Yaddaş funksiyası beynin hər hansı xüsusi bölgəsində lokallaşdırılmasa da, beynin müəyyən sahələri yaddaşın fəaliyyətində əsas rol oynayır. Əsas olanlar hipokampus və temporal lob korteksidir.
Hipokampus- bu ən vacib elementdir sinir sistemi(prefrontal korteks daxil olmaqla), yaddaş proseslərində iştirak edir. Təəccüblü deyil ki, yüngül koqnitiv pozğunluğu (MCI) tədqiq edən elm adamları ilk növbədə hipokampusun quruluşu və fəaliyyətinə diqqət yetirirlər: onların verdiyi əsas sual, hipokampusun MCI-da zədələnməsi və onun fəaliyyətinin dəyişdirilməsidir.
düyü. 13. Beyində hipokampusun yeri
Hipokampus milyonlarla beyin hüceyrəsindən ibarətdir. Boz maddənin miqdarını ölçən MRT bizə hipokampal həcmin azalması ilə əlaqə arasında əlaqənin olub olmadığını göstərə bilər. Alzheimer xəstəliyi.
Son bir elmi iş Yüngül koqnitiv pozğunluğu olan xəstələrdə zamanla hipokampal həcmin azalmasını izləyən altı uzunmüddətli tədqiqatın nəticələrini birləşdirdi. Lakin onların bəzilərində Alzheimer xəstəliyinə tutuldu, bəzilərində isə yox idi.
Elm adamları digər beyin strukturlarına da baxdılar, lakin hipokampus və ətraf korteks yüngül koqnitiv pozğunluq və daha sonra Alzheimer xəstəliyi ilə birbaşa əlaqəni göstərən yeganə sahələr idi.
Beləliklə, MRT nəticələri bizə aşağıdakıları söyləməyə imkan verir:
Hipokampusda boz maddənin həcminin azalması bir neçə il sonra Alzheimer xəstəliyinin inkişafı ilə əlaqələndirilir.
London Psixiatriya İnstitutu MCI-dən əziyyət çəkən 103 xəstənin iştirakı ilə araşdırma aparıb. Alimləri hipokampusun həcmi deyil, forması maraqlandırırdı. Alzheimer xəstəliyinin yaratdığı beyin toxumasında baş verən dəyişikliklər, xüsusi kompüter proqramı ilə ölçülən hipokampusun formasına təsir edib.
80% hallarda hipokampusun anormal forması olan xəstələr bir il ərzində Alzheimer xəstəliyini inkişaf etdirdilər.
Beynimizdəki boz və ağ hüceyrələrdən başqa, oynayan başqa növ maddələr də var mühüm rol maddələr mübadiləsində və sinir stimullarının ötürülməsində. Maqnit rezonans spektroskopiyası (MRS) alimlərə belə maddələrin konsentrasiyasını ölçməyə imkan verir. Həmkarımla birlikdə keçirdim müqayisəli təhlil MCI xəstələri və onların sağlam həmyaşıdlarını əhatə edən bütün MRS tədqiqatlarının nəticələri. Bunu tapdıq hipokampusun həcminin azalması səmərəli maddələr mübadiləsindən məsul olan maddənin itirilməsi səbəbindən baş verir . Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, Alzheimer xəstəliyi olan insanlarda həcmdə azalma daha çox nəzərə çarpır.
Digər bir qrup tədqiqatçı sübut etdi ki, yaşlandıqca bədənimiz mühüm nörotransmitter olan asetilkolin istehsalını ləngidir. Asetilkolin təkcə yaddaş və öyrənmə proseslərində deyil, həm də əzələlərin aktivləşdirilməsində rol oynayır.
Alzheimer xəstəliyində asetilkolin istehsal edən neyronlar zədələnir , neyrotransmitterin fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozur. Buna görə, Alzheimer xəstəliyinə qarşı dərmanlar asetilkolin xüsusiyyətlərini təqlid etməlidir.
Yaşlanan beyinlə meydana gələn digər mühüm dəyişiklikdir beyin toxumasında "dolaşıqlar" və ya "lövhələrin" meydana gəlməsi .
Adlarından göründüyü kimi, dolaşıqlar bükülmüş, qeyri-funksional daşıyıcı zülallardır (bunlar iplərə bənzəyir və neyronlarda olur), lövhələr isə həll olunmayan zülal komponentlərindən ibarətdir.
Alzheimer xəstəliyində bu zülallar anormal hala gəlir və beyni zədələyir.
Aşağıdakı şəkil lövhələrin, dolaşıqların və azalmış neyron sayının sağlam qocalmada, MCI-də (Alzheimer xəstəliyinin xəbərçisi) və Alzheimer xəstəliyinin özündə necə göründüyünü göstərir.
Sağlam beyində gənc oğlan heç bir dolaşıq və ya lövhə yoxdur; normal yaşlanma ilə onların sayı bir qədər artır; MCI olan xəstələrdə, əsasən temporal lobda daha da artır; və Alzheimer xəstəliyi olan xəstələrdə dolaşıqlar və lövhələr beyinə yayılır
Yuxarı sağ küncdəki şəkildə 80 yaşlı kişinin beyni koqnitiv qüsuru olmayan; aşağı solda - yaddaş çətinliyi yaşayan, lakin demansdan əziyyət çəkməyən bir xəstə; və aşağı sağda - demans olan bir xəstə.
Burada aşağıdakı xüsusiyyətləri qeyd etmək lazımdır.
- Koqnitiv geriləmə nə qədər şiddətli olarsa, beyində bir o qədər çox lövhələr, dolaşıqlar və ölməkdə olan neyronların sahələri aşkar edilir.
- Lövhələr və dolaşıqlar fərqli şəkildə yerləşir. MCI olan bir insanda hipokampus ən çox təsirlənir, lakin Alzheimer xəstəliyi olan xəstələrdə beynin daha böyük bir hissəsi təsirlənir.
- Alzheimer xəstəliyində beyin toxumasının iltihabı tez-tez baş verir ki, bu da normal qocalma üçün xarakterik deyil.
Bunu güman etmək məntiqli olardı protein lövhələrinin olması idrak funksiyasının azaldığını göstərir . Yəni beyində nə qədər çox lövhə əmələ gəlirsə, insanın yaddaşı və diqqəti bir o qədər pisləşir.
Bununla belə, burada soruşmağa dəyər vacib sual. Bu, yalnız demanslı xəstələr üçün və ya başqa cür sağlam yaşlı insanlarda tez-tez rast gəlinən digər zülal birləşmələri olan insanlar üçün doğrudurmu? Son vaxtlara qədər problem belə idi ki, bu cür birləşmələrin sayı və tərkibi yalnız yarılma ilə müəyyən edilə bilər.
İnsan yaşlandıqca onların formalaşması prosesini izləmək mümkün deyildi, xoşbəxtlikdən, bu gün zülal yığılma səviyyəsini ölçməyə imkan verən xüsusi beyin skan etmə texnologiyaları hazırlanmışdır. dan tədqiqatçılar Milli İnstitutu Yaşlanan ABŞ bu texnologiyadan təxminən 80 yaşlı 57 insanın beynini öyrənmək üçün istifadə edib. On bir il əvvəl götürülmüş koqnitiv testlərin nəticələri də bu subyektlər üçün mövcud idi.
