Mastit və döş infeksiyaları, necə müalicə etmək olar, necə qarşısını almaq olar, mastit, irinli mastit, patoloji laktostaz, döşdə südün durğunluğu olan bir uşağı qidalandırmaq mümkündür. Süd verən anada mastit: simptomlar və müalicə.Uşağı mastitlə qidalandırmaq mümkündürmü?

Yeniləmə: dekabr 2018

Mastit parenxima sahəsində və laktasiya edən döş toxuması sahəsində iltihablı bir prosesdir. Xəstəlik yalnız laktasiya edən qadınların 2-5% -ində inkişaf edir. Kəskin mastit qadınlarda istənilən vaxt baş verə bilməsinə baxmayaraq, ən çox doğuşdan 2-3 həftə sonra (82-87% hallarda) baş verir, lakin sonra da baş verə bilər.

Bu, kolostrum və süd ifrazı başlayanda döşdə baş verən anatomik və fizioloji dəyişikliklərlə izah olunur. Xəstələrin 90-92% -ində yalnız bir süd vəzi təsirlənir, sol tərəfdə isə daha çox sağ tərəfli mastit olur (sağ əlli adam üçün sağ əllə ifadə etmək daha asandır, ona görə də sol döş sağdan daha yaxşı boşaldılır).

Mastit inkişafının əsas şərtidir tıxac sinə içində (bax), infeksiya ilə müşayiət oluna və ya olmaya bilər (adətən xəstəxanadan alınan) - yoluxucu olmayan mastit.

Primipara qadınlar mastit riski altındadır, çünki bunlar:

• süd vəzilərinin kanallarının fizioloji qüsuru var
• süd istehsal edən zəif inkişaf etmiş vəzi toxuması
• az inkişaf etmiş məmə
• üstəlik, hələ də təcrübə yoxdur
• Yox ().

Laktasiya dövrü haqqında

Döşün forması, ölçüsü və mövqeyi çox fərdi, normal sərhədlər daxilində geniş şəkildə dəyişir və aşağıdakılardan asılıdır:

• yaş
• menstrual dövrünün mərhələləri
• ümumi quruluş
• həyat tərzi
• dövlət reproduktiv sistem qadınlar.

Süd vəzilərinin anatomiyası

Qadının döşləri loblu bir quruluşa malikdir, böyük loblar aralıqlarla ayrılır birləşdirici toxuma Hər biri alveollardan ibarət olan 20-40 seqmentə bölünür. Alveolun özü ifrazat kanalı olan bir qatlı vəzili epitel ilə örtülmüşdür, bunlar bir-biri ilə ana südünün yığıldığı böyük kanallara bağlanır. Lobar kanallar, bir-biri ilə birləşir, ifrazat kanalları döşün məmə ucunda açın.

Haloların sərhədi sahəsində kanalların lakteal sinuslar adlanan uzantıları var. Glandular strukturların ətrafında məmə boşluğu yağ toxuması ilə doldurulur, bu da onun ölçüsünü və formasını təyin edir, glandular lobüllərin özləri də inkişaf edir. Qadının döşü bütöv bir limfa düyünləri kompleksi ilə əhatə olunmuşdur, buna görə də döşlər iltihab olduqda, ölçüləri artır və ağrılı olur. Süd vəzindən limfanın axdığı limfa düyünləri:

• aksiller (97% çıxış)
• supraklavikulyar
• körpücükaltı
• parasternal
• mediastinal və bronxopulmoner

Hamiləlik dövründə və körpənin doğulmasından dərhal sonra döşlərə nə baş verir

Sintez və izolyasiya Ana südü hamiləliyin ikinci trimestrindən başlayaraq, kolostrum istehsalı tədricən aktivləşdikdə körpəni qidalandırmaq üçün.

• Kolostrum - adi süddən daha çox zərdab kimi, tərkibində çox miqdarda zülal və yağ olan, uşaq doğulduqdan sonra ilk 2-3 günə qədər ifraz olunur, sonra isə keçid və yetkin südlə əvəz olunur.
• Maksimum süd miqdarı doğuşdan sonrakı dövrün 6-12 günündə yetişir.
• Stabilləşmə dövrü- körpənin qidalanması üçün ayrılan südün optimal miqdarı baş verdikdə, bu dövr ana südü ilə qidalanmanın ilk 3-6 ayı ərzində davam edir.
• Laktasiyanın orta müddəti 5 aydan 24 aya qədərdir.

Niyə mastit meydana gəlir?

Mastit patogenləri

Laktasiya mastitinin 3 əsas törədicisi var, ilk növbədə:

• Süd verən qadınların 70% -ində mastit var Staphylococcus aureus
• stafilokok albus
• streptokokk

Bir qayda olaraq, bu yoluxucu agentlər penisilinlərə davamlıdır. Daha az səpilənlər β-hemolitik streptokok, nəcisli enterokok, Escherichia coli, Klebsiella pnevmoniyası və 1%-ə qədər Mycobacterium tuberculosisdir. Ən tez-tez, əsasən stafilokoklar ilə təmsil olunan anaeroblar aşkar edilir. Həmçinin, epidermal stafilokokk kulturalara səpilə bilər, lakin patogen deyil, kulturadan əvvəl müalicə olunmayan məmə uclarından südə daxil olur və döşdə heç bir irinli proses yaratmır.

İnfeksiya

İnfeksiya ya icma, ya da nozokomial ola bilər - yoluxmuş kətan, qulluq vasitələri və s. ilə təmas zamanı baş verir. nozokomial infeksiya cəmiyyətdən əldə edilən infeksiya ilə müqayisədə daha ağır olacaq.

Yetkin bakteriya daşıyıcıları- doğuşdan sonra klassik mastit ilə infeksiya mənbəyi gizli bakteriya daşıyıcıları ola bilər (adətən tibb işçilərindən, otaq yoldaşlarından, onların qohumlarından), irinli və ya yoluxucu iltihablı patologiyaların yüngül, silinmiş təzahürləri ilə xəstələnirlər. İnsanların 20-30%-nin qızılı stafilokok daşıyıcısı olduğuna inanılır.

Yenidoğulmuş - infeksiya mənbəyi həm çöplərin daşıyıcısı, həm də xəstə olan körpə ola bilər. iltihabi xəstəliklər nazofarenks, ağız boşluğu, farenks və ya pyoderma (püstüler dəri xəstəliyi).

Staphylococcus aureus-un döş qəfəsinin dərisinə bir təması mastit meydana gətirmək üçün kifayət deyil, onun inkişafı üçün təhrikedici amillərin olması lazımdır:

Mastit əmələ gətirən yerli anatomik amillər:

• məmə qüsurları - loblu məmə, tərs düz məmə və s.
• mastopatiya
• əməliyyatdan sonra kobud çapıqlar ( ağır formaları keçmişdə mastit, aradan qaldırılması xoşxassəli neoplazmalar və s.).

Sistemli funksional amillər:

• hamiləliyin patoloji kursu- gec toksikoz, aşağı düşmə təhlükəsi, vaxtından əvvəl doğuş
• doğuşun patologiyası - doğuş zamanı qan itkisi, doğum kanalının travması, plasentanın əl ilə ayrılması, böyük bir dölün ilk doğuşu
• doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar- qanaxma, doğuşdan sonrakı qızdırma, müşayiət olunan xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Doğuşdan sonra yerli və ümumi toxunulmazlığın azalması fonunda mikroorqanizmlərin patogen təsirinə toxuma müqavimətinin azalması, hipovitaminoz, müşayiət olunan patologiyalar, doğuş və hamiləlik patologiyaları mastitin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır.

Mastit mexanizmi

Südün durğunluğu

Süd durğunlaşdıqda, onun içərisində az miqdarda bakteriya aşkar edilir, onlar vəzin kanallarında toplanır. Zamanla süd qıvrılır və fermentasiya proseslərinə məruz qalır, bu da süd kanallarını və alveolları əhatə edən epitel hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur.

Qatılaşdırılmış süd, desquamated epitelin hissəcikləri ilə birlikdə süd kanallarını bloklayır və laktostaza səbəb olur. Durğunluq meydana gəldikdə, bakteriyalar intensiv şəkildə çoxalır və səbəb olur yoluxucu iltihab. Sinə içində artan təzyiq qan dövranı proseslərini pozur - venoz durğunluq. Ödem toxumanın ümumi reaktivliyini azaltmağa kömək edir, bu da bakteriyaların çoxalması üçün əla şərait yaradır.

İltihab əhəmiyyətli döş ağrılarına gətirib çıxarır ki, bu da təbii olaraq südün ifrazını çətinləşdirir, pis bir dairə yaradır: laktostaz iltihabı artırır, iltihab laktostazı ağırlaşdırır.

Çatlayan məmə ucları

İnfeksiya, bir qayda olaraq, məmə bezlərindəki çatlar vasitəsilə nüfuz edir; infeksiya süd vermə və ya ana südü ilə qidalanma zamanı mümkündür; daha az hallarda infeksiya qan və limfa axını ilə yayılır. Bütün mastitlərin 25-31% -ində çatlaq məmə ucları da eyni vaxtda qeyd olunur ki, bu da əlaqəni izləməyə imkan verir. Və məmələrdə çatlar bütün süd verən qadınların 23-65% -də tapılsa da, mastit yalnız 3-6% -də inkişaf etdikdə, çatların yaranmasının qarşısını almaq eyni vaxtda mastit inkişafının qarşısını alır.

Çatlayan məmə bezlərinin inkişafının əsas səbəbi uşağın düzgün bağlanmamasıdır - uşağın döşə tam bağlanmaması. Düzgün olmayan döş baxımı da çatlaqları pisləşdirə bilər (bax).

Çox vaxt məmə bezlərində çatların görünüşü, məcburi nasos (və eyni zamanda döşün kifayət qədər boşaldılmaması) laktostaza və nəticədə mastitə səbəb olur.

Diaqnostika

Mastit əlamətləri baş verərsə, tibb bacısı qadın ginekoloq, mammoloq və ya cərrahla əlaqə saxlamalıdır. Döşü araşdırdıqdan və xəstənin şikayətlərini qiymətləndirdikdən sonra həkim aşağıdakı testləri təyin edə bilər:

• sidik testi və ümumi təhlil qan
• Hər iki vəzidən südün bakterioloji (1 ml-də bakteriya sayı) və sitoloji (leykositlərin sayı) müayinəsi
• istisna olmaqla klinik simptomlar, mastitin ilkin formalarının diaqnozunda qadın döşünün sekresiyasının laboratoriya tədqiqatları əhəmiyyətli olacaqdır. Normalda bir az turşu reaksiyasına malikdir (pH - 6.8). İltihab, südün turşuluğunun pH artmasına doğru dəyişməsinə səbəb olur, bu da qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması ilə izah edilə bilər.

