Çarlz Darvin (1859, 1907) ruhi xəstələrin ifadəli hərəkətlərinin öyrənilməsinin zəruriliyi haqqında yazırdı, onlara görə filogenetik ekspressiv hərəkətlər müxtəlif yollarla inkişaf etmişdir. Onlardan bəziləri əvvəlcə bədən üçün faydalı idi, lakin xüsusi, fərqli bir məna daşıyırdı; digərləri antiteza prinsipinə uyğun olaraq qorunurdu (məsələn, itin yad adamı görəndə hücuma hazır olması və sahibini yad adamda tanıdığı zaman bədənin aşağı düşməsi). Xüsusi hərəkatlar konstitusiyadan asılıdır sinir sistemi(məsələn, qorxanda titrəmək).
Psixomotor pozğunluqlar
Psixomotorizm könüllü nəzarət altında olan şüurlu şəkildə idarə olunan motor hərəkətlərinin məcmusu kimi başa düşülür. Psikomotor pozğunluqların simptomları çətinlik, motor hərəkətlərinin yerinə yetirilməsində yavaşlama (hipokineziya), tam hərəkətsizlik (akineziya), həmçinin qütb əks təzahürləri - motor həyəcanı və ya qeyri-adekvat hərəkət və hərəkətlərlə ifadə edilə bilər.
Effektiv iradi fəaliyyətin patologiyasının ən tipik nümunəsi müxtəlif formada olan katatonik pozğunluqlardır. Katatonik hərəkət pozğunluqları fenomenoloji cəhətdən oxşar üzvi hərəkət pozğunluqlarından mahiyyət etibarı ilə fərqlənir, onlar qalıcıdır, beynin müvafiq motor sahələrinin zədələnməsi ilə spesifik patoloji beyin substratına malikdir.
Katatonik stupor
Katatonik stupor hərəkətsizlik, üz ifadəsi, gərginlik ilə müşayiət olunur əzələ tonu, sükut (), yeməkdən imtina, neqativizm. Xəstələrin hərəkətsizliyi yuxarıdan aşağıya doğru əzələlərin ardıcıl uyuşmasını aşkar edir ki, əvvəlcə boyun əzələlərində, sonra arxa, yuxarı və aşağı ətrafların əzələlərində gərginlik yaranır. Yunan dilindən tərcümədə katatoniya termini yuxarıdan aşağıya doğru gərginliyin və tonun inkişafı deməkdir. Katatonik stupor, hərəkətsizlik, ekstrapiramidal sistemin üzvi lezyonlarından geri dönməzliyi ilə fərqlənir, psixogen stupordan asanlıqla fərqlənir, çünki psixoterapevtik təsirə məruz qalmır. Katatonik stupor ilə bir simptom görünür hava yastığı, xəstə yataqda yatarkən baş kifayət qədər uzun müddət yastığın üstündə qaldıqda. Başlıq simptomu bütlər kimi ayaq üstə duran, xalatı başlıq kimi başlarına çəkən xəstələrdə müşahidə oluna bilər. Bütün bu hadisələr aydın ifadə edilmirsə, vəziyyət substupor kimi xarakterizə olunur. Ayrı-ayrı komponentlərinin şiddətini nəzərə alaraq stuporun variantları fərqli ola bilər.
Bu mumlu elastiklik hadisələri ilə stupordur. Bu vəziyyətdə xəstənin duruşunda hətta kənardan da baş verə biləcək hər hansı bir dəyişiklik uzun müddət davam edir. Mumlu elastiklik hadisələri ilk növbədə görünür çeynəmə əzələləri, sonra boyun əzələlərində, yuxarı və alt əzalar. Onların yox olması tərs ardıcıllıqla baş verir.
Neqativistik stupor
Bu, xəstənin tam hərəkətsizliyidir və mövqeyi dəyişdirmək üçün hər hansı bir cəhd etiraz, kəskin müqavimət və əzələ gərginliyinə səbəb olur.
