Böyrək parenximası normal ölçüdədir. Yetkin kişilərdə və qadınlarda normal böyrək ölçüsü nədir? Böyrək ultrasəs protokolu normaldır

Fokus dəyişiklikləri

Fokus dəyişiklikləri yaxşı və ya bədxassəli ola bilən neoplazmalardır. Xüsusilə, sadə bir kist xoşxassəli olur, bərk parenximal şişlər və mürəkkəb kistlər ən çox xərçəng hüceyrələrinin daşıyıcısıdır.

Neoplazma bir neçə əlamətə görə şübhələnə bilər:

• sidikdə qan çirkləri;
• böyrək bölgəsində ağrı;
• palpasiya zamanı nəzərə çarpan şiş.

Sadalanan simptomlar, birlikdə mövcud olduqda, şübhəsiz ki, patologiyanın bədxassəli təbiətini göstərir.

Təəssüf ki, onlar adətən inkişaf etmiş mərhələdə görünür və qlobal disfunksiyanı göstərir.

Diaqnoz tədqiqat əsasında qoyulur:

• kompüter tomoqrafiyası;
• nefrossintiqrafiya;
• biopsiyalar.

Qan laxtasının varlığını, şişin yerini və effektiv cərrahi müalicə üçün zəruri olan vaskulyarizasiya növünü təyin etməyə imkan verən fokus dəyişikliklərini öyrənmək üçün əlavə üsullar:

• aortoqrafiya;
• arterioqrafiya;
• kavoqrafiya.

X-ray və kompüter tomoqrafiyası kəllə sümükləri, onurğa sütunu, həmçinin ağciyərlərin KT müayinəsi - köməkçi üsullar metastazların yayılması şübhəsi üçün müayinələr.\

Yeniləmə: Oktyabr 2018

Ultrasəs müayinəsi insan orqanlarının instrumental müayinəsinin ən çox təyin edilmiş növlərindən biridir. Bu nisbətən gəncdir diaqnostik üsul bir sıra əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir:

• yüksək məlumat məzmunu;
• təhlükəsizlik (dəfələrlə həyata keçirilə bilər);
• yan təsirlərin olmaması;
• xəstə tərəfindən yaxşı tolere edilir;
• ağrılı narahatlıq ilə müşayiət olunmur;
• kontrast agent tələb olunmur;
• prosedur üçün minimum hazırlıq.

Ultrasəs böyrək xəstəliklərinin diaqnozunda aparıcı mövqe tutur. Böyrəklərin ultrasəs diaqnostikasının 2 növü var:

Ultrasəs ekoqrafiyasıəks etdirməyə əsaslanır səs dalğaları müxtəlif sıxlığı olan toxumaların sərhədlərindən çıxır və böyrək parenximasını yoxlamağa, konqlomeratları və neoplazmaları, həmçinin topoqrafik pozğunluqları aşkar etməyə imkan verir.
Doppler ultrasəs Doppler effektinə əsaslanır. Metoddan istifadə edərək, böyrəklərin damarlarında qan dövranının vəziyyətini (qan axını istiqamətində dəyişikliklər) qiymətləndirə bilərsiniz.

Ultrasəsin təhlükəsizliyi haqqında: hələ 1979-cu ildə Amerika Ultrasəs İnstitutu (Bioeffektlər Komitəsi) ultrasəs apararkən mənfi bioloji təsirlərin olmaması barədə bəyanat verdi. . Və son dörddəbir əsrdə bu prosedurun mənfi nəticələri barədə heç bir məlumat qeydə alınmamışdır.

Bu prosedur radiasiyadan istifadə etmir, yox mənfi təsir dəri sensorla təmasda olduqda, xəstənin fərdi sağlamlıq vəziyyətindən asılı olan risklər ola bilər ki, bu da prosedurdan əvvəl həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Böyrək testini çətinləşdirən şərtlər var:

• əhəmiyyətli piylənmə
• bağırsaqlarda qazların olması
• son barium tədqiqatından sonra bağırsaqlarda bariumun olması

Xəstəni böyrək ultrasəsinə hazırlamaq

Böyrəklərin ultrasəsinə hazırlıq çətin deyil, ancaq bir rol oynayır mühüm rol tədqiqatın effektivliyində. Fakt budur ki, ultrasəs bağırsaqlarda mövcud olan hava və qazlardan keçmir. Beləliklə, böyrəklərin və adrenal bezlərin ultrasəsinə necə hazırlaşmaq olar?

Ultrasəsdən 3 gün əvvəl aşağıdakıları etməlisiniz:

• Gündəlik pəhrizinizdən qaz əmələ gəlməsini artıran və ya təhrik edən qidaları xaric edin: qəhvəyi çörək, kartof, təzə süd, kələm və digər xam tərəvəz və meyvələr, həmçinin şirniyyatlar.
• 3 gün ərzində enterosorbentlər qəbul edin: ağ və ya qara kömür, espumisan, şüyüd. Bu qaz əmələ gəlməsini azaldacaq.
• Testdən əvvəl axşam saat 19:00-dan gec olmayaraq asanlıqla həzm olunan qida ilə nahar edə bilərsiniz.
• Tədqiqat günündə yalnız böyrək ultrasəsi planlaşdırılırsa, qida qəbulunda heç bir məhdudiyyət yoxdur. Hər şey yoxlanılsa qarın boşluğu, onda testdən əvvəl heç nə yeyə bilməzsiniz.
• Sidik kisəsi də müayinə olunarsa, ultrasəsdən əvvəl boşaldılmamalıdır. Prosedurdan 1 saat əvvəl 1,5-2 stəkan su için, lakin müayinə zamanı sidik kisəsi çox doludursa, onu bir qədər boşaltmaq lazımdır.
• Bütün tibb müəssisələri gel çıxarmaq üçün birdəfəlik salfetlər vermir, buna görə də sizinlə bir dəsmal götürmək daha yaxşıdır.

Prosedur zamanı istifadə olunan xüsusi gel paltarları ləkələmir, lakin ultrasəsdən sonra tamamilə çıxarıla bilməz və yaxşı yuyulmur, buna görə də müayinə üçün xüsusilə ağıllı olmayan paltarlar geyinmək daha yaxşıdır.

Böyrəklərin ultrasəs müayinəsinə göstərişlər

Böyrək ultrasəs proseduru nədir?

• Ultrasəs yüksək tezlikli ultrasəs dalğalarını eşitməməsi üçün göndərən bir cihazdan (çevirici) istifadə edir. Bu dalğalar, çeviricinin bədəndə müəyyən yeri ilə dəridən keçərək müayinə üçün lazım olan orqanlara keçir. Supersəs dalğaları orqanlardan əks-səda kimi əks olunur və onları elektron şəkildə göstərən transduserə qayıdır.
• Tətbiq olunan gel transduserin daha səmərəli hərəkətini təmin edir və dəri ilə cihaz arasında havanın mövcudluğunu aradan qaldırır, çünki ultrasəsin havada yayılma sürəti ən yavaşdır (vasitəsilə). sümük toxumasıən sürətli).
• Böyrəklərin Doppler ultrasəs müayinəsi zamanı bu orqanlarda qan axını xüsusi səsdən yüksək dalğalar vasitəsilə yoxlanıla və qiymətləndirilə bilər. Zəif və ya yox siqnallar qan damarında qan axınına maneə olduğunu göstərir.
• Böyrək ultrasəsi hamiləlik dövründə və ya xəstənin digər tədqiqatlar zamanı istifadə edilən kontrast maddələrə alerjisi olduqda uğurla istifadə olunur.

Ultrasəsə əlavə olaraq xəstəyə digər tədqiqatlar da göstərilə bilər: CT, böyrək angioqrafiyası, böyrək rentgenoqrafiyası, antegrad pyeloqrafiya.

Böyrəklərin ultrasəs müayinəsindən dərhal əvvəl aşağıdakıları etməlisiniz:

• Tədqiqata mane olan bütün zərgərlik əşyalarını, bütün geyimləri və digər əşyaları çıxarın.
• Həkim xüsusi xalat geyinməyi təklif edə bilər
• Müayinə zamanı qarın üstə, arxa üstə hərəkətsiz uzanmalı, sağ və sol tərəflərinizə dönməlisiniz.
• Həkim sizdən nəfəsinizi tutmağınızı, mədənizi şişirtməyinizi və dərin nəfəs almağınızı xahiş edə bilər.
• Müayinə ediləcək sahəyə xüsusi gel tətbiq olunur, sonra ultrasəs aparatının sensorundan istifadə edərək həkim orqanları müayinə etməyə başlayır.
• Müayinə sidik kisəsi və üreterlərdən başlayır, sonra böyrəklərin vəziyyəti qiymətləndirilir.
• Qan axını qiymətləndirmək lazımdırsa, bir fit və səs-küy görünəcək - Doppler ilə ultrasəs belə aparılır.
• Ultrasəs müayinəsi zamanı xəstə soyuq və nəmli gel hissi istisna olmaqla, heç bir narahatlıq hiss etmir.
• Prosedurun müddəti 10-15 dəqiqədir.
• Sidik yollarını müayinə edərkən əvvəlcə tam vəziyyətdə yoxlanılır, sonra boş vəziyyətdə əlavə müayinə aparılır.
• Gel prosedurdan dərhal sonra salfetlə çıxarılır.

Böyrək ultrasəsinin nəticəsi qara və ağ fotoşəkil şəklində yazılı hesabata əlavə olunur. Bir patoloji aşkar edilərsə (daşlar, kistlər, şişlər), fotoşəkildə göstəriləcək ki, iştirak edən həkim xəstəliyin şəklini daha yaxşı başa düşə bilsin. Lazım gələrsə, nəticəyə tədqiqatın videoyazısı əlavə edilə bilər.

Böyrəklərin ultrasəs diaqnozunu apararkən həkim nəyi müəyyənləşdirir?

Müayinə zamanı həkim müəyyən edir:

• böyrəklərin yeri;
• böyrəklərin forması və konturları;
• böyrək ölçüsü;
• parenxima quruluşu;
• böyrək qan axını;
• daş, şiş, kist, qum kimi patoloji formasiyalar.

Ultrasəs nəticələri - əsas göstəricilər

Ölçülər və topoqrafiya

Normalda bir yetkindəki hər bir böyrək aşağıdakı parametrlərə malikdir:

• uzunluğu 10-12 sm
• eni 5-6 sm
• qalınlığı 4-5 sm
• parenximanın qalınlığı 15-25 mm arasında dəyişir

Sağ və sol böyrəklər ölçüdə fərqlənə bilər, lakin hər hansı bir göstəricidə 2 sm-dən çox deyil. Böyrək forması lobya şəklindədir. Topoqrafik cəhətdən böyrəklər retroperitoneal, onurğanın hər iki tərəfində 12-ci döş, 1-ci və 2-ci bel fəqərələri səviyyəsində, sağ böyrək soldan bir qədər aşağıda yerləşir. Nəfəs alarkən, böyrəklər 2-3 sm hərəkət edə bilər, böyrəklər hər tərəfdən yağlı toxuma ilə əhatə olunur.

• Böyrək ölçüsünün azalması böyrək toxumasının məhv edilməsi ilə baş verən xroniki patologiyalarda, eləcə də digər degenerativ proseslərdə müşahidə edilə bilər.
• Böyrək ölçüsündə yuxarıya doğru dəyişiklik, neoplazmalar, konjestif proseslər və müxtəlif iltihablı patologiyalar olduqda baş verir.
• Parenximanın (böyrək toxumasının) ölçüsünün azalması yaşla, xüsusən də 60 ildən sonra nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.

