Karpal tunel sindromu (karpal sindrom). Karpal tunel sindromu: simptomlar və müalicə Karpal tunel sindromunun müalicəsi

Karpal tunel sindromu bilək əzələlərinin sümükləri və tendonları arasında median sinirin sıxılması səbəbindən baş verir.

Onun əsas simptomları baş barmaq, şəhadət, orta və üzük barmaqlarında ağrı, uyuşma və karıncalanmadır.

sonra uzun müddət sinirin sıxılması barmaqların və bazadakı əzələlərin gücünün zəifləməsinə səbəb ola bilər baş barmaqəllər atrofiya ola bilər. Halların yarısından çoxunda hər iki əl də xəstəlikdən təsirlənir.

Dünyada insanların təxminən 5%-i bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Adətən yetkinlik dövründə baş verir. Qadınlar kişilərə nisbətən xəstəliyə daha çox həssasdırlar. İnsanların 30% -də sindromun simptomları xüsusi müalicə olmadan bir il ərzində azalır.

Sindromun inkişafı üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• piylənmə;
• hipotiroidizm;
• hamiləlik;
• təkrarlanan, monoton iş.

Xəstəliyin səbəbləri tez-tez iş növləridir, bunlara daxildir:

• kompüterdə işləmək;
• güclü əl tutuşu tələb edən iş;
• vibrasiya alətləri ilə işləmək.

Kanal quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri

Karpal tunel (tunel) xurma altında yerləşən anatomik bölmədir. Üç tərəfdən bilək sümükləri ilə əhatə olunan bu tuneldən doqquz əyilmə vətərləri və median sinir keçir, tağ və ya qövs əmələ gətirir.

Median sinir baş barmağın, indeksin, ortanın və yarısının həssas və motor funksiyasını təmin edir üzük barmağı. Bilək səviyyəsində sinir, baş barmağın altındakı əzələləri innervasiya edir, bu da digər dörd barmaqdan qaçırmağa və həmçinin xurma müstəvisindən kənara çıxmağa imkan verir.

Carpal və curbital tunel sindromu

Sadəcə biləyin 90 dərəcə əyilməsi kanalın ölçüsünü azaldır. Median sinir kanalın ölçüsünün azalması, onun daxili toxumalarının ölçüsünün artması (məsələn, əyilmə vətərlərinin ətrafındakı sürtkü toxumasının şişməsi) və ya hər ikisi ilə sıxıla bilər.

Median sinirin sıxılması onun innervasiya etdiyi barmaqlarda atrofiya, zəiflik və hissiyyat itkisinə səbəb olur.

Monotonluqdan sonra əllər uyuşur fiziki iş? Bəlkə də. Xalq müalicəsi xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.

Yaşlı demansın müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik. Dərmanlar və alternativ tibb.

Bir insanın ayaqları yuxu zamanı vaxtaşırı seğirsə, bu, nevroloji patologiyanı göstərə bilər. Prinsiplər kompleks terapiya xəstəliklər təsvir edilmişdir.

Xəstəliyin simptomları

Karpal tunel sindromunun simptomları adətən tədricən başlayır. Karpal tunel sindromu olan insanlar barmaqlarda, xüsusən də baş barmaq, şəhadət, orta və radial yarım barmaqlarda uyuşma, karıncalanma və ya yanma hiss edirlər. Narahatlıq adətən gecə və səhər artır.

Xəstənin əlləri

Ağrı və narahatlıq qolu yuxarı yayaraq ön kolda və ya hətta çiyində hiss oluna bilər. Daha az spesifik simptomlara biləklərdə və ya əllərdə ağrı, tutma gücünün itirilməsi və əl çevikliyi daxil ola bilər.

Sindrom müalicə olunmazsa, baş barmağın əzələlərində zəiflik və atrofiya baş verə bilər, çünki bu əzələlər kifayət qədər sinir stimullaşdırılması almır.

Karpal tunel sindromunun diaqnozu

Diaqnoz xəstənin xəstəlik tarixinin, əlamətlərin, simptomların, klinik müayinələrin hərtərəfli müayinəsi əsasında qoyulur və elektrodiaqnostik testlərdən - elektromiyoqrafiya və sinir keçirmə sürətindən istifadə etməklə təsdiq edilə bilər.

Baş barmağın dibində sinir disfunksiyası və əzələ atrofiyası varsa, diaqnoz adətən təsdiqlənir.

Fiziki testlər

Phalen testi biləyin yumşaq bir şəkildə əyilməsi, sonra 60 saniyə bu vəziyyətdə saxlanması və simptomların gözlənilməsi ilə həyata keçirilir.

Müsbət nəticə median sinir paylanmasında ağrı və/yaxud uyuşma ilə nəticələnir.

Uyuşma nə qədər tez başlasa, ortaya çıxan sindrom bir o qədər güclü olar.

Tinel testi qıcıqlanmış sinirləri aşkar etmək üçün bir üsuldur. Sinirlərin paylanmasında karıncalanma hissi yaratmaq üçün dorsi fleksör əzələsinə dəriyə yüngülcə vurmaqla həyata keçirilir. Tinel testi Phalen testindən daha az həssasdır, lakin daha spesifikdir.

Durkan testi də edilə bilər, biləyi sıxaraq və ya tətbiq etməklə həyata keçirilir güclü təzyiq simptomları müəyyən etmək üçün 30 saniyə ərzində sinir üzərində xurma üzərində.

Qol qaldırma testi hər iki qolu başın üzərinə qaldıraraq həyata keçirilir. Semptomlar 2 dəqiqə ərzində sinir paylanmasında təkrarlanırsa, diaqnoz müsbətdir. Əl qaldırma testi var yüksək həssaslıq və spesifiklik.

Elektrodiaqnostik testin məqsədi median sinirin ötürmə sürətini qolu qidalandıran digər sinirlərin sürəti ilə müqayisə etməkdir.

Ən həssas, spesifik və etibarlı test birləşdirilmiş sensor indeksdir (Robinson indeksi). Elektrodiaqnoz, başqa yerlərdə normal sinir keçiriciliyi kontekstində karpal tunel vasitəsilə sinir keçiriciliyinin azalmasının nümayiş etdirilməsinə əsaslanır.

Karpal tunel sindromunun diaqnozunda MRT və ya ultrasəs görüntüləmənin rolu müəyyən edilməmişdir və onların istifadəsi tövsiyə edilmir.

ICD-10-a görə sindrom

Karpal tunel sindromu ilə əlaqəli pozğunluqlar bir sıra problemləri əhatə edir fiziki sağlamlıq, tanınıb beynəlxalq sistem xəstəliklərin təsnifatı ICD-10.

Xəstəlik mononevropatiyalara aiddir yuxarı ətraflar indiki istisna olmaqla travmatik pozğunluq sinir.

