Quş qripi: A-dan Z-yə xəstəliyin ümumi görünüşü. Toyuqlarda quş qripi varsa nə etməli

44.1 Klinika, diaqnostika, müalicə

Qrip– Qrip viruslarının səbəb olduğu ARVI. İnsanlardan başqa bir çox məməlilər (atlar, donuzlar, itlər, mal-qara) və quşlar bundan əziyyət çəkir.

Quşların epidemiologiyası: insan xəstəliyinin mənbəyi yalnız xəstə insandır. Bununla belə, heyvan və insan viruslarının hibridləşməsi mümkündür ki, bu da patogenin dəyişkənliyinə və pandemiya təhlükəli ştammların yaranmasına səbəb olur.

Təbiətdə qrip viruslarının əsas anbarı su və yarı su quşlarıdır, epidemiyalara səbəb olan virusların bütün genləri onlardan təcrid olunur. Təbii biosenozlarda dövriyyə zamanı quş qripi viruslarının genləri insan qripi viruslarının genləri ilə reassorte edilir və yeni antigenik xüsusiyyətlərə malik variant əmələ gəlir.

Quş qripinin etiologiyası: Orthomyxoviridae ailəsindən olan qrip virusu (A növü), H5N1 ştammı ( quş qripi).

Patogenez: əsas məğlubiyyətdir damar sistemi, virusun zəhərli təsiri nəticəsində baş verir və damar keçiriciliyinin artması, divarlarının kövrəkliyi, ağciyərlərdə erkən dəyişikliklərin inkişafına səbəb olan mikrosirkulyasiyanın pozulması ilə özünü göstərir (ödem). ağciyər toxuması və ağciyərin alveollarında və interstitiumunda çoxsaylı qanaxmalar), həmçinin nevroloji sindromların inkişafında rol oynayır.

Klinika: inkubasiya dövrü 3 gün (2 gündən 4 günə qədər). İlk simptomlar qızdırma (38°C-dən çox), nəfəs darlığı və öskürək (xəstələrin yarısında məhsuldardır, 30%-də qanla qarışmış bəlğəm olur), baş ağrısı, qusma, 70% ishal var (sulu nəcis, seliksiz və qansız). Boğaz ağrısı, konjonktivit, səpgi, burun axması şikayətləri yoxdur. 80% -ə qədər ölüm.

Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası: ikitərəfli infiltrasiya, toxumaların sıxılma sahələri, atelektazi.

Hemoqramma: limfopeniya 250-1100/µl, trombositopeniya 45000-150000/µl.

Diaqnostika: H5N1 ştammını müəyyən etmək üçün tədqiqatlar aşağıdakı hallarda göstərilir:

1. X-ray təsdiqlənmiş pnevmoniya, kəskin respirator distress sindromu, mənşəyi məlum olmayan digər tənəffüs xəstəlikləri.

2. İnsanlarda və ya quşlarda H5N1 quş qripinin qeydə alındığı ölkələrdən birinə simptomların başlanmasından əvvəl 10 gün ərzində səyahət tarixi

Və ya: 1. 38°C-dən yuxarı hərarət 2. Öskürək, boğaz ağrısı və ya nəfəs darlığı 3. Ev quşları və ya çöl quşları ilə təmasda olma tarixi, A (H5N1) qripi olan və ya ondan şübhələnən xəstə və ya 10 gün ərzində H5N1 olan ölkələrə səyahət xəstəliyin başlanğıcından əvvəl

Müalicə– antiviral terapiya: oseltamavir (1 yaşdan yuxarı xəstələrin müalicəsi və 13 yaşdan yuxarı şəxslərin profilaktikası üçün), zanamivir (7 yaşdan yuxarı xəstələrin müalicəsi üçün).

Patogenetik və simptomatik terapiya - 16.1-ci suala baxın.

Quş qripi çox yoluxucu bir virusdur. Xəstəlik simptomlar olmadan keçə bilər və ya əksinə ölümlə nəticələnə bilər. Təəssüf ki, xəstəliyin ştammlarından biri insanlar üçün xüsusilə dağıdıcı və təhlükəli hala gəldi. Qrip tez-tez miqrasiya zamanı virusu daşıyan vəhşi su quşları tərəfindən ötürülür, aşağı insidansı ilə. Quşların yerli cinsləri üçün, əksinə, xəstəlik dağıdıcıdır.

Xəstəliyin mənbəyi

Quş qripi mürəkkəb quruluşa malik olan qrip A virusu kimi təsnif edilir. Quşlar üçün patogen olan iki antigen növü var: H7N7 və H5N1. Bu viruslar tam ölümə səbəb olur quşçuluq. Bununla belə, son on ildə virus dəfələrlə mutasiyaya məruz qalıb və təkcə quşları deyil, donuzları və insanları da yoluxdurmaq qabiliyyətinə yiyələnib. Sonuncu halda, xəstəlik sürətlə və ağır formada irəliləyir, çox vaxt ölümlə nəticələnir.

İnfeksiya həm canlı, həm də ölü olan yoluxmuş quşlarla insanın qarşılıqlı əlaqəsi zamanı hava damcıları ilə ötürülür. Bu günə qədər insanların bir-birinə yoluxması faktı aşkarlanmayıb.

Xəstəliyin simptomları

Quş qripinin inkubasiya dövrü təxminən 3 gün davam edir. Ancaq bəzi hallarda bu müddət 1 ilə 14 gün arasında dəyişə bilər. İnsanlarda simptomlara aşağıdakı klinik sindromlar daxildir:

• yoluxucu-toksik;
• mədə-bağırsaq;
• tənəffüs.

Virus insanlar üçün yüksək patogen olduğundan, qripin başlanğıcı çox kəskin olur. Xəstə titrəməyə başlayır, boğaz ağrısı, burun axması və əzələ ağrıları var. Nəcisdə bir pozğunluq var, hətta sulu. Qanın aşkar oluna biləcəyi qusma. İnfeksiyanın ilk günündən virus yüksək temperatur (38-40 dərəcə) ilə müşayiət olunur. Bir neçə gündən sonra nəfəs sərtləşir, hırıltı görünür və şiddətli öskürək bəlğəm və qanla nəfəs darlığı başlayır. Beləliklə, tənəffüs əlamətləri görünür.

Diaqnoz və ağırlaşmalar

Xəstəliyin ilk əlamətlərində xəstəyə rentgenoqrafiya təyin edilir. Bu prosedurdan istifadə edərək, bir-biri ilə sürətlə birləşən və toxumalara yayılan, bəzən sıxılmalar meydana gətirən çoxsaylı iltihab ocaqları aşkar edilir.

Virusun sonrakı gedişi müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olur: tənəffüs çatışmazlığı və kəskin respirator distress sindromu görünür. Bu sindrom tənəffüs çətinliyi, oksigen çatışmazlığı, ağciyərlərin iltihabı və şişməsi ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt bu ağırlaşmalar xəstənin ölümünə səbəb olur.

Periferik qan analizi aşkar edir aşağı səviyyə leykositlər, azalma normal səviyyə trombositlər və limfositlər. Kreatinin, ALT və AST səviyyələri, əksinə, əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Üç yaşdan kiçik uşaqlar xüsusi risk qrupu hesab olunur. Xəstəlik şiddətli baş ağrısı və qusma səbəb olan ensefalitin inkişafına səbəb ola bilər. Şüurun pozulması mümkündür.

Müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir vaxtında olmayan müraciət mütəxəssislərə, digər xəstəliklərin olması və xəstə, toxunulmazlığın aşağı səviyyəsi. Xəstəlik tez-tez mənfi nəticələrə səbəb olur (50-60% ilə ölümcül). Bir çox hallarda xəstəliyin ikinci həftəsi ölümlə başa çatır. Bu tip qripə yoluxmuş xəstənin immuniteti kəskin şəkildə azalır, bu da onu təkrar infeksiyaya qarşı həssas edir.

Quş qripinin simptomları adi qripin simptomlarına bənzədiyindən xəstəliyin aşkarlanması erkən mərhələ olduqca çətin. qoyun dəqiq diaqnoz Həkim bir neçə vəziyyətdə uğur qazanır:

• xəstənin yaşayış yerində ev quşlarının kütləvi tələfatı qeydə alındıqda;
• xəstə baytar və ya quşçuluq təsərrüfatı işçisidir;
• şəxs bu yaxınlarda quş qripinin baş verdiyi ölkədən qayıdıb.

Müalicə üsulları

Xəstəliyin müalicəsi bir sıra tədbirləri əhatə edir:

1. Sərt rejim. Quş qripindən şübhələnən xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir. Bədən istiliyinin tamamilə normallaşması və sabit olması şərti ilə xəstəni bir həftədən tez buraxa bilərəm.
2. Müalicədə məcburi bir addım atılır antiviral dərmanlar olan geniş diapazon tədbirlər.
3. Azaltmaq üçün yüksək temperatur Xəstəliyi müşayiət edən xəstəyə antiviral dərmanların təsirini artıran antipiretiklər təyin edilir.

Unutmayın ki, evdə quş qripi infeksiyasını təkbaşına müalicə etmək mümkün deyil. Xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal ixtisaslı tibbi yardım axtarın.

Quş qripini müalicə edərkən, analgin və aspirin qəbul etmək qəti qadağandır. Antibiotiklərin təyin edilməsi bakterial pnevmoniya şübhəsi ilə əsaslandırıla bilər. Şiddətli pnevmoniya ilə mümkün fəsadlar tez-tez hormonal dərmanlar qəbul etməyi tələb edir.

