ilə təmasda

Sinif yoldaşları

Nefrokalsinoz nədir -

Nefrokalsinoz- kalsifikasiyalar qrupuna aid olan xəstəlik. Kalsinoz, həmçinin əhəngli degenerasiya olaraq da bilinir, bədəndə kalsium mübadiləsinin patologiyasının bir formasıdır: kalsium duzları mayelərdən çökür (mayelərdə həll olunur), interstisial toxuma və hüceyrələrdə çökür.

Nefrokalsinoz metastatik kalsifikasiyanın bir variantıdır ki, burada kalsium duzları diffuz şəkildə böyrək toxumasına yerləşdirilir, bu da iltihabi-sklerotik dəyişikliklərə və böyrək çatışmazlığına səbəb olur.

Nefrokalsinozun növləri klinik təzahürlərə görə:

Birincili böyrəklərdə heç bir dəyişiklik müşahidə edilmir, lakin ikincili böyrək patologiyası kalsium duzlarının çökmə prosesləri ilə birlikdə baş verir. Nefrokalsinoz, məsələn, qələvi süd sindromu və ya Burnett sindromu ilə baş verə bilər. Təbii qidalanmadan inək südünə bitki mənşəli əlavələrlə keçən uşaqlarda baş vermə ehtimalı var. Aşağıdakı səbəblər haqqında daha çox oxuyun.

Nefrokalsinozun səbəbləri / səbəbləri

Birincili nefrokalsinozun səbəbləri arasında:

• bədənə çox miqdarda kalsium daxil olan şərtlər (yeni doğulmuş uşaqların ailə və idiopatik hiperkalsemiyası, hipervitaminoz D, Burnett sindromu, Lightwood-Fanconi sindromu, Addison xəstəliyi, sarkoidoz, kalsium duzlarının həddindən artıq venadaxili tətbiqi)
• sümüklərdən kalsiumun mobilizasiyasının baş verdiyi şərtlər (sümüklərin və bəzi orqanların şişləri, hiperparatiroidizm, miyelom, sümüklərdə şişlərin metastazları, kastrasiyadan sonrakı və kortikosteroid osteoporozu, postmenopozal osteoporoz, osteomielit, çoxsaylı sümük qırıqları, Paget xəstəliyi, neyroplegiya, mobilizasiya , tirotoksikoz)
• hipofosfataziya (sümüklərdə kalsiumun bağlanmasının pozulması)
• normal olaraq lazımsız kalsiumun toxumalarda yığıldığı oksaloz, sistinoz, kalsifilaksiya
• tubulopatiyalar və asidozla baş verən müxtəlif xəstəliklər (Battler - Olbraytın xroniki boru asidozu, Laytvudun keçici boru asidozu, Loenin okuloserebrorenal sindromu, qlükoza-fosfat aminoasiduriya de Toni - Debre - Fankoni, hiperkloremik asidoz, respirator asidoz)

İkincili nefrokalsinoz: səbəbləri

Ən çox ehtimal olunan səbəblər arasında:

• radiasiya nefrosklerozu
• böyrəklərin işemik kortikal nekrozu
• sulfanilamidlərdən, tiazid diuretiklərdən, fenasetindən, etakrin diuretiklərdən, antranil diuretiklərdən sui-istifadə
• amfoterisinin nəzarətsiz istifadəsi
• civə duzu ilə zəhərlənmə

Nefrokalsinoz böyrək və ekstrarenal turşu-əsas balansının pozulması nəticəsində yarana bilər. Bu, əsasən metabolik və tənəffüs asidozudur, nadir hallarda metabolik alkalozdur. Bu xəstəliklərlə qanda kalsiumun səviyyəsi yüksəlir və sidikdə ifrazı artır. Kalsiuriyanın dərəcəsi 24 saat ərzində maksimum 400-600 milliqram ola bilər.

Nefrokalsinoz zamanı patogenez (nə baş verir?).

Hüceyrələr daxilində kalsium duzlarının matrisi lizosomlar və mitoxondriyalardır. Hüceyrələrdən kənarda bunlar kollagen və elastik liflər və interstisial toxumanın əsas maddəsinin qlikozaminoqlikanlarıdır. Kalsium duzları müxtəlif hallarda daha çox və ya daha az paylanan taxıllar, əhəng cibləri şəklində çökə bilər. Əhəng olan ərazilərdə əmələ gələ bilər sümük, və onun ətrafında iltihab və lifli kapsul olacaq.

Kalsinozun patogenezində yerli və ümumi faktorlar rol oynayır. Buna görə də kalsifikasiyanın formaları, əhənglənmələrin yerləşmə meyarına əlavə olaraq, patogenetik amillərə görə fərqləndirilir. Kalsifikasiya metastatik, metabolik və distrofik ola bilər ki, bu da (daşlaşma) kimi tanınır.

Böyrəklərə anormal dərəcədə böyük bir kalsium axını var, insan böyrəklərinin epitel hüceyrələrində toplanır. Həddindən artıq hüceyrədaxili kalsium yığıldıqda hüceyrə degenerasiyası baş verir. Yatırılan kalsium kanalarası boşluğa və ya lümenə daxil olur. Bu proses zamanı boruları bağlayan, onların genişlənməsinə və atrofiyasına səbəb olan silindrlər əmələ gəlir. İnterstitiumda duz yataqları limfoproliferativ reaksiyaya səbəb olur, sonra isə nefroskleroz baş verir.

Nefrokalsinozla infeksiya və daş əmələ gəlməsi baş verir, buna görə də bu xəstəlik pielonefrit və/və ya hidronefrozun mənbəyinə çevrilir. Uşaqlarda və böyüklərdə ilkin nefrokalsinozun patogenezi ilk növbədə nefronun proksimal hissəsinin, daha sonra glomerulus və distal hissəsinin təsirlənməsi ilə xarakterizə olunur. Nefrokalsinoz ikincildirsə, kalsium eyni vaxtda yığılır distal bölmə nefron.

Nefrokalsinozun simptomları

Nefrokalsinoz ilə adətən əsas xəstəlik olur. Buna görə bir anda iki qrup simptomlar, eləcə də müşayiət olunan hiperkalsemiya görünür. Kalsium zəhərlənməsi aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

• yorğunluq
• ümumi zəiflik
• Qusma
• ürəkbulanma
• quru Dəri
• susuzluq
• qəbizlik
• birgə deformasiya
• birgə ağrı
• psixi qeyri-sabitlik
• keratokonyunktivit
• tutmalar
• ataksiya
• elektrokardioqrammada sistol müddətinin qısaldılması

Böyrək zədələnməsi ilə, borularda maddələrin daşınması pozulduqda və onların antidiuretik hormona həssaslığı itirildikdə, aşağıdakılar baş verir:

• izostenuriya
• poliuriya
• polidipsiya
• böyrək kolikası hücumları ehtimal olunur (daşların keçidi zamanı)
• bel bölgəsində ağrı

Tez-tez müşahidə olunur davamlı dəyişikliklər sidik çöküntüsünün tərkibində çoxlu sayda bakteriya, leykosit, duz və qırmızı qan hüceyrələri var. Daha sonra ödem, proteinuriya, arterial hipertenziya. Bu dövrdə, bir qayda olaraq, böyrək çatışmazlığının simptomatik və laboratoriya əlamətləri görünür.

• Xroniki böyrək çatışmazlığı
• Kəskin böyrək çatışmazlığı
• Obstruktiv uropatiya
• Böyrəklərdə daşlar

Nefrokalsinozun diaqnozu

Görünüş mərhələsində nefrokalsinozun diaqnozu böyrəyin ponksiyon biopsiyası ilə əldə edilən məlumatlara əsaslanır. kimi bir üsul düz rentgenoqrafiya böyrək piramidalarının kalsifikasiyası əhəmiyyətli dərəcədə tələffüz edildikdə yalnız ağır hallarda aktualdır.

Kalsiuriya dərəcəsini təxminən müəyyən etmək üçün diaqnostiklər bəzən Sulkoviç testindən istifadə edirlər. Xəstəliyin səbəbini aydınlaşdırmaq üçün xəstənin sidiyi və qanı kalsium və fosfor tərkibinə baxılır, qanda paratiroid hormonunun və qələvi fosfatazanın aktivliyi müəyyən edilir. Hidroksiprolinin sidiklə ifrazını, turşu-əsas balansını, kreatinin və fosfat klirensini müəyyən etmək lazımdır.

Diaqnoz qoyulduqda, nefrokalsinoz, kistik boşluqların kalsium duzlarının kondensatı ilə doldurulduğu süngər böyrəkdən fərqlənir.

Nefrokalsinozun müalicəsi

Bədəndə kalsium mübadiləsinin pozulmasının səbəbini mümkün qədər tez aradan qaldırmaq lazımdır. Şiddətli susuzlaşdırma üçün natrium bikarbonat və ya natrium sitrat, kalium sitrat və aspartat məhlulundan infuziyalar hazırlanır, alkalozda isə natrium və ammonium xlorid infuziyaları verilir.

Hiperkalsemiya orta dərəcədədirsə, xəstəyə az miqdarda kalsium ehtiva edən və ya olmayan qidalarla pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur. Vitamin B6 və maqnezium sulfat məhlulunun infuziyası aid edilir. Kəskin hiperkalsemiyanın müalicəsi maqnezium sulfat, natrium fosfat, natrium EDTA məhlulunun infuziyasından ibarətdir. Həkimlər tirokalsitonin və ya prednizolon təyin edə bilərlər.

Proqressiv böyrək çatışmazlığının müalicəsi hemodializlə məcburidir. Böyrək çatışmazlığının irəliləməsinə səbəb olan pielonefritin adekvat müalicəsi vacibdir. İkincil nefrokalsinozla, etioloji faktor olan əsas xəstəliyi müəyyən etmək və müalicə etmək vacibdir.

Proqnoz saat effektiv müalicə xəstəliyin başlanğıcında yaxşıdır. Proqressiv nefrokalsinozlu xəstələrin proqnozu əlverişsizdir, çünki qabaqcıl hallarda xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaradan uremiya baş verir.

Nefrokalsinozun qarşısının alınması

• Gündəlik qida rasionunuzda optimal miqdarda kalsium almalısınız (çox və az deyil).
• Həkim resepti olmadan kalsium əlavələri qəbul etməməlisiniz.
• Böyrək xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək vacibdir.
• Şübhəli simptomlar və ya hər hansı sağlamlıq problemi görünsə, dərhal ümumi praktikant, ailə həkimi və ya yüksək ixtisaslı həkimə müraciət etməlisiniz.

Nefrokalsinoz iltihab prosesi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir: kalsium duzları böyrək toxumalarında yığılır. Xəstəlik kalsifik patologiyalar qrupuna (böyrək distrofiyası deyilir) daxildir. Bədəndə kalsium mübadiləsi prosesi pozulduqda xəstəlik inkişaf etməyə başlayır.

Mayelərin tərkibindəki seyreltilmiş kalsium duzları hüceyrə və hüceyrələrarası məkanda kristallaşmağa və yığılmağa başlayır, sonradan iltihab və toxumalarda çapıqların inkişafı (skleroz). Sonra böyrək çatışmazlığı gəlir. Bir qayda olaraq, böyrəklərin nefrokalsinozu digər xəstəliklərdən və (və ya) infeksiyalardan əziyyət çəkən böyrəklərin zədələnmiş nahiyələrində inkişaf etməyə başlayır. Xəstəlik həm böyüklərdə, həm də yeni doğulmuş uşaqda inkişaf edə bilər.

Xəstəliyin növləri və patogenetik aspektləri

Xəstəliyin klinik təzahürlərinə görə böyrək nefrokalsinozunun iki əsas forması var:

Nefrokalsinozun ilkin təzahürləri ilə böyrək toxumasında heç bir dəyişiklik müşahidə edilmir (tamamilə sağlam bir orqan təsirlənir).

Bu xəstəliyin ilkin formasının inkişafının səbəbləri bunlardır:

• Vitamin D intoksikasiyası və ya hipervitaminoz;
• zaman inkişaf edən süd-qələvi sindromu uzunmüddətli istifadə süd və qələvi preparatlar;
• Lightwood-Fanconi xəstəliyi;
• Addison sindromu;
• iltihablı sarkoidoz xəstəliyi;
• kalsium duzlarının həddindən artıq venadaxili tətbiqi.

