Uşaq sahibi olmaq qadın orqanizminin unikal qabiliyyətidir. Cinsiyyət orqanlarının bəzi xəstəlikləri pozulmaya səbəb olur reproduktiv funksiya və tələb cərrahi müalicə. Yumurtalıqların rezeksiyası niyə aparılır, bədənə necə təsir edir və ondan sonra hamiləliyin mümkün olub-olmadığını məqalədən öyrənəcəksiniz.
Yumurtalıqlarda hər ay bir və ya bir neçə follikul əmələ gəlir ki, onların hər birində gübrələmə üçün hazır olan yetkin yumurta var. Bundan əlavə, yumurtalıqlar maddələr mübadiləsinin bütün növlərinə təsir edən qadın cinsi hormonlarını sintez edir və emosional vəziyyət qadınlar. sayəsində müxtəlif səbəblər, onlarda şişlər, kistlər və digər xəstəliklər yaranır, onların müalicəsi ancaq mümkündür cərrahi yolla.
Cinsiyyət bezinin tamamilə çıxarılması hormonal balanssızlığa, erkən menopauza və sonsuzluğa səbəb olur. Yumurtalıqların rezeksiyası - bu nədir? Bu, qadının sağlamlığını və uşaq sahibi olmaq qabiliyyətini qorumağa kömək edən orqanın yalnız bir hissəsinin cərrahi yolla çıxarılmasıdır.
İstifadə üsulları və göstərişləri
İştirak edən həkim xəstənin yaşına, sağlamlıq vəziyyətinə və xəstəliyin şiddətinə əsaslanaraq qarşıdan gələn əməliyyatın növünü və dərəcəsini təyin edir. Rezeksiya aşağıdakılar üçün göstərilir:
- təsdiqlənmiş xoşxassəli şişlər;
- zədələr.
Rezeksiya aşağıdakı üsullardan biri ilə həyata keçirilir:
- laparoskopik - minimal invaziv müdaxilə, giriş 3-4 kiçik kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Onlarla yanaşı, cərrah əməliyyatı həyata keçirən qarın boşluğuna manipulyatorlar daxil edilir;
- laparotomiya - tam qarın cərrahiyyəsi, qarın ön divarında orta xətt kəsikindən giriş.
Əməliyyatın mahiyyəti
Əməliyyat üçün hər hansı bir göstəriş üçün rezeksiya bir məqsədə xidmət edir - mümkün qədər çox saxlamaq sağlam toxuma yumurtaların yerləşdiyi orqan.
Cərrah xoşxassəli şişi və ya yumurtalıq kistini bezin özünə minimal təsir edəcək şəkildə çıxarır. O, orqanın selikli qişasını açır və şişə daxil olmaq üçün lazım olan minimum toxumanı çıxarır. Sonra şiş küt alətlə orqandan təcrid olunur və kəsilir. Əməliyyatdan sonrakı çapıqların dərinliyini və ölçüsünü azaltmaq üçün qalan qüsura tikişlər vurulmur. Yaradakı qanaxma damarları bir koagulator ilə yandırılır.
Video: "Yumurtalıqların rezeksiyasının aparılması texnikası"
Polikistik xəstəlik zamanı yumurtalığın rezeksiyası ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün həyata keçirilir. Bunun üçün cərrah ya orqanın sıx qişasının bir hissəsini çıxarır, ya da onun üzərində müxtəlif yerlərdə 6-8 kəsik edir.
Bəzən yumurtalığın paz şəklində rezeksiyası aparılır - ondan üçbucaqlı toxuma kəsikləri kəsilir, əsası orqan kapsuluna baxır. Bu yolla, membranın əhəmiyyətli bir sahəsini çıxarmaq və yumurtalıq toxumasının böyük bir kütləsini qorumaq mümkündür.
Yumurtalıq travması, qarın boşluğuna qanaxma ilə kistanın qopması (apopleksiyası) zamanı orqanın zədələnmiş hissəsinin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat aparılır. Patoloji fokusun aradan qaldırılması az miqdarda, yəni minimal şəkildə sağlam toxuma cəlb etməklə həyata keçirilir. Bəzi hallarda, yalnız yaranı boşaltın və qanaxmanı bir koagulator ilə dayandırın.
Bəzən diaqnostik məqsədlər üçün yumurtalıq biopsiyası aparılır. Bunun üçün cərrah orqanın kiçik bir hissəsini paz şəklində kəsir, sonra müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. Qüsurun olduğu yerə tikişlər qoyulmur, qanaxma damarları yandırılır.
Bezi aşağıdakı hallarda tamamilə çıxarılır:
- böyük ölçü xoşxassəli şiş;
- invaziv müdaxilədən sonra inkişaf edən bir abses.
Bərpa müddəti və yumurtalıqların rezeksiyasının mümkün nəticələri
Yumurtalığın qismən rezeksiyası ilə əməliyyatdan sonrakı dövr 2 həftə, yumurtalığın tam çıxarılması ilə - 6-8 həftədir.
Fəsadlar hər hansı digər əməliyyatla eynidir:
- qanaxma;
- orqan perforasiyası qarın boşluğu;
- anesteziyanın yan təsirləri;
- yapışqan prosesi;
- əməliyyatdan sonrakı yırtıq;
- yara infeksiyası.
İstənilən həcmdə cərrahi müdaxilə ilə, yetişməmiş yumurtaları ehtiva edən reproduktiv bez toxumasının miqdarında azalma var. Onları yığın qadın bədəni məhdud və orta hesabla 400 ilə 600 hüceyrə arasındadır. Hər yumurtlama, ən azı 3-4-ü istehlak edilir, biri tam hüquqlu bir yumurtaya çevrilir və 2-3-ü böyüməsinə kömək edir. Əməliyyat nəticəsində qadının hamilə qala biləcəyi müddət süni şəkildə azaldılır.
Əməliyyatdan dərhal sonra cinsi hormonların səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, çünki zədələnmiş orqan eyni miqdarda istehsal edə bilmir. Buna cavab olaraq, hipotalamik-hipofiz sistemi qana follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici hormonların salınmasını artırır, bunun təsiri altında qalan vəzi toxuması özünü daha aktiv şəkildə sintez etməyə başlayır. Balansın bərpası 2-3 ay çəkir və bu dövrdə ginekoloq hormonal təyin edir kontraseptiv dərman prosesə kənardan dəstək olmaq üçün.
Yumurtalıqların rezeksiyasından sonra menstruasiya tez-tez əməliyyatdan sonrakı gün başlayır, buna bədənin reaksiyası. İki həftədən sonra yumurtlama baş verir və əvvəlki dövr bərpa olunur.
Hamiləliyi nə vaxt planlaşdırmaq lazımdır?
