Yenidoğulmuşlarda laktoza qarşı dözümsüzlük üçün dərmanlar. Körpələrdə laktaza çatışmazlığı - simptomlar və müalicə

Ana südü nədir - uşağın gələcək toxunulmazlığı üçün ən sehrli vasitədir, ən sağlam, dadlı və üstəlik, ilk aylarda gələcək fiziki və psixi sağlamlıq üçün çox zəruri olan ana ilə daimi toxunma ünsiyyətidir.

"Laktaz çatışmazlığı" ifadəsi indi o qədər məşhurdur ki, demək olar ki, dəb halına gəldi. Analar özləri bu diaqnozu tələffüz edən kimi çox çaxnaşırlar. Bəziləri isə dərhal uşağı köçürməyə tələsirlər süni qidalanma, bu çox vaxt tamamilə əsassızdır. Uşaqlarda laktaza çatışmazlığının nə olduğunu, həmçinin nə edəcəyini və necə müalicə olunacağını anlayaq.

Bir çox insanın "laktoza" və "laktaza" sözləri arasında çaşqın olduğunu nəzərə alaraq, əvvəlcə terminləri müəyyənləşdirək.

Laktoza və ya süd şəkəri ana südündə olan bir karbohidratdır (yeri gəlmişkən, təkcə qadınlar deyil, həm də bütün məməlilər). Körpənin enerji xərclərinin yarısını ödəmək şirin və zəruridir. Bundan əlavə, laktoza bir prebiyotikdir, yəni bədənin mikroflorasının inkişafını stimullaşdırır və yeni doğulmuş körpənin cəsədini kalsium, maqnezium və manqan daha səmərəli şəkildə mənimsəyir. Bu çox mühüm element, razılaşın.

Laktozanın udulması üçün onun kiçik bağırsaqda molekullarını parçalaması lazımdır və burada laktaza işə düşür - xüsusi ferment (enterosit hüceyrələri tərəfindən sintez olunur) onun köməyi ilə bu baş verir. Laktaza laktozu parçalayır və bağırsaq divarına nüfuz edən qlükoza və qalaktoza əmələ gətirir. Laktaza ana bətnində əmələ gəlir və anadangəlmə yuxarıda göstərilənlərin hamısını yerinə yetirmək üçün maksimum aktivdir. Ancaq vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə onun fəaliyyəti çox azalır, hələ hazır deyil.

Körpə süddən imtina etdikdə, bəlkə də süd məhsullarının udulması pozulduqda eyni xəstəliyə sahibdir: kifayət qədər laktaza yoxdur və buna görə də laktoza bağırsaqlarda parçalana bilməz, bu da suyun yığılmasına və boşluqların olmasına səbəb olur. uşaqda nəcis. Bu laktoza dözümsüzlüyü laktaza çatışmazlığı adlanır. Bu, bildiyiniz kimi, bəzən böyüklərdə olur.

Laktaza çatışmazlığının təsnifatı

Şiddətindən asılı olaraq laktaza çatışmazlığının iki növü vardır:

• Qismən, hipolaktaziya adlanır;
• Tam - alaktasiya.

Müxtəlif törəmələrdən asılı olaraq laktaza çatışmazlığı baş verir:

• İbtidai, yəni anadangəlmə azalmış laktaza aktivliyi ilə sağlam quruluş enterosit hüceyrələri, laktoza parçalana bilmədikdə, olduqca nadirdir.
• İkinci dərəcəli, eyni şey, lakin enterosit zədələnməsi ilə.

İlkin uğursuzluq - kifayətdir nadir hadisə, olur:

• irsi, yəni anadangəlmə;
• konstitusiya (böyüklər növü);
• keçici (bu, vaxtından əvvəl və inkişaf etməmiş uşaqlar üçün tam olaraq belədir, çünki ferment öz fəaliyyətini olduqca gec, hamiləliyin 34-cü həftəsindən bir yerdə göstərir, buna görə də erkən doğum zamanı formalaşmağa vaxtı yoxdur). Ancaq çox vaxt keçici dözümsüzlük bir müddət sonra yox olur.

Körpələrdə ikincil laktaza çatışmazlığı hüceyrə zədələnməsi ilə əlaqələndirilir və ən çox həkim tərəfindən diaqnoz qoyulur və aşağıdakı hallarda inkişaf edir:

• varsa iltihab prosesi V nazik bağırsaq viral və ya bakterial iltihab ilə;
• inək südü komponentlərinə qida allergiyası ilə;
• atrofik təbiətin patologiyaları ilə.

Ancaq yaxşı bir xəbər var - ikincil uğursuzluq bağırsaq mukozası bərpa edildikdə yox olur.

Bəlkə enterositlərin zədələnməsinə nə səbəb ola biləcəyi ilə maraqlanırsınız? Bunlar bağırsaq infeksiyaları, körpənin süd allergiyası ola bilər. Və nəticədə laktaza çatışmazlığından xilas olmaq nəticə verməyəcək; ona səbəb olan xəstəliyə diqqət yetirmək lazımdır.

Simptomlar

Valideynlərin müalicəyə vaxtında başlaması üçün ən vacib şey simptomları bilməkdir. Körpələrdə laktaza çatışmazlığı necə özünü göstərir?

Yenidoğulmuşlarda ilk növbədə laktaza çatışmazlığının simptomlar ümumiyyətlə körpənin içdiyi süd miqdarı ilə artmasına səbəb ola biləcəyini söyləmək lazımdır. Sonra şişmiş bir qarın və artan qaz istehsalını görə bilərsiniz, sonra körpə başlayacaq ağrı əlamətləri, o, ayaqlarını qarnına sıxacaq, fırlanacaq və ağlayacaq və nəticədə görünəcək boş tabure. Körpələrdə laktaza çatışmazlığının bu əlamətləri ilkin laktoza dözümsüzlüyü ilə müşahidə olunur. İkincil laktaza çatışmazlığı halında, nəcisdə mucus və göyərti varlığı, nəcisdə həzm edilməmiş qida ola bilər;

Laktoza dözümsüzlüyü ilə aşağıdakılar baş verir: həzm olunmamış karbohidratlar hələ də özofagusa doğru hərəkət etməyə davam edir. Kolonda, hazır olmadıqları üçün lazım olduğundan daha çox miqdarda qazlar əmələ gələn mikrofloraya daxil olurlar. Onlar bağırsaq divarlarını şişirir, ağrı və aktiv peristaltikaya səbəb olurlar. Eyni zamanda, onlar həzm prosesinin təbii inkişafını da pozurlar və bununla da bağırsaq mikroflorasının tərkibini pozurlar.

Laktaza çatışmazlığının əlamətlərini ümumiləşdirək:

• Çox tez-tez, demək olar ki, gündə 10 və ya daha çox dəfə və ya çox nadir ola bilən sarı və ya yaşıl nəcislə kəsilmiş maye (böyük yaş ləkəni tərk edir). Əhəmiyyətli qeyd: indi hər kəs tərkibini yaxşı mənimsəyən uşaq bezlərindən istifadə edir və bu cür pozuntular sadəcə göz ardı edilə bilər, buna görə də buna diqqət yetirin.
• Körpə qidalanma zamanı əsəbi olur, o, sinəsini acgözlüklə tutur, amma demək olar ki, dərhal onu atır, ayaqlarını təpikləyir və ağlayır.
• Şişkinlik, ağrı, gurultu.
• Zəif çəki artımı və ya hətta itkisi.

