Ev Ortopediya Yaşlılıq psixozunu müalicə edən dərmanlar. Qocalıq psixozu (qocalıq psixozu): simptomlar, əlamətlər, müalicə

Yaşlılıq psixozunu müalicə edən dərmanlar. Qocalıq psixozu (qocalıq psixozu): simptomlar, əlamətlər, müalicə

Qocalıq təkcə onun deyil, insanın həyatında çətin bir dövrdür fizioloji funksiyalar, həm də ciddi psixi dəyişikliklər.

İnsanın sosial dairəsi daralır, sağlamlığı pisləşir, idrak qabiliyyətləri zəifləyir.

Məhz bu dövrdə insanlar inkişafa ən çox həssasdırlar ruhi xəstəlik , böyük qrup qocalıq psixozlarını təşkil edir.

Yaşlı insanların şəxsiyyət xüsusiyyətləri

görə ÜST təsnifatı, qocalıq insanlarda 60 yaşdan sonra başlayır, bu yaş dövrü aşağıdakılara bölünür: qocalıq (60-70, qocalıq (70-90) və uzunömürlülər (90 yaşdan sonra).

Əsas psixi problemlər yaşlı:

  1. Sosial dairənizi daraltmaq. Kişi işə getmir, uşaqlar müstəqil yaşayır və nadir hallarda ona baş çəkir, dostlarının çoxu artıq dünyasını dəyişib.
  2. Çatışmazlıq. Yaşlı bir insanda diqqət, qavrayış. Bir nəzəriyyəyə görə, bu, xarici qavrayış imkanlarının azalması, digərinə görə, intellektdən istifadə edilməməsi səbəbindən baş verir. Yəni funksiyalar lazımsız kimi sönür.

Əsas Sual— insanın özünün bu dövrə necə aidiyyatı və baş verən dəyişikliklər. Burada onun şəxsi təcrübəsi, sağlamlığı və sosial vəziyyəti rol oynayır.

Bir insan cəmiyyətdə tələb olunursa, bütün problemlərdən xilas olmaq daha asandır. Həm də sağlam, şən insan özünü qocalmaz.

Yaşlı insanın psixoloji problemləri qocalıqdakı sosial münasibətlərin əksidir. Ola bilər müsbət və mənfi.

At müsbətİlk baxışdan yaşlılara qəyyumluq, onların həyat təcrübəsinə və müdrikliyinə hörmət kimi görünür. Mənfi qocalara qarşı iyrənc münasibətdə, onların təcrübələrinin lazımsız və artıqlıq kimi qəbul edilməsində ifadə olunur.

Psixoloqlar aşağıdakıları müəyyən edirlər insanların qocalığa münasibət növləri:

  1. Reqressiya, ya da uşaqlıq davranış nümunələrinə qayıdış. Yaşlı insanlar artan diqqət tələb edir və həssaslıq və şıltaqlıq nümayiş etdirirlər.
  2. Apatiya. Yaşlı insanlar başqaları ilə ünsiyyəti dayandırır, təcrid olunur, özlərinə çəkilir və passivlik nümayiş etdirirlər.
  3. Sosial həyata qoşulmaq arzusu, yaşa və xəstəliyə baxmayaraq.

Beləliklə, qoca qocalıqda yaşadığı həyatına, münasibətinə, qazandığı dəyərlərə uyğun davranacaq.

Yaşlı ruhi xəstəlik

Yaşlandıqca ruhi xəstəliklərin inkişaf ehtimalı artır. Psixiatrlar deyir ki, yaşlı insanların 15%-i müxtəlif psixi xəstəliklərə tutulur. Aşağıdakı xəstəliklər qocalıq üçün xarakterikdir::


Psixozlar

Tibbdə psixoz, davranış və psixi reaksiyaların real vəziyyətə uyğun gəlməyən ağır psixi pozğunluq kimi başa düşülür.

Yaşlılıq (qocalıq) psixozları ilk dəfə 65 yaşından sonra görünür.

Bütün psixi xəstəliklər hallarının təxminən 20%-ni onlar təşkil edir.

Həkimlər bədənin təbii qocalmasını qocalıq psixozunun əsas səbəbi adlandırırlar.

Təhrikedici amillər bunlardır:

  1. Qadın olmaq. Xəstələr arasında qadınlar çoxluq təşkil edir.
  2. İrsiyyət. Çox vaxt psixoz qohumları psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlarda diaqnoz qoyulur.
  3. . Bəzi xəstəliklər ruhi xəstəliklərin gedişatını təhrik edir və ağırlaşdırır.

ÜST 1958-ci ildə inkişaf etmişdir psixozların təsnifatı, sindrom prinsipinə əsaslanır. Aşağıdakı növlər fərqlənir:

  1. . Bura mani və.
  2. Parafreniya. Əsas təzahürlər hezeyanlar və halüsinasiyalardır.
  3. Qarışıqlıq vəziyyəti. Bu pozğunluq qarışıqlığa əsaslanır.
  4. Somatogen psixozlar. Onlar somatik xəstəliklərin fonunda inkişaf edir və kəskin formada baş verir.

Simptomlar

Klinik şəkil xəstəliyin növündən, həmçinin mərhələnin şiddətindən asılıdır.

Kəskin psixozun inkişafının simptomları:

  • kosmosda oriyentasiyanın pozulması;
  • motor həyəcanı;
  • narahatlıq;
  • halüsinasiyalar;
  • aldadıcı fikirlərin ortaya çıxması.

Kəskin psixoz bir neçə gündən bir aya qədər davam edir. Bu, birbaşa somatik xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Əməliyyatdan sonrakı psixoz istinad edir kəskin pozğunluqlarəməliyyatdan sonra bir həftə ərzində ortaya çıxan psixi pozğunluqlar. İşarələr bunlardır:

  • hezeyanlar, halüsinasiyalar;
  • məkanda və zamanda oriyentasiyanın pozulması;
  • qarışıqlıq;
  • motor həyəcanı.

Bu hal davamlı davam edə bilər və ya maariflənmə dövrləri ilə birləşdirilə bilər.

  • letarji, apatiya;
  • varlığın mənasızlığı hissi;
  • narahatlıq;
  • intihar hissləri.

Bu, kifayət qədər uzun müddət davam edir, xəstə bütün idrak funksiyalarını saxlayır.

  • yaxınlarınıza yönəlmiş deliryum;
  • başqalarından daimi hiylə gözləmək. Xəstəyə elə gəlir ki, onu zəhərləmək, öldürmək, qarət etmək və s.;
  • incimək qorxusu səbəbindən ünsiyyətin məhdudlaşdırılması.

Bununla belə, xəstə özünə qulluq və sosiallaşma bacarıqlarını saxlayır.

Halüsinoz. Bu vəziyyətdə xəstə müxtəlif halüsinasiyalar yaşayır: şifahi, vizual, toxunma. O, səsləri eşidir, mövcud olmayan personajları görür, toxunuşları hiss edir.

Xəstə bu personajlarla ünsiyyət qura bilər və ya onlardan qurtulmağa çalışa bilər, məsələn, barrikadalar qurmaq, evini yumaq və təmizləmək.

Parafreniya. Fantastik konfabulasiyalar birinci gəlir. Xəstə onunla əlaqəsi haqqında danışır məşhur şəxsiyyətlər, olmayan məziyyətləri özünə aid edir. Möhtəşəmlik və yüksək əhval-ruhiyyə xəyalları da xarakterikdir.

