Dozaj formasının təsviri
Efervesan tabletlər, 100 mq: dəyirmi düz silindrik ağ, böyürtkən qoxusu ilə. Zəif kükürd qoxusu ola bilər. Yenidən hazırlanmış məhlul: rəngsiz şəffaf böyürtkən qoxusu ilə. Zəif kükürd qoxusu ola bilər.
Ağızdan tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün qranullar (narıncı): homojen, ağ, aglomeratsız, portağal qoxusu ilə.
Şərbət:şəffaf, rəngsiz, albalı qoxusu olan bir qədər viskoz məhlul.
Farmakoloji fəaliyyət
Farmakoloji fəaliyyət- mukolitik.Farmakodinamikası
Asetilsistein sisteinin amin turşusunun törəməsidir. Mukolitik təsir göstərir, səbəbiylə bəlğəmin boşalmasını asanlaşdırır birbaşa təsir bəlğəmin reoloji xassələri haqqında. Hərəkət, mukopolisakkarid zəncirlərinin disulfid bağlarını qırmaq və bəlğəmin mukoproteinlərinin depolimerləşməsinə səbəb olmaq qabiliyyəti ilə əlaqədardır ki, bu da onun özlülüyünün azalmasına səbəb olur. Dərman irinli bəlğəm olduqda aktiv olaraq qalır.
Tərkibindəki reaktiv sulfhidril qruplarının (SH qruplarının) oksidləşdirici radikallara bağlanmaq və beləliklə onları neytrallaşdırmaq qabiliyyətinə əsaslanan antioksidant təsir göstərir.
Bundan əlavə, asetilsistein antioksidant sistemin vacib komponenti olan glutatyonun sintezini və bədənin kimyəvi detoksifikasiyasını təşviq edir. Asetilsisteinin antioksidan təsiri hüceyrələrin güclü iltihab reaksiyası üçün xarakterik olan sərbəst radikal oksidləşmənin zərərli təsirlərindən qorunmasını artırır.
At profilaktik istifadə asetilsistein olan xəstələrdə bakterial etiologiyanın kəskinləşməsinin tezliyində və şiddətində azalma var. xroniki bronxit və kistik fibroz.
Farmakokinetikası
Absorbsiya yüksəkdir. Farmakoloji cəhətdən aktiv metabolit - sistein, həmçinin diasetilsistein, sistin və qarışıq disulfidlər yaratmaq üçün qaraciyərdə sürətlə metabolizə olunur. Ağızdan qəbul edildikdə bioavailability 10% təşkil edir (qaraciyərdən açıq şəkildə ilk keçid effektinin olması səbəbindən). Qan plazmasında Tmax 1-3 saatdır, plazma zülalları ilə əlaqə 50% təşkil edir. şəklində böyrəklər tərəfindən xaric edilir aktiv olmayan metabolitlər(qeyri-üzvi sulfatlar, diasetilsistein). T1/2 təxminən 1 saatdır, qaraciyər funksiyasının pozulması T1/2-dən 8 saata qədər uzanmasına səbəb olur. Asetilsisteinin BBB-yə nüfuz etmə qabiliyyətinə dair məlumatlar ana südü itkin.
ACC ® dərmanının göstəriciləri
Bütün dozaj formaları üçün
viskoz, çətin ayrılan bəlğəmin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan tənəffüs xəstəlikləri:
kəskin və xroniki bronxit;
obstruktiv bronxit;
traxeit;
larinqotraxeit;
Sətəlcəm;
Ağciyər absesi;
Bronşektazi;
Bronxial astma;
Xroniki obstruktiv xəstəlik ağciyərlər;
bronxiolit;
Kistik fibroz;
kəskin və xroniki sinüzit;
orta qulağın iltihabı (otitis media).
Əks göstərişlər
Bütün dozaj formaları üçün
asetilsisteinə və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq kəskin mərhələdə;
hemoptizi, ağciyər qanaması;
hamiləlik;
dövr ana südü ilə qidalanma;
2 yaşa qədər uşaqlar.
Efervesan tabletlər üçün, əlavə olaraq 100 mq
laktaza çatışmazlığı, laktoza qarşı dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası.
Ehtiyatla: mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası tarixi; bronxial astma; obstruktiv bronxit; qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı; histamin dözümsüzlüyü (dərmanın uzunmüddətli istifadəsindən çəkinmək lazımdır, çünki asetilsistein histaminin metabolizminə təsir göstərir və dözümsüzlük əlamətlərinə səbəb ola bilər, məsələn baş ağrısı, vazomotor rinit, qaşınma); varikoz damarlarıözofagusun damarları; adrenal bezlərin xəstəlikləri; arterial hipertenziya.
Əlavə olaraq məhlul hazırlamaq üçün qranullar üçün
saxaroza/izomaltaza çatışmazlığı, fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza-qalaktoza çatışmazlığı.
Ehtiyatla: mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası tarixi; arterial hipertansiyon; özofagusun varikoz damarları; bronxial astma; obstruktiv bronxit; adrenal bezlərin xəstəlikləri; qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı; histamin dözümsüzlüyü (dərmanın uzunmüddətli istifadəsindən çəkinmək lazımdır, çünki asetilsistein histaminin metabolizminə təsir göstərir və baş ağrısı, vazomotor rinit, qaşınma kimi dözümsüzlük əlamətlərinə səbəb ola bilər).
Şərbət üçün əlavə
Ehtiyatla: mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası tarixi; bronxial astma; qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı; histamin intoleransı (dərmanın uzunmüddətli istifadəsindən qaçınmaq lazımdır, çünki asetilsistein histaminin metabolizminə təsir göstərir və baş ağrısı, vazomotor rinit, qaşınma kimi dözümsüzlük əlamətlərinə səbəb ola bilər); özofagusun varikoz damarları; adrenal bezlərin xəstəlikləri; arterial hipertenziya.
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin
Hamiləlik və ana südü zamanı asetilsisteinin istifadəsi ilə bağlı məlumatlar məhduddur. Dərmanın hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.
Dərmanı laktasiya dövründə istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir.
Yan təsirlər
ÜST-na əsasən arzuolunmaz reaksiyalar baş vermə tezliyinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilir: çox tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Allergik reaksiyalar: nadir - dəri qaşınması, döküntü, eksantema, ürtiker, anjiyoödem, qan təzyiqinin azalması, taxikardiya; çox nadir hallarda - şoka qədər anafilaktik reaksiyalar, Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu).
Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - nəfəs darlığı, bronxospazm (əsasən bronxial astmada bronxial hiperreaktivliyi olan xəstələrdə).
Mədə-bağırsaq traktından: nadir - stomatit, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal; ürək yanması, dispepsiya (şərbət istisna olmaqla).
Hisslərdən: nadir hallarda - tinnitus.
Digərləri:çox nadir hallarda - baş ağrısı, qızdırma, hiperhəssaslıq reaksiyası nəticəsində qanaxmanın təcrid olunmuş hesabatları, trombositlərin yığılmasının azalması.
Qarşılıqlı əlaqə
Bütün dozaj formaları üçün
Asetilsistein və öskürək əleyhinə dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə öskürək refleksinin boğulması səbəbindən bəlğəm durğunluğu baş verə bilər. Buna görə də, bu cür birləşmələr ehtiyatla seçilməlidir.
