ACC 200 əlavə təsirləri. Asetilsistein-teva püskürən tabletlər merkle

Dozaj formasının təsviri

Efervesan tabletlər, 100 mq: dəyirmi düz silindrik ağ, böyürtkən qoxusu ilə. Zəif kükürd qoxusu ola bilər. Yenidən hazırlanmış məhlul: rəngsiz şəffaf böyürtkən qoxusu ilə. Zəif kükürd qoxusu ola bilər.

Ağızdan tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün qranullar (narıncı): homojen, ağ, aglomeratsız, portağal qoxusu ilə.

Şərbət:şəffaf, rəngsiz, albalı qoxusu olan bir qədər viskoz məhlul.

Farmakoloji fəaliyyət

Farmakoloji fəaliyyət- mukolitik.

Farmakodinamikası

Asetilsistein sisteinin amin turşusunun törəməsidir. Mukolitik təsir göstərir, səbəbiylə bəlğəmin boşalmasını asanlaşdırır birbaşa təsir bəlğəmin reoloji xassələri haqqında. Hərəkət, mukopolisakkarid zəncirlərinin disulfid bağlarını qırmaq və bəlğəmin mukoproteinlərinin depolimerləşməsinə səbəb olmaq qabiliyyəti ilə əlaqədardır ki, bu da onun özlülüyünün azalmasına səbəb olur. Dərman irinli bəlğəm olduqda aktiv olaraq qalır.

Tərkibindəki reaktiv sulfhidril qruplarının (SH qruplarının) oksidləşdirici radikallara bağlanmaq və beləliklə onları neytrallaşdırmaq qabiliyyətinə əsaslanan antioksidant təsir göstərir.

Bundan əlavə, asetilsistein antioksidant sistemin mühüm komponenti olan glutatyonun sintezini və bədənin kimyəvi detoksifikasiyasını təşviq edir. Asetilsisteinin antioksidan təsiri hüceyrələrin güclü iltihab reaksiyası üçün xarakterik olan sərbəst radikal oksidləşmənin zərərli təsirlərindən qorunmasını artırır.

At profilaktik istifadə asetilsistein olan xəstələrdə bakterial etiologiyanın kəskinləşməsinin tezliyində və şiddətində azalma var. xroniki bronxit və kistik fibroz.

Farmakokinetikası

Absorbsiya yüksəkdir. Farmakoloji cəhətdən aktiv metabolit - sistein, həmçinin diasetilsistein, sistin və qarışıq disulfidlər yaratmaq üçün qaraciyərdə sürətlə metabolizə olunur. Ağızdan qəbul edildikdə bioavailability 10% təşkil edir (qaraciyərdən açıq şəkildə ilk keçid effektinin olması səbəbindən). Qan plazmasında Tmax 1-3 saatdır, plazma zülalları ilə əlaqə 50% təşkil edir. şəklində böyrəklər tərəfindən xaric edilir aktiv olmayan metabolitlər(qeyri-üzvi sulfatlar, diasetilsistein). T1/2 təxminən 1 saatdır, qaraciyər funksiyasının pozulması T1/2-dən 8 saata qədər uzanmasına səbəb olur. Asetilsisteinin BBB-yə nüfuz etmək və ondan azad olmaq qabiliyyətinə dair məlumatlar ana südü itkin.

ACC ® dərmanının göstəriciləri

Bütün dozaj formaları üçün

viskoz, çətin ayrılan bəlğəmin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan tənəffüs xəstəlikləri:

kəskin və xroniki bronxit;

obstruktiv bronxit;

traxeit;

larinqotraxeit;

Sətəlcəm;

Ağciyər absesi;

Bronşektazi;

Bronxial astma;

Xroniki obstruktiv xəstəlik ağciyərlər;

bronxiolit;

Kistik fibroz;

kəskin və xroniki sinüzit;

orta qulağın iltihabı (otitis media).

Əks göstərişlər

Bütün dozaj formaları üçün

asetilsisteinə və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;

mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq kəskin mərhələdə;

hemoptizi, ağciyər qanaması;

hamiləlik;

dövr ana südü ilə qidalanma;

2 yaşa qədər uşaqlar.

Efervesan tabletlər üçün, əlavə olaraq 100 mq

laktaza çatışmazlığı, laktoza qarşı dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası.

Ehtiyatla: mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası tarixi; bronxial astma; obstruktiv bronxit; qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı; histamin dözümsüzlüyü (dərmanın uzunmüddətli istifadəsindən çəkinmək lazımdır, çünki asetilsistein histaminin metabolizminə təsir göstərir və dözümsüzlük əlamətlərinə səbəb ola bilər, məsələn baş ağrısı, vazomotor rinit, qaşınma); varikoz damarlarıözofagusun damarları; adrenal bezlərin xəstəlikləri; arterial hipertenziya.

Əlavə olaraq məhlul hazırlamaq üçün qranullar üçün

saxaroza/izomaltaza çatışmazlığı, fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza-qalaktoza çatışmazlığı.

Ehtiyatla: mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası tarixi; arterial hipertansiyon; özofagusun varikoz damarları; bronxial astma; obstruktiv bronxit; adrenal bezlərin xəstəlikləri; qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı; histamin dözümsüzlüyü (dərmanın uzunmüddətli istifadəsindən qaçınmaq lazımdır, çünki asetilsistein histaminin metabolizminə təsir göstərir və baş ağrısı, vazomotor rinit, qaşınma kimi dözümsüzlük əlamətlərinə səbəb ola bilər).

Şərbət üçün əlavə

Ehtiyatla: mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası tarixi; bronxial astma; qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı; histamin intoleransı (dərmanın uzunmüddətli istifadəsindən qaçınmaq lazımdır, çünki asetilsistein histaminin metabolizminə təsir göstərir və baş ağrısı, vazomotor rinit, qaşınma kimi dözümsüzlük əlamətlərinə səbəb ola bilər); özofagusun varikoz damarları; adrenal bezlərin xəstəlikləri; arterial hipertenziya.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləlik və ana südü zamanı asetilsisteinin istifadəsi ilə bağlı məlumatlar məhduddur. Dərmanın hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Dərmanı laktasiya dövründə istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir.

Yan təsirlər

ÜST-na əsasən arzuolunmaz reaksiyalar baş vermə tezliyinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilir: çox tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Allergik reaksiyalar: nadir - dəri qaşınması, döküntü, eksantema, ürtiker, anjiyoödem, qan təzyiqinin azalması, taxikardiya; çox nadir hallarda - şoka qədər anafilaktik reaksiyalar, Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu).

