Təcili yardım briqadası tibbi yardım-dir struktur vahidi təcili tibbi yardım və fəlakət tibbi yardım mərkəzi və ya təcili (təcili yardım) tibbi yardım stansiyası, təcili vəziyyətdə olan şəxsə bilavasitə hadisə yerində və həmin şəxsin səhiyyə müəssisəsinə çatdırılması zamanı təcili tibbi yardım göstərir. Komandaların sayının hesablanması Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş standartlara uyğun olaraq həyata keçirilir. Tərkibinə görə komandalar dərman və feldşer komandalarına bölünür.
Tibbi heyətə həkim, feldşer, tibb bacısı, sürücü. Komandanın rəhbəri həkimdir. Feldşer komandasına feldşer, tibb bacısı və sürücü daxildir. Komanda rəhbəri feldşerdir. Onun bütün işçiləri komanda rəhbərinə tabedir və o, onun işinə şəxsən cavabdehdir. Briqada stansiyaların, yarımstansiyaların, şöbələrin, daimi və ya müvəqqəti qalma məntəqələrinin ərazisində yerləşir. İş yeri briqada, briqadaların hadisə yerinə gəlməsi üçün standarta cavab vermə zərurəti, hər hansı bir şəxsdən təcili tibbi yardım göstərilməsinin zəruriliyi haqqında məlumat nəzərə alınmaqla Mərkəzin rəisi tərəfindən müəyyən edilir. fərdi, və ya əhaliyə təcili tibbi yardım sisteminin operatoru Mərkəzin operativ dispetçer xidmətinə daxil olan 112 nömrəli vahid əmri alır. Mərkəzin telekommunikasiya operatoru 103 nömrəli təcili tibbi yardım telefon nömrəsinə müvafiq ərazi daxilində olan şəxslərdən daxil olan zənglərin və ya təcili tibbi yardım sisteminin operatorlarından 112 vahid nömrəsi ilə əhaliyə Mərkəzin göndərişinə daxil olan məlumatların marşrutlarını müəyyən edir. xidmət.
Zənglərin qəbulu və cavablandırılmasına nəzarət 103 proqram-texniki kompleksi tərəfindən həyata keçirilir, onun elektron sistemi müəyyən edilmiş vaxt ərzində saxlanılan zənglərin qəbulu və səs yazısı vaxtını qeyd edir. Mərkəzin dispetçer xidmətində zəngləri qəbul etmək üçün dispetçer var, o zəngi qeydə alır və ilkin məlumatları doldurur. tibbi sənədlər elektron. Bu elektron versiya istiqamət üzrə dispetçerə ötürülür. İstiqamət dispetçerinin iş yeri Mərkəzin dispetçer xidmətinin bir otağında, yaxud təcili tibbi yardım (təcili yardım) məntəqəsi və ya onun bazasında yerləşdirilə bilər. struktur bölmələri. Zəng menecerindən qəbul elektron kart, dispetçer istiqaməti EMS komandasının rəhbərinə ötürür. Elektron kart- bu həcmdən təcili tibbi yardımın bütün mərhələlərində məlumat dəstəyidir təcili yardım xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl tibb müəssisəsi. Komanda rəhbəri yardımın başa çatması barədə Mərkəzə hesabat verir. Mərkəz hadisə yerində çoxlu sayda qurbanların olması halında əlavə qruplar ayırmağa qərar verir.
Çağrı elektron formada qəbul edildikdən sonra komanda onu tibbi statistik sənədlərdə kağıza köçürür, həmçinin dispetçerə xəstəyə (qurbana) təcili tibbi yardımın göstərilməsi vəziyyəti və bu cür yardımın başa çatması barədə məlumat verir.
Briqadaya zəng edən şəxslər çağırışı qəbul edən dispetçerin bütün suallarına cavab verməlidirlər. Xüsusilə, çağırışın dəqiq ünvanını verin (məhəllə, küçə, ev nömrəsi, mənzil, mərtəbə, kod və giriş nömrəsi, xəstələrə giriş yollarını dəqiqləşdirin). Pasport məlumatlarınız məlum deyilsə, siz cinsinizi və təqribən yaşınızı göstərməli, şikayətlərinizi təsvir etməli, komandaya kimin və hansı telefon nömrəsindən zəng etdiyini söyləməlisiniz. Mümkünsə, komandaya xəstəyə maneəsiz giriş və yardım göstərmək üçün lazımi şərait təmin edin. Bundan əlavə, xəstəyə tibbi yardım göstərilməsini çətinləşdirə bilən və ya komanda üzvlərinin sağlamlığına və əmlakına zərər verə biləcək heyvanları təcrid edin. Xəstəni xəstəxanaya yerləşdirərkən onun şəxsiyyətini təsdiq edən hər hansı sənədin yanınızda olması məsləhətdir. saat aqressiv davranış alkoqol, narkotik, toksik intoksikasiya və ya psixi pozğunluq vəziyyətində olan və sağlamlığı və ya həyatı üçün təhlükə yaradan xəstə tibb işçiləri Tibbi yardım qrupları və nəqliyyat polis məmurlarının iştirakı ilə həyata keçirilir. Təcili yardım nəqliyyatında xəstəni müşayiət etmək qrup rəhbərinin icazəsi ilə bir nəfər tərəfindən həyata keçirilir. Uşaqların daşınması valideynlərin müşayiəti ilə həyata keçirilir. Çağrı dispetçerinin yerli (ailə) həkiminin planlı təyinatlarını (iynələr, sarğılar və s.) yerinə yetirmək, yerli (ailə) həkiminin nəzarəti altında olan xəstələrdə xəstələrə edilən çağırışları qəbul etməkdən imtina etmək hüququ var. diş baxımı, gənələrin çıxarılması, əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayışların verilməsi, reseptlərin verilməsi, arayışların doldurulması, məhkəmə tibbi ekspertizasının aparılması, meyitlərin daşınması. Təcili yardım (təcili tibbi yardım) briqadalarının çağırış yerinə şəhərlərdə gəlməsi üçün standart 10 dəqiqə, şəhərdən kənarda, yaşayış məntəqələrində - operativ dispetçer xidmətinin dispetçerinə zəng daxil olduğu andan 20 dəqiqədir. Təcili Tibbi Yardım və Fəlakət Tibb Mərkəzi.
Zəruri hallarda Mərkəzin rəhbərinin qərarı ilə operativ dispetçer xidmətinin əmrinə tabe olan həkim briqadaları arasından psixiatriya, kardiologiya, nevrologiya, pediatriya, neonatologiya və s. ixtisasları üzrə ixtisaslaşmış briqadalar yaradıla bilər. Mərkəz.
Komanda xüsusi sanitar avadanlıqla təmin olunub nəqliyyat vasitəsi, öz texniki və tibbi göstəricilərinə görə milli standartların tələblərinə, habelə dərmanlar və məhsullar tibbi məqsədlər, Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş avadanlıq vərəqlərinə cavab verir.
Komanda üzvləri xüsusi iş geyimləri və ayaqqabılarla təmin olunurlar. Əlverişsiz və ya zərərli şəraitdə iş görüldükdə, komanda üzvləri xüsusi geyim və fərdi mühafizə vasitələri ilə təmin olunurlar.
Briqadanın əsas vəzifələri bunlardır:
Xəstələrə və xəsarət alanlara təcili tibbi yardımın göstərilməsi xəstəxanadan əvvəlki mərhələ və ixtisaslaşdırılmış səhiyyə müəssisələrində stasionar yerləşdirmə zamanı;
Qəbul Fövqəladə vəziyyətin nəticələrinin aradan qaldırılmasında iştirak.
Briqada Mərkəzin operativ dispetçer xidmətindən verilən əmrləri yerinə yetirmək üçün daim hazırlıq (gözləmə) rejimindədir. Zənglə hadisə yerinə gələrək, müayinə edir və ona ehtiyacı olan zərərçəkmişlərə təcili tibbi yardım göstərir;
Xəstələri Mərkəzin operativ dispetçer xidmətinin dispetçerinin müəyyən etdiyi səhiyyə müəssisələrinə aparır və ya eyni vaxtda səhiyyə müəssisələrinə aparılarkən tibbi yardıma ehtiyacı olan xəstələrin Mərkəzin operativ dispetçer xidmətinin dispetçerinin əmri ilə daşınmasını təmin edir;
Çağırış üzrə tapşırığın yerinə yetirilməsi mərhələləri, habelə fövqəladə hal təhlükəsi barədə Mərkəzin operativ dispetçer xidmətinin dispetçerinə məlumat verir;
Məcburi tibbi yardıma ehtiyacı olan xəstələri buraya çatdırır stasionar müəssisələr Mərkəzin operativ dispetçer xidmətinin dispetçerinin əmri ilə səhiyyə;
Dərman, narkotik və psixotrop vasitələrin, tibbi məhsulların istifadəsi, doldurulması və dəyişdirilməsi barədə vaxtında hesabatlar;
Zərərçəkənlərin tibbi müayinəsini təşkil edir, fövqəladə hallar zamanı zərərçəkmişlərə təcili tibbi yardım göstərmək üçün əlavə briqadalar cəlb edir;
Mərkəzin dispetçeri, digər dəstələri, səhiyyə müəssisələrinin işçiləri, polis əməkdaşları, xüsusən də Dövlət Avtomobil Müfəttişliyinin əməkdaşları, yanğından mühafizə bölmələrinin şəxsi heyəti və qəza-xilasetmə xidmətləri ilə gündəlik qarşılıqlı əlaqədə olur.