Parça quruluşu

Böyrək toxumasının strukturu vahid və ya homojendir, daxilolmalar yoxdur. Kortiko-medulyar differensasiya (böyrək piramidalarının görünməsi) aydın şəkildə ifadə edilməlidir. Böyrək çanağı - böyrəyin içindəki boşluq - heç bir daxilolma olmamalıdır.

Böyrəklərin strukturunda dəyişikliklər müxtəlif xəstəliklər zamanı baş verir. İçəridə formasiyaların olması böyrək çanağı(qum, daş) urolitiyazı göstərir.

Böyrəküstü vəzilərin - endokrin sistemin kiçik, lakin çox vacib orqanlarının ultrasəsinin nəticələrinə ayrıca diqqət yetirək. Artan bədən çəkisi olan insanlarda adrenal bezlər görünməyə bilər. Sağ böyrəküstü vəzi üçbucaqlı, sol yarımay formalı, orqanların ekostrukturu homojendir.

Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi zamanı tibbi terminlərin və anlayışların izahı

Tibb biliyi olmayan adi insanlar üçün tibbi terminologiyanın incəliklərini başa düşmək çətindir. Budur, ultrasəs həkiminin hesabatında görünə biləcək əsas şərtlərin xülasəsi. Ancaq özünüzə diaqnoz qoymamalısınız; bu, yalnız həkimin səlahiyyətindədir.

Artan pnevmatoz bağırsaq

Bu termin bağırsaq boşluğunda qazların patoloji yığılmasını nəzərdə tutur və ultrasəs diaqnostikası üçün şəraitin qeyri-qənaətbəxş olduğunu göstərir (xəstənin tədqiqat üçün zəif hazırlanması). Bir qayda olaraq, bu ifadə yekunun əvvəlində yerləşdirilir. Çox güman ki, ultrasəs yenidən aparılmalı olacaq.

Əsas anlayışlar (struktur)

• Lifli kapsul- bu, normal olaraq hamar, eni 1,5 mm-ə qədər və aydın görünən böyrəklərin xarici membranıdır.
• Parenxima böyrəklərin toxumasıdır.
• Böyrək çanağı- böyrək qalikslərindən gələn sidiyin toplandığı böyrəklərin içərisindəki boşluq.

Böyrək patologiyasını xarakterizə edən terminlər

• Nefroptoz - böyrəyin prolapsı.
• Exopozitiv və ya kütləvi formalaşma. Bu termin böyrəkdə bir şişi təsvir edir.

Əgər bədxassəli formalaşmadan danışırıqsa, onda şişin strukturu heterojendir, əks-səda sıxlığının azaldılmış və ya artan sahələri, əks-mənfi zonalar, həmçinin qeyri-bərabər kontur var. Xoşxassəli şiş hiperekoik və ya homojen bir kütlə kimi təsvir edilir. Hər hansı bir neoplazma aşkar edildikdə, onun yeri, forması, ölçüsü, həmçinin şiş toxumasının exogenliyi və ekostrukturu göstərilməlidir. Böyrək şişləri üçün ultrasəsin diaqnostik dəqiqliyi 97,3% təşkil edir.

• Anekoik, yer tutan formalaşma- böyrəkdə kist. Kistin yeri, forması, ölçüsü və tərkibi göstərilməlidir.
• Mikrokalkulyoz, mikrolitlər- böyrəklərdə kiçik daşlar və ya qumlar (2-3 mm-ə qədər).
• Echoten, echogenic formasiya, konglomerat, hiperekoik daxilolma - böyrək daşları. Onların yeri, miqdarı, hansı tərəfdə aşkar edildiyi, diametri və ölçüsü, akustik kölgənin olması və ya olmaması göstərilməlidir.
• Böyrək toxumasının ekogenliyinin artması və ya azalması– xəstəlik və ya infeksiya nəticəsində toxuma sıxlığının dəyişməsi.
• Böyrək toxumasında hipoekoik sahələr- toxuma şişməsi (tez-tez pielonefrit ilə müşahidə olunur).
• Böyrək toxumasında hiperexoik sahələr- böyrək toxumasına qansızmalar.
• Süngər böyrək böyrəyin müxtəlif strukturlarında ona süngər kimi görünüş verən anadangəlmə kistik dəyişiklikdir.
• Böyrək çanağının genişlənməsi – patoloji vəziyyət, çünki Normalda çanaq vizual olaraq görünmür. Obstruksiya səbəbindən baş verir sidik yolları müxtəlif mənşəli.
• Böyrək çanağının selikli qişasının konsolidasiyası- tez-tez pielonefrit ilə müşahidə olunan iltihablı təbiət toxumasının patoloji şişməsi.

Bütün əks-müsbət (bərk) böyrək şişləri arasında böyrək hüceyrəli karsinoması ən çox (85-96%) hesab olunur. Xoşxassəli şişlər- adenoma, onkositoma, leyomioma, angiomiolipoma və s. 5-9% təşkil edir.

Böyrək ultrasəs müayinəsi hər kəsin həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi keçə biləcəyi sadə bir testdir istəyi ilə. Həm büdcə əsasında, həm də ödənişli olaraq dövlət və kommersiya qurumlarında həyata keçirilir tibb müəssisələri, ultrasəs aparatının olması. Böyrəklərin ultrasəs müayinəsinin qiyməti bölgədən asılı olaraq 400 ilə 1200 rubl arasında dəyişir.

Böyrək çanağı sidiyin yığıldığı bir növ boşluqdur. Bu boşluğun forması huniyə bənzəyir və o, böyrəyin iri və xırda kalikslərinin birləşməsindən əmələ gəlir. Bütün sidik, sidik axarına, sonra isə sidik kisəsinə daxil olmamışdan əvvəl əvvəlcə doğaçlama hunisində toplanır və yalnız bundan sonra sidik kisəsi boyunca sidik kisəsinə keçir. Hər bir kiçik və böyük çanaq daralmış bir yerə - bir boyuna malikdir, onun vasitəsilə böyrək çanağı qabıq sistemi ilə birləşir.

Böyrəklərin saxlama seqmentini hesab etsək vahid sistem, onu aşağıdakı kimi təsvir etmək olar:

• Normalda insanlarda 6-dan 12-yə qədər olan kiçik böyrək qabıqları eyni anda iki və ya üçü birləşdirərək böyük bir qaba çevrilir.
• İnsanlarda normal olaraq 2-dən 4-ə qədər olan iri qabıqlar da öz növbəsində birləşərək böyrək çanağını əmələ gətirir.
• Böyrək çanağı sidiyi saxlayır və sonra onu ureterə itələyir.

Patoloji proseslər baş verərsə və nədənsə sidik yolları tıxanırsa, böyrək çanağı genişlənir. Bunun ardınca boyun və fincanlar genişlənir. Bu fenomen kalikoektaziya adlanır.

Böyrəyin hunişəkilli boşluğunun daxili hissəsi nazik selikli qişa ilə örtülmüşdür. Birbaşa divarda bir eninə və hamar var əzələ toxuması, vəzifəsi peristaltik yaratmaqdır. Peristalsis, sidiyi ureterlər boyunca hərəkət etdirməyə kömək edən xüsusi bir əzələ daralması növüdür. Çanaq divarının unikal quruluşu onun tam keçirməzliyindədir. Nə sidik, nə də onun tərkib hissələri böyrək rezervuarının divarlarına nüfuz edə bilməz, buna görə də sidik həmişə yalnız sidik sistemində olur.

Çanaq ölçüləri

Normalda böyrək çanağının ölçüsü böyüklərdə 10 mm-dən çox deyil. Ancaq qadınlarda hamiləlik kimi bir vəziyyət onların ölçülərinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur. Bu barədə narahat olmaq lazım deyil - hamiləlik dövründə böyük çanaq ölçüləri normaldır.

Hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü normanın 18 mm-ə qədər dəyişməsinə imkan verir. Bundan əlavə, hamiləlik irəlilədikcə ölçüsü 27 mm-ə çata bilər.

Hamiləlik yoxdursa, lakin ölçüsü artırsa, bu, əlavə böyrək patologiyasını göstərir. Çanaq ölçüsü aşağıdakı səbəblərə görə dəyişə bilər:

• sidik yollarını sıxan şişlər;
• üreterlərdə daşlar;
• sidik yollarının bükülməsi və ya burulması.

Bir uşaqda böyrək çanaqının ölçüsü bir qədər kiçikdir, 6 mm-ə çatır. Bu normadır və bir qədər fərqli ola bilər. Uşağın valideynləri bilməlidirlər ki, böyrək çanağının ölçüsü sabit bir dəyərdir və uşaqlarda idrardan əvvəl və sonra eyni qalır. Bəzən normanın bir variantı çanaq ölçüsüdür, 7 və ya 8 mm-ə çatır. Uşağın genişlənmiş boşluğunun patoloji olmadığını təsdiqləmək üçün böyrəklərin illik ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır.

Həkimlər uşaqlarda pyelocaliceal sistemin patologiyalarını uşaq doğulmamışdan əvvəl də müəyyən edə bilərlər. Artıq 17-20 həftəlik hamiləlik dövründə funksional diaqnostika həkimi dölün sidik orqanlarını aydın şəkildə görür və gələcək uşağın böyrəklərində bu və ya digər patologiyanı təklif edə bilər.

Uşaqlarda böyrək çanağının böyüməsi piyeloektaziya adlanır.

Pieelektrazla doğulan uşaqların sağlamlıq vəziyyətini təhlil etsək, oğlanlar lider sayılırlar. Onlarda böyrək çanaqları yeni doğulmuş qızlara nisbətən 5 dəfə çox genişlənmişdir. Bununla belə, burada tələlər də var: əksər hallarda kişi uşaqlarda pyeloektsiya altı aya qədər izsiz yox olur. Ancaq qadın uşaqlar üçün bu, tez-tez başqa, daha ciddi bir patologiyanın sübutudur.

Yetkinlərdə artan ölçü, hidronefroz kimi bir xəstəliyi göstərə bilər. Ancaq bu barədə bir az aşağı danışacağıq.

Patoloji prosesləri ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirmək çətindir. Həm böyüklərdə, həm də uşaqda böyrək çanağı anatomik olaraq ureter ilə sıx bağlıdır, buna görə hər hansı bir xəstəlik hər iki quruluşa təsir göstərir. Əsas patologiyalar haqqında danışaq.

Yetkinlərdə və uşaqlarda hidronefroz

Hidronefroz və ya böyrək çanağının genişlənməsi qazanılmış və ya anadangəlmə ola bilər.

Körpənin böyrəklərində hidronefroz aşkar edilərsə, o, yalnız doğuşa qədər nəzarətdə saxlanılacaq. Daha tez-tez bu patoloji genetik meyl səbəbindən baş verir. Statistikaya görə, anadangəlmə hidronefroz yeni doğulanların 1,4% -ində mövcuddur.

Qazanılmış hidronefroz aşağıdakılarla əlaqələndirilə bilər:

• onkoloji patologiyalarla;
• vezikoureteral reflü ilə;
• urolitiyaz ilə.

Hidronefrozun müalicəsi əsasən cərrahi yolla aparılır. Çox vaxt minimal invaziv üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

İkiqat

"İkiqat" böyrək çanağı nadir və müxtəlif patologiyadır. Belə olur ki, insan bütün həyatı boyu sidiyi saxlamaq üçün iki qab və ya bir neçə ureter olan yaşayır və böyrəyin əsas funksiyaları pozulmadığı üçün ümumiyyətlə bundan əziyyət çəkmir. Uşaqda seqment dublikasiyası aşkar edilərsə, bu normal deyil, lakin müalicə təklif edilmir. Əgər funksiyaları sidik sistemi pozulmayıb dərman müalicəsi və ya cərrahi müalicə tələb olunmur.