Sümük toxumasından kalsiumun çıxarılması və nəticədə:

• Sümük toxumasının və daxili orqanların şişməsi;
• paratiroid bezlərinin xəstəliyi;
• sümüklərdə metastatik ocaqlar;
• plazmasitoma;
• müxtəlif növlər osteoporoz;
• sümük iliyinin iltihabı (osteomielit);
• tez-tez sümük qırıqları;
• Paget xəstəliyi;
• yüksək hormonal səviyyələr qalxanvarı vəzi.

Xəstəliyin ikincili forması zədələnmiş orqanın zədələnməsi ilə müşayiət olunur. İkinci dərəcəli formanın səbəbləri:

1. Nefronların ölümü (funksional böyrək hüceyrələri) və orqan ölçüsünün azalması. Ölüm səbəbi - radiasiyaya məruz qalma bədən.
2. Böyrək qabığının işemik nekrozu: orqanın kəskin, qeyri-kafi qan tədarükü nəticəsində sürətli nekroz.
3. Antimikrobiyal (sulfanilamidlər), diuretiklər (tiazid, etakrin və antranil diuretiklər) dərmanlarının və analjeziklərin (fenasitin) uzun müddət və (və ya) həddindən artıq istifadəsi.
4. Antibiotik amfoterisinin nəzarətsiz istifadəsi.
5. Civə duzları ilə intoksikasiya.

Xəstəliyin 11 əsas simptomları və əlamətləri

Bu böyrək xəstəliyi zamanı aşağıdakı simptomlar meydana çıxır:

1. İnsan bədəni tez yorulur və dözümlülük azalır;
2. bədəndə zəifliyin tez-tez baş verməsi;
3. Bulantı və qusma mümkündür;
4. susuzlaşdırma əlamətləri (başgicəllənmə və ağrı, gözlər altında qara dairələr, tünd sarı sidik, sidik ifrazının azalması, ağız quruluğu, susuzluq hissi);
5. qəbizlik;
6. qaşınma dəri;
7. birgə ağrı görünür;
8. qıcolmalar;
9. bir insanın psixoloji qeyri-sabit vəziyyəti;
10. koordinasiya olmaması;
11. ayaqların və qolların titrəməsi.

Yuxarıda göstərilən simptomlar kalsium intoksikasiyası üçün xarakterikdir.

• Bel bölgəsində ağrı və kramp;
• böyrək kolikası görünür;
• izostenuriya (aşağı xüsusi çəkisi ifraz olunan sidik);
• poliuriya (çox miqdarda sidik, 1000 - 1600 ml-dən yuxarı);
• çox susuzluq hissi.

Sidik çöküntüsünün klinik müayinəsi zamanı onun strukturunda dəyişiklik müşahidə olunacaq. Çox vaxt bu bakteriya, qırmızı qan hüceyrələri və ağ qan hüceyrələrinin yüksək tərkibidir. Sonra şişkinlik, yüksək qan təzyiqi görünməyə başlayacaq və bu mərhələdə böyrək çatışmazlığı aşkar edilir ki, bu da ciddi fəsadlara səbəb olur:

• Böyrək çatışmazlığının xroniki formasına çevrilə bilər;
• aşkar kəskin forma Böyrək çatışmazlığı;
• böyrək daşlarının görünüşü (urolitiyazın nəticəsi olaraq);
• Obstruktiv uropatiya baş verə bilər (sidik mayesi kanaldan keçmir uretra, lakin böyrəklərə qayıdacaq).

Nefrokalsinoz niyə təhlükəlidir?

Böyrəklərin toxumalarında kalsium duzlarının yığılması, kalsifikasiya orqana mənfi təsir göstərir - disfunksiya baş verir. Ancaq xəstəliyin təsirlərinin digər sidik orqanlarına təsir edəcəyini də bilmək lazımdır. Çökmə də baş verə bilər sidik kisəsi. Su-duz balansı pozulur. Çoxsaylı kalsifikasiyaların meydana gəlməsi bədxassəli (daha az tez-tez benign) neoplazmaların inkişafını göstərə bilər.

Hətta "laqeyd" böyrək daşları da tez bir zamanda aradan qaldırıla bilər. Yalnız gündə bir dəfə içməyi unutmayın.

Xəstəliyin inkişafının xüsusiyyətləri

Yuxarıda təsvir edilən səbəblər orqanlara kalsium axını artırır. Böyrəklər artan yükün öhdəsindən gələ bilmir və kalsium elementləri böyrək toxumasının hüceyrələrində yığılmağa başlayır. Böyrək hüceyrələrində kalsium konsentrasiyası icazə verilən hədləri aşır, tetikler iltihablı hadisələr, bu da orqan hüceyrələrinin daha da ölümünə səbəb olacaq. Distrofiya hüceyrə səviyyəsində baş verir. Kalsium böyrək borularının özlərində yığılmağa başlayır.

Bu patoloji dəyişiklik nəticəsində orqanda sözdə kalsium silindrləri əmələ gəlir. Borucuqlar tıxanır və böyrəklərdə öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır. Kalsium çöküntüləri səbəbindən böyrəklərin birləşdirici toxuması böyüyür və çoxalır. Parenxima (böyrək toxumasının adı) maye və elektrolitlərin lazımi balansını saxlamağı dayandırır və lazımsız çapıq toxuması ilə əvəz olunur (sklerozun inkişafı). Kalsifikasiyalar əmələ gəlir.

Çox vaxt onların formalaşması orqan üçün lazımsız olan mayelərin və maddələrin yığılması sahələrində görünməyə başlayır. Sonra nefrokalsinoz əlamətləri görünür. Qönçələr ölçüdə azalmağa və daralmağa başlayır. Bundan əlavə, proses böyrək çatışmazlığının meydana gəlməsinə səbəb olur. Xəstəlik tez-tez urolitiyaz və pielonefrit (böyrək infeksiyaları) ilə müşayiət oluna bilər. Bu, xəstəliyi daha da pisləşdirir və böyrək çatışmazlığının sonrakı inkişafı ilə ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur.

Diaqnostika

Nefrokalsinoz əlamətləri aşkar edilərsə, bir terapevt (uşaq pediatrdırsa) və bir nefroloqla əlaqə saxlamalısınız.

Çox vaxt nefrokadsinozun diaqnozunun ilkin mərhələlərində xəstənin qanı və sidiyi yoxlanılır. Testləri topladıqdan, simptomları müəyyən etdikdən sonra, mümkün səbəblər və xəstənin müayinəsi, diaqnozu təsdiqləmək üçün həkim xəstəliyin instrumental tədqiqatlarından istifadə etdiyi aşağıdakı diaqnostik mərhələdən istifadə olunur:

• Ultrasəs müayinəsi;
• düz rentgenoqrafiya;
• maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
• kompüter tomoqrafiyası (CT);
• biopsiya.

Böyrək ultrasəsi olmaya bilər təsirli üsul diaqnostika: yataqlar çox kiçik ölçüdə ola bilər və həmişə aşkar edilmir. MRT və CT daha dəqiq və ətraflı şəkil verir. Əvvəlki üsullar xəstəliyin gedişatının dəqiq mənzərəsini təmin etmədikdə, ekstremal hallarda biopsiya istifadə olunur.

Qarşısının alınması və müalicəsinin əsasları

Nefrokalsinozun terapevtik müalicəsi xəstənin qanında kalsiumun azaldılması ilə başlayır. Xəstəliyin ilkin mərhələsində düzgün pəhriz təqdim etmək və həyat tərzinizi tənzimləmək kifayətdir. Daha inkişaf etmiş hallarda ciddi müalicə tələb olunur.

Həkim aşağıdakı dərmanlarla müalicəni təyin edə bilər:

• natrium sitrat və bikarbonat (onlar bədəndən lazımsız maddələri daha effektiv şəkildə çıxaracaqlar);
• natrium xlorid (qələvi tarazlığı təşviq edir);
• kalium sitrat (asidik mühiti tarazlaşdırmağa kömək edir);
• vitamin B

Nefrokalsinozun müalicəsi zamanı pəhriz D vitamininin azaldılmasına yönəldilməli, süd məhsulları, küncüt və günəbaxan tumları, badam, qoz, halva, paxlalılar, buğda unundan hazırlanmış bişmiş məmulatlar, qara çörəyin istehlakından çəkinməlidir. Amma maqneziumla zəngin qidalar yemək lazımdır. Mümkün olan ən yüksək keyfiyyətli su içdiyinizə əmin olun.

Daha aktiv və sağlam həyat tərzi sürməyə, idman etməyə başlamalısınız fiziki məşğələ, bu, sidik axınına müsbət təsir göstərəcək və zərərli maddələrin konsentrasiyasını azaldacaq.

Və bir az sirlər haqqında.

Böyrək ağrıları ilə bağlı problemlərdən əziyyət çəkmisinizmi? Bu yazını oxuduğunuza görə, qələbə sizin tərəfinizdə deyildi. Və əlbəttə ki, bunun nə olduğunu əvvəlcədən bilirsiniz:

• Aşağı arxada narahatlıq və ağrı
• Səhər üz və göz qapaqlarının şişməsi özünüzə inamınızı artırmır.
• Bu, bir növ utancvericidir, xüsusən də tez-tez sidik ifrazından əziyyət çəkirsinizsə.
• Bundan əlavə, daimi zəiflik və xəstəliklər artıq həyatınızın möhkəm bir hissəsinə çevrilmişdir.

NEFROKALCİNOZ

NEFROKALCİNOZ(yunan, nephros böyrək + əhənglənmə) - kalsium duzlarının iltihablı-sklerotik dəyişikliklər və böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan böyrək toxumasında diffuz çökməsi.

Böyrəklərdə “kalsium metastazları” ilk dəfə R.Virxov tərəfindən müşahidə edilmişdir. “Nefrokalsinoz” termini 1934-cü ildə F.Olbrayt tərəfindən təqdim edilmişdir. Yerli tədqiqatçılar arasında N. A. V. Rusakov və O. K. Tiktinski tərəfindən tədqiq edilmişdir. Zollinger və Mihatsch (H. U. Zollinger, M. J. Mihatsch, 1978) 0,87% hallarda (2080 böyrək biopsiyası) N. müəyyən etdi.

Əvvəllər dəyişməmiş böyrəklərdə yaranan ilkin N. və nekrotik böyrək toxumasının duzlarla örtüldüyü ikinci dərəcəli N. var. deyilənlər də var işemik infarkt, vərəm boşluğu və ya şiş sahəsində nekrotik toxumanın fokal kalsifikasiyası olan böyrək kalsifikasiyası. Buraya bir böyrəyin vərəmlə ciddi zədələndiyi zaman onun total kalsifikasiyası halları da daxil edilməlidir (“kalsifikasiya olunmuş böyrək”).

Etiologiyası və patogenezi

Birincili nefrokalsinozun aşağıdakı etioloji amilləri fərqləndirilir. 1. Orqanizmə kalsiumun həddindən artıq qəbulu ilə müşayiət olunan vəziyyətlər - hipervitaminoz D, yeni doğulmuş uşaqların ailə və idiopatik hiperkalsemiyası, Laytvud-Fankoni sindromu, Burnett sindromu, sarkoidoz, Addison xəstəliyi, kalsium duzlarının nəzarətsiz venadaxili yeridilməsi. 2. Sümüklərdən kalsiumun mobilizasiyası ilə müşayiət olunan vəziyyətlər - hiperparatiroidizm, sümüklərin və bəzi digər orqanların şişləri, sümüklərdə şişlərin metastazları, mieloma, kəskin, postmenopozal, kastrasiyadan sonrakı və kortikosteroid osteoporozu, çoxsaylı sümük sınıqları, osteomielit , immobilizasiya, nevroplegiya , Paget xəstəliyi, tirotoksikoz. 3. Sümüklərdə kalsiumun bağlanmasının pozulması - hipofosfataziya. 4. Kalsiumun toxumalarda patoloji çökməsi - oksaloz, sistinoz, kalsifilaksiya. 5. Tubulopatiyalar və asidozla müşayiət olunan digər xəstəliklər - Laytvudun keçici boru asidozu, hron, Battlerin boru asidozu - Olbrayt, qlükoza-fosfat-aminoasiduriya de Toni - Debre - Fankoni, Loenin okuloserebrorenal sindromu, qlikogenoz Gierke asidoz, hiperpirik asidoz, .