Laparoskopik yumurtalıqların rezeksiyasından sonra cinsi fəaliyyət yeddinci gündən mümkündür əməliyyatdan sonrakı dövr. Yumurtalıq toxumasının bir hissəsinin əməliyyatı və çıxarılması yumurtlama prosesini pozmur, buna görə də qadın bir uşağı təsəvvür edə bilir. Nullipar qadınlar və ya daha çox uşaq sahibi olmaq istəyənlər üçün ginekoloqlar əməliyyatdan sonrakı bir və ya iki il ərzində hamiləliyin planlaşdırılmasını məsləhət görürlər.
Polikistik xəstəliklə, ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparıldıqda, əməliyyatdan sonrakı ilk altı ayda konsepsiya ehtimalı ən yüksəkdir. Sonra vəzin kapsulası yenidən qalınlaşır və yumurta öz səthinə çata bilmədiyi üçün hamilə qalmaq daha çətin olacaq.
Yumurtalıq kistinin rezeksiyasından sonra altı ay ərzində hamiləlik baş verməzsə və həyat yoldaşlarından birində sonsuzluğun digər faktorları varsa, cütlük IVF (ekstrakorporal mayalanma) məsələsini həll etmək üçün reproduktiv mütəxəssisə göndərilir. Məhdud bir yumurta ehtiyatı ilə hormonal stimullaşdırma ən çox bir dövr ərzində yüksək dozada dərmanlarla həyata keçirilir (qısa protokol), bu da kifayət qədər sayda yetkin follikul əldə etməyə imkan verir. Bu yaxınlarda androgen priminqi istifadə edilmişdir - qadın orqanında öz cinsi hormonlarının xəbərçisi kimi xidmət edən dəqiq seçilmiş testosteron dozasının tətbiqi. Bu texnika yumurtaların daha tez yetişməsinə imkan verir təbii.
Təxmini xərc
Cərrahi müalicənin dəyəri müdaxilənin həcmindən, texniki mürəkkəbliyindən və klinikanın səviyyəsindən asılıdır. Orta hesabla, yumurtalıq kistinin çıxarılmasının qiyməti 30 ilə 70 min rubl arasında dəyişir, polikistik xəstəliyin cərrahi müalicəsi 25 min və yuxarıdır.
Müasir cərrahiyyənin inkişafı müdaxilənin orqana mümkün qədər yumşaq, lakin eyni zamanda təsirli olmasına yönəlib. Bu yanaşma qadının reproduktiv sisteminin xəstəliklərini müalicə edərkən xüsusilə aktualdır, çünki yalnız hamiləlik və uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyəti deyil, həm də ümumiyyətlə sağlamlığı ondan asılıdır.
Yumurtalıqların rezeksiyası və hamiləlik tamamilə uyğun anlayışlardır. Uşaq arzusunda olan reproduktiv yaşda olan bəzi qadınlar konsepsiya ilə bağlı müxtəlif problemlərlə üzləşirlər. Bunlar yumurtalıqlarda xoşxassəli şişlər, kistlər, polikistik xəstəlik, endometrioz və bir sıra digər patologiyalar ola bilər. Dərman müalicəsi şəklində konservativ terapiyanın gücsüz olduğu hallarda müraciət edirlər.
Yumurtalığın rezeksiyası yumurtalığın bir hissəsinin və içindəki patologiyanın, məsələn, kistanın cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Mümkünsə, reproduktiv funksiyanı qorumaq üçün orqanın qalan hissəsi diqqətlə tikilir.
Rezeksiya bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir:
- Laparoskopiya. Bu müasir və təhlükəsiz bir texnikadır, mahiyyəti aşağıdakılara qədər qaynar. Xüsusi avadanlıq vasitəsilə qadının qarnında bir neçə ponksiyon edilir. Cihazlar deşiklərə daxil edilir: biri təsirlənmiş orqanın bir hissəsinin kəsilməsini həyata keçirmək üçün, digəri isə bütün hərəkətləri monitora ötürən xüsusi sensorla. Beləliklə, qadının qarnında estetik cəhətdən cəlbedici olmayan çapıqların qarşısını alır, bərpa dövrüçox daha sürətli keçir və adətən standartla müşahidə olunur qarın əməliyyatı, minimuma endirilə bilər.
- . Qarın boşluğunda uzununa kəsik (ən azı 10 sm) edildiyi və bu kəsik vasitəsilə yumurtalığın bir hissəsinin çıxarıldığı qarın əməliyyatı. Qarın boşluğunda cərrahiyyə əməliyyatı laparoskopiyadan daha travmatik və təhlükəlidir, qarın nahiyəsində çapıq buraxmasını nəzərə almasaq, onu ancaq lazerlə (hər zaman deyil) çıxarmaq olar.
Cərrahi müdaxilə üsulu nə olursa olsun, onun məqsədi hamiləliyin qarşısını alan patologiyanı aradan qaldırmaqdır. Həkim proseduru elə həyata keçirməyə çalışır ki, mümkün qədər çox yumurtalıq toxumasını qorusun ki, yumurtalıq sonradan normal fəaliyyət göstərsin. Kəsikdən sonra qanaxma damarları tikilmir, onlar xüsusi bir cihaz (laxtalanma üsulu) ilə koterizasiya edilir.
Niyə hamiləlik baş vermir və nə etməli
Bir qadın ovulyasiyanın normal gedişatına mane olan və ya buna səbəb olan çox sayda follikulun olması səbəbindən hamilə qala bilmirsə tam yoxluğu, mövcudluğu haqqında danışın. Polikistik xəstəlik üçün yumurtalıqların rezeksiyası ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün həyata keçirilir. Bunu etmək üçün orqanda bir neçə kəsik edilir (adətən 8-dən çox deyil) və ya çox sayda follikuldan ibarət olan sıx membranın bir hissəsi çıxarılır. Bəzən prosedur paz şəklində həyata keçirilir - membranın üçbucaqlı bir parçası çıxarılır və yumurtalığın reproduktiv hissəsi saxlanılır.
Ginekoloji praktikada bir qadının sağlam olduğu, lakin yumurtalıqların çox sıx bir membrana sahib olması səbəbindən hamiləliyin baş vermədiyi hallar olmuşdur. Bu halda rezeksiyanın aparılmasına da qərar verilə bilər. Amma burada qadın əməliyyata hazır olub-olmadığına özü qərar verməlidir, çünki cərrahi müdaxilə- Bu, hər zaman başqa müalicə üsulları olmadıqda və ya səmərəsiz olduqda müraciət edilməli olan son çarədir.
