Ev Uşaq stomatologiyası Periferik sinir sistemi. Onurğa sinirləri

Periferik sinir sistemi. Onurğa sinirləri

Medial dəstə, fasciculus medialis , səkkizinci boyun və birinci torakal sinirlərin (CVIII - ThI) ön budaqları tərəfindən əmələ gəlir.

Yanal döş sinirini, medial döş sinirini, dirsək sinirini, çiyin medial dəri sinirini, ön qolun medial dəri sinirini, median sinirin medial kökünü verir.

1. Lateral torakal sinir, n. pektoralis lateralis(CV - CVIII, ThI), yuxarı gövdəndən və ya bir qədər aşağıdan - pleksusun yan dəstəsindən ayrılır və aşağıya doğru istiqamətlənərək, aksiller arteriyanın önündən keçir, əsas pektoral əzələnin dərin hissəsinə budaqlar verir, tez-tez kiçik pektoralis əzələsini innervasiya edən sinirə birləşdirici budaq göndərir.

2.Medial pektoral sinir, n. pektoralis medialis(CV - CVIII), aşağı gövdəndən və ya aşağıda - pleksusun medial dəstəsindən ayrılır və aşağıya doğru, aksiller arteriya və damar arasında keçir, son budaqları pektoralis böyük və kiçik əzələlərə verir.

3. Ulnar sinir, n. ulnaris(Cvii - СVIII), əvvəlcə aksillerdən medial və brakiyal arteriyaların başlanğıcında yerləşir; çiyin orta üçdə biri səviyyəsində braxial arteriyadan çiyin medial periferiyasına çiyin medial əzələlərarası çəpərinə doğru çıxır, tez-tez qalınlığında uzanır və çiyin aşağı yarısında onun arxasında yatır. .

Burada yuxarı dirsək kollateral arteriyası ilə müşayiət olunan dirsək siniri, üç başlı başlı əzələ əzələsinin medial başında yerləşərək, baz sümüyünün medial epikondili ilə olekranon prosesi arasındakı yivə enir və burada birbaşa sümük üzərində yerləşir. dirsək sinirinin yividir və yalnız fasya və dəri ilə örtülür. Bu yerdə sinir dirsək oynağının kapsuluna nazik oynaq budağı verir.

Bu boşluqdan çıxan dirsək sinirinin gövdəsi dirsək sümüyünün əyilmə əzələsinin başları arasından keçir və qolun ön səthində əyilmə dərinliyi ilə dirsək sümüyünün ön səthində, dirsək sümüyünün arteriya və venalarına medial olaraq uzanır. . Ön kolun aşağı hissəsində, flexor carpi ulnaris tendonu damarlarla birlikdə onu əhatə edir.

Ulnar sinir çiyində budaqlar vermir. Ön kolun bölgəsində onunla median sinir arasında birləşdirici budaq var.

Ön kolun orta və aşağı üçdə birinin sərhədində, bəzən yuxarıda və ya aşağıda, dirsək sinirinin gövdəsi onun son budaqlarına bölünür: dirsək sinirinin daha nazik dorsal şöbəsi və dirsək sinirinin daha qalın palmar şöbəsi.

Ulnar sinirin filialları:

1) əzələ budaqları, rr. musculares, əzələlərə: flexor carpi ulnaris və dərin əyilmə digitorumun dirsək hissəsi (çətin barmağa və kiçik barmağa); əzələ qalınlığında dirsək sinirinin budaqları əzələnin qalan hissəsini innervasiya edən median sinirin filialı ilə birləşir;

2) dirsək sinirinin dorsal şöbəsi, r. dorsalis n. ulnaris, dirsək sümüyünün başına daha yaxın olan dirsək sümüyü ilə dirsək sümüyünün əyilmə vətərinin arasından keçir, əlin arxasına qədər gedir, burada fasyanı perforasiya edərək, dirsək sümüyünün dərisinə qədər budaqlara parçalanır. əlin arxası və barmaqların arxası, dorsal rəqəmsal sinirləri buraxır:

a) dorsal rəqəmsal sinirlər, nn. Beş ədəd olan digitales dorsales kiçik barmağın dorsal səthinin dərisini, adsız barmağın və orta barmağın dirsək hissəsini innervasiya edir. Kiçik barmaqda sinirlər dırnağın altına çatır, üzük və orta barmaqlarda isə yalnız proksimal falanksın dərisi daxilində uzanır;

b) radial sinirin səthi şöbəsi ilə və ön qolun medial, dorsal və yan dəri sinirlərinin budaqları ilə birləşdirici budaqlar (qeyri-daimi);

c) dirsək sinirinin palmar budağı, r. palmaris n. ulnaris, dirsək arteriyası ilə birlikdə izləyir və dirsək sinirinin əsas gövdəsinin davamıdır. Distal ön kolda, ondan bəzən iki nazik sinir şəklində kiçik bir palmar dəri budağı çıxır.

O, dirsək arteriyasına bir budaq göndərir və ön qolun fasyasını deşərək, flektor carpi ulnaris və səthi əyilmə digitorum arasında, bilək oynağının dirsək kənarının dərisinə, kiçik sümüyün üstünün dərisinə keçir. barmaq və kiçik barmağın dərisinə. Bu budaq ilə ön kolun medial dəri siniri arasında birləşdirici budaq var.

Səthi budaqdan, r. superficialis, get:

a) ümumi palmar rəqəmsal sinir, n. digitalis palmaris communis, dördüncü sümüklərarası boşluq boyunca palmar aponevrozunun altında yerləşir. Burada palmar rəqəmsal sinirlərə bölünür, nn. digitales palmares proprii, iki budaqdan ibarətdir: kiçik barmağın öz palmar rəqəmsal siniri (kiçik barmağın radial tərəfinin dərisini innervasiya edir) və üzük barmağının öz palmar rəqəmsal siniri (ulnar səthinin dərisini innervasiya edir). üzük barmağı və eyni barmağın orta və distal falanqlarının dorsal səthinin dərisi);

b) dəri budaqları palmaris brevis əzələsinin qalınlığını deşir və kiçik barmağın yüksəklik sahəsinin dərisini innervasiya edir;

c) median sinirdən üçüncü ümumi palmar rəqəmsal sinir ilə birləşdirən filial;

d) öz palmar rəqəmsal siniri, n. digitalis palmaris proprius, xurma aponevrozunun dirsək kənarında kiçik barmağın ön hissəsinin əzələləri boyunca yerləşir, kiçik barmağın palmar səthinə keçir, onun dirsək kənarının dərisini innervasiya edir;

Kəmərin dəri sinirlərinin və yuxarı ətrafın sərbəst hissəsinin paylanma sahələri, sağ (yarı sxematik).

e) əzələ budağı - palmaris brevis əzələsinə bir və ya bir neçə nazik sinir (bəzən kiçik barmağın üstünlüyünün digər əzələlərinə).

