Maqnezium sulfat
Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı
Dozaj forması
Enjeksiyon üçün məhlul 25%, 5 ml
Qarışıq
5 ml məhlul ehtiva edir
aktiv maddə - maqnezium sulfat 1,25 q,
köməkçi maddə - inyeksiya üçün su.
Təsvir
Rəngsiz şəffaf maye
Farmakoterapevtik qrup
Plazma dəyişdirmə və perfuziya həlləri. İntravenöz tətbiq üçün məhlullara əlavələr. Elektrolit məhlulları. Maqnezium sulfat.
ATX kodu B05XA05
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakokinetikası
Qan plazmasında maqnezium ionlarının konsentrasiyası normal olaraq orta hesabla 0,84 mmol/l təşkil edir, bu miqdarın 25-35%-i zülalla bağlı vəziyyətdədir. Plasentadan və qan-beyin baryerindən yaxşı nüfuz edir, süddə qan plazmasındakı konsentrasiyadan 2 dəfə yüksək konsentrasiyalar yaradır. Maqnezium metabolizə olunmur.
Sidiklə (eyni zamanda artan diurezi) filtrasiya yolu ilə xaric olur, böyrəklərin ifrazının sürəti qan plazmasındakı konsentrasiyaya mütənasibdir. Maqneziumun 93-99%-i proksimal və distal böyrək borularında tərs reabsorbsiya olunur.
Farmakodinamikası
Parenteral olaraq tətbiq edildikdə, sedativ, sidikqovucu, arteriodilator, antikonvulsant, antiaritmik, hipotenziv, spazmolitik təsir göstərir, böyük dozalarda - kürarəbənzər (sinir-əzələ ötürülməsinə depressiya təsiri), tokolitik, hipnotik və narkotik təsir göstərir, rezin mərkəzini boğur. Maqnezium yavaş kalsium kanallarının (SCCC) "fizioloji" blokatorudur və kalsiumu bağlama yerlərindən sıxışdırmağa qadirdir. Tənzimləyir metabolik proseslər, interneyronal ötürülmə və əzələ həyəcanlılığı, kalsiumun presinaptik membran vasitəsilə daxil olmasını maneə törədir, periferik sinir sistemində və mərkəzi sinir sistemində (MSS) asetilkolin miqdarını azaldır. Hamar əzələləri rahatlaşdırır, qan təzyiqini azaldır (əsasən yüksəlir), diurezi artırır.
Antikonvulsant hərəkət- maqnezium sinir-əzələ sinapslarından asetilkolin ifrazını azaldır, eyni zamanda sinir-əzələ ötürülməsini boğur və mərkəzi sinir sisteminə birbaşa inhibitor təsir göstərir.
Antiaritmik təsir- maqnezium kardiyomiyositlərin həyəcanlılığını azaldır, ion tarazlığını bərpa edir, hüceyrə membranlarını sabitləşdirir, natrium axını pozur, daxil olan kalsium axını və birtərəfli kalium axınını yavaşlatır.
Hipotenziv təsir maqneziumun genişlənməsinə təsiri səbəbiylə periferik damarlar yüksək dozalarda, aşağı dozalarda vazodilatasiya nəticəsində tərləmə yaradır.
Tokolitik fəaliyyət- maqnezium miometriumun daralma qabiliyyətini maneə törədir (hamar əzələ hüceyrələrində kalsiumun udulması, bağlanması və paylanmasının azalması), damarlarının genişlənməsi nəticəsində uşaqlıq yolunda qan axını artırır.
edir antidot duz zəhərlənməsi üçün ağır metallar.
Sistemli təsirlər venadaxili tətbiqdən dərhal sonra və əzələdaxili tətbiqdən 1 saat sonra inkişaf edir. İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə təsir müddəti 30 dəqiqə, əzələdaxili olaraq tətbiq edildikdə - 3-4 saatdır.
İstifadəyə göstərişlər
Ağızdan maqnezium əlavələri qəbul etmək mümkün olmadıqda hipomaqnezemiya
(xroniki alkoqolizm, ağır ishal, malabsorbsiya sindromu, parenteral qidalanma üçün)
Preeklampsi və eklampsi daxildir kompleks terapiya
Konvulsiv sindrom
Hipertansif böhran(kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi)
Ağır metal duzları ilə zəhərlənmə (civə, arsen, tetraetil qurğuşun)
İstifadə qaydaları və dozaları
Dərman əzələdaxili və ya venadaxili olaraq yavaş-yavaş tətbiq olunur (ilk 3 ml 3 dəqiqə ərzində). İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, xəstə uzanmış vəziyyətdə olmalıdır.
İntravenöz administrasiya yolu daha üstün hesab olunur.
İntramüsküler inyeksiya ağrılıdır və infiltratların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər, yalnız periferik venoz giriş mümkün olmadıqda istifadə olunur.
Dərmanın maksimal dozası qan plazmasında maqneziumun konsentrasiyasına (4 mmol/l-dən çox olmayan) əsasən fərdi olaraq hesablanır. Müalicə müddəti klinik vəziyyətdən asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir.
Böyrək funksiyası pozulduqda preparatın dozası azaldılmalıdır. Müalicə kursu boyunca plazma maqnezium konsentrasiyasına nəzarət edilməlidir.
Böyüklər
Hipomaqnezemiya
Orta dərəcəli hipomaqnezemiya üçün hər 6 saatdan bir əzələdaxili olaraq 4 ml 25% (1 q) maqnezium sulfat məhlulu yeridilir.
Şiddətli hipomaqnezemiya üçün preparatın dozası hər 4 saatda əzələdaxili olaraq 250 mq/kq bədən çəkisi və ya infuziya məhlulunun (5% qlükoza məhlulu və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu) hər litrinə seyreltilmiş maqnezium sulfatın 20 ml 25%-li məhluludur. 3 saatdan çox venadaxili.
Preeklampsi, eklampsi
Preeklampsiya və eklampsiyanın müalicəsində 400 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza ilə seyreltilmiş 5,0 q maqnezium sulfat (20 ml 25% məhlul) 9-25 mq/dəq (15) venadaxili yeridilir. -40 damcı). Necə alternativ yol Riçard rejimi istifadə olunur: əvvəlcə 4,0 q (16 ml 25% məhlul) venadaxili yavaş-yavaş 3-4 dəqiqə ərzində, 4 saatdan sonra venadaxili tətbiq eyni dozada təkrarlanır və əlavə olaraq 5,0 q (25% məhluldan 20 ml) ) əzələdaxili yeridilir. Sonradan maqnezium sulfatın 4,0-5,0 q dozada (16-20 ml 25% məhlul) əzələdaxili yeridilməsi hər 4 saatdan bir təkrarlanır.
Maqnezium sulfatın hamilə qadınlarda davam etdirilməsi səbəbiylə 5-7 gündən çox davam etməməlidir yüksək risk inkişaf anadangəlmə anomaliyalar döl.
Konvulsiv sindrom
At konvulsiv vəziyyətlər 5-10-20 ml 25% məhlul əzələdaxili olaraq verilir (konvulsiv sindromun şiddətindən asılı olaraq).