Sonrakı hamiləlik ehtimalı üçün yumurtalığın rezeksiyası ooferektomiyadan (ooforektomiya) fərqləndirilməlidir - tam çıxarılması yumurtalıq. Bu əməliyyat son çarədir və aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:
- yumurtalıqlarda və/və ya uterusda bədxassəli şişlər;
- böyük kistalar üçün, xəstənin 40 yaş və ya daha çox olması şərtilə, həmçinin neoplazma varsa güclü təzyiq qonşu orqanlarda və ya yırtılma riski yüksəkdir;
- yumurtalıq absesi ilə;
- geniş yayılmış endometrioz ilə, digər müalicə üsulları istənilən nəticəni gətirmədikdə.
Yumurtalıqların rezeksiyasından sonra necə hamilə qalmaq olar
Əgər qadın yumurtalıqların rezeksiyasından sonra hamilə qalmaq istəyirsə, başa düşməlidir ki, bununla müəyyən çətinliklər yarana bilər. Fakt budur ki, sağlam bir orqan bir qadının uşaq sahibi ola biləcəyi bütün müddət ərzində 400-dən 600-ə qədər yumurta istehsal edir. Orqanın bir hissəsi çıxarıldıqda, istehsal olunan yumurtaların sayı azalır. Bundan əlavə, reproduktiv dövr qısalır. Amma əməliyyat olunarsa gənc yaşda(30 yaşa qədər), onda narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur, çünki yumurtalıq ehtiyatı hələ də kifayət qədər böyükdür.
Rezeksiyadan sonra yumurta istehsalını bərpa etmək və artırmaq üçün yumurtalıqların stimullaşdırılması həyata keçirilə bilər. Bu prosedur konsepsiya şansını artırır, lakin yalnız göstəriş olduqda həyata keçirilir (hamiləlik uzun müddət baş vermirsə). Stimulyasiya hormonal dərmanlarla (Puregon, Gonal və s.) Və ya həyata keçirilir xalq müalicəsi(məsələn, dağlıq ot, adaçayı, bağayarpağı, qızılgül).
Rezeksiyadan sonra menstruasiya adətən ağırlaşmalar olmadan baş verir. Əməliyyatdan sonrakı ilk dövr bir neçə gün ərzində gələ bilər. Bu müddət iki həftəyə qədər uzadıla bilər. İlk menstruasiya adi haldan daha ağrılıdır. Bu, həm daxili, həm də xarici toxumaların hələ tam sağalmaması ilə bağlıdır. Polikistik xəstəliyin müalicəsi üçün rezeksiya aparılsa belə, ilk dövrədə yumurtlama bərpa olunur.
Ovulyasiyanın bərpasına baxmayaraq və menstrual dövrü, tez-tez görünür hormonal balanssızlıq. Bu, hamiləliyin baş verməməsinin başqa bir səbəbidir. Ölçüsü kiçilmiş yumurtalıq anatomik olaraq əməliyyatdan əvvəlki qədər cinsi hormon istehsal edə bilmir. Buna görə də, bir qadına follikül stimullaşdırıcı və luteinize hormonları süni şəkildə əvəz etmək üçün hormon terapiyası təyin edilə bilər. Sintetik hormonların təsiri altında yumurtalıqlar bir neçə dövr ərzində özlərini istehsal etməyə başlayırlar.
Yumurtalıqların rezeksiyasından sonra hamiləlik çox vaxt yapışmalara görə baş vermir. Bunlar liflərdir birləşdirici toxumaəməliyyatdan sonra bu forma. Yapışmalar bədənin öz-özünə sağalma qabiliyyətindən qaynaqlanır. Zədələnmiş toxumalar daha sürətli bərpa olunmağa tələsir, buna görə də yapışmalar əmələ gəlir. Döllənmiş yumurtanın uterusa daxil olmasının qarşısını alırlar. Buna görə də, həm ektopik tubal hamiləlik riski, həm də konsepsiya ilə bağlı problemlər var.
Yapışqan prosesi əksər hallarda geri çevrilir. Xüsusi əmilən dərmanlar var və onlar təsirsiz olduqda, aksiz yapışmalarına yenidən laparoskopiyaya müraciət edirlər.
Rezeksiyadan sonra konsepsiyanı nə vaxt planlaşdırmaq lazımdır
Yumurtalıqların rezeksiyasından sonra hamiləlik altı aydan gec olmayaraq planlaşdırılmalıdır, gec bərpa dövrü bu qədər davam edir.
İkinci yumurtalığın normal işləməsi ilə rezeksiya birtərəfli olsaydı, uşağın hamilə qalma şansı daha yüksəkdir. Əməliyyat olunan orqanda nə qədər yumurtalıq toxumasının qalması önəmli deyil. İkitərəfli rezeksiya halında, konsepsiya şansı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. İki yumurtalığın rezeksiyası zamanı yumurta və yumurtalıq toxumalarının sayı çox az miqdarda qalır, buna görə də mümkün qədər tez bir uşaq dünyaya gətirməyə çalışmalısınız. Həmçinin, polikistik xəstəliyin müalicəsi üçün rezeksiya aparılıbsa, hamiləlik gecikdirilməməlidir. Bu tədbir müvəqqətidir və xəstəlik tezliklə qayıda bilər.
Yumurtalığın rezeksiyası və hamiləlik olduqca uyğundur. Bir qadın əməliyyatdan sonra uşaq sahibi olmağı planlaşdırırsa, o, mütəmadi olaraq yalnız bir ginekoloq tərəfindən yox, həm də müayinədən keçməlidir. qalxanvarı vəzi və qaraciyər, bütün yoluxucu və iltihablı xəstəlikləri vaxtında müalicə edin.
Əgər rezeksiyadan sonra ağırlaşmalar olmadıqda, əməliyyatdan sonra bir il ərzində təbii yolla uşaq dünyaya gətirmək mümkün deyilsə, siz partnyorunuzu müayinə etməli və ya digər konsepsiya üsullarını (məsələn, in vitro mayalanma) axtarmalısınız.
