Dərman həkim resepti ilə mövcuddur.
TİCARƏ ADLARI
Kordanum.DƏRMAN FORMU
Filmlə örtülmüş tabletlər.DƏRMAN HANSI HALLARDA TƏKLİF EDİLİR?
Müalicə üçün koroner xəstəlikürək, angina pektorisi.Arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün, hipertansif böhran, vegetativ-damar distoniyası By hipertansif tip.
Miokard infarktının, pozğunluqların müalicəsi və qarşısının alınması üçün ürək döyüntüsü(sinus taxikardiyası, paroksismal atrial taxikardiya, supraventrikulyar və mədəcik ekstrasistoliyası və taxikardiya, atrial fibrilasiya, atrial çırpıntı).
Feokromositomaların müalicəsi və qarşısının alınması üçün (bir hissəsi kimi). kompleks terapiyaα-adrenergik blokerlərlə birlikdə), tirotoksikoz, migren.
Çıxarma sindromu ilə.
DƏRMANIN TƏTBİQİ
QƏBUL QAYDALARIDərman şifahi olaraq, yeməkdən əvvəl, çeynəmədən qəbul edilir.
İlkin doza gündə 1-2 dəfə 100 mq təşkil edir. Lazım gələrsə, doza 50 mq, bir həftədən sonra 300 mq/gün artırılır.
QƏBUL MÜDDƏTİ
Müalicə kursu uzundur (bir neçə aydan bir neçə ilə qədər). Doza dəyişdirməməli və ya dərmanı özünüz dayandırmamalısınız! Planlı çəkilmə halında, doza tədricən, hər 3-4 gündə bir dozanın dörddə birinə endirilir. Müalicə zamanı xəstənin vəziyyəti dəyişməyibsə və ya pisləşibsə, həkimə məlumat verilməlidir.
BİR DOZA KEÇİRİLİBsə
Bir dozanı qaçırsanız, yadınıza düşən kimi tableti qəbul edin. Əgər növbəti həbinizə yaxındırsa, dozanı atlayın və dərmanı həmişəki kimi qəbul edin. Dərmanın ikiqat dozasını qəbul etməməlisiniz. Dərmanın qeyri-müntəzəm istifadəsi müalicənin effektivliyini azaldır.
Həddindən artıq doza
Gündə 300 mq-dan çox qəbul edərkən, nadir bir nəbz, başgicəllənmə, qan təzyiqinin həddindən artıq azalması, huşunu itirmə halları, aritmiya, ürək fəaliyyətində fasilələr, ürək çatışmazlığı, dırnaqlarda və ya ovuclarda mavi rəngin görünüşü, qıcolmalar, nəfəs almaqda çətinlik.
Siz qusmağa səbəb olmalı, aktivləşdirilmiş kömür qəbul etməli və dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
EFFEKTİV VƏ TƏHLÜKƏSİZ MÜALİCƏ
ƏKS GÖSTƏRİŞLƏRFərdi dözümsüzlük. Kardiogen şok, nəbz dəqiqədə 50-dən az, kəskin və ya dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı, Prinzmetal anginası. Azaldılmış qan təzyiqi. Bronxial astma. Diabetes mellitus tip 1. Xroniki obstruktiv xəstəlik ağır bronxial obstruksiya ilə ağciyərlər. Zəif periferik qan dövranı, aralıq klaudikasiya. Monoamin oksidaz inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsi. Hamiləlik, ana südü ilə qidalanma.
YAN TƏSİRLƏR
Tez-tez: zəiflik, başgicəllənmə, Baş ağrısı, yuxululuq və ya yuxusuzluq, kabuslar, depressiya, narahatlıq, bulanıq görmə, quru və ağrılı gözlər, konjonktivit, ağız quruluğu, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, qəbizlik və ya ishal, dadın dəyişməsi.
Nadir: çaşqınlıq və ya qısamüddətli yaddaş itkisi, varsanılar, konsentrasiya qabiliyyətinin azalması, reaksiya sürətinin azalması, allergik reaksiyalar (səpgi, qaşınma, yanma, dərinin şişməsi), burun tıkanıklığı, tərləmənin artması, sedef əlamətlərinin kəskinləşməsi, bel və oynaq ağrı, zəifləmiş libido, potensialın azalması, çəkilmə sindromu (artan angina hücumları), qanda hüceyrələrin sayının azalması.
