Doğuşdan dərhal sonra valideynlər Təbii ki, onlar övladının yaxşı olub-olmadığını və normal göründüyünü bilmək istəyirlər. Bu suallara cavab vermək üçün mama (yaxud varsa pediatr və ya mama həkimi) tez, lakin diqqətlə körpənin çəhrayı rəngdə olduğunu, normal nəfəs aldığını və dodaq və ya damaq yarığı kimi böyük anormallıqların olmadığını yoxlayır (“ yarıq dodaq" və "yarıq damaq").
Anada olsaydı poliamnion, özofagus atreziyasını istisna etmək üçün qarın boşluğuna qidalanma borusu daxil etmək lazımdır. Əhəmiyyətli problemlər aşkar edilərsə, təcrübəli pediatr valideynlərə vəziyyəti izah etməlidir. Körpə vaxtından əvvəl, kiçik və ya xəstədirsə, o, neonatologiya şöbəsinə yerləşdirilməlidir.
Hər hansı bir şübhə varsa uşağın cinsi ilə bağlı, təxmin etmək deyil, valideynlərə əlavə araşdırma tələb olunduğunu izah etmək vacibdir. Əksər klinikalarda yenidoğanın hemorragik xəstəliyinin qarşısını almaq üçün uşaqlar doğuş zamanı K vitamini alırlar.
Birinci zamanı Hər körpə doğulduqdan 24 saat sonra tam və hərtərəfli müayinədən keçməlidir - yenidoğanın müntəzəm müayinəsi.
Onun məqsədləri aşağıdakılardır:
aşkar etmək anadangəlmə anomaliyalar doğuş zamanı aşkar edilməmiş, məs. anadangəlmə qüsurürəklər, hava-desant qüvvələri.
Əvvəlki ana xəstəlikləri və ya ailə irsi xəstəliklərindən yaranan potensial problemləri yoxlayın.
Valideynlərə uşaqla bağlı istənilən sualı vermək imkanı verin.
Yaxınlaşmadan əvvəl ana və uşaq, müəyyən etmək üçün mamalıq və neonatal qeydlər nəzərdən keçirilməlidir mühim informasiya. Müayinə ananın və ya (ideal olaraq) hər iki valideynin iştirakı ilə aparılmalıdır. Yenidoğulmuşlarda bir çox klinik tapıntılar öz-özünə yox olur. Ciddi anadangəlmə anomaliya hər 1000 diri doğulandan 10-15-də doğuş zamanı baş verir. Bundan əlavə, bir çox anadangəlmə anomaliyalar, xüsusən də ürək, daha sonra klinik olaraq özünü göstərir.
Yenidoğanın müntəzəm müayinəsi
1. Doğum çəkisi, hamiləlik müddəti və doğum çəkisi centile qeyd olunur.
2. Ümumi reytinq görünüş Uşağın duruşu və hərəkətləri müxtəlif anomaliyalar haqqında dəyərli məlumatlar verir. Müayinə zamanı uşaq tamamilə soyunmalıdır.
3. Kağız lentlə baş çevrəsi ölçülür və onun sentili təyin edilir. Bu, beyni ölçmək üçün nisbi bir üsul kimi xidmət edir.
4. Fontanellər və tikişlər palpasiya edilir. Fontanellərin ölçüsü çox dəyişkəndir. Sagittal tikiş tez-tez bölünür, tac tikişləri əsas olanlardır. Gərgin bir fontanel, körpə ağlamadıqda, böyümə ilə əlaqəli ola bilər kəllədaxili təzyiq. Bu halda həyata keçirmək lazımdır ultrasəs hidrosefali aşkar etmək üçün beyin. Gərgin bir fontanel də var gec işarəsi meningit.
5. Üz diqqətlə yoxlanılır. Anomaliyalar varsa, göstərə bilər anadangəlmə xəstəlik, xüsusilə digər anomaliyaların olması halında. Daun sindromu ən çox yayılmışdır, lakin yüzlərlə başqa sindrom var. Diaqnoz aydın olmadıqda, ədəbiyyat və ya kompüter məlumat bazasına müraciət edə və böyük bir pediatr və ya genetikdən məsləhət ala bilərsiniz.
