Ürək dövrlərinin ritmi fazalardan ibarətdir. Ürək dövrü

Ürək dövrü qısaca

Ürək ritmik və tsiklik olaraq daralır. Bir dövrə 0,8-0,85 saniyə davam edir, bu, dəqiqədə təxminən 72-75 daralma (vuruş) deməkdir.

Əsas mərhələlər:

Sistol – əzələ qatının (miyokardın) daralması və ürək boşluqlarından qanın boşaldılması. Əvvəlcə ürəyin qulaqları, sonra qulaqcıqlar, sonra mədəciklər daralır. Büzülmə ürəkdən qulaqlardan mədəciklərə qədər dalğa şəklində keçir. Ürək əzələsinin daralması onun həyəcanlanması ilə baş verir və həyəcan qulaqcıqların yuxarı hissəsindəki sinoatrial düyündən başlayır.

1. Diastol - ürək əzələsinin (miokardın) rahatlaması. Bu vəziyyətdə miyokardın öz qan tədarükü artır və metabolik proseslər onda. Diastola zamanı ürəyin boşluqları qanla doldurulur: eyni vaxtda həm qulaqcıqlar, həm də mədəciklər. Qanın dolduğunu qeyd etmək vacibdir eyni vaxtda həm qulaqcıqlar, həm də mədəciklər, çünki Qulaqcıqlar və mədəciklər (atrioventrikulyar) arasındakı klapanlar diastolada açıqdır.

   Tam ürək dövrü

Ürək əzələsi vasitəsilə həyəcanın hərəkəti nöqteyi-nəzərindən dövrə qulaqcıqların həyəcanlanması və büzülməsi ilə başlamalıdır, çünki Həyəcan ürəyin əsas kardiostimulyatorundan gəlir - sinoatrial düyün.

Kardiostimulyator

Ürək dərəcəsi sürücü - Bu, müstəqil olaraq ürək əzələsini həyəcanlandıran və onun daralmasına səbəb olan elektrokimyəvi impulslar yaradan ürək əzələsinin xüsusi bir hissəsidir.

İnsanlarda aparıcı kardiostimulyatordur sinoatrial (sinoatrial) düyün. Bu ürək toxumasının bir hissəsini ehtiva edir kardiostimulyator hüceyrələri , yəni. spontan həyəcanlanma qabiliyyətinə malik hüceyrələr. O, yuxarı vena kava qovşağında sağ atriumun forniksində yerləşir. Düyün vegetativ neyronların ucları ilə innervasiya edilən az sayda ürək əzələsi liflərindən ibarətdir. sinir sistemi. Avtonom innervasiyanın ürək impulslarının müstəqil ritmini yaratmadığını, yalnız kardiostimulyatorun ürək hüceyrələrinin özləri tərəfindən təyin olunan ritmi tənzimlədiyini (dəyişdirdiyini) başa düşmək vacibdir. Ürək həyəcanının hər dalğası sinoatrial düyündən yaranır, bu da ürək əzələsinin daralmasına gətirib çıxarır və növbəti dalğanın yaranması üçün stimul rolunu oynayır.

Ürək dövrünün mərhələləri

Beləliklə, həyəcan dalğası ilə təhrik edilən ürək daralma dalğası atriyadan başlayır.

1. Atrial sistol (daralma) (qulaqlarla birlikdə) - 0,1 s . Atria daralır və onlarda olan qanı mədəciklərə itələyir. Mədəciklərdə artıq qan var, diastola zamanı damarlardan onlara tökülür, atriyadan keçərək və atrioventrikulyar klapanları açır. Onların büzülməsi səbəbindən atria mədəciklərə əlavə qan hissələri əlavə edir.

2. Qulaqcıqların diastolası (rahatlanması). - bu daralmadan sonra qulaqcıqların rahatlamasıdır, davam edir 0,7 saniyə. Beləliklə, qulaqcıqların istirahət vaxtı onların işlədiyi vaxtdan çox daha çoxdur və bunu bilmək vacibdir. Mədəciklərdən qan qulaqcıqlar və mədəciklər arasında olan xüsusi atrioventrikulyar qapaqlar (sağda tricuspid və solda biküspid və ya mitral) sayəsində qulaqcığa qayıda bilmir. Beləliklə, diastolada qulaqcıqların divarları rahatlaşır, lakin qan onlara mədəciklərdən axmır. Bu dövrdə ürəyin 2 boş və 2 dolu kamerası var. Damarlardan qan atriyaya axmağa başlayır. Əvvəlcə qan yavaş-yavaş rahat qulaqcıqları doldurur. Sonra mədəciklərin büzülməsindən və rahatlamasından sonra öz təzyiqi ilə qapaqları açır və mədəciklərə daxil olur. Atriyal diastol hələ bitməmişdir.

Və nəhayət, sinoatrial düyündə yeni həyəcan dalğası yaranır və onun təsiri altında qulaqcıqlar sistola doğru hərəkət edir və onlarda yığılan qanı mədəciklərə itələyir.

3. Ventriküler sistol – 0,3 s . Həyəcan dalğası qulaqcıqlardan, həmçinin mədəciklərarası septum boyunca gəlir və mədəcik miokardına çatır. Mədəciklər daralır. Qan təzyiq altında mədəciklərdən arteriyalara vurulur. Soldan - birlikdə qaçmaq üçün aortaya böyük dairə qan dövranı və sağdan - ağciyər dövranından keçmək üçün ağciyər gövdəsinə. Maksimum səy və maksimum qan təzyiqi sol mədəcik tərəfindən təmin edilir. Ürəyin bütün kameralarının ən güclü miyokardına malikdir.

