Yemək pozğunluqları üçün psixoterapevtdən kömək. Yemək pozğunluğu: səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Çoxları inanır ki, həddindən artıq incəlik, iştahsızlıq və bulimiya modası nəhayət və dönməz şəkildə unudulub. Bununla belə, mətbuatda və ya televiziyada səs-küylü qalmaqalların və ya ölümlərin olmamasına baxmayaraq, hələ də müxtəlif yemək pozğunluqlarından əziyyət çəkən çox sayda insan var ki, ən kiçik bir şübhə ilə yoxlanılmalıdır. Gəlin təfərrüatlara baxaq, çünki bu gün və sabah kiçik simptomlar həqiqətən təhlükə yarada bilər.

Yalnız kompleks haqqında: yemək pozğunluğu nədir

Əgər bu cür pozğunluqlarda səhv bir şey olmadığını düşünürsənsə, dərindən yanılırsınız. Adətən, səhər yeməyi və ya şam yeməyindən imtina etmək kimi ən zərərsiz şeylərdən başlayaraq və ya əksinə, sistematik gecə “aşırı yemək” bu, daha təhlükəli bir şeyə çevrilə bilər. Buna görə də, "fəlakətin" miqyasını özünüz qiymətləndirmək üçün böyüklərdə və uşaqlarda yemək pozğunluqlarının nə olduğunu öyrənmək zərər vermir.

Tibbi dildə yemək pozğunluğu psixogen səbəblərdən yaranan davranış sindromudur. Bu, yeməklərin pozulması, yeməklərin atlanması, əlavə böyük qəlyanaltılar və vərdiş halına gələn digər qeyri-standart vəziyyətlərlə birbaşa bağlıdır. Onlar çox kədərli nəticələrə, hətta ölümə səbəb ola bilər, buna görə də ən kiçik bir şübhə ilə dərhal tədbir görülməlidir.

Yemək pozğunluqlarının növləri və formaları: simptomlar

Tibb bir neçə növ ayırır yemək pozğunluqları. Əksər hallarda, vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdıran kompleks təsir müşahidə olunur. Saytımızda bu məsələlərlə bağlı ayrıca materiallar var.

Bir sözlə, xəstələr güclü fizioloji ehtiyac olsa belə yeməkdən davamlı istəksizlik yaşayırlar. İnsan sözün əsl mənasında aclıqdan ölə bilər, lakin təklif olunan yeməkdən inadla imtina edir. Anoreksiya nervoza "hesablamaq" üçün istifadə edilə bilən bir sıra simptomlar var.

• Nisbətən aşağı çəki ilə belə yeməkdə özünü məhdudlaşdırmaq.
• Artıq çəkinin varlığına əsassız inam.
• Amenoreya (qızlarda menstruasiya dayandırılması).

Bir və ya bir neçə əlamət görünməyə bilər, sonra xəstəliyə atipik deyilir. Çox vaxt həkimlər bu xəstəliyi olan xəstələrə ambulator şəraitdə kömək edə bilirlər, lakin ən çətin hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə, bəzən hətta zorla mümkündür.

Bu xəstəlik anoreksiyaya qütbdür. Xəstəlik, xəstənin eyni vaxtda istehlak etdiyi qida miqdarına nəzarət edə bilməməsidir. Buna görə sistematik olaraq həddindən artıq yemək yeyirlər. Bulimiya xəstəsi yemək yedikdən sonra yediklərini atmaq üçün şüurlu şəkildə qusur. Digər kompensasiya davranış növləri də mümkündür, məsələn, köhnəlmək və gözyaşardıcı olmaq üçün uzunmüddətli intensiv məşqlə özünü yormaq. Eyni zamanda, kökəlmək, kökəlmək kimi psixoloji qorxu, bədən parametrləri ilə bağlı komplekslər var. Xəstəliyin simptomları sadədir.

• Tez-tez böyük miqdarda yemək yemək.
• Daimi qusma.
• Laksatiflərin daimi istifadəsi.
• Həddindən artıq fiziki fəaliyyət.

Tipik olaraq, xəstələr həftədə bir və ya iki dəfə baş verən binge yemək epizodları ilə başlayır. Şəkil üç ay ərzində normallaşmazsa, müalicə təyin edilir. Xəstəliklərin 90 faizi 25 yaşdan kiçik qadınlara aiddir.

Davamlı bir şey yemək üçün qarşısıalınmaz, obsesif istək psixogen bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Yəni insan aclıq hiss etmir, yeməyə davam edir. Adətən bədənin stresə reaksiyası. Evdə, işdə problemlər, valideynlər və ya uşaqlarla problemlər, sıx iş qrafiki - bütün bunlar hücuma səbəb ola bilər. Piylənməyə meylli insanlar xüsusilə həssasdırlar.

• Gün ərzində çox miqdarda yemək yeyilir.
• Güclü aclıq hissi.
• Yeməkləri yüksək sürətlə yemək.
• Yeməkdən sonra da aclıq.
• Məsuliyyət və günah. Özünüzü cəzalandırmaq istəyi.
• Gizli, gizli, tək yemək.

Bulimiyadan fərqli olaraq, bu cür həddindən artıq yemək təmizlənmədən əvvəl baş vermir, buna görə də xüsusilə təhlükəlidir. İnsanlar tez-tez kilo alır və piylənmə və onunla əlaqəli simptomlardan əziyyət çəkirlər. Özünə hörmətin aşağı olması və günahkarlıq hissi depressiyaya və intihara meylliliyə səbəb olur.

Psixogen qusma və digər xəstəliklər

Bu yemək pozğunluğu pozğunluqlarla eyni səviyyədədir. Səbəb psixi və emosional simptomlar ola bilər. Çox vaxt bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar yorğunluqdan əziyyət çəkirlər. Hipokondriakal və dissosiativ pozğunluqların nəticəsi ola bilər. Ancaq xəstəliklərin başqa variantları da var. Onlar daha az yaygındır, lakin heç bir şəkildə daha təhlükəsiz və ya daha az ciddidir.

• Psixogen xarakterli iştahın itirilməsi.
• Bioloji xarakterli deyil (plastik, metal və s.) yeyilməz bir şey yemək ehtiyacı.
• Yemək mümkün olmayan bioloji mənşəli yeməyə meyl.
• Ortoreksiya düzgün bəslənmə ilə bağlı bir vəsvəsədir.
• Obsesif-kompulsiv həddən artıq yemək, yemək, süfrələr və müxtəlif yeməklər haqqında daimi düşüncələrlə əlaqələndirilir.
• Seçici yemək pozğunluğu - hər hansı bir qidadan və ya onların qruplarından imtina. Buraya yalnız ciddi şəkildə müəyyən edilmiş yeməklər dəstini yemək istəyi və yeni bir şey sınamaq istəməməsi də daxildir.
• Yemək davranışının xarici növü. Yəni yemək istəyi fizioloji ehtiyaclara görə deyil, yeməyin növünə, süfrəyə, iştahaaçan qablara görə yaranır.

Psixiatrlar hesab edirlər ki, hətta ən kiçik görünən yemək pozğunluqları belə yüngül qəbul edilməməlidir. Bir pozğunluq asanlıqla digərinə çevrilə bilər, buna görə də tez-tez hətta təcrübəli həkimlər xəstəliyin növünü, növünü, təbiətini dərhal təyin edə bilmirlər və ya sağalma yolunu müəyyən edə bilmirlər.

Yemək pozğunluqları arasında obsesif kalori hesablanması geniş yayılmışdır və bir az daha az rast gəlinən digər yeməklərdən, müəyyən bir ardıcıllıqla, müəyyən bir yerdə yeməkdən imtina etməkdir. Eyni zamanda, bu cür psixi problemləri sırf psixoloji adlandırmaq olmaz. Onlar kompleksdir, pozğunluqları fizioloji amillərlə (tükənmə, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, orqanizmdə müxtəlif metabolik pozğunluqlar) birləşdirirlər.

Qidalanma pozğunluqlarının səbəbləri

İnsanların yemək pozğunluğunun yaranmasının bir çox səbəbi var.

• Genetik. Alimlərin bununla bağlı apardığı son araşdırmalar göstərir ki, valideynlər və ya digər ailə üzvlərinin də eyni problemləri olması şərti ilə bulimiya və ya anoreksiyaya yoluxma riski xeyli yüksəkdir. Ehtimal altmış faizə çatır, bu çox yüksəkdir.
• Təhsil (ailə). Çox vaxt uşaqlar böyüklərə baxaraq öyrənirlər, buna görə də valideynlərinin nümunəsi bir növ müdafiə mexanizminə çevrilir. Ancaq bəzən qida məsələlərinə çox diqqət yetirmək uşağa əks təsir göstərə bilər.
• Sosial. Yemək pozğunluqları daha çox mənfi emosional təcrübələr yaşayan, cəmiyyətdən kənarlaşdırılan və evdən çıxdıqdan sonra xarici aləmə uyğunlaşa bilməyənlərdə özünü göstərir. Ciddi dərəcədə aşağı özünə hörmət hadisələrin belə inkişafının əsas əlamətidir.
• Travmatik hadisələr və ya hadisələr. Onların müxtəlif psixogen pozğunluqlara, o cümlədən qida pozğunluqlarına səbəb ola biləcəyi güman edilir. Fiziki və ya ruhi zorakılığa məruz qalan insanlar tez-tez əziyyət çəkirlər.
• Həddindən artıq mükəmməllik. Qəribədir ki, belə xəstələr də tez-tez qidalanma pozğunluğundan əziyyət çəkirlər, ətrafdakı dünyanı ideal bir nizam çərçivəsinə sığdıra bilmirlər.

Təkan hər hansı bir şey ola bilər və çox vaxt həyatda qəfil dəyişikliklər, travmatik hadisələr və hadisələr: yaxınlarınızın ölümü, tanış yerlərdən uzaqlaşmaq, məşğuliyyət dəyişikliyi, stereotiplərin və ya dünyagörüşlərinin dağılması. .

Hollandiyada Yemək Davranışı Anketi (DEBQ)

Hələ 1986-cı ildə hollandiyalı mütəxəssislər birgə xüsusi sorğu anketi hazırlamışdılar, “The Dutch Eating Behavior Questionnaire”. Bu, hazırda tibbdə məlum olan yemək pozğunluqları üçün ən yaxşı testdir. Bu, yalnız bir xəstəliyin mövcudluğunu deyil, həm də müalicənin mümkün yollarını müəyyən etmək üçün bir neçə sadə sualdan istifadə etməyə imkan verir. Üstəlik, yalnız üç əsas səbəb ola bilər.

• Xoşagəlməz və ya xoş duyğuları "yemək" vərdişi.
• Cazibədarlıqla mübarizə apara bilməmək (“şirinliklərə” qarşı dura bilməmək).
• Yeməkdə özünü ciddi və radikal şəkildə məhdudlaşdırmaq istəyi.

Bu sadə anketi götürərək, qida ilə münasibətinizdə nəyin səhv olduğunu və problemi necə düzəldə biləcəyinizi öyrənə bilərsiniz.

Anketin necə götürülməsinə dair təlimatlar, nəticələr

Ümumiyyətlə, test otuz üç sualdan ibarətdir və onlara mümkün qədər dürüst və açıq cavab verilməlidir. Bu vəziyyətdə, uzun müddət tərəddüd etmədən dərhal cavab verməlisiniz. Hər “Heç vaxt” cavabına görə siz cəmi 1 bal, “Çox nadir hallarda” üçün – 2, “Bəzən” üçün – 3, “Tez-tez” üçün – 4 və “Çox tez-tez” üçün – 5 bal alacaqsınız.

*31 nömrəli sual üçün cavablar tərs qaydada qiymətləndirilməlidir.

• 1-10-cu sualların xallarını toplayın və 10-a bölün.
• 11-23-cü suallar üçün balları yekunlaşdırın, 13-ə bölün.
• 24-33-cü sualların xallarını toplayın və cəmi 10-a bölün.
• Aldığınız xalları əlavə edin.

Bunu başa çatdırmaq üçün sizə cavablarınızı yazacağınız qələm və kağız parçası lazımdır.

Cavab veriləcək suallar

1. Bədən çəkinizin artdığını görsəniz, daha az yeyirsiniz?
2. İstədiyinizdən daha az istehlak etməyə, hər hansı bir yemək zamanı qidalanmada özünüzü məhdudlaşdırmağa çalışırsınız?
3. Artıq çəkidən narahat olduğunuz üçün tez-tez yemək və içməkdən imtina edirsiniz?
4. Yediyiniz yeməyin miqdarına həmişə nəzarət edirsinizmi?
5. Arıqlamaq üçün yemək seçimi edirsiniz?
6. Həddindən artıq yeməkdən sonra ertəsi gün daha az miqdarda yeyirsiniz?
7. Kökəlməmək üçün yeməyi məhdudlaşdırmağa çalışırsınız?
8. Çox vaxt çəki ilə mübarizə apardığınız üçün yeməklər arasında qəlyanaltı etməməyə çalışmalı olursunuz?
9. Çəkinizə diqqət yetirdiyiniz üçün axşam yeməkdən qaçmağa çalışırsınız?
10. Bir şey yeməzdən əvvəl bədən çəkisi haqqında düşünürsünüzmü?
11. Əsəbləşdiyiniz zaman yemək yemək istəyirsiniz?
12. Boşluq və tənbəllik anlarında yemək yemək kimi hiss edirsiniz?
13. Depressiyada və ya ruh düşkünlüyündə olanda yemək yemək istəyirsiniz?
14. Tək olanda yemək yeyirsən?
15. Yaxınlarınızın xəyanətindən və ya aldadılmasından sonra yemək yemək kimi hiss edirsiniz?
16. Planlarınız pozulduqda aclıq hiss edirsiniz?
17. Problem gözlədiyiniz zaman yemək yeyirsiniz?
18. Narahatlıq və gərginlik sizi yemək istəyi yaradırmı?
19. "Hər şey səhvdir" və "əlinizdən düşür" varsa, onu tutmağa başlayırsınız?
20. Qorxduğunuz zaman yemək istəyirsiniz?
21. Kəsilmiş ümidlər və məyusluqlar aclıq və yemək istəyinə səbəb olurmu?
22. Əsəbləşdiyiniz və ya çox əsəbi olduğunuz zaman dərhal yemək istəyirsiniz?
23. Narahatlıq və yorğunluq yemək üçün ən yaxşı səbəbdirmi?
24. Yemək dadlı olduqda, böyük porsiyalarda yeyirsiniz?
25. Yemək yaxşı qoxursa və iştahaaçan görünürsə, ondan daha çox yeyəcəksiniz?
26. Ləzzətli, xoş ətirli gözəl yemək görən kimi yemək istəyirsiniz?
27. Əlinizdə olan bütün ləzzətli yeməkləri dərhal yeyirsiniz?
28. Pərakəndə satış məntəqələrindən keçərkən dadlı bir şey almaq istəyirsiniz?
29. Gözəl qoxulu kafenin yanından keçsəniz, dərhal özünüzü təzələmək istəyirsiniz?
30. Başqa insanların yemək yediyini görmək iştahınızı açırmı?
31. Çox dadlı bir şey yediyiniz zaman dayana bilirsinizmi?
32. Başqaları ilə yemək yeyərkən, həmişəkindən çox yeyirsiniz?
33. Özünüz bişirəndə tez-tez yeməklərin dadına baxırsınız?

Sorğunun nəticələrinin şərhi

Məhdudlaşdırıcı davranış (1-10 sual)

İdeal orta bal 2,4 baldır. Bu onu göstərir ki, digər narahatedici faktorlar olmadıqda, çox narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Nəticəniz çox aşağıdırsa, demək olar ki, nə, necə, hansı miqdarda, nə vaxt yediyiniz barədə heç bir fikriniz yoxdur. Pəhrizinizə daha çox diqqət yetirməyə dəyər. Cavab daha çoxdursa, çox güman ki, özünüzü ciddi şəkildə məhdudlaşdırmağa meyllisiniz, bu da məyusluqla sərhəd ola bilər. Belə insanlar tez-tez anoreksiya və bulimiya ilə qarşılaşırlar.

Emosional davranış xətti (11-23 sual)

Bu suallar, ümumiyyətlə, hər cür emosional (zehni) problemləri, çətinlikləri və çətinlikləri "yeməyə" meylinizin olub olmadığını göstərir. Toplanan balların sayı nə qədər az olsa, bir o qədər yaxşıdır və orta 1,8 hesab edilə bilər. Daha yüksək dərəcələr, əhvalınız pisləşən kimi, cansıxıcılıqdan və ya boş-boşluqdan "şirniyyat" yeməyə vərdişiniz olduğunu göstərir.

Xarici yemək davranışı (24-33 sual)

Suallara verilən son cavablar göstərir ki, siz dadlı bir şey yeməyə nə qədər asanlıqla şirnikdirə bilərsiniz. Burada orta bal 2,7 olacaq və siz ona uyğun hərəkət etməlisiniz. Nə qədər çox saysanız, əvvəllər heç aclıq hiss etməmisinizsə belə, qəlyanaltı etmək istəyinə təslim olmaq bir o qədər asan olar. Nəticələr daha yüksəkdirsə, deməli, mütləq bir problem var və onu mümkün qədər tez həll etmək lazımdır.

Sadə bir alqoritm: yemək pozğunluğundan necə qurtulmaq olar

Problemin həqiqətən mövcud olduğunu anlayan kimi anoreksiya və ya piylənmənin həyatınıza çoxlu xoşagəlməz sürprizlər gətirməsini gözləmədən dərhal hərəkətə keçməlisiniz.

Qəbul və anlayış

Yemək pozğunluğunun simptomlarını aradan qaldırmaq üçün üsulları seçməzdən əvvəl əməl etməli olduğunuz üç əsas addım var.

• Hər hansı bir psixogen amili müalicə etməyin əsas şərti problemin tanınmasıdır. Nə qədər ki, insan problemi görmür, o, yoxdur və o, sadəcə olaraq həkimə getməyəcək. Xəstəliyin real olduğunu başa düşdükdən sonra bir psixoterapevt və ya psixiatrdan kömək istəmək lazımdır.
• Həkim müayinə, müsahibə və araşdırma apardıqdan sonra müalicəni təyin edəcək. Bütün kurs əvvəldən axıra qədər tamamlanmalıdır. gətirilməyib məntiqi nəticə müalicə səmərəsiz ola bilər və zaman keçdikcə problem mütləq özünü hiss etdirəcəkdir.
• Həm müalicə kursunu təyin etməzdən əvvəl, həm də onun zamanı və eyni zamanda, travmatik vəziyyətlərdən səylə qaçınmaq lazımdır.

Stress, işdə və ya evdə çətinliklər, həmkarları, valideynlər və ya uşaqlar, müəllimlər və ya rəhbərlərlə ortaq dil tapa bilməmək, bütün bunlar pozulmalara və xəstəliyin orijinal mərhələlərinə qayıtmağa səbəb ola bilər.

Müalicə üsulları

Haqqında danışmaq müxtəlif yollarla yemək pozğunluqlarının müalicəsi üçün bütün xəstələrin onlara fərqli reaksiya verdiyini başa düşməlisiniz. Tam eyni simptomlarla belə insanların davranışları çox fərqli ola bilər və bir insana kömək edən şey digəri üçün tamamilə təsirsiz olacaqdır. Aşağıda ən məşhur müalicə üsulları verilmişdir. Onların bəziləri özünü çox yaxşı sübut edib, bəziləri isə daha çox qavalla şəfaçı rəqslərini xatırladır.

Psixoterapiya

Bu yanaşma, ilk növbədə, həkimin insanın düşüncələri, davranışları, duyğuları, yeməyə münasibəti, ailədə və yaxın mühitdə şəxsiyyətlərarası münasibətlərlə işləməsini əhatə edir.

• Transaksiya təhlili.
• Dialektik davranış psixoterapiyası.
• Koqnitiv-davranışçı, analitik terapiya.

Çox vaxt belə üsullar psixoloqlar, daha az hallarda isə psixiatrlar tərəfindən tətbiq olunur. Bununla belə, hazırlanmış müalicə modelləri psixoterapevtlərlə yanaşı, müxtəlif davranış məsləhətçiləri tərəfindən də istifadə edilə bilər. Bir şərtlə ki, səriştəli, təcrübəli mütəxəssis seçilsin, bu cür müalicənin proqnozu əsasən müsbətdir və müalicə yüz faiz mümkündür.

Ailə yanaşması

Bu cür terapiya tez-tez uşaqlarda və ya yeniyetmələrdə yemək pozğunluqları ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Bu, təkcə xəstənin özünün deyil, həm də ailə üzvlərinin, dostlarının və yaxınlarının sağalmasında fəal iştirakını nəzərdə tutur. Bu texnikanın mahiyyəti sadədir - məşq etməlisiniz düzgün prinsiplər bütün ailə üzvlərinin gələcəkdə problemi müstəqil şəkildə idarə edə bilmələri üçün qidalanması, habelə böhranlar yaranarsa dayandırılması. Bu olduqca real və əlçatandır.

Tipik olaraq, ailə yanaşmasının inkişaf etdirildiyi klinikalarda cəmiyyətin bir vahidi ilə eyni vaxtda bir neçə mütəxəssis işləyir. Bu, dietoloq, psixiatr, psixoloq, kosmetoloq, davranış pozğunluğu mütəxəssisi ola bilər. Bu tip komanda üsulları əla nəticələr verir.

