Daimi dişlər arasında diastemaların olması səbəb olur. Diastema - ön dişlər arasındakı boşluq

Klinik hal

Müzakirə

Diastema adlanan ön kəsici dişlər arasında həddindən artıq boşluq diş xəstələri arasında çox yaygın bir estetik şikayətdir.

Keene diastemanı mərkəzi kəsici dişlərin təmas səthləri arasında 0,5 mm-dən çox olan boşluq kimi aydın şəkildə təyin etdi. Təhlil nəticəsində müəyyən etmək mümkün oldu ki, bu vəziyyət yuxarı çənənin dişlənməsi üçün aşağıdan daha xarakterikdir. Diastemanın baş verməsi polietioloji prosesdir ki, bu da labial frenulum, mikrodontiya, yuxarı mərkəzi kəsici dişlər arasında çox sayda kiçik dişin olması, yanal kəsici dişlərin taclarının konusvari forması və ya onların agenezi ilə əlaqələndirilə bilər. orta xətt nahiyəsində kistanın olması və ya pis vərdişlərin təsiri nəticəsində (barmaq əmmək və ya dili hər iki çənənin ön dişləri arasında itələməklə). Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, diastema da inkişaf qüsurlarına səbəb ola bilər üz-çənə aparatı və ya onun deformasiyaları, genetik pozğunluqlar, üst çənənin kəsici dişlərinin həddindən artıq meyli və ya dişlərarası çəpərlərin natamam birləşməsi. Genişlik və uzunluq seçimləri mərkəzi dişlər, eləcə də onların nisbəti estetik reabilitasiyanın optimal nəticələrini təmin edərək diastema üçün ən adekvat müalicə planını müəyyənləşdirir. Tac parametrlərinin və diastemanın ölçüsünün nisbətinin təhlili həkimə proksimal tərəfdən sərt diş toxumalarının tələb olunan azaldılmasının miqdarını təyin etməyə kömək edir, ümumi ortopedik və ya terapevtik müalicəyə məruz qalan dişlər, estetik kaplamaların bərkidilməsi zamanı dişlərin təbii hissələrinin formasını və görünüşünü təqlid etmək üçün xüsusi çıxıntıların və girintilərin vəziyyəti. Müvafiq müalicə metodunun və bərpa üçün materialların seçimi həm də xəstənin vaxt çərçivəsindən, fiziki, psixoloji və maliyyə imkanlarından asılıdır.

Birbaşa kompozit bərpalar diastemanın bağlanmasında çox effektiv nəticə verir, həmçinin həkimə və xəstəyə sonuncunun təbəssümünün xarici profilini düzəltməyə kömək edir. Üstəlik, kompozitlərin daim təkmilləşdirilməsi həkimləri təmin edir ən yaxşı imkanlar xəstələrin estetik ehtiyaclarını maksimum şəkildə ödəməklə ən uyğunlaşdırılmış reabilitasiya nəticələrinə nail olmaq. Kompozit materialların ən son nümayəndələri öz xüsusiyyətlərinə görə həm mexaniki, həm fiziki, həm də təqlid baxımından dentin və diş minasının parametrlərinə ən yaxşı cavab verir. rəng diapazonu kəsici kənarların şəffaflığını və bərpanın gövdəsinin daha doymuş çalarlarını nəzərə alaraq.

Bu məqalədə diastemanın bağlanmasının lay-lay texnikasından istifadə etməklə həyata keçirilən birbaşa kompozit bərpa yolu ilə kliniki halı təqdim edilir.

Klinik hal

32 yaşlı kişi yuxarı çənənin ön dişləri arasında diastema əsas şikayəti ilə Mərmərə Universitetinin Profilaktik stomatologiya kafedrasına müraciət edib. tarixi yox idi sistemli xəstəliklər, və ağızdaxili müayinə nəticəsində dilin parafunksiyası (dilin daim irəli itələnməsi) nəticəsində yaranan təxminən 4 mm ölçülü mərkəzi çənə dişləri arasında diastema təsdiqləndi (şəkil 1). Kariyes lezyonlarının simptomlarını nə klinik müayinə zamanı, nə də rentgenoqrafiya nəticələrinin təhlili zamanı aşkar etmək mümkün olmayıb. Ən konservativ, iqtisadi, estetik və tez müalicə variantı olaraq yuxarı çənənin hər iki mərkəzi kəsici dişlərində birbaşa kompozit kaplamaların aparılması alqoritmi seçilmişdir.

Şəkil 1. Xəstənin müalicədən əvvəl təbəssümünün görünüşü: diastema dilin daim irəli itələnməsi nəticəsində əmələ gəlmişdir.

Rəng sxeminin təhlili zamanı təbii dişlərin təbii kölgəsi müəyyən edilmişdir ki, bu da Vita şkalasının A1 kölgəsinə uyğundur. Simulyasiya etmək üçün bu rəngdən Qat-lay texnikasından istifadə edərək bərpanın formalaşması zamanı BW, A1 və JE (Gaenial, GC, Yaponiya) çalarlarından istifadə etmək qərara alınıb. Bərpa zamanı əlavə diş hazırlığı aparılmadı (şəkil 2).

Şəkil 2: Müalicədən əvvəl xəstənin görünüşü.

İş sahəsinin izolyasiyası rezin bənd (Kerr, ABŞ) istifadə edərək, mərkəzi kəsici dişlər sahəsində isə ipdən istifadə edərək əlavə geri çəkilmə aparılmışdır (şəkil 3).

Şəkil 3: İş sahəsinin izolyasiyasından və mərkəzi kəsici dişlərin geri çəkilməsindən sonra ön dişlərin görünüşü. Heç bir hazırlıq proseduru aparılmadı.

Kəsici dişlərdən birinin bərpası zamanı digəri teflon zolaqdan istifadə edilərək təcrid olunub. Medial səthlər 15 saniyə ərzində 37% fosfor turşusu (Etching Gel, Kerr, ABŞ) istifadə edilməklə işlənmiş, ardınca 20 saniyəlik durulama və yüngül qurutma aparılmışdır.

Bundan sonra bərpa sahəsinə bir bağ təbəqəsi (Adper Single Bond, 3M ESPE, ABŞ) tətbiq edildi və bu, LED lampa (Demi Led Light Curing System, Kerr, ABŞ) istifadə edərək 20 saniyə ərzində polimerləşdirildi.

Damaq tərəfində emaye kimi nazik bir JE kölgəsi təbəqəsi istifadə edilmişdir (şəkil 4), ikinci hissə kimi daha qeyri-şəffaf BW-nin nazik bir təbəqəsi tətbiq edilmişdir (şəkil 5).

Şəkil 4: kəsici dişlərdən birinin digərinin bərpası zamanı teflon zolağı ilə təcrid edilməsi. Damaq minasını simulyasiya etmək üçün nazik bir JE kölgəsi təbəqəsi istifadə edilmişdir.

Şəkil 5: İkinci qat kimi nazik BW qeyri-şəffaf təbəqə tətbiq edilmişdir.

Kompozitin A1 kölgəsi dentin təbəqəsi kimi, minanın vestibulyar səthini imitasiya etmək üçün isə nazik JE təbəqəsi istifadə edilmişdir. Bərpa səthlərinin konturlanması qırmızı işarəli almaz nayza frez (Acurata, Almaniya) ilə aparılmışdır (şəkil 6).

Şəkil 6: A1 kompozit kölgəsi dentin təbəqəsi kimi, nazik JE təbəqəsi isə dodaq minasını simulyasiya etmək üçün istifadə edilmişdir. Bərpa almaz nizə formalı frezdən istifadə edərək konturlandı.

Bərpanın optimal parıltısına nail olmaq üçün disklərdən (Ultra Gloss Composite Polishing System, Axis, ABŞ) aşağı sürətli əl alətində (Duratec 2068D, Almaniya) istifadə edərək cilalanmışdır (şəkil 7 və 8).

Şəkil 7: Cilalama müxtəlif qumlu cilalama disklərindən istifadə edilməklə həyata keçirilmişdir.

Şəkil 8: Rezin bənd və geri çəkilmə şnurları çıxarıldıqdan sonra bərpanın görünüşü.

Xəstə hərtərəfli gündəlik ağız gigiyenasını yerinə yetirmək üçün motivasiya edildi və təqib ziyarətlərinin zəruriliyi barədə məlumat verildi. Nəzarət zamanı, bərpa işləri başa çatdıqdan 6 ay sonra, cilalama diskləri vasitəsilə əlavə olaraq cilalanmışdır. Müdaxilədən bir il sonra bərpanın və ya dişin hiperhəssaslıq, rəngsizləşməsi və ya sınığı əlamətləri aşkar edilmədi (şəkil 9).

Şəkil 9: 1 ildən sonra təkrar müayinə zamanı bərpanın görünüşü.

