Menstruasiya dövrünün müxtəlif günlərində follikullar müəyyən ölçüyə malikdir, yetkinləşdikcə ölçüləri böyüyür və menstruasiya başlamazdan əvvəl onlar rüşeym hüceyrəsini buraxaraq parçalanır. Follikulyar toxumanın diametrindəki dəyişiklikləri bilmək vacibdir, çünki o, yumurtlama dövrünü hesablamağa kömək edir, həmçinin qadının reproduktiv sisteminin sağlamlıq parametrlərini müəyyənləşdirir. Dövrün gününə görə follikulun ölçüsü nədir və niyə böyüməsini dayandıra bilər?
"Rudimentar" cinsi hüceyrələr hər qızın bədənində hələ doğuşdan əvvəl olur, yumurtalıqların içərisində təxminən 8-10 min ədəd olur. Ancaq başlanğıcda belə primordia hələ gübrələmə üçün hazır deyil, çünki onlar yetişmək üçün bir neçə ardıcıl bölmədən keçməlidirlər. Böyüməsi və çevrilməsi zamanı yumurtanı qorumaq üçün onun ətrafında bir neçə epidermal toxuma təbəqəsi böyüyür - bu, epiteliya kozasına bənzəyən follikuldur.
Follikulyar toxuma endokrin sistemin təsiri altındadır, onun artması və inkişafı yumurtalıqların özləri, həmçinin hipofiz vəzi hormonları tərəfindən tənzimlənir; adrenal bezlərdən dolayı təsir müşahidə olunur. Məsələn, FSH (follikul stimullaşdırıcı hormon) yeniyetməlik dövründə və menstrual dövrünün müxtəlif günlərində ilkin (primordial) follikulların yetişməsini stimullaşdırır və LH (luteinizing hormon) yumurtlamadan əvvəl mikrob hüceyrəsinin daha da sərbəst buraxılması üçün onların böyüməsini sürətləndirməyə kömək edir.
Dövrün gününə görə ölçü
Menstrual dövrünün müxtəlif günlərində follikulun ölçüsü dəyişir. Menstruasiya bitdikdən sonra, yumurtalıqların və hipofiz bezinin aktiv maddələrinin təsiri altında, bir neçə epiteliya kozasının inkişafı (6-7 ədədə qədər) başlayır, lakin inkişafın başlamasından sonra səkkizinci gündə dominant follikul. görünür, gen aktivliyi ən yüksək idi, buna görə də ən sürətli 8 işarəsinə çatdı.-10 mm. Qalan epiteliya baramaları böyüməyi dayandıra və ya apoptoza, yəni planlaşdırılmış hüceyrə ölümünə məruz qala bilər.
Dominant follikulun inkişafı
Bundan sonra, bədən bu dominant follikula "diqqətini cəmləşdirir" və qida ehtiyatlarına və enerjiyə qənaət etmək üçün qalanın böyüməsi dayanır. Ovulyasiya başlamazdan əvvəl hər gün yumurta üçün bu epitel koza diametri 1,5-2 mm artır. Bu dövrdə yumurta yetişməyə başlayır, bir neçə ardıcıl bölünməyə məruz qalır, bu zaman içərisində qida maddələri cəmlənir və lazımi qabıqlar görünür (yumurtada cəmi 3 ədəd var).
Döngünün 11-ci günündə follikulun ölçüsü təxminən 15-16 mm-dir, bundan sonra onun böyüməsi bir qədər yavaşlayır. Bu dövrdə yumurta artıq inkişafının son mərhələsindədir, yumurtlamaya hazırlıq başlayır. Hansı gündə baş verməsi endokrin sistemin fəaliyyətindən və qadının sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır, adətən 15-16-cı günlərdə olur.
Döngünün 15-ci günündə (bəzən 2-3 günlük yerdəyişmələr olur) follikulun diametri 22-24 mm-ə çatır və kritik bir nöqtə meydana gəlir, çünki o, artıq arta bilmir, buna görə epitelial barama qırılır və mikrob hüceyrəsi. çıxır - qarın boşluğuna, sonra isə fallopiya borularına.
Cəmi 36-50 saat davam edən bu dövrdə mayalanma baş verə bilər. Ancaq hormonların təsiri altında yumurtlama, yəni bir yumurtanın sərbəst buraxılması daha əvvəl və ya daha sonra baş verə biləcəyini başa düşmək lazımdır. Yumurtlama mərhələsində follikulyar toxumanı müşahidə etsəniz, epiteliya kozasının necə kəskin artdığını, yumurtanın sərbəst buraxıldığını və bundan sonra azaldığını, yalnız qalıqlarının göründüyünü görə bilərsiniz (korpus luteum).
Follikül böyümə cədvəli
Haqqında qısa məlumatı oxuduqdan sonra alqoritmin özü aydın olur, lakin dəqiq məlumatları başa düşmək çətindir, buna görə də aşağıda menstrual dövrünün müxtəlif günlərində yumurtanın epiteliya örtüyünün ölçüsünü göstərən sadə bir cədvəl var.