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - nəfəs darlığı, bronxospazm (əsasən bronxial astmada bronxial hiperreaktivliyi olan xəstələrdə).

Mədə-bağırsaq traktından: nadir - stomatit, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal; ürək yanması, dispepsiya (şərbət istisna olmaqla).

Hisslərdən: nadir hallarda - tinnitus.

Digər:çox nadir hallarda - baş ağrısı, qızdırma, hiperhəssaslıq reaksiyası nəticəsində qanaxmanın təcrid olunmuş hesabatları, trombositlərin yığılmasının azalması.

Qarşılıqlı əlaqə

Bütün dozaj formaları üçün

Asetilsistein və öskürək əleyhinə dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə öskürək refleksinin boğulması səbəbindən bəlğəm durğunluğu baş verə bilər. Buna görə də, bu cür birləşmələr ehtiyatla seçilməlidir.

Asetilsisteinin vazodilatlayıcı maddələr və nitrogliserin ilə eyni vaxtda tətbiqi vazodilatator təsirin artmasına səbəb ola bilər.

Ağızdan tətbiq üçün antibiotiklərlə (penisillinlər, tetrasiklinlər, sefalosporinlər daxil olmaqla) eyni vaxtda istifadə edildikdə, asetilsisteinin tiol qrupu ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər ki, bu da onların antibakterial aktivliyinin azalmasına səbəb ola bilər. Buna görə antibiotiklər və asetilsistein qəbulu arasındakı interval ən azı 2 saat olmalıdır (sefiksim və lorakarben istisna olmaqla).

Metallarla və rezinlə təmasda olduqda xarakterik bir qoxu olan sulfidlər əmələ gəlir.

İstifadə qaydaları və dozaları

İçəridə, yeməkdən sonra.

Mukolitik terapiya

Böyüklər və 14 yaşdan yuxarı uşaqlar: hər biri 2 masa püskürən 100 mq gündə 2-3 dəfə və ya 2 paket. Gündə 2-3 dəfə 100 mq məhlul və ya gündə 2-3 dəfə 10 ml şərbət (gündə 400-600 mq asetilsistein) məhlulunun hazırlanması üçün ACC ® qranulları.

6 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar: hər biri 1 masa püskürən 100 mq gündə 3 dəfə və ya 2 tablet. püskürən gündə 2 dəfə və ya 1 paket. Gündə 3 dəfə və ya 2 paket məhlul hazırlamaq üçün ACC ® qranulları. Gündə 2 dəfə və ya gündə 3-4 dəfə 5 ml şərbət və ya gündə 2 dəfə 10 ml şərbət (gündə 300-400 mq asetilsistein).

2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar: hər biri 1 masa püskürən 100 mq və ya 1 paket. Gündə 2-3 dəfə 100 mq məhlul və ya gündə 2-3 dəfə 5 ml şərbət (gündə 200-300 mq asetilsistein) məhlulunun hazırlanması üçün ACC ® qranulları.

Kistik fibroz

Kistik fibroz (tez-tez bronxial trakt infeksiyaları ilə müşayiət olunan anadangəlmə metabolik pozğunluq) və bədən çəkisi 30 kq-dan çox olan xəstələr üçün, zəruri hallarda, doza gündə 800 mq asetilsistein qədər artırıla bilər.

6 yaşdan yuxarı uşaqlar: hər biri 2 masa püskürən 100 mq və ya 2 paket. ACC ® qranulları gündə 3 dəfə məhlul üçün 100 mq və ya gündə 3 dəfə 10 ml şərbət (gündə 600 mq asetilsistein).

2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar: 1 masa. püskürən 100 mq və ya 1 paket. ACC ® qranulları məhlul üçün 100 mq və ya gündə 4 dəfə 5 ml şərbət (gündə 400 mq asetilsistein).

Efervesan tabletlər 1 stəkan suda həll edilməli və həll olunduqdan dərhal sonra istisna hallarda istifadəyə hazır məhlul 2 saat buraxıla bilər;

Ağızdan məhlul üçün qranullar (portağal) suda, şirədə və ya buzlu çayda həll edilməli və yeməkdən sonra qəbul edilməlidir.

Əlavə maye qəbulu preparatın mukolitik təsirini artırır. Qısa müddətli soyuqdəymə üçün istifadə müddəti 5-7 gündür.

Xroniki bronxit və kistik fibroz üçün infeksiyalara qarşı profilaktik təsirə nail olmaq üçün dərman daha uzun müddət qəbul edilməlidir.

ACC ® şərbəti qablaşdırmada olan ölçmə şprisi və ya ölçü stəkanı ilə qəbul edilir. 10 ml şərbət 1/2 ölçü fincanına və ya 2 doldurulmuş şprisə uyğun gəlir.

Ölçmə şprisindən istifadə etməklə

1. Şüşə qapağını üzərinə basaraq və saat əqrəbinin əksinə çevirərək açın.

2. Şprisdən dəliyi olan qapağı çıxarın, şüşənin boynuna daxil edin və dayanana qədər içəri basın. Tıxac şprisi şüşə ilə birləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur və şüşənin boynunda qalır.

3. Şprisi tıxacın içərisinə möhkəm daxil edin. Şüşəni diqqətlə tərs çevirin, şprisin pistonunu aşağı çəkin və lazımi miqdarda şərbət çəkin. Şərbətdə hava qabarcıqları görünürsə, pistonu sonuna qədər basın, sonra şprisi yenidən doldurun. Şüşəni orijinal vəziyyətinə qaytarın və şprisi çıxarın.

4. Şprisdən olan şərbət qaşıqın üzərinə və ya birbaşa uşağın ağzına tökülməlidir (yavaş-yavaş yanaq nahiyəsinə, şərbəti qəbul edərkən uşaq şaquli vəziyyətdə olmalıdır); .

5. İstifadədən sonra şprisi təmiz su ilə yuyun.

Diabetli xəstələr üçün göstərişlər: 1 püskürən tablet 0,006 XE-ə uyğundur; 1 paket 100 mq məhlulun hazırlanması üçün ACC ® qranulları 0,24 XE-ə uyğundur; 10 ml (2 qaşıq) istifadəyə hazır şərbətin tərkibində 0,31 XE-ə uyğun gələn 3,7 q D-qlükitol (sorbitol) var.

