Pellagra üçün müalicə planı. Pellagra beriberi növüdür

nikotinik turşu, triptofan və riboflavin çatışmazlığı nəticəsində yaranan, dərinin zədələnməsi, həzm sistemi və psixi pozğunluqlarla xarakterizə olunan xəstəlik.

1. Kiçik tibb ensiklopediyası. - M .: Tibb Ensiklopediyası. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Böyük Rus Ensiklopediyası. 1994 3. ensiklopedik lüğət tibbi terminlər. - M.: Sovet Ensiklopediyası. - 1982-1984-cü illər.

Digər lüğətlərdə "Pellagra"nın nə olduğuna baxın:

PELLAGRA- (İtalyan pelle dərisindən və agra kobud), b. h.dəridən təzahürlərlə xroniki axan bn, zhel. kiş. yol və psixika (üç "D"nin klassik triadası: dermatit, ishal və demans); bəzi ...... endemik paylanmaya malikdir. Böyük Tibb Ensiklopediyası- (İtalyan pelle agra-dan kobud dəri) orqanizmdə nikotinik turşu və bəzi digər B vitaminlərinin çatışmazlığı nəticəsində yaranan xəstəlik; dəri və selikli qişaların zədələnməsi, ishal, nöropsikiyatrik pozğunluqlar ilə özünü göstərir ... Böyük ensiklopedik lüğət

Mövcud., sinonimlərin sayı: 3 beriberi (8) xəstəlik (995) pelagra (1) Sinonimlər lüğəti ... Sinonim lüğət

- (podaqra sözü ilə bənzətmə yolu ilə pellis dəri sözündən törəmişdir); sinonimlər: mal rosso, mal del sole, scorbutus aepinus, lepraitalica, lombard və ya asturiya kuboku; Qale de St. Ignace və s. P. indi zəhərli xəstəlik hesab olunur ... Brockhaus və Efron ensiklopediyası

- (pellagra; italyan pelle dərisi + agro kobud, kobud; sinonimi: Asturiya çəhrayı xəstəliyi, çəhrayı xəstəlik, Lombard pellagra, alp scurvy) nikotinik turşu, triptofan və riboflavin çatışmazlığından yaranan xəstəlik, ... ... Böyük tibbi lüğət

- (İtalyan pelle agra kobud dərisindən) orqanizmdə vitamin PP (nikotinik turşu) çatışmazlığı nəticəsində yaranan beriberi qrupundan olan xəstəlik (bax: Avitaminoz). Dəri lezyonları ilə özünü göstərir (dermatit, daha çox üz və boyunda), ... ... Böyük Sovet Ensiklopediyası

s; və. [İtalyan dilindən. pelle agra kobud dəri] Bal. Bədəndə nikotinik turşu və bəzi digər vitaminlərin çatışmazlığı nəticəsində yaranan və dəri, selikli qişalar və sinir sisteminə təsir edən xəstəlik. Pellagradan əziyyət çəkir. Pellagradan ayaqlar şişir. * * *…… ensiklopedik lüğət

Pellagra xroniki residiv formada baş verə bilən, uzun illər müvəqqəti yaxşılaşmalarla davam edən çatışmazlıq nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Kəskinləşmə adətən qışın sonunda - erkən yazda müşahidə olunur, yay boyu davam edir və payıza qədər həzm pozğunluqları və dəri dəyişiklikləri yox olmaq. Ancaq pəhriz anti-pellagric vitamin PP və tam zülallarla zənginləşdirilməsə, növbəti yaza qədər xəstəlik təkrarlanır. Xəstə ildən-ilə daha çox arıqlayır, arıqlığı ilə diqqəti çəkir, sözün əsl mənasında Misir mumiyasına bənzəyir.

PP vitamini çatışmazlığı olan xəstəliyin adı pellagra - italyan mənşəli bir sözdür: "pelle agra" - "kobud dəri".

Pellagra: simptomlar

Dərinin zədələnməsi

Pellagra xəstəliyinin ən çox görülən aparıcı simptomlarından biri dermatitdir. Bu, dərinin qırmızıya çevrilməsi, kobudlaşması, qabarcıqlarla örtülməsi, blisterlərin partladığı yerlərdə xoraların qalması ilə özünü göstərir. Dəridə tünd qəhvəyi piqment ləkələri və çatlar əmələ gəlir. Bu dəyişikliklər günəş radiasiyasına məruz qalan bədənin açıq səthlərinə təsir göstərir. Deyəsən, əllər qəhvəyi əlcəklərdə, boyun eyni rəngli yaxalıqda və yanaqlarda nəhəng bir qəhvəyi kəpənək var. Pellagranın dəri təzahürləri çox tipikdir, lakin bütün xəstələrdə inkişaf etmir. Xüsusilə tez-tez dəri təzahürləri olmayan bir xəstəlik (necə deyərlər, "pellagra olmadan pellagra") şimal enliklərində müşahidə olunur.

Həzm orqanlarının zədələnməsi

Pellagra simptomlarının başqa bir qrupu həzm sisteminin ağır pozğunluqlarıdır. Ağız boşluğunun və dilin selikli qişasının iltihabı inkişaf edir, sonuncu lövhə ilə örtülür, çatlar, sonra lövhə yox olur və dil parlaq qırmızı, parlaq, sanki laklanmış olur. Davamlı ishal görünür, mədədə xlorid turşusu istehsal olunmur, şiddətli tükənmə başlayır.

Sinir sisteminə ziyan

Pellagradan təsirlənən üçüncü sistem sinir sistemidir, ağır hallarda onun pozğunluqları sona çatır ruhi xəstəlik yaddaş itkisi, delirium, demans ilə.

Gününüz xeyir, əziz oxucular!

Bugünkü məqalədə biz sizinlə pellagra kimi bir xəstəliyi, həmçinin onun simptomları, fotoşəkilləri, səbəbləri, diaqnozu, müalicəsi və qarşısının alınmasını nəzərdən keçirəcəyik. Belə ki…

Pellagra uzun müddət orqanizmdə nikotinik turşunun (vitamin PP) kəskin çatışmazlığı nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Başqa sözlə, pellagra avitaminoz PP (nikotinik turşu, nikotinamid, niacin, vitamin B3) olur.

Pellagranın qeyri-kafi qəbulu ilə inkişaf edən başqa bir maddə protein, xüsusən də triptofandır.

Həmçinin bax: Vitamin çatışmazlığı - vitamin çatışmazlığının səbəbləri, simptomları və müalicəsi

IN müasir dünya Müxtəlif qidalar orqanizmin normal fəaliyyəti üçün lazımi miqdarda vitamin və mikroelementlər almağa imkan verdikdə, vitamin çatışmazlığı PP, digər vitamin çatışmazlığı növləri kimi, olduqca nadirdir, buna görə də pellagra bir çox insana tanış deyil və var. onlar üçün əsasən tarixi xəstəliyə çevrilir. Bununla belə, Cənubi Afrika və Cənubi Amerikanın bəzi ölkələrində, eləcə də alkoqoldan asılı insanlar (alkoqolizm) arasında hələ də pellagra baş verə bilər.

Pellagranın inkişafı

Bədəndə nikotinik turşunun çatışmazlığı (hipovitaminoz) ilə aşağıdakı pozğunluqlar baş verir:

• hematopoez funksiyaları, hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinin videosunda;
• ateroskleroz, infarkt, koronar ürək xəstəliyi və ürək-damar, endokrin, dayaq-hərəkət və digər sistemlərin digər xəstəliklərinə səbəb olan qanda qlükoza və xolesterinin səviyyəsinə nəzarət;
• qidanın normal həzm edilməsi və mənimsənilməsi üçün zəruri olan safra və mədə şirəsinin ifrazı funksiyaları;
• mərkəzin normal fəaliyyəti sinir sistemi(CNS);
• tiroid, mədəaltı vəzi, reproduktiv və digər orqan və sistemlərin hormonlarının sintezi;
• redoks reaksiyaları;
• zehni fəaliyyət, yaddaş funksiyası;
• dölün normal inkişafı;
• dəri, saç və dırnaqlar da sağlamlığını itirir.

Ancaq yuxarıda göstərilən bütün proseslər yalnız bədəndə vitamin PP-nin qismən çatışmazlığı ilə inkişaf edir, yəni. - hipovitaminoz. İndi nə olacağını təsəvvür edin tam çatışmazlığı insanda bu maddə, yəni. - avitaminoz?

Pellagra - ICD

ICD-10: E52;ICD-9: 265.2.

Pellagranın simptomları

Pellagranın əsas simptomları üç patoloji vəziyyət / xəstəlikdir - dermatit, ishal və demans və buna görə də bu xəstəliyə "üç D xəstəliyi" də deyilir. Ancaq bəzi xarici həkimlər buraya dördüncü "D" - ölüm əlavə edirlər (ing. Ölüm).

Pellagranın digər simptomları bunlardır:

• fotodermatoz və digər dəri lezyonları;
• Alopesiya (keçəllik, keçəllik);
• ödem (maye yığılmasının artması);
• Artan yorğunluq, əzələ zəifliyi;
• Ataksiya (əzələ sisteminin işində pozğunluq səbəbindən hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması);
• Əzaların iflici;
• Dilate kardiyomiyopatiya (DCMP);
• Aqressiya, apatiya, nevroz, depressiya, qarışıqlıq, demans, yuxusuzluq;
• Baş ağrısı, başgicəllənmə;
• periferik nevrit;
• glossit, stomatit, cheilit;
• Qəbizlik və sonra ishal.

Semptomların kəskinləşməsi adətən yayda - dəri ultrabənövşəyi günəş işığına məruz qaldıqda və qış-yaz dövründə, ümumiyyətlə yemək mümkün olmadığı zaman baş verir. təzə tərəvəzlər və meyvələr.

Pellagranın ağırlaşmaları

Pellagranın ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• tif;
• sinqa;
• dizenteriya;
• ensefalopatiya;
• vuruş;
• miokard infarktı;
• Əlillik;
• Ölümcül nəticə (5-8 ildən sonra, heç bir şey edilmədikdə).

