Şaquli doğuşun xüsusiyyətləri, müsbət və mənfi cəhətləri. Şaquli doğuş necə həyata keçirilir? Müsbət və mənfi cəhətləri Şaquli doğuş: müsbət və mənfi cəhətləri

Bir çox texnika təbii ağrı kəsici doğuş üfüqi əməyə üstünlük verilməsinə aiddir. Lamaze üsulu ən çox dik vəziyyətdə doğum etmək tövsiyə olunur müasir həkimlər Avropada, ABŞ-da və dünyanın bir çox başqa ölkələrində. Rusiyada şaquli doğuş hələ geniş yayılmayıb, lakin "buz qırıldı" və getdikcə daha çox qadınlar gəlir məhz belə bir doğuş üçün ilkin razılaşma ilə doğum evinə.

Bunun nə olduğunu və körpənin belə bir doğuşunun necə baş verdiyini bu məqalədə danışacağıq.

Bu nədir?

Adından da göründüyü kimi, şaquli doğuş ənənəvi doğuşdan ananın bədəninin kosmosdakı mövqeyinə görə fərqlənir. Doğuş qadın dik vəziyyətdə olduqda baş verir - ayaq üstə, çömbəlmək və s.Bu zaman qadın bədən mövqeyini öz hisslərinə və rahatlığına əsaslanaraq özü seçir.

Əslində, bu çatdırılma üsulunda yeni bir şey yoxdur. Planetin əksər məməliləri belə doğur. İnsanlar arasında belə cinslər Asiya, Afrika və Cənubi Amerikada geniş yayılmışdır.

Avropada təbii doğuş modası var. təbii vəziyyət Fransadan gəldi. İlk şaquli doğuşlar rəsmi olaraq orada həyata keçirilməyə başladı. Fransızların ardınca Hollandiya və Almaniya sakinləri texnikanı sınadılar.

Az adam bilir, amma Rusiyada peşəkar mamaçalar da doğuş zamanı qadını ayağa qalxıb hamamda gəzməyə məcbur edirdilər. Buna görə də, bu doğum üsulu çox uzun və çox dərin ənənələrə malikdir. Şaquli vəziyyətin ən təbii və fizioloji olduğuna inanılır.

Sovet doğum evlərində qadınlar sancılar və itələmə zamanı doğum çarpayılarında uzanmağa məcbur edilirdilər. İndi doğuşda olan bütün qadınlar sancılar zamanı hərəkət etməyə təşviq edilir. Ancaq bütün həkimlər itələyərkən şaquli mövqe ilə razılaşmırlar.

Qeyd etmək lazımdır ki Şaquli doğuş üçün bir tərəfdaşın olması məcburidir. Bu ya doğuşda olan qadının əri, ya tam etibar etdiyi başqa qohumu, ya da şaquli doğuşla bağlı ilkin razılıq əldə edilmiş tibb işçisi olmalıdır. Eyni zamanda, tərəfdaş heç bir şəkildə müşahidəçi deyil. O, prosesin fəal iştirakçısıdır, qadın dirsəklərini ona söykə bilər, ona uyğun olarsa, asa bilər.

Doğuşun dik vəziyyətdə aparılması mama həkimindən xüsusi bacarıq tələb edir. Mütəxəssis bu sahədə təlim keçibsə, onun müvafiq lisenziyası olmalıdır. Bir qadının prioriteti şaquli doğuşdursa, doğum evini seçərkən mütləq onun mövcudluğu ilə maraqlanmalısınız.

Yaxşı və pis tərəfləri

Uzanmış vəziyyətdə doğuş daha ağrılı və əlaqəlidir artan risklər doğuş travması alan uşaq. Bu, çəkisi ilə bağlıdır - fetus ilə ağır uşaqlıq onurğa sütununa təzyiq göstərir, aorta və aşağı vena kavanı sıxır. Bu, döldə hipoksiyanın inkişaf ehtimalını artırır, səviyyəsinin pozulmasına səbəb olur qan təzyiqi doğuşda olan bir qadında. Şaquli doğuş, yenə cazibə qüvvəsinə görə, qan damarlarının sıxılmasına səbəb olmayın. Doğuş zamanı CTG istifadə edərək monitorinq, şaquli doğuş zamanı dölün vəziyyətinin arxadakı klassik doğuşdan daha əlverişli olduğunu təsdiqləyir.

Dik vəziyyətdə doğuş zamanı ağrı arxadakı qravitasiya yükünü azaltmaqla azalır. Buna görə də, dərman ağrılarının kəsilməsinə ehtiyac azalır. Hətta nisbətən yumşaq epidural anesteziya dölə təsir göstərir. Şaquli doğuşda istifadə edilmir. Nadir hallarda stimullaşdırıcı dərmanların istifadəsinə ehtiyac var - dik vəziyyətdə olan sancılar nadir hallarda koordinasiya olunur və ya zəifləyir.

Klassik doğuş zamanı sancılar müddəti, mütəxəssislərin fikrincə, şaquli doğuş zamanına nisbətən təxminən üç saat daha çox davam edir. Uşaqlıq boynunun genişlənməsi yenidən cazibə sahələri və körpənin başının təzyiqi sayəsində daha sürətli bir sürətlə baş verir.

Dik vəziyyətdə itələmək daha az ağrılıdır, doğuş prosesinin itələmə mərhələsində körpə yalnız doğuş qüvvələri ilə deyil, həm də cazibə qüvvəsi ilə itələnir. Körpələr daha az yaralanır, çünki hərəkət daha yumşaq və daha incə olur, çünki qadın perineum və çanaq döşəməsinin əzələlərini yaxşı hiss edir. Özünü itələmə müddəti təxminən yarım saat artır, lakin körpənin daha yavaş çıxması yaralanma ehtimalının aşağı olmasını təmin edir.

Şaquli doğuşda doğuşun üçüncü mərhələsi adətən daha sürətli gedir - plasenta cazibə qüvvəsinin təsiri altında daha asan çıxır. Bu, qan itkisini təxminən 200 ml azaldır. Belə doğuşlardan sonra sağalma yalnız ana üçün deyil, körpə üçün də daha sürətli olur. Belə uşaqların uyğunlaşma qabiliyyətləri klassik doğuş zamanı və ya qeysəriyyə əməliyyatı nəticəsində doğulan uşaqlardan xeyli yüksək qiymətləndirilir.