Müzakirə

Birbaşa kompozit bərpa işləri bir səfərdə tamamlana bilər və işçi modellərin əlavə istehsalı, mum reproduksiyası, texniki işçilər və ya əlavə xərc tələb etmir. Estetik nöqteyi-nəzərdən bu cür strukturların bir sıra əhəmiyyətli üstünlükləri var ki, bunlarla çini örtüklər və ya ortodontik müalicə kimi digər müalicə üsulları öyünə bilməz. Keramika kronlardan fərqli olaraq, kompozit bərpalar əks dişlərə nisbətən daha az aqressivdir və sınıq baş verərsə, xüsusi vaxt və maliyyə xərcləri tələb etmədən asanlıqla bərpa oluna bilər. Lakin onların çatışmazlıqları yoxdur: sınıqlara və çiplərə daha az davamlıdırlar, daha aşağı güc göstəricilərinə malikdirlər, buna görə də yüksək oklüzal yük tələb edən sahələri bərpa etmək üçün uyğun deyillər. Bundan əlavə, bruksizm və ya III sinif oklüzal deformasiyalarda olduğu kimi parafunksional qüvvələrin hərəkəti, eləcə də pis vərdişlərin təsiri birbaşa kompozit bərpalardan istifadə edərək müalicənin nəticələrini gözdən sala bilər. Bundan əlavə, kompozit bərpalar keramika analoqları kimi rəngə davamlı deyil, lakin bu dezavantajdan bərpanın adekvat konturlanması və cilalanması, zəruri hallarda növbəti ziyarətlərdə bu manipulyasiyaların təkrarlanması ilə qarşısını almaq olar. Amma bütün bu çatışmazlıqlara baxmayaraq, yapışqan texnologiyalarının, eləcə də kompozit materialların kimyasının inkişafı çox qısa müddət ərzində xəstənin ən qənaətcil və konservativ yolla effektiv funksional və estetik reabilitasiyasına imkanlar yaradır.

Bunda klinik hal Xəstə bir ildən sonra qayıtdıqda, diastema sahəsində birbaşa kompozit bərpanın nəticələri kifayət qədər estetik və funksional olaraq təsirli qaldı. Belə hallarda tez-tez mumun reproduksiyasından, həmçinin sərt toxumaların reduksiya prosesini idarə etmək üçün silikon açardan istifadə olunur, lakin bu vəziyyətdə diş hazırlığının aparılmadığını nəzərə alaraq, biz daha sadələşdirilmiş bərpa texnikasından istifadə etdik. Diastema mərkəzi kəsici dişlərin mezial səthlərinin sahəsini bir-bir bərpa etməklə bağlandı, iş sahəsi isə ərazidə rezin bənd vasitəsilə təcrid olundu. problemli dişlər geri çəkilmə ipindən istifadə edilmiş və bərpa sahəsinə bitişik olan kəsici dişin səthi faktiki manipulyasiya zamanı Teflon zolaqdan istifadə edərək təcrid edilmişdir. Bu klinik vəziyyətdə istifadə olunan teflon zolağı çox incə idi, bu, yalnız bitişik dişlərin işçi səthlərinin izolyasiyasını təmin etməyə deyil, həm də ön bölgədə adekvat sıx əlaqə əldə etməyə kömək etdi. Beləliklə, proksimal səthləri bərpa etmək üçün şəffaf matrisin və ya takozların əlavə istifadəsinə ehtiyacın qarşısını almaq da mümkün oldu. Yuxarıda təsvir edilən izolyasiya texnikasından istifadə edərək, qara üçbucaq təsirindən qaçaraq, təbii təması yaxından təqlid edən şəkildə diş təmasını bərpa edə bildik. Dişlər lay-lay-kompozit tətbiqi texnikasından istifadə edilməklə bərpa edilib və silikon matrikssiz və ya mum reproduksiyası olmadan bərpa xəstənin nəinki vaxtına, həm də maliyyə xərclərinə qənaət etməyə kömək edib. Orta xəttin yerləşdirilməsi diş həkimi tərəfindən bu klinik vəziyyətdə mövcud olan estetik əlaqələrə uyğun olaraq həyata keçirilmişdir ki, bu da bərpanın simulyasiya effektinin maksimum dərəcədə artırılmasını təmin etmişdir. Bununla belə, belə bir pulsuz bərpa texnikası müəyyən əl bacarıqları, bacarıq və təcrübə tələb edir və silikon açarın istifadəsi yeni başlayanlar üçün bu proseduru bir qədər asanlaşdırır. Bənzər bir diastema dişin hazırlanması proseduru və onların hazırlanması üçün əlavə laboratoriya addımları tələb edən keramika bərpası ilə də bərpa edilə bilər. Beləliklə, xəstə ilə ən azı iki klinik ziyarət tələb olunur: hazırlıq və fiksasiya üçün. Keramika örtükləri funksional cəhətdən ən məqbul və estetik baxımdan xoş görünsə də, kompozit bərpalar həm də xəstənin vaxtına və puluna qənaət etməklə kifayət qədər sabit müalicə nəticələrini təmin edə bilər. Bundan əlavə, pozulma hallarında belə strukturları təmir etmək asandır və rəng sabitliyi səthləri bitirmək və cilalamaqla əldə edilə bilər.

Bərpadan 6 ay sonra xəstənin təbəssümünün mümkün qədər təbii və estetik görünüşü obyektiv qiymətləndirilib. Klinik olaraq, bərpa sahəsində heç bir sınıq izləri və ya rəngsizləşmə əlamətləri aşkar edilməmişdir. Bir illik müalicənin nəticələri kifayət qədər uzun görünməsə də, marjinal sızma, rəngin dəyişməsi, çatlar və qırıqlar kimi ən çox rast gəlinən bərpa problemləri adətən müalicədən sonra altı ay ərzində baş verir. Yuxarıdakı faktları nəzərə alsaq, belə bir qənaətə gəlmək olar təcrübəli diş həkimi spesifik klinik vəziyyətlərdə uyğunlaşdırılmış materiallardan və metodlardan istifadə edərək, qat-qat texnikasından istifadə edərək kompozit bərpa işləri aparmaqla xəstələrin reabilitasiyasında unikal yüksək estetik nəticələr əldə edə bilir.

Bu yazıdan diastemanın səbəbləri, ön dişlər arasındakı boşluğun əvvəl və sonrakı fotoşəkilləri ilə aradan qaldırılması yolları, eləcə də qarşısının alınması üsulları haqqında məlumat əldə edəcəksiniz. Yetkinlərdə və uşaqlarda.

Diş diasteması ön mərkəzi kəsici dişlər arasındakı məsafədir. İnsanların 10-20% -ində olur. Daha tez-tez yuxarı çənədə, daha az tez-tez alt çənədə olur.

Bəziləri üçün ön dişlər arasındakı boşluq bir insanın estetik "vurğulanması" dır, lakin bu, diksiyaya - fit səslərinə mənfi təsir göstərə bilər. Bu qüsur dəyişməz qala bilər. Bu hərəkətsizliyin mənfi nəticələri var. Məqalənin sonunda onlar haqqında.

Səbəbləri:

• 1. Kəsici dişlərin kiçik ölçüsü (1-2%).
• 2. Qabaq dişlərin düzgün yerləşməməsi (4-7%).
• 3. Çeynəmə dişlərinin itməsi (5-8%) ilə artan yükə görə ön dişlərin yerdəyişməsi.
• 4. Ancaq əsas səbəb birdir (90% -ə qədər) - mərkəzi dişlərin bir-birinin yanında olmasına mane olan dodağın açıq bir frenulumunun olması.

Diastemanın növləri

• yalançı - süd dişləri üçün. Daimi olanlar püskürəndə öz-özünə bağlana bilər.
• doğru - bütün daimi dişlər artıq yerində olduqda.

Uşaqlarda profilaktika və müalicə

Banal mikro cərrahi müdaxilənin köməyi ilə - frenulumun kəsilməsi üst dodaq Sonra yeniyetməlik dövründə boşluq öz-özünə bağlanacaq. Əgər bu lütf vaxtı qaçırılsa, gələcəkdə başqa vasitələrlə aradan qaldırılmalı olacaq.

Yetkinlərdə diastemanın müalicəsi

Bəlkə bir neçə sadə və təsirli yollar onun aradan qaldırılması. Bəziləri olduqca sürətlidir - bir neçə saat (doldurma ilə bağlama), bəziləri 2 həftəyə qədər (şponlar) və ya bir ildən çox (breketlər).