Pellagranın səbəbləri

Pellagranın əsas səbəbi bədəndə B3 vitamininin (vitamin PP, nikotinik turşu, nikotinamid) kəskin çatışmazlığı, həmçinin B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B6 ​​(piridoksin) və triptofan vitaminlərinin kifayət qədər qəbul edilməməsidir. .

beriberi B3 (PP) səbəb olur:

• Bədənin normal işləməsi üçün lazım olan vitaminlər və mikroelementlər olmayan az faydalı və zərərli qidaların gündəlik pəhrizində üstünlük təşkil edir;
• Qanun pozuntuları metabolik proseslər, xüsusilə protein;
• Stressli vəziyyətlərdə, depressiv vəziyyətlərdə tez-tez qalmaq;
• Orqan xəstəlikləri mədə-bağırsaq traktının: qastrit, pankreatit, duodenit, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, hepatit və s.;
• Bəzi yoluxucu xəstəliklərin mütərəqqi inkişafı - vərəm, dizenteriya və başqaları;
• malign neoplazmaların (xərçəng) olması;
• Spirtli içkilərdən sui-istifadə (alkoqolizm);
• Günəş vannası qəbul etməkdən sui-istifadə (solaryumlar, çimərliklər);
• Qidalanma ilə xroniki fiziki yorğunluq;
• Hamiləlik və laktasiya dövrü.

Pellagra müalicəsi

Pellagranı necə müalicə etmək olar? Pellagranın müalicəsi xəstəliyin qızartı və digər xəstəliklərdən dəqiq diaqnostikası və fərqləndirilməsi ilə başlayır. oxşar simptomlar.

Pellagra müalicəsi adətən aşağıdakıları əhatə edir:

1. Sülh; 2. Tibbi müalicə; 3. Pəhriz; 4. Profilaktik tədbirlər.

Vacibdir! İstifadədən əvvəl dərmanlar Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun!

1. Sülh

Pellagra xəstəsi yalnız fiziki deyil, həm də emosional, zehni olaraq mütləq sülhlə təmin edilməlidir. Bu maddə orqanizmin yığılması üçün lazımdır qoruyucu funksiyalar və inkişafın qarşısını almaq üçün lazım olan qüvvələr klinik təzahürlər xəstəlik. Bundan əlavə, istirahət vəziyyəti vitamin və mikroelementlərin əlavə istehlakını minimuma endirir ki, bu da başlanğıcda pellagranın inkişafını ləngidir, sonra isə sürətli bərpaya kömək edir.

2. Dərman müalicəsi (pellaqra üçün dərmanlar)

Pellagra bədəndə kəskin B3 vitamini (PP) çatışmazlığı olduqda baş verir, buna görə də, dərman müalicəsi nikotinik turşunun yüksək dozada bədənə daxil edilməsinə yönəldilmişdir. Gündəlik doza diaqnoz əsasında həkim tərəfindən təyin edilir. Müalicə kursunun başlanğıcında nikotinik turşu adətən venadaxili və əzələdaxili olaraq verilir, bundan sonra tabletlər təyin edilir.

Əsası nikotinik turşu olan dərmanlar arasında ayırd etmək olar: "Nikotinik turşu", "Nikotinamid".

Vacibdir! Həzm sisteminin peptik xoraları olduqda, nikotinik turşu preparatları ehtiyatla alınmalıdır!

Bundan əlavə, B1, B2, B6, B12, C vitaminləri və protein təyin edilir.

Bəzən diareya təyin edilir antibakterial agentlər səbəb infeksiyadırsa bakterial təbiət. İshalın qarşısını almaq üçün Mezim Forte, Smecta, Imodium, Hilak Forte qəbul edə bilərsiniz.

Antibiotiklərdən istifadə edərkən, bərpa etmək lazımdır normal mikroflora həzm orqanlarının normal işləməsi, həmçinin faydalı maddələrin bədən tərəfindən çevrilməsi və udulması üçün zəruri olan bağırsaqlar. Bu məqsədlər üçün probiyotiklər istifadə olunur - "Linex", "Bifiform".

Dermatit ilə müalicə tez-tez təsirlənmiş dərinin kortikosteroidlərə (hormonlara) əsaslanan məlhəmlərlə müalicəsindən ibarətdir, bunlar arasında hidrokortizon (1%), Clobetasol, Prednisolone, dərini iltihab əleyhinə və antiinflamatuar dərmanlarla müalicə etdikdən sonra. antibakterial dərmanlar- "Levomycetin", "Erytromisin".

Nevroloji xəstəliklər üçün təyin edilir sedativlər- Valerian, Diazepam, Persen, Tenoten.

Şiddətli psixi pozğunluqlarla trankvilizatorlar təyin olunur - Tranquilan, Relanium.

Bədənin ağır tükənməsi ilə xəstəyə qan köçürülməsi təyin edilir.

Pellagraya səbəb olan daxili xəstəliklər varsa, paralel olaraq müalicə olunur.

Vacibdir! Pellagra ilə günəş işığının dərisinə məruz qalmaqdan çəkinin!

3. Pellagra üçün pəhriz

Pellagra pəhrizi əsasən B3 (PP), B1, B2, B6, B12 vitaminləri və zülallarla zənginləşdirilmiş qidaları yeməyə yönəlib.

Bundan əlavə, sürətli bərpa üçün A, C vitaminləri və digər B vitaminləri lazımdır.

Yuxarıda göstərilən tələblərə cavab verən məhsullara aşağıdakılar daxildir:

Heyvan mənşəli qidalar: qaraciyər, böyrəklər, təzə balıq (xüsusilə yağlı sortlar - qızılbalıq və s.), pendir, kefir, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, xama, süd, yumurta;

Bitki mənşəli qidalar: qoz (qoz, fıstıq, badam və s.), tərəvəzlər (kartof, yerkökü, pomidor, paxlalılar, brokoli, kələm, şüyüd, cəfəri, turşəng, yaşıl tərəvəzlər), meyvə və giləmeyvə (nar, şaftalı, qovun) , avokado, çaytikanı, gavalı itburnu), qarğıdalı unu və kəpək, yulaf, tam taxıl, adaçayı, gicitkən, qatırquyruğu, jenşen, nanə, çobanyastığı, maya, qara toxum.

Məhsullar ən yaxşı xam və buxarda istehlak edilir, çünki. buxarda bişirərkən ən az vitamin itirirlər. Həm də bişirməyə və bişirməyə icazə verilir.

Gündə 5-6 dəfə hissə-hissə, kiçik hissələrdə yemək lazımdır.

Müalicənin ilkin mərhələsində qidanın kalori miqdarı gündə 2500 kkal təşkil edir. Bundan əlavə, yeməyin kalorili məzmunu tədricən artır.

Pellagranın xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Pellagra müalicəsi xalq müalicəsi B3 (PP), B1, B2, B6, B12 vitaminləri, həmçinin zülal ilə zənginləşdirilmiş qidaların istifadəsini nəzərdə tutur. Bu barədə daha çox təfərrüat bir az yuxarı paraqrafda yazılmışdır - "Pellagra üçün pəhriz".

Pellagranın qarşısının alınması

Pellagranın qarşısının alınması xəstəliyin ümumi müalicəsinin tərkib hissəsidir və aşağıdakı tövsiyələri ehtiva edir:

• Gündəlik pəhrizdə vitamin və mikroelementlərlə zənginləşdirilmiş qidalara üstünlük verməyə çalışın;
• Unutmayın, yeməkləri qaynadıb qızartmaqla bişirən zaman qidalar vitamin dəyərini itirir, çünki. yüksək temperatur və suyun təsiri altında bir çox vitamin sadəcə məhv edilir;
• Qida ən yaxşı çiy (tərəvəz, meyvə, giləmeyvə) və ya buxarda bişmiş, bişmiş istehlak olunur;
• Spirtli içkilərdən, siqaretdən imtina edin;
• Payız-qış-yaz dövründə əlavə olaraq vitamin kompleksləri qəbul edin;
• Müxtəlif xəstəliklərin, xüsusən də mədə-bağırsaq traktının xroniki hala düşməməsi üçün onları şansa buraxmayın;
• Stressdən qaçın, lazım gələrsə, işləri dəyişdirin və ya onların öhdəsindən gəlməyi öyrənin;
• Solaryumun xidmətlərindən sui-istifadə etməyin və daha yaxşısı, ondan imtina edin, çünki. xüsusi ultrabənövşəyi lampaların keyfiyyətini və ömrünü izləmək olduqca çətindir və buna görə də bir çox insanlar üçün solaryuma səfər olduqca pis başa çatdı.

Həmçinin oxuyun:

pellagra səbəb olur

Pellagra əlamətlərinin inkişafında, nikotin turşusunun və B vitamininin əsas qruplarının qeyri-kafi məzmununun əsas təzahürü olaraq, həzm sisteminin zədələnməsi ən böyük patogenetik əhəmiyyətə malikdir, çünki əksər xəstəliklərin qastroenteroloji profil vitamin çatışmazlığı ilə müşayiət olunur. Çox vaxt nazik bağırsağın patologiyası xəstənin pellagra əlamətlərinin təzahürünün səbəbi olur, çünki həzm traktının bu hissəsində B vitaminləri, həmçinin nikotinik turşu, eləcə də digər vitamin qrupları və digər vitaminlər udulur. vitamin kimi maddələr meydana gəlir. Pellagranın inkişafına səbəb olan əsas xəstəliklər bunlardır: kiçik bağırsağın rezeksiyası, xroniki enterit və mədə-bağırsaq fistulasının formalaşması.

Bundan əlavə, pellagranın ağır forması bağırsaqlarda lokallaşdırılmış kəskin yoluxucu xəstəliklərin gedişatını müşayiət edir, ən çox yayılmış formaları bağırsaq vərəmi və dizenteriyadır. Uzun müddət alkoqoldan sui-istifadə ilə, həmçinin kiçik bağırsağın udma qabiliyyətini maneə törətmək üçün şərait yaradılır ki, bu da qaçılmaz olaraq müəyyən qrup vitaminlərin vitamin çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Vitamin çatışmazlığının hər hansı bir formasında olduğu kimi, pellagra B vitaminlərinin çatışmazlığı səbəbindən deyil, hamiləliyin və laktasiyanın normal gedişində, həmçinin artım fonunda onların həddindən artıq istehlakı ilə inkişaf edə bilər. fiziki fəaliyyət oruc tutmaqla bağlıdır.