Qrip infeksiyasının müxtəlif suşlarının müalicəsi əsasən oxşardır, lakin müəyyən fərqlərə malikdir. Bu məsələni daha yaxşı başa düşmək üçün sizə “Hong Kong qripinin müalicəsi” nəşrini oxumağı məsləhət görürük.

Profilaktik tədbirlər

Sözügedən qrip A virusunun fövqəladə profilaktikası aparılır dərmanlar interferon əsasında (Amiksin, Cycloferon və s.). Görüşünüz nə qədər tez başlasa zəruri dərmanlar, ehtimal daha yüksəkdir əlverişli kurs xəstəliklər. Təyinat risk altında olan insanlar, həmçinin qrip pnevmoniyası olan yoluxucu xəstələri izləyən tibb müəssisələrində çalışan işçilər üçün göstərilir.

Səhiyyə Nazirliyi xüsusilə quş qripi epidemiyası ehtimalı yüksək olan ərazilərdə qripə qarşı peyvənd etməyi təşviq edir. Bu, xəstəni xəstəliyin sürətli inkişafına səbəb olan A qrupu virusunun məlum ştammlarına məruz qalmaqdan qoruyacaq. Bu günə qədər quş qripinin qarşısını alan xüsusi peyvənd yoxdur, buna görə də son dərəcə təhlükəlidir. Əhalini mümkün qədər qorumaq üçün ev quşları ilə təmasda olan bütün işçilər profilaktik tədbirlərə məruz qalırlar.

Hər kəs lazım olanı bilməlidir profilaktik tədbirlərÖzünüzü və yaxınlarınızı infeksiyadan qorumaq üçün:

• uşaqların xəstə ev və çöl quş növləri ilə təmasda olmasını qəti şəkildə qadağan edin;
• ölü və ya xəstə quşlara toxunmayın və yeməyin;
• Ölü quş tapsanız, dərhal üzünüzü maska ​​ilə örtməli və əllərinizə əlcək taxaraq onu basdırmalısınız. Başqalarının ona yaxınlaşmasına icazə verməyin. İş bitdikdən sonra əllərinizi antiseptiklə yaxşıca yuyun və paltar dəyişdirin;
• yemək üçün istifadə edilən quş əti və yumurta yaxşı qaynadılmalıdır. Bu məhsullar yalnız soyuducuda digərlərindən ayrı saxlanıla bilər;
• Sağlam olmayan bir quş tapsanız, dərhal yerli baytar həkiminizə məlumat verməlisiniz;
• Əgər xəstə quşla təmasda olmusunuzsa, bundan sonra özünüzü pis hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

ÜST xəstəlikdə mutasiya ehtimalından narahatdır, bunun nəticəsində quş qripi insandan insana keçməyə başlayacaq. Bu halda problem fəlakətli ölçülər alacaq və ayrı-ayrı ərazilərə deyil, bütöv ölkələrə və qitələrə təsir edəcək. Bu halda dəhşətli pandemiya mümkündür.

Quşlar da insanlar kimi qripə yoluxur. Qrip virusları quşları, o cümlədən toyuq və ev quşlarını, həmçinin ördək kimi çöl quşlarını yoluxur.

Quş qripi viruslarının əksəriyyəti yalnız quşlara yoluxur. Lakin quş qripi insanlar üçün təhlükə yarada bilər. İnsanda H5N1 virusuna ilk yoluxma halı 1997-ci ildə Honq Konqda baş verib. O vaxtdan bəri quş qripi virusu Asiya, Afrika, Yaxın Şərq və Avropadakı quşlara yayılıb.

Quş qripi ilk növbədə quşları təsir edən qrip virusunun ştammlarının yaratdığı xəstəlikdir.

1990-cı illərin sonlarında quş qripinin yeni bir ştammı meydana çıxdı ki, bu da qripə səbəb olmaq qabiliyyətinə malikdir. ciddi xəstəliklər və xüsusilə ördək, toyuq və ya hinduşka kimi ev quşlarında ölüm. Nəticədə, bu ştam yüksək patogen (yəni çox təhlükəli və yoluxucu) quş qripi adlandırıldı və ona H5N1 termini verildi.

Cəmi 16 var müxtəlif növlər quş qripi. H5N1 ştammı ən çox narahatlıq doğurur, çünki o, ən yoluxucu və ən ölümcüldür. Xoşbəxtlikdən, bu virus insanların yoluxması çox çətindir.

Çində quş qripinin nisbətən yeni ştammı aşkar edilib. A qripi virusuna H7N9 (H7N9 Çin quş qripi) adı verildi. 31 mart 2013-cü ildə H7N9 virusunun identifikasiyası barədə məlumat verildi; yeni ştam antigen tərkibində H5N1 quş qripi virusundan fərqlənirdi. Təəssüf ki, quş qripinin H7N9 ştammı genetik cəhətdən qeyri-sabitdir.

2013-cü ildə kəşf edildiyi vaxtdan bəri H7N9-un ən azı 48 müxtəlif alt növü müəyyən edilmişdir. Bəzi H7N9 virusları Çində toyuq fermalarında qaldığı üçün tədqiqatçılar onların ştammlarının yeni pandemiyaya başlaya biləcək digər qrip virusları ilə gen mübadiləsini davam etdirəcəyindən qorxurlar.

Yüksək patogenli qrip aşkar edildikdən sonra Asiya, Avropa, Afrika və Yaxın Şərqdə yoluxmuş quşlara rast gəlinir. Diqqətli mübarizə tədbirləri, o cümlədən yoluxmuş quş sürülərinin məhv edilməsi və sağlam heyvanların peyvənd edilməsi yoluxma hallarının sayını azaldıb, lakin virus Asiya və Afrika regionlarında ev quşları arasında mövcud olmaqda davam edir. 2007-2008-ci illərdə Banqladeş və Pakistanda ev toyuqlarının çirklənməsi ilə bağlı kiçik bir epidemiya baş verdi.

2015-ci ilin mart ayında ABŞ-da bir neçə hinduşka sürülərində quş qripi aşkar edilib. Bu, bir sıra ölkələrin Amerika quş əti məhsullarının idxalını qadağan etməsinə səbəb olub.

Eynilə, 2015-ci ilin mart ayında Hollandiyada toyuqlarda quş qripi aşkar edilib. Əksər ekspertlər hesab edir ki, ev quşları vəhşi quş nəcisi ilə çirklənmə nəticəsində quş qripinə yoluxur.

2015-ci ilin mart ayına kimi ABŞ əhalisi arasında quş qripinə yoluxma halları aşkar edilməyib. Virus olsa da donuz qripi Pandemiyaya səbəb olan H1N1 bəzi quş qripi genlərini ehtiva edir, bu, orijinal H5N1 virusu deyildi.

Virus quşlar arasında yayılır, ona görə ki, xəstə quşlar onu tüpürcəklərinə, burun ifrazatlarına və nəcislərinə ifraz edirlər. Sağlam quşlar xəstə heyvanların çirklənmiş ifrazatları və ya nəcisləri ilə təmasda olduqda yoluxurlar.

Çirklənmiş səthlərlə (məsələn, qəfəs) təmas da virusun quşdan quşa yayılmasına imkan verə bilər. Quşlarda simptomlar yüngüldən (məsələn, yumurta istehsalının azalması) çoxlu kritik orqan çatışmazlığına və ölümünə qədər dəyişə bilər.

Xəstəliyin ilk insan hadisəsi 1997-ci ildə yüksək patogenli quş qripi ilə yoluxma nəticəsində inkişaf etmiş . O vaxtdan 2016-cı ilə qədər, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, H5N1 virusuna 846 nəfər yoluxub, onlardan 449-u dünyasını dəyişib.

İnsanlarda yüksək patogenli quş qripi halları ən çox Cənub-Şərqi Asiya və Afrikada müşahidə edilmişdir. Virusda tez-tez mutasiyalar baş verib və ola bilsin ki, bunlardan bəziləri insanlarda regional epidemiyaya və ya dünya miqyasında quş qripi pandemiyasına səbəb ola biləcək daha yoluxucu virus yarada bilər.

Xoşbəxtlikdən, bu günə qədər baş verən mutasiyalar virusu daha yoluxucu hala gətirməyib, baxmayaraq ki, bununla bağlı narahatlıqlar hələ də qalmaqdadır. Quş qripinin H7N9 ştamının aşkarlanması narahatlıq doğurur.

Çində dörd nəfər H7N9 virusuna yoluxub, onlardan ikisi dünyasını dəyişib. Bütün dünyada səhiyyə rəsmiləri quşlardan insanlara asanlıqla keçə bilən quş qripi ştammının mümkünlüyündən narahatdırlar. İnsanlar arasında yüngül yoluxma hələ inkişaf etməsə də, H7N9 quş qripinə 707 nəfər yoluxub, onlardan 277-si ölüb. Bu infeksiyaların əksəriyyəti yoluxmuş quşlar və ya onların nəcisləri ilə təmasda olub.

