Məhz peyvənd sayəsində bəşəriyyət sürətlə sağ qalmağa və çoxalmağa başladı. Peyvəndlərin əleyhdarları vəba, qızılca, çiçək, hepatit, göy öskürək, tetanoz və digər bəlalardan yalnız ona görə ölmürlər ki, sivil insanlar peyvəndlərin köməyi ilə bu xəstəlikləri qönçədə praktiki olaraq məhv ediblər. Amma bu o demək deyil ki, artıq xəstələnmək və ölmək riski yoxdur. Hansı peyvəndlərə ehtiyacınız olduğunu oxuyun.
Tarix xəstəliklərin dağıdıcı ziyan vurduğu bir çox nümunə bilir. 14-cü əsrdə taun Avropa əhalisinin üçdə birini məhv etdi, 1918-1920-ci illərin İspan qripi təxminən 40 milyon insanın ölümünə səbəb oldu və çiçək xəstəliyi epidemiyası 30 milyon İnka əhalisinin 3 milyondan azını tərk etdi.
Aydındır ki, peyvəndlərin yaranması gələcəkdə milyonlarla insanın həyatını xilas etməyə imkan verib - bunu sadəcə olaraq dünya əhalisinin artım tempindən də görmək olar. Edvard Cenner peyvənd sahəsində qabaqcıl hesab olunur. 1796-cı ildə o, fermalarda inək xəstəliyinə yoluxmuş inəklərlə işləyən insanların xəstələnmədiyini gördü. çiçək xəstəliyi. Təsdiq etmək üçün peyvənd etdi inək çiçəyi oğlan və onun artıq infeksiyaya həssas olmadığını sübut etdi. Bu, sonradan bütün dünyada çiçək xəstəliyinin məhv edilməsi üçün əsas oldu.
Hansı peyvəndlər var?
Peyvəndin tərkibində az miqdarda öldürülmüş və ya çox zəifləmiş mikroorqanizmlər və ya onların komponentləri var. Onlar tam hüquqlu bir xəstəliyə səbəb ola bilməzlər, lakin bədənin xüsusiyyətlərini tanımağa və xatırlamağa imkan verirlər ki, sonradan tam hüquqlu bir patogenlə qarşılaşdıqda onu tez bir zamanda müəyyən etmək və məhv etmək mümkün olsun.
Peyvəndlər bir neçə əsas qrupa bölünür:
Canlı peyvəndlər. Onların istehsalı üçün xəstəliyə səbəb ola bilməyən, lakin düzgün immunitet reaksiyasının inkişafına kömək edən zəifləmiş mikroorqanizmlər istifadə olunur. Poliomielit, qrip, qızılca, məxmərəkdən qorunmaq üçün istifadə olunur, parotit, Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, vərəm, rotavirus infeksiyası, sarı qızdırma və s.
İnaktivləşdirilmiş peyvəndlər . Öldürülmüş mikroorqanizmlərdən hazırlanmışdır. Bu formada onlar çoxalda bilməzlər, lakin xəstəliyə qarşı toxunulmazlığın inkişafına səbəb olurlar. Nümunə olaraq inaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndi, bütün hüceyrəli göyöskürək peyvəndidir.
Subunit peyvəndlər . Kompozisiyaya yalnız toxunulmazlığın inkişafına səbəb olan mikroorqanizm komponentləri daxildir. Buna misal olaraq meningokokk, Haemophilus influenzae və pnevmokok infeksiyalarına qarşı peyvəndləri göstərmək olar.
Anatoksinlər . Xüsusi gücləndiricilərin əlavə edilməsi ilə mikroorqanizmlərin zərərsizləşdirilmiş toksinləri - köməkçi maddələr (alüminium duzları, kalsium). Misal - difteriya, tetanus əleyhinə peyvəndlər.
Rekombinant vaksinlər . Metodlardan istifadə etməklə yaradılmışdır gen mühəndisliyi bakteriya və mayaların laboratoriya ştammlarında sintez edilən rekombinant zülalları ehtiva edir. Buna misal olaraq hepatit B peyvəndini göstərmək olar.
Peyvənd profilaktikasının Milli Peyvənd Təqviminə uyğun aparılması tövsiyə olunur. Hər bir ölkədə fərqlidir, çünki epidemioloji vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər və bəzi ölkələrdə digərlərində istifadə olunan peyvəndlər həmişə lazım deyil.
Burada milli təqvim profilaktik peyvəndlər Rusiyada:
Siz həmçinin ABŞ-ın peyvənd təqvimi və peyvənd təqvimi ilə də tanış ola bilərsiniz Avropa ölkələri- onlar bir çox cəhətdən yerli təqvimə çox bənzəyirlər:
- Avropa İttifaqında peyvənd təqvimi (menyudan istənilən ölkəni seçib tövsiyələrə baxa bilərsiniz).
Vərəm
Peyvəndlər - "BCG", "BCG-M". Onlar vərəmə yoluxma riskini azaltmır, lakin uşaqlarda 80%-ə qədər qarşısını alır ağır formaları infeksiyalar. Dünyanın 100-dən çox ölkəsinin milli təqviminə daxil edilib.
Hepatit b
Peyvəndlər – “Euvax B”, “Rekombinant hepatit B peyvəndi”, “Regevac B”, “Engerix B”, “Bubo-Kok” peyvəndi, “Bubo-M”, “Şanvak-V”, “Infanrix Hexa”, “ DPT -GEP B.”
Bu peyvəndlərin köməyi ilə uşaqların sayını azaltmaq mümkün olub xroniki forma hepatit B 8-15% -ə qədər<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.
Pnevmokok infeksiyası
Peyvəndlər – “Pnevmo-23”, 13 valentli “Prevenar 13”, 10 valentli “Synflorix”.
Pnevmokok meningitinin tezliyini 80% azaldır. 153 ölkənin təqviminə daxildir.
Difteriya, göy öskürək, tetanoz
Peyvəndlər - kombinə edilmiş (1 preparatda 2-3 vaksin var) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraxim", "Infanrix Penta", "Infanrix Hexa"
Difteriya - müasir peyvəndlərin effektivliyi 95-100% -dir. Məsələn, peyvənd olunmamış insanlarda ensefalopatiyaya tutulma riski 1:1200, peyvənd edilmiş insanlarda isə 1:300.000-dən azdır.
Göy öskürək – peyvəndin effektivliyi 90%-dən çoxdur.
Tetanoz - 95-100% təsirli. Davamlı toxunulmazlıq 5 il davam edir, bundan sonra tədricən yox olur, buna görə də hər 10 ildən bir revaksinasiya tələb olunur.
Təqvimə dünyanın 194 ölkəsi daxil edilib.
Poliomielit
Peyvəndlər: Infanrix Hexa, Pentaxim, oral poliomielit peyvəndi növləri 1, 3, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.
Poliomielit sağalmazdır, yalnız onun qarşısını almaq olar. Peyvənd tətbiq edildikdən sonra yoluxmaların sayı 1988-ci ildən bəri 350.000 hadisədən 2013-cü ildə 406-ya düşüb.
Hemofil influenzae infeksiyası
Peyvəndlər: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, Haemophilus influenzae tip B konjugatı, Infanrix Hexa.