İbtidai N. kalsium mübadiləsinin müxtəlif pozğunluqları ilə müşayiət olunan xəstəliklərdə, məsələn, kalsiumun orqanizmə həddindən artıq qəbulu, sümüklərdən qana rezorbsiyasının artması, qandan və ya patoldan qeyri-kafi ekstraksiya, toxumalarda çökmə ilə baş verir. Çox tez-tez N. anadangəlmə və qazanılmış böyrək xəstəliklərində, boruların kalsium-fosfor homeostazına münasibətdə fəaliyyəti pozulduqda baş verir.

İkinci dərəcəli N. böyrəklərin işemik kortikal nekrozu ilə inkişaf edir; radiasiya nefrosklerozu; civə duzları ilə zəhərlənmə; sulfanilamidlər, fenasetin, tiazid, antranil, etakrin diuretiklərdən sui-istifadə; amfoterisin istifadə edərkən.

Turşu-əsas balansının böyrək və ekstrarenal pozğunluqları N., Ch. arr. tənəffüs və metabolik asidoz (bax), daha az tez-tez metabolik alkaloz (bax). Bu xəstəliklərin demək olar ki, hər birində sidikdə ifrazatın artması və ya artmaması ilə (hiperkalsiuriya) qanda kalsium səviyyəsinin artması müşahidə olunur. Kalsiuriya dərəcəsi gündə 400-600 mq-a çata bilər.

Böyrəklərə kalsium axınının artması onun böyrək epitel hüceyrələrinin içərisində yığılması ilə müşayiət olunur. Hüceyrədaxili kalsiumun konsentrasiyası müəyyən bir həddə çatdıqda, hüceyrə degenerasiyası baş verir və kalsium yataqları interstisial boşluğa və ya boruların lümeninə keçir. Bu vəziyyətdə meydana gələn silindrlər boruları bağlayır, bu da onların genişlənməsinə və atrofiyasına kömək edir. İnterstitiumdakı duz yataqları limfoproliferativ reaksiyaya səbəb olur və sonra nefroskleroz meydana gəlir. Bundan əlavə, N. infeksiyaya və daş əmələ gəlməsinə meyllidir, buna görə də pielonefrit və hidronefroz tez-tez baş verir. İlkin N.-də nefronun proksimal hissəsi əvvəlcə təsirlənir, distal hissəsi və glomerul daha sonra prosesə cəlb olunur. İkinci dərəcəli N.-də kalsium eyni vaxtda distal nefrona yığılır.

Klinik təzahürlər

N.-də klinik təzahürlər adətən əsas xəstəliyin simptomları və müşayiət olunan hiperkalsemiya ilə birləşdirilir (bax). Belə ki, ümumi zəiflik, yorğunluq, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, susuzluq, dəri quruluğu, qaşınma, qəbizlik, ağrı və oynaqların deformasiyası, keratokonyunktivit, psixi qeyri-sabitlik, ataksiya, qıcolmalar, EKQ-də sistol müddətinin qısalması ilk növbədə kalsium intoksikasiyasından yaranır. . Poliuriya, izostenuriya və polidipsiya, borularda maddələrin daşınmasının pozulması və antidiuretik hormona həssaslığın itirilməsi ilə böyrək zədələnməsini göstərir. Müşahidə oluna bilər darıxdırıcı ağrı bel bölgəsində və daşların keçməsi ilə əlaqəli böyrək kolikasının hücumları. Sidik çöküntüsü davamlı olaraq dəyişdirilir və çoxlu leykositlər, bakteriyalar, eritrositlər və duz silindrlərini ehtiva edir. Proteinuriya, ödem və arterial hipertenziya daha sonra, klinik və laborator simptomlar artıq müəyyən edilə biləndə görünür. böyrək çatışmazlığının əlamətləri (bax).

N.-nin erkən diaqnozu böyrəyin ponksiyon biopsiyası əsasında mümkündür. Böyrəklərin düz rentgenoqrafiyası böyrək piramidalarının əhəmiyyətli dərəcədə açıq kalsifikasiyası ilə yalnız inkişaf etmiş halları aşkar edir (Şəkil.). Kalsiuriya dərəcəsinin təxmini qiymətləndirilməsi üçün Sulkoviç testindən istifadə etmək olar (Sulkoviç testinə baxın). N.-nin səbəbini və böyrəklərin funksiyasını və vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün, kalsium və fosforun tərkibinə görə qan və sidik testi, qələvi fosfatazanın, qanda paratiroid hormonunun, sidikdə hidroksiprolin ifrazının, kreatinin və fosfat klirensinin aktivliyinin təyini. , və turşu-əsas balansı kömək edə bilər. N. deyilənlərdən fərqləndirilməlidir. süngər böyrək, kistik boşluqlar kalsium duzlarının kondensatı ilə doldurulur.

Kalsium mübadiləsinin pozulmasının səbəbini dərhal aradan qaldırmaq lazımdır. Şiddətli susuzlaşdırma zamanı natrium bikarbonat və ya natrium sitrat məhlulunun, asidoz üçün kalium sitrat və aspartatın, alkaloz üçün natrium və ammonium xloridin infuziyası göstərilir. Orta dərəcədə ağır hiperkalsemiya üçün məhdud kalsium tərkibli bir pəhriz, maqnezium sulfat məhlulunun infuziyası və B6 vitamini təyin edilir. Kəskin hiperkalsemiya üçün natrium fosfat, maqnezium sulfat və natrium EDTA məhlulları infuziya edilir; prednizolon, tirokalsitonin təyin edilir; mütərəqqi böyrək çatışmazlığı ilə hemodializ aparılır (bax). Xüsusi diqqət böyrək çatışmazlığının inkişafına kömək edən pielonefritin müalicəsinə verilir. Bundan əlavə, ikinci dərəcəli N. ilə, əsas prosesi müalicə etmək üçün tədbirlər görülür.

Prosesin erkən mərhələsində effektiv səbəb-nəticə müalicəsi xəstənin vəziyyətini və böyrək funksiyasını yaxşılaşdırır; H.-nin irəliləməsi üçün proqnoz əlverişsizdir, çünki qabaqcıl hallarda xəstə uremiya riski altındadır.

Nefrokalsinoz və ya böyrək kalsifikasiyası orqanın parenximasında kalsium duzlarının çökməsidir, təbiətdə diffuz (geniş yayılmış) və böyrək toxumasında iltihablı, sklerotik proseslərin inkişafı ilə müşayiət olunur və nəticədə xroniki böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Nefrokalsinozun səbəbləri

İnkişafın səbəblərindən asılı olaraq, böyrək kalsifikasiyasının 2 növü var:

• sağlam bir böyrəkdə inkişaf edən birincil;
• patoloji olaraq dəyişdirilmiş orqana təsir edən ikincil.

İlkin nefrokalsinoz

Bu müstəqil bir xəstəlik deyil, bu patoloji vəziyyət hiperkalsemiya (qanda kalsium konsentrasiyasının artması) və hiperkalsiuriya (sidikdə kalsiumun aktiv ifrazı) inkişafı ilə kalsium-fosfor mübadiləsinin pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklərin əlamətidir. Birincili böyrək kalsifikasiyasının ən ümumi səbəbi:

• bədənə kalsium ionlarının həddindən artıq qəbulu (bu elementlə zənginləşdirilmiş pəhriz, kalsiumlu dərmanlar);
• kalsiumun deposundan (sümüklərdən) qana salınması ilə sümük toxumasının zədələnməsi (sümük şişləri, osteoporoz, sümük metastazları);
• bədxassəli şişlər müxtəlif lokalizasiyalar, paratiroid hormonunu sintez etmək qabiliyyətinə malik olanlar;
• bədəndən kalsiumun sərbəst buraxılmasının pozulması (hormonal xəstəliklər, böyrək patologiyası);
• kalsium ionlarının sidikdə ifraz olunmasından məsul olan böyrək borularının funksiyasının pozulduğu böyrək xəstəlikləri (anadangəlmə və qazanılmış tubulopatiyalar);
• hipervitaminoz D (hiperkalsemiya və əlaqəli nəticələrə gətirib çıxarır);
• sarkoidoz;
• hiperparatiroidizm ( artan sekresiya paratiroid bezləri tərəfindən paratiroid hormonu), 90% hallarda bu xəstəliyə vəzinin hormon istehsal edən şişi səbəb olur.

İkincili nefrokalsinoz

İkincil böyrək kalsifikasiyasının inkişafına kömək edən səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• böyrək toxumasının nekrozu;
• orqanlarda qan dövranı pozğunluqları (ateroskleroz, tromboz, emboliya). böyrək arteriyaları);
• böyrəklərə radiasiya ziyanı;
• civə birləşmələri ilə intoksikasiya;
• sulfanamid preparatlarının, fenasetin, tiazid, antranil, etakrin diuretikləri, amfoterisin B-nin daimi istifadəsi.

Orqanizmdə kalsium mübadiləsinin tənzimlənməsi

Normalda orqanizmdə kalsium mübadiləsi 3 hormonla tənzimlənir: D vitamini, paratiroid hormonu və kalsitonin. Bu elementin anbarı sümüklərdir, burada kalsium saxlanılır və lazım olduqda qana daxil olur.

D vitamini orqanizmə qida ilə daxil olur və ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında dəridə əmələ gəlir. Qanda kalsiumun konsentrasiyasını artırır:

• bağırsaqda qidadan kalsiumun udulmasının aktivləşdirilməsi;
• böyrəklərdə ionların reabsorbsiyasını artırmaq;
• sümüklərdən kalsiumun rezorbsiyasını artırır.

Müvafiq olaraq, hipervitaminoz D (bədəndə artıq vitamin) kimi bir patoloji ilə böyrəklərin və digər orqanların kalsifikasiyası ilə hiperkalsemiya inkişaf edəcəkdir.

Paratiroid hormonu paratiroid bezlərində istehsal olunur. Onun sintezi qanda kalsiumun konsentrasiyası ilə tənzimlənir - qanda yüksək kalsium miqdarı ilə paratiroid hormonunun sintezi azalır və əksinə. Paratiroid hormonu qanda kalsiumun konsentrasiyasını aşağıdakı yollarla artırır:

• sümüklərdən kalsiumu təmizləyir;
• böyrəklərdə elementin reabsorbsiyasını artırır;
• D vitamini sintezini aktivləşdirir;
• bağırsaqlarda qidadan kalsiumun udulmasını gücləndirir.

Paratiroid hormonunun təsirinin fizioloji mexanizmlərindən irəli gələrək, konsentrasiyasının artması ilə hiperkalsemiya və nefrokalsinoz inkişaf edir.

Kalsitonin tiroid bezində istehsal olunan bir hormondur. Hormonun funksiyası qanda kalsiumun konsentrasiyasını azaltmaqdır:

• sümük toxumasında kalsiumun rezorbsiyası prosesinin bastırılması;
• böyrəklərdə ionların reabsorbsiyasını maneə törədir, bu da sidikdə kalsiumun ifrazının artmasına səbəb olur.

Nefrokalsinoz ilə böyrəklərə nə olur?

Yuxarıda göstərilən səbəblərdən birinə görə kalsium ionlarının böyrəklərə axını artır. Orqanlar artan yükün öhdəsindən gələ bilmir, bu da böyrək parenximasının hüceyrələrinin içərisində kalsiumun yığılmasına səbəb olur. Epitel hüceyrələrinin içindəki kalsium konsentrasiyası xəttə çıxdıqda böyrək boruları, sərhədə çatır, degenerativ proseslər hüceyrə ölümü və artıq böyrək borularının içərisində kalsium çökməsi ilə başlayır.

Belə patoloji proseslər nəticəsində boruların lümenini tamamilə bağlayan, funksiyalarının itirilməsinə səbəb olan kalsium silindrləri meydana gəlir. Kalsium yataqları limfoproliferativ reaksiyalara səbəb olur ki, bu da birləşdirici toxumanın yayılmasına və fəaliyyət göstərən böyrək parenximasının yararsız çapıq toxuması ilə əvəzlənməsinə səbəb olur. Bu, nefroskleroza və böyrəklərin kiçilməsinə, böyrək çatışmazlığına səbəb olur.

Böyrəklərdə nefrokalsinozlu dəyişikliklər fonunda urolitiyaz və infeksiyalar (pielonefrit) tez-tez inkişaf edir ki, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır və orqan çatışmazlığının ağırlaşmasına və irəliləməsinə səbəb olur.

Klinik təzahürlər

Bir qayda olaraq, bu patologiyanın klinik mənzərəsi əsas xəstəliyin təzahürləri (istər şiş və ya hiperparatiroidizm), hiperkalsemiya simptomları və böyrək təzahürləri ilə birləşdirilir.

