Simptomatik psixozlar– bunlar müxtəlif xəstəliklərdə baş verən psixotik qeyri-spesifik pozğunluqlardır daxili orqanlar, intoksikasiyalar, yoluxucu xəstəliklər. Onlar ortaya çıxan patoloji vəziyyətə cavab olaraq inkişaf edirlər.
Ancaq yuxarıda göstərilən xəstəliklər zamanı baş verən hər psixotik epizod simptomatik deyil.
SP-lər aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- üzvi psixosindrom;
- aralıq simptomatik psixozlar, adətən belə vəziyyətlər bir neçə həftə davam edir;
- kəskin (keçici) simptomatik psixozlar, müddəti bir neçə saatdan bir günə və ya daha çox müddətə dəyişir.
- Epileptiform vəziyyət qəflətən başlayan və bitən güclü qorxu və həyəcanlı şüurun pozulmasıdır. Kişi yer tapa bilmir, uydurma təqibçilərindən qaçmağa çalışır (bəzən qaçır), qışqırır. Sonra gəlir dərin yuxu. 0,5-3 saat davam edir.
- Oneiroid olduqca maraqlı bir fenomendir. Rəngarəng, hərəkətli, kütləvi halüsinasiyalar ilə xarakterizə olunur. Bir insan, məsələn, gözəl təkbuynuzluları vura bilər pəri meşəsi, ailənizlə yemək süfrəsi arxasında olarkən onların nəfəsini, yumşaq yununu hiss edin.
Aralıq müştərək müəssisələr
Onlar daha uzun müddət davam edir və sağaldıqdan sonra uzunmüddətli astenik vəziyyətləri tərk edirlər - letarji, zəiflik. Amma elə olur ki, şəxsiyyət dəyişiklikləri üzvi səviyyədə baş verir.
- Depressiya. Müasir psixiatriya necə təqdim edir cari xəstəlik müasirlik. Narahatlıq, asteniya, göz yaşı ilə özünü göstərir. Xəstə heç nə etmək istəmir, depressiyaya düşür, əhvalı aşağı düşür. Depressiya hezeyanlarla çətinləşə bilər. Bu, orijinal xəstəliyin irəliləməsi deməkdir.
- Hezeyanlarla depressiya şifahi hallüsinasiyalar, xəstələrin ətrafdakı hər kəsin etdikləri hər şeyə görə onları mühakimə etdiyini hiss etdikdə hezeyanlar və deliriyalı hücum epizodları ilə müşayiət oluna bilər.
- Hallucinatory-paranoid sindromu təqib və təsir aldatmalarının, həmçinin psixi avtomatizm hadisələrinin psevdohallüsinasiyalarla birləşdirilə biləcəyi bir vəziyyətdir. Müəyyən edilmişdir ki, təsir aldatmaları öz məzmununa görə çox müxtəlifdir: hipnoz və cadudan tutmuş ən müasir texniki vasitələrə və ya üsullara - atom enerjisinə, radiasiyaya, lazer şüalarına və s.
- Manik vəziyyət depressiyanın əksidir - intellektual həyəcan, fəaliyyət istəyi. Ancaq hər şey göründüyü qədər yaxşı deyil. Ödəniləcək qiymət konsentrasiyanın qismən itirilməsidir. İnsan hər şeyi bir anda öhdəsinə götürür, heç birini bitirmədən.
- Konfabulyasiya yaddaş pozğunluqlarından biridir. Xəstə həyatında baş verən bəzi hadisələri unudur və onları fantaziyalarla əvəz edir. Semptomlar yox olduqdan sonra xəstələr öz gülünc hekayələrini tənqid edirlər.
Üzvi psixosindrom
Üzvi dəyişikliklər nəticəsində baş verir. Bu, geri dönməz şəxsiyyət dəyişiklikləri, psixoloji acizlik, yaddaş itkisi, iradənin zəifləməsi ilə xarakterizə olunur. Bəzən xəstələr özlərinə qulluq edə bilmirlər. Şnayderin sözlərinə görə, birgə müəssisənin gedişatının aşağıdakı variantları fərqləndirilir.
- Apatiya variantı xarici dünyaya tam laqeydlik ilə müşayiət olunur.
- Astenik variant artan psixoloji və fiziki tükənmənin, zəiflik əlamətlərinin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. həddindən artıq həssaslıq, əhvalın qeyri-sabitliyi.
- Eyforik versiya yüksək əhval-ruhiyyədə, özündənrazılıqda, çaşqınlıqda, istəklərin artmasında və özünə qarşı tənqidin azalmasında əks olunur.