ICD-10-da bu sindrom G56.0 kodlanır və karpal tunel sindromu kimi müəyyən edilir.

Evdə müalicə

Evdə müalicə ağrıları aradan qaldıra və simptomlar ilk dəfə görünəndə müalicəyə başlanıldığı təqdirdə median sinirin daha çox və ya qalıcı zədələnməsinin qarşısını ala bilər.

Əgər barmaqlarınızda və ya əllərinizdə arabir karıncalanma, uyuşma, zəiflik və ya ağrı kimi yüngül simptomlarınız varsa, növbəti addımlar iltihabı azaltmaq üçün:

• Barmaqlarınızı, əllərinizi və biləklərinizi istirahət etmək lazımdır. Uyuşmaya və ağrıya səbəb ola biləcək fəaliyyətləri dayandırmaq vacibdir. Semptomlar azaldıqdan sonra bu fəaliyyətlər tədricən bərpa oluna bilər.
• Saatda bir və ya iki dəfə 10-15 dəqiqə biləyinizə buz çəkə bilərsiniz.
• Biləyinizi neytral vəziyyətdə saxlamaq və median sinirdəki təzyiqi azaltmaq üçün gecələr bilək şinləri taxa bilərsiniz.
• Ağrı yox olduqdan sonra əlinizin və biləyinizin elastikliyini və gücünü artırmaq üçün məşqlərə başlaya bilərsiniz. Hərəkətlər zamanı ən yaxşı əl və bilək mövqelərini öyrənə bilərsiniz.
• Ağrıları aradan qaldırmaq və şişkinliyi azaltmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) və ya kortikosteroid inyeksiyaları qəbul etməyi düşünə bilərsiniz. Tədqiqatlar bu vasitələrin yüksək təsirli olduğunu göstərməmişdir, lakin onlar simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Konservativ müalicə

Karpal sindromun müalicəsi simptomların başlanmasından sonra mümkün qədər tez başlamalıdır.

Mühafizəkar müalicə variantları, 10 aydan az əvvəl başlayan yüngül və ya orta dərəcəli simptomlarınız varsa faydalıdır.

Fiziki fəaliyyət sindromun inkişaf riskini azalda bilər.

Eyni zamanda, əlləri dincəlmək və sindromun əlamətlərini artıran fəaliyyətlərdən qaçmaq üçün daha tez-tez fasilələr vermək lazımdır.

Əlavə müalicə variantlarına bilək splintləri daxildir. Xüsusi vəziyyətinizə uyğun bir müalicə tapmaq üçün təcrübə etməli ola bilərsiniz.

Əlavə istifadə etməzdən əvvəl və ya alternativ müalicə, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

• Yoqa. Üst bədəni və oynaqları gücləndirmək, uzatmaq və tarazlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş yoqa pozaları ağrıları azaltmağa və əl gücünü artırmağa kömək edə bilər.
• Əl terapiyası. Tədqiqatlar müəyyən fiziki və peşə əl müalicələrinin karpal tunel sindromunun simptomlarını azalda biləcəyini göstərdi.
• Ultrasəs terapiyası. Ağrıları azaltmaq və sağalmanı təşviq etmək üçün bədən toxumasının təsirlənmiş bölgəsinin temperaturunu artırmaq üçün yüksək intensivlikli ultrasəs istifadə edilə bilər.

Cari tədqiqat ultrasəs terapiyasının ziddiyyətli nəticələrini göstərir, lakin bu, bir neçə həftə ərzində simptomları azaltmağa kömək edə bilər.

Cərrahiyyə

Transvers karpal bağın kəsilməsini əhatə edən cərrahi müalicələr qeyri-cərrahi müalicələrlə müqayisədə daha yaxşı nəticələr verir. terapevtik üsullar. Sonra təkər cərrahiyyə tələb olunmur.

Semptomlar şiddətli olduqda və ya digər müalicələrə cavab vermədikdə cərrahi müdaxilə uyğun ola bilər.

Karpal tunel cərrahiyyəsi median sinirdəki daralma təzyiqini azaltmaq məqsədi daşıyır.

Əməliyyat iki fərqli üsulla həyata keçirilə bilər:

1. Endoskopik cərrahiyyə. Cərrah endoskopla qol və ya biləkdə bir və ya iki kiçik kəsik edərək bağları kəsir. Endoskopik cərrahiyyə açıq əməliyyatdan daha az ağrılıdır cərrahi müdaxiləəməliyyatdan sonrakı ilk bir neçə gün və ya həftələrdə.
2. Açıq əməliyyat. Cərrah əlin ovucunda karpal tunelin üstündə bir kəsik edir və siniri azad etmək üçün bağları kəsir.

Sağalma prosesində ligament toxuması tədricən əriyir və sinir üçün daha çox yer yaradır. Bu daxili prosesşəfa adətən bir neçə ay çəkir, lakin dəri bir neçə həftə ərzində sağalır.

Cərrahi risklərə ligamentin natamam sərbəst buraxılması, yara infeksiyası, çapıqlar, sinir və ya damar zədəsi daxil ola bilər.

Bir maşında işləyirsiniz və ya bütün günü kompüter qarşısında keçirirsiniz? Deməli, sizdə var artan risk. Xəstəlik əhəmiyyətli narahatlıq gətirir.

Sarsıntı növləri, müalicə xüsusiyyətləri və nəticələri - bu barədə danışarıq.

Nəticə

Əksər hallarda, konservativ və ya cərrahi müalicə ilə simptomların aradan qaldırılması sinir zədələnməsinin minimal qalıq əlamətlərini aşkar edəcəkdir.

Uzun müddətli xroniki kurs sindromu (adətən yaşlı insanlarda) daimi sinir zədələnməsinə, yəni geri dönməz uyuşma, əzələ atrofiyası və zəifliyə səbəb ola bilər. Uğurlu əməliyyatdan sonra karpal tunel sindromunun təkrarlanması çox nadirdir.

Mövzu ilə bağlı video

Karpal tunel sindromunun tərifi

Ortoped həkimlər biləkdəki median sinir (Nervus Medianus) zədələndikdə karpal tunel sindromu haqqında danışırlar. Toxuma ödemi median sinirə təzyiqi artırdıqda (Nervus Medianus), bu da çimdiklə nəticələnir.

Karpal tunel sindromu ortopedlər tərəfindən ən çox diaqnoz qoyulan xəstəliklərdən biridir. Almaniyanın təxminən hər onuncu sakini həyatı boyu bu xəstəliklə qarşılaşacaq.

Karpal tunel biləyin daxili hissəsində, əlin altında yerləşir və bir bağ ilə əhatə olunmuşdur. birləşdirici toxuma- bilək bağı. Tendonlar və median sinir (Nervus Medianus) əl və barmaqların müəyyən əzələlərini idarə edən karpal kanaldan keçir və eyni zamanda baş barmaq, indeks, orta və qismən üzük barmaqlarında həssaslıqdan məsuldur.