Uyuşma ilə stupor
Bu tələffüz olması ilə xarakterizə olunur əzələ gərginliyi, xəstələrin daim qaldığı, eyni mövqeni qoruyaraq, tez-tez sözdə intrauterin mövqe. Eyni zamanda, bir embrion kimi, ayaqlarını və qollarını əyərək, onları bir araya gətirərək yataqda uzanırlar. Onlar tez-tez bir proboscis simptom var - sıx sıxılmış çənə ilə dodaqlar irəli uzadılır.
Bu, katatonik stuporun əksidir; Katatonik həyəcanın bir neçə klinik variantını ayırd etmək olar.
Ekstatik, çaşqın-pafoslu həyəcan
Bu, xəstələrin tələsdiyi, mahnı oxuduğu, əllərini sıxdığı, oxuduğu və ifadəli teatr pozaları aldığı açıq bir motor həyəcanıdır. Xəstələrin sifətində şövq və ya mistik nüfuz, ekstaz və pafos çalarları ilə həzz ifadələri üstünlük təşkil edir. Nitq təmtəraqlı ifadələrlə xarakterizə olunur, çox vaxt uyğunsuz olur və məntiqi tamlığını itirir. Həyəcan stupor və ya substupor epizodları ilə kəsilə bilər.
Bu tip katatonik sindromla xəstələr qəfil, gözlənilməz hərəkətlər yaşayırlar. Eyni zamanda xəstələr qəzəb göstərə, birdən havaya qalxa, qaça, başqalarına hücum edə, vurmağa cəhd edə, qəzəbli qəzəb vəziyyətinə düşə, qısa müddət ərzində qəflətən yerində donub, sonra birdən yenidən havaya qalxa, həyəcanlana, nəzarətsiz. Dayanmaq, dönməz hərəkətlərini dayandırmaq əmrinə əməl etmirlər. Onların nitqində eyni sözlərin stereotipik təkrarı üstünlük təşkil edir, çox vaxt kortəbii və davamlı tələffüz olunur. Bu fenomen söz-söhbət kimi təyin olundu. Digər hallarda xəstələr kiminsə dediyini eşitdikləri sözləri (ekolaliya) və ya gördükləri hərəkətləri (ekopraksiya) təkrar edə bilərlər.
Səssiz (səssiz) katatonik təşviqat
Bu tip katatonik vəziyyətlə xaotik, mənasız, diqqətsiz həyəcan inkişaf edir ki, bu da impulsiv kimi, xəstələri sakitləşdirməyə çalışarkən sərt, şiddətli müqavimətlə müşayiət oluna bilər. Bəzən öz-özünə ağır yaralanmaların təzahürü var. Belə xəstələr şəraitdə ciddi monitorinq tələb edir psixiatriya xəstəxanasıüçün şöbəsində kəskin formaları xəstəliklər.
Hebefrenik həyəcan.
Axmaqlıq, qaşqabağınızlıq və uşaqcasına anticlərlə xarakterizə olunan vəziyyət; Xəstələr mənasız hərəkətlər nümayiş etdirirlər, gülürlər, qışqırırlar, çarpayıya tullanırlar, takla atırlar, iddialı pozalar alırlar. qısa müddət donsun, sonra həyəcan və axmaqlıq təzahürləri yeni güclə artır. Xəstələr daim üzünü buruşdurur, gülünc akrobatik hərəkətlər edir, yarıqlar edir, körpü edirlər, gülməyə davam edərkən tez-tez söyürlər, tüpürürlər və nəcislə özlərini ləkələyirlər.
Hərəkət pozğunluqları(psixomotor pozğunluqlar) hipokineziya, diskineziya və hiperkineziya daxildir. Bu pozğunluqlar psixi pozğunluqlara (delusional, hallüsinasiya, affektiv pozğunluqlar və s.).
Hipokineziya hərəkətlərin akineziya vəziyyətinə qədər yavaşlaması və yoxsullaşması ilə özünü göstərir (əzələ-hərəkət sisteminin anatomik və fizioloji bütövlüyü ilə tam hərəkətsizlik).