Laktasiya mastitinin silinmiş formalarını diaqnoz etmək üçün istifadə edin:

• Ultrasəs (mastitin dağıdıcı formaları üçün) irinli sahənin dəqiq yerini müəyyən etmək üçün
• termal görüntüləmə, termoqrafiya
• nadir hallarda, mammoqrafiya ciddi göstəricilər üçün istifadə olunur
• infiltratın ponksiyonu (fleqmonoz və abses formaları üçün), sonra irin bakterioloji müayinəsi.

Mastitlərin təsnifatı

Klinik əlamətlərdən, ana südünün analizində leykositlərin və bakteriyaların sayından asılı olaraq aşağıdakılar fərqləndirilir:

• laktostaz
• yoluxucu olmayan mastit
• yoluxucu mastit

Mastitin yalnız klinik əlamətləri və simptomlarından istifadə edərək, infeksiyanın olmadığını və ya mövcudluğunu müəyyən etmək mümkün deyil. Ana südünün effektiv evakuasiyası olmadıqda, yoluxucu olmayan mastit yoluxucu mastitə çevriləcək və bu da öz növbəsində absesin yaranmasına səbəb ola bilər. Klinik praktikada mastitin aşağıdakı təsnifatı istifadə olunur:

İltihabi prosesin gedişatına görə: kəskin (85-87% hallarda qeydə alınıb doğuşdan sonrakı dövr) xroniki	Funksional vəziyyətinə görə: laktasiya (klinisyenlər üçün ən çox maraq doğurur) laktasiya olmayan	Lezyonun yeri və dərinliyinə görə: səthi dərin
İltihabın təbiətinə görə: seroz, infiltrasiya (ən çox primipar qadınlarda (80%) 17-30 yaş qrupunda qeydə alınır) irinli (öz növbəsində, infeksiyanın yayılma dərəcəsini və döş qəfəsindəki dəyişiklikləri birbaşa əks etdirən geniş təsnifata malikdir) qanqrenoz		Prosesin yayılmasına görə: məhduddur diffuz

Bundan əlavə, bəzi döş xəstəlikləri ilə, ana südü zamanı mastit simptomları kimi oxşar simptomlar meydana gəlir, buna görə də onu ayırd etmək lazımdır:

• qaynar, karbunkullar
• abses, flegmon
• bir konsepsiyada birləşən erysipelas - paramastit
• xroniki mastit zamanı differensial diaqnoz tələb olunur (şübhəli materialın biopsiyası və onun histoloji müayinəsi).

Simptomlar

Döş şişməsi ilə nə fərqi var tam döşlər? Döşlər şişdikdə, həm limfa, həm də venoz drenaj çətinləşir, süd kanallarında təzyiq artır, hər iki döş şişir və şişir. Şəkil südlə doldurulmuş döşlərə bənzəyir, lakin fərqlər var:

• südlə dolu döşlər- toxunmaq çətin, ağır, isti, lakin şişlik və qızartı yoxdur və görünən parlaq səth yoxdur, məmə ucundan süd öz-özünə sızır, körpə üçün asan əmilir və süd asanlıqla axır.
• şişmiş döşlər- ağrılı, böyümüş, şişmiş, şişmiş görünür və parlaq ola bilər, dərinin bulanıq yerləri qızarmış, məmə bəzən düz bir vəziyyətə qədər uzanır, süd döşdən asanlıqla axmadığı üçün körpə döşə yapışmaqda və həmçinin əmməkdə çətinlik çəkir. .

Südün durğunluğundan fərqli olaraq mastitin seroz forması

Kəskin iltihabı südün sadə durğunluğundan ayırmaq lazımdır, bunun səbəbləri ola bilər: anormal məmə quruluşu, uşaqda qısa frenulum, düzgün olmayan bağlanma, ilk dəfə anada süd kanallarının inkişaf etməməsi, vaxtında nasos olmaması, intensiv süd istehsalı.

	LAKTOTAZ	SEROZ MASTİT
Dövlətin başlanğıcı	Kəskin laktostaz ikitərəfli bir prosesdir və ən çox doğumdan 3-5 gün sonra inkişaf edir, yəni. süd axını günlərində.	2 - 4 gün, bəzən hətta bir gün ərzində piogen mikrofloranın əlavə edilməsi ilə südün durğunluğu mastitin seroz formasına çevrilir. Adətən kəskin şəkildə başlayır: üşümənin başlanğıcı ilə temperaturun yüksəlməsi ümumi zəiflik, apatiya görünüş kəskin ağrı sinə içində
Vəzinin, dərinin vəziyyəti	Durğunluqla, şiş kimi formalaşma süd vəzinin lobullarının konturlarına uyğundur, hərəkətlidir, aydın sərhədləri və kələ-kötür səthi və ən əsası ağrısız və qızartısızdır.	İnfiltratın olması səbəbindən döş ölçüsü artır, palpasiya kəskin ağrılı olur və infiltratın özü aydın şəkildə müəyyən edilmir.
Nasos	Basıldıqda süd sərbəst buraxılır - sağalma ağrısızdır və ondan sonra rahatlıq mütləq hiss olunacaq.	İfadə etmək son dərəcə ağrılıdır və rahatlıq gətirmir.
Ümumi dövlət	Kəskin durğunluğu olan qadının ümumi vəziyyəti bir qədər pisləşdi. Bədən istiliyi, laboratoriya testləri qan və süd - norma daxilində. Süd durğunluğu meydana gəldikdə, iki əsas klinik əlamət iltihab: qızartı və qızdırma.	Davamlı subfibrillik 37-38C və ya kəskin prosesdə dərhal 38-39C. Klinik analiz qan iltihab əlamətlərini göstərir - lökositlərin sayının artması, ESR artımı.

Qeyri-infeksion mastit üçün erkən mərhələ Spontan bərpa mümkündür - möhür həll olunur, ağrı azalır, temperatur normallaşır. İnfeksiya halında, bir qayda olaraq, müalicə olmadan proses infiltrativ fazaya keçir. Həkimlər məsləhət görürlər ki, tez bir zamanda diaqnoz və adekvat müalicəyə başlamaq üçün bədən istiliyinin artması ilə süd vəzilərinin hər hansı bir şiddətli şişməsi mastitin ilkin mərhələsi hesab edilməlidir.

Döşlərin şiddətli həssaslığı və qadının ümumi vəziyyətinin pozulması ilə banal laktostaz baş verdiyi hallar var, sonra 3-4 saatdan sonra südün diqqətlə ifadəsindən sonra infiltrat yenidən palpasiya edilir və müayinə olunur:

• Laktostaz ilə temperatur azalır, ağrı azalır və vəziyyət normallaşır.
• Mastit və laktostazın birləşməsi ilə 3-4 saatdan sonra ağrılı infiltrat palpasiya edilir, vəziyyət yaxşılaşmır, temperatur yüksək olaraq qalır.

İnfiltrasiya mərhələsi

Adekvat müalicə olmadıqda, 2-6 gündən sonra proses infiltrasiya mərhələsinə keçə bilər ki, bu da klinik simptomların daha çox şiddəti və qadının vəziyyətinin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur.

• Təsirə məruz qalan döşdə aydın konturları olmayan bir infiltrat meydana gəlir
• Təsirə məruz qalan döş böyüyür, infiltratın üzərindəki dəri hələ qırmızı deyil və hələ də şişkinlik yoxdur, təsirlənmiş vəzi son dərəcə ağrılıdır.
• Xəstələrin 80% -də bədən istiliyi 38.0 - 41.0-ə qədər yüksəlir, müalicə ilə onu 37-37.5C-ə endirmək olar.
• İntoksikasiya əlamətləri: zəiflik, baş ağrısı, iştahsızlıq.

Terapiya olmadıqda xəstəliyin infiltrativ forması 4-5 gündən sonra dağıdıcı mərhələyə keçir, seroz iltihab irinli olur və döş toxuması irinli bal pətəyi və ya irinlə isladılmış süngərə bənzəyir.

Dağıdıcı - irinli və qanqren mastit

Ümumi gücləndirilməsi və yerli simptomlar iltihab mastitin ilkin formalarının keçidini göstərəcək irinli mərhələ, irinli intoksikasiya əlamətləri aydın ifadə edilərkən, toksinlər qana iltihab mənbəyindən daxil olur:

• Bədən istiliyi daim yüksək səviyyədə qalır, gün ərzində temperaturun bir neçə dərəcə dəyişməsi xarakterikdir. Süd vəzinin özünün temperaturu da yüksəlir.
• İntoksikasiya: iştah azalır, baş ağrısı, zəiflik görünür, yuxu pozulur.
• Döş qəfəsi gərgindir, böyüyür, infiltratın özü ölçüdə böyüyür, aydın konturları var, döş qəfəsinin dərisi qırmızıya çevrilir və hər gün daha çox ifadə olunur.
• Dəyişmə simptomları (maye/irin hərəkəti) bezin bir nahiyəsində görünür.
• Bəzi hallarda regional limfadenit meydana gəlir (yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin böyüməsi).
• Abseslər vəzinin səthində və ya dərin hissələrində sonrakı yayılması ilə əmələ gələ bilər.

Dağıdıcı mastitin aşağıdakı formaları var:

• Abses - abses boşluqlarının əmələ gəlməsi ilə (irinlə dolu boşluqlar), infiltrat zonasında yumşalma və dalğalanma simptomu (palpasiya edildikdə irridescent maye) hiss olunur.
• Flegmonoz - döşün əhəmiyyətli dərəcədə şişməsi və onun kütləvi böyüməsi, kəskin ağrılı, dəri parlaq qırmızı, bəlkə də mavi-qırmızı olur, məmə tez-tez geri çəkilir. Qadının hemoglobini azalır və sidik analizi pisləşir.
• İnfiltrativ-absessiya- müxtəlif ölçülü kiçik absesləri ehtiva edən sıx bir infiltratın olması. Bu, absesdən daha ağırdır. Dəyişmə simptomu, xoraların olmadığı üçün nadirdir böyük ölçülər və sıxılma vahid görünə bilər.
• Qanqrenoz qadının son dərəcə ağır vəziyyətidir, 40 - 41º qızdırma, nəbzin 120 - 130 döyüntü/dəqiqəyə qədər artması, döşlərin həcminin kəskin artması, dərinin şişməsi, üzərində hemorragik məzmunlu qabarcıqların aşkarlanması ilə xarakterizə olunur. onun səthi və nekroz sahələri müəyyən edilir. Tədricən şişkinlik ətrafdakı toxumalara yayılır.

