Ev Diş əti Kiçik barmaqda həssaslığı bərpa etmək üçün məşqlər. Əllərin uyuşması: toxunma hisslərinin pozulmasının səbəbləri

Diş əti

Kiçik barmaqda həssaslığı bərpa etmək üçün məşqlər. Əllərin uyuşması: toxunma hisslərinin pozulmasının səbəbləri

Bu dəfə təcrübəli nevroloq Kirill Aleksandroviç Şlyapnikov daimi oxucu Sergey bir suala cavab verəcək. O da mənim kimi idi işemik insult. Və qol və ayaqda hissiyyat itkisi ilə sonrakı iflic. Düzdür, bu, bir az sonra, 2015-ci ilin əvvəlində onun başına gəldi. O vaxtdan bəri Sergey insultdan sağalmaq üçün çox israrlıdır. Demək olar ki, hər gün yazışırıq. Ona böyük hörmətim var. Əzmkarlığına və nikbinliyinə görə. Onun insultun ciddi nəticələri var. Amma o, heç vaxt ağlamır və ruhdan düşmür. Belə bir real və güclü insan.

Həkim onun sualına belə cavab verdi:

V.Ş. Başqa bir sual. İnsultdan sonra hissiyat itdi. Və yuxarıdan. Dəri mənə aid deyildi. İçəridə isə bədənin özü, əzələlər. Bu, həm dərini, həm də əzələləri, həssaslığı necə bərpa edə bilər?

K.Ş. Müxtəlif ötürmə kanalları var. Hətta müxtəlif liflər. Bəzi liflər səthi həssaslığı ötürür - toxunma, ağrı. Və dərin həssaslıq növləri digər sinir yolları boyunca gedir. Bunlar, məsələn, birgə-əzələ hissləri və ya təzyiq və kütlə hissləridir. Əgər beyin səviyyəsində bir qüsurdan danışırıqsa, təbii olaraq qan dövranını yaxşılaşdırmalıyıq, neyroprotektorlar vermək və vaxt.

Əgər birgə-əzələ hisslərindən danışırıqsa. Oynaq-əzələ reseptorlarından beyinə nə qədər çox siqnal göndərsək, bir o qədər özlərinə yol açır. Bunlar hərəkətlərdir.

Toxunma həssaslığına gəldikdə. Onunla çətindir, əlbəttə. Onu necə stimullaşdırmaq olar? Ağrılı hisslər və ya nə? Bu sadizmdir))). Ancaq yenə də beyin ondan tələb etdiyimiz funksiyaları yerinə yetirmək qabiliyyətinə malikdir. Keçən dəfə bu haqda danışmışdıq. İstəməsək, geri qaytarılmayacaq. Xahiş edirəm, qaytarsın. Buna görə də Sovet İttifaqında xatırladığım hər cür üsullar var. Ofislərdə reabilitasiya müalicəsi telefonun vidalandığı kontrplak lövhələr, bəzi kranlar, tutacaqlar var idi))). Və bütün bunlar insultdan sonra edilməli idi. Nə qədər incə hərəkətlər etməyə çalışsaq, bir o qədər bizə gələcəklər. Biz heç cəhd etmirik - heç gəlməyəcəklər.

V.Ş. Yəni dərinizin yaxşı hiss etməsini istəyirsinizsə, yüngülcə masaj etmək lazımdır? Yoxsa nə?

K.Ş. Masaj. Temperatur hisslərini tutmağa çalışır. İnkişaf etməyə çalışın gözəl motor bacarıqlarını inkişaf etdirmək . Barmaqlarınızla bir şey etməyə çalışmaq. Məsələn, yumurtanı özünüz təmizləyin. Yaxşı, bir iynə və ip artıq tamamilə akrobatikadır))). Evin ətrafında bir şey edin. Bir az yemək kəsin. Əvvəlcə həssaslıq olmadığı üçün bunu vizual nəzarət altında etmək lazımdır. Yəni, başqa bir hərəkətə nəzarət sistemi işə düşür.

V.Ş. Yaxşı, bəli, çünki baxmadan edə bilərsiniz))).

K.Ş. Bəli, hiss etmədikdə barmağınızı vura bilərsiniz))).

V.Ş. Mümkündür, amma lazım deyil.

K.Ş. Və əvvəldən bu, olduqca əlverişsizdir. Əsəbiləşdirir. Heç nə işləmir. Amma bir ay işləməyəcək. Bəlkə üç. Ola bilsin ki, yarım il nəticə verməyəcək. Yarım il. Və sonra bəlkə də olacaq. Zəmanət deyil.

V.Ş. Cəhd etmək lazımdır.

K.Ş. Amma bunsuz necə edə bilərik?! Əgər bu baş vermişdisə.

ilə ünsiyyətdə çox təsir edici Həkim Şlyapnikov o, həmişə insultdan sağalarkən qarşılaşdığınız çətinlikləri həll etmək üçün bir yolu var. Bunun nə qədər çətin və həll olunmaz olmasından danışmır. Sadəcə aydındır və nə edəcəyini izah edir. Ən əhəmiyyətli! Həmişə işləyir. Məni bir neçə dəfə sınaqdan keçirdi))).

yuxarı ətraflar , xüsusilə əllər, iti və küt əşyaların hərəkəti səbəbindən baş verə bilər. Bir qayda olaraq, onlar yumşaq toxumaların zədələnməsi, sümük qırıqları, qançırlar və ya irinli proseslərlə müşayiət olunur. Əməliyyatdan sonra əlin sinirlərinin zədələnməsi də tez-tez baş verir.
Baş barmağın ön hissəsindən edilən kəsiklər xüsusilə təhlükəlidir median sinirin motor şöbəsi, və xurmanın distal üçdə birində kəsiklər barmaqların sinirlərinin palmar budaqları üçündür.

Barmaqların yumşaq toxumalarının zədələnməsiöz rəqəmsal sinirlərinin bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunur.

Seddan, patoloji, anatomik, klinik və proqnostik məlumatlara əsaslanaraq, aşağıdakı üç növ sinir zədələnməsini fərqləndirir: 1. neyropraksiya, 2. aksonotmezis, 3. nevrotmezis.

1. Neyropraksiya xoşxassəli sinir zədələnməsinə aiddir müvəqqəti dəyişikliklər nəticəsində yaranır. Patoloji olaraq, belə hallarda miyelinin lokallaşdırılmış parçalanmasından danışırıq. Klinik olaraq, neyropraksiya iflic ilə xarakterizə olunur, həssaslıq qorunur və ya bir qədər pozulur. Müalicə əksər hallarda bir neçə həftə və ya ay ərzində kortəbii olaraq baş verir.
Belə zərərə misal olaraq sözdə olanları göstərmək olar yuxu iflici(“paralysie du lundi”, “paralysie des amants”, “Şənbə-gecə iflici”).

2. Aksonotmesis varlığında sinirin bütövlüyü tamamilə pozulmur. Onun birləşdirici toxuma elementləri qorunub saxlanılır, yalnız eksenel silindrlər təsirlənir. Belə bir zədənin nəticəsi motor, duyğu və simpatik funksiyaların tam itirilməsidir. Denervasiya uzanarsa, əzələ atrofiyası və geri dönməz fibrotik dəyişikliklər baş verir.

Saxlanılan birləşdirici toxuma elementləri sayəsində var kifayət qədər şərait regenerasiya üçün və aksonlar periferiyaya doğru böyüyə bilər. Aksonotmesis nümunələri humeral sınıqlarda və ya frenik sinirin terapevtik məhvində müşahidə olunur.

3. Neyrotmesis belə sinir zədələnməsinə aiddir, sinirin bütün diametri boyunca kəsildiyi, beləliklə spontan bərpası ehtimalı tamamilə istisna edilir. Hər iki akson və birləşdirici toxuma paketləri patoloji olaraq kəsilmişdir. Neyrotmesisin simptomları aksonotmesis simptomları ilə eynidir, ona görə də erkən mərhələlərdə onları fərqləndirmək mümkün deyil.

Xurma göstərilən yerlərdə zədələnirsə, sinir zədələnməsi ehtimalını xatırlamaq lazımdır (Mesonun göstərişi ilə)

Etibarlı diaqnoz yalnız əməliyyat zamanı quraşdırılmışdır. Müəyyən bir müddətdən əvvəl regenerasiya əlamətləri görünmürsə, o zaman zərər nevrotikdir. Zaman baş verə bilər açıq sınıqlar, güllə yaraları və ağır qançırlar səbəbiylə. Nörotmesisdən sonra bir sinirin cərrahiyyə yolu ilə bağlanması heç vaxt nəticə vermir tam müalicə, çünki sinir liflərinin mükəmməl uyğunlaşması mümkün deyil.

Sadalananlara əlavə olaraq sinir zədələnməsinin üç əsas növü, fərqlənir: qismən nevrotmezis, sinir işemiyası və birləşmiş zədələr. Qismən neyrotmezis ilə dəyişikliklər müəyyən bir sinirin bütün innervasiya sahəsinə yayılmır.

At aksonotmez həssaslıq təxminən 100% bərpa olunur. Sinirlərə tikiş vurulduqdan sonra eyni dərəcədə həssaslığın bərpası baş vermir. Həqiqi regenerasiya ilə həssaslıq konsentrik olaraq bərpa olunmur, lakin proksimaldan distala doğru.

İlk klinik sinir liflərinin bərpası əlaməti odur ki, sinir kötüyü öz kursu boyunca zərb edildikdə, parasteziya hadisələri baş verir. Zərb sinirin gedişi boyunca, distaldan proksimal istiqamətə aparılırsa, zərb zamanı xəstə sürünmə hissi və cari hərəkət hissi keçirən bir nöqtəyə çatır. Bu hiss sinirin distal ucunun gedişatına uyğun gələn istiqamətdə yayılır.