Hər bir uşağın fərdi olduğunu nəzərə alsaq, bütün əlamətlər fərqli ola bilər və fərqli şəkildə ifadə edilə bilər. Həm də müxtəlif səbəblərdən ola bilər.

Allergiya ilə necə qarışdırmamaq olar

Laktaza çatışmazlığı o qədər də parlaq deyil spesifik xüsusiyyətlər, buna görə də onunla qarışdırıla bilər qida allergiyası. Eyni simptomlar digər növlərdə də müşahidə olunur qida dözümsüzlüyü məsələn, çölyak xəstəliyi və ya qlütensiz. Ancaq simptomların oxşarlığına baxmayaraq, laktaza çatışmazlığı üçün diaqnoz və müalicə rejimi və müxtəlif formalar Allergiyalar tamamilə fərqlidir. Bundan əlavə, bu növlərin birləşmələri var - həm bir şeyə alerji, həm də laktaza çatışmazlığı.

Yaxşı bir pediatr bu xəstəliklərdəki fərqi, həmçinin laktaza dözümsüzlüyünün növünü (qazanılmış və ya anadangəlmə) aydın şəkildə görür. Buna görə də, dəqiq bir diaqnoz üçün ilk növbədə uşağınızı müşahidə etməlisiniz və onun davranışının bütün nüansları haqqında çox aydın şəkildə danışmalısınız.

Laktaza çatışmazlığının diaqnozu

Xəstəliyi təyin etməyin ən sürətli və ucuz üsulu nəcis testidir. Diaqnostika ən sadə şeydən - orqanoleptik qiymətləndirmədən başlayır. Konsistensiyasına, sululuğuna, rənginə, qoxusuna və reaksiyasına baxırlar (pH 5,5-dən az olmalıdır) Sonra karbohidratların miqdarını müəyyən etmək üçün araşdırırlar. Test dözümsüzlük göstərə bilər, lakin xəstəliyin səbəbini göstərməyəcək. Normal göstəricilər Bir yaşa qədər körpənin karbohidrat tərkibi 0 - 0,25% təşkil edir. Əhəmiyyətsiz hesab edilən kənarlaşmalar 0,3 – 0,5% təşkil edir. 0,6-1,0% orta göstəricilərə və ən əhəmiyyətli sapmalara - 1% -dən çox diqqət yetirməlisiniz. Eyni zamanda, disbakterioz üçün nəcis testləri aparılır.

IN çətin hallar Digər üsullar da istifadə olunur:

• Tənəffüs testi laktoza qəbul etdikdən sonra çıxarılan nəfəsə əsaslanır. Hidrogenin konsentrasiyasını təyin edir. Metodun üstünlüyü onun sadəliyi, dezavantajı çatışmazlıq dərəcəsinin müəyyən edilə bilməməsi və yanlış nəticələr də var.
• Laktoza əyrisi. Xatırladığımız kimi, bir fermentin təsiri altında laktoza qlükoza və qalaktoza, daha sadə şəkərlərə parçalanır. Sonra qlükoza bağırsaq divarları vasitəsilə qana daxil olur. Buna görə, qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün bir oruc qan testi bu parçalanmanın necə baş verdiyini görməyə imkan verir. Əgər analiz qlükoza səviyyəsinin 20%-dən az artdığını göstərirsə, bu, bizə lazım olan fermentin çatışmazlığıdır.
• Bağırsaq selikli qişasının bir parçasından laktaza aktivliyini təyin edən biopsiya bu problemin diaqnozu üçün "qızıl standartdır". Toxumaların toplanmasından sonra hüceyrələr fermentlərin absorbsiya fəaliyyəti və ümumiyyətlə yoxlanılır bağırsaq həzmi. Təhlil çox bahalı və mürəkkəbdir, buna görə də çox nadir hallarda aparılır.
• Laktaza istehsalından məsul olan genlərdə bir qüsuru təyin edən bir genetik test.
• Allergik reaksiyaları istisna etmək lazımdırsa, antikor testi aparılır.

İlkin valideynlik zamanı, belə ki, diaqnoz, regurgitasiya tez-tez laktaza çatışmazlığı ilə səhv edilir. Bu vəziyyətdə həkimə qaçmağa tələsməyin. Regürjitasiya hətta tez-tez və kifayət qədər çox ola bilər, lakin bunun laktaza çatışmazlığı ilə heç bir əlaqəsi yoxdur, çünki bu patoloji özofagus deyil, bağırsaqların işi ilə əlaqələndirilir.

Bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi də analar üçün qorxulu ola bilər. Bu da laktaza çatışmazlığının əsas əlaməti deyil. Körpədə nəcis məsələsi, böyüklərdə olduğu kimi, özü də çox fərdi tez-tez nəcis- narahat olmağa əsas yoxdur. Eyni zamanda laktoza qarşı dözümsüzlüyün bir çox simptomları var. Körpə kaprizlidirsə, o, şıltaq olmalıdır - yemək istədikdə, uşaq bezini dəyişdirməli olduqda - bu bir şeydir. O, həqiqətən inciyəndə, sən bunu görəcək və anlayacaqsan. Əgər sizdə artıq laktaza dözümsüzlüyünə əsaslı şübhə varsa, məsləhətləşməyə gedin, müayinələr edin və müalicə olun, bu problem o qədər də mürəkkəb deyil.

Müalicə

Valideynlər laktaza dözümsüzlüyünün diaqnozu haqqında öyrəndikdə, çaxnaşmaya başlayırlar. Axı, süd verən analar əhəmiyyətini yaxşı bilirlər ana südü uşağın immuniteti, görmə və beyin inkişafı, düzgün bağırsaq mikroflorası üçün.

Düşünürük ki, laktaza çatışmazlığı diaqnozu sizi uşağını döşdən ayırmağa məcbur etmir. Siz də onu qidalandırmağa davam edəcəksiniz və hər qidalanma zamanı istifadə olunan ferment preparatları problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək. Dərmanın dozası həkim tərəfindən test nəticələrinə əsasən təyin edilir və körpədə düzgün ferment sistemi inkişaf etdikcə düzəldilir, sonra doza azalır və yox olur. Buna görə də, artıq ehtiyac olmadıqda dərman verməmək üçün təyin edilmiş ziyarətlər və testlər cədvəlinə əməl etməyinizə əmin olun.

İstifadə şərtləri ferment preparatları belə:

• 10-15 ml süd verilir;
• ona təyin edilmiş laktaza dozası tökülür;
• ana südündəki bütün karbohidratların parçalanması üçün 3-5 dəqiqə buraxıldı;
• bu qarışıqla qidalanmağa başlayın;
• hər zamanki kimi qidalanmağa davam edin;
• bunu hər qidalanma zamanı edin.

