Donma: təsnifat, əlamətlər, ilk yardım, qarşısının alınması - soyuq mövsümün başlanğıcı ilə bir çox insanı narahat edən budur. İsti eşarplar və papaqlar, çox qatlı geyimlər həmişə pirsinqli soyuq küləkdən qorunmur və heç kim ümumi hipotermiyanı ləğv etməmişdir. Və burada, məsələn, istehsalda baş verə biləcək soyuq yanıqları əlavə etsək, problem həqiqətən geniş miqyaslı olur.
Fakt budur ki, bir çoxumuz yalnız müxtəlif xalq inancları tərəfindən dəstəklənən, həmişə düzgün olmayan və bəzən yalnız onsuz da zədələnmiş xəstəyə zərər verə biləcək əsasları bilirik. Beləliklə, əvvəlcə donmanın nə olduğunu anlayaq və sonra onunla necə mübarizə aparacağımızı düşünəcəyik.
Bir az nəzəriyyə
Tərifinə görə, donma soyuqdan təsirlənən toxumaların zədələnməsidir. Ən tez-tez əllər, qulaqlar, dodaqlar, yanaqlar əziyyət çəkir - bədənin hər zaman bütün hava sürprizlərindən paltarla qorumadığımız hissələri. İşarələri və ilk yardımı hamımıza tanış olan yanaqlarda donma, məsələn, dərinin qızartısında, karıncalanmasında (bu, ən yüngül haldır) insanların sürtməklə mübarizə aparmağa çalışdığına inanaraq özünü göstərir. qan axını istilik mübadiləsini bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, donma soyuq yanıq deyilən bir səbəb ola bilər - bu, bir insanın temperaturu daha aşağı olan bir obyektə toxunduğu zamandır. mühit, məsələn, maye azot üçün. Bu, daha az tez-tez baş verir, lakin hələ də baş verir, buna görə də soyuq yanıqlar haqqında ən azı kiçik bir fikrə sahib olmalısınız.
Səbəblər
Söhbət səbəblərdən başlamalıdır, elə deyilmi? Prinsipcə, donmanın ilk əlamətləri və onlar üçün ilk yardım hər kəsə məlumdur, lakin eyni zamanda, küləkdə uzun müddət qalmağın ciddi nəticələrə səbəb ola biləcəyinə həmişə inanmırıq. Həkimlər deyirlər ki, ümumi hipotermiya, bunlardan biri də donma, bir sıra səbəblərdən yarana bilər.
Bunu düşünən varmı artan tərləmə donvurmanın əsas səbəbi də ola bilərmi? Biz maye ifraz etdikdə, yayda üzdükdən sonra sudan çıxanda yaranan hissi daha tez xatırlayırıq; Eyni şeyi yaş paltarlar haqqında da demək olar - buna görə də qışda uşaqların uzun müddət çöldə oynamasına icazə verilməməsi tövsiyə edilmir - qartopu sürüşmələri olan uşaqlar çox tez islanır. Heç kim aclıq, ümumi zəiflik, qan itkisi kimi bədəni zəiflədən amilləri ləğv etməmişdir (burada təkcə yaralanmalara deyil, həm də menstrual qanaxmaya aiddir). İstilik mübadiləsinin əziyyət çəkdiyi dövran pozğunluqlarını qeyd etməyə belə dəyməz - bu açıq bir həqiqətdir. Hətta narahat bir mövqe hipotermiya və donmaya səbəb ola bilər. İşarələr, ilk yardım, qarşısının alınması bir çox insanı narahat edir. Yadda saxlamağınızı tövsiyə edirik: soyuqdan hər hansı uzun müddətə məruz qalma yaralanmaya səbəb ola bilər, ona görə də heç bir təhlükə hiss etmədiyiniz zaman belə diqqətli olun.
İşarələr
Dondurmanın ilk əlamətləri və onlara ilk yardım hansılardır?
Qeyd etmək lazımdır ki, hər bir proses bir neçə mərhələdən keçir. Əlbəttə ki, hər şey soyuğa məruz qalma dərəcəsindən və bu məruz qalma vaxtından asılıdır - məsələn, soyuqdan beş-on dəqiqə sonra donma artıq baş verə biləcəyini söyləmək olmaz. Qısaca əlamətlər və ilk yardım bədənin zədələnmiş sahəsinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi və şaxtanın nəticələrinin maksimum dərəcədə aradan qaldırılması üçün görülən bir sıra tədbirlərdir.
Birinci dərəcə
Bir neçə dərəcə var. Birincisi - ən asanı - dərinin qızartı və karıncalanma ilə xarakterizə olunur, lakin bütün bunlar insan istiləşdikdən sonra yox olur. Soyuqla belə təmasın nəticələri dərinin soyulmasıdır, amma başqa heç nə yoxdur. Prinsipcə, çoxları bununla qarşılaşdı, buna görə də bu vəziyyətdə, əlamətlər və ilk yardım ümumiyyətlə məlum olan "donma" sözünə baxmayaraq, çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur - hər şey öz-özünə gedəcək.
İkinci dərəcə
Daha az xoşagələn ikinci dərəcəyə keçək. Təbii ki, bu bir mərhələli proses deyil. Birinci mərhələdən keçdikdən sonra dəri əvvəlcə solğunlaşır, sonra isə mavi rəng əldə edə bilər. Həssaslıq yox olur və toxunma zamanı bədənin zədələnmiş sahələri ətrafdakı dəridən daha soyuq görünür. Bir müddət sonra, yanma zamanı meydana gələnlərə çox oxşar olan baloncuklar görünür - prinsipcə, bu, yuxarıda qeyd olunan bir yanıqdır, yalnız soyuqdur. Heç bir halda pirsinq edilməməlidir - dəri öz-özünə bərpa olunana qədər bir həftə, hətta iki həftə gözləməli olacaqsınız. Sürtünmə yoxdur - bu, şəfa prosesini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirən blisterlərə zərər verəcəkdir.
Üçüncü dərəcə
Sonra üçüncü dərəcə gəlir. Burada kabarcıklar qanlı maye ilə doludur və altındakı dəri mavi-qəhvəyi rəngdədir ki, bu da onun nekrozunu göstərir. Burada nəticə vermədən edə bilməzsiniz - yara izləri və cicatrices kabarcıkların yerində qalmasına zəmanət verilir, üstəlik, məsələn, əlləriniz şaxtaya məruz qalırsa, zədələnmiş dırnaqlar artıq deformasiyaya uğrayaraq bərpa olunacaq; Bədən iki-üç həftə ərzində ölü toxumadan xilas olur, hər şey, əlbəttə ki, dərəcədən asılıdır. Bundan sonra tam sağalma və bərpa üçün təxminən bir ay davam edir. Beləliklə, donma (mərhələlər, əlamətlər, ilk yardım tibbi yardım mütləq nəzərdən keçirəcəyik) qızartı ilə banal karıncalanma hissindən daha təhlükəli ola bilər.
Dördüncü dərəcə
Ən pisi dördüncü dərəcədir. Burada sağalma şansı praktiki olaraq yoxdur - soyuq nəinki dərini məhv edir, həm də sümüyə qədər nüfuz edir. Bədənin zədələnmiş hissəsi mavi rəngə çevrilir, bəzən bir ebru görünüşü görünür, yəni vahid rəng deyil, özünəməxsus daha tünd və daha yüngül daxilolmalar ilə. Bədənin təsirlənmiş sahəsi istiləşməyə öyrəşdiyimizdən tamamilə fərqli bir şəkildə reaksiya verir: ödemin inkişafı dərhal başlayır. Əlbəttə ki, bu mərhələ ikinci və üçüncü ilə əlaqələndirilir, lakin bu mərhələdə blisterlər yalnız bədənin daha az təsirlənmiş bölgələrində görünür. Artıq dördüncü mərhələ olduğu yerlərdə həssaslıq tamamilə yoxdur, əlavə olaraq dərinin özünün temperaturu daha aşağıdır. ümumi temperatur orqanlar. Təəssüf ki, nəticələr geri dönməzdir, amputasiya ən çox dördüncü mərhələni keçdikdən sonra edilir; Buna görə də, əlamətləri və ilk yardımı aydın görünən şaxtanı vaxtında görmək vacibdir. Vaxtında müdaxilə bir insanın təkcə sağlamlığını deyil, həyatını da xilas edə bilər.
