Ev Uşaq stomatologiyası Qısa müddətli yaddaş pozğunluğu. Yaddaşın pozulması

Uşaq stomatologiyası

Qısa müddətli yaddaş pozğunluğu. Yaddaşın pozulması

Yaddaş pozğunluqları bir insanın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozan ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Onların iki əsas növü var - kəmiyyət pozuntuları, yaddaş izlərinin itirilməsi, zəifləməsi və ya güclənməsi ilə özünü göstərən və görünüşdə ifadə olunan keyfiyyət pozğunluqları (paramneziya) yalan xatirələr, reallığın, keçmişin, indinin və təxəyyülün qarışığında.

Növlər

Bu simptom özünü aşağıdakı xəstəliklər şəklində göstərir:

Amneziya, ola bilər müxtəlif formalar, lakin ümumilikdə müxtəlif müddətlər üçün yaddaş itkisi, müxtəlif məlumat və ya bacarıqların itirilməsi ilə xarakterizə olunur.
Hipomneziya, ilk növbədə, müxtəlif istinad məlumatlarını - adlar, nömrələr, terminlər və başlıqları çoxaltmaq və yadda saxlamaq qabiliyyətinin zəifləməsi ilə xarakterizə olunur. Yaddaş funksiyaları qeyri-bərabər şəkildə təsirlənir.
Hipermneziya, əksinə, yaddaşın patoloji kəskinləşməsidir. Tez-tez manik dövlətlərdə tapılır və ilkin mərhələlər alkoqol və narkotik intoksikasiyası.
Paramneziyadır keyfiyyət pozuntuları, onları aydın şəkildə təsnif etmək olduqca çətindir, çünki simptomlar olduqca mürəkkəbdir. Bu xəstəliklərlə ilk dəfə görülən, yaşanan və ya danışılanlar insan tərəfindən daha əvvəl başına gələn tanış bir şey kimi qəbul edilir. Tanınma illüziyası bu pozğunluqlara da aiddir.

Səbəblər

Əslində yaddaş itkisinin bir çox səbəbi var. Bu astenik sindromdur - narahatlıq və depressiya, alkoqolizm, demans, xroniki xəstəliklər, intoksikasiya, mikroelementlərin olmaması, həmçinin yaşa bağlı dəyişikliklər. Aşağıda müxtəlif səbəbləri nəzərdən keçirəcəyik yaş qrupları xəstələrdə oxşar pozğunluqlar ola bilər.

Uşaqlarda

Uşaqlarda pozğunluqların əsas səbəbləri hipomneziya ilə ifadə olunan anadangəlmə zehni gerilik və qazanılmış şərtlərdir - məlumatın yadda saxlanması və bərpası prosesində pisləşmə və ya amneziya - fərdi epizodların yaddaşdan itməsi.

Uşaqlarda amneziya travma, psixi xəstəlik, komatoz vəziyyət və ya zəhərlənmə, məsələn, spirt. Bununla belə, uşaqlarda qismən yaddaş pozğunluğu ən çox bir neçə amilin, məsələn, uşaq qrupunda və ya ailədə əlverişsiz psixoloji iqlim, astenik vəziyyətlər (o cümlədən tez-tez kəskin respirator virus infeksiyaları səbəbindən) kimi amillərin kompleks təsiri nəticəsində baş verir. hipovitaminoz.

Böyüklərdə

Yetkinlərdə yaddaş pozğunluğunun baş verməsinin bəlkə də daha çox səbəbi var. Buraya işdə və evdə stresli vəziyyətlərə məruz qalma, müxtəlif xəstəliklərin olması daxildir. sinir sistemi Parkinson xəstəliyi və ya ensefalit kimi. Təbii ki, belə pozğunluqlar alkoqolizm və narkomaniya, ruhi xəstəliklər - depressiya, şizofreniya, nevrozlar nəticəsində yaranır.

Xatırlamaq qabiliyyətinə böyük təsir göstərə bilən mühüm amil somatik xəstəliklərdir, bu zaman beyin damarlarının zədələnməsi və nəticədə pozuntu baş verir. beyin dövranı.

Bir qayda olaraq, nə vaxt təbii proses Yaşlanma ilə yaddaşın azalması olduqca yavaş baş verir. Əvvəlcə baş verən hadisələri xatırlamaq çətinləşir. Bu dövrdə xəstələrdə qorxu, depressiya və özünə şübhə ola bilər.

Bu və ya digər şəkildə yaşlı insanların 50-75%-i yaddaşın pozulmasından şikayətlənir. Lakin, artıq qeyd edildiyi kimi, əksər hallarda bu proses yavaş və yavaş gedir ciddi problemlər ya da həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olmur. Lakin yaddaş sürətlə pisləşməyə başlayanda proses ağır formalar da ala bilər. Bu vəziyyətdə müalicəyə müraciət edilmədikdə, bir qayda olaraq, xəstədə qocalıq demans inkişaf edir.

Bir insanın problemi olub olmadığını müəyyən etmək üçün, müxtəlif texnikalar diaqnostika Bütün metodların ortalama olduğunu başa düşmək lazımdır, çünki insanlar fərdi xüsusiyyətlərində çox fərqlənirlər və "normal" yaddaşın nə olduğunu müəyyən etmək olduqca çətindir. Bununla belə, aşağıda yaddaş vəziyyətini yoxlamaq üçün bir neçə üsul var.

Vizual və eşitmə yaddaşının diaqnostikası

Diaqnostika aparmaq üçün müxtəlif obyektləri təsvir edən kartlardan istifadə olunur. Cəmi 60 kart tələb olunacaq, bunlar iki seriyada - hər birində 30-da istifadə olunacaq.

Yığından hər bir kart 2 saniyəlik fasilələrlə xəstəyə ardıcıl olaraq göstərilir. Bütün 30 kartı göstərdikdən sonra 10 saniyəlik fasilə vermək lazımdır, bundan sonra xəstə xatırlamağa müvəffəq olduğu şəkilləri təkrarlayacaq. Üstəlik, sonuncu xaotik qaydada adlandırıla bilər, yəni ardıcıllıq vacib deyil. Nəticə yoxlanıldıqdan sonra düzgün cavabların faizi müəyyən edilir.

Eyni şəraitdə xəstəyə 30 kartdan ibarət ikinci yığın göstərilir. Nəticələr çox dəyişirsə, bu, diqqətin qeyri-qənaətbəxş konsentrasiyasını və qeyri-sabit mnestik funksiyanı göstərəcəkdir. Test zamanı bir yetkin 18-20 şəkli düzgün adlandırırsa, o, yüz faiz sağlam sayılır.

Xəstənin eşitmə yaddaşı oxşar şəkildə yoxlanılır, yalnız kartlardakı təsvirlər ona göstərilmir, lakin yüksək səslə danışılır. Başqa bir gündə təkrarlanan sözlər silsiləsi deyilir. Yüz faiz nəticə 20-22 sözün düzgün göstəricisidir.

Yadda saxlama üsulu

Mövzu, aralarında semantik əlaqə qurmaq mümkün olmayan onlarla iki hecalı söz oxunur. Həkim bu ardıcıllığı iki-dörd dəfə təkrarlayır, bundan sonra subyektin özü xatırlaya biləcəyi sözləri adlandırır. Xəstədən yarım saat sonra eyni sözləri təkrar adlandırması xahiş olunur. Düzgün və yanlış cavablar qeydə alınır və xəstənin diqqət səviyyəsi haqqında nəticə çıxarılır.

Heç bir semantik yük daşımayan süni sözlərin (məsələn, roland, ağ balıq və s.) əzbərlənməsi üsulu da var. Xəstəyə bu sadə səs birləşmələrindən 10-u oxunur, bundan sonra mövzu xatırlamağı bacardığı sözləri təkrarlayır. Sağlam bir xəstə həkim tərəfindən 5-7 təkrardan sonra istisnasız olaraq bütün sözləri təkrarlaya biləcək.

Qarşısının alınması

Yaddaş qabiliyyətinin azalmasının ən yaxşı qarşısının alınması sağlam həyat tərzidir. Həmçinin somatik xəstəlikləri - şəkərli diabet, hipertoniya və s.-ni vaxtında və tibbi tövsiyələrə ciddi riayət etməklə müalicə etmək lazımdır. Profilaktika və normal iş və istirahət cədvəlinə riayət etmək, kifayət qədər yuxu müddəti - ən azı 7 saat vacibdir.

Bütün növ diyetlərlə çox məşğul olmağa ehtiyac yoxdur. Anlamalısınız ki, orqanizmin qidadan aldığı enerjinin təxminən 20%-i məhz beynin ehtiyaclarını ödəməyə gedir. Buna görə balanslı bir pəhriz seçməlisiniz.

Bütün taxıllardan, tərəvəzlərdən, yağlı balıqlardan və s.-dən hazırlanan məhsullara üstünlük verilməlidir.

Onu da xatırlamaq lazımdır ki, bu, son dərəcə yüksəkdir mənfi təsir Bədənin su balansı da sinir sisteminə və müvafiq olaraq yaddaşın pozulması riskinə təsir göstərir. Bunu etmək üçün susuzlaşdırmaya icazə verilməməlidir, gündə 2 litr maye içmək lazımdır;

Əsas odur ki, dostlar və qohumlarla normal müsbət ünsiyyət, minimal da olsa iş aktivliyi və sosial aktivliyi qoruyub saxlamaq beyinin qocalığa qədər sağlam olmasının açarıdır.

Aşağıdakı videoda baxılan problemlə bağlı həkimin hekayəsi:

Yaddaş pozğunluqları məlumatı yadda saxlamaq, saxlamaq, tanımaq və çoxaltmaq qabiliyyətinin azalması və ya itirilməsidir. Müxtəlif xəstəliklər zamanı yaddaşın ayrı-ayrı komponentləri, məsələn, yadda saxlama, saxlama və çoxalma əziyyət çəkə bilər.

Ən çox görülən pozğunluqlar hipomneziya, amneziya və paramneziyadır. Birincisi azalma, ikincisi yaddaş itkisi, üçüncüsü yaddaş xətalarıdır. Bundan əlavə, hipermneziya var - xatırlama qabiliyyətinin artması.

Hipomneziya- yaddaşın zəifləməsi. Anadangəlmə ola bilər və bəzi hallarda müxtəlif anomaliyaları müşayiət edir zehni inkişaf. Ağır xəstəliklər nəticəsində həddindən artıq işdən yaranan astenik şəraitdə baş verir. Bərpa ilə yaddaş bərpa olunur. Yaşlılıqda şiddətli serebral ateroskleroz və beyin parenximasında distrofik pozğunluqlar, cari materialın yadda saxlanması və qorunması kəskin şəkildə pisləşir. Əksinə, uzaq keçmişdən gələn hadisələr yaddaşlarda qorunub saxlanılır.

Amneziya- yaddaşın olmaması. İstənilən dövrdə baş verən hadisələrin yaddaşının itməsi qocalıq psixozlarında, ağır beyin zədələrində, dəm qazından zəhərlənmələrdə və s.

fərqləndirmək:

retrograd amneziya- xəstəlik, zədə və s.-dən əvvəlki hadisələr üçün yaddaş itdikdə;
anterograd - xəstəlikdən sonra baş verənlər unudulanda.

Təsisçilərdən biri daxili psixiatriya S.S. Korsakov xroniki alkoqolizm zamanı baş verən sindromu təsvir etdi və onun şərəfinə Korsakov psixozu adlandırıldı. Onun təsvir etdiyi və digər xəstəliklərdə baş verən simptom kompleksi Korsakoff sindromu adlanır.

Korsakov sindromu. Bu yaddaş pozğunluğu ilə cari hadisələri xatırlamaq pisləşir. Xəstə bu gün onunla kimin danışdığını, yaxınlarının onu ziyarət edib-etmədiyini, səhər yeməyində nə yediyini xatırlamır, ona daim xidmət edən tibb işçilərinin adlarını bilmir. Xəstələr yaxın keçmişdəki hadisələri xatırlamır və uzun illər əvvəl baş verən hadisələri qeyri-dəqiq şəkildə təkrarlayırlar.

Reproduksiya pozğunluqlarına paramneziya daxildir - konfabulyasiya və psevdoreminissensiya.