Araşdırmalar bunu göstərdi insan nə qədər yaşlı olarsa, beynində bir o qədər çox protein birləşmələri toplanır və bu cür formalaşmaların həcmi idrak qabiliyyətlərinin azalması dərəcəsi ilə əlaqələndirilir. on bir ildir.
Tədqiqat sübut etdi ki, nəinki zülal birləşmələrinin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması (Alzheimer xəstəliyində olduğu kimi) zehni qabiliyyətlərin pisləşməsinə səbəb olur. Az miqdarda yığılmış zülal da az dərəcədə olsa da sağlamlığa təsir edir. Bu forma sağlam yaşlı insanlarda baş verə bilər və çox güman ki, beyin funksiyasının bir qədər azalmasından məsuldur.
Növbəti bir neçə il ərzində nevroloqlar beyin tədqiqat məlumatlarını daha diqqətlə təhlil edəcəklər. Sual ondan ibarətdir ki, hansının demans inkişaf riski altında olduğunu müəyyən etmək üçün koqnitiv problemlərdən şikayət edən insanların beynini skan etməyin mənası varmı?
Cavab bəli olarsa, o zaman həkimlər belə xəstələrə demensiyanın yaranmasının qarşısını almaq üçün müəyyən məşqlər, prosedurlar və pəhrizlər təyin edə biləcəklər.
Kitabxana bölməsinə baxın: Andre Aleman. Təqaüdçü beyin.
Hipokampus(hippocampus) insan beynində ilk növbədə yaddaşdan məsul olan, limbik sistemin bir hissəsi olan və həmçinin emosional reaksiyaların tənzimlənməsi ilə əlaqəli olan bir sahədir. Hipokampus dəniz atına bənzəyir və beynin temporal hissəsinin daxili hissəsində yerləşir. Hipokampus uzunmüddətli məlumatların saxlanması üçün beynin əsas hissəsidir. Hippokampusun da məkan oriyentasiyasına cavabdeh olduğuna inanılır.
Hipokampusda iki əsas fəaliyyət növü var: teta rejimi və böyük nizamsız fəaliyyət (GIA). Teta rejimləri özünü əsasən fəaliyyət vəziyyətində, eləcə də zamanı göstərir REM yuxusu. Teta rejimlərində elektroensefaloqramma 6 ilə 9 Hertz tezlik diapazonu olan böyük dalğaların mövcudluğunu göstərir. Bu vəziyyətdə, neyronların əsas qrupu seyrək fəaliyyət göstərir, yəni. Qısa müddət ərzində əksər hüceyrələr hərəkətsizdir, neyronların kiçik bir hissəsi isə aktivliyin artması. Bu rejimdə aktiv hüceyrə yarım saniyədən bir neçə saniyəyə qədər belə aktivliyə malikdir.
BNA rejimləri uzun yuxu dövrlərində, eləcə də sakit oyaqlıq dövrlərində (istirahət, yemək) baş verir.
İnsanlarda beynin hər tərəfində bir olan iki hipokampi var. Hər iki hipokampi komissural sinir lifləri ilə bağlanır. Hipokampus beynin yan mədəciyinin aşağı buynuzunun medial divarı boyunca anteroposterior istiqamətdə uzanan lent quruluşunda sıx yığılmış hüceyrələrdən ibarətdir. Hipokampusun sinir hüceyrələrinin əsas hissəsini piramidal neyronlar və polimorf hüceyrələr təşkil edir. Dişli girusda əsas hüceyrə növü qranul hüceyrələrdir. Bu tip hüceyrələrə əlavə olaraq, hipokampusda heç bir hüceyrə təbəqəsi ilə əlaqəli olmayan GABAergik interneyronlar var. Bu hüceyrələrdə müxtəlif neyropeptidlər, kalsium bağlayan zülal və təbii ki, nörotransmitter GABA var.
Hipokampus beyin qabığının altında yerləşir və iki hissədən ibarətdir: dişli girus və Ammon buynuz. Anatomik baxımdan hipokampus beyin qabığının inkişafıdır. Beyin qabığının sərhədini örtən strukturlar limbik sistemin bir hissəsidir. Hipokampus anatomik olaraq beynin emosional davranışa cavabdeh olan hissələri ilə bağlıdır. Hipokampus dörd əsas sahəni ehtiva edir: CA1, CA2, CA3, CA4.
Entorinal korteks, parahippokampal girusda yerləşir, anatomik əlaqələri səbəbindən hipokampusun bir hissəsi hesab olunur. Entorinal korteks beynin digər hissələri ilə diqqətlə bir-birinə bağlıdır. Həmçinin məlumdur ki, medial çəpər nüvəsi, ön nüvə kompleksi, talamusun inteqrasiya edən nüvəsi, hipotalamusun supramammillar nüvəsi, raphe nüvələri və beyin sapındakı locus coeruleus aksonları entorinal qabığa göndərir. Entorinal korteksdəki aksonların əsas çıxış yolu, subikulumu perforasiya edən və CA3-ün yuxarı dendritləri daha az sıx proyeksiyalar və apikal dendritlər ilə sıx şəkildə proyeksiya edən II təbəqənin böyük piramidal hüceyrələrindən gəlir CA1 hətta seyrək proyeksiya alır. Beləliklə, yol hipokampus və beyin qabığının digər hissələri arasında əsas əlaqə kimi entorinal korteksdən istifadə edir. Dişli qranul hüceyrə aksonları məlumatı entorinal korteksdən CA3 piramidal hüceyrələrinin proksimal apikal dendritindən çıxan tikanlı tüklərə ötürür. Daha sonra CA3 aksonları hüceyrə gövdəsinin dərin hissəsindən çıxır və apikal dendritlərin yerləşdiyi yerə qədər yuxarıya doğru dönərək, Şaffer kollaterallərindəki entorinal korteksin dərin təbəqələrinə qədər uzanır və qarşılıqlı bağlanmanı tamamlayır. CA1 sahəsi də aksonları entorinal korteksə geri göndərir, lakin bu halda onlar CA3-ün çıxışlarından daha seyrək olurlar.
Qeyd etmək lazımdır ki, hipokampusda entorinal korteksdən gələn məlumat axını əhəmiyyətli dərəcədə bir istiqamətlidir, siqnallar bir qədər sıx hüceyrə təbəqəsi vasitəsilə yayılır, əvvəlcə dişli girusa, sonra CA3 təbəqəsinə, sonra CA1 təbəqəsinə, sonra subikuluma. və sonra hipokampusdan entorinal korteksə, əsasən CA3 aksonları üçün marşrutlar təmin edir. Bu təbəqələrin hər biri mürəkkəb daxili quruluşa və geniş uzununa əlaqələrə malikdir. Çox mühüm böyük çıxış yolu lateral septal zonaya və hipotalamusun məməli gövdəsinə keçir. Hipokampus serotonin, dopamin və norepinefrin yollarından, həmçinin CA1 təbəqəsindəki talamus nüvələrindən modulator girişləri alır. Çox vacib bir proyeksiya medial septal sahədən gəlir, xolinergik və gabaergik lifləri hipokampusun bütün hissələrinə göndərir. Septal zonadan gələn girişlər nəzarət üçün vacibdir fizioloji vəziyyət hipokampus Bu bölgədəki zədələr və pozğunluqlar hipokampusun teta ritmlərini tamamilə bağlaya və ciddi yaddaş problemləri yarada bilər.