Onkoloji proseslər

Birbaşa pyelocaliceal seqmentdə bədxassəli proseslər nadirdir. Daha tez-tez şiş bütün böyrəyi və ya sidik kisəsini təsir edir. Sidik anbarının daxili səthini əhatə edən epiteldən onkoloji şiş əmələ gəlirsə, adenokarsinomadan danışırlar.

Xərçəng patologiyasını müəyyən etməyə kömək edir instrumental üsullar diaqnostika Ümumi vəziyyət xəstə kəskin şəkildə pisləşir, hematuriya, zəiflik, ağrı görünür mənşəyi bilinməyən aşağı arxada. Ani kilo itkisi açıq bir simptomdur onkoloji xəstəliklər. Dostunuz və ya qohumunuz birdən-birə qısa müddət ərzində kəskin şəkildə arıqlamağa başlayırsa, onkologiya mümkün səbəb ola bilər. Xərçəng cərrahları və onkouroloqlar çanaq xərçəngini müalicə edirlər. Müalicə metodunun seçimi bir çox amillərdən asılıdır və həmişə ciddi şəkildə fərdi olur. Əməliyyatlar aparılır, kimyaterapiya aparılır.

dvepochki.com

Böyrək çanaq: təsviri

Məzmununa qayıdın

Parametrlər: norma və sapmalar

Məzmununa qayıdın

Məzmununa qayıdın

Uşaqlarda normaldır

Məzmununa qayıdın

Fetal parametrlər

Xəstəliklər

Məzmununa qayıdın

Piyelektazi

Hipotansiyon

Məzmununa qayıdın

Hidronefroz

Məzmununa qayıdın

Böyrək daşı

Məzmununa qayıdın

Kist formasiyaları

Məzmununa qayıdın

Şiş ilə calyx

Anomaliya: ikiqat çanaq

Məzmununa qayıdın

Zədələr və zədələr

İnsan böyrəyi orqanizm üçün bir növ filtr funksiyasını yerinə yetirən mühüm orqandır, böyrək çanaq və kaliksləri isə daxilində fəaliyyət göstərən vahid sistemdir. bu bədəndən. Bu komponent ikincil bədən mayesi üçün bir növ çökmə anbarıdır, sonra sonrakı ifraz üçün ureterə çatır.

Böyrək çanağı mühüm filtrasiya və maye saxlama proseslərinin baş verdiyi orqan sahəsidir.

Böyrək çanaq: təsviri

Böyrək çanağı, əsas funksiyası sidik toplamaq olan bir boşluqdur, onun formalaşması böyrəkdə baş verir. Görünüşünə görə, kiçik və böyük bir qabıqdan əmələ gələn huniyə bənzəyir, onların hər birində daralma var - çanaq və çanaq sisteminin bir növ birləşdirici elementi olan boyun. Tıxanma şəklində hər hansı pozuntular bu komponentin artmasına səbəb olur.

Böyrək çanaqının bir bədəni var: içəridən selikli qişa ilə örtülmüş əzələ orqanı, divarları uzununa və eninə hamar əzələlərlə təchiz edilmişdir. Bu quruluş mayenin sidik yolları vasitəsilə hərəkət etməsi üçün çanaq sümüklərinin kontraktil hərəkətlərini təmin edir. Divarların əsas xüsusiyyətlərindən biri onların bütün maddələri keçirməməsidir.

Məzmununa qayıdın

Parametrlər: norma və sapmalar

Tibbdə insanların bütün yaş kateqoriyaları üçün çanaq ölçüsü üçün ümumi qəbul edilmiş standartlar var. Döldən qocalara qədər, böyrək çanaqının parametrlərinin fərqli olduğu sərhədlər var. Hər hansı bir sapma müəyyən bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərir, vaxtında müəyyən edilməsi müalicəyə başlamağa və qarşısını almağa kömək edəcəkdir. mənfi nəticələr və ağırlaşmalar.

Məzmununa qayıdın

Yetkin ölçülər (+ hamiləlik zamanı)

Yetkinlərdə böyrək çanağının normal ölçüsü 10 mm-dən çox olmamalıdır. Hamiləlik dövründə qadınlarda çanaq genişlənir ki, bu da normal hesab olunur bu dövlətin. Birinci trimestrdə hər iki pelvisin ölçüsü 18 mm-ə, son mərhələlərdə isə 27 mm-ə çatır. Hamiləliyin olmaması zamanı böyümənin əsas səbəbləri bunlardır:

sidik yollarında daşların bükülməsi və ya bükülməsi;

Məzmununa qayıdın

Uşaqlarda normaldır

Uşaqlarda çanaq daha kiçikdir - 6 mm, daha az - 7-8 mm. Bu normanın aşılması, praktik olaraq görünən əlamətlərlə özünü göstərməyən pyeloektaziya kimi bir xəstəliyi göstərir. Yenidoğulmuşlarda bu rəqəm 7-10 mm arasında dəyişir və bu hədləri aşan hər hansı bir sapma uşaq üçün xüsusi bir mütəxəssislə məsləhətləşməni tələb edir.

Məzmununa qayıdın

Fetal parametrlər

Böyrəklər ana bətnində formalaşmağa başlayır və bu proses doğuşdan sonra da davam edir. 17-20 həftədən başlayaraq həkim fetusun sidik orqanlarını müayinə edə və onların vəziyyətini ilkin qiymətləndirməyə başlaya bilər. Altı aylıq həyatdan sonra onların ölçüsü normala qayıdır. Bu faktı nəzərə alaraq, dölün çanaq hissəsinin dəqiq sərhədləri yoxdur:

36 həftədə 4 mm-dən 32 həftəyə qədər 10 mm-dən çox - körpənin doğulmasından sonra xəstəliyin müalicəsi üçün bir siqnal;
Böyrək çanağının xəstəlikləri təbiətdə anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər

Xəstəliklər

İnsan böyrək xəstəlikləri bir sıra səbəblərə görə (məsələn, oturaq həyat tərzi, balanssız qidalanma) təbii hal almışdır ki, bu da sonradan insanın həyatına möhkəm yerləşmiş bir xəstəliyə səbəb olur. Qadınlar daha tez-tez risk altındadırlar, lakin bəşəriyyətin kişi yarısı unutmamalıdır ki, hətta zahirən zərərsiz görünən bir xəstəlik də bədən üçün düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Məzmununa qayıdın

Piyelektazi

Böyrək patologiyaları anadangəlmə və qazanılmış bölünür.

Böyrək çanaqının strukturunun pozulması urolitiyaz və ya pielonefritin nəticəsi ola bilər. Böyrək çanaqının formaları, bu və ya digər səbəbdən təsiri altında, tibbdə pyelektaziya adlanan anormal genişlənmə əldə edə bilər. Onun olması həm uşaqlarda, həm də yaşlı insanlarda böyrəklərdən sidik axınının pozulmasını göstərir. Bu xəstəlik

- sidik durğunluğu üçün ilkin şərtlərdən biri və genitouriya sisteminin bir hissəsində iltihablı prosesə səbəb ola bilər.

Çox tez-tez hər yaşda olan uşaqlarda çanaq genişlənir (genişlənir), bu xüsusilə oğlanlar üçün doğrudur. Xəstəlik sağ və ya sol çanağa təsir edə bilər, daha az tez-tez hər ikisi birdən. Bu xəstəlik tez-tez aşağıdakı xəstəliklərlə müşayiət olunur:

Hipotansiyon

gəzən böyrək sindromu, konjenital pielonefrit;

Hipotansiyon böyrək çanağında tonusun azalması prosesidir, bunun səbəblərinə aşağıdakılar daxildir: kəskin və ya cinsi fəaliyyətin itirilməsi ilə müşayiət olunan hormonal balanssızlıq; xroniki patologiyalar yoluxucu təbiət ümumi intoksikasiya ilə; anadangəlmə anomaliyalar

;daxili emosional gərginlik və bədənin anatomik xüsusiyyətlərinin yuxarı sidik kanallarının zədələnməsi; Hipotansiyon aşkar deyil klinik simptomlar

Məzmununa qayıdın

Hidronefroz

, çünki sidik keçməsinə təsir etmir və bu prosesi çətinləşdirmir. Belə ağırlaşmalar anadangəlmə ola bilər, belə ki, hətta yeni doğulmuş uşaqda çanaq sümüklərinin aşağı əzələ təbəqəsi və onun tonusunun azalması inkişaf edə bilər. Hipotansiyon diaqnozu qoymaq üçün bir sıra tədqiqatlardan keçmək və müvafiq testlərdən keçmək lazımdır. Böyrək çanağının genişləndiyi bir vəziyyət və struktur dəyişiklikləri

onkoloji neoplazmalar, hamilə qadınlarda urolitiyazis;

Hidronefrozun simptomlarına bel bölgəsində küt və ağrılı ağrı daxildir. Bəzən müşahidə olunur böyrək kolikası, qan və onun tərkibindəki digər çirklər (aseton, protein) bəzən sidikdə görünür. Müalicə ibarətdir cərrahi müdaxilə və sidiyin bədəndən tam çıxmasına maneə olan səbəbi aradan qaldırmaq.

Məzmununa qayıdın

Böyrək daşı

Sol və sağ böyrəklər çanaq sümüyündə daşların əmələ gəlməsinə həssasdır, bu da ildən-ilə orqanizmə daxil olan qida maddələrini əmələ gətirir və pis vəziyyətdə maddələr mübadiləsi. Bəzilərinin böyüməsi minimal hədlər daxilindədir ki, bu da onların bədəndən sidikdə asanlıqla çıxmasına imkan verir.

Məzmununa qayıdın

Kist formasiyaları

Digərləri kritik ölçülərə çatır və pelvisin tıxanmasına, sonra isə böyrəyin yırtılmasına səbəb olur.

Böyrək çanağının nadir patologiyası uzunsov konturlu və adətən böyrək çanağının lümenində yerləşən kistdir. Kistlərin daxili doldurulması mayedir, xaricdən birləşdirici toxuma kapsulu ilə məhdudlaşır. Belə formalaşma sidiyin zəif boşaldılmasına gətirib çıxarır, bunun nəticəsində təsirlənmiş orqanda yoluxucu bir proses baş verir.

Onların niyə əmələ gəlməsi hələ də tamamilə məlum deyil, lakin bunun infeksiya və ya böyrək zədələnməsi, daha az tez-tez irsiyyət və ya anadangəlmə inkişaf anomaliyaları ilə asanlaşdırıldığına dair bir fikir var. Xəstəliyin gedişi çox vaxt görünən simptomlarla müşayiət olunmur, buna görə də onlar yalnız profilaktik müayinələrdən keçməklə aydın şəkildə müəyyən edilə bilər. Şiş böyüdükcə aşağıdakılar görünə bilər: axmaq ya sızlayan ağrı

bel bölgəsində, bəzən əzələlərdə və oynaqlarda ağrı; Bu xəstəliyin müəyyən edilməsi üçün standart üsullar rentgen, tomoqrafiya, ultrasəs,ümumi təhlil

Məzmununa qayıdın

Şiş ilə calyx

qan və sidik. Adi bir kistin müalicəsi həkimin müdaxiləsini tələb etmir, lakin ağırlaşmalar xüsusi bir təbiət əməliyyatları şəklində əlavə müdaxilə tələb edir. Hətta bir şiş, məsələn, sağ böyrək yırtılmışsa və ya bədxassəli proses qoşulmuşsa, böyrəyi çıxarmaq mümkündür.

