Oynaqlar üçün antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ): dərmanların nəzərdən keçirilməsi. NSAİİlər (NSAİİlər) - bu nədir? yeni nəsil NSAİİlərin siyahısı

Qısaca NSAİİ və ya NSAİİ (dərman) adlanan qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar bütün dünyada geniş istifadə olunur. Statistikanın həyatın bütün sahələrini əhatə etdiyi ABŞ-da hər il amerikalı həkimlərin NSAİİ üçün 70 milyondan çox resept yazdıqları təxmin edilirdi. Amerikalılar içir, güllələyir, qaralayır dəriİldə 30 milyard dozadan çox qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar. Çətin ki, soydaşlarımız onlardan geri qalsın.

Populyarlıqlarına baxmayaraq, əksər NSAİİlər yüksək təhlükəsizlik və son dərəcə aşağı toksiklik ilə xarakterizə olunur. Böyük dozalarda istifadə edildikdə belə, ağırlaşmalar çox azdır. Bunlar hansı möcüzəvi müalicələrdir?

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar üç təsiri olan böyük bir dərman qrupudur:

• ağrıkəsicilər;
• qızdırmasalıcı;
• antiinflamatuar.

"Qeyri-steroid" termini bu dərmanları steroidlərdən, yəni iltihab əleyhinə təsir göstərən hormonal dərmanlardan fərqləndirir.

NSAİİ-ləri digər analjeziklərdən fərqləndirən xüsusiyyət onların uzunmüddətli istifadəsi ilə asılılığın olmamasıdır.

Tarixə ekskursiya

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların "kökləri" uzaq keçmişə gedib çıxır. 460-377-ci illərdə yaşamış Hippokrat BC, ağrı kəsici üçün söyüd qabığının istifadə edildiyini bildirdi. Bir az sonra, eramızdan əvvəl 30-cu illərdə. Selsi onun sözlərini təsdiqlədi və bildirdi ki, söyüd qabığı iltihab əlamətlərini yüngülləşdirmək üçün əladır.

Analjezik qabığın növbəti qeydi yalnız 1763-cü ildə baş verir. Və yalnız 1827-ci ildə kimyaçılar söyüd ekstraktından Hippokratın dövründə məşhur olan maddəni təcrid edə bildilər. Söyüd qabığının aktiv tərkib hissəsi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların xəbərçisi olan salisin qlikozidinə çevrildi. 1,5 kq qabıqdan alimlər 30 q təmizlənmiş salisin əldə ediblər.

1869-cu ildə ilk dəfə daha təsirli salisin törəməsi olan salisilik turşu əldə edildi. Tezliklə onun mədə mukozasını zədələdiyi məlum oldu və alimlər yeni maddələrin aktiv axtarışına başlayıblar. 1897-ci ildə alman kimyaçısı Feliks Hoffmann və Bayer şirkəti zəhərli salisilik turşusunu Aspirin adlandırılan asetilsalisil turşusuna çevirərək farmakologiyada yeni dövr açdılar.

Uzun müddət aspirin NSAİİ qrupunun ilk və yeganə nümayəndəsi olaraq qaldı. 1950-ci ildən farmakoloqlar hər biri əvvəlkindən daha təsirli və təhlükəsiz olan yeni dərmanlar sintez etməyə başladılar.

NSAİİlər necə işləyir?

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar prostaglandinlər adlanan maddələrin istehsalını maneə törədir. Ağrı, iltihab, qızdırma və əzələ kramplarının inkişafında birbaşa iştirak edirlər. Əksər NSAİİlər qeyri-selektiv (seçici olmayan) prostaglandin istehsal etmək üçün lazım olan iki fərqli fermenti bloklayır. Onlara siklooksigenaza deyilir - COX-1 və COX-2.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların antiinflamatuar təsiri əsasən aşağıdakılarla bağlıdır:

• damar keçiriciliyinin azaldılması və onlarda mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşdırılması;
• iltihabı stimullaşdıran xüsusi maddələrin hüceyrələrindən sərbəst buraxılmasının azalması - iltihab vasitəçiləri.

Bundan əlavə, NSAİİlər iltihab yerində enerji proseslərini maneə törədir və bununla da onu "yanacaqdan" məhrum edir. Analjezik (ağrı kəsici) təsirin azalması nəticəsində inkişaf edir iltihab prosesi.

Ciddi çatışmazlıq

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların ən ciddi çatışmazlıqlarından biri haqqında danışmaq vaxtıdır. Fakt budur ki, COX-1 zərərli prostaglandinlərin istehsalında iştirak etməklə yanaşı, həm də müsbət rol oynayır. Mədə selikli qişasının öz təsiri altında məhv edilməsinin qarşısını alan prostaglandin sintezində iştirak edir. xlorid turşusu. Qeyri-selektiv COX-1 və COX-2 inhibitorları işə başladıqda, prostaglandinləri tamamilə bloklayırlar - həm iltihaba səbəb olan "zərərli", həm də mədəni qoruyan "yaxşı" olanlar. Beləliklə, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar mədə xoralarının inkişafına səbəb olur və onikibarmaq bağırsaq, həmçinin daxili qanaxma.

Ancaq NSAID ailəsi arasında xüsusi dərmanlar da var. Bunlar COX-2-ni seçici şəkildə bloklaya bilən ən müasir tabletlərdir. Cyclooxygenase type 2 yalnız iltihabda iştirak edən və heç bir əlavə yük daşımayan bir fermentdir. Buna görə də, onu bloklamaq xoşagəlməz nəticələrlə dolu deyil. Selektiv COX-2 blokerləri mədə-bağırsaq problemlərinə səbəb olmur və sələflərindən daha təhlükəsizdir.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar və qızdırma

NSAİİlər onları digər dərmanlardan fərqləndirən tamamilə unikal xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar antipiretik təsirə malikdirlər və qızdırma müalicəsində istifadə edilə bilər. Onların bu qabiliyyətdə necə işlədiyini başa düşmək üçün bədən istiliyinin niyə yüksəldiyini xatırlamaq lazımdır.

Hipotalamusda neyronların (fəaliyyət) atış sürətini dəyişdirən prostaglandin E2 səviyyəsinin artması səbəbindən qızdırma inkişaf edir. Məhz, hipotalamus - diensefalonun kiçik bir sahəsi - termorequlyasiyaya nəzarət edir.

Antipiretik qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, həmçinin antipiretiklər adlanır, COX fermentini maneə törədir. Bu, nəticədə hipotalamusda neyronal fəaliyyətin inhibə edilməsinə kömək edən prostaglandin istehsalının inhibəsinə səbəb olur.

Yeri gəlmişkən, ibuprofenin ən açıq antipiretik xüsusiyyətlərə malik olduğu müəyyən edilmişdir. O, bu baxımdan ən yaxın rəqibi olan parasetamolu geridə qoyub.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsnifatı

İndi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlara hansı dərmanların aid olduğunu anlamağa çalışaq.

Bu gün bu qrupdan bir neçə onlarla dərman məlumdur, lakin onların hamısı Rusiyada qeydiyyata alınmır və istifadə olunmur. Yalnız yerli apteklərdə satın alına bilən dərmanları nəzərdən keçirəcəyik. NSAİİlər kimyəvi quruluşuna və təsir mexanizminə görə təsnif edilir. Oxucunu qorxutmamaq üçün mürəkkəb terminlər, biz təsnifatın sadələşdirilmiş variantını təqdim edirik, burada yalnız ən məşhur adları təqdim edirik.

Beləliklə, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların bütün siyahısı bir neçə alt qrupa bölünür.

Salisilatlar

NSAİİ-lərin tarixinin başladığı ən təcrübəli qrup. Bu günə qədər istifadə edilən yeganə salisilat asetilsalisil turşusu və ya Aspirindir.

Törəmələri propion turşusu

Bunlara ən məşhur qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, xüsusən də dərmanlar daxildir:

• ibuprofen;
• naproksen;
• ketoprofen və bəzi digər dərmanlar.

Törəmələri sirkə turşusu

Sirkə turşusu törəmələri daha az məşhur deyil: indometazin, ketorolak, diklofenak, aseklofenak və başqaları.

Seçici COX-2 inhibitorları

Ən təhlükəsiz qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara ən son nəsil yeddi yeni dərman daxildir, lakin onlardan yalnız ikisi Rusiyada qeydiyyata alınıb. Onların beynəlxalq adlarını xatırlayın - selekoksib və rofekoksib.

Digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar

Ayrı-ayrı alt qruplara piroksikam, meloksikam, mefenamik turşu, nimesulid daxildir.

Parasetamol çox zəif antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Əsasən mərkəzi sinir sistemində COX-2-ni bloklayır və analjezik, eləcə də orta dərəcədə qızdırmasalıcı təsir göstərir.

NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?

Tipik olaraq, NSAİİlər ağrı ilə müşayiət olunan kəskin və ya xroniki iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadə edildiyi xəstəlikləri sadalayırıq:

• artroz;
• iltihab və ya yumşaq toxuma zədələnməsi səbəbindən orta dərəcədə ağrı;
• osteoxondroz;
• aşağı bel ağrısı;
• Baş ağrısı;
• kəskin gut;
• dismenoreya (menstrual ağrı);
• metastazların səbəb olduğu sümük ağrısı;
• əməliyyatdan sonrakı ağrı;
• Parkinson xəstəliyində ağrı;
• qızdırma (bədən istiliyinin artması);
• bağırsaq obstruksiyası;
• böyrək kolikası.

Bundan əlavə, steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar doğuşdan sonra 24 saat ərzində arteriosus kanalı bağlanmayan körpələri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bu heyrətamiz aspirin!

Aspirin təhlükəsiz şəkildə bütün dünyanı təəccübləndirən dərmanlardan biri hesab edilə bilər. Qızdırmanı azaltmaq və miqrenləri müalicə etmək üçün istifadə edilən ən çox yayılmış qeyri-steroid antiinflamatuar həblər qeyri-adi yan təsir göstərdi. Məlum olub ki, aspirin COX-1-i bloklayaraq qan laxtalanmasını artıran bir maddə olan tromboksan A2-nin sintezini də maneə törədir. Bəzi elm adamları, aspirinin qanın özlülüyünə təsir etdiyi başqa mexanizmlərin də olduğunu irəli sürürlər. Ancaq milyonlarla xəstə üçün hipertoniya, angina pektoris, koronar ürək xəstəliyi və digər ürək-damar xəstəlikləri, bu o qədər də əhəmiyyətli deyil. Onlar üçün aşağı dozada aspirinin ürək-damar fəlakətlərinin - infarkt və insultların qarşısını alması daha vacibdir.

Əksər mütəxəssislər 45-79 yaşlı kişilərdə və 55-79 yaşlı qadınlarda miokard infarktı və insultdan qorunmaq üçün aşağı dozada ürək aspirin qəbul etməyi məsləhət görürlər. Aspirinin dozası adətən bir həkim tərəfindən təyin edilir: bir qayda olaraq, gündə 100 ilə 300 mq arasında dəyişir.

Bir neçə il əvvəl elm adamları aspirinin ümumi inkişaf riskini azaldığını aşkar etdilər onkoloji xəstəliklər və onlardan ölüm. Bu təsir xüsusilə kolorektal xərçəng üçün doğrudur. Amerikalı həkimlər xəstələrinə xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün xüsusi olaraq aspirin qəbul etməyi tövsiyə edirlər kolorektal xərçəng. Onların fikrincə, inkişaf riski yan təsirlər aspirinlə uzunmüddətli müalicəyə görə hələ də onkolojidən aşağıdır. Yeri gəlmişkən, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların yan təsirlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların ürək riskləri

Aspirin antiplatelet təsiri ilə qrup qardaşlarının nizamlı cərgəsindən fərqlənir. Müasir COX-2 inhibitorları da daxil olmaqla qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların böyük əksəriyyəti miyokard infarktı və insult riskini artırır. Kardioloqlar xəbərdarlıq edir ki, yaxınlarda infarkt keçirmiş xəstələr NSAİİ müalicəsindən çəkinməlidirlər. Statistikaya görə, bu dərmanların istifadəsi qeyri-sabit anginanın inkişaf ehtimalını təxminən 10 dəfə artırır. Tədqiqat məlumatlarına görə, naproksen bu baxımdan ən az təhlükəli sayılır.

9 iyul 2015-ci ildə Amerikanın ən nüfuzlu dərman keyfiyyətinə nəzarət təşkilatı FDA rəsmi xəbərdarlıq dərc etdi. Bu, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edən xəstələrdə insult və infarkt riskinin artmasından bəhs edir. Əlbəttə ki, aspirin bu aksioma üçün xoşbəxt bir istisnadır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların mədəyə təsiri

NSAİİ-lərin digər məlum yan təsiri mədə-bağırsaq traktıdır. Artıq dedik ki, bu, COX-1 və COX-2-nin bütün qeyri-selektiv inhibitorlarının farmakoloji təsiri ilə sıx bağlıdır. Bununla belə, NSAİİlər nəinki prostaglandinlərin səviyyəsini azaldır və bununla da mədə mukozasını müdafiədən məhrum edir. Dərman molekulları özləri mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarına qarşı aqressiv davranırlar.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla müalicə zamanı ürəkbulanma, qusma, dispepsiya, ishal və mədə xoraları, o cümlədən qanaxma ilə müşayiət olunanlar görünə bilər. NSAİİ-lərin mədə-bağırsaq yan təsirləri dərmanın bədənə necə daxil olmasından asılı olmayaraq inkişaf edir: tablet şəklində oral, inyeksiya şəklində enjeksiyon şəklində və ya süpozituar şəklində rektal.

Müalicə nə qədər uzun sürərsə və NSAİİ-lərin dozası nə qədər yüksək olarsa, mədə xorasının inkişaf riski bir o qədər yüksək olar. Onun baş vermə ehtimalını minimuma endirmək üçün ən aşağısını götürmək mantiqidir effektiv dozaən qısa müddət ərzində.

Son tədqiqatlar göstərir ki, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul edən insanların 50% -dən çoxunda nazik bağırsağın selikli qişası zədələnir.

Alimlər qeyd edirlər ki, NSAİİ qrupundan olan dərmanlar mədə mukozasına müxtəlif yollarla təsir göstərir. Beləliklə, mədə və bağırsaqlar üçün ən təhlükəli dərmanlar indometazin, ketoprofen və piroksikamdır. Və bu baxımdan ən zərərsizlər arasında ibuprofen və diklofenak var.

Ayrı-ayrılıqda, steroid olmayan antiinflamatuar tabletləri əhatə edən enterik örtüklər haqqında danışmaq istərdim. İstehsalçılar iddia edirlər ki, bu örtük NSAİİ-lərin mədə-bağırsaq fəsadları riskini azaltmağa və ya tamamilə aradan qaldırmağa kömək edir. Bununla belə, tədqiqat və klinik praktika bu cür mühafizənin əslində işləməyəcəyini göstərir. Mədə mukozasının zədələnmə ehtimalı, hidroklor turşusunun istehsalını maneə törədən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə daha effektiv şəkildə azalır. Proton pompası inhibitorları - omeprazol, lansoprazol, esomeprazol və başqaları - qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupundan olan dərmanların zərərli təsirlərini bir qədər azalda bilər.

Sitramon haqqında bir söz deyin...

Citramon sovet farmakoloqlarının beyin fırtınasının məhsuludur. Qədim dövrlərdə, apteklərimizin çeşidi minlərlə dərmana çatmayanda, əczaçılar əla analjezik-antipiretik formula ilə çıxış etdilər. Onlar "bir şüşədə" qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman kompleksini birləşdirdilər, qızdırma saldı və birləşməni kofeinlə ədviyyat etdilər.

İxtira çox uğurlu oldu. Hər bir aktiv maddə bir-birinin təsirini artırdı. Müasir əczaçılar ənənəvi resepti bir qədər dəyişdirmişlər, antipiretik fenasetin daha təhlükəsiz parasetamolla əvəz etmişlər. Bundan əlavə, dən köhnə versiya citramona ələ keçirilən kakao və limon turşusu- əslində sitramon adını verən limon turşusu. 21-ci əsrin dərmanı 0,24 q aspirin, 0,18 q parasetamol və 0,03 q kofein ehtiva edir və bir qədər dəyişdirilmiş tərkibə baxmayaraq, hələ də ağrıya kömək edir.

Bununla belə, son dərəcə münasib qiymətə və çox yüksək effektivliyə baxmayaraq, Citramon-un şkafda öz nəhəng skeleti var. Həkimlər çoxdan aşkar etdilər və tam sübut etdilər ki, mədə-bağırsaq mukozasına ciddi ziyan vurur. O qədər ciddidir ki, "sitramona xorası" termini hətta ədəbiyyatda meydana çıxdı.

Belə açıq-aşkar aqressiyanın səbəbi sadədir: Aspirinin zərərli təsiri xlorid turşusunun istehsalını stimullaşdıran kofeinin fəaliyyəti ilə gücləndirilir. Nəticədə, prostaglandinlərin qorunması olmadan artıq qalan mədə mukozası əlavə miqdarda hidroklor turşusuna məruz qalır. Üstəlik, o, yalnız qida qəbuluna cavab olaraq deyil, həm də Citramon qana udulduqdan dərhal sonra istehsal olunur.

Əlavə edək ki, “citramone” və ya bəzən “aspirin xorası” adlandırılan xoralar fərqlidir. böyük ölçülər. Bəzən onlar nəhəng ölçülərə qədər "böyümürlər", lakin mədənin müxtəlif yerlərində bütün qruplarda yerləşərək sayca böyüyürlər.

