Onikibarmaq bağırsağın dörd bölməsi var:
1. üst
2. enən
3. üfüqi
4. yüksələn.
1. Üst hissə(ampul) onikibarmaq bağırsaq mədənin piloru ilə onikibarmaq bağırsağın üstün əyilmə arasında yerləşir.
Peritonla əlaqəsi: ilkin hissədə intraperitoneal, orta hissədə mezoperitoneal əhatə olunur.
Skeletotopiya- L1-L3
Sintopiya: yuxarıda öd kisəsi, aşağıda mədəaltı vəzinin başı, öndə mədənin antrum hissəsidir.
2. Onikibarmaq bağırsağın enən hissəsi sağa doğru az-çox açıq əyilmə əmələ gətirir və yuxarıdan aşağı döngəyə doğru gedir. Bu hissə ümumiyə açılır öd kanalı və böyük duodenal papilla üzərində mədəaltı vəzi kanalı. Bir az yuxarıda kiçik bir dəyişkən ola bilər duodenal papilla, mədəaltı vəzinin köməkçi kanalının açıldığı.
Peritonla əlaqəsi: retroperitoneal olaraq yerləşir.
Skeletotopiya– L1‑L3.
Sintopiya: solda mədəaltı vəzinin başı, arxasında və sağda sağ böyrək, sağda yerləşir böyrək damarı, aşağı vena kava və ureter, eninə mezenteriyanın qarşısında kolon və döngələr nazik bağırsaq.
3. Onikibarmaq bağırsağın horizontal hissəsi aşağı döngədən yuxarı mezenterik damarlarla kəsişməyə doğru gedir.
Peritonla əlaqəsi: retroperitoneal olaraq yerləşir. Skeletotopi - L3.
Sintopiya: mədəaltı vəzinin başının üstündə, aşağı vena kava və qarın aortasının arxasında, nazik bağırsağın ilmələrinin qarşısında və altında.
4. Onikibarmaq bağırsağın yüksələn hissəsi yuxarı mezenterik damarlarla kəsişməsindən sola və yuxarı duodenal-jejunal əyilməyə doğru gedir və onikibarmaq bağırsağın asma bağı ilə sabitlənir.
Peritonla əlaqəsi: mezoperitoneal olaraq yerləşir.
Skeletotopiya– L3‑L2.
Sintopiya: mədəaltı vəzinin gövdəsinin aşağı səthindən yuxarıda, aşağı vena kava və qarın aortasının arxasında, nazik bağırsağın ilmələrinin qarşısında və aşağıda.
Duodenal bağlar
Hepatoduodenal bağ– porta hepatis ilə onikibarmaq bağırsağın ilkin hissəsi arasında və solda ligamentdə yerləşən qaraciyər arteriyası, sağda yerləşən ümumi öd axarını və onların arasında və arxasında – portal damar.
Duodenal bağ bağırsağın enən hissəsinin xarici kənarı ilə sağ böyrək arasında uzanan peritonun qatı şəklində.
Qan təchizatı
Qan təchizatı sistemdən təmin edilir çölyak gövdəsi və yuxarı mezenterik arteriya.
Posterior və anterior superior pankreatikoduodenal arteriyalar qastroduodenal arteriyadan əmələ gəlir.
Posterior və anterior aşağı pankreatikoduodenal arteriyalar Onlar yuxarı mezenterik arteriyadan ayrılır, iki yuxarıya doğru gedir və onlarla birləşirlər.
Onikibarmaq bağırsağın damarları eyni adlı arteriyaların gedişini təkrarlayın və qanı portal vena sisteminə boşaltın.
Limfa drenajı
Drenaj edən limfa damarları yuxarı və aşağı pankreas-duodenal düyünlər olan birinci dərəcəli limfa düyünlərinə boşalır.
İnnervasiya
Onikibarmaq bağırsağın innervasiyası çölyak, superior mezenterik, qaraciyər və pankreas sinir pleksuslarından, həmçinin hər ikisinin filiallarından həyata keçirilir. vagus sinirləri.
Bağırsaq tikişi
Bağırsaq tikişi - kollektiv konsepsiya, içi boş orqanlara (yemək borusu, mədə, kiçik və yoğun bağırsaqlar) vurulan bütün növ tikişləri birləşdirən.