Konfabulyasiya. Yaddaş boşluqlarının reallıqda baş verməmiş hadisə və faktlarla doldurulması və bu, xəstələrin aldatmaq, çaşdırmaq istəyindən əlavə baş verir. Bu tip yaddaş patologiyası Korsakoff psixozunun inkişafı ilə alkoqolizmi olan xəstələrdə, eləcə də xəstələrdə müşahidə edilə bilər. qocalıq psixozu, beynin frontal loblarının zədələnməsi ilə.

Pseudo-reminiscences - təhrif edilmiş xatirələr. Onlar konfabulyasiyadan daha sabitlikləri ilə fərqlənirlər və indiki zamana gəlincə, xəstələr uzaq keçmişdə baş vermiş ola biləcək hadisələrdən danışırlar, bəlkə də onları yuxuda görmüşlər və ya xəstələrin həyatında heç vaxt baş verməyiblər. Bu ağrılı pozğunluqlar tez-tez qocalıq psixozları olan xəstələrdə müşahidə olunur.

Hipermneziya- yaddaşın gücləndirilməsi. Bir qayda olaraq, o, fitri xarakter daşıyır və məlumatı normal həcmdən daha çox və daha uzun müddət yadda saxlamaq xüsusiyyətindən ibarətdir. uzun müddətli. Bundan əlavə, manik-depressiv psixozlu manik həyəcan vəziyyətində və şizofreniya ilə manik vəziyyətdə olan xəstələrdə müşahidə edilə bilər.

olan xəstələr müxtəlif növlər Yaddaş pozğunluqlarını az miqdarda müalicə etmək lazımdır. Bu, amneziya olan xəstələr üçün xüsusilə doğrudur, çünki kəskin eniş yaddaş onları tamamilə köməksiz edir. Vəziyyətlərini başa düşərək, başqalarının istehza və məzəmmətindən qorxurlar və onlara son dərəcə ağrılı reaksiya verirlər. Xəstələr düzgün davranmayanda tibb işçiləri qıcıqlanmamalı, mümkünsə onları düzəltməli, həvəsləndirməli və arxayınlaşdırmalıdırlar. Siz heç vaxt çaşqınlıq və yalançı xatırlatmalarla xəstəni onun ifadələrinin reallıqdan məhrum olduğuna inandırmamalısınız. Bu, yalnız xəstəni qıcıqlandıracaq və onunla təmasda olacaq tibb işçisi pozulacaq.

Yaddaş pozğunluqları həyatı çətinləşdirən kompleks nöropsikiyatrik xəstəliklərdən biridir. Yaşlı insanlarda yaddaş itkisi təbii qocalma prosesidir. Bəzi pozğunluqlar düzəldilə bilər, digərləri isə daha ağır bir vəziyyətin əlamətidir.

Psixologiyada yaddaşın pozulması

Psixi yaddaş pozğunluqları, insanın ya məlumatı xatırlamasını, tanımasını və bərpasını dayandırdığı, ya da bu funksiyaların nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldığı bir qrup keyfiyyət və kəmiyyət pozuntularıdır. Müəyyən pozğunluqların bir insanın məlumat yaddaşına necə təsir etdiyini başa düşmək üçün yaddaşın nə olduğunu başa düşmək vacibdir. Beləliklə, yaddaş idrak qabiliyyətlərinin kompleksini özündə cəmləşdirən ən yüksək zehni funksiyadır: yadda saxlama, saxlama, çoxalma.

Ən çox görülən yaddaş pozğunluqları bunlardır:

hipomneziya- azalma və ya zəifləmə;
paramneziya- yaddaşda səhvlər;
– hadisələrin itirilməsi (əvvəl və ya sonra).

Yaddaş pozğunluqlarının səbəbləri

Niyə yaddaş pozğunluqları müşahidə olunur? Bunun bir çox səbəbi var, həm psixoloji, həm patoloji, həm də insana travmatik təsirlər. Yaddaşın pozulması - psixoloji səbəblər:

psixo-emosional stress;
zehni və ya ağır fiziki iş səbəbindən həddindən artıq iş;
bir dəfə meydana gələn, müdafiə reaksiyasına səbəb olan psixotravma - repressiya;

Yaddaş funksiyalarının pozulması - üzvi səbəblər:

alkoqol və narkotiklərin beyinə uzunmüddətli toksik təsiri;
əlverişsiz mühit;
müxtəlif qan dövranı pozğunluqları (insult, ateroskleroz, hipertansiyon);
beyin onkologiyası;
viral infeksiyalar;
Alzheimer xəstəliyi;
anadangəlmə psixi xəstəliklər və genetik mutasiyalar.

Xarici təsirlər:

travmatik beyin xəsarətləri;
körpənin başına tətbiq olunan forseps ilə çətin doğum.

Yaddaş pozğunluğunun növləri

Bir çox insan amneziya anlayışı ilə tanışdır, çünki bu sözün özü çox vaxt müxtəlif filmlərdə və ya seriallarda görünür, burada personajlardan biri yaddaşını itirir və ya heç nə xatırlamırmış kimi görünür və bu arada amneziya yaddaş pozğunluğunun yalnız bir növüdür. . Bütün növ yaddaş pozğunluqları adətən iki yerə bölünür böyük qruplar:

Kəmiyyət- hipermneziya, amneziya, hipomneziya.
Keyfiyyət– konfabulyasiya, çirklənmə, kriptomneziya, psevdoreminissensiya.

Koqnitiv yaddaş pozğunluğu

Yaddaş insan beyninin koqnitiv funksiyalarına aiddir. İstənilən yaddaş pozğunluğu koqnitiv xarakter daşıyır və insanın bütün düşüncə proseslərində iz qoyur. Koqnitiv yaddaş pozuntuları adətən 3 növə bölünür:

ağciyərlər- dərman korreksiyasına uyğun;
orta– qocalıqdan daha tez baş verir, lakin kritik deyil, tez-tez digər xəstəliklərlə əlaqələndirilir;
ağır– bu pozğunluqlar beynin ümumi zədələnməsi ilə, məsələn, mütərəqqi demans nəticəsində baş verir.

Kəmiyyət yaddaş pozğunluqları

Yaddaşın pozulması - dismneziya (kəmiyyət pozuntuları) psixiatrlar tərəfindən bir neçə növə bölünür. Ən böyük qrup, müəyyən bir müddət ərzində yaddaş itkisinin baş verdiyi müxtəlif növ amneziyalardan ibarətdir. Amneziya növləri:

retrograd- travmatik, ağrılı bir vəziyyətdən əvvəl baş verən hadisələr (məsələn, epileptik tutmanın başlamasından əvvəlki dövr);
anterograd(müvəqqəti) - travmatik vəziyyətdən sonra hadisələrin itməsi baş verir, xəstə xəstəxanaya necə gəldiyini xatırlamır;
fiksator- indiki təəssüratların xatırlanmadığı yaddaş pozğunluğu;
congrade - delirium, oneiroid, amneziya zamanı dövlət yaddaşının itirilməsi, bu halda ümumi və ya parçalanmış ola bilər;
epizodik - ildə baş verir sağlam insanlar yorğun olduqda, məsələn, uzun müddət yolda olan sürücülər arasında, xatırlayarkən, fasilələrlə baş verənləri unudaraq, səyahətin başlanğıcını və sonunu parlaq şəkildə xatırlaya bilirlər;
uşaq– 3-4 yaşından əvvəl baş vermiş hadisələri xatırlaya bilməmək (normal);
intoksikasiya- alkoqol və narkotik intoksikasiyası ilə;
isterik(katathym) – travmatik hadisələrin yaddaşdan silinməsi;
təsiredici– təsir zamanı baş verən hadisələrin itirilməsi.

Kəmiyyət yaddaş pozğunluqlarına aşağıdakı pozğunluqlar daxildir:

hipomneziya(“perforasiya edilmiş yaddaş”) – xəstə yalnız xatırlayır mühüm hadisələr, sağlam insanlarda bu tarixlər, adlar, terminlər üçün yaddaş zəifliyi ilə ifadə edilə bilər;
hipermneziya– indiki vaxta aidiyyatı olmayan keçmiş hadisələri xatırlamaq qabiliyyətinin artması hal-hazırda.

Qısamüddətli yaddaşın pozulması

Psixiatriya qısamüddətli yaddaş pozğunluqlarını bir çox faktor və səbəblərlə, əksər hallarda müşayiət olunan xəstəliklər və stress faktorları ilə əlaqələndirir. Qısamüddətli və ya ilkin, aktiv yaddaş ümumən yaddaşın mühüm tərkib hissəsidir, onun həcmi 7±2 vahid, daxil olan məlumatın saxlanması isə 20 saniyə təşkil edir, əgər təkrarlanma yoxdursa, 30-dan sonra informasiyanın izi çox kövrək olur; saniyə. Qısamüddətli yaddaşçox həssasdır və amneziya ilə 15 saniyə ilə 15 dəqiqə əvvəl baş verən hadisələr yaddaşdan silinir.

Yaddaş və danışma pozğunluğu

Eşitmə-şifahi yaddaş çapa əsaslanır eşitmə analizatoruşəkillər və müxtəlif səslərin yadda saxlanması: musiqi, səs-küy, başqa şəxsin nitqi, ağır yaddaş və nitq pozğunluqları zehni geriliyi olan uşaqlar üçün xarakterikdir və sindroma səbəb olan zədə və ya insult nəticəsində beynin sol temporal hissəsinin zədələnməsi ilə əlaqədardır. akustik-mnestik afaziya. Şifahi nitq xəstələr tərəfindən zəif qəbul edilir və ucadan deyilən 4 sözdən yalnız birinci və sonuncu təkrarlanır (kənar effekti).

Düşüncə və yaddaş pozğunluqları

Beynin bütün idrak funksiyaları bir-birinə bağlıdır və bir funksiya pozulursa, zaman keçdikcə digərləri zəncir boyunca əziyyət çəkməyə başlayır. Alzheimer xəstəliyi və qocalıq demanslarında yaddaş və intellekt pozğunluqları müşahidə olunur. Əgər pozuntunun necə baş verdiyini düşünsək, bir misal verə bilərik ki, insan öz şüurunda qısamüddətli və uzunmüddətli yaddaşın köməyi ilə təcrübə şəklində saxlanılan bir çox əməliyyatları yerinə yetirir. Yaddaş pozğunluğu ilə yaddaş və düşüncə ilə sintez edilən bu təcrübə itkisi var.

Yaddaş və diqqət pozğunluğu

Bütün diqqət və yaddaş pozğunluqları hadisələrin, vəziyyətlərin və məlumatların yaddaşına mənfi təsir göstərir. Yaddaş və diqqət pozğunluqlarının növləri:

funksional- uşaqlarda DEHB üçün xarakterik olan yaddaşın pisləşməsi, stress ilə özünü göstərən xüsusi bir hərəkətə diqqət yetirmək mümkün olmadıqda baş verir;
üzvi- zehni gerilik, Daun sindromu və yaşlı insanlarda demansın inkişafı üçün.

Beyin zədələnməsi səbəbindən yaddaş pozğunluqları

Beynin müxtəlif hissələri təsirləndikdə, yaddaş pozğunluqları fərqli klinik təzahürlərə malikdir:

hipokampusun və "Peipets dairəsinin" zədələnməsi - cari gündəlik hadisələr üçün ağır amneziya, məkanda və zamanda oriyentasiyanın pozulması, xəstələr hər şeyin yaddaşdan düşdüyündən şikayətlənir və xatırlamaq üçün hər şeyi yazmağa məcbur olurlar;
frontal lobların medial və bazal hissələrinin zədələnməsi - konfabulasiya və yaddaş səhvləri ilə xarakterizə olunur, xəstələr amneziyaya tənqidi yanaşmırlar;
konveksital bölmələrin yerli lezyonları - hər hansı bir xüsusi sahədə mnestik funksiyanın pozulması;
Bir vuruşdan sonra yaddaşın pozulması şifahi ola bilər (xəstə obyektlərin adlarını, yaxınlarının adlarını xatırlaya bilməz), vizual - üz və formaların yaddaşı yoxdur.