Barmaqların dəri sinirlərinin terminal filialları lamel cisimləri, korpuscula lamellosa, - kapsullaşdırılmış reseptorlarla bitir.

Dərin budaq, r. profundus, pisiform sümüyün radial səthindən başlayır. Bu budaq kiçik barmağın ön hissəsini təşkil edən əzələlərin proksimal hissələrindən, kiçik barmağın qısa əyilmə və qaçıran əzələləri arasından keçir və kiçik barmağın qarşısındakı əzələni deşərək, dirsək sümüyünün dərin budağı ilə müşayiət olunur. arteriya, uzun fleksorların vətərləri və interosseous əzələlər arasında xurma dərin boşluğuna. O, az qala qövsvari, demək olar ki, dərin palmar arterial qövs boyunca baş barmağa doğru uzanır.

Dərin filial aşağıdakı sinirləri göndərir:

a) median sinirin ilk ümumi palmar rəqəmsal siniri ilə birləşdirən budaqlar;

b) oynaq kapsullarına və əl sümüklərinin periostuna oynaq budaqları;

c) əzələ budaqları, rr. baş barmağın üstünün əzələlərinə yönəldilmiş musculares; kiçik barmağın yüksəklikləri (m. abductor digiti minimi, m. flexor digiti minimi brevis, m. opponens digiti minimi); əlin orta əzələ qrupu (mm. lumbricales III, IV, mm. interossei palmares et dorsales);

d) perforasiya edən budaqlar sümüklərarası boşluqlar vasitəsilə əlin arxa hissəsinə nüfuz edir və burada ön qolun sümüklərarası dorsal sinirinin budaqları ilə birləşir.

4.Çiyin medial dəri siniri, n. cutaneus brachii medialis(CVIII, ThI, bəzən ThII, ThIII), brakiyal pleksusun medial fasikülündən əmələ gəlir və qoltuqaltı boşluqda kürəkaltı əzələ və latissimus dorsi qarşısında, əvvəlcə qoltuq arteriyasının qarşısında, sonra isə onun medial hissəsində yerləşir. .

Burada sinir ikinci döş sinirinin, bəzən üçüncü döş sinirinin (ThIII) yan dəri şöbəsi ilə birləşir, bunlara interkostobraxial sinirlər deyilir, nn. intercostobrachiales. İki, bəzən üç kiçik sinir gövdəsi aksiller və braxial fasyanı deşərək, qoltuqaltı boşluğunun dərisində, çiyin ön və arxa-medial səthlərindən humerus və olekranonun medial epikondilinə qədər budaqlanır.

5. Ön kolun medial dəri siniri, n. cutaneus antebrachii medialis(CVIII, ThI), aksiller arteriya ilə birlikdə aksiller boşluqda və çiyin bölgəsində - brakiyal arteriya və median sinir ilə birlikdə yerləşir. Çiyin ortasına çataraq, yuxarı ətrafın medial sapen venasının oradan keçdiyi yerdə fasyadan keçir və dərialtı təbəqəyə (bəzən daha proksimal) çıxaraq, ön budağa və ön budağa bölünür. dirsək budağı:

1) ön filial, r. anterior, biceps brachii əzələsinin aponevrozunun qarşısında, medial sapen venasının radial tərəfində, sonra dirsək ara venasının arxasında və qolun palmar səthinin dirsək yarısının dərisində budaqlarda yerləşir. bilək ekleminin sahəsinə.
Onun gedişi boyunca ön budaq ön kolun yan dəri sinirinin budaqları ilə birləşir (əzələ-dəri sinirindən);

2) ulnar budaq, r. ulnaris, qolun medial sapen venasının dirsək tərəfində yerləşir, ön kolun dirsək kənarı boyunca aşağı enir və budaqları ilə dorsal səthinə keçərək bilək ekleminin sahəsinə çatır.
Yol boyu dirsək budağı ön kolun posterior dəri sinirinin budaqları ilə (radial sinirdən) və dirsək sinirinin dorsal filialının budaqları ilə birləşir.

6. C radius siniri, n. medianus(CVI - ThI), lateral fasiküldən uzanan yanal kök və medial fasiküldən uzanan medial kökdən əmələ gəlir. Kəskin bir açı ilə birləşdirən hər iki kök, aksiller arteriyanın ön səthində yerləşən bir döngə meydana gətirir.

Bir gövdə boyunca daha sonra median sinir brakiyal arteriyanın radial tərəfinə bitişikdir və onunla birlikdə çiyin fasyasının altında çiyin medial yivində yerləşir. Çiyin ortasına çatdıqdan sonra sinir öndəki arteriyadan keçir, dirsək tərəfində yerləşir və dirsək ekleminin kapsuluna 2-3 budaq verir.

Kursunu davam etdirərək, brakiyal arteriya ilə birlikdə, ön koldakı biceps brachii əzələsinin aponevrozu altında ulnar fossada keçir. Burada median siniri müəyyən məsafədə sinirin arxasında yerləşən dirsək arteriyası müşayiət edir.

Pronator teresin hər iki başı arasında daha da nüfuz edən median sinir ön kolun orta xəttinə keçir, barmaqların səthi əyilmə tendonunun altına oturur və median arteriya ilə müşayiət olunaraq barmaqların səthi və dərin əyilmələri arasından keçir. bilək ekleminin sahəsinə.

Fleksor carpi radialis və palmaris longusun vətərləri arasında median sinir hər iki rəqəmsal əyilmənin vətərləri ilə birlikdə bilək tunelində fleksör torlu çənənin altından ələ keçir və burada onun son budaqlarına bölünür.

Əllərin palmar aponevrozunun altındakı bölgədə median sinirin terminal filialları dirsək arteriyasının səthi palmar qövsü ilə barmaqların səthi əyilmə tendonları arasında yerləşir və bir sıra artikulyar budaqlar verir. xurma səthindən bilək oynaqlarının və I-III (IV) barmaqların oynaqlarının kapsulları.

Median sinirin filialları:

1) ön sümüklərarası sinir (ön kol), n. interosseus (antebrachii) anterior, pronator teres səviyyəsində median sinirin əsas gövdəsindən yaranır və distal olaraq, anterior sümüklərarası arteriya ilə müşayiət olunur, uzun əyilmə pollicis ilə flexor digitorum profundus arasında yerləşir, pronator quadraya çatır. .

O, flexor pollicis longus, flexor digitorum profundus (şəhadət və orta barmaqlara radial hissə) və pronator quadratus'u innervasiya edir;

2) dirsək siniri ilə birləşdirən budaqlar, rr. communicantes cum nervo ulnari, dərin əyilmə digitorumun qalınlığında.