- Partlayıcı seçim həddindən artıq qıcıqlanma və uyğunlaşmanın azalmasıdır.
Diaqnostika
Əsas somatik xəstəliyin tanınması xarici psixozun mənzərəsini görməyi asanlaşdırır. Müstəqilliyi ayırd etməyə çalışarkən ən böyük çətinliklər yaranır ruhi xəstəlik somatik olanlar tərəfindən təhrik edilənlərdən.
Simptomatik psixozları daxili psixi xəstəliklərdən (məsələn, şizofreniya) ayırmaq lazımdır. Psixiatr burada kömək edəcək, çünki bu problemin öyrənilməsinə həsr olunmuş əsas istiqamət psixiatriyadır.
Müalicə
Simptomatik psixoz olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir psixiatriya şöbəsi. Onlar ixtisasları xəstəliyin səbəbindən asılı olan mütəxəssislərin daimi nəzarəti altındadırlar. Belə xəstələrin nəzarəti çox vacibdir, çünki onlar intihara cəhd və aqressiv hərəkətlərə meyllidirlər.
Əsas müalicə simptomatik psixozlara səbəb olan əsas səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Lazım gələrsə, detoksifikasiya, bərpaedici dərmanlar, simptomatik müalicə. Kəskin psixomotor təşviqat halında, neyroleptiklər, trankvilizatorlar və yuxu həbləri təyin edilir. Depressiv vəziyyətlər üçün antidepresanlar istifadə olunur. Klinik şəkil müalicənin bütün istiqamətini müəyyən edir. Psixiatriya yeni müalicə üsullarının inkişafına doğru irəliləyir.
Proqnoz
Proqnoz tamamilə əsas xəstəliyin gedişatından asılıdır. Nəzarətsiz yüngül və ya orta axınla psixomotor təşviqat proqnoz əlverişlidir.
Qarşısının alınması
Qarşısının alınmasıdır erkən diaqnozəsas xəstəlik və onun təcili müalicəsi. Simptomatik psixozlar ümumiyyətlə müalicəyə yaxşı cavab verir. Ağır somatik xəstəliklər üçün psixoloq və psixiatrla profilaktik söhbətlər tövsiyə olunur. Məhz bu mütəxəssislər ilkin mərhələdə psixozun inkişafını dayandıra bilirlər.
Sizə də maraqlı ola bilər
Üzvi psixosindrom (psixo-üzvi, ensefalopatik sindrom) psixi acizliyin, yaddaşın, zəkanın azalması, iradənin zəifləməsi, affektiv labilliyin, iş qabiliyyətinin və uyğunlaşma qabiliyyətinin azalması ilə müşayiət olunan geri dönməz şəxsiyyət dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunan vəziyyətdir. Yüngül hallarda, üzvi xarakterli psixopatik dəyişikliklər mümkündür: aydın olmayan astenik pozğunluqlar; qıcıqlanma; affektiv labillik; təşəbbüsün azalması. Üzvi psixosindromun özünün inkişafında (K.Şnayder) var: astenik; ...
Üzvi psixosindroma səbəb olan travmatik, yoluxucu və intoksikasiya xəstəliklərinin uzun müddətli dövründə dövri üzvi psixozlar inkişaf edə bilər. Üzvi psixosindromu olan insanlarda alacakaranlıq stupefaction ilə baş verir. Psixozlar müntəzəm olaraq baş verir (bəzən aydın mövsümilik var), psixotik vəziyyətlərin müddəti eynidir (bir həftədən bir aya və ya daha çox). Alatoran sərsəmliyi ya stereotipik həyəcanla müşayiət olunur, çox vaxt...
Ürək çatışmazlığı Kəskin inkişaf etmiş ürək dekompensasiyası ilə heyrətləndirici, eləcə də amental vəziyyətlər müşahidə olunur. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə: letarji; apatiya; təşəbbüsün olmaması; dismnestik pozğunluqlar. Bu hadisələr xəstənin somatik vəziyyətindən asılı olaraq bəzən azalır, bəzən güclənir, bəzən yox olur. Miokard infarktı B kəskin mərhələ: qorxu; narahatlıq; narahatlıq; amental və ya deliriyalı vəziyyətlər nadir deyil. Subakut mərhələdə: ...
Bədxassəli şişlər Kəskin simptomatik psixozlar, bir qayda olaraq, yüngül həyəcanlı delirium şəkli, bir neçə halüsinasiyalar, illüziyalar və delirium hündürlüyündə oneirik vəziyyətlərin inkişafı ilə özünü göstərir. Ağır, tez-tez preterm şərtlərdə, davamlı delirium və ya amentiya şəkilləri inkişaf edir. Depressiya və ya delusional vəziyyətlər şəklində uzanan simptomatik psixozlar daha az baş verir. Depressiya narahatlıq, bəzən melankoliya ilə müşayiət olunur. Depressiyanın dərinliyi və şiddəti dəyişkəndir. Mümkün...