Yumurtalıqların rezeksiyası hamiləliyə maneə deyil, konsepsiyanı sürətləndirmək üsuludur. Bir çox qadın əməliyyatdan sonra hansı çətinliklərin yarana biləcəyini belə bilmir, buna görə də bir çox boş cəhdlərdən sonra uğurla hamilə qalırlar. Odur ki, göstərişlərə görə rezeksiyaya ehtiyac varsa, sağlam nəslin olması üçün mütləq aparılmalıdır.
anonim
Salam! 2009-cu ildə almışam təcili əməliyyat- yumurtalıqda kist partladı (bu barədə bilmirdim). Bundan sonra hormonal dərmanlar (Logest) təyin etdilər, kistanın işlək olduğunu söylədilər, follikul qırılmadıqda yaranır. Həbləri qəbul etməyi dayandıran kimi kist yenidən əmələ gəldi. Və yenə OK yazdılar - kist getdi. Və sairə hər zaman. Mən OK içməyi dayandıran kimi o, əmələ gəlir. Maraqlıdır, onlar davamlı olaraq OK içsələr, bu halda necə hamilə qala bilərlər. Yeri gəlmişkən, dedilər ki, doğum etsəm, kist daha görünməyəcək. Bu yaxınlarda OK qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra bir ginekoloqa baş çəkdim - kist geri döndü. Onlar şiş marker testi keçməyi təklif etdilər - götürdüm, hər şey yaxşıdır. Amma yenə də kistanın çıxarılmasını təklif etdilər və məni ginekoloq-cərrahın yanına göndərdilər. Budur, tezliklə gedəcəm. Mənə deyin, zəhmət olmasa, birinci əməliyyatdan sonra artıq bir yumurtalıq kəsilmişdi, indi dəqiq bilmirəm - ya eyni kistdə, ya da ikinci yumurtalıqda - kəsilmiş yumurtalıq normal işləyir və yumurta buraxır? Bu cür əməliyyatlardan sonra hamiləliklə bağlı problemlər varmı? Hər iki yumurtalıqda kist çıxarılsa, hamilə qalmaq çətin olardımı? Əməliyyata ehtiyac varmı yoxsa OKdan başqa üsullar varmı? Kist indi septumun yanındadır. Mənim 24 yaşım var. Çox sağ ol. Anna
Terapiya taktikasını təyin etmək üçün, kolorektal dozaj məlumatlarına əsasən, yumurtalığın kistik formalaşmasının xarakterini müəyyən etmək lazımdır. Funksional yumurtalıq kisti varsa, istifadə edərək terapiya aparmaq məsləhətdir oral kontraseptivlər(hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl).
anonim
Çox sağ ol! Amma mən çox uzun müddətdir ki, OK içmişəm və onu buraxan kimi dərhal kist yaranır. Kistam işlək vəziyyətdədir. Mən onu şiş markerinə götürdüm - hər şey yaxşıdır. Bu gün mən artıq ginekoloq-cərrahın yanına getmişəm, o, əməliyyatdan imtina etdi, çünki mənim yumurtalıqlarımdan biri artıq əməliyyat olunub, kist isə ikincisindədir. Təyin edilmiş Duphaston, OK olmadan. 2 aydan sonra - nəzarət. Duphaston qəbul edərkən və kist olduqda hamiləliyi planlaşdırmaq mümkündürmü? Və daha bir sual. Ehtimal ki, qarın əməliyyatından sonra kisti çıxarmaq üçün yapışqan prosesim var. Bəzən qarnın aşağı hissəsi ağrıyır və sıxılır, cinsi əlaqə zamanı hiss olunur. Laparoskopiyadan başqa, yapışmaları necə aşkar etmək olar və necə müalicə etmək olar? Sadəcə yapışmalar haqqında o qədər oxudum ki, məndə onların olub olmadığını əvvəlcədən öyrənmək istəyirəm. Kistiniz varsa, göbək rəqsi etmək mümkündürmü? Eşitdim ki, qadınlar üçün yaxşıdır reproduktiv sistem, göbək rəqsi etdiyiniz zaman kistlər yox olur və sonra doğum daha asan olur. Siz bu barədə nə düşünürsünüz? Əvvəlcədən təşəkkürlər.
Kistaları, şişləri, bitişmələri, endometriozları və s. çıxarmaq lazım olduqda cərrahiyyə tez-tez ginekologiyada istifadə olunur. Ən çox görülən əməliyyat yumurtalıqların rezeksiyası hesab olunur - bu, müəyyən bir sağlam sahəni qorumaqla zədələnmiş yumurtalıq toxumasının qismən kəsilməsidir. Rezeksiyadan sonra əksər hallarda yumurtalıq funksiyası da saxlanılır.
, , , , , ,
Göstərişlər
Aşağıdakı hallarda yumurtalıqların qismən rezeksiyası təyin edilə bilər:
- cavab verməyən tək yumurtalıq kisti ilə dərman müalicəsi, və ölçüləri diametri 20 mm-dən çox olduqda (o cümlədən dermoid kistlərlə);
- yumurtalıqda qanaxma ilə;
- saat irinli iltihab yumurtalıq;
- yumurtalıqda diaqnoz qoyulmuş xoşxassəli formalaşma ilə (məsələn, kistadenoma);
- yumurtalıqların mexaniki zədələnməsi halında (digər cərrahi müdaxilələr zamanı da daxil olmaqla);
- embrionun ektopik yumurtalıq əlavəsi ilə;
- qanaxma və ağrı ilə müşayiət olunan kistik formasiyaların burulması və ya yırtılması ilə;
- polikistik yumurtalıq sindromu ilə.
Polikistik xəstəlik üçün yumurtalıqların rezeksiyası
Polikistik xəstəlik, yumurtalıq funksiyasının hipotalamik tənzimlənməsi uğursuz olduqda baş verən olduqca mürəkkəb bir hormonal xəstəlikdir. Polikistik xəstəliklə, sonsuzluq diaqnozu tez-tez qoyulur, buna görə də yumurtalıqların rezeksiyası qadının hələ də hamilə qalmasına kömək etmək üçün bir yoldur.
Polikistik prosesin mürəkkəbliyindən və gedişindən asılı olaraq aşağıdakı cərrahi müdaxilələr həyata keçirilə bilər:
- Yumurtalıq dekortikasiyası əməliyyatı yumurtalıqların bərkimiş xarici təbəqəsinin çıxarılmasını, yəni iynə elektrodundan istifadə edərək onun kəsilməsini nəzərdə tutur. Sıxlığı aradan qaldırdıqdan sonra divar daha elastik olacaq, yumurtanın normal sərbəst buraxılması ilə follikulların normal olgunlaşması baş verəcəkdir.
- Yumurtalıqların koterizasiyası əməliyyatı yumurtalıq səthinin dairəvi kəsilməsindən ibarətdir: 10 mm dərinlikdə orta hesabla 7 kəsik edilir. Bu prosedurdan sonra kəsiklər sahəsində yüksək keyfiyyətli follikullar inkişaf etdirə bilən sağlam toxuma strukturları formalaşır.
- Yumurtalıqların paz rezeksiyası yumurtalıqdan toxumanın üçbucaqlı hissəsinin xüsusi “pazını” çıxarmaq əməliyyatıdır. Bu, əmələ gələn yumurtaların sperma ilə görüşmək üçün yumurtalıqdan çıxmasına imkan verir. Belə bir prosedurun effektivliyi təxminən 85-88% qiymətləndirilir.
