28.11.2017
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası onun tərkibinə daxil olan sümüklərin, həmçinin iliosakral və pubik oynaqların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün aparılır. Ümumi praktikada fotoqrafiya həyata keçirilir üfüqi mövqe xəstə.
1. Giriş
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası onun tərkibinə daxil olan sümüklərin, həmçinin iliosakral və pubik oynaqların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün aparılır. Ümumi praktikada görüntüləmə xəstə üfüqi vəziyyətdə aparılır.
Bu standart hər şeyin mərhələlərini müəyyən edir texnoloji proses– tədqiqatın məqsədləri, tədqiqata hazırlıq, tədqiqatın özü, tədqiqat nəticələrinin işlənməsi və təhlili. Bədənin digər mövqelərində və digər proyeksiyalarında, həmçinin başqa üsullarla (xətti və CT scan) xüsusi standartlara uyğun həyata keçirilir.
2. Tədqiqat üçün göstərişlər
Pelvik sümüklərin rentgenoqrafiyası ciddi klinik göstəricilərə uyğun olaraq aparılır. Bu, xəstə üçün daha az risk və ya narahatçılığa səbəb olan başqa bir araşdırma ilə əvəz edilə bilmədikdə əsaslandırılır. Tədqiqatın nəzərdə tutulan faydası artıq olmalıdır mümkün risk həyata keçirilməsindən. Hamilə qadınlar üçün pelvik orqanların rentgenoqrafiyası yalnız xüsusi göstərişlər üçün aparılır.
Tədqiqat üçün təyinat tibb müəssisəsində xəstəni görən həkim (iştirak edən həkim) tərəfindən həyata keçirilir.
İstiqamət yazılı şəkildə verilməlidir ambulator kart, müəyyən edilmiş formanın xüsusi forması və ya xəstəlik tarixində. İstiqamətdə tədqiqatın konkret məqsədi göstərilməlidir.
Çanaq sümüklərinin və onların arasındakı oynaqların rentgenoqrafiyası üçün göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:
Açıqlama patoloji dəyişikliklər(diaqnozun qoyulması);
Əlavə radiasiya müayinələri üçün göstərişlərin müəyyən edilməsi;
Müalicə taktikasının müəyyən edilməsi və ya aydınlaşdırılması;
Müalicə zamanı çanaq sümüklərinin vəziyyətinin dinamik monitorinqi və (lazım olduqda) fərqli terminlər müalicə başa çatdıqdan sonra.
3. Ofisin və işçilərin akkreditasiyası
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası üçün rentgen otağı subyektin səhiyyə orqanı tərəfindən akkreditasiya edilməlidir. Rusiya Federasiyası. Akkreditasiya əsasında qurum beş il müddətinə lisenziya alır. Kabinetdə texniki və sanitar pasportlar, eləcə də mövcud sanitar-gigiyena normaları (SanPiN 2.6.1.80299) ilə tələb olunan digər sənədlər olmalıdır.
Çanaq sümüklərinin müayinəsinə rentgenoloq (rentgenoloq) şəhadətnaməsi və ümumi rentgen diaqnostik prosedurlarını həyata keçirmək üçün lisenziyası, habelə ikinci, birinci və ya ikinci rentgenoloq kimi sertifikatı təsdiq edən sənədi olan həkim icazə verilir. ən yüksək kateqoriya və fasiləsiz təhsil sistemində iştirak sertifikatı tibbi təhsilüçün xalların sayı ilə Keçən ilən azı 30.
Ümumi rentgen otağında işləmək üçün lisenziyası olan rentgenoloq şəhadətnaməsi, habelə tibb müəssisəsinin rəhbərliyi ilə razılaşdırılmaqla rentgenoloq sertifikatı olan rentgenoloq ikinci, birinci və ya ali kateqoriyalı və sistemdə iştirak haqqında şəhadətnamə ilə çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasından son bir il ərzində ən azı 30 balla fasiləsiz tibbi təhsil almağa icazə verilir.
4. İş yerinin avadanlıqları
Pelvik rentgenoqrafiya üçün iş yerini təchiz etmək üçün aşağıdakı seçimlərə icazə verilir:
X-ray skrininq şəbəkəsi olan rentgen diaqnostik kompleksi;
Rəqəmsal rentgen aparatı;
BRS tipli əsas radioqrafik sistem (ARS Ruta) boru-tor sistemi olan universal fırlanan ştativ dayaqdır.
