Mədə-bağırsaq traktının hərtərəfli müayinəsi. Mədə-bağırsaq traktının müayinəsi (mədə-bağırsaq traktının)

Mədə və bağırsaq xəstəlikləri - mədə-bağırsaq traktını təşkil edən orqanlar - insanlarda baş verən bütün xəstəliklər arasında 1-ci yeri tutur. müxtəlif yaşlarda. Bu patologiyalar xəstələrə bir çox xoşagəlməz anlar gətirir - narahat vəziyyətdən dözülməz ağrıya qədər. Ancaq ən təhlükəlisi odur ki, çoxlu sayda fəsadlara səbəb olan mədə-bağırsaq xəstəlikləri - perforasiya edilmiş xoralar, şiddətli iltihablar və xərçəngli şişlərəlilliyə və hətta ölümə səbəb olur. Buna görə hər bir insana hələ heç bir şey ağrımasa belə, vaxtaşırı mədə-bağırsaq traktının ultrasəs müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur.

Mədə-bağırsaq traktınız isə sağlamdır: mədə sağlamlığı zaman məsələsidir

Mədə və bağırsaq xəstəliklərinin tibbi statistikasına nəzər salaq. Təəssüf ki, müayinədən keçməmiş gizli xəstələri və tibbi xidmətlərə çıxışı olmayan ən kasıb ölkələrin sakinlərini nəzərə almasaq belə, qorxuludur.

Statistikaya görə:

• İnkişaf etmiş ölkələrin əhalisinin demək olar ki, 90%-i qastritdən əziyyət çəkir müxtəlif dərəcələrdə etinasızlıq.
• Dünya sakinlərinin 60%-i mədə və bağırsağın selikli qişasının iltihabına səbəb olan, qastrit və mədə xoralarının səbəbi olan Helicobacter pylori bakteriyasına yoluxmuşdur.
• Qərb ölkələrində, statistik məlumatlara görə, vətəndaşların 81% -i vaxtaşırı mədə-bağırsaq traktının pozulmasına gətirib çıxaran mədə-bağırsaq reflü xəstəliyinin əlaməti olan ürək yanması ilə qarşılaşır.
• İnsanların təxminən 14% -i var mədə xorası mədə.

60 yaşdan yuxarı yaşda həyatın keyfiyyəti və uzunluğu mədə və bağırsaqların vəziyyətindən asılıdır, lakin mövcud patologiyadan yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində xilas olmaq mümkündür. Buna görə sağlamlığınıza diqqətli olmaq və problemi xroniki bir mərhələyə gətirməmək çox vacibdir.

Mədə və bağırsaqları tez, ucuz və informativ şəkildə necə yoxlamaq olar?

Bağırsaqların və mədənin müayinəsinin bir neçə növü var, lakin yalnız birində həkimlər əvəzolunmaz və diaqnoz qoymaqda çox təsirli hesab edən bir sıra üstünlüklərə malikdir.

• Hər hansı bir xəstənin vəziyyəti üçün ultrasəs təcili olaraq edilə bilər. İmtahan maksimum 15-30 dəqiqə çəkəcək.
• Ultrasəs diaqnostikası ağrısız, psixoloji narahatlıq yaratmadan aparılır. Təəssüf ki, mədə-bağırsaq traktının müayinəsinin digər üsulları çox tələb edir xoşagəlməz prosedurlar- boruları udmaq, içinə iti alətlər daxil etmək anus, bəzən layiqli dərinliyə, qusmağa səbəb olan mayelərin qəbulu və s.
• Ultrasəs tamamilə təhlükəsizdir. Metod exolokasiyaya əsaslanır və rentgen və MRT avadanlıqlarının istifadəsini tələb etmir.
• Bu ən ucuz imtahanlardan biridir. Digər orqanlarla birlikdə mədə-bağırsaq traktının müayinəsi qarın boşluğu təxminən 1 min rubla başa gələcək.

Bütün bunlarla birlikdə, bu texnika bəzən mədə və bağırsaqların müayinəsinin digər üsullarından daha çox məlumatlıdır. Məsələn, endoskopik diaqnostik metoddan fərqli olaraq (içəriyə daxil edilən zondlardan istifadə etməklə) ultrasəs bağırsaq iltihabını, divarların qalınlaşması və çıxıntısını, stenozu (lümenin genişlənməsi), absesləri, fistulaları, anadangəlmə anomaliyaları (Kron xəstəliyi), yenitörəmələri aşkar edir. erkən mərhələlər xəstəliyin inkişafı.

Mədə-bağırsaq traktının müayinəsinin xüsusiyyətləri: niyə mədə və bağırsaqları ətraflı araşdırmaq lazımdır

Mədə və bağırsaqlar arasındakı sıx əlaqəyə baxmayaraq, həkim hər iki orqanı hərtərəfli müayinə edir, çünki onlar yalnız oxşar xəstəliklər. Məsələn, xoralar mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir hissəsində lokallaşdırıla bilər və ya bir anda bütün hissələrdə əmələ gələ bilər. Eyni şey onkoloji şişlərə, iltihablara və digər proseslərə aiddir.

Xəstənin şikayətlərindən asılı olaraq mütəxəssis bağırsaqları və mədəni ayrı-ayrılıqda müayinə edir. Göstərən məlumatların alınması təhlükəli proseslər, həkim xəstəni əlavə diaqnostikaya göndərir.

Ultrasəs ilə yanaşı, eyni vaxtda Helicobacter pylori üçün nəfəs testi etmək tövsiyə olunur. Bu analiz də travmatik deyil - xəstəyə yalnız bir neçə dəfə hava çıxarmaq lazımdır. Ultrasəs plus kompleksi 15-20 dəqiqə ərzində ürək yanması, qarın ağrısı və krampları, ishal və ya qəbizlik, şişkinlik və digər simptomların səbəbini müəyyən etməyə, proseslərin miqyasını təyin etməyə və xoşagəlməz diaqnostik üsullara müraciət etmədən müalicəni təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Bağırsaqları necə yoxlamaq olar: ultrasəs və əlavə üsullar

Bağırsağın üç bölməsi var: yoğun, nazik bağırsaq və düz bağırsaq və onların hər birinin öyrənilməsi öz xüsusiyyətlərinə və nüanslarına malikdir.

• Yoğun bağırsağın ultrasəsixərçəngin erkən mərhələdə aşkarlanmasına kömək edir. Əmin olmaq üçün xəstəyə kontrastlı rentgen və kolonoskopiya təyin edilir. İrriqoskopiya da çox təsirli olacaq - X-ray müayinəsi kontrast mayenin istifadəsi. Metod kolonoskopiya üçün görünməyən və ultrasəs ilə ayırd etmək çətin olan sahələri, məsələn, əyilmə sahələrini və ya mucusun yığılmasını "görməyə" imkan verir.
• Ultrasəs nazik bağırsaq əyilmə və dərin basdırmağı çətinləşdirir, həmçinin monitorda təsviri təhrif edən qazların yığılması. Xüsusi əyri sensor və ən son yüksək dəqiqlikli avadanlıq nazik bağırsağın müayinəsinə kömək edir. Ultrasəs divar qalınlığını, təbəqələrin vizuallaşdırılmasını, açıqlığını, divarın genişlənməsini və peristaltikasını qiymətləndirir.
• Ultrasəs onikibarmaq bağırsaq mədə müayinəsi ilə birlikdə aparılır. Mədə xorası, xərçəng, qastroduodenitin 100% diaqnostikasına imkan verir.

Müayinə olunan ərazidən asılı olaraq, həkim müəyyən xüsusiyyətlərə malik sensordan istifadə edir.

Bağırsaq müayinəsi üçün ultrasəs aparatları

Bağırsaqlar iki növ sensordan istifadə edərək yoxlanılır: transabdominal (qarın divarından) və endorektal. Yoğun bağırsağı öyrənmək üçün düz iki ölçülü görüntü yaradan 2D cihaz kifayətdir. Belə bir müayinə artıq xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında etibarlı məlumat verir. Endorektal üsul daha informativdir, çünki sensor anusa daxil edilir və orqanı içəridən araşdırır.

Həkim xəstənin şikayətlərindən asılı olaraq hansı sensorun seçiləcəyinə qərar verir. IN xüsusi hallar hər iki üsuldan istifadə olunur.

• 15% hallarda transabdominal sensor düz bağırsağı, həmçinin anal kanal sahəsini "görmür". Endorektal üsul stenoz ilə mümkün deyil terminal şöbəsi mədə-bağırsaq traktının(anormal daralma).
• Endorektal zond adətən düz bağırsağın distal hissələrini yoxlayır. Rektal müayinə hazırlıq tələb edir.