Bir qadında miyopi varsa, torlu qişanın qopması və ya ürək xəstəliyi varsa, əvvəllər yalnız bir çıxış yolu var idi - C-bölməsi, çünki belə qadınlara itələmək tövsiyə edilmir. Bu gün bu cür göstəricilərlə şaquli doğuşlar ana və körpənin sağlamlığına zərər vermədən kifayət qədər uğurla həyata keçirilir.

Yuxarıda göstərilən bütün üstünlüklərə baxmayaraq, bu çatdırılma üsulunun mənfi cəhətləri də var:

• Doğuş həkimi üçün dölün vəziyyətini izləmək, itələmə zamanı CTG etmək və körpənin ürək döyüntüsünü oxumaq daha çətindir;
• epidural anesteziya istifadə edilə bilməz, çünki bədənin aşağı hissəsi həssaslığı qismən itirəcək və qadın hisslərini idarə edə bilməyəcək;
• perineumun anatomik qüsurları varsa, yırtılma ehtimalı artır, dik vəziyyətdə olduqda, mama-ginekoloqlar ananın zədələnməsinin qarşısını almaq üçün praktiki olaraq heç bir şey edə bilməzlər;
• dik vəziyyətdə, sürətli doğuş ehtimalı artır, bu da fetusun zədələnməsinə səbəb ola bilər;
• hər hansı gözlənilməz şəraitdə və ya çətinliklərdə, dik vəziyyətdə olan bir qadına mama-ginekoloqun kömək göstərməsi daha çətindir.

Onlar kimlər üçün əks göstərişdir?

Dik vəziyyətdə doğuş bir sıra əks göstərişlərə malikdir və buna görə də bütün hamilə qadınlara icazə verilə bilməz. Beləliklə, qadınlar aşağıdakı hallarda şaquli doğum etməməlidirlər:

• hamiləliyin açıq patologiyaları;
• əmək vaxtından əvvəl başladı;
• körpə çanaq, eninə və ya digər patoloji təqdimatdadır;
• qadının klinik olaraq dar bir çanaq var;
• uşağın başı böyükdür;
• qadında var xroniki xəstəliklər daxili orqanlar.

Şaquli doğuşa icazə verilsə belə, istənilən vaxt qərar dəyişdirilə bilər və proses zamanı fəsadlar yaranarsa, qadın klassik mövqeyə keçir. əmək fəaliyyəti, həkimlərin forseps və ya digər avadanlıqdan istifadə etməsi lazım olduqda.

Necə hazırlamaq olar?

Dik vəziyyətdə doğuşa hazırlaşmaq xüsusi səy tələb edir. Sıxılma və itələmə zamanı əzələlərinizi rahatlamağı və düzgün nəfəs almağı mütləq öyrənməlisiniz. Bir tərəfdaşla kursları keçməli olacaqsınız. Evdə məşq etmək məsləhət görülən məqbul pozalar və dəstək üzrə iki nəfərlik məşqlər göstərəcək. Şaquli doğuş zamanı bir qadın fitboldan istifadə edə bilər.

Hazırlıq toplama tələb edəcək zəruri sənədlər təkcə doğuşda olan qadın üçün deyil, həm də onun tərəfdaşı üçün - Test nəticələrinin siyahısı və həkim hesabatları olmadan, tərəfdaş sadəcə doğum xəstəxanasına buraxılmayacaq. Doğum evlərinin "aralığı" ilə də diqqətlə tanış olmalısınız perinatal mərkəzlər, şaquli doğuşun tərəfdarı olan bir həkim tapın və seçilmiş doğum müəssisəsinin tibbi direktoru və ya baş həkimi ilə mübadilə kartı imzalayın.

Pozlar və kreslo

Şaquli doğuş üçün tövsiyə olunan xüsusi mövqelər yoxdur. Onların gözəlliyi məhz ondadır ki, doğuş zamanı qadın rahat olduğu müddətcə bədəninin istənilən mövqeyini seçə bilər. Çox vaxt qadınlar çömbəlirlər, dörd ayaq üstə dayanırlar, diz-dirsək mövqeyini tuturlar və tərəfdaşlarının boynuna asılırlar. Pozalar əvvəlcədən öyrənilməli və evdə məşq edilməlidir, ancaq üstünlük verdiyinizi əvvəlcədən seçməməlisiniz - doğuş mütləq öz düzəlişlərini edəcəkdir.

İtələmə dövründə çömbəlmə mövqeyi ən təsirli hesab olunur. Sancılar zamanı qadın istədiyi kimi mövqeləri özbaşına dəyişə bilər. Ancaq demək olar ki, hamısı bir tərəfdaşdan yalnız sancılar zamanı deyil, həm də itələmə dövründə fiziki dəstək tələb edəcəkdir.

Şaquli doğuş üçün xüsusi kreslo var. Bunun üzərinə bir qadın istənilən mövqe tuta bilər, ancaq uzana bilməz. Çanaq daimi olaraq dayandırılır. Bu cür avadanlıq heç də mürəkkəb deyil, lakin hələ hər kəsdə yoxdur doğum evi.

Kreslonun dezavantajı onun hündürlüyüdür. Bir az aşağıdır və həkim üçün çox əlverişli deyil - əyilmiş vəziyyətdə oturmaq və ya diz çökmək lazımdır. Tələb olunan davranışdakı bu dəyişkənlik şaquli doğuşun mama və ginekoloqlar arasında ən populyar olmadığını göstərir.

Bu gün pullu tibbin inkişafı ilə bir cütün istədikləri kimi doğum etmək istəyindən pul qazanmaq istəyənlər çoxdur. Bütün doğum evləri şaquli doğuşları qəbul etməyə razı deyil, bu hələ də faktdır. Amma getdikcə daha çox özəl klinikalar peyda olur ki, bu cür xidmətləri çox pula təklif edir. Üstəlik, tez-tez belə klinikaların "mütəxəssisləri" nəinki şaquli doğuş üçün lisenziyaya malik deyillər, hətta bəzən tibbi təhsilə də malik deyillər.