Bu kənarlaşmanın əxlaqı sadədir: bütün faydalarına baxmayaraq, Citramonu aşmayın. Nəticələri çox ağır ola bilər.

NSAİİlər və... seks

2005-ci ildə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların xoşagəlməz yan təsirləri gəldi. Fin alimləri NSAİİ-lərin uzunmüddətli istifadəsinin (3 aydan çox) erektil disfunksiya riskini artırdığını göstərən bir araşdırma apardılar. Xatırlayaq ki, həkimlər bu terminlə xalq arasında impotensiya adlanan erektil disfunksiyanı nəzərdə tuturlar. Sonra uroloqlar və androloqlar bu təcrübənin çox da yüksək keyfiyyəti ilə təsəlli tapdılar: dərmanların cinsi funksiyaya təsiri yalnız kişinin şəxsi hissləri əsasında qiymətləndirildi və mütəxəssislər tərəfindən sınaqdan keçirilmədi.

Ancaq 2011-ci ildə nüfuzlu Urologiya jurnalı başqa bir araşdırmanın məlumatlarını dərc etdi. O, həmçinin qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla müalicə ilə erektil disfunksiya arasında əlaqəni göstərdi. Bununla belə, həkimlər NSAİİ-lərin cinsi funksiyaya təsiri ilə bağlı yekun nəticə çıxarmaq üçün hələ tez olduğunu söyləyirlər. Bu vaxt elm adamları sübut axtarırlar, kişilərin qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla uzunmüddətli müalicədən çəkinmələri daha yaxşıdır.

NSAİİ-lərin digər yan təsirləri

Biz qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla müalicə zamanı yarana biləcək ciddi problemlərlə məşğul olmuşuq. Daha az rast gəlinən mənfi hadisələrə keçək.

Böyrək disfunksiyası

NSAİİlər də nisbətən yüksək səviyyədə böyrək yan təsirləri ilə əlaqələndirilir. Prostaglandinlər genişlənmədə iştirak edir qan damarları böyrək glomerulilərində, böyrəklərdə normal filtrasiyanı saxlamağa imkan verir. Prostaglandinlərin səviyyəsi aşağı düşdükdə - və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsiri bu təsirə əsaslanır - böyrək funksiyası pozula bilər.

Böyrək yan təsirləri üçün ən çox risk altında olan insanlar, əlbəttə ki, böyrək xəstəliyi olan insanlardır.

Fotohəssaslıq

Tez-tez uzunmüddətli müalicə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar artan fotosensitivlik ilə müşayiət olunur. Bu yan təsirdə ən çox piroksikam və diklofenakın iştirak etdiyi qeyd olunur.

İltihab əleyhinə dərmanlar qəbul edən insanlar günəşə məruz qaldıqda dəri qızartıları, səpgilər və ya digər dəri reaksiyaları ilə reaksiya verə bilərlər.

Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar da allergik reaksiyalar üçün "məşhurdur". Onlar səpgi, foto həssaslıq, qaşınma, anjiyoödem və hətta anafilaktik şok kimi özünü göstərə bilər. Doğrudur, sonuncu təsir olduqca nadirdir və buna görə də potensial xəstələri qorxutmamalıdır.

Bundan əlavə, NSAİİ-lərin qəbulu baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq və bronxospazmla müşayiət oluna bilər. Nadir hallarda ibuprofen qıcıqlanmış bağırsaq sindromu ilə əlaqələndirilir.

Hamiləlik dövründə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar

Çox vaxt hamilə qadınlar kəskin ağrı kəsici problemi ilə qarşılaşırlar. Gələcək analar NSAİİ istifadə edə bilərmi? Təəssüf ki, heç bir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar qrupun dərmanlarının teratogen təsir göstərməməsinə, yəni uşaqda kobud inkişaf qüsurlarına səbəb olmamasına baxmayaraq, yenə də zərər verə bilər.

Beləliklə, mümkün vaxtından əvvəl bağlanmağı təklif edən məlumatlar var duktus arteriosus anası hamiləlik zamanı NSAİİ qəbul edibsə, döldə. Bundan əlavə, bəzi tədqiqatlar NSAİİ istifadəsi ilə vaxtından əvvəl doğuş arasında əlaqə olduğunu göstərir.

Buna baxmayaraq, seçilmiş dərmanlar hələ də hamiləlik dövründə istifadə olunur. Məsələn, hamiləlik dövründə antifosfolipid anticisimləri inkişaf etdirmiş qadınlara tez-tez Aspirin heparinlə birlikdə təyin edilir. IN Son vaxtlar Köhnə və olduqca nadir hallarda istifadə olunan Indomethacin, hamiləlik patologiyalarının müalicəsi üçün bir dərman kimi xüsusilə məşhur olmuşdur. Polihidramnioz və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi üçün mamalıqda istifadə olunmağa başladı. Bununla belə, Fransada Səhiyyə Nazirliyi hamiləliyin altıncı ayından sonra qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların, o cümlədən aspirinin istifadəsini qadağan edən rəsmi əmr verib.

NSAİİlər: götürün və ya buraxın?

NSAİİlər nə vaxt zərurətə çevrilir və onlar nə vaxt tamamilə tərk edilməlidir? Gəlin hər şeyə baxaq mümkün vəziyyətlər.

NSAİİlər lazımdır	NSAİİ ehtiyatla qəbul edilməlidir	NSAİİ-lərdən qaçınmaq daha yaxşıdır
Ağrı, oynaqların iltihabı və digər dərmanlar və ya parasetamol ilə aradan qaldırılmayan oynaqların hərəkətliliyinin pozulması ilə müşayiət olunan osteoartritiniz varsa Şiddətli ağrı və iltihablı romatoid artritiniz varsa Orta dərəcədə baş ağrınız, oynaq və ya əzələ zədəniz varsa (QSİƏP-lər yalnız qısa müddətə təyin edilir. Ağrıları kəsməyə parasetamolla başlamaq mümkündür) Osteoartritdən başqa yüngül xroniki ağrılarınız varsa, məsələn, arxada.	Əgər tez-tez həzmsizlikdən əziyyət çəkirsinizsə Əgər 50 yaşdan yuxarısınızsa və ya əvvəllər mədə-bağırsaq xəstəliklərindən əziyyət çəkmisinizsə və/yaxud ailənizdə erkən ürək xəstəliyi varsa Əgər siqaret çəkirsinizsə, çəkin yüksək səviyyə xolesterol və ya yüksək arterial təzyiq və ya böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkir Əgər siz steroid və ya qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edirsinizsə (klopidoqrel, varfarin) Əgər uzun illər osteoartrit simptomlarını aradan qaldırmaq üçün NSAİİ qəbul etməlisinizsə, xüsusən də mədə-bağırsaq xəstəlikləri	Əgər sizdə heç mədə xorası və ya mədə qanaxması olubsa Koronar arteriya xəstəliyi və ya hər hansı digər ürək xəstəliyiniz varsa Şiddətli hipertansiyondan əziyyət çəkirsinizsə Xroniki böyrək xəstəliyiniz varsa Əgər siz nə vaxtsa miokard infarktı keçirmisinizsə Əgər infarkt və ya vuruşun qarşısını almaq üçün aspirin qəbul edirsinizsə Əgər hamiləsinizsə (xüsusilə üçüncü trimestrdə)

Üzlərdə NSAİİlər

NSAİİ-lərin güclü və zəif tərəflərini artıq bilirik. İndi hansı antiinflamatuar dərmanların ağrı üçün, hansının iltihab üçün, hansının isə qızdırma və soyuqdəymə üçün istifadə etmək daha yaxşı olduğunu anlayaq.

Asetilsalisil turşusu

Gün işığını görən ilk NSAİİ olan asetilsalisil turşusu bu gün də geniş istifadə olunur. Bir qayda olaraq, istifadə olunur:

• bədən istiliyini azaltmaq üçün.

  Unutmayın ki, asetilsalisil turşusu 15 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir. Bu fonda uşaqlıq qızdırma ilə bağlıdır viral xəstəliklər Dərman həyati təhlükəsi olan nadir qaraciyər xəstəliyi olan Reye sindromunun inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

  Yetkinlər üçün asetil dozası salisilik turşu antipiretik agent kimi 500 mq təşkil edir. Tabletlər yalnız temperatur yüksəldikdə alınır.

• ürək-damar qəzalarının qarşısının alınması üçün antiplatelet agent kimi. Kardioaspirinin dozası gündə 75 mq ilə 300 mq arasında dəyişə bilər.

Antipiretik dozada asetilsalisil turşusu Aspirin adı altında alına bilər (istehsalçı və marka sahibi: Alman korporasiyası Bayer). Yerli müəssisələr asetilsalisil turşusu adlanan çox ucuz tabletlər istehsal edirlər. Bundan əlavə, Fransanın Bristol Myers şirkəti Upsarin Upsa püskürən tabletlər istehsal edir.

Cardioaspirin Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC və başqaları da daxil olmaqla bir çox ad və buraxılış formalarına malikdir.

İbuprofen

İbuprofen nisbi təhlükəsizliyi və atəş və ağrıları effektiv şəkildə azaltmaq qabiliyyətini birləşdirir, buna görə də ona əsaslanan dərmanlar resept olmadan satılır. İbuprofen yenidoğulmuşlar üçün antipiretik olaraq da istifadə olunur. Digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan daha yaxşı qızdırmanı azaltdığı sübut edilmişdir.

Bundan əlavə, ibuprofen reseptsiz satılan ən məşhur analjeziklərdən biridir. İltihab əleyhinə dərman kimi tez-tez təyin edilmir, lakin dərman revmatologiyada olduqca populyardır: müalicə üçün istifadə olunur. romatoid artrit, osteoartrit və digər birgə xəstəliklər.

İbuprofen üçün ən məşhur marka adlarına Ibuprom, Nurofen, MIG 200 və MIG 400 daxildir.

Naproksen

Naproksenin 16 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr, eləcə də ağır ürək çatışmazlığı olan böyüklər üçün istifadəsi qadağandır. Ən tez-tez qeyri-steroid antiinflamatuar dərman naproksen baş ağrısı, diş, dövri, oynaq və digər ağrı növləri üçün anestezik kimi istifadə olunur.

IN Rusiya aptekləri naproksen Nalgesin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox və başqaları adları altında satılır.

Ketoprofen

Ketoprofen preparatları antiinflamatuar fəaliyyəti ilə fərqlənir. Revmatik xəstəliklərdə ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı azaltmaq üçün geniş istifadə olunur. Ketoprofen tabletlər, məlhəmlər, şamlar və enjeksiyonlar şəklində mövcuddur. Populyar dərmanlara Slovakiya şirkəti Lek tərəfindən istehsal olunan Ketonal xətti daxildir. Alman birgə geli Fastum da məşhurdur.

İndometazin

Köhnəlmiş qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan biri olan Indomethacin hər gün yerini itirir. Mülayim analjezik xüsusiyyətlərə və orta dərəcədə antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. IN son illər"İndometazin" adı mamalıqda getdikcə daha çox eşidilir - uterusun əzələlərini rahatlaşdırmaq qabiliyyəti sübut edilmişdir.

Ketorolak

Aydın bir analjezik təsiri olan unikal qeyri-steroid antiinflamatuar dərman. Ketorolakın analjezik qabiliyyətləri bəzi zəiflərinki ilə müqayisə edilə bilər narkotik analjeziklər. Mənfi tərəf Dərman təhlükəlidir: mədə qanaxmasına səbəb ola bilər, mədə xoralarını, həmçinin qaraciyər çatışmazlığını təhrik edə bilər. Buna görə ketorolak məhdud müddət ərzində istifadə edilə bilər.

Apteklərdə ketorolak Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol və başqaları adları altında satılır.

Diklofenak

Diklofenak ən məşhur qeyri-steroid anti-dir iltihablı dərman, osteoartrit, revmatizm və digər oynaq patologiyalarının müalicəsində "qızıl standart". Mükəmməl antiinflamatuar və analjezik xüsusiyyətlərə malikdir və buna görə də revmatologiyada geniş istifadə olunur.

Diklofenakın bir çox buraxılış forması var: tabletlər, kapsullar, məlhəmlər, jellər, şamlar, ampulalar. Bundan əlavə, uzunmüddətli təsir göstərmək üçün diklofenak yamaqları hazırlanmışdır.

Diklofenakın bir çox analoqu var və onlardan yalnız ən məşhurlarını sadalayacağıq:

• Voltaren - orijinal dərmanİsveçrə şirkəti Novartis. Yüksək keyfiyyət və eyni dərəcədə yüksək qiymət ilə fərqlənir;
• Diklak, Hexal şirkətinin həm münasib qiyməti, həm də layiqli keyfiyyəti özündə birləşdirən alman dərmanları seriyasıdır;
• Almaniya istehsalı Dicloberl, Berlin Chemie firması;
• Naklofen - KRKA-dan Slovakiya dərmanları.

Bundan əlavə, yerli sənaye tabletlər, məlhəmlər və inyeksiya şəklində diklofenak ilə bir çox ucuz steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar istehsal edir.

Selekoksib

COX-2-ni seçici şəkildə bloklayan müasir qeyri-steroid iltihablı dərman. Yüksək təhlükəsizlik profilinə və açıq antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Romatoid artrit və digər oynaq xəstəlikləri üçün istifadə olunur.

Orijinal selekoksib Celebrex (Pfizer) adı altında satılır. Bundan əlavə, apteklərdə daha sərfəli Dilaxa, Coxib və Celecoxib var.

Meloksikam

Revmatologiyada istifadə edilən məşhur NSAİİ. Həzm sisteminə kifayət qədər yumşaq təsir göstərir, buna görə də tez-tez mədə və ya bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi üçün üstünlük verilir.

Meloksikam tablet və ya inyeksiya şəklində təyin edilir. Meloksikam preparatları Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel və s.

Nimesulid

Çox vaxt nimesulide orta dərəcədə analjezik və bəzən antipiretik kimi istifadə olunur. Son vaxtlara qədər apteklər qızdırmanı azaltmaq üçün istifadə edilən nimesulidin uşaq formasını satırdılar, lakin bu gün 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün ciddi şəkildə qadağandır.

Nimesulidin ticarət adları: Aponil, Nise, Nimesil (daxili istifadə üçün məhlul hazırlamaq üçün toz şəklində Alman orijinal dərmanı) və s.

Nəhayət, bir neçə sətir Mefenamik turşuya həsr edək. Bəzən antipiretik olaraq istifadə olunur, lakin digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara nisbətən effektivliyindən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

NSAİİlər dünyası müxtəlifliyi ilə həqiqətən heyrətamizdir. Yan təsirlərə baxmayaraq, bu dərmanlar haqlı olaraq əvəz edilə bilməyən və ya yan keçə bilməyən ən vacib və zəruri dərmanlardır. Yalnız yeni formulalar yaratmağa və özlərini daha təhlükəsiz NSAİİ-lərlə müalicə etməyə davam edən yorulmaz əczaçıları tərifləmək qalır.

Məzmun

Diş ağrısı və qızdırma olmayan adam tapmaq çətindir və nə qədər xəstə oynaq xəstəliklərindən, onurğada ağrılardan əziyyət çəkir... Həkimlər belə hallarda antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar təyin edirlər. Bu qrupdakı dərmanlar ağrıları azaldır, temperaturu aşağı salır və iltihabı aradan qaldırır. Onlar tibbin bir çox sahələrində istifadə olunur: terapiya, ortopediya, ginekologiya. Onların arasında tanış olanlar "Analgin" və "Aspirin" var. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların nə olduğunu və bədənə necə təsir etdiyini anlayaq.

NSAİİ-lərin təsir mexanizmi

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar (NSAİİ) soyuqdəymə, onurğa yırtıqları, artrit və artrozun müalicəsində istifadə olunur. Fəaliyyət mexanizmi onların tərkib hissələrinə əsaslanır:

• hər hansı bir iltihab prosesini maneə törədir;
• şişkinliyi azaltmaq;
• hər hansı bir xəstəlikdə ağrıları azaltmaq;
• qızdırmasalıcıdır;
• qanı durulayın.

Qeyd etmək lazımdır ki, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar bir çox əks göstərişlərə malikdir. Onlar mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasını güclü şəkildə qıcıqlandırır, qanaxma və xoralara səbəb olur. Bundan əlavə, onlar qanın incəlməsinə kömək edir. Buna görə də onları qəbul etmək tövsiyə edilmir:

• mədə, onikibarmaq bağırsaq xəstəlikləri üçün;
• zəif qan laxtalanması halında;
• hamiləlik zamanı;
• dərmanın tərkib hissələrinə alerjiniz varsa.
• hipertansiyonun kəskinləşməsi zamanı;
• böyrək və qaraciyər xəstəlikləri üçün.

Dərman vasitələrinin təsnifatı

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla (NSAİİ) tanış olarkən bilmək lazımdır:

1. Ağrıları aradan qaldırmaq baxımından onlar narkotik maddələrə bənzəyirlər, lakin asılılıq yaratmırlar.
2. Onlar güclü antiinflamatuar təsirə malikdirlər, lakin hormonal (steroid) dərmanlar deyil və onların istifadəsi ilə əlaqəli xəstəliklərə səbəb olmurlar.
3. Orqanizmə təsirinə görə onlar iki qrupa bölünürlər: seçici, seçici olmayan. Hər ikisi tibbdə geniş istifadə olunur, lakin həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi ciddi şəkildə istifadə tələb olunur.