Diaqnostika

Nə etməli? Diaqnoz qoymaq üçün konsultasiya tələb olunur. psixiatr və nevroloq.

Psixiatr xüsusi aparır diaqnostik testlər, testlər təyin edir. Diaqnoz üçün əsaslar:

    Sabitlik simptomların meydana gəlməsi. Onlar müəyyən bir tezlikdə baş verir və müxtəlifliyə görə fərqlənmirlər.
  • Ekspressivlik. Bozukluk özünü açıq şəkildə göstərir.
  • Müddət. Klinik təzahürlər bir neçə il davam edir.
  • Nisbi konservasiya .

    Psixozlar ağır psixi pozğunluqlarla xarakterizə olunmur, xəstəlik irəlilədikcə tədricən artır.

    Müalicə

    Qocalıq psixozlarının müalicəsi birləşir dərman və psixoterapevtik üsullar. Seçim vəziyyətin şiddətindən, pozğunluğun növündən və somatik xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır. Xəstələrə aşağıdakı dərman qrupları təyin olunur:


    Həkim psixozun növünə görə dərmanların birləşməsini seçir.

    Somatik bir xəstəliyi, əgər görünsə, paralel olaraq müalicə etmək də lazımdır pozğunluğun səbəbi.

    Psixoterapiya

    Psixoterapevtik seanslar yaşlılarda psixozun düzəldilməsi üçün əla vasitədir. ilə birlikdə dərman müalicəsi onlar verdiler müsbət nəticələr.

    Əsasən həkimlər istifadə edirlər qrup dərsləri. Qruplarda oxuyan yaşlı insanlar ümumi maraqları olan yeni bir dost dairəsi əldə edirlər. İnsan öz problemləri və qorxuları haqqında açıq danışmağa başlaya, bununla da onlardan qurtula bilər.

    Ən çox təsirli üsullar psixoterapiya:


    Yaşlılıq psixozları - bu, təkcə xəstənin özünün deyil, yaxınlarının da problemidir. Vaxtında və düzgün müalicə ilə qocalıq psixozunun proqnozu əlverişlidir. Hətta ilə ağır simptomlar sabit remissiyaya nail olmaq olar. Xroniki psixozlar, xüsusən depressiya ilə əlaqəli olanlar, müalicəyə daha az reaksiya verirlər.

    Xəstənin yaxınları səbirli olmalı, qayğı və diqqət göstərməlidirlər. Psixi pozğunluq bədənin qocalmasının nəticəsidir, buna görə də heç bir insan bundan immun deyil.

    Tez-tez psixi pozğunluqlar yaşlı insanlarda müşahidə olunur. ilə bağlıdır təbii proses yaşlanma, hansı funksional vəziyyət beyin.

    Digər psixi xəstəliklərlə yanaşı, yaşlı insanlarda tez-tez rast gəlinir presenilqoca psixozlar. Onlar yaşla baş verə bilən beyin hüceyrələrinin ölümünün nəticəsidir. Təəssüf ki, qocalıq psixozunu tamamilə müalicə etmək mümkün deyil. Ancaq eyni zamanda, qocalıq psixozunun müalicəsindən tamamilə imtina etmək tövsiyə edilmir - bu, xəstəliyin əlamətlərini zəiflətməyə kömək edir və xəstələrin özlərinə və başqalarına zərər vermə riskini azaldır. Psikoz əlamətlərinin olma ehtimalı insanın yaşından asılıdır - bir qayda olaraq, 60 yaşdan yuxarı insanlar risk altındadır.

    45-65 yaşlarında insanlarda əsasən presenil psixoz da adlanır involutionary.

    Yaşlılıq psixozu adətən 65 yaşdan sonra baş verir və depressiya və formalarında özünü göstərir paranoid pozğunluqlar. Onun simptomları təzahür formasından asılıdır.

    Yaşlılarda psixozun əsas səbəbi beyin atrofiyasıdır, lakin xəstəliyin inkişafına təsir edən spesifik amillər də var.

    Səbəblərqocalıq psixozu

    • hormonal dəyişikliklər (menopoz);
    • somatik xəstəliklər (kəskin, xroniki xəstəliklər tənəffüs sistemi, ürək və qan damarları);
    • yuxu və yemək pozğunluğu ilə əlaqəli psixosomatik pozğunluqlar;
    • öz yaşlanması ilə bağlı güclü hisslər, tez-tez - qocalıq depressiyası.

    Yaşlı insanlarda psixozun təzahürü demans, Pick xəstəliyi və ya Alzheimer xəstəliyinin inkişafını göstərə bilər.

    Qocalıq psixozunun simptomları

    • artan narahatlıq və depressiya;
    • həddindən artıq şübhə hücumları (hipoxondriya);
    • depresif əhval, melanxolik;
    • görünüş müxtəlif formalar delirium, həmçinin halüsinasiyalar;
    • letarji və ya əksinə, həddindən artıq həyəcan (həyəcanlı depressiya);
    • qarışıqlıq hücumları;
    • intellektin azalması;
    • artan təklif, stereotipik düşüncə.

    Bu zaman psixoz tədricən irəliləyir və beynin psixi funksiyalarının tam pozulmasına, yəni demensiyaya gətirib çıxarır.

    Qocalıq psixozunun müalicəsi

    Daha əvvəl dediyimiz kimi, qocalıq psixozu müalicə edilə bilməz tam müalicə. Yaşlı insanlarda qocalıq psixozunun müalicəsi xüsusi bir texnikaya malik deyil, düzgün seçilmiş terapevtik tədbirlər kompleksi və müntəzəm qayğı xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirə bilər.

    Mütərəqqi qocalıq psixozunun nəticələri belədir ki, yaşlı bir insan həyatındakı dəyişiklikləri ümumiyyətlə qəbul etmir, buna görə də belə bir insanı xəstəxanaya yerləşdirməkdə israr etməməlisiniz. Bu vəziyyətdə, xüsusən də xəstə özünü dəli kimi aparırsa və ya halüsinasiyalar və ya hezeyanlardan əziyyət çəkirsə, ən doğru qərar evinizə psixiatr çağırmaq olardı.

    Evinizə çağırılan psixiatr nə edə bilər?

    İlk növbədə, o, müalicə rejimini təyin edə və yaxınlarına qayğının xüsusiyyətləri və xəstənin və başqalarının təhlükəsizliyinin təmin edilməsi ilə bağlı lazımi tövsiyələr verə bilər. Psixozun müalicəsi hərtərəflidir və reçeteleme daxildir dərmanlar, eləcə də dirijorluq edir

    Yaşlılıq (qocalıq) psixozları - bu xəstəliklərdir gec yaş beyin atrofiyası səbəbindən. Xəstəliklərin inkişafı əsasən genetik faktorlarla, xarici təsirlər prosesdə yalnız təhrikedici və ya ağırlaşdırıcı rol oynayır. Fərq klinik formaları korteksin müəyyən sahələrinin və beynin subkortikal formasiyalarının üstünlük təşkil edən atrofiyası ilə əlaqələndirilir. Bütün xəstəliklər üçün ümumi olan dərin çürüməyə aparan yavaş, tədricən, lakin mütərəqqi bir kursdur zehni fəaliyyət, yəni. ümumi demensiyaya.

    Presenil demanslar (Pick xəstəliyi və Alzheimer xəstəliyi) və qocalıq demensiyanın özü var.