Uşaqda yaddaşın pozulması

Əsasən, uşaqlarda yaddaş inkişafı pozğunluqları birlikdə yüksək psixo-emosional stress, narahatlıq və depressiyanı təmsil edən astenik sindromla əlaqələndirilir. Əlverişsiz psixoloji iqlim, erkən məhrumiyyətlər və hipovitaminoz da uşaqlarda amneziyaya səbəb olur. Çox vaxt uşaqlar zəif udma ilə ifadə olunan hipomneziya ilə qarşılaşırlar tədris materialı və ya digər məlumatlar, bütün idrak funksiyaları yaddaşın pozulması ilə birlikdə əziyyət çəkir.

Yaşlı insanlarda yaddaş pozğunluğu

Xalq arasında qocalıq marazmus adlanan qocalıq demans və ya qocalıq yaddaş pozğunluğu yaşlılarda ən çox rast gəlinən yaddaş pozğunluqlarından biridir. Demans həm də Alzheimer, Parkinson və Pik xəstəlikləri kimi xəstəliklərlə müşayiət olunur. Amneziya ilə yanaşı, bütün düşüncə prosesləri yox olur və demans şəxsiyyətin deqradasiyası ilə başlayır. Demansın inkişafında əlverişsiz amillər ürək-damar xəstəlikləri və aterosklerozdur.

Yaddaşın pozulmasının simptomları

Bozukluğun simptomları müxtəlifdir və ümumiyyətlə yaddaş pozğunluqlarının özünü göstərdiyi formalardan asılıdır, simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər;

həm adi (dişləri fırçalamaq), həm də peşə ilə bağlı məlumat və bacarıqların itirilməsi;
zaman və məkanda oriyentasiyanın pozulması;
“əvvəl” və “sonra” baş vermiş hadisələr üçün davamlı boşluqlar;
palimpsest - alkoqol intoksikasiyası zamanı fərdi hadisələrin itirilməsi;
Konfabulyasiya yaddaş boşluqlarının xəstənin inandığı fantastik məlumatla əvəz edilməsidir.

Yaddaş pozğunluqlarının diaqnozu

Ciddi yaddaş pozğunluqlarını qaçırmamaq üçün həkim tərəfindən diaqnoz qoyulmalıdır. müşayiət olunan xəstəlik(şişlər, demans, diabet). Standart diaqnostikaya hərtərəfli müayinə daxildir:

qan testləri (ümumi, biokimya, hormonlar);
maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
kompüter tomoqrafiyası (CT);
pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET).

Yaddaş pozğunluqlarının psixodiaqnozu A.R. Luriya:

10 söz öyrənmək. Mexanik yaddaşın diaqnostikası. Psixoloq və ya psixiatr yavaş-yavaş 10 sözü ardıcıllıqla adlandırır və xəstədən istənilən ardıcıllıqla təkrarlamasını xahiş edir. Prosedur 5 dəfə təkrarlanır və təkrarlananda həkim 10 sözdən neçəsinin düzgün adlandırıldığını qeyd edir. Normalda 3-cü təkrardan sonra bütün sözlər yadda qalır. Bir saatdan sonra xəstədən 10 sözü təkrarlaması xahiş olunur (normalda 8-10 söz təkrarlanmalıdır).
"Sözlər + şəkillər" assosiativ seriyası. Məntiqi yaddaşın pozulması. Terapevt sözləri adlandırır və xəstədən hər bir söz üçün bir şəkil seçməyi xahiş edir, məsələn: inək - süd, ağac - meşə. Bir saat sonra xəstəyə şəkillər təqdim olunur və təsvirə uyğun sözləri adlandırmağı xahiş edirlər. Assosiativ silsilənin tərtibində sözlərin sayı və mürəkkəblik-primitivlik qiymətləndirilir.

təşəkkür edirəm

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Amneziya nədir?

Amneziya və ya amnestik sindrom keçmiş və ya indiki hadisələr üçün yaddaş itkisi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Yaddaşın itirilməsi müstəqil bir xəstəlik deyil, bir çox nevroloji və psixi xəstəliklərin təzahürüdür.
Amneziya kəmiyyət yaddaşının pozulmasına, həmçinin hipermneziyaya (informasiyanı yadda saxlamaq qabiliyyətinin artması) və hipomneziyaya (zəifləmiş yaddaş) aiddir. Yaddaş və diqqət insanın idrak sferasının bir hissəsidir, buna görə də "idrak pozğunluğu" termini tez-tez yaddaş problemlərinə istinad etmək üçün istifadə olunur.

görə tibbi statistikaÜmumi əhalinin təxminən 25 faizi müxtəlif yaddaş problemlərindən əziyyət çəkir. Xəstəliyin tezliyi, insanın cinsi və yaşı arasındakı əlaqə əsasən amneziya forması ilə müəyyən edilir. Belə ki, travmatik şəraitə görə keçmiş xatirələrin itməsi daha çox orta yaşlı insanlar üçün xarakterikdir. Bir insanın bütün qabiliyyət və bacarıqlarını tədricən itirdiyi (proqressiv) amneziya qocalıq və qocalıq üçün xarakterikdir və insanın cinsiyyətinin əhəmiyyəti yoxdur. Son hadisələrlə bağlı qısamüddətli yaddaş itkisi orta yaşlı və yetkin qadınlara daha çox təsir edir. Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə (uşaq amneziyası) inkişaf edən yaddaş pozğunluqlarının kateqoriyaları da var.

Qeyd etmək lazımdır ki, amneziyanın bir çox formaları uzun müddət tam öyrənilməmiş qalır. Bu patologiyanın öyrənilməsinin çətinliyi ondan ibarətdir ki, hər hansı bir təcrübə beynin strukturuna müdaxiləni nəzərdə tutur ki, bu da müxtəlif geri dönməz mənfi dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

İnsanlar yaddaşın nə olduğunu və ona hansı amillərin təsir etdiyini hələ qədim zamanlarda anlamağa çalışıblar. Uzaq əcdadlar inanırdılar ki, istənilən məlumat beyinə fraqmentlər şəklində daxil olur və üzərində izlər buraxır. Müasir yaddaş bilikləri qədim dövrlərlə müqayisədə təkmilləşsə də, bu funksiyanın əsas tərifi dəyişməz qalmışdır. Yaddaş insanı şəxsiyyət kimi müəyyənləşdirir və onun şüurlu həyatında mühüm rol oynayır. Beləliklə, bir çox mədəniyyətlərin mifologiyasında ən dəhşətli cəza bir insanın və ya başqa bir canlının yaddaşından məhrum olmaq idi.

Yaddaş itkisinin səbəbləri

Yaddaş itkisinin bir çox səbəbi var. Çox vaxt amneziya nevroloji və psixi xəstəliklərlə, həmçinin xəsarətlər, vuruşlar, cərrahi müdaxilələrümumi anesteziyadan istifadə etməklə. Amnesiyanın səbəblərini başa düşmək üçün yaddaşın nə olduğunu və onun əsas funksiyalarının nə olduğunu başa düşmək lazımdır.

Yaddaş və onun əsas funksiyaları

Yaddaş beynin məlumatın qeydini, saxlanmasını və çoxalmasını təmin edən funksiyasıdır. Yaddaş pozğunluqları müəyyən bir parametrlə məhdudlaşdırıla bilər, məsələn, fiksasiya pozulması və ya qlobal aspektdə yaddaşı əhatə edə bilər. Birinci halda fiksasiya amneziyası cari hadisələri xatırlamaqda çətinlik çəkərək inkişaf edəcək, ikinci halda isə həm cari, həm də keçmiş hadisələr üçün yaddaş itkisi baş verəcək.

Yaddaş, zehni bir funksiya olaraq, təsir göstərir emosional sahə, qavrayış sferası, motor və intellektual proseslər. Buna görə də onlar obrazlı (və ya vizual), motor və emosional yaddaşı fərqləndirirlər.

Yaddaşın növləri və onların xüsusiyyətləri

Yaddaş növü	Xarakterik
*Qısa müddətli yaddaş*	Qısa müddət ərzində böyük miqdarda məlumatı yadda saxlamaq.
*Uzunmüddətli yaddaş*	Uzun müddət insan üçün əhəmiyyətli olan məlumatların seçmə yadda saxlanması.
*RAM*	Hazırda müvafiq məlumatlardan ibarətdir.
*Mexanik yaddaş*	Məntiqi əlaqələr yaratmadan məlumatı yadda saxlamaq ( assosiasiyalar olmadan).
*Assosiativ yaddaş*	Məntiqi əlaqələrin formalaşması ilə məlumatın yadda saxlanması.
*Eydetik və ya məcazi yaddaş*	Şəkillərin yadda saxlanması.

Hər bir insanın yaddaş tutumu çox fərdi və qeyd oluna bilən məlumatların miqdarı ilə hesablanır. Əhəmiyyətli roləzbərləmə prosesində diqqətin cəmləşməsi, təkrarların sayı və insanın şüurunun aydınlıq dərəcəsi rol oynayır. Bəzi insanlar üçün günün vaxtı da önəmli olur. Unudulma prosesində informasiya repressiyası, yəni motivli unutma mühüm rol oynayır. Beləliklə, gündəlik həyatda istifadə olunmayan məlumatlar tez unudulur. Xatırlama və unutma prosesi Ribot qanununa görə formalaşır. Buna əsasən, mühüm semantik məzmun daşımayan məlumatlar və son zamanlar formalaşmış məlumatlar tez unudulur.

Ribot qanununun komponentləri aşağıdakılardır:

yaddaş itkisi ən erkən və ən az avtomatlaşdırılmış hadisələrdən ən son və yadda qalan hadisələrə qədər baş verir;
emosional yüklü hadisələri yaddaşdan silmək insan üçün əhəmiyyəti az olan hadisələrdən daha çətindir;
Yaddaş itkisi xüsusidən ümumiyə doğru baş verir.

Buna misal qocalıq (qocalıq) demansda amneziya ola bilər. Bundan əziyyət çəkən xəstələr bir-iki dəqiqə əvvəl baş verənləri xatırlamasalar da, gənclik illərində baş verənləri yaddaşlarında yaxşı saxlayırlar.
Amneziya bir çox xəstəliyin əlaməti ola bilər. Çox vaxt bu simptom travmatik beyin xəsarətləri, vuruşlar, anesteziya, alkoqolizm və ağır stress ilə baş verir. Amnesiyanın bütün səbəblərini iki böyük qrupa bölmək olar - üzvi və psixogen.

Amneziyanın üzvi səbəbləri

Üzvi səbəblər beyindəki struktur dəyişikliklərinə əsaslanan səbəblərdir. Məsələn, epilepsiya hücumu zamanı sinir toxumasının hüceyrələrində şişlik və hipoksiya inkişaf edir, bu da sinir hüceyrələrinin degenerasiyasına səbəb olur. Hücum nə qədər tez-tez inkişaf edərsə, ödem sahəsi bir o qədər böyükdür və nəticədə neyronların zədələnməsi daha geniş olur. Yaddaşa cavabdeh olan beyin strukturlarında neyronların ölümü yaddaşın itirilənə qədər tədricən zəifləməsinə gətirib çıxarır. Beynin struktur zədələnməsi damarların aterosklerozunda, hipertoniyada, şəkərli diabetdə müşahidə olunur.

Sinir toxumasında struktur dəyişiklikləri ilə müşayiət olunan xəstəliklər

Patologiya	Nə baş verir?
*Beyin damarlarının aterosklerozu*	Damarların aterosklerotik zədələnməsi səbəbindən qan axınının azalması sinir toxumasının zəif qan təchizatına səbəb olur. Buna görə beynin oksigen aclığı inkişaf edir - hipoksiya. Oksigen çatışmazlığı sinir hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.
*Diabetes mellitus*	Diabetes mellitusda əsas hədəf bədənin kiçik damarları, yəni beynin damarlarıdır. Bu, beyin qan axınının azalmasına, işemik zonaların və yerli infarktların inkişafına səbəb olur.
*Yaralanmalar, sarsıntılar, beyin hematomaları*	Amneziya tez-tez travmatik beyin zədəsi nəticəsində inkişaf edir. Qısa müddətli amneziya həm yüngül sarsıntı, həm də hematomların əmələ gəlməsi ilə müşahidə edilə bilər. Amneziya yaddaşdan məsul olan beyin strukturlarının zədələnməsi nəticəsində yaranır.
*Epilepsiya*	Epilepsiya hücumu zamanı beyin toxumasında ödem əmələ gəlir, hipoksiya müşahidə olunur. Tutma zamanı neyronların zədələnməsi yaddaş itkisinin daha da inkişafına səbəb olur.