Stupor – psixopatoloji pozğunluq hər tərəfdən zülm şəklində zehni fəaliyyət, ilk növbədə motor bacarıqları, düşüncə və nitq. "Stupor" termini tez-tez psixopatoloji pozğunluğu əks etdirən təriflə birləşdirilir.
Depressiv stupor (melanxolik stupor)– xəstənin duruşunu əks etdirir depressiv təsir. Tipik olaraq, xəstələr zənglərə ən sadə şəkildə cavab vermək qabiliyyətini saxlayırlar (baş əymək, pıçıltı ilə monohecalı cavablar). Bəzi xəstələr kortəbii olaraq "ağır" ah və ah çəkə bilər. Bu vəziyyətin müddəti bir neçə həftəyə çata bilər.
Halüsinator stupor hallüsinasiya təcrübələrinin təsiri altında inkişaf edir. Ümumi hərəkətsizlik müxtəlif üz reaksiyaları ilə birləşir (qorxu, ləzzət, təəccüb, ayrılma). Tez-tez vizual səhnə kimi varsanılar axını ilə əsl polyvocal varsanılar, imperativ psevdohallucinations yüksəklikdə baş verir. İntoksikasiyada, üzvi psixozlarda, şizofreniyada baş verir. Vəziyyətin müddəti bir neçə saata qədərdir.
Apatik (astenik) stupor- hər şeyə tam biganəlik və biganəlik. Xəstələr səcdə vəziyyətində arxası üstə uzanırlar. Üzündəki ifadə pərişandır. Xəstələr sadə suallara cavab verə bilirlər, lakin çox vaxt “bilmirəm” cavabını verirlər. Xəstələr çox vaxt özlərinə qayğı göstərmirlər, əsas gigiyena qaydalarına əməl etmirlər, sidik və nəcis qoxusu gələ bilər, iştahı kəskin şəkildə azalır. Stuporun müddəti bir neçə aya qədərdir.
İsterik stupor adətən isterik xarakter əlamətləri olan fərdlərdə olur. Tez-tez stuporun inkişafı digər isterik pozğunluqlarla (isterik parez, psevdomentiya, isterik tutmalar və s.) əvvəl olur. Xəstələr suallara cavab vermir və bütün günü yataqda uzanırlar. Onları yataqdan çıxarmaq, qidalandırmaq və ya dəyişdirmək istəyərkən xəstələr müqavimət göstərirlər. Təcrübələrin yüksəkliyində şüur affektiv şəkildə daralır, buna görə də bu vəziyyətdən çıxdıqdan sonra xəstələr qismən amneziya ilə qarşılaşa bilərlər.
Psixogen stupor güclü şok psixotravması və ya travmatik vəziyyət nəticəsində kəskin şəkildə inkişaf edir.
Motor hərəkətsizliyi somato-vegetativ pozğunluqlar (taxikardiya, tərləmə, dalğalanmalar) ilə birlikdə qan təzyiqi). İsterik stuporda olduğu kimi neqativizmin təzahürləri yoxdur, xəstələr dəyişdirilə və qidalana bilər. Şüur affektiv şəkildə daralır.
Manik stupor kəskin keçid zamanı müşahidə olunur depressiv vəziyyət manik (və əksinə). Xəstənin hərəkətsiz vəziyyətdə (oturan və ya ayaqda duran) üzündə şən ifadə saxlamaqla, baş verənləri tək gözləri ilə izləməsi xarakterikdir. Şizofreniya, manik depressiv psixozda baş verir.
Alkoqol stupor son dərəcə nadirdir. Xəstələr müayinəyə passiv müraciət edir, tibbi prosedurlar. Alkoqollu oneiroid, Heine-Wernicke ensefalopatiyası ilə baş verir.
Hiperkineziya zehni və motor fəaliyyətində son dərəcə nəzərəçarpacaq artım kimi qeyri-iradi əzələ daralması və psixomotor həyəcan vəziyyəti səbəbindən müxtəlif şiddətli avtomatik hərəkətlər daxildir.