Bundan əlavə, bir sıra birləşdirən filiallar təsvir edilmişdir:

a) əzələ-dəri siniri olan çiyin nahiyəsində (bəzən 2-3), qeyri-sabit, çiyin yuxarı üçdə birində yerləşir;

b) dirsək sinirinin səthi şöbəsi ilə və radial sinirin səthi şöbəsi ilə əlin bölgəsində;

3) əzələ budaqları, rr. əzələlər.

Çiyin bölgəsində median sinir heç bir budaq vermir (əzələ-dəri siniri ilə göstərilən birləşdirici filial istisna olmaqla). Ön qolda əzələ budaqları orta sinirin əsas gövdəsindən humerusun medial epikondil səviyyəsindən çıxır və pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus və flexor digitorum superficialis gedir;

4) median sinirin palmar filialı, r. palmaris n. mediani, - nazik bir budaq (bəzən iki), median sinirin əsas gövdəsindən ön kolun aşağı üçdə biri bölgəsində flexor carpi radialis və palmaris longus əzələsinin tendonları arasında ayrılır, ön kolun fasyasını deşir. və bilək oynağının, baş barmağın və xurmanın palmar səthinin dərisindəki filiallar;

5) ümumi palmar rəqəmsal sinirlər I, II, III, nn. digit ales palmares communes I, II, III, median sinirin əsas gövdəsinin budaqlanması ilə əmələ gəlir. Onlar fleksor retinakulumun distal kənarı səviyyəsində yaranır, palmar aponevrozunun və səthi palmar qövsünün altında birinci, ikinci və üçüncü sümüklərarası boşluqlarda yerləşir, palmar aponevrozundan xurma dərisinə nüfuz edən nazik dəri budaqlarını göndərir. onun orta hissələrinin ərazisində.

Əzələ budaqları hər bir ümumi palmar rəqəmsal sinirdən yaranır və xurma sahəsinin aşağıdakı əzələlərini innervasiya edir:

a) ilk ümumi palmar rəqəmsal sinir - m. abductor pollicis brevis, m. flexor pollicis brevis (caput superficiale), m. opponens pollicis, m. lumbricalis I;

6) ikinci ümumi palmar rəqəmsal sinir - m. lumbricalis II;

c) üçüncü ümumi palmar rəqəmsal sinir - m. lumbricalis III (sabit deyil).

Sonra ümumi palmar rəqəmsal sinirlər müvafiq palmar rəqəmsal sinirləri, nn verir. digitales palmares proprii, baş barmağın, işarət və orta barmaqların palmar səthinin radial və dirsək kənarlarının dərisini və üzük barmağının eyni səthinin radial kənarının dərisini innervasiya edir. Birinci ümumi palmar rəqəmsal sinir 3 sinir göndərir: ikisi baş barmağa və biri şəhadət barmağına, ikincisi şəhadət və orta barmağa iki, üçüncüsü isə orta və üzük barmaqlarına iki göndərir.

Baş barmağın düzgün palmar rəqəmsal sinirləri baş barmağın palmar səthinin radial və dirsək kənarlarının dərisini innervasiya edir və birləşdirici budaqları radial sinirin səthi filialına göndərir.

Göstərici, orta və üzük barmaqlarının dərisini innervasiya edən daxili rəqəmsal sinirlər eyni barmaqların orta və distal falanqlarının dorsal səthinin dərisinə budaqlar göndərir.

Braxial pleksus(plexus brachialis) 4 aşağı boyun onurğa sinirinin ön budaqları və 1-ci torakal onurğa sinirinin ön şöbəsi tərəfindən əmələ gəlir. Klavikula ilə əlaqəli pleksusda iki hissə fərqlənir: supraklavikulyar (pars supraklaviculars) və körpücükaltı (pars infraclavicularis). Birincisi boyun lateral üçbucağında, ikincisi - aksiller boşluqda yerləşir.

From supraklavikulyar hissə pleksuslar qısa budaqlarla başlayır (şək. 254).

Subklavian hissəsi pleksus üç dəstə ilə təmsil olunur: yanal (fasc. lateralis), arxa (fasc. posterior) və medial (fasc. medialis).Üst ətrafın uzun sinirləri pleksusun körpücükaltı hissəsindən yaranır. Əzələ-dəri siniri və median sinirin yan kökü lateral fasiküldən başlayır; medialdan - median sinirin medial kökü, çiyin və ön kolun dirsək və medial dəri sinirləri; posteriordan - radial və aksiller sinirlər.

Qısa filiallar:

1. Skapulanın dorsal siniri(n. dorsalis scapulae) Levator scapulae əzələsini, böyük romboid və kiçik romboidi innervasiya edir.

2. Uzun torakal sinir(n. thoracicus longus) serratus anterior əzələsini innervasiya edir.

3. Subklavian sinir(n. subklavius) eyni adlı əzələni innervasiya edir.

4. Supraskapular sinir(n. suprascapularis) supraspinatus və infraspinatus əzələlərini, çiyin birləşməsinin kapsulunu innervasiya edir.

düyü. 254. Braxial pleksus:

1 - C 5-dən Th 1-ə qədər onurğa sinirlərinin ön filialları; 2 - medial pleksus paketi; 3 - arxa şüa; 4 - yanal paket; 5 - dirsək siniri; 6 - median sinir; 7 - radial sinir; 8 - aksiller sinir; 9 - əzələ-dəri siniri; 10 - 1-ci qabırğa

5. Subkapular sinir(n. subscapularis) subkapularis, teres major və vastus dorsi əzələlərini innervasiya edir.

6. Torakal sinirlər- medialyanal(nn. pektorales medialis və lateralis)- böyük və kiçik pektoral əzələləri innervasiya edin.

7. Aksiller sinir(n. axillaris) deltoid əzələsini, teres minor əzələsini, çiyin birləşməsinin kapsulunu və çiyin xarici səthinin dərisini innervasiya edir.

Uzun budaqlar (Şəkil 255, 256):

1. Əzələ-dəri siniri(n. əzələ dərisi)çiyin ön əzələ qrupunu innervasiya edir. Bu sinirin davamı deyilir ön kolun lateral dəri siniri(n. cutaneus antebrachii lateralis).Ön kolun anterolateral səthinin dərisini innervasiya edir.

2. Median sinir(n. orta)çiynində budaqlar yoxdur. Ön qolda sinir, dirsək siniri ilə innervasiya edilən dirsək sümüyünün əyilmə sümüyünün medial yarısı istisna olmaqla, ön əzələ qrupuna budaqlar verir. Əldə median sinir 3-ə bölünür ümumi palmar rəqəmsal sinir(nn. digitales palmares communes), bu da öz növbəsində palmar rəqəmsal sinirlərə bölünür (nn. digitales palmares proprii), I, II, III dəriyə və IV barmaqların xarici səthinə gedir.