5 yaşdan kiçik uşaqlar müstəqil olaraq antibakterial dərmanlara yüksək müqavimət göstərən bu infeksiyaya qarşı immuniteti adekvat şəkildə formalaşdıra bilməzlər. Peyvəndin effektivliyi 95-100% təşkil edir. 189 ölkənin təqviminə daxildir.
Qızılca, məxmərək, parotit
Peyvəndlər: Priorix, MMP-II.
Qızılca peyvəndi 2000-2013-cü illər arasında 15,6 milyon ölümün qarşısını aldı. Qlobal ölüm 75% azalıb.
Məxmərək uşaqlar tərəfindən heç bir problem olmadan tolere edilir, lakin hamilə qadınlarda fetal malformasiyaya səbəb ola bilər. Rusiyada kütləvi peyvəndləmə yoluxma hallarını 100 000 nəfərə 0,67-yə endirmişdir. (2012).
Kabakulak - karlıq, hidrosefali və kişi sonsuzluğu kimi çoxlu sayda ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Peyvəndin effektivliyi 95% -dir. Rusiyada 2014-cü il üçün insident halları - 100.000 nəfərə 0,18.
Qrip
Peyvəndlər: "Ultravac", "Ultrix", "Microflu", "Fluvaxin", "Vaxigrip", "Fluarix", "Begrivac", "Influvac", "Agrippal S1", "Grippol plus", "Grippol", "Inflexal" "V", "Soviqrip".
Peyvənd 50-70% hallarda işləyir. Risk altında olan insanlar üçün (yaşlılar, müşayiət olunan tənəffüs patologiyası olanlar, zəifləmiş toxunulmazlıq və s.)
Qeyd: Rusiya "Grippol" və "Grippol +" peyvəndlərində qeyri-kafi miqdarda antigen var (lazım olan 15 əvəzinə 5 mkq), bunu immunitet sistemini stimullaşdıran və peyvəndin təsirini artırmalı olan polioksidoniumun olması ilə əsaslandırır, lakin bunu təsdiq edən heç bir məlumat yoxdur.
Peyvəndlərdən istifadənin mənfi nəticələri nələrdir?
Mənfi nəticələr yan təsirlərə və peyvənddən sonrakı ağırlaşmalara bölünə bilər.
Yan təsirlər müalicə tələb etməyən dərman qəbuluna reaksiyalardır. Onların riski əksər dərmanlar kimi 30%-dən azdır.
Bütün peyvəndlər üçün ümumiləşdirilərsə, “yan təsirlərin” siyahısı:
- Bir neçə gün ərzində bədən istiliyində artım (ibuprofen ilə idarə oluna bilər; peyvəndin təsirinin mümkün azalması səbəbindən Parasetamol tövsiyə edilmir).
- Enjeksiyon yerində 1-10 gün ərzində ağrı.
- Baş ağrısı.
- Allergik reaksiyalar.
Bununla birlikdə, çox nadir olsa da, iştirak edən həkim tərəfindən müalicə edilməli olan daha təhlükəli təzahürlər də var:
- Peyvəndlə əlaqəli poliomielit. 1-2 milyon peyvənd üçün 1 hadisə baş verib. Hazırda yeni təsirsizləşdirilmiş peyvənd sayəsində bu, ümumiyyətlə baş vermir.
- Ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası eyni ehtimaldır. İmmun çatışmazlığı olan yenidoğulmuşlarda olur.
- Soyuq abses - BCG-dən, ildə təxminən 150 hadisə. Peyvəndin düzgün tətbiq edilməməsi səbəbindən baş verir.
- Lenfadenit - BCG, ildə təxminən 150 hadisə. Regional limfa düyünlərinin iltihabı.
- Osteit - BCG sümüyünün, əsasən qabırğaların zədələnməsi. İldə 70-dən az hadisə.
- İnfiltratlar - enjeksiyon yerində sıxılmalar, ildə 20-dən 50-yə qədər.
- Ensefalit - qızılca, məxmərək, parotit kimi canlı peyvəndlərdən olduqca nadirdir.
Hər hansı bir işləyən dərman kimi, peyvəndlər də bədənə mənfi təsir göstərə bilər. Bununla belə, bu təsirlər faydaları ilə müqayisədə inanılmaz dərəcədə kiçikdir.
Öz-özünə dərman verməyin və sağlamlığınıza diqqət yetirin.
Peyvəndlər xüsusi patogenə qarşı aktiv immun cavabı inkişaf etdirməklə yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikası üçün immunobioloji preparatlardır. Peyvəndlər bədənin müəyyən bir növ patogen mikrob orqanlarına qarşı uzunmüddətli müqavimətini yaratmağa kömək edir. Peyvəndlər peyvənd adlanan yoluxucu xəstəliklərin müntəzəm və təcili profilaktikasına kömək edir. Bu effektiv və eyni zamanda sadə texnika tez bir zamanda mütəxəssislər arasında hörmət qazandı. O, bütün bəşəriyyətin sağlamlığını təhdid edən epidemiyaların qarşısını almağa xidmət edir.
Peyvəndin mahiyyəti
Peyvənd böyüklərin və ya uşağın bədənini zərərli mikroorqanizmlərdən qorumağa yönəlmiş fəaliyyət planıdır. Metod immunobioloji məhlulların infeksion agentləri və ya toksoidləri yadda saxlamaqla və sonrakı infeksiya zamanı onları dərhal məhv etməklə immunitet sistemini öyrətmək qabiliyyətinə əsaslanır.
Peyvənd şərti olaraq bir neçə mərhələyə bölünən çox səviyyəli bir hərəkətdir:
- peyvənd edilməsi tövsiyə olunan şəxslərin müəyyən edilməsi;
- peyvənd hazırlığının seçimi (canlı, təsirsiz, toksoid);
- peyvəndlərin planlaşdırılması;
- təsdiq edilmiş plan üzrə vaksinlərin verilməsi;
- nəticələrə nəzarət;
- peyvənddən sonrakı mümkün fəsadların və ya mənfi reaksiyaların qarşısının alınması və müalicəsi (patoloji reaksiyalar ən çox tetanoz toksoidlərinin, difteriya çöpünün göyöskürək komponenti ilə birlikdə qəbulundan sonra müşahidə olunur).
Müasir peyvəndlər təhlükəli yoluxucu patologiyaların və digər xəstəliklərin qarşısının alınması üçün spesifik antigenlərlə (mikroorqanizmlər, onların parçalanmış hissələri, toksoidlər) yüksək effektiv və etibarlı preparatlardır. Onlar müasir gen mühəndisliyi inkişaflarından istifadə etməklə yaradılmışdır. Müxtəlif növ ağrılı vəziyyətlərə qarşı qoruyucu müqavimətin sürətli formalaşmasına kömək edirlər. Vaksinlər xəstənin potensial patogenlə təmasından sonra infeksiyanın peyvənd müalicəsi üçün istifadə edilə bilər.