İlk yardım
İndi donma, mərhələləri, əlamətləri araşdırdıq, müalicəsi də öyrənilməlidir. Bəlkə də mərhələlərlə başlamaq daha yaxşıdır.
Birinci mərhələdə qurbanı sadəcə qızdırmaq kifayətdir, lakin heç bir halda bunu qəfil etməməlisiniz (bir çox analar uşaqlarına bədənin donmuş bir hissəsini isti suyun altına qoymağı məsləhət görürlər, bu cür hərəkətlərin çox böyük olacağını düşünmədən. bədən üçün stress - belə bir kontrast qan dövranı sisteminin işinə böyük təsir göstərir). Ən yaxşı yollar bu vəziyyətdə isinmək üçün - diqqətli masaj, nəfəs alma, yüngül vuruş - daha çox zərər verməmək üçün hər şey çox diqqətlə edilməlidir.
Şiddətli donma zamanı ilk yardım
Ancaq sonrakı dərəcələrlə hər şey o qədər də sadə deyil. Heç bir halda sürtmək, masaj etmək və s. Bədənin sahəsini tədricən istiləşdirəcək bir sarğı tətbiq etmək lazımdır (pambıq yun, cuna, sarğılar - hər hansı bir şey, ancaq sarğıları spirt və ya buna bənzər bir şeylə islatmaq və ya yağlamaq lazım deyil). Zərərçəkmiş yorğana bükülür və evə aparılır tibb müəssisəsi- bu vəziyyətdə özünə kömək heç bir nəticə verməyəcək.
Universal bir vasitə isti bir içkidir - bu, yalnız xaricdən deyil, həm də içəridən istiləşməyə kömək edəcəkdir. Şiddətli ağrılar üçün analjeziklər də istifadə edilə bilər.
Heç gülməli deyil
Sözdə "dəmir" donma halında - bu, uşağınızın soyuqda metal yalamağı düşündüyü və ona yapışdığı zaman, heç bir halda onları "ayırmaq" cəhdlərində güc tətbiq edilməməlidir. Qaynar su- həm metalı, həm də uşağı tədricən qızdıra bilən hər şey, bunun nəticəsində bir müddət sonra qurban öz-özünə çıxacaq. Ancaq seçim yoxdursa və hələ də onu qoparmaq məcburiyyətindəsinizsə, o zaman yaranı hidrogen peroksidlə müalicə etməyinizə və infeksiyanın qarşısını almaq üçün sarğı tətbiq etməyinizə əmin olun.
Əsas səhvlər
Uşaqlarda donma (əlamətlər və ilk yardım) böyüklərdə yuxarıda göstərilənlərin hamısından fərqlənmir. Uşağınızı isti saxlamaq üçün spirt verəcəksiniz? Düzdü, yox. Buna görə də onu böyüklərə də verməyin, çünki bu, zədəyə heç bir şəkildə kömək etməyəcək və xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər və çətin ki, həkimlər sərxoş olan biri ilə əlaqəni bəyənsin - bu, axırda, müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.
Rusların dönə-dönə təkrar etdikləri başqa bir səhv, "yaxşı, heç olmasa bir şeylə" prinsipinə uyğun olaraq qarla ovuşdurmaqdır. Biz unuduruq ki, qar xırda buz kristallarından ibarətdir ki, bu da artıq zədələnmiş dəriyə bir daha zərər verəcək, soyuğun təsiri altında kövrəkləşmiş kapilyarları məhv edəcək. Bunun sağalmaya faydalı təsir göstərməsi ehtimalı çox azdır.
Donmuş ayaqlar
Yəqin ki, ən çox rast gəlinən, simptomları və ilk yardımı hər kəsə məlum olmayan ayaqların donmasıdır. Bədənin bizim üçün çox zəruri olan bir hissəsini nümunə götürərək, belə bir narahatlıq halında nə edəcəyimizi anlamağa çalışaq.
Donma üçün prosedur müxtəlif dərəcələr artıq bilirik. İndi daha ciddi, ambulator müalicədən danışaq. Birinci dərəcə elektrik işıq vannaları ilə müalicə olunur və evdə dəri zədələnirsə, sadəcə olaraq antiseptik sarğı tətbiq edirlər. İkinci dərəcədə tibb işçisi(bunu etmək onun üçün daha yaxşıdır) buludlu bir maye ilə baloncukları açmalı, sonra yaraları antiseptiklə müalicə etməli və hər iki saatdan bir dəyişdirilməli olan antiseptik sarğı tətbiq etməlidir. Dəri bərpa edildikdə, xəstə də fiziki müalicə kursundan keçməli olacaq. Üçüncü və dördüncü dərəcələrdə ölü toxumaların çıxarılmasına ehtiyac var, buna görə də kiçik olsa belə, əməliyyatdan qaçınmaq olmaz. Və əlbəttə ki, antiseptiklər, onlarsız yaşaya bilməzsiniz.
Yekun olaraq
Sonda demək istərdim ki, donma, əlamətlər və bu problem üçün ilk yardım hər kəsin ən azı minimal şəkildə tanış olması lazım olan bir mövzudur. Heç kim ən qeyri-adi hipotermiyadan immunitetə malik deyil, bunun nəticələri yüngül soyuqdan daha ciddi ola bilər. Hətta müvəqqəti həssaslıq itkisi və yüngül qızartı hər şeyin olması lazım olduğu qədər yaxşı olmadığını göstərən siqnal kimi xidmət edə bilər. Tədricən istiləşin, spirtdən sui-istifadə etməyin, isti geyinin və həmişə soyuqluğun ciddi bir təhlükə olduğunu düşünün. O qədər də soyuq olmadığı görünəndə belə diqqətli olun, sonra hər şey yaxşı olacaq.
Gününüz xeyir, əziz oxucular!
Qış tam sürətlə gedir və dünyanın şimal bölgələrində orta illik temperatur artsa da, bu o demək deyil ki, bir gün şaxta -30° və ya daha aşağı səviyyəyə çata bilər. Dondurmanın qarşısını almaq üçün bu məqalədəki məlumatları oxumağı təklif edirəm, burada yalnız donma nədir, həm də bu patoloji vəziyyətin ilk əlamətləri, simptomları, səbəbləri, qarşısının alınması və ilk yardımı nəzərdən keçirəcəyik. Üstəlik, burun üzərində Yeni il bunu bir çox insan qeyd edir, bundan sonra bəziləri soyuq hiss etmədən çöldə yuxuya gedir. Belə ki…
Donma nədir?
Donma (donma)– aşağı temperaturlara məruz qalma nəticəsində bədən toxumalarının zədələnməsi. Həddindən artıq donma toxumaların ölümünə səbəb ola bilər, buna görə də bəzi hallarda əzaların donması bəzən amputasiya ilə nəticələnir.
Donma əsasən bədənin çıxıntılı hissələrinə - barmaqlara və ayaq barmaqlarına, sonra bütün ətraflara, eləcə də bədənin açıq nahiyələrinə - buruna, yanaqlara, qulaqlara və ümumilikdə üzə təsir edir.
Bədən hissələrinin donması adətən bədənin -10°C - -20°C ətraf mühit istiliyinə məruz qalması ilə başlayır, lakin rütubətin yüksək olduğu bölgələrdə və ya payız-yaz aylarında -5°C və ya hətta baş verə bilər. 0 °C. Donma prosesi pirsinqli güclü soyuq külək və ya paltarın və ya ayaqqabının altında nəmin (tər) olması ilə sürətləndirilə bilər.