Brusellyoz B ilkin mərhələlər xəstəlik, hiperesteziya və affektiv labillik ilə davamlı asteniya müşahidə olunur. Kəskin psixozlar, deliriyalı, amental və ya var alacakaranlıq pozğunluqlarışüur, həmçinin epileptiform həyəcan. Uzun sürən psixozlar depressiya və maniya ilə təmsil olunur. Psixopatik şəxsiyyət dəyişiklikləri və ya aydın psixoorqanik sindrom tez-tez inkişaf edir. Qrip Qrip ilə psixi pozğunluqlar qızdırma və ya postfebril dövrdə baş verir. Psixoz prodromunda...
Atropin Delirium, manik və ya depressiv vəziyyətlər meydana gəlir. Ağır hallarda stupor və koma mümkündür. Zəhərlənmə şəkli bir sıra somatik və nevroloji pozğunluqlar, xüsusən tremor və konvulsiv seğirme ilə müşayiət olunur. Akrikhin Kəskin deliriyalı vəziyyətlər uzun sürən psixozlardan daha az müşahidə olunur. Xüsusilə tez-tez baş verir manik vəziyyət aktivlik arzusu olmadan, ağır asteniya ilə. Ağır hallarda qarışıq maniya və...
Anilin Yüngül hallarda denubilasiya, baş ağrıları, ürəkbulanma, qusma və təcrid olunmuş qıcolma seğirmələri inkişaf edir. Daha ağır hallarda, stupor və koma, həmçinin şiddətli psixomotor təşviqat ilə deliriyalı vəziyyətlər müşahidə olunur. Dözülməz deliryumun inkişafı mümkündür. Anilinlə zəhərlənmə zamanı dəri və selikli qişalar bozumtul və ya bozumtul-qara rəngə malikdir. Aseton Başgicəllənmə ilə müşayiət olunan asteniya ilə yanaşı, qeyri-sabit yeriş, gəyirmə, ...
Arsenik Kəskin zəhərlənmədə - heyrətləndirici, stupor və komaya çevrilir. Zəhərlənmənin ilk əlamətləri, bir qayda olaraq, qan qusma, dispeptik pozğunluqlar, kəskin artım qaraciyər və dalaq. Xroniki arsen zəhərlənməsi ilə üzvi psixosindrom inkişaf edir. Karbonmonoksit B kəskin dövr intoksikasiya, heyrətləndirici bir şəkil müşahidə olunur və delirium baş verə bilər. Zəhərlənmənin fonunda bir neçə gün və ya bir həftə sonra...
Simptomatik psixozların diaqnozu somatik xəstəliyin tanınmasına və kəskin və ya uzun sürən ekzogen psixozun şəklinə əsaslanır. Simptomatik psixozları ayırd etmək lazımdır endogen xəstəliklər(şizofreniya və ya MDP fazalarının hücumları) ekzogen şəkildə təhrik edilir. Ən böyük diaqnostik çətinliklər psixozun başlanğıcında yaranır, bu da kəskin ekzogen psixozun şəklinə bənzəyir. Bununla belə, gələcəkdə endogen xüsusiyyətlər getdikcə daha aydın görünür. İÇİNDE …
Kəskin və uzun sürən simptomatik psixozları olan xəstələr somatik xəstəxananın psixiatriya şöbəsində və ya ruhi sığınacaq. Sonuncu halda xəstələr təkcə psixiatrın deyil, həm də terapevtin, lazım gəldikdə isə infeksionistin daimi nəzarəti altında olmalıdırlar. Miokard infarktı, eləcə də ürək əməliyyatından sonra və yarımkəskin septik endokarditi olan xəstələrin daşınması mümkün deyil. İnkişafla...
Simptomatik psixozlar daxili orqanların müxtəlif patologiyaları və yoluxucu xəstəliklərlə baş verə bilən psixotik qeyri-spesifik pozğunluqlardır.
Simptomatik psixozların təzahürləri bir çox cəhətdən bəzi psixi xəstəliklərin təzahürlərinə bənzəyir, yalnız simptomatik psixoz deyil. psixi pozğunluq, və insan orqanizminin reaksiyası, onun sinir sistemi mövcud somatik xəstəlik üçün.
