Menisküsün arxa buynuzunun yırtılması. Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığı haqqında hər şey Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin müalicəsi

Birinci kateqoriyalı ortoped-travmatoloq, ayaq cərrahiyyəsi üzrə mütəxəssis, RUDN Universiteti, 2008.

Dorsal buynuz yırtığı medial menisküs diz birgə– həyat tərzindən, cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hər bir insanın başına gələ biləcək zədə. Tipik olaraq, bu cür zədələnmə diz qapağında həddindən artıq gərginlik səbəbindən baş verir.

Bir qırılma baş verərsə, bu lazımdır konservativ terapiya və ya zədənin dərəcəsindən asılı olaraq əməliyyat. Alternativ tibb də qığırdaq toxumasını bərpa etmək üçün istifadə olunur. Hər hansı bir müalicə yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilməlidir. Müstəqil tədbirlər vəziyyətin pisləşməsinə və patologiyanın təbiətinin xroniki hala keçməsinə səbəb olacaqdır.

Meniscus diz qapağının oynaq toxumasıdır. İki sümük arasında yerləşir və onların hamar sürüşməsini təmin edir. Bu toxuma sayəsində insan dizini bükə və uzada bilir. Birgə toxumanın hər hansı bir zədələnməsi kubokun motor funksiyasının bloklanmasına səbəb ola bilər.

İki növ menisküs var:

• Yanal. Başqa bir ad xaricidir. Bu toxuma ən mobildir. Bu səbəblə yaralanmalar yanal menisküsən az rast gəlinənlərdir.
• Medial. Başqa bir ad daxilidir. Diz qapağının sümükləri ilə bağlarla birləşən qığırdaqlı təbəqədir. Yan tərəfdə yerləşir içəri. Medial menisküs yandan daha tez-tez zədələnir. Adətən onun zədələnməsi müvafiq ligamentlərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur, xüsusən posterior buynuz tez-tez təsirlənir. Terapiya yalnız xəstəni müayinə etdikdən və zərərin xarakterini təyin etdikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilir.

Dorsal buynuz yırtığı

Bu cür zədələr ən çox idmançılarda müşahidə olunur. Ancaq bu zədə idmanla məşğul olmayan insanlarda da baş verə bilər. Bu cür zərər hər hansı bir insanda müəyyən vəziyyətlərdə baş verə bilər, məsələn, kimisə uzunluqdan bir yerdən əymək istəyərkən və ya öz hündürlüyündən yıxıldıqda.

40 yaşdan yuxarı insanlar risk altındadır, çünki bu yaşda birgə toxumalar pisləşməyə başlayır.

Kırılmanın bir neçə forması var. Yaralanmanın növünü, eləcə də zədənin tam olaraq harada baş verdiyini müəyyən etmək vacibdir. Həkimin təyin etdiyi terapevtik tədbirlər bundan asılıdır.

Kırılma formaları:

Zərərin təbiətindən asılı olaraq, həkim gips, oynağın yenidən qurulması, dərman müalicəsi və ya cərrahiyyə təyin edə bilər.

Boşanma səbəbləri

Dorsal buynuz yırtığı adətən travma nəticəsində baş verir. Zərər bir çox səbəbə görə baş verir - zərbə, düşmə, qəfil hərəkət. Bununla belə, mütəxəssislər boşluğa səbəb olan digər amilləri də müəyyənləşdirirlər:

• Doğuşdan bir insanı müşayiət edən və düzəldilə və ya bərpa edilə bilməyən oynaqların zəifliyi;
• Degenerativ patologiyalar səbəbindən zədələnmə;
• Xüsusilə idmanla məşğul olmaq, xüsusən də qeyri-bərabər yollarda qaçmaqla, xüsusən də ayaq üstə durmaqdan sıçrayışla qopmağa gətirib çıxarır;
• Sürətli gəzinti;
• çömbəlmək vərdişi;
• Bir ayaq üzərində fırlanmalar.

Arxa buynuz yırtığının simptomları

Kəsmə aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

1. ədviyyatlı ağrı sindromuşəxs hərəkət etmədikdə belə getməyən yaralı bir sahədə;
2. Zədələnmiş toxuma içərisində qanaxma;
3. Diz hərəkətliliyinin olmaması;
4. Zədələnmiş ərazidə yumşaq toxumaların şişməsi;

İxtisaslı terapiya olmadıqda, zədə uzanır. Xüsusilə inkişaf etmiş hallarda xəstəlik xroniki olur.

Bu vəziyyətdə medial menisküsün arxa buynuzunun qırılmasının zədələnməsinin əlamətləri aşağıdakı kimi olacaq:

• fiziki fəaliyyət zamanı ağrı sindromu;
• Diz hərəkət edərkən xarakterik bir səs;
• Zədələnmiş ərazidə yumşaq toxumaların şişməsi.

Tədqiqat apararkən mütəxəssis toxumaların delaminasiyasını və struktur dəyişikliyini görəcək - daha gözenekli olur.

Travma Terapiyası

Yalnız vaxtında, ixtisaslı terapiya patologiyanın xroniki formasının baş verməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Müalicənin olmaması birləşmənin strukturunda geri dönməz bir dəyişikliyə səbəb olur, bunun nəticəsində tamamilə bloklanır və artroz inkişaf edir. Bu səbəbdən, yırtığın ilk əlamətləri meydana gəldikdə, problemi özünüz həll etmək tövsiyə edilmir, ancaq bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Həkim yalnız müvafiq araşdırma apardıqdan və patologiyanın xarakterini təyin etdikdən sonra terapiya təyin edir.

Bu zədə üçün üç növ müalicə var: konservativ terapiya, cərrahiyyə və alternativ tibb, lakin sonuncu üsul adətən qığırdaq toxumasının bərpası prosesini sürətləndirən müşayiət olunan terapiya kimi təyin edilir. Hansı metodun ən uyğun olduğuna yalnız bir mütəxəssis qərar verə bilər.

Konservativ müalicə üsulu

Aktiv erkən mərhələ Medial menisküsün posterior buynuzunun kəskin yırtığı, həkim adətən dərman müalicəsini təyin edir. Xəstəyə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

Bir zədə dizinizin hərəkətliliyini itirməsinə səbəb olarsa, həkiminiz oynaqın düzəldilməsi üçün əl terapiyası təyin edə bilər. Problemi həll etmək üçün adətən 3-4 prosedur tələb olunur.

Həkimin qərarı ilə xəstəyə gips verilə bilər. Bu, qığırdaq toxumasını bərpa etməyə kömək edən bir vəziyyətdə dizi düzəltməyə kömək edəcəkdir.

Terapiya zamanı xəstəyə tam istirahət təyin edilir. Əvvəlcə hər hansı bir hərəkət kontrendikedir. Zədələnmiş oynağın bərpası 2 aya qədər çəkə bilər. Bununla belə, müalicənin başlanğıcından 7-ci gündə terapevtik məşqlər etmək tövsiyə olunur.

Bir aydan bir ay yarıma qədər birgə toxuma birlikdə böyüyür. Ancaq tam bərpa müddəti daha uzun çəkir. Reabilitasiya altı ay çəkə bilər. Bu müddət ərzində hər hansı bir həddindən artıq fiziki fəaliyyət xəstə üçün kontrendikedir.

Başqaları da var konservativ üsullar medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasının müalicəsi, lakin onlar əsas terapevtik kursdan sonra təyin edilir:

• Fizioterapiya;
• terapevtik masaj;

Ənənəvi terapiya üsulları

Diz ekleminin medial menisküsünün arxa buynuzunun cırılmasının müalicəsi alternativ tibbdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Bununla belə, bu cür məhsulları yalnız ənənəvi ilə birlikdə istifadə etmək məsləhətdir dərmanlar terapiyanın effektivliyini artırmaq.

Mütəxəssislər, qığırdaq toxumasını bərpa etməyə, şişkinliyi azaltmağa və antiinflamatuar və analjeziklərə malik olan kompresslər və sürtünmələrdən istifadə etməyi məsləhət görürlər.

1. Təzə dulavratotu yarpaqları - 1 ədəd;
2. Elastik sarğı - 1 ədəd.

Burdock yarpaqları təsirlənmiş oynağa tətbiq olunur və elastik bir sarğı ilə sabitlənir. Kompress 4 saat saxlanılır. Prosedura bərpa olunana qədər gündəlik həyata keçirilir. Təzə dulavratotu yarpaqlarına alternativ olaraq qurudulmuş bitkidən istifadə edə bilərsiniz.

İstifadədən əvvəl yarpaqları islatmaq məsləhətdir isti su bir neçə dəqiqə. Bundan sonra bitki bir parça cuna üzərinə qoyulur. Kompress zədələnmiş əraziyə 8 saat sabitlənir. Vəziyyət yaxşılaşana qədər prosedur hər gün həyata keçirilir.