4. Ventriküler diastol - 0,5 s . Qeyd edək ki, yenə istirahət işdən daha uzun çəkir (0,5 s qarşı 0,3). Mədəciklər rahatlaşıb, arteriyalarla sərhədindəki yarımay klapanları bağlanıb, qanın mədəciklərə qayıtmasına imkan vermir. Bu zaman atrioventrikulyar (atrioventrikulyar) qapaqlar açıqdır. Mədəciklər qulaqcıqlardan daxil olan qanla dolmağa başlayır, lakin bu günə qədər qulaqcıqların daralması olmadan. Ürəyin bütün 4 kamerası, yəni. mədəciklər və qulaqcıqlar rahatlaşır.

5. Ürəyin ümumi diastolası - 0,4 s . Atriya və mədəciklərin divarları rahatlaşır. mədəciklər vena cava, 2/3 və qulaqcıqlar atria vasitəsilə onlara axan qan ilə doludur - tamamilə.

6. Yeni dövr . Növbəti dövr başlayır - atrial sistol .

Video:Qanın ürəyə pompalanması

Bu məlumatı gücləndirmək üçün ürək dövrünün animasiya diaqramına baxın:

Ürək dövrünün animasiya diaqramı - Təfərrüatlara klikləməyi və baxmağı çox tövsiyə edirəm!

Ürəyin mədəciklərinin işinin təfərrüatları

1. Sistol.

2. Qovulma.

3. Diastola

Ventriküler sistol

1. Sistol dövrü , yəni. daralma iki mərhələdən ibarətdir:

1) Asinxron daralma mərhələsi – 0,04 s . Ventriküler divarın qeyri-bərabər daralması var. Eyni zamanda, interventrikulyar septum daralır. Bunun sayəsində mədəciklərdə təzyiq artır və nəticədə atrioventrikulyar qapaq bağlanır. Nəticədə mədəciklər atriyadan təcrid olunur.

2) İzometrik daralma mərhələsi . Bu o deməkdir ki, əzələlərin gərginliyi artsa da, uzunluğu dəyişmir. Mədəciklərin həcmi də dəyişmir. Bütün klapanlar bağlıdır, mədəciklərin divarları büzülür və büzülməyə meyllidir. Nəticədə mədəciklərin divarları gərginləşir, lakin qan hərəkət etmir. Ancaq eyni zamanda, mədəciklərin içərisində qan təzyiqi artır, damarların semilunar klapanlarını açır və qan üçün bir çıxış görünür.

2. Qanın xaric edilməsi dövrü – 0,25 s.

1) Sürətli qovulma mərhələsi – 0,12 s.

2) Yavaş xaricetmə mərhələsi – 0,13 s.

Ürəkdən qanın xaric edilməsi (boşaldılması).

Qan təzyiq altında sol mədəcikdən aortaya daxil olur. Aortada təzyiq kəskin şəkildə artır və qanın böyük bir hissəsini qəbul edərək genişlənir. Lakin divarının elastikliyinə görə aorta dərhal yenidən daralır və qanı damarlardan keçir. Aortanın genişlənməsi və büzülməsi damarlar vasitəsilə müəyyən bir sürətlə yayılan eninə dalğa yaradır. Bu, damar divarının genişlənməsi və büzülməsi dalğasıdır - nəbz dalğası. Onun sürəti qanın sürətinə uyğun gəlmir.

Nəbz - Bu, ürəyin sol mədəciyindən ona qan buraxıldığı zaman aortanın genişlənməsi və büzülməsi nəticəsində yaranan arterial divarın eninə genişlənməsi və büzülməsi dalğasıdır.

Ventriküler diastol

Protodiastolik dövr – 0,04 s. Ventriküler sistolun sonundan semilunar qapaqların bağlanmasına qədər. Bu dövrdə qan bir hissəsi qan dövranında qan təzyiqi altında arteriyalardan mədəcikə qayıdır.

İzometrik istirahət mərhələsi – 0,25 s. Bütün klapanlar bağlıdır, əzələ lifləri büzülür, onlar hələ uzanmayıb. Amma onların gərginliyi azalır. Qulaqcıqlarda təzyiq mədəciklərdəkindən daha yüksək olur və bu qan təzyiqi atrioventrikulyar qapaqları açır və qanın qulaqcıqlardan mədəciklərə keçməsini təmin edir.

Doldurma mərhələsi . gəlir ümumi diastol bütün otaqlarının qanla dolu olduğu ürək, əvvəlcə tez, sonra yavaş-yavaş. Qan atriyadan keçir və mədəcikləri doldurur. Mədəciklər həcminin 2/3 hissəsi qanla doldurulur. Bu anda ürək funksional olaraq 2 kameralıdır, çünki yalnız onun sol və sağ yarısı ayrılır. Anatomik olaraq 4 kameranın hamısı qorunub saxlanılır.

Presistol . Atrial sistol nəticəsində mədəciklər nəhayət qanla doldurulur. Mədəciklər hələ də rahatdır, qulaqcıqlar isə artıq daralır.

Ürək dövrü mürəkkəb və çox vacib bir prosesdir. Bu dövri sancılar və istirahətləri əhatə edir tibbi dil"sistol" və "diastol" adlanır. Beyindən sonra ikinci yerdə gələn insan orqanı (ürək) öz işində nasosu xatırladır.

Həyəcan, büzülmə, keçiricilik və həmçinin avtomatizm sayəsində damarlardan keçdiyi yerdən arteriyaları qanla təmin edir. Damar sistemindəki müxtəlif təzyiqlərə görə bu nasos fasiləsiz işləyir, buna görə də qan dayanmadan hərəkət edir.