Komandanın hüququ var:
Xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün qəfil təhlükə yarandıqda, tabeliyindən və mülkiyyət formasından asılı olmayaraq Mərkəzin operativ dispetçer xidmətinin dispetçerinin müəyyən etdiyi, onun təmin oluna biləcəyi ən yaxın tibb müəssisəsinə xəstəxanaya yerləşdirmək. ixtisaslı və ya ixtisaslaşmış təcili tibbi yardım;
Xəstələrə təcili tibbi yardım göstərərkən hərəkətlərin ardıcıllığı ilə bağlı Tibbi İşlər Mərkəzinin operativ dispetçer xidmətinin böyük həkimindən məsləhət almaq.
Stansiyada 3-cü kateqoriyadan (201 min nəfərdən 500 min nəfərə qədər) başlayaraq SSMP-nin idarəetmə otağı (əməliyyat şöbəsi) formalaşdırılır. Əməliyyat şöbəsinə mərkəzi idarəetmə otağı, sahə daxildir tibb komandası xətt nəzarəti, məsləhət və məlumat xidməti. Fövqəladə hallar baş verdikdə, xətt nəzarət qrupu zədələnmənin mənbəyinə gəlir və tibbi-sanitariya nəticələrinin aradan qaldırılması üçün fövqəladə halların qarşısının alınması üzrə qrupları əlaqələndirir, fövqəladə halların qarşısının alınması qərargahı, stansiya, dəstələr və tibb müəssisələri ilə əlaqə saxlayır. qurbanlar göndərilir.
SSMP-nin strukturuna yalnız birinci (1 milyondan 2 milyon əhaliyə qədər) və ikinci (501 mindən 1 milyon əhaliyə qədər) kateqoriyalı stansiyalarda fəaliyyət göstərən xəstəxanaya yerləşdirmə şöbəsi daxildir ki, bu da daimi mühasibat uçotunu təmin edir. tibb müəssisələrinin pulsuz yataq tutumunu və xəstələrin axınını paylayır. Xəstəxanaya yerləşdirmə şöbəsi aparıcı mütəxəssislərlə qarşılıqlı əlaqədədir yerli hakimiyyət orqanları növbətçilik cədvəli məsələləri üzrə səhiyyə şöbəsi tibb müəssisələri təcili tibbi yardımın göstərilməsi, profildə operativ dəyişikliklər və əlavə müvafiq profillərin yerləşdirilməsi, çarpayı tutumu ilə bağlı ehtiyac və perspektivlər, səhiyyənin idarə edilməsi sisteminə daxil olmayan digər stasionar tibb müəssisələri ilə qarşılıqlı əlaqə, çarpayı tutumundan istifadə üzrə təcili stasionar tibbi yardımın göstərilməsi üçün. Bu şöbə xəstələrin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə onların hazırlığı, onlarda pulsuz çarpayıların olması və onların əlavə yerləşdirilməsi, müəssisələrdə fövqəladə hallar baş verdikdə xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi, prosedurun pozulması və yerinə yetirilməməsi məsələləri ilə bağlı şəhərin tibb müəssisələri ilə qarşılıqlı fəaliyyət göstərir. təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və s.
SSMP-nin strukturunda I-II kateqoriyalarəhaliyə telefonla məsləhətlər verən, habelə ilk tibbi yardım üzrə məsləhətlər verən məsləhət-məlumat xidmətinin bölməsidir.
Xəstəxanayaqədər mərhələdə əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsini yaxınlaşdırmaq məqsədilə xəstəyə (zərərçəkənə) təcili tibbi yardımın vaxtında çatdırılmasını təmin etməklə, təcili tibbi yardım briqadaları üçün müvəqqəti bazalar formalaşdırılır. Məntəqələr səhiyyə müəssisəsinin (kənd həkim ambulatoriyası, ərazi (rayon) xəstəxanası, stansiyanın ərazisində yerləşən şəhər poliklinikası, yarımstansiya (şöbə)) əsasında formalaşdırılır. Məntəqə şəhər (rayon) orqanlarının qərarı ilə stansiyanın (qurumunda SMM şöbəsinin fəaliyyət göstərdiyi xəstəxana) və tibb müəssisələrinin yerləşdiyi yer üçün binalar verən tibb müəssisələrinin rəhbərləri arasında müqavilə bağlandıqdan sonra açılır. nöqtə.
Şəhərdə komanda pik saatlarda (maksimum avtonəqliyyat vasitələrinin hərəkəti) və (və ya) məntəqənin xidmət göstərdiyi ərazidə qəbul edilən çağırışların maksimum miqdarında məntəqədə yerləşdirilir. Nöqtə SSMP-nin və ya yarımstansiyanın struktur bölməsidir. Xidmət ərazisi SSMP-nin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir.
Təcili yardım və təcili tibbi yardım (EMS)- təcili tibbi yardım, habelə ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərməyə yönəlmiş tibb təşkilatı həyat üçün təhlükəlidir həm hadisə yerində, həm də yol boyu qəzalar və kəskin ağır xəstəliklər. Bu növ yardım evdə, küçədə, iş vaxtı və gecə vaxtı baş verən bədbəxt hadisələr və qəfil ağır xəstəliklər zamanı, kütləvi zəhərlənmələr və digər təhlükə yaradan hallarda təcili tibbi yardım üçün təşkil edilir.
“Fövqəladə hallar” anlayışı bunu müəyyən edir patoloji dəyişikliklər sağlamlığın kəskin pisləşməsinə səbəb olan və həyati təhlükə yarada bilən insan orqanizmində.
“Tibbi yardımda təcili yardım” dedikdə, gözlənilmədən yaranmış, xəstənin vəziyyətinin ağırlığından asılı olmayaraq, təcili diaqnostik və terapevtik fəaliyyət tələb edən bütün təcili patoloji vəziyyətlərin təcili aradan qaldırılması başa düşülür. Təcili yardımın göstərildiyi patoloji vəziyyətlərin aşağıdakı əsas formalarını ayırmaq məsləhətdir:
- vaxtında tibbi yardım olmadan ölümlə nəticələnə bilən həyat üçün dərhal təhlükə var
– həyat üçün dərhal təhlükə yoxdur, lakin, əsaslanır patoloji vəziyyət, təhdid an hər an gələ bilər
– həyat üçün heç bir təhlükə yoxdur, lakin xəstənin əziyyətini yüngülləşdirmək lazımdır
– xəstənin həyatı üçün təhlükəli olmayan vəziyyətdədir, lakin komandanın maraqları naminə təcili yardım tələb olunur.
Təcili tibbi yardım xidmətlərinin fəaliyyətində xəstələrin və zərərçəkənlərin sağlamlığının qorunması ilk növbədə təcili tibbi yardım briqadasının çağırış yerinə vaxtında gəlməsindən və xəstəxanayaqədər və tibbi yardımın keyfiyyətindən asılıdır.
EMS-in təşkilinin əsas prinsipləri:
- tam əlçatanlıq
- işdə səmərəlilik, vaxtında
– göstərilən yardımın tamlığı və yüksək keyfiyyəti
– maneəsiz xəstəxanaya yerləşdirmənin təmin edilməsi
- işdə maksimum davamlılıq.
Hal-hazırda Belarus Respublikasında fəaliyyət göstərir Təcili tibbi yardımın təşkili üzrə dövlət sistemi:
– xəstəxanayaqədər mərhələ: şəhərlərdə, yarımstansiyaları və filialları olan təcili tibbi yardım stansiyaları, travma məntəqələri; kənd inzibati ərazilərində - mərkəzi rayon xəstəxanasının təcili tibbi yardım şöbələri, rayonlarda
– xəstəxana mərhələsi: təcili xəstəxanalar, xəstəxana müəssisələrinin ümumi şəbəkəsinin təcili yardım şöbələri
Təcili tibbi yardım stansiyalarının (şöbələr, xəstəxanalar) fəaliyyəti Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin “Təcili və təcili tibbi yardımın təşkilinin təkmilləşdirilməsi haqqında” əmri ilə tənzimlənir.
Təcili Tibbi Yardım Stansiyası (şöbəsi) böyüklərə və uşaqlara həyat üçün təhlükəli vəziyyətlər, bədbəxt hadisələr, kəskin ağır xəstəliklər və kəskinləşmələr zamanı təcili və təxirəsalınmaz tibbi yardım göstərən səhiyyə müəssisəsidir. xroniki xəstəliklər həm hadisə yerində, həm də marşrut boyu.
