Qismən tutma anında. Qismən nöbetlər

Buna görə də vacibdir:

• müntəzəm müayinələr aparmaq;
• təyin edilmiş içki dərmanlar;
• pis vərdişlərdən imtina etmək;
• yanıb-sönən xüsusi effektləri olan yerlərdən qaçın;
• fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq;
• stressdən qaçın;
• maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq;
• pəhrizinizə nəzarət edin.

Qismən epilepsiya ciddi bir xəstəlikdir, ona hörmətsizliklə yanaşmaq olmaz. Birinci halda, adekvat dərman müalicəsini seçmək üçün vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir. Özünü müalicə etmək qəti qadağandır.

Bunlara qismən deyilir tutmalar, klinik və elektroensefaloqrafik olaraq yarımkürələrin birinin məhdud hissəsində neyronlar sisteminin aktivləşdirilməsi ilə başladığına dair əlamətlər var.
Üç qrup var qismən epileptik tutmalar: 1) sadə hissəciklər; 2) mürəkkəb hissələr; 3) ikincili ümumiləşdirmə ilə qismən tutmalar.

Artıq qeyd edildiyi kimi, əsas meyar Mürəkkəb nöbetlərdən sadə olanlar arasındakı fərq şüurun pozulmasıdır. Kompleks qismən nöbetlərə baş verənləri dərk etmək və (və ya) stimullara adekvat cavab vermək qabiliyyətinin pozulduğu hadisələr daxildir.

Məsələn, əgər xəstə nöbet zamanıətrafda baş verənlərdən xəbərdardır, lakin xarici təsirlərə cavab verə bilmir (suala cavab vermək, mövqeyini dəyişmək və s.), belə tutma kompleks kimi təsnif edilir. Şüurun pozulması ilkin ola bilər klinik simptom zamanı hücum edin və ya qoşulun.

Motor tutmaları motor korteksinin hər hansı bir hissəsində boşalmalar nəticəsində yaranır. Somatomotor və ya motor Cekson nöbetləri epilepsiya fokusunun yerləşdiyi yerə görə hər hansı əzələ qrupunda qıcolmaların hücumlarıdır. Orofasiyal-əl əzələlərinin insanlar üçün xüsusi əhəmiyyətinə və onun kortikal təmsilçiliyinin müəyyən xüsusiyyətlərinə görə (böyük sahə, həyəcanlanmanın aşağı həddi və s.) Fasiobraxial nöbetlər pedokrurallardan daha çox yayılmışdır.

Başqaları da var qismən motor paroksismləri: okuloklonik tutma və ya epileptik nistaqmus (klonik qaçırma göz bəbəkləri), okulomotor epileptik tutma (göz almalarının tonik oğurlanması), adversiv epileptik tutma (gözlərin baş və bəzən torsoya tonik oğurlanması), fırlanma (versiv) epileptik tutma (torsonun fırlanması, yəni bir orqan ətrafında fırlanması). ilkin reklamdan sonrakı ox). Bu nöbetlər ən çox premotor korteksdə (8 və ya 6-cı sahə), nadir hallarda temporal korteksdə və ya əlavə motor sahəsindəki boşalmalardan qaynaqlanır.

Sonuncu halda onlar bilər daha mürəkkəb bir quruluşa malikdir, məsələn, boşalma tərəfində yarım əyilmiş qolu qaldırmaq. Mümkündür ki, tutma zamanı meydana gələn belə mürəkkəb motor kompleksləri filogenetik cəhətdən köhnə mexanizmlərin, məsələn, müdafiə refleksinin təzahürü ola bilər.

Epilepsiya üçün rütbələr motor nitq zonasında yaranan nitqin dayanması və ya məcburi səslənmə, bəzən palilaliya - hecaların və ya sözlərin qeyri-ixtiyari təkrarlanması (fonator tutmaları).

Sensor nöbetlər ilkin və ya yeganə təzahürü elementar və ya mürəkkəb sensor təzahürlər olan fokus epileptik tutma növüdür. Bunlara somatosensor, vizual, eşitmə, qoxu, dad tutma tutmaları və başgicəllənmənin epileptik tutmaları daxildir.

Somatosensor Cekson nöbetləri- bədənin hər hansı bir yerində uyuşma, sürünmə və s. hissləri ilə müşayiət olunan hücumlar. Somatomotor nöbetlər kimi, proyeksiya korteksindəki somatomotosensor lokalizasiyaya uyğun olaraq lokallaşdırıla və ya bədənin bitişik hissələrinə yayıla bilər; onlar postlandik bölgədəki epileptik ocaqlar tərəfindən törədilir.

Tez-tez kimi başlayan bir nöbet somatosensor, sonra somatomotor təzahürləri (sensorimotor tutma) daxildir.

ilə bağlı vizual, eşitmə, qoxu və dad tutma nöbetləri, sonra onlar proyeksiya korteksindəki boşalmalar zamanı müvafiq elementar hisslər və ya assosiativ kortikal sahələr cəlb edildikdə çox mürəkkəb illüziya və hallüsinasiya təzahürləri ilə təmsil oluna bilər. Sonuncu artıq psixi simptomları olan nöbetlərə aiddir.

Tonik-klonik tutmalar şüurun itirilməsi ilə özünü göstərir:

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə miyoklonik sancılar ola bilər. Proses bütün əzələləri və ya yalnız müəyyən bir əzələ qrupunu əhatə edir. Məsələn, barmaqların və ya üzün əzələləri. Bir çox nöbet uşağın yıxılmasına səbəb ola bilər, nəticədə yaralanır.

Şüur itkisi olmadan klonik mənşəli konvulsiyalar qismən adlanır. Proses üzün, ayaqların və bədənin digər hissələrinin əzələlərini əhatə edə bilər.

Bir çox insanlar yuxu zamanı dana əzələlərinin spazmını kramplarla qarışdırırlar. Bu fenomen miyoklonus adlanır. Tez-tez bud əzələlərinin daralması ilə müşayiət olunur.

Miyoklonik vəziyyətlər kalsium çatışmazlığı nəticəsində, eləcə də aşağı temperaturun təsiri nəticəsində baş verir.

İdman məşqləri zamanı qeyri-kafi istiləşmə, maye itkisi və yüklərin həddindən artıq artması səbəbindən ağrılı sancılar meydana gəlir.

Səbəblər

Əhalinin müxtəlif yaş qruplarında qıcolmaların aşağıdakı səbəbləri müəyyən edilə bilər:

• müxtəlif neyroinfeksion xəstəliklərin baş verməsi, məsələn, meningit və ya ensefalit;
• beyin fəaliyyətinin inkişafında sapmalar;
• hipoksiya;
• qanda kalsium, qlükoza və maqnezium çatışmazlığı;
• hamiləlik zamanı gestozun baş verməsi;
• ağır intoksikasiya;
• susuzlaşdırmanın ağır formaları;
• kompleks xəstəliklər sinir sistemi;
• yüksək temperatur və tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri;
• yenidoğulmuşlarda doğuş xəsarətləri;
• metabolik proseslərin patologiyaları;
• epilepsiya;
• müxtəlif beyin şişləri;
• travmatik beyin xəsarətləri.

Hətta parlaq işıq və yüksək səs nöbetlərə səbəb ola bilər. İrsi faktorlar da mühüm rol oynayır.

Əlləriniz sıxılırsa

Çox vaxt əl krampları kompüterdə çox işləyən insanlarda görünür.

Aşağıdakı səbəblərdən azalma ola bilər:

• stress vəziyyəti;
• yuxarı ətraflara zəif qan tədarükü;
• həddindən artıq idman fəaliyyəti;
• hipotermiya;
• kalsium çatışmazlığı;
• müxtəlif zəhərlənmələr.

Qəhvə sevənlər xatırlamalıdırlar ki, bu içki bədəndən kalsiumun əhəmiyyətli dərəcədə yuyulmasına kömək edir və bu da kramplara səbəb ola bilər.

Aşağıdakı manipulyasiyalar bu problemi həll etməyə kömək edə bilər:

Belə halların qarşısını almaq üçün sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Kalium və kalsiumla zəngin qidalar istehlak edin.
2. Həddindən artıq soyutmadan çəkinin.
3. Efir yağlarının əlavə edilməsi ilə isti vannalar faydalı təsir göstərir.

Xəstəliklər və nəticələr

Konvulsiv sindromun təzahürləri onlara səbəb olan xəstəliklərə bağlıdır.

Bəzi hallarda qıcolmalar hətta ölümə də səbəb ola bilər. Bu, əlaqəli ağırlaşmalarla əlaqədardır. Məsələn, ürəyin dayanması, onurğanın sınığı, aritmiya və ya müxtəlif xəsarətlər.

Normal əzələ spazmları təhlükəli deyil.

Konvulsiv hadisələr nevroloji və yoluxucu xəstəliklər, toksik proseslər, su-duz mübadiləsinin pozulması və ya isteriya nəticəsində baş verə bilən mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları nəticəsində baş verir.

Tutmalar aşağıdakı xəstəliklərdə baş verir:

Tutmalarınız varsa nə etməli

Tutmaların müalicəsi iki mərhələdə baş verir. Birincisi, hücum dayandırılır, sonra isə əsas səbəbin müalicəsi aparılır.

Dərman müalicəsi yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi aparılmalıdır. Dərmanlar tez-tez ümumiləşdirilmiş və ya qismən epileptik tutma olduqda təyin edilir.

Epileptik konvulsiyalar hücumunu dayandırmaq üçün dərmanlar

Nöbetlərin səbəblərini aradan qaldırmaq üçün dərmanlar

IN profilaktik tədbirlər ah, qıcolmaların təkrarlanmaması üçün əməl etmək lazımdır düzgün rejim işləyin və istirahət edin, yaxşı yeyin və həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən qaçın.

Maqnezium və kalium

Maqnezium və kalium çatışmazlığı ilə əzələ daralması baş verə bilər. Siz həmçinin karıncalanma və sürünmə hissləri ilə qarşılaşa bilərsiniz.

Bu mikroelementlərin çatışmazlığı aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

• Əgər uzun müddətdir laksatiflər və ya diuretiklər qəbul edin;
• susuzlaşdıqda;
• oruc zamanı;
• zəhərlənmə və ya spirtdən sui-istifadə nəticəsində;
• diabetes mellitus ilə.

Maqnezium çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün Magne B6 dərmanı təyin edilir. Faydalı mikroelementlərlə zəngin qidalar da yemək lazımdır. Məsələn, qarpız, süd, portağal, banan, qarabaşaq yarması və kəpək.

İlk yardım

Kömək etməzdən əvvəl nöbet sindromunun dəqiq səbəbini tapmaq lazımdır.

Yardım göstərərkən hərəkətlərin ardıcıllığı aşağıdakı kimidir:

1. Xəstə oturmalı və ya uzanmalıdır.
2. Sonra barmaqlarınızı tutun və ayağınızı dizinizə doğru əyin. Əvvəlcə yarıya qədər əyilmək və buraxın. Sonra mümkün qədər əyilmək və hücum dayanana qədər onu saxlayın.
3. Əzələ masajı edin.
4. Tam istirahəti təmin edin.

İçkidən sonra

Konvulsiv sindrom tez-tez ağır içki qəbul etdikdən sonra baş verir.