Şaquli doğuşa hazırlıq kurslarında tez-tez belə şarlatanlarla qarşılaşa bilərsiniz. Rusiyanın bir sıra bölgələrində belə olub münaqişə vəziyyətləri, şaquli doğum məktəblərinin təşkilatçıları və müəllimlərinin tibbi təhsili olmadığı və dərslər üçün xeyli pul ödəyən müştərilərinə zərər verdiyi. Kursları və doğum evini seçərkən bir qadın və onun tərəfdaşı diqqətli olmalıdır. Söhbət iki nəfərin - ana və körpənin sağlamlığından gedir. Mütləq lisenziyanız olduğundan əmin olmalı və həkimin ixtisasları barədə məlumat almalısınız.

IN son illərŞaquli doğuş haqqında getdikcə daha çox eşitmək olar. Ancaq bu, bəzi qadınların inandığı kimi, tamamilə yeni bir tendensiya deyil, uzun müddətdir mövcud üsul doğuş Əvvəllər həm ölkəmizdə, həm də Asiya, Afrika və Avropada tətbiq olunurdu. Bu nədir, adi doğuşdan nə ilə fərqlənir və onun mənfi cəhətləri varmı?

Şaquli və üfüqi doğuş arasındakı fərq

Qeyd etmək lazımdır ki, üfüqi doğuş ənənəsi çox keçməmiş - cəmi 300 il əvvəl yaranmışdır. Onlar doğuş zamanı qadınlar üçün ən rahat və ən yaxşı hesab edilmir, lakin həkimlər üçün bu mövqe monitorinq və yardım üçün idealdır lazımi yardım. Burada doğum edən qadının o qədər də aktiv rolu yoxdur.

Şaquli doğuşlara gəlincə, onlar üfüqi doğuşlardan onunla fərqlənir ki, doğuş hərəkəti ayaq üstə, çömbələrək, yarı oturaraq, diz çökərək və ya xüsusi stulda oturaraq həyata keçirilir.

Ənənəvi versiyada mama qadına doğuş zamanı kömək edir, məsələn, perineumu qoruyur, körpənin başına toxunur və s. Şaquli doğuşla, bu tələb olunmur və uşaq həm əzələ səyləri, həm də çəkisi səbəbindən doğulur.

Doğuşda olan bir qadın şaquli doğuş seçmiş olsa belə, bu, onun bu şəkildə doğulacağı anlamına gəlmir. Həkim çətinliklər və problemlər aşkar edərsə, prosesi idarə etmək üçün üfüqi bir üsul təklif edə bilər. Ən anatomik olaraq bir fikir var düzgün mövqe doğuş üçün - qadının bir az irəli əyildiyi və çarpayıda diz çökdüyü bir mövqe.

Yaxşı və pis tərəfləri

İlk baxışdan şaquli doğuş daha təhlükəsiz, asan və ağrısız görünür. Ancaq bu üsulu seçməzdən əvvəl, bütün mövcud üstünlükləri və mənfi cəhətləri öyrənməlisiniz, həmçinin hər şeyi yaxşıca çəkin.

Doğuş edən qadın üçün faydalar

• Sancılara dözmək daha asandır və doğuş zamanı qadın daha az ağrı yaşayır.
• Dölün başının uşaqlıq boynuna təzyiqi və amnion kisəsinin təzyiqi səbəbindən uşaqlıq yolu daha rahat açılır, bu da sancılar müddətini qısaldır.
• Cəhdlər daha sakitdir, çünki bu vəziyyətdə dölün doğum kanalından keçməsi daha asandır.
• Ağrı kəsici dərmanlardan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur (ağrı o qədər də güclü deyil)
• Şaquli doğuşlarda doğuş üfüqi olanlara nisbətən 2-3 saat daha sürətli olur

Statistikaya görə, bu üsulla ana xəsarətlərinin kiçik bir faizi var (doğuş kanalında demək olar ki, dərin xəsarət yoxdur), perineumun parçalanması və qan itkisi

• İstirahət etmək və vəziyyətə nəzarət etmək imkanı var
• Ərinizin iştirakı ilə doğum üçün icazə ala bilərsiniz
• Həkimlər nadir hallarda mamalıq manipulyasiyalarından istifadə edirlər

Uşaq üçün faydalar

• Şaquli doğuşlarla müqayisədə, üfüqi doğuşlu uşaqlar daha az və daha az zədələnir, çünki uşaq doğum kanalından hamar bir şəkildə "gedir".
• Uşağın doğum kanalından daha az ağrılı keçməsi onun gələcək sağlamlığına və həyatına təsir edir
• Hipoksiya səbəb olma ehtimalı daha azdır, çünki uşaqlıq vena kava və aortaya təzyiq göstərmir.

Qüsurlar

• Qadının şaquli mövqeyi həkimlərə prosesi tam nəzarət etməyə imkan vermir və səhiyyə yalnız doğuş zamanı qadın olduqda mümkündür üfüqi mövqe
• Əgər qadın kifayət qədər güclüdürsə və ya passiv həyat tərzi keçiribsə, doğuş zamanı onun dik vəziyyətdə olması olduqca çətin olacaq.
• Əks göstərişlər var

Əks göstərişlər

Bir qadında varsa, həkimlər şaquli doğuşa icazə vermirlər:

• vaxtından əvvəl doğuş
• daxili orqanların xəstəlikləri və ya hamiləliyin ağırlaşmaları var
• ilk doğuş deyil

Təbii doğuş, o cümlədən şaquli doğuş. Və əksər qadınlar üçün bu təcrübə təəccüblü və yeni görünür, baxmayaraq ki, əslində bu, unudulmuş köhnə bir şeydir. Bəs niyə belə doğuş adi yalançı mövqedən daha yaxşıdır, qadın və işçilər üçün əlverişlidirmi, bu çatdırılma üsulu bütün qadınlara uyğundurmu? Bu prosesin bütün nüanslarını və incəliklərini başa düşəcəyik.