Hiperkalsemiya simptomları:

• ümumi zəiflik, yorğunluq, konsentrasiyanın olmaması, yuxululuq, depressiv vəziyyətlər;
• skelet əzələlərinin zəifliyi, əzələ və oynaq ağrısı, sümük ağrısı;
• ürəkbulanma, qusma, spastik qarın ağrısı, qəbizlik, iştahsızlıq, pankreatit;
• susuzluq və quru ağız;
• ürək aritmiyaları, ürək bölgəsində ağrı, müayinə zamanı hipertansiyon, EKQ-də QT intervalının qısalması, ultrasəsdə ürək klapanlarının və qan damarlarının kalsifikasiyası və şiddətli hiperkalsemiya ilə ürək dayanması;
• urolitiyazın əlamətləri, tez-tez pielonefrit, bel bölgəsində ağrı, mütərəqqi böyrək çatışmazlığı əlamətləri.

Böyrək zədəsi artıq geri dönməz olduqda, şişkinlik görünür, artır qan təzyiqi, proteinuriya və son mərhələdə böyrək çatışmazlığının digər əlamətləri.

Diaqnozu necə etmək olar?

Vacibdir! Nefrokalsinoz diaqnozu nə qədər tez qoyulsa, böyrək funksiyasını xilas etmək şansı bir o qədər çox olar. Xəstəliyin erkən mərhələsində yeganə diaqnostik üsul böyrəyin ponksiyon biopsiyasıdır, çünki dəyişikliklər hələ də rentgenoqrafiya və ya ultrasəs ilə görünmür.

Nefrokalsinozun rentgenoqrafik əlamətləri yalnız orqan parenximasının əksəriyyətinin patoloji olaraq dəyişdirildiyi zaman inkişaf etmiş hallarda görünür. Ultrasəs də kalsifikasiyadan şübhələnməyə kömək edəcək, lakin skanogramlar buna çox oxşardır anadangəlmə patologiya, diferensial diaqnoz tələb edən süngər böyrək kimi.

Qanda və sidikdə kalsiumun konsentrasiyasının, paratiroid hormonunun, D vitamininin konsentrasiyasının təyini kimi üsullar, ümumi və biokimyəvi analiz qan, sidik, hiperkalsemiyanın kök səbəbini tapmağa yönəlmiş müayinə.

Müalicə prinsipləri

Böyrək kalsifikasiyasının müalicəsi ilk növbədə bu patoloji vəziyyətin səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

Qandakı kalsium səviyyəsini düzəltmək üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

• natrium sitrat və bikarbonat məhlullarının tətbiqi;
• asidoz üçün aspartat və kalium sitrat (yer dəyişdirmə turşu balansı qan asidik tərəfə) və natrium və ya ammonium xlorid - alkaloz üçün (qələvi tərəfə);
• məhdud kalsium qəbulu ilə pəhriz;
• B vitaminləri;
• kalsium ehtiva edən dərmanların dayandırılması;
• hiperkalsemik böhran və ürək dayanması təhlükəsi üçün hemodializ;
• müşayiət olunan pielonefrit, urolitiyaz, yüksək qan təzyiqi, böyrək çatışmazlığı üçün terapiya;
• saat terminal mərhələsi böyrək çatışmazlığı proqram hemodializ və ya böyrək transplantasiyası ilə müalicə olunur.

Nefrokalsinozun proqnozu xəstəliyin mərhələsindən və istifadə olunan müalicə üsullarından asılıdır. Çox vaxt patologiyanın ilkin mərhələlərində, vaxtında diaqnoz və effektiv, intensiv müalicə ilə xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır, böyrək funksiyası bərpa olunur və orqan xilas ola bilər. Ancaq kalsifikasiyanın inkişafı və böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə mümkündür ağır ağırlaşmalar Hemodializ və ya böyrək transplantasiyası ilə müalicə olunmazsa, ölümlə nəticələnir.

ilə təmasda

Nefrokalsinozun səbəbləri Orqanizmdə kalsium mübadiləsinin tənzimlənməsi Nefrokalsinoz zamanı böyrəklərdə nə baş verir? Klinik təzahürlər Diaqnozu necə qurmaq olar? Müalicə prinsipləri

Nefrokalsinoz və ya böyrək kalsifikasiyası orqanın parenximasında kalsium duzlarının çökməsidir, təbiətdə diffuz (geniş yayılmış) və böyrək toxumasında iltihablı, sklerotik proseslərin inkişafı ilə müşayiət olunur və nəticədə xroniki böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Nefrokalsinozun səbəbləri

İnkişafın səbəblərindən asılı olaraq, böyrək kalsifikasiyasının 2 növü var:

sağlam bir böyrəkdə inkişaf edən birincil; patoloji olaraq dəyişdirilmiş orqana təsir edən ikincil.

İlkin nefrokalsinoz

Bu müstəqil bir xəstəlik deyil, bu patoloji vəziyyət hiperkalsemiya (qanda kalsium konsentrasiyasının artması) və hiperkalsiuriya (sidikdə kalsiumun aktiv ifrazı) inkişafı ilə kalsium-fosfor mübadiləsinin pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklərin əlamətidir. Birincili böyrək kalsifikasiyasının ən ümumi səbəbi:

bədənə kalsium ionlarının həddindən artıq qəbulu (bu elementlə zənginləşdirilmiş pəhriz, kalsiumlu dərmanlar); kalsiumun deposundan (sümüklərdən) qana salınması ilə sümük toxumasının zədələnməsi (sümük şişləri, osteoporoz, sümük metastazları); paratiroid hormonunu sintez etmək qabiliyyətinə malik müxtəlif yerlərin bədxassəli şişləri; bədəndən kalsiumun sərbəst buraxılmasının pozulması (hormonal xəstəliklər, böyrək patologiyası); kalsium ionlarının sidikdə ifraz olunmasından məsul olan böyrək borularının funksiyasının pozulduğu böyrək xəstəlikləri (anadangəlmə və qazanılmış tubulopatiyalar); hipervitaminoz D (hiperkalsemiya və əlaqəli nəticələrə gətirib çıxarır); sarkoidoz; hiperparatireoz (paratiroid bezləri tərəfindən paratiroid hormonunun ifrazının artması), 90% hallarda bu xəstəlik vəzinin hormon istehsal edən şişindən qaynaqlanır.

İkincili nefrokalsinoz

İkincil böyrək kalsifikasiyasının inkişafına kömək edən səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

böyrək toxumasının nekrozu; orqandakı qan dövranı pozğunluqları (ateroskleroz, tromboz, böyrək arteriyasının emboliyası); böyrəklərə radiasiya ziyanı; civə birləşmələri ilə intoksikasiya; sulfanamid preparatlarının, fenasetin, tiazid, antranil, etakrin diuretikləri, amfoterisin B-nin daimi istifadəsi.

Orqanizmdə kalsium mübadiləsinin tənzimlənməsi

Normalda orqanizmdə kalsium mübadiləsi 3 hormonla tənzimlənir: D vitamini, paratiroid hormonu və kalsitonin. Bu elementin anbarı sümüklərdir, burada kalsium saxlanılır və lazım olduqda qana daxil olur.

D vitamini orqanizmə qida ilə daxil olur və ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında dəridə əmələ gəlir. Qanda kalsiumun konsentrasiyasını artırır:

bağırsaqda qidadan kalsiumun udulmasının aktivləşdirilməsi; böyrəklərdə ionların reabsorbsiyasını artırmaq; sümüklərdən kalsiumun rezorbsiyasını artırır.

Müvafiq olaraq, hipervitaminoz D (bədəndə artıq vitamin) kimi bir patoloji ilə böyrəklərin və digər orqanların kalsifikasiyası ilə hiperkalsemiya inkişaf edəcəkdir.

Paratiroid hormonu paratiroid bezlərində istehsal olunur. Onun sintezi qanda kalsiumun konsentrasiyası ilə tənzimlənir - qanda yüksək kalsium miqdarı ilə paratiroid hormonunun sintezi azalır və əksinə. Paratiroid hormonu qanda kalsiumun konsentrasiyasını aşağıdakı yollarla artırır:

sümüklərdən kalsiumu təmizləyir; böyrəklərdə elementin reabsorbsiyasını artırır; D vitamini sintezini aktivləşdirir; bağırsaqlarda qidadan kalsiumun udulmasını gücləndirir.

Paratiroid hormonunun təsirinin fizioloji mexanizmlərindən irəli gələrək, konsentrasiyasının artması ilə hiperkalsemiya və nefrokalsinoz inkişaf edir.

Kalsitonin tiroid bezində istehsal olunan bir hormondur. Hormonun funksiyası qanda kalsiumun konsentrasiyasını azaltmaqdır:

sümük toxumasında kalsiumun rezorbsiyası prosesinin bastırılması; böyrəklərdə ionların reabsorbsiyasını maneə törədir, bu da sidikdə kalsiumun ifrazının artmasına səbəb olur. ümumi zəiflik, yorğunluq, konsentrasiyanın olmaması, yuxululuq, depressiya; skelet əzələlərinin zəifliyi, əzələ və oynaq ağrısı, sümük ağrısı; ürəkbulanma, qusma, spastik qarın ağrısı, qəbizlik, iştahsızlıq, pankreatit; susuzluq və quru ağız; ürək aritmiyaları, ürək bölgəsində ağrı, müayinə zamanı hipertansiyon, EKQ-də QT intervalının qısalması, ultrasəsdə ürək klapanlarının və qan damarlarının kalsifikasiyası və şiddətli hiperkalsemiya ilə ürək dayanması; urolitiyazın əlamətləri, tez-tez pielonefrit, bel bölgəsində ağrı, mütərəqqi böyrək çatışmazlığı əlamətləri.

Böyrək zədələnməsi artıq geri dönməz olduqda, ödem, artan qan təzyiqi, proteinuriya və son mərhələdə böyrək çatışmazlığının digər əlamətləri görünür.

Diaqnozu necə etmək olar?

Vacibdir! Nefrokalsinoz diaqnozu nə qədər tez qoyulsa, böyrək funksiyasını xilas etmək şansı bir o qədər çox olar. Xəstəliyin erkən mərhələsində yeganə diaqnostik üsul böyrəyin ponksiyon biopsiyasıdır, çünki dəyişikliklər hələ də rentgenoqrafiya və ya ultrasəs ilə görünmür.

Nefrokalsinozun rentgenoqrafik əlamətləri yalnız orqan parenximasının əksəriyyətinin patoloji olaraq dəyişdirildiyi zaman inkişaf etmiş hallarda görünür. Ultrasəs də kalsifikasiyadan şübhələnməyə kömək edə bilər, lakin taramalar diferensial diaqnoz tələb edən süngər böyrək kimi anadangəlmə patologiyaya çox bənzəyir.

Qanda və sidikdə kalsiumun konsentrasiyasını, paratiroid hormonunun, D vitamininin konsentrasiyasını təyin etmək, qan və sidiyin ümumi və biokimyəvi analizi, hiperkalsemiyanın əsas səbəbini tapmaq məqsədi daşıyan müayinə kimi üsullar da bir diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir. diaqnoz.

Müalicə prinsipləri

Böyrək kalsifikasiyasının müalicəsi ilk növbədə bu patoloji vəziyyətin səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

Qandakı kalsium səviyyəsini düzəltmək üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

natrium sitrat və bikarbonat məhlullarının tətbiqi; asidoz üçün kalium aspartat və sitrat (qanın turşu balansının asidik tərəfə keçməsi) və alkaloz üçün natrium və ya ammonium xlorid (qələvi tərəfə); məhdud kalsium qəbulu ilə pəhriz; B vitaminləri; kalsium ehtiva edən dərmanların dayandırılması; hiperkalsemik böhran və ürək dayanması təhlükəsi üçün hemodializ; müşayiət olunan pielonefrit, urolitiyaz, yüksək qan təzyiqi, böyrək çatışmazlığı üçün terapiya; son mərhələdə böyrək çatışmazlığı halında, müalicə proqram hemodializ və ya böyrək transplantasiyası ilə həyata keçirilir.

Nefrokalsinozun proqnozu xəstəliyin mərhələsindən və istifadə olunan müalicə üsullarından asılıdır. Çox vaxt patologiyanın ilkin mərhələlərində, vaxtında diaqnoz və effektiv, intensiv müalicə ilə xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır, böyrək funksiyası bərpa olunur və orqan xilas ola bilər. Lakin kalsifikasiyanın inkişafı və böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə hemodializ və ya böyrək transplantasiyası ilə müalicə edilmədikdə ölümlə nəticələnən ağır ağırlaşmalar mümkündür.