    Pik xəstəliyi

    Pik xəstəliyi beynin, əsasən frontal və temporal loblarda məhdud presenil atrofiyasıdır. Xəstəlik 50-55 yaşda başlayır, 5-10 il davam edir və total demensiyaya səbəb olur. Həm erkən, həm də gec başlaması mümkündür. Qadınlar kişilərdən daha tez-tez xəstələnirlər. Xəstəlik şəxsiyyət dəyişiklikləri ilə başlayır. Letarji və apatiya yaranır, təşəbbüs yox olur, emosional reaksiyaların canlılığı yox olur. Təfəkkürün məhsuldarlığı azalır, mücərrədləşdirmə, ümumiləşdirmə və dərk etmə qabiliyyəti pozulur, insanın vəziyyətini, davranışını, həyat tərzini tənqid etmək aradan qalxır. Bəzi xəstələr ehtirasların inhibisyonu və etik və etik münasibətlərin itirilməsi ilə eyforiya yaşayırlar. Nitq zəifləyir, tədricən azalır lüğət, eyni söz və ifadələrin stereotipik təkrarları. Yazının kobud pozuntuları baş verir: əl yazısı, savad, semantik ifadə dəyişikliyi. Xəstə yavaş-yavaş obyektləri tanımağı, məqsədini başa düşməyi dayandırır (məsələn, qələm, bıçağı və nə üçün lazım olduğunu adlandıra bilməz) və buna görə də onlardan istifadə edə bilmir.

    Kəşfiyyatın kəskin azalması, başqalarının (onların mimikaları, jestləri, onlardan sonra sözlərin təkrarlanması) təklif və stereotipik imitasiyasının artmasına səbəb olur. Xəstə narahat deyilsə, o, əsasən susur və ya eyni hərəkətləri və ya ifadələri təkrarlayır.

    Xəstəlik irəlilədikcə yaddaş pozğunluqları, xüsusən də əzbərləmə getdikcə nəzərə çarpır. yeni məlumatlar, kosmosda oriyentasiyanın pozulmasına gətirib çıxarır. Son mərhələdə təfəkkür, tanınma, nitq, yazı və bacarıqların ümumi dağılması baş verir. Tam zehni və fiziki acizlik (qocalıq) başlayır. Proqnoz əlverişsizdir. Ölüm ondan gəlir müxtəlif səbəblər, adətən infeksiya nəticəsində.

    Alzheimer xəstəliyi

    Alzheimer xəstəliyi, əsasən temporal və əzələlərdə atrofiya nəticəsində baş verən presenil demens növlərindən biridir. parietal loblar beyin. Xəstəlik orta hesabla 55 yaşında başlayır və Pik xəstəliyindən daha çox rast gəlinir. Qadınlar kişilərdən 3-5 dəfə çox xəstələnirlər. Xəstəlik yaddaşın zəifləməsi ilə başlayır. Bununla belə, xəstələr bu pozğunluqları və bununla əlaqədar olaraq intellektual imkanların azaldığını görürlər və bunu başqalarından gizlətməyə hər cür cəhd edirlər. Yaddaş pozğunluğunun artması ilə çaşqınlıq, anlaşılmazlıq və çaşqınlıq hissi yaranır ki, bu da bəzi hallarda onları həkimə müraciət etməyə məcbur edir.

    Tədricən, xəstələr yerində və zamanda naviqasiya etməyi dayandırır, yığılmış bilik, təcrübə və bacarıqlar yaddaşdan çıxır. İtirmə prosesi indiki zamandan keçmişə keçir, yəni zamanla dərhal olan hadisələr, sonra isə daha uzaq olanlar unudulur. Əvvəlcə mücərrəd anlayışlar üçün yaddaş əziyyət çəkir - adlar, tarixlər, terminlər, başlıqlar. Sonra, yaddaş pozğunluqları baş verir və buna görə də xəstələr həm ümumi, həm də şəxsi həyatlarında hadisələrin xronoloji ardıcıllığını qarışdırmağa başlayırlar. Xəstələr harada olduqlarını və ya ev ünvanlarını deyə bilmirlər (gənclikdə yaşadıqları evin ünvanını verə bilərlər). Evdən çıxıb geriyə yol tapa bilmirlər. Formanın, rəngin, üzlərin və məkan yerinin tanınması pozulur.

    Yaxın ətrafdakı insanlar başqalarının adları ilə çağırılmağa başlayır, məsələn, gənc nəslin nümayəndələri - qardaş və bacılarının adları ilə, sonra - çoxdan ölmüş qohumların və tanışların adları ilə. Nəhayət, xəstələr özlərini tanımağı dayandırırlar görünüş: güzgüdə özlərinə baxıb soruşa bilərlər ki, bu qarı kimdir? Kosmosda zəif oriyentasiya əl yazısının pozulmasında və asimmetriyasında əks olunur: hərflər səhifənin mərkəzində və ya künclərində toplanır, adətən şaquli şəkildə yazılır. Nitq pozğunluğu, zəif söz ehtiyatı, öz əlində eşidilən, oxunan və ya yazılanları başa düşməmək bununla sıx bağlıdır. Buna görə də yazı getdikcə nizamsız dairələrin, əyrilərin və sonra düz xətlərin toplusunu təmsil edir. Söz və hecaların ayrı-ayrı hissələrindən ibarət nitq getdikcə anlaşılmaz olur.

    Xəstələr həyatları boyu əldə etdikləri bütün bacarıqları və adi hərəkətləri tədricən itirirlər: onlar geyinə bilmir, yemək bişirə bilmir, bəzi əsas işləri görə bilmir, məsələn, düyməni tikə bilmir və nəticədə - hətta bir məqsədyönlü hərəkət də edə bilmir. Əhval qeyri-sabitdir: apatiya şənlik, həyəcan, davamlı və anlaşılmaz nitqlə əvəzlənir. Xəstəliyin son mərhələsində yeriş pozğunluqları, qıcolma tutmaları, dodaqların və dilin refleks hərəkətləri (əmmə, şaplama, çeynəmə) müşahidə oluna bilər. Xəstəliyin nəticəsi əlverişsizdir: tam dəlilik vəziyyəti. Ölüm ya tutma zamanı, ya da əlaqəli infeksiya nəticəsində baş verir.

    Yaşlı demans

    Qocalıq demensiyası (qocalıq demansı) beyin atrofiyası nəticəsində yaranan, zehni fəaliyyətin itki ilə tədricən parçalanması ilə özünü göstərən qocalıq xəstəliyidir. fərdi xüsusiyyətlərümumi demansda şəxsiyyət və nəticə. Yaşlı demans, gec yaş psixiatriyasının mərkəzi problemidir. Yaşlılıq demanslı xəstələr 60 yaşdan yuxarı insanların əhalisinin 3-5%-ni, 80 yaşlılar arasında 20%-ni və bütün qoca ruhi xəstələrin 15-25%-ni təşkil edir.

    Digər atrofik proseslər kimi qocalıq demensiyanın səbəbi hələ də məlum deyil. “Ailə demans” halları ilə təsdiqlənən irsiyyətin roluna heç bir şübhə yoxdur. Xəstəlik 65-75 yaşda başlayır, orta müddət xəstəlik - 5 il, lakin 10-20 il ərzində yavaş inkişaf edən hallar var.