HƏKİMİNƏ BİLDİRMƏLİSİNİZ
Şəkərli diabet, qaraciyər xəstəliyi (hepatit, siroz), böyrək və ya mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərindən əziyyət çəkirsinizsə.
Siz hər hansı digər dərman qəbul edirsiniz, o cümlədən dərmanlar reseptsiz otlar və pəhriz əlavələri.
idi allergik reaksiya hər hansı bir dərman üçün.
Apararkən cərrahi müdaxilələr Dərman qəbulu barədə anestezioloqa məlumat verilməlidir.
Nə vaxtsa ürək döyüntüsünün dəqiqədə 50 döyüntüyə və ya daha az azalması ilə qarşılaşmısınız.
Əgər hamiləsinizsə
Dərman kontrendikedir.
Əgər ana südü ilə qidalandırırsınızsa
Dərman kontrendikedir.
Digər xəstəliklərdən əziyyət çəkirsinizsə
Xroniki üçün Böyrək çatışmazlığı dərmanın dozası azaldılmalıdır.
Əgər avtomobil idarə edirsinizsə və ya mexanizmlərlə işləyirsinizsə
Müalicə dövründə potensial aktiv fəaliyyətlərdən çəkinmək lazımdır təhlükəli növlər artan konsentrasiya və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlər, o cümlədən sürücülük.
Əgər 60 yaşdan yuxarısınızsa
Daha tez-tez inkişaf etdirin yan təsirlər, preparatın dozası azaldılmalıdır (ilkin doza - gündə 1-2 dəfə 50 mq).
Dərmanı uşaqlara verirsinizsə
Dərman yalnız pediatr tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilməlidir! Mümkün müsbət və mənfi təsirləri həkiminizlə müzakirə edin.
QARŞILIQLAR
Digər dərmanlarla birlikdə istifadə edin
Dərmanın təsiri antiinflamatuar dərmanlar (xüsusilə indometazin), α-adrenergik agonistlər və estrogenlər tərəfindən zəiflədilir.
Amiodaron, verapamil, lidokain və ürək qlikozidləri yan təsirlərin riskini artırır.
Diuretiklər, klonidin, adrenergik blokerlər, hidralazin, amiodaron həddindən artıq azalmaya səbəb ola bilər. qan təzyiqi.
Dərman insulinin effektivliyini dəyişdirir və hipoqlikemik dərmanlar(Qanda qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır).
Alkoqol
Dərmanla müalicə zamanı spirtli içki qəbul etməməlisiniz!
SAXLAMA QAYDALARI
Otaq temperaturunda, quru, qaranlıq, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.
Aktiv komponentin təsviri
farmakoloji təsir göstərir
Seçici β 1 - daxili simpatomimetik aktivliyi olmayan adrenergik reseptor blokerləri. Çox yüksək dozalarda β2-adrenergik reseptorları bloklaya bilər. Membran sabitləşdirici xüsusiyyətlərə malik deyil. Antianginal, antihipertenziv və var antiaritmik təsir göstərir. ATP-dən katekolaminlə stimullaşdırılan cAMP əmələ gəlməsini azaldır, hüceyrədaxili kalsium cərəyanını azaldır, ürək dərəcəsini azaldır, keçiriciliyi maneə törədir və miokardın kontraktilliyini azaldır. İlk dozadan sonra ilk 24 saat ərzində dəqiqə qan həcmində azalma və periferik damar müqavimətində reaktiv artım var, sonuncunun şiddəti 1-3 gün ərzində tədricən azalır.
Antianginal təsir ürək dərəcəsinin azalması və kontraktilliyin azalması nəticəsində miokardın oksigen tələbatının azalması ilə əlaqədardır. Ürək dərəcəsinin azalması diastolun uzanmasına və miyokard perfuziyasının yaxşılaşmasına səbəb olur. Sol mədəciyin son diastolik təzyiqini artırmaq və mədəcik əzələ liflərinin uzanmasını artırmaqla, xüsusilə xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə oksigen ehtiyacını artıra bilər.
Hipotenziv təsir neyron terminallarının presinaptik beta-adrenergik reseptorlarının inhibisyonu, həmçinin renin-angiotenzin sisteminin fəaliyyətinin azalması ilə əlaqədardır; 2 həftəlik müalicənin sonunda stabilləşir.