İş yerinin təchiz edilməsi üçün texniki tələblər:
Enerji təchizatı cihazı, kVt 20–50;
Anod gərginliyi, kV 100–125;
Gərginlik dalğası %10,0-dan çox deyil;
Ekspozisiya, mAs2–250;
Ekspozisiya, s0,1–2,0;
Manuel çekim sürətinin tənzimlənməsi;
Fokus nöqtəsinin ölçüsü, mm 0,6-1,2;
Ümumi emitent filtri, mm Al 2.0;
Fokus-qəbuledici məsafəsi, sm100–150;
Ekranlama şəbəkəsi: nisbət 8;
Lamellərin, lamellərin sayı/sm 35–40;
Ekran-film sistemi ən azı 2-ci sinif həssaslığına malikdir;
Çözünürlük, xətlər/mm 5.0-dən az deyil (üçün rəqəmsal sistemlər 3,0-dan az olmayan);
Kontrast həssaslığı, % 2.0-dən çox deyil;
Dinamik diapazon 50-dən az olmamalıdır;
Qəbuledicinin ölçüsü, sm 30 × 40 və ya 35 × 35.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası üçün orta xəstənin (bədən çəkisi 75 kq, hündürlüyü 175 sm) hər şəklinə təsirli ekvivalent dozanın təxmini dəyəri cədvəldə verilmişdir.
Doza yükünün xüsusi dəyəri “IndorS” tipli doza göstəricisi və ya digər cihazlardan istifadə etməklə müəyyən edilir.
Xəstə üçün fərdi qoruyucu vasitələr - qarın nahiyəsinin radiasiyadan qorunması, kişilər üçün cinsi vəzilərin radiasiyadan qorunması, mümkün olduqda qadınlar üçün çanaq nahiyəsi üçün qurğuşun maskası və işçilər üçün - böyük qoruyucu ekran (nəzarət olmadıqda) otaq).
5. Birbaşa (antero-posterior) proyeksiyada çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası
Birbaşa (antero-posterior) proyeksiyada çanaq sümüyü rentgenoqrafiyası xəstənin arxa tərəfində ciddi üfüqi vəziyyətdə aparılır.
Xəstənin hətta kiçik sapmaları və fırlanmaları anatomik əlaqələrin pozulmasına səbəb ola bilər. Ayaqlar uzadılır və içəriyə 15 ° çevrilir. Xəstənin rahatlığı üçün, altında diz oynaqları bir rulon pambıq yun və ya radio-şəffaf süngər qoyun.
Qarını geniş, güclü sarğı ilə sıxmaq məsləhətdir. Dirsəkləri bədənin yanlarına yerləşdirmək, əlləri isə sinəyə qoymaq məsləhətdir.
Radiasiyanın mərkəzi şüası yuxarı ön iliak sümüklərini birləşdirən xətt səviyyəsində filmin mərkəzinə perpendikulyar olan median müstəvidə yönəldilir.
Ağır xəstələrdə şəkillər hazırlıqsız çəkilir; digərlərində (xüsusilə qəbizlikdən əziyyət çəkənlər) qızartı imaləsindən sonra çəkilir, çünki bağırsaqlarda qaz və nəcisin yığılması rentgenoqrafiyanın təhlilini çətinləşdirən kölgələrə səbəb ola bilər. Xəstədən tam nəfəs aldıqdan sonra nəfəsini tutması xahiş olunur.
Fotoşəkil 30 × 35, 30 × 40 və ya 35 × 43 sm ölçülü plyonka formatında çəkilir.Rentgenoqramda çanaq sümüklərinin hər iki yarısının simmetrik təsviri, o cümlədən fəqərəarası dəlikləri ilə sakrumun aydın təsviri, həmçinin pubik və iskial sümüklərin budaqları.
Yüksək keyfiyyətli rentgenoqrafiyada çanaq sümüklərindəki yığcam və trabekulyar sümük maddənin quruluşu, çanaq oynaqlarında son lövhələrin konturları, hər iki asetabulumun konturu, hər ikisinin boynu. bud sümüyü onların qısaldılması, struktur detalları və ölçüsü ≥0,5 mm olan patoloji lezyonlar olmadan.