Diastemanın breketlər və düzəldicilərlə korreksiyası

Ortodontik müalicə aralarındakı boşluğu aradan qaldıracaq yuxarı dişlər böyüklərdə və daha çox uşaqlarda. Həm də dişləməni normallaşdırır. Yemək çeynəmək və dişlərin özünü təmizləmək üçün əlverişli şərait yaradacaqdır.

necə edilir

• Braketlər bir çənədə bütün dişlərə yerləşdirilir. Ortodontist breketləri bir-birinə bağlayan metal tağları vaxtaşırı dəyişdirir. Bunun sayəsində diastema bağlanır. Braketlər üçün bir çox variant var: metal, keramika, şəffaf, lingual və s. Braketlərin növləri haqqında daha çox məlumat -.
• Müalicə şəffaf düzəldicilərlə aparılırsa, xəstə onları gecə-gündüz taxır. Yalnız yemək yeyərkən çıxarmaq.

son tarixlər

• Bu diastema üçün ən uzun müalicə variantıdır.
• Qalan dişlərin vəziyyəti normal olduqda, boşluğun bağlanması üçün 8 ay lazım olacaq.
• Bəzi dişlərin tıkanması və anormal mövqeləri varsa. Müddətlər 12-18 aya qədər artacaq.
• Aligners ilə müalicə 18 aydan 30 aya qədər davam edir.

pros

• Bu müalicə üsulu diastemadan xilas olacaq, həmçinin qalan dişlərin vəziyyətini və dişləməni normallaşdıracaq (lazım olduqda).
• Dişlər diş həkimi tərəfindən müalicə olunmayacaq.
• Böyük boşluqları bağlayır.
• Müalicə istənilən yaşda mümkündür. Ortodontik müalicədən əvvəl və sonra fotoşəkillərlə nümunələr -.

mənfi cəhətləri

• Düzəliş üçün uzun müddət. Xüsusən də mərkəzi dişlər arasında yalnız bir məsafə düzəldilsə, qalan dişlər yaxşı olarsa.
• Braketləri yalnız bir çənəyə yerləşdirmək həmişə mümkün olmur. Çox vaxt hər ikisini istifadə etməlisiniz.
• Müalicə başa çatdıqdan sonra nəticəni tutucular və ağız qoruyucuları ilə saxlamalısınız.

qiymət

• Bu dişlər arasındakı boşluğu bağlamaq üçün ən bahalı üsuldur.
• Bir çənə ilə işləyərkən, bütün avadanlıqla bütün müalicənin qiyməti 60.000 ilə 130.000 rubl arasındadır. Avadanlıq növündən asılı olaraq. İş iki çənə ilə aparılırsa, iki ilə çarpın.

proqnoz

• Ortodontik müalicədən sonra dişlərin yerdəyişməsinin relapsları bəzən baş verir. Buna görə həkimin bütün göstərişlərinə əməl edin. Sonra əldə edilən nəticə əbədi olacaq.

Kompozit materialla diastemaların bərpası

Bütün dişlər normal vəziyyətdə olduqda və tək narahatlıq ön dişlər arasındakı məsafə olduqda, bu kompozit materialla gözəl, asan və tez bir şəkildə düzəldilə bilər. Bir saat yarım xəstənin ağzında. Bu tip korreksiyaya doldurma, bədii bərpa, birbaşa kaplama deyilir.

necə edilir

• Kompozit material dişlərin yan səthlərinə müalicə edilmədən, formasını dəyişdirərək və dişlər arasındakı boşluğu bağlayaraq tətbiq edilir.

son tarixlər

• Hər iki diş üçün bir-iki saat çəkəcək.

pros

• Bu ən çox travmatik olmayan diastemanı aradan qaldırmağın bir yolu.
• Ən çox sürətli yol bütün mümkün diastemaların bağlanması.
• Diş müalicəsinin tam olmaması. Bor yoxdur! Dişlər və onların sinirləri üçün tamamilə atravmatikdir.
• Yoxluq mənfi təsir diş və sinir üzərində.
• Diş problemlərinin olma ehtimalı müdaxilə olmadan eynidir.
• Dişlərin gücü pozulmur - istənilən məqbul yeməyi dişləyə bilərsiniz.

mənfi cəhətləri

• Bizə yüksək ixtisaslı diş həkimi lazımdır. Böyük təcrübə ilə. Əks halda, diastemanın bağlanması bədii bərpaya deyil, plomb kimi görünəcək.
• Həkimin əlində müxtəlif estetik və sübut edilmiş materiallar olmalıdır. Qüsuru gözəl və qalıcı şəkildə aradan qaldırmaq. At zəif performans dişlərin görünüşü ideal olmayacaq.
• Ön dişlər arasındakı məsafə 2 mm-dən çox olduqda, nəticələr həmişə ideal olmur:

Belə hallarda braketlərlə müalicə daha uyğundur. Və ya yan kəsici dişlərdən istifadə etməlisiniz. Mərkəzi olanların çox genişlənməsinin qarşısını almaq üçün:

qiymət

• Bir birbaşa kaplama üçün 6600-13200 rubl. Müdaxilənin əhatə dairəsindən asılıdır.

proqnoz

• İş əsl usta tərəfindən görüldükdə, kompozit kaplamalar 10 ildən 16 ilə qədər davam edəcək.
• Zəif ağız gigiyenası cilalanma tələb edə bilər. İki-dörd ildən bir. 15-20 dəqiqə çəkir. 600 rubla qədər xərclər.
• Dişlərin müalicə olunmaması səbəbindən dişin sinirinə heç bir təsiri yoxdur. Ona görə də heç bir fəsad ola bilməz.

Diastema üçün keramik örtüklər

Problem uzun müddət aradan qaldırılır. Lakin onlar daha çox maliyyə və vaxt xərcləri tələb edəcəklər. Kiçik bir boşluğu düzəltmək üçün iki örtük yalnız mərkəzi iki diş üçün kifayət edəcəkdir:

Məsafə böyükdürsə, dörd kəsici diş üçün kaplama düzəltməli olacaqsınız:

necə edilir

• Diş həkimi dişlərin xarici səthlərini müalicə edir. O, təəssüratları götürür və növbəti görüşdə dişlərə vinirləri düzəldir.

son tarixlər

• Orta hesabla 3-7 gün.
• Lazım gələrsə, protezləmə işləri aparılarkən kompozit materialdan müvəqqəti kaplamalar hazırlanır.

pros

• Onlar birbaşa venerlərdə olduğu kimi həkimdən yüksək əl bacarıqları və təcrübə tələb etmirlər.
• Keramikada öz dişlərinizlə müqayisədə daha az lövhə əmələ gəlir. Heç vaxt rəngini dəyişməyəcək.
• Ön dişlərinizin rəngini dəyişə bilərsiniz - onları daha yüngül edin.

mənfi cəhətləri

• Dişlərin xarici səthləri tamamilə emal olunur. Dişin sinirinə təsiri var.
• Əgər dişlər böyük plomblarla bərpa olunarsa, kronlar hazırlanmalı olacaq.
• Keramika kövrək bir materialdır, buna görə həddindən artıq sıx qidaları dişləməməlisiniz.

qiymət

• 16.000 rubl və yuxarıdan bir kaplama üçün.

proqnoz

• Xidmət müddəti 10-16 ilə qədərdir.
• Zədələnmişsə, onlar tamamilə yenidən qurulur.

Diastemanın mənfi nəticələri

Estetik diskomfort və fit səslərinin tələffüzünün pozulması ilə yanaşı, dişlər arasındakı boşluq bu nahiyədə diş ətinin və parodontun iltihabına səbəb olur. Yemək zamanı yaralanma səbəbiylə. Bu, ön dişlərin köklərinin tədricən ifşa olunmasına gətirib çıxaracaq.

Daha çox Mənfi təsir Dodağın qısa bir frenulumuna səbəb olur. Dişlərə yaxın bağlanarsa. Dişlərin ətrafındakı diş ətinin kənarına daimi travmatik təsir göstərir, xroniki periodontitə səbəb olur. Sonra köklərin ifşası sümük toxumasının atrofiyası ilə baş verir. Və kifayət qədər sürətli.

Yetkinlərdə diastemanın qarşısının alınması

Mərkəzi dişlər arasındakı məsafə yetkinlik dövründə görünür. Bir neçə səbəb var:

• çeynəmə dişlərinin qismən olmaması,
• onların məhvi
• dişlərin və ya plombların ciddi aşınması.

Sonra ön dişlər daha çox çeynəmə yükü almağa başlayır. Əgər köhnəlməyə vaxtları yoxdursa, o zaman kompensasiya olurlar. Dişlərin əyilməsinə və dişlər arasında boşluqların yaranmasına səbəb olur.

Yan dişlərin çeynəmə funksiyasını bərpa etməklə, ön dişlərin həddindən artıq yüklənməsinin qarşısını almaqla bunun qarşısını almaq olar.

İnsan müxtəlif qüsurlarla qarşılaşmalıdır. Bəziləri qorxur doğum nişanları, digərləri yanlış dişləmə səbəbiylə panik olur. Diastema kimi tanınan başqa bir problem var. Müalicə etmək lazımdırmı?

Diastema nədir

Diastema, ön kəsici dişlər arasında kiçik bir boşluqla təmsil olunan diş anomaliyasıdır. Boşluğun eni 1 ilə 6 mm arasında dəyişir, lakin böyük patologiyalar da var - təxminən 1 sm Qüsur, ölçüləri 1 mm-dən çox olan boşluqdur. Daha kiçik formasiyalar patoloji hesab edilmir

Kəsici dişlərin kəsici kənarları bir-birinə doğru əyilir və nəticədə üçbucaq şəklində boşluq yaranır. Diastemanın başqa bir variantı var, kəsici kənarları dişin əvvəlindən kənarına qədər müxtəlif istiqamətlərdə ayrılır.