Antiaritmik təsir impuls keçiriciliyinin antegradda və daha az dərəcədə retrograd istiqamətlərdə AV node vasitəsilə və əlavə yollar boyunca inhibə edilməsi ilə müəyyən edilir. Norepinefrin konsentrasiyasını azaldır, renin-angiotenzin-aldosteron və simpatoadrenal sistemlərin qarşılıqlı aktivləşməsini dayandıraraq renin sintezinin artmasının qarşısını alır. Nekroz sahəsini və ritm pozğunluqlarının tezliyini azaltmaqla kəskin miokard infarktında ölüm və residiv nisbətlərini azaldır.
Orta terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, bronxların və periferik arteriyaların hamar əzələlərinə və daha az nəzərə çarpan təsir göstərir. lipid mübadiləsi qeyri-selektiv beta blokerlərə nisbətən. Effektin başlanğıcı 2-4 saat, müddəti 24 saata qədərdir.
Göstərişlər
ÜİH, angina pektorisi, miokard infarktı (ikincili profilaktika daxil olmaqla); arterial hipertenziya, hipertansif böhran (hiperkinetik variant); ritm pozğunluqları (o cümlədən ümumi anesteziya zamanı, prolaps mitral qapaq, anadangəlmə sindrom QT intervalının uzadılması, ürək çatışmazlığı əlamətləri olmayan miokard infarktı, tireotoksikoz: sinus taxikardiyası, paroksismal atrial taxikardiya, supraventrikulyar və mədəcik ekstrasistoliyası, supraventrikulyar taxikardiya; feokromositoma (yalnız alfa-blokerlərlə); çəkilmə sindromu, migren (qarşısının alınması), tremor; funksional mənşəli hiperkinetik ürək sindromu.
Doza rejimi
Onlar xəstəliyin əlamətlərindən və şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur. Ağızdan qəbul edildikdə gündəlik doza 50-300 mq, qəbul tezliyi gündə 1-2 dəfədir.
İntravenöz administrasiya ilə tək doza- 10 mq, qəbul tezliyi klinik vəziyyətdən asılıdır.
Maksimum dozalar:şifahi olaraq qəbul edildikdə - 300 mq/gün, venadaxili yeridildikdə - 60 mq/gün.
Yan təsir
Kənardan sinir sistemi: narahatlıq, zəiflik, başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxululuq və ya yuxusuzluq, kabuslar, depressiya, narahatlıq, çaşqınlıq, varsanılar, konsentrasiya qabiliyyətinin azalması, reaksiya sürətinin azalması, əzalarda paresteziya (aralıq klaudikasiya və Raynaud sindromu olan xəstələrdə), miasteniya (miasteniya) mövcud olanın intensivləşməsi), qıcolmalar.
Hisslərdən: bulanıq görmə, gözyaşardıcı mayenin ifrazının azalması, quru və ağrılı gözlər, konjonktivit.
Kənardan ürək-damar sistemi: bradikardiya, ürək döyüntüsü, miokard keçiriciliyinin pozulması, AV blokadası (ürək dayanmasına qədər), aritmiya, miokardın daralma qabiliyyətinin zəifləməsi, xroniki ürək çatışmazlığının inkişafı (pisləşməsi), ortostatik hipotenziya, vazospazm təzahürləri (soyuqdəymə) alt əzalar, Raynaud sindromu), sinə ağrısı.
Kənardan həzm sistemi: quru ağız, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, qəbizlik və ya ishal, dadın dəyişməsi.
Kənardan tənəffüs sistemi: burun tıkanıklığı, yüksək dozalarda təyin edildikdə nəfəs almaqda çətinlik (selektivliyin itirilməsi) və/və ya meylli xəstələrdə - laringo- və bronxospazm.
Kənardan endokrin sistemi: hiperqlikemiya (insulindən asılı olmayan diabetli xəstələrdə), hipoqlikemiya (insulin qəbul edən xəstələrdə).
Dermatoloji reaksiyalar: artan tərləmə, dəri hiperemiyası, sedef simptomlarının kəskinləşməsi, sedef kimi dəri səpgiləri, geri dönən alopesiya.
Hematopoetik sistemdən: trombositopeniya (qeyri-adi qanaxma və qanaxma), aqranulositoz, leykopeniya.
Digərləri: içində ağrı sinə, zəifləmiş libido, potensialın azalması, çəkilmə sindromu (artan stenokardiya hücumları, qan təzyiqinin artması).