Bunun bir neçə səbəbi var:

Alkoqolizmdə qıcolmaların son mərhələsinə spirtli epilepsiya deyilir. Əzalarda şiddətli ağrı, tüpürcək və tənəffüs problemləri ilə müşayiət olunur.

Qismən epilepsiya beyində sinir impulslarının keçirilməsinin pozulmasıdır, intensivliyi fərqli ola bilər; Patogenez başdakı sinir əlaqələrindəki problemlər ilə müəyyən edilir. Bu pozğunluğun ümumiləşdirilmiş formasını nəzərə alaraq, qismən epilepsiya sinir sisteminin müəyyən hissələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranır.

Bu pozğunluğun təsnifatı anormal neyron bioelektrik fəaliyyətinin baş verdiyi iltihab ocaqlarının yerindən asılıdır. Parsiyel qıcolmalar simptomlara görə aşağıdakı kimi bölünür:

• Müvəqqəti. Xəstəliyin ən ümumi formalarına istinad edir. Bu xəstəliyin nümunələrinin yarısına qədərini təşkil edir.
• Frontal baş vermə tezliyinə görə 2-ci yerdədir. xəstələrin 25%-də qismən təpitmə diaqnozu qoyulur.
• Oksipitalİnsanların təxminən 10% -i formadan təsirlənir.
• Parietal xəstələrin 1%-də rast gəlinir.

EEG-dən istifadə edərək pozğunluğun mənbəyinin lokalizasiyasını müəyyən etmək mümkün olacaq. Diaqnostika proseduru həyata keçirilir sakit vəziyyət yuxu zamanı. Diaqnoz üçün ən əhəmiyyətlisi, bir hücum meydana gəldiyi zaman EEG oxunuşlarının aradan qaldırılmasıdır. Onu tutmaq mümkün olmayacaq. Bir hücumu simulyasiya etmək üçün xəstəyə xüsusi dərmanlar verilir.

Səbəblər

Bir çox həkimlər hesab edirlər ki, əksər nümunələrdə qismən epilepsiya multifokal xəstəlik hesab olunur. Onların əsas səbəbi genetik meyllilik hesab olunur.

Aşağıdakı şərtlər xəstəliyin başlanğıcına səbəb ola bilər və hücumları gücləndirə və müstəqil bir patologiyaya çevrilə bilər: xoşxassəli yenitörəmələr, hematomlar, anevrizmalar, malformasiyalar, işepiya və beynin qan təchizatı ilə bağlı digər problemlər, neyroinfeksiyalar, sinir sisteminin anadangəlmə qüsurları. , baş xəsarətləri.

Belə amillərin təsiri altında beynin müəyyən bir lobunda bir sıra neyronlar ağrılı intensivliyin impulslarını yaradır. Ardıcıl olaraq, belə bir proses yaxınlıqdakı hüceyrələrə təsir göstərə bilər və epileptik tutma başlayır.

Simptomlar

Xəstələr arasında klinik mənzərə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir. Lakin qismən nöbetlər təsnif edilə bilər. ərzində sadə nöbetlər xəstə şüurlu qalır. Bu vəziyyət özünü aşağıdakı kimi göstərə bilər:

• Üzdə və əzalarda əzələ toxumasının zəif daralması, karıncalanma, uyuşma və qaz tumurcuqları hissi yaranır.
• Gözlər baş ilə eyni istiqamətə çevrilir.
• Güclü tüpürcək.
• Xəstə üzləri düzəldir.

• Məcburi çeynəmə hərəkətləri baş verir.
• Nitq qüsurları.
• Epiqastrik bölgədə pozğunluqlar, qarın içində ağırlıq hissi, ürək yanması, intensiv peristaltika, meteorizm.
• Görmə, eşitmə və qoxu orqanlarının qüsurları nəticəsində yaranan halüsinasiyalar.

Şiddətli qismən qıcolmalar əhalinin təxminən 35-45%-də baş verir. Eyni zamanda, şüur ​​itir. Xəstə baş verənlərdən xəbərdardır, lakin ona edilən müraciətə cavab verə bilmir. Hücum başa çatdıqda, amneziya baş verir və xəstə baş verən hadisələri xatırlamır.

Tez-tez pozğunluğun fokus aktivləşməsi var, ikinci yarımkürədə əks olunur. Belə bir vəziyyətdə ikincil ümumiləşdirilmiş hücum konvulsiyalar kimi görünür.

Kompleks hücumlar aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Mənfi emosiyalar, ölüm qorxusu, narahatlıq hissləri yaranır.
• Hisslər və ya baş vermiş hadisələrə diqqət yetirin.
• Xəstə normal mühitdə olanda sanki tanımadığı bir yerdəymiş kimi bir hiss yaranır.
• Mövcud hadisələrin qeyri-reallığı hissi. Xəstə özünü kənardan müşahidə edir və oxuduğu əsərlərin və ya filmlərin personajları ilə eyniləşdirə bilir.
• Davranışın və bəzi hərəkətlərin avtomatizmləri görünür, təbiəti təsirlənmiş ərazi ilə müəyyən edilir.

Xəstəliyin ilk mərhələlərində hücumlar arasındakı dövrlərdə xəstə özünü yaxşı hiss edəcək. Zamanla, əsas xəstəliyin əlamətləri və ya beyin hipoksiyası inkişaf edir. Sklerotik proses baş verir, davranış dəyişir və...

Müalicə

Qismən qıcolmalar mürəkkəbdir. Həkimlərin əsas vəzifəsi onların sayını azaltmaq və remissiyaya nail olmaqdır. Bu vəziyyətdə ən çox aşağıdakılar istifadə olunur: Karbamazelin (dərman qismən qıcolmaların müalicəsində standartdır. İstifadə minimum dozada aparılır, bundan sonra lazım olduqda dərmanın miqdarı artırılır), Depakin, Lamotrijin, Toliramat.

Çox vaxt yaxşı nəticələr əldə etmək üçün bir neçə antiepileptik dərmanın birləşməsindən istifadə olunur. Ancaq son zamanlarda bu taktika yan təsirlərin yüksək ehtimalı səbəbindən nadir hallarda istifadə olunur.

Xəstələrin təxminən 1/3-də dərmanların istifadəsi heç bir təsir göstərmir, buna görə də əməliyyat edilməlidir.

Əməliyyat nə vaxt lazımdır?

Əsas vəzifə cərrahi müdaxilə- hücumların tezliyinin azalması. Cərrahiyyə son çarə hesab edilir, lakin effektivdir. Bu çətin neyrocərrahi əməliyyatdır.

Həkimlərin görüşündən əvvəl epilepsiya pozğunluğunun diqqət mərkəzindədir cərrahi üsul, xəstə əməliyyatdan əvvəl müayinədən keçməlidir.

Epilepsiyanın cərrahi müalicəsi aşağıdakı hallarda aparılır:

• Antiepileptik dərman müalicəsi istənilən nəticəni vermir və ya xəstənin vəziyyəti pisləşir.
• Dərman müalicəsi effektivdir. Bununla birlikdə, komponentlərin zəif tolerantlığı yan təsirlərə səbəb olur.
• Epilepsiya hücumları beynin yalnız bir neçə seqmentində aşkar edilir. Əlavə müayinələr məhdudlaşdırıcı sahələrin tutmalara necə səbəb olduğunu müəyyən etməyə imkan verir. Əməliyyat baş verdikdə beynin bu cür hissələri çıxarılır.
• Atonik hücumlar baş verir, xəstə konvulsiyalar olmadan düşür.
• Qismən simptomların ikincil ümumiləşdirilməsi baş verir.

Qismən epilepsiya xəstələrinin 20%-də müalicə yalnız cərrahi yolla mümkündür. Əməliyyatdan sonrakı dövr böyük əhəmiyyət kəsb edir, ona görə də həmişə ciddi tibbi nəzarətlə müşayiət olunur. Xəstədə qeyri-gerallaşdırılmış simptomlar varsa, epilepsiya terapiyası aparılmır. Metodlar qismən epilepsiya əlamətlərini və neyronların anormal bioelektrik fəaliyyətinin yerini nəzərə alaraq müəyyən edilir.

Əməliyyata necə hazırlaşırsan?

Epilepsiyanın müalicəsi lazımdırsa, əməliyyatdan əvvəl xəstə aşağıdakı ehtiyat tədbirlərinə əməl etməlidir:

• Qismən qıcolmalara səbəb olan amillərlə qarşılıqlı əlaqədən çəkinin.
• Tabletlərlə müalicə kursunu izləyin.
• Prosedurdan 8 saat əvvəl yemək və içmək qadağandır.
• Bir az yat.
• Bəzən premedikasiya verilir.

Lobektomiya

Prosedur zamanı yarımkürələr 4 hissəyə bölünür: oksipital, frontal, temporal, parietal. Epileptik fokus temporal lobdadırsa, əməliyyat zamanı onu çıxarmaq lazımdır. Lezyon frontal və mezial bölgədə yerləşir. Temporal lobda olmayan beyin toxumasının bir parçasını çıxarmaq lazımdırsa, ekstratemporal rezeksiya aparılır.

Lobektomiya episindromun müalicəsinin ümumi üsuludur. Bu müxtəliflik cərrahi müdaxilə. Əksər nümunələrdə ilkin tutma tezliyi 95% azalır.

Temporal rezeksiyadır açıq əməliyyat. Bu proseduru həyata keçirmək üçün əməliyyat mikroskopundan istifadə olunur. Həkim kəllə sümüyünü açır, beyin qişasını çıxarır və iltihablı bölgəni çıxarır. Patoloji ilə mübarizənin bu üsulu hücumların müvəffəqiyyətlə qarşısının alınması şansını 80% -ə qədər artırır. Heç bir fəsad müşahidə olunmazsa, xəstə evə buraxılır.

Patoloji formalaşmanın aradan qaldırılması

Lezyonektomiya zədə və ya bəzi xəstəlik nəticəsində zədələnmiş sinir şəbəkələrinin təcrid olunmuş fraqmentlərinin aradan qaldırılmasına əsaslanır. İlk 24 saat xəstə reanimasiya şöbəsindədir. Neyrocərrahiyyədə əməliyyatdan sonrakı sonrakı təqiblər yaranır. Əksər hallarda lesinektomiyanın əlamətləri aradan qaldırılır və xəstə bir həftə ərzində xəstəxananı tərk edir.

Kallosotomiya

Bu, korpus kallosumun kəsilməsini əhatə edir. Prosedura anormal bioelektrik impulsların beynin digər nahiyələrinə yayılmasının qarşısını alır. Əməliyyat zamanı bir neçə yarımkürə ilə sinir əlaqələri parçalanır və ya tamamilə kəsilir.

Bu cərrahi müdaxilə üsulu epileptogen neoplazmaların genişlənməsinin qarşısını alır və hücumların intensivliyini aradan qaldırır. Bu prosedur üçün göstəriş konvulsiyaların baş verdiyi, nəticədə zədə və ya yıxılmaya səbəb olan nöbetlərin mürəkkəb, zəif idarə olunan bir formasıdır.

Hemisferektomiya

Hemisferektomiya beynin yarımkürəsini çıxaran radikal cərrahi əməliyyatdır.