Periyodik olaraq ölçülməlidir distal kənar məsafəsi müqayisə üçün başlanğıc nöqtəsi kimi qəbul edilən qolun hər hansı bir sümük yüksəlişindən həssaslığın tədricən artan sahəsi. Alman ədəbiyyatında bu regenerasiya əlaməti Tinel işarəsi və ya Hoffmann-Tinel əlaməti adlanır.

Əgər varsa regenerasiya, sonra sinirin periferik ucunun zərb edilməsi cari hərəkət hissinə səbəb olur, çünki regenerasiya edilmiş pulpa olmayan sinir lifləri mexaniki qıcıqlanmaya həssasdır. Orta dərəcədə sürünmə hissi yalnız zədə sahəsinin zərb edilməsi zamanı meydana gəlirsə və periferiyada cərəyan hissi görünmürsə, regenerasiya baş verməmişdir və sinir tikişi göstərilir.

Tinel işarəsi regenerasiyanın mütləq əlaməti deyil, çünki paresteziyaya səbəb olan sinir elementləri kliniki fəaliyyət göstərə bilməz. Buna görə də, bir çoxları Tinel işarəsinin etibarlılığına şübhə edirlər.

Nəhayət, qiymətləndirmə metodunu təqdim edirik Nigst-ə görə həssas və motor liflərinin bərpası:
A) Həssaslığın qiymətləndirilməsi:
(0) sinirin innervasiyası sahəsində həssaslıq əlamətləri yoxdur,
(1) dərin ağrı həssaslığının bərpası,
(2) müəyyən dərəcədə toxunma həssaslığının və səthi ağrı həssaslığının bərpası,
(3) sinirin bütün avtonom bölgəsində dəri ağrısının və toxunma həssaslığının bərpası,
(4) həssaslığın əvvəlki bərpa növü, lakin iki nöqtəni ayırd etmək qabiliyyətinin bərpası ilə.

B) Hərəkət pozğunluqlarının qiymətləndirilməsi:
(0) daralma müşahidə olunmur,
(1) proksimal əzələ qrupunda kontraktilliyin bərpası,
(2) həm proksimal, həm də distal əzələ qruplarında kontraktilliyin bərpası,
(3) əzələlərin vəziyyəti (2), lakin əlavə olaraq bütün ən vacib əzələlər müqavimətə qarşı hərəkət etməyə qadirdir,
(4) vəziyyət (3), lakin sinergik və təcrid olunmuş hərəkətləri yerinə yetirmək qabiliyyətinin bərpası ilə,
(5) funksiyanın tam bərpası.

Məsələn, halda median sinirin zədələnməsi B-2 və A-2 dərəcələrində cərrahi müdaxilə göstərilir. Bununla belə, müdaxilənin müvəffəqiyyətindən yalnız sağalma B-5 və A-3 dərəcələrinə çatdıqda danışa bilərik. Ulnar sinirin innervasiyası sahəsində tam müvəffəqiyyət üçün interosseous əzələlərin motor funksiyasını bərpa etmək lazımdır, əks halda əlin incə hərəkətləri mümkün deyil.

Bununla belə, bərpa ulnar sinirin duyğu funksiyası köməkçi rolunu nəzərə alaraq motordan daha vacib ola bilər üzük barmağı və kiçik barmaq. Radial sinirin motor funksiyasını bərpa etmək onun duyğu funksiyasını bərpa etməkdən daha vacibdir.

Onurğa zədələri ən ağır zədə növlərindən biridir. IN Son vaxtlar xəsarətlərin yayılması və şiddəti onurğa sütunu artır, bu da nəqliyyat vasitələrinin sayının, sürətin artması ilə bağlıdır trafik, hündürmərtəbəli tikintinin yayılması və digər amillər müasir yol və həyatın ritmi.

Onurğa sütunu zədələnmiş xəstələr travma xəstəxanalarında olan bütün xəstələrin 18%-ni təşkil edir. Bunlar əsasən gənclərdir ( orta yaş 17-35 yaşdır). Ona görə də onurğa sütunu zədələrinin müalicəsi məsuliyyətli tibbi-sosial problem olmaqla yanaşı, həm də iqtisadi problemdir, çünki onurğa sütununun zədələnməsindən sonra daimi əlilliyin yaranma riski çox yüksəkdir.

Onurğa zədələrinin səbəbləri

Onurğa sütununun zədələnməsinin səbəbləri arasında və onurğa beyni içərisində olan , adlandırılmalıdır:

Yol-nəqliyyat hadisələri. Belə hallarda insan həm piyada, həm də nəqliyyat vasitəsinin içərisində olarkən xəsarət ala bilər. Boyun kəskin şəkildə əyildikdə və sonra eyni qüvvə ilə düzəldildikdə, başı geri atdıqda meydana gələn qamçı yaralanmasına xüsusi əhəmiyyət verilir. Belə hallar toqquşma zamanı yaranır 2 Nəqliyyat vasitəsi, yüksək sürətlə qəfil əyləc zamanı. Məhz boyun onurğasının bu cür zədələnməsinin qarşısını almaq üçün avtomobillərdə baş dayaqları var.
Hündürlükdən düşmək. Belə hadisələr demək olar ki, həmişə onurğanın sınıqları və onurğa beyninin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Xüsusilə təhlükəli, qurbanın ayaqları üzərinə düşdüyü vəziyyətdir - onurğa sütununun çox hissəsi yaralanır.
Dalğıcın zədələnməsi. Bir insanın hündürlükdən suya başı aşağı düşdüyü zaman inkişaf edir. Bu vəziyyətdə qurban başını gölməçədəki maneələrə vurur və güclü əyilmə və ya uzanma meydana gəlir. boyun onurğası onun sonrakı travması ilə.
Həmçinin, onurğa və onurğa beyninin zədələnməsinin səbəbi travmatik amil onurğa nahiyəsinə dəydikdə bıçaq, atəş və ya partlayıcı yaralanmalar ola bilər.

Onurğa zədələrinin təsnifatı

Onurğa və onurğa beyni zədəsi birbaşa təsir edən aydın bir təsnifata malikdir terapevtik taktika və proqnoz. Bütün zədələr açıq (dəri bütövlüyünün pozulması ilə) və qapalı (onsuz) bölünə bilər.
Onurğanın anatomik strukturlarının zədələnməsinin xarakterindən asılı olaraq bunlar var:

Onurğa sütununun ligamentous aparatının zədələnməsi (ligamentöz strukturların qırılması və burkulması). istinad edir mülayim dərəcə.
Vertebral bədən sınıqları. Buraya vertebral bədən sıxıldığı və sıxılma sınığı meydana gəldiyi zaman sıxılma zədəsi daxildir (osteoporozlu insanlar bu mexanizmə xüsusilə həssasdırlar). Həmçinin, vertebral cisimlərin qırıqları parçalanmış, marjinal, şaquli, üfüqi və partlayıcı ola bilər.
Fəqərəarası disklərin zədələnməsi (diskin daxili hissəsinin prolapsı ilə lifli halqanın qırılması, kəskin yırtıq Schmorl).
Proseslərin (spinous, transvers, articular) və vertebral tağların qırıqları.
Fəqərələrin dislokasiyası və subluksasiyası, qırıq-çıxıqlar.
Travmatik spondilolistez.

Bütün sınıqlar 2 qrupa bölünür:

yerdəyişmə ilə, onurğanın normal oxu pozulduqda və yüksək risk onurğa beyninin sıxılması;
yerdəyişmə olmadan.

Onurğa zədələrini stabil və qeyri-stabil olaraq bölmək də vacibdir. Stabil qırıqlar onurğanın yalnız ön hissəsi (vertebral cisimlər) zədələndikdə baş verir. Üstəlik, zərbə zamanı onurğa beyni onurğanın yerdəyişməsi səbəbindən zədələnməyibsə, gələcəkdə bu risk minimaldır.

Qeyri-sabit sınıq, onurğanın həm ön, həm də arxa hissələri (tağlar və proseslər) eyni vaxtda zədələndikdə baş verir. Üstəlik, zədələnmə zamanı onurğa beyninin sıxılması baş verməyibsə, bu ağırlaşmanın yüksək riski gələcəkdə də qalır, çünki hər hansı bir hərəkət belə nəticələrə səbəb ola bilər.

Onurğa beyni zədələrinin növləri:

sarsıntı (bu geri dönən funksional pozğunluqdur);
qançır və ya kontuziya (sinir toxumasının üzvi zədələnməsi);
vertebra fraqmentləri, zədələnmiş disk, hematoma, ödem və s. səbəb ola biləcək sıxılma;
qismən və tam qırılma ən ağır zərərdir, nəticələri pozuntunun səviyyəsindən asılıdır.

Onurğa zədələrinin simptomları

Onurğa sütununun zədələnməsinin kliniki simptomları ilk növbədə onurğa beyninin zədələnib-zədələnməməsindən, həmçinin zədənin yerindən, onun növündən və mexanizmindən asılıdır.

Stabil zədələrin əlamətləri

Stabil onurğa sütunu zədələrinə aşağıdakılar daxildir:

yumşaq toxumaların çürükləri;
bağların zədələnməsi;
vertebranın sabit qırıqları (gövdə, spinous, yerdəyişmə olmadan eninə proseslər).