İlk ümumi rəqəmsal sinirdən, adduktor pollicis əzələsi və fleksor pollicis brevis əzələsinin dərin başı istisna olmaqla, baş barmağın yuxarı hissəsinin əzələlərinə əzələ budaqları çıxır. Bu sinirin budaqları da I və II bel əzələlərinə gedir.

3. Ulnar sinir(n. ulnaris)çiynində budaqlar yoxdur. Ön qolda dirsək oynağına, fleksiyalı carpi ulnaris və flexor digitorum profundusun bir hissəsinə budaqlar verir. IV və V barmaqların medial səthinin dərisini, kiçik barmağın yuxarı hissəsinin əzələlərini, sümüklərarası əzələləri, III və IV bel əzələlərini, əlavəedici pollicis əzələsini və əyilmə pollicis brevis əzələsinin dərin başını innervasiya edir.

4. Çiyin medial dəri siniri(n. cutaneus brachii medialis)çiyin medial səthinin dərisini innervasiya edir.

5. Ön kolun medial dəri siniri(n. cutaneus antebrahii medialis)ön kolun medial səthinin dərisini innervasiya edir.

6. Radial sinir(n. radialis)çiyin və ön kolun arxa əzələ qruplarını, çiyin arxa və inferolateral səthinin dərisini, ön kolun arxa səthinin dərisini, üçüncünün birinci, ikinci və xarici tərəfinin dorsal səthinin dərisini innervasiya edir. barmaqlar (şək. 257).

düyü. 255. Brakiyal pleksusun uzun budaqları, anteromedial tərəfdən görünüş. Böyük və kiçik döş əzələləri kəsilir və çıxarılır:

1 - yanal paket; 2 - arxa şüa; 3 - medial paket; 4 - aksiller arteriya; 5 - skapulyar sinir; 6 - subskapularis əzələsi; 7 - subscapular arteriya; 8 - skapulanı sirkumfleks edən arteriya; 9 - torakodorsal sinir; 10 - torakodorsal arteriya;

1 - latissimus dorsi əzələsi; 12 - çiyin medial dəri siniri; 13 - radial sinir; 14 - çiyin dərin arteriyası; 15 - triceps brachii əzələsi; 16 - dirsək siniri; 17 - ön kolun medial dəri siniri; 18 - medial epikondil; 19 - ön kolun lateral dəri siniri; 20 - biceps brachii; 21 - üstün dirsək sümüyünün girovu; 22 - median sinir; 23 - brakiyal arteriya; 24 - coracobrachialis əzələsi; 25 - pektoral əsas əzələ; 26 - aksiller sinir; 27 - əzələ-dəri siniri; 28 - deltoid əzələ; 29 - kiçik pektoral əzələ; 30 - deltoid filial (torakoakromial arteriyadan); 31 - torakoakromial arteriya

düyü. 256. Əlin sinirləri. Palma tərəfi, ön görünüş:

1 - dirsək siniri; 2 - tendon retinakulumu; 3 - kiçik barmağı qaçıran əzələ; 4 - kiçik barmağı bükən əzələ; 5 - ümumi palmar rəqəmsal sinirlər (ulnar sinirdən); 6 - kiçik barmağa qarşı olan əzələ; 7 - uzun əyilmə əzələlərinin tendonları; 8 - öz palmar rəqəmsal sinirləri (ulnar sinirdən); 9 - öz palmar rəqəmsal sinirləri (median sinirdən); 10 - baş barmağı əlavə edən əzələ (eninə baş);

11 - ümumi palmar rəqəmsal sinirlər (median sinirdən); 12 - baş barmağını bükən qısa əzələ; 13 - qısa əzələ, abduktor pollicis; 14 - median sinir (palmar filialı)

düyü. 257.Üst əzanın sinirləri (nümunədən foto):

a - çiyin qurşağı: 1 - brakiyal pleksusun yanal dəstəsi; 2 - pleksusun arxa dəstəsi; 3 - medial paket; 4 - pektoral kiçik əzələ (kəsilmiş); 5 - əzələ-dəri siniri; 6 - aksiller sinir; 7, 9 - orta siniri meydana gətirən brakiyal pleksusun filialları (10); 8 - radial sinir; 11 - çiyin medial dəri siniri; 12 - dirsək siniri; 13 - ön kolun medial dəri siniri; 14 - biceps brachii; 15 - deltoid əzələ

düyü. 257. Davamı:

b - çiyin: 1, 3 - ön kolun medial dəri sinirinin filialları; 2 - qolun medial sapen venası; 4 - dirsək siniri; 5 - median sinir; 6 - biceps brachii; 7 - qolun yan sapen venası; 8 - ön kolun lateral dəri siniri

düyü. 257. Davamı:

c - əllər (palmar səthi): 1 - orta sinir, ümumi palmar rəqəmsal sinirlərə bölünür; 2 - səthi palmar arterial qövs; 3 - əlin əzələlərinə dirsək sinirinin filialı; 4 - ulnar arteriya və sinir

DORSALA NERVİ(nervus dorsalis scapulae) brakiyal pleksusun supraklavikulyar hissəsinin qısa qoludur. O, onurğa sinirinin ön qolundan (C 5) əmələ gəlir, orta skalen əzələsini deşir və rombvari əsas və kiçik əzələləri və kürək sümüyünün əzələlərini innervasiya edir.

SÜPRASKULAR SİNİR(nervus suprascapularis) - yuxarı gövdədən yaranır, kürək sümüyünün çentikindən keçir və supraspinatus və infraspinatus əzələlərini innervasiya edir.

LATERAL DÖNƏ SİNİRİ(nervus pektoralis lateralis) - brakiyal pleksusun qısa bir qolu, böyük və kiçik döş əzələlərini innervasiya edir.

MEDIAL DÖNƏ SİNİRİ(nervus pektoralis medialis) - medial dəstədən ayrılır, böyük və kiçik döş əzələlərini innervasiya edir.

UZUN DÖŞƏ SİRİ(nervus thoracicus longus) - brakiyal pleksusun qısa bir qolu, orta skalen əzələsindən keçir və serratus anterior əzələsini innervasiya edir.

Skapular NERV(nervus subscapularis) - brakiyal pleksusun qısa bir qolu, subscapularis və teres əsas əzələləri innervasiya edir.

SUBCLAVAYAN SİNİR ( körpücükaltı sinir ) - brakiyal pleksusun qısa bir qolu eyni adlı əzələni innervasiya edir.

Torakospinal sinir(nervus thoracodorsalis) - brakiyal pleksusun qısa bir qolu, kürək sümüyünün yan kənarı boyunca uzanır və latissimus dorsi əzələsini innervasiya edir.