Hipokampusda onun funksiyalarında çox mühüm rol oynayan başqa əlaqələr də var. Entorinal korteksə çıxışdan bir qədər məsafədə digər kortikal bölgələrə, o cümlədən prefrontal korteksə gedən digər çıxışlar var. Hippokampusa bitişik olan kortikal sahəyə parahipokampal girus və ya parahipokampus deyilir. Parahippokampus, iybilmə girusuna yaxın yerləşdiyinə görə adını almış entorhinal korteks, peririnal korteks daxildir. Perirhinal korteks mürəkkəb obyektlərin vizual tanınmasından məsuldur. Parahipokampusun hipokampusun özündən ayrı bir yaddaş funksiyasına malik olduğuna dair sübutlar var, çünki yalnız həm hipokampus, həm də parahipokampusun zədələnməsi tam yaddaş itkisi ilə nəticələnir.
Hipokampusun funksiyaları
Hipokampusun insan həyatındakı rolu ilə bağlı ilk nəzəriyyələr onun qoxu duyğusundan məsul olması idi. Lakin anatomik tədqiqatlar bu nəzəriyyəyə şübhə ilə yanaşır. Fakt budur ki, tədqiqatlar hipokampus və qoxu ampulü arasında birbaşa əlaqə tapmadı. Bununla belə, sonrakı tədqiqatlar göstərdi ki, iybilmə lampasının ventral entorinal korteksə bəzi proyeksiyaları var və ventral hipokampusdakı CA1 təbəqəsi aksonları əsas iybilmə lampasına, ön qoxu alma nüvəsinə və ilkin qoxu qabığına göndərir. Qoxu reaksiyalarında, yəni qoxuların yadda saxlanmasında hipokampusun müəyyən rolu hələ də istisna edilmir, lakin bir çox ekspertlər hipokampusun əsas rolunun iybilmə funksiyası olduğuna inanmaqda davam edirlər.
Növbəti nəzəriyyə, hansı Bu anəsas olan hipokampusun əsas funksiyasının yaddaşın formalaşması olduğunu göstərir. Bu nəzəriyyə hipokampusda cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş və ya qəza və ya bir şəkildə hipokampusa təsir edən xəstəliklərin qurbanı olmuş insanların müxtəlif müşahidələrində dəfələrlə sübut edilmişdir. Bütün hallarda davamlı yaddaş itkisi müşahidə edildi. Məşhur nümunə Bu, epileptik tutmalardan xilas olmaq üçün hipokampusun bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat olunan xəstə Henri Molaisondur. Bu əməliyyatdan sonra Henri retrograd amneziyadan əziyyət çəkməyə başladı. Sadəcə əməliyyatdan sonra baş verənləri xatırlamağı dayandırdı, amma uşaqlığını və əməliyyatdan əvvəl baş verən hər şeyi mükəmməl xatırladı.
Neyroloqlar və psixoloqlar yekdilliklə qəbul edirlər ki, hipokampus yeni xatirələrin (epizodik və ya avtobioqrafik yaddaş) formalaşmasında mühüm rol oynayır. Bəzi tədqiqatçılar hipokampusu ümumi deklarativ yaddaşa cavabdeh olan temporal lob yaddaş sisteminin bir hissəsi hesab edirlər (sözlə açıq şəkildə ifadə edilə bilən xatirələr - məsələn, epizodik yaddaşa əlavə olaraq faktlar üçün yaddaş da daxil olmaqla). Hər bir insanda hipokampus ikili quruluşa malikdir - beynin hər iki yarımkürəsində yerləşir. Məsələn, hipokampus bir yarımkürədə zədələnirsə, beyin demək olar ki, saxlaya bilir normal funksiya yaddaş. Amma hipokampusun hər iki hissəsi zədələndikdə yeni xatirələrlə bağlı ciddi problemlər yaranır. Eyni zamanda, insan köhnə hadisələri mükəmməl xatırlayır və bu, zaman keçdikcə yaddaşın bir hissəsinin hipokampusdan beynin digər hissələrinə keçdiyini göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, hipokampusun zədələnməsi müəyyən bacarıqlara yiyələnmək, məsələn, musiqi alətində ifa etmək qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olmur. Bu onu deməyə əsas verir ki, belə yaddaş təkcə hipokampusdan deyil, beynin digər hissələrindən də asılıdır.
Uzunmüddətli tədqiqatlar həmçinin hipokampusun məkan oriyentasiyasında mühüm rol oynadığını göstərmişdir. Beləliklə, biz bilirik ki, hipokampusda müəyyən fəza məkanlarına həssas olan məkan neyronları adlanan neyron sahələri var. Hipokampus məkan oriyentasiyasını və kosmosdakı xüsusi yerlərin yaddaşını təmin edir.
Hipokampal patologiyalar
Yalnız Alzheimer xəstəliyi kimi yaşa bağlı patologiyalar deyil (bunun üçün hipokampusun məhv edilməsi erkən əlamətlər xəstəliklər) qavrayışın bir çox növlərinə dərin təsir göstərir, lakin hətta normal qocalma da yaddaşın bəzi növlərinin, o cümlədən epizodik və qısamüddətli yaddaşın tədricən azalması ilə əlaqələndirilir. Hipokampus yaddaşın formalaşmasında mühüm rol oynadığından, alimlər yaşa bağlı yaddaşın pozulmasını hipokampusun fiziki cəhətdən pisləşməsi ilə əlaqələndirirlər. İlkin tədqiqatlar yaşlı yetkinlərdə hipokampusda əhəmiyyətli neyron itkisi aşkar etdi, lakin yeni araşdırmalar belə itkilərin minimal olduğunu göstərir. Digər tədqiqatlar göstərir ki, yaşlı insanlarda hipokampus əhəmiyyətli dərəcədə azalır, lakin oxşar tədqiqatlar yenə belə bir tendensiya tapmadı.
Stress, xüsusilə xroniki stress, hipokampusdakı bəzi dendritlərin atrofiyasına səbəb ola bilər. Bu, hipokampusda çoxlu sayda qlükokortikoid reseptorlarının olması ilə əlaqədardır. Daimi stress səbəbindən onunla əlaqəli steroidlər hipokampusa bir neçə yolla təsir göstərir: onlar fərdi hipokampal neyronların həyəcanlılığını azaldır, dentat girusunda neyrogenez prosesini maneə törədir və CA3 sahəsinin piramidal hüceyrələrində dendritik atrofiyaya səbəb olur. Araşdırmalar insanların yaşadığını göstərdi uzunmüddətli stress hipokampal atrofiya beynin digər bölgələrinə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Belə neqativ proseslər depressiyaya və hətta şizofreniyaya səbəb ola bilər. Kuşinq sindromu (qanda kortizolun yüksək səviyyəsi) olan xəstələrdə hipokampal atrofiya müşahidə edilmişdir.
Epilepsiya tez-tez hipokampusla əlaqələndirilir. Epileptik tutmalar zamanı hipokampusun müəyyən sahələrinin sklerozu tez-tez müşahidə olunur.
Şizofreniya anormal kiçik hipokampuslu insanlarda baş verir. Lakin bu günə qədər şizofreniya ilə hipokampus arasında dəqiq əlaqə qurulmayıb.
Beynin bölgələrində qanın qəfil durğunluğu nəticəsində hipokampusun strukturlarında işemiya səbəb olan kəskin amneziya baş verə bilər.