NSR stansiyasının vəzifələri:
1. Maksimum təmin etmək qısa müddət səhiyyə müəssisələrindən kənarda olan xəstələrə və xəsarət almış şəxslərə təcili tibbi yardım və təcili tibbi yardım çağırışından sonra və onların xəstəxanalara daşınması zamanı.
2. Həkimlərin və xəstəxana müdiriyyətinin tələbi ilə təcili yardıma ehtiyacı olan xəstələrin, zərərçəkmişlərin, doğuş zamanı olan qadınların, vaxtından əvvəl doğulan körpələrin anaları ilə birlikdə daşınması.
SMP stansiyası aşağıdakıları təmin edir:
1. Təcili tibbi yardım:
A) xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan qəfil xəstəliklər zamanı (ürək-damar sisteminin, mərkəzi sinir sisteminin, tənəffüs orqanlarının, qarın orqanlarının kəskin inkişaf edən pozğunluqları)
B) qəzalar zamanı (müxtəlif növ xəsarətlər, yaralar, yanıqlar, elektrik cərəyanı və ildırım vurması); xarici cisimlər tənəffüs yolları, donma, boğulma, zəhərlənmə, intihara cəhd)
C) ixtisaslaşdırılmış müəssisələrdən kənarda baş vermiş doğuşlar zamanı
D) kütləvi fəlakətlər və təbii fəlakətlər zamanı.
2. Təcili yardım: müxtəlif xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı, əlaqə üçün səbəblər bu müddəanın 1a) bəndinə aid olmadıqda, habelə kəskin xəstəliklər uşaqlar, xüsusən həyatın ilk ili.
SSMP kateqoriyaları ildə həyata keçirilən səfərlərin sayından asılı olaraq müəyyən edilir: qeyri-kateqoriya - ildə 100 mindən çox səfər, I kateqoriya - 75 mindən 100 minə qədər, II kateqoriya - 50 mindən 75 minə qədər, III kateqoriya - 25 mindən 50 min, IV kateqoriya - 10 mindən 25 minə qədər, V kateqoriya - 5 mindən 10 minə qədər Təcili tibbi yardım məntəqəsi əhalisi 50 mindən çox olan şəhərlərdə təşkil edilir və müstəqil tibb müəssisəsidir və ya müvafiq olaraq. yerli səhiyyə orqanlarının qərarı ilə, onun struktur bölməsi olaraq şəhər təcili xəstəxanalarının bir hissəsidir. Əhalisi az olan şəhərlərdə şəhər, mərkəzi rayon və digər xəstəxanalarda təcili yardım şöbələri təşkil olunur. Hər bir şəhərdə yalnız bir təcili tibbi yardım stansiyası və ya şöbəsi var. Kənd ərazisinə xidmət şəhər təcili tibbi yardım xidməti və ya mərkəzi rayon xəstəxanasının təcili tibbi yardım şöbəsi tərəfindən həyata keçirilir. IN Əsas şəhərlər SSMP çərçivəsində 75-200 min əhalisi olan şəhərin inzibati ərazisində nəqliyyatın əlçatanlığına 15 dəqiqə ərzində yarımstansiyalar təşkil edilib. Kənd yerlərində təcili yardım postları 30 dəqiqəlik mövcudluğu təmin etmək üçün fəaliyyət göstərir.
Standartlara uyğun olaraq hər 10 min sakinə bir təcili yardım maşını ayrılır və 0,8 tibb və ya feldşer briqadası təsdiq edilir. Təcili yardımın cavab müddəti 4 dəqiqəyə qədərdir təcili yardım- 1 saata qədər.
Təcili tibbi yardım məntəqələrinin (şöbələrinin) sənədləri:
1) təcili tibbi yardım çağırışını qeyd etmək üçün jurnal və ya kart
2) təcili yardım və təcili tibbi yardım xidmətlərini çağırmaq üçün kart
3) cırılma kuponu olan müşayiət vərəqi
4) təcili yardım stansiyasının iş gündəliyi
5) stansiya hesabatı
Zəng kartları və təcili tibbi yardım çağırış jurnalları 3 il saxlanılır. SSMP xəstəlik məzuniyyəti şəhadətnaməsi, məhkəmə-tibbi ekspertiza hesabatı vermir və alkoqol zəhərlənməsi ilə bağlı müayinələr aparmır.
SSMP müstəqil bir qurumdur və Zooparkın yuxarı orqanlarının əmr və göstərişlərinə tabedir və hüquqlardan istifadə edir. hüquqi şəxs və adını göstərən möhür və möhürə malikdir.
Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası (EMS)- kəskin xəstəliklər, xəsarətlər, bədbəxt hadisələr, zəhərlənmələr, habelə kütləvi insan tələfatı, fəlakətlər və təbii fəlakətlər zamanı əhaliyə gecə-gündüz təcili stasionar tibbi yardım göstərmək üçün çoxsahəli ixtisaslaşmış tibb müəssisəsi.
Təcili xəstəxananın əsas vəzifələri:
- reanimasiya tələb edən həyati təhlükəsi olan xəstələrə təcili ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi və intensiv baxım səviyyəsində ekspress diaqnostika və müalicə vasitə və üsullarından istifadə etməklə müasir nailiyyətlər tibb elmi və praktikası
– təşkilati, metodiki və həyata keçirilməsi məsləhət yardımı təcili tibbi yardımın təşkili ilə bağlı fəaliyyətdə rayonun müalicə-profilaktika müəssisələri
– şəhərdə (rayonda, respublikada) zərərçəkənlərin kütləvi qəbulu zamanı xəstəxananın fövqəladə vəziyyətdə işləməyə daim hazır olmasını təmin etmək üçün tədbirlərin həyata keçirilməsi;
– xəstəxanayaqədər və xəstələrə tibbi yardımın göstərilməsində şəhərin bütün müalicə-profilaktika müəssisələri ilə səmərəli davamlılığın və əlaqələrin təmin edilməsi xəstəxana mərhələləri
- təcili tibbi yardımın keyfiyyətinin təhlili və xəstəxananın və onun struktur bölmələrinin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi;
- təşkilinin bütün mərhələlərində əhalinin təcili tibbi yardıma ehtiyacının təhlili
– səhiyyə maarifləndirmə işlərinin aparılması və gigiyena təhsiliəhalinin sağlam həyat tərzinin formalaşdırılması, bədbəxt hadisələr və qəfil xəstəliklər zamanı özünə və qarşılıqlı yardımın göstərilməsi və s.
Ən azı 250 min əhalisi olan yaşayış məntəqələrində təcili tibbi yardım xəstəxanaları təşkil edilir. Xəstəxana tərəfindən idarə olunur baş həkim.
Təcili yardım xəstəxanasının struktur bölmələri:
- inzibati və idarəetmə hissəsi
– tibbi statistika idarəsi olan təşkilati-metodiki şöbə
- xəstəxana
– arayış-məlumat xidməti ilə qəbul və diaqnostika şöbəsi
– ixtisaslaşdırılmış kliniki təcili yardım şöbələri (cərrahi, travmatoloji, neyrocərrahiyyə, uroloji, yanıq, ginekoloji, kardioloji, təcili terapiya və s.)
– Anesteziologiya, Reanimasiya və Reanimasiya şöbəsi
- qanköçürmə şöbəsi
– fizioterapiya və məşq terapiyası şöbəsi
– histoloji laboratoriya ilə patoloji xidmət
- tibb arxivi
– digər şöbələr: aptek, kitabxana, iaşə şöbəsi, iqtisadi-texniki şöbə, kompüter mərkəzi.
Təcili xəstəxana təmin edir:
- 24 saat vaxtında və vaxtında təmin edilməsi yüksək səviyyə olan xəstələrə təcili tibbi yardım qəfil xəstəliklər, qəzalar
- inkişaf və təkmilləşdirmə təşkilati formalar və əhaliyə təcili tibbi yardımın göstərilməsi üsullarını
– əhaliyə təcili tibbi yardım göstərmək üçün şəhərin müalicə-profilaktika müəssisələrinin əlaqələndirilməsi, davamlılığı və qarşılıqlı fəaliyyəti;
- fəhlə və qulluqçuların müvəqqəti əlillik müayinələrinin aparılması, əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnamələrinin verilməsi, səhhətinə görə işdən çıxarılan xəstələrin başqa işə keçirilməsi ilə bağlı tövsiyələrin verilməsi;
- Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin xüsusi təlimat və əmrlərinə uyğun olaraq bütün fövqəladə hallar və qəzalar barədə müvafiq orqanlara məlumat verilməsi
Təcili xəstəxana xəstələri xəstəxanaya yerləşdirir təcili göstərişlər, təcili tibbi yardım stansiyası tərəfindən çatdırılan, ambulatoriya və digər müalicə-profilaktika müəssisələri tərəfindən göndərilən, habelə təcili yardıma bilavasitə qəbul və diaqnostika şöbəsinə müraciət edənlər. Əsas olmayan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirildikdə, onları həyati təhlükəsi olan vəziyyətdən çıxardıqdan sonra xəstəxana sonrakı müalicə üçün onları profilinə uyğun olaraq şəhərin digər xəstəxanalarına köçürmək hüququna malikdir. Təcili xəstələrin ixtisaslaşdırılmış çarpayıda xəstəxanaya yerləşdirilməsinin 100% ehtimalını təmin etmək üçün statistik plan tərtib edilərkən nəzərə alınmayan, lakin maliyyələşdirilən ehtiyat çarpayılar (yataq ehtiyatının 5%) təmin edilir.