Əgər ana nədənsə qidalandıra bilmirsə təbii şəkildə, onda qarışıqlar aşağı laktoza olmalıdır, əgər laktaza çatışmazlığı ağırdırsa, o zaman laktoza olmayan məhsullar təyin edilir;

Laktaza çatışmazlığının qarşısını almaq mümkündürmü?

İlkin laktaza çatışmazlığının qarşısını almaq mümkün deyil, xatırladığınız kimi, ana bətnində meydana gəlir.

İkincil laktaza çatışmazlığının qarşısının alınması da çətindir, lakin onun ilk əlamətləri görünəndə bu problem vaxtında və effektiv şəkildə həll edilə bilər. Bir qadın öz problemlərini bilirsə, mədə-bağırsaq xəstəlikləri müalicə edilə bilər, yeri gəlmişkən, uşağın sağlam doğulması üçün bunu etmək lazımdır.

Video

Həmişə olduğu kimi, Dr.Komarovski laktaza çatışmazlığından əlçatan və çox məlumatlı şəkildə danışır və özünəməxsus üsullarını təklif edir.

Ana südü dünyanın ən sehrli vasitəsidir və ondan imtina etməmək məsləhətdir. Və diaqnoz - laktaza çatışmazlığı - ölüm hökmü deyil, tamamilə sadə və həll edilə bilən bir problemdir. Əsas odur ki, uşağınıza diqqət yetirin və körpənin problemlərindən xəbərdar olun, bu, yaranan bütün problemləri tez və effektiv şəkildə həll etməyə imkan verəcəkdir. Ona görə də 1-2 ay səbr edin, hər şey keçəcək. Sağlam qalın. Bənzər problemləriniz olub-olmadığını və onlarla necə məşğul olduğunuz barədə hekayələrinizi bizimlə paylaşın.

Əslində, bu ifadə "laktoza çatışmazlığı" deyil, "körpələrdə laktaza çatışmazlığı" kimi düzgün səslənir (aşağıdakı şəkildəki izahata baxın), çünki Əksər gənc valideynlər axtarış aparmaq üçün səhv orfoqrafiyadan istifadə edirlər, biz də məqaləyə başlıq vermək qərarına gəldik.

Körpə dünyaya gəlməzdən çox əvvəl qadın özünü körpəni mütləq əmizdirəcəyinə hazırlayır. Ən çox ana südü sağlam qidalanma yeni doğulmuş üçün. Tərkibinə görə bu, körpə üçün lazım olan bütün vitaminləri və mikroelementləri ehtiva edən unikal məhsuldur.

Körpələrdə laktoza çatışmazlığı əlamətləri

Elə olur ki, uşaq ana südünü yaxşı həzm etmir. Buna laktoza qarşı dözümsüzlük deyilir. Bu ciddi problem, buna görə də ona tam məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. Hipolaktaziya - qismən çatışmazlıq və alaktaziya - tam çatışmazlıq var. Laktoza ana südündə olan şəkərdir. Bağırsaqlarda öz-özünə sorula bilməz. Bunun üçün uşağın cəsədi onu qalaktoza və qlükozaya parçalamalıdır. Əgər onlar çatışmazsa, laktoza udulması pozulur. Xərclərin 40%-nə cavabdehdir, bağırsaq mikroflorasını stimullaşdırır, beynin, tor qişanın inkişafını və qida maddələrinin udulmasını təmin edir. Disbalans varsa, körpə yaxşı çəki almır və inkişafdan geri qalır.

Laktoza çatışmazlığının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Maye, köpüklü, turş qoxulu ishal. Bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi gündə on-on iki dəfəyə çatır.
2. Bağırsaq kolikası artır. Körpə kaprizlidir, yeməkdən imtina edir və ayaqlarını yelləyir.
3. Regürjitasiya daha tez-tez olur və qusma görünür.
4. Ağır hallarda körpə yaxşı çəki qazanmır.

Bu əlamətlər görünsə, uşaq qastroenteroloqu ilə əlaqə saxlamalısınız.

Laktoza çatışmazlığı aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

• irsi meyl;
• körpə vaxtından əvvəl doğulsa;
• mütərəqqi amillə, bir yaşa qədər özünü büruzə verdikdə və həyat boyu sürət qazandıqda.

Körpələrdə laktoza çatışmazlığının əlamətləri

Körpəniz qarnından narahatdırsa, davranışındakı dəyişiklikləri görməmək çətindir.

1. O, qidalandırarkən döşü aşağı sala bilər.
2. Qarnınızda gurultu və gurgling eşidə bilərsiniz.
3. Nəcisdə mucus və köçürülməmiş süd parçaları var.
4. Şişkinlik və qaz meydana gəlməsinin artması.
5. Körpə qidalanma zamanı və sonra özünü narahat edir.

Körpələrdə ikincili laktoza dözümsüzlüyü

İkincil laktoza çatışmazlığı bağırsaq infeksiyası, protein allergiyası və ya xəstəlik səbəbindən baş verir. mədə-bağırsaq traktının. Körpədə xəstəlikləri müalicə etmək üçün əsas problemdən xilas olmaq kifayətdir. İlkin formada laktoza bədən tərəfindən udulmur. İkinci dərəcəli çatışmazlıq halında onun həzmi yalnız uşaq altı aya çatdıqda mümkündür.

Bəzən xəyali laktaza çatışmazlığı var. Bu, düzgün olmayan ana südü ilə baş verir. Körpə həzm prosesində böyük rol oynayan daha yağlı südə çatmadan yalnız ilk südü udur. İlk südün daimi istehlakı laktoza çatışmazlığına bənzər simptomlara səbəb olur.

Körpələrdə laktoza çatışmazlığı: müalicə

Bu gün problemi müəyyən etməyin bir neçə yolu var:

1. Hidrogen testindən istifadə etməklə. Körpəyə laktoza verilir və ekshalasiya zamanı hidrogen şəkərinin göstəriciləri izlənilir. Prosedura üç aydan yuxarı uşaqlar üçün göstərilir.
2. Nazik bağırsaq toxumasının biopsiyası. Prosedura ümumi anesteziya altında aparılır və çox nadirdir.
3. Karbohidrat tərkibi üçün nəcis testi təyin edilir. Göstəricilər 0,25% -dən çox olmamalıdır. Lazım gələrsə, həkim sizi müayinə üçün göndərəcək əlavə testlər- Nəcisin pH, laktaza aktivliyi və qaz konsentrasiyası.
4. Laktoza qəbul etdikdən sonra bir saat ərzində körpədən qan alınır və göstəriciləri olan laktaza əyrisi qurulur. Şəkər tərkibini açıq şəkildə göstərəcəkdir.
5. Nəcisin turşuluq testi və ya kaprogram turşu tərkibini yoxlayır. Normalda 5,5 pH-dir.

Müalicə tələb olunur fərdi yanaşma. Xüsusi diqqət qidalanmaya diqqət yetirin. Körpə uyğunlaşdırılmış formula ilə qidalanırsa, tərkibində süd şəkərinin azalması göstərilir. Qarışıq soya və ya aşağı laktoza əsaslı və ya laktaza fermentini ehtiva etməlidir.