Cədvəldə göstərilən göstəricilər dövrün gününə görə follikulların inkişafı üçün müəyyən edilmiş normadır, lakin heç bir şey deyil ki, ginekoloq kontraseptivlər təyin etmək və ya dövrün "təhlükəsiz" günlərini təyin etmək üçün ölçü məlumatlarını yoxlayır. qız fərdi, çünki follikulyar kozada yumurtanın yetişmə və böyümə sürəti onun irsiyyətindən, endokrin sistemin işindən, stress səviyyələrindən və hətta çəkidən asılıdır.
Niyə follikul böyümür?
Follikulların böyüməsi və inkişafının olmaması qadınlarda sonsuzluğun ən çox görülən səbəblərindən biridir. Follikulyar toxumanın inkişafında normadan sapma səbəb ola bilər:
- hipofiz və hipotalamusun işində pozğunluqlar;
- yumurtalıqların disfunksiyası və ya inkişaf etməməsi;
- yumurtalıqlarda kistlərin görünüşü və ya multifollikulozun olması;
- reproduktiv sistemin orqanlarında iltihablı və ya yoluxucu proseslər;
- hormonal balanssızlıq;
- süd vəzilərində, hipofiz bezində və ya yumurtalıqlarda xərçəngli şişlərin görünüşü;
- bədənə tez-tez stresli təsirlər, ağır depressiya;
- qəfil kilo itkisi, BMI 17,5-dən aşağı;
- erkən menopoz
Yumurtalıqda follikulların böyüməsini dayandırmağın əsas səbəbi olan hormonal balanssızlıqla başlamalısınız. Şişlər və ya hipofiz bezinin disfunksiyası ilə bir qızın cəsədi FSH hormonunun çatışmazlığını yaşayır və yumurtalıqlar və tiroid bezi tərəfindən aktiv maddələrin sərbəst buraxılmasının tənzimlənməsi də pozulur. Folliküllərin inkişafını maneə törətməyin eyni təsiri yumurtalıqların inkişaf etməməsi və ya zəif işləməsi ilə müşahidə olunur.
Qızın çəkisi çox azdırsa və ya reproduktiv sistem infeksiyaları varsa, bədən onun uşaq dünyaya gətirə bilməyəcəyini "başa düşür", buna görə də yumurtlama və follikulların böyüməsinə ehtiyac yoxdur. CYBH və ya çəki artımı üçün müalicədən sonra follikulların böyümə dövrü adətən normala qayıdır.
Stressli dövrlərdə və ya uzun müddət davam edən depressiya zamanı qızın böyrəküstü vəziləri normaldan çox stress hormonu - kortizol ifraz edir, bu da aşağı düşmə riskini artırır, buna görə də belə bir mühitdə follikullar inkişaf etməyəcək. Belə bir vəziyyətdə onların böyüməsini bərpa etmək o qədər də asan deyil, hormonal səviyyələrin sabitləşməsinə qədər bir neçə ay çəkə bilər.
Follikül böyüməsi menstrual dövrünün başlanğıcından yumurtlamaya qədər davam edir. Birincisi, bir neçə epitelial barama inkişaf edir, lakin artıq 8-9-cu gündə bir dominant seçilir, qalanları böyüməyi dayandırır. Follikulyar toxumanın böyüməsi yumurtlamaya qədər davam edir, bu müddət ərzində yarılır və yetkin bir yumurta buraxır. Ancaq bədəndəki müxtəlif pozğunluqlarla follikulyar dövr dayandırıla bilər.
Diqqət! Hormonların yumurtanın sərbəst buraxılması (ovulyasiya) vaxtına böyük təsir göstərdiyini başa düşmək lazımdır.
Yumurtlama mərhələsində follikulyar toxumanın inkişafı izlənilirsə, epiteliya kozasında kəskin artım, yumurtanın sərbəst buraxılması, sonra isə azalma müşahidə edilə bilər. Nəticədə, onun yerində yalnız bu barama qalığı olan sarı bir bədən qalır.
Artım qrafiki
İnkişaf prosesinin daha aydın vizuallaşdırılması üçün aşağıda onun böyüməsi cədvəlini təqdim edirik. Oradakı məlumatlar 29-32 yaş arası, oral məhsullardan istifadə etməyən, menstrual dövrü ciddi şəkildə müntəzəm olan və təyin edilmiş 28 gün davam edən qadınlar üçün hesablanır.
| Velosiped günü | Follikül ölçüsü və sayı |
|---|---|
| 1-4 | Hər birinin diametri 4 millimetrdən çox olmayan bir neçə follikul. |
| 5 | Bir neçə follikul bərabər şəkildə inkişaf edir (onlardan bəzilərinin atreziyası məqbuldur). Ölçü - 5-6 millimetr. |
| 7 | Ölçüsü 8-9 millimetrə çatan bir dominant follikul müəyyən edilir. Qalanları azalmağa başlayır. |
| 8 | Burada və aşağıda yalnız qalan dominant follikulun ölçüləri göstərilir. O, artıq 12 millimetrə qədər böyüyüb. |
| 9 | 14 millimetr |
| 10 | 16 millimetr |
| 11 | 18 millimetr |
| 12 | 20 millimetr |
| 13 | 22 millimetr |
| 14 | 24 millimetr. Ovulyasiya baş verir. |
Niyə inkişaf getmir?