Səbəblər
Bu pozğunluqların əsas səbəbi yoluxucu və somatik xəstəliklərdir. Eyni zamanda orqanizmdə müxtəlif maddələr mübadiləsi pozğunluqları yaranır, orqanizmin özünün reaktivliyi zəifləyir və ya pozulur, mövcud xəstəlik nəticəsində ayrılan zəhərli məhsullar orqanizmi zəhərləyir (intoksikasiya). Bundan əlavə, somatik xəstəliklərlə beynin normal işləməsi üçün kifayət qədər oksigen olmaya bilər (hipoksiya).
Somatogenezin inkişafı ilə çətinləşə bilən xəstəliklər: yoluxucu xəstəliklər (qrip, malyariya, yoluxucu hepatit), bədxassəli şişlər, revmatizm, septik endokardit. Ümumi simptomatik psixozlar septik (irinli) iltihabi proseslər nəticəsində inkişaf edənlərdir.
Bəziləri dərmanlar simptomatik psixozların inkişafına da səbəb ola bilər. Onların arasında atropin, kofein, siklodol var. Somatogenez sənaye zəhərləri (benzin, aseton, anilin, benzol, qurğuşun) ilə zəhərlənmə nəticəsində də baş verə bilər.
Təsnifat
Simptomatik psixozlar müddətə görə aşağıdakılara bölünür:
- Kəskin (keçici) - bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edir. Kəskin psixozun əsas təzahürləri delirium, alacakaranlıq stupefaction, heyrətləndirici, amentiyadır;
- yarımkəskin – bir neçə həftə davam edir, depressiya, halüsinoz, delirium, manik-eyforiya hallarında özünü göstərir;
- Uzun müddətdir - onların müddəti bir neçə aya qədər, nadir hallarda isə bir ilə qədərdir. Uzun müddət davam edən somatogeniyalar delirium və davamlı Korsakov simptom kompleksi (sindromu) ilə özünü göstərir.
Təzahürlər
Kəskin simptomatik psixozlar
Delirium bu somatogeniyalar qrupu üçün ən xarakterikdir. O, özünü bol vizual varsanılar, qaldığı zaman və yerdə oriyentasiyanın pozulması, hallüsinasiyalı hezeyan təcrübələrinin məzmununu əks etdirən qorxu və nitq motor həyəcanı kimi göstərir. Hər hansı bir somatik xəstəliklə, alkoqolizmdən əziyyət çəkən insanlarda delirium tez-tez inkişaf edir.
Alatoran stupefaction kortəbii baş verir və birdən-birə dayanır. Xəstələr zaman, məkan və hətta öz şəxsiyyətlərində tamamilə yönünü itirirlər. Bir qayda olaraq, alacakaranlıq sərsəmliyi zamanı xəstələr monoton avtomatik hərəkətlər edir və çıxdıqdan sonra bu dövlət Bu epizod haqqında heç nə xatırlamırlar. Alacakaranlıqdan sonra şüur halları baş verə bilər epileptik tutmalar, malyariya, QİÇS üçün.
Amentiyanın əsas simptomları tam disorientasiya (zaman, məkan, özünə görə), nitqin qeyri-sabitliyi və çaşqınlıqla birləşən nitq ajiotajı, xaotik həyəcandır, lakin xəstə yatağı və ya olduğu yeri tərk etmir. Amentiya vəziyyətindən qurtulduqdan sonra xəstələr baş verən bütün hadisələri tamamilə unudurlar. Çox vaxt amentia beyin infeksiyaları səbəbindən inkişaf edir.
Stupefaction (stupefaction) tez-tez baş verir nevroloji xəstəliklər(xüsusilə beyin ödemi fonunda), intoksikasiya. Şiddətli nitq-hərəkət geriliyi, ətrafı anlamaqda çətinlik və yavaşlama, yaddaşın pozulması kimi özünü göstərir.
Subakut simptomatik psixozlar
Ümumi bir somatogen növü psixi pozğunluqlar depressiyadır(). Depressiyanın asteniya, narahatlıq, zəiflik və müxtəlif vegetativ təzahürlərlə birləşməsi tipikdir. Bəzən belə xəstələr günahkarlıq hissini ifadə edir, yeməkdən imtina edir, intihara meylli olurlar. Somatogen depressiya bəzi beyin şişləri ilə, pankreas xərçəngi ilə inkişaf edə bilər yan təsir müəyyən dərmanların təsiri (klonidin, rauvolfiya alkaloidləri).