Asetilsisteinin vazodilatlayıcı maddələr və nitrogliserin ilə eyni vaxtda tətbiqi vazodilatator təsirin artmasına səbəb ola bilər.
Ağızdan tətbiq üçün antibiotiklərlə (penisillinlər, tetrasiklinlər, sefalosporinlər daxil olmaqla) eyni vaxtda istifadə edildikdə, asetilsisteinin tiol qrupu ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər ki, bu da onların antibakterial aktivliyinin azalmasına səbəb ola bilər. Buna görə antibiotiklər və asetilsistein qəbulu arasındakı interval ən azı 2 saat olmalıdır (sefiksim və lorakarben istisna olmaqla).
Metallar və rezinlə təmasda olduqda xarakterik bir qoxu olan sulfidlər əmələ gəlir.
İstifadə qaydaları və dozaları
İçəridə, yeməkdən sonra.
Mukolitik terapiya
Böyüklər və 14 yaşdan yuxarı uşaqlar: hər biri 2 masa püskürən 100 mq gündə 2-3 dəfə və ya 2 paket. Gündə 2-3 dəfə 100 mq məhlul və ya gündə 2-3 dəfə 10 ml şərbət (gündə 400-600 mq asetilsistein) məhlulunun hazırlanması üçün ACC ® qranulları.
6 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar: hər biri 1 masa püskürən 100 mq gündə 3 dəfə və ya 2 tablet. püskürən gündə 2 dəfə və ya 1 paket. Gündə 3 dəfə və ya 2 paket məhlul hazırlamaq üçün ACC ® qranulları. Gündə 2 dəfə və ya gündə 3-4 dəfə 5 ml şərbət və ya gündə 2 dəfə 10 ml şərbət (gündə 300-400 mq asetilsistein).
2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar: hər biri 1 masa püskürən 100 mq və ya 1 paket. Gündə 2-3 dəfə 100 mq məhlul və ya gündə 2-3 dəfə 5 ml şərbət (gündə 200-300 mq asetilsistein) məhlulunun hazırlanması üçün ACC ® qranulları.
Kistik fibroz
Kistik fibroz (tez-tez bronxial trakt infeksiyaları ilə müşayiət olunan anadangəlmə metabolik pozğunluq) və bədən çəkisi 30 kq-dan çox olan xəstələr üçün, zəruri hallarda, doza gündə 800 mq asetilsistein qədər artırıla bilər.
6 yaşdan yuxarı uşaqlar: hər biri 2 masa püskürən 100 mq və ya 2 paket. ACC ® qranulları gündə 3 dəfə məhlul üçün 100 mq və ya gündə 3 dəfə 10 ml şərbət (gündə 600 mq asetilsistein).
2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar: hər biri 1 masa püskürən 100 mq və ya 1 paket. ACC ® qranulları məhlul üçün 100 mq və ya gündə 4 dəfə 5 ml şərbət (gündə 400 mq asetilsistein).
Efervesan tabletlər 1 stəkan suda həll edilməli və həll edildikdən dərhal sonra qəbul edilməlidir, istifadəyə hazır məhlul 2 saat buraxıla bilər;
Ağızdan məhlul üçün qranullar (portağal) suda, şirədə və ya buzlu çayda həll edilməli və yeməkdən sonra qəbul edilməlidir.
Əlavə maye qəbulu preparatın mukolitik təsirini artırır. Qısa müddətli soyuqdəymə üçün istifadə müddəti 5-7 gündür.
Xroniki bronxit və kistik fibroz üçün infeksiyalara qarşı profilaktik təsirə nail olmaq üçün dərman daha uzun müddət qəbul edilməlidir.
ACC ® şərbəti qablaşdırmada olan ölçmə şprisi və ya ölçü stəkanı ilə qəbul edilir. 10 ml şərbət 1/2 ölçü fincanına və ya 2 doldurulmuş şprisə uyğun gəlir.
Ölçmə şprisindən istifadə etməklə
1. Şüşə qapağını üzərinə basaraq və saat əqrəbinin əksinə çevirərək açın.
2. Şprisdən dəliyi olan qapağı çıxarın, şüşənin boynuna daxil edin və dayanana qədər içəri basın. Tıxac şprisi şüşə ilə birləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur və şüşənin boynunda qalır.
3. Şprisi tıxacın içərisinə möhkəm daxil edin. Şüşəni diqqətlə tərs çevirin, şprisin pistonunu aşağı çəkin və lazımi miqdarda şərbət çəkin. Şərbətdə hava qabarcıqları görünürsə, pistonu sonuna qədər basın, sonra şprisi yenidən doldurun. Şüşəni orijinal vəziyyətinə qaytarın və şprisi çıxarın.
4. Şprisdən olan şərbət qaşıqın üzərinə və ya birbaşa uşağın ağzına tökülməlidir (yavaş-yavaş yanaq nahiyəsinə, şərbəti qəbul edərkən uşaq şaquli vəziyyətdə olmalıdır); .
5. İstifadədən sonra şprisi təmiz su ilə yuyun.
Diabetli xəstələr üçün göstərişlər: 1 püskürən tablet 0,006 XE-ə uyğundur; 1 paket 100 mq məhlulun hazırlanması üçün ACC ® qranulları 0,24 XE-ə uyğundur; 10 ml (2 qaşıq) istifadəyə hazır şərbətin tərkibində 0,31 XE-ə uyğun gələn 3,7 q D-qlükitol (sorbitol) var.
Aşırı doza
Simptomlar: asetilsistein 500 mq/kq-a qədər dozada qəbul edildikdə intoksikasiya əlamətlərinə səbəb olmayıb. Səhv və ya qəsdən həddindən artıq dozada ishal, qusma, mədə ağrısı, ürək yanması və ürəkbulanma kimi hadisələr baş verə bilər. Uşaqlarda bəlğəmin hipersekresiyası ola bilər.
Müalicə: simptomatik.
Xüsusi göstərişlər
Dərmanla işləyərkən şüşə qablardan istifadə etməli və metallar, rezin, oksigen və asanlıqla oksidləşən maddələrlə təmasdan qaçınmalısınız.
Asetilsisteinin istifadəsi ilə çox nadir hallarda Stevens-Conson sindromu və Lyell sindromu kimi ağır allergik reaksiyaların halları bildirilmişdir. Dəridə və selikli qişalarda dəyişikliklər baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməli və dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Bronxial astma və obstruktiv bronxiti olan xəstələrdə asetilsistein bronxial açıqlığın sistematik monitorinqi altında ehtiyatla təyin olunmalıdır.
Dərmanı yatmazdan dərhal əvvəl qəbul etməməlisiniz (dərmanı saat 18:00-dan əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur).
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir. Dərmanın tövsiyə olunan dozalarda nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya mexanizmlərdən istifadə etmək qabiliyyətinə mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur.
İstifadə edilməmiş dərman vasitələrinin utilizasiyası zamanı xüsusi ehtiyat tədbirləri.İstifadə edilməmiş dərmanı atarkən xüsusi ehtiyat tədbirlərinə ehtiyac yoxdur.