Təcili yardım xəstəxanası birbaşa şəhər səhiyyə idarəsinin tabeliyindədir. O, müstəqil səhiyyə müəssisəsidir və onun sərəncamında təyin olunmuş ərazisi, avadanlıqları və inventarları olan binalar var. BSMP hüquqi şəxs hüquqlarından istifadə edir, dairəvi möhürə və tam adı yazılmış ştampa malikdir.
Təcili yardım xidməti ölkəmizdə səhiyyə sisteminin ən mühüm halqalarından biridir. Həkim və feldşer briqadaları tərəfindən əhaliyə göstərilən tibbi yardımın həcmi durmadan artır.
Kənd yerlərində Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında təcili tibbi yardım şöbələri yaradılıb.
Oradakı əhaliyə edilən zənglərə demək olar ki, hər yerdə feldşerlər xidmət göstərir.
Şəhərlərdə stansiyalar yaradılıb, böyük şəhərlərdə də təcili tibbi yardım yarımstansiyaları yaradılıb. Bunlara müxtəlif növ çağırışların əksəriyyətinə xidmət göstərən xətt tibbi qrupları, ixtisaslaşmış qruplar (inanimasiya, travma reanimasiyası, uşaq reanimasiyası, toksikologiya, psixiatriya və s.), habelə feldşer qrupları daxildir. Şəhərlərdə feldşer briqadalarının funksiyalarına əsasən xəstələrin bir tibb müəssisəsindən digərinə daşınması, yerli həkimlərin göstərişi ilə xəstələrin evdən xəstəxanaya daşınması, doğuş zamanı qadınların dünyaya çatdırılması daxildir. analıq olan xəstələrə yardım göstərməklə yanaşı müxtəlif xəsarətlər reanimasiya yardımına ehtiyac gözlənilmədikdə, digərləri kimi. Məsələn, çağırışın səbəbi "yıxıldı, yıxıldı, qolu (ayağını) sındı" - bu, feldşer qrupunun çağırışıdır və qurbanın yeddinci mərtəbənin pəncərəsindən yıxıldığı əvvəlcədən məlumdursa və ya tramvay vurdu, onda dərhal belə bir çağırışa ixtisaslaşmış komanda göndərmək daha məqsədəuyğundur.
Amma bu şəhərlərdə olur. Kənd yerlərində, artıq qeyd olunduğu kimi, demək olar ki, bütün çağırışlar feldşerlər tərəfindən həyata keçirilir. Bundan əlavə, real iş şəraitində əslində nə baş verdiyini əvvəlcədən müəyyən etmək bəzən qeyri-mümkündür və müstəqil işləyən feldşer istənilən, ən gözlənilməz vəziyyətlərə hazır olmalıdır.
Tibbi briqadanın tərkibində işləyərkən feldşer çağırış zamanı tamamilə həkimə tabedir. Onun vəzifəsi bütün tapşırıqları aydın və tez yerinə yetirməkdir. Qəbul edilən qərarlara görə məsuliyyət həkimin üzərinə düşür. Feldşer subkutan, əzələdaxili və texnikasını mənimsəməlidir venadaxili enjeksiyonlar, EKQ qeydi, damcı mayenin idarə edilməsi üçün sistemi tez qura bilmək, ölçmək arterial təzyiq, nəbzini və sayını hesablayın tənəffüs hərəkətləri, hava kanalını daxil edin, həyata keçirin kardiopulmoner reanimasiya s.O, həmçinin şin və sarğı çəkməyi, qanaxmanı dayandırmağı, xəstələrin daşınması qaydalarını bilməlidir.
Nə vaxt müstəqil iş Təcili yardımın feldşer hər şeyə tam cavabdehdir, ona görə də o, xəstəxanayaqədərki diaqnostika üsullarını tam şəkildə bilməlidir. Onun təcili terapiya, cərrahiyyə, travmatologiya, ginekologiya və pediatriya biliklərinə ehtiyacı var. O, toksikologiyanın əsaslarını bilməli, müstəqil uşaq dünyaya gətirməyi, nevroloji və psixi vəziyyət xəstə, yalnız qeydiyyatdan keçmir, həm də EKQ-ni kobud şəkildə qiymətləndirir.
Təcili tibbi yardım tibbin müxtəlif sahələrindən fundamental biliklərə əsaslanan və praktik təcrübə ilə birləşdirilən tibb sənətinin zirvəsidir.
Əsas normativ sənədlər:
1) Konstitusiya Rusiya Federasiyası;
2) federal qanun 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ nömrəli "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında";
856 nömrəli "2012-ci il üçün Rusiya Federasiyası vətəndaşlarına pulsuz tibbi yardım göstərilməsi üçün Dövlət Zəmanətləri Proqramı haqqında";
4) SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 25 mart 1976-cı il tarixli 300 nömrəli “Səhiyyə müəssisələrinin sanitar nəqliyyatla təchiz edilməsi normaları və sanitar nəqliyyatın iş rejimi haqqında” əmri;
5) Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 8 aprel 1998-ci il tarixli 108 nömrəli “Fövqəladə hallar haqqında” əmri. psixiatrik qayğı»;
6) Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 mart 1999-cu il tarixli 100 nömrəli "Rusiya Federasiyasının əhalisinə təcili tibbi yardımın təşkilinin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmri;
7) Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmri və sosial inkişaf RF 02/05/2004-cü il tarixli 37 nömrəli "Rusiya Federasiyasının ərazisinin sanitar mühafizəsinin təmin edilməsi və karantin və digər xüsusilə təhlükəli infeksiyaların qarşısının alınması üçün tədbirlərin görülməsi məsələləri üzrə qarşılıqlı fəaliyyət haqqında";
8) Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Rusiya Federasiyasının Sosial İnkişaf Nazirliyinin 1 noyabr 2004-cü il tarixli 179 nömrəli "Təcili tibbi yardım göstərilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri;
9) Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Rusiya Federasiyasının Sosial İnkişaf Nazirliyinin 1 dekabr 2005-ci il tarixli 752 nömrəli "Sanitar nəqliyyatın təchiz edilməsi haqqında" əmri;
10) Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Rusiya Federasiyasının Sosial İnkişaf Nazirliyinin 24 sentyabr 2008-ci il tarixli 513n nömrəli “Tibb təşkilatının tibbi komissiyasının fəaliyyətinin təşkili haqqında” əmri;
11) Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 06/09/2009-cu il tarixli, 43 nömrəli “Sanitar və epidemioloji qaydaların təsdiq edilməsi haqqında” qərarı SP 3.1. 1.2521-09";
12) Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Rusiya Federasiyasının Sosial İnkişaf Nazirliyinin 19 avqust 2009-cu il tarixli, 599n nömrəli "Rusiya Federasiyasının əhalisinə xəstəliklər üçün planlı və təcili tibbi yardım göstərilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri. kardioloji profilin qan dövranı sistemi”;
13) Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Rusiya Federasiyasının Sosial İnkişaf Nazirliyinin 2 dekabr 2009-cu il tarixli, 942 nömrəli "Stansiyonun (şöbənin), təcili tibbi yardım xəstəxanasının statistik vasitələrinin təsdiq edilməsi haqqında" əmri;
14) Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Rusiya Federasiyasının Sosial İnkişaf Nazirliyinin 15 dekabr 2009-cu il tarixli, 991n nömrəli əmri "Müşahidə edilmiş birləşmiş, çoxsaylı və təcrid olunmuş xəsarətləri olan qurbanlara planlı və təcili tibbi yardım göstərilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" şokla”;
15) Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Rusiya Federasiyasının Sosial İnkişaf Nazirliyinin 11 iyun 2010-cu il tarixli, 445n nömrəli “Dərman vasitələrinin və tibbi məhsulların təchizatına dair tələblərin təsdiq edilməsi haqqında” əmri. qonaq komanda Təcili tibbi yardım".
Təcili yardım xidmətinin işinin əsaslandığı əsas sənəd Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 mart 1999-cu il tarixli 100 nömrəli "Rusiya Federasiyasının əhalisinə təcili tibbi yardımın təşkilinin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmridir. .”
Rusiya Federasiyasında inkişaf etmiş infrastruktura malik əhaliyə təcili tibbi yardımın göstərilməsi sistemi yaradılmış və fəaliyyət göstərir. Buraya 20 min həkim və 70 mindən çox orta tibb işçisi olan 3 mindən çox təcili tibbi yardım stansiyası və şöbələri daxildir.