Manik (sadə) həyəcan ağrıdan qaynaqlanır yüksək əhval-ruhiyyə, yumşaq formalarda hərəkətlər bir-birinə bağlıdır, məntiqli və düzgündür, davranış diqqət mərkəzində qalır, yüksək səsli, sürətlənmiş nitqlə müşayiət olunur. Ağır hallarda hərəkətlər məntiqini itirir, xaotik olur, nitq ayrı-ayrı fəryadlarla təmsil olunur. Davranış geriləməsi (moriya) baş verə bilər. Ən ağır hallarda bütün nitq yox olur (lal təşviş).
Histerik psixomotor həyəcan həmişə bir şeyə təhrik olunur, başqalarının diqqətini çəkdikcə güclənir, həmişə nümayişkaranə şəkildə. Hərəkətlərdə və ifadələrdə teatrallıq, manerizm qeyd olunur.
Hebefrenik həyəcan axmaqlıq toxunuşu ilə yüksəlmiş fon əhval-ruhiyyəsi ilə müşayiət olunur. Mimika və hərəkətlər ədəbli, iddialı, hərəkətləri gülüncdür. Davranış mənasızdır, xəstələr paltarlarını çıxarır, bol neologizmlərlə müxtəlif ifadələr səsləndirirlər. İçindəki manik həyəcandan fərqli olaraq bu halda Gülüş və zarafat yoluxucu deyil və başqalarında tamamilə əks emosiyalar oyadır.
Halüsinator (hallucinatory-delusional) həyəcan hallüsinasiya (yaxud delusional) təcrübələrin məzmununu əks etdirir. Xəstələr emosionaldır (qorxu və ya sevinc yaşayır), xəstələrin davranışı xarakterikdir (xəstələr gülür, qollarını yelləyir və ya gizlənir, kimdənsə qaçır, nəyisə silkələyir).
Diskineziya iradənin patologiyası ilə çox sıx bağlıdır. Buna görə də, onlar tez-tez katatonik sindrom altında birlikdə nəzərdən keçirilir.
Katatonik sindrom akineziya (katatonik stupor) və ya hiperkineziya (katatonik təşviş) şəklində motor təzahürlərinin üstünlük təşkil etdiyi simptom kompleksidir. “Katatoniya” termini K. Kahlbauma aiddir.
Katatoni, bir tərəfdən, patoloji hesab olunur, çünki xəstələr anormal, qeyri-təbii davranırlar. Digər tərəfdən, bu, qoruyucu-adaptiv bir prosesdir, çünki kortikal hüceyrələrin inhibitor mexanizmləri məhv edilməsinin qarşısını almaq üçün burada səfərbər olunur. Katatonik sindrom şizofreniyaya xas deyil, digər xəstəliklərdə də baş verə bilər. ekstremal vəziyyətlər(travma, epidemik ensefalit, parkinsonizm). Katatonik sindromda həmişə əllərin, ayaqların dorsal səthlərinin şişməsi, kilo itkisi, qan təzyiqinin azalması, ağrıya göz bəbəyinin reaksiyasının olmaması, tərləmənin artması, akrosiyanoz və artan yağlanma şəklində somato-vegetativ pozğunluqlar olur. dəri.
Katatoniya üçün xarakterik olan simptomlara artan subordinasiya simptomları (ekolaliya, exopraksiya, katalepsiya) və aşağı tabeliyin simptomları (mutizm, stereotipiya, neqativizm) daxildir.
Ekolaliya– başqalarının ifadələrini təkrarlamaq, suallar vermək.
Exopraksiya– başqalarının poza və jestlərinin təkrarlanması.
Katalepsiya (mum elastikliyi)- xəstənin qabiliyyəti uzun müddət bədəninə verilən məcburi vəziyyəti saxlamaq. Əvvəla, boyun və yuxarı əzələlərdə katalepsiya hadisələri (həmçinin katatonik hipertoniklik hadisələri) görünür. çiyin qurşağı, ən son alt ekstremitələrdə. Buna görə katalepsiyanın ən erkən və ən ümumi təzahürlərindən biri hava yastığı simptomudur ("zehni yastıq simptomu", Dupre simptomu), bu, yalançı xəstənin başı qaldırıldığı təqdirdə, onun yüksək vəziyyətdə qalması ilə xarakterizə olunur. bir müddət.