6. Sakrum, koksiks və iliosakral birləşmənin rentgen müayinəsi
Xəstə kürəyində üfüqi vəziyyətdə olduqda, sakrum masanın müstəvisinə bucaq altındadır. Buna görə də, sakrum və koksiks birbaşa (ön-arxa) proyeksiyada rentgen apararkən, onurğa sütununu düzəltmək və sakrumu kasetə yaxınlaşdırmaq üçün xəstədən ayaqlarını mümkün qədər dizlərdə əymək və kalça oynaqları. Bu xəstə üçün çətin olarsa, o zaman 25 ° bucaq altında mərkəzi radiasiya şüasının kranial əyilməsi ilə bir şəkil çəkilir. Mərkəzi şüa filmə perpendikulyar olaraq, hər iki üstün ön iliak tikanlarını birləşdirən xəttin ortasına yönəldilir.
Sakrumun yanal rentgenoqrafiyası üçün xəstə ciddi şəkildə yan yatmalıdır.
Başı yastığın üstündədir, əlləri başının altına qoyulur. Aşağı əzalar əyilir, mədəyə gətirilir və sabitlənir (diz oynaqlarının altına yastıqlar qoyulur). Kassetin kənarı çanağın arxa səthindən 8-10 sm arxaya çıxmalıdır.Şüalanmanın mərkəzi şüası ikinci sakral vertebra səviyyəsində filmə perpendikulyar yönəldilir. Çəkiliş nəfəs tutarkən həyata keçirilir.
Hər iki iliosakral oynağın eyni vaxtda rentgenoqrafiyası üçün xəstə çanaq sümüyü rentgenoqrafiyası ilə eyni şəkildə birbaşa (antero-posterior) proyeksiyada yerləşdirilir.
Lakin mərkəzi radiasiya şüası filmə perpendikulyar deyil, kişilərdə 20°–30° kəllə, qadınlarda 30°–45° bucaq altında yönəldilir.
Oblik posterior proyeksiyada iliosakral oynağın rentgenoqrafiyası üçün xəstə yarımsupinasiya vəziyyətində yerləşdirilir, tədqiq olunan oynağın yan tərəfini 25°–30° bucaq altında qaldırır, lakin daha çox olmamaq şərti ilə kölgə kölgəsi düşsün. ilium birləşməyə proqnozlaşdırılmamışdır. Bu vəziyyətdə xəstə pambıq yun və ya süngərdən hazırlanmış bir yastıqla sabitlənməlidir.
Sakrum, koksiks və iliosakral oynaqların rentgenoqrafiyasının bütün növləri üçün yuxarıda birbaşa (antero-posterior) proyeksiyada çanaq sümüyü rentgenoqrafiyası üçün göstərilən subyektlərin və işçilərin görüntü keyfiyyəti və radiasiyadan qorunması üçün eyni tələblər vacibdir.
7. Rentgenoqrafiyalara baxın, qiymətləndirin və etiketləyin
Radioqrafiyalar istehsaldan dərhal sonra nəzərdən keçirilməlidir.
Qeyri-qənaətbəxş keyfiyyətli rentgenoqrafiya təkrarlanmalıdır.
Şəkillərə baxılması və təhlili bu sahənin vahid işıqlandırılması və 2000-4000 kandela parlaqlığı ilə 40×40 və ya 40×80 sm (iki şəkil üçün) işıq sahəsi olan rentgen görüntüləyicisində aparılır.
Hər bir rentgenoqrafiya etiketlənməlidir. İşarələr şəklin identifikasiya nömrəsini, xəstənin soyadını, baş hərflərini və yaşını, tibb müəssisəsinin adını, həkimin soyadını, tədqiqat tarixini (şərtlərdə) göstərir. təcili yardım həmçinin müayinə vaxtı), təsvirin tərəfi.
Tədqiqatın nəticələri və doza yükü müəyyən edilmiş formada sənədlərdə qeyd olunur. Tədqiqatın nəticələri iştirak edən həkimə bildirilir.
Ambulator xəstələrə iş protokolu (rentgen hesabatı) verilir.
8. Keyfiyyətin Təminatı Proqramı
İldə bir dəfə (iki ildən bir) otağın işinin və onun texniki avadanlığının keyfiyyətinə nəzarəti idarənin radiasiya təhlükəsizliyi xidməti - müvafiq lisenziyaya malik mühəndis-mütəxəssis və dozimetr-texnik, dövlət sanitariya və mühafizə orqanlarının nümayəndələri həyata keçirirlər. Epidemioloji Nəzarət Xidməti. Çatışmazlıqlar aşkar edilərsə, onların aradan qaldırılması üçün müddət verilir.