Bağırsaq tikişi üçün əsas tələblər:
1. Sıxlıq- tikişli səthlərin seroz membranlarının təması ilə əldə edilir. Hemostatiklik - alt təbəqəni, içi boş bir orqanın zisty əsasını tikişə tutmaqla əldə edilir (tikiş hemostazı təmin etməlidir, lakin tikiş xətti boyunca orqan divarına qan tədarükünü əhəmiyyətli dərəcədə pozmadan).
2. Uyğunluq– tikiş bağırsaq borusunun eyni membranlarının bir-biri ilə optimal müqayisəsi üçün həzm traktının divarlarının qabıq quruluşu nəzərə alınmaqla aparılmalıdır.
3. Davamlılıq- altındakı tikişi tutaraq əldə edilir. çox sayda elastik liflərin yerləşdiyi selikli təbəqə.
4. Aseptiklik (təmizlik, infeksiyasızlıq)– orqanın selikli qişası tikişdə tutulmadıqda (“təmiz” tək cərgəli tikişlərdən istifadə edilməklə və ya “təmiz” seromuskulyar tikişlə (yoluxmuş) tikişlər vasitəsilə batırılmaqla) bu tələb yerinə yetirilir.
İçi boş orqanların divarında qarın boşluğu Dörd əsas təbəqə var: selikli qişa; submukozal təbəqə; əzələ təbəqəsi; seroz təbəqə.
Seroz membran açıq plastik xüsusiyyətlərə malikdir (tikişlərin köməyi ilə təmasda olan seroz membranın səthləri 12-14 saatdan sonra bir-birinə möhkəm yapışdırılır və 24-48 saatdan sonra seroz təbəqənin birləşən səthləri möhkəm bir şəkildə böyüyür). Beləliklə, seroz membranı bir-birinə yaxınlaşdıran tikişlərin tətbiqi bağırsaq tikişinin sıxlığını təmin edir. Belə dikişlərin tezliyi tikiş sahəsinin uzunluğunun 1 sm-i üçün ən azı 4 dikiş olmalıdır. Əzələ təbəqəsi tikiş xəttinə elastiklik verir və buna görə də onun tutulması demək olar ki, hər növ bağırsaq tikişinin əvəzsiz atributudur. Submukozal təbəqə bağırsaq tikişinin mexaniki möhkəmliyini, həmçinin tikiş sahəsinin yaxşı vaskulyarizasiyasını təmin edir. Buna görə bağırsağın kənarlarının bağlanması həmişə submukozanın tutulması ilə həyata keçirilir. Selikli qişanın mexaniki gücü yoxdur. Selikli qişanın kənarlarının birləşməsi yara kənarlarının yaxşı uyğunlaşmasını təmin edir və tikiş xəttini orqanın lümenindən infeksiyanın nüfuzundan qoruyur.
Uzunluğu 25-30 sm olan onikibarmaq bağırsaq (duodenum), pilorik sfinkterdən soğanaqlı uzanma ilə başlayır və duodenal-jejunal əyilmə (flexura duodenojejunalis) ilə bitir və onu jejunumla birləşdirir (şək. 240). Nazik bağırsağın digər hissələri ilə müqayisədə bir sıra struktur xüsusiyyətlərinə və təbii olaraq funksiyalarına və topoqrafiyasına malikdir. Qeyd etmək lazımdır ki, onikibarmaq bağırsaqda, mədədə olduğu kimi, tez-tez olur patoloji proseslər, bəzən yalnız terapevtik müalicə tələb etmir, həm də cərrahi müdaxilə. Bu vəziyyət anatomiya biliklərinə müəyyən tələblər qoyur.
Onikibarmaq bağırsağın mezenteriyası yoxdur və onun arxa səthi qarın arxa divarına yapışır. Ən tipik (60% hallarda) yuxarı (pars superior), enən (pars descendens), üfüqi (pars horizontalis inferior) və yüksələn (pars ascendens) hissələri olan nizamsız at nalı formalı bağırsaqdır (Şəkil 240). seçilirlər.
