Sevdiyiniz insan yaşayır ciddi problemlər sağlamlıqla. Bu xəstəlik, zədə, cərrahiyyə və ya digər səbəblərlə bağlı ola bilər. Onun səhhətindəki problemlər xüsusi mütəxəssis tələb edir tibbi yardım, sözdə " intensiv baxım"(ümumi dildə - "reanimasiya"). Quşların reanimasiya şöbəsi tibbi dil tez-tez ICU kimi qısaldılır.
Vacibdir! Sadəcə olaraq reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilmək sevdiyiniz insanın öləcəyi demək deyil.
ICU-da uğurlu reanimasiyadan sonra xəstə adətən xəstəxananın başqa şöbəsində, məsələn, cərrahiyyə və ya kardiologiyaya müalicəni davam etdirmək üçün köçürülür. Proqnoz xəstənin vəziyyətinin şiddətindən, yaşından, müşayiət olunan xəstəliklər, həkimlərin hərəkətləri və ixtisasları, klinikanın avadanlıqları, eləcə də çoxsaylı təsadüfi amillər, başqa sözlə - şans.
Sən nə etməlisən?
Sakitləşin, konsentrə olun və ilk növbədə öz zehninizin və zehninizin qayğısına qalın fiziki vəziyyət. Məsələn, ümidsizliyə qapılmamalı, qorxu və panikanı spirtlə boğmamalı, falçılara və ekstrasenslərə müraciət etməməlisən. Rasional hərəkət etsəniz, sağ qalma şansını artıra və sevdiyiniz insanın sağalmasını sürətləndirə bilərsiniz. Qohumunuzun reanimasiyada olduğunu öyrəndikdən sonra mümkün qədər çox qohumunuza, xüsusən də tibb və səhiyyə ilə bağlı olanlara xəbər verin, həmçinin nə qədər pulunuz olduğunu və lazım gələrsə nə qədər əlavə pul tapa biləcəyinizi qiymətləndirin.
Sizi reanimasiyaya buraxmaq olmaz?
Bəli, edə bilərlər. federal qanun 323 nömrəli “Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında Rusiya Federasiyası" olduqca mübahisəlidir. O, xəstələrə onların qohumlarının və qanuni nümayəndələrinin pulsuz baş çəkməsinə zəmanət verir, eyni zamanda klinikanın daxili qaydaları ilə müəyyən edilmiş tələblərə əməl olunmasını qəti şəkildə tələb edir. Klinikanın qohumunu reanimasiya şöbəsinə qəbul etməsinə qadağa qoymasının səbəbləri olduqca başa düşüləndir: infeksiyanın olması, qeyri-adekvat davranış və ya reanimasiya tədbirləri zamanı personalın məşğul olması.
Əgər siz YBK-da qohumunuzla ünsiyyət hüququnuzun pozulduğunu hiss edirsinizsə, bu barədə mühafizəçilər, tibb bacıları, mühafizəçilər və ya növbətçi həkimlərlə münaqişə etmək, bir qayda olaraq, faydasız və hətta zərərlidir. İcazə üçün münaqişə vəziyyətləriŞöbə müdiri və ya klinika rəhbərliyi ilə əlaqə saxlamaq daha məqsədəuyğundur. Yaxşı xəbər işçilərin əksəriyyətidir reanimasiya şöbələriƏgər əməkdaşlıq etmək istəyi və adekvatlıq nümayiş etdirsələr, daha mehriban davranarlar.
Həkimlərdən nə soruşmaq faydalıdır?
Bu sualları verin.
- Əldə olmayan hər hansı dərmanı (məsələn, bahalı antibiotiklər) almağa ehtiyac varmı?
- Əlavə qulluq məhsulları almalıyam? Məsələn, "ördək" sintetik material, metal deyil, yatağa qarşı matras, uşaq bezi.
- Fərdi baxıcı işə götürməyə dəyərmi? Əgər belədirsə, idarənin kiçik rəis heyəti ilə danışıqlar aparmaq lazımdır, yoxsa kənardan (məsələn, patronaj xidmətindən) adam gətirmək lazımdır? Unutmayın ki, bəzi xəstəliklər üçün xəstənin həyatı birbaşa qayğıdan asılıdır. Bir tibb bacısına ehtiyacınız varsa, ona pul əsirgəməyin.
- Qidalanma necə təşkil olunub və ağır xəstələr üçün xüsusi yemək almağa ehtiyac varmı?
- Kənar mütəxəssis məsləhətlərinə ehtiyacınız varmı? Tutaq ki, klinikada tam ştatlı bir neyrocərrah yoxdur və sevdiyiniz insanın xəstəliyi zamanı onun məsləhətləşməsi məqsədəuyğundur. Formal olaraq, həkimlərin özləri bununla məşğul olmağa borcludurlar, amma praktikada bunu tez-tez qohumlar təşkil edir.