Ağır metalların duzları, civə, arsen ilə zəhərlənmə
Maqnezium sulfat civə və arsen ilə zəhərlənmə üçün antidot kimi istifadə olunur: 5 ml 25% həll venadaxili bir axın.
At kompleks müalicə xroniki alkoqolizm üçün maqnezium sulfat əzələdaxili olaraq gündə 1-2 dəfə 5-20 ml 25% həll edilir.
Hipertansif böhran üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi
Hipertansif böhran zamanı 10-20 ml 25% maqnezium sulfat məhlulu əzələdaxili və ya venadaxili olaraq axınla (yavaş-yavaş) yeridilir.
Yaşlı xəstələr
Yaşlı xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Bununla belə, böyrək funksiyası pozulduqda ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Uşaqlar
Neonatal dövrdən uşaqlarda əzələdaxili və venadaxili olaraq istifadə edin.
Yenidoğulmuşlarda maqnezium çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün maqnezium sulfat hər 8-12 saatdan bir venadaxili olaraq 25-50 mq/kq bədən çəkisi ilə yeridilir (2-3 doza).
Uşaqlarda qıcolmaların aradan qaldırılması üçün preparat əzələdaxili olaraq 20-40 mq/kq (0,08-0,16 ml/kq 25%-li məhlul) təyin edilir.
Maqnezium sulfat venadaxili yeridildikdə, 1% məhlul (10 mq/ml) şəklində 1 saat ərzində damcı şəklində verilir.
bir şərtlə ki, dozanın yarısı ilk 15-20 dəqiqə ərzində verilsin.
Yan təsirlər
Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları
İsti flaşlar, tərləmə, diplopiya hissi
Arterial hipotenziya
Hipermaqnezemiya isti flaşlar, susuzluq, hipotenziya, yuxululuq, ürəkbulanma, qusma, çaşqınlıq, nitqin zəifləməsi, ikiqat görmə, sinir-əzələ blokadası nəticəsində tendon reflekslərinin itirilməsi, əzələ zəifliyi, tənəffüs depressiyası, elektrolit və maye balansının pozulması (hipofosfosmotenin azalması) ilə xarakterizə olunur. , EKQ dəyişiklikləri(uzun PR, QRS və QT intervalları), bradikardiya, ürək aritmiya, koma və ürəyin dayanması.
Tənəffüs mərkəzinin depressiyası, tənəffüs mərkəzinin iflicinə qədər
Yavaş tənəffüs dərəcəsi, nəfəs darlığı
gətirib çıxaran periferik sinir-əzələ ötürülməsinin blokadası
tendon reflekslərinin zəifləməsi
Sərbəst iflic
Hipotermiya
Kəskin qan dövranı çatışmazlığı
Anksiyete, yuxululuq, qarışıqlıq
Poliuriya
Əzələ zəifliyi, uşaqlığın atoniyası
İkincili tetaniya əlamətləri ilə hipokalsemiya
Əks göstərişlər
Dərmanın aktiv maddəsinə qarşı yüksək həssaslıq
Şiddətli bradikardiya, atrioventrikulyar blokada
Ağır böyrək disfunksiyası (kreatinin klirensi 20 ml/dəq-dən az)
Şiddətli hipotenziya
Tənəffüs mərkəzinin depressiyası
Prenatal dövr (doğuşdan 2 saat əvvəl)
Laktasiya dövrü, menstruasiya
Dərmanların qarşılıqlı təsiri
Başqalarının təsirini gücləndirir dərmanlar CNS depressantları (trankvilizatorlar, hipnotiklər).
Ürək qlikozidləri keçiriciliyin pozulması və atrioventrikulyar blokadanın inkişafı riskini artırır (xüsusilə kalsium duzlarının eyni vaxtda venadaxili yeridilməsi ilə).
Əzələ gevşeticilər və nifedipin sinir-əzələ blokadasını gücləndirir.
At birgə istifadə Digər vazodilatatorlarla parenteral tətbiq üçün maqnezium sulfat hipotenziv təsirini gücləndirə bilər.
Barbituratlar, narkotik analjeziklər, antihipertenziv dərmanlar tənəffüs mərkəzinin depressiya ehtimalını artırır.
Kalsium duzları maqnezium sulfatın təsirini azaldır.
Kalsium preparatları, etanol (yüksək konsentrasiyalarda), karbonatlar, bikarbonatlar və qələvi metalların fosfatları, arsen turşusu duzları, barium, stronsium, klindamisin fosfat, hidrokortizon natrium suksinat B, polimihidroksinat, suksinat ilə farmasevtik cəhətdən uyğun gəlmir (çöküntü əmələ gətirir), salisilatlar və tartratlar.
Ümumi parenteral qidalanma üçün qarışıqlarda maqnezium ionlarının konsentrasiyası 10 mmol/ml-dən yuxarı olduqda, yağ emulsiyalarının ayrılması mümkündür.
Xüsusi Təlimatlar
Aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edin: myastenia gravis, tənəffüs xəstəlikləri, kəskin iltihabi xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının.
Maqnezium sulfat böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir (kreatinin klirensi > 20 ml/dəq).
üçün parenteral istifadə Böyrək çatışmazlığı maqnezium toksikliyinə səbəb ola bilər. Böyrək funksiyası pozulmuş (kreatinin klirensi 20 ml/dəq-dən çox olarsa) və oliquriya olan xəstələr 48 saat ərzində 20 q-dan çox maqnezium sulfat (81 mmol Mg2+) qəbul etməməlidirlər və maqnezium sulfat venadaxili çox tez yeridilməməlidir.
Yaşlı xəstələr tez-tez dozanın azaldılmasını tələb edirlər (böyrək funksiyasının azalması səbəbindən).
Maqnezium sulfatın parenteral tətbiqi zamanı zəhərlənmənin qarşısını almaq üçün xəstələri diqqətlə izləmək və qan zərdabında onların maqnezium səviyyəsini təyin etmək lazımdır.
Maqnezium sulfat qəbul edən xəstələrdə serum kalsium səviyyəsinin monitorinqi müntəzəm olmalıdır.
Pediatriyada istifadə edin
Vətər reflekslərinin və qan plazmasında maqneziumun konsentrasiyasının nəzarəti altında həyatın ilk ilindən uşaqlarda göstərişlərə görə maqnezium sulfatdan istifadə etmək mümkündür.
Hamiləlik və laktasiya
Hamiləlik dövründə ehtiyatla, yalnız gözlənilən hallarda istifadə edin terapevtik təsir ana üçün döl üçün potensial riski üstələyir. Doğuşdan sonra 2 saat ərzində dərmanı istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Dərmanı hamilə qadınlara təyin edərkən, fetusun ürək dərəcəsini izləmək lazımdır.
Maqnezium sulfatın hamilə qadınlarda 5-7 gün fasiləsiz qəbulu inkişaf etməkdə olan döldə hipokalsemiya və sümük anomaliyalarına (sümük demineralizasiyası, osteopeniya) səbəb ola bilər.
