləri üçün analjeziklər istifadə olunur.

At ağır mərhələlər Xəstəlik gecə-gündüz tibbi nəzarət altında stasionar müalicə tələb edir. Balanslaşdırılmış bağırsaq florasını qorumaq və müalicə zamanı əlavə sağlamlıq problemləri riskini azaltmaq üçün probiyotiklərin qəbulu vacibdir.

Müalicənin proqnozu və qarşısının alınması

Əksər hallarda tam sağalma və əmək qabiliyyətinin bərpası müalicənin başlanmasından 1-2 ay sonra baş verir.

Gənə may, iyun, sentyabr və oktyabr aylarında aktivdir və rütubətli havalarda - yağış ərəfəsində və ya buludlu günlərdə dişləmələrin sayı artır.

• Meşədə, parkda, bağda işləyərkən gənələrin dərinizə sürünməsinin qarşısını almaq üçün dar paltar geyinməli, ayaqqabılarınız bağlanmalı, başınız örtülməlidir;
• təbiətdə olduqdan sonra həşəratları dəf edən kovuculardan istifadə edin, bütün məruz qalmış dərini gənələrin və xarakterik döküntülərin olub olmadığını yoxlayın;
• Bir həşərat tapsanız, onu diqqətlə çıxarın və ya dərhal əlaqə saxlayın tibb müəssisəsi, gənə müayinə üçün laboratoriyaya təqdim edilməlidir;
• Əgər laboratoriya nəticələri infeksiyaların mövcudluğunu göstərmədi, sonra xəstəliyin ehtimalını tamamilə istisna etmək üçün dişləmədən 3-4 həftə sonra Borrelia-ya antikorların olması üçün qan testi aparın.

Xəstəliyin əlamətləri ilk dəfə 1975-ci ildə ABŞ-da aşkar edilmişdir. Klinik tədqiqatlar xəstələrdə yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artritin olduğunu ortaya qoydu. 1977-ci ildə törədici agent müəyyən edildi - ixodid gənə və tibbi arayış kitabları yeni xəstəliyi təsvir edən məqalələrlə tamamlandı.

Bu hadisədən sonra dünyanın ən yaxşı klinika və tədqiqat mərkəzlərində aparılan müşahidələr və xəstəliyin hərtərəfli öyrənilməsi borreliozun diaqnostikası və müalicəsinin ən təsirli üsullarının yaradılmasına səbəb olmuşdur. Və bu gün, xəstəliklə mübarizə üçün tapılan vasitələrə baxmayaraq, alimlər və həkimlər gənə borreliozuna yoluxmanın qarşısını əbədi olaraq ala biləcək güclü peyvənd yaratmağa ümid edərək axtarışlarını davam etdirirlər.

Borreliozun əlamətləri

Rusiya ərazisində iki növ ixodid gənəsinin yayılması qeyd edildi: tayqa və it. İlk növlərə meşələrdə rast gəlinir Uzaq Şərq və Sibir, ikincisi ölkənin Avropa hissəsində yaşayır. Bir həşəratla qarşılaşmanın özü diqqətdən kənarda qala bilər, çünki gənələrin yalnız bir hissəsi yoluxmuşdur. Əgər şanslısınızsa və virus insan qanına keçibsə, borreliozun əsas vizual əlamətini dəqiq bilmək vacibdir:

Dişləmə yerində üzükvari qızartı, eritema görünür, kənarları bir qədər yuxarı qalxır, mərkəzi iltihab nəticəsində yaranan dairədən daha az intensiv rənglənir.

Lezyonun təbii davamı qaşınma və ya ağrılı hisslər eritemanın yerləşdiyi ərazidə. Xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək çətindir, çünki borreliozun simptomları dişləmədən yalnız bir və ya bəlkə də iki həftə sonra özünü göstərir. Semptomların şiddətindən və şiddətindən asılı olaraq xəstəlik üç mərhələyə bölünür.

1-ci mərhələ(yerli infeksiya) yoluxmuş insanların 40-50%-də müşahidə olunur. Nəzərə alaraq inkubasiya müddəti, dişləmədən sonra ilk ayda görünür və aşağıdakı simptomlara malikdir:

• halqavari köçəri eritema
• temperaturun 39-40 dərəcəyə yüksəlməsi
• hərarət
• baş ağrısı
• birgə və əzələ ağrısı
• ümumi zəiflik
• nadir hallarda ürəkbulanma və qusma

Dərhal həkimə müraciət etmək, hətta ixodid gənə tərəfindən dişləndiyinizə şübhə etsəniz belə, tez bir zamanda müalicəyə başlamağa kömək edəcək. Yalnız ilk mərhələdə Borrelia təsirlərinin tam aradan qaldırılması üçün real, yüz faiz zəmanət var.