Tələb olunan komponentlər:

• arı balı - 1 hissə;
• Alkoqol - 1 hissə.

Məhsullar hamarlanana qədər qarışdırılır və hazırlıq istiləşənə qədər qaynar suyun buxarında saxlanılır. Kütləvi problem sahəsinə qoyulur, üstünə bükülür təbii material yundan hazırlanır və kompres elastik bir sarğı ilə sabitlənir. Məhsul 2 saat saxlanılır.

Məhsulu hazırlamaq üçün sizə lazım olacaq:

1. doğranmış yovşan - 1 böyük qaşıq;
2. Su - 1 stəkan.

Bitki qaynar su ilə tökülür və 60 dəqiqə dəmləmək üçün buraxılır. Bundan sonra məhsul süzülür və bir parça doka ilə isladılır. Kompress problemli dizə sabitlənir və yarım saat saxlanılır. Manipulyasiya bərpa olunana qədər hər gün təkrarlanır.

Cərrahiyyə

Bəzən medial menisküsün arxa buynuz yırtıldıqda cərrahi əməliyyat təyin edilir. Yaralanma birgə kapsulun ayrılması ilə müşayiət olunarsa, bu doğrudur.

Çox vaxt xəstəyə artroskopik cərrahiyyə təyin edilir. Bu cür əməliyyatla sağlam toxuma minimal xəsarət almaq. Əməliyyat bağlı qapılar arxasında aparılır. Cərrah iki ponksiyon edir və zədənin xarakterini müəyyən etmək üçün diz oynağına bir cihaz daxil edir.

Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, birgə kapsul tamamilə və ya qismən amputasiya edilir. Şiddətli yırtıq baş verərsə, xəstəyə tikiş təyin oluna bilər. Əməliyyatdan sonra həkim müvafiq antiinflamatuar və bərpaedici dərmanlar təyin edir.

Əməliyyat edilən zaman xəstə 4 gün xəstəxanada qalır. Belə qısa müddət ərzində xəstənin qalması klinik parametrlər cərrahiyyə praktiki olaraq sağlam toxumaya zərər verməməsi və mövcud problemi tez bir zamanda həll etməsi səbəbindən.

Yalnız bir həkim cərrahi müdaxilənin lazım olub-olmadığını anlaya bilər, həmçinin hansı cərrahi müdaxilənin tələb olunacağını müəyyən edə bilər. Qərar zədənin növündən, zədənin şiddətindən, yaşından və xəstənin digər subyektiv xüsusiyyətlərindən asılı olaraq qəbul edilir.

sonra cərrahi müdaxilə sonra bərpa dövrü gəlir. Adətən 4-6 həftə çəkir. Bu müddət ərzində xəstə köçürülür ambulator parametrlər və müvafiq dərmanlar təyin edin. Bir həftədən sonra fiziki müalicəyə başlaya bilərsiniz. Məşqlər həkim tərəfindən təyin edilir.

Əzələ-skelet sisteminin hər hansı bir zədəsi müalicə tələb edir. Zərər aşkar edildikdə edilməsi tövsiyə olunan ilk şey həkimə müraciət etməkdir.

Çox vaxt idmançılar və daim fiziki əməklə məşğul olan insanlar oynaqlarında problemlərdən şikayətlənirlər. Ağrı və narahatlığın ən çox görülən səbəbi dizdəki menisküsün yırtılmasıdır.

Bu problemin öhdəsindən gəlmək olduqca mümkündür. Diz ekleminde menisk yırtığı diaqnozu qoyularsa müalicə ifadə edilir geniş diapazon tədbirlər: cərrahi müdaxilələrdən tutmuş ənənəvi üsullar evdə müalicə.

menisküs nədir

Diz oynağının menisküsü, aypara formasına malik qığırdaqlı formalaşmadır və diz oynağında bud və baldır arasında yerləşir. Diz menisküsü sabitləşdirici və şok udma funksiyasını yerinə yetirir, üfüqi qığırdaq boşluğu səthlərin sürtünməsini yumşaldır, birləşmənin hərəkətliliyini məhdudlaşdırır, bu da yaralanmaların qarşısını alır.

Hərəkət zamanı menisküs büzülür və uzanır, fotoşəkildə göründüyü kimi formasını dəyişir. Oynaqda iki menisküs var:

1. yanal menisküs (xarici),
2. medial menisküs (daxili).

İdman həkimləri deyirlər ki, xəsarətlər və qançırlar ümumi problemdir:

• xizəkçilər,
• sürətli konkisürənlər,
• fiqurlu konkisürənlər,
• balet rəqqasları,
• futbolçular.

Ağır fiziki əməklə məşğul olanlarda da menisküsün xəstəlikləri və gələcəkdə cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac yarana bilər. Risk qrupuna 17-45 yaş arası kişilər daxildir.

Uşaqlarda arxa buynuz yırtığı daxili menisküs və ya yerdəyişmə olduqca nadir hallarda baş verir. 14 yaşına qədər bu qığırdaqlı formalaşma çox elastikdir, buna görə zədələnmə praktiki olaraq baş vermir.

Diz oynağında əsas amortizator

Bəzən diz ekleminin menisküsünün qopması və ya onun çürüməsi daha yaşlı yaşda baş verir. Beləliklə, 50-60 yaşlarında vəziyyət oynaqlarda degenerativ dəyişikliklərdən təsirlənir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması travma nəticəsində baş verir. Bu xüsusilə yaşlı insanlar və idmançılar üçün doğrudur. Artroz da var ümumi səbəb menisküsün zədələnməsi.

Medial menisküsün arxa buynuzunun qırılması həmişə menisküsü diz eklemi ilə birləşdirən bağın zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Beləliklə, menisküs aşağıdakıların təsiri altında dəyişir:

1. Yüklər,
2. xəsarətlər,
3. degenerativ yaşa bağlı dəyişikliklər,
4. tədricən toxumalara zərər verən anadangəlmə patologiyalar.

Bundan əlavə, statiklərə zərər verən bəzi xəstəliklər də öz mənfi düzəlişlərini edir.

Pozuntuların nəticələrinə misal olaraq düz ayaqları göstərmək olar.

Ortopedlər yaralanmaları fərqləndirirlər diz menisküsü bir neçə növə bölünür:

• çimdikləmə,
• medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığı və daxili menisküsün arxa buynuz bölgəsində yırtıq,
• ayrılıq

Sonuncu halda, menisküsün müalicəsi ən mürəkkəb prosesdir. Forma əlavə zonadan tamamilə ayrılmalıdır. Bu tip yaralanma əməliyyat tələb edir;

Əksər hallarda onlara diaqnoz qoyulur:

1. zədə,
2. çimdikləmə,
3. göz yaşı,
4. medial menisküsün yırtığı
5. menisküsün arxa buynuzunun yırtılması.

Bu zədələr ilə xarakterizə olunur kəskin ağrı diz bölgəsində, hərəkətləri yerinə yetirə bilməmək, uyuşma, oynağın əyilməsi və düzəldilməsində çətinlik. Bir neçə saatdan sonra menisküs yırtığının simptomları azalır, hərəkətlilik bərpa olunur və insan zədəni unuda bilər.

Yaralanmanın nəticələri, diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi zamanla özünü hiss edir, məsələn, ağrı yenidən qayıdır. Medial menisküsün yırtığı müdaxilə tələb edən mürəkkəb bir zədədir. Ağrı sindromunun intensivliyi zərərin gücündən və təbiətindən asılıdır.

Baikovun simptomu məlumdur: oynaq 90 dərəcə bir açı ilə əyildikdə və barmaq oynaq boşluğunun bu sahəsinə basıldıqda, aşağı ayağı yavaş-yavaş uzatdıqda, ağrı çox artır.

Bundan əlavə, pilləkənlərlə yuxarı və ya aşağı düşmək çətindir, əzalarını keçərkən ağrı və situasiya uyuşması var. Bəzi ağır hallarda, nəticələr son dərəcə təhlükəli olur, biz alt ayağın və budun əzələlərinin atrofiyasından danışırıq;

Peşəkar idmançılar tez-tez menisküsün xarakterik mikrotravmalarından əziyyət çəkirlər. Bu çürük, çimdik və ya kiçik göz yaşı ola bilər.

Menisküsün zədələnməsi və əməliyyat dərəcəsi

Qığırdaq zədələri ilə xəstəliklər xroniki olur. Kəskin ağrı yoxdur, oynaq çox vaxt hərəkətliliyini saxlayır. Ancaq vaxtaşırı diz bölgəsində bir adam hiss edir diskomfort. Bu ola bilər: yüngül karıncalanma, uyuşma və ya klikləmə. Bud əzələlərinin atrofiyası qeydə alınır.