Pellagranın inkişafının patogenetik mexanizmlərini nəzərə alsaq, lezyonun meydana gəlməsində əsas rol daxili orqanlar, sinir sistemi və dəri strukturları həyati maddələr mübadiləsi pozulması var mühüm elementlər, xüsusilə karbohidratlar, hüceyrə səviyyəsində meydana gəlir. Bununla belə, pellagranın tipik klinik təzahürlərinin inkişafının patogenezində tetikleyici mexanizm insan orqanizmində amin turşusu triptofanın kifayət qədər olmamasıdır.

Xəstəliyin inkişafı ilə xəstə dəridə və sinir sisteminin strukturlarında degenerativ xarakter daşıyan geri dönməz proseslər inkişaf etdirir. Pellagranın qidalanma fonunda tamamilə sağlam bir insanda inkişaf etdiyi bir vəziyyətdə, xəstəliyin əsas variantı nəzərdə tutulmalıdır. Pellagra əlamətlərinin inkişafı xroniki xarakterli daxili orqanlarda patoloji dəyişikliklərə səbəb olarsa, pellagranın ikincil variantının diaqnozu qoyulur.

Pellagra tələffüz ilə müşayiət olunduğuna görə metabolik pozğunluqlar xəstənin bədənində onun patoloji təzahürləri kifayət qədər genişdir. Müxtəlif mənşəli toxumalarda (dəri, endokrin orqanlar, skelet əzələləri, sinir sisteminin strukturları və həzm traktının orqanları) degenerativ dəyişikliklər qeyd olunur.

pellagra müalicəsi

Pellagra diaqnozu qoyulmuş xəstələr tam fiziki və psixo-emosional istirahət şərtlərinə uyğun olaraq xəstəxanada müalicə edilməlidir. Patogenetik cəhətdən əsaslandırılmış yeganə istiqamət dərman müalicəsi Amida nikotinik turşusunun parenteral və ya oral formada istifadəsi ilə əvəzedici terapiyadır. Dərmanın doymuş gündəlik dozası ən azı altı həftəlik bir kurs üçün 0,3 q olmalıdır, bundan sonra əsasən oral tətbiqə görə 50 mq saxlama dozasına keçilməlidir.

Nikotinik turşu amidinin parenteral (əzələdaxili) tətbiqi çəki ilə məhdudlaşır mənfi reaksiyalar ağrılı istilik hissi, bədənin yuxarı yarısının qızartı və qaşınma şəklində dəri, baxmayaraq ki, bu dərmanın tətbiqi üsulu daha effektivdir.

Pellagranın inkişafının patogenetik mexanizmlərini nəzərə alaraq, əvəzedici terapiyanı parenteral formada B vitaminlərinin preparatları ilə əlavə etmək məqsədəuyğundur (gündəlik dozada tiamin 20 mq, Riboflavin 10 mq və piridoksin 50 mq). B12 vitamininin təyin edilməsi üçün göstəriş makrositoz, qlossit və hiperxromiya əlamətlərinin olmasıdır. Aydın bir anemiya sindromunun olması beş gündə bir dəfə 100 ml fraksiya qan köçürülməsi ilə dayandırılmalıdır.

Eradikasiya dövründə kəskin təzahürlər pellagra və tətbiq olunan fonda əvəzedici terapiya korreksiya haqqında xəstə ilə söhbət olmalıdır yemək davranışı. Bu vəziyyətdə düzgün bəslənmənin əsas meyarı doymadır. gündəlik menyu yüksək konsentrasiyalı B vitaminləri, askorbin və nikotinik turşusu olan məhsullar, həmçinin protein qidaları.

Qida çatışmazlığının səbəbləri

Toyuqlarda avitaminoz bir çox səbəblərdən yaranır. Bu:

• aşağı keyfiyyətli və ya sona çatan raf ömrü olan toyuqlar üçün premiks, burada vitaminlərin nisbəti kəskin şəkildə azalır;
• quşun ehtiyaclarına məhəl qoymamaq, çünki onlar broylerlər və yumurtlayan toyuqlar üçün fərqlidir;
• şəraitdən asılı olaraq qidalanmanın korreksiyasının olmaması - yüksək və ya aşağı hava istiliyi, infeksiyalar və s.;
• yemdə vitaminlərin təsirini maneə törədən və ya qarşısını alan maddələr - məsələn, balıq ətində B1 vitaminini məhv edən tiaminaz var;
• həzm sisteminin xəstəlikləri;
• helmintozlar;
• infeksiyalar (salmonellyoz, pulloroz) və s.

beriberi xəstəliyinin qarşısının alınması

Sürü keyfiyyətinin aşağı düşməsinin qarşısını almaq üçün müxtəlif qidalanma təmin edilməlidir. Rasyon aşağıdakılar nəzərə alınmaqla tərtib edilməlidir:

• quş növü (broyler, yumurtlayan toyuq);
• yaş - gənc heyvanlar daha zəngin qida tələb edir;
• mövsüm - qışda, xüsusilə açıq quşxanalarda saxlanılan quşlar üçün çoxlu yağ ilə yüksək kalorili yem miqdarını artırırlar;
• fizioloji vəziyyət - yumurtlama dövründə qadınlarda ehtiyaclar daha yüksəkdir.

Bundan əlavə, toyuqlar kifayət qədər vaxt sərf etməlidirlər təmiz hava və daha çox hərəkət etsəniz, yem həmişə təzə olmalıdır. Bu şərtlərdə beriberi riski əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.

Bizə nə qədər vitamin B-3 lazımdır?

Əksər insanlar üçün aşağıdakı gündəlik qəbul qaydaları niasin çatışmazlığının qarşısını almağa kömək edəcək:

• 6 aya qədər körpələr: 2 NE
• 7-12 aylıq körpələr: 4 NE
• 1-3 yaşlı uşaqlar: 6 NE
• 4-8 yaşlı uşaqlar: 8 NE
• 9-13 yaşlı uşaqlar: 12 NE
• 14-18 yaşlı uşaqlar: oğlanlar üçün NE 16; Qızlar üçün 14 NE
• 19 yaş və yuxarı böyüklər: kişilər üçün NE 16; Qadınlar üçün 14 NE
• hamilə qadınlar: 18 NE
• laktasiya edən qadınlar: 17 NE

Mənbələr

Çox çeşidli qidalar niasinlə zəngindir. Bir neçə variant və onların NE-də niasin tərkibi aşağıdakılardır:

• Portobello göbələkləri: ½ fincan üçün 6 NE
• qaynadılmış kartof: orta kartof üçün 3-4 NE
• Kəpəkli 100 faiz taxıl: 30 qramlıq xidmət üçün 3-6 NE
• qızardılmış buğda mikrobu: ¼ fincan üçün 4 NE
• bişmiş yulaf ezmesi: ¾ fincan üçün 3-5 NE
• kəsmik: hər fincan üçün NE 5-6
• soya südü: hər fincan üçün 3 NE
• Qaraciyər: 2,5 oz (oz) porsiyaya 10-17 NE
• qaynadılmış və ya konservləşdirilmiş ton balığı: 2,5 unsiya porsiyası üçün NE 10-20
• soya burgerləri: 2,5 unsiya porsiyası üçün 10 NE
• balqabaq toxumu: ¼ fincan üçün 8 NE
• qara gözlü noxud: ¾ fincan üçün 3 NE

Bədən B-3 vitamini istehsal edə bilməsə də, triptofan adlı amin turşusunu B-3 vitamininə çevirə bilir. Hinduşka və yumurta kimi triptofanda yüksək olan qidalar da B-3 vitamini ilə zəngindir, buna görə də bu qidaları diyetinizə daxil etmək B-3 vitamini çatışmazlığının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Vitamin B-3 çatışmazlığı əlamətləri

Şiddətli B-3 vitamini çatışmazlığı pellagra adlı xəstəliyə səbəb olur.

Pellagra dəri, sinir sistemi, həzm sistemi və göz və burun kimi selikli qişalara təsir göstərir.

Pellagranın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Bədənin hər iki tərəfində simmetrik lezyonlar. Lezyonlar ən çox təzyiq nöqtələrində və dərinin günəşə məruz qalan bölgələrində görünür. Bəzi insanlar bütün əlləri və ya ayaqları əhatə edən lezyonlar inkişaf etdirir.
• Üzdə və ya boyun ətrafında günəşə məruz qaldıqdan sonra yaranan kəpənək formalı yaralar.
• Ağız boşluğunun və ya digər selikli qişaların, məsələn, vajina və ya uretranın ağrısı, şişməsi və qıcıqlanması. Şiddətli çatışmazlıq dilin qızartı və ya şişməsinə səbəb ola bilər. Bəzi insanlarda dilin altında və ya dodaqlarında yaralar əmələ gəlir.
• Boğazda, sinədə və ya mədədə ağrı və yanma.
• Şişkinlik, qusma, ürəkbulanma, ishal və qəbizlik kimi həzm sistemində ağrı. Bəzi insanların bağırsaqlarında qanlı ishala səbəb olan xoralar əmələ gəlir.
• Reallıqla əlaqənin itirilməsi (psixoz), çaşqınlıq, yaddaş problemləri, depressiya və paranoyya da daxil olmaqla şəxsiyyət və psixi sağlamlıqda dəyişikliklər. Bəzən bu simptomlar ruhi xəstəlik kimi səhv diaqnoz edilə bilər.