Şərbət üçün əlavə
Azotlu birləşmələrin əlavə əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə preparatın istifadəsindən çəkinmək lazımdır.
1 ml şərbətdə 41,02 mq natrium var. Natrium qəbulunu məhdudlaşdırmağa (azaldılmış natrium/duz) yönəlmiş bir pəhrizdə olan xəstələrdə dərmanı istifadə edərkən bu nəzərə alınmalıdır.
Buraxılış forması
Efervesan tabletlər, 100 mq.
Hermes Pharma Ges.m.b.H., Avstriya qablaşdırma zamanı: 20 tablet. plastik və ya alüminium boruda püskürən. 20 tabletdən 1 boru. karton qutuda efervesan.
Ağızdan tətbiq üçün məhlul üçün qranullar (narıncı), 100 mq. Birləşdirilmiş materialdan (alüminium folqa/kağız/PE) hazırlanmış torbalarda 3 q qranullar. 20 paket karton qutuda.
Şərbət, 20 mq/ml. Qara şüşə qablarda, möhürləyici membranla ağ qapaqlarla bağlanmış, uşaqlar üçün davamlı, qoruyucu halqa ilə, 100 ml.
Dozaj cihazları:
Şəffaf ölçmə qabı (qapaq), 2,5 ilə bitir; 5 və 10 ml;
2,5 və 5 ml ölçülü şəffaf dozaj şprisi, ağ porşen və şüşəyə bərkidilməsi üçün adapter halqası ilə.
1 fl. karton qutuda dozaj cihazları ilə birlikdə.
İstehsalçı
Efervesan tabletlər
1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Avstriya.
2. Hermes Arzneimittel GmbH, Almaniya.
Məhlul hazırlamaq üçün qranullar
Qeydiyyat sertifikatının sahibi: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Lyublyana, Sloveniya.
İstehsalçı: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Almaniya.
sirop
Pharma Wernigerode GmbH, Almaniya.
Marketinq icazəsi sahibi: Sandoz d.d. Verovškova 57, Lyublyana, Sloveniya.
Tibbi istifadə üçün göstərişlər
dərman
ACC ® 200
Ticarət adı
Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı
Asetilsistein
Dozaj forması
Ağızdan tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün toz 200 mq
Qarışıq
1 paketdə 3 q toz var
aktiv maddə: asetilsistein 200 mq
köməkçi maddələr: saxaroza, askorbin turşusu, saxarin, quru portağal dadı 1:1000 Sotteri 289**
(**- Portağal ətirli mahiyyət 11,1%, dekstroza anhidrid 82,7%, laktoza 6,2%)
Təsvir
Homojen ağ toz, hissəciklər yığılmayan, portağal qoxusu ilə.
Hazırlanmış məhlul rəngsiz, şəffaf və ya bir qədər opaldır.
Farmakoterapevtik qrup
Soyuqdəymə və öskürək əlamətlərini aradan qaldıran dərmanlar.
Ekspektoranlar. Mukolitiklər. Asetilsistein
ATX kodu R05 CB01
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra asetilsistein mədə-bağırsaq traktından (GİT) sürətlə sorulur və qaraciyərdə farmakoloji cəhətdən aktiv metabolit olan sisteinə, həmçinin diasetilsistein, sistin və müxtəlif qarışıq disulfidlərə metabolizə olunur.
Qaraciyərdən yüksək ilk keçid effektinə görə asetilsisteinin bioavailability çox aşağıdır (təxminən 10%).
İnsanlarda sistein metabolitinin maksimum plazma konsentrasiyası təxminən 2 µmol/l-dir. Asetilsisteinin plazma zülalına bağlanması təxminən 50% təşkil edir.
Asetilsistein demək olar ki, yalnız qeyri-aktiv metabolitlər (qeyri-üzvi sulfatlar, diasetilsistein) şəklində böyrəklər vasitəsilə xaric olur.
Plazmadan yarımxaricolma dövrü təxminən 1 saatdır və əsasən qaraciyərin biotransformasiyası ilə müəyyən edilir. Buna görə də, qaraciyər funksiyasının pozulması plazmadan yarımxaricolma dövrünün 8 saata qədər uzanmasına səbəb olur.
Farmakodinamikası
Asetilsistein sisteinin amin turşusunun törəməsidir. Asetilsistein tənəffüs yollarında sekretolitik və sekretomotor təsir göstərir. Mukopolisaxarid zəncirləri arasında disulfid bağlarını qırır və DNT zəncirlərinə depolimerləşdirici təsir göstərir (irinli bəlğəmlə). Bu mexanizmlər sayəsində bəlğəmin viskozitesi azalır.
Asetilsisteinin alternativ mexanizmi onun reaktiv sulfhidril qrupunun kimyəvi radikalları bağlamaq və bununla da onları zərərsizləşdirmək qabiliyyətinə əsaslanır.
Asetilsistein zəhərli maddələrin detoksifikasiyası üçün vacib olan glutatyon sintezini artırmağa kömək edir. Bu, parasetamol zəhərlənməsində onun antidot təsirini izah edir.
Profilaktik məqsədlə istifadə edildikdə, xroniki bronxit və kistik fibrozlu xəstələrdə aşkar edilmiş bakterial infeksiyaların kəskinləşməsinin tezliyinə və şiddətinə qoruyucu təsir göstərir.
İstifadəyə göstərişlər
Bəlğəmin formalaşması və xaric edilməsinin pozulması ilə müşayiət olunan bronxların və ağciyərlərin kəskin və xroniki xəstəlikləri üçün sekretolitik terapiya.
İstifadə qaydaları və dozası
ACC ® 200 yalnız hazırlanmış məhlul şəklində, yeməkdən sonra qəbul edilir.
14 yaşdan yuxarı böyüklər və yeniyetmələr
1 paket toz gündə 2-3 dəfə (gündə 400-600 mq asetilsisteinə uyğundur).
6 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr
1 paket toz gündə 2 dəfə (gündə 400 mq asetilsisteinə uyğundur).
Müalicə müddəti xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır və iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.
Məhlulun hazırlanması:
Toz bir stəkan qaynadılmış suda həll edilir və yeməkdən sonra qəbul edilir.
Yan təsirlər
Tez-tez deyil(≥1/1000, <1/100)
- allergik reaksiyalar (qaşınma, ürtiker, dəri döküntüsü, bronxospazm, Quincke ödemi)
Taxikardiya
Arterial hipotenziya
Baş ağrısı
Hərarət
Stomatit, qarın ağrısı, ishal, qusma, ürək yanması, ürəkbulanma
Tinnitus
Nadir hallarda (≥1/10000, <1/1000)
Nəfəs darlığı, bronxospazm, əsasən bronxial astma ilə əlaqəli bronxial sistemin artan reaktivliyi olan xəstələrdə
Dispepsiya
Çox nadir hallarda (< 1/10 000)
Qismən həssaslıq reaksiyaları ilə əlaqəli qanaxma və qanaxma
Anafilaktik reaksiyalar, anafilaktik şoka qədər
Stevens-Johnson sindromu, Lyell sindromu
Naməlum
Üzün şişməsi
Əks göstərişlər
Dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq
Kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası
Hemoptizi, ağciyər qanaması
Kəskin mərhələdə bronxial astma
Fenilketonuriya
6 yaşa qədər uşaqlar
Fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza-qalaktoza və ya saxaroza-izomaltoza malabsorbsiya sindromu
Ehtiyatla: özofagusun varikoz damarları, bronxial astma, böyrəküstü vəzilərin xəstəlikləri, qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı, arterial hipertenziya.