Manik-eyforiya halları (maniyalar) əhval-ruhiyyənin artması, motor disinhibisyonu, nitq aktivliyinin artması ilə özünü göstərir, bəzən öz şəxsiyyətini yenidən qiymətləndirmək ideyaları ola bilər, onlar maniya təzahürlərinə bənzəyir. Müxtəlif intoksikasiyalar simptomatik maniyanın inkişafına səbəb olur.
Hallusinoz, aydın bir hezeyan şərhi olmadan eşitmə varsanılarının axını ilə özünü göstərir.
Yarımkəskin simptomatik psixozlar hallüsinator-paranoid sindrom kimi özünü göstərə bilər. eşitmə halüsinasiyalar, təqib və münasibətlərin hezeyanları.
Uzun müddət davam edən simptomatik psixozlar
Korsakov sindromunun əsas təzahürü cari hadisələri xatırlaya bilməməsidir, nəticədə xəstə vaxtında yönünü itirir. Mövcud yaddaş boşluqları dəyişdirilir yalan xatirələr– uydurma hadisələr və ya yaxın gələcəkdə baş vermiş faktiki hadisələr.
Müalicə
Simptomatik psixozların müalicəsi hərtərəfli aparılmalıdır. İlk növbədə, bütün səyləri əsas xəstəliyin müalicəsinə, intoksikasiya və hipoksiyanın aradan qaldırılmasına, bədəndə maddələr mübadiləsinin normallaşdırılmasına sərf etmək lazımdır.
Psikozun müalicəsi özü mövcud təzahürlərdən asılı olaraq həyata keçirilir. Əgər xəstədə delirium və təşviş üstünlük təşkil edirsə, onda sibazon, aminazin, tizersin təyin edilir. Halüsinator-delusional simptomlar olduqda, haloperidol və tizercin istifadə olunur.
Kəskin simptomatik psixozlar tez-tez keçici stupefaction ilə baş verir. Şüurun pozğunluqları dərinliyə, quruluşa və müddətə görə dəyişir. Ən çox görülən sindromlar bunlardır: stupor, delirium, amentia, toran stupefaction, oneiroid. Bu pozğunluqlar həm somatik xəstəliklərdən və infeksiyalardan, həm də zəhərlənmələrdən inkişaf edən psixozlarda mümkündür.
Simptomatik psixoz adətən baş ağrısı, letarji və ya motor narahatlığı, emosional pozğunluqlar (narahatlıq, qorxu, depressiya), yuxu pozğunluğu, hiperesteziya, yəni astenik sindromun əlamətləri ilə müşayiət olunan qısamüddətli prodromal dövrdən əvvəl olur. Bəzi tədqiqatçıların fikrincə, astenik hadisələrin xüsusi şiddəti xəstəliyin ağır gedişatını göstərir. Bəzi hallarda psixi pozğunluqlar astenik pozğunluqlarla məhdudlaşır və psixoz inkişaf etmir.
Kəskinsə psixotik pozğunluqlar, sonra onlar bir neçə saatdan 2-3 günə qədər davam edir. Ən tez-tez bu, delirium və ya epileptiform təşviqat şəkli ilə qarışıqlıqdır.
Bir çox yoluxucu xəstəliklərin başlanğıcında, delirium yalnız gecə və tez-tez bir dəfə baş verir. Uşaqlar (xüsusilə gənc uşaqlar) üçün buludlu şüurun ən tipik halları karlığın qısa müddətli deliriyalı və deliriyalı pozğunluqların birləşməsidir. Çox ağır əsas xəstəliklərdə deliryum bir neçə gün davam edir və xüsusilə əlverişsiz hallarda amentiyaya yol aça bilər.
Şiddətli intoksikasiya halında, klinik mənzərədə ümumi vəziyyətin artan şiddəti ilə stupora, sonra isə komaya çevrilə bilən heyrətləndirmə üstünlük təşkil edir.
Epileptiform təşviş ilə alacakaranlıq şüur vəziyyəti qəfil baş verir və qəfil həyəcan və qorxu ilə müşayiət olunur. Xəstə qaçır, xəyali təqibçilərdən qaçır, qışqırır; üzündə dəhşət ifadəsi var. Belə psixoz adətən birdən-birə bitir. Dərin yuxu, tez-tez stupor ilə əvəz olunur. Bəzən psixoz proqnostik olaraq əlverişsiz olan amentiya şəklinə çevrilə bilər. Təsvir edilən psixotik vəziyyətin müddəti çox vaxt 30 dəqiqədən 2 saata qədər dəyişir.Epileptiform həyəcan yoluxucu xəstəliyin tam mənzərəsindən əvvəl xəstəliyin başlanğıc dövründə baş verə bilər.