Ana südü ilə qidalanan körpənin süd istehlakını azaltmasına ehtiyac yoxdur. alınmalıdır dərmanlar, latcose parçalanmasını təşviq edəcək. Onlar sağılmış süddə həll edilir və körpəyə verilir. Bəslənməyə başlamazdan əvvəl ilk süd sağılmalıdır. Ananın xüsusi bir diyetə riayət etməsinə ehtiyac yoxdur. Süd verən analar üçün göstərilən qidaları istehlak etmək kifayətdir.

Problem varsa, əlavə qidalar daha əvvəl təqdim edilməlidir. Dörd aydan etibarən körpənizə meyvə və tərəvəz püresi verməyə başlayın. Sonra tədricən şirələri və taxılları təqdim edin.

Komarovski Evgeni Oleqoviçdir pediatr, tibb elmləri namizədi. Məşhur televiziya şoularının və uşaq kitablarının müəllifidir. Bir çox analar övladlarını doktor Komarovskinin məktəbinin mühazirələri əsasında böyüdür, onu ən yaxşı pediatr və öz sahəsində əsl peşəkar hesab edirlər. Həkim hesab edir ki, valideynlərin imkanları həkimin imkanlarından qat-qat üstündür. Onun məktəbi dərs deyir düzgün yanaşma təkcə gənc uşaqların deyil, həm də yeniyetmələrin təhsilinə və müalicəsinə.

Laktoza çatışmazlığı ilə bağlı həkim deyir ki, körpələrdə laktaza çox yüksəkdir və aktivdir. Ancaq körpənin bu fermenti istehsal edə bilmədiyi anadangəlmə vəziyyətlər var, lakin bu çox nadirdir.

Körpənin çox miqdarda laktoza yediyi və sadəcə onu parçalamaq üçün kifayət qədər ferment olmadığı zaman müvəqqəti laktaza çatışmazlığı var. Uşaqların vəziyyəti belədir körpəlik, zamanla yox olur.

Eyni zamanda, körpə yaxşı çəki alır, lakin qarın problemlərindən əziyyət çəkməyə başlayır. Səbəb sadə həddindən artıq qidalanmadır, bunu etmək olmaz.

Problem virus fonunda da görünə bilər. bağırsaq infeksiyaları. Sonra qidanın ümumi miqdarına məhdudiyyətlər qoyulur, laktozasız formulalar və dərmanlar istifadə olunur.

- laktaza fermentinin fəaliyyətinin azalması və ya olmaması səbəbindən süd şəkərini (laktoza) parçalaya bilməməsi ilə xarakterizə olunan fermentopatiya. Körpələrdə laktaza çatışmazlığı və erkən yaş regurgitasiya ilə xarakterizə olunur, bağırsaq kolikası, meteorizm, nəcis pozğunluqları (ishal, qəbizlik), qeyri-kafi çəki artımı, mərkəzi sinir sistemində dəyişikliklər (qıcıqlanma, həyəcanlılıq, yuxu pozğunluğu). Laktaza çatışmazlığının diaqnozu üçün nəcisin müayinəsi (karbohidratlar, pH üçün), pəhriz diaqnostikası və genotipləmə aparılır. Laktaza çatışmazlığı halında, ana südü ilə qidalanan uşaqlara laktaza əvəzedici terapiya verilir; süni qidalanma üçün laktozasız və aşağı laktoza qarışıqları təyin edilir; Yaşlı uşaqlar üçün aşağı laktoza pəhriz tövsiyə olunur.

Ümumi məlumat

Laktaza çatışmazlığı disakarid laktoza qarşı dözümsüzlük nəticəsində yaranan malabsorbsiya sindromunun bir növüdür. Müxtəlif bölgələrdə laktaza çatışmazlığı əhalinin 10-80% -ni təsir edir. Həyatın ilk aylarında laktaza çatışmazlığı olan uşaqlar üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir ana südü ilə qidalanma, çünki laktoza körpələrin qidalanmasının əsasını təşkil edən ana südünün tərkibindədir. Həyatın ilk ilində təbii qidalanmanın əhəmiyyətini və prioritetini nəzərə alaraq, uşaqlarda laktaza çatışmazlığının qarşısının alınması və müalicəsi problemi pediatriya və uşaq qastroenterologiyasında son dərəcə aktual bir vəzifədir.

Laktaza çatışmazlığının səbəbləri

Normalda qida ilə təmin edilən süd şəkəri (laktoza) nazik bağırsaqda laktaza fermenti (laktazoflorizin hidrolaza) tərəfindən parçalanır və qlükoza və qalaktoza əmələ gəlir və sonra qana sorulur. Qlükoza bədənin əsas enerji mənbəyi kimi xidmət edir; qalaktoza mərkəzi sinir sisteminin inkişafı üçün zəruri olan qalaktolipidlərin bir hissəsidir. Laktaza çatışmazlığı zamanı həzm olunmamış süd şəkəri dəyişməz olaraq yoğun bağırsağa daxil olur, burada mikrofloranın mayalanması ilə bağırsaq tərkibindəki pH-nın azalmasına, qaz əmələ gəlməsinin və su ifrazının artmasına səbəb olur.

İkinci dərəcəli laktaza çatışmazlığı nazik bağırsaq xəstəlikləri (enterit, rotavirus infeksiyası, kəskin bağırsaq infeksiyaları, lyamblioz və s.) nəticəsində enterositlər zədələndikdə baş verir.

Təsnifat

Beləliklə, birincili (anadangəlmə) laktaza çatışmazlığı (alaktasiya, disakaridlərə irsi dözümsüzlük) arasında fərq qoyulur; yetkin tip hipolaktaziya; prematürenin müvəqqəti laktaza çatışmazlığı və enterositlərin zədələnməsi ilə əlaqəli ikincili laktaza çatışmazlığı.

Ferment çatışmazlığının şiddətinə görə, hipolaktaziya (ferment aktivliyinin qismən azalması) və alaktaziya haqqında danışmaq adətdir. tam yoxluğu ferment). Laktaza çatışmazlığının gedişi keçici və ya davamlı ola bilər.

Laktaza çatışmazlığının simptomları

Laktaza çatışmazlığı süd məhsullarına qarşı dözümsüzlük ilə xarakterizə olunur, buna görə də həzm pozğunluğunun bütün simptomları laktoza ilə zəngin qidaların, ilk növbədə tam südün istehlakı fonunda inkişaf edir.

Laktaza çatışmazlığının əsas klinik əlaməti turş qoxusu olan tez-tez maye, köpüklü nəcis şəklində fermentativ ishaldır. Laktaza çatışmazlığı ilə bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi gündə 10-12 dəfəyə çatır; Daha az tez-tez qəbizlik fermentopatiyanın təzahürüdür. Yenidoğulmuşlarda dispeptik sindrom adətən bağırsaq kolikası və digər həzm pozğunluqları - regurgitasiya, meteorizm, qarın ağrısı ilə müşayiət olunur.

Gənc uşaqlarda ishalın nəticələri susuzlaşdırma, kifayət qədər çəki artımı və qida çatışmazlığıdır. Həzm olunmamış laktozanın yoğun bağırsağa həddindən artıq qəbulu mikrofloranın tərkibində kəmiyyət və keyfiyyət dəyişikliklərinə və disbiozun inkişafına səbəb olur.