Bəzi insanlar üçün qüsur kosmetik problemdir. Bununla belə, tələffüz tez-tez pozulur - lisp meydana gəlir.

Ön dişlər arasında boşluq yaranmazsa, bu fenomen trema adlanır.

Diastema - ön dişlər arasındakı boşluq

Dişlər arasında patoloji məsafənin olması təkcə danışma qüsurlarına səbəb olmur. Diastemanın əsas təhlükəsi diş ətinin yumşaq toxumasının zədələnməsi və ciblərin əmələ gəlməsidir. Bu, təhlükəli ağız xəstəliklərinin inkişaf ehtimalını artırır - və yemək parçaları yaranan boşluqlarda ilişib qalacağından. Qalıqları təmizləmək çətindir, bir müddət sonra onlar çürüməyə başlayacaqlar. Bu, patogen bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli şərait yaradacaqdır.

Diastema uşaqlarda da baş verir. Onun görünüşü süd dişlərinin düzgün inkişafı ilə əlaqələndirilir. Bir müddətdən sonra vəziyyət öz-özünə dəyişəcək, çünki düşmüş süd dişləri daimi olanlarla əvəz olunacaq. Valideynlər qüsurların meydana gəlməməsi üçün bu prosesi izləməlidirlər. Süd dişlərinin itirilməsindən sonra diastema yoxa çıxmazsa, o zaman həkimə müraciət etmək lazımdır.

Diastemanın növləri

Diastemanın 2 növü var:

• yalan;
• doğru.

Süd dişləri olan uşaqlar üçün yalançı diastema xarakterikdir. Heç bir mütəxəssis müdaxiləsi tələb olunmur, çünki dişlərin dəyişdirilməsi problemi aradan qaldıracaq. Onlar yalnız daimi dişlər arasında boşluq olduqda həkimə müraciət edirlər - bu qüsurun əsl formasıdır.

Patologiyanın başqa bir təsnifatı var:

1. Tacın yanal sapması: dişin kökləri düzgün yerləşdirilib, lakin kəsici dişlərin özləri əyilmişdir.
2. Tacların medial meyli. Dişlərin kökləri bir-birindən ayrılır və kəsici dişlər bir-birinə doğru yönəldilir.
3. Korpusun yanal yerdəyişməsi (tortoanomaliya). Dişlər açılır, qüsur dərəcəsi 90 ° -ə çata bilər. Səbəb sıx dişlər və ya qısa frenulumlardır.

Səbəblər

Diastemanın formalaşması iki növ səbəblə əlaqələndirilir - obyektiv və subyektiv. Obyektiv amillər dişlərin strukturunda və inkişafında anomaliyalarla xarakterizə olunur:

• irsiyyət - 80% hallarda valideynlərin oxşar problemi var;
• yanal kəsici dişlərin formasının və onların ölçüsünün sapması;
• median tikişin anatomik quruluşu;
• diş açılışının anormal yeri - digər kəsici dişlərə yaxın;
• labial frenulumun anormal bağlanması;
• kiçik alt çənə və böyük üst çənə - malokluziya;
• yan dişlərin qeyri-kafi sayı;
• süd dişlərinin gec itməsi;
• çənə və dişlərin ölçüləri arasında uyğunsuzluq;
• qalan dişlərin yerdəyişməsinə səbəb olan molarların erkən püskürməsi boş yer;
• periodontal xəstəliklər.

Daha subyektiv səbəblər xarici təsir faktorlarıdır:

• sərt əşyaları çeynəmək vərdişi;
• dil, dodaq, barmaq əmmə.

Diaqnostika

Diaqnoz diş müayinəsi zamanı qoyulur. Həkim pozuntuya səbəb olan səbəbi tapır, buna görə də aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

1. Çənənin tökmə və modeli. İstifadə etməklə bu üsul diastemanın ölçüsünü qiymətləndirin.
2. Ortopantomoqrafiya və rentgenoqrafiya. Sümük toxumasının və kök sisteminin vəziyyəti qiymətləndirilir.
3. Orta xəttin və okluziyanın təyini.

Maloklüziyanın təbiətini, kəsici dişlərin meyl dərəcəsini, frenulumun vəziyyətini və boşluğun ölçüsünü nəzərə aldığınızdan əmin olun. Problemi həll etmək üçün cəlb edirlər müxtəlif həkimlər: ortodontist, cərrah, ortoped və diş həkimi.

Müalicə

Diastema müalicədən əvvəl və prosedurlardan sonra

Vəziyyət bir neçə üsulla düzəldilir. Müalicə metodunun seçimi müxtəlif amillərdən asılıdır:

• xəstənin yaşı;
• müşayiət olunan xəstəliklərin və patologiyaların inkişafı;
• kəsici dişlərin və kök sisteminin vəziyyəti.

Diastema öz-özünə yox ola bilərmi? Cavab bəli, ancaq süd dişləri hələ düşməyən və daimi dişləri çıxmayan gənc xəstələr üçün. Təbii diş dəyişdirmə ilə boşluq yox ola bilər.

Uşaqlarda problemlərin aradan qaldırılması

Uşaqlarda müalicə hərtərəfli diaqnozun aparıldığı xüsusi bir vəziyyətdir, çünki diastemanın növünü müəyyən etmək lazımdır. Saxta bir forma ilə müdaxilə həmişə tələb olunmur. Uşaqlarda əsl forma inkişaf etdikdə, rentgen təyin edilir. Şəkildə həkim dişlər arasında kiçik tikiş olduğunu görür. Onu birləşdirici və sümük toxuması ilə doldurarkən istifadə edin cərrahiyyə- kortikotomiya. Əməliyyat zamanı birləşdirici toxumanın kəsilməsi ilə palatal tikişin sıxlığı pozulur.

Bu yerdə yaralar uzun müddət sağalır ki, bu da uşaq üçün çox narahatlıq yaradır. Tez-tez başqa bir üsul istifadə olunur - rezin cihazların quraşdırılması. Daha sonra dişlərin əvvəlki vəziyyətinə qayıtmasının qarşısını almaq üçün tutucu qoyulur.

Əgər qüsur dişlərin inkişafında anomaliyalarla xarakterizə olunmursa və diastemanı aradan qaldırmaq istəyi kosmetik zərurətdən qaynaqlanırsa, müalicənin terapevtik və ortopedik üsulundan istifadə olunur.

12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün ortodontik üsul mükəmməldir, çünki texnika kəsici dişləri hərəkət etdirərək diastemanın aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur və bu yaşda düzəliş asandır.

Frenulumun yapışması və forması ilə əlaqəli anormallıqların inkişafı sonrakı düzəliş ilə cərrahi müdaxilə tələb edir.

Qüsurun düzəldilməsi üsulları

Diastemanın aşağıdakı müalicə üsulları mövcuddur:

Terapevtik müalicə zamanı dişlər arasındakı boşluq xüsusi onleylərlə bağlanır. Bunun üçün komponentlər istifadə olunur - fotopolimerdən hazırlanmış kompozit kaplamalar. Komponentlər yalnız boşluğu aradan qaldırmır, həm də rəngi düzəldir, həm də xəstəni qeyri-bərabər dişlərdən azad edir. Tədbir aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

1. Dişlərin vəziyyətini qiymətləndirin.
2. Doldurma materialının rəngini seçin.
3. Ön dişlərin səthi qismən üyüdülmüşdür.
4. Müalicə olunan sahəyə kompozit örtük tətbiq olunur.
5. İşin nəticəsini cilalayın.

Ön dişlərə venerlərin quraşdırılması haqqında video

Ortopedik üsul keramika örtüklərdən və süni taclardan istifadə edərək diastemanın aradan qaldırılmasından ibarətdir. Dişin ön hissəsinə keramika boşqab yapışdırılır, daxili səthi dəyişməz qalır:

1. Dişlərin ön hissəsini aşağı salın.
2. Kaplama etmək üçün təəssürat edilir.
3. Toxumanı xarici təsirlərdən qorumaq üçün dişə müvəqqəti onlay qoyulur.
4. Hazır materialı sınayıb düzəldirlər.
5. Plitə xüsusi bir birləşmə ilə sabitlənir.

Taclar həm də qüsuru maskalamaq vasitəsidir. İstehsal üçün bərk keramika və metal keramika istifadə olunur. Kron və vener arasındakı fərq dişin ön hissəsini deyil, hər iki tərəfini əhatə etməsidir. Məhsul da ölçmələr nəticəsində alınan ölçülərə uyğun hazırlanır. Quraşdırma zamanı dişlər hər tərəfdən aşağı salınır, bu da məhsulun möhkəm oturmasını təmin edir.

Diastemanın korreksiyası üçün ortodontik üsulda xüsusi cihazlardan istifadə olunur - çıxarıla bilən (vestibulyar lövhələr) və çıxarılmayan (breketlər). Vestibulyar plitələr uşaqlar üçün daha uyğundur. Məhsul malokluziyanı düzəldir və həmçinin uşağı tez-tez diastemaya səbəb olan pis vərdişlərdən azad edir.