Oxşar prosedurlar epilepsiyanın mürəkkəb formaları üçün həyata keçirilir. Xəstənin gündə 10-dan çox hücumu varsa, bu lazımdır. İki yarımkürə ayrıldıqda, bir neçə anatomik əhəmiyyətli fraqment qalır.

Bu prosedur 13 yaşdan kiçik xəstələrdə yarımkürələrdən birinin qüsurlu işlədiyi bir vəziyyətdə həyata keçirilir. Bu yaşda əməliyyat olunarsa, əlverişli nəticə şansı artır. Xəstə 10 gündən sonra evə göndərilir.

Vagus siniri necə stimullaşdırılır?

Əməliyyat xəstənin bütün korteks boyunca yayılmış çoxsaylı epilepsiya ocaqları olduqda həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı neyrocərrah dəri altına vagus sinirini stimullaşdıran bir cihaz yerləşdirir.

Vagus sinirləri ilə birləşdirilmiş stimulyatorların implantasiyası. Həyata keçirilən əməliyyatların 50%-i qıcolma aktivliyini azaldır və qıcolmaları zəiflədir.

Proqnoz

Bir xəstə sadə qismən nöbet üçün müalicə edildikdə, proqnoz dəyişə bilər. Epilepsiya tez-tez müdaxilə olmadan effektiv şəkildə müalicə olunur və ya aradan qaldırılır, bəzən xəstənin vəziyyətini terapevtik şəkildə izləmək lazımdır; Xəstəliyin əksər formaları daşıyıcıların həyatı və rifahı üçün təhlükəsizdir, yıxılma zamanı, tutmanın ilkin mərhələsində və ya üzgüçülük və ya sürücülük zamanı qəzaların baş vermə ehtimalı istisna olmaqla. nəqliyyat vasitəsi

və s. Xəstələr tez bir zamanda xəstəliklərinin öhdəsindən gəlməyi öyrənirlər və təhrikedici amillərlə və ya çətin vəziyyətlərlə qarşılıqlı əlaqədən qaçırlar.

• Proqnoz həmişə aşağıdakı amillərdən asılıdır:
• Neyronların anormal bioelektrik fəaliyyətinin yeri.
• Nöbet fəaliyyətinin məhdudiyyətləri.
• Sinir sistemindəki dəyişikliklərin təbiəti.
• Əlaqədar pozğunluqlar.
• Tutma növləri və onların gedişatının xüsusiyyətləri.
• Xəstənin yaş kateqoriyası.
• Epilepsiya növü.
• Xəstələrin vəziyyətini müəyyən edən başqa məqamlar da var.

Şiddətli beyin zədələnməsi nəticəsində yaranan qıcolmalar nadirdir. Onlar orqanların mürəkkəb disfunksiyasına, şüurun dəyişməsinə, əlaqənin itirilməsinə səbəb ola bilər mühit və ya qolların iflici və.

Nəticə

Qismən epilepsiya başda sinir impulslarının keçməsi ilə bağlı problemə aiddir. Semptomlar müxtəlif yollarla görünə bilər. Bu xəstəliyin patogenezi sinir sistemində sinir rabitəsinin pozulmasıdır.

Bu gün onlar inkişaf edir beynəlxalq standartlar müalicənin effektivliyini və xəstənin həyat səviyyəsini artırmaq üçün uyğunluq tələb edən epilepsiya müalicəsi üzrə. Prosedurlara yalnız diaqnoz etibarlı şəkildə müəyyən edildikdən sonra başlamağa icazə verilir. Nevroloji pozğunluqların 2 əsas kateqoriyası var: epileptik müxtəliflik və epileptik olmayan müxtəliflik.

Terapiyanın təyin edilməsi yalnız patologiyanın müalicəsində əsaslandırılır. Həkimlər deyirlər ki, ilk qıcolmalardan sonra müalicə lazımdır.

Və bu xəstələrin yalnız üçdə birində epilepsiya diaqnozu qoymağa imkan verən təkrarlanan tutmalar olur.

Tutma ayrı bir epizoddur, epilepsiya isə xəstəlikdir. Buna görə, hər hansı bir tutma epilepsiya adlandırıla bilməz. Epilepsiya zamanı qıcolmalar spontan olur və təkrarlanır.

Səbəblər

Nöbet artmış nevrogen aktivliyin əlamətidir. Bu vəziyyət təhrik edə bilər müxtəlif xəstəliklər və vəziyyət.

Tutmalara səbəb olan səbəblər:

1. Genetik pozğunluqlar ilkin epilepsiyanın inkişafına səbəb olur.
2. Perinatal pozğunluqlar - infeksion agentlərin, dərmanların, hipoksiyanın fetusa təsiri. Doğuş zamanı travmatik və asfiksial lezyonlar.
3. Beynin yoluxucu lezyonları (meningit, ensefalit).
4. Zəhərli maddələrin təsiri (qurğuşun, civə, etanol, striknin, karbonmonoksit, spirt).
5. Çıxarma sindromu.
6. Eklampsiya.
7. Dərman qəbul etmək (aminazin, indometazin, seftazidim, penisilin, lidokain, izoniazid).
8. Travmatik beyin zədəsi.
9. Serebrovaskulyar qəzalar (insult, subaraknoid qanaxma və kəskin hipertansif ensefalopatiya).
10. Metabolik pozğunluqlar: elektrolit pozğunluqları(məsələn, hiponatremi, hipokalsemiya, həddindən artıq hidratasiya, susuzlaşdırma); karbohidrat (hipoqlikemiya) və amin turşusu mübadiləsinin pozulması (fenilketonuriya ilə).
11. Beyin şişləri.
12. İrsi xəstəliklər (məsələn, neyrofibromatoz).
13. Hərarət.
14. Degenerativ beyin xəstəlikləri.
15. Digər səbəblər.

Nöbetlərin müəyyən səbəbləri müəyyən yaş qrupları üçün xarakterikdir.

Tutma növləri

Tibbdə nöbetlərin ən uyğun təsnifatını yaratmaq üçün dəfələrlə cəhdlər edilmişdir. Bütün növ nöbetləri iki qrupa bölmək olar:

Qismən nöbetlər beyin qabığının müəyyən bir bölgəsində neyronların atəşə tutulması ilə tetiklenir. Ümumiləşdirilmiş nöbetlər beynin böyük bir sahəsinin hiperaktivliyindən qaynaqlanır.

Qismən nöbetlər

Qismən qıcolmalar şüurun pozulması ilə müşayiət olunmursa sadə, mövcud olduqda isə mürəkkəb adlanır.

Sadə qismən qıcolmalar

Onlar şüurun pozulması olmadan baş verir. Bu, epileptogen fokusun beynin hansı hissəsində yarandığından asılıdır. klinik şəkil. Aşağıdakı əlamətlər müşahidə edilə bilər:

• Əzalardakı kramplar, həmçinin başın və gövdənin dönməsi;
• Dəridə sürünmə hissi (paresteziya), gözlər qarşısında işıq yanıb-sönməsi, ətrafdakı obyektlərin qavranılmasında dəyişikliklər, qeyri-adi qoxu və ya dad hissi, yalançı səslərin, musiqinin, səs-küyün görünüşü;
• Dejavu, derealizasiya, depersonalizasiya şəklində psixi təzahürlər;
• Bəzən bir əzanın müxtəlif əzələ qrupları tədricən konvulsiv prosesə cəlb olunur. Bu vəziyyət Cekson marşı adlanırdı.

Belə bir nöbetin müddəti yalnız bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədərdir.

Kompleks qismən nöbetlər

Şüurun pozulması ilə müşayiət olunur. Tutma üçün xarakterik əlamət avtomatizmdir (insan dodaqlarını yalaya, bəzi səsləri və ya sözləri təkrarlaya bilər, ovuclarını ovuşdura bilər, eyni yolda gəzə bilər və s.).

Hücumun müddəti bir-iki dəqiqədir. Tutmadan sonra şüurun qısa müddətli buludlanması ola bilər. Adam baş verən hadisəni xatırlamır.

Bəzən qismən nöbetlər ümumiləşdirilmiş olanlara çevrilir.

Ümumiləşdirilmiş nöbetlər

Şüurun itirilməsi fonunda baş verir. Nevroloqlar tonik, klonik və tonik-klonik ümumiləşdirilmiş nöbetləri fərqləndirirlər. Tonik kramplar davamlı əzələ daralmasıdır. Klonik - ritmik əzələ daralması.

Ümumiləşdirilmiş nöbetlər aşağıdakı formalarda baş verə bilər:

1. Böyük mal nöbetləri (tonik-klonik);
2. Qıcolmaların olmaması;
3. Miyoklonik tutmalar;
4. Atonik tutmalar.

Tonik-klonik tutmalar

Kişi qəflətən huşunu itirir və yıxılır. Tonik faza başlayır, saniyələr davam edir. Başın uzadılması, qolların əyilməsi, ayaqların uzanması, gövdənin gərginliyi müşahidə olunur. Bəzən bir növ qışqırıq meydana gəlir. Şagirdlər genişlənir və işıq stimullarına cavab vermir. Dəri mavi bir rəng alır. Məcburi sidik ifrazı baş verə bilər.

Sonra bütün bədənin ritmik bükülməsi ilə xarakterizə olunan klonik mərhələ gəlir. Gözlərin yuvarlanması və ağızda köpük əmələ gəlməsi də var (bəzən dil dişləndikdə qanlı olur). Bu mərhələnin müddəti bir-üç dəqiqədir.

Bəzən ümumiləşdirilmiş tutma zamanı yalnız klonik və ya tonik qıcolmalar müşahidə olunur. Hücumdan sonra insanın şüuru dərhal bərpa olunmur və yuxululuq qeyd olunur. Qurban nə baş verdiyini xatırlamır. Əzələ ağrısı, bədəndəki sıyrıqlar, dildə dişləmə izləri və zəiflik hissi nöbetdən şübhələnmək üçün istifadə edilə bilər.

Qıcolmaların olmaması

Absans qıcolmalara kiçik nöbetlər də deyilir. Bu vəziyyət bir neçə saniyə ərzində qəfil huş itkisi ilə xarakterizə olunur. İnsan susur, donur, baxışları bir nöqtəyə dikilir. Şagirdlər genişlənir, göz qapaqları bir qədər aşağı salınır. Üz əzələlərinin seğirməsi müşahidə oluna bilər.

Bir insanın absans tutması zamanı yıxılmaması tipikdir. Hücum uzun sürmədiyi üçün çox vaxt başqaları tərəfindən diqqətdən kənarda qalır. Bir neçə saniyədən sonra şüur ​​qayıdır və insan hücumdan əvvəl etdiklərini etməyə davam edir. İnsan baş verən hadisədən xəbərsizdir.

Miyoklonik tutmalar

Bunlar gövdə və ətrafların əzələlərinin qısamüddətli simmetrik və ya asimmetrik daralmalarının tutmasıdır. Konvulsiyalar şüurun dəyişməsi ilə müşayiət oluna bilər, lakin hücumun qısa müddətinə görə bu fakt çox vaxt diqqətdən kənarda qalır.