Bağırsaq ultrasəsinin hazırlanması və aparılması

Prosedura hazırlıq 3 gün əvvəldən başlayır, xəstə qəbizlik və ya şişkinliyə səbəb olan qidalardan (paxlalılar, şirniyyatlar, un məmulatları, hisə verilmiş və ədviyyatlı qidalar) imtina edir.

Bir gün əvvəl, saat 18.00-dan etibarən xəstə əvvəlcə laksatif (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl) qəbul edərək hər hansı bir yeməkdən tamamilə imtina edir. Peristaltika ilə bağlı problemlər varsa, xəstəyə bir lavman verilir və xüsusi hallarda, Bobrov aparatı (içərisinə çox miqdarda maye daxil etmək üçün şüşə qab) istifadə edərək xüsusi təmizləyici lavman aparılır.

Səhər xəstə gedir ultrasəs saat 11.00-a qədər. Bu, prosedurun yalnız yaxşı təmizlənmiş bağırsaqda və tamamilə boş bir mədədə aparılması ilə əlaqədardır, qida qəbulunda uzun fasilələr isə kontrendikedir.

Ultrasəs diaqnostika otağında xəstə divanda kürəyi maşına tərəf uzanaraq əvvəlcə paltarını beldən aşağı çıxarıb, alt paltarını aşağı salıb. Ayaqlar dizləri sinə ilə sıxışdırılır. Ultrasəs aşağı hissələrdən yuxarı olanlara doğru başlayır. Bununla paralel olaraq, həkim probu bağırsaqları eninə, uzununa və əyilmə müstəvilərində müayinə edəcək şəkildə hərəkət etdirir. Ekojenik şəkil tamamilə aydın olmadıqda, həkim xəstədən mövqeyini dəyişdirməyi xahiş edir (dizlərinə və dirsəklərinə söykənin, ayağa qalxın).

Transabdominal sensor istifadə edərək həyata keçirilir. Kontrast maye (barium sulfat məhlulu) əvvəlcə boş bağırsağa yeridilir. Bunun sayəsində monitor ekranında aydın bir şəkil əldə edilir.

Düz bağırsağı yoxlamaq üçün 3,5-5 MHz sensorlar istifadə olunur. Müəyyən bir uzunluqda ultrasəs keçir yumşaq parçalar bağırsaqlar, geri əks olunur. Quraşdırılmış qəbuledici sensor siqnalı götürür və onu işlənmiş formada monitor ekranına ötürür. Müxtəlif sıxılmalar, neoplazmalar və eroziyalar müxtəlif ekogenliyin ağ, qara və ya qarışıq sahələri şəklində ifadə edilir. Təcrübəli həkim dərhal diaqnoz qoymur, lakin əldə edilən məlumatları testlərin və digər tədqiqatların nəticələri ilə əlaqələndirir.

Bağırsaq ultrasəs nəticələrinin şərhi

Sağlam bağırsaqda iki membran var. Xarici təmsil edir əzələ toxuması aşağı ekogenliyi ilə daxili selikli qişa qazla təmasda olur və buna görə də hiperekoik təbəqə kimi görüntülənir.

Ultrasəs müayinəsi zamanı aşağıdakı parametrlər qiymətləndirilir:

• Ölçülər və forma. Divar qalınlığı 3-5 mm-dir. Ultrasəsi deformasiya edən qazların meydana gəlməsi və bağırsaqların maye ilə kifayət qədər doldurulmaması halında şəkil pozulur.
• Bağırsaq yeridigər orqanlara nisbətən.
• Divar quruluşu (exogenlik). Xarici qat hipoekoik, daxili divar hiperekogenlik ilə xarakterizə olunur. Konturlar hamardır, bağırsaq lümenində genişlənmə və ya daralma olmamalıdır. Peristalsis nəzərə çarpır.
• Müxtəlif bölmələrin uzunluğu və forması.Termal hissə 5 sm, orta hissə 6-10 sm, orta ampulyar bölmə 11-15 sm-dir.
• Limfa düyünləri.Vizuallaşdırılmamalıdır.

Normadan sapmalar müxtəlif patologiyaları göstərir:

• Enterit (nazik bağırsağın iltihabı): bağırsağın genişlənməsi, peristaltikanın artması, müxtəlif ekojenik məzmunun yığılması;
• Hirschsprung xəstəliyi ( anadangəlmə patologiya fərdi bağırsaq ölçülərində artımlar): lümenin əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi, qeyri-bərabər konturlar, heterojen divar qalınlığı, nəzərəçarpacaq incəlmə yerləri, peristaltikanın olmaması;
• Bağırsağın təbəqələrini müəyyən etmək mümkün deyilsə, kəskin mezenterik trombozdan danışa bilərik - miyokard infarktının nəticəsi, mezenterik arteriya trombozu ilə ifadə edilir;
• Qeyri-bərabər daxili konturlar (bu, selikli qişanın ülseratif lezyonlarına səbəb olur), zəif ekogenlik, divarın qalınlaşması - bütün bunlar qeyri-spesifik xoralı kolitin olduğunu göstərir;
• Xroniki spastik kolit: hipoekoik səthin fonunda yüksək ekogenlik sahələri, divarların qalınlaşması;
• İskemik kolit: təbəqələri görmə qabiliyyətinin olmaması, qeyri-bərabər qalınlaşma, ekogenliyin azalması;
• Kəskin appendisit: monitor ekranında görünür əlavə diametri 7 mm, əlavənin təbəqələri bir-birindən fərqlənmir, əlavənin divarları asimmetrik olaraq qalınlaşır, sərbəst maye görüntülənir, ekogenliyin artması absesi göstərir;
• Divertikulit (bağırsaq divarlarının çıxması): divertikulun yerində ultrasəs divarın normaldan 5 mm-dən çox qalınlaşmasını "görür", ekojenlik absesi göstərir, konturlar qeyri-bərabərdir;
• Bağırsağa mexaniki ziyan: qarın əzələlərində şiddətli gərginliyə əlavə olaraq, hematoma yerində xəstənin ekojenliyi azalır, zədələnmə yerindəki divarlar qalınlaşır;
• Onkologiya (xərçəng və ya xərçəng öncəsi şiş): xarici konturlar qeyri-bərabərdir, lümen daralır, şişin yerində peristaltika pozulur, ekogenliyi azalmış limfa düyünləri vizuallaşdırılır.

Bağırsaq mədə-bağırsaq traktının ultrasəs müayinəsinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri hansılardır?

Bağırsağın ultrasəs diaqnostikası patoloji şübhəsi olan hallarda, həmçinin ilkin müayinə üçün istifadə olunur. endoskopik üsul sağlamlıq vəziyyətinə görə kontrendikedirxəstə (bağırsaq perforasiyası (zərər), iltihab prosesi).

Bağırsaqların ultrasəs müayinəsi bir sıra üstünlüklərə malikdir:

• Xəstə psixoloji diskomfort hiss etmir.
• Həkim orqanların içərisinə nüfuz etmədən orqanın ölçüsü, quruluşu, qalınlığı, təbəqələrinin sayı haqqında məlumat alır.
• Ultrasəs iltihablı bağırsaqları yoxlamağa imkan verir və yuxarı mədə-bağırsaq traktını aydın şəkildə görür.
• Peristalsis real vaxtda vizuallaşdırılır və bağırsaq tıkanıklığı müəyyən edilir.
• Bağırsaqların ultrasəs müayinəsində mütəxəssis hətta kiçik sıxılmalar və ya toxumaların ekostrukturunda dəyişikliklər görəcək.
• Ultrasəs müayinəsi (endorektal üsul) aparmaq, onkologiyanı tamamilə təsdiqləmək və ya təkzib etmək imkanı verir.

Çox sayda üstünlüklərə baxmayaraq, bu orqanın ultrasəs ilə diaqnoz qoyulması bəzi çatışmazlıqlara malikdir, bunlardan əsası əlavə müayinə olmadan dəqiq diaqnozun qoyulmasının mümkünsüzlüyüdür.

Həmçinin, metodun çatışmazlıqlarına aşağıdakılar daxildir:

• Yalnız aşkar edilmişdir funksional pozğunluqlar orqanın işində.
• Struktur dəyişiklikləri dəyişikliklərin parametrləri müəyyən edilmədən müəyyən edilir.
• Daxili selikli səthin vəziyyətini qiymətləndirmək mümkün deyil, əgər struktur dəyişiklikləri aşkar edilərsə, kolonoskopiya təyin edilir - endoskopik üsul;

Bağırsaq ultrasəsini tamamlayan testlər və tədqiqatlar

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bağırsaq ultrasəsi müəyyən bir diaqnozun 100% təsdiqi deyil, baxmayaraq ki, bir çox cəhətdən metod informativ və dəqiqdir. -dən asılı olaraq ilkin diaqnoz ultrasəsə əlavə olaraq xəstəyə təyin edilir:

• Kapsul müayinəsi. Xəstə içərisində sensoru olan bir kapsul udulur, o, video nəzarəti aparır və görüntünü monitor ekranına ötürür. Metod endoskop üçün əlçatmaz sahələri görməyə imkan verir. Əhəmiyyətli üstünlüklərə həmçinin travmanın olmaması (bağırsaq divarları cızılmır) və radiasiya (rentgen şüalarından fərqli olaraq) daxildir.