Dərmanı laktasiya dövründə istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
Dərmanın nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri
Həddindən artıq doza
Simptomlar: sinir-əzələ blokadası, yuxululuq, çaşqınlıq, nitqin pozulması, ikiqat görmə, susuzluq, ürəkbulanma, qusma, qan təzyiqinin kəskin azalması, bradikardiya, tənəffüs və mərkəzi sinir sisteminin depressiyası, əzələ zəifliyi, su-elektrolit balansının pozulması (hiperfosfat, hiperosmolyar dehidrasiya), EKQ dəyişiklikləri (PR, QT və QRS kompleks intervallarının uzadılması), aritmiya, asistoliya.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə metabolik pozğunluqlar aşağı dozaları təyin edərkən inkişaf edir.
Müalicə: 10% kalsium qlükonat məhlulu 10-20 ml yavaş-yavaş venadaxili yeridilir, oksigen terapiyası aparılır, karbogen inhalyasiya edilir, süni tənəffüs, peritoneal dializ və ya hemodializ, simptomatik terapiya.
Buraxılış forması və qablaşdırma
5 ml neytral şüşə ampulalarda və ya idxal olunanlarda və ya şpris doldurmaq üçün steril ampulalarda.
Hər bir ampulaya etiketdən və ya yazı kağızından hazırlanmış etiket yapışdırılır və ya şüşə məmulatları üçün intaqlio çap mürəkkəbindən istifadə edərək mətn birbaşa ampulaya vurulur.
5 ampul polivinilxlorid plyonkadan və alüminiumdan və ya idxal folqadan hazırlanmış blister paketlərə qablaşdırılır.
Təsdiq edilmiş təlimatlarla birlikdə kontur blister paketləri tibbi istifadə dövlət və rus dillərində karton və ya büzməli karton qutulara qoyulur. Təlimatların sayı paketlərin sayına uyğun olaraq yerləşdirilir.
Saxlama şəraiti
30°C-dən çox olmayan temperaturda işıqdan qorunan yerdə.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
Raf ömrü
Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra dərmanı istifadə etməyin.
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Reseptlə
İstehsalçı
"Khimpharm" ASC, Qazaxıstan Respublikası,
Çimkent, st. Rəşidova, s/n, t/f: 560882
Qeydiyyat Sertifikatı Sahibi
"Khimpharm" ASC, Qazaxıstan Respublikası
Ev sahibi təşkilatın Qazaxıstan Respublikası ərazisindəki ünvanı məhsulun (məhsulun) keyfiyyəti ilə bağlı istehlakçılardan şikayətlər
"Ximpharm" ASC, Şımkent, QAZAĞİSTAN RESPUBLİKASI,
st. Rəşidova, s/n, t/f: 560882
Telefon nömrəsi 7252 (561342)
Faks nömrəsi 7252 (561342)
Ünvan E-poçt [email protected]
1 ml ampul məhlulunda - maqnezium sulfat 250 mq.
Buraxılış forması
- Suda həll olunan toz 10 q, 20 q, 25 q və 50 q.
- 5 ml və 10 ml 20% və ya 25% ampulalarda məhlul.
Farmakoloji qrup
İz elementləri, vazodilatatorlar, sedativlər.
farmakoloji təsir göstərir
Sedativ, antispazmodik.
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
Farmakodinamikası
Maqnezium sulfat nədir? Dövlət Farmakopeyası maqnezium sulfatı (formula MgSOi) dərman vasitəsi kimi müəyyən edir və onun istehsalı standartlarını və ən yüksək istifadə dozalarını göstərir. "Maqnezium sulfat" məhsuluna OKPD24.42.13.683 kodu verilir.
Su ilə bu maddə hidratlar əmələ gətirir, onlardan ən vacibi heptahidratdır - acı və ya Epsom duz - Bu maqneziya , daha çox adlandırıldığı kimi, tibbdə istifadə olunur. Ağızdan tətbiq üçün məhlul və ya süspansiyon hazırlanan toz şəklində və əzələdaxili və venadaxili tətbiq üçün ampulalarda mövcuddur.
İdarəetmə marşrutundan asılı olaraq bədənə müxtəlif təsir göstərir. At - sakitləşdirici , sidikqovucu , vazodilatator , antikonvulsant , hipotenziv , antispazmodik , antiaritmik , tokolitik , hipnotik .
Fəaliyyət mexanizmi antikonvulsant maqneziumun sinir-əzələ ötürülməsini boğaraq sinapslardan nörotransmitter asetilkolin salınmasını azaldır və mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərir.
Tokolitik fəaliyyət (uşaqlıq əzələlərinin rahatlaması) maqneziumun uşaqlığın daralma qabiliyyətini azaltması və orada qan axını artırması ilə izah olunur.
Antiaritmik təsir stabilləşməsinə görə hüceyrə membranları və kardiyomiyositlərin həyəcanlılığının azalması. İntravenöz tətbiqdən sonra təsirlər dərhal, əzələdaxili tətbiqdən sonra - 1 saatdan sonra inkişaf edir.
At şifahi təmin edir xoleretik təsir göstərir və xidmət edir laksatif zaman istifadə olunur və ya bağırsaqları təmizləmək üçün, kor-zondlama zamanı, ağır metalların duzları ilə zəhərlənmə (antidotdur). Laksatif təsir bağırsaqda zəif udulma ilə əlaqədardır, bu zaman osmotik təzyiq artır və su yığılır, bu da bağırsaq tərkibinin seyrelməsinə və peristaltikanın artmasına səbəb olur.
Enjeksiyon məhlulu laksatif kimi şifahi olaraq istifadə edilə bilər. 1-3 saatdan sonra ağızdan qəbul edildikdə təsirin başlanğıcı 4-6 saat davam edir.
Maqnezium sulfat da istifadəsini tapmışdır kosmetologiya emulsiyaların, losyonların və kremlərin istehsalında. Əzələ gərginliyini aradan qaldıran rahatlaşdırıcı vanna duzu kimi istifadə olunur.
Farmakokinetikası
At parenteral administrasiya (iynələr) BBB-yə nüfuz edir. Ana südündə qandakı konsentrasiyadan 2 dəfə yüksək konsentrasiyalar yaradır. Böyrəklər tərəfindən atılır, ifrazat dərəcəsi səviyyə ilə mütənasibdir glomerular filtrasiya. Çıxarılan zaman güclənir diurez .
At şifahi administrasiya bağırsaqlarda zəif əmilir. Malabsorbsiya və istifadə üçün yağlı qidalar maqneziumun udulması azalır. Sümüklərdə, əzələlərdə, böyrəklərdə, miyokardda yerləşdirilir.
İstifadəyə göstərişlər
- hipomaqnezemiya , tetaniya ;
- mədəcik ;
- , böhran vəziyyəti ilə beyin ödemi ;
- sidik tutma;
- beyin sarsıntısı ;
- , ;
- barium xlorid ilə zəhərlənmə , ağır metalların duzları ;
- (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi).
Maqnezium sulfat tozu şifahi olaraq istifadə olunur:
- öd kisəsi diskineziyaları , xolangit Və (tubazların icrası üçün);
- duodenal intubasiya ;
- ağır metalların duzları ilə zəhərlənmə;
- bağırsaqları təmizləmək üçün.
Maqnezium sulfat üçün əks göstərişlər
- arterial hipotenziya ;
- ağır xroniki böyrək çatışmazlığı;
- tələffüz olunur bradikardiya ;
- həssaslıq;
- AV bloku;
- doğuşdan əvvəlki dövr (2 saat);
- tənəffüs mərkəzinin depressiyası.
