farmakoloji təsir göstərir
Preductal ® MB hüceyrədaxili məzmunun azalmasının qarşısını alır ATP tərəfindən hipoksiya vəziyyətində hüceyrələrin enerji mübadiləsini saxlamaq. Beləliklə, dərman membran ion kanallarının normal işləməsini, kalium və natrium ionlarının transmembran nəqlini və hüceyrə homeostazının qorunmasını təmin edir.
Trimetazidin oksidləşməni ləngidir yağ turşuları uzun zəncirli 3-ketoasetil-KoA tiolazanın selektiv inhibəsi səbəbindən qlükoza oksidləşməsinin artmasına və qlikoliz və oksidləşdirici dekarboksilləşmə arasında əlaqənin bərpasına səbəb olur və miokardın işemiyadan qorunmasını təyin edir. Trimetazidinin antianginal təsirinin əsasında yağ turşularının oksidləşməsindən qlükoza oksidləşməsinə keçid dayanır.
Trimetazidinin aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik olduğu eksperimental olaraq təsdiq edilmişdir:
— işemiya zamanı ürəyin və neyrosensor orqanların enerji mübadiləsini dəstəkləyir;
- hüceyrədaxili asidozun miqdarını və işemiya zamanı baş verən transmembran ion axınının dəyişmə dərəcəsini azaldır;
- ürəyin işemik və reperfuzion toxumalarında polinüvəli neytrofillərin miqrasiya və infiltrasiya səviyyəsini azaldır;
- miokardın zədələnməsinin ölçüsünü azaldır;
- təmin etmir birbaşa təsir hemodinamik parametrlər üzrə.
Anginadan əziyyət çəkən xəstələrdə trimetazidin:
- koronar ehtiyatı artırır, bununla da səbəb olan işemiyanın inkişafını ləngidir fiziki fəaliyyət terapiyanın 15-ci günündən başlayaraq;
- ürək döyüntüsündə heç bir əhəmiyyətli dəyişiklik olmadan, fiziki fəaliyyət nəticəsində yaranan qan təzyiqində kəskin dalğalanmaları məhdudlaşdırır;
- angina hücumlarının tezliyini və nitrogliserinə ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır qısa aktyorluq;
— işemik disfunksiyası olan xəstələrdə sol mədəciyin kontraktil funksiyasını yaxşılaşdırır.
nəticələri klinik sınaqlar Stabil anginalı xəstələrdə həm monoterapiyada, həm də müalicənin bir hissəsi kimi trimetazidinin effektivliyini və təhlükəsizliyini təsdiqlədi. kombinasiya terapiyası digər dərmanlarla müalicənin qeyri-kafi effektivliyi ilə.
Stabil anginası (TRIMPOL-II) olan 426 xəstənin randomizə edilmiş, ikiqat kor, plasebo nəzarətli sınaqında 12 həftə ərzində gündə 100 mq metoprolola (gündə 2 dəfə 50 mq) trimetazidin (60 mq) əlavə edilmişdir. təkmilləşdirilmiş yük test nəticələri və statistik əhəmiyyətli idi klinik simptomlar plasebo ilə müqayisədə: stress testlərinin ümumi müddəti +20.1 s, p = 0.023, ümumi vaxt yük performansı +0,54 METs, p=0,001, ST seqment depressiyasının 1 mm +33,4 s inkişafına qədər vaxt, p=0,003, angina hücumunun inkişafına qədər vaxt +33,9 s, p<0.001, количество приступов стенокардии в неделю -0.73, р=0.014 и потребление нитратов короткого действия в неделю 0.63, р=0.032, без гемодинамических изменений.
Stabil anginası (Sellier) olan 223 xəstənin randomizə edilmiş, ikiqat kor, plasebo-nəzarətli tədqiqatında gündə 2 dəfə 35 mq trimetazidin 8 həftə ərzində gündə bir dəfə 50 mq atenolola əlavə edilməsi ST seqmentinin işemik depressiyasına qədər olan vaxtı artırdı 1 mm (+34,4 s, p = 0,03) xəstələrin bir alt qrupunda (n = 173) stress testləri zamanı, plasebo ilə müqayisədə, dərman qəbul etdikdən 12 saat sonra. Bu fərq angina hücumlarının inkişafı zamanı da göstərilmişdir (p=0,049). Digər ikincil son nöqtələr (ümumi məşq testi müddəti, ümumi məşq vaxtı və klinik son nöqtələr) üçün qruplar arasında əhəmiyyətli fərqlər yox idi.
Stabil anginası (Vasco) olan 1962 xəstənin iştirak etdiyi üç aylıq, randomizə edilmiş, ikiqat kor tədqiqatda plaseboya qarşı iki dozada (70 mq/gün və 140 mq/gün) trimetazidin atenolola (50 mq/gün) əlavə edilmişdir. Həm asemptomatik, həm də simptomatik anginası olan xəstələr də daxil olmaqla ümumi populyasiyada trimetazidin erqometrik (məşq testlərinin ümumi müddəti, ST seqmentinin işemik depressiyasının 1 mm-ə qədər və anginanın başlanmasına qədər olan vaxt) və klinik son nöqtələrdə fayda göstərməmişdir. . Bununla belə, simptomatik stenokardiya (n=1574) olan xəstələrin alt qrupunun post-hoc təhlilində trimetazidin (140 mq) məşq testinin ümumi müddətini (plasebo üçün +13,1 s qarşı +23,8 s; p=0,001) və vaxtı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmışdır. anginanın başlanğıcına qədər (plasebo üçün +46,3 s qarşı +32,5 s; p=0,005).
Farmakokinetikası
Emiş
Dərmanı şifahi olaraq qəbul etdikdən sonra trimetazidin sürətlə sorulur. Cmax 5 saatdan sonra əldə edilir, plazma konsentrasiyası 11 saatdan sonra təyin olunan konsentrasiyanın 75% -dən çox qalır.