Seçici

Selektiv NSAİİlər iltihablı bölgəyə yerli seçici təsir göstərmələri ilə fərqlənir. Onlar buraxıldıqları mədə və bağırsaqların selikli qişasını qıcıqlandırmır və məhv etmirlər; fərqli növlər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• "Nəsə." Tabletlər, ampulalar, gel. Bağların iltihabında, ginekologiyada əməliyyatlardan sonra, stomatologiyada diş ağrılarında istifadə olunur.
• "Movalis". Artrit, osteoxondrozun müalicəsi üçün enjeksiyonlar, tabletlər, süpozituarlar.
• "Selekoksib." Oynaqların və sümüklərin iltihabı üçün kapsullar.
• "Parasetamol". Soyuqdəymə və qızdırma üçün antipiretik olaraq tabletlər.

Seçici olmayan

Qeyri-selektiv NSAİİ-lərin özəlliyi ondan ibarətdir ki, onlar mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasına təsir etməklə yanaşı, iltihabi prosesləri maneə törədirlər. Osteoxondroz və artritin müalicəsində ən güclü dərmanlar arasındadırlar, onların dozası və istifadəsi həkimlə razılaşdırılmalıdır; Bu dərmanlar arasında:

• "Diklofenak" tabletlər, məlhəmlər, enjeksiyonlar şəklində.
• "İbuprofen." Hamilə qadınlar tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur.
• "İndometazin". Effektiv işləyir, lakin mədə mukozasına təsir göstərir.
• "Ketoprofen". İbuprofendən bir neçə dəfə güclüdür, əks göstərişləri var.

Əsas effektlər

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar hansılardır? Bunlar oynaqların və onurğanın xəstəlikləri olan bir xəstənin həyatını çox asanlaşdıran tibbi dərmanlardır. Soyuqdəymə, qızdırma, temperaturu azaltmağa kömək edir. Onlar əməliyyatlardan sonra vəziyyəti yaxşılaşdırır, artrit və artrozda həyat keyfiyyətini dəyişir. Fəaliyyət, tərkibindəki maddələrin güclü analjezik təsirə malik olmasına əsaslanır. Ən başlıcası, NSAİİ-lərin bədənin hər hansı bir yerində iltihablı prosesləri aktiv şəkildə maneə törətməsidir. Bundan əlavə, onlar antipiretikdir və qanı sulandırır.

İltihab əleyhinə

Əzələ-skelet sisteminin xəstəliklərinin müalicəsində antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların istifadəsi geniş yayılmışdır. Burada osteoxondroz, artrit, artroz, birləşdirici toxumaların iltihabı, radikulit var. At kəskin forma Müalicə inyeksiya ilə başlayır, sonra tabletlər təyin edilir, antiinflamatuar məlhəmlər və jellər xaricdən istifadə olunur. "Diklofenak" (ticarət adı "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel" təyin edilir. Məhsulların istifadəsində əsas məqam açıq bir antiinflamatuar təsirin olmasıdır.

Antipiretik

Kim yüksək temperaturda Aspirin qəbul etməyib? Ibuprofen, Nise, Paracetamol ilə birlikdə bu, antipiretik təsiri olan antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar qrupudur. Soyuqdəymə və qızdırma müalicəsində özlərini sübut etdilər. Diklofenak, Ketanov və Analgin temperaturu azaltmaq üçün yaxşı nəticələr verir. Qrip halında, onlar ilə birlikdə təyin edilir antiviral dərman"Aziltomirin." Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün onlar tez-tez tablet və ya süpozituar şəklində alınır.

Anestezik

Şiddətli bel ağrıları, miqren, nevralji çox vaxt xəstəyə nə gündüz, nə də gecə istirahət vermir. Dişləriniz ağrıyanda və ya yatmaq çətindir kəskin hücum gut Böyrək kolikası, əməliyyatdan sonrakı vəziyyətlər, lumbago, siyatik, travma - hamısı ağrıları aradan qaldırmaq üçün NSAİİ-lərin istifadəsini tələb edir. Onlar enjeksiyonlar, tabletlər və məlhəmlər şəklində istifadə olunur. "Nise", "Naproksen", "Ketonal", "Ketanov" kimi dərmanlar əla təsir göstərir. Baş ağrısı, diş və oynaq ağrıları ilə kömək edirlər.

İstifadəyə göstərişlər

Müxtəlif xəstəliklər üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərman qrupları tövsiyə olunur. Onların istifadə olunmadığı bir tibb sahəsini təsəvvür etmək çətindir. Özünü müalicə etmək deyil, onlardan yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi istifadə etmək vacibdir. Bu halda, qəbul qaydalarına əməl etməlisiniz:

• təlimatları oxuyun;
• Tabletləri və kapsulları bol su ilə qəbul edin.
• Alkoqol və qazlı içkilərdən imtina edin;
• daha yaxşı keçməsi üçün kapsul qəbul etdikdən sonra uzanmayın;
• Eyni anda bir neçə NSAİİ qəbul etməyin.

Ortopedlər və travmatoloqlar oynaqların müalicəsi üçün xondroprotektorlarla birlikdə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edirlər. Onlar şişkinliyi aradan qaldırır, iltihabı azaldır, ağrıları aradan qaldırır, hərəkətə imkan verir və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Əvvəlcə enjeksiyonlar, sonra tabletlər və qeyri-steroid iltihab əleyhinə məlhəmlər təyin edilir. "Indomethacin", "Flexen", "Nimesulide" müalicəsində yaxşı nəticələr göstərdi:

• osteoxondroz;
• artrit, artroz;
• kalça eklemlerinin koksartrozu;
• onurğa yırtığı;
• radikulit;
• gut

Ginekologiyada bu dərmanlar aylıq menstrual ağrıları azaltmaq, əməliyyatlardan sonra vəziyyəti yüngülləşdirmək və ağırlaşmalar zamanı temperaturu azaltmaq üçün istifadə olunur. Doğuşda, Indomethacin kimi bir dərmanın istifadəsi uterusun əzələlərini rahatlamağa kömək edir. Dərmanlar intrauterin cihazın çıxarılması və endometrial biopsiya prosedurları zamanı ağrıkəsici kimi istifadə olunur. Onlar uşaqlıq və cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinə kömək edirlər. Onların istifadəsinin bağırsaqlar üçün təhlükə yaratdığını, xoralara və qanaxmaya səbəb olduğunu və özünü müalicə etmədiyini xatırlamaq vacibdir.

Soyuqdəymə üçün təyin edilmiş dərmanlar yüksəlmiş temperatur, nevralgiya, diş iltihabı, ağrı üçün. İdman yaralanmaları, böyrək kolikası - hamısı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi üçün göstəricilərdir. NSAİİ-lərin qanın incəlməsi xüsusiyyətinə görə, qan damarlarının tıxanma ehtimalını azaldan antitromboz dərmanları kimi infarkt və vuruşların qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Oftalmologiyada dərmanlar xoroidin iltihabı üçün, konjonktivit üçün antiallergik dərman kimi istifadə olunur.

Böyüklər üçün

Yetkin xəstələr öz-özünə dərman verməməlidirlər. Həkimin diaqnoz qoyması üçün müayinədən keçmək lazımdır dəqiq diaqnoz, təyin edildi zəruri vəsait. Xəstənin yaşını və dərmanlara allergik reaksiyalarını nəzərə almaq vacibdir. Bir çox dərmanın xəstəliklər üçün çoxlu əks göstərişləri var. Hamilə qadınların və yaşlı insanların qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan ehtiyatla istifadə etmələri tövsiyə olunur. Eyni anda bir neçə dərman qəbul etməməlisiniz. Yalnız bir həkim təyin edəcək düzgün vasitə və onun tətbiqi diaqramını verəcəkdir.

Yetkinləri qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla müalicə edərkən, hər bir dərmanın öz təsir müddəti olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Xəstəliyinizdən, vəziyyətinizdən asılı olaraq sizə təyin olunacaq dərmanlar gündə üç dəfə və ya bir dəfə. Etibarlılıq müddətinə görə 3 qrup var:

1. Qısa. İki saatdan səkkiz saata qədər davam edir. Dərmanlar: Ibuprofen, Voltaren, Ortofen.
2. Orta. On saatdan iyirmi saata qədər etibarlıdır. Dərmanlar: Naproksen, Sulindak.
3. Uzunmüddətli. Müddət: 24 saat. Dərman "Celecoxib".

Uşaqlar üçün

Uşaqlarda qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar ehtiyatla istifadə edilməlidir. Bir çox məhsulun aydın, ciddi əks göstərişləri var. Bəzi dərmanların istifadəsi üçün yaş məhdudiyyəti var. Məsələn, 16 yaşa qədər Aspirin təyin edilmir. İbuprofen və Parasetamol uşaqlar üçün tamamilə təhlükəsiz hesab olunur. Pediatrlar onları hətta 3 aylıq körpələrə də təyin edirlər. Uşaqlarda soyuqdəymə, qızdırma və ya diş çıxarma zamanı istifadə olunur. Çünki balaca uşaq Dərmanı qəbul etmək çətindir, süpozituar şəklində təyin edilir.

Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların siyahısı

NSAİİlər çoxsaylı yan təsirlərə görə uzunmüddətli istifadə üçün tövsiyə edilmir. Müasir farmakologiya müntəzəm qəbul edildikdə təhlükəsiz olan bir qrup dərman hazırlamışdır. Yeni nəsil NSAİİlər ağırlaşmalara səbəb olmur və təhlükəli əks göstərişlərə malik deyildir. Onlar yumşaq və seçici davranırlar. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

1. "Nimesulide". Temperaturu azaldır, bel ağrılarını müalicə edir.
2. "Selekoksib." Osteoxondroz və artroz ilə kömək edir.
3. "Movalis". İltihablara qarşı, onurğa və oynaqlarda ağrı üçün təyin edilir.
4. "Xefocam." Asılılıq yaratmayan güclü ağrı kəsici.

Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsirinin özəlliyi ondan ibarətdir ki, onlar mədə-bağırsaq mukozasını qıcıqlandırmır, qanaxmaya və ya xoraların görünüşünə səbəb olmur. Onlar yalnız iltihablı bölgələrdə hərəkət edirlər, ağrılı yer. Bundan əlavə, qığırdaq toxumasını məhv etmirlər. Bu dərmanlar ambulator müalicə üçün və xəstəxana şəraitində istifadə olunur. Yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• başgicəllənmə;
• yuxululuq;
• artan qan təzyiqi;
• nəfəs darlığı;
• yorğunluq;
• həzmsizlik;
• allergiya.

Yan təsirlər

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar tibbin bir çox sahələrində istifadə olunur, lakin onlardan istifadə edərkən çox diqqətli olmaq lazımdır. Bu, yalnız sizi müayinə edən həkimin tövsiyəsi ilə edilməlidir, çünki yan təsirləri var:

1. Mədə və onikibarmaq bağırsaqda xoraların və qanaxmaların meydana gəlməsi.
2. Böyrək disfunksiyası.
3. Qanın laxtalanması ilə bağlı problemlər.
4. Allergik reaksiyalar.
5. Enjeksiyonlar zamanı toxuma nekrozunun görünüşü.
6. Qaraciyərin zədələnməsi.
7. Eşitmə və görmə ilə bağlı problemlər.
8. Başgicəllənmə, huşunu itirmə.
9. İntraartikulyar qığırdaqların məhv edilməsi.

NSAİİ-lərin istifadə edildiyi xəstəliklər haqqında video

Videoya baxın və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları necə qəbul edəcəyinizi öyrənəcəksiniz. Onların iltihablı bölgədə necə hərəkət etdiyini aydın şəkildə görəcəksiniz. Bunun qarşısını almaq üçün necə öyrənəcəksiniz ağır ağırlaşmalar bu dərmanların istifadəsindən. Nə üçün onları qazlı içkilərlə içmək qəti qadağandır və müalicə zamanı hansı qidalar diyetdən xaric edilməlidir.

Diqqət! Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları tələb etmir özünü müalicə. Yalnız ixtisaslı həkiməsasında diaqnoz qoya və müalicə tövsiyələri verə bilər fərdi xüsusiyyətlər xüsusi xəstə.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ, NSAİİ) iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı və analjezik təsir göstərən yeni nəsil dərmanlardır. Onların fəaliyyət mexanizmi prostaglandinlərin əmələ gəlməsindən məsul olan müəyyən fermentlərin (siklooksigenaza, COX) bloklanmasına əsaslanır. kimyəvi maddələr, ağrı, qızdırma, iltihaba kömək edir.

• NSAİİlər necə işləyir
  • NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?
• • Yeni nəsil NSAİİ-lərin əsas üstünlüyü
  • Yeni nəsil NSAİİlər hansılardır?
  • NSAİİ-lərin təsnifatı
  • Doza seçimi
  • Yan təsirlər
  • Hamiləlik zamanı istifadə edin
• • Movalis
  • Selekoksib
  • İndometazin
  • İbuprofen
  • Diklofenak
  • Chondroprotectors - alternativ dərmanlar

Bu dərmanların adındakı "qeyri-steroid" sözü bu qrupdakı dərmanların steroid hormonlarının - güclü iltihab əleyhinə hormonal dərmanların süni analoqları olmadığını göstərir. Ən məşhur NSAİİlər diklofenak və ibuprofendir.

NSAİİlər necə işləyir

Analjeziklər ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulubsa, NSAİİlər xəstəliyin iki xoşagəlməz simptomunu azaldır: iltihab və ağrı. Bu qrupdakı bir çox dərman, onun hər iki izoformunun (növlərinin) - COX-1 və COX-2-nin təsirini yatıran siklooksigenaz fermentinin qeyri-selektiv inhibitorları hesab olunur.

Cyclooxygenase, öz növbəsində, fosfolipidlərdən əldə edilən araxidon turşusundan tromboksan və prostaglandinlərin əmələ gəlməsindən məsuldur. hüceyrə membranı fosfolipaz A2 fermentindən istifadə etməklə. Digər funksiyalar arasında prostaglandinlər iltihabın formalaşmasında tənzimləyicilər və vasitəçilərdir.

NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?

Çox vaxt NSAİİ dərmanları ağrı ilə müşayiət olunan xroniki və ya kəskin iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur. İltihab əleyhinə qeyri-steroid dərmanlar, oynaqların effektiv müalicəsi sayəsində böyük populyarlıq qazanmışdır.

Bu dərmanların təyin olunduğu xəstəlikləri sadalayırıq:

QSİƏP-lər mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı zədələnmələri zamanı, xüsusilə kəskin mərhələdə, sitopeniyalar, böyrək və qaraciyərin ağır disfunksiyası, hamiləlik və fərdi dözümsüzlük zamanı istifadə edilməməlidir. Astma xəstələrinə, eləcə də əvvəllər hər hansı digər NSAİİ qəbul edərkən mənfi reaksiyaları olan insanlara ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar: oynaqların müalicəsi üçün NSAİİ-lərin siyahısı

Antipiretik və antiinflamatuar təsir tələb olunduqda oynaqların və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan ən təsirli və tanınmış NSAİİ-ləri nəzərdən keçirək:

Bəzi dərmanlar daha zəifdir, o qədər də aqressiv deyil, bəziləri kəskin artroz üçün nəzərdə tutulmuşdur, əgər bədəndə onu dayandırmaq üçün təcili müdaxilə lazımdırsa təhlükəli proseslər.

Yeni nəsil NSAİİ-lərin əsas üstünlüyü

Yan təsirlər NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi zamanı (məsələn, osteoxondrozun müalicəsi zamanı) müşahidə olunur və qanaxma və xoraların əmələ gəlməsi ilə bağırsaq və mədə mukozasının zədələnməsindən ibarətdir. Qeyri-selektiv NSAİİ-lərin bu çatışmazlığı yalnız COX-2-ni (iltihab fermenti) bloklayan və COX-1-in (müdafiə fermenti) funksiyasına təsir göstərməyən yeni nəsil dərmanların yaradılmasına səbəb olmuşdur.

Yəni, yeni nəsil dərmanların qeyri-selektiv NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə bağlı ülserogen yan təsirləri (həzm sisteminin selikli qişasının zədələnməsi) demək olar ki, yoxdur, lakin onlar trombotik ağırlaşmaların şansını artırır.

Yeni nəsil dərmanların yeganə dezavantajı onların yüksək qiymətidir ki, bu da onları əksər insanlar üçün əlçatmaz edir.

Yeni nəsil NSAİİlər hansılardır?

Yeni nəsil antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar COX-2-ni daha çox inhibə edir, COX-1 isə demək olar ki, təsirsiz qalır; Bu, dərmanın minimum yan təsirləri ilə birlikdə olduqca yüksək effektivliyini izah edə bilər.

Effektiv və populyar yeni nəsil antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların siyahısı:

• Xefocam. Lornoksikam əsasında hazırlanmış bir dərman. Onun xarakterik xüsusiyyət dərmanın ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyətinin artmasıdır. Bu göstəriciyə görə morfinə bənzəyir, lakin eyni zamanda asılılıq yaratmır və mərkəzi sinir sisteminə opiat kimi təsir göstərmir.
• Movalis. Antipiretik, yaxşı müəyyən edilmiş iltihab əleyhinə və analjezik təsir göstərir. Bu dərmanın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, daimi tibbi nəzarətlə kifayət qədər uzun müddət istifadə oluna bilər. Meloksikam əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul şəklində, məlhəm, süpozituar və tablet şəklində istehsal olunur. Dərmanın tabletləri kifayət qədər rahatdır, çünki uzunmüddətli təsir göstərir və gün ərzində bir tablet istifadə etmək kifayətdir.
• Nimesulid. Artrit, vertebrogenik bel ağrıları və s. müalicəsində uğurla istifadə olunur. Temperaturu normallaşdırır, hiperemiyanı və iltihabı aradan qaldırır. Dərmanı tez bir zamanda qəbul etmək hərəkətliliyin yaxşılaşmasına və ağrının azalmasına səbəb olur. Problemli sahəyə tətbiq etmək üçün məlhəm şəklində də istifadə olunur.
• Selekoksib. Bu dərman artroz, osteokondroz və digər xəstəliklərlə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir, iltihabla effektiv mübarizə aparır və ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Dərmandan həzm sisteminə yan təsirlər minimaldır və ya tamamilə yoxdur.

