Ev Gigiyena Mədə varikoz damarlarının müalicəsi. Mədənin varikoz damarları - müalicə necə aparılır? Semptomlar hansılardır və xalq müalicəsini istifadə etməyə dəyərmi? Mədə və aşağı özofagusun varikoz damarlarının proqnozu

Mədə varikoz damarlarının müalicəsi. Mədənin varikoz damarları - müalicə necə aparılır? Semptomlar hansılardır və xalq müalicəsini istifadə etməyə dəyərmi? Mədə və aşağı özofagusun varikoz damarlarının proqnozu

Varikoz damarları daxili orqanlara da təsir edə bilər. Həzm sistemi də istisna deyil. Qida borusu və mədənin varikoz damarları və ya flebektaziya nadir hallarda baş verən və praktiki olaraq asemptomatik olan ciddi bir xəstəlikdir.

Flebektaziya nədir

Flebektaziya, alt ekstremitələrin varikoz damarları ilə müqayisədə daha az rast gəlinən bir patologiyadır. Xəstəlik praktiki olaraq asemptomatik olduğundan diaqnoz qoymaq çətindir.

Əksər hallarda, yalnız venoz yatağın yırtılmasından və qanaxmanın başlamasından sonra diaqnoz qoyulur.

Səbəblər

Əsas səbəb görünüşüdür portal hipertansiyon, yüksək qan təzyiqinə səbəb olur. Sonra qan axını bloklanır.

Xəstəliyin qazanılmış və anadangəlmə formaları var.

Anadangəlmə olduqca nadirdir. Qazanılmış qaraciyər funksiyasının pozulması nəticəsində baş verir.

Bir neçə amilin fonunda inkişaf edir:

  • Budd-Chiari xəstəliyi;
  • mövcudluğu öd daşları, kistlər, neoplazmalar;
  • skleroz;
  • qan təzyiqini azaltmaq çox çətin olan hipertansiyon;
  • siroz, hepatit, vərəm, qaraciyərin digər patologiyaları;
  • daxili orqanların trombozu.

Təsnifat

Özofagusun qan damarlarının qüsurları bir neçə göstərici ilə təsnif edilir. Əsas odur ki, xəstəliyin şiddəti.

Flebektaziya dərəcələri:

  • 1-ci dərəcə- simptomlar yüngüldür və ya ümumiyyətlə yoxdur. Bu səviyyədə müayinə apararkən, kanallar 3-5 mm-ə qədər genişləndirilir. Bu vəziyyətdə tək ektaziya və ya onun olmaması aşkar edilə bilər. Endoskopiya ilə diaqnoz qoyulan aydın lümen;
  • 2 - ilk simptomlar müşahidə olunur. Rentgenoqrafiyadan istifadə edərək diaqnoz qoyulur. Bu mərhələdə damarlar 10 mm-ə qədər genişlənir. Tədqiqatın nəticələri özofagusun aşağı hissəsində əyri genişlənmiş kanallardır. Qan təchizatı sistemi çox genişlənmişdir və bütün özofagusun boşluğunun 1/3 hissəsini tuta bilər;
  • 3 - kapilyarlar 10 mm-dən çox genişlənir və yemək borusu boşluğunun 2/3 hissəsini tutur. Damarlar şişir, düyünlər vizual olaraq görünür. Qastroezofageal reflü inkişaf etməyə başlayır, çünki selikli qişa çox incələşmişdir;
  • 4 - qanaxmanın başladığı inkişaf etmiş mərhələ. Düyünlər klasterlər əmələ gətirir, selikli qişanın ciddi zədələnməsi müşahidə olunur və praktiki olaraq heç bir lümen müşahidə edilmir.

İnkişaf mexanizmi

Flebektaziya ilə qaraciyər damarlarından qan axını pozulur. Bununla belə, əhəmiyyətli dərəcədə azalır portal damar hipertoniya üçün. Bu, qan dövranının daha da incəlməsinə və deformasiyasına səbəb ola bilər.

Qan damarların divarlarında yığılmağa başlayır, bu yerdə xarakterik qalınlaşmalar əmələ gətirir. Qan təzyiqi yüksəldikdə kapilyar divara yük artır və o, partlayır.

Ürək patologiyaları halında, bir qədər inkişaf edir. Lokalizasiya özofagus borusunun bütün səthində baş verir.

Xəstəlik qaraciyər patologiyası ilə təhrik edilirsə, damarlarda yerləşən damarların genişlənməsi aşağı boşluq.