Diz ekleminin menisküsü sahəsindəki yırtıq ağır hallarda onun kapsulunun ayrılmasını nəzərdə tutur və əməliyyata ehtiyac var. Menisküsün cırıq parçası qismən və ya tamamilə çıxarıla bilər. Əgər yırtıq və ya yırtıq varsa, xəstəyə tikiş tikmək kimi bir əməliyyat forması təklif oluna bilər.

Əməliyyat növünün seçimi xəstənin yaşından, onun vəziyyətindən və zədənin təbiətindən asılıdır. Necə cavan adam, nəticələr nə qədər tez keçərsə və bərpa prosesi sürətlənir.

Bir qayda olaraq, bərpa müddəti təxminən 4-6 həftə çəkir, bu müddət ərzində şəxs ambulator şəraitdə qalır.

Birgə hərəkətliliyi bərpa etmək üçün palçıq terapiyası və bərpaedici terapevtik məşqlər tövsiyə edilə bilər.

Xəstəxanada və evdə menisküsün konservativ müalicəsi

Mikro sınıqlarla, xroniki xəsarətlər və diz ekleminin menisküsünün həbsi, daha orta dərəcədə konservativ müalicə.

Menisküs sıxılırsa, o zaman yenidən yerləşdirmə, yəni birləşmənin yenidən qurulması lazımdır. Prosedura travmatoloq tərəfindən həyata keçirilir, şiroterapist və ya tibb müəssisəsində ortoped.

Birgəni tamamilə düzəltmək üçün 3-4 prosedur tələb olunacaq. Menisküs bərpasının başqa bir növü var - diz ekleminin dartma və ya aparat dartma. Bu, xəstəxana şəraitində həyata keçirilən uzun bir prosedurdur.

Qığırdaq toxumasını bərpa etmək üçün hialuron turşusu olan dərmanların intraartikulyar enjeksiyonları lazımdır. Şişkinlik varsa və xəstə ağrıdan əziyyət çəkirsə, intraartikulyar enjeksiyonlar lazımdır:

• nimulida,
• Voltaren,
• kortikosteroidlər.

Yuxarıda göstərilən tədbirlərdən sonra uzun müddətli dərman müalicəsi birgə mayenin lazımi miqdarını bərpa etmək.

Ən çox təyin olunanlar xondroitin sulfat və qlükozamindir. Özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir, dərmanın dəqiq dozası yalnız həkim tərəfindən təyin edilir.

Bir qayda olaraq, bərpaedici dərmanlar təxminən üç ay ərzində gündəlik qəbul edilməlidir.

Dərmanların istifadəsi ilə yanaşı, masaja müraciət etmək lazımdır və terapevtik məşqlər ki, əməliyyata ehtiyac qalmayacaq.

Menisküsün xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Müxtəlif sürtünmə və kompreslər xüsusilə təsirli hesab olunur. Onlar ağrıları azaldır və birgə normal hərəkətliliyi qaytarır.

Evdə menisküs xəstəliyini müalicə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Menisküs zədələnməsinin təbiətini nəzərə almaq lazımdır və fərdi xüsusiyyətlər. Məsələn, bir insanın arı məhsullarına alerjisi varsa, bal kompresi kontrendikedir.

Müalicə təzə dulavratotu yarpaqlarının kompresindən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Diz qapağının sahəsi vərəqə sarılmalı və saxlama bandajı tətbiq edilməlidir. Kompress bədəndə təxminən 4 saat saxlanılmalıdır.

Menisküs ağrıdığı müddətcə prosedur hər gün aparılmalıdır. Təzə dulavratotu yoxdursa, qurudulmuş yarpaqları əvvəlcə az miqdarda qaynar suda isladıb istifadə edə bilərsiniz.

Xammallar toxuma üzərində bərabər paylanmalı, sonra birləşməyə kompres tətbiq edilməlidir. Kompress zədələnmiş oynaqda 8 saat qalır.

Dizdə bal kompresi diz qapağı nahiyəsində ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Bir müddət sonra itirilmiş birgə hərəkətlilik geri qayıdır.

Təbii arı balı və təmizlənmiş spirti bərabər nisbətdə götürməlisiniz, qarışdırın və bir az qızdırın. İsti qarışığı diz sahəsinə çəkin, yun parça ilə yaxşıca sarın və sarğı ilə bərkidin.

Menisk zədələndikdən sonra bərpa prosesini sürətləndirmək üçün gündə 2 dəfə bal kompresi etmək lazımdır. Kompress ən azı iki saat saxlanılmalıdır.

Menisküs xəstəliyinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi adətən bir neçə ay davam edir.

Diz ekleminin menisküsü üçün təsirli bir vasitə yovşan tincture edir. Böyük bir qaşıq əzilmiş yovşan lazımdır, onu bir stəkan qaynar su ilə tökmək və 1 saat buraxmaq lazımdır.

Bundan sonra maye süzülür və kompreslər üçün istifadə olunur. Yarım saat ərzində zədələnmiş birləşməyə maye ilə isladılmış bir parça tətbiq edilməlidir. Travmatoloq bu məqalədəki videoda menisküslə bağlı problemlər barədə ətraflı məlumat verəcəkdir.

Diz menisküsünün əməliyyatsız müalicəsi

Diz ekleminin medial menisküsünün zədələnməsi və müalicəsi

Dizdə ağrı hiss ediriksə, bir qayda olaraq, bu menisküsün ağrıdığını göstərir. Menisküs qığırdaq təbəqəsi olduğundan, ən çox qırılma və ya zədələnmə riski altındadır. Diz ağrısı bir neçə növ menisküsün zədələnməsini və disfunksiyasını göstərə bilər. Menisküslərarası bağların dartılması, xroniki zədələnmələr zamanı, həmçinin menisküsün qopması zamanı, müxtəlif simptomlar, və onlarla məşğul olmaq variantları da müxtəlifdir.

• Zərər əlamətləri
• Menisküs yırtığı
  • Menisküsün arxa buynuzunun yırtılması
  • Yanal (xarici) menisküsün arxa buynuzunun yırtılması
  • Yırtılma əlamətləri
• Cırıq menisküs necə müalicə olunur?

Zərər əlamətləri

Meniskus diz oynağının boşluğunda yerləşən və hərəkət üçün amortizator, eləcə də oynaq qığırdaqlarını qoruyan stabilizator kimi xidmət edən qığırdaqlı bir formalaşmadır. Dizdə iki menisküs var, xarici (yanal) və daxili (medial). Daxili menisküsün zədələnməsi daha az hərəkətliliyinə görə daha tez-tez baş verir. Diz oynağının menisküsünün zədələnməsi bu nahiyədə ağrı, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması şəklində özünü göstərir və uzun müddət davam edən vəziyyətlərdə diz artrozunun inkişafı mümkündür.

Oynaqların şişməsi, kəskin kəsici ağrılar, ağrılı xırtıldama və əzalarınızı hərəkət etdirmənin çətinliyi menisküsün zədələndiyini göstərir. Bu simptomlar zədədən dərhal sonra görünür və digər birgə zədələnmələri göstərə bilər. Yaralanmanın daha ciddi simptomları zədədən bir ay sonra görünür. Bu xəsarətlərlə bir adam diz ekleminin boşluğunda yerli ağrı hiss etməyə başlayır, əzələ zəifliyi görünür. xarici səth itburnu, dizin "blokadası", oynaq boşluğunda mayenin yığılması.

Medial menisküsün zədələnməsinin dəqiq əlamətləri müxtəlif müayinələrlə müəyyən edilir. Yemək xüsusi testlər Diz eklemlerinin uzadılması üçün (Roche, Baykov, Landa və s.), dizin müəyyən bir uzantısında hiss etdiyiniz zaman ağrı simptomları. Fırlanma testlərinin texnologiyası dizin yuvarlanan hərəkətləri zamanı zərərin müəyyən edilməsinə əsaslanır (Shteiman, Bragard). Menisküs zədələnməsi də MRT, mediolateral testlər və sıxılma simptomları ilə müəyyən edilə bilər.

Medial menisküsün zədələnməsi daxildir müxtəlif müalicələr zədənin növü və şiddətini nəzərə alan . At ənənəvi yol zərərdən xilas olmaq üçün hər hansı bir zədə üçün istifadə olunan əsas təsir növlərini ayırd edə bilərik.

Əvvəlcə ağrıları aradan qaldırmaq lazımdır, buna görə də ilk növbədə xəstəyə anestezik iynə vurulur, sonra birgə ponksiyon aparılır, yığılmış maye və qan boşluqdan çıxarılır və lazım olduqda oynaqların blokadası aparılır. çıxarılır.

Bu prosedurlardan sonra diz istirahət tələb edir, bunun üçün şin və ya gips qoyulur. Bir qayda olaraq, bir aylıq immobilizasiya kifayətdir, lakin ağır vəziyyətlərdə dövr bəzən 2 aya qədər çatır. Bu vəziyyətdə, yerli soyuq və tətbiq etmək lazımdır qeyri-steroid dərmanlar iltihabı aradan qaldırmaq üçün. Bir müddət sonra əlavə edə bilərsiniz fərqli növlər fizioterapiya, köməkçi gəzinti, fiziki terapiya.