Dərmanların qarşılıqlı təsiri
Asetilsistein və öskürək əleyhinə dərmanların eyni vaxtda istifadəsi öskürək refleksinin azalması səbəbindən təhlükəli ifrazat durğunluğuna səbəb ola bilər. Bu səbəbdən bu kombinasiya terapiyası seçimi xüsusilə dəqiq diaqnoza əsaslanmalıdır.
Ən yaxşı terapevtik effekt əldə etmək üçün oral antibiotiklər (penisilinlər, tetrasiklinlər və aminoqlikozidlər) iki saatlıq fasilə ilə ayrıca tətbiq edilməlidir. Bu, sefiksim və lorakarbef üçün tətbiq edilmir.
Aktivləşdirilmiş karbonun böyük dozalarda istifadəsi asetilsisteinin təsirini zəiflədə bilər.
Nitrogliserin və asetilsisteinin eyni vaxtda istifadəsi bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır, çünki vazodilatator və trombositlərin aqreqasiyasına inhibitor təsiri güclənə bilər.
Asetilsistein salisilatların təyini üçün kolorimetrik analizə mane ola bilər.
Asetilsistein sidik analizində keton cisimlərinin nəticələrinə mane ola bilər.
Xüsusi göstərişlər
Dəridə və selikli qişalarda dəyişikliklər baş verərsə, xəstə asetilsistein qəbulunu dərhal dayandırmalı və həkimə müraciət etməlidir.
Bronxial astma və obstruktiv bronxiti olan xəstələrdə ACC ® 200 bronxospazmın inkişaf riski səbəbindən bronxial keçiriciliyin sistematik monitorinqi altında ehtiyatla təyin edilməlidir.
ACC ® 200 dərmanının istifadəsi bronxlarda bəlğəmin seyreltilməsinə və həcminin bir qədər artmasına səbəb ola bilər. Öskürək refleksi qeyri-kafi olarsa, postural drenaj və ya aspirasiya istifadə olunur.
Histamin dözümsüzlüyü olan xəstələr histaminin özünün metabolizminə təsiri və dözümsüzlük simptomlarının (məsələn, baş ağrısı, burun axması, qaşınma) mümkün görünüşünə görə ACC ® 200-ü qısa kurslarda qəbul etməlidirlər.
1 paketdə 2,7 q saxaroza var. ACC ® 200 dərmanını şəkərli diabetdən əziyyət çəkən xəstələrə təyin edərkən bu nəzərə alınmalıdır.
Hamiləlik və laktasiya
ACC ® 200 preparatının hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi, ana üçün nəzərdə tutulan faydanın döl və uşaq üçün potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda mümkündür, baxmayaraq ki, heyvan tədqiqatları hamiləliyə, embriona və / və ya doğuşdan sonrakı həyat.
Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri
Effekt yoxdur.
Aşırı doza
Simptomlar:ürəkbulanma, qusma, ishal uşaqlarda hipersekresiya riski var;
Müalicə: simptomatik.
Buraxılış forması və qablaşdırma
Hər paketdə 3 q. 20 və ya 50 paket tibbi istifadəsi üçün dövlət və rus dillərində olan təlimatla birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.
Saxlama şəraiti
30°C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!
Raf ömrü
Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddətindən sonra istifadə etməyin.
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Tezgahın üstündə
İstehsalçı/Qablaşdırıcı
Lindopharm GmbH, Almaniya
Qeydiyyat Sertifikatı Sahibi
Hexal AG, Almaniya
Qazaxıstan Respublikası ərazisində məhsulların (məhsulların) keyfiyyəti ilə bağlı istehlakçılardan şikayətləri qəbul edən təşkilatın ünvanı
Sandoz Pharmaceuticals ASC-nin nümayəndəliyi d.d. Qazaxıstan Respublikasında, Almatı, st. Luqanskogo 96,
Telefon nömrəsi: +7 727 258 10 48, faks: +7 727 258 10 47
e-poçt: [email protected]
8 800 080 0066 - Qazaxıstan daxilində pulsuz nömrə
Qeydiyyat nömrəsi: P N015474/01
Dərmanın ticarət adı: ACC®
Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı: asetilsistein.
Dozaj forması: ağızdan qəbul üçün məhlul hazırlamaq üçün qranullar (narıncı).
Qarışıq:
1 paketin tərkibində:
- aktiv maddə: asetilsistein - 100,0/200,0 mq;
- köməkçi maddələr: saxaroza 2829,5/2717,0 mq; askorbin turşusu -12,5/25,0 mq; saxarin - 8,0/8,0 mq; portağal ətirli - 50,0/50,0 mq.
Təsvir: portağal qoxusu olan aqlomeratsız homojen ağ qranullar.
Farmakoterapevtik qrup: mukolitik agent.
ATX kodu: R05CB01.
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakodinamikası
Asetilsistein sisteinin amin turşusunun törəməsidir. Mukolitik təsirə malikdir, bəlğəmin reoloji xüsusiyyətlərinə birbaşa təsir göstərdiyinə görə bəlğəmin boşalmasını asanlaşdırır. Hərəkət, mukopolisakkarid zəncirlərinin disulfid bağlarını qırmaq və bəlğəmin mukoproteinlərinin depolimerləşməsinə səbəb olmaq qabiliyyəti ilə əlaqədardır ki, bu da bəlğəmin özlülüyünün azalmasına səbəb olur. Dərman irinli bəlğəm olduqda aktiv olaraq qalır.
Tərkibindəki reaktiv sulfhidril qruplarının (SH qruplarının) oksidləşdirici radikallara bağlanmaq və beləliklə onları neytrallaşdırmaq qabiliyyətinə əsaslanan antioksidant təsir göstərir. Bundan əlavə, asetilsistein antioksidant sistemin vacib komponenti olan glutatyonun sintezini və bədənin kimyəvi detoksifikasiyasını təşviq edir. Asetilsisteinin antioksidan təsiri hüceyrələrin güclü iltihab reaksiyası üçün xarakterik olan sərbəst radikal oksidləşmənin zərərli təsirlərindən qorunmasını artırır.
Asetilsisteinin profilaktik istifadəsi ilə xroniki bronxit və kistik fibrozlu xəstələrdə bakterial etiologiyanın kəskinləşməsinin tezliyi və şiddətində azalma müşahidə olunur.