- Yumurtalıqların endotermokoaqulyasiyası proseduru toxumada bir neçə kiçik deşikləri (adətən təxminən on beş) yandıran xüsusi bir elektrodun yumurtalığa daxil edilməsini nəzərdə tutur.
- Yumurtalıq elektrodrillinq əməliyyatı elektrik cərəyanından istifadə edərək təsirlənmiş yumurtalıqdan kistlərin çıxarılması prosedurudur.
, , , , , , ,
Yumurtalıqların rezeksiyası üçün laparoskopiyanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri
Laparoskopiya ilə həyata keçirilən yumurtalıqların rezeksiyası laparotomiyaya nisbətən bir sıra üstünlüklərə malikdir:
- laparoskopiya daha az travmatik müdaxilə hesab olunur;
- laparoskopiyadan sonra yapışmalar nadir hallarda baş verir və yaxınlıqdakı orqanlara zərər vermə riski minimuma endirilir;
- laparoskopik əməliyyatdan sonra bədənin bərpası daha sürətli və daha rahat baş verir;
- əməliyyatdan sonra tikiş sırasının pozulması ehtimalı istisna edilir;
- qanaxma və yara infeksiyası riski minimuma endirilir;
- Əməliyyatdan sonrakı çapıqlar praktiki olaraq yoxdur.
Laparoskopiyanın dezavantajlarına, bəlkə də, cərrahi əməliyyatın nisbətən yüksək qiyməti daxildir.
, , , , ,
Hazırlıq
Yumurtalıqların rezeksiyasına müdaxilə etməzdən əvvəl diaqnostikadan keçmək lazımdır:
- ümumi üçün qan bağışlamaq və biokimyəvi analiz, həmçinin HİV və hepatitin müəyyən edilməsi üçün;
- kardioqrafiyadan istifadə edərək ürəyin işini yoxlayın;
- ağciyərlərin fluorogramını çəkin.
Həm laparotomiya, həm də laparoskopik rezeksiya altında həyata keçirilən əməliyyatlardır ümumi anesteziya. Buna görə də əməliyyata hazırlaşarkən ümumi anesteziyaya hazırlıq mərhələsini nəzərə almaq lazımdır. Müdaxilədən bir gün əvvəl, qidalanmada özünüzü məhdudlaşdırmaq, əsasən maye və asanlıqla həzm olunan qidaları yemək lazımdır. Bu halda, son yemək 18:00-dan gec olmayaraq, maye istehlakı isə 21-00-dan gec olmayaraq olmalıdır. Həmin gün lavman vermək və bağırsaqları təmizləmək lazımdır (prosedur səhəri gün təkrarlana bilər).
Əməliyyat günü yemək və içmək qadağandır. Siz də heç birini almamalısınız dərmanlar həkim tərəfindən təyin edilmədiyi təqdirdə.
, , , , ,
Yumurtalıqların rezeksiyası texnikası
Yumurtalıqların rezeksiyası əməliyyatı ümumi anesteziya altında aparılır: dərman venadaxili yeridilir və xəstə əməliyyat masasında “yuxuya gedir”. Sonra, həyata keçirilən əməliyyatın növündən asılı olaraq, cərrah müəyyən hərəkətləri yerinə yetirir:
- yumurtalıqların laparoskopik rezeksiyası üç ponksiyonu əhatə edir - biri göbək nahiyəsində, digər ikisi yumurtalıqların proyeksiya sahəsində;
- Yumurtalığın laparotomiya ilə rezeksiyası orqanlara giriş əldə etmək üçün nisbətən böyük bir toxuma kəsilməsi ilə həyata keçirilir.
- əməliyyat olunan orqanı rezeksiya üçün azad edir (onu yapışmalardan və digər orqanların yaxınlığında yerləşənlərdən ayırır);
- asma yumurtalıq bağına bir sıxac qoyur;
- yumurtalıqların rezeksiyasının zəruri variantını həyata keçirir;
- zədələnmiş damarları yandırır və tikir;
- tikiş tikmək zədələnmiş toxuma katqut;
- diaqnostik müayinə aparır reproduktiv orqanlar və onların vəziyyətini qiymətləndirir;
- zəruri hallarda pelvik bölgədəki digər problemləri aradan qaldırır;
- mayenin boşaldılması üçün drenajlar quraşdırır cərrahi yara;
- alətləri çıxarır və xarici toxumaları tikir.
Bəzi hallarda, planlaşdırılmış laparoskopik əməliyyat yol boyu laparotomiyaya çevrilə bilər: hamısı cərrahın onlara birbaşa çıxışı olan orqanlarda hansı dəyişiklikləri görməsindən asılıdır.
Hər iki yumurtalığın rezeksiyası
Hər iki yumurtalıq çıxarılarsa, əməliyyat ooferektomiya adlanır. Adətən həyata keçirilir:
- bədxassəli orqan zədələndikdə (bu halda uşaqlığın və yumurtalıqların rezeksiyası mümkündür, yumurtalıqlar, borular və uşaqlığın bir hissəsi çıxarıldıqda);
- əhəmiyyətli ölçülərlə kistik formasiyalar(daha çox uşaq sahibi olmağı planlaşdırmayan qadınlar üçün - adətən 40-45 yaşdan sonra);
- glandular abses ilə;
- total endometrioz ilə.
Hər iki yumurtalığın rezeksiyası da planlaşdırılmamış şəkildə həyata keçirilə bilər - məsələn, laparoskopiyadan əvvəl başqa, daha az ağır diaqnoz qoyulubsa. Çox vaxt yumurtalıqlar xəstələrin bədxassəli degenerasiyasının qarşısını almaq üçün 40 yaşdan sonra çıxarılır.
Ən çox görülən prosedur ikitərəfli endometrioid və ya psevdomusinoz kistlər üçün hər iki yumurtalığın rezeksiyasıdır. Papiller kistoma üçün uşaqlıq və yumurtalıqların rezeksiyası istifadə edilə bilər, çünki belə bir şişin bədxassəli olma ehtimalı yüksəkdir.
Yumurtalığın qismən rezeksiyası
Yumurtalıqların rezeksiyası ümumi (tam) və subtotal (qismən) bölünür. Yumurtalığın qismən rezeksiyası orqan üçün daha az travmatikdir və normal yumurtalıq ehtiyatını və ovulyasiya qabiliyyətini saxlamağa imkan verir.
Qismən rezeksiya əksər hallarda tək kistalarda, yumurtalıq toxumasının iltihabi dəyişikliklərində və sıxılmasında, kistaların qopması və burulmasında istifadə olunur.
Bu cür cərrahi müdaxilə orqanların tez bir zamanda bərpasına və fəaliyyətini bərpa etməyə imkan verir.
Qismən rezeksiya variantlarından biri yumurtalığın paz rezeksiyasıdır.