Hər il təcili tibbi yardım xidməti 46 milyondan 48 milyona qədər müraciət həyata keçirir, 50 milyondan çox vətəndaşa tibbi yardım göstərir. Tibbi qrupları reanimasiya qrupları və digər yüksək ixtisaslaşmış qruplar kimi saxlamaqla, feldşer qrupları tərəfindən göstərilən təcili tibbi yardımın əhatə dairəsinin tədricən genişləndirilməsi nəzərdə tutulur.
Təcili yardım stansiyası vətəndaşların və ya ətrafdakıların sağlamlığı və ya həyatı üçün təhlükə yaradan şəraitdə həm hadisə yerində, həm də xəstəxanaya gedən yolda böyüklərə və uşaqlara gecə-gündüz təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuş müalicə müəssisəsidir. onlar, qəfil xəstəliklər, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi, qəzalar, xəsarətlər və zəhərlənmələr, hamiləlik və doğuşun ağırlaşmaları.
Təcili tibbi yardım məntəqələri 50 min nəfərdən çox əhalisi olan şəhərlərdə müstəqil müalicə-profilaktika müəssisəsi kimi yaradılır.
Əhalisi 50 minə qədər olan qəsəbələrdə şəhər, mərkəzi rayon və digər xəstəxanaların tərkibində təcili tibbi yardım şöbələri təşkil olunur.
Əhalisi 100 min nəfərdən çox olan şəhərlərdə yaşayış məntəqəsinin uzunluğu və relyef nəzərə alınmaqla təcili tibbi yardım yarımstansiyaları stansiyaların bölmələri kimi təşkil edilir (nəqliyyatın 15 dəqiqəlik əlçatanlığını hesablayır).
Təcili yardım yarımstansiyasının (stansiya, şöbə) əsas funksional bölməsi mobil briqadadır (feldşer, tibb, reanimasiya və digər yüksək ixtisaslı qruplar). Uyğun olaraq briqadalar yaradılır kadr standartları, gecə-gündüz növbəli işin təmin edilməsi gözləntiləri ilə.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 mart 1999-cu il tarixli 100 nömrəli əmrinə 10 nömrəli əlavə "Səyyar təcili yardım briqadasının feldşer haqqında Əsasnamə"
İkinci dərəcəli mütəxəssis tibbi təhsil“Ümumi tibb” ixtisası üzrə diplomu və müvafiq sertifikatı olan.
Feldşer briqadasının tərkibində təcili tibbi yardım vəzifələrini yerinə yetirərkən feldşer bütün işlərin məsul icraçısıdır və həkim briqadasının tərkibində həkimin göstərişi ilə fəaliyyət göstərir.
Səyyar təcili yardım briqadasının feldsheri öz işində Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyini, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin normativ və metodiki sənədlərini, təcili tibbi yardım stansiyasının nizamnaməsini, stansiya rəhbərliyinin əmr və göstərişlərini rəhbər tutur. (yarımstansiya, şöbə).
Səyyar təcili tibbi yardım briqadasının feldşeri qanunla müəyyən edilmiş qaydada vəzifəyə təyin edilir və vəzifədən azad edilir.
Məsuliyyətlər
Səyyar təcili yardım briqadasının feldsheri aşağıdakılara borcludur:
1) çağırış aldıqdan sonra briqadanın dərhal yola salınmasını və müəyyən edilmiş ərazidə müəyyən edilmiş vaxt norması daxilində hadisə yerinə gəlməsini təmin etmək;
2) hadisə yerində və xəstəxanalara aparılarkən xəstələrə və yaralananlara təcili tibbi yardım göstərmək;
3) xəstə və yaralı insanlara müalicə etmək dərmanlar tibbi səbəblərə görə qanaxmanı dayandırmaq, təcili tibbi yardım göstərmək üçün feldşerlər üçün təsdiq edilmiş sənaye normalarına, qaydalara və standartlara uyğun olaraq reanimasiya tədbirləri həyata keçirmək;
4) mövcud tibbi avadanlıqdan istifadə etməyi bacarmalı, nəqliyyat şinlərinin, sarğıların tətbiqi texnikasını və əsas ürək-ağciyər reanimasiyasının aparılması üsullarını mənimsəmək;
5) elektrokardioqrammanın götürülməsi texnikasına yiyələnmək;
6) tibb müəssisələrinin və stansiyanın xidmət sahələrinin yerini bilmək;
7) xəstənin xərəkdə daşınmasını təmin etmək, lazım gəldikdə isə orada iştirak etmək (komandanın iş şəraitində xəstənin xərəkdə daşınması tibbi yardımın bir növü hesab olunur). Xəstəni daşıyarkən onun yanında olun, lazımi tibbi yardım göstərin;
8) xəstənin daşınması zəruri olduqda bihuş və ya şərt alkoqol intoksikasiyası danışıq kartında göstərilən sənədlərə, qiymətli əşyalara, pula baxış keçirmək, onlara təhvil vermək təcili yardım şöbəsi növbətçi personalın qəbuluna qarşı istiqamətdə işarəsi olan xəstəxana;
9) fövqəladə hallarda, zorakılıq xarakterli xəsarətlər zamanı tibbi yardım göstərərkən, müəyyən edilmiş qaydada hərəkət etmək (daxili işlər orqanlarına məlumat vermək);
10) infeksiya təhlükəsizliyini təmin etmək (sanitariya-gigiyena və epidemiya əleyhinə rejim qaydalarına riayət etmək). xəstədə karantin infeksiyası aşkar edildikdə, ehtiyat tədbirlərinə riayət etməklə ona lazımi tibbi yardım göstərmək, xəstənin klinik, epidemioloji və pasport məlumatları barədə böyük növbə həkiminə məlumat vermək;
11) dərman vasitələrinin düzgün saxlanmasını, uçotunu və silinməsini təmin etmək;
12) növbətçiliyin sonunda tibbi avadanlıqların vəziyyətini yoxlamaq, təkərləri daşımaq, iş zamanı istehlak edilən dərmanları, oksigen, azot oksidini doldurmaq;
13) çağırış zamanı baş vermiş bütün fövqəladə hallar barədə təcili yardım stansiyasının rəhbərliyinə məlumat vermək;
14) daxili işlər orqanları əməkdaşlarının tələbi ilə xəstənin (xəsarət alanın) olduğu yerdən asılı olmayaraq, təcili tibbi yardım göstərmək üçün dayanmaq;
15) təsdiq edilmiş mühasibat uçotu və hesabat sənədlərini aparır;
16) müəyyən edilmiş qaydada peşəkar səviyyənizi yüksəltmək və praktiki bacarıqları təkmilləşdirmək.
Səyyar təcili yardım briqadasının feldşerinin hüququ vardır:
1) zəruri hallarda yardım üçün təcili tibbi yardım briqadasını çağırın;
2) təcili tibbi yardımın təşkili və göstərilməsinin təkmilləşdirilməsi, tibb işçilərinin iş şəraitinin yaxşılaşdırılması üçün təkliflər vermək;
3) ən azı 5 ildə bir dəfə öz ixtisasınız üzrə ixtisasınızı artırın. İçəri keçin
müəyyən edilmiş qaydada sertifikatlaşdırma və təkrar sertifikatlaşdırma;
4) müəssisə rəhbərliyi tərəfindən keçirilən tibbi konfranslarda, iclaslarda, seminarlarda iştirak etmək.
Məsuliyyət
Səyyar təcili yardım briqadasının feldsheri qanunla müəyyən edilmiş qaydada məsuliyyət daşıyır:
1) həyata keçirilən üçün peşəkar fəaliyyət təcili tibbi yardım texniki feldşerləri üçün təsdiq edilmiş sənaye normalarına, qaydalara və standartlara uyğun olaraq;
2) xəstənin sağlamlığına və ya ölümünə səbəb olan qanunsuz hərəkətlərə və ya hərəkətsizliyə görə.
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 100 saylı əmrinə uyğun olaraq, ziyarət qrupları feldşer və tibbi qruplara bölünür. Feldşer komandası iki feldşerdən, bir nizamnaməçidən və bir sürücüdən ibarətdir. Tibbi heyətə bir həkim, iki feldşer (və ya feldşer və anestezioloq tibb bacısı), nizamnaməçi və sürücü daxildir.
Bununla belə, sərəncamda daha sonra qeyd edilir ki, “komandanın tərkibi və strukturu təcili tibbi yardım stansiyasının (yarımstansiyanın, şöbənin) rəisi tərəfindən təsdiq edilir”. Praktik olaraq real iş şəraitində (iqtisadi həyat şəraitimizdə başa düşülən səbəblərə görə) tibb komandası- bu həkim, feldşer (bəzən də feldşer) və sürücü, ixtisaslaşmış komanda - həkim, iki feldşer və sürücü, feldşer briqadası - feldşer və sürücü (bəlkə də feldşer).
