Ev Kaplanmış dil Tibb bacısına tibb bacısının müayinəsi prosedurlarını yerinə yetirməkdə kömək edin. Tibb bacısı manipulyasiyalarını yerinə yetirmək üçün alqoritmlər

Tibb bacısına tibb bacısının müayinəsi prosedurlarını yerinə yetirməkdə kömək edin. Tibb bacısı manipulyasiyalarını yerinə yetirmək üçün alqoritmlər

DÖVLƏT MUXTAR TƏHSİL MÜƏSSİSƏSİ

NOVOSİBİRSK RİYONUNDA ORTA PEŞƏ TƏHSİLİ

"KUPINSKY MEDICAL TEXNIQUE"

METODOLOJİ İNKİŞAF

MÜSTƏQİL İŞ ÜÇÜN

peşəkar modula görə:

“Kiçik peşədə işlərin görülməsi tibb bacısı xəstələrə qulluq üçün"

Bölmə: PM3.Render tibbi xidmətlər səlahiyyətləri daxilində.

MDK 07.01 Tibbi xidmətlərin texnologiyası.

Mövzu: “İcra texnologiyası prob manipulyasiyaları növlərindən biri kimi

tibbi xidmətlər"

İxtisas: 060101 Ümumi tibb

(dərinləşdirilmiş təlim)

İxtisaslar 060501 “Tibb işi”

(əsas təlim).

Kupino

2014

İclasda nəzərdən keçirilib

Peşəkar modulların mövzu dövrü komissiyası

Protokol No.___ "__" ________________2014

Sədr

Skitoviç N.V.

Kupino

2014

İzahlı qeyd

“Xəstələrə qulluq edən kiçik tibb bacısı peşəsində işin yerinə yetirilməsi: “Tibbi xidmət növlərindən biri kimi zond manipulyasiyalarının aparılması texnologiyası.

Alət dəsti mövzu üzrə bacarıq və bilikləri inkişaf etdirmək məqsədilə tələbələrin müstəqil işi üçün nəzərdə tutulmuşdur: “Tibbi xidmət növlərindən biri kimi zond manipulyasiyalarının aparılması texnologiyası.

« Metodoloji inkişaf istifadə üçün III nəsil Federal Dövlət Təhsil Standartına uyğun olaraq bacarıq tələblərinə uyğun olaraq tərtib edilmişdir praktiki dərs 060101 “Ümumi tibb” (təkmilləşdirmə) ixtisası çərçivəsində 060501 “Tibb işi” ixtisası (əsas təhsil).

Federal Dövlət Təhsil Standartına uyğun olaraq, bu mövzunu öyrəndikdən sonra tələbə lazımdır

bacarmaq:

    Xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat toplayın.

    Xəstənin sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı problemlərini müəyyənləşdirin.

    Xəstə, onların ətrafı və işçi heyəti üçün təhlükəsiz xəstəxana mühiti təmin edin.

    Cari keçirmə və ümumi təmizlik müxtəlif dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə binalar.

bilmək:

    Tibbi xidmətlərin göstərilməsi texnologiyaları.

    Xəstələrin və işçilərin təhlükəsizliyinə təsir edən amillər.

    Nazokomial infeksiyaların profilaktikasının əsasları.

Metodiki işlənmə aşağıdakılardan ibarətdir: İzahlı qeyd, yeni materialın təqdimatı, tələbələrin müstəqil işi.

Mövzu: Tibbi xidmət növlərindən biri kimi zond manipulyasiyalarının aparılması texnologiyası.

Xəstəyə rəhm etmək lazımdır, xəstəni əzizləmək,

Xəstənin yanında işləmək lazımdır.

Tələbə bilməlidir:

Probların növləri;

Tədqiqat prosedurlarının məqsədləri;

Qıcıqlandırıcıların növləri mədə ifrazı;

Tələbə bacarmalıdır:

Xəstəyə qusma ilə kömək edin;

Xəstənin mədəsini yuyun;

Müayinə üçün mədə yuyulması suyu götürün;

Mədə və duodenal intubasiyanı həyata keçirin.

Dispepsiya- həzmsizlik. Klinik əlamətlər dispepsiya: gəyirmə, ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, qarında narahatlıq. Qusma, qusma mərkəzi həyəcanlandıqda, mədə tərkibinin yemək borusu, farenks və bəzən burun keçidləri vasitəsilə qeyri-ixtiyari buraxılması ilə müşayiət olunan mürəkkəb bir refleks aktdır.

Qusma mərkəzi və ya periferik mənşəli ola bilər (qida, kimyəvi, dərman zəhərlənməsi) xəstəyə rahatlıq gətirir və mədə yuyulması bədəni zərərsizləşdirməyə kömək edir. Bu vəziyyətdə qusma mədə mukozasının seyrəkləşməsi nəticəsində yaranan insan orqanizminin qoruyucu-adaptiv reaksiyasıdır. Bulantı qusmanın xəbərçisi ola bilər, daha tez-tez mədə xəstəlikləri ilə. Ağır xəstələrdə və xəstələrdə bihuş, qusma daxil ola bilər Hava yolları, mümkün asfiksiya və pnevmoniyanın inkişafı təhlükəsi var.

Qusma zamanı mədədən zərərli kimyəvi maddələr və ya keyfiyyətsiz qidalar çıxarılır və insan rahatlıq yaşayır. Qusma həzm olunmamış qida qalıqlarını ehtiva edir və turşu qoxusuna malikdir.

Mərkəzi mənşəli qusma(pozğunluq beyin dövranı) və ya refleks təbiəti (miokard infarktı) xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmir.

Qusmanın rəngi " qəhvə zəmisi "- mədə qanaxmasının əlaməti. Kəskin qan itkisinin kliniki əlamətləri: zəiflik, başgicəllənmə, gözlərin qaralması, nəfəs darlığı, ürəkbulanma, susuzluq, huşunu itirmə. Xəstənin dərisi solğun, ətraflar soyuq, nəbz tezliyi, qan təzyiqi aşağı düşür. Bu vəziyyətdə tibb bacısı təcili olaraq həkim çağırmalıdır. Müstəqil tibb bacısı müdaxilələri: xəstəni kürəyinə qoyun, epiqastrik bölgəyə buz paketi qoyun, qida və maye qəbulunu istisna edin.

Qusma üçün tibb bacısı müdaxilələri.

Hazırlayın: suya davamlı salfet/dəsmal, əlcək, qusmağı toplamaq üçün qab, stəkan su, dezinfeksiyaedici ilə qab.

Xəstə mövqeyi: oturma.

Sıralama:

1. Əllərinizi yuyun və qurudun və əlcək taxın.

2. Xəstənin sinəsinə salfet/dəsmal qoyun.

3. Hövzəni pasiyentin ayaqlarına yerə qoyun.

4. Xəstənin alnını və çiyinlərini dəstəkləyin.

5. Hər qusma aktından sonra ağzını yaxalamaq üçün su verin.

6. Üzünüzü qurutun.

7. Qusmanı həkim gələnə qədər buraxın, lazım gələrsə, laboratoriyaya göndərin.

8. Əlcəkləri çıxarın, dezinfeksiyaediciyə qoyun, əlləri yuyun və qurudun.

9. Xəstəni rahat bir mövqe ilə təmin edin.

düyü. 1 Qusma üçün xəstəyə qulluq:

a - xəstənin oturma mövqeyi;
b - xəstənin uzanmış vəziyyətdə olması.

1. qusmanın tənəffüs yolundan aspirasiyasının qarşısını almaq üçün başınızı yana çevirin.

2. yastığı çıxarın, protezləri çıxarın.

3. uşaq bezini sinənizin üstünə qoyun.

4. Ağzınızın yanında böyrək formalı nimçə qoyun.

5. Ağız boşluğunun tərkibini ampullə aspire edin.

6. Xəstə üçün ağız boşluğunun gigiyenasını antiseptik (soda məhlulu, furatsilin) ​​ilə həyata keçirin.

Qusma olan bir xəstənin tibb bacısı müşahidələri klinik vəziyyətin tibbi qiymətləndirilməsini tələb edir. Qida zəhərlənməsi diaqnozu qoyulduqda, tibb bacısı mədə intubasiya prosedurunu həyata keçirir.

Tədqiqat prosedurlarının məqsədləri:

    Terapevtik - detoksifikasiya - zəhərli maddələrin udulmasının dayandırılması və mədədən çıxarılması;

    Diaqnostik – laboratoriya – tədqiqat üçün mədə/bağırsaq məzmunundan nümunə götürülməsi.

Terapevtik prob prosedurları

Asılı tibb bacısı müdaxiləsi keyfiyyətsiz qida, dərman göndərərkən, kimyəvi maddələr- Bu mədə yuyulmasıdır. Prosedur tibb müəssisəsi zonddan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Tədqiq etmək, bir qulluq vasitəsindən - bir zonddan istifadə edərək bir şeyin olub-olmaması barədə məlumat əldə etmək, öyrənmək deməkdir.

Problar ilə fərqlənir

Məqsəd

Materialın növü

Diametr

    Mədə

    duodenal

    polimer (birdəfəlik)

    rezin (təkrar istifadə edilə bilən)

    nazik (mədə, duodenal)

    orta

    qalın (mədə)

Duodenal boru işin sonunda zeytun var mədədən keçərkən mədə pilorusunu aşmaq on iki onikibarmaq bağırsaq yoxlama proseduru zamanı.

Algılama ( Fransız dili araşdırmaq) - zondlardan istifadə edərək içi boş və borulu orqanların, kanalların, yaraların instrumental müayinəsi.

Əks göstərişlər:

1) özofagus və mədə qanaxması

2) iltihabi xəstəliklər həzm traktının selikli qişasının təzahürləri ilə

3) ağır ürək-damar patologiyası

Mədə yuyulması– qida qalıqlarının, qazların, selik və ya zəhərli maddələrin çıxarılması.

Göstərişlər həkim tərəfindən müəyyən edilir. Prosedur prob və zondsuz üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Hədəf:

    dərman– zəhərli maddələrə məruz qalmanın dayandırılması və onların orqanizmdən çıxarılması;

    diaqnostik– yuyulma suyunda kimyəvi maddələrin, mikroorqanizmlərin və onların toksinlərinin aşkar edilməsi.

Ən təsirli olanı gəmilərin əlaqə prinsipi əsasında yuyulmanın prob üsuludur (sifon üsulu). Maye mədəə təkrar-təkrar fraksiya hissələrində iki əlaqə gəmisi sistemi vasitəsilə yeridilir: mədə və zondun xarici ucu ilə birləşdirilmiş huni. Prosedura qədər təkrarlanır " Təmiz su”, mədənin bütün tərkibi ondan su ilə çıxarılana qədər. Klinik diaqnoz təsdiq edin laboratoriya tədqiqatı mədə yuyulması suları.

Mədə yuyulması sistemi: 0,5 - 1 l tutumlu huni, iki qalın mədə borusu, şüşə adapterlərlə birləşdirilir. Durulama otaq temperaturunda su ilə aparılır (isti su udulmanı artırır).

Probun xəstəyə daxil edilməsinin dərinliyi müəyyən edilir:

    məsafənin ölçülməsi: qulaqcıq – kəsici dişlər – xiphoid proses

    və ya düsturla: hündürlüyü sm – 100 .

Probu daxil edərkən xəstə udma hərəkətləri edir. Əgər ürəkbulanma/qusma hissi hiss edirsinizsə, tıxac refleksini boğmaq üçün probu dişlərinizlə sıxmalı və dərin nəfəslər almalısınız.

Huşunu itirmiş xəstə üçün mədə yuyulmasının xüsusiyyətləri: tibb bacısı həkim tərəfindən traxeya intubasiyasından sonra xəstəyə nazoqastrik boru daxil edir və Janet şprisi ilə mədə boşluğunu su ilə yaxalayır.

Zond daxil etmək çətindirsə, mədə yuyulmasının zondsuz üsulundan istifadə edin.

Qalın bir prob ilə mədə yuyulması

Hazırlayın: mədə yuyulması üçün sistemli nimçə, otaq temperaturunda 8 - 10 litr su olan konteyner, durulama suyu üçün konteyner, suya davamlı salfetlər, əlcəklər, dəsmal, dezinfeksiyaedici ilə konteyner.

Xəstə mövqeyi: oturmaq. Şəxsi gigiyenanı suya davamlı salfetlərlə təmin edin və ayaqlarınızın altına su yaxalamaq üçün bir qab qoyun.

Sıralama:

1. əllərinizi yuyun və qurudun.

2. xəstənin sinəsini salfetlə örtmək.

3. əlcək geyin.

4. probu götürün və daxiletməni təyin edin.

5. zondun işləyən ucuna tökün qaynadılmış su sürüşməsini təmin etmək.

6. xəstədən ağzını açmağı xahiş edin, zondun ucunu dilin kökünün arxasına qoyun və udma hərəkətləri etməyi təklif edin.

7. probu mədəyə daxil edin.

8. Hunini zondla birləşdirin, mədə səviyyəsinə endirin və bir az meylli saxlayın.

9. Quni su ilə doldurun və su ağıza çatana qədər yavaş-yavaş qaldırın.

10. Huni xəstənin dizlərinin səviyyəsinə endirin, içindəkiləri hazırlanmış konteynerə boşaltın. Sular şəffaf olana qədər durulamanı bir neçə dəfə təkrarlayın.

11. Hunini ayırın və dezinfeksiyaedicinin içinə tökün.

12. Probu peçetə sarın və çıxarın, konteynerə qoyun.

13. gigiyenanı təmin etmək ağız boşluğu, üzlər.

14. əlcəkləri çıxarın, dezinfeksiyaediciyə atın, əlləri yuyun və qurudun.

15. xəstə üçün rahat bir mövqe təmin edin.

1. laborator diaqnostika üçün həkimin təyin etdiyi qusmanı toplamaq və göndərmək.

2. laboratoriyaya göndəriş vermək.

Mədə yuyulmasının borusuz üsulu

Xəstəxanadan kənarda mədə yuyulması məqbuldur təbii şəkildə. 2-3 litr su hazırlayın. Onlar dilin kökünü mexaniki olaraq (şpatula, barmaq ilə) qıcıqlandıraraq tıxac refleksini stimullaşdırırlar. “Təmiz yuma suları” alınana qədər prosedur bir neçə dəfə təkrarlanır. Bu, detoksifikasiyanı təşviq edir - zəhərli maddələrin təsirini dayandırır və onları bədəndən çıxarır.

Diaqnostik prob prosedurları

Mədə ifrazat funksiyasının öyrənilməsi

Mədənin müayinəsi onun ifrazat və motor funksiyasını qiymətləndirmək üçün diaqnostik məqsədlər üçün həyata keçirilir. Göstərişləri həkim təyin edir. Əks göstərişlər: kəskin mədə-bağırsaq xəstəlikləri, qarın boşluğu, ürək, tənəffüs yolları, beyin.

Mədə tərkibi əvvəlcə acqarına çıxarılır, bazal sekresiya alınır, sonra mədə vəzilərinin qıcıqlandırıcıları daxil edildikdən sonra stimullaşdırılmış sekresiya əldə edilir.

Mədə sekresiyası stimulyatorları:

    enteral - kələm suyu;

    parenteral - 0,025% pentaqastrin məhlulu;

    0,1% histamin məhlulu.

Müayinədən 2-3 gün əvvəl:

    Qaz əmələ gətirən və ifrazı stimullaşdıran qidaları diyetinizdən xaric edin.

    Uzun bir prosedur (2 saatdan çox) zamanı diqqətinizi yayındırmaq və emosional stressi aradan qaldırmaq üçün jurnal və ya kitab seçin.

    Testdən bir gecə əvvəl yüngül şam yeməyi.

Tədris günü:

    Fizioloji funksiyaları izləyin.

    Bir dəsmal hazırlayın.

    Zondun daxil edilməsinin dərinliyini istiqamətləndirmək və parenteral qıcıqlandırıcının dozasını təyin etmək üçün boy və bədən çəkisini təyin edin.

    Qida və maye qəbulundan, dərmanlardan və siqaretdən çəkinin.

Protezlərin (diş, əzalar) olması və mümkün allergik reaksiyalar nəzərə alınır.

Tədqiqat zamanı onlar necə nəfəs almağı və aktiv köməkçi olmağı izah edirlər.

Xəstə səhər tezdən (səhər 7-8-də) funksional diaqnostika otağında acqarına müayinə olunur.

Mədənin fraksiya intubasiyası

Hazırlayın: qablaşdırmada nazik mədə borusu, əlcəklər, mədə sekresiyasını qıcıqlandıran (enteral, parenteral), laboratoriya şüşələri, mədə tərkibinin aspirasiyası üçün 20,0 şpris, nimçə, parenteral sekresiya stimulyatoru üçün 2,0 şpris, Janet şprisi ilə kələm bulyonu, sıxac, salfetlər, dəsmal, qaynadılmış su, dezinfeksiyaedici ilə konteyner, laboratoriyaya göndəriş forması.

Xəstə mövqeyi: oturma.

Sıralama:

Leporski metodu Veretenov üsulu

Novikova - ət yeyən

    Əllərinizi yuyun və qurudun.

    Paketi zondla açın.

    Əlcək geyin.

    Probu paketdən çıxarın və daxiletmə dərinliyini təyin edin.

    Sürüşməsini təmin etmək üçün üzərinə qaynadılmış su tökün və mədəyə daxil edin.

    Mədə tərkibini boş bir mədədə 20.0 şpris ilə bir konteynerə çıxarın (1-ci hissə).

    200,0 ml kələm bulyonu - enteral qıcıqlandırıcı (T = 38C) idarə etmək üçün Janet şprisi istifadə edin.

1 saat ərzində 2,3,4,5 hissələrini hissələr arasında 15 dəqiqəlik fasilə ilə çıxarın (bazal sekresiya).

    10 dəqiqədən sonra 10 ml mədə tərkibini çıxarmaq üçün şprisdən istifadə edin (2-ci hissə).

Bədən çəkisini nəzərə alaraq, parenteral qıcıqlandırıcını subkutan olaraq tətbiq edin.

    15 dəqiqədən sonra test səhər yeməyinin qalan məzmununu çıxarın (3 porsiya).