Böyrək kalsifikasiyası böyrək toxumasında kalsium duzlarının diffuz çökməsidir, birləşdirici toxumanın yayılması, iltihab və böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyin patogenezi

Böyrək kalsifikasiyasının iki növü var:

birincil (əvvəllər sağlam böyrək toxumasında patoloji prosesin inkişafı); ikincil (artıq nekrotik toxuma zədələnməsi).

İlkin nefrokalsinoz (nefro - böyrək; kalsiumlaşma - kalsium duzlarının çökməsi) fosfat-kalsium mübadiləsinin pozulması nəticəsində inkişaf edir. Böyrək kalsifikasiyası anadangəlmə və ya qazanılmış böyrək xəstəlikləri səbəbindən baş verə bilər, bu zaman boruların əsas fəaliyyəti pozulur ( müxtəlif növlər tubolopatiyalar).

Çox vaxt bu tip patoloji D vitamini hipervitaminozu, osteoporoz, sistanoz və hiperparatiroidizm ilə baş verir.

İkincili nefrokalsinoz işemik nekroz, böyrək sklerozu, civə duzları ilə zəhərlənmə, amfoterisin B və etakrin diuretiklərin istifadəsi ilə inkişaf edir. Həmçinin, ikincil kalsinozun inkişafı turşu-əsas balansının pozulması ilə asanlaşdırılır.

Böyrəklərə verilən böyük miqdarda kalsium böyrək epitelinin hüceyrələrində toplanır. Bu maddənin müəyyən bir miqdarı aşıldığında, hüceyrə degenerasiyası baş verir və bu kalsium boruların lümeninə və ya interstisial boşluğa hərəkət etməyə başlayır. Yaranan silindrlər boruların lümenini gizlədir və bununla da atrofiya və dilatasiyanın inkişafına kömək edir. Bu proses sonradan böyrək sklerozunun və ya daş meydana gəlməsinin inkişafı ilə müşayiət olunur.

Birincili nefrokalsinozda kalsium ilk növbədə proksimal nefrona yığılır. At gələcək inkişaf xəstəlik, distal hissədə və glomerulidə çökə bilər. Lakin ikincil nefrokalsinoz ilə kalsium nefronun bütün hissələrində eyni vaxtda yatırılır.

Simptomlar və klinik şəkil

Nefrokalsinozlu əksər hallarda xəstələr ümumi halsızlıqdan, zəiflikdən, yorğunluq, qaşınma, oynaq ağrısı, tez-tez qəbizlik, qıcolmalar və psixi pozğunluqlar.

Xəstənin müayinəsi və müayinə nəticələrinin qiymətləndirilməsi zamanı həkim müxtəlif növ dəyişiklikləri aşkar edə bilər:

EKQ-də sistol müddətini qısaltmaq; poliuriya, izostenuriya, polidipsiya; palpasiya zamanı bel bölgəsində ağrı; urolitiyaz; proteinuriya; əzaların şişməsi; arterial hipertansiyon; Böyrək çatışmazlığı.

Diaqnostika

Böyrək kalsifikasiyasının diaqnozu ilk növbədə xəstənin müayinəsi və sorğulanması ilə həyata keçirilir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün xəstə qəbul etməlidir zəruri testlər və rentgen müayinəsindən keçin.

Vacibdir! Nefrokalsinozun inkişafının erkən mərhələsində böyrəyin ponksiyon biopsiyası əsasında dəqiq diaqnoz qoyulur. Böyrək biopsiyası patologiyanın inkişaf dərəcəsini obyektiv qiymətləndirməyə, düzgün müalicə metodunu seçməyə və yan təsirlərdən qaçmağa imkan verən ən rasional diaqnostik üsuldur.

Qabaqcıl mərhələlərdə yığılmış kalsiumun lokalizasiyası böyrəklərin düz rentgenoqrafiyasından istifadə etməklə müəyyən edilə bilər. Müəyyən edilmiş diaqnoz aşağıdakı əlamətlərə əsaslanır:

parenximada kalsium duzunun olması; kalsiumun diffuz intrarenal paylanması.

Bu patologiyanın inkişafının səbəbini aydınlaşdırmaq üçün sidik və qanın biokimyəvi analizi təyin edilir. Bu testlərdən istifadə etməklə qanda kalsium və fosforun, paratiroid hormonunun olması, qələvi fosfatazanın aktivliyi, sidikdə hidroksiprolinin ifrazı və turşu-qələvi balansı müəyyən edilir.

Müalicə

Böyrək kalsifikasiyasının müalicəsi ilk növbədə insan orqanizmində fosfat-kalsium mübadiləsinin pozulmasının səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində müalicə məhdud miqdarda kalsium və B vitamini qəbulu ilə düzgün tənzimlənmiş bir pəhriz ilə edilə bilər.

Böyrək kalsifikasiyasının inkişafında aparıcı rol kalsium və maqneziumun balanssızlığı ilə oynayır. Buna görə də, bu maddələrin assimilyasiya prosesini normallaşdırmaq üçün mütəxəssislər natrium və maqnezium sulfat həllinin tətbiqini təyin edirlər.

Ən çox ağır mərhələlər xəstəliklər hemodializ və ya böyrək transplantasiyası tələb edir. Hemodializ ekstrarenal qanın təmizlənməsidir, yəni efferent üsul bədənin ekstrakorporal detoksifikasiyası.

Şiddətli susuzlaşdırma üçün natrium bikarbonat və ya natrium sitrat məhlullarının infuziyaları, alkaloz üçün isə ammonium məhlulu göstərilir.

Proqnoz xəstəliyin mərhələsindən və müalicə üsullarından asılıdır. Çox vaxt xəstəliyin başlanğıcında, effektiv müalicə ilə xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır və funksional vəziyyət böyrək bərpa olunur. Böyrək kalsifikasiyası irəlilədikcə ağır ağırlaşmalar və uremiyanın inkişafı mümkündür.

Bir dəstə müxtəlif amillər bəşəriyyətin yaşadığı mühit bədəndə metabolik dəyişikliklərin baş verməsinə səbəb olur. Belə pozğunluqlar nəticəsində zamanla müəyyən orqanlarda toplanan və müxtəlif xəstəliklərin inkişafına səbəb olan yeni birləşmələr əmələ gəlir.

Böyrəklərin nefrokalsinozu - bu nədir?

Nefrokalsinoz patolojidir iltihab prosesi, böyrək borularının divarlarında və ya onların parenximasının özündə kalsium fosfat duzlarının diffuz çökməsi ilə xarakterizə olunur.

Bu xəstəlik tez-tez kalsium mübadiləsinin pozulması nəticəsində inkişaf edir insan bədəni nədənsə. Kalsium duzları kristallaşır və orqan toxumalarında, əsasən böyrək toxumasında çökür və skleroz (çapıq) inkişaf edir. İnkişafın demək olar ki, bütün variantlarında nefrokalsinoz böyrək çatışmazlığına (xroniki) gətirib çıxarır.

Xəstəliyin inkişafının patogenetik aspektlərinin növləri

Etioloji amillərə görə fərqlənən iki növ nefrokalsinoz var:

Sklerozun inkişafı və kalsium elementlərinin əvvəllər dəyişməmiş böyrək parenximasında çökməsi ilə nefrokalsinozun ilkin formasından danışmaq olar; Xəstəliyin ikincil formasında çöküntü böyrəyin çapıqlı toxumalarına bərkidilir. Bu tip nefrokalsinoz eyni vaxtda həm kortikal hissədən, həm də boru epitelindən başlayır.

Böyrəkdə kalsifikasiyanın yerləşdiyi yerə görə xəstəlik təsnif edilir:

Kortikal nefrokalsinoz (kalsium yataqları əsasən böyrəyin kortikal təbəqəsində əmələ gəlir); Medullar (kalsium böyrək piramidalarının bölgələrində çökür).

Kalsium fosfatın əmələ gəlməsi və onun böyrəklərdə fiksasiyası hiperkalsemiya və hiperkalsiuriya (qanda və sidikdə kalsiumun konsentrasiyasının artması) səbəb olur. Artan yük səbəbindən böyrəklər əsas funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmirlər, çöküntü böyrək borularının epitel hüceyrələrinin içərisində sabitlənir;

Sonra epiteldə distrofik dəyişikliklər baş verir, kalsium duzları böyrək toxumasının interstisial hissəsinə və ya boruların lümeninə keçir, onları (silindrləri) tıxayır. Parenximada kalsium fiksasiyasının metastatik ocaqları aktivləşməyə səbəb olur immun sistemi, bu da normal böyrək toxumasının birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsinə gətirib çıxarır.

Böyrək borularının tıxanması və sidiyin normal keçməsinin pozulması səbəbindən iltihablı dəyişikliklər baş verir. Böyrək piyelonefrit və hidronefroz tez-tez bir komplikasiya kimi baş verir.

Böyrəklərdə kalsium duzlarının çökməsi

Xəstəliklərin qarşısının alınması və böyrəklərin müalicəsi üçün oxucularımız Ata Georgeun Monastır Kolleksiyasını tövsiyə edirlər. Böyrəklərin təmizlənməsində, böyrək xəstəliklərinin, sidik yollarının xəstəliklərinin müalicəsində və bütövlükdə orqanizmin təmizlənməsində son dərəcə təsirli olan 16 faydalı dərman bitkisindən ibarətdir.

Səbəblər

Birincili nefrokalsinozun inkişafına səbəb olan amillər:

İnsan orqanizminə kalsiumun qəbulunun artırılması. Səbəb uşaqlarda anadangəlmə tubulopatiya, yeni doğulmuş uşaqların nefropatiyası, Burnett və Lightwood-Fanconia sindromu və bəzi digər xəstəliklər ola bilər. Kalsiumun sümüklərdən intensiv şəkildə çıxarıldığı patoloji vəziyyətlər: osteoporoz, hormonal balanssızlıq(hiperparatireoz), skelet sistemində metastatik proseslər və çoxsaylı miyeloma, tiroid hormonlarının səviyyəsinin artması. Qanda kalsiumun konsentrasiyasını artırmaqdan məsul olan bədəndə D vitamini səviyyəsinin artırılması.

Nefrokalsinozun ikincili formasının inkişafının səbəbləri:

Böyrək korteksinə qan tədarükünün kəskin pozulması. Böyrəklərə radiasiya ziyanı. Civənin orqanizmə toksik təsiri. Aşırı dozada və ya həddindən artıq miqdarda fenasetin, sulfanamidlərin istifadəsi. Müxtəlif diuretiklərin sui-istifadəsi. Qanın turşu-əsas balansında dəyişikliklərlə əlaqəli pozğunluqlar.

İşarələr və simptomlar

Böyrək parenximasında nefroskleroz və kalsium duzlarının itirilməsi çox müxtəlif ola bilər. klinik təzahürlər.

Əvvəla, bədəndə kalsium intoksikasiyasının əlamətləri görünür:

Bulantı, qusma hücumları; Zəiflik və nasazlıq, susuzluq hissi; Ürək bölgəsində baş ağrısı və ağrı; Qanun pozuntuları ürək döyüntüsü, EKQ-də dəyişikliklər (ürəyin daralma müddətinin qısalması); Dərinin qaşınması, quruluğu və soyulma əlamətləri; Derzlər deformasiyaya uğrayır və ağrılı hisslər hərəkət edərkən onlarda; Bağırsaqların və mədənin hərəkətliliyi pozulur, nəticədə ağrılı qarın krampları və qəbizlik yaranır. Emosional labillik; Hipertansiyon əlamətləri görünə bilər;

Əgər böyrək boruları və onların epitel hüceyrələri, sonra bel bölgəsində ağrı yaranır və pielonefrit və ya hidronefroz inkişaf edə bilər.

Sidik yollarının tıxanması halında urolitiyazın klinik əlamətləri görünür.

Böyrək borularının patoloji kalsifikasiyası səbəbindən onların antidiuretik hormonun təsirinə həssaslığı azalır, nəticədə aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

sidik osmotik təzyiqinin davamlı azalması; Gündəlik diurezin artması; Polidipsiya (həddindən artıq susuzluq nəticəsində).

