Bir uşaqda ensefalopatiya simptomları. Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda ensefalopatiya - növləri, simptomları, diaqnostikası və müalicə üsulları Uşaqlarda ensefalopatiyanın nəticələri

Smirnova Olqa Leonidovna

Neyropatoloq, təhsil: Birinci Moskva Dövlət Universiteti tibb universitetiİ.M adına Seçenov. İş təcrübəsi 20 il.

Yazılar

Ensefalopatiya uşaq beyninə təsir edən xəstəliklər qrupudur. Onlar qeyri-iltihabi xarakter daşıyır və beyin hüceyrələrinin zədələnməsi və onların normal fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqələndirilir.

Xəstəliyin müalicəsinin effektivliyi bir çox səbəblərdən asılıdır: lezyonun şiddətindən və laqeydlik dərəcəsindən, digər xəstəliklərin, xüsusən sistemli və ağır, xroniki xəstəliklərin mövcudluğundan, xəstənin yaşından və dərmanlara həssaslığından.

Nəticələr

Əksər hallarda düzgün və vaxtında müalicə Uşağın vəziyyəti ilə bağlı proqnoz müsbətdir. Xəstəliyin öhdəsindən gəlmək demək olar ki, həmişə mümkündür, lakin belə lezyonlar olan uşaqlar ağırlaşmaların və ya residivlərin qarşısını almaq üçün həkim nəzarəti altında qalmalıdırlar.

Müalicə olmadıqda, səhv və ya vaxtında təyin edilməmiş müdaxilə yetkinlik dövründə aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

1. Formada ağırlaşmalar epileptik tutmalar. Epilepsiya anadangəlmə ensefalopatiyanın ən çox görülən nəticəsidir.
2. Parez və ya iflic, əsasən boşaldılır.
3. Əsasən normal vəziyyətdən təsirlənmiş vəziyyətə, sonra depressiyaya qədər əhval dəyişikliyi ilə özünü göstərən emosional problemlər.
4. Migrenin inkişafı, bəzən çox şiddətli və uzun müddət davam edir.
5. Yaddaşın pozulması.
6. İntellektual səviyyənin azalması.

Proqnozlar vəziyyətin şiddətinin qiymətləndirilməsinə və uşağın bədəninin müalicədə atılan addımlara nə dərəcədə cavab verdiyinə əsaslanır.

"Perinatal ensefalopatiya" diaqnozu və ya abbr. PEP daxil Son vaxtlar demək olar ki, hər ikinci körpədə diaqnoz qoyulur.

Belə anlaşılmaz tibbi terminlər valideynləri uşaqları üçün narahatlıq və qorxu vəziyyətinə gətirir.

Bununla belə, panikaya ehtiyac yoxdur. Birincisi, bir çox hallarda körpənin valideynlərinin kədərlənmək üçün əsl səbəbləri yoxdur, çünki tez-tez həkimlər oxşar problemi olan bir uşağa tamamilə səbəb olmadan diaqnoz qoyurlar. İkincisi, perinatal ensefalopatiya, həqiqətən, simptomatik olaraq təsdiqlənsə də, onun həllində ən əlverişsiz nəticələrə məhkum edilmiş ümidsiz vəziyyətlərdən biri deyil.

Uşağın bədəni əla müalicə və bərpa qabiliyyətinə malikdir. Əsas odur ki, onun diaqnozunun xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq körpə üçün ən rahat yaşayış şəraiti yaratmaq və düzgün müalicənin həyata keçirilməsini təmin etməkdir.

Perinatal ensefalopatiya nədir?

Əvvəlcə "perinatal ensefalopatiya" ifadəsi ortaya çıxdı tibbi terminlər 1976-cı ildə. Bu diaqnoz PEP kimi qısaldılır.

PEP perinatal dövrdə - yəni hamiləliyin 28-ci həftəsinin əvvəlindən uşağın doğulmasından sonra (daxil olmaqla) 7-ci günə qədər inkişaf edir.

Perinatal ensefalopatiya diaqnozu mərkəzin disfunksiyasını göstərir sinir sistemi və dölün və ya yeni doğulmuş körpənin müxtəlif şərtləri, sindromları, simptomları və xəstəliklərinin bütün kütləsini birləşdirən bir növ kollektiv vahiddir.

Şəkillər

Aşağıdakı fotoşəkillər PEP olan uşaqları göstərir

PEP səbəbləri

PEP vəziyyəti, doğulmamış və ya yeni doğulmuş uşağın hamiləlik dövründə, doğuş zamanı və ya doğuşdan sonrakı ilk günlərdə hər hansı bir mənfi amillərə məruz qalması nəticəsində inkişaf edir. .

Çox vaxt belə amilləri kifayət qədər dəqiqliklə müəyyən etmək və müəyyən etmək olmur. Ancaq çox vaxt bu amil ana bətnində, doğuş zamanı uşaqda və ya yeni doğulmuş uşaqda inkişaf edən dölün hüceyrələrinə, toxumalarına və orqanlarına oksigenin qeyri-kafi axınıdır. Bir sözlə - hipoksiya.

PEP və hipoksiyanın olması yeni doğulmuş uşağın Apgar şkalası ilə qiymətləndirilməsi ilə qəbul edilə bilər.

Bu miqyasda bal təyin etmək üçün həkimlər qiymətləndirirlər: nəfəs alma, motor fəaliyyəti, refleks prosesləri, körpənin ağlaması, dəri rəngi və s.

Aşağı bal nevroloji iştirakın mümkünlüyünü göstərir.

