Pişikin böyrəkləri böyüdü: mümkün səbəblər, simptomlar, müalicə variantları, baytarlıq məsləhətləri. Pişiklərdə böyrək xəstəlikləri Bir pişik proqnozunda böyrək hidronefrozu

Hidronefroz- çoxlu artımın olduğu mütərəqqi böyrək patologiyası böyrək çanağı böyrək daxilində təzyiqin artmasına və medulla və böyrək qabığının tədricən ölümünə (atrofiyasına) səbəb olan sidiklə uzun müddət doldurulması nəticəsində. Böyrəklərin hidronefrozuna bir sıra amillər səbəb olur ki, bu da lümenin içəridən tıxanması və ya sidik axarının sidik kanalına keçidinin istənilən mərhələsində qismən/tam sıxılması ilə nəticələnir. Sidik kisəsi. Hidronefroz kəskin və xroniki ola bilər.

düyü. №1 Anatomik quruluş it böyrəkləri, hidronefroz zamanı dəyişdi

Daha aydın şəkil üçün hidronefroz, itlərin və pişiklərin sidik sisteminin quruluşu haqqında bir az xatırlamaq lazımdır. Məlum olduğu kimi, anatomik olaraq böyrəkdə iki təbəqə var: kortikal - xarici və medulla - daxili təbəqə, burada metabolik məhsullarla doymuş qan süzülür və sidik əmələ gəlir. O, davamlı olaraq böyrək çanağına axır, buradan öz növbəsində böyrəyi sidik kisəsi ilə birləşdirən ureter çıxır. Beləliklə, ureterin açıqlığı pozulursa, daim formalaşan sidik çanaqda toplanır və bu, onun əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, üreterin lümeni artır.

düyü. No 2 İtdə (sağ böyrək) birtərəfli hidronefroz nümunəsi, ureterin proksimal hissəsinin tıxanması ilə (ox)

Səbəblər

İt və pişiklərin sidik sistemini bu patoloji vəziyyətə gətirən amillər üzərində daha ətraflı dayanaq. Pyelocaliceal sistem və ureterlərin patologiyalarının anadangəlmə qüsurları və qazanılmış səbəbləri var. Anadangəlmə anomaliyalara: köməkçi böyrək arteriyası, sidik axarının ektopiyası, ureterosele (ağzının daralması nəticəsində sidik axarının divarının yırtıq kimi çıxması) daxildir.

İkinci səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

1. Urolitiaz və uroloji sindrom. Bu patologiyalarda, ureterlərdə və ya əsas (distal) bölmələrdə olduqda sidik sistemi maneə mineral hesablama və ya selik tıxacına görə baş verir.

Bu vəziyyətdə, baş verən maneənin şiddətinin bir dərəcəsi var. Məsələn, tıxanma varsa distal bölmələr sidik yolları və sidik axını, sidik kisəsindəki təzyiq səbəbindən, sidik axarları vasitəsilə retrograd olaraq (əks istiqamətdə) çanaq boşluğuna çatır və onun genişlənməsinə (pyelektaziya) səbəb olur. Bu vəziyyətdə, uretranın təcili kateterizasiyası və ya perineal uretrostomiyanın formalaşması obstruksiya əlamətlərini aradan qaldırır və böyrək çanaqından sidiyin çıxması bərpa olunur. Başqa bir vəziyyətdə, daşın lokalizasiyası birbaşa üreterin lümenində aşkar edildikdə, pyelektaziya və sonrakı hidronefroz əlamətləri daha sürətlə artır.

2. Yatrogenik sidik kanalının bağlanması. Orqan əməliyyatından sonra bir komplikasiya olaraq ortaya çıxır qarın boşluğu. Məsələn, nə vaxt keysəriyyə əməliyyatı, qadınlarda kastrasiya (ovariohisterektomiya), kriptorxid kastrasiya və ya sistotomiya. Ligaturanın ureterə tətbiqi dəyişikliklərlə asanlaşdırılır anatomik yer prosesdə ureterlərin təsirləndiyi iltihab, prolaps, şiş infiltrasiyası olan sidik və genital orqanlar. Buna görə də, əməliyyatdan sonrakı hidronefrozun qarşısının alınmasında əməliyyat aparan cərrahın təcrübəsi və müxtəlif patoloji proseslərdə qarın boşluğu orqanlarının topoqrafik əlaqələri haqqında bilikləri mühüm rol oynayır.

3. Yapışqan proses və ya yapışqan xəstəlik. Yapışmalar yaxın yerləşmiş orqanlar arasında meydana gələn birləşdirici toxuma (çapıq) yapışmalardır. Yapışqan proses peritonit səbəbiylə formalaşır, yəni. peritonun qıcıqlanması və iltihabı - qarın boşluğunun daxili divarını və daxili orqanların səthini əhatə edən xüsusi bir membran. Beləliklə, çanaq nahiyəsinin orqanları arasında əmələ gələn bitişmələr ureterin hər hansı bir hissəsinə xarici təzyiq göstərə və onun lümenini daralda və ya tamamilə bağlaya bilər.

4. K digər, daha nadir səbəblər arasında uretral spazm, hamiləlik zamanı ureterlərin spazmları; sidik axarlarının bükülməsinə səbəb olan şişlər və s.

Patogenez

Böyrəklərin hidronefrotik degenerasiyasının inkişaf mexanizmi ona səbəb olan səbəbdən asılı olmayaraq bütün hallarda eynidir. Böyrəkdə baş verən dəyişikliklər ilk mərhələdə müəyyən bir ardıcıllığa malikdir, sidik axınının maneə törədilməsi çanaq boşluğunda təzyiqin artmasına səbəb olur; Eyni zamanda, böyrək kaliksləri daralır və sayının aktiv artması səbəbindən funksional qabiliyyət kompensasiya olunur. struktur bölmələri böyrəklər (II mərhələ). Bu mərhələdə böyrəklərdəki dəyişikliklər vaxtında müdaxilə ilə geri qaytarılır.

Obstruksiya uzun müddət davam etdikdə, dekompensasiya mərhələsi (III) tədricən inkişaf edir, bu müddət ərzində stəkanların divarlarının incəlməsi və çanaq sümüklərinin kəskin genişlənməsi müşahidə olunur. Bu mərhələdə böyrək çox böyüyür, korteks kəskin şəkildə nazikləşir və böyrək funksiyası çətin görünür və ya yoxdur. Eyni zamanda, böyrəyin işləyən toxumasının hipotrofiyası, sidik filtrasiyasının pozulması və glomerulidə qan dövranı ifadə edilir ki, bu da toxuma hipoksiyasına (işemiya) və nəticədə böyrək parenximasının ölümünə (IV mərhələ) səbəb olur. .

Birtərəfli və ikitərəfli hidronefrotik lezyonlar var. İkitərəfli (ikitərəfli) hidronefroz zamanı heyvan təcili cərrahi müdaxilə tələb edir, əks halda heyvan kəskin böyrək çatışmazlığı səbəbindən ilk iki gün ərzində ölə bilər. İkitərəfli hidronefroz nadir hallarda ikitərəfli ureteral lezyonlardan qaynaqlanır. Daha tez-tez sidik kisəsindən sidik axını pozulduqda baş verir. Monolateral (birtərəfli) hidronefroz, ikitərəfli hidronefrozdan fərqli olaraq, ilkin mərhələdə asemptomatikdir və heyvan sahibləri tərəfindən nəzərə alınmır; Tez-tez belə bir təsirlənmiş böyrək müntəzəm ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilir.

Embrional inkişaf zamanı dişilərdə sidik və cinsiyyət orqanları arasında sıx anatomik əlaqələr yaranmışdır ki, bu da mamalıq və ginekoloji əməliyyatlar zamanı sidik kisəsinin və sidik axarlarının yatrogen zədələnməsi ehtimalını artırır. Üstəlik, sidik kisəsi zədəsini, bir qayda olaraq, əməliyyat zamanı dərhal tanımaq və tədbir görmək olduqca asandırsa, ureterlərin zədələnməsini vaxtında müəyyən etmək çətindir. Bu baxımdan, heyvanın sağlamlığının bərpası bir müddət çəkə bilər. uzun müddət, və müalicə təkrar cərrahi müdaxilələr tələb edəcək. Bu əməliyyatların nəticəsi böyrək itkisi ehtimalı yüksək olan ehtiyatlıdan əlverişsizə qədər proqnozlaşdırılır.

Diaqnostika

Xüsusi vizual tədqiqat metodları olmadan hidronefrozun diaqnozu çox çətindir, çünki bu xəstəliyin mövcudluğunu 100% dəqiqliklə göstərən bir əlamət yoxdur, xüsusən də erkən mərhələ. Və hətta qan və sidiyin laboratoriya analizində preklinik mərhələdə onların göstəricilərində xüsusi sapmalar yoxdur. Buna görə də, bu halda seçim üsulları ultrasəs diaqnostikası, uro-kontrast rentgenoqrafiya, kompüter və maqnit rezonans görüntüləmə. Ancaq xəstəliyin hərtərəfli mənzərəsini qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir hərtərəfli müayinə heyvan. Böyrəklərin morfoloji vəziyyəti haqqında deyil, infeksiyanın olması və ya olmaması, həmçinin dolayı yolla böyrəklərin funksional imkanları haqqında məlumat verən vizual və laboratoriya diaqnostik məlumatları nəzərə alınır. Müayinənin həcmi klinik mənzərədən asılı olaraq hər bir konkret halda müəyyən edilir. Böyrək hələ də işləyir, onu xilas etməyə çalışmağın mənası varmı, yoxsa çıxarmaq lazımdır? Bütün bu suallara yuxarıdakı bir sıra araşdırmalar cavab verə bilər. Yalnız alınan bütün məlumatları təhlil edərək həkim düzgün qərar verə və rasional müalicə planını tərtib edə bilər.

Hidronefrozun diaqnozunda ultrasəs vacibdir. Əksər xəstə heyvanlarda hidronefroz ilk dəfə ultrasəs müayinəsi zamanı və ya təsadüfən müayinə zamanı aşkar edilmişdir. müxtəlif xəstəliklər. Ultrasəs müayinəsi pyelocaliceal sistemdə dəyişikliklərin gradasiyasını, böyrəyin qabığının və medullasının ölçüsünü (Şəkil No3, No4), həmçinin ikinci böyrəyin vəziyyətini qiymətləndirir.

düyü. №3 Ultrascanoqramma III mərhələ pyelocaliceal sistemin və ureterin kəskin genişlənməsinin aydın şəkildə göründüyü bir itdə hidronefroz. Korteksin incəlməsi və medullanın atrofiyası.

düyü. No 4 Xroniki hidronefrozun ultraskanoqrafiyası, böyrək medullasının əhəmiyyətli dərəcədə atrofiyası ilə. Böyrək arxitekturasının bu cür deformasiyası yalnız uzun müddətli obstruksiya ilə mümkündür.