Braketlər sistemi bir qövslə birləşdirilmiş bir neçə qıfıldan ibarət zəncirdir. Metod 25 yaşdan yuxarı olmayan xəstələr üçün uyğundur, çünki bu dövrdə bədən formalaşır, buna görə də təsirini həyata keçirmək daha asandır. Bir nüans var - problemi düzəltmək üçün braketlər taxılır uzun müddət(6 aydan 2 ilə qədər). Geyinmə müddəti diastemanın növündən, həmçinin istifadə olunan materialdan asılıdır. Həkim hansı növ braketlərin və nə qədər taxılacağını müəyyənləşdirir.

Braketlər diastemanı aradan qaldırmaq üçün effektivdir, lakin mənfi cəhətləri var - uzun müddət aşınma və pisləşmə görünüş

Aşağıdakı mötərizə sistemləri növləri fərqləndirilir:

• keramika;
• plastik;
• Metal;
• sapfir;
• lingual (dişlərin daxili səthinə quraşdırılmışdır);
• qeyri-ligature (sürüşmə sıxacları sistemi ilə).

Braketlər və onların taxılması xüsusiyyətləri - video

Xəstə breket taxmaqdan utanırsa, o zaman hizalayıcılardan istifadə edilə bilər - məhsul dişlərin anormal vəziyyətini düzəltməyə kömək edən şəffaf bir ağız qoruyucudur. Hizalayıcılar çıxarıla bilən cihazlardır, lakin onlar daim köhnəlir. Yemək və idman etmək üçün gigiyena prosedurları məhsul çıxarılır.

Aligners diş qüsurlarını aradan qaldırmaq üçün çıxarıla bilən cihazlardır

Ümumi səbəb Diastema əmələ gəlməsi yuxarı dodağın anormal frenulumudur. Plastik cərrahiyyə ilə düzəldilir. Patologiyanı düzəltmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• frenulumun kəsilməsi - frenektomiya;
• frenulumun parçalanması - frenulotomiya;
• qoşma yerinin dəyişdirilməsi - frenuloplastika.

Tədbir 15-20 dəqiqə davam edir. Müdaxilə edərkən istifadə edirlər yerli anesteziya. Əməliyyatdan sonra xəstəyə tikişlər qalır, lakin onlar öz-özünə əriyir.

Müalicə proqnozu və profilaktik tədbirlər

Diastema təhlükəli formasiya hesab edilməsə də, mütəxəssislər ondan qurtulmağı məsləhət görürlər. Qida qalıqlarının yığıldığı və patogen bakteriyaların çoxaldığı bir boşluğun olması kariyesə və ya periodontitə səbəb olacaqdır.

Siz də həkimə müraciət etməkdən çəkinməməlisiniz - gənc yaşda ön dişləriniz arasındakı boşluğu aradan qaldırmaq daha asandır. Yetkinlərdə patologiyanın korreksiyasına gəldikdə, onda əlverişli nəticə xəstənin hərəkətlərindən asılıdır. Həkimin göstərişlərinə əməl etsəniz, heç bir ağırlaşma yoxdur.

Diastemanın yenidən formalaşmasının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər lazımdır. Lakin, boşluğun səbəbi irsi faktordursa, onların effektivliyi azalır.

• pis vərdişlərdən qurtulun: qələm, qələm və digər əşyaları dişləmək və ya əmmək;
• inkişaf anomaliyalarını dərhal aradan qaldırmaq (frenulum uzunluğunun düzəldilməsi);
• profilaktik müayinə üçün diş həkiminə baş çəkin.

Bəzi insanlar öz qüsuru ilə barışır, digərləri üçün dişləri arasındakı boşluq bir fəlakətə çevrilir. Xəstəliklərin inkişafı, səhv tələffüz və görünüşdəki dəyişikliklər diastema sahiblərinin üzləşdiyi problemlərin kiçik bir siyahısıdır. Boşluğu bağlamaq barədə məlumatlı qərar vermək üçün həkimə baş çəkməlisiniz - diş həkimi göstərəcək mümkün risklər və tövsiyələr verəcək.

Diastema da adlandırılan dişlər arasında boşluq bir çox insanda baş verir. Bəziləri bunu fərdiliyin təzahürlərindən biri hesab edir və diş ətinin düzəldilə biləcəyini belə düşünmürlər. Məsələn, məşhurlar - Vanessa Paradis, Ornella Muti və Madonna bu boşluğu özləri yaratdılar. tanınan xüsusiyyət. Ancaq bəziləri üçün bu, özünə şübhə səbəbi olur. Belə hallarda korreksiya üçün diş həkiminizlə əlaqə saxlaya bilərsiniz.

Şerbinka beş nəfərdən birində baş verir. Həm yuxarı, həm də alt dişlərdə əmələ gələ bilər. Bir qayda olaraq, bu boşluq 2-6 mm-dir, lakin bəzi hallarda 10-a çata bilər.

Başqa bir oxşar xüsusiyyət var - trema. Bu iki anomaliya arasındakı fərq boşluğun yeridir. Sonuncu diş cərgəsinin hər hansı bir yerində baş verə bilər, lakin mərkəzi yerdə deyil.

Boşluğunuz varsa, müayinə üçün vaxtaşırı diş həkiminizə baş çəkməlisiniz. Dişlər arasındakı boşluq böyüyərsə, həkim onu ​​çıxarmağı tövsiyə edə bilər. Çox böyük bir boşluğun olması kimi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər:

• Diksiya ilə bağlı problemlər.
• Azaldılmış estetika.
• Bu sahədə kariyes və periodontit riski yüksəkdir.
• Sağlam olmayan dişləmə.
• Psixoloji narahatlıq.

Bəzi ekstremal hallarda diastema yalnız mümkün deyil, həm də xilas olmaq üçün lazımdır. Bunun üçün nəzərə alınmaqla bir çox üsullar yaradılmışdır müxtəlif növlərçatlar. İstənilən məsafəni, hətta ən geniş məsafəni də aradan qaldırmaq mümkündür.

Səbəbləri və növləri diş arası boşluqlar

Bu xüsusiyyət bir çox səbəbə görə görünə bilər. Aşağıdakı şərtlər ən çox buna səbəb olur:

• Genetik faktor.
• Güclü şəkildə tələffüz edilən interdental papilla.
• Labial frenulumun səhv yerləşdirilməsi.
• Molarların gec görünməsi.
• Diş sisteminin inkişafının ləngiməsi, ön kəsici dişlərin əmələ gəlməsi prosesinin yavaş olması.
• Ön çeynəmə hissələrinin zədələnməsi (uşaqlıq dövründə baş verən xəsarətlər çox təhlükəlidir; yetkinlik dövründə dişlərin formasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər).
• Diş əti xəstəlikləri.
• Çoxsaylı kəsici dişlərin olması.
• Mikrodentiya ().

Dişləriniz arasında bir çuxur çıxarmazdan əvvəl bilməlisiniz ki, yalnız doğru deyil, həm də yalançı diastemalar var. Görünüşün vaxtından asılı olaraq fərqlənirlər:

• Yalan. Valideynləri onu erkən görürlər uşaqlıq uşağın süd dişləri olduqda. Onlar daimi olanlarla əvəz edildikdən sonra boşluq öz-özünə yox ola bilər.
• Doğru. Dişlərin dəyişdirilməsi və dişləmənin formalaşmasından sonra yaranır. Bu boşluq yalnız peşəkarların köməyi ilə aradan qaldırıla bilər.

Dişlər arasında boşluqlar ola bilər fərqli növlər ofsetlər. Aşağıdakı növlər fərqlənir:

• Yanal sapma. Köklər paraleldir və çeynəmə vahidləri bir-birindən ayrılır.
• Korpusun yanal yerdəyişməsi. Yalnız dişlər mövqeyini dəyişdirmir, kökləri də onlarla birlikdə dəyişir.
• Medial əyilmə. Ən mürəkkəb sapma növü. Dişlərin kökləri ilə yerdəyişməsi var və çeynəmə bölmələri yalnız yan tərəfə deyil, həm də oxu ətrafında əyilə bilər.

Bundan əlavə, diastemalarda başqa bir fərq var. Onlar simmetrik və ya asimmetrik ola bilər:

• Simmetrik. Boşluq dişlərin mərkəzində yerləşir; kəsici dişlər simmetrik görünüşə malikdir.
• Asimmetrik. Kəsici dişlərin müxtəlif formaları var, onlardan biri düz yerləşdirilə bilər, digəri isə istənilən istiqamətə sapır.

Boşluğun necə dəyişəcəyini təxmin etmək həmişə mümkün deyil. Bəzən uzun illər olduğu kimi qalır, bəzən də genişlənməyə başlayır. Bəzi hallarda bu xüsusiyyət digər problemlərə səbəb ola bilər.

Boşluğu aradan qaldırmağın yolları

Distemadan xilas olmaq həqiqətən mürəkkəb, mürəkkəb bir işdir. Müasir stomatologiyanın nailiyyətləri sayəsində boşluq əbədi olaraq aradan qaldırıla bilər. Bu vəziyyətdə düzəliş bir neçə prosedur və ya bir neçə il çəkə bilər. Hamısı seçilmiş müalicə metodundan, xəstənin yaşından və əks göstərişlərdən asılıdır.