2-ci mərhələ 10-15% hallarda, olmadıqda müşahidə olunur düzgün müalicə(uzun müddətdən sonra) özünü aşağıdakı kimi göstərir:

• sürətli ürək döyüntüsü
• ürək bölgəsində ağrı
• qaraciyər və böyrək zədələnməsi
• kəskin konjonktivit
• angina
• bronxit
• kovanlar

Borreliya istənilən insan orqanında yerləşə bildiyindən, klinik şəkil ikinci mərhələ daimi və dəyişməz bir hadisə deyil. Ümumi tendensiya Budur: infeksiyanın oturduğu yerdə daha çox ağrıyır.

3-cü mərhələ ilk ikisinin bitməsindən bir neçə ay sonra formalaşır. təsvir edilmişdir aşağıdakı simptomlar Bu mərhələdə gənə borreliozu:

• təkrarlanan kurs
• zəiflik və zəiflik
• artan həyəcan və ya depressiya
• yuxu pozğunluğu
• məğlubiyyət müxtəlif sistemlər və orqanlar

Həyat üçün təhlükəli dəyişikliklərə və hətta ölümə səbəb olan ən ağır mərhələ. Müalicə etmək çətindir və əldə edilir xroniki kurs.

Necə diaqnoz qoyulur?

Hər hansı bir xəstəliyin diaqnostikası sistemi xəstənin hərtərəfli müayinəsini nəzərdə tutur. Ümumi soyuqdəymə ilə belə, temperaturu ölçürlər, nəfəs almağa qulaq asırlar və boğazı yoxlayırlar. Burun axması və öskürəkdən daha ciddi nəticələrə səbəb olan infeksiyalar ciddi laboratoriya üsulları tələb edir. Buna görə gənə borreliozunun diaqnozu aşağıdakılardan ibarətdir:

• tibbi tarix (gənə dişləməsinin yerini müəyyən etmək üçün həkimlə söhbət)
• qan testi (20-30 gündən sonra təkrarlanır)
• seroloji üsul(Borreliyaya qarşı anticisimlərin aşkarlanması)
• bərk fazalı ELISA
• PCR (sinovial maye, serum və toxumalarda Borrelia zülalını aşkar etməyə kömək edir)

Borreliozun diaqnozu üsulları ilə tanış olduqdan sonra məlum olur ki, xəstəliyin əsas günahkarı Borreliyadır və bütün prosedurlar onun axtarışına yönəlib.

Spiroketlər ailəsinə aid olan bu kiçik qıvrımlı bakteriyalar vəhşi və ev heyvanlarının, o cümlədən iri heyvanların qida mühitində yaşayır. mal-qara. Yoluxmuş heyvanın qanı ilə qidalanan ixodid gənə öz nəcisi ilə Borreliyanı insan orqanizminə aparır. Gənə dişləməsini cızmaqla biz qeyri-ixtiyari olaraq bakteriyaların qan dövranına daxil olmasına kömək edirik və sonra qanımıza yerləşirik. daxili orqanlar.

Borreliozun başqa bir forması var - eritema olmadan. Bu o deməkdir ki, əgər siz ixodid gənə dişləməsi ehtimalını qəbul edirsinizsə, lakin onun vizual təzahürünü müşahidə etmirsinizsə, yenə də həkimə baş çəkmək üçün tənbəl olmayın və hər şeyi yoxlayın. zəruri testlər.

Çox vacibdir erkən diaqnoz xəstəliklər. Yalnız bu, geri dönməz fiziki və daha təhlükəli olana səbəb olan dəhşətli nəticələrin qarşısını almağa imkan verir. psixi dəyişikliklər bədəndə.

Borreliozun müalicəsi

Konnektikut ştatının Lyme şəhərinin adını daşıyan Lyme xəstəliyi ilə müşayiət olunan orqanların işində ciddi pozuntuları nəzərə alaraq, ortaya çıxan əlamətlərə diqqətlə yanaşmalı və uzun müddət gecikdirmədən dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Müasir elmi və praktik tibb, müalicənin erkən başlaması şərti ilə, başa çatdıqdan sonra əlverişli proqnoza zəmanət verir.

Borreliozun müalicəsi infeksionistlərin səlahiyyətindədir. Xəstəliyin istənilən mərhələsində müalicə metodunun əsasını təşkil edir antibakterial terapiya. Yalnız antibiotiklərin dozası, qəbulunun tezliyi və müddəti dəyişir.

Antibiotiklərin təsiri altında Borreliyanın kütləvi ölümü baş verir, bu da bədənin intoksikasiyasına səbəb ola bilər. Belə əlamətlər görünsə, dərman müvəqqəti olaraq dayandırılmalıdır. Ümumiyyətlə, müntəzəm və düzgün qəbul dərman məhsulları bir həkim tərəfindən təyin edildikdə, ilk mərhələdə borreliozun öhdəsindən gəlmək olduqca asandır. Müalicənin başlanğıcı qaçırılırsa və borrelioz növbəti mərhələyə keçərsə, daha pisdir.