Radioqrafiya hidronefrozun hərtərəfli diaqnozu üçün əsasdır. Bu üsul, ultrasəs kimi, maliyyə baxımından ictimaiyyətə açıqdır, təhlükəsizdir və yüksək məlumatlıdır. Görməli yerləri gəzərkən rentgen şüaları böyrəklərin ölçüsündə artımı vizual olaraq görmək mümkündür. Exkretor kontrastlı uroqrafiya hər bir böyrəyin funksiyasını, pyelocaliceal sistemin vəziyyətini və sidik axarının açıqlığını qiymətləndirməyə imkan verir (Şəkil № 5).

düyü. № 5 İntravenöz uroqrafiyadan istifadə edərək böyrəklərin və sidik yollarının ərazisinin rentgenoqrafiyası aşkar edildi (oxlar): sağ böyrəyin ölçüsündə əhəmiyyətli artım, pyelocaliceal sistemin ektaziyası; ureter yüksək dərəcədə bükülür və böyük ölçülüdür, demək olar ki, bütün uzunluğu boyunca ziddiyyət təşkil edir, buna görə də distal maneənin olması ehtimalı yüksəkdir.

Müalicə

Hidronefrozun müalicəsi hərtərəfli diaqnozdan başlayır - ortaya çıxan patoloji vəziyyətin səbəbini axtarmaq. Xəstə bir heyvanın sahibləri tərəfindən tam və etibarlı tibbi tarix təqdim etmək - var həyati əhəmiyyət kəsb edir hidronefrozun diaqnostikası və müalicəsində! Keçmiş mövcudluq haqqında məlumat verilməlidir. urolitiyaz, sistit və qarın orqanlarında əməliyyatlar. Təsirə məruz qalan orqanın çıxarılması və ya saxlanması qərarı müəyyən edilmiş hidronefrozun mərhələsindən və infeksiya ilə ağırlaşmaların mövcudluğundan asılıdır!

Böyrək funksiyasını itiribsə və keçibsə xroniki infeksiya, həm də mənbəyə çevrilmişdir arterial hipertenziya, sonra təcili nefrektomiya tələb olunur - tam çıxarılması böyrəklər

Sidik kanalının zədələnməsi üçün xüsusi dərman müalicəsi yoxdur. Bununla birlikdə, böyrəyi xilas etmək üçün hər hansı bir şans varsa, hidronefrozun cərrahi müalicəsi göstərilir, burada ureter daralması aradan qaldırılır.

Tıxanmanın səbəbi, növü, müddəti və sahəsindən asılı olaraq, cərrahi müalicə qalan ligaturun adi kəsilməsindən spesifik anastomozun formalaşmasına qədər dəyişə bilər.

Əməliyyat zamanı təsadüfən sol ureter ligature aşkar edilərsə, dərhal çıxarılmalıdır. Əgər ureterin müayinəsi zamanı onun kontraktilliyi qorunub saxlanılarsa və zərər minimal olaraq qiymətləndirilirsə, əlavə manipulyasiyalar üçün heç bir əlamət yoxdur və əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstənin müntəzəm monitorinqi ilə məhdudlaşmaq lazımdır.

Diaqnostik laparotomiya/skopiya zamanı sidik axarının divarının işemiyası və ya onun bütövlüyünün pozulması aşkar edilərsə, o zaman sidik kanalının stentlənməsi göstərilir. Üreterdə bir stent quraşdırılır və onun bərpasının baş verdiyi əsas kimi xidmət edir. Stent sidiyin çanaqdan birbaşa sidik kisəsinə boşaldılmasını təmin edir. Stent, lümenini daraltmaq mümkün olmayan bir dəstəkdir və bununla da üreterin təkrar darlığının inkişaf ehtimalını aradan qaldırır.

Proqnoz

Birinci və ikinci mərhələdə aşkar edilən birtərəfli hidronefrozlu heyvanlarda vaxtında cərrahi müdaxilə ilə əlverişli nəticə mümkündür; ehtiyatlı və əlverişsiz, hər iki böyrəyin hidronefrozu ilə, infeksiya və xroniki böyrək çatışmazlığı ilə çətinləşir.

Biblioqrafiya

1. Denisenko, V.N. Köpəklərdə və pişiklərdə sidik sisteminin xəstəlikləri: praktiki bələdçi / V.N. Denisenko, Yu.S. Kruqlova, E.A. Qeysəriyyə. – M.: “Zoomedlit”, 2009. – 236 s.
2. Niesterok, C & Köhler, Claudia & Alef, Michaele & Kiefer, Ingmar. (2016). İt və pişiklərdə hidronefrozun səbəbləri. Ultraschall in der Medizin - Avropa Ultrasəs Jurnalı
3. Naber, KG & Madsen, PO (1974) Xroniki hidronefrozda infeksiyalı və infeksiyasız böyrək funksiyası və limfa düyünlərinin rolu: itlər üzərində eksperimental tədqiqat.
4. Lanz OI, Waldron DR (2000) Köpəklərdə böyrək və ureter cərrahiyyəsi. Klinika Texnikaları Kiçik Heyvan Təcrübəsi 15:1–10.

Anadangəlmə anomaliya ilə, ureter yollarının inkişaf etməməsi və böyrək çanaqının patoloji genişlənməsi var. Konjenital amillər pişiklərdə xəstəliyin daha da inkişafına səbəb olur.

Xəstəlik əldə edilirsə, adətən aşağıdakı amillər onun səbəbləri olur: :

böyrəklərin urolitiyazı;

böyrəklərin və sidik kisəsinin zədələnməsi və zədələnməsi;

şişlər, kistlər, damcı;

atrofiya prostat vəzi;

yapışmalar;

cərrahi müdaxilələr, infeksiya.

Patogenez. Simptomlar. Diaqnostika

Hidronefroz necə inkişaf edir? Xəstəliyin inkişafı bir neçə mərhələdə təsvir edilə bilər. Birincisi, pelvisin eni artır. Böyrək normal işləyir. İnkişafın ikinci mərhələsində böyrək toxumasının qalınlığı azalır. Böyrəklərin fəaliyyəti bir qədər azalır. Üçüncü mərhələdə böyrək toxumasının qalınlığı daha da azalır, divarları nazikləşir. Tez-tez ikincil bir infeksiya meydana gəlir, iltihab prosesini artırır. 4-cü dərəcəli hidronefroz, böyrəkdaxili qan axınının və təzyiqin sürətinin artması ilə xarakterizə olunur.. Böyrəyin hemodinamikası pozulur, böyrək qabığının nekrozu inkişaf edir.

Aktiv ilkin mərhələlər Hidronefrozun inkişafı heç bir əlamətə malik deyil və bir ildən çox asemptomatik ola bilər. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə bədən istiliyində artım, letarji, heyvanın fəaliyyətinin azalması və iştahsızlıq müşahidə edilə bilər. Bundan əlavə, çürük məhsullar bədənin intoksikasiyasına səbəb olur. Böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.

Xəstəliyin simptomları:

qarın ölçüsündə artım;

artan bədən istiliyi;

iştahsızlıq;

sidikdə qan;

sidik tutma.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində diaqnoz qoymaq olduqca çətindir. Diaqnozu dəqiq müəyyən etmək üçün bir sıra tədbirlər həyata keçirilməlidir. Yuxarıda göstərilən simptomları müəyyən etməklə yanaşı (sonuncu istisna olmaqla, sidik tutulması sonrakı mərhələlərdə diaqnoz qoyulduğundan) qan və sidik testi aparılmalıdır. Ultrasəs hidronefroz diaqnozunun ən yaxşı üsuludur. Müayinələrdən sonra tam inam yoxdursa, uroqrafiya aparılır.

Müalicə

Problem nə qədər tez aşkar edilərsə və düzgün müalicəyə başlansa, xəstəliyin müalicəsinin effektivliyi bir o qədər yüksək olar. Bunu etmək üçün pişiyin vəziyyətini və davranışını diqqətlə izləməlisiniz. Xəstəliyin ilk əlamətləri aşkar edilərsə, daha dərin müayinə və diaqnoz və müalicənin seçilməsi üçün bir baytarla əlaqə saxlamalısınız.

İlkin mərhələlərdə dərman müalicəsi təsirli olacaq. Bəzən genişlənən urorostomiya aparılır. Hidronefroz 4-cü dərəcədirsə, böyrək parenximasının atrofiyası aktiv şəkildə inkişaf etdikdə, hemodinamika pozulur, sidik tutulması mövcuddur və dərman müalicəsi təsirsizdir. Böyrəklərin çıxarılması əməliyyatı göstərilir.

Hidronefrozun inkişaf amilləri. Qarşısının alınması

Hidronefrozun anadangəlmə mənşəyini istisna etsək, aşağıdakı amillərin olması xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər:

qeyri-kafi maye qəbulu;

aşağı keyfiyyətli su (çirkli, kran və ya qaynadılmış);

duz və ya şəkər olan yemək və ya su içmək;

çəki artıqlığı;

diş, diş əti xəstəliyi;

pis yaşayış şəraiti.

Pişikinizi bu xəstəlikdən qorumaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz: :

balanslaşdırılmış qidalanma sistemi. Heyvaya daha çox vitamin verin, duzlu, şirin, un, yağlı, hisə verilmiş qidaları tamamilə istisna edin;

keyfiyyətli su. Pişikinizə təmiz süzülmüş və ya şişelenmiş su verin;

Pişiyin həddindən artıq soyumadığından əmin olun. Yatmaq üçün isti və rahat yer hazırlayın;

heyvanın qurdları olmadığından əmin olun;

böyrək xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün diyetinizə vitaminlər daxil edin. Onlar hər hansı bir pet mağazasında satılır və ya baytarlıq klinikası.

Pişiklərdə hidronefroz. Volqoqrad "Heyvanlar" baytarlıq klinikası

Hidronefroz, böyrəkdən sidik ifrazının pozulduğu bir patologiyadır. Bu vəziyyətdə, böyrəyin çanaqlarının və çanaqlarının genişlənməsi, böyrək toxumasının atrofiyası və orqanın işində mütərəqqi bir pisləşmə var. İbtidai hidronefroz ilə əlaqələndirilir anadangəlmə anomaliyalar. Söhbət sidik axarının ektopiyasından, stenozdan və sidik yollarının inkişaf etməməsindən gedir. İkinci dərəcəli hidronefroz urolitiyaz, sidik orqanlarının şişləri, sidik kisəsinin travmatik zədələnməsi və ya prostat vəzinin hipertrofiyası nəticəsində yarana bilər.

Pişiklərdə hidronefroz birtərəfli və ya ikitərəfli bir proses ola bilər. Risk qrupları Aşağıdakı amillər pişiklərdə hidronefrozun yaranmasına səbəb olur:

1. Hündür mərtəbədən yıxılma, avtomatik zədə, döyülmə və ya digər heyvanların dişləməsi nəticəsində zədələnmənin baş verməsi.

2. Sterilizasiya. uterusun çıxarılması və digər cərrahi müdaxilələr.

3. Yapışqan xəstəliyi.

4. Böyrəklərdə və ya sidik kisəsində daşların olması.

Patogenez

Hidronefrozun inkişafının üç mərhələsi var. Birinci mərhələ pelvisin genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə böyrəyin işində bir az pozğunluq var. İkinci mərhələdə, çanaq genişlənməsi ilə yanaşı, böyrək toxumasının qalınlığında azalma var. Böyrək funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə pozulur. Üçüncü mərhələdə böyrək nazik divarlı kisəyə çevrilir. Qeyd etmək lazımdır ki, hidronefrozun inkişafı ikincil mikrofloranın əlavə edilməsi ilə müşayiət oluna bilər. Nəticədə ikincili pielonefrit inkişaf edə bilər.