Bu xəstəliyə daha yaxından baxmaq üçün onu təhrik edən xəstəlik haqqında bir az danışmaq lazımdır. Temporal lob epilepsiyasıdır nevroloji xəstəlik konvulsiv hücumlarla müşayiət olunur. Onun diqqəti beynin temporal lobundadır. Nöbetlər şüur itkisi ilə və ya olmadan baş verə bilər.
Mesial skleroz bir komplikasiya kimi çıxış edir və neyronların itirilməsi ilə müşayiət olunur. Baş zədələri, müxtəlif infeksiyalar, qıcolmalar, şişlər səbəbindən hipokampusun toxuması atrofiyaya başlayır ki, bu da çapıqların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Xəstəliyin gedişatının əlavə tutmalarla ağırlaşması ehtimalı var. O, həm sağ, həm də sol əlli ola bilər.
Struktur dəyişikliklərinə əsasən, hipokampal skleroz iki növə bölünə bilər:
- Beynin temporal lobunda həcm dəyişiklikləri yoxdur.
- Həcm artımı prosesi var (anevrizma, mütərəqqi şiş, qanaxma).
Əsas səbəblər
Əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- Genetik faktor. Valideynlərdə və ya qohumlarda simptomlar varsa temporal lob epilepsiyası və ya skleroz, onda varislərdə təzahür ehtimalı son dərəcə yüksəkdir.
- Febril tutmalar. Onların təsiri müxtəlif metabolik pozğunluqlara kömək edir. Temporal lobun qabığı şişir və neyronların məhv edilməsi başlayır, toxuma atrofiyaları, hipokampus həcmi azalır.
- Mexanik xəsarətlər. Başa zərbələr, kəllə sınıqları, toqquşmalar, bütün bunlar geri dönməz zədələnməyə və hipokampal sklerozun inkişafına səbəb olur.
- Pis vərdişlər. Alkoqolizm və nikotin asılılığı sinir əlaqələrini məhv edir və beyin hüceyrələrini məhv edir.
- Uşaqlıq travması. Prenatal dövrdə və ya müxtəlif doğuş xəsarətləri zamanı temporal lobun yanlış inkişafı.
- Beyin toxumasının oksigen aclığı. Bunun səbəbi tənəffüs və metabolik pozğunluqlar ola bilər.
- İnfeksiyalar. Beyində meningit, ensefalit və digər iltihablar mezial sklerozun aktivləşməsinə səbəb ola bilər.
- Zəhərlənmə. Bədənin uzun müddət ərzində zərərli maddələrlə intoksikasiyası.
- Qan dövranı pozğunluqları. Temporal lobda qan dövranı pozulduqda, işemiya və neyron ölümü başlayır, sonra atrofiya və çapıqlar əmələ gəlir.
Siz skleroz üçün istifadə olunan dərmanları tapa bilərsiniz, linki tıklayaraq xalq müalicəsi ilə müalicəni tapa bilərsiniz.
Risk faktorları
Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- Beyin vuruşları.
- Hipertansiyon və hipertansiyon.
- Diabet.
- Yaşlı insanlarda hipokampal skleroz gənclərə nisbətən daha tez-tez qeydə alınır.
Skleroz çox məkrli bir xəstəlikdir və müxtəlif növləri var: çoxsaylı, ateroskleroz.
Simptomlar
İstinad! Bu xəstəlik epilepsiyadan qaynaqlandığı üçün onun simptomları onun təzahürlərinə və ya Alzheimer xəstəliyinə çox oxşar ola bilər.
Hipokampal sklerozun əlamətləri daha ətraflı nəzərdən keçirilməlidir, lakin dəqiq diaqnoz Yalnız səlahiyyətli bir mütəxəssis onu təmin edə bilər.
Simptomlara aşağıdakılar daxildir:
Müayinə zamanı aşağıdakı dəyişikliklər diaqnoz edilə bilər:
- Parahippokampal girusda ağ maddə miqdarının azalması.
- Amigdalanın tükənməsi.
- Diensefalon nüvəsinin bir hissəsinin atrofiyası.
- Sinqulyar girusun azalması.
- Beyin qabığının atrofiyası.
Sol tərəfli mezial sklerozun mövcudluğunda, simptomlar sağ tərəfli mezial sklerozdan daha şiddətli olacaq və daha ciddi zərər verəcəkdir. parasimpatik sistem. Tutma pozulur ümumi fəaliyyətlər beynin bütün hissələri və hətta ürək və digər orqanlarda problemlər yarada bilər.
İnkişaf
İstinad! Temporal lob epilepsiyası olan xəstələrin təxminən 60-70% -ində hipokampusun müəyyən dərəcədə inkişaf etmiş sklerozu var.
Xəstəliyin klinik əlamətləri çox müxtəlifdir, lakin əsas olanlar qızdırma konvulsiyalarıdır. Onlar epilepsiya başlamazdan əvvəl də baş verə bilər və bu, müxtəlif sinir xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir.
Bu xəstəlikdə hipokampus qeyri-bərabər şəkildə məhv edilir, dentat girus və bir sıra digər sahələr təsirlənir. Histoloji neyron ölümü və gliozu göstərir. Yetkinlərdə beyində ikitərəfli degenerativ pozğunluqlar başlayır.
Ateroskleroz müxtəlif səbəblərdən inkişaf edə bilər, lakin xəstəliyin nəticələri patogenezdən, vaxtında diaqnozdan və müəyyən bir həyat tərzinə riayət etməkdən asılıdır.
Müalicə üçün görüləcək tədbirlər
Hücumları dayandırmaq və temporal sklerozun təzahürlərini yüngülləşdirmək üçün adətən xüsusi antiepileptik dərmanlar təyin edilir. Əsasən antikonvulsanlar. Dozaj və rejim bir mütəxəssis tərəfindən seçilməlidir. Özünüzü müalicə edə bilməzsinizçünki hücumların təzahürü, onların növü, təyin olunan dərmanların xüsusiyyətləri və bir çox başqa şeyləri əlaqələndirmək lazımdır.
Hücumların simptomları yox olarsa, bu, xəstəliyin geri çəkildiyini göstərir. Tutmalar iki il ərzində özünü hiss etdirmirsə, həkim dərmanların dozasını azaldır. Dərmanların tamamilə dayandırılması yalnız simptomların tam olmamasından 5 il sonra təyin edilir.
Qeyd! Hədəf konservativ terapiya- xəstəliyin təzahürlərinin tam aradan qaldırılması və mümkünsə tam sağalma.
Nə vaxt dərman müalicəsi nəticə vermir, cərrahi müdaxilə təyin edilir. Bu xəstəlik üçün bir neçə növ cərrahi müdaxilə var, lakin ən çox istifadə edilən temporal lobotomiyadır.
Hipokampal skleroz[SG] və mesial temporal skleroz(MTS) temporal lob epilepsiyasının dərmana davamlı formaları olan yetkin xəstələrdə aşkar edilən ən çox rast gəlinən histopatoloji anomaliyalardır (mezial temporal epilepsiya böyüklərdə və 12 yaşdan yuxarı uşaqlarda epilepsiyanın müalicəsi ən çətin formasıdır).
FH - CA2 bölgəsinin nisbi qalınlaşması ilə hipokampusun CA1 və CA3 bölgələrində hüceyrələrin 30% -dən çoxunun itirilməsi. "MTS" termini hipokampusla yanaşı, amigdala və unçində atrofik və gliotik dəyişikliklərin müşahidə edildiyini əks etdirir (şəklə bax).