Amneziyanın psixogen səbəbləri

Yoxluğunda yaddaş itkisi də baş verə bilər üzvi səbəblər. Çox vaxt bu tip amneziya ağır stress, şok və ya uyğunlaşma pozğunluğu zamanı müşahidə olunur. Bu tip amneziyaya dissosiativ də deyilir. Bu, yaddaşın yalnız müəyyən bir stresli vəziyyət zamanı hadisələr üçün itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstənin həyatından bütün digər hadisələr qorunur. Dissosiativ amnesiyanın bir variantı dissosiativ fuqadır. Bu, qəfil uçuşla müşayiət olunan psixogen amneziyadır ekstremal vəziyyətlər. Beləliklə, xəstələr öz tərcümeyi-hallarını tamamilə unudaraq birdən-birə doğma yerlərini tərk edə bilərlər. Bu vəziyyət bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər.

Dissosiativ (psixogen) amneziya güclü təcrübələr nəticəsində inkişaf edir və bədənin stresə qarşı qoruyucu reaksiyasıdır. Şok keçirən insan, xatirələri ona zərər verə biləcək hadisələri unutmağa çalışır. Beyin stresli vəziyyətləri unutmağa "kömək edir" və onları yaddaşdan "köçür". Bu tip amneziyaya səbəb ola biləcək vəziyyətlər təbii fəlakət, qəza, ölümdür sevilən biri. Bu tip yaddaş pozğunluğu hərbçilərin təxminən 10 faizində müşahidə olunur. Çox vaxt pozğunluq zorlama və ya digər fiziki və ya psixi zorakılıqdan sonra baş verir. İflas və maliyyə vəziyyətinin kəskin pisləşməsinə səbəb olan digər hallar da psixogen amneziyaya səbəb ola bilər.

Hansı xəstəliklər yaddaş itkisi ilə müşayiət olunur?

Geniş spektrli nevroloji və psixi xəstəliklər yaddaş itkisi ilə müşayiət olunur. Amneziya birbaşa xəstəliyin özü zamanı və ya ondan sonra (məsələn, travmatik beyin zədəsi və ya insultdan sonra) baş verə bilər. Amneziya da anesteziyanın ümumi bir komplikasiyasıdır. Bir qayda olaraq, amneziya xəstəliyin yeganə əlaməti deyil, digər simptomlarla müşayiət olunur.

Yaddaş itkisi ilə müşayiət olunan patologiyalara aşağıdakılar daxildir:

anesteziya;
stress;
vuruş;
migren və digər baş ağrıları;
alkoqolizm;
sarsıntılar, travmatik beyin xəsarətləri, zərbələr;

Anesteziyadan sonra yaddaş itkisi

Anesteziyaya məruz qalan xəstələr tez-tez müxtəlif yaddaş pozğunluqları yaşayırlar. Bu vəziyyət əməliyyatdan sonrakı koqnitiv disfunksiya kateqoriyasına aiddir. Anesteziyadan sonra yaddaş problemlərinin yaranması ilə bağlı ilk məlumatlar 1950-ci ilə aiddir.

Anesteziyadan sonra yaddaşın pozulmasının təzahürləri fərqli ola bilər. Bəzi xəstələr anesteziyadan sağaldıqdan sonra əməliyyatdan əvvəlki hadisələri unudurlar. Bir qayda olaraq, qısa müddətdən sonra belə xəstələrə xatirələr qayıdır. Elə xəstələr də var ki, narkozdan sonra unutqanlıqdan əziyyət çəkməyə başlayır və qısa müddət əvvəl baş vermiş hadisələri xatırlamır. Yaddaş pozğunluqları müxtəlif intensivliyə malik ola bilər - kiçikdən şiddətə qədər, bu da insanın peşəkar və gündəlik fəaliyyətində çətinliklər yaradır.
Araşdırmalara görə, anesteziyadan sonra amneziya ən çox ürək cərrahiyyəsi olan xəstələrdə baş verir. Beyin əməliyyatından sonra xəstələr də tez-tez yaddaş pozğunluğu yaşayırlar. Ancaq daha çox bu problemlər anesteziya dərmanlarından daha çox həkim manipulyasiyalarından qaynaqlanır.

Hansı anesteziya növü ən az təhlükəlidir?
Bu cür koqnitiv ağırlaşmaların əksəriyyəti ümumi anesteziyadan sonra baş verir. Statistikaya görə, orta yaşlı xəstələrin təxminən 37 faizi və yaşlı xəstələrin 41 faizi ümumi anesteziyadan sonra yaddaş pozğunluğundan əziyyət çəkir. Bu insanların təxminən 10 faizi müəyyən keçmiş hadisələri xatırlamaqda çətinlik çəkir və ya 3 ay ərzində yeni məlumatları xatırlamaqda çətinlik çəkir. Bəzi xəstələrdə bir il və ya daha çox davam edən yaddaş problemləri var.
Ümumi anesteziya üçün hansı dərmanın yaddaş üçün ən təhlükəli olduğuna dair heç bir xüsusi məlumat yoxdur. Bəzi ekspertlər hesab edirlər ki, istifadə olunan dərman növü amneziya ehtimalına təsir etmir. Bu fikrin arxasında duran arqument yaddaş problemlərinin səbəbinin ümumi anesteziya zamanı baş verən beynin uzun müddət oksigen çatışmazlığı olması ehtimalıdır.

Risk faktorları
Anesteziyadan sonra yaddaşın pozulmasına səbəb olan xüsusi səbəblər müəyyən edilməmişdir. Ancaq bu cür ağırlaşmaların inkişaf ehtimalını artıran amillər var. Mütəxəssislərin qeyd etdiyi ilk şey yaşdır. Yaşlı xəstələrdə ümumi anesteziyadan sonra yaddaş problemləri daha çox olur. İkinci müşayiət olunan hal təkrar anesteziyadır. Bir çox xəstə yaddaş pozğunluğunu ilk müdaxilədən sonra deyil, ikinci və ya üçüncü müdaxilədən sonra görür ümumi anesteziya. Anesteziyaya məruz qalma müddəti də təsir göstərir, əməliyyat nə qədər uzun sürərsə, amneziya inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Bu koqnitiv pozğunluğun səbəblərindən biri də yoluxucu xəstəliklər kimi cərrahi komplikasiyalardır.

Stress səbəbiylə yaddaş itkisi

Stress səbəbiylə yaddaş itkisi müxtəlif növ ola bilər. Bir insanın iki vəziyyəti var ki, o, stress faktorlarının təsiri altında xatirələrini itirə bilər. Mütəxəssislər bu hadisəni stressin beynin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərməsi, bunun nəticəsində onun bəzi funksiyalarının, xüsusən də yaddaşın zədələnməsi ilə izah edirlər. Qısamüddətli amneziyaya səbəb işdə və ya evdə münaqişələr, hər hansı xoşagəlməz xəbərlər və ya günahkarlıq hissi ola bilər. Emosional faktorlara əlavə olaraq, qısa müddətli amneziya fiziki şəraitin yaratdığı stress nəticəsində də baş verə bilər. Birdən soyuq suya daldırma, cinsi əlaqə, bəziləri diaqnostik prosedurlar(endoskopiya, kolonoskopiya). Çox vaxt bu pozğunluq 50 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir. Risk qrupuna tez-tez miqrenlərdən (baş ağrısı növləri) əziyyət çəkən insanlar daxildir.

Qısamüddətli yaddaş itkisi
ədviyyatlı emosional stress münaqişə, yorğunluq və ya mənfi hallar səbəbindən qısamüddətli yaddaş itkisinə səbəb ola bilər. Yaddaşların itirilməsi tədricən yox, birdən baş verir. İnsan epizoddan bir saat, bir gün və ya bir il əvvəl başına gələnləri xatırlaya bilmir. Qısamüddətli yaddaşsızlıqdan əziyyət çəkən xəstələrin ən çox verdiyi suallar “mən burada nə edirəm”, “niyə bura gəldim” suallarıdır. Əksər hallarda xəstə öz şəxsiyyətini müəyyənləşdirir və ətrafındakıları tanıyır. Bu təbiət pozuntuları olduqca nadirdir, residiv olmadan. Bu dövlətin müddəti 24 saatdan çox deyil, bu da onun adını izah edir.
Qısa müddətli amneziya müalicə olmadan öz-özünə keçir. Xatirələr tamamilə geri qayıdır, lakin tədricən.

Xarici müayinə zamanı müvəqqəti yaddaş itkisi olan xəstələrdə beyin zədəsi əlamətləri (baş zədələri, çaşqınlıq, qıcolmalar) müşahidə edilmir. Xəstənin düşüncəsi aydın olaraq qalır, bacarıqlarını itirmir və əvvəllər ona məlum olan obyektlərin adlarını unutmur.

Dissosiativ amneziya
Bu tip amneziya psixi xəstəlikdir və onun əsas xüsusiyyəti son vaxtlar baş verən hadisələrlə bağlı xatirələrin itirilməsidir. Bozukluk xəstənin məruz qaldığı ağır stress nəticəsində özünü göstərir. Qısamüddətli yaddaş itkisindən fərqli olaraq, dissosiativ amneziya daha çox qlobal problemlər tərəfindən təhrik edilir.
Yeni məlumatları yadda saxlamaq çətinlik çəkmədən baş verir, lakin eyni zamanda insan şəxsi məlumatlarını, başına gələn hadisələri, yaxınlarını və s. mühüm məlumat. Bəzi hallarda bəzi bacarıqları itirmək və ya sözlərin və ya ifadələrin mənalarını unutmaq mümkündür. Bu tip pozğunluq stresdən dərhal sonra və ya bir müddət sonra baş verə bilər. Bəzən xəstə hadisənin özünü yox, onun iştirak etdiyini unudur. Əksər xəstələr həyatlarının müəyyən bir dövrünü başa düşmədiklərini başa düşürlər. Bir qayda olaraq, dissosiativ amneziyada itirilmiş xatirələr ümumiyyətlə geri qayıtmır və ya natamam bərpa olunur.

Dissosiativ amneziya növləri
İtirilmiş xatirələrin xarakterindən asılı olaraq stress amneziyasının bir neçə alt növü fərqləndirilir.

Dissosiativ amneziya növləri bunlardır:

Lokallaşdırılmış. Müəyyən bir müddət ərzində baş verən hadisələrin xatirələrinin tam olmaması ilə xarakterizə olunur.
Seçici. Hamısı deyil, yalnız stresli vəziyyətlə əlaqəli bəzi detallar xəstənin yaddaşından silinir. Məsələn, sevilən birinin ölümü halında, xəstə ölüm faktını, dəfn üçün hazırlıqları xatırlaya bilər, eyni zamanda dəfn prosesinin özünü unudur.
Ümumiləşdirilmiş.İnsan faciə ilə bağlı bütün xatirələrini itirir. Bundan əlavə, faciəli hadisədən əvvəl baş verən bəzi hadisələri xatırlamır. At ağır formaları xəstə olduğu zamanın fərqində deyil, yaxınlarını tanımır, öz şəxsiyyətini müəyyən etmir.
Davamlı. Xüsusilə ağır və nadir haldır. Davamlı dissosiativ amneziya olan xəstələr nəinki keçmiş hadisələri unudurlar, həm də indiki zamanda onların başına gələnləri xatırlamırlar.

Xəstəliyin simptomları
Bu pozğunluğun əsas xüsusiyyəti xüsusi hadisələrin və ya xatirələrin olmamasıdır həyat dövrləri. Unudulmuş epizodların müddəti bir neçə dəqiqədən həftələrə qədər dəyişə bilər. Nadir hallarda, bir neçə ay və ya il müddətləri xəstənin yaddaşından "düşür".
Bu pozğunluq çaşqınlıq, xəcalət və narahatlıq ilə müşayiət olunur. İtirilmiş xatirələr nə qədər əhəmiyyətli olsa, bu simptomlar bir o qədər şiddətli olur. Bəzi hallarda dissosiativ amneziya depressiyaya səbəb ola bilər. Bəzi xəstələr daha çox diqqət və yaxınlarının iştirakına ehtiyac duyurlar. Yaddaş itkisindən sonra xəstə məqsədsiz gəzməyə və ya bu tip digər hərəkətləri etməyə başlaya bilər. Bu davranış 1-2 gün davam edə bilər.