Paylanma
C ss 60 saatdan sonra əldə edilir, V d 4,8 l/kq təşkil edir ki, bu da trimetazidinin toxumalarda yaxşı paylanmasını göstərir.
Plazma zülalları ilə əlaqə aşağıdır, təxminən 16% (in vitro).
Silinmə
Bədəndən dəyişməz olaraq əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur. T1/2 - təxminən 7 saat, 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə - təxminən 12 saat.
Trimetazidinin böyrək klirensi kreatinin klirensi ilə birbaşa əlaqələndirilir;
Xüsusi xəstələr qruplarında farmakokinetikası
75 yaşdan yuxarı xəstələrdə yaşla əlaqədar böyrək funksiyasının azalması səbəbindən trimetazidinlə artan məruz qalma müşahidə oluna bilər. Trimetazidin tabletlərini gündə 2 dəfə 35 mq qəbul edən 75 yaşdan yuxarı xəstələrdə xüsusi bir araşdırma aparıldı. Əhali kinetik metodundan istifadə etməklə aparılan təhlil ağır böyrək çatışmazlığı (SKI) olan xəstələrdə plazma məruz qalmasının orta hesabla iki dəfə artdığını göstərdi.<30 мл/мин) по сравнению с пациентами с КК >60 ml/dəq. 75 yaşdan yuxarı xəstələrdə ümumi əhali ilə müqayisədə heç bir təhlükəsizlik xüsusiyyətləri aşkar edilməmişdir.
Orta dərəcəli böyrək çatışmazlığı (CR 30-60 ml/dəq) olan xəstələrdə trimetazidin məruz qalma orta hesabla 2,4 dəfə və ağır böyrək çatışmazlığı (CR) olan xəstələrdə orta hesabla 4 dəfə artmışdır.<30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Никаких особенностей касательно безопасности применения препарата у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.
18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə trimetazidinin farmakokinetikası öyrənilməmişdir.
Göstərişlər
- koronar arteriya xəstəliyinin uzunmüddətli müalicəsi: monoterapiya şəklində və ya kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi stabil angina pektorisinin hücumlarının qarşısının alınması.
Doza rejimi
Preductal ® MB 1 tablet təyin edilir. Səhər və axşam yemək zamanı gündə 2 dəfə. Maksimum gündəlik doza 70 mqdir.
Müalicə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Tabletlər bütövlükdə ağızdan, çeynəmədən və su ilə qəbul edilməlidir.
U orta dərəcəli böyrək çatışmazlığı olan xəstələr (kreatinin klirensi 30-60 ml/dəq) Gündəlik doza 35 mq (1 tablet) təşkil edir. Tabletlər səhər, səhər yeməyi zamanı qəbul edilməlidir.
U 75 yaşdan yuxarı xəstələr Yaşla əlaqədar olaraq böyrək funksiyasının azalması səbəbindən trimetazidin məruz qalmasının artması baş verə bilər. Doza ehtiyatla seçilməlidir.
Yan təsir
Ən azı trimetazidinlə müalicə ilə əlaqəli mənfi hadisələr kimi müəyyən edilən əlavə reaksiyalar aşağıdakı dərəcə ilə verilir: çox tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Həzm sistemindən: tez-tez - qarın ağrısı, ishal, dispepsiya, ürəkbulanma, qusma; qeyri-müəyyən tezlik - qəbizlik.
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: tez-tez - başgicəllənmə, baş ağrısı; qeyri-müəyyən tezlik - parkinsonizm simptomları (tremor, akineziya, artan ton), Romberg mövqeyində qeyri-sabitlik və yerişin "sabitliyi", narahat ayaq sindromu, digər əlaqəli hərəkət pozğunluqları, adətən dərman dayandırıldıqdan sonra geri dönən, yuxu pozğunluğu (yuxusuzluq, yuxululuq) ) .
Dəri və dərialtı piylər üçün: tez-tez - dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker; qeyri-müəyyən tezlik - kəskin ümumiləşdirilmiş ekzantematöz püstüloz, Quincke ödemi.
Ürək-damar sistemindən: nadir hallarda - ürək döyüntüsü, ekstrasistol, taxikardiya, qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması, ümumi zəiflik, başgicəllənmə və ya tarazlığın itirilməsi ilə müşayiət oluna bilən ortostatik hipotenziya, xüsusən də eyni vaxtda antihipertenziv dərmanlar qəbul edərkən, qanın "qızması" üzün dərisinə.
Hematopoetik sistemdən: qeyri-müəyyən tezlik - aqranulositoz, trombositopeniya, trombositopenik purpura.
Qaraciyər və öd yollarından: qeyri-müəyyən tezlik - hepatit.
Ümumi pozuntular: tez-tez - asteniya.
İstifadəyə əks göstərişlər
— ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 30 ml/dəq-dən az);
- Parkinson xəstəliyi, parkinsonizm simptomları, tremor, narahat ayaq sindromu və digər əlaqəli hərəkət pozğunluqları;
- dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.
İLƏ ehtiyatlı olun Dərman ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edilməlidir (CR<30 мл/мин) (клинические данные ограничены), пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), пациентам в возрасте старше 75 лет.
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin
Preductal ® MB-nin hamilə qadınlarda istifadəsi ilə bağlı məlumat yoxdur.
Heyvan tədqiqatları birbaşa və ya dolayı reproduktiv toksiklik göstərməmişdir.
Reproduktiv toksiklik tədqiqatları hər iki cinsdən olan siçovullarda trimetazidin reproduktiv funksiyaya təsir göstərməmişdir.
Trimetazidin və ya onun metabolitlərinin ana südünə xaric olması barədə məlumat yoxdur. Yenidoğulmuş/uşaq üçün risk istisna edilə bilməz. Preduktal ® MB ana südü zamanı istifadə edilməməlidir.
Uşaqlarda istifadə edin
Kifayət qədər klinik məlumatların olmaması səbəbindən dərmanı 18 yaşdan kiçik uşaqlara və yeniyetmələrə təyin etmək tövsiyə edilmir.