Cədvəl. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, 2003-2015-ci illər üzrə təsdiqlənmiş quş qripi A H5N1 hallarının sayı

ölkə	Ümumi hallar	öldü
Azərbaycan	8	5
Banqladeş	8	1
Kamboca	56	37
Kanada	1	1
Çin	53	31
Cibuti	1
Misir	346	116
İndoneziya	199	167
İraq	3	2
Laos Xalq Demokratik Respublikası	2	2
Myanma	1
Nigeriya	1	1
Pakistan	3	1
Tayland	25	17
Türkiyə	12	4
Vyetnam	127	64
ÜMUMİ	846	449

Quş qripinin səbəbi nədir?

Quş qripi, quş hüceyrələrini işğal etmək üçün xüsusi olaraq inkişaf etmiş qrip virusunun suşlarından qaynaqlanır.

Qripin üç əsas növü var:

Quş qripinə səbəb olan virus onun genomunu təşkil edən səkkiz RNT zəncirindən ibarət olan A qripidir.

Qrip virusları onların səthində iki zülalın - hemaqlütinin (H) və neyraminidazanın (N) analizinə əsasən təsnif edilir. Hemaqlütinin və neyraminidaza zülallarının bir çox növləri var.

Məsələn, son zamanlar patogen quş qripi virusu hemaqlütinin tip 5 və neyraminidaza tip 1-ə malikdir. Beləliklə, ona “H5N1” qrip A virusu adı verilmişdir.

2013-cü il virusunda fərqli səth zülalları var idi, H7 və N9, buna görə də H7N9 adı. Quş qripinin digər növlərinə H7N7, H5N8, H5N2 və H9N2 daxildir.

Qrip viruslarının bir çox növləri var, onların əksəriyyəti məhdud sayda heyvanlarda yaşamağa üstünlük verir. Belə ki, donuz qripi ilk növbədə donuzlara, quş qripinə isə ilk növbədə quşlara yoluxur. İnsan qripi ştammları insanlara ən yaxşı uyğunlaşır.

Təsadüfi ev sahibində az sayda infeksiya halları baş verə bilər, məsələn, insanlar yoluxmuş quşlarla yaxın təmasda olduqda və quş qripinə yoluxduqda. İnsan və quşlarla yanaşı, donuzlar, pələnglər, bəbirlər, bəbirlər, ev pişikləri və itlərin də bəzən quş qripi viruslarına yoluxa biləcəyi məlumdur.

Qrip virusları tez-tez və asanlıqla mutasiyaya uğrayır. Bu mutasiyalar bir virusda kortəbii şəkildə baş verə bilər və ya iki müxtəlif ştamm genetik material mübadiləsi zamanı baş verə bilər. Qrip viruslarının iki əsas mutasiya növü var:

• antigenik sürüşmə, RNT-nin böyük seqmentləri müxtəlif növ qrip virusları arasında yer dəyişdirdikdə;
• antigenik sürüşmə, kiçik RNT ardıcıllıqları yer dəyişdirdikdə.

Antigenik sürüşmə adətən yeni ştammların yaranmasından məsuldur.

Məsələn, 2009-cu ildə "donuz qripi" pandemiyasına donuz, quş və insan qripi suşlarının genetik materialını daxil edən virus səbəb olub. Yeni mutasiyalar virusun immunitet sistemindən yayınmasına və köhnə peyvəndlərin təsirsiz olmasına imkan verə bilər.

2011-ci ildə yüksək patogenli quş qripi virusunun bir ştammı bu şəkildə mutasiyaya uğrayaraq mövcud peyvənd, quş qripinə qarşı istifadə edilən yeni ştama qarşı təsirsizdir. Bəzən qrip virusu elə mutasiyaya uğrayır ki, yeni heyvan növlərini yoluxdura bilir.

Ciddi qrip pandemiyası insanlar üçün yüksək dərəcədə yoluxucu olan qrip virusunun nisbətən yeni ştammı ortaya çıxdıqda baş verir. Ən ölümcül pandemiya müasir tarix 1918-ci il qripi (İspan qripi kimi də tanınır, baxmayaraq ki, o, İspaniyada yaranmayıb).

1918-ci il virusu sürətlə yayıldı və bütün dünyada on milyonlarla insanın ölümünə səbəb oldu. Xüsusilə gənc, sağlam yetkinlər arasında ölüm halları yüksək idi. 1918-ci il virusu insan qripi virusu olsa da, çox güman ki, quş qripi ştammından gələn bir çox genə malik idi. Səhiyyə orqanlarının yaxından izləmələrinin və insanların xəstə quşlara məruz qalmasını məhdudlaşdırmağa çalışmalarının səbəblərindən biri insan toxumasında inkişaf edə bilən yeni suşların yaranma şansını azaltmağa çalışmaqdır.

Quş qripinin inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?

İnsanlar quş qripinə yoluxmuş quşlarla (məsələn, toyuqlar) və ya onların yoluxmuş nəcisləri və ya ifrazatları ilə təmasda ola bilər.

Risk faktorlarına xəstə quşlara qulluq etmək, xəstə quşları öldürmək və onları istehlaka hazırlamaq daxildir. Baxmayaraq böyük məbləğ Dünyada hər gün quşlarla təmasda olan insanlar arasında quş qripinə yoluxma halları nadir olaraq qalır.

Bu, quş qripi virusunun yoluxmasının nə qədər çətin olduğunu vurğulayır insan hüceyrələri, lakin antigenik sürüşmə kimi mutasiyalar bu çətinlikləri azalda bilər. Meksikada başlayan H1N1 donuz qripi pandemiyası belə mutasiyaya misaldır.

Baxmayaraq ki, xəstə bir quşla birbaşa əlaqə ən çox təmsil olunur yüksək risk quş qripinin inkişafı, quş qığı və ya digər məhsullara (məsələn, yumurta) dolayı məruz qalma da təhlükəlidir. Xəstə quşların yuyulmamış yumurtaları və ya onların nəcisləri ilə çirklənmiş su ilə təmas xəstəliyin inkişafı üçün potensial risk yaradır.

Virusun insandan insana ötürülməsi təcrid olunmuş hallarda baş verib. Buna görə də quş qripinə yoluxmuş şəxsə qulluq da xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorudur.

Quş qripi virusları ilə işləyən laboratoriya işçiləri üçün nəzəri risk var. 2009-cu ildə bir halda, bir şirkət təsadüfən canlı quş qripi nümunələrini tədqiqat laboratoriyasına göndərdi və daha sonra bərələri peyvənd etmək üçün istifadə edildi. Bu çirklənmiş peyvənd insan xəstəliyinə səbəb olmadı.

Başqa bir insandan yoluxmaq mümkündürmü?

Bəzən - şəxsi təmasdan sonra - quş qripi olan bir xəstə başqa bir insana yoluxa bilər.

2006-cı ildə İndoneziyada bir ailənin 8 üzvü quş qripinə yoluxmuş, onlardan 7-si dünyasını dəyişmişdi. Bunun niyə baş verdiyi dəqiq məlum deyil. Ailə üzvləri çox güman ki, yoluxmuş quşlarla təmasda olublar. Onların virusa xüsusilə həssas olmasına səbəb olan ortaq genlər də ola bilər.

Laboratoriyada geni dəyişdirilmiş quş qripi haqqında nə demək olar?

2011-ci ilin payızında holland alimləri heyrətamiz bir açıqlama verdilər. H5N1 virusunu genetik olaraq dəyişdirdilər ki, o, bərələr arasında hava ilə yayılsın.

Niyə ferretlər seçildi? Demək olar ki, bütün insan qripi virusları bu heyvanlar arasında asanlıqla yayılır, buna görə də tez-tez elmi tədqiqatlarda istifadə olunur.

ABŞ alimləri həmçinin məməlilər arasında yayılmış H5N1 mutant ştammını yaratdılar.

Bu tədqiqatlar göstərdi ki, H5N1 virusu insanlar da daxil olmaqla məməlilər arasında təhlükəli şəkildə ötürülmə potensialına malikdir.

Alimlər ictimaiyyətə açıqlama verməyiblər mühüm məlumat mutant viruslar yaratmaq; bu təfərrüatlar yalnız ixtisaslı tədqiqatçılar üçün mövcuddur.

Ancaq bu araşdırmalar çox açıq mübahisələrə səbəb oldu. Bəzi alimlər mutant virusların laboratoriyaların hüdudlarından kənara çıxa bildikləri üçün yaradıla bilməyəcəyini deyirlər. 1977-ci ildə H1N1 qripi Rusiya və Çin sərhədində baş verdi və itmiş hesab edildi. Rəsmilər bunu inkar etsə də, bir çox elm adamı virusun laboratoriyadan yayıldığına inanır.

Quş qripinin əlamətləri və əlamətləri hansılardır?

Semptomlar infeksiyadan təxminən 2-8 gün sonra görünür. Yoluxmuş insanlar əziyyət çəkirlər adi simptomlar qrip, bunlara daxil ola bilər:

• Temperaturun artması (38°-dən yuxarı). C).
• Öskürək (adətən quru, bəlğəm çıxmadan).
• Boğaz ağrısı.
• Əzələ ağrısı.
• ürəkbulanma.
• Qusmaq.
• İshal.
• Baş ağrısı.
• Birgə ağrı.
• Letarji.
• Burun axıntısı (burun axması).
• Yuxusuzluq.
• Göz infeksiyaları.

Uşaqlarda simptomlar oxşardır. Bu viral infeksiya sətəlcəm və sətəlcəmə keçə bilər tənəffüs çatışmazlığı. Quş qripi səbəb olur aqressiv forma tez-tez ölümcül olan pnevmoniya (kəskin respirator distress sindromu və ya ARDS).