Yanlış inkişafın və ya hətta böyümənin dayandırılmasının səbəbləri bir çox amillər ola bilər. Onlardan ən uyğununu nəzərdən keçirək:
- Hipotalamus və ya hipofiz vəzi düzgün işləmir.
- Qadın cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları və ya iltihabları.
- Bədən kütləsi indeksi 17,5-dən azdır.
- Mövcudluq.
- Yumurtalıqların inkişaf etməməsi və ya patologiyası.
- Onkologiya.
- Menopozun erkən başlanğıcı.
- Stress.
Səbəblərin axtarışı qadın orqanında hormonal balanssızlıqlarda başlamalıdır. Çox vaxt bu patoloji yumurtalıqda follikulun böyüməsini dayandıran əsas amildir.
Hipofiz bezinin və ya şişlərin disfunksiyası ilə qadın orqanizmində FSH hormonunun çatışmazlığı, tiroid bezi və yumurtalıqlar tərəfindən aktiv maddələrin ifrazının tənzimlənməsinin pozulması müşahidə olunmağa başlayır.
Həmçinin, yumurtalıqların zəif işləməsi və ya inkişaf etməməsi səbəbindən follikulların inkişafının ləngiməsi müşahidə edilə bilər.
Menstruasiyadan əvvəl nə baş verir?
Menstruasiya başlamazdan əvvəl ibtidai sıradakı follikulların preantral, antral və preovulatuar növlərə ardıcıl çevrilməsi baş verir. Bu proses follikulogenez adlanır.
Normalda follikulogenez yumurtlama ilə başa çatır - yetkin və mayalanma üçün tamamilə hazır olan bir yumurtanın sərbəst buraxılması. Follikülün yerləşdiyi yerdə endokrin aktivin formalaşması baş verir.
Menstruasiya başlamazdan dərhal əvvəl, dominant follikul qırılır və yumurtlama üçün hazır olan yetkin bir yumurta buraxır. Sağlam bir qadın follikulun yırtılmasının əlamətlərini belə hiss edə bilməz.
Follikulogenez hətta luteal fazanın gec mərhələsində də FSH ilə başlayır. Bu proses gonadotropinin ifrazının zirvəsində başa çatır.
Menstruasiya başlamazdan bir gün əvvəl, bədən yenidən FSH səviyyələrində bir artım yaşayır, bu da prosesi yenidən başlayır. Follikulyar faza, hər hansı bir pozğunluq və ya patologiyalar olmadığı təqdirdə, 14 gün davam edir.
Menstruasiya sonrası
Çox vaxt menstruasiya follikulogenezin başlamasından 15-17 gün sonra baş verir. Dominant follikul inkişafını tamamladıqdan sonra, yuxarıda göstərildiyi kimi partlayır və mayalanma üçün hazır bir yumurta buraxır.
Sperma ilə görüşmək üçün uşaqlıq və fallopiya borularına daxil olur və yırtılmış dominant follikulun yerində sarı cisim əmələ gəlir.
Sonuncuya gəldikdə, bu neoplazma çox vacib keçici hormonal aktiv orqandır, görünüşündən sonra 14 gün ərzində fəaliyyət göstərir.
Androgenlərin, progesteron və estradiolun əsas mənbəyidir. Bundan əlavə, hər şey yumurtanın mayalanmasının baş verib-verməməsindən asılıdır. Əgər gübrələmə baş vermirsə, onda sarı cisim tədricən deqradasiyaya uğrayır və sekresiyaların qalan hissəsi və mayalanmamış hüceyrə ilə birlikdə xaric olur.
Gübrələmə halında, sarı cisim müvəqqəti olaraq hamiləliyin uğurlu inkişafı üçün lazımi hormonların kifayət qədər səviyyəsini təmin edir.
Follikulyar fazanın xüsusiyyətləri
Follikulyar faza hər aylıq dövr başlayanda baş verir. Bu dövr üçün əsas hormon, follikulların stimullaşdırılmasına cavabdeh olan FSH, həmçinin yumurtalıq elementlərinin formalaşması prosesinin başlanmasını və saxlanmasını təmin edir.
Follikulyar fazanın müddəti 7 ilə 22 gün arasında dəyişə bilər. Follikulların aktiv inkişafı ilə yanaşı, bu mərhələ də uterusun ölü endometriumunun ayrılması və çıxarılması ilə xarakterizə olunur.
