Qızdırma müalicəsi olmayan birtərəfli boğaz ağrısı. İrinli boğaz ağrısının müalicəsi

Boğazda və ya badamcıqlarda abseslər, şişkin bezlər və yoluxmuş limfa düyünləri də daxil olmaqla birtərəfli boğaz ağrısına səbəb ola biləcək bir çox faktor var. Qışqırmaq, mahnı oxumaq və ya hətta danışmaqla səs tellərinə həddindən artıq gərginlik də problemlər yarada bilər. Bəzi hallarda, qıcıqlandırıcı kimyəvi maddələrə məruz qalma kimi ətraf mühit faktorları kimi, çıxmamış diş kimi diş problemləri də birtərəfli boğaz ağrısı ilə əlaqələndirilə bilər.

Tibbi səbəblər

Streptokok infeksiyaları kimi bakterial infeksiyalar birtərəfli boğaz ağrısı ilə nəticələnə bilər. Bakteriyalar boğaza yoluxduqda, toxumaların şişməsinə və cızıqlanma və ya ağrı hissi yarada bilər. Başın digər hissələrindəki infeksiya, məsələn, bir qulaqda və ya sinusda infeksiya da birtərəfli boğaz ağrısı ilə nəticələnə bilər. Qulaq infeksiyaları qulaq və boğazı birləşdirən sinirləri qıcıqlandıra bilər, hər iki bölgədə narahatlıq yarada bilər. Xəstədə sinus infeksiyası varsa, birtərəfli qıcıqlanmaya səbəb olan selik sinuslardan boğaza keçə bilər.

Bədən infeksiya ilə mübarizə apararkən boğaz ətrafındakı bezlər və limfa düyünləri şişə bilər. Bir çox insanlarda limfa düyünləri şişir və ya limfa düyünləri inkişaf edir artan həssaslıq soyuqdəymə və ya qriplə zəiflədikdə boyun bir və ya hər iki tərəfində. Bu, xəstəliyin inkişafına təbii, ümumi reaksiya olsa da, bir tərəfdən ağrıya və udma çətinliyinə səbəb ola bilər.

Peritonsilyar absesi- nadir hallarda yaranan vəziyyət bakterial infeksiya bir tonzildə inkişaf edir, adətən daha çox yayılmış bir xəstəliyin, tonzillitin bir komplikasiyası kimi. Bakteriya koloniyaları böyüdükcə badamcıqlarda şişlik və irin yığılmasına səbəb olur ki, bu da bir tərəfdən ciddi narahatlığa səbəb ola bilər. Peritonsilyar absesi olan bir insanda udma problemi və yüksək hərarət ola bilər. Bu vəziyyət tez-tez antibiotiklərlə müalicə olunur, lakin badamcıqların drenajı və ya çıxarılması tələb oluna bilər.

Burun axması kimi kiçik bakterial və viral infeksiyaların səbəb olduğu boğaz ağrısı adətən öz-özünə keçir. İnfeksiya pisləşərsə və ya bir neçə həftə davam edərsə, antibiotik və ya qəbul etmək lazım ola bilər antiviral dərmanlar. Tipik olaraq, dərman müalicəsi işə başladıqdan sonra boğaz ağrısı və digər simptomlar yox olur.

Nodulyar laringit

Səs tellərini həddindən artıq istifadə edən insanlarda bəzən birtərəfli boğaz ağrısı yarana bilər. Uzun müddət yüksək səslə danışmaq və ya mahnı oxumaq bəzən səs tellərində düyün adlanan kiçik toxuma böyümələrinə səbəb ola bilər. Bu düyünlər xərçəngli deyil və təhlükəli kimi tanınmasa da, xroniki boğaz ağrısına və disfoniya (səs itkisi) kimi digər simptomlara səbəb ola bilər. Müğənnilər, aktyorlar və uzun müddət yüksək səslə çıxış edən digər insanlar bu vəziyyətin ən çox qurbanı olurlar.

Bəzən bir neçə həftə ərzində tamamilə səssiz qalmaq ağrının azalmasına və laringit nodozasının sağalmasına imkan verə bilər. İfaçılar üçün tamamilə zəruri olduqda, bu, çox vaxt yalnız bir neçə həftə oxumaqdan və ya nitqdən imtina etmək deməkdir. Bəzi ciddi hallarda, vəziyyəti tamamilə müalicə etmək üçün yeganə seçim ola bilər cərrahiyyə nodüllərin çıxarılması üçün.

Diş səbəbləri

Bəzi insanlar diş həkiminə getdikdən sonra qaşınma və ya boğaz ağrısı hiss edə bilər. Bəzən bu, prosedur boyunca ağızdan nəfəs almağa səbəb olur. Dişlərin qazılması nəticəsində yaranan kiçik hissəciklər də müvəqqəti boğaz ağrısına və bir və ya hər iki tərəfdə ağrıya səbəb ola bilər. Əksər hallarda, diş həkimi ziyarətindən yaranan boğaz ağrısı bir neçə saatdan sonra azalır; bir neçə gün davam edərsə, bu, infeksiya əlaməti ola bilər.

Dişlərin diş ətini kəsməkdə çətinlik çəkməsi kimi bəzi diş xəstəlikləri də ağızda və boğazın bir tərəfində şişlik və ağrıya səbəb ola bilər. Çıxan diş qıcıqlanmaya səbəb olarsa, onun çıxarılması tam rahatlamanın yeganə yolu ola bilər. Bu, xoşagəlməz bir prosedur olsa da, dişin tez çıxarılması simptomları dayandırmağa və boğazda və ağızda ciddi infeksiyaların inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Ətraf Mühit faktorları

Havada mövcud olan qıcıqlandırıcılar təsadüfən boğaz ağrısına səbəb ola bilər. Şiddətli allergiyası olan insanlar tənəffüs sisteminin iltihabına daha çox meylli ola bilər, bir və ya hər iki tərəfdə ağrı hiss edə bilər. Aktiv və ya passiv siqaret çəkmə də boğaz epitelini qıcıqlandıra bilər və narahatlığa səbəb ola bilər. Bunlara məruz qalmamaq kimyəvi birləşmələr simptomların azaldılmasında əsas üsul ola bilər.

Ağrı və narahatlığın aradan qaldırılması

Birtərəfli boğaz ağrısının əsas səbəbini müalicə etmək adətən uzunmüddətli rahatlama təmin edərsə, boğaz ağrısını müvəqqəti olaraq aradan qaldıran üsullar da var. Bəzi yaxşı ev müalicələrinə bal ilə ilıq çay içmək və ya pastil əmmək daxildir. Mütəxəssislər Alternativ tibb Sürüşkən qarağac və çobanyastığı kimi sakitləşdirici bitki mənşəli vasitələr tez-tez tövsiyə olunur. Soyuqdəymə və ya bronxit ilə əlaqəli ağrılar üçün bəzi reseptsiz soyuq dərmanlar simptomları azaltmağa kömək edə bilər. Birtərəfli boğaz ağrısı bir neçə gün davam edərsə, birdən pisləşirsə və ya yüksək hərarət və ya qusma ilə baş verirsə, insanlar həkimə müraciət etməlidirlər.

Boğaz ağrısı insanlar arasında narahatlıq yaradır, çünki bu məkrli xəstəlik ağırlaşmalarla doludur. Tonzillitin ən ağır növləri patogen bakteriyalar tərəfindən törədilənlərdir: Staphylococcus aureus və Streptococcus. Bu bakteriyalar həyatı boyu badamcıqlarda irinlə dolu qabarcıqlar əmələ gətirir və toksinləri qana buraxır. Müxtəlif fəsadların "günahkarları" olan bu toksinlərdir daxili orqanlar, həmçinin oynaqlarda.

Viral infeksiyaların səbəb olduğu tonzillit ən asanlıqla baş verir. Daha tez-tez bu tip boğaz ağrısı məktəbəqədər və daha kiçik uşaqlarda baş verir. məktəb yaşı. Yetkinlərdə viral tonzillit, məsələn, lakunar tonzillitdən daha az baş verir.

Və hətta irinli tonzillitin növləri, baxmayaraq ki, onlar çətin ola bilər, lakin müalicə vaxtında başlasa, 10 - 12 gün ərzində xəstəliyin izi qalmayacaq. Bu tip boğaz ağrıları penisilin antibiotikləri ilə müalicə olunur. Ancaq boğaz ağrısının atipik növü ən ağır və təhlükəlidir.

Belə tonzillitin təhlükəsi, gen "mutantları" olan xüsusi bakteriyaların səbəb olmasıdır. Və məlum antibiotik növləri onların üzərində işləmir.

Hətta bu tip boğaz ağrısı ilə infeksiya adi şəkildə baş vermir - xəstə bir insandan və ya bu cür bakteriyaların daşıyıcısından.

Niyə birtərəfli boğaz ağrısı meydana gəlir?

Çox vaxt atipik boğaz ağrısının baş verməsi patogen bakteriyaların bədənə xaricdən daxil olması ilə əlaqəli deyil. Aşağıdakı amillər tez-tez bu xəstəliyin başlanğıcına səbəb olur:

badamcıqlarda və ya bir insanın boğazında yerləşən irinli abses növləri. Bu cür abseslər nazofarenksdə bakteriyaların yaratdığı yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkdikdən sonra bir komplikasiyadır;

Limfa düyünlərinə təsir edən və sonra bademciklərə keçən infeksiyalar;

Dişlərin və diş ətlərinin kariyes və ya digər yoluxucu xəstəliklərinin olması;

Havada müxtəlif hissəciklərin olması, nazofarenksə daxil olduqda, burun keçidlərinin və boğazın selikli qişasını qıcıqlandırır və allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Onlar da tez-tez tonzillitin atipik bir formasının başlanğıcını təhrik edirlər;

Məhz bu amillər dəyişdirilmiş bakteriyaların sayının artmasına səbəb ola bilər, bəziləri atipik tonzillitə səbəb olur.

Xəstəliyin simptomları və diaqnozu

Bu tip boğaz ağrısı ilkin olaraq adi tonzillit kimi inkişaf edə bilər: udma və yemək zamanı boğazda ağrılar görünür və temperatur kəskin şəkildə 37 dərəcə Selsi və daha yüksək olur.

Həmçinin, belə bir boğaz ağrısı üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

ağrı səbəbindən xəstə bəzən yemək və ya içə bilməz;

Palatin badamcıqlarının kəskin qızartı və atipik tonzillit ilə şişməsi yalnız bir tərəfdən müşahidə olunur. Həmçinin, bademciklərin yalnız birində xarakterik lövhə və ya püstüllər görünür;

Bədənin intoksikasiya əlamətləri: zəiflik, letarji, iştahsızlıq, bəzən xəstə ürəkbulanma və ya qusma şikayət edir.

Tipik olaraq, bu xəstəlik növü ilə temperatur nadir hallarda 38 dərəcədən yuxarı qalxır.

Aşkar simptomların olmasına baxmayaraq, yalnız təcrübəli bir həkim atipik bir növ boğaz ağrısını başqalarından ayıra bilər. Xəstəliyə aşağıdakı kimi diaqnoz qoyulur:

xəstənin ağız boşluğunun müayinəsi. Bu vəziyyətdə təcrübəli mütəxəssis xəstənin hansı növ boğaz ağrısı olduğunu dərhal müəyyən edə bilər;

Laboratoriya diaqnostikasından istifadə edərək xəstəliyin törədicinin növü aydınlaşdırılır. Difteriya və bakteriyaların həssas olduğu antibiotik növləri üçün də nümunələr götürülür.

Fəsadların yüksək riski səbəbindən tonzillit həkimlərin köməyinə müraciət etmədən özünüzü müalicə etməli olduğunuz bir xəstəlik deyil. Üstəlik, təcrübəsiz bir həkim tərəfindən diaqnozda ən kiçik bir qeyri-dəqiqlik belə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Müalicə

Atipik tonzillit o qədər ciddi xəstəlikdir ki, onun sağalması 30 günə (bəzən daha çox) vaxt apara bilər. Buna görə xəstə həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməli və yaxşılaşmanın ilk əlamətlərində dərman qəbul etməyi dayandırmamalıdır.

Patogen bakteriyaların antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etdikdən sonra həkim müvafiq dərmanı təyin edir dərman məhsulu. Gündə 8-10 dəfəyə qədər qarqara da təyin edilir. Boğaza sprey etmək üçün xüsusi aerozollardan da istifadə etməlisiniz. Temperatur 38,5 dərəcə Selsiyə qalxarsa, antipiretiklər təyin edilir. Həkim də vitamin preparatları kompleksini təyin edir.

Əvvəlcə yataq istirahətinə riayət etməlisiniz, televiziya proqramlarına baxmamaq və ya kompüterdə oturmamaq daha yaxşıdır. Qidalanma rasional olmalıdır - pəhrizdən boğazı qıcıqlandıran yeməkləri, isti sousları, ədviyyatları, sarımsaq, soğan, spirti çıxarmaq lazımdır. İçki yalnız isti olmalıdır - heç vaxt isti və ya soyuq. Qazlı içkilərdən, duzlu və turşu qidalardan uzaq durun, yağlı qidalar.

Çox vaxt tonzillitin atipik forması olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir və xəstəxana şəraitində müalicə olunurlar. Xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etməməlisiniz, çünki bu xəstəlik çox təhlükəlidir, ağırlaşma riski yüksəkdir, buna görə xəstəliyin bütün dövrü üçün xəstəxana şəraitində mütəxəssislərin nəzarəti altında olmaq daha yaxşıdır.

Uşaqlarda boğaz ağrısının simptomları daha şiddətlidir, tez-tez yüksək hərarət və intoksikasiya ilə müşayiət olunur. Xəstəlik başqa, daha ağır formada (follikulyar, lakunar) inkişaf edə bilər. Üst tənəffüs yollarının kəskin kataralından, qripdən, kəskin və xroniki faringit Kataral tonzillit, bademciklər və palatin tağları sahəsində iltihablı dəyişikliklərin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Kataral tonzillit xəstəliyin digər klinik formaları ilə müqayisədə nisbətən yüngül keçsə də, nəzərə almaq lazımdır ki, kataral tonzillitdən sonra da ağır fəsadlar yarana bilər. Xəstəliyin müddəti adətən 5-7 gündür.

Follikulyar boğaz ağrısının simptomları

Yalnız selikli qişanı deyil, həm də follikulların özlərini əhatə edən daha ağır bir iltihab forması. Boğaz ağrısının simptomları kəskin şəkildə başlayır, temperaturun 38-39 C-ə yüksəlməsi ilə şiddətli boğaz ağrısı görünür, udma zamanı kəskin şəkildə güclənir və tez-tez qulağa şüalanma mümkündür. İntoksikasiya, baş ağrısı, zəiflik, qızdırma, üşümə, bəzən bel və oynaqlarda ağrılar ifadə edilir, temperatur yüksəldikdə uşaqlar tez-tez qusur, meningizm görünə bilər və qarışıqlıq mümkündür.

Uşaqlarda tonzillit simptomları adətən yuxululuq, qusma və bəzən qıcolmalarla müşayiət olunan ağır intoksikasiya əlamətləri ilə baş verir. Xəstəlik ilk iki gündə simptomların artması ilə açıq bir kursa malikdir. Uşaq yeməkdən imtina edir və körpələrdə susuzluq əlamətləri görünür. Xəstəliyin 3-4-cü günündə uşağın vəziyyəti bir qədər yaxşılaşır, badamcıqların səthi təmizlənir, lakin boğaz ağrısı daha 2-3 gün davam edir.

Xəstəliyin müddəti adətən 7-10 gün, bəzən iki həftəyə qədər davam edir, xəstəliyin sonu əsas yerli və ümumi göstəricilərin normallaşması ilə qeyd olunur: faringoskopiya şəkli, termometriya, qan və sidik parametrləri, həmçinin xəstənin rifahı.

Lakunar tonzillit, badamcıqların səthinə daha da yayılması ilə lakunaların ağızlarında irinli-iltihabi prosesin inkişafı ilə daha aydın bir klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin başlanğıcı və klinik kurs follikulyar tonzillit ilə demək olar ki, eynidir, lakin lakunar tonzillit daha ağırdır. İntoksikasiya hadisələri ön plana çıxır.

Temperaturun artması ilə eyni vaxtda boğaz ağrısı görünür, palatin bademciklərinin hiperemiyası, infiltrasiyası və şişməsi və yumşaq damağın açıq infiltrasiya ilə nitq pozulur, burun çalarları ilə. Regional limfa düyünləri böyüyür və palpasiya zamanı ağrılı olur, bu da başı döndərərkən ağrıya səbəb olur. Dil örtülür, iştah azalır, xəstələr hiss edirlər pis dad ağızda pis qoxu var.

Xəstəliyin müddəti 10 günə qədər, funksional və laboratoriya göstəricilərinin normallaşması nəzərə alınmaqla iki həftəyə qədər uzanan bir kursdur.

Flegmonoz boğaz ağrısının simptomları

Tonsildaxili abses çox nadir hallarda müşahidə olunur, badamcıqların qalınlığında təcrid olunmuş absesdir. Səbəb badamcıqların müxtəlif kiçik xarici cisimlər tərəfindən zədələnməsi ilə təmsil olunur, adətən qidalanma xarakteri daşıyır. Lezyon adətən birtərəfli olur. Badamcıq ölçüsündə böyüyür, onun toxumaları gərgindir, səthi hiperemik ola bilər, badamcıqların palpasiyası ağrılıdır. Peritonsilyar absesdən fərqli olaraq, intratonsillar absesdə ümumi simptomlar bəzən yüngül olur. Tonsildaxili absesi tez-tez müşahidə olunan kiçik səthi tutma kistlərindən fərqləndirmək lazımdır, badamcıqların epiteli vasitəsilə sarımtıl yuvarlaq formasiyalar şəklində görünür. Belə kistanın daxili səthi kript epiteli ilə örtülmüşdür. Yüngülləşmə ilə belə, bu kistlər uzun müddət asemptomatik qala bilər və yalnız farenksin təsadüfi müayinəsi zamanı aşkar edilir.

Atipik boğaz ağrısının simptomları

Atipik tonzillit qrupuna nisbətən nadir formalar daxildir ki, bu da bəzi hallarda onların diaqnozunu çətinləşdirir. Patogenlər - viruslar, göbələklər, milşəkilli çubuqların və spiroketlərin simbiozu. Xəstəliyin klinikası və diaqnozunun xüsusiyyətlərini nəzərə almaq vacibdir, çünki xəstənin ilk dəfə həkimlə əlaqə saxladığı zaman patogenin laborator üsullarla yoxlanılması həmişə mümkün deyildir. Eyni zamanda, anginanın bu formaları üçün etiotrop terapiyanın təyin edilməsi patogenin təbiəti və müxtəlif dərmanlara həssaslığı ilə müəyyən edilir, buna görə də anginanın bu formalarında bədənin yerli və ümumi reaksiyalarının xüsusiyyətlərinin adekvat qiymətləndirilməsi. xüsusilə vacibdir.

Ülseratif-nekrotik təbiətin boğaz ağrısının simptomları

Xoralı-membranoz, Simanovski Plaut-Vinsent tonzilliti, fusospiroxetoz tonzillit fusiform basil (Bac. fusiformis) və ağız boşluğunun spiroketinin (Spirochaeta buccalis) simbiozu nəticəsində yaranır. Normal vaxtlarda xəstəlik sporadik baş verir, nisbətən əlverişli kursa malikdir və bir qədər yoluxucu olur. Bununla belə, sosial təlatüm illərində insanların kifayət qədər qidalanmaması və gigiyenik həyat şəraitinin pisləşməsi ilə xəstələnmə hallarının əhəmiyyətli dərəcədə artması və xəstəliyin şiddətinin artması müşahidə olunur. Yerli predispozan amillər arasında ağız boşluğuna kifayət qədər qulluq edilməməsi, çürük dişlərin olması və ağız mukozasının qurumasına səbəb olan ağızdan nəfəs alma vacibdir.