Nəhayət, başqa nə gətirə biləcəyinizi soruşun. sevilən birinə. Bəzi tanış şeylər: uşaq üçün oyuncaqlar, şəxsi dərmanlar, gigiyena və məişət əşyaları. Bəzən - telefon, planşet və hətta televizor.
Reanimasiyada necə davranmalı?
Sənə deyildiyi kimi geyin. Bir qayda olaraq, bunlar sintetik parçalardan hazırlanmış paltarlar (yunsuz), rahat dəyişdirilə bilən ayaqqabılar, birdəfəlik xalat, papaq, maskadır (aptekdən almaq olar). Uzun saçlarınız varsa, onları bir topuz halına salın. Özünüzlə antiseptik maye aparın və əllərinizi dezinfeksiya edin. Bəzən hətta öz əvəzedici cərrahi kostyumunuzun olması məntiqlidir (onu tibbi geyim mağazasında ala bilərsiniz).
Emosiyalarınızı tənzimləyin. Özünüzü son dərəcə qeyri-adi bir mühitdə tapacaqsınız, ətrafda ağır xəstələr olacaq, çoxlu qoxular və səslər olacaq. Heyəti narahat etməyin. Sizin üçün bu stress, işçiləriniz üçün isə gündəlik həyatdır. Sevdiyiniz insan danışmaya bilər və ya səhv bir şey deyə bilər, ondan çoxlu borular çıxa bilər, üzərində sarğılar və ya stikerlər ola bilər. Bu qəribə rəng, şiş və ya qeyri-adi qoxu ola bilər.
Narahat olmayın, bu sonsuza qədər davam etməyəcək. O, sadəcə xəstədir.
Ona necə kömək edə bilərsən?
Bunun necə işlədiyini heç kim bilmir, lakin təcrübəli həkimlər xəstə ilə ilk söhbət zamanı belə xəstənin ağırlaşmalardan sağ qalma ehtimalını müəyyən edə bilərlər. From psixoloji vəziyyət Xəstədən çox şey asılıdır. Və bu vəziyyət demək olar ki, tamamilə sizin yaxınlarınızdan, yəni sizdən asılıdır.
Mümkünsə, xəstə insanla sağlamsınız kimi danışın. Heç bir halda ağlamayın, isterik olmayın, ona ümidsizlik və ağrı ilə baxmayın, hətta bunları yaşasanız da, əllərinizi sıxmayın, qışqırmayın: "Ah, sənə nə var?!" Əgər zədədirsə, öz təşəbbüsünüzlə zədənin hallarını müzakirə etməyin. Mənfi müzakirə etməyin. Həm xəstəliklə, həm də sırf gündəlik, ailə ilə əlaqəli ən praktik şeylərdən danışın.
Unutmayın: sevdiyiniz insan xəstə olsa da, sağ olarkən, o, ailəsinin həyatında iştirak edə bilər və etməlidir.
Ölümdən qorxursa nə deməli?
Bilmirəm, qərar vermək sizin ixtiyarınızdadır. Ancaq hər halda qulaq asın. Sevilən biri bir keşişlə görüşməyi xahiş edərsə, onu təşkil edin. Bir qayda olaraq, hətta terminal xəstələrdə belə reanimasiyaya buraxılırlar. Əgər sevilən biri varsa xroniki pozğunluqşüur (məsələn, komadadır), onunla şifahi və şifahi olmayan (toxunma, masaj, əlçatanlıq sahəsində ona tanış olan şeylər) çox vaxt ayırın. Ən son elmi əsərlər bunun reabilitasiya prosesinə müsbət təsir etdiyini göstərir. Qeyri-mütəxəssis üçün “komada” görünən bir çox xəstə əslində ətraflarında baş verən hər şeyi görür və eşidir.
Sevdiyiniz insanı uzun həftələr, aylar və ya illər ərzində bəsləmək məcburiyyətindəsinizsə, intensiv terapiya həyatın əhəmiyyətli bir hissəsinə çevrilir. Dözümlülük və soyuqqanlılığa ehtiyacınız olacaq. Əsas bacarıqları mənimsədiyinizi hiss edən kimi işçilərə kömək edin. Reanimasiya xəstələrinin yaxınlarının sonradan dəyişdirildiyi hallar bilirəm həyat yolu tibb bacısı və həkim oldu.
Xəstələrimin yaxınları üçün yazdımpraktiki neyrocərrah Aleksey Kaşçeev.
Yetkinlərdə sünnet dərisinin çıxarılması üçün bir çox göstərici var. Onları aşağıdakılara bölmək olar:
Uroloqlar hesab edirlər ki, böyüklərdə sünnət yalnız tibbi səbəblərə görə edilməlidir. Ən tez-tez sünnət səbəbi fimoz, parafimoz, glans penisinin qısaldılmış frenulumudur.