Yalnız bir həkim müəyyən bir vəziyyətdə optimal olacaq üsulu seçə bilər. Bu vəziyyətdə diastemanın müalicəsinin qiyməti aşağıdakı amillərdən ibarətdir:

• Problemin mürəkkəbliyi.
• Bərpa üsulu.
• İstehlak materiallarının və dərmanların dəyəri.
• Şəhər və tibb müəssisəsinin səviyyəsi.

Ortodontik məhsulların istifadəsi

Diastemanı düzəltmək üçün ən məşhur üsul brace sistemi taxmaqdır. Bu, dişlərinizi düzgün və bərabər vəziyyətinə qaytarmağa imkan verən sübut edilmiş bir üsuldur. 16 yaşdan kiçik uşaqlara və yeniyetmələrə braketlərin quraşdırılması ən effektivdir. Gənc yaşda sümük toxumasının anormallıqlarını düzəltmək olduqca sadədir, çünki diş sistemi hələ tam formalaşmayıb.

Yetkinlik dövründə breketlərlə boşluğu bağlamaq üçün daha çox vaxt lazımdır, çünki çənə və dişlər artıq tam sabitlənmişdir. Bundan əlavə, müalicədən sonra dişlər əvvəlki vəziyyətinə qayıda bilər və boşluq yenidən görünəcəkdir. Braketlərin əsas üstünlüyü onların tamamilə təhlükəsiz olmasıdır. Bununla birlikdə, çatışmazlıqlar da var:

• Müalicə 3 ilə qədər davam edə bilər.
• Bu müddət ərzində strukturu çıxarmaq mümkün deyil.

Bahalı lingual braces və ya sapfir, keramika növləri istifadə olunursa, uzunmüddətli korreksiya olduqca bahalı ola bilər. Ön dişlər arasındakı boşluğu aradan qaldırmaq üçün qiymət 50-100 min rubl arasında dəyişə bilər.

Braketlərə əlavə olaraq, xüsusi lövhələr də var. Onlar birincilərdən çıxarıla bilən struktur olması ilə fərqlənirlər. Braketlər sistemi kimi bu cür məhsullar da uşaqlıqda istifadə edildikdə ən böyük effekti verir. Təəssüf ki, belə bir cihaz yetkin bir xəstə tərəfindən istifadə edilərsə, müalicə yalnız kiçik bir patologiyanın mövcudluğunda nəticə verəcəkdir.

həm də içində Son vaxtlar Ağız qoruyucuları populyarlaşdı. Bunlar vizual olaraq örtüklərə bənzəyən çıxarıla bilən sistemlərdir. Dizayn dişlərə lazımi təzyiq göstərərək, onların istənilən mövqeyi tutmasına səbəb olur. Bütün müalicə müddəti ərzində bu düzəldicilərdən bir neçəsini dəyişməli olacaqsınız. Tərəqqi irəlilədikcə həkim daha kiçik bir quruluş yerləşdirir, bunun sayəsində dişlər arasındakı məsafə daralır. Bu cür məhsulların ən məşhur növlərindən biri pozulmuş ağız qoruyucularıdır.

Aligners istifadə effektiv müalicə növüdür, lakin dişlər arasındakı boşluqları aradan qaldırmaq üçün ən ucuz üsul deyil. Düzəlişin qiyməti 100 min rubldan başlaya bilər.

Kaplamalar və Lüminerlər

Venerlər dişin xarici səthində kəsici dişlər arasındakı boşluğu bağlamağa imkan verən örtüklərdir. Belə məhsullar hipoalerjenik materiallardan hazırlanır. Boşluq görünmür və mikroprotezlərin özləri xarici görünüşcə təbii çeynəmə qurğularından heç bir fərqi yoxdur.

Belə bir quruluş quraşdırmadan əvvəl dişləri müalicə etmək, lazım olduqda plomb qoymaq və bəzi insanlar üçün əks göstəriş ola biləcək kəsici dişləri üyütmək lazımdır. Məsələn, bruksizmdən əziyyət çəkən və ya ekstremal idmanla məşğul olanlar üçün. Bu amillər mikroprotezin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Kaplamaların qiyməti 20 min rubldan başlayır. vahid üçün. Quruluşun xidmət müddəti təxminən 10 ildir.

Bu gün onlayların ən məşhur növü lumineerlərdir. Onlar həmçinin kəsici dişin xarici sahəsinə quraşdırılır və diastemadan qurtulmağa imkan verir. Bu cür məhsullar çox cəlbedici görünür, Hollivud ulduzları bu implantasiya üsulundan istifadə edirlər. Bundan əlavə, lumineerlərin quraşdırılması geniş daşlama tələb etmir. Mikroprotezlər 20 ilə qədər davam edə bilər. Bununla birlikdə, onların dəyəri kaplamalardan daha yüksəkdir, qiyməti 30 min rubldan başlayır; vahid üçün.

Tacların tətbiqi

Dişlər arasındakı boşluğu bağlamaq üçün istifadə edilən daha radikal üsul tacların quraşdırılmasıdır. Belə məhsullar metal, keramika, plastik və müxtəlif materialların birləşməsindən hazırlana bilər. Belə protezlər əsl kəsici dişlərdən tamamilə fərqlənmir.

Tacların böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki uzun müddətli istifadə (20 ilə qədər). Ancaq çipi çıxarmazdan əvvəl dişləri üyütmək lazımdır. Bir yüksək keyfiyyətli tacın qiyməti 20 min rubldan başlayır.

Kosmetik və bədii korreksiya

Plomblar yalnız dişlər arasındakı kiçik boşluqları doldura bilər. Həkim kompozit materialı kəsici dişlər arasındakı boşluğa diqqətlə tətbiq edir və boş yer artıq görünmür. Bu üsul bütün digərlərindən daha az başa gələcək (təxminən 3 min rubl). Onun böyük üstünlüyü tez effekt əldə etmək qabiliyyətidir. Bununla birlikdə, möhürlərin quraşdırılmasının mənfi cəhətləri var:

• Zamanla kompozit plomblar öz kölgəsini dəyişir, ona görə də estetikası azalır.
• Material çox uzun müddət davam edə bilməz (xidmət müddəti 3-5 ildir).
• Dişlərin qovuşduğu yerdə kariyes əmələ gəlmə riski artır.
• Ön dişləri qorumaq və onlara çeynəmə yükünü azaltmaq lazımdır. Çox sərt qidalar yeməmək yaxşıdır.

Daha etibarlı üsuldur. Bu üsul əvvəlkinə çox bənzəyir, lakin ən böyük davamlılığa malikdir. Həkim bir kompozitdən istifadə edərək, tədricən yığılma həyata keçirir. Bütün təbəqələr tətbiq edildikdən sonra ultrabənövşəyi lampa tətbiq olunur.

Materialın vizual olaraq digər dişlərdən heç bir fərqi yoxdur. Bərpadan sonra kəsici dişlər bağlanır. Belə bir iş təxminən 10 min rubla başa gələcək. Düzəliş çox təsirli olur, çünki həkim uzantıları tədricən edir. Bu metodun heç bir əks göstərişi yoxdur, lakin ön kəsici dişlərə yük azaldılmalıdır.

Cərrahiyyə

Diastema labial frenulumun səhv mövqeyinə görə görünürsə, mütəxəssislər bu üsuldan istifadə etməyi məsləhət görürlər, çünki anadangəlmə qüsurdan danışırıq. Həkim frenulum üzərində əməliyyat aparır, dişlər normal vəziyyətini alır və dişlər arasındakı boşluq təbii şəkildə azalır.

Plastik əməliyyatdan sonra sağalmanı sürətləndirmək üçün xəstə bir müddət ortodontik aparat taxmalı olacaq. Əməliyyat ucuzdur (7 min rubldan), lakin tez təsir göstərmir. Nəticə yalnız bir neçə ildən sonra görünə bilər, lakin qüsurun geri qayıtma riski praktiki olaraq sıfıra endirilir.

Ən yaxşı nəticə, əgər əməliyyat 8 yaşından kiçik bir uşaq üzərində aparılsa, mümkündür. Bu vəziyyətdə hətta ortopedik məhsullar geyinməyə ehtiyac yoxdur. Ancaq əməliyyat böyüklər tərəfindən aparılıbsa, prosedurdan sonra ağız qoruyucuları, braketlər və ya lövhələr tələb olunacaq.

Qarşısının alınması üsulları

heç kim xalq üsuluçipi çıxarmaq mümkün deyil. Üstəlik, peşəkar nəzarət olmadan dişlərə məruz qalmaq sağlamlığa zərər verə bilər. Təcrübə edən insanlar arasında ən çox yayılmış korreksiya üsulu xalq reseptləri- ön dişlərin sıx iplə sarılması. Bu yanaşma dişlərin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, bu, xüsusilə uşaqlar üçün zərərlidir, çünki onların kəsici dişləri deformasiyaya uğraya bilər. Bundan əlavə, bu, çürük və periodontitin inkişafına səbəb olur.