Zaman ehtiyatla təyin edin . Ağızdan tətbiq üçün əks göstərişlər: , bağırsaq qanaxması ,bağırsaq obstruksiyası , .
Yan təsirlər
At venadaxili istifadə: baş ağrısı, poliuriya, qan təzyiqinin azalması, ürəkbulanma, ağır sedasyon, uşaqlığın atoniyası .
İşarələr hipermaqnezemiya : bradikardiya, ikiqat görmə, nəfəs darlığı, nitqin pozulması, asteniya, tendon reflekslərinin azalması və itməsi, tənəffüs mərkəzinin depressiyası və ürək keçiriciliyinin pozulması.
Ağızdan qəbul edildikdə: qusma, , kəskinləşmə mədə-bağırsaq xəstəlikləri, , susuzluq, bağırsaq ağrısı, elektrolit balansının pozulması (yorğunluq, asteniya, kramplar).
Maqnezium sulfatdan istifadə üçün göstərişlər (metodu və dozası)
Ampulalarda məhlulun istifadəsi üçün göstərişlər
25% həll ən çox venadaxili və ya əzələdaxili olaraq istifadə olunur. At Ghipertansif böhranlar ,konvulsiv sindrom , spastik vəziyyətlər 5-20 ml dərman təyin edilir.
At eklampsi - gündə 4 dəfəyə qədər 10-20 ml 25% məhlul.
üçün 20%-li məhlulun hər kq çəkisinə 0,1-0,2 ml əzələdaxili yeridilir.
Kəskin üçün zəhərlənmə - IV 5-10 ml 10% məhlul.
Maqnezium sulfat tozu, istifadə üçün təlimat
Maqnezium sulfatı laksatif kimi necə qəbul etmək olar? 20-30 q miqdarında toz 100 ml suda (tercihen isti) həll edilir və gecə və ya səhər yeməkdən yarım saat əvvəl içilir. Xroniki qəbizlik üçün imalə verilir - 100 ml suya eyni miqdarda toz. Dərman yalnız bəzən laksatif kimi istifadə edilə bilər.
Xoleretik agent kimi tozdan istifadə üsulu
20 q toz və 100 ml sudan bir həll hazırlayın. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 1 xörək qaşığı qəbul edin. At ağır metal duzları ilə zəhərlənmə şifahi olaraq bir həll götürün - 200 ml suya 20-25 q. At duodenal intubasiya Prob vasitəsilə 50 ml 25%-li məhlul yeridilir.
Maqnezium sulfat da gübrə kimi istifadə olunur;
Gübrə kimi tətbiq
Maqnezium sulfat kənd təsərrüfatı və bəzək bitkiləri üçün maqnezium və kükürd mənbəyi olan gübrədir. Bu gübrə kristallar şəklindədir ağ, suda çox həll olunur. Yeni tumurcuqların böyüməsini sürətləndirir və məhsulun miqdarını artırır, dadı yaxşılaşdırır tərəvəz bitkilərişəkər, nişasta və vitaminlərin tərkibini artırmaqla. Maqnezium çatışmazlığının qarşısını almaq üçün hər m2-yə 50-100 q acı duz əlavə etmək tövsiyə olunur. Artan mövsümdə kök və yarpaqdan qidalanma həyata keçirin.
Bitkilərə tətbiqi böyüməyə səbəb olur və güclü çiçəklənməyə kömək edir. Məsələn, qızılgüllər üçün bir vedrə suda 1 xörək qaşığı toz götürün və bu məhluldan 2 litr su ilə hər kol sulayın. Gübrələmə iyun ayında və iyulun ortalarına qədər aparılır, çünki səbəb olur gücləndirilmiş artım vurur. Çiləmə üsulu ilə yarpaqdan qidalanma da həyata keçirə bilərsiniz. İşçi həll üçün 10 litr suya 20 q dərman qəbul edin.
Həddindən artıq doza
İntravenöz administrasiya ilə həddindən artıq dozanın yox olması ilə özünü göstərir diz refleksi, kəskin eniş qan təzyiqi, ürəkbulanma, qusma, bradikardiya, tənəffüs depressiyası və mərkəzi sinir sistemi.
Müalicə: həll / xlorid IV yavaş-yavaş (antidot), oksigen terapiyası , süni tənəffüs, simptomatik terapiya.
Şifahi qəbul edildikdə həddindən artıq dozada - . Simptomatik müalicə aparılır.
Qarşılıqlı əlaqə
Ürək qlikozidləri ilə istifadəsi AV blokadası riskini artırır əzələ gevşeticilər - sinir-əzələ blokadası artır. Vazodilatatorlarla birlikdə istifadə edildikdə, hipotenziv təsir güclənir. ilə birlikdə istifadə edildikdə tənəffüs mərkəzinin və mərkəzi sinir sisteminin depressiya ehtimalı artır barbituratlar Və narkotik analjeziklər .
Kalsium duzları dərmanın təsirini azaltmaq. ilə çöküntü əmələ gəlir fosfat , polimiksin B , ,prokain hidroxlorid , salisilatlar , narkotik Ca2+ , etanol , stronsium duzları , arsen turşusu , barium .
Satış şərtləri
Tezgahın üstündə.
Saxlama şəraiti
25 C-yə qədər temperaturda.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl
Hamiləlik zamanı istifadə edin
Dərman hamiləlik dövründə vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi olduqda istifadə olunur. Necə antikonvulsant olan hipotenziv təsir, müalicə və profilaktika üçün seçilən dərmandır tutmalar saat eklampsi . Diastolik qan təzyiqi > 130 mm Hg olduqda terapiya başlayır. İncəsənət. Maqnezium terapiyası doğumdan sonra başqa 24-48 saat ərzində aparılır. Terapiyanın dayandırılması üçün meyarlar nöbetlərin yox olması, hiperrefleksiyanın və konvulsiv hazırlığın olmaması, qan təzyiqinin davamlı azalması və diurezin normallaşmasıdır. Doğuş zamanı bu dərmanın istifadəsi kontrendikedir, çünki miyometriumun kontraktil fəaliyyətini azaldır.
Analoqlar
Səviyyə 4 ATX kodu uyğun gəlir:Maqnezium sulfat-Darnitsa , Cormagnesin .
Maqnezium sulfat rəyləri
Maqnezium sulfat tozu tez-tez laksatif kimi istifadə olunur, rəyləri ziddiyyətlidir. Laksatif təsir hər kəsdə fərqli şəkildə özünü göstərir: daha çox və ya daha az ifadə edilir. Bir çox insanlar peristaltikada əhəmiyyətli bir artım və qarın ağrısının meydana gəlməsini qeyd edirlər. Hər kəs bəzən qusmağa səbəb olan acı, xoşagəlməz məhlulu içə bilməz.
Dərman qəbulunun nə vaxt kontrendike olduğunu xatırlamaq lazımdır , aşağı qan təzyiqi . Yaxşı effekt kor zondlama zamanı bu vasitəni verir.
Maqnezium sulfat kilo vermək üçün istifadə olunur - rəylər aşağıda verilmişdir.