Mastit varsa, əmizdirməyə davam etməliyəm və ya dayandırmalıyam?

Mastit zamanı ana südü ilə qidalanmaya gəldikdə, bir neçə onilliklər əvvəl pediatr və ginekoloqların tövsiyələri qəti idi: Mastit müalicəsi dövründə ana südü ilə qidalanmağı dayandırın.

Bu gün vəziyyət 180 dərəcə çevrilib və bütün əmizdirmə mütəxəssisləri nə olursa olsun körpələrin ana südü ilə qidalanmasını tələb edirlər. Belə görünür ki, həqiqət həmişəki kimi ortaya daha yaxındır və ya ən azı lehinə və əleyhinə olan arqumentlər toplusuna əsaslanmalıdır. Körpəni bu südlə qidalandırmaq və laktasiyanı saxlamaq arasında fərq qoymağa dəyər:

Laktasiyanın saxlanması

Mümkün olan bütün hallarda laktasiya davam etdirilməlidir, çünki müntəzəm süd axını çox vacibdir; bəzi məlumatlara görə, kəskin mastit hallarının yalnız 4% -i laktasiyanı qoruyarkən və uşağı qidalandırarkən, abses və ya irinli mastitə keçir.

Mastit olan bir körpənin ana südü ilə qidalanması

Körpənin ana südü ilə qidalanmasına gəldikdə isə, ana südü ilə qidalanmamağın körpə üçün risk və faydalarını və ananın müalicəsinin təsirini ölçməyə dəyər. Hər bir klinik vəziyyətdə problem fərdi olaraq həll edilir:

• Qeyri-infeksion mastit üçün, laktostazdan o qədər də fərqlənməyən, ana südü ilə qidalanma dayandırıla bilməz. Əlbəttə ki, rasional nasosla birlikdə (son damlaya qədər deyil, hiperlaktasiyanın qarşısını almaq üçün lazım olduqda) yumşaq terapevtik masaj və antiinflamatuar terapiya (Ibuprofen, Traumeel, ultrasəs).
• Bir yoluxucu prosesdən danışırıqsa. Burada insanın nə qədər əziyyət çəkdiyinə baxmalı olacaqsınız ümumi dövlət analar (40 temperatur, yabanı ağrı və aksiller lenfadenit ilə qidalandırmaq çətindir).

İkinci nöqtə olur məmə bezlərindən irinli axıntı. Emzirmə təlimatçıları israrla iddia edirlər ki, irin yalnız ölü bakteriyalar və ağ qan hüceyrələridir və körpəni onunla qidalandırmaq əks göstəriş deyil. Bağışlayın, etiraz edirik, nə üçün hələ də bakterioloji laboratoriyalarda irinli ifrazat səpilir, yaxşı bakteriya artımı əldə edilir və patogenlərin antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edilir? Məmə bezlərindən irinli axıntı:

• və ya qidalanmadan əvvəl çox diqqətlə ifadə edin
• və ya irinli mastit müalicəsi dövründə ana südü ilə qidalanmanın davam etdirilməsi üçün maneəyə çevrilir.

Problem həll olunana qədər müntəzəm nasosun köməyi ilə müalicə dövründə laktasiyanı saxlamaq mümkündür, lakin bu müddət ərzində uşağı qidalandırmaq və sonra qidalanma zamanı əldə edilən stafilokokların fonunda bağırsaq xəstəliklərini müalicə etmək, həmçinin təsirindən antibiotik terapiyası, körpə üçün son dərəcə əlverişsiz, uzun müddətli və bahalı bir məsələdir.

Bir tibb bacısına verilən demək olar ki, bütün antibakterial dərmanlar ana südünə və körpənin bədəninə daxil olur və mənfi təsirlərə səbəb olur - zəhərli və allergik reaksiyalar, əziyyət çəkir normal mikroflora Mədə-bağırsaq traktının.

Fərqli əczaçılıq qruplarından asılı olaraq bəzi antibiotiklər südə asanlıqla nüfuz edir və aktiv maddələrin yüksək konsentrasiyasını yaradır, digərləri isə az miqdarda keçir, bu da onu təmsil etmir. real təhlükə körpə üçün və buna görə də istifadə üçün təsdiq edilmişdir ana südü ilə qidalanma.

Konservativ müalicə

Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müalicə həm xəstəxana şəraitində, həm də ambulator şəraitdə aparıla bilər. İlkin mərhələlərdə kompleks konservativ terapiya aşağıdakı hallarda aparılır:

• xəstəlik 3 gündən çox davam etmir
• qadının ümumi vəziyyəti nisbətən qənaətbəxşdir
• aşkar simptomlar yoxdur irinli iltihab
• temperatur 37,5 ° C-dən azdır
• orta dərəcədə döş həssaslığı
• Ümumi qan testi normaldır.

Əsas səbəb və ağırlaşdırıcı amil laktostaz olduğundan, süd vəzilərinin effektiv şəkildə boşaldılması vacibdir, buna görə də süd hər 3 saatdan bir, ilk növbədə sağlam döşdən, sonra isə təsirlənmişdən sağılmalıdır. Mastit müalicəsi:

• Masajla birlikdə laktostazı aradan qaldırmaq üçün müntəzəm olaraq qidalandırmaq və ya ifadə etmək.
• Yoluxucu mastit üçün geniş spektrli antibiotiklər
• Simptomatik terapiya - qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (), antispazmodiklər ()
• Qeyri-infeksion mastit üçün Traumeel gel.

Hər gün, dinamika müsbət olarsa, fizioterapiya təyin olunur - UHF terapiyası, ultrasəs, iltihablı infiltratın rezorbsiyasını təşviq edir və süd vəzilərinin funksiyalarını normallaşdırır. Evdə müalicə qadının hər 24-48 saatdan bir müayinəsini nəzərdə tutur, əgər müsbət dinamika və antibiotik terapiyasına reaksiya yoxdursa, qadın xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Mastit müalicəsi üçün antibiotiklər

Laktasiya mastitinin diaqnozu qoyulduqdan sonra:

• qadında istilik, ağır ümumi vəziyyət
• məmə uclarında çatlar və mastit əlamətləri var
• süd axını normallaşdıqdan bir gün sonra vəziyyət yaxşılaşmır.

Optimal nəticə əldə etmək üçün antibiotik müalicəsi başlamalıdır. Terapiyanın təyin edilməsində ən kiçik gecikmə belə absesin əmələ gəlməsi ehtimalını artıracaq. Müalicə kursunun müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir, orta kurs 7 gündür. Antibiotik qrupları:

• Penisilinlər

Məhdud miqdarda qadın südünə daxil olur. Süddə benzilpenisilinlərin konsentrasiyası serumdakı konsentrasiyadan onlarla dəfə azdır. Eyni qayda yarı sintetik penisilinlər üçün xarakterikdir. İltihabi proseslər zamanı bu komponentlərin südə keçməsi azalır. Südə nisbətən aşağı diffuziya dərəcəsi geniş spektrli penisilinlər üçün xarakterikdir. Penisilinlər üçün indeks 1-dən əhəmiyyətli dərəcədə azdır.

• Sefalosporinlər

Məlumatlar südə məhdud keçidin olduğunu göstərir. Maksimum konsentrasiya sağlam qadınlar, administrasiyadan bir saat sonra qan serumunda maksimum konsentrasiyanın 2,6% -ni təşkil edir. İltihab ilə antibiotiklərin ana südünə keçməsində artım var. İkinci və üçüncü nəsil sefalosporinlərin ana südü ilə zəif xaric olmasına dair sübutlar var. İndeksin də birdən az olmasına baxmayaraq, dəyəri penisilinlərdən çoxdur.

• Makrolidlər

Onlar nisbətən yüksək konsentrasiyalarda nüfuz edir, qan zərdabında orta hesabla 50% -ə çatır. Ancaq eyni zamanda, makrolidlərin uşağın bədəninə nüfuz etməsinə heç bir mənfi təsir yoxdur.

• Aminoqlikozidlər

Əksər nümayəndələr ana südünə zəif keçir və aşağı konsentrasiyalarda. Ancaq hələ də rəsmi tədqiqatlar aparılmamışdır, çünki dərmanların nefrotoksikliyə görə hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi qadağandır. Ana südündəki konsentrasiya qandakı konsentrasiyanın 30% -ni təşkil edir, lakin yeni doğulmuşların bağırsaq mikroflorasına təsir göstərə bilər.

• Ftorxinolonlar

Bu əczaçılıq qrupunun bütün nümayəndələri ana südünə keçir, lakin ciddi nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmamışdır. Bu qrupdakı dərmanların hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi səbəbiylə tövsiyə edilmir yüksək risk toksiklik.

Ana südü ilə qidalanmağı dayandırmadan seçilən dərmanlar: amoksisillin, augmentin (ananın faydası körpəyə olan zərərdən çox olarsa, ehtiyatla amoksiklav), sefalosporinlər - sefaleksin. Bir uşağı qidalandırarkən yolverilməzdir: sulfonamidlər, lincosamines, tetrasiklinlər, fluoroquinolones.

Mastit üçün kompreslər etmək və ya məlhəmlərdən istifadə etmək mümkündürmü?

Laktostaz və ya mastitin ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etməli, diaqnoz qoymalı, xəstəliyin mərhələsini təyin etməli və müalicə üsullarını müzakirə etməlisiniz.

Qeyri-infeksion mastit- istiləşmə kompresləri yalnız laktostaz və qeyri-infeksion mastit üçün istifadə edilə bilər kompleks müalicə. Gecələr zədələnmiş nahiyəyə yarımspirtli sarğılardan, ballı kələm yarpağından, dulavratotu yarpağından və s. istifadə etmək olar.Kompresdən sonra sinəni ilıq su ilə yuyun. Homeopatik gel Traumeel də istifadə edə bilərsiniz.

İrinli mastit üçünİstiləşmə kompresləri və məlhəmlərin istifadəsi xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər və buna görə də tövsiyə edilmir.