Donma - ICD
ICD-10: T33-T35;
ICD-9: 991.0-991.3.
Donma əlamətləri
Donma əlamətləri 4 dərəcə ilə xarakterizə olunur, hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Orqanizmdə donma dərəcəsini daha ətraflı nəzərdən keçirək, amma əvvəlcə donmanın ilk əlamətlərini öyrənək.
Dondurmanın ilk əlamətləri
- , və sonra dərinin qızartı;
- Zərər yerində dəridə yanma hissi;
- Karıncalanma, uyuşma hissi ilə;
- Kiçik ağrı, bəzən karıncalanma ilə;
- Dərinin qaşınması.
Donma dərəcələri
Donvurma 1-ci dərəcə (mülayim donma).Ən təhlükəsiz, belə demək mümkünsə, donma insan qısa müddət soyuqda qaldıqda baş verir. İşarələr mülayim dərəcə donma, dərinin təsirlənmiş sahəsinin ağarmasıdır, onu qızdırdıqdan sonra qırmızımtıl, bəzən bənövşəyi-qırmızı rəng alır və bir müddət sonra (bir həftə) soyulmağa başlayır. Bəzi hallarda şişkinlik inkişaf edə bilər. Digər simptomlara təsirlənmiş ərazidə yanma, uyuşma, qaşınma və karıncalanma daxildir. Adətən 1-ci dərəcəli donma ilə toxuma nekrozu baş vermir. At düzgün tədbirlər, bərpa lezyondan 5-7 gün sonra baş verir.
Dondurmanın digər dərəcələri kimi, yanma, uyuşma, qaşınma və ağrı hissi, bəzən dərinin təsirlənmiş bölgəsində karıncalanma ilə, lakin daha çox intensivliklə xarakterizə olunur. Bununla birlikdə, 2-ci dərəcəli donma ilə təsirlənmiş ərazidə artıq şəffaf maye ilə baloncuklar əmələ gəlir. Sağalma adətən 1-2 həftə ərzində baş verir və yara izləri dəridə qalmır;
Daha aydın yanma, uyuşma və ilə xarakterizə olunur kəskin ağrılar blisterlərin artıq qanlı məzmunla dolu olduğu təsirlənmiş sahə. Bədən istiliyi düşməyə başlayır. Bu mərhələdə dəri ölməyə başlayır və sağaldıqdan sonra da təsirlənmiş ərazilərdə qranulyasiyalar və çapıqlar qalır. Dırnaqlarınız donma səbəbiylə soyulursa, daha sonra daralır, adətən deformasiyaya uğrayır. Müalicədən sonra 2-3 həftə ərzində bərpa baş verir.
4-cü dərəcəli donma. ilə xarakterizə olunur şiddətli ağrı donmuş yerlər, onların tam uyuşması. Yumşaq parçalarölür, sümük və oynaqların zədələnməsi tez-tez baş verir. Dəri mavi rəng alır, bəzən mərmər konturları olur. Bədən istiliyi düşür. Donmuş toxumanın yanında qanlı məzmunlu blisterlər əmələ gəlir. İstiləşmə zamanı donmuş dərinin şiddətli şişməsi baş verir. Həssaslıq adətən itir. Bəzən 4-cü dərəcəli donma müalicəsi qanqren və donmuş nahiyənin/bədənin bir hissəsinin amputasiyası ilə başa çatır. İltihabi qanqren prosesində.
"Dəmir" dondurması
"Dəmir" adlanan donma, isti dərinin çox soyuq bir metal obyektlə təması nəticəsində inkişaf edən soyuq bir zədədir. Məsələn, uşaqların dillərinin küçə hasarına və ya digər metal konstruksiyaya yapışması qeyri-adi deyil.
Donma səbəbləri və ya bədəndə donmaya səbəb olan amillər aşağıdakılar ola bilər:
Hava şəraiti. Məqalədə artıq qeyd etdiyimiz kimi, donmaların əsas səbəbi bədəndə aşağı ətraf mühitin temperaturuna məruz qalmadır. Bir insanın olduğu yerdə yüksək rütubət varsa və ya külək bədəninin açıq bölgələrinə əsirsə, donma dərəcəsi artır.
Geyim və ayaqqabı. Bədəndəki paltar bədəni soyuqdan qorumaq üçün kifayət etmədikdə, yalnız donma deyil, həm də insanda bütün nəticələnən nəticələr, o cümlədən huşunu itirmə və ölümcül nəticə. Bunu da xatırlayın sintetik parçalar deyil yaxşı mənada soyuqdan qorunma, çünki Sintetik paltarın altındakı dəri adətən nəfəs almır və buna görə də tərlə örtülür. Daha sonra tər soyuyur və temperaturun yaxşı bir dirijoru kimi soyuqluğu bədənə ötürür. Bunun baş verməməsi üçün təbii parçalardan olan geyimlərə üstünlük verməyə çalışın.
Qış və ya soyuq hava üçün səhv seçilmiş ayaqqabılar da tez-tez ayaq barmaqlarının donmasına səbəb olur. Bu, adətən, nazik altlığı olan sıx, izolyasiyasız ayaqqabılarla asanlaşdırılır. Dar ayaqqabılar qan dövranını kəsir və ayaq barmaqlarınızdan isti havanın keçməsinə imkan vermir. İncə altlıqlar (1 sm-ə qədər) və izolyasiyanın olmaması ayaqlarınızı yaxşı dondan qoruya bilməz.
Qış üçün ölçülərinizdən bir qədər böyük olan paltar və ayaqqabıları seçin ki, bədəninizlə üst paltarınız arasında həmişə isti hava ventilyasiyası üçün yer olsun.
Dondurmanın digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- Soyuqda bədənin açıq sahələri - şərf, əlcək, baş geyimi, başlıq yoxdur;
- Uzun müddət soyuqda bədən hərəkətinin olmaması;
- Alkoqol və ya narkotik intoksikasiyası;
- Həddindən artıq iş, qidalanma, (pəhrizdə yağların, karbohidratların olmaması və ya);
- Yaralanmalar, xüsusilə qanaxma, travmatik beyin zədəsi;
- Mövcudluq müxtəlif xəstəliklər, məsələn - ürək çatışmazlığı, kaxeksiya, Addison xəstəliyi və başqaları.
Dondurmaya kömək etmək bədəni istiləşdirməyə və orada qan dövranını normallaşdırmağa yönəldilmişdir. Donma üçün ilk yardımı addım-addım ətraflı nəzərdən keçirək. Belə ki…
1. İstiləşmək üçün küləksiz bir yerə sığınmaq, tercihen isti. Qurban müstəqil hərəkət edə bilmirsə, onu oxşar yerə köçürməyə çalışın.
2. Donmuş bir insandan çıxarın üst geyimi və ayaqqabı, və əgər daxili paltar yaşdırsa, onun da.
3. Adamı ədyala sarın. Ədyalın altına isti su ilə (isti deyil) istilik yastıqları qoya bilərsiniz.
4. İstiləşmə üçün donmuş ərazinin təmasından istifadə etməyin isti su, radiator, kamin, qızdırıcı və yanğın, saç qurutma maşını ilə qızdırın, çünki. bu hərəkətlər yanıqlara səbəb ola bilər, çünki bədənin zədələnmiş hissəsi ümumiyyətlə həssas deyil, həmçinin qan damarlarını məhv edir. İstiləşmə tədricən aparılmalıdır!
5. Adama isti çay, ilıq süd, meyvə şirəsi içirin. Heç bir halda qəhvə və ya spirt içməməlisiniz, bu da vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.