    1 saat ərzində 15 dəqiqəlik fasilə ilə 4, 5, 6, 7-ci hissələri ardıcıl olaraq çıxarın (stimullaşdırılmış sekresiya).

6, 7, 8, 9-cu hissələri 1 saat ərzində hər 15 dəqiqədən bir çıxarın (stimullaşdırılmış sekresiya).

    Beş porsiya 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7-ni laboratoriyaya göndərin (2 və 3-cü porsiyalarda kələm bulyonu var).

Bütün 9 porsiyanı laboratoriyaya göndərin.

    Konteynerə tökün.

    Əllərinizi yuyun və qurudun.

    İstiqamət verin və biomaterialı klinik laboratoriyaya göndərin.

Qısqacı üzərinə qoyun distal son mədə məzmununu istənilən vaxt intervalında toplamaq üçün prob.

Sığorta Şirkəti

№ sığorta siyasəti

Filial Palatası

İstiqamət

klinik laboratoriyaya

Petrov Nikolay İvanoviç

Mədə şirəsi

Tarix

İmza

m / ilə

Onikibarmaq bağırsağın səslənməsi

Onikibarmaq bağırsağın zondlanması onikibarmaq bağırsaq, öd kisəsi, öd yolları və mədəaltı vəzinin xəstəliklərinin diaqnostikası üçün aparılır.

Göstərişləri həkim təyin edir.

    A hissəsi - onikibarmaq bağırsaq, mədəaltı vəzi, safra məzmunu.

    B hissəsi - öd kisəsinin məzmunu;

    C hissəsi qaraciyər kanallarının məzmunudur.

Öd kisəsini stimullaşdırmaq və sidik kisəsinin tərkibini əldə etmək üçün stimulantlardan biri istifadə olunur:

    25%, 33% maqnezium sulfat məhlulu,

    40% qlükoza məhlulu,

    Nə vaxt diabetes mellitus- sorbitol və ya ksilitol məhlulu.

Duodenal intubasiyanın aparılması.

Xəstənin hazırlanması mədənin fraksiya intubasiyasına hazırlıq kimidir.

Hazırlayın: qablaşdırılmış onikibarmaq bağırsağı, öd kisəsini qıcıqlandıran (38C), etiketli sınaq boruları olan rəf, nimçə, şpris 20,0, köməkçi qab, sıxac, dəsmal, qızdırıcı yastiqciq, rulon, qaynadılmış su, əlcəklər, dezinfeksiyaedici vasitə olan qab, laboratoriyaya göndəriş forması .

Xəstə mövqeyi: oturma.

Sıralama:

    Əllərinizi yuyun və qurudun.

    Xəstənin sinəsinə bir dəsmal qoyun və başını bir az irəli əyin.

    Paketi zondla açın.

    Əlcək geyin.

    Probu paketdən çıxarın və daxiletmə dərinliyini təyin edin:

1) qulaqcıq – kəsici dişlər – xiphoid proses – işarə

№ 1 (mədə səviyyəsi);

2) qulaq köpüyü – kəsici dişlər + göbəkə qədər olan məsafə – 2 nömrəli işarə (12-ci səviyyə – onikibarmaq bağırsaq).

    Probun üzərinə qaynadılmış su tökün və 1-ci işarəyə qədər mədəyə daxil edin.

    Sərbəst ucuna bir sıxac qoyun.

    Xəstəni sağ tərəfdən yastıqsız divana qoyun, çanaq nahiyəsinin altına dayaq və ya yastıq, sağ hipokondriumun altına isə istilik yastığı qoyun.

    20-60 dəqiqə ərzində 2-ci işarəyə qədər zondu udmağa davam edin.

    Divanın səviyyəsindən aşağı sınaq boruları olan bir raf qoyun.

    Qısqacı çıxarın, buludlu mədə məzmununu toplamaq üçün probun sərbəst ucunu konteynerə endirin.

    Probu sınaq borusuna qoyun - qələvi reaksiyanın qızıl-sarı məzmununun görünüşü - duodenal hissə A.

    Öd kisəsinin daralması stimulatorunu şprislə zondun periferik ucuna yeridin və sıxac tətbiq edin.

    Probu növbəti boruya köçürün.

    5 - 10 dəqiqədən sonra sıxacını çıxarın - tünd zeytun məzmunu axını - öd kisəsi öd - B hissəsi.

    Probu növbəti sınaq borusuna keçirin; qızılı-sarı şəffaf sekresiya görünüşü qaraciyər kanallarının tərkibini göstərir - C hissəsi.

    Probu salfetlə sarın və yavaş-yavaş çıxarın.

    Konteynerə tökün.

    Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiyaediciyə atın.

    Əllərinizi yuyun və qurudun.

    Xəstənin rahatlığını təmin edin.

    Yönləndirməni doldurun və test hissələrini (A, B, C) klinik laboratoriyaya göndərin.

    Manipulyasiyanın icrasını sənədləşdirin.

    Probu mədəyə udarkən, xəstə yalnız otura bilməz, həm də gəzə bilər.

    Hər bir hissənin duodenal məzmunu bir neçə boruda əldə edilir.

    Bir anda bir hissə laboratoriyaya göndərilir - ən etibarlı olanlar.

    Müşahidə etmək temperatur rejimi(T 38C) öd ifrazının qıcıqlandırıcısı.

    Xəstəni acı hissini aradan qaldırmaq üçün probu çıxardıqdan sonra ağzını su ilə yuyun.

    Protozoaların (məsələn, Giardia) müəyyən edilməsi üçün duodenal hissələrini kliniki laboratoriyaya isti vəziyyətdə çatdırın.

Mövcüd olmaq müxtəlif yollarla və mədə tərkibinin toplanması üsulları. Müasir tibbi texnologiya təklif olunan müəllifin Leporski və Veretenov - Novikov - Myasoedov üsulları arxa plana keçir.

Endoskopik müayinə mədə və onikibarmaq bağırsaq - fibroqastroduodenoskopiya (FGDS) - həkimə mədə və onikibarmaq bağırsağın funksional və sekretor fəaliyyətini dərhal qiymətləndirməyə və zəruri hallarda biopsiya və dərman müalicəsi aparmağa imkan verir.

Müstəqil iş tələbələr.

Nəzarət sualları

    Hiss anlayışının tərifi.

    Tədqiqat prosedurlarının məqsədləri.

    Periferik mənşəli qusmanın xüsusiyyətləri.

    Mərkəzi mənşəli qusmanın xüsusiyyətləri.

    Kəskin qan itkisinin klinik əlamətləri.

    Prob manipulyasiyası üçün əks göstərişlər.

    Xəstəyə kömək etmək Qida zəhərlənməsi.

    Mədə sekresiyasının qıcıqlandırıcılarının növləri.

    Xəstənin diaqnostik prob prosedurlarına hazırlanması.

    Duodenal intubasiyanın hissələri.

Terminlərin lüğəti

Aspirasiya- nüfuz xarici cisimlər tənəffüs yollarına daxil olur.

Məqsədli biopsiya– endoskopik müayinə zamanı orqan toxumasının bir parçasının götürülməsi.

Detoksifikasiya– zəhərli maddələrin udulmasının dayandırılması və onların bədəndən çıxarılması.

Ürək yanması– döş sümüyünün arxasında və ya epiqastrik bölgədə yanma hissi.

Trakeal intubasiya– açıqlığını bərpa etmək üçün nəfəs borusuna bir borunun daxil edilməsi.

Nazoqastrik boru - diaqnostik və müalicəvi prosedurları yerinə yetirmək üçün burun keçidindən mədəyə daxil edilən boru.

Gəyirmə– mədədən ağız boşluğuna qazların və ya az miqdarda mədə tərkibinin məcburi buraxılması.

Suları yuyun- içi boş bir orqanın və ya bədən boşluğunun yuyulması nəticəsində alınan maye; diaqnostik tədqiqat üçün material kimi xidmət edir.

Qusma– mədə tərkibinin ağız və burun vasitəsilə qeyri-ixtiyari atılması.

Epiqastrium (epigastrium)- yuxarıda diafraqma ilə məhdudlaşan qarın ön divarının sahəsi, aşağıda - onuncu qabırğa səviyyəsi ilə.

Düzgün cavabı tamamlayın

    Qida zəhərlənməsi zamanı mədə müayinəsinin məqsədi: qazların, qalıqların çıxarılması ______ , selik, _____ .

    Mədədə ətraf mühitin reaksiyası (pH) olur _________________ .

    Şiddətli qida zəhərlənməsi halında, həyata keçirmək lazımdır __________________ mədə.

    Diaqnostik zondlama həmişə xəstənin vəziyyətində aparılır ______________ .

    Daxiletmə zamanı zondun sürüşməsi işçi ucunun işlənməsi ilə asanlaşdırılır ___________ .

    Mədəni araşdırarkən probun daxil edilməsinin dərinliyi müəyyən edilir ______ _______ əvvəl ______ ________ .

    Pentaqastrin və histamin məhlulları - _____________ mədə sekresiyası stimulyatorları.

    Kələm bulyonu - ______________ mədə ifrazının stimulyatoru.

    Fraksiyalı intubasiya zamanı mədə şirəsinin ilk hissələri xarakterikdir __________________ sekresiya.

    Mədənin fraksiya intubasiyasına hazırlaşarkən, qaz əmələ gətirən və ___________________ mədə sekresiyası məhsulları.

    Qusma - məcburi qovulma _________________ ağız və burun vasitəsilə mədə.

    Borusuz mədə yuyulması üçün suyun həcmi ____ – ____ .

    Boru mədə yuyulması üçün suyun həcmi ____ – ____ litr

    Qida zəhərlənməsi halında mədə tərkibinə yönəldilir _____________________ laboratoriya.

    Qusmanın tərkibi bildirilir __________________________ .

    Boru ilə mədə yuyulması üsula əsaslanır ____________________ .

    Qusmadan sonra tibb bacısı ağır xəstənin müalicəsinə kömək edir ________________ .

    Qusmanın xəbərçisi - ___________ .

    "Qəhvə çöküntüsünün" rəngini qusmaq əlamətdir __________________________ .

    Duodenal intubasiya zamanı üç hissə əldə edilir:

A - məzmunu ________________________ .

B - məzmun ________________________ .

C - məzmunu ________________________ .

Seçim I

    Mədə yuyulması üçün göstərişlər

A) Alkoqol zəhərlənməsi

B) susuzlaşdırma

B) Qida zəhərlənməsi

D) Dərman zəhərlənməsi

    Qusmada mümkün çirkləndiricilər

A) qan

B) xüsusi

B) yemək

D) öd

    Qusma zamanı xəstə "qəhvə çöküntüsünün" rəngini yaradır

A) sülh

B) aclıq

B) istilik

D) soyuq

    Mədə yuyulması üçün əks göstərişlər

A) göbələk zəhərlənməsi

B) mədə qanaxması

B) qida borusunun yanması

G) kəskin mədə

    Borusuz mədə yuyulması üçün suyun miqdarı, l

A) 0,5

B) 2

B) 2.5

D) 3

    Boru mədə yuyulması üçün suyun miqdarı, l

A) 12

B) 10

AT 8

D) 3

    Mədə yuyulması üçün suyun temperaturu, °C

A) 20-22

B) 22 – 24

B) 26 – 28

D) 36 – 38

    Mədə yuyulmasının məqsədi

A) dərman

B) profilaktik

B) reabilitasiya

D) diaqnostik

    Dispepsiyanın klinik əlamətləri

A) gəyirmə

B) qıcolmalar

B) ürək yanması

D) ürəkbulanma

    Klinik təzahürlər kəskin qan itkisi

A) gəyirmə

B) zəiflik

B) başgicəllənmə

D) ürəkbulanma

Seçim II

    Şüurlu bir insanda mədə yuyulması üçün sistemin komponentləri

A) mədə boruları

B) adapter

B) Janetin şprisi

D) huni

    Parenteral mədə ifrazının stimulyatorları

A) histamin

B) qlükoza

B) sorbitol

D) pentaqastrin

    Öd kisəsinin stimulyatorları

A) 40%-li qlükoza məhlulu

B) 33%-li maqnezium sulfat məhlulu

B) 25%-li maqnezium sulfat məhlulu

D) 5%-li qlükoza məhlulu

    Mədə şirəsinin tərkibi

A) leykositlər

B) selik

B) xlorid turşusu

D) pepsin

    Duodenal intubasiyanın hissələri

A) onikibarmaq bağırsağın tərkibi

B) mədə şirəsi

B) kistik öd

D) qaraciyər kanallarının tərkibi

    Klinik şəkil probun tənəffüs yollarına nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur

A) öskürək

B) mavi rəngə çevrilir

B) Nəfəs almaqda çətinlik

D) Ürək ağrısı

    Tibb bacısı əlcəklərinin müalicəsi üçün dəri antiseptikləri

A) xlorheksidin biglukonat

B) etil spirti

B) furatsilin

D) lizafin

    Səhər, diaqnostik araşdırma günündə xəstə qadağandır

A) yemək yeyin

B) su içmək

B) siqaret

D) dişlərinizi fırçalayın

    Duodenal intubasiya zamanı tədqiqatlar aparılır

A) mədə şirəsi

B) mədəaltı vəzi şirəsi

B) onikibarmaq bağırsağın şirəsi

D) qaraciyər kanallarının tərkibi

    Öd kisəsi stimulyatorunun temperaturu, °C

A) 36

B) 37

B) 38

D) 39

Prob manipulyasiyaları

Üfüqi:

1. Zondun daxil edilməsinə maneə aşkar edildikdə, zondla nə etmək lazımdır

3. Öd kisəsini yoxlamaq üçün aparılan zondlama

4. Prosedur başlamazdan əvvəl xəstə ilə hansı münasibət qurulur?

9. Zondlama zamanı xəstə hansı tərəfə yerləşdirilir?

13. Probun daxil edilməsi zamanı xəstə nə ilə nəfəs almalıdır?

15. Xəstə zondlamaya necə gəlməlidir

16. Fizioloji şəraitdə mədə ifrazının tədqiqi

17. Mədə tərkibinin ağız boşluğuna axması, ardınca tənəffüs sisteminə axması

Şaquli:

2. Qusmaya qulluq edərkən hansı əlcəklərdən istifadə etməlisiniz?

5. Mədəni yumaq üçün suyun temperaturu nə qədər olmalıdır?

6. Mədəsini yuyarkən xəstə nə geyinir?

7. Zond hansı yollara daxil olmamalıdır?

8. Zond hansı əllə götürülür?

10. Tibb bacısında hansı əlcəklər olmalıdır? bacılar

11. Mədənin yuyulması zamanı boruya nə əlavə etmək lazımdır

12. Prosedurun sonunda istifadə edilmiş əşyalarla nə etmək lazımdır

14. Mədə yuyulduqdan sonra xəstəyə hansı növ istirahət verilməlidir?

18. Xəstə borunu nə qədər udmalıdır?

Avadanlıq
1. Yataq dəsti (2 yastıq üzü, yorğan örtüyü, çarşaf).
2. Əlcəklər.
3. Çirkli çamaşırlar üçün çanta.

Prosedur üçün hazırlıq
4. Xəstəyə qarşıdan gələn prosedurun gedişatını izah edin.
5. Təmiz kətan dəsti hazırlayın.
6. Əllərinizi yuyun və qurudun.
7. Əlcək taxın.

Prosedurun icrası
8. Yatağın bir tərəfindəki relsləri aşağı salın.
9. Yatağın başını üfüqi səviyyəyə endirin (xəstənin vəziyyəti imkan verirsə).
10. Yatağı yuxarı qaldırın tələb olunan səviyyə(əgər bu mümkün deyilsə, bədənin biomexanikasını müşahidə edərək alt paltarını dəyişdirin).
11. Yorğan örtüyünü yorğandan çıxarın, qatlayın və stulun arxasına asın.
12. Onların təmiz olduğundan əmin olun yataq paltarı yaxınlıqda hazırladığınız.
13. Hazırlayacağınız çarpayının əks tərəfində (aşağı salınmış relsin tərəfində) dayanın.
14. Yatağın bu tərəfində xəstənin kiçik şəxsi əşyalarının olmadığından əmin olun (əgər belə əşyalar varsa, onları hara qoyacağını soruşun).
15. Xəstəni yan üstə özünüzə çevirin.
16. Yan relsi qaldırın (xəstə relsdən tutaraq yan vəziyyətdə özünü dəstəkləyə bilər).
17. Yatağın əks tərəfinə qayıdın, tutacaqları aşağı salın.
18. Xəstənin başını qaldırın və yastığı çıxarın (drenaj boruları varsa, onların bükülməməsinə əmin olun).
19. Yatağın bu tərəfində xəstənin kiçik əşyalarının olmamasına diqqət yetirin.
20. Çirkli vərəqi rulonla xəstənin kürəyinə doğru yuvarlayın və bu çarxı onun kürəyinin altına sürüşdürün (əgər vərəq çox çirklənibsə (sekresiyalarla, qanla), üzərinə uşaq bezi qoyun ki, vərəq toxunmasın. çirklənmiş sahə, xəstənin dərisi və təmiz vərəqlə).
21. Təmiz vərəqi uzununa yarıya qatlayın və onun mərkəzi qatını çarpayının ortasına qoyun.
22. Vərəqi özünüzə doğru bükün və çarşafı çarpayının baş hissəsinə “künc əyilmə” üsulu ilə sıxın.
23. Vərəqin orta üçdə birini, sonra isə aşağı üçdə birini əllərinizi ovuclarınızı yuxarı qoyaraq döşəyin altına sıxın.
24. Yuvarlanan təmiz və çirkli təbəqənin rulonunu mümkün qədər düz edin.
25. Xəstəyə bu vərəqlərin üzərindən sizə tərəf “yuvarlamağa” kömək edin; xəstənin rahat yatdığına və drenaj boruları varsa, bükülməməsinə əmin olun.
26. Yenicə işlədiyiniz çarpayının yan tərəfindəki yan dəmiri qaldırın.
27. Yatağın digər tərəfinə keçin.
28. Yataq dəstini çarpayının digər tərəfinə dəyişdirin.
29. Yan çarxı aşağı salın.
30. Çirkli vərəqi yuvarlayın və çamaşır torbasına qoyun.
31. Təmiz vərəqi düzəldin və 1-ci bənddə göstərilən üsuldan istifadə edərək, əvvəlcə onun orta üçdə birini, sonra yuxarı üçdə birini, sonra aşağı üçdə birini döşəyin altına qoyun. 22, 23.
32. Xəstənin arxası üstə çevrilməsinə və çarpayının ortasında uzanmasına kömək edin.
33. Ədyalı təmiz yorğan örtüyünün içinə sıxın.
34. Ədyalı elə tənzimləyin ki, o, çarpayının hər iki tərəfindən bərabər şəkildə asılsın.
35. Ədyalın kənarlarını döşəyin altına sıxın.
36. Çirkli yastıq kisəsini çıxarın və çamaşır torbasına atın.
37. Təmiz yastıq qabını içəriyə çevirin.
38. Yastığın küncündən yastıq qabığından tutun.
39. Yastıq qabını yastığın üzərinə çəkin.
40. Xəstənin başını və çiyinlərini qaldırın və xəstənin başının altına bir yastıq qoyun.
41. Yan çarxı qaldırın.
42. Ayaq barmaqları üçün yorğanda bir qat yaradın.