Xarakterik klinik simptomlar:

zədə yerində yayılmış ağrı;
yaralanma sahəsində şişlik, qançırlar, hematomlar;
dərəcədən asılı olaraq hərəkətlər yüngül və ya ciddi şəkildə məhdudlaşdırıla bilər ağrı sindromu;
spinous proseslər qırıldıqda, yerli ağrı meydana gəlir, bəzən onların patoloji hərəkətliliyini hiss edə bilərsiniz;
bəzi hallarda radikulit əlamətləri görünür;
transvers proseslərin qırıqları ilə paravertebral bölgələrdə ağrı var;
İkincili radikulit halları istisna olmaqla, nevroloji simptomlar yoxdur.

Servikal bel zədəsi

Servikal onurğa beyninin yuxarı seqmentlərinin zədələnməsi həyat üçün təhlükəlidir. Ürək-damar və tənəffüs mərkəzlərinin funksiyası əziyyət çəkir və bu, dərhal ölümə səbəb ola bilər. Onurğa beyninin 3-4 seqmenti səviyyəsində zədə olarsa, xəstə tetraplegiya (qol və ayaqların iflici) yaşayır, zədə yerindən aşağıda olan bütün həssaslıq növləri itir. Onlar da əziyyət çəkirlər tənəffüs əzələləri və tənəffüs tutulması səbəbindən təhlükəli olan diafraqma.

Onurğa beyninin 4-5 seqmenti sıxıldıqda tetraplegiya baş verir, lakin tənəffüs pozğunluqları yoxdur. Onurğa beyninin 5-8 seqmenti zədələnirsə, müxtəlif qol əzələlərinin iflici inkişaf edir və aşağı parapareziya müşahidə olunur, disfunksiya ola bilər. çanaq orqanları.

Torakal və bel belinin zədələnməsi

Onurğanın zədələnməsi nəticəsində döş qəfəsinin onurğa beyninin zədələnməsi ayaqlarda zəiflik, cinsiyyət və çanaq orqanlarının funksiyalarının pozulması ilə müşayiət olunur. Qarın ön divarının əzələlərinin iflici baş verə bilər. Qabırğaarası əzələlərin iflic olması səbəbindən tənəffüs pozğunluqları baş verə bilər.

Bel səviyyəsində zədələnmə müxtəlif əzələ qruplarının iflicinə səbəb olur alt əzalar(ayaqlar, ayaqlar və ya budlar). Zədələnmiş yerin altındakı həssaslıq da əziyyət çəkir, çanaq orqanlarının və reproduktiv sistemin funksiyası pozulur.

Onurğa və onurğa beyni zədələrinin diaqnostikası xəstə ilə müsahibədən, şikayətlərin aydınlaşdırılmasından, zədələnmə mexanizminin, şəxsin müayinə məlumatlarından və mövcudluğunun müəyyən edilməsindən ibarətdir. nevroloji simptomlar onurğa beyni zədələri, eləcə də məlumatlar əlavə üsullar müayinələr (radioqrafiya, MRT, CT, miyeloqrafiya və s.).

Doğuş xəsarətləri

Doğuş xəsarətləri, doğuş zamanı meydana gələn dölün toxumasına mexaniki ziyanın bütün qrupudur. Doğuş travmasının ən ciddi növlərindən biri onurğa zədəsidir. Son zamanlar qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuşların sayı artdığından belə xəsarətlərin sayı xeyli azalıb.

Doğuşda onurğanın zədələnməsinə səbəb ola biləcək amillər:

doğuş zamanı mamalıq qayğısı;
mamalıq maşasının tətbiqi;
dölün arxa və digər patoloji təqdimat növləri;
yetkinlikdən sonrakı;
böyük meyvələr;
sürətli və ya uzun müddətli əmək;
dərin vaxtından əvvəl;
fetal inkişafın anormallıqları.

Çox vaxt servikal onurğa və ona bitişik brakiyal pleksus təsirlənir. Semptomlar zədələnmə səviyyəsindən asılıdır. Bir qayda olaraq, belə bir zədə ağrı ilə müşayiət olunur (uşaq narahatdır, daim mövqeyini dəyişir, fizioloji refleksləri yoxlamaq ağrılıdır). Tortikollis, qısaldılmış və ya uzanmış boyun müşahidə edilə bilər. Onurğa beyninin yuxarı servikal seqmentləri zədələnirsə, onurğa şoku, müxtəlif tənəffüs pozğunluqları, "qurbağa" mövqeyi, sidik tutma və ya sidik tutmama şəkli müşahidə edilə bilər.

Brakiyal pleksus zədələnirsə, uşaqda Cofferat sindromu (frenik sinirin parezi), Duchenne-Erb, Dejerine-Klumpke və Kehrer iflici inkişaf edə bilər. Bütün bu sindromların öz xüsusiyyətləri var fərqləndirici xüsusiyyətlər və nəticələri.

Torakal bölgənin zədələnməsi qabırğaarası əzələlərin parezi nəticəsində yaranan tənəffüs pozğunluqları, həmçinin spastik xarakterli ayaqların aşağı paraparezi, “düz qarın” sindromu ilə özünü göstərir.

Körpələrdə bel və sakral nahiyələrin travması ayaqların boş paraparezi və çanaq orqanlarının funksiyalarının pozulması ilə müşayiət olunur.

Yenidoğulmuşda onurğa zədəsindən sağalma uzun müddətdir. Bəzi hallarda, körpələrdə yüksək plastiklik və regenerasiya dərəcəsinə görə, zədənin əlamətlərindən və nəticələrindən tamamilə xilas olmaq mümkündür, lakin bəzi hallarda davamlı əlillik sonrakı həyat boyu inkişaf edir.

Onurğa zədəsi zamanı ilk yardım

Onurğa zədəsi üçün qayğının 2 əsas məqamını qeyd etmək lazımdır:

zədələnmiş ərazinin etibarlı və düzgün fiksasiyası;
Mümkünsə, anesteziya tətbiq edin.

Qurbanı kürəyi ilə sərt səthə qoymaq lazımdır, onun oturmasına və ayağa qalxmasına icazə verilmir. Zədələnmiş ərazidən asılı olmayaraq, servikal bel etibarlı şəkildə sabitlənməlidir. Bunun üçün xüsusi yaxalar var. Əlinizdə belə bir cihaz yoxdursa, qalın bir paltar rulonunu büküb boynunuza bağlaya bilərsiniz.

Bədəni eyni səviyyədə saxlamaq və onurğada hərəkətləri minimuma endirmək üçün bir neçə nəfər qurbanı daşımalıdır. Belə daşınma onurğa beyninin ikincil zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Bu vəziyyətdə, insanın nəbzini və nəfəsini izləmək lazımdır. Pozuntular aşkar edildikdə, ümumi qaydalara uyğun olaraq reanimasiya yardımı göstərilməlidir. Heç bir halda qurbanı tək qoymayın və çox zərurət olmadıqca onu bir yerdən başqa yerə köçürməyin. Təcili yardım çağırmaq mütləqdir.

Onurğanın zədələnməsindən sonra müalicə və reabilitasiya prinsipləri

Onurğa sütununun zədələnməsinin nəticələri bilavasitə ilk tibbi yardımın vaxtında və düzgün göstərilməsindən, zədənin növü və mexanizmindən, onurğa beyni zədələnməsindən asılıdır.

Müalicə konservativ və ya cərrahi ola bilər. Yüngül yaralanmalar üçün müalicə yalnız konservativdir. Semptomatik təyin edin dərmanlar(analjeziklər, hemostatik, bərpaedici, iltihab əleyhinə), ciddi yataq istirahəti, masaj, məşq terapiyası, fizioterapiya.

Daha ağır hallarda konservativ müalicə qapalı yerdəyişmə (dislokasiyaların, sınıqların, dartmaların eyni vaxtda azaldılması) sonra onurğanın zədələnmiş seqmentlərinin immobilizasiyası (boyun bel üçün yaxalar, döş və ya bel üçün korsetlər) ilə tamamlana bilər.

Cərrahi müalicə onurğa beyninin zədələnməsi və ya onurğa sütununun qeyri-sabitliyi səbəbindən zədələnmə riskinin yüksək olması hallarında istifadə olunur. Effektiv olmadıqda cərrahiyyə də təyin oluna bilər. konservativ terapiya. Əməliyyatdan sonra ciddi immobilizasiya və ya dartma istifadə olunur.

Onurğa zədəsindən sağalma kifayət qədər uzun və zəhmət tələb edən bir prosesdir. Onurğa beyni sıxılmayan zədələr üçün reabilitasiyanın ilk günlərindən məşq terapiyası göstərilir. Nəfəs alma məşqləri ilə başlayırlar və tədricən ətraflar və onurğa üçün məşqlər edirlər. Dərslərə reabilitasiya mütəxəssisi nəzarət etməlidir. Masaj və fizioterapiya da təyin olunur.

Onurğa beyni zədələri üçün bərpa tamamlanır dərman müalicəsi, sinir toxumasının bərpasına, elektrik impuls terapiyasına, akupunktura yönəldilmişdir.

Təəssüf ki, onurğanın zədələnməsi nəticəsində itirilmiş funksiyaları bərpa etmək həmişə mümkün olmur. Amma sağalmaq arzusu, eləcə də səlahiyyətli müalicə və reabilitasiya proqramı bəzən möcüzələr yaradır.