Tez-tez xəstəlik anginanın yeganə simptomu ilə özünü göstərir - yöndəmsizlik hissi, udma zamanı xarici bir cisim. Tez-tez bir həkimə baş çəkməyin səbəbi yalnız ağızdan xoşagəlməz çürük qoxu ilə bağlı şikayətdir (orta tüpürcək). Yalnız nadir hallarda xəstəlik qızdırma və titrəmə ilə başlayır. Adətən, aşkar yerli dəyişikliklərə (lövhələr, nekrozlar, xoralar) baxmayaraq, xəstənin ümumi vəziyyəti az əziyyət çəkir, temperatur subfebril və ya normaldır.

Adətən bir tonzil təsirlənir, ikitərəfli proses olduqca nadirdir. Adətən, udma zamanı ağrı əhəmiyyətsizdir və ya tamamilə yox olur, ağızdan gələn xoşagəlməz qoxuya diqqət yetirilir; Regional limfa düyünləri orta dərəcədə böyüyür və palpasiya zamanı bir qədər ağrılıdır.

Dissosiasiya diqqətəlayiqdir: açıq nekrotik dəyişikliklər və anginanın ümumi simptomlarının əhəmiyyətsizliyi (aşkar intoksikasiya əlamətlərinin olmaması, normal və ya aşağı dərəcəli temperatur) və limfa düyünlərinin reaksiyaları. Özünə görə, nisbətən əlverişli cərəyan bu xəstəlik farenksin digər ülseratif prosesləri arasında istisnadır.

Bununla belə, müalicə edilmədən xora adətən irəliləyir və 2-3 həftə ərzində badamcıqların səthinin çox hissəsinə yayıla və onun hüdudlarından kənara - tağlara, daha az tez-tez farenksin digər hissələrinə yayıla bilər. Proses daha da dərinləşdikcə eroziv qanaxma, sərt damağın perforasiyası və diş ətinin məhv edilməsi inkişaf edə bilər. Qoşulma kokkal infeksiyaümumi klinik mənzərəni dəyişə bilər: piogen patogenlərin yaratdığı boğaz ağrısı üçün xarakterik olan ümumi reaksiya və yerli reaksiya meydana çıxır - xoraların yaxınlığında hiperemiya, udma zamanı şiddətli ağrı, tüpürcək, ağızdan çürük qoxu.

Viral boğaz ağrısının simptomları

Onlar adenoviruslara bölünürlər (adenoviruslar tez-tez böyüklərdə 3, 4, 7 adenoviruslar, uşaqlarda isə 1, 2 və 5 tiplərdir), qrip (təsiredici agent qrip virusudur) və herpetikdir. Viral tonzillitin ilk iki növü adətən yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasının zədələnməsi ilə birləşir və tənəffüs simptomları ilə müşayiət olunur (öskürək, rinit, səs səsi), bəzən konjonktivit və stomatit müşahidə olunur. ishal.

Digər növlərə nisbətən daha tez-tez herpetik tonzillit müşahidə olunur ki, bu da vezikulyar (vezikulyar, vezikulyar-ülseratif) adlanır. Patogenlər - Coxsackie virus növləri A9, B1-5, ECHO virusu, virus herpes simplex insan tipləri 1 və 2, enteroviruslar, pikornavirus (dabaq xəstəliyinin törədicisi). Yay və payızda təbiətdə epidemiya ola bilər, ilin qalan aylarında isə adətən sporadik görünür. Xəstəlik daha çox gənc uşaqlarda müşahidə olunur.

Xəstəlik çox yoluxucudur və hava damcıları ilə, nadir hallarda isə nəcis-oral yolla ötürülür. İnkubasiya dövrü 2 gündən 5 günə qədər, nadir hallarda 2 həftədir. Boğaz ağrısının simptomları kəskin hadisələr, temperaturun 39-40 C-ə qədər artması, udma çətinliyi, boğaz ağrısı, baş ağrısı və əzələ ağrısı, bəzən qusma və ishal ilə xarakterizə olunur. Nadir hallarda, xüsusən də uşaqlarda seroz meningit inkişaf edə bilər. Veziküllərin yox olması ilə yanaşı, adətən 3-4-cü günə qədər temperatur normallaşır, regional limfa düyünlərinin böyüməsi və ağrıları azalır.

Tez-tez boğaz ağrısı simptomları kəskin yoluxucu xəstəliyin təzahürlərindən biridir. Farenksdəki dəyişikliklər qeyri-spesifikdir və müxtəlif xarakterli ola bilər: kataraldan nekrotik və hətta qanqrenaya qədər, buna görə də boğaz ağrısı inkişaf etdikdə, bunun hər hansı bir kəskin yoluxucu xəstəliyin ilkin əlaməti ola biləcəyini həmişə xatırlamalısınız.

Difteriya ilə boğaz ağrısının simptomları

Farenksin difteriyası bütün difteriya hallarının 70-90% -də müşahidə olunur. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, bu xəstəlik uşaqlarda daha tez-tez baş verir, lakin Ukraynada son iki onillikdə müşahidə olunan difteriya hallarının artması əsasən immunlaşdırılmamış böyüklər hesabına baş verir. Həyatın ilk illərində olan uşaqlar və 40 yaşdan yuxarı böyüklər ağır xəstədirlər. Xəstəliyə difteriya çöpü səbəb olur - Corynebacterium diphtheriae cinsinin çöpü, onun ən virulent biotipləri, məsələn, gravis və intermedius.

İnfeksiya mənbəyi difteriya xəstəsi və ya patogenin toksigen suşlarının daşıyıcısıdır. Xəstəlikdən əziyyət çəkdikdən sonra sağalanlar difteriya çöplərini xaric etməyə davam edir, lakin onların əksəriyyətində daşınma 3 həftə ərzində dayandırılır. Rekonvalesentlərin difteriya bakteriyalarından azad edilməsi yuxarı tənəffüs yollarında xroniki infeksiya ocaqlarının olması və bədənin ümumi müqavimətinin azalması ilə maneə törədə bilər.

Patoloji prosesin yayılmasına əsasən, difteriyanın lokallaşdırılmış və geniş yayılmış formaları fərqlənir; farenksdə yerli dəyişikliklərin təbiətinə görə kataral, ada, membran və hemorragik formalar fərqlənir; kursun şiddətindən asılı olaraq - toksik və hipertoksik.

İnkubasiya dövrü 2 ilə 7, nadir hallarda 10 günə qədər davam edir. Difteriyanın yüngül formalarında üstünlük təşkil edir yerli simptomlar, xəstəlik boğaz ağrısı kimi davam edir. Ağır formalarda, boğaz ağrısının yerli simptomları ilə yanaşı, əhəmiyyətli miqdarda toksin meydana gəlməsi və qan və limfaya kütləvi şəkildə daxil olması səbəbindən intoksikasiya əlamətləri sürətlə inkişaf edir. Difteriyanın yüngül formaları adətən peyvənd olunmuş insanlarda, ağır formaları isə immun müdafiəsi olmayan insanlarda müşahidə olunur.

At kataral forma tonzillitin yerli simptomları siyanotik bir rəng ilə yüngül hiperemiya, badamcıqların və palatin tağlarının orta dərəcədə şişməsi ilə özünü göstərir, faringeal difteriyanın bu formasında intoksikasiya əlamətləri yoxdur, bədən istiliyi normal və ya subfebrildir. Regional limfa düyünlərinin reaksiyası aydın deyil. Difteriyanın kataral formasının diaqnozu çətindir, çünki difteriyanın xarakterik əlaməti - fibrinli çöküntülər yoxdur. Bu formanın tanınması yalnız bakterioloji müayinə yolu ilə mümkündür. Kataral forma ilə sağalma öz-özünə baş verə bilər, lakin 2-3 həftədən sonra təcrid olunmuş parezlər görünür, adətən yumşaq damaq və yüngül ifadə olunan ürək-damar pozğunluqları. Belə xəstələr epidemioloji baxımdan təhlükəlidirlər.

Difteriyanın ada forması lakunaların xaricində badamcıqların səthində bozumtul-ağ rəngli fibrinli yataqların tək və ya çoxlu adalarının görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Ətrafındakı selikli qişanın xarakterik hiperemiyası olan lövhələr 2-5 gün davam edir. Boğazda subyektiv hisslər yüngül, regional limfa düyünləri bir qədər ağrılıdır. Gelin temperaturu 37-38 C-ə qədərdir, baş ağrısı, zəiflik, halsızlıq qeyd edilə bilər.

Membran forması badamcıq toxumasının daha dərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Palatin badamcıqları böyüdülmüş, hiperemik və orta dərəcədə ödemlidir. Onların səthində davamlı çöküntülər ətrafında hiperemiyanın xarakterik sərhəd zonası olan filmlər şəklində meydana gəlir. Əvvəlcə lövhə şəffaf çəhrayı film və ya hörümçək toru kimi görünə bilər. Tədricən, zərif film fibrinlə doyur və birinci (ikinci günün əvvəli) günün sonunda inci parıltı ilə sıx, ağımtıl-boz rəngə çevrilir. Əvvəlcə plyonka asanlıqla çıxır, sonra nekroz daha da dərinləşir, lövhə epitelə fibrin sapları ilə sıx birləşir və ülseratif qüsur və qanaxma səthi buraxaraq çıxarılması çətinləşir.

Faringeal difteriyanın zəhərli forması olduqca ağır bir lezyondur. Xəstəliyin başlanğıcı adətən kəskin olur;

Boğaz ağrısının xarakterik simptomları boyun dərialtı yağ toxumasının xarakterik şişməsi görünməzdən əvvəl difteriyanın toksik formasını müəyyən etməyə imkan verir: şiddətli intoksikasiya, farenksin şişməsi, regional limfa düyünlərinin reaksiyası, ağrı sindromu.

Şiddətli intoksikasiya bədən istiliyinin 39-48 C-ə qədər artması və 5 gündən çox bu səviyyədə saxlanılması, baş ağrısı, titreme, ağır zəiflik, anoreksiya. dərinin solğunluğu, adinamiya. Xəstə udma zamanı ağrı, drooling, nəfəs almaqda çətinlik, xəstə şirin nəfəs, açıq burun səsi qeyd edir. Nəbz tez-tez, zəif, aritmikdir.

Farenksin ödemi badamcıqlardan başlayır, tağlara, yumşaq damağın uvulasına, yumşaq və sərt damağa, paratonsiller boşluğa yayılır. Şişkinlik yayılmışdır, kəskin sərhədləri və qabarıqları yoxdur. Ödemin üzərindəki selikli qişa siyanotik bir rəng ilə intensiv hiperemikdir. Böyümüş badamcıqların və şişmiş damağın səthində bozumtul bir tor və ya jele kimi şəffaf bir film görə bilərsiniz. Lövhələr damağa, dilin kökünə və yanaqların selikli qişasına yayılır. Regional limfa düyünləri böyüdülmüş, sıx, ağrılıdır. Bir toyuq yumurtasının ölçüsünə çatsalar, bu, hipertoksik bir formanı göstərir. Hipertoksik fulminant difteriya ən ağır formasıdır, adətən 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə inkişaf edir. “qeyri-immun” kontingentin nümayəndələri. Şiddətli intoksikasiya əlamətlərinin sürətlə artması ilə sürətli başlanğıc ilə xarakterizə olunur: yüksək hərarət, təkrar qusma, şüurun pozulması, delirium, kollaps kimi hemodinamik pozğunluqlar. Eyni zamanda, faringeal stenozun inkişafı ilə farenks və boyun yumşaq toxumalarının əhəmiyyətli dərəcədə şişməsi inkişaf edir. Bədənin məcburi mövqeyi, trismus, ətrafdakı toxumalardan ayıran aydın demarkasiya zonası ilə faringeal selikli qişanın sürətlə böyüyən jelatinli ödemi var.

Difteriyanın ağırlaşmaları toksinin spesifik təsiri ilə əlaqələndirilir. Ən təhlükəlisi ürək-damar sistemindən yaranan ağırlaşmalardır, difteriyanın bütün formalarında baş verə bilər, lakin daha tez-tez zəhərli olanlarda, xüsusən də ikinci əsrdə. III dərəcə. Tezlikdə ikinci yeri adətən polinevrit xarakteri daşıyan periferik iflic tutur. Onlar həmçinin difteriyanın abort hallarında baş verə bilər, onların tezliyi 8-10% təşkil edir. Yumşaq damağın ən çox görülən iflici vagusun faringeal filiallarının və glossofaringeal sinirlərin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu zaman nitq burun, burun tonu alır, maye qida burnuna daxil olur. velum palatine fonasiya zamanı ləng, hərəkətsiz asılır. Daha az rast gəlinən, ətrafların əzələlərinin iflici (aşağı - 2 dəfə daha tez-tez) və daha az tez-tez - konvergent çəpgözlüyə səbəb olan abdusens sinirlərinin iflici. İtirilmiş funksiyalar ümumiyyətlə 2-3 aydan sonra tamamilə bərpa olunur, daha az tez-tez - daha çox uzun müddət. Uşaqlarda erkən yaş, və böyüklərdə ağır hallarda, difteriya (əsl) krupda qırtlaq stenozu və asfiksiyanın inkişafı ciddi bir komplikasiya ola bilər.

Qırmızı qızdırma ilə boğaz ağrısının simptomları

Bu kəskin yoluxucu xəstəliyin təzahürlərindən biri kimi baş verir və kataraldan nekrotizan tonzillitə qədər dəyişə bilən qızdırma vəziyyəti, ümumi intoksikasiya, dəqiq səpgilər və farenksdə dəyişikliklər ilə xarakterizə olunur. Skarlatina xəstəliyinin törədicisi toksikogen hemolitik streptokok qrupu A. İnfeksiyanın xəstədən və ya bakteriya daşıyıcısından ötürülməsi əsasən hava-damcı yolu ilə baş verir, 2-7 yaşlı uşaqlar daha çox həssas olurlar. İnkubasiya dövrü 1-12 gün, adətən 2-7 gündür. Xəstəlik kəskin şəkildə temperaturun yüksəlməsi, nasazlıq, baş ağrısı və udma zamanı boğaz ağrısı ilə başlayır. Şiddətli intoksikasiya ilə təkrar qusma baş verir.

Boğaz ağrısının simptomları adətən səpgi görünməzdən əvvəl, tez-tez qusma ilə eyni vaxtda inkişaf edir. Qırmızı qızdırma ilə boğaz ağrısı daimi və tipik bir simptomdur. Ağciyərin selikli qişasının parlaq hiperemiyası (“alovlu farenks”) ilə xarakterizə olunur, sərt damağa yayılır, burada bəzən damağın solğun selikli qişasının fonunda iltihab zonasının aydın sərhədi müşahidə olunur.

Xəstəliyin birinci gününün sonunda (daha az ikinci gündə) hiperemik fonda dəridə qaşınma ilə müşayiət olunan parlaq çəhrayı və ya qırmızı nöqtəli döküntü görünür. Xüsusilə qarnın aşağı hissəsində, omba nahiyəsində, qasıq nahiyəsində və ətrafların daxili səthində çox olur. Burun, dodaqlar və çənənin dərisi solğun qalır və Filatovun nazolabial üçbucağını əmələ gətirir. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, səpgilər 2-3 gündən 3-4 günə qədər və ya daha çox davam edir. 3-4-cü günə qədər dil parlaq qırmızı olur, səthində papillalar çıxır - sözdə qırmızı dil. Palatin badamcıqları şişmiş, bozumtul çirkli örtüklə örtülmüşdür, difteriyadan fərqli olaraq davamlı deyil və asanlıqla çıxarılır. Lövhələr palatin tağlarına, yumşaq damağa, uvulaya və ağız dibinə yayıla bilər.

Nadir hallarda, əsasən gənc uşaqlarda, qırtlaq prosesdə iştirak edir. Epiqlottisin və qırtlağın xarici halqasının inkişaf etmiş şişməsi stenoza səbəb ola bilər və təcili traxeotomiya tələb edir. Nekrotik proses yumşaq damağın perforasiyasına və uvula defektinə səbəb ola bilər. Farenksdə nekrotik prosesin nəticəsi olaraq, xüsusilə gənc uşaqlarda ikitərəfli nekrotizan otit və mastoidit müşahidə edilə bilər.

Qırmızı qızdırmanı tipik gedişatında tanımaq çətin deyil: kəskin başlanğıc, temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması, xarakterik görünüşü və yeri ilə səpgi, limfa düyünlərinin reaksiyası ilə farenksin tipik bir zədələnməsi. Silinmiş və atipik formalar üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir epidemiya tarixi var.

Qızılca ilə boğaz ağrısının simptomları

Qızılca, intoksikasiya, tənəffüs yollarının selikli qişasının və limfadenoid faringeal halqanın iltihabı, konjonktivit və dəridə makulopapulyar səpgilərlə müşayiət olunan kəskin, yüksək yoluxucu viral etiologiyalı yoluxucu xəstəlikdir.

Yoluxucu agent, qızılca virusu hava damcıları ilə yayılır. Xəstə xəstəliyin kataral dövründə və döküntünün görünməsinin ilk günündə ətrafındakılar üçün ən təhlükəlidir. Döküntünün görünüşünün 3-cü günündə yoluxuculuq kəskin şəkildə azalır və 4-cü gündən sonra xəstə qeyri-infeksion hesab olunur. Qızılca, uşaqlıq infeksiyası kimi təsnif edilir; lakin hər yaşda olan insanlar xəstələnə bilər. İnkubasiya dövrü 6-17 gündür (adətən 10 gün). Qızılca zamanı üç dövr fərqlənir: kataral (prodromal), səpgilər və piqmentasiya dövrləri. Xəstəliyin simptomlarının, ilk növbədə intoksikasiyanın şiddətinə əsaslanaraq, onlar yüngül, orta və ağır qızılcanı fərqləndirirlər.

Prodromal dövrdə orta qızdırma fonunda yuxarı tənəffüs yollarında kataral simptomlar (kəskin rinit, faringit, laringit, traxeit), həmçinin əlamətlər inkişaf edir. kəskin konjonktivit. Ancaq tez-tez angina simptomları lakunar formada görünür.

Əvvəlcə qızılca enantema sərt damağın selikli qişasında müxtəlif ölçülü qırmızı ləkələr şəklində görünür, sonra tez yumşaq damağa, tağlara, badamcıqlara və farenksin arxa divarına yayılır. Birləşərək, bu qırmızı ləkələr banal tonzillofaringit şəklini xatırladan ağız və farenksin selikli qişasının diffuz hiperemiyasına səbəb olur.

Döküntünün başlamasından 2-4 gün əvvəl müşahidə edilən qızılca xəstəliyinin erkən patoqnomonik əlaməti yanaqların daxili səthində, kanal nahiyəsində Filatov Koplik ləkələri ilə təmsil olunur. parotid vəzi. Ölçüsü 1-2 mm olan bu ağımtıl ləkələr, qırmızı haşiyə ilə əhatə olunmuş, kəskin hiperemik selikli qişada 10-20 ədəd həcmində görünür. Onlar bir-biri ilə birləşmir (selikli qişa sanki əhəng damcıları ilə səpilir) və 2-3 gündən sonra yox olur.

Döküntülər dövründə yuxarı tənəffüs yollarından kataral hadisələrin artması ilə yanaşı, limfadenoid toxumanın ümumi hiperplaziyası müşahidə olunur: palatin və faringeal bademciklər şişir, boyun limfa düyünlərində artım var. Bəzi hallarda, lakunalarda mukopurulent tıxaclar görünür, bu da temperaturun yeni artması ilə müşayiət olunur.

Piqmentasiya dövrü döküntünün rənginin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur: qaralmağa başlayır və qəhvəyi bir rəng əldə edir. Əvvəlcə üzdə piqmentasiya gəlir. sonra gövdə və ətraflarda. Piqmentli səpgi adətən 1-1,5 həftə, bəzən daha uzun müddət davam edir, sonra kiçik pitiriyaza bənzər pilinqlər mümkündür. Qızılca xəstəliyinin ağırlaşmaları əsasən ikincil mikrob florasının əlavə olunması ilə əlaqədardır. Ən çox görülən simptomlar laringit, laringotraxeit, pnevmoniya və otit mediasıdır. Otit mediası qızılcanın ən çox görülən komplikasiyası kimi görünür, adətən piqmentasiya dövründə baş verir; Kataral otit adətən müşahidə olunur irinli otit nisbətən nadirdir, lakin orta qulağın sümük və yumşaq toxumalarının nekrotik lezyonlarının inkişafı və prosesin xroniki olması ehtimalı yüksəkdir.

