Bütün həlqəvi hipotalamo-hipofiz-yumurtalıq sisteminin (HPA) funksiyasının sonradan bərpası ilə qısamüddətli inhibəyə səbəb olması ideyası yeni deyil. Bu, ilk dəfə 30-cu illərdə, bir təcrübə, ekzogen androgenlərin köməyi ilə bu funksiyanı inhibə etdikdən sonra testislərin spermatogenezi bərpa etmək qabiliyyətini nümayiş etdirdiyi zaman ifadə edildi. Bu fenomen deyilir "rebound effekti", ingiliscə bərpa deməkdir.
Məişətdə klinik praktika E. I. Kvater (1960) ilk dəfə rebound effektindən istifadə edərək, normanı simulyasiya etmək prinsipi əsasında seks steroidləri ilə siklik hormon terapiyasını aparmışdır. menstrual dövrü. Sonradan bu müalicə metodunun bir çox modifikasiyası təklif edildi.
Hipotalamus-hipofiz sistemini (HPA) inhibə edərək yumurtlamağı dayandıran, xüsusən də rebound effekti növü ilə ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün hormonların dozaları seçildiyi sintetik steroid birləşmiş kontraseptivlərin meydana çıxması ilə. Qarışıq estrogen-progestogen preparatları bizim ixtiyarımızdadır oral kontraseptivlər ikinci nəsil (qeyri-ovlon, bisecurin) də HNS-yə aydın inhibitor təsir göstərir, buna görə də onlar rebound effektinə əsaslanan müalicə üçün uğurla istifadə olunur.
Kiçik dozalarda steroid olan üçüncü nəsil oral kontraseptivlər (triquilar, triziston, ovidon) əsasən periferik təsir göstərir və HPA oxunun siklik funksiyasını yalnız uzunmüddətli istifadə ilə (6-12 aydan çox) maneə törədir.
Luteinizing hormon-relizinq hormonunun (LH-RH) analoqları hələ də yalnız məhdud sayda xarici şirkətlər tərəfindən istehsal olunur, onlar bahalıdır və ölkəmizdə geniş yayılmış klinik praktikada istifadə olunmur;
Rebound effektində LH-RH dərmanları ilə cinsi steroidlərin istifadəsi arasında əsas fərqlər varmı? Bu və ya digər metodun üstünlükləri nələrdir? Hansı fəsadlar yarana bilər? Hər iki müalicə növü gonadotropinlərdən fərqli olaraq növə xas deyil. LH-RH-nin sintetik analoqları praktiki olaraq istehsal olunmur mənfi reaksiyalar, çünki onlar qısa ömürlü polipeptidlərdir. Lakin qeyd etmək lazımdır ki, onlar şifahi olaraq istifadə oluna bilməz, ancaq əzələdaxili, venadaxili və ya endonazal olaraq tətbiq edilir və bu dərmanların qeyri-stabilliyi səbəbindən hər 8 saatdan bir endonazal yolla tətbiq edilməlidir.
Bu rejimdə sərbəst buraxılan hormonların uzunmüddətli (3 aydan çox) istifadəsi yumurtalıqların fəaliyyətinin dayandırılması əlamətlərinin görünüşünə səbəb olur: vaginal quruluq, uşaqlıq vəzilərinin atrofiyası, yaddaşın və performansın azalması, Pis əhval, yuxu pozğunluğu, isti flaşlar, baş ağrısı.
Hər hansı bir planlaşdırma qadını mümkün qədər tez hamilə qalmaq istəyir, ideal olaraq ilk cəhddə, yəni növbəti dövrədə. Əksər zehni olaraq arzu olunan konsepsiya üçün müəyyən tarixlər təyin edir və bu dövrdə hamiləlik baş vermirsə, xoşagəlməz fikirlər ətrafa yayılır. mümkün problemlər və hətta sonsuzluq. Suallarınıza cavab axtarmaq üçün oxşar bir şeydən keçmiş dostlara, onlayn forumlara, həkimlərə və xüsusi ədəbiyyat. Hormonal oral kontraseptivlər qrupundan olan dərmanların sirli və müalicəvi rebound təsiri haqqında müxtəlif mənbələrdən tez-tez məlumatlar var.
Rebound effekti konsepsiyanı təşviq edirmi?