Xəstəliyin ilk mərhələsinin ümumiyyətlə özünü göstərmədiyi hallar olub. Eritema yumşaqdır və tez yox olur, ümumi pozğunluq və ya baş ağrısı əlamətləri yoxdur. Ancaq proses içəridə davam edir, borreliya çoxalır və bütün bədənə yayılır. Şans və şanslı bir fasiləyə ümid etməməlisiniz, həkimə getmək və dişləmənin təhlükəli olmadığından əmin olmaq daha yaxşıdır.

Borreliozun nəticələri

Xəstəliyin borreliozunu xarakterizə edən bütün ağır nəticələr, 1-ci mərhələdə müvafiq müalicə aparılmaması şərti ilə xəstəliyin 2-ci və 3-cü mərhələlərini təhrik edir.

Borreliya 2-ci mərhələdə sinir və ürək-damar sistemlərinə təsir edərək bütün insan orqanizminə mənfi təsir göstərir, 3-cü mərhələdə isə dayaq-hərəkət sisteminə hücum edir.

Ümumi qəbul edilmiş anlayışlardan borreliozun xüsusi ifadə olunan ağırlaşmalarına keçsək, bu belə görünür:

• ürək-damar sistemi - ağır aritmiya, yorğunluq
• sinir sistemi - çox skleroz, uşaqlarda demansın inkişafı, orqanizmin psixi funksiyalarının ümumi pozulması, iflic periferik sinirlər(üz ifadələrinin təhrif edilməsi)
• dayaq-hərəkət sistemi - romatoid artrit, əzələ atrofiyası, dövri birgə iltihab

Gördüyümüz kimi, borreliozun hər hansı bir ağırlaşması qaçılmaz olaraq həyat tərzinin dəyişməsinə səbəb olur, zehni və fiziki qabiliyyətlərşəxs. Xəstəliyin nəticələri uşaqlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Duyğuların, biliklərin və hobbilərin geniş dünyasına yenicə qədəm qoyan uşaq hər şeydən məhrumdur. Bakteriyaların bu cür dağıdıcı hücumlarına hazır olmayan bədən hücumun öhdəsindən gələ bilmir və ciddi şəkildə narahat olur. Bu, həm valideynlər, həm də uşaqlar üçün əbədi bir ağrıdır, hətta uşaqlar bunu zehni olaraq dərk etməsələr də. Və yalnız vaxtında qəbul edilməsi profilaktik tədbirlər uşağınız üçün dağıdıcı məhvin qarşısını ala, zərərli bakteriyaların bədənə daxil olmasını dayandıra və məkrli bir xəstəliyin ciddi nəticələrindən qoruya bilər.

Borreliozun qarşısının alınması

Borreliozun kəşfindən təxminən 40 il keçib, lakin hələ də gənə dişləməsindən dərhal sonra infeksiyanın qarşısını ala biləcək effektiv peyvənd əldə edilməyib. Və bu, ixodid gənənin başqa bir ciddi xəstəliyin - ensefalitin daşıyıcısı olmasına baxmayaraq. Bildiyiniz kimi, ensefalit əleyhinə peyvənd var və effektivdir. Beləliklə, nə etməli, özünüzü borreliozdan necə qorumalısınız və bu, hər kəs üçün əlçatan olan vasitə və üsullarla edilə bilərmi?

Ehtiyat tədbirləri

Əsas profilaktika evdə qoruyucu tədbirlərin görülməsindən ibarətdir. Əgər təbiətə səyahət etməyi planlaşdırırsınızsa və ya ixodid gənəsinin epidemioloji cəhətdən geniş yayıldığı ərazilərdə yaşayırsınızsa, aşağıdakıları etməlisiniz:

• həşəratların toplaşdığı yerlərdə gəzinti üçün uzunqollu köynək və digər paltarlar, qalın materialdan şalvar, papaqlar (papaqlar, şərflər), əlcəklər, hündür çəkmələr geyinmək
• bütün paltarları emal edin xüsusi vasitələrlə həşərat dişləmələrindən qorunma
• Bədəndə artıq bir gənə aşkar edilərsə, diqqətlə və çox diqqətlə, həşəratın başının çıxmasının qarşısını almağa çalışırsa, onu cımbız və ya barmaqlarınızla çıxarın.
• yavaş burulma hərəkətləri ilə çıxarın
• Həşəratı şaquli olaraq əzmək və ya sürükləmək qadağandır
• çıxarıldıqdan sonra yara yuyulur, kiçik hissəciklər, müşahidə olunarsa, təmizlənir, əllər dezinfeksiya edilir.

İxodid gənəsi təsadüfən yaranmayıb və insanlar onun dişləmələri ilə çoxdan tanış olublar. Bir neçə var xalq yolları gənənin çıxarılması: gənəni və dişləmə yerini yağlayın bitki yağı, böcəyi siqaret tüstüsü ilə tüstüləyin, mumu damlayın. Diqqət: müraciət etməyin ənənəvi üsullar heç bir xüsusi ehtiyac olmadan. Tənəffüs çatışmazlığı yaşayan gənənin mədədəki məzmunu insan qanına qaytarması və infeksiyanın baş verməsi riski var.