Tarixi məlumatlar

Tarix və qədim tibb kitablarını öyrənirsinizsə, həmçinin bir çox xalqların mamalıq adətlərini qiymətləndirirsinizsə, bu gün ənənəvi hesab olunan mövqedə uşaqların doğulması yalnız bir neçə əsr əvvəl ortaya çıxdı. İnsan varlığının standartlarına görə, bu, çox qısa bir müddətdir. Qədim dövrlərdə doğuş ayaq üstə, ya da qadınlar çömbələrək həyata keçirilirdi ki, bu da prosesin fiziologiyası baxımından daha əlverişli idi. Belə ki, afrikalı qadınlar doğuş yaxınlaşdıqca, ağac budaqlarından və ya dirəklərindən yapışaraq insanlardan meşələrə daha da irəliləyərək, sancılar davam edərkən bir-birinin ardınca çömbəlmə və qaldırma hərəkətlərini yerinə yetirir, itələmə zamanı isə aşağı çömbələrək, ayaqlarını gərginləşdirirdilər. qarın əzələləri.

Hindistanda qadınlar tez-tez ağac budaqlarında asılaraq uşaq doğurdular və qədim xalqlarda hətta xüsusi doğum stulları, xüsusi qoltuqaltıları və oturacaq yerində kəsikli stullar var idi. Bir çox qədim mədəniyyətlər qadın ilahələrin doğuş zamanı çömbəldiklərini, ortaya çıxan körpənin başı ayaqlarının arasında olduğunu təsəvvür edir.

Doğuşun müasir versiyası, bəzi mənbələrə görə, Fransada, XIV Lüdovikin varisinin doğulması zamanı ortaya çıxdı. Əlahəzrət varisin doğulmasına bütün təfərrüatları ilə şahid ola bilməsi üçün qadınlar bugünkü doğuş üçün ənənəvi mövqeyə yerləşdirildi. Mənbələrdən də sübutlar var ki, həkimlər bir vaxtlar qadınları kürəyinə qoymaqla mama və mamaları əvəzləyiblər, mamalıq vasitələrini (maşa, əl yardımı) yerinə yetirmək onlar üçün daha rahat olub.

Qeyd

Tədricən, qadın üfüqi bir mövqe tutduqda, arxada doğuş geniş yayıldı. Ancaq getdikcə daha çox insan doğuş zamanı bu mövqenin tamamilə optimal və təbii olmadığı fikrini eşidir.

Təbiilik yoxsa rahatlıq?

Çoxluq doğum müəssisələri bu gün uşaqların doğulması zamanı təbiiənənəvi duruşdan istifadə edin - gələcək ana xüsusi (Rəhmanov) doğum kreslosunda uzanaraq dünyaya gətirir. Ancaq belə çıxır ki, bir qadın üçün, əgər uzanırsa, o, artıq doğuş boyu belə bir aktiv rola sahib deyil və tez-tez belə bir mövqenin uşaq üçün o qədər də fizioloji olmadığı, nə qədər narahat olduğunu söyləmək üçün mübahisələr eşitmək olar. ana üçündür.

Sağlamlıq vəziyyəti və təbii doğuşun özü imkan verirsə, gələcək ana, yeriyərkən, hiss etdiyi kimi, özü üçün ən optimal olan mövqeyi, pozanı seçə bilər. Doğum otağının ətrafındakı bu cür fəaliyyət və hərəkətlər servikal farenksin açılmasına yaxşı kömək edir, sürətləndirir. doğuş prosesi. Bu, həm də dərman vasitəsi ilə əməyi təşviq etmək ehtiyacını azaldır. İtələyərkən, itələməyin ən rahat olacağı bir mövqe tutmağa dəyər və itələmə gücü uşağın sürətli doğulması üçün maksimum olacaqdır.

Doğuşun biomexanikası

Haqqında danışırlarsa şaquli doğuş , onlar sancılar başlayandan plasentanın çatdırılmasına qədər hər zaman yerə perpendikulyar olan çanaq oxu ilə gələcək ananın mövqeyini nəzərdə tutan uşaq dünyaya gətirmə üsulu deməkdir. Yəni onun çanaq sümüyü şaquli vəziyyətdədir, dayana və ya çömbəlməyə, ya da diz çökə bilər. Əgər bu ənənəvi doğuş doğuş zamanı qadın arxası üstə uzandıqda, uşaqlıq böyük ölçülər onun çəkisi onurğa boyunca gedən damarları sıxır. Bu zonada (çanaq və ayaqlardan qan toplayan) və qarın aortası (qan keçirən) keçir. alt hissəsi orqanizm). Ümumiyyətlə, uterus, hamiləliyin sonuna qədər çəkisini hesablasanız, amniotik maye və körpənin kütləsi əlavə edilərsə, orta hesabla 7 kq-a qədər olacaq, bu da daralmış aorta vasitəsilə çanaq, əzalar və qan axını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. qarın boşluğu. Müvafiq olaraq, uterusun divarları bölgəsində, üstəgəl plasentanın damarlarında və buna görə də doğuş zamanı döldə qan axını da əziyyət çəkir.

Və damar formalarının lümenində azalma tıxacərazisində alt əzalar, həmçinin pelvisin venoz pleksusları. Ürək bölgəsinə venoz qayıdış azalır, bu da ümumi qan dövranını pisləşdirir və plasentada, həmçinin uterus divarlarında və döldə pozğunluqlar yaradır.

Bundan əlavə, körpənin başının uterusun aşağı hissəsinə (servikal nahiyə) göstərdiyi açıq və vahid, daimi təzyiq yoxdur və amniotik kisənin hidravlik paz kimi təsiri azalır. Bu, əməyin gedişatını ləngidə bilər və həmçinin ağrı kəsiciləri və sancıları stimullaşdıran dərmanların istifadəsinə ehtiyac yaradır. Şaquli doğuş bu problemlərin bir sırasını qismən həll edir.

Şaquli doğuşla bağlı həkimlərin fikirləri

Bu gün şaquli doğuş, mamalıq qayğısının bir çox digər variantlarından fərqli olaraq, tibb ictimaiyyəti tərəfindən rəsmi olaraq tanınır və doğum xəstəxanalarında tətbiq olunur (hamısı deyil, yalnız bəziləri). Bu, onların biomexanizmi ilə əsaslandırılır. Doğuş zamanı qadın ayağa qalxdıqda, boşqablı doğum kreslosunda oturduqda və ya çömbəldikdə, diz çökərsə, uterusun böyük damar gövdələri sahəsinə təzyiqi azalır və uteroplasental qan axını normallaşır. . Bu, yalnız sancılar zamanı deyil, körpənin doğum halqasının (sümüklər və yumşaq parçalar, perineumun komponentləri).