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların uzun müddət istifadəsi lazım olmadığı hallarda, köhnə nəsil dərmanlar istifadə olunur. Ancaq bəzən bu, sadəcə zəruri bir tədbirdir, çünki bütün insanlar bu dərmanlarla müalicə kursunu ödəyə bilmirlər.

NSAİİ-lərin təsnifatı

Kimyəvi mənşəyinə görə, bu dərmanlar qeyri-turşu və asidik törəmələrdə olur.

Turşu preparatları:

Turşu olmayan dərmanlar:

• sulfanilamid törəmələri;
• Alkanonlar.

Eyni zamanda, qeyri-steroid dərmanlar intensivliyi və fəaliyyət növü ilə fərqlənir - antiinflamatuar, analjezik, birləşdirilmişdir.

Orta dozaların antiinflamatuar təsirinin gücünə görə, dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla (üstdən ən güclü) yerləşdirilir:

• Flurbiprofen;
• indometazin;
• piroksikam;
• Diklofenak natrium;
• naproksen;
• aspirin;
• amidopirin;
• İbuprofen.

Analjezik təsirə görə, dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla yerləşdirilir:

Çox vaxt yuxarıda sadalanan NSAİİ dərmanları iltihab və ağrı ilə müşayiət olunan xroniki və kəskin xəstəliklər üçün istifadə olunur. Bir qayda olaraq, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar oynaqların müalicəsi və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur: zədələr, artroz, artrit və s.

NSAİİlər tez-tez migren və baş ağrıları üçün ağrıları azaltmaq üçün istifadə olunur, böyrək kolikası, əməliyyatdan sonrakı ağrılar, dismenoreya və s. Prostaqlandinlərin sintezinə inhibitor təsir göstərdiyinə görə, bu preparatlar həm də qızdırmasalıcı təsir göstərir.

Doza seçimi

Xəstə üçün yeni olan hər hansı bir dərman əvvəlcə minimal dozada təyin edilməlidir. Tolerantlıq normaldırsa, bir neçə gündən sonra gündəlik doza artırılır.

QSİƏP-lərin terapevtik dozaları geniş diapazondadır, halbuki son vaxtlar yaxşı tolere edilən dərmanların (ibuprofen, naproksen) tək və gündəlik dozalarının artırılması tendensiyası müşahidə olunur. maksimum doza indometasin, aspirin, piroksikam, fenilbutazon. Bəzi xəstələrdə terapevtik effekt yalnız NSAİİ-lərin artan dozalarının istifadəsi ilə əldə edilir.

Yan təsirlər

İltihab əleyhinə dərmanların yüksək dozada uzun müddət istifadəsi aşağıdakılara səbəb ola bilər:

NSAİİlərlə müalicə mümkün olan ən qısa müddətdə və minimal dozalarda aparılmalıdır.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə, xüsusən üçüncü trimestrdə NSAİİ-lərdən istifadə etmək arzuolunmazdır. Birbaşa teratogen təsirlər aşkar edilməsə də, NSAİİ-lərin döldə böyrək ağırlaşmalarına və arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanmasına səbəb ola biləcəyinə inanılır. Vaxtından əvvəl doğuşla bağlı da məlumatlar var. Buna baxmayaraq, antifosfolipid sindromlu qadınlarda heparinlə birlikdə aspirin uğurla istifadə edilmişdir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsviri

Movalis

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar arasında liderdir, uzun müddət fəaliyyət göstərir və uzunmüddətli istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Onun açıq bir antiinflamatuar təsiri var, bu da onu romatoid artrit, ankilozan spondilit və osteoartrit üçün istifadə etməyə imkan verir. Qığırdaq toxumasını qoruyur və qızdırmasalıcı və ağrıkəsici xüsusiyyətlərə malik deyil. Baş və diş ağrıları üçün istifadə olunur.

Dozaların və tətbiq variantlarının (süpozituar, inyeksiya, tablet) təyini xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır.

Selekoksib

Aydın bir analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərən COX-2 inhibitoru. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına demək olar ki, heç bir mənfi təsir göstərmir, çünki COX-1 üçün kifayət qədər aşağı dərəcədə yaxınlıq dərəcəsinə malikdir və müvafiq olaraq konstitusiya prostaglandinlərinin sintezində pozulmalara səbəb olmur.

İndometazin

Ən təsirli qeyri-hormonal dərmanlardan biridir. Artrit üçün, oynaqların şişkinliyini azaldır, ağrıları aradan qaldırır və güclü antiinflamatuar təsir göstərir. İstifadə tibbi məhsul ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki onun yan təsirlərinin uzun bir siyahısı var. Farmakologiyada dərman Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol adları altında istehsal olunur.

İbuprofen

Ağrı və temperaturu effektiv şəkildə azaltmaq qabiliyyətini birləşdirir və nisbətən təhlükəsizdir, buna görə də ona əsaslanan dərmanları resept olmadan almaq olar. İbuprofen yenidoğulmuşlar da daxil olmaqla, antipiretik dərman kimi istifadə olunur.

İltihab əleyhinə dərman kimi tez-tez istifadə edilmir, lakin dərman revmatologiyada çox populyardır: osteoartrit, romatoid artrit və digər birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Ən məşhur adlara Nurofen, Ibuprom, MIG 400 və 200 daxildir.

Diklofenak

İstehsal forması - kapsullar, tabletlər, gel, süpozituar, enjeksiyon məhlulu. Oynaqların müalicəsi üçün bu dərman həm yüksək antiinflamatuar təsiri, həm də yüksək analjezik fəaliyyətini mükəmməl birləşdirir.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl və s. adlar altında istehsal olunur.

Chondroprotectors - alternativ dərmanlar

Çox tez-tez xondroprotektorlar oynaqların müalicəsi üçün istifadə olunur. İnsanlar tez-tez xondroprotektorlar və NSAİİlər arasındakı fərqləri başa düşmürlər. Sonuncu tez ağrıları aradan qaldırır, lakin eyni zamanda çoxlu yan təsirlərə malikdir. Və xondroprotektorlar qığırdaq toxumasını qoruyur, lakin kurslarda istifadə edilməlidir. Ən təsirli xondroprotektorlar iki maddədən ibarətdir - xondroitin və qlükozamin.

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar bir çox xəstəliklərin müalicəsi zamanı əla köməkçilərdir. Ancaq unutmamalıyıq ki, onlar yalnız rifaha mənfi təsir göstərən simptomları aradan qaldırır, digər üsullarla və dərmanlarla birbaşa müalicə olunur;

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə məlhəmlər (NSAİİ): dərmanların siyahısı (kremlər, gellər)

Bir qayda olaraq, antiinflamatuar məlhəmlər xaricdən istifadə olunur. Amma bu gün şifahi, vaginal və rektal qəbul edilən kremli teksturalı məhsullar ala bilərsiniz.

İltihab əleyhinə təsir göstərən krem ​​oynaqların, allergiyanın və infeksiyaların müalicəsində istifadə olunur. Ancaq tez-tez bu cür dərmanlar köməkçi terapiya üsulları kimi təsnif edilir.

Bundan əlavə, demək olar ki, bütün antiinflamatuar məlhəmlər analjezik və bərpaedici təsir göstərir. Buna görə müalicə üçün istifadə olunur:

• kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri;
• qançırlar;
• zədələr;
• yerli iltihab;
• əzələlərin və arxanın patologiyaları.

Birgə xəstəliklərin və digər xəstəliklərin müalicəsi üçün fəaliyyət prinsipi hüceyrələr - vasitəçilər (kinin, prostaqlandinlər, lizosomal fermentlər histamin) tərəfindən iltihablı maddələrin istehsalını maneə törətməkdir.

Həmçinin, antiinflamatuar məlhəmlər dəri istifadəsi üçün nəzərdə tutulub. Bununla belə, birbaşa vajinaya daxil edilməli və ya selikli qişaya tətbiq edilməli olan məhsullar var.

Nonsteroid antiinflamatuar məlhəmlər tez-tez tibbin müxtəlif sahələrində istifadə olunur. Bu gün istifadə olunan bir çox məlhəm var:

1. oynaqların müalicəsi üçün;
2. ortopediyada;
3. ginekologiya;
4. infektologiya;
5. dermatologiya;
6. venerologiya.

Bu buraxılış formasının üstünlüyü ondan ibarətdir ki, gel və ya məlhəm bütün bədənə qanla birlikdə yayılmır, yəni onların təsiri yerlidir.

Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri üçün antiinflamatuar dərmanlar

Bu gün sümüklərin və oynaqların zədələnməsi və məhv edilməsinin baş verdiyi bir çox patologiya var. Romatoid xəstəliklərin müalicəsinin əsas komponenti NSAİİlərdir.

Osteoxondroz, gut artriti və ya artrozun inkişafı halında ağrı sindromu o qədər şiddətlidir ki, xəstə dərhal tibbi yardım axtarır.

Həkimin təyin etdiyi ilk dərmanlar NSAİİlərdir. Daha maksimum təsirə nail olmaq üçün lokal olaraq tətbiq olunan iltihab əleyhinə kremlər və oynaqlar üçün antiinflamatuar məlhəmlər də təyin edilir.

Bir neçə dərman qrupu var, onların hər biri müəyyən bir komponentə əsaslanır:

• indometazin;
• diklofenak;
• nimesulid;
• ibuprofen;
• piroksikam;
• ketoprofen.

Əsas aktiv tərkib hissəsi diklofenak olan antiinflamatuar preparatlar zədədən sonra, nevroloji və oynaqlarda degenerativ dəyişikliklər üçün çox təsirli olur.

Diklofenak oynaqların hərəkətliliyinin sürətli bərpasına kömək edir, təsirlənmiş ərazidə şişkinliyi, yerli temperaturu azaldır və analjezik təsir göstərir. Diklofenak əsaslı NSAİİ-lərin ticarət adı Ortofen məlhəmi, Diklofenak gel, Diklak-gel, Diklovit və Voltarendir.

Qeyd! Diklofenak əsaslı gel və ya məlhəm 6 yaşdan kiçik uşaqların və hamilə qadınların müalicəsi üçün istifadə edilməməlidir.

Dərinin zədələnmiş nahiyələrinə də tətbiq etmək qadağandır və mədə və onikibarmaq bağırsağın xorasından əziyyət çəkənlər bu cür dərmanlardan yalnız həkimin icazəsindən sonra istifadə edə bilərlər.

İbuprofen

İbuprofen (Nurofen, Dolgit) ehtiva edən iltihabı aradan qaldıran dərmanlar diklofenak əsaslı məhsulların istifadəsi ilə eyni simptomlar üçün göstərilir. Yəni onların əsas təsiri ağrıları kəsmək və iltihabı aradan qaldırmaqdır.

Bununla belə, bu cür vəsaitlər aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilməz:

• "aspirin" astması;
• böyrək və qaraciyər xəstəlikləri;
• 2 yaşa qədər uşaqlar;
• mədə-bağırsaq xəstəlikləri;
• hamiləlik;
• laktasiya dövründə.

Ketoprofen ilə iltihablı prosesləri aradan qaldıran bir krem, müxtəlif yaralanmalar və oynaqlarda degenerativ dəyişikliklər üçün istifadə olunur. Ketoprofen də qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

Ona əsaslanan məhsullar zədələnmiş dəriyə tətbiq edilməməlidir. Həmçinin, ketoprofen ilə NSAİİlər 12 yaşdan kiçik uşaqlarda və hamilə qadınlarda kontrendikedir.

Əsas komponenti ketoprofen olan ən çox yayılmış məhsullar:

1. Febrofeed;
2. Fastum-gel;
3. artrosilen;
4. ketonal;
5. Febrofeed.

Indomecin

İndometazinə əsaslanan dərmanlara aşağıdakılar daxildir: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Acri və Sofar. Onların təsiri ketoprofana bənzəyir, lakin o qədər də açıq deyil və göstərişlər və əks göstərişlər oxşar NSAİİ-lərə bənzəyir.

İltihab əleyhinə anestezik krem ​​Finalgel piroksikam tərkibli dərmanlar qrupuna aiddir. Gel dərini qurutmadan oynaqların sağlamlığını bərpa edir, şişkinliyi aradan qaldırır və ağrıları aradan qaldırır.

Bu vasitə osteoartroz, periartroz və tendonit üçün istifadə olunur. Hamilə qadınlara və uşaqlara geldən istifadə etmək qadağandır.

Əsas aktiv maddəsi nimesulid olan İndovazin kremi. Bu, bütün NSAİİlər qrupundan olan yeganə dərmandır təhlükəsiz müalicə oynaqlar.

Indovazin gel digər məhsullar kimi zəhərli deyil, buna görə də mədə-bağırsaq traktına zərərli təsir göstərmir. Ancaq buna baxmayaraq, digər dərmanlar kimi, Indovazin də yalnız bir həkim reseptindən sonra istifadə edilə bilər, çünki onun da az əhəmiyyətli olsa da, yan təsirləri var.

Məhsulun istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• 3 yaşa qədər yaş;
• oynaqların və sümüklərin zədələnməsi;
• osteoxondroz;
• bursit;
• artrit.

Qeyd etmək lazımdır ki, antiinflamatuar dərmanların dəriyə sürtülməsi prosesi məhsulun təsirini sürətləndirməyə və yaxşılaşdırmağa kömək edir. Epikondilit və ya artrit kimi birgə xəstəliklərin müalicəsi üçün yerli xarici hazırlıqlar fonoforez ilə birləşdirildikdə daha təsirli olur.

Bu müalicə üsulu aktiv komponentin udulmasını yaxşılaşdırır. Eyni zamanda, tətbiq olunan məhsulun miqdarı azalır, bu da onun istehlakına əhəmiyyətli dərəcədə qənaət edir və ən əsası, bədən üçün daha təhlükəsizdir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ, NSAİİ) iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı və analjezik təsir göstərən yeni nəsil dərmanlardır. Onların fəaliyyət mexanizmi prostaglandinlərin - ağrı, qızdırma və iltihabı təşviq edən kimyəvi maddələrin əmələ gəlməsindən məsul olan müəyyən fermentlərin (siklooksigenaza, COX) bloklanmasına əsaslanır.

Bu dərmanların adındakı "qeyri-steroid" sözü bu qrupdakı dərmanların steroid hormonlarının - güclü iltihab əleyhinə hormonal dərmanların süni analoqları olmadığını göstərir. NSAİİ-lərin ən məşhur nümayəndələridir diklofenak, ibuprofen.

NSAİİlər necə işləyir

Analjeziklər ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulubsa, NSAİİlər xəstəliyin iki xoşagəlməz simptomunu azaldır: iltihab və ağrı. Bu qrupdakı bir çox dərman, onun hər iki izoformunun (növlərinin) - COX-1 və COX-2-nin təsirini yatıran siklooksigenaz fermentinin qeyri-selektiv inhibitorları hesab olunur.

Siklooksigenaza araxidon turşusundan tromboksan və prostaglandinlərin əmələ gəlməsinə cavabdehdir, bu da öz növbəsində fosfolipaz A2 fermentindən istifadə edərək hüceyrə membranının fosfolipidlərindən alınır. Digər funksiyalar arasında prostaglandinlər iltihabın formalaşmasında tənzimləyicilər və vasitəçilərdir.

NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?

Ən çox istifadə edilən dərmanlar NSAİİlərdir xroniki və ya kəskin iltihabın müalicəsi üçün ağrı ilə müşayiət olunur. İltihab əleyhinə qeyri-steroid dərmanlar, oynaqların effektiv müalicəsi sayəsində böyük populyarlıq qazanmışdır.

Bu dərmanların təyin olunduğu xəstəlikləri sadalayırıq:

NSAİİlər istifadə edilməməlidir mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları zamanı, xüsusilə alevlenme mərhələsində, sitopeniyalar, böyrək və qaraciyərin ağır pozğunluqları, hamiləlik, fərdi dözümsüzlük. Astma xəstələrinə, eləcə də əvvəllər hər hansı digər NSAİİ qəbul edərkən mənfi reaksiyaları olan insanlara ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar: oynaqların müalicəsi üçün NSAİİ-lərin siyahısı

Lazım olduqda oynaqların və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan ən təsirli və tanınmış NSAİİ-lərə baxaq. antipiretik və iltihab əleyhinə təsir göstərir:

Bəzi dərmanlar daha zəifdir, o qədər də aqressiv deyil, bəziləri bədəndə təhlükəli prosesləri dayandırmaq üçün təcili müdaxilə lazımdırsa, kəskin artroz üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yeni nəsil NSAİİ-lərin əsas üstünlüyü

Yan təsirlər NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi zamanı (məsələn, osteoxondrozun müalicəsi zamanı) müşahidə olunur və bağırsaq və mədə mukozasının zədələnməsindən ibarətdir. qanaxma və xoraların əmələ gəlməsi. Qeyri-selektiv NSAİİ-lərin bu çatışmazlığı yalnız COX-2-ni (iltihab fermenti) bloklayan və COX-1-in (müdafiə fermenti) funksiyasına təsir göstərməyən yeni nəsil dərmanların yaradılmasına səbəb olmuşdur.