Rebound effekti mahiyyətcə ləğvetmə effektidir, yəni reaksiyadır qadın bədəni dərmanı qəfil dayandırmaq. Bir qadın dərman qəbul edərkən hormonal səviyyələri dərmanın nəzarəti altında olur, yumurtalıqların və hipotalamo-hipofiz sisteminin fəaliyyəti dayandırılır. Bədənə daxil olmağı dayandırdıqdan sonra dərman maddəsi Ovulyasiya baş verir və nəticədə hamiləlik baş verir.
Sonrakı rebound effektini nəzərə alaraq, həkimlər "Yarina", "Jane", "Jess", "Marvelon" və digər dərmanları təyin edirlər. Dərman dayandırıldıqdan sonra qadınların əksəriyyətində hipofiz və hipotalamusun işi bərpa olunur və yumurtalıqlar hormonların təbii artımının təsiri altında aktivləşir. Ovulyasiyanın təbii stimullaşdırılması baş verir. Beləliklə, rebound effekti ilk növbədə endokrin sonsuzluqdan əziyyət çəkən qadınlar üçün faydalı olacaqdır.
Bir uşağa hamilə olmaq üçün cütlərə aylar, hətta bir il lazımdır. Buna görə də, rebound effekti gözləməsi ilə oral kontraseptivlərin təyin edilməsi yalnız aktiv planlaşdırma müddəti bir ildən çox olduqda əsaslandırılır.
Sonsuzluğu bu üsulla müalicə etməzdən əvvəl ərinizin məhsuldarlığına əmin olmalısınız. Buna görə də, spermoqrammanın aparılması sonsuzluq üçün testlər dəstinə daxil olan məcburi müayinələrdən biridir. Yaxşı, bu vaxt planlaşdırmada məcburi fasilə var, bu vaxtdan maksimum yararlanın - fluoroqrafiyadan keçin, fiziki müalicə edin, mövcud xəstəlikləri, o cümlədən infeksiyaları müalicə edin.
Həkim xəbərdarlıq etməlidir ki, bəzi qadınlar üçün oral kontraseptivlər tamamilə qəbul edilir əks hərəkət. Aktivləşdirmə əvəzinə reproduktiv sistem onu bir neçə ay yavaşlatmaq olar. Bu nadirdir, lakin olur.
Rebound effekti əldə etmək üçün dərmanı necə seçmək olar?
Rebound effektinə nail olmaq üçün həkimlər adətən ikinci və üçüncü nəsil hormonal oral kontraseptivləri təyin edirlər. Onların qəbulu 3 ay davam edir. Üçüncü nəsil dərmanları steroidlərlə birlikdə təyin etmək də mümkündür. Bu müalicə kursu 5-6 ay davam edir. Əgər çəkilmə təsirini gözləyirsinizsə, Diane-35 qəbul etməməlisiniz.
Dərman dayandırıldıqdan sonra qadının reproduktiv sisteminin aktivləşməsinə nail olmaq üçün luteinləşdirici hormon azad edən hormonun analoqlarından istifadə edilə bilər. Bu cür taktikaların çətinlikləri bu qrupdakı dərmanların praktiki olaraq əlçatmazlığı ilə bağlıdır - onların kiçik çeşidi və yüksək qiyməti.
Hansı kombinə edilmiş oral kontraseptivləri (COC) seçmək bir sıra amillərdən asılıdır - bədən çəkisi, xəstənin yaşı, estrogen səviyyəsi, varlığı xoşxassəli formasiyalar uşaqlıq və/və ya süd vəzilərində, şəkərli diabetin əlamətləri, qanaxma pozğunluqları və digər problemlər.
Progestin kontraseptivləri olan qadınlar üçün uyğundur artıq çəki, mioma və ya fibroadenoma, eləcə də səviyyəsi yüksəldi estrogenlər. Aşağı bədən çəkisi və ya çox ağrılı dövrlər üçün birləşmə dərmanlarından istifadə etmək daha yaxşıdır.