Aşırı doza

Simptomlar: asetilsistein 500 mq/kq-a qədər dozada qəbul edildikdə intoksikasiya əlamətlərinə səbəb olmayıb. Səhv və ya qəsdən həddindən artıq dozada ishal, qusma, mədə ağrısı, ürək yanması və ürəkbulanma kimi hadisələr baş verə bilər. Uşaqlarda bəlğəmin hipersekresiyası ola bilər.

Müalicə: simptomatik.

Xüsusi göstərişlər

Dərmanla işləyərkən şüşə qablardan istifadə etməli və metallar, rezin, oksigen və asanlıqla oksidləşən maddələrlə təmasdan qaçınmalısınız.

Asetilsisteinin istifadəsi ilə çox nadir hallarda Stevens-Johnson sindromu və Lyell sindromu kimi ağır allergik reaksiyalar bildirilmişdir. Dəridə və selikli qişalarda dəyişikliklər baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməli və dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Bronxial astma və obstruktiv bronxiti olan xəstələrdə asetilsistein bronxial açıqlığın sistematik monitorinqi altında ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Dərmanı yatmazdan dərhal əvvəl qəbul etməməlisiniz (dərmanı saat 18:00-dan əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur).

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir. Dərmanın tövsiyə olunan dozalarda nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya mexanizmlərdən istifadə etmək qabiliyyətinə mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur.

İstifadə edilməmiş dərman vasitələrinin utilizasiyası zamanı xüsusi ehtiyat tədbirləri.İstifadə edilməmiş dərmanı atarkən xüsusi ehtiyat tədbirlərinə ehtiyac yoxdur.

Şərbət üçün əlavə

Azotlu birləşmələrin əlavə əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə preparatın istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

1 ml şərbətdə 41,02 mq natrium var. Natrium qəbulunu məhdudlaşdırmağa (azaldılmış natrium/duz) yönəlmiş bir pəhrizdə olan xəstələrdə dərmanı istifadə edərkən bu nəzərə alınmalıdır.

Buraxılış forması

Efervesan tabletlər, 100 mq.

Hermes Pharma Ges.m.b.H., Avstriya qablaşdırma zamanı: 20 tablet. plastik və ya alüminium boruda püskürən. 20 tabletdən 1 boru. karton qutuda efervesan.

Ağızdan tətbiq üçün məhlul üçün qranullar (narıncı), 100 mq. Birləşdirilmiş materialdan (alüminium folqa/kağız/PE) hazırlanmış torbalarda 3 q qranullar. 20 paket karton qutuda.

Şərbət, 20 mq/ml. Qara şüşə qablarda, möhürləyici membranla ağ qapaqlarla bağlanmış, uşaqlar üçün davamlı, qoruyucu halqa ilə, 100 ml.

Dozaj cihazları:

Şəffaf ölçmə qabı (qapaq), 2,5 ilə bitir; 5 və 10 ml;

2,5 və 5 ml ölçülü şəffaf dozaj şprisi, ağ porşen və şüşəyə bərkidilməsi üçün adapter halqası ilə.

1 fl. karton qutuda dozaj cihazları ilə birlikdə.

İstehsalçı

Efervesan tabletlər

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Avstriya.

2. Hermes Artsneimittel GmbH, Almaniya.

Məhlul hazırlamaq üçün qranullar

Qeydiyyat sertifikatının sahibi: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Lyublyana, Sloveniya.

İstehsalçı: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Almaniya.

sirop

Pharma Wernigerode GmbH, Almaniya.

Marketinq icazəsi sahibi: Sandoz d.d. Verovškova 57, Lyublyana, Sloveniya.

Təsərrüfat qrupu:

Buraxılış forması: bərk dozaj formaları. Efervesan tabletlər.

Ümumi xüsusiyyətlər. Qarışıq:

Aktiv maddə: 200 mq asetilsistein.

Köməkçi maddələr: askorbin turşusu, susuz natrium karbonat, natrium bikarbonat, susuz limon turşusu, sorbitol, makrogol 6000, natrium sitrat, natrium saxarinat, limon ləzzəti.

Bəlğəmi nazikləşdirən mukolitik agent.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakokinetikası. Mukolitik agent. O, bəlğəmi incələşdirir, həcmini artırır, ifrazı asanlaşdırır və bəlğəmin çıxarılmasını təşviq edir. Asetilsisteinin təsiri onun sulfhidril qruplarının bəlğəmin turşu mukopolisaxaridlərinin disulfid bağlarını qırmaq qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir ki, bu da mukoproteinlərin depolarizasiyasına və mucus özlülüyünün azalmasına səbəb olur. İrinli bəlğəm olduqda aktiv qalır.

Elektrofilik oksidləşdirici toksinlərlə qarşılıqlı əlaqədə olan və onları neytrallaşdıra bilən SH qrupunun olması səbəbindən antioksidant təsir göstərir. Asetilsistein hüceyrədaxili qorumada mühüm antioksidant amil olan və funksional aktivliyin və hüceyrənin morfoloji bütövlüyünün saxlanmasını təmin edən glutatyonun sintezini artırmağa kömək edir.

Farmakokinetikası.Ağızdan qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. O, əsasən qaraciyər vasitəsilə "ilk keçid" təsirinə məruz qalır ki, bu da bioavailability azalmasına səbəb olur. Plazma zülallarına bağlanma 50%-ə qədər (oral qəbuldan 4 saat sonra). Qaraciyərdə və bəlkə də bağırsaq divarında metabolizə olunur. Plazmada dəyişməz, həmçinin metabolitlər - N-asetilsistein, N, N-diasetilsistein və sistein esteri şəklində təyin olunur.

Böyrək klirensi ümumi klirensin 30%-ni təşkil edir.

İstifadəyə göstərişlər:

Tənəffüs xəstəlikləri və viskoz və selikli-irinli bəlğəmin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan şərtlər: kəskin və xroniki, bakterial və/və ya virus infeksiyası nəticəsində, bronxların selikli tıxacla tıxanması nəticəsində yaranan atelektaz, (sekresiyanın keçməsini asanlaşdırmaq üçün), (bir hissəsi kimi) kombinasiya terapiyası).

Post-travmatik və əməliyyatdan sonrakı şəraitdə tənəffüs yollarından viskoz sekresiyaların çıxarılması.

Parasetamolun həddindən artıq dozası.

Vacibdir! Müalicə ilə tanış olun

İstifadə qaydaları və dozası:

Fərdi. Böyüklər və 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün şifahi olaraq - gündə 2-3 dəfə 200 mq; 2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar - gündə 2 dəfə 200 mq və ya gündə 3 dəfə 100 mq, 2 yaşa qədər - gündə 2 dəfə 100 mq.