Şərh əlavə edin

Mənim spina.ru © 2012-2019. Materialların surəti yalnız bu sayta keçidlə mümkündür.
DİQQƏT! Bu saytdakı bütün məlumatlar yalnız istinad və ya populyar məlumat üçündür. Dərmanların diaqnozu və resepti tibbi tarix haqqında məlumatı və həkim tərəfindən müayinəni tələb edir. Ona görə də müalicə və diaqnozla bağlı həkimə müraciət etməyinizi, öz-özünə dərman verməyinizi şiddətlə tövsiyə edirik. İstifadəçi Müqaviləsi Reklamçılar

Kalça dəyişdirmə əməliyyatı: evdə dəyişdirmə əməliyyatından sonra reabilitasiya, bərpa haqqında rəylər

Endoprostetikadan sonrakı dövrdə reabilitasiya kalça eklemi birgə fəaliyyətini bərpa etmək, ağrıları aradan qaldırmaq, ağırlaşmaların qarşısını almaq, ayağı stressə hazırlamaq və xəstənin ümumi rifahını yaxşılaşdırmaq üçün lazımdır.

Omba dəyişdirilməsindən sonra uğurlu reabilitasiya prosesi bir çox xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir. Bərpaedici prosedurlar həyata keçirildikdən sonrakı gün başlayır cərrahi müdaxilə, protezin dəyişdirildiyi və onlar 2 həftədən 3 həftəyə qədər davam edə bilər.

Bəzən, məsələn, bir şəxs varsa zəif toxunulmazlıq, bərpa dövrü əməliyyatdan əvvəlki dövrdə başlayır. Bu, omba oynaqlarının protezin dəyişdirilməsi üçün maksimum dərəcədə hazırlana bilməsi və əlilliyin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Bərpa prosedurları aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

ən ciddi tutarlılıq;
əlbəttə ki, davamlılıq;
həkimlə və müstəqil şəkildə sistematik dərslər;
fərdi yanaşma.

Reabilitasiya: bu nə üçündür?

Endoprostetikadan sonra bəzi bərpa tədbirləri evdə aparılmalıdır, lakin mütləq özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəli ola bilər.

Axı, insanın psixoloji özəlliyi belədir ki, xoşagəlməz ağrılı hisslər (əməliyyatdan sonrakı dövrdə təbii bir hadisə) onu instinktiv olaraq ayağını xilas etməyə sövq edəcəkdir.

Məlum olduğu kimi, qeyri-adekvat məşq əzələlərin tükənməsinə və tonusun düzgün bölüşdürülməməsinə gətirib çıxarır. Nəticədə kontrakturaların yaranma ehtimalı artır ki, bu da çanaq və omba sümüklərinin deformasiyasına, gəzinti zamanı fəsadlara və kompensasiya skolyozuna səbəb ola bilər.

Omba dəyişdirildikdən sonra bərpa tədbirləri xüsusi bir həkim nəzarəti altında aparılır sağlamlıq kurortu. Belə mərkəzlərdə həkimlər yükə nəzarət edəcəklər ki, əzələ və oynaq toxumaları düzgün inkişaf etsin, əzələ tonusu bərpa olunsun və ağrı yox olsun.

Əməliyyatdan əvvəlki ilkin bərpa dövrü

Sıfır reabilitasiya mərhələsi xüsusi məşqlərdən ibarətdir. Onlar evdə və ya klinikada əməliyyatdan əvvəl edilməlidir. Belə təlim kömək edir:

qan dövranının yaxşılaşdırılması;
durğun formasiyaların qarşısını almaq;
toxuma trofizmini aktivləşdirmək;
ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin işini yaxşılaşdırmaq;
kalça oynaqlarını inkişaf etdirmək;
ağrı sindromunu aradan qaldırmaq;
narahatlığı aradan qaldırın.

Qeyd! Reabilitasiyanın sıfır mərhələsinin əsas prinsipi ondan ibarətdir ki, hər bir məşq yavaş-yavaş və diqqətlə aparılmalıdır.

Aşağı ayaqlarınızı (dizlərinizi deyil) istifadə edərək, 5-i etməlisiniz dairəvi hərəkətlər saat yönünün əksinə və saat yönünün əksinə.

Əvvəllər düzəldilmiş əzanı yerə güclə basmaq lazımdır. Gərginlik ən azı 7 saniyə saxlanılmalıdır. Məşq təxminən 10 dəfə təkrarlanır.

Dabanı yerdən götürmədən, diz əyilmiş vəziyyətdə budun üstünə gətirmək lazımdır. Sonra yavaş-yavaş dabanı ombadan istiqamətə doğru hərəkət etdirərək ayağı düz vəziyyətə qaytarmaq lazımdır. Məşq 7-10 dəfə təkrarlanır.

Döşlər büzülməli və təxminən 8 saniyə gərgin vəziyyətdə olmalıdır. Ən azı 10 təkrar etməlisiniz.

Düzəldilmiş əzalar səthdən qopmadan hamar bir şəkildə yanlara yayılır. Məşq 10 dəfə təkrarlanır.

Düzəldilmiş ayaq döşəmə səviyyəsindən bir neçə santimetr yuxarı qaldırılmalıdır, bundan sonra yavaş-yavaş səthə qoyulmalıdır. Məşqi 10 dəfədən çox olmayaraq təkrarlamaq lazımdır.

Məşq terapiyası ilə birlikdə reabilitasiyanın daha yüksək effektivliyinə nail olmaq üçün, omba dəyişdirmə əməliyyatına başlamazdan əvvəl, bud və gluteal əzələ sisteminin elektrik stimullaşdırılması və aşağı ətrafların masajının bir neçə prosedurunu həyata keçirmək məsləhətdir.

1-4 və 4-8 gün

Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə xəstə yataqda qalmalıdır, ona görə də gurney istifadə edərək nəql olunur. İkinci gün, bir gəzinti və ya qoltuq dəyənəyi istifadə edərək, tədricən yeni oynağı öz bədən çəkinizlə yükləyə bilərsiniz. Bəzən həkim qismən yükü təyin edir.

Reabilitasiya dövründə əsas vəzifələr aşağıdakılardır:

məşqlər etmək;
yataqdan müstəqil olaraq qalxmaq;
qoltuqaltı və ya gəzintiçi ilə gəzmək;
tualetdən müstəqil istifadə;
Xəstə özü oturub stuldan qalxmalıdır.

Əməliyyatdan sonra sağalmanın birinci mərhələsində fəsad riskinin qarşısını almaq üçün qaşıqsız ayaqqabı geyinmək, ayaqlarınızı çarpazlaşdırmaq, çömbəlmək və əməliyyatın aparıldığı tərəfə uzanmaq tövsiyə edilmir. Həmçinin, xəstə yatmağı planlaşdırmadan əvvəl isti vanna qəbul etməyin, ayağını 90 dərəcədən çox qaldırın və daim diz ekleminin altında dayaq saxlayın.

Kalçanın dəyişdirilməsindən sonra ilk iki gündə həkim maqnit terapiyası və ya UHF təyin edir, bu da daxildir terapevtik təsir tikişin edildiyi sahəyə temperatur və radiasiya.

Belə prosedurlar analjezik və antiinflamatuar təsir göstərir. Üstəlik, onlar palatada sarğı çıxarmadan həyata keçirilə bilər. Bu cür prosedurlara hər hansı bir əks göstəriş varsa, sarğı zamanı yaranın UV şüalanması aparılır.

Qarşısının alınması üçün profilaktik məqsədlər üçün durğunluq ağciyərlərdə və sətəlcəm inkişafının qarşısını almaq, ilkin bərpa daxildir nəfəs məşqləri və vibrasiyalı sinə masajı.

Həmçinin, sağalmanın başlanğıcında xəstə masaj, məşq terapiyası keçir və oynaqlar üçün məşqlər edir. Eyni zamanda, omba, aşağı ayaq və bud əzələlərinin gərginləşdirilməsindən ibarət izometrik məşqlər etməyi öyrənir.

Endoprostetikadan sonra terapevtik gimnastika hər gün 15 dəqiqə (3 seansdan 5 seans) aparılır. Bu yolla əzələlərdə metabolik və trofik prosesləri gücləndirmək və mərkəzi sinir sistemini səfərbər etmək mümkündür. Bu cür gimnastika məşq omba oynaqlarının ikitərəfli zədələnməsi hallarında təsirli olur.

Omba dəyişdirildikdən 4 gün sonra, pilləkənləri qalxmağa başlamalısınız, əlinizi məhəccərə qoyaraq, bir dəfədən çox olmayan bir addım atmalısınız.

Birgə dəyişdirildikdən sonra bərpa müddətini qısaltmaq üçün həkim masaj və məşq terapiyası kursunu təyin edir.

Beləliklə, pilləkənlərə qalxmaq aşağıdakı kimi aparılmalıdır:

yuxarı pillədə sağlam bir əza qoyun;
protezlə ayağı bir pillə yuxarı qaldırın;
qamışı və ya qoltuqaltını aşağıdakı pilləyə qoyun;
əməliyyat olunan əzanı bir addım aşağı qoyun;
sağlam əzanın yerini dəyişdirin.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə evin pilləkənləri ilə qalxmaq həmişə sağlam ayaqdan başlamalı və əməliyyat olunan əzaya söykənərək aşağı enməlisiniz. Dördüncü və ya beşinci gün tez-tez "aldadıcı imkanlar" mərhələsi adlanır, çünki reabilitasiyanın 5-ci günündə zəiflik və kəskin ağrı yox olur. Nəticədə, bir insan protezdən sonra ayağında hissi bərpa etmək istəyir.

Vacibdir! Bu mərhələdə tövsiyələrə məhəl qoymamaq və əzanı yükləmək olmaz. Əks halda, hər şey kalça ekleminin dislokasiyası ilə başa çata bilər.