Daxili böyrək strukturunda dəyişikliklər onun hemodinamikasının pozulmasına gətirib çıxarır. Artan intraparenximal təzyiq və orqan ödemi intraorqan damarlarının sıxılmasına səbəb olur. Bundan əlavə, qan axınının sürəti artır və qan təzyiqi onlarda. Böyrəkdə qan dövranının pozulması nəticəsində, var oksigen aclığı orqan. Bu, böyrək korteksinin atrofiyasını təşviq edir.

Klinik şəkil

Çox vaxt pişiklərdə hidronefroz asemptomatikdir. Sidik axını pozularsa, heyvan depressiyaya düşə, letargiyaya, bədən istiliyinin yüksəlməsinə, yeməkdən imtina edə bilər və s. Xəstəlik irəlilədikcə orqanizm metabolik məhsullarla zəhərlənə bilər. Bu, kəskin postrenal böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur. Hidronefroz ilə kiçik pişiklərdə genişlənmiş qarın ola bilər. Bir qayda olaraq, sidikdə qan aşkar edilir. Bel nahiyəsinin palpasiyası zamanı ağrı aşkar edilir. Ən çox təhlükəli simptom pişiklərdə hidronefroz 12 saatdan çox müşahidə edilən sidik tutma hesab olunur.

Diaqnostika

Pişiklərdə hidronefrozu müəyyən etmək üçün palpasiya, qan və sidik testləri göstərilir, ultrasəs müayinəsi, rentgenoqrafiya, kontrast uroqrafiya. Qeyd edək ki, ultrasəs müayinəsinin ən böyük məlumat məzmunu xəstəliyin sonrakı mərhələlərində müşahidə olunur.

Üreterlərin tıxanması nəticəsində ikitərəfli hidronefrozun inkişafı heyvanın sürətlə ölümünə səbəb ola bilər. Bu baxımdan, pişiyin vəziyyətinin, sidik ifrazının və s. diqqətlə izlənilməsi təmin edilir, hər hansı bir uzun müddət sidik tutma müalicə tələb edən təcili bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə xüsusi cərrahi müdaxilə göstərilir. Genişləndirici uretrostomiyadan danışırıq. Sidik kisəsindəki daşları çıxarmaq üçün cərrahi yolla açılır. Şiddətli hidronefroz böyrəklərin çıxarılması üçün bir göstərici hesab olunur. Hidronefrozun proqnozu patoloji prosesin mərhələsindən təsirlənir.

Heyvan böyrəkləri (1-ci hissə)

Böyrək - ren (nephros) - qırmızı-qəhvəyi rəngli sıx konsistensiyalı qoşalaşmış orqan. Böyrəklər şaxələnmiş bezlər kimi tikilir və bel nahiyəsində yerləşir.

Böyrəklər olduqca böyük orqanlardır, sağda və solda təxminən eynidir, lakin heyvanlarda eyni deyil fərqli növlər(Cədvəl 10). Gənc heyvanların nisbətən böyük böyrəkləri var.

Böyrəklər lobya şəklində, bir qədər yastı forma ilə xarakterizə olunur. Dorsal və ventral səthlər, qabarıq yanal və konkav medial kənarları, kəllə və kaudal ucları var. Medial kənarın ortasına yaxın, damarlar və sinirlər böyrəyə daxil olur və ureter çıxır. Bu yer renal hilum adlanır.

Böyrəyin xarici hissəsi böyrək parenximasına bağlanan lifli kapsulla örtülmüşdür.

Lifli kapsul xaricdən yağlı kapsulla əhatə olunub, ventral səthdə də seroz membranla örtülüdür. Böyrək bel əzələləri ilə peritonun parietal təbəqəsi arasında, yəni retroperitoneal olaraq yerləşir.

Böyrəklər qanla ürəyin sol mədəciyi tərəfindən aortaya atılan qanın 15-30%-ə qədərini qəbul edən iri böyrək arteriyaları vasitəsilə təmin edilir. Vagus və simpatik sinirlər tərəfindən innervasiya olunur.

Mal-qarada (şək. 269) sağ böyrək 12-ci qabırğadan 2-ci bel fəqərəsinə qədər olan ərazidə, kəllə ucu qaraciyərə toxunaraq yerləşir. Onun quyruq ucu kəllədən daha geniş və qalındır. Sol böyrək 2-5-ci bel fəqərələri səviyyəsində sağın arxasında qısa bir mezenteriyaya asılır, çapıq dolduqca bir qədər sağa doğru hərəkət edir;

Səthdə mal-qaranın böyrəkləri yivlərlə lobullara bölünür, onlardan 20-yə qədər və ya daha çox olur (şəkil 270, a, b). Böyrəklərin yivli quruluşu embriogenez zamanı onların lobullarının natamam birləşməsinin nəticəsidir. Hər bir lobulun bölməsində kortikal, medullar və ara zonalar fərqlənir.

Kortikal və ya sidik zonası (Şəkil 271, 1) tünd qırmızı rəngdədir və səthi yerləşir. Radial şəkildə düzülmüş və medullar şüalarının zolaqları ilə ayrılmış mikroskopik böyrək cisimciklərindən ibarətdir.

Lobulun medullar və ya sidik drenaj zonası daha yüngül, radial zolaqlı, böyrəyin mərkəzində yerləşir və piramidaya bənzəyir. Piramidanın əsası çölə baxır; Buradan beyin şüaları kortikal zonaya çıxır. Piramidanın zirvəsi böyrək papillasını əmələ gətirir. Bitişik lobulların medulyar zonası yivlərlə bölünmür.

pişiklərdə böyrəklərin hidronefrozunun müalicəsi

ZooForum: Pişikdə hidronefroz. Böyrəyi çıxarmalıyam, yoxsa yox? - ZooForum

Necə sual vermək olar

Mövzunuzu deyərək başlayın:

- heyvanın növü, cinsi, yaşı.

— Yaşadığınız şəhəri göstərin.

— Xəstəliyin əlamətlərini aydın şəkildə təsvir edin, baytar həkimlərinizin tövsiyələri nədir.

- Yaşayış yeri, qidalanması, heyvanın sterilizasiya edilib-edilməməsi, əvvəllər hansı xəstəlikləri olub-olmaması, peyvənd olunub-olunmaması barədə qeyd edin.

— Əgər təhlillərin və digər araşdırmaların nəticələri varsa, onları mövzuda yerləşdirin.

(başqaları məsləhət verilmədiyini bildirməklə, PM-də məsləhət verə bilərlər baytar. Lakin forum BU məsləhətlərə görə məsuliyyət daşımır.)

AVORİZASYON

"Ən ümumi sual

Valideynlər hidronefroz haqqında soruşurlar:

“Uşağım normal həyat sürəcəkmi?

Cavab isə demək olar ki, həmişə bəli olur”.

Hidronefroz, ureteropelvik seqment sahəsində sidik axınının pozulması nəticəsində yaranan çanaq və calyces'in mütərəqqi genişlənməsidir və nəticədə parenximada geri dönməz dəyişikliklərə və funksiyanın tədricən azalmasına səbəb olur.

Hidronefroz (hidro - su, nefro - böyrək) sidik sisteminin malformasiyası olan xəstələrin 4,7% -ində baş verir. Oğlanlarda böyrək nefrozu qızlara nisbətən iki dəfə tez-tez baş verir və sol tərəfli zədələr üstünlük təşkil edir. 15-25% hallarda lezyon ikitərəfli olur.

Uşaqlarda böyrək hidronefrozunun səbəbləri.

Səbəb (pielureteral anastomozun qüsuru) həmişə anadangəlmə olsa da, nəticəsi (hidronefroz)

) istənilən yaşda və hətta dölün inkişafı zamanı baş verə və özünü göstərə bilər.

Hidronefrozun inkişafına səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq, onun patogenezi bütün hallarda oxşardır. Çıxışın maneə törədilməsi səbəbindən sidiyin çanaqda tutulması işemiyaya və böyrək toxumasının (parenxima) tədricən ölümünə səbəb olur.

Hidronefrozun təsnifatı

Böyrək kollektor sisteminin genişlənmə dərəcəsindən və böyrək parenximasının zədələnməsindən asılı olaraq xəstəliyin bir neçə mərhələsi fərqlənir.

Klinik şəkil uşaqlarda yüngül və qeyri-ardıcıl simptomlara malikdir, buna görə də onlar çox vaxt diqqətdən kənarda qalırlar.

Tez-tez müayinənin səbəbi qarın və ya bel bölgəsində ağrı, sidik testlərində dəyişikliklər, tez-tez bədən istiliyinin artması və uşağın ümumi vəziyyətinin pisləşməsi ilə müşayiət olunur.

Böyrək çanaqından sidik kanalına sidiyin tam tıxanması halında (pielonefrit fonunda) "böyrək blokadası" nın klinik mənzərəsi görünür. Sonuncu tələffüz ilə xarakterizə olunur ağrı sindromu, tez-tez qusma, anteriorda əzələ gərginliyi ilə müşayiət olunur qarın divarı qüsurun tərəfində, temperaturun febril səviyyəyə yüksəlməsi və intoksikasiya əlamətləri.

Uşaqlarda hidronefroz diaqnostikası. Döldə böyrəklərin hidronefrozu.

Hidronefroz

Hidronefroz- böyrəkdən sidik axınının pozulması, həmçinin qan dövranının pozulması nəticəsində piyelokalisial sistemin genişlənməsi, böyrək parenximasının atrofiyası və böyrəyin bütün əsas funksiyalarının mütərəqqi pisləşməsi ilə xarakterizə olunan böyrək xəstəliyi.

IN müasir təcrübə Hidronefrozun iki növü var: birincili və ikincili.

İbtidai və ya anadangəlmə hidronefroz, üreteropelvik seqment sahəsində anadangəlmə maneələr (ureter ektopiyası, stenoz, ureter atreziyası) səbəbindən inkişaf edir.

İkincili və ya qazanılmış hidronefroz adətən hər hansı bir xəstəliyin nəticəsidir (urolitiyaz, böyrək, çanaq, sidik axarları, sidik kisəsi, sidik kisəsinin travmatik zədələnməsi, qarın və çanaq boşluqlarının yenitörəmələri, prostat vəzinin hipertrofiyası və s.)

Hidronefroz böyrəklərdən birinin təsirləndiyi birtərəfli və ya hər iki böyrəyin təsirləndiyi ikitərəfli ola bilər. Ureterovezikal seqment səviyyəsində bir maneənin olması birtərəfli hidronefrozun inkişafına səbəb olur və sidik kisəsi boynu və ya uretranın tıxanması ilə ikitərəfli hidronefroz meydana gəlir.

Sidik yollarının müxtəlif hissələrində yaranan və hidronefrozun inkişafına səbəb olan maneələrin təsnifatı var:

Sidik kanalında, sidik kanalında və sidik kisəsində yerləşən maneələr (sidik daşları, şişlər, zədələrdən sonra laxtalanma və hematomalar və s.)

Sidik axarında və ya onun lümenindən kənarda maneələr (şişlər, sidik yolları, sidik kanalının divertikulları, qarın boşluğunun və ya retroperitonun yenitörəmələri, travma nəticəsində hematomalar, əməliyyatdan sonra yapışmalar)

Sidik axarının mövqeyinin pozulması (burulma və ya bükülmə, sidik axarının anadangəlmə atreziyası, anadangəlmə stenoz və ya uzun müddətli iltihabi proses nəticəsində, ektopiya)

Pelvisin lümenində maneələr - nefrolitlər, neoplazmalar, yaralanmalar və hematomlardan sonra qan laxtaları.