Ancaq uşaqlarda diastemanın görünüşünün qarşısını özünüz ala bilərsiniz. Valideynlər aşağıdakı tövsiyələrə diqqət yetirməlidirlər:

• Diş həkiminə mütəmadi olaraq baş çəkmək və ondan diaqnoz qoymağı xahiş etmək lazımdır. Həkim uşağın irsi meylinin olub olmadığını və ya kəsici dişlər arasında boşluğun yaranmasına səbəb ola biləcək digər amillərin olub olmadığını öyrənə biləcək.
• Gigiyena prosesini diqqətlə izləmək və uşağa dişlərinə qulluq etmək ehtiyacını xatırlatmaq vacibdir.
• Uşağınızın qidalanmasına nəzarət edin, pəhrizə kalsium, maqnezium, flüor, fosfor, həmçinin D, C və A vitaminləri ilə zəngin qidalar əlavə edin.
• Uşaqları pis vərdişlərdən uzaqlaşdırın (barmaq əmmək və ya digər əşyalar, ön kəsici dişlərlə bərk yemək çeynəmək).

Diastemanın həmişə estetik qüsur olmadığını və düzəliş tələb etdiyini xatırlamaq lazımdır. Bəzən bu xüsusiyyət cəlbedici və qeyri-adi görünür, buna bir nümunə dişləri arasında boşluq olan məşhur aktrisalar və modellərdir. Dişlərdə və tibbi göstərişlərdə həddindən artıq boşluq varsa, diastemanı aradan qaldırmaq həmişə mümkündür. Bunu etmək üçün ən uyğun düzəliş üsulunu seçəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Hər bir insan öz fərdiliyini ifadə etməyə çalışır, buna nail olur fərqli yollar. Ancaq bəzi hallarda, artıq təbiəti ilə bu var əlamətdar, insanlar ondan qurtulmağa çalışırlar.

Mərkəzi dişlər arasında geniş boşluq orta xətt boyunca 6 mm-ə qədər- diastema adlanır, iş qabiliyyətinə təsir etmir, həyat keyfiyyətinə və ya karyera uğuruna təsir etmir.

Həqiqi diş diasteması

Planetin hər 5-ci sakini bu xüsusiyyətə malikdir. Ancaq bəzi diastema daşıyıcıları üçün mövcudluğu mühüm problemə çevrilir, özünə hörmətə təsir edir və ünsiyyəti çətinləşdirir.

Xəstələr tez-tez diş həkimlərinə müraciət edirlər diastemadan xilas olmaq.

Tipik şikayətlər, əgər varsa:

• estetikanın pozulması;
• pozulmuş diksiya (lisp);
• addım (samitləri tələffüz edərkən yüngül fit səsi);
• danışarkən tüpürcək sıçraması;
• söhbət zamanı lümendə dilin titrəməsi.

Niyə diastema görünür?

Bir sıra boyunca bir dişləmə meydana gəldiyi zaman boşluqlar meydana gəlir obyektiv və subyektiv səbəblər:

Obyektiv səbəblər

• irsi amil ( demək olar ki, 80% hallarda valideynlərdən və ya qohumlardan birində bu problem var);
• çənənin median tikişinin anatomik quruluşu;
• frenulanın anormal bağlanması (labial frenulum);
• alveolyar prosesin birləşməməsi;
• qismən dişsizlik ( lateral kəsici dişlər tez-tez yoxdur);
• yanal kəsici dişlərin ölçüsündə və şəklində sapmalar (onlar uclu konus şəklində olurlar);
• orta xəttdə damaq üzərində kəsici dəliyin anormal yeri, kəsici dişlərə çox yaxın olduqda;
• çənənin median tikişi zonasında həddindən artıq rudiment;
• dişlərin və çənələrin ölçüləri arasında uyğunsuzluq;
• üst çənə böyük, alt çənə isə kiçik olduqda;
• dişləmənin formalaşması zamanı diş qönçələrinin yerdəyişməsi;
• süd dişlərinin gecikməsi;
• molarların erkən çıxarılması, bunun sayəsində qalanları tədricən boş yerə köçürülür, nəzərəçarpacaq boşluqlar yaradır (bu vəziyyətdə üçünün formalaşması da mümkündür);
• periodontal xəstəliklər.

yerli

• pis vərdişlər (əmziklər, barmaqlar, dodaqlar, dil əmmək);
• sıx, sərt əşyaları ön dişlərlə çeynəmək vərdişi.

Çeşidlər

Dişlər arasındakı boşluq yaranma səbəblərinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• yalan;
• doğru.

Birincili okklyuziyanın diasteması yalançı adlanır. Orta xəttdə böyük bir boşluq ilkin dişlərdə keçici bir fenomen ola bilər - birincil dişlər sürətlə böyüyən çənə üçün sadəcə çox kiçikdir.

Dişləməni daimi birinə dəyişdirərkən boşluqlar olmayan sıx bir sıra dişlər meydana gəlir.

Həqiqi diastema daimi dişlərdə əmələ gəlir və müalicə olmadan keçmir.

Diastema orta xəttlə əlaqədar olaraq belə təsvir edilə bilər:

• simmetrik;
• asimmetrik.

Başqa bir təsnifat mərkəzi kəsici dişlərin şaquli oxunun mövqeyinə əsaslanır:

• dişlərin korpus yerdəyişməsi, kəsici dişlərin oxlarının şaquli və bir-birinə paralel yerləşdiyi;
• yaxınlaşma– kəsici dişlər bir-birinə doğru yönəldilir və diş ətlərindəki köklər ayrılır;
• fərqlilik– kəsici dişlər yan dişlərə doğru sürüşür, kökləri isə orta xəttə yaxınlaşır;
• tortoanomaliya– ön dişlər şaquli ox ətrafında fırlanır, buna görə onların arasında boşluq yaranır.

Diastemanın növü: divergensiya

Diaqnostika

Diastemanı uğurla düzəltmək üçün bu lazımdır əmələ gəlməsinin səbəbini tapın.

Müayinə anamnez toplamaqla başlayır - həkim aşkar edir:

• Dişlər arasında boşluğun görünməsinin vaxtı və şərtləri, pis vərdişlərin olması.
• Vizual olaraq Labial frenulum qiymətləndirilir, onun saqqızla bağlandığı yer.
• Lazımdır dişlərin və çənələrin ölçülməsi, bunlar xəstənin ağzında edilə bilməz. Buna görə həkim təəssüratları götürür və onlardan ölçmələrin aparıldığı gips modelləri hazırlanır.
• Sümük toxumasının vəziyyətini aydınlaşdırmaq və əlavə rudimentləri müəyyən etmək üçün adi rentgen və ya panoramik ortopantomoqramma. Bu, bir anda hər iki çənənin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Müayinə həm də ön dişlərin şaquli oxunun mövqeyini müəyyənləşdirir.
• Çənələr və alt çənə eklemi arasında əlaqə teleroentgenoqramlardan (“tele-” latınca – “uzaqdan”) istifadə etməklə öyrənilir.

Xüsusilə dişlərin vəziyyətinin korreksiyası yetkin yaş, proses uzundur, hərəkətin daimi monitorinqini tələb edir.

Diaqnostika olmadan bir boşluğu düzəltməyə başlasanız, yalnız istədiyiniz effekti əldə edə bilməzsiniz, həm də sonrakı bərpa daha çox pul və sinir tələb edəcək; Buna görə də Müayinəyə tələsmək və laqeyd yanaşmaq tövsiyə edilmir.

Bu təbii xüsusiyyəti necə aradan qaldırmaq olar

Diastema aradan qaldırıla bilər iki yol:

• uzunmüddətli müalicə, bunun nəticəsində dişlər yeni bir mövqe tutacaq;
• kosmetik qüsurların aradan qaldırılması boşluğu aradan qaldırmaq üçün müasir materiallardan istifadə.

Diastema: müalicədən əvvəl və sonra fotoşəkillər

Müalicə daxildir cərrahi üsullar (gingivotomiya, median tikişin kəsilməsi, labial frenulumun kəsilməsi) və ortodontik müdaxilə xüsusi cihazlardan istifadə etməklə.

Boşluq yetkinlik dövründə yaranarsa

Diastema varsa daimi dişlərlə eyni vaxtda görünmədi, ancaq 30 yaşdan yuxarı xəstələrdə tədricən inkişaf edir, Bu təhsilindəən çox günahlandırırlar saqqız.

Bir çox insanlar illər ərzində prosesləri inkişaf etdirir:

• distrofik (periodontal xəstəlik);
• iltihablı (periodontit).

Bu xəstəliklərin nəticəsidir nazik yuva divarlarıəriyir və ya iltihab nəticəsində məhv olur, dişlər dəstəyi itirir, hərəkətli olur və sürüşür.

Periodontopatiyanın müalicəsi mürəkkəb, uzun və çox təsirli deyil.

Cərrahlar anesteziya altında zədələnmiş toxumaları çıxarırlar(gingivotomiya) və dişlər daha yaxşı sabitlik üçün tibbi şinlərlə birləşdirilir.