Böyrəklərin normal ölçüsü, olduqca nadir hallarda baş verən böyrək çanağının şişləri səbəbindən arta bilər. Xəstəlik hər min kişiyə 1,4% və hər min qadına 0,6% təşkil edir. Amma hər ilin əvvəli diaqnostikanın təkmilləşdirilməsi səbəbindən bu faizin artması ilə əlamətdardır. Buna görə həkimlər illik müayinələrdən keçməyi məsləhət görürlər.

Böyrəkdə şiş meydana gəlməsinin ilk təzahürləri sidikdə qan, bel ağrısı, ani kilo itkisi, tez-tez ürəkbulanma və qusmadır. Bu simptomologiyanın görünüşünün səbəbləri bunlardır: pis vərdişlər(siqaret, spirt), nəzarətsiz qəbul dərmanlar, hisə verilmiş ət və yağlı yeməklərə sevgi. Bir şişdən şübhələnirsinizsə, həkim aşağıdakıları edir:

qarın palpasiyası qan və sidik testlərini yoxlayır; ultrasəs müayinəsi;Məzmuna qayıt

Anomaliya: ikiqat çanaq

Bəzən ikiqat böyrək sinusunun müşahidə edildiyi hallar var. Böyrəkdə iki çanaq var, onları sidik kisəsi ilə birləşdirən ayrı sidik axarları olan iki sistem təşkil edir. İkiqat çanaq belə formaları hətta teratogen amillərin (radiasiya, hormonlar və s.) təsiri altında fetal inkişaf mərhələsində də əldə edir. Normal bir sağlam insan bu sistemin orqanlarının təsadüfi müayinəsinə qədər uzun illər belə bir anomaliya varlığından xəbərsiz ola bilər. Müalicə xüsusi dərmanların qəbuluna, daha az tez-tez cərrahi müdaxiləyə əsaslanır.

Məzmununa qayıdın

Zədələr və zədələr

Böyrək çanağının yırtılması sidiyin perinefrik boşluğa buraxılması və sonra psoas əzələsi boyunca yayılması ilə müşayiət olunur. HSV testi böyrək funksiyasının və ürək dərəcəsinin normal olduğunu göstərir. Çox tez-tez qırılma böyrəyin kiçik bir yırtığı kimi diaqnoz qoyulur, bu da səhvdir. Yırtılma retrograd pyeloqrafiya ilə təsdiqlənir. Ən təhlükəlisi spontandır ki, bu da inkişaf etmiş hidronefrozun nəticəsidir. Belə bir prosesin nəticələri formalaşır real təhlükə xəstənin həyatı üçün.

Hal-hazırda böyrəklərin vəziyyətini təyin edən tez-tez təyin olunan diaqnostik üsullardan biri ultrasəs müayinəsidir. Böyrək ultrasəsinin nəticələri mümkün orqan xəstəliklərini və ya patoloji təzahürləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Ultrasəs istifadə edərək, aşağıdakı parametrlər müəyyən edilir: miqdarı, yeri, konturları, forma və ölçüsü, parenximal toxumanın quruluşu. Neoplazmaların, daşların, iltihabın və şişkinliyin olub olmadığı müəyyən edilir. Böyrək qan axını vizuallaşdırılır.

Ultrasəs üçün göstərişlər aşağıdakılardır: idrarın pozulması, sidikdə qanın görünüşü, bel bölgəsində ağrı, yaralanmalar, mövcud iltihabi proseslər, zəif sidik analizi.

Böyrək ultrasəsi, əldə edilən məlumatlara əsasən müvafiq terapiya seçərək, orqan xəstəliyinin sağlamlığını və ya gedişatını yoxlamağa imkan verir.

Öyrənilən parametrlər və göstəricilər

Kəmiyyət. U sağlam insan böyrəklərin sayı ikidir. Bəzi səbəblərdən birinin cərrahi yolla çıxarılması halları var. Bu orqanların sayında anomaliyalar mümkündür: əlavə bir böyrək, tam olmaması və ya ikiqat ölçüsü. Ultrasəsdən istifadə edərək orqanın uzunluğu, eni və qalınlığı ölçülür. Böyrəyin ölçüsü insanın yaşından, çəkisindən və boyundan asılı olaraq dəyişir.Yerləşdiyi yer. Orqanların retroperitoneal yeri normaldır. Sağ böyrək (D) soldan (L) bir qədər aşağıda yerləşir. Sağ böyrəyin yeri 12-ci döş fəqərəsi və 2-ci bel, sol - 11-ci döş və 1-ci bel fəqərələri səviyyəsində normal hesab olunur. Lobya şəklində olan forma normal hesab olunur. Doku quruluşu normaldır - ilə homojendir hamar konturlar.Böyrək parenximasının quruluşu, yəni orqanı dolduran toxuma. Sağlam bir insanda onun qalınlığı 14 ilə 26 mm arasında dəyişir. Yaşla, parenxima daha incə olur və yaşlı insanlar üçün bu göstərici üçün norma 10-11 mm-dir. Bu parametrin artması orqanın iltihabını və ya şişməsini göstərir, azalma qan axınının vəziyyətini göstərir. Böyrək qan axını təhlil edərkən, ultrasəs cihazının monitorunda rəngli bir şəkil istifadə olunur. Tünd rənglər xəstənin qan axınının normal olduğunu göstərir (50-150 sm/san). Parlaq ləkələr böyrək qan axınının artdığını göstərir.

Məzmununa qayıdın

Yetkin qadınlarda və kişilərdə ultrasəs nəticələri

Böyrək vəziyyətinin diaqnozu müxtəlif cinslərdən olan insanlar arasında fərqlənmir. Göstəricilərin normaları həm kişilər, həm də qadınlar üçün eynidır. Hamiləlik dövründə qadının böyrəklərinin normal ölçüsü fərqlidir. Norma orqanın 2 sm-ə qədər uzanması hesab olunur, çanaq və üreterlərlə birlikdə bir qədər genişlənməyə icazə verilir. Nəticələri deşifrə edərkən böyüklər üçün norma belədir: qalınlıq - 40-50 mm, uzunluq 100-120 mm, eni 50-60 mm, funksional hissənin qalınlığı - 15-25 mm. Sağ və sol böyrəklərin ölçüləri fərqlidir, lakin 2 sm-dən çox deyil. Yetkinlərdə böyrəklərin normal ultrasəs müayinəsi boy göstəricisi ilə müəyyən edilir. Aşağıdakı cədvəldən istifadə edərək müəyyən edə bilərsiniz normal ölçü insan boyuna nisbətən böyrəklər.

Məzmununa qayıdın

Uşaqlarda ultrasəs nəticələri

Ultrasəsdən istifadə edən uşaqlarda böyrək müayinələri böyüklərdə olduğu kimi aparılır. Körpəyə ultrasəs təyin edilərkən, irsiyyət, anada ağır hamiləlik və doğuş, doğuş zamanı uşağın reanimasiyası, sidik testlərində dəyişikliklər səbəbindən orqanların inkişafında anormallıqların olma ehtimalı nəzərə alınır. Yaşlı uşaqlarda böyrək ultrasəsi sidik testlərindən sonra, bel nahiyəsində və ya qarın nahiyəsində ağrı şikayətləri, zədələr və ya sidik ifrazı ilə bağlı problemlər olduqda təyin edilir. Bir uşağın ultrasəs müayinəsinin nəticələrini deşifrə etmək üçün tamamilə fərqli göstərici normaları cədvəlindən istifadə olunur. Yenidoğulmuşlarda ultrasəsdə böyrəyin vizuallaşdırılmasının xüsusiyyətləri, çünki orqanlar kiçikdir və strukturlarının inkişafı tam deyil.

Məzmununa qayıdın

Çanaq ölçüləri

Yetkinlərdə çanaq sümüklərinin normal ölçüsü 10 mm-dən çox olmamalıdır. Ancaq qadınlar üçün istisna hamiləlik dövründə, çanaq genişlənməsinin normal olduğu zamandır. Birinci trimestrdə sağdakı çanaq sümüyü ön-arxa ölçüsü 18 mm-ə qədər, solda - 15 mm-ə qədər, ikinci trimestrdə sağdakı çanaq ön-arxa ölçüsü hesab olunur. 27 mm-ə qədər, solda - 18 mm-ə qədər. Uşaqlarda pelvisin ölçüsü daha kiçikdir - təxminən 6 mm.

Məzmununa qayıdın

Ultrasəs nəticələrinin şərhi və böyrək patologiyalarının müəyyən edilməsi

Ultrasəs aparatı müayinə olunan orqanın müxtəlif parametrlərini ölçməyə imkan verir. Amma rəqəmlərin özü heç nə demir. Yalnız təcrübəli bir mütəxəssis, yəni bir uroloq mənaların yüksək keyfiyyətli şərhini verə bilər. Böyrək tədqiqatının nəticələrini deşifrə etmək, əldə edilən göstəriciləri normalarla müqayisə etmək deməkdir. Göstəricilər müəyyən bir yaşda olan bir insanın xarakterik diapazonuna düşərsə, böyrəyin ölçüsü normaldır. Tədqiqatdan sonra xəstə bir nəticə alır. Ultrasəs nəticələrini şərh edərkən xüsusi terminologiya istifadə olunur.

Məzmununa qayıdın

Anlayışlar və terminologiya

Artan pneumatosis intestinalis kimi bir giriş, orqanın içərisində çox miqdarda qaz olduğunu göstərir və nəticə təhrif edilə bilər. Bu, ultrasəs üçün düzgün hazırlanmaması ilə bağlıdır və xəstəliyin mövcudluğu demək deyil.

Böyrək ultrasəs nəticələrinin keyfiyyəti əsasən ondan asılıdır düzgün hazırlıq prosedur üçün xəstə.

Parenximanın strukturunu tədqiq edərkən ekojenlik anlayışından istifadə olunur. Ekogenlik sağlam toxuma homojen orqan. Hipoekojenlik ətrafdakı toxumadan daha qaranlıq bir quruluşu təsvir edir. Monitorda hiperekoik formalaşma kimi göstərilir ağ ləkə. Homojen hiperekogenlik, artan ekojenlik ilə normal toxuma və toxumanın növbələşməsi olduqda fərqlənir və heterojen olur.

Nefroptoz termini orqanın güclü hərəkətliliyini, böyrəyin yerdəyişməsini göstərir normal mövqe qarın və ya çanaq bölgəsində. Bu xəstəliklə, sidik axını normaldır böyrək strukturları, böyrəkdaxili təzyiq artır, orqanda qan dövranı pisləşir. Sağ böyrəyin nefroptozu ən çox rast gəlinir. Sol böyrək daha az düşür. Daha çox nadir hadisə- bir anda bir neçə orqanın prolapsı.

Mikrokalkuloz termini böyrəklərdə öz-özünə keçə bilən qum və ya kiçik daşların aşkar edilməsi deməkdir. MKD abbreviaturası sidik turşusu diatezini ifadə edir və urat qumunun varlığını göstərir. Ultrasəs daşların (urolitiyaz) varlığını, eləcə də digər əlaqəli patoloji təzahürləri (pyelonefrit, hidronefroz) aydın şəkildə göstərir.

Ultrasəs transkriptində yer tutan formasiyalar termini varsa, bu, neoplazmaların, kistlərin və abseslərin aşkar edilməsini göstərə bilər. Böyrəkdə aydın konturları və ya qaralmış sahələri olan bir formalaşma da kistlərin varlığını göstərəcəkdir. Ultrasəsdə bir abses aşağı ekojenliyi olan yuvarlaq bir forma kimi qəbul edilir.