6. Çoxluq və ya solğunluq müşahidə olunarsa, polisitemiya və ya anemiyanı müəyyən etmək üçün hematokrit yoxlanılmalıdır. Həmişə təcili qiymətləndirmə tələb edən mərkəzi siyanoz dildə ən aydın şəkildə görünür.
7. Doğuşdan sonra 24 saat ərzində sarılıq əlavə qiymətləndirmə tələb edir.
8. Gözlər oftalmoskopdan (katarakta, retinoblastoma və buynuz qişanın bulanıqlığı) istifadə edərək “qırmızı refleks”in olub-olmaması yoxlanılır.
9. Damaq arxa damaq yarığını istisna etmək üçün arxa damaq da daxil olmaqla müayinə və selikaltı yarıqdan arxa damaqda olan çentiği müəyyən etmək üçün palpasiya tələb edir.
10. Nəfəs alma və sinə hərəkətləri tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri üçün qiymətləndirilir.
11. , normal ürək döyüntüsü Tam müddətli körpələrdə dəqiqədə 110-160 vuruş, yuxu zamanı isə 85 vuruş/daq-a düşə bilər.
12. Qarın palpasiyası zamanı qaraciyər adətən qabırğa qövsünün kənarından 1-2 sm aşağıya doğru uzanır, dalağın kənarı, eləcə də solda böyrək palpasiya edilə bilər. Adətən böyrək mənşəli olan hər hansı qarın içi kütlə əlavə qiymətləndirmə tələb edir.
13. Bezi çıxarıldıqdan sonra cinsiyyət orqanları və anus müayinə edilir. Oğlanlarda skrotumda xayaların olması təsdiqlənir.
14. Budlarda pulsasiya hiss olunur. Nəbz təzyiqi Onlarda:
Aortanın koarktasiyası ilə azalır. Bunu ölçmə ilə təsdiqləmək olar qan təzyiqi qollarda və ayaqlarda.
Patent duktus arteriosus varsa artır.
15. Əzələ tonuəzanın hərəkətlərini araşdıraraq və uşağı oturtmağa çalışarkən, başını dəstəkləyərək qiymətləndirilir. Körpələrin çoxu, gövdəsi dik tutulursa, başını qısa müddətə yuxarı qaldıra bilər.
16. Bütün arxa və onurğa orta xətt boyunca hər hansı bir dəri qüsuru üçün yoxlanılır.
17. Omba displaziyasının (DDH) olması üçün qiymətləndirilir. Prosedur xoşagəlməz olduğu üçün bu, sona qədər qalır.
Yenidoğulmuşlarda öz-özünə həll olunan pozğunluqlar:
Adətən ilk gündə qolların və ayaqların periferik siyanozu müşahidə olunur.
Göbək kordonunun körpənin boynuna qarışması və ya üz və ya frontal təqdimat nəticəsində yaranan travmatik siyanoz dərinin mavimtıl rəngi, dildə deyil, üz və boyunda və ya zədələnmiş ərazidə petexiyalarla nəticələnir.
Doğum kanalından keçməsi nəticəsində göz qapaqlarının şişməsi və başın formasının pozulması.
Subkonyunktival qanaxmalar doğuş zamanı baş verir.
Damağın orta xətti boyunca kiçik ağ dənələr (Epstein mirvariləri).
Diş ətinin (epulis) və ya dibinin kistaları ağız boşluğu(dilaltı vəzi kistası).
Döş böyüməsi hər iki cinsin yeni doğulmuş körpələrində baş verə bilər. Bəzən hətta az miqdarda süd buraxılır.
Ağ və ya kiçik vaginal axıntı qanlı məsələlər qızlarda. Vaginal selikli qişanın prolapsası ola bilər.
Kapilyar hemangioma, və ya "leylək dişləmələri", - çəhrayı ləkələr haqqında yuxarı göz qapaqları, alnın orta hissəsi və başın arxası adətən dermisin kapilyarlarının uzanması nəticəsində yaranır. Göz qapaqlarında olanlar ilk il ərzində yox olur; boyunda tüklərlə örtülmüş olanlar.