Proqramlar
1. Stasionarın hesablanması radiasiyadan qorunma
Rentgenoqrafiya üçün rentgen aparatı (2-ci və 3-cü iş stansiyaları) – təsvir cədvəli və təsvir rəfi: iş yükü 1000 mA dəq/həftə; gərginlik 100 kV.
Rəqəmsal təsviri emal edən rentgen diaqnostik aparatı: iş yükü 2000 mA dəq/həftə; gərginlik 100 kV; radiasiya çıxışı H = 9 mGy m2/(mA min) İcazə verilən doza dərəcəsi məruz qalan qrupdan asılı olaraq 0,3 ilə 40,0 μGy/saat arasındadır. şəxslər.
Göndərmək qadağandır müalicə otağı hamilə qadınlar və uşaqlar üçün palatalara bitişik, habelə yaşayış binalarında və uşaq baxım müəssisələrində.
2. Ofislərin dəsti və ərazisi
Rentgenoqrafiya və/və ya tomoqrafiyadan istifadə edən rentgen diaqnostika otağında (2-ci və 3-cü iş stansiyaları) aşağıdakı otaqlar olmalıdır:
Müalicə otağı ən azı 14-16 m2;
Nəzarət otağı ən azı 6 m2;
3 m2-dən az olmayan paltardəyişmə otağı;
Ən azı 8 m2 olan foto laboratoriya;
Ən azı 9 m2 olan işçi otağı.
3.Temperatur və saatlıq hava mübadiləsi kursu
Müalicə otağı 20°C, tədarük +3, egzoz –4
Nəzarət otağı18°C, tədarük +3, egzoz –4
Soyunma kabinəsi 18°C, tədarük +3, egzoz –1,5
Qaranlıq otaq 18°C, tədarük +3, egzoz –4
Heyət otağı 20°C, başlıq -1,5
Bütün otaqlarda nisbi hava rütubəti 40-60% arasında olmalıdır.
4. İş yerlərinin lüksdə işıqlandırılması (l.l. - flüoresan işıqlandırma, l.l. - közərmə lampaları)
Prosedur 200 l.l. 100 il əvvəl
Nəzarət otağı 50 ildir
Dəyişən kabina 150 l.l.75 l.n.
Foto laboratoriya 150 il əvvəl
Həkim kabineti300 l.l.150 l.n.
5. Təxmini təxmini vaxt standartları
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası 10 dəq
Onurğanın funksional müayinəsi 20 dəq
Etiketlər: çanaq orqanlarının rentgenoqrafiyası
Fəaliyyətin başlanğıcı (tarix): 28.11.2017 03:56:00
Yaradıb (ID): 988
Açar sözlər: rentgenoqrafiya, çanaq, şəkil, rentgen otağı, üslub, omba, sakrum, koksiks
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasıüsullar sinfinə aiddir kompleks diaqnostika. Bu, onurğa sütununun (çanaq sümükləri) vəziyyətinin qiymətləndirilməsini əhatə edir. Sümük şəklini deşifrə edərkən mütəxəssis üçün əsas diqqət yetirilməli məqamlar:
- böyük çanaq sümükləri;
- iliosakral birgə;
- pubik simfiz (symphysis pubis).
X-rayın məqsədləri ondan asılıdır hazırki vəziyyət xəstə. Pelvik bölgədə narahatlıq şikayətləri ilə ilkin müalicə zamanı fotoşəkil tələb olunur. Bundan əlavə, diaqnozu (xəstəliyin mövcud klinik mənzərəsini) aydınlaşdırmaq, terapiyanın nəticələrini izləmək və müalicədən sonra nəzarət etmək üçün rentgen tələb oluna bilər.
Araşdırmalar necə gedir?
Oynaqların rentgenoqrafiyasından fərqli olaraq, bütün çanaq sümüklərinin müayinəsi ilkin hazırlıq tələb edir və bir neçə vəzifədə yerinə yetirilir. Prosedurun mahiyyəti beş nöqtəyə enir.
- Prosedur ərəfəsində istisna etmək lazımdır yağlı qidalar və qaz əmələ gəlməsini artıra bilən hər şey.
- Sümük rentgenindən 15-20 dəqiqə əvvəl xəstəyə lavman verilir (həzm sistemində metabolik məhsulların olması görüntüdə kölgələrin yaranmasına səbəb ola bilər ki, bu da vəziyyətin qiymətləndirilməsini çətinləşdirəcək).