Prosedurun tamamlanması
43. Əlcəkləri çıxarın və onları dezinfeksiyaedici məhlulun içinə qoyun.
44. Əllərinizi yuyun və qurudun.
45. Xəstənin rahat yatdığına əmin olun.

Xəstənin gözünə qulluq

Avadanlıq
1. Steril qab
2. Steril maqqaşlar
3. Steril cuna salfetlər - ən azı 12 ədəd.
4. Əlcəklər
5. Tullantı materialı üçün qab
6. Gözlərin selikli qişalarının müalicəsi üçün antiseptik məhlul

Prosedur üçün hazırlıq
7. Xəstənin qarşıdan gələn prosedurun məqsədi və gedişatı haqqında anlayışını aydınlaşdırın və onun razılığını alın
8. Lazım olan hər şeyi hazırlayın

Avadanlıq
9. Əllərinizi yuyun və qurudun
10. İrinli axıntını müəyyən etmək üçün xəstənin gözlərinin selikli qişasını yoxlayın
11. Əlcək taxın

Prosedurun icrası
12. Ən azı 10 salfeti steril nimçəyə qoyun və onları antiseptik məhlulla nəmləndirin, nimçənin kənarındakı artıqlığı sıxaraq çıxarın.
13. Salfet götürün və onunla yuxarıdan aşağıya və ya gözün xarici küncündən içəriyə doğru göz qapaqlarınızı və kirpiklərinizi silin.
14. Müalicəni 4-5 dəfə təkrarlayın, salfetləri dəyişdirin və tullantı qabına qoyun.
15. Qalan məhlulu quru steril parça ilə silin

Prosedurun tamamlanması
16. Bütün istifadə edilmiş avadanlıqları çıxarın və sonra dezinfeksiya edin
17. Xəstəyə rahat mövqe tapmağa kömək edin
18. Salfetləri dezinfeksiyaedici ilə konteynerə qoyun və sonra atın
19. Əlcəkləri çıxarın və onları dezinfeksiyaedici məhlulun içinə qoyun
20. Əllərinizi yuyun və qurudun
21. Giriş edin tibbi kart xəstənin reaksiyası haqqında

Radial arteriyada arterial nəbzin öyrənilməsi

Avadanlıq
1. Saat və ya saniyəölçən.
2. Temperatur vərəqi.
3. Qələm, kağız.

Prosedur üçün hazırlıq
4. Xəstəyə tədqiqatın məqsədini və gedişatını izah edin.
5. Tədqiqat üçün xəstənin razılığını alın.
6. Əllərinizi yuyun və qurudun.

Prosedurun icrası
7. Prosedur zamanı xəstə otura və ya uzana bilər (qollar boşdur, qolları asılmamalıdır).
8. 2, 3, 4 barmaqlarınızla (1 barmaq əlin arxasında olmalıdır) xəstənin hər iki əlindəki radial arteriyalara basın və pulsasiyanı hiss edin.
9. 30 saniyə ərzində nəbz ritmini təyin edin.
10. Nəbzin əlavə müayinəsi üçün bir rahat əl seçin.
11. Saat və ya saniyəölçən götürün və 30 saniyə ərzində arteriyanın pulsasiyasını yoxlayın. İki ilə çarpın (nəbz ritmik olarsa). Nəbz ritmik deyilsə, 1 dəqiqə sayın.
12. Arteriyaya əvvəlkindən daha güclü basın radius və nəbz gərginliyini təyin edin (əgər nəbz orta təzyiqlə yox olarsa, gərginlik yaxşıdır; pulsasiya zəifləmirsə, nəbz gərgindir; pulsasiya tamamilə dayanıbsa, gərginlik zəifdir).
13. Nəticəni yazın.

Prosedurun sonu
14. Xəstəyə tədqiqatın nəticəsi barədə məlumat verin.
15. Xəstəyə rahat mövqe tapmağa və ya ayağa qalxmağa kömək edin.
16. Əllərinizi yuyun və qurudun.
17. Test nəticələrini temperatur vərəqinə (və ya tibb bacısına qulluq planına) qeyd edin.

Qan təzyiqinin ölçülməsi texnikası

Avadanlıq
1. Tonometr.
2. Fonendoskop.
3. Tutacaq.
4. Kağız.
5. Temperatur vərəqi.
6. Spirtli salfet.

Prosedur üçün hazırlıq
7. Başlamazdan 5 - 10 dəqiqə əvvəl xəstəni qarşıdakı tədqiqat barədə xəbərdar edin.
8. Xəstənin tədqiqatın məqsədi ilə bağlı anlayışını aydınlaşdırın və onun razılığını alın.
9. Xəstədən uzanmasını və ya masada oturmasını xahiş edin.
10. Əllərinizi yuyun və qurudun.

Performans
11. Paltarınızı qolunuzdan çıxarmağa kömək edin.
12. Xəstənin qolunu uzadılmış vəziyyətdə qoyun, ovuc yuxarı, ürək səviyyəsində, əzələləri rahatlayın.
13. Manjeti dirsək sümüyündən 2,5 sm yuxarıya qoyun (paltar çiyini manjetdən yuxarı sıxmamalıdır).
14. Manjeti elə bərkidin ki, iki barmaq manjetlə çiyin səthi arasından keçsin.
15. Təzyiqölçən iynəsinin sıfır işarəsinə nisbətən vəziyyətini yoxlayın.
16. Nəbzi tapın (palpasiya ilə). radial arteriya, nəbz yox olana qədər havanı manjetə cəld pompalayın, şkalaya baxın və manometrin oxunuşlarını yadda saxlayın, manjetdəki bütün havanı tez buraxın.
17. Dirsək sümüyü nahiyəsində braxial arteriyanın pulsasiya yerini tapın və stetoskop membranını bu yerə möhkəm yerləşdirin.
18. Lampanın üzərindəki klapanı bağlayın və manjetə hava vurun. Tonometr oxunuşlarına görə manjetdəki təzyiq 30 mmHg-dən çox olana qədər havanı şişirin. Art., radial arteriyanın pulsasiyasının və ya Korotkoff səslərinin aşkarlanmasını dayandırdığı səviyyə.
19. Klapanı açın və yavaş-yavaş, 2-3 mm Hg sürətlə. saniyədə manjetdən havanı buraxın. Eyni zamanda, brakiyal arteriyadakı səsləri dinləmək və təzyiq ölçən miqyasda oxunuşları izləmək üçün bir stetoskopdan istifadə edin.
20. İlk səslər brakiyal arteriya üzərində görünəndə sistolik təzyiqin səviyyəsini qeyd edin.
21. Manjetdən havanı buraxmağa davam edərək, diastolik təzyiqin səviyyəsini qeyd edin ki, bu da brakiyal arteriyada səslərin tamamilə yox olması anına uyğundur.
22. 2-3 dəqiqədən sonra proseduru təkrarlayın.

Prosedurun tamamlanması
23. Ölçmə məlumatlarını ən yaxın cüt ədədə yuvarlaqlaşdırın və onu fraksiya şəklində yazın (hissədə sistolik qan təzyiqi, məxrəcdə diastolik qan təzyiqi).
24. Fonendoskopun membranını spirtlə nəmlənmiş parça ilə silin.
25. Tədqiqat məlumatlarını temperatur vərəqinə yazın (qayğı planı üçün protokol, ambulator kart).
26. Əllərinizi yuyun və qurudun.

Nəfəs alma tezliyinin, dərinliyinin və ritminin təyini

Avadanlıq
1. Saat və ya saniyəölçən.
2. Temperatur vərəqi.
3. Qələm, kağız.

Prosedur üçün hazırlıq
4. Xəstəni nəbz müayinəsinin aparılacağı barədə xəbərdar edin.
5. Tədqiqat aparmaq üçün xəstənin razılığını alın.
6. Yuxarı döş qəfəsini və/yaxud qarını görə bilməniz üçün xəstədən oturmasını və ya uzanmasını xahiş edin.
7. Əllərinizi yuyun və qurudun.

Prosedurun icrası
8. Xəstənin əlini nəbzini yoxlamaq üçün götürün, xəstənin əlini biləyində tutun, əllərinizi (özünüzün və xəstənin) sinəsinə (qadınlarda) və ya epiqastrik nahiyəyə (kişilərdə) qoyun. Nəbz və tənəffüs hərəkətlərini 30 saniyə hesablayın, nəticəni ikiyə vurun.
9. Nəticəni yazın.
10. Xəstəyə onun üçün rahat olan mövqe tutmağa kömək edin.

Prosedurun sonu
11. Əllərinizi yuyun və qurudun.
12. Nəticəni vərəqə yazın tibb bacısının qiymətləndirilməsi və temperatur cədvəli.

Qoltuqaltı temperaturun ölçülməsi

Avadanlıq
1. Saat
2. Tibbi maksimum termometr
3. Tutacaq
4. Temperatur vərəqi
5. Dəsmal və ya salfet
6. Dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteyner

Prosedur üçün hazırlıq
7. Başlamazdan 5 - 10 dəqiqə əvvəl xəstəni qarşıdakı tədqiqat barədə xəbərdar edin
8. Xəstənin tədqiqatın məqsədi ilə bağlı anlayışını aydınlaşdırın və onun razılığını alın
9. Əllərinizi yuyun və qurudun
10. Termometrin bütöv olmasına və şkaladakı göstəricilərin 35°C-dən çox olmamasına əmin olun. Əks halda, civə sütununun 35 °C-dən aşağı düşməsi üçün termometri silkələyin.

Performans
11. Yoxlayın aksiller sahə, lazım gələrsə, salfetlə qurulayın və ya xəstədən bunu etməyi xahiş edin. Hiperemiya və ya yerli iltihablı proseslərin olması halında temperaturun ölçülməsi mümkün deyil.
12. Termometr anbarını aksiller nahiyəyə elə yerləşdirin ki, o, hər tərəfdən xəstənin bədəni ilə sıx təmasda olsun (çiynini sinəsinə basın).
13. Termometri ən azı 10 dəqiqə buraxın. Xəstə yataqda uzanmalı və ya oturmalıdır.
14. Termometri çıxarın. Termometri göz səviyyəsində üfüqi tutaraq göstəriciləri qiymətləndirin.
15. Termometriyanın nəticələri barədə xəstəyə məlumat verin.

Prosedurun tamamlanması
16. Termometri silkələyin ki, civə sütunu rezervuara düşsün.
17. Termometri dezinfeksiyaedici məhlula batırın.
18. Əllərinizi yuyun və qurudun.
19. Temperatur vərəqində temperatur göstəricilərini qeyd edin.

Boy, çəki və BMI ölçmək üçün alqoritm

Avadanlıq
1. Hündürlük metr.
2. Tərəzi.
3. Əlcəklər.
4. Birdəfəlik salfetlər.
5. Kağız, qələm

Prosedurun hazırlanması və aparılması
6. Xəstəyə qarşıdan gələn prosedurun məqsədini və gedişatını izah edin (boyu, bədən çəkisini ölçməyi və BMI-ni təyin etməyi öyrənmək) və onun razılığını alın.
7. Əllərinizi yuyun və qurudun.
8. Stadiometri istifadəyə hazırlayın, stadiometr çubuğunu gözlənilən hündürlükdən yuxarı qaldırın, stadiometer platformasına salfet qoyun (xəstənin ayaqları altında).
9. Xəstədən ayaqqabılarını çıxarıb stadiometr platformasının ortasında dayanmasını xahiş edin ki, o, dabanları, ombaları, kürəklərarası nahiyəsi və başının arxası ilə stadiometrin şaquli çubuğuna toxunsun.
10. Xəstənin başını elə yerləşdirin ki, aurikülün tragus və orbitin xarici küncü eyni üfüqi xətt üzərində olsun.
11. Stadiometr çubuğunu xəstənin başına endirin və çubuğun aşağı kənarı boyunca şkala üzrə xəstənin boyunu təyin edin.
12. Xəstədən stadiometer platformasından enməsini xahiş edin (lazım olduqda, enməsinə kömək edin). Ölçmə nəticələri haqqında xəstəyə məlumat verin və nəticəni yazın.
13. Tualetə baş çəkdikdən sonra acqarına eyni zamanda bədən çəkisinin ölçülməsinin zəruriliyini xəstəyə izah edin.
14. Tibbi tərəzilərin xidmət qabiliyyətini və düzgünlüyünü yoxlayın, balansı qoyun (mexaniki tərəzilər üçün) və ya yandırın (elektron üçün), tərəzi platformasına salfet qoyun.
15. Xəstəni ayaqqabılarını çıxarmağa və tərəzinin ortasında dayanmağa kömək etməyə dəvət edin və xəstənin bədən çəkisini təyin edin.
16. Xəstənin tərəzidən çıxmasına kömək edin, ona bədən çəkisi testinin nəticəsini söyləyin və nəticəni yazın.

Prosedurun sonu
17. Əlcəklər qoyun, salfetləri stadiometrdən və tərəzidən çıxarın və dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə qoyun. Stadiometrin və tərəzinin səthini dezinfeksiyaedici məhlul ilə bir və ya iki dəfə 15 dəqiqəlik fasilə ilə müalicə edin. metodik göstərişlər dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə haqqında.
18. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə qoyun,
19. Əllərinizi yuyun və qurudun.
20. BMI (bədən kütləsi indeksi) təyin edin -
bədən çəkisi (kq ilə) hündürlük (m 2 ilə) indeks 18,5-dən az - az çəki; 18,5 - 24,9 - normal bədən çəkisi; 25 - 29,9 - artıq çəki; 30 - 34,9 - 1-ci dərəcə piylənmə; 35 - 39,9 - II dərəcəli piylənmə; 40 və daha çox - III dərəcəli piylənmə. Nəticəni qeyd edin.
21. Xəstənin BKİ-ni məlumatlandırın və nəticəni yazın.

İsti bir kompres tətbiq edin

Avadanlıq
1. Kağızı sıxın.
2. Vata.
3. Bandaj.
4. Etil spirti 45%, 30 - 50 ml.
5. Qayçı.
b. Tabla.

Prosedur üçün hazırlıq
7. Xəstənin qarşıdan gələn prosedurun məqsədi və gedişatı haqqında anlayışını aydınlaşdırın və onun razılığını alın.
8. Xəstəni oturmaq və ya uzandırmaq rahatdır.
9. Əllərinizi yuyun və qurudun.
10. Lazım olan parçanı qayçı ilə kəsin (tətbiq sahəsindən asılı olaraq bir parça sarğı və ya doka və 8 qat qatlayın).
11. Bir parça kompres kağızı kəsin: perimetr ətrafında hazırlanmış peçetədən 2 sm böyükdür.
12. Kompress kağızından 2 sm böyük olan perimetr ətrafında pambıq parçası hazırlayın.
13. Xarici təbəqədən başlayaraq, kompres üçün təbəqələri masaya qoyun: altındakı pambıq, sonra kağızı sıxın.
14. Stolun içinə spirt tökün.
15. İçindəki salfeti nəmləndirin, yüngülcə sıxın və kompres kağızının üstünə qoyun.

Prosedurun icrası
16. Kompressin bütün təbəqələrini eyni vaxtda bədənin istədiyiniz sahəsinə (diz eklemi) qoyun.
17. Kompressi sarğı ilə bərkidin ki, dəriyə möhkəm otursun, lakin hərəkəti məhdudlaşdırmasın.
18. Xəstənin cədvəlində kompresin tətbiq olunma vaxtını qeyd edin.
19. Xəstəyə kompresin 6 - 8 saat tətbiq olunduğunu xatırladın, xəstəyə rahat mövqe verin.
20. Əllərinizi yuyun və qurudun.
21. Kompressi barmağınızla çəkdikdən 1,5 - 2 saat sonra sarğı çıxarmadan salfetin nəmlik səviyyəsini yoxlayın. Kompressi bir sarğı ilə bağlayın.
22. Əllərinizi yuyun və qurudun.

Prosedurun tamamlanması
23. Əllərinizi yuyun və qurudun.
24. Müəyyən edilmiş 6-8 saatdan sonra kompresi çıxarın.
25. Kompress bölgəsində dərini silin və quru bir sarğı tətbiq edin.
26. İstifadə olunmuş materialı atın.
27. Əllərinizi yuyun və qurudun.
28. Xəstənin reaksiyası haqqında tibbi tarixdə qeyd edin.

Xardal plasterlərinin quraşdırılması

Avadanlıq
1. Xardal plasterləri.
2. Su ilə nimçəyə (40 - 45*C).
3. Dəsmal.
4. Cuna salfetlər.
5. Saat.
6. Tullantı materialı üçün qab.

Prosedur üçün hazırlıq
7. Xəstəyə qarşıdan gələn prosedurun məqsədini və gedişatını izah edin və
onun razılığını almaq.
8. Xəstəyə arxa və ya qarın üstə uzanaraq rahat bir mövqe tapmağa kömək edin.
9. Əllərinizi yuyun və qurudun.
11. Nimçəyə 40 - 45*C temperaturda su tökün.