Bu nədir

Müasir tibb ürək dövrünün nə olduğunu kifayət qədər ətraflı izah edir. Hər şey 0,1 s vaxt aparan atrianın sistolik işindən başlayır. Mədəciklər rahatlama mərhələsində olarkən qan onlara axır. Vərəq klapanlarına gəldikdə, onlar açılır və yarımay klapanları, əksinə, bağlanırlar.

Atria rahatladıqda vəziyyət dəyişir. Mədəciklər büzülməyə başlayır, bu 0,3 s çəkir.

Bu proses yeni başlayanda ürəyin bütün qapaqları qapalı vəziyyətdə qalır. Ürəyin fiziologiyası belədir ki, mədəciklərin əzələləri büzüldükdə təzyiq yaranır ki, bu da tədricən artır. Bu göstərici atriyaların yerləşdiyi yerlərdə də artır.

Fizika qanunlarını xatırlasaq, qanın hansı boşluqdan hərəkətə keçməyə meylli olduğu aydın olar. yüksək təzyiq, daha kiçik olduğu yerə.

Yolda qanın atriyaya daxil olmasına imkan verməyən klapanlar var, buna görə də aorta və arteriyaların boşluqlarını doldurur. Mədəciklər büzülməyi dayandırır və 0,4 saniyədə bir rahatlama anı baş verir. Bu vaxt qan mədəciklərə problemsiz axır.

Ürək dövrünün məqsədi insanın həyatı boyu əsas orqanının fəaliyyətini saxlamaqdır.

Ürək dövrünün mərhələlərinin ciddi ardıcıllığı 0,8 saniyəyə uyğundur. Ürək fasiləsi 0,4 saniyə çəkir. Ürəyin fəaliyyətini tam bərpa etmək üçün belə bir interval kifayətdir.

Ürək işinin müddəti

Tibbi məlumatlara görə, bir insan həm fiziki, həm də emosional olaraq sakit vəziyyətdədirsə, ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 80 arasında dəyişir. İnsan fəaliyyətindən sonra yükün intensivliyindən asılı olaraq ürək döyüntüləri sürətlənir. Səviyyəyə görə arterial nəbz 1 dəqiqə ərzində neçə ürək sancmasının baş verdiyini təyin edə bilərsiniz.

Arteriyanın divarları ürəyin sistolik işinin fonunda damarlarda yüksək təzyiqdən təsirləndiyi üçün titrəyir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ürək dövrünün müddəti 0,8 s-dən çox deyil. Atriumda daralma prosesi 0,1 s davam edir, burada mədəciklər 0,3 s, qalan vaxt (0,4 s) ürəyin rahatlamasına sərf olunur.

Cədvəl ürək döyüntüsü dövrünün dəqiq məlumatlarını göstərir.

Fazalar

Tibb dövrü təşkil edən 3 əsas mərhələni təsvir edir:

1. Əvvəlcə atria müqaviləsi.
2. Ventriküler sistol.
3. Atriya və mədəciklərin rahatlaması (fasilə).

Hər bir mərhələ üçün müvafiq vaxt ayrılır. Birincisi 0,1 s, ikincisi 0,3 s, sonuncu faza isə 0,4 s çəkir.

Hər mərhələdə ürəyin düzgün işləməsi üçün zəruri olan müəyyən hərəkətlər baş verir:

• Birinci mərhələ mədəciklərin tam rahatlamasını əhatə edir. Yarpaq klapanlarına gəldikdə, onlar açılır. Aysal klapanlar bağlanır.
• İkinci mərhələ qulaqcıqların rahatlaşması ilə başlayır. Yarım ay klapanları açılır və yarpaq klapanları bağlanır.
• Fasilə olduqda, semilunar klapanlar, əksinə, açılır və yarpaq klapanları açıq vəziyyətdədir. Venoz qanın bir hissəsi atriya sahəsini doldurur, qalan hissəsi isə mədəcikdə toplanır.

Ürək fəaliyyətinin yeni dövrü başlamazdan əvvəl ümumi fasilə, xüsusilə ürək damarlardan qanla dolduqda böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu anda atrioventrikulyar klapanların açıq vəziyyətdə olması səbəbindən bütün kameralarda təzyiq demək olar ki, eynidir.

Sinoatrial düyünün bölgəsində həyəcan müşahidə olunur, bunun nəticəsində atriya daralır. Büzülmə baş verdikdə, mədəciklərin həcmi 15% artır. Sistol bitdikdən sonra təzyiq düşür.

Ürək döyüntüsü

Yetkinlər üçün ürək dərəcəsi dəqiqədə 90 vuruşdan çox deyil. Uşaqlarda ürək dərəcəsi artır. Ürək körpə dəqiqədə 120 vuruş istehsal edir, 13 yaşa qədər uşaqlar üçün bu rəqəm 100-dür. Bunlar ümumi parametrlərdir. Hər kəsin dəyərləri bir qədər fərqlidir - az və ya çox, onlara xarici amillər təsir edir.

Ürək ürək dövranını və onun fazalarını idarə edən sinir telləri ilə birləşir. Beyindən əzələyə gələn impuls ciddi stresli vəziyyət nəticəsində və ya ondan sonra artır fiziki fəaliyyət. Bunlar xarici amillərin təsiri altında bir insanın normal vəziyyətindəki hər hansı digər dəyişikliklər ola bilər.

Ən çox mühüm rolürəyin işini onun fiziologiyası, daha doğrusu, onunla əlaqəli dəyişikliklər oynayır. Məsələn, qanın tərkibi dəyişirsə, karbon qazının miqdarı dəyişirsə və ya oksigenin səviyyəsi azalırsa, bu, ürəyin güclü zərbəsinə səbəb olur. Onun stimullaşdırılması prosesi güclənir. Fiziologiyadakı dəyişikliklər qan damarlarına təsir etdisə, o zaman ürək döyüntüsü, əksinə, azalır.