Yəni, yeni nəsil dərmanların qeyri-selektiv NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə bağlı ülserogen yan təsirləri (həzm sisteminin selikli qişasının zədələnməsi) demək olar ki, yoxdur, lakin onlar trombotik ağırlaşmaların şansını artırır.

Yeni nəsil dərmanların yeganə dezavantajı onların yüksək qiymətidir ki, bu da onları əksər insanlar üçün əlçatmaz edir.

Yeni nəsil NSAİİlər hansılardır?

Yeni nəsil antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar daha çox seçici təsir göstərir, daha çoxdur COX-2-ni inhibə edir, və COX-1 demək olar ki, təsirsiz qalır. Bu, dərmanın minimum yan təsirləri ilə birlikdə olduqca yüksək effektivliyini izah edə bilər.

Effektiv və populyar antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların siyahısı yeni nəsil:

• Xefocam. Lornoksikam əsasında hazırlanmış bir dərman. Onun xarakterik xüsusiyyəti, dərmanın ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyətinin artmasıdır. Bu göstəriciyə görə morfinə bənzəyir, lakin eyni zamanda asılılıq yaratmır və mərkəzi sinir sisteminə opiat kimi təsir göstərmir.
• Movalis. Antipiretik, yaxşı müəyyən edilmiş iltihab əleyhinə və analjezik təsir göstərir. Bu dərmanın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, daimi tibbi nəzarətlə kifayət qədər uzun müddət istifadə oluna bilər. Meloksikam əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul şəklində, məlhəm, süpozituar və tablet şəklində istehsal olunur. Dərmanın tabletləri kifayət qədər rahatdır, çünki uzunmüddətli təsir göstərir və gün ərzində bir tablet istifadə etmək kifayətdir.
• Nimesulid. Artrit, vertebrogenik bel ağrıları və s. müalicəsində uğurla istifadə olunur. Temperaturu normallaşdırır, hiperemiyanı və iltihabı aradan qaldırır. Dərmanı tez bir zamanda qəbul etmək hərəkətliliyin yaxşılaşmasına və ağrının azalmasına səbəb olur. Problemli sahəyə tətbiq etmək üçün məlhəm şəklində də istifadə olunur.
• Selekoksib. Bu dərman artroz, osteokondroz və digər xəstəliklərlə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir, iltihabla effektiv mübarizə aparır və ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Dərmandan həzm sisteminə yan təsirlər minimaldır və ya tamamilə yoxdur.

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların uzun müddət istifadəsi lazım olmadığı hallarda, köhnə nəsil dərmanlar istifadə olunur. Ancaq bəzən bu, sadəcə zəruri bir tədbirdir, çünki bütün insanlar bu dərmanlarla müalicə kursunu ödəyə bilmirlər.

NSAİİ-lərin təsnifatı

Kimyəvi mənşəyinə görə, bu dərmanlar qeyri-turşu və asidik törəmələrdə olur.

Turşu preparatları:

Turşu olmayan dərmanlar:

• sulfanilamid törəmələri;
• Alkanonlar.

Eyni zamanda, qeyri-steroid dərmanlar intensivliyi və fəaliyyət növü ilə fərqlənir - antiinflamatuar, analjezik, birləşdirilmişdir.

İltihab əleyhinə təsirinin gücünə görə Dərmanların orta dozaları aşağıdakı ardıcıllıqla düzülür (ən güclüsü yuxarıda):

• Flurbiprofen;
• indometazin;
• piroksikam;
• Diklofenak natrium;
• naproksen;
• ketoprofen;
• aspirin;
• amidopirin;
• İbuprofen.

Analjezik təsirə görə Dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla yerləşdirilir:

Çox vaxt yuxarıda sadalanan NSAİİlər istifadə olunur xroniki və kəskin xəstəliklər üçün iltihab və ağrı ilə müşayiət olunan. Bir qayda olaraq, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar oynaqların müalicəsi və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur: zədələr, artroz, artrit və s.

NSAİİlər tez-tez migren və baş ağrıları, böyrək kolikası, əməliyyatdan sonrakı ağrılar, dismenoreya və s. üçün ağrıları azaltmaq üçün istifadə olunur. Prostaqlandinlərin sintezinə inhibitor təsir göstərdiyinə görə, bu preparatlar həm də qızdırmasalıcı təsir göstərir.

Doza seçimi

Xəstə üçün yeni olan hər hansı bir dərman əvvəlcə minimal dozada təyin edilməlidir. Normal şəkildə tolere edilirsə, bir neçə gündən sonra gündəlik doza artırılır.

QSİƏP-lərin terapevtik dozaları geniş diapazondadır, halbuki son vaxtlar indometazin, aspirin, piroksikam, fenilbutazonun maksimum dozasına məhdudiyyətlər saxlamaqla yaxşı tolere edilən dərmanların (ibuprofen, naproksen) tək və gündəlik dozalarının artırılması tendensiyası müşahidə olunur. . Bəzi xəstələrdə terapevtik effekt yalnız NSAİİ-lərin artan dozalarının istifadəsi ilə əldə edilir.

Yan təsirlər

İltihab əleyhinə dərmanların uzun müddət istifadəsi daha yüksək dozada səbəb ola bilər:

QSİƏP ilə müalicə davam etdirilməlidir mümkün olan minimum vaxt və minimum dozalar.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə, xüsusən üçüncü trimestrdə NSAİİ-lərdən istifadə etmək arzuolunmazdır. Birbaşa teratogen təsirlər aşkar edilməsə də, NSAİİ-lərin döldə böyrək ağırlaşmalarına və arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanmasına səbəb ola biləcəyinə inanılır. Vaxtından əvvəl doğuşla bağlı da məlumatlar var. Buna baxmayaraq, antifosfolipid sindromlu qadınlarda heparinlə birlikdə aspirin uğurla istifadə edilmişdir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsviri

Movalis

liderdir uzun müddət fəaliyyət göstərən və uzunmüddətli istifadə üçün təsdiqlənmiş qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar arasında.

Onun açıq bir antiinflamatuar təsiri var, bu da onu romatoid artrit, ankilozan spondilit və osteoartrit üçün istifadə etməyə imkan verir. Qığırdaq toxumasını qoruyur və qızdırmasalıcı və ağrıkəsici xüsusiyyətlərə malik deyil. Baş və diş ağrıları üçün istifadə olunur.

Dozaların və tətbiq variantlarının (süpozituar, inyeksiya, tablet) təyini xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır.

Selekoksib

Tələffüz edən bir COX-2 inhibitoru analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına demək olar ki, heç bir mənfi təsir göstərmir, çünki COX-1 üçün kifayət qədər aşağı dərəcədə yaxınlıq dərəcəsinə malikdir və müvafiq olaraq konstitusiya prostaglandinlərinin sintezində pozulmalara səbəb olmur.

İndometazin

Hormonal olmayan ən təsirli dərmanlardan biridir. Artrit üçün, oynaqların şişkinliyini azaldır, ağrıları aradan qaldırır və güclü antiinflamatuar təsir göstərir. Dərman istifadə edərkən diqqətli olmaq lazımdır, çünki onun yan təsirlərinin uzun siyahısı var. Farmakologiyada dərman Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol adları altında istehsal olunur.

İbuprofen

Ağrı və temperaturu effektiv şəkildə azaltmaq qabiliyyətini birləşdirir və nisbətən təhlükəsizdir, buna görə də ona əsaslanan dərmanları resept olmadan almaq olar. İbuprofen, o cümlədən antipiretik bir dərman kimi istifadə olunur və yeni doğulmuş uşaqlar üçün.

İltihab əleyhinə dərman kimi tez-tez istifadə edilmir, lakin dərman revmatologiyada çox populyardır: osteoartrit, romatoid artrit və digər birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Ən məşhur adlara Nurofen, Ibuprom, MIG 400 və 200 daxildir.

Diklofenak

İstehsal forması - kapsullar, tabletlər, gel, süpozituar, enjeksiyon məhlulu. Oynaqların müalicəsi üçün bu dərman həm yüksək antiinflamatuar təsiri, həm də yüksək analjezik fəaliyyətini mükəmməl birləşdirir.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl və s. adlar altında istehsal olunur.

Chondroprotectors - alternativ dərmanlar

Oynaqların müalicəsi üçün çox yaygındır xondroprotektorlardan istifadə edin. İnsanlar tez-tez xondroprotektorlar və NSAİİlər arasındakı fərqləri başa düşmürlər. Sonuncu tez ağrıları aradan qaldırır, lakin eyni zamanda çoxlu yan təsirlərə malikdir. Və xondroprotektorlar qığırdaq toxumasını qoruyur, lakin kurslarda istifadə edilməlidir. Ən təsirli xondroprotektorlar iki maddədən ibarətdir - xondroitin və qlükozamin.

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar bir çox xəstəliklərin müalicəsi zamanı əla köməkçilərdir. Ancaq unutmamalıyıq ki, onlar yalnız rifaha mənfi təsir göstərən simptomları aradan qaldırır, digər üsullarla və dərmanlarla birbaşa müalicə olunur;

Onların fəaliyyət mexanizmi müəyyən fermentlərin (COX, siklooksigenaza) bloklanmasına əsaslanır, onlar prostaglandinlərin - iltihabı, atəşi, ağrıları təşviq edən kimyəvi maddələrin istehsalına cavabdehdirlər.

Dərman qrupunun adında olan "qeyri-steroid" sözü bu qrupdakı dərmanların steroid hormonlarının - güclü hormonal iltihab əleyhinə dərmanların sintetik analoqları olmadığını vurğulayır.

NSAİİ-lərin ən məşhur nümayəndələri: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

NSAİİlər necə işləyir?

Analjeziklər ağrı ilə birbaşa mübarizə apararkən, NSAİİlər xəstəliyin ən xoşagəlməz simptomlarının hər ikisini azaldır: ağrı və iltihab. Bu qrupdakı dərmanların əksəriyyəti siklooksigenaz fermentinin qeyri-selektiv inhibitorlarıdır, onun hər iki izoformunun (çeşidlərinin) - COX-1 və COX-2-nin təsirini boğur.

Siklooksigenaza araxidon turşusundan prostaglandinlərin və tromboksan istehsalına cavabdehdir, bu da öz növbəsində fosfolipaz A2 fermenti ilə hüceyrə membranının fosfolipidlərindən alınır. Prostaglandinlər, digər funksiyalarla yanaşı, iltihabın inkişafında vasitəçilər və tənzimləyicilərdir. Bu mexanizmi sonradan qəbul edən John Wayne kəşf etdi Nobel mükafatı kəşfinə görə.

Bu dərmanlar nə vaxt təyin edilir?

Tipik olaraq, NSAİİlər ağrı ilə müşayiət olunan kəskin və ya xroniki iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar oynaqların müalicəsi üçün xüsusi populyarlıq qazanmışdır.

Bu dərmanların təyin olunduğu xəstəlikləri sadalayırıq:

• kəskin gut;
• dismenoreya (menstrual ağrı);
• metastazların səbəb olduğu sümük ağrısı;
• əməliyyatdan sonrakı ağrı;
• qızdırma (bədən istiliyinin artması);
• bağırsaq obstruksiyası;
• böyrək kolikası;
• iltihab və ya yumşaq toxuma zədələnməsi səbəbindən orta dərəcədə ağrı;
• osteoxondroz;
• aşağı bel ağrısı;
• Baş ağrısı;
• miqren;
• artroz;
• romatoid artrit;
• Parkinson xəstəliyində ağrı.

QSİƏP-lər mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonlarında, xüsusilə kəskin mərhələdə, ağır qaraciyər və böyrək disfunksiyası, sitopeniyalar, fərdi dözümsüzlük və hamiləlik zamanı kontrendikedir. Bronxial astması olan xəstələrə, eləcə də əvvəllər hər hansı digər NSAİİ qəbul edərkən mənfi reaksiyalar müşahidə etmiş şəxslərə ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Oynaqların müalicəsi üçün ümumi NSAİİlərin siyahısı

İltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı təsirlər lazım olduqda oynaqların və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan ən tanınmış və effektiv NSAİİ-ləri sadalayırıq:

Bəzi dərmanlar daha zəif və o qədər də aqressiv deyil, digərləri bədəndə təhlükəli prosesləri dayandırmaq üçün təcili müdaxilə tələb olunduqda kəskin artroz üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yeni nəsil NSAİİ-lərin üstünlükləri nələrdir?

Mənfi reaksiyalar NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə müşahidə olunur (məsələn, osteoxondrozun müalicəsində) və xoraların və qanaxmanın meydana gəlməsi ilə mədə və duodenumun selikli qişasının zədələnməsindən ibarətdir. Qeyri-selektiv NSAİİ-lərin bu dezavantajı yalnız COX-2-ni (iltihab fermenti) bloklayan və COX-1-in (müdafiə fermenti) fəaliyyətinə təsir göstərməyən yeni nəsil dərmanların hazırlanmasına səbəb olmuşdur.

Beləliklə, yeni nəsil dərmanlar qeyri-selektiv NSAİİ-lərin uzunmüddətli istifadəsi ilə əlaqəli ülserogen yan təsirlərdən (həzm sisteminin selikli qişasının zədələnməsi) praktiki olaraq azaddır, lakin trombotik ağırlaşmaların inkişaf riskini artırır.

Yeni nəsil dərmanların çatışmazlıqları arasında yalnız onların yüksək qiymətini qeyd etmək olar, bu da onu bir çox insanlar üçün əlçatmaz edir.

Yeni nəsil NSAİİlər: siyahı və qiymətlər

Bu nədir? Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar daha çox seçici təsir göstərir, COX-2-ni daha çox inhibə edir, COX-1 isə praktiki olaraq toxunulmaz qalır. Bu, minimal sayda yan təsirlərlə birləşdirilən dərmanın kifayət qədər yüksək effektivliyini izah edir.

Populyar və təsirli yeni nəsil qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların siyahısı:

1. Movalis. Antipiretik, aydın analjezik və iltihab əleyhinə təsirlərə malikdir. Bu vasitənin əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, müntəzəm həkim nəzarəti ilə kifayət qədər uzun müddət qəbul edilə bilər. Meloksikam əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul şəklində, tabletlərdə, süpozituarlarda və məlhəmlərdə mövcuddur. Meloksikam (Movalis) tabletləri çox rahatdır, çünki onlar uzun müddət fəaliyyət göstərir və gün ərzində bir tablet qəbul etmək kifayətdir. Hər biri 15 mq olan 20 tabletdən ibarət Movalis RUB-a başa gəlir.
2. Xefocam. Lornoksikam əsasında dərman. Onun fərqli xüsusiyyəti ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyətinin yüksək olmasıdır. Bu parametrdə morfinə uyğundur, lakin asılılıq yaratmır və mərkəzi sinir sisteminə opiat kimi təsir göstərmir. 4 mq 30 tabletdən ibarət Xefocam rubla başa gəlir.
3. Selekoksib. Bu dərman osteoxondroz, artroz və digər xəstəliklərlə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir, ağrıları yaxşı aradan qaldırır və iltihabla effektiv mübarizə aparır. Yan təsirlər selekoksib həzm sisteminə minimal təsir göstərir və ya heç bir təsir göstərmir. Qiymət, rub.
4. Nimesulid. Vertebrogenik bel ağrıları, artrit və s. müalicəsində böyük müvəffəqiyyətlə istifadə olunur. İltihabı, hiperemiyanı aradan qaldırır, temperaturu normallaşdırır. Nimesulide istifadəsi ağrıları tez bir zamanda azaldır və hərəkətliliyi yaxşılaşdırır. Problemli bölgəyə tətbiq etmək üçün məlhəm kimi də istifadə olunur. 100 mq 20 tablet ehtiva edən Nimesulide, rub.

Buna görə də, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların uzun müddət istifadəsi tələb olunmadığı hallarda, köhnə nəsil dərmanlar istifadə olunur. Ancaq bəzi hallarda bu, sadəcə məcburi bir vəziyyətdir, çünki az adam belə bir dərmanla müalicə kursunu ödəyə bilər.

Təsnifat

NSAİİlər necə təsnif edilir və onlar nədir? Kimyəvi mənşəyinə görə, bu dərmanlar asidik və qeyri-asid törəmələrdə olur.

1. Oksikamlar - piroksikam, meloksikam;
2. indoasetik turşuya əsaslanan NSAİİlər - indometazin, etodolak, sulindak;
3. Propion turşusu əsasında - ketoprofen, ibuprofen;
4. Salisifatlar (salisilik turşuya əsaslanan) - aspirin, diflunisal;
5. fenilasetik turşu törəmələri - diklofenak, aseklofenak;
6. Pirazolidinlər (pirazolon turşusu) - analgin, metamizol natrium, fenilbutazon.

Həmçinin, qeyri-steroid dərmanlar təsir növü və intensivliyi ilə fərqlənir - analjezik, antiinflamatuar, birləşdirilmişdir.