Baxmayaraq ki, hətta yüksək ballar tez-tez nevrologiya sahəsində problemlərin olmamasının etibarlı sübutu deyil: PED, hipoksiya. Belə olur ki, simptomlar yalnız uşağın körpəlik dövründə aşkar edilir.

Xəstəliyin inkişaf riskini artıran amillər

Xəstəliyin uşaq sahibi olma ehtimalını artıran hallar aşağıdakılardır:

• bir sıra irsi və xroniki xəstəlikləri olan qadın tərəfindən uşağın doğulması;
• hamiləlik dövründə anada yoluxucu xarakterli xəstəliklər (sözdə ləkə infeksiyaları xüsusilə təhlükəlidir);
• hamiləlik dövründə gələcək ananın düzgün qidalanmaması;
• hamiləlik dövründə ananın pis vərdişlərinin olması (siqaret, spirtli içkilər, narkotiklər);
• alkoqolizm, uşağın atasının narkotik asılılığı;
• hamiləliyi erkən olan qadın tərəfindən uşağın doğulması;
• Tez-tez uşağı daşıyan bir qadın stress vəziyyətindədir;
• gələcək ananın ağır yükləri;
• hamiləlik patologiyaları (toksikoz, aşağı düşmə təhlükəsi və s.);
• patologiyası əmək fəaliyyəti (sürətli əmək, zəif əmək);
• cərrahiyyə yolu ilə doğuş (qeysəriyyə);
• yanlış mövqe;
• hamilə çanaq quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri;
• dölün göbək kordonu ilə dolanması;
• uşağın erkən və ya gec doğulması;
• fetal hipoksiya;
• hamilə qadına təsir mənfi amillər mühit(qazların, zəhərli maddələrin inhalyasiyası, təhlükəli iş, narkotik vasitələrin həddindən artıq dozası və s.).

Qeyd etmək lazımdır ki, bu siyahı yalnız təxminidir, çünki çox vaxt PEP-i təhrik edən amil müəyyən edilə bilməz.

Belə olur ki, sağlam görünən valideynlər, hamiləliyin yaxşı keçməsinə baxmayaraq, mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətində əhəmiyyətli qüsurları olan bir uşaq dünyaya gətirirlər.

Körpənin yaşına görə perinatal ensefalopatiyanın simptomları

Vaxtında diaqnoz qoymaq üçün yeni doğulmuş uşağın valideynləri uşağın bu cür təzahürlərinə son dərəcə diqqətli olmalıdırlar:

• döş əmmə funksiyasının pozulması;
• zəif ağlama;
• başını geri atmaq;
• bol, tez-tez regurgitasiya, xüsusən də bir fəvvarə şəklində;
• hərəkətsizlik, letarji, yüksək gözlənilməz səslərə reaksiya olmaması;
• eyni zamanda aşağı düşərkən gözlərin qabarıqlığı, irisin üstündə bir zolaq nəzərə çarpır ağ– Qraefe sindromu və ya yüksələn günəş sindromu;
• şüşə və ya döş əmərkən körpənin gözlənilməz ağlaması;
• fontanelin şişməsi;
• narahat yuxu, yuxuya getməkdə çətinlik.

Körpənin 3 aylıq olduğu zaman, aşağıdakı təzahürlərin olması həyəcan verici olacaq:

• hərəkətlərin sərtliyi, əzaların əyilməsi və uzadılmasında çətinliklər;
• tutacaqları yumruqlara daim sıxmaq, açmaq səy tələb edir;
• mədədə yatarkən başı tutmaqda çətinlik;
• çənənin, əllərin titrəməsi; titrəmələr, konvulsiyalar, seğirmələr;
• baxış fokuslanmır;
• baş ətrafının aylıq üç santimetrdən çox artması.

6 aylıq həyatın həyəcan verici simptomları:

• dünyaya marağın olmaması (oyuncaqlar, insanlar, ətraf);
• duyğuların olmaması, gülümsəmə;
• hərəkətlərin monotonluğu.

Həyatın səkkiz-doqquz (8-9) ayında həyəcan verici simptomlar:

• tam və ya qismən duyğuların olmaması;
• böyüklərlə oynamağa marağın olmaması;
• müstəqil oturma bacarıqlarının olmaması;
• tutarkən yalnız bir əlin fəaliyyəti.

Həyatın on ikinci (12) ayının sonunda həyəcan verici simptomlar:

• ayaq üstə durmaq və ya ayaqların ucunda gəzmək;
• mooing səslərinin tələffüzü;
• monoton, emosional ağlama;
• Oynamağın əsas yolu məhv etmək, atmaqdır
• sadə istək və ifadələrin anlaşılmazlığı.

3 illik həyatın həyəcan verici simptomları:

• yerişin pozulması;
• hərəkətlərin düzgün koordinasiyasının olmaması;
• sosial və məişət bacarıqlarının olmaması (geyinmə, düymələmə, bağlama, qazana getmək, kupa, qaşıq və s.).

PEP-in inkişaf dövrləri

Xəstəliyin inkişafının üç dövrü var:

• kəskin (həyatın ilk 30 günü ərzində);
• bərpa dövrü (həyatın ikinci ayından bir ilədək - vaxtında doğulmuş uşaqlar üçün və həyatın ikinci ayından iki yaşa qədər - vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlar üçün);
• Nəticələrin qiymətləndirildiyi dövrdə nəticə üçün bir neçə variant var:
  • bərpa;
  • inkişaf gecikməsi;
  • vegetativ-visseral pozğunluqlar (hər hansı daxili orqanların işinin pozulması);
  • beyin disfunksiyası (nəticədə - həddindən artıq fəaliyyət, konsentrasiya və əzmlə bağlı problemlər);
  • epilepsiya;
  • nevrotik reaksiyalar;
  • Serebral iflic (serebral iflic).