B-3 vitamini çatışmazlığının daha az ağır halları dəridə, sinir sistemində, həzm sistemində və ya selikli qişalarda daha az ağır simptomlara səbəb ola bilər. Bu simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• qıcıqlanmış və ya qırmızı dəri
• Baş ağrısı
• yorğunluq
• izah olunmayan həzm problemləri
• narahatlıq və ya depressiya kimi əhval-ruhiyyə problemləri
• düşüncə və ya konsentrasiya qabiliyyətində dəyişikliklər
• başgicəllənmə
• qan dövranı pozğunluğu

Bəzi tədqiqatlar niasin qəbulunu da əlaqələndirdi artan risk xərçəng, xüsusilə qadınlarda. Niasin qəbulunda dəyişikliklər, çox və ya çox az olsun, hüceyrələrin böyüməsinə, qidalanmasına və çoxalmasına təsir göstərə bilər. Zamanla bu, xərçəngə səbəb olan hüceyrə dəyişikliklərinə səbəb ola bilər.

Səbəblər

B-3 vitamini çatışmazlığının iki növü var:

İlkin vitamin B-3 çatışmazlığı

İlkin B-3 vitamini çatışmazlığı, bir şəxs kifayət qədər vitamin B-3 və ya triptofan qəbul etmədikdə baş verir. imkanı olan insanlar sağlam qida Müxtəlif pəhriz yeyənlər ümumiyyətlə B-3 vitamininin əsas çatışmazlığı riski altında deyillər.

Bəzən hind qarğıdalı adlandırılan qarğıdalının pəhrizin əsas hissəsi olduğu dünyanın ərazilərində insanlar kifayət qədər B-3 ala bilmirlər. Bunun səbəbi, qarğıdalı qələvi ilə müalicə olunmasa, bədənin B-3-ü qəbul edə bilməməsidir.

Tortillalar tez-tez qələvi ilə müalicə olunur, bu da onları yüksək miqdarda maase olan qidalar yeyən insanlar üçün yaxşı B-3 vitamini mənbəyi edir.

İkinci dərəcəli vitamin B-3 çatışmazlığı

İkinci dərəcəli vitamin B-3 çatışmazlığı digər xəstəliklər, məsələn, ishal, Hartnup xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi və ya alkoqolizm orqanizmin B-3 vitamini qəbul etmə qabiliyyətinə mane olduqda baş verir.

B-3 vitamini çatışmazlığının müalicəsi

Kiçik bir vitamin B-3 çatışmazlığından narahat olan, lakin əhəmiyyətli simptomları olmayan insanlar pəhriz dəyişiklikləri ilə müalicə etməyə cəhd edə bilərlər.

Vitamin B-3 əlavələri çoxlu səbəb ola bilər yan təsirlər, o cümlədən

• aşağı təzyiq
• nizamsız ürək döyüntüsü
• qaraciyər xəstəliyinin kəskinləşməsi
• öd kisəsi xəstəliyi
• gut

Böyrək xəstəliyi olan insanlar çox miqdarda niasin toplaya bilər. Buna görə də həkim nəzarəti olmadan vitamin B-3 əlavələrinin qəbulu ağılsızlıqdır.

Bir çatışmazlıq pellagraya səbəb olacaq qədər şiddətli olduqda, sadəcə daha çox B-3 vitamini yemək kifayət deyil. Həkimlər niasin çatışmazlığını nikotinamid əlavələri ilə müalicə etməyə üstünlük verirlər.

Yan təsirlərin mümkün olmasına baxmayaraq, nikotinamid dərinin qaşınmasına və ya yanmasına səbəb olma ehtimalı azdır. İdeal doza gündə 250-500 milliqramdır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməli

B-3 vitamini çatışmazlığı əlamətləri olan hər kəs həkimə müraciət etməlidir. Qan və sidik testləri B-3 vitamini çatışmazlığını təyin edə bilər.

Bununla belə, həkim testi atlaya bilər və dərhal pellagra simptomları olan insanlar üçün dərman əlavəsi tövsiyə edə bilər.

Semptomlar daha az şiddətli və ya aydın deyilsə, həkim ətraflı məlumat verə bilər tibbi kart. Bəzi hallarda, vitamin B-3 çatışmazlığı simptomları digər çatışmazlıqları təqlid edə bilər, buna görə də bir insanın pəhriz və həyat tərzi haqqında aydın məlumat dəqiq diaqnozu dəstəkləyə bilər.

perspektiv

B-3 vitamini çatışmazlığı təcili tibbi yardımla asanlıqla müalicə olunur. Ancaq bu, evdə idarə oluna biləcək bir şey deyil.

B-3 vitamini çatışmazlığı olan bir çox insanda başqa çatışmazlıqlar da var. Bunun səbəbi pis qidalanma və ya vitaminləri mənimsəmənin çətinliyi ola bilər. B-3 vitamini çatışmazlığı olan bir şəxs, digər həyati vitamin və ya qida maddələrində çatışmazlıq olub olmadığını müəyyən etmək üçün əlavə testlərə ehtiyac duya bilər.

Bəzi insanlar pəhriz və həyat tərzində əhəmiyyətli dəyişikliklər etməli ola bilər.

Vitamin PP-nin dəyəri və onun funksiyaları

Vitamin PP və ya niasinin dəyəri onun enerji mübadiləsi proseslərində də iştirak etməsidir. Düzdür, in bu məsələ bir vitamin haqqında deyil, iki kimyəvi və bioloji əlaqəli birləşməni ehtiva edən vitamin PP qrupu (ailəsi) haqqında danışmaq daha düzgün olardı: nikotinik turşu və nikotinamid. Bədəndə asanlıqla bir-birinə çevrilirlər və buna görə də eyni vitamin fəaliyyətinə malikdirlər. Vitamin PP-nin təsiri altında dəyişən hüceyrə DNT molekulunun strukturlarını bərpa etməkdən ibarət olan funksiyaları məlumdur. mənfi amillər xarici mühit.

Nikotin turşusu uzun müddətdir məlumdur: hələ 1866-cı ildə alman kimyaçısı Hubert onu tütündən təcrid olunmuş nikotini oksidləşdirərək əldə etmişdir. Ancaq 1940-cı illərə qədər. heç kim nikotinik turşunun vitamin təsirinə malik olduğundan şübhələnmirdi. O, yalnız pellagranı müalicə edə bildiyi məlum olduqdan sonra vitamin kimi tanındı - ciddi xəstəlik minlərlə insan əziyyət çəkdi. Vitaminin adının mənşəyi də bununla bağlıdır: PP - ikisinin ilk hərfləri İngilis dili sözləri pellagra qarşısının alınması, "xəbərdarlıq pellagra" kimi tərcümə olunur.

Vitamin PP də belə bir xüsusiyyətə malikdir: insan orqanizmində əvəzolunmaz amin turşusu triptofandan sintez edilə bilər. Bununla belə, öz sintezimiz niasin ehtiyacımızı tam ödəmir.

Vitamin PP çatışmazlığı və çatışmazlığı

Pellagra Misir, İtaliya, Rumıniya, Bolqarıstanda geniş yayılmışdı. Belə ki, 1881-ci ildə İtaliyada 100 mindən çox pellagra hadisəsi qeydə alınmışdır; 1915-ci ildə Misirdə 400.000-dən çox insanı vurdu. XX əsrin ilk onilliklərində. ABŞ-ın cənub ştatlarında pellagranın kütləvi epidemiyaları baş verdi. Bu nəhəng xəstəliyin əsas səbəbi vitamin PP çatışmazlığıdır.

PP vitamini çatışmazlığına əsaslanan xəstəliyin klinik mənzərəsi üç "D" olaraq adlandırılan üç əsas təzahürlə xarakterizə olunur: ishal - mədə-bağırsaq traktının pozulması; dermatit - dəri lezyonları ( bu simptom xəstəliyin adında əks olunur: italyan dilindən. pella agra - "kobud dəri"); demans - yaddaş itkisi, demans və delirium ilə müşayiət olunan psixi pozğunluq. Pellagranın səbəbi nikotinik turşunun insanlar tərəfindən udulmayan formada olduğu qarğıdalıların üstünlük təşkil etməsidir. Bundan əlavə, qarğıdalı proteini triptofanda zəifdir, buna görə də bu vitamin PP mənbəyi də təsirsizdir.

Vitamin PP-nin gündəlik qəbulu

Yetkinlər üçün PP vitamininin (niacin) tövsiyə olunan gündəlik qəbulu 14-28 milliqram, məktəblilər üçün 16-19 milliqram arasında dəyişir. Pivə mayasında (100 qram məhsula 40-60 mq), qaraciyər və böyüklərin böyrəklərində olur. mal-qara(100 qrama 8-20 milliqram), buğda kəpəyi (100 qrama 26-40 milliqram), kəpəkli və ya tam taxıl çörəyi (100 qrama 3-4 milliqram), göbələk (100 qrama 36-75 milliqram) , pomidor ( 100 qrama 0,53 milliqram). Niasin ehtiyacını ödəmək üçün müəyyən bir məhsulu nə qədər yemək lazım olduğunu hesablamaq asandır. Bundan əlavə, bədəndə sintez etdiyi üçün qismən doldurulur.

Pellagra xroniki residiv kurs keçirməyə meylli olan və "üç D xəstəliyi" adlanan dəri, mədə-bağırsaq traktının və sinir sisteminin pozğunluqları ilə ifadə olunan ağır ümumi xəstəlikdir - dermatit, ishal və demans.

ICD-10-a görə, xəstəlik E52 (nikotinik turşu çatışmazlığı) kodu ilə kodlanır.

1. Simptomlar
2. Səbəblər
3. Müalicə
4. Proqnoz

Simptomlar

Dermatit yazın başlanğıcı ilə baş verir, əsasən bədənin açıq hissələrinə təsir edir, şirəli, parlaq qırmızı, kəskin, tez-tez düz xəttli, konturlu disklər, bəzən vezikulyar və hətta səthində blisterlər verir. 7-10 gündən sonra, bəzən daha çox, qabıqlanma onların mərkəzindən sərt, iri qəhvəyi-qəhvəyi lövhələr-qabıqlar şəklində başlayır. Disklərin kənarlarında bu özünəməxsus soyma həftələrlə davam edir, hamar mərkəzi çəhrayı-mavimsi səth əmələ gətirir, bəzən sıx piqmentli olur. Tez-tez simmetrik şəkildə yerləşən pelaqrozlu eritema diskləri, ən çox asanlıqla əllərin və ön kolların arxasını, tam və ya natamam yaxa şəklində yerləşdiyi boyunu əhatə edir, bəzən sinə, üzə, xüsusən də üzə enən bir proses verir. onun orta kəməri. Dəri lezyonları tez-tez, xüsusilə yazda, uzun müddət təkrarlana bilər.