Kapsul texnikasının çatışmazlıqlarına kapsul müayinəsinin aşağı yayılması daxildir, çünki metod ilk dəfə 2001-ci ildə ABŞ-da sınaqdan keçirilmişdir və bu gün hələ də geniş yayılmamışdır. Onun dəyəri çox yüksəkdir və bu, müştərilərin dairəsini məhdudlaşdırır. Digər çatışmazlıqlar yerinə yetirmək qabiliyyətinin olmamasıdır kapsul öyrənilməsi saat bağırsaq obstruksiyası, infeksiyalar, peritonit. Metodda peristaltikanın xüsusiyyətləri ilə bağlı yaş məhdudiyyətləri var.

• Kolonoskopiya. Bu, daxili selikli qişanı poliplər, kolitlər, şişlər, Crohn xəstəliyi, iltihab və digər patologiyalar üçün müayinə etməyə imkan verən endoskopik üsuldur. Bu metodun dezavantajı bağırsaq travması və perforasiya (divarların deşilməsi) riskidir. Kolonoskopiya da bağırsaq divarları arasında şişləri görmür.
• İrriqoskopiya. Bu, bağırsağın daxili və xarici astarları arasında yerləşən gizli şişləri müəyyən etməyə yönəlmiş xüsusi bir üsuldur. Bundan əlavə, üsul, kolonoskopiyadan fərqli olaraq, bağırsağın kıvrımlarında və onun uzaq bölgələrindəki sahələri görür.

İrriqoskopiya anus vasitəsilə daxil etməyi əhatə edir maye həll barium sulfat, hava ilə təmasda aydın kontrastlı görüntü əldə etməyə imkan verir. İrriqoskopiyanın üstünlükləri toxumadakı struktur dəyişiklikləri (çapıqlar, divertikullar, fistulalar) araşdırmaq qabiliyyətidir. Metod ishal və ya qəbizlik, bağırsaqlarda selik, anusda ağrı üçün istifadə olunur.

Mədənin ultrasəsi ultrasəsdən istifadə edərək mədə-bağırsaq traktının müayinəsinin vacib hissəsidir.

Uzun müddətdir ki, mədənin öyrənilməsində ultrasəs diaqnostikasından istifadə edilməmişdir. Bu, mədənin içi boş bir orqan olması və havanın tədqiqat üçün adi ultrasəs sensorundan tam istifadə etməyə imkan verməməsi ilə bağlıdır. arxa divarlar xüsusi sensorlar lazımdır. Bundan əlavə, yığılmış qazlar göstərilən nəticələri təhrif edir. Bununla belə, tibb hələ də dayanmır və müasir texnikalar artıq dəqiq diaqnoz qoymaq üçün kifayət qədər məlumat verir.

Mədəni öyrənmək üçün sensorlar nisbətən yaxınlarda, 2000-ci illərin sonlarında ortaya çıxdı. Bununla belə, taramanın sürəti və təhlükəsizliyi mədənin ultrasəs müayinəsini getdikcə daha populyar edir.

Ultrasəs müayinəsi zamanı həkim orqanı əsas göstəricilərə görə qiymətləndirir:

• Mədə həcmi.Çantaya bənzəyən içi boş əzələ orqanıdır. Boş bir mədənin həcmi 0,5 litr, dolduqda isə 2,5 litrə qədər uzanır. Mədənin hündürlüyü 18-20 sm, eni isə 7-8 sm-ə çatır, dolduqda mədə uzunluğu 26 sm, eni isə 12 sm-ə qədər uzanır.
• Struktur.Ürəyin yaxınlığında özofagusun mədəyə keçdiyi ürək bölgəsi yerləşir. Solda qida ilə daxil olan havanın yığıldığı orqanın dibini görə bilərsiniz. Mədənin bədəni ən böyük hissədir vəzilərlə zəngindir, istehsal edir xlorid turşusu. Pilorik zona mədədən bağırsağa keçiddir. Orada qidadan alınan maddələrin qismən udulması baş verir.
• Struktur.Mədənin divarlarında qida komasını büzmək və təşviq etməkdən məsul olan əzələ təbəqəsi var. Seroza əzələ və selikli təbəqələr arasında aralıqdır. Limfa düyünləri və qan damarları orada toplanır. Selikli təbəqə bezlər tərəfindən istehsal olunan mədə şirəsini ifraz edən ən incə villi ilə örtülmüşdür.
• Qan təchizatı.Qan dövranı sistemi bütün orqanı əhatə edir. Orqan üç əsas damardan venoz qanla təmin edilir: sol, qaraciyər və dalaq. Venöz şəbəkə arterial şəbəkəyə paralel olaraq keçir. Mədə mukozası zədələndikdə (xoralar, şişlər) müxtəlif qanaxmalar baş verir.

Mədə ultrasəsi necə aparılır?

Bağırsaq ultrasəsinə hazırlıq oxşardır: xəstə 3 gün ərzində ciddi pəhrizə riayət edir və bir gecə əvvəl, saat 18.00-dan etibarən heç bir yemək yemir. Qaz əmələ gəlmə meyli varsa, xəstə yatmazdan əvvəl 2 kapsul Espumisan içir. Səhər, prosedurdan yarım saat əvvəl, mədənin divarlarının düzəldilməsi üçün bir litr su içməlisiniz.

Kontrastlı ultrasəs müayinəsi üsulu da var. Su ultrasəsin əla keçiricisidir və onsuz bir orqanın skan edilməsi bir qədər çətindir.

Prosedura boş bir mədədə aparılır. Həkim boş bir mədədə divarların vəziyyətini və qalınlığını qiymətləndirir, sərbəst mayenin varlığını axtarır. Sonra xəstədən 0,5-1 litr maye içməyi xahiş edir və genişlənmiş mədədə dəyişiklikləri qiymətləndirmək üçün ultrasəs aparatından istifadə edir. Üçüncü ultrasəs müayinəsi 20 dəqiqə sonra mədə boşalmağa başlayanda aparılır. Həkim orqanın hərəkətliliyini və maye itkisinin dərəcəsini qiymətləndirir. Normalda 3 dəqiqə ərzində mədədən bir stəkan su (250 ml) çıxır.

Xəstə divanda yan tərəfində yatır, mütəxəssis peritoneal bölgəyə gel tətbiq edir və sensoru səth üzərində hərəkət etdirir. Periyodik olaraq xəstəyə mövqeyini dəyişdirməyi və ya duruşunu bir qədər dəyişməyi söyləyir. Həkim aşağıdakı göstəricilərə diqqət yetirir:

• mədənin vəziyyəti və ölçüsü
• Mədənin selikli qişası genişlənibmi?
• divarların qalınlaşması və ya incəlməsi varmı
• hansı vəziyyətdədir? qan dövranı sistemi mədə
• kontraktillik mədə
• iltihablar və neoplazmalar varmı?

Bütün müayinə maksimum 30 dəqiqə çəkir və narahatlıq və ağrı yaratmır. Ultrasəs, FGDS-dən fərqli olaraq, uşaqlar və yaşlılar üçün dözmək daha asandır.

Mədə-bağırsaq traktını araşdırarkən mədənin ultrasəsinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Həkim ilkin olaraq xəstəyə mədənin ultrasəs müayinəsini təyin edir köməkçi üsul diaqnostika

Ultrasəsin üstünlükləri aşağıdakılardır:

• xəstəliklərə ən çox həssas olan çıxış hissəsi araşdırılır;
• ultrasəs boşluqda hər hansı bir xarici cismi "görür";
• Ultrasəs orqanın divarlarının qalınlığını dəqiq qiymətləndirir;
• üsul sayəsində venoz qan axını aydın görünür;
• diaqnostikadan istifadə edərək, minimal ölçülü yaxşı və bədxassəli şişlər müəyyən edilir;
• Mədə xorası yaxşı qiymətləndirilir;
• mədə mukozasının iltihabının dərəcəsi dəyişir;
• üsul reflü xəstəliyini görməyə imkan verir - aşağı hissələrin məzmununun mədəyə geri qaytarılması;
• orqan müxtəlif nöqtələrdən və müxtəlif bölmələrdə araşdırılır ki, bu da rentgen şüaları ilə mümkün deyil;
• Ultrasəs mədə divarının qalınlığında nə baş verdiyini görür;
• eko quruluşu sayəsində ultrasəs polipi onkoloji neoplazmadan asanlıqla ayırd edə bilər;
• mədə diaqnozu ilə yanaşı, ultrasəs diaqnostikası aşkar edir müşayiət olunan patologiyalar digər orqanlar (adətən qastrit ilə, öd yollarının və mədəaltı vəzinin xəstəlikləri inkişaf edir);
• Ultrasəs, FGDS və ya rentgen müayinəsindən keçmək mümkün olmayan yeni doğulmuş və kiçik uşaqlarda aparılır.