Hidronefroz üç mərhələyə bölünür:

Pişiklərdə, pişiklərdə və itlərdə hidronefroz

Köpəklərdə və pişiklərdə hidronefroz nədir

Hidronefroz - böyrəyin damcısı - istənilən səviyyədə sidik yollarının tıxanması və ya daralması səbəbindən böyrək strukturlarının sidiklə uzanması. Yaranan sidik təzyiq yaradır və uzun müddət məruz qalma ilə böyrək çanaqının uzanmasına və deqradasiyasına gətirib çıxarır - funksional böyrək toxumasının ölümü.

İt və pişiklərdə hidronefrozun səbəbləri

Hər hansı iltihabi proseslər böyrəklərdə, üreterlərdə, sidik kisəsi və uretrada sidik axınının pozulmasına səbəb olur, həmçinin şişlər, urolitiyaz, xəsarətlər.

Simptomlar - heyvanlarda hidronefroz əlamətləri

Semptomlar adətən sidik ifrazında bir növ pozğunluq şəklində özünü göstərir - tez-tez kiçik hissələr, vaxtaşırı çətin, ağrılı sidik ifrazı, sidiyin olmamasına qədər. Sidik axarında və ya böyrəkdə pozğunluqlar varsa, proses birtərəfli olur, ikinci böyrək normal işləyir, lakin urolitiyaz və uretranın tıxanması ilə hər iki böyrək təsirlənir.

İt və pişiklərdə hidronefrozun diaqnozu

Sidik problemləri. Ultrasəs, şişkin bir çanaq səbəbiylə böyrəklərin genişlənməsini göstərir.

Köpəklərdə və pişiklərdə hidronefrozun müalicəsi

Müalicə sidik tutmasının səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir, bu, adətən, yalnız uretranın qum və ya daşla tıxandığı zaman mümkündür; Yaxud daşlar kiçikdirsə, sidik axarının və sidik kisəsinin kateterizasiyasını və yuyulmasını həyata keçirirlər, digər hallarda isə daşlar cərrahi yolla çıxarılır.

Sidik axını normallaşdıqdan sonra heyvanın vəziyyətindən asılı olaraq ümumi baxım terapiyası aparılır.

Pişiklərdə və itlərdə hidronefrozun müalicəsinin monitorinqi

Səbəb hidronefroz, urolitiyazdırsa (pişiklərdə, pişiklərdə, itlərdə urolitiyaz), o zaman sidik çöküntü varlığı üçün mütəmadi olaraq yoxlanılır, bəlkə də vaxtaşırı ultrasəs və rentgen şüaları ilə.

Nəticə - heyvanlarda hidronefrozun proqnozu

Səbəbi aradan qaldırmaq mümkün deyilsə və ikitərəfli böyrək zədəsi varsa, ölüm qaçılmazdır.

Lezyon birtərəfli olarsa, hidronefrozlu böyrək çıxarıla bilər və digər böyrək bütün funksiyaları yerinə yetirəcəkdir.

Heyvanlarda hidronefroz

Hidronefroz- çanaq sisteminin genişlənməsi, böyrək parenximasının atrofiyası və böyrəklərdən sidik axınının pozulması nəticəsində böyrəklərin bütün əsas funksiyalarının mütərəqqi pisləşməsi ilə xarakterizə olunan, həmçinin böyrəklərdə qan dövranının pozulması ilə müşayiət olunan böyrək xəstəliyi. Bu vəziyyətdə, böyrək (və ya hər iki böyrək), bir qayda olaraq, ölçüsü artır və qabarıq bir səthə malikdir.

Etiologiyası.

Hidronefroz həmişə böyrək çanaqından sidik axınının pozulması zamanı inkişaf edir. Sidik axınının maneələri sidik yollarının hər hansı bir hissəsində lokallaşdırıla bilər. Çox vaxt onlar ureteropelvik seqmentdə lokallaşdırılır.

Böyrək hidronefrozunun ən çox görülən səbəbi urolitiyaz xəstəliyi və sidik axarının və ya uretranın böyük urolitlərlə tıxanması.

Mövcudluq neoplazmalar sidik yollarının normal lümeninin tıxanmasına səbəb olan sidik axarının və ya sidik kisəsinin və ya uretranın içərisində.

Üreter boyunca maneələrin olması, lakin onun lümenindən kənarda, yəni. qarın boşluğunun neoplazmaları, sidik yollarının lümeninin sıxılmasına səbəb olur.

Səbəb olan maneələr normal anatomik mövqedən sapmaüreter və ya sidik kisəsi, ən çox anadangəlmə qüsurlarla əlaqələndirilir (məsələn, ektopik üreter).

Əvvəlki səbəbiylə ureter və ya çanaq divarlarında dəyişikliklər iltihabi xəstəliklər(selikli qişada lifli dəyişikliklər), ureter peristaltikasının azalması.

Patogenez.

Müasir təlimə görə hidronefrozun gedişi üç mərhələyə bölünür:

Mərhələ 1 - yalnız çanağın genişlənməsi - böyrək funksiyasının kiçik pozulması ilə piyeloektaziya.

Mərhələ 2 - təkcə çanaq sümüyü deyil, həm də kalikslərin genişlənməsi - hidrokalikoz, böyrək parenximasının qalınlığının azalması və onun funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə pozulması. Böyrək funksiyası 20-40% azalır.

3-cü mərhələ - böyrək toxumasının kəskin atrofiyası baş verir, toxuma nazikləşir, böyrək funksiyası kəskin şəkildə aşağı düşür, terminal (son) mərhələdə isə böyrək funksiyası yox olur. Böyrək funksiyası 60 - 80% və ya daha çox azalır.

Təsnifat.

Birincili və ya anadangəlmə hidronefroz. Konjenital hidronefrozun səbəbləri prenatal dövrdə sidik sisteminin orqanlarının formalaşmasında pozuntulardır. Bu, "çanaqdan ureterin yüksək mənşəyi" və ya çanaq və üreter arasındakı anastomozun daralması ola bilər - ureteropelvik seqmentin stenozu. Əksər hallarda anadangəlmə hidronefroz hamiləlik zamanı ananın keçirdiyi viral və bakterial infeksiyalarla əlaqələndirilir.

İkincili və ya qazanılmış hidronefroz- bir qayda olaraq, əvvəlki xəstəliklərin ağırlaşması kimi baş verir: urolitiyaz; sidik sisteminin iltihabı; sidik yollarının travma sonrası daralması (zədədən sonra yaranan);

Hidronefroz da ola bilər bir və iki tərəfli.

Klinik əlamətlər.

Hidronefrozun klinik təzahürləri müxtəlifdir və urostazın səbəbindən, onun lokalizasiya səviyyəsindən, böyrək çanaqından sidik axınının pozulma dərəcəsindən, anatomik xüsusiyyətlərçanaq, prosesin birtərəfli və ya ikitərəfli xarakteri, xəstəliyin ağırlaşmalarından və s.

Bir qayda olaraq, hidronefroz xəstəliyin ilk mərhələlərində heç bir şəkildə özünü göstərmir. Sonrakı mərhələlərdə hidronefroz üçün xarakterik olan şikayətlər bel bölgəsində ağrıdır. Heyvanlarda bu vəziyyət özünü letarji, apatiya, hərəkətsizlik və əyilmiş arxa, bəzən artan bədən istiliyi və artan uremiya ilə intoksikasiya əlamətləri kimi göstərə bilər. Hücumlar ürəkbulanma, qusma, şişkinlik və qan təzyiqinin artması ilə müşayiət oluna bilər. Bəzən sidikdə qan ola bilər. Həm birincili, həm də ikincil hidronefroz infeksiya ilə çətinləşə bilər. Yoluxmuş hidronefroz ilə bədən istiliyi yüksəlir və kəskin pielonefrit şəkli inkişaf edir.

Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində böyrək çanaq sümüyü və yumru konturların güclü genişlənməsi səbəbindən ölçüləri böyüdüyündən, mayenin dalğalanan kisəsinə çevrildiyindən asanlıqla palpasiya olunur. Bu mərhələdə ağrı ümumiyyətlə yoxdur və ya yüngül olur. Bu, böyrək funksiyasının demək olar ki, tamamilə itirilməsi və sidik ifrazının dayandırılması ilə izah olunur, bunun nəticəsində sidik axınının pozulması özünü göstərməyəcəkdir. Eyni zamanda, hidronefroz səbəbiylə dəyişdirilmiş böyrək tez-tez yüksək təzyiqin səbəbi olur və çox vaxt infeksiya mənbəyinə çevrilir, tez-tez təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur. Hidronefroz böyrək çatışmazlığının baş verməsi səbəbindən təhlükəlidir. Böyrək fəaliyyətini dayandırır, bu, normal olaraq sidikdə ifraz olunan metabolik məhsullarla zəhərlənmədən ölümlə nəticələnə bilər. Çox vaxt bu, son dərəcənin ikitərəfli hidronefrozu ilə baş verə bilər.

Hidronefrozun diaqnozu.

Heyvanlarda, əksər hallarda uzun müddət asemptomatik ola bilər və ya sahibləri tərəfindən fərq edilmədən ola bilər. Klinik əlamətlər xəstəliyin sonrakı mərhələlərində və intoksikasiya, qusma, qidalanmadan imtina, artan susuzluq və uremiya da daxil olmaqla xroniki böyrək çatışmazlığının digər əlamətləri şəklində görünməyə başlayır. Heyvanlar depressiyaya düşür, hərəkət etmək istəmirlər, belini sığallayanda, yeriyərkən, bel nahiyəsində ağrıya görə yerişdə dəyişikliklər, bel əyilmiş zaman ağrılı təzahürlər baş verə bilər. Bu vəziyyətdə kəskin sidik tutma əlamətləri müşahidə edilə bilər (nefro- və urolitiyaz ilə). Belə vəziyyətlərdə ixtisaslı yardım üçün mümkün qədər tez bir baytarlıq klinikasına müraciət etməlisiniz. Həkim xəstəliyin tarixini və heyvanda özünü göstərən klinik əlamətləri mümkün qədər tam təsvir etməlidir. Həkim heyvanı yoxlayır, daxili orqanları və ilk növbədə böyrəkləri palpasiya edir. Palpasiya zamanı böyrəklərin bir və ya hər iki tərəfində ağrı, böyümə və ya şişkinlik aşkar edilərsə, heyvana ilk növbədə əlavə tədqiqat üsulları təyin edilir. Abdominal ultrasəs. Həm də qan və sidik testləri. Tam ətraflı biokimyəvi qan testi böyrəklərin və digər orqanların disfunksiyası dərəcəsini, həmçinin bədənin intoksikasiya dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Ultrasəs müayinəsi zamanı ən çox hidronefrozun dərəcəsindən asılı olaraq böyrək çanağının genişlənməsi, həmçinin böyrək çanağına daxil olan yerdə sidik kanalının genişlənməsi və böyrək parenximasının incəlməsi aşkar edilir. Hidronefrozun səbəbi tez-tez müəyyən edilir - böyrək çanağında, proksimal üreterdə, sidik kisəsində urolitlər, daha az tez-tez neoplazmalar ureter, sidik kisəsi, böyrəklər içərisində görüntülənir; xaricdən ureterləri və ya böyrəkləri mexaniki sıxışdıran və deformasiya edən qarın boşluğunun neoplazmaları. Adətən, ultrasəs diaqnostikası heyvanlar üçün hidronefrozun ikitərəfli və ya birtərəfli olması faktını və dərəcəsini müəyyən etmək kifayətdir. Bununla belə, qalıq böyrək funksiyasını aşkar etmək üçün istifadə olunur radiasiya üsulları: rentgen tədqiqat və CT scan kontrast ilə. Radioloji üsullara venadaxili uroqrafiya və retrograd uretropyeloqrafiya daxildir. X-ray üsulları obstruksiya səviyyəsini, böyrək boşluğu sisteminin genişlənmə dərəcəsini müəyyən etməyə və hər iki böyrəyin funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir.