Ürək əzələsinin fəaliyyəti müəyyən edilir müxtəlif amillər. Eyni şey ürək fəaliyyətinin mərhələlərinə də aiddir. Bu amillər arasında mərkəzi sinir sistemi də var.

Misal üçün, artan performans Bədən istiliyi ürək dərəcəsinin sürətlənməsinə kömək edir, aşağı temperatur isə əksinə, sistemi yavaşlatır. Hormonlar da ürək dərəcəsinə təsir göstərir. Qanla birlikdə onlar ürəyə axır və bununla da döyüntülərin tezliyini artırırlar.

Tibbdə ürək dövrü olduqca mürəkkəb bir proses hesab olunur. Buna bir çox amillər təsir edir, bəziləri birbaşa, digərləri isə dolayı yolla. Ancaq bütün bu amillər birlikdə ürəyin düzgün işləməsinə kömək edir.

Ürək döyüntülərinin quruluşu heç də az əhəmiyyət kəsb etmir insan bədəni. Onu yaşadır. Ürək kimi bir orqan mürəkkəbdir. O, elektrik impulslarının generatoruna, müəyyən bir fiziologiyaya malikdir və vuruşların tezliyinə nəzarət edir. Buna görə də bədənin bütün həyatı boyu işləyir.

Buna yalnız 3 əsas amil təsir edə bilər:

• insan həyat fəaliyyəti;
• irsi meyl;
• ətraf mühitin ekoloji vəziyyəti.

Bədəndəki çoxsaylı proseslər ürəyin, xüsusən də metabolik proseslərin nəzarəti altındadır. Bir neçə saniyə ərzində o, pozuntuları və müəyyən edilmiş normaya uyğun gəlmədiyini göstərə bilər. Odur ki, insanlar ürək dövrünün nə olduğunu, hansı fazalardan ibarət olduğunu, onların müddətini, eləcə də fiziologiyasını bilməlidirlər.

Müəyyən edilə bilər mümkün pozuntular, ürəyin işini qiymətləndirmək. Və uğursuzluğun ilk əlamətində bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Ürək döyüntüsü mərhələləri

Artıq qeyd edildiyi kimi, ürək dövrünün müddəti 0,8 s-dir. Gərginlik dövrü ürək dövrünün 2 əsas mərhələsini əhatə edir:

1. Asinxron daralmalar baş verdikdə. Mədəciklərin sistolik və diastolik işi ilə müşayiət olunan ürək döyüntüləri dövrü. Mədəciklərdə təzyiqə gəldikdə isə, demək olar ki, eyni qalır.
2. İzometrik (izovolumik) sancılar asinxron daralmadan bir müddət sonra başlayan ikinci mərhələdir. Bu mərhələdə mədəciklərdə təzyiq atrioventrikulyar qapaqların bağlandığı səviyyəyə çatır. Lakin bu, yarımay klapanlarının açılması üçün kifayət deyil.

Təzyiq səviyyələri artır, beləliklə, yarımay klapanları açılır. Bu, qanın ürəkdən çıxmağa başlamasına səbəb olur. Bütün proses 0,25 saniyə çəkir. Və dövrlərdən ibarət faza quruluşuna malikdir.

• Tez qovulma. Bu mərhələdə təzyiq artır və maksimum dəyərlərə çatır.
• Yavaş qovulma. Təzyiq parametrlərinin azaldığı dövr. Sancılar bitdikdən sonra təzyiq sürətlə azalacaq.

Mədəciklərin sistolik fəaliyyəti bitdikdən sonra diastolik fəaliyyət dövrü başlayır. İzometrik istirahət. Atriumda təzyiq optimal parametrlərə yüksələnə qədər davam edir.

Eyni zamanda, atrioventrikulyar klapanlar açılır. Mədəciklər qanla doldurulur. Sürətli doldurma mərhələsinə keçid var. Qan dövranı qulaqcıqlarda və mədəciklərdə müxtəlif təzyiq parametrlərinin müşahidə olunduğuna görə həyata keçirilir.

Ürəyin digər otaqlarında təzyiq düşməyə davam edir. Diastoldan sonra yavaş bir doldurma mərhələsi başlayır, müddəti 0,2 s. Bu proses zamanı qulaqcıqlar və mədəciklər davamlı olaraq qanla doldurulur. Ürək fəaliyyətini təhlil edərək, dövrün nə qədər davam etdiyini müəyyən edə bilərsiniz.

Diastolik və sistolik iş demək olar ki, davam edir eyni zaman. Ona görə də insan ürəyi ömrünün yarısı işləyir, ikinci yarısında isə istirahət edir. Ümumi vaxt Müddət 0,9 s-dir, lakin proseslər bir-biri ilə üst-üstə düşdüyünə görə bu vaxt 0,8 s-dir.

Nasos kimi işləyir. Miokardın xüsusiyyətlərinə görə (həyəcanlılıq, büzülmə qabiliyyəti, keçiricilik, avtomatiklik) qanı damarlardan daxil olan arteriyalara vura bilir. Uclarında olması səbəbindən dayanmadan hərəkət edir damar sistemi(arterial və venoz) təzyiq fərqi əmələ gəlir (əsas venalarda 0 mm Hg, aortada 140 mm).

Ürəyin işi ürək dövrlərindən ibarətdir - müvafiq olaraq sistol və diastol adlanan davamlı olaraq dəyişən daralma və rahatlama dövrləri.