Əks göstərişlər
Kardiogen şok, AV blok II-III mərhələ, ağır bradikardiya (ürək dərəcəsi 40 döyüntü/dəqdən az), SSSU, sinoatrial blok, AV blok II-III mərhələ, kəskin ürək çatışmazlığı və ya dekompensasiya olunmuş xroniki ürək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı əlamətləri olmayan kardiomeqali , kəskin ürək böhranı miokard (bradikardiya, arterial hipotenziya və ya sol mədəciyin çatışmazlığı ilə çətinləşir), Prinzmetal anginası, feokromositoma (alfa-blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi olmadan), arterial hipotenziya (miokard infarktı üçün istifadə edildikdə, sistolik qan təzyiqi 100 mm civə sütunundan aşağı), MAO inhibitorları (MAO tip B inhibitorları istisna olmaqla), laktasiya dövrü, artan həssaslıq talinolola.
Hamiləlik və laktasiya
Hamiləlik dövründə talinololun istifadəsi yalnız sağlamlıq səbəbləri ilə mümkündür.
Nəzərə almaq lazımdır ki, talinolol döldə hipoqlikemiya, bradikardiya və uşaqlıqdaxili inkişafın ləngiməsinə səbəb ola bilər.
Lazım gələrsə, laktasiya dövründə talinololun istifadəsi ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin
Qaraciyər çatışmazlığı halında ehtiyatla istifadə edin.
Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin
Xroniki böyrək çatışmazlığında ehtiyatla istifadə edin.
Yaşlılıqda istifadə edin
60 yaşdan yuxarı insanlarda ehtiyatla istifadə edin.
Uşaqlar üçün ərizə
18 yaşdan kiçik insanlarda ehtiyatla istifadə edin (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir).
Xüsusi Təlimatlar
Diabetes mellitus (xüsusilə labil kurs), metabolik asidoz, KOAH (bronxial astma, amfizem daxil olmaqla) ilə ehtiyatla istifadə edin; Birinci dərəcəli AV blokadası, xroniki ürək çatışmazlığı (kompensasiya edilmiş), obliterasiya edən xəstəliklər periferik damarlar(aralıq klaudikasiya, Raynaud sindromu); qaraciyər çatışmazlığı, xroniki böyrək çatışmazlığı, myastenia gravis, tireotoksikoz, depressiya (o cümlədən tarix), psoriaz ilə, 18 yaşdan kiçik (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir), 60 yaşdan yuxarı.
Müalicə çəkilmə sindromunun inkişafının qarşısını almaq üçün tədricən, 1-2 həftə ərzində dayandırılmalıdır.
Talinolol ilə terapiya zamanı spirtli içki qəbul edərkən, qan təzyiqinin azalması ilə əlaqəli psixomotor reaksiyaların sürəti yavaşlaya bilər.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Talinololdan istifadə edərkən, xüsusilə müalicənin başlanğıcında və dərmanı dəyişdirərkən, qan təzyiqinin azalması ilə əlaqəli psixomotor reaksiyaların sürətində yavaşlama mümkündür. Bu, artan diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olan xəstələr tərəfindən nəzərə alınmalıdır.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Antihipertenziv dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, hipotenziv təsir güclənir.
Eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemik, psixotrop dərmanlar və etanolun təsirini artırmaq mümkündür.
Eyni vaxtda istifadə edildikdə, ürək qlikozidlərinin mənfi xronotrop və dromotrop təsirləri artır; I sinif antiaritmik dərmanların kardiodepressiv təsiri güclənir.
Ergot alkaloidləri (xüsusilə hidrogenləşməmişlər) ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, periferik qan dövranı pozğunluqlarının inkişaf riski artır.
Verapamil, diltiazem (xüsusilə IV formaları) ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, talinololun kardiodepressiv təsiri güclənə bilər.
Beta-blokerlər qəbul edən xəstələrdə klonidin qəfil dayandırıldıqda ağır arterial hipertenziya inkişaf edə bilər. Hesab edilir ki, bu, dövran edən qanda katexolaminlərin miqdarının artması və onların vazokonstriktor təsirinin artması ilə əlaqədardır.
Rezerpin və metildioksifenilalanin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, bradikardiya arta bilər.
Sulfasalazin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qanda talinololun konsentrasiyasında əhəmiyyətli azalma müşahidə edildi.
Eritromisinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə qan plazmasında talinololun konsentrasiyasını artırmaq mümkündür.
Talinolol İNN
Təsvir aktiv maddə(INN) Talinolol.
Farmakologiya: farmakoloji təsir göstərir - hipotenziv, antianginal, antiaritmik . Ürəyin beta1-adrenergik reseptorlarını selektiv şəkildə bloklayır.