Laktaza çatışmazlığı ilə mərkəzdə dəyişikliklər inkişaf edir sinir sistemi, bu, pozulmuş qidalanma vəziyyəti, vitamin və mineralların çatışmazlığı ilə izah olunur, endogen intoksikasiya mədə-bağırsaq traktında fermentasiya prosesləri səbəbindən. Bu vəziyyətdə uşaqlarda həddindən artıq həyəcan, gözyaşardıcılıq, əsəbilik, yuxu pozğunluğu, geriləmə müşahidə edilə bilər. psixomotor inkişaf yaş normasından.

Qeyd edilmişdir ki, laktaza çatışmazlığı olan uşaqlarda əzələ hipotoniyası, kramplar, D vitamini çatışmazlığından yaranan raxit və DEHB - diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu daha çox olur.

Diaqnostika

Laktaza çatışmazlığının etibarlı diaqnozu üçün xarakterik klinik məlumatlar əlavə laboratoriya testləri ilə təsdiqlənməlidir.

Sözdə "pəhriz diaqnozu" yoxa çıxmağa əsaslanır klinik əlamətlər laktoza pəhrizdən xaric edildikdə və süd içərkən simptomlar görünəndə laktaza çatışmazlığı (ishal, meteorizm). Laktoza yükündən sonra ekshalasiya olunan havada hidrogen və metan səviyyəsi də artır.

Laktaza çatışmazlığı olan uşaqlarda nəcisin biokimyəvi müayinəsi pH-da azalma aşkar edir

Laktaza çatışmazlığının müalicəsi

Uşaqlarda laktaza çatışmazlığının müalicəsinə yanaşma müxtəlif yaşlardaözünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir. Əsas prinsiplər təşkilatçılıq üzərində qurulur terapevtik qidalanma, laktoza parçalanmasını optimallaşdırmaq, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq (hipotrofiya, multivitamin və polimineral çatışmazlıq).

Təbii qidalanmanı qorumaq üçün körpələrə laktaza fermenti ilə əvəzedici terapiya təyin edilir. Süni qidalanma alan uşaqlar aşağı laktoza və laktozasız qarışıqlara və ya soya əsaslı süd əvəzedicilərinə köçürülür. Taxıl və tərəvəz püresi şəklində tamamlayıcı qidaları təqdim edərkən, laktoza olmayan məhsullardan istifadə edilməlidir. Pəhriz terapiyasının düzgünlüyünə nəzarət nəcisdə karbohidrat tərkibini təyin etməklə həyata keçirilir.

Tam və qatılaşdırılmış süd, süd doldurucuları olan qənnadı məmulatları, bəzi dərmanlar (probiyotiklər) və s. Yüngül hipolaktaziya olan yaşlı uşaqların pəhrizindən tamamilə çıxarılır. fermentləşdirilmiş süd məhsulları, qatıqlar, yağlar səbəb olmasa klinik simptomlar laktaza çatışmazlığı.

Proqnoz

Birincili anadangəlmə laktaza çatışmazlığı olan uşaqlar ömürlük pəhriz və ferment terapiyası tələb edir. əvəzedici terapiya. Keçici laktaza çatışmazlığı olan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ferment sistemlərinin yetişməsi 3-4 aya qədər südlə qidalanmaya qayıtmağa imkan verir. İkincil laktaza çatışmazlığı aradan qaldırılır, çünki əsas xəstəlik aradan qaldırılır və laktaza aktivliyi bərpa olunur.

Laktaza çatışmazlığı olan bir uşağın müşahidəsi pediatr və uşaq qastroenteroloqu tərəfindən həyata keçirilir. Laktaza çatışmazlığının müalicəsinin effektivliyi üçün meyarlar dispepsiya sindromunun yox olması, yaşa uyğun çəki artımı, normal göstəricilərdir. fiziki inkişaf, nəcisdə karbohidratların səviyyəsini azaltmaq.

Laktaza çatışmazlığı laktoza həzminin pozulması nəticəsində yaranan və sulu ishal ilə xarakterizə olunan bir sindromdur. Patologiyanın təzahürləri bağırsaqlarda süd şəkərini (laktoza) həzm edə bilən laktaza çatışmazlığı olan hallar üçün xarakterikdir. Buna görə də başa düşmək lazımdır ki, laktaza çatışmazlığı termininin çox tərifi səhvdir. Süd şəkərinə laktoza, laktaza çatışmazlığı isə onu parçalayan fermentin orqanizmdə olmamasına verilən addır.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığının aşağıdakı əsas səbəbləri müəyyən edilə bilər:

1. Doğuş vaxtından əvvəl. Laktoza körpə ana bətnində olarkən, hamiləliyin yeddinci ayında aktiv şəkildə istehsal olunmağa başlayır. Körpənin doğulmasından əvvəl bu fermentin miqdarı yalnız artır. Körpənin doğulduğu anda fermentin istehsalı dayanmazsa, körpə vaxtından əvvəl doğula bilər.
2. İrsi faktorlar. Bədəndə laktoza çatışmazlığı genetik olaraq təyin edilə bilər. Körpənin ən yaxın qohumlarından biri süd məhsullarına nifrət edərsə, uşaqda laktaza çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət Yer kürəsinin hər onuncu sakinində baş verir. Bir uşağı tamamilə müalicə etmək çətindir, onun həyatı boyu laktoza ehtiva edən dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
3. Viral və bağırsaq infeksiyalarının təsiri. Laktaza çatışmazlığı uşaq xəstələndikdən sonra inkişaf edə bilər. Təsvir edilən xəstəliyə səbəb ola bilər sadə soyuq. Bu vəziyyətdə laktaza çatışmazlığı qazanılmış hesab olunur. Səbəbi aradan qaldırdıqdan sonra uşağın vəziyyəti normallaşır.
4. Mədə-bağırsaq traktının nasazlıqları. Laktaza çatışmazlığı mədəaltı vəzi düzgün işləmədikdə və ya disbakterioz nəticəsində baş verir. Bu, həyatın ilk ilində düzgün olmayan tamamlayıcı qidalanma tətbiq edildikdən sonra və ya uşağın anası pəhrizi pozduqda baş verir.

Laktaza çatışmazlığının bir neçə səbəbinin birləşməsi mümkündür.