Bu qüsurlar normal cinsi fəaliyyətə mane olur və bəzi hallarda sidik ifrazını çətinləşdirə bilər. Adətən əməliyyat burada aparılır gənc yaşda, lakin bəzən yaşlı xəstələrdə patologiyalar baş verir.
60-70 yaşlarında sünnət edilməmiş sünnət dərisi böyüyərək sidik kanalını bağlaya bilər.
Sünnətin lehinə başqa bir inandırıcı arqument riskin azaldılmasıdır. onkoloji xəstəliklər. Onları sünnət dərisinin altında toplanan bir sirr olan smegma təhrik edir. Dəri qıvrımlarının çıxarılması kişilərdə və qadınlarda penis başının xərçəngi riskini 80% azaldır. bədxassəli şişlər onların partnyorlarının serviksləri. Kişi sünnətinin QİÇS-ə yoluxma hallarının azaldılmasına kömək etdiyinə dair sübutlar var.
Prosedur üçün praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Qanın laxtalanması azalmış kişilərdə bir qədər ehtiyatlı olmaq lazımdır. Kəskin üçün sünnət edilmir iltihabi xəstəliklər, xroniki xəstəliklərin ağır vəziyyətlərində bir mütəxəssislə məsləhətləşmə lazımdır.
Cərrahi üsullar
Sünnət aiddir plastik cərrahiyyə. Müasir cərrahiyyə bir neçə müdaxilə variantını təklif edir, seçim xəstənin və həkimin birgə qərarından asılıdır;
Aşağıdakı sünnət variantları mümkündür:
Sünnət texnikasının seçimi sünnət dərisinin ölçüsündən asılıdır, görünüş penis, xəstənin istəkləri və digər amillər.
Sünnət əməliyyatı geri dönməzdir, ona görə də ona başlamazdan əvvəl bütün üstünlükləri və mənfi cəhətləri ölçmək lazımdır. Fəsadlar nadir hallarda olur, bəzi hallarda dərmanlara allergiya və ya yara izləri mümkündür.
Prosedur üçün hazırlıq
Yetkinlərdə sünnət dərisinin sünnəti əməliyyatı həyata keçirilir ambulator şəraiti və ya xəstəxanada.
- Yeniyetmələr üçün tətbiq olunur ümumi anesteziya, yetkin kişilər daha çox bunu edirlər yerli anesteziya. Anesteziya olmadan sünnət mümkün deyil.
- Prosedurdan əvvəl infeksiyaların və iltihabın olmadığını təsdiqləmək üçün qan testi etməlisiniz.
- Əgər cinsi yolla keçən xəstəliklər varsa, onları tamamilə müalicə etməli və yalnız bundan sonra sünnət haqqında düşünməlisiniz.
Əməliyyatdan əvvəl penis xüsusi preparatlarla dezinfeksiya edilir və dibində turniketlə sıxılır. Anesteziklər (lidokain, ultrakain, killezin) nazik iynə ilə penis toxumasına yeridilir.
Əməliyyat ağrılı deyil, sünnət dərisində ciddi qanaxmaya səbəb olan sinir ucları və ya böyük damarlar yoxdur.
Sünnət sünnəti necə edilir?
Bəs kişi sünnəti necə işləyir? Sünnət proseduru belə olacaq:
- Anesteziyadan sonra sünnət dərisi sıxaclarla geri çəkilir, dəridə kəsik aparılır, bundan sonra sünnet dərisi bir neştər və ya cərrahi qayçı istifadə edərək dairəvi şəkildə çıxarılır. Çıxarılan dərinin miqdarı seçilmiş sünnət texnikasından asılıdır.
- Adətən başın frenulumu təsirlənmir, lakin qüsurlu olduqda, eyni vaxtda plastik əməliyyat mümkündür. Çox qısa olan frenulum uzununa neştər ilə kəsilir və sonra uzatma tikişi ilə tikilir. Nəticədə dəri gözyaşlarına qarşı daha az həssas olur.
- Sünnət dərisinin sünnətindən sonra, öz-özünə sorulan iplərdən istifadə edərək tikişlər qoyulur. Yetkinlərdə sünnət əməliyyatının müvəffəqiyyəti tamamilə həkimin bacarığından asılıdır. Zaman xüsusi diqqət tələb olunur tam çıxarılması sünnət dərisi, çünki penis başının zədələnmə riski yüksəkdir. Penis sünnətini yalnız mütəxəssis düzgün şəkildə həyata keçirə bilər!
Sünnət nə qədər çəkir? Orta müddət prosedurlar - 60 dəqiqə.