Arıqlamaq üçün maqnezium sulfat
Hər hansı bir pəhrizdən əvvəl bağırsaqları təmizləmək məsləhətdir və bu vasitə bir dəfə istifadə olunur. Niyə tez-tez bağırsaqları təmizləmək üçün bu üsula müraciət edə bilmirsiniz? Maqnezium sulfat mədə-bağırsaq mukozasını qıcıqlandırır, su-duz balansını pozur və tez-tez istifadə aparır, səbəb olur . Bağırsaqları təmizləmək üçün tozu necə qəbul etmək olar yuxarıda deyildi.
Arıqlamaq üçün hamama bir stəkan toz və ya daha çox əlavə edərək vanna qəbul edə bilərsiniz. Hamam vaxtı 15-20 dəqiqədir. Həftədə 2 dəfə həyata keçirilən 15 prosedur kursu üçün yatmazdan əvvəl vanna qəbul etməlisiniz. Prosedurdan sonra nail olmaq üçün özünüzü isti bir ədyal ilə örtməlisiniz bol tərləmə. Təsiri ondan ibarətdir ki, artıq maye çıxarılır, şişkinlik aradan qaldırılır və metabolik proseslər sürətlənir. Kilo itkisi təsiri maye itkisi səbəbindən baş verir, lakin bir müddət sonra hər şey geri qayıdır. Bir çox insan bu üsulu hesab edir təcili vasitə arıqlamaq üçün - rəylər bunu təsdiqləyir.
Maqnezium sulfat qiyməti, haradan almaq olar
Maqnezium sulfatı Moskva və Rusiyanın digər şəhərlərindəki bütün apteklərdən ala bilərsiniz. Qiyməti qram sayından asılı olan Maqnezium Sulfat tozunun qiyməti 38-58 rubl arasındadır.
- Rusiyada onlayn apteklər Rusiya
- Ukraynada onlayn apteklər Ukrayna
- Qazaxıstanda onlayn apteklər Qazaxıstan
ZdravCity
Maqnezium sulfat tozu 20 q paket. Tula fabriki
Məhlul üçün maqnezium sulfat tozu 25 qTula Pharmaceutical Factory MMC
Maqnezium sulfat tozu 20 q paket. Moskva fabrikiMoskva Əczaçılıq Fabriki QSC
İntravenöz inyeksiya üçün maqnezium sulfat məhlulu. 25% 5ml 10 əd. MMC "Grotex"
Aptek Dialoqu
Maqnezium sulfat (20 q paket) MFF
Maqnezium sulfat (25 q paket) Tula FF
Maqnezium sulfat (amp. 25% 5ml №10) Grotex MMC
Maqnezium sulfat 25% ampulalar 10ml No 10Slavyanskaya aptek MMC
Dozaj forması
İntravenöz tətbiq üçün həll
Qarışıq
maqnezium sulfat 250 mq; su d/in 1 ml-ə qədər
Farmakodinamikası
Parenteral olaraq tətbiq edildikdə, sakitləşdirici, hipnotik, ümumi anestezik, antikonvulsant, antiaritmik, hipotenziv, spazmolitik və tokolitik təsir göstərir.
Fəaliyyət mexanizmi. Kalsiumun fizioloji antaqonistidir, onu bağlayıcı yerlərdən çıxarır. Metabolik prosesləri, neyrotransmitter proseslərini və sinir-əzələ ötürülməsini tənzimləyən 300-dən çox enzimatik reaksiyada iştirak edir. Maqnezium ionları hüceyrə membranında gərginliyə bağlı kalsium kanallarının blokatorları kimi çıxış edir. Nəticədə, presinaptik membran vasitəsilə kalsium ionlarının axını pozulur, bu da asetilkolin salınmasının azalmasına və sinir-əzələ ötürülməsinin inhibə edilməsinə səbəb olur.
Dozadan asılı olaraq beyin qabığında kalsium vasitəçiliyi ilə neyrotransmitterlərin sərbəst buraxılmasını maneə törədir, plazma konsentrasiyaları artdıqca əvvəlcə sedativ, sonra hipnotik və antikonvulsant və nəhayət ümumi anestezik təsirə (anesteziya) səbəb olur.
Maqnezium sulfat hamar əzələləri rahatlaşdırır daxili orqanlar, uşaqlıq və qan damarları. Əsasən yüksək təzyiqi azaldır və normal təzyiqə az təsir göstərir.
Maqnezium ionları var antiaritmik təsir göstərir repolarizasiyanın sürətlənməsi və qısalması səbəbindən erkən və gec tetikleyici fəaliyyət nəticəsində yaranan taxiaritmiyalar üçün ümumi müddəti fəaliyyət potensialı (fazalara və fəaliyyət potensialına təsir). EKQ-də PQ intervalının uzanması və QRS kompleksinin və QT intervalının qısalması göstərilir.
Farmakokinetikası
Sistemli təsirlər əzələdaxili administrasiyadan 1 saat sonra və venadaxili tətbiqdən dərhal sonra inkişaf edir. Effektin müddəti venaya yeridildikdə təqribən 30 dəqiqə, əzələdaxili yeridildikdə isə 3-4 saatdır.
Qan plazmasında maqnezium ionlarının konsentrasiyası normal olaraq orta hesabla 0,84 mmol/l təşkil edir, bu miqdarın 25-35%-i zülalla bağlı vəziyyətdədir.
Plasenta və qan-beyin baryeri vasitəsilə yaxşı nüfuz edir, süddə plazmadakı konsentrasiyadan 2 dəfə yüksək konsentrasiyalar yaradır.
Sidiklə (eyni zamanda artan diurezlə) filtrasiya yolu ilə xaric olur, böyrəklərin atılma sürəti plazma konsentrasiyasına mütənasibdir. Maqneziumun 93-99%-i proksimal və distal böyrək borularında əks reabsorbsiya olunur.
Yan təsirlər
Hipermaqnezemiyanın erkən əlamətləri və simptomları: bradikardiya, diplopiya, qəfil qızartı, baş ağrısı, qan təzyiqinin azalması, ürəkbulanma, nəfəs darlığı, nitqin pozulması, qusma, zəiflik.
Hipermaqnezemiya əlamətləri (zərdabda maqnezium konsentrasiyasının artması qaydası ilə): dərin vətər reflekslərinin azalması (2-3,5 mmol/l), PQ intervalının uzanması və EKQ-də QRS kompleksinin genişlənməsi (2,5-5 mmol/l), itki dərin vətər reflekslərinin (4 -5 mmol/l), tənəffüs mərkəzinin depressiyası (5-6,5 mmol/l), ürəyin keçiriciliyinin pozulması (7,5 mmol/l), ürəyin dayanması (12,5 mmol/l); əlavə olaraq - hiperhidroz, narahatlıq, ağır sedasyon, poliuriya, uterus atoniyası.
Ağızdan qəbul edildikdə: ürəkbulanma, qusma, ishal, mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəliklərinin kəskinləşməsi, elektrolit balansının pozulması (yorğunluq, asteniya, qarışıqlıq, aritmiya, konvulsiyalar), meteorizm, qarın boşluğunda spastik ağrı, susuzluq, hiperemiyanın əlamətləri. (başgicəllənmə).