Yumurtalıqların təkrar rezeksiyası
Yumurtalıqlarda təkrar cərrahiyyə polikistik xəstəlik üçün (ilk rezeksiyadan sonra 6-12 aydan gec olmayaraq) və ya kistanın təkrarlanması aşkar edildikdə təyin edilə bilər.
Bəzi xəstələrdə kist əmələ gəlmə meyli var - bu meyl irsi ola bilər. Belə hallarda kistlər tez-tez təkrarlanır və yenidən cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır. Ölçüsü 20 mm-dən çox olan dermoid kist aşkar edildikdə və ya qadın uzun müddətə hamilə qala bilməz.
Polikistik xəstəlik üçün cərrahi əməliyyat aparılırsa, təkrar rezeksiya qadına uşaq dünyaya gətirmək üçün əlavə şans verir - və bunu əməliyyatdan sonra altı ay ərzində etmək tövsiyə olunur.
İcra üçün əks göstərişlər
Həkimlər paylaşır mümkün əks göstərişlər yumurtalıqların mütləq və nisbi rezeksiyasına.
Əməliyyat üçün mütləq əks göstəriş malign neoplazmaların olmasıdır.
Nisbi əks göstərişlərə kəskin mərhələdə sidik sisteminin və cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları, qızdırma, qanaxma pozğunluqları və anesteziya dərmanlarına qarşı dözümsüzlük daxildir.
, , , , , ,
Prosedurdan sonrakı ağırlaşmalar
Yumurtalığın qismən rezeksiyası üçün əməliyyatdan sonrakı dövr adətən təxminən 2 həftə davam edir. Yumurtalıq tamamilə çıxarıldıqdan sonra bu müddət 2 aya qədər uzanır.
Belə bir əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar, hər hansı digər cərrahi müdaxilədən sonra baş verə bilər:
- anesteziyadan sonra allergiya;
- qarın orqanlarına mexaniki ziyan;
- qanaxma;
- yapışmaların görünüşü;
- yarada infeksiya.
Yumurtalıqların hər hansı bir rezeksiyası ilə yumurta ehtiyatını ehtiva edən vəzi toxumasının bir hissəsi çıxarılır. Bir qadının bədənində onların sayı ciddi şəkildə müəyyən edilir: ümumiyyətlə beş yüz belə hüceyrədir. Ovulyasiya zamanı hər ay 3-5 yumurta yetişir. Toxumanın bir hissəsinin çıxarılması bu ehtiyatın həcmini azaldır, bu da rezeksiyanın dərəcəsindən asılıdır. Bu, qadının reproduktiv dövrünün azalmasına gətirib çıxarır - bu müddət ərzində bir uşaq doğura bilər.
Yumurtalıqların rezeksiyasından sonra ilk dəfə qanda hormonların miqdarında müvəqqəti azalma müşahidə olunur - bu, orqanın zədələnməsinə bədənin bir növ reaksiyasıdır. Yumurtalıq funksiyasının bərpası 8-12 həftə ərzində baş verir: bu dövrdə həkim dəstəkləyici müalicə təyin edə bilər. hormonal dərmanlar- əvəzedici terapiya.
Yumurtalıqların rezeksiyasından sonra menstruasiya (xəstəlik şəklində). qanlı axıntı) müdaxilədən 2-3 gün sonra bərpa oluna bilər - bu, reproduktiv sistemin bir növ stress reaksiyasıdır, bu vəziyyətdə norma hesab olunur. Əməliyyatdan sonrakı ilk dövr yumurtlama ilə anovulyasiya və ya normal ola bilər. Tam bərpa menstruasiya tsiklikliyi bir neçə həftədən sonra müşahidə olunur.
Yumurtalıqların rezeksiyasından sonra hamiləlik əməliyyatdan 2 ay sonra planlaşdırıla bilər: aylıq dövr bərpa olunur və qadın hamilə qalma qabiliyyətini saxlayır. Əgər kist üçün rezeksiya aparılıbsa, o zaman ən yaxşı vaxt hamilə qalmağa cəhd üçün - bu əməliyyatdan sonrakı ilk 6 aydır.
Bəzən yumurtalıq rezeksiyasından sonra karıncalanma hissləri müşahidə olunur - əksər hallarda əməliyyatdan sonra orqanda zəif qan dövranı nəticəsində görünür. Belə hisslər bir neçə gün ərzində yox olmalıdır. Bu baş vermirsə, həkimə müraciət etməli və diaqnostikadan keçməlisiniz (məsələn, ultrasəs).
Əgər rezeksiya laparoskopiya ilə aparılıbsa, ilk 3-4 gün ərzində qadında ağrı hiss edilə bilər. sinə xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır bu üsul. Bu vəziyyət tamamilə normal hesab olunur: ağrı adətən dərman istifadə etmədən öz-özünə yox olur.
Rezeksiyadan sonra yumurtalıq daha 1-2 həftə ağrıya bilər. Bundan sonra ağrı getməlidir. Yumurtalıq rezeksiyadan sonra ağrıyırsa və əməliyyatdan bir ay və ya daha çox vaxt keçibsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Ağrı aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:
- yumurtalıqda iltihab;
- rezeksiyadan sonra yapışmalar;
- polikistik xəstəlik
Bəzən yumurtalıqda ağrı yumurtlama zamanı görünə bilər: əgər belə hisslər dözülməzdirsə, o zaman mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Bir həftə sonra cərrah tikişləri çıxarır. Ümumi müddət reabilitasiya dövrü yumurtalıqların rezeksiyasından sonra adətən 14 gündür.
Əməliyyatdan sonra bir ay ərzində formalı geyimlərdən istifadə etmək və ya bandaj kəməri taxmaq məsləhətdir. Bütün bu müddət ərzində cinsi istirahətə riayət etmək və fiziki fəaliyyəti minimuma endirmək lazımdır.
Yumurtalıqların rezeksiyasından sonra reabilitasiya dövrü
Laparoskopik yumurtalıqların rezeksiyası ən çox həyata keçirilir, buna görə də bu cərrahi seçim üçün reabilitasiya dövrünün gedişatını və qaydalarını nəzərdən keçirəcəyik.
Laparoskopik rezeksiyadan sonra həkimlərin aşağıdakı tövsiyələrini dinləməlisiniz:
- rezeksiyadan sonra 1 aydan tez cinsi əlaqəni bərpa etməməlisiniz (eyni şeylər fiziki fəaliyyət, tədricən artırılan, yavaş-yavaş onları adi səviyyəyə çatdırır);
- rezeksiyadan sonra 12 həftə ərzində 3 kq-dan çox yükləri qaldırmamalısınız;
- əməliyyatdan sonra 15-20 gün ərzində menyudan ədviyyatlar, otlar, duz və spirtli içkilər istisna olmaqla, pəhrizdə kiçik düzəlişlər etmək lazımdır.