Selikli qişaların (dodaqlar, dil, burun, vajina) hissəsində kataral hadisələr müşahidə olunur (selikli qişa hamarlanır, moruq-qırmızı).

Histoloji olaraq dəridə, ilkin mərhələlərdə, epidermisdə ödemli hadisələr, daha sonra epitelin əhəmiyyətli proliferasiyası ilə hiperkeratoz.

Bağırsaqlar tərəfindən, adətən davamlı ishal. Nəcis qanlı, köpüklü, bol deyil, demək olar ki, həmişə kəskin qoxuya malikdir. Davamlı ishal bəzən tif atəşi ilə müşayiət olunur və kaxeksiyaya və ölümə səbəb ola bilər. Həm ümumi turşuluğun, həm də sərbəstliyin azalması xlorid turşusu mədə şirəsi.

Sinir sistemindəki dəyişikliklər mütərəqqi polinevrit kimi bir sıra pozğunluqlarla ifadə edilir. Psixikada, əksər hallarda, depressiv hadisələr qeyd olunur: xəstələr tutqun, məhdud, laqeyd, yuxusuzluqdan əziyyət çəkirlər. Digər hallarda, əksinə, davamlı danışmağa, mənasız hərəkətlərə və hətta intihara meylli manik tipdə güclü həyəcan.

Səbəblər

Pellagra beriberi sayılır. Vitamin PP (niasin) çatışmazlığı olan insan və heyvanların eksperimental qidalanması pellagraya bənzər simptomlar verir.

Niasinlə zəngin bir pəhriz ilə pellagrosis qidalanması yaxşı bir şey verir terapevtik təsir. Bağırsağın normal sorulma fəaliyyətinə mane olan səbəblər (nəticədə vitaminlər orqanizmə daxil ola bilmir) də pellagra xəstəliyinə səbəb ola bilər.

Müalicə

Müalicə xəstəliyin əsas səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir - nikotinik turşunun çatışmazlığını doldurmaq. Ayrıca, terapiya bu deisitin inkişafına səbəb olan alkoqol asılılığının müalicəsinə yönəldilmişdir. Müalicə üsulları arasında polinöropatiyanın inkişafı halında tioktik turşu preparatlarının istifadəsi, yerli müalicə vasitələrinin istifadəsi də var.

Proqnoz

Proqnoz bağırsaq və nöropsikiyatrik simptomların şiddətindən asılıdır. Ilə hallar (xüsusilə alkoqoliklərdə). tez-tez residivlər və tükənmə demensiyaya gətirib çıxarır və xəstələr psixiatriya xəstəxanalarına yerləşdirilir.

Simptomlar

Uzun müddətdir ki, xəstəliyin yoluxucular arasında olduğuna inanılırdı, çünki pellagranın əksər halları təbii xəstəliklər halında qeydə alınıb. Lakin amerikalı alim Cozef Qoldberqer bu fikri təkzib edərək avitaminoz kimi təsnif edib.Pellaqar xəstəliyi insan orqanizmində vitamin çatışmazlığından yaranır.

Çox vaxt bu xəstəlik həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri halında, uzun müddət aclıq çəkən alkoqoliklərdə özünü göstərir.

Pellagranın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ultrabənövşəyi şüaların yaratdığı dermatit
• Təcavüzün müxtəlif təzahürləri
• Dermatit, saç tökülməsi, ətrafların şişməsi
• Digər növ dəri lezyonları
• Dilin iltihabı
• Yuxusuzluq
• Zəiflik
• Çaşqınlıq, faydasızlıq hissləri
• Əzaların iflici, paresteziya.
• İshal
• demans

Dəri örtüyünün dəyişməsi və deformasiyası xəstədə xəstəliyin müəyyən edilə biləcəyi əsas təzahürlərdəndir. Ən tez-tez dermatit paltarla qorunmayan və ətraf mühitlə qarşılıqlı əlaqədə olmayan dərinin açıq sahələrində görünür: qolların və əllərin, ayaqların və ayaqların dərisi, boyun, üz və baş.

Eyni zamanda, dermatozlardan əvvəl ümumi simptomlar, zəiflik, ürək döyüntüsü, iştahsızlıq, daimi yorğunluq, baş ağrısı və yuxusuzluq kimi.Bütün bunlar orqanizmdə vitamin çatışmazlığının əlamətləridir.

Xəstəliyin səbəbi

Xəstəlik kəskin hipovitaminoz və ya B vitamininin tam avitaminozuna əsaslanır, bir neçə səbəbə görə görünür:

• Aclıq
• Qidada vacib vitaminlərin olmaması
• Müəyyən vitaminlərlə qidaların həzm olunmaması
• Absorbsiya proseslərinin pozulması faydalı vitaminlər bədənə
• B vitamini çatışmazlığı

Vitaminlər həyati dəstək verir mühüm xüsusiyyətlər bədən: bütün orqanların işini normallaşdırır, həyati prosesləri dəstəkləyir.

Pellagra müəyyən vitamin çatışmazlığının ilk əlamətidir, nəticədə orqanizmdə pozğunluqlar, eləcə də onun məhvi baş verir.

Vitaminləri necə qəbul etmək və onların əhəmiyyəti?

Vitaminlərin orqanizm üçün böyük faydalarına baxmayaraq, onlardan düzgün istifadə etməyi bacarmalıdırlar. Bədəndə müəyyən bir vitaminin həddindən artıq miqdarı da zərərlidir - bu vəziyyət hipervitaminoz adlanır.

Çox vaxt hipervitaminoz başgicəllənmə, baş ağrısı, qusma, ürəkbulanma, saç tökülməsi və dərinin saralması kimi xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunur.

Gündəlik vitaminlərin istifadəsi üçün yaxşı qurulmuş bir norma var. Bir yetkinin özünü yaxşı hiss etməsi üçün gündə bir az qəbul etməsi kifayətdir:

• Vitamin A - təxminən 1 mq
• Vitamin C - təxminən 75 mq
• B vitaminləri - cəmi 32 mq-a qədər
• D vitaminləri - maksimum 0,01 mq (balıq yağı)
• Vitamin E - təxminən 0,0005 mq

Pellagranın səbəbi B vitamininin, yəni nikotinik turşunun kəskin çatışmazlığı olduğundan, adətən müalicə zamanı onun tərkibində olan dərmanlar təyin edilir. Nikotinamid ehtiva edən dərmanlardan da istifadə edin.

Çox vaxt xəstələrə stasionar müalicə təyin edilir və vitaminlər əzələdaxili olaraq verilir.

Pellagra zamanı xəstələrdə psixoloji səviyyədə də pozğunluq olduğu üçün gec mərhələlər bəzi növ trankvilizatorlar və antidepresanlar təyin edilir.

Pellagra, kompleks müalicəsi zamanı vitamin preparatları, həmçinin yüksək miqdarda B vitamini, nikotinik turşusu olan dərmanlar, məsələn:

• Melanin. Xarici istifadə üçün məlhəmlər şəklində mövcuddur. Bədənin görünən sahələrinə təsir edir və dermatitin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

Orta hesabla, müalicə kursu təxminən bir ay davam edir, bu müddət ərzində dermatitdən təsirlənən dəri sahələri gündə təxminən 4-5 dəfə sürtünmədən çox nazik bir məlhəm təbəqəsi ilə örtülür. Dərmanın əks göstərişlərinə fərdi dözümsüzlük, dəri vərəmi, viral daxildir dəri xəstəlikləri, dərinin sifilitik və mikotik lezyonları.

• Vitamin Fol turşusu. Fol turşusu B vitaminləri ilə zəngindir.Orqanizmdə metabolik prosesləri bərpa etməyə kömək edir və mədə-bağırsaq traktının ətraf mühitinə faydalı təsir göstərir.Bəzi hallarda digər xəstəlikləri olan xəstələrə, məsələn, saç tökülməsi ilə əlaqədar olaraq təyin edilir. B vitamini və fol turşusu çatışmazlığı.

Hər bir şəxs üçün orta pay ciddi şəkildə fərdi. Adətən bir ay ərzində gündə 1-3 dəfə 1-2 həb qəbul edin.

Əks göstərişlərə, ilk növbədə, həddindən artıq doza daxildir. Gündəlik dərəcəsi dərman 0,005 q-a qədərdir. Dərman preparatının hər hansı bir komponentinə allergik reaksiyalar olduqda istifadəsi kontrendikedir.

• Bir nikotinik turşu. Nikotinik turşusu seyreltmə və inyeksiya üçün məhlullarla təmsil olunur. Bədənin oksigenlə zənginləşdirilməsi proseslərini sürətləndirir və faydalı təsir göstərir. qan dövranı sistemi: ürək, arteriyalar, damarlar və kapilyarlar.

Bu vəziyyətdə, böyüklər təxminən bir aypara gündə 1-2 dəfə bir faiz tərkibli 1 ml enjekte edilir. Uşaqlar üçün maksimum doza gündə 2-3 dəfə 0,05 g təşkil edir. Əks göstərişlər arasında hipertoniya və aterosklerozun ağır formaları var.

Ənənəvi tibbin effektivliyi

Pellagranı müalicə etməyin xalq yolları da var, məsələn, bu resept:

1. soya - 50 q
2. Donuz əti qaraciyəri - 100 q

Soya hərtərəfli yuyulur və bir tencereye su ilə tökülür. Suyun səviyyəsi təxminən 2 barmaq dərinliyində olmalıdır. Donuz qaraciyəri əlavə edilir, bundan sonra qarışıq çox aşağı istilikdə təxminən 2 saat qaynadılır. İsterseniz, bişirilmənin sonunda ortaya çıxan qarışıq bir az duzlana bilər. Bütün meydana gələn qarışıq yeyilməlidir.

Bu vasitə hər gün təxminən iki həftə istifadə edilməlidir.