Prosedurun icrası
12. Yoxlayın dəri xardal plasterləri yerində xəstə.
13. Xardal plasterlərini bir-bir suya batırın, artıq suyun boşaldılmasına icazə verin və xardal ilə örtülmüş tərəfi və ya məsaməli tərəfi xəstənin dərisinə qoyun.
14. Xəstəni dəsmal və ədyal ilə örtün.
15. 5-10 dəqiqədən sonra xardal plasterləri çıxarın, onları tullantı materialı qabına qoyun.

Prosedurun sonu
16. Xəstənin dərisini nəm, isti parça ilə silin və dəsmal ilə qurudun.
17. İstifadə olunmuş materialı, xardal plasterləri, salfeti tullantı materialı qabına qoyun, sonra atın.
18. Üzərini örtün və xəstəni rahat vəziyyətdə qoyun, xəstəyə ən azı 20 - 30 dəqiqə yataqda qalması barədə xəbərdarlıq edin.
19. Əllərinizi yuyun və qurudun.
20. Xəstənin tibbi kitabçasında yerinə yetirilən prosedurun qeydini aparın.

İstilik yastığı istifadə edərək

Avadanlıq
1. İsti su şüşəsi.
2. Bezi və ya dəsmal.
3. Su qabı T - 60-65°C.
4. Termometr (su).

Prosedur üçün hazırlıq
5. Xəstəyə qarşıdan gələn prosedurun gedişatını izah edin və onun prosedura razılığını alın.
6. Əllərinizi yuyun və qurudun.
7. İstilik yastığına isti (T - 60–65°C) su tökün, boynuna bir az sıxaraq, havanı buraxın və tıxacla bağlayın.
8. Suyun axmasını yoxlamaq üçün qızdırıcı yastiqciyi tərsinə çevirin və onu bir növ qundaqla sarın.
dəsmal ilə.

Prosedurun icrası
9. Qızdırıcı yastığı bədənin istədiyiniz sahəsinə 20 dəqiqə qoyun.

Prosedurun sonu
11. Xəstənin dərisini istilik yastığı ilə təmas sahəsində yoxlayın.
12. Suyu tökün. İstilik yastığını 15 dəqiqəlik fasilə ilə iki dəfə bakterisid dezinfeksiyaedici məhlulu ilə səxavətlə nəmlənmiş bez ilə müalicə edin.
13. Əllərinizi yuyun və qurudun.
14. Stasionarın cədvəlində prosedur və xəstənin ona reaksiyası haqqında qeyd edin.

Buz paketinin qurulması

Avadanlıq
1. Buz paketi.
2. Bezi və ya dəsmal.
3. Buz parçaları.
4. Su qabı T - 14 - 16 C.
5. Termometr (su).

Prosedur üçün hazırlıq
6. Xəstəyə qarşıdan gələn prosedurun gedişatını izah edin və prosedur üçün razılıq alın.
7 Əllərinizi yuyun və qurudun.
8. Dondurucuda hazırlanmış buz parçalarını qabarcığa qoyun və soyuq su ilə doldurun (T - 14 - 16°C).
9. Havanı çıxarmaq üçün qabarcığı üfüqi bir səthə qoyun və qapağı vidalayın.
10. Buz paketini tərs çevirin, möhürü yoxlayın və uşaq bezi və ya dəsmala sarın.

Prosedurun icrası
11. Köpüyü bədənin istədiyiniz sahəsinə 20-30 dəqiqə qoyun.
12. 20 dəqiqədən sonra buz paketini çıxarın (11-13-cü addımları təkrarlayın).
13. Buz əridikcə suyu boşaltmaq və buz parçaları əlavə etmək olar.
Prosedurun sonu
14. Buz paketinin tətbiq olunduğu sahədə xəstənin dərisini yoxlayın.
15. Prosedurun sonunda drenaj edilmiş suyu 15 dəqiqəlik fasilə ilə iki dəfə bakterisid dezinfeksiyaedici məhlulu ilə nəmlənmiş bez ilə müalicə edin.
16. Əllərinizi yuyun və qurudun.
17. Stasionarın cədvəlində prosedur və xəstənin ona reaksiyası haqqında qeyd edin.

Qadının xarici cinsiyyət orqanlarına və perineuma qulluq

Avadanlıq
1. İsti (35–37°C) su ilə küpə.
2. Absorbent uşaq bezi.
3. Böyrək formalı nimçə.
4. Gəmi.
5. Yumşaq material.
6. Kortsang.
7. İstifadə olunmuş materialın atılması üçün konteyner.
8. Ekran.
9. Əlcəklər.

Prosedur üçün hazırlıq
10. Xəstəyə tədqiqatın məqsədini və gedişatını izah edin.
11. Manipulyasiyanı həyata keçirmək üçün xəstənin razılığını alın.
12. Lazımi avadanlıqları hazırlayın. Bir qaba isti su tökün. Pambıq çubuqları (salfetlər) və forsepsləri qaba qoyun.
13. Xəstəni ekranla ayırın (lazım olduqda).
14. Əllərinizi yuyun və qurudun.
15. Əlcək taxın.

Prosedurun icrası
16. Yatağın başını aşağı salın. Xəstəni onun tərəfinə çevirin. Xəstənin altına emici uşaq bezi qoyun.
17. Yataq dəstini xəstənin ombasına yaxın yerə qoyun. Onu arxasına çevirin ki, perineum gəminin açılışından yuxarı olsun.
18. Prosedur üçün optimal rahat mövqe tapmağa kömək edin (Fowler mövqeyi, ayaqları dizlərdə bir az əyilmiş və ayrı).
19. Xəstənin sağında durun (tibb bacısı sağ əllidirsə). Tamponlar və ya salfetlər olan bir qabı sizə yaxın qoyun. Tamponu (salfet) forseps ilə bərkidin.
20. Küpəni sol əlinizdə, maşanı isə sağ əlinizdə saxlayın. Qadının cinsiyyət orqanlarına su tökün, yuxarıdan aşağıya, qasıq qıvrımlarından cinsiyyət orqanlarına, sonra anusa keçmək üçün tamponlardan istifadə edin (onları dəyişdirin), yuyun: a) bir tamponla - pubis; b) ikinci - qasıq sahəsi sağ və sol c) sonra sağ və sol labia (əsas) c) anal nahiyə, intergluteal qat İstifadə olunmuş tamponları damara atın.
21. Pasientin pubisini, qasıq qıvrımlarını, cinsiyyət orqanlarını və anal nahiyəsini yuyarkən olduğu kimi eyni ardıcıllıqla və eyni istiqamətdə quru salfetlərdən istifadə edərək ləkələmə hərəkətləri ilə qurutun, hər mərhələdən sonra salfetləri dəyişdirin.
22. Xəstəni onun tərəfinə çevirin. Çarpayı, yağ örtüyü və uşaq bezini çıxarın. Xəstəni arxa üstə, başlanğıc vəziyyətinə qaytarın. Yağ örtüyü və uşaq bezini utilizasiya üçün konteynerə qoyun.
23. Xəstəyə rahat mövqe tapmağa kömək edin. Onu örtün. Onun özünü rahat hiss etdiyinə əmin olun. Ekranı çıxarın.

Prosedurun sonu
24. Gəmini içini boşaltın və dezinfeksiyaedici ilə konteynerə qoyun.
25. Əlcəkləri çıxarın və sonradan dezinfeksiya və utilizasiya üçün tullantı qabına qoyun.
26. Əllərinizi yuyun və qurudun.
27. Prosedur və xəstənin reaksiyasını sənədlərdə qeyd edin.

Foley kateteri ilə qadının sidik kisəsinin kateterizasiyası

Avadanlıq
1. Steril Foley kateteri.
2. Steril əlcəklər.
3. Təmiz əlcəklər - 2 cüt.
4. Orta steril salfetlər - 5−6 əd.

6. İlıq su ilə küpə (30-35°C).
7. Gəmi.


10. Kateterin ölçüsündən asılı olaraq 10−30 ml şoran və ya steril su.
11. Antiseptik məhlul.

13. Sidik çantası.

15. Gips.
16. Qayçı.
17. Steril maqqaşlar.
18. Kontsang.
19. Dezinfeksiyaedici məhlulu olan qab.

Prosedur üçün hazırlıq
20. Xəstənin qarşıdan gələn prosedurun məqsədi və gedişatı haqqında anlayışını aydınlaşdırın və onun razılığını alın.
21. Xəstəni ekranla ayırın (əgər prosedur palatada aparılırsa).
22. Xəstənin çanağının altına hopdurucu uşaq bezi (yaxud yağ parça və uşaq bezi) qoyun.
23. Xəstəyə prosedur üçün lazım olan mövqeyi tutmağa kömək edin: arxası üstə uzanaraq, ayaqları ayrı, diz oynaqlarında əyilmiş.
24. Əllərinizi yuyun və qurudun. Təmiz əlcəklər geyin.
25. Xarici cinsiyyət orqanlarının, uretranın və perineumun gigiyenik müalicəsini həyata keçirin. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə qoyun.
26. Əllərinizi yuyun və qurudun.
27. Böyük və orta steril salfetləri cımbızdan istifadə edərək nimçəyə qoyun). Orta salfetləri antiseptik bir həll ilə nəmləndirin.
28. Əlcək taxın.
29. Tabağı ayaqlarınızın arasında buraxın. Kiçik dodaqları sol əlinizlə yayın (əgər sağ əllisinizsə).
30. Uretranın girişini antiseptik məhlulda isladılmış salfetlə müalicə edin (sağ əlinizlə tutun).
31. Vajina və anusun girişini steril salfetlə örtün.
32. Əlcəkləri çıxarın və istifadə edilmiş material üçün konteynerə qoyun.
33. Əllərinizi antiseptiklə müalicə edin.
34. Şprisi açın və steril salin və ya su ilə 10 - 30 ml doldurun.
35. Qliserin ilə şüşəni açın və onu stəkana tökün
36. Paketi kateterlə açın, steril kateteri nimçəyə qoyun.
37. Steril əlcəklər taxın.

Prosedurun icrası
38. Kateteri yan dəlikdən 5-6 sm məsafədə götürün və başlanğıcdan 1 və 2 barmaqlarla, xarici ucundan 4 və 5 barmaqlarla tutun.
39. Kateteri qliserinlə yağlayın.
40. Kateteri uretranın açılışına 10 sm və ya sidik görünənə qədər daxil edin (sidiyi təmiz nimçəyə yönəldin).
41. Sidiyi nimçəyə boşaltın.
42. Foley kateter balonunu 10 - 30 ml steril salin və ya steril su ilə doldurun.

Prosedurun tamamlanması
43. Kateteri sidik toplamaq üçün konteynerə qoşun (sidik).
44. Sidik torbasını bud və ya yatağın kənarına gipslə yapışdırın.
45. Kateteri və qabı birləşdirən boruların əyilmədiyinə əmin olun.
46. ​​Su keçirməyən uşaq bezini (yağ örtüyü və uşaq bezini) çıxarın.
47. Xəstəyə rahat uzanmağa və ekranı çıxarmağa kömək edin.
48. İstifadə olunmuş materialı dezinfeksiyaedici ilə konteynerə qoyun. Həll.
49. Əlcəkləri çıxarın və onları dezinfeksiyaedici məhlulun içinə qoyun.
50. Əllərinizi yuyun və qurudun.
51. Həyata keçirilən prosedurun qeydini aparın.

Foley kateteri ilə kişi sidik kisəsinin kateterizasiyası

Avadanlıq
1. Steril Foley kateteri.
2. Steril əlcəklər.
3. Təmiz əlcəklər, 2 cüt.
4. Orta steril salfetlər 5-6 ədəd.
5. Böyük steril salfetlər - 2 ədəd.
b. Qazanı isti su ilə tökün (30-35°C).
7. Gəmi.
8. Steril qliserin ilə şüşə 5 ml.
9. Steril şpris 20 ml - 1−2 ədəd.
10. Kateterin ölçüsündən asılı olaraq 10 - 30 ml şoran və ya steril su.
11. Antiseptik məhlul.
12. Tabaklar (təmiz və steril).
13. Sidik çantası.
14. Absorbent uşaq bezi və ya bez ilə bez.
15. Gips.
16. Qayçı.
17. Steril maqqaşlar.
18. Dezinfeksiyaedici məhlulu olan qab.

Prosedur üçün hazırlıq
19. Xəstəyə qarşıdan gələn prosedurun mahiyyətini və gedişatını izah edin və onun razılığını alın.
20. Xəstəni ekranla qoruyun.
21. Xəstənin çanağının altına hopdurucu uşaq bezi (yaxud yağ parça və uşaq bezi) qoyun.
22. Xəstəyə lazımi mövqeyi tutmağa kömək edin: ayaqları bir-birindən ayrı, diz eklemlerinde əyilmiş şəkildə arxası üstə uzanın.
23. Əllərinizi yuyun və qurudun. Təmiz əlcəklər geyin.
24. Xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenik müalicəsini həyata keçirin. Əlcəkləri çıxarın.
25. Əllərinizi antiseptiklə müalicə edin.
26. Böyük və orta steril salfetləri cımbızdan istifadə edərək nimçəyə qoyun). Orta salfetləri antiseptik bir həll ilə nəmləndirin.
27. Əlcək taxın.
28. Penis başını isladılmış salfetlə müalicə edin antiseptik həll(sağ əlinizlə tutun).
29. Penisi steril salfetlərlə sarın (böyük)
30. Əlcəkləri çıxarın və onları dezinfeksiyaedici ilə konteynerə qoyun. həll.
31. Əllərinizi antiseptiklə müalicə edin.
32. Ayaqlarınızın arasına təmiz nimçə qoyun.
33. Şprisi açın və steril salin və ya su ilə 10 - 30 ml doldurun.
34. Şüşəni qliserinlə açın.
35. Kateter paketini açın və steril kateteri qaba qoyun.
36. Steril əlcəklər taxın.

Prosedurun icrası
37. Kateteri yan dəlikdən 5-6 sm məsafədə götürün və başlanğıcda 1 və 2 barmaqlarla, xarici ucundan 4 və 5 barmaqlarla tutun.
38. Kateteri qliserinlə yağlayın.
39. Kateteri sidik kanalına daxil edin və tədricən, kateteri tutaraq, onu uretranın dərinliyinə aparın və sidik görünənə qədər bir qədər vahid güc tətbiq edərək, penisini kateterin üzərinə çəkirmiş kimi yuxarı “çəkin” (sidiyi istiqamətləndirin). nimçəyə).
40. Sidiyi bir qaba boşaltın.
41. Foley kateter balonunu 10 - 30 ml steril salin və ya steril su ilə doldurun.

Prosedurun tamamlanması
42. Kateteri sidik toplamaq üçün konteynerə (sidik çantası) birləşdirin.
43. Sidik torbasını budunuza və ya çarpayının kənarına yapışdırın.
44. Kateteri və qabı birləşdirən boruların əyilmədiyinə əmin olun.
45. Su keçirməyən uşaq bezini (yağlı parça və uşaq bezini) çıxarın.
46. ​​Xəstəyə rahat uzanmağa və ekranı çıxarmağa kömək edin.
47. İstifadə olunmuş materialı dezinfeksiyaedici ilə konteynerə qoyun. Həll.
48. Əlcəkləri çıxarın və onları dezinfeksiyaedici məhlulun içinə qoyun.
49. Əllərinizi yuyun və qurudun.
50. Həyata keçirilən prosedurun qeydini aparın.

Təmizləyici lavman

Avadanlıq
1. Esmarch fincanı.
2. Su 1 -1,5 litr.
3. Steril ucluq.
4. Vazelin.
5. Spatula.
6. Önlük.
7. Təz.
8. Absorbent uşaq bezi.
9. Əlcəklər.
10. Tripod.
11. Su termometri.
12. Dezinfeksiyaedici maddələr olan konteyner.

Prosedur üçün hazırlıq
10. Xəstəyə qarşıdan gələn prosedurun mahiyyətini və gedişatını izah edin. Prosedur üçün xəstənin razılığını alın.
11. Əllərinizi yuyun və qurudun.
12. Önlük və əlcək taxın.
13. Paketi açın, ucunu çıxarın, ucunu Esmarchın fincanına yapışdırın.
14. Esmarch kupasının klapanını bağlayın, içinə otaq temperaturunda 1 litr su tökün (spastik qəbizlik üçün suyun temperaturu 40-42 dərəcə, atonik qəbizlik üçün 12-18 dərəcə).
15. Kupçanı divan səviyyəsindən 1 metr hündürlükdə ştativə quraşdırın.
16. Klapanı açın və başlıqdan bir qədər su boşaldın.
17. Bir spatula istifadə edərək, ucunu vazelinlə yağlayın.
18. Divana uducu uşaq bezini bucaq altında, hövzəyə asaraq qoyun.

20. Xəstəyə bağırsaqlarda suyun 5-10 dəqiqə saxlanmasının zəruriliyini xatırladın.

Prosedurun icrası
21. Sol əlinizin 1-ci və 2-ci barmaqları ilə ombaları yayın, sağ əlinizlə ucunu diqqətlə anusa daxil edin, onu düz bağırsağa göbəkə doğru (3-4 sm), sonra isə onurğaya paralel olaraq aparın. dərinliyi 8-10 sm.
22. Su yavaş-yavaş bağırsaqlara axması üçün qapağı bir az açın.
24. Xəstəni qarın boşluğuna dərindən nəfəs almağa dəvət edin.
24. Bütün suyu bağırsağa daxil etdikdən sonra klapanı bağlayın və ucunu diqqətlə çıxarın.
25. Xəstənin divandan qalxmasına və tualetə getməsinə kömək edin.

Prosedurun tamamlanması
26. Ucu Esmarchın fincanından ayırın.
27. İstifadə olunmuş avadanlığı dezinfeksiyaedici məhlulda yerləşdirin.
28. Əlcəkləri çıxarın, onları dezinfeksiyaedici məhlulun içinə qoyun və sonra atın. Apronu çıxarın və utilizasiyaya göndərin.
29. Əllərinizi yuyun və qurudun.
30. Prosedurun effektiv olduğuna əmin olun.
31. Prosedurun və xəstənin reaksiyasının qeydini aparın.