Neqativizm xarici stimullara qarşı müqavimət, hər hansı bir hərəkəti yerinə yetirməkdən imtina ilə özünü göstərir. Neqativizm passiv ola bilər, xəstə sadəcə xahişi yerinə yetirməkdən imtina etdikdə (məsələn, onu qidalandırmaq, paltar dəyişdirmək istəyərkən müqavimət göstərir) və xəstə ondan tələb olunanın əksini etdikdə aktiv ola bilər.
Mutizm- eşitmə qabiliyyətini və nitq aparatının bütövlüyünü qoruyarkən xəstənin nitqlə əlaqə qurmaqdan imtina etməsi. Mutizm tam və ya natamam ola bilər (sonuncu ilə, bir pıçıltı ilə verilən suallara cavab ala bilərsiniz - Pavlov simptomu). Neqativizmin təzahürlərindən biridir.
Katatonik stupor. Vəziyyət uyuşma və artan əzələ tonusu ilə müşayiət olunur, bu da xəstənin aylarca stereotipik vəziyyətdə qala biləcəyinə səbəb olur (adətən dölün mövqeyi, "diqqətdə dayanmaq", çömbəlmək). Xəstənin müəyyən bir yerə bağlanması xarakterikdir (məsələn, müəyyən bir küncdə və ya koridorun özündə olan dəhlizdə). Katatonik stupor, katalepsiya hadisələri ilə birlikdə neqativizmin (adətən passiv) təzahürləri ilə xarakterizə olunur, tam yoxluğuüz ifadələri və ya paramimik ifadələr.
Paramimiya özünü proboscis simptomu (dodaqlar irəli çəkilir), "qaşın bükülməsi simptomu" (güclü toxunmuş qaşlar) şəklində göstərir.
Katatonik stupor ilə, başlıq simptomu tez-tez xəstə paltar və ya məsələn, başlıq kimi başının üstünə bir yorğan çəkdikdə, yalnız üzünü açıq buraxdıqda müşahidə olunur.
Lusid katatoniya (aydın stupor). Bu tip stuporda xəstənin şüuru qorunur, ətraf mühitə düzgün istiqamət verir və cari hadisələri xatırlayır. Katatonik stupordan çıxandan sonra xəstə ətrafında baş verənlər haqqında düzgün danışır, lakin ona nə baş verdiyini izah edə bilmir.
Effektor oneirik katatoniya.Çox vaxt oneiroid şəklində şüurun dəyişməsi ilə birlikdə passiv neqativizmin təzahürləri ilə xarakterizə olunur. Oneirik katatonik stupor ilə xəstənin qarşısında səhnəyə bənzər hallüsinasiya təsvirləri açılır. Üzdə tez-tez donmuş təəccüb ifadəsi var. Bozukluğun xatirələri parçalanmışdır və ya ümumiyyətlə yoxdur. Katatonik stupor bir neçə il davam edə bilər.
Katatonik həyəcan. Birdən görünür. Görülən hərəkətlər impulsiv, ardıcıl olmayan və motivsizdir. Görülən tədbirlər ilə xarakterizə olunur stereotip– eyni hərəkətlərin və jestlərin monoton, ilmə şəklində təkrarlanması. Exosimptomlar tez-tez müşahidə olunur - ekolaliya, exopraksiya. Nitq çox vaxt tamamilə uyğunsuzdur, monoton ifadələrlə (verbigeration) müşayiət olunur. Xəstələr verilən suallara yersiz cavab verirlər. Həyəcan tez-tez müxtəlif ilə müşayiət olunur affektiv təzahürlər(ekstaz, qəzəb, qəzəb).