Qəza, fövqəladə hadisə və ya məsələn, insanın həyatı və sağlamlığı təhlükə altında olduqda kəskin vəziyyət sınıq və ya zədə halında o, təcili tibbi yardım tələb edir. Bu, hadisə yerində və tibb müəssisəsinə gedən yolda təcili tibbi müdaxiləyə ehtiyacı olan vətəndaşlara gecə-gündüz göstərilən yardım növüdür. Adətən bu problemlər şəhər və kəndlərdəki tibb müəssisələrində xüsusi şöbələr tərəfindən həll edilir. Bu şöbələrin hansı funksiyaları yerinə yetirdiyi və prosesin necə təşkil edildiyi aşağıda müzakirə olunacaq.
Problemin təsviri
Təcili tibbi yardım həyati və sağlamlığı üçün təhlükəli vəziyyətdə olan və ya ağır xəsarət alan qurbanlara təcili yardımdır, göstərilir tibb işçiləri hadisə yerində, məsələn, ictimai yerdə və ya küçədə. Həmçinin, belə tibbi yardım kəskin patologiyalar, kütləvi fəlakətlər, qəzalar, doğuş və ya təbii fəlakətlər zamanı göstərilir.
O, yaşayış məntəqəsinin xüsusiyyətlərinə, xüsusən də yerləşdiyi yerə, əhalinin sıxlığına və tərkibinə, xəstəxanaların yerləşməsinə, yolların vəziyyətinə və digər məntəqələrə əsasən təşkil edilir. Qurbanlara bu cür yardım insanlara tibbi və sosial yardımın göstərilməsinə zəmanət verir.
Qanunvericilik
Bütün dünyada təcili tibbi yardım pulsuz göstərilir. On doqquzuncu əsrin sonundan etibarən Qırmızı Xaç kimi özəl və ictimai təşkilatlar bu imtiyazlara malikdirlər. Nisbətən yaxınlarda, birincisi dövlət qurumlarıəvvəlcə nizamlı və feldşer, zaman keçdikcə isə tibb işçiləri olan təcili yardım xidmətlərinin göstərilməsi üçün.
Bir az sonra Rusiyada ilk təcili yardım bölmələri yaradıldı, lakin onların fəaliyyətini tənzimləyən sənədləri yox idi. İlkini təsvir edən Tibbi Baxım Aktının yaradılması hüquq normaları, gələcək qanun layihələri üçün, o cümlədən hazırda izlənilən qanun layihələri üçün əsas yaratdı. Bu gün həkimləri istiqamətləndirən təcili tibbi yardım standartları hazırlanmışdır.
Xarakterik
Fərqləndirən əsas xüsusiyyətlər bu tip tibbi yardım, danışmaq:
- Onun pulsuz təmin edilməsi və səhiyyə xidmətinin göstərilməsi qaydası.
- Onun problemsiz həyata keçirilməsi.
- Kifayət qədər vaxt olmadıqda diaqnostik riskin qiymətləndirilməsi.
- Böyük sosial əhəmiyyəti.
- Tibb müəssisəsindən kənarda yardımın göstərilməsi.
- Klinikaya daşınma, müalicənin təmin edilməsi və gecə-gündüz monitorinq.
Funksiyalar
Təcili tibbi yardım üçün təsdiq edilmiş standartlara uyğun olaraq, o, həyata keçirir:
- Xəstəxanadan kənarda olan yaralı və xəstə insanlara 24 saat yardım.
- Xəstələrin, o cümlədən doğuşda olan qadınların daşınması və daşınması.
- EMS stansiyasına müraciət edən insanlara təcili tibbi yardımın etibarlı şəkildə göstərilməsi.
- Zərərçəkənlərə xidmət göstərildiyi yerlərdə fövqəladə hallar və qəzalar barədə aidiyyəti orqanlara məlumat vermək.
- Komandanın tibb işçiləri ilə tam təchiz olunmasını təmin etmək.
Təcili yardım qrupu da daşıya bilər qan verdi və zəruri hallarda dar profilli mütəxəssislər. SMP həmçinin səhiyyə maarifləndirmə və tədqiqat işləri aparır.
Səhiyyə sisteminin effektiv komponentlərindən biri - təcili tibbi yardım - bəzi böyük şəhərlərdə ictimai yerlərdə ölən insanların qalıqlarını da morqa aparır. Bu zaman xüsusi dəstələr və xalq arasında cənazə maşınları adlandırılan soyuducu aqreqatları olan avtomobillər çağırışa cavab verir. Kiçik şəhərlərdə belə komandalar şəhər meyitxanasının bir hissəsidir.
İşin təşkili
Təcili tibbi yardım, bir qayda olaraq, fasiləsiz terapiya aparmayan, lakin Səhiyyə Nazirliyinin 26 mart 2000-ci il tarixli 100 nömrəli əmrinə uyğun olaraq xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə qədər yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuş təcili tibbi yardım məntəqələri tərəfindən həyata keçirilir. Belə məntəqələrdə xəstə və onların yaxınlarına xəstəlik vərəqələri, arayışlar və digər sənədlər verilmir. Zərərçəkənlərin xəstəxanaya yerləşdirilməsi şəhər kliniki təcili yardım xəstəxanasında həyata keçirilir.
Belə stansiyalarda təcili diaqnostika və patologiyaların müalicəsi üçün istifadə olunan diaqnostik və müalicəvi avadanlıqlarla təchiz edilmiş ixtisaslaşdırılmış nəqliyyat fəaliyyət göstərir.
Təcili yardım ekipajları
Hər hansı klinik xəstəxana təcili tibbi yardıma mobil qruplar daxildir. Ola bilər:
- Xətti qruplar, bir həkim və bir feldşer işləyərkən.
- Bir həkim və iki tibb işçisi səyahət edərkən ixtisaslaşmışdır.
- Qurbanların daşınmasını təmin edən xətti feldşerlər.
Böyük şəhərlərdə adətən reanimasiya, yoluxucu xəstəliklər, uşaq, psixiatrik və s. kimi təcili yardım qrupları olur. Onların hər birinin fəaliyyəti xüsusi kartoçkalarda sənədləşdirilir, sonra baş təcili yardım həkiminə, daha sonra isə saxlanmaq üçün arxivə təhvil verilir. Lazım gələrsə, həmişə belə bir xəritə tapa bilərsiniz və briqadaya zəng etməyin şərtlərini öyrənə bilərsiniz. Zərərçəkmiş xəstəxanaya yerləşdirildikdə həkim xüsusi vərəq doldurur və onu xəstəlik tarixçəsinə daxil edir.
Təcili tibbi yardıma “03” telefon nömrəsi ilə zəng edilir. Zəng yerində birgə müəssisə komandası aparır zəruri müalicə, işçilərin hərəkətlərini koordinasiya edən həkim bütün məsuliyyəti daşıyır. Lazım gələrsə, təcili yardım maşınında da təcili yardım göstərə bilər.
Təcili yardım qruplarının növləri
EMS komandaları bunlardır:
- Xətt təcili tibbi yardım qrupları həyat üçün təhlükəli olmayan və sağlamlığa təhlükə yaradan vəziyyətlərdə, məsələn, qan təzyiqinin dəyişməsi, hipotenziv böhranlar, yanıqlar və xəsarətlər zamanı tibbi yardım göstərən mobil həkim qrupudur. Onlar yanğınlar, kütləvi qəzalar, fəlakətlər və s. qurbanlarını daşıyırlar. Sahə qrupunun fəaliyyətini həyata keçirmək üçün A və ya B sinifli nəqliyyat vasitəsindən istifadə olunur.
- Reanimasiya briqadaları diaqnostik və müalicə avadanlığı, həmçinin dərman preparatları ilə təchiz olunmuş təcili tibbi yardım maşınlarında təcili tibbi yardım göstərirlər. Hadisə yerində olan qrup qanköçürmə aparır, süni tənəffüs, splinting, qanaxmanın dayandırılması, ürək masajı. Avtomobildə fövqəladə prosedurları həyata keçirmək də mümkündür. diaqnostik tədbirlər məsələn, EKQ. Bu yanaşma qurbanlarda ağırlaşma riskini azaltmağa, həmçinin xəstələrin tibb müəssisələrinə daşınması zamanı ölüm hallarının sayını azaltmağa imkan verir. Təcili yardımın reanimasiya qrupuna həmçinin anestezioloq və reanimatoloq, tibb bacıları və tibb bacısı. Sahə komandasının fəaliyyətini həyata keçirmək üçün C sinifli avtomobildən istifadə olunur.
- İxtisaslaşmış qruplar xüsusi dar profildə yardım göstərir. Bunlar psixiatrik, pediatrik, məsləhətçi və ya aeromedikal qruplar ola bilər.
- Təcili yardım qrupu.
Təcili tədbirlər
Təcili yardım çağırmağı tələb edən bir çox hal var. Zəngin qaçılmaz olmasının əsas səbəbləri bunlardır:
- Təcili həkimə ehtiyac var.
- Qurbanın xəstəxanaya yerləşdirilməsi və tibb müəssisəsinə daşınması.
- Ciddi xəsarətlər, yanıqlar və donma.
- Ürəkdə, mədədə ağrı artdı qan təzyiqi.
- Şüur itkisi və konvulsiv sindrom.