HS iki əsas patoloji xüsusiyyətə malikdir: [ 1 ] neyronların sayında kəskin azalma, [ 2 ] qalan sinir toxumasının hiperexcitability. HS-də epileptogenezdə əsas rollardan biri mamırlı liflərin cücərməsi ilə oynayır: dənəvər hüceyrələrin anormal aksonları hipokampusu (cornu Ammonis) innervasiya etmək əvəzinə, həyəcanverici sinapslar vasitəsilə dişli girusun molekulyar neyronlarını yenidən innervasiya edir, beləliklə, yerli elektrik enerjisi yaradır. epileptik nöbeti sinxronlaşdıra və yarada bilən dövrələr. Astrositlərin və qliozun sayının artması epileptogenezdə də rol oynaya bilər, çünki dəyişdirilmiş astrositlər qlutamat və kaliumu kifayət qədər geri ala bilmir.
Temporal lob epilepsiyası (FH/MTS səbəbiylə) olan xəstələrdə tez-tez uşaqlıqda (adətən 5 yaşa qədər) məruz qalmış kəskin MSS patologiyası (presipitasiya zədəsi) var: febril tutmaların vəziyyəti, neyroinfeksiya, kəllə beyin zədəsi. Stereotipik nöbetlər 6-16 yaş arasında başlayır və ilkin çökmə zədələnməsi ilə ilk epileptik tutmanın inkişafı arasında baş verən gizli dövr adlanan dövr ola bilər. İlk hücum ilə farmakoreziyanlığın inkişafı arasında "səssiz" adlanan dövrün davam etməsi də qeyri-adi deyil. Xəstəliyin gedişatının bu xüsusiyyəti onun mütərəqqi xarakterini göstərir. FH həmçinin səbəb ola bilər: posterior beyin arteriyasının terminal və yan budaqlarında kəskin qan dövranı pozğunluqları (bu, temporal lobun bazal işemiyasına, neyronların ölümünə, glioz və atrofiyaya səbəb olur) və embriogenez zamanı temporal lobun inkişafının pozulması. Az olmayaraq cari problem, ilk dəfə M.L tərəfindən təsvir edilən ikiqat patologiya adlanır. Levesque və başqaları. (1991) - SG ilə ekstra-hipokampal lezyonların (həm temporal, həm də ekstratemporal) birləşməsi. Bu patologiyanın tezliyi yüksəkdir: şişlər üçün 8% -dən kortikal displaziyalar üçün 70% -ə qədər.
FH tez-tez kompleksi olan xəstələrdə aşkar edilir qismən nöbetlər(digər variantlar ikincili generalizə edilmiş qıcolmalardır). HS ilə əlaqəli temporal lob epilepsiyasında hücumun klinik mənzərəsi haqqında danışarkən, xatırlamaq lazımdır ki, [ 1 ] simptomların hər biri fərdi olaraq spesifik deyil, baxmayaraq ki, hücumun gedişatının tipik nümunəsi var; [ 2 ] qıcolma zamanı simptomlar epileptik fəaliyyət beynin hipokampusla əlaqəli hissələrinə yayıldıqda görünür ki, bu da özlüyündə klinik təzahür vermir (baş dərisi EEG-nin özü hipokampusda epiaktivliyi aşkar etmir, intraserebral elektrodlardan istifadə edilən çoxsaylı tədqiqatlarda nümayiş etdirilmişdir. üçün Baş dərisində müvəqqəti bölgədə epiaktivliyin görünüşü onun hipokampusdan temporal lobun bitişik qabığına yayılmasını tələb edir).
Mesial temporal lob epilepsiyasının başlanğıc 3 pik yaşı var - 6, 15 və daha az tez-tez 27 yaş. Temporal lob hücumunun xarakterik başlanğıcı qarın boşluğunda yüksələn bir sensasiya şəklində bir auradır (insulanın həyəcanlanması ilə əlaqəli). Amigdala hücumun başlanğıcında iştirak edərsə, qorxu və ya narahatlıq da mümkündür. Hücumun başlanğıcında "artıq görüldü" hissi ola bilər (deja vu, entorinal korteksin həyəcanlanması ilə əlaqəli). Həyəcan verici bir diaqnostik aura, başgicəllənmə və ya səs-küy şəklində bir auradır və bu, hücumun ekstrahipokampal başlanğıcını göstərə bilər. Hücum zamanı obyektləri adlandırmaq və danışmaq qabiliyyəti, dominant olmayan yarımkürənin zədələnməsinin vacib yanal əlamətidir. Şüurun dəyişməsi hərəkətlərin dayandırılması ilə müşayiət olunur, xəstənin geniş bir donmuş baxışı var. açıq gözlərlə(baxmaq - baş rolda oynamaq). Aura və hərəkətlərin dayandırılması çeynəmə və dodaq döymə ilə oroalimentar avtomatizmlə müşayiət olunur (insula və frontal operkulumun həyəcanlanması ilə əlaqəli). Əlin sklerozlaşmış hipokampusunun əks tərəfinin distoniyası da tez-tez baş verir (bu, epiaktivliyin bazal qanqliyalara yayılması ilə əlaqədardır) və ipsilateral əlin barmaqları ilə obyektlərin barmaqları şəklində görünən əl avtomatizmləri. Yanallaşdırıcı simptomlar arasında vacibdir kontralateral yarımkürənin iştirakını göstərən postiktal parezi və dominant yarımkürə təsirləndikdə postiktal afaziya var. Qeyd olunan simptomlar EEG məlumatları kontekstində nəzərə alınmalıdır. FH-də xarakterik bir koqnitiv çatışmazlıq, xüsusən də nəzarətsiz hücumlar zamanı yaddaş itkisi ola bilər.
FH səbəb olduğu epilepsiyanın diaqnozu üç əsas prinsipə əsaslanır:
[1 ] epileptik hücumda simptomların ardıcıllığının ətraflı təhlili və ya epileptik fəaliyyətin beynin hansı nahiyələrinə yayılmasından asılı olan semiologiya (yuxarıya bax);
[2 ] EEG məlumatlarının təhlili və hücumun semiologiyası ilə müqayisəsi; mezial temporal epilepsiyada (MTE) EEG-də epileptik aktivlik olmaya bilər və ya yalnız dolayı şərti epileptiform elementlər (ritmik yavaş dalğa [delta-teta] aktivliyi) qeydə alına bilər; öyrənmək bioelektrik fəaliyyət EEG yuxu monitorinqi zamanı beyin patoloji epileptiform fəaliyyətin (regional sünbül dalğası fəaliyyəti) diaqnozu ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır; lakin MSE-də yuxunun EEG-ni düzgün şərh etmək üçün klinik və EEG simptomları kompleksini qiymətləndirə və düzgün diaqnoz qoya bilən yüksək ixtisaslı nevroloq-epileptoloq tələb olunur; MVE-nin dəqiq diaqnozu intraserebral, subdural və intrasisternal (ovale foramen vasitəsilə implantasiya edilmiş) elektrodların istifadəsi ilə mümkündür.
[3 ] MRT-dən istifadə edərək epileptogen lezyonların aşkarlanması (əsas xüsusiyyətləri kiçik dilim qalınlığı və epileptoloji protokola uyğun olaraq aparılmalıdır. yüksək güc maqnit sahəsi): hipokampusun həcminin azalması və onun təbəqələrinin strukturunun pozulması, T2 və FLAIR rejimlərində hiperintens siqnal; tez-tez aşkarlanır atrofik dəyişikliklər ipsilateral amigdala, temporal lob dirəyi, forniks, məmə gövdəsində.