Aşağıda kişilərin necə sünnət edildiyi göstərilir - sünnət dərisinin fotoşəkili: 
Faydalı video
Aşağıdakı videoda kişi sünnətinin bütün prosesini görə bilərsiniz:
Əməliyyatdan sonrakı qayğı: tez sağalmanın sirləri
Sünnət əməliyyatından və anesteziyanın zəifləməsindən sonrakı ilk saatlarda xəstədə anesteziya vasitəsi ilə aradan qaldırılan ağrı hiss edilə bilər, diskomfort 1-2 gün ərzində tamamilə yox olur.
- Əməliyyatdan sonrakı tikişlər gündəlik işlənir. İlk 3 gündə steril sarğı gündə 3 dəfə dəyişdirilir.
- Sonra prosedur gündə bir dəfə həyata keçirilə bilər. Bandaj hidrogen peroksid və ya çobanyastığı həlimi ilə isladılır, bu, onu ağrısız və yaraya zərər vermədən çıxarmağa imkan verir.
- Sarğılar 10 gün dəyişdirilir, sonra tikiş sahəsi açıq qalır. Dezinfeksiya etmək üçün hidrogen peroksid və ya xlorheksidin ilə müalicə olunur. Dikişləri çıxarmağa ehtiyac yoxdur, iplər öz-özünə həll olunur.
Bəzi hallarda xəstələrdə qanlı axıntı olur. Dikişləri Levomekol ilə müalicə etmək, furatsilin və ya kalium permanganatın bir həlli onları çıxarmağa kömək edəcəkdir. Methyluracil qəbulu yaraların sağalmasını sürətləndirməyə kömək edəcək. Əgər qanaxma dayanmazsa, uroloqla təcili məsləhətləşmə lazımdır.
İçki rejiminizə nəzarət etmək vacibdir. Çox maye içməməlisiniz, qəhvə və qara çay kimi sidikqovucu içkilər, bitki mənşəli dəmləmələr, evdə hazırlanmış meyvə içkiləri və təmiz qazsız su tövsiyə olunur.
Bərpa müddəti təxminən 2 həftə davam edir. Bu müddət ərzində tikişlər tam sağalır, şişkinlik azalır və penis normal görünüş alır. Daha 2 həftə cinsi əlaqədən və mastürbasyondan çəkinməlisiniz.
Növbəti bir neçə ayda infeksiya və ya mikrotrauma riskini azaldan maneə kontraseptivlərindən (prezervativlərdən) istifadə etmək daha yaxşıdır. Şişkinlik meydana gəldikdə, masa duzu ilə vannalar tövsiyə olunur (bir stəkan isti suya 1 çay qaşığı).
Yetkin kişilərdə sünnət tibbi, gigiyenik və digər səbəblərlə həyata keçirilən əməliyyatdır. Heç bir fəsad olmayacaq və sağalma müddəti uzanmayacaq və xəstə gigiyena qaydalarına riayət etməklə tez bir zamanda normal həyata qayıdacaq. Məqalə sayəsində sünnənin necə aparıldığını, xəstənin xəstəxanaya və ya ambulator müalicəyə qəbulu ilə tanış oldunuz və sünnət əməliyyatından sonrakı foto ilə tanış oldunuz. Ümid edirik ki, bu məlumat sizin üçün faydalı oldu!
Əməliyyata müraciət etmək məcburiyyətində qalan bir çox xəstə xəstəxanaya getməzdən əvvəl çox narahat olur. Narahatlığın səbəbləri aydındır: adam qaranlıqdadır, əməliyyatın necə aparıldığını bilməməsi onu əsəbiləşdirir və itkiyə salır. Sağlamlıq hər bir insanın həyatında ən vacib şeydir, əgər cərrahi müdaxiləyə gəlirsə, hər bir xırda detal vacibdir, həkimin bütün tövsiyələrinə və göstərişlərinə əməl etməlisiniz.
Əməliyyata hazırlıq
Beləliklə, başlamaq üçün sizə əməliyyatın necə baş verdiyini deyil, ilkin manipulyasiyalar haqqında məlumat verəcəyik. Düzgün hazırlıq oynayır mühüm rol oynayırəməliyyatın özünün mümkün qədər uğurlu olmasını təmin etmək.