İmmunizasiyanın əsas üsulları
Peyvənd üsulları bir insana antigenlərlə profilaktik məhlulun tətbiqi üsulundan asılıdır. Bu üsulların bir sıra klinik praktikada istifadə olunur. Onların xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, immunitet reaksiyasının necə aşılanacağı müəyyən edilir:
- əzələdaxili üsul bud və delta əzələlərinə bir enjeksiyon tələb edir (çarpıcı bir nümunə DTP toksoidləri ilə peyvənddir);
- subkutan peyvəndlər subskapular və ya çiyin bölgəsinə yerləşdirilir (bu peyvənd seçimi artan effektivlik, aşağı allergenlik və istifadənin asanlığı ilə xarakterizə olunur);
- intradermal peyvənd inyeksiyaları canlı peyvənd (BCG, vəba, tulyaremiya, Q qızdırması) ilə aparılır;
- inhalyasiya üsulu təcili yardım üçün istifadə olunur (tetanus, qrip, difteriya intoksikasiyası, məxmərək və vərəmə qarşı peyvəndlər bu şəkildə aparılır);
- ağızdan tətbiqi ən əlverişli immunizasiya variantlarından biridir, çünki dərmanlar ağızdan damcı şəklində verilir (quduzluğa qarşı peyvənd, poliomielit peyvəndi).
Əzələdaxili, dərialtı və dəridaxili peyvəndlər xəstələr üçün ən xoşagəlməzdir, çünki onlar dərini deşərək, insana ağrı verirlər. Narahatlığı aradan qaldırmaq üçün bu gün dərmanların aerozol şəklində və ya ağızdan verilməsi tövsiyə olunur. Ağrısız olmaqla yanaşı, profilaktik immunizasiyanın bu üsulları yüksək sterillik və az sayda peyvənddən sonrakı ağırlaşmalarla xarakterizə olunur.
Peyvəndin təsnifatı
Mənşəyindən asılı olaraq dörd növ peyvənd var:
- zəifləmiş patogenlərdən ibarət canlı peyvənd;
- öldürülmüş mikroorqanizmləri və ya onların fraqmentlərini ehtiva edən təsirsizləşdirilmiş süspansiyon;
- kimyəvi bir peyvənd yüksək təmizlənmiş antigenləri ehtiva edir;
- mikrobiologiya sahəsində qabaqcıl gen mühəndisliyi texnologiyalarından istifadə edərək sintez edilmiş sintetik peyvənd.
Bəzi vaksinlər bir xəstəliyə qarşı toxunulmazlığın inkişafına kömək edən komponentlərdən ibarətdir (tək dərman). Digərləri bir anda bir neçə patologiyadan qoruyan aktiv maddələri ehtiva edir, buna görə də onlara kombinə edilmiş vaksinlər deyilir.
Peyvəndin yaradılmasında iştirak edən antigenlərin növünü nəzərə alsaq, məhlulların növlərini müəyyən etmək asandır:
- bütün mikrob hüceyrə elementlərini ehtiva edən (canlı və ya təsirsizləşdirilmiş vaksin);
- mikrob bölmələrinin fraqmentləri daxil olmaqla;
- mikroorqanizm toksinlərindən (anatoksinlərdən) ibarət olan;
- sintetik antigenlər əsasında yaradılmışdır;
- gen mühəndisliyinin nailiyyətlərindən istifadə edərək antigenləri sintez etməklə əldə edilir.
Canlı peyvənd nədir?
Klassik canlı peyvənd, istehsal prosesində patogen agentlərin tamamilə öldürülməmiş, lakin zəifləmiş suşlarının istifadə edildiyi immunoprofilaktika vasitəsidir. Bu dərmanlar açıq immunogen xüsusiyyətlərə malikdir, lakin onun xas əlamətləri ilə xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilməz.
Bu növ peyvəndin tətbiqi davamlı hüceyrə, humoral və ya sekretor toxunulmazlıqla əlaqəli qoruyucu komplekslərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu suspenziyalar immunitet sistemi tərəfindən daha yaxşı qəbul edilən toksoidlərdən fərqli olaraq tez-tez fəsadlara səbəb olur.
Yaxşı və pis tərəfləri
Canlı, yəni öldürülməmiş mikrob agentlərindən istifadə edərək yaradılmış peyvəndlərin üstünlükləri arasında:
- yüksək səmərəlilik;
- immun komplekslərin sürətli formalaşması;
- preparatın tərkibində hər hansı konservantların olmaması;
- vaksinlərin minimum konsentrasiyalarının istifadəsi;
- müxtəlif peyvənd üsullarından istifadə etmək imkanı;
- müxtəlif növ toxunulmazlığın aktivləşdirilməsi;
- aşağı qiymət və mövcudluq.
Canlı peyvəndin üstünlükləri ilə yanaşı, mənfi cəhətləri də var. Əsas çatışmazlıqlara aşağıdakılar daxildir:
- zəifləmiş immunitet sistemi olan bir xəstəni peyvənd edərkən patologiyanın inkişafına səbəb olmaq imkanı;
- canlı patogenlərə əsaslanan vaksinlər qeyri-sabitdir və temperaturun dəyişməsi ilə müsbət keyfiyyətlərini tez itirirlər (insanlar aşağı keyfiyyətli vaksinlərin tətbiqindən sonra immunizasiyanın arzuolunmaz təsirlərini yaşayırlar);
- canlı peyvəndi digər peyvənd profilaktikası vasitələri ilə birləşdirilə bilməz (bu cür hərəkətlər dərmanların təsirinin itirilməsi və ya allergiyanın görünüşü ilə doludur).
Canlı peyvənd süspansiyonlarının növləri
İmmunoloqlar canlı mikroblarla peyvənd komponentlərinin xüsusiyyətlərini nəzərə alır, onları zəifləmiş və divergent süspansiyonlara bölürlər. Zəifləmiş və ya zəifləmiş məhlullar xəstəlik törətmək qabiliyyəti kəskin şəkildə azalmış, lakin immunogenliyini itirməmiş patogen ştammlar əsasında yaradılır. İmmunitet sistemi bu peyvəndlərin tətbiqinə cavab olaraq infeksiyaya qarşı antikorlar əmələ gətirir və gələcəkdə onun inkişafının qarşısını alır. Zəifləmiş vaksinlərin əsas hissəsini quduzluq, qrip, Q qızdırması, parotit, qızılca, məxmərək və adenovirusun müxtəlif suşlarının profilaktikası üçün preparatlar təşkil edir.
İkinci qrup, orqanizmə nisbətən aşağı virulentliyə malik, lakin qoruyucu anticisimlərin sintezini stimullaşdırmağa qadir olan mikroorqanizmlərin təbii (divergent) suşlarından hazırlanmış vaksinlərdir. Belə məhlullara misal olaraq inək çiçəyi viruslarından hazırlanmış çiçək xəstəliyinə qarşı profilaktik peyvəndləri göstərmək olar.
Qrip peyvəndinin xüsusiyyətləri
Qrip hər il yüz minlərlə həmvətənimizə təsir edən, çoxlu sayda fəsadlar törədən və hətta xəstələrin ölümünə səbəb olan mürəkkəb virus xəstəliyidir. Təhlükəli infeksiyanın qarşısını almağın yeganə yolu, mövsümi infeksiya dalğasının qarşısını almaq üçün kifayət edən qısa müddətli toxunulmazlıq yaratmağa kömək edən peyvəndin vaxtında istifadəsidir.