Təqdim edən hissənin göstərdiyi sıx təzyiq (şaquli doğuş üçün baş olmalıdır), həmçinin hidravlik paz əmələ gətirən fetal sidik kisəsi sayəsində uşaqlıq boynunun daha hamar və daha aktiv açılışı meydana gəlir. doğum kanalı. Bu, ilk dövrü qısaltmağa kömək edir və sancılar zamanı ağrıları aradan qaldırır. İş vaxtının azaldılması həmişə uşaqlar üçün müsbət bir şeydir və qadın bədəni , çünki hər bir daralma plasenta ilə uşaqlıq divarından oksigenin müvəqqəti tükənməsidir və buna görə də müvəqqətidir.

Şaquli doğuşun üstünlükləri

Mütəxəssislərin fikrincə, şaquli mövqe qüvvələrdən istifadə etməyə imkan verir yerin cazibə qüvvəsi belə ki, döl doğum kanalı içərisində daha sürətli və asan hərəkət edir. Bu, doğuş zamanı dölün başının, eləcə də başının yavaş və hamar irəliləməsi səbəbindən ananın yumşaq toxumalarının zədələnmə riskini azaldır. Sıxılma dövründə əzələ gərginliyi, dölün uterusdan çıxarılması üçün zəruri olan, minimal olacaqdır. Bu, skelet əzələlərinin ahəngdar işləməsi və cazibə qüvvəsinin hərəkət etməsi və çanaq döşəməsindəki əzələlərin bu anda rahatlaşması səbəbindən baş verir. Bu təsirlə, doğum kanalı fetusun başının ölçüsünə daha asan uyğunlaşa bilər, onlar uzanır və dölün ətrafında axır. Statistikaya görə, şaquli çatdırılma tətbiq edərkən perineumda kəsiklərə və ya onun qırılmalarına ehtiyac daha az baş verir.

Qeyd

Oksipital təqdimat ilə doğuş fonunda təqdim edən hissənin təzyiqi (dölün səsi və amniotik kisənin ön zonası daxildir) hər təkan ilə intrauterin təzyiqi artırmağa kömək edə bilər. Bu, uterusun daha səmərəli büzülməsinə kömək edir və ağrıları azaldır.

Doğuş zamanı qabıqlar üzərində mövqe tutan və ya doğum kreslosunda oturan qadın, çanaq sümüklərinin yerinin dəyişməsi səbəbindən çanaq ölçüsünü artırmağa kömək edir. Üstəlik, qadın körpənin doğulmasında fəal iştirak edir, özü də körpəsinin doğulmasını görür. Ayrı-ayrı araşdırmalara görə, dik bədən mövqeyinin stress hormonlarının ifrazını azaltdığı və bu, anada qorxu və narahatlıq hissini azaldır. Qadın orqanının şaquli mövqeyinə görə, plasenta daha sürətli çıxır, doğuş zamanı ümumi qan itkisi də azalır, adi 400 ml ilə müqayisədə təxminən 150 ml təşkil edir.

Şaquli doğuşun müsbət tərəfləri bütün doğuş təcrübəsi boyunca müəyyən edilir və elmi əsaslandırılır: sancılar zamanı onlar asanlaşır ağrılı sensasiya və açılış mərhələsinin müddəti, cəhdlər zamanı körpənin doğum halqasından keçməsi asanlaşdırılır, üçüncüdə - plasenta daha sürətli keçir və qan itkisi və saxlanılan plasenta ilə ağırlaşma riski daha azdır.

Şaquli doğuş üçün göstərişlər

Şaquli doğuş üçün göstəricilərin ciddi şəkildə fərdi olduğunu başa düşmək vacibdir: bir gələcək ana üçün yaxşı olan digərinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Bununla belə, şaquli doğuşun tövsiyə edildiyi və uşağın doğulması üçün ən optimal variant kimi göstərildiyi vəziyyətlər var. Buraya aşağıdakılar daxil edilməlidir:

• normal doğuş zamanı mümkünsə görmə problemləri
• qan dövranı pozğunluqları olmayan qan damarlarının və ürəyin patologiyaları
• 6 diopterdən çox.

Plasentanın düzgün olmayan bağlanması (qismən və ya tam), habelə mövcud ciddi somatik patologiyalar fonunda təsdiqlənərsə, şaquli doğuş qadağandır. Hər bir vəziyyətdə, bir qadın dik vəziyyətdə doğum etmək arzusunu ifadə edərsə, vəziyyət xüsusi olaraq qiymətləndirilir. Heç bir əks göstəriş yoxdursa, bu cür doğuşların orada olub-olmamasına əsaslanaraq bir doğum xəstəxanası seçməlisiniz.

Doğum evinin seçilməsi

Bu gün şaquli doğum, tanınmasına baxmayaraq rəsmi tibb, lakin onlar bütün doğum evlərində tətbiq edilmir, xüsusən də pulsuzdur. Bundan əlavə, hər bir doğum evində yerləşə bilərlər fərqli versiya. Buna görə də, hər bir şəhər üçün hansının olduğunu əvvəlcədən öyrənməyə dəyər tibb mərkəzləri Bu doğumları tətbiq edir, nə qədər başa gəlir və doğum şəhadətnaməsi çərçivəsində həyata keçirilə bilər. Bəzi doğum evləri müqavilə bağladıqları halda belə bunu etməkdən çəkinirlər.

Doğum evlərinin əksəriyyətində şaquli doğuş elementləri yalnız sancılar zamanı tətbiq olunur və itələmə kürsüdə klassik vəziyyətdə həyata keçirilir. Doğuş başdan sona şaquli olaraq aparılırsa, doğum evi tez-tez ondan əvvəl xüsusi təlim kursları təklif edir.

Doğuşa necə hazırlaşmaq olar?