Həkimlərin sizdən tələb edəcəyi ilk şey hər şeyi təhvil verməkdir zəruri testlər, onlar bir sözlə adlanır - ümumi klinik. Bu qrupa hansı testlərin daxil olduğuna baxsanız, kifayət qədər böyük bir siyahı görəcəksiniz. İlk baxışdan probleminizlə heç bir əlaqəsi olmayan testlər də olacaq. Bununla belə, cərrahınızla daha az, həkiminizlə mübahisə etməməlisiniz. İstənilən əməliyyat orqanizm üçün çox ağır yükdür. VƏ ümumi testlər həkimə bədəninizin vəziyyəti haqqında ümumi bir şəkil almağa kömək edəcək, dözümlülüyü və bədəninizin hansı yüklərə tab gətirə biləcəyini və gələcəkdə müəyyən fəsadların qarşısını almaq üçün necə kömək edəcək. Ümumi dövlət sağlamlıq - çox mühüm göstəricidir hər hansı bir əməliyyat zamanı.
Bütün testlər və tədqiqatlar aparıldıqdan sonra terapevt və ya iştirak edən həkim əməliyyatın aparılmasının mümkünlüyü, əks göstərişlərin olması barədə nəticə çıxarır və lazımi tövsiyələr verir.
Əməliyyatdan əvvəlki ev dövrü
İndi əməliyyatın tarixi müəyyən edildikdən və bütün detallar dəqiqləşdirildikdən sonra bütün əməliyyatdan əvvəlki vaxt iki mərhələyə bölünür: xəstəxanaya yerləşdirilməmişdən əvvəl xəstəxanadan kənarda və əməliyyatdan dərhal əvvəl xəstəxanada qalan müddət.
Cərrahiyyə həmişə bədən üçün çox streslidir. Sizin vəzifəniz bədəninizi gələcək şoka mümkün qədər tam hazırlamaqdır. Bütün enerjinizi cəmləməli olduğunuz əsas şey rifahınızdır. Xəstəxanaya yerləşdirildiyiniz zaman, siz mümkün qədər sağlam olmalısınız; Siqaret çəkirsinizsə, planlaşdırılan əməliyyatdan ən azı 6 həftə əvvəl buraxmalısınız. Bu, fəsadların qarşısını alacaqdır tənəffüs sistemi. Əgər artıq çəki varsa, arıqlamağa çalışın, bu, vücudunuzdakı yükü azaldacaq. ürək-damar sistemi və bir çox fəsadların qarşısını alacaq. Xüsusilə boş dişləriniz varsa, diş problemlərini aradan qaldırmağa çalışın. Anestezioloq tənəffüs yolunu təmin edərkən xüsusi avadanlıqla onlara zərər verə bilər.
Hazırlıq təkcə fiziki baxımdan deyil, həm də psixoloji baxımdan olmalıdır. Bədəninizin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək müəyyən bir zehniyyət inkişaf etdirməlisiniz psixoloji yük və mümkün qədər ağrısız şəkildə hərəkət etdirin. Lazımsız narahatlıqların qarşısını almaq üçün mümkün olan hər şeyi etməyə çalışın, bu, qarşıdan gələn əməliyyata mənfi təsir göstərə bilər. Gələcək müdaxilə ilə bağlı ayıq olun və xüsusilə panik etməyin.
Bundan əlavə, bu müddət ərzində lazım olan hər şeyə diqqət yetirməli və bütün sənədləri hazırlamalısınız.
- Əvvəlcə pasportunuzu özünüzlə aparın.
- İkincisi, aparılan təhlillərin nəticələri ilə bütün sənədlər.
- Rahat və boş paltar götürməyinizə əmin olun: pijama, xalat, alt paltarının dəyişdirilməsi və rahat başmaq.
- Gündəlik tualet ləvazimatlarınızı unutmayın.
- Kontaktlar taxırsınızsa, əməliyyatdan əvvəl onlar üçün bir qab götürməyinizə əmin olun;
- Özünüzlə zərgərlik və bəzək əşyaları götürməməlisiniz, onlara xəstəxanada ehtiyacınız yoxdur və onların itirilməsinə görə klinikalar məsuliyyət daşımır.
- Sevimli kitabınızı və ya MP3 pleyerinizi özünüzlə apara bilərsiniz.
Xəstəxanada qalma müddəti və anesteziyaya hazırlıq
Adətən həkimlər əməliyyatın necə getdiyi barədə danışmırlar, yalnız xəstəxanaya yerləşdirilməzdən əvvəl necə davranmaq barədə göstəriş verirlər. Əgər yoxsa Xüsusi Təlimatlar Qidalanma ilə bağlı heç bir sual yoxdursa, əməliyyatdan bir gün əvvəl adi yeməkləri yeyə və bədənin tələb etdiyi maye miqdarını içə bilərsiniz. Unutmayın ki, həkiminiz və anestezioloqunuz heç bir göstəriş verməsə belə, əməliyyat günü heç nə yeməməli, əməliyyatdan iki saat əvvəl maye içməyi dayandırmalısınız. Mədənizdə nə qədər az qida varsa, anesteziya bir o qədər uğurlu olar.