Müddət

Cədvəldən göründüyü kimi, ürək dövranı, fərz etsək, təxminən 0,8 saniyə davam edir orta tezlik sancılar dəqiqədə 60 ilə 80 vuruş arasında dəyişir. Atrial sistola 0,1 s, mədəciklərin sistolası - 0,3 s, ürəyin ümumi diastolası - qalan vaxt, 0,4 s-ə bərabərdir.

Faza quruluşu

Dövr 0,1 saniyə davam edən atrial sistol ilə başlayır. Onların diastol müddəti 0,7 saniyədir. Ventriküler daralma 0,3 saniyə, onların rahatlaması 0,5 saniyə davam edir. Ümumi istirahətÜrək otaqlarına ümumi fasilə deyilir və bunu alır bu halda 0,4 saniyə. Beləliklə, ürək dövrünün üç mərhələsi var:

• atrial sistol - 0,1 s.;
• mədəciyin sistoli - 0,3 s.;
• ürək diastolası (ümumi fasilə) – 0,4 s.

Ürəyin qanla doldurulması üçün yeni bir dövrün başlamasından əvvəlki ümumi fasilə çox vacibdir.

Sistolun başlamazdan əvvəl miyokard rahat vəziyyətdədir və ürəyin otaqları damarlardan gələn qanla doldurulur.

Bütün kameralarda təzyiq təxminən eynidır, çünki atrioventrikulyar klapanlar açıqdır. Sistol zamanı təzyiq fərqinə görə qulaqcıqların büzülməsinə səbəb olan sinoatrial düyündə həyəcan meydana gəlir, mədəciklərin həcmi 15% artır. Atrial sistol başa çatdıqda, onlarda təzyiq azalır.

Atriyal sistol (daralma)

Sistolun başlamazdan əvvəl qan atriyaya doğru hərəkət edir və onlar ardıcıl olaraq onunla doldurulur. Onun bir hissəsi bu kameralarda qalır, qalan hissəsi mədəciklərə göndərilir və klapanlarla bağlanmayan atrioventrikulyar açılışlardan daxil olur.

Bu anda atrial sistol başlayır. Kameraların divarları gərginləşir, tonları artır, onlarda təzyiq 5-8 mm Hg artır. sütun Qan daşıyan damarların lümeni miokardın həlqəvi dəstələri ilə bağlanır. Bu zaman mədəciklərin divarları rahatlaşır, onların boşluqları genişlənir və atriyadan gələn qan çətinlik çəkmədən atrioventrikulyar açılışlardan sürətlə ora axır. Fazanın müddəti 0,1 saniyədir. Sistol mədəciyin diastol mərhələsinin sonunu üst-üstə düşür. Əzələ təbəqəsi Qulaqcıqlar kifayət qədər nazikdir, çünki onlar qonşu kameraları qanla doldurmaq üçün çox güc tələb etmirlər.

Ventriküler sistol (daralma)

Bu, ürək dövrünün növbəti, ikinci mərhələsidir və ürək əzələlərinin gərginliyi ilə başlayır. Gərginlik mərhələsi 0,08 saniyə davam edir və öz növbəsində daha iki faza bölünür:

• Asinxron gərginlik – müddəti 0,05 san. Ventriküllərin divarlarının həyəcanlanması başlayır, onların tonusu artır.
• İzometrik daralma – müddəti 0,03 san. Kameralarda təzyiq artır və əhəmiyyətli dəyərlərə çatır.

Mədəciklərdə üzən atrioventrikulyar qapaqların sərbəst vərəqləri qulaqcığa itələnməyə başlayır, lakin qapaqları tutan vətər saplarını uzadan və qulaqcıqlara daxil olmasına mane olan papilyar əzələlərin gərginliyi səbəbindən ora çata bilmirlər. Qapaqların bağlandığı və ürək otaqları arasındakı əlaqənin dayandığı anda gərginlik mərhələsi başa çatır.

Gərginlik maksimuma çatan kimi, 0,25 saniyə davam edən mədəciklərin daralma dövrü başlayır. Bu kameraların sistolası məhz bu zaman baş verir. Təxminən 0,13 san. Sürətli xaricetmə mərhələsi davam edir - qanın aorta və ağciyər magistralının lümeninə buraxılması, bu müddət ərzində klapanlar divarlara yapışır. Bu, təzyiqin artması səbəbindən mümkündür (solda 200 mmHg-ə qədər və sağda 60-a qədər). Qalan vaxt yavaş boşalma mərhələsinə düşür: qan daha az təzyiq altında və daha aşağı sürətlə atılır, atriyalar rahatlaşır və qan damarlardan onlara axmağa başlayır. Ventriküler sistol atriyal diastola ilə üst-üstə düşür.

Ümumi fasilə vaxtı

Ventriküler diastol başlayır və onların divarları rahatlamağa başlayır. Bu 0,45 saniyə davam edir. Bu kameraların istirahət dövrü hələ də davam edən atrial diastola ilə üst-üstə düşür, buna görə də bu fazalar birləşdirilir və ümumi fasilə adlanır. Bu müddət ərzində nə baş verir? Mədəcik büzüldü, qanı boşluğundan çıxardı və rahatladı. Təzyiq sıfıra yaxın olan nadir bir boşluq meydana gəldi. Qan geri qayıtmağa çalışır, lakin ağciyər arteriyasının və aortanın semilunar klapanları bağlanaraq bunun qarşısını alır. Sonra gəmilər vasitəsilə göndərilir. Mədəciklərin rahatlaması ilə başlayan və yarımaysal qapaqlar tərəfindən damarların lümeninin bağlanması ilə başa çatan faza protodiastolik adlanır və 0,04 saniyə davam edir.