Böyüklər üçün IM - gündə 1 dəfə 300 mq, uşaqlar üçün - gündə 1 dəfə 150 ​​mq.

Tətbiq xüsusiyyətləri:

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin.Hamiləlik və laktasiya dövründə asetilsisteinin təhlükəsizliyinə dair adekvat və ciddi nəzarət edilən klinik tədqiqatlar aparılmamışdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə asetilsisteinin istifadəsi yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl və ya körpə üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Uşaqlarda istifadə edin.Bronxial astması olan xəstələrdə asetilsistein istifadə edərkən, bəlğəmin drenajını təmin etmək lazımdır. Yenidoğulmuşlarda həkimin ciddi nəzarəti altında yalnız sağlamlıq səbəbi ilə 10 mq/kq dozada istifadə olunur.

6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün şifahi olaraq - gündə 2-3 dəfə 200 mq; 2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar - gündə 2 dəfə 200 mq və ya gündə 3 dəfə 100 mq, 2 yaşa qədər - gündə 2 dəfə 100 mq.

Asetilsistein bronxial astma, qaraciyər, böyrəklər və adrenal bezlərin xəstəlikləri olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunur. Bronxial astması olan xəstələrdə asetilsistein istifadə edərkən, bəlğəmin drenajını təmin etmək lazımdır. Yenidoğulmuşlarda həkimin ciddi nəzarəti altında yalnız sağlamlıq səbəbi ilə 10 mq/kq dozada istifadə olunur.

Asetilsistein və antibiotiklərin qəbulu arasında 1-2 saatlıq fasilə müşahidə edilməlidir.

Asetilsistein sprey cihazında istifadə edilən dəmir, mis və rezin kimi bəzi materiallarla reaksiya verir. Asetilsistein məhlulu ilə təmasda olan yerlərdə aşağıdakı materiallardan hazırlanmış hissələrdən istifadə edilməlidir: şüşə, plastik, alüminium, xromlanmış metal, tantal, gümüş və ya paslanmayan polad. Təmasdan sonra gümüş ləkələnə bilər, lakin bu, asetilsisteinin effektivliyinə təsir göstərmir və xəstəyə zərər vermir.

Yan təsirlər:

Həzm sistemindən: nadir hallarda - mədədə dolğunluq hissi.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda -, qaşınma,.

Dayaz əzələdaxili inyeksiya ilə və artan həssaslıq olduqda, yüngül və tez keçən yanma hissi yarana bilər və buna görə də dərmanı əzələyə dərindən yeritmək tövsiyə olunur.

İnhalyasiya üçün istifadə üçün: tənəffüs yollarının refleks və yerli qıcıqlanması mümkündür; nadir hallarda - rinit.

Digər: nadir hallarda - burun, .

Laboratoriya parametrlərindən: protrombin vaxtının azalması asetilsisteinin böyük dozalarının tətbiqi (qan laxtalanma sisteminin vəziyyətinə nəzarət etmək lazımdır), salisilatların kəmiyyət təyini üçün testin nəticələrində dəyişiklik ( kolorimetrik test) və ketonların kəmiyyət təyini üçün test (natrium nitroprussid testi).

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:

Asetilsisteinin öskürək əleyhinə dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi öskürək refleksinin basdırılması səbəbindən bəlğəmin durğunluğunu artıra bilər.

Antibiotiklərlə (tetrasiklin, ampisilin, amfoterisin B daxil olmaqla) eyni vaxtda istifadə edildikdə, onların asetilsisteinin tiol qrupu ilə qarşılıqlı əlaqəsi mümkündür.

Asetilsistein parasetamolun hepatotoksik təsirini azaldır.

Əks göstərişlər:

Kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, hemoptizi, asetilsisteinə qarşı həssaslığın artması.

Saxlama şəraiti:

Uşaqların əli çatmayan yerlərdə. Temperatur 25 ° C-dən çox deyil. Hazır məhlul soyuducuda (2-8 ° C temperaturda) 7 gündən çox olmayaraq saxlanıla bilər.

Tətil şərtləri:

Reseptlə

Paket:

2, 4 və ya 24 püskürən tabletlər blister paketlərdə və ya polipropilen qutularda. 1 qələm qutusu və ya karton qutuda 6-12 bağlama.

Aktiv tərkib

Asetilsistein

Dozaj forması

həll olunan tabletlər

İstehsalçı

Merkle GmbH, Almaniya

Qarışıq

1 tabletin tərkibində:

aktiv maddə: asetilsistein 200.00 mq / 600.00 mq;

köməkçi maddələr: susuz limon turşusu 843.03 mq/648.99 mq, natrium bikarbonat 695.64 mq/548.72 mq, limon ləzzəti 100.00 mq/100.00 mq, adipik turşu 100.00 mq/12.83 mq, adipik turşu 100.00 mq/12.83 mq, po.9 mq2, natrium bikarbonat 33 mq/20.47 mq , aspartam 20.00 mq/20.00 mq.

Farmakoloji fəaliyyət

Farmakoterapevtik qrup:

Ekspektoran mukolitik agent

S.01.X.A.08 Asetilsistein

R.05.C.B.01 Asetilsistein

Farmakodinamikası:

Asetilsistein, sekretolitik və sekretomotor xüsusiyyətləri ilə təyin olunan bronxial traktın lümenində bəlğəmə (mucus) mukolitik təsir göstərir. Dərman bəlğəmi sulandırır, həcmini artırır, ayrılmasını asanlaşdırır. Onun təsiri irinli bəlğəm olduqda belə davam edir.

Asetilsiteinin təsir mexanizmi dərmanın sulfhidril qruplarının bəlğəmin turşulu mukopolisakkaridlərinin disulfid bağlarını qırmaq qabiliyyətinə əsaslanır ki, bu da mukoproteinlərin depolarizasiyasına və selik özlülüyünün azalmasına səbəb olur.

Hüceyrədaxili mühafizənin antioksidant amili olan və tənəffüs yollarının selikli qişasının hüceyrələrinin funksional fəaliyyətini və morfoloji bütövlüyünü təmin edən qlutatyonun sintezini artırmağa kömək edir ki, bu da xüsusilə onun antidot kimi effektivliyini izah edir. parasetamol zəhərlənməsi.

Sulfhidril qruplarının elektrofilik oksidləşdirici toksinləri neytrallaşdırmaq qabiliyyətinə görə asetilsistein antioksidant təsir göstərir.