Risk qrupu
Bu xəstəlik kişilərə nisbətən qadınlarda daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Mütəxəssislər bunu qadınların daha çox emosional reaksiya verməsi ilə əlaqələndirirlər stresli vəziyyətlər. Psixogen amneziyanın genetik səviyyədə ötürülə biləcəyini istisna etmək olmaz, çünki xəstələrin tez-tez oxşar pozğunluğu olan qohumları var. Bu cür yaddaş pozğunluğu olan insanlar arasında yüksək dərəcədə hipnoz edilə bilən (hipnotik təsirə asanlıqla uyğunlaşa bilən) çox sayda var.

Mütəxəssislər hesab edir ki, stressli xatirələri yaddaşdan “silməklə” onları aradan qaldırmaq qabiliyyəti elə həmin dövrdə formalaşmağa başlayır. uşaqlıq. Uşaqlar travma ilə bu şəkildə mübarizə aparırlar, çünki böyüklərdən fərqli olaraq, onlar üçün reallıqdan uzaqlaşmaq və fantaziyalar aləminə qərq olmaq daha asandır. Əgər balaca uşaq sistematik olaraq stres faktorlarına məruz qalır, travmatik vəziyyətlərlə mübarizənin bu üsulu gücləndirilir və özünü aşağıdakı kimi göstərə bilər. yetkin yaş. Statistikaya görə, psixogen amneziya daha çox uşaqlıqda əlverişsiz şəraitdə yaşayan və zorakılığa məruz qalan xəstələrdə inkişaf edir.

Fəsadlar
Bəzi hallarda düzgün seçilmiş terapiya olmadıqda və ya xəstənin psixikasının xüsusiyyətlərinə görə dissosiativ amneziyaya səbəb olur. ağır nəticələr. Travmatik hadisə ilə bağlı xatirələrin olmaması insanı peşmançılıq hissi keçirməyə və ya baş verənlərin təfərrüatlarını düşünməyə məcbur edir. Bu səbəbdən xəstədə ağır depressiya, intihar düşüncələri, alkoqol və ya narkotik asılılığı yarana bilər. Cinsi pozğunluqlar, həzm pozğunluqları, yuxu problemləri də var mümkün fəsadlar dissosiativ amneziya.

İnsult nəticəsində yaddaş itkisi

Yaddaş itkisi insult xəstələrinin tez-tez qarşılaşdığı problemdir. Amneziya ya insultdan dərhal sonra, ya da bir neçə gün sonra inkişaf edə bilər.

İnsult zamanı yaddaş itkisinin səbəbləri
İnsult beyin qan dövranının tıxanmasına (işemik insult) və ya zədələnməsinə səbəb olan uğursuzluqdur ( hemorragik insult) beyindəki qan damarı. Nəticədə beynin nahiyələrindən birində oksigen çatışmazlığı yaşanmağa başlayır və qida maddələri, bunlar arterial qanla verilir. Qeyri-kafi tədarük nəticəsində sinir hüceyrələri ölməyə başlayır. Əgər bu proses yaddaşa nəzarət edən hissəyə təsir edərsə, xəstədə amneziya yaranır. Problemlərin təbiəti insultdan təsirlənən beynin sahəsindən asılıdır. Bəzi xəstələr keçmiş hadisələrlə bağlı xatirələrini itirirlər, bəziləri isə yeni məlumatları yadda saxlamaqda çətinlik çəkirlər. Yaddaşın pozulması ilə yanaşı, insultun nəticələrinə iflic, nitqin pozulması və kosmosda oriyentasiyanın itirilməsi daxildir.

İnsult sonrası yaddaş problemləri
Yadda qalmayan məlumat nöqteyi-nəzərindən insultdan sonrakı yaddaş pozğunluğunun bir neçə növü fərqləndirilir. İnsan beyninə daxil olan bütün məlumatları iki kateqoriyaya bölmək olar - verbal və qeyri-verbal. Birinci qrupa sözlər və xüsusi adlar, ikinci qrupa isə təsvirlər, musiqi və aromalar daxildir. Şifahi məlumatların işlənməsi və saxlanmasına cavabdehdir sol yarımkürə beyin, şifahi olmayan məlumatlarla işləmək üçün - sağ yarımkürə. Buna görə də insan yaddaşı da şifahi və qeyri-verbal bölünür. İnsultdan sonra yaddaşın pozulmasının təbiəti beynin hansı yarımkürəsinin zədələndiyindən asılıdır.

Bir vuruşun nəticələri aşağıdakılardır:

Şifahi yaddaşla bağlı problemlər. Xəstə obyektlərin adlarını, şəhərləri, ünvanları, telefon nömrələrini unudur. O, yaxın adamların adlarını xatırlaya bilmir, gündəlik ünsiyyətə baxmayaraq, müalicə alan həkimin adını unudur, ətrafı ilə bağlı ən sadə məlumatları xatırlamır. Bu pozğunluq insult xəstələri arasında ən çox rast gəlinən yaddaş problemlərindən biridir.
Şifahi olmayan yaddaş pozğunluqları. Xəstə yeni üzləri xatırlamır və ya insultdan əvvəl ona məlum olan insanların görünüşünü xatırlamır. Xəstənin həkim otağından otağına qədər olan marşrutu xatırlaması və ya ictimai nəqliyyat dayanacağından öz evinə gedən marşrutu xatırlaması çətindir.
Damar demensiyası. Bu pozğunluqla insan bütün idrak qabiliyyətlərinin ümumi azalması fonunda bütün yaddaş növlərini itirir.

İnsultdan sonra yaddaş pozğunluqlarının növləri
Xəstənin yeni məlumatları unudub-unutmamasından və ya yaddaşında artıq mövcud olanları xatırlamamasından asılı olaraq, insultdan sonrakı yaddaş pozuntularının bir neçə növü fərqləndirilir. Ən çox yayılmış formalara retrograd (xəstəlikdən əvvəl xatirələrin itirilməsi) və antegrad (insultdan sonra hadisələrin unudulması) amneziya daxildir.

İnsultdan sonra amnestik pozğunluqların digər növləri bunlardır:

Hipomneziya.İnsult keçirmiş xəstələr arasında olduqca yaygındır. Bu pozğunluq yaddaşın ümumi zəifləməsi ilə xarakterizə olunur, bu zaman xəstə əvvəlcə cari hadisələri unudur və xəstəlik irəlilədikcə keçmişdən təəssürat üçün yaddaş zəifləyir. Bu pozğunluğun xarakterik xüsusiyyəti xəstənin başqalarından xəbərdarlığa ehtiyacıdır.
Paramneziya. Keçmiş və indiki hadisələrin qarışdırılması ilə özünü göstərir. Beləliklə, xəstə son insultunu qədim hadisələrlə əlaqələndirə və ya uşaqlıq xatirələrini indiki ilə səhv sala bilər. Həmçinin, xəstə uydurma faktları əslində həyatında baş vermiş hadisələr kimi şərh edə bilər. Məsələn, xəstə kitabda oxuduğu hekayəni şəxsi həyatı kimi təkrarlaya bilər. Bəzi hallarda isə əksinə, xəstə reallığı haradasa eşidilən və ya oxunan məlumat kimi qəbul edir.
Hipermneziya. Bu olduqca nadirdir və bütün yaddaş proseslərində patoloji artım ilə xarakterizə olunur. Xəstə baş verən bütün hadisələri, o cümlədən ən kiçik və əhəmiyyətsiz detalları xatırlamağa başlayır.

Bərpa
İnsultdan sonra yaddaşın bərpası beyin zədələnməsinin təbiəti, xəstənin yaşı və digər xəstəliklərin olması kimi amillərdən asılıdır. Reabilitasiya fəaliyyəti mühüm rol oynayır.

İnsultdan sonra beyində ölü sinir hüceyrələri zonası əmələ gəlir və onların sonrakı bərpası mümkün deyil. Bu sahənin yaxınlığında "inhibe edilmiş", yəni fəaliyyətini tamamilə itirməmiş hüceyrələr var. Reabilitasiya zamanı beynin “inhibe edilmiş” sahələri aktivləşir və yaddaş bərpa olunmağa başlaya bilər. Beyində "yenidən qura" bilən və məhv edilmiş strukturların funksiyalarını yerinə yetirməyə başlayan hüceyrələr də var. Bu prosesi başlatmağa kömək edin müxtəlif məşqlər reabilitasiya tədbirləri kompleksinə daxildir.

Baş ağrısı səbəbiylə qəfil yaddaş itkisi

Bəzi hallarda baş ağrıları yaddaş itkisi ilə müşayiət olunur. Bu hadisələrin səbəbi ola bilər müxtəlif pozğunluqlar serebrovaskulyar qəzaya əsaslanır. Miqren baş ağrısı və yaddaş pozğunluğuna səbəb olan ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Digər xəstəliklər də var.

Migren
Migren uzun müddət davam edən baş ağrısı hücumları ilə xarakterizə olunan bir çox insana məlum olan bir xəstəlikdir. Migrenin ilk təzahürləri adətən 20 yaşından əvvəl baş verir, xəstəliyin pik həddi 30-35 yaş arasında olur. Ayda hücumların sayı 2 ilə 8 arasında dəyişə bilər. Statistikaya görə, bu xəstəlikdən ən çox qadınlar təsirlənir. Qadınlarda miqren də kişilərə nisbətən daha şiddətlidir. Beləliklə, orta hesabla bir qadın xəstə ayda hər biri 8 saata qədər davam edən təxminən 7 hücum inkişaf etdirir. Kişilər hər ay 6 saat davam edən orta hesabla 6 hücum yaşayırlar. Bu xəstəlik irsi xarakter daşıyır və 70 faiz hallarda miqrendən əziyyət çəkən valideynlərin uşaqları da bu patologiyanı yaşayır.

Səbəblər
Ekspertlərin geniş dairəsi bununla razılaşır əsas səbəb Migren emosional stress nəticəsində yaranır. Stressli vəziyyətlərə məruz qaldıqda, beyin təhlükəyə diqqət yetirir və daim “uçuş və ya hücum” vəziyyətində olur. Bu səbəbdən beyindəki qan damarları genişlənir və bu damarlar sinir hüceyrələrinə təzyiq göstərməyə başlayır. Bu proses şiddətli baş ağrıları ilə müşayiət olunur. Sonra qan damarları kəskin şəkildə daralır, bu da beyin toxumasına qan tədarükünü pozur. Bu da ağrı və digər problemlər ilə müşayiət olunur.

Stressə bu reaksiya, əksər mütəxəssislərin fikrincə, beynin damar patologiyalarından qaynaqlanır. Qeyd etmək lazımdır ki, hazırda miqren ağrısının mexanizmi və onun meydana gəlməsinin səbəbləri tam aydınlaşdırılmamışdır. Bir fərziyyəyə görə, miqrenli xəstələrdə yüksək həssas avtonom sinir sistemi var, buna görə də beyin qabığı təkcə emosional stressə deyil, həm də hava dəyişikliklərinə, fiziki stressə (daha çox kişilərdə) və digər amillərə kəskin reaksiya verir.

Migren zamanı yaddaşın pozulması
Hücumlar zamanı beyin dövranının pozulması səbəbindən bir çox xəstə yaddaşın qəfil pisləşməsini qeyd edir. Bir insan ağrı başlamazdan əvvəl nə etdiyini, yaxın gələcək üçün hansı planları olduğunu və digər vacib məlumatları unuda bilər. Yaddaş pozğunluğu digər koqnitiv pozğunluqlarla müşayiət olunur. Düşünmə sürəti azalır, insan konsentrasiya qabiliyyətini itirir, diqqəti yayındırır.
Tez-tez miqrendən əziyyət çəkən insanlar hücumlardan sonra yaddaş itkisini bildirirlər. Bu zaman qısamüddətli yaddaş ən çox zəifləyir və insan bir neçə dəqiqədən sonra açarları hara qoyduğunu, işığı söndürüb-söndürmədiyini və ya mənzilin qapısını bağladığını xatırlaya bilmir.