Peyvənd üçün əsas göstəricilərə aşağıdakılar daxildir:
- qocalıq (60 yaş və yuxarı);
- xəstədə bronxopulmoner və ürək-damar sistemlərinin xroniki xəstəlikləri var;
- qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyalarından əziyyət çəkən xəstələr, metabolik pozğunluqları olan insanlar, immunosupressiya;
- 12 həftədən sonra hamiləlik.
Qrip əleyhinə məhlulların əsas növləri
Qripdən qoruyan vaksinlər ya canlıdır, ya da təsirsizdir. Qripə qarşı toksoidlər yoxdur. İnaktivləşdirilmiş süspansiyonlar aşağıdakılara bölünür:
- patogenin məhv edilməmiş, lakin yüksək dərəcədə təmizlənmiş virionlarını ehtiva edən öldürülmüş vaksin;
- məhv edilmiş virus agentlərindən ibarət split vaksin (split);
- Subunit peyvənd immun hüceyrələrini induksiya etməyə qadir olan parçalanmış viral zərf zülallarını ehtiva edir.
Tibbi praktikada subunit məhlullarından hazırlanan peyvəndlər tez-tez istifadə olunur, çünki onlar toyuq zülalı yoxdur və insanlar üçün uyğunlaşdırılır. Bu seriyanın ən məşhur nümayəndələri məşhur vaksinlər Agrippal və Influvacdır.
Ən ciddi xəstəliklərin immunoprofilaktikası bədənin müəyyən bir patologiyaya qarşı müdafiəsini təşkil edən xüsusi bir bioloji maddənin tətbiqini əhatə edir. Müasir farmakologiya onlarla vəsaitə başa gələn müxtəlif növ peyvəndlər təklif edir.
Onların hər birinin orijinal hazırlanma üsulu, effektivliyi və təsiri var.
Vaksinlərin əsas təsnifatı iki növ maddəni təmin edir: ənənəvi, 1-ci və 2-ci nəsillərə aid; ən son, biotexnologiya sayəsində yaradılmış və əlaqədar III.
Antigenin təbiətinə əsasən, iki qrupa bölünmə də var: bakterial və viral.
I və II-yə canlı və öldürülmüş peyvəndlər daxildir.
III təmsil edir:
- gen mühəndisliyi;
- sintetik;
- molekulyar;
- birləşmiş;
- split peyvəndlər.
Bütün növ peyvəndlər ayrı-ayrı alt növlərə bölünür.
Canlı peyvəndlər
Aşağıdakı suşlar belə bir dərmanın əsas aktiv komponenti kimi çıxış edə bilər:
- Zəifləmiş- aşağı patogenliyi olan, lakin immun reaksiyasına güclü meydan oxuyan orqanizmlərdən yaradılmışdır. Xəstəliyin təqlidi zəif bir formada baş verir, tez bir zamanda, az ifadə olunan simptomlarla və ya onlar olmadan baş verir.
- Fərqli- yoluxucu patogenlərlə əlaqəli olan, lakin neytral olan mikroorqanizmlərdən istifadə olunur. Onların antigenləri immunitet reaksiyasına səbəb olur, lakin tam hüquqlu bir xəstəlik meydana gəlmədən.
- Yenidən birləşdirilmiş və ya vektor- patogen bakteriyaların antigenlərinin implantasiya edilmiş hissəcikləri olan zərərsiz orqanizmlərə əsaslanır. Bu gərginlik orqanizmə daxil olduqdan sonra spesifik immunitet formalaşdırmağa başlayır.
Maraqlıdır! Rekombinasiya edilmiş peyvənd ən çox çiçək, salmonella, hepatit B, gənə ensefaliti və s. DNT-dən istifadə edir.
Dezavantajlara seçilmiş ştamın zərərsizliyinin azalması səbəbindən açıq infeksiya təhlükəsi daxildir. Xəstəlik kifayət qədər tez xəstədə özünü göstərir.
Qeyri-aktiv
Əvvəlki növdən əsas fərq ondan ibarətdir ki, zərdabın tərkibində artıq çoxalmayan, lakin orqanizmdə xəstəlikdən qorunma meydana gətirən reaksiyaya səbəb olan ölü mikroorqanizmlər var. Bu tip ən çox yayılmış peyvəndlər poliomielit və göyöskürək bütöv hüceyrəsidir.
Dərman daha az immunogenlik nümayiş etdirir, bu da təkrar qəbulu tələb edir. Lakin bakteriyaların həyati fəaliyyətini müşayiət edən maddələr şəklində balastın olmaması yan təsirlərin ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
İnaktivləşdirilmişlər aşağıdakılara bölünür:
- Korpuskulyar dərmanlar antigenlərin tam dəstinə malikdir, lakin xəstəliyin inkişaf riski şəklində təhlükə yaratmır. İstilik və ya kimyəvi müalicə nəticəsində öldürülmüş orqanizmlərdən hazırlanır.
- Subunit (komponent) mikroorqanizmlər bütöv mikroorqanizmlərdən deyil, onların DNT-nin ayrı-ayrı hissəciklərindən ibarətdir ki, bu da insan orqanizmində qoruyucu reaksiyaya səbəb ola bilər. Əsas materialları təcrid etmək üçün fiziki və kimyəvi üsullardan istifadə olunur, buna görə də onlara kimyəvi deyilir. İmmunogenliyi zorla artırmaq üçün aktiv tərkib hissəsi alüminium hidroksid üzərində adsorbsiya edən köməkçi maddələrlə birləşdirilir.
Misal: Mal-qaranın peyvəndi, iribuynuzlu rinotraxeit, paraqrip-3 (PG-3), respirator sinsitial infeksiya və pasterellyoza qarşı canlı quru vaksin.
Genetik mühəndislik
Bu cür maddələr üçün patogenlərin DNT-si gen mühəndisliyinin istifadəsi ilə əldə edilir və yalnız yüksək immunogen hissəcikləri ehtiva edir.
Yaratma üsulları:
- Vektor vaksinlərinin hazırlanması prinsipinə əsasən, patogen olmayan və ya zəif patogen mikroorqanizmlərə yüksək virulentliyə malik genlər əlavə edilir.
- Əlaqəsi olmayan bakteriyalara immun reaksiyaya səbəb olan DNT-nin tətbiqi. Sonra antigenlər təcrid olunur və əsas komponent kimi istifadə olunur.
- Virulent genlər süni şəkildə çıxarılır, dəyişdirilmiş orqanizmlər korpuskulyar preparatlarda istifadə olunur. Bu seçim bir çox bakteriya və polivalent peyvəndlərin sabit zəiflədilmiş ştammlarını əldə etməyə imkan verir.
Sintetik
Hazırlıq zamanı maddə, antikorların köməyi ilə tanıdığı bədənə düşmən olan determinantları meydana gətirən nuklein turşuları və ya polipeptidləri buraxır. Sintetik zərdabların məcburi komponentləri arasında patogen antigen, yüksək molekulyar çəki daşıyıcısı və köməkçi maddə var.
Yaranan dərman vaksin terapiyasından sonra fəsadların yaranma ehtimalına nisbətən mümkün qədər təhlükəsizdir.