Çatdırılma standartı tibbi yardım farmakorezistentli MVE olan xəstələr üçün xəstə cərrahi əməliyyatdan əvvəl müayinə üçün xüsusi mərkəzə göndərilir və cərrahi müalicə. Temporal lob epilepsiyası üçün cərrahiyyənin iki açıq məqsədi var: [ 1 ] xəstəni qıcolmalardan azad etmək; [ 2 ] ləğv edin dərman müalicəsi və ya dərmanın dozasının azaldılması. Temporal lob epilepsiyasının cərrahi müalicəsinin məqsədi daxildir tam çıxarılması beynin funksional sahələrinin maksimum qorunması və nöropsikoloji çatışmazlıqların minimuma endirilməsi ilə epileptogen serebral korteks. Bununla bağlı iki cərrahi yanaşma var: temporal lobektomiya və selektiv amigdalohippokampektomiya. uncus, amigdala və hipokampusun çıxarılması. Cərrahın kifayət qədər təcrübəsi olan HS-də temporal lob epilepsiyası üçün cərrahiyyə, nevroloji defisit (davamlı hemiparez, tam hemianopiya) minimal risklərinə malikdir.
Ədəbiyyat:
"Hippokampal skleroz: patogenez, klinik şəkil, diaqnoz, müalicə" məqaləsi D.N. Kopachev, L.V. Şişkina, V.G. Bıçenko, A.M. Şkatova, A.L. Qolovteev, A.A. Troitsky, O.A. Qrinenko; adına FGAU Elmi-Tədqiqat Neyrocərrahiyyə İnstitutu. akad. N.N. Burdenko" Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin, Moskva, Rusiya; FSBI " Elm Mərkəzi adına mamalıq, ginekologiya və perinatologiya. akad. VƏ. Kulakov” Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin, Moskva, Rusiya (“Neyro-cərrahiyyə sualları” jurnalı № 4, 2016) [oxu];
məqalə “Mesial temporal skleroz. Hazırki vəziyyət problemlər” Fedin A.İ., Əlixanov A.A., Generalov V.O.; Rusiya Dövlət Tibb Universiteti, Moskva (“Almanac” jurnalı klinik tibb«№ 13, 2006-cı il) [oxumaq];
məqalə "Mezial temporal sklerozun histoloji təsnifatı" Dmitrenko D.V., Stroganova M.A., Schneider N.A., Martynova G.P., Gazenkampf K.A., Dyuzhakova A.V., Panina Yu.S.; Ali Peşə Təhsili Dövlət Büdcə Təhsil Müəssisəsi "Adı Krasnoyarsk Dövlət Tibb Universiteti. prof. V.F. Voyno-Yasenetski” Rusiya Səhiyyə Nazirliyi, Krasnoyarsk (“Nevrologiya, neyropsixiatriya, psixosomatika” jurnalı No 8(2), 2016) [oxu];
Məqalə “Mezial temporal skleroz üçün tetikleyici kimi febril qıcolmalar: klinik hal" ÜSTÜNDƏ. Schneider, G.P. Martınova, M.A. Stroqanova, A.V. Dyuzhakova, D.V. Dmitrenko, E.A.Şapovalova, Yu.S. panina; GBOU HPE adına Krasnoyarsk Dövlət Tibb Universiteti. prof. V.F. Rusiya Federasiyasının Voino-Yasenetsky Səhiyyə Nazirliyi, Universitet Klinikası ("Problemlər" jurnalı qadın sağlamlığı» № 1, 2015 [oxu];
məqalə “Qiymətləndirmədə maqnit rezonans tomoqrafiyasının imkanları struktur dəyişiklikləri temporal lob epilepsiyası olan xəstələrdə beyin" Anna A. Totolyan, T.N. Trofimova; MMC "NMC-Tomography" Rusiya-Fin klinikası "Skandinaviya", Sankt-Peterburq (jurnal "Rus elektron jurnalı" radioloji diaqnostika“№ 1, 2011) [oxumaq];
məqaləsi A.Yu. Stepanenko, Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin Nevrologiya və Neyrocərrahiyyə Kafedrası, şəhər klinik xəstəxana Moskva Səhiyyə İdarəsinin 12 nömrəli (“Neyrocərrahiyyə” jurnalı, 2012-ci il № 2) [oxu]
© Laesus De Liro
Hörmətli mesajlarımda istifadə etdiyim elmi materialların müəllifləri! Əgər bunu “Rusiya Müəllif Hüquqları Qanunu”nun pozulması kimi görürsünüzsə və ya materialınızın fərqli formada (və ya fərqli kontekstdə) təqdim olunmasını istəyirsinizsə, bu halda mənə yazın (poçt ünvanında: [email protected]) və bütün pozuntuları və qeyri-dəqiqlikləri dərhal aradan qaldıracağam. Ancaq bloqumun heç bir kommersiya məqsədi (və ya əsası) olmadığı üçün [şəxsən mənim üçün], sırf təhsil məqsədi daşıyır (və bir qayda olaraq, həmişə müəllif və onun müəllifi ilə aktiv əlaqəsi var) traktat), buna görə də yazılarım üçün bəzi istisnalar etmək şansına görə minnətdar olaram (mövcud olanların əksinə hüquq normaları). Hörmətlə, Laesus De Liro.
Bu jurnaldan "epilepsiya" etiketi ilə yazılar
Epilepsiya üçün vagus sinirinin stimullaşdırılmasıEpileptologiyada əldə edilmiş əhəmiyyətli irəliləyişlərə baxmayaraq, rezistent epilepsiya [!!!] bütün formaların təxminən 30%-ni təşkil edir...
Rett sindromu... Rett sindromu uşaqlıq dövrünün irsi nöropsikiyatrik xəstəlikləri arasında ən sosial əhəmiyyətlilərdən biridir. Rett Sindromu (RS)…
- Posttravmatik epilepsiya
Posttravmatik epilepsiya (PTE) olur xroniki xəstəlik, təkrar təhrik edilməməsi ilə xarakterizə olunur epileptik tutmalar…
Uşaqda plagiosefali korreksiya tələb edir!
Mövqe kapit körpələrdə kəllə sümüyünün düzləşməsidir. Gündəlik həyatda analar bu patologiyanı düz baş adlandırırlar. Xəstəliyin tibbi adı plagiosefaliyadır.
"Plagiosefali" termini övladınızla bağlı ilk dəfə eşitdiyiniz zaman həyəcan verici səslənə bilər, lakin yaxşı xəbər budur ki, bu patoloji (bəzən deformasiya plagiosefali və ya mövqeli plagiosefali də adlanır) əslində çox yayılmış bir problemdir və asanlıqla müalicə olunur.
Bundan əlavə, kəllənin yastı forması, əgər düzəldilirsə, bilinmir tibbi nəticələr, baxmayaraq ki, bəzən həkimlər təcrübəsiz valideynləri qorxutmağa çalışırlar.
Körpənin başının yastılaşmasının səbəbləri
Plagiosefaliya körpənin başı ya ana bətnində, ya da doğuşdan sonra çox sürətlə böyüdükdə inkişaf edir. Körpənin başı yatağa və ya digər düz səthə davamlı olaraq basıldığından və ya boyun əzələləri ilə bağlı problemlərə görə doğuşdan sonrakı patologiya baş verə bilər.