Median sinirin zədələnməsi aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• əllərin həssaslığının azalması
• əllərdə karıncalanma və uyuşma - ilk növbədə baş barmaq və orta barmaqlar sahəsində
• tutma hərəkətləri ilə ağrı
• barmaqlarda ağrı, qola radiasiya

Semptomlar adətən gecə, səhər görünür və əllərdə əlavə stress ilə güclənir.

Ortopedlər karpal tunel sindromunu ilk növbədə 40 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyurlar. Xəstəlik qadınlarda kişilərə nisbətən üç dəfə daha tez-tez baş verir. Xüsusilə ağır hallarda, uyuşma qalıcı ola bilər və palmar boşluğunun əzələlərinin atrofiyasına səbəb ola bilər (baş barmağın dibində).

Sinonimlər: karpal tunel sindromu (CTS), karpal tunel sindromu (CTS), median sinir sıxılma sindromu, sinir sıxılma sindromu.
İngilis dilində termin dil: karpal tunel sindromu

Təsvir

Karpal tunel sindromu ilk növbədə 40-70 yaşlı insanlarda baş verir. Ortopedlər uşaqlarda bu xəstəliyə nadir hallarda diaqnoz qoyurlar. Xəstələr səhər yuxudan oyanırlar, çünki qolu uyuşur və ya karıncalanır. Əlinizi sıxarsanız, o zaman, bir qayda olaraq, şikayətlər yox olur. Gələcəkdə motor pozğunluqları sensor pozğunluqlara əlavə olunur, məsələn, baş barmağın gücündə azalma.

Karpal tunel sindromu tez-tez bir deyil, hər iki əldə inkişaf edir. Əvvəlcə şikayətlər yalnız vaxtaşırı görünür. Lakin median sinirə (Nervus Medianus) uzunmüddətli təzyiq qaçılmaz olaraq onun zədələnməsinə səbəb olur. Karpal tunel sindromu bir ortoped həkim tərəfindən izlənilməzsə, baş barmağın altındakı əzələlər atrofiyaya uğrayır. Median sinirin zədələnməsi və şiddətli əzələ atrofiyası bərpa edilə bilməz. Buna görə də dərhal bir ortopeddən kömək istəmək vacibdir.

Karpal tunel sindromunun səbəbləri

Çox vaxt hər hansı bir xüsusi səbəbi müəyyən etmək mümkün deyil. bu xəstəlikdən. Bu zaman ortoped həkimlər idiopatik karpal tunel sindromu haqqında danışırlar ki, bu sindrom əsasən menopoz zamanı qadınlarda karpal tuneldə həddindən artıq maye yığılması və toxuma şişməsi nəticəsində baş verir. Hamiləlik də karpal tunel sindromunun inkişafına təkan verə bilər.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, ortopedlər çağırır aşağıdakı səbəblər Xəstəliyin görünüşü:

• hipofunksiya qalxanvarı vəzi(hipotiroidizm)
• əvvəlki zədələrdən sonra bilək nahiyəsində deformasiyalar və yerdəyişmələr
• revmatik xəstəliklər
• sinirə təzyiq göstərən çapıq toxuması
• tendon qişalarının xroniki iltihabı (tenosinovit)
• toxumaların şişməsi və iltihablı ödemi
• diabet
• üçün dializ terapiyası Böyrək çatışmazlığı

Karpal tunel sindromunun irsi olub olmadığı hələ də aydın deyil. Bununla belə, ortopedik həkimlər tez-tez ana tərəfdən bir neçə ailə üzvündə xəstəlik diaqnozu qoyurlar.

Biləkləri uzun müddət ərzində həddindən artıq stressə məruz qalan müəyyən peşə sahiblərində karpal tunel sindromunun inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Karpal tunel sindromu ilə nə edə bilərsiniz?

Ortopedlər stressdən qaçmağı və ağır fiziki işlərdən imtina etməyi məsləhət görürlər. Əlini silkələmək və soyutmaq ağrıdan qısa müddətli rahatlama təmin edə bilər. Bilək nahiyəsinə dəsmala bükülmüş buz paketinin çəkilməsi yaxşı effekt verir.

Gecə və gündüz bilək şinlərinin tətbiqi biləyin uzadılmasını təmin edir və bununla da median sinirə təzyiqin qarşısını alır. Kompüter ekranı arxasında çox işləyənlər üçün erqonomik klaviaturadan istifadə etməyiniz çox tövsiyə olunur.

Mütəxəssislərdən kömək

Semptomlardan asılı olaraq, iştirak edən həkiminizlə məsləhətləşməyə əlavə olaraq, müxtəlif mütəxəssislər tərəfindən ətraflı diaqnoz qoyula bilər. Bunlara daxildir:

• ortoped
• nevroloq

Ortopedik cərrah ilə görüşdə nə gözləmək olar?

Ortopedik cərrah müayinəyə başlamazdan əvvəl cari şikayətlərinizlə bağlı söhbətə (tarixə) başlayacaq. Bundan əlavə, o, keçmiş şikayətlər, eləcə də mövcudluğu barədə sizi sorğulayacaq mümkün xəstəliklər.
Sizi aşağıdakı suallar gözləyə bilər:

• Semptomlar nə qədər əvvəl ortaya çıxdı?
• Simptomları daha dəqiq təsvir edib lokallaşdıra bilərsinizmi?
• Simptomların inkişafında hər hansı bir dəyişiklik görmüsünüzmü?
• Yaşayırsan əlavə simptomlar Nəfəs darlığı, sinə ağrısı, başgicəllənmə necədir?
• Siz artıq bunu yaşamısınız və ailənizdə oxşar simptomlar baş verib?
• Varmı Bu an hər hansı bir xəstəlik və ya xəstəliyə irsi meyliniz var və bunun üçün müalicə alırsınız?
• Hazırda dərman qəbul edirsiniz?
• Allergiyadan əziyyət çəkirsiniz?
• Evdə tez-tez özünüzü stress vəziyyətində görürsünüz?

Hansı dərmanları müntəzəm qəbul edirsiniz?

Ortopedik cərrahın müayinəyə ehtiyacı var dərmanlar müntəzəm olaraq qəbul etdiyiniz. Zəhmət olmasa, podiatristinizlə ilk görüşünüzdən əvvəl qəbul etdiyiniz dərmanların cədvəlini hazırlayın. Belə bir cədvəlin nümunəsini linkdə tapa bilərsiniz: .

Ortoped tərəfindən aparılan müayinələr (diaqnostika).