Follikulyar faza qısaca üç proseslə xarakterizə edilə bilər:
- uterusun divarlarını təmizləmək;
- follikulların inkişafı və böyüməsi;
- uterusda yenilənmiş endometrial təbəqənin sıxılması.
Menstruasiya dövrü nədir
Menstruasiya dövrü, uterusun endometriumunun sərf olunmuş təbəqəsinin bədəndən çıxarılması və çıxarılmasının müntəzəm prosesləri arasındakı dövrdür.
Döngü menstruasiyanın ilk gününü əhatə etməli və növbəti günün birinci günü ilə bitməlidir.
Qadın orqanizmi unikaldır, onda hər gün bir çox biokimyəvi və struktur dəyişiklikləri baş verir. Xüsusilə mayalanma ehtimalını təmin edən bir sıra təkrarlanan proseslərin baş verdiyi reproduktiv sistemin orqanlarından danışırıq.
Dölün uğurlu konsepsiyası ehtimalı həm qadın, həm də kişi tərəfindən çox sayda faktordan asılıdır, lakin aparıcı amillərdən biri qadında yumurtlamanın olmasıdır. Bu proses bir sıra hormonal dəyişikliklər, ən əsası isə follikulun qırılması və gübrələmə qabiliyyətinə malik yetkin yumurtanın sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur.
Yumurtanın yetişməsi prosesi follikul adlanan xüsusi bir "kapsula" içərisində baş verir, kəmiyyət və keyfiyyət qiymətləndirməsi dominant follikulun reproduktiv funksiyasını və yetişmə qabiliyyətini təyin edəcəkdir. Müasir diaqnostik imkanlar follikulların ölçüsünü, sayını və yetkinlik dərəcəsini təyin etməyə imkan verir ki, bu da nəticədə hamiləlik ehtimalını qiymətləndirməyə imkan verir.
Bir qadının bədənində vacib bir hadisəyə - yumurtlamaya hazırlaşarkən, aşağıdakı növ follikullar əmələ gəlir:
- dominant;
- Davamlı;
- Antral.
Dominant follikul digərlərindən daha sürətli böyüyən və yetkin yumurtanı mümkün gübrələmə üçün "hazırlayan" follikuldur. Çox vaxt təbiət bunu əmr etdi, onlardan yalnız biri "dominant follikul" statusunu alır, lakin tez-tez belə hallar olur ki, onların bir neçəsi ola bilər və əgər onlar müxtəlif sperma ilə döllənirlərsə, onda bu vəziyyətdə biz danışırıq. çoxlu hamiləlik. Müəyyən bir ölçüyə çata bilməyən və dominant hala gəlməyən bütün digər follikullar tərs involyusiyaya məruz qalır.
Mənbə: woman-ville.ru
Persistent qırılmamış follikuldur. Bu baş verərsə, kapsulun naməlum səbəblərdən qırılmaması və yumurtanın daha çox gübrələmə üçün follikülü tərk edə bilməməsi səbəbindən bu menstrual dövrə anovulyator adlanır. Yumurta açılmamış follikulun içərisində ölür.
Antral follikullar menstrual dövrünün əvvəlindən böyüyən follikullardır, böyümə prosesində dominant follikul əmələ gəlir, qalanları isə ölür.
İntrauterin ağrı anından cinsi yetkinliyin başlanğıcına və hamilə qalma qabiliyyətinə qədər bütün müddət ərzində və sonra aylıq olaraq, follikullar mərhələlərlə ifadə olunan müəyyən bir ardıcıllığa məruz qalır.
Follikül inkişafının aşağıdakı mərhələləri fərqlənir:
- Primordial, qızın intrauterin həyatının mərhələsində follikulların qoyulması prosesidir. Perinatal dövrdə bir milyona yaxın follikul əmələ gəlir, lakin yetkinlik dövrü başlayanda onların sayı təxminən 3-4 dəfə azalır və təxminən 200-300 min təşkil edir. Və bütün "reproduktiv" həyatda təxminən 400 - 500 follikul yetişməyi bacarır.
- Birincili (preantral) follikulların mərhələsi. Yetkinlik dövründə hipofiz vəzinin gonadotrop hormonunun - follikulotropinin təsiri altında follikulun morfoloji yetkinliyi tədricən çatır.
- İkincili (antral) follikulların mərhələsi. Yetkinlik yaşına çatdıqda, menstrual dövrü artıq qurulduqda, qadın steroid hormonları estrogenlərinin təsiri altında, bu məzmunun miqdarı maksimuma çatdıqda və follikulyar "kapsula" çatan kimi follikul boşluğu tədricən maye sekresiya ilə doldurulur. gərginliyə tab gətirə bilmir, qırılır, bu, yetkin yumurtanın sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur, bu, preovulator follikulla baş verir. Antral follikullar endokrin funksiyaya malik olan və hormonların sintezi ilə müşayiət olunan reproduktiv sistemin müvəqqəti fəaliyyət göstərən orqanıdır.
- Dominant follikul mərhələsi. Yumurtanı istənilən təsirdən qoruyan ən böyük follikul.