Qan xəstəliklərində boğaz ağrısının simptomları

Ağız boşluğunun və farenksin badamcıqlarında və selikli qişasında iltihablı dəyişikliklər (kəskin tonzillit, tonzillit simptomları, stomatit, gingivit, parodontit) artıq xəstəliyin erkən mərhələsində olan hematoloji xəstələrin 30-40% -ində inkişaf edir. Bəzi xəstələrdə orofaringeal lezyonlar qan sisteminin bir xəstəliyinin ilk əlamətləridir və onların vaxtında tanınması vacibdir. Qan xəstəlikləri ilə farenksdə iltihablı proses çox müxtəlif şəkildə baş verə bilər - kataral dəyişikliklərdən ülseratif-nekrotik olanlara qədər. Hər halda, ağız boşluğunun və farenksin infeksiyası hematoloji xəstələrin rifahını və vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər.

Monositik tonzillitin simptomları

İnfeksion mononükleoz, Filatov xəstəliyi, xoşxassəli limfoblastozlar əsasən uşaq və gənclərdə müşahidə olunan, badamcıqların zədələnməsi, poliadenit, hepatosplenomeqaliya və xarakterik qan dəyişiklikləri ilə baş verən kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Hazırda əksər tədqiqatçılar Epstein-Barr virusunu mononükleozun törədicisi kimi tanıyırlar.

İnfeksiya mənbəyi xəstə insandır. İnfeksiya hava damcıları ilə baş verir, giriş qapısı yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişası ilə təmsil olunur. Xəstəlik aşağı yoluxucu kimi təsnif edilir, patogenin ötürülməsi yalnız yaxın təmasda baş verir; Sporadik hallar daha çox rast gəlinir, ailə və qrup halları çox nadirdir. 35-40 yaşdan yuxarı insanlarda mononükleoz olduqca nadirdir.

İnkubasiya dövrünün müddəti 4-28 gündür (adətən 7-10 gün). Xəstəlik adətən kəskin şəkildə başlayır, baxmayaraq ki, bəzən prodromal dövrdə nasazlıq, yuxunun pozulması, iştahanın azalması müşahidə olunur. Mononükleoz simptomların klinik üçlüyü ilə xarakterizə olunur: qızdırma, boğaz simptomları, adenosplenomeqaliya və hematoloji dəyişikliklər, məsələn, atipik monokulyar hüceyrələrin (monositlər və limfositlər) sayının artması ilə leykositoz. Temperatur adətən təxminən 38 C, nadir hallarda yüksək, orta dərəcədə intoksikasiya ilə müşayiət olunur; Temperaturun artması adətən 6-10 gün ərzində müşahidə olunur. Temperatur əyrisi dalğalı və təkrarlanan ola bilər.

Xarakterik olaraq regional (oksipital, servikal, submandibular) və daha sonra uzaq (aksiller, qasıq, qarın) limfa düyünlərinin erkən müəyyən edilməsidir. Onlar adətən palpasiya zamanı plastik konsistensiyaya malikdir, orta dərəcədə ağrılıdır, bir-birinə qaynaqlanmır; Dərinin qızartı və periadenitin digər simptomları, eləcə də limfa düyünlərinin irinlənməsi heç vaxt qeyd olunmur. Limfa düyünlərinin böyüməsi ilə eyni vaxtda xəstəliyin 2-4-cü günündə dalaq və qaraciyərin böyüməsi müşahidə olunur. Qaraciyərin və dalağın genişlənmiş limfa düyünlərinin tərs inkişafı adətən 12-14-cü gündə, qızdırma dövrünün sonuna doğru baş verir.

Əhəmiyyətli və davamlı simptom adətən diaqnozda diqqət mərkəzində olan mononükleoz, farenksdə, əsasən damaq badamcıqlarından kəskin iltihablı dəyişikliklərin baş verməsidir. Xəstəliyin ilk günlərindən bir çox xəstələrdə faringeal selikli qişanın cüzi hiperemiyası və badamcıqların böyüməsi müşahidə olunur. Monositik tonzillit lakunar membranöz, follikulyar, nekrotik formada baş verə bilər. Badamcıqlar kəskin şəkildə böyüyür və faringeal boşluğa çıxan iri, qeyri-bərabər, yumrulu formasiyalardır və genişlənmiş dil badamcıqları ilə birlikdə ağızdan nəfəs almağı çətinləşdirir. Çirkli boz çöküntülər bir neçə həftə və ya hətta aylarla badamcıqlarda qalır. Onlar yalnız palatin badamcıqlarında yerləşə bilər, lakin bəzən difteriya şəklinə bənzəyən tağlara, farenksin arxa divarına, dilin kökünə, epiqlottisə yayılır.

Ən çox xarakterik simptomlar yoluxucu mononükleoz periferik qanda dəyişikliklərlə təmsil olunur. Xəstəliyin hündürlüyündə orta leykositoz və qan sayında əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə olunur (ağır mononükleoz və sola nüvə sürüşməsinin olması ilə neytropeniya). Monositlərin və limfositlərin sayı artır (bəzən 90% -ə qədər), ölçü, forma və quruluşda böyük polimorfizm ilə xarakterizə olunan plazma hüceyrələri və atipik mononüvəli hüceyrələr görünür. Bu dəyişikliklər xəstəliyin 6-10-cu günündə maksimuma çatır. Bərpa dövründə atipik mononüvəli hüceyrələrin tərkibi tədricən azalır, onların polimorfizmi daha az ifadə edilir, plazma hüceyrələri yox olur; lakin bu proses çox yavaş gedir və bəzən aylarla, hətta illərlə uzanır.

Lösemi ilə boğaz ağrısının simptomları

Lösemi məcburi lezyonları olan bir şiş qan xəstəliyidir sümük iliyi və normal hematopoetik mikrobların yerdəyişməsi xəstəlik kəskin və ya xroniki ola bilər. Kəskin lösemidə kütlə şiş hüceyrələri zəif fərqlənmiş partlayışlarla təmsil olunur; xroniki - əsasən qranulositlərin və ya eritrositlərin, limfositlərin və ya plazma hüceyrələrinin yetkin formalarından ibarətdir. Kəskin lösemi xroniki leykozdan təxminən 2-3 dəfə daha tez-tez müşahidə olunur.

Kəskin leykemiya əsasən uşaq və gəncləri təsir edən ağır yoluxucu xəstəlik adı altında baş verir. Klinik olaraq, leykositlərin faqositar funksiyasının pozulması, açıq hemorragik diatez və ağır mütərəqqi anemiya səbəbindən nekrotik və septik ağırlaşmalara səbəb olur. Xəstəlik kəskin, yüksək hərarətlə keçir.

Badamcıqlarda dəyişikliklər həm xəstəliyin başlanğıcında, həm də sonrakı mərhələlərdə baş verə bilər. İlkin dövrdə, kataral dəyişikliklər və faringeal selikli qişanın şişməsi fonunda, badamcıqların sadə hiperplaziyası qeyd olunur. Sonrakı mərhələlərdə xəstəlik septik xarakter alır, tonzillit simptomları inkişaf edir, əvvəlcə lakunar, sonra ülseratif-nekrotikdir. Ətrafdakı toxumalar prosesdə iştirak edir, nekroz palatin tağlarına, farenksin arxa divarına və bəzən qırtlağa yayıla bilər. Kəskin leykemiyada faringeal lezyonların tezliyi xəstələrin 35-100% arasında dəyişir. Kəskin leykemiya üçün də xarakterik olan hemorragik diatez dəridə petexial səpgilər, dərialtı qanaxmalar, mədə qanaxmaları şəklində də özünü göstərə bilər. Leykozun terminal fazasında qanaxmaların yerində tez-tez nekroz inkişaf edir.

Qandakı dəyişikliklər lökositlərin yüksək tərkibi ilə xarakterizə olunur (100-200x10 9 / l-ə qədər). Lakin leykositlərin sayı 1,0-3,0x10 9 /l-ə qədər azaldıqda leykozun leykopenik formaları da müşahidə olunur. Lösemin ən xarakterik əlaməti periferik qanda differensiallaşmamış hüceyrələrin üstünlük təşkil etməsidir - müxtəlif növlər bütün hüceyrələrin 95%-ni təşkil edən blastlar (hemohistioblastlar, miyeloblastlar, limfoblastlar). Dəyişikliklər qırmızı qanda da qeyd olunur: qırmızı qan hüceyrələrinin sayı tədricən 1,0-2,0x10 12 / l və hemoglobin konsentrasiyasına qədər azalır; Trombositlərin sayı da azalır.

Xroniki leykemiya, kəskin leykemiyadan fərqli olaraq, remissiyaya meylli, yavaş-yavaş irəliləyən bir xəstəlikdir. Badamcıqların, ağız boşluğunun və farenksin selikli qişasının zədələnməsi o qədər də nəzərə çarpmır. Adətən yaşlı insanlarda baş verir, kişilər qadınlardan daha çox təsirlənir. Xroniki leykozun diaqnozu leykositlərin yetişməmiş formalarının üstünlük təşkil etdiyi yüksək leykositozun aşkarlanmasına, xroniki miyeloid leykemiyada dalağın əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsinə və xroniki limfositik leykemiyada limfa düyünlərinin ümumiləşdirilmiş genişlənməsinə əsaslanır.

]

Aqranulositoz ilə boğaz ağrısının simptomları

Aqranulositoz (aqranulositik tonzillit, qranulositopeniya, idiopatik və ya bədxassəli leykopeniya) qranulositlərin (neytrofillər, bazofillər, eozinofiller və tonzillitlər) yox olması ilə leykositlərin sayının kəskin azalması ilə xarakterizə olunan sistemli qan xəstəliyidir. Xəstəlik əsasən yetkinlik dövründə baş verir; Qadınlarda aqranulositoz kişilərə nisbətən daha tez-tez inkişaf edir. Hematopoezin aqranulositik reaksiyasına müxtəlif mənfi təsirlər (toksik, radiasiya, yoluxucu, hematopoetik aparatın sistemli zədələnməsi) səbəb ola bilər.

Tonzillitin simptomları əvvəlcə eritematoz-eroziv xarakter daşıyır, sonra tez xoralı-nekrotik olur. Proses yumşaq damağa yayıla bilər, bununla məhdudlaşmır yumşaq toxumalar və sümüyə doğru hərəkət edir. Nekrotik toxuma parçalanır və rədd edilir, dərin qüsurlar qalır. Farenksdəki proses şiddətli ağrı, udma çətinliyi, bol tüpürcək axması və ağızdan pis qoxu ilə müşayiət olunur. Farenksdə təsirlənmiş ərazilərdə histoloji şəkil iltihab reaksiyasının olmaması ilə xarakterizə olunur. Zəngin bakterial floranın olmasına baxmayaraq, lezyonda leykosit iltihablı reaksiya və ya irinləmə yoxdur. Otsnozun qranullarını diaqnoz edərkən və xəstəliyin proqnozunu təyin edərkən, sternumun ponksiyonu ilə aşkar edilən sümük iliyinin vəziyyətini qiymətləndirmək vacibdir.

]

Psevdomembranoz (qeyri-difterik, difteroid) tonzillit

Etioloji amil pnevmokok və ya streptokokk, daha az tez-tez stafilokokkdur; nadirdir və farenksin difteriyası ilə demək olar ki, eyni yerli və ümumi simptomlarla xarakterizə olunur. Streptococcus, son dərəcə ağır bir kurs ilə xarakterizə olunan sözdə streptodifteriyaya səbəb olan Corynebacterium difteriya ilə əlaqələndirilə bilər.

Son diaqnoz boğaz smearlarının bakterioloji müayinəsinin nəticələrinə əsasən qurulur. Anginanın difteroid formalarının müalicəsində, yuxarıda təsvir edilənlərə əlavə olaraq lakunar tonzillit e, yekun bakterioloji diaqnoz qoymazdan əvvəl difteriya əleyhinə serumun istifadəsini daxil etmək məsləhətdir.

Kəskin xoralı amigdalit

Moure xəstəliyi - anginanın bir forması, udma zamanı kiçik və bəzən qeyri-müəyyən ağrı ilə açıq şəkildə ümumi hadisələr olmadan məkrli başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Bakterioloji müayinə qeyri-spesifik spirilloz mikrobiotası ilə simbiozda müxtəlif patogen mikroorqanizmləri aşkar edir. Faringoskopiya zamanı palatin badamcıqlarından birinin yuxarı qütbündə nekrotizan xora aşkar edilir, badamcıqların özündə isə parenximal və ya kataral iltihabi hadisələr yoxdur. Regional limfa düyünləri orta dərəcədə genişlənir, xəstəliyin hündürlüyündə bədən istiliyi 38 ° C-ə qədər yüksəlir.

Anginanın bu forması tez-tez diaqnozun ilkin mərhələsində sifilitik şans ilə asanlıqla qarışdırılır, lakin nə onun xarakterik əlamətləri, nə də kütləvi regional adenopatiya müşahidə olunmur və ya Simanovski-Plaut-Vinsent stenokardiya ilə, altındakı formadan fərqli olaraq. nəzərə alınmaqla, Fusosnirochilia-da mikrobiota faringeal yaxmada müəyyən edilir. Xəstəlik 8-10 gün davam edir və spontan sağalma ilə başa çatır.

3% həllər ilə durulama istifadə edərək yerli müalicə Bor turşusu və ya sink xlorid.

Məzmun [Göstər]

KBB orqanlarının infeksiyası səbəbindən bademciklərdə ağrılı hisslər baş verə bilər. Boğaz ağrısı ən çox bir badamcığa təsir göstərir, lakin olduqca nadir hallarda xəstəyə nazofarenksin limfoid toxumasının hər iki hissəsinin iltihabı diaqnozu qoyula bilər. Qızdırma olmadan birtərəfli boğaz ağrısı ən çox on yaşdan yuxarı uşaqlarda görünür. Xəstəlik əsasən immun sistemi zəif olan, burun-boğazda xroniki prosesləri olan insanlarda diaqnoz qoyulur. Boğaz ağrısının kəskinləşməsi soyuq mövsümdə, xəstə kifayət qədər vitamin və qida qəbul etmədikdə baş verir.

Birtərəfli boğaz ağrısının simptomları və müalicəsi hər bir halda fərdi, buna görə də xəstəliyin inkişafına nəzarət edilməlidir. ixtisaslı həkim. Xəstəliyin meydana gəlməsinin qarşısını almaq ən yaxşısıdır, buna görə xəstələr vaxtında rinit və soyuqdəymədən xilas olmalıdırlar. Bundan əlavə, bədənin infeksiyasını istisna edin patogen orqanizmlər, bunlara streptokoklar və stafilokoklar, göbələklər və adenoviruslar daxildir. Xəstə insanlarla təmasdan çəkinin, çünki boğaz ağrısı hava damcıları ilə ötürülür.

Badamcıqların kəskin iltihabının səbəbi bədənin ciddi simptomlara səbəb olan patogen orqanizmlərlə yoluxmasıdır. Bir xəstə daha əvvəl xəstə bir insanın toxunduğu ümumi əşyalardan istifadə edərək, həmçinin hava damcıları vasitəsilə boğaz ağrısını tuta bilər.

Xırda şeylər badamcıqların iltihabına səbəb ola bilər hipotermiya, eləcə də istifadə çox soyuq su və ya yemək.

Tez-tez boğaz ağrısı yalnız bir tərəfə təsir göstərir. Bu, bir tərəfdən kondisionerə məruz qalma və ya sərin çayda üzmə səbəbindən baş verə bilər.

Bundan əlavə, bir tərəfdən boğaz ağrısı nazofarenksin infeksiyası nəticəsində və ya rinit, laringit, sinüzit və ya sinüzitin müalicə edilməmiş iltihabı səbəbindən görünə bilər.

Diş sağlamlığını istisna etmək olmaz, çünki boğaz ağrısı tez-tez çürüklər və ya diş parçaları boğaz boşluğuna daxil olması səbəbindən görünür.

Bu proseslə diş həkiminin köməyi lazımdır. İltihab faktorunu aradan qaldırdıqdan dərhal sonra iltihabın simptomları azalacaq.

Çox vaxt boğaz ağrısı olan insanlarda yalnız bir tərəfdən görünür Uzun və yüksək səslə danışırlar. Bu zaman ligamentlərdə yeni toxuma böyüyür, bu da düyünlü laringitə gətirib çıxarır. İltihab təhlükəli hesab edilmir, lakin vaxtında diaqnoz qoyulmazsa, xəstələrdə tez-tez kəskin birtərəfli boğaz ağrısı inkişaf edir.

Risk qrupuna müğənnilər və müəllimlər daxildir. Səs tellərinin istifadəsini müvəqqəti dayandırmaqla iltihabı müalicə etmək olar. Əks təqdirdə, iltihab xroniki hala gələ bilər.

Daha ciddi səbəblərə görə, abseslər nəticəsində boğaz ağrısı meydana gəlir.

Bu proses bakterial floranın inkişafı nəticəsində baş verir ki, bu da badamcıqlarda çoxlu sayda mikroorqanizmlərin toplanmasına səbəb olur.

Nəticədə, xəstə bir tərəfdən şiddətli şişkinlik və bədən istiliyinin artmasına diqqət yetirir.

Birtərəfli boğaz ağrısı yalnız antibakterial dərmanların köməyi ilə müalicə edilə bilər. Müasir tibbin təsirsiz olduğu ortaya çıxarsa, xəstəyə təyin edilir cərrahi müdaxilə.

Birtərəfli boğaz ağrısının meydana gəlməsinin başqa bir səbəbi yatır xarici stimullarda. Siqaret və ya peşəkar fəaliyyət xəstə kimyəvi buxarları nəfəs almağa məcbur olduqda.

Unutmayın ki, kəskin tonzillitin yoluxuculuq səviyyəsi yüksəlir. Buna görə də, tamamilə hər kəs boğaz ağrısı ilə yoluxa bilər. Əgər xəstəsinizsə, sağlam insanlarla ünsiyyəti məhdudlaşdırmalı və terapiya zamanı karantin təşkil etməlisiniz.

Kəskin tonzillit hər bir vəziyyətdə fərdi olaraq özünü göstərir, lakin ümumi klinik mənzərə var. Angina ilə xəstələr ən çox kəskin viral tənəffüs xəstəliyinin simptomlarından şikayətlənirlər.

Kataral formada xəstələr bademciklərin viral infeksiyasını qeyd edirlər. Bu forma bədənin zəhərlənməsi əlamətləri ilə baş verir. Xəstələr sağlamlığının kəskin pisləşməsindən, boğaz ağrısından, bədən istiliyinin artmasından şikayətlənirlər.

Bu mərhələdə müalicə alınmazsa, xəstə tezliklə badamcıqların bakterial infeksiyası ilə qarşılaşacaq. Bu dövr ilə xarakterizə olunur aşağıdakı əlamətlər:

• tez-tez baş ağrısı;
• ağrılı hisslərəzələlərdə və oynaqlarda;
• titrəmə və qızdırma;
• sürətli yorğunluq;
• bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı, bəzi hallarda isə 40 dərəcəyə çatır;
• badamcıqların hiperemiyası;
• artan tərləmə;
• iştahanın azalması;
• sinus mukozasında quruluq;
• şiddətli boğaz ağrısı;
• badamcıqların ölçüsündə artım;
• genişlənmiş limfa düyünləri;
• limfa düyünlərinə toxunduqda ağrı güclənir;
• yemək və ya suyu udarkən qulaqlarda kənar səslər və ağrılar əmələ gəlir;
• badamcıqların şişməsi;
• ürəkbulanma və qusma;
• konvulsiyalar;
• boğaz boşluğunda lövhə meydana gəlməsi;
• selikli qişalarda irinli lakunalar.