Lakin kütləvi istehsala mane olan amillər var:
- Sintetik epitopun spesifik təbii antigenlə uyğunluğu haqqında məlumat tapmaq nadir hallarda mümkündür;
- aşağı molekulyar ağırlıqlı birləşmələr zəif immunogenliyə malikdir, bu da gücləndiricinin fərdi seçilməsini tələb edir.
Amma bu maddələr immuniteti zəif olan insanların peyvənd edilməsi üçün ən yaxşı seçimdir.
Molekulyar
Əsas komponenti toksoidlər olan preparatlar - formaldehid və istilik müalicəsi ilə zərərsizləşdirilir, zəhərli funksiyasını tamamilə itirir, lakin immunitet sisteminin reaksiya verdiyi DNT-ni saxlayır.
Formada mövcuddur:
- Mono-vaksinlər- müəyyən bir patogenə qarşı immunitet yaratmaq üçün istifadə olunur.
- Əlaqədar dərmanlar(CPC) - eyni vaxtda bir çox xəstəliklərdən qorunma yaratmaq üçün istifadə olunur: DTP, ADS, tetravaksin.
Əsasən botulizm, difteriya, stafilokok infeksiyası və tetanozun profilaktikası üçün istifadə olunur.
Birləşdirilmiş
Polisaxaridlər və toksinlər səviyyəsində antigenlərin kompleks birləşməsi. Son inkişaflar, toksoidləri və digər patogenlik amillərini ehtiva edən, lakin insanlar üçün mümkün qədər təhlükəsiz olacaq hüceyrəsiz peyvəndin sintezi cəhdlərinə yönəlib.
Hazırda bu texnika əsasında pnevmokok və Haemophilus influenzae əleyhinə vaksinlər yaradılmışdır.
Split və ya split peyvəndlər
İnsanlara ötürülə bilən heyvan xəstəlikləri ilə əlaqəli olan ayrıca peyvənd növü də var. Belə immunizasiyanın əsas vəzifəsi bir insanı it, pişik və ya digər heyvanlardan, hətta daşıyıcı olan quşlardan ala biləcəyi təhlükəli xəstəlikdən qorumaqdır. Əsasən, bu cür tədbirlər heyvandarlıq və quşçuluqda heyvanların utilizasiyası və ya artırılması ilə məşğul olanlar, baytarlıqda işləyənlər və s. Ən çox rast gəlinən xəstəlik quduzluqdur.
Maraqlı fakt! Alim Lui Paster qarayaraya qarşı peyvənd və quduzluğa qarşı peyvənd yaratdı və özü də tezliklə uremiyadan öldü. Yarılmadan sonra onun beyninin az qala məhv olduğu məlum olub.
İdarəetmə üsulları hansılardır?
Tibbdə "peyvənd" termini aşağıdakı tərifə malikdir: müəyyən bir xəstəliyə qarşı immunitet yaratmaq üçün bədəndə qoruyucu reaksiyaya səbəb ola biləcək bir antigen maddənin aşılanması.
Dərmanlar istehsalçı tərəfindən verilən təlimatlara uyğun olaraq maddənin növünə uyğun olaraq tətbiq edilir.
İmmunologiya aşağıdakı imkanlara malikdir:
- Əzələdaxili olaraq. Enjeksiyon sahəsi xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişir: 1 yaşa qədər uşaqlarda - budun yuxarı hissəsi; 2 yaşdan yuxarı uşaqlara və böyüklərə əsasən çiyin yuxarı hissəsində yerləşən deltoid əzələyə yeridilir. Metod təsirsizləşdirilmiş dərmanlar üçün aktualdır, bunlara aşağıdakılar daxildir: DTP, hepatit B, ADS, qripə qarşı.
Vacibdir! Valideynlərin rəylərinə görə, körpələr bud nahiyəsində peyvəndi daha asan dözürlər.
Pediatr həkimlər bunu siyatik sinirlərin bəzən uşaqların təxminən 5% -ində baş verən anormal bir yerə sahib olması ilə əsaslandırırlar. Üstəlik, ombadakı böyük yağ təbəqəsi səbəbindən maddə tez-tez əzələyə daxil olmur, bu da peyvəndin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
- Subkutan yolla- xüsusi nazik iynə ilə deltoid əzələyə yeridilir. Praktik nümunə: çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd, BCG.
- Dəri və intradermal yolla- yaşayış hazırlıqları üçün üsul. peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların yüksək riski səbəbindən bütün bədənə yayılması arzuolunmazdır. BCG, tulyaremiya, çiçək, brusellyoz üçün uyğundur.
- İntranazal- məxmərək və ya qızılcaya qarşı immunitet formalaşdıran krem, sprey və ya məlhəm şəklində peyvəndlər üçün üsul.
- Şifahi- maddə ağız boşluğuna damcılanır. Ən çox yayılmış növü poliomielitdir (OPV).
Təsiri maksimuma çatdırmaq üçün hər bir peyvənd üsulu müəyyən bir dərman növünə, onun xüsusiyyətlərinə və xəstənin yaşına uyğundur.
Maraqlıdır!“Peyvənd” anlayışının özü yoluxucu xəstəliklərə qarşı birləşmiş qoruyucu dərman maddəsini nəzərdə tutur.
Hər bir ölkənin öz peyvənd təqvimi var və onlar yalnız ona uyğun aparılmalıdır. Bu vəziyyət bir bölgə üçün xarakterik olan, digəri üçün təsirsiz olan fərdi epidemioloji vəziyyətə görə qarşılanır.
Profilaktik peyvəndlərin milli təqvimini xəstənin təyin olunduğu klinikadan əldə etmək olar.
Rusiya cədvəli, məsələn, ABŞ və ya Avropa ölkələrindən daha az sıxdır.
2018-ci ilə qədər peyvənd cədvəli
| Yaş | ad |
| Yenidoğulmuşlar və 1 gün | I hepatit B |
| 1 həftə | BCG |
| 1 ay | II hepatit B |
| 2 ay | Mən pnevmokok |
| 3 ay | Mən difteriya, göy öskürək; mən poliomielit; I hemofil influenzae infeksiyası (HR*) |
| 4.5 ay | II difteriya, göy öskürək; II hemofil influenzae infeksiyası (HI); II poliomielit; II pnevmokok |
| Altı ay | III difteriya, göy öskürək, tetanoz; III hepatit B; III poliomielit; III hemofil influenzae infeksiyası (HI) |
| 1 il | ZhPKV; IV hepatit B (HR); Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi |
| 1 il 3 ay | Pnevmokokların revaksinasiyası |
| 1.5 il | I poliomielit revaksinasiyası; I difteriya, göy öskürək, tetanoz; Haemophilus influenzae infeksiyasının (HIB) revaksinasiyası (HR) |
| 1 il 8 ay. | II poliomielit revaksinasiyası |
| 3 ildən 6 ilə qədər | Hepatit A |
| 6 il | ZhPKV-nin revaksinasiyası |
| 6 ildən 7 ilə qədər | difteriya, tetanozun II revaksinasiyası; BCG revaksinasiyası |
| 12 yaşdan 13 yaşa qədər qızlar | İnsan papillomavirusu. |
| 14 yaşından | difteriya, tetanozun III revaksinasiyası; III revaksinasiya poliomielit. |
| 18 yaşından | Son prosedurdan sonra hər 10 ildən bir difteriya, tetanozun revaksinasiyası. |
| 1 yaşdan 18 yaşa qədər, 18 yaşdan 25 yaşa qədər və peyvəndin mövcudluğu haqqında məlumatı olmayan qadınlar | məxmərək |
| 1 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlar, 35 yaşa qədər böyüklər: peyvənd olunmamış və ya peyvənd haqqında məlumatı olmayan. 36 yaşdan 55 yaşa qədər GR, tibb işçiləri və vəzifəsi tələb olunan hər kəs. | Qızılca, qızılca revaksinasiyası. |
| Altı aylıq uşaqlar, 1-11 sinif şagirdləri, tələbələr, dövlət təşkilatlarının böyük işçiləri, ürək-damar, tənəffüs sistemi və maddələr mübadiləsi ilə əlaqəli xroniki xəstəlikləri olan şəxslər. | Mövsümi qrip, ARVI |
*Risk qrupu - yerli terapevtdən konkret xəstənin bu tip insanlara aid olub-olmadığını öyrənin.