Uşağın kəllə sümüyü xüsusi bir toxuma ilə bağlanmış bir neçə sümükdən ibarətdir, oynaqlara tikişlər deyilir. Həyatın ilk bir neçə ayında kəllə zamanla yumşaq və elastik olur, sümüklər sərtləşir; Plagiosefali körpənin yumşaq kəllə sümüyünün başın həmin hissəsinə müntəzəm təzyiq nəticəsində bir nahiyədə yastılaşdığı zaman baş verir.
Yastı başın ən çox yayılmış səbəbi körpənin monoton yuxu mövqeyidir. Körpələr saatlarla arxa üstə, başları bir yerdə yatırlar. Uşaqları davamlı olaraq avtomobil oturacaqlarına, daşıyıcılara, uşaq arabalarına, yelləncəklərə və s. yerləşdirmək də bu problemə gətirib çıxarır.
Döldə, ananın çanaq strukturlarından kəllə sümüyünə təzyiq olduqda və ya çoxlu hamiləlik varsa, bu sindrom doğumdan əvvəl inkişaf etməyə başlaya bilər. Çox vaxt çoxlu doğuşla doğulan uşaqların başlarında düz ləkələr olur.
Uterusda sıxlıq tortikollisə səbəb ola bilər ki, bu da kəllənin düzləşməsinə səbəb ola bilər. Tortikollisli körpələr birtərəfli əzələ gərginliyi səbəbindən başlarını çevirməkdə çətinlik çəkirlər, buna görə də onlar onu yalançı vəziyyətdə saxlamağa çalışırlar, bu da plagiosefaliyaya səbəb olur.
Plagiosefaliyaya daha çox vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə rast gəlinir, onların kəllə sümükləri yaşıdlarından daha plastikdir. Bu uşaqlar getdikcə daha çox xəstəxanaya yerləşdirilir, çünki adətən ilk həftələr böyümək üçün xəstəxanalarda olurlar və onlara baxacaq heç kim yoxdur.
Əgər uşağınızda plagiosefaliya varsa, o, çox güman ki, əsas prosedurlardan qaçacaq, çünki vəziyyət adətən xüsusi məşqlər, yuxu vəziyyətində dəyişikliklər və düzəldici sarğılar daxil olmaqla qeyri-invaziv müalicə ilə düzəldilə bilər. Plagiosefaliya kəllə sümüklərinin daha ciddi qüsuru olan və daha dərin müalicə tələb edən kraniosinostozdan fərqlənir.
Patologiyanın plagiosefaliya forması İşarələr və simptomlar
Düz baş sindromu adətən valideynlər tərəfindən asanlıqla diaqnoz edilir. Yastılaşma, adətən, oksiput adlanan körpənin başının arxasında nəzərə çarpır. Düz bir yerdə daha az saç uzanır. Plagiosefaliyalı bir uşağın başını diqqətlə araşdırsanız, bir qulağının "irəli itələnmiş" kimi görünə biləcəyini görəcəksiniz. Ağır hallarda baş kəskin şəkildə əyilmiş ola bilər, buna görə də alın qeyri-bərabər ola bilər. Patologiyanın səbəbi tortikollisdirsə, boyun, çənə və üz qeyri-bərabər inkişaf edə bilər.
Ən çox görülən növləri frontal plagiosefaliya və oksipital plagiosefaliyadır.
Adından da göründüyü kimi, körpənin alnında frontal düzləşmə müşahidə oluna bilər. Bu vəziyyətdə baş arxaya əyilmişdir. Yalnız bir tərəfin qeyri-bərabər olduğu vaxtlar olur.
Oksipital plagiosefaliya başın arxasındakı kəllə sümüyünün düzləşməsi ilə ifadə edilir.
Vəziyyət düzəliş tələb etdikdə
Körpələr beynin tez və məhdudiyyətsiz inkişafı üçün başında "yumşaq sümüklər" ilə doğulur. Keçən doğum kanalı doğuş zamanı, xüsusən də uzun və ya mürəkkəb olduqda, yenidoğanın başının deformasiyasına səbəb ola bilər. Beləliklə, körpənin bir neçə sümükdən ibarət olan kəllə sümüyünün doğumdan sonra bir neçə gün və ya həftə ərzində bir az qəribə formada olması tamamilə normaldır.
Ancaq körpənizin başının bir tərəfində və ya kəllə sümüyünün arxasında yastı bir ləkə yaranarsa, buna düz baş sindromu deyilir. Bu problem beyin inkişafına zərər vermir və ya uzunmüddətli görünüş problemlərinə səbəb olmur, buna görə də tələb etmir cərrahi müdaxilə. Bu vəziyyətdə körpənin yuxu vəziyyətinin dəyişdirilməsi kimi sadə üsullar kömək edə bilər.
Yastı baş sindromunun diaqnozu
Həkimlər adətən bu sindromu sadəcə uşağın başını müayinə etməklə müəyyən edirlər. Tortikolisi yoxlamaq üçün həkim uşağın başını və boynunu necə hərəkət etdirdiyini müşahidə edə bilər. Laboratoriya testləri, rentgenoqrafiya və CT scan(CT) adətən tələb olunmur. Valideynlər plagiosefaliyanın fotoşəkillərinə baxa bilər, bunun nə olması lazım olduğunu aydın şəkildə göstərirlər düzgün forma başlar.
Həkim başın formasının necə dəyişdiyini görmək üçün uşağı bir neçə dəfə ziyarət etməlidir. Əgər yuxu zamanı uşağınızın başını müntəzəm olaraq dəyişdirsəniz, zamanla problem aradan qalxa bilər. Düz ləkə qalırsa, kraniosinostozun səbəbi ola bilər, bu halda daha ciddi müalicə tələb olunacaq.
Kraniosinostoz kəllə sümüklərinin vaxtından əvvəl əridiyi bir vəziyyətdir (adətən təxminən 4 yaş). Erkən qaynaşma beyin böyüməsini məhdudlaşdırır və kəllə deformasiyalarına səbəb olur. Həkim kraniosinostozdan və ya digər patologiyadan şübhələnirsə, uşaq pediatrik neyrocərrah və ya kəllə plastik cərrahına göndərilir, o, rentgen və ya CT taramaları kimi müxtəlif testlər təyin edə bilər.
Plagiosefaliyanı necə müalicə etmək olar
Uşağınızın diaqnozunu ilk dəfə eşidəndə ağlınıza onlarla sual gələ bilər. Plagiosefaliya nə qədər ciddidir? Əməliyyat lazımdırmı? Olmayacaq nevroloji problemlər? Problem ailə büdcəsinə necə təsir edəcək?
Narahat olmayın: plagiosefaliyanın beyin inkişafına, görmə və eşitmə qabiliyyətinə hər hansı bir təsiri olduğuna dair qəti sübut yoxdur. Hətta bu patologiyaya aid edilə bilən üz asimmetriyası, uşaq böyüdükcə tədricən düzəldilir.
Avropada pediatrlar valideynlərə plagiosefaliyanın invaziv müdaxilələr olmadan müalicə oluna biləcəyini başa düşməyə kömək etməyə can atırlar. Aşağıdakı tədbirləri tətbiq etmək kifayətdir:
- fərdi, düzəldici dəbilqələr və qəlibləmə fincanları;
- yuxu vəziyyətində dəyişikliklər;
- xüsusi məşqlər.