2-8 həftə

2-3 həftədə omba dəyişdirilməsindən sonrakı dövrdə, tikişlər artıq çıxarıldıqda, yüngül masaj hərəkətlərinin istifadə edildiyi oynağın ağrısız masajını əhatə edir. Xəstələrə xüsusi terapevtik və bədən tərbiyəsi kompleksi də təyin olunur:

ayaqların kiçik oynaqları üçün;
əllərinizlə çarpayıda oturmaq;
sinə və diafraqmatik tənəffüs üçün.

İLƏ xüsusi diqqət protezin dəyişdirilməsi üçün əməliyyatdan sonra ayağın xüsusi dayaqlarla yerləşdirilməsi və bərkidilməsi zamanı diqqətli olmaq lazımdır. Bud sümüyünün xarici fırlanmasının qarşısını almaq üçün xaricdən diz ekleminin altına çarxlar qoyulur.

Bu dövrdə əzələlərin yükü artmalıdır. Əməliyyat olunan ayaq gücü bərpa etmək və motor tarazlığını bərpa etmək üçün həyata keçirilməlidir. Bundan sonra pasiyent qoltuqaltılardan qamışa keçə biləcək.

Bir sanatoriyada və ya evdə 4-6 həftə ərzində bərpa mütləq ayağın əzələ sistemini, xüsusən də kalça eklemini inkişaf etdirməyə yönəlmiş bir sıra məşqləri əhatə etməlidir.

İlk tövsiyə olunan məşq müqavimətdir (elastik bantdan istifadə etməklə). Bunu gündə 2 dəfə 3 yanaşmada etmək lazımdır. Ayaq biləyi lentin bir ucu ilə sarılır, qalan hissəsi stul və ya masanın ayağına yapışdırılır.

Növbəti məşq müqavimət omba fleksiyasıdır. Bunu etmək üçün elastik bandın bağlandığı divara söykənmək və ayağınızı yan tərəfə qoymaq lazımdır. Əza irəli başa düşülməli və diz düzəldilməlidir. Sonra başlanğıc mövqeyinə qayıtmalısınız.

Üçüncü məşq ayaq üstə durur, əzanın yan tərəfə hərəkətini nəzərdə tutur. Ayağın sağlam tərəfi ilə yapışdırılmış lentə qarşı dayanmalı və sonra protez ayağını yan tərəfə aparmalı və başlanğıc vəziyyətinə qayıtmalısınız.

Sanatoriyada, protezin dəyişdirilməsi üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya dövründə, xüsusi trenajorlarda təlim daxildir. Və balansınız tamamilə bərpa olunana qədər çubuqdan istifadə edərək gəzmək lazımdır. Hər gün ən azı 10 dəqiqə, gündə üç dəfə, hər dəfə gəzinti vaxtını artıraraq hərəkət etməlisiniz ki, süni omba eklemi normal şəkildə kök alsın.

Omba dəyişdirildikdən sonra məşq daha asan olmalıdır. Təlimlərin faydalı və zərərli olmaması üçün bir məşqçi ilə məsləhətləşmək və ya xüsusi bir videoya baxmaq lazımdır.

Əməliyyatdan sonra ən yaxşı seçim, əzələ tonunu bərpa etməyə və kalça ekleminin hərəkətliliyini bərpa etməyə kömək edəcək bir idman velosipedində məşq etmək olardı.

Əvvəlcə pedallar yalnız geriyə, sonra isə irəliyə çevrilə bilər. Bu vəziyyətdə dizlər yüksək qaldırılmamalıdır. Bir aydan sonra yük artırıla bilər. Həmçinin, dərslərə başlamazdan əvvəl maşını boyunuza uyğunlaşdırmaq lazımdır.

Gec mərhələ

Endoprostetik əməliyyatdan sonra əsas reabilitasiya sanatoriyada və ya müalicə kursundan keçməkdir. Sağlamlıq Mərkəzi, xüsusi avadanlıq olan yerdə.

Həkim hər bir xəstənin xəstəliyinin mərhələsini və formasını nəzərə alaraq reabilitasiya terapiyası metodunu fərdi olaraq seçir. Həyatı sağlam bir istiqamətə qaytarmaq üçün sanatoriya müxtəlif bərpaedici prosedurlardan, məsələn, terapevtik masajdan istifadə edir.

Bir mütəxəssisin hərəkətləri əl terapiyasıəzələ və bağ aparatını bərpa etmək, ağrıları aradan qaldırmaq, qan dövranını aktivləşdirmək və ağrıları aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır.

Həm də total endoprostetiklərin aparıldığı əməliyyatdan sonra təcili şəfalar Həkim xəstəyə akupunktur təyin edir. Bu prosedur damarların spazmını aradan qaldırmaq və toxuma hüceyrələrinin qidalanmasını yaxşılaşdırmaqla ağrıları azaltmağa imkan verir.

Fizioterapiya reabilitasiya sahəsinə temperatur, elektrik cərəyanı, lazer və ultrasəsin tətbiq olunduğu bir prosedurdur. Palçıq müalicəsi zamanı maddələr mübadiləsi aktivləşir, bunun sayəsində toxumaların qidalanması yaxşılaşır dərman xassələri kir.

Hidroterapiya əməliyyatdan sonrakı dövrdə də çox faydalıdır. Normal həyatına tez qayıtmaq üçün su aerobikası etmək, şam və duz vannaları qəbul etmək və Charcot duşunu unutmamaq lazımdır.

Tam omba dəyişdirilməsi olduqca çətin bir əməliyyatdır, çünki ehtiyacı olan xəstələrin əsas kateqoriyası yaşlı insanlardır. Buna görə zəif yükü 2-3 aydan gec olmayaraq daha ağır yüklə əvəz etmək lazımdır. Bu cür tövsiyələrə əməl edilməzsə, fəsadlar yarana bilər.

terapevtik məşqlər;
xüsusi yemək;
masaj;
dərman müalicəsi.

Və daha çox yatmaq və istirahət etmək lazım olduğunu unutmayın.

Nəticələrini nəzərdən keçirəcəyimiz onurğanın sıxılma sınığı onurğanın zədələnməsinin ən ciddi və təhlükəli formalarından biridir. Belə bir zədə ilə onurğa sütununun "sıxılması" baş verir (bir və ya bir neçəsi), bu da onurğa sütununun hündürlüyünün azalmasına səbəb olur, buna görə də nəticələr çox ağır ola bilər.

Onurğa cismi özü onurğa kanalına "basılırsa", onda intervertebral diskin məhv edilməsi və onurğa beyninin sıxılması çox güman ki, əzaların parezi və iflicinin inkişafının səbəbidir.

Bu baxımdan ən təhlükəli servikal vertebranın sınığı hesab olunur, bunun nəticələri ən ağır, o cümlədən ölüm ola bilər. Beləliklə, yayda ən çox yayılmış seçim 4, 5 və ya 6-cı qırıqlardır boyun fəqərəsi, nəticələrini aşağıda təsvir edəcəyik.

Biz bu tip zədələri “dalğıc zədəsi” adlandırırıq, çünki tez-tez hündürlükdən suya dalmağı sevənlər əziyyət çəkirlər. Adətən başın dibinə vurması nəticəsində yaranır və nəticədə çox vaxt ani ölüm olur.

Yeri gəlmişkən, xaricdə bu zədə tez-tez "Rusiya zədəsi" adlanır, çünki yalnız soydaşlarımız onu "sinəsinə götürürlər" və sonra naməlum bir yerdə layiqli yüksəklikdən dalırlar.

Ümumiyyətlə sıxılma sınıqları haqqında

Ümumiyyətlə, bu, onurğanın birdən-birə eyni vaxtda sıxılması və əyilməsi zamanı baş verən kifayət qədər ümumi zədədir. Bu xüsusi yük disklərə və vertebra cisimlərinə təzyiqin kəskin artmasına səbəb olur, bunun nəticəsində fəqərənin ön hissəsi "düzləşir" və paz şəklini alır. Nəticə, onurğa sütununun hündürlüyünün azalmasıdır ki, bu da onurğa gövdəsinin bir hissəsinin onurğa beyninə basmağa başlamasına səbəb ola bilər.

Ən çox rast gəlinən sıxılma sınıqları birinci və ikinci bel fəqərələri, həmçinin 11 və 12-ci döş fəqərələridir. Bu vəziyyətdə ya bu fəqərələrdən biri və ya bir neçəsi eyni anda zədələnə bilər. Çox vaxt belə yaralanmanın səbəbi avtomobil qəzaları və ya hündürlükdən yıxılmadır.

Sümüklərin zəiflədiyi və kövrəkləşdiyi osteoporozun inkişafı nəticəsində ən çox baş verən yaşlı insanlarda bu növ zədələrin yayılmasını ayrıca qeyd edə bilərik. Bu vəziyyətdə sıxılma sınığı əsas xəstəliyin bir komplikasiyası kimi çıxış edə bilər, baxmayaraq ki, onun təhlükəsi heç azalmır.

IN ümumi hal Onurğa beyninin zədələnmədiyi onurğa sınıqları 3 dərəcəyə bölünür. Birinci dərəcədə vertebranın hündürlüyü yarıdan az, ikincidə - təxminən yarıya qədər azalır. Üçüncü dərəcə ilə azalma ən əhəmiyyətlidir - 50% -dən çox. Sınıq zamanı xəstə kifayət qədər şiddətli ağrı hiss edir.

Diqqətəlayiqdir ki, nisbətən kiçik zədələrlə digər xəstəliklərlə zəifləmiş vertebralarda bir qırıq meydana gəldiyi hallarda, ağrı əhəmiyyətsizdir və çox vaxt sadəcə nəzərə alınmır.