Həkimlər quş qripinə necə diaqnoz qoyurlar?

İnsan qripi A üçün müntəzəm testlər quş qripi olan xəstələrdə müsbət olacaq, lakin onlar qeyri-spesifikdir. Quş qripinin dəqiq diaqnozunu qoymaq üçün xüsusi testlər aparılmalıdır. Virus hüceyrə mədəniyyəti və ya polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) daxil olmaqla bir neçə üsuldan istifadə edərək bəlğəmdə aşkar edilə bilər. Hüceyrə mədəniyyətində virusun böyüməsi müvafiq biotəhlükəsizlik sertifikatına malik laboratoriyalarda həyata keçirilir. PCR qrip A virusunun nuklein turşusunu aşkar edir Xüsusi PCR quş suşlarını aşkar edir.

Quş qripi ilə yoluxma zamanı və ondan sonra orqanizm virusa qarşı antitellər istehsal edir. Qan testləri bu antikorları aşkar edə bilər, lakin bunun üçün xəstəliyin əvvəlində bir qan, bir neçə həftə sonra isə ikinci qan tələb olunur. Buna görə də, nəticələr adətən xəstə sağaldıqdan və ya öldükdən sonra əldə edilir.

Quş qripini necə müalicə etmək olar?

İnsanların sayının az olması səbəbindən davranış elmi tədqiqat quş qripinin müalicəsi ilə bağlı uğursuzluq.

Buna inanılır ən yaxşı yol Quş qripinin inkişafının qarşısını almaq üçün xəstə quşlar və onların nəcisləri ilə təmasdan qaçınmaq lazımdır. İnsanlara heç bir xəstə və ya ölü quşa toxunmamaq tövsiyə olunur. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı hazırda quş qripinin müalicəsi və qarşısının alınması üçün oseltamivir (Tamiflu) və zanamivir (Relenza) tövsiyə edir. Bu dərmanlar viral replikasiyanı yatıra və xəstələrin nəticələrini, xüsusən də sağ qalma nisbətlərini yaxşılaşdıra bilər.

üçün daha yaxşı təsir, Tamiflu simptomların başlanmasından sonra 48 saat ərzində başlamalıdır. Ancaq quş qripindən ölüm nisbəti çox yüksək olduğundan, həkimlər sonradan diaqnoz qoyulan xəstələrə oseltamivir təyin etməlidirlər.

Ağır vəziyyətdə olan xəstələr üçün həkimlər tövsiyə olunanları artıra bilərlər gündəlik doza və ya müalicəni uzatmaq. Nəzərə almaq lazımdır ki, ağır mədə-bağırsaq simptomları olan xəstələrdə dərmanın sorulması ciddi şəkildə pozula bilər.

Məlum və ya şübhəli quş qripi olan xəstələr evdə qalmalı və ya xəstəxanaya yerləşdirilməlidir (digər insanlardan təcrid olunmalıdır).

Baxmayaraq ki, Tamiflu və Relenza ola bilər təsirli dərmanlar H5N1 quş qripi virusunun yaratdığı qripin müalicəsində. Bununla belə, onların effektivliyini nümayiş etdirmək üçün daha çox araşdırma tələb olunur.

ABŞ və Çin alimləri müqavimət halları barədə məlumat veriblər insan virusları H5N1 dərmanlara.

Xəstələr:

• istirahət;
• kifayət qədər maye içmək;
• yaxşı yemək;
• ağrı və qızdırma üçün dərman qəbul etmək (həkim tərəfindən təyin olunur).

H5N1 virusuna yoluxmuş xəstələrdə tez-tez bakterial pnevmoniya kimi ağırlaşmalar inkişaf edir. Onlar antibiotiklərə, bəziləri isə əlavə oksigenə ehtiyac duyurlar.

Quş qripinin fəsadları hansılardır?

Quş qripinin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• nəfəs darlığı;
• sətəlcəm;
• kəskin respirator distress sindromu (ARDS);
• ağciyərin çökməsi;
• psixi vəziyyətin pozulması;
• konvulsiyalar;
• orqan və sistemlərin çatışmazlığı;
• ölüm.

Təəssüf ki, quş qripinə yoluxmuş xəstələr tez-tez yuxarıda sadalanan bir və ya bir neçə ağırlaşmaya malikdirlər. H5N1 ştammı üçün ölüm nisbətləri təxminən 55%, H7N9 ştammı üçün isə təxminən 37% təşkil edir.

Quş qripinin proqnozu necədir?

İnsanlarda quş qripi hallarında proqnoz zəif olaraq qalır. Xəstəliyin bir çox halları inkişaf etməmiş ölkələrin kənd yerlərində yaşayan və müasir avadanlıqlara çıxışı olmayan yoxsul insanlarda inkişaf etmişdir. intensiv baxım və ya antiviral terapiya.

H5N1 quş qripi diaqnozu qoyulmuş insanların təxminən 55%-i xəstəlikdən öldü; H7N9 ştammı oxşar ölüm göstəricilərinə malikdir - 37%. Sağ qalanların orqanları və sistemləri ciddi şəkildə zədələnərsə, uzunmüddətli sağlamlıq problemləri ola bilər.

Quş qripinin qarşısının alınması

Hazırda quş qripinin yayılmasının qarşısını almaq üçün heç bir yol yoxdur - bu, quşların, o cümlədən köç edən çöl quşlarının daşıdığı virusdur. Quşların miqrasiyasını başa düşmək və onların hərəkətlərini izləmək səhiyyə və kənd təsərrüfatı orqanlarına insanları və ev heyvanlarını qorumaq üçün lazım olan məlumatları təqdim edir.

Peyvənd– İnsanların mövsümi qripi üçün peyvənd var, lakin quş qripi üçün peyvənd yoxdur. Dünyanın müxtəlif yerlərində müxtəlif laboratoriyalar, eləcə də əczaçılıq şirkətləri, quş qripi peyvəndi üzərində işləyirlər.

2007-ci ildə ABŞ-da yüksək patogenli quş qripi virusuna qarşı ilk insan peyvəndi təsdiq edildi. Bu peyvənd təsirsiz hala salınmış viruslardan hazırlanıb və tərkibində canlılar yox idi.

O, stimullaşdırır immun sistemi quş qripinə qarşı antikor istehsal etmək, ehtimal ki, insanları bu xəstəlikdən qoruya bilər. Peyvənd ABŞ hökuməti tərəfindən alınıb və Strateji Milli Ehtiyatlara daxil edilib. ABŞ-da hazırda yüksək patogenli quş qripi virusu ilə bağlı problem olmadığı üçün geniş ictimaiyyətə təqdim edilməmişdir.

Peyvəndin əlavə təsirləri arasında qol ağrısı, yorğunluq və müvəqqəti əzələ ağrıları var. Peyvənd çox sayda insan üzərində sınaqdan keçirilməmişdir, buna görə də hələ kəşf edilməmiş başqaları ola bilər. yan təsirlər. Peyvənd quş qripinin böyük epidemiyalarına səbəb olan ştama qarşı təsirlidir, lakin 2011-ci ildə aşkar edilmiş yeni mutasiyaya uğramış ştama qarşı işləmir. Yeni H7N9 quş qripinə qarşı qorunma təmin etmək mümkün deyil.

Qrip peyvəndi ilə bağlı elmi araşdırmalar davam edir. Nisbətən dəyişməz qrip virusu antigenlərini hədəf alan yeni inkişaflar əksər (hamısı olmasa da) qrip viruslarından qoruyan peyvəndlə nəticələnə bilər. Bu tədqiqatlar uğurlu olarsa, quş qripi də daxil olmaqla, gələcəkdə qripin potensial epidemiyaları azaldıla və ya qarşısı alına bilər.

Hər bir şəxs qrip, quş qripi və bir çox digər infeksiyaların yayılmasını minimuma endirə bilər:

• Əl gigiyenası - tualetdən istifadə etməzdən əvvəl və sonra, yemək hazırlamazdan əvvəl əllərinizi mütəmadi olaraq ilıq su və sabunla yumalısınız. Öskürəkdən sonra əlləri yumaq lazımdır.
• Öskürərkən onu əlinizlə deyil, dirsəyin içərinizlə örtməlisiniz. Əlinizə öskürək və sonra bəzi şeylərə toxunduqda virus onların səthində qala bilər və digər insanlar onlardan yoluxa bilər. Mümkünsə, öskürək zamanı salfetdən istifadə etmək və sonra diqqətlə atmaq daha yaxşıdır.
• Xəstə insanlar ictimai yerlərdən uzaq durmalı və insanlarla təmasdan qaçmalıdırlar.
• Həkimə müraciət edərkən xəstə dərhal xəbər verməlidir qəbul şöbəsi ki, o, başqa insanlardan təcrid olunmalıdır. Bəzi müəssisələrdə xəstəyə cərrahi maska ​​verilə bilər.
• Mövsümi qrip və pnevmokok infeksiyasına qarşı peyvəndlə bağlı tövsiyələrə riayət etmək lazımdır.

Bişirərkən çiy və bişmiş ət üçün eyni qablardan istifadə etməyin. Çiy ev quşlarına toxunmazdan əvvəl əllərinizi sabun və su ilə yuyun. Bundan sonra da eyni şeyi etmək lazımdır.

Bişmiş quş əti yemək təhlükəsizdir.