    Xəstəlik görünməz şəkildə inkişaf edir, əvvəlki xarakter xüsusiyyətlərinin kəskinləşməsi və ya şişirdilməsi şəklində tədricən şəxsiyyət dəyişiklikləri. Məsələn, qənaətcillik xəsisliyə, inadkarlıq inadkarlığa, inamsızlıq şübhəyə və s. Əvvəlcə bu, qocalıqda adi xarakteroloji dəyişikliklərə bənzəyir: mühakimələrdə və hərəkətlərdə mühafizəkarlıq; yenidən imtina, keçmişin tərifi; əxlaqiləşdirməyə, tərbiyələndirməyə meyllilik, dözülməzlik; maraqların daralması, eqoizm və eqosentrizm. Bununla yanaşı, zehni fəaliyyətin tempi azalır, diqqət və keçid və konsentrasiya qabiliyyəti pisləşir.

    Düşünmə prosesləri pozulur: təhlil, ümumiləşdirmə, abstraksiya, məntiqi nəticə çıxarma və mühakimə. Şəxsiyyətin qabalaşması ilə onun fərdi xüsusiyyətləri düzəlir və qocalıq adlanan xüsusiyyətlər getdikcə daha qabarıq görünür: üfüqlərin və maraqların daralması, stereotip baxış və ifadələr, əvvəlki əlaqələrin və bağlılıqların itirilməsi, həssaslıq və xəsislik, seçicilik, kin, kin. Bəzi xəstələrdə özündənrazılıq və diqqətsizlik, danışıq və zarafatya meyl, tənqidə arxayınlıq və səbirsizlik, nəzakətsizlik və itki üstünlük təşkil edir. əxlaq normaları davranış. Belə xəstələrdə təvazökarlıq və təməl əxlaqi prinsiplər aradan qalxır. Cinsi iktidarsızlıq olduqda, tez-tez cinsi pozğunluğa (cinsiyyət orqanlarının ictimai məruz qalması, yetkinlik yaşına çatmayanların şirnikləndirilməsi) meyli ilə cinsi istəyin artması müşahidə olunur.

    Yaxınlarının tez-tez yaşa bağlı normal bir hadisə kimi qəbul etdikləri xarakterin "pozması" ilə yanaşı, yaddaş pozğunluqları da tədricən artır. Əzbərləmə pozulur və yeni təcrübələr əldə etmək qabiliyyəti itir. Yaddaşda məlumatın bərpası da əziyyət çəkir.

    Birincisi, ən son əldə edilmiş təcrübə yaddaşdan düşür, sonra uzaq hadisələr üçün yaddaş da yox olur. İndiki və yaxın keçmişi unudan xəstələr uşaqlıq və yeniyetməlik hadisələrini kifayət qədər yaxşı xatırlayırlar. 80 yaşlı qadın özünü 18 yaşlı qız hesab edib bu yaşa uyğun davrandıqda həyatın keçmişə, “keçmişdəki həyat”a doğru dəyişməsi görünür. Otaq yoldaşları və tibb işçiləri o vaxt onun çevrəsində olan (çoxdan ölmüş) şəxslərin adlarını çəkir. Sualları cavablandırarkən xəstələr çoxdankı faktları bildirir və ya uydurma hadisələrdən danışırlar. Bəzən xəstələr təlaşlı, işgüzar olurlar, əşyaları yığıb bağlamalara bağlayırlar - “səfərə hazırlaşırlar”, sonra isə bağlama ilə qucağında oturub səfəri gözləyirlər. Bu, zaman, ətraf mühit və öz şəxsiyyətində oriyentasiyanın kobud şəkildə pozulması nəticəsində baş verir.

    Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, qocalıq demans ilə açıq demans ilə müəyyən xarici davranış formalarının qorunması arasında həmişə uyğunsuzluq var. Üz ifadələri, jestlər və tanış ifadələrdən istifadə xüsusiyyətləri ilə davranış tərzi uzun müddət saxlanılır. Bu, uzun illər ərzində müəyyən bir peşəkar davranış tərzinin formalaşdığı küçələrdə xüsusilə aydın görünür: müəllimlər, həkimlər. Xarici davranış formalarının, canlı üz ifadələrinin, bir neçə ümumi nitq nümunəsinin və bəzi yaddaş ehtiyatlarının, xüsusən də keçmiş hadisələr üçün qorunub saxlanılması sayəsində belə xəstələr ilk baxışdan tamamilə sağlam olmaq təəssüratı yarada bilirlər. Və yalnız təsadüfən sual verdi Sizinlə canlı söhbət edən, keçmiş hadisələrlə bağlı “əla yaddaş” nümayiş etdirən insanın neçə yaşda olduğunu bilmədiyini, tarixi, ayı, ili, fəsli təyin edə bilmədiyini, harada və kimin olması barədə heç bir fikri olmadığını aşkar edə bilər. danışır və s. Şəxsiyyətin zehni tənəzzülünün artması ilə müqayisədə fiziki köhnəlmə nisbətən yavaş inkişaf edir. Ancaq zaman keçdikcə ortaya çıxır nevroloji simptomlar: göz bəbəklərinin büzülməsi, onların işığa reaksiyasının zəifləməsi, əzələ gücünün azalması, əllərin titrəməsi (qocalıq tremoru), kiçik, xırda addımlarla yeriş (qocalıq yeriş).

    Xəstələr arıqlayır, dəri quruyur və qırışır, funksiyası pozulur. daxili orqanlar, dəlilik işə düşür. Xəstəliyin gedişi zamanı ola bilər psixotik pozğunluqlar halüsinasiyalar və hezeyanlarla. Xəstələr hədələr, ittihamlar ehtiva edən “səslər” eşidir, yaxınlarına qarşı işgəncə və repressiyalardan danışırlar. Vizual qavrayış illüziyaları da ola bilər (mənzillərinə gələn bir insanı görürlər), toxunma (dəridə sürünən səhvlər).

    Delusional fikirlər əsasən yaxın ətrafdakı insanlara (qohumlara, qonşulara) yayılır, onların məzmunu zərər, soyğunçuluq, zəhərlənmə və daha az təqib ideyalarıdır.

    Beyində atrofik proseslərin tanınması xəstəliyin ilkin mərhələlərində, damar patologiyasını, beyin şişlərini və digər xəstəlikləri istisna etmək lazım olduqda çətindir. Xəstəliyin açıq bir klinik mənzərəsi ilə diaqnoz qoymaq xüsusilə çətin deyil. Diaqnozu təsdiqləmək üçün istifadə olunur müasir üsullar tədqiqat ( CT scan beyin).

    Müalicə

    Hazırda atrofik proseslərin müalicəsi üçün effektiv üsullar yoxdur. Bununla belə, düzgün qayğı və simptomatik vasitələrin təyin edilməsi (xəstəliyin fərdi simptomları üçün) var böyük əhəmiyyət kəsb edir belə xəstələrin taleyi üçün. Xəstəliyin başlanğıcında həyat tərzində qəfil dəyişiklik etmədən onları evdə saxlamaq məsləhətdir. Xəstəxanaya yerləşdirmə vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

    Xəstə kifayət qədər aktiv həyat tərzi üçün şərait yaratmalıdır ki, o, daha çox hərəkət etsin, gündüzlər daha az yatsın və adi ev işləri ilə daha çox məşğul olsun. Ağır demans halında və xəstəyə evdə daimi qulluq və monitorinq imkanı olmadıqda, stasionar müalicə və ya xüsusi internat məktəbində qalma göstərilir. Psixotrop dərmanlar yalnız yuxu pozğunluğu, təlaş, hezeyan və hallüsinasiya pozğunluqları üçün təyin edilir. Zəiflik, letarji və ya digər səbəb olmayan dərmanlara üstünlük verilir yan təsirlər və ağırlaşmalar. Trankvilizatorlar yalnız gecə tövsiyə olunur (radedorm, eupoktin). İstifadə edilən antidepresanlara pirazidol və azafen daxildir; nöroleptiklər - sonapax, teralen, etaparazin, haloperidol damcıları. İstənməyən ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bütün dərmanlar minimal dozalarda təyin edilir. Nootropiklər və digər metabolik agentlərlə müalicə yalnız üçün tövsiyə olunur erkən mərhələlər xəstəlik, prosesin sabitləşməsinə müəyyən dərəcədə kömək etdikdə.