Açıqca toksikozu olmayan somatik (infeksion və qeyri-infeksion) xəstəliklərdə (malyariya, revmatizm və s.) adətən qısamüddətli olan oneirik hallar daha çox müşahidə edilir və oneirikdən ayrıldıqda asteniya ön plana çıxır.
Bəzi hallarda, yalnız səthi olaraq oneiroidə bənzəyən şərtlərin inkişafı mümkündür - ilə oneiroid kimi şərtlər qeyri-iradi fantaziya, süstlük və ətraf mühitdən uzaqlaşma. Eyni zamanda, xəstələrin yeri, vaxtı və öz şəxsiyyəti düzgün istiqamətləndirilir. Bu vəziyyət xarici təsir (zəng, toxunma) ilə kəsilə bilər.
Kəskin simptomatik psixozlarda bir çox müəllif tezliyi qeyd edir oneiric (yuxu) dövlətləri xəstələrin hadisələrin passiv iştirakçılarına çevrildiyi zaman adi, daha az tez-tez fantastik mövzularla yuxu təcrübələrinin klinik mənzərəsində üstünlük təşkil edir. Yuxu hallarının strukturuna da daxildir vizual halüsinasiyalar. Eyni zamanda xəstələr özlərini izləyici və ya zorakılığın qurbanı kimi hiss edirlər, narahatlıq, qorxu və ya dəhşət yaşayırlar. Həyəcan çaşqınlıq və təlaşla müşayiət olunur.
Simptomatik psixozların strukturunda amentiya sindromu ümumiyyətlə bədənin ilkin zəifləməsi (aclıq, həddindən artıq fiziki və zehni tükənmə, əvvəlki xroniki xəstəlik) fonunda kəskin somatik xəstəlik və ya intoksikasiya inkişaf etdikdə baş verir. Bu baxımdan bəzi müəlliflər amentiyanı deliriumun bir variantı hesab edirlər (“dəyişmiş torpaqda” delirium). IN Son vaxtlar Klassik formada amentiya sindromu praktiki olaraq baş vermir. Daha tez-tez müşahidə olunur amentiyaya bənzər dövlətlər. kimi dövlətləri təyin etmək ən uğurlu görünür astenik qarışıqlıq[Mnuxin S.S., 1963; İsaev D.N., 1964]. Onlar açıq-aşkar tükənmə və düşüncə uyğunsuzluğu ilə qarışıqlığın birləşməsi ilə müəyyən edilir. Axmaqlığın dərinliyi daim və tez dəyişir, yorğunluğun və ya istirahətin təsiri altında müvafiq olaraq, bəzən də kortəbii olaraq daha çox və ya kiçik olur. Söhbət zamanı adətən yalnız ilk suallara düzgün cavablar əldə etmək olur, sonra cavablar çaşqınlıq və çaşqınlıq yaradır; İstirahətdən sonra həmsöhbətə cavab vermək qabiliyyəti qısa müddətə bərpa olunur. Amentiyaya bənzər ştatlarda ətraf mühitdə oriyentasiya natamamdır. Fragmentary əlaqələr ideyaları, təqiblər, hipokondriyak ifadələr və təcrid olunmuş hallüsinasiyalar qeyd olunur. Duyğular həddindən artıq labillik ilə xarakterizə olunur: qorxu, narahatlıq, melanxolik və qarışıqlıq təsirləri tez bir zamanda bir-birini əvəz edir. Bu şərtlər ən çox şiddətli asteniya və ən kiçik stressdə psixi proseslərin tükənməsi ilə xarakterizə olunur. Astenik çaşqınlıq amentiyadan təkcə şüurun buludlanmasının daha dayaz dərinliyi ilə deyil, həm də vəziyyətin həddindən artıq dəyişkənliyi ilə - şüurun dərin buludlanmasından demək olar ki, tam aydınlığa qədər sürətli dalğalanmalarla fərqlənir.
Bir çox xarici müəlliflər qeyd edirlər ki, K.Bonhoefferin təsvir etdiyi ekzogen tipli reaksiyaların sindromları indi demək olar ki, heç vaxt onların “saf” formasında tapılmır və özünəməxsus “ərintilər” (V.Şeid), bir sindromdan digərinə keçidlər üstünlük təşkil edir. Çox vaxt, xüsusən yaşlı xəstələrdə, ekzogen reaksiya növləri üçün xarakterik olan simptomlarla qarışıqlıq halları var. İngilis psixiatrları belə vəziyyətləri “qarışıq vəziyyətlər”, amerikalı psixiatrlar “kəskin beyin sindromu”, alman psixiatrları isə “kəskin beyin sindromu” adlandırırlar. kəskin şərtlər qarışıqlıq" (kəskin Verwirrtheitszustande).