Anadangəlmə laktaza çatışmazlığı

Anadangəlmə laktaza çatışmazlığı nadirdir və ağır forma ferment çatışmazlığı. Bədənin susuzlaşması və ağır toksikozun inkişafı səbəbindən təhlükəlidir. Ana südü ilə qidalanma qusma və ishal fonunda baş versə belə, bu vəziyyəti tez tanıya bilməz, bu da dayandırılması çətindir. Yalnız ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması və laktozasız qarışıqlara keçidlə vəziyyəti düzəldə bilərsiniz

Keçici laktaza çatışmazlığı

Laktaza çatışmazlığının bu forması vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda, həmçinin çəkisi az olan və inkişafında əhəmiyyətli dərəcədə gecikmiş körpələrdə baş verir. Belə uşaqların həzm sistemi hələ kifayət qədər inkişaf etməmişdir və lazımi fermentlərin kifayət qədər miqdarda istehsalını təmin etmir. Ferment uşağın bətnində inkişafının on ikinci həftəsində uşağın bədənində istehsal olunur. Ferment hamiləliyin təxminən iyirmi dördüncü həftəsindən aktivləşdirilir. Onun fəaliyyətinin ən yüksək dərəcəsi uşaq doğulduğu zaman müşahidə olunur. Körpə vaxtından əvvəl doğulsa, laktaza istehsalı ilə belə kifayət qədər fəaliyyət olmayacaqdır. Bu, keçici laktaza çatışmazlığı prosesinin mahiyyətidir. Laktaza aktivliyi yaşla artırsa, vəziyyət öz-özünə həll olunur.

Körpələrdə ikincil laktaza çatışmazlığı

İkincil laktaza çatışmazlığı yoluxucu və səbəb olur iltihabi xəstəliklər bağırsaqlar. Onlar uşağın bədənində laktazanın normal istehsalına mane olurlar.

Bundan əlavə, ikincil laktaza çatışmazlığının səbəbi enterositlərə, laktoza istehsal edən hüceyrələrə zərər verə bilər. Belə hallarda vəziyyət selikli qişanın zədələnməsi ilə əlaqələndirilir nazik bağırsaq. Bu, giardiasis, dərman və ya radiasiya enteriti ilə baş verir, rotavirus infeksiyası.

Allergik reaksiyalar da ikincil laktaza çatışmazlığına səbəb ola bilər. Biz kazein zülalına fərdi dözümsüzlükdən danışırıq. Belə vəziyyətlərdə müəyyən miqdarda süd şəkəri parçalanmır, onlar nazik bağırsaqda sorulmur və yoğun bağırsağa göndərilir.

İbtidai ilə arasında bəzi oxşarlıqlar var ikincili simptomlar laktaza çatışmazlığı. Yeganə fərq, ilkin uğursuzluqdur patoloji təzahürlər bir neçə dəqiqədən sonra baş verir, onların şiddəti müəyyən edilir ümumi sayışəkər istehlak etdi. İkinci dərəcəli uğursuzluq hətta az miqdarda şəkər istehlakına səbəb olur, çünki bağırsaq patologiyası onun parçalanmasındakı çatışmazlıqlarla əlaqələndirilir.

Laktaza çatışmazlığının simptomları:

• İshal ilə nəcis sulu, köpüklü, yaşıl çirkləri ilə, qoxusu turşdur;
• tıxanma baş verir;
• mədə guruldamağa başlayır və şişir, uşaq iştahını itirir;
• uşaq tez-tez tüpürür və narahat olur;
• uşağın çəki artımı ya tamamilə yoxdur, ya da tamamilə əhəmiyyətsiz olur;
• Qidalanma zamanı uşaq narahat davranır və tez-tez ağlayır.

Semptomlar ayrı-ayrılıqda və ya bir neçə ilə birlikdə baş verə bilər. Laktaza çatışmazlığı həm doğuşdan dərhal sonra, həm də ondan bir müddət sonra görünə bilər. Laktaza çatışmazlığı əlamətləri göründükdən sonra dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Laktaza çatışmazlığı ilə körpə nəcisi

Laktaza çatışmazlığı tez-tez uşağın nəcisindəki dəyişikliklərlə göstərilə bilər. Maye olur və köpüklənməyə başlayır. Eyni zamanda, onun rəngi yaşılımtıldır və turş qoxusu ilə müşayiət olunur. Bir uşaqda laktaza çatışmazlığı olan nəcis, köpüklü su ilə mucusun topaklarının olması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə olan uşağın bağırsaqları gündə onlarla dəfəyə qədər tez-tez boşalır.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığı üçün qidalanma

Pediatrların əksəriyyəti belə bir fikirdədir ki, əgər uşaqda laktaza çatışmazlığı varsa, ananın pəhrizində pəhrizdə qlükoza miqdarının azalması olmamalıdır. Təqdim olunan arqumentlər inandırıcıdır, lakin əksər analar buna baxmayaraq, bir növ pəhriz reseptinə əməl edilməli olduğuna inanırlar.

Laktaza çatışmazlığının meydana gəlməsinin qarşısının alınması yüksək protein tərkibli qidaların istehlakının məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Bu cür məhdudiyyətlər uşağında laktaza çatışmazlığı halında ananın qidalanmasının əsasını təşkil edir. Ana tam süd istehlak etdikdə, ondan sorulur həzm sistemi qan dövranına, oradan isə ana südünə keçir. Bu proteinə allergik reaksiya inkişaf etdirdiyi təqdirdə, hələ yetişməmiş bir uşağın bağırsaqlarının fəaliyyətində pozğunluqlar mümkündür. Nəticə laktozanın qeyri-kafi miqdarda fermentasiyası və nəticədə laktaza çatışmazlığının inkişafı olacaqdır.

Başqa bir zülal növünə qarşı allergik reaksiya ola bilər. Buna görə də bəzən ana şirniyyat yeməyi dayandırmalıdır. Bundan əlavə, laktaza çatışmazlığı üçün pəhriz reseptləri ədviyyatlı və duzlu hər şeyin, çoxlu ədviyyatlı yeməklərin, spirtli içkilərin və kofein, konservantların, müxtəlif allergenlərin, qırmızı qidaların və ekzotik meyvələrin pəhrizdən xaric edilməsini nəzərdə tutur. Şirin xəmir, qəhvəyi çörək, üzüm və şəkər kimi qazların əmələ gəlməsinin artmasına səbəb olan qidaların istehlakını azaltmaq da tövsiyə olunur.

Laktaza çatışmazlığı üçün qarışıqlar

Bir uşaqda laktaza çatışmazlığı varsa, laktoza az olan və ya onun tam olmaması ilə formulalara keçmək lazımdır. Onlar çox fərqli ola bilər. Kimisi yerli istehsal olan qarışıqları bəyənir, kimisi xaricdən gətirilən qarışıqlara üstünlük verir. Tərkibində laktoza olan müasir qarışıqlar yalnız zəmanət verə bilməz yaxşı qidalanma uşaq, həm də onun sağlamlığı ilə gələcək problemlərin yüksək keyfiyyətli qarşısının alınmasını təmin edir. Belə qarışıqların tərkibində bağırsaq mikroflorasındakı dəyişiklikləri, xüsusən də onun dəyişməsini düzəldən prebiyotiklər var motor fəaliyyəti. Bundan əlavə, bu cür qarışıqlar bağırsaqları təsir edən infeksiyalara müqavimət göstərə bilər, həmçinin qida dözümsüzlüyünü aradan qaldıra bilər.

Laktozsuz formulalar iki halda istifadə edilməlidir. Ya ana südünə allergiya ilə, ya da əslində laktaza çatışmazlığı ilə. Onların hazırlanması tərkibində südə bənzəyən, lakin tərkibində xolesterol olmayan soya zülalına əsaslanır. Belə qarışıqlarda laktaza yoxdur, buna görə də oxşar problem üçün tövsiyə olunur.