Atonik tutmalar

Şüurun itirilməsi və əzələ tonunun azalması ilə xarakterizə olunur. Atonik nöbetlər Lennox-Gastaut sindromlu uşaqların sadiq yoldaşıdır. Bu patoloji vəziyyət beyin inkişafında müxtəlif anormallıqlar, hipoksik və ya beynin yoluxucu zədələnməsi fonunda formalaşır. Sindrom yalnız atonik deyil, həm də absans nöbetlərlə birlikdə tonik tutmalar ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, gecikmə var zehni inkişaf, əzaların parezi, ataksiya.

Epileptik vəziyyət

Bu, bir sıra epileptik nöbetlərlə xarakterizə olunan, insanın huşunu bərpa etməyən bir dəhşətli vəziyyətdir. Bu təciliölümlə nəticələnə bilər. Buna görə status epileptikus mümkün qədər tez dayandırılmalıdır.

Əksər hallarda epilepsiya xəstələrində epilepsiya əleyhinə dərmanların istifadəsini dayandırdıqdan sonra epistatus baş verir. Bununla belə, status epileptikus da ilkin təzahür ola bilər metabolik pozğunluqlar, onkoloji xəstəliklər, çəkilmə sindromu, travmatik beyin zədəsi, kəskin pozğunluqlar beyin qan təchizatı və ya yoluxucu beyin zədələnməsi.

Epistatusun ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

1. Tənəffüs pozğunluqları (tənəffüs tutulması, neyrojenik ağciyər ödemi, aspirasiya pnevmoniyası);
2. hemodinamik pozğunluqlar (arterial hipertansiyon, aritmiya, ürək fəaliyyətinin dayandırılması);
3. hipertermi;
4. qusma;
5. Metabolik pozğunluqlar.

Uşaqlarda konvulsiv sindrom

Uşaqlarda konvulsiv sindrom olduqca yaygındır. Belə yüksək yayılma sinir sisteminin qeyri-kamil strukturları ilə əlaqələndirilir. Konvulsiv sindrom daha tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə olur.

Febril tutmalar

Bunlar altı aydan beş yaşa qədər olan uşaqlarda 38,5 dərəcədən yuxarı bədən istiliyi fonunda inkişaf edən qıcolmalardır.

Körpənin gəzən baxışları ilə nöbetin başlanğıcından şübhə edə bilərsiniz. Uşaq səslərə, hərəkət edən əllərə və gözləri qarşısında olan əşyalara cavab verməyi dayandırır.

Bu cür nöbetlər var:

• Sadə febril tutmalar. Bunlar on beş dəqiqəyə qədər davam edən tək konvulsiv nöbetlərdir (tonik və ya tonik-klonik). Onların qismən elementləri yoxdur. Tutmadan sonra şüur ​​pozulmadı.
• Mürəkkəb febril tutmalar. Bunlar ardıcıl olaraq bir-birini izləyən daha uzun nöbetlərdir. Qismən komponent ehtiva edə bilər.

Febril qıcolmalar körpələrin təxminən 3-4% -ində baş verir. Bu uşaqların yalnız 3%-də sonradan epilepsiya inkişaf edir. Uşağın anamnezində mürəkkəb febril tutmalar varsa, xəstəliyin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.

Affektiv tənəffüs qıcolmaları

Bu, apnoe epizodları, huşunu itirmə və qıcolmalarla xarakterizə olunan bir sindromdur. Hücum qorxu, qəzəb kimi güclü emosiyalarla təhrik edilir. Körpə ağlamağa başlayır və apne olur. Dəri siyanotik və ya bənövşəyi rəng əldə edin. Orta hesabla apne dövrü saniyələr davam edir. Bundan sonra şüur ​​itkisi və libas bədən inkişaf edə bilər, ardınca tonik və ya tonik-klonik konvulsiyalar. Sonra refleksiv inhalyasiya baş verir və körpə özünə gəlir.

Spazmofiliya

Bu xəstəlik hipokalsemiyanın nəticəsidir. Qanda kalsiumun azalması hipoparatiroidizm, raxit və həddindən artıq qusma və ishal ilə müşayiət olunan xəstəliklərdə müşahidə olunur. Spazmofiliya üç aydan bir yarım yaşa qədər olan uşaqlar arasında qeydə alınır.

Spazmofiliyanın belə formaları var:

Xəstəliyin aşkar forması ümumiləşdirilmiş tonik spazmlara çevrilən üzün, əllərin, ayaqların və qırtlağın əzələlərinin tonik spazmları ilə özünü göstərir.

Xarakterik əlamətlərə əsasən xəstəliyin gizli formasından şübhə edə bilərsiniz:

• Trousseau simptomu - çiyin neyrovaskulyar paketi sıxıldığı zaman meydana gələn əlin əzələ spazmları;
• Çvostek simptomu ağızın küncü ilə ziqomatik qövs arasında nevroloji çəkiclə vurmağa cavab olaraq ağız, burun və göz qapaqlarının əzələlərinin daralmasıdır;
• Lyust simptomu, peroneal sinirin çəkiclə vurulmasına cavab olaraq meydana gələn ayağın xaricə çevrilməsi ilə ayağın dorsifleksiyasıdır;
• Maslov simptomu - dəri qarışdıqda qısa müddətli nəfəs tutulması baş verir.

Diaqnostika

Konvulsiv sindromun diaqnozu xəstənin tibbi tarixinin əldə edilməsinə əsaslanır. Müəyyən bir səbəblə qıcolmalar arasında əlaqə yaratmaq mümkündürsə, o zaman ikincili epileptik tutma haqqında danışmaq olar. Tutmalar özbaşına baş verərsə və təkrarlanırsa, epilepsiyadan şübhələnmək lazımdır.

Diaqnoz üçün EEG aparılır. Hücum zamanı birbaşa elektroensefaloqrafiyanın qeyd edilməsi asan məsələ deyil. Buna görə diaqnostik prosedur tutmadan sonra həyata keçirilir. Fokus və ya asimmetrik yavaş dalğalar epilepsiyanı göstərə bilər.

Diqqət yetirin: tutma sindromunun klinik mənzərəsi epilepsiyanın mövcudluğuna şübhə yaratmasa belə, elektroensefaloqrafiya tez-tez normal olaraq qalır. Buna görə də, EEG məlumatları diaqnozun müəyyən edilməsində aparıcı rol oynaya bilməz.

Müalicə

Terapiya nöbetə səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilməlidir (şişin çıxarılması, çəkilmə sindromunun təsirlərinin aradan qaldırılması, metabolik pozğunluqların düzəldilməsi və s.).

Hücum zamanı insan üfüqi vəziyyətdə yerləşdirilməlidir və onun tərəfinə çevrilməlidir. Bu mövqe mədə məzmununda boğulmanın qarşısını alacaq. Başınızın altına yumşaq bir şey qoymalısınız. Bir insanın başını və bədənini bir az tuta bilərsiniz, lakin orta güclə.

Qeyd edin: Tutma zamanı şəxsin ağzına heç bir əşya qoymayın. Bu, dişlərin zədələnməsinə, eləcə də tənəffüs yollarında cisimlərin ilişməsinə səbəb ola bilər.

Bu vaxta qədər bir insanı tərk edə bilməzsən tam bərpaşüur. Tutmalar yenidirsə və ya qıcolma bir sıra qıcolmalarla xarakterizə olunursa, şəxs xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Beş dəqiqədən çox davam edən qıcolma zamanı xəstəyə maska ​​vasitəsilə oksigen verilir və iki dəqiqə ərzində on milliqram qlükoza ilə diazepam verilir.

Tutmaların ilk epizodundan sonra adətən antiepileptik dərmanlar təyin edilmir. Bu dərmanlar xəstəyə epilepsiya diaqnozu qoyulduğu hallarda təyin edilir. Dərman seçimi nöbet növündən asılıdır.

Parsiyel və tonik-klonik tutmalar üçün istifadə edin:

Mioklonik nöbetlər üçün aşağıdakılar təyin edilir:

Əksər hallarda gözlənilən effekt bir dərmanla terapiya ilə əldə edilə bilər. Davamlı hallarda bir neçə dərman təyin edilir.

Qriqorova Valeriya, tibbi müşahidəçi

Sağlamlıq, tibb, sağlam həyat tərzi

Qismən nöbetlər

Etiologiyası və patofiziologiyası

Fokus beyin lezyonlarından yaranan patoloji elektrik boşalmaları müxtəlif yollarla özünü göstərə bilən qismən tutmalara səbəb olur.

Xüsusi təzahürlər zərərin yerindən asılıdır (patologiya parietal lob temporal lobun patologiyası ilə gedərkən qarşı tərəfdə paresteziyanın səbəbi ola bilər, qəribə davranış müşahidə olunur);

Fokus beyin zədələnməsinin səbəbləri insult, şiş, yoluxucu proses, anadangəlmə qüsurlar, arteriovenoz qüsurlar, travma.

Xəstəlik istənilən yaşda başlaya bilər, çünki bu tip epilepsiya əldə edilir.

Çox vaxt yetkinlərdə başlayır, səbəb adətən serebrovaskulyar patologiya və ya neoplazmadır.

Yeniyetmələrdə ən çox görülən səbəb baş zədəsi və ya xəstəliyin idiopatik formasıdır.

Sadə parsial qıcolmalar huşun itirilməsi ilə müşayiət olunmayan fokus sensor və ya motor pozğunluqlarıdır.

Mürəkkəb qismən qıcolmalar zamanı, tez-tez qəribə hisslər və ya hərəkətlər (məsələn, yuxular, avtomatizm, iybilmə hallüsinasiyaları, çeynəmə və ya udma hərəkətləri) olduqda qısa bir şüur ​​itkisi baş verir; Bu, adətən, temporal və ya frontal lobların patologiyası fonunda baş verir.

Bütün qismən qıcolmalar ikincili generalizə olunmuş tonik-klonik tutmalara səbəb ola bilər.

Keçici qlobal amneziya.

Sadə qismən qıcolmalar huşun itirilməsi ilə müşayiət olunmur.

Onlar klinik təzahürlərə görə təsnif edilir, o cümlədən: fokus motor tutmaları, fokus sensor tutmalar və psixi pozğunluqlarla müşayiət olunan tutmalar.

Psixi pozğunluqlar: deja vu (fransızcadan "artıq görüldü"), jamais vu (fransızcadan "heç vaxt görülməmiş"), depersonallaşma, baş verənlərin qeyri-real hissi.

Çox vaxt kompleks qismən nöbetlərə qədər irəliləyir.

Mürəkkəb parsial qıcolmalar zamanı qısa müddətli şüur ​​itkisi (30-90 s), sonra 1-5 dəqiqə davam edən postkonvulsiv dövr baş verir.

Avtomatizm - məqsədsiz hərəkətlər (paltarı çimdikləmək, dodaqları çırpmaq, udma hərəkətləri).

Diaqnoz tez-tez şahid ifadəsi əsasında qoyulur.

Kompleks qismən nöbetlərlə xəstə hücumu xatırlamır; Şahid xəstənin heç bir yerə baxmasını və avtomatizmin kiçik təzahürlərini təsvir edir.

Sadə parsiyel qıcolmalar xəstə tərəfindən öz-özünə təsvir edilir, bir əzanın fokus sıçraması, ən çox bədənin bir tərəfində və ya bir əzada baş verən fokus duyğu pozğunluqları və ya deja vu kimi psixi simptomlar qeyd olunur.