Orta dozaların effektivliyi

NSAİİ-lərin orta dozalarının antiinflamatuar təsirinin gücünə əsasən, onlar aşağıdakı ardıcıllıqla (yuxarıda ən güclü) təşkil edilə bilər:

Orta dozaların analjezik təsirinə görə, NSAİİlər aşağıdakı ardıcıllıqla təşkil edilə bilər:

Bir qayda olaraq, yuxarıda göstərilən dərmanlar ağrı və iltihabla müşayiət olunan kəskin və xroniki xəstəliklər üçün istifadə olunur. Ən tez-tez qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaq və oynaqları müalicə etmək üçün təyin edilir: artrit, artroz, yaralanmalar və s.

NSAİİlər tez-tez baş ağrısı və migren, dismenoreya, əməliyyatdan sonrakı ağrı, böyrək kolikası və s. Prostaglandinlərin sintezinə inhibitor təsir göstərdiyinə görə, bu dərmanlar həm də qızdırmasalıcı təsir göstərir.

Hansı dozanı seçməliyəm?

Müəyyən bir xəstə üçün yeni olan hər hansı bir dərman əvvəlcə təyin edilməlidir ən aşağı doza. Yaxşı tolere edilirsə, gündəlik doza 2-3 gündən sonra artırılır.

NSAİİ-lərin terapevtik dozaları geniş diapazondadır və son illərdə aspirin, indometazinin maksimum dozalarına məhdudiyyətlər saxlamaqla, ən yaxşı dözümlülük (naproksen, ibuprofen) ilə xarakterizə olunan dərmanların tək və gündəlik dozalarının artırılması tendensiyası müşahidə olunur. fenilbutazon, piroksikam. Bəzi xəstələrdə müalicəvi effekt yalnız çox yüksək dozada NSAİİ istifadə edildikdə əldə edilir.

Yan təsirlər

İltihab əleyhinə dərmanların yüksək dozada uzun müddət istifadəsi aşağıdakılara səbəb ola bilər:

1. pozulma sinir sistemi– əhvalın dəyişməsi, oriyentasiyanın pozulması, başgicəllənmə, apatiya, tinnitus, baş ağrısı, bulanıq görmə;
2. Ürək və qan damarlarının işində dəyişikliklər - çarpıntılar, qan təzyiqinin artması, şişkinlik.
3. Qastrit, xora, perforasiya, mədə-bağırsaq qanaxması, dispeptik pozğunluqlar, qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması ilə qaraciyər funksiyasında dəyişikliklər;
4. Allergik reaksiyalar - anjiyoödem, eritema, ürtiker, büllöz dermatit, bronxial astma, anafilaktik şok;
5. Böyrək çatışmazlığı, sidik yollarının pozulması.

NSAİİ-lərlə müalicə minimum icazə verilən müddətdə və minimum effektiv dozalarda aparılmalıdır.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə, xüsusən üçüncü trimestrdə NSAİİ-lərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Birbaşa teratogen təsirlər müəyyən edilməsə də, NSAİİ-lərin döldə arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanmasına və böyrək ağırlaşmalarına səbəb olduğu düşünülür. Vaxtından əvvəl doğuşlarla bağlı da məlumatlar var. Buna baxmayaraq, heparinlə birlikdə aspirin antifosfolipid sindromlu hamilə qadınlarda uğurla istifadə edilmişdir.

Kanadalı tədqiqatçıların son məlumatlarına görə, hamiləliyin 20 həftəsindən əvvəl NSAİİ-lərin istifadəsi ilə əlaqəli idi. artan risk aşağı düşmə (düşmə). Tədqiqatın nəticələrinə görə, qəbul edilən dərmanın dozasından asılı olmayaraq hamiləliyin pozulması riski 2,4 dəfə artıb.

Movalis

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar arasında lider uzun müddət fəaliyyət göstərən və uzunmüddətli istifadə üçün təsdiqlənmiş Movalis adlandırıla bilər.

Osteoartrit, ankilozan spondilit və romatoid artrit üçün qəbul etməyə imkan verən açıq bir antiinflamatuar təsirə malikdir. Analjezik və qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malikdir, qığırdaq toxumasını qoruyur. Diş ağrısı və baş ağrısı üçün istifadə olunur.

Dozajın və tətbiq üsulunun (tabletlər, inyeksiyalar, süpozituarlar) müəyyən edilməsi xəstəliyin şiddətindən və növündən asılıdır.

Selekoksib

Aydın bir antiinflamatuar və analjezik təsiri olan xüsusi bir COX-2 inhibitoru. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına praktiki olaraq heç bir mənfi təsir göstərmir, çünki COX-1-ə çox aşağı dərəcədə yaxınlıq dərəcəsinə malikdir, buna görə də konstitusiya prostaglandinlərinin sintezində pozulmalara səbəb olmur.

Bir qayda olaraq, selekoksib gündə mq dozada 1-2 dozada qəbul edilir. Maksimum gündəlik doza 400 mqdir.

İndometazin

Ən çox istinad edir təsirli vasitələr qeyri-hormonal fəaliyyət. Artrit üçün indometazin ağrıları aradan qaldırır, oynaqların şişkinliyini azaldır və güclü antiinflamatuar təsir göstərir.

Dərmanın qiyməti, buraxılış formasından asılı olmayaraq (tabletlər, məlhəmlər, jellər, rektal süpozituarlar) olduqca aşağıdır, tabletlərin maksimum qiyməti paket başına 50 rubl təşkil edir. Dərmanı istifadə edərkən diqqətli olmalısınız, çünki onun böyük bir yan təsir siyahısı var.

Farmakologiyada indometazin Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir adları altında istehsal olunur.

İbuprofen

İbuprofen nisbi təhlükəsizliyi və atəş və ağrıları effektiv şəkildə azaltmaq qabiliyyətini birləşdirir, buna görə də ona əsaslanan dərmanlar resept olmadan satılır. İbuprofen yenidoğulmuşlar üçün antipiretik olaraq da istifadə olunur. Digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan daha yaxşı qızdırmanı azaltdığı sübut edilmişdir.

Bundan əlavə, ibuprofen reseptsiz satılan ən məşhur analjeziklərdən biridir. Tez-tez antiinflamatuar dərman kimi təyin edilmir, lakin dərman revmatologiyada olduqca populyardır: romatoid artrit, osteoartrit və digər birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

İbuprofen üçün ən məşhur marka adlarına Ibuprom, Nurofen, MIG 200 və MIG 400 daxildir.

Diklofenak

Bəlkə də 60-cı illərdə yaradılmış ən məşhur NSAİİlərdən biridir. Buraxılış forması: tabletlər, kapsullar, enjeksiyon məhlulu, süpozituar, gel. Bu birgə müalicə məhsulu həm yüksək ağrı əleyhinə aktivliyi, həm də yüksək iltihab əleyhinə xüsusiyyətləri birləşdirir.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diclak, Diclonac P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen və başqaları adları altında istehsal olunur.

Ketoprofen

Yuxarıda sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, birinci növ dərmanlar qrupu, qeyri-selektiv NSAİİlər, yəni COX-1, ketoprofen kimi bir dərmanı ehtiva edir. Təsir gücünə görə ibuprofenə yaxındır və tabletlər, gel, aerozol, krem, xarici istifadə və inyeksiya üçün məhlullar şəklində mövcuddur. rektal süpozituarlar(süpozituarlar).

Siz bu məhsulu Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen və digər ticarət adları altında ala bilərsiniz.

Aspirin

Asetilsalisil turşusu qan hüceyrələrinin bir-birinə yapışma qabiliyyətini azaldır və qan laxtaları əmələ gətirir. Aspirin qəbul edərkən qan incələnir və qan damarları genişlənir, bu da baş ağrılarını və baş ağrılarını aradan qaldırır. kəllədaxili təzyiq. Dərmanın hərəkəti iltihab yerində enerji təchizatını azaldır və bu prosesin zəifləməsinə gətirib çıxarır.4

Aspirin, xəstələrin 80% -nin öldüyü son dərəcə ağır Reye sindromu şəklində mümkün bir ağırlaşma kimi 15 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir. Sağ qalan körpələrin qalan 20%-i epilepsiya və zehni geriliyə meylli ola bilər.

Alternativ dərmanlar: xondroprotektorlar

Çox vaxt oynaqların müalicəsi üçün xondroprotektorlar təyin olunur. İnsanlar tez-tez NSAİİlər və xondroprotektorlar arasındakı fərqi başa düşmürlər. NSAİİlər ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırır, lakin onların da çoxlu yan təsirləri var. Və xondroprotektorlar qığırdaq toxumasını qoruyur, lakin onları kurslarda qəbul etmək lazımdır.

Ən təsirli xondroprotektorlara 2 maddə daxildir - qlükozamin və xondroitin.

Tənəffüs sistemi üçün ən yaxşı antiinflamatuar agent

Ən yoluxucu ilə iltihabi xəstəliklər tənəffüs sistemi və KBB orqanları, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar simptomatik terapiya kimi geniş istifadə olunur. Onlar atəşi azaltmaq, iltihabı yatırmaq və ağrıları azaltmaq üçün təyin edilir.

NSAİİ növləri

Bu gün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupuna aid 25-dən çox müxtəlif dərman var. Kimyəvi quruluşa görə təsnifat dərmanın effektivliyini və təhlükəsizliyini müqayisəli qiymətləndirmək üçün az istifadə olunur. Ən çox maraq kəsb edən, aydın qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə təsir göstərən və aşağı təsir göstərən dərmanlardır. mənfi reaksiyalar.

Tənəffüs sistemi və KBB orqanlarının xəstəlikləri üçün təyin edilə bilən antiinflamatuar dərmanların siyahısı:

Yalnız iştirak edən həkim hər bir konkret vəziyyətdə hansı antiinflamatuar tabletlərin, kapsulların, tozların, qarışıqların və ya şərbətin təsirli olacağını bilir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Bütün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar oxşar fəaliyyət prinsiplərinə malikdir, onların istifadəsi iltihab prosesinin, qızdırma və ağrının aradan qaldırılmasına səbəb olur. Pulmonologiya və otolarinqologiyada daha aydın qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik olan NSAİİlərə üstünlük verilir. Qeyd etmək istərdim ki, mənfi reaksiyaların yüksək riski səbəbindən bir anda bir neçə NSAİİ-nin birgə istifadəsi çox arzuolunmazdır. Eyni zamanda, onların terapevtik təsiri artmır, lakin orqanizmə, xüsusən də həzm sisteminə mənfi təsir kəskin şəkildə artır.

At ciddi problemlər mədə-bağırsaq traktında (məsələn, mədə xorası) yan təsirlərin olma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olan yeni nəslin müasir selektiv NSAİİ dərmanlarından istifadə etmək daha yaxşıdır. Bu dərmanları reseptsiz almaq imkanına baxmayaraq, terapevtik kursun dozası və müddəti həkiminizlə razılaşdırılmalıdır. Müalicə zamanı spirtli içkilərin qəbulundan çəkinmək lazımdır.

Parasetamol

Əsas ilə klinik simptomlar Soyuqdəymələr Parasetamol ilə effektiv şəkildə müalicə olunur. Müvafiq dozada qəbulu yüksək hərarəti tez endirməyə, halsızlığı və yorğunluğu aradan qaldırmağa, ağrıları aradan qaldırmağa və s. imkan verir. Dərmanın əsas üstünlükləri:

• Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur.
• Tez antipiretik təsir göstərir.
• Əksər xəstələr tərəfindən olduqca yaxşı tolere edilir.
• Mənfi reaksiyaların aşağı riski.
• Digər oxşar antiinflamatuar dərmanlarla müqayisədə dəyəri nisbətən aşağıdır ki, bu da onu əhalinin bütün təbəqələri üçün əlçatan edir.

Parasetamolun öz istifadə xüsusiyyətləri var. Tablet, toz, rektal süpozituar, inyeksiya və s. şəklində istifadə oluna bilər.Preparatın şifahi qəbulu və ya rektal tətbiqi daha effektiv nəticə əldə etməyə imkan verir. İstifadə arasındakı interval ən azı 4 saat olmalıdır. Orta müddət müalicə 5-7 gün. Bu antipiretik dərmanla daha uzun bir terapevtik kurs tövsiyə edilmir. Adətən klinik təzahürlər Soyuqdəymələr 2-3-cü gündə azalmağa başlayır. Vəziyyətiniz əhəmiyyətli dərəcədə pisləşirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Xəstədə dərmanın komponentlərinə allergiya və ya böyrək və qaraciyərdə ciddi problemlər varsa, Parasetamol təyin edilməməlidir. Aşağıdakı patoloji vəziyyətlərin inkişafı yan təsirlər kimi təsnif edilir:

• Anemiya.
• Trombositlərin sayının azalması.
• Böyrək kolikası.
• Qlomerulonefrit.
• Allergik təzahürlər (qaşınma, dərinin qızartı, müxtəlif döküntülər və s.).

Tez bir nəticə əldə etmək üçün bəzi xəstələr istifadə üçün rəsmi təlimatlarda göstərilən təlimatlara məhəl qoymur və tövsiyə olunan maksimumu aşan bir antiinflamatuar dərmanın dozasını qəbul edirlər. Parasetamolun həddindən artıq dozası halında aşağıdakı simptomlar mümkündür:

• Qarın nahiyəsində solğunluq, ürəkbulanma, qusma və ağrının görünüşü.
• Vaxtında yardım göstərilmədikdə və çox böyük dozada dərman qəbul edilərsə, böyrəklər və qaraciyər təsirlənir. Aritmiya, pankreatit və mərkəzi sinir sisteminin ciddi pozğunluqları inkişaf edə bilər.

Doza həddinin aşılmasının ağır klinik təzahürləri müşahidə olunarsa, təsirli antidotlar (antidot) olan Metionin və ya N-asetilsistein təyin etmək lazımdır. Bundan əlavə, Parasetamol istifadə edərkən, digər dərmanlarla dərman qarşılıqlı əlaqəsi nəzərə alınmalıdır. Məsələn, dolayı antikoaqulyantlarla (kumarin törəmələri) eyni vaxtda istifadə sonuncunun təsirini artırır. Barbituratlar ilə birləşdirildikdə antipiretik təsir əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

İxtisaslı mütəxəssis (əczaçı və ya həkim) ən yaxşı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanı seçməyə kömək edəcəkdir.

Panadol Əlavə

Panadol Extra, yalnız parasetamol deyil, həm də aktiv maddələr kimi kofeini ehtiva edən birləşmiş NSAİİ dərmanı hesab olunur. Hər iki komponent bir-birinin fəaliyyətini gücləndirir. Parasetamol ağrıları aradan qaldırır və atəşi azaldır. Kofein mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərir. Bundan əlavə, qan-beyin baryerinin keçiriciliyini artırmaqla beyində parasetamolun konsentrasiyasını artıraraq, kofein dərmanın analjezik təsirini artırır.

Panadol Extra soyuqdəymə, kəskin tonzillit, laringofaringit və tənəffüs sistemi və LOR orqanlarının digər yoluxucu və iltihablı patologiyalarının vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir. Əksər böyüklər və uşaqlar bu antiinflamatuar dərmanı olduqca yaxşı qəbul edirlər. Bir qayda olaraq, dərmanın udulması və atılması ilə bağlı heç bir xüsusi problem yoxdur. Panadol Extra olan xəstələrə təyin edilmir artan həssaslıq aktiv maddələrə. Nadir hallarda yan təsirlər baş verir, bunlara daxil ola bilər:

• Qan təzyiqi yüksəlir.
• Qaraciyərin funksional pozğunluqları.
• Allergik reaksiyalar (qızartı, döküntü, qaşınma və s.).

İstifadə təfərrüatları və tövsiyə olunan dozalar üçün rəsmi təlimatları oxuyun. Yalnız qeyd etmək lazımdır ki, 8 tablet bir yetkin xəstənin gündə qəbul edə biləcəyi maksimumdur. nəzərə alaraq farmakoloji xüsusiyyətləri dərman, dozalar arasında interval ən azı 4 saat olmalıdır. İltihab əleyhinə tabletlər Panadol Extra bir paket üçün təxminən 45 rubl təşkil edir.

Coldrex

Kəskin üçün yoluxucu xəstəliklər yuxarı tənəffüs yolları Coldrex ilə müalicə edilə bilər. Bu, kompleks bir antiinflamatuar dərmandır:

Çoxkomponentli tərkibini nəzərə alaraq, Coldrex çox müxtəlifdir farmakoloji təsir göstərir:

1. Parasetamolun olması temperaturu normallaşdırır, ağrıları aradan qaldırır və iltihab prosesini aradan qaldırır.
2. Askorbin turşusu tənəffüs yollarının yerli toxunulmazlığını gücləndirir.
3. Fenilefrin periferik qan damarlarının daralmasından və təsirlənmiş toxumaların ödeminin artmasının qarşısını almaqdan məsuldur.
4. Terpin hidrat bronxial sekresiyanı gücləndirir və bəlğəmin çıxarılmasını asanlaşdırır.
5. Kofein parasetamolun analjezik təsirini gücləndirir.

Coldrex bir neçə növə malikdir, hər biri xəstəliyin klinik əlamətlərinin şiddətini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Onun istifadəsinə aşağıdakı əks göstərişlər var:

• Dərmanın aktiv maddələrinə allergiya.
• Qaraciyər və böyrəklərin ağır pozğunluqları.
• Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Diabet.
• Ürək-damar patologiyası (məsələn, aritmiya, infarkt və s.).
• Tiroid bezinin hormonal fəaliyyətinin artması.
• 6 yaşdan kiçik uşaqlar.