Əməliyyat ərəfəsində duş və ya vanna qəbul edin, bu, zamanı infeksiya riskini azaldacaq cərrahi müdaxilə. Əməliyyat səhəri dişlərinizi fırçalayın və ağzınızı yaxşıca yaxalayın. Bədəninizdən bütün yad obyektləri çıxarmalısınız: linzalar, pirsinqlər, çıxarıla bilən protezlər, Eşitmə aparatı. Dırnaq lakı nəfəsinizi oxuyan və izləyən cihazlara mane ola bilər, ona görə də həkimlər əməliyyatdan əvvəl onu çıxarmağı tövsiyə edirlər. Unutmayın ki, bu dövr əməliyyatın ümumi gedişinə çox təsir edir.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Əməliyyat geridə qaldıqda, eyni dərəcədə vacib və məsuliyyətli bir dövr başlayır. Həkimin bütün tövsiyələrini və reseptlərini ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz. Onların nə olacağı yalnız əməliyyatın nə qədər uğurlu olmasından asılıdır. Amma in ümumi kontur anesteziyadan sonra dərhal avtomobil sürməməli olduğunuzu söyləyə bilərik, reaksiya yavaşdır və diqqət dağılır; Eyni səbəblərdən texniki cəhətdən mürəkkəb cihaz və avadanlıqlardan istifadə etməməli, sənədləri imzalayıb qərar verməməlisən vacib suallar. Tamamilə sülh içində olmalısınız.
Əgər anestezioloq sizə heç bir xüsusi göstəriş verməmişdirsə, anesteziya bitdikdən bir saatdan gec olmayaraq su içməyə davam edə bilərsiniz. İçdiyiniz mayenin həcmini tədricən artırın, kiçik qurtumlarla için. Maye bədəninizdə uğurla kök salırsa, yeməyə davam edə bilərsiniz. ilə başlamaq lazımdır asan qəbul yemək.
Əməliyyatın necə getdiyini bilməklə hər şeyə hazırlaşa bilərsiniz mümkün nəticələr və bütün dövr müalicə keçəcək olduqca sakit.
ərzində cərrahi müalicə haqqında kolorektal xərçəng bəzən stomanın meydana gəlməsinə ehtiyac var - yan tərəfdə bir açılış qarın boşluğu, bunun vasitəsilə nəcis xaric olur. Bağırsaq rezeksiyasından sonra, əməliyyatdan sonra bağırsağın bərpası üçün vaxt tələb olunduğu hallarda, onun sağ qalan hissələrini birləşdirən (anastomoz meydana gətirən) stoma istifadə olunur.
İsraildə stomanın çıxarılması əməliyyatı hansı hallarda aparılır?
Əksər hallarda (80% -dən çox) stoma müvəqqəti olur - bağırsaq toxumaları sağaldıqdan sonra çıxarılır, bərpa olunur. təbii yol nəcisin ifrazı (rektum vasitəsilə və anus). Bəzən stoma qalıcı olur. Bu, bağırsağın əhəmiyyətli bir hissəsinin rezeksiyasından sonra, bağırsağı anusa bağlamaq üçün bir yol olmadıqda baş verir. Bu maneə texniki cəhətdən keçilməz deyil, çünki problemin öhdəsindən gələ biləcək bir sıra rekonstruktiv üsullar var, lakin bəzən söhbət xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin əməliyyata mane olmasından gedir - bir qayda olaraq, bu, ağır xərçəng hallarına aiddir. .
Bağırsağın nə qədər çıxarıldığına görə ostoma yaratmağın iki yolu var:
- İleostomiya – nazik bağırsağın fistulasının əmələ gəlməsi;
- Kolostomiya – yoğun bağırsağın fistulasının əmələ gəlməsi.
Ostomiyadan sonra bərpaedici cərrahiyyə bağırsağın bütün uzunluğu boyunca açıqlığını bərpa edərək, süni şəkildə yaradılmış açılışın kəsilməsindən və bağırsağın iki ucunun tikilməsindən ibarətdir. Cərrahi üsullar bağırsağın hansı hissəsinin rezeksiya edilməsinə görə fərqlənə bilər və əməliyyatlar açıq və ya laparoskopik üsulla həyata keçirilə bilər.
Əməliyyatdan sonra bağırsaqların öz funksiyalarını tam bərpa etməsi üçün müəyyən vaxt tələb olunur, bu, bir neçə aydan bir ilə və ya daha çox müddətə qədər uzun bir proses ola bilər, lakin son nəticədə ostomiyadan sonra rekonstruktiv cərrahiyyə əməliyyatı keçirən bütün xəstələrdə bağırsaq funksiyaları bərpa olunur.