Kəskin simptomatik psixozlar şüurun bulanması olmadan, kəskin şifahi halüsinoz şəklində baş verə bilər. Belə psixoz birdən-birə, çaşqınlıq, narahatlıq və qorxu ilə müşayiət olunan şərh xarakterli (adətən dialoq şəklində) şifahi varsanıların görünüşü ilə inkişaf edir. Gələcəkdə halüsinasiyalar imperativ məzmun qazana bilər. Bu vəziyyətdə xəstələr hallüsinasiya təcrübələrinin təsiri altında başqalarına və özlərinə qarşı təhlükəli hərəkətlər edirlər. Verbal halüsinoz gecələr pisləşir. Şifahi hallüsinasiyaların sürətli bir axını sözdə hallüsinator qarışıqlığın inkişafına səbəb ola bilər.
Simptomatik psixozların şəkli kəskin zəhərlənmə(kəskin intoksikasiya psixozları) adətən şüurun dərin dəyişməsi və konvulsiv tutmalarla başa çatır. Əgər gəlmirsə ölüm, sonra bu pozğunluqlar tamamilə yox olur və ya əhəmiyyətli dərəcədə hamarlanır.
Kəskin simptomatik psixozdan sağaldıqdan sonra müxtəlif şiddətdə asteniya hadisələri və ya emosional-hiperestetik zəiflik halları (K.Bonhoefferə görə) müşahidə olunur. Xəstələr yorulur, uzun müddət davam edən stressə dözə bilmir, iş zamanı, xüsusən də zehni iş zamanı tez tükənir. Eyni zamanda, onlar əsəbi, şıltaq, təmkinli, eqoistdirlər və xüsusi diqqət tələb edirlər. Əhval-ruhiyyə son dərəcə qeyri-sabitdir, depressiyaya meyllidir; hiperesteziya hadisələri ifadə edilir. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə asteniya ilə yanaşı psixopatik davranış pozğunluqları, qorxuya meyl, hipokondriakal və digər nevrotik pozğunluqlar baş verir [Sukhareva G. E., 1974].
Simptomatik psixozlar zaman ortaya çıxan özünəməxsus pozğunluqlara aiddir müxtəlif patologiyalar daxili orqanlar, həmçinin infeksiya, bədənin intoksikasiyası halında. Çox vaxt psixoz bir nəticədir uzun müddətli xəstəlik. Tibbdə fərqləndirirlər fərqli növlər insanın bilməli olduğu psixozlar. Xoşagəlməz bir vəziyyət tez-tez ciddi depressiyaya səbəb olur, buna görə də vaxtında qarşısını almaq çox vacibdir. Simptomatik psixoz nə qədər təhlükəlidir? Xoşagəlməz bir vəziyyətdən necə qurtulmaq olar?
Əsas növlər
Kəskin psixoz
Bu, şüurun pozulduğu, güclü qorxu və həyəcanın yarandığı olduqca xoşagəlməz bir vəziyyətdir. İnsan özünə yer tapa bilmir, davamlı olaraq harasa qaçır, ona elə gəlir ki, onu təqib edirlər, ucadan qışqıra bilir. Sonra insan bir neçə saat davam edən dərin yuxuya düşür.
TO kəskin görünüş psixoz, rəngli halüsinasiyalar göründüyü olduqca xoşagəlməz bir vəziyyətə aiddir. Məsələn, insan meşədə gözəl bir heyvanı sığalladığını, onun nəfəs almasını eşitdiyini düşünə bilər, amma əslində xəstə sadəcə ailəsi ilə şam yeməyi yeyir.
Orta psixoz
Bir insanın zəif və letargik olduğu xoşagəlməz və uzun müddətli astenik vəziyyət. Bəzən şəxsiyyət tamamilə alçalmağa başlayır.
Tez-tez aralıq tip asteniya, narahatlıq və gözyaşardıcılığın artdığı ciddi depressiyanın inkişafı ilə başa çatır. Xəstə işləməkdən imtina edir, daim depressiyaya düşür, əhvalı kəskin şəkildə aşağı düşür. Depressiya hezeyanlı vəziyyətlə müşayiət olunur. Bu, xəstəliyin irəliləməyə başladığını göstərir.
Bəzən delusional depressiyaşifahi hallüsinasiyalarla müşayiət olunur. IN bu halda xəstə daim mühakimə olunduğunu hiss etməyə başlayır və deliriyalı hücumlar görünür.
Paranoid daha az təhlükəli deyil halüsinator sindromu, bunda delirium təqib maniası və psevdohallüsinasiyalarla müşayiət olunur. Çox vaxt insan cadu və hipnozdan təsirlənə bilər.