- Üçüncü follikul mərhələsi (preovulyasiya). Menstruasiya dövrünün ortasında o, parçalanır və yetkin bir yumurta buraxılır.
Dominant follikulun normal ölçüsü nədir?
Menstrual dövrünün müxtəlif dövrlərində follikulların ölçüləri dəyişir, bu, hər dövr üçün xarakterik olan hormonal səviyyələrin üstünlüyü ilə bağlıdır. Bir qayda olaraq, follikullar menstrual dövrünün 4-cü günündən 5-ci gününə qədər ən aktiv şəkildə böyüməyə başlayır və böyümə gündə təxminən 2 mm-dir.
Normal ölçü
Bütün dövr ərzində follikulların normal ölçüləri aşağıdakılardır:
- Döngünün ilk 4 günü - follikulların ölçüsü 2 - 3 mm (4 mm-ə qədər), hamısı, bir qayda olaraq, eyni ölçüdədir;
- Dövrün 5-7-ci günü - follikulun diametri 5-6 mm;
- 8-ci gündən digərlərindən biri ölçüsünə və böyümə sürətinə görə seçilir və sonda dominant olur. Belə bir follikul gündə 2 mm böyüyür və artıq 12-15 mm ölçüsünə malikdir. Qalanları tərs inkişafdan keçir.
- Preovulyasiya mərhələsində onun diametri 21-22 mm ola bilər.
- Dövrün ortasında baş verən yumurtlama dövründə dominant follikulun ölçüsü 23 - 24 mm-ə çatır.
Ovulyasiya zamanı dominant follikul nə vaxt 21 mm-dir? Ovulyasiya dövründə dominant follikulun ölçüsü 23 - 24 mm olmalıdır, bu, onun yırtılması zamanı sərbəst buraxılan yumurtanın mayalanması üçün kifayət qədər inkişaf və funksional hazırlığı göstərir.
Bəzi ekspertlər yumurtlama zamanı qopmağa hazır olan follikulun minimum ölçüsünün 22 mm olduğunu iddia edir, digərləri isə 18 mm və ya daha çox ölçünün də tam yumurtlama ilə nəticələnə biləcəyinə inanırlar, lakin bu həmişə baş vermir və bütün qadınlar üçün deyil, hər şey çox fərdidir.
Bəzi elmi araşdırmalar göstərir ki, 21 mm diametrli bir follikul artıq yumurtanı parçalamağa və buraxmağa hazırdır. Sonrakı konsepsiya üçün optimal follikul ölçüsü 18-25 mm-dir.
Ancaq ovulyasiya dövründə dominant follikulun ölçüsü ovulyasiyadan əvvəl (21 mm) və ya daha az (18 - 20 mm) uyğun gəlirsə və eyni zamanda qadının dövrü anovulyasiyaya çevrilirsə, ətraflı diaqnostik axtarış aparılmalıdır. həyata keçirilən.
Follikülün istənilən ölçüyə çata bilməyəcəyi bir sıra amillər:
- Psixi stress (stress);
- Hipotalamus-hipofiz-yumurtalıq sistemində hormonal pozğunluqlar. Follikül böyüməsi FSH və estrogenlərin təsiri altında baş verir.
- bədəndəki bütün metabolik prosesləri tənzimləməyə qadir olan tiroid bezində hormonal pozğunluqlar;
- Piylənmə;
- Hiperprolaktinemiya. Qanda yüksək prolaktin konsentrasiyası yumurtanın böyüməsini və yetişməsini maneə törədir
- Kontraseptiv təsiri olan oral kontraseptivlərin uzun bir kursu.
Hər dövrədə yumurtlamayan qadınların bir faizi olduğunu başa düşmək vacibdir ki, bu da yumurtlama zamanı kifayət qədər follikul ölçüsünə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, tələsik nəticə çıxarmaq və müalicəni təyin etmək lazım deyil, ancaq növbəti dövr ərzində qadını ətraflı şəkildə araşdırın.
Follikulun ölçülməsi
Siz follikulometriya metodundan istifadə edərək follikulların yetişməsinin bütün prosesini (follikulogenez), onun ölçüsünü və struktur xüsusiyyətlərini izləyə bilərsiniz.
Müvafiq sensordan istifadə edərək follikulometriya növləri:
- Transvaginal;
- Transabdominal.
Metod imkanları:
- Ovulyasiya tarixinin dəqiq proqnozu;
- Preovulyasiya və ovulyasiya mərhələlərində dominant follikulun ölçüsünün müəyyən edilməsi;
- Follikulyar strukturların işinin təhlili;
- Uşağın hamilə qalması üçün ən uyğun günün seçilməsi;
- Menstruasiya dövründə anormallıqların diaqnozu;
- Reproduktiv tibbdə ovulyasiyanın müalicəsi və stimullaşdırılmasına nəzarət.