Paramimin təzahürləri arasında üz ifadəsi ilə təcrübəli təsir və hərəkətlərin məzmunu arasındakı uyğunsuzluğu qeyd etmək olar. Katatonik həyəcan bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər və qəfil öz yerini stupora verə bilər. Həyəcan aydın (aydın həyəcan) fonunda və dəyişdirilmiş (oneirik həyəcan) şüurun fonunda baş verə bilər.
Katatonik sindrom ən çox şizofreniyada baş verir, eyni zamanda ekzogen (travmatik, yoluxucu, toksik) psixozlarda da baş verir. Katatonik pozğunluqlar 50 yaşdan kiçik xəstələr üçün xarakterikdir. Uşaqlar daha çox motor stereotipləri ilə qarşılaşırlar - divardan divara qaçmaq, dairələrdə qaçış (“manej qaçışı”). Bir sıra müəlliflər qeyd edirlər ki, katatonik təzahürlər səhər saatlarında daha qabarıq şəkildə özünü göstərir və axşam saatlarında bir qədər zəifləyir.
Psixomotor, zehni fəaliyyətlə sıx əlaqəli olan və konstitusiyanın xüsusiyyətlərini əks etdirən insanın motor hərəkətləri kompleksidir. "Psixomotor" termini zehni fəaliyyətlə əlaqəli mürəkkəb hərəkətləri mərkəzi sinir sisteminin daha sadə refleks fəaliyyəti ilə əlaqəli elementar motor reaksiyalarından ayırmaq üçün istifadə olunur.
Psikomotor pozğunluqlar nədir
Psixomotor pozğunluqlar müxtəlif sinir və psixi xəstəliklərlə baş verə bilən mürəkkəb motor davranışının pozulmasıdır. 
. Şiddətli fokus beyin lezyonları ilə (məsələn, ilə serebral ateroskleroz) motor funksiyasının pozğunluqları iflic və ya parez şəklində baş verir, ümumiləşdirilmiş üzvi proseslərlə (məsələn, beyin atrofiyası ilə - onun həcminin azalması), bu cür pozğunluqlar ümumi yavaşlıq, könüllü hərəkətlərin yoxsulluğu, mimikaların letarjisi ilə məhdudlaşa bilər. və jestlər, nitqin monotonluğu, ümumi sərtlik və yerişin dəyişməsi (kiçik addımlar).
Psixomotor pozğunluqlar baş verir və bəziləri ilə psixi pozğunluqlar. Məsələn, manik-depressiv psixozda 
depressiv fazalarda psixikanın ümumi depressiyası baş verir, ilə manik vəziyyətlər- ümumi motor həyəcanı.
Nömrə ilə psixogen pozğunluqlar psixomotor davranışdakı dəyişikliklər kəskin ağrılıdır, məsələn, isterik reaksiyalarla, ekstremitələrdə hərəkətlərin tam və ya qismən itirilməsi (isterik iflic), hərəkətlərin gücünün azalması və müxtəlif koordinasiya pozğunluqları nisbətən tez-tez müşahidə olunur. İsterik hücum zamanı ifadəli və müdafiə xarakterli müxtəlif üz hərəkətləri müşahidə olunur.
Katotonik sindromla baş verən psixomotor pozğunluqlar xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Bunlara daxildir hərəkət pozğunluqları mimikaların, davranışların, duruşun iddialılığı, hərəkətlər və yerişin letarji şəklində motor bacarıqlarında kiçik dəyişikliklərdən katatonik stuporun açıq təzahürlərinə qədər (katatoniya) nöropsikiyatrik pozğunluq, ilə ifadə edilmişdir əzələ spazmları və könüllü hərəkətlərin pozulması) və katalepsiya hadisələri (qabiliyyətin itirilməsi ilə uyuşma və ya donma) könüllü hərəkətlər, məsələn, isteriya zamanı baş verir).
Psixomotor pozğunluqlar hərəkət diapazonunun azalması (hipokineziya), hərəkət diapazonunun artması (hiperkineziya) və üz və ətrafların normal hamar və idarə olunan hərəkətlərinin bir hissəsi olan qeyri-iradi hərəkətlər (diskineziya) ilə müşayiət olunan pozğunluqlara bölünür.