EEG tez-tez fokus anomaliyalarını, o cümlədən fokuslu yavaş və ya tikanlı dalğa boşalmalarını göstərir.

Çoxlu EEG monitorinqi tələb oluna bilər.

Aydın olmayan hallarda, hücumu qeyd etmək üçün xəstənin uzunmüddətli video monitorinqi tələb oluna bilər.

MRT fokus patologiyasını təyin etməyə imkan verir.

Fenitoin, karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, primidon, zonisamid, topiramat, lamotrigin, tiagabin və levetirasetam da daxil olmaqla bir çox dərman müalicəsi variantları mövcuddur.

Dərman seçimi ən çox mümkün yan təsirlər və əlavə məlumatlar (məsələn, hamiləlik ehtimalı, dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə, xəstənin yaşı və cinsi) ilə müəyyən edilir.

Dərmanın qanda səviyyəsini, nəticələrini vaxtaşırı izləmək lazımdır klinik analiz qan, trombositlər və qaraciyər funksiyası testləri.

Dərman terapiyası təsirsiz olarsa, digər müalicə üsulları istifadə olunur: nöbet fəaliyyətinin mərkəzinin cərrahi çıxarılması və ya vagus sinir stimulyatorunun quraşdırılması.

Sadə və mürəkkəb parsial nöbetlər çox tez-tez təkrarlanır, nöbetlərin bu variantları çox vaxt dərman terapiyasına davamlıdır, hətta birləşir.

Remissiya mümkündür, lakin xəstəliksiz dövrlərin nə qədər tez-tez baş verəcəyini proqnozlaşdırmaq çətindir; dərman terapiyasına sürətli cavab verən və EEG-də kiçik dəyişiklikləri olan xəstələrdə remissiya ehtimalı daha yüksəkdir. Proqnoz həm də qıcolmaların etiologiyasından asılıdır, daha ağır zədələr və vuruşlar daha davamlı qıcolmalarla müşayiət olunur.

Refrakter qıcolmalar üçün cərrahi müalicə 50% hallarda dərman müalicəsinin nəticələrini yaxşılaşdırır.

Kramplar nədir?

Statistika göstərir ki, qıcolmalar hər bir insanda ən azı bir dəfə olur. Belə bir fenomen sistemə girərsə, narahat olmalısınız.

Konvulsiv sindrom anlayışı hesablana bilməyən daralmalarla xarakterizə olunan patoloji vəziyyət kimi müəyyən edilir əzələ sistemi. Bu vəziyyətdə kramplar müəyyən bir yerdə görünə bilər və ya bütün əzələ qrupuna yayıla bilər.

Bu xəstəliyin bir çox səbəbi var. Hər bir vəziyyət üçün xüsusi dərmanlar var.

Əsas odur ki, düzgün diaqnoz qoyulsun. A adekvat müalicə Yalnız ixtisaslı bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Bir neçə növ nöbet var:

• tonik-klonik konvulsiyalar;
• miyoklonik sancılar;
• qismən nöbetlər.

Tonik-klonik tutmalar şüurun itirilməsi ilə özünü göstərir:

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə miyoklonik sancılar ola bilər. Proses bütün əzələləri və ya yalnız müəyyən bir əzələ qrupunu əhatə edir. Məsələn, barmaqların və ya üzün əzələləri. Bir çox nöbet uşağın yıxılmasına səbəb ola bilər, nəticədə yaralanır.

Şüur itkisi olmadan klonik mənşəli konvulsiyalar qismən adlanır. Proses üzün, ayaqların və bədənin digər hissələrinin əzələlərini əhatə edə bilər.

Bir çox insanlar yuxu zamanı dana əzələlərinin spazmını kramplarla qarışdırırlar. Bu fenomen miyoklonus adlanır. Tez-tez bud əzələlərinin daralması ilə müşayiət olunur.

Miyoklonik vəziyyətlər kalsium çatışmazlığı nəticəsində, eləcə də aşağı temperaturun təsiri nəticəsində baş verir.

İdman məşqləri zamanı qeyri-kafi istiləşmə, maye itkisi və yüklərin həddindən artıq artması səbəbindən ağrılı sancılar meydana gəlir.

Səbəblər

Əhalinin müxtəlif yaş qruplarında qıcolmaların aşağıdakı səbəbləri müəyyən edilə bilər:

• müxtəlif neyroinfeksion xəstəliklərin baş verməsi, məsələn, meningit və ya ensefalit;
• beyin fəaliyyətinin inkişafında sapmalar;
• hipoksiya;
• qanda kalsium, qlükoza və maqnezium çatışmazlığı;
• hamiləlik zamanı gestozun baş verməsi;
• ağır intoksikasiya;
• susuzlaşdırmanın ağır formaları;
• sinir sisteminin kompleks xəstəlikləri;
• yüksək atəş və tənəffüs yoluxucu xəstəliklər;
• yenidoğulmuşlarda doğuş xəsarətləri;
• metabolik proseslərin patologiyaları;
• epilepsiya;
• müxtəlif beyin şişləri;
• travmatik beyin xəsarətləri.

Hətta parlaq işıq və yüksək səs nöbetlərə səbəb ola bilər. İrsi faktorlar da mühüm rol oynayır.

Əlləriniz sıxılırsa

Çox vaxt əl krampları kompüterdə çox işləyən insanlarda görünür.

Aşağıdakı səbəblərdən azalma ola bilər:

• stress vəziyyəti;
• yuxarı ətraflara zəif qan tədarükü;
• həddindən artıq idman fəaliyyəti;
• hipotermiya;
• kalsium çatışmazlığı;
• müxtəlif zəhərlənmələr.

Qəhvə sevənlər xatırlamalıdırlar ki, bu içki bədəndən kalsiumun əhəmiyyətli dərəcədə yuyulmasına kömək edir və bu da kramplara səbəb ola bilər.

Aşağıdakı manipulyasiyalar bu problemi həll etməyə kömək edə bilər:

Belə halların qarşısını almaq üçün sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Kalium və kalsiumla zəngin qidalar istehlak edin.
2. Həddindən artıq soyutmadan çəkinin.
3. Efir yağlarının əlavə edilməsi ilə isti vannalar faydalı təsir göstərir.

Xəstəliklər və nəticələr

Konvulsiv sindromun təzahürləri onlara səbəb olan xəstəliklərə bağlıdır.

Bəzi hallarda qıcolmalar hətta ölümə də səbəb ola bilər. Bu, əlaqəli ağırlaşmalarla əlaqədardır. Məsələn, ürəyin dayanması, onurğanın sınığı, aritmiya və ya müxtəlif xəsarətlər.

Normal əzələ spazmları təhlükəli deyil.

Konvulsiv hadisələr nevroloji və yoluxucu xəstəliklər, toksik proseslər, su-duz mübadiləsinin pozulması və ya isteriya nəticəsində baş verə bilən mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları nəticəsində baş verir.

Tutmalar aşağıdakı xəstəliklərdə baş verir:

Əvvəlcə tonik faza, sonra isə klonik faza baş verir:

• şüur sönür, üz solğunlaşır və nəfəs dayanır;
• bədən gərgindir, baş geri çəkilir, gözlər işığa reaksiya vermir;
• alternativ gərginlik və əzələlərin rahatlaması baş verir, ağızdan köpük ayrılır;
• konvulsiyalar azalır və dayanır, xəstə yuxuya gedə bilər.

Tez-tez nöbetlər beyin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur və şəxsiyyət dəyişiklikləri də baş verə bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu cür hücumlar zamanı xəstə qançırlardan qorunmalıdır və dişləmələrin qarşısını almaq üçün ağıza plastik və ya metal əşyalar daxil etmək tövsiyə edilmir.

Xəstəlik aşağıdakı təzahürlərə malikdir:

• çeynəmə əzələlərinin daralması;
• sonra konvulsiyalar başdan başlayaraq bədənin bütün hissələrini əhatə edir;
• nəfəsinizi tutmaq;
• xəstə bir qövsdə əyilir.

Aşağıdakı nəticələr görünür:

• temperaturun artması;
• suyun görünüşü ilə tənəffüs əzələlərinin daralması;
• Tonik konvulsiyalar və udma əzələlərinin spazmları meydana gəlir;
• halüsinasiyalar;
• tüpürcək ifrazı.

Tutmalarınız varsa nə etməli

Tutmaların müalicəsi iki mərhələdə baş verir. Birincisi, hücum dayandırılır, sonra isə əsas səbəbin müalicəsi aparılır.

Dərman müalicəsi yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi aparılmalıdır. Dərmanlar tez-tez ümumiləşdirilmiş və ya qismən epileptik tutma olduqda təyin edilir.

Epileptik konvulsiyalar hücumunu dayandırmaq üçün dərmanlar

Konvulsiyalar

Kramplar ya bir sıra daralma və rahatlamalar, ya da gərginlik dövrü kimi özünü göstərən qeyri-iradi, idarə olunmayan əzələ daralmalarıdır. İştirak edən əzələlərin sayından asılı olaraq lokallaşdırılmış və ümumiləşdirilmiş tiplər fərqləndirilir.

Konvulsiyalar birdən görünür, paroksismal və ya daimidir. Demək olar ki, hər hansı bir nöbet növü beynin korteks və ya subkortikal strukturlarında neyronların patoloji həyəcanını göstərir.

Sağlamlığınıza təsir edən uzunmüddətli, şiddətli və ya tez-tez kramplar yaşayırsınızsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Tutmalar bir çox xəstəliyin əlamətidir, bəziləri sağlamlığın itirilməsi, əlillik və ölümcül nəticə. Buna görə də, qıcolmalardan şikayət edirsinizsə, müalicə dərhal başlamalıdır.

Tutmaların təsnifatı

Tutma növləri

Tutmaların növü və müddətindən asılı olaraq onlar bir neçə növə bölünür.

Tonik konvulsiyalar

Tonik konvulsiyalar beynin subkortikal strukturlarında sinir həyəcanının nəticəsidir. Uzun müddətli əzələ daralmaları bədənin bir hissəsini və ya hamısını müəyyən bir vəziyyətdə saxlayır. Tonik konvulsiyalar tədricən başlayır və kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər.

Hücum şüur ​​itkisi, apne (tənəffüsün dayandırılması) ilə müşayiət oluna bilər və klonik tiplə əvəz edilə bilər.

Tonik növü tez-tez infeksiyalar, travmatik beyin xəsarətləri, epilepsiya, zəhərlənmə və bədənin intoksikasiyası nəticəsində yaranan xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir. Bədənin susuzlaşması nəticəsində inkişaf edə və histerik bir hücumun əlaməti ola bilər.

Güclü tonik hücumun klassik şəkli tetanozda opisthotonusdur. Yatan bədən tağları, dabanlara və başın arxasına söykənir.

Tonik tutmaların səbəbi həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir. Bu tip üçün ilk seçim mütəxəssis ən çox nevroloqdur.

Klonik nöbetlər

Demək olar ki, hər bir insan klonik konvulsiyalarla tanışdır. Bir əzələ ilə məhdudlaşan və ya bir neçə qrupa (məsələn, əzalar və üz) təsir edən ritmik gərginliklər və sancılar, bu spazmlar beyin qabığının stimullaşdırılması ilə təhrik edilir.