Hər bir uşağın öz müalicə üsulu olmalıdır.
Mövqe plagiosefali
Plagiosefaliya ilə kəllə sümüyünün korreksiyası üçün dəbilqə Əgər uşağınızda yuxu vəziyyətindən qaynaqlanan düz baş sindromu varsa, həkimlə məsləhətləşdikdən sonra evdə asanlıqla tətbiq oluna biləcək bir çox müalicə variantı var.
- qədər baş mövqeyinin dəyişdirilməsi. Körpənin arxası üstə yatarkən başını (soldan sağa, sağdan sola) çevirin. Körpə gecə boyu hərəkət edə bilər, onu bir az qeyri-bərabər yastıqlar şəklində xüsusi cihazlardan istifadə edərək istədiyiniz mövqeyi saxlamağa məcbur edə bilərsiniz.
- Beşikdə alternativ mövqelər. Adətən valideynlər körpəni eyni istiqamətə qoyurlar, nəticədə maraqlanan körpə otağa və eyni istiqamətdə daxil olan insanlara baxmağa başlayır. Nəticədə, tortikollis, məsələn, düzləşmə ilə inkişaf edə bilər sağ tərəf başlar. Körpənin mövqeyini dəyişdirmək başın digər istiqamətə aktiv dönüşlərini təşviq edəcəkdir.
- Körpənizi daha tez-tez qucağınıza alın. Körpənizin arxası üstə uzanaraq və ya başı düz bir səthə (məsələn, avtomobil oturacağında, uşaq arabasında, yelləncəkdə və s.) söykənərək sərf etdiyi vaxtı azaldın. Məsələn, körpəniz səyahət edərkən avtomobil oturacağında yuxuya gedirsə, onu daşıyıcıda buraxmaqdansa, onu yatağa köçürməyi unutmayın. Körpənizi qucağınızda tutaraq, onun əzələlərini inkişaf etdirməyə məcbur edirsiniz, bu da plagiosefaliyanın əla qarşısının alınmasıdır.
- Körpənizi qarnına qoyun. Körpənizi qarnına yerləşdirmək üçün kifayət qədər vaxt verin. Bu, başın arxa hissəsinin normal formalaşmasına kömək edəcək və boyun və arxa əzələlərini inkişaf etdirəcəkdir. Ətrafına baxaraq uşaq daha tez öyrənəcək və sosiallaşacaq. Bundan əlavə, o, daha sürətli oturmağa başlayacaq.
Plagiosefaliyalı uşaqların əksəriyyətində müəyyən dərəcədə tortikollis olduğundan, fiziki müalicə və məşq proqramı tövsiyə olunan müalicənin vacib hissəsi olacaqdır. Fiziki terapevt sizə uzanma məşqlərini necə edəcəyinizi öyrədə bilər. Əksər hərəkətlər boyun əyilmənin əksi istiqamətində uzanmağı əhatə edəcəkdir. Zamanla boyun əzələləri uzanacaq və boyun düzləşəcək. Bütün məşqlər çox sadə olsa da, düzgün yerinə yetirilməlidir.
Şiddətli düz baş sindromu olan uşaqlar üçün mövqe düzəlişləri 2-3 ay ərzində vəziyyəti yaxşılaşdırmadı, həkimlər qəliblənmiş dəbilqə və ya digər cihazları təyin edə bilərlər. Dəbilqə ən çox körpənin ən sürətlə böyüdüyü və sümüklərinin çevik olduğu 4-12 ay arasında istifadə edildikdə kömək edir. Nəticə, böyüməni yönləndirmək üçün körpənin böyüyən kəlləsinə yüngül, lakin daimi təzyiq tətbiq etməklə əldə edilir.
Vacib şərt: heç vaxt həkiminizin icazəsi olmadan kəllə sümüyünü düzəltmək üçün xüsusi cihazlardan istifadə etməyin. Terapiyada dəbilqə istifadə etmək qərarı fərdi olaraq qəbul edilir, bu üsul ciddi hallarda, məsələn, uşağın gələcəkdə üz deformasiyası riski varsa, təyin edilə bilər.
Frontal plagiosefali: cərrahiyyə lazımdırmı?
Bu diaqnoz varsa, müalicə mövqe forması ilə eyni ola bilər, lakin əhəmiyyətli və davamlı deformasiya halında, həkim cərrahiyyə tövsiyə edə bilər. Bu, ciddi şəkildə göstəricilərə uyğun olaraq həyata keçirilir, buna görə də özünüz belə bir qərar verə bilməzsiniz.
"Düz başın" nəticələri
Plagiosefaliyanın nəticələrini üç dərəcəyə bölmək olar:
- yüngül, demək olar ki, görünməz;
- orta, uşaq tortikollis inkişaf etdirdikdə;
- ağır - bu cərrahi müdaxilə tələb edən kəllənin ağır deformasiyasıdır.
Yetkinlərdə plagiosefali
Müalicə uşaqlıqda aparılmasa, patoloji yetkinlərdə qala bilər. Çox vaxt estetik baxımdan əhəmiyyətsizdir, çünki məsələn, oksipital bölgədəki düzlük bir saç düzümü ilə asanlıqla gizlənə bilər. Temporal deformasiyalar da asanlıqla düzəldilir.
Problem çox nəzərə çarpırsa, həkim düzəliş tövsiyə edə bilər xüsusi gel, dəri altına və ya cərrahi yolla vurulur. Əməliyyat fərqli bir təbiətə malik ola bilər, çünki hər bir ölkənin plagiosefaliyanın müalicəsi üçün öz üsulları var, əsasən onlar xüsusi plitələrdə və implantlarda tikməyə gəlirlər.
Müalicə proqnozu
Düz kəllə sindromu olan uşaqlar üçün proqnoz əladır, çünki yaşla onlar başlarının əyilməsini və mövqeyini müstəqil şəkildə tənzimləməyə başlayırlar. Amma bu o demək deyil ki, hər şeyi şansa buraxmaq lazımdır. Uşaq artıq öz başına yuvarlana bilsə belə, yenə də onu arxası üstə yatmaq tövsiyə olunur, sonra rahat bir vəziyyətə keçə bilsin.
Nəzərə alın ki kəllə və üz cizgiləri mükəmməl simmetrik olmaya bilər, yüngül asimmetriya narahatlığa səbəb olmamalıdır. Klinik tədqiqatlar onu göstər mülayim dərəcə məktəb yaşındakı uşaqlarda düzləşmə, heç vaxt sosial və ya kosmetik problem yaratmır. Plagiosefaliyanın uşağın beyninin böyüməsinə təsir etmədiyini və ya inkişaf gecikməsinə və ya beyin zədələnməsinə səbəb olmadığını xatırlamaq da vacibdir.
Qarşısının alınması
- Gənc uşaqlar, xüsusən də körpələr, başın arxası düzləşə bilsə də, ani körpə ölümü sindromunun (SIDS) qarşısını almaq üçün arxa üstə yatmalıdırlar. Ancaq problemlərin qarşısını almaq üçün körpənizin başının mövqeyini dəyişdirin.
- Körpənizi qarnının üstünə qoymağınızdan və onunla mümkün qədər uzun müddət oynamağınızdan əmin olun.
- və kimi prosedurları unutma. Onlar boyun və arxa əzələlərini gücləndirəcəklər, buna görə də uşaq müstəqil olaraq başını çevirə biləcək, onun üçün rahat bir mövqe tutacaq.