Hipokineziya
Hipokineziyalar daxildir müxtəlif formalar stupor - psixi pozğunluqlar 
hərəkətlər, təfəkkür və nitq daxil olmaqla bütün zehni fəaliyyətin yatırılması şəklində. Aşağıdakı stupor növləri baş verir:
- depressiv stupor və ya melankolik uyuşma - melankolik, hərəkətsizlik, lakin eyni zamanda zənglərə hər hansı bir şəkildə reaksiya vermək qabiliyyətini qorumaq;
- hallüsinasiya stupor - halüsinasiyalar zamanı baş verir, hərəkətsizlik halüsinasiyalar məzmununa üz reaksiyaları ilə birləşdirilir - üz ifadələri qorxu, təəccüb, sevinc ifadə edir; bu vəziyyət müəyyən zəhərlənmələr, üzvi psixozlar və şizofreniya ilə baş verə bilər;
- astenik stupor - süstlük və hər şeyə laqeydlik, xəstələr onlardan nə soruşulduğunu başa düşürlər, lakin cavab verməyə gücü və ya istəyi yoxdur;
- isterik stupor adətən isterik xarakter əlamətləri olan şəxslərdə (emosionallıq, diqqət mərkəzində olmaq istəyi, nümayişkaranəlik) baş verir - xəstə günlərlə hərəkətsiz uzana və zənglərə cavab verməyə bilər; qalxmağa məcbur etsən, müqavimət göstərəcək;
- psixogen stupor - bədənin psixi travmaya reaksiyası; bu halda hərəkətsizlik avtonom sinir sisteminin müxtəlif pozğunluqları ilə birləşir (innervasiya edir) daxili orqanlar və qan damarları) – sürətli ürək döyüntüsü, tərləmə, qan təzyiqinin artması və ya azalması;
- kataleptik stupor və ya mumlu elastiklik, artan əzələ tonusu fonunda xəstələrin təyin olunmuş mövqelərini uzun müddət saxlamaq qabiliyyətini inkişaf etdirdikləri bir vəziyyətdir.
Bundan əlavə, hipokineziya mutizm kimi bir vəziyyəti əhatə edir - xəstə suallara cavab vermədikdə və heç kimlə təmasda olmadıqda tam sükut.
Zülmün daha yüngül hallarında xəstənin davranışı o qədər pozulmur ki, nəzərə çarpır və bəzi xəstələr öz depressiya əhval-ruhiyyəsini və özlərindən narazılıqlarını məharətlə gizlədirlər. Bununla belə, onlar acizlik, gecikmiş yaddaş, düşünmə və s., yəni zehni inhibəni xarakterizə edən hadisələrdən şikayətlənirlər. Bu tip xəstələr keçmiş dövr hadisələrini yaddaşlarında saxlamaqda çətinlik çəkirlər, xatirələrin canlılığı sönür, “gələcəyə ümidsiz” əhval-ruhiyyə hökm sürür, alçaqlıq, çarəsizlik şüuru, “dəyərsizliyi” hiss olunur. üstünlük təşkil edir.
Depressiv əhval-ruhiyyə əsasında tez-tez ətrafdakı, əmlak vəziyyətinin yanlış təfsiri və lazımi qiymətləndirmə yaradılır. yaxşı münasibət sevdikləriniz və qohumlarınız, keçmişdə günahsız hərəkətlər üçün özünü ləkələmə. Xəstələrin bəziləri özlərini günahkar, nəyəsə görə günahkar hesab edirlər və s. Depressiv çalarları olan aldatma münasibəti müxtəlif formalarda olur: o, öz somatik sferasında (ipoxondriakal hezeyanlar) başqalarına yönəldilə bilər, sözdə delusional münasibətə və ya təqibə çevrilə bilər. . Və burada məzmun var depressiv deliriumçox asılıdır" fərdi xüsusiyyətlər xəstə, onun yaşı, cinsi, əvvəlki həyat tərzi.