Bundan əlavə, lezyonun xarakterik təzahürü olduğunu nəzərə almaq lazımdır sinir strukturları bir qırıq ilə, ağrının özü deyil, nevroloji simptomların görünüşüdür. Məsələn, bu, ayaqlarda və ya qollarda uyuşma və ya sadəcə əzələ zəifliyi ola bilər.

Sıxılma sınıqlarının nəticələri haqqında

Artıq dediyimiz kimi, sıxılma sınığı özü çox təhlükəli ola bilər. Beləliklə, ən təhlükəlilərdən biri beşinci boyun fəqərəsinin sınığıdır. Bütün problem servikal onurğada çox olmasıdır qan damarları və sinir kanalları, buna görə də bu şöbənin zədələnməsi çox vaxt çox ciddi nəticələrə səbəb olur.

Beləliklə, uğursuz "dalğıclar" minimum risklə zədələnmiş vertebranın hündürlüyünün əhəmiyyətli dərəcədə azalması səbəbindən baş verən patoloji seqmental qeyri-sabitliyi "qazanırlar". Ən pis halda nə olacağını təsvir etməyin mənası yoxdur, lakin bu vəziyyətdə ən yaxşı ssenari olduqca təhlükəlidir.

Torakal bölgədəki sınıqlar çox nadirdir, çünki onlar demək olar ki, həmişə birbaşa travmanın nəticəsidir. Məsələn, 7-ci döş fəqərəsinin sınığı adətən kifayət qədər şiddətli, lakin dözülən ağrı kimi özünü göstərir (onurğa beyni zədəsi olmadıqda). Nəticədə, insan tez-tez "səbirli ol, öz-özünə gedəcək" qərarına gəlir. Əlbəttə ki, bu, öz-özünə keçmir, lakin müalicəsi daha çətin olan bir sıra fəsadlar əlavə edir.

Bel bölgəsindəki sınıqlar olduqca mürəkkəbdir, çünki maksimum yükü daşıyan bu hissədir.

12-ci döş fəqərəsinin və ya 1-2 bel fəqərəsinin sınığı (3-cü və 4-cü bel fəqərələrinin sınıqları praktiki olaraq baş vermir) müalicəyə vaxtında başlandıqda və onurğa beyni zədələnmədikdə çox da təhlükəli deyil.

Ancaq onurğanın müəyyən bir hissəsində fəqərələrdən birinin ölçüsünün azalması demək olar ki, həmişə sürətli degenerativ dəyişikliklərə və sinir uclarının zədələnməsinə səbəb olur ki, bu da xroniki ağrı sindromlarına səbəb olur.

Onurğa sınıqlarının müalicəsi haqqında

Vertebral cisimlərin sıxılma qırıqları son dərəcə xoşagəlməz bir fenomendir, lakin həmişə cərrahi müdaxilə tələb etmir. Bir qayda olaraq, məsələ bir neçə həftə davam edə bilən ciddi və uzun müddətli yataq istirahəti, həmçinin ağrıdan qurtula bilən analjeziklərin qəbulu ilə məhdudlaşır.

Zamanla, əlbəttə ki, vertebra "birlikdə böyüyəcək", lakin xəstə hələ də sınığın nəticələri ilə məşğul olmalıdır. Hər şeydən əvvəl ona görə ki, onurğanın forması dəyişib və indi ağır yüklər altında dəyişə bilir. Üstəlik, bəzən gipsin çıxarılmasından və ilk hərəkət cəhdlərindən dərhal sonra yüngül yerdəyişmə müşahidə edilə bilər. Bu, müalicə zamanı arxa əzələlərin ciddi şəkildə zəifləməsi və onurğa sütununu hələ də dəstəkləyə bilməməsi səbəbindən baş verir.

Anlamaq lazımdır ki, onurğa sınığı baş verərsə, müalicə yalnız hərəkətsiz uzun müddət qalmaq deyil, həm də bədənin bərpası üçün ağır işdir.

Bəli, əsas reabilitasiya dövrü adətən olur fizioterapiya Və vəziyyətinizi bərpa etməyə imkan verən masaj əzələ korseti arxalar. Fizioterapevtik prosedurlar yaralanma sahəsində normal maddələr mübadiləsini bərpa etməyə kömək etmək üçün də faydalı olacaq və bu yaxşı bir profilaktik tədbirdir. mümkün inkişaf degenerativ proseslər.

Bel ağrıları ayağa yayılır, səbəb nədir?
Evdə skolyozu necə düzəltmək olar?
Niyə yuxudan sonra sinənin ortası ağrıyır?
C1 servikal vertebranın fırlanma subluksasiyasının səbəbləri və müalicəsi
Osteoxondrozun müalicəsində refleksologiyanın istifadəsi

Artroz və periartroz
Video
Onurğa yırtığı
Dorsopatiya
Digər xəstəliklər
Onurğa beyni xəstəlikləri
Birgə xəstəliklər
Kifoz
Miozit
Nevralgiya
Onurğa şişləri
Osteoartrit
Osteoporoz
Osteoxondroz
Çıxıntı
Radikulit
Sindromlar
Skolioz
Spondiloz
Spondilolistez
Onurğa üçün məhsullar
Onurğa zədələri
Arxa məşqlər
Bu maraqlıdır

Niyə tinnitus göründü və nə etməliyəm?
Kolxisin digər qeyri-steroid dərmanlarla qəbul edilə bilərmi?
Əməliyyatdan sonra həssaslıq bərpa edilmir - nə etməli?
Hemoroid kalçada ağrıya səbəb ola bilərmi?

Onurğanın müalicəsi üçün klinikaların kataloqu

Dərmanların və dərmanların siyahısı

2013 - 2019 Vashaspina.ru | Saytın xəritəsi | İsraildə müalicə | Əlaqə | Sayt haqqında | İstifadəçi Müqaviləsi | Gizlilik Siyasəti
Saytdakı məlumatlar yalnız populyar məlumat məqsədləri üçün verilir, istinad və ya tibbi dəqiqlik iddia etmir və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Öz-özünə dərman verməyin. Sağlamlıq təminatçınızla məsləhətləşin.
Saytdan materialların istifadəsinə yalnız VashaSpina.ru saytına hiperlink olduqda icazə verilir.

11783 0

Əl siniri cərrahiyyəsində xüsusilə çətin problemlər yara izi ilə dəyişdirilmiş toxuma yatağında sinirlərin plastik cərrahiyyəsi, həmçinin sinirin mərkəzi və/və ya periferik uclarının düzəlməz zədələnməsidir. Zədələnmənin xüsusiyyətlərindən və qüsur sahəsindəki toxumaların vəziyyətindən asılı olaraq iki əsas vəziyyəti ayırd etmək olar: 1) sinirlərin bərpası mümkün olduqda və 2) barmaqlarda həssaslığın bərpası problemi başqa yollarla həll edilməlidir. (Diaqram 27.3.1).

Sxem 27.3.1. Əlin sinirlərinin və toxumalarının uclarının vəziyyətindən asılı olaraq barmağın dərisinin həssaslığının bərpası metodunun seçimi.

Sinir transplantasiyası mümkündür. Əvvəlki sinir cərrahiyyəsi sağalmaya səbəb olmasaydı dəri həssaslığı barmaqlarda, sonra əksər hallarda cərrah sinir plastik cərrahiyyəsi üçün dörd variantdan birini seçir: 1) təkrarlanan şərti plastik cərrahiyyə; 2) qanla təmin olunmayan sinir transplantları ilə sinirin plastik cərrahiyyəsi, onların çapıqlı toxuma sahəsindən kənarda yerləşdirilməsi; 3) qanla təmin edilmiş sinir transplantları ilə plastik cərrahiyyə və 4) qanla təmin olunmayan sinir transplantlarının qüsurlu nahiyəyə xüsusi olaraq köçürülmüş qapaqda yerləşdirilməsi, tam hüquqlu rolunu oynayır. bioloji mühit.

Təkrarlanan sinir təmiri yumşaq toxumaların vəziyyəti qənaətbəxş olduqda, toxuma qüsuru sahəsində əhəmiyyətli çapıqlar olmadığı və ucları arasında nisbətən az miqdarda diastaz olduqda həyata keçirilir. Zərərin dərəcəsi sinir qüsuru sahəsində çapıqlı toxumanın kəsilməsinə imkan verərsə, yaxşı nəticələr şansı maksimuma çatır.

Sinir transplantlarının transpozisiyası ilə sinir plastik cərrahiyyəsi. Sinir qüsurunun əhəmiyyətli ölçüsü (bir neçə santimetr) və çapıq toxumasının açıq şəkildə dəyişməsi ilə əsl təhlükə yaranan çapıqlar tərəfindən greftlər vasitəsilə akson böyüməsinin tıxanmasına çevrilir. Sinir zədəsi sahəsinin ətrafındakı çapıq manşetini kəsmək mümkün deyilsə, çapıqlı sahəni yan keçmək üçün qoyulmuş sinirin təmiri üçün daha uzun sinir transplantları istifadə edildikdə müvəffəqiyyət şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Qanla təmin edilən sinir greftlərinin transplantasiyası olduğu hallarda göstərilir sadə variantlar graftların cicatricial blokadasının yüksək ehtimalı səbəbindən plastiklər tətbiq edilmir. Çox vaxt bu vəziyyət karpal tunel və proksimal əl səviyyəsində median sinirin qüsurları ilə baş verir.

Əməliyyat texnikası. Radiasiya qanla təmin olunan sinir qrantı kimi istifadə olunur. damar dəstəsiəzələ parçası və/və ya dəri nahiyəsi də daxil olmaqla, zərurət yaranarsa, qarşı tərəfdəki ön koldan.