Neonatal ürtiker (eritema toksika) 2-3-cü gündə görünən, eritematoz əsasın mərkəzində sancaq başı böyüklüyündə ağ papüllərdən ibarət ümumi bir səpgidir. Mayenin tərkibində eozinofillər var. Döküntü gövdə üzərində cəmlənir, müxtəlif nahiyələrdə səpgilər görünür və yox olur.
Milia - keratin və sekresiyaların tutulması nəticəsində burun və yanaqlarda ağ papüllər yağ bezləri saç follikullarında.
Monqoloid mavi ləkələr onurğa sütununun alt hissəsində və omba nahiyəsində dəri üzərində mavi-qara ləkələrdir; nadir hallarda ayaqlarda və bədənin digər hissələrində müşahidə olunur. Çox vaxt, lakin mütləq deyil, Afro-Karib dənizi və Asiya etnik qruplarından olan körpələrdə olur. İlk bir neçə il ərzində yavaş-yavaş yox olurlar və göyərmə kimi səhv diaqnoz qoyulmadığı təqdirdə əhəmiyyətli deyillər.
Göbək yırtığı xüsusilə Afro-Karib körpələrində yaygındır. İlk 2-3 il ərzində öz-özünə yox olduğu üçün heç bir müalicə göstərilmir.
Mövqe çubuq ayaqların intrauterin vəziyyətində qalması vəziyyətidir. Equinovarus deformasiyası ilə xarakterizə olunan əsl çubuq ayağından fərqli olaraq, ayağın tam dorsifleksiyasına nail olmaq mümkündür, o zaman ki, tibiyanın ön səthinin ön səthinə toxunur.
Başındakı şişlik və qanaxmalar.
Müntəzəm müayinə zamanı müəyyən edilən bəzi əhəmiyyətli anormallıqlar:
Kapilyar hemangioma (alovlu nevus) doğuş zamanı mövcuddur və adətən uşaq böyüdükcə artır. Dermisin kapilyarlarının malformasiyası ilə əlaqələndirilir. Nadir hallarda, innervasiya zonasına düşərsə trigeminal sinir, kəllədaxili damar patologiyaları (Sturge-Weber sindromu) və ya sümük hipertrofiyası (Klippel-Trenaunay sindromu) ilə ekstremitələrin ağır lezyonları ilə əlaqəli ola bilər. Lezyonların görünüşü hazırda lazer terapiyası ilə yaxşılaşa bilər.
Kavernoz hemangioma(çiyələk nevusu) adətən doğuş zamanı aşkar edilmir, həyatın ilk ayında əmələ gəlir. Doğulan körpələrdə daha çox rast gəlinir vaxtından əvvəl. 3-9-cu aya qədər ölçüdə böyüyür, sonra tədricən geriləyir. Lezyon görmə qabiliyyətinə mane olmadığı müddətcə heç bir müalicə göstərilmir tənəffüs sistemi. Ülser və ya qanaxma baş verə bilər. Sistemik qlükokortikoidlər və ya interferon-a ilə terapiya tələb olunduqda, iri lezyonlarla trombositopeniya inkişaf edə bilər.
Aşağı ön kəsici dişlərlə təmsil olunan doğuş dişləri doğum zamanı mövcud ola bilər. Mümkünsə, aspirasiya riskini aradan qaldırmaq üçün onları çıxarmaq lazımdır.
Əlavə ayaq barmaqları bəzən nazik bir dəri parçası ilə bağlanır və ya tam sümük ola bilər və çıxarılmalıdır Plastik cərrah. Qulağın qarşısında dəri fimbriaları və əlavə qulaqlar plastik cərrah tərəfindən çıxarılmalıdır.
Ürək xırıltıları mürəkkəb bir problemdir, çünki həyatın ilk bir neçə günündə eşidilən mırıltıların əksəriyyəti tezliklə yox olur. Ancaq bəziləri səbəb olur anadangəlmə qüsurürəklər. Əhəmiyyətli bir səs-küyün sübutu varsa, exokardioqrafiya göstərilir. Əks halda, növbəti araşdırma təşkil ediləcək və valideynlərə ehtiyac barədə xəbərdarlıq ediləcək tibbi yardımövladına diaqnoz qoyularsa zəif qidalanma, tənəffüs çətinliyi və ya siyanoz inkişaf edir.