Farmakokinetikası
Absorbsiya yüksəkdir. Farmakoloji cəhətdən aktiv metabolit - sistein, həmçinin diasetilsistein yaratmaq üçün qaraciyərdə sürətlə metabolizə olunur; sistin və qarışıq disulfidlər. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra bioavailability 10% təşkil edir (qaraciyərdən açıq şəkildə "ilk keçid" effektinin olması səbəbindən). Qan plazmasında maksimum konsentrasiyaya (Cmax) çatma vaxtı 1-3 saatdır, plazma zülalları ilə əlaqə 50% təşkil edir. Əsasən böyrəklər tərəfindən qeyri-aktiv metabolitlər (qeyri-üzvi sulfatlar, diasetilsistein) şəklində xaric edilir. Yarımparçalanma dövrü (T1/2) təxminən 1 saatdır, qaraciyər funksiyasının pozulması T1/2-dən 8 saata qədər uzanmasına səbəb olur. Asetilsisteinin qan-beyin baryerinə nüfuz etmə və ana südü ilə xaric olma qabiliyyətinə dair məlumat yoxdur.
İstifadəyə göstərişlər
Özlü, çətin ayrılan bəlğəmin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan tənəffüs xəstəlikləri:
- kəskin və obstruktiv bronxit;
- , laringotraxeit;
- , ağciyər absesi;
- bronşektazi;
- bronxial astma;
- (KOAH);
- bronxiolit, kistik fibroz.
Kəskin və xroniki sinüzit, orta qulaqın iltihabı (otitis media).
Əks göstərişlər
- asetilsisteinə və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
- kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
- hemoptizi, ağciyər qanaması;
- saxaroza/izomaltaza çatışmazlığı, fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza-qalaktoza çatışmazlığı;
- hamiləlik;
- ana südü ilə qidalanma dövrü;
- 2 yaşa qədər uşaqlar (bu dozaj forması üçün).
Ehtiyatla:
mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, arterial hipertenziya, bronxial astma, obstruktiv bronxit və/və ya histamin intoleransı tarixi (asetilsistein histamin mübadiləsinə təsir göstərdiyindən və dözümsüzlük əlamətlərinə səbəb ola biləcəyi üçün preparatın uzunmüddətli istifadəsindən çəkinmək lazımdır. , baş ağrısı, vazomotor rinit, qaşınma kimi), özofagusun varikoz damarları, adrenal bezlərin xəstəlikləri.
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin
Hamiləlik və ana südü zamanı asetilsisteinin istifadəsi ilə bağlı məlumatlar məhduddur, buna görə də hamiləlik dövründə preparatın istifadəsi kontrendikedir. Əgər ana südü zamanı dərmanı istifadə etmək lazımdırsa, onun dayandırılması məsələsi həll edilməlidir.
İstifadəyə dair göstərişlər
Qranullar suda, şirədə və ya buzlu çayda həll edilməli və yeməkdən sonra qəbul edilməlidir. Əlavə maye qəbulu preparatın mukolitik təsirini artırır.
Qısa müddətli soyuqdəymə üçün kurs müddəti 5-7 gündür. Uzun müddətli xəstəliklər üçün terapiya kursu iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Xroniki bronxit üçün infeksiyalara qarşı profilaktik təsirə nail olmaq üçün dərman daha uzun müddət qəbul edilməlidir. Digər reseptlər olmadıqda, aşağıdakı dozalara riayət etmək tövsiyə olunur:
Mukolitik terapiya:
- böyüklər və 14 yaşdan yuxarı yeniyetmələr: 2 paket ACC® 100 mq və ya 1 paket ACC® 200 mq gündə 2-3 dəfə (gündə 400-600 mq);
- 6 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar: gündə 3 dəfə 1 paket və ya gündə 2 dəfə ACC® 100 mq (gündə 300-400 mq). ACC® 200 mq gündə 3 dəfə, 1/2 paket və ya gündə 2 dəfə, 1 paket (gündə 300-400 mq) qəbul edilməlidir;
- 2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar: 1 paket ACC® 100 mq və ya 1/2 paket ACC® 200 mq gündə 2-3 dəfə (gündə 200-300 mq).
Kistik fibroz:
- 6 yaşdan yuxarı uşaqlar: 2 paket ACC® 100 mq və ya 1 paket ACC® 200 mq gündə 3 dəfə (gündə 600 mq);
- 2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar: 1 paket ACC® 100 mq və ya 1/2 paket ACC® 200 mq gündə 4 dəfə (gündə 400 mq);
- çəkisi > 30 kq olan xəstələr: lazım gələrsə, doza 800 mq-a qədər artırıla bilər.
Yan təsir
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına (ÜST) görə, mənfi təsirlər onların tezliyinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilir: çox tez-tez (> 1/10), tez-tez (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Allergik reaksiyalar:
nadir hallarda: dəri qaşınması, döküntü, eksantema, anjiyoödem, qan təzyiqinin azalması, taxikardiya;
çox nadir: anafilaktik şoka qədər anafilaktik reaksiyalar, Stevens-Johnson sindromu,
zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu).
Tənəffüs sistemindən:
nadir hallarda: bronxospazm (əsasən bronxial astma zamanı bronxial hiperreaktivliyi olan xəstələrdə).
Mədə-bağırsaq traktından:
nadir hallarda: stomatit, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal, ürək yanması, dispepsiya.
Hisslərdən:
nadir: tinnitus.
Digərləri:
çox nadir hallarda: baş ağrısı, hərarət, hiperhəssaslıq reaksiyası nəticəsində qanaxmanın təcrid olunmuş hesabatları, trombositlərin yığılmasının azalması.
Aşırı doza
Asetilsistein gündə 500 mq/kq dozada qəbul edildikdə, həddindən artıq dozanın əlamətləri və simptomlarına səbəb olmur. Səhv və ya qəsdən həddindən artıq dozada ishal, qusma, mədə ağrısı, ürək yanması və ürəkbulanma kimi hadisələr müşahidə olunur.
Müalicə: simptomatik.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Asetilsisteinin eyni vaxtda istifadəsi ilə və öskürək refleksinin yatırılması səbəbindən bəlğəmin durğunluğu baş verə bilər.
Ağızdan qəbul edilən antibiotiklərlə (penisilinlər, tetrasiklinlər, sefalosporinlər və s.) eyni vaxtda istifadə edildikdə, asetilsisteinin tiol qrupu ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər ki, bu da onların antibakterial aktivliyinin azalmasına səbəb ola bilər. Buna görə antibiotiklər və asetilsistein qəbulu arasındakı interval ən azı 2 saat olmalıdır (sefiksim və lorakarbef istisna olmaqla):
Vazodilatatorlar və nitrogliserin ilə eyni vaxtda istifadə vazodilatator təsirin artmasına səbəb ola bilər.
Xüsusi göstərişlər
Diabetli xəstələri müalicə edərkən, preparatın tərkibində saxaroza olduğunu nəzərə almaq lazımdır.
Şəkərli diabet xəstələri üçün göstərişlər:
- 1 paket ACC® 100 mq 0,24 XE-yə uyğundur.
- 1 paket ACC® 200 mq 0,23 XE-yə uyğundur.
Dərmanla işləyərkən şüşə qablardan istifadə etməli və metallar, rezin, oksigen və asanlıqla oksidləşən maddələrlə təmasdan qaçınmalısınız.
Asetilsisteinin istifadəsi ilə Stevens-Johnson sindromu və zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu) kimi ağır allergik reaksiyalar halları çox nadir hallarda bildirilmişdir.