Rezeksiyadan sonra aylıq dövr tez-tez müstəqil və olmadan bərpa olunur xüsusi problemlər. Dövr yolundan saparsa, onu bərpa etmək iki və ya üç ay çəkə bilər, daha çox deyil.
Kistlərin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün həkiminiz təyin edə bilər profilaktik təyinat dərmanlar, fərdi terapevtik rejimlərə uyğun olaraq.
Yumurtalıqların rezeksiyası edilən xəstənin orqanizmi əməliyyatdan sonra 1-2 ay ərzində tam sağalır.
26.04.2017
Mioma, əzələ toxumasında anormal artımla əlaqəli uterusda xoşxassəli bir formalaşmadır.
Ən çox görülənlər siyahısında patoloji lider mövqe tutur qadın xəstəlikləri cinsiyyət sahəsi.
Bu səbəbdən, bəşəriyyətin "güclü" yarısının əhəmiyyətli bir hissəsi, uterus fibromalarının çıxarılmasından sonra hamiləliyin reallığı sualı ilə maraqlanır. Yaxşılıq patoloji proseslər uterusda həkimlərə cərrahi müdaxiləni mümkün qədər gecikdirməyə və konservativ üsullardan istifadə edərək problemin öhdəsindən gəlməyə çalışmağa imkan verir.
Ancaq uterus orqanının əzələlərinin həcminin sürətlə artması tez-tez həkimləri cərrahi müdaxiləyə müraciət etməyə məcbur edir, miqyası prosesin mərhələsi və lokalizasiya sahəsi ilə birbaşa müəyyən edilir.
Bir şişin qadın reproduksiyasına təsiri
Tam olaraq əzələ təbəqəsiƏksər hallarda uterus, təxminən 85%, sözügedən xoşxassəli şişin yeridir və yalnız bəzən (xəstələrin 15%) xəstəlik uşaqlıq boynuna təsir göstərir. Konsepsiya prosesi əksər xəstələr üçün heç bir problem yaratmır, əlavə olaraq, hamiləliyin 9 ayı ərzində özlərini əla hiss edirlər.
Həlledici amil bu halda patologiyanın lokalizasiyasıdır. Böyümüş formasiyalar fallopiya borularını bağlayır və ya döllənmiş xayanın uterus boşluğuna yapışmasına tamamilə mane olur. Belə xəstələrdə hamiləliyin vaxtından əvvəl kəsilməsi ehtimalı sağlam qadınlara nisbətən daha yüksəkdir.
Hamiləlik dövründə sözügedən patologiyanın mütləq gözlənilməzliyini də nəzərə almaq lazımdır. Bu zaman qadında dəyişən hormonal fon əsas şeyə çevrilir.
In tibbi təcrübə Cinsi hormonların təsiri ilə uşaqlığın əzələ düyünlərindən tamamilə təmizləndiyi hallar olub. Bundan sonra şişlərin yenidən görünməsi müşahidə olunmadı. Ancaq əsasən, sürətli əzələ böyüməsi baş verir, bu da aşağı düşmə riskinə, bəzən isə uterusun özünə zərər verir.
Üstəlik, patologiyanın böyüməsi doğuş zamanı fəsadlarla doludur, çünki bu prosesdə xoşxassəli olsa da, ortaya çıxır. mənfi təsir uterusun kontraktil funksionallığı haqqında və C-bölməsi tez-tez hər hansı bir qadın üçün çox vacib olan əsas reproduktiv orqanın çıxarılmasına səbəb ola biləcək qanaxma ilə əlaqələndirilir.
Nəticədə məlum olur ki, həkim kifayət qədər çətin bir dilemma ilə üzləşir: belə bir diaqnozu olan xəstəyə dərhal reabilitasiya təyin etmək və ya hamiləliyə icazə vermək.
Müasir klinikalar miyomatoz düyünləri çıxarmaq üçün hansı əməliyyatları təklif edir?
Effektiv olmadıqda konservativ terapiya həkim, adətən, miyomektomiya, başqa sözlə, şişin rezeksiyası aparmaq qərarına gəlir və bununla da uşaqlığın özünün amputasiyasından qaçır. Bu gün bu əməliyyatı həyata keçirmək üçün bir neçə üsul var:
- Laparoskopiya. Uterus əlavələrinin çıxarılması tələb olunursa və ya qarşıdan gələn cərrahi müdaxilənin həcmi əhəmiyyətlidirsə, həkim bu müalicə üsulunu seçməlidir. Bu gün laparoskopiya digər əməliyyatlara nisbətən daha çox istifadə olunur. tibb mərkəzləri, buna görə ən "sazlanmış" və təhlükəsiz hesab olunur. Xüsusi texnologiyanın istifadəsi əməliyyatdan sonrakı dövrü minimuma endirməyə imkan verir və xəstəyə uşaqlığı qoruyaraq gələcəkdə doğuş şansı verir. cərrahi müdaxilə. Belə müalicədən sonra hamilə qalma ehtimalı digər əməliyyat növləri ilə müqayisədə xeyli yüksəkdir.
- Histeroskopiya. Bu cür əməliyyat bir qadına submukozal düyün diaqnozu qoyulduqda seçilir. Həkim uşaqlıq boynu vasitəsilə xüsusi aparatdan istifadə edərək uşaqlıq boşluğunda əməliyyat aparır. Bütün prosedur altında həyata keçirilir ümumi anesteziya heç bir mexaniki təsir olmadan dəri xəstə, sadəcə olaraq, əməliyyatdan sonra onun çapıqları qalmayacaq. Cərrahlar histeroskopiyanı əsasən mexaniki üsulla həyata keçirirlər, lakin zərurət yaranarsa, həm elektrocərrahi çıxarma üsulundan, həm də lazerdən istifadə etmək mümkündür. Üstəlik, çıxarılması üsulundan asılı olmayaraq, əməliyyatın özü texniki cəhətdən mürəkkəb deyil və maksimum 15 dəqiqə çəkir.
- Arterial embolizasiya. Bir şiş və ya onun düyünlərini çıxararkən bədənə minimal fiziki müdaxilə ilə xarakterizə olunan ən təhlükəsiz üsul. Uterusu (bütün arteriyalar, damarlar, əlavələr ilə) müəyyən bir ərazidə damarları bloklayan xüsusi bir maddə ilə doldurmaqla həyata keçirilir ki, bu da şişin lokalizasiya zonasının tədarükünü "bağlamağa" imkan verir. Qan tədarükündən məhrum olan şiş tədricən ölçüsündə kiçilir və bir müddət sonra tamamilə ölür.
Miyomektomiya niyə gələcək hamiləlik üçün təhlükəlidir?