Əgər həkim bir qadını şaquli doğuşa icazə veribsə, o, ilk növbədə ona hazırlıq keçməlidir və bu, doğuş başlamazdan əvvəl deyil, ən azı üç-dörd ay əvvəldən mümkün qədər tez edilməlidir. Bu, nəzəri materialları öyrənməyə, belə doğuşların videolarına baxmağa və zehni olaraq uyğunlaşmağa və hazırlamağa kömək edəcək. Gələcək doğumlara hazırlıq kurslarına qatılaraq, doğuşa hazırlaşmaq üçün əvvəlcədən məşq etməlisiniz antenatal klinika və ya ödənişli mərkəzlər, doğum evlərində və uşaq mərkəzlərində.

Doğum evinin bu cür təcrübə üçün lisenziyaya sahib olduğundan və gözlənilən doğum vaxtında planlaşdırılan "yuma" üçün bağlanmayacağından və dik vəziyyətdə doğuş planlarınızdan əmin olmaq üçün hazırlaşarkən də vacibdir. pozulmayacaq. Doğuş üçün müqavilə bağladıqdan sonra, doğuşunuzu idarə edəcək həkimlə bütün nüansları bir daha müzakirə etməyə dəyər və o, tətbiq olunan mövqelərlə tanış olmağa kömək edəcəkdir. Hamısı haqqında bilmək vacibdir, çünki körpənin doğulması zamanı seçilmişlərdən hansının daha əlverişli olacağı məlum deyil, hamısını evdə əvvəlcədən sınamağa dəyər.

Alena Paretskaya, pediatr, tibb köşə yazarı

Düzgün nəfəs almağı, əzələləri rahatlamağı və uyğun mövqeləri öyrənməyi öyrənmək körpənin doğulmasını çox asanlaşdırmaq üçün əsasdır. Üfüqi doğum və ya şaquli vəziyyətdə doğuş arasında seçim etməzdən əvvəl, bir mama ilə məsləhətləşməlisiniz və uyğun bir doğum evi seçməlisiniz. Artıq bu prosedurdan keçmiş doğuş zamanı qadınların təcrübələrini müqayisə etmək üçün şaquli doğuş haqqında rəyləri də öyrənməlisiniz. Hazırlanması üçün müxtəlif prosedurlardan istifadə olunur:

Şaquli doğuş zamanı mövqelər

Şaquli ilə üfüqi doğuşdan fərqli olaraq böyük diqqət qadının intuitiv hisslərinə ödənilir. İcazə vermək üçün bir qadına müxtəlif vəzifələr tuta biləcəyi xüsusi bir kreslo təklif olunur:

• Çömbəlmək (müstəqil və köməkçinin dəstəyi ilə);
• Dayanmaq (tutacaqlarda dəstək ilə);
• Oturmaq;
• Diz-dirsək mövqeyində və onun dəyişmələrində.

Siz bütün mövcud vəzifələri öyrənə və gələcək valideynlər üçün xüsusi kurslarda və ya bir mama-ginekoloqun nəzarəti altında məşq edə bilərsiniz. Artıq həll prosesində, körpəni dünyaya gətirən mama-ginekoloq, mövqelərdən heç biri ananın əzabını yüngülləşdirməsə, üfüqi bir mövqe tövsiyə edə bilər.

Şaquli doğuşun faydaları

Doğuş üsulunu seçərkən, hər bir qadın şaquli doğuşun müsbət və mənfi cəhətlərini öyrənir. Şaquli mövqe lehinə seçim, Avropa qadınları üçün klassik doğuş üsulu ilə müqayisədə danılmaz üstünlüklərə bağlıdır:

• Doğuş zamanı qadının qan dövranı sistemi təbii vəziyyətdədir, üfüqi doğuş zamanı olduğu kimi damarlar sıxılmır. Bu, doğum kanalından keçərkən körpənin boğulma riskini azaldır.
• Doğuş zamanı dik vəziyyətdə qadınlara icazə verilir və orada olmaları tövsiyə olunur sevilən, tərəfdaş. Bu həyat yoldaşı, qohum və ya dost ola bilər. Doğuşda olan qadın özünü tənha hiss etmədən daha sakit və inamlı hiss edəcək.
• Mövqeyi daha rahat bir yerə dəyişdirmək qabiliyyətinə görə sancılar və itələmə ağrısı azalır. Bundan əlavə, hərəkət zamanı əzələlər rahatlaşır, bu da bədənin uşaqlıq boynu və çanaq boşluğunun açılmasına qarşı müqavimətini azaldır.
• Uşaqlıq yolu daha tez açılır, çünki Körpənin başı boynuna basır.
• Dayanmış vəziyyətdə, doğuş zamanı qadının bədənini idarə etmək və itələmək daha rahatdır.
• Şaquli doğuş zamanı yırtıqlar və yaralanmalar qadınların yalnız 1% -ində baş verir.
• Şaquli vəziyyətdə doğulan uşaqlar, üfüqi vəziyyətdə doğulan uşaqlardan 10 dəfə daha az doğuş xəsarətləri alırlar. Həmçinin, həkimlər körpənin doğum kanalından keçməsinə kömək etmək üçün forseps və digər alətlərdən istifadə etmək məcburiyyətində deyillər. Bu fakt infeksiya riskini azaldır genitouriya sistemi qadınların və körpələrin xəsarətləri.
• Doğuşun son mərhələsində plasenta çatdırılır. Nəticədə qadın 2 dəfə az qan itirir və ağrılı prosedurun müddəti azalır.
• Ürək xəstəliyi, ağır miyopi və damar patologiyaları ilə doğuş zamanı qadınlar üçün şaquli çatdırılma bir çox doğum həkimi tərəfindən təyin edilir.

Şaquli doğuşun mənfi cəhətləri

Üstünlüklərin təsirli siyahısına baxmayaraq, xüsusi kresloda çatdırılmanın bəzi çatışmazlıqları da var:

• Doğuş prosesinə tam nəzarət etmək bir mama üçün çətindir. Horizontal doğuşla nəzarət tamamlanır.
• Yenidoğanın vəziyyətinin daimi monitorinqinin olmaması səbəbindən həkim vaxtında fərq edə bilməz təhlükəli patologiyalar, ürək döyüntüsü və nəfəs yoxdur. Bu fakt körpə üçün ölümcül ola bilər.
• Şaquli çatdırılma qadının intuisiyasına və daxili hisslərinə əsaslanır. Bu səbəbdən doğumun bu üsulu anesteziya və ya hər hansı bir ağrı kəsici istifadə etmir.
• Bir qadının doğum kanalının anormal quruluşu varsa, həll edildikdən sonra ağırlaşmalar mümkündür.
• Şaquli doğuş daha sürətli olur. Doğuş həkimi kifayət qədər təcrübəyə malik deyilsə, yeni doğulmuş körpənin zədələnməsi baş verə bilər.