Simptomlar
Migrenin əsas simptomu baş ağrısı, başın yalnız bir hissəsində (sağ və ya sol) pulsasiya edən bir təbiət və lokalizasiya ilə xarakterizə olunur. Ağrı içində başlayır müvəqqəti bölgə, sonra alnına, gözlərə gedir və sonra başın sağ və ya sol tərəfini əhatə edir. Bəzən ağrı başın arxasından başlaya bilər, lakin sonra yenə də bir tərəfə və ya digərinə keçir. Məhz bu xüsusiyyətlər miqreni gərginlik tipli baş ağrısından (TTH) fərqləndirir. Gərginlik tipli baş ağrısı ilə ağrı təbiətdə sıxıcı və sıxıcıdır və başın hər tərəfinə yayılır.

Migren ağrısının lokalizasiya sahəsi vaxtaşırı dəyişir - bir dəfə sağ tərəfdə, növbəti dəfə başın sol tərəfində. Migrenin məcburi simptomları, baş ağrısına əlavə olaraq, qusma ilə müşayiət oluna bilən ürək bulanmasıdır (mütləq deyil). Həm də əksər hallarda xəstə narahatdır artan həssaslıq işığa və ya səslərə.

Migrenin təzahürlərinə də daxildir:

üz rənginin dəyişməsi (solğunluq və ya qızartı);
emosional vəziyyətin dəyişməsi (depressiya, əsəbilik);
hər hansı bir hərəkətlə artan ağrı;
əzalarda zəiflik (sol və ya sağ tərəf bədən);
"sancaqlar və iynələr" hissi, uyuşma, karıncalanma (bir tərəfdən).

Migren bir neçə mərhələdə inkişaf edir - başlanğıc, hücum, tamamlanma. 30 faiz hallarda birinci və ikinci mərhələlər arasında xəstədə müxtəlif pozğunluqlar (ən çox görmə, lakin eşitmə, toxunma və nitq pozğunluqları da var) müşahidə olunan bir dövr var. Bu dövr aura adlanır.

Migren aurası ilə yaddaş problemləri
Migren aurasının simptomları xəstəni hücumun əsas mərhələsindən bir müddət əvvəl (bir neçə saatdan bir günə qədər) narahat etməyə başlayır. Bunlar gözlər önündə "midges" ola bilər, işığın yanıb-sönməsi, ziqzaqların titrəməsi və ya xətləri ola bilər. Yaddaş pozğunluğu ən çox auralı miqrenlərlə baş verir. Hücum xaricində yaddaş problemi olmadığı halda bir adam bir neçə dəqiqə əvvəl etdiklərini xatırlamaqda çətinlik çəkə bilər. Bəzən xəstələr tez-tez istifadə olunan obyektlərin adlarını, məşhur sözlərin mənasını və yaxınlarının adlarını unudurlar. Bəzi hallarda bu əlamətlər nitq pozğunluqları və artikulyasiya problemləri ilə müşayiət olunur.

Risk qrupu
Tipik miqren xəstəsi böyük peşəkar ambisiyaları olan əqli cəhətdən məşğul insandır. Yaddaş problemləri və digər simptomlar xəstənin mürəkkəb və iri miqyaslı obyektlərlə məşğul olduğu, imtahanlara və ya yenidən sertifikatlaşdırmaya hazırlaşdığı dövrlərdə güclənir. Meqapolislərin və böyük şəhərlərin sakinləri kənd yerlərində yaşayanlarla müqayisədə miqrendən daha çox əziyyət çəkirlər.

Digər xəstəliklər
Beyində qan dövranının pozulduğu çox sayda xəstəlik var. Beyinə düzgün olmayan qan tədarükü səbəbindən oksigen çatışmazlığı inkişaf edir və hüceyrələrin qidalanması əziyyət çəkir, nəticədə ölürlər. Eyni zamanda, xəstələr baş ağrıları, yaddaş itkisi və digər simptomlardan narahatdırlar.

Səbəblər
Ən çox biri ümumi səbəblər beyinə qan tədarükünün pozulması aterosklerozdur (damarların daxili divarlarında xolesterin lövhələrinin əmələ gəlməsi).

Baş ağrısı və yaddaş itkisinin digər səbəbləri bunlardır:

anadangəlmə damar anomaliyaları;
vertebrobazilar çatışmazlığı (bazilyar və vertebral arteriyalarda zəif qan axını);
osteoxondroz (onurğa toxumasının zədələnməsi);
iltihablı damar xəstəlikləri;
diabetes mellitus

Əsas simptomların xüsusiyyətləri
Qan dövranının zəif olması səbəbindən baş ağrıları ağır, dolu baş hissi ilə müşayiət olunur. Ağrı sindromu iş gününün sonunda, artan fiziki və ya zehni stress ilə pisləşir. Yaddaşın pisləşməsi çox vaxt tədricən baş verir. Aterosklerozun xarakterik əlaməti, son hadisələrin zəif yadda saxlanması və çoxdankı vəziyyətlər üçün yaxşı yaddaşdır. Beyində geri dönməz dəyişikliklər xəstənin xarakterinə və davranışına təsir göstərir. Belə xəstələr əsəbi, emosional həssas olur, iş qabiliyyətini və bir çox bacarıqlarını itirirlər.

Alkoqol intoksikasiyası səbəbindən yaddaş itkisi

Alkoqol amneziyası intoksikasiya hadisələri üçün yaddaşın qismən və ya tam itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Bilməlisiniz ki, yaddaş itkisi həm xroniki alkoqolizmi, həm də patoloji intoksikasiyanı xarakterizə edir. Patoloji intoksikasiya alkoqolizmin kiçik dozalarda alkoqol qəbulu zamanı psixotik simptomlarla müşayiət olunan bir formasıdır. Bir qayda olaraq, insanlar bədənin spirtə bu özünəməxsus reaksiyasından xəbərdar deyillər. Az miqdarda alkoqol qəbul etdikdən sonra, onlar təqib halüsinasiyalar, qorxular və hezeyanlarla müşayiət olunan açıq motor həyəcanını inkişaf etdirirlər. Çox vaxt bu dövlətdə qanunsuz əməllər törədilir. Bu vəziyyət birdən bitir (başladığı kimi) dərin yuxu, bundan sonra xəstələr heç nə xatırlamırlar. Patoloji intoksikasiya zamanı amneziya totaldir, yəni spirtli içki qəbulundan tutmuş yuxuya qədər bütün hadisələr itirilir.

Xroniki alkoqolizmdə amneziya onun parçalanması ilə xarakterizə olunur. Bu o deməkdir ki, bütün hadisələr yaddaşdan yox, yalnız müəyyən fraqmentlər silinir. Ayıldıqdan sonra hadisələrin əsas istiqaməti saxlanılır və ya tez bərpa olunur. Bu, alkoqolun əsas hədəfinin qısamüddətli yaddaş (20-30 dəqiqə ərzində baş verən hadisələr) olması ilə əlaqədardır. Dərhal əzbərləmə və uzunmüddətli yaddaş ilkin olaraq alkoqolizmdə pozulmur.

Əvvəllər alkoqolizmdən yaranan yaddaş itkisinin səbəbinin beyin hüceyrələrinin zədələnməsi olduğu düşünülürdü. Alkoqolun neyronlara zərərli təsir göstərdiyi və onların məhvinə səbəb olduğu güman edilirdi. İndi məlum olub ki, spirt neyronların özlərinə deyil, neyronlararası əlaqələrə təsir edir. Məlum olub ki, spirt steroidlərin sintezini stimullaşdırır ki, bu da neyronlararası əlaqələrin yaranmasının qarşısını alır. Alkoqolizmdən əziyyət çəkən insanlarda dövri yaddaş itkisinin səbəbi budur. Eyni mexanizm alkoqolizmdən əziyyət çəkməyən, lakin əvvəlki tədbirdə "həddini aşmış" insanlarda oxşar uğursuzluqların səbəblərini izah edir. Beləliklə, fırtınalı bir bayramdan sonra bir insan səhəri səhər təkcə baş ağrısı ilə deyil, həm də "nə olub və necə" sualı ilə oyanır. Eyni zamanda, hadisələrin əsas gedişatını yaddaşında saxlayır (məsələn, korporativ partiyanın keçirildiyi yer), lakin şənlik zamanı inadla "qeyri-standart" davranışını xatırlamır.

Yaddaş itkisi spirtli ensefalopatiya və alkoqol psixozunda da müşahidə olunur. Alkoqol ensefalopatiyası alkoqolizmin 2-3-cü mərhələdə təzahürüdür. Anksiyete və depressiya, şifahi halüsinoz və idrak funksiyasının azalması ilə xarakterizə olunur. Belə xəstələrdə diqqətsizlik və məlumatı düzəltmək qabiliyyəti tamamilə itirilir və cari hadisələr üçün amneziya inkişaf edir.

Epilepsiya səbəbiylə yaddaş itkisi

Epilepsiya - ümumi nevroloji xəstəlik, konvulsiv tutmaların baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Bu qıcolmalar sinir hüceyrələrinin patoloji yüksək aktivliyinə (həyəcanlılığına) əsaslanır. Neyronların həyəcanlılığının artması nörotransmitterlərin konsentrasiyasının dəyişməsinə və hüceyrədaxili kalsiumun azalmasına səbəb olur. Bu, öz növbəsində, skelet əzələlərinin kəskin daralmasına gətirib çıxarır ki, bu da kramplar adlanır (sinonimlər - tutmalar, qıcolmalar, paroksismlər). Konvulsiyalarla yanaşı, epilepsiya müxtəlif intensivlikdə yaddaş pozğunluqları ilə xarakterizə olunur.

Epilepsiya zamanı yaddaş pozğunluqlarına aşağıdakılar daxildir:

amneziya (tam yaddaş itkisi)– hücumlar, alacakaranlıq pozğunluğu ilə müşayiət olunur;
yaddaşın demensiyaya qədər zəifləməsi– epilepsiyanı onun sonrakı mərhələlərində xarakterizə edir.

Yaddaş itkisi həm böyük, həm də kiçik hücumlar üçün xarakterikdir. Yaddaş itkisinin müddəti epileptik tutmanın növündən asılıdır. Beynəlxalq təsnifata görə epileptik tutmalar, hücumlar iki böyük qrupa bölünür - ümumiləşdirilmiş və fokuslu. Ümumiləşdirmə dedikdə, patoloji prosesin hər iki yarımkürəni əhatə etməsi, fokallıq isə konvulsiv fokusun beynin yalnız bir yarımkürəsini əhatə etməsi deməkdir.

Ümumiləşdirilmiş qıcolmalara absanslar (qəfil huş itkisi), tonik, klonik və miyoklonik qıcolmalar daxildir. Bu hücumlar şüur itkisi ilə baş verir. Tam yaddaş itkisi ilə müşayiət olunan epileptik tutmaların klassik nümunəsi böyük bir nöbetdir. Bu, "hücumun xəbərçisi" və ya sözdə auranın görünüşü ilə başlaya bilər. Aura baş ağrılarının görünüşü, əhval-ruhiyyənin azalması, iştahın dəyişməsi ilə ifadə edilir. Bir neçə dəqiqə və ya saat davam edə bilər. Sonra, tonik faza inkişaf edir, bu müddət ərzində insanın bütün əzələləri gərginləşir. Bu anda xəstə huşunu itirir və yıxılır. Yıxılan zaman o, özünü vura, zədələyə və ya travmatik beyin xəsarətləri ala bilər. Tonik faza öz yerini klonik fazaya verir, bu müddət ərzində əzələlər kəskin şəkildə büzülməyə başlayır (“seğirmə”). 30 saniyədən 2 dəqiqəyə qədər davam edir. Bundan sonra daha 10-30 dəqiqə davam edən çıxış mərhələsi gəlir. Bu, aydın zəiflik, letarji və qarışıqlıq ilə müşayiət olunur. Son oyanışdan sonra xəstə heç nə xatırlamır. Başına gələnləri, hiss etdiklərini, özünü necə vurduğunu və s. Hücum üçün yaddaşın tamamilə itirilməsi epilepsiya hücumunun isterikdən fərqləndirici əlamətidir.