Qanama birbaşa damar toxumasının vəziyyətindən, düyünün ölçüsündən və təzyiq artımından asılıdır.

Simptomlar

Aktiv ilkin mərhələ x xəstəlik müşahidə edilmədən davam edir. Bəzi hallarda simptomlar mədə-bağırsaq xəstəliklərinə bənzəyir.

Zamanla mütərəqqi patoloji venoz kanalları kövrək və kövrək edir, qismən və ya tam qırılma baş verir, bu da qanaxmaya səbəb olur. Bu vəziyyət həyat üçün təhlükə yaradır.

Varikoz damarlarının başlanğıcı aşağıdakı simptomlarla müşayiət oluna bilər:

  • quru yeməyi udmaq çətinləşir;
  • sternumda ağrı hiss olunur;
  • tez-tez gəyirmə meydana gəlməsi;
  • daimi ürək yanmasının olması.

Səhnədə qanaxmalar müşahidə etmək olar:

  • başgicəllənmə;
  • ümumi pozğunluq;
  • qan itkisi səbəbindən dəri solğun olur;
  • xəstə daim qara rəngli diareya ilə narahatdır;
  • daimi ürəkbulanma, qusmada qan laxtalanması ilə qusma hücumları.

İlk simptomlarda dərhal təcili yardım briqadasını çağırmalısınız. Tibbi müdaxilə bu halda lazımdır.

Niyə təhlükəlidir?

Xəstəliyin vaxtında diaqnozu və adekvat effektiv müalicənin təyin edilməsi residiv ehtimalını istisna etmir. Xəstəliyin başlanğıcından 3 il ərzində baş verə bilər. Xəstəliyin təhlükəsi budur.

Qanaxma nəticəsində xəstə çoxlu qan itirir. Vaxtında müalicə edilməzsə, qan itkisi ölümcül ola bilər.

Ən təhlükəli vəziyyət müşahidə olunur:

  • qusmadan sonra;
  • ülseratif formasiyalar meydana gəldikdə;
  • gərginlikdən və ya həddindən artıq yeməkdən sonra;
  • qızdırma və yüksək qan təzyiqi ilə;
  • ağırlıqların qəfil qaldırılması ilə.

Vəziyyətinizi hər zaman izləyirsinizsə, qanaxma proqnozlaşdırıla bilər.

Qan itkisini təşviq edir:

  • gözlərin qəfil qaralması, şüurun tamamilə itirilməsi;
  • ani qanaxma tutarlılığı qəhvə zəmisi. Eyni zamanda, qan qəhvəyi və ya qırmızı ola bilər;
  • qırtlaqda daim qıdıq hiss olunur;
  • Ağız boşluğunda duzlu dad var.

Qanaxmadan sonra cərrahi müalicə təklif olunur. Nadir hallarda, yuxu zamanı qanaxma baş verə bilər. Onun ağırlaşmalarına qanın laxtalanmasının azalması və ürək çatışmazlığı səbəb ola bilər.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Diaqnoz məlumdursa, bir phlebologistlə əlaqə saxlamalısınız. Həzm sistemi ilə bağlı problemlər varsa, qastroenteroloqa müraciət etməlisiniz.

Klinikada bir phlebologist yoxdursa, bir angioloqla əlaqə saxlaya bilərsiniz. Bu mütəxəssis daha geniş ixtisasa malikdir. Angioloq təkcə damarlarla deyil, həm də bütün kapilyarlar, arteriyalar və istənilən damarlarla məşğul olur.

Varikoz damarlarından əmin deyilsinizsə, ilk növbədə yerli həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Diaqnoz terapevt tərəfindən təsdiq edildikdə, qastroenteroloq, phlebologist və ya angioloqa müraciət edir.

Əməliyyat damar cərrahı və qastroenteroloq tərəfindən aparılır.

Diaqnostika

Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün bir sıra testlər aparmaq lazımdır:

Terapiya üsulları

Terapiya birbaşa özofagus damarlarının zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Xəstəliyin qanaxma səbəbiylə diaqnoz qoyulduğu hallarda, müalicə qan itkisinin qarşısını almağa yönəldilmişdir.

Terapevtik tədbirlər:

  • təsirlənmiş damarların bir zond ilə fiksasiyası;
  • təsirlənmiş kanalların elektrokoaqulyasiyası;
  • qan damarlarını daraldan və qan dövranını bərpa edən dərmanların təyin edilməsi;
  • qanköçürmə aparılır.