Peyvənd üçün əks göstərişlər
Peyvənd yalnız sağlam insana verilə bilər. Buna görə də, dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl, həkim mütləq müvafiq testləri təyin edəcək və ya diaqnostik müayinə keçirəcəkdir.
Vacibdir! Tətbiq olunan peyvəndlə ziddiyyət təşkil edə biləcək bir xəstəliyin qəsdən gizlədildiyi təqdirdə, həkim bundan yaranan ağırlaşmalara görə məsuliyyətdən azad edilir.
İki qrup əks göstəriş var:
- Davamlı olaraq peyvəndi qadağan edən bir sıra xroniki patoloji vəziyyətlər, lakin onlar olduqca nadirdir - 1%.
- Xəstəliyin kəskinləşməsi sağalana qədər peyvəndin qəbulunu müvəqqəti olaraq qısa müddətə təxirə sala bilər. Bu vəziyyətdə, xüsusən də uşaqlara münasibətdə "tibb məntəqəsi" terminindən istifadə etmək adətdir.
Proseduru qadağan etmək və ya müvəqqəti olaraq təxirə salmaq üçün göstərişlər həkim tərəfindən hər bir dərman üçün fərdi olaraq fərqlənir.
Peyvənddən sonra mümkün fəsadlar
Peyvənddən sonrakı reaksiya bədənin fəaliyyətində müvəqqəti dəyişiklik ilə xarakterizə olunur, əksər hallarda xəstənin özü tərəfindən subyektiv olaraq qiymətləndirilir. Bəzən vəziyyət sağlam və patoloji arasında sərhəd kimi qəbul edilir. Göstəricilərdə dəyişikliklər əhəmiyyətsizdir, lakin baş verir.
Bir komplikasiya, tətbiq olunan maddə üçün xarakterik olan adi reaksiyaların əksəriyyətindən intensivliyi ilə fərqlənən narahat və ya həyat üçün təhlükəli bir reaksiyadır.
Patoloji proseslər aşağıdakılara bölünür:
- terapiyanın birbaşa nəticəsi olaraq peyvənddən sonrakı ağırlaşma;
- istehsal - peyvəndin yaradılması və ya çatdırılması və ya saxlanması zamanı səhv nəticəsində yaranan;
- peyvənddən sonra əlavə edilmiş bir patogen səbəbiylə yaranan xroniki xəstəliyin şiddətlənməsi;
- toxunulmazlığı daxil olan antigenlərə qarşı qorunma formalaşdırmağa yönəlmiş bədənə daxil olan başqa bir intercurrent infeksiya.
Hər bir dərmanın əksər xəstələrə təsir edən bir sıra yan təsirləri var. Prosedurdan əvvəl həkim onlarla tanış olmalıdır. Müəyyən edilmiş normadan yuxarı baş verən hər şey bir komplikasiya və ya atipik peyvənddən sonrakı reaksiyadır. Bu vəziyyətdə dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.
Tərif, tətbiq məqsədləri və təsnifatı.
Vaksinlər
- müəyyən növ mikroorqanizmlərə və ya onların ifraz etdiyi toksinlərə qarşı aktiv spesifik qazanılmış immunitet yaratmaq üçün istifadə edilən mikroorqanizmlərdən və ya onların metabolik məhsullarından hazırlanan preparatlar.
düyü. 1. Act-HIB peyvəndi Haemophilus influenzae xəstəliyinin qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulub. IN infeksiyalar.
Hazırlanan vaksinlər iki kateqoriyaya bölünür: ənənəvi(birinci və ikinci nəsil) və yeni, biotexnologiya metodları əsasında qurulmuşdur.
TO birinci nəsil vaksinlər kimi daha yaxşı tanınan canlı patogenləri öldürən və ya zəiflədən klassik Jenner və Pasteur vaksinləri daxildir. korpuskulyar vaksinlər.
Altında ikinci nəsil vaksinlər patogenlərin fərdi komponentlərinə, yəni difteriya və tetanus toksoidləri kimi fərdi kimyəvi birləşmələrə və ya meningokok və ya pnevmokok kimi kapsul mikroorqanizmlərin yüksək təmizlənmiş polisaxarid antigenlərinə əsaslanan dərmanları başa düşməliyik. Bu dərmanlar daha yaxşı tanınır kimyəvi vaksinlər (molekulyar). Peyvəndin tərkibinə daxil olan antigenlərin sayına əsasən, var mono- Və polivaksinlər(əlaqəli), növ tərkibinə görə - bakterial, rikketsial, viral.
Peyvəndlərin ümumi xüsusiyyətləri.
Canlı peyvəndlər
patogen xüsusiyyətlərini itirmiş mikroorqanizmlərin irsi dəyişdirilmiş formalarını (vaksin ştammlarını) ehtiva edən preparatlardır. Ancaq bədəndə kök salmaq və çoxalmaq qabiliyyətini saxlayırlar, xüsusi toxunulmazlığın formalaşmasına səbəb olurlar.
Canlı peyvəndlər peyvənd doktrinasının yaradıcıları Jenner və Pasteur tərəfindən təklif olunan iki əsas prinsipdən istifadə etməklə əldə edilir.
Jenner prinsipi
- yoluxucu heyvan xəstəliklərinin patogenlərinin genetik yaxın (əlaqəli) suşlarının istifadəsi. Bu prinsip əsasında vaksin peyvəndi, BCG peyvəndi, brusellyoz peyvəndi alınmışdır.
Paster prinsipi
- patogenlərin süni zəifləmiş (zəifləmiş) ştammlarından vaksinlərin alınması. Metodun əsas məqsədi irsi olaraq dəyişdirilmiş xüsusiyyətlərə malik ştamları əldə etməkdir, yəni. aşağı virulentlik və immunogen xüsusiyyətlərin qorunması. Canlı peyvəndlərin əldə edilməsi üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
İnaktivləşdirilmiş (öldürülmüş) peyvəndlər
. Öldürülən vaksinlər lazımi antigenlərin tam dəstinə malik olan bakteriya və virusların inaktivləşdirilmiş virulent suşlarından hazırlanır. Patogenləri təsirsiz hala gətirmək üçün etibarlı inaktivasiyanı və antigenlərin strukturuna minimal zərər verən formaldehid, aseton və spirt ilə istilik və müalicədən istifadə olunur.