Satış xüsusiyyətləri
resept
Xüsusi şərtlər
Ürək blokadası, miokardın zədələnməsi, xroniki böyrək çatışmazlığı, tənəffüs yollarının xəstəlikləri, kəskin hallarda ehtiyatla şifahi olaraq qəbul edin və ya parenteral tətbiq edin. iltihabi xəstəliklər Mədə-bağırsaq traktının, hamiləlik.
Maqnezium sulfat epileptik statusu aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər (kompleks müalicənin bir hissəsi kimi).
Doza həddinin aşılması halında mərkəzi sinir sisteminin depressiyasına səbəb olur. Kalsium preparatları - kalsium xlorid və ya kalsium qlükonat - maqnezium sulfatın həddindən artıq dozası üçün antidot kimi istifadə olunur.
Göstərişlər
maqnezium çatışmazlığının (hipomaqnezemiya) müalicəsi və ümumi parenteral qidalanma, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər, tiazid diuretiklər, əzələ gevşeticilər, həddindən artıq uzunmüddətli diaforez (tərləmə) ilə qarşısının alınması;
aritmiyaların müalicəsi (relyefi) (supraventrikulyar aritmiya, antiaritmik dərmanlar, qlükokortikosteroidlər, diuretiklər, torsade de pointes aritmiyaları, digitalis intoksikasiyası nəticəsində yaranan aritmiyalar);
miyokard infarktı zamanı aritmiyaların qarşısının alınması;
hipertansif böhranın aradan qaldırılması (beyin ödemi simptomları daxil olmaqla);
Uşaqlarda konvulsiv sindromun aradan qaldırılması (kəskin qlomerulonefrit daxil olmaqla);
Düşük, hamiləliyin gec toksikozu (gestosis);
Preeklampsi və eklampsi;
Ağır metalların duzları, arsen, tetraetil qurğuşun, həll olunan barium duzları (antidot) ilə zəhərlənmə
Əks göstərişlər
Miasteniya;
Şiddətli bradikardiya və ya AV blokadası;
Ağır böyrək disfunksiyası (kreatinin klirensi 20 ml/dəq-dən az);
Həddindən artıq həssaslıq və hipermaqnezemiya. İstifadə qaydaları və dozaları
Dərman əzələdaxili və ya venadaxili olaraq yavaş-yavaş tətbiq olunur (ilk 3 ml - 3 dəqiqədən çox). İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, xəstə uzanmış vəziyyətdə olmalıdır.
Yetkinlərə gündə 1-2 dəfə 1,25 - 5,0 q (5 - 20 ml 25% həll) təyin edilir. Zəhərlənmə zamanı antidot olaraq 0,25 - 1,0 q (5 - 10 ml 5 - 10% məhlul şəklində) venadaxili yeridilir.
Aritmiyaları dayandırarkən, 2,0 - 4,0 q (8 - 16 ml 25% məhlul) 1-2 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş venadaxili yeridilir, sonra 2 saat ərzində texniki infuziyaya keçir. Bunun üçün 10 ml 25%-li məhlul 200 ml 5%-li qlükoza və ya kalium qütbləşdirici qarışıqda seyreltilir və 3 - 20 mq/dəq (5-30 damcı/dəq) sürətlə yeridilir.
Gec toksikoz, preeklampsiya və eklampsiyanın müalicəsində Riçard sxeminə uyğun olaraq maqnezium sulfat tətbiqi istifadə olunur: birincisi.
Dərmanların qarşılıqlı təsiri
Maqnezium sulfatın parenteral istifadəsi və periferik təsir göstərən əzələ gevşeticilərin eyni vaxtda istifadəsi ilə periferik təsir göstərən əzələ gevşeticilərin təsiri güclənir.
Tetrasiklin qrupundan antibiotiklərin eyni vaxtda qəbulu ilə tetrasiklinlərin mədə-bağırsaq traktından udulmasının azalması səbəbindən onların təsiri azala bilər.
Gentamisin istifadə edərkən tənəffüs tutulması halı təsvir edilmişdir körpə maqnezium sulfat ilə terapiya zamanı qan plazmasında maqneziumun konsentrasiyasının artması ilə.
Nifedipin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, şiddətli əzələ zəifliyi mümkündür.
Oral antikoaqulyantların (kumarin törəmələri və ya indandion törəmələri daxil olmaqla), ürək qlikozidlərinin, fenotiazinlərin (xüsusilə xlorpromazin) effektivliyini azaldır. Siprofloksasinin, etidron turşusunun udulmasını azaldır, streptomisin və tobramisinin təsirini zəiflədir.
Kalsium preparatları - kalsium xlorid və ya kalsium qlükonat - maqnezium sulfatın həddindən artıq dozası üçün antidot kimi istifadə olunur.
Maqnezium sulfatın digər şəhərlərdə qiymətləri
TƏSDİQ EDİLMİŞDİR
Sədrin əmri ilə
Tibb Nəzarəti Komitəsi və
Səhiyyə Nazirliyi
Qazaxıstan Respublikası
"____"______________201__ tarixindən
№ ________________
Tibbi istifadə üçün göstərişlər
Dərman
MAQNEZİUM SULFAT-DARNITSA
Maqnezium sulfat - Darnitsa
Beynəlxalq ümumi ad
Enjeksiyon üçün məhlul 25% 5 ml, 10 ml
Qarışıq
1 ml məhlul ehtiva edir
aktiv maddə- maqnezium sulfat 250 mq,
köməkçi maddə- inyeksiya üçün su.
Təsvir
Rəngsiz şəffaf maye.
Farmakoterapevtik qrup
Plazma dəyişdirmə və perfuziya həlləri. İntravenöz tətbiq üçün məhlullara əlavələr. Elektrolit məhlulları. Maqnezium sulfat.
Kodu ATX В05ХА05
Farmakokinetikası
Qan-beyin baryeri və plasentadan keçir, ifraz olunur Ana südü, konsentrasiyası qan plazmasındakı konsentrasiyadan 2 dəfə yüksəkdir. Böyrəklər tərəfindən ifraz olunur, böyrəklərin ifraz sürəti qan plazmasındakı konsentrasiyaya və glomerular filtrasiya səviyyəsinə mütənasibdir. Antikonvulsant təsirin inkişaf etdiyi plazma konsentrasiyası 2-3,5 mmol/l təşkil edir.
Farmakodinamikası
Parenteral olaraq tətbiq edildikdə, hipotenziv, arteriolodilatlayıcı, antiaritmik, sakitləşdirici, qıcolma əleyhinə, sidikqovucu, spazmolitik və tokolitik təsir göstərir. Orqanizmdə maqnezium çatışmazlığını doldurur və fizioloji kalsium antaqonistidir. Metabolik prosesləri, neyrokimyəvi ötürülməni və əzələlərin həyəcanını tənzimləyir, kalsium ionlarının presinaptik membrana daxil olmasının qarşısını alır, periferik və mərkəzi sinir sistemində asetilkolin miqdarını azaldır, dozadan asılı olaraq sakitləşdirici, hipnotik və ya narkotik təsir göstərir, spazmolitik təsir göstərir. təsiri. Tənəffüs mərkəzinin həyəcanlılığını azaldır, yüksək dozada tətbiq edildikdə, tənəffüs depressiyasına səbəb ola bilər;
Maqneziumun hipotenziv və antiaritmik təsiri kardiyomiyositlərin həyəcanlılığının azalması, ion balansının bərpası, hüceyrə membranlarının sabitləşməsi, natrium axınının pozulması, daxil olan kalsium axınının yavaşlaması və kaliumun birtərəfli axını, genişlənməsi ilə əlaqədardır. koronar arteriyalar, ümumi periferik damar müqavimətinin azalması, trombositlərin yığılması, həmçinin spazmolitik və sakitləşdirici təsirlər.