Bundan sonra 0,08 saniyə davam edən izometrik rahatlama mərhələsi başlayır. Tricuspid qapaqları və mitral qapaqlar qapalıdır və qanın mədəciklərə axmasına imkan vermir. Ancaq onlarda təzyiq atriyaya nisbətən daha aşağı olduqda, atrioventrikulyar klapanlar açılır. Bu müddət ərzində qan qulaqcıqları doldurur və indi sərbəst şəkildə digər kameralara axır. Bu, 0,08 saniyə davam edən sürətli doldurma mərhələsidir. 0,17 saniyə ərzində. yavaş doldurulma mərhələsi davam edir, bu müddət ərzində qan qulaqcıqlara axmağa davam edir və onun kiçik bir hissəsi atrioventrikulyar açılışlardan mədəciklərə axır. Sonuncunun diastolunda qan sistol zamanı atriyadan onlara daxil olur. Bu, 0,1 saniyə davam edən diastolun presistolik mərhələsidir. Beləliklə, dövr başa çatır və yenidən başlayır.

Ürək səsləri

Ürək tıqqıltıya bənzər xarakterik səslər çıxarır. Hər vuruş iki əsas tondan ibarətdir. Birincisi, mədəciklərin büzülməsinin, daha dəqiq desək, klapanların çırpılmasının nəticəsidir ki, miokard gərgin olduqda qan qulaqcıqlara qayıda bilməz ki, atrioventrikulyar açılışları bağlayır. Onların sərbəst kənarları bağlandıqda xarakterik bir səs yaranır. Zərbənin yaranmasında qapaqlardan əlavə, miyokard, ağciyər magistralının və aortanın divarları, vətər sapları iştirak edir.

İkinci səs mədəciklərin diastolası zamanı əmələ gəlir. Bu, qanın geri axmasına mane olan, onun yolunu bağlayan semilunar klapanların nəticəsidir. Damarların lümenində kənarları ilə birləşdirildikdə bir tıqqıltı eşidilir.

Əsas tonlara əlavə olaraq, daha ikisi var - üçüncü və dördüncü. İlk ikisi fonendoskopdan istifadə edilməklə eşidilə bilər, digər ikisi isə yalnız xüsusi cihazla qeydə alına bilər.

Ürək döyüntüləri vacibdir diaqnostik dəyər. Onların dəyişikliklərinə əsasən, ürəyin işində pozğunluqların baş verdiyi müəyyən edilir. Xəstəlik halında döyüntülər ikiləşə bilər, daha sakit və ya daha yüksək səslə ola bilər və əlavə tonlar və digər səslərlə müşayiət oluna bilər (xırıltılar, kliklər, səslər).

Nəticə

Ürək fəaliyyətinin faza təhlilini ümumiləşdirərək deyə bilərik ki, sistolik iş diastolik iş (0,47 s) ilə təxminən eyni vaxt (0,43 s) çəkir, yəni ürək ömrünün yarısını işləyir, yarısı istirahət edir və ümumi dövriyyə müddəti 0,9 saniyədir.

Dövrün ümumi vaxtını hesablayarkən, onun fazalarının bir-birini üst-üstə düşdüyünü xatırlamaq lazımdır, buna görə də bu vaxt nəzərə alınmır və nəticədə ürək dövrünün 0,9 saniyə deyil, 0,8 davam etdiyi ortaya çıxır.

U sağlam insanİstirahət şəraitində normal ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-90 vuruşdur. 90-dan çox ürək dərəcəsi deyilir taxikardiya, 60-dan az - bradikardiya.

Ürək dövrü üç mərhələdən ibarətdir: atriyal sistol, mədəcik sistoli və ümumi fasilə(atriyaların və mədəciklərin eyni vaxtda diastolası). Atrial sistol mədəciklərin sistolundan daha zəif və qısadır və 0,1-0,15 s davam edir. Ventriküler sistol daha güclü və uzanır, 0,3 s-ə bərabərdir. Atrial diastola 0,7-0,75 s, mədəciyin diastolası - 0,5-0,55 s çəkir. Ümumi ürək fasiləsi 0,4 s davam edir. Bu dövrdə ürək istirahət edir. Bütün ürək dövrü 0,8-0,85 s davam edir. Mədəciklərin gündə təxminən 8 saat işlədiyi təxmin edilir (I.M.Seçenov). Ürək dərəcəsi artdıqda, məsələn, əzələ işi zamanı, istirahətin azalması səbəbindən ürək dövrü qısalır, yəni. ümumi fasilə. Qulaqcıqların və mədəciklərin sistolunun müddəti demək olar ki, dəyişməz olaraq qalır. Buna görə də, dəqiqədə 70 ürək dərəcəsi ilə ümumi fasilə 0,4 s-dirsə, o zaman ritm tezliyi iki dəfə artırıldıqda, yəni. Dəqiqədə 140 vuruş, ürəyin ümumi fasiləsi müvafiq olaraq yarısı qədər olacaq, yəni. 0,2 s. Əksinə, dəqiqədə 35 ürək dərəcəsi ilə, ümumi fasilə iki dəfə uzun olacaq, yəni. 0,8 s.

Ümumi fasilə zamanı qulaqcıqların və mədəciklərin əzələləri rahatlaşır, yarpaq klapanları açıq, yarımay klapanları bağlanır. Ürəyin kameralarında təzyiq 0-a (sıfır) enir, nəticədə vena kavasından və ağciyər venalarından qan gəlir, burada təzyiq 7 mm Hg olur. Art., çəkisi ilə qulaqcıqlara və mədəciklərə axır, sərbəst (yəni passiv) həcminin təxminən 70% -ni doldurur. Atrial sistol, bu müddət ərzində onlarda təzyiq 5-8 mm Hg artır. Art., mədəciklərə təxminən 30% daha çox qanın vurulmasına səbəb olur. Beləliklə, atrial miokardın nasos funksiyasının dəyəri nisbətən kiçikdir. Atria, əsasən, divarların kiçik qalınlığına görə tutumunu asanlıqla dəyişən qan üçün bir anbar rolunu oynayır. Bu rezervuarın həcmi əlavə qablar hesabına daha da artırıla bilər - atrial əlavələr, kisələrə bənzəyir və genişləndirildikdə əhəmiyyətli miqdarda qan yerləşdirə bilər.