Bağırsaqların sifonla yuyulmasının aparılması

Avadanlıq


3. Əlcəklər.
4. Dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteyner.
5. Sınaq üçün yuyucu suyun yığılması üçün konteyner.
6. Su 10 -12 litr (T - 20 - 25*C) ilə konteyner (kova).
7. 10 - 12 litr üçün yuma suyunu boşaltmaq üçün tutum (hövzə).
8. İki suya davamlı önlük.
9. Absorbent uşaq bezi.
10. 0,5 - 1 litr üçün kubok və ya küp.
11. Vazelin.
12. Spatula.
13. Salfetlər, tualet kağızı.

Prosedur üçün hazırlıq
14. Xəstənin qarşıdan gələn prosedurun məqsədi və gedişatı haqqında anlayışını aydınlaşdırın. Manipulyasiyanı həyata keçirmək üçün razılıq alın.
15. Əllərinizi yuyun və qurudun.
16. Avadanlıq hazırlayın.
17. Əlcək və önlük taxın.
18. Divana hopdurucu uşaq bezi qoyun, aşağı bucaq.
19. Xəstənin sol tərəfi üstə uzanmasına kömək edin. Xəstənin ayaqları dizlərdə bükülməli və bir az qarına doğru gətirilməlidir.

Prosedurun icrası
20. Sistemi qablaşdırmadan çıxarın. Zondun kor ucunu vazelinlə yağlayın.
21. Sol əlinizin 1 və 2 barmaqları ilə ombaları yayın, probun yuvarlaq ucunu sağ əlinizlə bağırsağa daxil edin və onu 30-40 sm dərinliyə itələyin: ilk 3-4 sm-ə doğru göbək, sonra onurğaya paralel.
22. Zondun sərbəst ucuna huni əlavə edin. Huni bir az meylli, xəstənin ombası səviyyəsində saxlayın. Yan divar boyunca qabdan 1 litr su tökün.
23. Xəstəni dərindən nəfəs almağa dəvət edin. Huni 1 m hündürlüyə qaldırın.Su huninin ağzına çatan kimi, huni tam dolana qədər içindən su tökmədən onu yuyucu hövzənin üzərinə xəstənin omba səviyyəsindən aşağı salın.
24. Suyu hazırlanmış konteynerə (yuyucu su üçün hövzə) boşaltın. Qeyd: İlk yuyulma suyu sınaq üçün konteynerə yığıla bilər.
25. Quni növbəti hissə ilə doldurun və onu 1 m hündürlüyə qaldırın.Suyun səviyyəsi huninin ağzına çatan kimi onu aşağı salın. Durulama suyu ilə doldurulana qədər gözləyin və hövzəyə tökün. Bütün 10 litr suyu istifadə edərək, durulama suyu şəffaf olana qədər proseduru dəfələrlə təkrarlayın.
26. Prosedurun sonunda hunini zonddan ayırın, probu bağırsaqda 10 dəqiqə buraxın.
27. Probu salfetdən keçirərək yavaş irəli hərəkətlərlə bağırsaqdan çıxarın.
28. Zond və huni dezinfeksiyaedici ilə konteynerə batırın.
29. Silmək tualet kağızı anal bölgədə dəri (qadınlarda cinsiyyət orqanlarından istiqamətə) və ya çarəsizlik halında xəstəni yuyun.

Prosedurun tamamlanması
30. Xəstədən özünü necə hiss etdiyini soruş. Onun özünü yaxşı hiss etdiyinə əmin olun.
31. Palataya təhlükəsiz daşınmasını təmin edin.
32. Kanalizasiyaya durulama suyu tökün və göstərildiyi təqdirdə ilkin dezinfeksiyanı həyata keçirin.
33. İstifadə olunmuş alətləri dezinfeksiya edin və sonra birdəfəlik olanları atın.
34. Əlcəkləri çıxarın. Əllərinizi yuyun və qurudun.
35. Xəstənin tibbi kitabçasında aparılan prosedur və ona reaksiya haqqında qeyd edin.

Hipertansif lavman

Avadanlıq


3. Spatula.
4. Vazelin.
5. 10% natrium xlorid məhlulu və ya 25% maqnezium sulfat
6. Əlcəklər.
7. Tualet kağızı.
8. Absorbent uşaq bezi.
9. Tabla.
10. Hipertonik məhlulun qızdırılması üçün T - 60°C su ilə konteyner.
11. Termometr (su).
12. Ölçmə qabı.
13. Dezinfeksiyaedici ilə konteyner

Prosedur üçün hazırlıq

15. Hipertansif lavman tətbiq etməzdən əvvəl, bağırsaq traktının boyunca manipulyasiya zamanı ağrının ola biləcəyini xəbərdar edin.
16. Əllərinizi yuyun və qurudun.
17. İstiləşmə hipertonik həll su banyosunda 38 ° C-yə qədər, dərmanın temperaturunu yoxlayın.
18. Armud formalı şarın içinə və ya Janet şprisinə hipertonik məhlul çəkin.
19. Əlcək taxın.

Prosedurun icrası






26. Xəstəni xəbərdar edin ki, hipertonik lavmanın təsirinin başlaması 30 dəqiqədən sonra baş verir.

Prosedurun tamamlanması

28. İstifadə olunmuş avadanlığı dezinfeksiyaedici məhlulda yerləşdirin.
29. Əlcəkləri çıxarın və onları dezinfeksiyaedici məhlulun içinə qoyun.
30. Əllərinizi yuyun və qurudun.
31. Xəstənin tualetə getməsinə kömək edin.
32. Prosedurun effektiv olduğuna əmin olun.
33. Prosedur və xəstənin reaksiyasını qeyd edin.

Yağlı lavman

Avadanlıq
1. Armud formalı şar və ya Janet şprisi.
2. Steril qaz çıxış borusu.
3. Spatula.
4. Vazelin.
5. Yağ (vazelin, tərəvəz) 100 - 200 ml (həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi).
b. Əlcəklər.
7. Tualet kağızı.
8. Absorbent uşaq bezi.
9. Ekran (əgər prosedur palatada aparılırsa).
10. Tabla.
11. Yağı T - 60°C su ilə qızdırmaq üçün konteyner.
12. Termometr (su).
13. Ölçmə qabı.

Prosedur üçün hazırlıq
14. Xəstəni prosedur haqqında lazımi məlumatlarla təmin edin və onun prosedura razılığını alın.
15. Ekran yerləşdirin.
16. Əllərinizi yuyun və qurudun.
17. Yağı su banyosunda 38°C-yə qədər qızdırın, yağın temperaturunu yoxlayın.
18. Armud formalı şar və ya Janet şprisini ilıq yağla doldurun.
19. Əlcək taxın.

Prosedurun icrası
20. Xəstənin sol tərəfi üstə uzanmasına kömək edin. Xəstənin ayaqları dizlərdə bükülməli və bir az qarına doğru gətirilməlidir.
21. Yağlayın qaz çıxış borusu Vazelin və düz bağırsağa 15-20 sm daxil edin.
22. Armud formalı balondan və ya Janet şprisindən havanı boşaltın.
23. Qaz çıxış borusuna armud formalı şar və ya Janet şprisi taxın və yağı yavaş-yavaş yeridin.
24. Armud formalı balonu açmadan onu (Zhanetin şprisi) qaz çıxış borusundan ayırın.
25. Qaz çıxış borusunu çıxarın və onu armud formalı balon və ya Janet şprisi ilə birlikdə qaba qoyun.
26. Xəstə çarəsizdirsə, anal nahiyədəki dərini tualet kağızı ilə silin və təsirin 6-10 saatdan sonra baş verəcəyini izah edin.

Prosedurun tamamlanması
27. Emici uşaq bezini çıxarın və utilizasiya üçün konteynerə qoyun.
28. Əlcəkləri çıxarın və sonradan dezinfeksiya etmək üçün onları qaba qoyun.
29. Xəstəni yorğanla örtün və ona rahat mövqe tapmağa kömək edin. Ekranı çıxarın.
30. İstifadə olunmuş avadanlığı dezinfeksiyaedici məhlulda yerləşdirin.
31. Əllərinizi yuyun və qurudun.
32. Prosedur və xəstənin reaksiyasını qeyd edin.
33. 6-10 saatdan sonra prosedurun effektivliyini qiymətləndirin.

Dərman lavman

Avadanlıq
1. Armud formalı şar və ya Janet şprisi.
2. Steril qaz çıxış borusu.
3. Spatula.
4. Vazelin.
5. Dərman 50 -100 ml (çobanyastığı həlimi).
6. Əlcəklər.
7. Tualet kağızı.
8. Absorbent uşaq bezi.
9. Ekran.
10. Tabla.
11. Dərmanı T -60°C su ilə qızdırmaq üçün qab.
12. Termometr (su).
13. Ölçmə qabı.

Prosedur üçün hazırlıq
14. Xəstəni prosedur haqqında lazımi məlumatlarla təmin edin və onun prosedura razılığını alın.
15. Xəstəyə dərman lavmanı etməzdən 20-30 dəqiqə əvvəl təmizləyici lavman verin.
16. Ekran yerləşdirin.
17. Əllərinizi yuyun və qurudun. Əlcək geyin.

Prosedurun icrası
18. İstiləşmə dərman su banyosunda 38 ° C-ə qədər, temperaturu su termometri ilə yoxlayın.
19. Çobanyastığı həlimi armud formalı şarın içinə və ya Janet şprisinə çəkin.
20. Xəstənin sol tərəfi üstə uzanmasına kömək edin. Xəstənin ayaqları dizlərdə bükülməli və bir az qarına doğru gətirilməlidir.
21. Qaz çıxış borusunu vazelinlə yağlayın və düz bağırsağa 15-20 sm daxil edin.
22. Armud formalı balondan və ya Janet şprisindən havanı boşaltın.
23. Qaz çıxış borusuna armud formalı şar və ya Janet şprisi taxın və yavaş-yavaş dərmanı yeridin.
24. Armud formalı balonu açmadan onu və ya Janet şprisini qaz çıxış borusundan ayırın.
25. Qaz çıxış borusunu çıxarın və onu armud formalı balon və ya Janet şprisi ilə birlikdə qaba qoyun.
26. Xəstə çarəsizdirsə, anal nahiyədəki dərini tualet kağızı ilə silin.
27. Manipulyasiyadan sonra yataqda ən azı 1 saat vaxt keçirmək lazım olduğunu izah edin.

Prosedurun tamamlanması
28. Emici uşaq bezini çıxarın və utilizasiya üçün konteynerə qoyun.
29. Əlcəkləri çıxarın və sonradan dezinfeksiya üçün qaba qoyun.
30. Xəstəni yorğanla örtün və ona rahat mövqe tapmağa kömək edin. Ekranı çıxarın.
31. İstifadə olunmuş avadanlığı dezinfeksiyaedici məhlulda yerləşdirin.
32. Əllərinizi yuyun və qurudun.
33. Bir saatdan sonra xəstədən özünü necə hiss etdiyini soruş.
34. Prosedur və xəstənin reaksiyasını qeyd edin.

Nazoqastrik borunun daxil edilməsi

Avadanlıq

2. Steril qliserin.

4. Şpris Janet 60 ml.
5. Yara bandı.
6. Qısqac.
7. Qayçı.
8. Zond tapası.
9. Təhlükəsizlik sancağı.
10. Tabla.
11. Dəsmal.
12. Salfetlər
13. Əlcəklər.

Prosedur üçün hazırlıq
14. Xəstəyə qarşıdan gələn prosedurun prosesini və mahiyyətini izah edin və proseduru həyata keçirmək üçün xəstənin razılığını alın.
15. Əllərinizi yuyun və qurudun.
16. Avadanlıq hazırlayın (prosedurdan əvvəl zond dondurucuda 1,5 saat olmalıdır).
17. Zondun daxil edilməli olduğu məsafəni təyin edin (burnun ucundan qulaq dibinə qədər və qarın ön divarından aşağıya qədər olan məsafə ki, zondun son dəliyi xiphoid prosesindən aşağıda olsun).
18. Xəstəyə yüksək Fowler mövqeyini almağa kömək edin.
19. Xəstənin sinəsini dəsmal ilə örtün.
20. Əllərinizi yuyun və qurudun. Əlcək geyin.

Prosedurun icrası
21. Zondun kor ucunu qliserinlə sərbəst şəkildə müalicə edin.
22. Xəstədən başını bir qədər arxaya əyməsini xahiş edin.
23. Probu aşağı burun keçidindən 15-18 sm məsafəyə daxil edin.
24. Xəstəyə bir stəkan su və içməli saman verin. Probu udaraq kiçik qurtumlarda içməyi xahiş edin. Suya buz parçaları əlavə edə bilərsiniz.
25. Xəstəyə probu udmağa kömək edin, hər bir udma hərəkəti zamanı onu farenksə keçirin.
26. Xəstənin aydın danışa bilməsini və sərbəst nəfəs almasını təmin edin.
27. Zondunu istədiyiniz işarəyə qədər yumşaq bir şəkildə irəliləyin.
28. Zondun mədədə düzgün yerləşdiyinə əmin olun: şprisi zondla birləşdirin və pistonu özünüzə doğru çəkin; Mədənin tərkibi (su və mədə şirəsi) şprisə axmalıdır.
29. Lazım gələrsə, probu uzun müddət tərk edin, buruna bir gips ilə bərkidin. Dəsmalı çıxarın.
30. Zondunu tıxacla bağlayın və onu təhlükəsizlik sancağı ilə xəstənin sinə hissəsindəki paltarına bərkidin.

Prosedurun tamamlanması
31. Əlcəkləri çıxarın.
32. Xəstəyə rahat mövqe tutmağa kömək edin.
33. İstifadə olunmuş materialı dezinfeksiyaedici məhlulun içinə qoyun və sonra atın.
34. Əllərinizi yuyun və qurudun.
35. Prosedur və xəstənin reaksiyasını qeyd edin.

Nazogastrik boru vasitəsilə qidalanma

Avadanlıq
1. Diametri 0,5 - 0,8 sm olan steril mədə borusu.
2. Gliserin və ya neft jeli.
3. Bir stəkan su 30 - 50 ml və içməli saman.
4. Həcmi 20,0 olan Janet şpris və ya şpris.
5. Yara bandı.
6. Qısqac.
7. Qayçı.
8. Zond tapası.
9. Təhlükəsizlik sancağı.
10. Tabla.
11. Dəsmal.
12. Salfetlər
13. Əlcəklər.
14. Fonendoskop.
15. 3-4 stəkan qida qarışığı və bir stəkan isti qaynadılmış su.

Prosedur üçün hazırlıq
16. Xəstəyə qarşıdan gələn prosedurun prosesini və mahiyyətini izah edin və proseduru həyata keçirmək üçün xəstənin razılığını alın.
17. Əllərinizi yuyun və qurudun.
18. Avadanlıqları hazırlayın (prosedur başlamazdan əvvəl zond 1,5 saat dondurucuda olmalıdır).
19. Zondun daxil edilməli olduğu məsafəni təyin edin (burnun ucundan qulaq dibinə qədər və qarın ön divarına qədər olan məsafə, beləliklə, zondun son dəliyi xiphoid prosesindən aşağıda olsun).
20. Xəstəyə yüksək Fowler mövqeyini almağa kömək edin.
21. Xəstənin sinəsini dəsmal ilə örtün.
22. Əllərinizi yuyun və qurudun. Əlcək geyin.

Prosedurun icrası
23. Zondun kor ucunu qliserinlə sərbəst şəkildə müalicə edin.
24. Xəstədən başını bir qədər arxaya əyməsini xahiş edin.
25. Probu aşağı burun keçidindən 15 - 18 sm məsafəyə daxil edin.
26. Xəstəyə bir stəkan su və içməli saman verin. Probu udaraq kiçik qurtumlarda içməyi xahiş edin. Suya buz parçaları əlavə edə bilərsiniz.
27. Xəstəyə probu udmağa kömək edin, hər bir udma hərəkəti zamanı onu farenksə keçirin.
28. Xəstənin aydın danışa bilməsini və sərbəst nəfəs almasını təmin edin.
29. Zondunu istədiyiniz işarəyə qədər yumşaq bir şəkildə irəliləyin.
30. Zondun mədədə düzgün yerləşdiyinə əmin olun: şprisi zondla birləşdirin və pistonu özünüzə doğru çəkin; mədənin məzmunu (su və mədə şirəsi) şprisə çəkilməli və ya fonendoskopun nəzarəti altında şprisdən istifadə edərək mədəyə hava daxil edilməlidir (xarakterik səslər eşidilir).
31. Şprisi zonddan ayırın və sıxac tətbiq edin. Zondun sərbəst ucunu qaba qoyun.
32. Qısqacı zonddan çıxarın, Janet şprisini porşensiz birləşdirin və mədə səviyyəsinə endirin. Janet şprisini yüngülcə əyin və 37-38 °C-ə qədər qızdırılan qidaya tökün. Yemək şprisin kanülünə çatana qədər tədricən qaldırın.
33. Janet şprisini orijinal səviyyəyə endirin və yeməyin növbəti hissəsini daxil edin. Qarışığın tələb olunan həcmi 1-3 dəqiqəlik fasilələrlə 30-50 ml kiçik hissələrdə fraksiya şəklində verilir. Hər bir hissəni daxil etdikdən sonra probun distal hissəsini sıxın.
34. Bəslənmənin sonunda borunu qaynadılmış su və ya şoran məhlulu ilə yuyun. Zondun ucuna sıxac qoyun, Janet şprisini ayırın və tıxacla bağlayın.
35. Probu uzun müddət tərk etmək lazımdırsa, onu buruna gipslə bərkidin və xəstənin döşündəki paltarına təhlükəsiz sancaqla bərkidin.
36. Dəsmalı çıxarın. Xəstəyə rahat bir mövqe tapmağa kömək edin.

Prosedurun tamamlanması
37. İstifadə olunmuş avadanlığı dezinfeksiyaedici məhlulun içinə qoyun və sonra atın.
38. Əlcəkləri çıxarın və sonradan atılmaq üçün dezinfeksiyaedici məhlulun içinə qoyun.
39. Əllərinizi yuyun və qurudun.
40. Proseduru və xəstənin reaksiyasını qeyd edin.