Üst hissəsi 3,5-5 sm uzunluğunda, 3,5-4 sm diametrdə, pilorik sfinkterdən onikibarmaq bağırsağın yuxarı əyilməsinə qədər olan bir seqmentdir. psoas major və sağda birinci bel fəqərəsinin gövdəsinə. Üst hissənin selikli qişasında qıvrımlar yoxdur. Əzələ təbəqəsi nazik. Periton yuxarı hissəni mezoperitoneal şəkildə əhatə edir ki, bu da onun digər hissələrlə müqayisədə daha çox hərəkətliliyini təmin edir. Bağırsağın yuxarı hissəsi yuxarıdan qaraciyərin kvadrat lobu ilə, qarşısında isə - ilə təmasdadır. öd kisəsi, arxasında - portal venası, ümumi öd kanalı və qastroduodenal arteriya ilə, aşağıda - pankreasın başı ilə (şəkil 241).
240. Duodenum (qismən açıq) və hazırlanmış kanallarla mədəaltı vəzi (ön görünüş).
1 - pankreatik korpus; 2 - ductus pancreaticus; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - pars ascendens duodeni; 5 - pars horizontalis (aşağı) duodeni; 6 - plicae dairəvi; 7 - böyük papilla duodeni; 8 - papilla duodeni minor; 9 - pars descendens duodeni; 10 - ductus pancreaticus accessorius; 11 - pars superior duodeni; 12 - pars duodeni superior.
241. Onikibarmaq bağırsaq, mədəaltı vəzi, öd kisəsi və öd yolları (arxadan görünüş).
1 - ductus hepaticus; 2 - kanal cysticus; 3 - vesica fellea; 4 - ductus choledochus; 5 - pars descendens duodeni; 6 - ductus pancreaticus; 7 - periton; 8 - pankreatitin qapağı; 9 - pars horizontalis duodeni; 10 - proses uncinatus; 11 - pars ascendens duodeni; 12 - a. mesenterica superior; 13 - v. mesenterica superior; 14 - flexura duodenojejunalis; 15 - kauda pankreatis; 16 - margo superior; 17 - pankreatitin korpusu; 18 - vena lienalis.
Onikibarmaq bağırsağın enən hissəsinin uzunluğu 9-12 sm, diametri 4-5 sm-dir. onurğa sütunu və üçüncü lomber vertebra səviyyəsində aşağı əyilmə ilə bitir.
Enən hissənin selikli qişasında dairəvi qıvrımlar və konusvari villi yaxşı müəyyən edilir. Enən bağırsağın orta zonasında posteromedial divarda ümumi öd kanalı və pankreas kanalı açılır. Kanallar divarı əyərək deşir və selikli qişadan keçərək, uzununa qıvrım (plica longitudinalis duodeni) əmələ gətirərək selikli qişanı qaldırır. Qıvrımın aşağı ucunda kanallar üçün açılışı olan böyük bir papilla (papilla major) var. Ondan 2-3 sm yuxarıda kiçik pankreas kanalının ağzının açıldığı kiçik papilla (papilla minor) yerləşir. Mədəaltı vəzi kanalları və ümumi öd yolları keçdiyi zaman əzələ divarı kanalların ağızlarının ətrafında dairəvi əzələ liflərini çevirir və əmələ gətirir, sfinkteri (m. sfinkter ampullae hepatopancreaticae) əmələ gətirir (şək. 242). Sfinkter anatomik olaraq bağırsağın əzələ təbəqəsi ilə bağlıdır, lakin funksional olaraq müstəqildir, vegetativ orqanın nəzarəti altındadır. sinir sistemi, həmçinin kimyəvi və humoral qıcıqlandırıcılar. Sfinkter mədəaltı vəzi şirəsinin və qaraciyər ödünün bağırsağa axmasını tənzimləyir.
242. Ümumi öd axarının sfinkterinin və mədəaltı vəzi kanalının quruluşu (T. S. Korolevaya görə).
1 - ductus choledochus;
2 - ductus pancreaticus;
3 - m. sfinkter ampulləri hepatopancreaticae;
4 - duodenumun uzununa əzələlərinin təbəqəsi;
5 - duodenumun dairəvi təbəqəsi.
Azalan hissə qeyri-aktivdir; peritonun arxasında yerləşir və posterior ilə birləşir qarın divarı, mədəaltı vəzinin başı və onun kanalı, həmçinin ümumi öd kanalı. Bu hissəni köndələn bağırsağın mezenteriyası keçir. Onikibarmaq bağırsağın enən hissəsi öndədir sağ lob qaraciyər, arxada - sağ böyrək, aşağı vena kava, yanal - yoğun bağırsağın yüksələn hissəsi ilə, medial - mədəaltı vəzinin başı ilə.