Bakterial tonzillit ilə, bir tərəfdən, simptomların şiddəti xarakterikdir. Bu zaman bədən istiliyi kritik ola bilər və xəstənin ümumi vəziyyəti çox pisləşə bilər. İrinli follikulları aradan qaldırdıqdan sonra xəstənin rifahı normallaşır və intoksikasiya əlamətləri azalır.

Boğaz ağrısının simptomlarından xilas olmaq üçün adətən təxminən on gün çəkir. Düzgün müalicə ilə relyef daha tez gələ bilər.

Tonzillitin simptomları inkişaf edərsə, həkim çağırmalı və ya özünüz bir tibb mərkəzinə müraciət etməlisiniz.

Diaqnoz qoymaq üçün bir terapevt və ya KBB həkimi ilə məsləhətləşmə lazımdır.

Diaqnostik mərhələdə həkim iltihaba səbəb olan bakteriya növünü təyin etməli, həmçinin selikli qişanın boşluğunda patogenləri dəqiqləşdirməlidir.

Bəzi hallarda, onlar fərqli ola bilər, buna görə xəstə daha mürəkkəb müalicə tələb edəcəkdir.

Diaqnoz üçün əsas terapiya Lefler basilini istisna etmək üçün bir yaxmadır.

Hətta diaqnostik mərhələdə mütəxəssis yalnız qıcıqlandırıcının növünü deyil, həm də antibiotiklərə həssaslığını öyrənəcəkdir. Yalnız bundan sonra həkim birtərəfli boğaz ağrısı üçün müalicə kursunu tərtib edə biləcək.

Xəstəliyin daha az ifadə olunan simptomlarla inkişaf etməsini təmin etmək üçün həkimlər Terapevtik tədbirlərə riayət etmək tövsiyə olunur. Bunu etmək üçün yataqda qalmaq, bol su qəbul etmək, həmçinin mənzildə havanı nəmləndirmək lazımdır.

Bundan əlavə, həftədə bir neçə dəfə nəm təmizləmə aparmaq və hər üç saatdan bir otağı havalandırmaq faydalıdır.

Fəsadların qarşısını almaq üçün xəstə bir həkim nəzarəti altında müalicə almalı və dərman qəbul etmə qaydalarını pozmamalıdır. Bir tərəfdən evdə boğaz ağrısından xilas ola bilərsiniz, lakin xəstəliyin kəskin gedişində müalicəni bir xəstəxanada saxlamaq tövsiyə olunur. Əks halda, ciddi patologiyalar riski var.

İltihabın müalicəsi kursu bir sıra dərmanların istifadəsini əhatə edir. Bunun üçün xəstəyə antibiotiklər və güclü antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir.

1. Boğaz ağrısının irinli mərhələsində bir tərəfdən sistemli antibiotiklər təyin olunur - Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin, Azitromisin, Cefotaxime, Cefixime, Levofloxacin. İştirak edən həkim tələb olunan dozanı təyin etməlidir. Dərmanlar on gün ərzində, həmçinin iltihabın simptomları azaldıqdan sonra istifadə edilməlidir.
2. Boğaz ağrısı tez-tez qızdırma və oynaqların ağrıları ilə müşayiət olunur. Ağrıları azaltmaq üçün antipiretiklər təyin olunur - Paracetamol, Ibuprofen, Cefekon, Aspirin. 38 dərəcədən yuxarı temperaturda dərman qəbul etmək lazımdır.
3. Bundan əlavə, xəstəyə spirt məhlulu əlavə edilərək isti su ilə silməklə kömək etmək olar.
4. Müalicə kursu boğaz boşluğunun sanitariyasını və aerozolların və spreylərin istifadəsini əhatə edir. Bunun üçün Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine təyin edilir.
5. Xəstənin boğaz boşluğunu yaxalaması faydalıdır duzlu məhlullar az miqdarda yod əlavə etməklə, həmçinin dərman bitkilərinin həlimi ilə qarqara etmək. Gündə təxminən beş dəfə hər gün yaxalamaq lazımdır.
6. Nazofarenksin selikli qişasını müalicə etmək üçün həkim aşağıdakı spreyləri təyin edə bilər - Hexoral, Cameton, Ingalipt, Stopangin, Hexalis. Selikli qişaların təmizlənməsi yalnız qarqaradan sonra lazımdır.
7. Sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, xəstənin antiseptik tabletləri və həbləri həll etməsi faydalıdır. Ən təsirli olanlar Strepsils, Falimint, Septolete-dir. Əgər xəstə allergik reaksiya Bu dərmanlar üçün bal və ya limonu antiseptik kimi istifadə edə bilərsiniz.

Unutmayın ki, bir tərəfdən kəskin boğaz ağrısından xilas olmaq üçün müalicə hərtərəfli və həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Birtərəfli boğaz ağrısı ciddi ağırlaşmalara səbəb olur. Tez-tez ağrı və bədənin intoksikasiyası otitis media, sinüzit, revmatizm, paratonzillit və limfadenitlərə səbəb olur.

Boğazda şiddətli şişkinlik ilə yuxu pozğunluqları meydana gəlir, bu da artan yorğunluğa və burun nəfəsinin pozulmasına səbəb olur.

Yalnız bir həkim boğaz ağrısı təhlükəsinin qarşısını ala bilər və xəstəliyin ilk əlamətlərində onunla əlaqə saxlamaq vacibdir.

Boğaz ağrısı, əsasən soyuq mövsümdə hücum edən çox məkrli bir xəstəlikdir. Boğaz ağrısı və ya kəskin tonzillitin törədicisi ən çox patogen bakteriyalardır: stafilokokk və streptokokk. Daha az hallarda, tonzillitə viruslar səbəb ola bilər, bu halda müalicə prosesi çox vaxt və səy tələb etmir, lakin bu cür xəstəliklər ən çox on hallardan biridir.

Bütün digər boğaz ağrıları şiddətlidir və yalnız antimikrobiyal dərmanlarla müalicə edilə bilər. Bununla belə, kəskin tonzillitin özü çoxdan təhlükəli hesab edilmir və xəstənin tam bərpası adətən bir həftədən çox çəkmir. Birtərəfli və ya atipik tonzillit başqa bir məsələdir - bu tamamilə fərqli bir haldır.

Birtərəfli tonzillit indi də çox təhlükəli bir xəstəlik hesab olunur. Onların törədicisi adi antibiotiklərdən təsirlənməyən genetik səviyyədə dəyişdirilmiş bakteriyalardır.

Ümumiyyətlə, xəstəliyin başqa bir daşıyıcısından klassik şəkildə atipik boğaz ağrısına yoluxmaq demək olar ki, mümkün deyil, hər şey daha mürəkkəbdir; Həkimlərin fikrincə, kompleks birtərəfli tonzillitin müalicəsi üçün müalicə ilə də eynidir xüsusi hallar aya qədər çəkə bilər.

Ancaq müalicə üsullarını müzakirə etməzdən əvvəl, ikitərəfli boğaz ağrılarının haradan gəldiyini və onları adi tonzillitdən necə ayırd edəcəyini anlamağa çalışaq.

Mövcuddur böyük məbləğ birtərəfli tonzillitin inkişafına səbəb ola biləcək amillər. Bəzən bunun bədənimizə, necə deyərlər, kənardan daxil olan patoloji bakteriyalarla heç bir əlaqəsi yoxdur.

Məsələn, xəstəliyə səbəb ola bilər: boğazın və badamcıqların irinli absesləri, limfa düyünlərinin yoluxucu lezyonları, diş problemləri və ya sadəcə yüksək səslə danışmaq, qışqırmaq və ya mahnı oxumaq.

Bütün bu amillər orqanizmdə fürsətçi bakteriyaların sayının artmasına səbəb olur və onlardan bəziləri xəstənin bəxti gətirmədiyi təqdirdə birtərəfli boğaz ağrısına səbəb ola bilər. Daha dəqiq desək, mütəxəssislər atipik tonzillitin səbəblərini aşağıdakı kimi təsnif edirlər:

• Tibbi səbəblər. Bədənin hər hansı bir infeksiya ilə mübarizə apardığı anda, əksər hallarda limfa düyünləri də bu prosesdə iştirak edir. Çox vaxt boyundakı limfa düyünləri şişir və həssas olur, lakin oradan infeksiya bademciklərə yayıla bilər. Çox vaxt hər iki bademciklər təsirlənir, ancaq bakteriyaların yalnız birində inkişaf etdiyi olur, belə bir boğaz ağrısı birtərəfli adlanır.
• Abses. Bu, daha çox boğaz ağrısı deyil, nazofarenksin ağır bakterial xəstəliklərindən sonra ciddi bir komplikasiyadır. Bu xəstəlik, mütəxəssislərin fikrincə, nekrotizan tonzillit adlanır. Atipik tonzillitin bütün mövcud növləri arasında bəlkə də ən təhlükəlisidir. Müalicə yalnız antimikrobiyal dərmanlarla aparılır, lakin çox vaxt xəstəlik badamcıqların çıxarılmasına səbəb olur.
• Nodulyar laringit. İlk növbədə, bu səbəb səs tellərini tam və hətta daha çox istifadə edənlərə aiddir. Bir neçə saat ərzində yüksək səslə oxumaq və ya danışmaq badamcıqlarda və ya yaxınlığında kiçik düyünlərin görünməsinə səbəb ola bilər, sonradan effektiv terapiya olmadıqda, birtərəfli boğaz ağrısına çevrilir. Bu vəziyyətdə səs telləri üçün tam istirahət kömək edə bilər. Ancaq bu, yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində, məhəl qoymasanız, işləyir xoşagəlməz simptomlar, hər şey əlbəttə ki, uzunmüddətli müalicə ilə bitəcək.
• Diş səbəbləri. Bəzən birtərəfli boğaz ağrısı ağız sağlamlığının pis olması ilə təhrik edilə bilər. Milyonlarla patogen bakteriya çürük dişlərdə yaşayır, bədənə kütləvi hücum etmək üçün sahibinin toxunulmazlığının zəifləməsini gözləyir. Belə bir boğaz ağrısı yalnız diş həkimi tərəfindən müalicə edilə bilər və xoşagəlməz simptomlar yalnız əsas problem aradan qaldırıldıqdan sonra yox olur. Yeri gəlmişkən, həkimə baş çəkdikdən sonra, müalicə çox şiddətli olsaydı, xəstənin boğazında və bir müddət bir tərəfli boğaz ağrısına bənzər bir şey görünə bilər. Bundan qorxmamalısınız - xoşagəlməz simptomlar bir neçə saat ərzində öz-özünə yox olacaq.
• Mənfi ekoloji amillər. Müasir havanı yalnız bir az təmiz adlandırmaq olar. Atmosferdə daim bir çox kiçik, lakin bədən üçün çox təhlükəli hissəciklər var. Çox tez-tez onlar selikli qişanın qıcıqlanmasına, allergiyaya səbəb olur və bəzi hallarda hətta atipik boğaz ağrısına səbəb ola bilərlər. Həmçinin, belə bir boğaz ağrısı siqaret çəkmə səbəbindən və ya çirkli havanın əlverişsiz şəraitində işləyərkən baş verə bilər.

Birtərəfli və ya atipik tonzillit, ümumiyyətlə, ən çox görülən tonzillit kimi özünü göstərir. Xəstəlik temperaturun yüksəlməsi və şiddətli boğaz ağrısı ilə kəskin şəkildə başlayır. Daha dəqiq desək, mütəxəssislər aşağıdakı simptomları da adlandırırlar:

• Şiddətli boğaz ağrısı, bəzən xəstə normal yemək və ya su içə bilmir.
• Birtərəfli angina ilə badamcıqların hiperemiyası və şişməsi də yalnız bir tərəfdən müşahidə olunur. Təsirə məruz qalan bezdə, xəstəliyin növündən asılı olaraq, sarımtıl-ağ sıx bir örtük və ya kiçik xoralar və ülserlər ola bilər.
• Bədənin ümumi intoksikasiyası. Xəstə güclü zəiflik, apatiya, iştahsızlıq hiss edir, bəzən hətta ürəkbulanma və qusma mümkündür.

Atipik tonzillitin başqa bir çox vacib simptomu, bu boğaz ağrısının yüksək atəş olmadan baş verməsidir. Termometr adətən normal göstəriciləri göstərir, nadir hallarda temperatur subfebril ola bilər;

Əslində, açıq-aydın simptomlara baxmayaraq, yalnız təcrübəli bir mütəxəssis bir xəstədə atipik boğaz ağrısı ilə tamamilə adi bir şey ayıra bilər. Adətən iki əsas diaqnostik üsul istifadə olunur:

• Vizual müayinə. İlkin diaqnoz adətən həkim xəstənin ağzına baxdıqda qoyulur. Təcrübəli bir mütəxəssis varsa, bir baxış xəstəyə hansı növ boğaz ağrısının əzab verdiyini və onu necə müalicə edəcəyini anlamaq üçün kifayət edəcəkdir.
• Laboratoriya diaqnostikası. Adətən ilkin təhlili dəqiqləşdirmək üçün istifadə olunur. Məsələn, həkimin seçdiyi antibiotik kömək etmirsə, analizlərin köməyi ilə xəstəliyə hansı bakteriyaların səbəb olduğunu və hansı dərmanlara həssas olduğunu öyrənmək, şübhəsiz ki, mümkündür.

Unutmayın ki, atipik tonzillit öz-özünə diaqnoz qoymağa və özünü müalicə etməyə dəyər bir xəstəlik deyil, hətta təcrübəsiz bir terapevt tərəfindən edilən kiçik bir səhv də ölümcül ola bilər;

Əksər hallarda, birtərəfli boğaz ağrısının inkişafı patogen bakteriyalardan qaynaqlanır, hər kəsin bildiyi kimi, yalnız antimikrobiyal dərmanların köməyi ilə mümkündür; Əsas odur ki, terapiyanın uğurlu olması üçün həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi riayət etmək, kursun sonuna qədər antibiotik qəbul etməyi dayandırmamaq və onlara uyğun gəlməyən dərmanlardan istifadə etməmək lazımdır.

Ancaq hər şey antibiotiklərin fəaliyyətindən asılı deyil. Konservativ terapiyanın bəzi üsullarından istifadə etməsəniz, antimikrobiyal dərmanlar kursundan sonra immunitet sistemi depressiyaya düşəcək və xəstəlik istənilən vaxt geri qayıda bilər. Beləliklə, birtərəfli boğaz ağrısının müalicəsində köməkçi terapiya olaraq aşağıdakı üsullardan istifadə edin:

• Tam yataq istirahəti. Beyinə istirahət vermək üçün xəstəlik zamanı mənzil ətrafında bütün hərəkətləri minimuma endirmək, televizor və internetdən imtina etmək lazımdır. Bu cür tədbirlər atipik tonzillit nəticəsində yarana biləcək bir çox fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
• Suvarma və qarqara. İltihabı və ağrıları aradan qaldırmaq üçün hər saatda boğaz ağrısını bitki mənşəli həlimlərlə qarqara etmək və gündə bir neçə dəfə əczaçılıq aerozolları ilə suvarmaq lazımdır.
• Rasional qidalanma, yəni 13 nömrəli pəhriz birtərəfli tonzillitin müalicəsində çox vacib bir addımdır.
• Artıq xəstəlik zamanı və sağaldıqdan sonra bir neçə həftə ərzində vitaminlər və qəbul etməlisiniz mineral komplekslər. Bəlkə də xəstəlik bəzi elementlərin çatışmazlığından qaynaqlanır.

Və çox güman ki, xəstəxana şəraitində müalicə olunmağınıza hazır olun. Xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina edin. Əgər atipik tonzillitiniz yoxdursa, xəstəlik çox təhlükəlidir və necə deyərlər, sağlamlıq daha vacibdir.

Boğaz ağrısı insanlar arasında narahatlıq yaradır, çünki bu məkrli xəstəlik ağırlaşmalarla doludur. Tonzillitin ən ağır növləri patogen bakteriyalar tərəfindən törədilənlərdir: Staphylococcus aureus və Streptococcus. Bu bakteriyalar həyatı boyu badamcıqlarda irinlə dolu qabarcıqlar əmələ gətirir və toksinləri qana buraxır. Müxtəlif daxili orqanlarda, eləcə də oynaqlarda ağırlaşmaların "günahkarları" olan bu toksinlərdir.

Viral infeksiyaların səbəb olduğu tonzillit ən asanlıqla baş verir. Daha tez-tez bu tip boğaz ağrısı məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda baş verir. Yetkinlərdə viral tonzillit, məsələn, lakunar tonzillitdən daha az baş verir.

Və hətta irinli tonzillitin növləri, baxmayaraq ki, onlar çətin ola bilər, lakin müalicə vaxtında başlasa, 10-12 gün ərzində xəstəliyin heç bir izi qalmayacaq. Bu tip boğaz ağrıları penisilin antibiotikləri ilə müalicə olunur. Ancaq boğaz ağrısının atipik növü ən ağır və təhlükəlidir.

Belə tonzillitin təhlükəsi, gen "mutantları" olan xüsusi bakteriyaların səbəb olmasıdır. Və məlum antibiotik növləri onların üzərində işləmir.

Hətta bu tip boğaz ağrısı ilə infeksiya adi şəkildə baş vermir - xəstə bir insandan və ya bu cür bakteriyaların daşıyıcısından.

Çox vaxt atipik boğaz ağrısının baş verməsi patogen bakteriyaların bədənə xaricdən daxil olması ilə əlaqəli deyil. Aşağıdakı amillər tez-tez bu xəstəliyin başlanğıcına səbəb olur:

limfa düyünlərinə təsir edən və sonra bademciklərə keçən infeksiyalar;

dişlərin və diş ətlərinin kariyes və ya digər yoluxucu xəstəliklərinin olması;

havada müxtəlif hissəciklərin olması nazofarenksə daxil olduqda, burun keçidlərinin və boğazın selikli qişasını qıcıqlandırır və allergik reaksiyalara səbəb ola bilər; Onlar da tez-tez tonzillitin atipik bir formasının başlanğıcını təhrik edirlər;

Məhz bu amillər dəyişdirilmiş bakteriyaların sayının artmasına səbəb ola bilər, bəziləri atipik tonzillitə səbəb olur.

Bu tip boğaz ağrısı ilkin olaraq adi tonzillit kimi inkişaf edə bilər: udma və yemək zamanı boğazda ağrılar görünür və temperatur kəskin şəkildə 37 dərəcə Selsi və daha yüksək olur.

Həmçinin, belə bir boğaz ağrısı üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

palatin badamcıqlarının kəskin qızartı və atipik tonzillit ilə şişməsi yalnız bir tərəfdən müşahidə olunur. Həmçinin, bademciklərin yalnız birində xarakterik lövhə və ya püstüllər görünür;

bədənin intoksikasiya əlamətləri: zəiflik, letarji, iştahsızlıq, bəzən xəstə ürəkbulanma və ya qusma şikayət edir.

Tipik olaraq, bu xəstəlik növü ilə temperatur nadir hallarda 38 dərəcədən yuxarı qalxır.

Aşkar simptomların olmasına baxmayaraq, yalnız təcrübəli bir həkim atipik bir növ boğaz ağrısını başqalarından ayıra bilər. Xəstəliyə aşağıdakı kimi diaqnoz qoyulur:

Laboratoriya diaqnostikasından istifadə edərək xəstəliyin törədicinin növü aydınlaşdırılır. Difteriya və bakteriyaların həssas olduğu antibiotik növləri üçün də nümunələr götürülür.

Fəsadların yüksək riski səbəbindən tonzillit həkimlərin köməyinə müraciət etmədən özünüzü müalicə etməli olduğunuz bir xəstəlik deyil. Üstəlik, təcrübəsiz bir həkim tərəfindən diaqnozda ən kiçik bir qeyri-dəqiqlik belə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Atipik tonzillit o qədər ciddi xəstəlikdir ki, onun sağalması 30 günə (bəzən daha çox) vaxt apara bilər. Buna görə xəstə həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməli və yaxşılaşmanın ilk əlamətlərində dərman qəbul etməyi dayandırmamalıdır.