AXILLAR SENİR(axillaris siniri ) - brakiyal pleksusun qısa bir qolu, posterior ikincil gövdədən yaranır, dördbucaqlı dəlikdən keçir və teres minor və deltoid əzələlərini innervasiya edir.

ƏZƏLƏKİ SİNİR ( nervus musculocutaneus) brakiyal pleksusun uzun bir qoludur. Yan dəstədən ayrılır, korakobraxial əzələni deşir və sonra brakialis və biceps əzələləri arasında yatır, onları innervasiya edir və ön kolun yan dəri sinirinə davam edir.

BİLƏNİN YANAL DƏRİ SİNİRİ(nervus cutaneus antebrachii lateralis) - əzələ-dəri sinirinin terminal şöbəsi, ön kolun yan tərəfinin dərisini innervasiya edir.

ÇİYİNİN MEDIAL DƏRİ SİNİRİ(nervus cutaneus brachii medialis) - medial dəstədən yaranır, çiyin medial tərəfinin dərisini innervasiya edir.

BİLƏNİN MEDIAL DƏRİ SİNİRİ(nervus cutaneus antebrachii medialis) - medial dəstədən ayrılır, qolun medial venasının yanında yatır və ön qolun medial tərəfinin dərisini innervasiya edir.

MEDİA NERV ( nervus medianus) - brakiyal pleksusun medial və yan dəstələrindən iki kökün birləşməsindən əmələ gəlir. Çiyində medial yivdə yerləşir, kubital çuxurdan və pronator başlar arasından keçir və ön kolda səthi və dərin əyilmə barmaqları arasında, qolun aşağı üçdə birində isə orta yivdə yerləşir. Çiyində budaqlar əmələ gətirmir, ön kolda əzələ və palmar budaqları əmələ gətirir.

BİLƏNİN ÖN İNTERİOR SÜRƏKARASI SİNİRİ(nervus interosseus antebrachii anterior) - dirsək oynağı səviyyəsində median sinirdən ayrılır və qolun sümüklərarası qişası boyunca aşağı enir. Radiokarpal və intermetakarpal oynaqları, flexor pollicis longus, pronator quadratus və radial hissəni innervasiya edir.

MEDİA SİNİRİN ƏZƏLƏ DAHALARI(rami musculares nervi mediani) - pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, səthi əyilmə digitorumu innervasiya edir.

MEDİA NERVİNİN PALMAR BÖLGESİ(ramus palmaris nervi mediani) - ön qolun aşağı üçdə bir hissəsindən yaranır və xurma əzələlərini innervasiya edir: I və II lumbricals, abductor pollicis brevis, flexor pollicis brevisin səthi başı, opponens əzələ və dəri budaqları verir.

nervi digitales palmares communes) - üç ədəd 1-3 intermetakarpal boşluq boyunca keçir və xurma dərisinin müvafiq hissəsini innervasiya edir.

nervi digitales palmares proprii) - ümumi palmar rəqəmsal sinirlərin terminal filialları, I, II, III palmar səthinin dərisini və IV barmaqların radial hissəsini innervasiya edir.

ULNA NERV(nervus ulnaris) - medial dəstədən uzanan brakiyal pleksusun uzun bir qolu. Çiyində medial yivdən keçir, sonra arxadan humerusun medial epikondilini və ön kolda əyilmə carpi radialisin başları arasından keçir. Çiyində budaqlar buraxmır, ön qolda əzələ budaqları verir və aşağı üçdə birində dorsal və palmar budaqlarına bölünür.

ULNA SİNİRİN ƏZƏLƏ FIDALARI ( rami musculares nervi ulnaris) - əyilmə carpi ulnaris və dərin fleksor digitorumun dirsək hissəsini innervasiya edir.

ULNA SİNİRİN DORSAL ŞADASI ( ramus dorsalis nervi ulnaris) - xurma arxası dərisinin dirsək hissəsini innervasiya edir və dorsal rəqəmsal sinirləri əmələ gətirir.

DORSAL DİJİTAL SİNİRLƏR(nervi digitales dorsales) - dirsək sinirinin dorsal filialının terminal filialları, III barmaqların V, IV və dirsək yarısının dorsal səthinin dərisini innervasiya edir.

ULNA SİNİRİN PALMAR BÖLÜMÜ(ramus palmaris nervi ulnaris) - səthi və dərin budaqlara bölünür. Xurma dərisinin dirsək hissəsini innervasiya edir.

SƏHİ FİLİAL(ramus superficialis) - ümumi palmar rəqəmsal sinirlərə və palmaris brevis əzələsinə əzələ qoluna bölünür.

ÜMUMİ PALMAR DİJİTAL SİNİRLER ( nervi digitales palmares communes) - adətən dördüncü və beşinci metakarpal sümüklər arasından keçən bir budaq.

DÜZGÜN PALMAR DİJİTAL SİNİRLER ( nervi digitales palmares proprii) - kiçik barmağın palmar səthinin dərisini və dördüncü barmağın dirsək tərəfini innervasiya edir.

DƏRİN FILIAL(ramus profundus) - hamat ətrafında dolanır və hipotenar əzələləri, palmar və dorsal sümüklərarası əzələləri, 3 və 4-cü bel əzələlərini, qaçıran pollicis əzələsini və əyilmə pollicis brevis əzələsinin dərin başını innervasiya edir.

RADİAL SİNİR(nervus radialis) - brakiyal pleksusun arxa dəstəsindən ayrılır, çiyin üzərində radial sinirin kanalından keçir, brakiyal və brachioradialis əzələləri arasında yerləşir və dirsək oynağı səviyyəsində dərin və səthi budaqlara bölünür.

ÇİYİNİN POSTERİOR DƏRİ SİNİRİ ( nervus cutaneus brachii posterior) - çiyin arxa səthinin dərisini innervasiya edir.

BİLƏNİN POSTERİOR DƏRİ SİNİRİ ( nervus cutaneus antebrachii posterior) - ön kolun arxa səthinin dərisini innervasiya edir.

RADİAL SİNİRİN ƏZƏLƏ ŞADAQLARI ( rami musculares nervi radialis) - çiyin arxa qrupunun əzələlərini innervasiya edir: triceps, ulnaris, həmçinin brachioradialis əzələsi və uzun ekstensor carpi radialis.

RADİAL SİNİRİN DƏRİN ŞAĞASI(ramus profundus nervi radialis) - supinatoru deşir və ön kolun bütün arxa əzələ qrupunu innervasiya edir (uzun ekstensor carpi radialis istisna olmaqla).

BİLƏNİN POSTERİOR İNTEROSSEAL SİNİRİ(nervus interosseus antebrachii posterior) – radial sinirin dərin dalının terminal şöbəsi.