Qalın mədə borusu ilə mədə yuyulması

Avadanlıq
1. Şəffaf boru ilə birləşdirilən 2 qalın mədə borusundan ibarət steril sistem.
2. Steril huni 0,5 - 1 litr.
3. Əlcəklər.
4. Dəsmal və salfetlər orta ölçülüdür.
5. Dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteyner.
b. Yuma suyunun analizi üçün konteyner.
7. Su qabı 10 litr (T - 20 - 25*C).
8. 10 - 12 litr üçün yuyucu suyun boşaldılması üçün tutum (hövzə).
9. Vazelin yağı və ya qliserin.
10. Yuma uzanan halda aparılırsa, iki suya davamlı önlük və uducu uşaq bezi.
11. 0,5 - 1 litr üçün kubok və ya küp.
12. Ağız retraktoru (lazım olduqda).
13. Dil dəstəkçisi (lazım olduqda).
14. Fonendoskop.

Prosedur üçün hazırlıq
15. Qarşıdan gələn prosedurun məqsədini və gedişatını izah edin. Prob daxil edərkən ürəkbulanma və qusmanın mümkün olduğunu izah edin, bu da dərindən nəfəs alaraq yatırıla bilər. Prosedur üçün razılıq alın. Xəstənin vəziyyəti buna imkan verirsə, qan təzyiqini ölçün və nəbzini sayın.
16. Avadanlıq hazırlayın.

Prosedurun icrası
17. Xəstəyə prosedur üçün lazım olan mövqeyi tutmağa kömək edin: oturaraq, oturacağın arxasına basaraq və başını bir az irəli əyərək (yaxud onu yan vəziyyətdə divanda uzandırın). Əgər varsa, xəstənin protezlərini çıxarın.
18. Özünüzə və xəstəyə suya davamlı önlük taxın.
19. Əllərinizi yuyun və əlcək taxın.
20. Prosedura uzanmış vəziyyətdə aparılırsa, çanaq sümüyü xəstənin ayağına və ya divanın və ya çarpayının baş ucuna qoyun.
21. Zondun daxil edilməli olduğu dərinliyi müəyyənləşdirin: hündürlüyü mənfi 100 sm və ya məsafəni ölçün. aşağı kəsici dişlər qulaq pərdəsinə və xiphoid prosesinə. Sondaya bir işarə qoyun.
22. Sistemi qablaşdırmadan çıxarın, kor ucunu vazelinlə nəmləndirin.
23. Zondun kor ucunu dilin kökünə qoyun və xəstədən udma hərəkətləri etməsini xahiş edin.
24. Zondunu istədiyiniz işarəyə daxil edin. Probu udduqdan sonra xəstənin vəziyyətini qiymətləndirin (xəstə öskürürsə, probu çıxarın və xəstə istirahət etdikdən sonra zondun daxil edilməsini təkrarlayın).
25. Zondun mədədə olduğuna əmin olun: Zhane şprisinə 50 ml hava çəkin və onu zondla birləşdirin. Bir fonendoskopun nəzarəti altında mədəyə hava daxil edin (xarakterik səslər eşidilir).
26. Hunini zondla birləşdirin və xəstənin mədə səviyyəsindən aşağı endirin. Huni tamamilə su ilə doldurun, bucaq altında saxlayın.
27. Huni yavaş-yavaş 1 m yuxarı qaldırın və suyun keçməsinə nəzarət edin.
28. Su huninin ağzına çatan kimi huni yavaş-yavaş xəstənin dizlərinin səviyyəsinə endirin və durulama suyunu durulama suyu üçün hövzəyə boşaltın. Qeyd: İlk yuyulma suyu sınaq üçün konteynerə yığıla bilər.
29. Təmiz yuyulma suyu görünənə qədər bir neçə dəfə yuyun, suyun bütün miqdarını istifadə edərək, yuyucu suyunu bir hövzədə toplayın. Mayenin vurulan hissəsinin miqdarının buraxılan durulama suyunun miqdarına uyğun olduğundan əmin olun.

Prosedurun sonu
30. Huni çıxarın, probu çıxarın, salfetdən keçirin.
31. İstifadə olunmuş alətləri dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə qoyun. Durulama suyunu kanalizasiyaya tökün və zəhərlənmə zamanı ilk növbədə onu dezinfeksiya edin.
32. Özünüzdən və xəstədən önlükləri çıxarın və utilizasiya üçün konteynerə qoyun.
33. Əlcəkləri çıxarın. Onları dezinfeksiyaedici bir həllə qoyun.
34. Əllərinizi yuyun və qurudun.
35. Xəstəyə ağzını yaxalamaq və palataya müşayiət etmək (çatdırmaq) imkanı verin. İsti şəkildə örtün və vəziyyəti müşahidə edin.
36. Prosedurun başa çatması haqqında qeyd edin.

Antibiotikin flakonda seyreltilməsi və əzələdaxili yeridilməsi

Avadanlıq
1. Həcmi 5,0 ilə 10,0 arasında olan birdəfəlik şpris, əlavə steril iynə.
2. Benzilpenisilin şüşəsi natrium duzu Hər biri 500.000 ədəd, inyeksiya üçün steril su.


5. Dəri antiseptik.
6. Əlcəklər.
7. Steril maqqaşlar.
8. Şüşəni açmaq üçün steril olmayan maqqaşlar.
9. İstifadə olunmuş avadanlığın dezinfeksiya edilməsi üçün dezinfeksiyaedici məhlulu olan qablar

Prosedur üçün hazırlıq
10. Dərman haqqında məlumat və inyeksiyaya razılığı üçün xəstədən yoxlayın.
11. Xəstəyə rahat yalançı mövqe tapmağa kömək edin.
12. Əllərinizi yuyun və qurudun.
13. Əlcək taxın.
14. Yoxlayın: şpris və iynələrin sıxlığı, istifadə müddəti; dərmanın adı, flakonda və ampulada istifadə müddəti; cımbızla qablaşdırma son istifadə tarixi; yumşaq materialdan istifadə müddəti bitmiş qablaşdırma.
15. Steril qabı qablaşdırmadan çıxarın.
16. Birdəfəlik şprisi yığın, iynənin açıqlığını yoxlayın.
17. Steril olmayan maqqaşlardan istifadə edərək, şüşənin üzərindəki alüminium qapağı açın və ampulanı həlledici ilə açın.
18. Pambıq toplarını hazırlayın və onları dəri antiseptiklə nəmləndirin.
19. Şüşənin qapağını spirtlə nəmlənmiş pambıq çubuqla və ampulanı həlledici ilə müalicə edin, ampulanı açın.
20. Şprisə antibiotiki sulandırmaq üçün lazımi miqdarda həlledici çəkin (1 ml həll edilmiş antibiotikdə 200.000 ədəd).
21. Şprisin iynəsi ilə şüşənin tıxacını həlledici ilə deşmək, | şüşəyə həlledici əlavə edin.
22. Tozun tam həll olunmasını təmin etmək üçün şüşəni silkələyin və lazım olan dozanı şprisə çəkin.
23. İğneyi dəyişdirin, havanı şprisdən çıxarın.
24. Şprisi steril nimçəyə qoyun.

Prosedurun icrası
25. Nəzərdə tutulan inyeksiya yerini müəyyənləşdirin və palpasiya edin.
26. Enjeksiyon yerini iki dəfə peçetə və ya dəri antiseptikli pambıq topu ilə müalicə edin.
27. İnyeksiya yerində dərini iki barmağınızla dartın və ya bükün.
28. Şpris götürün, iynəni əzələyə 90 dərəcə bucaq altında, yolun üçdə ikisi, kiçik barmağınızla kanüldən tutaraq daxil edin.
29. Dəri qatını buraxın və bu əlin barmaqlarından istifadə edərək şprisin pistonunu özünüzə doğru çəkin.
30. Pistonu aşağı basın və dərmanı yavaş-yavaş yeridin.

Prosedurun sonu
31. İynəni çıxarın, inyeksiya yerini salfet və ya pambıq topu ilə dəri antiseptiklə basaraq çıxarın.
32. İnyeksiya yerindən salfeti və ya pambığı götürmədən (dərmandan asılı olaraq) yüngül masaj edin və ayağa qalxmağa kömək edin.
33. İstifadə olunmuş material və avadanlıqlar dezinfeksiya edilməli və sonradan utilizasiya edilməlidir.
34. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiyaedici ilə konteynerə atın.
35. Əllərinizi yuyun və qurudun.
36. Xəstədən inyeksiyadan sonra özünü necə hiss etdiyini soruşun.
37. Xəstənin tibbi kitabçasında həyata keçirilən prosedurun qeydini aparın.

İntradermal inyeksiya

Avadanlıq
1. Birdəfəlik şpris 1,0 ml, əlavə steril iynə.
2. Tibb.
3. Tabla təmiz və sterildir.
4. Steril toplar (pambıq və ya doka) 3 ədəd.
5. Dəri antiseptik.
6. Əlcəklər.
7. Steril maqqaşlar.

Prosedur üçün hazırlıq

10. Xəstəyə rahat bir mövqe (oturma) tapmağa kömək edin.
11. Əllərinizi yuyun və qurudun.
12. Əlcək taxın.



16. 3 pambıq top hazırlayın, 2 topu dəri antiseptiklə nəmləndirin, birini quru buraxın.



Prosedurun icrası
21. Nəzərdə tutulan inyeksiya yerini müəyyənləşdirin (ön kolun orta daxili hissəsi).
22. Enjeksiyon sahəsini peçetə və ya pambıq topu ilə dəri antiseptiklə, sonra quru bir top ilə müalicə edin.
23. Enjeksiyon yerində dərini dartın.
24. Şpris götürün, iynəni şəhadət barmağınızla kanüldən tutaraq iynənin əyilməsinə daxil edin.
25. Pistonu basın və dərini uzatmaq üçün istifadə olunan əl ilə dərmanı yavaş-yavaş daxil edin.

Prosedurun sonu
26. Enjeksiyon yerini təmizləmədən iynəni çıxarın.


29. Əllərinizi yuyun və qurudun.

Subkutan inyeksiya

Avadanlıq
1. Birdəfəlik şpris 2.0 həcm, əlavə steril iynə.
2. Tibb.
3. Tabla təmiz və sterildir.
4. Steril toplar (pambıq və ya doka) ən azı 5 ədəd.
5. Dəri antiseptik.
6. Əlcəklər.
7. Steril maqqaşlar.
8. İstifadə olunmuş avadanlığın dezinfeksiya edilməsi üçün dezinfeksiyaedici məhlulu olan qablar

Prosedur üçün hazırlıq
9. Dərman haqqında məlumat almaq üçün xəstəni yoxlayın və inyeksiya üçün onun razılığını alın.

11. Əllərinizi yuyun və qurudun.
12. Əlcək taxın.
13. Yoxlayın: şpris və iynələrin sıxlığı, istifadə müddəti; dərmanın adı, qablaşdırmada və ampulada istifadə müddəti; cımbızla qablaşdırma son istifadə tarixi; yumşaq materialdan istifadə müddəti bitmiş qablaşdırma.
14. Steril qabı qablaşdırmadan çıxarın.
15. Birdəfəlik şprisi yığın, iynənin açıqlığını yoxlayın.

17. Ampulanı dərmanla birlikdə açın.
18. Dərmanı tərtib edin.
19. İğneyi dəyişdirin, havanı şprisdən çıxarın.
20. Şprisi steril qaba qoyun.

Prosedurun icrası


23. Dərini enjeksiyon yerindəki qatda götürün.
24. Şpris götürün və iynəni dərinin altına (45 dərəcə bucaq altında) iynə uzunluğunun üçdə iki hissəsinə daxil edin.
25. Dəri qatını buraxın və bu əlin barmaqları ilə pistonu sıxın və yavaş-yavaş dərmanı yeridin.

Prosedurun sonu
26. İynəni çıxarın, inyeksiya yerini salfet və ya pambıq topu ilə dəri antiseptiklə basaraq çıxarın.
27. İstifadə olunmuş material və avadanlıqlar dezinfeksiya edilməli və sonradan utilizasiya edilməlidir.
28. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiyaedici ilə konteynerə atın.
29. Əllərinizi yuyun və qurudun.
30. Xəstədən inyeksiyadan sonra özünü necə hiss etdiyini soruşun.
31. Xəstənin tibbi kitabçasında yerinə yetirilən prosedurun qeydini aparın.

Əzələdaxili inyeksiya

Avadanlıq
1. Həcmi 2,0 ilə 5,0 arasında olan birdəfəlik şpris, əlavə steril iynə.
2. Tibb.
3. Tabla təmiz və sterildir.
4. Steril toplar (pambıq və ya doka) ən azı 5 ədəd.
5. Dəri antiseptik.
b. Əlcəklər.
7. Steril maqqaşlar.
8. İstifadə olunmuş avadanlığın dezinfeksiya edilməsi üçün dezinfeksiyaedici məhlulu olan qablar

Prosedur üçün hazırlıq
9. Dərman haqqında məlumat almaq üçün xəstəni yoxlayın və inyeksiya üçün onun razılığını alın.
10. Xəstəyə rahat yalançı mövqe tapmağa kömək edin.
11. Əllərinizi yuyun və qurudun.
12. Əlcək taxın.
13. Yoxlayın: şpris və iynələrin sıxlığı, istifadə müddəti; dərmanın adı, qablaşdırmada və ampulada istifadə müddəti; cımbızla qablaşdırma son istifadə tarixi; yumşaq materialdan istifadə müddəti bitmiş qablaşdırma.
14. Steril qabı qablaşdırmadan çıxarın.
15. Birdəfəlik şprisi yığın, iynənin açıqlığını yoxlayın.
16. Pambıq toplarını hazırlayın və onları dəri antiseptiklə nəmləndirin.
17. Ampulanı dərmanla birlikdə açın.
18. Dərmanı tərtib edin.
19. İğneyi dəyişdirin, havanı şprisdən çıxarın.
20. Şprisi steril qaba qoyun.

Prosedurun icrası
21. Nəzərdə tutulan inyeksiya yerini müəyyənləşdirin və palpasiya edin.
22. Enjeksiyon yerini iki dəfə salfet və ya pambıq topu ilə dəri antiseptiklə müalicə edin.
23. İnyeksiya yerində dərini iki barmağınızla dartın.
24. Şpris götürün, iynəni əzələyə 90 dərəcə bucaq altında, yolun üçdə ikisi, kiçik barmağınızla kanüldən tutaraq daxil edin.
25. Şprisin pistonunu özünüzə doğru çəkin.
26. Pistonu aşağı basın və dərmanı yavaş-yavaş yeridin.

Prosedurun sonu
27. İğneyi çıxarın; inyeksiya yerini salfet və ya pambıq topu ilə dəri antiseptiklə basaraq.
28. Salfeti və ya pambığı inyeksiya yerindən götürmədən (dərmandan asılı olaraq) yüngül masaj edin və ayağa qalxmağa kömək edin.
29. İstifadə olunmuş material və avadanlıqlar dezinfeksiya edilməli və sonradan utilizasiya edilməlidir.
30. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiyaedici ilə konteynerə atın.
31. Əllərinizi yuyun və qurudun.
32. Xəstədən inyeksiyadan sonra özünü necə hiss etdiyini soruşun.
33. Xəstənin tibbi kitabçasında yerinə yetirilən prosedurun qeydini aparın.

QUSMA mürəkkəbdir - mədənin içindəki maddələrin ağız və ya burun vasitəsilə xaric edilməsinin refleks aktıdır.

GÖSTƏRİŞLƏR: Xəstə qusur.

Avadanlıq: hövzə; steril olmayan qab; kətan və ya dəsmal; ağız baxımı üçün salfetlər; 2% natrium bikarbonat məhlulu və ya 0,05% kalium permanqanat məhlulu; elektrik emiş və ya armud formalı sprey qutusu; yağlı önlük; əlcəklər.

1. Xəstəni yerə əyləşdirin. Qusmağı toplamaq üçün ayağınızın altına bir hövzə qoyun.

2. Sinəni yağlı parça ilə örtün. Mənə dəsmal ver.

3. Vasitəçi vasitəsilə xəstəni həkimə bildirin

4. Əlcək və fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə edin.

5. Qusma zamanı ovucunuzu alnına qoyaraq xəstənin başını tutun.

6. Xəstənin hər qusma aktından sonra ağzını su ilə yaxalamasını təmin edin.

7. Xəstənin üzünü salfetlə silin.

8. Qusmanı həkim gələnə qədər buraxın, müayinədən sonra onu kanalizasiyaya tökün, hövzəni dezinfeksiya edin.

9. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiya edin. Əllərinizi yuyun və qurudun.

10. Xəstənin vəziyyətinə nəzarət edin.

Xəstə zəifləyir və ya huşunu itirir

1. Xəstəni yan tərəfə çevirin. Bədənin mövqeyini dəyişdirmək mümkün deyilsə, başınızı yana çevirin.

2. Yastığı çıxarın. Əgər varsa, protezləri çıxarın.

3. Xəstənin başının altına kəpənək qoyun və ya boyun və sinəsini kətanla örtün və ağızın yanına böyrək formalı nimçə qoyun.

4. Vasitəçi vasitəsilə xəstəni təcili olaraq həkimə bildirin. Əlcək və PPE geyin.

5. Hər qusma aktından sonra ağız və burun boşluğuna qulluq etmək - elektrik əmmə cihazı və ya armud formalı şarla ağız və burun boşluğundan qusumu sormaq.

6. Qusma bitdikdən sonra ağız gigiyenasını yerinə yetirin. Xəstənin üzünü salfetlə silin.

7. Həkim gələnə qədər qusmanı buraxın, müayinədən sonra qusmanı kanalizasiyaya tökün və hövzəni dezinfeksiya edin.

8. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiya edin. Əllərinizi yuyun və qurudun.

3. Vəziyyəti yoxlayın xəstə. Manipulyasiyanın icrasını sənədləşdirin.

Qalın bir prob ilə mədə yuyulması

GÖSTƏRİŞLƏR: müxtəlif zəhərlər, spirt, dərmanlar, göbələklərlə zəhərlənmə; keyfiyyətsiz qida istehlakı.

ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR: qida borusunun üzvi daralması; mədə-bağırsaq traktından qanaxma; mədə xorası və şişləri; farenks, yemək borusu və mədənin selikli qişasının turşularla güclü kimyəvi yanıqları; miokard infarktı; serebrovaskulyar qəza; bronxial astma.