    Yaşlı demansın qarşısının alınması yoxdur. Yaxşı qulluq, daxili xəstəliklərin vaxtında müalicəsi və psixi sağlamlığın qorunması xəstənin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzada bilər.

    Lütfən, aşağıdakı kodu kopyalayın və HTML olaraq səhifənizə yapışdırın.

    - bu, yalnız 60 ildən sonra özünü göstərən, müxtəlif növ pozğunluqlarla ifadə olunan psixi xəstəliklərdən biridir. xarici əlamətlər endogen ruhi xəstəliklərə çox bənzəyir, lakin bu diaqnozla qocalıq demansının olmamasını qeyd etmək lazımdır.

    Xəstəliyin ağırlaşmalar olmadan davam etməsi və simptomların daha az ifadə edilməsi üçün vaxtında bir mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır.

    Səbəblər

    IN Son vaxtlar Bu xəstəlik tez-tez aşkar edilir, lakin əksər hallarda həkimə müraciət edilir kəskin mərhələ. Təzahür ən çox somatik pozğunluqlardan qaynaqlanır, buna görə də onlar qocalığın somatogen psixozları kimi müəyyən edilir.

    Buna ən çox təsir edə bilər müxtəlif amillər məsələn, tənəffüs yollarının xəstəlikləri, genitouriya və ya ürək-damar sistemləri, və cərrahi müdaxilələr. Bəzi hallarda səbəb pis qidalanma, görmə və ya eşitmə qabiliyyətinin pozulması ola bilər. Belə bir xəstəliyin diaqnozu o qədər də asan deyil, buna görə də müalicə vaxtında aparılmır.

    Təsnifatdan asılı olaraq simptomlar

    Tibbdə qocalıq psixozları iki formaya bölünür: şüurun bulanıqlığı ilə xarakterizə olunan kəskin və halüsinasiyalar və depressiv vəziyyət ilə əsaslı şəkildə fərqlənən xroniki.

    Kəskin forma

    Ən çox rast gəlinən səbəblər bunlardır: qida rasionunda vitaminlərin qeyri-kafi olması, eşitmənin pozulması, görmənin azalması, fiziki hərəkətsizlik, həmçinin yuxunun olmaması və ya yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri. Çox vaxt yaşlı insanlarda kəskin psixoz vəziyyətin son dərəcə inkişaf etdiyi zaman diaqnoz qoyulur.

    Vaxtında kömək istəsəniz, 10 hadisədən 9-da belə bir alevlenmenin qarşısını almaq olar. ixtisaslı yardım. Hər hansı digər xəstəlik kimi, kəskin psixoz da tədricən inkişaf edir və onun aşkarlanmasına vaxt verir.

    Yaşlılıqda somatik problemlər göz ardı edilə bilməz, çünki gələcəkdə bu, onların psixi vəziyyətinin və sağlamlığının pisləşməsinə səbəb ola bilər. Kəskin psixoz həmişə gözlənilmədən və kəskin şəkildə özünü göstərir, lakin, bir qayda olaraq, ondan əvvəl 1-3 gün davam edən prodromal mərhələ olur.

    Bu müddət aşağıdakı meyarlarla müəyyən edilir:

    • zəiflik;
    • özünə qulluq problemləri;
    • kosmosda oriyentasiyanın pozulması;
    • iştahsızlıq;
    • yuxu pozğunluğu;

    Belə bir dövrün başa çatması yalnız bir şey deməkdir - səhnənin başlanğıcı kəskin psixoz artan motor fəaliyyəti, narahatlıq, narahatlıq, bir şey etmək və ya bir yerə getmək ehtiyacı, düşüncə çaşqınlığı və tələb və istəklərin aydın olmayan formalaşdırılması ilə ifadə olunur.

    Patoloji yanıltıcı düşüncələrin ortaya çıxması, əsassız aqressiya və ətrafdakı hər kəsin bu və ya digər şəkildə zərər vermək istədiyinə inanması ilə müşayiət olunur.

    Davamlı olmayan halüsinogen hadisələr baş verə bilər. Bu dövrdə xəstənin sağlamlığının pisləşməsinə əsas təsir göstərən somatik pozğunluqların kəskinləşməsi normal hesab olunur.

    Kəskin psixoz 2-3 həftə ərzində özünü büruzə verir, bu müddət ərzində insanın davranışı heç bir əhəmiyyətli dəyişiklik olmadan sabit ola bilər və ya xəstənin dərin depressiya və laqeyd vəziyyətdə olduğu intervallarda müntəzəm kəskinləşmələr və partlayışlarla müşayiət oluna bilər. dövlət.

    Xroniki forma

    Xəstəliyin bu forması da simptomlar və təzahür növləri ilə fərqlənən bir neçə növə bölünə bilər.

    Aşağıdakı simptomlar əsas kimi tanınır:

    1. Depressiv vəziyyət. Yaşlı qadınlar bu pozğunluğa ən çox həssasdırlar, yüngül formada başlaya bilər - apatiya, süstlük, baş verən hər şeyin mənasızlığını dərk etmək, ümidsizlik hissi. Bu pozğunluğun daha mürəkkəb bir forması nəticələnə bilər artan narahatlıq, aqressivlik, ən dərin depressiya, özünü bayraq və hətta uzunmüddətli yaddaş itkisi deyil. Statistikaya görə, depressiya 12 ildən 17 ilə qədər davam edir.
    2. Paranoid vəziyyət- bu ağırlaşır psixi vəziyyətöz ətrafına yönəlmiş xroniki aldatmalarla müşayiət olunan bir insan, bundan əlavə, xəstə hər kəsin ona düzəlməz zərər vurmaq, ondan qurtulmaq və hətta onu öldürmək istədiyinə tam əmin ola bilər, həmçinin narahatlıq və onu qorumaq istəyi. təsirdən əşyalara və əmlaka qədər uzanır. Bu şərtömrü boyu davam edə bilər.
    3. Halüsinoz psixi aydınlığın qorunduğu, lakin müxtəlif reseptorların yaratdığı halüsinogen hadisələrin, illüziyaların, görüntülərin və hisslərin baş verdiyi psixotipik pozğunluğun bir növüdür. Belə bir təzahür aşağıdakı formalarda ola bilər.
      • şifahi halüsinoz, hücum zamanı xəstənin mövcud olmayan səsləri eşitməsidir;əksər hallarda semantik yük daşıyırlar, xəstəni hədələyir və ya təhqir edirlər. Belə bir hücum zamanı yaşlı bir adam narahat olur, onun fiziki fəaliyyət, aqressivlik. Qalan vaxtlarda bu cür vokal təzahürlər daha az tənqidi qəbul edilir;
      • vizual halüsinoz şəkillər şəklində planar halüsinasiyaların görünüşü ilə özünü göstərir, Xəstənin vəziyyəti irəlilədikcə şəkillər daha həcmli və rəngarəng olur, reallığa yaxınlaşır və onların sayı da artır.