Ağır vəziyyətlərdə, məsələn, diz ekleminin menisküsünün köhnə zədələnməsində cərrahiyyə tələb olunur. Bu gün cərrahi müdaxilənin ən məşhur üsullarından biri artroskopik cərrahiyyədir. Bu cür əməliyyatlar səbəbiylə geniş yayılmışdır diqqətli münasibət toxumalara. Müdaxilə yalnız menisküsün zədələnmiş sahəsinin rezeksiyasından və qüsurların cilalanmasından ibarətdir.

Cırıq menisküs kimi zədələr üçün qapalı əməliyyat edilir. İki dəlikdən istifadə edərək, zədələri müəyyən etmək üçün diz oynağına alətləri olan bir artroskop daxil edilir, sonra menisküsün tikilməsi və ya qismən rezeksiyası ilə bağlı qərar verilir. Stasionar müalicə bu tip əməliyyatın aşağı morbidliyi səbəbindən təxminən 4 gün davam edir. Reabilitasiya mərhələsində dizdəki yükü bir aya qədər məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Xüsusi hallarda, dizlik taxmaq və dəstək ilə gəzmək tövsiyə olunur. 7 gündən sonra terapevtik məşqlərə başlaya bilərsiniz.

Menisküs yırtığı

Diz ekleminde ən çox görülən zədə medial menisküsün yırtığıdır. Degenerativ və travmatik menisküs yırtıqları var. Sonuncular, bir qayda olaraq, 18-45 yaşlı insanlarda və vaxtında müalicə edilmədikdə, daha çox yaşlı insanlarda görünən degenerativ yırtıqlara çevrilirlər;

Zərərin yerini nəzərə alaraq, qırılmaların bir neçə əsas növü var:

Eyni zamanda, menisk yırtıqları formalarına görə bölünür:

• əyri;
• uzununa;
• eninə;
• degenerativ;
• birləşdirilmiş.

Travmatik qırılmalar, bir qayda olaraq, gənc yaşda görünür və uzununa və ya oblik istiqamətdə şaquli olaraq baş verir. Kombinə və degenerativ adətən meydana gəlir yaşlı insanlar. Suvarma qabının yırtılması və ya şaquli uzununa yırtıqlar natamam və ya tam ola bilər və adətən dorsal buynuzun zədələnməsi ilə başlayır.

Menisküsün arxa buynuzunun yırtılması

Bu cür yırtıq ən çox baş verir, çünki şaquli, uzununa və suvarmaların əksəriyyəti arxa buynuzda baş verə bilər. Uzun fasilə zamanı var böyük şans cırılmış menisküsün həmin hissəsi dizin hərəkətinə mane olacaq və şiddətli ağrıya səbəb olacaq, hətta diz eklemini bağlayacaq. Qarışıq tipli yırtıqlar bir neçə müstəvini əhatə edərək baş verir və adətən menisküsün arxa buynuzunda əmələ gəlir və əsasən onlarda degenerativ dəyişiklikləri olan yaşlı insanlarda görünür.

Qığırdaqın yerdəyişməsinə və uzununa ayrılmasına səbəb olmayan posterior buynuz zədələndikdə, insan həmişə birləşməni bloklamaq təhlükəsini hiss edir, lakin bu heç vaxt baş vermir. Kırılmanın baş verməsi olduqca nadirdir. ön buynuz diz birgə.

Yanal (xarici) menisküsün arxa buynuzunun yırtılması

Bu cırılma medialdan 8-10 dəfə daha az baş verir, lakin daha az mənfi nəticələrə malik deyil. Tibianın daxili rotasiyası və onun adduksiyası xarici yanal menisküsün yırtılmasına səbəb olan əsas səbəblərdir. Bu zədələr üçün əsas həssaslıq posterior buynuzun xarici tərəfindədir. Xarici menisküsün qövsünün yerdəyişmiş yırtığı, bir qayda olaraq, uzadmanın son mərhələsində hərəkətlərin məhdudlaşdırılması yaradır və bəzən birləşmənin blokadasına səbəb ola bilər. Xarici menisküsün yırtığı, diz ekleminin içərisinə doğru fırlanma hərəkətləri zamanı xarakterik bir klik səsi ilə müəyyən edilir.

Yırtılma əlamətləri

Yırtılmış menisküs kimi xəsarətlərlə simptomlar dəyişir. Menisküs yırtığı ola bilər:

• köhnə;
• xroniki;
• ədviyyatlı.

Bir qırılmanın əsas əlaməti diz ekleminin tıxanmasıdır, onun olmaması çox çətindir; kəskin dövr yanal və ya medial menisküsün yırtığını təyin edin. Müəyyən bir müddətdən sonra erkən dövr, bir qırılma yerli ağrı, oynaq boşluğunun bölgəsində infiltrasiya, həmçinin hər hansı bir zədə növü üçün uyğun olan ağrı testlərindən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər.

Yırtılmanın açıq əlamətləri var ağrılı hisslər diz ekleminin boşluq xəttini palpasiya edərkən. Diaqnoz üçün McMurry testi və Epley testi kimi xüsusi testlər var. McMurry testi iki şəkildə həyata keçirilir.

Birinci halda, xəstə arxası üstə qoyulur, ayağı bud və diz oynağına qədər əyilir. düz bucaq. Sonra bir əlləri ilə dizini tuturlar, digər əlləri ilə aşağı ayağın fırlanma hərəkətlərini yerinə yetirirlər, əvvəlcə xaricə, sonra içəriyə. Çatlama və ya tıklama səsi varsa, zədələnmiş menisküsün birləşmənin səthləri arasında sıxıldığı hesab edilə bilər.

Digər üsul əyilmə adlanır. Bu şəkildə həyata keçirilir: diz birinci variantda olduğu kimi bir əllə tutulur, bundan sonra ayaq mümkün qədər dizdə bükülür. Sonra tibia yırtığı müəyyən etmək üçün xaricə çevrilir. Diz oynağının yavaş-yavaş təqribən 90 dərəcəyə qədər uzanması və baldırın fırlanması şərtilə, menisküs yırtığı zamanı xəstə daxili arxa tərəfdə oynağın səthində ağrı hiss edəcək.

Epley testi zamanı xəstə qarnına qoyulur və ayağı dizdə bükülərək 90 dərəcə bucaq yaradır. Bir əlinizlə insanın dabanına basmaq lazımdır, digəri ilə isə alt ayağı və ayağını döndərməlisiniz. Birgə boşluqda ağrı görünsə, test müsbətdir.

Cırıq menisküs necə müalicə olunur?

Yırtılma müalicə edilə bilər və ya cərrahi yolla(menisküsün rezeksiyası, həm qismən, həm də onun bərpası və tam) və ya konservativ. Yeni texnologiyaların meydana çıxması ilə menisküs transplantasiyası getdikcə populyarlaşır.

Konservativ müalicə adətən arxa buynuzun kiçik zədələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Çox tez-tez bu zədələr şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur, lakin qığırdaq toxumasının oynağın səthləri arasında sıxılmasına səbəb olmur və yuvarlanma və tıklanma hissi yaratmır. Bu cür zədələnmə güclü oynaqlar üçün xarakterikdir.

Müalicə, bir ayağı yerində qoyan qəfil hərəkətlər və hərəkətlər olmadan edə bilməyəcəyi idmanlardan azad olmaqdan ibarətdir; Yaşlı insanlarda bu müalicə daha yaxşı nəticələr verir, çünki artrit və degenerativ gözyaşları çox vaxt onların simptomlarının səbəbi olur.

Kiçik uzununa yırtıq (1 sm-dən az), yuxarı və ya aşağı səthin bütün qığırdaq qalınlığına nüfuz etməyən yırtığı, 2,5 mm-dən çox olmayan eninə zədələr adətən öz-özünə sağalır və ya onları heç narahat etmir. .

Bir qırılma müalicəsi üçün başqa bir seçim də var. İçəridən xaricə doğru tikiş. Bu müalicə üsulu üçün uzun iynələr istifadə olunur, onlar birgə boşluqdan güclü kapsul sahəsinin xarici hissəsinə qədər qırılma xəttinə perpendikulyar daxil edilir. Üstəlik, dikişlər bir-birinin ardınca olduqca sıx şəkildə hazırlanır. Bu, bu müalicə variantının əsas üstünlüyüdür, baxmayaraq ki, iynənin birgə boşluğundan çıxarılması zamanı sinir və qan damarlarının zədələnməsi riskini artırır. Bu üsul arxa buynuzun zədələnməsini və qığırdaqdan dorsal buynuza qədər uzanan yırtığı müalicə etmək üçün əladır. Ön buynuz zədələndikdə, iynənin keçməsində çətinliklər yarana bilər.