Avadanlıqlar: steril: nimçə, maqqaş, kor ucunda oval deşikli 100-200 sm uzunluğunda qalın mədə borusu, 70 sm uzunluğunda rezin boru və 8 mm diametrli birləşdirici şüşə boru, 1 litr tutumlu huni, neft. jele, əlcəklər;

Çıxarılan protezlər üçün bir stəkan su, dəsmal və ya uşaq bezi; 1 litr tutumlu qab; su ilə konteyner 8-10 l (20 ° C); yağlı önlük - 2 ədəd; durulama suyu toplamaq üçün konteyner; mədə məzmununun bir hissəsi üçün konteyner və laboratoriyaya istiqamət;

1. Manipulyasiyanın məqsədini və gedişatını izah edin, məlumatlı razılıq alın.

2. PPE taxın. 4. Xəstəyə önlük qoyun.

3. Xəstəni stulda oturtmaq, stulun arxasına möhkəm söykənmək, başını bir az irəli əymək və dizləri yaymaq.

4. Əgər varsa, çıxarıla bilən dişləri çıxarın

5. Durulama suyu toplamaq üçün xəstənin ayaqları arasına bir qab qoyun.

6. Zondun daxil edilməli olduğu məsafəni müəyyənləşdirin:

düstura görə: xəstənin boyu sm - 100; (burun ucundan qulaqcığa qədər, sonra isə xiphoid prosesinə qədər olan məsafəni ölçün).

7. Əl gigiyenasına riayət edin və əlcək taxın.

8. Probun kor ucunu steril neft jeli və ya ilıq qaynadılmış su ilə nəmləndirin.

3. Xəstənin sağında durun. Xəstədən ağzını geniş açmasını və burnundan nəfəs almasını xahiş edin.

4. Zondun kor ucunu dilin kökünə qoyun. Xəstədən bir neçə udma hərəkəti etməsini xahiş edin.

7. Xəstə udma hərəkəti edən kimi probu yemək borusuna doğru irəliləyin. Probu yemək borusundan mədəyə istədiyiniz işarəyə qədər keçirin.

8. Huni xəstənin dizlərinin səviyyəsinə endirin: mədə tərkibi ona axmağa başlayacaq.

9. Huni bucaq altında tutaraq içinə təxminən 1 litr su tökün.

10. Huni yavaş-yavaş xəstənin başından 30 sm yuxarı qaldırın. Su huninin ağzına çatan kimi onu orijinal mövqeyindən aşağı salın.

11. Huni dolu olduqda, içindəkiləri durulama suyu üçün konteynerə tökün.

12. Addımları təkrarlayın s. Təmiz yuyulma suyu görünənə qədər 8-11. Enjekte edilən və xaric edilən mayenin miqdarını ölçün.

13. Huni ayırın, probu mədədən diqqətlə çıxarın, onu doka ilə sarın.

14. Xəstəni ağzını qaynadılmış su ilə yaxalamağa dəvət edin.

15. Xəstənin önlüyünü çıxarın. Onu yatağa aparın və uzanmasına kömək edin.

16. Durulama suyunun bir hissəsini laboratoriyaya göndərin, qalanını isə kanalizasiyaya tökün.

17. İstifadə olunmuş avadanlıqları dezinfeksiya edin. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiya edin. Əllərinizi yuyun və qurudun.

8. Manipulyasiyanın icrasını sənədləşdirin.

Mühazirə MÖVZUSU № 16: Prob prosedurları

Mühazirənin məqsədi: formalaşması peşəkar bilik prob prosedurlarının yerinə yetirilməsi metodologiyasına uyğun olaraq.

Mühazirənin xülasəsi

1. Prob prosedurları – termin anlayışı, prosedurların məqsədi, zondların növləri.

2. Zondlama zamanı etik və deontoloji tibb bacısı müdaxilələri

3. Zond prosedurları üçün təhlükəsizlik qaydaları

4. Mədə intubasiyasının fraksiya alqoritmi.

5. Parenteral stimul ilə fraksiya mədə intubasiyası alqoritmi.

6. Duodenal intubasiya alqoritmi

7. Mədənin yuyulmasının alqoritmi

8. Tibb bacısı yardımı qusma zamanı

9. Lüğət.
Terapevtik prob prosedurları

Keyfiyyətsiz qidalar, dərmanlar, kimyəvi maddələr tətbiq edərkən asılı tibb bacısı müdaxiləsi mədə yuyulmasıdır. Bir tibb müəssisəsində prosedur bir zond istifadə edərək həyata keçirilir.

Tədqiq etmək, bir qulluq vasitəsindən - bir zonddan istifadə edərək bir şeyin olub-olmaması barədə məlumat əldə etmək, öyrənmək deməkdir.

Tədqiqat prosedurlarının məqsədləri:


  • Terapevtik - detoksifikasiya - zəhərli maddələrin udulmasının dayandırılması və mədədən çıxarılması;

  • Diaqnostik – laboratoriya – tədqiqat üçün mədə/bağırsaq məzmunundan nümunə götürülməsi.

Problar ilə fərqlənir

Duodenal boru işin sonunda zeytun var probinq proseduru zamanı mədədən onikibarmaq bağırsağa keçərkən mədə pilorusunu aradan qaldırmaq.
Algılama ( Fransız dili araşdırmaq) - zondlardan istifadə edərək içi boş və borulu orqanların, kanalların, yaraların instrumental müayinəsi.

Əks göstərişlər:

1) özofagus və mədə qanaxması

2) həzm traktının selikli qişasının təzahürləri ilə iltihablı xəstəliklər

3) ağır ürək-damar patologiyası

Səsləndirməyə etik və deontoloji dəstək

Bir çox xəstə probun daxil edilməsinə dözmür. Bunun səbəbi artan öskürək və ya tıxac refleksidir, yüksək həssaslıq farenks və yemək borusunun selikli qişası. Əksər hallarda, müayinə prosedurlarının zəif dözümlülüyü xəstənin müayinə prosesinə mənfi psixoloji münasibətindən qaynaqlanır, “müayinə qorxusu” yaranır. “Tədqiqat qorxusunu” aradan qaldırmaq üçün xəstəyə tədqiqatın məqsədi, faydaları izah edilməli, prosedurun əvvəlindən sonuna kimi onunla nəzakətli, sakit və mehriban danışılmalıdır.

“İndi prosedura başlayacağıq. Sizin rifahınız əsasən yoxlama zamanı davranışınızdan asılı olacaq. Birinci və əsas qayda qəfil hərəkətlər etməməkdir. Əks halda ürəkbulanma və öskürək baş verə bilər. İstirahət etməli, dərindən deyil, yavaş-yavaş nəfəs almalısınız. Zəhmət olmasa ağzınızı açın və əllərinizi dizlərinizin üstündə saxlayın. Yavaş və dərindən nəfəs alın. Dərin nəfəs alın və zondun ucunu udun. Əgər burnunuzla nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, ağzınızdan nəfəs alın və nəfəs alarkən zondla diqqətlə irəliləyin.”

Başgicəllənmə hiss edirsinizsə, bir neçə dəqiqə dərindən deyil, normal nəfəs alın, sonra dərin nəfəs almağa davam edin. Çox yaxşı uddurursan. Digər xəstələr də borunu asanlıqla udsalar yaxşı olardı.

Təhlükəsizlik qaydaları


Əgər hər hansı zond manipulyasiyası zamanı yaranan materialda qan varsa, zondlamağı dayandırın!

Diqqət!

Zond daxil edildikdən sonra xəstə öskürməyə, boğulmağa başlayırsa və ya üzü mavi olursa, zond yemək borusuna deyil, qırtlağa və ya nəfəs borusuna daxil olduğundan dərhal çıxarılmalıdır.

Diqqət!

Diqqət!


Xəstədə artan tıxac refleksi varsa, dilin kökünü 10% lidokain məhlulu aerozol ilə müalicə edin.

Diqqət!


Əks göstərişlər bütün zond manipulyasiyaları üçün:

Manipulyasiya alqoritmləri

Leporsky metodundan istifadə edərək fraksiya mədə intubasiyası

Manipulyasiya məqsədi:

Tədqiqat üçün mədə şirəsinin alınması.

Əks göstərişlər:

Xəstənin hazırlanması:

Səhər, boş bir mədədə.

Avadanlıq:

Steril, isti və nəmli mədə borusu, kor ucunda yan oval çuxur olan diametri 3-5 mm olan rezin borudur. Hər 10 sm-də zondda işarələr var. Ekstraksiya üçün 20,0 ml tutumlu steril şpris, kələm məhlulunun tətbiqi üçün Janet şprisi.

Qablar: etiketli 7 təmiz şüşə.

Qıcıqlandırıcı: 38 0 C temperaturda qızdırılan kələm bulyonu, əlcək, dəsmal, nimçə, istiqamət:


İstiqamət

klinik laboratoriyaya

enteral stimuldan istifadə edərək əldə edilən mədə şirəsinin təhlili

Xəstə: Tam adı, yaşı

D.S: imtahan

İmza (həkim):


  1. Xəstəyə proseduru izah edin.

  2. Yazılı razılıq alın.

  3. Xəstəni düzgün oturtun: stulun arxasına söykənmək, başını irəli əymək.

  4. Əllərinizi yuyun, əlcək taxın.


  2. Zondun uzunluğunu hesablayın: hündürlüyü - 100 sm.

  3. Steril cımbızla çıxarın. Alın sağ əl, və sərbəst ucunu sol əlinizlə dəstəkləyin.

  4. İsti su ilə nəmləndirin (qaynadılmış) və ya steril vazelin yağı ilə yağlayın.


  6. Probun ucunu dilin kökünə qoyun, xəstədən burnundan dərindən nəfəs alaraq udmasını xahiş edin.

  7. İstədiyiniz işarəyə daxil olun.
Unutma!

Hər 10 sm-də zondda işarələr var.


  1. Bir porsiyanı acqarına çıxarmaq üçün 20.0 şprisdən istifadə edin.

  2. Janet şprisindən istifadə edərək, 38 0 C-yə qədər qızdırılan 200,0 kələm bulyonu yeridilir.

  3. 10 dəqiqədən sonra 10 ml mədə tərkibini çıxarın (Zhanet şprisi).

  4. 15 dəqiqədən sonra bütün mədə tərkibini çıxarın (Zhanet şprisi)

  5. Bir saat ərzində, 15 dəqiqədən sonra, 4 porsiya mədə şirəsi (stimullaşdırılmış ifrazat) (20,0 ml şpris)

  6. I, IV, V, VI, VII flakonları kliniki laboratoriyaya göndərişlə göndərin.

Parenteral stimul ilə fraksiya mədə intubasiyası
Manipulyasiyanın məqsədi:

Müayinə üçün mədə şirəsinin alınması.

Əks göstərişlər:

Mədə qanaxması, şişlər, bronxial astma, ağır ürək patologiyası.

Xəstənin hazırlanması:

Səhər, boş bir mədədə.

Avadanlıq:

Steril, isti və nəmli mədə borusu - kor ucunda yan oval deşikləri olan 3-5 mm diametrli rezin boru, hər 10 sm-dən bir zondda izlər var. Steril şpris, ekstraksiya üçün 20,0 ml tutumlu.

Qablar: etiketli 9 təmiz banka.

Qıcıqlandırıcı: histamin məhlulu 0,1%, pentaqastrin məhlulu 0,025%.

əlcək, dəsmal, nimçə, istiqamət:


İstiqamət

klinik laboratoriyaya

parenteral stimuldan istifadə edərək əldə edilən mədə şirəsinin təhlili

Xəstə: Tam adı yaş

Voronej Mərkəzi Rayon Xəstəxanası, ter. şöbə, palata №.

D.S: imtahan

İmza (həkim):

Zond təqdim edərkən hərəkət alqoritmi:

1. Xəstəyə prosedur üçün proseduru izah edin.

2. Yazılı razılıq alın.

3. Xəstəni düzgün oturtmaq: stulun arxasına söykənmək, başını irəli əymək.

4. Əllərinizi yuyun və əlcək taxın.

5. Xəstənin boynuna və sinəsinə dəsmal qoyun, çıxarıla bilən protezlər varsa, onları çıxarın.

7. Steril cımbızla çıxarın. Sağ əlinizə götürün və sol əlinizlə sərbəst ucunu dəstəkləyin.

8. İsti su (qaynadılmış) ilə nəmləndirin və ya steril vazelin yağı ilə yağlayın.

9. Xəstəni ağzını açmağa dəvət edin.

10. Zondun ucunu dilin kökünə qoyun, xəstədən burnundan dərindən nəfəs alaraq udmasını xahiş edin.

11. İstədiyiniz işarəni daxil edin.
Tədqiqat üçün material əldə etmək alqoritmi:


  1. Bir porsiyanı acqarına çıxarmaq üçün 20,0 ml şprisdən istifadə edin.

  2. Bir saat ərzində (hər 15 dəqiqədən bir) 4 porsiya mədə şirəsini (stimulyasiya edilməmiş və ya bazal sekresiya) çıxarın.

  3. Dəri altına 0,1% histamin məhlulunu aşağıdakı nisbətdə yeridin: 10 kq bədən çəkisi üçün 0,1 ml (xəstəyə dərinin qızartı, başgicəllənmə, ürək bulanması ola biləcəyi barədə xəbərdarlıq edin, pentaqastrin xüsusi sxemə uyğun olaraq verilir, təlimatlara baxın) .

  4. Bir saat ərzində (15 dəqiqədən sonra) 4 porsiya mədə şirəsi (stimullaşdırılmış sekresiya).

  5. Klinik laboratoriyaya göndərişlə göndərin.

Onikibarmaq bağırsağın səslənməsi

Manipulyasiyanın məqsədi:

Müayinə üçün safra alınması.

Əks göstərişlər:

Mədə qanaxması, şişlər, bronxial astma, ağır ürək patologiyası.

Xəstənin hazırlanması:

Səhər, boş bir mədədə.

Avadanlıq:

Prob mədə birinə bənzəyir, lakin sonunda bir metal zeytun ilə və bir neçə deşik var. Qapıçıdan daha yaxşı keçmək üçün zeytun lazımdır. Steril şpris, tutumu 20,0 ml.

Qablar: mədə şirəsi üçün şüşələr, "A", "B", "C" işarəsi olan sınaq boruları olan stend.

Qıcıqlandırıcı: 40 ml ilıq 33% maqnezium sulfat məhlulu və ya 40 ml 40% qlükoza məhlulu.

Əlcəklər, dəsmal, nimçə, istilik yastığı, yastıq, istiqamət:

İstiqamət

klinik laboratoriyaya

Öd

Xəstə: Tam adı, yaşı

Voronej Mərkəzi Rayon Xəstəxanası, ter. şöbə, palata №.

D.S: imtahan

İmza (həkim):

Zond təqdim edərkən hərəkət alqoritmi:


  1. Xəstəyə proseduru izah edin.

  2. Yazılı razılıq alın.

  3. Xəstəni düzgün oturun: stulun arxasına söykənin, başını irəli əyin.

  4. Əllərinizi yuyun, əlcək taxın.

  5. Xəstənin boynuna və sinəsinə bir dəsmal qoyun, çıxarıla bilən protezlər varsa, onları çıxarın.

  6. Zondun uzunluğunu hesablayın: hündürlüyü – 100 sm.

  7. Probu çıxarmaq üçün steril cımbızdan istifadə edin. Sağ əlinizə götürün və sol əlinizlə sərbəst ucunu dəstəkləyin.

  8. İsti qaynadılmış su ilə nəmləndirin və ya steril vazelin ilə yağlayın.

  9. Xəstəni ağzını açmağa dəvət edin.

  10. Zondun ucunu dilin kökünə qoyun və xəstələri burnundan nəfəs alarkən udmağa təşviq edin.

  11. İstədiyiniz işarəyə daxil olun.
Unutma!

Hər 10 sm-də zondda işarələr var.


  1. 20 ml şprisdən istifadə edərək, buludlu bir maye əldə edin - mədə şirəsi. Bu o deməkdir ki, zond mədədədir.

  2. Xəstəni yavaş-yavaş gəzməyə dəvət edin, probu 7-ci işarəyə qədər ud.

  3. Xəstəni sağ tərəfdəki divana qoyun, sağ hipokondriumun altına istilik yastığı və çanaq altına bir yastıq qoyun (zeytunun duodenuma keçməsini və sfinkterlərin açılmasını asanlaşdırır).

  4. 10-60 dəqiqə ərzində xəstə probu 9-cu işarəyə qədər udur. Probun xarici ucu mədə şirəsi üçün konteynerə endirilir.

Tədqiqat üçün material əldə etmək alqoritmi:


  1. Xəstəni divana qoyduqdan 20-60 dəqiqə sonra sarı bir maye axmağa başlayacaq - bu "A" hissəsidir - duodenal öd, yəni onikibarmaq bağırsaqdan və mədəaltı vəzidən əldə edilir (onun ifrazatı onikibarmaq bağırsağa da daxil olur). Test borusu "A".

  2. 20,0 ml şprisdən istifadə edərək boru vasitəsilə 40 mL isti stimul (40% qlükoza və ya 33% qlükoza) yeridin. maqnezium sulfat, və ya bitki yağı) ODDI sfinkterini açmaq üçün.

  3. Probu bağlayın.

  4. 5-7 dəqiqədən sonra açın: “B” hissəsini qəbul edin - öd kisəsindən gələn tünd zeytun konsentratlı öd. Test borusu "B".

  5. Bunun ardınca şəffaf qızılı rəng axmağa başlayır. sarı rəng"C" hissəsi qaraciyər ödündən ibarətdir. Test borusu "C". Hər porsiya 20-30 dəqiqə ərzində çatır.

  6. Söndürmə ilə ödünü klinik laboratoriyaya göndərin.

Mədə yuyulması

Göstərişlər:

Zəhərlənmə: qida, dərman, spirt və s.

Əks göstərişlər:

Ülserlər, şişlər, mədə-bağırsaq traktının qanaxması, bronxial astma, ağır ürək patologiyası.

Avadanlıq:

Steril qalın zond, 100-200 sm uzunluğunda, kor ucunda işarənin kor ucundan 45, 55, 65 sm məsafədə 2 yan oval dəlik var.

Steril rezin boru, uzunluğu 70 sm və steril birləşdirici şüşə boru, diametri 8 mm.