Həddindən artıq doza
Trimetazidinin həddindən artıq dozası haqqında məhdud məlumat var.
Doza həddinin aşılması halında simptomatik terapiya aparılır.
Dərmanların qarşılıqlı təsiri
Preductal ® MB ilə dərman qarşılıqlı təsiri təsvir edilməmişdir.
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Dərman həkim resepti ilə mövcuddur.
Saxlama şərtləri və müddətləri
Xüsusi saxlama şəraiti tələb olunmur. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Raf ömrü - 3 il. Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.
Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin
İLƏ ehtiyatlı olun dərman ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edilməlidir (klinik məlumatlar məhduddur).
Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin
Ağır böyrək çatışmazlığı hallarında (kreatinin klirensi 30 ml/dəq-dən az) əks göstərişdir.
İLƏ ehtiyatlı olun Dərman orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edilməlidir.
Yaşlı xəstələrdə istifadə edin
Preduktal MB 75 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir, onların artan məruz qalması mümkündür.
Xüsusi Təlimatlar
Preductal ® MB angina hücumlarının aradan qaldırılması üçün nəzərdə tutulmayıb və xəstəxanayaqədər mərhələdə və ya xəstəxanaya yerləşdirmənin ilk günlərində qeyri-sabit stenokardiya və ya miokard infarktının ilkin müalicəsi üçün təyin edilmir.
Angina hücumu baş verərsə, müalicə (dərman müalicəsi və ya revaskulyarizasiya proseduru) nəzərdən keçirilməli və uyğunlaşdırılmalıdır.
Preductal ® MB parkinsonizm simptomlarına səbəb ola və ya pisləşdirə bilər (tremor, akineziya, tonun artması), buna görə də xəstələr, xüsusən yaşlılar mütəmadi olaraq monitorinq edilməlidir. Şübhəli hallarda xəstələr müvafiq müayinə üçün nevroloqa müraciət etməlidirlər.
Parkinsonizm simptomları, narahat ayaq sindromu, tremor, Romberq mövqeyində qeyri-sabitlik və yerişin qeyri-sabitliyi kimi hərəkət pozğunluqları görünsə, Preduktal MB həmişəlik dayandırılmalıdır.
Belə hallar nadirdir və simptomlar adətən terapiya dayandırıldıqdan sonra yox olur: əksər xəstələrdə dərman dayandırıldıqdan sonra 4 ay ərzində. Parkinsonizm simptomları dərmanın dayandırılmasından sonra 4 aydan çox davam edərsə, bir nevroloqa müraciət etməlisiniz.
Xüsusilə antihipertenziv dərmanlar qəbul edən xəstələrdə Romberq mövqeyində qeyri-sabitlik və "yaltaq" yeriş və ya qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə əlaqəli düşmə halları ola bilər.
Preductal ® MB, artan məruz qalma ehtimalı olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir:
- orta və ağır böyrək çatışmazlığı ilə;
- 75 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələrdə.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Klinik tədqiqatlar Preductal ® MB dərmanının hemodinamik parametrlərə təsirini aşkar etməmişdir, lakin qeydiyyatdan sonrakı dövrdə başgicəllənmə və yuxululuq halları müşahidə edilmişdir ki, bu da nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və işləmə qabiliyyətinə təsir göstərə bilər. fiziki və zehni reaksiyaların sürətinin artması.
Məzmun
İşemiya üçün kardioloqlar tez-tez xəstələrə Preductal təyin edirlər - dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar onun qan təzyiqini sabitləşdirməyə və ürək və qan damarlarına yükü azaltmağa kömək etdiyini göstərir. Dərman rifahı yaxşılaşdırmaq və xəstəliklərin qarşısını almaq üçün həkimlər tərəfindən təyin edilir. Preductal istifadə üçün təlimatları oxuyun.
Preduktal tabletlər
Farmakoloji təsnifata görə, Preductal dərmanı ürək-damar sisteminin işemik xəstəliyi şəraitində miyokardın enerji mübadiləsini yaxşılaşdıran antianginal dərmanlara aiddir. Dərman həkim tərəfindən təyin edilir və ciddi şəkildə reseptə uyğun olaraq verilir. Kompozisiyanın aktiv maddəsi kalium və natrium ionlarının daşınmasını normallaşdırmaq funksiyasına malik olan trimetazidin dihidrokloriddir.
Qarışıq
Preduktal yalnız dəyişdirilmiş buraxılışlı tabletlər şəklində mövcuddur. Onlar çəhrayı bir film qabığı ilə örtülmüş və içərisi ağdır. Forma dəyirmi, bikonveksdir, blisterdə 60 ədəd paketdədir. Dərmanın tərkibi:
Dərman necə işləyir
Dərmanın aktiv maddəsi, hipoksiya vəziyyətində (oksigenin beyin toxumasına daxil olmadan) hüceyrələrin enerji mübadiləsini saxlamaqla hüceyrədaxili adenozin trifosfatın (ATP) azalmasının qarşısını alaraq seçici şəkildə hərəkət edir. Bu, membran kanallarının normal işləməsini, kalium və natrium ionlarının ötürülməsini və hüceyrə homeostazının qorunmasını təmin edir. Trimetazidin istifadə edərkən yağ turşularının oksidləşmə sürəti azalır.