Onurğanın orta xəttində və ya kəllə sümüyündə, məsələn, saç tumu, ödem və ya nevus kimi patologiyalar əlavə qiymətləndirmə tələb edir, çünki bu, onurğa, onurğa və ya beyin xəstəliklərinin mövcudluğunu göstərə bilər.
Palpasiya olunur və böyüdülür sidik kisəsi Xüsusilə posterior uretral qapaqları olan oğlanlarda sidik axınının maneə törədilməsi varsa, ultrasəs ilə dərhal diaqnoz tələb olunur.
Mövqeyi əyilmiş ayaq kimi düzəldilə bilməyən ekinovarus ayağın deformasiyası.
Rutin oftalmoloji müayinə Xəstənin görmə qabiliyyəti oftalmoloqun kabinetinin astanasını keçdiyi andan başlayır. Əvvəlcə həkim qiymətləndirir ümumi dövlət xəstə, onun davranışı, hərəkəti, ətrafdakı obyektlərə baxarkən baş mövqeyi, işığa reaksiya. Sonra oftalmoloq xəstənin anamnestik məlumatlarını və şikayətlərini toplamağa başlayır. Müayinə zamanı əldə edilən məlumatlara, xarici gözün vəziyyətinin ümumi qiymətləndirilməsinə və sorğuya əsasən həkim sonrakı taktikaları təyin edir. instrumental müayinə, və diferensial diaqnoz.
Görmə orqanlarının müayinəsinin əsas üsulları
Oftalmoloji praktikada aşağıdakı rutin tədqiqat metodlarından istifadə olunur:
- viziometriya - müxtəlif şriftlərin işarələri və ya hərfləri olan cədvəllərdən istifadə etməklə görmə kəskinliyi səviyyəsinin müəyyən edilməsi;
- tonometriya - tədqiqat göz içi təzyiqi, bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir (Maklakova görə tonometriya, həmçinin kompüter tonometriyası ümumi və informativdir);
- perimetriya - təyinetmə üsulu periferik görmə;
- refraktometriya - gözün optik gücünün təhlili;
- biomikroskopiya - ön seqmentin diaqnostikası göz bəbəyi yarıq lampadan istifadə;
- oftalmoskopiya - optik-elektron cihaz və ya lensdən istifadə edərək fundusun vəziyyətinin təhlili;
- oftalmometriya - buynuz qişanın refraktiv xüsusiyyətlərinin diaqnostikası.
Görmə sisteminin hərtərəfli diaqnostikası üçün göz almasının ultrasəs müayinəsi, OKT, flüoresan angioqrafiya və s.
Moskvada göz müayinəsi
Ölkəmizin paytaxtında tibbi xidmətin səviyyəsi ən yüksək dünya standartlarına cavab verən mütərəqqi oftalmoloji mərkəzlər cəmləşmişdir. Göz Cərrahiyyə Mərkəzi ən yaxşılardan biridir oftalmoloji mərkəzlər Moskva. Göz Cərrahiyyəsi Mərkəzinin xəstələrinə giriş imkanı var hərtərəfli diaqnostika görmə orqanlarını ən çox istifadə edir müasir texnologiyalar, və tam çeşidi müalicə xidmətləri göz xəstəlikləri. Saytda qeyd olunan nömrə ilə konsultasiya üçün qeydiyyatdan keçin.
Tam göz müayinəsi
Daimi hərtərəfli müayinə görmə orqanları (1-2 ildə bir dəfə) ciddi göz patologiyalarının, eləcə də onların ağırlaşmalarının inkişafına mane olur. Oftalmoloji xəstəliklər riski olan insanlar (45 yaşdan yuxarı, diabetes mellitus, GB), ildə ən azı bir dəfə mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır.
Harada göz müayinəsindən keçə bilərəm?
Görmə sisteminin orqanlarının yüksək keyfiyyətli diaqnostikası üçün ixtisaslaşmış bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır tibb Mərkəzi lazımi avadanlıqla. Həmçinin, klinika seçərkən mütəxəssislərin ixtisas səviyyəsinə diqqət yetirməlisiniz. Göz Cərrahiyyə Mərkəzində xəstələr uzun illər təcrübəsi olan yüksək ixtisaslı oftalmoloqlar, oftalmoloqlar və lazer cərrahları tərəfindən qəbul edilir.