Qaraciyərin sirrozu səbəbindən qanaxma baş verərsə, müalicə əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəldilir.

Bu vəziyyətdə müalicə qaraciyər toxumasını bərpa etməyə yönəldilmişdir. Həmçinin residivin qarşısının alınması üçün tədbirlər görülür.

Terapevtik müalicə:

  • antasidlər və büzücülər təyin edilir;
  • Vitamin terapiyası təyin edilir.

Cərrahiyyə də təyin edilə bilər:

  • devaskulyarizasiya - təsirlənmiş damarların çıxarılması;
  • sklerotizasiya - təsirlənmiş əraziyə hemostatik məhlulun yeridilməsi. Prosedur ildə 4 dəfə həyata keçirilir;
  • bandaj - genişlənmə nöqtələrində rezin disklərin quraşdırılması;
  • portosistemik manevr - təzyiqi normallaşdırmaq üçün portal və qaraciyər yataqlarının birləşdirilməsi.

Sirozdan əziyyət çəkən xəstələr üçün cərrahiyyə kontrendikedir, buna görə də təsirlənmiş damarların endoskopik ligasiyasına məruz qalırlar.

Prosedurun prinsipi qan damarlarının elastik üzüklər və ya neylon iplərlə bağlanmasıdır.

Bundan əlavə, özofagus və mədənin varikoz damarları üçün bir pəhriz təyin edilir.

Bu mərhələdə müəyyən qidalanma qaydalarına riayət etmək çox vacibdir. İstehlak olunan qidada lif, B və C vitaminləri olmalıdır.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Ənənəvi terapiya ilə birlikdə ənənəvi terapiya üsullarından istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə onlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Müalicədə ənənəvi üsullarİtburnu və qırmızı rowandan dərman kompozisiyalarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Kompozisiya üçün 1 osh qaşığı götürməlisiniz. l. rowan giləmeyvə və 1 osh qaşığı. l. itburnu, 500 mq qaynar su əlavə edin və zəif odda 5 dəqiqə bişirin. Sonra içki süzülür və soyudulur.

Kompozisiyanı gündə 4 dəfə ½ fincan götürün.

Qarşısının alınması

kimi profilaktik tədbirlər Məşq terapiyası məşqləri təyin edilir. Məşq sistemi xüsusi olaraq özofagusun varikoz damarları diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Seçilmiş məşqlər dəsti qan dövranını yaxşılaşdırmağa, qan xolesterolunu və qan laxtalanma riskini azaltmağa kömək edir.

Ən təhlükəli qüsurlardan biri də bu orqana qan tədarükünün pozulması nəticəsində inkişaf edən mədə varikoz damarlarıdır. Mədədə varikoz damarları əmələ gəldikdə, damar sisteminin strukturu dəyişir və düyünlər və döngələr şəklində neoplazmalar meydana gəlir. Bir qayda olaraq, bu patoloji qaraciyər sirozunun inkişafı ilə özünü göstərir və kiçik və ağır bir kurs ilə müşayiət olunur. bioloji maye.

Mədənin varikoz damarları ən təhlükəli patologiyalardan biridir. Bu xəstəliklə damarlar böyüyür və onlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsi ilə genişlənir.

Amma ən təhlükəlisi odur ki, bu xəstəliyin ilkin inkişafı zamanı heç bir əlamət yoxdur. Bu səbəbdəndir vaxtında diaqnoz praktiki olaraq qeyri-mümkündür.

Böyük əksəriyyətində aşağıdakı amillər bu xəstəliyin inkişafına səbəb olur:

  • alkoqoldan sui-istifadə;
  • lazımsız qidaların həddindən artıq istehlakı;
  • dərmanların nəzarətsiz istifadəsi.

Bir qayda olaraq, bəşəriyyətin güclü yarısının nümayəndələrinin böyük əksəriyyəti belə bir qüsura həssasdır. Həmçinin, bu amillərə əlavə olaraq mədə problemi Onlar həmçinin qaraciyər sirozunun inkişafına səbəb olurlar.

Mədədə varikoz damarlarının inkişafını göstərən əlamətlər

Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, ilkin mərhələdə mədə varikoz damarları praktiki olaraq heç bir əlamət göstərmir. Və simptomlar görünsə, onlar mədə-bağırsaq patologiyalarına daha çox bənzəyirlər.