Maddə bəzi fermentləri maneə törədir, bu da qlükoza oksidləşmə sürətini artırır və qlikolizi sürətləndirir. Bu, miokardın işemik zədələnməsindən qoruyur. Tədqiqata görə, trimetazidin aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:
- ürək miyokardının metabolizmasını dəstəkləyir;
- hüceyrədaxili asidozun şiddətini azaldır;
- ürək toxumalarında neytrofillərin miqrasiya səviyyəsini azaldır;
- miyokardın zədələnmə sahəsini azaldır;
- miokardın revaskulyarizasiyasından qoruyur;
- hemodinamik parametrlərə təsir göstərmir;
- angina pektorisinin simptomları ilə koronar ehtiyatı artırır;
- təzyiqin kəskin dalğalanmasının qarşısını alır;
- angina hücumlarının tezliyini və nitrogliserinə ehtiyacı azaldır;
- sol mədəciyin kontraktil funksiyasını artırır, döyünmə ritmini normallaşdırır;
- perseptual karlıq halında qəbul edilən səs diapazonunu genişləndirir.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra trimetazidin sürətlə adsorbsiya olunur, maksimum konsentrasiyaya beş saatdan sonra çatır. Gün ərzində plazmada Preduktal aktiv maddəsinin konsentrasiyası lazımi səviyyədə qalır.. Qida qəbulu preparatın bioavailliyinə təsir göstərmir. Maddə 16% plazma zülallarına bağlanır və böyrəklər tərəfindən dəyişmədən xaric olunur. Gənclərdə yarımxaricolma dövrü 7 saat, 65 yaşdan yuxarı - 12. 75 yaşdan yuxarı insanlarda böyrək funksiyasının yaşa bağlı azalması səbəbindən xaric olma müddəti arta bilər.
İstifadəyə göstərişlər
Preductal dərmanı üçün göstərişlər onun istifadəsinə göstərişlərin aşağıdakı xəstəliklər olduğunu bildirir:
- koronar ürək xəstəliyi (ürək çatışmazlığı üçün uzunmüddətli terapiyanın bir hissəsi kimi);
- stabil angina hücumlarının qarşısının alınması (monoterapiyanın tərkib hissəsi kimi və ya kombinə edilmiş müalicənin bir hissəsi kimi);
- miyokardın işemik zədələnməsinin inkişafının qarşısının alınması.
Preductal'ı necə qəbul etmək olar
Təlimatlara əsasən, Preduktal tabletlər bütövlükdə ağızdan alınır və çeynəmək olmaz. Dərmanı su ilə qəbul edin, maksimum gündəlik doza 70 mqdir. Həkimlər Preduktal gündə iki dəfə yemək zamanı bir tablet təyin edirlər. Dərmanı səhər və axşam eyni vaxtda qəbul etmək məsləhətdir. Müalicə kursu iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə gündəlik doza 35 mq təşkil edir, səhər səhər yeməyi ilə qəbul edilir. 75 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələr üçün doza fərdi olaraq təyin edilir.
Xüsusi Təlimatlar
Dərman üçün təlimatlar xəstələr tərəfindən öyrənilməli olan istifadəsi üçün xüsusi qaydaları göstərir:
- dərman angina hücumlarının aradan qaldırılması üçün nəzərdə tutulmayıb, xəstəxanaya qədərki dövrdə və ya xəstəxana dövrünün ilk günlərində qeyri-sabit angina və ya miokard infarktı üçün ilkin müalicə kursunda istifadə edilə bilməz;
- angina inkişaf edərsə, müalicəyə yenidən baxılır;
- dərman parkinsonizm simptomlarını pisləşdirə bilər və ya titrəməyə və artan tona səbəb ola bilər;
- "Narahat ayaqlar" sindromu, Romberq mövqeyində qeyri-sabitlik və ya yerişlə bağlı problemlər yaranarsa, müalicə dayandırılırsa, simptomlar geri dönər və dərman dayandırıldıqdan dörd ay sonra yox olarsa (bu müddət ərzində onlar keçməyibsə, həkimə müraciət etməlisiniz. nevroloq);
- dərman böyrək çatışmazlığı üçün ehtiyatla təyin edilir;
- Terapiya zamanı başgicəllənmə və yuxululuq hiss edə bilərsiniz, buna görə də bir nəqliyyat vasitəsini idarə etməməli və konsentrasiyanın artması tələb olunan işlə məşğul olmamalısınız, çünki psixomotor reaksiyaların sürəti azalır;
- Dərman hamiləlik və ya ana südü zamanı istifadə edilməməlidir.
Dərmanların qarşılıqlı təsiri
İstifadəyə dair təlimatlarda Preductal dərmanının digər dərmanlarla heç bir qarşılıqlı təsiri olmadığı göstərilir. Həkimlər Heparin, Kalsiparin, K vitamini antaqonistləri və oral lipidləri azaldan dərmanlarla birlikdə dərmanla terapiya təyin edə bilərlər. Preduktal və asetilsalisil turşusu, beta-adrenergik reseptor blokerləri, kalsium antaqonistləri, Digitalis preparatları (aktiv maddə qan plazmasında diqoksinin səviyyəsinə təsir göstərmir) arasında qarşılıqlı əlaqə yox idi.
Preduktal və spirt
Hər hansı digər dərman kimi, Preduktalın spirtlə birləşdirilməsi tövsiyə edilmir. Bu, qaraciyərə toksik təsirlərin artması və bədənin sağlamlığına mənfi təsir göstərən digər risklərlə bağlıdır. Etanol, aktiv maddənin və onun metabolitlərinin mədə-bağırsaq traktından xaric olma müddətini artırır, bu da həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər.
Yan təsirlər
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar onu qəbul edərkən aşağıdakı yan təsirlərin təzahürü haqqında məlumatları ehtiva edir:
- qarın ağrısı, ishal, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik;
- başgicəllənmə hücumları, baş ağrısı, titrəmə, artan ton, yerişdə qeyri-sabitlik, yuxu problemləri, akineziya;
- eşitmə dəyişiklikləri, tinnitus;
- dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, püstüloz, Quincke ödemi;
- sürətli ürək döyüntüsü, taxikardiya, aşağı qan təzyiqi, üzün qızarması;
- hepatit, asteniya.