Dərman müalicəsi

Yemək pozğunluqları birdən çox olduqda, lakin özləri ilə "dostlar" (depressiya, psixoz, yuxusuzluq, həddindən artıq yuxululuq, səbəbsiz narahatlıq) gətirdikdə, həkimlər dərman müalicəsini təyin edirlər. Üstəlik, səhlənkarlığın bütün bu variantları müşayiət olunan xəstəliklər kimi təsnif edilir.

Bu cür dərmanları özünüz üçün "reçete edə" bilməzsiniz, çünki onlar adətən ciddi təlimatlara, eləcə də çoxlu sayda "yan təsirlərə" malikdirlər. Yalnız bir mütəxəssis müəyyən dərmanları təyin edə və ya ləğv edə bilər. Onlar yalnız digər təsir tədbirləri ilə birlikdə kömək edirlər. Dərmanların təkbaşına davranış pozuntularını müalicə etməyəcəyini başa düşmək vacibdir. Sizi dərhal sağaldacaq heç bir əziz sehrli həb yoxdur.

Pəhriz terapiyası

Bu pozğunluq ilk növbədə qida ilə əlaqəli olduğundan, təcrübəli bir diyetoloq olmadan onunla mübarizə aparmaq olduqca çətin olacaq. Bununla belə, hətta bir klinikadan olan adi bir terapevt də düzgün pəhriz tövsiyə edə bilər. Buradakı qaydalar bütün hallarda eyni olacaq. Xəstənin qida ilə birlikdə az miqdarda həyat üçün lazım olan bütün maddələri qəbul etməsi vacibdir: minerallar, vitaminlər, zülallar, yağlar, amin turşuları, makro və mikroelementlər.

Düzgün yanaşma ilə xəstələr asanlıqla düzgün qidalanma vərdişləri inkişaf etdirə bilər və bundan sonra həyatları boyu faydalı şəkildə istifadə edə bilərlər. Məsələn, bir çoxları faktiki olaraq heç bir məhdudiyyət olmadan diqqət yetirməyi tövsiyə edir. Bununla belə, başa düşməlisiniz ki, bir diyetoloq pozğunluqlar üzrə mütəxəssisdən uzaqdır və buna görə də onları təkbaşına müalicə edə bilməz.

Ənənəvi üsullar və özünü müalicə

Problem qartopu kimi böyüməyə başlayana qədər bir çox insanlar narahatedici simptomlara çox əhəmiyyət vermirlər. Buna görə də, mütəxəssislərə müraciət etmək əvəzinə, çox vaxt çox absurd olan alternativ mübarizə üsulları axtarmağa başlayırlar. Məsələn, heç bir sehrbaz baba və ya şəfa verən nənə yemək vərdişlərini düzəldə bilən iksir hazırlamaz.

Mütəxəssislərin köməyi olmadan müstəqil addımlar atmaq, hələ belə bir pozğunluq olmadığı ilkin mərhələlərdə çətin ki, kömək edə bilər. Rusiya Qida Bozuklukları Assosiasiyası (RAED) qeyd edir ki, həkim olmadan atılan istənilən addım 93%-dən çox hallarda pozulmalarla və əvvəlki davranış nümunələrinə qayıtmaqla başa çatır. Bu sizi düşündürür.

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluqlarının formalaşmasının xüsusiyyətləri

Uşaqlar ən təhlükəli risk qrupuna daxildir, çünki onların qidalanma vərdişləri ətraf mühitin təsiri altında formalaşır. Zəif irsiyyət, emosional pozulmalara meyl və zehni qeyri-sabitlik ilə yetkinlik dövründə yemək pozğunluqlarının inkişaf şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Uşaqlar və yeniyetmələr üzərində aparılan araşdırmalara görə, ümumi əhalinin yalnız 23%-də heç bir pozğunluq yoxdur, qalan 77%-i isə müxtəlif növ “problemlərə” həssasdır və ya bu tip problemlərin inkişafına meyllidir. Bu, getdikcə inkişaf edən "Hamburger kultu" ilə bağlıdır, çünki uşaqlar fast foodu zənginlik və prestij göstəricisi hesab edirlər. Yeniyetmənin problemlərini erkən mərhələlərdə müəyyən etmək, onu "dəyişdirmək", onu nəyəsə maraqlandırmaq, yemək və yemək vərdişləri ilə bağlı məsələlərə qapanmasına imkan verməmək çox vacibdir.

Qarşısının alınması

Yemək pozğunluqları ehtimalını dayandırmaq üçün profilaktik tədbirlər mövcuddur. Üstəlik, uşaq təhsil müəssisələrinə, məktəblərə və universitetlərə daha çox diqqət yetirərək, onlardan çox səmərəli istifadə edilə bilər. Ancaq istənilən böyüklər özlərini və yaxınlarını qorumaq üçün mümkün qida asılılığının qarşısını almaq yollarına diqqət yetirə bilərlər.

• Öz bədəninizin düzgün və obyektiv qavranılması.
• Bədənə hörmətli, bacarıqlı və müsbət münasibət.
• Görünüşü başa düşmək heç bir şəkildə insanın daxili keyfiyyətlərini, xarakterini göstərmir.
• Kilolu və ya az çəki ilə bağlı çox narahat olmağı dayandırın.
• Anlayış və bilik problemin həllinin yarısıdır. Özünüzü və çəkinizi qəbul etmək, bərpa yollarını tapmağa gətirib çıxarır.
• İdmanla məşğul olmaq və bədən mədəniyyəti zəruri olduğu üçün deyil, məmnunluq, müsbət emosiyalar qazanmaq, aktivliyi qorumaq və forma almaq üçün. .

Sosiallaşma çox vacibdir profilaktik amil. İnsan sürü heyvanıdır, ünsiyyət və başqalarının razılığını tələb edir. Ona görə də yerləşdiyi komandadakı vəziyyətə daim diqqət yetirmək lazımdır. Əgər orada qeyri-sağlam istehza, təhrik və məzəmmət ab-havası hökm sürürsə, o zaman bu iş yerini, məktəbi və ya hobbi dərnəyini başqa yerə dəyişmək barədə düşünmək lazımdır. Mənfiliyi keçmişdə buraxmaq, yalnız müsbət emosiyalara kökləmək lazımdır, bunsuz pozğunluğun öhdəsindən gəlmək çətin olacaq.

Yemək pozğunluqları haqqında məşhur kitablar və filmlər

Kitablar

“Asılılıq davranışını öyrənmək üçün sosioloji üsullar. Profilaktik və klinik tibb" Suxorukov D.V.

"Qida asılılığı, asılılıqlar - anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza" Mendelevich V.D.

"Məktəblilərin sağlamlığının qorunması pedaqoji problem kimi" Pazyrkina M. V., Buinov L. G.

"Uşaqlarda və yeniyetmələrdə anoreksiya nervoza" Balakireva E.E.

Filmlər

Girl, Interrupted (1999), rejissor Ceyms Mangold.

Bir sirri paylaşmaq (2000), rejissor Katt Şi.

"Aclıq" (2003), rejissoru Coan Miklin Silver.

"Anoreksiya" (2006), rejissoru Lauren Greenfield (sənədli).

Tara Mielin rejissoru olduğu "Çəki itirmək üçün nümunə" (2014).

"Sümüyə" (2017), rejissoru Marti Noxon.

Yemək pozğunluqları və ya yemək pozğunluqları - qida qəbulu ilə əlaqəli psixi pozğunluqlar qrupu. Yemək pozğunluğu yeməkdən qismən imtina, orucluq dövrləri ilə əvəz olunan həddindən artıq yemək dövrləri, yeməkdən sonra süni şəkildə qusma, habelə normadan kənara çıxan digər yemək vərdişləri kimi özünü göstərə bilər. Ən çox görülən yemək pozğunluqları anoreksiya və bulimiyadır.

Qidalanma pozğunluqlarının səbəbləri müxtəlifdir. Bu nasazlıqdır sinir sistemi, bədəndə baş verən proseslərin uğursuzluğu, irsiyyət, uşaqlıq psixoloji travması və tərbiyənin xüsusiyyətləri, cəmiyyət tərəfindən qoyulan gözəllik standartlarının təzyiqi və emosional sferanın pozğunluqları. Bəzi peşələr yemək pozğunluqlarının inkişaf riskini artırır. Belə ki, modellər, rəqqasələr və televiziya aparıcıları arasında bu rəqəm 40-50%-ə çatır. Reklamla bağlı olan və qüsursuz görünüş tələb edən bütün peşələr bu baxımdan riskli sayılır.

Son 50 ildə qidalanma pozğunluğu olan insanların sayı on dəfə artıb. Bu cür statistikalar şəhər sakinlərinin sayının artması, stress səviyyəsinin artması, arıqlıq və fit fiqur kultu ilə əlaqələndirilir. Qidalanma pozğunluğu olan insanların əksəriyyəti qadınlardır, lakin sürətlə artan faizi kişilərdir. Son 10 ildə onların sayı iki dəfə artıb və hazırda qidalanma pozğunluğundan əziyyət çəkənlərin 15%-ni təşkil edir. Yemək problemi olan uşaqların sayı da artır.

Yemək pozğunluqlarının nəticələri göründüyü qədər zərərsiz deyil. Anoreksiya və bulimiya bütün növ psixi pozğunluqlar arasında ölüm nisbətində birinci yerdədir. Onların nəticələri arasında: diabet, ürək və böyrək çatışmazlığı. Yemək pozğunluğu olan insanlar intihara cəhd etmək riski yüksəkdir.

İştah necə formalaşır?

Yemək pozğunluqlarının təbiətini başa düşmək üçün iştahın normal olaraq necə formalaşdığını başa düşmək lazımdır.

Serebral korteksdə, hipotalamusda və onurğa beynində yemək davranışından məsul olan mərkəzlər var. Həzm sistemindən və bütün bədəndən gələn siqnalları təhlil edir və sonra onları təhlil edirlər. Qida maddələrini doldurmaq vaxtı gəldikdə, qanda qlükoza səviyyəsi aşağı düşür. “Aclıq mərkəzlərindəki” həssas hüceyrələr bu siqnalları götürür və təhlil edirlər. Cavab olaraq beyində iştahı əmələ gətirən həyəcan ocaqları yaranır.

İştah- Bu yemək yeməyin xoş gözləntisidir. Onu əldə etmək və hazırlamaqda insanın hərəkətlərinə cavabdeh olan odur: yemək almaq, yemək bişirmək və yemək. İştaha həmçinin həzm orqanlarının fəaliyyətini aktivləşdirir - tüpürcək, mədə şirəsi, mədəaltı vəzi ifrazatları, öd əmələ gəlir. Bədən qidanı emal etməyə və udmağa belə hazırlaşır.

İştahın iki forması var

Ümumi iştaha- hipotalamusun həssas hüceyrələri bütün qida maddələrinin çatışmazlığını hiss etdikdə baş verir. Bu anda insan hər hansı tanış yemək yemək istəyir.

Seçici iştah- bu, müəyyən bir növ yemək - şirniyyat, meyvə, ət, balıq yemək istəyinin olduğu bir vəziyyətdir. Həssas hüceyrələr müəyyən maddələrin çatışmazlığını aşkar etdikdə beyin qabığında seçici iştaha əmələ gəlir.

Yeməkdən sonra insan yeməkdən tox və doymuş hiss edir. Mədə reseptorları həzm mərkəzlərinə toxluq siqnalı göndərir, bu mərhələdə insan kifayət qədər yemək yediyini hiss edir və yeməyi dayandırır.

Hansı problemlər yarana bilər

İştahsızlıq– görünüşünə cavabdeh olan mərkəzlərdə həyəcan yaranmır. Bu, həzm sistemindən beyinə siqnal ötürülməsində pozulma, sinir hüceyrələri arasında qarşılıqlı əlaqənin pozulması, serotoninin geri alınması ilə bağlı problemlər və ya beyində inhibə proseslərinin üstünlük təşkil etməsi (məsələn, depressiya ilə) olduqda mümkündür. )

Ümumi iştahın artması– hipotalamusda daimi həyəcan fokusunun olması ilə əlaqədardır. Acgözlük hücumlarına və həddindən artıq yeməyə meylliliyə səbəb olur.

Yalnız müəyyən qidaları yemək istəyi. Beyin qabığı, daha doğrusu, aclıq mərkəzlərində yerləşən bir qrup neyron bu davranışdan məsuldur. Seçilmiş yemək, ortoreksiya və pozğun iştah beynin bu sahələrinin düzgün işləmədiyini göstərən əlamətlərdir.

Yemək pozğunluqları ilə psixi amillər arasında əlaqə

Yemək pozğunluqlarının görünüşü bir sıra psixi amillərlə əlaqələndirilir. Bir neçə şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin bu pozğunluqlara kömək etdiyi düşünülür:

• Özünə inanmayan;
• Başqalarının fikirlərindən asılılıq;
• Təsdiq ehtiyacı;
• Ən azı bədəninizin hüdudları daxilində baş verənləri idarə etmək istəyi;
• Mükəmməllik arzusu və əlçatmaz gözəllik idealları.
• Bir qayda olaraq, yemək pozğunluqlarının başlanğıcı uşaqlıqda başlayır, buna kömək edir:
• Valideynlərdən emosional dəstəyin olmaması;
• Uşağa az əhəmiyyət verən hədsiz ana və ata;
• Uşağa haqq qazandıra bilmədiyi həddindən artıq tələblər;
• Tez-tez məzəmmətlər, narazılıq ifadələri, xarici görünüşü, davranışlarını tənqid etmək;
• Yetkinlik dövründə valideynlərdən ayrılma ilə bağlı problemlər. Uşağın valideynlərdən asılılığının artması. Beləliklə, məşhur nəzəriyyələrdən biri anoreksiya və bulimiyanın inkişafını uşaqlığa qayıtmaq arzusu ilə izah edir;
• Yeniyetməlikdə həddindən artıq qayğı və azadlığın olmaması.
• Həyat şərtləri buna kömək edərsə, müəyyən psixi xüsusiyyətləri olan bir insanda yemək pozğunluğunun inkişaf etdiyini iddia etmək olar.

Anoreksiya sinirozu

Anoreksiya sinirozu- yeməkdən imtina və obsesif arıqlamaq istəyi ilə özünü göstərən yemək pozğunluğu. Yemək yeməməkdə məqsəd arıqlamaq və ya piylənmənin qarşısını almaqdır. Xəstələr, bir qayda olaraq, arıq və ya normal bədən quruluşuna malik olsalar da, artıq çəki ilə bağlı əsassız qorxularla qarşılaşırlar.

Xəstələrin böyük əksəriyyəti gənc qadınlar və qızlardır. Bu əhali qrupunun 5%-ə qədəri anoreksiyanın müxtəlif təzahürlərindən əziyyət çəkir. Anoreksiya nervoza kişilərdə qadınlara nisbətən 10 dəfə az rast gəlinir.

Anoreksiya sinirinin səbəbləri

– valideynlərdən uşaqlara, sinir sisteminin işinin xüsusiyyətləri ötürülür ki, bu da anoreksiya nervoza görünüşünə meylini müəyyən edir (aşağı özünə hörmət, yetişməmişlik, təsdiq ehtiyacı). Anoreksiya və bulimiyadan əziyyət çəkən yaxın qohumları olan insanlar üçün iddia artır.

Neyrotransmitter maddələr mübadiləsinin pozulması sinir hüceyrələri arasında əlaqəni təmin edən (serotonin və dopamin). Bu, yemək davranışına cavabdeh olan beyin mərkəzlərindəki hüceyrələrin qarşılıqlı əlaqəsini pozur.

Yanlış tərbiyə.Əgər uşaqlıqda insan qeyd-şərtsiz razılıq hiss etmirsə, anoreksiya nervoza inkişaf edir: “Nə olursa olsun, əla iş görürsən. Səhvlər var, amma onları düzəltmək olar”. Tənqid, yüksək tələblər və təriflərin olmaması uşaqda sağlam özünə inamın formalaşmasına imkan vermirdi. İştahla mübarizə aparmaq və yeməkdən imtina şəklində özünüzü fəth etmək, özünə hörməti artırmaq üçün azğın bir yoldur.

Şiddətli böhran yeniyetməlik . Valideynlərlə əlaqənin itirilməsi və yetkinliyə keçmək istəməməsi. Düşüncə modeli təxminən belədir: “Mən arıq və balacayam, yəni mən hələ uşaqam”.

Sosial standartlar.İncəlik müasir cəmiyyət gözəllik, sağlamlıq və iradə ilə əlaqələndirilir. Arıq insanların şəxsi həyatlarında və karyeralarında uğur qazanmağın daha asan olduğu stereotipi insanları daim pəhriz və arıqlama dərmanları ilə sınaqdan keçirməyə sövq edir.

Artıq çəki ilə bağlı təhqiramiz ifadələr valideynlərdən, həmyaşıdlardan, müəllimlərdən. Bəzən zehni travma xatirələri illər sonra yaddaşda canlanır və pozğunluğun inkişafına təkan verir.

Bəzi fəaliyyətlər. Modellik, şou-biznes, rəqs, atletika.

Anoreksiya nervoza mərhələləri

Anoreksiya nervoza inkişafının üç mərhələsi var:

Anoreksiyadan əvvəlki mərhələ- tez arıqlamaq üçün obsesif istək. Vücudunuzu və görünüşünüzü daim tənqid edin. Görünüşü ilə insanın zehnində çəkdiyi "ideal obraz" arasındakı uyğunsuzluq, özünə hörmətin aşağı olmasından qaynaqlanır. Bir insan daim arıqlamaq üçün müxtəlif radikal üsulları sınayır: pəhrizlər, dərmanlar, prosedurlar, intensiv məşqlər. Müddəti 2-4 il.

Anoreksiya mərhələsi- yeməkdən imtina və arıqlamaq. Arıqlamaq məmnunluq gətirir, lakin xəstələr özlərini kök hesab etməyə və yeməkdən imtina etməyə davam edirlər. Xəstədə daim yaxşılaşmaq qorxusu var, onun emosional fonu və canlılığı azalır. Nəticə ilkin bədən çəkisinin 20-50%-i qədər çəki itirməkdir. Menstruasiya pozuntuları və ya menstruasiyanın tamamilə dayandırılması.

Kaxeksiya mərhələsi- bədənin güclü tükənməsi. Xəstənin çəkisi normanın 50% -dən azdır, o, piylənmədən qorxaraq yeməkdə özünü məhdudlaşdırmağa davam edir. Dərinin, skelet əzələlərinin və ürək əzələlərinin distrofiyası başlayır. Bütün daxili orqanlarda dəyişikliklər baş verir. Tükənmə artan yorğunluq və hərəkətsizlik ilə müşayiət olunur.

Bəzi tədqiqatçılar kaxeksiyanın aradan qaldırılması mərhələsini fərqləndirirlər. Bu, çəki artımı ilə bağlı narahatlıq, ağrılı kimi qəbul edilən qidaların həzm edilməsi ilə bağlı qeyri-adi hisslər ilə müşayiət olunan müalicə mərhələsidir. Xəstələr yeməkdə özlərini məhdudlaşdırmağa çalışmağa davam edirlər. Sanrılı düşüncələr görünə bilər: "qida dərini korlayır."

Anoreksiya sinirozunun simptomları və təzahürləri

Preanoreksiya mərhələsinin simptomları

Görünüşünüzdən narazılıq. İxtira edilmiş ideal görüntü ilə güzgüdəki əks arasındakı uyğunsuzluq. Bir qayda olaraq, bu, yeniyetmənin bədənində baş verən dəyişiklikləri tənqidi şəkildə qəbul etdiyi zaman yetkinliyin başlanğıcı ilə üst-üstə düşür.

Artıq çəki ilə daimi mübarizə. İdman və pəhriz saxlayaraq arıqlamaq üçün müntəzəm cəhdlər.

Bulimiya sinirinin səbəbləri

Ruhi xəstəlik, irsi. Endorfinlərə yüksək ehtiyac, pozulmuş nörotransmitter maddələr mübadiləsi.

Metabolik pozğunluqlar– məlum insulin müqaviməti, yağların və karbohidratların metabolizmasının pozulması.

Uşağa həddindən artıq tələblər ailədə, gözləntiləri qarşılamamaq qorxusuna və valideynləri məyus etməyə səbəb olur.

Özünə inanmayan. Bu, insanın ideal ideyası - "mən nə olmalıyam" və real vəziyyət - "həqiqətən nəyəm" arasında daxili münaqişə yaradır.

Emosiyalar üzərində nəzarətin itirilməsi. Bulimiyanın inkişafına depressiv əhval-ruhiyyə və güclü mənfi emosiyalar kömək edir.

Ailə münaqişələri– ailə üzvləri (valideynlər, tərəfdaşlar) arasında qarşılıqlı əlaqənin pozulması.

Pəhrizlərə və oruc tutmağa aludəçilik. Qeyd olunur ki, pəhriz nə qədər sərt və uzun olarsa, uğursuzluq riski bir o qədər yüksəkdir. Pəhrizlərə sistematik riayət etməklə, “oruc-dağıdıcı-təmizləmə” davranış modeli gücləndirilir.

Psixi xəstəliklər. Bulimiya nervoza epilepsiya və şizofreniyanın əlaməti ola bilər.

Bulimiya Nervoza növləri

İlkin bulimiya– nəzarətsiz aclıq, ardınca acgözlük və təmizlənmə dövrləri.

İkincili bulimiya, anoreksiya əsasında yaranan. Yeməkdən uzun müddət imtina etdikdən sonra acgözlük hücumları.