Standart follikulometriya üç seansda aparılır (göstərildikdə daha tez-tez):
- Döngünün 7-8-ci günündən etibarən ilk seans follikulun ölçüsünün 12-14 mm-ə çatmasıdır.
- 3 gündən sonra ikinci seans - ölçüsü 16 -18 mm olduqda.
- Üçüncü seans ovulyasiyadan bir neçə gün əvvəl transvaginal sensor istifadə edərək həyata keçirilir. Follikül ölçüsü 22-25 mm-dir.
Əgər follikulların böyüməsi qeyri-kafidirsə və yumurtlama zamanı lazımi ölçüyə çata bilmirsə (22 mm-dən çox) və ya ölçü 21 mm-dirsə və yumurtlama baş verməyibsə və qadında risk faktorları varsa, o zaman ətraflı diaqnoz tələb olunur.
Ovulyasiya əlamətləri:
- Aşağı arxaya yayılan aşağı qarındakı hisslərin çəkilməsi;
- bir neçə gündən sonra döş ağrısı;
- Minimal qanaxma.
Diaqnostik tədbirlərin siyahısı:
- Follikulometriya - bir neçə menstrual dövr ərzində. Dövrün 10-cu günündən - gündəlik;
- Funksional üsullar - hormonal vəziyyəti əks etdirən bazal temperaturun ölçülməsi;
- Hormonal vəziyyəti qiymətləndirmək üçün qan (estrogenlər, progesteron, FSH, prolaktin);
Follikül böyüməsi gecikdikdə, onların normal böyüməsini və yumurtanın daha da yetişməsini təmin etmək üçün dərmanlar istifadə olunur. Mütəxəssis hər bir qadın üçün fərdi müalicə rejimlərini seçir. Müalicə bu intervalda aparılır: menstruasiya dövrünün 5-9 günü arasında.
Hazırlıqlar: sitrat, klomifen, klostilbegit.
- Yaxşı qidalanma;
- Çəki monitorinqi;
- Stressin və fiziki gərginliyin aradan qaldırılması.
Follikül, yumurtanın yetişdiyi hüceyrələr kompleksidir. Follikülün diametri menstrual dövrünün hər günü dəyişir. Follikülün yetişməsi endokrin aparatının düzgün işləməsindən asılıdır. Ovulyasiyadan əvvəl follikulun ölçüsü mühüm diaqnostik meyardır. Reproduktiv sistemin funksional vəziyyətini və konsepsiya ilə bağlı problemlərin səbəblərini müəyyən etmək üçün follikulun ölçüsünü təyin etmək lazımdır.
Follikül ölçüsünü necə təyin etmək olar
Ovulyasiya zamanı və menstrual dövrünün digər mərhələlərində follikulun diametrini təyin etmək üçün ultrasəs skan üsulu istifadə olunur. Ultrasəs follikulometriyası follikulların artımını və ya azalmasını müəyyən etməyə imkan verir. Yetişmənin hər mərhələsində follikulun ciddi şəkildə müəyyən edilmiş ölçüsü olmalıdır. Ovulyasiyadan əvvəl 24 mm follikul normaldırsa, o zaman olgunlaşmanın ilkin mərhələlərində 4 mm və ya bir qədər kiçik follikul olmalıdır. Follikülün diametri onun inkişaf mərhələsini və yumurtlama vaxtını təyin etməyə imkan verir.
Menstrual dövrünün müxtəlif günlərində follikulların ölçüləri
Hər menstrual dövrünün əvvəlində bir neçə follikulun yetişmə prosesi başlayır. Adətən on follikul yetişməyə başlayır. Bu mərhələdə follikulun 3 mm olması normaldır. Döngünün ilk günlərində follikulların ölçüsü artır: üçüncü gün - 6 mm follikul, sonra 7 mm follikul xarakterikdir, iki və ya üç gündən sonra 8 mm follikul və 9 mm follikul müəyyən edilir.
Menstruasiya dövrünün 7-10-cu günündə bir follikul (dominant) inkişafda bütün digərlərini qabaqlayır. Bu, daha da inkişaf etməyə davam edir və bütün digərləri azalır. Bu mərhələdə ölçü dəyişə bilər: 12 mm follikul və 15 mm follikul norma olacaq. Sonra dominant follikulun yetkinləşməsi və ölçüsünün artması prosesi baş verir. Artım sürəti gündə təxminən 2-3 mm-dir. 10 mm-lik bir follikul yumurtlama zamanı əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür.
Beləliklə, dövrün hər günündə diametrlərin normasını asanlıqla müəyyən edə bilərsiniz:
Ovulyasiya zamanı yumurta sərbəst buraxılır. Bu mərhələdə ultrasəs müayinəsi etsəniz, follikulun kiçildiyini görəcəksiniz. Oradan follikulyar maye və yumurta çıxdı. Bu mərhələdə 20 mm follikul 23 mm follikuldan daha çox rast gəlinir. Ovulyasiya edilmiş follikul progesteron istehsal edən sarı cismə çevrilir. Bu, qalan follikulların inkişafını dayandırır və embrionun mümkün implantasiyası üçün endometrium hazırlayır.