Maqneziumun sedativ və antikonvulsant təsiri sinir-əzələ sinapslarından asetilkolin ifrazının azalması, sinir-əzələ ötürülməsinin maneə törədilməsi və mərkəzi sinir sisteminə birbaşa inhibitor təsiri ilə əlaqələndirilir. sinir sistemi.
Tokolitik təsir miyometriumun daralma qabiliyyətinin inhibə edilməsi (hamar əzələ hüceyrələrində kalsiumun udulması, bağlanması və paylanmasının azalması), vazodilatasiya və uterusda qan axınının artması səbəbindən inkişaf edir. Maqnezium sidik tutma zamanı spazmolitik təsir göstərir və ağır metal duzları ilə zəhərlənmə zamanı antidotdur.
Sistemli təsirlər venadaxili və əzələdaxili tətbiqdən 1 saat sonra demək olar ki, dərhal inkişaf edir, onların müddəti müvafiq olaraq 30 dəqiqə və 3-4 saatdır.
İstifadəyə göstərişlər
Hipertansif böhran, ventriküler ürək aritmiyaları (piruet tipli taxikardiya)
Konvulsiv sindrom
Eklampsiya
Hipomaqnezemiya, maqneziuma ehtiyacın artması
Ağır metalların duzları, tetraetil qurğuşun, həll olunan barium duzları (antidot) ilə zəhərlənmə zamanı kompleks terapiyada
İdarəetmə üsulu və dozası.
İntramüsküler, venadaxili yavaş-yavaş və ya venadaxili infuziya şəklində təyin edilir. Təzə hazırlanmış infuziya məhlulları uzun müddət saxlanıla bilməz və hazırlandıqdan dərhal sonra istifadə edilməlidir. İstifadə tezliyi və dozası göstəricilərdən və terapevtik təsirdən asılı olaraq fərdi olur. İnfuziya tətbiqi üçün dərman 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza ilə seyreltilir. At venadaxili inyeksiya aritmiya və hamiləlik eklampsiyasının müalicəsi istisna olmaqla, qəbul sürəti adətən 150 mq/dəqdən (0,6 ml/dəq) artıq olmamalıdır.
Hipomaqnezemiya. Orta dərəcədə ağır hipomaqnezemiya (0,5-0,7 mmol/l) zamanı böyüklərə hər 6 saatdan bir əzələdaxili olaraq 4 ml (1 q maqnezium sulfat) yeridilir.
Şiddətli hipomaqnezemiya üçün (< 0,5 ммоль/л) при əzələdaxili inyeksiyaümumi doza 1 ml/kq-a (250 mq/kq) qədər artırılır və 4 saat ərzində hissə-hissə yeridilir. Şiddətli hipomaqnezemiya zamanı venadaxili infuziya olaraq 20 ml preparat (5 qr maqnezium sulfat) 1 litr 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza əlavə edilir və ən azı 3 saat tətbiq olunur.
Maksimum gündəlik doza venadaxili yeridildikdə 72 ml (18 q) təşkil edir. Lazım gələrsə, infuziyalar bir neçə gün ərzində təkrarlanır.
Arterial hipertenziya. At arterial hipertenziya I-II mərhələlər gündəlik olaraq 5-10-20 ml-də əzələdaxili yeridilir. Müalicə kursu 15-20 enjeksiyondur, qan təzyiqinin azalması ilə yanaşı, angina pektorisinin şiddətində azalma müşahidə edilə bilər.
Hipertansif böhran. 10-20 ml əzələdaxili və ya venadaxili olaraq yavaş-yavaş bir axınla yeridilir.
Ürək aritmiyaları. Aritmiyaları aradan qaldırmaq üçün 4-8 ml (1-2 q maqnezium sulfat) 5-10 dəqiqə ərzində venadaxili yeridilir, lazım olduqda enjeksiyonu təkrarlayın (ümumi olaraq 4 q-a qədər maqnezium sulfat qəbulu).
Əvvəlcə ən azı 5 dəqiqə ərzində 8 ml yükləmə dozasını, sonra ən azı 6 saat ərzində 0,9% natrium xlorid və ya 5% qlükoza məhlulu ilə seyreltilmiş 20 ml preparatın infuziyası və ya ilk 8 ml qəbul etmək mümkündür. ən azı 30 dəqiqə, sonra ən azı 12 saat ərzində infuziya.
Konvulsiv sindrom. Böyüklər 5-10-20 ml əzələdaxili olaraq. Uşaqlara 0,08-0,16 ml/kq (20-40 mq/kq) nisbətində əzələdaxili yeridilir.
Eklampsi üçün. Gündə 1-2 dəfə 10-20 ml əzələdaxili (antipsikotiklərin eyni vaxtda istifadəsi ilə birləşdirilə bilər).
Preeklampsi və ya eklampsi üçün əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir. Əvvəlcə 10 ml hər ombaya bir dəfə və ya 16 ml (4 q maqnezium sulfat) 3-4 dəqiqə ərzində venadaxili yeridilir. Sonra əzələdaxili olaraq hər 4 saatdan bir 16-20 ml (4-5 q) tətbiq etməyə davam edin və ya vetər reflekslərinin və tənəffüs funksiyasının daimi monitorinqi ilə venadaxili olaraq 4-8 ml/saat (1-2 q/saat) damcılayın. Terapiya hücum dayanana qədər davam etdirilir. Maksimum gündəlik doza 40 q maqnezium sulfat, böyrək funksiyasının pozulması halında - 20 q/48 saatdır.
Sidik tutulması. Sidik tutma və qurğuşun kolikası üçün 5-10 ml dərman əzələdaxili və ya 5-10 ml 25% maqnezium sulfat məhlulu 5 dəfə seyreltilir (həmçinin lavman olaraq təyin olunur).
Antidot kimi. Civə, arsen, tetraetil qurğuşun ilə intoksikasiya zamanı 2,5-5 dəfə seyreltilmiş maqnezium sulfatın 5-10 ml 25%-li məhlulu venadaxili yeridilir. Həll olunan barium duzları ilə zəhərlənmə zamanı 4-8 ml venadaxili yeridilir və ya mədə 1% maqnezium sulfat məhlulu ilə yuyulur.
Yenidoğulmuşlar. At kəllədaxili hipertansiyon yenidoğulmuşlarda isə ağır asfiksiya zamanı əzələdaxili olaraq 0,2 ml/kq/gün dozadan başlayaraq kompleks terapiyada 3-4-cü gün doza 0,8 ml/kq/günə qədər artırılaraq 3-8 gün ərzində aparılır. Yenidoğulmuşlarda maqnezium çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün 5-8 gün ərzində gündə bir dəfə 0,5-0,8 ml/kq təyin edilir.