Üfüqi hissə onikibarmaq bağırsağın aşağı əyilmə yerindən başlayır, 6-8 sm uzunluğa malikdir, öndə üçüncü bel fəqərəsinin gövdəsini keçir. Selikli qişada yaxşı müəyyən edilmiş dairəvi qıvrımlar var, seroz qişa üfüqi hissəni yalnız qabaqda əhatə edir. Üst divarın üfüqi hissəsi mədəaltı vəzinin başı ilə təmasdadır. Bağırsağın arxa divarı aşağı vena kava və sağ böyrək venalarına bitişikdir.
Yüksələn hissə onikibarmaq bağırsağın üfüqi hissəsindən davam edir, uzunluğu 4-7 sm-dir, onurğanın solunda yerləşir və II bel fəqərəsi səviyyəsində keçir jejunum, duodenal-jejunal əyilmə (flexura duodenojejunalis) əmələ gətirir. Yüksələn hissəni jejunumun mezenteriyasının kökü keçir. Üst mezenterik arteriya və vena yüksələn onikibarmaq bağırsağın ön divarı ilə mədəaltı vəzinin gövdəsi arasından keçir. Onikibarmaq bağırsağın yüksələn hissəsi yuxarıdan mədəaltı vəzinin gövdəsi ilə, öndə - mezenteriyanın kökü ilə, arxada - aşağı vena kava, aorta və sol böyrək venası ilə təmasdadır.
At şaquli mövqe bir insanın və dərin nəfəs alaraq, onikibarmaq bağırsağı bir fəqərəyə enir. Ən sərbəst hissələr ampul və duodenumun yüksələn hissəsidir.
Duodenal bağlar. Hepatoduodenal bağ (lig. hepatoduodenale) peritonun ikiqat qatıdır. O, onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsinin superoposterior divarından başlayır, kiçik sümük bağırsaqının sağ kənarını məhdudlaşdıran porta hepatisə çatır və omental bursanın açılışının ön divarının bir hissəsidir (bax: peritonun quruluşu). Sağdakı bağın kənarında ümumi öd axarı, solda - düzgün qaraciyər arteriyası, arxasında - portal vena, qaraciyərin limfa damarları yerləşir (şəkil 243).
243. Hepatoduodenal bağın məzmunu. 1 - hepar; 2 - omentum mənfi; 3 - v. portae; 4 - r. dexter a. hepaticae propriae; 5 - ductus hepaticus; 6 - a. kist; 7 - kanal cysticus; 8 - ductus choledochus; 9 - a. hepatica propria; 10 - a. mədə dekstrası; 11 - a. qastroduodenal; 12 - a. qaraciyər kommunis; 13 - mədəcik; 14 - mədəaltı vəzi; 15 - onikibarmaq bağırsaq; 16 - kolon transversum; 17 - üçün giriş. epiploicum; 18 - vesica fellea.
Duodenal-böyrək bağı (lig. duodenorenale) bağırsağın yuxarı hissəsinin postero-yuxarı kənarı ilə böyrək hilumunun bölgəsi arasında uzanan peritonun geniş lövhəsidir. Paket tərtib edilir alt divar doldurma qutusunun deşikləri.
Duodenal-eninə-kolik bağ (lig. duodenocolicum) edir sağ tərəf liq. gastrocolicum, eninə kolon və onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsi arasında keçir. Mədə üçün sağ qastroepiploik arteriya bağdan keçir.
Asma bağ (lig. suspensorium duodeni) flexura duodenojejunalis-i əhatə edən və yuxarı mezenterik arteriyanın başlanğıcında və diafraqmanın medial ayaqlarına yapışan peritonun dublikasiyasıdır. Bu bağın qalınlığında hamar əzələ dəstələri var.
Onikibarmaq bağırsağın formasının variantları. Yuxarıda təsvir edilən bağırsağın forması 60% hallarda, bükülmüş - 20% -də, V-şəkilli - 11% -də, C şəklində - 3% -də, üzük şəklində - 6% -də baş verir (şək. 244).
244. Onikibarmaq bağırsağın formasının variantları.
1 - aorta; 2 - mədəaltı vəzi; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - a. mesenterica superior: 5 - duodenum; 6 - ren; 7 - v. cava aşağı.