Anamnez zamanı müəyyən edilən simptomların xüsusiyyətlərinə və sizin hazırki vəziyyət Ortopedik cərrah aşağıdakı müayinələri həyata keçirə bilər:

• biləyin median sinirinin (Nervus Medianus) lifləri boyunca həyəcanın yayılma sürətinin ölçülməsi
• laboratoriya testləri
• rentgen müayinəsi
• Ultrasəs (sinirin ultrasəs müayinəsi)
• elektrofizioloji tədqiqat (EPS)

Müalicə (terapiya)

Yüngül və ya orta dərəcəli hallarda, ortopediniz ağrıları aradan qaldırmaq və biləyini sabitləşdirmək üçün gecə taxılacaq bir şin təyin edə bilər. Hər hansı digər xəstəlik karpal tunel sindromunun inkişafının səbəbi olarsa, məsələn, tiroid bezinin hipofunksiyası (hipotiroidizm), həkimlərin səyləri ilk növbədə əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəldiləcəkdir.

Ağrıları azaltmaq üçün ortopedik həkim parasetamol, diklofenak və ya ibuprofen kimi ağrı kəsiciləri təyin edir. Bundan əlavə, qlükokortikoidlərin (kortizon) inyeksiyaları təyin edilə bilər. Lakin əksər hallarda müəyyən müddətdən sonra yenidən şikayətlər yaranır.

Əgər xəstədə artıq hissiyat pozğunluğu (uyuşma) və ya iflic varsa, əməliyyat lazımdır. Bu vəziyyətdə, bilək bağı kəsilir, median sinirə yük azalır. Ən tez-tez ortoped altında əməliyyat həyata keçirir yerli anesteziya və bir qayda olaraq, yaxşı nəticələrə gətirib çıxarır. Əməliyyatdan sonra növbəti iki həftə ərzində biləyin tam immobilizasiyasını təmin etmək lazımdır. Bununla belə, həkimlər xəstələrə sərtlikdən qaçmaq üçün dərhal barmaqların aktiv hərəkətlərinə başlamağı məsləhət görürlər.

Profilaktik

Karpal tunel sindromunun səbəbləri əksər hallarda aydın olmadığı üçün xəstəliyin qarşısını almaq mümkün deyil. Daha çox zərər verməmək üçün ortopedik həkimdən vaxtında kömək istəmək vacibdir.

Proqnoz

Cərrahi müdaxilə xəstənin şikayətlərini aradan qaldırmağa kömək edəcək uzun müddət. İki-üç həftədən sonra barmaqların və əlin funksiyaları demək olar ki, tamamilə bərpa olunur. Ancaq cərrahiyyə həmişə lazım deyil.

Peşələrinə görə “karpal tunel sindromu” adlı xəstəlik riski altında olan insanlar var. Proqramçılar, sistem administratorları, maşinistlər, sürücülər, bərbərlər, eləcə də toxuculuq və tikmə ilə məşğul olanlar, violonçel, skripka və ya pianoda ifa edənlər tez-tez "işləyən" əlin biləyində ağrıdan şikayət edirlər. Bununla belə, peşəsindən asılı olmayaraq hər kəs xəstələnə bilər. Qadınlar daha çox xəstələnirlər, çünki biləkləri daha incədir.

Karpal tunel sindromu (carpalis - latınca karpal tunel) karpal tuneldə median sinirin sıxılması nəticəsində yaranan simptomlar toplusudur. Fırça ilə monoton işdən sonra insan onda uyuşma, əl zəifliyi, ağrı hiss edir.

Səbəblər

Biləyin kifayət qədər hərəkətli və eyni zamanda sabit olması üçün onun sümükləri bir çox güclü bağlarla bağlanır. Biləyin içərisində əlin tendonları və sinirlərinin keçdiyi lifli bir halqa var - karpal tunel.

Çox sayda oxşar hərəkətlər (o cümlədən kompüter siçanı ilə işləyərkən) və ya əllərin yöndəmsiz mövqeyi, biləyin daim gərginlik altında olmasına səbəb olur, bu dar tuneli meydana gətirən tendonların və bağların şişməsinə səbəb ola bilər, və beləliklə sinirləri sıxdı. Bu sindromun əsas səbəbidir.

Bununla belə, bu kimi amillər də səbəb ola bilər:

• İrsiyyət.
• 50 yaşdan sonra yaş.
• Bilək nahiyəsində sınıqlar, xəsarətlər, sümük çubuqları, kistlər, şişlər.
• Piylənmə.
• İnfeksiyalar.
• Hamilə və ya menopozda olan qadınlarda hormonal dəyişikliklər, artıq mayenin içəridə saxlanmasına səbəb olur sinovial membranlar (daxili təbəqə oynaqlar).
• Siqaret və spirt median sinirə qan axınının azalmasına səbəb olur.

Xəstəliyin klinik təzahürləri yalnız bir insan fırça ilə işləyərkən deyil, hətta yuxu zamanı da baş verə bilər. Əlin mövqeyini dəyişdirmək və ya əl silkələmək simptomları azaltmağa kömək edir.

Başlanğıcda onlar gəlib-gedə bilərlər, lakin zaman keçdikcə qaçılmaz olaraq xəstəliyin daimi yoldaşlarına çevrilirlər. İş o yerə çata bilər ki, barmaqlarınızla işləməyi əhatə edən hər hansı bir hərəkəti yerinə yetirmək çətinləşə bilər, məsələn, köynəyi düymələmək və ya ayaqqabı bağını bağlamaq.

İnsan nə hiss edir:

• Karıncalanma (gecə də daxil olmaqla).
• Barmaqların uyuşma və şişməsi.
• Əl əzələlərində zəiflik.
• Barmaqlarda və ya bütün əllərdə ağrı (tez-tez atışma və ya kəskin elektrik şokunu xatırladır).

Belə bir xəstə nevroloq tərəfindən müayinə olunur. Müəyyən edə bilər:

Karpal tunel sahəsinə vurma köməyi ilə xəstənin reaksiyası barmaqlarda "atışlar" şəklindədir (sözdə Tinel simptomu);

1 dəqiqə ərzində bilək ekleminde maksimum fleksiyanı istifadə edərək, xəstə zəiflik, uyuşma və ya karıncalanma şəklində reaksiya verir (sözdə Phalen testi).

Xəstəliyin tarixi və onun əlavə amilləri (dolayı səbəblər) öyrənilir.

kimi əlavə üsullar diaqnostikadan istifadə olunur:

1. Elektroneuromioqrafiya (ön kolun əzələlərinin zədələnmə dərəcəsi müəyyən edilir).
2. Sinir keçiriciliyi sürəti (normaldır).
3. Bilək ekleminin rentgenoqrafiyası (məqsədi digər əl xəstəliklərini istisna etməkdir).

Müalicə

Karpal tunel sindromunun müalicəsinin əsas üsulları konservativ və cərrahi üsullardır.

Birincisi, xəstəlik diaqnozu qoyulduqda istifadə olunur erkən mərhələlər. Semptomlar nə qədər qabarıq olarsa və xəstəni nə qədər tez-tez narahat edərsə, xəstəliyin forması bir o qədər şiddətlidir və ehtimalı bir o qədər azdır. konservativ müalicə təsirli olacaq. Belə hallarda cərrahi müdaxiləyə üstünlük verilir.