Yod ehtiva edən bir kontrast agent venadaxili olaraq bir sıra tətbiq edildikdə rentgen şüaları müəyyən bir neçə dəqiqədən sonra frontal və lateral proqnozlarda, bundan sonra sidik yolları boyunca kontrast agentin dinamikası qiymətləndirilir. Genişlənmiş çanaq və ya ureterlərin kontrastında və vizuallaşdırılmasında gecikmə varsa, həkim bu barədə bir qeyd edir. funksional vəziyyət böyrək(lər)i işləyir və sonrakı hərəkətləri tənzimləyir.

Bu gün heyvanlarda bu problemin yeganə düzgün həlli hidronefrozdan təsirlənən böyrəyi çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilədir. Xüsusilə böyrək funksiyası itirildikdə. Həm də baş verməmək üçün yoluxucu ağırlaşmalar hidronefroz. Dəyişmiş sidik kanalının plastik əməliyyatı ehtimalı varsa, hidronefrozun səbəbidirsə, o zaman Plastik cərrahiyyə ureterin açıqlığını bərpa etmək. Bununla belə, bu cür əməliyyatlar olduqca nadirdir və heyvanlarda çox az uğurlu nəticələr verir.

Beləliklə, yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq mümkün əlamətlər hidronefroz və onun inkişaf imkanlarından belə çıxır ki, heyvanlarda simptomlar çox vaxt eyni, qeyri-spesifik olur və problemin ciddiliyini dərhal dərk etmək həmişə mümkün olmur. Diferensial diaqnoz yalnız sonra quraşdırıla bilər əlavə üsullar tədqiqat.

Dəqiq diaqnoz olmadan və qeyri-mütəxəssislər tərəfindən aparılan müalicə fəlakətli nəticələrə və heyvanın vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər, tez-tez ev heyvanına adekvat kömək göstərmək və hətta həyatını xilas etmək üçün vaxt itirilir;

Buna görə də, ev heyvanınızın davranışında və vəziyyətində dəyişiklik gördüyünüz zaman dərhal baytarlıq mütəxəssisləri ilə əlaqə saxlamağı və mümkün qədər həyata keçirməyi məsləhət görürük. tam müayinə heyvan. Erkən diaqnozən təsirli müalicə rejimini seçməkdə kömək edəcək və heyvanınızın sağlamlığını və çox vaxt hətta həyatını qorumağa kömək edəcəkdir.

Mərkəzimizin mütəxəssisləri sizə və ev heyvanlarınıza sağlamlıq arzulayır!

Yayımlanma tarixi: 2011-10-08 08:08:52

Böyrək hidronefrozu: mərhələdən asılı olaraq simptomlar və müalicə

Böyrək hidronefrozu, patoloji artım ilə xarakterizə olunan xüsusi bir xəstəlikdir daxili ölçü böyük həcmdə mayenin (böyrəklər tərəfindən atılan sidik) divarlarına güclü təzyiq səbəbiylə böyrəklərin pyelocaliceal bölgəsi. Bu vəziyyətdə sidiyin yığılması və durğunluğu onun sidik sistemi vasitəsilə axmasının tam və ya qismən pozulması ilə əlaqələndirilir. Bu, böyrək toxumasının - parenximanın iltihabına, sonra onun atrofiyasına və böyrəyin filtrasiya və ifrazat funksiyasının pisləşməsinə səbəb olur. Bunun nəticəsində qismən, sonra isə xəstəlik irəlilədikcə tam böyrək çatışmazlığı yarana bilər.

Bədənin tullantı məhsulları ilə zəhərlənməsinin qarşısını almaq üçün belə hallarda birini çıxarmaq tövsiyə olunur, ikitərəfli hidronefroz olduqda isə hər iki böyrək zədələnir. Gələcəkdə belə xəstələrə süni böyrək aparatından istifadə etməklə mütəmadi olaraq hemodializ seanslarından keçmək və ya donor orqan transplantasiyasından keçmək tövsiyə olunur.

Hidronefrozun təsnifatı

Xəstəliyin inkişafının səbəblərindən asılı olaraq onun formaları fərqləndirilir:

Anadangəlmə hidronefroz uşaqlıqda və ya doğuşdan dərhal sonra inkişaf edir.

Qazanılmış - hidronefroz əvvəllər sağlam böyrəyin zədələnməsi nəticəsində ortaya çıxır.

Hidronefrozun əsas dərəcələrini və ya necə deyərlər, mərhələlərini vurğulayaq:

Mərhələ I - orqanın funksiyalarını pozmadan yalnız çanaq sisteminin genişlənməsi var.

Mərhələ II - divarlarının incəlməsi və böyrək funksiyasının 20% -ə qədər pozulması ilə müşayiət olunan çanaq sümüyün əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi.

III mərhələ - böyrək sidiklə dolu böyük çoxkameralı boşluqla təmsil olunur. Funksiyalar 80%-dən az azaldılır.

Hidronefrozun yaranması və inkişafının səbəbləri

Sağ və ya sol böyrəyin hidronefrozunun anadangəlmə və ya qazanılmış forması sidiyin çanaq nahiyəsindən sidik axarından sidik kisəsinə və uretraya hərəkətinin pisləşməsi və ya tam dayandırılması nəticəsində baş verə bilər. Bu pozğunluğun səbəbləri həm anatomik, həm də fizioloji amillər ola bilər.

Uşaqlarda anadangəlmə hidronefroz böyrək, sidik axarının və aşağı sidik ifrazat sisteminin forma və strukturunda mövcud qüsurlar nəticəsində özünü göstərir. Həmçinin, uşaqlarda böyrəklərin anadangəlmə və ya qazanılmış hidronefrozu inkişaf patologiyası səbəbindən baş verə bilər. qan damarları prenatal dövrdə və ya həyatın ilk ilində. Anadangəlmə səbəblər:

Böyrək, üreter, sidik kisəsi sfinkterləri və ya uretra səviyyəsində sidik yollarının daxili lümeninin (disteneziya) patoloji daralması.

Anadangəlmə anomaliya böyrək arteriyası və ya damarın bir üzük formasına sahib olduğu budaqları, sidik kanalını sıxaraq və sidiyin normal axmasına mane olur.

Sidik axarının anormal forması, bükülməsi və ya düzgün yerləşməsi.

Aşağı sidik yollarının inkişafının anadangəlmə patologiyası (obstruksiya; ureterosele və s.).

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə sidik sisteminin yetişməməsi və ya inkişaf etməməsi.

Hidronefrozun qazanılmış forması həm böyrək çanaqından sidik axınının pozulmasının anatomik səbəbləri, həm də fizioloji (mərkəzi və periferik xəstəliklər fonunda yaranan) ola bilər. sinir sistemi). Ümumilikdə beş əsas qrup var patoloji şərtlər, sidik sistemində anatomik xarakterli mexaniki maneələr yaratmaq:

• Şişlər nəticəsində ureter və ya çanaq divarlarının qalınlaşması.
• Ətrafdakı orqan və toxumalarda ureter, böyrək və ya uretranı sıxan şişlərin olması.
• Sidik kanalının və ya böyrəyin normal yerləşməsinin pozulması (böyrəyin prolapsı, ureterin əyilməsi və ya burulması).
• Böyrək daşlarının əmələ gəlməsi ilə sidik axarının və çanaq boşluğunun daxili lümeninin bloklanması.
• Xərçəng və digər xəstəliklər və ya xəsarətlər nəticəsində sidik sisteminin aşağı orqanlarının sıxılması və ya zədələnməsi.

Çox vaxt qadınlar hamiləlik dövründə hidronefrozla qarşılaşırlar. Onun səbəbi sidik axarının və sidik sisteminin digər orqanlarının böyüdülmüş uterus tərəfindən mexaniki sıxılmasıdır.

Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində hidronefrozun simptomları

İnkişafın ilk mərhələlərində mürəkkəb olmayan hidronefroz, faktiki olaraq heç bir əlaməti yoxdur və klinik təzahürlər. Xəstə yalnız sağlamlıq vəziyyətində bir az pisləşmə və artan yorğunluq hiss edir. Buna görə də, bu mərhələdə hidronefrozun yüngül dərəcələrindən şübhələnmək yalnız digər xəstəliklər üçün təsadüfi müayinə ilə mümkündür. Genişlənmiş böyrək çanağı, məsələn, palpasiya və ya diaqnostik ultrasəs ilə müəyyən edilə bilər.

Qarşılaşan iltihabi xəstəliklər baş verərsə, birtərəfli və ya ikitərəfli hidronefroz digər böyrək xəstəlikləri üçün də xarakterik olan aşağıdakı simptomlara əsaslanaraq şübhələnə bilər:

• Lomber bölgədə daimi və ya dövri ağrılı ağrı.
• Tez-tez və ya ağır böyrək kolikası.
• Böyrək kolikası hücumları zamanı ürəkbulanma, qusma, şişkinlik və artan qan təzyiqi.
• Başlanğıcda, sidik ifrazı zamanı sidik miqdarında azalma və sonra əhəmiyyətli dərəcədə artım.
• Sağ və ya sol hipokondriyanın (və ya hər iki tərəfin) nahiyəsində palpasiya zamanı palpasiya olunan şişəbənzər formalaşma.
• Sidikdə qanın görünüşü (eyni zamanda rəngi qəhvəyi və ya qırmızı olur).

Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində böyrək hidronefrozunun simptomları daha aydın görünür.

Hidronefrozun diaqnozu üsulları

Gizli şəkildə inkişaf edən və residivləri olmayan hidronefrozda iltihab əlamətləri və ya filtrasiya və ifrazat funksiyalarının aşkar pozulması ola bilər. Bu inkişafa qədər davam edə bilər ilkin forma Böyrək çatışmazlığı. Buna görə də, sidiyin miqdarı azalarsa və ya onun rəngi və konsentrasiyası dəyişirsə, təcili olaraq hərtərəfli laboratoriya və müayinə aparmaq lazımdır. aparat müayinəsi bir uroloqdan.

Hidronefrozun diaqnozu üçün ən dəqiq üsullara aşağıdakılar daxildir:

• Laborator tədqiqatlar: ümumi təhlil qan və sidik, biokimyəvi qan testləri, Zimnitsky, Nechiporenko və başqalarına görə sidik analizi.
• Hər iki böyrəyin, üreterin və sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi, zəruri hallarda digər daxili orqanların müayinəsi ilə tamamlanır.
• Kontrast maddələrdən istifadə edərək bu orqanların rentgen müayinəsi.
• Aparat maqnit rezonans görüntüləmə (MRT).