Ölü və ya xəstə quşlara yaxınlaşmayın.

Mütəxəssislər nədən qorxurlar?

Hazırda bir insanın quş qripinə yoluxması çox çətindir və bir insanın digərinə bu xəstəliyi ötürməsi daha nadirdir. Mütəxəssislər ehtiyat edirlər ki, artıq mövsümi qripə yoluxmuş şəxs quş qripinə yoluxursa, H5N1 virusu insan H1N1 qripi virusu ilə genetik məlumat mübadiləsi apara və insandan insana keçmə qabiliyyətini qazana bilər. İnsanlar arasında asanlıqla ötürülən quş qripi virusu dağıdıcı nəticələrə səbəb ola bilər.

Quş qripi çox yüksək ölüm nisbətinə malikdir və pandemiyaya çevrilərsə, milyonlarla insan ölə bilər.

İnsanları yoluxdurmaq üçün H5N1 ştammı ağciyərlərə dərindən nüfuz etməlidir. Bu xüsusiyyət onu daha ölümcül, eyni zamanda daha az yoluxucu edir. Ağciyərlərində dərin bir infeksiya olan insanlar yuxarı tənəffüs yolları infeksiyası olanlara nisbətən daha az öskürür və asqırırlar.

Mutasyona uğramış bir virus, məsələn, yuxarı hissəyə yoluxa bilər tənəffüs yolları, həmçinin dərin olanlar. Xəstə insanlar öskürək və asqırma yolu ilə daha çox virus yayacaq və başqalarına yoluxmağı asanlaşdıracaq. Yaxınlıqdakı insanlar daha asan yoluxacaqlar, çünki xəstəliyə səbəb olmaq üçün virusun ağciyərlərə dərin nüfuz etməsinə ehtiyac qalmayacaq.

Quş qripinin yayılmasına nəzarət quş qripi virusunun insan qripi virusu ilə təmasda olması və mutasiyaya uğraması şansını azaltmağa kömək edir. Mövsümi insan qripi nisbətlərinin monitorinqi də vacibdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı deyir ki, quş qripi epidemiyalarının tez bir zamanda aradan qaldırılması ictimai və qlobal səhiyyənin əsas prioritetidir.

Biz ən uyğun və təmin etməyə çalışırıq faydalı məlumat sizin və sağlamlığınız üçün. Bu səhifədə yerləşdirilən materiallar məlumat xarakteri daşıyır və təhsil məqsədləri üçün nəzərdə tutulub. Sayt ziyarətçiləri onlardan istifadə etməməlidir tibbi tövsiyələr. Diaqnozun müəyyən edilməsi və müalicə metodunun seçilməsi sizin iştirak edən həkiminizin müstəsna səlahiyyəti olaraq qalır! Mümkün olanlara görə məsuliyyət daşımırıq mənfi nəticələr internet saytında yerləşdirilən məlumatların istifadəsi nəticəsində yaranır

Bütün quş xəstəlikləri arasında qrip hələ də ən təhlükəli hesab olunur. Toyuq populyasiyasının yüksək ölüm səviyyəsinə və təsərrüfatda verilən itkilərə görə xəstəlik taun adlanır. Necə tanımaq olar xain düşmən, bunu harada gözləmək və tüklü ittihamlarınızı saxlamaq mümkün olub-olmaması - bu barədə daha sonra məqalədə danışacağıq.

Toyuq qripi və onun xüsusiyyətləri

Tədqiqatçıların fikrincə, toyuq qripinə toyuqlar üçün ölümcül olan 10-a yaxın ştam daxildir. Tədqiq edilmiş bütün infeksiya növlərindən, hətta təcrübəli quşçuluq fermerləri üçün də ən təhlükəlisi H5 və H7-dir.

bilirdinizmi? Qədim dövrlərdə qripə “qrip” deyirdilər. Bu ad, meydana gəlməsi planetlərin və Ayın yerləşdirilməsi ilə əlaqəli olan xoşagəlməz simptomlarla əlaqədardır. O vaxtkı tibbin səviyyəsi bu prosesləri başqa cür izah etməyə imkan vermirdi.

Xəstəlik virusun kəskin inkişafı və sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Vaxtında heç bir tədbir görülməsə, bütün mal-qaranızı itirə bilərsiniz. Üstəlik, in son illər Alimlər insan infeksiyasının təhlükəsi barədə danışmağa başlayıblar.

Bu hadisələrdən birincisi Honq Konqda qeydə alınıb. Sonra H5N1 quş vəbası bütün yaşayış məntəqəsi üçün ölümcül oldu. Qeyd edək ki, quşçuluq təsərrüfatlarının sahiblərinin bu xəstəliyə yoluxduğu zaman oxşar hadisələr Avropa, Asiya və Afrikada da baş verib.

Yoluxmuş insanlar infeksiya daşıyıcılarıdır su quşları. Onların bir çoxu virusun mutasiyası dövründə ona uyğunlaşa bildi və xəstəliyin aktiv daşıyıcıları olaraq sağ qala bildi. Quş qripinin vəhşi heyvanlarda asemptomatik olması xarakterikdir, lakin əhliləşdirilmiş quşlar üçün virus öldürücüdür.

Bir toyuqun bu xəstəliyə yoluxması üçün çöl quşlarının və ya onların mühitində bir dəfə qalmaq kifayətdir. Və bütün sürünü yoluxdurmaq üçün kifayət qədər ola bilər:

• pis qidalanma;
• həddindən artıq sıxılmış quşçuluq evi;
• qidalandırıcıların və içənlərin dövri dezinfeksiyasının olmaması;
• mal-qaranın uzunmüddətli daşınması;
• sağalmış və yoluxmuş şəxslərlə, həmçinin onların yumurtaları və lələkləri ilə təmasda olmaq;
• toyuq qəfəsində gəmiricilərin olması.

Başın şişməsi xəstəliyin son əlamətlərindən biridir

bilirdinizmi? Hər il müasir dünya Qripdən 250 min yarım milyon insan ölür.

İmmuniteti hələ güclənməmiş gənc insanlar infeksiyaya yoluxma riski altındadır. Bu mövzunun öyrənilməsinə çox vaxt ayıran Oksford Universitetinin tədqiqatçılarının fikrincə, bakteriyaların yayılması və ev quşlarının kütləvi tələfatı, toyuqların ev şəraitində toyuqların çoxalması səbəbindən başlayır. qısa ömür güclülərin formalaşmağa vaxtı yoxdur qoruyucu funksiyalar bədən. Məhz bu amil ev quşlarında qripin ocaqlı ocaqlarının qəfil artmasına təsir göstərmişdir.

Xəstəliyin təhlükəsi və ötürülmə üsulları

Toyuq yetişdirənlər üçün daha bir xoşagəlməz xəbər quş qripinin təsərrüfat həyətinin digər tüklü sakinlərinə yoluxma qabiliyyətidir. İnfeksiyaya ən həssas olanlar virusları yaya bilən hinduşka, ördək və qazlardır. Buna görə bir fərd yoluxduqda, quşçuluq evindəki bütün canlılar ölür.

Toyuqların xəstələnməsi üçün çöl quşları ilə qısa müddətli təmas kifayətdir.

Alimlər quş qripinə yoluxmağın bir neçə yolunu müəyyən ediblər:

1. Vəhşi su quşlarının və digər quşların nəcisləri toyuqların toyuq hininə və gəzinti sahələrinə daxil olur. Quruduqda onun hissəcikləri tozla birlikdə tənəffüs yollarına daxil ola bilər ki, bu da insanlar üçün təhlükə yaradır.
2. Çirklənmiş ət və yumurta məhsullarının və suyun istehlakı. Yoluxmuş quşun bədənindən virus yayılır mühit nəcis, ifrazat və yumurtadan çıxan yumurta ilə. Əgər zəif bişmiş ət və ya yumşaq qaynadılmış yumurta yeyirsinizsə, insanlara yoluxma riski çox yüksəkdir. Toyuq hinində xəstə quşların tükləri, nəcisləri və yumurtaları varsa, digər quşlar da xəstələnəcək. Vəhşi quşların quşçuluq evlərinə girməsi, içməli qablardan su içməsi, ev heyvanları üçün nəzərdə tutulmuş yeməklər yeməsi yolverilməzdir.
3. Pişiklərlə əlaqə. Bu gözlənilməz an ölümlə doludur, çünki pişiklər yoluxmuş gəmiricini həyətdən kənarda udmaqla infeksiyanı həyətə gətirə bilər. Buna görə də, toyuq qəfəsinə tüklü yüklərə icazə verməmək daha yaxşıdır. Axı, ona görə fizioloji xüsusiyyətləri Məməlilərin immuniteti daha güclüdür.

Vacibdir! Quş qripi virusu yoda, 70% spirtə, formalin və Na hidroxloridinə həssasdır.