"Təmizləmə" üsuluna görə bulimiyanın növləri

Acgözlükdən sonra "təmizləmə" dövrləri gəlir - qusma, laksatiflər, lavmanlar qəbul etmək;

Acgözlükdən sonra ciddi pəhrizlər və oruc tutma dövrləri gəlir.

Bulimiya sinirozunun simptomları və təzahürləri

Bir qayda olaraq, xəstəliyin başlanğıcı 13-14 yaşlarında, fiqurdan narazılıq səbəbindən baş verir. Narkomaniya vəziyyətində olduğu kimi, xəstələr bir problemin varlığını inkar edərkən, yemək haqqında düşüncələr və artıq çəki qorxusu ilə məşğul olurlar. Onların çoxu inanır ki, istədikləri kimi normal qidalanmaya qayıda bilərlər.

Qida haqqında obsesif düşüncələr.İnsan daim yemək istəyir. Aclıq hissi pəhrizlər və məhdudiyyətlər ilə ağırlaşır.

Gizlilik. Pəhrizləri müzakirə etməyi sevən anoreksiya xəstələrindən fərqli olaraq bulimiklər vərdişlərini gizli saxlayırlar.

Yemək yeyərkən tələsmək. Qeyri-kafi çeynəmə, yeməkləri parça-parça udmaq.

Böyük miqdarda yemək yemək. Bulimiya xəstələri yeməklərindən maksimum fayda əldə etmək üçün xüsusi olaraq çoxlu yemək hazırlayırlar. Bu, şirin yemək, sevimli yeməklər və ya əksinə, daha az yeməli yemək ola bilər.

Süni səbəb olan qusma. Yeməkdən sonra, bulimiyası olan insanlar qusmağa səbəb olmaq üçün tez-tez tualetə çəkilirlər. Yediklərini bədəni təmizləmək üçün də işlətmə və ya lavmandan istifadə edirlər.

Pəhriz.İstədiyiniz çəki saxlamaq üçün bulimiya nervoza xəstələri çox vaxt pəhriz saxlayırlar.

Bulimiyanın fizioloji təzahürləri

Çəki dəyişiklikləri. Bulimiya xəstəsi çəki qazana və sonra kəskin şəkildə arıqlaya bilər.

Tez-tez boğaz xəstəlikləri. Tez-tez qusma boğazın selikli qişasının iltihabına gətirib çıxarır, faringit və boğaz ağrısına səbəb olur. Səs telləri qıcıqlandıqda səs boğulur.

Diş problemləri. Mədə şirəsində olan turşu diş minasını məhv edir. Bu, çürüklərə və diş itkisinə səbəb olur.

Həzm sistemi xəstəlikləri. Qastrit, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, sağ hipokondriyumda və bağırsaq boyunca ağrıların inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

Artan tüpürcək və genişlənmiş tüpürcək vəziləri bulimiyanın xarakterik əlamətləridir.

Canlılığın azalması. Qida məhdudiyyətləri və qeyri-sağlam görüntü həyat maddələr mübadiləsini pozur. Bu, məşq zamanı ümumi zəiflik və artan yorğunluq ilə özünü göstərir.

Susuzlaşdırma əlamətləri. Dərinin sarkması, selikli qişaların və gözlərin quruması, tez-tez sidiyə getməməsi qusma və işlədici dərmanların qəbulu zamanı çox miqdarda su itkisi nəticəsində yaranır.

Bulimiya nervoza diaqnozu

Bulimiya nervoza diaqnozu aşağıdakı diaqnostik meyarlara cavab verdikdə qoyulur:

• 3 ay ərzində həftədə ən azı 2 dəfə təkrarlanan acgözlük hücumları (qısa müddət ərzində çoxlu qida qəbulu);
• Acgözlük zamanı yemək istəklərinə nəzarətin itirilməsi;
• Həddindən artıq yeməyin nəticələrini aradan qaldırmağa yönəlmiş kompensasiya davranışı - qusma, oruc tutma, əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət;
• Həddindən artıq dolğunluq qorxusu, daim mövcuddur;

Bulimiya sinirinin müalicəsi

Bulimiya nervoza üçün psixoterapiya

Koqnitiv davranış psixoterapiyası. Psixoloq sizə “yemək pozğunluğu düşüncələrini” müəyyən etməyi və onları sağlam münasibətlə əvəz etməyi öyrədir. O, yemək haqqında obsesif düşüncələrin hansı vəziyyətdə daha çox ortaya çıxdığını və hansı hisslərə səbəb olduğunu izləmək tapşırığını verir. Gələcəkdə bu halların qarşısını almaq tövsiyə olunur, məsələn, baqqal alışını digər ailə üzvlərinə həvalə edin.

Ailə yönümlü psixoterapiya. Yeniyetməlik və gənclik xəstələri üçün ən təsirli seçimdir. Yaxınların vəzifəsi özünə hörməti gücləndirməyə kömək etmək və aclıqdan əziyyət çəkmədən normal çəki saxlamağa kömək edəcək düzgün yemək vərdişlərini aşılamaqdır.

Bulimiya nervoza üçün dərman müalicəsi

Antidepresanlar üçüncü nəsil SSRI-lər serotoninin fəaliyyətini və sinir hüceyrələrinin zənciri boyunca impulsların ötürülməsini artırır - Venlafaksin, Celexa, Fluoksetin.

Trisiklik antidepresanlar- Desipramin

Bulimiyanın antidepresanlarla müalicəsi xəstənin depressiyada olub-olmamasından asılı olmayaraq həddindən artıq yemək ehtimalını 50% azaldır.

Bulimiya nervozasının qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər uşaqda adekvat özünə hörmətin formalaşması, qidaya düzgün münasibət və enerji xərclərinə uyğun bir pəhriz hazırlamaqdır.

Psixogen həddindən artıq yemək

Psixogen həddindən artıq yemək və ya kompulsiv həddindən artıq yemək– Stressə cavab olaraq həddindən artıq yeməyi ehtiva edən və piylənməyə səbəb olan yemək pozğunluğu. Başqa sözlə desək, bu əsəbilikdən çox yeməkdir. Bu, sevilən birinin ölümünə, işdəki çətinliklərə, tənhalığa, xəstəlik və digər psixoloji travmalara reaksiya ola bilər. Həddindən artıq yemək çox nadir və ya sistematik ola bilər və hər hansı bir mənfi emosiyaya cavab olaraq baş verə bilər.

Bu yemək pozğunluğu böyüklər və xüsusilə də artıq çəkisi olan insanlar arasında daha çox rast gəlinir. Statistikaya görə, yetkin əhalinin 3-5% -i bundan əziyyət çəkir.

Psixogen həddindən artıq yeməyin nəticələri piylənmə, diabet, ateroskleroz, ürək və oynaq xəstəlikləridir.

Psixogen həddindən artıq yeməyin səbəbləri

Genetik meyl. Fərdi genlər müəyyən edilmişdir ki, hətta aclıq olmadıqda belə həddindən artıq yeməkdən məsuldur və toxluğa həssaslıq azdır. Psixogen həddindən artıq yeməyə meyl diabet və piylənmə olan qohumlardan miras alınır.

Mənfi emosiyaların öhdəsindən gələ bilməmək- qorxu, melanxolik, kədər, günah, narahatlıq. Yemək, xüsusilə şirin qidalar yemək qanda qlükoza səviyyəsini sürətlə artırır. Beyni yuyan "şirin" qan neyrotransmitterlərin serotonin və dopamin istehsalını təşviq edir ki, bunlar da həzz hormonları adlanır. Yemək yemək nəticəsində psixi vəziyyət müvəqqəti olaraq yaxşılaşır. Lakin bunun ardınca insanın zəif iradəsindən və öz bədənindən narazılıq hissi və günahkarlıq hissi gəlir.

Aşağılıq hissləri və başqalarının gözləntilərini qarşılaya bilməməsi. Bu hisslər aşağı özünə hörmətə əsaslanır.

Uşaqlıqda psixoloji travma yaş. Müəyyən edilib ki, uşaqlıqda psixogen həddən artıq yeməkdən əziyyət çəkən insanlar valideynləri tərəfindən kobud rəftardan, böyüklər arasında münaqişələrdən əziyyət çəkib, yemək kultunun mövcud olduğu ailədə tərbiyə alıblar.

Sosial standartlar. Müasir gözəllik standartları artıq çəkinin olmamasını nəzərdə tutur. Piylənmədən əziyyət çəkən insanlar günahkarlıq hissi və bədənlərindən narazılıq hiss edirlər. Mənfi emosiyalar onları problemlərin “ələ keçirməsinə” sövq edir ki, bu da daha çox kilo almağa səbəb olur. Beləliklə, pis bir dairə yaranır.

Psixogen həddindən artıq yeməyin növləri və formaları

Xarici həddindən artıq yemək– insan yemək əlində olanda yeyir. Çox yemək alır, qonaq gələndə çox yeyir, masada yemək olanda dayana bilmir. Təhrikedici amil yeməyin görünüşü və qoxusudur.

Emosional həddindən artıq yemək– güclü yemək istəyinin səbəbi aclıq deyil, stress hormonunun – kortizolun səviyyəsinin artmasıdır. İnsan mənfi emosiyalar yaşayarkən həddindən artıq yeyir.

Psixogen həddindən artıq yeməyin simptomları və təzahürləri

Nəzarət olunmayan acgözlük hücumları, aclıqdan deyil, stressdən və mənfi emosiyalardan qaynaqlanır. Darıxma tez-tez təhrikedici amildir, buna görə də televizora baxmaq və oxumaq yeməklə müşayiət olunur.

Enerji sisteminin olmaması. İnsan cədvələ görə deyil, istəyinə uyğun yeyir. Bəzən həddindən artıq yemək bir hücum gün ərzində davam edə bilər. Gecələr həddindən artıq yemək də olur.

Hücum zamanı bir adam çox miqdarda yemək yeyir. Mədəsində toxluq hiss etsə də, dayana bilmir.

Yemək prosesi zövqlə müşayiət olunur, lakin, bir müddət sonra günahkarlıq və özünə nifrət hissi yaranır. İnsan özünü idarə etmədiyi üçün özünü danlayır. Görünüş və xarakter zəifliyi ilə bağlı mənfi emosiyalar yeni həddindən artıq yemək hücumlarına səbəb olur.

Yediyiniz miqdarı gizlətməyə çalışırsınız. Başqa insanlarla birlikdə yemək yeyərkən, bir insan yeməkləri ölçülü şəkildə istehlak edə bilər. Tək qaldıqda, xəstə çox miqdarda yemək yeyir, adətən hər şey yeyilənə qədər.

Tək yemək üçün yemək yığmaq. Xəstə çox miqdarda yemək almaq və ya hazırlamaqla həddindən artıq yeməyə hazırlaşmağa meyllidir.

Bədəni qidadan təmizləmək üçün heç bir cəhd yoxdur. İnsanlar qusmağa vadar etmir və məşqlə özlərini tükəndirmirlər. Eyni zamanda, onlar tez-tez pəhrizlərə riayət etməyə çalışırlar, lakin məhdudiyyətlərə tab gətirə bilmirlər.

Ümidsizlik və depressiya yeyilən yeməyin miqdarına nəzarət edə bilməmək haqqında.

Kökəlmək. Bozukluğun başlanğıcından bir neçə həftə ərzində əhəmiyyətli çəki artımı müşahidə olunur.

Psixogen həddindən artıq yeməyin diaqnozu

Bir şəxsdə xəstəliyin 3 və ya daha çox əlaməti varsa, psixogen pozğunluq diaqnozu qoyulur:

• Aclıq hiss etməməsinə baxmayaraq çox miqdarda yemək yemək;
• Müəyyən müddətə (bir neçə saata qədər) davam edən, xoşagəlməz dolğunluq hissi ilə bitən həddindən artıq yemək epizodları;
• Əksər insanlardan daha sürətli yemək;
• Həddindən artıq yeməkdən sonra yaranan günahkarlıq hissi;
• Çox yeməkdən utanmaq, insanların tək yeməyə üstünlük vermələrinə səbəb olur.

Psixogen həddindən artıq yeməyin müalicəsi

Neyrogen həddindən artıq yemək üçün psixoterapiya

Məlumat psixoterapiyası. Psixoloq izah edir ki, kompulsiv həddindən artıq yemək kompleks biopsixik pozğunluqdur. Onun inkişafının səbəbi zəif xarakter və ərköyünlük deyil. O, pəhriz saxlamağa çalışmağın mənasızlığından danışır. Əvəzində rasional qidalanma sistemi təklif olunacaq. Psixoloq sizə nə vaxt və nə yeyildiyini göstərən yemək gündəliyini necə saxlamağı öyrədəcək. Psixoloq motivasiyanı artırmağa kömək edir ki, bu da insana sadiq qalmağa imkan verir sağlam sistem qidalanma və məşq.

Koqnitiv terapiya. O, qidadan asılılığı azaltmağa yönəlib. Psixoloqun vəzifəsi xəstəyə streslə mübarizə aparmağın konstruktiv yollarını öyrətmək, stress müqavimətini və özünü idarə etməyi artırmaqdır. Texnika psixogen həddindən artıq yemək hallarında özünü yaxşı sübut etdi. Buna görə də müalicənin əvvəlindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Psixoanaliz. Seanslar zamanı psixoloq yemək pozğunluğuna səbəb olan əsas problemləri müəyyən etməyə kömək edir. Müalicənin əsas mərhələlərindən biri əzab verən fikirləri qəbul etmək və onları dilə gətirməkdir.

Qrup psixoterapiyası. Kompulsiv həddindən artıq yeməyi müalicə edərkən, eyni problemi olan insanlarla ünsiyyət qurmaq faydalıdır.

Neyrogen həddindən artıq yeməyin dərman müalicəsi

İştah kəsicilər kompulsiv həddindən artıq yemək üçün təsirli deyil. Üstünlük verilir dərmanlar, mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir.

Antidepresanlar. Bu qrup dərmanlar sinir sistemində serotonin səviyyəsini normallaşdırır - Topamax.

Psixogen həddindən artıq yeməyin qarşısının alınması

Kompulsiv həddindən artıq yeməyin qarşısının alınması qidalanma ilə bağlı düzgün münasibətlərin formalaşdırılmasıdır - yemək zövq və ya mükafat deyil, zərurətdir. Həm də stressə qarşı müqaviməti artırmaq və sağlam qidalanma vərdişlərini inkişaf etdirmək lazımdır - saata kiçik hissələrdə yemək.

Psixogen iştahsızlıq

Psixogen iştahsızlıq– əsəb şoku səbəbindən qidaya ehtiyacın olmaması. Yeməkdən imtina stress, ailədə və işdə münaqişələr və ya sevilən bir insanın itkisi ola bilər. Əsəbilik səbəbindən iştahsızlığın nəticəsi bədənin sürətli tükənməsi, fiziki gücün itirilməsi, emosional vəziyyətin pisləşməsi və depressiyanın inkişafıdır.

Psixogen iştah itkisi ilə, anoreksiyadan fərqli olaraq, bir insanın məqsədi artıq çəki ilə mübarizə aparmaq deyil. O, özünü kök hesab etmir və bədənini adekvat qəbul edir.

Qadınlar arasında yayılma 2-3% təşkil edir. Arıqlamağa çalışanlar arasında daha çox rast gəlinir, çünki bilinçaltı səviyyədə yeməkdən imtina etmək istəyi var.

Psixogen pozğunluqlar səbəbiylə iştahsızlıq daxil deyil yoluxucu xəstəliklər və həzm sisteminin xəstəlikləri.

Psixogen iştahsızlığın səbəbləri

Stress və güclü emosional stress. Münaqişələr, həyat və ya rifah üçün təhlükə yaradan vəziyyətlər, imtahanlara və ya hesabatlara hazırlıq, işin itirilməsi, münasibətlərin pozulması.

Stress səbəbiylə hormon istehsalında pozğunluqlar. İştahdan məsul olan həzm sistemi hormonlarının (qrelin və insulin) sintezinin azalması. Hipotalamusun və hipofiz bezinin hormonlarının istehsalında pozğunluq.

Aclıq mərkəzlərinin işində pozuntular beyində və onurğa beynində. Mənfi emosiyalar və sıx zehni iş beynin işini dəyişə bilər. Stress iştah mərkəzləri arasında sinir impulslarının ötürülməsində pozuntulara səbəb olur.

Depressiya Bu, iştahsızlığın ən çox görülən səbəblərindən biridir.

Psixogen iştahsızlığın növləri

İlkin psixogen iştahsızlıq– stressdən dərhal sonra və ya ağır psixi və ya zehni stress zamanı inkişaf edir. Depressiyanın inkişafına səbəb olur

İkincil psixogen iştahsızlıq– psixoloji travmadan sonra yaranan depressiya və nevroz fonunda inkişaf edir.

Psixogen iştahsızlığın simptomları və təzahürləri

İştahsızlıq. İnsan qidaya ehtiyac hiss etmir. Eyni zamanda, aclığın səbəb olduğu mədədə narahatlıq hiss edə bilər, lakin onlara reaksiya vermir.

İnsan qəsdən özünü yeməyə məcbur edir, iştahsızlığa baxmayaraq. Bu pozğunluğun əlverişli kursudur.

Yeməkdən imtina. Yemək təklifi prinsipcə rədd edilir - bu, bu vəziyyətdə ikinci mümkün davranış modelidir. O, ağır psixoloji travmadan danışır.

Psixogen iştahsızlığın diaqnozu

“Psixogen iştahsızlıq” diaqnozu xəstənin və ya onun yaxınlarının şikayətləri əsasında, o şərtlə qoyulur ki, həmin şəxsdə həzm sistemi xəstəlikləri və ya iştahsızlığın digər səbəbləri olmasın. Aşağıdakılar nəzərə alınır:

• Yeməkdən imtina
• Çəki itirmək,
• Depressiyaya uğramış psixi vəziyyət
• Fiziki tükənmə əlamətləri.

Psixogen iştahsızlığın müalicəsi

Psixogen iştahsızlıq üçün psixoterapiya

Koqnitiv davranış terapiyası. Psixoterapiyanın ilkin mərhələsində psixi travmanın nəticələrini minimuma endirmək lazımdır, bundan sonra yemək pozğunluğunun müalicəsi başlayır. Psixoloq yeməyə müsbət münasibət formalaşdırmağa kömək edir.

Dərman müalicəsi psixogen iştahsızlıq

Vitamin kompleksləri vitamin çatışmazlığı ilə mübarizə aparmaq üçün minerallarla - Multitabs, Pikovit.

İştahı artıran dərmanlar haqqında bitki əsaslıdır– yovşan tincture, bağayarpağı suyu.

Nootropiklər sinir sisteminin işini yaxşılaşdırmaq üçün - Bifren, Glycised.

Psixogen iştah itkisinin qarşısının alınması

Qarşısının alınması stressə qarşı müqavimətin artırılmasını və sağlam özünə hörmətin və qidaya münasibətin inkişaf etdirilməsini əhatə edir.

Psixogen qusma

Psixogen qusma və ya sinir qusma - stressin təsiri altında mədə məzmununun refleks püskürməsi. Bəzən psixogen qusma ürəkbulanmadan əvvəl baş vermir. Qarın divarının və mədənin əzələlərinin spazmı nəticəsində mədənin məzmunu özbaşına xaric olur.

Bulimiyadan fərqli olaraq, qusma istəmədən baş verir. İnsan yeməkləri həzm etməmək və artıq çəki almamaq üçün mədəsini təmizləməyi qarşısına məqsəd qoymur.

Təcrid olunmuş psixogen qusma halları insanların 10-15% -ində baş verdi. Həyəcanlı sinir sistemi olan insanlar müntəzəm olaraq bu problemlə üzləşirlər. Əksər hallarda bunlar 35 yaşdan kiçik uşaqlar, yeniyetmələr və gənc qadınlardır. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin yalnız 1/5-i kişilərdir.

Psixogen qusmanın səbəbləri

Qorxu və narahatlıq. Ən ümumi səbəblər. Bu vəziyyətdə qusma yalnız əhəmiyyətli və həyəcan verici bir hadisədən əvvəl baş verir.

Stress. Psixogen qusma kəskin stress, xroniki stresli vəziyyətlər (tənhalıq, valideynlərin boşanması), uzun müddət davam edən əsəb gərginliyi nəticəsində yaranır - çətin dövrİşdə.

Həddindən artıq emosionallıq - sinir qusma ehtimalını artıran bir şəxsiyyət xüsusiyyəti.

Artan həyəcanlılıq sinir sistemi. Beyində yerləşən qusma mərkəzlərinin fəaliyyətinə təsir göstərə bilən həyəcanlanma prosesləri üstünlük təşkil edir medulla oblongata, talamus və korteks. Bu sahədə həyəcan uşaqlarda səhər psixogen qusmasına səbəb olur.

İrsi meyllilik. Valideynləri hərəkət xəstəliyindən və psixogen qusmadan əziyyət çəkən insanlarda xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir.

Psixogen qusmanın növləri

Narahat qusma- qorxu və narahatlığa reaksiya.

Jet qusma- yeməkləri görəndə xoşagəlməz birləşmələr əsasında görünür: makaron - qurdlar, evdə hazırlanmış kolbasa - ekskrement.

Histerik qusma- stress və əlaqəli mənfi emosiyalara reaksiya;

Adi qusma- insanın daim öz emosiyalarını boğmasının təzahürü.