Bərpa əməliyyatlarıİsraildə ostomiyadan sonra onların riski minimaldır və demək olar ki, bütün hallarda bağırsaq funksiyasının tam bərpası ilə nəticələnir. İsrailli mütəxəssislərin yanaşması belədir ki, insan stomaya alışsa da, zaman keçdikcə onunla düzgün qayğı ciddi narahatlıq yaratmağı dayandırır, onsuz həyat keyfiyyəti daha yüksəkdir.
Ostomiyadan sonra rekonstruktiv əməliyyatlar cərrahların ixtisaslarından biridir.
Stomanın çıxarılması üçün rekonstruktiv əməliyyatın dəyəri
Stomanın çıxarılması üçün rekonstruktiv əməliyyata necə hazırlaşmaq olar?
Stomadan sonra rekonstruktiv cərrahiyyənin aparılmasının optimal olduğu dövr onun formalaşmasından 2-4 ay sonradır. Bəzən göstəricilərə görə, bir ilə qədər uzadıla bilər, lakin hazırda həkimlər 10 və ya daha çox ildən sonra ostomadan sonra rekonstruktiv əməliyyatı uğurla həyata keçirmək təcrübəsi var. Bununla belə, stomanın əmələ gəlməsindən nə qədər çox vaxt keçsə, fəsadların yaranma riski bir o qədər yüksəkdir və bağırsaqların nəcis çıxarmaq qabiliyyətini bərpa etmək üçün bir o qədər çox vaxt lazımdır. təbii şəkildə. Səbəb həm bağırsaq kötükünün, həm çanaq dibinin, həm də anal sfinkterin əzələ tonusunun azalmasıdır. İnkişaf riski də var struktur dəyişiklikləri bağırsaqlar.
Rekonstruktiv cərrahiyyəyə hazırlıq hərtərəfli müayinədən başlayır, o cümlədən:
- kolonoskopiya və ya irriqoskopiya;
- kolonoqrafiya;
- Kompüter və ya maqnit rezonans görüntüləməçanaq və qarın boşluğu;
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
- Anal kanalın və sfinkter funksiyalarının bütövlüyünün qiymətləndirilməsi.
Hazırlıq dövründə xəstə iş qabiliyyətinin və bəzi digər sosial funksiyaların müvəqqəti itirilməsi səbəbindən həyatında dəyişikliklərə hazırlaşmalıdır.
Stomanın çıxarılması əməliyyatından sonra nə baş verir?
Tipik olaraq, stomadan sonra rekonstruktiv əməliyyatdan sonra xəstə üç-on gündən sonra klinikadan buraxılır - dəqiq müddət bərpa sürətindən asılıdır.
Bunun nə demək olduğunu gözləməyin tam bərpa normal defekasiya prosesi. Artıq yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bunun üçün xəstənin özünün və yaxınlarının səyləri ilə reabilitasiya dövrü və aktiv reabilitasiya olmalıdır.
Aşağıdakı məqamları nəzərə almaq lazımdır:
- Defekasiya rejimi fərdi olaraq qurulur, lakin bir qayda olaraq, erkən əməliyyatdan sonrakı dövr normaldan uzaqdır. Məsələn, imperativ çağırışlar ola bilər - yəni təcili çağırışlar. Nəcis tutmama epizodları baş verə bilər (əməliyyatdan 6-8 həftə sonra). Bunun üçün hazır olmaq lazımdır.
- Nəcis tez-tez adi haldan daha yumşaq bir tutarlılığa malikdir və onun sərbəst buraxılması idarəolunmaz meteorizmlə müşayiət oluna bilər.
- Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, reabilitasiya zamanı bəzi məhdudiyyətlər tətbiq olunur: əməliyyatdan sonra təxminən altı həftə avtomobil idarə edə bilməzsiniz, istisna olmaqla fiziki fəaliyyət 10 ay ərzində və s.
Bütün təsvir olunan pozğunluqlar və xoşagəlməz simptomlar keçicidir, sonradan bədən uyğunlaşır, bağırsaq funksiyalarına nəzarət bərpa olunur, məhdudiyyətlər tamamilə aradan qaldırılır və ya minimal olaraq qalır.
Əməliyyatdan sonra xəstə mütəxəssislərin nəzarəti altında olur tibb Mərkəzi Sağalma dövründə ona düzgün davranışı öyrədən "Meir" pəhriz təyin edir, həmçinin reabilitasiyanı sürətləndirmək üçün bir sıra tövsiyələr verir.
Beləliklə, bağırsaqları və onun funksiyalarını tez bir zamanda bərpa etmək üçün tövsiyə olunur:
- Bağırsaq hidromasajı;
- Dərman terapiyası;
- Pəhriz terapiyası.
Pəhriz terapiyası bu halda oynayır mühüm rol, bərpa dövrünün müddəti əsasən xəstənin pəhrizə nə qədər ciddi yanaşmasından asılıdır.