Şaquli doğuşun riskləri ginekoloqun təcrübəsi və qadında müəyyən növ patologiyaların olması ilə bağlıdır. Fəsadların baş verməsi çox nadirdir və dik vəziyyətdə doğulmağın üstünlükləri mənfi cəhətlərdən daha çoxdur.

Əks göstərişlər haqqında

Bəzi hallarda, qadın və ya döl üçün əks göstərişlər olduqda həkimlər şaquli çatdırılmanı qadağan edirlər:

• Hamiləliyin hər hansı bir komplikasiyası, patologiyası;
• Dölün vaxtından əvvəl doğulması;
• qeyri-mümkünlük təbii doğuş səbəbiylə dar çanaq ana və keysəriyyə əməliyyatına ehtiyac;
• Həddindən artıq çox böyük ölçü və fetal çəki, forseps istifadə ehtiyacı üçün proqnozlar;
• Doğuş körpənin hipoksiyasına görə təcili olaraq həyata keçirilir.
• Həkim uşaqda və ya anada, eləcə də müəyyən patologiyalarda ağırlaşmalardan şübhələnirsə, şaquli doğuş qadağan ediləcək.

Şaquli çatdırılma Rusiyada ən çox yayılmış təcrübə deyil. Gələcək ananı müşahidə edən mama-ginekoloqun belə doğuşlarda təcrübəsi varsa və yaxınlıqda lazımi avadanlıqla təchiz olunmuş doğum şöbəsi varsa, cəhd etməyə dəyər. Şaquli doğuş zamanı həm döl, həm də doğuş zamanı ana üçün yaralanma riski daha az olur. Doğuş daha sürətli, daha az ağrılı və minimal müdaxilə ilə olur.

Şaquli doğuş bu gün tətbiq edilən çox nadirdir. Bu, ümumiyyətlə, uşaq sahibi olmağın yeni yolu deyil.

Dik vəziyyətdə olan qadınlar qədim zamanlarda doğuş etdilər Orta Asiya, Afrika və Amerika. Lakin şaquli doğuşun populyarlığı öz yerini üfüqi doğuş təcrübəsinə verdi, çünki bu vəziyyətdə həkimlər prosesi izləmək daha rahatdır.

Tarix bunu geri deyir Qədim Babil doğuş üçün xüsusi hazırlanmış çuxurlu stullar istifadə olunurdu. Afrikada qadınlar doğuş zamanı yerə bərkidilmiş dirəyə yapışaraq çömbəldilər.

Hollandiyada doğuşun baş verdiyi stul cehiz kimi nəsildən-nəslə ötürülə bilərdi. Onun möhkəm arxası və qoltuqaltıları var idi. Hindistan ölkələrində qadınlar hətta əllərində üzüm tutaraq uşaq da doğurdular. Şaquli doğuş Çin, Braziliya, Almaniya və Meksikada da uğurla həyata keçirilir.

IN Qədim rus doğuş isti vannalarda baş verib. Doğuş zamanı ananın yanında yaxın qohumları da olub. qadın xətti. Doğuş zamanı ağrıdan yayındırmaq üçün onun üçün əsl maneələr icad edildi. yaxınlaşdırmaq. Eyni zamanda, qadın bədəninin şaquli mövqeyini aldı, çünki bu, onun üçün ən təbii idi.

Horizontal doğuş təxminən üç əsr əvvəl tətbiq olunmağa başladı. Bu cür doğuşun tətbiqi üçün rəsmi izahat kişi mamaların meydana çıxması idi. Hesab olunurdu ki, məhz bu mövqedə onlar üçün prosesi müşahidə etmək və diqqətlə nəzarət etmək daha əlverişlidir.

görə məşhur rəy, üfüqi əmək tətbiq edildi Louis XIV. O, qadınlarından birinin doğulması zamanı şəxsən iştirak etmək istəyirdi. Bu addımı ilə ona qarşı xüsusi münasibətini vurğulamaq istəyirdi.

Başlamaq üçün qeyd etmək lazımdır ki, doğuş prosesi üç əsas hissədən ibarətdir - sancılar, itələmə və plasentanın doğulması. Birinci mərhələ həm üfüqi, həm də şaquli doğuşlar üçün eynidir. Uşaqlıq boynu kifayət qədər açılmadıqda, həkimlər doğuş zamanı qadına hərəkət etməyi tövsiyə edir, rahat mövqe tutmaq, fitbolda tullanmaq və s. Bu cür hərəkətlər doğum prosesini əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdırır və ağrıları azaldır.

Doğuşun ikinci mərhələsində əlavə tədbirlər hansı növ doğuşun planlaşdırıldığından asılıdır. Şaquli doğuş zamanı qadın onun üçün ən rahat şaquli bədən mövqeyində olur. Ən çox yayılmış iki poza var– çömbəlmiş və ya diz çökmüş halda xüsusi kreslo. İkinci halda, qadın stulun tutacaqlarından tutur və ya həkimlərdən yapışır.

Bir qadın yalançı bir vəziyyətdə doğum edərkən, döl ilə birlikdə amniotik maye, ona təzyiq edir daxili orqanlar. Bədən uşağın doğulmasına hazır olduqda, uterusun çəkisi ən azı altı kiloqramdır. Bu ağırlıqların təzyiqi altında qan damarları və serviks.

Yatarkən körpə daha az oksigen alır və daha az aktivləşir. Bu, doğum prosesini əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır. Yalan vəziyyətdə doğuşun şaquli vəziyyətdən daha az təbii olduğuna inanılır.

Müqayisəli təşəkkürlər plasentanın sürətli ayrılması, ehtimalı istisna edilir ağır qanaxma. Doğuş zamanı qadının şaquli mövqeyi də uşağın doğum kanalı boyunca hərəkətinə faydalı təsir göstərir.