6. Yuxarıda göstərilən addımlardan sonra, mümkünsə, donmuş insanı ilıq su ilə vannaya, təxminən 18-20 ° C-yə qoymaq olar, bir müddət sonra suyun temperaturu artırıla bilər, lakin tədricən, 37 ° C-40 ° C-ə qədər. .
7. Hamamdan sonra dərinizi bir dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə qurudun, təbii parçalardan quru paltar geyinin və isti isidici yastıqları tətbiq edərək yorğanın altına uzanın. İsti çay içməyə davam edin.
8. Əgər donmuş nahiyədə qabarcıqlar yoxdursa, onu araq və ya spirtlə silin və üzərinə steril sarğı çəkin. Təmizləməyə başlaya bilərsiniz əl ilə işıq təsirlənmiş ərazini masaj edin. Hərəkətlər qan damarlarına zərər verməmək üçün yüngül olmalı və ürəyə doğru yönəldilməlidir. Ərazidə qabarcıqlar varsa, məsələn, yayılmamaq üçün bu yerdə masaj edilməməlidir.
9. İstiləşmə, sürtmə və masaj dəri qırmızı, isti və yumşaq olana qədər aparılır. Yenidən isinmə zamanı təsirlənmiş sahə yanmağa və şişə bilər.
10. Yuxarıda göstərilən addımlardan sonra bədənin donmuş hissəsində həssaslıq və hərəkətlilik görünməzsə, həkimə müraciət etməlisiniz. azaldıqda qoruyucu funksiyalar insanı müxtəlif xəstəliklərə qarşı həssas edən immun sistemi də işi pozur ürək-damar sistemi, və bu, xüsusilə uşaqlar və yaşlılar üçün dondan sonra həkimə müraciət etmək üçün başqa bir arqumentdir.
Sürtünmə üçün məlhəmlərdən istifadə etməməyə çalışın, çünki... işləri daha da pisləşdirə bilərlər klinik şəkil donma və onun müalicəsinin sonrakı prosesini çətinləşdirir.
Yüngül donma, ilə düzgün hərəkətlər, bir neçə saata yox olur. Digər hallarda, sağalma sürəti həkimlərin peşəkarlığından və əlbəttə ki, Rəbb Allahdan asılıdır!
"Dəmir" donma üçün ilk yardım
1. Uşaq dilini metala yapışdırarsa, ciddi xəsarət almamaq üçün tutma sahəsinə ilıq su tökmək məsləhətdir. Su yoxdursa, isti nəfəsdən istifadə etməlisiniz. Qızdırılan metal adətən "qurbanını" azad edir.
2. Təsirə məruz qalan ərazini dezinfeksiya edin - əvvəlcə isti su ilə yuyun, sonra dil deyilsə, yaraları hidrogen peroksid ilə müalicə edin. Bu məhsul, oksigen qabarcıqları sayəsində yaradakı bütün kirləri təmizləyəcək.
3. Hemostatik süngər və ya steril sarğı ilə edilə bilən qanaxmanı dayandırın.
4. Ağır yaralanma halında və dərin yara həkimə müraciət edin.
Üz. Soyuqda üzünüzü isitmək üçün bir neçə dərin əyilmə edə bilərsiniz və ya gövdənizi belinizdə irəli əyərək bir az gəzə bilərsiniz. Beləliklə, başda qan dövranı yaxşılaşır. Burnunuzu, yanaqlarınızı və qulaqlarınızı barmaqlarınızla ovuşdura bilərsiniz, bu da onlarda qan dövranını və müvafiq olaraq istilik artımını yaxşılaşdırır. Yalnız donmuş ərazilərə qar sürtməkdən çəkinin, çünki bu, vəziyyəti daha da pisləşdirəcək patoloji proses donma və dərinin ciddi zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Barmaqlar və ayaq barmaqları. Bir daş atdığınızı xatırlayın, eyni şəkildə, kəskin, lakin barmaqlarınızı yumruğa sıxmadan, qollarınızı irəli atın. Barmaqlarınızı qoltuqlarınızın altına da qoya bilərsiniz. Ayaqlarınızı qızdırmaq üçün ayaqlarınızı irəli-geri yelləmək lazımdır, sanki bir sarkaç hərəkət edir. Ayaqlar nə qədər çox yellənirsə və bu hərəkətin intensivliyi nə qədər yüksək olarsa, ayaqlar bir o qədər tez istiləşir.
Ümumiyyətlə bədən. Məşqin bir neçə elementini aktiv şəkildə yerinə yetirin - squats, push-up, yerində qaçış.
Ancaq nə olduğunu xatırlayın daha çox insan donur, sonra istiləşir və yenidən donur, onun üçün daha pisdir, çünki İstiləşmə zamanı dəridən tər çıxır, yəni yaxşı bələdçi temperatur və soyuyursa, soyuq və şaxta daha da güclü hücum edəcək.
Heyvanlara kömək edin
Şaxta təkcə insanların deyil, heyvanların da problemidir. Bəzi heyvanlar sadəcə yerə donur və özləri qalxa bilmirlər. Laqeyd olmayın, bir şüşə isti su ilə doldurun və heyvanın donduğu yerə tökün. Onu yedizdirin, mümkünsə ona ev verin, ya da gecəni evə gətirin və həyat sizi mütləq eyni mehribanlıqla, hətta daha çox mükafatlandıracaq!
Əllərinizi və ayaqlarınızı, üzünüzü və bədənin digər hissələrini dondurmamaq üçün aşağıdakı qarşısının alınması qaydalarına diqqət yetirin:
— Zəruri olmadıqca şiddətli şaxtada çölə çıxmayın, həmçinin avtomobilin görünüşünün çox uzun çəkə biləcəyi və buna görə də kömək edə biləcəyi uzaq yerlərə şiddətli şaxtada avtomobil sürməyin. Maşın uzaqda dayanarsa qəsəbə, lazım olmadıqca onu tərk etməyin ki, kabinədən isti hava çıxmasın. Xilasediciləri çağırın və əgər belə deyilsə, yolda yaxınlıqdakı bir neçə işarəni buraxaraq, keçən nəqliyyat vasitələrindən kömək istəyin.
— Çölə çıxarkən bədəninizin mümkün qədər az hissəsini açıq qoyaraq diqqətli geyinin.
— Geyimlər, xüsusən də alt paltarları təbii parçalardan hazırlanmalıdır. Əlcəklər əvəzinə əlcəklərdən istifadə etmək daha yaxşıdır ki, barmaqlarınız bir-birinə istiləşsin. Küləkdən yaxşı qorunma təmin edən başlıq haqqında unutmayın. Üzünüzü şərflə bağlaya bilərsiniz. Ayaqqabılar rahat, sıx olmamalı, izolyasiyalı olmalı, altının qalınlığı isə ən azı 1 sm olmalıdır Corablar təmiz, quru və təbii parçalardan olmalıdır. Geyim və ayaqqabı ölçüləri bir qədər böyük olmalıdır ki, xarici və alt paltar arasında, eləcə də ayaqqabının ayağı və divarı arasında isti, yaxşı havalandırılan hava təbəqəsi olsun. Dar paltarlar qan dövranına mane olur və bu, boş paltar və ayaqqabı geyinməyin başqa bir səbəbidir. Bundan əlavə, bütün xarici geyimlər, tercihen suya davamlı olmalıdır.
- Kələm kimi geyin, bütün paltarlarını bir-birinin içinə sox.
— Soyuqda siqaret çəkməməli, spirtli və ya kofein tərkibli içkilər içməməlisən ki, bu da qan dövranının pozulmasına və aldadıcı istilik hissinin yaranmasına səbəb olur, halbuki dəri əslində donur.
— Şaxtalı havada yorğun, ac qalmayın, zədələrdən və ya qan itkisindən sonra, minimum miqdarda yağ və karbohidratlar olan pəhrizə, hipotenziyaya və ya hərəkətlərin zəif koordinasiyasına riayət etməyin.