Yenidoğulmuşlarda və həyatın ilk ilinin uşaqlarında onikibarmaq bağırsaq böyüklərdən nisbətən daha uzundur; Aşağı üfüqi hissə xüsusilə uzundur. Selikli qişanın qıvrımları alçaqdır, bağırsağın həzm vəziləri yaxşı inkişaf etmişdir, onun hissələri fərqlənmir. Bağırsağın forması halqavari formadadır. Xüsusi bir xüsusiyyət də onikibarmaq bağırsağın başlanğıc hissəsinə axan pankreas kanalının və ümumi safra kanalının birləşməsidir.
Təxminən 30 sm uzunluğunda olan bağırsaq, sola açılan at nalına bənzəyir (şək. 136). Onurğa cisimlərinin sağında yerləşir. Bağırsaq dörd hissəyə bölünür: yuxarı üfüqi, enən, aşağı üfüqi və yüksələn. Bağırsağın birinci hissəsi 1-ci bel fəqərəsi səviyyəsində yerləşir, enən hissəsi 3-cü fəqərəyə enir, qalxan hissəsi yuxarı və sola doğru 2-ci bel fəqərəsinin sol kənarına qalxır. Burada bağırsaq, jejunuma keçərək, kəskin əyilmə (flexura duodenojejunalis) əmələ gətirir. Onikibarmaq bağırsaq qarın boşluğunun yuxarı və aşağı mərtəbələrinə aid olan köndələn bağırsağın mezenteriyasının eninə yerləşmiş kökü ilə iki hissəyə bölünür. Ön tərəfdə bağırsağın yuxarı hissəsinə bitişik öd kisəsi ilə qaraciyər, aşağı hissəsində yuxarı mezenterik damarları ehtiva edən eninə kolon və nazik bağırsağın ilmələri var. Onikibarmaq bağırsağın sağ tərəfində qalın bağırsağın qaraciyər bükülməsi var. Solda, mədəaltı vəzinin başı bağırsağın əyilməsinə daxildir. Onun arxasında qastroduodenal arteriya, ümumi safra kanalı, daxili hissə var sağ böyrək onun damarları və aşağı vena kava ilə.
düyü. 136. Onikibarmaq bağırsağın və mədəaltı vəzinin topoqrafiyası.
1 - qaraciyər; 2 - mədə; 3 - mədəaltı vəzi: 4 - dalaq; 5 - qeyri-peritoneal sahələr - yoğun bağırsağın və onun mezenterinin fiksasiya yerləri; 6 - böyrək; 7 - onikibarmaq bağırsaq; 8 - a. mesenterica superior; 9 - a. aşağı pankreatikoduodenalis; 10 - a. pancreaticoduodenalis superior; 11 - a. qastroduodenal; 12 - a. coeliaca. A - duodenal məmə. 1 - ductus pancreaticus; 2 - papilla duodeni Vateri; 3 - ductus choledochus; 4 - onikibarmaq bağırsağın lümeni; 5 - mədəaltı vəzi.
Onikibarmaq bağırsağın yuxarı üfüqi hissəsi nisbətən hərəkətlidir. Flüoroskopiyada onun ilkin hissəsi genişlənmiş görünür və ampul (bulbus duodeni) kimi müəyyən edilir. Orta üçdə birində onikibarmaq bağırsağın enən hissəsinin posterodaxili divarında selikli qişada Vater papillası adlanan yüksəklik var. Ümumi öd kanalı və pankreas kanalı burada açılır.
Onikibarmaq bağırsaq retroperitoneal yerdə yerləşən bir orqandır. Lakin, yalnız qarşısında periton ilə örtülmüşdür - yuxarı üfüqi, enən və aşağı üfüqi hissələrin sol seqmentində. Bağırsağın qalan hissələri üç tərəfdən seroz membranla örtüldüyü üçün mezoperitoneal olaraq yatır. Peritonun qıvrımları səbəbindən duodenal bağlar əmələ gəlir. Hepatoduodenal bağ porta hepatisdən bağırsağın yuxarı horizontal hissəsinə qədər uzanır. Bu bağda sağdan öd kanalı (ductus choledochus), soldan müvafiq qaraciyər arteriyası (a. hepatica propria) və onların arxasında və onların arasından qapı venası keçir. Bağda həmçinin limfa yolları və simpatik sinir sisteminin lifləri var. Plicae duodenales superior et inferior qarın boşluğunun arxa divarından flexura duodenojejunalisə qədər uzanır. Bağlar müxtəlif dərinliklərdə ciblər (recessus duodenojejunalis superior et inferior) əmələ gətirir. Onlar daxili qarın yırtıqlarının yeri ola bilər.