Psixogen qusmanın simptomları və təzahürləri

• Bulantı olmadan qusma, xüsusilə boş bir mədədə baş verən və zəhərlənmə, infeksiya və ya həzm sisteminin xəstəlikləri ilə əlaqəli deyil.
• Stressdən sonra və ya qorxulu hadisələrdən əvvəl qusma.
• Xoşagəlməz birləşmələrə səbəb olan yeməklərin görünüşündə qusma.
• Bir insanın ata bilməyəcəyi mənfi duyğuların fonunda qusma.

Psixogen qusmanın diaqnozu

Birincisi, həzm sisteminin xəstəliklərini istisna etmək üçün bir qastroenteroloq tərəfindən müayinədən keçməlisiniz. Əsəbi qusma diaqnozu qoyarkən həkim hücumların insanın emosional və zehni vəziyyəti, qida qəbulu ilə əlaqəsinə, həmçinin onların tezliyinə və müntəzəmliyinə diqqət yetirir.

Psixogen qusmanın müalicəsi

Psixoterapiya

Bilişsel və davranışçı terapiya. Psixoloqun istifadə etdiyi üsullar stress müqavimətini artırmağa kömək edəcək və problemlərə və münaqişələrə cavab verməyi asanlaşdıracaq.

Təklif edici terapiya. Onun məqsədi mərkəzi və avtonom sinir sistemlərinin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Qusma mərkəzlərində həyəcan ocaqlarının aradan qaldırılması.

Dərman müalicəsi

Elektrolit məhlulları elektrolit pozğunluqlarının düzəldilməsi üçün. Tez-tez qusmaların səbəb olduğu susuzlaşdırma üçün zəruridir - rehidron, humana elektrolit.

Antipsikotiklər sinir ürəkbulanma və qusma müalicəsində istifadə olunur - Haloperidol, Prochlorperazine.

Antidepresanlar sinir sisteminin həyəcanlılığını azaltmaq üçün istifadə olunur - Coaxil

Psixogen qusmanın qarşısının alınması

Allotriofagiya

Allotriofagiya başqa adları var - dadın pozulması və ya iştahın pozulması. Bu, bir insanın yeyilməz və ya yeyilməz əşyaları - kömür, təbaşir, sikkələri yalama və ya udmaq meylinin olduğu yemək pozğunluğudur.

Zövq pozğunluğu aztəminatlı və qeyri-funksional ailələrdə daha çox olur. Gənc uşaqlar və hamilə qadınlar buna daha çox həssasdırlar. Oxşar davranış psixi cəhətdən sağlam insanlarda, eləcə də autizm və şizofreniyada olur.

İştah pozğunluğu 3 yaşa qədər uşaqlar arasında ümumi problemdir, lakin uşaq böyüdükcə dad pozğunluğu daha az baş verir.

Psixoloji travma– yaxınlarınızdan ayrılıq, valideynlərlə patoloji münasibətlər.

Cansıxıcılıq. Bu səbəb uşaqlar üçün xarakterikdir. Müəyyən edilmişdir ki, allotriofagiya oyuncaqları və diqqəti olmayan uşaqlarda baş verir.

Bədəndə hormonal dəyişikliklər hamiləlik və yeniyetməlik dövründə.

Qida çatışmazlığı düzgün olmayan və ya qeyri-kafi qidalanma ilə. Məsələn, kir yemək bədəndə dəmir və ya kömür çatışmazlığını, təbaşir yemək - kalsium çatışmazlığını, sabun - sink çatışmazlığını göstərə bilər.

Yeməli və yeyilməyənlər haqqında yanlış formalaşmış fikirlər. Səbəb tərbiyənin xüsusiyyətləri və ya mədəni ənənələr ola bilər.

Allotriofagiyanın növləri

Yemək mümkün olmayan əşyaları yemək– qum, daşlar, mismarlar, kliplər, yapışqan;

Yenilməz əşyalar yemək - kömür, təbaşir, gil, heyvan yemi;

Çiy yemək yemək - qiymə ət, çiy xəmir.

Dad pozğunluğunun simptomları və təzahürləri

Yalama və çeynəmə. Zövqlərini hiss etmək üçün güclü bir arzu ilə əlaqələndirilir.

Yemək mümkün olmayan maddələr yemək. Məqsəd cansıxıcılıq, yeni təcrübə və hisslər arzusudur.

Yemək mümkün olmayan əşyaları udmaq - insanın müqavimət göstərə bilmədiyi izaholunmaz istəkdən qaynaqlanır.

Allotriofagiyanın diaqnozu

"Allotriofagiya" diaqnozu xəstənin və ya yaxınlarının şikayətləri əsasında yeyilməz əşyalar yeyərkən qoyulur.

Allotriofagiyanın müalicəsi

Psixoterapiya

Davranış psixoterapiyası. Onun əsas prinsipləri yeyilməz əşyaların dadına baxmaq istəyi olan vəziyyətlərdən qaçmaqdır (qum yeyərkən qum qutusunda oynamayın). Yemək və onları başqaları ilə əvəz etmək haqqında düşüncələrə diqqət yetirmək, həmçinin uğur üçün uğuru mükafatlandırmaq müsbət gücləndirmə üsuludur.

Ailə terapiyası- ailədə münasibətlərin qurulması. Valideynlərə övladı ilə daha çox ünsiyyət qurmaq tövsiyə olunur. Səs sakit və mehriban olmalıdır. Stressdən təcrid üsulu tətbiq olunur. Mümkünsə, sinir sistemini həddindən artıq stimullaşdıran bütün amilləri istisna etmək lazımdır: uşağı danlamayın, televizor, planşet, telefon qarşısında vaxtı məhdudlaşdırın. Uşağınızı sakit oyunlarla məşğul edin.

Allotriofagiyanın qarşısının alınması

Allotriofagiyanın qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir: yaxşı qidalanma, müxtəlif fəaliyyətlər və hobbilər, ailədə mehriban atmosfer.

Ortoreksiya nervoza

Ortoreksiya nervoza- düzgün yemək üçün obsesif istək. Ortoreksiya sağlam həyat tərzi arzusundan vəsvəsə ilə fərqlənir, digər maraqları və hobbiləri sıxışdırır. Söhbətlərdə sağlam qida mövzusu üstünlük təşkil edir, insan başqalarını öz pəhrizinə keçməyə fəal şəkildə təşviq edir.

Ortoreksiya nervoza insanı yeməyin dadına biganə edir. Məhsullar yalnız sağlamlıq faydalarına görə qiymətləndirilir. Eyni zamanda, bir insan istehlak edilən qidaların siyahısını əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır, bu da qida çatışmazlığına səbəb ola bilər. Məsələn, vegetarianlar əsas amin turşularının və B vitaminlərinin çatışmazlığından əziyyət çəkirlər.

Ortoreksiyanın nəticələri: məhdud sosial dairə və vitamin çatışmazlığı və kimyəvi elementlər. Qida məhdudiyyətləri qan azlığına, vitamin çatışmazlığına, daxili orqanlarda dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Ortoreksiya sinirinin səbəbləri

Hipoxondriyaya meyl- xəstələnmək qorxusu. Düzgün qidalanma xəstəliyin qarşısını almaq cəhdidir.

Nevrotik xarakter. Zehni cəhətdən sağlam insanlarda ortoreksiyanın inkişafı artan təklif və diqqətlilik ilə asanlaşdırılır. Bundan əlavə, sağlam qida üçün obsesif istək nevrozun təzahürü ola bilər obsesif vəziyyətlər.

Yüksək özünə hörmət. Öz qidalanma sisteminə riayət etməklə insan özünü başqalarından üstün hiss edir.

Ortoreksiya Nervoza növləri

Yemək pozğunluğunun əsası ola biləcək ən ümumi qidalanma sistemləri:

Veganizm və vegetarianizm- heyvan mənşəli məhsulların xaric edilməsi.

Çiy qida pəhrizi- istilik müalicəsinə məruz qalmış qidalardan imtina (qovurma, qaynama, bişirmə).

Tərkibində GMO olan məhsullardan imtina. Genetik cəhətdən dəyişdirilmiş orqanizmlər genetik quruluşu dəyişdirilmiş məhsullardır.

Ortoreksiya nervoza simptomları və təzahürləri

Yalnız "sağlam" qidaları istehlak etmək üçün obsesif istək. Üstəlik, faydalılıq dərəcəsi subyektiv olaraq qiymətləndirilir. Çox vaxt onun maraqları, düşüncələri və söhbətləri düzgün qidalanma mövzusu ilə məhdudlaşır.

Məhdud pəhriz. İnsan "sağlam" qidalar siyahısında olmayan yeməklərdən imtina edir. Bəzi hallarda menyuya yalnız bir neçə məhsul daxil edilir.

Yemək bişirmək bir ritual ola bilər. Yalnız düzgün məhsullar istifadə olunur, kəsmə taxtası və bıçaq keramika olmalıdır, yeməyi marinad etmək və ya ciddi şəkildə müəyyən edilmiş müddət ərzində qaynatmaq lazımdır.

Sosial dairələrdə dəyişikliklər. Bir şəxs yalnız eyni iaşə prinsiplərinə riayət edən həmfikir insanlarla ünsiyyət qurur. Belə adamların yemək yetişdirmək və ayrı yaşamaq üçün kommuna təşkil etdiyi hallar olub.

"Zərərli" qidaları istehlak edərkən yaranan günahkarlıq hissi, baxmayaraq ki, əslində onlar sağlamlıq üçün təhlükə yaratmırlar. "Pəhriz" pozulduqda, insan psixoloji narahatlıq və şiddətli narahatlıq yaşayır. Əsəbilik səbəbindən qeyri-adi qidalar qəbul etdikdən sonra ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı ola bilər.

“Zərərli” qidalardan qorxmaq fobiya kimi görünə bilər. Bu halda onlar iyrəncdirlər. İnsan ac olsa və başqa yemək olmasa belə, onları yemək üçün istehlak etməz.

Ortoreksiya nervoza diaqnozu

Bu günə qədər "ortoreksiya nervoza" diaqnozu xəstəliklər siyahısına daxil edilməyib.

Ortoreksiya nervoza müalicəsi

Psixoterapiya əsas müalicə üsuludur. Əksər hallarda inandırma metodundan istifadə edilir. Psixoloq digər məhsulların faydalarından danışır. Yalnız müəyyən qidalar istehlak edildikdə, onlar da dərman kimi səbəb ola bilər yan təsirlər: turş meyvə yeməkdən mədə xorası, süd məhsullarından böyrəklərdə fosfat daşları.

Ortoreksiya nervoza qarşısının alınması

Uşaqlarda və böyüklərdə düzgün qidalanma haqqında rasional fikirlərin formalaşdırılması.

Seçici yemək pozğunluğu

Seçici yemək pozğunluğu- müəyyən qidaları istehlak etməkdən imtina ilə xarakterizə olunan bir növ yemək pozğunluğu. Bu vəziyyətdə bir insan sağlamlıq faydaları ilə deyil, subyektiv meyarlarla idarə olunur: rəng, forma, birləşmələr. Bu məhsulları görəndə qorxu və ikrah hissi yaşayır. Fobiya bu yeməyin qoxusundan, hətta bu barədə danışmaqdan da yarana bilər.

Bu pozğunluq adi seçici yeməkdən insanın dözə bilməyəcəyi geniş çeşidli qidalarla fərqlənir. Bu, pəhrizi əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, kilo itkisinə səbəb olur və başqaları ilə ünsiyyəti çətinləşdirir. Məsələn, bir insan işgüzar nahardan və ya ziyafətlə müşayiət olunan ailə bayramlarından imtina etməyə məcbur olur.

Seçici yemək pozğunluğu uşaqlarda daha həssas olan nisbətən nadir bir xəstəlikdir.

Qidaların çoxu insanın pəhrizindən çıxarıldıqda və onların pəhrizi yalnız müəyyən qidalarla məhdudlaşdıqda, seçici yemək pozğunluğu sağlamlıq riski yarada bilər.

Seçici yemək pozğunluğunun səbəbləri

Bu məhsullarla əlaqəli psixoloji xəsarətlər.

Bu məhsulları istehlak etdikdən sonra inkişaf edən xəstəliklər. Üstəlik, məhsulun zəhərlənmə və ya qida intoksikasiyasına səbəb olması lazım deyil, bəlkə də onun istehlakı xəstəliyin başlanğıcı ilə üst-üstə düşmüşdür.

Tamamlayıcı qidaların yanlış tətbiqi. Çox vaxt ikrah və fobiya valideynlərin uşağı öz iradəsinə zidd olaraq yeməyə məcbur etdiyi qidalarla əlaqələndirilir.

Seçici yemək pozğunluğunun növləri

• Tərəvəz və meyvələrdən imtina
• Heyvan məhsullarından imtina
• Hər hansı bərk qidadan çəkinin

Seçici yemək pozğunluğunun simptomları və təzahürləri

Müəyyən qidaların düşüncəsi, görünüşü və ya qoxusundan yaranan qorxu və ya qablar. Bunlar müxtəlif fobiyalar ola bilər: isti və ya soyuq, yumru və ya rəngli yeməklərdən qorxmaq, turş, acı, duzlu dadlardan qorxmaq.

Qorxunun rasionallaşdırılması. Adam qorxusunu belə izah edir: “Boğulmaqdan, boğulmaqdan qorxuram. Qorxuram ki, yemək boğazıma yapışıb nəfəs ala bilməyəcəm. Zəhərlənməkdən qorxuram”.

Selektiv yemək pozğunluğunun diaqnozu

Seçici yemək pozğunluğu yalnız aşağıdakı şərtlərdən biri və ya bir neçəsi yerinə yetirildikdə xəstəlikdir:

• Geniş çeşiddə məhsullardan imtina;
• Bozukluk vitamin və ya protein çatışmazlığına səbəb olaraq bir insanın sağlamlığına mənfi təsir göstərir;
• Yetkinlərdə bədən çəkisi azalır, uşaqlarda və yeniyetmələrdə fiziki inkişaf yavaşlayır;
• Müəyyən qidalardan asılılıq inkişaf edir;
• Qidalarla əlaqəli qorxu və mənfi duyğular emosional rifahı pozur.

Selektiv yemək pozğunluğunun müalicəsi

">

Davranış terapiyası. Müalicə prosesində insan məhsullara alışmağa yönəlmiş tapşırıqları yerinə yetirir. Məsələn, ondan tərəvəzləri seçmək, sonra onları bişirmək və sonrakı seanslarda yeni yeməklərin dadına keçmək tələb olunur. Tədricən, asılılıq yaranır və qorxu yox olur.

Seçici yemək pozğunluğunun qarşısının alınması

Qarşısının alınması, bir uşağın və ya böyüklərin müxtəlif yeməklərlə tədricən və qeyri-zorakılıqla tanış olmasıdır. Menyusunu yaşa uyğun genişləndirir.

Uşaqlarda yemək pozğunluqları

Körpəlikdə və uşaqlıqda yemək pozğunluqları

Uşaqlarda yemək pozğunluqları erkən yaşlar geniş yayılmışdır. Bu və ya digər dərəcədə, onlar 6 aydan 6 yaşa qədər olan uşaqların 25-40% -ində müşahidə olunur. Əksər hallarda bunlar yaşla yox olan müvəqqəti hadisələrdir.

Uşaqlarda yemək pozğunluğunun səbəbləri

• Uşağa az diqqət yetirildikdə ana-uşaq əlaqəsinin pozulması.
• Yanlış qidalanma növü körpənin yatarkən qidalanması, bir saatdan çox davam edən uzun qidalanmadır.
• Uşağın yaşına uyğun olmayan yemək ona dad vermir. Tamamlayıcı qidaların və bərk qidaların çox erkən tətbiqi, erkən qaşıq qidalanma.
• Yeni yeməyin həddən artıq davamlı tətbiqi daxili etiraza və hər hansı bir yeməyə qarşı nifrətə səbəb olur.
• Ailədə psixoloji münaqişələr.
• Stress - heyvan hücumu, zədə, xəstəxanaya yerləşdirmə.
• Ailənin diqqət mərkəzində olan tələbkar uşaqlarda böyükləri manipulyasiya etmək cəhdləri.
• Yeməkdə həddindən artıq seçicilik.
• Maraq. Uşaq yeni zövqlər və yeni davranış nümunələri ilə maraqlanır. Əgər onun hərəkəti böyüklərin emosional reaksiyasına səbəb olarsa, uşaq çox güman ki, bu hərəkəti təkrarlayacaq.
• Qidalanma pozğunluqlarının səbəbləri arasında zehni geriliyi, xəstəlikləri nəzərə almırıq ağız boşluğu və ya həzm orqanları, baxmayaraq ki, bu xəstəliklər yemək pozğunluqları ilə eyni təzahürlərə sahib ola bilər.

Uşaqlarda yemək pozğunluqlarının növləri

• Yeməkdən imtina. Uşaq ağzını açmaqdan imtina edir, qidalandırarkən üzünü çevirir, yeməkləri tüpürür. Bu uşaqlıq anoreksiyası deyilən haldır.
• Ruminasiya pozğunluğu. Yeməyin regurgitasiyası, sonra çeynəmə. Körpə az miqdarda yeməyi regurgitasiya edir və yenidən çeynəyir. Eyni zamanda, ürəkbulanma və ya qusma istəyi hiss etmir.
• Dadın pozulması - yeyilməz əşyalar yemək. Bu, çox geniş yayılmışdır, çünki 2 yaşa qədər uşaq yeməli ilə yeyilməz olanı ayırd edə bilməz. Bu baxımdan bu davranış kiçik uşaqlar pozğunluq hesab edilmir.

Uşaqlarda yemək pozğunluqlarının diaqnozu

Təsvir edilən pozuntular, valideynlərin vəziyyəti dəyişdirmək cəhdlərinə baxmayaraq, hər gün bir ay və ya daha çox görünür.

Uşaqlarda yemək pozğunluqlarının müalicəsi

• Müalicənin əsasını psixoterapiya təşkil edir. Buraya daxildir:
• Sakit və mehriban bir mühit yaratmaq - uşaqla daha çox vaxt keçirin, onu sakit oyunlar və gəzintilərlə məşğul edin, televizora baxmağı azaldın.
• Yemək pozğunluqlarının özünü göstərdiyi vəziyyətləri aradan qaldırmaq, uşaq qum yeyirsə, onların qum qutusunda oynamasına icazə verməməkdir.
• Pəhrizinizi tənzimləyin. Uşaq ac olduqda, əvvəlki qidalanmadan 4 saatdan gec olmayaraq qidalandırın, qəlyanaltıları - peçenye, meyvələri istisna edin. Onlar əsas yeməkdən sonra təklif olunur.

Uşaqlarda qidalanma pozuntularının qarşısının alınması

Uşaq yaşına uyğun qida qəbul etməlidir. Əgər o, yeni yeməkləri sınamaqdan imtina edirsə, israr etməyin. 2-3 həftədən sonra onları yenidən təklif edin. Qida verməyə məcbur etməyin. Uşağınızın iştahını açdığından əmin olun. Mümkünsə, onu stressdən azad edin.

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluqları

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluqları geniş yayılmışdır və müxtəlif səbəblərlə əlaqələndirilir. Yeniyetmələr xarici görünüşünə diqqət yetirir, həmyaşıdları arasında uğurun əsasını xarici görünüş və incəlik hesab edirlər. Bundan əlavə, yeniyetməlik psixoloji cəhətdən çətin olur - hormonal dəyişikliklər, valideynlərdən ayrılıq və müstəqilliyin formalaşması nəticəsində əhval-ruhiyyənin dəyişməsi və görünüşün dəyişməsi, eləcə də özünə hörmətin qeyri-sabitliyi qidalanma pozuntularına zəmin yaradır.

Yeniyetmələrdə qidalanma pozğunluğunun səbəbləri

Ana və uşaq arasındakı əlaqənin pozulması həyatın ilk ilində. Psixoanaliz baxımından diqqət çatışmazlığı və erkən tərk etmə ana südü ilə qidalanma ağızdan asılı dövrdə fiksasiyaya səbəb olur. Bunun uşaqlarda və böyüklərdə yemək pozğunluğuna səbəb ola biləcəyinə inanılır.

İrsi meyllilik.Çox vaxt yeniyetmələrdə yemək pozğunluqları valideynlərindən miras qalan sinir sisteminin genetik olaraq müəyyən edilmiş xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır.

Sosial amillər. Valideynlər və həmyaşıdların artıq çəki ilə bağlı bəyanatları, müvəffəqiyyətin vacib komponenti kimi arıq olmaq kimi tətbiq edilmiş stereotiplər və əks cinsin nümayəndələrini sevindirmək istəyi yeniyetmələri həddindən artıq arıqlama tədbirlərinə sövq edir. Cahillik ucbatından yeniyetmələr öz hərəkətlərinin təhlükə və zərərini dərk etmirlər.

Şəxsiyyət xüsusiyyətləri. Özünə hörmətin aşağı olması və cazibədarlığına dair qeyri-müəyyənlik yeniyetmələrdə bütün yemək pozğunluqlarını formalaşdıran əsas amillərdir.

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluqlarının növləri

Yeniyetmə anoreksiyası- arıqlamaq üçün yeməkdən imtina. Yeniyetmələr heç bir səbəb olmadan özlərini kök hesab edirlər və arıqlamaq üçün əllərində olan bütün vasitələrdən fəal istifadə edirlər. Anoreksiya 3-cü yerdədir xroniki xəstəliklər yeniyetmələr

Yeniyetmə bulimiyası- qidanın udulmasını azaltmaq üçün süni şəkildə induksiya edilmiş qusma. Həm də çəki azaltmağı hədəfləyir.