Terapevtik kurs 5 gündən çox olmamalıdır. Dozaj və istifadə tezliyi rəsmi təlimatlarda ətraflı şəkildə göstərilmişdir. Müalicə zamanı dərmanların digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri nəzərə alınmalıdır. Qrupdan olan dərmanlarla antidepresanları, beta-blokerləri birləşdirmək qətiyyən tövsiyə edilmir Mənfi reaksiyalar nadir hallarda qeydə alınır. Ümumiyyətlə, dərman yaxşı tolere edilir. Uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edildikdə, əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır. Coldrex tabletlərinin bir paketinin qiyməti 160 rubl arasında dəyişir.

NSAİİ dərmanlarının (tabletlər, kapsullar və s.) siyahısı daim yenilənir və daha aydın terapevtik təsirlərə və daha az zəhərli xüsusiyyətlərə malik yeni dərmanlarla tamamlanır.

Fervex

Birləşdirilmiş qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların başqa bir nümayəndəsi bu gün yuxarı tənəffüs yollarının əksər soyuqdəymələri üçün uğurla istifadə olunan Fervexdir. Dərmanın farmakoloji təsiri necə həyata keçirilir:

• Analjezik və antipiretik təsir parasetamol üçün xarakterikdir.
• Yerli toxunulmazlığın gücləndirilməsi və toxumaların bərpası təmin edilir askorbin turşusu.
• Feniramin antihistaminik təsirə malikdir, bu da burun boşluğunda selik istehsalını azaltmağa, burun vasitəsilə nəfəs almağı yaxşılaşdırmağa, asqırmağı, sulu gözləri və s.

Fervex kifayət qədər hesab edilməsinə baxmayaraq təhlükəsiz dərman, bütün xəstələr istifadə edə bilməz. Bu dərman aşağıdakı patoloji şərtlər və xəstəliklər üçün istifadə edilməməlidir:

Uşaqlar 15 yaşından etibarən Fervexdən istifadə edə bilərlər. Aşağıdakı hallarda həddindən artıq ehtiyatla istifadə edin:

• Qaraciyərin funksional çatışmazlığı.
• Bucağı bağlayan qlaukoma.
• Bilirubin mübadiləsinin anadangəlmə pozğunluqları (məsələn, Gilbert sindromu).
• Viral hepatit.
• Qocalıqda.

Tövsiyə olunan dozada dərman yaxşı tolere edilir. Bununla belə, ürəkbulanma, qarında ağrı, qaşınma, dərinin qızartı, səpgilər və digər allergik reaksiyalar baş verə bilər. Əsassız uzun müddətli istifadə və ya tövsiyə olunan dozanın əhəmiyyətli dərəcədə aşılması böyrək və qaraciyərdə ciddi problemlərin inkişaf riskini artırır. Yan təsirlər baş verərsə, dərman qəbul etməyi dayandırın və peşəkar tibbi yardım üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

İltihab əleyhinə dərman öz istifadə xüsusiyyətlərinə malikdir. Fervex paketinin tərkibi ilıq suda (200 ml) həll edilir və tamamilə sərxoş olur. Tövsiyə olunan doza gündə üç dəfəyə qədərdir. Növbəti görüş 4 saatdan gec olmayaraq olmalıdır. Böyrəklərin və qaraciyərin funksional pozğunluqları halında, tətbiqlər arasındakı interval 8 saata qədər artırılır. Terapevtik kurs beş günə qədərdir. Qızdırmanı azaltmaq üçün 3 gün istifadə edilə bilər. Fransız şirkəti UPSA Fervex'in oral tətbiqi üçün toz istehsal edir. Siz onu 8 paketdən ibarət paket başına 360 rubl qiymətinə ala bilərsiniz.

Müasir antiinflamatuar dərmanların tam siyahısı əczaçılıq kitabçasında tapıla bilər.

Aspirin-S

Bu gün ən məşhur dərmanlardan biridir simptomatik müalicə Tənəffüs sisteminin yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri Aspirin-S hesab olunur. Tərkibində asetilsalisil və askorbin turşuları olan o, soyuqdəymələrin əsas klinik təzahürlərini (qızdırma, baş ağrıları, halsızlıq və s.) effektiv şəkildə aradan qaldırmağa qadirdir. Dərmanın effektivliyi çoxsaylı elmi araşdırmalarla sübut edilmişdir.

Aspirin-S şəklində mövcuddur püskürən tabletlər, suda tez həll oluna bilən. Bu forma soyuqdəymə olan xəstələrin əksəriyyəti üçün çox əlverişlidir. Xüsusilə şiddətli boğaz ağrısı ilə, adi tabletlərin və ya isti içkilərin istifadəsi çox təhrik etdikdə xoşagəlməz hiss. Bundan əlavə, askorbin turşusunun yüksək temperaturda məhv edildiyi çoxdan müəyyən edilmişdir. Onu sərin suda həll etməklə biz C vitamininin bütün farmakoloji xüsusiyyətlərini qoruyub saxlayırıq. Dərmanın udulması kifayət qədər tez baş verir ki, bu da terapevtik effektin dərhal başlanmasını təmin edir. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, asetilsalisil turşusu çöküntü əmələ gəlmədən suda tamamilə həll olunur, müxtəlif yan təsirlərin ehtimalını azaldır.

Bununla birlikdə, dərmanın uzun müddət nəzarətsiz istifadəsi bir sıra arzuolunmaz təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər:

• Başgicəllənmə.
• Baş ağrıları.
• ürəkbulanma.
• Qusma.
• Nəfəs alma problemləri.
• Yuxusuzluq.
• Letarji.
• Artan qanaxma.
• Allergiya (qaşınma, səpgilər, dərinin qızartı və s.).

Aspirin-S-nin həddindən artıq dozası halında bədəndə turşu-qələvi balansına nəzarət etmək lazımdır. Lazım gələrsə, vəziyyəti normallaşdırmaq üçün xüsusi həllər tətbiq olunur (məsələn, natrium bikarbonat və ya sitrat). Görülən terapevtik tədbirlər asetilsalisil turşusunun və onun metabolitlərinin ifrazını artırmağa yönəldilməlidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlarda şübhəli viral infeksiya asetilsalisil turşusu olan dərmanlardan istifadə etməyin, çünki Reye sindromu kimi daha ağır bir patologiyanın inkişaf ehtimalı artır. Bu, uzun müddət qusma, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və qaraciyərin böyüməsi ilə özünü göstərir.

Əvvəl cərrahi müdaxilə Qan laxtalanma sisteminə təsir edən Aspirin-C qəbul etməkdən çəkinmək daha yaxşıdır. Həmçinin, asetilsalisil turşusu sidik turşusunun bədəndən çıxarılması prosesini ləngidir. Gutdan əziyyət çəkən xəstələr bu dərmanla müalicə olunarkən başqa bir hücumla qarşılaşa bilərlər. Aspirin-S hamiləlik dövründə qadağan olunmuş bir dərmandır. Aktiv erkən mərhələlər tez-tez təhrik edir anadangəlmə qüsurlar döldə inkişaf, sonrakı mərhələlərdə əməyi maneə törədir.

İsveçrənin Bayer Consumer Care AG əczaçılıq şirkəti Aspirin-S püskürən tabletlərinin əsas istehsalçılarından biridir. Dərman paketinin qiyməti (10 ədəd) təxminən 250 rubl təşkil edir.

İbuprofen

Tənəffüs sisteminin və KBB orqanlarının yoluxucu və iltihablı xəstəlikləri üçün kompleks terapiyaya İbuprofen daxil ola bilər. İndi qızdırma və ağrıları idarə etmək üçün ən çox təyin olunan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan biri hesab olunur. Yalnız terapevtik deyil, həm də pediatrik praktikada geniş istifadə olunur. Çox təhlükəsiz və təsirli qızdırmasalıcı bir dərman olduğundan, həkim resepti olmadan satışa icazə verilir.

Müvafiq göstəricilər olduqda, həm stasionar, həm də laboratoriya şəraitində həyatın ilk günlərindən uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Uşaqlara İbuprofeni rektal süpozituar şəklində istifadə etmək tövsiyə olunur ki, bu da digər dərman formaları ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir:

• İdarəetmənin sadəliyi və ağrısızlığı.
• Əlavə xüsusi vasitələrə ehtiyac yoxdur.
• Dərinin bütövlüyü pozulmur.
• İnfeksiya təhlükəsi yoxdur.
• Bağırsaq dolğunluğu dərmanın udulmasına və effektivliyinə təsir göstərmir.
• Allergik reaksiyaların az tezliyi.

Əksər xəstələrdə İbuprofen ilə müalicə zamanı heç bir yan təsir müşahidə olunmur. Bununla birlikdə, nadir hallarda, arzuolunmaz təsirlər hələ də mümkündür, bu da özünü aşağıdakı formada göstərir:

• İştahın azalması.
• ürəkbulanma.
• Qusma.
• Baş ağrısı.
• Yuxusuzluq.
• Əsəbilik.
• Eşitmə və görmə pozğunluqları.
• Artan qan təzyiqi.
• Artan ürək dərəcəsi.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Ödem sindromu.
• Böyrək disfunksiyası.
• Allergiyalar (səpgi, qaşınma, dərinin qızartı, Quincke ödemi və s.).

Qeyd etmək lazımdır ki, İbuprofenin istifadəsi üçün əks göstərişlərin siyahısı kifayət qədər uzundur, buna görə də onu dərmanın rəsmi təlimatlarında oxumağı məsləhət görürük. Terapiya zamanı mənfi reaksiyaların riskini azaltmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatın minimum effektiv dozasından istifadə etmək məsləhət görülür. Qısa müalicə kurslarına da üstünlük verilir. Dərman təsirsizdirsə və ya vəziyyət pisləşirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Terapiyaya çox həssas olan həzm sisteminin vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirilməlidir qeyri-steroid dərmanlar. Bu gün İbuprofen müxtəlif ticarət adları altında mövcuddur:

Bu dərmanlar həm xarici, həm də yerli istehsal olunur əczaçılıq şirkətləri. Dərmanın qiyməti yalnız buraxılış formasından deyil, həm də aktiv maddənin miqdarından asılı olacaq. Məsələn, Rusiyanın Sintez əczaçılıq şirkətinin Ibuprofen tabletlərinin paketi təxminən 40 rubl təşkil edir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar resept olmadan mövcuddur, lakin bu, onlardan istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməməli olduğunuz anlamına gəlmir.

Bəzi həkimlər Nise dərmanını qızdırma və ağrı ilə müşayiət olunan yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının yoluxucu və iltihablı xəstəlikləri üçün tövsiyə edə bilərlər. Bu müasir qeyri-steroid antiinflamatuar dərman nimesulid aktiv maddəsini ehtiva edir. Xəstəliyin simptomları şiddətli olduqda qəbul edilməlidir. Məsələn, Nise 10-12 saat ərzində temperaturu aşağı sala bilir. O, həmçinin baş ağrılarını, yorğunluğu, zəifliyi, halsızlığı, əzələ və oynaq ağrılarını aradan qaldıra bilər. Ancaq 3-4 gün ərzində kifayət qədər terapevtik təsir olmadıqda, həkimə müraciət etməli və müalicə kursunu tənzimləməlisiniz.

Körpə doğurma dövründə dərman qətiliklə istifadə edilməməlidir. Nimesulidin dölün böyüməsinə və inkişafına mənfi təsir göstərdiyi müəyyən edilmişdir. Bundan əlavə, aktiv maddə ana südünə keçə bilər, buna görə müalicə zamanı süni qidalanmaya keçmək lazımdır. Təlimatlarda göstərilən dərmanın istifadəsi üçün bütün tövsiyələrə düzgün əməl edilərsə, praktiki olaraq heç bir mənfi reaksiya müşahidə edilmir. Nadir hallarda aşağıdakılar baş verə bilər:

• Bulantı, qusma, ishal və digər dispeptik pozğunluqlar.
• Baş ağrısı, yuxululuq, əsəbilik.
• Artan qan təzyiqi, tənəffüs problemləri.
• Əsas qan parametrlərində dəyişikliklər (məsələn, anemiya, trombositlərin sayının azalması və s.).
• Böyrəklərin və qaraciyərin işində geri dönən funksional problemlər.
• Döküntü, qaşınma, eritema, dərinin qızartı və digər allergik reaksiyalar.

Nise həzm sistemi ilə bağlı problemləri, xüsusən də mədə xorası olan xəstələr tərəfindən həddindən artıq ehtiyatla qəbul edilməlidir. Əksər hallarda soyuqdəymənin əsas simptomları ilə uğurla mübarizə aparan qısa terapevtik kurslardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Xarici əczaçılıq şirkətləri əsasən Nise istehsalında ixtisaslaşmışdır, buna görə də qiymət tez-tez dərmanın yerli analoqları ilə müqayisədə bir qədər yüksək olacaqdır. Hindistanda hazırlanmış bir tablet paketi (20 ədəd) təxminən 180 rubla başa gələcək.

Effektiv qeyri-steroid antiinflamatuar dərman seçərkən, heç vaxt bir mütəxəssisin rəyini laqeyd yanaşmayın.

Hansı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar daha yaxşıdır?

Oynaqlar üçün antiinflamatuar preparatlar qığırdaq və birləşdirici toxuma xəstəliklərinin əsas müalicəsidir. Onlar xəstəliyin gedişatını yavaşlatır, alevlenmələrlə mübarizə aparmağa kömək edir və ağrılı simptomları aradan qaldırır. Dərman qəbul etmək rejimi fərqli ola bilər - onlar kurslarda və ya vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün lazım olduqda alınır. Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur - məlhəmlər və jellər yerli tətbiq, tabletlər və kapsullar, həmçinin intraartikulyar administrasiya üçün enjeksiyon preparatları.

İltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) - fəaliyyət prinsipi

Bu qrup dərmanlar çox genişdir, lakin onların hamısı ümumi fəaliyyət prinsipini bölüşür. Bu prosesin mahiyyəti, oynaqların müalicəsi üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların iltihab prosesinin formalaşma mexanizminə müdaxilə etməsidir. Siklooksigenaza fermenti iltihab mediatorlarının sintezindən məsuldur. Məhz bu, inkişaf zəncirini kəsərək NSAİİ qrupundan olan dərmanlar tərəfindən maneə törədilir. iltihablı reaksiya. Onlar ağrı, qızdırma və yerli şişkinliyin qarşısını alır.

Amma başqası da var mühüm xüsusiyyət qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsiri. İki növ siklooksigenaz fermenti var. Onlardan biri (COX-1) iltihab vasitəçilərinin sintezində, ikincisi (COX-2) mədə divarının qoruyucu təbəqəsinin sintezində iştirak edir. NSAİİlər bu fermentin hər iki növünə təsir edərək hər ikisinin inhibə edilməsinə səbəb olur. Bu, bu dərmanların ümumi yan təsirini izah edir, bu da həzm orqanlarının selikli qişasının zədələnməsidir.

COX-2-yə təsirinə görə dərmanlar selektiv və qeyri-selektiv bölünür. Yeni NSAİİ-lərin inkişafı onların COX-1-ə təsirinin seçiciliyini artırmaq və COX-2-yə təsirini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Hal-hazırda, demək olar ki, tam seçiciliyə malik olan yeni nəsil NSAİİ dərmanları hazırlanmışdır.

Bu qrupdakı dərmanların üç əsas terapevtik təsiri iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı və analjezikdir. Birgə xəstəliklər halında, iltihab əleyhinə təsir ön plana çıxır və analjezik təsir daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Antipiretik təsir daha az əhəmiyyətlidir və birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan yeni nəsil antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlarda praktiki olaraq özünü göstərmir.

İltihab əleyhinə dərmanların təsnifatı

Aktiv maddənin struktur xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, bütün NSAİİləri bir neçə qrupa bölmək olar:

Qeyri-selektiv NSAİİlər (əsasən COX-1-ə təsir edir)

Bunlara aşağıdakılar daxildir:

Qeyri-selektiv NSAİİlər (COX-1 və COX-2-yə eyni dərəcədə təsir göstərir).

• lornoksikam;
• Xefocam;
• Lorakam.

Seçici NSAİİlər (COX-2-ni maneə törədir)

• selekoksib;
• meloksikam;
• nimesulid;
• Rofekoksib.

Bu dərmanların bəziləri güclü antiinflamatuar təsirə malikdir, digərləri daha çox qızdırmasalıcı (Aspirin, Ibuprofen) və ya analjezik (Ketorolak) təsir göstərir.

NSAİİ-lərin istifadəsinə göstərişlər

səbəblərdən biri diz artritidir

Birgə xəstəliklər üçün qeyri-steroid dərmanlar, dozaj formasından və xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq bir neçə rejimə uyğun olaraq təyin edilir. NSAİİ-lərin təyin olunduğu xəstəliklərin siyahısı olduqca uzundur - bunlara müxtəlif etiologiyalı artritlər, o cümlədən otoimmün, əksər artrozlar, oynaqların və əzələlərin zədələnməsindən sonra bərpa dövrü daxildir.

Kəskinləşmə zamanı xroniki xəstəliklər oynaqlar, steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar kombinasiyada istifadə olunur. Onlar tablet və məlhəmlər kursu şəklində təyin edilir, ağır hallarda müalicə artikulyar inyeksiya ilə tamamlanır; Kəskinləşmədən kənarda və zamanı kəskin şərtlər oynaqların iltihabı simptomları baş verərsə, lazım olduqda istifadə olunur.