Psixomotor inhibə tez-tez depressiv stuporun şəklini verir: nitqdə çətinlik, cüzi ifadəsiz jestlər, neqativizm, yeməkdən imtina, hərəkət etmək istəməməsi və s. Bəzən depressiyaya düşən xəstələrdə qorxu, narahatlıq hissi və intihara cəhd olur.
23. Hərəkət pozğunluqları (psixomotor pozğunluqlar)
Hərəkət pozğunluqlarına (psixomotor pozğunluqlar) hipokineziya, diskineziya və hiperkineziya daxildir. Bu pozğunluqlar psixi pozğunluqlara əsaslanır
Hipokineziya akineziya vəziyyətinə qədər hərəkətlərin ləngiməsi və yoxsullaşması ilə özünü göstərir.
Stupor- zehni fəaliyyətin bütün aspektlərinin, ilk növbədə motor bacarıqlarının, təfəkkürün və nitqin boğulması şəklində psixopatoloji pozğunluq.
Depressiv stupor (melanxolik stupor)– pasiyentin duruşu depressiv affekti əks etdirir. Tipik olaraq, xəstələr zənglərə ən sadə şəkildə cavab vermək qabiliyyətini saxlayırlar (baş əymək, pıçıltı ilə monohecalı cavablar). Bəzi xəstələr kortəbii olaraq "ağır" ah və ah çəkə bilər. Bu vəziyyətin müddəti bir neçə həftəyə çata bilər.
Halüsinator stupor hallüsinasiya təcrübələrinin təsiri altında inkişaf edir. Ümumi hərəkətsizlik müxtəlif üz reaksiyaları ilə birləşir (qorxu, ləzzət, təəccüb, ayrılma). İntoksikasiyada, üzvi psixozlarda, şizofreniyada baş verir. Vəziyyətin müddəti bir neçə saata qədərdir.
Apatik (astenik) stupor- hər şeyə tam biganəlik və biganəlik. Xəstələr səcdə vəziyyətində arxası üstə uzanırlar. Üzündəki ifadə pərişandır. Xəstələr sadə suallara cavab verə bilirlər, lakin çox vaxt “bilmirəm” cavabını verirlər. Xəstələr çox vaxt özlərinə qayğı göstərmir və əsas gigiyena qaydalarına əməl etmirlər.
İsterik stupor adətən isterik xarakter əlamətləri olan fərdlərdə olur.
Tez-tez stuporun inkişafı digər isterik pozğunluqlarla (isterik parez, psevdomentiya, isterik tutmalar və s.) əvvəl olur. Xəstələr suallara cavab vermir və bütün günü yataqda uzanırlar. Onları yataqdan çıxarmaq, qidalandırmaq və ya dəyişdirmək istəyərkən xəstələr müqavimət göstərirlər.
Psixogen stupor güclü şok psixotravması və ya travmatik vəziyyət nəticəsində kəskin şəkildə inkişaf edir.
Motor hərəkətsizliyi somato-vegetativ pozğunluqlarla (taxikardiya, tərləmə, qan təzyiqində dalğalanmalar) birləşir. İsterik stuporda olduğu kimi neqativizmin təzahürləri yoxdur, xəstələr dəyişdirilə və qidalana bilər. Şüur affektiv şəkildə daralır.
Manik stupor depressiv vəziyyətdən manik vəziyyətə (və əksinə) kəskin keçid zamanı müşahidə olunur. Xəstənin hərəkətsiz vəziyyətdə (oturan və ya ayaqda duran) üzündə şən ifadə saxlamaqla, baş verənləri tək gözləri ilə izləməsi xarakterikdir. Şizofreniya, manik depressiv psixozda baş verir.
Alkoqol stupor son dərəcə nadirdir. Xəstələr passiv şəkildə müayinə və tibbi prosedurlara müraciət edirlər. Alkoqollu oneiroid, Heine-Wernicke ensefalopatiyası ilə baş verir.