Ön buynuz yırtıldığı hallarda kənardan içəridən tikiş üsulundan istifadə etmək daha yaxşıdır. Bu seçim qan damarları və sinirlər üçün daha təhlükəsizdir, iynə içəri bu halda diz oynağının xarici tərəfindəki boşluqdan keçərək onun boşluğuna keçir.

Texnologiyanın inkişafı ilə birgə içərisində sorunsuz bərkitmə tədricən populyarlıq qazanır. Prosesin özü bir az vaxt aparır və artroskop kimi mürəkkəb cihazların iştirakı olmadan baş verir, lakin hazırda menisküsün uğurlu sağalması üçün hələ 75% şansı yoxdur.

Əməliyyat üçün əsas göstəricilər ağrı və efüzyondur, konservativ üsullarla aradan qaldırıla bilməz. Hərəkət zamanı birgə blokada və ya sürtünmə də əlamətlərdir cərrahi müdaxilə. Bir vaxtlar menisküsün rezeksiyası (menisektomiya) təhlükəsiz prosedur hesab olunurdu. Ancaq son araşdırmaların köməyi ilə meniskektomiyanın ən çox artritin inkişafına səbəb olduğu ortaya çıxdı. Bu fakt posterior buynuz yırtığının müalicəsinin əsas üsullarına təsir etdi. Bu gün zədələnmiş hissələrin üyüdülməsi və menisküsün qismən çıxarılması çox populyardır.

Medial və lateral menisküs yırtığı kimi zədələrdən sağalmanın müvəffəqiyyəti bir çox amillərdən asılı olacaq. üçün sürətli bərpa zərərin yeri və müddəti kimi amillər vacibdir. Ligamentous aparat kifayət qədər güclü deyilsə, tam müalicə ehtimalı azalır. Xəstənin yaşı 45-dən çox deyilsə, onun sağalma şansı daha yüksəkdir.

Diqqət, yalnız BUGÜN!-a keçid

Menisküslər diz ekleminin vacib bir hissəsidir, onlar qığırdaq plitələrinə bənzəyirlər və diz ekleminin zədələnməsinin və yerdəyişməsinin qarşısını alırlar; Menisküsdəki degenerativ dəyişikliklər oynağın motor fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır və ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Degenerativ dəyişikliklər çox yaygındır və insanlara təsir edə bilər müxtəlif yaşlar. Ancaq patoloji böyüklər və yaşlı insanlarda, xüsusən də kişilərdə daha çox olur. Belə bir xəstəlik hərtərəfli və tələb edir uzunmüddətli müalicə səlahiyyətli bir mütəxəssisdən, buna görə də ilk xoşagəlməz simptomlarda həkimə müraciət etməlisiniz.

Medial menisküsün arxa buynuzunda degenerativ dəyişikliklər qığırdaqın bütövlüyünün pozulmasını, onun zədələnməsini təmsil edir. Ümumiyyətlə, iki menisküs var - medial və yanal, lakin daha az elastik və olduqca nazik olduğundan və qovşaqda yerləşdiyindən zədələnməyə daha çox həssas olan medialdır. bud sümüyü və birgə kapsul.

Bundan əlavə, menisküsün özü anterior, posterior buynuz və bədəndən ibarətdir. Çox vaxt zədələnən posterior buynuz sahəsidir. Bu patoloji diz oynaqlarında yaranan problemlərə görə birinci yerdədir və vaxtında müalicə olunmazsa xroniki olur.

Menisküs degenerasiyası həmişə yaralanma və ya oynaq xəstəlikləri, məsələn, yaşlılarda artroz və ya artrit səbəbindən baş verir. Yaralanma yanlış zamanda və ya səhv müalicə olunarsa, patoloji riski çox artır. Menisküs düzgün yaxşılaşmaya və yerdəyişməyə, sonra isə yırtıla bilər. Nəticədə bütün diz eklemi əziyyət çəkir.

Növlər

Medial menisküsdə degenerativ dəyişikliklər aşağıdakı növlərə bölünür:

• boşluq;
• Qoşma nöqtəsindən ayrılma;
• Meniskopatiya, bu patoloji revmatizm kimi digər xəstəliklər nəticəsində baş verir;
• Qığırdaq bölgəsində kist;
• Cırıq bağlar səbəbindən həddindən artıq hərəkətlilik.

Medial menisküsdə degenerativ dəyişikliklərlə, bir adam ani bir hərəkət edir, məsələn, dizini düzəldir və qığırdaq təzyiqə tab gətirə bilmir və hərəkət edir və diz ekleminde yırtıla və hətta ilişib qala bilər, hərəkətliliyini tamamilə məhdudlaşdırır.

Səbəblər

Vurğulayın aşağıdakı səbəblər Medial menisküsdə degenerativ dəyişikliklər:

• Uşaqlarda birgə formalaşma ilə bağlı problemlər;
• Oynaqlara təsir edə bilən xəstəliklər, məsələn, artrit və artroz, revmatizm, gut, həmçinin sifilis, vərəm və s.
• Artıq çəkiyə sahib olmaq;
• Düz ayaqlar, çünki bu vəziyyətdə ayaq şoku qəbul etməyi dayandırır və yük dizlərə gedir;
• Diz və menisküs zədələri.

İdmançılar xəstəliyə daha çox həssasdırlar, çünki onlar daim ani hərəkətlər edir və bədəni böyük stress keçirir. Bu vəziyyətdə, məşq zamanı təsadüfi zədələnmə və sonradan diz ekleminin pozulması riski yüksəkdir.

Xəstəlik tez-tez artrit kimi birgə xəstəliklərdən əziyyət çəkən yaşlı insanlarda da baş verir. Bu zaman bütün oynaqda degenerativ dəyişikliklər baş verir, o, tədricən məhv edilir və onun motor fəaliyyəti pozulur.

IN uşaqlıq menisküslərdə degenerativ dəyişikliklər adətən baş vermir, çünki uşaqlarda bədən tez bərpa olunur və qığırdaq toxuması çox elastikdir və zədələnmək çətindir. Ancaq güclü təsirlərlə, məsələn, avtomobilin toqquşması zamanı menisküsün zədələnməsi də mümkündür. Uşaqlarda, yetkinlik dövründə nəticələrin qarşısını almaq üçün xüsusilə diqqətlə müalicə edilməlidir.

Simptomlar

Menisküsdəki degenerativ dəyişikliklər iki formada görünür: kəskin və xroniki. Medial menisküsün arxa buynuzu zədələndikdə, insan gəzinti və qaçış zamanı ağrılı ağrı yaşayır. Zədələnmiş menisküslər öz funksiyalarını yaxşı yerinə yetirmir və diz eklemleri yük altında əziyyət çəkməyə başlayır.

Menisküsün yırtığı baş verərsə, dizdə ayağı əymək istəyərkən və gəzinti zamanı güclənən şiddətli və kəskin ağrı görünür. Birgə motor fəaliyyətinin pozulması da var, insan axsayır və dizini normal şəkildə bükə bilmir.

Menisküsün bütövlüyü pozulursa, diz ekleminin ətrafındakı toxumanın şişməsi görünür və oynaq boşluğuna qanaxma da mümkündür. Eyni simptomlar menisküs bölgəsində kistik neoplazmaların göründüyü hallarda görünür.

Tez-tez, medial menisküsün arxa buynuzunun xroniki degenerasiyası ilə, bir insan məşq zamanı dizlərdə yüngül ağrı ilə narahat olur. Xəstə pilləkənlərlə enərkən ağrı da güclənir. At xroniki patologiya hərəkət edərkən dizdə bir klik səsi görünür, çox vaxt oxşar səslər uzun müddət dayandıqdan sonra yaranır.

Qeyd etmək lazımdır ki, qığırdaq toxuması tədricən parçalanır, zamanla simptomlar həmişə pisləşir. Bir xəstə diz ağrısından narahatdırsa, mümkün qədər tez müayinə edilməlidir, əks halda xəstəlik çox mürəkkəbləşə bilər.

Diaqnostika

Xəstəliyə yalnız düzgün diaqnoz qoyula bilər təcrübəli həkim, çünki simptomlar tez-tez digər birgə patologiyalara bənzəyir və hər bir xəstəlik müxtəlif yollarla müalicə olunur.

Bir mütəxəssis xəstəni müayinə edərkən patologiyanı tez bir zamanda müəyyən edə bilər, çünki birgə hərəkətlilik adətən müşahidə olunur, xəstə şikayətlənir xarakterik ağrılar. Həkim, əgər varsa, menisküsün yerdəyişməsi səbəbindən oynağın şişkinliyini və blokadasını da müşahidə edir. Müsahibə zamanı xəstə hansı anlarda ağrıdan narahat olduğunu və bunun nə ilə əlaqəli ola biləcəyini danışa bilər.