- İnkişaf tənəffüs çatışmazlığı, boğulma.
- Aritmiya, hipertermi.
- Davamlı qusma və ishal.
- Hər hansı bir patologiyada bədənin intoksikasiyası.
- Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.
- Şok vəziyyəti, tromboemboliya.
Alkoqol sərxoşluğu müayinəsinin aparılması da heyətin vəzifəsidir.
NSR stansiyası
Şəhər təcili tibbi yardım stansiyasının müdiri baş həkimdir. Onun texniki hissəyə cavabdeh olan bir neçə müavini ola bilər, təsərrüfat, inzibati, tibbi və s. Böyük stansiyalara müxtəlif şöbə və bölmələr daxil ola bilər.
Ən böyüyü, bütün stansiyanın əməliyyat işini idarə edən əməliyyat şöbəsidir. Bu şöbənin əməkdaşları təcili yardım xidmətlərinə zəng edən, çağırışları qəbul edən və qeydə alan, icra üçün təcili yardım qruplarına məlumat ötürən insanlarla danışır. Bu bölməyə daxildir:
- Gələn həkimlər, hüquq-mühafizə orqanları, yanğınsöndürmə idarələri və s. ilə danışıqlar aparan növbətçi həkim. Həkim təcili yardımla bağlı bütün məsələləri həll edir.
- Dispetçerlər (böyük, göndərişlə, xəstəxanaya yerləşdirmə yolu ilə) çağırışları regional yarımstansiyalara ötürür, sahə qruplarının lokallaşdırılmasına nəzarət edir, çağırışların icrasını qeydə alır, həmçinin tibb müəssisələrində mövcud çarpayıların uçotunu aparır.
Zərərçəkənlərin xəstəxanaya yerləşdirmə şöbəsi müxtəlif tibb müəssisələrinin həkimlərinin müraciəti əsasında xəstələri daşır. Bu bölməyə növbətçi həkim rəhbərlik edir, o, həmçinin tibb işçilərinin fəaliyyətini koordinasiya edən və zərərçəkənləri daşıyan qəbul masası və nəzarət otağından ibarətdir.
Hamilə qadınların, eləcə də kəskin ginekoloji patologiyası olanların xəstəxanaya yerləşdirmə şöbəsi doğuş zamanı qadınları və xəstələri nəql edir. Bölmə əhalidən, tibb müəssisələrindən, hüquq-mühafizə və yanğından mühafizə xidmətlərindən çağırışlar qəbul edir. Doğum həkimləri, feldşerlər və ginekoloqlar zənglərə cavab verirlər. Bu şöbə həm də təcili cərrahi müdaxilələr üçün ginekologiya şöbələrinə və doğum evlərinə ixtisaslaşmış mütəxəssislər çatdırır.
Həmçinin şəhər xəstəxanası təcili tibbi yardım xidmətində zəhərlənmə hallarında yardım göstərən yoluxucu xəstəliklər şöbəsi var, kəskin infeksiyalar, xəstələri yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə aparır.
Həmçinin təcili tibbi yardım stansiyasının şöbələrinə statistika, rabitə, məlumat masası, habelə mühasibat uçotu və kadrlar şöbələri daxildir.
Təcili yardım çağırmaq
Təcili tibbi yardım, böyüklər və on dörd yaşınadək uşaqlar tərəfindən "03" telefon nömrəsi ilə zəng edilə bilən zərərçəkənlərə təcili yardımdır. Təcili yardım çağırma qaydaları qurbanlara göstərilən qayğının keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa və tibbi yardımın vaxtında göstərilməsinə kömək etməlidir. Bütün vətəndaşlar üçün sığorta və qeydiyyatdan asılı olmayaraq bu növ tibbi xidmət pulsuzdur. Bu əmr Səhiyyə Nazirliyinin 2013-cü il 388 nömrəli qərarı ilə verilib.
Təcili yardım çağırarkən, dispetçerin bütün suallarına dəqiq cavab verməli, qurbanın adını, yaşını, zəng ünvanını verməli, habelə zəngin səbəbini göstərməli və əlaqə məlumatlarınızı tərk etməlisiniz. Aydınlaşdırma sualları yaranarsa, həkimlər onlara ehtiyac duya bilər. EMS komandasına zəng edən şəxs aşağıdakıları etməlidir:
- Komanda görüşünü təşkil edin.
- Qurbana maneəsiz girişi və yardım göstərilməsi üçün şəraiti təmin edin.
- Hadisəni dəqiq və aydın şəkildə bildirin.
- Mövcudluq haqqında məlumat verin allergik reaksiyalar, dərman qəbul etmək, spirt.
- Əgər varsa, ev heyvanlarını təcrid edin.
- təmin etmək lazımi yardım həkimlər xəstənin maşına daşınmasında.
Xəstəxanaya yerləşdirmə məsələsi yalnız həkim tərəfindən həll edilir. Qohumların razılıq hüququ var tibbi müdaxilə, tibb işçilərinin xüsusi kartında yazılı təsdiqlə xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina.
Təcili yardım və reallıq
Bir çox insan təcili yardımın bir yerə çox gec gəldiyi və bəzən bir neçə dəfə çağırılmalı olduğu hallarla tanışdır. Bu niyə baş verir?
Təcili yardımın gəlmə limiti on dəqiqəyə qədərdir. Bu məhdudiyyət şəhərlərdə müşahidə edilir, lakin hadisələr tez-tez şəhərdən kənarda baş verir. Bu, dispetçerin GPS sistemindən istifadə edərək ekipajları istiqamətləndirməsi ilə əlaqədardır, buna görə də çaşqınlıq yaranır. Bəzən təcili yardım çağırarkən dispetçer müvafiq ərazidəki yarımstansiyada olmayan, lakin səyahət üçün daha çox vaxt aparan regional bir komanda göndərir. Həmçinin, gəliş sürətinə hava şəraiti, yol şəraiti və s. Elə də olur ki, bütün komandalar çağırılan vaxtda məşğul olurlar. Ancaq bu, çox vaxt insanların hər hansı bir səbəbdən, hətta ən əhəmiyyətsiz bir səbəbdən təcili yardım çağırması ilə əlaqədardır.
Bir insan xəstələnsə nə etməli?
İnsanlar tez-tez ilk yardım göstərərkən səhv edirlər. Bunu etmək qəti qadağandır aşağıdakı hərəkətlər:
- Qurbana dərman verin, çünki o, dərmana allergik ola bilər, bu da vəziyyətini pisləşdirəcəkdir.
- Xüsusilə qəza vəziyyətində su verin, su verin və su püskürtün. Bu, qurbanın zədələnə biləcəyi ilə bağlıdır daxili orqanlar və bu cür hərəkətlərə səbəb ola bilər ölümcül nəticə. Bir şəxs şüurludursa və içki istəsə, dodaqlarını su ilə nəmləndirmək lazımdır. Siz həmçinin su sıçramamalısınız, xüsusən də insan arxası üstə uzanmış və huşsuz vəziyyətdədirsə. Su tənəffüs yollarına daxil ola bilər və insan boğula bilər.
- Silkələyin və yanaqlara vurun. Zərərçəkənin daxili orqanları zədələnə və ya onurğa sütunu qırıla bilər. Zərbələr onurğanın yerdəyişməsinə və onurğa beyninin zədələnməsinə səbəb ola bilər. İnsan öz hündürlüyündən yıxılsa belə belə ağır xəsarətlər ala bilər.
- Huşunu itirmiş bir insanı oturtmağa çalışmaq. Bu vəziyyətdə qurbanın beyni kifayət qədər oksigen almır və qan dövranı pozulur. Bu vəziyyətdə dilin geri çəkilməsini və qusmanın aspirasiyasının qarşısını almaq üçün qurbanı yan tərəfə qoymaq lazımdır.
- Onu qaldırmaq üçün başınızın altına bir şey qoyun. Huşunu itirmiş bir insanda üz əzələləri rahatlaşır, buna görə də dil bata bilər, bu da boğulmaya səbəb olacaqdır. Qurban çənəsi yuxarı baxanda daha yaxşı nəfəs ala bilir.
Nəticələr
Təcili yardım şöbəsində bir neçə qrup var, onlardan biri ümumidir və zənglər edir fövqəladə halda. Bütün komandalar məşğul olduqda və zəng qəbul edildikdə, ilk mövcud tibbi qrup göndərilir; bəzi hallarda, şəhər EMS xidmətindən ixtisaslaşmış bir qrup göndərilə bilər.
Böyük şəhərlərdə hər gün təcili yardım stansiyasına iki yüzə yaxın zəng daxil olur, adətən onlardan yüz nəfəri göndərilir. Tibbi nəqliyyat radiorabitə, müasir diaqnostika və müalicə avadanlıqları, məsələn, elektrokardioqraflar və defibrilatorlar, dərmanlar, bu da qurbanlara tez yardım göstərməyə imkan verir.