        Çox vaxt xəstə vəziyyəti adekvat qiymətləndirir, onun qeyri-reallığını başa düşür, lakin buna baxmayaraq, o, halüsinasiyaların personajları ilə dialoqa girə bilər və hətta sonuncunun təsiri altında bəzi hərəkətlər edə bilər. Belə xəstələrin yaşı çox vaxt 80 ilə yaxındır;

        Antropogen amillərin təsiri altında psixikada dəyişikliklər qaçılmazdır, lakin bu cür kritik sapmalar və pozğunluqlar təkcə başqaları üçün deyil, həm də xəstənin özü üçün narahatlıq yarada bilər, onun fiziki sağlamlığına zərər verə bilər.

        Ona görə də müəyyən edərkən ilkin əlamətlər hər hansı bir pozğunluq, xəstəyə məcbur edilsə belə, dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır.

        Müalicə

        Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün mövcud psixoz və pozğunluq formasını oxşar simptomları olan digər diaqnozlardan fərqləndirmək üçün əlamətlər toplusundan ibarət tam mənzərəni müşahidə etmək lazımdır.

        Klinik mənzərəni qiymətləndirdikdən və düzgün diaqnoz qoyduqdan sonra həkim xəstəxanaya yerləşdirməyi tövsiyə etmək hüququna malikdir, bu yalnız xəstənin yaxınlarının razılığı ilə həyata keçirilə bilər.
        Bu vəziyyətdə müalicə vəziyyətə təsir edən bütün amillər nəzərə alınmaqla aparılır:

        • xəstəliyin laqeydlik dərəcəsi;
        • forma;
        • səbəb;
        • təsirlənmiş somatik pozğunluqlar toplusu psixoloji vəziyyətşəxs.

        Müalicə zamanı depressiv pozğunluq psixotrop dərmanlar fərdi və ya kombinasiyada təyin edilir. Digər hallarda, haloperidol, Sonapax, triftazin və başqaları kimi dərmanlara müraciət edirlər.

        Bundan əlavə, düzəldici dərmanlar təyin edilə bilər.

        Hər bir xəstə üçün müalicə növü psixosomatik vəziyyətin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Belə kurslar yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

        Qəribədir ki, sözügedən xəstəliyin kəskin forması müalicə üçün daha əlverişli hesab olunur, çünki xəstəliyin uzun bir kursu ilə dərmanlar çox vaxt yalnız hücumları yüngülləşdirir və xəstənin əziyyətini yüngülləşdirir, lakin onları tamamilə aradan qaldırmır.

        Bu vəziyyətdə xəstənin yaxınlarına hücumların və kəskinləşmələrin müntəzəm olaraq təkrarlanacağı barədə xəbərdarlıq etmək və onlara bununla yaşamağı, mövcud vəziyyətə dözümlü olmağı öyrətmək lazımdır, çünki yaşlı insan onun davranışına təsir edə bilmir.

        Proqnoz

        Mütəxəssislər xəstəliyin kəskin forması üçün ən əlverişli proqnoz verirlər, çünki əks halda stabil psixoorqanik sindromun inkişafı müşahidə olunur. Xəstəliyin xroniki formaları halında, deliryumun təzahürlərinə baxmayaraq, paranoid vəziyyətin ən uyğunlaşma forması hesab olunur. Digər hallarda, sağalma şansı minimaldır.

    Yaşlılıq psixozu (və ya qocalıq psixozu) 60 yaşdan sonra baş verən müxtəlif etiologiyalı psixi xəstəliklər qrupudur. O, özünü şüurun bulanması və müxtəlif endoform pozğunluqların (şizofreniya və manik-depressiv psixoza bənzəyən) ortaya çıxması kimi göstərir. Müxtəlif mənbələrdə qocalıq psixozunun qocalıq demansı ilə eyni olduğu, onların bir və eyni şey olduğu barədə məlumat tapa bilərsiniz. Lakin bu tamamilə doğru deyil. Bəli, qocalıq psixozu demansla müşayiət oluna bilər, lakin bu halda bu, ümumi deyil. VƏ Əsas Xüsusiyyətlər qocalıq psixozu, hələ də psixotik pozğunluq xarakteri daşıyır (bəzən intellekt toxunulmaz qalır).

    Qocalıq psixozunun kəskin və xroniki formaları var. Kəskin formalar şüurun bulanması ilə, xroniki formalar isə paranoid, depressiv, hallüsinasiya və parafrenik vəziyyətlərin baş verməsi ilə özünü göstərir. Yaşından asılı olmayaraq, bu cür vəziyyətlərdə tibbi müalicə məcburidir.

    Qocalıq psixozunun kəskin formaları

    Onların meydana gəlməsi somatik xəstəliklərin olması ilə əlaqələndirilir, buna görə də onlara somatogenik deyilir. Səbəb vitamin çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı, xəstəlik ola bilər genitouriya sistemi, yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri, yuxu olmaması, fiziki hərəkətsizlik, eşitmə və görmə qabiliyyətinin azalması.

    Yaşlı insanlarda belə somatik xəstəliklər həmişə vaxtında aşkar edilmir və müalicə çox vaxt gecikdirilir. Buna əsaslanaraq, nəticədə qocalıq psixozunun kəskin forması yaranır. Bütün bunlar necə olduğunu bir daha vurğulayır mühüm rol yaşlı insanlarda hər hansı somatik xəstəliklərin vaxtında müalicəsi var - onların psixi sağlamlığı bundan asılı ola bilər.

    Tipik olaraq, qocalıq psixozunun kəskin forması birdən baş verir. Lakin, bəzi hallarda, kəskin psixozun başlanğıcından əvvəl sözdə prodromal dövr (1-3 gün) baş verir.

    Bu dövrdə xəstədə zəiflik və özünə qulluqda problemlər yaranır, məkan oriyentasiyası çətinləşir, iştahı və yuxusu pozulur. Sonra, əslində, kəskin psixozun hücumu özü baş verir.

    şəklində ifadə olunur motor narahatlığı, təlaş, düşüncə qarışıqlığı. Müxtəlif dəli fikirlər və düşüncələri (xəstə adətən ona zərər vermək, əmlakını əlindən almaq və s. istədiklərinə inanır). Halüsinasiyalar və illüziyalar görünə bilər, lakin onlar azdır və sabit bir görünüşə malikdir. Bir qayda olaraq, kəskin qocalıq psixozu inkişaf etdikdə, onun inkişafına səbəb olan somatik pozğunluqların simptomları da pisləşir. Psixoz bir neçə gündən 2-3 həftəyə qədər davam edir. Xəstəliyin özü davamlı olaraq baş verə bilər və ya dövri alevlenme şəklində baş verə bilər. Kəskinləşmələr arasındakı dövrdə xəstə zəiflik və apatiya hiss edir. Qocalıq psixozunun kəskin formasının müalicəsi tercihen bir xəstəxanada aparılır.

    Qocalıq psixozunun xroniki formaları

    Bir neçə xroniki forma var və onlar xəstəliyin gedişatını müşayiət edən əsas əlamətlər (simptomlar) ilə müəyyən edilir.

    Depressiv vəziyyətlər

    Depressiv vəziyyətlər (qadınlarda daha çox rast gəlinir). Yüngül hallarda, letarji, apatiya, indinin mənasızlığı və gələcəyin mənasızlığı hissi var. Ağır hallarda, açıq bir narahatlıq meydana gəlir, dərin depressiya, özünü günahlandırma deliriyası, Kotard sindromuna qədər həyəcan. Xəstəliyin müddəti adətən 12-17 ildir və buna baxmayaraq, xəstənin yaddaş pozğunluqları adətən dərin olmur.