Diaqnostik üsullar

• Neyrosonoqrafiya. Tədqiqat imkanlarını təmin edir daxili quruluş beyin, toxuma vəziyyəti, müxtəlif neoplazmaların və ya artıq serebrospinal mayenin aşkarlanması.
• . Beynin funksional fəaliyyəti, patoloji formasiyaların və ya disfunksiyaların olması haqqında məlumat əldə etməyə imkan verir.
• Elektroneuromioqrafiya. Sinir-əzələ xəstəliklərinin olub olmadığını yoxlamağa imkan verir.
• Doppleroqrafiya. Beynin damarlarında qan axınının xüsusiyyətlərini qiymətləndirməyə imkan verir.

Nadir hallarda uşaq nevrologiyasında belə müayinə üsulları kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə. Oftalmoloqun müayinəsi dolayı yolla xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin gec nəticələri

AED-lərin nəticələri əvvəlkindən daha gec görünə bilər körpəlik. Beləliklə, əvvəllər PEP diaqnozu düzgün qoyulmamış və ya müalicə olunmamış məktəbəqədər uşaqlar:

• danışma gecikməsindən, kəkələmədən əziyyət çəkir;
• hiperaktivlik ();
• letarji;
• artan həyəcan;
• qıcıqlanma;
• yuxusuzluq;
• qəzəb, təcavüz və isteriya hücumları.

IN məktəb illəri Bu uşaqlar inkişaf edə bilər:

• baş ağrıları;
• yazı, oxuma, konsentrasiya pozuntuları;
• sürətli yorğunluq;
• narahatlıq;
• təfəkkürün, yaddaşın inkişaf səviyyəsinin aşağı olması və nəticədə zəif akademik performans.

Müalicə

ərzində kəskin kurs xəstəlik, ağır və ya orta ağırlıqda patologiyaları olan yeni doğulmuşlar xəstəxanada müalicə üçün göstərilir, xəstəliyin yüngül gedişi olan yeni doğulmuşlar evdə müalicə üçün göstərilir.

Körpəni əhatə edən böyüklərin psixoloji münasibəti PEP müalicəsində mühüm əhəmiyyət kəsb edir.

Evdə müstəsna dostluq mühiti hökm sürməlidir, sevgi dolu və körpəyə qulluq etmək. Bu, PEP simptomları olan bir körpə üçün son dərəcə vacibdir. Tez-tez müalicə üsulları kimi istifadə olunur:

• fizioterapevtik prosedurlar;
• masajlar;
• ilə hamamlar dəniz duzu və ya dərman infuziyaları və həlimləri ilə (çam iynələri, oregano, simli, çobanyastığı, yulaf).

Həkimlər otlar və dərman qəbul etməyi məsləhət görürlər ( "Novo-Passit", "Elkar", "Glisin") sakitləşdirici təsiri olan vitamin, gücləndirici şərbətlər. Həkimlər arasında aktivləşdirən dərmanlar da məşhurdur beyin dövranı:

• "Hopanten turşusu"
• "Piracetam"
• "Vinposetin"
• "Aktovegin"
• "Piritinol."

Homeopatik və osteopatik müalicə böyük təsir göstərir.

Ensefalopatiyalar xəstəliklərdir və patoloji şərtlər hansı beyin zədələnməsi baş verir. Onlara ölüm səbəb olur sinir hüceyrələri qan tədarükünün pozulması və beyin toxumasının oksigen çatışmazlığı nəticəsində. görə tibbi statistika, uşaqlarda ensefalopatiya hal-hazırda daha çox yayılır və valideynlər arasında əsl panikaya səbəb olur. Xəstəliyin olduqca ciddi olmasına baxmayaraq, vaxtında müalicə tez-tez səbəb olur tam bərpa uşaq. Müalicə mümkün olmadıqda, həkimlər körpənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə və ağır ağırlaşmaların riskini azalda bilərlər.

Bu xəstəliyin bir çox növləri var, hər birinin öz səbəbləri və simptomları var. Uşaqlarda perinatal və qalıq ensefalopatiya ən çox rast gəlinir.

Uşaqlarda perinatal ensefalopatiya: səbəbləri və simptomları

Perinatal ensefalopatiya (PEP). müxtəlif lezyonlar dövründə yaranan beyin intrauterin inkişaf körpə, eləcə də doğuş zamanı. Uşaqlarda ensefalopatiyanın görünməsinin bir çox səbəbi var. Ən çox görülən risk faktorları aşağıdakı şərtlərdir:

• Hamiləliyin çox erkən olması;
• İrsi xəstəliklər və metabolik pozğunluqlar;
• Kəskin infeksiyalar və ya xroniki xəstəliklər qadınlar;
• Hamiləliyin patoloji kursu (düşmə təhlükəsi, erkən və ya gec toksikoz);
• Zəif qidalanma;
• Əlverişsiz mühit və zərərli təsirlərətraf mühit;
• müəyyən dərmanların istifadəsi;
• Həyatının ilk günündə funksional pozğunluqları olan dölün yetişməməsi və ya vaxtından əvvəl doğulması;
• Patoloji kurs doğuş prosesi(əməyin zəifliyi, sürətli əmək);
• Doğuş zamanı xəsarətlər.

Bir çox hallarda uşaqlarda perinatal ensefalopatiyanın səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil.