Əks göstərişlər
İstifadəyə dair təlimatlarda göstərilən aşağıdakı əks göstərişlər olduqda Preduktal qəbul etmək qəti qadağandır:
- Böyrək çatışmazlığı;
- Parkinson xəstəliyi, onun simptomları;
- motor disfunksiyası;
- komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq;
- 18 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr;
- hamiləlik, ana südü ilə qidalanma;
Satış və saxlama şərtləri
Preduktal apteklərdə yalnız reseptlə alına bilər.Üç il uşaqlardan uzaqda saxlanılır. Xüsusi saxlama şəraiti tələb olunmur.
Preductal analoqları
Aktiv maddə və ya farmakoloji təsirə əsasən, yerli və xarici əczaçılıq fabrikləri tərəfindən tablet formatında istehsal olunan Preduktal preparatının aşağıdakı analoqları fərqlənir:
- trimetazidin;
- trimektal;
- Deprenorm;
- antisten;
- Haqqımızda Şirkətin Adı: Carditrim;
- Haqqımızda Şirkətin Adı: Rimecore;
- Deprenorm;
- idrinol;
- Midolat;
- Riboksin;
- Kardialgin.
Preduktal qiymət
Preductal-ı İnternetdə və ya adi apteklərdən ala bilərsiniz. Qiymət seçilmiş aptekdən asılıdır (hər birində ticarət markasının səviyyəsi fərqlidir). Təxmini qiymətlər cədvəldə göstərilmişdir.
Antianginal dərman Preductal kardioloqlar üçün məşhur bir reseptdir. Dərmanın qiyməti yüksəkdir (30 kapsul üçün 850 rubl), buna görə xəstələr daha ucuz analoqlar axtarmağa məcbur olurlar.
Trimetazidin ən məşhur əvəzedicidir
Hər iki dərmanda trimetazidin var və istifadə üçün göstərişlər eynidir. 30 Trimetazidin tabletinin qiyməti 75 rubl təşkil edir, lakin tərkibində yalnız 20 milliqram Trimetazidin var, Preductal isə 80 milliqramdır. Dərman aşağıdakı əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunur: Vertex, CanonPharma, Ozon, Teva, Biocom.
Dərmanlar arasında əhəmiyyətli fərq dozaj nisbətindədir - onlar gündə 3 kapsul, Preduktal - bir dəfə içirlər.
Rus analoqu koroner ürək xəstəliyi üçün təyin edilir. Koronar damarların bu patologiyası müntəzəm ağrı hücumlarına (angina) səbəb olur və Trimetazidin ilə müalicə narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edir.
Dərman enerji potensialını artırır və hüceyrələrin oksigeni daha səmərəli istehlak etməsinə kömək edir. Nəticədə miokardın yığılma qabiliyyəti sabitləşir, toxumalarda fermentlərin, ATP, kalium və orqanizmə lazım olan digər maddələrin lazımi səviyyəsi saxlanılır.
Dərman monoterapiyada və ya digər anti-işemik, antihipertenziv və ya antiaritmik dərmanlarla birlikdə qəbul edilir. Hamiləlik və laktasiya dövründə, həmçinin 18 yaşdan kiçik, laktoza qarşı dözümsüzlük (tərkibinə daxildir), ağır böyrək çatışmazlığı ilə qəbul edilməməlidir.
Rimekor - ucuz analoq
Preductal üçün ucuz əvəzedicilər siyahısında Rimekor-u qeyd etmək lazımdır. Bu, işemik şəraitdə miyokard metabolizmini yaxşılaşdıran başqa bir trimetazidin əsaslı dərmandır. Dərman Nizhpharm ASC tərəfindən istehsal olunur, qiyməti 215 rubl / 30 kapsuldur.
Dərman açıq bir antianginal təsir göstərir, həmçinin eşitmə və görmə orqanlarına müsbət təsir göstərir.
Rimecor nitratların tezliyini və dozasını azaltmağa kömək edir (sonuncular adətən ağır ürək işemiyası üçün təyin edilir).
Müalicədən sonra cəmi 2 həftə ərzində məhsul məşq tolerantlığını yaxşılaşdırır və qan təzyiqinin dəyişməsini dayandıraraq onu stabilləşdirir. Rimecor terapiyasının digər təsirləri:
Fəaliyyətinin xüsusiyyətlərinə görə Rimecor yalnız ürəyin işemik xəstəliyi üçün təyin edilmir. Digər dərmanlara nisbətən kokleovestibulyar xəstəliklərlə daha yaxşı mübarizə aparır, əgər onların damar səbəbləri varsa, xorioretinal xəstəliklər üçün göstərilir. Yan təsirlər nadirdir, bəzən ürək döyüntüsü və baş ağrısı hissi yarana bilər. Bəzi insanlar allergik dəri reaksiyaları ilə qarşılaşırlar.
Deprenorm və onun xassələri
Rus analoqları arasında Deprenorm MV 280 rubl / 30 tablet qiymətində daha az populyar deyil. Yuxarıda sadalanan agentlərdən daha yaxşıdır, çünki buraxılış xüsusiyyətlərini dəyişdirmişdir. Bu antihipoksan, antianginal dərman CanonPharma tərəfindən istehsal olunur.
Dərman yalnız yeməklə qəbul edilməlidir, onun gündəlik dozası 2 dozada 2 tabletdir.
İstehsalçı, dozanı aşsa belə, dərmanın ciddi yan təsirlərə səbəb olmayacağını göstərir.
Doza həddinin aşılması halları baş vermir və ya artan ürək dərəcəsi ilə məhdudlaşır, lakin siz hələ də çox sayda tablet qəbul etməyə icazə verə bilməzsiniz! Müalicə üçün göstərişlər oxşardır:
Tərkibindəki trimetazidin yüksək bioavailliyə malikdir və uzun müddət fəaliyyət göstərir. Dərmanın daha effektiv işləməsi yavaş sərbəst buraxılması sayəsindədir. Lakin bu administrasiya formasının böyrək patologiyası olan insanlar üçün bir dezavantajı var: onların yarım ömrü artır, buna görə də müalicə davranışında məhdudiyyətlər var. Glomerular filtrasiya sürəti 15 ml/dəqiqədən azdırsa, siz məhsulu qəbul edə bilməzsiniz!