Lokallaşdırılmış klonik nöbetlər fokus və multifokal (eyni anda bir neçə ayrı əzələ) bölünür. Ümumiləşdirilmiş klonik konvulsiyalar şüurun itirilməsi və ya pozulması, tənəffüs ritmində dəyişikliklər, hipoksiya (və nəticədə siyanoz) ilə müşayiət olunur.

Səbəb vitamin və mineral çatışmazlığı, yorğunluq, susuzluq, hipertoniya, stress, həmçinin yüksək kəllədaxili təzyiq və beyində qan dövranının pozulması ilə əlaqəli ciddi xəstəliklər ola bilər. Klonik konvulsiv tutmalarla müşayiət olunan xəstəliklər arasında epilepsiya, abseslər, beyin şişləri, kəllə-beyin travmasının nəticələri və eklampsiya var.

Tonik-klonik tutmalar

Konvulsiv bir hücumda bir-birini əvəz edən iki növ tutmanın klassik təsviri epileptik tutmadır.

Tonik-klonik tutma fonda tonik mərhələdən başlayır qəfil itkişüur. Bədənin skelet əzələlərinin gərginliyi bir neçə on saniyəyə qədər davam edir. Tonik fazadan sonra ümumiləşdirilmiş klonik konvulsiyalar mərhələsi, təxminən 40 saniyə davam edir. Bədənin əzələləri növbə ilə gərginləşir və rahatlaşır, qıcolmalar rahatlama ilə əvəz olunur. Klonik mərhələdə tənəffüs bərpa olunur və siyanoz azalır.

Tonik-klonik tutma skleranın ağ zolaqları ilə göz almalarının yuvarlanması, çoxlu tüpürcək və dili dişləyən zaman qan ilə müşayiət olunur. Son mərhələ komatoz vəziyyətdir, sonra yuxu və ya qısa müddətli qarışıqlıq epizodlarıdır. Ölümə və ya yeni bir sıra hücumlara səbəb olan ağır bir koma kursu mümkündür.

Çox vaxt tonik-klonik nöbetlər epilepsiya, travmatik beyin zədəsi, ensefalopatiya və eklampsi səbəbiylə beyin ödemini göstərir. Yüksək temperaturda (febril konvulsiyalar), xroniki zəhərlənmələrdə də baş verə bilər karbon monoksit, qurğuşun, spirt (huşunu itirmədən). Eklampsiya zamanı tonik-klonik hücum sürətli, tam nəbz, yüksək qan təzyiqi və tendon reflekslərinin artması ilə müşayiət olunur.

Miyoklonik spazmlar

Klonik spazmların bir növü, bədənin bir və ya bir neçə əzələsinin ritmik və ya aritmik bükülməsi, miyoklonik spazmlar xoşxassəli (fizioloji) və patoloji bölünür.

Fizioloji miyoklonus hıçqırıqlar (diafraqma və qırtlaq əzələ liflərinin vagus sinirinin qıcıqlanmasına reaksiyası), qorxduqda titrəmə, vegetativ təzahürlərlə müşayiət olunan və yuxuya gedəndə və yuxu zamanı seğirməni əhatə edir. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda miyoklonus oyaqlıq dövrlərini də müşayiət edə bilər və patoloji qıcolmalardan, titrəmələrdən və titrəmələrdən fərqləndirilməlidir.

Mioklonus qıcıqlandırıcıya cavab olaraq özünü göstərirsə, heç bir xüsusi narahatlıq yaratmırsa, fizioloji və fiziki vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olmursa. psixoloji vəziyyət, onda narahat olacaq bir şey yoxdur.

Mioklonik spazmlar irəlilədikdə, rifahınıza təsir etdikdə və stimulla əlaqəni izləmək mümkün olmadıqda, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Çox güman ki, bu cür hadisələr mərkəzi sinir sisteminin pozulmasından qaynaqlanır və bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərir.

Patoloji miyoklonus bütün bədənin ritmik bükülməsi (ümumiləşdirilmiş formada), əzaların konvulsiv əyilməsi, bədənin ayrı-ayrı hissələrinin titrəməsi kimi özünü göstərir. Mioklonus dilin və damağın əzələlərini təsir edərsə, nitq aparatının fəaliyyəti, çeynəmə və udma prosesləri pozulur, nitq anlaşılmaz olur, ağızda qida düzgün işlənmir.

Fizioloji və patoloji miyoklonus arasındakı digər fərq, yuxu zamanı nöbetlərin olmasıdır. Xəstəliklərin əlaməti olan miyokloniya adətən oyaqlıq zamanı qıcolmalar şəklində özünü göstərir, fiziki fəaliyyət və ya stress zamanı güclənir.

Miyokloniyaya meyl genetik olaraq təyin edilə bilər, yeniyetməlik dövründə təzahürlərin zirvəsinə çatır.

Tutmalar

Tutma, beyində neyrojenik aktivliyin qəfil artmasına bədən əzələlərinin reaksiyasıdır. Beynin təsirindən asılı olaraq, qismən tutmalar (xüsusi əzələlərdə və ya əzalarda lokallaşdırılmış) və bütün bədəni əhatə edən ümumiləşdirilmiş qıcolmalar bölünür.

Bəzi qıcolmalar o qədər zəif olur ki, həm başqalarına, həm də insanın özünə diqqət yetirmir. Araşdırmalara görə, insanların 2%-i həyatı boyu ən azı bir dəfə qıcolma keçirir.

Qismən nöbetlər

Qismən nöbetlər təcrid olunmuş bir qrup neyronun anormal fəaliyyəti ilə tetiklenir və ayrı bir əzələ qrupunda və ya bədənin hissələrində lokallaşdırılır. Bu zaman beyində əzələləri idarə edən nahiyələrin yeri təsir edir, tutmalarda iştirak edən bədən hissələrinin yaxınlığı deyil. Məsələn, barmaqlarda və ya əllərdə kramplar üz əzələlərinin daralması ilə müşayiət oluna bilər.

Bəzən bir əzanın bir hissəsində, məsələn, ayaqda lokal olaraq başlayan kramplar bütün əzaya yayılır. Bu fenomen "Cekson marşı" adlanır.

Qismən konvulsiv qıcolmalar sadə (şüurun pozulması olmadan, insan baş verənləri adekvat şəkildə qavrayır və reaksiya verir) və mürəkkəb (şüurun pozulması və şüursuz davranışla) bölünür. Bir şəxs qıcolma keçirirsə və sadə bir tələbi yerinə yetirə bilmirsə (uzadın, oturun), vəziyyət kompleks tutma kimi təsvir olunur.

Kompleks tip avtomatizm fenomeni ilə xarakterizə olunur: eyni sözlərin, hərəkətlərin təkrarlanması, dairələrdə gəzinti. Dövlətin müddəti bir neçə dəqiqədir. Hücum bitdikdən sonra insan huşunu itirə bilər və baş verənləri demək olar ki, heç xatırlaya bilməz.

Sadə qismən nöbetlər mürəkkəb və ikincili ümumiləşdirilmiş tutmalara çevrilə bilər (Kozhevnikov epilepsiyası ilə)

Ümumiləşdirilmiş konvulsiv nöbetlər - "bütün bədən krampları" olduqda.

Ümumiləşdirilmiş qıcolmalara tonik-klonik və miyoklonik qıcolmalar daxildir. Bu cür qıcolmalar prosesə çoxlu əzələlərin cəlb edilməsi, “bütün bədənin krampları” hissi ilə xarakterizə olunur.

Bəzən tonik-klonik tutma yalnız tonik və ya yalnız klonik qıcolmalarla müşayiət olunur. Hücumun sonunda yuxululuq və ya koma meydana gəlir, şüur ​​dərhal bərpa edilmir. Çox vaxt şahidlər olmadan baş verən bir hücum yalnız zəiflik hissi, sıyrıqlar, dildə yaralar, kramplar və zərbələrdən əzələ ağrısı ilə təxmin edilə bilər.

Mioklonik qıcolma, bəzən şüurun bulanması ilə müşayiət olunan, ritmik və ya xaotik əzələ daralmalarının çox qısamüddətli hücumudur, lakin tutmanın müddəti o qədər qısadır ki, şüurun dəyişməsi nə şəxs, nə də başqaları tərəfindən praktiki olaraq fərq edilmir.

Nöbetlərin ümumi növləri

Bəzi konvulsiv təzahürlər olduqca tez-tez baş verir və müvəqqəti ağrılı vəziyyətin simptomu xarakteri daşıyır. Digər hallarda, nöbetlər bir insanı həyatı boyu müşayiət edə bilər. Mütəxəssislər qıcolmaların səbəblərindən, tutma növündən, şəxsin yaşından və vəziyyətindən asılı olaraq terapiya növünü seçirlər. Ancaq qıcolma şikayətləri olduqda, müalicə və terapiya həmişə simptoma deyil, əsas xəstəliyə yönəldilmişdir.

Febril tutmalar

İki min yarım il əvvəl Hippokrat "Müqəddəs Xəstəlik haqqında" traktatında qızdırma qıcolmalarını ən çox 7 yaşdan kiçik uşaqlarda rast gəlinən simptom kimi təsvir etmişdir. Müasir tədqiqat hipertermi səbəbiylə qıcolmaların əsasən altı aydan beş yaşa qədər olan uşaqlarda inkişaf etdiyini təsdiqləyin. Yetkinlərdə febril nöbetlər olduqca nadirdir və yalnız bədən istiliyinin artması ilə deyil, səbəb olur.

Bir uşaqda febril tutmalar

Pik qızdırma tutmaları 18-22 aylıq yaşlarda baş verir. Oğlanlar qızlara nisbətən yüksək hərarət səbəbindən qıcolmalara daha çox məruz qalırlar. Dünyanın müxtəlif bölgələrində bu fenomenin yayılması statistik olaraq heterojendir. Orta hesabla, qızdırma zamanı nöbet uyğun gələn uşaqların 2-5% -ində baş verir yaş qrupu. Qapalı populyasiyalarda və adalarda bu rəqəm 14% -ə çatır, bu da genetik meylin mövcudluğunu təsdiqləyir.

Uşaqlarda əsl febril qıcolmaları yüksək hərarət və tutmalara səbəb olan xəstəliyin birləşməsindən ayırmaq vacibdir. Qızdırma zamanı qıcolmalar ya hipertermiyadan qaynaqlana bilər, ya da qızdırmalı qıcolmalar, epilepsiyanın bəzi formalarının simptomları ola bilər.

Uşaqlarda qızdırma zamanı qıcolmalar adətən sadə və atipik olaraq bölünür.

Sadə forma, qızdırma tutmalarına və ya epilepsiya hallarına irsi meyli olan ailələrdən olan 6 aydan 5 yaşa qədər uşaqlar üçün xarakterik olan bütün qızdırma tutmalarının ¾ hissəsini təşkil edir. Qızdırma zamanı sadə (tipik) konvulsiyalar 15 dəqiqədən az davam edir (adətən 1-3 dəqiqə), qızdırma fonunda təcrid olunmuş epizodlar müşahidə edilmir; Hücumlar öz-özünə dayanır və antipiretik preparatlarla bədən istiliyinin azalması fonunda görünmürlər.

Uşağın müayinələri nadir kiçik istisnalar istisna olmaqla, nevroloji simptomlar və ya EEG anormallıqlarını aşkar etmir.