Diaqnozu təsdiqləmək və yırtığın ölçüsünü və yerini aydınlaşdırmaq üçün xəstə ultrasəsə göndərilir və diz artroskopiyası da göstərilə bilər; Bir ultrasəsdə oynaqda qan varlığı aşkar edilərsə, diz ponksiyonu mütləq həyata keçirilir və nəticədə yaranan məzmun histoloji analizə göndərilir.

İnfeksiyaların mövcudluğunu aşkar etmək üçün qan və sidik testləri təyin edilir. Digər patologiyaların əlamətləri varsa, xəstə digər mütəxəssislərə müayinə üçün göndərilir. Müasir diaqnostik üsullar xəstəlikləri dəqiq müəyyən etməyə və təyin etməyə kömək edir effektiv müalicə mümkün olduğu qədər tez.

Müalicə

Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həkim müalicə üsullarını seçir. Kiçik menisküs pozğunluqları üçün konservativ müalicə adətən istifadə olunur, lakin menisküsün yırtılması və yerdəyişməsi üçün əməliyyat göstərilir. Hər halda, təsirli üsul testlər əsasında iştirak edən həkim tərəfindən seçilməlidir.

Konservativ müalicə aşağıdakı kimidir:

• Xəstəyə təyin olunur tibbi ləvazimatlar. Bunlar qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, analjeziklər və ya kortikosteroidlərdir. Həmçinin qığırdaq toxumasını bərpa etmək üçün dizə xondroprotektorlar və hialuron turşusu inyeksiyaları qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Dizdə qan aşkar edildiyi hallarda terapevtik ponksiyon aparılır. Birgə iltihabın inkişafının qarşısını almaq üçün maye çıxarılmalıdır.
• Menisküs yerdəyişmə olarsa, novokain anesteziyası və ya əzanın aparat dartma ilə əl ilə tənzimlənir.
• Birləşməni düzəltmək üçün düzgün mövqe gips tökmə tətbiq edin və ya taxmağı təyin edin

Diz eklemlerinin xarakterik xüsusiyyəti onların müxtəlif zədələrə tez-tez həssas olmasıdır: menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi, sümük bütövlüyünün pozulması, qançırlar, hematomların əmələ gəlməsi və artroz.

Anatomik quruluş

Ayağın bu xüsusi bölgəsində müxtəlif xəsarətlərin mənşəyi onun mürəkkəbliyi ilə izah olunur. anatomik quruluş. Diz ekleminin quruluşuna femur və tibia sümük strukturları, həmçinin əzələ və bağ aparatının konqlomeratı olan patella və iki qoruyucu qığırdaq (menisci) daxildir:

• yanal, başqa sözlə, xarici;
• medial və ya daxili.

Bu struktur elementlər vizual olaraq ucları bir qədər irəli itələnmiş ayparaya bənzəyir, tibbi terminologiyada buynuz adlanır. Uzatılmış ucları sayəsində qığırdaqlı formasiyalar böyük bir sıxlıqla tibiaya bağlanır.

Meniscus, dizin kəsişən sümük strukturlarında olan qığırdaqlı bir bədəndir. Ayağın maneəsiz əyilmə-uzatma manipulyasiyalarını təmin edir. Bir gövdə və ön və arxa buynuzdan ibarətdir.

Yanal menisküs daxili menisküsdən daha mobildir və buna görə də daha çox güc yüklərinə məruz qalır. Yanal menisküsün buynuz sahəsindəki təzyiq və gözyaşlarına tab gətirə bilməyəcəyi olur.

Medial menisküs dizin içərisinə bağlanır və kollateral bağa bağlanır. Onun parakapsular hissəsində bu nahiyəni qanla təmin edən və qırmızı zona əmələ gətirən çoxlu kiçik damarlar var. Burada quruluş daha sıxdır və menisküsün ortasına yaxınlaşdıqda daha incə olur, çünki damar şəbəkəsindən məhrumdur və ağ zona adlanır.

Diz yaralanmasından sonra, menisküs yırtığının yerini dəqiq müəyyən etmək vacibdir - ağ və ya qırmızı zonada. Onların müalicəsi və bərpası fərqli şəkildə davam edir.

Funksional xüsusiyyətlər

Əvvəllər həkimlər heç bir problem olmadan əməliyyat yolu ilə menisküsü haqlı hesab edərək, nəticələrini düşünmədən çıxarırdılar. Çox vaxt menisküsün tamamilə çıxarılmasına səbəb olur ciddi xəstəliklər artroz kimi.

Daha sonra menisküsün yerində qalmasının həm sümük, qığırdaq, oynaq strukturları, həm də bütün insan skeletinin ümumi hərəkətliliyi üçün funksional əhəmiyyətinə dair sübutlar təqdim edildi.

Menisküslərin funksional məqsədləri fərqlidir:

1. Hərəkət zamanı onlar amortizator hesab edilə bilər.
2. İstehsal edirlər vahid paylama oynaqlara yüklər.
3. Diz ekleminin vəziyyətini sabitləşdirərək, dizdəki ayağın aralığını məhdudlaşdırırlar.

Fasilələrin formaları

Menisküs zədələrinin xüsusiyyətləri tamamilə zədənin növündən, yerindən və formasından asılıdır.

Müasir travmatologiyada bir neçə növ yırtıq var:

1. Uzunlamasına.
2. Degenerativ.
3. Oblik.
4. Transvers.
5. Ön buynuzun yırtılması.
6. Üfüqi.
7. Arxa buynuzun kəsikləri.

• Kırılmanın uzununa forması qismən və ya tam baş verir. Tam birləşmənin tam tıxanması və aşağı ətrafın immobilizasiyası səbəbindən ən təhlükəlidir.
• Arxa buynuzun qovşağında və bədənin ortasında oblik yırtıq meydana gəlir. O, "yamaq işi" hesab olunur və köçəri ilə müşayiət oluna bilər ağrılı sensasiya, diz sahəsi boyunca yan-yana hərəkət edir və həmçinin hərəkət edərkən müəyyən bir xırıltı səsi ilə müşayiət olunur.
• Medial menisküsün arxa buynuzunun üfüqi yırtığı, yumşaq toxumaların şişməsinin görünüşü, oynaq çatlarının bölgəsində şiddətli ağrı ilə diaqnoz edilir və menisküsün içərisində baş verir.

Ən çox görülən və xoşagəlməz diz zədəsi, əsaslanır tibbi statistika, diz oynağının medial menisküsünün arxa buynuzunun qopması hesab edilir.

Baş verir:

1. Doku təbəqələrinin bir-birindən ayrıldığı üfüqi və ya uzununa, dizin motor qabiliyyətini daha da maneə törədir. Daxili menisküsün arxa buynuzunun üfüqi yırtığı daxili tərəfdən görünür və kapsula qədər uzanır.
2. Qığırdağın oblique transvers yırtıqlarında görünən radial. Zədələnmiş toxumanın kənarları müayinə zamanı cır-cındır kimi görünür.
3. Birləşdirilmiş, o cümlədən menisküsün ikiqat zədələnməsi - üfüqi və radial

Kombinə edilmiş qırılma aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• menisküsün ən incə hissəciklərinin yırtığı ilə qığırdaqlı birləşmələrin qırılması;
• buynuzun gövdəsi ilə birlikdə arxa və ya ön hissəsinin yırtılması;
• menisküsün bəzi hissəciklərinin gözyaşları;
• kapsul hissəsində qırılmaların baş verməsi.

Qırılma əlamətləri

Adətən diz nahiyəsinin zədələnməsindən sonra dizin qeyri-təbii mövqeyi və ya qığırdaq boşluğunun sıxılması səbəbindən baş verir.

Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

1. Güclü ağrı sindromu, ən güclü zirvəsi zədələnmə anında baş verir və bir müddət davam edir, bundan sonra sönə bilər - insan bəzi məhdudiyyətlərlə ayağına basa biləcək. Belə olur ki, ağrı yumşaq bir klikdən əvvəl olur. Bir müddət sonra ağrı başqa bir forma çevrilir - sanki dizə dırnaq ilişib, əyilmə-uzatma prosesində güclənir.
2. Yaralanmadan sonra müəyyən bir müddətdən sonra görünən şişlik.
3. Birgə tıxanma, tıxanma. Bu simptom Medial menisküsün yırtılmasının əsas səbəbi hesab olunur, qığırdaqlı hissənin diz sümükləri ilə mexaniki sıxılmasından sonra özünü göstərir;
4. Menisküsün qırmızı bölgəsi zədələndikdə oynağın içərisində qan yığılması ilə özünü göstərən hemartroz.