RADİAL sinirin səthi şöbəsi(ramus superficialis nervi radialis) - ön qolda radial arteriya ilə birlikdə keçir, qolun distal hissəsində əlin arxasına keçir və dorsal rəqəmsal sinirlərə parçalanır.

DORSAL DİJİTAL SİNİRLƏR(nervi digitales dorsales) - ilk iki yarım barmağın arxa hissəsinin dərisini və əlin arxa dərisinin müvafiq sahəsini innervasiya edir.

Döş qəfəsi sinirləri(nervi thoracici) - döş fəqərələrinin fəqərəarası dəliklərindən çıxan on iki cüt onurğa siniri.

İnterkostal sinirlər(nervi intercostales) - torakal sinirlərin ön budaqları. Qabırğalararası boşluğun ortasında qabırğaarası sinirdən lateral dəri şöbəsi (torakal/qarın) çıxır. Süd vəzinin yan budaqları dördüncü-altıncı qabırğaarası sinirlərdən yaranır. Qabırğalararası sinirlər medial və yan budaqlara bölünən ön dəri budağında bitir.

İnterkostobraxial sinirlər(nervi intercostobrachiales) - birincidən üçüncü qabırğaarası sinirlərdən yaranır və çiyin yuxarı üçdə birinin posteromedial hissəsinin dərisini innervasiya edir.

subkostal sinir ( nervus subcostalis) sonuncu qabırğanın altından keçən on ikinci döş sinirinin ön qoludur.

LUMBAR PLEXUS(plexus lumbalis) - I-III bel sinirlərinin ön budaqlarından və qismən XII döş və IV bel sinirlərindən əmələ gələn lomber-sakral pleksusun bir hissəsi. Qarın ön və yan nahiyəsinin dəri və əzələlərini, budun ön və yan səthlərini, diz oynağının medial səthinin dərisini, ayağın alt hissəsini və ayağın medial kənarını innervasiya edir.

BRAXİAL PLEKSUSUN SUPRAKLAVİKAL HİSSƏSİNİN ŞALALLARI; İNNERVASİYA SAHƏLƏRİ. Brakiyal pleksus, plexus brachialis, dörd aşağı boyun, IV boyun və I torakal onurğa sinirlərinin ön filialının bir hissəsi olan ön budaqlarından əmələ gəlir. İnterstisial boşluqda ön budaqlar üç gövdə əmələ gətirir: yuxarı gövdə, truncus superior, orta gövdə, truncus medius və aşağı gövdə, truncus inferior. Bu gövdələr skalenarası boşluqdan daha böyük supraklavikulyar fossaya çıxır və burada onlardan uzanan budaqlarla birlikdə, brakiyal pleksusun supraklavikulyar hissəsi, pars supraclavicularis kimi fərqlənir.

Brakiyal pleksusdan uzanan budaqlar qısa və uzun bölünür. Qısa budaqlar əsasən pleksusun supraklavikulyar hissəsinin gövdələrindən yaranır və çiyin qurşağının sümüklərini və yumşaq toxumalarını innervasiya edir. 1. Skapulanın dorsal siniri, n.dorsdlis scapulae, V boyun sinirinin ön qolundan başlayır, kürəyini qaldıran əzələnin ön səthində yerləşir. Sonra bu əzələ ilə posterior skalen əzələsi arasında dorsal kürək siniri eninə boyun arteriyasının enən qolu ilə birlikdə geriyə doğru hərəkət edir və kürək kürəyinə və romboid əzələlərə şaxələnir. 2. Uzun döş siniri, n. thordcicus longus, V və VI boyun sinirlərinin ön budaqlarından əmələ gəlir, budaq pleksusunun arxasında aşağı enir, öndəki lateral döş arteriyası ilə arxada torakodorsal arteriya arasında serratus anterior əzələsinin yan səthində, daxili hissələrdə yerləşir. serratus anterior əzələsi. 3.Körpücükaltı sinir, n.subcldvius, körpücükaltı arteriyanın qarşısındakı körpücükaltı əzələyə ən qısa yol ilə yönəldilir. 4. Supraskapular sinir, n. suprascapuldris, yana və arxaya doğru uzanır. Sırtüstü arteriya ilə birlikdə kürək sümüyünün çentikindən yuxarı eninə ligamentin altından onurğaüstü fossaya, sonra isə akromionun altından infraspinatus fossaya keçir. Supra- və infraspinatus əzələlərini, çiyin birləşməsinin kapsulunu innervasiya edir. 5. Skapulyar sinir, n. subscapuldris subscapularis əzələsinin ön səthi boyunca uzanır, bu və teres əsas əzələləri innervasiya edir. 6. Torakospinal sinir, n. torakodorsails, kürək sümüyünün yan kənarı boyunca onun innervasiya etdiyi latissimus dorsi əzələsinə enir. 7. Yan və medial döş sinirləri, səh. pectordles lateralis et medidlls, brakiyal pleksusun lateral və medial fasiküllərindən başlayaraq irəli gedir, körpücük fasyasını deşərək böyük (medial sinir) və kiçik (lateral sinir) döş əzələlərində bitir, 8. Aksiller sinir, n. axilldris, brakiyal pleksusun arxa dəstəsindən başlayır. Subscapularis əzələsinin ön səthi boyunca aşağı və yana doğru enir, sonra geri dönür və arxa sirkumfleks humeral arteriya ilə birlikdə dördtərəfli dəlikdən keçir. Arxadan humerusun cərrahi boynuna sarıldıqdan sonra sinir deltoid əzələsinin altında yatır. Aksiller sinir deltoid və teres kiçik əzələləri və çiyin oynağının kapsulunu innervasiya edir. Aksiller sinirin terminal budağı - çiyin yuxarı yan dəri siniri, cutaneus brdchii lateralis superior, deltoid əzələnin arxa kənarı ətrafında əyilir və bu əzələnin arxa səthini və yuxarı hissəsinin dərisini örtən dərini innervasiya edir. çiyin posterolateral bölgəsi. BRAXİAL PLEKSUSUN SUBKLAVİKAL HİSSƏLƏRİNİN ŞALAQLARI; İNNERVASİYA SAHƏLƏRİ. Brakiyal pleksusun uzun budaqları brakiyal pleksusun infraklavikulyar hissəsinin lateral, medial və posterior dəstələrindən yaranır. Lateral döş və əzələ-dəri sinirləri, həmçinin median sinirin yan kökü lateral fasiküldən əmələ gəlir. Medial torakal sinir, çiyin və ön qolun medial, dəri sinirləri, dirsək siniri və medial sinirin medial kökü medial fasiküldən başlayır. Aksiller və radial sinirlər posterior dəstədən yaranır. 1. Əzələ-dəri siniri, n.musculocutaneus, kiçik döş əzələsinin arxasındakı qoltuqaltı çuxurdan başlayır. Sinir brachiocracoid əzələni deşərək yana və aşağıya doğru yönəldilir. Bu əzələnin qarnından əyri istiqamətdə keçərək əzələ-dəri siniri daha sonra biceps brachii əzələsinin arxa səthi ilə brachialis əzələsinin ön səthi arasında yerləşir və yanal dirsək yivinə çıxır. Bu üç əzələni əzələ budaqları ilə təmin edərək, rr. musculares, eləcə də dirsək oynağının kapsulası, çiyin aşağı hissəsində yerləşən əzələ-dəri siniri fasyanı deşərək, qolun yan dəri siniri kimi ön qola enir, n.cutaneus antebrachii lateralls. Bu sinirin terminal budaqları ön kolun anterolateral səthinin dərisində baş barmağın hündürlüyünə qədər yayılmışdır. 2. Median sinir, n. medianus, çiyində budaqlar vermir. Ön kolda əzələ budaqları ilə innervasiya edir, rr. musculares, bir sıra əzələlər: pronator teres və quadratus, flexor digitorum superficialis, flexor pollicis longus, longus palmaris, flexor carpi radialis, flexor digitorum profundus, yəni. dərin əyilmə barmaqlarının medial hissəsi. Ən böyük budaq ön sümüklərarası sinirdir, interosseus anterior siniri ön kolun ön səthinin dərin əzələlərini innervasiya edir və bilək oynağının ön hissəsinə bir budaq verir. Median sinirin terminal filialları üç ümumi palmar rəqəmsal sinirdir, s. digitales palmares communes.