- Xəstə üfüqi bir mövqe tutur. Bu vəziyyətdə, oynaqların rentgenoqrafiyasını və pelvisin böyük hissələrinin simmetrik çərçivələrini əldə etmək üçün 3-8 fotoşəkil çəkilir.
- Sonra rentgen dik vəziyyətdə çəkilir. Burada çanaq şəkli çəkilərkən həmin 5-10 saniyə ərzində donmaq vacibdir. Əks halda, nəticəni oxumaq çətin ola bilər.
- Seansların sonunda sakrum və fəqərəarası ayların, ischium və pubik sümüyün və çanaq sümüklərinin iki yarısının rentgenoqrafiyasını almaq lazımdır.
Rentgen müayinəsinin nəticələri
X-ray nəticələrinə əsasən, mütəxəssis sümük toxumasının mexaniki zədələnməsini (kariyes, yerdəyişmə, qırıqlar, çatlar, incəlmə) təyin edə bilər. Çanaq boşluğunun rentgenoqrafiyası osteoxondropatiya (Perthes xəstəliyi), osteoporoz, pelvik artrit (revmatoid, gut, osteoartrit spesifikasiyası ilə) göstərəcəkdir. Rentgendə tapa bilərsiniz bədxassəli xəstəlik erkən mərhələdə və ya metastazlarda.
Müalicəni izləyərkən, rentgen şüaları qığırdaq və sümüklərin bərpa sürətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu kompleks bir analizdirsə, radioloq birləşmənin vəziyyətini ətraflı təsvir edən bir neçə şəkil çəkəcəkdir. Çanaq sümüklərinin birləşməsindən sonra (sınıqlar halında) sistemin vəziyyətini aydınlaşdırmaq və sümük infeksiyasının qarşısını almaq üçün Rg müayinəsi aparılır.
Oynaqların öyrənilməsi üçün Rg üsullarından fərqli olaraq, onlar nadir hallarda istifadə olunur. Diaqnozu başqa üsullarla qoymaq mümkün olmadıqda təyin edilir. X-şüaları üçün əsas göstəricilər:
- travmatik (bənövşəyiliklər, zərbələr, yıxılmalar, qəzalar);
- neoplazmaları (onkoloji və xoşxassəli) göstərə bilən gəzinti çətinliyi;
- pelvik bölgədə iltihab (sümük zədələnmə riski radiasiya təhlükəsindən daha yüksəkdir);
- patoloji qüsur səbəbiylə artikulyasiya qırılma təhlükəsi.
Pelvik orqanın rentgenoqrafiyası hamiləliyi planlaşdıran (konsepsiyadan altı ay əvvəl) çanaq həlqəsinin zədələnməsi/xəstəlikləri riski altında olan qadınlara tövsiyə olunur. Çanaq sümükləri sınıqlar, çıxıqlar və çürüklərdən sonra bərpaedici/reabilitasiya terapiyası zamanı da yoxlanılır.
Rg sümük müayinəsi üçün əks göstərişlər:
- ətrafın və ya çanağın yuxarı hissəsində metal protezlər/tellər;
- şizofreniya;
- hamiləlik / laktasiya;
- hərəkət nəzarətini məhdudlaşdıran digər psixi xəstəliklər.
İnfeksiya və iltihab təhlükəsinin çox yüksək olduğu hallarda ( şiddətli ağrı aşkar bir səbəb olmadan), əks göstərişlər olsa belə, rentgenoqrafiya xüsusi tələblərə uyğun olaraq həyata keçirilə bilər.
Çanaq orqanlarının rentgenoqrafiyası pelvisin sümük strukturlarını və daxili orqanlarını görməyə imkan verir. O, rentgen şüalarının müxtəlif sıxlıqlı strukturlardan fərqli şəkildə hərəkət etmək və əks etdirmək qabiliyyətinə əsaslanır. Alınan bütün məlumatlar xüsusi bir filmə və ya kağıza proqnozlaşdırılır, bundan sonra işlənir. Buna əsaslanaraq həkim orqanizmdə hər hansı patologiyanın olub-olmadığını müəyyən edə bilər.