Dəridə və selikli qişalarda dəyişikliklər baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməli və dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Dərmanı yatmazdan dərhal əvvəl qəbul etməməlisiniz (dərmanı saat 18.00-dan əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur).
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Tövsiyə olunan dozalarda ACC® dərmanının nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər fəaliyyətləri yerinə yetirmək qabiliyyətinə mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur.
İstifadə olunmamış dərman vasitəsinin utilizasiyası zamanı xüsusi ehtiyat tədbirləri İstifadə olunmamış ACC® preparatını məhv edərkən xüsusi ehtiyat tədbirlərinə ehtiyac yoxdur.
Buraxılış forması
Qarışıq materialdan (alüminium folqa/kağız/polietilen) hazırlanmış torbada 3 q qranul. İstifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda 20 və 50 paket.
Saxlama şəraiti
25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl
İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.
Tətil şərtləri
Tezgahın üstündə.
İstehsalçı
Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Lyublyana, Sloveniya; İstehsalçı: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Almaniya. İstehlakçıların şikayətləri “Sandoz” QSC-yə ünvanlanmalıdır.
Zəif ayrılmış bəlğəmlə müşayiət olunan şiddətli öskürək olduqda, müalicə bronxlardan ayrılan sekresiyaların reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş dərmanların qəbulu ilə başlamalıdır. Bu cür dərmanları qəbul etdikdən sonra mucus daha az viskoz olur və tənəffüs borularından tez təmizlənir, bu da havanın keçməsi və selikli təbəqənin yenilənməsi üçün daha çox yer verir. Bu dərmanlardan birinə ACC tozu daxildir. Rahat və effektiv müalicə üçün ilk növbədə ACC-200 tozunu düzgün şəkildə necə seyreltmək lazım olduğuna qərar verməlisiniz.
Tozun tərkibində nə var?
"ACC-200" kiçik dənəvər hissəciklərdən ibarət tozdur. Bir paketdə 200 mq aktiv dərman var. Dərman aşağıdakı komponentləri ehtiva edir:
- asetilstein;
- əlavə maddələr - bal, sitrus ləzzətləri, saxaroza, saxarin, həmçinin askorbin turşusu.
Tozdakı kiçik qranullar ağ, daha az sarı rəngə boyanır. Burnunu çəksəniz, sitrus meyvələrinin və balın iyini hiss edə bilərsiniz.
İnsan orqanizminə necə təsir edir?
"ACC-200" həll olunan toz, xəstənin bronxlarında yığılmış bəlğəmin çıxarılması prosesini sürətləndirməyə kömək edən mukolitik tipli ekspektoran dərmanlar qrupuna aiddir.
Bronxial mucusun reoloji xüsusiyyətlərinə təsir edən asetilsistein (onun axıcılığını artırır) belə yaxşı nəticələr əldə etməyə kömək edir. Bu komponent çıxan bəlğəmdə irin laxtaları aşkar edildikdə belə təsirli olur.
Nə vaxt qəbul etməyə başlamaq lazımdır?
Dərman üçün təlimatlar kəskin öskürəyin görünüşünə səbəb olan əsas xəstəlikləri göstərir. Aşağıdakı proseslər zamanı ACC tozunu qəbul etməyə başlamaq tövsiyə olunur:
- kistik fibroz;
- bronxiolit, KOAH, bronxial astma, bronşektazi
- ağciyər absesi;
- aktiv şəkildə inkişaf edən pnevmoniya;
- kəskin, xroniki və ya obstruktiv bronxit;
- traxeit və laringotraxeit.
"ACC" tozunun necə seyreltiləcəyini müəyyən etmək üçün dərmanı qəbul etmək üçün təlimatları ətraflı nəzərdən keçirməlisiniz.
ACC-200 tozunu necə seyreltmək barədə təlimat
Məhsulu necə düzgün qəbul etmək olar? ACC tozunu (200 mq) necə seyreltmək olar? Dərmanı seyreltməzdən əvvəl dərman üçün təlimatları yenidən ətraflı oxumalısınız. Yalnız dozaya və tətbiq qaydalarına ciddi riayət etmək yaxşı təsirə və mənfi reaksiyaların olmamasına kömək edəcəkdir. Prosedurda heç bir xüsusi xüsusiyyət yoxdur, sadəcə bu addımları yerinə yetirin:
- içərisində qranullar olan çanta qayçı ilə kəsilərək və ya üst kənarı yırtılaraq açılmalıdır;
- məzmunu dərin bir qaba tökün;
- Hazırlığı qaynar su ilə tökün (200 ml kifayətdir).
Qarışığı bir qaşıq ilə yumşaq bir şəkildə qarışdırmağa başlasanız, dərmanın daha sürətli seyreltilməsinə nail ola bilərsiniz. ACC tozunun necə sulandırılacağına dair təlimatlar isti suyun istifadə edilməli olduğunu göstərir.
Mucus tinerini necə düzgün qəbul etmək olar
Dərmandan maksimum təsir əldə etmək üçün onun düzgün tətbiqi məsələsini də nəzərdən keçirməlisiniz. Aşağıdakı xüsusiyyətlər nəzərə alınır:
- təlimatlara uyğun olaraq, hazır qarışıq yeməkdən sonra hazırlandıqdan dərhal sonra sərxoş olmalıdır (temperatur isti qalmalıdır);
- soyuqdəymə və öskürək zamanı məhlulu istifadə edərkən, dərmanın aktiv komponentləri qana daha tez əmilir və bütün bədənə yayılır, bu da mukolotik təsirə səbəb olur;
- xəstənin qızdırma vəziyyəti varsa, o zaman hazır qarışığı qəbul etməzdən əvvəl otaq temperaturuna qədər soyudulmalıdır;
- Hazırlanmış qarışıq hazırlandıqdan sonra 3 saatdan çox qalmamalıdır, çünki belə bir kompozisiya artıq uyğun olmayacaq və heç bir nəticə verməyəcəkdir.
Həlledici dərman "ACC" 6 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər tərəfindən istifadə edilə bilər. 14 yaşdan kiçik bir uşaq üçün maksimum doza gündə 600 mq təşkil edir, bir neçə dozaya bərabər paylanır. Bunu etmək üçün dozanı özünüz təyin etmək qadağandır, həkimə müraciət etməlisiniz;
ACC tozunu necə seyreltmək olar? İstifadəyə dair təlimatlar onunla birlikdə digər qızdırılan mayeləri götürməyə imkan verir, çünki onlar yalnız mukoltik effekti gücləndirəcək və sağalma prosesini sürətləndirəcək.
Dərman qəbulunun müddəti
Hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl xəstə bütün mümkün əks göstərişləri və mənfi reaksiyaları öyrənməlidir. Bu cür məlumatları bilmək, müəyyən bir vəziyyətdə belə bir dərman qəbul etməyin mümkün olub-olmadığına qərar verməyə kömək edəcəkdir. "ACC-200" nin əsas əks göstərişlərinə aşağıdakılar daxildir:
- xoranın inkişafının başlanğıcı;
- ağciyərlərdə qanaxmanın olması və ya balgamla birlikdə qanın sərbəst buraxılması;
- hər hansı bir qlükoza-qalaktoza çatışmazlığının olması halında;
- uşaq daşıyan və əmizdirən qadınlar;
- hələ 6 yaşı tamam olmayan uşaqlar.