Ovulyasiyadan sonra gübrələmə baş vermirsə, atreziya ilə dominant follikul ölçüsündə (21 mm follikul və ya 22 mm follikul) azalda bilər və ya davamlılıq meydana gəlir. Bu vəziyyətdə bir kist əmələ gəlir və ultrasəs 27 və ya 28 mm-lik bir follikul aşkar edə bilər.
Nə üçün follikulun ölçüsünü təyin etməlisiniz?
Follikulometriya yumurtlama pozğunluğu ilə əlaqəli sonsuzluğun bəzi formalarının diaqnostikasında vacibdir. Əgər ultrasəs yumurtlamadan sonra follikullarda artım aşkar edərsə, biz follikulların davamlılığından danışırıq. Bu vəziyyət yumurtlamanın olmaması və yumurtanın sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur və hamiləliyin inkişafı mümkün deyil. Follikülün diametri endokrin sistemin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir, çünki onların yetişməsi hormonların təsiri altında baş verir.
Rusiya Oosit Donor Mərkəzi donor yumurtalarından istifadə edərək sonsuzluğun müalicəsinə ehtiyacı olan qadınlara geniş donor seçimi təklif edir. Sizinlə əlaqə saxlayın - və biz sizə mütləq kömək edəcəyik!
Qadının hamiləlik və uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyəti yumurtalıqdakı follikulların sayı ilə müəyyən edilir. Gözləyən ananın reproduktiv orqanlarda baş verən proseslər haqqında təsəvvürü olmalıdır. Normalda yumurtalıqlarda nə qədər follikulun olması lazım olduğunu bilmək, təhlükə yaranarsa, vaxtında tibbi yardım almağa imkan verəcəkdir.
Follikullar yumurtalıqdan və 2 qat birləşdirici toxumadan ibarət olan yumurtalığın struktur komponentləridir. Bu elementlərin sayı qadının yaşından asılıdır. Yetkinlik yaşına çatmış bir qızın yumurta istehsal etməyə hazır olan təxminən 300.000 follikülü var. 18-36 yaşlı qadında hər 30 gündə təxminən 10 element yetişir. Dövrün ən əvvəlində 5 struktur komponent eyni vaxtda yetişə bilər, sonra 4, sonra 3. Ovulyasiya zamanı onlardan yalnız biri qalır.
Narahat olmağa ehtiyac yoxdur
Normalda yumurtalıqlarda follikulların sayı dövrün günü ilə müəyyən edilir. Əgər menstruasiya bitdikdən bir neçə gün sonra yumurtalıqlarda çoxlu follikullar varsa, bu normaldır.
Dövrün ortası 1-2 elementin görünüşü ilə xarakterizə olunur, ölçüsü qalanlardan bir qədər fərqlidir. Sonra ən böyük follikuldan yetkin bir yumurta çıxmağa başlayır. Bu elementin ölçüsü onu dominant adlandırmağa imkan verir.
Yumurtalıqlarda follikulların sayı əlavələrin ultrasəsindən istifadə edərək müəyyən edilə bilər. Bu prosedur vaginal sensor istifadə edərək həyata keçirilir. Beləliklə, mütəxəssis ölçüsü 2-8 mm arasında dəyişən antral follikulların sayını tapır. Onların sayı aşağıdakı kimi şərh olunur:
- 16-30 normaldır;
- 7-16 - aşağı səviyyə;
- 4-6 - konsepsiyanın aşağı ehtimalı;
- 4-dən az - sonsuzluq ehtimalı.
Ultrasəs müayinəsi ən çox 4-5 follikul aşkar edir. Daha az hallarda 2-3 element vizuallaşdırılır. In vitro gübrələmə üçün hazırlıq zamanı bir qadına follikulların yetişməsinin hormonal stimullaşdırılması təyin edilir. Beləliklə, tədqiqat zamanı 4-dən 6-ya qədər yetkin element aşkar edilə bilər.
Günə görə ölçü
Hər kritik günlə follikulların həcminin gündən-günə artması müşahidə olunur. 7-ci günə qədər onların ölçüsü 2-6 mm arasında dəyişir. 8-dən başlayaraq dominant follikulun aktiv böyüməsi müşahidə olunur. Onun ölçüsü 15 mm-ə çatır. Qalan elementlər tədricən azalır və ölür. 11-14-cü günlərdə follikullarda artım müşahidə olunur. Yetişmiş bir elementin həcmi çox vaxt 2,5 sm-ə çatır. 
Normadan sapma
Folliküllərin hansı səviyyəsinin normadan sapma hesab edildiyini bilmək vacibdir. 10-dan çox element adlanır. Bəzən müayinə zamanı çox sayda miniatür baloncuklar aşkar edilir. Bu fenomen polifolikulyarlıq adlanır.