Cərrahiyyə

Tez-tez antimikrobiyal dərmanlarla aktiv konservativ müalicəyə baxmayaraq, inkişaf edən mastitlərin təxminən 4-10% -i irinli və ya dağıdıcı mərhələlərə keçə bilər. Belə ağırlaşmalar dərhal və aktiv cərrahi müalicə tələb edir ki, bu da yalnız xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı aparılacaq.

Dokulardan irin çıxarmaq üçün abses sahəsi açılır və yara antiseptiklərlə aktiv şəkildə yuyulur, sonra drenaj edilir. Prosedura altında həyata keçirilir ümumi anesteziya. Həmçinin, əlavə bir araşdırma olaraq, aparmaq üçün diferensial diaqnoz, abses sahəsindəki divarların kiçik bir parçası histoloji müayinəyə göndərilir, çünki proses malign neoplazma ilə birləşdirilə bilər.

Qarşısının alınması

Ən kiçik bir şübhə ilə həkimlə erkən məsləhətləşmə irinli mastit inkişaf riskini minimuma endirir. Doğuşdan sonrakı dövrdə, laktostaz və mastitin erkən diaqnozu məqsədi ilə tibb bacısı qadını yaxından izləmək lazımdır. Əsas profilaktika:

• Yalnız rahat tibb bacısı alt paltarından istifadə edin
• Əmizdirməni tələbata uyğun qurmaq daha yaxşıdır
• Hiperlaktasiya baş verərsə, qidalanmadan əvvəl bir az süd sağmalısınız.
• Körpənizi düzgün şəkildə bağlayın, körpənizin döşə düzgün bağlandığından əmin olun
• Qidalanma müddətini qısaltmayın
• Yan və ya arxa üstə yatmaq daha yaxşıdır
• Gecə qidalandırın, gecə uzun boşluqlardan qaçın
• Sinənizi həddindən artıq soyutmayın və zədədən qoruyun
• Çatlayan məmə bezlərinin meydana gəlməsinin qarşısını alın və onları dərhal müalicə edin.

IN məcburi sanitar-gigiyenik şəraitə riayət edilməlidir. Ananın bədənində infeksiya ocaqlarını (karioz dişlər, badamcıqlar, sinuslar) vaxtında müəyyən edin və dezinfeksiya edin.

"Mastitis" termini iki sözdən ibarətdir: məmə mənasını verən mastos və iltihab mənasını verən -itis. Beləliklə, mastit süd vəzinin iltihabıdır.

Əksər hallarda 80-85% təşkil edən xəstəlik doğuşdan sonra qadınlarda inkişaf edir. Süd verməyən qadınlarda daha az rast gəlinir. Bəzi hallarda infeksiya hamilə qadınlara və yeni doğulmuşlara təsir göstərir.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri və mexanizmləri

Hər 10 mastit hadisəsindən 9-da onu Staphylococcus aureus törədir. Patogen süd vəzisinə süd verən anada meydana gələn məmə bezlərindəki çatlar vasitəsilə daxil olur. Daha nadir hallarda, mikroblar əvvəlcə vəzin kanallarına, sonra isə uşağı qidalandırarkən və ya süd verərkən (intrakanalikulyar yol) onun toxumasına nüfuz edir. İnfeksiyanın qan və ya digər irinli ocaqlardan gətirildiyi çox nadir hallar var limfa damarları(hematogen və limfogen yollar).

Laktostaz - süd vəzilərinin yığılması ilə müşayiət olunan südün durğunluğu - mastit riskini artırır.

Laktasiya mastitinə ən çox ana südü ilə qidalanma təcrübəsi olmayan qadınlar təsir göstərir. Təxminən hər iyirminci doğuşdan sonrakı qadında inkişaf edir, onların 77% -dən çoxu primigravidasdır.

İnfeksiya vəzi toxumasının özünə və ya parenximaya təsir edə bilər və ya əsasən birləşdirici toxuma təbəqələri vasitəsilə yayılaraq interstisial iltihab əmələ gətirir. Bezi daxil olan patogenə cavab olaraq, bədən onu aradan qaldırmağa yönəlmiş bir reaksiya ilə cavab verir.

Mikrobların nüfuz etdiyi yerdə qan damarları genişlənir və qan axını artır. Qanla gətirildi immun hüceyrələri- limfositlər. Bir qrup limfosit mikrob agentlərini birbaşa tutur və məhv edir, eyni zamanda digər alt qrupa onların antigenlərini "tanımağa" kömək edir. Antigen quruluşu haqqında məlumatlara əsaslanan başqa bir limfosit qrupu antikor istehsal etməyə başlayır. Antikorlar mikrobların səthinə yapışır, sonra belə komplekslər də məhv edilir. Mikrob hüceyrələrinin və limfositlərin özlərinin parçalanması nəticəsində irin əmələ gəlir.

Vəzinə artan qan axını dərinin şişməsinə və qızarmasına səbəb olur, onun funksiyası pozulur, ağrı yaranır, xəstəliyin yerində temperatur yüksəlir. Güclü iltihab zamanı sərbəst buraxılan aktiv maddələr bütün bədənə, o cümlədən beyindəki termorequlyasiya mərkəzinə təsir edərək onun parametrlərini dəyişdirir. Görünür ümumi reaksiya qızdırma və intoksikasiya (zəhərlənmə) şəklində.

Süd vəzi struktur xüsusiyyətlərinə malikdir. Doğuşdan sonra onun funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bir qadının həyatının bu dövründə fizioloji immun çatışmazlığı da qeyd olunur. Bütün bu amillər mastitin gedişi ilə digər kəskin yoluxucu proseslər arasındakı fərqi müəyyənləşdirir.

Süd vəzinin lobulasiya olunmuş strukturu, çoxlu sayda yağ hüceyrələri, boşluqların və kanalların olması iltihab prosesinin zəif məhdudlaşdırılmasına və onun sürətlə yayılmasına səbəb olur. Seroz və infiltrativ formalar tez irinli formalara çevrilir, onlar uzanmağa meyllidirlər və tez-tez sepsislə mürəkkəbləşirlər.

Təsnifat

Mastit növləri adətən onun inkişaf mərhələsi ilə müəyyən edilir, bəzən xəstəliyin xarakteri (xüsusi formaları) ön plana çıxır:

ədviyyatlı:

A) seroz;

B) infiltrativ;

B) irinli:

• abses;
• flegmonoz;
• qanqrenoz.

Xroniki:

A) irinli;

B) irinsiz.

Spesifik (nadir formalar):

A) vərəm;

B) sifilitik.

Mastit simptomları

Bakımlı qadınlarda mastit simptomları adətən doğuşdan sonra ikinci və ya üçüncü həftələrdə inkişaf edir. Xəstələrin əksəriyyəti ilkin olaraq südün kəskin durğunluğunu yaşayır, bu da mikrobların vəziyə daxil olması ilə hələ çətinləşməmişdir. Bu vəziyyət süd vəzində ağırlıq hissi, içindəki gərginlik ilə özünü göstərir. Fərdi lobullarda kiçik sıxılmalar hiss edilə bilər. Onların aydın sərhədləri var, olduqca mobil və ağrısızdırlar. Xarici olaraq, dəri dəyişmir, ümumi təzahürlər yoxdur. Lakin laktostaz zamanı vəzin kanallarında müxtəlif mikroorqanizmlər, o cümlədən stafilokoklar toplanır. 2-3 gün ərzində laktostazı müalicə etmək lazımdır. Əks halda mastitə çevriləcək.

Piogen mikroorqanizmlər vəzi toxumasına nüfuz edərsə, 3-4 gündən sonra seroz mastit inkişaf edir. Bədən istiliyinin 38-39˚C-ə yüksəlməsi ilə başlayır, titrəmə ilə müşayiət olunur. Qadının ümumi vəziyyəti pisləşir, zəiflik, tərləmə, baş ağrısı görünür. Süd vəzində ağrı tədricən artır, xüsusilə qidalanma və ya nasos zamanı çox şiddətli olur. Vəzinin özü böyüyür, üzərindəki dəri bir az qırmızı olur. Palpasiya edildikdə kiçik ağrılı topaqlar aşkar edilir. Qanda iltihab əlamətləri aşkar edilir: leykositoz, eritrositlərin çökmə sürətinin 30 mm/saata qədər artması.

Müalicə gecikirsə, 2-3 gündən sonra infiltrativ mastit inkişaf edir. Ümumi intoksikasiyanın təzahürləri güclənir - titrəmə və ağır tərləmə ilə qızdırma davam edir. Bir qadın şiddətli zəiflik və zəiflikdən şikayətlənir, güclüdür Baş ağrısı. Süd vəzində, palpasiya zamanı bir infiltrat müəyyən edilir - ağrılı bir sahə daha çoxdur qalın parça, ciddi şəkildə müəyyən edilmiş sərhədləri olmayan. O, məmə uclarının ətrafında (subareolar), toxumanın dərinliyində (süddaxili), dərinin altında (dərialtı) və ya vəzi ilə vəzi arasında yerləşə bilər. sinə(retromammariya).

Eyni zamanda, genişlənmiş, ağrılı aksiller aşkar edə bilərsiniz Limfa düyünləri, limfa yolu ilə mikroorqanizmlərin yayılmasına maneəyə çevrilir.

Xəstəliyin bu mərhələsi 5 gündən 10 günə qədər davam edir. Bundan sonra, infiltrat öz-özünə həll oluna bilər, lakin daha tez-tez irinləyir.

İrinli mastit

İrinli mastit yüksək hərarətlə (39˚C və ya daha çox) baş verir. Yuxu pozulur, iştaha itir. Xəstəliyin yerli əlamətləri güclənir. Bezin sahələrindən birində dalğalanma və ya yumşalma görünür - bu sahədə irin görünüşünün əlaməti. Süd vəzinin zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq xəstəliyin bir neçə forması fərqlənir.

Flegmonous mastit ilə bədən istiliyi 40˚C-ə çatır. Süd vəzi əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür, üzərindəki dəri parlaq, qızarır və şişir. Aksiller limfa düyünlərində artım və ağrı var.

At qanqren forması Xəstənin vəziyyəti çox ağırdır. Yüksək atəş ürək dərəcəsinin dəqiqədə 120 və ya daha yüksək artması və qan təzyiqinin azalması ilə birləşir. Kəskin ağrı baş verə bilər damar çatışmazlığı- çökmək. Genişlənmiş süd vəzinin üzərindəki dəri şişir, üzərində qabarcıqlar və ölü toxuma sahələri - nekroz görünür. Qanda aydın leykositoz müəyyən edilir, eritrositlərin çökmə sürətinin artması, sürüşmə leykosit formulası solda, leykositlərin zəhərli dənəvərliyi. Protein sidikdə görünür.