Ananın bədəninin şaquli mövqeyi əlverişlidir fetusun hamar hərəkəti. Burada əsas şey körpənin çıxışa doğru hərəkət etməsinə kömək edən cazibə qüvvəsidir. Uterus və çanaq əzələlərindəki gərginlik uzanmış vəziyyətdə olduğundan xeyli azdır. Buna görə də ağrı sindromu azalır.

Qırılma riski belə doğuşlar zamanı kifayət qədər kiçik, uşaqlıq boynunun açılması tədricən baş verdiyi üçün. Şaquli doğuşun şübhəsiz üstünlüyü qadının prosesi müşahidə edə bilməsidir.

Onunla uşaq arasında fiziki təmas hətta göbək kəsilməmişdən əvvəl qurulur.

Xarici cinsiyyət orqanlarının varikoz damarlarından əziyyət çəkən qadınlara üfüqi vəziyyətdə doğum etmək qəti qadağandır. Fakt budur ki, bu, itələmənin vacib anlarında şüur ​​itkisi ilə doludur. Alternativ variantda bu haldaşaquli doğuşlardır. Bundan əlavə, təcrübə sübut etdi ki, şaquli doğuşla doğulan uşaqlar daha yüksək Apgar balları alırlar.

Qadınların dik vəziyyətdə doğuş etmələri şiddətlə tövsiyə edildiyi vəziyyətlər var. Məsələn, mümkünsə retina dekolmanı. Bu, bir oftalmoloq tərəfindən müəyyən edilir son aylar hamiləlik.

Əsas çatışmazlıqlar

Dik vəziyyətdə doğuşun bir çox əhəmiyyətli üstünlüklərinə baxmayaraq, mənfi cəhətləri də var.

Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• İstifadəsi ilə ağrı kəsilməsi ehtimalını aradan qaldırır epidural anesteziya;
• Yalnız şaquli doğuşa icazə verilir sağlam qadınlar, patoloji hamiləlik olmadan;
• Tələb olunur tərəfindən yaxından nəzarət tibb işçiləri , və şaquli əmək zamanı məhduddur;
• Dölün ölçüsünün ananın çanaq sümüyünə nisbəti optimal olmalıdır. Bir uşaq içəri girərsə doğum kanalı bu mövqedə onu çıxarmaq problemli olacaq.
• At sürətli əmək həkimlər vaxtında reaksiya vermədikdə, uşağın yaralanması riski var;

Əks göstərişlər

Dayanmış və yarı oturmuş vəziyyətdə doğuş getdikcə populyarlaşır. Bu yolu keçənlər prosesin müsbət təəssüratlarını bölüşürlər. Əlbəttə ki, şaquli doğuş bir çox cəhətdən yaxşıdır, lakin olduqca nadir hallarda tətbiq olunur.

Və bunun əsaslı səbəbləri var. Onlar aşağıdakılardır:

• Mövcudluq varikoz damarları damarlar piyada;
• Dölün həcminə görə ananın çanaq hissəsinin dar ölçüləri;
• Preeklampsi;
• Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər;
• Vaxtından əvvəl doğuş;
• Ürək-damar sistemi xəstəliklərinin olması;
• fetal hipoksiya;
• Sürətli ola bilən təkrar əmək;

Bundan əlavə, heç bir əks göstəriş olmasa belə, doğuşdan dərhal əvvəl görünə bilər. Bu nəzərə alınmalıdır. Hər hansı birində mümkün variantlar vəziyyətin həlli üçün qadın psixoloji olaraq müsbət nəticəyə köklənməlidir.

Mütəxəssislərin praktiki bilikləri bunu deməyə əsas verir əlverişli nəticəşaquli doğuşdan çox asılıdır düzgün hazırlıq. Bu proses bədənin üfüqi vəziyyətdə doğuşdan gedişatına görə fərqlənir.

Təəssüf ki, hər doğum evində bu cür doğuş tətbiq edilmir. Buna görə də, ilk növbədə, lazımdır bir qurum tapın, həkimlərin olduğu yaxşı mütəxəssislər bu sahədə. Kontrendikasyonları müəyyən etmək üçün əvvəlcə hərtərəfli müayinədən keçməlisiniz. Bu çox vacib bir addımdır, ona görə də hər bir detalı nəzərə almaq lazımdır.

Çox vacib bir ginekoloq ilə məsləhətləşmə hamiləliyin gedişatını izləyən. Bu işdə risklərin olub-olmadığına dəqiq cavab verə bilər.

Qarın və pelvik bölgənin əzələlərini rahatlamağı öyrənməlisiniz. Bunun üçün fitbol istifadə olunur. Mövcuddur bir sıra məşqlər bu cihazda, bu məsələdə doğuş zamanı qadına kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Texnika düzgün nəfəsüfüqi əməkdə tənəffüs texnikasından çox da fərqlənmir. Doğuş zamanı qadınlara xüsusi kurslarda öyrədilmiş düzgün nəfəs almağın bir neçə yolu var. Əvvəlcə doğuşda olan qadın üçün hansının daha uyğun olduğuna qərar verməlisiniz.

Şaquli doğuşa hazırlıq prosesində bu lazımdır etibarlı tərəfdaş tapın. Bu, yaxın qohumlardan biri, ər və ya doğum həkimi ola bilər. Kənar şəxslərin olması əvvəlcədən müzakirə olunur tibb işçiləri. Tərəfdaş bəzi testlərdən və fluorografidən keçməlidir.

Uşağın suda doğulmasına əsaslanan şaquli doğuş növü var. Bu günə qədər, bu üsul doğum bir çox mübahisə doğurur və hər klinikada tətbiq edilmir.

Suda doğuş də tələb edir xüsusi diqqət tibb işçiləri tərəfindən. Ancaq praktikada qadın ən təbii, rahat vəziyyətdə olduğu üçün bu çatdırılma üsulunun ən ağrısız olduğu müşahidə edilmişdir. Lakin nəzərə almaq lazımdır ki, bu cür doğuş müəyyən risklər daşıyır.

Suda doğuş yalnız ananın və uşağının həyatına və sağlamlığına təsir edə biləcək patologiyalar olmadıqda mümkündür.