Təhlükəsiz, məlumatlandırıcı və əlverişli bir tədqiqat üsulu, böyrəklərin ultrasəs müayinəsi çox geniş göstəricilər üçün təyin edilə bilər. Həm yetkin qadınlarda, həm kişilərdə, həm də uşaqlarda geniş istifadə olunur. müxtəlif yaşlarda. Müəyyən hallarda, böyrəklərin ultrasəsi hətta döldə, ümumiyyətlə hamiləliyin üçüncü trimestrində aparılır ki, bu da uşaq doğulmazdan əvvəl sidik sisteminin patologiyasını diaqnoz etməyə imkan verir.

Prosedur necə həyata keçirilir?

3 gün ərzində pəhriz saxlamaqdan ibarət olan müvafiq hazırlıqdan sonra xəstə ultrasəs otağına ac qarına və dolu sidik kisəsi ilə gəlməlidir. Müayinə lateral və ya dorsal vəziyyətdə aparılır ki, bu da maksimum məlumat əldə etməyə imkan verir. Ultrasəs şüasının yolunda hava kabarcıklarının mövcudluğunu və saçın təsirini aradan qaldırmaq üçün xəstənin dərisi gel kimi bir maddə ilə yağlanır. Uşaqlarda böyrəklərin ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır ki, uşaq sakit olsun, ağlamasın, sakitcə yatmasın və qısqanmasın. Bu, mütəxəssisə proseduru tam şəkildə başa çatdırmağa imkan verəcəkdir.

Prosedurun müddəti xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq 20-30 dəqiqədir. Sessiya zamanı sonoloq orqan və onun damarlarının müxtəlif parametrlərini və xüsusiyyətlərini müəyyən edir, bəzi nöqtələri ağ-qara fotoşəkil şəklində (ultrasəs ilə) və ya rəngli (Rəng istifadə edərək həyata keçirilən böyrək damarlarının Doppleroqrafiyası ilə) qeyd edir. Doppler). Tədqiqatı başa vurduqdan sonra diaqnostik heç vaxt klinik diaqnozun tərtibini ehtiva etməyən bir nəticə çıxarır.

Uşaqla qurulan əlaqə etibarlı məlumat əldə etməyə imkan verir

Böyrəklərin ultrasəsini aparan mütəxəssisin vəzifəsi müayinə olunan orqanın vəziyyəti ilə bağlı bütün hərtərəfli məlumatları iştirak edən həkimə verməkdir. Amma diaqnozla bağlı heç bir nəticə çıxarmır. Buna görə də, nəticə yalnız xarici və bir çox parametrləri əks etdirən məlumatları ehtiva edir daxili quruluş orqan və ya onun qan dövranı sistemi. Bu məlumatlara, həmçinin laboratoriya müayinələrinin nəticələrinə və klinik simptomlar kompleksinə əsaslanaraq, iştirak edən həkim xəstədə müəyyən bir patologiyanı maksimum dəqiqliklə müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq imkanına malikdir.

Nəticədə hansı xüsusiyyətlər və parametrlər göstərilməlidir? Böyrək ultrasəsi zamanı əldə edilən məlumatlar necə deşifr olunur (normal və ya patoloji)? Buna daha ətraflı baxaq.

Ultrasəs nəticələri necə şərh olunur?

Hər bir xəstə fərdi və müəyyən var anatomik xüsusiyyətlər. O, hündür və ya qısa, normal və ya ola bilər artıq çəki, astenik və ya hiperstenik dəri, gənc və ya yaşlı. Bu amillərdən asılı olaraq, xüsusi hesablamalar vasitəsilə, böyrək ultrasəsini şərh edərkən norma kimi istinad edilən göstəricilər müəyyən edilir.

Ölçü ilə bağlı həmin parametrlər müəyyən yaş dövrünün xəstələrinə xas rəqəmsal interval xarakteristikası kimi təqdim olunur. Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi zamanı patologiyanın və ya normallığın tez və düzgün qiymətləndirilməsinə kömək etmək üçün xüsusi cədvəllər hazırlanmışdır. Bu cür nümunələr həm böyüklər, həm də uşaqlar, o cümlədən yeni doğulmuş uşaqlar üçün mövcuddur.

Tədqiqat zamanı bir çox parametrlər qiymətləndirilir

Bu cür cədvəllər normal göstəriciləri təqdim edir, bunun əsasında həkim əldə edilən nəticələri deşifrə edə bilər, sapma dərəcəsini və buna görə də patologiyanın mərhələsini və təhlükəsini qiymətləndirə bilər. Ancaq bu cür məlumatlara sərbəst şəkildə sahib olmaq və onları tədqiqatlarının nəticəsi ilə müqayisə etmək, xəstələr hələ də ultrasəs nəticələrini özləri şərh etməməlidirlər. Bu, səthi və yanlış nəticələrə, qəbul edilən təhlükənin lazımi səviyyədə qiymətləndirilməməsinə və ya həddindən artıq qiymətləndirilməsinə, xəstənin psixo-emosional vəziyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər.

Böyrəklərin normal ölçüsü, onların sayı və yeri, daxili quruluşu və digər parametrləri kimi göstəriciləri öyrənməyi daha rahat etmək üçün onları cədvəl şəklində təqdim edə bilərsiniz.

Böyrəklərin ultrasəsini şərh etmək yalnız əldə edilmiş nəticələrin mövcud standartlarla müqayisəsini əhatə etmir. Sonoloq nəticədə aşkar edilmiş bütün dəyişiklikləri təsvir etməlidir ki, bu da gələcəkdə yalnız patologiyaların deyil, böyrəklərin də differensial diaqnostikasında kömək edəcəkdir. Beləliklə, nəticənin tərtib edilməsində struktur anomaliyaları, neoplazmalar, daşlar və ya mikrolitlər qeyd edilməli və ətraflı təsvir edilməlidir.

Normal parametrlərdən sapmaları necə şərh etmək olar?

Böyrəklərin sayına gəlincə, hamı bunun qoşalaşmış orqan olduğunu bilir. Əksər insanlar üçün bu doğrudur, lakin bir böyrəyi olan xəstələr də var. İkinci orqan zədə və ya xəstəlik səbəbindən çıxarıla bilər və ya konsepsiyadan bəri yox ola bilər. Orqanın intrauterin formalaşması pozulduğunda tez-tez vəziyyətlər var, bu da böyrəyin strukturunda anormallıqlara səbəb olur: hipoplaziya və ya aplaziya, polikistik xəstəlik. Bu hallarda ikinci böyrək var, lakin işləmir. Bundan əlavə, orqanın tam və ya qismən ikiqat artması baş verir.

Ultrasəsdə böyrəyin qismən ikiqat artması belə görünür

Orqan ölçüsü ilə bağlı müəyyən edilmiş normalar orta hesablanır. Müəyyən bir xəstə üzərində araşdırma apararkən həkim onun boyunu, çəkisini və quruluşunu nəzərə almalıdır. Buna görə, rəqəmsal dəyərlərin qəbul edilmiş standartlardan bir qədər sapmasına icazə verilir, lakin 10 mm-dən çox deyil. Bu fərq hətta bir parametrdə 1 sm-dən çox olarsa, onda iştirak edən həkim səbəbləri başa düşməlidir.

Beləliklə, bir və ya hər iki böyrəyin ölçüsündə azalma yoluxucu və ya otoimmün təbiətin xroniki iltihabi prosesləri səbəbindən baş verə bilər. Artım ən çox kəskin iltihab zamanı artan eksudasiya və ya şişkinlik nəticəsində baş verir və ya neoplazmalar zamanı toxumaların yayılmasını göstərir.

Nefroptoz və ya böyrək prolapsı da tez-tez rast gəlinir. Birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər və orqanın aşağı kənarında azalma səviyyəsindən asılı olaraq 3 dərəcə var:

• 1-ci dərəcə – bel fəqərələrinin 1,5 hündürlüyünə enmə;
• 2-ci dərəcə - 2 və ya daha çox fəqərə üzərində;
• 3-cü dərəcə - 3 və ya daha çox onurğada.

Parenxima və ya nefron adlanan əsas funksional və struktur elementləri ehtiva edən orqanın öz toxuması müxtəlif təsirlər nəticəsində qalınlığı arta və ya azala bilər. patoloji proseslər. Beləliklə, qalınlaşma ən çox kəskin iltihabı, qalınlığın azalması isə distrofik dəyişiklikləri göstərir. Böyrəklərin xroniki yoluxucu patologiyaları (pyelonefrit), nefropatiya və ya hipertoniya tədricən parenximanın qalınlığının azalmasına və onun sıxlaşmasına səbəb olur. Bundan əlavə, yaş aspekti nəzərə alınmalıdır.

Böyrək strukturlarının ekodensliyindəki dəyişikliklər əhəmiyyətli dərəcədə ifadə edilir

Nəticədə qeyd olunan böyrəklərin ultrasəsi çox əhəmiyyətlidir ekojenlikdə dəyişikliklər. Böyrəklərin müxtəlif strukturları müxtəlif sıxlığa malikdir və normadan sapmalar patologiyanı açıq şəkildə göstərir. Deməli, bu mümkündür kistik formasiyalar, ekojenlikdə əhəmiyyətli dəyişikliklər verən hava və ya maye ilə doldurulur. Böyrək və ya perinefrik toxuma şişinin, eləcə də bir absesin olması, müəyyən ölçü və forma, qeyri-səciyyəvi əks-səda sıxlığı, aydın və ya qeyri-müəyyən sərhədləri olan müəyyən bir formalaşmanın diaqnostikası tərəfindən edilən təsviri təklif edir.

Hesabatda böyrək parenximasının təbəqəsi altında yerləşən çanaq da göstərilməlidir. Böyük daşların və ya neoplazmaların olması səbəbindən onların forması dəyişdirilə bilər, onların məkanında mikrolitlər (qum) yerləşə bilər və iltihab prosesləri və ya daşların iti kənarları ilə travmatizm nəticəsində selikli qişa tez-tez qalınlaşır.

Bütün ultrasəs nəticələri xüsusi xəstənin və onun xəstəliyinin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən şərh edilməlidir. Ultrasəs tərəfindən aşkar edilən patologiyanın vaxtında aşkarlanması bir insanın sağlamlığını qoruya və çox vaxt həyatını xilas edə bilər.

Hal-hazırda böyrəklərin vəziyyətini təyin edən tez-tez təyin olunan diaqnostik üsullardan biri ultrasəs müayinəsidir. Böyrək ultrasəsinin nəticələri mümkün orqan xəstəliklərini və ya patoloji təzahürləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Ultrasəs istifadə edərək, aşağıdakı parametrlər müəyyən edilir: miqdarı, yeri, konturları, forma və ölçüsü, parenximal toxumanın quruluşu. Neoplazmaların, daşların, iltihabın və şişkinliyin olub olmadığı müəyyən edilir. Böyrək qan axını vizuallaşdırılır.

Ultrasəs üçün göstərişlər aşağıdakılardır: idrarın pozulması, sidikdə qanın görünüşü, bel bölgəsində ağrı, yaralanmalar, mövcud iltihabi proseslər, zəif sidik analizi.

Böyrək ultrasəsi, əldə edilən məlumatlara əsasən müvafiq terapiya seçərək, orqan xəstəliyinin sağlamlığını və ya gedişatını yoxlamağa imkan verir.