Konservativ müalicə aşağıdakıları əhatə edir:

• Bilək ekleminin fiksasiyası (gecə, ortez qoyulur - xüsusi ortopedik cihaz; əli fizioloji (təbii) vəziyyətdə düzəldir; gün ərzində işləyərkən şinlər taxmaq olar).
• Ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı azaltmaq üçün dərman qəbul etmək (məsələn, Nimesil və ya Nurofen ilə müalicə).
• İş əllərdə aktiv yükü nəzərdə tutursa, peşəkar şəraitdə dəyişiklik.
• Semptomları aradan qaldırmaq üçün karpal tunelə verilən steroid inyeksiyaları (məsələn, prednizon və ya deksametazon).

Altı ay ərzində konservativ üsullarla müalicə nəticə verməzsə, cərrahi müdaxilə qaçılmazdır.

Bu əməliyyat adətən lokal anesteziya altında ambulator şəraitdə aparılır. Cərrahi yolla Bilək bağı (başqa sözlə, eninə bilək bağı) kəsilir.

Bərpa dövrü bir neçə ay davam edir və əlində kiçik ağrı, şişlik və sərtlik ehtimalını ehtiva edir. Belə nəticələrin aradan qaldırılması üçün xəstə üçün fərdi olaraq bütün tədbirlər kompleksi ilə bir reabilitasiya proqramı hazırlanır effektiv bərpa fırça funksiyaları.

Qol bir il ərzində tamamilə normala dönəcək: xəstəlik nə qədər irəliləsə, bir o qədər uzun sürəcək.

Müalicə zamanı yaxşı yeyin. Bədəni bütün bioloji həyati ilə təmin etsəniz aktiv maddələr, onda sağalma sürətlənəcək, reabilitasiya və əmək qabiliyyətinin bərpası müddəti qısalacaq.

İlk növbədə iş yerinizi rahat etmək lazımdır. Klaviatura ilə işləyərkən dirsəyinizin əyilmə bucağına ciddi əməl edin – 90°. Siçan ilə işləyərkən, əlinizin düz olmasına və kənarından kənarda masanın üzərində uzanmasına əmin olun (dirsəyiniz də masanın səthində olmalıdır). Xüsusi bilək dayaqlarından istifadə edin (eyni siçan altlığı). Kreslo və ya iş kreslosunda qoltuqaltılar olmalıdır.

İkincisi, işləyərkən fasilələr verin və bilək əzələlərində qan dövranını yaxşılaşdıracaq və onların uzanmasına kömək edəcək profilaktik məşqlər edin:

• Əllərinizi silkələyin.
• Barmaqlarınızı yumruqlara sıxın (5-10 dəfə).
• Yumruqlarınızı oxunuzun ətrafında çevirin.
• Sol əlinizi sağınızın barmaqlarına sıxın (sanki ovucunuzu və biləyinizi çölə çevirib) və əksinə.

Və nəhayət, pəhrizinizi yaxşılaşdırın, siqaretdən imtina edin, məşq edin və normal bədən çəkisini qoruyun.

Proqnoz

Karpal tunel sindromunun proqnozuna gəldikdə, o zaman vaxtında diaqnoz və kompleks, adekvat müalicəəlverişli edəcək. Xəstəliyə laqeyd yanaşmaq qəti qadağandır: sinirin geri dönməz zədələnməsi əl funksiyasının itirilməsi ilə doludur.

Aşağıda bir video var - E. Malışevanın karpal tunel sindromu haqqında proqramından bir parça:

Məzmun

Nevrit növlərindən biri də barmaqların həssaslığının azalmasına səbəb olan və onların normal fəaliyyətini pozan karpal tunel sindromudur. Yoxluq vaxtında müalicəəzələ atrofiyasına və əlin motor qabiliyyətinə səbəb ola bilər. Bu xəstəliyin səbəblərini bilməklə, xarakterik simptomlar və mümkün nəticələr, bir insanın mümkün qədər tez bir həkimdən kömək istəməsi lazım olduğunu başa düşməsi çətin olmayacaq. Xəstəni uzun müddət əlil edə biləcək bir xəstəlikdən özünüzü necə qoruya biləcəyiniz barədə məlumatları öyrənməlisiniz.

Karpal tunel sindromu nədir

Karpal tuneldə median sinirin sıxılma-işemik sıxılmasının bir-biri ilə əlaqəli əlamətləri kompleksinə karpal tunel sindromu deyilir. Bu xəstəlik təbiətdə nöropatikdir və ön kol və əlin qovşağında normal əyilməni bloklayır. Bu sindromun bir neçə sinonimi var:

• karpal tunel;
• bilək;
• karpal tunel.

Karpal tunel (tunel) əlin altında yerləşir, bilək sümükləri və eninə bağdan əmələ gəlir. Median sinirdən əlavə, barmaqların əyilmə əzələlərinin vətərləri ondan keçir. Xəstəlik nəticəsində baş barmağın qaçırılması və qarşıdurması (digər barmaqların pulpasına toxunma qabiliyyəti), fleksiya və falanqların uzadılmasından məsul olan əzələlərin innervasiyası təsirlənir. Xəstə əlinin ən kiçik hərəkətləri ilə ağrı hiss edir.

Karpal tunel sindromunun səbəbləri

Statistika göstərir ki, qadınlar sindromdan daha çox əziyyət çəkirlər. Tez-tez bloklayır normal funksiya olan insanların əlləri peşəkar fəaliyyət bilək ekleminin sistematik fleksiyon-uzatma hərəkətləri ilə əlaqəli: tez-tez istifadə edən ofis işçiləri əmək fəaliyyəti kompüter siçanı, klaviatura, pianoçular, nağaraçılar və s. Əli uzun müddət radius və dirsək sümüklərinə nisbətən 20°-dən çox uzadılan işçilər risk altındadır.