Subklinik irinli mastit meydana gəlir, bu zaman simptomlar yüngül olur. Mastitin silinmiş əlamətləri də onun xroniki gedişində müəyyən edilir.

Kəskin mastit səbəb ola bilər ağır nəticələr:

• limfangit və limfadenit (limfa drenaj damarlarının və limfa düyünlərinin iltihabı);
• süd fistula (adətən absesin spontan açılmasından sonra, daha az tez-tez sonra cərrahi müalicə, öz-özünə bağlana bilər, lakin daxilində uzun müddətli);
• sepsis (müxtəlif daxili orqanların zədələnməsi ilə mikrobların qana nüfuz etməsi).

Mastitlərin müəyyən formaları

Süd vəzilərinin iltihabının bəzi növləri öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bu formalar daha az yaygındır və buna görə də daha az asanlıqla diaqnoz qoyulur.

Laktasiya olmayan mastit

Bəslənmədən kənar süd vəzinin iltihabının səbəbləri bədəndəki ümumi dəyişikliklərlə əlaqələndirilir:

• yetkinlik dövründə hormonal dəyişikliklər və ya;
• immun çatışmazlığı vəziyyətləri, diabet xroniki infeksiyalar, bədxassəli şişlər;
• Yatrogen mastit - süd vəzilərindəki əməliyyatlardan sonra, məsələn, kosmetik məqsədlər üçün.

Qeyri-laktasiya mastitində adətən süd vəzinin orta dərəcədə ağrısı və şişməsi və genişlənmiş aksiller limfa düyünləri aşkar edilir. Proses irinli olarsa, bədən istiliyi yüksəlir, ağrılar güclənir, ümumi vəziyyət pisləşir. Yaranan abses dərinin səthinə və ya bez kanalının lümeninə aça bilər və uzun müddət sağalmayan fistula əmələ gətirir.

Qeyri-laktasiya mastitinin müalicəsi süd verən analarda olduğu kimi eyni prinsiplərə əsaslanır.

Yenidoğulmuşlarda mastit

Yeni doğulmuş dövrdə uşaq cinsi böhran yaşayır - süd vəzilərinin yığılması ilə müşayiət olunan bir vəziyyət. Bu zaman bir patogen vəzi toxumasına daxil olarsa, iltihaba səbəb olacaqdır. Çox vaxt stafilokok uşağın süd vəzinə təmas yolu ilə daxil olur, xüsusən də dəridə irinli bir proses (pyoderma) və bezlərin mexaniki qıcıqlanması varsa.

Xəstəliyin başlanğıcında süd vəzinin birtərəfli böyüməsi baş verir. Üzərindəki dəri əvvəlcə dəyişməz, lakin sonra qırmızıya çevrilir və ağrılı olur. Tezliklə dərinin hiperemiyası (qızartı) tələffüz olunur. Əgər vəzi toxuması irinli əriməyə məruz qalırsa, dalğalanma müəyyən edilir. Uşaq zəif yeyir, narahat olur, daim ağlayır, bədən istiliyi yüksəlir. Tez-tez irinli proses flegmonun meydana gəlməsi ilə sinə divarına yayılır.

Xəstəliyin müalicəsi xəstəxanada aparılır. Antibiotiklər və detoksifikasiya terapiyası təyin edilir. İnfiltrasiya üçün yerli üsullar və fizioterapiya istifadə olunur. Abseslərin əmələ gəlməsi cərrahi müalicə üçün göstəricidir.

At vaxtında müalicə Neonatal mastit üçün proqnoz əlverişlidir. Qızın bezinin böyük bir hissəsi parçalanırsa, gələcəkdə bu, döş əmələ gəlməsi və laktasiya ilə bağlı problemlər yarada bilər.

Bu vəziyyətin qarşısının alınması uşağın dərisinə diqqətlə qulluq etməyi əhatə edir. Cinsi böhran zamanı onun süd vəzilərini geyimlə mexaniki qıcıqlanmadan qorumaq lazımdır. Əgər sıxılma əhəmiyyətlidirsə, onları steril, quru bir parça ilə örtə bilərsiniz.

Diaqnostika

İltihab əlamətləri tələffüz edilərsə, mastitin diaqnozu xüsusilə çətin deyil. Xəstənin şikayətlərini qiymətləndirirlər, ondan xəstəliyin müddəti və uşağın qidalanması ilə əlaqəsi barədə soruşurlar və aydınlaşdırırlar. müşayiət olunan patologiya, süd vəzilərini yoxlayın və palpasiya edin.

Qan testləri lökositlərin sayının artması və eritrositlərin çökmə sürətini təyin edir. Ağır hallarda anemiya inkişaf edir və sidikdə protein görünür.

Mühim informasiya verə bilər bakterioloji müayinə süd və sepsisin inkişafı ilə - qan.

Zamanla prosesi qiymətləndirmək üçün süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi tez-tez istifadə olunur.

Bununla belə, diaqnostik çətinliklər də yaranır. Xəstədə dalğalanmalar və dərinin qızartıları yoxdursa, irinli mastit tez-tez tanınmaz qalır və konservativ müalicə olunur. Bir çox hallarda, bu, antibiotiklərlə özünü müalicə etmək, xəstə klinik mənzərəni onlarla "yaxmaq" və həkim xəstəliyin artıq dəyişmiş kursunu gördüyü zaman baş verir.

Xəstəliyin silinmiş forması normal və ya bir qədər yüksəlmiş bədən istiliyi ilə xarakterizə olunur, dərinin şişməsi və ya qızartıları yoxdur. Lakin vəzi uzun müddət ağrılı olaraq qalır və palpasiya edildikdə infiltrat aşkar edilir. Bu vəziyyətdə, irinli fokusun ponksiyonu diaqnozda, xüsusən də abses şəklində kömək edə bilər.

Müalicə

Mastit varsa nə etməli?

Təcili olaraq yaşadığınız yerdə cərrahla əlaqə saxlamaq lazımdır. Xəstəliyin irinli forması inkişaf etməzdən əvvəl terapiya mümkün qədər erkən başlamalıdır.

Mastit varsa, ana südü ilə qidalandırmaq mümkündürmü?

Yüngül hallarda körpənin qidalanması davam etdirilə bilər. İrinli mastit ilə ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır, çünki bu, həm mikrobları, həm də antibiotikləri və digər dərmanları uşağın bədəninə daxil edə bilər.

Mastiti necə müalicə etmək olar?

Bu məqsədlə konservativ və cərrahi üsullardan istifadə olunur.

Xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdirsə, hərarət 37,5˚C-dən çox deyilsə, xəstəliyin müddəti 3 gündən azdırsa, vəzinin yalnız bir kvadrantında infiltrasiya varsa və yerli iltihab əlamətləri (ödem, hiperemiya), konservativ terapiya təyin edilir. İki-üç gün ərzində təsir göstərməzsə, əməliyyat lazımdır.

Terapiya xəstəxanada aparılır. Evdə mastit müalicəsi müstəsna hallarda yalnız xəstəliyin yüngül formaları ilə mümkündür. Müalicə rejiminə daxildir aşağıdakı istiqamətlər:

1. Hər 3 saatdan bir, əvvəlcə sağlam bezdən, sonra isə xəstə vəzidən süd verin.
2. No-shpa üç gün ərzində gündə üç dəfə, növbəti nasosdan yarım saat əvvəl əzələdaxili olaraq verilir.
3. Gündəlik antibiotiklərin əlavə edilməsi ilə retromammar novokain blokadaları.
4. Əzələdaxili olaraq geniş spektrli antibiotiklərlə müalicə (penisilinlər, aminoqlikozidlər, sefalosporinlər).
5. Həssaslaşdırıcı terapiya, B və C vitaminləri.
6. Yarım spirt gündə bir dəfə vəzi üzərində sıxışdırır.
7. Yerli iltihab əlamətlərini aradan qaldıran Traumeel S məlhəmi.
8. Vəziyyət yaxşılaşarsa, bir gün ərzində UHF və ya ultrasəs fizioterapiyası təyin edilir.

Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, kəskin mastitin konservativ müalicəsi üçün soyuq və ya istiləşdirici vasitələrdən (məşhur xalq vasitəsi - kamfora yağı da daxil olmaqla) istifadə edilməməlidir. Bu üsullar irinli prosesin gedişatını maskalaya bilər və ya əksinə, səbəb ola bilər sürətli yayılması.

Bədən istiliyi yüksəkdirsə və bez toxumasında infiltrat varsa, cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bənzər simptomlarla müşayiət olunan ağır laktostaz vəziyyətində əvvəlcə vəzi süddən azad etməlisiniz. Bu məqsədlə retromammary novokain blokadası, No-shpa və Oxytocin idarə olunur, sonra qadın süd verir. Qızdırma və infiltrasiya laktostazdan qaynaqlanırsa, nasosdan sonra ağrı yox olur, infiltrasiya aşkar edilmir və bədən istiliyi azalır. Yiringli mastit ilə, tam nasosdan sonra vəzinin toxumalarında ağrılı bir parça qalır, qızdırma davam edir və sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşmır. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə təyin edilir.

Mastit üçün cərrahiyyə

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Lezyona giriş seçərkən onun yeri və dərinliyi nəzərə alınır. Əgər abses subareolar və ya bezin mərkəzində yerləşirsə, areolanın kənarı boyunca yarı oval kəsik edilir. Digər hallarda, xarici yanal kəsiklər edilir və ya süd vəzi altındakı qat boyunca aparılır. Radial kəsiklər indi istifadə edilmir, çünki alt paltarı altında zəif gizlədilmiş kobud yara izləri buraxırlar.

Bir kəsik etdikdən sonra cərrah vəzin bütün irinli-nekrotik toxumasını çıxarır. Yaranan boşluq yuyulur antiseptiklər, əməliyyatdan sonra mayenin boşaldılması və yaranın antibiotik və antiseptiklərlə yuyulması üçün drenaj-yuma sistemi quraşdırın. Yara birincil tikişlə bağlanır. Bu, tədricən qranulyasiyalarla dolu olan qapalı bir boşluğun meydana gəlməsinə imkan verir. Nəticədə süd vəzinin həcmi və forması saxlanılır.

Bəzi hallarda, məsələn, anaerob mikroflorası və ya böyük bir dəri qüsuru ilə belə bir əməliyyat mümkün deyil.