— Soyuq havada ağır yük daşımayın, çünki... barmaqları çimdikləyən ağır çantalar, onlarda qan dövranını pozur.
— Soyuq havaya çıxmazdan əvvəl bədənin açıq nahiyələrini yağlamaq olar xüsusi vasitələrlə(məsələn, xüsusi krem, donuz yağı və ya heyvan yağı), lakin heç bir halda bu məqsədlər üçün nəmləndiricilərdən istifadə etməyin.
— Soyuqda metal zinət əşyaları taxmayın, çünki... metal tez soyuyur və bədənə yapışa bilər, ona soyuq ötürə bilər və həmçinin soyuq zədələnməyə kömək edə bilər.
- Əgər donmanın ilk əlamətlərini hiss edirsinizsə, isti yerə - mağazaya, kafeyə və ya həddindən artıq hallarda girişə sığının, lakin dağlarda uzaqdasınızsa, xilasediciləri çağırın və bu zaman heç olmasa qarın altına sığın, çünki zəif istilik keçiricisidir. Qar fırtınası zamanı özünüzü qarın altında basdıra bilərsiniz.
— Heç bir halda şaxtalı ayaqlardan ayaqqabıları çıxarmayın, çünki onlar dərhal şişə bilər, bundan sonra ayaqqabıları yenidən geyinmək mümkün olmaya bilər və ayaqlarınız şaxtaya daha da həssas olacaq.
- Küləkdən gizlən.
- Duşdan sonra nəm paltarla soyuğa çıxmayın.
— Gəzinti zamanı özünüzlə isti paltar götürməyi unutmayın, o cümlədən. corablar, əlcəklər, alt paltarları və isti çay ilə bir termosu unutma.
— Özünüzü iki dəfə dondurmağa və isinməyə imkan verməyin, çünki... bu zədələnmiş toxumaların ağır travma riskini artırır.
— Uşaqları və qocaları uzun müddət nəzarətsiz soyuq havaya buraxmayın.
- Uşaqlara soyuqda oynamaq üçün metal hissələri olan əşyalar - kürək, uşaq silahı və s.
— Uzun bir gəzintidən sonra özünüzü yoxlayın, əgər varsa, ilk yardım addımlarını izləyin, sonra lazım olduqda həkimə müraciət edin; Unutmayın ki, əgər donmuş toxuma lazımi diqqət göstərilmədən buraxılarsa, bu, qanqrenaya, sonra isə bədənin həmin hissəsinin amputasiyasına səbəb ola bilər.
Ehtiyatlı olun!
Teqlər:əllərin donması, barmaqların donması, ayaqların donması, üzün donması, yanaqların donması, burnun donması
Aşağı temperaturlara uzun müddət məruz qalma şəraitində xarici mühit yaranır patoloji vəziyyətümumi donma (sinonimlər: hipotermiya, hipotermiya), bədən istiliyi 34 C-dən aşağı düşdükdə (rektal ölçüldükdə). Bu, yaxınlarınızdan birində baş verərsə, nə edəcəyinizi bilmək vacibdir. Bu məqalə sizə donmanın neçə dərəcə olduğunu və onlarla necə mübarizə aparacağınızı izah edəcəkdir.
Ümumi donma nə deməkdir?
Ümumi donma, yerli donmadan fərqli olaraq, bədənin 0 C-dən aşağı (və ya sıfırdan yuxarı, lakin güclü külək və rütubətlə müşayiət olunan) temperaturu olan suya və ya havaya məruz qalması ilə əlaqəli bütün bədəni əhatə edən bir prosesdir. Bu, intensivlik azaldıqda baş verir temperatur göstəriciləri
termorequlyasiya sisteminin ehtiyat imkanlarını aşır.
Nəm paltarda küləkdə dayanarkən proses əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənir.
Çox tez-tez ümumi donma fərdi ərazilərdə yerli donma ilə müşayiət olunur. Ümumi donma zamanı bədən istiliyi (rektal) 24 C-dən aşağı düşərsə, insan ölür.
- Ümumi donmaya səbəb olan aktiv amillər:
- Ətraf mühitin temperaturu: istilik itkisinin sürəti ətraf mühitin temperaturunun azalması ilə birbaşa mütənasib olaraq artır. Rütubət: Hipotermiyanın dərəcəsi birbaşa rütubət səviyyələrindən asılıdır. Yüksək rütubət şəraitində səthlərdə nazik bir su təbəqəsi əmələ gəlir. Eyni zamanda, ümumi donma nisbəti su mühiti
- Havada istilik itkisindən 13-15 dəfə yüksəkdir.
Çox vaxt donduran bir insan tərəfindən həyata keçirilməyən həddindən artıq təhlükə, yaş paltar, külək və aşağı temperaturun (hətta sıfırdan 5 - 7 dərəcə yuxarı) birləşməsidir.
Üçüncü, ikinci və birinci dərəcəli donmaların niyə baş verə biləcəyi barədə aşağıda danışacağıq.
Aşağıdakı video sizə ümumi donma təhlükələri haqqında məlumat verəcəkdir:
Predispozisiya edən amillər
Ümumi donma vəziyyəti aşağıdakılarla gücləndirilir:
- əvvəlki soyuq zədə;
- yaş paltar və nəm ayaqqabı;
- məcburi hərəkətsizlik;
- fiziki həddindən artıq yükdən yorğunluq;
- yeməksiz uzun müddət qalmaq;
- : daxili nahiyələrdən səthi toxumaların genişlənmiş damarlarına isti qanın axını yalançı istiləşmə hissi yaradır. Ancaq tez soyuyan qan bədənin mərkəzi "nüvəsinə" (sinə və peritonun orqanları və damarlarına) qayıdır və bədən istiliyini azaldır.
Donma əlamətləri
Risk kateqoriyaları
- gənc və qoca yaş (15 yaşdan aşağı və 65 yaşdan yuxarı);
- termorequlyasiya sistemi az inkişaf etmiş körpələr;
- qadınlar, hamilə qadınlar;
- yaralı, ağrılı şok ilə;
- böyük qan itkisi ilə;
- xəstəlikdən sonra zəiflədi;
- anemiyadan, vitamin çatışmazlığından əziyyət çəkən;
- meylli, ürək-damar patologiyaları, kaxeksiya (yorğunluq), siroz, Addison xəstəliyi, diabetes mellitus, hipotiroidizm.
Barmaqların, ayaq barmaqlarının və bədənin digər hissələrinin 1, 2, 3, 4-cü dərəcəli donmasının əlamətləri və xüsusiyyətləri haqqında aşağıda oxuyun.
Fərqli mərhələlərdə vəziyyətin əlamətləri
Ümumi donma, müəyyən dərəcədə donma riski ilə xarakterizə olunan üç mərhələ var.
Mərhələlərə görə hipotermiyanın təzahürləri:
Təzahürlər |
|
|---|---|
| Erkən |
|
| Orta |
|
| gec |
|
Mərhələlərdən bəri klinik əlamətlərümumi donma xüsusi temperatur diapazonlarından kənara çıxır, bədən istiliyinə uyğun olaraq hipotermiya dərəcəsinin təsnifatı tətbiq edilmişdir.
Bu video donma dərəcələri haqqında danışır:
Ümumi donma dərəcələri
Bədən istiliyinə görə ümumi donma dərəcəsi:
1, 2, 3, 4 dərəcə şaxtanın müalicəsi və nəticələri haqqında daha çox oxuyun.
Donma dərəcələri
Bir insana necə kömək etmək olar
Fövqəladə tədbirlər
Xəstənin "passiv" istiləşməsini daxil edin.
Ümumi donma olan bir insanın çox sürətli istiləşməsi tez-tez təzyiqin kəskin azalmasına, şokun inkişafına və yüksək ölüm ehtimalına səbəb olur.