Karpal tunel sindromuna səbəb ola bilər:

• Zədələr. Əldəki hər hansı bir travmatik zədə (bənövşəyilik, burkulma, sınıq), bunun nəticəsində biləyin median siniri sıxılır, karpal tunel sindromu üçün xarakterik olan simptomlara səbəb olur.
• Romatoid artrit. Bu xəstəlikdən qaynaqlanan biləyin iltihabı biləyin median sinirinin yerləşdiyi tunelin yumşaq toxumasının böyüməsinə və sıxılmasına səbəb olur.
• Tenosinovit, tendonların birləşdirici toxumasının iltihabıdır. Bu xəstəlik həm yoluxucu mənşəli ola bilər (ağciyər vərəmi, barmaqların cinayəti), həm də mexaniki: əldə uzun müddət davam edən stress nəticəsində vətərlərin həddindən artıq gərginliyi. Xəstəlik bəzən təhrik edilir qalıcı təsir insan bədənində soyuqluq.
• Ağrılı vəziyyətlər nəticəsində insan orqanizmində yığılan maye. Kanalın yumşaq toxumalarına təsir edən menopoz, hamiləlik, böyrək çatışmazlığı və s. zamanı şişkinlik sinirin sıxılmasına səbəb olur.
• Sinir toxumasının membranlarında neoplazmaların səbəb olduğu bir şiş. Nadir görüldü. Şvannoma, neyrofibroma və s.
• Diabet. Bu xəstəliyə xas olan neyron proseslərin və proseslərin zədələnməsi sinir toxumasında fruktoza və sorbitolun yığılması nəticəsində baş verə bilər. Nəticədə, karpal tunelin median siniri də karpal tunel divarlarının təzyiqindən əziyyət çəkə bilər.
• Akromeqaliya hipofiz vəzinin disfunksiyasıdır. Bu xəstəlik ətrafların sümüklərinin qeyri-təbii böyüməsi ilə müşayiət olunur, yumşaq parça sinirlərin yerləşdiyi kanallar, karpal tunel sinirinin sıxılmasına səbəb olur.
• Genetika. "Kvadrat bilək" - anadangəlmə anomaliya, əlin tendonlarında kifayət qədər yağlama istehsalının olmadığı. Transvers karpal bağ normal insanlardan daha qalındır və sinir uclarına təzyiq edir.

Sindromun simptomları

Karpal tunel sindromu tədricən inkişaf edir. Səbəblərdən asılı olaraq bir və ya hər iki ələ təsir edə bilər: bədənin sistemli pozğunluqları bəzən iki əzanın median sinirinin sıxılmasına səbəb olur, peşəkar fəaliyyət daha tez-tez aktiv əlin əlində xəstəliyə səbəb olur. Toxuma paresteziyası (uyuşma, hissiyat itkisi) ilk dəfə səhərlər görünür, lakin günortaya qədər yox olur. Daha sonra həssaslığın olmamasının müddəti artır - həm gündüz, həm də gecə hiss oluna bilər. Xəstəlik yanma və karıncalanma şəklində ağrı ilə müşayiət olunur.

Simptomlar zamanla kiçik barmaq istisna olmaqla, bütün barmaqlarda görünür xarakterik xüsusiyyət carpal tunel sindromu. Lazımi terapiya olmadıqda, ağrı ön kolun içərisinə yayılır. Sistemli xəstəliklər eyni zamanda sinirə təsir edə bilər dirsək eklemi. Xəstə əlində zəiflik hiss edir, kiçik əşyaları tutmaqda çətinlik çəkir. Hərəkətlərdə yöndəmsizlik var. Trofik pozğunluqlar meydana gəlir (toxuma hüceyrələrinin qidalanması pozulur), bu da ətrafın əzələlərinin atrofiyasına səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Karpal tunel sindromunu müəyyən etmək üçün nevroloji müayinə tələb olunur dəqiq diaqnoz və təyinatlar effektiv müalicə xəstəliklər. Yuxarıda təsvir olunan simptomları yaşayan bir şəxs nevroloqdan kömək istəməlidir. Birincisi, həkim diqqətlə anamnez toplayır (xəstə ilə müsahibədən əldə edilən məlumatlar toplusu). Bilək sindromundan şübhələnirsinizsə, diaqnoz qoymaq üçün bir sıra testlərdən istifadə edir:

• Tinelya. ilə toxunanda içəri kanal bölgəsində xurma, xəstə karpal tunel sindromu ilə barmaqlarında karıncalanma hiss edir.
• Falena. Xəstənin qolunu bilək ekleminde maksimum dərəcədə bükməsini və bu vəziyyəti düz bir dəqiqə saxlamasını təmin edir. Qazanc ağrı və paresteziya biləyin median sinirinin sıxılmasını göstərəcək.
• Manjet. Ölçmə cihazının manşeti xəstənin ön qoluna qoyulur. qan təzyiqi, hava ilə pompalayın, bir dəqiqə bu vəziyyətdə buraxın. Median sinir tərəfindən innervasiya edilən bölgələrdə ağrı və uyuşma karpal tunel sindromunun varlığını təsdiqləyir.
• Əlləri qaldırdı. Xəstədən 40 saniyə ərzində qollarını başının üstündə qaldırması tələb olunur. Artan paresteziya əlin median sinirinin sıxılmasını göstərir.

Karpal tunel sindromunun diaqnozu daxildir Kompleks yanaşma. Əsas diaqnostik tədbirlər xəstəliyi müəyyən etmək üçün aşağıdakılardır instrumental üsullar imtahanlar:

• Elektroneuromioqrafiya. Xüsusi bir cihazdan istifadə edərək, sinir ucları elektrik cərəyanı ilə süni şəkildə stimullaşdırılır. Sinir boyunca impuls hərəkətinin sürəti hesablanır və stimullaşdırmaya əzələ reaksiyasının olması və ya olmaması qeyd olunur. Müəyyən əlamətlərə əsaslanaraq, mütəxəssis müəyyən edir: hansı sinirin funksiyası pozulur, lezyonun səviyyəsi və xarakteri.
• Radioqrafiya köməkçi bir üsuldur. Bilək oynağının rentgenoqrafiyası sınıq, dislokasiya, iltihabi proseslərin (artrit ilə) və s. mövcudluğunu göstərəcək. diaqnoz.
• Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) istənilən toxumanın üçölçülü görüntüsünü əldə etməyə imkan verən müasir texnikadır. insan bədəni. Bu üsul diffuz ödemin mövcudluğunu və median sinir seqmentlərinin genişlənməsini göstərir. Bundan istifadə edərək, sinir qişasında lokallaşdırılmış şişlərin, periosteumun lipomalarının (birləşdirici toxumanın həddindən artıq böyüməsi) varlığını təyin edə bilərsiniz. Bu, xəstənin simptomlarının səbəbini dəqiq müəyyən etməyə kömək edir.
• Ultrasəs (ABŞ) karpal tunel sindromunun diaqnozunda geniş istifadə olunan bir üsuldur. Onun köməyi ilə kanalda sinir funksiyasının inhibə edilməsinə kömək edən səbəbləri müəyyən edə bilərsiniz:
• əzələlərin, tendonların və bağların zədələnməsi;
• bursit;
• patologiyası qan damarları;
• lipomalar;
• hematomlar;
• abses, bitişik toxumaların şişməsi;
• sümük patologiyaları və s.