Qreft qüsur sahəsinə köçürülür və donor sinirinin aralıq hissələrinin uzunluğu median sinirin təzələnmiş ucları arasındakı diastazın ölçüsünə uyğun olaraq yerləşdirilir (Şəkil 27.3.16, b). Sonra sinir grefti bitişik damarları bütöv saxlayaraq hissələrə bölünür (Şəkil 27.3.16, c). Sinir greftlərinin uclarını median sinirin ucları ilə birləşdirdikdən sonra transplantasiya edilmiş toxuma kompleksinin arteriyası və damarlarından biri reseptiv yatağın damarlarının müvafiq elementlərinə (radial və ya dirsək damarları dəstəsi - Şəkil 2) bağlanır. 27.3.16, d).

düyü. 27.3.16. Radial sinir-damar dəstəsindən qanla təmin edilmiş sinir greftindən istifadə edərək median sinir (MN) qüsurunun plastik cərrahiyyə sxemi.
a — əməliyyatdan əvvəl median sinirin uclarının yeri; b, c — greftin sinir hissəsinin fraqmentlərinin qoyulması və formalaşması; d - əməliyyatdan sonra. A, V - arteriya və vena; N - sinir (mətndə izahat).

Sinir transplantları ətrafında tam bioloji mühitin yaradılması. Sinir qüsuru sahəsində geniş yayılmış çapıq toxuması dəyişiklikləri ilə cərrah tez-tez yalnız sinir plastik cərrahiyyəsi deyil, həm də zədələnmiş vətərlərin bərpası problemini həll etməlidir. dəri. Bu problemlər toplusunun köklü həlli toxumalar kompleksinin qüsura köçürülməsi və həm sinir transplantlarının (qanla təmin olunmayan), həm də vətər transplantlarının yerləşdirilməsi ola bilər.

Qüsur əlin bilək kanalı və əsas nahiyəsində yerləşirsə, donor mənbəyi kimi radial və ya dirsək qapağı (əzələ və ya əzələ dərisi) istifadə edilə bilər. Bununla belə, ən az mürəkkəb və travmatik olanı əzələ qapağının fleksor carpi ulnarisdən periferik pedikula transplantasiyasıdır.

Əməliyyat texnikası. Əzələnin periferik hissəsinə daxil olan dirsək sümüyünün damar dəstəsinin anatomik cəhətdən sabit və kifayət qədər böyük budaqlarını qorumaq üçün əzələ toxumasını vətərdən ayıran mərkəzdən periferiyaya doğru əyilmə çəngəl qapağı əmələ gəlir (Şəkil 27.3.17). , a). Qapağın uzunluğu sinirin təzələnmiş ucları və toxuma kompleksinin fırlanma qövsü arasındakı qüsurun ölçüsünü nəzərə alaraq müəyyən edilir.

Əzələ qapağı karpal tunelə köçürülür və ətrafdakı toxumalara tikilir. Sinir greftləri köçürülmüş əzələdən keçirilir və onların ucları median sinirin ucları ilə anastomoz edilir (şək. 27.3.17, b).

düyü. 27.3.17. Tam bioloji mühit kimi periferik pediküldə fleksör carpi ulnaris flap istifadə edərək median sinirin plastik cərrahiyyə sxemi.
CH - median sinir; LSK - flektor carpi ulnaris; L — flektor carpi ulnaris-dən əzələ qapağı; Tr - qarışıq əzələ qapağı vasitəsilə həyata keçirilən sinir greftləri; LA - ulnar damar paketi (mətndə izahat).

Plastik cərrahiyyə üçün bütöv sinirlərin həssas budaqlarının istifadəsi. Nadir hallarda, zədə nəticəsində sinir gövdəsinin mərkəzi ucu əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. Ən tez-tez, ön kol səviyyəsində median sinir seqmentin ön səthinin toxumalarının işemik nekrozu ilə təsirlənir. Bu vəziyyətdə sinirin periferik hissəsi reinnervasiya üçün istifadə edilə bilər və dirsək sinirinin dorsal dəri şöbəsi və ya səthi filial radial sinir.

Sinir plastik əməliyyatı mümkün deyil. Sinirlərin implantasiyası plastik cərrahiyyə. Median və / və ya ulnar sinirlərin periferik uclarının kəsildiyi hallarda xüsusi bir vəziyyət yaranır. Bu, Dupuytren kontrakturası üçün düzgün yerinə yetirilməmiş əməliyyatın nəticəsi, zədənin nəticəsi və ya əhəmiyyətli dərəcədə toxuma qalınlığı olan denervasiya edilmiş qanadın əlin üzərinə köçürülməsinin nəticəsi ola bilər.

Əgər barmağın dərisinin vəziyyəti qənaətbəxşdirsə, o zaman əlin işçi səthlərinin reinnervasiyası sinir implantasiyası ilə əldə edilə bilər.

Əməliyyat texnikası. Median (ulnar) sinirin mərkəzi ucu təcrid olunur və təzələnir. Bir sinir grefti (adətən sural sinir) denervasiya zonası istiqamətində dərinin altından keçirilir ki, donor sinirinin ucu barmağın (əlin) funksional əhəmiyyətli sahəsindəki ən kiçik kəsikə çıxsın (Şəkil 2). 27.3.18, a). Sinir graftının mərkəzi ucu daha sonra əsas sinirin mərkəzi ucuna tikilir və distal son ayrı-ayrı bağlamalara bölünür (şək. 27.3.18, b). Hər bir bağlama nazik sap və iynə ilə ayrı bir nöqtəyə gətirilir və artıq bağlama qayçı ilə çıxarıldıqdan sonra, onun ucu dərialtı səviyyədə mikromaqqa ilə batırılır (şəkil 27.3.18, c). Bu üsul barmaqlara köçürülmüş mürəkkəb qapaqların kifayət qədər yüksək səviyyədə reinnervasiyası əldə etməyə imkan verir.

düyü. 27.3.18. Palmar səthinin reinnervasiyası üçün palmar rəqəmsal sinirinin (SPN) implantasiya plastik cərrahiyyəsi mərhələlərinin sxemi distal falanks.
a — sinir grefti (Tr) distal falanksın yarasına gətirilir; b — greftin ucu ayrı-ayrı bağlamalara bölünür; c — sinir grefti paketi ilə implantasiya tamamlanır (mətndə izahat).
Həssas flap transplantasiyası. Barmaqların denervasiya edilmiş səthinə həssas qapaqların transplantasiyası müxtəlif variasiyalarda mümkündür və bir çox hallarda sinir və toxuma qüsurlarının plastik cərrahiyyəsi üçün kompleks variantlara alternativdir. Həssaslığın əllərə ötürülməsi üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər.

Qarşılıqlı qanadlı S formalı plastik cərrahiyyə. Yaşlı xəstələrdə və ya sonra həssas dərini barmağın ikincil səthindən dominant səthinə köçürmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. uğursuz plastik cərrahiyyə sinirlər.

Əməliyyat texnikası. Əməliyyat iki mərhələdə aparılır (Şəkil 27.3.19). Birinci mərhələdə proksimal pediküldə (həssas) və distal pediküldə (denervasiya edilmiş - şək. 27.3.19, b, c) iki qapaq əmələ gəlir. Qapaqlar dəyişdirilir və qüsurun kənarlarına tikilir (Şəkil 27.3.19, d). Bu vəziyyətdə artıq dəri meydana gəlir və hər iki qanad bir qədər çıxır. 6-8 həftədən sonra şişlik azalır və qapaqlar kök salır.

Əməliyyatın ikinci mərhələsində həssas olmayan qapağın təxminən üçdə ikisi boyunca dərinin səthi təbəqəsi kəsilir. Çıxarılan sahənin ölçüsünü təyin edərkən, əvvəlcə qapağın dərisinin təxminən yarısını çıxarmaq, sonra proksimal qapağın distal kənarını hərəkət etdirməyə çalışmaq və yalnız bu məsafəni qiymətləndirdikdən sonra, nəhayət, kəsilmənin sərhədlərini təyin etmək məsləhət görülür. . Bu halda, distal phalanxın konturları yalnız bir qədər dəyişir (Şəkil 27.3.19, e, f). Bu üsul, 2 aylıq qapaq hiperesteziyasına baxmayaraq, distal falanksın normal həssaslığını əldə etməyə imkan verir.

düyü. 27.3.19. onun denervated səthinin həssaslığını yaxşılaşdırmaq üçün barmağın distal phalanx yumşaq toxumalarının yenidən qurulması mərhələləri (I. Niechajev, 1987 görə).
a - d - 1-ci əməliyyat; d - f - 2-ci əməliyyat. Xallar - barmağın denervasiya olunmuş yarısı; qaranlıq kölgə - barmağın həssas yarısı (mətndə izahat).

Barmağın dominant olmayan səthindən ada qapağının köçürülməsi. Bu əməliyyat iki şəkildə mümkündür. Birinci seçimdə bir qapaq kəsilir geniş baza, sinir-damar paketi daxildir (Şəkil 27.3.20, a). Qapaq barmağın dominant səthinə köçürüldükdən sonra donor qüsuru dəri grefti ilə örtülür. Metod 1964-cü ildə J.Littler tərəfindən təklif edilmişdir.