Bəzi insanlar depressiyanın əksinə olaraq maniya inkişaf etdirirlər. Onunla xəstə daim fəaliyyətə can atır və intellektual olaraq həyəcanlanır. IN daha da insan konsentrasiyanı tamamilə itirir, eyni anda bir neçə şeyi öhdəsinə götürə bilər, lakin onları tamamlamır.
Ümumi yaddaş pozğunluqlarından biri konfabulyasiyadır. Bununla insan həyatda başına gələnləri unutmağa başlayır. sonra xoşagəlməz simptomlar yox olur, xəstə müxtəlif gülünc hekayələrə tənqidi yanaşmağa başlayır.
Psixozun üzvi forması necə baş verir?
Müxtəlif üzvi dəyişikliklərə görə, ciddi problemlər sağlamlıqla. Bu vəziyyətdə yaddaş kəskin şəkildə azalır və zəifləyir. Bəzən xəstə özünə baxa bilmir.
Apatik formada insan ətrafındakı dünyaya biganədir. Xəstəliyin inkişafının astenik variantı ilə fiziki və psixoloji tükənmə artır, ağır zəiflik, həssaslıq artır, əhval-ruhiyyə qeyri-sabitdir.
Psixoz eyforik versiyada baş verə bilər. Bu zaman insanın əhval-ruhiyyəsi yüksək olur, bəzilərində istək artır, özündən razılıq yaranır, özünütənqidləri azalır. Ancaq partlayıcı versiya ilə uyğunlaşma səviyyəsi azala bilər və son dərəcə əsəbi bir vəziyyət narahatdır.
Əsas səbəblər
Psixozun inkişafına səbəb olan bir sıra amillər var:
- Müxtəlif zəhərlərlə - qurğuşun, civə, benzin, aseton ilə zəhərlənmə.
- Somatik infeksiya: malyariya, vərəm, qrip, viral pnevmoniya, hepatit.
- Diqqət azalır, xəstə diqqətini cəmləyə bilmir.
Xəstəlik uzanmağa başlayanda depressiya yaranır, narahatlıq hissləri artır, simptomlar görünür. Fosforla xroniki intoksikasiya ilə astenik pozğunluqlar inkişaf edir, insan işıqdan çox qorxur, daim narahat olur, sonra konvulsiyalar, ürəkbulanma və qusma görünür.
Bəzən simptomatik psixoz kortizon, atropin, kofein, barbituratlar, siklodol ilə intoksikasiyanın nəticəsidir. Vəziyyət bir şəxs dərmanı daha yüksək dozada qəbul etdikdə baş verir. Dozajı aşmayın!
Diaqnostik üsullar
Bir mütəxəssisin simptomatik psixozu ciddidən dərhal ayırd etməsi çox vacibdir ruhi xəstəlik. Çox vaxt simptomlar şizofreniyaya bənzəyir. Burada psixiatrın köməyi olmadan edə bilməzsiniz.
Müalicə kursu
Psixozlu xəstə adətən psixiatriya şöbəsinə yerləşdirilə bilər. Mütəxəssis tərəfindən daim nəzarətdə saxlanılır. Xəstənin vəziyyətini izləmək çox vacibdir, əks halda hər şey intiharla bitə bilər.
Müalicə zamanı ilk növbədə simptomatik psixoza səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaq vacibdir. Lazım gələrsə, detoksifikasiya aparılır, həmçinin bərpaedici maddələr qəbul etmək lazımdır. dərmanlar, simptomatik terapiya.
Kəskin psixomotor təşviqatın inkişafı halında trankvilizatorlar, antipsikotiklər və yuxu həbləri təyin edilir. At depressiya vəziyyəti istifadə olunur .
Proqnozlar
Nəzərə alın ki, hər şey xəstəliyin necə inkişaf etməsindən asılıdır. İçinə axırsa mülayim forma, proqnozlar əlverişlidir. Profilaktik məqsədlər üçün patologiyanın əvvəlcədən diaqnoz edilməsi çox vacibdir.
Simptomatik psixoz asanlıqla müalicə olunur. Bundan əlavə, psixiatr və ya psixoloqla profilaktik söhbət aparılır. Erkən mərhələdə patologiyanın inkişafının qarşısını ala bilən həkimlərdir.
Beləliklə, psixoz bir nəticə ola biləcək xoşagəlməz bir vəziyyətdir müxtəlif xəstəliklər. Buna görə də, vaxtında ciddi patologiyanın qarşısını almaq vacibdir. Sağlam olun!