Fokal epileptik konvulsiyalara motor və somatosensor qıcolmalar daxildir. Məsələn, bir hücum qoxu halüsinasyonları, illüziya flaşları və qarın ağrısı hücumları şəklində baş verir. Bir qayda olaraq, epileptik tutmaların bu cür variantları yaddaş itkisi ilə müşayiət olunmur.

Epilepsiya zamanı tutmaların növündən asılı olmayaraq, bütün idrak funksiyalarının (yaddaş, diqqət) tədricən zəifləməsi müşahidə olunur. Bu ona görə baş verir epileptik tutma sinir toxumasında ödemin inkişafı ilə müşayiət olunur. Hücumlar nə qədər tez-tez inkişaf edərsə, sinir toxumasında şişkinlik daha aydın görünür və hipoksiya daha sürətli inkişaf edir və neyronların ölümü baş verir. Gündəlik hücumlar yalnız bir neçə il ərzində koqnitiv funksiyanın tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər. Bu zaman qazanılmış demensiya və ya epileptik demans inkişaf edir. Epileptik demansın əvəzedilməz əlaməti yaddaşın zəifləməsi və şəxsiyyət dəyişiklikləridir. Yaddaş hər tərəfdən pozulur. Birincisi, konsentrasiya pozulur, bu da könüllü çoxalmanın (yaddaşların) pisləşməsinə səbəb olur. Daha sonra məlumatı saxlamaq və yadda saxlamaq funksiyası, yəni fiksasiya funksiyası pozulur.

Epilepsiya zamanı yaddaş itkisi də baş verə bilər alacakaranlıq qaranlığışüur. Bu tip şüur pozğunluğu tez-tez epilepsiyada olur. Bu, qəflətən baş verir və təcavüz, qorxu, təqib xəyalları və halüsinasiyalar ilə müşayiət olunur. Xəstələr impulsiv, aqressiv və dağıdıcı davranış nümayiş etdirirlər. Alatoran qaranlığının müddəti bir neçə saatdan bir neçə günə qədər ola bilər. Bu vəziyyətdən çıxış tam amneziya ilə müşayiət olunur.

Beyin sarsıntıları, zərbələr və travmatik beyin xəsarətlərindən sonra yaddaş itkisi

Amneziya travmatik beyin xəsarətləri, qançırlar və sarsıntıların ümumi nəticəsidir. Bunun səbəbi yaddaşdan məsul olan beyin strukturlarının zədələnməsidir.

Yaddaşdan məsul olan beyin strukturlarına aşağıdakılar daxildir:

beyin qabığı;
müvəqqəti və frontal loblar beyin;
talamik nüvələr və amigdala da daxil olmaqla mediobazal sistem.

Bu strukturların hər biri məlumatın yadda saxlanması və çoxaldılması prosesində müəyyən rol oynayır. Ən böyük məlumat anbarı beyin qabığıdır. Mediobazal sistem məlumatların qeydə alınmasını (sürətli yadda saxlama), qavrayış və tanınmasını təmin edir. Amigdala və serebellum prosedur yaddaşdan məsuldur. Yeni məlumatlar hipokampal neyronlarda saxlanılır. Bu strukturların kiçik zədələnməsi belə yaddaş itkisinə səbəb ola bilər.

Yaddaşdan məsul olan strukturların zədələnməsi həm birbaşa zədə zamanı, həm də ondan sonra baş verə bilər. Birinci halda, zədədən dərhal sonra bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilən şüur itkisi qeyd olunur. Xəstə özünə gələndən sonra amneziya yaşayır. Daha tez-tez bu, zədədən əvvəlki bütün hadisələr üçün yaddaşın itirildiyi retrograd amneziyadır. Xəstə “nə olub” və “xəstəxanaya necə gəlib” suallarına cavab verə bilmir. Son dərəcə ağır hallarda, həm zədədən əvvəlki hadisələr, həm də ondan sonrakı hadisələr üçün yaddaş itirildikdə anterograd amneziya inkişaf edir.

Ancaq amneziya daha sonra inkişaf edə bilər. Bu, kəllədaxili hematoma (müəyyən miqdarda qan yığılması) meydana gəldiyi zaman baş verir. Vurulan zaman beynin qan damarlarına ziyan vurur, bu da tədricən qanaxmağa başlayır. Tədricən tökülən qan beyin toxumasında toplanır və hematomun meydana gəlməsinə səbəb olur. Öz növbəsində, hematoma öz həcmi ilə məlumatın saxlanması və çoxaldılması üçün cavabdeh olan beynin anatomik strukturlarını sıxır. IN bu halda amneziya növü hematomanın yeri və ölçüsü ilə müəyyən edilir.

Hematomun tədricən formalaşması (qan töküldükdə) sarsıntı klinikasında işıq dövrünün və ya "pəncərənin" mövcudluğunu izah edir. Bu dövrdə xəstə özünü yaxşı hiss edir, baş ağrısı və digər ilkin simptomlar yox olur. Görünür, xəstə artıq sağlamdır. Ancaq 2 gündən sonra o, pisləşir, qəfil yaddaş itkisi və s fokus simptomları. Bu tip amneziya gecikmiş amneziya adlanır.

Hipertansif böhran zamanı yaddaş itkisi

Hipertansif böhran ani və kəskin artım qan təzyiqi 220 - 250 millimetr civə qədər. Ciddiliyə aparır struktur dəyişiklikləri mərkəzi sinir sistemində və beyində. Amneziya hipertansif böhranın daimi təzahürü deyil. Yalnız bəzi formalarında olur. Hipertansif böhranın ödemli (və ya salin) versiyası və konvulsiv bir versiyası var. Şişkin variantda xəstə yuxulu, sıxılmış və məkanda yönünü itirmiş olur. Hipertansif böhranın konvulsiv forması ən ağırdır. Bu, şüurun itirilməsi və nöbetlərin inkişafı ilə müşayiət olunur. Arterial təzyiqin kəskin artması səbəbindən beyin toxumasında ödem əmələ gəlir ki, bu da ensefalopatiyanın inkişafına səbəb olur (uzun müddət davam edən hipertansif böhranla). Bir neçə saat davam edə bilən hücumun sonunda amneziya inkişaf edir.

Tez-tez hipertansif böhranlar mərkəzi sinir sistemi səviyyəsində geri dönməz pozğunluqlara səbəb olur. Böhran ödemin inkişafı ilə müşayiət olunduğundan, tez-tez hipertansif böhranlar hüceyrə və subcellular səviyyədə distrofik dəyişikliklərə səbəb olur. Bu, uzun müddətli olduğunu izah edir hipertoniya koqnitiv funksiyaların azalması ilə müşayiət olunan tez-tez böhranlarla. Əvvəlcə diqqət çəkməyə başlayır. Xəstənin diqqətini cəmləmək və nəticədə məlumatı mənimsəmək çətinləşir. Bundan əlavə, məlumatın bərpası pozulur - xəstə son vaxtlar baş verən hadisələri xatırlamaqda çətinlik çəkir. Ən qədim hadisələr yaddaşdan silinən sonuncu hadisələrdir.

Amneziya növləri

Amneziyaya görə təsnif edilə bilər müxtəlif meyarlar. Beləliklə, yaddaşın itirilmiş müddətindən asılı olaraq, amneziya retrograd, anteqrad, geriləmə və fiksasiya ola bilər. Eyni zamanda inkişafın xarakterindən asılı olaraq reqressiv və mütərəqqi amneziya fərqləndirilir.

Amneziya növləri bunlardır:

retrograd amneziya;
antegrad amneziya;
fiksasiya amneziyası;

mütərəqqi amneziya;
reqressiv amneziya.

Retrograd amneziya

Bu tip amneziya beyin zədələnməsindən əvvəl baş vermiş hadisələr üçün yaddaş itkisi ilə xarakterizə olunur. Ən çox travmatik beyin zədələrində, açıq və qapalı sınıqlarda rast gəlinir. Bu halda, amneziya müxtəlif müddətlərdə olan dövrləri əhatə edə bilər. Beləliklə, bu, bir neçə saat, gün və hətta illərlə yaddaş itkisi ola bilər. Retrograd amneziya ilə yaddaş boşluğu çox davamlı ola bilər, lakin çox vaxt xatirələr qismən geri qayıdır. Yaddaş bərpa olunmağa başlayırsa, zamanla daha uzaq olan hadisələrdən baş verir. Əvvəlcə xəstənin yaddaşında ən uzaq hadisələr, sonra isə zədədən əvvəlki hadisələr meydana çıxır. Yaddaşın qaytarılmasının bu ardıcıllığı Ribotun yaddaşın qorunması qanununu əks etdirir. Ona görə, ilk öncə son və son hadisələr yaddaşlardan silinir, ən son isə çoxdankı hadisələrdir.

Antegrad amneziya

Antegrad amneziya travmadan sonrakı hadisələr üçün yaddaş itkisi ilə xarakterizə olunur. Yaralanmadan əvvəl baş verən hadisələr xəstənin yaddaşında saxlanılır. Bu tip amneziya olduqca nadirdir və məlumatın qısamüddətli yaddaşdan uzunmüddətli yaddaşa hərəkətinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Antegrad amneziya bəzi dərmanların qəbulu nəticəsində də yarana bilər. Çox vaxt benzodiazepinlər qrupundan olan dərmanlar səbəb olur. Məsələn, bromazepam, alprazolam, nitrazepam.

Fiksasiya amneziyası

Bu tip amneziya cari və son hadisələr üçün yaddaş itkisi ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, keçmiş hadisələrin yaddaşı qorunur. Məsələn, xəstə həkimdən “adı nədir” deyə soruşa bilər və 5 dəqiqədən sonra sualını təkrarlaya bilər. Eyni zamanda, o, keçmişdə baş verən hadisələri - harada yaşadığını, dostlarının kim olduğunu, əvvəlki tətilini harada keçirdiyini yaxşı xatırlayır. Beləliklə, bu tip amneziya fiksasiya funksiyasının pozulması və digər yaddaş funksiyalarının qorunması ilə xarakterizə olunur. Fiksasiya amneziyası digər simptomlarla müşayiət oluna bilər, məsələn, zaman və məkanda oriyentasiya pozğunluğu, retrograd amneziya.

Çox vaxt fiksasiya amneziyası Korsakovun psixozunun, travmatik beyin zədələnməsinin və intoksikasiyanın təzahürüdür. Korsakovun psixozunda xəstə fiksasiya amneziyası şəklində təkcə kəmiyyət yaddaş pozğunluqlarını deyil, həm də konfabulasiya və psevdoreminissensiya şəklində keyfiyyətcə pozğunluqları yaşayır. Konfabulasiyalarla xəstə xəstənin həyatında heç vaxt baş verməmiş uydurma hadisələri (yəni icad edir) ifadə edir. Pseudoreminiscences ilə xəstə xəstənin həyatında baş verən, lakin uzaq keçmişdə baş verən hadisələri ifadə edir. Məsələn, klinikada olarkən xəstə deyir ki, dünən qardaşının yanına başqa şəhərə gedib. Səyahətini nəql edərək stansiyanı və digər faktları ətraflı təsvir edir. Üstəlik, belə bir səfər xəstənin həyatında baş verdi, lakin 20 il əvvəl baş verdi. Korsakoff psixozu alkoqolizmin təzahürüdür və polineyropatiya, əzələ atrofiyası, hissiyat pozğunluqları və tendon reflekslərinin olmaması ilə müşayiət olunur.
Həmçinin, fiksasiya amneziyası B1 vitamini çatışmazlığı və Alzheimer xəstəliyi ilə müşahidə edilə bilər.

Proqressiv (artan) amneziya

Proqressiv amneziya getdikcə artan yaddaş itkisidir. Yeni hadisələri xatırlamaq qabiliyyətinin pozulması, əvvəlki xatirələrin müvəqqəti çaşqınlığı ilə xarakterizə olunur. Şiddətli demansda müşahidə olunur ( qocalıq demans), beyin şişləri, geniş xəsarətlər. Proqressiv amneziya, digər amneziya növləri kimi, Ribot qanununa tabedir - yaddaşın çürüməsi yeni biliklərin itirilməsindən keçmişdə toplanmış bacarıqların itirilməsinə qədər baş verir. Erkən uşaqlıqda qazanılan xatirələr yaddaşdan ən son silinənlərdir.