FGDS-dən ultrasəsin əsas üstünlüyü fibroqastroskopiya ilə aşkar edilə bilməyən orqan divarının qalınlığında inkişaf edən xərçəng formalarını (infiltrasiya formalarını) aşkar etmək qabiliyyətidir.

Bütün üstünlüklərə baxmayaraq, ultrasəsin bəzi çatışmazlıqları var ki, bu da metodun geniş yayılmasına imkan vermir. müstəqil tədqiqat mədə.

Dezavantajlara aşağıdakılar daxildir:

• Endoskopik müayinədən fərqli olaraq, ultrasəs əlavə tədqiqat üçün toxuma nümunələrinin götürülməsinə imkan vermir (məsələn, mədə şirəsi;
• selikli qişanın kazınması, toxuma biopsiyası);
• Ultrasəs selikli qişada dəyişikliklərin dərəcəsini qiymətləndirə bilməz;
• tədqiq olunan sahələrin məhdudlaşdırılması (yalnız mədənin çıxış zonasını araşdırmaq mümkündür).

Mədə-bağırsaq traktının müayinəsi zamanı mədənin ultrasəsi nəyi aşkar edir?

Mədə-bağırsaq traktını araşdırarkən ultrasəs üsulu ən populyar deyil, lakin çox vacib məlumatları əldə etməyə imkan verir.

Mədə həzm kanalının çanta şəklində uzantısıdır. Bu, divarları xarici əzələ və daxili olan içi boş bir orqandır selikli təbəqə. Selikli qişa mədə şirəsi və xlorid turşusu istehsal edən bezlərlə, həmçinin fermentlərlə zəngindir. Onların köməyi ilə daxil olan qida yumşaldılır və təbii antiseptiklə müalicə olunur. Mədə özofagusdan sfinkter, onikibarmaq bağırsaqdan isə pilorus vasitəsilə ayrılır.

Orqan ultrasəs ilə iki yolla araşdırılır:

• Transabdominal (peritonun divarları vasitəsilə). Müxtəlif sensorlar ilə həyata keçirilir, lakin nəticələr həmişə əlavə təsdiq tələb edir.
• Prob (mədə içəridən baxır). Çox nadir hallarda istifadə olunur.

Bir sensordan istifadə edərək bir araşdırma apararkən mütəxəssis aşağıdakılara diqqət yetirir:

• selikli qişanın qalınlığı, bükülməsi, quruluşu (onda neoplazmalar, qabarıqlıqlar və ya pozuntular varmı);
• əzələ qatının qalınlığı (genişlənmə və ya incəlmə patologiyanı göstərir);
• mədə divarının bütövlüyü (perforasiya, ülser və ya neoplazmalar varmı);
• sərbəst mayenin miqdarı (iltihabı göstərir);
• mədə peristaltikası, hərəkətliliyi və kontraktilliyi;
• mədənin keçid hissələri (sfinkter və pilor, onların xüsusiyyətləri
• işləyir).

Qeyd etmək lazımdır ki, mədə və onikibarmaq bağırsağın ultrasəsi FGDS kimi tanınan daha populyar metoddan məlumat dəyəri baxımından əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Ancaq bəzi hallarda, sağlamlıq vəziyyəti və ya travmatik bir prosedur qorxusu səbəbindən xəstə üçün digər tədqiqat üsulları qəbuledilməzdir.

Transabdominal müayinədə mədə divarının üç təbəqəsi müəyyən edilir: hiperexoik selikli qişa (1,5 mm), hipoekoik submukozal təbəqə (3 mm) və hiperexoik əzələ təbəqəsi (1 mm). Prob tədqiqat üsulu ilə 20 mm-ə qədər qalınlığa qədər 5 təbəqə müəyyən edilir.

Mədənin ultrasəs diaqnostikası bizə aşağıdakı patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir

Simptomlar	Mümkün xəstəlik
Antral mukozanın şişməsi	Kəskin pankreatit, nefrotik sindrom(böyrək zədələnməsi)
Mədə divarının qalınlaşması, qeyri-bərabər yuvarlaqlaşdırılmış neoplazma, qan damarları ilə zəngindir, təbəqələr arasında sərhəd yoxdur, peristaltika yoxdur.	karsinoma ( bədxassəli şiş) uzaq metastazlarla
Laylar arasında sərhədlərin olmaması, pilor lümeninin daralması	Pilor stenozu (xoranın səbəb olduğu çapıqlar səbəbindən pilorun daralması)
Mədə divarlarının ekostrukturunda dəyişikliklər, divarlar genişlənir, konturlar qeyri-bərabərdir.	Neyroma (periferik toxumalardan inkişaf edən şiş sinir sistemi), leyomioma ( xoşxassəli şiş mədənin hamar əzələlərindən), adenomatoz polip
Mədəni su ilə doldurduqdan sonra qarın bölgəsinin genişlənməsi (norma ilə müqayisədə), əks-səda siqnalının parçalanması, hipoekoik daxilolmaların olması, ürək bölgəsində mayenin durğunluğu.	Qastroezofageal reflüks (bağırsaq tərkibinin özofagusa geri axını)
Az miqdarda maye, mədədən mayenin sürətlə sərbəst buraxılması, mədənin konturunun dəyişməsi	Diafraqma yırtığı
Aydın bir quruluşa malik sıx hiperekoik formasiyalar, təbəqələr arasındakı sərhədlər aydın görünür, selikli qişa və əzələ təbəqələrinin exogenliyi dəyişmir.	Kistik formasiyalar
Ultrasəs tərəfindən qeydə alınan qeyri-müəyyən dəyişikliklər	Təsirə məruz qalan içi boş orqan sindromu. Bu diaqnoz digər tədqiqat növləri (CT, MRI, FGDS, X-ray) ilə məcburi təsdiq tələb edir.
Mədənin daxili divarında anekoik krater kimi sahələr	Mədə xorası

Mədənin müxtəlif hissələrinin ultrasəs müayinəsi

Ultrasəs sayəsində həkim orqanın aşağıdakı sahələrinin vəziyyətini qiymətləndirir:

Bulbar və ya duodenal ampul. Orqanın bu hissəsi mədənin çıxdığı ərazidə yerləşir və mədə şirəsi ilə işlənmiş məzmunun bağırsaq lümeninə axmasına nəzarət edir. Bağırsaq xəstəlikləri ilə, ampuldə ülserlər və iltihablı yerlər meydana gəlir. Duodenal ampulün xorasının əsas səbəbləri turşuluğun artmasıdır və Helicobacter bakteriyası pylori, belə şəraitdə aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır.

Tədqiqat real vaxt rejimində 3,5-5 MHz tezliyi olan xətti və ya qabarıq sensorla aparılır. Divarların vəziyyətini təfərrüatlandırmaq üçün 7,5 MHz tezliyi olan sensorlar istifadə olunur, lakin inkişaf etmiş subkutan yağlı obez xəstələr üçün təsirsizdir.

Bir xəstəyə mədə və duodenal ülser diaqnozu qoyularsa, əksər hallarda ampulün divarları təsirlənir. Ultrasəsdə bu, anekoik bölgələrlə əks olunur, çünki sağlam divarlardan fərqli olaraq, ülser ultrasəsi əks etdirmir.

Ultrasəsdə anekoiklik zonaları aşkar edilərsə, "mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası" diaqnozu şərti olaraq qoyulur. Bundan əlavə, ampulün divarlarının vəziyyəti qiymətləndirilir (onların uzununa kıvrımları olan selikli bir quruluşa malikdirlər). Qalınlığı adətən 5 mm-dən çox olmamalıdır antrum(mədənin duodenuma keçidi) - 8 mm-ə qədər. Qatılaşma ilə biz ülser haqqında deyil, onkoloji neoplazma haqqında danışırıq. Xəstəyə lazım olacaq əlavə tədqiqat: biopsiya üçün material nümunəsi ilə endoskopik.