Kimyəvi peyvəndlər
. Kimyəvi peyvəndlər mikroorqanizmlərdən müxtəlif üsullarla, əsasən kimyəvi üsullarla alınan antigenlərdən ibarətdir.
Kimyəvi vaksinlərin alınmasının əsas üsulu etibarlı toxunulmazlığın inkişafını təmin edən qoruyucu antigenləri təcrid etmək və bu antigenləri ballast maddələrdən təmizləməkdir. Hal-hazırda molekulyar vaksinlər biosintez və ya kimyəvi sintez yolu ilə istehsal olunur.
Anatoksinlər
. Toksoidlər müxtəlif növ mikrobların ekzotoksinlərindən hazırlanır. Toksinlər immunogen xüsusiyyətlərini və antikorların (antitoksinlərin) əmələ gəlməsinə səbəb olma qabiliyyətini itirmədən formaldehidlə zərərsizləşdirilir.
Anatoksinlər şəklində sərbəst buraxılır tək dərmanlar(monovaksinlər) və bir hissəsi kimi əlaqəli bir neçə xəstəliyə qarşı eyni vaxtda peyvənd üçün nəzərdə tutulmuş preparatlar (ditrivaksinlər).
Yeni nəsil vaksinlər
.
Ənənəvi peyvəndlər in vivo və in vitro sistemlərdə zəif becərilmiş və ya becərilməmiş patogenlərlə əlaqəli yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınmasında uğursuzluğa düçar olmuşdur. İmmunologiyanın inkişafı təcrid olunmuş formada immunogen olmayan fərdi epitopları (antigen təyinediciləri) əldə etməyə imkan verir. Buna görə də yaradılış yeni nəsil vaksinlər təbii zülallar və ya sintetik molekullar (alt bölmə, sintetik peyvəndlər) ola bilən antigen determinantlarının daşıyıcı molekulla birləşməsini tələb edir.
Gen mühəndisliyinin nailiyyətləri əldə etməklə bağlıdır rekombinant vektorlarX
vaksinlər- patogen olmayan mikroblardan ibarət canlı peyvəndlər, onların genomuna digər (patogen) mikroorqanizmlərin genləri daxil edilir. Bu yolla hepatit B-yə qarşı maya peyvəndi deyilən vaksin çoxdan alınmış, malyariya və İİV infeksiyasına qarşı peyvəndlər hazırlanmış və sınaqdan keçirilir və bu prinsipdən istifadə etməklə bir çox başqa vaksinlərin yaradılmasının mümkünlüyü göstərilmişdir.
Peyvənd üçün göstərişlər.
Peyvəndlərin müxtəlif növləri var planlaşdırılır və ifa etdi epidemiya əlamətlərinə görə.
Hər bir ölkə əhalinin planlı kütləvi peyvənd edilməsini nəzərdə tutan profilaktik peyvəndlərin öz milli təqvimindən istifadə edir. Belə peyvəndlərin məcburiliyi adətən ölkənin qanunvericiliyi ilə müəyyən edilir.
İmmunobioloji preparatların saxlanması və daşınması şərtləri.
İmmunobioloji preparatların saxlanması və daşınması qaydalarına riayət edilməsi zəruri şərtdir. Bir sıra dərmanların saxlanması üçün temperatur rejiminin pozulması təkcə onların effektivliyinin azalması ilə müşayiət olunmur, həm də reaktogenliyin artmasına səbəb ola bilər və bu, yüksək səviyyədə antikor olan şəxslərdə dərhal allergik reaksiyaların inkişafına səbəb olur. reaksiyalar, kollaptoid reaksiyalar.
Daşınma və saxlama xüsusi "soyuq zəncir" sisteminə - peyvəndlərin və digər immunobioloji preparatların istehsalçıdan vaksin alana keçməsinin bütün mərhələlərində saxlanması və daşınması üçün optimal temperatur şəraitini təmin edən rəvan işləyən sistemə uyğun olaraq həyata keçirilməlidir. . Optimaləksər vaksinlərin və digər immunobioloji preparatların saxlanması və daşınması üçün nəzərdə tutulub temperatur daxilində 2-8°C.
İstifadə edilməmiş tibbi immunobioloji preparatların məhv edilməsi.
İnaktivləşdirilmiş bakterial və virus peyvəndlərinin istifadə olunmamış qalıqları olan ampulalar və digər qablar, həmçinin qızılca, məxmərək və məxmərək əleyhinə diri peyvəndlər, toksoidlər, insan immunoqlobulinləri, heteroloji serumlar, habelə onların tətbiqi üçün istifadə olunan alətlər xüsusi emal.
Tərkibində digər canlı bakteriya və virus peyvəndlərinin istifadə olunmamış qalıqları olan ampulalar və digər qablar, həmçinin onların tətbiqi üçün istifadə olunan alətlər 60 dəqiqə qaynadılmalı (qaraya qarşı peyvənd 2 saat) və ya 3-5%-li xloramin məhlulu ilə 1 dəfə müalicə edilməlidir. saat və ya 6% hidrogen peroksid məhlulu (rəf müddəti 7 gündən çox olmayan) 1 saat və ya avtoklavda.
Yararlılıq müddəti bitmiş, habelə digər səbəblərdən istifadə oluna bilməyən bütün istifadə olunmamış dərman partiyaları məhv edilmək üçün rayon (şəhər) dövlət sanitariya-epidemioloji nəzarət mərkəzinə göndərilməlidir.
Peyvənddən əvvəl immunobioloji preparatların fiziki xüsusiyyətlərinin yoxlanılması.
Qutunun, ampulanın (flakonun) üzərindəki dərmanın etiketini və ya işarəsini yoxlayın, dərman haqqında məlumatı, yararlılıq müddətini oxuyun, ampulaların bütövlüyünü, xarici görünüş tələblərinə uyğunluğunu yoxlayın. Əgər etiket yoxdursa, yararlılıq müddəti yoxdursa, ampulalar möhürlənməyibsə və ya görünüşündə dəyişikliklər (rəng, lopa, xarici daxilolmalar və s.) varsa, dərmanlar dəyişdirilə bilməz.
düyü. 2. Peyvənddən əvvəl immunobioloji preparatların fiziki xüsusiyyətlərinə uyğunluğu yoxlanılmalıdır.
Peyvəndlərin aparılması.
Peyvəndlər bu məqsədlə xüsusi ayrılmış otaqda (uşaq poliklinikalarında peyvənd otaqlarında, uşaq bağçalarında və məktəblərdə tibb otaqlarında və s.) aparılmalıdır. Müntəzəm peyvəndlər üçün ayrı bir otaq ayırmaq mümkün olmadıqda, digər tibbi prosedurların aparılmaması üçün ciddi şəkildə müəyyən edilmiş vaxt müəyyən edilməlidir. Soyunma otaqlarında peyvəndlər qəti qadağandır. Peyvəndlər aseptik şəraitdə aparılmalıdır.