Əməliyyatdan dərhal sonra boşluğu gündə 2-2,5 litr həcmdə xlorheksidin məhlulu ilə yaxalamağa başlayırlar. İltihabın dayanması, boşluqda irin olmaması və həcminin azalması şərti ilə yuyulma təxminən beşinci gündə dayandırılır. Əməliyyatdan 8-9 gün sonra tikişlər çıxarılır.

IN əməliyyatdan sonrakı dövr həyata keçirmək konservativ terapiya antibiotiklər, desensibilizasiya edən dərmanlar, vitaminlər daxildir.

Qarşısının alınması

Doğuşdan sonra bir qadın üçün mastitin qarşısının alınması çox vacibdir. Həkiminizin bəzi sadə tövsiyələrinə əməl etmək südün durğunluğundan və iltihabın inkişafından qaçınmağa kömək edəcəkdir.

Bir qadın ana südü ilə qidalanma qaydalarını bilməlidir:

• növbəti qidalanma zamanı döşləri dəyişdirərək körpəni hər döşə növbə ilə tətbiq edin;
• Qidalanmadan əvvəl əllərinizi yuyun, tercihen areolalarınızı yuyun;
• uşağı 20 dəqiqədən çox olmayan qidalandırın, yuxuya getməsinə imkan verməyin;
• qidalanmadan sonra qalan südü ifadə edin.

Çatlamış məmələrin görünüşünün qarşısını almaq lazımdır:

• areolaları və məmələri sabunsuz isti, sonra sərin su ilə yuyun;
• vaxtaşırı məmələrinizi bir dəsmal ilə ovuşdurun;
• Süd udan büstqalter və yastıqları mütəmadi olaraq dəyişdirin.

Laktostaz meydana gəldikdə, aşağıdakı məsləhətlər kömək edəcək:

• qidalanmadan əvvəl isti kompres və ya döş masajı tətbiq edin;
• körpəni sağlam olandan iki dəfə tez-tez xəstə döşdən qidalandırın;
• qidalanmadan sonra döşlərə soyuq kompres tətbiq edin;
• daha çox maye içmək;
• Ana südü ilə bağlı məsləhət üçün həkiminizlə məsləhətləşin.

İki gün ərzində laktostaz əlamətlərinin öhdəsindən gələ bilmirsinizsə, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz, çünki mastit inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

Mastit necə yaranır? Onun simptomları hansılardır? Xalq üsullarından istifadə edərək evdə ana südü zamanı mastiti müalicə etmək mümkündürmü? Antibiotikləri nə vaxt qəbul etməlisiniz və hansıları? Mən süddən kəsməliyəm? Laktasiya məsləhətçilərinin tövsiyələrində ana südü zamanı mastit haqqında hər şey.

Mastit süd vəzilərinin toxumalarında iltihablı bir prosesdir. IN tibbi təcrübə Xəstəlik yalnız ana südü verən qadınlarda baş vermir. Həm kişilərə, həm də uşaqlara, o cümlədən yeni doğulmuşlara təsir edə bilər. Ancaq gənc analar başqalarına nisbətən xəstəliyə daha çox həssasdırlar, çünki onların döşləri "risk zonasında"dır.

Səbəblər

Sinə soyuqlayan kimi mastit meydana gəldiyinə dair məşhur inancın əksinə olaraq, xəstəliyin səbəbləri tamamilə fərqli bir şeydə tapılır. Soyuq döşləri əldə etməyin yeganə yolu, laktasiya məsləhətçiləri zarafat edir, onları çılpaq şəkildə soyuğa məruz qoymaqdır. Süd vəziləriniz bədəninizdəki proseslərlə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Və soyuq havada donarsanız və ya məsələn, ayağınızı islatsanız, toxunulmazlığınız zəifləyəcək və xəstəliyin əslində şansı olacaq. Bununla belə, bu, mütəmadi olaraq təkrarlanan təkrarlanan və ya müalicə olunmamış mastit adlanan üçün xarakterikdir.

Əsas xəstəliyin səbəbləri ana südü ilə qidalanmanın düzgün təşkil edilməməsi və infeksiyanın əlavə edilməsidir.

• Mürəkkəb laktostaz. Halların doxsan beş faizində düzgün müalicə texnikası ilə laktostaz (kanalda südün durğunluğu) bir-iki gün ərzində yox olur. Döşün aktiv rezorbsiyası tələb olunur, bunun üçün körpə saatda bir yerləşdirilir. Dörd gün ərzində durğunluğun öhdəsindən gəlmək mümkün deyilsə, toxuma şişməsi iltihablanır. Bədənin ana südünün durğun zülalında "düşmən"i görməsi və qüvvələri ora yönəltməsi səbəbindən bir fəsad yaranır. immun müdafiə. Qızartı əmələ gəlir, iltihablı lob ağrılı olur.
• İnfeksiya. O, "çıxmaq" şansı əldə edənə qədər bədəndə sakitcə "otura" bilər. İnfeksiya ocaqları xroniki iltihablı bademciklər (tonzillit), dişlərdəki çürük boşluqlardır. Ananın boğaz ağrısı zamanı bakteriyalar torakal kanallara daxil ola bilər. Amma onlar üçün ən qısa yol məmə uclarındakı çatlardan keçir.

Mastitin ana südü zamanı necə meydana gəldiyinə görə, iki forma var.

Yoluxmamış mastit

Bu, həddindən artıq toxuma şişməsi səbəbindən mürəkkəbləşən müalicə olunmamış laktostazdır.

Simptomlar:

• sinə içində mövcud bir topağın fonunda sağlamlığın pisləşməsi;
• temperaturun 38 və daha yuxarı qalxması;
• təsirlənmiş məmə lobunun ağrısı, şişkinlik, qızartı.

Yoluxmamış mastit diaqnozu üçün laktasiya məsləhətçiləri bədən istiliyini üç sahədə ölçməyi məsləhət görürlər: qoltuq altında, dirsəkdə və qasıqda. Əgər qoltuqaltında daha yüksəkdirsə, bu, sizdə mürəkkəb laktostaz inkişaf etdirdiyiniz deməkdir. Bu, müalicəsi antibiotik tələb etməyən mastitin "ən sadə" formasıdır.

Yoluxmuş mastit

Əlaqədar infeksiya nəticəsində inkişaf edir. Müalicə vaxtında başlamazsa, yoluxucu olmayan mastitin "davamına" çevrilə bilər.

Simptomlar:

• qadının vəziyyətinin mütərəqqi pisləşməsi;
• təsirlənmiş lobda kəskin ağrı, toxunma və gəzinti zamanı ağrı, qızartı, sinə isti olur;
• yoluxmamış mastit üçün müalicə taktikasını istifadə edərkən bədən istiliyinin artması, onu iki gündən çox saxlamaq.

Yoluxmuş mastit təhlükəsi ondan ibarətdir ki, antibiotiklərlə müalicə edilmədən abseyə çevrilə bilər: döş qəfəslərində irinli boşluqların əmələ gəlməsi. Absesi çıxarmaq lazımdır cərrahi yolla və ya zamanı irin sormaqla tibbi manipulyasiyalar. Vaxtında müalicənin olmaması bir qadının həyatı üçün təhlükə yaradır.

Mastit müalicəsi

Əmizdirmə zamanı mastit əlamətləri görsəniz, dərhal müalicəyə başlamalısınız. Nə qədər tez tədbirlər görülsə, sağlamlığınız bir o qədər tez yaxşılaşacaq və fəsadların inkişafı ehtimalı bir o qədər az olacaq. Xüsusilə xəstəliyin başlanğıcından bir neçə gün keçsə, həkimə müraciət etməyinizə əmin olun. Ancaq evdə də çox şey edə bilərsiniz.

Antibiotikləri nə vaxt qəbul etmək lazımdır

Ana südü zamanı yoluxmamış mastit antibiotiklərin istifadəsi olmadan, köməyi ilə həll olunur xalq müalicəsi və körpənin əlavələrinin düzgün təşkili. Ancaq olmayan vəziyyətlər var antibakterial dərmanlar kifayət deyil. Müalicə taktikası məşhur kanadalı pediatr, süd verən analara kömək edən ilk klinikanın yaradıcısı və UNICEF-in eksperti Cek Nyuman tərəfindən təklif edilir.

Jack Newmanın fikrincə, antibiotik qəbul etmək lazımdır, əgər:

• xəstəliyin simptomları iyirmi dörd saat ərzində keçmir: temperatur, qızartı, ağrılı şişlik davam edir;
• xəstəlik dəyişmədən davam edir, qadın iyirmi dörd saat ərzində yaxşılaşmır və ya pisləşmir;
• on iki saat ərzində vəziyyətin kəskin pisləşməsi var: artan ağrı, təsirlənmiş ərazinin genişlənməsi və ya sərtləşməsi.

Antibiotik qəbul etməyə ehtiyac yoxdur, əgər:

• bir qadına mastit diaqnozu qoymaq üçün səbəb var, lakin onun başlanğıcından iyirmi dörd saatdan az vaxt keçib və düzgün müalicə taktikası tətbiq olunur;
• Antibakterial maddələr qəbul etmədən xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmağa başladı.

Antibiotik qəbulu həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Ancaq bir çox mütəxəssis ana südü ilə qidalanmanı müvəqqəti dayandırmağı tələb edərək, ana südü ilə işləmək riskini daşımır. Əmizdirməyə davam etmək niyyətiniz barədə həkiminizə məlumat verməyinizə və laktasiya ilə uyğun gələn antibiotiklər istəməyinizə əmin olun.

Mastit müalicəsi üçün seçin antibakterial agentlər, Staphylococcus aureus təsir göstərir. Ənənəvi penisilin əsaslı dərmanlar və onun müasir sintetik analoqu Amoksisillin bu bakteriyalara qarşı çox vaxt təsirsizdir. Qarışıq antibakterial preparatlar daha məhsuldardır:

• "Amoxiclav";
• "Klindomisin";
• "Siprofloksasin";
• "Flucloxacillin";
• "Cephalexin";
• "Cloxacillin."

Cek Nyuman, ana südü ilə qidalanmağı dayandırmadan bu vasitələrin istifadəsinin mümkünlüyünə diqqət çəkir. "Südün durğunluğu və mastit" məqaləsində "Uşaq üçün heç bir təhlükə yoxdur" yazır. "Əmizdirməyə davam etsəniz, xəstəlik daha tez keçər."