    Paranoid vəziyyətlər

    Onlar adətən yaxın ətraf mühitə (qohumlara, qonşulara) yönəldilmiş xroniki hezeyanlarla xarakterizə olunur. Xəstə davamlı olaraq öz evində incidiyini, sıxıldığını deyir və ondan qurtulmaq istəyirlər. Ona elə gəlir ki, şəxsi əşyaları oğurlanır və ya zədələnir. Ağır hallarda onu məhv etməyə çalışdıqları barədə aldadıcı fikirlər yaranır - onu öldürmək, zəhərləmək və s. Xəstə özünü otağına bağlaya və digər şəxslərə girişi məhdudlaşdıra bilər. Lakin xəstəliyin bu forması ilə insan özünə qulluq edə bilir və ümumilikdə sosiallaşma qorunub saxlanılır. Xəstəlik inkişaf edir və uzun illər davam edir.

    Adətən halüsinasiyalar birləşməsi kimi ifadə edilir müxtəlif növlər paranoid fikir və düşüncələrlə. Bu xəstəlik təxminən 60 yaşında görünür və uzun illər, bəzən 10-15 ilə qədər davam edir. Klinik mənzərə tez bir zamanda şizofreniya əlamətlərinə bənzəyir (məsələn, xəstə onu öldürmək və ya soymaq istədiklərindən şübhələnir və bu, müxtəlif vizual halüsinasiyalarla müşayiət olunur, xəstə "səsləri eşidir" və s.). Yaddaş pozğunluqları yavaş-yavaş inkişaf edir, xəstəliyin ilk mərhələlərində nəzərə çarpmır və xəstəliyin uzun illər keçdikdən sonra aydın şəkildə özünü göstərir.

    Yaşlı parafreniya (konfabuloz)

    Xəstəliyin tipik əlamətləri keçmişlə əlaqəli çoxsaylı konfabulasiyalardır (xəstə özünə tanışlıqlarını və məşhur və nüfuzlu insanlar, özünü həddən artıq qiymətləndirmək var, əzəmət aldatmalarına qədər). Bu cür konfabulasiyalar “klişelər” görünüşünü alır, yəni praktiki olaraq nə formada, nə də məzmunda dəyişmir. Bu cür pozğunluqlar 70 yaş və ya daha çox yaşda baş verir, yaddaş pozğunluqları ilkin mərhələdə tələffüz edilmir və tədricən inkişaf edir.

    Təbii ki, yaşla bağlı psixikanın tədricən pozulması qismən təbii prosesdir. Ancaq bu cür xəstəliklərin əlamətləri həm xəstənin özü, həm də yaxınları üçün ağrılı ola bilər. Son dərəcə ağır şərtlərdə xəstə özünə və ya başqalarına bilmədən zərər verə bilər. Buna görə də, bu cür şərtlərin müalicəsi mütləq lazımdır. İnsan sağ ikən həyatının son illərinin sevinc və əmin-amanlıqla dolması üçün əlindən gələni etməlidir.

    Qocalıq psixozunun müalicə üsulları

    Xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacı barədə qərar xəstənin yaxınlarının razılığı ilə həkim tərəfindən qəbul edilir. Müalicə nəzərə alınmaqla həyata keçirilir ümumi vəziyyət xəstə: xəstəliyin forması və şiddəti, həmçinin somatik xəstəliklərin olması və şiddəti nəzərə alınır.

    At depressiv vəziyyətlər azafen, pirazidol, amitriptilin, melipramin kimi psixotrop dərmanlar təyin edilir. Bəzən iki dərmanın birləşməsi müəyyən bir dozada istifadə olunur. Qocalıq psixozunun digər formaları aşağıdakı dərmanlarla müalicə olunur: triftazin, propazin, haloperidol, sonapax. Yaşlılıq psixozunun hər hansı bir formasının müalicəsi də düzəldicilərin təyin edilməsini nəzərdə tutur (məsələn, siklodol).

    Hər bir fərdi vəziyyətdə dərmanlar fərdi olaraq seçilir və müalicə də müşayiət olunan somatik xəstəliklərin düzəldilməsini əhatə etməlidir.

    Həkimlər qocalıq psixozunun kəskin formaları üçün ən əlverişli proqnoz verirlər. Uzun müddətə, xroniki formalar ah xəstəlik, proqnoz adətən əlverişsizdir, əksər hallarda dərmanlar yalnız simptomları aradan qaldırır, lakin xəstəlik qalır və insanı ömrünün sonuna qədər müşayiət edir. Buna görə də, xəstənin ailəsi və dostları səbirli olmalı, sakitlik və sədaqət göstərməlidirlər - axı, yaşa bağlı psixi pozğunluq obyektiv bir hadisədir, bu, qocanın iradəsindən asılı deyil.

    Yaşlılıq psixozları

    e) qocalıq psixozlarının kəskin formaları simptomatik psixozlardır.

    Qocalıq psixozlarının səbəbləri:

    Bəzi hallarda qocalıq psixozunun səbəbi fiziki hərəkətsizlik, yuxu pozğunluğu, qidalanma, sensor təcrid (görmə, eşitmə azalması) ola bilər. Yaşlı insanlarda somatik xəstəliyin aşkarlanması çox vaxt çətin olduğundan, onun müalicəsi bir çox hallarda gecikir. Buna görə də bu qrup xəstələrdə ölüm yüksəkdir və 50%-ə çatır. Əksər hallarda psixoz kəskin şəkildə baş verir, bəzi hallarda onun inkişafı ətraf mühitdə qeyri-müəyyən oriyentasiya epizodları, özünə qulluqda acizliyin görünüşü, artan yorğunluq şəklində bir və ya bir neçə gün davam edən prodromal dövrdən əvvəl baş verir. , həmçinin yuxu pozğunluğu və iştahsızlıq.

    Aydın şəkildə təsvir edilmiş klinik şəkillər daha az yaygındır, əksər hallarda delirium və ya stupor.

    Xəstəlik davamlı və ya təkrarlanan alevlenmeler şəklində baş verə bilər. Sağalma dövründə xəstələr daima adinamik asteniya və psixoorqanik sindromun keçici və ya davamlı təzahürlərini yaşayırlar.

    Qocalıq psixozlarının formaları və simptomları:

    Depressiv vəziyyətlər şəklində baş verən qocalıq psixozunun xroniki formaları qadınlarda daha çox müşahidə olunur. Ən yumşaq hallarda, süstlük və adinamiya ilə xarakterizə olunan subdepressiv vəziyyətlər baş verir; xəstələr adətən boşluq hissindən şikayətlənirlər; indiki vaxt əhəmiyyətsiz görünür, gələcək heç bir perspektivdən məhrumdur. Bəzi hallarda həyata ikrah hissi yaranır. Daim hipokondriakal ifadələr var, adətən müəyyən mövcud somatik xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Çox vaxt bunlar insanın ruh halı ilə bağlı az sayda şikayətləri olan "səssiz" depressiyalardır.