Ostoma əməliyyatından sonra pəhriz lazımdırmı?
Stomanın çıxarılması üçün rekonstruktiv əməliyyatdan sonra istifadəsi qadağandır təzə tərəvəzlər və 6 aylıq meyvələr. İstilik ilə işlənmiş tərəvəz və meyvələrin (bişmiş, qaynadılmış, bişmiş) əməliyyatdan sonra 3 aydan gec olmayaraq istehlak edilməsinə icazə verilir. Bütün bərpa dövrü üçün kobud və qıcıqlandırıcı qidalardan qaçınmaq lazımdır. Belə məhsullara kəpəkli çörək, bəzi dənli bitkilər (arpa, qarğıdalı), ədviyyatlı, yağlı, qızardılmış, duzlu və hisə verilmiş qidalar daxildir. Diyetdən fermentləşdirilmiş məhsullar - kvas, sidr, pivə, şərab və s.
Qəbizliyə meyillisinizsə, diqqət etməlisiniz içmə rejimi: Gündə ən az 8 stəkan su için.
At şiddətli meteorizm və bağırsaq krampları, şüyüd və ya nanə çayı kömək edir.
Pəhrizə riayət etmək vacibdir: yemək qısa fasilələrlə kiçik hissələrdə qəbul edilir ( fraksiyalı yeməklər), ciddi postoperativ menyu tədricən genişləndirilir. Yatmadan əvvəl yemək yeməməlisiniz.
Stomanın çıxarılmasından sonra simptomlara nəzarət lazımdırmı?
Semptomları idarə etmək üçün xəstələrə adətən qida gündəliyi aparmaq tövsiyə olunur: qida qəbulunun vaxtını, dəqiq nə yeyildiyini, sonra bu reaksiyanın vaxtını göstərən bağırsaq reaksiyasını qeyd edin. Bu yolla xəstə bağırsaqlarının fəaliyyətinə nəzarət etməyi, optimal qidaları və onların birləşmələrini seçməyi, istehlakı məhdudlaşdırılmalı və ya tamamilə xaric edilməli olan qidaları müəyyən etməyi öyrənir. Bu, bu xüsusi xəstənin reabilitasiyasına ən yaxşı töhfə verəcək fərdi pəhriz yaratmağa imkan verir.
Bəzi hallarda xəstəyə təyin edilə bilər dərman müalicəsi, bağırsaq funksiyasını tənzimləməyə yönəlmiş: antidiarrheals və ya nəcisin həcmini artıran dərmanlar. Dərmanlar Onlar iştirak edən həkim tərəfindən elə seçilir ki, xəstə yan təsirlərdən qaçaraq simptomlara nəzarət edə bilsin.
Əməliyyatdan sonra anus ətrafındakı dəriyə xüsusi qulluq
Əməliyyatdan sonrakı bərpa dövründə yalnız tikiş üçün deyil, diqqətli olmaq lazımdır qarın divarı, həm də anusun arxasında. Bu bölgədəki dəri həssasdır və tez-tez bağırsaq hərəkətləri qıcıqlanmaya səbəb olur, bu da inkişaf edə bilər iltihab prosesi. Bunun qarşısını almaq üçün hər bir defekasiya aktından sonra anusun dərisini ilıq su ilə yumaq və sonra yumşaq bir dəsmal ilə diqqətlə qurutmaq tövsiyə olunur.
Bu mümkün olmadıqda, nəm sanitar salfetlərdən istifadə edə bilərsiniz. Gündə bir və ya iki dəfə perianal bölgənin dərisi (anus ətrafındakı dəri) körpə qoruyucu kremi ilə yağlanmalıdır.
Əməliyyatdan sonra çanaq diafraqmasının və düz bağırsağın əzələlərinin məşq edilməsi
Stomanın nəticələrindən biri çanaq dibinin, düz bağırsağın və anal sfinkterin əzələlərinin qaçılmaz zəifləməsidir və stoma nə qədər uzun müddətdirsə, əzələ distoniyası bir o qədər aydın görünür. Ən çox onun nəticəsidir xoşagəlməz simptom hansı xəstələrin əməliyyatdan sonrakı dövrdə yaşamalı olduqları: nəcis tutmama.
Bərpa etmək üçün əzələ tonu, pelvik döşəməni və sfinkteri gücləndirmək üçün xüsusi məşqlər təyin edilir, məsələn, Kegel məşqləri. İştirak edən həkim onları mənimsəməyə kömək edəcək və xəstə onların həyata keçirilməsinə tam məsuliyyətlə yanaşmalıdır. Bu cür məşqlər bağırsaq hərəkətləri üzərində nəzarətin itirilməsinin xoşagəlməz dövrünü bir neçə aydan bir neçə həftəyə qədər azalda bilər.