Müasir terapiya, aparat diaqnostikası ilə birlikdə, boşluğun baş verib-vermədiyini müəyyən etməyi öyrəndi - kəskin və ya xroniki. Axı, insan gücü ilə, məsələn, hemartroz və qırılmanın hamar kənarları ilə xarakterizə olunan təzə zədənin əsl səbəbini ayırd etmək mümkün deyil. Müasir avadanlıqların köməyi ilə oynaq boşluğunda maye maddənin yığılmasından ibarət olan şişkinliyin səbəblərini ayırd etmək mümkün olan inkişaf etmiş diz zədəsindən təəccüblü şəkildə fərqlənir.

Səbəbləri və mexanizmləri

Menisküsün bütövlüyünün pozulmasının bir çox səbəbi var və bunların hamısı ən çox təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi və ya sadə ehtiyatsızlıq nəticəsində baş verir. Gündəlik həyat.

Kırılma formaları

Yaralanma aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• həddindən artıq stress - fiziki və ya idman;
• əsas yükün aşağı ətraflarda olduğu oyunlar zamanı topuq sahəsinin bükülməsi;
• həddindən artıq aktiv hərəkət;
• uzun müddət çömbəlmək;
• yaşla baş verən sümük strukturlarının deformasiyaları;
• bir və ya iki əza üzərində atlama;
• uğursuz fırlanma hərəkətləri;
• anadangəlmə artikulyar və bağ zəifliyi;
• əzanın kəskin fleksiyon-uzatma manipulyasiyaları;
• şiddətli çürüklər;
• hündürlükdən düşür.

Menisküsün arxa buynuzunun yırtıldığı zədələr öz əlamətlərinə malikdir və birbaşa onun formasından asılıdır.

Kəskin, başqa sözlə, təzədirsə, simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• təsirlənmiş dizini istirahətdə belə tərk etməyən kəskin ağrı;
• daxili qanaxma;
• birgə blok;
• boşluğun hamar quruluşu;
• dizdə qızartı və şişkinlik.

Xroniki, başqa sözlə, köhnə formanı nəzərə alsaq, onu xarakterizə etmək olar:

• həddindən artıq yükdən ağrı;
• motor hərəkətləri zamanı çatlama səsi;
• oynaqda mayenin yığılması;
• menisküs toxumasının məsaməli quruluşu.

Diaqnostika

İLƏ kəskin ağrı Yuxarıda təsvir olunan bütün simptomlarda olduğu kimi zarafat edə bilməzsiniz. Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması və ya dizin qığırdaq toxumasının digər növ yırtıqları ilə həkimə müraciət etmək məcburidir. Qısa müddət ərzində həyata keçirilməlidir.

Tibb müəssisəsində zərərçəkmiş müayinə və aşağıdakılara göndəriləcək:

1. Görünən qırılma əlamətləri olduqda istifadə edilən rentgen. Xüsusilə təsirli hesab edilmir və müşayiət olunan sümük qırıqlarını istisna etmək üçün istifadə olunur.
2. Ultrasəs diaqnostikası, təsiri birbaşa travmatoloqun ixtisasından asılıdır.
3. MRT və CT, yırtığı təyin etmək üçün ən etibarlı yol hesab olunur.

Yuxarıda göstərilən müayinə üsullarının nəticələrinə əsasən müalicə taktikası seçilir.

Müalicə taktikası

Diz ekleminin medial menisküsünün arxa buynuzunun cırılmasının müalicəsi, vaxtında keçidin qarşısını almaq üçün zədədən sonra mümkün qədər tez aparılmalıdır. kəskin kurs xəstəlik xroniki olur. Əks təqdirdə, yırtığın hamar kənarı qırılmağa başlayacaq, bu da qığırdaq quruluşunun pozulmasına, sonra isə artrozun inkişafına və dizin motor funksiyalarının tamamilə itirilməsinə səbəb olacaqdır.

Menisküsün bütövlüyünün ilkin zədələnməsi, əgər xroniki deyilsə, bir neçə mərhələni əhatə edən konservativ üsulla müalicə edilə bilər:

• Yenidən yerləşdirmə. Bu mərhələ zədələnmiş birləşməni yenidən düzəltmək üçün aparat dartma və ya əl terapiyasının istifadəsi ilə fərqlənir.
• Qurbanın iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etdiyi ödemin aradan qaldırılması mərhələsi.
• Bütün bərpaedici prosedurları əhatə edən reabilitasiya mərhələsi:
• masaj;
• fizioterapiya.
• Bərpa mərhələsi. Altı aya qədər davam edir. üçün tam bərpa xondroprotektorların istifadəsi və hialuron turşusu.

Çox vaxt diz ekleminin müalicəsi tətbiqi ilə müşayiət olunur gips tökmə, bunun ehtiyacı iştirak edən həkim tərəfindən qərar verilir, çünki hər şeydən sonra zəruri prosedurlar, ona uzunmüddətli hərəkətsizliyə ehtiyacı var, bu da gipsin tətbiqinə kömək edir.

Əməliyyat

Cərrahi müdaxilədən istifadə edərək müalicə üsulu əsas problemi həll edir - diz ekleminin funksionallığını qoruyur. və onun funksiyaları və digər müalicə üsulları istisna edildikdə istifadə olunur.

Əvvəlcə zədələnmiş menisküs dikiş qabiliyyətinə görə yoxlanılır, sonra mütəxəssis cərrahi müalicənin bir neçə formasından birini seçir:

1. Artromiya. Çox mürəkkəb bir üsul. Diz ekleminin geniş zədələnməsi ilə müstəsna hallarda istifadə olunur.
2. Qığırdaq toxumasının tikilməsi. Metod təzə zədə zamanı dizə mini deşikdən daxil edilən artroskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Ən çox əlverişli nəticə qırmızı zonada çarpaz əlaqə zamanı müşahidə olunur.
3. Qismən meniskektomiya qığırdaq toxumasının zədələnmiş hissəsinin çıxarılması və bütün hissəsinin bərpası əməliyyatıdır.
4. Transfer. Bu əməliyyat nəticəsində qurbana başqasının menisküsü daxil edilir.
5. Artroskopiya. Bu ən çox yayılmış və müasir müalicə üsulu ilə travma minimaldır. Artroskop və şoran məhlulunun dizdəki iki mini deşikə daxil edilməsi nəticəsində bütün lazımi bərpaedici manipulyasiyalar həyata keçirilir.

Reabilitasiya

Əhəmiyyət bərpa dövrü, bütün həkim göstərişlərinə uyğunluq, onun düzgün həyata keçirilməsini qiymətləndirmək çətindir, çünki bütün funksiyaların qaytarılması, hərəkətlərin ağrısızlığı və tam bərpa xroniki nəticələri olmayan birgə.

Dizin strukturunu gücləndirən kiçik yüklər, bərpanın düzgün təyin edilmiş aparat üsulları - idman maşınları ilə təmin edilir və daxili strukturları gücləndirmək üçün fizioterapevtik prosedurlar və məşq terapiyası göstərilir. Limfatik drenaj masajı ilə şişkinliyi aradan qaldırmaq mümkündür.

Müalicənin evdə aparılmasına icazə verilir, lakin stasionar müalicə ilə daha böyük effekt müşahidə olunur.

Bir neçə aylıq belə terapiya qurbanın normal həyata qayıtması ilə başa çatır.

Yaralanmanın nəticələri

Daxili və xarici menisküsün yırtılması ən mürəkkəb zədələr hesab olunur, bundan sonra dizini adi motor funksiyalarına qaytarmaq çətindir.

Ancaq ümidsizliyə ehtiyac yoxdur - müalicənin müvəffəqiyyəti əsasən qurbanın özündən asılıdır.

Özünü müalicə etməmək çox vacibdir, çünki nəticə əsasən aşağıdakılardan asılı olacaq:

• vaxtında diaqnoz;
• düzgün təyin edilmiş terapiya;
• zədənin sürətli lokalizasiyası;
• boşanma nə qədər əvvəl oldu;
• bərpa prosedurlarının müvəffəqiyyəti ilə.

İnsan bədəninin hissələrinin ən mürəkkəb strukturlarından biri həm böyük, həm də kiçik oynaqlardır. Diz ekleminin struktur xüsusiyyətləri onu müxtəlif zədələrə, məsələn, qırıqlara, hematomalara, medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasına ən həssas hesab etməyə imkan verir.

Bu onunla əsaslandırılır ki, oynaq sümükləri (femur, tibia), bağlar, menisküs və patella birlikdə işləyir, gəzinti, oturma və qaçış zamanı normal əyilməni təmin edir. Ancaq dizə qoyulan böyük yüklər əsnasında müxtəlif manipulyasiyalar, menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasına səbəb ola bilər.

Daxili menisküsün arxa buynuzunun yırtılması diz ekleminin zədələnməsi nəticəsində yaranan zədədir qığırdaqlı təbəqə femur və tibia arasında yerləşir.