Əsasən, günümüzün mama-ginekoloqları, xəstədə intrauterin şiş diaqnozu qoyarkən, yuxarıda təsvir edilən ilk iki müalicə üsuluna uyğun olaraq müalicəyə üstünlük verirlər.
Bu, şişin zəmanətli çıxarılması, həmçinin prosedurun bədxassəli olma ehtimalını idarə etmək qabiliyyəti ilə bağlıdır. Ancaq gələcək üçün planlaşdırılan hamiləlik üçün bu üsullar olduqca təhlükəlidir.
Dünya statistikasına görə, belə bir əməliyyat keçirən qadınların yalnız 50%-i uşaq sahibi olub, sonra uşaq dünyaya gətirə bilib. Fiqur çox simvolik və düşündürücüdür. Əməliyyat keçirməyə qərar verən gözləyən anaları gözləyən digər təhlükələrə səssiz qala bilmərik:
- Ən əsası odur ki, histeroskopiya və laparoskopiya yapışqan prosesin baş verməsi və daha da irəliləməsi üçün kifayət qədər əhəmiyyətli risklə əlaqələndirilir ki, bu da onu poza bilər. normal inkişaf qiymətli hamiləlik və bunun üçün uterusda düyünlərin olması belə lazım deyil;
- Bu üsulların heç biri xəstəliyin tamamilə yox olmasına zəmanət vermir. Əməliyyat olunan xəstələrin 15-18% -ində lezyonların yenidən formalaşması qeyd edildi;
- Doğuş zamanı ağırlaşmalar nadir deyil. İntrauterin qanaxma və çapıq boyunca yırtıqlar hələ də demək olar ki, ən çox olur təhlükəli problemlər mamalıq;
- Nəzərə almaq lazımdır ki, qadın cinsiyyət orqanlarına edilən bütün müdaxilələr səbəb ola bilər aşağıdakı ağırlaşmalar: ektopik hamiləlik, uşaqlıq yolunun qan tədarükünün qeyri-sabitliyi, aşağı düşmələr səbəbindən dölün anormal inkişafı.
Yuxarıda göstərilən təhlükələrə əlavə olaraq, bu kimi məqamları nəzərə almaq çox vacibdir:
- əməliyyat olunan uterusda çapıqların sayı;
- əməliyyat olunan orqanın yarılma olub-olmaması;
- əməyin başlanğıcında çapıq toxumasının böyüməsi riski.
Bütün bunlar olmadan, uşağı təhlükəsiz daşımaq və doğuş zamanı sağlamlığınıza və körpəyə təhlükələrdən qaçınmaq mümkün deyil.
İndi tibb müəssisələri Arterial embolizasiyadan istifadə edərək fibroid formasiyalarının çıxarılması şiddətlə tövsiyə olunur. Xəstə üçün belə bir həllin ən fizioloji və yumşaq olacağına inanılır, əlavə olaraq, hamiləlik dövründə ağırlaşmaların statistikasında bütün digər cərrahi üsullardan daha az qeyd olunur. Bu sahədə demək olar ki, bütün son tədqiqatlar göstərir ki, həkimlərin seçimi olduqca haqlıdır, amma nə qədər ki, son qərar xəstənin və onun müalicə edən həkiminin yanında qalır.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Miyomektomiyadan sonra reabilitasiya boşluğun ənənəvi açılışından sonra əməliyyatdan sonrakı dövrdən heç bir fərqi yoxdur, buna görə də müvafiq olaraq müalicə edilməlidir.
İlk növbədə, özünüzə pəhriz sualını verməlisiniz. Bu xəstəliklə qəbizlikdən hər şəkildə qaçınmaq lazımdır və bildiyiniz kimi, narahat nəcis normal fenomenəməliyyatdan sonra.
Bağırsaq hərəkətliliyini artırmaq üçün bu vəziyyətdə bir qadının pəhrizini liflə zənginləşdirməsi çox vacibdir. Bundan əlavə, pəhriz daxil edilməlidir qarabaşaq yarması, öz növbəsində, bu müddət ərzində düyü, jele və güclü çaydan imtina etməlisiniz. Çobanyastığı və iplə ehtiyat toplamaq da yaxşı olardı. Bu otlardan olan mikroklistlər bu zaman yaxşı köməkdir.
Fiziki fəaliyyət elə seçilməlidir ki, çanaq və əməliyyat olunan orqanlara təsir tamamilə istisna edilsin. Üzgüçülük, rahat gəzinti və məşq terapiyasına icazə verilir. Əməliyyatdan sonrakı ilk 2 ay ərzində sarğıya laqeyd yanaşmaq qəti qadağandır, bu, həddindən artıq sarğıların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. fiziki təsirəməliyyat olunan sahəyə.
Qarın boşluğunun vəziyyəti qadın tərəfindən daim nəzarət edilməlidir, eyni şey uterus divarının və çanaq orqanlarının yaralarına da aiddir. Bütün bu təlimatlara ciddi riayət etmək gələcək konsepsiyanın uğurunu birbaşa müəyyənləşdirəcəkdir.
Mioma çıxarıldıqdan sonra ana olmaq mümkündürmü?
- Miyomektomiyanın həcmi;
- Əməliyyatdan sonra xəstənin reproduktiv orqanlarının vəziyyəti;
- Əməliyyat olunan orqan üzərində çapıqların etibarlılığı.
Məhz bu 3 amil qadının uşaqlıq mioması götürüldükdən sonra hamiləlik yaşayıb-yaşamayacağını müəyyən edir. Demək olar ki, bütün həkimlər razılaşırlar ki, həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etmək, pəhriz məsələsinə ciddi yanaşmaq və həyat ritminizi yenidən qurmaq qadının hamilə qalma və sonra normal uşaq dünyaya gətirmə şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq.
Əhəmiyyətli bir şərt odur ki, əməliyyatdan sonra ən azı bir il keçməlidir. Həkimlərin artıq hamilə olan xəstələr üçün də bir sıra əlavə tələbləri var, xüsusən də çapıqdakı yükü azaltmaq üçün hamiləliyin bütün dövrü ərzində sarğı ilə gəzməyi tövsiyə edirlər.
Xülasə etmək üçün
Bu gün uterusda miyotik bir şişin diaqnozu və sonradan çıxarılması bir qadının ümidsizliyə qapılması və analığı unutması üçün bir səbəb deyil. Əməliyyat olunan qadınların yarıdan çoxu bu xəstəlikdən sonra doğum edə bilir.
Ən başlıcası, hamiləliyin müvəffəqiyyəti və yeni bir insanın doğulmasının birbaşa həkimin və gələcək ananın hərəkətlərinin uyğunluğundan asılı olduğunu həmişə xatırlamaqdır.