Reqressiv amneziya

Bu tip amneziya yaddaşda əvvəllər itirilmiş hadisələrin tədricən bərpası ilə xarakterizə olunur. Bu, anesteziyadan (yaddaş tədricən geri qayıdır), travmatik beyin zədələrindən və sarsıntılardan sonra baş verir. Stressli vəziyyətlərdə reqressiv amneziya da müşahidə olunur. İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Yaddaş onlardan biridir əsas funksiyalar mərkəzi sinir sistemi, lazımi məlumatları təxirə salmaq, saxlamaq və çoxaltmaq qabiliyyəti. Yaddaşın pozulması nevroloji və ya nöropsikiyatrik patologiyanın əlamətlərindən biri ola bilər və xəstəliyin yeganə meyarı ola bilər.

Yaddaş baş verir qısamüddətli Və uzunmüddətli. Qısamüddətli yaddaş gördüyü və ya eşitdiyi məlumatı bir neçə dəqiqə, çox vaxt məzmununu başa düşmədən təxirə salır. Uzunmüddətli yaddaş alınan məlumatları təhlil edir, strukturlaşdırır və qeyri-müəyyən müddətə kənara qoyur.

Uşaqlarda və böyüklərdə yaddaşın pozulmasının səbəbləri fərqli ola bilər.

Uşaqlarda yaddaşın pozulmasının səbəbləri : tez-tez soyuqdəymə, anemiya, travmatik beyin zədəsi, stresli vəziyyətlər, spirt istehlakı, diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu, anadangəlmə zehni gerilik (məsələn, Daun sindromu).

Yetkinlərdə yaddaşın pozulmasının səbəbləri :

Kəskin serebrovaskulyar qəzalar (işemik və hemorragik vuruşlar)
Xroniki serebrovaskulyar qəzalar, beynin xroniki olaraq oksigen çatışmazlığı zamanı aterosklerotik damarların zədələnməsi və hipertoniyanın nəticəsi olan dyscirculatory ensefalopatiyadır. Dissirkulyator ensefalopatiya böyüklərdə yaddaş itkisinin ən çox görülən səbəblərindən biridir.
Travmatik beyin xəsarətləri
Avtonom sinir sisteminin disfunksiyası. Ürək-damar, eləcə də tənəffüs və həzm sistemlərinin tənzimlənməsinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Endokrin xəstəliklərin bir hissəsi ola bilər. Gənclərdə daha tez-tez baş verir və nevroloq və endokrinoloqun məsləhətləşməsini tələb edir.
Stressli vəziyyətlər
Beyin şişləri
Vertebro-bazilar çatışmazlığı (vertebral və bazilyar arteriyalarda qan axınının azalması səbəbindən beyin funksiyasının pisləşməsi)
Psixi xəstəliklər (şizofreniya, epilepsiya, depressiya)
Alzheimer xəstəliyi
Alkoqolizm və narkomaniya
İntoksikasiya və metabolik pozğunluqlar, hormonal pozğunluqlar səbəbindən yaddaşın pozulması

Yaddaş itkisi və ya hipomneziya tez-tez sözdə ilə birləşdirilir astenik sindrom, artan yorğunluq, əsəbilik, qan təzyiqinin dəyişməsi və baş ağrıları ilə xarakterizə olunur. Astenik sindrom adətən hipertoniya, travmatik beyin zədəsi ilə baş verir, avtonom disfunksiyalar və psixi xəstəliklər, o cümlədən narkomaniya və alkoqolizm.

At amneziya Hadisələrin bəzi fraqmentləri yaddaşdan silinir. Amneziyanın bir neçə növü var:

Retrograd amneziya- zədələnmədən əvvəl baş vermiş hadisənin bir parçasının yaddaşdan itdiyi yaddaş pozğunluğu (daha tez-tez bu, TBI-dan sonra baş verir)
Anterograd amneziya- insanın zədədən sonra baş verən hadisəni xatırlamadığı, lakin zədədən əvvəlki hadisələrin yaddaşda saxlandığı yaddaş pozğunluğu. (bu, travmatik beyin zədəsindən sonra da olur)
Fiksasiya amneziyası- cari hadisələr üçün zəif yaddaş
Ümumi amneziya- insan heç nə xatırlamır, hətta özü haqqında məlumat da silinir.
Proqressiv amneziya- indiki zamandan keçmişə öhdəsindən gələ bilməyən yaddaş itkisi (Alzheimer xəstəliyində baş verir)

Hipermneziya — Bir insanın çoxlu miqdarda məlumatı uzun müddət asanlıqla xatırladığı yaddaş pozğunluğu, normanın bir variantı hesab olunur, əgər başqa əlamətlər yoxdursa. ruhi xəstəlik(məsələn, epilepsiya) və ya maddə istifadəsi tarixi.

Konsentrasiyanın azalması

Yaddaşın və diqqətin pozulmasına, həmçinin xüsusi obyektlərə diqqəti cəmləyə bilməmək də daxildir:

Diqqətin qeyri-sabitliyi və ya insanın müzakirə olunan mövzuya diqqətini cəmləyə bilməməsi (çox vaxt yaddaş itkisi ilə birləşir, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu olan uşaqlarda, yeniyetməlikdə, şizofreniyada (hebefreniya şizofreniya formasıdır) baş verir)
Sərtlik- bir mövzudan digərinə keçidin ləngliyi (epilepsiya xəstələrində müşahidə olunur)
Konsentrasiyanın olmaması(xasiyyət və davranış xüsusiyyəti ola bilər)

Bütün növ yaddaş pozğunluqları üçün dəqiq diaqnoz qoymaq üçün ümumi praktiki həkimə (nevroloq, psixiatr, neyrocərrah) müraciət etmək lazımdır. Həkim xəstənin kəllə-beyin travması alıb-almadığını, yaddaş pozğunluğunun uzun müddətdir müşahidə edilib-edilmədiyini, xəstənin hansı xəstəliklərdən (hipertoniya, şəkərli diabet) əziyyət çəkdiyini, spirtli içkilərdən və narkotik vasitələrdən istifadə edib-etmədiyini öyrənir.

Həkim təyin edə bilər ümumi təhlil qan, biokimyəvi qan parametrlərinin təhlili və intoksikasiya nəticəsində yaddaş pozğunluğunu istisna etmək üçün hormonlar üçün qan testləri, metabolik və hormonal pozğunluqlar; həmçinin MRT, CT, PET (pozitron emissiya tomoqrafiyası), burada beyin şişi, hidrosefaliya görə bilərsiniz və beynin damar lezyonlarını degenerativ olanlardan ayıra bilərsiniz. Baş və boyun damarlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün baş və boyun damarlarının ultrasəs və dupleks müayinəsi lazımdır; Epilepsiya diaqnozu üçün EEG lazımdır.

Yaddaş pozğunluqlarının müalicəsi

Diaqnozu təyin etdikdən sonra həkim əsas xəstəliyin müalicəsinə və bilişsel pozğunluqların düzəldilməsinə başlayır.

Kəskin (işemik və hemorragik insult) və xroniki (dissirkulyator ensefalopatiya) serebrovaskulyar çatışmazlıq ürək-damar xəstəliklərinin nəticəsidir, buna görə də terapiya beyin damar çatışmazlığının əsas səbəblərinə yönəldilməlidir. patoloji proseslər: arterial hipertenziya, başın əsas damarlarının aterosklerozu, ürək xəstəliyi.

Əsas arteriyaların hemodinamik əhəmiyyətli aterosklerozunun olması antiplatelet agentlərin (75-300 mq/gün dozada asetilsalisil turşusu, 75 mq/gün dozada klopidoqrel) təyin edilməsini tələb edir.

Hiperlipidemiyanın olması (bir ən mühüm göstəricilərdir hiperlipidemiyadır yüksək xolesterol), pəhrizə riayət etməklə düzəldilə bilməyən, statinlərin (Simvastatin, Atorvastatin) təyin edilməsini tələb edir.

Serebral işemiya üçün risk faktorları ilə mübarizə aparmaq vacibdir: siqaret çəkmək, fiziki hərəkətsizlik, diabetes mellitus, piylənmə.

Serebral damar çatışmazlığının olması halında, ilk növbədə kiçik damarlarda hərəkət edən dərmanların təyin edilməsi məsləhət görülür. Bu sözdə neyroprotektiv terapiya. Neyroprotektiv terapiya hüceyrələri işemiya (oksigen çatışmazlığı) səbəbindən ölümdən qoruyan hər hansı bir strategiyaya aiddir.

Nootrop dərmanlar neyroprotektiv dərmanlara və birbaşa təsir göstərən nootropiklərə bölünür.

TO neyroprotektiv dərmanlar daxildir:

Fosfodiesteraza inhibitorları: Eufillin, Pentoksifilin, Vinpocetine, Tanakan. Bu dərmanların vazodilatlayıcı təsiri hamar əzələ hüceyrələrinin artması ilə əlaqədardır damar divarı cAMP (xüsusi bir ferment), rahatlamağa və onların lümeninin artmasına səbəb olur.
Kalsium kanal blokerləri: Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipin. Damar divarının hamar əzələ hüceyrələrinin içərisində kalsiumun miqdarını azaldaraq vazodilatlayıcı təsir göstərir.
α2-adrenergik reseptor blokerləri: Nicergoline. Bu dərman adrenalin və norepinefrin vazokonstriktor təsirini aradan qaldırır.
Antioksidantlar — beynin işemiyası (oksigen çatışmazlığı) zamanı baş verən sözdə oksidləşmə proseslərini yavaşlatan bir qrup dərman. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir: Mexidol, Emoxipin.

TO birbaşa fəaliyyət göstərən nootropiklər daxildir:

Neyropeptidlər. Onların tərkibində beyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün lazım olan amin turşuları (zülallar) var. Bu qrupda ən çox istifadə edilən dərmanlardan biridir Serebrolizin. Müasir konsepsiyalara görə, bu dərman 200 ml salin başına 30-60 ml dozada tətbiq edildikdə, klinik təsir baş verir, kurs başına 10-20 infuziya lazımdır; Bu dərman qrupuna Cortexin və Actovegin də daxildir.
Yaddaşı yaxşılaşdıran ilk dərmanlardan biri birbaşa təsir göstərən nootropiklər qrupuna aid olan Piracetam (Nootropil) idi. Beyin toxumasının hipoksiyaya (oksigen çatışmazlığı) qarşı müqavimətini artırır, neyrotransmitterlərin (bioloji aktiv) normallaşması hesabına xəstə və sağlam insanlarda yaddaş və əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır. kimyəvi maddələr, sinir impulslarının ötürüldüyü). Son zamanlarda bu dərmanın əvvəllər təyin edilmiş dozalarda tətbiqi təsirsiz hesab olunur, klinik effekt əldə etmək üçün 4-12 g/gün dozası tələb olunur, daha uyğundur; venadaxili administrasiya 200 ml salin üçün 20-60 ml piratsetam, kurs başına 10-20 infuziya tələb olunur.

Yaddaşı yaxşılaşdırmaq üçün bitki mənşəli vasitələr

Ginkgo biloba ekstraktı (Bilobil, Ginko) beyin və periferik qan dövranını yaxşılaşdıran dərmandır.

Əgər söhbət gedirsə avtonom sinir sisteminin disfunksiyası, beyin tərəfindən oksigenin kifayət qədər udulmaması nəticəsində yaranan sinir sisteminin pozğunluqları da var, o zaman nootrop dərmanlar, həmçinin zəruri hallarda sedativlər və antidepresanlar da istifadə edilə bilər. Arterial hipotenziya üçün jenşen və Çin limon otu tincture kimi bitki mənşəli preparatlardan istifadə etmək mümkündür. Fizioterapiya və masaj da tövsiyə olunur. Avtonom sinir sisteminin disfunksiyası halında, istisna etmək üçün endokrinoloqla məsləhətləşmə də lazımdır. mümkün patologiya tiroid bezi.

Terapiya nootrop dərmanlarəsas xəstəliyin korreksiyasını nəzərə alaraq hər hansı yaddaş pozğunluğu üçün istifadə olunur.

Terapevt Evgeniya Anatolyevna Kuznetsova