Ultrasəs qura bilmədiyi üçün dəqiq diaqnoz, xəstəyə ilkin diaqnoz qoyulur "anekoik sahələr" və sonra o, fibroqastroduodenoskopiyaya göndərilir. Patologiyanın təbiətini müəyyən etmək üçün ampulün divarından toxuma götürməyə imkan verən bu üsuldur. FGDS həmçinin orqanın damarlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Mədənin pilor kanalı və ya pilorusu.Bu, ampul və duodenumun qovşağında bir az daralmadır. O, həm həlqəvi, həm də eninə istiqamətdə yerləşən 1-2 sm uzunluğunda hamar əzələ divarlarından ibarətdir. Normalda kanalda müəyyən əyriliklər olur. Ultrasəs polip, stenoz (daralma), xoralar və pilor spazmı kimi xəstəlikləri aşkar edə bilər.

Sfinkter (kardiya)- Bu periton və yemək borusu arasındakı sərhəddir. Normalda sfinkter yalnız yeməkdən sonra açılır və qalan vaxtda bağlı qalır. Funksional əhəmiyyətinə görə sfinkter mədədən daha güclüdür, əzələ təbəqəsi, klapan kimi açılıb bağlanmasına imkan verir. Yemək yeyərkən, sfinkter mədədən çıxışı bağlayır və yeməyin həzm olunmasına imkan verir. Ancaq artan turşuluq və digər patologiyalar nəticəsində orqan normal fəaliyyətini dayandırır və mədənin məzmunu özofagusa daxil olur.

Patologiya aşkar edildi: onu yenidən yoxlamaq lazımdırmı?

Mədə və bağırsaqların ultrasəsi çox məlumatlıdır, lakin əldə edilən məlumatlara əsasən diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Problemlər aşkar edilərsə, xəstə məruz qalır əlavə müayinə. Mədə-bağırsaq traktının müayinəsi üçün ən məşhur üsullara aşağıdakılar daxildir:

• FGDS. Bu, mədə və bağırsaqlarda qanaxma, şişləri görməyə imkan verən endoskopik üsuldur.
• Zondlama. Əlavə laboratoriya müayinəsi üçün mədənin məzmununu götürməyi nəzərdə tutur.
• Gastropanel. Bu innovativ üsuldur, ona görə xəstəyə venadan qan nümunəsi verilir və müəyyən markerlərdən istifadə olunur. mümkün xora, atrofiya, xərçəng.
• CT scan. Onlar müxtəlif proyeksiyalarda kəsik şəkillərini çəkirlər və şişlərin, hematomların, hemangiomaların və s.
• MRT. Bu ən bahalı və təsirli üsul tədqiqat. Yalnız orqanın özünü deyil, həm də yaxınlıqdakı limfa düyünlərini və qan damarlarını görüntüləməyə imkan verir.
• Endoskopiya. Biopsiya üçün material toplayarkən istifadə olunur.
• rentgen. Mədə və bağırsaqların digər orqanlara nisbətən yanlış yerləşməsini, formanın patologiyasını və müxtəlif neoplazmaları aşkar edir.
• Parietoqrafiya. İnyeksiya edilən qaz sayəsində mədə və bağırsaq divarlarını şəffaf edir.
• Laboratoriya testləri (qan, sidik, nəcis testləri).

Keçdikdən sonra əlavə diaqnostika müalicə üsullarına həkim qərar verir. Mədə-bağırsaq traktının müalicəsinin "mono" rejimdə aparıla bilməyəcəyini başa düşmək vacibdir - bu, həmişə sağlamlığın bərpası və residivlərin və ağırlaşmaların qarşısının alınması ilə əlaqəli tədbirlər kompleksidir. Mədə-bağırsaq traktının müayinəsinin əvvəlki nəticələrini yeniləri ilə müqayisə edərək, ultrasəsdən istifadə edərək müalicənin keyfiyyətinə də nəzarət edə bilərsiniz.

Mədə-bağırsaq traktının patologiyalarını müəyyən etmək müasir tibb istifadə olunur müxtəlif üsullar tədqiqat. Ən son avadanlıq insan sağlamlığı haqqında qiymətli məlumat əldə etməyə kömək edir, bir çox hallarda diaqnoz narahatlığa səbəb olmur; Heç bir şikayətin olmadığı və ya olmadığı vəziyyətlərdə belə bir anomaliya aşkar edilə bilər xarici əlamətlər xəstəliklər.

Mədə-bağırsaq traktının müayinəsi üçün göstərişlər

Mədə-bağırsaq traktının müayinəsi düzgün diaqnozun qoyulmasında ən vacib addımdır, çünki patologiyalar hər yaşda olan insanlarda yaygındır və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bağırsaq müayinəsi üçün göstərişlər bunlardır:

Mədə müayinəsi aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• daxili qanaxma;
• qastrit (kəskin və ya xroniki);
• pankreatit;
• bədxassəli formasiyalar;
• öd daşı;
• mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası;
• bilinməyən etiologiyalı ağrı;
• ürəkbulanma, quru və ya acı ağız;
• gəyirmə və ürək yanması;
• mədənin yuxarı hissəsinin açıq şəkildə daralması və ya onun inkişaf etməməsi.

Tez-tez bütün mədə-bağırsaq traktının müayinəsi aparılır. Bu, orqanların uyğunluğunu və ya fəaliyyətindəki sapmaları müəyyən etməyə imkan verir.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin diaqnostikası üsulları

Müasir texnikalar sayəsində qüsurların aşkarlanması indi minimal xəta ilə mümkündür. İstənilən klinikada standart testlər təklif olunur, lakin bir çoxları prosedurları əldə etmək çətin olduğunu düşünür, buna görə də patoloji aşkar edildikdə kömək istəyirlər. gec mərhələ inkişaf. Tez-tez bir diaqnostik üsul kifayətdir çətin hallar birləşirlər. Daxili orqanları necə yoxlamaq olar?

Fiziki yanaşma

Xarici qeyri-invaziv prosedurlara fiziki üsullar deyilir. Bunlara palpasiya, perkussiya, vizual yoxlama və auskultasiya daxildir. Bir insanı müayinə edərkən həkim aşağıdakı amilləri qeyd edir:

• dərinin solğunluğu və kobudluğu;
• dərinin solğunluğu və elastikliyinin pisləşməsi;
• dilin hamarlığı və ya üzərində ağ/qəhvəyi örtünün olması.

Bir insanın mədə-bağırsaq traktında problemləri yoxdursa, bu simptomlar onun üçün qeyri-adi olur. Müayinə ilkin diaqnoz qoymağa imkan verir. Əlamətlərdən biri aşkar edilərsə, həkim səthi və ya dərin palpasiya aparır. Mütəxəssis mədəyə basaraq, qasıq bölgəsindən yuxarıya doğru hərəkət edir. Sağlam insanda əzələlər çox dartılmır və ağrı olmur. Narahatlıq sahəsində dərin palpasiya aparılır.

Anusu yoxlamaq və onun funksionallığını müəyyən etmək üçün rektal müayinə lazımdır. Prosedura çatların, hemoroidlərin və poliplərin mövcudluğunu qiymətləndirən bir proktoloq tərəfindən həyata keçirilir.

Analizlər və laboratoriya testləri

Laboratoriyada diaqnostika bütün xəstəliklər üçün zəruri bir tədbirdir. Mədə və bağırsaqları yoxlamaq üçün bir mütəxəssis testlər təyin edir:

• ümumi qan testi (səhər, boş bir mədədə aparılır);
• protozoa varlığı üçün nəcisin müayinəsi;
• nəcisin qurd yumurtası üçün müayinəsi;
• mikrofloranın analizi (disbakterioz üçün);
• coprogram (rəng, qoxu, forma dəyişiklikləri, müxtəlif daxilolmaların olması üçün nəcisin hərtərəfli yoxlanılması).

Instrumental üsullar

Mədə və bağırsaqları yoxlamaq üçün tez-tez orqanın bir hissəsini göstərə bilən və ya mədə-bağırsaq traktının hissələrini tamamilə vizuallaşdıra bilən müxtəlif alətlər istifadə olunur. Mədə və bağırsaqlarınızı necə yoxlamaq olar? Müayinə üçün aşağıdakı üsullar uyğundur:

Radiasiya diaqnostikası

Xəstələrə qeyri-invaziv müalicə təklif oluna bilər radiasiya üsulları diaqnoz qoymağa kömək edən müayinələr. Bunlara aşağıdakı üsullar daxildir:

Prosedurlardan sonra mümkün fəsadlar

Əksər müayinələr tamamilə zərərsizdir, lakin bəziləri endoskopiya və kolonoskopiya kimi olduqca xoşagəlməz və ağrılıdır. Bu səbəblə rektal borunun yerləşdirilməsi altında həyata keçirilir yerli anesteziya və ya sedasyonla. Fəsadların riski azdır, amma var.