Göstərişlər: İHD: angina pektorisi (gərginlik, qeyri-sabit), kəskin miokard infarktı (müalicə və profilaktika); arterial hipertansiyon, diastolik ürək çatışmazlığı, supraventrikulyar və ventrikulyar ekstrasistol, paroksismal taxikardiya, atrial flutter və fibrilasiya, hiperkinetik ürək sindromu, hipertansif tipli neyrosirkulyator distoniya.
Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, kardiogen şok, ağır bradikardiya (50 döyüntü/dəqdən az), AV (II-III dərəcə) və sinoaurikulyar keçiricilik pozğunluğu, xəstə sinus sindromu, ürək çatışmazlığı (NYHA III-IV dərəcə), sol mədəciyin sistolik funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması, kəskin miokard infarktı ağırlaşmalarla (bradikardiya, hipotenziya, sol mədəciyin çatışmazlığı), ağır hipotenziya, bronxial astma, diabet(dekompensasiya olunmuş forma), ana südü ilə qidalanma.
İstifadə məhdudiyyətləri: Obstruktiv ağciyər xəstəlikləri, böyrək funksiyasının pozulması, periferik arterial qan dövranının ağır pozğunluqları, Prinzmetal angina, birinci dərəcəli AV blokadası, feokromositoma, labil diabetes mellitus, metabolik asidoz, ağırlaşdırılmış allergik tarix, psoriaz, yaşlılar (yaşlılar) köhnə) və uşaqlıq(uşaqlarda təhlükəsizlik və effektivlik müəyyən edilməmişdir).
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə: Terapiyanın gözlənilən təsiri döl üçün potensial riskdən artıq olarsa. Müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır.
Yan təsirlər: Sinir sistemindən və hiss orqanlarından: başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxululuq, letarji, yuxu pozğunluğu, görmə pozğunluğu, nadir hallarda - depressiya, varsanılar, psixoz; gözyaşardıcı mayenin ifrazının azalması, eşitmənin pozulması.
Ürək-damar sistemindən və qandan (hematopoez, hemostaz): sinus bradikardiyası, AV blokadası, hipotenziya, nadir hallarda - periferik dövranın pozulması (soyuq ətraflar).
Mədə-bağırsaq traktından: dispeptik simptomlar, qarın ağrısı, hipoqlikemiya, xolestatik hepatoz (çox nadir).
Digərləri: bronxospazm, konvulsiyalar, çəki artımı, potensialın azalması, alopesiya, ekzantema, hiperhidroz, istilik hissi.
Qarşılıqlı təsir: kalsium antaqonistləri (dihidropiridin törəmələri) antianginal və hipotenziv aktivliyi artırır, lakin venadaxili administrasiya ilə onlar miyokardın keçiriciliyi və kontraktilitenin pozulması ehtimalını artırırlar; Ürək qlikozidlərinin mənfi xrono- və dromotrop təsirini gücləndirir. antiaritmik dərmanlar sinif IA, periferik əzələ gevşetici. MAO inhibitorları ilə birləşdirildikdə, terapiya zamanı və onların dayandırılmasından sonra 14 gün ərzində arterial hipertenziya inkişaf edə bilər. NSAİİlər onların antihipertenziv xüsusiyyətlərini zəiflədir (böyrəklərdə PG sintezini boğur və natrium və suyu saxlayır). Sulfasalazin plazma konsentrasiyasını azaldır, H2 blokerləri artırır (qaraciyər biotransformasiyasını bloklayır). reserpin, klonidin, metildopa, əlavə beta-adrenergik blokadanın fonunda mümkündür; beta-adrenergik agonistlər və metilksantinlər - qarşılıqlı təsirin yatırılması; fenotiazin - hər iki dərmanın plazma konsentrasiyalarının artması. Alkoqol və psixotrop dərmanların mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini gücləndirir, teofillin Cl-ni azaldır.
Həddindən artıq doza: Simptomlar:ürəkbulanma, qusma, kəskin eniş Katexolaminlərə zəif reaksiya ilə qan təzyiqi (son dozadan 30-240 dəqiqə sonra inkişaf edir), ağır bradikardiya, keçiricilik pozğunluqları, zəifləmiş ürək kontraktilliyi, intraventrikulyar keçiricilik pozğunluqları, mərkəzi sinir sisteminin depressiyası (apatiya, yuxululuq, koma), konvulsiyalar, hipoksiya, bronxospazm.