Diaqnostika

Böyrək nefrokalsinozunun diaqnozu üçün zəruri laboratoriya və instrumental üsullar:

Nefrokalsinozun inkişafının ilkin mərhələlərində praktiki olaraq heç bir klinik təzahür yoxdur. Xəstəliyin erkən mərhələlərində, ən informativ diaqnostik üsul, eyni zamanda ən invaziv, ponksiyon texnikasından istifadə edərək böyrək biopsiyasıdır. Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) erkən mərhələlərdə böyrək kalsifikasiyasının diaqnozu üçün kifayət qədər informativ üsul hesab olunur. Yaranan görüntüdə müxtəlif müstəvilərdə və kəsiklərdə skan edərkən yüksək ekogenliyin perimedullar halqalarının simptomunu görə bilərsiniz. Həmçinin böyrəklərin nefrokalsinozu ilə ultrasəs müayinəsi ifadə edilir aşağıdakı əlamətlər: (kortikal formada) xətti hiperekoik neoplazmalar və ya diffuz daxilolmalar. X-ray və CT artıq effektivdir gec mərhələlər böyrək qabığındakı üçbucaqlı piramidalar və ya xətti kalsifikasiyalar təsvirdə aydın şəkildə göründükdə kalsifikasiyanın inkişafı. Uşaqlarda və böyüklərdə xəstəliyin inkişafının etioloji və patogenetik şərtlərini müəyyən etmək üçün onlarda kalsium və fosforun tərkibini təyin etmək üçün qan və sidik götürülür. Keçirilib ümumi təhlil bioloji mayelər(sidik və qan), onların biokimyası və Sulkoviç testi (kalsiuriya səviyyəsi). Bu məqsədlə böyrəklərin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək çox vacibdir, kreatinin klirensi müəyyən edilir və qələvi fosfatazın səviyyəsi qiymətləndirilir. Xəstəliyin formasını (ilkin və ya ikincili) müəyyən etmək üçün xəstənin qanında paratiroid hormonunun səviyyəsi araşdırılır.

Videoda böyrəklərin erkən nefrokalsinozunun əlamətləri göstərilir:

Müalicə

Xəstənin bütün tədqiqat nəticələrini tam öyrəndikdən sonra iştirak edən həkim təyin edir dərman müalicəsi, məqsədi xəstəliyin kök səbəbini aradan qaldırmaqdır:

Bədənin ağır dehidrasiyası və turşu-əsas balansının pozulması halında məhlulların (natrium və ya kalium sitrat, kalium aspartat, natrium hidrogen karbonat və ya natrium xlorid) venadaxili damcı infuziyası həyata keçirilməlidir. Hiperkalsemiya əhəmiyyətli deyilsə, mütləq pəhriz daxil olan xalq müalicəsi ilə müalicə məqbuldur. B vitaminlərini şifahi olaraq təyin edin və ya enjeksiyon forması. Böyrək çatışmazlığı və ya inkişafının inkişafı ilə komatoz vəziyyət hemodializ aparılır. Hiperkalsemiya üçün maqnezium sulfat və ya natrium fosfat məhlulu venadaxili yeridilir. Hormonal təyin etmək mümkündür dərmanlar(prednizolon və ya tirokalsitonin). Pielonefrit əlamətləri görünsə, uyğundur bu xəstəlik müalicə.

Pəhriz terapiyasının xüsusiyyətləri

Qanda kalsiumun səviyyəsini azaltmaq üçün aşağıdakı qidaları istisna etmək çox vacibdir: günəbaxan yağı, xardal, küncüt toxumu, müxtəlif növ pendirlər. Buğda unu, kəpək, badam, süd məhsulları, yulaf ezmesi yeməməlisiniz.

Bədəndən toksinlərin çıxarılmasına səbəb olan 7 nömrəli pəhrizə riayət etməlisiniz.

From ənənəvi üsullar Böyrək xəstəliklərinin müalicəsi üçün həlim şəklində çiyələk və çiyələk yarpaqlarını qeyd etmək olar. Həlim gündə təxminən 10 gün şifahi olaraq qəbul edilir.

Motmotu, viburnum və dəniz iti yaxşı təsir göstərir (iltihab əleyhinə və sidikqovucu təsir).

Ağcaqayın və adaçayı yarpaqlarından isti vanna qəbul etmək üçün hazırlanmış həlim qan dövranını yaxşılaşdırır damar yatağı böyrəklər, iltihabı aradan qaldırır.

Böyrək nefrokalsinozu üçün qadağan olunmuş qidalar

Proqnoz

Böyrək nefrokalsinozunun irəliləməsi ilə gələcək üçün proqnoz əlverişsizdir, çünki böyrək çatışmazlığı və uremiyanın inkişafı qaçılmazdır. Xəstəliyin vaxtında diaqnozu və düzgün müalicəsi ilə xəstəliyin inkişafı üçün proqnoz daha əlverişlidir. Nefrokalsinozu xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkün deyil, buna görə də vaxtında həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Nefrokalsinoz

Nefrokalsinoz nədir -

Nefrokalsinoz- kalsifikasiyalar qrupuna aid olan xəstəlik. Kalsinoz, həmçinin əhəngli degenerasiya olaraq da bilinir, bədəndə kalsium mübadiləsinin patologiyasının bir formasıdır: kalsium duzları mayelərdən çökür (mayelərdə həll olunur), interstisial toxuma və hüceyrələrdə çökür.

Nefrokalsinoz kalsium duzlarının diffuz şəkildə böyrək toxumasına çökdüyü metastatik kalsifikasiyanın bir variantıdır ki, bu da iltihabi-sklerotik dəyişikliklərə səbəb olur və.

Nefrokalsinozun növləri klinik təzahürlərə görə:

• ilkin
• ikinci dərəcəli

Birincili böyrəklərdə heç bir dəyişiklik müşahidə edilmir, lakin ikincili böyrək patologiyası kalsium duzlarının çökmə prosesləri ilə birlikdə baş verir. Nefrokalsinoz, məsələn, qələvi süd sindromu və ya Burnett sindromu ilə baş verə bilər. Təbii qidalanmadan inək südünə bitki mənşəli əlavələrlə keçən uşaqlarda baş vermə ehtimalı var. Aşağıdakı səbəblər haqqında daha çox oxuyun.

Nefrokalsinozun səbəbləri / səbəbləri:

Birincili nefrokalsinozun səbəbləri arasında:

• bədənə çox miqdarda kalsium daxil olduğu şərtlər (yeni doğulmuşlarda ailə və idiopatik hiperkalsemiya, Burnett sindromu, Lightwood-Fanconi sindromu, sarkoidoz, kalsium duzlarının həddindən artıq venadaxili tətbiqi)
• sümüklərdən kalsiumun mobilizasiyasının baş verdiyi şərtlər (sümüklərin və bəzi orqanların şişləri, çoxlu miyelom, sümüklərdə şişlərin metastazları, postkastrasiya və kortikosteroid osteoporozu, postmenopozal osteoporoz, çoxsaylı sümük sınıqları, Paget xəstəliyi, neyroplegiya, immobilizasiya, tirotoksikoz)
• hipofosfataziya (sümüklərdə kalsiumun bağlanmasının pozulması)
• normal olaraq lazımsız olan kalsiumun toxumalarda yığıldığı oksaloz, kalsifilaksiya
• tubulopatiya və asidozla baş verən müxtəlif xəstəliklər (Battler-Olbraytın xroniki boru asidozu, Laytvudun keçici boru asidozu, Lou okuloserebrorenal sindromu, Toni-Debrau-Fankoninin qlükoza-fosfat aminoasiduriyası, hiperkloremik asidoz,)

İkincili nefrokalsinoz: səbəbləri

Ən çox ehtimal olunan səbəblər arasında:

• radiasiya nefrosklerozu
• böyrəklərin işemik kortikal nekrozu
• sulfanilamidlərdən, tiazid diuretiklərdən, fenasetindən, etakrin diuretiklərdən, antranil diuretiklərdən sui-istifadə
• nəzarətsiz istifadə
• civə duzu ilə zəhərlənmə

Nefrokalsinoz böyrək və ekstrarenal turşu-əsas balansının pozulması nəticəsində yarana bilər. Bu, əsasən metabolik və tənəffüs asidozudur, nadir hallarda metabolik alkalozdur. Bu xəstəliklərlə qanda kalsiumun səviyyəsi yüksəlir və sidikdə ifrazı artır. Kalsiuriyanın dərəcəsi 24 saat ərzində maksimum 400-600 milliqram ola bilər.

Patogenez (nə baş verir?) Nefrokalsinoz zamanı:

Kalsinozun patogenezi

Hüceyrələr daxilində kalsium duzlarının matrisi lizosomlar və mitoxondriyalardır. Hüceyrələrdən kənarda bunlar kollagen və elastik liflər və interstisial toxumanın əsas maddəsinin qlikozaminoqlikanlarıdır. Kalsium duzları müxtəlif hallarda daha çox və ya daha az paylanan taxıllar, əhəng cibləri şəklində çökə bilər. Əhəng olan yerlərdə sümük toxuması meydana gələ bilər və onun ətrafında iltihab və lifli bir kapsul olacaq.

Kalsinozun patogenezində yerli və ümumi faktorlar rol oynayır. Buna görə də kalsifikasiyanın formaları, əhənglənmələrin yerləşmə meyarına əlavə olaraq, patogenetik amillərə görə fərqləndirilir. Kalsifikasiya metastatik, metabolik və distrofik ola bilər ki, bu da (daşlaşma) kimi tanınır.

Nefrokalsinozun patogenezi

Böyrəklərə anormal dərəcədə böyük bir kalsium axını var, insan böyrəklərinin epitel hüceyrələrində toplanır. Həddindən artıq hüceyrədaxili kalsium yığıldıqda hüceyrə degenerasiyası baş verir. Yatırılan kalsium kanalarası boşluğa və ya lümenə daxil olur. Bu proses zamanı boruları bağlayan, onların genişlənməsinə və atrofiyasına səbəb olan silindrlər əmələ gəlir. İnterstitiumdakı duz yataqları limfoproliferativ reaksiyaya səbəb olur, bu da sonra baş verir.

Nefrokalsinozla infeksiya və daş əmələ gəlməsi baş verir, buna görə də bu xəstəlik pielonefrit və/və ya hidronefrozun mənbəyinə çevrilir. Uşaqlarda və böyüklərdə ilkin nefrokalsinozun patogenezi ilk növbədə nefronun proksimal hissəsinin, daha sonra glomerulus və distal hissəsinin təsirlənməsi ilə xarakterizə olunur. Nefrokalsinoz ikincildirsə, kalsium eyni vaxtda distal nefrona yerləşdirilir.

Nefrokalsinozun simptomları:

Nefrokalsinoz ilə adətən əsas xəstəlik olur. Buna görə bir anda iki qrup simptomlar, eləcə də müşayiət olunan hiperkalsemiya görünür. Kalsium zəhərlənməsi aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

• yorğunluq
• ümumi zəiflik
• Qusma
• quru Dəri
• susuzluq
• qəbizlik
• birgə deformasiya
• birgə ağrı
• psixi qeyri-sabitlik
• keratokonyunktivit
• tutmalar
• elektrokardioqrammada sistol müddətinin qısaldılması

Böyrək zədələnməsi ilə, borularda maddələrin daşınması pozulduqda və onların antidiuretik hormona həssaslığı itirildikdə, aşağıdakılar baş verir:

• izostenuriya
• poliuriya
• böyrək kolikası hücumları ehtimal olunur (daşların keçidi zamanı)
• bel bölgəsində ağrı

Tez-tez sidik çöküntüsünün davamlı dəyişiklikləri müşahidə olunur, çox sayda bakteriya, leykosit, duz və qırmızı qan hüceyrələri var; Daha sonra ödem və arterial hipertenziya qeyd olunur. Bu dövrdə, bir qayda olaraq, böyrək çatışmazlığının simptomatik və laboratoriya əlamətləri görünür.

Fəsadlar:

• Xroniki böyrək çatışmazlığı
• Obstruktiv uropatiya
• Böyrəklərdə daşlar

Nefrokalsinozun diaqnozu:

Görünüş mərhələsində nefrokalsinozun diaqnozu böyrəyin ponksiyon biopsiyası ilə əldə edilən məlumatlara əsaslanır. Düz radioqrafiya kimi bir üsul yalnız böyrək piramidalarının kalsifikasiyası əhəmiyyətli dərəcədə tələffüz edildiyi ağır hallarda aktualdır.