Həkim sonsuzluğun müalicəsi üçün oral kontraseptiv seçərkən məsuliyyət daşımalıdır. Ginekoloqunuz sizə "hər hansı hormonal kontraseptiv qəbul etməyi" məsləhət görürsə, belə bir "mütəxəssis" tərəfindən müalicənin müsbət təsirinə inanmayın. Rebound effektinə nail olmaq üçün özünüzə COC təyin etmək də təhlükəlidir. Yanlış seçilmiş dərman səbəbiylə, artıq pozulmuş hormonal səviyyələr vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq.
Rebound effektinə nail olmaq üçün kim COC qəbul etməməlidir?
Bəzi hallarda sonsuzluğun müalicəsi üçün oral kontraseptivlərin qəbulu göstərilmir:
- aktiv hamiləliyin planlaşdırılması müddəti 1 ildən azdır;
- patoloji anormallıqlar tərəfdaşın spermoqrammasında;
- qan laxtalanma sisteminin pozğunluqları: tromboz, trombofiliya və s.;
- ürək və qan damarlarının ağır patologiyası;
- arterial hipertenziya(160/100 mmHg-dən yüksək);
- hepatit, siroz və s ciddi xəstəliklər qaraciyər;
- uzunmüddətli (20 ildən çox) xəstəlik tarixi diabetes mellitus, diabetik angiopatiyanın olması;
- qadının 35 yaşdan yuxarı olmasına baxmayaraq, gündə 15-dən çox siqaret çəkmək;
- Hamiləliyin olması (KOK qəbul etməyə başlamazdan əvvəl hamiləlik yenidən istisna edilməlidir).
Bir qadının hamilə qalma cəhdləri ilə bağlı hissləri başa düşüləndir. Bir müddət hər şey plana uyğun getməzsə, səbəblər və cavablar axtarmağa başlayır. Konsepsiyaya necə təsir etmək barədə çoxsaylı məlumatları yenidən oxuyarkən, yəqin ki, " anlayışı ilə qarşılaşacaqsınız. rebound effekti" Bu hansı heyvandır və nə dərəcədə effektivdir?
Bu nədir?
Rebound effekti ləğv effekti adlanır. Onun mahiyyəti hipotalamus-hipofiz sisteminin fəaliyyətini maneə törədən və müvafiq olaraq hormonların istehsalını azaldan dərmanların istifadəsindədir. Onların ləğvindən sonra hormonların təbii sərbəst buraxılması baş verir və beləliklə, hamiləlik stimullaşdırılır (təxminən 96% hallarda). Çox vaxt bu stimullaşdırma üsulu üçün həkimlər təyin edirlər hormonal dərmanlar, kimi "Yarina", "Zhanine" və s. lakin hər hansı bir üsul kimi, həkiminizlə müzakirə edilməli olan xüsusiyyətlər var.
Rebound effektinə nə vaxt müraciət etmək lazımdır
Metod hormonların istifadəsini nəzərdə tutduğundan və müəyyən mənada gücləndirilmiş bir tədbir olduğundan, istifadə edildiyi zaman cütlük ən azı bir il hamiləliyi planlaşdırmalıdır. Və davamlı olaraq, müalicə və qorunma üçün fasiləsiz. Partnyorunuz olmalıdır və siz də etməlisiniz. Qorumadan istifadəni dayandırmaq lazım olana qədər hər ikiniz bitirmiş olmalısınız zəruri müalicə. Bundan əlavə, həkim rebound effektinin və inhibənin mümkün olmaması barədə xəbərdarlıq etməlidir reproduktiv funksiya bir müddət.
Müalicə üçün təyin edilir hormonal kontraseptivlər ikinci və ya üçüncü nəsil. Xüsusi bir vasitənin seçimi yaş, çəki, dərmanların komponentlərinə həssaslıq, estrogen səviyyəsi, həmçinin ekstragenital patologiyaların və xəstəliklərin olması və ya olmaması kimi fərdi amillərdən asılıdır. götür zəruri dərmanlar ancaq hekim bacarar, ozunu saglamağa calışmaya ehtiyac yoxdur, ozunuz ucun daha cox pul qazana bilersiniz daha çox problemlər hormonal pozğunluqlarla.
Rebound effektindən istifadə edərək müalicəyə əks göstərişlər
- pis spermoqramma,
- bir ildən az müddətə hamiləliyin planlaşdırılması,
- ürək xəstəliyi, tromboz,
- hipertoniya,
- şəkərli diabet,
- siroz, hepatit,
- yüksək dozada siqaret çəkmək və 35 yaşdan yuxarı yaş,
- hamiləlik.