Öyrənilən parametrlər və göstəricilər

Kəmiyyət. Sağlam insanın iki böyrəyi var. Bəzi səbəblərdən birinin cərrahi yolla çıxarılması halları var. Bu orqanların sayında anomaliyalar mümkündür: əlavə bir böyrək, tam olmaması və ya ikiqat ölçüsü. Ultrasəsdən istifadə edərək orqanın uzunluğu, eni və qalınlığı ölçülür. Böyrəyin ölçüsü insanın yaşından, çəkisindən və boyundan asılı olaraq dəyişir.Yerləşdiyi yer. Orqanların retroperitoneal yeri normaldır. Sağ böyrək (D) soldan (L) bir qədər aşağıda yerləşir. Sağ böyrəyin yeri 12-ci döş fəqərəsi və 2-ci bel, sol - 11-ci döş və 1-ci bel fəqərələri səviyyəsində normal hesab olunur. Lobya şəklində olan forma normal hesab olunur. Doku quruluşu normaldır - hamar konturlarla homojendir, böyrək parenximasının quruluşu, yəni orqanı dolduran toxuma. Sağlam bir insanda onun qalınlığı 14 ilə 26 mm arasında dəyişir. Yaşla, parenxima daha incə olur və yaşlı insanlar üçün bu göstərici üçün norma 10-11 mm-dir. Bu parametrin artması orqanın iltihabını və ya şişməsini göstərir, azalma qan axınının vəziyyətini göstərir. Böyrək qan axını təhlil edərkən, ultrasəs cihazının monitorunda rəngli bir şəkil istifadə olunur. Tünd tonlar xəstənin qan axınının normal olduğunu göstərir (50-150 sm/san). Parlaq ləkələr böyrək qan axınının artdığını göstərir.

Məzmununa qayıdın

Yetkin qadınlarda və kişilərdə ultrasəs nəticələri

Böyrək vəziyyətinin diaqnozu müxtəlif cinslərdən olan insanlar arasında fərqlənmir. Göstəricilərin normaları həm kişilər, həm də qadınlar üçün eynidır. Hamiləlik dövründə qadının böyrəklərinin normal ölçüsü fərqlidir. Norma orqanın 2 sm-ə qədər uzanması hesab olunur, çanaq və üreterlərlə birlikdə bir qədər genişlənməyə icazə verilir. Nəticələri deşifrə edərkən böyüklər üçün norma belədir: qalınlıq - 40-50 mm, uzunluq 100-120 mm, eni 50-60 mm, funksional hissənin qalınlığı - 15-25 mm. Sağ və sol böyrəklərin ölçüləri fərqlidir, lakin 2 sm-dən çox deyil. Yetkinlərdə böyrəklərin normal ultrasəs müayinəsi boy göstəricisi ilə müəyyən edilir. Aşağıdakı cədvəldən istifadə edərək, bir insanın boyuna nisbətən böyrəklərin normal ölçüsünü təyin edə bilərsiniz.

Məzmununa qayıdın

Uşaqlarda ultrasəs nəticələri

Ultrasəsdən istifadə edən uşaqlarda böyrək müayinələri böyüklərdə olduğu kimi aparılır. Körpəyə ultrasəs təyin edilərkən, irsiyyət, anada ağır hamiləlik və doğuş, doğuş zamanı uşağın reanimasiyası, sidik testlərində dəyişikliklər səbəbindən orqanların inkişafında anormallıqların olma ehtimalı nəzərə alınır. Yaşlı uşaqlarda böyrək ultrasəsi sidik testlərindən sonra, bel nahiyəsində və ya qarın nahiyəsində ağrı şikayətləri, zədələr və ya sidik ifrazı ilə bağlı problemlər olduqda təyin edilir. Bir uşağın ultrasəs müayinəsinin nəticələrini deşifrə etmək üçün tamamilə fərqli göstərici normaları cədvəlindən istifadə olunur. Yenidoğulmuşlarda ultrasəsdə böyrəyin vizuallaşdırılmasının xüsusiyyətləri, çünki orqanlar kiçikdir və strukturlarının inkişafı tam deyil.

Məzmununa qayıdın

Çanaq ölçüləri

Yetkinlərdə çanaq sümüklərinin normal ölçüsü 10 mm-dən çox olmamalıdır. Ancaq qadınlar üçün istisna hamiləlik dövründə, çanaq genişlənməsinin normal olduğu zamandır. Birinci trimestrdə sağdakı çanaq sümüyü ön-arxa ölçüsü 18 mm-ə qədər, solda - 15 mm-ə qədər, ikinci trimestrdə sağdakı çanaq ön-arxa ölçüsü hesab olunur. 27 mm-ə qədər, solda - 18 mm-ə qədər. Uşaqlarda pelvisin ölçüsü daha kiçikdir - təxminən 6 mm.

Məzmununa qayıdın

Ultrasəs nəticələrinin şərhi və böyrək patologiyalarının müəyyən edilməsi

Ultrasəs aparatı müayinə olunan orqanın müxtəlif parametrlərini ölçməyə imkan verir. Amma rəqəmlərin özü heç nə demir. Yalnız təcrübəli bir mütəxəssis, yəni bir uroloq mənaların yüksək keyfiyyətli şərhini verə bilər. Böyrək tədqiqatının nəticələrini deşifrə etmək, əldə edilən göstəriciləri normalarla müqayisə etmək deməkdir. Göstəricilər müəyyən bir yaşda olan bir insanın xarakterik diapazonuna düşərsə, böyrəyin ölçüsü normaldır. Tədqiqatdan sonra xəstə bir nəticə alır. Ultrasəs nəticələrini şərh edərkən xüsusi terminologiya istifadə olunur.

Məzmununa qayıdın

Anlayışlar və terminologiya

Artan pneumatosis intestinalis kimi bir giriş, orqanın içərisində çox miqdarda qaz olduğunu göstərir və nəticə təhrif edilə bilər. Bu, ultrasəs üçün düzgün hazırlanmaması ilə bağlıdır və xəstəliyin mövcudluğu demək deyil.

Böyrək ultrasəs nəticələrinin keyfiyyəti əsasən xəstənin prosedura düzgün hazırlığından asılıdır.

Parenximanın strukturunu tədqiq edərkən ekojenlik anlayışından istifadə olunur. Sağlam orqan toxumasının exogenliyi homojendir. Hipoekojenlik ətrafdakı toxumadan daha qaranlıq bir quruluşu təsvir edir. Monitorda ağ ləkə kimi hiperekoik formalaşma görünür. Homojen hiperekogenlik, artan ekojenlik ilə normal toxuma və toxumanın növbələşməsi olduqda fərqlənir və heterojen olur.

Nefroptoz termini orqanın güclü hərəkətliliyini, böyrəyin normal vəziyyətindən qarın boşluğuna və ya çanağa yerdəyişməsini göstərir. Bu xəstəliklə böyrək strukturlarından sidiyin normal çıxışı pozulur, böyrəkdaxili təzyiq yüksəlir, orqanda qan dövranı pisləşir. Sağ böyrəyin nefroptozu ən çox rast gəlinir. Sol böyrək daha az tez-tez aşağı düşür. Daha nadir bir hadisə bir anda bir neçə orqanın prolapsudur.

Mikrokalkuloz termini böyrəklərdə öz-özünə keçə bilən qum və ya kiçik daşların aşkar edilməsi deməkdir. MKD abbreviaturası sidik turşusu diatezini ifadə edir və urat qumunun varlığını göstərir. Ultrasəs daşların (urolitiyaz) varlığını, eləcə də digər əlaqəli patoloji təzahürləri (pyelonefrit, hidronefroz) aydın şəkildə göstərir.

Ultrasəs transkriptində yer tutan formasiyalar termini varsa, bu, neoplazmaların, kistlərin və abseslərin aşkar edilməsini göstərə bilər. Böyrəkdə aydın konturları və ya qaralmış sahələri olan bir formalaşma da kistlərin varlığını göstərəcəkdir. Ultrasəsdə bir abses aşağı ekojenliyi olan yuvarlaq bir forma kimi qəbul edilir.

Məzmununa qayıdın

Patoloji zədələnmə

Ultrasəs də böyrək zədələrini təsdiqləmək üçün istifadə olunur. Patoloji dəyişikliklərin şiddətindən asılı olaraq bu orqanın zədələnməsinin 5 şərti kateqoriyası var:

orqanın minimal zədələnməsi, yırtıqlar müşahidə edilmir (kortikal maddənin rüptürü > ureteropelvik seqmentin zədələnməsi ilə); və ya damarlardan və ureterdən ayrılması.

Statistika göstərir ki, ultrasəs böyrək xəstəliklərinin təxminən 97% -ni aşkar edir.Əldə edilmiş ultrasəs göstəricilərini uzun illər təcrübə ilə müəyyən edilmiş normalarla müqayisə edərək, bir sıra patologiyalara diaqnoz qoymaq olar: nefroptoz, hidronefroz, distrofiya, amiloidoz, damar iltihabı, urolitiyaz, benign və ya bədxassəli formasiyalar, abseslər, divertikullar, böyrək hematomları, . Yalnız müəyyən bir ixtisaslı mütəxəssisin nəticələri düzgün deşifrə edə biləcəyini xatırlamaq vacibdir dəqiq diaqnoz və müalicəni təyin edin.

Normal böyrək ultrasəsi, həkimin bu qoşalaşmış orqanın struktur patologiyasının mövcudluğunu istisna edə biləcəyi göstəricilərdir, əgər tədqiqat protokolunda göstərilən nömrələr və şərtlər normal olanlarla üst-üstə düşürsə, bu, böyrək toxumasının olduğunu göstərir. zədələnməyib. Ancaq bu, böyrək funksiyasının artıq pozulduğunu və bel ağrısı və ya sidik pozğunluğunun məhz böyrək patologiyasından qaynaqlandığını istisna etmir.

Aşağıda böyrək strukturuna zərərin olmadığını göstərən rəqəmlər və anlayışları təqdim edirik.

Böyrək ultrasəsi hər iki böyrəyin yerini, formasını, quruluşunu, ölçüsünü göstərir. Beləliklə, yetkinlərdə ultrasəsdə orqanın normal ölçüləri aşağıdakı rəqəmlərlə təmsil olunur: qalınlığı: 40-50 mm, eni: 50-60 mm, uzunluğu: 100-120 mm, parenximanın qalınlığı - 23 mm-ə qədər. Bu rəqəm xəstənin yaşı ilə əlaqədardır, hətta 60 yaşdan yuxarı insanlarda minimum 11 mm-ə çatır.

Böyrək ultrasəsinin transkriptində aşağıdakı parametrlər göstərildikdə norma da var:

orqanın sağ xarici konturdan bir qədər yüksək olan lobya formalı formullu böyrəyi var hamar, şəffaf hiperexoik kapsul, qalınlığı 1,5 mm-ə qədər böyrək piramidalarının əks-səda sıxlığı parenximadan aşağıdır, renal sinus əks-səda sıxlığında bərabərdir. perinefrik (perinefrik) lif üçün böyrəklər qaraciyərlə eyni ekojenliyə malikdir və ya onların ekojenliyi bir qədər azalır, "Bertin sütunları" və ya böyrək qabığının "qismən hipertrofiyası" - normal bir variant, pyelocaliceal sistemi görməməlidir; mesane dolu olduqda, ultrasəsdə böyrəyin anterior-arxa ölçüləri - tənəffüs zamanı böyrəyin hərəkətliliyi 2-3 sm - eyni və ya daha çox deyil; 2 smpo Doppler müqavimət indeksi əsas böyrək arteriyası hilum sahəsində - təxminən 0,7, interlobar arteriyalarda - 0,34-0,74.

Böyrəküstü vəzilərin ultrasəsi normaldır:

obez insanlarda görüntülənməyə bilər: sağ böyrəküstü vəzi üçbucaqlı, sol böyrəküstü vəzi aypara şəklindədir, əks-səda quruluşu homojendir, şəffaf kapsul görünmür, 2 sm-dən kiçik şişlər görünməyə bilər.