    Paranoid vəziyyətlər (psixozlar):

    Paranoid vəziyyətlər və ya psixozlar xroniki paranoid təfsirli hezeyanlarla özünü göstərir, yaxın ətrafdakı insanlara (qohumlara, qonşulara) yayılır - kiçik miqyaslı hezeyanlar. Xəstələr adətən təcavüzə məruz qaldıqlarından, onlardan qurtulmaq istədiklərindən, yeməklərinə, şəxsi əşyalarına qəsdən zərər vurduqlarından və ya sadəcə oğurlandıqlarından danışırlar. Daha tez-tez başqalarının "təcavüz etməklə" ölümlərini sürətləndirmək və ya mənzildən "sağ qalmaq" istədiklərinə inanırlar. İnsanların onları, məsələn, zəhərləməklə məhv etməyə çalışdıqları barədə bəyanatlar çox az yayılıb. Xəstəliyin başlanğıcında, bir qayda olaraq, xəstənin otağına daxil olmağı çətinləşdirən müxtəlif cihazların istifadəsində, daha az müxtəlif dövlət orqanlarına göndərilən şikayətlərdə və yerinin dəyişdirilməsində ifadə olunan xəyali davranış tez-tez müşahidə olunur. yaşayış yeri. Xəstəlik üçün davam edir uzun illər tədricən azaldılması ilə delusional pozğunluqlar. Sosial uyğunlaşma Belə xəstələr adətən az əziyyət çəkirlər. Tənha xəstələr özlərinə tam qayğı göstərir və keçmiş tanışları ilə ailə və dostluq əlaqələri saxlayırlar.

    Halüsinasiya halları:

    Halüsinasiya halları və ya halüsinozlar əsasən özünü göstərir qocalıq. Digər psixopatoloji pozğunluqların olmadığı və ya ibtidai və ya keçici formada baş verdiyi şifahi və vizual halüsinozlar (Bonnet halüsinozları) var. Xəstəlik ağır və ya tam korluq və ya karlıq ilə birləşir. Qocalıq psixozları ilə digər halüsinozlar da mümkündür, məsələn, toxunma halüsinozları.

    Toxunma halüsinozları:

    Halüsinator-paranoid vəziyyət:

    Hallucinatory-paranoid vəziyyətləri daha tez-tez 60 ildən sonra uzun illər, bəzi hallarda 10-15-ə qədər davam edən psixopatiyaya bənzər pozğunluqlar şəklində görünür. Klinik mənzərə zərərin və quldurluğun paranoid aldatmaları (kiçik miqyaslı aldatmalar) səbəbindən daha mürəkkəbləşir, bunlara sistemləşdirilməmiş zəhərlənmə və təqib ideyaları qoşula bilər ki, bu da yaxın ətrafdakı insanlara da şamil edilir. Klinik mənzərə əsasən 70-80 yaşlarında, Bonnet verbal halüsinozun təzahürlərinə bənzər polivokal verbal halüsinozun inkişafı nəticəsində dəyişir. Hallusinoz fərdi fikir avtomatizmləri ilə birləşdirilə bilər - zehni səslər, açıqlıq hissi, əks-səda düşüncələri.

    Yaşlı parafreniya (qocalıq konfabulozu):

    Parafrenik vəziyyətin başqa bir növü qocalıq parafreniyadır (qocalıq konfabulozu). Belə xəstələr arasında 70 yaşdan yuxarı insanlar üstünlük təşkil edir. Klinik şəkil məzmunu keçmişə aid olan çoxsaylı konfabulasiyalarla xarakterizə olunur. Xəstələr qeyri-adi və ya əhəmiyyətli hadisələrdə iştiraklarından danışırlar sosial həyat, yüksək vəzifəli insanlarla tanış olmaq və adətən erotik xarakter daşıyan münasibətlər haqqında.

    Qocalıq psixozunun əlamətləri:

    Xroniki qocalıq psixozlarının əksəriyyəti aşağıdakılarla xarakterizə olunur: ümumi əlamətlər: məhdudiyyət klinik təzahürlər bir sıra pozğunluqlar, tercihen bir sindrom (məsələn, depressiv və ya paranoid); şiddət psixopatoloji pozğunluqlar, yaranmış psixozu aydın şəkildə təyin etməyə imkan verir; məhsuldar pozğunluqların uzunmüddətli mövcudluğu (delusiyalar, varsanılar və s.) və yalnız onların tədricən azalması; daxilində birləşmə uzun müddət zəkanın, xüsusən də yaddaşın kifayət qədər qorunması ilə məhsuldar pozğunluqlar; Yaddaş pozğunluqları daha çox dismnestik pozğunluqlarla məhdudlaşır (məsələn, belə xəstələr uzun müddət affektiv yaddaş saxlayır - emosional təsirlərlə əlaqəli xatirələr).

    Qocalıq psixozunun diaqnozu:

    Qocalıq psixozunun diaqnozu klinik mənzərə əsasında qurulur. Qocalıq psixozlarında depressiv hallar gec yaşda yaranan manik-depressiv psixozda depressiyalardan fərqlənir.Paranoid psixozlar qocalıq demansının başlanğıcında gec başlayan şizofreniya və paranoid vəziyyətlərdən fərqlənir. Bonnetin şifahi halüsinozunu bəzən beynin damar və atrofik xəstəliklərində, həmçinin şizofreniyada baş verən oxşar vəziyyətlərdən fərqləndirmək lazımdır; Bonnet vizual halüsinoz - bir delirious dövlət ilə qeyd kəskin formaları qocalıq psixozu. Yaşlılıq parafreniyasını mütərəqqi amneziya əlamətləri ilə xarakterizə olunan presbiofreniyadan ayırmaq lazımdır.

    Qocalıq psixozlarının müalicəsi:

    Müalicə nəzərə alınmaqla həyata keçirilir fiziki vəziyyət xəstə. Psixotrop dərmanlardan (yadda saxlamaq lazımdır ki, qocalma xəstələrin onların fəaliyyətinə reaksiyasında dəyişiklik yaradır), amitriptilin, azafen, pirazidol və melipramin depressiv vəziyyətlər üçün istifadə olunur. Bəzi hallarda iki dərman eyni vaxtda istifadə olunur, məsələn, melipramin və amitriptilin. Digər qocalıq psixozları üçün propazin, stelazin (triftazin), haloperidol, sonapax, teralen göstərilir. Qocalıq psixozunun bütün formalarını psixotrop dərmanlarla müalicə edərkən, korrektorlar (siklodol və s.) tövsiyə olunur. Yan təsirlər daha tez-tez asanlıqla qəbul edilən tremor və oral hiperkineziya ilə özünü göstərir xroniki kurs və müalicə etmək çətindir. Bütün hallarda xəstələrin somatik vəziyyətinin ciddi monitorinqi lazımdır.

    Yaşlılıq psixozlarının kəskin formaları üçün proqnoz əlverişlidir vaxtında müalicə və stupefaction vəziyyətinin qısa müddəti. Uzun müddətli mövcud qaranlıqşüur davamlı və bəzi hallarda mütərəqqi psixoorqanik sindromun inkişafına səbəb olur. Yaşlılıq psixozunun xroniki formalarının sağalma ilə bağlı proqnozu adətən əlverişsizdir. Terapevtik remissiya depressiv vəziyyətlər, Bonnet vizual halüsinoz və digər formalar üçün - məhsuldar pozğunluqların zəifləməsi üçün mümkündür. Paranoid vəziyyəti olan xəstələr adətən müalicədən imtina edirlər; Onlar deliriumun mövcudluğuna baxmayaraq, ən yaxşı uyğunlaşma qabiliyyətlərinə malikdirlər.



  • Saytda yeni

    >

    Ən məşhur