Bu xəstəlik patologiyaların çox geniş spektrini əhatə etdiyindən və sinir pozğunluqları, onun əlamətləri olduqca müxtəlifdir. Mütəxəssislər ən çox vurğulayırlar tipik simptomlar Körpələrdə ensefalopatiya:

• Doğuş zamanı gec və ya zəif ilk ağlama;
• əmmə refleksinin olmaması;
• Narahatlıq, tez-tez ağlama, yuxunun pozulması;
• Ürək döyüntüsü problemləri;
• Əzələ tonusunun artması və ya həddindən artıq letarji;
• Başı geri atmaq, refleksiv titrəmələr;
• yemək zamanı və sonra tez-tez regürjitasiya;
• Çəpgözlük, gözlüklülük.

Bəzi hallarda uşaqlarda ensefalopatiya əlamətləri mülayimdir, lakin belə uşaqlar da həkimin yaxından diqqətinə, bəzən isə xüsusi terapiyaya ehtiyac duyurlar.

Perinatal ensefalopatiyanın müalicəsi və nəticələri

Uşaqlarda ensefalopatiyanın müalicəsi olduqca uzun bir prosesdir. Həkim müalicə üsullarını seçir və dərmanlar xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq hər bir uşaq üçün fərdi olaraq, müşayiət olunan patologiyalar, ümumi vəziyyət.

Xəstəliyin müalicəsində istifadə olunan əsas üsullar bunlardır: dərman müalicəsi, blokada inyeksiyası, damar, antioksidant və metabolit müalicəsi. Ağır hallarda mütəxəssislər kök hüceyrələrlə müalicə edirlər.

Fizioterapevtik müalicə, əl və refleksoloji, terapevtik məşqlər uğurla tətbiq olunur. Uşaqlarda ensefalopatiyanın müalicəsində fitoterapevtik üsulların istifadəsi ensefalopatiyanın azaldılmasına imkan verir. xoşagəlməz simptomlar xəstəlik. Uşaqlara dandelion, yonca, nanə, St John's wort, knotweed, bağayarpağı, şirin yonca və limon balzamının bitki mənşəli dəmləmələri təyin edilir.

Düzgün seçilmiş terapevtik taktika və həkim tərəfindən uşağın daimi monitorinqi minimuma endirməyə kömək edir mümkün nəticələr ensefalopatiyalar, bunlar arasında ən çox görülən xəstəliklər və şərtlər erkən osteoxondroz, neyrosirkulyar distoniya, skolioz, hipertoniya, ağır miqrenlər, hiperaktivlik, diqqət çatışmazlığı pozğunluğu, gözəl motor bacarıqları, görmə problemləri.

Uşaqlarda qalıq ensefalopatiya

Bəzən perinatal ensefalopatiya əlamətləri görünmür uzun müddətə. Sonra beynin üzvi zədələnməsi nəzərə çarpır, bu da qalıq ensefalopatiyanın inkişafının başlanğıcıdır. Bundan əlavə, bu xəstəlik baş yaralanmaları, zəhərli zəhərlənmələr, artırıla bilər arterial təzyiq bəzi xəstəliklər, vegetativ-damar distoniyası, dərman qəbul etmək və s.

Qeyd etmək lazımdır ki, struktur və funksional pozğunluqlar beyin çox müxtəlifdir klinik şəkil. Uşaqlarda ensefalopatiyanın ən çox görülən simptomları müəyyən edilə bilər:

• Tez-tez huşunu itirmə, migren, parez (əzələlərin motor funksiyasının qismən itirilməsi və ya pozulması);
• Daimi yorğunluq, letarji;
• Yaddaşın pozulması, psixoloji pozğunluqlar;
• emosional vəziyyətdə qəfil dəyişikliklər;
• Rahatlıq gətirməyən ürəkbulanma və qusma.

Mütəxəssis xəstəliyin səbəbi əsasında müalicə üsullarını seçir. Uşaqlarda qalıq ensefalopatiyanın müalicəsində, bir qayda olaraq, simptomatikdir dərmanlar, beyin dövranının yaxşılaşdırılması. Xəstəliyin təzahürlərindən asılı olaraq, həkim kiçik xəstəyə antikonvulsant və ya diüretik dərmanlar və ya vitamin kompleksləri təyin edə bilər. 5-dən 4.6 (32 səs)

Ensefalopatiya sinir hüceyrələrinin ölümü nəticəsində yaranan beyin patologiyasıdır. Uşaqlarda və böyüklərdə ensefalopatiya olduqda qan tədarükü pozulur, beyində oksigen çatışmazlığı da baş verir. Ensefalopatiya deyil ayrı xəstəlik. Bu anlayış adətən beynin ümumi patoloji vəziyyəti və xəstəlikləri deməkdir. Ensefalopatiya anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Anadangəlmə patoloji doğuş zamanı beyinin inkişafındakı anormallıqlar və embrion dövrdə metabolik pozğunluqlar səbəbindən travmatik beyin zədəsi meydana gəldiyi zaman baş verir. Qazanılmış ensefalopatiya müxtəlif səbəblərə görə baş verir:

• Zəhərli maddələrə məruz qalması səbəbindən;
• Baş zədəsi alsanız;
• Bədəndə metabolik pozğunluqlara görə;
• İonlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalması səbəbindən;
• Beyinə qan tədarükünün pozulması üçün.

Səbəblər

Niyə ola biləcəyindən asılı olaraq patoloji pozğunluq beyin, uşaqlarda bir neçə növ ensefalopatiya var.