Preductal əvəzedicisi kimi Trimektal
Aşağı qiymətə (60 tablet üçün 410 rubl) trimetazidin əsasında başqa bir dərman ala bilərsiniz - Vertex (Rusiya) tərəfindən istehsal olunan Trimektal. Dərman uzun müddət ərzində gündə 2 tablet qəbul edilir, lakin böyrək çatışmazlığı olan və 75 yaşdan yuxarı olan insanlar 1 tablet (35 mq) qəbul edirlər.
Müalicənin başlanmasından 14-28 gün sonra aydın bir təsir müşahidə olunur, lakin kurs 3 ay və ya daha çox ola bilər (həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi). Bu müddət ərzində aşağıdakı tədbirlər qeyd olunur:
Tədqiqatlar mono və kompleks terapiyada stabil angina üçün Trimektalın təhlükəsizliyini sübut etdi, buna görə də bu xəstəlik istifadə üçün əsas göstəricidir. Digər dərmanlar müalicədə istənilən təsirə səbəb olmadıqda Trimektal də təyin edilir. Əks göstərişlər arasında istehsalçı əlavə olaraq Parkinson xəstəliyini, titrəmələri, narahat ayaqlar sindromunu və ağır qaraciyər çatışmazlığını qeyd edir.
Digər analoqlar
Trimetazidin əsasında idxal edilən dərmanlar da var, bunlar da Preduktal üçün əvəzedici kimi istifadə edilə bilər. Qəbul qaydasını həkiminizlə yoxlamaq vacibdir, çünki bəzi dərmanların dəyişdirilmiş buraxılışı var:
Satışda Preductal üçün digər əvəzedicilər də var - Triducard, Angiosil, Antisten. Sonuncu qeyd olunan məhsul, yerli istehsalına baxmayaraq, daha yüksək qiymətə malikdir (1220 rubl). Dərmanların dəyişdirilməsi effektivlik və müalicədə mümkün fərqlərə görə iştirak edən həkimin razılığı ilə həyata keçirilir.
Qarışıq: Trimetazidin dihidroxlorid 80,00 mq, şəkər kürələri (710-850 mkm) 36,68 mq, hipromelloza 6,40 mq, etilselüloza 8,00 mq, tributilasetil sitrat 1,20 mq, talk 12,00 mq, steal 12,00 mq0.04 mq0, maqnez.
Qısa Təsvir
Preduktal preparatı kardiologiya, oftalmologiya və otorinolarinqologiyada istifadə olunur. Əsas komponent trimetazidindir, angina hücumlarının qarşısının alınması və aradan qaldırılması və koronar ürək xəstəliyinin (CHD) müalicəsi üçün uyğundur.
Buraxılış forması: ağızdan tətbiq üçün solğun çəhrayı rəngli filmlə örtülmüş tabletlər və ya kapsullar.
Farmakoloji şirkətlər aşağıdakı dərman növləri istehsal edirlər:
- Preduktal qısamüddətli reparativdir, trimetazidin konsentrasiyası 20 mq təşkil edir.
- Preductal MV (MP) aktiv komponentin yavaş-yavaş sərbəst buraxıldığı xüsusi texnologiyadan istifadə etməklə yaradılmış uzun müddət fəaliyyət göstərən məhsuldur. Bir tabletdə 35 mq trimetazidin var.
- Preduktal OD - ağ-narıncı kapsullar, trimetazidin konsentrasiyası - 80 mq. Dərman qəbul etdikdən sonra aktiv maddə tədricən sərbəst buraxılır. Qəbul gündə bir kapsulla məhdudlaşdırıla bilər.
Bilməlisiniz ki, bir dərman növündən digərinə keçərkən müalicə rejimi dəyişir, çünki onların hər biri fərqli sürətlə sorulur, toxumalarda özünəməxsus şəkildə paylanır və müalicəvi təsirinin fərqli müddəti var.
Preduktal, işemik ürək xəstəliyindən yaranan patologiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur, çünki hüceyrələrdə maddələr mübadiləsini normallaşdırır və bədəndə qan dövranını yaxşılaşdırır.
Həkim tərəfindən təyin edilir, əgər:
- koroner ürək xəstəliyi;
- stabil angina pektorisi;
- tez-tez başgicəllənmə, tinnitus və s. ilə ifadə olunan vestibulyar aparatın pozğunluqları;
- tor qişanın patologiyaları;
- perseptual karlıq.
Preduktal hamilə və laktasiya edən qadınlara, 18 yaşdan kiçik uşaqlara və yaşlı insanlara təyin edilmir. Dərmanın bir və ya daha çox aktiv komponentinə qarşı dözümsüzlük, Parkinson xəstəliyi, kəskin qaraciyər və böyrək çatışmazlığı da əks göstərişdir.
Dərman qəbulunun dozası və vaxtı xəstəliyin şiddətindən və dərmanın istehsal formasından asılı olaraq yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir. Lazım gələrsə, analoqlarla əvəz edilməsi də yalnız fəaliyyət mexanizmində oxşar olan dərmanları seçən bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.
Orijinalı bahalıdır; hər xəstənin bu dərmanla müalicəyə imkanı yoxdur. Daha ucuz oxşar dərmanlar Rusiya Federasiyasında, Polşada və bir çox başqa ölkələrdə istehsal olunur. Əvəzedicilərin fərqli ticarət adları var, lakin oxşar fəaliyyət mexanizmi.
rus analoqları
Rus analoqu işemiya və ya hipoksiya nəticəsində zədələnmiş hüceyrələrin enerji mübadiləsini sabitləşdirir, həmçinin neyrosensor orqanların və ürəyin enerji mübadiləsini optimal səviyyədə saxlayır.