Bundan əlavə, tərkibindəki əlavə komponentlərə və ya əsas aktiv maddəyə artan allergik reaksiyası olan xəstələrə dərmanı istifadə etmək qadağandır.
Xəstələr "ACC" toz şəklində xüsusi ehtiyatla qəbul etməlidirlər:
- hipertansiyon;
- bronxial astma (kəskin şəraitdə tamamilə qadağandır);
- mədə xorası;
- adrenal bezlərin xəstəlikləri;
- histamin üçün allergiya;
- böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı.
Həm də xatırlamaq lazımdır ki, dərmanların istifadəsi, xüsusən də uzun müddətli istifadə istənilən vaxt mənfi reaksiyanın görünüşünü - allergiya, tənəffüs problemləri, dispeptik pozğunluqlar və s. Çox vaxt bu tip şərtlər həddindən artıq dozanın nəticəsi olaraq baş verir.
"ACC" dərmanının qəbulu ilə bağlı rəylər
Bir neçə onilliklər ərzində farmakoloji dərmanlar bazarında aparıcı mövqe "ACC" dərmanı tərəfindən tutulur və bu dərmanın rəyləri əksər hallarda müsbət olmağa davam edir.
Həkimlərin fikrincə, toz çox nadir hallarda mənfi reaksiyalara səbəb olur. Bir çox insanlar bu dərmanı ev eczanəsində əsas dərman adlandırırlar.
Ancaq istehlakçıların mənfi cəhətləri hesab etdikləri bəzi fərqli xüsusiyyətlər də var:
- kontrendikasyonların böyük bir siyahısı, buna görə çoxları dərmanı qəbul etməyə başlamaqdan qorxurlar;
- hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edilə bilməz;
- altı yaşından kiçik uşaqlar üçün mövcud deyil.
Uşaqlıqda necə qəbul etmək olar
Uşaq üçün hər hansı bir dərman seçmək olduqca çətindir. Uşaqlar yalnız dərmanlara yüksək həssaslıq göstərmirlər, həm də dərmanın xoşagəlməz dadı və ya iyrənc qoxusu varsa, şıltaq ola bilərlər.
ACC tozunun istehsalçısı müəyyən yaşa uyğun dərmanın bir çox formalarını istehsal edir. Onlar tərkibində çoxlu sayda əlavə komponentlər və aktiv maddənin fərqli dozası ilə fərqlənirlər. ACC-100 2 yaşdan yuxarı uşaqlar tərəfindən qəbul edilə bilər.
Məhsulu sulandırmaq qaydaları
ACC tozunu necə seyreltmək olar? Müəyyən edilmiş dərman iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə uyğun olaraq qəbul edilməlidir. Eyni zamanda, bəzi əks göstərişlərin və hətta ciddi məhdudiyyətlərin olduğunu xatırlamaq lazımdır.
Digər dərmanlardan fərqli olaraq, ACC tozu tez və asanlıqla seyreltilə bilər. Çox vaxt və səy tələb etməyəcək. Onu necə seyreltmək barədə təlimatlarda deyilir ki, paketin içindəkilər ayrı bir qaba tökülməlidir, su ilə doldurulmalı və hərtərəfli qarışdırılmalıdır. Konsistensiyanı bir şüşə stəkanda hazırlamaq yaxşıdır. Bu məqsədlər üçün plastik və metal fincanlardan istifadə etmək olmaz. Mütəxəssislər uşağa məhlulu hazırladıqdan dərhal sonra verməyi məsləhət görürlər.
Həll etmək üçün hansı su istifadə edilməlidir
Dozajı aşmamaq və mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün ACC tozunu necə sulandırmaq olar? Məhsula daxil olan komponentlər həll yaratmaq üçün adi suyun istifadəsinə imkan verir. Nəticədə qarışıq xoşagəlməz bir qoxu yaymır və körpənin mütləq xoşuna gələcək şirin dadı var.
Ancaq məhsulu hazırlamazdan əvvəl qeyd etmək lazımdır ki, yalnız qaynadılmış və qaynar su istifadə edilməlidir. Dərman qəbul etmək üçün göstərişlər göstərir ki, tozun qaynar su ilə seyreltilməsi qadağandır.
Düzgün qəbulun saxlanması
Yalnız valideyn ACC tozunu qəbul etmək üçün əsas qaydalara əməl edərsə, uşağın tez və problemsiz bir şəkildə sağalmasına nail ola bilər. Asetilstein tozu, təlimatlara uyğun olaraq, aşağıdakı sxemə uyğun olaraq istehlak edilməlidir:
- 2 yaşdan 6 yaşa qədər - gündə 4 dəfə bütöv bir paket və ya onun yarısı (maksimum gündəlik doza - bədən çəkisindən asılı olaraq 200 ilə 400 mq arasında).
- 6 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar gündə üç dəfə bir paket və ya iki paket qəbul edə bilərlər - 2 dəfə. Gündəlik doza 400 mq-dan çox deyil.
- 14 yaşdan yuxarı yeniyetmələrə gündə üç dəfə iki paket istifadə etməyə icazə verilir (doza 600 mq-dan çox deyil).
Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlar üçün təsvir edilən müalicə rejimləri, kistik fibroz istisna olmaqla, təlimatlarda göstərilən hər hansı bir xəstəliyə qarşı mübarizədə yaxşı təsir göstərir. Xəstəliyi müalicə etmək üçün 2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlara gündə dörd dəfə 1 paket təyin edilir, paketlərin sayı ikiyə, dozaların sayı isə 3-ə qədər artır. Əgər uşağın çəkisi 30 kq-dan çox olarsa; gündəlik doza bir qədər artırıla bilər.
Bu vasitə ilə müalicə müddəti bir həftədən çox olmamalıdır. Xəstəlik xroniki olarsa və ya alevlenmenin qarşısının alınması zamanı müalicə müddəti arta bilər, lakin son qərarı həkim verəcəkdir.
Valideyn nəyi bilməlidir
Çox vaxt kompleks müalicə üçün terapevtlər əlavə antibiotiklər təyin edirlər. Tozun və bəzi antibiotiklərin birgə istifadəsi sonuncunun fəaliyyətinin azalmasına səbəb ola bilər.
Təlimatlara görə, toz şəklində olan "ACC" antibiotiklərdən dərhal sonra istehlak edilməlidir. Bununla belə, dərman vasodilatlayıcı dərmanlarla birləşdirilə bilməz. Bu cür dərmanların birləşməsi güclü vazodilatlayıcı təsirə səbəb ola bilər.
Bir uşaq üçün ACC qranullarını seyreltməzdən əvvəl əsas əks göstərişlər haqqında öyrənmək tövsiyə olunur. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:
- diabetes mellitus;
- alevlenme zamanı peptik ülser xəstəliyi;
- məhsulun tərkibindəki maddələrə allergik reaksiyanız varsa;
- bəlğəmdə qan laxtalarının əmələ gəlməsi.