Kalsiuriya dərəcəsini təxminən müəyyən etmək üçün diaqnostiklər bəzən Sulkoviç testindən istifadə edirlər. Xəstəliyin səbəbini aydınlaşdırmaq üçün xəstənin sidiyi və qanı kalsium və fosfor tərkibinə baxılır, qanda paratiroid hormonunun və qələvi fosfatazanın aktivliyi müəyyən edilir. Sidikdə hidroksiprolinin ifrazını, turşu-qələvi balansını, klirensini və fosfatını müəyyən etmək lazımdır.

Diaqnoz qoyulduqda, nefrokalsinoz, kistik boşluqların kalsium duzlarının kondensatı ilə doldurulduğu süngər böyrəkdən fərqlənir.

Nefrokalsinozun müalicəsi:

Bədəndə kalsium mübadiləsinin pozulmasının səbəbini mümkün qədər tez aradan qaldırmaq lazımdır. Şiddətli susuzlaşdırma üçün natrium bikarbonat və ya natrium sitrat, kalium sitrat və aspartat məhlulundan infuziyalar hazırlanır, alkalozda isə natrium və ammonium xlorid infuziyaları verilir.

Hiperkalsemiya orta dərəcədədirsə, xəstəyə az miqdarda kalsium ehtiva edən və ya olmayan qidalarla pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur. Vitamin B6 və maqnezium sulfat məhlulunun infuziyası aid edilir. Kəskin hiperkalsemiyanın müalicəsi maqnezium sulfat, natrium fosfat, natrium EDTA məhlulunun infuziyasından ibarətdir. Həkimlər prednizolon təyin edə bilərlər.

Proqressiv böyrək çatışmazlığının müalicəsi hemodializlə məcburidir. Böyrək çatışmazlığının irəliləməsinə səbəb olan pielonefritin adekvat müalicəsi vacibdir. İkincil nefrokalsinozla, etioloji faktor olan əsas xəstəliyi müəyyən etmək və müalicə etmək vacibdir.

Proqnoz xəstəliyin başlanğıcında effektiv müalicə ilə, yaxşıdır. Proqressiv nefrokalsinozlu xəstələrin proqnozu əlverişsizdir, çünki qabaqcıl hallarda xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaradan uremiya baş verir.

Nefrokalsinozun qarşısının alınması:

• Gündəlik qida rasionunuzda optimal miqdarda kalsium almalısınız (çox və az deyil).
• Həkim resepti olmadan kalsium əlavələri qəbul etməməlisiniz.
• Vaxtında müalicə etmək vacibdir.
• Şübhəli simptomlar və ya hər hansı sağlamlıq problemi görünsə, dərhal ümumi praktikant, ailə həkimi və ya yüksək ixtisaslı həkimə müraciət etməlisiniz.

Nefrokalsinozunuz varsa hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz:

Nefroloq

Bir şey sizi narahat edir? Nefrokalsinoz, onun səbəbləri, simptomları, müalicə və profilaktika üsulları, xəstəliyin gedişi və ondan sonrakı pəhriz haqqında daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz? Yoxsa yoxlamaya ehtiyacınız var? Bacararsan həkimlə görüş təyin edin- Klinika avrolaboratoriya hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər səni yoxlayıb öyrənəcəklər xarici əlamətlər və simptomlarla xəstəliyi müəyyən etməyə, sizə məsləhət verməyə və təmin etməyə kömək edəcək lazımi yardım və diaqnoz qoyun. siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağırın. Klinika avrolaboratoriya sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.

Klinika ilə necə əlaqə saxlamaq olar:
Kiyevdəki klinikamızın telefon nömrəsi: (+38 044) 206-20-00 (çox kanallı). Klinika katibi həkimə baş çəkməyiniz üçün əlverişli gün və vaxt seçəcək. Koordinatlarımız və istiqamətlərimiz göstərilib. Bu barədə klinikanın bütün xidmətləri haqqında daha ətraflı baxın.

(+38 044) 206-20-00

Əgər əvvəllər hər hansı bir araşdırma aparmısınızsa, Onların nəticələrini məsləhətləşmək üçün həkimə aparmağınızdan əmin olun.Əgər tədqiqatlar aparılmayıbsa, biz klinikamızda və ya digər klinikalardakı həmkarlarımızla birlikdə lazım olan hər şeyi edəcəyik.

Sən? Ümumi sağlamlığınıza çox diqqətli yanaşmaq lazımdır. İnsanlar kifayət qədər diqqət yetirmirlər xəstəliklərin əlamətləri və bu xəstəliklərin həyat üçün təhlükə yarada biləcəyini dərk etməyin. Bir çox xəstəliklər var ki, ilk vaxtlar orqanizmimizdə özünü büruzə vermir, amma sonda məlum olur ki, təəssüf ki, onları müalicə etmək artıq gecdir. Hər bir xəstəliyin özünəməxsus simptomları, xarakterik xüsusiyyətləri var xarici təzahürlər- belə adlanır xəstəliyin simptomları. Semptomların müəyyən edilməsi ümumi xəstəliklərin diaqnostikasında ilk addımdır. Bunu etmək üçün ildə bir neçə dəfə bunu etmək kifayətdir. həkim müayinəsindən keçin, təkcə dəhşətli xəstəliyin qarşısını almaq üçün deyil, həm də bədəndə və bütövlükdə orqanizmdə sağlam bir ruh saxlamaq üçün.

Həkimə sual vermək istəyirsinizsə, onlayn konsultasiya bölməsindən istifadə edin, bəlkə orada suallarınıza cavab tapıb oxuyun. özünə qulluq məsləhətləri. Klinikalar və həkimlər haqqında rəylərlə maraqlanırsınızsa, bölmədə sizə lazım olan məlumatları tapmağa çalışın. Həmçinin tibbi portalda qeydiyyatdan keçin avrolaboratoriya aktual qalmaq son xəbərlər və avtomatik olaraq sizə e-poçt vasitəsilə göndəriləcək vebsaytdakı məlumat yeniləmələri.

Genitouriya sisteminin xəstəlikləri qrupunun digər xəstəlikləri:

Ginekologiyada "kəskin qarın"

Alqodismenoreya (dismenoreya)

İkinci dərəcəli alqodismenoreya

Amenoreya

Hipofiz mənşəli amenoreya

Böyrək amiloidozu

Yumurtalıq apopleksiyası

Bakterial vaginoz

Sonsuzluq

Vaginal kandidoz

Ektopik hamiləlik

İntrauterin septum

İntrauterin sinexiyalar (füzyonlar)

Qadınlarda cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri

İkinci dərəcəli böyrək amiloidozu

İkinci dərəcəli kəskin pielonefrit

Genital fistulalar

Genital herpes

Genital vərəm

Hepatorenal sindrom

Germ hüceyrə şişləri

Endometriumun hiperplastik prosesləri

Qonoreya

Diabetik glomeruloskleroz

Disfunksional uterin qanaxma

Perimenopozal dövrün disfunksional uterin qanaxması

Servikal xəstəliklər

Qızlarda cinsi yetkinliyin gecikməsi

Uterusdakı yad cisimlər

İnterstisial nefrit

Vaginal kandidoz

Korpus luteum kisti

İltihabi mənşəli bağırsaq-genital fistulalar

Kolpit

Miyelom nefropatiyası

Uşaqlıq mioması

Genitouriya fistulaları

Qızlarda cinsi inkişafın pozğunluqları

İrsi nefropatiyalar

Qadınlarda sidik qaçırma

Miomatoz düyünün nekrozu

Cinsi orqanların yanlış mövqeləri

Hamiləlikdə nefropatiya

Nefrotik sindrom

Birincili və ikincili nefrotik sindrom

Kəskin uroloji xəstəliklər

Oliquriya və anuriya

Uterus əlavələrinin şişə bənzər formasiyalar

Yumurtalıqların şişləri və şişə bənzər formasiyalar

Cinsi kord stromal şişləri (hormonal aktiv)

Uterusun və vajinanın prolaps və prolapsası

Kəskin böyrək çatışmazlığı

Kəskin qlomerulonefrit

Kəskin qlomerulonefrit (AGN)

Kəskin diffuz qlomerulonefrit

Kəskin nefritik sindrom

Kəskin pielonefrit

Kəskin pielonefrit

Qızlarda cinsi inkişafın olmaması

Fokal nefrit

Paraovariyan kistlər

Adneksiyal şişlərin pedikülünün burulması

Böyrəklərdə nefrokalsinoz və ya kalsifikasiyalar sidik orqanının toxumalarında kalsium duzlarının bol çökməsi ilə xarakterizə olunur. Kalsifikasiya hər iki böyrəkdə və ya yalnız birində baş verə bilər. Patoloji proses metabolik prosesdə sapmalara görə baş verir. Böyrəkdə kalsifikasiyaları müalicə edərkən, ilk növbədə patoloji reaksiya mənbəyinin qarşısını almaq lazımdır. Bunun üçün bədəndəki metabolik prosesləri normallaşdırırlar.

Böyrəklərdə kalsifikasiya: necə tanımaq olar?

Böyrəklərdə müntəzəm olaraq meydana gəlir patoloji proseslər müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq. Nefrokalsinoz kalsium fosfatın orqan borularının divarlarında və ya üzərində çökdüyü zaman diaqnoz qoyulur. Kalsifikasiya qeyd olunduqda iltihablı reaksiya sidik orqanında. Nədənsə kalsium mübadiləsi prosesində bir sapma varsa, uğursuzluq baş verir. Böyrəklərin sağlam toxuması pozulduqda çapıqlar əmələ gəlir və funksiyası pozulur.

Kalsifikasiyalar insan sağlamlığı üçün təhlükə yaradır və əksər hallarda xroniki böyrək çatışmazlığına səbəb olur.

Nefrokalsinozun növləri

Böyrəklərin nefrokalsinozu özünü göstərir müxtəlif simptomlar. Bəzən sağ və ya sol böyrəkdə kalsifikasiya diaqnozu qoyulur, daha az tez-tez hər iki orqanda eyni zamanda kalsium duzlarının çökməsi müşahidə olunur. Cədvəl öz xüsusiyyətlərinə malik olan böyrəklərdə kalsifikasiyanın əsas növlərini göstərir:

Təsnifat	Nefrokalsinozun növü	qısa təsviri
Etiologiyaya görə	İlkin	Arxa fonda kalsifikasiyalar görünür anadangəlmə anomaliyalar, artıq vitamin D
	İkinci dərəcəli	Qazanılmış patologiyalar səbəbindən sklerotik orqan toxumalarında çöküntü əmələ gəlir
Axınla	Asimptomatik	Patoloji əlamətlər yoxdur və ya zəif görünür
	Aydın simptomlarla	Semptomlar şiddətlidir
Patoloji prosesin yerləşdiyi yerə görə	kortikal	Orqanın kortikal təbəqəsi təsirlənir
	Medulyar	Böyrək piramidalarının sahələrində duzların çökməsi
	Müstəqil	Metabolik proses pozulduqda baş verir

Niyə görünürlər?

Böyrəklərdə patoloji çöküntülər səbəbiylə meydana gəlir müxtəlif səbəblər. Nefrokalsinozun bütün mənbələri birincili və ikincili bölünür. Böyrəklərdə kalsitanların əsas mənbələrinə aşağıdakılar daxildir:

D vitamininin nəzarətsiz qəbulu böyrək daşlarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.

• Maddənin bədənə çoxlu qəbulu:
  • balanssız pəhriz;
  • həkim resepti olmadan profilaktika məqsədilə D vitamini qəbul etmək.
• Duzların qana süzülməsi səbəbindən dayaq-hərəkət sisteminin funksiyasının pozulması:
  • osteoporoz.
• Sidikdə kalsium ionlarının buraxılmasından məsul olan böyrək borularının düzgün işləmədiyi sidik orqanında patologiyalar.
• İnsan bədənindən çıxan maddələrin prosesinə mənfi təsir göstərən hormonal pozğunluqlar.
• Tiroid disfunksiyası.
• Sarkoidoz.

Belələri var ikincil səbəblər böyrəklərdə kalsifikasiyaların əmələ gəlməsi:

• daxili orqan toxumasının ölümü;
• böyrək bölgəsində qan mayesinin pozulması;
• civə intoksikasiyası;
• şüalanma;
• müəyyən dərmanların uzunmüddətli istifadəsi.