Hücumların tezliyini azaltmaq, miokardın daralma funksiyasını yaxşılaşdırmaq və insan orqanizmində qan təzyiqinin düşməsini azaltmaq səbəbindən angina pektorisinin müalicəsində təsirli bir dərmandır. Anjina pektorisinin müalicəsində Rimecor, birdəfəlik istifadəsi yüksək təsirli olmadıqda, yalnız beta-blokerin əsas kursuna əlavə olaraq təyin edilir.
Dərman kursu ürək problemləri olan xəstələrə təyin edilir, yəni ürək nahiyəsində təbiətdə yanma, sıxma və ya sıxma olan xoşagəlməz hisslər və bir insanın yüksək fiziki fəaliyyəti nəticəsində deyil, müstəqil olaraq yaranır. Triducardium miokardın kontraktilliyini dəstəkləyir, maddələr mübadiləsini və əzələ toxuması hüceyrələrinin fəaliyyətini sabitləşdirir. Bu analoq Preductaldan daha ucuzdur və apteklərdə geniş yayılmışdır.
Stabil anginada miyokardın metabolik proseslərinə müsbət təsir göstərən və antihipoksik təsir göstərən əvəzedici. O, həmçinin beynin kardiyomiyositlərinə və neyronlarına birbaşa təsir göstərir, onların maddələr mübadiləsini və fəaliyyətini sabitləşdirir. Oksigenin hüceyrələr tərəfindən udulmasını optimallaşdırır, bu da miyokardın kontraktil funksiyasını sabitləşdirməyə, həmçinin beyin neyronlarının metabolik proseslərini normallaşdırmağa imkan verir.
Antianginal və antihipoksik təsiri olan geniş spektrli anti-işemik dərman. Analoq kardiyomiyositlərin və beynin neyronlarının metabolik proseslərini sabitləşdirməyə kömək edir, çünki onlara birbaşa təsir göstərir.
Dərman hüceyrələrə və onların quruluşuna, insan orqanizminin müxtəlif toxuma və orqanlarına hipoksiyadan, işemiyadan və onların təsiri nəticəsində yaranan metabolik pozğunluqlardan qoruyucu təsir göstərir. Bu analoq, hemodinamikaya birbaşa təsirinin olmaması səbəbindən ürək və neyrosensor orqanlarda xüsusilə təsirlidir. Preduktal KF ürək əzələsinin işemik zədələnmə həddini artırmağa kömək edir ki, bu da S-T seqmentinin depressiyasının başlanmasının gecikməsinə və bu depressiyanın dərəcəsinin azalmasına səbəb olur.
İdxal analoqları
Macarıstanda istehsal olunan xarici analoq, stabil anginalı xəstələrin simptomatik müalicəsi üçün göstərilir. Daha çox fiziki fəaliyyətə dözümlülüyü artırır, adaptiv qabiliyyətləri və miyokardın koronar ehtiyatını artırır. Predisin ürək dərəcəsinə və ya aşağı qan təzyiqinə təsir göstərmir.
Hüceyrələrin enerji mübadiləsini sabitləşdirməyə kömək edən və hemodinamikaya heç bir təsir göstərmədən insan ürəyinə və neyrosensor orqanlarına xüsusilə təsirli təsir göstərən bir dərman. Precard ürək əzələsinin işemik zədələnmə həddini artırmağa kömək edir ki, bu da S-T seqmentinin depressiyasının başlanmasının gecikməsində, həmçinin bu depressiyanın dərəcəsinin azalmasında özünü göstərir. Bu əvəzedicinin istifadəsi miyokardın fiziki və uyğunlaşma qabiliyyətlərinin və onun məkrli ehtiyatının artırılmasını təmin edir. Eyni zamanda, ürək sancmalarının sayının azalmasına və qan təzyiqinin azalmasına səbəb olmur.
Dərman kursu, xarici amillərdən asılı olmayaraq baş verən yanma, sıxma və daralma ilə xarakterizə olunan ürək bölgəsində sistematik narahatlıq şikayətləri olan xəstələrə təyin edilir. Belə xəstələri müayinə edərkən EKQ-də işemiya ilə bağlı heç bir dəyişiklik müşahidə olunmur. Analoq maddələr mübadiləsini və əzələ hüceyrələrinin fəaliyyətini sabitləşdirməyə kömək edir.
Dərman angina pektorisinin və koronar arteriya xəstəliyinin qarşısının alınması üçün təyin edilir. Dərman Meniere xəstəliyinin, qulaqlarda dövri uğultu hisslərinin, beyində qan dövranı pozğunluqları ilə əlaqəli zəiflik və başgicəllənmənin qarşısının alınmasında yüksək effektivliyə malikdir.
Preduktal koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi üçün göstərilir. Dərman ürək-damar sisteminə müsbət təsir göstərir, beynin sinir hüceyrələrini oksigenlə zənginləşdirir, normal qan axını bərpa edir.
Aktiv tərkib hissəsi hemodinamikaya təsir etmədən hüceyrədaxili asidozun artmasına kömək edən trimetazidindir.
Kontrendikasyonlar siyahısına hamilə və laktasiya edən qadınlar, həmçinin uşaqlar daxildir. Dərman 18 yaşdan etibarən istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
İstehsal etdiyi ölkədən asılı olaraq qiyməti 800 ilə 1200 rubl arasında dəyişir. Preductalın hansı ucuz analoqlarının Rusiyada və xaricdə hazırlandığını oxuyun.
Yerli şirkətlər oxşar göstəricilər siyahısı ilə dərman almağı təklif edirlər. Rus istehsalı olan generiklər arasında yaxın əvəzedicilər və fərqli tərkibli antianginal dərmanlar tapa bilərsiniz.