Atrial sistolun bitməsindən dərhal sonra iki mərhələdən ibarət olan mədəcik sistolası başlayır: gərginlik mərhələsi (0,05 s) və qanın atılması mərhələsi (0,25 s). Gərginlik mərhələsi, asinxron və izometrik daralma dövrləri də daxil olmaqla, vərəq və yarımaysal klapanların bağlanması ilə baş verir. Bu zaman ürək əzələsi sıxılmayan - qan ətrafında gərginləşir. Miokard əzələ liflərinin uzunluğu dəyişmir, lakin onların gərginliyi artdıqca mədəciklərdə təzyiq artır. Mədəciklərdə qan təzyiqi arteriyalardakı təzyiqi aşdığı anda, yarımaysal qapaqlar açılır və qan mədəciklərdən aorta və ağciyər gövdəsinə atılır. Ventriküler sistolun ikinci mərhələsi başlayır - sürətli və yavaş qovulma dövrləri daxil olmaqla qanın xaric edilməsi mərhələsi. Sol mədəciyin sistolik təzyiqi 120 mmHg-ə çatır. Art., sağda - 25-30 mm Hg. İncəsənət. Mədəciklərdən qanın xaric edilməsində böyük rol mədəcik sistolası zamanı ürəyin zirvəsinə, diastola zamanı isə ürəyin əsasına doğru irəliləyən atrioventrikulyar septumdur. Atrioventrikulyar septumun bu yerdəyişməsinə atrioventrikulyar septumun yerdəyişməsinin təsiri deyilir (ürək öz septumu ilə işləyir).

Ejeksiyon mərhələsindən sonra ventrikulyar diastol başlayır və onlarda təzyiq azalır. Aorta və ağciyər gövdəsindəki təzyiq mədəciklərə nisbətən daha yüksək olduqda, yarımaylı klapanlar bağlanır. Bu zaman qulaqcıqlarda yığılan qanın təzyiqi altında atrioventrikulyar qapaqlar açılır. Ümumi fasilə dövrü başlayır - istirahət və ürəyin qanla doldurulması mərhələsi. Sonra ürək fəaliyyətinin dövrü təkrarlanır.

12. Ürək fəaliyyətinin xarici təzahürləri və ürək fəaliyyətinin göstəriciləri

TO xarici təzahürlərürək fəaliyyətlərinə aşağıdakılar daxildir: apikal impuls, ürək səsləri və ürəkdəki elektrik hadisələri. Ürək fəaliyyətinin göstəriciləri sistolik və ürək çıxışıdır.

Apeks döyüntüsü mədəciklərin sistolası zamanı ürəyin soldan sağa dönməsi və formasını dəyişməsi ilə yaranır: ellipsoidaldan yuvarlaq olur. Ürəyin zirvəsi yuxarı qalxır və soldakı beşinci qabırğaarası boşluq sahəsində sinə üzərinə basır. Bu təzyiq xüsusilə arıq insanlarda müşahidə edilə bilər və ya əlin ovucu(lar)ı ilə palpasiya edilə bilər.

Ürək səsləri ürək döyüntüsündə meydana gələn səs hadisələridir. Qulağınızı və ya fonendoskopu qoysanız, onları dinləyə bilərsiniz sinə. İki ürək səsi var: birinci səs və ya sistolik, ikinci səs və ya diastolik. Birinci ton alçaq, tutqun və uzun, ikinci ton qısa və yüksəkdir. Birinci tonun yaranmasında əsasən atrioventrikulyar klapanlar iştirak edir (klapanlar bağlandıqda klapanların salınması). Bundan əlavə, ilk tonun yaranmasında daralma mədəciklərinin miokardı və uzanan vətər saplarının (akkordlarının) vibrasiyası iştirak edir. Aorta və ağciyər gövdəsinin yarımay klapanları bağlanma (çarpma) anında ikinci tonun meydana gəlməsində əsas rol oynayır.

Fonokardioqrafiya (PCG) üsulundan istifadə edərək daha iki ton aşkar edilmişdir: III və IV, eşidilməyən, lakin əyrilər şəklində qeyd edilə bilər. Üçüncü ton, diastolun başlanğıcında qanın mədəciklərə sürətlə axması səbəbindən ürəyin divarlarının titrəməsi nəticəsində yaranır. I və II tonlardan daha zəifdir. IV ton qulaqcıqların büzülməsi və qanın mədəciklərə vurulması nəticəsində yaranan ürək divarlarının titrəməsi nəticəsində yaranır.

İstirahətdə, hər sistol ilə ürəyin ventrikülləri aorta və ağciyər gövdəsinə 70-80 ml buraxır, yəni. onlarda olan qanın təxminən yarısı. Bu, ürəyin sistolik və ya vuruş həcmidir. Mədəciklərdə qalan qanın ehtiyat həcmi deyilir. Ən güclü ürək daralması ilə belə atılmayan qanın qalıq həcmi hələ də var. Dəqiqədə 70-75 daralma zamanı mədəciklər müvafiq olaraq 5-6 litr qan buraxır. Bu ürəyin dəqiqəlik həcmidir. Beləliklə, məsələn, sistolik həcm 80 ml qandırsa və ürək dəqiqədə 70 dəfə daralırsa, dəqiqə həcmi olacaqdır.