Nəticələr fərqli növlər diaqnostika cədvəldə təqdim olunur.

İmtahan növü	Fəsadlar
Kolonoskopiya	Problemlərin baş vermə ehtimalı 0,35% təşkil edir. Perforasiya, qanaxma, infeksiya və anesteziyaya reaksiya mümkündür.
Kapsulun udulması	Mədə-bağırsaq qanaxması olduqda, cihaz onun intensivləşməsinə səbəb olacaq, elektromaqnit şüalanması kardiostimulyatora zərər verə bilər;
Endoskopiya	Təhlükəsiz bir prosedur, lakin anesteziyaya qarşı mümkün allergiya, perforasiya və qanaxma ilə divarların zədələnməsi, aspirasiya pnevmoniyası və yoluxucu xəstəliklər.
Laparoskopiya	Anteriorun damarlarının zədələnməsi qarın divarı.
Radioizotop tədqiqatı	"İşıqlandırıcı" dərmanlara allergiya.
İrriqoskopiya	Bağırsağın perforasiyası və kontrastın periton boşluğuna salınması (çox nadir).
CT	Həddindən artıq həssaslığı olan insanlarda prosedur zamanı başgicəllənmə və ürəkbulanma, kontrast tətbiq edildikdə dəri ponksiyonu yerində qaşınma;

Aşağıdakı hadisələr narahatlıq doğurursa, bağırsaq müayinəsi tələb olunacaq:

• davamlı qəbizlik və ya ishal;
• nəcisdə müxtəlif çirklərin (qan, selik və s.) olması;
• aşkar səbəblərə görə olmayan ani kilo itkisi (məsələn, ciddi pəhriz);
• anusda və ya qarında müxtəlif növ ağrılar;
• bağırsaqda xarici bir obyektin olması;
• şişkinlik.

Mədənin diaqnozu aşağıdakılardan şübhələnirsə lazımdır:

• qastrit, pankreatit və mədə xorası;
• daxili qanaxma;
• xolelitiyaz;
• bədxassəli şişlər.

Qusma ilə ürəkbulanma tez-tez sizi narahat edərsə, müayinə təyin edilir, ağrılı hisslər qarın sol tərəfində, gəyirmə, ürək yanması.

Mövcud üsullar

Həzm sisteminin disfunksiyası üçün aşağıdakı üsullar diaqnostika:

• xarici müayinə (fiziki müayinə);
• laboratoriya tədqiqatları;
• instrumental diaqnostika;
• radiasiya müayinəsi.

İlk iki üsul ilkin diaqnoz qoymağa kömək edir. Sonuncu fərziyyələri təsdiqləyir və optimal müalicəni seçməyə imkan verir.

Vizual müayinə

Fiziki müayinə dərinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsini əhatə edir və ağız boşluğu, həmçinin səthi və dərin palpasiya. Sonuncu prosedur zamanı xəstə şiddətli ağrı yaşayırsa, bu simptom mədə-bağırsaq traktında anormallıqları göstərir.

Bundan əlavə, fiziki müayinə zamanı çatlar, şişlər və hemoroidləri aşkar etmək üçün anal bölgədəki sahə yoxlanılır.

Laborator tədqiqat

Laboratoriya şəraitində qan və nəcis analizləri aparılır. Birincisi, bədəndə iltihab ocaqlarının varlığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Şübhə varsa nəcisin analizi təyin edilir helmintik infeksiya və digər pozuntular. Sonuncular koproqramdan istifadə edərək diaqnoz qoyulur. Bu üsul disfunksiyanı göstərə bilən nəcisin rəngi, tutarlılığı və qoxusunda dəyişiklikləri qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. həzm sistemi.

Lazım gələrsə, bəzi mədə-bağırsaq patologiyaları üçün xarakterik olan disbakterioz üçün bir analiz aparılır.

Instrumental diaqnostika

İlkin diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

1. Qarın boşluğunun ultrasəsi. Qarın ağrısı üçün təyin edilir. Ultrasəs mədə və bağırsaqların doldurulma yerini və dərəcəsini qiymətləndirməyə kömək edir. Həmçinin, diaqnostik aparatın köməyi ilə müxtəlif növ şişlər aşkar edilir.
2. Siqmoidoskopiya. Metod bağırsaq mukozasının strukturunda dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edir.
3. Kolonoskopiya. Prosedura sigmoidoskopiyaya bənzəyir. Fərq ondadır ki, kolonoskopiya zamanı toxuma sonrakı histoloji müayinə üçün toplanır və (lazım olduqda) şişlər çıxarılır.
4. Endoskopiya. Metod əvvəlkilərə bənzəyir, istisna olmaqla, bu prosedur zamanı boru farenks vasitəsilə daxil edilir.
5. Laparoskopiya. Ascitləri, neoplazmaları, mexaniki zədələnmələrin nəticələrini və qarın orqanlarının strukturunda digər dəyişiklikləri diaqnoz etməyə imkan verən minimal invaziv əməliyyat.

Müvafiq imkanlar varsa, mədə müayinəsi xüsusi bir stimullaşdırıcı və sonrakı qan testlərini əhatə edən bir qastropanel istifadə edərək həyata keçirilir. Metod, soya və ya qida zülallarının orqanizm tərəfindən udulma dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Bəzi hallarda, xəstənin kameralarla iki kapsulu udması lazım olan kapsul diaqnostikasından istifadə olunur. Prosedura endoskopiyaya bənzəyir.

Radiasiya müayinəsi

Mədə-bağırsaq traktında neoplazmalar və ya daşlar aşkar edildikdə, aşağıdakılar istifadə olunur:

1. CT scan. Kiçik şişləri və daşları müəyyən etməyə imkan verir.
2. Barium ilə irriqoskopiya. Orqanların vəziyyəti haqqında hərtərəfli məlumat verir.
3. Kontrast maddə ilə radiosotropik tarama. Şişləri diaqnoz etməyə və bağırsaq hərəkətliliyini qiymətləndirməyə kömək edir.

Təsvir edilən prosedurların çoxu ağrılıdır və anesteziklərin istifadəsini tələb edir. Mədə-bağırsaq traktının diaqnozundan sonra komplikasiyalar nadir hallarda baş verir.

Bölmə materialları

Proktoloqla görüşə hazırlıq bağırsaqların bütün hissələrini təmizləməyə yönəlmiş bir sıra fəaliyyətlərdir. Qida qəbulunun məhdudlaşdırılması, bəzi hallarda qısamüddətli oruc tutmaq, təmizləyici lavmanlar və laksatiflərin qəbulu göstərilir. Problemi müəyyən etmək üçün həkim bağırsağın bütün hissələrinin selikli qişasının və epitelinin vəziyyətini görməlidir. Buna görə bir mütəxəssisə müraciət etməzdən əvvəl həzm orqanını boşaltmaq lazımdır.

IN Son vaxtlar Müxtəlif yaşlarda olan daha çox xəstə mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri ilə qarşılaşır. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq və uyğun bir müalicə metodunu təyin etmək üçün proktoloq kolonun divarlarını vizual olaraq yoxlamalı və toxumaların vəziyyətini qiymətləndirməlidir. Bu, yalnız bir kolonoskop istifadə edərək edilə bilər.

Anesteziya altında FGDS azaltmağa imkan verir diskomfort və prosedur zamanı narahatlıq. Manipulyasiya normal təmin edir psixi vəziyyət xəstə. Bu vəziyyətdə, FGDS həyata keçirərkən mütəxəssis xəstə tərəfindən yayındırılmır.

Mədə-bağırsaq traktının (GIT) işləməsi əsasən asılıdır ümumi sağlamlıqşəxs. Buna görə də mədə-bağırsaq traktının bütün hissələrinin düzgün işləməsini təmin etmək vacibdir. Bu, yalnız sağlamlıq vəziyyətinizin vaxtında monitorinqi və bədəninizin şikayətlərinə operativ reaksiya ilə mümkündür.

Kompleks proqramlar Qastroenterologiya sahəsində "Check Up" diaqnostikası mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqları, o cümlədən erkən mərhələlərdə aşkar etmək və patologiyanın inkişafının vaxtında qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Hər şeyi ehtiva edən belə proqramlar sayəsində zəruri testlər və araşdırma, xəstələr qısa müddət həzm sisteminin tam ixtisaslı tibbi müayinəsindən keçmək imkanı var.

Check Up proqramının bütün mərhələlərində SM-Clinic mütəxəssisləri öz pasiyentlərinə rahat dəstək verir və nəticədə orqanizmin həzm sisteminin fəaliyyəti haqqında ətraflı rəy və lazımi tövsiyələr alırlar.