Steril huni, 1 litr tutum.

Steril neft jeli.

Suyun yuyulması üçün hövzə.

Otaq temperaturunda 10-12 litrlik vedrə təmiz su və bir litrlik kubok.

Rezin əlcəklər, önlüklər.
Fəaliyyət alqoritmi:


  1. Yuyulma sistemini yığın: zond, birləşdirici boru, rezin boru, huni.

  2. Özünüzə və xəstəyə önlüklər taxın və oturun.

  3. Əlcək geyin.

  4. Probu steril neft jeli və ya isti qaynadılmış su ilə nəmləndirin.

  5. Probun kor ucunu xəstənin dilinin kökünə yerləşdirin və udma hərəkətlərini təklif edin, burundan dərindən nəfəs alın.

  6. Xəstə udduqca probu yemək borusuna doğru irəliləyin.

  7. Probu istədiyiniz işarəyə çatdırdıqdan sonra (daxil edilmiş zondun uzunluğu: hündürlüyü - 100 sm), huni xəstənin dizlərinin səviyyəsinə endirin.

  8. Huni bucaq altında tutaraq, xəstənin başının üstündən 30 sm yuxarıya tökün.

  9. Huni yavaş-yavaş xəstənin başından 30 sm yuxarı qaldırın.
10. Su huninin ağzına çatan kimi onu ilkin vəziyyətdən aşağı endirin.

  1. Su birləşdirici borudan keçənə qədər məzmunu hövzəyə tökün, lakin rezində və huninin dibində qalır.

  2. Bütün addımları təkrarlayaraq huni yenidən doldurmağa başlayın.

  3. Sular şəffaf olana qədər yuyun.

  4. Enjekte edilən və xaric edilən mayenin miqdarını ölçün.

  5. Yuma suyunun bir hissəsini laboratoriyaya göndərin.

  6. Probu çıxarın. Bütün sistemin sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsini həyata keçirin.
Qeyd:

Əgər zond daxil edərkən xəstə öskürməyə başlayırsa və ya boğulmağa başlayırsa, probu dərhal çıxarın, çünki yemək borusuna deyil, nəfəs borusuna getdi.

Qusma ilə kömək edin

Mədə məzmununun refleks qaytarılması deyilir qusma.

Avadanlıq:

Kəsmik, dəsmal, hövzə, stəkan su.

Hərəkətlərin alqoritmi:

1. Xəstə uzanarkən başını yana çevirin. Mümkünsə, onu oturtdurun.

2. Yatan zaman xəstənin başının altına yağlı parça və böyrəkşəkilli nimçə qoyun; oturarkən yağ örtüyü xəstənin sinəsinə və dizlərinə qoyun və çanağı onun yanına qoyun.

3. Qusduqdan sonra xəstənin ağzını yaxalamasını və ya ağızdan suvarma aparmasını xahiş edin.

4. Hövzəni və kətan çıxarın.

5. Qusmanı yoxlayın və dezinfeksiya edin.

Qeyd:

Qusma zamanı (xüsusilə xəstə yatarkən) aspirasiya baş verə bilər (qusmanın tənəffüs yollarına daxil olması). Bu məqsədlə xəstənin başını yan tərəfə çevirmək lazımdır.

Qusmanın içində qan varsa, "qəhvə çöküntüsü" görünəcək - tünd qəhvəyi rəng.

Qusmanın dezinfeksiyası ona bir saat ərzində 1:1 nisbətində ağartma məhlulunun əlavə edilməsi və ya quru ağartıcı ilə doldurulması (1 litr qusmaya 200 q) ilə həyata keçirilir.
Sizə xatırladırıq!

Probların sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsi və sterilizasiyası:


  1. Qapalı bir qabda su ilə yuyun, suyu 10% ağartma həlli ilə 1 saat doldurun, sonra kanalizasiyaya tökün.

  2. Probları 1 saat ərzində 3% xloramin məhluluna qoyun.

  3. Axan suyun altında yuyun.

  4. Quru

  5. VCT-yə təhvil verin (döşəmə - bixes)
Sterilizasiya:

Buxar sterilizatorunda:


  • təzyiq - 1,1 atm,

  • temperatur - 120 0 C,

  • vaxt - 45 dəq.

Probsuz üsullar

Mədə şirəsinin tədqiqi. Onlar prob metodundan istifadə edərək tədqiqat üçün əks göstərişlər olduqda və ya xəstə ondan imtina etdikdə istifadə olunur. Bu üsullardan biri olan “Asidotest” qəbul edilən ion dəyişdirici qatranın (sarı draje) sərbəst xlor turşusu ilə qarşılıqlı təsiri zamanı mədədə əmələ gələn boyanın sidikdə aşkarlanmasına əsaslanır. Sidiyin rəngi sərbəst xlor turşusunun miqdarından asılı olaraq intensivliyə görə dəyişir. Nəticə şərti olaraq etibarlıdır.

İş yeri avadanlığı:


  1. Mədə borusu.

  2. Duodenal zond.

  3. Əlcəklər.

  4. Maqqaşlar sterildir.

  5. Bix.

  6. İsti su şüşəsi, rulon.

  7. Nümunələrin toplanması üçün şüşə qablar:

    • təmiz quru bankalar

    • sınaq boruları və konteyner ilə stend (mədə məzmunu üçün banka)

  • İstiqamət formaları.

  • Qıcıqlandırıcılar:

  • 200,0 kələm bulyonu

  • 0,1% histamin

  • 40 ml 40% qlükoza.

  • Şprislər:

  • 20,0 ml

  • 1,0 - 2,0 ml

  • Ampula və inyeksiya dəsti üçün 2 iynə

  1. Qalın prob, şüşə birləşdirici boru, qalın rezin boru.

  2. Qıf.

  3. Önlüklər 2 ədəd.

  4. Su ilə kova.

  5. Kupa, tutumu 0,5 - 1,0 l.

Duodenal və fraksiya zondlanmasının müqayisəli xüsusiyyətləri


Duodenal

zondlama


Fraksiya

zondlama


Hədəf

Müayinə üçün safra alınması
Müayinə üçün mədə şirəsinin alınması

Göstərişlər

Qaraciyər xəstəliklərinin diaqnozu
Diaqnostika mədə xorası, xroniki qastrit

Əks göstərişlər

Mədə qanaxması, şişlər, bronxial astma, ağır ürək patologiyası

Mədə qanaxması, şişlər, bronxial astma, ağır ürək patologiyası

Prob növü

Mədə birinə bənzər, lakin sonunda bir neçə deşik olan bir metal zeytun ilə bir zond
Diametri 3-5 mm olan nazik mədə borusu, kor ucunda yanal oval deşiklər

Xəstə hazırlığı

Səhər, boş bir mədədə
Səhər, boş bir mədədə

Zondlama zamanı xəstənin mövqeyi



Başınızı irəli əyərək stulun arxasına söykənərək oturmaq

Qıcıqlandırıcılar

40 ml isti 33% maqnezium sulfat məhlulu və ya 40 ml 40% qlükoza məhlulu

Histamin məhlulu 0,1%, pentaqastrin məhlulu 0,025%

Nəticə sirri

duodenal safra,

konsentratlı safra,

qaraciyər öd


Mədə şirəsi

Porsiya sayı

3
9

Porsiyaların adı

"A" hissəsi, "B" hissəsi

"C" hissəsi


1-9 porsiya

Sınaq vaxtı

1,5 saat
2 saat

Lüğət


  1. DUODENIM – 12 duodenum.

  2. Mədə borusu – diametri 3-5 mm olan, kor ucunda yan oval deşikli rezin boru, hər 10 sm-dən bir zondda izlər var.

  3. Duodenal boru - mədəyə bənzər bir zond, lakin sonunda hər 10 sm işarədə bir neçə deşik olan bir metal zeytun ilə.

  4. Onikibarmaq bağırsağın səslənməsi - onikibarmaq bağırsağın ödünün tədqiqi zamanı.

  5. Fraksiya hissiyyatı - araşdıran zondlama ifrazat funksiyası mədə.

  6. Qusma - Mədə, diafraqma və qarın əzələlərinin spazmodik daralması nəticəsində mədə tərkibinin ağızdan məcburi boşaldılması.

  7. Hıçqırıqlar - diafraqmanın refleks büzülməsi, xarakterik bir səslə qəfil güclü nəfəslərə səbəb olur.

  8. Ürək yanması - O yanma hissi, əsasən özofagusun aşağı hissəsində.

  9. ürəkbulanma - epiqastrik bölgədə və farenksdə ağrılı hissi.

  10. Meteorizm - həzm sistemində qazların yığılması, şişkinlik, gəyirmə, kramp ağrısı ilə.

  11. Qəbizlik - uzun müddət nəcisin tutulması və ya bağırsaq funksiyasının pozulması səbəbindən defekasiyada çətinlik

  12. İshal (ishal) - bağırsaq disfunksiyası səbəbindən tez-tez və boş bağırsaq hərəkətləri.

  13. Ağrı - orqanlarda və toxumalarda yerləşən həssas sinir ucları ciddi şəkildə qıcıqlandıqda baş verən xoşagəlməz (bəzən dözülməz) sensasiya.

  14. Gəyirmə - ağız vasitəsilə mədədən havanın məcburi çıxarılması.

  15. qanaxma - dan qanaxma qan damarları onların bütövlüyünün pozulmasına görə.

  16. Özofagus stenozu - özofagusun lümeninin daralması.

  17. Mədə perforasiyası - mədə divarının perforasiyası.

  18. Asfiksiya - tənəffüs yollarının obstruksiyası.

Əsas:


  1. Muxina S.A., Tarnovskaya I.I. “Tibb işinin əsasları” fənni üzrə praktiki bələdçi, GEOTAR-Media, 2012.
Əlavə:

1. Ostrovskaya İ.V., Şirokova N.V. Tibb bacısının əsasları: Bal üçün dərslik. məktəblər və kolleclər..-M. :GEOTAR-Media, 2008 -320s.


  1. Muxina S.A., Tarnovskaya I.I. Nəzəri əsas tibb bacısı: bal üçün dərslik. məktəblər və kolleclər. -2-ci nəşr, yenidən işlənmiş və əlavə - M. : GOETAR-Media, 2009. -366 s. :il.

QALIN PROB İLƏ MƏDƏNİN yuyulması

Hədəf: terapevtik və diaqnostik.

Göstərişlər: kəskin zəhərlənmə, tədqiqata hazırlıq, əməliyyatlar.

Avadanlıq: mədə yuyulması sistemi - şüşə boru ilə birləşdirilən 2 qalın steril mədə zond (bir zondun kor ucu kəsilir); şüşə huni 0,5-1 l, dəsmal, salfetlər, tədqiqat üçün yuyucu suyu toplamaq üçün steril qab, otaq temperaturunda su (10 l) olan qab, küp, yuma suyunu boşaltmaq üçün qab, əlcək, suya davamlı önlük - 2 ədəd, maye vazelin yağı və ya qliserin (duzlu məhlul).

Əks göstərişlər: xoralar, şişlər, mədə-bağırsaq traktından qanaxma, bronxial astma, ağır ürək-damar çatışmazlığı.

Mərhələlər

Əsaslandırma

I. Prosedur üçün hazırlıq

1. Xəstəyə mehriban və hörmətlə özünüzü təqdim edin, ona necə müraciət edəcəyinizi aydınlaşdırın. Qarşıdan gələn prosedurun məqsədini və gedişatını izah edin. Prob daxil edərkən ürəkbulanma və qusmanın mümkün olduğunu izah edin, bu da dərindən nəfəs alaraq yatırıla bilər. Prosedur üçün razılıq alın. Xəstənin vəziyyəti buna imkan verirsə, qan təzyiqini ölçün və nəbzini sayın

Xəstənin prosedura psixoloji hazırlığı. Əməkdaşlıq üçün motivasiya. Xəstələrin məlumat almaq hüquqlarına hörmət

2. Avadanlıq hazırlayın

Performans zəruri şərt prosedurun effektivliyi

II. Prosedurun icrası

1. Xəstəyə prosedur üçün lazım olan mövqeyi tutmağa kömək edin: oturaraq, oturacağın arxasına basaraq və başını bir az irəli əyərək (yaxud onu yan vəziyyətdə divanda uzandırın)

Probun sərbəst keçməsini təmin etmək

2. Əgər varsa, xəstənin protezlərini çıxarın.

Fəsadların qarşısının alınması

3. Zəruri hallarda xəstəni ekranla ayırın

Psixoloji rahatlığın təmin edilməsi

4. Özünüz və xəstə üçün suya davamlı önlük taxın

Paltarları nəm və çirklənmədən qorumaq

5. Əllərinizi yuyun və qurudun, təmiz əlcəklər qoyun

İnfeksiya təhlükəsizliyinin təmin edilməsi

6. Prosedura uzanmış vəziyyətdə aparılırsa, çanaq sümüyü xəstənin ayağına və ya divanın və ya çarpayının baş ucuna qoyun.

Prosedurun gigiyenik olmasını təmin etmək

7. Zondun daxil edilməli olduğu dərinliyi müəyyənləşdirin: kəsici dişlərdən göbəkə qədər olan məsafəni ölçün, xəstənin ovucunun enini əlavə edin və ya onun hündürlüyündən 100 sm çıxarın.

Mədəyə bir borunun daxil edilməsi üçün lazımi şərtlərin yerinə yetirilməsi

8. İşarəni kor ucundan başlayaraq zondun üzərinə köçürün. Probu su və ya qliserinlə nəmləndirin

Probun özofagus vasitəsilə irəliləməsini təmin etmək

9. Xəstənin sağında durun, ağzını açmağa dəvət edin, başını bir az aşağı salın. Zondun kor ucunu dilin kökünə qoyun

Zond daxil etməyə hazırlaşır

10. Xəstədən udma hərəkəti etməsini xahiş edin, eyni zamanda zondu yemək borusuna doğru irəliləsin (udma zamanı epiglottis nəfəs borusunun girişini bağlayır, eyni zamanda özofagusun girişi açılır)

Prosedurun həyata keçirilməsi

11. Xəstəni probu dodaqları ilə qucaqlamağa və burnundan dərindən nəfəs almağa dəvət edin. Xəstənin başını irəli və aşağı əyərək zond yavaş-yavaş və bərabər şəkildə işarələnmiş işarəyə qədər irəliləyin. Müqavimətlə qarşılaşsanız, zondu dayandırın və çıxarın. Sonra yenidən cəhd edin (zondu daxil edərkən müqavimət, öskürək, siyanoz, qusma, səsin dəyişməsi zondun nəfəs borusuna daxil olmasını göstərir)

Probun özofagusdan keçməsini asanlaşdırmaq və qusma istəyini aradan qaldırmaq

12. Zondun mədədə olduğundan əmin olun: Zhane şprisinə 50 ml hava çəkin və onu zondla birləşdirin. Bir fonendoskopun nəzarəti altında mədəyə hava daxil edin (xarakterik səslər eşidilir)

Fəsadların qarşısının alınması

13. Probu başqa 7-10 sm irəliləyin

Prosedurun effektivliyinin təmin edilməsi

14. Hunini zondla birləşdirin və xəstənin mədə səviyyəsindən aşağı endirin. Huni tamamilə su ilə doldurun, bucaq altında saxlayın

Havanın mədəyə daxil olmasının qarşısını alır

15. Huni yavaş-yavaş 1 m yuxarı qaldırın

Suyun mədəyə daxil olmasını təmin etmək

16. Mayenin azalmasına nəzarət edin. Huninin ağzına çatdıqdan sonra onu diz səviyyəsinə endirin. Quni tamamilə yuyulma suyu ilə doldurulana qədər bu vəziyyətdə saxlayın.

Ünsiyyət edən damarlar qanununa görə, mədəyə, sonra yenidən huniyə daxil olur.

17. Yuma suyunu bir lövbərə boşaltın. Lazım gələrsə, tədqiqat üçün ilk suları qablara boşaltın.

At ekzogen zəhərlənmə Yuma suyunun ilk və son hissələri təmiz qablarda yığılır. Birincisi - bilinməyən zəhəri təyin etmək, ikincisi - yuyulma keyfiyyətini qiymətləndirmək

18. Yuyucu suyunu müayinə üçün steril konteynerə toplamaq lazımdırsa, əvvəlki iki addımı təkrarlayın.

Durulama suyunun steril bir qaba yığılması qida zəhərli infeksiyası zamanı həyata keçirilir

19. Təmiz yuyulma suyu görünənə qədər bir neçə dəfə yuyun. Mayenin vurulan hissəsinin miqdarının buraxılan durulama suyunun miqdarına uyğun olduğundan əmin olun. Bir hövzədə durulama suyu toplayın

Manipulyasiya keyfiyyətinin təmin edilməsi

III. Prosedurun sonu

1. Huni çıxarın, probu çıxarın, salfetdən keçirin

Paltarın çirklənmədən qorunması

2. İstifadə olunmuş alətləri dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə qoyun. Durulama suyunu kanalizasiyaya tökün. Zəhərlənmə halında onları əvvəlcədən dezinfeksiya edin. Özünüzdən və xəstədən önlükləri çıxarın və onları dezinfeksiyaedici məhlulu olan qaba qoyun. Əlcəkləri çıxarın. Onları dezinfeksiyaedici bir həllə qoyun. Əllərinizi yuyun və qurudun

Nazokomial infeksiyaların qarşısının alınması

3. Xəstəyə ağzını yaxalamaq və otağa müşayiət etmək (çatdırmaq) imkanı verin. İsti örtün, vəziyyəti müşahidə edin

Xəstə təhlükəsizliyinin təmin edilməsi

4. Prosedurun başa çatması haqqında qeyd edin

Bakım baxımının davamlılığının təmin edilməsi

Prosedurun həyata keçirilməsinin qiymətləndirilməsi meyarları

Tamamlamanın vaxtında olması Tamamlama haqqında qeydin olması

Prosedur zamanı və prosedurdan sonra fəsadların olmaması Xəstənin xidmət keyfiyyətindən məmnunluğu Laboratoriyaya yuyulma suyunun vaxtında çatdırılması


Saytda yeni

>

Ən məşhur

© 2024. Stomatoloji məsləhət portalı.

POPULAR BÖLMƏLƏR