Nə etməli:
- Xəstəni dərhal isti otağa qoyun.
- Təcili yardım çağırın.
- Qurbanı dərhal yaş paltar və ayaqqabıdan çıxarın.
- Onun yuxuya getməsinə imkan verməyin.
- Bədəni pambıq parça ilə tez qurutun, quru alt paltarı, corab geyinin, əvvəlcə pambıq vərəqə sarın, sonra yorğanla (bir neçə qat) örtün. Başınızı örtməyinizə əmin olun.
- Qurbanın donması yoxdursa qulaqlar, onları əllərinizlə və ya isti parça ilə yumşaq bir şəkildə ovuşdurub qızdıra bilərsiniz.
Əgər şəxs şüurludursa:
- Ona isti şirin qəhvə, çay (mütləq şəkərlə) və ya bir az bulyon verin. Ağız, yemək borusu və mədənin selikli qişasını yandırmamaq üçün içki çox isti olmamalıdır.
- 25-50 qram güclü spirt (kontrendikasyonlar olmadıqda), optimal olaraq isti süd və ya konyak ilə kakao qəbul edilir.
- Şokolad verin (insan nə qədər istəyir).
- Əgər bacarırsa və yemək istəyirsə onu yedizdirin.
İcazə verilir (yüngül donma üçün):
- bədənin, əllərin və ayaqların yumşaq masajı (I dərəcədən yuxarı donma olmadıqda), kobud sürtmə səbəb ola bilər.
- bədən istiliyindən 2 - 3 dərəcə yuxarı başlayan və bir saat ərzində ilkin temperaturdan 10 - 12 dərəcə yuxarıya çatan suyun temperaturunun tədricən artması ilə isti vannalar.
Bir çox mütəxəssis xəstəni narahat etməyi və ya hərəkət etdirməyi, həmçinin masaj zamanı və hamama qoymazdan əvvəl soyunmağı məsləhət görmür. Ən optimalı yorğan altında "quru" yavaş istiləşmədir daxili tətbiq isti içki.
Xəstəxana nə vaxt lazımdır?
Orta dərəcədə ümumi donma ilə dondurulmuş şəxs xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, əgər:
- stupor (beynin oksigen çatışmazlığı səbəbindən uyuşma) və ya konvulsiyalar;
- tənəffüs və ürək ritminin pozulması;
- istiləşməyə reaksiya olmaması;
- II-IV dərəcə bədən hissələrinin donması;
- mövcud damar, ürək xəstəlikləri, diabet.
Bir şəxs nəfəs almırsa, nəbzdir karotid arteriya müəyyən edilmədikdə, reanimasiya dərhal evdə və ya işdə (ventilyasiya, ürək masajı) başlayır, eyni zamanda bütün "passiv istiləşmə" tədbirləri həyata keçirilir.
Donma dərəcələrindəki fərqlər
İlk Yardım Dərmanları
Üçün əks göstərişlər olmadıqda mövcud xəstəliklərÜmumi donma qurbanına icazə verilir:
- Antispazmodik dərmanlar. Yetkinlər üçün dozalar: gündə üç dəfə 40-80 mq (ilk olaraq tabletlərdə, vəziyyət yaxşılaşdıqda - ampulalarda), Papaverin gündə 4 dəfəyə qədər 40 mq.
Antispazmodiklər yalnız qan dövranını bərpa etdikdən və qurbanın istiləşməsi əlamətlərindən sonra istifadə edilə bilər (bədən istiliyinin 35-36 C-ə qədər artması, təzyiq 100-110/70-60). Əks təqdirdə, onların istifadəsi vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşdirə bilər.
- Ağrı kəsicilər. Ağrıları aradan qaldırmaq vacibdir, çünki bu, mənfi təzahürlərin güclənməsinə kömək edir, şok ehtimalını artırır. Bunu etmək üçün gündə 3 dəfəyə qədər, 0,5 qram (inyeksiya edilə bilər), Ketonal 100 mq (3 dəfə) və ya ampulalarda (gündə 1 - 2) istifadə edin.
- Antihistaminiklər. Ümumi donma ani inkişafla müşayiət oluna bilər ki, bu da qurbanların vəziyyətini daha da ağırlaşdırır. Mümkün qarşısını almaq və azaltmaq üçün allergik reaksiyalar və eyni zamanda qeyri-bakterial təbiətin iltihabi hadisələrini azaltmaq üçün istifadə edin: Pipolfen inyeksiya və ya tablet şəklində.
Bir mütəxəssis bu videoda ümumi donma ilə necə mübarizə aparacağınızı söyləyəcək:
Donma (donma) aşağı temperaturda (adətən -10 ºC-dən aşağı) baş verən toxuma zədələnməsidir. Ətraf mühitin sıfır temperaturunda belə müşahidə oluna bilər - vaxt vahidində böyük istilik itkilərinin baş verdiyi hallarda.
Mənbə: depositphotos.com
Əvvəla, bədənin çıxıntılı və kifayət qədər qorunmayan hissələri aqressiv təsirə məruz qalır: qulaqlar, burunlar, yanaqlar, əllər, ayaqlar. Sonradan bədən istiliyinin kritik səviyyələrə düşməsi ilə bədənin ümumi hipotermiyası inkişaf edir.
Termorequlyasiyanın effektivliyini azaldan və dondurmanın inkişafına kömək edən risk faktorları:
- artan istilik ötürülməsi (kəskin külək, yüksək rütubət, yüngül geyim);
- yerli mikrosirkulyasiyanın pozulması (dar ayaqqabılar, uzun müddət hərəkətsizlik, məcburi bədən mövqeyi);
- bədənin ekstremal təsirlərə qarşı müqavimətini zəiflədən müşayiət olunan şərtlər (travma, qan itkisi, fiziki və ya emosional tükənmə, stress);
- damar xəstəlikləri.
Statistikaya görə, ən böyük donma riski vəziyyətdə olan insanlardır alkoqol intoksikasiyası(ağır və ya orta şiddət). Bu, qismən və ya tam disorientasiya, stimullara daha yavaş reaksiya və spesifik vegetativ fon ilə bağlıdır.
Aqressiv məruz qalma müddətindən və intensivliyindən, həmçinin toxuma zədələnməsinin təbiətindən asılı olaraq 4 dərəcə donma fərqlənir.
İlkin təzahürlər bütün hallarda oxşardır (bu, zədədən sonrakı ilk saatlarda donma dərəcəsini etibarlı şəkildə müəyyən etməyə imkan vermir):
- solğun və soyuq dəri;
- həssaslığın azalması.
Birincidən sonra ümumi simptomlar Hər bir donma dərəcəsinə xas olan simptomlar inkişaf edir:
- İstiləşmədən sonra dərinin yüngül ağrıları ilə xarakterizə olunur, nekrozun inkişafı olmadan təsirlənmiş bölgələrin soyulması mümkündür; 5-7 gündən sonra dəri təzahürləri tamamilə yox olur.
- 24-48 saat ərzində dərinin zədələnmiş nahiyələrində şəffaf (seroz) məzmunla dolu müxtəlif ölçülü blisterlər əmələ gəlir. Ağrılı hisslər intensiv, zədələnmiş dərinin qaşınması və yanması ilə xarakterizə olunur. Düzgün müalicə ilə dəri vəziyyəti 7-14 gün ərzində bərpa olunur, çapıq deformasiyaları Saytda heç bir yara yoxdur.
- Zədələnmiş dərinin nekrozu baş verir ki, bu da həssaslığın itirilməsinə və istiləşmədən sonra qanlı məzmunla dolu bənövşəyi-mavi rəngli əsaslı kütləvi ağrılı blisterlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Sonradan, blisterlər nekrotikləşir və çapıqların və qranulyasiyaların meydana gəlməsi ilə rədd edilir. Çapıq bir aya qədər davam edə bilər və dırnaq lövhələrinin rədd edilməsi də bəzən geri dönməz şəkildə baş verir.