Ancaq bu problemə daha yaxından nəzər salsanız, fərqlər hələ də vaxtında müəyyən edilə bilər:

  • bioloji maye və qara qusma ilə qarışıq şiddətli qusma;
  • içərisində çəhrayı mucus ilə tez-tez qusma;
  • qarın ağrısı;
  • tez-tez fasilələrlə müşayiət olunan sürətli ürək dərəcəsi.

Qeyd etmək lazımdır ki, mədənin varikoz damarlarının ilkin mərhələləri tez-tez daimi ürək yanması ilə müşayiət olunur, bu, demək olar ki, heç vaxt bir insanda narahatlıq yaratmır, bunun nəticəsində bir mütəxəssisə müraciət etməyə tələsmir.

Və varikoz damarları irəliləməyə başlayanda, bir insan bioloji mayenin nəzarətsiz axını yaşayır. Ümumiyyətlə, bu şərtdir aşağıdakı əlamətlər:

  • qarın boşluğunun həcmini bir neçə dəfə artıran peritonda sərbəst eksudatın yığılması;
  • ağrının olmadığı bioloji mayenin şiddətli qusması;
  • qan təzyiqində dəyişikliklər.

Bəzən xəstə bioloji mayenin axınının kəskin azalması ilə müşayiət olunan hipovolemik şok yaşaya bilər.

Bu xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Portal venada artan təzyiq səbəbiylə mədə varikoz damarları inkişaf edə bilər. Başlanğıcda, bir insan öd daşı xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, qanın laxtalanmasına və ya daşın yaranmasına səbəb olan portal venada sıxılma prosesi baş verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, təkcə yuxarıda təsvir olunan hadisələr mədə varikoz damarlarının inkişafına səbəb olmur. Bu xəstəliyin inkişafına aşağıdakı səbəblər də səbəb ola bilər:

  • mədə və pankreasın disfunksiyası;
  • qaraciyər sirozunun və ya hepatitin inkişafı;
  • müxtəlif neoplazmalar və kistlər;
  • bağırsaq obstruksiyası;
  • ürək çatışmazlığı.

Bəzən mədənin varikoz damarlarının inkişafının günahkarı ani bir yük və ya hətta şiddətli atəşdir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu günə qədər xəstəliyin anadangəlmə anomaliya kimi aşkarlandığı hallar olub.

Xəstəliyə necə diaqnoz qoyulur?

Mədədəki varikoz damarları müəyyən alətlərdən istifadə edərək müayinə yolu ilə müəyyən edilə bilər. Bu məqsədlər üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

  • bioloji mayenin toplanması;
  • tədqiqat üçün qaraciyər kompleksinin toplanması;
  • Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi.

Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir müayinə yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır, çünki bəzi hallarda mədənin nazik divarlarına zərər verə bilən və bununla da qanaxmaya səbəb ola biləcək bir zond daxil etmək lazımdır.

Müalicə

Bu günə qədər, müasir tibbüç növ təklif edir terapevtik terapiya, köməyi ilə bir insanı bu qüsurdan xilas edə bilərsiniz, yəni:

  • terapevtik üsul;
  • dərmanlarla müalicə;
  • cərrahi müdaxilə.

İlk iki müalicə üsulu yalnız xəstəlik inkişafın ilkin mərhələsində olduqda və ya qanaxmanın dayandırılmasından sonra aktualdır.

İnkişafın qabaqcıl mərhələlərinə gəlincə, in bu halda Yalnız cərrahi müdaxilə istifadə olunur, çünki xəstə üçün ölüm riski yüksəkdir. Bir qayda olaraq, bu məqsədlər üçün aşağıdakı müalicə üsulları istifadə olunur:

  • skleroterapiya;
  • cərrahi müdaxilə.

Sklerotokratiya

Bu texnika ilə, qüsurdan təsirlənən damarlara vurulan xüsusi bir maddə istifadə olunur, bu prosedur bir endoskop istifadə edərək həyata keçirilir;

Onu da qeyd etmək yerinə düşər ki, yaranmış problemdən bir anda tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Bir qayda olaraq, iştirak edən həkim qüsurlu yerdə qalıcı bir çapıq meydana gələnə qədər bu proseduru bir neçə mərhələdə həyata keçirir.