• Damar xəstəlikləri səbəbindən beyinə kifayət qədər qan tədarükü.
• Damarlarda qanın durğunluğu.
• Mürəkkəb doğuş nəticəsində də yarana bilən neyronların zədələnməsi ilə travmatik beyin zədəsi.
• Perinatal və ya konjenital ensefalopatiya hamiləlik və ya doğuş zamanı baş verir. Patoloji ananın çəkdiyi xəstəliklər və digər mənfi təsirlər səbəbindən baş verir.
• Yenidoğulmuşlar dövründə neyroinfeksiya, travma və beyin zədələnməsinin digər səbəbləri.
• Neyrositik əlaqənin pozulması və sinir qişalarının zədələnməsi səbəbindən beynin qeyri-kafi qidalanması.
• İmmunitet sisteminin disfunksiyası.
• Zəhərli maddələrin beyinə təsiri.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Uşaq orqanizmində B vitaminlərinin çatışmazlığı.

Simptomlar

Bir uşaqda beyin patologiyasının inkişafının səbəbindən asılı olmayaraq, oxşar əlamətlər görünür:

• Güclü Baş ağrısı;
• Bir yaşa qədər uşaqlar narahatdır, tez-tez ağlayır, pis yemək yeyir və yuxu problemi yaşayır;
• Gecə yuxusuzluğun inkişafı və gün ərzində yuxululuğun artması;
• Yaddaşın pozulması;
• Uşağın ətrafdakı əşyalara və oyunlara marağının azalması;
• Fobiyaların ortaya çıxması.

Patologiyanın dərəcəsindən və onun meydana gəlməsinin səbəbindən asılı olaraq, simptomların təzahürü birləşmə və ya ayrı-ayrılıqda müşahidə edilə bilər.

Uşaqda ensefalopatiya diaqnozu

Həkim sonradan uşaqda beyin patologiyasını ilkin olaraq təyin edə biləcək ilkin müayinə və anamnez götürmək. Həkim qan təzyiqinizi ölçə bilər. Səhnə üçün dəqiq diaqnoz və ensefalopatiyanın səbəbini müəyyən edərək, uşaq maqnit rezonans görüntüləmə və ya istifadə edərək müayinəyə göndərilə bilər. kompüter tomoqrafiyası, Ultrasəs, ultrasəs dopleoqrafiya, beynin ensefaloqramması. Həkim test nəticələrini aldıqdan sonra ensefalopatiyaya dəqiq diaqnoz qoya biləcək. Uşaq keçməlidir ümumi təhlil qan, həmçinin qan kreatinin, otoantikorlar və metabolik testlər. Diaqnoz qoymaq üçün bütün müayinə üsulları və testlər lazım deyil. Həkim müstəqil olaraq uşağın ensefalopatiyasının fərdi əlamətlərini nəzərə alaraq lazımi müayinələri təyin edir.

Fəsadlar

Bir çox valideynlər uşaqda ensefalopatiya təhlükəsindən narahatdırlar? Az sayda neyrosit təsirlənərsə, patoloji çox zərər verə bilməz. Böyük əhəmiyyət həkimə müraciət etməyə vaxtı var və əlavə müalicə. Statistikaya görə, bir çox uşaq onsuz da bu xəstəliyi müalicə edə bilir əlavə fəsadlar və nəticələri. Ancaq bəzi hallarda ensefalopatiyanın ağırlaşmaları böyüklər həyatında müşahidə edilə bilər:

• Epilepsiyanın yaranması;
• Pozulma motor fəaliyyəti bəzi əzələ qruplarında;
• Yaddaşın pozulması;
• İntellektual qabiliyyətlərin azalması;
• Tez-tez miqren;
• Emosional əhval-ruhiyyədə qəfil dəyişikliklər.

Müalicə

Sən nə edə bilərsən

Beyin və digər sistem və orqanların fəaliyyətində anormallıq əlamətləri aşkar edilərsə, uşaq həkimə göstərilməlidir. Həkim müalicəni təyin edə biləcək və valideynlər tövsiyə və göstərişlərə ciddi əməl etməlidirlər. Həmçinin, valideynlər körpəni tam və tam təmin etməlidirlər sağlam qidalanma, üzərində müntəzəm gəzintilər təşkil edin təmiz hava. Vəziyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün məşq etmək tövsiyə olunur terapevtik məşqlər və qeyriləri fiziki məşğələ. Fiziki terapiya evdə edilə bilər.

Həkim nə edir

Bir uşaqda ensefalopatiya müalicəsi uzun və çətindir. Müalicənin əsas məqsədi mümkünsə səbəbi aradan qaldırmaq və zədələnmiş sinir hüceyrələrini bərpa etməkdir. Bir uşaqda beyin patologiyasını müalicə etmək üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• Neyroprotektorlar zədələnmiş neyrositlərin bərpasına və daha da qarşısının alınmasına kömək edir;
• Qan dövranını yaxşılaşdıran və venoz qanın çıxmasını sürətləndirən dərmanlar;
• Trankvilizatorlar və sedativlər neyrositlərdə pulsasiyanı azaltmaq lazımdır;
• B vitaminləri sinir hüceyrələrində maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır.

İlk müalicə kursundan sonra ensefalopatiya diaqnozu qoyulan uşaq nevroloqda qeydiyyatdan keçməlidir. Gələcəkdə vaxtaşırı həkimə baş çəkməli və müayinələrdən keçməlidir.

Qarşısının alınması

Müəyyən profilaktik tədbirlərə əməl olunarsa, uşaqda beyin patologiyasının qarşısını almaq olar.