Həkim karpal tunel sindromunun səbəbinin sistemli mənşəyindən şübhələnirsə, xəstəyə müəyyən etmək üçün bir sıra testlər təyin olunur. laboratoriya tədqiqatı ümumi vəziyyət bədən:

• qan:
• şəkər səviyyəsini təyin etmək;
• haqqında tiroid stimullaşdırıcı hormonlar tiroid disfunksiyasını aşkar etmək və metabolik proseslər orqanizmdə.
• ətraflı təhlil üçün (qırmızı qan hüceyrələrinin, leykositlərin, hemoglobin və s. məzmunu);
• revmatik testlər üçün (orqanizmdə iltihablı proseslərin mövcudluğunu, onların dəqiq yerini, nəyə səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün qanın biokimyəvi tədqiqi);
• sümüklərin və yumşaq toxumaların iltihabını göstərən plazmada dövran edən immun kompleksləri (CIC) təyin etmək;
• antistreptokinaz - insan orqanizmində infeksiyanın mövcudluğunu müəyyən edən bir analiz.
• üçün sidik:
• sidikdə qlükoza səviyyəsini təyin etmək;
• böyrək patologiyasını müəyyən etmək üçün klinik analiz, genitouriya sistemi və disfunksiya qiymətləndirmələri.

Karpal tunel sindromunun müalicəsi

Müalicədə ilk addım qoruyucu rejimə riayət etməkdir. Bu, bilək ekleminin bir eczaneden satın alına bilən xüsusi bir ortopedik məhsulla bərkidilməsini nəzərdə tutur. Qısqac bilək nahiyəsində gərginliyi aradan qaldırır. Ön qolu və əli birləşdirən birləşməni iki həftə ərzində tamamilə hərəkətsiz saxlamalı olacaqsınız. Bu rejim olmadan toxuma zədələnməsinin qarşısını almaq mümkün deyil. İştirak edən həkim biləyin daxili səthinə gündə 3 dəfə 2-3 dəqiqə soyuq tətbiq etməyi məsləhət görür.

Dərman terapiyası

Nevroloq müalicə üçün təyin edir dərmanlar, sıxılma faktorunu aradan qaldıra bilən, iltihabi proseslər və median sinir tərəfindən innervasiya edilən əl sahələrinə həssaslığı bərpa edin. Həkimin təyin etdiyi dərmanlar, onların dozası və müalicə müddəti ona səbəb olan şiddətdən və səbəblərdən asılı olacaq. Dərman terapiyası tez-tez istifadəni əhatə edir:

Dərman qrupu	Dərman nümunələri
B vitaminləri	Milgamma, Neurobion, Neurobex, Doppelhertz aktiv, Benevron
İltihab əleyhinə (qeyri-steroid)	Ksefokam, Dikloberl, Aertal, Movalis, Xefokam
Vazodilatatorlar	Pentilin, Bir nikotinik turşu, Trental, Angioflux
Diuretiklər	Hipotiyazid, Furosemid, Diakarb
Antikonvulsanlar	Qabapentin, Preqabalin
Əzələ gevşetici (əzələ rahatlamasını təşviq edir)	Sirdalud, Mydocalm
Qlükokortikosteroidlər (hormonal dərmanlar)	Metipred, Hidrokortizon, Prednizolon
Antidepresanlar	Duloksetin, Venlafaksin

Yerli müalicə üçün vasitələr

Yerli müalicə karpal tunelin median sinirinin funksiyalarını bərpa etmək üçün tədbirlər kompleksinin bir hissəsi kimi istifadə olunur. Bilək ekleminde tətbiq olunan kompresslər aktiv maddəşişkinliyi və iltihabı aradan qaldırmağa yönəlmiş bir neçə dərmandan ibarətdir. Bunun üçün tez-tez Dimexide, Hydrocortisone, Lidocaine istifadə olunur, kompressdəki nisbətləri həkim tərəfindən tövsiyə olunur.

Effektivliyə doğru yerli müalicə anesteziklər (novokain və ya lidokain) və sintetik qlükokortikosteroidlər (Hydrocortisone və ya Diprospan) dərman məhlulunun karpal kanalına daxil edilməsini nəzərdə tutur. Steroidlər qadirdir yerli tətbiq minimal təhlükə ilə yan təsirlər bədəndə iltihablı prosesləri əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır.

Fizioterapiya

Birlikdə dərman müalicəsi Müalicə üçün həkim fizioterapevtik prosedurları təyin edir:

• Akupunktur. üzərində təsir akupunktur nöqtələri xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün bədənin ehtiyat qüvvələrinin aktivləşməsinə gətirib çıxarır. Prosedur qan dövranını yaxşılaşdırır və ağrıları aradan qaldırır.
• Manual terapiya mərkəzi desensitizasiyaya yönəldilmişdir sinir sistemi, bu, karpal tunel bölgəsində ağrıları azaltmağa kömək edir.
• Şok dalğa terapiyası həyati vəziyyəti bərpa edə bilər mühüm funksiyalar toxuma hüceyrələri (əzələ, sinir), aparatın şok dalğası altında bitişik qan damarlarının sürətli daralması-genişlənməsi səbəbindən.
• Ultrafonoforez. Ultrasəsin təsiri altında, bilək ekleminin median sinirinin patologiyalarını aradan qaldırmağa kömək edən antiinflamatuar dərmanlar tətbiq olunur.

Cərrahi müdaxilə

Əgər mürəkkəbdirsə dərman müalicəsi vermir müsbət nəticə altı ay ərzində xəstəyə cərrahi müdaxilə təklif olunur. Əməliyyatın məqsədi karpal tunelin lümenini genişləndirmək və median sinirin sıxılma faktorlarını əməliyyat yolu ilə aradan qaldırmaqdır.

İki üsuldan istifadə olunur cərrahi korreksiya lokal anesteziya altında:

• Açıq. Biləyin içərisindən skalpellə təxminən 5 sm uzunluğunda kəsik açılır və bilək bağı kəsilir.
• Endoskopik. Tək portal və iki portal var cərrahi üsullar tapşırığın mürəkkəbliyindən asılı olaraq istifadə olunur. Birincisi ikincisindən dəri kəsiklərinin sayına görə fərqlənir. Bu vəziyyətdə, bıçaq bölməsinin keçidlərini vizual olaraq idarə etmək üçün bir endoskop istifadə olunur.

Hər iki üsulu həyata keçirmək çətindir. Endoskopik əməliyyatdan sonra xəstə açıq əməliyyata nisbətən daha tez işə qayıdır, lakin əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar daha çox olur. Reabilitasiya dövrü açıq cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş xəstə üçün – 1,5 ay. Bağın uğurlu uniportal disseksiyasından sonra bütün əl funksiyaları təqribən 25 gün ərzində ağırlaşma olmadan bərpa olunur.