Laktaza çatışmazlığı üçün əlavə qidalanma

Laktaza çatışmazlığı halında, körpələrdə tamamlayıcı qidaların tətbiqi vaxtı oxşar problemdən əziyyət çəkməyən uşaqlarda olduğu kimidir. Tamamlayıcı qidalanma prinsipləri eyni qalır, lakin texnologiya bir qədər dəyişir.

Laktaza çatışmazlığı olan bir uşağın əlavə qidalanması tərəvəz püresi ilə başlamalıdır. Tərkibində bir çox faydalı maddələr, xüsusən pektin, minerallar və vitaminlər var. Bu, uşağın bədənini qorumaq və ona güc vermək üçün lazımdır. Uşağınıza balqabaq, gül kələm, yerkökü və kartofla qidalandırmaq məsləhətdir. Bu vəziyyətdə, uşağın vəziyyətinə diqqət yetirməlisiniz, çünki bəzi uşaqlarda yerkökü səbəb olur allergik reaksiya. Bir neçə növ məhsulu bir anda qarışdırmamalısınız, bədəninin necə reaksiya verəcəyini yoxlayaraq onları bir-bir uşağa vermək tövsiyə olunur. Bir növ məhsuldan püresi uşağa üç gün verilməlidir, bundan sonra o, növbəti növə keçir. Eyni zamanda, körpənin rifahını və bədəninin yeməyi necə həzm etdiyini izləmək lazımdır. Vaxt keçdikcə uşağınıza bir neçə növ məhsuldan, tercihen iki və ya üç püre vermək mümkün olacaq.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığının müalicəsi

Laktaza çatışmazlığının müalicəsinin seçimi uşağın yaşı, vəziyyətinin səbəbi və dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Müalicənin özü ya fərqli bir pəhriz seçməyi, ya da tərkibində laktoza olan qidalardan imtina etməyi əhatə edə bilər. Belə hallarda ən yaxşı seçim soya əsaslı qarışıqdan istifadə etməkdir.

Əgər uşağın doğulduğu zaman laktoza həzm oluna bilməməsi varsa, ondan istifadə edilməlidir xüsusi vasitələr parçalanmasına görə. Bunlara Lactase Enzyme, Lactazar for Children və Lactase Baby daxildir. Onları yalnız həkim təyin edə bilər. Məhsullar sağılmış ana südündə həll edilir və körpəyə verilir.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığı: onu necə müalicə etmək olar?

Laktaza çatışmazlığının müalicəsi uşağa laktaza təyin etməklə həyata keçirilir. Körpə üçün normal həzm qurmaq mümkün olmadıqda bu mümkündür. Körpəyə qidalanmalar arasında laktaza verilməlidir, onu müəyyən miqdarda ananın ana südündə həll etməlidir. Bu müalicə ən çox uşağın həyatının ilk bir neçə ayında təyin edilir. qədər həyata keçirilir uşaq bədəni fermenti özbaşına istehsal etməyə başlamayacaq.

Vəziyyətlər mürəkkəbdirsə, uşağa südsüz süni formulalar təyin edilir. Düzgün seçilmiş müalicə rejimi ilə uşaq üç gün ərzində çəki almağa başlayır.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığı üçün kalsiumu necə doldurmaq olar

Uşağın bədənində kalsium çatışmazlığını onun əlavə qidalarına süd məhsulları daxil etməklə kompensasiya etmək tövsiyə edilmir. Tərkibində kalsiumla zəngin olan digər qidalar olan tamamlayıcı qidalar bunun üçün ən uyğundur. Bunlar sürtgəcdən keçirilmiş yaşıl tərəvəzlər, xüsusən də ağ kələm və brokoli, həmçinin soya kəsmiki və yüksək kalsiumlu un ola bilər. Tədricən rəndələnmiş qoz-fındıq və paxlalıları pəhrizinizə əlavə etmək də yaxşıdır.

Laktaza çatışmazlığı nə vaxt yox olur?

Laktaza çatışmazlığından tam xilas olmaq yalnız anadangəlmə olmadıqda mümkündür. Ananın həkimin təyin etdiyi pəhrizə riayət etməsi şərti ilə bu vəziyyət bir neçə gün ərzində tədricən yox olmağa başlayacaq. İlk təkmilləşdirmələr yalnız üç günlük pəhrizdən sonra nəzərə çarpacaq.

Bunun nə qədər vaxt aparacağını söyləmək çətindir tam bərpa uşaq, çünki uşağın bədəni fərdi. Düzgün müalicə ilə laktaza çatışmazlığı bir həftə ərzində tamamilə aradan qaldırılır.

Körpələrdə laktoza çatışmazlığı həzm xüsusiyyətlərinə görə nadir hallarda baş verir. Ana südü belə uşaqlar üçün uyğun deyil və analar körpəsini nə ilə qidalandıra biləcəkləri və bu dözümsüzlüyün yeni doğulmuş uşağın inkişafına necə təsir edəcəyi barədə narahatdırlar. Südlə qidalandırmaq körpənizin ağlamasına, qusmasına, arıqlamasına, həzm və nəcis problemlərinə səbəb olarsa, körpəni müayinə etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. O, bu simptomların laktoza dözümsüzlüyünün əlamətləri olub-olmadığını müəyyən edəcək.

Laktaza çatışmazlığı şəkərin parçalanması funksiyasını yerinə yetirən laktaza fermentinin çatışmazlığı ilə özünü göstərən bir xəstəlik növüdür. Laktoza isə bağırsaqların laktoza karbohidratının həzminə tab gətirə bilmədiyi bir xəstəlikdir. Hər iki xəstəlik körpənin bağırsaqlarında karbohidrat laktozasını iki komponentə - qlükoza və qalaktoza parçalayan laktaza fermentinin olmaması ilə xarakterizə olunur.

Laktoza uşağın inkişafı üçün vacibdir, çünki o, körpəyə ehtiyac duyduğu enerjinin 40% -ni verir, bağırsaqlar üçün lazım olan mikroorqanizmlərin fəaliyyətini normallaşdırır və yeni doğulmuş körpənin beyninin və gözlərinin düzgün inkişafına kömək edir. Laktaza çatışmazlığı laktozanın körpənin bağırsaqlarında udulmasına mane olur. Bu, lazımi maddələrin və enerjinin çatışmazlığına səbəb olur, bunun nəticəsində uşağın inkişafı yavaşlaya bilər.

Laktoza qarşı dözümsüzlüyün növləri

Bu fermentə anadangəlmə və qazanılmış dözümsüzlük var.

1. Anadangəlmə laktaza miqdarının olmaması və ya azalmasıdır, buna görə də tez-tez yenidoğanın həyatının ilk 30 günü ərzində müəyyən edilə bilər.
2. Əldə edilmiş dözümsüzlük, laktaza səviyyəsinin azaldığı həzm sisteminin xəstəlikləri nəticəsində yaranır. Düzgün müalicə ilə 60 gün ərzində yox olur.