Aparat diaqnostik üsulları böyrək zədələnməsinin hansı tərəfdə olduğunu və ya üstünlük təşkil etdiyini müəyyən etməyə və müqayisə etməyə kömək edir. Beləliklə, sağ böyrəyin hidronefrozu var daha böyük ölçüçanaq bölgəsi sağlam sol böyrəklə müqayisədə. Və ya əksinə, sol böyrəyin hidronefrozunda sağ böyrəklə müqayisədə daha böyük çanaq var.

Böyrək hidronefrozunun müalicəsi

Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra böyrək hidronefrozunun müalicəsi dərhal başlamalıdır. Axı, nə vaxt gələcək inkişaf və bu xəstəliyin ağırlaşmaları, xəstə üçün proqnoz son dərəcə əlverişsiz ola bilər. Ancaq böyrək funksiyasını tamamilə bərpa etməyə imkan verən effektiv terapevtik üsullar bu gün mövcud deyil.

Birtərəfli və ya ikitərəfli böyrək zədəsi olan xəstələrdə hidronefrozun dərman müalicəsi yalnız simptomatik terapiya və ya cərrahi müalicəyə hazırlıq kimi həyata keçirilə bilər.

Böyrək hidronefrozu üçün cərrahiyyə ya tamamilə aradan qaldıra bilər, ya da yalnız bu xəstəliyin təzahürünü azalda bilər. Nəticə və proqnoz cərrahi müalicəəsasən xəstəliyin formasından və mərhələsindən asılıdır. Tam aradan qaldırılması ilə anatomik səbəblər böyrəyin və ya üreterin sıxılması, həmçinin onun funksiyalarının kiçik pozulması, hidronefrozdan tamamilə xilas olmaq mümkündür.

Uşaqlarda konjenital hidronefrozun aradan qaldırılması üçün vaxtında cərrahi müalicə xüsusilə vacibdir. Əksər hallarda qüsurları aradan qaldırmaq üçün edilən əməliyyatlar və ya plastik cərrahiyyə anadangəlmə patologiyalar böyrəklərin və ureterin inkişafı yaxşı nəticələr verir və uşağın həyatı və sağlamlığı üçün əlverişli proqnoz verir.

Hamilə qadınlarda hidronefroz üçün müalicə və pəhriz qidası

Hamiləlik dövründə hidronefrozun müalicəsi xüsusi fiziki və tənəffüs məşqləri, fizioterapevtik prosedurlar, laksatiflər, uzun gəzintilərin köməyi ilə böyrəklərdən sidik axınının bərpasına yönəldilmişdir. təmiz hava Və pəhriz qidası. Belə terapiyanın əsas məqsədi genitouriya bölgəsinin iltihablı xəstəliklərinin qarşısının alınmasıdır. Yalnız çox ağır formaları Bu xəstəlik üçün hamiləliyin dayandırılması tövsiyə olunur.

Xüsusi hazırlanmışdır terapevtik pəhriz hamilə qadınlarda və uşaqlarda böyrək hidronefrozu üçün yüksək lifli yeməklər daxildir: qara çörək, müxtəlif qaynadılmış və ya buxarda bişmiş tərəvəzlər, yağsız qaynadılmış balıq və dana əti, çuğundur şorbası, kələm şorbası və çuğundurlu borsch və s. Ancaq yağlı, qızardılmış və duzlu qidalardan uzaq durmalısınız.

Xəstəliyin proqnozu və qarşısının alınması

Hidronefrozun səbəblərinin vaxtında aradan qaldırılması kömək edir sürətli bərpa bütün böyrək funksiyaları. Əgər maneə uzun müddət davam edirsə və ikitərəfli zədələnmə və ya infeksiya ilə müşayiət olunursa, onda xəstəliyin proqnozu ciddidir və çox vaxt hemodializ və ya donor böyrək transplantasiyası ehtiyacı ilə başa çatır.

Hidronefrozun inkişafının qarşısını almaq üçün müntəzəm olaraq tibbi yoxlama böyrəklərin ultrasəs müayinəsi ilə və laboratoriya analizi sidik.

Hidronefroz sidik yollarının tıxanması və ya daralması nəticəsində sidik ifrazının pozulması nəticəsində böyrək strukturlarının böyüməsi və ya həddindən artıq uzanmasıdır ki, bu da böyrəklərin kəskin zədələnməsinə, funksiyalarının itirilməsinə və strukturların dəyişməsinə səbəb olur. Bu, sidik kisəsinə normal sidik axınının olmaması səbəbindən baş verir ki, bu da böyrəklərə təzyiq yaradır və bu, toxuma ölümünə, qan axınının pozulmasına və funksiyanın itirilməsinə səbəb olur.

Səbəblər

Xəstəlik prosesi hidronefrozun səbəblərindən asılı olaraq bir və ya iki böyrəyi əhatə edə bilər. Mümkün səbəblər ola bilər:

• hər hansı bir mənşəli travmatik proseslər (dişləmələr, yıxılmalar, qançırlar, avtomobil xəsarətləri) və mümkün yapışqan prosesi nəticəsində onların nəticələri;
• böyük urolitlər tərəfindən ureterin tıxanması səbəbindən urolitiyaz;
• üreterin, sidik kisəsinin, o cümlədən lümeninin xaricində bir neoplazma ilə sıxılma;
• sidik yollarının sıxılmasına səbəb olan qarın boşluğunda orqanların neoplazmaları;
• sidik yollarının orqanlarının inkişaf anomaliyaları;
• sterilizasiya və digər cərrahi müdaxilələr nəticəsində yaranan ağırlaşmalar;
• iltihablı bir xəstəlik səbəbindən ureter və böyrək strukturunda dəyişikliklər.

Pişiklərdə hidronefrozun mərhələləri

Xəstəliyin bir neçə mərhələsi var:

Mərhələ 1: pelvisin genişlənməsi qeyd olunduqda - bu, sidik ureterə, sonra isə sidik kisəsinə daxil olmamışdan əvvəl əmələ gələn böyrəyin quruluşudur;

Mərhələ 2: Yalnız pelvisin genişlənməsi deyil, həm də orqan toxumasının azalmasına səbəb olan 20-40% böyrək funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə pozulması var.

Mərhələ 3: böyrək toxumasının ölümü, orqan funksiyasının 60-80% kəskin azalması.

Xəstəliyin növləri

Hidronefroz birtərəfli və ikitərəfli ola bilər.

Pişiklərdə hidronefrozun ümumi simptomu poliuriyadır - sidik istehsalının artması və ya tez-tez sidiyə çıxma Heyvanda da polidipsi var - həvəslə su istehlakı. Həmçinin letarji, apatiya, bel nahiyəsində və ya qarın boşluğunda lokallaşdırılmış ağrılar, ürəkbulanma, qusma, qanla sidiyə getmə, sidiyin tutulması, qarın boşluğunun həcminin artması kimi klinik əlamətlər də qeyd edilə bilər. Klinik simptomlar, normal olaraq sidiklə xaric edilməli olan metabolik məhsulların zəhərlənməsi səbəbindən özünü göstərir.

Pişiklərdə böyrəklərin hidronefrozu uzun müddət asimptomatik və ya sahibləri tərəfindən nəzərə alınmadan özünü göstərə bilər, bəzi hallarda bu kimi aşkar edilir. müşayiət olunan xəstəlik və ya planlı tibbi müayinələr zamanı.

Diaqnostika

Hidronefroz diaqnozu qoyularkən aşağıdakılar istifadə olunur: diaqnostik tədqiqatlar, məsələn, ultrasəs diaqnostikası (daxili orqanlarda dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir), klinik qan testləri və elektrolit balansının monitorinqi ilə biokimyəvi profillər (böyrəklərin və digər orqanların disfunksiyasının mövcudluğunu qiymətləndirməyə kömək edir), sidik testləri, rentgenoqrafiya və kontrast uroqrafiya. Tədqiqatın nəticələrinə görə, müalicə hidronefroza səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilmişdir cərrahi müdaxilə xəstəliyin erkən mərhələsində patologiyanın səbəbini aradan qaldırmaq mümkündür; Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində müalicə böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olan səbəblərə əsaslanaraq heyvanın həyatını davam etdirməyə və bədəni saxlamağa yönəldilmişdir. Bundan əlavə, böyrəyin hidronefrozunu aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilə istifadə olunur.

Heyvanlarda simptomlar çox vaxt eynidır, qeyri-spesifikdir və heyvanda bir problemi dərhal tanımaq həmişə mümkün deyil, yalnız müayinədən sonra diaqnoz qoyula bilər;

Müalicə

Heyvanınızın ümumi vəziyyətində pisləşmə, davranış dəyişiklikləri və ya patologiyalar varsa genitouriya sistemi– düzgün diaqnoz, diaqnostika və müvafiq müalicənin təyin edilməsi üçün baytarlıq mərkəzində mütəxəssislə əlaqə saxlamaq tövsiyə olunur. Axı, qeyri-mütəxəssislər tərəfindən və dəqiq diaqnoz olmadan aparılan müalicə fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər. Erkən diaqnoz hidronefrozun daha uyğun müalicəsinə və pişiyin həyat keyfiyyəti üçün daha yaxşı bir proqnoza səbəb ola bilər.

Buna görə də, ev heyvanınızın davranışında və vəziyyətində dəyişikliklər gördüyünüz zaman dərhal baytarlıq mütəxəssisləri ilə əlaqə saxlamağı və heyvanın mümkün qədər tam müayinəsini keçirməyi məsləhət görürük.

Məqalə "MEDVET" terapevtik şöbəsinin həkimləri tərəfindən hazırlanmışdır.
© 2018 SEC "MEDVET"

Hidronefroz- çanaq sisteminin genişlənməsi, böyrək parenximasının atrofiyası və böyrəklərdən sidik axınının pozulması nəticəsində böyrəklərin bütün əsas funksiyalarının mütərəqqi pisləşməsi ilə xarakterizə olunan, həmçinin böyrəklərdə qan dövranının pozulması ilə müşayiət olunan böyrək xəstəliyi. Bu vəziyyətdə, böyrək (və ya hər iki böyrək), bir qayda olaraq, ölçüsü artır və qabarıq bir səthə malikdir.

Etiologiyası.

Hidronefroz həmişə böyrək çanaqından sidik axınının pozulması zamanı inkişaf edir. Sidik axınının maneələri sidik yollarının hər hansı bir hissəsində lokallaşdırıla bilər. Çox vaxt onlar ureteropelvik seqmentdə lokallaşdırılır.

• Böyrək hidronefrozunun ən çox görülən səbəbi urolitiyaz xəstəliyi və sidik axarının və ya uretranın böyük urolitlərlə tıxanması.
• Mövcudluq neoplazmalar sidik yollarının normal lümeninin tıxanmasına səbəb olan sidik axarının və ya sidik kisəsinin və ya uretranın içərisində.
• Üreter boyunca maneələrin olması, lakin onun lümenindən kənarda, yəni. qarın boşluğunun neoplazmaları, sidik yollarının lümeninin sıxılmasına səbəb olur.
• Səbəb olan maneələr normal anatomik mövqedən sapmaüreter və ya sidik kisəsi, ən çox anadangəlmə qüsurlarla əlaqələndirilir (məsələn, ektopik üreter).
• Əvvəlki iltihablı xəstəliklər (selikli qişada lifli dəyişikliklər), sidik axarının peristaltikasının azalması səbəbindən sidik axarının və ya çanağın divarlarında dəyişikliklər.