• Hamiləlik zamanı gələcək ana sağlamlığınıza diqqət yetirməli və sui-istifadə etməməlisiniz pis vərdişlər və müntəzəm müayinələrdən keçin.
• Doğuş travmasının qarşısını almaq üçün həkimlər diqqətli olmalıdırlar. Doğuş zamanı isə ana həkimləri və doğum həkimlərini dinləməli, onların göstərişlərinə əməl etməlidir.
• Uşağınızın stresli vəziyyətlərdən qaçmasına əmin olun.
• Travmatik beyin zədəsinin qarşısını almaq üçün övladınıza küçədə, evdə və uşaq baxım müəssisələrində təhlükəsiz davranış qaydalarını izah edin. Kiçik uşaqlar üçün əvvəl məktəb yaşı Ciddi valideyn nəzarəti tələb olunur.
• Valideynlər körpənin gündəlik rejiminə nəzarət etməli və onu adekvat qidalandırmalıdırlar.
• vitamin və mineral komplekslərinin köməyi ilə uşağın toxunulmazlığının effektivliyini artırmaq, təzə tərəvəzlər və meyvələr. Vitaminlərin istifadəsi həkimlə məsləhətləşdikdən sonra baş verməlidir.

Məqalədə uşaqlarda ensefalopatiya kimi bir xəstəliyin müalicə üsulları haqqında hər şeyi oxuyacaqsınız. Effektiv ilk yardımın nə olduğunu öyrənin. Necə müalicə etmək olar: dərmanları seçin və ya ənənəvi üsullar?

Siz həmçinin uşaqlarda ensefalopatiyanın vaxtında müalicə edilməməsinin necə təhlükəli ola biləcəyini və nəticələrin qarşısını almaq üçün nə üçün bu qədər vacib olduğunu öyrənəcəksiniz. Uşaqlarda ensefalopatiyanın qarşısının alınması və ağırlaşmaların qarşısının alınması haqqında hər şey.

A qayğıkeş valideynlər xidmət səhifələrində tapılacaq tam məlumat uşaqlarda ensefalopatiya əlamətləri haqqında. 1, 2 və 3 yaşlı uşaqlarda xəstəliyin əlamətləri 4, 5, 6 və 7 yaşlı uşaqlarda xəstəliyin təzahürlərindən nə ilə fərqlənir? Uşaqlarda ensefalopatiyanın müalicəsinin ən yaxşı yolu hansıdır?

Yaxınlarınızın sağlamlığının qeydinə qalın və yaxşı formada qalın!

Bir uşaqda ensefalopatiya səbəbiylə inkişaf edə bilər müxtəlif səbəblər. Onun görünüşü təhrik edilir müxtəlif xəstəliklər, travma, intoksikasiya. Yenidoğulmuşlarda və bir yaşa qədər körpələrdə ensefalopatiya tez-tez hipoksiya, doğuş zamanı baş travması, həmçinin hiperbilirubinemiya səbəbindən baş verir. Daha yaşlı bir uşaqda beyin zədələnməsi tez-tez böyrək xəstəlikləri, qaraciyər xəstəlikləri, beyin qan axını və digər səbəblər.

Tipik olaraq, ensefalopatiya beyin funksiyasının pozulması və nevroloji simptomlarla özünü göstərir. Xəstəliyin simptomları yaşa görə dəyişə bilər. Körpələrdə inkişaf geriliyi, tez-tez ağlama, hərəkət pozğunluqları. Məktəbəqədər və məktəblilərdə yaddaş və öyrənmə qabiliyyətinin azalması, əsəbilik və digər əlamətlər müşahidə olunur. Ensefalopatiyanın müalicəsi qan axınının bərpasına, endogen və ya ekzogen toksinlərin toksik təsirlərinin aradan qaldırılmasına, beyin hüceyrələrinin fəaliyyətinin bərpasına, həmçinin beyin patologiyasına səbəb olan xəstəliyin müalicəsinə yönəldilmişdir.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Uşaqlarda ensefalopatiya beyin toxumasının üzvi zədələnməsi ilə özünü göstərir. Beyin zədələnə bilər, onurğa beyni mayesinin dinamikasının pozulması, qan dövranı patologiyası, daimi məruz qalma uşağın beynində endogen və ya ekzogen mənşəli zəhərli maddələr. Ensefalopatiya təhrik edilə bilər metabolik pozğunluqlar, həmçinin uşağın qəbul etdiyi dərmanlar.

Ensefalopatiya növləri

Perinatal

Alınmışdır

Bilirubin (qanda bilirubinin çox yüksək konsentrasiyası ilə təhrik edilir, bu səbəblə arta bilər anadangəlmə patologiya öd yolları və ya doğuşdan sonra patoloji sarılığın inkişafı). Qalıq (travma və ya beyin hipoksiyasından sonra baş verir). Hipoksi-işemik (yeni doğulmuşlarda və körpələrdə beyinə qan axınının pozulması səbəbindən, həmçinin hamiləlik və ya doğuş zamanı hipoksiyadan sonra inkişaf edir). Post-travmatik (doğuş zamanı travmadan sonra); Keçici (klinika yalnız pisləşmə ilə müşahidə edilə bilər beyin qan axını, normal qan dövranı ilə uşaq sağlam görünür).

Dissirkulyasiya – damar və ürək xəstəlikləri nəticəsində qan axınının pozulması nəticəsində baş verir. Zəhərli - zəhərli maddələrin qana daxil olması səbəbindən görünür (endogen (bilirubin, üzvi turşular, böyrəklər tərəfindən xaric edilmir) və ya ekzogen (civə, qurğuşun, dərmanlar)). Posttravmatik (travmatik beyin zədəsindən sonra uşaqlarda). Böyrək və ya uremik ensefalopatiya (böyrək patologiyası olduqda); Hepatik ensefalopatiya (qaraciyər xəstəlikləri üçün); Diabetik, hipoqlikemik (qan şəkərinin güclü azalması ilə (daha çox diabet xəstələrində)).