Mürəkkəb qızdırma tutmaları (atipik) bir-birinin ardınca gələn bir neçə silsilə tutma ilə xarakterizə olunur. Onlar bir yaşından əvvəl, həmçinin beş ildən sonra inkişaf edirlər. Sonrakı spontan remissiyadan sonra afebril (temperaturdan asılı olmayan) psixomotor tutmalar və temporal lob epilepsiyası 9 yaşdan yuxarı uşaqlarda.

Bütün febril tutmaların yalnız 3%-i sonradan epilepsiyaya çevrilir. Ancaq hətta tək bir hücumun olması halında, sonrakı xəstəliklərin diaqnozu və qarşısının alınması üçün bir həkim tərəfindən müayinə lazımdır.

Yetkinlərdə qızdırma ilə müşayiət olunan qıcolmalar

Bir qayda olaraq, böyüklər febril tutmalardan əziyyət çəkmirlər. Yüksək bədən istiliyi nöbet ilə müşayiət olunarsa, əsl səbəbi müəyyən etmək üçün bir mütəxəssislə təcili məsləhətləşmə lazımdır. Yetkinlərdə qızdırma zamanı konvulsiyalar neyroinfeksiya, zəhərlənmə və digər xəstəlikləri göstərə bilər. Febril qıcolmaların digər səbəblərdən yaranan konvulsiv şəraitdən fərqləndirilməsi düzgün diaqnoz qoymağa, sağlamlığı qorumağa və ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Hamiləlik zamanı kramplar

Hamiləlik dövründə kramplar bədəndəki fizioloji stress səbəbindən inkişaf edə bilər, hamiləliyin patoloji gedişatının nəticəsi ola bilər, həmçinin uşaq dünyaya gətirmə ilə əlaqəli olmayan müşayiət olunan xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

Hamiləlik dövründə tez-tez rast gəlinən hadisələrdən biri də vitamin və mineral çatışmazlığından yaranan dana əzələlərinin kramplarıdır. Tez-tez ikinci və üçüncü trimestr hamilə qadınlarda dana əzələlərinin ağrılı spazmları ilə müşayiət olunur.

Ən çox görülən səbəb qanda kalium, kalsium və maqnezium səviyyəsinin aşağı olmasıdır ki, bu da gecə və gündüz ağrı və əzələ kramplarına səbəb olur. Böyüyən bir fetus miqdarın artırılmasını tələb edir qida maddələri. Çox vaxt maqnezium çatışmazlığı qidada və ya vitamin preparatlarında bu elementin olmaması nəticəsində deyil, qanda aşağı kalsium fonunda zəif udma nəticəsində baş verir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, maqnezium və kalsiumun bədən tərəfindən udulması bir elementin aşağı məzmunu ilə balanslaşdırılmış bir prosesdir, ikincisi zəif əmilir;

Bu cür şərtlər hamilə qadınlar üçün zəruri minerallar, dərmanlar və ya əlavə komplekslərlə zəngin pəhriz qidalarının daxil edilməsi ilə normallaşdırılır.

Hamilə qadınların eklampsisi (qədim yunanca - alovlanma) həm körpə, həm də gələcək ana üçün təhlükəli bir vəziyyətdir. Vəziyyət ödem və yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunur və üçüncü trimestrdə özünü göstərən hamiləliyin gec toksikozuna aiddir.

Hamiləlik dövründə inkişaf edən eklampsi hamiləlik zamanı, doğuş zamanı və ya doğuşdan sonrakı dövrdə özünü göstərə bilər.

Eklamptik tutmalar huşunu itirmə ilə başlayan tonik-klonik tutmalar kimi təsnif edilir. Nöbetin prekursorları baş ağrısı, şişlik və nefropatik təzahürlər ola bilər. Proses zamanı üz əzələlərinin fibrilyar büzülmələri (10-30 saniyə) siyanoz, tənəffüs problemi ilə müşayiət olunan tonik qıcolmalarla əvəzlənir, gözlər geri çəkilir. Tonik konvulsiyaların müddəti 20 saniyəyə qədərdir.

Tonik mərhələ klonik mərhələ ilə əvəz olunur, bədənin və ətrafların əzələlərinin daralması və boşalması (1 -1,5 dəqiqə). Tez-tez drooling, ağızdan qan ilə köpük, qançırlar, sınıqlar.

Eklamptik nöbet ən çox koma ilə başa çatır. Eklamptik hücum zamanı və ya ondan sonra beyin qanaması, asfiksiya və ağciyər ödemi səbəbindən ölüm mümkündür. Proses zamanı uşaq kəskin hipoksiya yaşayır, bu da onun vəziyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərir.

Komadan müvəffəqiyyətlə çıxdıqdan sonra aspirasiya pnevmoniyasının və qaraciyər böyrək çatışmazlığının inkişafı mümkündür.

Eklampsi hamilə qadınlarda ciddi bir xəstəlikdir. Onun baş verməsini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, baxmayaraq ki, eklampsiyanın inkişafına kömək edən amillər arasında genetik meyl, irsiyyət, əvvəlki hamiləliklərdə preeklamptik epizodların olması, çoxlu hamiləlik, piylənmə, şəkərli diabet, böyrək xəstəliyi və ürək-damar sistemi. 40 yaşdan yuxarı, xüsusən də ilk hamiləlikləri ilə, həmçinin 10 ildən çox uşaq dünyaya gətirmək arasındakı boşluq risk altındadır.

Eklampsiyanın vaxtında diaqnozu hücum şansını azaltmağa kömək edəcəkdir. Eklampsiyanın təhdidedici inkişafı ilə, doğuşdan sonrakı dövrdə məcburi monitorinqlə erkən çatdırılma şiddətlə tövsiyə olunur.

Terapiya seçərkən hamiləlik dövründə hamiləlik patologiyalarının səbəb olduğu konvulsiyalar fenomenini digər konvulsiv tutmalardan fərqləndirmək vacibdir. Hamiləlikdən əvvəl müayinə, ailə tarixinin toplanması, genetik konsultasiya şəraitin qarşısının alınması üçün uğurlu profilaktik tədbirlərin açarıdır. həyat üçün təhlükəlidir ana və körpə.

Məşqdən sonra kramplar

Fiziki fəaliyyətdən sonra kramplar konvulsiv hücumlar kimi özünü göstərən bir xəstəliyi olan və ya qanda elektrolitlərin (maqnezium, kalsium) səviyyəsinin azalmasına reaksiya kimi özünü göstərən bədənin həddindən artıq yüklənməsi nəticəsində baş verir.

Bəzi xəstəliklər, zəhərlənmələr və infeksiyalar ilə beynin sahələri qeyri-sabit fəaliyyət göstərə bilər, bu da konvulsiv hadisələrə səbəb olur. Belə hallarda nöbetlərin qarşısının alınması və müalicəsi əsas xəstəliyin müalicəsi olacaqdır.

Dana əzələlərinin krampları

Əgər insan sağlamdırsa, fiziki fəaliyyətdən sonra kramplar əzələ spazmı kimi özünü göstərə bilər. Baldır əzələsindən başlayaraq, spazm ayaq və bud bölgəsinə yayıla bilər. Nə yeni başlayanlar, nə də peşəkar idmançılar belə təzahürlərdən immun deyillər.

Baldır əzələlərində kramplar ən çox qaçış, gəzinti, tullanma və üzgüçülük kimi idman növləri ilə müşayiət olunur. Tez-tez kramplar adlanan spazmların səbəbi (bəzən crampy sözü istifadə olunur, ingilis dilindən tərcümədə kramp - spazm) ya irsi meyl, ya da xəstəliklərin və bədənin müvəqqəti vəziyyətinin nəticələri ola bilər.

Dana əzələlərinin kramplarına səbəb olan amillərə aşağıdakılar daxildir:

• susuzlaşdırma. İdman oynayarkən ən çox görülən səbəb, güclü tərləmə, ağızdan nəfəs alarkən nəm itkisi, bədənin su balansını qoruya bilməməsi;
• mineralların (kalium, maqnezium) istehlakında və udulmasında uyğunsuzluq;
• dəmir çatışmazlığı və ya E vitamini çatışmazlığı.

Fiziki fəaliyyət zamanı baş verən miyoklonus da fərqlənir. Ani tək və ya ardıcıl sancılar, məşq zamanı kramplar və ya fiziki iş, güclü səbəb deyil ağrılı hisslər, xoşxassəli miyoklonik tutmalar adlanır. Bu cür hücumlar öz-özünə gedir və tibbi müdaxilə tələb etmir.

Hərəkət edərkən kramplar

Sağlam həyat tərzinə riayət etmək, pəhrizə riayət etmək, düzgün məşq, iş və istirahət rejimi su-duz balansının pozulması, stress və mikroelementlərin olmaması səbəbindən hərəkət zamanı kramplar kimi hadisələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Təlimdən əvvəl istiləşmənin və su və mineralların doldurulmasının vacibliyini də xatırlamaq lazımdır.

Əzələ krampları - necə müalicə etmək olar?

Tutma şikayətləri üçün müalicə su-tuz balansını bərpa etmək, masaj etmək və sağlam həyat tərzini saxlamaqla həyata keçirilir. Pəhrizdə kalium, maqnezium, kalsiumla zəngin qidaların daxil olmasına kömək edir: kəsmik, pendirlər, banan, duzlu kələm, paxlalılar.

Öz-özünə masaj etmək, baldırı çimdikləmək, ayağı və ya baş barmağı özünüzə doğru çəkmək ağrılı spazmlara kömək edir. Şiddətli spazmlar halında, fizioterapiya və akupunktur da təyin edilir. Əgər məşqdən sonra uzun, ağrılı, qeyri-adi əzələ krampları hiss edirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Əgər sizdə qıcolma kimi özünü göstərən bir xəstəliyiniz olduğunu bilirsinizsə, hərəkət zamanı qıcolmalardan qaçınmaq ancaq qıcolmaların əsas səbəbini müalicə etməklə həyata keçirilə bilər.

Tutmalar bədən xəstəliklərinin əlaməti kimi

Həqiqi qıcolmalar beynin korteksindəki və ya subkortikal strukturlarındakı neyronların həyəcanlanması nəticəsində baş verir. Buna görə də, hər hansı bir konvulsiv fenomen insanın sağlamlığına diqqət yetirməli və həkimə baş çəkməlidir.

Uşaqda qıcolmalar

Uşaqda konvulsiyalar titrəmə və ya titrəmədən fərqləndirilməlidir - uşaqların sinir sisteminin yetişməməsinin tez-tez fizioloji təzahürləri. Xəbərdarlıq təzahürlərinə həm miyoklonus, həm də yenidoğulmuşlarda qızdırma zamanı qıcolmalar daxildir. Bu təzahürlər göstərə bilər ciddi xəstəliklər, inkişaf pozğunluqları, infeksiyalar.

Bəzən hücumun qısa müddətli olması və uşaqların öz hisslərini təsvir edə bilməməsi səbəbindən uşağın nöbetləri diqqətdən kənarda qala bilər. Normal davranış və reaksiyalardan hər hansı bir sapma pediatr ilə məsləhətləşmə üçün qeyd edilməlidir.