Patogenez.

Müasir təlimə görə hidronefrozun gedişi üç mərhələyə bölünür:

• Mərhələ 1 - yalnız çanağın genişlənməsi - böyrək funksiyasının kiçik pozulması ilə piyeloektaziya.
• Mərhələ 2 - təkcə çanaq sümüyü deyil, həm də kalikslərin genişlənməsi - hidrokalikoz, böyrək parenximasının qalınlığının azalması və onun funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə pozulması. Böyrək funksiyası 20-40% azalır.
• 3-cü mərhələ - böyrək toxumasının kəskin atrofiyası baş verir, toxuma nazikləşir, böyrək funksiyası kəskin şəkildə aşağı düşür, terminal (son) mərhələdə isə böyrək funksiyası yox olur. Böyrək funksiyası 60 - 80% və ya daha çox azalır.

Təsnifat.

• Birincili və ya anadangəlmə hidronefroz. Konjenital hidronefrozun səbəbləri prenatal dövrdə sidik sisteminin orqanlarının formalaşmasında pozuntulardır. Bu, "çanaqdan ureterin yüksək mənşəyi" və ya çanaq və üreter arasındakı anastomozun daralması ola bilər - ureteropelvik seqmentin stenozu. Əksər hallarda anadangəlmə hidronefroz hamiləlik zamanı ananın keçirdiyi viral və bakterial infeksiyalarla əlaqələndirilir.
• İkincili və ya qazanılmış hidronefroz- bir qayda olaraq, əvvəlki xəstəliklərin ağırlaşması kimi baş verir: ; sidik sisteminin iltihabı; sidik yollarının travma sonrası daralması (zədədən sonra yaranan);
• Hidronefroz da ola bilər bir və iki tərəfli.

Klinik əlamətlər.

Hidronefrozun klinik təzahürləri müxtəlifdir və urostazın səbəbindən, onun lokalizasiya səviyyəsindən, böyrək çanağından sidiyin axmasının pozulma dərəcəsindən, çanağın anatomik xüsusiyyətlərindən, prosesin birtərəfli və ya ikitərəfli xarakterindən asılıdır. , xəstəliyin ağırlaşmaları və s.

Bir qayda olaraq, hidronefroz xəstəliyin ilk mərhələlərində heç bir şəkildə özünü göstərmir. Sonrakı mərhələlərdə hidronefroz üçün xarakterik olan şikayətlər bel bölgəsində ağrıdır. Heyvanlarda bu vəziyyət özünü letarji, apatiya, hərəkətsizlik və əyilmiş arxa, bəzən artan bədən istiliyi və artan uremiya ilə intoksikasiya əlamətləri kimi göstərə bilər. Hücumlar ürəkbulanma, qusma, şişkinlik və qan təzyiqinin artması ilə müşayiət oluna bilər. Bəzən sidikdə qan ola bilər. Həm birincili, həm də ikincil hidronefroz infeksiya ilə çətinləşə bilər. Yoluxmuş hidronefroz ilə bədən istiliyi yüksəlir və kəskin pielonefrit şəkli inkişaf edir.

Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində böyrək çanaq sümüyü və yumru konturların güclü genişlənməsi səbəbindən ölçüləri böyüdüyündən, mayenin dalğalanan kisəsinə çevrildiyindən asanlıqla palpasiya olunur. Bu mərhələdə ağrı ümumiyyətlə yoxdur və ya yüngül olur. Bu, böyrək funksiyasının demək olar ki, tamamilə itirilməsi və sidik ifrazının dayandırılması ilə izah olunur, bunun nəticəsində sidik axınının pozulması özünü göstərməyəcəkdir. Eyni zamanda, hidronefroz səbəbiylə dəyişdirilmiş böyrək tez-tez yüksək təzyiqin səbəbi olur və çox vaxt infeksiya mənbəyinə çevrilir, tez-tez təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur. Hidronefroz böyrək çatışmazlığının baş verməsi səbəbindən təhlükəlidir. Böyrək fəaliyyətini dayandırır, bu, normal olaraq sidikdə ifraz olunan metabolik məhsullarla zəhərlənmədən ölümlə nəticələnə bilər. Çox vaxt bu, son dərəcənin ikitərəfli hidronefrozu ilə baş verə bilər.

Hidronefrozun diaqnozu.

Heyvanlarda, əksər hallarda uzun müddət asemptomatik ola bilər və ya sahibləri tərəfindən fərq edilmədən ola bilər. Klinik əlamətlər xəstəliyin sonrakı mərhələlərində və intoksikasiya, qusma, qidalanmadan imtina, artan susuzluq və uremiya da daxil olmaqla xroniki böyrək çatışmazlığının digər əlamətləri şəklində görünməyə başlayır. Heyvanlar depressiyaya düşür, hərəkət etmək istəmirlər, belini sığallayanda, yeriyərkən, bel nahiyəsində ağrıya görə yerişdə dəyişikliklər, bel əyilmiş zaman ağrılı təzahürlər baş verə bilər. Bu vəziyyətdə kəskin sidik tutma əlamətləri müşahidə edilə bilər (nefro- və urolitiyaz ilə). Belə vəziyyətlərdə ixtisaslı yardım üçün mümkün qədər tez bir baytarlıq klinikasına müraciət etməlisiniz. Həkim xəstəliyin tarixini və heyvanda özünü göstərən klinik əlamətləri mümkün qədər tam təsvir etməlidir. Həkim heyvanı yoxlayır, daxili orqanları və ilk növbədə böyrəkləri palpasiya edir. Palpasiya zamanı böyrəklərin bir və ya hər iki tərəfində ağrı, böyümə və ya şişkinlik aşkar edilərsə, heyvana ilk növbədə əlavə tədqiqat üsulları təyin edilir. . Həm də qan və sidik testləri. Tam ətraflı biokimyəvi qan testi böyrəklərin və digər orqanların disfunksiyası dərəcəsini, həmçinin bədənin intoksikasiya dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Ultrasəs müayinəsi zamanı ən çox hidronefrozun dərəcəsindən asılı olaraq böyrək çanağının genişlənməsi, həmçinin böyrək çanağına daxil olan yerdə sidik kanalının genişlənməsi və böyrək parenximasının incəlməsi aşkar edilir. Hidronefrozun səbəbi tez-tez müəyyən edilir - böyrək çanağında, proksimal üreterdə, sidik kisəsində urolitlər, daha az tez-tez neoplazmalar ureter, sidik kisəsi, böyrəklər içərisində görüntülənir; xaricdən ureterləri və ya böyrəkləri mexaniki sıxışdıran və deformasiya edən qarın boşluğunun neoplazmaları. Bir qayda olaraq, heyvanlar üçün ultrasəs diaqnostikası hidronefrozun ikitərəfli və ya birtərəfli olması faktını və dərəcəsini müəyyən etmək üçün kifayətdir. Bununla belə, qalıq böyrək funksiyasını aşkar etmək üçün istifadə olunur radiasiya üsulları: rentgen müayinə və kontrastlı kompüter tomoqrafiyası. Radioloji üsullara venadaxili uroqrafiya və retrograd uretropyeloqrafiya daxildir. X-ray üsulları obstruksiya səviyyəsini, böyrək boşluğu sisteminin genişlənmə dərəcəsini müəyyən etməyə və hər iki böyrəyin funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir.

Tərkibində yod olan kontrast maddə venadaxili yeridildikdə, müəyyən bir neçə dəqiqədən sonra frontal və yan proyeksiyalarda bir sıra rentgen şüaları çəkilir, bundan sonra kontrast agentin sidik yolları boyunca dinamikası qiymətləndirilir. Genişlənmiş çanaq və ya ureterlərin kontrastında və vizuallaşdırılmasında gecikmə varsa, həkim böyrəyin (böyrəklərin) funksional vəziyyəti haqqında məlumat verir və sonrakı hərəkətləri tənzimləyir.

Bu gün heyvanlarda bu problemin yeganə düzgün həlli hidronefrozdan təsirlənən böyrəyi çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilədir. Xüsusilə böyrək funksiyası itirildikdə. Həm də hidronefrozun yoluxucu ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün. Dəyişmiş sidik axarının plastik əməliyyatı ehtimalı varsa, hidronefrozun səbəbidirsə, o zaman sidik axarının açıqlığını bərpa etmək üçün plastik cərrahiyyə aparılır. Bununla belə, bu cür əməliyyatlar olduqca nadirdir və heyvanlarda çox az uğurlu nəticələr verir.

Beləliklə, yuxarıda təsvir edilən hidronefrozun mümkün əlamətlərinə və onun inkişaf imkanlarına əsaslanaraq, heyvanlarda simptomların çox vaxt eyni, qeyri-spesifik olduğu və problemin ciddiliyini dərhal dərk etmək həmişə mümkün deyil. Diferensial diaqnoz yalnız əlavə tədqiqat metodları aparıldıqdan sonra təyin edilə bilər.

Dəqiq diaqnoz olmadan və qeyri-mütəxəssislər tərəfindən aparılan müalicə fəlakətli nəticələrə və heyvanın vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər, tez-tez ev heyvanına adekvat kömək göstərmək və hətta həyatını xilas etmək üçün vaxt itirilir;
Buna görə, ev heyvanınızın davranışında və vəziyyətində dəyişikliklər gördüyünüz zaman dərhal baytarlıq mütəxəssisləri ilə əlaqə saxlamağı və heyvanı mümkün qədər tam müayinə etməyi məsləhət görürük. Erkən diaqnoz ən təsirli müalicə rejimini seçməyə kömək edəcək və heyvanınızın sağlamlığını və çox vaxt hətta həyatını qorumağa kömək edəcəkdir.

Mərkəzimizin mütəxəssisləri sizə və ev heyvanlarınıza sağlamlıq arzulayır!

Böyrək xəstəliyi ən çox yaşlı pişiklərdə diaqnoz qoyulur. Patologiyalara ən çox meylli olan ev pişikləridir çəki artıqlığı, və fiziki fəaliyyəti azalmış ev heyvanları.

Böyrəklər bərpa oluna bilmir və inkişaf etmiş xəstəliyi müalicə etmək olduqca çətindir. Pişikinizdə böyrək xəstəliyi olduğuna dair ilk şübhə yarandıqda, onu dərhal bir baytarla görüşə aparmalısınız. Düzgün seçilmiş dərmanların köməyi ilə heyvanın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə bilərsiniz. Özünü müalicə etmək qadağandır.

Səbəblər

Pişiklərdə böyrək xəstəliyinin səbəbləri müxtəlifdir. Patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər:

• allergik reaksiya;
• yoluxucu xəstəlik;
• zədə;
• keyfiyyətsiz qida və ya kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə;
• genetik meyl;
• qeyri-kafi su istehlakı;
• mədə, bağırsaq, diş xəstəliyi;
• dərmanın həddindən artıq dozası;
• yanlış tərtib edilmiş pəhriz (qablarda artıq duz).