Qarşısının alınması

Bildiyiniz kimi, xəstəliyin qarşısını almaq onunla mübarizə aparmaqdan daha asandır. Emzirmə zamanı mastitin qarşısının alınması üçün tövsiyələr laktostazın qarşısının alınması ilə eynidir.

• Tez-tez, müntəzəm olaraq qidalandırın.Əmizdirmə məsləhətçiləri təbii və fizioloji olaraq "tələb olunan" qidalanma rejimini təşkil etməkdə təkid edirlər. Uzun fasilələr olmadan uşağın müntəzəm süd istehlakı tıxanmanın ən yaxşı qarşısının alınmasıdır.
• Vəzifələrinizi dəyişdirin. Körpəni klassik "beşik" vəziyyətinə qoyun, qolunuzun altından, jakın ayaqları başınıza doğru. Qidalanma zamanı müxtəlif mövqelər döşün müxtəlif loblarını buraxmağa imkan verir.
• Düzgün əmdiyinizə əmin olun. Körpənin dodaqları məmə ucunun demək olar ki, bütün areolasını əhatə etməlidir, yalnız ucunu deyil, dili də məmə altında yerləşməlidir. Bu tətbiq ilə əmmə anaya narahatlıq yaratmır və süd kanalları tam işləyir.
• Boş yerə pompalamayın. Düzgün qidalanma rejimi ilə nasos lazım deyil. Əks təqdirdə, hiperlaktasiya əldə etmək riskiniz var - tez-tez müntəzəm mastit səbəb olan süd istehsalının artması.
• Alt paltarınızı ağıllı seçin. Büstqalter südün çıxmasına mane olaraq döşləri sıxmamalıdır. Yalnız əmizdirən analar üçün xüsusi olaraq hazırlanmış birini geyin.
• Sinənizi zədədən qoruyun. Qan damarlarının tıxanmasına zərbələr və çürüklər səbəb ola bilər. Çatlaqlar görünsə, onları müntəzəm olaraq sabunla yumağa tələsməyin. Bu, dərinin təbii yağlı qoruyucu təbəqəsini soyacaq və bakteriyalara yol açacaq. Döş gigiyenası üçün gündəlik isti duş kifayətdir.
• Tədricən sağalmaq. Mastitlərin böyük bir faizi, birdən-birə tamamlayıcı qidaların qəbulu və ya "bir gündə" süddən kəsilməsi ilə baş verir, adi məmə sərbəst buraxılması rejimi pozulur. Ana südü ilə qidalanma ana və uşağın həyatından tədricən "tərk edilməlidir". Sonra süddən kəsmə və "böyüklər" pəhrizinə keçid ana üçün mənfi nəticələr olmadan baş verəcəkdir.

Və nəhayət, ana südü ilə əylənin! Kifayət qədər yatın, daha tez-tez istirahət edin, özünüzü ilk növbədə qadın, sevimli ana kimi hiss edin. Gündəlik həyatda köməkçiləri cəlb etməyinizə əmin olun, ağır əşyalar daşımayın. Bundan təkcə sizin yox emosional vəziyyət, həm də sağlamlıq.

Mastit - təhlükəli xəstəlik, lakin bütün qadınlar laktasiya dövründə bununla qarşılaşmır. Əgər baş verərsə, qorxmağa ehtiyac yoxdur. Rəylərə görə, ana südü zamanı mastitin vaxtında konservativ müalicəsi ən yüksək effektivliyi nümayiş etdirir. Özünüzə diqqətli olub seçim etsəniz xəstəlik abses və əməliyyatla bitməz düzgün taktika ilk təzahürlərində hərəkətlər.

Çap et

Körpə üçün ana südündən daha yaxşı və daha faydalı bir şey olmadığına çoxdan inanılır.

Bununla belə, inkişafı belə patoloji proses Mastit kimi, qadını çaşdırır, ağrılı bir vəziyyət və yorğunluq fonunda, mastitli uşaq sahibi olmağın mümkün olub-olmadığını və sağlamlığını tez bir zamanda bərpa etmək üçün ilk növbədə hansı hərəkətləri etmək lazım olduğunu bilmir.

Mastit süd vəzində iltihablı prosesin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Mikrobların içəriyə nüfuz etməsi nəticəsində baş verir dəri(əksər hallarda məmə uclarında çatlar vasitəsilə).

Döşə daxil olan mikroorqanizmlər südün turşumasına və qalınlaşmasına kömək edir, bu da süd kanallarının tıxanmasına səbəb olur. Qonşu kanalları sıxan ödem meydana gəlir, bu da orada südün durğunluğuna və infeksiyanın inkişafına səbəb olur. Nəhayət, geniş bir iltihab prosesi yetişir və bir abses meydana gələ bilər.

Mastitin əsas törədicisi stafilokokk və streptokokkdur. Üstəlik, bu xəstəlik stafilokok infeksiyasının nüfuz etməsi səbəbindən daha çox inkişaf edir.

Mastit səbəbləri:

• , döşdə südün uzun müddət durğunluğu ilə xarakterizə olunur;
• süd vəzinin zəif boşalmasına səbəb olan döşə düzgün olmayan bağlanma;
• məmə bezlərinin müxtəlif zədələri;
• aşağı toxunulmazlıq bədənin müdafiəsinin zəifləməsinə kömək edir.

Mastit əlamətləri:

• süd vəzində topaqların görünüşü;
• döşlər əhəmiyyətli dərəcədə artır;
• topağın bölgəsindəki dəri sahəsi isti və qırmızıdır;
• qidalanma və nasos ağrılıdır;
• süddə qan və ya irin ola bilər;
• qızdırma, titreme.

Mastit inkişafının bir neçə forması var:

1. Serous– bu mərhələ yüksək bədən istiliyi, ümumi zəiflik və yorğunluq ilə xarakterizə olunur. Vəzilər iltihablanır və sərtləşir. Nasos və ana südü ilə müşayiət olunur ağrılı hisslər. Bununla belə, heç bir rahatlama yoxdur.
2. İnfiltrativ– qanda leykositlərin miqdarının artması aşkar edilir. Başgicəllənmə görünür və bədən istiliyi daim yüksəkdir. Döş qəfəsində 2-3 sm ölçüdə topaqlar hiss oluna bilər.
3. İrinli- bədən istiliyi 40 dərəcəyə qədər yüksəlir. Süd vəzindəki infiltrat irinli olur, döşlər şişir, əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür və çəhrayı bir rəng əldə edir. Temperatur daim dəyişir. Düşəndə ​​görünür şiddətli üşümə və tərləmə.

Öz növbəsində, irinli mastit (dağıdıcı formalar kimi təsnif edilməlidir) inkişafın bir neçə mərhələsinə bölünür:

• İnfiltrativ-irinli.
• Absessiya.
• Flegmonoz.
• Qanqrenoz.

Bu mərhələlərdə döş qəfəsindəki infiltrat tamamilə irinlə əvəzlənir. Təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Ən azı bir simptom görünsə, mastitin başlanğıcını istisna etmək və ya vaxtında müalicəyə başlamaq üçün təcili olaraq bir mammoloqa müraciət etməlisiniz. Terapiya nə qədər tez başlasa, nəticələri bir o qədər asan olar.

Mastit varsa, əmizdirməyə davam etməliyəmmi?

Bir qayda olaraq, mastitin inkişafı ilə bir çox qadın ana südü ilə qidalanmanın mümkünlüyündən narahat olmağa başlayır.

Ancaq belə bir vəziyyətdə süd vəzi xüsusilə müntəzəm və keyfiyyətli boşalmağa ehtiyac duyur.

Buradan belə çıxır ki, nə vaxt bu xəstəlikdən Heç bir halda ana südü ilə qidalanmağı dayandırmamalısınız.

Laktasiya üçün əks göstərişlər:

• İrinli mastitin inkişafı. Bu vəziyyətdə xəstə döşü əmizdirmək mümkün deyil, çünki infeksiyanın uşağın bədəninə daxil olma riski artır. Alternativ bir seçim sağlam döşlə qidalanmağa davam etməkdir, eyni zamanda digər döşdən süd vermək və onu atmaqdır.
• Mastit müalicəsi dərmanlar, uşağın qidalanmasının müvəqqəti dayandırılmasını tələb edən. Pompa da davam etməlidir.

Körpə mümkün qədər tez-tez ağrıyan döşə yerləşdirilməlidir. Bundan əlavə, qidalanma bitdikdən sonra süd vəzinin son boşaldılması üçün əlavə olaraq döş pompasından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Mastit zamanı ana südü ilə qidalanma qaydaları

Mastit ilə ana südü ilə qidalandırarkən aşağıdakı əsas qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Döşə düzgün bağlanmasını təmin etmək lazımdır – bu tədbir var xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki tez-tez laktostazın səbəbi və nəticədə mastitin inkişafı, uşağın səmərəsiz ana südü ilə qidalanmasıdır. Eyni zamanda, düzgün bağlanma qadını məmə bezlərinin zədələnməsindən qoruyur, həm də döşün kifayət qədər boşalmasına kömək edir.
2. Qidalanma zamanı döşləri sıxıb yüngülcə masaj etmək lazımdır ki, süd daha asan çıxsın.
3. Körpə mümkün qədər tez-tez döşə qoyulmalıdır.
4. Gündə bir dəfə döşlərinizi yumaq daha yaxşıdır düz su sabun yoxdur. Çox tez-tez gigiyena ilə, xüsusilə ilə kosmetika(sabun, duş geli), məmə bezlərinin dərisindən xüsusi qoruyucu sürtkü yuyulur, bu da onları yumşaltmağa kömək edir və həmçinin mikrobların nüfuzundan qoruyur.
5. Hər qidalanmadan sonra döşlərinizi döş pompası ilə əlavə etmək tövsiyə olunur.

Döşlərin masajı son dərəcə ehtiyatla aparılmalıdır, çünki kobud təzyiq artıq südün süd vəzinin yumşaq toxumasına nüfuz etməsinə səbəb ola bilər ki, bu da mövcud problemi daha da ağırlaşdıracaq.

Ehtimal olunan nəticələr

Mastitin məruz qaldığı formadan asılı olaraq onun nəticələrini 2 qrupa bölmək olar:

1. Seroz mastit asanlıqla müalicə olunur və heç bir ciddi nəticəsi yoxdur. Bundan əlavə, qadınların təxminən 80% -i ana südü ilə qidalanmağa davam edir. Yeganə mənfi məqam ana südü zamanı bu prosesdən qorxu ilə müşayiət olunan bəzi psixoloji narahatlığın baş verməsidir. Bununla belə, hüququ ilə psixoloji yardım, qadın tez reabilitasiya edir və növbəti hamiləliyi zamanı problemsiz ana südü ilə qidalanır.
2. Dağıdıcı formalar 99% hallarda cərrahi müdaxilə tələb edir. Yaranan döş absesi açılır, irin çıxarılır və boşluq antiseptik ilə yuyulur. Bir qayda olaraq, bu cür əməliyyatlar zamanı ikinci dərəcəli tikişlər tətbiq olunur, bu da sürətli şəfa verir.