O, həmçinin orta dərəcədə antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir (ağciyər toxumasında iltihabın inkişafına cavabdeh olan sərbəst radikalların və reaktiv oksigen növlərinin formalaşmasının basdırılması səbəbindən).

Farmakokinetikası:

Ağızdan qəbul edildikdə, asetilsistein mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Qaraciyərdən "ilk keçid" təsirinə məruz qaldıqda, sistein, diasetilsistein, sistin və disulfidlər əmələ gətirmək üçün metabolizə olunur ki, bu da dərmanın bioavailliyini 10% -ə qədər azaldır. Qan plazmasında asetilsisteinin maksimum konsentrasiyası 1-3 saatdan sonra, qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə isə 8 saatdan sonra əldə edilir.

Terapevtik təsir 30-90 dəqiqədən sonra müşahidə olunur və 2-4 saat davam edir.

Əsasən böyrəklər tərəfindən qeyri-aktiv metabolitlər şəklində, kiçik bir hissəsi bağırsaqlar vasitəsilə dəyişməz şəkildə xaric olunur.

Plasenta baryerinə nüfuz edir və amniotik mayedə toplanır.

Göstərişlər

Özlü, çətin ayrılan selikli-irinli bəlğəmin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan tənəffüs xəstəlikləri və şərtləri:

kəskin və xroniki bronxit;

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH);

Bakterial və/və ya viral infeksiyaya görə traxeit;

bronxiolit;

Sətəlcəm;

Bronxial astma;

Bronşektazi;

bronxların selikli tıxacla tıxanması nəticəsində yaranan atelektazi;

kistik fibroz (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi);

Post-travmatik və əməliyyatdan sonrakı şəraitdə tənəffüs yollarından viskoz sekresiyaların çıxarılması;

Kataral və irinli otit, sinüzit, o cümlədən sinüzit (sekresiyanın asanlaşdırılması).

Dərman parasetamolun həddindən artıq dozasının müalicəsində istifadə olunur.

Əks göstərişlər

asetilsisteinə və ya hazır dozaj formasının digər komponentlərinə məlum olan yüksək həssaslıq;

Hamiləlik, ana südü ilə qidalanma dövrü;

Kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;

fenilketonuriya;

14 yaşa qədər uşaqlar (600 mq tablet üçün): 2 yaşa qədər uşaqlar (200 mq tablet üçün).

Ehtiyatla:

Asetilsistein bronxial astma, qaraciyər xəstəliyi, böyrək xəstəliyi, adrenal disfunksiya, yemək borusunun varikoz damarları, ağciyər qanaması, hemoptizi, arterial hipotenziya, histamin dözümsüzlüyü (uzun müddətli istifadəsi) olan xəstələrdə həddindən artıq ehtiyatla istifadə olunur. Asetilsistein histamin mübadiləsinə təsir göstərdiyindən və baş ağrısı, vazomotor rinit, qaşınma kimi dözümsüzlük əlamətlərinə səbəb ola biləcəyi üçün dərman qəbul etməkdən çəkinmək lazımdır).

Yan təsirlər

Mənfi təsirlər inkişaf tezliyinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilir: çox tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥1/100,

Mərkəzi sinir sistemindən: nadir hallarda - baş ağrısı, yuxululuq.

Mədə-bağırsaq traktından: nadir hallarda - ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, ishal, stomatit, mədədə dolğunluq hissi.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, taxikardiya, qan təzyiqinin azalması, anjiyoödem; nadir hallarda - qanaxma, qismən həssaslıq reaksiyası ilə əlaqəli; çox nadir hallarda - anafilaktik şoka qədər anafilaktik reaksiyalar, Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu).

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - nəfəs darlığı, bronxospazm (əsasən bronxial astma zamanı bronxial hiperreaktivliyi olan xəstələrdə).

Hisslərdən: nadir hallarda - tinnitus.

Digər: nadir hallarda - burun qanaması, rinoreya, qızdırma, trombositlərin yığılmasının azalması.

İstenmeyen yan təsirlər baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Qarşılıqlı əlaqə

Asetilsistein və öskürək əleyhinə dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə öskürək refleksinin boğulması səbəbindən bəlğəmin durğunluğu arta bilər, buna görə də belə birləşmiş müalicə yalnız birbaşa tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Asetilsisteinin tiol qrupunun bəzi antibiotiklərin (amfoterisin B, ampisilin, tetrasiklinlər, doksisiklin, yarı sintetik penisilinlər, sefalosporinlər, aminoqlikozidlər istisna olmaqla) fəaliyyətini neytrallaşdıra biləcəyinə dair sübutlar var. Buna görə də bu antibiotikləri asetilsistein qəbul etdikdən 2 saat sonra şifahi olaraq qəbul etmək məsləhətdir.

Amoksisillin, doksisiklin, eritromisin, tiamfenikol və sefuroksim kimi antibiotiklərin asetilsisteinlə qarşılıqlı təsir göstərmədiyi də müəyyən edilmişdir.

Asetilsistein və nitrogliserinin eyni vaxtda istifadəsi sonuncunun vazodilatator təsirinin artmasına və trombositlərin yığılmasının azalmasına səbəb ola biləcəyi barədə məlumatlar var.

Asetilsistein parasetamolun hepatotoksik təsirini azaldır.

Necə qəbul etməli, qəbul kursu və dozası

Şifahi olaraq, yeməkdən sonra, püskürən tabletləri bir stəkan suda həll etdikdən sonra. Efervesan tabletlər həll edildikdən dərhal sonra qəbul edilməlidir.

14 yaşdan yuxarı böyüklər və yeniyetmələr: gündə 2-3 dəfə 1 püskürən tablet (gündə 400-600 mq asetilsistein);

6 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar: gündə 2 dəfə 1 püskürən tablet (gündə 400 mq asetilsistein);

2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar: gündə 2-3 dəfə 1/2 efervesan tablet (gündə 200-300 mq asetilsistein).

Kistik fibrozun müalicəsi:

6 yaşdan yuxarı uşaqlar: gündə 3 dəfə 1 püskürən tablet (gündə 600 mq asetilsistein):

2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar: gündə 4 dəfə 1/2 püskürən tablet (gündə 400 mq asetilsistein).

İstifadə müddəti (davamlılığı) xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Xroniki bronxit və kistik fibrozu müalicə edərkən, müalicə uzunmüddətli ola bilər (bir neçə aya qədər).