Həmçinin, böyrək ultrasəs protokolu aşağıdakı məqamları ehtiva edir:

Quruluş anomaliyaları. Burada həkim vurğulayır ki, aplaziya, hipoplaziya, kist, süngər formaları varmı, yoxsa onlar haradadır, onların exogenliyi və ekstrukturu necədir, onların sayı nə qədərdir? hansı tərəfdə müəyyən edilir, diametri, yeri, ölçüsü, akustik kölgənin olub-olmaması.

Sidik sisteminin ultrasəs diaqnostik prosesi

Xəstə divanda arxası ilə uzanır, mədəsi qasıq nahiyəsinə və yanları sensor üçün əlçatan olmalıdır. Sonra dəriyə bir gel tətbiq olunur, onun üzərinə bir sensor qoyulur, müayinə zamanı qarın və aşağı arxa dəri üzərində hərəkət edir.

Həmçinin prosedur zamanı həkim xəstədən növbə ilə sağ və sol tərəfə dönməsini, nəfəs almasını və bu mövqelərin hər birində nəfəsini tutmasını xahiş edir. Bu, nəfəs alarkən qabırğaların altından çıxan böyrəyi yaxşı görmək üçün lazımdır. Böyrəklərin ultrasəsini necə etmək barədə məqalədə daha çox oxuya bilərsiniz.

Ultrasəs hesabatını necə başa düşmək olar

Böyrəklərin və sidik kisəsinin ultrasəsinin şərhi yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilir. O, yalnız insanın böyrək parametrlərinin normaya uyğunluğuna diqqət yetirməməli, həm də klinik mənzərəni və anamnezi nəzərə almalıdır.

Beləliklə, məsələn, böyrəyin ölçüsündə artım onun iltihab prosesi ilə əlaqədar ola bilər (pielonefrit, daha az - glomerulonefrit). Böyrək içəridə qalsa (və ya varsa) da böyüyəcəkdir tək(ikinci orqanın çıxarılmasından sonra).

Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi üçün normada "mikrokalkuloz", "ekoik formasiyalar", "exokölgələr" ifadələri olmamalıdır. Bu o deməkdir ki, böyrəkdə daşlar var. Həmçinin “həcmli formasiyalar” sözləri olmamalıdır. Bu, ya bir kist, bir şiş və ya bir abses olduğunu ifadə edə bilər.

Böyrək müayinəsinin nəticəsi şifahi nəticəyə fotoşəkil şəklində əlavə olunur. Həkim hansısa patoloji görübsə, bu, oxlarla təsvirdə göstəriləcək ki, müalicə edən uroloq və ya nefroloq özü nəticə çıxara bilsin.

Damar patologiyası və ya şiş strukturunun aşkar edildiyi hallarda, xəstəyə böyrəklərin ultrasəs müayinəsinin videosunu təqdim etmək ən yaxşı seçimdir. Belə vizuallaşdırma həkimə gördüklərini daha yaxşı təhlil etmək və bu xəstədə müşahidə olunan klinik mənzərə ilə müqayisə etmək imkanı verəcəkdir. Daha tez-tez bu xidmət yalnız pullu ultrasəs müayinəsi ilə təmin edilir.

Sidik sisteminin ultrasəs diaqnostikası nəyi göstərə bilər?

Bu tip tədqiqatlar aşağıdakı xəstəliklər və sindromlar haqqında məlumatlıdır:

Sidik kisəsinə daxil olan yerlərin daralması Böyrəklərin iltihabı və ya perinefrik toxumada böyrəkdə distrofik dəyişikliklər Ureterosel .Orqanda iltihabi proses.Böyrəklərin Doppleroqrafiyası ilə böyrəklərin damar xəstəlikləri.Böyrək daşları.Böyrək-pelv.

Ultrasəsdə böyrək şişi

Böyrək şişlərinin aşkarlanmasında ultrasəsin diaqnostik dəyəri 97%-dən çoxdur. Şişlərin böyük bir faizi böyrək hüceyrəli karsinomadır.

Böyrək ultrasəsinin təsvirində xərçəngli bir şiş "exo-müsbət kütlə" sözləri ilə təsvir edilə bilər. Bədxassəli formalaşma çox vaxt heterojen bir ekostruktura malikdir, əks-səda sıxlığı azalmış və artan əraziləri dəyişir. Xərçəngli bir şişin konturları qeyri-bərabərdir, əgər şiş yaxınlıqdakı toxuma və orqanlara daxil olarsa, bu aydın deyil; Həmçinin, bədxassəli şişdə şişə və ya onun nekroz sahələrinə qanaxma nəticəsində əmələ gələn əks-mənfi sahələr ola bilər və onun növləri (angiolipoma, miolipoma, fibrolipoma və ya kombinasiya) da geniş yayılmışdır. Bu vəziyyətdə, böyrək ultrasəsinin təfsirinə "hiperexoik", "homogen" formasiyalar daxildir, bunlar strukturda böyrək ətrafındakı toxumaya oxşardır (perinefrik). ”, təsvirində “homogen” ”, “homogen anekoik məzmunlu”, “daxili əks-sədasız” kimi terminlər də var - çox güman ki, böyrək kistindən danışırıq. Bu zaman təbəqənin konturları hamar olur, daxili strukturlar yoxdur və sərhəddə əks olunan dalğalar güclənir.

Böyrək ultrasəsindən belə nəticələrin əldə edilməsi hələ bir diaqnoz təşkil etmir. Bədxassəli bir şişə şübhənizi yalnız ultrasəs rəhbərliyi altında aparılan biopsiya nəticələri ilə təsdiqləyə bilərsiniz. Kompüter və maqnit rezonans görüntüləmə məlumatlarından istifadə edərək şişin növünü aydınlaşdırmaq mümkündür.

İnsan böyrəkləri və onların necə fəaliyyət göstərməsi haqqında video klip.

Ultrasəsdə böyrək daşları

Bütün daşlar (böyrək daşları) ultrasəs ilə görünmür - bəziləri yalnız rentgen şüaları ilə aşkar edilə bilər.

Ultrasəsin vizuallaşdıra biləcəyi, xəstə hərəkət edərkən çox aktiv şəkildə hərəkət etməyən hiperekoik formasiyalar kimi təyin olunur (bu, toplama sistemindəki havadan fərqlidir).

Əgər ultrasəsdə daş görünmürsə, lakin sidik yollarını qismən və ya tamamilə bağlayırsa, ondan şübhələnmək olar. Bu, klinik mənzərəyə və obstruksiya yerinə qədər sidik yollarının genişlənməsinin göründüyünə və ondan sonra daralmasına əsaslanaraq edilir.

Ultrasəsdə süngər böyrək

Bu xəstəliyin adı deyil. Bu, xüsusi morfoloji termindir, “radioloji diaqnoz”. Bu, bir insanın böyrəyin müxtəlif strukturlarının anadangəlmə kistik deformasiyaya sahib olması deməkdir, buna görə də orqan süngər görünüşünü əldə etmişdir.

Belə bir anomaliya yalnız ekskretor uroqrafiya ilə, yəni venadaxili kontrastlı rentgen şüaları ilə görünür. Ultrasəs yalnız bu vəziyyətdən şübhələnməyə kömək edir.

Demək olar ki, həmişə bu patoloji ikitərəfli olur. Hamiləliyin sonlarında və doğuşdan sonrakı erkən dövrdə fetusun böyrək toxumasının inkişafındakı pozğunluqlardan qaynaqlandığına inanılır.

Bu vəziyyətdə, patologiya uzun müddət heç bir şeydə özünü göstərə bilməz və təsadüfən və ya bu multikistik xəstəliyin ağırlaşmaları zamanı aşkar edilə bilər (pielonefrit, kalkuloz, böyrək kolikası, daha az tez-tez - böyrək çatışmazlığı).

Videoda həkim ultrasəsdə ən kiçik böyrək daşlarının nə göründüyünü izah edir.

Sonoloqdan belə bir nəticə görsəniz, dərhal bir uroloqla əlaqə saxlayın. Yalnız o, diaqnozu təkzib etmək və ya təsdiqləmək hüququna malikdir, demək olar ki, həmişə yalnız böyrəklərin rentgen müayinəsi əsasında.

Müalicə diaqnoz əsasında təyin edilir. Yüngül hallarda, bir pəhriz izləməklə idarə edə bilərsiniz; bu vəziyyətin ağırlaşmaları yaranarsa, müalicə drenajla cərrahi müdaxiləni və hətta böyrəyin çıxarılmasını tələb edə bilər.

Böyrəklərin ultrasəs müayinəsində piyelonefrit necə görünür?

Kəskin pielonefrit həmişə ultrasəsdə "görünür" deyil. Onu müəyyən etmək üçün CT daha informativdir. Amma kəskin müəyyən etmək iltihablı proses Hamilə qadının böyrəyində ultrasəs “qızıl standart”dır.

Piyelonefritin ağır vəziyyətlərində böyrək sinusunun genişlənməsi və büzülməsi sahələri görünəcək. Hipoekoik sahələr toxuma şişməsinin üstünlük təşkil etdiyi bölgələr, hiperekoik sahələr - toxumaya qanaxmanın baş verdiyi yerlər deməkdir.

Ultrasəs də səbəbiylə mürəkkəb pielonefrit görüntüləyə bilər irinli iltihab Böyrəkdə bir və ya bir neçə abses və ya irinli boşluqlar əmələ gəlir.

Ultrasəs, həmçinin xüsusi bakteriyalar böyrək toxumasına daxil olduqda, pielonefritin belə bir formasını emfizematoz kimi "görür". Bu mikroblar nəinki orqanı içəridən əridir, həm də qazlar buraxır. Bu vəziyyətdə, ultrasəs bulanıq kölgələri olan hiperekoik sahələri göstərəcəkdir. Bu vəziyyətdə, sinusun vizuallaşdırılması bakterial mənşəli qaz baloncukları ilə təhrif ediləcəkdir.

Böyrək çanağının ultrasəsi

Normalda, ultrasəs diaqnostikası zamanı böyrək çanağı görünmür. Bu quruluş yalnız aşağıdakı patologiyalar halında görünə bilər:

Çanaq boşluğunun genişlənməsi. Bu vəziyyətin əsas səbəbi sidik yollarının şiş, striktura, daş və ya yapışmalarla müəyyən səviyyədə tıxanmasıdır. Səbəbini aydınlaşdırmaq üçün digər böyrəyin, sidik kisəsinin və ureterlərin ultrasəsini aparmaq lazımdır. Suala cavab tapılmadıqda, rentgen müayinəsi ilə aparılır venadaxili administrasiya kontrast agent (böyrək çanaq xərçəngi). Çanaq və ureterə bənzər bir ekostruktura malik olan hipoekoik formalaşmaya bənzəyir. Bu vəziyyətdə, Doppleroqrafiya çanaqda əlavə damarları aşkar edə bilər ki, bu da böyrək hüceyrəli karsinoması və ya bu bölgədə böyüdükdə başqa bir xərçəngin metastazlarının görünə biləcəyini göstərir.

Böyrək ultrasəsi harada aparılır?

Böyrəklərin və sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi belə aparılır

Bu tip diaqnoz multidissiplinar şəhər və ya rayon xəstəxanasında, ixtisaslaşmış diaqnostika və müalicə mərkəzlərində və klinikalarda aparıla bilər.

Böyrəklərin gecə-gündüz ultrasəs müayinəsi də mövcuddur ki, bu da ya günün istənilən vaxtında klinikaya gəlməklə (orada gecə-gündüz zəng edə bilərsiniz) və ya portativ aparatı olan sonoloqa müraciət etməklə həyata keçirilə bilər. evdə ultrasəs skaneri.