Müalicə: mədə yuyulması, təyinat aktivləşdirilmiş karbon və natrium sulfat, turşu ilə zəngin hormon və elektrolit balansının sabitləşdirilməsi, oksigen terapiyası; ürək fəaliyyətinin saxlanması (isadrin 1-4 mq IV bolus, sonra infuziya 10 mq/100 ml; dobutamin 50-100 mkq, sonra infuziya 300 mkq/100 ml; dopamin 0,25-0,4 mq/dəq, sonra 250 mq/100 ml; gluca). 5 dəqiqə 5-10 mq, sonra infuziya 1-5 mq/saat); atropin (IV, infuziya, 8 saat ərzində 0,5-2 mq), aminofillin IV 4-6 mq/kq bronxospazm üçün, diazepam (nöbetləri aradan qaldırmaq üçün 5-10 mq IV). Müvəqqəti istifadə mümkündür süni sürücü ritm. Hemodializ və hemoperfuziya təsirsizdir.
İstifadə üsulu və dozası: Ağızdan, yeməkdən 0,5-1 saat əvvəl, çeynəmədən və az miqdarda maye ilə, venadaxili (əvvəllər 1:1 nisbətində izotonik natrium xlorid məhlulu ilə seyreltilmiş) yavaş-yavaş axınla və ya venadaxili damcı ilə. infuziya. Arterial hipertenziya, hiperkinetik sindrom, hipertansif tipli neyrosirkulyator distoniya və stabil angina üçün - şifahi olaraq, gündə 1-2 dəfə 50 mq (səhər və axşam) və ya bir dəfə 100 mq; zəruri hallarda gündə 300 mq-a qədər. Maksimum gündəlik doza 400-600 mqdir. Kəskin ritm pozğunluqları üçün - 2 ml/dəq sürətlə 10 mq IV, bəlkə də 10 dəqiqədən sonra yenidən. Maksimum gündəlik doza 60 mqdir. Kəskin miokard infarktında, ağır qeyri-sabit anginada birinci gün 10-20 mq/saat dozada venadaxili yeridilir, gündəlik doza 50 mq-dır; ikinci gündə doza yarıya endirilir, sonra şifahi olaraq 100-200 mq dozada. Maksimum gündəlik doza 300 mqdir.
Ehtiyat tədbirləri: Ləğv tədricən aparılmalıdır (çəkilmə sindromu mümkündür). Allergik tarixi olan xəstələrdə hiperhəssaslıq reaksiyasının şiddəti arta bilər və heç bir reaksiya yoxdur. terapevtik təsir adrenalinin normal dozalarından. Bitirmək üçün eyni vaxtda müalicə klonidinlə, ağır hipertansif böhranın inkişaf riski ilə əlaqədar olaraq, klonidin dayandırılmadan bir neçə gün əvvəl talinolol tədricən dayandırılır. Ürək çatışmazlığı halında, miokardın daralma qabiliyyətinin ilkin zəifləməsinin və qan təzyiqinin azalmasının qarşısını almaq üçün müalicəyə çox kiçik dozalarla (minimum terapevtik dozanın 1/4) və sonra yavaş bir artımla başlamaq lazımdır. İntravenöz tətbiq edildikdə, EKQ monitorinqi tövsiyə olunur. Ümumi anesteziklərin istifadəsinə cavab olaraq kompensasiyaedici ürək-damar reaksiyalarını zəiflədir. Talinolol əvvəllər dayandırılmalıdır cərrahi müdaxilə altında ümumi anesteziya, selektiv koronar angioqrafiya ilə ürək kateterizasiyasının aparılması.
Labil şəkərli diabet və hiperqlikemiyası olan xəstələrdə qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır. Şəkərli diabet xəstələrinə müalicə zamanı hipoqlikemiyanın əsas əlamətinin artan tərləmə olduğu barədə məlumat verilməlidir. Uzun müddətli oruc və ağır fiziki fəaliyyətdən sonra hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
Hamiləlik dövründə təyin edildikdə, doğuşdan 2-3 gün əvvəl istifadəni dayandırın (yeni doğulmuş körpədə bradikardiya, hipotenziya və hipoqlikemiya riski). Sürücülər üçün işləyərkən ehtiyatla istifadə edin Nəqliyyat vasitəsi və peşəsi artan konsentrasiya ilə əlaqəli olan insanlar. Müalicə zamanı spirt qəbulundan çəkinmək tövsiyə olunur.