Aşırı doza

Bu günə qədər asetilsistein preparatlarının şifahi olaraq qəbulu zamanı həddindən artıq dozada halları təsvir edilməmişdir. 500 mq/kq dozada asetilsistein zəhərlənmə əlamətləri yaratmadı. Teorik olaraq, ishal, ürək yanması, ürəkbulanma, qusma və mədə ağrısı mümkündür.

Müalicə: simptomatik.

Xüsusi göstərişlər

Dərmanı bronxial astmalı xəstələrdə istifadə edərkən, bəlğəmin boşalmasını təmin etmək və bronxodilatatorlarla birləşdirmək lazımdır.

Dərmanı istifadə edərkən şüşə qablardan istifadə etmək və preparatın metal, rezin, oksigen və asanlıqla oksidləşən maddələrlə təmasından qaçmaq lazımdır.

Asetilsisteinin istifadəsi ilə çox nadir hallarda Stevens-Johnson sindromu və Lyell sindromu kimi ağır allergik reaksiyalar bildirilmişdir. Dəridə və selikli qişalarda dəyişikliklər baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməli və dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Hər püskürən tabletdə 20 mq aspartam (11,2 mq fenilalaninin tərkibinə bərabərdir) var, nəticədə dərmanı fenilketonuriya xəstələri istifadə edə bilməz.

Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyətinə təsir. Çərşənbə və xəz.:

Tövsiyə olunan dozalarda asetilsisteinin nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur.

? Daimi istifadə Asetilsistein püskürən tabletlər 200 mq, 20 ədəd.. Saxlama şəraiti Asetilsistein püskürən tabletlər 200 mq, 20 ədəd.. Asetilsistein püskürən tabletlər 200 mq, 20 ədəd. saytında satın alın. Özünüzlə aparın Asetilsistein püskürən tabletlər 200 mq, 20 ədəd.. Ən yaxşısı Asetilsistein püskürən tabletlər 200 mq, 20 ədəd.. Seçim Asetilsistein püskürən tabletlər 200 mq, 20 ədəd..

asetilsistein, dərman, vasitəsilə, nadir hallarda, asetilsistein, bəlğəm, gün, bəlkə, tətbiqi, Asetilsistein, həblər, hərəkətlər, tablet, sindrom, zəruri, suqəbuledici, yan, qəbul, turşu, yollar, yaş, sonra, xəstəlik, aşağıdakı, maddə, almaq, uyğunluq, şərtlər, zərərsizləşdirmək, saxlama, parasetamol, püskürən, həmçinin, əks göstərişlər, kistik fibroz

Temperatur yoxdur

Temperatur ilə

Masaj

Çox məşhur mukolitik dərmanlardan biri ACC 200-dür, buna görə də tez-tez viskoz bəlğəm ilə öskürək üçün təyin edilir. Bəs bu dərman uşaqlar üçün uyğundurmu?

Buraxılış forması

ACC 200 iki formada istehsal olunur:

• 3 qram ağırlığında hissələrə bölünmüş torbalarda qablaşdırılan toz. Bal və limon iyi verən homojen ağ qranullarda təqdim olunur. Portağal tozu da mövcuddur. Bir paketdə 20 paket dərman var.
• Efervesan tabletlər.İstehsalçı böyürtkən ləzzətli bu ağ dəyirmi tabletlərdən 20 paket təklif edir.

Qarışıq

ACC 200-də aktiv maddə asetilsisteindir, hər bir tablet və ya hər xidmət paketi adından göründüyü kimi 200 mq ehtiva edir. ACC 200 tozuna həmçinin saxaroza, natrium saxarinat, askorbin turşusu və ətirli maddələr (limon və bal) daxildir. C vitamini və portağal ləzzətinə əlavə olaraq, portağal qranullarında şirin dad üçün saxarin və saxaroza var.

Tabletlərdə əlavə maddələr limon turşusu, süd şəkəri, bikarbonat, saxarinat, natrium sitrat və karbonat, mannitol, askorbin turşusu və böyürtkən ləzzətidir.

Əməliyyat prinsipi

ACC 200-də olan asetilsisteinin əsas təsiri mukolitikdir. Belə bir maddə birbaşa reoloji xüsusiyyətlərini dəyişdirərək tənəffüs yollarında bəlğəmə təsir göstərir. Bu, bəlğəmdə mukopolisakkaridlərin bağlarını məhv etmək qabiliyyəti ilə bağlıdır, bunun nəticəsində ifrazatın viskozitesi azalır. Bu vəziyyətdə, bəlğəmdə irin olsa belə, dərman fəaliyyətini itirmir.

Asetilsistein də antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir, çünki oksidləşdirici radikalları zərərsizləşdirə və qlutatyonun əmələ gəlməsini stimullaşdıra bilir. Bu hərəkətin nəticəsi hüceyrə qorunmasının artması və iltihabın intensivliyinin azalması olacaq.

ACC 200 dərmanının toz şəklində video icmalı üçün aşağıya baxın.

Uşaqlara verilə bilərmi?

İstifadəyə dair təlimatlar asetilsisteinin istifadəsinə iki yaşından icazə verildiyini aydınlaşdırır. Bu vəziyyətdə, 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün bir doza adətən 100 mq aktiv maddədir, buna görə də paketi və ya tableti yarıya bölmək lazımdır. ACC 200 dərmanı 6 yaşdan yuxarı yaş üçün nəzərdə tutulub.

Göstərişlər

Həkimlər bəlğəmin ayrılmasını yaxşılaşdırmaq və nazikləşdirmək üçün lazım olduqda ACC 200 təyin edirlər. Dərman uşaqlıqda aşağıdakılar üçün təyin edilir:

• Sətəlcəm.
• Bronxiolit və ya bronxit.
• Xroniki ağciyər xəstəlikləri, o cümlədən obstruktiv xəstəliklər.
• Bronşektazi.
• Otit mediası.
• Sinüzit.
• Kistik fibroz.
• Ağciyərdə abses.

Əks göstərişlər

Dərman aşağıdakı hallarda qəbul edilməməlidir:

• Uşaqda asetilsisteinə və ya dərmanın digər komponentlərinə qarşı dözümsüzlük varsa.
• Mədə xorası pisləşirsə.
• Bəlğəmdə qan varsa.
• Körpənin qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası varsa.
• Ağciyər qanaması aşkar edildikdə.

Əgər uşaq varsa, dərmanların təyin edilməsi həkimdən daha çox diqqət tələb edir bronxial astma, yüksək qan təzyiqi, böyrək, adrenal və ya qaraciyər xəstəlikləri müəyyən edilmişdir. Qranullar fruktoza dözümsüzlüyü və ya saxaroza çatışmazlığı olan uşaqlara verilməməlidir.