Bilirubin ensefalopatiyası

Yenidoğulmuşlarda bilirubin ensefalopatiyasına səbəb olur patoloji sarılıq. Uşağın qanında bilirubinin səviyyəsi kəskin və sürətlə yüksəlir, bu da ensefalopatiya əlamətlərinin görünüşünü təhrik edir. İlkin mərhələdə körpə tez-tez tüpürməyə başlayır və sadəcə yeyilmiş südün qusması mümkündür. Uşağı müayinə edərkən, ayaqların və qolların əzələlərinin hipertonikliyi müşahidə olunur. Sonradan temperatur yüksəlir, sarılıq artır, əllərin və çənənin titrəməsi, əzələ hipotoniyası, "günəşin batması" simptomu və reflekslərin azalması qeyd olunur.

Hiperbilirubin (hepatik) ensefalopatiya, alkoqolun zəhərli zədələnməsi və orqanı məhv edən dərmanların daimi istifadəsi nəticəsində qaraciyəri zədələnmiş məktəb yaşlı uşaqlarda müşahidə edilə bilər. Xəstəliyin simptomları əzələ hipertonikliyi, sonra hipotoniya, hiporefleksiya ilə xarakterizə olunur. psixi pozğunluqlar və digər təzahürlər. Ensefalopatiya tez bir zamanda komaya çevrilə bilər, buna görə xəstəyə təcili yardım lazımdır.

Hipoksi-işemik ensefalopatiya

Xəstəlik daha çox yenidoğulmuşlarda müşahidə olunur. Xəstəlik hamiləlik dövründə, eləcə də hamiləlik dövründə uzun müddət davam edən hipoksiya ilə təhrik edilir uzanan əmək. Hamilə qadın daimi uterus tonu və plasentanın damarlarında qan axınının pozulması ilə qarşılaşa bilər. Bu vəziyyətdə uşaq kifayət qədər oksigen almır, bu da beyində hipoksik fokusların görünüşünü təhrik edir.

Doğuşdan sonra körpə var aşağıdakı simptomlar:

• Daimi ağlamaq.
• Yuxuya getməkdə çətinlik.
• Tez-tez regurgitasiya.
• Çənə və qolların titrəməsi.
• Əzələlərin hipotonikliyi və ya hipertonikliyi.
• Tutmalar (bütün uşaqlarda deyil).
• Zəif əmmə refleksi.
• Pis yuxu.

Bu simptomlar bir körpədə görünsə, müalicəyə başlamaq və diaqnoz qoymaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Müalicə nə qədər tez başlasa, ensefalopatiyanın nəticələri bir o qədər tez yox olacaq. Terapiyanın gecikməsi məktəbəqədər və məktəb çağında hiperaktivlik və diqqət çatışmazlığı pozğunluğunun inkişafını təhdid edir.

Ensefalopatiya

Məktəblilərdə və yeniyetmələrdə dissirkulyator ensefalopatiya daha çox ürək xəstəliyi ilə müşahidə olunur. Beyinə kifayət qədər qan tədarükü olmaması səbəbindən inkişaf edir. Qan axını çatışmazlığı aritmiya, bradikardiya, ürək qüsurları və xroniki hipotenziya səbəb ola bilər.

Dissirkulyator ensefalopatiyanın dərəcələri:

• Birinci. Subyektiv hisslər(baş ağrısı, yaddaş itkisi, yüngül asteniya).
• İkinci. Ağır pozğunluqlar (yaddaşın daha da pisləşməsi, yerişin qeyri-sabitliyi, vestibulyar pozğunluqlar, şifahi avtomatizmin refleksləri, üzün çatışmazlığı və hipoqlossal sinirlər, göz hərəkətinin pozulması, zəif koordinasiya, koqnitiv pozğunluq, baş ağrısı).
• üçüncü. Vəziyyətin daha da pisləşməsi (yaddaşın pisləşməsi, yerişin pisləşməsi, başda ağırlıq, aydın psixoorqanik, ekstrapiramidal, psevdobulbar, vestibuloserebellar sindromlar).

TBI sonrası ensefalopatiya

Travma sonrası ensefalopatiya TBİ-dən sonra avtomobil qəzaları, başdan zərbələr və ya hündürlükdən yıxılma nəticəsində beyin zədələnməsi ilə baş verə bilər. Xəstələrdə baş ağrıları, vestibulyar pozğunluqlar, kefi pis, əsəbilik, diqqət və yaddaşın azalması, dəyişmə Şəxsi keyfiyyətlər, kəşfiyyat.

Semptomlar dərhal görünməyə bilər. Daha tez-tez onlar 2 həftə və ya bir ay sonra baş verir. Ensefalopatiyanın klinik mənzərəsi görünəndə xəstə bir nevroloqa müraciət etməlidir.

İntoksikasiya nəticəsində yaranan ensefalopatiya

Uşaqlarda zəhərli bir patoloji növü hipotiroidizm, diabetes mellitus, həmçinin qaraciyər və böyrək xəstəlikləri ilə görünə bilər. Uşaqda qaraciyər funksiyası qeyri-kafi olarsa, ensefalopatiya səbəbiylə inkişaf edir yüksək səviyyə bilirubin. Böyrək funksiyası qeyri-kafi olarsa, beyni zədələyən maddələr qana daxil olur. Diabetes mellituslu xəstələrdə ketoasidoz, hiperglisemiya və hipoqlikemiya səbəbindən ensefalopatiya baş verə bilər. Hipotiroidizmdə xəstəlik aşağı təzyiq və metabolik pozğunluqlarla təhrik edilir.