Cərrahiyyə

Bu manipulyasiya üç yolla həyata keçirilə bilər, yəni:

  1. Rezindən hazırlanmış xüsusi bir sarğı istifadə edərək zədələnmiş damarların bağlanması. Bu üsul skleroterapiya müalicəsindən qat-qat effektivdir.
  2. Qaraciyərdaxili materialın manevr üsulu. Bu üsul qan təzyiqini azaltmaq üçün istifadə olunur, qaraciyərin mərkəzinə xüsusi bir stent qoyulur; Bütün manipulyasiya rentgen aparatının nəzarəti altında həyata keçirilir.
  3. Və üçüncü texnika, bioloji mayenin nəzarətsiz axınının inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə edilən splenorenal manevr. Bunun üçün dalağın və sol böyrəyin damarlarını birləşdirən şunt istifadə olunur.

Yuxarıda təsvir edilən üsulların hər biri çox təsirlidir və insana bu qüsurdan əbədi olaraq xilas olmaq şansı verir. Və sadalanan üsullardan biri yalnız müayinədən sonra alınan məlumatlar əsasında iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Dərmanlarla müalicə. mahiyyəti bu üsul müalicə müntəzəm olaraq xüsusi istifadə etməkdir dərmanlar varikoz damarları ilə mübarizə aparmaq üçün, yəni:

  • təsirlənmiş damar sisteminin daralma funksiyasını bərpa edən dərmanlar;
  • damarlarda təzyiqi azaltmağa kömək edən dərmanlar;
  • zamanı bədən mayesinin təzyiqini azaltmağa kömək edən dərmanlar daxili orqanlar, həmçinin qüsurlu damarların vəziyyətini normallaşdırmaq üçün.

Bu cür dərmanların adlarına və dozalarına gəlincə, bu halda reseptlər yalnız həkim tərəfindən dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra verilir.

Belə bir təhlükəli xəstəliklə özünü müalicə etməkdən söhbət gedə bilməyəcəyini başa düşmək vacibdir.

Varikoz damarlarının müalicəsinin terapevtik üsulu xəstə üçün düzgün gündəlik pəhriz qurmaq, həmçinin ona ciddi riayət etməkdir, yəni:

  • gündə 6 dəfə bölünən kiçik hissələrdə yemək;
  • son yemək yatmadan üç saat əvvəl qəbul edilir;
  • E və C vitaminləri olan qida məhsullarının artması;
  • gündə 5 litrə qədər çoxlu maye içmək;
  • lazımsız yeməklərdən və spirt istehlakından tamamilə imtina;
  • isti yemək yemək.

Düzgün pəhrizə riayət etməklə, belə bir qüsurdan əziyyət çəkən insanlar onun inkişafını dayandıra biləcəklər və gələcəkdə bunu tamamilə unudacaqlar.

Profilaktik tədbirlər

Profilaktik tədbirlərin mahiyyəti damarları sağlam saxlamaqdır. Bunu etmək üçün, bir neçə izləmək lazımdır sadə qaydalar, yəni:

  • qaraciyərinizi çox yükləməyin və vəziyyətini izləyin;
  • həkiminizin bütün tövsiyələrinə əməl edin;
  • yüksək qan təzyiqini tez tənzimləyir.

Və bir sadə qaydanı unutma, sağlam görüntü həyat xəstəliksiz uzun ömrün açarıdır. Buna görə də hər bir insan sağlamlığına nəzarət etməlidir.

Nəticə

Mədənin varikoz damarları hətta banal həddindən artıq yeməkdən də yarana bilən təhlükəli bir xəstəlikdir. Ona görə də hər bir şəxs istehlak etdiyi qidanın miqdarına və keyfiyyətinə diqqətlə nəzarət etməlidir.

Mədə varikoz qüsurlarından ölüm nisbətinin kifayət qədər yüksək olduğunu da qeyd etmək lazımdır. Məhz bu səbəbdən bir insan mədə nahiyəsində ağrıdan narahat olmağa başlayarsa, dərhal kömək axtarmalısınız.

Mədə varikoz damarları orqana qan tədarükü pozulduqda inkişaf edir. Xəstəlik damar şəbəkəsinin strukturunda dəyişikliklərə səbəb olur, döngələr və ya düyünlər görünür, genişlənmə və ya daralma meydana gəlir. Patoloji qaraciyər xəstəlikləri ilə, əsasən siroz ilə görünə bilər. Daimi bir simptom ağır qanaxmadır.

Varikoz damarlarının simptomları

Xəstəliyin ilk mərhələsi bədəndə heç bir şəkildə özünü göstərmir, buna görə də baş verən dəyişiklikləri müəyyən etmək çətindir. Patoloji inkişaf etdikcə aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

  • ağırlıq, darıxdırıcı sinə ağrısı;
  • böyük həcmdə yığılmış maye səbəbiylə genişlənmiş qarın;
  • görünüşü üzərində qarın divarı nəzərə çarpan genişlənmiş damarlar;
  • minimal fiziki güclə nəfəs darlığı;
  • istehlak edilən qidalardan asılı olmayaraq ürək yanması;
  • qida udmaqda çətinlik.