- Yalnız dərinin deyil, həm də altındakı yumşaq toxumaların (sümük və oynaqlara qədər) total nekrozu kimi özünü göstərir. Dərinin zədələnmiş sahələri siyanotikdir, qızdırıldıqdan sonra kəskin artan şişkinlik meydana gəlir, qabarcıqlar yoxdur, istiləşmədən sonra dərinin həssaslığı bərpa edilmir və sonradan qanqren inkişaf edir. Təsirə məruz qalan ərazilər amputasiyaya məruz qalır.
Aşağı temperaturlara uzun müddət məruz qalma ilə bədən istiliyinin 34 ºC və ya daha aşağı (ağır hallarda 29-30 ºC-ə qədər) azalması ilə sübut edildiyi kimi, ümumi hipotermiya mümkündür. Ağırlıq dərəcəsindən asılı olaraq vəziyyət tənəffüs, ürək-damar və sinir sistemləri müxtəlif intensivlik, komaya və ölümə qədər.
Donma zamanı ilk yardım
Hər hansı bir intensivliyin zədələnməsi halında, ilk növbədə lazımdır mümkün qədər tez qurbanı isti otağa aparın. Yenidən donma ehtimalı varsa, bədənin zədələnmiş hissəsinin əriməsinə icazə verilməməlidir; əks halda, diqqətlə örtməlisiniz. Sonrakı tədbirlər donma dərəcəsindən asılıdır.
Birinci dərəcəli donma üçün sizə lazımdır:
- dərinin təsirlənmiş sahələrini qızdırın (nəfəs alaraq, yumşaq yun parça və ya əllərlə yumşaq sürtmək);
- bir neçə təbəqədə isidici pambıq-doka sarğı tətbiq edin.
II-IV dərəcəli donma üçün sizə lazımdır:
- sürətli istiləşməni istisna edin (masaj, sürtünmə);
- istilik izolyasiya edən bir sarğı tətbiq edin (bir neçə təbəqədə sarğı və pambıq yun, eşarplar, yun, şallardan istifadə edə bilərsiniz);
- donmuş əzanı düzəldin;
- təcili yardım briqadasını çağırın.
Dondurma varsa nə etməməlisən?
- donmuş səthi qar və ya sərt bir parça ilə ovuşdurun (yaralanma və zədələnmiş dərinin sonrakı infeksiyası ehtimalı yüksəkdir);
- donma yerini sıx istiliyə məruz qoymaq (isti vanna, istilik yastığı, qızdırıcı və s. istifadə etməklə);
- zədələnmiş dərini yağ, yağ, spirt ilə ovuşdurun, çünki bu xəstəliyin gedişatını çətinləşdirə bilər;
- blisterləri özünüz açın və nekrotik toxuma çıxarın.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Evdə yalnız birinci dərəcəli donma müalicə edilə bilər; bütün digər hallarda xüsusi yardım axtarmaq lazımdır.
İkinci dərəcəli donma zamanı qabarcıqlar cərrahi otaqda açılır və müalicə olunur. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün aseptik sarğı tətbiq edilir və müvafiq terapiya təyin edilir.
III-IV dərəcəli dondurma zamanı xəstəxana şəraitində nekrotik toxuma çıxarılır və iltihab əleyhinə və antibakterial terapiya aparılır.
Donma (donma) aşağı temperaturdan yumşaq toxumaların yerli zədələnməsidir. Aydındır ki, bu problem soyuq mövsümdə aktualdır, ölkəmizdə müddəti kifayət qədər geniş diapazonda dəyişir. Havanın temperaturu 10 dərəcə şaxtaya çatdıqda əllərinizi, ayaqlarınızı və ya burnunuzu dondura bilərsiniz. Bölgə yüksək rütubətlə xarakterizə olunursa, tez-tez güclü buzlu küləklər, soyuq zədə onsuz da 5 dərəcə şaxtada əldə etmək çətin deyil.
Niyə şaxta zamanı toxuma zədələnməsi baş verir?
Donma əsasən ətraflara, o cümlədən onların distal hissələrinə - əllər və ayaqlara, həmçinin üzün çıxıntılı hissələrinə - burun, yanaqlar, dodaqlar, qulaqlara təsir göstərir. Bu xüsusi sahələrin məğlubiyyəti insan bədəninin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.
İnsan bədəni dəstəkləyir sabit temperatur istilik əmələ gəlməsi və itkisi proseslərini istənilən balansda saxlayan termotənzimləmə sistemi sayəsində. Bədənimizdə istilik istehsalı qaraciyərdə və əzələlərdə baş verir və itkisi əsasən dəri vasitəsilə baş verir. Əzaların və üzün distal hissələri nisbətən böyük bir istilik köçürmə sahəsinə malikdir, lakin əzələ toxuması onlar əhəmiyyətli dərəcədə az ehtiva edir. Buna görə, məsələn, əhəmiyyətli bir əzələ kütləsi olan bud və ya gluteal bölgənin donması praktiki olaraq baş vermir. 
Soyuqda toxuma zədələnməsinin səbəbi də qan dövranının mərkəzləşdirilməsidir. Bu, həyati orqanlara qan tədarükü pozulmaması üçün dövran edən qanın həcminin yenidən bölüşdürülməsi prosesidir. Bədən soyuq faktoru təhlükə kimi qəbul edir, periferik damarların spazmı baş verir, əzaların və dərinin toxumalarında qan axını azalır.
Yerli hipotermiyanın səbəbləri
Əgər şaxtalı havada geyindiyiniz şeylərə diqqətsiz yanaşsanız, donmadan qaçmaq mümkün deyil. Paltarınız hava və nəmin asanlıqla keçməsinə imkan verməyən sintetik parçalardan hazırlanırsa, hipotermik olmaq asandır. Belə paltarlarda insan tərləyir, yaş dəri isə istiliyi yaxşı keçirir və hipotermiyaya gətirib çıxarır. Soyuq mövsümdə təbii (pambıq və ya yun) parçalardan tikilmiş paltarlar geyinmək məsləhətdir.
Küləkli və rütubətli havada soyuq zədə almaq ən asandır. Həm soyuq külək, həm də yüksək rütubət istilik ötürülməsinin bir neçə dəfə artmasına kömək edir.
Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, soyuqluğun mənfi təsirlərinə ən çox həssas olan insanların müəyyən kateqoriyaları var. Risk faktorlarına aşağıdakı şərtlər daxildir:
- hamiləlik;
- qan itkisindən sonra vəziyyət;
- zədələr;
- periferik qan dövranının pozulduğu şərtlər (damar patologiyası, diabet, ürək xəstəliyi).
Məşhur inancın əksinə olaraq, soyuqda spirtli içkilər içmək donvurmaların qarşısını almır. Genişlənmiş damarlar vasitəsilə istilik ötürülməsi artır və spirtli intoksikasiya vəziyyətində olan bir insan daha sürətli donur, lakin həssaslığın azalması səbəbindən bunu vaxtında fərq edə bilmir.
Yerli donmaların təsnifatı
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD-10) toxuma zədələnməsinin aşağıdakı növlərini müəyyən edir:
- T33 - səthi donma.
- T34 - toxuma nekrozu ilə donma.
- T35 - bədənin bir neçə sahəsini əhatə edən donma və dəqiqləşdirilməmiş donma.
Bizim klinisyenlerimiz toxumaların dondurulmasının dərinliyini və xəstəliyin klinik təzahürlərini əks etdirən yerli donma təsnifatından istifadə edirlər. Beləliklə, klinik olaraq dörd dərəcə donma var. Onların inkişafı zərərli faktora məruz qalma müddətindən, mövcudluğundan asılıdır müşayiət olunan xəstəliklər, toxumaların dondurulma dərinliyi.