Görünüşün səbəbləri

1. Xəstəliyin ən ağır forması irsi meyl səbəbindən inkişaf edir, körpənin bədəni laktaza çatışmazlığından əziyyət çəkir və genetik pozğunluqlar səbəbindən kifayət qədər ferment təmin edə bilmir. Bu xəstəlik Bir uşağın istehlak etdiyi ana südünün miqdarı artdıqda diaqnoz qoyulur, bu adətən həyatın 3-4 həftəsində baş verir. Xəstəliyin bu forması ilə heç bir müalicə yoxdur və körpəyə xüsusi bir pəhriz və laktaza ehtiva edən dərmanlar təyin edilir.
2. Əgər uşaq vaxtından əvvəl doğulubsa, o zaman bədənində kifayət qədər laktaza yoxdur, çünki bu ferment hamiləliyin 6-9 ayları arasında ana bətnində olan körpədə istehsal olunmağa başlayır.
3. Laktaza istehsal edən enterositlər zədələndikdə, yeni doğulmuş uşağın bağırsaqlarında qazanılmış laktaza çatışmazlığı inkişaf edir. Bu xəstəlik rotavirus infeksiyası, giardiasis, viral və ya dərmanla əlaqəli enterit səbəbindən baş verə bilər.

Simptomlar

Simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• zəif iştah;
• ağlama və tez-tez fasilələrlə müşayiət olunan uşağın ləng ana südü ilə qidalanması;
• qidalanmadan sonra uşaq geğirir, qusma mümkündür;
• artan qaz əmələ gəlməsi;
• körpə ayaqlarını mədəsinə çəkir və ağlayır;

Anadangəlmə laktaza çatışmazlığı aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• tez-tez kolik;
• meteorizmin olması;
• gündə 10-12 dəfəyə qədər, xoşagəlməz turş qoxusu olan, həzm olunmamış topaqları olan köpüklü yaşılımtıl sulu nəcisin olması.

Laktoza qarşı dözümsüzlük uzun müddət müşahidə olunarsa, körpənin inkişafında, boyu və çəkisində geriləmə baş verə bilər.

Diaqnostika

üçün dəqiq tərif Müayinə zamanı müəyyən testlərdən keçmək lazımdır.

1. Karbohidratlar üçün nəcis. Bu analiz laktoza qarşı dözümsüzlük əlamətləri olan bütün körpələrə təyin edilir. Ancaq standartların olmaması və şəkərlərin növünün müəyyən edilməsi səbəbindən belə bir araşdırma dəqiq deyil.
2. Koproqramın həyata keçirilməsi. Tərif üçün cavabdehdir daha yüksək səviyyə turşuluq və həzm olunmamış süd parçalarının artması.
3. Nəfəs testi. Təhlil körpənin laktoza məhlulu içdiyi zaman tənəffüs edilən havanı araşdırmaq məqsədi daşıyır. Bağırsaqlarda bakteriyalara reaksiya nəticəsində hidrogen səviyyəsi yüksəldikdə diaqnoz qoyulur.
4. İçməli şəkər məhlulu. Bu test laktoza əyrisi yaratmaq üçün qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün müntəzəm qan çəkmələrindən istifadə edir. Lakin bu üsul körpələrlə həyata keçirmək çətindir.
5. Bağırsaq mukozasının biopsiyası. Bu analiz anesteziya tələb etdiyi üçün nadir hallarda aparılır. Ən çox təmsil edir dəqiq yol xəstəliyin tərifləri.

Hər bir diaqnostik üsulla, analizin verdiyi nəticələri xəstəliyin vəziyyəti və gedişi ilə müqayisə etmək lazımdır. Əsas araşdırma körpənin süd qəbuluna reaksiyasıdır. Laktoza qarşı dözümsüzlük əlamətləri yoxdursa, diaqnoz şübhə altına alınır.

Necə müalicə etmək

Laktaza çatışmazlığının müalicəsi yalnız bir həkim tərəfindən və diaqnoz qoyulduqdan sonra təyin edilir. Bu xəstəliklə, körpəni qidalandırarkən süd məhsulları istisna edilir və onun vəziyyətindəki dəyişikliklər daim izlənilir.

1. Təhlil xəstəliyin ağır gedişini göstərirsə, ana südü əvəzinə, analar uşağa körpənin vəziyyətini normallaşdıran dərman laktoza və ya soya qarışıqları təklif edə bilərlər.
2. Körpənin bədənində laktaza miqdarı azalarsa, müalicə bu fermenti ehtiva edən xüsusi preparatlarla aparılır. Ana üçün pəhriz hazırlanır. Həmçinin, qadın südün ön hissəsini sağmalıdır, çünki arxa hissədə daha çox laktaza var.
3. Bir uşağa qazanılmış laktaza çatışmazlığı diaqnozu qoyularsa, bağırsaq mukozasını təsir edən əsas xəstəlik müalicə olunur. Xəstəliyə məruz qaldıqda xəstəlik tədricən yox olur düzgün müalicə, və nəticədə bütün simptomlar yox olur.

Qidalanma

Valideynlər keçəndən sonra zəruri analiz laktoza dözümsüzlüyünü təsdiqləyən, həm ana, həm də körpə üçün bir pəhriz və xüsusi qidalanma üsulları təyin olunur. Pəhriz bu karbohidratı pəhrizdən xaric etməkdən ibarətdir. Birincisi, ana südü ilə qidalanmanı sabitləşdirmək lazımdır, bunun üçün körpə daha zəngin südlə qidalanmalıdır. Bir neçə yol var:

• ön südü ifadə etmək;
• körpəyə yalnız bir döş verin;
• yeni doğulmuş körpəni döşə düzgün vəziyyətdə qoymağa çalışın;
• süd yüksək yağ tərkibinə malik olduqda gecə daha tez-tez əmizdirməyə çalışın;
• döşdən çıxanda körpəni qidalandırmağı dayandırın.

Analar inək südünü diyetindən çıxarmalıdırlar, bu protein körpənin bağırsaq hüceyrələrinin işini poza bilər və laktaza meydana gəlməsini azalda bilər. Həkim tədqiqat zamanı allergenləri müəyyən etmək üçün analizlə müəyyən ediləcək digər məhsulları da istisna edə bilər.

Xəstəlik azaldıqda

Körpənin irsi laktoza dözümsüzlüyü varsa, uşağa ömrünün qalan hissəsi üçün laktoza olmayan bir pəhriz təyin ediləcək və bundan sonra xəstəliyin əlamətlərini azaldacaq.

Əldə edilmiş dözümsüzlük, xüsusi müalicə sayəsində bir yaşa qədər azalır, lakin nadir hallarda simptomlar yalnız 3 ilə yox olur. Bərpa diaqnozu üçün müalicənin sonunda təkrar analiz aparılır.

Laktaza çatışmazlığının ağır formada inkişafının, uşağın böyümə və inkişafının ləngiməsinə səbəb olmasının qarşısını almaq üçün uşaqda xəstəliyin əlamətlərini vaxtında fərq etmək, diaqnoz qoymaq və həkim müalicə təyin etdikdə ciddi şəkildə müalicə etmək lazımdır. ona əməl edin.