Ürək dövrü bir daralma - sistol və bir rahatlama - diastol əhatə edən bir müddət başa düşülür. Bir ürək dövrü ərzində ürəyin boşluqlarında təzyiqin dəyişməsi, onun klapanlarının mövqeyində dəyişiklik, müxtəlif səs hadisələrinin və qan damarlarının pulsasiyalarının görünüşü var. Ürək dövrünün strukturu polikardioqrafiyadan istifadə etməklə qiymətləndirilə bilər - ürək fəaliyyətinin müxtəlif təzahürlərinin eyni vaxtda bir qeyd lentində qeyd edilməsi. Ürək dövrünün faza quruluşunu təhlil etmək üçün minimum tələb olunan metodlar kompleksi elektrokardioqrafiya, fonokardioqrafiya və sfiqmoqrafiyadan ibarətdir. Ürək dövrünün təhlili adətən mədəciklərin işinə əsasən aparılır. Şəkildə. Şəkil 6 ürək dövrünün diaqramını göstərir.

Ürək dövrü

SİSTOL

DİASTOL

Gərginlik DÖVRÜ

SÜRGÜN DÖVRÜ

İstirahət DÖVRÜ

DOLDURMA MÜDDƏTİ

düyü. 6 Ürək dövrünün diaqramı

Ürək dövrü sistol və diastoldan ibarətdir. Sistol gərginlik və qovulma dövründən ibarətdir. Diastola istirahət dövrü və dolma dövründən ibarətdir. Hər bir dövr faza və fasilələrdən ibarətdir.

Sistol.

Gərginlik dövrü asinxron daralma fazasından və izometrik daralma fazasından ibarətdir.

Asinxron faza sancılar 0,05 saniyə davam edir. Bu mərhələnin başlanğıcı EKQ-nin Q dalğasının formalaşmasında əks olunur. Bu mərhələdə bütün miokard həyəcanla əhatə olunur.

İzometrik mərhələ daralma 0,03 saniyə davam edir. Atrioventrikulyar (atriventrikulyar) klapanların çırpılması ilə başlayır. Bu zaman mədəcikdə qan təzyiqi sürətlə 70-80 mm-ə yüksəlməyə başlayır. Hg İncəsənət. sol mədəcikdə və 15-20 mm-ə qədər. Hg İncəsənət. sağ mədəcikdə. Bu dövrdə atrioventrikulyar və semilunar qapaqlar bağlanır. İzometrik dövrün sonunda mədəciklərdə təzyiq əvvəlkindən daha yüksək olur əsas gəmilər(aorta və ağciyər arteriyası). Bu, yarımaysal qapaqların açılmasına və mədəciklərdən qanın sistemli və ağciyər dövranına axmasına səbəb olur. Sürgün dövrü başlayır.

Sürgün dövrü mədəciklərdən qan gərginlik dövründən çox daha uzun müddət davam edir və sürətli və yavaş qovulma mərhələlərindən ibarətdir.

Sürətli qovulma mərhələsi ventriküllərdə təzyiqin artması ilə əlaqəli: solda 120 mmHg-ə qədər, sağda 25 mm-ə qədər. RT Art. Bu seqment qanın bir hissəsinin ventriküllərdən aortaya sürətli keçidi ilə xarakterizə olunur ağciyər arteriyası. Qan mədəcikləri tərk etdikdə, onlarda təzyiq aşağı düşməyə başlayır və qanın yavaş xaric edilməsi mərhələsi başlayır, qanın mədəciklərdən aortaya və ağciyər arteriyasına yavaş axması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, sistemli və ağciyər dövranında təzyiq artmağa başlayır. Aorta və ağciyər arteriyasındakı təzyiq mədəciklərin boşluqlarındakı təzyiqdən yüksək olduqda, yarımaysal qapaqların bağlanmasına səbəb olan tərs qan axını meydana gəlir. Semilunatların çökməsi ilə əlaqəli vaxt dövrü protodiastolik interval adlanır. Prododiastolik intervaldan sonra diastolun birinci mərhələsini təşkil edən rahatlama dövrü başlayır.

Diastola.

İstirahət dövrü izometrik rahatlama mərhələsindən ibarətdir, sonunda mədəciklərin boşluqlarında təzyiq atriyadakı qan təzyiqindən daha az olur. Bu, atrioventrikulyar klapanların açılmasına və qanın atriyadan mədəciklərə doğru hərəkət etməyə başlamasına səbəb olur, yəni. doldurma dövrünün başlanğıcı.

Doldurma müddəti ehtiva edir sürətli və yavaş doldurma mərhələləri.

Sürətli doldurma mərhələsi atrium və mədəcik arasında əhəmiyyətli bir təzyiq gradienti və qanın bir hissəsinin qulaqcıqların boşluqlarından mədəciklərin boşluqlarına keçidinin nisbətən yüksək sürəti ilə xarakterizə olunur. Mədəciklər qanla dolduqca onlarda təzyiq artır və təzyiq gradienti azalır. Qanın mədəyə ötürülmə sürəti azalır və yavaş dolma mərhələsi başlayır.

Yavaş doldurma mərhələsi qulaqcıqlarda və mədəciklərdə təzyiqin bərabərləşdirilməsi və qan axınının qulaqcıqlardan mədəciklərə aşağı sürəti ilə xarakterizə olunur. Yavaş doldurulmanın son hissəsində qulaqcıqlarda və mədəciklərdə təzyiq bərabər olur və bu anda atrial sistol başlayır. Bu, ürək dövrünün son mərhələsidir, buna presistolik interval deyilir.