Qastroenterologiyada Check Up proqramları kimə lazımdır

• hər kəs sağlam insanlar ildə bir dəfə, hətta şikayətlər olmadıqda;
• mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinə irsi meyli olan şəxslər;
• olan insanlar pis vərdişlər(alkoqoldan sui-istifadə), daimi stress, yemək pozğunluğu;
• qarında narahatlıq/və ya ağrı, ürəkbulanma, ürək yanması, gəyirmə, bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı problemlər olan insanlar
• mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəliklərindən əziyyət çəkənlər (illik müntəzəm müayinə kimi).

Yoxlama proqramları Qastroenterologiya" SM-Clinic-də

Mədə-bağırsaq traktının hərtərəfli Check Up müayinəsindən keçməyi təklif edirik:

Proqramın məqsədi həzm sistemi orqanlarının vəziyyətini vaxtında qiymətləndirmək və inkişafın istənilən mərhələsində onun fəaliyyətində mövcud pozğunluqları müəyyən etməkdir.
Proqramın dəyəri: 10.000 rubldan.

Proqram bir meyli etibarlı şəkildə müəyyən edə bilən diaqnostik prosedurları birləşdirir müxtəlif xəstəliklər həzm sistemi və artıq mövcudluğu inkişaf edən patologiya, o cümlədən ilkin mərhələlərdə. Tədqiqat məlumatlarına əsasən, xəstə bir qastroenteroloqdan ətraflı rəy alır və həyat tərzini, qidalanmanı və sonrakı müalicəni tənzimləmək üçün tövsiyələr alır.

Check Up proqramlarını tamamlamağın üstünlükləri. Qastroenterologiya" SM-Clinic-də

• Analizlərin yüksək dəqiqliyini və səmərəliliyini təmin edən öz laboratoriyamızın olması
• Gözləntisiz rahat xidmət
• Təcrübəli həkimlər və diaqnostika mütəxəssisləri
• Instrumental müayinələr üçün ən son texniki avadanlıq
• Tamamlanmış proqramın nəticələrinə əsasən ətraflı nəticə, mütəxəssis məsləhəti və fərdi tövsiyələr

"Qastroenterologiya" istiqaməti üzrə check-up proqramları həzm sisteminin vəziyyətini izləmək üçün əlverişli və zəruri üsuldur, problemsiz əməliyyat bütün bədən sistemlərinin normal fəaliyyətini təmin edən. Vaxtında aparılan hərtərəfli müayinə, inkişafın qarşısını almağa imkan verəcəkdir ciddi xəstəliklər Mədə-bağırsaq traktını və ümumi sağlamlığınızı qoruyun.

İndi demək olar ki, hər ikinci böyüklərdə tapılır. Eyni zamanda narahat edir arabir ürəkbulanma, bağırsaq pozğunluğu, mədədə ağırlıq və ya həzmsizlik. Ancaq hər kəs bu barədə həkimə müraciət etmir. Bu münasibət ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, çünki hər hansı bir xəstəlik daha asan müalicə olunur ilkin mərhələ. Buna görə də, qarın boşluğunda narahatlıq vaxtaşırı görünsə, mədə və bağırsaqları yoxlamaq lazımdır. Müayinə patologiyaları vaxtında aşkar etməyə və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır

Yalnız həkim həzm sisteminin düzgün işlədiyini müəyyən edə bilər. Buna görə də, mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti pozulursa, qastroenteroloqa müraciət etmək lazımdır. Uşaqları vaxtında müayinə etmək xüsusilə vacibdir, çünki onların patologiyaları sürətlə inkişaf edə bilər, bu da bədənin vəziyyətinə ciddi təsir göstərir.

• artan qaz meydana gəlməsi, şişkinlik;
• ürəkbulanma, dövri qusma;
• qəbizlik və ya ishal;
• qarın və ya yan tərəfdə ağrının görünüşü;
• yeməkdən sonra ağırlıq hissi;
• tez-tez gəyirmə və ya ürək yanması;
• nəcisdə mucus, qan və ya həzm olunmamış qidanın olması;
• iştahanın azalması.

Həzm sisteminin xroniki patologiyası olan insanlar üçün də vaxtaşırı mədə-bağırsaq traktının müayinəsi tövsiyə olunur. Bu qastrit, mədə xorası, pankreatit, reflü, kolit, duodenit, biliyar diskineziya ola bilər. Yaşlı insanlar vaxtında bir şişin varlığını aşkar etmək üçün bağırsaqlarını mütəmadi olaraq yoxlamalıdırlar.

Diaqnostik prosedurlar

Hətta təcrübəli həkim Xarici əlamətlərə əsaslanaraq xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Üstəlik, hər insan hiss etdiklərini təsvir edə bilməz. Buna görə də, mədə-bağırsaq xəstəliklərinin diaqnozu öz ardıcıllığına malikdir və instrumental və laboratoriya müayinələri olmadan edilə bilməz. Bəzi patologiyalar ilkin mərhələdə görünmür spesifik simptomlar, lakin tədricən irəliləyir. Buna görə də, mədə-bağırsaq traktının müayinəsi xəstəliklərin vaxtında aşkarlanması və düzgün müalicənin təyin edilməsi üçün çox vacibdir. Hətta sağlam insanların da vaxtaşırı bunu keçirməsi tövsiyə olunur.

İlkin diaqnoz qoymadan və müayinə üsullarını seçməzdən əvvəl həkim xəstə ilə söhbət aparır. Hissləriniz, onları təhrik edən şeylər, nə vaxt yarandığını ətraflı izah etmək lazımdır. Eyni zamanda, həkim təkcə xəstənin şikayətləri ilə maraqlanmır. Mütəxəssis mütləq vərdişlər, pəhriz, mövcudluq haqqında soruşacaq xroniki xəstəliklər. Valideynlərin və yaxın qohumların hansı xəstəliklərin olması da çox vacibdir. Bundan sonra xəstə müayinə olunur. Həkim bunu fiziki üsullardan istifadə edərək edir.

Bunlara palpasiya, perkussiya və auskultasiya daxildir. İlk baxışdan belə bir xarici müayinənin daxili orqanların vəziyyətini müəyyən etmək üçün faydasız olduğu görünə bilər. Ancaq təcrübəli mütəxəssis üçün belə bir imtahan belə məlumatlandırıcıdır. Birincisi, həzm prosesinin başladığı ağız boşluğunun müayinəsi aparılır. Selikli qişanın vəziyyəti, dişlər, dilin rəngi vacibdir.

Müayinə xəstənin söhbəti və ümumi müayinəsi ilə başlayır.

Sonra həkim xəstənin mədəsini hiss edir, həzm sisteminin orqanlarının genişləndiyini, sərtləşmələrin, çapıqların və ya genişlənmiş damarların olub olmadığını müəyyən edir. Palpasiya həm də orqanların formasını, ağrılarını və yerini müəyyən etməyə imkan verir. Auskultasiya və ya auskultasiya bağırsaqların işlədiyi zaman hansı səsləri eşitməyə imkan verir. Perkussiya daxili orqanların formasını, yerini və vəziyyətini aydınlaşdırmağa imkan verən tıqqıltıdır.

Bundan sonra həkim xəstənin mədə-bağırsaq traktının müayinəsinin başqa hansı üsullarına ehtiyacı olduğunu müəyyənləşdirir. Onlardan kifayət qədər azdır, lakin adətən 2-3 üsul seçilir. Ola bilər:

• pH-metri;
• fibrogastroduodenoskopiya;
• zondlama;
• rentgen müayinəsi;
• kolonoskopiya;
• sintiqrafiya;
• CT və ya MRT;
• qan, sidik və nəcis testləri.

Instrumental müayinə üsulları həzm sisteminin selikli qişasının vəziyyətini, mədə şirəsinin ifrazını, turşuluq səviyyəsini və motor funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir. Onların köməyi ilə şişlərin, kistlərin, eroziyaların və ya ülserlərin varlığını aşkar edə bilərsiniz. Adətən, mədə-bağırsaq xəstəliklərinin diaqnozu üçün həkim FGDS və qan testlərini təyin edir. Bəzən hələ də tələb olunur öd yolları və mədəaltı vəzi. Bu tam müayinə diaqnoz qoymaq çətin olduqda həzm sistemi lazımdır.