Prosedur və onun faydaları
Müasir tibbi texnologiyaçanaq sümüyü müayinəsi üçün uyğun metodu seçmək üçün geniş imkan yaradır. Bununla belə, bu məqsədlər üçün rentgen şüalarının istifadəsinin bir qədər köhnəldiyi barədə açıqlanmayan bir fikir var. Bununla belə, çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası bir sıra amillərdə digər üsullarla rəqabət apara bilər və aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:
- ümumi mövcudluq və aşağı qiymət;
- nəticələrin tez alınması (şəkillər);
- minimal invaziv;
- yüksək məlumat məzmunu;
- sadə hazırlıq.
Bu xüsusiyyətlər çanaq strukturlarını öyrənmək üçün rentgenoqrafiyanı üstünlük təşkil edir.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasına göstərişlər
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası aşağıdakı hallarda aparılır:
- Travma və ya sınıqlara uyğun simptomlarınız varsa.
- Oynaqların zədələnməsi və patologiyalarının olması halında.
- Yaxşı və ya bədxassəli formasiyalar şübhəsi varsa.
- Başqa bir yerin şişlərindən metastaz şübhəsi varsa.
- Skelet sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası üçün.
Başqaları kimi tibbi prosedurlar, X-ray müayinəsi göstəriş olduqda və həkimin göstərişi ilə həyata keçirilir.
Pelvik rentgenin növləri
Pelvik rentgenoqrafiya orqanların müayinəsi üçün geniş istifadə olunur genitouriya sistemi və qadınlarda genital sistemlər, histerosalpinqoqrafiya və pelviqrafiya ilə ən çox istifadə olunur. Bu hansı araşdırmadır:
- Histerosalpinqoqrafiya uşaqlığın müayinəsidir və fallopiya boruları. Onlara rentgen kontrast agenti yeridilir və bir və ya bir neçə fotoşəkil çəkilir. Əldə edilən görüntülərdən istifadə edərək həkim qadının daxili cinsiyyət orqanlarının vəziyyətini qiymətləndirə və sonsuzluq (fallopiya boruları tıxandıqda) və ya digər patologiyaları diaqnoz edə bilər.
- Pelviqrafiya yaxşı və ya bədxassəli şiş lezyonlarını, çanaq orqanlarının divarlarında bitişmələri müəyyən etməyə imkan verir. Müayinədən əvvəl anesteziya altında orqanlara qaz vurulur ki, bu da tədqiq olunan formasiyaların daha yaxşı vizuallaşdırılmasına imkan verir.
Bu prosedur skelet sisteminin bir çox patologiyasını müəyyən etməyə imkan verir və daxili orqanlarçanaq Bu, xüsusilə müalicə taktikasını aydınlaşdırmaq və ya terapiyanın təsirini qiymətləndirmək lazım olduqda doğrudur.
Əks göstərişlər
Aşağıdakı səbəblər prosedur üçün nisbi əks göstərişlərdir:
- Ağır ümumi dövlət xəstə.
- Psixi pozğunluqların olması və kəskinləşməsi.
- Metal məhsullar, məsələn, birgə implantlar.
Yalnız bir ciddi əks göstəriş var - erkən tarixlər hamiləlik. İlk üç ayda bütün orqan və sistemləri meydana gətirən fetal orqanizmdə hüceyrələrin aktiv bölünməsi və böyüməsi baş verir. Bu səbəblə təsir ionlaşdırıcı şüalanma Bu dövrdə xüsusilə təhlükəlidir - hamilə qadının uşağında anadangəlmə qüsurların və ya xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.
Vacibdir! Prosedurdan əvvəl, hamiləliyiniz barədə həkimə məlumat verməlisiniz və tədqiqatın daha sonrakı bir tarixə dəyişdirilməsinin mümkün olub-olmadığına qərar verməlisiniz.
Nəzərə almaq lazımdır ki, hamiləlik zamanı təhlükəli olan rentgen şüaları aşağıdakı prosedurlarda istifadə olunur:
- fluoroqrafiya;
- CT scan;
- rentgenoqrafiya.
Əgər olmasa təcili ehtiyac X-ray müayinəsi apararkən, radiasiyaya məruz qalma azaldıla bilər və digər diaqnostik üsullardan istifadə edilə bilər, məsələn, ultrasəs müayinəsi.