Karpal tunel sindromunun xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Ənənəvi tibb uyuşma hissi və öhdəsindən gələ biləcək vasitələr hazırlamaq üçün reseptlər təklif edir ağrılı hisslər. Dərmanlar reseptlərə uyğun olaraq təbii maddələrdən hazırlanır:

• Xiyar tincture. Üç orta duzlu xiyar və iki qırmızı acı bibəri kiçik kublara kəsin. Tərkibləri 0,5 litr votkaya tökün və qaranlıq yerdə 7 gün buraxın. Gərginlik. Vəziyyət yaxşılaşana qədər gündə bir neçə dəfə biləyinə sürtün.
• Yağ sürtmək. 50 q yer qara bibər 0,5 l tökülür bitki yağı. Qarışığı yaxşıca qarışdırın və bir qaynağa gətirmədən yarım saat aşağı istilikdə bişirin. Dərman içəriyə sürtülür ağrılı yer mümkün qədər tez-tez isti.
• Balqabaq sarğı. Kiçik balqabağın dörddə birini soyun, kiçik kublara kəsin və az miqdarda suda qaynatın. Homojen bir pasta alınana qədər əzin və bilək nahiyəsinə ilıq olaraq çəkin. Polietilenə sarın və üstünə şərf ilə örtün. 2 saat saxlayın. Kurs - 5-7 gün.

Video

Mətndə xəta tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Karpal tunel sindromu median sinirin sıxılması və zəif dövranı ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir, onun yerləşdiyi karpal tunelin həcmi azaldıqda baş verir. istinad edir.

Bu xəstəlik hər hansı bir ilə baş verir patoloji proseslər, kanalın daralması ilə xarakterizə olunur. meyl tez-tez residivlər anadangəlmə darlıq və ya struktur xüsusiyyətləri ilə bağlı ola bilər və bu xəstəlik ən çox qadınlar üçün xarakterikdir.

Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

1. zədə.
2. Sınıq.
3. Dislokasiya.
4. Akromeqaliya.
5. Tenosinovit.
6. Deformasiya edən osteoartrit.
7. Artrit, həm kəskin, həm də xroniki.
8. Hamiləlik.
9. Böyrək çatışmazlığı.
10. Hipotiroidizm.
11. Klimaks.
12. Diabet.
13. Kontraseptivlərin qəbulu.

Bütün bunlar bilək ekleminin bölgəsində baş verir. Üstəlik, daralma yalnız bir qırıqdan deyil, həm də ondan sonra meydana gələn şişkinlikdən qaynaqlana bilər.

Karpal tunel sindromunun səbəbləri ən çox daxil ola bilər müxtəlif şişlər xurma üzərində böyüyən.

Xəstəlik kəskin və ya xroniki ola bilər. İkinci seçim, əsasən insanın peşəsi ilə əlaqəli olan daimi travma ilə, əlini daim əymək və düzəltmək lazım olduqda mümkündür.

Sıxılma işemiyanın inkişafına gətirib çıxarır - zamanla sinir lifinin dərin təbəqələri təsirləndikdə qan tədarükünün pozulması. Və əvvəlcə əsas simptom həssaslığın pozulmasıdırsa, hərəkət pozğunluqları meydana gəlir.

Özünü necə göstərir

Karpal tunel sindromunun simptomları ağrı və hissiyyat pozğunluqları ilə başlayır. Avuç içərisində və barmaqlarda karıncalanma, uyuşma və lumbaqo qeyd olunur. Ağrı yuxarıya doğru yayıla bilər, bəzən dirsəyə, bəzən də çiyinə çatır.

Hücum gecə başlayır, bu da insanın normal yatmasına mane olur. Əllərinizi ovuşdurmağa, aşağı salmağa və ya silkələməyə başlasanız, həmçinin özünü masaj etsəniz, ağrı nəzərəçarpacaq dərəcədə azala bilər.

Hər iki əl də təsirlənə bilər, lakin daha çox sağ əlli insanlarda sağ əl, solaxaylarda isə sol əl təsirlənir. Vaxt keçdikcə əlinizi tərpətmək çətinləşə bilər, xüsusən də bir obyekti tutmağa çalışarkən və ya ilk barmağınızla bir şey etməlisinizsə.

Hərəkət edərkən qeyri-dəqiqlik var, deyəsən hər şey sözün əsl mənasında əlinizdən düşür. Bəzən elə görünür ki, fırça şişmiş, soyuq, solğun və ya əksinə qızarmışdır. Bu diaqnozu olan şəxs qələm, kitab tutmaqda və ya müəyyən hərəkətləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkir.

Diaqnostika

Karpal tunel sindromu nevroloji müayinə vasitəsilə aşkar edilir. Əlavələr də ola bilər diaqnostik testlər diaqnozu təsdiq və ya təkzib edəcək. Sinir vəziyyəti haqqında dəqiq məlumatlar elektromiyoqrafiya və elektronevroqrafiyadan istifadə etməklə əldə edilə bilər.

Müalicədən əvvəl karpal tunel sindromunun diaqnostikası üçün rentgenoqrafiya, ultrasəs, CT və ya MRT kimi üsullar istifadə olunur və göstərildiyi təqdirdə ponksiyon aparılır. Bir nevroloq, onkoloq, travmatoloq və ya endokrinoloq ilə məsləhətləşmələr tələb oluna bilər.

Neyropatiya ilə differensial diaqnoz qoyulur radial sinir, ulnar sinir, polineyropatiya, həmçinin spondiloartroz və osteoxondrozun səbəb olduğu xəstəliklər.

Necə qurtarmaq olar

Müalicə ilə başlayır konservativ üsullar. Və yalnız təsirsiz olduqda, cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.

Karpal tunel sindromu üçün simptomatik terapiya təyin edilir. Ediləcək ilk şey səbəbi aradan qaldırmaqdır. Bu, dislokasiyanın azaldılması, endokrin və digər pozğunluqların düzəldilməsi, iltihabın və şişkinliyin aradan qaldırılması ola bilər.

Əl a-da sabitlənmişdir düzgün mövqe və 2 həftəyə qədər müddət ərzində tamamilə immobilizasiya edin. Müalicə NSAİİ qrupuna aid olan dərmanların, yəni ibuprofen, indometazin, ortofen və digərlərinin qəbuluna əsaslanır. Üstəlik, onlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir.

Ən ağır hallarda qlükokortikosteroidlər təyin edilir. At şiddətli ağrı Terapevtik blokadalar aparmaq lazımdır. B qrupunun vitaminlərinin qəbulu, həmçinin palçıq müalicəsi, elektroforez, ultrafonoforez, kompreslər müsbət təsir göstərir. Pentoksifillin və nikotinik turşu işemiyanın təzahürlərini azaltmağa kömək edir.

İltihabı tamamilə aradan qaldırdıqdan sonra, fizioterapiya, masaj.

Sınıq səbəbiylə karpal tunel sindromu radiusəməliyyatla da müalicə oluna bilər. Konservativ üsullar təsirsiz olduqda da həyata keçirilir.

Çox vaxt vaxtında aşkarlanması və diaqnozu ilə proqnoz əlverişlidir.