Efervesan tabletlər laktoza qarşı dözümsüzlük və ya laktaza çatışmazlığı hallarında kontrendikedir.

Yan təsirlər

• ACC 200 allergiyaya səbəb ola bilər, uşaqlarda dəri döküntüsü, aşağı təzyiq, qaşınma, şişlik, ürtiker və ya taxikardiya kimi özünü göstərir. Anafilaktik reaksiya çox nadirdir.
• Uşaqların tənəffüs sistemi ACC-yə nəfəs darlığı ilə cavab verə bilər və bronxial astmada dərman bronxospazma səbəb olur.
• Bəzi uşaqlarda ACC təsiri altında həzm sistemi əziyyət çəkə bilər, dispepsiya, ürək yanması, ürəkbulanma, boş nəcis, stomatit, qusma və ya qarın ağrısı ilə özünü göstərir.
• Bəzən ACC qəbulu baş ağrılarına səbəb olur, tinnitus, qızdırma və ya qanaxma.

İstifadə qaydaları və dozası

ACC 200 tozu seyreltilmeli və yeməkdən sonra uşağa içmək üçün verilməlidir. Bir paket üçün yalnız su ilə deyil, həm də sərin çay və ya şirə ilə təmsil oluna bilən yarım stəkan maye götürün. Efervesan tabletlər yalnız su ilə seyreltilir.

Hazırlanmış məhlul hazırlandıqdan sonra mümkün qədər tez içilməlidir. Tərkibində askorbin turşusunun olması səbəbindən seyreltilmiş dərman maye ilə seyreltildikdən sonra iki saata qədər saxlanıla bilər.

Dərmanın dozası yaşdan asılı olacaq:

• 2-6 yaşlarında uşağa gündə 200-300 mq asetilsistein verilir. Gündəlik doza 2 dəfəyə bölündüyü üçün tək doza 100-150 mq olacaqdır. Əksər hallarda, bir anda yarım paket ACC 200 alınır, onda 6 yaşdan kiçik bir uşaq üçün püskürən tableti yarıya bölün və yalnız 1/2-ni su ilə qarışdırın. Ancaq bu yaşda ACC 100 dərmanından istifadə etmək daha rahatdır.
• 6-14 yaşlarında gündəlik doza 300-400 mq asetilsistein olacaqdır. Buna görə də, tək bir doza ən çox bütöv bir paket və ya bütöv bir püskürən tablet ACC 200 ilə təmsil olunur və dərman gündə 2 dəfə qəbul edilir.
• 14 yaşdan yuxarı uşaqlara gündə 400-600 mq asetilsistein verilir, bu dozanın 1-3 dozaya bölünməsi. Bu yaşda ACC Long dərmanından istifadə etmək artıq məqbuldur.

ACC 200 ilə müalicə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir, lakin ağırlaşmaları olmayan kəskin patologiyalarda dərman tez-tez 5-7 gün ərzində təyin edilir.

Aşırı doza

Bir uşaq üçün ACC dozası çox yüksək olarsa, körpənin bədəni bulantı, boş nəcis və ya qusma ilə dərmana reaksiya verəcəkdir. Belə bir vəziyyətdə simptomatik terapiya kömək edə bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

• ACC tabletlərini və ya tozunu hər hansı digər dərmanlarla eyni şüşədə həll etmək tövsiyə edilmir.
• Aktivləşdirilmiş karbon qəbul edərkən asetilsisteinin aktivliyi azalacaq.
• ACC 200 və hər hansı bir öskürək əleyhinə dərmanların təyin edilməsi qəbuledilməzdir, çünki bastırılmış öskürək refleksi bronxlarda mucusun durğunluğuna səbəb ola bilər.
• ACC və bronxodilatatorlar təyin edildikdə, onların effektivliyi artır.
• Bəzi antibiotiklər (sefalosporinlər, penisilinlər, tetrasiklinlər) asetilsisteinlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda antimikrobiyal fəaliyyətini itirirlər, ona görə də bu cür dərmanlar arasında fasilə verməlisiniz, onları ən azı 2 saat fasilə ilə qəbul etməlisiniz.
• ACC 200 və nitrogliserin və ya digər vazodilatlayıcı dərmanların eyni vaxtda tətbiqi daha aydın vazodilatlayıcı təsirə səbəb olur.

Satış şərtləri

Bir aptekdə ACC 200 almaq üçün həkim resepti tələb olunmur. 20 paketdən ibarət bir paketin orta qiyməti 130 rubl təşkil edir.

Saxlama şəraiti və raf ömrü

ACC 200-ün saxlanma yerində temperatur +25°C-dən çox olmamalıdır. ACC 200 paketlərinin saxlama müddəti buraxılış tarixindən etibarən 4 il, püskürən tabletlərin isə cəmi 3 ildir. Efervesan tableti borudan çıxardıqdan sonra bağlamanın sıxlığını yoxlayın.

Asetilsistein

Qeydiyyat nömrəsi: LP-000623

Ticarət adı: Asetilsistein

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı: Asetilsistein

Dozaj forması: oral tətbiq üçün həll üçün toz

Paket başına tərkibi:

asetilsistein - 0,100 q və ya 0,200 q.

Köməkçi maddələr: askorbin turşusu - 0,025 q, sorbitol (sorbitol) - 0,7527 q və ya 0,6507 q, portağal ləzzəti ("Portağal" qida ləzzəti) - 0,1 q, aspartam - 0,02 q.

Təsvir: sarımtıl rəngli ağ qranullar. Bir paketin məzmunu 80 ml ilıq suda 5 dəqiqə qarışdırmaqla həll edildikdə, bir az sarımtıl rəngli və portağal qoxusu olan opalescent məhlul əmələ gəlir.

Farmakoterapevtik qrup: ekspektoran (mukolitik) agent

ATX kodu:

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakoloji fəaliyyət. Bəlğəmi incələşdirən, həcmini artıran və bəlğəmin ayrılmasını asanlaşdıran mukolitik agent.

Fəaliyyət asetilsisteinin sərbəst sulfhidril qruplarının bəlğəmin turşu mukopolisaxaridlərinin intra- və molekullararası disulfid bağlarını qırmaq qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir ki, bu da mukoproteinlərin depolimerləşməsinə və bəlğəmin özlülüyünün azalmasına səbəb olur (bəzi hallarda bu, əhəmiyyətli dərəcədə azalmağa səbəb olur). bronxial məzmunun aspirasiyasını tələb edən bəlğəm həcminin artması). İrinli bəlğəmə qarşı aktiv olaraq qalır. İmmunitetə ​​təsir etmir.