Diqqət etməli olduğunuz işarələr

Uşaqlarda və böyüklərdə böyrəklərdə kalsifikasiya ilə xarakterizə olunur xüsusi simptomlar. Amma bəzən elə olur ki, sidik kisəsində və böyrəklərdə filtrasiya prosesi azalmır, buna görə də patoloji təzahürlər uzun müddət müşahidə olunmur. Klinik şəkilöd ifrazı yolları bağlandıqda özünü göstərir və aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

Patologiyanın bir simptomu oynaq ağrısı ola bilər.

• daimi yorğunluq;
• başgicəllənmə;
• iştahsızlıq;
• narahat yuxu;
• qaşınma hissi;
• birgə ağrı;
• sidikdə selikli çirklər;
• mədə-bağırsaq traktının funksiyasının pozulması.

Kalsifikasiyalar əmələ gəldikdə böyük ölçülər və ya böyük miqdarda, aşağıdakı təzahürlər baş verir:

• bel bölgəsində ağrı;
• daimi susuzluq hissi;
• epidermisin sararması;
• gündəlik sidik həcmini artıran tualetə tez-tez səfərlər;
• alt və yuxarı ətrafların şişməsi;
• ağızdan aseton qoxusu;
• qan təzyiqinin artması.

Nefrokalsinoz fonunda böyrək funksiyasının pozulması ilə pielonefrit, hidronefroz və ya sidik orqanlarında daşların əmələ gəlməsi inkişaf edir.

Kalsifikasiyalı kist: nə qədər təhlükəlidir?

Böyrək parenximasında duzların yığılması və sağlam hüceyrələr ölməsi zamanı kistik formastika əmələ gəlir. Bu vəziyyətdə borular tıxanır və birləşdirici toxuma böyüyür, orqanın parenximasını əvəz edir. Kalsifikasiyalı bir kist ilə orqan çatışmazlığına səbəb olan iltihablı bir reaksiya və infeksiya meydana gəlir. sidik sistemi. Orta hesabla kistanın ölçüsü 0,5 sm-dən çox deyilsə, xəstə vaxtında əməliyyat olunmazsa və kista çıxarılmazsa, nefroskleroz özünü göstərir.

Kalsifikasiyaların təhlükəli nəticələri

Qabaqcıl patoloji böyrəkdə xərçəngli şişlərə səbəb ola bilər.

Kalsifikasiyalardan ən böyük təhlükə orqan disfunksiyası və böyrək çatışmazlığının inkişafıdır. Nefrokalsinoz irəliləmirsə, heç bir xüsusi təhlükə yaratmır. Lakin patologiyanın inkişafı ilə, kalsifikasiyalar zamanla orqanın daha sağlam toxumasına təsir edərək, sidik yollarında pozğunluqlara səbəb olur. Su-duz balansı da kalsifikasiyalarla pozulur. Nefrokalsinoz həm də xərçəng şişləri və ya xoşxassəli neoplazmalara səbəb ola bilər.

Böyrəklərdə kalsifikasiya ilə nə etməli?

Erkən diaqnoz ehtiyacı

Bunu etmək üçün kalsifikasiyanı özünüz aşkar etmək mümkün deyil, bir həkim görmək və laboratoriya və instrumental manipulyasiyalar da daxil olmaqla hərtərəfli diaqnozdan keçmək lazımdır:

• sidik və qanın ümumi analizi;
• qan mayesinin biokimyası;
• rentgenoqrafiya;
• ultrasəs ilə böyrəklərin diaqnostikası;
• paratiroid hormonu və D vitamini konsentrasiyasının təhlili;
• CT və / və ya MRT;
• biopsiya.

Effektiv müalicə üsulları

Hansı dərmanlar kömək edəcək?

Nefrokalsinozun müalicəsi üçün dərmanlar xoşagəlməz təzahürləri aradan qaldırmaq üçün xəstəliyin erkən mərhələlərində istifadə olunur. Kalsifikasiyaları aşağıdakı kimi müalicə etmək mümkündür: dərmanlardan istifadə:

Natrium bikarbonat üçün istifadə olunur ilkin mərhələ daş əmələ gəlməsi.

• Natrium sitrat, kalium, natrium bikarbonatın istifadəsi. Həlllər intravenöz olaraq tətbiq olunur, təhlükəli maddələrin çıxarılması üçün prosedur həyata keçirilir.
• B vitamininin qəbulu.
• Maqnezium sulfat və ya natrium fosfatın istifadəsi. Kaliumun miqdarı artarsa, prosedur lazımdır.
• Hormonal dərmanların qəbulu:
  • "Prednisolone";
  • "Tirokalsitonin".

Xüsusilə ağır hallarda, böyrək çatışmazlığı sürətlə inkişaf etdikdə və xroniki hala gəldikdə, ekstrarenal qanın təmizlənməsi tələb olunur. Bu prosedurlar orqanın funksiyasını qismən bərpa etməyə kömək etmirsə, həkimlər donor orqan transplantasiyası ilə əməliyyat təyin edirlər.

Böyrəklər müxtəlif infeksiyalara, xəsarətlərə və soyuqdəymələrə həssas olan həssas bir orqandır.

Buna görə də onların sağlamlığını daim nəzarətdə saxlamaq və hər hansı problem yaranarsa dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır.

Böyrəklər bədəndən bütün artıq maddələri sidiklə çıxarır, onu əlverişsiz birləşmələrdən təmizləyir, buna görə də onların işinin sabitliyi vacibdir.

Kalsifikasiyaların xüsusiyyətləri

Qırılan halda metabolik proseslər, kalsium duzları - kalsifikasiyalar - böyrək parenximasında yatırılır.

Bunlar, kalsium duzlarının sıx bir çöküntüsü ilə örtülmüş ölü böyrək toxumasının sahələrini təmsil edən ən çox yayılmışdır.

Onlar infiltrasiya iltihabı zonasında formalaşır.

Tez-tez kalsifikasiyanın inkişafı müşayiət olunan xəstəliklərlə müşahidə olunur.

Çox vaxt tək kalsifikasiyalar onkologiya ilə əlaqəli deyil, lakin çoxlu formasiyalar bədxassəli mənşəli şişlərin görünüşünü göstərə bilər.

Bu cür çöküntülər tabulopatiya, Graves xəstəliyi, sistinoz, D vitamini çatışmazlığı və s.

Böyük miqdarda protein istehlak edən idmançılar üçün böyrək kalsifikasiyası xarakterikdir.

Bu vəziyyətdə böyrək zədələnməsi əlamətləri yoxdur və nəticədə patologiya müəyyən edilə bilər tibbi yoxlama və ultrasəs müayinəsi.

Depozitlərin növləri

Sidikdə kalsifikasiyaların görünüşünü xarakterizə edən vəziyyətə ilkin və ya ikincil ola bilən nefrokalsinoz deyilir:

1. İnkişafın pozulması və sidik orqanlarının anadangəlmə xəstəlikləri halında, borular təsirləndikdə (tubulopatiya), papilla bölgəsində kalsium itkisi baş verir və filtrasiya prosesləri pisləşir. Bu fenomen deyilir ilkin nefrokalsinoz, nefronun proksimal bölgəsində kalsium yataqları ilə xarakterizə olunur.
2. İkinci dərəcəli nefrokalsinoz skleroz zamanı əmələ gəlir, nəticədə böyrək toxumasının işemik nekrozu şiş prosesi və ya damar patologiyası. Bəzən civə zəhərlənməsi və ya həddindən artıq dərmanlar (etakrin diuretiklər və amfoterisin B) səbəbindən baş verir. Bu zaman kalsium nefronun bütün hissələrində toplanır.

Klinik mənzərənin xüsusiyyətləri

Xəstəlik asemptomatik ola bilər (əgər kalsifikasiya böyrəklərin filtrasiya qabiliyyətini azaltmazsa və ureterin tıxanması yoxdursa).

Digər hallarda böyrək kalsifikasiyasının əlamətləri:

• ümumi pozğunluq;
• mədə-bağırsaq traktının pozulması;
• qəbizlik;
• oynaqlarda ağrı;
• sürətli yorğunluq;
• başgicəllənmə;
• iştahın və yuxunun azalması.

Bu simptomlar sidik yollarının daşlarla tıxanması ilə əlaqələndirilir.

Kiçik və sidikdə də aşkar edilə bilər. Böyük bir formalaşma, ureterdə lümeni maneə törədə bilər, səbəb olur şiddətli ağrı və görünüş.

Çox sayda kalsifikasiya və onların ölçüsünün artması ilə aşağıdakı simptomlar görünür:

Diaqnostik üsullar

Həkim rentgen müayinəsindən istifadə edərək böyrəklərdə müəyyən çöküntülərin çökməsini müəyyən edə bilər.

Daşın konsistensiyasının sümüyə bənzədiyi üçün rentgendə sıx daşa bənzər formalaşma aydın görünür.

Daha ətraflı tədqiqat maqnit rezonans görüntüləmə və ya istifadə edərək həyata keçirilə bilər. Bu vəziyyətdə, kalsifikasiyanın dəqiq parametrləri və yeri müəyyən edilir.

Erkən mərhələlərdə ponksiyon effektiv tədqiqat üsulu hesab olunur, çünki rentgen və ultrasəs istifadə edərək patoloji dəyişiklikləri görmək mümkün deyil.

Əsasən müəyyən etmək üçün tələb olunur müşayiət olunan xəstəliklər böyrək

Həkim də bu komponentin konsentrasiyasını təyin etmək üçün qan və sidik testlərini təyin edir. Paratiroid hormonu və D vitamini səviyyələrinin müayinəsi tələb olunur.

Qan və sidiyin biokimyəvi tədqiqi aparılır ki, bu da fosfor və kalsiumun mövcudluğunu, turşu-əsas balansını, qələvi fosfatazanın fəaliyyətini və sidikdə hidroksiprolinin ifrazını aşkar edir.

MRT sağ böyrəyin parenximasında kalsifikasiyaları göstərir

Nə edilə bilər və edilməlidir?

Müalicənin əsas məqsədi böyrək kalsifikasiyasına səbəb olan amilləri aradan qaldırmaqdır.

Kalsium həcmini normallaşdırmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• natrium sitrat və bikarbonat daxil edilir;
• alkaloz üçün natrium xlorid (ammonium) təyin edilir (asidoz üçün balansı qələvi mühitə dəyişdirmək üçün, kalium aspartat (sitrat) tətbiq olunur (balansı turşu mühitə dəyişdirmək üçün);
• B vitaminləri;
• kalsium ionlarının bədənə məhdud qəbulu ilə pəhriz.

Proses başladıqda, orqan nəqli və ya bir proqram həyata keçirilir ki, bu da ekstrarenal qanın təmizlənməsidir. Bu ekstrakorporeal detoksifikasiyanın efferent üsuludur.

Qidalanma Xüsusiyyətləri

Böyrək kalsifikasiyası üçün pəhriz böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Bədəndə kalsiumun qəbulunu azaltmaq üçün günəbaxan toxumu, xardal və küncüt istehlakı məhdudlaşdırılır.

Siz həmçinin yeməməlisiniz:

Əsas qida uyğun gəlir müalicə cədvəli No 7 (ekstraktiv komponentləri azaltmaq və toksinlərin çıxarılmasını sürətləndirmək üçün).

Duz xaric edilir, cilantro, darçın, limon turşusu, zirə pəhrizə əlavə edilir.

Duzları çıxarmaq üçün aşağıdakı tədbirlər də istifadə olunur:

• diüretiklərin və otların istifadəsi (lakin mayenin həcmi artmır);
• antiinflamatuar dərmanların istifadəsi, çünki ifraz olunan duzlar ağrıya səbəb olur, selikli qişanı qıcıqlandırır.

Profilaktik tədbirlər

Kalsinozun qarşısının alınması üçün əsas prinsiplər yoxdur, çünki patoloji prosesin görünüşünün bir çox səbəbi var.

Ancaq həkimlər iltihablı və yoluxucu xəstəliklərin vaxtında və hərtərəfli müalicəsini məsləhət görürlər.

Pəhrizinizi izləmək, keyfiyyətli məhsullar istehlak etmək və tərkibi izləmək lazımdır içməli su. Siz həmçinin aktiv həyat tərzi sürməlisiniz.

Bərpa müddəti patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır.

Əsasən, ilkin mərhələlərdə terapiya təsirli olur, lakin böyrək çatışmazlığı inkişaf etdikcə və irəlilədikcə, əməliyyat olmadan ölümlə nəticələnə bilən böyrək xəstəliyinin görünüşü ilə ağır ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.