Hamiləlik dövründə dərmanı istifadə etmək qadağandır, çünki dərmanın aktiv komponentlərinin amniotik mayeyə nüfuz etmə riski var. Kistik fibroz, irinli axıntı, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, sidik sisteminin işində problemlər olduqda "ACC" ehtiyatla istifadə edilməlidir.
"ACC" analoqları
Müəyyən səbəblərə görə xəstə asetilstein qəbul edə bilmirsə, o zaman həkiminizin seçiminə kömək edəcək digər dərmanlara diqqət yetirə bilərsiniz. Əsas analoqlara "ViksActiv", "Expectomed", "Mukonex" və "Acetylcysteine" daxildir.
"ViksActiv" Almaniyada istehsal olunur və bəlğəmgətirici və mukolitik təsir göstərir. İki yaşdan yuxarı uşaqlar üçün təyin edilir.
"Asetilsistein" püskürən toz və tablet şəklində mövcuddur. Bir uşaq üçün dərmanı seyreltməzdən əvvəl, quru öskürək üçün alınmadığını qeyd etmək lazımdır. Analoqlar eyni əks göstərişlərə malikdir.
İştirak edən həkim məsləhətləşmədən və xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərini müəyyən etdikdən sonra "ACC" analoqunu seçməyə və xəstəliyin müalicə kursunun dozasını və müddətini təyin etməyə kömək edəcəkdir.
İstifadəyə dair göstərişlər:
ACC, mukolitik dərmanlar qrupuna aid bir dərmandır. Dərmanın aktiv maddəsi asetilsisteindir.
Farmakoloji fəaliyyət
ACC tənəffüs yollarında seliyi mayeləşdirməyə və onu aradan qaldırmağa kömək edir və bəlğəmgətirici təsir göstərir. ACC parasetamol, aldehidlər və fenollarla zəhərlənmə üçün antidotdur (zəhər və toksinlərin toksik təsirlərini neytrallaşdıra bilən maddə).
ACC mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur, qanda preparatın maksimal səviyyəsi qəbuldan 1-3 saat sonra müşahidə olunur. Asetilsisteinin plazma zülallarına bağlanması 50% təşkil edir. Dərman sidik və nəcislə xaric olunur (əhəmiyyətsiz miqdarda). Normal qaraciyər funksiyası zamanı yarımxaricolma dövrü 1 saat, qaraciyər çatışmazlığı halında isə 8 saata qədər artır.
ACC plasentadan keçir və amniotik mayedə toplana bilər.
Buraxılış forması
ACC 100 və ACC 200 püskürən tabletlər şəklində mövcuddur, hər paketdə 20 ədəd.
ACC isti içkisi içki hazırlamaq üçün toz şəklində mövcuddur, paket başına 200 və 600 mq.
ACC Long püskürən tabletlər şəklində istehsal olunur, paket başına 600 mq (10 ədəd).
Daxili istifadə üçün məhlul hazırlamaq üçün ACC tozu, paket başına 100 və 200 mq.
Uşaq ACC daxili istifadə üçün toz şəklində, 75 ml şüşədə 30 qram və 150 ml şüşədə 60 qram istehsal olunur.
ACC istifadəsinə göstərişlər
ACC-nin istifadəsi üçün göstərişlər tənəffüs yollarında bəlğəm yığılmasının olduğu bütün xəstəliklər və şərtlərdir. Bunlara daxildir:
kəskin və xroniki formada bronxit;
obstruktiv bronxit;
traxeit;
bronxiolit;
Bronşektazi;
Bronxial astma;
sinüzit;
laringit;
Kistik fibroz;
Orta qulağın eksudativ otit mediası.
ACC-nin tətbiqi üsulu və dozası
Təlimatlara əsasən, ACC kistik fibrozun müalicəsi üçün aşağıdakı dozalarda istifadə olunur:
Çəkisi 30 kq-dan çox olan xəstələr üçün ACC-nin gündəlik dozası 800 mq təşkil edir;
Həyatın 10-cu günündən 2 yaşa qədər olan uşaqlar üçün ACC gündə 2-3 dəfə 50 mq istifadə olunur;
2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar üçün ACC gündə 400 mq dozada təyin edilir. Gündəlik doza dörd dozaya bölünür.
Altı yaşdan sonra uşaqlar üçün ACC gündə 3 dozaya bölünən 600 mq dozada istifadə olunur.
ACC üçün müalicə kursu 3 aydan 6 aya qədərdir.
Təlimatlara əsasən, ACC fərqli bir sxemə görə digər xəstəliklər üçün istifadə olunur.
Böyüklər və 14 yaşdan sonra uşaqlar üçün ACC-nin istifadəsi gündə 400 ilə 600 mq arasında dəyişir.
ACC-nin 6 yaşdan 12 yaşa qədər olan uşaqlar üçün istifadəsi gündə 2 dozaya bölünən 300-400 mq təşkil edir.
2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar üçün ACC gündəlik 200-300 mq dozada təyin edilir, bu da 2 dozaya bölünməlidir.
Həyatın 10-cu günündən 2 yaşa qədər olan uşaqlar üçün ACC-nin istifadəsi gündə 2-3 dəfə 50 mq dozada göstərilir.
Xəstəliyin ağırlaşmamış bir kursu üçün müalicə kursu 5-7 gündür, ağırlaşmalar və ya xəstəliyin xroniki gedişi, müalicə kursu geniş şəkildə dəyişə bilər və 6 aya çata bilər.
Təlimatlara əsasən, ACC yeməkdən sonra qəbul edilməlidir. Efervesan tabletləri (ACC 100, ACC 200, ACC uzun) və ya bir paketi (ACC isti içki və ya oral məhlul üçün ACC tozu, uşaqlar üçün ACC) 100 ml mayedə (çay, şirə, su) həll edin.
Yan təsirlər
ACC-nin istifadəsi aşağıdakı yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər:
Mədə-bağırsaq traktından: ishal, ürəkbulanma, qusma, ürək yanması, stomatit;
CNS: tinnitus, baş ağrısı;
Ürək və qan damarları: aritmiya, arterial təzyiq.
Əks göstərişlər
ACC-nin istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:
ACC komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
Peptik xora;
Ağciyərlərdən qanaxma;
fruktoza dözümsüzlüyü;
Hepatit və böyrək çatışmazlığı (uşaqlar üçün).
Hamiləlik və laktasiya
Hamiləlik və ana südü zamanı ACC-nin təyin edilməsi yalnız həkimin göstərişlərinə əsasən mümkündür.
Ətraflı məlumat
ACC mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası üçün ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Bronxial astması olan xəstələr ACC məhlulunu ehtiyatla hazırlamalıdırlar, çünki hava ilə inhalyasiya edilən dərman hissəcikləri bronxial spazma səbəb ola bilər.
Daha təsirli bir mukolitik təsir (bəlğəmin incəlməsi və çıxarılması) üçün dərman qəbul etməklə yanaşı çoxlu maye içmək lazımdır.
ACC yeni doğulmuş uşaqlara müstəsna hallarda həkim tərəfindən təyin edilir.
Saxlama şəraiti
Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə 30 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır. Hazırlanmış məhlul 12 gündən çox olmayan soyuducuda saxlanılmalıdır.