Talinolol (talinololum)farmakoloji təsir göstərir
Kardioselektiv (ürəyin beta-adrenergik strukturlarına selektiv təsir göstərən) beta-bloker. Ürək üzərində orta dərəcədə mənfi inotrop və xronotrop təsir göstərir (ürək daralmalarının gücünü və tezliyini azaldır), bronxial beta2-adrenergik reseptorlara təsir göstərmir. Ortostatik hipotenziyaya (üfüqi vəziyyətdən hərəkət edərkən qan təzyiqinin azalması) səbəb olmadan hipotenziv (qan təzyiqini aşağı salan) təsir göstərir. şaquli mövqe). Antiaritmik təsir göstərir sinus taxikardiyası(sürətli ürək döyüntüsü) və supraventrikulyar və mədəcikli ürək aritmiyaları ilə.İstifadəyə göstərişlər
Angina pektoris, arterial hipertenziya (artan qan təzyiqi), ürək ritminin pozulması (supraventrikulyar və mədəcik ekstrasistoliyası, paroksismal taxikardiya, atrial çırpıntı və fibrilasiya, mədəcik taxikardiyası) üçün təyin edilir.Tətbiq üsulu
0,05 q-dan başlayaraq (gündə 3 dəfə 1 tablet) şifahi qəbul edin. Lazım gələrsə, dozanı gündə 3 dəfə 2 tabletə qədər artırın. Maksimum gündəlik doza 400-600 mqdir.Yan təsirlər
Mümkün yan təsirlər: istilik hissi, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma.Əks göstərişlər
II-III dərəcəli atrioventrikulyar blok (ürəyin keçirici sistemi vasitəsilə impulsların ötürülməsinin pozulması), bradikardiya, arterial hipotenziya, kəskin və xroniki ürək çatışmazlığı. Dərmanı hamilə qadınlara təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.Buraxılış forması
Draje 0,05 q (50 mq) 50 ədəd paketdə.Saxlama şəraiti
Siyahı B. Normal şəraitdə.Sinonimlər
Kordanum.Aktiv maddə:
talinololMüəlliflər
Bağlantılar
- Talinolol dərmanı üçün rəsmi təlimatlar.
- Müasir dərmanlar: tam praktik bələdçi. Moskva, 2000. S. A. Krıjanovski, M. B. Vititnova.
Dərmanın təsviri " Talinolol"Bu səhifədə sadələşdirilmiş və genişləndirilmiş versiya var rəsmi göstərişlərərizə ilə. Dərmanı satın almadan və ya istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz və istehsalçı tərəfindən təsdiqlənmiş təlimatları oxumalısınız.
Dərman haqqında məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və özünü müalicə üçün təlimat kimi istifadə edilməməlidir. Yalnız bir həkim dərmanı təyin etmək qərarına gələ bilər, həmçinin onun dozasını və istifadə üsullarını təyin edə bilər.
| Talinolol
Analoqlar (generiklər, sinonimlər)
Kordanum
Resept (beynəlxalq)
Rp.: Dr. "Talinolol" 0,005 No 10
D.S. Gündə 3 dəfə 1 dr.
farmakoloji təsir göstərir
Farmakoloji təsir - antianginal, hipotenziv, antiaritmik.
Ürəyin beta1-adrenergik reseptorlarını selektiv şəkildə bloklayır. Sinus düyününün avtomatizmini azaldır, orta dərəcədə mənfi xrono-, ino- və dromotrop aktivlik nümayiş etdirir və barorefleks reaksiyasını normallaşdırır. Qan təzyiqini aşağı salır (hipotenziv təsir 5 saatdan sonra maksimuma çatır, 24 saat davam edir və müalicənin 2-ci həftəsində stabilləşir).
Miokardın oksigen tələbatını, sol mədəciyin diastolik disfunksiyasının şiddətini azaldır, tolerantlığı artırır. fiziki fəaliyyət. Plazmada norepinefrin səviyyəsini azaldır, simpatoadrenal sistemin hiperaktivliyini aradan qaldırır: kardiyomiyositlərin disfunksiyası və ölümü (nekroz və apoptoz), hemodinamikanın pisləşməsi, beta-adrenergik reseptorların sıxlığının və yaxınlığının azalması, xroniki taxikardiya, miyokardiokardemiya, miyokardiokardemiya. işemiya (taxikardiya, miokard hipertrofiyası və vazokonstriksiya səbəbindən) və aritmiyaların təxribatı. Norepinefrin səviyyəsini azaldaraq, renin sintezinin artmasının qarşısını alır və renin-angiotenzin-aldosteron və simpatoadrenal sistemlərin qarşılıqlı aktivləşməsinin “pis dairəsini” pozur. Kəskin miokard infarktı zamanı işemik zonanı və ritm pozğunluqlarının tezliyini azaltmaqla ölüm və residivlərin tezliyini azaldır. Lipid mübadiləsinə mənfi təsir göstərmir.