Donma zamanı toxumalar mərhələlərlə donur. Əvvəlcə yuxarı buynuzlu və dənəvər təbəqələr təsirlənir və ağciyər əlamətləri donma. Daha sonra dərinin papilyar təbəqəsi donur, ikinci dərəcəli yerli donma əmələ gəlir. Dərinin bütün təbəqələri, dərialtı yağ və səthi əzələlər təsirləndikdə, xəstəliyin üçüncü dərəcəsi klinik olaraq müəyyən edilir. Dördüncü dərəcə üçün xarakterik olan ətraflarda dönməz dəyişikliklər, toxumaların oynaqlara və sümüklərə donması zamanı inkişaf edir. 
Dəmir donması, yerli soyuq zədənin ayrıca bir növü olaraq, soyuqda bədənin yaş hissəsi metal ilə təmasda olduqda baş verir. Klassik misal, yaş əlin və ya dilin metal əşyalara dondurulmasıdır. Metal əla istilik keçiriciliyinə malikdir və bədənin ona toxunan hissəsinin səthindən dərhal istiliyi udur. Nəmlik buza çevrilir və parçanı metala möhkəm yapışdırır. Yaralanma dili, xurma və ya bədənin digər hissəsini azad etməyə çalışarkən toxumaya mexaniki ziyan vurma ehtimalı ilə ağırlaşır.
Donma simptomları
Hər donma dərəcəsinin özünəməxsusluğu var klinik xüsusiyyətləri. Görünüş Və subyektiv hisslər Xəstəyə ilkin dərəcəni təyin etməyə kömək ediləcək və müvafiq olaraq təcili və sonra ixtisaslı yardım göstərməyə başlayacaq.
Dərəcələrə görə klinik təzahürlərin xüsusiyyətləri aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur.
| Donma dərəcəsi | Simptomlar |
| Birinci dərəcə (Yüngül donma) |
Karıncalanma və yüngül yanma hissi ilə xarakterizə olunur. Təsirə məruz qalan dəri solğunlaşır, istiləşmədən sonra bənövşəyi olur və bir qədər şişir. Dərinin həssaslığı təsirlənmir. Proses tamamilə geri çevrilə bilər. Soyma ilə donmaya icazə verilir, bərpa bir həftə ərzində baş verir |
| İkinci dərəcə (Orta) |
Dəri mavi bir rəng alır və toxunuşa sərin olur. Obyektiv olaraq azalır (tamamilə yox olana qədər) dəri həssaslığı. İstiləşmə zamanı xəstə ağrı və qaşınma hiss edir. Bir neçə saatdan sonra təsirlənmiş ərazilərdə seroz maye ilə dolu kabarcıklar görünür. Bərpa prosesi iki həftəyə qədər davam edir. Bir qayda olaraq, heç bir yara izi qalmır |
| Üçüncü dərəcə (Ağır donma) |
Dəri mavi-tünd qırmızı rəngdədir, həssaslıq yoxdur. Proqressiv toxuma ödemi fonunda qanlı, buludlu məzmunlu blisterlər görünür. Burada və orada dərinin boz-mavi bölgələri toxumanın nekrozunu (ölümünü) göstərir. Fərqli xüsusiyyət Bu mərhələdə post-nekrotik çapıqlar, dırnaq deformasiyası şəklində nəticələr var. Bərpa bir ay və ya daha çox davam edir |
|
Dördüncü dərəcə (Nekroz, quru qanqren) |
Əzanın donmuş hissəsi bəzən ebru ilə boz-mavi rəng alır. Əzanı qızdırmaq istəyərkən, istiləşmir, ancaq şişkinlik artır. Təsirə məruz qalan ərazidə toxumalar nekroza məruz qalır. Əza qara olur və mumiyalaşır. Vaxtında olmadıqda cərrahi qulluq ehtimal ağır nəticələr zəhərli orqan zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Ölüm çoxlu orqan çatışmazlığından baş verir |
Donma zamanı ilk yardım
Şaxtadan təsirlənən bir insana təsirli kömək etmək və zərər verməmək üçün ilk növbədə onun nə qədər əziyyət çəkdiyini müəyyən etmək lazımdır.
Sorğu təkcə zərərin dərəcəsini əvvəlcədən müəyyənləşdirməyə deyil, həm də bir insanın yuxulu, letarji və zəif təmasda olduğu ümumi donma (donma) hallarını istisna etməyə kömək edəcəkdir. Belə xəstə təcili reanimasiya tələb edir və gecikmə onun həyatı bahasına başa gələ bilər.
- Donma üçün ümumi tədbirlərə tədricən isinmə, qan dövranının yaxşılaşdırılması və yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması daxildir.
- Qurbanı isti bir otağa qoymaq və isti paltarlara keçmək tövsiyə olunur.
- Dondurulmuş bir insana ilıq çay, süd təklif etmək məqbuldur, lakin spirt deyil. Spirtli içkilər vəziyyəti daha da ağırlaşdıra və toxuma nekrozunu artıra bilər.
- Donmuş əllər və ayaqlar ilıq suya batırılaraq tədricən qızdırılmalı, temperaturu bir neçə saat ərzində bədən istiliyinə qədər artırılmalıdır.
- Tələffüz ilə ağrı sindromu qurbana narkotik olmayan analjeziklər (oral və ya əzələdaxili) verilə bilər.
Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, aşağıdakı kimi hərəkət etməlisiniz:
- Yüngül donma üçün ən təsirli olan yüngül sürtünmə və zədələnmiş dərinin masajı olacaqdır. Dəri çəhrayı rəngə çevrilənə qədər proseduru davam etdirməlisiniz. Bu, toxumalarda qan dövranını bərpa etmək üçün kifayət ola bilər.
Donvurma, qar, spirt, efir yağları
. Bu, vazospazmı artıra, qan dövranını daha da yavaşlata bilər. Qarla ovuşdurmaq dərinin donmasını ağırlaşdıracaq və donmuş toxumalardan qalıq istiliyi çıxaracaq.
- Xəstədə ikinci və ya üçüncü mərhələnin əlamətləri varsa, onları qızdırmaq və qan dövranını bərpa etmək üçün toxumaları ovuşdurmaq qəti qadağandır. Belə hallarda istilənmək üçün ətrafı izolyasiya edən folqa, sarğı materialı, ədyal ilə sara bilərsiniz - əlində nə varsa. Dəridə blisterlər görünsə, heç bir halda onları açmamalısınız. Mümkünsə, steril bir sarğı tətbiq edin və xəstəni ən qısa müddətdə həkimə göstərin.
- Dördüncü dərəcəli donma diaqnozu şübhəsizdirsə və ətrafı qızdırmaq cəhdləri uğursuz olarsa, ən düzgün qərar qurbanı mümkün qədər tez bir yerə çatdırmaq olardı. tibb müəssisəsiüçün əlavə müşahidə və müalicə.
- Metal donma ilə kömək haqqında ayrıca. Bədənin donmuş bir hissəsini azad etmək üçün nəfəs almaq və ya üzərinə ilıq su tökməklə bir metal obyekti qızdırmaq lazımdır. Buraxıldıqdan sonra donmuş ərazini əvvəllər göstərildiyi kimi qızdırın və sarğı tətbiq edin. Dil donubsa, isti içkilər, yumşaq bir pəhriz və analjeziklər tövsiyə olunur.
Belə ki, gözəl şaxtalı günlər yalnız müsbət emosiyalar gətirsin, qış ərəfəsində yadda saxlamaq lazımdır: isti saxlamaq şaxtanın nəticələri ilə mübarizə aparmaqdan daha asandır. Şaxta ilə zarafatlar bahalı ola bilər. Qışda avtomobillə uzun yola gedərkən isti paltarlara laqeyd yanaşmayın - yol boyu hər şey ola bilər. Özünüzün və uşaqlarınızın qayğısına qalın.