Sonsuzluğun müalicəsində rebound effektinin istifadəsi olduqca mümkündür, lakin artıq müalicə almış şəxslərin məsləhətinə və ya öz intuisiyanıza etibar etməməlisiniz. Hormonlar zarafat deyil, buna görə də belə müalicə həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.
Bu gün kontraseptivlər bazarı hər cür müxtəlif yeni məhsullarla doludur. Aktiv cütlər qarşı qorunma üsulunu seçə bilərlər arzuolunmaz hamiləlik istəyi ilə. Ancaq buna baxmayaraq, tablet şəklində oral kontraseptivlər ən populyar hesab olunur. Onlar xarakterizə olunur yüksək səviyyədə qorunması və qadının ümumi rifahına faydalı təsir göstərir.
Farmakologiyada bu qorunma növü OK (oral kontraseptivlər) kimi qısaldılır. Reproduktiv yaşda olan qadınların təxminən 70% -i onlardan istifadə edir. Ancaq az adam bilir ki, onların unikal rebound effekti sayəsində müalicə üçün də istifadə olunur. Bu nədir və konsepsiya prosesində onun rolu nədir?
Rebound effekti: bu nədir və necə işləyir?
Rebound effekti ginekologiyada hamiləliyin stimullaşdırılması üçün fəal şəkildə istifadə edilən bir fenomendir. Bu, OK qəbul etməyi dayandırdığınız zaman baş verir.
Bu təsir qadın orqanında hormonal dəyişikliklər nəticəsində baş verir. İş ondadır ki, oral kontraseptivlərin əksəriyyəti yumurtlama zamanı hormonların istehsalını maneə törədir. Yumurta çıxmır, hormonlar ifraz olunmur və nəticədə hamiləlik baş vermir.
Kontraseptivlərdən istifadəni dayandırdığınız zaman, əksər hallarda hormonlarda artım olur, buna görə də hamilə qalma şansınız artır. Rebound effekti 95% hallarda baş verir, buna görə də uşaq dünyaya gətirməkdə problemləri olan cütlər tərəfindən fəal şəkildə istifadə olunur. Bundan əvvəl onlar bir sıra hazırlıq prosedurlarından keçməlidirlər:
- Cütlük ən azı bir il özbaşına hamilə qalmağa çalışmalıdır. Bu vaxta müalicə olmadan aktiv cinsi fəaliyyət vaxtı daxildir. Hamiləlik baş vermirsə, o zaman mümkün problemlər haqqında danışa bilərik.
- Tərəfdaş sperma keyfiyyəti üçün sınaqdan keçirilməlidir ().
- Qadın və kişi keçməlidir tam müayinə və patoloji faktorlar varsa, müalicə olun.
Həkim xəstələrə xəbərdarlıq etməlidir ki, rebound effekti insandan insana dəyişir. Bu o deməkdir ki, sərbəst buraxılan hormonların miqdarı fərqli ola bilər. Bundan əlavə, belə bir təsir ümumiyyətlə olmaya bilər.
Rebound effekti üçün OK rejimi
Müalicə kursu və OK qəbulu həkim tərəfindən təyin edilir. Siz, əlbəttə ki, klassik rejimdən istifadə edə və 3 aydan sonra dayandıra bilərsiniz, lakin bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.
Çıxarma effekti üçün ginekoloqlar iki sxemə görə müalicə təyin edirlər:
- Bir tablet alaraq 21 gün, sonra yeddi gün istirahət. Kursu ən azı üç dəfə təkrarlayın. Yeddi günlük fasilə zamanı təcrübə edə bilərsiniz ləkələnmə menstruasiya kimi, bu yumurtalığın aktiv işini göstərir. Hamilə qalma ehtimalı təxminən 95% -dir.
- Gündə bir tablet qəbul etmək 62 gündür. Dayandırıldıqdan sonra menstruasiya başlamaz, lakin aralıq boşalma baş verə bilər. Ehtimal da təxminən 95% -dir.
Kurs öz istəyi ilə seçilməlidir, lakin həkim məsləhəti ilə.
Hansı dərman daha yaxşıdır və nə qədər qəbul etmək olar?