Əgər insan həzm orqanlarının normal işlədiyinə və həkimə getməli olduğuna şübhə edirsə, mədə və bağırsaqları özünüz yoxlaya bilərsiniz. Bunun üçün çiy çuğundurdan yarım stəkan suyu sıxıb bir neçə saat buraxmaq lazımdır. Sonra içmək və bağırsaq hərəkətlərini müşahidə etmək. Əgər bu tez baş verirsə və nəcis çuğundur rəngdədirsə, bu, mədə və bağırsaqların normal işləməsi deməkdir. Əgər sidikiniz rənglənibsə və uzun müddət bağırsaq hərəkətləriniz yoxdursa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Qastroskopiya

Mədə və duodenal mukozanın vəziyyətini araşdırmaq üçün endoskopik müayinə və ya fibrogastroduodenoskopiya ən çox istifadə olunur. Bu ən çox dəqiq üsul ilkin mərhələdə mədə-bağırsaq xəstəliklərini müəyyən etmək. Qastroskopiya bir səsdir. Xəstə sonunda kamerası olan xüsusi çevik borunu udur. Onun köməyi ilə həkim özofagus, mədə və duodenumun selikli qişasının vəziyyətini ətraflı araşdıra bilər. Probing, mədə xorasını, selikli qişanın iltihabını vaxtında diaqnoz etməyə və turşuluğunu müəyyən etmək üçün analiz üçün mədə şirəsini götürməyə imkan verir.

Endoskopik müayinə xəstəyə narahatlıq yarada bilər, baxmayaraq ki, bunun üçün müasir cihazlar proseduru mümkün qədər rahat edir. Ancaq bir çox xəstə ağrı və ya qusma qorxusundan imtina edir. Bu vəziyyətdə, həmçinin nazik bağırsağın müayinəsi üçün kapsul intubasiyası təyin edilə bilər. Bu müasir minimal invaziv diaqnostik üsuldur. Xəstədən videokamera ilə xüsusi kapsulu udması xahiş olunur. Həzm traktından keçərkən, görüntünü monitora ötürəcək. Sonra kapsul çıxır təbii.

Qastroskopiya yuxarı həzm traktının müayinəsinin ən informativ üsuludur

rentgen

X-ray diaqnostikası ən əlçatan və ucuz müayinə üsuludur. Bu, orqanların divarlarının qalınlığını, onların forma və ölçüsünü qiymətləndirməyə, xoraların, eroziyaların və neoplazmaların varlığını görməyə imkan verir.

Çeşidlərdən biri rentgen müayinəsi mədə-bağırsaq traktının irriqoskopiyasıdır. Bu, kontrast maddələrdən istifadə edilən müayinənin adıdır. Mədə müayinəsi zamanı xəstəyə içmək üçün bir kapsul barium verilir, bağırsaqların şəklini çəkmək üçün isə bu maddə anus vasitəsilə yeridilir. Barium rentgen şüalarına qarşı qeyri-şəffafdır və daha dəqiq təsvir əldə etməyə imkan verir.

Ultrasəs

Müasir ultrasəs diaqnostik cihazları daxili orqanların ölçüsünü, yerini və formasını, mövcudluğunu aydın görməyə imkan verir. xarici cisimlər və şişlər. Bir qayda olaraq, bir xəstə qarın ağrısı şikayətləri ilə həkimə müraciət etdikdə diaqnoz qoymağa başlayan ultrasəsdir. Bu üsul profilaktik məqsədlər üçün, şişlərin vaxtında aşkarlanması, bağırsaq hərəkətliliyinin azalması, bağırsaq lümeninin daralması və sfinkterlərin pozulması üçün istifadə edilə bilər.

Diaqnozu təsdiqləmək və müalicənin düzgünlüyünə nəzarət etmək üçün mədə-bağırsaq traktının ultrasəs müayinəsi də istifadə olunur. Bu, qastrit, qastroduodenit, kolit, irritabl bağırsaq sindromu, polip və ya kistlərin olması üçün lazımdır, xolelitiaz, pankreatit. Ultrasəs bağırsaqları araşdırmaq üçün məlumatlandırıcıdır. Prosedurdan əvvəl bəzi hazırlıq tələb olunur. Taramadan əvvəl bağırsaqlara maye vurulur. Bu yolla poliplərin, şişlərin varlığını və bağırsaq lümeninin daralmasını aşkar edə bilərsiniz.

Tomoqrafiya

Diaqnozda çətinliklər yaranarsa, a CT scan. Bu, həzm orqanlarının forması və ölçüsü, sümük və əzələlərin vəziyyəti, qarın divarının qalınlığı, yad cisimlərin olması haqqında məlumat əldə etməyə imkan verir. CT rentgen şüalarından daha çox məlumatlıdır, lakin belə bir müayinədən radiasiyaya məruz qalma daha azdır.

Mədə-bağırsaq traktının vəziyyəti haqqında daha dəqiq məlumat MRT-dən istifadə etməklə əldə edilə bilər. Bu yolla siz mədə, bağırsaq, qaraciyər, mədəaltı vəzi, öd kisəsi və kanallar. MRT görüntüsü vəziyyəti qiymətləndirməyə imkan verir qan damarları Və limfa düyünləri, daşların, kistlərin, poliplərin və ya şişlərin olması, orqan toxumasının quruluşu.

Bağırsaq müayinəsi

Bu orqanın struktur xüsusiyyətlərinə və yerləşməsinə görə onu araşdırmaq çətindir. Onikibarmaq bağırsağın vəziyyəti yemək borusu vasitəsilə endoskopiya ilə müəyyən edilə bilər. Lakin prob daha da nüfuz etmir. Kolonoskopiya zamanı düz bağırsağa baxılır. Və burada nazik bağırsaq araşdırmaq daha çətindir. Onun patologiyasını müəyyən etmək üçün bir neçə üsuldan istifadə edərək hərtərəfli müayinə lazımdır.

Ən çox istifadə edilən kolonoskopiyadır - bir zond istifadə edərək düz bağırsağın müayinəsi. Anus vasitəsilə daxil edilir. Sonunda xüsusi bir kameradan istifadə edərək, bağırsaq divarlarının vəziyyətini, şişlərin varlığını və ya nəcisin durğunluğunu yoxlaya bilərsiniz. Prosedur zamanı analiz üçün selikli qişadan bir nümunə götürə və ya hətta kiçik polipləri çıxara bilərsiniz. Və retromanoskopiya da yoğun bağırsağın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə, xüsusi bir zond 30 sm-dən çox məsafəyə qədər irəliləyir, 50 yaşdan yuxarı hər bir insanın belə bir müayinədən keçməsi tövsiyə olunur. Bu, xərçəngi erkən mərhələdə aşkar etməyə imkan verir.

Təhlil edir

Hər hansı bir tədqiqat metodu müəyyən hazırlıq tələb edir, onsuz nəticə təhrif edilə bilər. Adətən prosedurdan 3-5 gün əvvəl diaqnoz üçün hazırlaşmaq tövsiyə olunur. Hər bir üsul üçün xüsusi tövsiyələr var, həkim onlar haqqında xəstəni xəbərdar etməlidir; Amma bir də var ümumi tövsiyələr həzm orqanlarının xüsusi yeri və fəaliyyəti ilə əlaqəli olan .

• Müayinədən bir neçə gün əvvəl pəhrizə əməl etməyinizə əmin olun. Qaz meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün baklagiller, qəhvəyi çörək, çox miqdarda lif və ağır qidalardan imtina etmək tövsiyə olunur. Prosedurdan təxminən 10-12 saat əvvəl, heç yeyə bilməzsiniz, bəzən hətta su içməyə icazə verilmir;
• Xüsusilə müayinədən 12 saat əvvəl spirt içməkdən və siqaret çəkməməkdən çəkinmək məsləhətdir.
• Bəzən mədə-bağırsaq traktını təmizləməyə və həzmi yaxşılaşdırmağa kömək edəcək müəyyən dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Bunlar enterosorbentlər, fermentlər, ürəkbulanma və yastığa qarşı dərmanlardır.
• Bağırsaqları araşdırarkən, təmizləmək üçün bir neçə gün laksatiflər qəbul etmək və ya lavman etmək lazımdır.
• Zondlamadan əvvəl anestezik və ya antispazmodik qəbul edə bilərsiniz. Bəzi insanlara sakitləşdirici dərman qəbul etmək də tövsiyə olunur.

Əks göstərişlər

Mədə-bağırsaq traktınızı yoxlamaq üçün əvvəlcə həkimə müraciət etməlisiniz. Hansı üsullardan istifadə etməyin daha yaxşı olduğuna qərar verməyə kömək edəcək. Axı, hamısı eyni dərəcədə məlumatlandırıcı deyil, bəzilərinin əks göstərişləri var;

Onlar həyata keçirmirlər instrumental müayinə xəstədə infeksiya, qızdırma, kəskin iltihab varsa. Ürək və ya ağciyər xəstəlikləri, qanaxma pozğunluqları və ya müəyyən dərmanlara allergiya olduqda da kontrendikedir.

Mədə-bağırsaq traktının müntəzəm müayinəsi ilkin mərhələdə müxtəlif patologiyaları müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Bu, onların ağırlaşmadan müalicəsini asanlaşdıracaq.