Patogen bakteriyaların antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etdikdən sonra həkim müvafiq dərmanı təyin edir. Gündə 8-10 dəfəyə qədər qarqara da təyin edilir. Boğaza sprey etmək üçün xüsusi aerozollardan da istifadə etməlisiniz. Temperatur 38,5 dərəcə Selsiyə qalxarsa, antipiretiklər təyin edilir. Həkim də vitamin preparatları kompleksini təyin edir.

Əvvəlcə yataq istirahətinə riayət etməlisiniz, televiziya proqramlarına baxmamaq və ya kompüterdə oturmamaq daha yaxşıdır. Qidalanma rasional olmalıdır - pəhrizdən boğazı qıcıqlandıran yeməkləri, isti sousları, ədviyyatları, sarımsaq, soğan, spirti çıxarmaq lazımdır. İçki yalnız isti olmalıdır - nə isti, nə də soyuq. Hər hansı qazlı içkilərdən, duzlu və turşu qidalardan, yağlı qidalardan uzaq durun.

Çox vaxt tonzillitin atipik forması olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir və xəstəxana şəraitində müalicə olunurlar. Xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etməməlisiniz, çünki bu xəstəlik çox təhlükəlidir, ağırlaşma riski yüksəkdir, buna görə xəstəliyin bütün dövrü üçün xəstəxana şəraitində mütəxəssislərin nəzarəti altında olmaq daha yaxşıdır.

Boğaz ağrısı müalicə olunmazsa və ya kifayət qədər müalicə olunmazsa, onun nəticələri ilə ömür boyu sağlamlığınızı korlaya bilər. Boğaz ağrısı ürəyə təsir edə bilər, bir qüsur buraxır mitral qapaq, yaşa baxmayaraq oynaqları və böyrəkləri məhv edir. Xoşbəxtlikdən, sağlamlığınıza ağıllı yanaşsanız (məqaləmiz bunu edəcək) və yaxşı bir həkimlə demək olar ki, bütün fəsadların qarşısını almaq olar.

Oxuduqdan sonra, demək olar ki, bütün növ boğaz ağrısı haqqında hərtərəfli məlumat alacaqsınız və dərhal tibbi yardım axtarmaq lazım olan vəziyyətləri aydın şəkildə müəyyən edə biləcəksiniz.

1. Növlər və təsnifat
2. Kataral boğaz ağrısı
3. Follikulyar tonzillit
4. Lakunar tonzillit
5. Fibrinli
6. Flegmonous
7. İrinli boğaz ağrısı
8. Yoluxucu
9. Mononükleoz
10. Viral boğaz ağrısı
    • qızılca
    • HİV infeksiyası üçün
    • Herpes boğaz ağrısı
11. Bakterial
    • Streptokok boğaz ağrısı
    • Qırmızı qızdırma
    • Difterit
    • Stafilokokk
    • Sifilitik
12. Mantar tonzilliti
13. qırtlaq
14. Stomatit
15. Allergik
16. Xroniki
17. Nəticə
18. Biblioqrafiya

Növlər və təsnifat

İnternetdə müxtəlif boğaz ağrılarının bir çox növlərini tapa bilərsiniz və çaşqın olmaq asandır. Bəzi formalar rəsmi deyil, rahat ümumi ünsiyyət məqsədi ilə mövcuddur və ya dominant bir simptomu, məsələn, allergik boğaz ağrısını göstərmək üçün mövcuddur.

B.S. kimi məşhur professorların bir neçə təsnifatına əsaslanaraq əsas növləri sadalayaq. Preobrazhenski, J. Portman, A.X. Minkovski və otorinolarinqologiya üzrə bir neçə dərslik (V.İ.Babiyak, V.T.Palçun).

Xəstəliyin gedişatına (təbiətinə) görə təsnifat:

Xəstəliyin formasına görə təsnifat(həmçinin banal və ya vulqar tonzillit adlanır və ən çox hemolitik streptokok səbəb olur):

kataral	Ümumi intoksikasiya (baş ağrısı, yüksək bədən istiliyi, zəiflik), udma zamanı ağrı, badamcıqların qızartı. Badamcıqlarda lövhə olmaya bilər. Badamcıqların ikitərəfli zədələnməsi xəstəliyin müddəti 5 gündən 7 günə qədərdir.
Follikulyar	39 ° C-ə qədər yüksək temperatur, boğaz ağrısı, sarımtıl örtük və qızarmış badamcıqlarda irinli tıxaclar. İkitərəfli bademciklərin zədələnməsi. Müddəti 7 gündən çoxdur.
Lakunarnaya	40 ° C-ə qədər çox yüksək temperatur, boğazda dözülməz ağrı, qızarmış badamcıqlarda böyük irinli sahələr. Xarakterik, badamcıqların ikitərəfli zədələnməsidir. Müddəti təxminən 8 gündür.
Fibrinoz (psevdodifteriya)	Kataral, follikulyar və ya lakunar tonzillit fonunda və ya onların nəticəsi olaraq baş verir. Semptomlar oxşardır, lakin badamcıqlarda bir film meydana gəlir. Müddəti 7 gündən 14 günə qədər.
Flegmonoz (müxtəlif növ boğaz ağrılarının ağırlaşması kimi)	Udarkən dözülməz ağrı. İstilik. Bir badamcığın kəskin böyüməsi. Bademciklərin səthi uzanmış kimi görünür.

Xəstəliyin səbəbinə görə təsnifat:

Bakterial(angina, bakteriyaların yaratdığı yoluxucu xəstəliklərin təzahürü kimi).
Difterit (Löffler basilinin törətdiyi)	İkitərəfli bademciklərin zədələnməsi. Yutulma zamanı ağrı, bədən istiliyinin artması. Bozumtul-ağ rəngli bir film şəklində tipik difteritik lövhə. Filmi çıxarmaq çətindir, sıxdır və suya batır.
Qırmızı qızdırma (eritrotoksin istehsal edən toksigenik qrup A streptokokunun səbəb olduğu)	Skarlatina simptomları fonunda: yüksək bədən istiliyi, baş ağrısı, al-qırmızı dil, üzdə, dildə və bədəndə qırmızı nöqtəli döküntü (daha az dərəcədə). Vulqar tonzillitə xas olan əlamətlər (kataral, follikulyar, lakunar) görünür: udma zamanı ağrı, qızarmış badamcıqlarda irinli tıxaclar və ya lövhə, udma zamanı ağrı.
Streptokok (əksər hallarda kataral, follikulyar, lakunar və ya fibrinoz tonzillit kimi özünü göstərir)	Yüksək bədən istiliyi. Udarkən ağrı. Qızarmış badamcıqlarda qızartı və lövhə. Follikulyar formada irinli tıxaclar. Lakunar formada geniş irin yığılması. Fibrinoz formalı filmlər. (yuxarıda ətraflı bax)
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus səbəb olur)	Təzahürlər streptokok boğaz ağrısına bənzəyir. Bademciklərdə filmlər, irinli tıxaclar və ya adalar şəklində lövhə. Udarkən ağrı çox şiddətlidir. Kurs vulqar tonzillitdən daha ağır və uzun müddətdir.
Simanovski-Vinsent (həmçinin xoralı-membranöz və ya xoralı-nekrotik adlanır, milşəkilli çubuq və spiroketdən yaranır)	Bədənin tükənməsi fonunda baş verir. Badamcıqların birtərəfli zədələnməsi. Qızdırma olmadan baş verə bilər. Badamcıqlarda xoralar olan boz-sarı filmlər. Çürük qoxu ağızdan. Müddəti 7 gündən 20 günə qədər.
Sifilitik (Treponema pallidum səbəb olur)	Bədən istiliyinin 38 ° C-ə qədər sürətlə artması, udma zamanı ağrı. Badamcıqların qızartı və böyüməsi şəklində birtərəfli zədələnməsi. Genişlənmiş servikal limfa düyünləri.
Viral(angina, virusların yaratdığı yoluxucu xəstəliklərin təzahürü kimi).
Qızılca (paramiksovirus ailəsi tərəfindən törədilən)	Tənəffüs yollarının iltihabı və dəri döküntüsü ilə müşayiət olunan udma zamanı ağrı, bədən istiliyinin yüksəlməsi. Badamcıqların şişməsi. Qızartı ləkələr və ya blisterlər şəklində görünə bilər. Genişlənmiş limfa düyünləri.
HİV infeksiyası üçün	Bədən istiliyinin artması, udma zamanı ağrı, badamcıqlarda irinli lövhə, bəlkə də birtərəfli zədələnmə. Axın uzanır.
Herpetik (herpes buccopharyngealis virusu, herpetik qızdırma virusu səbəb olur)	Xarakterik bir xüsusiyyət ağızın və farenksin selikli qişasında səpgilərdir, onlar da dodaqlarda və dəridə görünə bilər; Bədən istiliyi 41 ° C-ə qədər çox yüksəkdir. Məğlubiyyət ikitərəfli olur.
Farenksin herpes zoster virusu ilə infeksiyası	Yalnız bir tərəfdə və bademcikdə qabarcıqların döküntüsü xarakterikdir. Ağrı nazofarenksə, gözlərə və qulaqlara yayıla bilər. Müddəti 5-15 gün.
Herpangina (səbəb - Coxsackie enterovirus)	Qəfil başlanğıc. Bədən istiliyi 40 ° C-ə qədər. 2-3 gündən sonra partlayan və eroziya buraxan badamcıqlarda kiçik qabarcıqlar. Udarkən ağrı. Ayaqlarda və əllərdə blisterlər görünə bilər.
Göbələk(faringeal mikozlar).
Kandidoz (Candida cinsinin göbələklərinin törətdiyi)	Kəskin başlanğıc. Orta temperatur. Udarkən ağrı, boğazda yad cismin hissi. Badamcıqlarda ayrı-ayrı adalar şəklində pendirli kütlələr var.
Leptotriksoz (Nadir formada Leptotrix göbələyi səbəb olur)	Farenksin bütün səthində və dilin altında çoxlu kiçik ağ nöqtələr var. Praktik olaraq ağrı yoxdur, bədən istiliyi yüksək deyil.
Aktinomikotik (çox nadir forma olan aktinomisetlərin törətdiyi)	Dilin aktinomikozunun nəticəsidir və ya üz sahəsi. Ağzınızı tamamilə açmaq çətindir. Yutmaqda çətinlik (yemək parçası dərhal keçmir). Daha sonra irin axını ilə partlayan selikli qişanın yerli şişkinlikləri.
Qan xəstəliklərinin təzahürü kimi boğaz ağrısı.
Aqranulositik (görünüşdə xoralı-nekrotik olaraq təsnif edilir)	Ümumi pozğunluq, yüksək bədən istiliyi, şiddətli boğaz ağrısı. Badamcıqlarda ülseratif dəyişikliklər. Ağızdan pis qoxu. Xarakterik qan dəyişiklikləri.
Monositik (xəstəliyin səbəbi tam aydın deyil)	Boğaz ağrısı, bədən istiliyinin yüksəlməsi. Genişlənmiş qaraciyər, dalaq və boyun limfa düyünləri. Uzun müddətli kurs (lövhələr bir neçə həftə və hətta aylarda qalır). Xarakterik qan dəyişiklikləri.
Lösemi ilə boğaz ağrısı	Lösemi (qan xərçəngi) fonunda baş verir. Artırmaq servikal limfa düyünləri. Udma pozğunluğu. Badamcıqların xorası. Pis nəfəs.
Sistemli xəstəliklərin təzahürü kimi boğaz ağrısı.
Allergik	Ağız mukozasının, badamcıqların şişməsi. Boğazın qızartı. Lövhə və ya qızdırma ilə müşayiət olunmur. Hər hansı bir maddənin qəbulu və ya allergen bitkilərin çiçəklənməsinin olması ilə əlaqə var.
Qarışıq formalar.
Stomatit (bakteriyalar, viruslar və hətta göbələklər səbəb ola bilər)	Səbəblərdən və patogenlərdən asılı olaraq müxtəlif təzahürlər ola bilər. Bir qayda olaraq, stomatitin əlamətləri xarakterikdir: ağız mukozasının şişməsi, ağız boşluğunda ülseratif lezyonlar.

Kataral boğaz ağrısı: simptomlar və müalicə

"Kataral" sözünün tibbi mənası yunanca "kataralis" sözündən gəlir, şişkinlik, axıntı deməkdir. Bu termin şişlik, qızartı və badamcıqların selikli qişasında seroz (şəffaf və ya bir az buludlu) maddənin əmələ gəlməsi ilə özünü göstərən bu boğaz ağrısını yaxşı təsvir edir.

Catarrhal boğaz ağrısı tez-tez deyil müstəqil forma, lakin follikulyar və ya lakunar tonzillitin ilkin mərhələsi və daha az tez-tez ayrı bir patoloji olaraq özünü göstərir, bir qayda olaraq, asanlıqla və tez davam edir (orta hesabla 6-7 gün).

Semptomlar birdən görünür:

• bədən istiliyi çox yüksək olmaya bilər (37-38°C),
• ilk subyektiv əlamətlər adətən quruluq və boğazda çiy hissidir,
• bir bolus yemək udarkən ağrı hiss olunur,
• yalnız badamcıqların və onları əhatə edən palatin tağlarının xarakterik qızartıları (yuxarıdakı şəkilə baxın),
• genişlənmiş badamcıqlar palatin tağlarının arxasından görünür,
• tonsillər zərif, buludlu və asanlıqla çıxarıla bilən bir filmlə örtülə bilər;
• badamcıqların strukturunda xoralar və ya digər pozğunluqların olmaması vacibdir,
• regional limfa düyünlərinin palpasiyası zamanı ağrı.

Kursun asanlığına baxmayaraq, kataral tonzillit insanın ümumi sağlamlığı üçün potensial təhlükədir, nefrit (böyrək xəstəliyi), miokardit (ürək xəstəliyi), romatoid artrit(oynaq xəstəliyi). Buna görə də, heç bir halda öz-özünə müalicə etməməli və həkiminizin tövsiyələrinə laqeyd yanaşmamalısınız.

Kataral boğazın müalicəsinin bir həkim nəzarəti altında baş verməsi məsləhətdir. Adətən təyin olunur:

• Antibakterial preparatlar, o cümlədən sulfanilamidlər. Onlar boğaz ağrısının müalicəsinin əsas üsuludur.
• Qarqara antiseptiklərlə (furacilin) ​​və ya daha yaxşısı şoran məhlulu ilə (suda duzun məhlulu: 1 litr isti suya 1 çay qaşığı duz) edilə bilər.
• 38 ° C-dən yuxarı bədən istiliyi üçün antipiretik dərmanlar.
• Semptomları aradan qaldırmaq üçün ağrıları azaldan spreylər və lozenjlər istifadə olunur.
• Antibiotiklərin istifadəsinə başlamaqla yanaşı, Vitafon ilə fiziki terapiya aparmaq lazımdır, çünki o, dərmanların təsirini artırır, limfa drenajını yaxşılaşdırır, təsirlənmiş ərazilərdən toksinləri çıxarır, toxumaları təmizləyir və infeksiyaya qarşı mübarizə üçün immunitet sistemini stimullaşdırır.

Müalicə zamanı ürək-damar sistemini nəzarətdə saxlamalı, mümkün ağırlaşmaları dərhal müəyyən etmək üçün sidik və qanı bir neçə dəfə yoxlamalısınız.

Follikulyar tonzillit

Follikulyar tonzillit (ICD kodu 10 - J03) tonzillitin ən çox yayılmış formasıdır, bu zaman irinli iltihab badamcıqların struktur komponentlərinə - follikullara yayılır. Bu patoloji kataral tonzillitdən daha ağırdır.

Səbəb müxtəlif növ bakteriya ola bilər, lakin 90% hallarda streptokokdur. Maraqlıdır ki, bu tip mikroorqanizmlər zərər vermədən həyatımızda davamlı olaraq selikli qişalarımızda mövcuddur. Lakin yerli və ümumi immun müdafiə zəiflədikcə mikrob badamcıqlarda nəzarətsiz şəkildə çoxalmağa başlayır.

Müalicə

Follikulyar tonzillitin müalicəsi ümumiyyətlə həyata keçirilir ambulator şəraiti evdə. Xəstəni ətrafdakı insanlardan və ümumi məişət əşyalarından (qab-qab) mümkün qədər təcrid etmək məsləhətdir. Ciddi yataq istirahətinə riayət etmək çox vacibdir.

Boğaz ağrısının effektiv müalicəsinin əsas komponentləri:

1. Antibakterial terapiya müalicənin ən vacib hissəsidir, onunla boğaz ağrısı üçün terapiyaya başlamaq və bitirmək lazımdır. Follikulyar tonzillit üçün antibiotiklərin istifadəsi ölümcül nəticələrin baş verməsini aradan qaldırır.
2. Antibakterial terapiya ilə birlikdə Vitafon fizioterapiya prosedurlarına başlamaq lazımdır.
3. Yataq istirahəti.
4. Tez-tez ilıq içkilər (çay, meyvə şirəsi) içmək təkcə bədəndəki mayenin doldurulmasına kömək etmir, həm də badamcıqların selikli qişasını nəmləndirir, ağrıları azaldır.
5. Antiseptik məhlullarla (furacilin) ​​və ya duz məhlulu ilə qarqara (0,9% salin məhlulu, hər litr isti suya 1 çay qaşığı duz).
6. Simptomatik terapiya (relyefi):

• ağrıkəsicilər əmilən tabletlər və ya spreylər (alkoqolsuz),
• antipiretiklər (uzun müddətli yüksək temperatur 39 °C-dən çox),
• mukolitiklər (badamcıqlarda viskoz, çətin təmizlənən selik üçün).

Lakunar tonzillit

Lakunar tonzillit (ICD kodu 10 - J03) ən ağır formadır, geniş yayılmış irinli iltihab və lakunalarda (badamcıqların struktur elementləri arasında yivlər) irin yığılması ilə xarakterizə olunur.

Lakunar tonzillit kimi bir xəstəliyin tam şəklini əldə etmək üçün həkim anamnez toplayır və aşağıdakı simptomları ehtiva edən bir anamnez tərtib edir:

1. 40 ° C - bu xəstəliklə temperaturun nə qədər yüksək ola biləcəyidir.
2. Yemək zamanı dözülməz ağrı yaranır.
3. Boğaz və boyun bölgəsində hətta rahat vəziyyətdə də ağrı ola bilər.
4. Streptokokların yaratdığı toksinlərlə zəhərlənmə vəziyyəti (intoksikasiya):
   • nasazlıq hissi,
   • baş bölgəsində ağrı,
   • üşütmə,
   • bel və oynaqlarda ağrı görünə bilər.
5. Servikal limfa düyünləri əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir.
6. Farenks müayinəsi zamanı:
   • badamcıqların və ətraf toxumaların qızartı;
   • badamcıqların böyüməsi və şişməsi (ağır hallarda, farenksin çox hissəsini əhatə edə bilər);
   • bütün bademcikləri əhatə edə bilən sarımtıl-ağ lövhə adaları;
   • Həm follikulyar, həm də lakunar tonzillitin eyni vaxtda təzahürləri ola bilər;
   • lövhə selikli qişaya zərər vermədən bir spatula ilə asanlıqla çıxarılır.
7. Ümumi qan analizi:
   • leykositoz (qanda ağ qan hüceyrələrinin artması),
   • artan ESR (eritrositlərin çökmə sürəti).

Lakunar angina ilə, anginanın bu formasının şiddətini nəzərə alaraq antibiotiklər qəbul etmək çox vacibdir, antibakterial dərmanlardan imtina həm ümumi (ürək problemləri, böyrəklərin və oynaqların iltihabı), həm də yerli (periofaringeal abses) çox təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər; , flegmona və s.) .