Psixogen qusma- əsəb gərginliyi, zehni yorğunluq və stress ilə əlaqəli təsadüfən qusma.

Dadın pozulması, iştahın pozulması - yeyilməz və yeyilməz əşyaları (əhəng, təbaşir, kömür, kibrit) dadmaq istəyi, bəzən onları udmaq. Yeniyetmələrdə digər yemək pozğunluqlarına nisbətən daha az rast gəlinir.

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluğunun simptomları və təzahürləri

Yeniyetmə anoreksiyasının simptomları

• Bədəninizdən, köklüyündən, omba ölçüsündən, dolğun yanaqlarınızdan narazılığını ifadə etmək.
• Yüksək kalorili qidalardan imtina. Yediyiniz yeməklərin hissələrində əhəmiyyətli azalma.
• Qısa müddət ərzində ani kilo itkisi. Artımın dayandırılması.
• Sıx məşq, arıqlamağı sürətləndirmək üçün digər vasitələr, iştah kəsici həblər, arıqlama çayı.
• Depressiv əhval-ruhiyyə, letarji.
• Soyuqluq, soyuq əllər və ayaqlar.
• Menstruasiya pozuntuları və ya menstruasiya olmaması.

Yeniyetmə bulimiyasının simptomları

• Yeməkdə özünü məhdudlaşdırmaq, acgözlük və bədəni "təmizləmək" üçün alternativ dövrlər.
• Diqqətlə kalori hesablanması və aşağı kalorili qidaların seçilməsi.
• Həddindən artıq tamlıqdan narazılıq. Həddindən artıq yeməkdən sonra vicdan əzabı.
• Qusmağa səbəb olmaq və mədəni təmizləmək üçün yeməkdən sonra tənhalıq vərdişi.
• Bir qayda olaraq, yeniyetmələr həddindən artıq yemək və təmizləmə sirrini saxlayır və valideynlər uzun müddət bundan xəbərsiz ola bilərlər.
• Depressiya, depressiyaya meyl.
• Çoxlu kariyes, tez-tez boğaz problemləri, səs səsi.
• Çəki dəyişiklikləri. Bodur böyümə.

Yeniyetmələrin psixogen qusmasının simptomları

• Artan zehni stress, narahatlıq, qorxu, narahatlıq, stresli vəziyyətlərdən sonra qusma hücumları.
• Etirazın təzahürü kimi qusma. Bu, yeniyetmənin iradəsinə zidd bir şey etməyə məcbur olduqda baş verə bilər, istər səyahət, istər təhsil, istərsə də yemək.
• Yetkinlərin diqqətini cəlb etmək üçün bir üsul olaraq qusma.
• Kiçik səbəblərdən həddindən artıq emosionallıq, qəzəb və göz yaşı ilə özünü göstərən sinir sisteminin artan həyəcanlılığı.
• Hücumlar qida qəbulu, zəhərlənmə və ya həzm sisteminin xəstəlikləri ilə əlaqəli deyil.

Yeniyetmə dad pozğunluğunun simptomları

Bir yeniyetmə üçün diaqnoz uşaq və onun qohumları arasında sorğu zamanı toplanan məlumatlar əsasında qoyulur. Bu vəziyyətdə, qidalanma pozğunluğundan yaranan orqanlarda pozğunluqları müəyyən etmək üçün bədənin ümumi vəziyyətini araşdırmaq lazımdır. İmtahan daxildir:

• Qan, sidik, nəcis testləri;
• qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi;
• Qastroskopiya və digər tədqiqatlar (lazım olduqda).

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluqlarının müalicəsi

Pəhriz müalicənin əsasına çevrilir. Qida gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə verilir. Əvvəlcə gündəlik pəhrizin kalori miqdarı 500 kkal təşkil edir, tədricən onu yaş normasına çatdırır.

Psixoterapiya

Ailə terapiyası yeniyetmələrin müalicəsində aparıcı rol oynayır, çünki ailədaxili dəstək və yaxşı münasibətlər uğurlu müalicə üçün əsasdır. Psixoloq yeniyetmə ilə və digər ailə üzvləri arasında münasibətləri necə yaxşılaşdırmaq barədə məsləhətlər verir.

Davranış terapiyası düşüncə tərzini dəyişdirməyə, bədəninizə və qidaya sağlam münasibət inkişaf etdirməyə və özünə hörməti artırmağa yönəlmişdir. Psixoloq yeniyetməyə qidalanma pozğunluğundan xilas olmaq üçün düşüncə və davranışını necə dəyişməli olduğunu izah edəcək. Ətraf mühitin və sosial dairənin dəyişdirilməsi tövsiyə olunur. Sanatoriyada müalicə yaxşı nəticə verir.

Suggestive və hipnoterapiya. Yarım yuxulu vəziyyətdə olan təklif müalicəyə və yeməyə mənfi münasibəti aradan qaldırmağa kömək edir.

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluqlarının dərman müalicəsi

Müalicə daxili orqanların funksiyalarının bərpası ilə başlayır. Tədricən yeniyetməni normal pəhrizə qaytarın.

Antidepresanlar, trankvilizatorlar və antipsikotiklər yalnız pozuntunun digər müalicə üsullarına cavab vermədiyi hallarda təyin edilir.

Yeniyetmələrdə yemək pozğunluqlarının qarşısının alınması

• Sinir sisteminə güclü stressdən qaçınmaq vacibdir. Əhəmiyyətli təlim yükləri və çoxlu sayda əlavə tapşırıqlar sinir sisteminin həddən artıq işlənməsinə və beynin müxtəlif hissələrində həyəcanlı neyronların ocaqlarına səbəb olur.
• Balanslaşdırılmış pəhriz. Menyuda dadlı və müxtəlif yeməklər olmalıdır. Yeməyin miqdarı yeniyetmənin ehtiyaclarını ödəməli və normal böyümə və inkişafını təmin etməlidir.
• Yemək mükafat və ya əsas həzz mənbəyi olmamalıdır.
• Yeniyetmənin adekvat özünə hörmətini inkişaf etdirmək üçün ona dəstək olmaq lazımdır.

Yemək pozğunluqları qeyri-normal qidalanma vərdişləri ilə xarakterizə olunan psixoloji xəstəliklərdir, bunlara qeyri-kafi və ya həddindən artıq istehlak fiziki və zehni sağlamlığa zərər verən qida. və yemək pozğunluqlarının ən çox yayılmış formalarıdır. Yemək pozğunluqlarının digər növlərinə binge yemək pozğunluğu və digər yemək və yemək pozğunluqları daxildir. Bulimiya nervoza kompulsiv həddindən artıq yemək və təmizlənmə ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Bu, məcburi qusma, həddindən artıq məşq və diuretiklərin, lavmanların və laksatiflərin istifadəsi ola bilər. Anoreksiya nervoza özünü tükənmə və böyük çəki itkisi nöqtəsinə qədər həddindən artıq qida məhdudiyyəti ilə xarakterizə olunur ki, bu da tez-tez menstruasiya başlayan qadınların menstruasiya dövrünü dayandırmasına səbəb olur, amenoreya kimi tanınan bir fenomen, bəzi qadınlarda anoreksiya üçün başqa meyarlar var. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatına görə nervoza, 5-ci nəşr, hələ də bəzi menstrual fəaliyyətlərə diqqət yetirir. Bələdçinin bu versiyası anoreksiya nervozanın iki alt növünü - məhdudlaşdırıcı və təmizləyici tipləri müəyyən edir. Məhdudlaşdırıcı tipli anoreksiya nervoza olan xəstələr qida qəbulunu məhdudlaşdırmaqla və bəzən həddindən artıq məşqlə arıqlayırlar, təmizləyici tipli xəstələr isə həddindən artıq yemək yeyirlər və/yaxud təmizlənmə forması ilə çəki artımını kompensasiya edirlər. Anoreksiya nervoza ilə bulimiya sinirozunu təmizləmək arasındakı fərq xəstənin bədən çəkisidir. Anoreksiyada xəstələr normal bədən çəkisində özlərini yaxşı hiss edirlər, halbuki bulimiyada xəstələrin bədən çəkisi normaldan artıq çəkiyə və piylənməyə qədər dəyişə bilər. Bu pozğunluqların əvvəlcə qadınlara xas olduğu düşünülsə də (Böyük Britaniyada 5-10 milyon insan təxmin edilir), yemək pozğunluqları kişilərə də təsir edir. Qidalanma pozğunluğu olan xəstələrin 10-15%-nin kişilər olduğu təxmin edilir (Qorqan, 1999) (Böyük Britaniyada təxminən 1 milyon kişi bu xəstəliklərdən əziyyət çəkir). Baxmayaraq ki, bütün dünyada kişilərdə və qadınlarda qidalanma pozğunluğu halları artmaqdadır, Qərb dünyasındakı qadınlarda bu cür pozğunluqların inkişaf riski daha yüksəkdir və avropalaşma dərəcəsi riski artırır. Amerikalıların təxminən yarısı yemək pozğunluğu olan birini şəxsən tanıyır. İştahın mərkəzi proseslərini anlamaq qabiliyyəti, həmçinin beyin funksiyasının öyrənilməsi ilə bağlı biliklər leptinin kəşfindən sonra əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Yemək davranışı yemək pozğunluqlarının əsas komponentləri olan bir-biri ilə əlaqəli təşviq, homeostatik və özünütənzimləmə proseslərini əhatə edir. Yemək pozğunluqlarının dəqiq səbəbi tam başa düşülməmişdir, lakin bunun digər xəstəliklər və şərtlərlə əlaqəli ola biləcəyinə dair dəstəkləyici sübutlar var. İncəliyin və gəncliyin mədəni ideallaşdırılması cəmiyyətin müxtəlif sektorlarında yemək pozğunluqlarının inkişafına kömək etdi. Bir araşdırma, diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu olan qızların yemək pozğunluğunu inkişaf etdirmə ehtimalının, pozğunluğu olmayan qızlara nisbətən daha çox olduğunu göstərdi. Başqa bir araşdırma, xüsusilə cinsi əlaqədə olan, travma sonrası stress pozğunluğu olan qadınların anoreksiya nervoza inkişaf etdirmə ehtimalının yüksək olduğunu göstərir. Bir araşdırma, övladlığa götürülmüş qadınların bulimiya nervozaya daha çox meylli olduğunu göstərdi. Bəzi tədqiqatçılar mediada təqdim olunan həmyaşıdların təzyiqi və ideallaşdırılmış bədən formalarının da əhəmiyyətli faktor olduğunu irəli sürürlər. Bəzi araşdırmalar müəyyən insanlar üçün olduğunu göstərir genetik səbəblər yemək pozğunluqlarının inkişafı üçün mümkün həssaslıq. Son tədqiqatlar bulimiya nervoza xəstələri ilə maddə asılılığı pozğunluqları arasında korrelyasiya olduğunu sübut etdi psixoaktiv maddələr. Bundan əlavə, yemək pozğunluğu olan xəstələrdə adətən narahatlıq pozğunluqları və şəxsiyyət pozğunluqları var ki, bu da aclığa kömək edən müxtəlif psixoloji stress hisslərinə səbəb ola biləcək uyğun olmayan aclığın idrak komponentinə malik ola bilər. Müvafiq müalicə müəyyən növ yemək pozğunluğundan əziyyət çəkən bir çox xəstələr üçün çox təsirli ola bilsə də, yemək pozğunluqlarının nəticələri, o cümlədən ağır ola bilər. ölüm(pozğun yemək davranışının və ya intihar düşüncəsi kimi əlaqəli şərtlərin birbaşa tibbi təsiri səbəbindən).

Təsnifat

Hal-hazırda tibbi təlimatlarda təsdiqlənmiş pozğunluqlar

Bu yemək pozğunluqları Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu Tədqiqat və/və ya Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatları, 5-ci Reviziya kimi standart tibbi təlimatlarda psixi pozğunluqlar kimi verilmişdir.

Hal-hazırda standart tibbi təlimatlara daxil edilməyən pozğunluqlar

Səbəblər

Bioloji, psixoloji və/yaxud anormallıqlar da daxil olmaqla yemək pozğunluqlarının bir çox səbəbi var mühit. Qidalanma pozğunluğu olan bir çox pasiyent həm də bədən dismorfik pozğunluğundan əziyyət çəkir ki, bu da xəstənin özünü imicini dəyişdirir. Tədqiqatlar müəyyən etdi ki, bədən dismorfik pozğunluğu diaqnozu qoyulan xəstələrin böyük bir hissəsində də bəzi növ yemək pozğunluğu var, xəstələrin 15% -i anoreksiya nervoza və ya bulimiya nervozaya malikdir. Bədən dismorfik pozğunluğu ilə anoreksiya arasındakı bu əlaqə ondan irəli gəlir ki, həm bədən dismorfik pozğunluğu, həm də anoreksiya fiziki görünüş və bədən imicinin pozulması ilə məşğul olmaq ilə xarakterizə olunur. Ətraf mühit, sosial problemlər və şəxsiyyətlərarası problemlər kimi bu xəstəliklərin inkişafına töhfə verə və stimullaşdıra biləcək bir çox başqa imkanlar da var. Kütləvi informasiya vasitələri də tez-tez fiziki cəhətdən arıq bir insanın, məsələn, modellər və məşhurların ideal imicini təbliğ edən, tamaşaçıları özləri eyni nəticəyə nail olmağa sövq edən və ya hətta məcbur edən media səbəbindən yemək pozğunluqlarının artmasında günahlandırılırlar. Media reallığı təhrif etməkdə günahlandırılır, o mənada ki, mediada təsvir olunan insanlar ya təbii olaraq arıqdırlar və buna görə də normanı təmsil etmirlər, ya da həddindən artıq məşq etməklə ideal obraz kimi görünməyə çalışaraq qeyri-normal dərəcədə arıq olurlar. Son tapıntılar yemək pozğunluqlarının səbəblərini ilk növbədə psixoloji, ətraf mühit və sosial-mədəni olaraq təsvir etsə də, yeni araşdırmalar yemək pozğunluqlarının səbəblərinin genetik/irsi aspektinin üstünlük təşkil etdiyini sübut etdi.

Bioloji səbəblər

Genetik səbəblər: Çoxsaylı tədqiqatlar göstərir ki, Mendel irsiyyəti nəticəsində yemək pozğunluqlarına ehtimal olunan genetik meyl var. Yemək pozğunluqlarının ailələrdə baş verə biləcəyi də sübut edilmişdir. Əkizləri əhatə edən son tədqiqatlar bütövlükdə xəstəliyin endofenotipləri kimi anoreksiya nervoza və bulimiya nervoza üçün müxtəlif meyarları nəzərdən keçirərkən genetik variasiyanın kiçik nümunələrini tapmışdır. Cütlüklər və ailələri əhatə edən başqa bir araşdırmada tədqiqatçılar tapdılar genetik əlaqə 1-ci xromosomda, anoreksiya nervoza olan bir xəstənin çoxsaylı ailə üzvlərində tapıla bilər ki, bu da ailə üzvləri və ya digər xəstələr arasında irsiyyət nümunəsini göstərir. ilkin diaqnoz yemək pozğunluğu. Tədqiqat zamanı məlum olub ki, qidalanma pozğunluğundan əziyyət çəkən və ya hal-hazırda əziyyət çəkən şəxsin yaxın qohumu olan bir xəstənin qidalanma pozğunluğundan əziyyət çəkmə ehtimalı 7-12 dəfə çoxdur. Əkizlər üzərində aparılan tədqiqatlar, həmçinin qidalanma pozğunluqlarının inkişafına həssaslığın ən azı bir hissəsinin irsi ola biləcəyini və anoreksiya nervozaya meyllilikdən məsul olan bir genetik lokusun olduğunu nümayiş etdirmək üçün kifayət qədər sübutlar olduğunu göstərdi.

Epigenetika: Epigenetik mexanizmlər ətraf mühitin təsirlərinin DNT metilasiyası kimi üsullarla gen ifadəsini dəyişdirdiyi vasitələrdir; onlar müstəqildirlər və əsas DNT ardıcıllığını dəyişmirlər. Onlar miras alınır, lakin həyat boyu baş verə bilər və potensial olaraq geri çevrilə bilər. Epigenetik mexanizmlər vasitəsilə dopaminerjik nörotransmissiyanın pozulması müxtəlif yemək pozğunluqlarına səbəb olmuşdur. Bir araşdırma, "epigenetik mexanizmlərin yemək pozğunluğu olan qadınlarda atrial natriuretik peptid homeostazında məlum dəyişikliklərə kömək edə biləcəyini" tapdı.

Biokimyəvi səbəblər: Yemək davranışı neyroendokrin sistem tərəfindən tənzimlənən mürəkkəb bir prosesdir, onun əsas komponenti hipotalamus-hipofiz-adrenal oxdur. Hipotalamus-hipofiz-adrenal oxunun tənzimlənməməsi müəyyən nörotransmitterlərin, hormonların və ya neyropeptidlərin və homosistein kimi amin turşularının qeyri-müntəzəm istehsalı, səviyyələri və ya ötürülməsi kimi yemək pozğunluqları ilə əlaqələndirilmişdir. sinir, eləcə də depressiya .

• Leptin və Ghrelin: Leptin, əsasən bədəndəki yağ hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan və toxluq hissi yaradaraq iştahı maneə törədən bir hormondur. Ghrelin mədə və yuxarı nazik bağırsaqda istehsal olunan iştahı artıran bir hormondur. Qanda hər iki hormonun səviyyəsi çəki nəzarətində mühüm göstəricidir. Tez-tez piylənmə ilə əlaqəli, həm hormonlar, həm də onların müvafiq hərəkətləri anoreksiya nervoza və bulimiya nervoza patofizyologiyasına aid edilmişdir. Leptin aşağı bədən kütləsi indeksi olan sağlam fərdlərin fitri arıqlığını və anoreksiya nervoza olanları ayırd etmək üçün də istifadə edilə bilər.

  Bağırsaq Bakteriyaları və İmmunitet Sistemi: Tədqiqatlar göstərmişdir ki, anoreksiya nervoza və bulimiya olan xəstələrin əksəriyyətində iştaha nəzarəti və stresə reaksiyanı tənzimləyən hormonlara və neyropeptidlərə təsir edən otoimmün antikorların səviyyəsi yüksəlir. Otoimmün antikorların səviyyəsi ilə əlaqəli subyektiv simptomlar arasında birbaşa əlaqə ola bilər. Son araşdırma, alfa-melanosit stimullaşdırıcı hormon ilə reaksiya verən otoimmün antikorların əslində Escherichia coli kimi müəyyən bir bağırsaq bakteriyası tərəfindən istehsal olunan bir protein olan ClpB-yə qarşı istehsal edildiyini göstərdi. ClpB zülalı alfa-melanosit stimullaşdırıcı hormonun konformasiyalı mimetik antigeni kimi müəyyən edilmişdir. Qidalanma pozğunluğu olan xəstələrdə anti-ClpB immunoqlobulin-G və immunoqlobulin-M-nin plazma səviyyələri xəstənin psixoloji xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.

  İnfeksiyalar: PANDAS (“streptokok infeksiyası ilə əlaqəli uşaq otoimmün nöropsikiyatrik xəstəliklər”in abreviaturası, ingiliscə). PANDAS olan uşaqlarda "obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB) və/və ya Tourette sindromu kimi tik pozğunluqları var və simptomları boğaz ağrısı və qırmızı qızdırma kimi infeksiyalardan sonra pisləşir" (məlumatlar). Milli İnstitutu ruhi Sağlamlıq). Bəzi hallarda PANDAS-ın anoreksiya nervoza inkişafında təhrikedici amil ola biləcəyi ehtimalı var.

  Fokal lezyonlar: Tədqiqatlar qeyd etdi ki, beynin sağ frontal və ya temporal hissəsində fokus lezyonları yemək pozğunluqlarının patoloji simptomlarına səbəb ola bilər.

  Şişlər: Beynin müxtəlif hissələrindəki şişlər anormal qidalanma nümunələrinin inkişafına səbəb olur.

  Beyin kalsifikasiyası: Tədqiqatda sağ talamusun ilkin kalsifikasiyasının anoreksiya nervoza inkişafına töhfə verdiyi bir hadisə təqdim olunur.

  Somatosensor proyeksiya: ilk dəfə məşhur neyrocərrah Wilder Penfield tərəfindən təsvir edilən somatosensor korteksdə yerləşən bədənin bir modelidir. İllüstrasiya əvvəlcə "Penfield's Homunculus" adlanırdı, homunculus kiçik adam, kiçik adam deməkdir. “Normal inkişafda bu proyeksiya orqanizmin yetkinlik dövründə böyümə sürətindən keçməsini təmsil etməlidir. Bununla belə, anoreksiya nervozada bu sahədə plastikliyin olmaması təklif edilir ki, bu da zəif sensor işləməyə və bədən imicində pozuntulara səbəb ola bilər” (Bryan Lask, həmçinin V. S. Ramachandran tərəfindən təklif edilmişdir).