X-ray üçün hazırlıq
Derzlərin və çanaq orqanlarının rentgenoqrafiyasına hazırlıq böyük əhəmiyyət kəsb edir - bütün bunlardan sonra düzgün diaqnoz yalnız görüntüyə vizual müdaxilə olmadan edilə bilər. Bu müdaxilə yoğun bağırsaqda qazların yığılması nəticəsində yarana bilər. Bu səbəbdən, tədqiqatdan iki gün əvvəl xəstə, qaz meydana gəlməsini stimullaşdıran bütün qidaların diyetdən xaric edildiyi bir pəhrizə keçir. Yalnız bu vəziyyətdə prosedurdan pelvik sümüklərin yüksək məlumatlı rentgen görüntüsü əldə edilə bilər.
İstinad üçün! Bir gecə əvvəl xəstəyə təmizləyici lavman verilir. Ancaq vəziyyət təcilidirsə və planlaşdırılmırsa, hazırlıq lazım deyil.
Prosedurun həyata keçirilməsi
Rentgen otağında xəstə şəklin keyfiyyətinə təsir edə biləcək aksesuarları soyunur və çıxarır. Döş bölgəsində zərərli radiasiyadan qorunmaq və qalxanvarı vəzi qurğuşun lövhəsi olan ekran qoyulur.
Vacibdir! Metal implantlar tədqiqatın nəticələrinə təsir göstərir - görüntü keyfiyyətsizdir. Buna görə də, prosedura başlamazdan əvvəl, prosedur başlamazdan əvvəl həkimə onların tədqiqat sahəsində olması barədə məlumat vermək lazımdır və xəstəyə fərqli bir diaqnoz təyin ediləcək.
Tədqiqat üfüqi vəziyyətdə aparılır, bunun üçün xəstə aşağıdakı mövqeyi tutur:
- Qollar sinə üzərində çarpazlaşdı.
- Ayaqları düz və hərəkətsizdir.
- Çəkiliş zamanı nəfəsinizi tutursunuz.
Xəstəni yerə qoyarkən onu çevirmək qadağandır. alt əzalar, çünki bu, asetabulumun və ya çanaq sümüyünün sınıqlarından şübhələnildiyi təqdirdə təsvirə təsir edə bilər.
İstifadə etməklə rentgen görmək və diaqnoz qoymaq olar aşağıdakı xəstəliklər kalça oynaqları:
- anadangəlmə displaziya və ya oynaqların anadangəlmə dislokasiyası;
- çanaq sümüklərinin strukturunda nəticələnən dislokasiya və qırıqlar;
- sümük strukturlarının osteoporozu;
- kalça eklemlerinde iltihablı proseslər;
- koksartroz.
Vaxtında aparılan araşdırma xəstəliyin inkişafının qarşısını ala və ya seçilmiş müalicə kursunu tənzimləyə bilər.
Yenidoğulmuşlarda pelvik rentgenin xüsusiyyətləri
Yeni doğulmuş uşaqlarda omba displazisi çox tez-tez diaqnoz qoyulur. Müəyyən simptomlarla xarakterizə olunur və diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün xəstə rentgenə göndərilir. Səhnələşdirmədən dəqiq diaqnoz Daha düzgün müalicə kursu qurmaq mümkün deyil, yəni uşağın sonradan əlil olma riski arta bilər.
Belə bir vəziyyətdə valideynlər yeni doğulmuş uşağın oynaqlarının və çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasını etmək mümkün olub-olmadığını düşünürlər. Bu suala aydın cavab yoxdur. Bir tərəfdən, uşağın bədəninə hər hansı bir radiasiya məruz qalması inkişaf riskinə səbəb olur müxtəlif patologiyalar. Başqa bir nöqteyi-nəzərdən, əgər radiasiya dozasını düzgün təyin etsəniz, o zaman patologiyanı zərər vermədən və vaxtında müəyyən edə bilərsiniz.
İstinad üçün! Hətta kiçik bir dozaya məruz qalmanın gələcəkdə uşağa təsir etməyəcəyinə zəmanət yoxdur. Bu səbəbdən körpələrin, xüsusən də 3 aydan kiçik uşaqların rentgen müayinəsindən keçməsi məsləhət görülmür, MRT və ya ultrasəs müayinəsindən keçmək daha yaxşıdır.
X-ray, minimum əks göstərişlərlə çanaq oynaqlarının orqanlarının və sümüklərinin patologiyalarını diaqnoz etmək üçün əla və ağrısız bir üsuldur. Prosedur geniş yayılmışdır və demək olar ki, hamısında həyata keçirilir tibb müəssisələri. Ticarət klinikalarında bu tədqiqat nisbətən ucuzdur və burada dövlət qurumlarıŞəkil həkimin göstərişi ilə pulsuz çəkilir.