Cədvəldə məşhur analoqları görə bilərsiniz:
| Məişət sinoniminin adı | İstifadə üçün qısa təlimat | Paket başına orta qiymət |
| Rimecore | Aktiv maddə trimetazidindir. Preductal üçün büdcə strukturu əvəzedicisi. Göstərişlər və əks göstərişlərin siyahısı orijinal dərmanın istifadəsi üçün təlimatlarla üst-üstə düşür. Komponentlərə fərdi dözümsüzlüyü olan xəstələrdə istifadə edilə bilməz |
170 rubl |
| Trimektal | Dərman Preductal ilə eyni farmakoloji qrupa aiddir. Terapevtik təsir beyin hüceyrələrinin və ürək-damar sisteminin oksigenlə zənginləşdirilməsi ilə əlaqədardır, dərman qan damarlarının divarlarını gücləndirir; Hamiləlik və laktasiya dövründə uşaqlara və qadınlara müalicə üçün təyin edilməməlidir. |
400 rubl |
| Deprenorm | Koroner xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edən bir dərman. Aktiv maddələr ürək əzələsinin metabolizmasını sürətləndirir, damar pozğunluqlarının, başgicəllənmənin və işemik patologiyanın müalicəsi üçün dövri angina pektorisində istifadə etməyə icazə verilir. 18 yaşdan kiçik və komponentlərə fərdi dözümsüzlüyü olan insanlar üçün kontrendikedir |
280 rubl |
| Triducard | Ürək-damar sisteminin bütün hüceyrələrini oksigenlə zənginləşdirən ucuz generik. Dərman miyokard metabolizmini yaxşılaşdırmağa kömək edir və beyin hüceyrələrinin işini yaxşılaşdırır. Hipoksiyanın müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur, preparatın komponentlərinə qarşı həssaslıq və uşaqlıqda istifadə edilə bilməz. |
100 rubl |
Rimecor, orijinal məhsulun istifadəsinə dair təlimatlarda fərqlənməyən tərkibdə yaxın əvəzedicidir.
Bütün dərmanlar koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi üçün göstərilir. Ən ucuz seçim yalnız 100 rubl olan Triducard olacaq.
Ukrayna generikləri
Rus sinonimlərindən fərqli olaraq, Ukrayna istehsalı olan dərmanları daha ucuz almaq olar.
Buraxılış formasından və istifadə üçün göstərişlərdən asılı olaraq, dərmanları 10 ilə 120 rubl arasında ala bilərsiniz.
Ukrayna istehsalçısından ən çox satın alınan generiklər arasında:
- Triductan MV. Büdcə seçimi Preductal. Aktiv tərkib hissəsi trimetazidindir.
Tabletlər beyin hüceyrələrini oksigenlə zənginləşdirməyə kömək edir və miyokardın divarlarını gücləndirməyə kömək edir. Qiymət - 10 rubl.
- Karduktal. Miyokard metabolizmasını normallaşdırmağa yönəlmiş anti-işemik dərman.
Ürək-damar sisteminin işinə müsbət təsir göstərir. Bir aptekdə orta qiymət paket başına 110 rubl təşkil edir.
- Üçkart. Adi anginanın müalicəsi üçün təsdiqlənmiş oxşar struktur prototipi.
Dərman orijinal dərmandan istifadə üçün təlimatlarda fərqlənmir və hamiləlik və uşaqlar zamanı qadınlar üçün də qadağandır. Bir paketin qiyməti 70 rubl təşkil edir.
- Kardazin Sağlamlığı. Antihipoksik təsiri olan oxşar hərəkətli bir dərman.
Koronar xəstəliklərin və damar patologiyalarının müalicəsi üçün göstərilən antianginal dərmanlar qrupuna aiddir.
Ürək-damar sisteminin hüceyrələrini oksigenlə zənginləşdirir. Orta qiymət 120 rubl təşkil edir.
Ukrayna istehsalı olan ən ucuz antianginal dərman Triductan MV-dir, hətta 10 rubldan da aşağı qiymətə bir aptekdə bir paket tablet ala bilərsiniz.
Yuxarıda göstərilən məhsulların yeganə çatışmazlığı onların Rusiya apteklərində tez-tez satışda olmamasıdır.
Digər xarici əvəzedicilər
İdxal edilən əczaçılıq şirkətləri də anti-işemik dərmanlar üçün ucuz variantlar təklif edə bilər.
Dərmanları 100 ilə 400 rubl arasında ala bilərsiniz. Xaricdən gətirilən dərmanlar yüksək keyfiyyətlidir.
Xəstələr arasında tələb olunan dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:
- Predisin. Polşa təbabəti angina hücumlarını aradan qaldırmaq üçün hazırlanmışdır.
Aktiv maddələr normal qan axını təşviq edir və miyokard metabolizmini sürətləndirməyə kömək edir. Polşa istehsalı olan dərmanın qiyməti 540 rubl təşkil edir.
- Trimetazid. Aktiv tərkib hissəsi trimetazidindir. Dərman damar patologiyalarının, başgicəllənmənin və anginanın müalicəsi üçün göstərilir.
Ürək-damar sisteminin işemik xəstəliyinin müalicəsi üçün göstərilir. Qiymət - 260 rubl.
- Precard. Orijinal dərmana oxşar təsiri olan antianginal agent.
Hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlar üçün də kontrendikedir və uşaqlar üçün təyin edilmir. Orta qiymət 400 rubl təşkil edir.
- Trimetazidin. Eyni aktiv maddəni ehtiva edən tibbi məhsul. Buraxılış forması: tabletlər.
Belarus istehsalı olan dərman ürəyin işemik xəstəliklərinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.
Bu dərman Preduktalın yaxın əvəzedicisidir. Qiymət - bir paket üçün 100 rubl.
Anti-işemik dərmanlar arasında ucuz və bahalı dərmanlar var. Xarici istehsalın büdcə seçimi Trimetazidindir.
İstifadə etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə oxuyun, əks göstərişlər və yan təsirlərin siyahısına diqqət yetirin.
Diqqət! Orijinal dərmanı daha ucuz olan yaxın əvəzedici ilə əvəz etmək iştirak edən həkimin icazəsi ilə aparılmalıdır.