Spirtli içkilərin və siqaretin istifadəsini məhdudlaşdırmaq lazımdır. Pəhriz edin və B vitaminləri ilə zəngin qidalar yeyin

Pellagra üç "D" əlamətinin xəstəliyi adlanır: ishal, dermatit və demans. İngilis dilində daha çox ölüm əlavə edərək dörd "D" xəstəliyi adlanır (Death - death, eng.).

Pellagranın qarşısını almaq üçün həkimlər beyin və bədən üçün zəruri olan vitaminlər və minerallar daxil olmaqla, əsas maddələr kompleksi olan qidalardan ibarət rasional və qidalı pəhrizə riayət etməyi məsləhət görürlər.Vitaminlər yalnız həkimin göstərişi ilə qəbul edilir.

Pellagra və beriberi profilaktikası olaraq aşağıdakı vitamin komplekslərini qəbul edə bilərsiniz:

• Vetoron,
• Pikovit,
• Pentovit,
• beroko,
• və ya salatlar, burada olduğu kimi.

Bu videoda mütəxəssislər xəstəliyin müxtəlif təzahürləri və simptomların mexanikası ilə necə əlaqəli olduğunu izah edirlər:

Diaqnostik üsullar

Pellagra diaqnozu klinik mənzərənin öyrənilməsinə və qan testlərinə əsaslanır. Qeyd etmək lazımdır ki, sivil ölkələrdə pellagra olduqca nadirdir və bu, diaqnoz qoymaqda çətinlik yarada bilər.

Dərinin və ağızın tutulması, ishal, delirium və demans eyni vaxtda baş verdikdə diaqnoz klinik olaraq müəyyən edilir və aydın olur. Bununla belə, spesifik xüsusiyyətlər çox vaxt daha az aydın olur. Pəhrizlə əlaqəli niasin və triptofan çatışmazlığı tarixi inkişaf etdirilə bilərsə, diaqnoz sadələşdirilə bilər. Təsdiq edir müsbət reaksiya niacin müalicəsi üçün.

Mümkünsə, laboratoriya testləri diaqnozu təsdiq edəcəkdir. A. xəstəlik başqa cür sübut edilmədikdə. Nikotinamid və digər qida maddələri Nikotinamid niasin çatışmazlığını müalicə etmək üçün istifadə olunur, çünki nikotinamid nikotinik turşudan fərqli olaraq qızartı, qaşınma, yanma və ya sancmaya səbəb olmur.

Müalicə

Müalicə üçün nikotinik turşu preparatları istifadə olunur.

Pellagra olan xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tövsiyə olunur. Müalicə üçün nikotinik turşu preparatları inyeksiya şəklində təyin edilir. Həmçinin, B qrupu, askorbin turşusu qəbul etmək lazımdır. Pellagranın kəskin dəri təzahürlərini müalicə etmək üçün kortikosteroid məlhəmləri təyin edilə bilər.

Nikotinamid gündə 250-500 mq dozada p.o. nəzərə alaraq. Niasin çatışmazlığı pellagraya səbəb ola bilər və əsasən də baş verir inkişaf etməkdə olan ölkələr. Pellagra fotohəssaslıq dəri səpgilərinə, selikli qişalara, mədə-bağırsaq xəstəliklərinə və nöropsikiyatrik xəstəliklərə səbəb olur. Nikotinamid çatışmazlığı müalicə etmək üçün istifadə olunur; müsbət reaksiya diaqnozu təsdiqləyir. Mümkünsə, diaqnoz klinik olaraq qoyulur.Simptomlara dərinin qızartı və daha az hallarda hepatotoksiklik daxildir.

Dərhal təsirli və uzun müddət fəaliyyət göstərən niasin preparatları lipid səviyyələrinə təsir göstərir. Niacinin koroner ürək xəstəliyi və insult riskini azaldıb-azalmadığı aydın deyil. Qaraciyər zədəsi olan xəstələr yüksək dozada niasin qəbul etməməlidirlər. Dərinin prostaglandin tərəfindən törədilən qızartı davamlı buraxılan preparatlarla daha çox müşahidə olunur. Alkoqol qəbul etdikdən, aerob idmanla məşğul olduqdan, günəş vannası qəbul etdikdən və ədviyyatlı yeməklərdən sonra daha qabarıq görünürlər. Dərinin qızartısını yeməkdən sonra niasin və ya niasin qəbul etməzdən əvvəl 30-45 dəqiqə ərzində 325 mq aspirin qəbul etməklə minimuma endirmək olar.

Pellagra xəstəsi kəskindirsə nevroloji pozğunluqlar, trankvilizatorlar, neyroleptiklər və antidepresanlar təyin edilə bilər.

Pellagra olan xəstələrə protein məhsulları və vitaminlərin üstünlük təşkil etdiyi xüsusi bir pəhriz təyin edilir. Pəhrizdə balıq, ət məhsulları, bütün taxıllar və müxtəlif yaşıl tərəvəzlər olmalıdır. Bundan əlavə, pivə mayası götürə bilərsiniz.

Uzun müddətli buraxılışdan istifadə edildikdə, hepatotoksik vəziyyətlər daha tez-tez baş verir. Bəzi institutlar test səviyyələrini tövsiyə edir sidik turşusu, qan şəkəri və aminotransferaza niacinin dozası sabitləşənə qədər hər 6-8 həftədən bir.

Pellagra: köhnə xəstəlik və müasirlik. Manuel Askuns Domench Universiteti Xəstəxanası. Ümumi məlumat: Endemik pellagra 50 ildən artıqdır ki, dünyanın əksər yerlərində məhv edilmişdir. Hal-hazırda, sosial-iqtisadi çətinliklər, qeyri-adekvat pəhriz, alkoqolizm və niacinin udulmasını maneə törədən digər xəstəliklərlə əlaqəli sporadik hallar var. Məqsəd: pellagranın klinik vəziyyətini təqdim etmək. Kliniki vəziyyət: kişi xəstə, 35 yaşlı ağdərili, işsiz, xroniki alkoqolik, dermatit, ishal və psixiatrik əlamətlərlə xəstəxanaya yerləşdirilib.

Xalq üsulları ilə müalicə

Pellagra müalicəsi üçün aşağıdakı xalq reseptindən istifadə edə bilərsiniz.

50 qram soya götürmək, yaxalamaq və bir tencereye qoymaq lazımdır. Fasulye iki barmaqla örtülməsi üçün su əlavə edin. Tavaya 100 qram donuz qaraciyəri əlavə edin və hər şeyi iki saat çox aşağı istilikdə birlikdə bişirin. Pişirmə sonunda bir az duz əlavə edə bilərsiniz. Yaranan bulyon ilə birlikdə hər şeyi yeyin. Çarəsi iki həftə ərzində gündəlik tətbiq edin.

Proqnoz və qarşısının alınması

Pellagra xəstəliyinin qarşısının alınması pəhrizdə kifayət qədər protein tərkibi olan tam və müxtəlif pəhriz təmin etməkdir. Bundan əlavə, spirtli içkiləri məhdudlaşdırmaq və həzm sisteminin xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Pellagra üçün proqnoz xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasından və terapiyanın adekvatlığından asılıdır. Vaxtında müalicə ilə demək olar ki, həmişə yaxşı nəticə əldə etmək mümkündür. Müalicə edilməzsə, pellagra 4-5 il ərzində xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Vitamin çatışmazlığından yaranan eritema Lombard pellagra adlanır, bu nədir və niyə yaranır?

Pellagra B3 vitamini çatışmazlığı nəticəsində baş verir. Xəstəliyin adı xəstəliyin əlamətlərindən birindən gəlir və "kobud dəri" deməkdir.

Hazırda pellaqra dünyanın aclıq bölgələrində daha çox rast gəlinir. Bununla belə, onun halları inkişaf etmiş ölkələrdə də məlumdur, burada əziyyət çəkən insanlara aiddir alkoqol asılılığı.

1 Xarakterin patologiyası

XX əsrin otuzuncu illərinə qədər pellagra xəstəliyi ölümcül idi. Bu xəstəlik tez-tez İtaliyada diaqnoz qoyuldu, buna görə də pellagra adı italyan köklərinə malikdir. Xəstəlik Lombardiyada daha çox yayıldığı üçün onun daha çox olması təəccüblü deyil ümumi ad: Lombard eritema.

Sonra bu xəstəliyin günahkarı aşkar edildi - vitamin B3 (vitamin PP, nikotinik turşu). Yüngül niasin çatışmazlığı səpgilərə, dəri iltihabına, əhval-ruhiyyənin və yaddaşın pozulmasına səbəb olur. Buna görə də, dermatoloqlar tez-tez xəstələrinə məlhəm və kremlərlə terapiya ilə yanaşı, B vitaminlərinin, xüsusilə də vitamin PP-nin istifadəsini tövsiyə edirlər. Bu vitaminin ciddi çatışmazlığı pellagra xəstəliyinə səbəb ola bilər, bu xəstəliyin əlamətləri əsasən Afrika kimi insanların tez-tez ac qaldığı bölgələrdə müşahidə olunur. İnkişaf etmiş ölkələrdə də pellagra halları qeydə alınıb. Alkoqol asılılığından əziyyət çəkən insanlar buna həssasdırlar. Gündəlik qida rasionunda əsas məhsulun qarğıdalı olduğu bölgələrdə də pellaqra halları müşahidə olunur. Hipovitaminoz və ya nikotinik turşunun vitamin çatışmazlığı triptofan çatışmazlığı ilə əlaqələndirilə bilər. At düzgün pəhriz niacinin qida çatışmazlığı çox nadirdir.

Qida ilə bədənə daxil olan niacinin hipervitaminozu halları məlum deyil. Qidada bu vitamin nisbətən az miqdarda olur. Bundan əlavə, bu maddə suda həll olunur, buna görə də bu vitaminin bədəndən artıqlığı sidikdə tez xaric edilə bilər. Həddindən artıq dozanın nəticələri B3 vitamininin əczaçılıq preparatlarının bir hissəsi kimi qəbul edilməsi hallarında müzakirə edilə bilər. Həddindən artıq vitamin PP-nin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• dəri dəyişiklikləri (quruluq, qızartı, səpgilər);
• ürəkbulanma, qusma;
• Baş ağrısı;
• ürəyin işində pozğunluqlar;
• qaraciyər çatışmazlığı.