3. Dirsək siniri çiyin üzərində budaqlar vermir. Ön qolda dirsək siniri dirsək sümüyünün əyilməsini və flexor digitorum profundusun medial hissəsini innervasiya edir, onlara əzələ budaqlarını verir, rr. əzələlər, həmçinin dirsək eklemi. Dirsək sinirinin dorsal şöbəsi dirsək sümüyünün əyilməsi ilə dirsək sümüyü arasında ön qolun arxasına keçir.

4. Çiyin medial dəri siniri, n.cutaneus brachii medidlis, qol-bucaq pleksusunun medial dəstəsindən başlayır və brakiyal arteriyanı müşayiət edir. İki və ya üç budaq çiyin fasyasını və çiyin fasyasını deşərək çiyin medial səthinin dərisini innervasiya edir.

5. Kolun medial dəri siniri, n.cutaneus antebrachii medidlis, qoltuq arteriyasına bitişik olan qoltuq çuxurundan çıxır. Ön kolun anteromedial səthinin dərisini innervasiya edir. 6. Radial sinir, p.radialis, qoltuqaltı arteriya ilə subkapularis əzələsi arasında olan kiçik döş əzələsinin aşağı kənarı səviyyəsində olan brakiyal pleksusun arxa dəstəsindən başlayır. Dərin brakiyal arteriya ilə birlikdə radial sinir sözdə braxiomuskulyar kanaldan keçir, humerus ətrafında əyilir və çiyin aşağı üçdə bir hissəsində kanalı yan tərəfində tərk edir. Sonra sinir çiyin lateral əzələlərarası çəpərini deşir və brachialis əzələsi ilə brachioradialis əzələsinin başlanğıcı arasında enir. Dirsək eklemi səviyyəsində radial sinir səthi və dərin dallara bölünür. r. profundus.Səthi budaq, r.superficiales, median sinirin palmar rəqəmsal sinirlərini innervasiya edir.

Çiyində radial sinir çiyin arxa qrupunun əzələlərini (triceps brachii və olekranon əzələləri) və çiyin birgə bursanın əzələlərini innervasiya edir.

Brakial əzələ kanalında, ön kolun posterior dəri siniri, cutaneus antebrachii posterior, radial sinirdən ayrılır və aşağı çiyin arxa səthinin dərisini və ön kolun arxa səthinin dərisini innervasiya edir.

Skapulanın dorsal siniri - n. dorsalis scapulae (C5) ramus descendens art ilə birlikdə kürək sümüyünün medial kənarı boyunca enir. transversae coli. İnnervasiyanı təmin edir m. rhomboideus və m. qaldırıcı skapula.

Supraskapular sinir

Supraskapular sinir - n. boyundakı supraskapularis (C5 və C6-dan) a.vv neyrovaskulyar paketinin bir hissəsidir. etn. supraskapularis. Çörək boynu əyri istiqamətdə, öndən arxaya keçir və incisura scapulae-ə çatır. Burada arteriya və damarlar çentikdən supraspinata fossasına keçir, sinir isə onu əhatə edən bağın üstündən keçir. Bu sinir m-ni innervasiya edir. supraspinatus, m. infraspinatus və çiyin birləşməsinin kapsulası.

Uzun torakal sinir

Uzun döş siniri - n. thoracicus longus (C5-C7-dən) - sinir boyundan subarxial fossaya, sonra əzaya keçir və dərhal döş divarının yan kənarı boyunca, m-nin ön kənarı boyunca uzanır. serratus anterior superior və ona innervasiya verir. Adətən ön döş qəfəsinin yuxarı hissəsində onun yanında a. thoracica lateralis.

Subkapular sinir

Skapular sinir - n. subscapularis (C5-C8) scapulanın yan və aşağı kənarı boyunca uzanır və m-ə budaqlar verir. subskapularis, m. teres major və m. latissimus dorsi.

Aksiller sinir

Aksiller sinir - n. axillaris (C5-C6) brakiyal pleksusun supraklavikulyar hissəsinin bütün qısa qollarının ən böyük siniridir. Aksiller sinir foramen quadrilateruma gedir və cərrahi boyun sahəsində humerusun arxa səthinə daxil olur. Çiyin birləşməsinə, əzələlərə budaqlar verir m. deltoideus və m. kiçik. Bundan əlavə, deltoid əzələnin arxa kənarının bölgəsində, aksiller sinir dəri budağını n verir. cutaneus brachii lateralis deltoid nahiyəsinin dərisindən və çiyin posterolateral bölgəsindən üstündür.

Boyundan yuxarı ətrafa doğru hərəkət edərək, brakiyal pleksus trigonum claviopectoralis-ə uyğun gələn birinci mərtəbə olan aksiller boşluğa daxil olur. Bura tək fassial kapsulla örtülmüş üç bağlama şəklində daxil olur. Trigonum pektoralisə uyğun gələn qoltuq sümüyünün ikinci mərtəbəsində dəstələr bir-birindən ayrılır və burada fasciculus lateralis et medialis, eləcə də fasciculus posterior fərqlənə bilər. Aksiller boşluğun üçüncü mərtəbəsinə hərəkət edərkən - trigonum subpectoralis - paketlər n istisna olmaqla, brakiyal pleksusun uzun filialları olan ayrı sinirlərə bölünür. axillaris.