1974-cü ildə BJoshi tərəfindən təklif edilən ikinci variantda barmağın qeyri-dominant səthindən bir qanad təcrid olunur və barmağın denervasiya edilmiş səthinə ada qapağı kimi köçürülür (Şəkil 27.3.20, b).

düyü. 27.3.20. Həssas qeyri-dominant səthin dərisi hesabına barmağın işçi səthinin həssaslığını bərpa etmək üçün flapların istifadəsi.
1 — barmağın əks səthindən qapağın köçürülməsi (JXittler, 1964-cü il); 2 - ada flap transplantasiyası (BJoshi-yə görə. 1974) (mətndə izahat).

Birinci barmağın toxuma qüsurları üçün əlin ikinci barmağının dorsal radial səthindən qapağın transplantasiyası məqsədəuyğundur. Geniş əsaslı flap 1-ci dorsal karpal arteriyanın terminal filiallarını, eləcə də radial sinirin səthi şöbəsini əhatə edir (Şəkil 27.3.21). Donor qüsuru dermatotomiya qapağı ilə örtülür.

düyü. 27.3.21. İkinci barmağın dorsal radial səthindən birinci barmağın palmar səthinə qapağın köçürülməsi sxemi: (a) və (b) əməliyyatdan sonra.

Ada qapağının dördüncü barmaqdan birinci barmağa köçürülməsi. Birinci barmağın palmar səthinin həssaslığının pozulması ilə median sinirin budaqlarının geri dönməz zədələnməsi, həssas dərinin dirsək sinirinin innervasiyası zonasından köçürülməsi əməliyyatının inkişafı üçün əsas oldu.

Əməliyyat texnikası. Əlin dördüncü barmağının dirsək səthində ada qapağı kəsilir və ümumi palmar rəqəmsal arteriyasının səthi palmar qövsündən çıxması səviyyəsinə qədər proksimal istiqamətdə palmar rəqəmsal neyro-damar dəstəsi üzərində təcrid olunur (Şəkil 27.3). .22, a, b). Damar pedikülü, damarları müşayiət edən nazik damarları qoruyaraq, boş yağlı toxuma təbəqəsi ilə təcrid olunur. Lazım gələrsə, palmar qövsünün radial hissəsi bölünə və səfərbər edilə bilər. Ümumi palmar rəqəmsal siniri mikrocərrahi üsuldan istifadə edərək flap fırlanma nöqtəsinə bölünür. Qapaq subkutan kanalda aparılır, zəruri hallarda əlavə çıxış təmin edilir və birinci barmağın toxuma qüsuruna tikilir (27.3.22, c). Əməliyyatın müvəffəqiyyəti üçün damar pedikülünün burulması və sıxılmasının qarşısını almaq vacibdir.

düyü. 27.3.22. Dördüncü barmağın dirsək səthindən birinci barmağın palmar səthinə qədər ada qapağının transplantasiyası mərhələləri (a, b, c) (mətndə izahat).

Qapağın aşılanması birinci barmağın işçi səthində həssaslığın bərpasına gətirib çıxarır. Eyni zamanda, bir çox müəllif transplantasiya edilmiş toxumaların hiperesteziyasını qeyd edir, bəzən hiperpatiyaya çatır və bu metodun dəyərini azaldır.

Həssas adacık radial cuta transplantasiyası. Periferik vaskulyar pedikülün radial fassiokutan qapağı birinci barmağın yüksəklik sahəsinə köçürülə və reinnervasiya edilə bilər (Şəkil 27.3.23).

düyü. 27.3.23. Periferik damar pedikülünə radial qapağın transplantasiyası və median sinirin palmar dəri şöbəsi vasitəsilə reinnervasiyası sxemi.
LuA - radial arteriya; LoA - dirsək arteriyası; LCN - ön kolun yan dəri siniri; LVSN - median sinirin palmar şöbəsi; KT - donor qüsurunu əhatə edən dəri transplantasiyası, a - əməliyyatdan əvvəl; b - əməliyyatdan sonra.

Toxuma komplekslərinin pulsuz transplantasiyası. Əlin tam həssas dərisini bərpa etmək üçün müxtəlif donor mənbələri, ən çox ilk dorsal metatarsal arteriya hövzəsi istifadə edilə bilər. Ayağın ilk interdigital boşluğundan alınan qanadların üstünlükləri əlin işçi səthinə yerləşdirilə bilən müxtəlif formalı və nisbətən böyük olan qapaqların köçürülməsi imkanlarını əhatə edir. Transplantasiya edilmiş toxumaların reinnervasiyası sümüyün həssas sinirlərindən birinə tikilmiş peroneal sinirin (flap siniri) dərin filialı vasitəsilə həyata keçirilə bilər (Şəkil 27.3.24).

düyü. 27.3.24. Ayağın birinci interdigital boşluğunun toxumaları da daxil olmaqla bir qapağın izolyasiyası və köçürülməsi sxemi (a) barmaqların kötükünün denervasiya edilmiş səthinə (b).
Ta - ayağın dorsal arteriyası; B - müşayiət edən arteriya və damarlar; N - peroneal sinirin dərin şöbəsi; T - greft, NA - sinir anastomoz zonası; SA - damar anastomoz zonası.

VƏ. Arxangelski, V.F. Kirillov

Gününüz xeyir, forum üzvləri və əziz həkimlər.
Tarixdən əvvəlki. 2017-ci ilin oktyabr ayının sonunda belim ağrımağa başladı. Əvvəlcə orta dərəcədə ağrı var idi, sonra kəskin, dözülməz bir ağrıya çevrildi. Mən də soyuqladım, asqırıb öskürəndə kürəyim çox ağrımasın deyə stula və ya stola asılmağa çalışdım. Mən Almaniyada yaşayıram, ona görə də ilk olaraq terapevtə getdim, o, mənə 2 ay boğduğum İbuprofen təyin etdi, heç bir nəticə vermədi. Mən bir sövq aldım və ortopedə getdim, o, rentgen çəkdi, yenidən İbuprofen təyin etdi, blokada etdi, səhv bir şey olmadığına inandırdı və mənə məşq terapiyası üçün göndəriş verdi. 2 həftə ərzində ağrı davam edir və şüalanmaya başlayır sağ ayaq. Mən terapevtə geri döndüm, o, mənə İbuprofen ilə birlikdə əzələ gevşetici Ortoton təyin etdi. Bir neçə gündən sonra ağrı dözülməz olur, sanki ayağına axırdı, nə ayaq üstə dayana bilirdim, nə də yeriyə bilirdim, tərpənmədən ancaq yerdə uzana bilirdim. Məni həkimə apardılar, mənə başqa bir iynə vurdular, yenə İbuprofen verdilər, mən artıq bir ovuc ilə dişləyirdim. Bu zaman ayağım uyuşmuşdu və barmaqlarımın üstündə dayana bilmirdim. Mən də çox xəstə idim. Və sonra məşq terapiyasının ilk seansı gəldi, ən azı məşq edə bilməyəcəyimi izah etmək üçün dərsə getdim. Və ey möcüzə! Adekvat bir şəxs, masajçı, problemim haqqında danışanda, İbuprofenin sadəcə mənim üzərimdə işləmədiyini təklif etdi və bir terapevtdən mənim üçün Diklofenak təyin etməsini xahiş etməyi tövsiyə etdi. Mən dərhal ərimi aptekə göndərdim və yalnız Voltaren, kiçik bir dozada Diklofenak ala bildim, qalanını isə yalnız reseptlə ala bildim. Burada sərtdir. Və elə həmin axşam çoxdan gözlənilən rahatlıq gəldi. Ayaq tədricən sərbəst buraxılmağa başladı. Diklofenak qəbul etdikdən sonra bir neçə gün ərzində ağrı tamamilə yox oldu. Ancaq uyuşma, parez və axsaqlıq qaldı.
Bu simptomlarla ortopedə qayıdıram, o, məni dərhal neyrocərrahın yanına göndərir. Həmin gün randevu alıram və 3 gün ərzində MRT və Kortizon üçün görüş alıram. Bir həftə sonra yenidən təyinat MRT nəticələri ilə kortizon rahatlama gətirmədi. Və əməliyyata təyin olunmuşam. Miladdan əvvəl olduğu üçün mənə növbəti səhərə qədər düşünmək üçün vaxt verdilər. Bir sözlə, imtina etdim və başqa həll yolları axtarmağa qərar verdim. Zəng etdim, axtardım, öyrəndim. Yırtıqlar üzrə ixtisaslaşmış bir masajçı tapdım. Bir həftəlik seanslardan sonra daha yaxşı yeridiyimi hiss etməyə başladım. Masaj kursundan sonra yenidən neyrocərrahın yanına getdim, o, parezlərin demək olar ki, getdiyini görərək, indi əməliyyat üçün göstəriş olmadığını söylədi.
Reallıq. Əməliyyat üçün heç bir göstəriş yoxdur, amma həssaslıqla nə etməli? O da getdi! Bir omba daha kiçikdir, dana əzələsi daha dardır, ayağın arxası boyunca, buddan ayaq barmaqlarına qədər, heç nə hiss etmirəm.
Parezi üzərində işləyirəm, amma yenə də bir az zəiflik var. Ayaq barmağımın üstündə dura bilirəm, hətta tullanmağı da bacarıram.
Hörmətli həkimlər, mən noyabr ayından forumu oxudum və gördüm ki, Neuromidin və Trental parezi bərpa etmək üçün təyin olunur. Zəhmət olmasa deyin, bu dərmanlar mənim işimə kömək edə bilərmi?
Neyrocərrah yalnız məşq terapiyasını təyin etdi.
MRT-ni endirmirəm, məncə, bu, çox asanlaşdığından, mənası yoxdur.
Köməkiniz və məsləhətiniz üçün əvvəlcədən təşəkkür edirəm!!!