Goblet hüceyrələri tərəfindən daha az viskoz sialomucinlərin ifrazını artırır, bakteriyaların bronxial selikli qişanın epitel hüceyrələrinə yapışmasını azaldır. Bronxların selikli hüceyrələrini stimullaşdırır, ifrazatı fibrinlə parçalanır.

KBB orqanlarının iltihabi xəstəlikləri zamanı əmələ gələn sekresiyaya oxşar təsir göstərir.

Elektrofilik oksidləşdirici toksinləri neytrallaşdıra bilən SH qrupunun olması səbəbindən antioksidant təsir göstərir.

Alfa1-antitripsini (elastaz inhibitoru) aktiv faqositlərin miyeloperoksidazasının yaratdığı HOCl-oksidləşdiricinin təsirsizləşdirici təsirindən qoruyur.

O, həmçinin bəzi antiinflamatuar təsirə malikdir (ağciyər toxumasında iltihabın inkişafına cavabdeh olan sərbəst radikalların və reaktiv oksigen tərkibli maddələrin əmələ gəlməsini boğaraq).

Farmakokinetikası. Absorbsiya - yüksək, bioavailability - 10% (qaraciyərdən açıq bir "ilk keçid" effektinin olması səbəbindən - sisteinin əmələ gəlməsi ilə deasetilasiya), plazmada maksimal konsentrasiyaya (TCmax) çatma vaxtı - oral qəbuldan 1-3 saat sonra administrasiya, plazma zülallarına bağlanma - 50%.

Yarımxaricolma dövrü (T1/2) təqribən 1 saatdır, qaraciyər sirrozu ilə 8 saata qədər artır, böyrəklər tərəfindən qeyri-aktiv metabolitlər (qeyri-üzvi sulfatlar, diasetilsistein) şəklində xaric olur, kiçik bir hissəsi isə dəyişməz şəkildə ifraz olunur. nəcis.

Plasenta baryerinə nüfuz edir və amniotik mayedə toplanır.

İstifadəyə göstərişlər

Bəlğəm ifrazının pozulması: bronxit, traxeit, bronxiolit, pnevmoniya, bronxoektaz, kistik fibroz, ağciyər absesi, amfizem, laringotraxeit, bronxial astma, ağciyər atelektazi (bronxların selikli tıxacla tıxanması nəticəsində).

Kataral və irinli otit mediası, sinüzit, sinüzit (sekresiya ifrazının asanlaşdırılması).

Post-travmatik və əməliyyatdan sonrakı şəraitdə tənəffüs yollarından viskoz sekresiyaların çıxarılması.

Bronxoskopiya, bronxoqrafiya, aspirasiya drenajına hazırlıq.

Absesləri, burun keçidlərini, maksiller sinusları, orta qulağı yumaq üçün; burun boşluğunda və mastoid prosesində əməliyyatlar zamanı fistulaların, cərrahi sahənin müalicəsi.

Əks göstərişlər

Asetilsisteinə və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq, fenilketonuriya, saxaroza/izomaltaza çatışmazlığı, fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası, hamiləlik, ana südü ilə qidalanma, 2 yaşa qədər uşaqlar.

İstifadə qaydaları və dozaları

İçəridə. Qranullar 1/3 stəkan suda həll olunur.

14 yaşdan yuxarı böyüklər və yeniyetmələr - gündə 2-3 dəfə 200 mq (gündə 400 - 600 mq).

2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar - gündə 2-3 dəfə 100 mq (gündə 200-300 mq). 6 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar - gündə 2 dəfə 200 mq və ya gündə 3 dəfə 100 mq (gündə 300-400 mq).

Bir neçə həftə ərzində xroniki xəstəliklər üçün:

böyüklər və 14 yaşdan yuxarı yeniyetmələr - 1-2 dozada 400-600 mq/gün; 2-14 yaşlı uşaqlar - gündə 3 dəfə 100 mq (gündə 300 mq).

Kistik fibroz üçün:

2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar - gündə 4 dəfə 100 mq (gündə 400 mq);

6 yaşdan yuxarı uşaqlar - gündə 3 dəfə 200 mq (gündə 600 mq).

Müalicə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir (10 gündən çox deyil). 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə minimum effektiv doza istifadə olunur.

Ehtiyatla

Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası (kəskin mərhələdə), özofagusun varikoz damarları, hemoptizi, ağciyər qanaması, adrenal bezlərin xəstəlikləri, qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı, arterial hipotenziya.

Aşırı doza

Simptomlar: ishal, ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, mədə ağrısı. Müalicə: simptomatik.

Xüsusi göstərişlər

Dərmanla işləyərkən şüşə qablardan istifadə etməli və metallar, rezin, oksigen və asanlıqla oksidləşən maddələrlə təmasdan qaçınmalısınız.

Bronxo-obstruktiv sindromu olan xəstələrdə bronxodilatatorlarla birləşdirilməlidir.

Yan təsir

Bulantı, qusma, mədədə dolğunluq hissi, rinoreya, yuxululuq, qızdırma, stomatit; allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, bronxospazm (əsasən bronxial hiperreaktivliyi olan xəstələrdə).

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Digər dərman məhlulları ilə farmakoloji cəhətdən uyğun deyil.

Metallarla və rezinlə təmasda olduqda xarakterik bir qoxu olan sulfidlər əmələ gəlir.

Nitrogliserin ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, sonuncunun vazodilatator təsiri güclənir; penisilin, sefalosporin, tetrasiklin qrupundan dərmanların udulmasını azaldır (onlar asetilsistein qəbul etdikdən sonra 2 saatdan gec olmayaraq qəbul edilməlidir).

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Təhlükəsizliyə görə, qeyri-kafi məlumatlara görə, dərmanın təyin edilməsi

hamiləlik və laktasiya yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl və ya körpə üçün riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Nəqliyyat vasitələri və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Nəqliyyat vasitələrini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə edərkən

Dərmanı ehtiyatla istifadə edin.

Buraxılış forması

Ağızdan tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün toz 100 mq və 200 mq.

Qarışıq qablaşdırma materialından istiliklə bağlanan kisələrdə 1 q.

20 və ya 30 bağlama istifadə qaydaları ilə birlikdə istehlak qablaşdırılması üçün karton qutulara yerləşdirilir.

Saxlama şəraiti:

Quru yerdə 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl:

2 il. İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.