Yanal bağlama - n əmələ gətirmək üçün bir ayağı verir. medianus, həmçinin n. əzələ dərisi.

İkinci ayaq n medial dəstədən çıxır. medianus, n. ulnaris, n. cutaneus brachii və antebrachii medialis.

Posterior bundle - n verir. radialis və n. axillaris (Şəkil 8).

Median sinir

Median sinir - n. medianus (C5 - C8+ Th1) iki ayağın birləşməsindən əmələ gəlir (biri medial dəstədən, ikincisi yan tərəfdən). Sinir a-nın qarşısında yerləşir. axillaris, sonra sulcus bicipitalis medialis-də yatır, burada a-nın yanında keçir. brachialis. Yivin yuxarı üçdə birində arteriyanın yan tərəfində, orta üçdə birində a-nın qarşısında yerləşir. brachialis və ondan medial aşağı üçüncüdə (Şəkil 9). Sinir çiyində budaqlar vermir. Kubital fossada sinir m altından arteriyadan medial keçir. pronator teres, sonra sulcus medianusda orta xəttdə səthi və dərin əyilmə digitorum arasında yatır və torlu flexorumun altından xurma üzərinə çıxır, burada vətər ilə səhv sala bilər. Ön kolda sinir, m istisna olmaqla, ön kolun bütün əzələlərinə budaqlar verir. flektor carpi ulnaris. Bundan əlavə, n. ön kolun yuxarı üçdə birində medianus n-ə verir. ilə birlikdə sümüklərarası pərdə üzərində yerləşən interosseus anterior. və vv. interossea anterior və innervasiya edir m. flexor digitorum profundus, m. flexor policis longus və m. pronator quadratus, eləcə də bilək birgə (şəkil 10).

Canalis carpalis vasitəsilə sinir xurma içərisinə nüfuz edir və tenar dərisinin və xurmanın kiçik bir sahəsini innervasiya edən səthi dəri budağını verir. Xurma üzərində n. medianus baş barmaqdan başlayaraq üzük barmağının medial səthi ilə bitən 3,5 barmağın dərisini, həmçinin m-dən başqa çənə əzələlərini innervasiya edir. adductor policis longus və t.flexor policis brevisin dərin başı, həmçinin birinci və ikinci bel əzələləri (şək. 11).

Əzələ-dəri siniri

əzələ-dəri siniri - n. musculocutaneus (C5-C7). Çiyin yuxarı hissəsində sinir m. coracobrachialis və innervasiya edir m. coracobrachialis, t. biceps brachii və t. brachialis. Çiyin üzərində sinir m arasında lateral olaraq yerləşir. biceps və m. brachialis, sonra isə ulnar fossaya keçərək dəri sinirinə çevrilir - n. cutaneus antebrachii lateralis, ön qolun radial tərəfinin dərisini və arxa tərəfdəki tenarın dərisini innervasiya edir (şək. 8).

Ulnar sinir

Ulnar sinir - n. ulnaris (C7-C8, SİZ). O, çiyin medial səthi boyunca keçir və çiyin orta və aşağı üçdə birinin sərhəddində a ilə birlikdə medial əzələlərarası septumu deşir. və v. collateralis ulnaris superior (Şəkil 9), çiyin arxa yatağına daxil olur, aşağı enir, çiyin medial epikondilinin ətrafında əyilir və sulcus cubitalis posteriorda yatır (Şəkil 12). Burada yalnız dəri, dərialtı yağ toxuması və öz fasiyası ilə örtülmüşdür. Ön qolda sinir sulcus ulnarisə keçir və a., vv., n neyrovaskulyar dəstənin bir hissəsi kimi yatır. ulnaris (şək. 10).

n-nin ilk qolları. ön kolda ulnaris görünür - bu dirsək birləşməsinə rami articularesdir. Sonra budaqlar m-ə gəlir. flexor carpi ulnaris və m-in bitişik hissəsi. flexor digitorum profundus.

Bilək eklemi səviyyəsində filiallar hipotenar dəriyə uzanır. Burada sinir əlin arxasına dəri budaqları verir, burada V, VI və üçüncü barmağın r-nin dirsək yarısının dərisini innervasiya edir. dorsalis n.ulnaris (şək. 10).

Ramus palmaris n başqa bir qolu. ulnaris pisiform sümük səviyyəsində səthi və dərin budaqlara bölünür. Səthi budaq m-ə bir budaq verir. palmaris brevis, xurma və nn dirsək tərəfinin dərisinə. digitales palmares proprii kiçik barmağın hər iki tərəfinə və dördüncü barmağın dirsək tərəfinə.

dərin budaq n. ulnaris dərin palmar arterial qövsünü müşayiət edərək əlin subtendinous boşluğuna keçir. Orada kiçik barmağın bütün əzələlərinə (hipotenar), bütün sümüklərarası əzələlərə budaqlar verir m.m. interossei, üçüncü və dördüncü qurdşəkilli əzələlər (m.m. lumbricales), həmçinin m. adductor siyasəti və s. flexor policis brevis (dərin baş). Bundan əlavə, dərin filialın son hissəsi n. ulnaris n ilə anastomozdur. medianus (şək. 11).

Radial sinir

Radial sinir - n. radialis (C5-C8, Th1). Sinir qoltuq nahiyəsində posterior bağdan ayrılaraq a-nın arxasından keçir. axillaris və çiyin sahəsinin yuxarı hissəsində əzələlər arasında yerləşir, canalis nervi radialisə daxil olur, a ilə müşayiət olunur. profunda brachii (şək. 12), baz sümüyü ətrafında spiral istiqamətdə içəridən xaricə doğru əyilir, lateral əzələlərarası çəpəri arxadan önə doğru deşərək m arasında dirsək dibində çıxır. brachioradialis və m. brachialis (şək. 10).

Çiyində sinir çıxır: Saytdan material

  • m üçün əzələ filialları. triceps brachii və m. anconeus. Filialdan r. anconeus humerusun lateral epikondilinə və dirsək oynağının kapsuluna kiçik bir budaq verir.
  • Çiyin arxa və yan, aşağı dəri budaqları, n.n. cutan ei brachii posterior et lateralis inferior - çiyin yan səthinin arxa və aşağı hissəsinin dərisi üçün.
  • Ön kolun posterior dəri siniri n. cutaneus anterbrachii posterior - ön kolun lateral posterior terminal siniri. Ön kolun arxa səthinin dərisini daxil edir.
  • Əzələ budaqları m. brachioradialis və m. ekstensor carpi radialis longus.

Sulcus cubitalis lateralis anteriorda ulnar fossa sahəsində radial sinir səthi və dərin budaqlara bölünür.



Saytda yeni

>

Ən məşhur