Arterial hipotenziya, bradikardiya, ürək döyüntüsü, keçiriciliyin pozulması, isti flaşlar, PQ intervalının uzanması və EKQ-də QRS kompleksinin genişlənməsi, aritmiya, koma, ürəyin dayanması
Nəfəs darlığı, tənəffüs depressiyası
Baş ağrısı, başgicəllənmə, ümumi zəiflik, yuxululuq, çaşqınlıq, huşun itirilməsi, depressiya əhval-ruhiyyəsi, tendon reflekslərinin azalması, diplopiya, narahatlıq, nitq pozğunluğu, titrəmə və ekstremitələrin uyuşması
Əzələ zəifliyi
Bulantı, qusma, ishal
Anafilaktik şok, anjiyoödem, hipertermik sindrom, titreme
Hiperemiya, qaşınma, səpgilər, ürtiker, tərləmənin artması
Poliuriya
Uterus atoniyası
Hipokalsemiya, hipofosfatemiya, hiperosmolyar dehidrasiya
Əks göstərişlər
Dərmanın komponentlərinə fərdi həssaslığın artması
Arterial hipotenziya, ağır bradikardiya (ürək dərəcəsi 55 döyüntü/dəqdən az), atrioventrikulyar blokada
Kalsium çatışmazlığı və tənəffüs mərkəzinin depressiyası nəticəsində yaranan vəziyyətlər, ciddi xəstəliklər tənəffüs orqanları
Kaxeksiya
Böyrək funksiyasının pozulması, ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı
Miyasteniya gravis
Prenatal dövr (doğuşdan 2 saat əvvəl), laktasiya dövrü
Menstruasiya
Miasteniya gravis, tənəffüs xəstəlikləri, mədə-bağırsaq traktının kəskin iltihabi xəstəlikləri və hamiləlik üçün ehtiyatla istifadə edin.
Kalsium ionları maqnezium ionlarına qarşı antaqonist təsir göstərir ki, bu da eyni vaxtda istifadə edildikdə maqnezium sulfatın farmakoloji təsirinin azalmasına səbəb olur. Mərkəzi sinir sistemini zəiflədən dərmanların (narkotiklər, analjeziklər) təsirini gücləndirir. Əzələ gevşetici və nifedipinin eyni vaxtda istifadəsi ilə sinir-əzələ blokadası artır. Nifedipin kimi kalsium kanal blokerləri ilə eyni vaxtda istifadəsi kalsium balansının pozulmasına və əzələ funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər. Barbituratlar, narkotik analjeziklər və antihipertenziv dərmanlar tənəffüs mərkəzinin depressiya ehtimalını artırır.
Ürək qlikozidləri keçirici pozğunluqların və atrioventrikulyar blokadanın inkişaf riskini artırır.
Antitrombotik agentlərin, K vitamini antaqonistlərinin, izoniazidlərin və neyron monoaminlərin geri alınmasının qeyri-selektiv inhibitorlarının təsiri azalır.
Mexiletinin xaric edilməsi daha yavaş ola bilər. Dozalara yenidən baxılmalıdır.
Propafenon - hər iki dərmanın təsiri güclənir və toksik təsir riski artır.
Tetrasiklin antibiotiklərinin udulmasına mane olur, bağırsaq tıkanıklığı mümkündür, streptomisin və tobramisinin təsirini zəiflədir.
Kalsium preparatları, etanol (yüksək konsentrasiyalarda), karbonatlar, hidrokarbonatlar və qələvi metalların fosfatları, arsen turşusu, barium, stronsium duzları, klindamisin fosfat, hidrokortizon natrium süksinat, B-hidrokortizon sulksinat və sallfoksinat ilə farmasevtik cəhətdən uyğun gəlmir (çöküntülər əmələ gəlir). tartratlar. Ümumi parenteral qidalanma formullarında Mg2+ konsentrasiyası 10 mmol/ml-dən yuxarı olduqda, yağ emulsiyalarının paylanması mümkündür.
Terapiyaya başlamazdan əvvəl qanda maqneziumun səviyyəsi müəyyən edilməlidir. Böyüklərdə normal səviyyə qan plazmasında maqnezium 0,75-1,26 mmol/l təşkil edir.
Dərmanı istifadə edərkən nəzərə almaq lazımdır ki, sidikdə maqnezium ifrazının artması hüceyrədənkənar mayenin artması, genişlənməsi ilə baş verir. böyrək damarları, hiperkalsemiya, sidikdə natrium ifrazının artması, osmotik diuretiklər (sidik cövhəri, mannitol, qlükoza), "döngü" diuretikləri (furosemid, etakrin turşusu, tiazidlər), ürək qlikozidləri qəbul edərkən, kalsitoninin uzunmüddətli istifadəsi, deoksikortikosteron asetat (3-4 gündən çox). Paratiroid hormonunun qəbulu ilə maqnezium ifrazının yavaşlaması müşahidə olunur. Böyrək çatışmazlığı halında, maqneziumun ifrazı yavaşlayır və təkrar qəbulu ilə onun yığılması baş verə bilər. Buna görə də yaşlı xəstələrdə və xəstələrdə ağır pozuntu böyrək funksiyası ilə, preparatın dozası 48 saat ərzində 20 q maqnezium sulfatdan (81 mmol Mg2+) çox olmamalıdır; Sidik yollarının infeksiyaları ammonium maqnezium fosfatların çökməsini sürətləndirir və maqnezium terapiyası müvəqqəti olaraq tövsiyə edilmir. Maqnezium sulfatın parenteral tətbiqindən sonra maqneziumun ifrazı pozulursa, hipermaqnezemiya mümkündür.
Miasteniya gravis və tənəffüs xəstəlikləri üçün ehtiyatla istifadə edin. Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə monitorinq tövsiyə olunur ürək-damar sistemi, tendon refleksləri, böyrək funksiyası və tənəffüs dərəcəsi.
İntravenöz administrasiya maqnezium sulfat yavaş-yavaş həyata keçirilir: çox zaman yüksək sürət administrasiya, hipermaqnezemiya mümkündür (simptomlar ürəkbulanma, paresteziya, sedasyon, apneaya qədər hipoventilyasiya, dərin tendon reflekslərinin azalmasıdır). Vitamin B6 və insulinin eyni vaxtda parenteral tətbiqi maqnezium terapiyasının effektivliyini artırır.
Maqnezium sulfat və kalsium preparatlarının eyni vaxtda yeridilməsi zərurəti yaranarsa, onları müxtəlif venalara yeritmək lazımdır və nəzərə almaq lazımdır ki, maqneziumun səviyyəsi orqanizmdə kalsiumun səviyyəsindən asılıdır.
Dərman pediatrik praktikada istifadə olunur.
Hamiləlik, laktasiya dövrü
Maqnezium sulfat plasentaya nüfuz edir, uzunmüddətli terapiya (3 həftədən çox) döldən kalsiumun yuyulmasına kömək edir.
Hamiləlik dövründə maqnezium sulfat qanda maqneziumun konsentrasiyasını nəzərə alaraq, gözlənilən terapevtik effektin döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda ehtiyatla istifadə olunur. Doğuş anesteziyası zamanı depressiya ehtimalı nəzərə alınmalıdır kontraktillik doğum stimulantlarının istifadəsini tələb edən uterusun əzələləri.