Bir çox cütlük rebound effektinin baş verməsi üçün OK qəbul etmələrinin nə qədər davam etməsi ilə maraqlanır. Ekspertlərin fikrincə, bu, ən azı üç aydır. Bu müddət ərzində bədən hormonları toplayır, vəziyyətini normallaşdırır və çəkildikdən sonra daha aktiv olmağa hazırdır. Kurs uzadıla bilər, hamısı tərəfdaşların istəklərindən asılıdır.
Həmçinin mühüm məsələ geri çəkilmə effekti nə qədər davam edir? Bu suala aydın cavab yoxdur. Mütəxəssislər bildirirlər ki, aktivliyin ən yüksək həddi ilk üç ayda müşahidə olunur. Dərman dayandırıldıqdan sonra ilk yumurtlama 98% -də baş verir, buna görə hamilə qalma ehtimalı olduqca yüksəkdir. İkinci ayda aktiv yumurtlama da baş verir, lakin hormon aktivliyi təxminən 80% -dir. Bu kifayət qədər yüksək göstəricidir və bir çox cütlük hamilə qalmağı bacarıb. Üçüncü yumurtlama dövründə, hormonlar kifayət qədər aktiv olaraq qalır; Üç aydan sonra rebound effekti yalnız 30% hallarda davam edir.
Xüsusi dərman mühüm rol oynayır. Bu məsələ ilə bağlı həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır, bu gün apteklərdə çoxlu məhsul tapa bilərsiniz; Mütəxəssis bir neçə meyar əsasında düzgün birini seçməyə kömək edəcək:
- Xəstənin yaşı;
- Çəki;
- Dərmanın komponentlərinə fərdi dözümlülük;
- estrogen doyması;
- Süd vəzilərində aşkarlanma və xarakter;
- Uşaqlıq yolunda və fallopiya borularında miyomların olması;
- Cinsi yolla keçən infeksiyalar da daxil olmaqla genital xəstəliklərin olması.
Aşağıdakı dərmanlar bu gün çox populyardır:
- Marvelon;
- "Jess";
- « »;
- "Yarina";
- "Logest".
Bu dərmanlar istənilən yaşda eyni dozada qəbul edilə bilər - gündə bir tablet. 35 yaşdan sonra, rebound effekti üçün müalicə kursu artır, təxminən 5-6 ay ərzində OK içmək lazımdır, yalnız bundan sonra dayandırılması təyin olunur.
Əks göstərişlər
Bu gün bir çox cütlük hamiləlik prosesi üçün rebound effektindən istifadə edir. Bu, çoxlu hazırlıq tələb edən zamanla sınaqdan keçirilmiş və ekspert metodudur, lakin effekt buna dəyər.
Yüksək effektivliyinə baxmayaraq, çəkilmə bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Hormonal dərmanların qəbulu kontrendikedirsə qəbul edilmir.
- Qadın hamilədir və ya körpəsini əmizdirir;
- Tərəfdaşlar bir neçə ay (bir ilə qədər) hamilə qalmağa çalışırlar;
- Partnyorun spermoqrammasında sapmalar sperma aktivliyi aşağıdırsa, kişi üçün stimullaşdırıcı terapiya tələb olunur;
- Qadının spirtli içkilərlə bağlı problemləri var və çox siqaret çəkir;
- Ağır patoloji şərtlər qaraciyər, yəni hepatit, siroz;
- Diabetin müxtəlif formaları;
- Trombofiliya;
- Ürək-damar xəstəlikləri;
- Xroniki hipertansiyon.
Rebound effektindən istifadə etməzdən əvvəl hər iki tərəfdaş tam müayinədən keçməlidir.
Çıxarma təsiri səbəbindən hamiləlik ehtimalı olduqca yüksəkdir. Ancaq bunun üçün həkimin bütün reseptlərinə əməl etmək lazımdır. Məsləhət olmadan təkbaşına cəhd etməyin mənası yoxdur. Və prosesə başlamazdan əvvəl müayinə olunmaq çox vacibdir. Əksər hallarda problemlər bunun nəticəsində yaranmır hormonal pozğunluqlar, və başqalarına məruz qaldıqda patoloji proseslər. Bu halda tələb olunur kompleks müalicə nəzarət edilməli olan tərəfdaşlar.