Bütün digər üsullar və prosedurlar köməkçi funksiyaya malikdir, lakin bu, onların vacib olmadığını və nəzərə alına biləcəyini ifadə etmir:

• xəstəliyə yalnız yatarkən dözmək lazımdır;
• təkrar isti (40 ° C-dən çox olmayan) içkilər;
• Vitafon aparatından istifadə edərək vibroakustik terapiya;
• antiseptik məhlullar (furacilin) ​​və ya şoran məhlulu (1 litr suya 1 çay qaşığı duz) ilə qarqara badamcıqların səthini nəmləndirərək ağrıları aradan qaldıracaq;
• simptomatik terapiya (simptomların aradan qaldırılması) yalnız zəruri hallarda: antipiretiklər (39°-dən yuxarı temperaturla uzun müddət davam edən qızdırma), iltihab əleyhinə, ağrıkəsicilər (dözülməz ağrılar üçün).

Fibrinli

Fibrinoz tonzillit (psevdomembranoz, difteroid) - iltihab üst təbəqələr badamcıqlar, ayırmaq çətin olan boz rəngli bir filmin (lövhə) meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Bəzi hallarda follikulyar və lakunar tonzillit fibrinoz formada inkişaf edə bilər, törədicilər pnevmokok, streptokokk və daha az tez-tez stafilokokkdur.

Bu xəstəliyin difteriya boğaz ağrısı adlandırılması boş yerə deyil, simptomlar çox oxşardır, buna görə də yüksək yoluxuculuq (infeksion) səbəbindən difteriya basilinin varlığını istisna etmək üçün bakterioloji tədqiqat aparmaq lazımdır.

Fibrinoz tonzillit adi bakterial tonzillit ilə eyni şəkildə müalicə olunur:

• antibakterial dərmanlardan istifadə edərək terapiya;
• yuxunun üstünlüyü ilə gündəlik rejimi saxlamaq (yataq istirahəti);
• çay və ya moruq suyu şəklində çoxlu və tez-tez isti maye içmək lazımdır;
• Tez-tez qarqara bir həll hazırlamaq üçün ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə aradan qaldırır, 1 litr isti suda 1 çay qaşığı adi duzu həll edir;
• zəruri hallarda simptomatik müalicə (antipiretiklər, ağrı kəsiciləri);
• Vitafon ilə fizioterapiya.

Lakin törədici agent stafilokokdursa, o zaman penisilin seriyasına qarşı müqavimətinə görə antibiotiklərin fərdi seçimini etmək lazımdır.

Flegmonous

Flegmonoz tonzillit və ya kəskin paratonzillit ən ağır formadır və follikulyar və ya lakunar tonzillitin başlanmasından 1-3 gün sonra fəsad kimi özünü göstərir. Peri-badam toxumasının iltihabı ilə xarakterizə olunur.

Üç forma var:

• ödemli;
• infiltrativ;
• absesi.

Onlar, əslində, abses və ya geniş flegmona ilə nəticələnən flegmonoz tonzillitin mərhələləridir.

Müalicə

• Vəziyyətdən asılı olaraq absesin cərrahi açılması və ya ponksiyonu.
• Geniş spektrli antibakterial terapiya.
• Ağrı kəsicilər.
• Antipiretik dərmanlar.
• Bərpa mərhələsində Vitafon cihazı ilə fizioterapiya göstərilir, əməliyyatdan sonra sürətli regenerasiyaya kömək edir və antibiotiklərin təsirini artırır;

Razılaşın, oxşar simptomların bu sonsuz siyahısında çaşqın ola bilərsiniz, bu məqsədlə bu cədvəldə boğaz ağrısının ən vacib fərqləndirici əlamətlərini təqdim edirik:

İrinli boğaz ağrısı

İrinli boğaz ağrısı nədir? Bu, irinli-iltihabi prosesin bir sıra simptomlarını xarakterizə edən ümumi təsviri termindir. İrinli follikulyar, lakunar, fibrinoz, stafilokokal və irinli ləkələr və ya lövhə ilə özünü göstərən digər boğaz ağrıları adlandırıla bilər. İrinli boğaz ağrısının necə göründüyünü aşağıdakı şəkildə görmək olar:

İrinli tonzillitə ən çox streptokok səbəb olur, lakin səbəb ümumi qan xəstəlikləri və ya müxtəlif növ viruslar səbəbindən toxunulmazlığın azalması ola bilər.

səbəbiylə kəskin eniş boğaz bölgəsində yerli toxunulmazlıq, demək olar ki, hər hansı bir infeksiya, streptokokların daim mövcud olduğu ağız boşluğunun normal mikroflorası ilə müşayiət olunur.

Normalda bu bakteriyanın populyasiyası saxlanılır immun hüceyrələri(lenfositlər və lökositlər) və yoluxucu bir yüklə qoruyucu hüceyrələrin və immun zülalların çatışmazlığı meydana gəlir, bunun nəticəsində streptokok nəzarətsiz şəkildə çoxalmağa başlayır.

Yetkinlərdə və uşaqlarda irinli boğaz ağrısı immunitet qüvvələrinin ümumi zəifləməsinə təsir edən əlavə dolayı səbəblərə görə də baş verə bilər (azalmış aktivlik və limfositlərin sayı):

• bunlar sistemli qan xəstəlikləri ola bilər (mononükleoz, leykemiya),
• qeyri-sağlam həyat tərzi (siqaret, alkoqol, narkotik),
• ekoloji şəraitdə kəskin mövsümi dalğalanmalar (bərkləşməmiş orqanizm),
• bademcik zədəsi,
• otorinolarinqoloq, tibb elmləri doktoru, professor Palçun V.T. qeyd edir ki, boğaz ağrısı tez-tez monoton protein pəhrizi nəticəsində baş verir ki, bu da zülalsız terapevtik pəhrizin effektivliyini bir daha təsdiqləyir.
• ağız və burun boşluğunda uzun müddət mövcud olan bakterial ocaqlar (kariyes, xroniki sinüzit, pulpit və s.).

Yetkinlərdə baş verən irinli boğaz ağrısının əlamətləri infeksiyanın törədicindən asılıdır. Bir qayda olaraq, onlar follikulyar və ya lakunar tonzillitin simptomlarına uyğun gəlir, bunun səbəbi əksər hallarda streptokokdur.

• Bədən istiliyində artım 38 ilə 40 ° C arasında dəyişir. Eyni zamanda, irinli boğaz ağrısı nadir hallarda qızdırma olmadan baş verir. Temperaturun təxminən neçə gün davam etdiyini dəqiq söyləmək mümkün deyil, antibiotiklərə başladıqdan 1-3 gün sonra azalır;
• Yemək zamanı boğaz ağrısı səbəbə görə yaranır və xəstəliyin forması yüngül və ya dözülməz ola bilər.
• Demək olar ki, həmişə özünü regional servikal düyünlərdə artım kimi göstərir, palpasiya zamanı ağrılı ola bilər.
• Ümumi intoksikasiya əlamətləri tipikdir: baş ağrısı, qızdırma, ümumi zəiflik, iştahsızlıq.
• Badamcıqlar böyüdülmüş, sarımtıl ləkələrlə (irinli tıxaclarla) örtülmüş və ya qismən və ya tamamilə irinlə örtülmüş ola bilər, onları taxta spatula ilə asanlıqla çıxarmaq lazımdır.

Purulent tonzillit onun səbəblərində çox müxtəlifdir, üstəlik, xəstəliyin müddəti bədənin vəziyyətindən çox təsirlənir, buna görə də bu suala dəqiq cavab vermək çətindir. Yalnız deyə bilərik ki, xəstəliyin müddəti 20 gündən çox olmamalı və 6-dan az olmamalıdır, əks halda fərqli bir patoloji ilə məşğul olursunuz. Follikulyar və ya lakunar forma ilə bərpa təxminən 10 gün ərzində baş verir.

Yoluxuculuq (yoluxuculuq) əsasən infeksiyanın törədicindən asılıdır. Follikulyar və ya lakunar şəklində meydana gələn adi streptokok boğaz ağrısı başqalarına təsir etməyəcək, çünki hər bir insanın ağız boşluğunda eyni streptokok suşları var. Amma bu, xəstəni və onun yaxınlarını aşağıdakı səbəbdən narahatçılıqdan azad etmir.

Xəstəliyin törədicini yalnız bir həkimə müraciət etdikdən və klinik tədqiqatlardan sonra dəqiq müəyyən etmək mümkündür, buna görə də hər hansı bir boğaz ağrısı üçün bir sıra karantin tədbirlərinə riayət etmək lazımdır:

• xəstəni ayrıca qablar və yeməklə təmin etmək,
• xəstə ilə yaxınlarınızla təmasda olduqda, pambıq-doka sarğı taxmaq məsləhətdir (sarğıları hər 2-3 saatdan bir dəyişdirməyi unutmayın),
• ümumi məişət əşyalarının istifadəsini istisna etmək,
• əlləri tez-tez yuyun (xəstə və yaxınları üçün),
• xəstənin uşaqlarla təmasını istisna edin, çünki onlar boğaz ağrısına xüsusilə həssasdırlar.

Pambıq-doka bandajının heç bir boşluq qoymadan üzə möhkəm oturması xüsusilə vacibdir, çünki irinli tonzillit əsasən hava (hava yolu ilə) və bir az daha az yuyulmamış əllər və qablar vasitəsilə ötürülür.

Müalicədən əvvəl yiringli tonzillit müəyyən bir patogenə xas olan əlamətlər üçün öyrənilir. Tam anamnez toplamaq (bir sıra əlamətlər və şikayətlər), tam diaqnoz qoymaq və xəstəliyin səbəbini tapmaq lazımdır, çünki yüksək hədəflənmiş antibiotiklər tələb edən patogenlər var.

Yetkinlərdə irinli boğaz ağrısını müalicə etməzdən əvvəl xəstəliyin formasını dəqiq müəyyən etmək və törədicini müəyyən etmək vacibdir. Ən çox irinli boğaz ağrıları vulqar formalardır (follikulyar, lakunar və ya fibrinoz) və həkimlər ən çox ehtimal olunan səbəbi aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicəni təyin edirlər - streptokok. Bu məqsədlə geniş spektrli antibakterial maddələr, adətən penisilinlər istifadə olunur.

İrinli boğaz ağrısı üçün dərmanlar:

• antibakterial (aşağıda daha ətraflı baxacağıq),
• antiseptik qarqaralar (furacilin),
• badamcıqların irindən mexaniki təmizlənməsi üçün antiseptiklər (Lugol),
• antipiretiklər (ən çox parasetamol),
• antiinflamatuar,
• ağrıkəsicilər (spreylər, lozenjlər),
• antiviral dərmanlar (viral infeksiyalar üçün).

Antibakterial terapiya bəlkə də əksər boğaz ağrılarının müalicəsinin ən vacib hissəsidir və “irinli boğaz ağrısını necə tez müalicə etmək olar?” sualına dəqiq cavabdır. İrinli boğaz ağrısı üçün ən çox istifadə edilən antibiotik penisilin və onun törəmələridir, çünki xəstəliyin ümumi səbəbini - streptokok infeksiyasına dəqiq təsir göstərir. Amma antibiotiklərin nəzarətsiz istifadəsi streptokokların penisillinə davamlı suşlarının yaranmasına səbəb olub (yeri gəlmişkən, Avropada antibiotiklər reseptsiz satılmır).

Streptokokların bütün penisilin seriyasına həssaslığı azaldıqda və ya penisillinə allergik reaksiyalar olduqda, antibakterial preparatlar qrupdan seçilir:

• sefalosporinlər,
• makrolidlər,
• sulfanilamidlər (digər qruplar istisna olmaqla, çox nadir hallarda). antibakterial agentlər bu və ya digər səbəbdən tətbiq edilə bilməz).

Yalnız həkim hansı antibiotikin istifadə ediləcəyinə və irinli boğaz ağrısı üçün nə edəcəyinə qərar verməlidir. Bu, əksər dərmanların çox yüksək toksikliyi ilə bağlıdır. Bundan əlavə, dozaj və istifadə müddəti düzgün hesablanmadıqda, streptokokların və ya digər mikrobların davamlı suşlarının "yetişdirilməsi" və bununla da müalicəni çətinləşdirmə riski var.

Antibiotikin təsirini artırmaq üçün bədənin təsirlənmiş bölgələrə (boğaz) daha sıx qan tədarükü və yaxşı limfa drenajı təmin edilməlidir. Bütün bunlar Vitafon aparatı ilə mümkündür, bunun sayəsində səs dalğaları boğaz bölgəsində qan dövranının dərin və məqsədyönlü artımını təmin edir, nəticədə antibiotiklərin effektivliyi və bədənin müqaviməti əhəmiyyətli dərəcədə artır.

İrinli boğaz ağrısı üçün qarqara etməzdən əvvəl bu prosedurun nə üçün lazım olduğunu başa düşməlisiniz. Durulamanın iki məqsədi var:

1. Boğazın nəmləndirilməsi. Bu, quru selikli qişaların yumşalmasını və yağlanmasını təmin edir, bu da irinli boğaz ağrısından ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
2. Badamcıqların selikli qişasından irin və lövhənin çıxarılması.

Bu iki məqsədə əlavə olaraq, bakteriyaların böyüməsini boğmaq vəzifəsi (antiseptik) adətən əlavə olunur, lakin boğaz ağrısının əsas problemi bütün mikroorqanizmlərin antiseptik ala bilmədiyi badamcıqların içərisində olmasıdır, buna görə də antiseptiklərlə durulama olmayacaqdır. ciddi təsir göstərir.

Demək olar ki, bütün mümkün həllər bir sadə səbəbə görə bu məqsədləri yerinə yetirəcəkdir: hər hansı bir həllin əsası sudur, çünki irinləri çıxarmağa və irinli boğaz ağrısının gedişatını yüngülləşdirməyə imkan verən məhz budur. Buna görə də qarqara etməyin ən yaxşı yolu azca duzlu sudur (bir litr suya 1 çay qaşığı duz)

İnternetdə irinli boğaz ağrısı üçün qarqara üçün hidrogen peroksidin istifadəsini təklif edirlər, bu məhsulu başqa məqsədlər üçün istifadə etməyi tövsiyə etmirik, burada hidrogen peroksidin insan orqanizminə təsir mexanizmləri haqqında daha ətraflı öyrənə bilərsiniz.

Durulama ilə yanaşı, badamcıqların Lugol ilə mexaniki təmizlənməsi üçün prosedurlar var. Bu antiseptik köməkçi yalnız badamcıqların səthində yerləşən mikroorqanizmləri öldürür. Təəssüf ki, antiseptik streptokok kimi bakteriyaların əsas hissəsinin yerləşdiyi toxumalara dərindən nüfuz etmir, lakin ümumiyyətlə Lugol irinli tonzillitlə mübarizə aparmağa kömək edir.

Bilmək vacibdir:

• Lugol gündə iki dəfədən çox istifadə edilməməlidir, çünki böyük miqdarda yemək borusu və mədənin selikli qişasına zərər verə bilər;
• Lugol hamiləlik və ana südü zamanı tövsiyə edilmir;
• Lugol tirotoksikoz və ona allergiya halında kontrendikedir.

Həm buxar, həm də nebulizerlərdən istifadə edərək inhalyasiya, yuxarı tənəffüs yollarının hər hansı bir xəstəliyi üçün İnternetdə fəal şəkildə təbliğ olunur. Bununla belə, irinli boğaz ağrısı üçün inhalyasiyanın effektivliyi şübhə doğurur. Buxardan, artıq zədələnmiş selikli qişaya yanıq ala bilərsiniz və bir nebulizer vasitəsilə inhalyasiya tamamilə faydasızdır, çünki cihazların əksəriyyəti ağızda və boğazda yerləşməyən çox kiçik hissəciklər yaradır.

Bir laymanın nöqteyi-nəzərindən boğaz ağrısı yüngül bir xəstəlikdir, ona xüsusi diqqət yetirilməməlidir. Təəssüf ki, bu sadə patoloji çox mürəkkəb sağlamlıq problemləri yarada bilər ki, bu da həm sistemli patologiyalara, həm də yerli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Sistemli ağırlaşmalar:

Bunlar böyrək, oynaq və ürək xəstəlikləri kimi ifadə edilə bilər. Görünür, boğaz haradadır və böyrəklər haradadır? Amma fakt budur ki, boğaz ağrısının törədicinin zülalları (struktur elementləri) strukturuna görə ürəyimizi, böyrəklərimizi və oynaqlarımızı təşkil edən zülallara bənzəyir.

İmmunitet, bu vəziyyətdə, ağırlaşmaların əsas günahkarıdır. Bakteriyalar orqanizmə hər dəfə daxil olduqda, yad maddələrə (streptokok zülallarına) seçici şəkildə bağlanan qoruyucu zülalların (antikorların) sintezini işə salır ki, onlar bütün xüsusiyyətlərini itirirlər (məhv olurlar).

Antikor müəyyən bir amin turşusu ardıcıllığına qoşulmaq üçün sadə kimyəvi proqramı olan bir maddədir (zülal). Antikor özünü yaddan fərqləndirmir, buna görə də öz funksiyalarını yerinə yetirərək həm streptokoklara, həm də oynaqların, ürəyin və böyrəklərin toxumalarına yapışır. Nəticədə həm streptokokk, həm də hüceyrələrimiz məhv olur. Bu, miokardit, nefrit və ya revmatizm kimi özünü göstərir.

Yerli ağırlaşmalar:

İrinli proses badamcıqlardan ətraf toxumalara yayıla bilər ki, bu da aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb olur:

• Peritonzillit. İrinli iltihab badamcıqları əhatə edən toxumaya nüfuz edir. Antibiotiklərlə uzunmüddətli müalicə tələb olunur.
• Retrofaringeal, parafaringeal və digər abseslər. Ən ağır ağırlaşmalar farenksin yaxınlığında məhdud bir məkanda irin kütləvi yığılması ilə xarakterizə olunur. Müalicəsi cərrahidir.
• Flegmonoz boğaz ağrısı (məqalədə müvafiq bölməyə baxın).
• Müxtəlif yerlərin flegmonası. Flegmon, toxumaların irinlə infiltrasiyasıdır (hopdurulması). Dərhal cərrahi müdaxilə və aqressiv antibiotik terapiyası tələb edən son dərəcə ciddi bir komplikasiya.

Müalicəni şansa buraxsanız və ya antibiotiklərdən əsaslı şəkildə imtina etsəniz, cəmi 9 gün kifayətdir və boğaz ağrısı ölümcül ola bilər!

Yoluxucu

Yoluxucu boğaz ağrılarının bir çox növləri var. Bəzi hallarda badamcıqların zədələnməsi ola bilər əsas xəstəlik, və bəzi hallarda tonzillit sistemli patologiyalar fonunda və ya zəifləmiş toxunulmazlıq nəticəsində baş verir. Konkret misallara baxaq.

Mononükleoz

İnformasiya məkanında monositik, mononükleer, mononükleoz tonzillit kimi rast gəlinir. Hava damlacıqları və ya məişət təmasları ilə ötürülən mononükleoz kimi bir yoluxucu xəstəliyin bütün bu təzahürü mononükleer faqosit sisteminə (bakterial agenti məhv etməkdən məsul olan hüceyrələrə) ziyan vurması ilə xarakterizə olunur.

Səbəbləri bu günə qədər aydın deyil. İki nəzəriyyə var: biri bakterial (patogenin rolu B. monocytogenes homines-ə aiddir), digəri viral (patogen xüsusi limfotrop Epstein-Barr virusu hesab olunur).

Hər halda, bu xəstəlik ümumi xarakter daşıyır və bütün bədənə təsir göstərir, ilk növbədə qan sisteminə təsir göstərir. Mononükleoz ilə tonzillit demək olar ki, həmişə əlaqələndirilir, çünki xəstəlik immunitet sisteminin qoruyucu hüceyrələrini zəiflədir. Nəticədə strateji əhəmiyyətli nöqtələrdə - ağız və burun boşluqlarında toxunulmazlıq kəskin şəkildə azalır və streptokokk badamcıqların səthində nəzarətsiz şəkildə çoxalmağa başlayır və boğaz ağrısına səbəb olur.