Yan təsirlər

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar çoxlu yan təsirlərə malikdir, buna görə də onları qəbul etməzdən əvvəl təlimatları oxumağınızdan əmin olun. Ən çox görülən yan təsirlər bunlardır:

• mədə və ya duodenal xoranın təxribatı,
• dispepsiya,
• sinir sisteminin disfunksiyası,
• allergik reaksiyalar

Xüsusilə tabletlərdə, süpozituarlarda və əzələdaxili inyeksiya üçün məhlullarda olan dərmanlarda tələffüz olunur. Yerli agentlər (məlhəmlər və intraartikulyar inyeksiya) bu təsirə malik deyil.

Digər ümumi yan təsirlər qrupu hematopoietik sistemə təsirdir. QSİƏP-lərin qan durulaşdırıcı təsiri var və bu dərmanları qəbul edərkən sağlamlığınıza zərər verməmək üçün bu təsir nəzərə alınmalıdır. Qan sisteminə daha təhlükəli təsir, hematopoetik proseslərin inhibə edilməsində ifadə edilir. O, qanda əmələ gələn elementlərin miqdarının tədricən azalması kimi özünü göstərir - əvvəlcə anemiya, sonra trombositopeniya, sonra isə pansitopeniya inkişaf edir.

Bundan əlavə, səbəb olduğu digər yan təsirlər də var kimyəvi xüsusiyyətləri dərmanlar, onlar istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir. Çox sayda yan təsirlərə görə, oynaqların müalicəsi üçün NSAİİ qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Əks göstərişlər

Birgə xəstəliklər üçün NSAİİ-lərin istifadəsinə əks göstərişlər onların yan təsirlərindən qaynaqlanır və ilk növbədə tablet formalarına aiddir. Onlar mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin kəskinləşməsi zamanı xəstələrə, həmçinin qan sistemi xəstəlikləri olan xəstələrə - anemiyaya təyin edilmir. müxtəlif mənşəli, laxtalanma pozğunluqları, leykemiya və lösemi.

NSAİİlər qan laxtalanmasını (heparin) azaldan dərmanlarla eyni vaxtda təyin edilməməlidir, eyni zamanda eyni dərmanı müxtəlif dozaj formalarında qəbul etmək tövsiyə edilmir - bu, əlavə təsirlərin artmasına səbəb olur. Bu, ilk növbədə, ibuprofen və diklofenak olan dərmanlara aiddir.

Bundan əlavə, NSAİİ-lərə qarşı allergik reaksiya inkişaf etdirmək mümkündür. Onun intensivliyi dozaj forması ilə əlaqəli deyil və tabletləri qəbul edərkən, məlhəmlərdən istifadə edərkən və oynaqlara inyeksiya edərkən eyni tezlikdə görünür. Bəzən allergiya çox ağır formalarda ola bilər, məsələn, aspirin astması - dərmanı istifadə edərkən astma hücumu. Allergik reaksiya NSAİİ-lərə çarpaz reaksiya ola bilər, buna görə də dərman qəbul edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Birgə xəstəliklər üçün NSAİİ ilə məlhəmlər

Məlhəmlər birgə ağrı üçün istifadə edilən ən çox yayılmış dozaj formasıdır. Onların populyarlığı məlhəmin təsirinin kifayət qədər tez baş verməsi və yan təsirlərin minimal olması ilə bağlıdır. Məlhəm kəskin ağrıları aradan qaldırmaq üçün və zədələrdən sonra bərpa dövründə istifadə edilə bilər. Ancaq bir inyeksiya kursu təyin edilərsə, məlhəmlər ümumiyyətlə ləğv edilir.

Məlhəm şəklində ən məşhur dərmanlar Diklofenak və ona əsaslanan dərmanlar (Voltaren), Dolobene və başqalarıdır. Onların əksəriyyətini həkim resepti olmadan aptekdə almaq olar. Sağlamlığa zərər vermədən bu cür məhsullardan uzun müddət istifadə edə bilərsiniz.

Birgə xəstəliklər üçün tabletlərdə qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar

Tabletlərdə NSAİİlər oynaqların zədələnməsi, osteokondroz, artikulyar sindromu olan sistemli birləşdirici toxuma xəstəlikləri üçün təyin edilir. Onlar kurslarda istifadə olunur, ildə bir neçə dəfə təyin edilir kəskin dövr. Ancaq tabletli NSAİİ-lərin əsas vəzifəsi xəstəliklərin kəskinləşməsinin qarşısını almaqdır.

Bu dozaj forması oynaqların və onurğanın xəstəliklərinin müalicəsi üçün ən təsirli olur, lakin ən çox əks göstərişlərə malikdir. Yuxarıda sadalanan şərtlərə əlavə olaraq, NSAİİ ehtiva edən tabletlər qaraciyər xəstəlikləri - fibroz, siroz, hepatit, qaraciyər çatışmazlığı üçün istifadə edilə bilməz. Filtrasiya sürətinin azalması ilə müşayiət olunan böyrək xəstəlikləri üçün dozanın və ya qəbul tezliyinin azaldılması tələb olunur.

İltihab əleyhinə dərmanların tam siyahısı Vikipediyada tapıla bilər. Onların ən məşhurları arasında Diklofenak tabletləri var. Yeni nəslin daha müasir dərmanları arasında Xefocam, Celecoxib və Movalis var. Yeni dərmanlar daha təhlükəsizdir, lakin başqa bir mənfi məqam var - yüksək qiymət. Tabletləri yeməkdən sonra və ya yemək zamanı qəbul etmək lazımdır.

İntraartikulyar inyeksiya üçün məhlullarda NSAİİlər

Bu dozaj forması ağır xəstəlik və ağır alevlenmələri aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Yalnız tibb müəssisəsində aparılan kurslarda istifadə olunur. İntraartikulyar enjeksiyonlar, aktiv maddəni iltihab yerinə ən təsirli şəkildə çatdırmağa imkan verir. Ancaq onları həyata keçirən həkimdən yüksək ixtisas tələb edirlər, çünki onlar birgə bağın zədələnməsi riski ilə əlaqələndirilir.

IN enjeksiyon forması Diklofenak, Movalis, Xefocam və digər dərmanlar istehsal olunur. Onlar böyük oynaqların, ən çox diz, daha az dirsək lezyonlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. İntraartikulyar inyeksiyalar əllərin və ayaqların oynaqlarının zədələnməsi, həmçinin onurğanın xəstəlikləri üçün təyin edilmir. Bu, dərmanın tətbiqinin texniki çətinliklərinin bu müalicə üsulunu demək olar ki, qeyri-mümkün etməsi ilə bağlıdır.

İntraartikulyar enjeksiyonlar olduqca mürəkkəb hesab olunur tibbi manipulyasiya, və müalicə otağında aparılmalıdır, çünki infeksiyanın qarşısını almaq üçün sterillik və yüksək ixtisaslı tibbi heyət tələb olunur.

Ən yaxşı antiinflamatuar dərmanların siyahısı

NSAID qrupundan ən məşhur dərmanların istifadəsinin xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Diklofenak (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak və s.)

Diklofenak və ona əsaslanan dərmanlar tabletlər, kapsullar, məlhəmlər, jellər, şamlar və enjeksiyon məhlulları şəklində istehsal olunur. Bu dərmanlar güclü bir antiinflamatuar təsir göstərir, ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırır, atəşi azaldır və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir. Dərmanı qəbul etdikdən sonra 20 dəqiqə ərzində qanda aktiv maddənin yüksək konsentrasiyası müşahidə olunur.

NSAID qrupundan olan əksər dərmanlar kimi, mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərir, məndə əks göstərişlərin və yan təsirlərin kifayət qədər geniş siyahısı var, buna görə də onlar yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi, qısa kurslarda istifadə edilməlidir. Yetkin xəstələr üçün Diklofenak tabletlərinin standart gündəlik dozası 2-3 dozaya bölünərək 150 mq təşkil edir. Yerli formalar(məlhəmlər, gellər) gündə 3 dəfəyə qədər nazik təbəqə ilə təsirlənmiş bölgəyə tətbiq olunur.

İndometazin (Metindol)

Diklofenak ilə eyni terapevtik təsirə malikdir. Tabletlər, kapsullar, məlhəmlər, gellər və rektal süpozituar şəklində mövcuddur. Ancaq bu dərmanın daha çox ifadə olunan çoxsaylı yan təsirləri var, buna görə də hazırda daha müasir dərmanlara üstünlük verərək nadir hallarda istifadə olunur.

Piroksikam

Analjezik, iltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı təsiri olan oksikam qrupundan bir dərman. Kapsullar, tabletlər, məlhəmlər, kremlər, şamlar şəklində mövcuddur. Gut, artrit, oynaq və əzələ ağrılarını müalicə etmək üçün, həmçinin IVF proseduruna hazırlıq üçün istifadə olunur.

Digər NSAİİlər kimi, həzm traktının zədələnməsi, hematopoetik proseslərin pozulması və sinir sistemindən gələn reaksiyalarla əlaqəli yan təsirlərin geniş siyahısı var. Buna görə də, dərman yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilməlidir. Piroxicam tabletlərinin qəbulunun analjezik təsiri gün ərzində davam edir. Yetkinlər üçün dərmanın standart dozası gündə 40 mq-a qədərdir.

Lornoksikam (Xefocam, Lorakam, Larfix)

Dərman açıq bir antiinflamatuar təsirə malikdir və ağrılı ağrı ilə tez bir zamanda mübarizə aparır. Antipiretik təsir göstərmir. Dərman əməliyyatdan sonrakı ağrıların, alqodismenoreyanın müalicəsində, osteoartrit və romatoid artritin müalicəsində istifadə olunur.

Enjeksiyon üçün məhlul hazırlamaq üçün nəzərdə tutulmuş tablet və toz şəklində mövcuddur. Ağızdan tətbiq üçün tövsiyə olunan doza 2 bölünmüş dozada gündə 4 tabletə qədərdir. Əzələ və ya damara enjeksiyon üçün dərmanın bir dozası 8 mq təşkil edir, məhlul tətbiqdən dərhal əvvəl hazırlanır.

Dərmanı istifadə edərkən, qastroenteroloji patologiyası olan insanlarda fəsadların yaranma ehtimalı artır, buna görə də dərman mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, həmçinin hamiləlik, laktasiya, ürək, qaraciyər və uşaqlıq dövründə istifadə edilmir.

Meloksikam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Enol turşusuna əsaslanan preparatlar selektiv COX-2 inhibitorları sinfinə aiddir. Bu baxımdan, onlar həzm sistemindən daha az yan təsirlərə səbəb olurlar və böyrəklərə və qaraciyərə zəhərli ziyan vurmurlar. Meloksikam tabletləri, rektal süpozituarları və ampulalarda enjeksiyonlar mövcuddur.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər şiddətli ağrı ilə iltihablı və degenerativ xarakterli oynaqların xəstəlikləri - spondiloartrit, artroz və artritdir. Bir qayda olaraq, müalicənin ilk günlərində dərman intramüsküler inyeksiya şəklində istifadə olunur, kəskin iltihab prosesi azaldıqdan sonra onlar tablet şəklində (gündə iki dəfə 1 tablet) Meloxicam qəbuluna keçirlər;

Nimesulide (Nimesil, Nimesin, Remesulide)

Dərman yüksək selektiv COX-2 inhibitorları qrupuna aiddir, antipiretik və analjezik xüsusiyyətləri ilə tamamlanan güclü antiinflamatuar təsirə malikdir. Nimesulide tabletlər, süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar və yerli istifadə üçün gel şəklində istehsal olunur. Tabletlərdə dərmanın tək dozası gündə iki dəfə qəbul edilən 100 mq təşkil edir.

Gel gündə bir neçə dəfə (3-4) təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur, yüngülcə sürtülür. Xoş portağal ləzzəti olan suspenziya 12 yaşından etibarən uşaqlara təyin edilə bilər. Dərman post-travmatik və əməliyyatdan sonrakı ağrıların, degenerativ birgə lezyonların (iltihab ilə müşayiət olunan), bursit, tendinitin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Bundan əlavə, Nimesulide atralji, miyalji, ağrılı dövrlər, həmçinin baş ağrıları və diş ağrılarını aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Dərman qaraciyər və böyrəklərə toksik təsir göstərə bilər, buna görə də bu orqanların xəstəlikləri zamanı dərmanın dozası azaldılmalıdır.

Celecoxib (Revmroxib, Celebrex)

İltihabi oynaq xəstəliklərinin, kəskin ağrı sindromunun və menstrual ağrıların müalicəsində istifadə olunan coxib qrupundan bir dərman. 100 və ya 200 mq aktiv maddə ehtiva edə bilən kapsul şəklində mövcuddur. Aydın bir analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir, əgər terapevtik dozanı aşmazsanız, praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. mənfi təsir mədə-bağırsaq mukozasında.

Dərmanın icazə verilən maksimum gündəlik dozası 2 dozaya bölünən 400 mqdir. Celecoxib-in yüksək dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə yan təsirlər inkişaf edir - selikli qişanın xorası, hematopoetik sistemin pozğunluqları və sinir, ürək-damar və digər arzuolunmaz reaksiyalar. genitouriya sistemi.

Aceclofenac (Zerodol)

Dərmanın təsiri Diklofenakla oxşardır və 100 mq aktiv maddə olan tabletlər şəklində mövcuddur. Yetkinlərə gündə iki dəfə 1 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. Dərman gut, müxtəlif etiologiyalı artrit, osteoartrit və spondilitin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

Bu dərmanın mədə-bağırsaq traktının eroziv lezyonlarını təhrik etmək ehtimalı digər NSAİİ-lərə nisbətən daha azdır, lakin onun istifadəsi həzm, sinir, hematopoetik və tənəffüs sistemlərindən bir sıra yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər. Dərman qaraciyərin, böyrəklərin, diabetes mellitusun, işemiyanın, arterial hipertansiyonun və digər şərtlərin patologiyaları üçün həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir, bunların siyahısı dərman üçün təlimatlarda verilmişdir.

Rofekoksib

Bu, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına və böyrəklərə praktiki olaraq heç bir mənfi təsiri olmayan yüksək selektiv COX-2 inhibitorları kateqoriyasından müasir bir vasitədir. Dayaq-hərəkət aparatının əksər iltihabi və degenerativ lezyonları üçün güclü analjezik və antiinflamatuar vasitə kimi istifadə olunur. Bundan əlavə, dərman migren, nevralji, lumbago, osteokondroz, əzələlərin və bağların zədələnməsi səbəbindən ağrı sindromu üçün təyin edilir.

Bu universal vasitə tez-tez sxemə daxil edilir kompleks müalicə tromboflebit, sidik-cinsiyyət sistemi xəstəlikləri, oftalmologiyada, LOR orqanlarının xəstəlikləri üçün və ya diş problemləri(stomatit, pulpit). Şiddətli ağrı halında, bir anda 4 tabletə qədər qəbul edə bilərsiniz. Dərman ehtiyatla təyin edilir bronxial astma, erkən hamiləlikdə, laktasiya dövründə. Bu dərman digər antiinflamatuar dərmanlara nisbətən daha az əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir.

Qarışıq NSAİİlər

Antiinflamatuar təsiri olan yeni nəsil dərmanlar aktiv maddənin vitaminlər və ya digərləri ilə birləşməsini birləşdirir aktiv maddələr, onların terapevtik təsirini artırır. Diqqətinizə ən məşhur kombinasiyalı dərmanların siyahısını təqdim edirik:

• Flamidez (diklofenak + parasetamol);
• Neyrodiklovit (diklofenak + vitamin B1, B6, B12);
• Olfen-75 (diklofenak + lidokain);
• Dilokain (aşağı dozada lidokain + diklofenak);
• Dolaren gel (diklofenak + kətan yağı + mentol + metil salisilat);
• Nimid Forte (nimesulide + tizanidin);
• Alite (nimesulid və əzələ gevşetici disikloverini ehtiva edən həll olunan tabletlər);

Bu, oynaqların və kas-iskelet sisteminin degenerativ lezyonlarının müalicəsində istifadə olunan birləşmiş antiinflamatuar dərmanların tam siyahısı deyil. Hər bir xəstə üçün həkim bir çox amilləri nəzərə alaraq fərdi olaraq müalicə rejimini seçir. NSAID qrupundan olan dərmanlar bir çox əks göstərişlərə malikdir və müxtəlif orqan və sistemlərdən bir sıra arzuolunmaz yan reaksiyalara səbəb ola bilər.

Buna görə də, özünüzü müalicə edə bilməzsiniz! Yalnız bir mütəxəssis xəstəliyin klinik mənzərəsini, simptomların şiddətini, müşayiət olunan patologiyaları nəzərə alaraq optimal vasitəni tövsiyə edə bilər və dərmanın tələb olunan dozasını və müalicə kursunun müddətini təyin edə bilər. Bu, arzuolunmaz ağırlaşmaların qarşısını almağa, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Kimə müraciət etməliyəm?

Patologiyanın təbiətindən asılı olaraq, aşağıdakı mütəxəssislər birgə xəstəlikləri olan bir xəstəni müalicə edə bilərlər: nevroloq, terapevt, ortoped və ya revmatoloq. Xüsusi xəstəliklərin müalicəsi üçün NSAİİ qrupundan dərmanlar təyin etmək hüququ olan bu həkimlərdir.

İltihab əleyhinə dərmanların qəbulu mənfi reaksiyalara səbəb olarsa, xəstənin müalicəsinə qastroenteroloq, kardioloq, allerqoloq, nefroloq kimi mütəxəssislər qoşula bilər. Xəstə uzun müddət NSAİİ qəbul etməyə məcbur olarsa, mütləq bir diyetoloqla məsləhətləşin və mədə mukozasını zədələnmədən qoruyacaq optimal pəhriz seçin.