Bu tədqiqatın aparıldığı sizə ən yaxın olan diaqnostika mərkəzinə zəng edərək böyrək ultrasəsinin nə qədər olduğunu öyrənə bilərsiniz.

Beləliklə, Moskvada orta hesabla bu qiymət 600-1200 rubl təşkil edir, əgər sidik sisteminin digər orqanlarının və adrenal bezlərin müayinəsinə ehtiyacınız varsa - 1500 rubla qədər. 18:00-dan əvvəl evinizə ultrasəs həkimi çağırmaq 3000 rubl, bu müddətdən sonra isə 4-5 min rubla qədər ola bilər.

Beləliklə, böyrək ultrasəsinin norması nisbi bir anlayışdır. Hesabatınızda yazılan bütün rəqəmlər və şərtlər yuxarıda sadalanan “normal parametrlər”lə üst-üstə düşürsə, bu, böyrəklərin tam sağlam olması demək deyil.

Bəzi hallarda diaqnoz yalnız rentgen müayinəsinin nəticələrinə (bilgisayarlı tomoqrafiya, ekskretor uroqrafiya) əsasən qoyula bilər. Ancaq əksər hallarda belədir ultrasəs diaqnostikası Bu orqan çox məlumatlandırıcıdır, həkimə xəstəliyi müəyyən etməyə və adekvat müalicəni təyin etməyə kömək edir.

DİQQƏT! Saytdakı məlumatlar yalnız istinad və ya populyar məlumat üçündür. Düzgün müalicə və resept dərmanlar diaqnoz və xəstəlik tarixi nəzərə alınmaqla yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Uğurlu diaqnoz və müalicə, sağlamlıq və rifah! Sizin uzilab.ru.

Böyrək ultrasəsinin məqsədi müəyyən bir diaqnozu təsdiqləmək və ya əksinə, təkzib etməkdir, çünki çox vaxt həkim xəstəni xəstəliyin növü ilə bağlı müəyyən şübhələri olan xəstəni bu müayinəyə göndərir. Həqiqətən, tədqiqatın nəticələri sayəsində yalnız orqanların formasını, quruluşunu və ölçüsünü qiymətləndirmək deyil, həm də onlarda müəyyən daxilolmaların və ya neoplazmaların mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür. Böyrək ultrasəsi necə şərh olunur və patologiyanın varlığını nə göstərir?

Normal göstəricilər

Əksər insanların 2 böyrəyi var, lakin bəzən müəyyən şərtlərə görə onlardan biri çıxarılmalı olur. Qoşa böyrəyi olan insanlar da var, lakin əlavə orqanlar adətən zəif inkişaf edir. Buna görə də, ultrasəs müayinəsi zamanı böyrəklərin sayı və onların yeri həmişə göstərilir (normalda onlar 11-12 döş fəqərələri və 1-2 bel fəqərələri səviyyəsində lokallaşdırılır).

Ənənəvi olaraq, ultrasəsdə bütün ölçmələrin nəticələri millimetrlə verilir. Beləliklə, böyüklər üçün normal böyrək ölçüləri aşağıdakılardır:

qalınlığı - 40-50; uzunluq - 100-120; eni - 50-60; parenximanın qalınlığı - 23-ə qədər.

Əhəmiyyətli: illər keçdikcə parenxima daha incə olur və 60 yaşdan yuxarı insanlarda onun qalınlığı 11 mm ola bilər.

Təbii vasitə

Nutrikompleks 1 ay ərzində düzgün maddələr mübadiləsini bərpa edir. Məqaləni oxuyun>>...

Eyni zamanda, böyüklərdəki böyrəklərin normal ölçüsü eynidir. Amma bir orqan digərindən 2 sm-dən çox deyilsə, bu, patoloji sayılmır. Xəstələrə Doppler ultrasəs təyin edildiyi hallarda əsas böyrək arteriyasının aşağıdakı müqavimət göstəriciləri normaldır:

qapı sahəsində - 0,7; interlobar arteriyalarda - 0,34-0,74.

Həmçinin, böyrəklərin ultrasəs müayinəsi zamanı aşağıdakılar normal hesab olunur:

lobya formalı orqanlar; sol böyrəyin yeri sağdan bir qədər yüksəkdir; hamar və aydın xarici konturun olması; piramidaların əks-səda sıxlığı parenximadan daha aşağıdır; kapsulun qalınlığı 1,5 mm, hiperekoikdir; böyrək sinusunun və perinefrik toxumanın bərabər əks-səda sıxlığı; böyrəklərin və qaraciyərin ekojenliyi təxminən eynidır; Bertin sütunlarının və ya böyrək korteksinin qismən hipertrofiyasının mövcudluğuna icazə verilir; çanaq vizuallaşdırılır.

Uşaqlarda böyrəklərin ultrasəsi aparıldıqda, norma xəstənin yaşından və bəzən cinsindən asılıdır. 2 həftə ərzində göz ətrafındakı qara dairələrdən xilas olun. Məqaləni oxuyun>>...

Xəstənin boyundan asılı olaraq normal böyrək ölçüləri

Ancaq bir uşağı müayinə edərkən, hər bir uşaq öz ritmində inkişaf etdiyi üçün ultrasəsdə böyrəklərin ölçüsünün normal olub-olmaması barədə özünüz heç bir nəticə çıxarmamalısınız.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün oxucularımız məsləhət görürlər

Monastır çayı

Bu unikal vasitə 9 daxildir dərman bitkiləri yalnız tamamlayan deyil, həm də bir-birinin hərəkətlərini gücləndirən həzm üçün faydalıdır. Monastır çayı yalnız mədə-bağırsaq və həzm xəstəliklərinin bütün əlamətlərini aradan qaldırmayacaq, həm də onun meydana gəlməsinin səbəbini qalıcı şəkildə aradan qaldıracaq.

Oxucuların fikirləri...”

Ultrasəs nəticələrini necə şərh etmək olar?

Müayinə məlumatlarının şifrəsini açmaq həkimin vəzifəsidir. Xüsusi təhsili olmayan bir şəxs, hətta normal göstəriciləri bilsə də, böyrək ultrasəsinin nəticələrini düzgün şərh edə bilməyəcək, çünki bu da mövcud klinik mənzərəni və ümumiyyətlə anamnezi nəzərə almağı tələb edir.

Mütəxəssis, əldə edilən nəticələrə əsasən, orqanların ölçüsündə normadan sapma dərəcəsini qiymətləndirir. Beləliklə, onların artması müxtəlif inkişafı göstərə bilər iltihabi xəstəliklər və ya ödem və azalma xroniki degenerativ proseslərin, məsələn, diabetik nefropatiyanın inkişafını göstərir. Bundan əlavə, ultrasəs hesabatı həmişə müayinə zamanı aşağıdakıların aşkar edilib-edilmədiyini göstərir:

1 kurs istifadədə hemoroidin ağrısız müalicəsi. Məqaləni oxuyun >>... Böyrək strukturunun anomaliyaları, məsələn, hipoplaziya, aplaziya, kist və s. Belə formasiyalar homojen, anekoik, hamar konturlu kimi təsvir olunur. Volumetrik formasiyalar. Xoşxassəli neoplazmalar, xüsusilə müxtəlif növlər lipomalar hiperekoik, homojendir, perinefrik toxuma ilə oxşar quruluşa malikdir. Bədxassəli şişlər, əksinə, onlar heterojen bir quruluş, qeyri-bərabər kontur ilə xarakterizə olunur və yaxınlıqdakı toxumalara böyüdükdə, sərhədlər zəif vizuallaşdırıla bilər. Echo-mənfi sahələrin olması onların nekrozunu və ya qanaxma olduğunu göstərir. Konkresiyalar. Onlar xəstənin hərəkətləri zamanı bir qədər hərəkət edən hiperekoik formasiyalar kimi vizuallaşdırılır ki, bu da onları toplama sistemində havadan fərqləndirməyə imkan verir. Daşların varlığını təyin etməklə yanaşı, mütəxəssisin vəzifəsi onların sayını, ölçüsünü və yerini müəyyən etməkdir. Ancaq heç bir təbiətə malik olmayan daşlar ultrasəs istifadə edərək aşkar edilə bilər, bəziləri yalnız rentgen müayinəsi ilə aşkar edilir. Ancaq sidik kanalını bağlayan bir daşın ultrasəs üçün görünmədiyi hallarda belə, onun mövcudluğundan sidik yollarının yuxarı hissəsinin genişlənməsi və altındakı kəskin daralma ilə şübhə edilə bilər.

Daşlar parlaq ağ ləkələr kimi görünür, maye tərkibli formasiyalar isə qara ləkələr kimi görünür.

Diqqət! Yalnız səlahiyyətli bir mütəxəssis orqanlarda aşkar edilən dəyişiklikləri düzgün qiymətləndirə və xəstəyə anlaşılmaz şərtlər və rəqəmlər altında nəyin gizləndiyini izah edə bilər.

Bununla belə, ultrasəs genişlənmiş böyrəyi göstərsə belə, bu, həmişə orqanda iltihablı bir prosesin, məsələn, pielonefrit və ya glomerulonefritin mövcudluğunu göstərmir. Bəzi hallarda bu, xəstənin bu və ya digər səbəbdən yalnız bir böyrəyi olduqda müşahidə olunur. Bədxassəli şişlər bu təsvirin altına düşdüyü üçün artan və azalmış əks-səda sıxlığının alternativ sahələrinə malik olan heterojen bir quruluşun əks-müsbət formalaşmasının aşkarlanması xəstəni xəbərdar etməlidir.

Böyrəklərin ultrasəs müayinəsində aşkar edilən patologiyalar

Böyrək ultrasəsinin nə göstərdiyi haqqında danışsaq, patologiyaların siyahısı olduqca uzun ola bilər, buna görə də yalnız əsas olanları təqdim edəcəyik.

Leviron Duo- 1 kursda qaraciyəri bərpa edir və təmizləyir. Məqaləni oxuyun >... Sidik axarlarının daralması və onların sidik kisəsinə keçidi. Kistlər, polikistik xəstəlik, multikistik xəstəlik, süngər böyrək və s. Nefroptoz. Şişlər. Qan damarlarının iltihabı. Abseslər. Orqanda distrofik dəyişikliklər. Hidronefroz. Divertikul. İltihabi patologiyalar, xüsusən pielonefrit və glomerulonefrit. Urolitiyaz. Toplayıcı sistemdə havanın olması. Transplantasiyadan imtina.

Diqqət! Ultrasəs böyrək şişlərinin 97%-nə diaqnoz qoya bilir.

Ultrasəs həkimi xəstəyə diaqnoz qoya bilməz; bu, uroloq və ya nefroloqun vəzifəsidir

Ancaq ultrasəs xəstəni müayinə etmək üçün kifayət qədər məlumatlandırıcı bir üsul hesab edilsə də, həmişə onun sağlamlıq vəziyyəti haqqında tam məlumat verə bilmir. Buna görə də, nəticələr böyrəklərin normal fəaliyyətini göstərsə belə, xəstələrə digər testlər, xüsusən də rentgenoqrafiya, biopsiya, böyrəklərin kompüter tomoqrafiyası və s. Sonuncu ən məlumatlandırıcıdır, lakin təəssüf ki, hər kəs belə bir prosedur üçün pul ödəyə bilməz. Ancaq xərçəngin varlığı yalnız biopsiya və CT taraması ilə təsdiqlənə bilər.

Bəs bəlkə təsiri deyil, səbəbi müalicə etmək daha düzgün olardı? Olqa Kirovtsevanın mədəsini necə sağaltdığı hekayəsini oxumağı tövsiyə edirik... Məqaləni oxuyun >>