Bu patologiyanın klinik əlamətləri üç qrupa bölünür:

1. Hərarət:
   • yüksək bədən istiliyi 39-40 ° C,
   • Baş ağrısı,
   • zəiflik.
2. Anginaya bənzər dəyişikliklər:
   • farenks və tonzil bölgəsində iltihablı dəyişikliklər,
   • palatin bademciklərinin əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi,
   • badamcıqlarda lövhə difteriyaya bənzəyir,
   • irinli boğaz ağrısının inkişafı mümkündür.
3. Qan dəyişiklikləri (hematoloji əlamətlər):
   • strukturu dəyişdirilmiş monositlərin qanında görünüşü (60-80%),
   • ESR artımı.

Mononükleoz tonzillit tibb elmi üçün bir çox problem yaradır: etioloji (səbəb) faktora təsir edən dərmanlar yoxdur, çünki xəstəliyin törədiciləri haqqında sübut edilmiş nəzəriyyə yoxdur. Bütün müalicə simptomatikdir (nəticələrin aradan qaldırılması):

• İrinli boğaz ağrısının inkişafı üçün antibakterial terapiya, lakin irin yoxdursa - antibiotiklərə ehtiyac yoxdur;
• antiseptiklərlə qarqara;
• fizioterapevtik prosedurlar, o cümlədən Vitafon aparatından istifadə edərək vibroakustik terapiya;
• şiddətli iltihabı aradan qaldırmaq üçün hormonal terapiya.

Viral boğaz ağrısı

Viruslar bakterial olanlar da daxil olmaqla boğaz ağrısının ümumi səbəbidir. Demək olar ki, həmişə boğazda yerli toxunulmazlığı güclü şəkildə basdırır və streptokok şəklində ikincil infeksiyanın əlavə edilməsinə yol açır.

Viral boğaz ağrısı da bədənin ümumi bir xəstəliyinin nəticəsi ola bilər, məsələn, çox vaxt qızılca və ya HİV infeksiyası ilə tonzillit inkişaf edir.

Qızılca intoksikasiya, dəri səpgiləri, tənəffüs yollarının selikli qişalarının və limfoid faringeal halqanın (badamcıqların) iltihabı ilə xarakterizə olunan kəskin yoluxucu (infeksion) xəstəlikdir. Hava damcıları ilə ötürülür.

Qızılcanın ümumi təzahürlərindən biri qızılca boğaz ağrısıdır, badamcıqların yüngül qızartıları ilə asanlıqla baş verə bilər, lakin bəzən streptokokk birləşir və boğaz ağrısı irinli bir forma alır.

Paramiksoviruslar ailəsindən olan bir yoluxucu agent tənəffüs yollarının və gözlərin selikli qişalarından hava damcıları ilə bədənə daxil olur.

Qızılca virusu 30 gün davam edən T-hüceyrə immun çatışmazlığına (immunitetin azalması) səbəb olur. Bunun fonunda demək olar ki, hər hansı bir infeksiya (streptokok daxil olmaqla) baş verə bilər, buna görə də qızılca tez-tez irinli tonzillit ilə müşayiət olunur, inkubasiya müddəti qızılca 9-14 gün davam edir (virusun xəstəliyin xarici təzahürləri olmadan çoxaldığı vaxt).

Xəstəliyin başlanğıcında aşağıdakılar xarakterikdir:

• letarji, baş ağrısı;
• üzün, göz qapaqlarının şişməsi;
• sulu gözlər;
• fotofobiya;
• burun tıkanıklığı;
• öskürək;
• bədən istiliyinin 39 ° C-ə qədər artması.

2-3-cü gündə:

• yumşaq damaqda kiçik qırmızı ləkələr görünür;
• yanaqların selikli qişasında kiçik nöqtəli ləkələr görünür; irmikə bənzəyir (Filatov-Koplik simptomu), onlar 1-3 gün davam edir və sonra dəri səpgisinin görünüşü zamanı yox olurlar.

4-5-ci gün:

• ilk növbədə üz və boyunda bir döküntü görünür və bir gün ərzində bədənə yayılır;
• bu zaman görünə bilər qızılca boğaz ağrısı:
• badamcıqların böyüməsi və qızartı,
• asanlıqla çıxarıla bilən irinli tıxacların və ya irinli lövhənin olması,
• udma zamanı ağrı;

8-10-cu günlərdə xəstəlik sakitləşir, səpgilər solğunlaşır, öskürək və boğaz ağrısı (əgər baş verərsə) yox olur.

Hələ qızılca virusuna birbaşa təsir edən dərmanlar yoxdur, ona görə də müalicə əsasən simptomatikdir (simptomların aradan qaldırılması), ağırlaşmaların və ikincil infeksiyaların qarşısının alınmasına yönəlmişdir. Bakterial infeksiya baş verməzdən əvvəl antibiotik müalicəsi tələb olunmur.

Bir çox həkimlər, o cümlədən Dr.E.O. Komarovski düzgün mikroiqlim şəraiti yaradaraq qızılca ilə irinli tonzillit kimi xəstəliyin müalicəsinə başlamağı məsləhət görür: sərin (18-20°C), rütubətli (50-70%), təmiz (havalandırılan) hava.

• ikincil infeksiyanı (streptokokk) aradan qaldırmağa yönəlmiş antibakterial terapiya,
• yataq istirahəti,
• bol isti içkilər,
• ağız və boğazı duz (bir litr suya 1 çay qaşığı) və ya furatsilin məhlulu ilə yaxalamaq.

HİV infeksiyası üçün

Yuxarı tənəffüs yollarının patologiyaları və xarici selikli qişaların (gözlər, ağız və burun) infeksiyaları İİV infeksiyasının ümumi təzahürləridir.

İmmunitet sisteminin zədələnməsi (insan immun çatışmazlığı virusu) səbəbiylə boğaz ağrısı çox güman ki, tərkibindəki bir bakteriyadan qaynaqlanır. normal mikroflora ağız boşluğu (streptokokk). Və follikulyar, lakunar, fibrinoz və s. şəklində irinli tonzillit üçün xarakterik olan simptomlar şəklində özünü göstərəcəkdir (müvafiq bölməyə baxın).

Herpangina (herpangina)

Herpes, herpes və herpangina ilə vəziyyət çox qarışıqdır. Simptomların oxşarlığına görə (veziküllər və ya papüllər) oxşar adlar tarixən inkişaf etmişdir, lakin törədicilər tamamilə fərqli viruslar ola bilər. Bir çox tibb fakültələrinin də fərqli adları var və İnternet viruslu boğaz ağrısı mövzusunda çoxlu səriştəsiz məqalələr şəklində yanğına yanacaq qatır.

Tamamilə çaşqın olmamaq üçün ayrıca nəzərdən keçirəcəyik:

1. Herpangina (herpangina).
2. Herpes boğaz ağrısı.
3. Herpes zoster virusu ilə farenksin infeksiyası.

Herpanginanın (herpangina) törədicisi Coxsackie enterovirusudur (enterovirus tonzillit). O, müayinə olunan uşaqların olduğu xəstəxananın yerləşdiyi Koksaki şəhərinin (ABŞ) şərəfinə adlandırılıb. 1948-ci ildə orada işləyən amerikalı virusoloqlar Q.Doldorf və Q.Sikls yeni virusun xüsusiyyətlərini ilk dəfə təsvir etmişlər.

Coxsackie virusunun bir neçə növü olduğundan, müxtəlif hallarda simptomlar fərqli ola bilər. Herpetik boğaz ağrısına şübhə yaradan əsas əlamətlər bunlardır:

• bədən istiliyinin 39-40 ° C-ə qədər artması ilə qəfil başlanğıc;
• 2-3 gündən sonra temperatur eyni dərəcədə kəskin şəkildə düşür;
• xəstəliyin 1-2 günündə badamcıqlar, tağlar, uvula və damaq nahiyəsində 1-2 mm ölçülü xarakterik kiçik papüllər (qabarıqlar) əmələ gəlir, sonra veziküllərə çevrilir;
• 2-3-cü gündə baloncuklar partladı, boz-ağ örtüklə örtülmüş eroziyaları geridə qoydu;
• baloncukların görünüşü udma zamanı ağrı və bol tüpürcək ilə müşayiət olunur;
• servikal limfa düyünləri böyüyür;
• 5-7-ci günlərdə əksər xəstələrdə boğazdakı bütün dəyişikliklər yox olur.

Son diaqnoz yalnız virusoloji tədqiqatla edilə bilər, əksər hallarda bu aparılmır.

Herpetik boğaz ağrısı mürəkkəb deyilsə, demək olar ki, heç bir müalicə tələb olunmur, hamısı vəziyyəti yüngülləşdirməyə və ağırlaşma riskini azaltmağa başlayır:

• yataq istirahəti,
• Vitafon cihazı ilə fizioterapiya » (bərpa prosesini sürətləndirmək və ağırlaşma riskini azaltmaq),
• bol su içmək,
• antipiretik (uzunmüddətli yüksək temperaturda 39 ° C),
• vitamin terapiyası (efervesan vitamin C),
• terapevtik proteinsiz pəhriz,
• otaqda sərin (18-20°C), rütubətli (50-70%), təmiz havanı təmin etmək,
• Antibiotiklərə ehtiyac yoxdur (fəsadlar olmadıqda).

Herpetik boğaz ağrısı, həkim E.O. Komarovski, anaların təsəvvür etdiyi kimi dəhşətli bir xəstəlik deyil, videoda daha ətraflı təsvir edilmişdir:

Herpes boğaz ağrısı

Otorinolarinqologiyaya dair bəzi dərsliklərdə bir forma, herpes boğaz ağrısı kimi müəyyən edilir, onun törədicisi Herpes buccopharyndealis virusudur. Herpes simplex ilə eyni sinifdən olan bir mikroorqanizm canlılar üçün bir neçə dəfə daha zəhərlidir.

Xarakterik xüsusiyyətlər bunlardır:

• bədən istiliyinin hətta 41 ° C-ə qədər artması ilə kəskin və şiddətli başlanğıc;
• udma zamanı şiddətli ağrı;
• udma prosesinin pozulması (qida bolusu yaxşı getmir);
• xəstəliyin 3-cü günündə: farenksin bütün selikli qişası bərabər şəkildə hiperemikdir (qırmızı); badamcıq və farenks sahəsində kiçik yuvarlaq ağ baloncukların bir çoxluğu görünür;
• növbəti 3 həftə ərzində blisterlər partlayır, ülserləşir və yiringlənir, lakin bu proses baş verməyə bilər;
• Herpetik səpgilər yanaqların, dodaqların selikli qişasında və hətta üzün dərisində görünür.

Əsasən simptomatik (vəziyyəti yüngülləşdirən):

• şoran məhlulu ilə qarqara (1 litr suya 1 çay qaşığı duz),
• bol su içmək,
• antiviral dərmanlar (məsələn, asiklovir),
• ikincil infeksiya baş verərsə, geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir,
• antibiotiklərə ehtiyac yoxdur (fəsadlar olmadıqda),
• Yerli toxunulmazlığı yaxşılaşdırmaq və sağalma prosesini sürətləndirmək üçün Vitafon aparatı ilə fizioterapiya istifadə olunur.

Herpes zoster virusu ilə boğaz infeksiyası

Tipik olaraq, virus qabırğaarası sinirlər boyunca yayılır, lakin xüsusilə orofarenksin funksiyalarından məsul olan trigeminal sinir də təsirlənə bilər.

Xarakterik fərqləndirici xüsusiyyətlər bunlardır:

• əsasən uşaqları təsir edən herpetik boğaz ağrısından fərqli olaraq, böyüklər və yaşlılarda patologiyanın baş verməsi;
• təsirlənmiş sinirin bir tərəfində vesiküllər (baloncuklar) görünür;
• udma zamanı ağrı, təsirlənmiş sinir tərəfdən gözə yayılır.

Çoxunda olduğu kimi viral infeksiyalarəsasən simptomatikdir:

• antiviral dərmanlar,
• antibiotiklər yalnız ikincil infeksiya baş verdikdə təyin edilir,
• duz (1 litr suya 1 çay qaşığı) və ya furatsilin məhlulu ilə yaxalamaq,
• simptomatik müalicə (iltihab əleyhinə, ağrıkəsicilər və s.),
• vibroakustik terapiya (yerli olaraq boğaz bölgəsində immun müdafiəni gücləndirir və toxunulmazlığın ümumi artmasına kömək edir).

Bakterial

Bakterial tonzillit müxtəlif növ bakteriyalar, adətən streptokoklar tərəfindən badamcıqların infeksiyasıdır. Onlara xas olan bütün simptomlar və əlamətlərlə birlikdə follikulyar, lakunar və ya fibrinoz formada özünü göstərir (yuxarıda müvafiq bölmələrə baxın).

Müxtəlif infeksion agentlərin (bakteriyaların) bəzi oxşar simptomları və şikayətləri var, lakin daha sonra nəzərdən keçirəcəyimiz xarakterik fərqlər də var.

Streptokok boğaz ağrısı

Bakterial tonzillitin əsas hissəsi streptokokk tonzillitdir və bu termin rəsmi tibb mövcud deyil. Fakt budur ki, tonzillitin əksər növlərinin törədicisi streptokokdur (A qrupunun beta-hemolitik streptokoklarının müxtəlif suşları), buna görə də bu ad xəstəliyin əsas xüsusiyyətlərini əks etdirmir.

Çox vaxt streptokokk tonzillit xəstəliyin əsas formaları şəklində özünü göstərir (məqalənin əvvəlində müzakirə olunur):

• kataral,
• follikulyar,
• lakunar,
• fibrinli,
• flegmonoz.

Həm də streptokok infeksiyası hər hansı bir boğaz ağrısını müşayiət edə bilər:

• viral,
• göbələk,
• xoralı-nekrotik,
• mononükleoz və s.

Aşağıdakı simptomlar streptokok boğaz ağrısı üçün xarakterikdir:

• bədən istiliyi xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər (38-40 ° C),
• badamcıqlar böyüyür və qızarır, plyonka, irinli lövhə və ya irinli tıxaclarla örtülmüş ola bilər;
• boyundakı limfa düyünləri müxtəlif dərəcələrdə böyüyə bilər,
• yemək zamanı boğaz ağrısı və ağır hallarda hətta istirahət zamanı.

Qırmızı qızdırma

Bir çox analar qırmızı atəş kimi bir xəstəlik haqqında əvvəlcədən bilirlər. Bunun fonunda müxtəlif formalarda tonzillit demək olar ki, həmişə baş verir (kataral, follikulyar və ya lakunar)

Skarlatina - kəskin yoluxucu xəstəlik, boğaz ağrısı, dəqiq səpgi və dəridə irinli proseslərə meyl ilə xarakterizə olunur.

Streptokokların çoxlu müxtəlif suşları var və onlardan yalnız bir neçəsi xüsusilə zəhərlidir və müəyyən simptomlara səbəb olan eritrotoksin istehsal edir (onlar haqqında daha sonra).

Patogen xəstələrdən hava damcıları ilə ötürülür. İnfeksiya bədənə daxil olduqdan sonra ilk simptomların görünməsi (inkubasiya dövrü) 1 ilə 12 gün çəkə bilər.

Skarlatina kəskin şəkildə bədən istiliyinin 39 ° C-ə qədər artması və boğaz ağrısı ilə başlayır, sonra aşağıdakı simptomlar görünür:

• bir neçə saatdan sonra demək olar ki, bütün bədəndə dəqiq bir döküntü görünür (eritrotoksinə reaksiya);
• ümumi dəri tonu qırmızı olur;
• dəri toxunmaq üçün zımpara kimi hiss olunur;
• dil kəskin şəkildə böyüdülmüş papilla ilə qırmızı olur;
• farenks və badamcıqların parlaq hiperemiyası;
• badamcıqlarda irinli lövhə və ya tıxaclar.

Əvvəlcə penisilin antibiotiklərini təyin etmək son dərəcə vacibdir və bir gün ərzində aydın bir yaxşılaşma nəzərə çarpacaqdır.

Əsas məqam odur ki, antibiotiklərlə müalicə olunduqda 99% hallarda skarlatina sağalma ilə başa çatır və onlar olmadan demək olar ki, həmişə revmatizm, ürək və ya böyrək zədələnməsi şəklində fəsadlar yaranır.

Adjuvan müalicə belədir:

• yataq istirahəti,
• bol isti içkilər,
• duzlu su ilə qarqara (1 litr isti suya 1 çay qaşığı),
• Vitafon ilə fizioterapiya » antibiotiklərlə birlikdə təyin edilir, çünki onların effektivliyini, eləcə də bədənin immun reaksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Müalicə zamanı xəstə ilə təması məhdudlaşdırmaq, qab-qacaq paylaşmamaq, ünsiyyət zamanı pambıq-doka sarğı taxmaq məsləhətdir. Sağaldıqdan sonra qarşısını almaq üçün təkrar infeksiyalar Uşağın sosial əlaqəsini 2 həftə məhdudlaşdırmaq məsləhətdir.

Difterit

Difteriya badamcıqlarda fibrinli lövhənin əmələ gəlməsi və ürək-damar və sinir sistemlərinin mümkün zədələnməsi ilə orofarenksin zədələnməsi ilə özünü göstərən kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Səbəb patogendir - difteriya çöpü (Loeffler çöpü). Hava damcıları və məişət yolları ilə ötürülür, inkubasiya müddəti 2 ilə 10 gün arasındadır. Dərinin, gözlərin, cinsiyyət orqanlarının, nazofarenksin və orofarenksin difteriyası (difterik tonzillit) var.

70-80% hallarda xəstəliyin gedişi adi boğaz ağrısına çox bənzəyir.

• Temperaturun artması ilə kəskin şəkildə başlayır, adətən boğaz ağrısından daha aşağı olur, lakin xəstənin vəziyyətinin daha ağır olduğu hiss olunur.
• İlk saatlardan boğaz ağrısı sizi narahat etməyə başlayır, ikinci gün isə çox aydın olur.
• Genişlənmiş servikal düyünlər.
• İntoksikasiya əlamətləri görünür (baş ağrısı, zəiflik, titreme).
• Ağızdan şirin bir xoşagəlməz qoxu görünür.
• Qızdırmaya baxmayaraq, üzün dərisi solğun olur, bu, adi boğaz ağrıları üçün xarakterik deyil, yanaqlarda yüngül qızartı görünür.
• Badamcıqların şişməsi və qızartı xarakterikdir.
• Badamcıqlarda ada kimi görünə bilən və ya badamcıqları tamamilə örtən və hətta onlardan kənarda ağız mukozasına yayıla bilən boz-ağ lövhələr görünür.
• Əhəmiyyətli bir fərqləndirici xüsusiyyət lövhənin xüsusiyyətləridir. Onları bir spatula ilə çıxarmaq çətindir və çıxarıldıqdan sonra eyni yerdə yenidən formalaşır. Çıxarılan fibrinoz film qalın və sıxdır, üyüdülmür və suda həll olunmur və tez batır.

Difteriya şübhəsi varsa, yoluxucu xəstəliklər şöbəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

Klinika istehsal edir:

• xəstəliyin erkən mərhələlərində xüsusilə təsirli olan anti-difteriya antitoksik serum ilə müalicə;
• fəsadların qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir,
• Lazım gələrsə, simptomatik (yumşaldıcı) dərmanlardan istifadə edin: antipiretiklər, antihistaminlər, ağrı kəsiciləri.

Müalicədən sonra patogenin olmamasını təmin etmək üçün burun və boğazdan mucusun üç dəfə analizini aparmaq lazımdır və bundan sonra xəstə yoluxucu deyil hesab edilə bilər.

Stafilokokk

Stafilokokk tonzillit badamcıqların selikli qişasının qızılı stafilokok tərəfindən zədələnməsi nəticəsində irinli iltihabıdır.