2 Nikotinik turşu nədir?

Kimyəvi nöqteyi-nəzərdən nikotinik turşu iki maddəni təyin edən bir termindir: nikotinik turşunun özü və nikotinamid. Vitamin PP bədənin bütün toxumalarında, ən çox qaraciyərdə, skelet əzələləri və böyrəklər. Bədənə qida ilə təmin olunur. Endogen yolla, yəni orqanizmin daxilində triptofandan bağırsaq bakteriyaları tərəfindən sintez oluna bilər. Zülalların monomerlərindən biri olan bir amin turşusudur. NAD və NADP koenzimləri şəklində olan nikotin turşusu zülalla birlikdə oksidoreduktaza fermentlərini əmələ gətirir.

Bu o deməkdir ki, onun funksiyalarından biri oksidləşmə proseslərində iştirak etməkdir. Vitamin bir çox vacib hormonun, xüsusən də cinsi hormonların, kortizolun, insulinin və ya hormonun sintezi üçün lazımdır. qalxanvarı vəzi tiroksin. Zülalların, yağların və karbohidratların mübadiləsində iştirak edir. Sinir sisteminin düzgün işləməsinə kömək edir. Beyin fəaliyyətində mühüm rol oynayır. Dərinin epitelinin vəziyyətinə təsir göstərir. Nikotin turşusu təsir göstərir lipid mübadiləsi orqanizm: səviyyəsini azaldır pis xolesterol(LDL və trigliseridlər), bədəndə yaxşı xolesterol konsentrasiyasını artırarkən.

Qidada 3 Niacin

Niasinin hər iki forması (nikotinik turşu və nikotinik turşu amid) meydana gəlir qida məhsulları nisbətən kiçik miqdarda. Bununla belə, hər gün istehlak edilən bir çox qidada olurlar. Bu maddələrdən birincisi bitki mənşəli qidalarda tapıla bilər. Nikotinamid heyvan mənşəli məhsullarda NAD və NADP koenzimləri şəklində üstünlük təşkil edir. Daha çox niasin orqan ətlərində (xüsusilə qaraciyər), ətdə (məsələn, hinduşka), mayada, buğda kəpəyində, paxlalı toxumlarda, dəniz balıqlarında tapıla bilər. Daha az miqdarda vitamin PP ispanaq, kahı və cəfəri, brokoli, kartof və süd, yumurta kimi yarpaqlı yaşıl tərəvəzləri ehtiva edir. Son iki məhsul nisbətən az niasin ehtiva edir, lakin B3 vitamini sintez oluna bilən triptofan mənbəyidir.

Vitamin PP ən sabit vitaminlərdən biridir. UV şüalarının, temperaturun, oksigenin, turşuların və qələvilərin təsirlərinə həssas deyil, suda həll olunur, buna görə də yemək zamanı bu vitaminin miqdarı təxminən 7-25% azalır.

Bu cür nadir xəstəlik pellagra hər kəsə tanış deyil və onun ilk əlamətləri kiçik dəri problemlərinə o qədər bənzəyir ki, insanlar buna tələsmirlər. tibbi yardım. Bir qayda olaraq, sözügedən xəstəlik vitaminlərin və digər maddələrin udulmasının pozulması səbəbindən inkişaf edir, buna bir neçə amil səbəb ola bilər - məsələn, pis qidalanma, daxili xəstəliklər kursun xroniki forması.

Tarixi istinad

18-ci əsrdə həkimlər ümumiyyətlə pellagranın yoluxucu bir xəstəlik olduğuna əmin idilər, xüsusən də o illərdə bu xəstəlik ən çox yoxsullara təsir edirdi. Ancaq 1916-cı ildə bu fikir həkimlər tərəfindən qoyulan təcrübələrlə uğurla təkzib edildi - tamamilə sağlam insanlar xəstə insanların biomaterialının mikroskopik hissəcikləri (məsələn, dəri lopaları) qarışdırıldı - xəstəliyin heç bir halı tapılmadı. Və bu kəşfdən cəmi bir neçə il sonra pellagranı tamamilə müalicə edə bilən dərman tapıldı. Nikotin turşusu belə bir dərmana çevrildi.

Pellagra kifayət qədər hesab olunur təhlükəli xəstəlik bir şəxs üçün, ancaq heç bir terapevtik tədbirlər görülmədikdə - maksimum 8 ildən sonra belə bir diqqətsizlik ölümə səbəb olur.

Nəzərə alınan xəstəliyin tibb və təhsilin yüksək səviyyədə olduğu inkişaf etmiş ölkələrin sakinlərində diaqnoz qoyulması olduqca nadirdir. Ancaq Afrika və Cənubi Amerika ölkələrində həqiqətən də pellagra diaqnozu qoyulması halları çoxdur. Və daha bir nüans - çox vaxt nəzərdən keçirilən patologiya xroniki bir fonda baş verir - bu artıq sübut edilmiş bir faktdır.

Pellagranın inkişafının səbəbləri

Sözügedən xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi az miqdarda B3 vitamini, həmçinin B1, B2, B6 vitaminləri və triptofanın qəbuludur. Bu da öz növbəsində səbəb ola bilər aşağıdakı amillər:

• , xroniki bir kursda olan;
• həzm sisteminin əvvəllər diaqnoz qoyulmuş xəstəlikləri - məsələn,;
• bədxassəli bir təbiətin mütərəqqi şişləri - bədənə daxil olan triptofanı serotoninə çevirə bilirlər;
• qida çatışmazlığı - bu həm pəhrizin pozulmasına, həm də rejimin pozulmasına aiddir;
• hamiləlik və laktasiya dövrü;
• qidalanmadan xroniki fiziki yorğunluq;
• ultrabənövşəyi şüaların dərisinə daimi məruz qalma - bu, solaryum sevənlərə də aiddir;
• mütərəqqi yoluxucu xəstəliklər - məsələn, dizenteriya və ya.

Bədəndə nikotinik turşu çatışmazlığı ilə nə baş verir

Çoxları təəccüblənir ki, yalnız bir vitamin çatışmazlığı əsl xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Ancaq həkimlərin daim öz bədənlərini qorumaq ehtiyacı, bəzilərinin əlavə qəbulu haqqında danışdıqları boş yerə deyil - nəticələr həqiqətən çox ciddidir. Bədəndə hansı proseslərin yalnız nikotinik turşu çatışmazlığı ilə pozulduğunu özünüz üçün mühakimə edin:

• hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi;
• redoks reaksiyaları;
• mədə şirəsi və safra ifrazı;
• cinsi hormonların meydana gəlməsi;
• pankreas və tiroid hormonlarının sintezi;
• qan qlükoza səviyyəsinə nəzarət;
• mərkəzi sinir sisteminin işləməsi;
• qanda "pis" xolesterol səviyyəsinin azaldılması prosesləri.

Və bu hamısı deyil! Hamilə qadında nikotin turşusunun çatışmazlığı varsa, doğulmamış uşağın sinir sisteminin intrauterin formalaşması prosesləri pozulur və bəzi hallarda bu vəziyyət yaddaş itkisinə və müəyyən hissələrin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur. beyin, hətta tamamilə sağlam insanlarda.

Ümumiyyətlə, bədəndə nikotinik turşunun olmaması bütün metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur, inkişaf edir. patoloji dəyişikliklər V ürək-damar sistemi, qan formulası pisləşir, hormonal balansda geri dönməz pozğunluqlar baş verir, oynaqların və dərinin vəziyyəti daha pisə doğru kəskin şəkildə dəyişir.

Sözügedən xəstəliyin əlamətlərinə əsas üçlü əlamətlər daxildir:

• demans.

Daha sonra, pellagra irəlilədikcə, xəstə ürək-damar, endokrin və kas-iskelet sistemlərinin işində patoloji dəyişiklikləri ortaya qoyur.

Bir qayda olaraq, sözügedən xəstəliyin ilk əlamətləri isti mövsümdə görünür - dermatit ultrabənövşəyi şüalar (günəş) altında inkişaf edir. Və sonra qışın sonunda xəstə həzm sistemində pozğunluqlar (ishal), zəiflik, iştahsızlıq, artan yuxululuq və xroniki yorğunluq hiss etməyə başlayır. Bəzi hallarda, bu simptomlar o qədər yavaş inkişaf edir ki, bədəndə B3 vitamini çatışmazlığı hətta sinir və ya psixi pozğunluqlar üçün ixtisaslı həkimlər tərəfindən qəbul edilir.

Pellagra kəskin və/və ya baş verə bilər xroniki forma- birinci halda, simptomlar birdən və həmişə böyük intensivliklə başlayır, lakin xəstəliyin xroniki gedişi simptomların tədricən artması ilə xarakterizə olunur.

Dermatit

Çox vaxt xəstəni narahat edən dəri dəyişiklikləridir - onlar günəş işığına məruz qaldıqdan dərhal sonra görünür və dermatit şəklində özünü göstərir və selikli qişalar da təsirlənir.

Pellagra ilə dəri və selikli qişalarda aşağıdakı dəyişikliklər qeyd olunacaq:

1. Dərinin açıq səthlərində (ayaqlar, qollar, üz və boyun) qırmızı, bir qədər şişmiş ləkələr görünür, bəzən onlar buludlu maye olan blisterlərdir. İrəlilədikcə, bu ləkələr qəhvəyi, qəhvəyi olur və uzun müddət sağalmayan xoralara çevrilə bilər.
2. "Eynək", "əlcək" və / və ya "corab" təbiətində olan hiperpiqmentasiya görünür. Bir şəxs günəş şüalarına həssas olur - onlar ona dərinin yanması və yanması hissi yaradır.
3. Dərinin ayrı-ayrı sahələri soyulmağa başlaya bilər və sonradan keratinləşir. Dəri boz rəng alır.
4. Selikli qişalar iltihablanır - bu proses ağız boşluğuna, cinsiyyət orqanlarına və burun keçidlərinə / sinuslara təsir göstərir.