Tətbiq üsulu
Böyüklər üçün:Şifahi olaraq gündə 3 dəfə 0,05 q (1 tablet) qəbul edin (zəruri olduqda, gündə 3 dəfə 2 tabletə qədər). Şiddətli qeyri-sabit anginada 10 mq yavaş-yavaş venadaxili yeridilir.
Təsir qeyri-kafi olarsa, 10 dəqiqədən sonra dərmanın eyni dozada tətbiqi təkrarlana bilər. Bu xəstələrdə talinolol 24 saat ərzində 200 ml izotonik natrium xlorid məhlulu üçün 30-60 mq ümumi dozada venadaxili damcı infuziya kimi də istifadə edilə bilər.
Kəskin miokard infarktı zamanı xəstəliyin ilk günündən təyin edilir - venadaxili 10-20 mq/saat; ümumi doza 50 mq-a qədər. İkinci gün - ilk günün dozasının 50% dozasında venadaxili.
Dərmanı re ros (ağız vasitəsilə) təyin edə bilərsiniz gündəlik doza 100-200 mq (300 mq-a qədər).
Miokard infarktının ikincil profilaktikası üçün 1 və ya 2 dozada 100-200 mq. Yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə müalicəyə başlayın.
Göstərişlər
IHD: angina (gərginlik, qeyri-sabit)
- kəskin miokard infarktı (müalicə və qarşısının alınması);
- arterial hipertenziya, diastolik ürək çatışmazlığı, supraventrikulyar və mədəcik ekstrasistoliyası, paroksismal taxikardiya, atrial çırpıntı və fibrilasiya, hiperkinetik ürək sindromu, hipertansif tipli neyrosirkulyator distoniya
Əks göstərişlər
Həddindən artıq həssaslıq
- kardiogen şok
- ağır bradikardiya (50 döyüntü/dəqdən az)
- AV (II-III dərəcə) və sinoaurikulyar keçiriciliyin pozulması
- xəstə sinus sindromu
- sol mədəciyin sistolik funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə ürək çatışmazlığı (NYHA III-IV dərəcə)
- ağırlaşmaları olan kəskin miokard infarktı (bradikardiya, hipotenziya, sol mədəciyin çatışmazlığı)
- ağır hipotansiyon
- bronxial astma
- şəkərli diabet (dekompensasiya olunmuş forma)
- laktasiya.
Yan təsirlər
Sinir sistemindən və hiss orqanlarından: başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxululuq, letarji, yuxu pozğunluğu, görmə pozğunluğu, nadir hallarda - depressiya, varsanılar, psixoz; gözyaşardıcı mayenin ifrazının azalması, eşitmənin pozulması.
- Ürək-damar sistemindən və qandan (hematopoez, hemostaz): sinus bradikardiyası, AV blokadası, hipotenziya, nadir hallarda - periferik dövranın pozulması (soyuq ətraflar).
- Mədə-bağırsaq traktından: dispeptik simptomlar, qarın ağrısı, hipoqlikemiya, xolestatik hepatoz (çox nadir).
- Digər: bronxospazm, qıcolmalar, çəki artımı, potensialın azalması, alopesiya, eksantema, hiperhidroz, istilik hissi.
Buraxılış forması
10 ədəd paketdə 0,005 və 0,1 q (50 və 100 mq) olan drajelər; 10 mq dərman ehtiva edən 5 ml ampulalar, 10 ədəd paketdə.
DİQQƏT!
Baxdığınız səhifədəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün yaradılmışdır və heç bir şəkildə öz-özünə müalicəni təşviq etmir. Resurs tibb işçilərinə müəyyən dərmanlar haqqında əlavə məlumat vermək və bununla da onların peşəkarlıq səviyyəsini artırmaq məqsədi daşıyır. "" dərmanının istifadəsi məcburi bir mütəxəssislə məsləhətləşməni, həmçinin seçdiyiniz dərmanın istifadə üsulu və dozası ilə bağlı onun tövsiyələrini əhatə edir.