Peyvənddən əvvəl peyvənd olunan şəxsin sağlamlıq vəziyyətini yoxlamaq lazımdır: sorğu-sual, müayinə, termometriya (boğaz ağrısı, tənəffüs yollarının infeksiyaları, yerləşdiyi yerdən asılı olmayaraq dərinin və selikli qişaların püstüler zədələnmələri üçün icazə verilmir).
düyü. 3. Peyvəndlər aseptik şəraitdə xüsusi otaqlarda aparılır.
Peyvənd qeydləri.
Uşaqlar üçün - inkişaf tarixi və profilaktik peyvəndlərin xəritəsi. Yetkinlər üçün - peyvənd jurnalı. İlk peyvənd edildiyi andan hər bir şəxsə mühüm sənəd olan və sahibi tərəfindən ömürlük saxlanılan “Profilaktik peyvəndlər haqqında şəhadətnamə” verilir.
Peyvəndlərin həyata keçirilməsi, habelə ağır reaksiyalar və ağırlaşmalar barədə məlumat dövlət sanitariya-epidemioloji nəzarət mərkəzinə və GISC-nin (Dövlət Tibbi Bioloji Preparatların Standartlaşdırma və Nəzarət İnstitutu) peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar şöbəsinə göndərilir.
Peyvənd dərmanlarına reaksiyalar.
Bədənə daxil edilən peyvəndlər adətən səbəb olur ümumidir Və yerli peyvənd prosesi və peyvənddən sonrakı toxunulmazlığın formalaşması ilə müşayiət olunan reaksiyalar. Reaksiyanın şiddəti dərmanın xüsusiyyətlərindən və orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Cədvəl 1.
Yerli reaksiyaların xüsusiyyətləri
peyvənd tələbləri.
Təhlükəsizlik peyvəndin ən vacib xüsusiyyətidir, diqqətlə öyrənilir və nəzarət edilir
vaksinlərin istehsalı və istifadəsi prosesi. Peyvənd insanlara tətbiq olunarsa təhlükəsizdir
ciddi ağırlaşmaların və xəstəliklərin inkişafına səbəb olmur;
Qoruyuculuq - bədənin xüsusi müdafiəsini stimullaşdırmaq qabiliyyəti
müəyyən bir yoluxucu xəstəlik;
Mühafizənin saxlanma müddəti;
neytrallaşdırıcı antikorların meydana gəlməsinin stimullaşdırılması;
Effektor T limfositlərinin stimullaşdırılması;
İmmunoloji yaddaşın saxlanma müddəti;
Aşağı qiymət;
Daşınma və saxlama zamanı bioloji sabitlik;
Aşağı reaktogenlik;
İdarə etmək asandır.
Peyvənd növləri:
Canlı peyvəndlər genetik olaraq sabitlənmiş avirulentliyə malik mikroorqanizmlərin zəifləmiş suşlarından hazırlanır. Peyvəndin ştammı tətbiq edildikdən sonra peyvənd edilmiş şəxsin bədənində çoxalır və peyvəndin yoluxucu prosesinə səbəb olur. Peyvənd edilmiş insanların əksəriyyətində vaksin infeksiyası açıq klinik simptomlar olmadan baş verir və bir qayda olaraq, sabit toxunulmazlığın formalaşmasına səbəb olur. Canlı peyvəndlərə misal olaraq poliomielit (Sabin canlı peyvəndi), vərəm (BCG), parotit, taun, qarayara və tulyaremiyanın qarşısının alınması üçün peyvəndlər daxildir. Canlı peyvəndlər liyofilləşdirilmiş (toz halında) formada mövcuddur.
forma (poliomielit istisna olmaqla). Öldürülən vaksinlər kimyəvi (formalin, spirt, fenol) və ya fiziki (istilik, ultrabənövşəyi şüalanma) təsirlərlə təsirsiz hala salınmış bakteriya və ya viruslardır. İnaktivləşdirilmiş peyvəndlərə misal olaraq: göyöskürək (DTP-nin tərkib hissəsi kimi), leptospiroz, tam virion qripi, gənə ensefalitinə qarşı peyvənd, təsirsizləşdirilmiş poliomielit peyvəndi (Salk peyvəndi) ola bilər.
Kimyəvi peyvəndlər mikroorqanizmlərin mexaniki və ya kimyəvi məhv edilməsi və qoruyucu antigenlərin, yəni qoruyucu immun reaksiyaların meydana gəlməsinə səbəb olanların sərbəst buraxılması ilə əldə edilir. Məsələn, tif qızdırmasına qarşı peyvənd, meningokok infeksiyasına qarşı peyvənd.
Anatoksinlər. Bu dərmanlar zərərsizləşdirilən bakterial toksinlərdir
formaldehidin yüksək temperaturda (400) 30 gün ərzində məruz qalması, sonra təmizlənməsi və konsentrasiyası. Toksoidlər müxtəlif mineral adsorbentlər, məsələn, alüminium hidroksid (adjuvantlar) üzərində sorulur. Adsorbsiya toksoidlərin immunogen aktivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu, həm inyeksiya yerində dərmanın “anbarının” yaradılması, həm də köməkçi maddə ilə bağlıdır.
yerli iltihaba səbəb olan sorbentin təsiri ilə regional limfa düyünlərində plazmasitik reaksiyanı gücləndirir.Toksoidlər tetanoz, difteriya və stafilokok infeksiyalarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
Sintetik vaksinlər mikroorqanizmlərin süni şəkildə yaradılmış antigen təyinediciləridir.
Əlaqədar vaksinlərə əvvəlki qruplardan olan və bir neçə infeksiyaya qarşı olan dərmanlar daxildir. Nümunə: DTP - alüminium hidroksid üzərində adsorbsiya edilmiş difteriya və tetanus toksoidlərindən və məhv edilmiş göyöskürək peyvəndindən ibarətdir.
Gen mühəndisliyi üsulları ilə əldə edilən peyvəndlər. Metodun mahiyyəti: qoruyucu antigenlərin sintezindən məsul olan virulent mikroorqanizmin genləri zərərsiz mikroorqanizmin genomuna daxil edilir, becərildikdə müvafiq antigeni əmələ gətirir və toplayır. Buna misal olaraq viral hepatit B-yə qarşı rekombinant peyvəndi və rotavirus infeksiyasına qarşı peyvəndi göstərmək olar.
Gələcəkdə təkcə genlərin deyil, həm də daxil olduğu vektorların istifadəsi planlaşdırılır.
patogen antigenlərin sintezini idarə edən, həm də immun cavabın müxtəlif vasitəçilərini (zülallarını) kodlayan genlər (interferonlar, interleykinlər və s.).
Hazırda yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinin antigenlərini kodlayan plazmid (ekstranuklear) DNT-dən vaksinlər intensiv şəkildə hazırlanır. Bu cür peyvəndlərin ideyası mikrob zülalının sintezindən məsul olan mikroorqanizmin genlərini insan genomuna inteqrasiya etməkdir. Bu zaman insan hüceyrələri bu yad zülalın istehsalını dayandırır və immun sistemi ona qarşı antitellər istehsal etməyə başlayır. Bu antikorlar patogen orqanizmə daxil olarsa onu zərərsizləşdirir.