  Mamalıq fəsadlar: Araşdırmalar aparılıb ki, ana siqareti, maternal anemiya, çox vaxtından əvvəl doğuş (32 həftədən az), hamiləlik yaşına görə kiçik doğuş, neonatal ürək problemləri, preeklampsi, plasenta infarktı və inkişafı kimi mamalıq və perinatal ağırlaşmalar doğuş zamanı sefalohematoma uşaqda anoreksiya nervoza və ya bulimiya nervoza inkişaf riskini artırır. Bəzi inkişaf riskləri, məsələn, plasenta infarktı, ana anemiyası və ürək problemləri, intrauterin hipoksiyaya, göbək kordonunun sıxılmasına və ya göbək kordonunun prolapsasına səbəb ola bilər və beyinə, dölün prefrontal korteksinə, yeni doğulmuş körpəyə ziyan vuran işemiyaya səbəb ola bilər. Bu, zərərə çox həssasdır, çünki qeyd edilmişdir ki, oksigen çatışmazlığının nəticəsi icraçı disfunksiyaya, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğuna kömək edə bilər və yemək pozğunluqları ilə əlaqəli şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə və impulsivlik, əqli sərtlik və obsesyonlar kimi əlaqəli xəstəliklərə təsir edə bilər. Cəmiyyətə, təsirə məruz qalmış şəxslərə və onların ailələrinə təsiri ilə bağlı perinatal beyin zədəsi problemi qeyri-adidir (Yafeng Dong, Ph.D.).

  Tükənmə əlaməti: Sübutlar göstərir ki, yemək pozğunluqlarının simptomları psixi pozğunluqdan daha çox tükənmənin özünün faktiki simptomlarıdır. Terapevtik oruc tutan 36 sağlam gənc kişi üzərində aparılan bir araşdırmada, kişilər tez bir zamanda yemək pozğunluğu olan xəstələrdə tez-tez görülən simptomları yaşamağa başladılar. Bu araşdırmada sağlam kişilər yeməyə alışdıqları yeməyin təxminən yarısını yedilər və tezliklə simptomlar və nümunələr (yemək və yeməklə məşğul olmaq, ritual yemək, koqnitiv funksiyanın pisləşməsi, bədən istiliyinin azalması kimi digər fizioloji dəyişikliklər) inkişaf etdirdilər. anoreksiya nervoza. Tədqiqatda iştirak edən kişilər, yemək pozğunluqları və obsesif-kompulsiv pozğunluq arasında mümkün əlaqəni ortaya qoyan patoloji yığım və kompulsiv kolleksiya inkişaf etdirdilər.

Psixoloji səbəblər

Yemək pozğunluqları Amerika Psixiatriya Assosiasiyası tərəfindən nəşr olunan Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatında, 4-cü Tədqiqatda (DSM-IV) Axis I pozuntuları kimi təsnif edilir. Yemək pozğunluqlarının inkişafına kömək edə biləcək müxtəlif digər psixoloji problemlər, I Oxun ayrıca diaqnozu üçün bəzi meyarlara cavab verən və ya II Oxa aid olan və diaqnoz qoyulmuş yemək pozğunluğu ilə müşayiət olunan şəxsiyyət pozğunluqları var. II ox pozğunluqları 3 qrupa bölünür: A, B və C. Şəxsiyyət pozğunluqları ilə yemək pozğunluqları arasındakı səbəb-nəticə əlaqəsi tam başa düşülməmişdir. Bəzi xəstələrdə əvvəlcədən mövcud olan bir pozğunluq var ki, bu da yemək pozğunluqlarının inkişafına həssaslığı artıra bilər. Bəzi insanlar onları dərhal inkişaf etdirir. Yemək pozğunluğunun simptomlarının şiddəti və növü əlavə xəstəliklərə təsir göstərdiyi qeyd edilmişdir. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı, 4-cü Nəşr, peşəkarlar tərəfindən istifadə olunsa belə, öz-özünə diaqnoz qoymaq üçün sadə insanlar tərəfindən istifadə edilməməlidir, yemək pozğunluqları da daxil olmaqla, müxtəlif diaqnozlar üçün istifadə olunan diaqnostik meyarlarla bağlı xeyli müzakirələr aparılmışdır. İçində ziddiyyətlər var idi müxtəlif nəşrlər 2013-cü il may tarixli son 5-ci nəşr də daxil olmaqla təlimatlar.

İdrak prosesində diqqətdən yayınma problemləri

Diqqətə meyllilik yemək pozğunluğuna təsir göstərə bilər. Bu nəzəriyyəni sınamaq üçün bir çox tədqiqat aparılmışdır (Shafran, Lee, Cooper, Palmer, & Fairburn (2007), Veenstra and de Jong (2012) və Smeets, Jansen, & Roefs (2005)).

Yemək pozğunluqlarının inkişafına diqqətin qərəzinin təsirinin sübutu

Shafran, Lee, Cooper, Palmer, and Fairburn (2007) nəzarət ilə müqayisədə anoreksiya, bulimiya və digər yemək pozğunluqları olan qadınlarda qidalanma pozğunluqlarının inkişafına diqqətin qərəzinin təsirini araşdıran bir araşdırma apardılar və yemək pozğunluğu olan xəstələrin "yaxşı" olanlardan daha çox "pis" yemək ssenarilərini müəyyənləşdirir.

Anoreksiya nervozada diqqətdən yayınma

Yemə pozğunluqlarının daha spesifik sahəsini araşdıran bir araşdırma Veenstra və de Jong (2012) tərəfindən aparılmışdır. O, həm nəzarət, həm də yemək pozğunluğu qruplarında olan xəstələrin yüksək yağlı qidalara qarşı diqqətli mövqe nümayiş etdirdiyini və mənfi yemək şəklinin olduğunu aşkar etdi. Yemək pozğunluğu olan xəstələr "pis" kimi qəbul edilən qidalara daha çox diqqət yetirirlər. Bu araşdırma, mənfi diqqətin qərəzinin yemək pozğunluğu olan xəstələrdə məhdudlaşdırılmış yeməyi asanlaşdıra biləcəyini fərz etdi.

Öz bədənindən narazılıq səbəbindən diqqətdən yayınma

Smeets, Jansen, and Roefs (2005) bədən narazılığını və onun diqqətlilik meyli ilə əlaqəsini araşdırdı və aşkar etdi ki, cəlbedici olmayan bədən hissələri üçün induksiya edilmiş qərəz iştirakçıların özləri haqqında daha pis hiss etmələrinə və bədən məmnuniyyətinin azalmasına səbəb olur və müsbət qərəz tətbiq edildikdə, əksinə. .

Xarakter xüsusiyyətləri

Yemək pozğunluqlarının inkişafı ilə əlaqəli müxtəlif uşaqlıq şəxsiyyət xüsusiyyətləri var. Yetkinlik dövründə bu xüsusiyyətlər müxtəlif fizioloji və mədəni amillərlə, məsələn, cinsi yetkinliklə bağlı hormonal dəyişikliklər, yetkinliyin yaxınlaşması ilə bağlı stress və xüsusilə bədən imicinə aid olan sahələrdə sosial-mədəni təsirlər və subyektiv gözləntilər tərəfindən gücləndirilə bilər. Bir çox xarakter əlamətləri genetik komponentə malikdir və yüksək dərəcədə miras alınır. Bəzi spesifik xüsusiyyətlərin uyğunsuzluğu hipoksik və ya travmatik beyin zədəsi, Parkinson xəstəliyi kimi neyrodegenerativ xəstəliklər, qurğuşun məruz qalması kimi neyrotoksiklik, bakterial infeksiyalar Lyme xəstəliyi və ya kimi viral infeksiyalar, məsələn, Toksoplazma, eləcə də hormonal təsirlər. Funksional maqnit rezonans görüntüləmə kimi müxtəlif görüntüləmə üsullarından istifadə edən tədqiqatlar davam etsə də, bu xüsusiyyətlərin beynin amigdala və prefrontal korteks kimi müxtəlif sahələrində yarandığı qeyd edilmişdir. Yemək davranışının prefrontal korteks və icraedici fəaliyyət sistemindəki pozğunluqlardan təsirləndiyi qeyd edilmişdir.

Ətraf mühitə təsir

Uşaq istismarı

Fiziki, psixoloji və cinsi zorakılıq və laqeydliyi əhatə edən uşaq istismarının yemək pozğunluqları da daxil olmaqla, geniş spektrli psixi pozğunluqlara səbəb olan amil olduğu çoxsaylı tədqiqatlarda göstərilmişdir. Sui-istifadə edilən uşaqlar müəyyən bir nəzarət və ya rahatlıq hissi əldə etmək üçün yemək pozğunluqları inkişaf etdirə bilər və ya qeyri-sağlam və ya qeyri-kafi pəhrizlərə məruz qala bilərlər. Uşaqlara qarşı zorakılıq və laqeydlik inkişaf edən beynin fiziologiyasında və neyrokimyasında dərin dəyişikliklərə səbəb olur. Dövlət himayəsində, uşaq evlərində və ya himayədarlıqda olan uşaqlar qidalanma pozğunluğunun inkişafına xüsusilə həssasdırlar. Yeni Zelandiyada aparılan bir araşdırmada, himayədarlıqda iştirak edənlərin 25%-də yemək pozğunluqları inkişaf etmişdir (Tarren-Sweeney M. 2006). Balanssız bir ev mühiti mənfi təsir göstərir emosional vəziyyət uşaq, açıq sui-istifadə və ya laqeyd davranış olmadıqda belə, qeyri-sabit bir ev vəziyyətinin stressi yemək pozuqluqlarının inkişafına kömək edə bilər.

Sosial izolə

Sosial təcrid insanın fiziki və emosional rifahına zərərli təsir göstərir. Sosial təcrid olunmuş fərdlərin ölüm nisbəti, ümumiyyətlə, olan fərdlərə nisbətən daha yüksəkdir sosial münasibətlər. Əvvəllər tibbi və psixiatrik pozğunluqları olan insanlarda ölümə bu təsir əhəmiyyətli dərəcədə artır və xüsusilə koronar arteriya xəstəliyində qeyd edilmişdir. “Sosial təcrid ilə bağlı riskin böyüklüyü siqaret çəkmə və digər əsas biotibbi və psixoloji risk faktorları ilə müqayisə edilə bilər” (Brummett və s.). Sosial təcrid özlüyündə stresli ola bilər, depressiyaya və narahatlığa səbəb ola bilər. Bu xoşagəlməz hissləri aradan qaldırmaq cəhdində, bir insan yemək həzz mənbəyi kimi xidmət edən emosional həddindən artıq yemək yaşamağa başlaya bilər. Beləliklə, sosial izolyasiya ilə əlaqəli təklik və qaçınılmaz stressorlar da binge yemək pozğunluğunun inkişafında tetikleyici amillər kimi rol oynayır. Waller, Kennerley, and Ohanian (2007) iddia edirlər ki, təmizləyici və məhdudlaşdırıcı tiplər emosiyaları boğmaq üçün strategiyalardır, lakin onlar yalnız fərqli vaxt. Məsələn, qida məhdudiyyəti emosional aktivləşmənin qarşısını almaq üçün istifadə olunur, həddindən artıq qusma isə emosional aktivləşmədən sonra istifadə olunur.

Valideynlərin təsiri

Valideynlərin təsirinin uşaqlarda yemək davranışının inkişafının daxili komponenti olduğu sübut edilmişdir. Bu təsir ailənin genetik meyli, mədəni və ya etnik üstünlüklərə görə pəhriz seçimləri, valideynlərin bədən ölçüləri və yemək davranışı, uşaqların yemək davranışına cəlb edilmə dərəcəsi və gözləntiləri və valideynlər arasında şəxsi münasibətlər kimi müxtəlif amillərlə ifadə edilir və formalaşır. və uşaqlar. Bu, ailənin ümumi psixososial iqlimini və sabit uşaq tərbiyəsi mühitinin mövcudluğunu və ya olmamasını tamamlayır. Uşaqlarda qidalanma pozuntularının yaranmasında valideynlərin uyğunlaşmamasının mühüm rol oynadığı qeyd olunub. Valideynlərin təsirinin daha incə aspektlərində qeyd edilmişdir ki, yemək davranışı erkən uşaqlıqda formalaşır və uşaqlara iştahının nə vaxt doyacağına hələ iki yaşında qərar vermək imkanı verilməlidir. Piylənmə və daha çox yemək üçün valideyn təzyiqi arasında birbaşa əlaqə göstərilmişdir. Məcburi pəhriz taktikasının uşağın yemək davranışına nəzarət etməkdə səmərəsiz olduğu sübut edilmişdir. Təsir və diqqətin uşağın daha geniş çeşiddə qidaları qəbul etmə dərəcəsinə təsir etdiyi göstərilmişdir. Yemək pozuqluğu araşdırmaları sahəsində qabaqcıl olan Heald Bruch deyir ki, anoreksiya nervoza tez-tez akademik cəhətdən üstün olan, itaətkar və həmişə valideynlərini razı salmağa çalışan qızlarda baş verir. Valideynləri həddindən artıq nəzarət edir və emosional ifadəni təşviq etmir, qızlarının qəbulunu boğurlar. öz hissləri və arzular. Həddindən artıq itaətsiz ailələrdə olan yeniyetmə qızlar ailələrindən müstəqil olmaq və ehtiyaclarını həyata keçirmək qabiliyyətinə malik deyillər ki, bu da çox vaxt açıq itaətsizliyə gətirib çıxarır. Nə yediklərinə nəzarət etmək insanların özlərini daha inamlı hiss etmələrinə kömək edə bilər, çünki bu, onlara nəzarət hissi verir.

Həmyaşıd təzyiqi

McKnight tədqiqatçıları tərəfindən aparılan müxtəlif tədqiqatlar, həmyaşıdların təzyiqinin təxminən 23 yaşa qədər yeniyetmə və gənc yetkin iştirakçılar arasında bədən imicinə və qidaya münasibətə əhəmiyyətli töhfə verdiyini irəli sürdü. Eleanor Mackie və Mayami Universitetinin həmmüəllifləri Annette M. La Greca Floridanın cənub-şərqindəki dövlət liseylərindən 236 yeniyetmə qız üzərində araşdırma aparıblar. Milli Sağlamlıq İnstitutunun psixoloqu Eleanor Mackie deyir: "Yeniyetmə qızların çəkisi, başqalarına necə görünməsi və həmyaşıdlarının onları daha arıq görmək istəməsi ilə bağlı narahatlıqları onların çəkiyə nəzarət davranışı ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirilir". Vaşinqtonda, tədqiqatın əsas müəllifi. - "Bu, həqiqətən vacibdir." Bir araşdırmaya görə, 9-10 yaşlı qızların 40%-i artıq arıqlamağa çalışır. Qeyd olunur ki, belə pəhriz həmyaşıdlarının davranışından təsirlənir, ona görə də pəhriz saxlayanların çoxu dostlarının da pəhriz saxladığını iddia edirlər. Pəhriz edən dostların sayı və onları pəhrizə məcbur edən dostların sayı da onların seçimində əhəmiyyətli rol oynayır. Elit idmançılarda yemək pozğunluqları əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Qadın idmançılar gimnastika, balet, suya tullanma və s. bütün idmançılar arasında ən yüksək risk altındadırlar. Qadınlarda 13-30 yaş arasında kişilərə nisbətən daha çox qidalanma pozğunluğu yaranır. Bulimiya və anoreksiyası olanların 0-15%-i kişilərdir[sitat lazımdır].

Mədəni təzyiq

Bu, Qərb cəmiyyətində üstünlük təşkil edən incəliyə mədəni vurğudur. Media, moda və əyləncə sənayesinin təqdim etdiyi gözəllik və ideal fiqur haqqında qeyri-real stereotip var. "Mükəmməl olmaq üçün kişilər və qadınlar üzərində mədəni təzyiq yemək pozğunluqlarının inkişafında mühüm predispozan amildir." Bundan əlavə, bütün irqlərdən olan qadınlar öz dəyərlərini mədəni cəhətdən ideal bədən hesab edilən şeyə əsaslandırdıqda, yemək pozğunluqlarının tezliyi artır. Arıq olmağın ideal hesab olunmadığı qeyri-Qərb ölkələrində bu cür pozğunluqlar getdikcə daha çox yayılır ki, bu da yemək pozğunluqlarının yeganə səbəbinin sosial və mədəni təzyiqlərin olmadığını göstərir. Məsələn, dünyanın qeyri-Qərb bölgələrində anoreksiya ilə bağlı araşdırmalar göstərir ki, bu pozğunluqlar əvvəllər düşünüldüyü kimi təkcə “mədəni cəhətdən müəyyən edilmiş” deyil. Bununla belə, bulimiya nisbətlərini araşdıran tədqiqatlar bunun mədəni cəhətdən əlaqəli ola biləcəyini göstərir. Qeyri-Qərb ölkələrində bulimiya anoreksiyaya nisbətən daha az rast gəlinir, lakin tədqiq edilən bu qeyri-Qərb ölkələrinin Qərb mədəniyyəti və ideologiyasının çox güman və ya mütləq təsir və ya təzyiq altında olduğunu söyləmək olar. Sosial-iqtisadi vəziyyət də yemək pozğunluqlarının inkişafı üçün risk faktoru kimi araşdırılmışdır ki, daha çox resursa malik olmaq insana daha aktiv pəhriz seçimləri etməyə və bədən çəkisini azaltmağa imkan verir. Bəzi tədqiqatlar həmçinin bədən narazılığının artması ilə sosial-iqtisadi statusun artması arasında əlaqə olduğunu göstərir. Lakin yüksək sosial-iqtisadi statusa nail olduqdan sonra əlaqələr zəifləyir və bəzi hallarda yox olur. İnsanların özlərini necə görməsində media böyük rol oynayır. Jurnallardakı saysız-hesabsız reklamlar və Lindsay Lohan, Nicole Richie və Mary Kate Olsen kimi çox arıq məşhurların televiziyadakı imicinə böyük diqqət yetirilir. Cəmiyyət insanlara başqalarının razılığını nəyin bahasına olursa olsun almaq lazım olduğunu öyrətdi. Təəssüf ki, bu, cəmiyyətin tələblərini ödəmək üçün müəyyən bir şəkildə hərəkət etməli olduğu qənaətinə səbəb oldu. Miss America müsabiqəsi kimi televiziya gözəllik müsabiqələri gözəlliyin müsabiqə iştirakçılarının öz fikirlərinə əsaslanaraq onu mühakimə etmələri fikrini təbliğ edir. Sosial-iqtisadi vəziyyəti nəzərə almaqla yanaşı, idman dünyası mədəni risk faktoru kimi görünür. Atletika və yemək pozğunluqları, xüsusən çəki rəqabət faktoru olduğu idmanlarda əl-ələ verir. Gimnastika, at yarışı, güləş, bodibildinq və rəqs performansın çəkidən asılı olduğu idman növlərindən yalnız bir neçəsidir. Rəqabətli fərdlər, xüsusən də qadınlar arasında yemək pozğunluqları tez-tez çəki ilə əlaqəli fiziki və bioloji dəyişikliklərlə nəticələnir və bu, tez-tez prepubertal dövrü maskalayır. Çox vaxt qadınların bədən quruluşu dəyişdikcə, rəqabət qabiliyyətini itirir, onları daha gənc fiqurunu saxlamaq üçün ekstremal vasitələrə əl atmağa məcbur edir. Kişilər tez-tez həddindən artıq yeməkdən sonra məşqlə qarşılaşırlar, yağ kütləsini itirməkdənsə, əzələlərin qurulmasına diqqət yetirirlər, lakin əzələ kütləsi əldə etmək məqsədi arıq olmaq vəsvəsi kimi yemək pozğunluğudur. Susan Nolen-Hoeksemanın "Normal (Patoloji) Psixologiya" kitabından götürülmüş aşağıdakı statistik məlumatlar, idman növünə görə yemək pozğunluğu olan idmançıların hesablanmış faizini göstərir.