ICD 10: Kod H: ICD 10: Sinif VII (H00 H59) göz xəstəlikləri və onun əlavə. ICD 10: Sinif VIII (H60 H95) qulaq xəstəlikləri və mastoid prosesi. Mənaların siyahısı... Vikipediya
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında, 10-cu versiyada “D” kodu iki sinif arasında bölünür: D00 D48 kodları in situ neoplazmaları təsvir edir, xoşxassəli neoplazmalar və qeyri-müəyyən və ya naməlum təbiətli neoplazmalar və... ... Vikipediya
Mövzunun inkişafı üzrə işi əlaqələndirmək üçün yaradılmış məqalələrin xidmət siyahısı. Bu xəbərdarlıq təyin edilməyib... Vikipediya
Mövzunun inkişafı üzrə işi əlaqələndirmək üçün yaradılmış məqalələrin xidmət siyahısı. Bu xəbərdarlıq təyin edilməyib... Vikipediya
Kitablar
- ICD-10 Xəstəliklərin və əlaqədar sağlamlıq problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı Onuncu Revision Cild 3 İndeksi, . Xəstəliklərin və əlaqədar sağlamlıq problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatının 3-cü cildidir əlifba indeksi Kimə Tam siyahı 1-ci cilddə başlıqlar. Baxmayaraq ki, İndeks...
Milli qanunvericiliyə uyğun olaraq, bu veb-saytda yerləşdirilən məlumat yalnız tibb işçiləri tərəfindən istifadə edilə bilər və xəstələr tərəfindən bu dərmanların istifadəsi ilə bağlı qərar qəbul etmək üçün istifadə edilə bilməz. Bu məlumat xəstəliklərin müalicəsi üçün xəstələrə tövsiyə kimi qəbul edilə bilməz və bir həkimlə tibbi məsləhətləşməni əvəz edə bilməz. tibb müəssisəsi. Bu məlumatdakı heç bir şey qeyri-mütəxəssisləri təsvir olunan dərmanları müstəqil almağa və ya istifadə etməyə təşviq etmək kimi təfsir edilməməlidir. Bu məlumat həkim tərəfindən tövsiyə olunan dərmanın istifadə qaydasını və rejimini dəyişdirmək barədə qərar qəbul etmək üçün istifadə edilə bilməz.
Sayt sahibi/naşiri qiymət və marketinq siyasətlərində antiinhisar qanunvericiliyinin pozulmasına səbəb olan dərc edilmiş məlumatların istifadəsi nəticəsində üçüncü tərəfin dəymiş zərər və ya zərərlə bağlı heç bir iddia ilə çıxış edə bilməz. tənzimləmə uyğunluğu, xüsusiyyətləri ədalətsiz rəqabət və dominantlıqdan sui-istifadə, yanlış diaqnoz və dərman müalicəsi xəstəliklər, eləcə də sui-istifadə burada təsvir olunan məhsullar. Bu nəticələrin təqdim etdiyi məzmunun etibarlılığı ilə bağlı üçüncü tərəflərin hər hansı iddiaları da həll edilə bilməz. klinik sınaqlar, tədqiqat layihəsinin standartlara, normativ tələblərə və qaydalara uyğunluğu və uyğunluğu, onların mövcud qanunvericiliyin tələblərinə uyğunluğunun tanınması.
Bu məlumatla bağlı hər hansı iddialar istehsalçı şirkətlərin nümayəndələrinə və sahiblərinə ünvanlanmalıdır qeydiyyat şəhadətnamələri Dərman vasitələrinin dövlət reyestri.
Tələblərə uyğun olaraq Federal Qanun 27 iyul 2006-cı il tarixli 152-ФЗ "Şəxsi məlumatlar haqqında" bu saytın hər hansı formaları vasitəsilə şəxsi məlumatları göndərməklə, istifadəçi mövcud qaydalara və şərtlərə uyğun olaraq fərdi məlumatların bu çərçivədə işlənməsinə razılığını təsdiqləyir. milli qanunvericilik.