Tədqiqat zamanı 30-dan çox element aşkar edilərsə, o zaman qadına diaqnoz qoyulur. Bu patoloji dominant follikulun meydana gəlməsinə maneədir. Ovulyasiya və konsepsiya şübhə doğurur. Xəstəlik stress və ya emosional stress fonunda inkişaf edərsə, müalicə aparılmır. Polikistik xəstəliyin səbəb olduğu hallarda tibbi yardım lazımdır:
- Kəskin kilo itkisi.
- Əlavə kiloların sürətli qazanması.
- Endokrin patologiyalar.
- Yanlış seçim OK.
Follikulyar komponent tamamilə yox ola bilər və ya inkişafında dayana bilər. Tez-tez onun formalaşmasında gecikmə və ya yetişmədə gecikmə var. 
Əgər follikulların sayı azalarsa, qadının hamilə qalmasında da problemlər yaranır. Dəqiq səbəbi tapmaq üçün həkim ultrasəs müayinəsini təyin edir. Follikulyar aparat antral mərhələdə olduqda həyata keçirilir. Bu, dövrün 6-7-ci günlərində müşahidə olunur. Folliküllərin sayının azalmasının əsas provokatoru hormonal səviyyələrin azalmasıdır.
Bəzi qadınlarda laktasiya dövründə follikulların yetişməsi baş verir. Onların ölçüsü 6 ilə 14 mm arasında dəyişirsə, bu, yetkin bir yumurtanın tezliklə sərbəst buraxılacağını göstərir. Sonra yumurtlama baş verəcək və menstruasiya başlayacaq.
Dominant və davamlı follikulun inkişafı
Yumurtalıqlarda follikulların qeyri-bərabər inkişafı tez-tez müşahidə olunur. Bəzi qadınlar hər iki orqanda dominant elementlərin varlığını ortaya qoyur. Əgər onlar eyni vaxtda ovulyasiya ediblərsə, bu, qadının əkiz uşaq sahibi ola biləcəyini göstərir. Ancaq bu nadir hallarda müşahidə olunur.
Bir follikul müəyyən edildikdə həyəcan siqnalı verməlisiniz. Bu, tez-tez dominantın düzgün inkişaf etmədiyini göstərir, bu da yumurtanın sərbəst buraxılmasına mane olur. Zamanla bu fonda görünür.
Davamlılıq solda və ya sağda baş verir. Əsas provakator kişi hormonunun istehsalının artmasıdır. Yanlış müalicə sonsuzluğa gətirib çıxarır.
Reproduktiv sistemin reanimasiyası üçün bir qadına hormonal müalicə təyin edilir. Terapiya mərhələlərlə həyata keçirilir. Döngünün 5-ci günündən 9-cu gününə qədər qadına farmakoloji preparatların istifadəsi təyin edilir. Kritik günlərin gəlməsinə 8 gün qalmış xəstəyə hormon iynələri vurulur. Belə müalicənin müddəti 4 ilə 7 gün arasında dəyişir. Dərmanların istifadəsi arasındakı intervalda pelvik orqanların stimullaşdırılması həyata keçirilir. Qadına lazer terapiyası və masaj təyin olunur.
Yoxluğun əsas səbəbləri
Yumurtalıqlarda follikullar olmadıqda, hormonal balanssızlıqdan danışa bilərik. Follikül inkişafının olmamasına səbəb olan digər amillər: 
- təbii erkən menopoz;
- orqanların düzgün işləməməsi;
- cərrahi erkən menopoz;
- estrogen istehsalının azalması;
- hipofiz bezinin pozulması;
- iltihab prosesinin olması.
Tək elementlərin olması
Bəzi qadınlara yumurtalıqların tükənməsi sindromu diaqnozu qoyulur. Orqan fəaliyyətinin dayanması səbəbindən qadın hamilə qala və uşaq dünyaya gətirə bilməz. Tək follikullar zəif inkişaf edir, ovulyasiya yoxdur. Bu, erkən menopauza gətirib çıxarır. Bu vəziyyətin əsas səbəbi həddindən artıq fiziki fəaliyyətdir. Risk qrupuna peşəkar idmançılar və kişi işləri ilə məşğul olan qadınlar daxildir. Digər səbəblərə menopoz, çəkidə kəskin artım və hormonal balanssızlıq daxildir. Bu fenomen tez-tez çox ciddi bir diyetə riayət edən qadınlarda müşahidə olunur.
Vaxtında müalicə bir çox qadına kömək edir. Menstruasiya təqviminizi hesablayaraq təhlükəli bir xəstəliyin inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Dövr qeyri-müntəzəmdirsə və tez-tez yoldan çıxırsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Bir qadının bütün həyatı boyunca yumurtalıqlar ciddi şəkildə müəyyən edilmiş sayda follikul istehsal edir. Normadan sapma həmişə təhlükəli bir patoloji prosesin baş verdiyini göstərmir. Ancaq bir qadın bədənin bu siqnalına məhəl qoymursa, bu, dəhşətli nəticələrə səbəb olacaqdır.