Yetkinlərdə qıcolmalar

Yetkinlərdə konvulsiyalar özünü göstərir xroniki xəstəliklər və müvəqqəti patoloji, ağrılı və ya fizioloji şəraitdə. Fenomenin etiologiyasından asılı olaraq, müxtəlif mütəxəssislər simptomla məşğul olurlar.

Çox vaxt nöbetlərin epilepsiya xəstələrinin taleyi olduğuna inanılır. Bununla belə, yetkinlərdə qıcolmaların bir çox səbəbi var, o cümlədən gənə ilə ötürülən infeksiyalar, dəm qazı ilə zəhərlənmə və ya həddindən artıq spirt (bir içki də daxil olmaqla). Bəzi konvulsiv şərtlər - əlamətlər ciddi xəstəliklər sağlamlıq problemlərinə və ya ölümə səbəb olur. Tez-tez, ağrılı kramplar və ya qıcolmalar varsa, dərhal klinikaya müraciət etməlisiniz.

Stress səbəbiylə kramplar

Stress zamanı konvulsiyalar ümumiyyətlə beyin strukturlarının qeyri-sabit fəaliyyətinin təzahürüdür. Belə bir simptom stresli təcrübələr səbəbindən pisləşən bir xəstəliyin və ya infeksiyanın mövcudluğunu göstərə bilər və dərhal tibbi müdaxilə tələb edir.

Stress zamanı şərti olaraq zərərsiz kramplar kramplar hesab edilə bilər - dana əzələlərinin krampları. Çox vaxt onlar sinir gərginliyi zamanı bədənin yüksək maqnezium istehlakı, həmçinin stresli şəraitdə pəhrizə riayət edilməməsi səbəbindən yaranır. Gərgin vəziyyətlərə yoldaş olan çoxlu miqdarda qara qəhvə də faydalı mineralların bədəndən “yuyulmasına” kömək edir və nevrotikliyə və əzələ spazmlarına səbəb ola bilər.

Tutmalar: səbəbləri və müalicəsi

Həqiqi qıcolmaların səbəbləri beynin korteks və subkortikal strukturlarında olan neyronların həyəcanlanmasına əsaslanır. Çox vaxt kramplar haqqında danışarkən, onlar nöbet deyil, əzələ spazmlarını nəzərdə tuturlar. Həqiqi qıcolmaların müalicəsi tutmalara səbəb olan xəstəliyin etiologiyasından asılıdır.

Niyə əzələlər kramp edir?

Çox vaxt əzələlər susuzlaşdırma və ya bədəndə maqnezium çatışmazlığı səbəbindən kramp edir. Bu cür spazmlar əsl qıcolmalara aid deyil və fiziki güc, stress, hamiləlik zamanı və su-tuz balansının pozulmasına səbəb olan digər şərtlər fonunda ayrıca əlamət kimi görünür. Bunlara hamama tez-tez baş çəkmək, tez-tez spirtli içkilər, qəhvə və diuretiklər daxil ola bilər.

Əzələlər dəfələrlə kramp edərsə, hücum uzun müddət davam edir, müşayiət olunur nevroloji simptomlar, temperatur, tənəffüs problemləri, şüur ​​- təcili olaraq mütəxəssislərə müraciət etmək lazımdır. Bənzər bir mənzərə həm bədənin disfunksiyalarını, həm də dərhal tibbi müdaxilə olmadan ölümə səbəb ola biləcək xəstəlikləri müşayiət edir.

Gecə krampları və ya miyoklonus?

Gecə krampları tez-tez miyoklonusun təzahürüdür. Əzalarda əzələlərin təkrar və ya tək seğirməsi oyaqlıq və yuxu sərhədində baş verir və xoşxassəli miyoklonus adlanır. Patoloji miyoklonusdan fərqli olaraq, bu cür hücumlar müalicə tələb etmir və gün ərzində fiziki və ya zehni stresslə təhrik edilir.

Uşaqlarda gecə belə qıcolmalar çox sayda təəssürat və ya yüksək fiziki fəaliyyətə cavab olaraq görünür.

Bəzən gecə tonik krampları əzələ gərginliyi ilə müşayiət olunan əzanın yöndəmsiz mövqeyinin nəticəsidir. Çox vaxt gecə belə kramplar yaşlı insanların yuxusunu pozur, lakin hər yaşda yuxuya mane ola bilər.

İstirahət zamanı ağrılı spazmlar adətən metabolik pozğunluqlar, mineralların və duzların olmaması və bədənin susuzlaşması ilə təhrik edilir. Buna görə gecə krampları çox vaxt pis qidalanma vərdişlərini göstərir.

Niyə üzgüçülük zamanı kramplar olur?

Üzgüçülük bütün bədən üçün bir gərginlikdir. Çox vaxt kramplar üzgüçülük zamanı fiziki fəaliyyətə cavab olaraq və ya su-tuz balansının pozulması səbəbindən baş verir (bu, xüsusilə akvalanda dalış üçün xarakterikdir, ağızdan nəfəs almaq selikli qişa vasitəsilə nəm itkisinə səbəb olur).

Üzgüçülük zamanı krampların tez-tez baş verməsinin ikinci səbəbi qeyri-adi hərəkətlər zamanı ayaq əzələlərinin uzanmasıdır.

Üzgüçülük zamanı ən tipik ayaq krampları lokallaşdırılmış tonikdir.

Üzgüçülük zamanı ayaq krampları

Üzgüçülük zamanı ayaq krampları təhrik edilir fiziki fəaliyyət, temperaturun dəyişməsi. Çox vaxt dana əzələlərini sıxır. Spazmın özü təhlükə deyil, qorxu və ağrılı hisslər Ayaq krampları panikaya və boğulmaya səbəb ola bilər.

Spazmı aradan qaldırmaq üçün sakitləşmək, baş barmağını özünüzə doğru çəkmək və lazım gələrsə, sıxılmış əzələdə bir sıra çimdiklər etmək lazımdır.

Barmaq krampları

Barmaq krampları peşəkar musiqiçilərdə və rəqqaslarda inkişaf edə bilər və həmçinin əzalarda az stresslə baş verə bilər. Barmaq kramplarının əsas səbəbləri:

Terapevtik və profilaktik tədbirlər olaraq, qan tədarükünü bərpa etmək üçün fizioterapiya, o cümlədən özünü masaj, yumşaq bir məşq rejimi və kalsium əlavələri təyin olunur. Belə terapiya tezliyi azalda və profilaktik təsir göstərə bilər.

Tutmalar: dərmanlarla müalicə

Konvulsiv şəraitin dərman müalicəsində istifadə olunan dərmanlar əsas xəstəliyin etiologiyasından asılıdır. Antikonvulsanlar tez-tez nöbetləri aradan qaldırmaq və sonradan onların qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Bununla belə, nöbet hadisələri üçün dərman müalicəsi ilk növbədə xəstəliyin və ya simptoma səbəb olan vəziyyəti müalicə etməyə yönəldilmişdir.

Şiddətli kramplar: səbəbləri və diaqnozu

Baş vermə tezliyindən asılı olmayaraq, bütün ağır konvulsiyalar tibbi müdaxilə tələb edən bir amildən qaynaqlanır.

Tutmalardan şikayətlənərkən səbəb müəyyən edilir və müxtəlif mütəxəssislər tərəfindən müalicə aparılır. Fenomenin şəklini düzgün formalaşdırmaq və diaqnozu təyin etməyə kömək etmək üçün bir mütəxəssislə əlaqə qurarkən aşağıdakı suallara cavab verməlisiniz:

• konvulsiv hücumun müddəti, başlanğıc və bitmə vaxtı;
• şiddətli kramplardan əvvəl nə oldu: stress, ağrı, qəribə səslər, hisslər, qoxular;
• müşayiət olunan xəstəliklərin olması və fizioloji şərait: hamiləlik, ARVI, bədən tərbiyəsi;
• hücum zamanı şüur ​​itkisi olubmu, güclü və ya yüngül qıcolmalar olubmu, hansı hərəkətlər edilib, hücumu başqa nə müşayiət edib;
• tutmanın necə bitdiyi, baş verənlərlə bağlı aydın xatirələr varmı?

Şiddətli kramplar dərhal həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Epileptik konvulsiyalar

Epileptik konvulsiyalar güc və təzahür müddəti ilə fərqlənir. Epilepsiyanın səbəb olduğu konvulsiv halları digər səbəblərdən fərqləndirmək üçün xəstənin müayinəsi tələb olunur.

Məşhur inancın əksinə olaraq, epileptik nöbetlər təkcə tonik-klonik nöbet şəkli ilə xarakterizə olunmur, həm də kənar müşahidəçilər tərəfindən demək olar ki, nəzərə çarpmadan baş verə bilər. Belə hallarda beynin epiaktivliyi klinikalarda xüsusi tədqiqatlar zamanı qeydə alınır. Epileptik nöbetlərdən şübhələnirsinizsə, səbəb və müalicəni axtarmaq mümkün qədər tez aparılmalıdır.

İsteriya zamanı konvulsiyalar

İsterik vəziyyətlərin yaratdığı psixogen konvulsiyalar ümumiləşdirilmiş konvulsiv tutmalardan fərqlənir. Xarici oxşarlığa baxmayaraq, isteriya zamanı konvulsiyalar yuxu zamanı baş vermir, daha tez-tez oturma və ya yalançı vəziyyətdə olur; Üz dərisində heç bir dəyişiklik (yaxud qızartı var), asinxron hərəkətlər, qeyri-iradi sidiyə getmə, gözlərin yuvarlanması, əzaların ciddi zədələnməsi yoxdur.

Hücumun sonunda çaşqınlıq əlamətləri müşahidə edilmir (və ya nümayişkaranədir).

Neyroinfeksiyalarda və baş zədələrində konvulsiyalar

Neyroinfeksiyalar və travmatik beyin xəsarətləri zamanı qıcolmalar beyin fəaliyyətinin pozulmasının əlamətidir. Tutmalar şiddətli ola bilər, başqa bir nöbet seriyasına keçə bilər və əsas xəstəliyə əlavə olaraq ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Hər hansı bir nöbet dərhal mütəxəssisləri çağırmaq üçün bir səbəbdir.

Nöbetlərin səbəbi kimi degenerativ xəstəliklər

Onurğada degenerativ dəyişikliklər də patoloji kramplar kimi tanınan nöbetlərə səbəb ola bilər. Ağrılı spazmlar lomber osteokondroz və iskalji varlığında baş verir.

Nöbetlərin müalicəsi bu halda bədəndə dəyişikliklərə səbəb olan degenerativ xəstəliyin müalicəsi ilə birbaşa bağlıdır.

Tutmalar həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir

Fizioloji konvulsiyalar, xoşxassəli miyokloniya və tək spazmlar, bir qayda olaraq, tibbi müdaxilə tələb etmir və öz-özünə keçir. Bununla belə, narahatlığa səbəb olan təkrar qıcolmalar, həm fiziki, həm də zehni rifaha təsir edən konvulsiv hücumlar ən qısa müddətdə həkimə müraciət etmək üçün səbəb olmalıdır. Tutmaların səbəblərinin vaxtında diaqnozu, ağrılı vəziyyətlərin müalicəsi və qarşısının alınması sağlamlığın qorunmasının və insan həyatının qorunmasının açarıdır.