Estetik idman növləri (rəqs, fiqurlu konkisürmə, gimnastika) – 35%

Ağır idman növləri (cüdo, güləş) – 29%

Güc idmanı (velosiped sürmə, üzgüçülük, qaçış) – 20%

Texniki idman növləri (qolf, hündürlüyə tullanma) – 14%

Top oyunları (voleybol, futbol) – 12%

Bu idmançıların əksəriyyəti rəqabət üstünlüyünü qorumaq üçün yemək pozğunluqlarını davam etdirsələr də, digərləri çəki və bədən ölçülərini saxlamaq üçün idmandan istifadə edirlər. Bu, rəqabət qida qəbulunuzu tənzimləmək qədər ciddidir. Müəyyən idmançıların yemək pozğunluğu problemi ilə üzləşdiyini göstərən qarışıq sübutlar olsa da, araşdırmalar göstərir ki, rəqabət səviyyəsinə baxmayaraq, bütün idmançılar qeyri-idmançılarla, xüsusən də idmanla məşğul olanlarla müqayisədə yemək pozğunluqlarının inkişaf riski daha yüksəkdir. arıq olmaq önəmlidir. Sosial təzyiq homoseksual cəmiyyətdə də qeyd olunur. Homoseksual kişilərdə heteroseksual kişilərə nisbətən yemək pozğunluğu əlamətləri inkişaf riski daha yüksəkdir. Gey mədəniyyətində əzələli bədən sosial və cinsi cəlbedicilik, eləcə də güc baxımından üstünlüklər təmin edir. Bu təzyiq və başqa bir homoseksual kişinin daha arıq və ya daha əzələli bir tərəfdaş istəməsi fikri, bəlkə də yemək pozğunluğuna səbəb ola bilər. Yemək pozğunluğunun əlamətləri nə qədər çox olarsa, xəstənin başqalarının onu necə qəbul edəcəyi ilə bağlı problemi bir o qədər çox olur və fiziki fəaliyyət daha tez-tez və zəiflədir. Bədənin yüksək səviyyəli narazılığı da məşq üçün xarici motivasiya və yaşlılıqla əlaqələndirilir; lakin, arıq və əzələli bədən obrazı yaşlı homoseksuallara nisbətən daha cavanlar arasında üstünlük təşkil edir. Mədəniyyətin, etnik mənsubiyyətin və sosial-iqtisadi statusun rolunu araşdırmağa çalışan bir çox tədqiqatların bəzi məhdudiyyətləri və çətinliklərindən xəbərdar olmaq vacibdir. Bu sahədə yeni olanlar üçün mədəniyyətlərarası tədqiqatların əksəriyyəti Qərb mədəniyyətinin qərəzlərini əks etdirdiyinə görə tənqid edilən Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı, 4-cü Nəşr, Yenidən işlənmiş təriflərdən istifadə edir. Beləliklə, qiymətləndirmələr və sorğular müxtəlif pozğunluqlarla əlaqəli bəzi mədəni fərqləri müəyyən etmək üçün kifayət olmaya bilər. Həmçinin, potensial Qərb mədəni təsir zonalarından olan xəstələrə baxarkən, bəzi tədqiqatlar bir insanın populyar mədəniyyətə nə dərəcədə uyğunlaşdığını və ya bölgəsinin ənənəvi mədəni dəyərlərinə sadiq qaldığını ölçməyə çalışdı. Nəhayət, yemək pozğunluqlarına dair ən çox mədəniyyətlərarası tədqiqatlar və psixoloji pozğunluqlarÖzünü imicinə dair araşdırmalar tədqiqatın aparıldığı ölkələrdə və ya bölgələrdə deyil, Qərb ölkələrində aparılıb. İnsanın bədən imicinə təsir edən bir çox faktor olsa da, media böyük rol oynayır. İnsanın özünə baxışında media ilə yanaşı, valideynlərin, həmyaşıdlarının təsiri, özünə inam da böyük rol oynayır. Medianın şəkilləri təqdim etmə tərzi insanın öz bədəni haqqında qavrayışına qalıcı təsir göstərə bilər. Yemək pozğunluqları bütün dünyada bir problemdir və qadınlar yemək pozğunluğuna daha çox həssas olsalar da, hər iki cinsi təsir edir (Schwitzer 2012). Media müsbət və ya mənfi məlumat verməklə yemək pozğunluqlarının inkişafına təsir göstərir, buna görə də onlar yemək davranışının dəyişməsi ilə çoxlarının əldə etməyə çalışdıqları idealı təmsil edən şəkillər təqdim edərkən tamaşaçıları xəbərdar etmək öhdəliyi daşıyırlar.

Fəsadların simptomları

Yemək pozğunluqlarının bəzi fiziki əlamətləri zəiflik, yorğunluq, soyuğa qarşı həssaslıq, kişilərdə saqqal artımının azalması, oyandıqdan sonra ereksiyanın azalması, libidonun azalması, çəki itkisi və böyümənin azalmasıdır. Səbəbi bilinməyən səs-küy turşuluq reflü və ya turşu mədə tərkibinin qırtlaq və yemək borusuna salınması səbəbindən əsas yemək pozğunluğunun əlaməti ola bilər. Təmizləyici tipli anoreksiya nervoza və ya təmizləyici tip bulimiya nervoza olanlar kimi qusma xəstələri turşu reflü inkişaf riski altındadır. Ən çox rast gəlinən polikistik yumurtalıq sindromudur endokrin pozğunluq qadınlar arasında. Tez-tez piylənmə ilə əlaqəli, normal çəki olan xəstələrdə də baş verə bilər. PCOS həddindən artıq yemək pozğunluğu və bulimiya ilə əlaqələndirilir.

Anoreksiya təbliğatının subkulturası

Kişilər

Bu günə qədər olan dəlillər göstərir ki, həkimlər arasında gender ayrı-seçkiliyi kişilərdə eyni davranışa baxmayaraq, bulimiya və ya anoreksiya diaqnozu qoyulma ehtimalının daha az olması deməkdir. Kişilərdə yemək pozğunluğunun ilkin diaqnozu ilə müqayisədə iştahdakı dəyişikliklər səbəbindən depressiya diaqnozu qoyulma ehtimalı daha yüksəkdir. Aşağıdakı Kanada tədqiqat nümunələrindən istifadə edərək, kişilərin yemək pozğunluğu ilə qarşılaşdıqları daha ətraflı problemləri aşkar etmək mümkündür. Son vaxtlara qədər yemək pozğunluqları demək olar ki, yalnız qadın xəstəlikləri kimi xarakterizə olunurdu (Maine və Bunnell 2008). 1990-cı illərin əvvəllərində ən erkən akademik biliklər. qadınlarda olan bu cür pozğunluqlarla müqayisədə kişilərdəki yayılmasını tamamilə olmasa da, əhəmiyyətli dərəcədə əhəmiyyətsiz hesab etməyə meyl etmişlər (Weltzin et al. 2005). Yalnız bu yaxınlarda sosioloqlar və feministlər yemək pozğunluğu olan kişilərin qarşılaşdıqları unikal problemləri müəyyən etmək üçün yemək pozğunluqlarının əhatə dairəsini genişləndirdilər. Yemək pozğunluqları yeniyetmə oğlanlarda ən çox görülən üçüncü xroniki xəstəlikdir (NEDIC, 2006). Hazırda mövcud olan məlumatlardan istifadə etməklə, kişilərin 3%-nin ömrü boyu yemək pozğunluğu yaşayacağı təxmin edilir (Health Canada, 2002). Qadınlar arasında nəinki qidalanma pozğunluqlarının nisbəti artmaqdadır, həm də kişilər əvvəlkindən daha çox görünüşlərindən narahatdırlar. Health Canada (2002) 10 yaşına qədər təxminən hər iki qızdan biri və hər beş oğlandan biri pəhriz saxlayır və ya arıqlamaq istəyir. 1987-ci ildən bəri yemək pozğunluqları ilə əlaqədar xəstəxanaya yerləşdirmələr 15 yaşa qədər oğlanlar arasında ümumilikdə 34%, 15-24 yaş arası oğlanlar arasında isə 29% artmışdır (Health Canada, 2002). Kanadada qidalanma pozğunluğu olan xəstəxana xəstələrinin yaş bölgüsü nisbəti kişilər arasında ən yüksək Britaniya Kolumbiyası (100.000 nəfərə 15.9) və Nyu-Brunsvik (100.000 nəfərə 15.1) və ən aşağısı Saskaçevan (8.6) və Albertada (100.000 nəfərə 8.6) olub. Kanada, 2002). Kişilərdə yemək pozğunluqlarının yayılmasının müəyyən edilməsi vəzifəsinin bir hissəsi kifayət qədər tədqiq edilməmişdir və cari və ya aktual olan bir neçə statistikaya malikdir. Schoen və Schoen (2008) tərəfindən son iş 1980-ci illərin sonunda qadınlar arasında yemək pozğunluqlarının artmasına eyni üstünlük təşkil edən sosial amillərin cavabdeh olduğunu göstərir. , həmçinin kişilərin oxşar həssaslığı haqqında ictimai rəy tərəfindən pərdələnmiş ola bilər. Nəticədə, kişilərdə yemək pozğunluqları və yayılması az bildirilmiş və ya yanlış diaqnoz qoyulmuşdur. Xüsusilə son vaxtlar kişilərdə diaqnozun gender xarakterinə və müxtəlif təqdimat üsullarına diqqət çəkilmişdir; Arıqlamağa, kökəlmək qorxusuna və amenoreya kimi fiziki simptomlara diqqət yetirən diaqnostik meyarlar yemək pozğunluğu olan, bir çoxu həddindən artıq idmanla məşğul olan və mütləq arıqlamaqdan daha çox əzələliliyə və öz müqəddəratını təyin etməyə dəyər verən kişilərə tətbiq edilə bilməz; kişilər “köklənmək qorxusu” kimi müəyyən terminlərdən narazıdırlar, bu ifadələri etibarsızlıq aşılamaq və kişiliyi aradan qaldırmaq kimi görürlər (Derenne və Beresin, 2006). Qadınlarda fərqli pozğunluqların dili və anlayışlarından istifadə edərək kişilərdə yemək pozğunluqlarını ifadə etmək üçün edilən bu ilkin cəhdlərin nəticəsi olaraq, kişilərdə xəstəliyin yayılması, tezliyi və yükü haqqında əhəmiyyətli məlumat çatışmazlığı var və mövcud olanların əksəriyyəti. məlumatların qiymətləndirilməsi çətindir, zəif məlumat verilir və ya sadəcə olaraq qüsurludur. Hər bir insanın əldə etməyə çalışmalı olduğu ideal bədən forması, fiqur və ya çəkinin olmadığı mesajı hələ də qeyri-mütənasib şəkildə qadınlara yönəlib və kişilərin daxil olduğu hadisələr hələ də gender təqdimatını (məsələn, lent simvolu) qabarıq şəkildə qeyd edir və bu, daha çox maneə yaradır. yemək pozğunluğu olan kişilər üçün giriş (Maine və Bunnell, 2008). Kişi bədən imici mediada o qədər də homogen deyil (yəni, “məqbul” kişi fiziki xüsusiyyətlərinin diapazonu daha genişdir), əksinə, qəbul edilən və ya qəbul edilən kişiliyə diqqət yetirir (Gaughen, 2004, 7 və Maine və Bunnell, 2008). Həmişəkindən daha kəskin şəkildə, ədəbiyyatda gey və ya biseksual kişilər üçün unikal risk faktorları ilə bağlı konsensus yoxdur; ABŞ-ın LGBT Sağlamlığında Əhali Tədqiqatı Mərkəzi qeyd edir ki, LGBT əhali arasında yayılma qadınlar üçün ölkə üzrə orta göstəricidən təxminən iki dəfə, kişilər üçün isə təxminən 3,5 dəfə yüksəkdir. Bununla belə, oxşar bir araşdırma (Feldman və Meyer, 2007) bu nəticələrin işlənməsini izah edə bilmədi və sonrakı bir araşdırma (Hatzenbuehler et al., 2009) LGBT icmasının üzvlərinin psixiatrik xəstəliklərin yayılmasından bir qədər qorunduğunu göstərir. o cümlədən yemək pozğunluqları. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, tədqiqatın aydın olmaması bu mövzuda geniş bir nəticəyə gəlməyə mane olmaqda davam edir. Salonda 2014-cü ildə edilən bir hesabat, yemək pozğunluğu olan kişilərin 42 faizini gey və ya biseksual olaraq təyin etdi. Yemək pozğunluğu olan kişilər üçün mövcud müalicə qadınlar üçün olduğu kimi eyni mühitdə baş verir. Təcrid olunmuş, kənd və ya kiçik icmalarda yaşayan, bəzən qidalanma pozğunluqlarının inkişafına səbəb olan fiziki zorakılığa məruz qalan kişilər müalicə üçün maneələrlə, həmçinin “qadın” xəstəliyindən əziyyət çəkdikləri ilə bağlı əlavə stereotiplərlə üzləşirlər (Health Canada, 2002-ci il. ). Health Canada (2011-ci il hesabatı) həmçinin bildirir ki, məişət zorakılığı və yemək pozğunluqları üçün inteqrasiya olunmuş müalicə yanaşmaları getdikcə nadir hala gələcək, çünki xidmətlərin, müvafiq səhiyyə xidmətinin, kifayət qədər işçi heyətinin, sığınacaqların və əsas səbəblər üzrə kosmosa keçid və psixoloji məsləhətlərin mövcudluğunu təmin etmək üçün tələb olunan resurslar zorakılıq artıq mövcud deyil. Kanadada bir çox hallar təklif olunan müvafiq xidmətlərin olmaması səbəbindən ABŞ-ın müalicə məlumatları kimi istinad edilir (Vitiello və Lederhendler 2000). Məsələn, bir halda, əvvəlcə Torontodakı uşaq xəstəxanasına qəbul edilən anoreksiya nervoza xəstəsi sonradan Arizonadakı bir xəstəxanaya köçürülməsi tövsiyə edildi (Jones, 2007). 2006-cı ildə təkcə Ontario əyaləti 45 xəstəni (onlardan 36-sı kişi) yemək pozğunluğunun müalicəsi üçün ABŞ-a ümumi dəyəri 3,719,440 ABŞ dolları (Cons, 2007) göndərdi, bu qərar yerli ixtisaslaşdırılmış müəssisələrin olmaması ilə əsaslandırıldı. Feminist nöqteyi-nəzərdən danışan Maine və Bunnell (2008) kişilərdə yemək pozğunluqlarının idarə edilməsinə unikal yanaşma təklif etdilər. Onlar nizamsız yemək davranışının fərdi patologiyasına müraciət etməkdənsə, xəstənin təzyiqlərə və gözləntilərə necə cavab verdiyinə diqqət yetirən məsləhətə çağırırlar. Cari müalicə bu mövzuda bəzi uğurları göstərir (Health Canada, 2011), lakin xəstələrə əsaslanan araşdırma və rəylər yoxdur. Fiziki simptomların monitorinqi, davranış və idrak terapiyası, bədən imici terapiyası, qidalanma məsləhəti, təhsil və dərman müalicəsi hal-hazırda ehtiyac olduqda müəyyən formada mövcuddur, baxmayaraq ki, bu proqramların hamısı xəstənin cinsindən asılı olmayaraq təmin edilir (Səhiyyə Departamenti, 2002 və Maine və Bunnell, 2008). Qidalanma pozğunluğu olan xəstələrin 20%-ə qədəri nəticədə öz xəstəliklərindən ölür, 15%-i isə intihara əl atır. Müalicə əldə edildikdə, yeniyetmə qızların 75-80%-i sağalır, lakin oğlanların 50%-dən azı sağalır (Macleans, 2005). Üstəlik, məlumatların toplanmasında bəzi məhdudiyyətlər var, çünki tədqiqatların əksəriyyəti hal hesabatlarına əsaslanır və bu, nəticələri ümumi əhaliyə bildirməyi çətinləşdirir. Yemək pozğunluğu olan xəstələr fiziki ağırlaşmalar üçün geniş müalicə tələb edir və psixoloji problemlər gündə təxminən 1600 ABŞ dolları təşkil edir (Timothy və Cameron 2005, 100). Xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra onların vəziyyətinə görə diaqnoz qoyulan xəstələrin müalicəsi daha bahalı (təxminən üç dəfə xərc) və eyni zamanda daha az effektivdir, müvafiq olaraq qadınlarda 20% -dən çox və kişilərdə 40% azalma ilə (Macleans, 2005). Yemək pozğunluğunun inkişafına təsir edə biləcək bir çox ictimai, ailə və fərdi amillər var. Şəxsiyyəti və mənlik imici ilə mübarizə aparan insanlar, travmatik hadisə yaşamış insanlar kimi risk altında ola bilər (Kanadada Ruhi Xəstəlik Hesabatı, 2002). Bundan əlavə, yemək pozğunluğu olan bir çox xəstələr sosial-iqtisadi mühitlərində gücsüzlük hissi olduğunu bildirir və pəhriz, idman və təmizlənməni həyatlarına daha çox nəzarət etmək üçün bir vasitə kimi görürlər. Yemək pozğunluqlarının əsas səbəblərini anlamaq üçün ənənəvi yanaşma (Trebay, 2008 və Derenne və Beresin, 2006) medianın roluna və sosial-mədəni təzyiqlərə diqqət yetirir; arıq (qadınlar üçün) və əzələli (kişilər üçün) olmağın ideallaşdırılması çox vaxt sadəcə bədən görüntüsündən kənara çıxır. Media üstüörtülü şəkildə bildirir ki, nəinki “ideal” bədən quruluşuna malik insanlar daha inamlı, uğurlu, sağlam və xoşbəxt ola bilər, həm də arıq olmaq etibarlılıq, möhkəmlik və dürüstlük kimi müsbət xarakter xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir (Harvey və Robinson, 2003). Yemək pozğunluqlarına dair ənənəvi baxışlar, arıq və cazibədar insanların təkcə cəmiyyətin ən uğurlu və arzuolunan üzvləri deyil, həm də onların cəlbedici və arzuolunan ola bilən yeganə üzvləri olduğu ümumiləşdirilmiş media imicini əks etdirir. Bu baxımdan, cəmiyyət zahiri görünüşə fokuslanır; Bədən obrazı gənclərin həyatın digər aspektlərindəki keyfiyyətlərə və nailiyyətlərə kölgə salan heysiyyət və özünə dəyər hissinin mərkəzinə çevrilmişdir (Maine və Bunnell, 2008). Yeniyetmələr uğuru və ya həmyaşıdları tərəfindən qəbul edilməsini mediada təsvir olunan “ideal” fiziki standartlara nail olmaq ilə əlaqələndirə bilərlər. Nəticədə, uşaqların və yeniyetmələrin üstünlük təşkil edən mədəniyyət normalarına əhəmiyyətli dərəcədə daha çox məruz qaldıqları bir dövrdə, oğlan və qızlar özləri və bədənlərinin təhrif olunmuş görüntülərini inkişaf etdirmək riski ilə üzləşirlər (Andersen və Homan, 1997). İstənilən bədən təsviri məqsədlərinə nail olmadıqda, onlar uğursuzluq hissləri yaşaya bilərlər ki, bu da özünə hörmətin, inamın və bədən narazılığının artmasına səbəb olur. Bəziləri həmçinin utanc, uğursuzluq, məhrumiyyət və qeyri-davamlı pəhriz kimi psixoloji və psixi sağlamlıq vəziyyətlərindən əziyyət çəkirlər (Maine və Bunnell, 2008). Yemək pozğunluqları insanı yorğun və depressiyaya sala bilər, zehni funksiyanı və konsentrasiyanı azalda bilər və sümük sağlamlığı, fiziki böyümə və beyin inkişafı riskləri ilə qida çatışmazlığına səbəb ola bilər. Həmçinin var artan risklər osteoporoz və reproduktiv problemlər, zəifləmə immun sistemi, ürək dərəcəsinin azalması, qan təzyiqi və həmçinin metabolik sürətdə azalma (NEDIC, 2006). Bundan əlavə, yemək pozğunluğu olan xəstələr, Kanadadakı orta göstəricidən müvafiq olaraq 13,6 və 9,8 dəfə yüksək olmaqla, üçüncü ən yüksək özünə sui-istifadə və intihar riskinə malikdirlər (Löwe et al., 2001).

Psixopatologiya

Yemək pozğunluqlarının psixopatologiyası bədən imicinin pozulması, məsələn, çəki və bədən forması ilə bağlı problemlər ətrafında cəmlənir; Bu zaman aşağıdakılar müşahidə olunur: özünə hörmət bədənin çəkisi və formasından çox asılıdır; az çəki olsanız belə, kökəlmək qorxusu; simptomların şiddətinin inkarı və bədənin təhrif edilmiş görməsi.

Diaqnostika

İlkin diaqnoz ixtisaslı həkim tərəfindən aparılmalıdır. "Tarix yemək pozğunluqlarının diaqnozu üçün ən güclü vasitədir" (Amerika Ailə Təbabəti). Yemək pozğunluqlarını və birlikdə baş verən psixi pozğunluqları maskalayan bir çox tibbi vəziyyət var. Yemək pozğunluğu və ya digər psixi pozğunluq diaqnozu qoyulmazdan əvvəl bütün üzvi pozğunluqlar araşdırılmalıdır. Yemək pozğunluqları son 30 il ərzində daha çox nəzərə çarpan hala gəldi və təqdimatdakı dəyişikliklərin insidentin həqiqi artımını əks etdirib göstərmədiyi aydın deyil. Anoreksiya nervoza və bulimiya nervoza daha geniş yemək pozğunluqlarının ən aydın şəkildə müəyyən edilmiş alt qruplarıdır. Bir çox xəstələr iki əsas diaqnozun eşikaltı ifadəsi ilə müraciət edirlər: müxtəlif təqdimat və simptomları olan digər pozğunluqlar.

Tibbi amillər

Diaqnostik müayinə adətən tam tibbi və psixososial tarixdən, sonra isə diaqnoza uyğun və standartlaşdırılmış yanaşmadan ibarətdir. Funksional istifadə edərək neyroimaging maqnit rezonans görüntüləmə, maqnit rezonans görüntüləmə, PET və qamma-şüa görüntüləmə fokus lezyonlarının, şişlərin və ya digər üzvi şərtlərin yemək pozğunluqlarının inkişafında yeganə səbəb və ya töhfə verən faktor olduğu halları müəyyən etmək üçün istifadə edilmişdir. “Sağ frontal intraserebral lezyonlar, onların limbik sistemlə sıx qarşılıqlı əlaqəsi ilə qidalanma pozğunluqlarının səbəbi ola bilər, ona görə də qidalanma pozğunluğu şübhəsi olan bütün xəstələrdə kəllə MRİ aparılmasını tövsiyə edirik” (Trummer M. et al. 2002); “Kəllədaxili patologiya, hətta erkən başlanğıc anoreksiya nervoza dəqiq diaqnozu ilə də nəzərə alınmalıdır. İkincisi, neyroimaging klinik və tədqiqat nöqteyi-nəzərindən erkən başlayan anoreksiya nervoza diaqnozunda mühüm rol oynayır” (O'Brien et al. 2001).