Ekzogen toksinlər dərmanlardır, ağır metallar, zəhərlər və bədənə nüfuz edən digər maddələr. Tez-tez belə ensefalopatiyalar tələb olunur təcili yardım, çünki vəziyyətin pisləşməsi (komaya qədər) çox tez baş verir. Xəstələrdə qıcolmalar, koma və şüurun pozulması müşahidə oluna bilər. Vaxtında kömək olmadıqda, uşaq ölə bilər.

Dializ ensefalopatiyası

Xəstəlik uşağın daimi dializ tələb edən bir patologiyası varsa inkişaf edir (xroniki Böyrək çatışmazlığı). At tez-tez hemodializ zamanı qanın osmolyarlığı azalır, beyin toxumasının osmolyarlığı artır. Bu zaman qandan gələn maye beyin toxumasına keçir və nəticədə beyin ödemi artır.

Beynin şişməsi epilepsiya tutmalarına, psixozlara, baş ağrısına səbəb olur (adətən artan gücə görə partlayır). kəllədaxili təzyiq), miyoklonus, yaddaş pozğunluğu, diqqət, məntiqi təfəkkür. Dializ üçün istifadə edilən məhlulda beyin toxumasının zədələnməsinə kömək edən alüminium var. Alüminium yığılması səbəbindən xəstənin nitqi pisləşir, psixoz, miyokloniya və motor pozğunluqları qeyd olunur.

Ensefalopatiyalı xəstələrin müalicəsi

Ensefalopatiya diaqnozu xəstənin müayinəsini əhatə edir (qiymətləndirmə xarici təzahürlər xəstəlik, davranış, yeriş, zehni qabiliyyətlər), həyata keçirmək instrumental üsullar müayinələr, məsələn, neyrosonoqrafiya və elektroensefaloqrafiya. Beyin zədəsi olan xəstələrdə EEG dalğaları dəyişəcək və epilepsiya əlamətləri müşahidə oluna bilər. Uşaqlar yer tutan formasiyaların və hidrosefaliya əlamətlərinin varlığını axtarmaq üçün neyrosonoqrafiyadan keçirlər.

Ensefalopatiya üçün beyin zədələnməsinə səbəb olan əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır (terapiya diabetes mellitus, hipotiroidizm, xəsarətlərin nəticələrini aradan qaldırmaq, bədəndə vitamin və mikroelementlərin kifayət qədər təchizatını təmin etmək (anoreksiya, alkoqolizmin müalicəsi), cərrahi korreksiyaürək qüsurları, aritmiya və digər xəstəliklərin müalicəsi). Zəhərli (endogen və ekzogen) ensefalopatiyalar tez-tez təcili yardım tələb edir. Hiperbilirubinemiya ilə uşaq bilirubinin miqdarını azaltmağa kömək edən xüsusi bir lampa altında yerləşdirilir. Üremiya varsa, dializ təyin edilir. Hiperglisemiya və hipoqlikemiya vəziyyətində qan qlükoza səviyyəsi düzəldilir.

Müalicənin əsas məqsədi beyin funksiyasını qorumaq və bərpa etməkdir. Bunun üçün xəstəyə beyində qan axını yaxşılaşdıran və sinir hüceyrələrinin fəaliyyətini bərpa edən dərmanlar təyin edilir. Xəstələrə nootrop dərmanlar təyin edilir. Onlar beyin toxumasında sinir impulslarının keçirilməsini bərpa etməyə və qan dövranını artırmağa kömək edir. Dərmanlar yaddaşı yaxşılaşdırır və əsəbiliyi azaldır.

Bu gün Instenon dərmanı müxtəlif mənşəli ensefalopatiyaları müalicə etmək üçün fəal şəkildə istifadə olunur. Bir neçə daxildir aktiv maddələr: etamivan, heksobendin və etofilin. Dərman eyni zamanda qan axını artıra və beyində maddələr mübadiləsini dəstəkləyə bilər. Dərman baş zədələri, o cümlədən beyin sarsıntıları, hipoksik beyin zədələnməsi və beyin toxumasına spirt zədələnməsi üçün çox təsirlidir. Dərman narkotik və alkoqoldan sui-istifadə edən yeniyetmələrdə çəkilmə simptomlarından sonra istifadə edilə bilər.

Hamiləlik və doğuş zamanı hipoksiyadan əziyyət çəkən körpələr üçün tez-tez nootropik Pantogam təyin edilir. Tablet və şərbət şəklində mövcuddur. Körpələr və 3 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərman məktəblilər və yeniyetmələr üçün şərbət şəklində nəzərdə tutulub, tablet şəklində verilir.

Korteksin pediatrik praktikada fəal şəkildə istifadə olunur. Həyatın 3-cü günündən etibarən körpələrdə istifadə edilə bilər. Dərmanın yaxşı nəticələr verdiyi perinatal beyin zədəsi olan uşaqlar üzərində tədqiqatlar aparılmışdır. Uşaqlara Cortexin əzələdaxili olaraq 1 kq bədən çəkisi üçün 0,5 mq təyin edildi. Müalicə kursu 10 gün idi. Tədqiqatın sonunda məlum olub ki, uşaqlarda beyində qan axını yaxşılaşıb, reflekslər bərpa olunub, hiper və hipotoniklik aradan qalxıb.

Nəticə

Uşaqlarda ensefalopatiya ümumi bir patolojidir. Müalicənin əsas aspekti müalicənin erkən başlamasıdır. Nootrop dərmanların vaxtında istifadəsi və kompleks terapiya ensefalopatiyaya səbəb olan xəstəlik beyin funksiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Vaxtında müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.