Çox vaxt pellagra ilə dəri dəyişiklikləri üz və boyunda lokallaşdırılır. Xəstələr aypara şəklində, göz ətrafında və burun körpüsündə qırmızı ləkələrin görünüşünü görə bilər, qəhvəyi və qabıqlı dəri olan bölgələr görünə bilər. Konkret olaraq, boyunda Casal yaxası görünə bilər - bu yerdəki dəri sahəsi boyundan sinə qədər enən dar qırmızı ləkə ilə örtülmüşdür.

Bilək ətrafındakı dəri və ayaq biləyi birgə- bu yerlərdə qırmızı və bir qədər şişmiş "qolbaqların" görünüşü tez-tez qeyd olunur.

Pellagra ayaqlarda və budlarda səpgilərlə də özünü göstərə bilər - onlar maye tərkibli papüllər şəklində olacaqlar, belə səpgilərin ətrafında qanaxma sahələri görünür.

Dermatitin inkişaf mərhələsində pellagra diaqnozu qoyulmayıbsa, xəstəliyin irəliləməsi həzm sisteminin işinin pozulmasına gətirib çıxarır. Bu, yalnız ishal ilə deyil, digər sindromlarla da özünü göstərir:

• ağız mukozasında ağımtıl yaralar görünür - bu diaqnoz qoyulur;
• ağızda həmişə duz dadı və yanma hissi var;
• dodaqlar və dil vaxtaşırı şişir, lakin çox intensiv deyil;
• ağızın künclərində xüsusi dərmanların istifadəsi ilə belə uzun müddət sağalmayan çatlar görünür;
• dil tünd qırmızı rəng alır və "laklanır", üzərində diş izləri aydın görünür.

Qeyd:pellagra ilə ishal həmişə qəbizliklə əvəzlənir və bəzi hallarda bağırsaqların işindəki bu cür pozğunluqlar da qusmaya çevrilən uzun müddətli ürəkbulanma ilə müşayiət olunur.

Oxşar simptomları olan xəstə həkim tərəfindən müayinə edildikdə, şişkinlik, mədə peristaltikasının azalması, mədə şirəsində xlorid turşusunun olmaması aşkar edilə bilər.

Sinir-əzələ pozğunluqları - Demans

Sinir və psixi pozğunluqlar da orqanizmdə nikotinik turşu və triptofan çatışmazlığının nəticəsi ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstədə aşağıdakı sindromlar olacaq:

• bədənin bəzi bölgələrində dərinin həssaslığının tam itirilməsi (adətən onlar aydın şəkildə lokallaşdırıla bilər);
• artan yorğunluq;
• özünə, işə, başqalarına qarşı laqeydlik;
• yaddaş pozğunluğu;
• yuxu pozğunluqları;
• polinevrit;
• əsassız olaraq ortaya çıxan qıcıqlanma;
• paresteziya;
• depressiya.

Pellagra laqeyd bir formada davam edərsə, xəstə müalicə olunmazsa, gələcəkdə halüsinasiyalar inkişaf edə bilər, psixomotor təşviqat, paranoid hezeyanlar- belə bir vəziyyət həkimlər tərəfindən psixoz kimi təsnif edilir. Çox vaxt, sözügedən xəstəliyə laqeyd yanaşma fonunda ensefalopatiya inkişaf edir ki, bu da şüurun bulanması, əmmə və tutma reflekslərinə nəzarətin olmaması, əzələlərin hipertonikliyi ilə müşayiət olunur.

Pellagra diaqnozu necə qoyulur?

Bir qayda olaraq, pellagra diaqnozu xəstədə təsvir olunan simptomlar üçlüyü olduqda qoyulur. Sözügedən xəstəlik porfiriya, erysipelas, günəş dermatiti və Hartnap xəstəliyindən fərqləndirilməlidir.

Xəstə hərtərəfli müayinələrdən keçməlidir. Belə bir xəstənin sidikdə nikotin turşusunun və B vitaminlərinin aktiv ifrazı aşkar ediləcək.Həzm sistemi orqanlarını endoskopla müayinə edərkən həkim mədə və bağırsağın selikli qişasının atrofiyasını aşkar edəcək. bəzi hallarda mədə-bağırsaq traktının bu hissələrinin selikli qişalarında qanaxma yaraları da qeyd olunur.

Sözügedən xəstəliyin müalicəsi həmişə həyata keçirilir stasionar şərait həkim təyin edəcək kompleks terapiya və xəstənin vəziyyətinə daim nəzarət edəcək. Bir qayda olaraq, pellagra üçün terapiya aşağıdakı təyinatlardan ibarətdir:

Qeyd:pellagra bəzi daxili patoloji proses tərəfindən təhrik edilmişdirsə, xəstəni və onun müalicəsini təyin etmək vacibdir.

Sözügedən xəstəliyə qarşı terapiyada çox vacib bir məqam xüsusi bir pəhrizə riayət etməkdir.

Pellagra üçün pəhriz

Xəstələrə A, B, C vitaminləri və zülalla zəngin qidalardan ibarət xüsusi hazırlanmış menyu təyin edilir. Bunlara daxildir:

Bütün məhsullar buna uyğun hazırlanır həzm sistemi dəstəyə ehtiyacı var, yəni bişirmək, qaynatmaq, buxarlamaq, bişirmək ən yaxşı seçim olacaq. Yemək kiçik hissələrdə aparılmalıdır, lakin tez-tez kifayətdir - gündə ən azı 5 dəfə. Yeməklərin kalorili məzmunu tədricən artır - məsələn, ilk həftədə xəstənin 2500 Kkal qəbul etməsi kifayət edəcəkdir.

Mümkün fəsadlar

Bəzən pellagra kəskin formada baş verir və sonra xəstədə məqalədə təsvir olunan bütün simptomlar dərhal və intensiv şəkildə görünür - həkimlər tez-tez bu vəziyyəti inkişaf edən bir vuruşla qarışdırırlar. Bu vəziyyətdə pellagra həmişə ölümcül olur.

Sözügedən xəstəlik normal bir sürətlə davam edərsə, xroniki olarsa, onun ağırlaşmaları tif, sinqa və ya dizenteriya şəklində görünə bilər. Pellagra illərlə davam edərsə, alevlenmələri yalnız yayda olarsa, xəstədə demans inkişaf edir, əlil olur.

Pellagranın qarşısının alınması

Sözügedən xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün qarşısının alınması üçün yalnız bir neçə qaydaları xatırlamaq lazımdır. Bunlara daxildir:

• multivitamin komplekslərinin yazda qəbulu;
• müxtəlif pəhriz, menyu vitaminlər və nikotinik turşusu yüksək olan qidalardan ibarət olmalıdır;
• mədə-bağırsaq traktının patologiyalarının vaxtında müalicəsi;
• kəskin yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi;
• alkoqolizmin inkişafının qarşısını almaq;
• stress və depressiyanın qarşısının alınması.

Pellagra olduqca nadir, lakin hələ də baş verən bir xəstəlikdir. Həkimlər bu patoloji üçün dəyişkən proqnozlar verirlər - əgər müalicə vaxtında başlanırsa və tam şəkildə aparılırsa, proqnoz son dərəcə əlverişlidir. Ancaq pellagra "sərbəst formada" baş verərsə, xəstə xüsusi dərmanlar qəbul etmir və lazımi müayinələrdən keçməyibsə, həkimlər əlverişsiz proqnoz verirlər - 5-8 ildən sonra pellagra ölümcül olur.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tibbi müşahidəçi, ən yüksək ixtisas kateqoriyalı terapevt

Pellagra insan orqanizmində vitamin PP (nikotinik turşu) çatışmazlığı nəticəsində yaranan nadir xəstəlikdir. Nikotinik turşunun olmaması insan orqan və toxumalarında redoks proseslərinə cavabdeh olan fermentlərin sintezinin pozulmasına gətirib çıxarır. Karbohidrat və zülal mübadiləsinin pozulması var, dəri və həzm orqanlarının atrofiyası prosesləri inkişaf edir, mərkəzi sinir sisteminin işi pozulur.

Pellagranın səbəbləri

Vitamin PP çatışmazlığı, bütün vitamin çatışmazlığı kimi, insan orqanizmində onun balanssız qidalanması, karbohidratlarla zəngin olan monoton qidaların (məsələn, qarğıdalı) daimi istehlakı ilə baş verir. Pellagra xəstəliyinin başqa bir səbəbi mədə-bağırsaq traktının iltihabıdır, bu zaman bağırsaqlar normal fəaliyyət üçün lazım olan maddələri qəbul etmir. Xroniki alkoqoliklər pellagraya xüsusilə həssasdırlar.

Pellagranın simptomları

Qışın sonuna yaxın pellaqra xəstəsi olan insanda ümumi zəiflik, əsəbilik və apatiya hiss olunur. Aydın işarələr pellagra yazda görünür xəstənin dərisində. Bir insanın əzalarına qan axını artır, o isə onların daimi yanmasını yaşayır. Pellaqra xəstəsinin əl və ayaqlarının dərisi qaralır, daha kobud və qırışır, sonra soyulur və kiçik nahiyələr atrofiyaya uğrayır. Bu cür klinik şəkil hər yaz təkrarlanır və pellagra irəliləyirsə, daimi ishal, ağız mukozasının pozulması, bronxit, onurğa boyunca ağrı, dərinin pozulmasına əlavə olunur, sinir pozğunluqları. Pellagra müalicə edilməzsə, xəstəliyin daha da irəliləməsi ilə ölümcül bir nəticə mümkündür.

Pellagranın qarşısının alınması və müalicəsi

Pellagranın müalicəsi gündə üç dəfə nikotinik turşunun enjeksiyonları ilə bir xəstəxanada aparılır. Pellagra olan xəstələrə xüsusi terapevtik protein pəhrizi təyin edilir, bundan sonra bir şəxs yüksək miqdarda vitamin PP olan qidaları istehlak edir.

Pellagranın qarşısının alınmasının əsası, bütün beriberi kimi, müxtəlif pəhriz və orta istifadə spirt.