Quş xəstəliyinə yoluxmanın qarşısını almaq üçün insanlar:

1. Quşçuluq evinə hər səfərdən sonra, həmçinin yeməkdən əvvəl əllərinizi sabunla yaxşıca yuyun.
2. Yalnız qaynadılmış şüşə suyu içmək.
3. Uzun müddət istilik müalicəsinə məruz qalmış qidaları (xüsusilə ət və yumurta) yeyin.
4. Vəhşi su quşları (qu quşları, ördəklər, qazlar, leyləklər, durnalar, qarğalar) ilə təmasdan çəkinin.
5. Kənd təsərrüfatı işləri zamanı şəxsi təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət edin. Nəzərə almaq lazımdır ki, viruslar üçün canlı qalır uzun müddət. Məsələn, infeksiya peyində 3 aya qədər, su hövzələrində isə 30 gün davam edə bilər. Aşağı temperaturlar buna kömək edir.
6. Ev quşlarını və onların davranışındakı dəyişiklikləri müşahidə edin. Axı, xəstəliyin diaqnozunun vaxtı və terapevtik tədbirlər xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

bilirdinizmi? Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, 2003-cü ildən 2005-ci ilədək dünyada H5N1 quş qripi virusuna insan yoluxma hallarının 112-si qeydə alınıb, onlardan 57-si ölümcül olub. Xəstələr əsasən Vyetnam, Tailand, Kamboca və İndoneziya sakinləri idi.

Quş qripinin əsas formaları

Müasir baytarlıq elmi qripi seroloji xüsusiyyətlərinə görə 3 serotipi əhatə edən Orthomyxoviridae cinsinin RNT viruslarına təsnif edir:

• A- onun daşıyıcıları vəhşi su quşlarıdır. Bu infeksiyanın yayılması çox vaxt insanlar arasında pandemiyaya və ev quşlarının ölümünə səbəb olur. Serotip insanlar üçün ən virulent və patogen hesab olunur və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. A qripinin növləri bir neçə ştama bölünür (H1N1, H2N2, H3N2, H5N1, H7N7, H1N2, H9N2, H7N2, H7N3, H7N5, H10N7 və s.);
• B- serotip əvvəlki ilə müqayisədə daha az yayılmışdır. 2-3 dəfə daha yavaş mutasiyaya uğrayır və genetik müxtəlifliyi ilə xarakterizə olunur. Onun mutasiyalarının hər 3-5 ildən bir dövran edən ştammların dəyişməsinə səbəb olması xarakterikdir ki, bu da müvafiq epidemiyaların səbəbidir. Qeyd edək ki, cüzi mutagen potensialı və virus daşıyıcılarının məhdud sayda olması qrip B pandemiyasının təbiətdə qeydə alınmamasına gətirib çıxarır;
• İLƏ- bu serotip virusları insanları və heyvanları yoluxdurur, həmçinin təhrik edir ağır ağırlaşmalar və yerli epidemiyalar. Qripin bu formasında mutasiyaların olmaması o deməkdir ki, insan həyatında yalnız bir dəfə xəstələnir və sonradan davamlı immunitet yaranır.

Vacibdir! İnsanlarda quş qripinin simptomları digərlərindən fərqlənmir viral infeksiyalar, bununla belə, ölüm nisbəti daha yüksəkdir. Xəstələrdə baş ağrısı və əzələ ağrısı, ümumi zəiflik, bədən istiliyinin artması, ürəkbulanma, qusma, ishal, burun və diş ətindən qanaxma müşahidə olunur. Xəstəliyin 5-ci günündə tənəffüs problemləri başlayır.

Bu gün alimlər A tipli virusların təxminən 15 alt növünü bilirlər. Onlardan ən təhlükəlisi H5N1 və H7N7 hesab olunur. Qripin bir neçə ştammının eyni vaxtda dövranı mümkündür. Bir infeksiyanın bir toyuq bədəninə düşməsi üçün çox şey lazımdır qısa müddət. Xəstəliyin inkişafının cəmi 48 saatından sonra bütün mal-qara itə bilər.
Şagirdin zədələnməsi quş qripinin əlaməti ola bilər

Xəstəliyin asemptomatik olduğu hallar var mülayim forma. Sonra ev quşlarında yumurta qoyma dinamikası azala və pisləşə bilər xarici xüsusiyyətlər qələm. Amma ağır formaları qripin simptomları infeksiya quşun bədəninə daxil olduqdan sonra 20 saat ərzində görünür. Müddət inkubasiya müddəti 3 gündən 5 günə qədər ola bilər.

Quş qripinin gedişi aşağıdakı formalarla xarakterizə edilə bilər:

• kəskin(parlaq bir klinika ilə ən təhlükəli);
• yarımkəskin(xəstəlik 10 gündən 25 günə qədər davam edir və mal-qaranın mümkün olmayan kütləvi ölümü ilə xarakterizə olunur; sağalma halların təxminən 80 faizində baş verir);
• xroniki(aşağı patogen ştamm ilə infeksiya baş verdikdə baş verir və asemptomatikdir).

Quş qripi xəstəliyinin mərhələləri

Toyuq bədəninə daxil olan viral infeksiya onun selikli qişalarında çoxalır. 4 saat ərzində ştamm qanı yoluxdurur, onun formulasına mənfi təsir göstərir, qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığına səbəb olur.

Hər hansı bir canlının bədənində qaldığı bütün müddət ərzində qrip virusu 4 inkişaf mərhələsindən keçir:

1. İnfeksiyanın yayılması və bədəndə zəhərli maddələrin yığılması ilə xarakterizə olunur.
2. Virus artıq qana daxil olur və tərkibində asanlıqla aşkar edilir. Bu, toyuq populyasiyasının kütləvi ölümünün olduğu viremiya dövrüdür. Toksinlərin sərbəst buraxılması səbəbindən baş verir.
3. Virusların çoxalması artıq dayanıb və orqanizm antikorlar istehsal edir.
4. Xəstə quşun bədənində antikorların yığılması baş verir ki, bu da xəstəliyə qarşı müqavimət mexanizmini işə salır.

Quş qripinin simptomları

Ev heyvanlarının quş qripinə yoluxması faktını yalnız xəstəlik irəlilədikdə təxmin etmək olar kəskin forma, eləcə də sağlamlıq üçün təhlükəli olan yüksək patogen ştammlar hallarında.

Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

Vacibdir! H5N1 və H7N7 virusları xəstə quşdan insanlara hava damcıları ilə ötürülür. İndiyədək xəstə və sağlam insanlar arasında yoluxma halları qeydə alınmayıb.

Qripin diaqnozu

Sizin qayğınız altında olan toyuqların davranışlarını müşahidə etmək və davranışlarında hər hansı bir sapmaya dərhal reaksiya vermək vacibdir. Effektiv müalicə Hazırda qripin ölümcül ştamları yoxdur. Buna görə də, xəstəliyin ən kiçik bir simptomunu aşkar etsəniz, diaqnozu yoxlamaq üçün baytarlıq xidmətinə məlumat vermək məsləhətdir.

Xəstəlik ölü toyuqların histoloji müayinəsi ilə təsdiqlənir. Belə hallarda biz adətən tapırıq:

Ölmüş toyuqlardan təzə patoloji material (qaraciyər, ağciyər, beyin) də laboratoriyada müayinə olunur. Virus infeksiyasını qorumaq üçün sınaq nümunələrinin 60 dərəcə Selsiyə qədər dondurulmasına və ya qliserin məhlulunda saxlanmasına icazə verilir. Yoluxmuş toyuqlarda əldə edilən nəticələri təsdiqləmək üçün müxtəlif mərhələlər Xəstəliyin gedişi zamanı qan serum testi aparılır. Əldə edilən məlumatlar quş qripi virusunun olması və ya olmaması haqqında nəticə çıxarmağa imkan verir.

Mütəxəssislər diaqnozu aşağıdakı hallarda təsdiqlənmiş hesab edirlər:

• yüksək patogen virusun təcrid edilməsi və identifikasiyası (xüsusilə H5 və H7 alt tiplərinin əlamətləri olduqda);
• ribonuklein turşusunun identifikasiya xüsusiyyətlərinin olması;
• H5 və H7 alt tiplərinin viruslarının hemaglutininlərinə qarşı antikorların olması.

Diaqnozdan sonra təhlükəli xəstəlik onun sonrakı inkişafının qarşısını almaq üçün bütün yoluxmuş şəxslər öldürülür. Belə quşların ət və yumurta məhsulları istehlak üçün uyğun deyil və məhv edilməlidir.

Xəstə insanlarda təpə mavi olur

Qonşu rayonlarda quş qripinin fokus epidemiyalarının qeydə alındığı hallarda ölüm halları, ev quşlarının sərbəst yaşayış sahəsini tamamilə məhdudlaşdırmaq və növbəti 25 gün ərzində onları xarici mühitdən tam təcrid olunmuş vəziyyətdə saxlamaq vacibdir.

Vacibdir! Quş qripi virusu istilik müalicəsi ilə asanlıqla məhv edilir. Ətdəki yoluxucu agentlər +85 dərəcə Selsi temperaturunda on saniyə saxlandıqda ölür.

Quş qripini müalicə etmək mümkündürmü?

Toyuq hininizdə yalnız bir toyuq naməlum xəstəlikdən ölsə belə, quş qripi diaqnozu təsdiqlənərsə, bütün sürünü qansız şəkildə kəsib yandırmalı olacaqsınız. Bu tələb xəstəliyin müalicə oluna bilməməsi, canlıların bir-biri ilə sıx əlaqədə olması ilə əsaslandırılır. Kəsiləndən sonra quşçuluq evi bir neçə dəfə dezinfeksiya edilməlidir.