Onikibarmaq bağırsağa qan tədarükü yuxarı və aşağı pankreatikoduodenal arteriyalar (aa. pancreaticoduodenal superior et inferior) vasitəsilə həyata keçirilir. Birinci damar gastroduodenal arteriyadan çıxır və bağırsağın yuxarı hissələrini təmin edir, ikinci damar yuxarı mezenterik arteriyanın bir qoludur və bağırsağın aşağı hissələrinə yaxınlaşır. Onikibarmaq bağırsağın damarları arteriyaların gedişini izləyir. Onikibarmaq bağırsağın limfa yolları təmsil edir vahid sistem mədəaltı vəzidən limfa axınının yolları ilə. Bağırsağın innervasiyası boyunca uzanan budaqlar tərəfindən həyata keçirilir qan damarları günəş, superior mezenterik və qaraciyər pleksuslarından.
Onikibarmaq bağırsaq , onikibarmaq bağırsaq, qarın boşluğunun arxa divarında yerləşən nazik bağırsağın ilkin hissəsini təmsil edir.
Onikibarmaq bağırsağın topoqrafiyası
Onikibarmaq bağırsağın hissələri
Üst hissə,pars üstün, mədənin pilorusundan başlayır və onikibarmaq bağırsağın üstün əyilməsini əmələ gətirir, əyilmə duodenit üstün, enən hissəyə keçir.
Azalan hissəpars enir, onikibarmaq bağırsağın yuxarı əyilməsindən başlayır və onikibarmaq bağırsağın aşağı əyilməsini əmələ gətirir, əyilmə duodenit aşağı.
üfüqi hissə,pars horizontalis, onikibarmaq bağırsağın aşağı əyilmə hissəsindən başlayır və qalxan hissəyə doğru davam edir.
Yüksələn hissəpars yüksəlir, duodenum-jejunum əyilməsi ilə bitir, əyilmə duodenojejundlis. Döngə diafraqmaya bərkidilir onikibarmaq bağırsağı dayandıran əzələT.suspensorius duodenit.
Mezenteriya onikibarmaq bağırsaq
Onikibarmaq bağırsaq mezenteriya yoxdur, retroperitoneal yerləşir.
Eninə kolonun kökü ilə keçdiyi yerlər istisna olmaqla, periton öndə bağırsağa bitişikdir. (pars enir) və nazik bağırsağın mezenteriyasının kökü (pars hori— sontalis). Onikibarmaq bağırsağın ilkin hissəsi onundur ampula (“ampula”),ampula, hər tərəfdən peritonla örtülmüşdür.
Duodenal divarın daxili səthində görünür dairəvi qıvrımlar,plicae dövrələr.
da var onikibarmaq bağırsağın uzunlamasına qatı,plika longitunalis duodenit, enən hissənin medial divarında yerləşən.
Qıvrımın aşağı hissəsində var böyük duodenal papilla,papilla duodenit mayor.
Əsas papilladan yuxarıda yerləşir kiçik duodenal papilla,papilla duodenit azyaşlı.
Onikibarmaq bağırsağın lümeninə açın duodenal bezlərvəzilər duodenales.
Onlar bağırsaq divarının submukozasında yerləşirlər.
Onikibarmaq bağırsağın damarları və sinirləri
Üst ön və arxa pankreatoduodenal arteriyalar (qastroduodenal arteriyadan) və aşağı pankreatoduodenal arteriya (yuxarı mezenterik arteriyadan) bir-biri ilə anastomozlaşan və onikibarmaq bağırsağın budaqlarını bağırsaq divarına verən onikibarmaq bağırsağa yaxınlaşır. Eyni adlı damarlar qapı venasına və onun qollarına axır. Limfa damarları bağırsaqlar pankreatikoduodenal, mezenterik (yuxarı), çölyak və bel nahiyəsinə yönəldilir. limfa düyünləri. Onikibarmaq bağırsağın innervasiyası vagus sinirlərinin birbaşa filialları və mədə, böyrək və yuxarı mezenterik pleksuslardan həyata keçirilir.