Bir pişikdə müəyyən bir böyrək xəstəliyinin dəqiq səbəbini müəyyən etmək çətindir. Xəstəliklər yalnız inkişafın gec mərhələsində diaqnoz qoyulur.

Xəstəliyin simptomları və müalicəsi

Pişiklər müxtəlif böyrək xəstəliklərinə həssasdırlar. Onların müalicəsinin müvəffəqiyyəti xəstəliyin formasından və diaqnozun düzgünlüyündən asılıdır. Vaxtında aparılan terapiya kəskin və ya kəskin dövrdə heyvanın vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edəcəkdir subakut forma xəstəliklər. Xroniki patologiyalar halında, dərmanlar yalnız yüngülləşdirə bilər ümumi dövlət, simptomları aradan qaldırır.

Bir çox böyrək xəstəliklərinin klinik mənzərəsi oxşardır. Evdə bir ev heyvanında müəyyən bir xəstəliyin diaqnozu olduqca çətindir. Qoymaq dəqiq diaqnoz və pişikiniz üçün düzgün müalicəni təyin edin, baytarlıq klinikasında tam müayinədən keçməlisiniz.

Nefrit

Nefrit xroniki və kəskin formalarda baş verən ciddi böyrək xəstəliyidir. Xəstəlik diffuz və fokus ola bilər.

Xəstəliyin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• yeməkdən imtina;
• pis nəfəs;
• ödem qulaqlar, göz qapaqları və ətraflar;
• qanla qarışıq tez-tez sidik;
• qusma və ishal (xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsində);
• aktivliyin azalması.

Evdə ilk yardım göstərərkən dərmanların istifadəsi qadağandır. Dərmanların savadsız istifadəsi səbəb ola bilər ağır ağırlaşmalar. Baytarı ziyarət etməzdən əvvəl sahibi heyvanın pəhrizindən quru yeməkləri, qızardılmış və duzlu qidaları xaric etməlidir.

Müayinə və diaqnozdan sonra həkim nefritli bir pişik üçün xüsusi bir pəhriz təyin edir. Sahibi pişikin karbohidratlar, kalium və kalsiumla zəngin olan çox miqdarda duzsuz qidalar istehlak etməsini təmin etməlidir.

Dərman terapiyası antibiotiklərin, diuretiklərin və dəmir ehtiva edən dərmanların istifadəsini əhatə edir.

Bir baytarla məsləhətləşmədən ev heyvanını müalicə etmək nefritin xroniki hala gəlməsinə səbəb olur.

Piyelonefrit

Piyelonefrit bir iltihabdır birləşdirici toxuma böyrəklər və onların çanaq sümüyü. Çox vaxt patoloji urolitiyaz və sidik durğunluğu fonunda inkişaf edir.

Piyelonefrit xroniki və kəskin formalarda baş verə bilər. Sonuncu ev heyvanı üçün son dərəcə təhlükəlidir, çünki onun ölümü ilə nəticələnə bilər.

Xəstəliyin kəskin formasında aşağıdakı xarakterik əlamətlər müşahidə olunur:

• bədən istiliyində qəfil artım;
• idrar edərkən ağrı;
• buludlu sidik, qırmızı rəngli;
• güclü susuzluq;
• qarın palpasiyası zamanı ağrı.

Xəstə olan pişiklərdə xroniki pielonefrit, vajinadan irinlə qarışmış qalın bir kütlə ayrılır. Bədənin sürətli tükənməsi var.

Semptomlardan biri aşkar edilərsə, pişiyi təcili olaraq baytara aparmalısınız. Kəskin formada, yardım olmadan, heyvanın ölümü 12 saat ərzində baş verir. Baytar həkim hərtərəfli müayinə keçirdikdən və pişik üzərində qan və sidik testlərinin nəticələrini əldə etdikdən sonra diaqnoz qoyur.

Piyelonefritin müalicəsi bir mütəxəssisin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir. O, bir neçə mərhələni əhatə edir:

• heyvan tam istirahətlə təmin edilir;
• xüsusi pəhrizlə qidalanır (pəhrizdə asanlıqla həzm olunan karbohidratlar və süd məhsulları, tərəvəz);
• Perinefrik blokada həyata keçirilir (anestezik perinefrik boşluğa enjekte edilir);
• ağrı kəsiciləri və antispazmodiklər verin (bel ağrısını aradan qaldırmaq üçün);
• antimikrobiyal preparatlardan istifadə edin penisilin, amoksisilin (böyrək çanaqlarında patogen mikroorqanizmlərin inkişafını boğmaq üçün);
• sulfanilamidləri (sulfadimetoksin) təyin edin;
• diüretik dərmanlar və bitki mənşəli məhsullardan istifadə edin (gül itburnu, ağcaqayın qönçələri, ardıc giləmeyvə).

At irinli forma Xəstəliklər üçün pişik kortikosteroidlər kursu təyin edilir və şoran da venadaxili enjekte edilir.

Qlomerulonefrit

Qlomerulonefrit glomerulyar aparatın iltihabıdır. Xəstəlik subakut və kəskin formada baş verir və heyvanın sağlamlığının geri dönməz pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Qlomerulonefritin əsas əlamətləri:

• sidikdə qanlı zolaqların olması;
• koordinasiya olmaması;
• letarji;
• ekshalasiya və nəfəs alarkən fit səsi;
• görmə və eşitmənin pisləşməsi.

Qlomerulonefritin müalicəsi bir kursdur. Buraya daxildir:

• heyvanı aclıq pəhrizində saxlamaq (ilk bir neçə gün);
• antibakterial, analjezik, sulfanilamid, diüretik dərmanların istifadəsi;
• adrenergik blokerlərin və ağrı kəsicilərinin istifadəsi (xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün).

Müalicəni təyin etdikdən sonra baytar xəstə heyvana qulluq üçün ümumi tövsiyələr verir. Onlar qaralama və yüksək rütubətin olmadığı bir otaqda bir pişik saxlamağın vacibliyini izah etməkdən ibarətdir. Heyvanın pəhrizinə vitamin əlavələri daxil etmək tövsiyə olunur.

Polikistik

polikistik - irsi xəstəlik, əsas simptomu ev heyvanının bədəninin tükənməsidir. Xəstəlik inkişaf etdikcə, təsirlənmiş böyrəkdə çoxlu kistlər əmələ gəlir.

Xəstəliyin məkrliliyi onun uzun müddət gizli formada baş verməsindədir. Polikistik xəstəlik yalnız pişik 3 yaşına çatdıqdan sonra görünməyə başlayır.

Bir kistin ölçüsü 1 mm-dən 1,5 sm-ə qədər dəyişir, tədricən patoloji formasiyaların sayı və ölçüsü artır. Normal böyrək toxumasını əvəz edirlər.

Pişiklərdə polikistik xəstəliyin inkişafının simptomları:

• yeməkdən imtina;
• ani kilo itkisi;
• sidik kisəsini boşaltarkən ağrı;
• qusma, xəstəlik irəlilədikcə daha şiddətli olur.

Ultrasəs zamanı heyvanın böyrəklərinin genişləndiyi aydın olur.

Bir ev heyvanını polikistik xəstəlikdən tamamilə müalicə etmək mümkün deyil. Xəstəlik genetikdir; pişiyin sağalmasına səbəb olan heç bir terapiya yoxdur. həyata keçirilir terapevtik tədbirlər böyrəklərdə baş verən patoloji proseslərin nəticələrinin düzəldilməsinə və heyvanın həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir.

Kistlər qonşu orqanlara təzyiq edərsə, maye vaxtaşırı onlardan pompalanır. Nə vaxtsa bakterial infeksiya antibiotiklər kursu təyin edilir.

Xüsusi bir pəhriz ilə xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq olar. Zəruri:

• dərman yemindən istifadə edin;
• yüksək kalorili qidaları və balıqları pəhrizdən xaric edin (təbii yemək yeyən heyvanlara aiddir);
• suya məhdudiyyətsiz çıxış təmin edir.

Düzgün pəhriz ilə heyvanın bədənində maye, elektrolit və zülal çatışmazlığını doldurmaq mümkündür.

Amiloidoz

Amiloidoz - genetik xəstəlik xroniki və kəskin formalarda baş verən pişiklər. Xəstəlik zülal mübadiləsinin pozulması nəticəsində ortaya çıxır (anormal zülallar qan plazmasında toplanır və böyrək toxumalarında yığılır).

Amiloidozun erkən mərhələlərində diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, çünki praktiki olaraq asemptomatikdir.

Xəstəliyin kəskin formasında bir pişik yaşayır:

• sidik kisəsinin tez-tez boşaldılması;
• yeməkdən imtina;
• Qusma;
• narahat vəziyyət.

Kəskin amiloidoz son dərəcədir ciddi xəstəlik. Böyrək çatışmazlığının inkişafı və ya daxili orqanın yırtılması səbəbindən ağır qanaxma səbəbiylə ev heyvanının ölümünə səbəb olur.

üçün xroniki forma Amiloidoz aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• tez-tez qusma;
• yeməkdən imtina;
• çox miqdarda su içmək;
• tez-tez sidiyə getmə;
• tünd rəngli sidik;
• oynaqların şişməsi;
• yuxululuq.

Xəstəliyin xroniki forması olduqca nadirdir. Ölüm səbəbi ev heyvanı Yalnız yarılma zamanı məlum olur.

Diaqnoz ultrasəs müayinəsi, biopsiya və rentgenoqrafiyadan sonra qoyulur.

Amiloidoz müalicə edilə bilməz. Simptomatik terapiya və aşağı proteinli pəhriz heyvanın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Zəhərlənməni aradan qaldıran xüsusi həllərin köməyi ilə xəstə bir heyvanın ömrünü uzada bilərsiniz. Onlar xəstəliyin erkən mərhələsində istifadə olunur.

Bəzi hallarda, baytar böyrəyi çıxarmaq üçün əməliyyat keçirəcək.

Hidronefroz

Hidronefroz (böyrək damlası) bir pişikdə zədə və ya şiş səbəbiylə meydana gəlir. Patologiyası olan bir heyvan tez-tez kiçik hissələrdə zibil qutusuna gedir və ya sidik kisəsini heç boşaltmır.

Hidronefroz üçün veterinar cərrahiyyə və ya dərman müalicəsini təyin edir.

Müalicə yalnız uretranın kiçik daşlar və ya qumla bağlandığı zaman mümkündür. Sidik axını normallaşdıqdan sonra baxım müalicəsi təyin edilir. Onun sxemi xəstə heyvanın vəziyyətindən asılıdır.

Çox vaxt dərman müalicəsi mənasızdır. Bir mütəxəssis əməliyyat keçirir. Əməliyyatdan sonra baytar pişiyin sağlamlığını qorumaq üçün dərmanlar təyin edir.

Hər iki böyrək təsirlənsə və ya xəstə orqanı çıxarmaq mümkün deyilsə, heyvan ölə bilər.

Terapiya zamanı aşağıdakılar təyin edilə bilər:

• antibiotiklər geniş diapazon tədbirlər;
• qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar;
• hormonal agentlər (məsələn, eritropoetin).

Müayinə zamanı baytar böyrəyin çox hissəsinin birləşdirici toxumadan ibarət olduğunu aşkar edərsə, ev heyvanını müalicə etmək mümkün olmayacaq.