Baytarlığın inkişafına baxmayaraq, bu gün buna qarşı peyvənd yoxdur təhlükəli virus. Alimlər bu vəziyyəti ştammın intensiv yayılması və sürətli mutasiya ilə izah edirlər. Buna görə antidot icad etmək üçün edilən bütün cəhdlər uğursuzluğa məhkum edildi. İndiyə qədər tədqiqatçılar yalnız orqanizmdə virusun inkişafına mane olan birləşmələri seçə biliblər.

Şəxsi təhlükəsizlik üçün Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı ev bağlarının və quşçuluq təsərrüfatlarının bütün sahiblərinə tövsiyə edir:

1. Ev quşları ilə hər hansı vəhşi heyvanlar arasında təması məhdudlaşdırın.
2. Uşaqları vəhşi su quşlarından uzaq tutun.
3. Ölü heyvanlar yandırılaraq və ya xüsusi ayrılmış yerlərdə məhv edilməlidir.
4. Sürüdə xəstə insanlar varsa, ev quşlarına qulluq edin, özünüzü respirator, maska ​​və əlcəklərlə qoruyun. Çıkarılabilir ayaqqabılar geyinməyinizə də əmin olmalısınız. İşdən sonra mütləq üzünüzü və əllərinizi sabunla yuyun, paltarlarınızı qrip viruslarının həssas olduğu xüsusi dezinfeksiyaedicilərlə müalicə edin.
5. Heç vaxt xəstə quşun və ya onunla təmasda olan quşun ətini və yumurtasını yeməyin.
6. Xəstəlik hallarını dərhal baytarlıq mütəxəssislərinə bildirin.
7. Toyuq ölümünün fonunda inkişaf edən insanlarda viral infeksiyaların simptomları varsa, təcili tibbi yardım axtarın.
8. Ət və yumurta məhsullarını həmişə ayrı qablarda soyuducuda saxlayın.

bilirdinizmi? Quş qripi haqqında ilk qeyd 1878-ci ilə təsadüf edir. Xəstəliyi İtaliyada baytar Peroncitto qeydə alıb. Mal-qaranın kütləvi şəkildə tələf olması səbəbindən əvvəlcə "toyuq taunu" adlandırıldı.

Quş qripinin qarşısının alınması

Mütəxəssislərin fikrincə, heç bir tədbir mal-qaranın zərərdən 100% qorunmasına zəmanət vermir. Ancaq yenə də hərtərəfli hərəkət etsəniz, heç bir gərginliyin öhdəsindən gələ bilməyəcəyi etibarlı bir maneə yarada bilərsiniz.

Məkrli quş qripi ilə mübarizədə əsas profilaktik tədbirlər bunlardır:

1. Ev quşlarının vəhşi həmkarlarından tam təcrid edilməsi.
2. Ev heyvanlarının ictimai su obyektlərindən, ocaqlı epidemiya hallarında isə vəhşi quşların yerləşdiyi mümkün yerlərdən məhdudlaşdırılması (bu müddət bir neçə ay davam edə bilər, ona görə də etibarlı və rahat qapaqlar çox uyğun olacaq).
3. Mal-qaranın istehlak etdiyi yemə və suyun keyfiyyətinə ciddi nəzarət. Gənc heyvanların mənşəyi bilinməyən yumurtalarla qidalanması qəbuledilməzdir. Evdə hazırlanmış məhsullardan istifadə etmək daha yaxşıdır.
4. Qidalandırıcıların, içənlərin və quşçuluq evlərinin müntəzəm dezinfeksiya edilməsi.
5. Quraşdırılır balanslaşdırılmış qidalanma cücələrin həyatının ilk günlərindən, eləcə də onlara giriş gündəlik pəhriz vitamin kompleksləri.
6. Şübhəli infeksiya hallarında, xəstə heyvanlara "Terramisin" (dərmanı xəstə toyuqdan 20 santimetr məsafədə səpmək), "Xlortetrasiklin" (dərman 1 kq üçün 0,3 q nisbətində yem püresi əlavə olunur) verə bilərsiniz. diri çəki).

Bir xəstəliyin qarşısını almaq həmişə müalicə etməkdən daha asandır. Və içində bu halda, təhlükəli virusun müalicəsini tapmaq üçün uzun illər cəhdlər gözlənilən nəticəni vermədikdə, hər hansı bir profilaktik tədbirə ciddi şəkildə əməl edilməlidir. Hətta ən qeyri-mümkün tövsiyələr ilk baxışdan toyuq populyasiyasını qorumaq istəyini əsaslandırır.

Video toyuq xəstəlikləri haqqında

Quş qripi- (Grippus avium; yüksək patogenli quş qripi, klassik quş taunu, toyuq qripi A, eksudativ tif, Hollandiya quş taunu) kənd təsərrüfatı, sinantrop və çöl quşlarını təsir edən, tənəffüs və mədə-bağırsaq yollarını təsir edən yüksək yoluxucu, kəskin virus xəstəliyidir. Quş qripi heyvanların kütləvi şəkildə əhatə olunmasına səbəb olan və geniş yayılma - region, rayon, ölkə olan epizootik formada baş verə bilər.

Xəstəliyin törədicisi – RNT virusu üç seroloji tipə bölünən ortomyxovirus ailəsinə aiddir: A, B və C. A tipli viruslar heyvanlarda və insanlarda xəstəlik törədir. Quşlar üçün ən çox patogen viruslar yüksək patogen virusların molekulyar bioloji xüsusiyyətlərinə malik olan H5 və H7 alt tipləridir. H5N1 virusu insanlar üçün mümkün təhlükəsi səbəbindən ən çox narahatlıq doğurur. Quşlarda virus virusu zərərsizləşdirən və tamamlayıcı fiksasiya edən antikorların istehsalını stimullaşdırır. Virusun xarici mühitdə davamlılığı serotipdən asılı olaraq dəyişir. Virus efirə, xloroforma, istiliyə və asidik şəraitə (pH 3.0) həssasdır. 55°C temperaturda bir saat ərzində, 60°C-də 10 dəqiqə, 65-70°C-də 2-5 dəqiqə ərzində təsirsizləşir. Ətdə dərin dondurulduqda (temperatur -70°C) virus 300 gündən çox virulent olaraq qalır. Virus ehtiva edən substratın qurudulması onu qoruyur. Ümumi dezinfeksiyaedici maddələr: ağartıcı, natrium hidroksid, fenol, xlorid turşusu, karbol turşusu və başqaları virusu tez təsirsiz hala gətirir.

Epizootologiya . Ev və çöl quşlarının bir çox növlərində qripə yoluxduğu bildirilmişdir. Virusun patogenliyi təkcə onun təcrid olunduğu quş növü ilə məhdudlaşmır. Sənaye təsərrüfatlarında infeksion agentin yem, avadanlıq və inventarla yeridilməsi xəstəliyin baş verməsində müəyyən rol oynayır və dezinfeksiya edilməmiş ət və yumurta qabları xüsusi təhlükə yaradır; Fermada olan bütün həssas quşlar adətən 30-40 gün ərzində qripdən sağalırlar. Bu, virusun yüksək yoluxuculuğu və quşçuluq evlərində quşların yüksək konsentrasiyası ilə izah olunur. Yoluxucu agentin mənbəyi xəstəlikdən sağalmış quşdur (2 ay ərzində). Qrip virusu quşlarda tənəffüs, ağız, qarın içi, dərialtı və əzələdaxili infeksiyalar yolu ilə xəstəliyə səbəb olur. Quşların saxlanması üçün qəfəs sistemi olan sənaye müəssisələrində patogenin yayılmasında əsas rol aerogen, həmçinin qidalandırıcıdır (köçürmə içməli su). Virus xəstə quşun bədənindən nəcis, ifrazat, nəcis və yumurtadan çıxan yumurtalarla ayrılır. Quşçuluq təsərrüfatlarında qrip virusunun yayılmasında gəmiricilər, pişiklər və xüsusilə quşçuluq evlərinə daxil olan və ya yuva salan sərbəst yaşayan çöl quşları iştirak edə bilər. Virus daşıyıcı toyuqların olması, yetişdirmə zamanı xəstələnən və stasionar vəziyyətini saxlayan həssas quşların yeni populyasiyasının çoxalması zamanı fermada epizootik diqqəti saxlayır. Virusun virulentliyindən və ev quşlarının saxlanma şəraitindən asılı olaraq quşların rastgəlmə tezliyi 80-100%, ölüm nisbəti 10-90% arasında dəyişir.

Patogenez. Virulentlikdən, virusun tropizmindən və quşun təbii müqavimətindən asılı olaraq xəstəliyin ümumiləşdirilmiş və ya tənəffüs forması inkişaf edir. Virusun tənəffüs yollarının selikli qişalarına daxil olması nəticəsində aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır və qan dövranı sisteminə nüfuz edir. Bütün bunlar 4-12 saat ərzində baş verir. Virus böyük miqdarda qan serumunda və həmçinin qırmızı qan hüceyrələrində olur. Xəstəliyin inkişafında dörd mərhələni ayırmaq adətdir: virusun aktiv çoxalması və parenximal orqanlarda toplanması, viremiya - bu mərhələdə virus qanda aşkar edilə bilər, sonra antikorların sintezi prosesi başlayır, bu, virusun sonrakı çoxalmasının dayandırılmasını göstərir. Son mərhələ antikorların aktiv formalaşması və quşda toxunulmazlığın formalaşması ilə müşayiət olunur.