Psixoloji amillər

Üzvi səbəbləri və həkimin yemək pozğunluğunun ilkin diaqnozunu araşdırdıqdan sonra təlim keçmiş psixiatr yemək pozğunluğunun əsas psixoloji komponentlərini və hər hansı əlaqəli psixoloji vəziyyəti qiymətləndirməyə və müalicəni təyin etməyə kömək edir. Həkim klinik müsahibə aparır və müxtəlif psixometrik testlər həyata keçirə bilər. Bəziləri ümumi xarakter daşıyır, digərləri isə yemək pozğunluqlarının qiymətləndirilməsində istifadə üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır. Bəzi ümumi testlər istifadə edilə bilən Hamilton Depressiya Qiymətləndirmə Şkalası və Beck Depressiya Qiymətləndirmə Şkalasıdır. Uzunlamasına bir araşdırma qeyd edir ki, gənc yetkin qadınların bulimiya inkişaf etdirmə şansı davam edən psixoloji təzyiqlər səbəbindən artır, lakin bir insan yaşlandıqca və yetkinləşdikcə onların emosional problemləri dəyişir və ya həll olunur və sonra simptomlar azalır.

Diferensial diaqnoz

Müalicəni çətinləşdirən və ya gecikdirən, əsas psixi pozğunluq kimi səhv diaqnoz edilə bilən bir çox vəziyyət var. Onlar qidalanma pozğunluqlarını maskalayan xəstəliklərə və ya düzgün diaqnoz qoyulmuş qidalanma pozğunluqlarına sinergik təsir göstərə bilər.

Yemək pozğunluğuna bənzəyən və ya onu müşayiət edən psixoloji pozğunluqlar:

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması yemək pozğunluqları başlamazdan əvvəl sağlam inkişafı təşviq etmək məqsədi daşıyır. O, həmçinin müalicə hələ də uyğun olana qədər yemək pozğunluqlarını erkən müəyyən etmək məqsədi daşıyır. 5-7 yaşlı uşaqlar bədən imici və pəhriz ilə bağlı mədəni mesajlardan xəbərdardırlar. Qarşısının alınması bu problemlərin işıqlandırılmasından ibarətdir. Aşağıdakı mövzular uşaqlarla (həmçinin gənclərlə) müzakirə edilməlidir.

İnternet və müasir texnologiyalar profilaktika üçün yeni imkanlar təqdim edir. Onlayn proqramlar profilaktik proqramların istifadəsini artırmaq potensialına malikdir. İstifadə edərək profilaktik proqramların işlənib hazırlanması və tətbiqi təcrübəsi onlayn resurslar minimal xərclə bir çox insana məlumat çatdırmağı mümkün edir. Bu yanaşma həm də profilaktik proqramları rasional edə bilər.

Proqnoz

Müalicə

Müalicə yemək pozğunluğunun növü və şiddətindən asılı olaraq dəyişir və adətən bir neçə müalicə variantından istifadə olunur. Bununla belə, müalicə və nəzarət vasitələrinə dair etibarlı dəstəkləyici məlumatların çatışmazlığı mövcuddur ki, onların mövcud anlayışı əsasən bunlara əsaslanır. klinik təcrübə. Odur ki, müalicədən əvvəl psixiatra müraciət etmək istəməyən yemək pozğunluğu olan xəstələrin erkən müalicəsində ailə həkimi mühüm rol oynayacaq və müvəffəqiyyətin çox hissəsi xəstə və ailəsi ilə yaxşı münasibət qurmaq cəhdindən asılı olacaq. ilkin müalicə zamanı. Müalicə üsullarından bəziləri bunlardır:

Müxtəlif müalicə rejimlərinin səmərəliliyini araşdıran bir neçə tədqiqat var. Müalicə üçün sığorta təminatındakı məhdudiyyətlər səbəbindən müalicə bahalı ola bilər, buna görə də anoreksiya nervoza ilə xəstəxanaya yerləşdirilən insanlar ağır çəki ilə evə buraxıla bilər, bu da residiv və remissiyaya səbəb ola bilər.

nəticələr

Yekun qiymətləndirmələr üçün istifadə olunan heterojen meyarlar mürəkkəbdir müxtəlif tədqiqatlar, lakin anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza və binge yemək pozğunluğu üçün ümumiyyətlə qəbul edilir ki, tam sağalma faizi 50-85% təşkil edir, xəstələrin əksəriyyətində ən azı qismən remissiya müşahidə olunur.

Epidemiologiya

Yemək pozğunluqları 2010-cu ilə qədər hər il təxminən 7000 ölümə səbəb olur ki, bu da onu ən yüksək ölüm nisbətinə malik psixi xəstəlik halına gətirir.

Feminist ədəbiyyat və nəzəriyyə

İqtisadi aspektlər

1999-2000-ci illərdə yemək pozğunluqlarının stasionar müalicəsinə ABŞ-ın ümumi xərcləri 165 milyon ABŞ dollarından artmışdır. 2008-2009-cu illərdə 68% artaraq 277 mln. Yemək pozğunluğu olan xəstələrə düşən orta xərclər on il ərzində 29% artaraq 7300 dollardan 9400 dollara yüksəlib.

Onillik ərzində yemək pozğunluğu olan xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi bütün yaş qruplarında artmışdır. Ən çox artım 45-65 yaşlı xəstələr qrupunda (artım 88%), ardınca 12 yaşa qədər xəstələrdə (72% artım) xəstəxanaya yerləşdirmələr müşahidə olunur.

Qidalanma pozğunluğu olan xəstələrin əksəriyyəti qadınlardır. 2008-2009-cu illərdə Hadisələrin 88%-i qadınlar, 12%-i kişilər olub. Hesabatda həmçinin qidalanma pozğunluğu diaqnozu qoyulmuş kişilər üçün xəstəxanaya müraciətlərin 53% artdığı, on il ərzində 10-dan 12%-ə qədər artdığı qeyd edilib.

: Etiketlər

İstifadə olunmuş ədəbiyyat siyahısı:

Hudson, JI; Hiripi, E; Papa, H. G. Jr.; Kessler, R. C. (2007). "Yemək pozğunluqlarının yayılması və əlaqəsi Milli Komorbidlik Sorğunun Replikasiyası." Bioloji Psixiatriya 61(3):348-58. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040. PMC 1892232. PMID 16815322.

Yale, Susan Nolen-Hoeksema, (2014). Anormal psixologiya (6-cı nəşr). New York, NY: McGraw Hill Təhsili. səh. 340–341. ISBN 978-0-07-803538-8.

Cummins, L.H. & Lehman, J. 2007. Yemək pozğunluğu hallarının 40%-i 15-19 yaş arası qadınlarda diaqnoz qoyulur (Hoe van Hoeken, 2003). Asiya Amerikalı Qadınlarda Yemək Bozukluğu və Bədən Görünüşü ilə bağlı narahatlıqlar: Çoxmədəniyyətli və Feminist Perspektivdən Qiymətləndirmə və Müalicə. Yemək pozğunluqları. 15. səh217-230.

Çen, L; Murad, M.H.; Paras, M. L.; Colbenson, K. M.; Sattler, AL; Goranson, E.N.; Elamin, M.B.; Seime, R.J.; Şinozaki, G; Prokop, L.J.; Zirəkzadə, A (iyul 2010). "Cinsi İstismar və Psixiatrik Bozuklukların Ömür Boyu Diaqnozu: Sistematik Baxış və Meta-analiz." Mayo Clinic Proceedings 85(7):618–629. doi: 10.4065/mcp.2009.0583. PMID 20458101.

Yemək pozğunluqları (ED)- bunlar sağlam olmayan qidalanma davranışı ilə səciyyələnən xəstəliklərdir ki, bu da insanın öz çəkisinə və görünüşünə qayğısına əsaslanır.

Yemək pozğunluqları qeyri-adekvat və ya həddindən artıq qida istehlakını əhatə edə bilər ki, bu da nəticədə fərdin rifahını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər. Yemək pozğunluqlarının (ED) ən çox yayılmış formalarıdır anoreksiya, bulimiya və kompulsiv həddindən artıq yemək- bunların hamısı həm qadınlarda, həm də kişilərdə olur.

Qidalanma pozğunluqları həyatın istənilən mərhələsində inkişaf edə bilər, lakin, bir qayda olaraq, daha tez-tez yeniyetməlik dövründə formalaşır və özünü göstərir. erkən yaş. Düzgün terapiya bir çox yemək pozğunluğunun müalicəsində çox təsirli ola bilər.

Yemək pozğunluqları müalicə edilməzsə və lazımi diqqət yetirilməzsə, simptomlar və nəticələr çox fəlakətli ola bilər, sağlamlığın pozulmasına və hətta xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Yemək pozğunluqları tez-tez anksiyete pozğunluqları, depressiya, nevroz, maddə asılılığı və/yaxud alkoqol istifadəsi kimi psixi pozğunluqlarla müşayiət olunur.

Yemək pozğunluqlarının növləri. RPP belədir:

Yemək pozğunluğunun ən çox yayılmış üç növü bunlardır:

• Bulimiya - Bu yemək pozğunluğu tez-tez həddindən artıq yemək ilə xarakterizə olunur, "kompensator" davranışla müşayiət olunur - induksiya edilmiş qusma, həddindən artıq fiziki fəaliyyət və laksatif və diuretiklərin sui-istifadəsi. Bulimiyadan əziyyət çəkən kişilər və qadınlar çəki artımından qorxa və öz bədənlərinin ölçüsü və formasından narazı ola bilərlər. Binging və təmizləmə adətən gizli baş verir, utanc, günahkarlıq və nəzarətsizlik hissi yaradır. Bulimiyanın yan təsirləri arasında problemlər var mədə-bağırsaq traktının, elektrolit balanssızlığının səbəb olduğu ağır susuzlaşdırma və ürək problemləri.

Yemək pozğunluqlarının səbəbləri

Yemək pozğunluğunun dəqiq səbəbi hələ rəsmi olaraq təsdiqlənməmişdir. 15 ildən çox praktik təcrübəyə əsaslanaraq Yemək Davranışını Bərpa Klinikasının rəhbəri Anna Vladimirovna Nazarenko hesab edir ki, ümumi səbəblərdən biri fərdin estetik qavrayışının fərdi özəlliyidir ki, bu da hələ doğuşdan əvvəl bizdə yerləşmişdir. Sadə dillə desək, əsas səbəb fərdi şəxsiyyət xüsusiyyəti kimi estetik baxımdan arıq və gözəl olmaq istəyidir. Xəstənin inkişaf etdirdiyi yemək pozğunluğunun növü psixoloji xüsusiyyətlərdən və xarici sosial amillərdən asılıdır.

Psixoloji xüsusiyyətlərin nümunələri:

• Öz bədəninin mənfi qavrayışı;
• Özünə inanmayan.

Sosial amillərə nümunələr:

• disfunksional ailə dinamikası;
• Arıqlamağa kömək edən peşə və məşğuliyyət, məsələn, balet və modellik;
• Əzələli, tonlanmış bədəni təşviq edən estetik yönümlü idman növləri;
• Nümunələr:
• Bədən tərbiyəsi;
• Balet;
• Gimnastika;
• Mübarizə;
• Uzun məsafəyə qaçış;
• Ailə və uşaqlıq travması;
• Həmyaşıdların və/və ya dostların və həmkarların mədəni təzyiqi və/və ya təzyiqi;
• Çətin təcrübələr və ya həyat problemləri.

Hal-hazırda yemək pozğunluqları sahəsində heç bir araşdırma aparılmamışdır və nəzəriyyənin lehinə bir dəlil tapılmamışdır. genetik meyl yemək pozğunluğuna. Etibarlı şəkildə sübut edilmiş yeganə şey odur ki, ailədə kimsə asılılıq (alkoqol, narkotik və ya bulimiya) varsa, bulimiya inkişaf riski daha yüksəkdir.

Yemək pozğunluğunun əlamətləri və simptomları

Yemək pozğunluğu olan kişi və ya qadın bir sıra əlamətlər və simptomlar göstərə bilər, məsələn:

2019-cu ildə yemək pozğunluqlarının müalicəsi

Bu xəstəliklərin şiddətini və mürəkkəbliyini nəzərə alaraq, xəstələr yemək pozğunluqlarının müalicəsində ixtisaslaşmış müxtəlif mütəxəssislər qrupunun nəzarəti altında hərtərəfli müalicə tələb edir. Burada da hər şey şəxsiyyətin məhv edilməsi səviyyəsindən asılıdır. Mütəxəssislərə aşağıdakılar daxildir: peşəkar yemək pozğunluğu mütəxəssisi, psixoterapevt, bəzi hallarda qastroenteroloq, internist və nevroloq.

Hal-hazırda, İsrail və Rusiyada onlar əsasən istifadə olunur antidepresanlarla stasionar müalicənin köhnəlmiş üsulları, qaraciyər və böyrəkləri məhv edən, qısa müddətli təsir göstərir. Xəstə daim maneəli vəziyyətdədir və psixoterapevtin bu xəstə vəziyyətində şəxsiyyət psixoterapiyasını effektiv şəkildə işləmək və aparmaq imkanı yoxdur. Bu vəziyyət yalnız xəstəxanada həkimlərə xəstəni qidalandırmaqda kömək edir və qısa müddətli təsir göstərir, yəni. qısa müddətə remissiya verir, lakin uzunmüddətli davamlı və uğurlu son sağalmanı təmin etmir, çünki məlumatlılıq yolu ilə xəstə ilə işləmək lazımdır. Təcrübə göstərir ki, ən son PSİXOTERAPİYA göstərir ki, yemək pozğunluğunun ən yaxşı müalicə üsulu xəstəxanaya yerləşdirilmədən və antidepresanlar olmadan ambulator müalicə və psixoterapiyadır (yalnız istisna, həyat və ölüm haqqında danışarkən kəskin anoreksiya halları ola bilər).

Kişi və ya qadının sağlamlığını və rifahını bərpa etmək üçün qarşılaşdığı bir çox problemləri həll etmək üçün, fərdi müalicə planları. Yemək pozğunluğunun müalicəsi adətən bir və ya bir neçə mütəxəssisin (psixoloq, nevroloq və s.) nəzarəti altında aparılır:

• Tibbi nəzarət və qayğı. Yemək pozğunluqlarının müalicəsində ən böyük problem nizamsız qidalanma nəticəsində yarana biləcək hər hansı sağlamlıq problemini həll etməkdir;
• Qidalanma: Biz sağlam çəkinin bərpası və sabitləşdirilməsi, yemək vərdişlərinin normallaşdırılması və fərdi qidalanma planının hazırlanmasından danışırıq;
• Psixoterapiya: Müxtəlif formalar Psixoterapiya (fərdi, ailə və ya qrup) yemək pozğunluqlarının əsas səbəblərini aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Psixoterapiya müalicənin əsas hissəsidir, çünki o, xəstəyə travmatik həyat hadisələrindən sağ çıxmağa və öz emosiyalarını düzgün ifadə etməyi, ünsiyyət qurmağı və başqaları ilə sağlam münasibətlər qurmağı öyrənməyə kömək edə bilər;
• Dərmanlar: Bəzi dərmanlar yemək pozğunluğu ilə baş verə biləcək depressiya və ya narahatlıq əlamətlərini aradan qaldırmaqda və ya həddindən artıq yemək və təmizlənməni azaltmaqda çox təsirli ola bilər.

Yemək pozğunluğunun şiddətindən asılı olaraq, xəstəyə ambulator dəstək qruplarından tutmuş stasionar müalicə mərkəzlərinə qədər müxtəlif səviyyələrdə müalicə tövsiyə oluna bilər. Hər halda, xəstə ilk növbədə yemək pozğunluğunun varlığını tanımalı və mütəxəssislərdən kömək istəməlidir.

Yemək pozğunluğundan sağalmış qızların hekayələri

Yemək Bozukluğu Haqqında Əsas Nöqtələr

• Anoreksiya öldürür. Bu xəstəlik əslində hər hansı psixi pozğunluq arasında ən yüksək ölüm nisbətinə malikdir. Media tez-tez məşhurların anoreksiyadan öldüyü barədə məlumat verir. Bəlkə də ilk belə hal səksəninci illərin əvvəllərində Karen Karpenterin ölümü idi. Müğənni iştahsızlıqdan əziyyət çəkirdi və qusdurmadan sui-istifadə edirdi. O, sonda ürək çatışmazlığından dünyasını dəyişib. Uzun illər sonra onun kədərli təcrübəsini 1994-cü ildə dünyasını dəyişən dünya şöhrətli gimnast Kristina Rene Henrix təkrarladı.

• "Qadın Atlet Sindromu" peşəkar idmançıları ömür boyu ciddi sağlamlıq problemləri ilə üzləşə bilən təhlükəli xəstəlikdir. Onların məşqçiləri, dostları və ailəsi onlara dəstək olmalı və yemək pozğunluğunun inkişafının qarşısını almalıdır.

• Həyatdakı əsas dəyişikliklər yemək pozğunluğunun inkişafına səbəb ola bilər. Universitet təhsilinə başlamaq da istisna deyil. Gənc kişi və ya qadın evi tərk edir, dostlarını və ailəsini tərk edərək naməlum bir yerə gedir. Bəziləri üçün kollec emosional olaraq başqalarına nisbətən daha çətin ola bilər. Yetkinliyin başlanğıcı ciddi psixoloji sarsıntı ola bilər və təəssüf ki, tələbə olmaq qidalanma pozğunluğunun inkişafına təkan verə bilər.

• Yemək pozğunluqlarının varlı qadınlar arasında daha çox rast gəlindiyi güman edilir yüksək sosial-iqtisadi təbəqəyə aid olan yaxşı təhsilli. Yemək pozğunluqları da çox vaxt özünəməxsus “Avropa” xəstəliyi hesab olunur və buna görə də digər etnik qruplarda nadir hallarda rast gəlinir. Bununla belə, bütün bunlar böyük bir yanlış təsəvvürdür. Əslində, yemək pozğunluğu bir çox mədəniyyətlərdə və etnik qruplarda kifayət qədər uzun müddətdir mövcuddur. Və bu, yemək pozğunluğu üçün heç bir maneə və ya məhdudiyyətin olmadığının daha bir sübutudur. Kişilər, qadınlar, avropalılar, afroamerikalılar, Qafqazın, Qazaxıstanın sakinləri və s. qidalanma pozuntularının qurbanı ola bilərlər. Məsələn, Anna Nazarenko Yemək Davranışının Bərpası Klinikasında müraciətlərin sayına görə ikinci yeri Qazaxıstana, üçüncü yeri Belarus və Ukraynaya, birinci yeri Rusiyaya aid etmək olar.

• Milli Yemək Bozuklukları Assosiasiyasına görə, lezbiyan, gey, biseksual və transseksual insanlar (və LGBT icmasının digər üzvləri) qidalanma pozğunluqlarının inkişaf riski daha yüksəkdir. anoreksiya və bulimiya. Subay gey və biseksual kişilər daha çox anoreksiyadan əziyyət çəkirlər (çünki onlar rəqabət üstünlüyü kimi arıqlığı qorumağa məcburdurlar), münasibətlərdə olan gey və biseksual kişilər isə bulimiyadan daha çox əziyyət çəkirlər. Yemək pozğunluğu olan lezbiyan və biseksual qadınlar, yemək pozğunluğu olan heteroseksual qadınlardan çox da fərqlənmirlər, lakin lezbiyan və biseksual qadınlarda psixi sağlamlıq pozğunluğu olma ehtimalı daha yüksəkdir.

• İdealın arxasınca. Balerinalar öz peşələrində uğur qazanmaq üçün çox çalışırlar, lakin nəticədə onlar tez-tez qidalanma pozuntularının qurbanına çevrilirlər. Heç kimə sirr deyil ki, balet artistləri tez-tez yemək pozğunluğundan əziyyət çəkirlər və bu başa düşüləndir, çünki böyük bir güzgü qarşısında məşq və məşqlər zamanı özlərini rəqibləri ilə müqayisə etməli olurlar. Üstəlik, peşəkar balet özü qeyri-sağlam incəliyi təbliğ edir.

• Vegetarianizm yemək pozğunluqlarının inkişafına kömək edirmi? Hazırda amerikalıların təqribən beş faizi özlərini vegetarian hesab edir (onlar ət və heyvan məhsullarını rasionlarından çıxarırlar). Bu faiz özünü “kvazi-vegeterian” hesab edənləri (bəzi heyvan mənşəli məhsullar yeyən, lakin pəhrizi əsasən bitki mənşəli olan insanlar) nəzərə almır. Vegetarianizm yemək pozğunluğundan əziyyət çəkənlər arasında daha çox yayılmışdır. Qidalanma pozğunluğu ilə mübarizə aparan xəstələrin təxminən yarısı vegetarian pəhrizin bir formasını tətbiq edir.

• Qidalanma pozğunluğu nəticəsində yaranan ən ciddi fəsadlar qidalanma və ya qeyri-sabit ürək döyüntüsüdür. Bununla belə, yemək pozğunluqları ilə əlaqəli bir sıra ağırlaşmalar aşkar olmasa da və praktiki olaraq özünü göstərməsə də, xəstənin sağlamlığı üçün ciddi uzunmüddətli nəticələrə səbəb ola bilər. Sümük itkisi və ya osteoporoz, tez-tez anoreksiya xəstələrinə təsir edən səssiz, lakin çox ciddi bir xəstəlikdir.

• Çoxluğuna görə