Əgər mastit artıq qanqren mərhələsinə çatıbsa, süd vəzinin amputasiyası aparılır.

Əməliyyatın əsas nəticələri:

• əməliyyatdan sonra uzun müddət bərpa;
• fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması;
• ağır psixoloji vəziyyət;
• ana südü ilə qidalanmağa davam edə bilməməsi.

Başlanğıc mastitinin vaxtında aşkarlanması, eləcə də onun yüksək keyfiyyətli müalicəsinin həyata keçirilməsi ilə bu xəstəliyin nəticələri praktiki olaraq hiss olunmur.

Mastitin qarşısının alınması

Mastit meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün bir qadın aşağıdakı profilaktik tədbirlər görməlidir:

• şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır;
• Körpə cədvəl üzrə deyil, tələb əsasında qidalanmalıdır;
• körpənin döşə düzgün bağlanmasını diqqətlə yoxlayın;
• məmə bezlərinin zədələnməsinin qarşısını almaq və bu baş verərsə, onların sağalmasını sürətləndirmək lazımdır;
• Körpənin hər döşə tam əmdiyinə əmin olun;
• qidalanma zamanı bir qadın vaxtaşırı bədən mövqeyini dəyişdirməlidir;
• süd verən analar üçün alt paltarı istifadə edin.

Xülasə olaraq qeyd etmək lazımdır ki, mastit ciddi bir xəstəlikdir, onun inkişaf etmiş forması çox mənfi nəticələrə malikdir. Bu baxımdan, mastitin qarşısını almaq son dərəcə vacibdir və şübhə yaranarsa, təcili olaraq həkimdən kömək istəməlisiniz. Bununla belə, bəzi hallarda, ana südü ilə qidalandırmağa təhlükəsiz davam edə bilərsiniz.

Mövzu ilə bağlı video

Gənc analar mastitin nə olduğunu əvvəlcədən bilirlər, çünki özləri bu xoşagəlməz xəstəliyi yaşamışlar. Tez-tez eşitmək olar ki, mastit sinə "burun axması" adlanır, lakin onu müşayiət edən simptomlar və ağrı qadınlarda böyük qorxu yaradır. Bu dövrdə onları yalnız bir sual narahat edir: uşağı ana südü ilə qidalandırmaq mümkündürmü və bu körpənin sağlamlığı üçün təhlükəlidirmi?

Mastitdir bakterial infeksiya və əsasən ana südü zamanı qadınlarda baş verir, lakin süd verməyən analarda da müşahidə edilə bilər. Mütəxəssislər infeksiyanın hansı şəraitdə baş verdiyini hələ tam aydınlaşdırmayıblar, çünki xəstəlik həm məmə ucları zədələnmiş (məmə uclarında çatlar), həm də döşləri mükəmməl qaydada olan qadınlarda baş verə bilər. Bu xəstəliklə döşlərin sıxılması müşahidə olunur ki, bu da başqa bir fenomenin - laktostazın və ya kanallarda südün durğunluğunun aşkarlanmasına mane ola bilər. Nəticədə sıxılma şiddətli şişlik və əhəmiyyətli ağrı ilə birlikdə baş verir, dəri qırmızı olur və sinə toxunuşda isti hiss edir. Çox vaxt bu vəziyyət süd kanallarının tıxanması ilə səhv edilir, lakin əslində mastitin səbəbi südün yumşaq toxumalara nüfuz etməsidir.

Tipik olaraq, belə bir vəziyyətdə olan qadınlar, körpəyə zərər verə biləcəyindən qorxaraq, ana südü ilə qidalanmanın davam etdirilməsi ilə bağlı narahat olmağa başlayırlar. Ancaq bundan qorxmamalısınız, üstəlik, heç bir halda ana südü ilə qidalanmağı dayandırmamalısınız. Mastit ilə döşlərin daimi və hərtərəfli boşaldılması lazımdır ki, südün təsirlənmiş döşdə durğunluğu yoxdur. Eyni zamanda körpəni qidalandırarkən döşü sıxıb yüngülcə masaj etmək vacibdir ki, süd ondan daha asan sıxılsın. Döşləri masaj edərkən son dərəcə diqqətli olmalısınız, çünki kobud təzyiq artıq südün döşün yumşaq toxumasına nüfuz etməsinə səbəb ola bilər ki, bu da vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirəcəkdir. Təsirə məruz qalan döşdə süd durğunluğuna bu dövrdə icazə verilməməsi lazım olduğundan, körpəni mümkün qədər tez-tez döşə qoymaq lazımdır, həmçinin qidalanmadan sonra onu tamamilə boşaltmaq üçün döş pompasından istifadə etmək tövsiyə olunur. Bəzi anaların fikrincə, döş pompaları körpə əmdiyindən daha yaxşı döşləri boşaldır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu, ananın məmə bezləri iltihab olduqda baş verir. Körpənizi döşə qoymaq dözülməz ağrılara səbəb olarsa, döş pompasından istifadə etmək və körpəni butulkadan və ya fincandan qidalandırmaq daha yaxşıdır.

Xəstəlik dövründə bir qadın sadəcə sakit bir mühitə və düzgün istirahətə ehtiyac duyur, həddindən artıq gərginlik yoxdur. Buna görə də, körpəni qidalandırmaq üçün gecələr yataqdan qalxmamaq üçün onu əvvəlcədən sizinlə yatağa qoymaq məsləhətdir. Bütün bunlar mastitin daha ciddi formalara, o cümlədən yiringli inkişafına mane olacaq.

İstilik mastitin öhdəsindən öz başınıza gəlməyə kömək edəcək. Qidalanmalar arasında döşləri isitmə yastığı və ya isti su şüşəsi ilə isitmək məsləhət görülür. Siz həmçinin isti kompreslərdən istifadə edə, isti duş və vanna qəbul edə və ya zədələnmiş döşə yaxşı ütülənmiş uşaq bezi tətbiq edə bilərsiniz. Yeri gəlmişkən, bəzi analar, əksinə, soyuq kompreslərdən rahatlıq tapırlar. Bu vəziyyətdə sizə nə rahatlıq gətirəcəyini seçməlisiniz.

Çox tez-tez mastit ilə bir qadın temperaturun artması ilə qarşılaşır. Bundan qorxmaq lazım deyil, çünki bədən mübarizə aparır iltihabi proseslər. Temperaturu yalnız dəyərinin çox yüksək olduğu hallarda azaltmaq lazımdır. Lazım gələrsə, ağrıkəsici qəbul edə bilərsiniz. Körpənin bədəninə heç bir zərər verməyəcəklər, ancaq anaya əhəmiyyətli bir rahatlıq gətirəcəklər. Məsələn, Ibuprofendən istifadə edə bilərsiniz, laktasiya dövründə istifadə üçün təsdiqlənir, ağrıları aradan qaldırır və iltihabı aradan qaldırır. Bu vəziyyətdə hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmək vacibdir.

Ümumiyyətlə, mastitin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Ana südü ilə qidalanmağı asanlaşdırmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün qidalanmadan dərhal əvvəl ağrıyan döşə bir neçə dəqiqə quru isti kompres tətbiq etmək tövsiyə olunur. Yalnız tam döş müayinəsindən sonra həkim mastit müalicəsini təyin edəcək. Bundan əlavə, mütəxəssis qadına bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün tədbirlər haqqında təlimat verəcəkdir.

Mastit formasından, həmçinin qadının qaldığı vəziyyətin müddətindən asılı olaraq, həkim antibiotiklər təyin edə bilər. Tipik olaraq, bir mütəxəssis ana südü zamanı istifadə edilə bilən və heç bir təsiri olmayan dərmanlar təyin edir. mənfi təsir südün miqdarı və keyfiyyəti, həmçinin körpənin sağlamlığı haqqında. Bu vəziyyətdə, antibiotiklər təyin edərkən, laktasiyanı və ana südü ilə qidalandırmaq qabiliyyətini saxlamaq niyyətində olduğunuz barədə həkimə xəbərdarlıq etmək lazımdır.

Antibiotik qəbul etməyə başladıqdan təxminən bir gün sonra qadın öz vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma hiss edir. Mastit səbəb olsa belə qeyri-infeksion səbəblər, dərman iltihabı aradan qaldıracaq. Yadda saxlamaq lazımdır ki, mastit körpənin döşə düzgün bağlanmamasından qaynaqlanırsa, bu vəziyyətdə müalicə bir müddət müsbət təsir göstərəcəkdir. Xəstəliyin residivinin qarşısını almaq vacibdir düzgün təşkili körpəni qidalandırmaq. Körpənin döşə düzgün bağlandığından əmin olmalısınız, bunun üçün xatırlamaq lazımdır addım-addım təlimat ana südü ilə bağlı. Qidalanma zamanı, körpənin rahat və əmmək üçün rahat olacağı optimal birini axtararaq mövqeyi dəyişdirmək lazımdır.

Bir çox qadın antibiotik qəbul etməkdən qorxur, onları son çarə kimi qoyur. Ancaq hər halda, bu cür dərmanlar əlində olmalıdır. Mastit ilə mübarizə ilkin mərhələ təkmilləşdirmələr əgər öz mümkündür, lakin özünü müalicə yox, tibbi və tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edən irinli iltihabın inkişaf riski var.

Mastit ölüm hökmü olmadığını və bu vəziyyətdə körpənizi əmizdirməyə davam edə biləcəyinizi və davam etdirəcəyinizi aydın şəkildə başa düşmək lazımdır. Düzgün və ən əsası, vaxtında müalicə ilə xəstəlik uğurla və kifayət qədər tez aradan qaldırılır. Ən əsası, ananın özünü dəhşətli hiss etməsinə baxmayaraq, iltihablı döşdən qidalanma körpə üçün təhlükəsizdir. Hər halda belə yoluxucu mənşəli mastit, südlə birlikdə patogen bakteriyalar körpənin həzm sisteminə daxil olacaq və mədə şirəsi çox çətinlik çəkmədən onlarla mübarizə aparacaq.