Stansiyaya gələn insanlardan gələn bütün çağırışlar dispetçer xidməti tərəfindən qəbul edilir, onlar istiqamətə, təcililiyə, prioritetlərə görə çeşidlənir və sonra icra üçün komandalara ötürülür. Təcili yardım çağıran yaralıya düzgün yardım göstərmək üçün aşağıdakılar lazımdır:
- Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq çağırış ehtiyacını obyektiv qiymətləndirin.
- Baş verənlər, qurbanı narahat edən şeylər, xəstənin ünvanı, əlaqə məlumatları haqqında məlumatları aydın şəkildə qeyd edin.
EMS komandası gəlməmişdən əvvəl dispetçerin verdiyi tövsiyələrə əməl etmək lazımdır. Qurbanı xəstəxanaya yerləşdirərkən, dəyişdirilmiş paltar və kətan, tualet əşyaları və ayaqqabıları toplamaq lazımdır. Otaqda ev heyvanları varsa, onlar tibbi prosedurları yerinə yetirən həkimlərə mane olmamaq üçün təcrid olunmalıdırlar.
Təcili yardım xidmətinin işçiləri aşağıdakı vəzifələri yerinə yetirməlidirlər:
- İlkin tibbi yardımın göstərilməsi.
- İlkin diaqnozun qoyulması.
- Fövqəladə vəziyyətlərin aradan qaldırılması.
- Qurbanın klinikaya xəstəxanaya yerləşdirilməsi.
SMP verilmir xəstəlik məzuniyyəti, sertifikatlar, həmçinin müalicə təyin etmir və dəfn xidməti işçiləri üçün göstərişlər istisna olmaqla, heç bir sənəd qoymur. Sənədlərin verilməsi üçün sorğu yalnız tibbi yardım almış xəstə tərəfindən verilə bilər.
Rusiya Federasiyasının ərazisində bir neçə növ təcili tibbi yardım briqadaları var:
- · xalq arasında həkim və sürücü adlandırılan təcili yardım (ümumiyyətlə belə komandalar təyin olunur rayon klinikaları);
- · tibbi - həkim, iki feldşer və sürücü;
- · feldşerlər - iki feldşer və bir sürücü;
- · mamalıq - mama (mama) və sürücü.
Ayrı-ayrı qruplara iki feldşer və ya feldşer və tibb bacısı daxil ola bilər. Doğum briqadasına iki mama, bir mama və feldşer, ya da bir mama və tibb bacısı daxil ola bilər.
Komandalar da xətti (ümumi profil) bölünə bilər - həm tibbi, həm də feldşer komandaları və ixtisaslaşdırılmış (yalnız tibbi) var.
Xətt briqadaları.Xətt briqadalarıƏn sadə hallara (yüksək qan təzyiqi, yüngül xəsarətlər, kiçik yanıqlar, qarın ağrısı və s.) gedirlər.
Bu komandaların sadə hallara cavab vermələrinə baxmayaraq, normativ tələblərə uyğun olaraq, onların avadanlıqları reanimasiya xidmətinin göstərilməsini təmin etməlidir. kritik şərtlər: portativ elektrokardioqraf və defibrilator, cihazlar üçün süni ventilyasiya ağciyərlər və inhalyasiya anesteziyası, elektrik sorma, oksigen balonu, reanimasiya dəsti (larinqoskop, endotrakeal borular, hava kanalları, zondlar və kateterlər, hemostatik sıxaclar və s.), doğuş zamanı yardım dəsti, əzaların və boyun sınıqlarını düzəltmək üçün xüsusi şinlər və yaxalar, bir neçə xərəyələrin növləri (qatlanan, parça drags, əlil arabası). Bundan əlavə, avtomobildə olmalıdır geniş diapazon xüsusi saxlama qutusunda daşınan dərmanlar.
Həkimlərdən və feldşerlərdən ibarət sıra qrupları var. İdeal olaraq (sifarişlə) həkim briqadası həkim, 2 feldşer (və ya feldşer və tibb bacısı) və sürücüdən, feldşer briqadası isə 2 feldşer və ya feldşer və tibb bacısı və sürücüdən ibarət olmalıdır.
Bilavasitə hadisə yerində və zərərçəkmişlərin daşınması zamanı vaxtında ixtisaslaşmış tibbi yardımın göstərilməsi üçün ixtisaslaşdırılmış reanimasiya qrupları, travmatoloji, kardiologiya, psixiatriya, toksikologiya, pediatriya və s.
İxtisaslaşdırılmış komandalar. GAZ-32214 Gazelle əsasında reanimasiya vasitəsi. İxtisaslaşdırılmış briqadalar bilavasitə hadisə yerində və təcili tibbi yardım maşınında qanköçürmə, qanaxmanın dayandırılması, traxeotomiya, süni tənəffüs, ürəyin qapalı masajı, splinting və digər təxirəsalınmaz tədbirlər həyata keçirir, həmçinin zəruri tədbirlər görür. diaqnostik tədqiqatlar(EKQ çəkilməsi, protrombin indeksinin müəyyən edilməsi, qanaxmanın müddəti və s.). Təcili yardım briqadasının profilinə uyğun olaraq bilavasitə təcili tibbi yardım avtomobili zəruri diaqnostik, müalicə və reanimasiya avadanlıqları və dərman preparatları ilə təchiz edilmişdir. Hadisə yerində və daşınma zamanı tibbi xidmətin həcminin artırılması və keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması əvvəllər daşınmayan xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi imkanlarını artırmış, xəstə və yaralı xəstələrin daşınması zamanı baş verən ağırlaşmaların və ölüm hallarının sayını azaltmağa imkan vermişdir. xəstəxanalara. təcili tibbi yardım haqqında qanun
İxtisaslaşdırılmış qruplar tibbi və məsləhət funksiyalarını yerinə yetirir və tibbi (feldşer) qruplarına yardım göstərir.
İxtisaslaşmış qruplar yalnız tibbi xarakter daşıyır.
İxtisaslaşmış komandalar aşağıdakılara bölünür:
- Kardioloji - təcili yardım üçün nəzərdə tutulmuşdur ürək baxımı və kəskin kardiopatoloji xəstələrin daşınması ( kəskin ürək böhranı miokard, işemik xəstəlikürək, hipertonik və hipotenziv böhran və s.) yaxınlıqdakı stasionar tibb müəssisəsinə;
- · reanimasiya şöbələri - sərhəd və son şəraitdə təcili tibbi yardım göstərmək, habelə belə xəstələri (qurbanları) ən yaxın xəstəxanalara çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- · pediatriya - uşaqlara təcili tibbi yardım göstərmək və belə xəstələri (qurbanları) ən yaxın uşaq xəstəxanasına çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur (pediatrik (uşaq) komandalarında həkim müvafiq təhsilə malik olmalıdır və təcili yardım maşınlarının avadanlığı daha çox müxtəlif tibbi yardımı nəzərdə tutur. "uşaq" ölçülərinin avadanlıqları);
- · psixiatrik - təcili psixiatrik yardımın göstərilməsi və xəstələrin daşınması üçün nəzərdə tutulmuşdur psixi pozğunluqlar(Misal üçün, kəskin psixozlar) ən yaxın yerə psixiatriya xəstəxanası;
- · dərman müalicəsi - narkoloji xəstələrə, o cümlədən delirium deliriumuna və uzun müddətli içki qəbuluna təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- · nevroloji - xroniki nevroloji və/və ya neyrocərrahiyyə patologiyasının kəskin və ya kəskinləşməsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur; məsələn: beyin şişləri və onurğa beyni, nevrit, nevralgiya, insult və digər beyin qan dövranı pozğunluqları, ensefalit, epileptik tutmalar;
- · travmatoloji - qurbanlara təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur müxtəlif növlər hündürlükdən yıxılma, təbii fəlakətlər, texnogen qəzalar və avtonəqliyyat vasitələrinin qəzaları nəticəsində zədələnmiş ətrafların və bədənin digər hissələrinin xəsarətləri;
- · neonatal - ilk növbədə təcili yardımın göstərilməsi və yeni doğulmuş körpələrin neonatal mərkəzlərə və ya doğum evlərinə daşınması üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- · mamalıq - hamilə qadınlara və tibb müəssisələrindən kənarda doğuş və ya doğuş edənlərə təcili yardım göstərmək, habelə doğuş zamanı qadınları ən yaxın yerə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. doğum evi;
- · ginekoloji və ya mamalıq-ginekoloji - həm hamilə qadınlara, həm də tibb müəssisələrindən kənarda doğuş edən və ya doğuş edən qadınlara təcili yardım göstərmək, həm də xroniki ginekoloji patologiyanın kəskin və kəskinləşməsi ilə xəstə qadınlara təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- · uroloji - uroloji xəstələrə, habelə xroniki xəstəliklərin kəskin və kəskinləşməsi və onların reproduktiv orqanlarının müxtəlif xəsarətləri olan kişi xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- · cərrahi - kəskin və xroniki cərrahi patologiyanın kəskinləşməsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- · toksikoloji - kəskin qida, kimyəvi və farmakoloji zəhərlənmələri olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