Median tikişin kəsilməsi

Orta sümük tikişi qoyulur erkən dövr embrion inkişafı- 5-10-da hamiləlik həftəsi, embrionun baş ucu beş ləçək şəklində böyüməyə başladığı zaman.

Cütlənmiş aşağı və orta olanlardan aşağı və orta olanlar əmələ gəlir. üst çənə, və mərkəzi ləçək irəli bükülür və orta yanal olanlarla birləşərək kəllə əmələ gətirir. Üç ləçəklərin qovşağı orta tikişdir. O, çox sıx və ön dişlərin bir araya gəlməsinə imkan vermir.

Anesteziya ilə cərrahlar iki növ müdaxilədən istifadə edirlər:

• sümüyün qismən rezeksiyası (eksiziyası);
• kompaktosteotomiya - bu əməliyyat zamanı sümüyü zəiflətmək üçün bir qazma istifadə edərək diastemanın üstündəki çənədə bir neçə kiçik deşik açılır.

Hər iki halda, müdaxilədən bir neçə gün sonra Mərkəzi kəsici dişlərə prefabrik ortodontik aparat yerləşdirilir, dişlərin boşluğa doğru yerdəyişməsini təşviq edir.

Frenektomiya

Normalda labial frenulum mərkəzi interdental papillaya 5 mm çatmır, lakin bəzən sıx bir kordon şəklində uzanır. kəsici dişləri ayıraraq, alveolyar silsiləyə.

Yivən kəsici dişləri ayırır

Bu halda kəsici dişlərin tam püskürməsindən sonra (6-8 yaş) onun disseksiyası (frenulotomiya) və ya kəsilməsi (frenektomiya) aparılır.. Əməliyyat sadədir, ambulatordur və frenulumun kəsilməsindən və bir və ya iki tikişin vurulmasından ibarətdir.

Əməliyyatdan sonra dişlər ortodontik aparatdan istifadə edərək istədiyiniz mövqeyə yerləşdirilir, lümenin bağlanmasını təmin edir.

Müəyyən edilmişdir cərrahi müdaxilələr sığortanız varsa tibbi siyasət istənilən dövlət stomatoloji klinikasında pulsuz həyata keçirilə bilər.

Ortodontik müalicə

Diastema kəsici dişlərdəki süni taclarla düzəldilə bilər, qarmaqlar, yaylar, çubuqlar istifadə edərək, köklərin sürüşməsinə səbəb olan mexaniki dartma təmin edən.

Uşaqlarda məktəb yaşı, Nə vaxt sümükçənələr kifayət qədər elastikdir, bu prinsip əsasında Korkhaus, Xoroşilkina, Adigezanov, Reichenbach, Begg cihazlarından istifadə edirlər.

Metod estetik deyil (bir neçə aydır ki, metal taclar), lakin təsirli.

Çıxarılan plitələr, ön hissədə sözdə qol formalı elastik proseslərin gücləndiyi - oraq formalı dişləri boşluğa doğru itələyən əyri tellər- bu dizayn başqalarının gözünə dəymir, buna görə də uşaqların dözməsi psixoloji cəhətdən daha asandır.

Braketlər

Braket sistemləri (breketlər) istifadə edərək diastemanın müalicəsi prinsipi eynidir - qarmaqlar və yaylar dişlərə yapışdırılır, onları birləşdirir.

Metal braketlərin qiyməti 5 min rubl içərisindədir. Qiyməti daha baha (70-80 min rubl) olan sapfir, keramika, qızıl sistemlər, lingual braces "Incognito" olsa da.

Düzləşdiricilər

Elə hallar olur ki, buna görə peşəkar fəaliyyət(natiqlər, rəssamlar) nəzərə çarpan strukturların istifadəsi yolverilməzdir.

Düzləşdiricilər tamamilə şəffaf, sıx, çıxarıla bilən düzləşdiricilərdir və hərəkət etdiriləcək dişlərə daimi təzyiq göstərirlər.

Hizalayıcıların köməyi ilə bir kosmetik qüsuru düzəltmək üçün sizə təxminən 20 ardıcıl istifadə olunan düzəldici, təxminən 9 ay qalıcı və təxminən 120 min rubl ödəniş lazımdır.

Yüksək qiymət, hizalayıcıların (məsələn, Orthosnap, Invisalign) olması ilə əlaqədardır. xaricdə istehsal olunub klinikalarımızda əldə edilən təəssüratlara əsaslanır.

Ortopedik müalicə

Ənənəvi üsul - tətbiq süni çini taclar, median yarığın bağlanması. Amma o diş toxumasının geniş üyüdülməsini tələb edir. Bu onun qüsurudur. Bir çini tacı üçün 15-25 min rubl ödəməli olacaqsınız.

Şponlar

Dişin israfçı üyüdülməsinin qarşısını almaq üçün, dişin yalnız ön tərəfində sabitlənmiş nazik keramik plitələrdən (0,5 mm) istifadə edərək boşluğu bağlaya bilərsiniz. Bununla belə, o, hələ də kəskinləşdirilməlidir.

Kaplamalarla diastemanın bərpası

Kaplamanın qiyməti tacla eynidir. Onun xidmət müddəti 10 ildir.

İşıqlandırıcılar

Ən incə plitələr (0,2 mm), hazırlanmışdır fərdi aktyor heyətinə görə, təbii dişlərin rənginə və formasına görə diastemanı bütünlüklə etibarlı şəkildə gizlədəcək 20 il.

Onlar yeganə Amerika şirkəti Cerinate tərəfindən innovativ LIMITray texnologiyasından istifadə edərək istehsal olunur. Tətbiq daşlama tələb etmir, lumineerlər turşulara, qələvilərə və hər hansı mayelərə davamlı olan xüsusi yapışqan ilə bərkidilir.

Bir rekord ən azı 25-50 min rubla başa gəlir, saxtakarlıqdan çəkinmək lazımdır.

Venerlər və lumineerlər bruksizm (dişlərin gecə üyüdülməsi), kariyes və ya minanın artan aşınması üçün istifadə edilmir. Onlar mexaniki zədələrdən qorunmalıdır.

Terapevtik üsul

İşıqla sərtləşən dolgu ilə boşluğun bağlanması tez və ucuz (2 min rubldan) problemi həll etməyə kömək edəcək. Və hətta zaman keçdikcə material qırılsa da, hər zaman əngəl olmadan estetik görünüşünü bərpa edə bilərsiniz.

Uşaqda diş boşluğunun inkişafının qarşısının alınması

Diastemanın səbəblərinin siyahısından aydın olur ki, in əksər hallarda genetik olaraq proqramlaşdırılmışdır və ya digər obyektiv hallar.

20-ci əsrin əvvəllərində alim A. Kantoroviç statistik məlumatlardan istifadə edərək diastemanın irsi xarakterini sübut etdi. Müasir yenilənmiş məlumatlara görə, həqiqi diastema valideynlərdə mövcud olduğu hallarda 20% -də miras alınır.

Uşaqlıqda dişlər arasındakı boşluğu vaxtında müəyyən etmək və düzəltmək lazımdır. Az tələb olunur:

• Etibarən erkən yaş pis vərdişlərlə mübarizə aparın malokluziyaya gətirib çıxarır.
• Uşaq alışıbsa əmzik, dodaqlar və ya dil əmmək, ortopediya mütəxəssisləri fərdi vestibulyar və ya vestibulo-oral boşqab düzəldirlər, ondan istifadə edərək uşaq 1-2 ay ərzində qüsurdan xilas olacaqdır.
• Valideynlər yuxu zamanı uşağın vəziyyətinə nəzarət etməlidirlər - əgər uşaq daim arxası üstə yatırsa, o zaman yuxarı və aşağı çənənin ölçüləri arasında uyğunsuzluq yaranır və bu, diastema üçün birbaşa yoldur.

Xüsusilə formalaşması zamanı uşağı ildə ən azı 2 dəfə diş həkiminə göstərmək lazımdır daimi dişləmə(6-14 yaş).

Moda meylləri: saxlamaq və ya qurtarmaq?

Xoşagəlməz bir təbəssümdən şikayətlənən xəstələrə çox vaxt diş həkimi kimi psixoloq da kömək edə bilər. Diastema sahiblərinin 40%-i bu xüsusiyyətlə asanlıqla razılaşır.

Kino aktyorları Nikolay Karaçentsov və Konstantin Raykin ekranda geniş gülümsəyərək diastemalarını hamıya nümayiş etdirirlər. Ornella Muti, Madonna və Vanessa Paradis geriyə baxmadan uğurlu karyera qurdular.

Avstraliyalı model Jessica Hart-dan nümunə götürərək, bir çox məşhurlar diastemanı fərdilik əlaməti olaraq saxlayaraq, təbii dişləmələrinin korreksiyasından imtina etdilər.

Boş saçlıların təbəssümü - şou-biznes ulduzları

Lakin Alla Puqaçova diastema ilə şöhrət zirvəsinə çatsa da, belə bir xüsusiyyətə dözmədi.