Klinik şəkil . İnkubasiya müddəti 3-5 gündür. Qrip kəskin, yarımkəskin və xroniki şəkildə baş verə bilər. At kəskin kurs- quş yeməkdən imtina edir (iştahsızlıq), tüklər qıvrılır, gözlər bağlanır, baş aşağı düşür, toyuqlar yumurta istehsalını itirir. Bəzi xəstə quşlarda görünən selikli qişalar hiperemik və şişkindir, bir az açıq gagadan bir viskoz selikli eksudat axır; Bəzi xəstə toyuqlar bədənin tıxanması və intoksikasiyası səbəbindən sırğaların ön hissəsinin şişməsi ilə qarşılaşırlar. Daraq və sırğalar tünd bənövşəyi rəngdədir. Nəfəs alma sürətlənir və boğulur, bədən istiliyi 44 ° C-ə qədər yüksəlir və ölümdən əvvəl 30 ° C-ə düşür. Toyuqlarda xəstəlik yüksək patogenli qrip viruslarından qaynaqlanırsa, o zaman, bir qayda olaraq, toyuqların 100% -i ölür. Qripin subakut və xroniki kursu 10 gündən 25 günə qədər davam edir; xəstəliyin nəticəsi xəstə quşun müqavimətindən asılıdır. Ölüm 5-20% -ə çatır. Qripin bu forması ilə xəstə quşda tənəffüs əlamətləri ilə birlikdə ishal inkişaf edir və nəcis maye və qəhvəyi-yaşıl rəng alır. Yuxarıda göstərilən əlamətlərə əlavə olaraq, xəstə quşda ataksiya, qıcolmalar, nekroz, manej hərəkətləri, preaqonal mərhələdə isə boyun və qanadların əzələlərinin tonik-klonik qıcolmaları var. Aşağı patogen suşlarla yoluxma hallarında, açıq klinik əlamətləri olmayan xroniki xəstəlik halları mümkündür.

Patoloji dəyişikliklər. Xəstəliyin gedişindən asılı olaraq patoloji dəyişikliklər geniş şəkildə dəyişir. Qripin ən tipik əlaməti farenks, qırtlaq, boyun, döş qəfəsi və ayaqlarda jelatinli ekssudat olan dərialtı şişlik ilə müşayiət olunan hemorragik diatez şəklidir. Quşlarda bu ödemlər qan dövranı sisteminin disfunksiyası nəticəsində baş verir. Dərinin, əzələlərin, parenximal orqanların və selikli qişaların altında həm kütləvi, həm də təcrid olunmuş qanaxmalar var; yumurtlayan toyuqlarda - yumurtalıqda və yumurtalıq kanalında qanaxmalar. Qripin daimi patoloji əlamətləri qastroenterit, bronxit, perikardit, peritonit, aerosakulit, ağciyər ödemi, tıxanıqlıqdır. daxili orqanlar. Beyində patoloji dəyişikliklər qrip üçün xüsusilə xarakterikdir: hemorragik meningit, diffuz qansızmalar, beyin maddəsinin yumşaldılmasında ödem ocaqları.

Diaqnoz. Son diaqnoz qoymaq üçün laboratoriya virusoloji tədqiqatlar kompleksi aparmaq lazımdır. Xəstəliyin kəskin mərhələsində tələf olmuş quşlardan patoloji material (qaraciyər, ağciyər, beyin və s.) laboratoriyaya göndərilir. Seroloji tədqiqatlar üçün xəstəliyin müxtəlif dövrlərində toyuqlardan qoşa qan seraları alınır. Laboratoriyada təcrid olunmuş virusu müəyyən etmək üçün virusu təcrid etmək üçün toyuq embrionlarına yoluxma üsulları istifadə olunur, RGA, RTGA və RSK istifadə olunur; Bioloji sınaq 60-120 günlük toyuqlarda aparılır. Retrospektiv diaqnoz üçün RTGA, RDP, ELISA və PCR istifadə olunur. Quş qripinin diaqnozu təsdiqlənmiş hesab olunur, əgər: yüksək patogenli virus təcrid edilərsə və müəyyən edilərsə; H5 və ya H7 alt tiplərinin hər hansı virusu təcrid olunmuş və müəyyən edilmişdir; patoloji materialın nümunələrində hər hansı bir alt tipin yüksək patogenli virusu üçün spesifik olan ribonuklein turşusunun (RNT) və ya H5 və ya H7 alt tipli RNT viruslarının hər hansı bir patogenlik səviyyəsinin olması müəyyən edilmişdir; H5 və H7 alt tiplərinin hemaqlütininlərinə qarşı antikorlar onların peyvəndlə əlaqəli olmadığı etibarlı şəkildə məlum olduqda aşkar edilir.Diferensial diaqnoz . Biz qripin ümumiləşdirilmiş septisemik formasını Nyukasl xəstəliyindən fərqləndiririk. Tənəffüs forması - yoluxucu bronxit, mikoplazmoz, laringotrtaxeit və quşların digər tənəffüs xəstəliklərindən.

İmmunitet və spesifik profilaktika. Sağalmış quş 6 aya qədər davam edən qeyri-steril toxunulmazlıq əldə edir. Rusiyada yüksək patogenli quş qripinin qarşısını almaq üçün təsirsiz hala gətirilən peyvəndlər epizootoloji cəhətdən ən təhlükəsiz kimi istifadə olunur. üçün xüsusi profilaktika inaktivləşdirilmiş alüminium hidroksid hidroksilamin embrion peyvəndi növü A, quş qripinə qarşı maye və quru təsirsizləşdirilmiş peyvəndlər istifadə olunur.

Nəzarət tədbirləri. İşləməyən quşçuluq evində xəstə və ya şübhəli quşlar atılır, qansız şəkildə öldürülür və məhv edilir. Ət üçün şərti sağlam mal-qara kəsilir. Binalar hərtərəfli dezinfeksiya edilir. Quşçuluq təsərrüfatlarında (fermalarda) yüksək patogen virusların törətdiyi quş qripi xəstəliyi baş verdikdə, quş qripi ilə mübarizə üzrə xüsusi komissiya təsdiq edilir ki, bu da təsərrüfat fəaliyyəti üçün ciddi sanitar rejim tətbiq edir; daşıyıcıların (köçəri və suda üzən quşlarının) məhv edilməsini əhatə edən xəstəliyin aradan qaldırılmasına və yayılmasının qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirlər kompleksi hazırlayır; təhlükə altında olan ərazilərdə və zonalarda peyvəndləmə məsələsi həll edilir; belə təsərrüfatların quşçuluq təsərrüfatlarının spesifik şərtlərindən asılı olaraq yenidən təşkili və tədarükünün müddətlərini müəyyən edir; insanların infeksiyadan mümkün qorunması və onların insan qripinə qarşı peyvənd edilməsi məsələlərini həll edir. Əlverişsiz nöqtədə karantin bütün həssas mal-qaranın məhv edildiyi (tutulduğu) və ya əlverişsiz bir nöqtədə yerləşən zahirən sağlam quşların kəsilməsi və emalı və son dezinfeksiya tarixindən 21 gündən gec olmayaraq ləğv edilə bilər. Quş qripinə yoluxmada şübhəli bilinən ev quşlarını kəsmiş və ya bu quşlardan emal edilmiş və saxlanılan məhsul və xammal quş ətinin emalı başa çatdıqdan və təşkilatın binalarının, ərazisinin yekun dezinfeksiyasından ən geci 21 gün sonra karantin ləğv edilir. , inventar və istehsal avadanlığı. Karantin ləğv edildikdən sonra bütün növ və yaşda olan inkubasiya yumurtalarının və diri quşların digər təsərrüfatlara ixracı bütün quş sahibləri üçün 3 ay müddətinə məhdudlaşdırılmalıdır. Karantin aradan qaldırıldıqdan sonra quş qripinə qarşı quş qripinə qarşı peyvəndləmə laboratoriya monitorinqinin nəticələri peyvənd olunmuş mal-qaralar arasında virus dövriyyəsinin olmadığını təsdiq edənə qədər zərər çəkmiş ərazidə bir müddət ərzində aparılmalıdır.

Kadrların mühafizəsi tədbirləri. Quş qripi xəstəliyinin aradan qaldırılması üçün xüsusi fəaliyyətlə məşğul olan bütün şəxslərə gündəlik tibbi müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Xəstə quşlarla işləmək üçün mütəxəssislər xüsusi geyim (xalat və ya kombinezon, dəsmal, papaq), əvəzedici ayaqqabılar, rezin əlcəklər, respiratorlar, sabun və digər fərdi mühafizə vasitələri, habelə zəruri alətlər və qablar ilə təmin edilməlidir. İşin sonunda paltar və ayaqqabılar dezinfeksiya edilir və ya məhv edilir. Heyvanların klinik müayinəsindən və ya patoloji materialdan nümunə götürüldükdən sonra üzünüzü və əllərinizi sabunla yumaq lazımdır. İşçilərin, alətlərin və qabların şəxsi dezinfeksiyası üçün patogen mikroorqanizmlərlə çirklənmiş müxtəlif obyektlərin dezinfeksiyası üçün nəzərdə tutulmuş vasitə və üsullardan istifadə edirlər. Ağır xəstəliklərdən əziyyət çəkən və ya xəstəliyi olan şəxslərə xəstə quşlarla işləməyə icazə verilməməlidir. tənəffüs sistemi, 65 yaş və 18 yaşa qədər şəxslər, hamilə qadınlar.