Xəstəliyin təzahürləri spesifik deyildir, adi bir irinli boğazda stafilokok boğazını görmək olduqca çətindir:

• yüksək bədən istiliyi 39 ° C;
• intoksikasiya şiddətlidir (baş ağrısı, zəiflik, titreme);
• udma zamanı dözülməz ağrı;
• badamcıqlarda bir spatula ilə asanlıqla çıxarıla bilən irinli lövhə var;
• palpasiya zamanı genişlənmiş və ağrılı servikal limfa düyünləri,
• xəstəliyin gedişi adətən streptokok infeksiyası ilə müqayisədə daha ağırdır;
• geniş spektrli antibakterial dərmanların zəif təsiri.

Bakterial stafilokokk tonzillitin müalicəsi streptokokk tonzillitindən daha çətindir. Geniş spektrli antibiotiklərlə əsas müalicə effektiv olmaya bilər. Buna görə də, ən effektiv müalicəni seçmək üçün bakterioloji tədqiqat aparmaq, həmçinin ştamın xüsusi dərmanlara həssaslığını öyrənmək lazımdır.

Antibiotiklərə başlamaqla yanaşı, köməkçi müalicə təyin edilir:

• Vitafon cihazından istifadə edərək fizioterapiya antibiotiklərin təsirini və immunitet sisteminin fəaliyyətini artıracaq,
• yataq istirahəti,
• bol su içmək,
• terapevtik proteinsiz pəhriz,
• duz (1 litr suya 1 çay qaşığı) və ya furatsilin məhlulu ilə qarqara.

Xoralı-membranöz (nekrotik)

Həkimlər bu patologiyanı Simanovski-Plaut-Vincent angina adlandırırlar.

Ülseratif nekrotik tonzillit, badamcıqların selikli qişasının nekroz (ölüm) sahələrinin görünüşü və xoraların əmələ gəlməsi şəklində bir palatin bademciklərinin xarakterik bir zədəsidir. Xəstəliyin törədicisi spindle bacillus və oral spirochetedir. Bu olduqca nadirdir və ümumi və yerli toxunulmazlığın azalması fonunda baş verir.

Simanovski-Plaut-Vinsent anginasının son diaqnozunu qoymaq üçün xoradan (toxuma hissəciklərindən) biopsiya nümunəsinin histoloji müayinəsini aparmaq lazımdır.

Bu xəstəlik Treponema pallidumun fonunda inkişaf edir. Bir qayda olaraq, əsas patoloji proseslər patogenin insan orqanizminə daxil olduğu yerdə baş verir, əgər portal ağız boşluğudursa, o zaman sifilisin anginal formada özünü göstərməsi ehtimalı yüksəkdir.

Ümumiyyətlə, simptomlar spesifik deyil və sifilitik boğaz ağrısını dəqiq müəyyən etmək çətindir, buna görə də belə bir diaqnoz yalnız laboratoriya testindən sonra edilə bilər.

Sifilitik tonzillit yalnız dermatovenerologiya şöbəsində antibakterial preparatlar və köməkçi prosedurlarla müalicə olunur.

Mantar tonzilliti

Göbələk tonzillit müxtəlif növ yoluxucu göbələklərin yaratdığı badamcıqların selikli qişasının iltihabıdır. Patologiyanın bir neçə növü var, onlardan ən çox yayılanı candida tonzillitidir, onun törədicisi Candida cinsinin göbələkləridir.

Mantar tonzilliti, bir qayda olaraq, atəş olmadan və ya bir qədər artımla baş verir. Aşağıdakı simptomlar da xarakterikdir:

• Praktiki olaraq intoksikasiya əlamətləri yoxdur (baş ağrısı, zəiflik, titreme) və ya yalnız yüngül şəkildə ifadə edilir.
• Udarkən ağrı və boğaz ağrısı.
• Yeməyin natamam udulması hissi.
• Badamcıqların selikli qişasının hiperemiyası (qızartı).
• Badamcıqların səthində qıvrılmış kütlələrin adaları (ləkələri), arxa divar farenks və dilin kökü.
• Mikroskop altında, yaxmada maya kimi hüceyrə qrupları görünür.
• Kurs uzunmüddətlidir, tez-tez xroniki patoloji şəklindədir.

Tez-tez mantar tonzilliti normal boğaz ağrısı fonunda və ya ondan sonra baş verir. Antibiotik müalicəsi kursu təyin edilərsə, dayandırılmalı və aşağıdakılar təyin edilməlidir:

1. antifungal agentlər:
   • aktiv maddələr olan dərmanların qəbulu: flukonazol, ketokonazol və s.;
   • Təsirə məruz qalan əraziləri aktiv maddələr olan bir həll və ya məlhəm ilə yerli olaraq yağlayın: natamisin, terbinafin və s.
2. antifungal dərmanların və təbii insan toxunulmazlığının təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq Vitafon cihazı ilə fizioterapiya.

qırtlaq

Qırtlaq tonzilliti, qırtlağın yaxınlığındakı limfoid toxumasının (udlağın altında yerləşən tənəffüs yollarının bir hissəsi) zədələnməsi ilə xarakterizə olunan farenks xəstəliyidir. Laringitdən iltihabın dərinliyi və limfoid toxumasının üstünlük təşkil etdiyi zədələnmə ilə fərqlənir. Laringit, qırtlaq boğazından fərqli olaraq, yalnız qırtlağın selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunur.

Bu cür boğaz ağrılarının meydana gəlməsinin səbəbləri:

• virus infeksiyalarından sonra immunitetin azalması (qrip, qızılca və s.)
• adi boğaz ağrısının bir komplikasiyası kimi,
• perifaringeal flegmonun bir komplikasiyası kimi,
• laringitin ağırlaşması kimi (qırtlağın selikli qişasının iltihabı).

Adi boğaz ağrısı ilə qırtlaq boğazı arasındakı fərqi başa düşmək üçün illüstrasiyaya baxaq:

Şəkil göstərir ki, qırtlaq aşağıda yerləşir və onun girişidir tənəffüs sistemi dərhal bütün sonrakı nəticələrlə bu bölmənin şişməsi ehtimalı ilə bağlı narahatlıq doğuran bədən - nəfəs almaqda çətinlik. Bu tənzimləmə başqa bir problem yaradır - görmə qabiliyyətinin olmaması patoloji dəyişikliklər(yeri üçün şəkilə baxın).

Laringeal boğaz ağrısı yalnız həkim tərəfindən edilə bilən bir diaqnozdur. Semptomlar yalnız dolayı yolla bu patologiyanın mümkünlüyünü göstərə bilər:

• Boğulma (və ya səsin səsindəki hər hansı dəyişiklik). Qırtlaq səslər çıxarmağa imkan verən orqandır, buna görə də qırtlağın zədələnməsi demək olar ki, həmişə səslə bağlı problemlər, hər hansı bir səsi tələffüz edə bilməməyə (afoniya) qədər müşayiət olunur.
• Boğazda quruluq, ağrı və yad cismin hissi.
• Udarkən ağrı.
• Bədən istiliyinin 39 ° C-ə qədər artması.
• Genişlənmiş servikal limfa düyünləri.
• Laringit tarixi (bir insanın xəstəlik tarixində).
• Ağır hallarda tənəffüs çatışmazlığı, nəfəs darlığı.

Bu simptomlar həkimin fikirlərini qırtlaq tonzillitə yönəldir, halbuki bunların hamısı adi follikulyar tonzillitdə baş verə bilər (yuxarıda müvafiq bölmədə təfərrüatlara baxın). Buna görə də, KBB ofisində əlavə instrumental tədqiqatlar lazımdır. Adətən, bunun üçün həkim bir güzgü (dolayı laringoskopiya) və ya larinqoskopdan (qırtlağın müayinəsi üçün xüsusi bir boru) istifadə edərək manipulyasiya edir.

Qırtlaq boğazını müalicə etmək qərarı evdə qəbul etmək çətin ola bilər. Əsas problem laringeal ödemin potensial riskidir (tənəffüs yollarına birbaşa daxil olur), belə ödemin nəticələri hətta ölümcül ola bilər. Buna görə də, belə bir boğaz ağrısı ilə özünüzü qorumaq və bir neçə gün xəstəxanaya yerləşdirməyə qərar vermək olduqca ağlabatan olardı.

Qırtlaq boğazının müalicəsinin əsas üsulları:

• antibakterial terapiya (penisilin, sefalosporinlər, makrolidlər);
• antihistaminiklər, şişkinlik riskini azaltmaq;
• ödem, diuretiklər üçün;
• şiddətli şişkinlik riskini azaltmaq üçün hormonal terapiya (kortikosteroidlər);
• antipiretiklər, 39 ° C-dən yuxarı yüksək temperaturda,
• yataq istirahəti,
• incə ünsiyyət rejimi (çox danışma),

Qırtlaq boğaz ağrısından sağalma 14 gündən 20 günə qədər davam edə bilər. Xəstəlik ciddidir və vaxtında və qeyri-peşəkar müalicə olunarsa, aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

• iltihabın toxumanın dərin təbəqələrinə (əzələlər, liflər və hətta epiglottik qığırdaqlar) keçməsi;
• abses (irin yığılması kapsulu ilə məhdudlaşır) və ya flegmon (toxumaların irinlə hopdurulması) şəklində irinli ağırlaşmalar;
• tənəffüs yollarının tam tıxanması və boğulma nəticəsində ölüm riski ilə tənəffüs sisteminə girişin daralması (qırtlaq stenozu).

Stomatit

Stomatit ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabıdır. Yəqin ki, səbəblər müxtəlif mikroorqanizmlər (bakteriyalar, viruslar, göbələklər) ola bilər və bəzi hallarda bu, hər hansı bir məhsula allergik reaksiyanın təzahürüdür. İndiyə qədər bu patoloji tam öyrənilməmişdir, xüsusilə səbəbləri müəyyən etməkdə çətinliklər yaranır.

Stomatit boğaz ağrısı uzun sürən stomatitin nəticəsi və ya ağırlaşması kimi baş verir ki, bu da yerli toxunulmazlığı xeyli zəiflədir, ağız boşluğunda streptokokların yayılmasına nəzarətin itirilməsi və badamcıqların zədələnməsi ilə nəticələnir.

Stomatit tonzillit bakterial tonzillitə xas olan bütün simptomlarla xarakterizə olunur (follikulyar, lakunar, fibrinoz):

• bədən istiliyinin artması,
• intoksikasiya (baş ağrısı, zəiflik, titreme)
• udma zamanı ağrı,
• genişlənmiş servikal limfa düyünləri,
• badamcıqların selikli qişasının qızartı,
• badamcıqların səthində irinli tıxaclar və ya lövhə.

Stomatit tonzillit, ilk növbədə, ağız boşluğuna daxil olan bütün patogen və fürsətçi mikroorqanizmlərin böyüməsini yatırmaq və qarşısını almaq üçün antibakterial terapiya tələb edir.

Ancaq bu, stomatitin nəticələrinin müalicəsidir, antibiotiklərin kök səbəbi təsir göstərə bilməz;

Stomatit ilə ağız boşluğunda yerli toxunulmazlıq əhəmiyyətli dərəcədə azalır, buna görə də antibiotik terapiyası ilə birlikdə immunitet sistemini gücləndirəcək və dərmanların effektivliyini artıracaq Vitafon ilə fizioterapiya təyin etmək lazımdır.

Tam müalicə üçün bu lazımdır tam müayinə tibb müəssisəsində.

Allergik

Allergik boğaz ağrısı müstəqil bir xəstəlik deyil, bədənin ümumi patologiyasının təzahürüdür - allergiya.

Allergenə (qida və ya polen) məruz qalma nəticəsində allergik reaksiya aşağıdakı formada baş verir:

• badamcıqların və farenksin hiperemiyası (qızartı),
• badamcıqların və farenksin şişməsi,
• allergik rinit ilə müşayiət oluna bilər,
• temperaturun artması və ya intoksikasiya əlamətləri yoxdur.

Yetkinlərdə və uşaqlarda tonzillitin qızdırma olmadan baş verə biləcəyini çox adam bilmir. Bu, bir neçə amillə bağlı ola bilər, məsələn. xroniki kurs xəstəlik və ya immunitet sisteminin mübarizə apara bilməməsi. Sonuncular ağız və buruna daxil olan patogenlər üçün ilk maneədir. Ancaq bəzən özləri də infeksiya mənbəyinə çevrilirlər.

Xəstəliyin etiologiyası

Boğaz toxumasının davamlı bakterial infeksiyası yerli toxunulmazlığın formalaşmasına mane olur. Bu, tonzillitin inkişafına səbəb olur. Belə bir pozuntu yanlış seçilmiş antibakterial terapiya və ya kəskin fazanın müalicəsi zamanı onun olmaması ilə bağlı ola bilər.

Bakterial formanın törədiciləri meningokoklar, enterokoklar, anaeroblar və qarayara çöpləridir.

Xəstəlik viral xarakter daşıyırsa, buna səbəb ola bilər:

• adenoviruslar,
• qrip virusları,
• rinoviruslar,
• koronaviruslar.

Viral forma bakterial formadan fərqlənir ki, baş verir sürətli yayılması virus uzun məsafədə. Bədənin bakteriyalara qarşı müqavimət qabiliyyətini azaldır. Xəstəlik hipotermi, bədəndə yoluxucu ocaqlar, burun tənəffüsünün pozulması, allergik təzahürlər səbəbindən baş verə bilər.

Viral boğaz ağrısı bakterial olandan nə ilə fərqlənir?

Niyə tonzillit ilə həmişə bir temperatur yoxdur

Bəzən belə bir xəstəlik qarışıq xarakterli ola bilər. Üstəlik, mənbə həmişə xarici deyil. Xroniki sinüzit və ya ilə baş verə bilər.

Temperatur olmadan aşağıdakılar baş verə bilər:

• . Bu vəziyyətdə xəstəliyə səbəb olur.
• . Bu formada lezyon yalnız bir badamcığa təsir göstərir.
• . Bu, demək olar ki, həmişə mövcud olan ağızlarda tıxacların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Xəstəliyi necə tanımaq olar?

Xəstəliyi onun pisləşməsi ilə tanıya bilərsiniz ümumi vəziyyət sağlamlıq. Xarakterik bir xüsusiyyət boğazın selikli qişasıdır. Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

1. Ümumi zəiflik və yuxululuq.
2. Qızdırma olmadan titrəyir.
3. Ağız ağrısı.

Boğazı vizual olaraq araşdırarkən qeyd olunur. Yaxınlıqdakı limfa düyünləri iltihablanır. Selikli qişa seliklə örtülür. Tərkibində çoxlu sayda patogen mikroorqanizmlər var.

Bakterioloji müayinə irin müayinəsini əhatə edir. Əkin qidalandırıcı mühitdə aparılır. Bir neçə gündən sonra üstünlük təşkil edən bakteriyalar koloniyası boğaz ağrısının törədicini müəyyən edə bilər. Müxtəlif antikorların kəmiyyət xüsusiyyətlərini aşkar edən seroloji üsul da təyin edilə bilər.

Müalicə

Vəziyyəti yüngülləşdirə və simptomları azalda bilərlər. Satışda xüsusi məhsullar da var. Bunlara Oraspe və digərləri daxildir.

Xalq müalicəsi

Qarqara üçün, və ya istifadə edə bilərsiniz. Hazırlaşır. Temperatur yoxdursa, termal təsir də mümkündür: isti kartof buxarını nəfəs almaq, ayaqlarınızı buxarlamaq.

Əsas müalicəyə əlavə olaraq çaylar da istifadə edilə bilər:

• lingonberry,
• mərcanı,
• kəklikotu ilə.

Fizioterapiya

Ultrabənövşəyi və ultrasəs müalicəsi ilə müsbət və uzunmüddətli təsir əldə edilir. və kimi üsullardan istifadə edilə bilər. Xroniki iltihab prosesi halında, yerli toxunulmazlığı düzəltmək lazımdır. Bu məqsədlə bakteriya lizatları olan preparatlar istifadə olunur.

Hamiləlik dövründə müalicənin xüsusiyyətləri

Qızdırma olmayan boğaz ağrısı ondan daha az təhlükəli deyil. Buna diqqət etməsəniz və bədəninizi müalicəsiz tərk etsəniz, ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Ancaq hamilə qadının müalicəsi adi haldan fərqlidir:

• Termal prosedurlar və fizioterapiya qadağandır. Dərman seçimi çox məhdud olduğundan, özünü müalicə etmək qadağandır.
• Vurğu durulama üzərindədir. Onlar infeksiya ilə daha sürətli mübarizə aparmağa kömək edəcəklər. Ağızdan tətbiq üçün otlar çox diqqətlə seçilməlidir, çünki onlar uterus əzələlərinin tonusuna səbəb ola bilər.

Xroniki formada aşağı dərəcəli qızdırma

Bədən istiliyinin artması infeksiyanın çoxalması və yayılması üçün şərtləri aradan qaldırır. Bədən mikroorqanizmlərlə mübarizə apara bilən antikorlar istehsal etməyə başlayır.

Hipotalamusun təsiri altında baş verir. İstilik itkisini azaldan siqnallar göndərirlər. Sonra əzələlər yığılmağa başlayır.

Müalicəyə əməl edilməzsə, temperatur uzun müddətə 37 dərəcə ətrafında qalır, aşağıdakılar başlaya bilər:

• allergik rinit,
• adenoidit,

Bu səbəbdən tənəffüs yollarının keçiriciliyi pozulur. Daha ciddi ağırlaşmalar nadirdir. Bunlara lupus eritematosus, siyatik və oynaqların iltihabı daxildir.

Səbəblər

İmmunitet sistemi yoluxucu agentə reaksiya verdikdə baş verir. Bu, bakteriyalar üçün narahat olan şəraitin yaradılmasına gətirib çıxarır.

Xroniki formada termometrdə aşağı göstəricilər, əsasən alevlenme dövründə daha çox olur. Səbəb yalnız patogen mikrofloranın özü deyil, həm də toksinləri ola bilər.

Nə etməli?

Həkimlər bədən istiliyinin subfebril səviyyədə olması halında onu azaltmağı məsləhət görmürlər. Bu, bədənin infeksiya ilə mübarizə apardığını göstərir. Buna görə də, yalnız əhəmiyyətli səviyyələrə yüksəldikdə onu azaltmağa dəyər. Gənc uşaqlarda, konvulsiv reaksiya inkişaf riski səbəbiylə verin. Müalicə olmadan patoloji proses damağa, periosteuma yayıla bilər, damağın perforasiyasına və dişlərin itirilməsinə səbəb olur.

Qarşısının alınması və ehtiyat tədbirləri

Tonzillitə qarşı peyvəndlər yoxdur. Xəstələnməmək üçün çürük ocaqlarını vaxtında aradan qaldırmaq, uzun sürən kariyesin baş verməsinin qarşısını almaq lazımdır. stresli vəziyyətlər. Müxtəlif idman hərəkətləri və düzgün bəslənmədən istifadə edərək müsbət təsir göstərir.

Bakteriyalar və viruslar ciddi fəsadlara və xəstəliyin xroniki formasının inkişafına səbəb ola biləcəyi üçün xəstə insanlarla təmasdan çəkinmək lazımdır. Xahiş edirik unutmayın: şəxsi əşyalar da infeksiyaya səbəb ola bilər.

Buna görə də, xüsusi sanitariya müalicəsi olmadan paltar və ya digər aksesuarlardan istifadə edə bilməzsiniz. Otağı hər gün dezinfeksiya etmək və təmizləmək, otağı havalandırmaq vacibdir.

Tonzillitdən necə qorunmaq olar

Proqnoz

Ciddi olmadıqda müşayiət olunan xəstəliklər və düzgün təyin edilmiş müalicə ilə proqnoz əlverişlidir. Müalicə olunmayan xəstəlik xəstəliyə çevrilə bilər, buna görə də antibakterial və antiinflamatuar terapiya kəsilməməlidir. Əksər hallarda tam bərpa üçün 10 gün çəkir. Mürəkkəb formalarda və ya qeyri-müəyyən bir diaqnozla xəstəxanada müalicə tələb oluna bilər.