Diz qığırdaq toxumasının anatomik xüsusiyyətləri

– iki kəsişən sümük arasında yerləşən və bir sümüyün digəri üzərində sürüşməsinə imkan verən, dizin maneəsiz əyilməsini/uzatılmasını təmin edən diz qığırdaq toxuması.

Diz ekleminin quruluşuna iki növ menisküs daxildir:

1. Xarici (yanal).
2. Daxili (medial).

Xarici ən mobil hesab olunur. Buna görə də, onun zədələnməsi daxili zədədən daha az yaygındır.

Daxili (medial) menisküs, diz ekleminin sümüklərinə daxili tərəfin tərəfində yerləşən bir bağ ilə bağlanan qığırdaq yastığıdır, buna görə də medial menisküsün zədələnməsi olan insanlar daha çox travmatologiyaya müraciət edirlər. Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi menisküsü diz eklemi ilə birləşdirən bağın zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

By görünüş məsaməli parça ilə örtülmüş aypara kimi görünür. Qığırdaq yastığının gövdəsi üç hissədən ibarətdir:

• Ön buynuz;
• Orta hissə;
• Arxa buynuz.

Diz qığırdaqları bir neçə funksiyanı yerinə yetirir əsas funksiyalar, onsuz tam hüquqlu hərəkət mümkün olmazdı:

1. Gəzərkən, qaçarkən, atlayarkən yastıqlama.
2. İstirahət zamanı diz mövqeyinin sabitləşməsi.
3. Onlar diz ekleminin hərəkəti haqqında beyinə siqnallar göndərən sinir ucları ilə doludur.

Menisküs yırtığı

Şəkildə diz oynağının lateral menisküsünün ön buynuzunda yırtıq göstərilir.

Diz zədələri o qədər də nadir deyil. Bu vəziyyətdə zədələr yalnız aktiv həyat tərzi keçirən insanlarda deyil, məsələn, uzun müddət çömbəlməkdə oturan, bir ayağında fırlanmağa çalışan və ya uzun atlamalar edən insanlarda baş verə bilər. Dokuların məhv edilməsi zamanla baş verir, 40 yaşdan yuxarı insanlar risk altındadır; Gənc yaşda zədələnmiş dizlər, nəhayət, qocalıqda xəstəliyin inveterativ xarakterinə sahib olmağa başlayır.

Onun zədələnməsinin xarakteri, qırılmanın tam olaraq harada baş verdiyinə və hansı formada olduğuna görə dəyişə bilər.

Fasilələrin formaları

Qığırdaq yırtıqları lezyonun təbiəti və forması ilə fərqlənə bilər. Müasir travmatologiya daxili menisküs yırtıqlarının aşağıdakı qruplarını ayırır:

• uzununa;
• degenerativ;
• əyri;
• eninə;
• Arxa buynuzun yırtılması;
• üfüqi;
• Ön buynuzun yırtılması.

Dorsal buynuz yırtığı

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığı diz zədələrinin ən çox görülən növlərindən biridir. Bu, ən təhlükəli zərərdir.

Arxa buynuzun yırtıqları ola bilər:

1. Üfüqi, yəni uzunlamasına yırtıq, toxuma təbəqələrinin bir-birindən ayrılması, ardından diz ekleminin hərəkətliliyini maneə törədir.
2. Radial, yəni qığırdaq toxumasının oblik transvers yırtıqlarının göründüyü diz ekleminin belə zədələnməsi. Lezyonun kənarları cır-cındır kimi görünür, oynağın sümükləri arasına düşərək diz ekleminde çatlama səsi yaradır.
3. Birləşdirilmiş, yəni iki növ (medial) daxili menisküsün zədələnməsi - üfüqi və radial.

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin simptomları

Yaranan zədənin simptomları onun hansı formada olmasından asılıdır. Əgər bu kəskin forma, onda zədə əlamətləri aşağıdakılardır:

1. İstirahətdə belə baş verən kəskin ağrı.
2. Doku içərisində qanaxma.
3. Diz birgə kilidi.
4. Şişkinlik və qızartı.

Xroniki forma ( köhnə ayrılıq) aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Hərəkət zamanı diz ekleminin çatlaması;
• Artroskopiya zamanı toxuma məsaməli süngərə bənzər təbəqələşir.

Qığırdaq zədələnməsinin müalicəsi

Kəskin formanın xroniki hala keçməsinin qarşısını almaq üçün dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır. Müalicə gec başlasa, toxuma əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməyə başlayır, cır-cındıra çevrilir. Dokuların məhv edilməsi qığırdaq degenerasiyasına gətirib çıxarır ki, bu da diz artrozuna və hərəkətsizliyə gətirib çıxarır.

Konservativ müalicənin mərhələləri

Konservativ üsul xəstəliyin ilkin mərhələlərində kəskin, inkişaf etməmiş mərhələdə istifadə olunur. Mühafizəkar üsullarla terapiya bir neçə mərhələdən ibarətdir.

• İltihabı, ağrıları və şişkinliyi aradan qaldırır.
• Diz ekleminin "tıxanması" hallarında, repozisiya istifadə olunur, yəni əl terapiyası və ya dartma istifadə edərək yenidən düzəldilir.
• Massoterapiya.
• Fizioterapiya.

• Analjeziklərlə ağrı kəsici.
• Gips tətbiqi (həkim tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi).

Cərrahi müalicənin mərhələləri

Cərrahi üsul yalnız ən ekstremal hallarda, məsələn, toxuma bərpa edilə bilməyəcək qədər zədələndikdə və ya konservativ üsullar kömək etmədikdə istifadə olunur.

Cırıq qığırdaqların bərpası üçün cərrahi üsullar aşağıdakı prosedurlardan ibarətdir:

• Artrotomiya - geniş toxuma zədələnməsi ilə zədələnmiş qığırdaqların qismən çıxarılması;
• meniskotomiya - tam çıxarılması qığırdaq toxuması; Transplantasiya – donor menisküsünün xəstəyə köçürülməsi;
• – dizə süni qığırdaqların yeridilməsi;
• Zədələnmiş qığırdaqların tikilməsi (kiçik zədələnmələr üçün aparılır);
• – qığırdaqla sonrakı manipulyasiyalar aparmaq üçün dizin iki yerindən deşilməsi (məsələn, tikiş və ya endoprostetik).

Müalicə başa çatdıqdan sonra, necə aparılmasından (konservativ və ya cərrahi) asılı olmayaraq, xəstənin ömrü uzun olacaq. Xəstə müalicənin bütün müddəti ərzində və ondan sonra özünü tam istirahətlə təmin etməlidir. Terapiya bitdikdən sonra hər hansı fiziki fəaliyyət kontrendikedir. Xəstə soyuqluğun ətraflara nüfuz etməməsinə və dizin ani hərəkətlərə məruz qalmamasına diqqət yetirməlidir.

Nəticə

Beləliklə, diz zədəsi digər zədələrdən daha tez-tez baş verən bir zədədir. Travmatologiyada menisküs zədələrinin bir neçə növü məlumdur: ön buynuz yırtığı, arxa buynuz və orta hissənin yırtığı. Bu cür xəsarətlər ölçü və formada fərqli ola bilər, buna görə də bir neçə növ var: üfüqi, eninə, oblique, uzununa, degenerativ. Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması ön və ya orta hissədən daha çox rast gəlinir. Bu, medial menisküsün yanaldan daha az hərəkətli olması ilə əlaqədardır, buna görə hərəkət zamanı ona təzyiq daha böyükdür.

Zədələnmiş qığırdaqların müalicəsi həm konservativ, həm də həyata keçirilir cərrahi yolla. Hansı metodun seçiləcəyini, zərərin nə qədər ağır olması, zədənin hansı formada (kəskin və ya köhnə) olması, dizin qığırdaq toxumasının hansı vəziyyətdə olması, hansı spesifik boşluğun (üfüqi, radial) olmasından asılı olaraq, iştirak edən həkim müəyyən edir. və ya birləşdirilmiş).

Demək olar ki, həmişə iştirak edən həkim konservativ bir üsula müraciət etməyə çalışır və yalnız bundan sonra, bu, gücsüz olduğu ortaya çıxarsa, cərrahi üsula müraciət edir.

Qığırdaq toxumasının zədələnmələrinin müalicəsinə dərhal başlamaq lazımdır, əks halda zədənin xroniki forması artikulyar toxumanın tam məhvinə və dizin hərəkətsizliyinə səbəb ola bilər.

Yaralanmamaq üçün alt əzalar, dönmə, qəfil hərəkətlər, yıxılmalar və hündürlükdən tullanmaqdan çəkinmək lazımdır. Menisküs müalicəsindən sonra fiziki fəaliyyət adətən kontrendikedir. Hörmətli oxucular, bu gün üçün bunlardır, menisküs zədələrinin müalicəsində təcrübəniz haqqında şərhlərdə paylaşın, problemlərinizi hansı üsullarla həll etdiniz?