İşarələrin mövcudluğunu fərq etmək və vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir. Müalicə zamanı bədənə mümkün zərərləri aradan qaldırmaq üçün vaxt qazanmaq üçün təcili tədbirlər lazımdır.

Diqqət: Varikoz damarlarının varlığını vaxtında müəyyən etmək nadir hallarda mümkündür. Xəstəlik, əsasən, damarlar yırtıldıqda özünü göstərir. Qanaxma xəstəliyin bütün əlamətlərini daha nəzərə çarpan edir.

Qanaxma ilə müşayiət olunan simptomlar mümkündür:

  • qan damlaları ilə qusma;
  • nəcisdə qan və qara rəngə çevrilir;
  • qan təzyiqinin azalması və ürək dərəcəsinin artması;

İstisnalar olsa da, qanaxma tez-tez bol olur. Hər hansı bir əlamət aşkar edilərsə, müalicəyə vaxtında başlamaq lazımdır. Vaxtında olmayan yardım vəziyyətin ciddi şəkildə pisləşməsinə səbəb olur və ölüm mümkündür.

Mədə varikoz damarlarının səbəbləri

Əsas mədə - . Artan təzyiq səbəbindən damarlar genişlənir, qanın çıxışı pozulur. Vəziyyət damarı sıxan qan laxtalanması səbəbindən baş verə bilər. Təsir edə bilər aşağıdakı xəstəliklər mədəaltı vəzi və ya qaraciyər:

  1. Siroz və ya xroniki hepatit.
  2. Sarkoidoz.
  3. Bədxassəli və ya xoşxassəli şiş.
  4. Dalaq və ya qaraciyər arteriyalarının anevrizmaları.
  5. Fibroz.

Xəstəlik irsi ola bilər və hər an özünü göstərə bilər. Qaraciyərin sirozu ilə orqanın strukturu dəyişir, toxumalar böyüyür və işinin dayandırılmasına kömək edir. Varikoz damarları ilk xəstəliyin ciddi bir komplikasiyası olaraq meydana gəlir.

Xəstəliyə necə diaqnoz qoyulur?

Xəstəliyin diaqnozu ilə mümkündür instrumental müayinə. Aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

  • bədənin ümumi vəziyyətini yoxlamaq üçün həyata keçirilən qan testi;
  • koaqulopatiyanın aşkarlanması üçün qaraciyər müayinələri;
  • həzm sisteminin vəziyyətini yoxlamaq üçün kontrastlı rentgen;
  • Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi.

Aşkar edilərsə, problemin inkişafının qarşısını almaq üçün dərhal tədbirlər görülür.

Əlavə məlumat: Xəstəliyin təsnifatı onun 3 mərhələyə bölünməsini nəzərdə tutur. Birincisi damarların bir qədər genişlənməsi, sonuncusu mədə boşluğunda qanaxmadır.

Müalicə

Patoloji ən çox gec mərhələdə aşkar edilir, bu da tez-tez hipovolemik şoka və ya ölümə səbəb olur. Xəstənin dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsi və reanimasiyası tələb olunur. İlk addım qanaxmanı dayandırmaq, bədənin vəziyyətini sabitləşdirmək, qan həcmini artırmaqdır.

Dərman müalicəsi

Varikoz damarlarının müalicəsi problem sahəsinin sıxılmasını nəzərdə tutur. Bu şəkildə qanaxmadan xilas olursunuz. Müalicənin effektivliyi 90% -dir. Özofagusun zədələnmiş damarlarında işləyərkən relapslar mümkündür. Digəri tez-tez keçirilir cərrahiyyə. Sağalma şansını artırmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

  1. Qanın çıxmasını azaltmaq üçün yırtılmış damara xüsusi bir məhlulun yeridilməsi.
  2. Mümkün daxili qanaxmanın dayandırılmasına yönəlmiş hərəkətlərin aylıq təkrarlanması.
  3. Təsir edən dərmanların istifadəsi mədə şirəsi, qan damarlarının divarlarına təzyiqi azaltmaq üçün.
  4. Mümkün qanaxmanı dayandıran büzücülər.
  5. Damarların elastikliyini artırmaq üçün multivitamin kompleksləri.

Cərrahi müdaxilə

Tədbirlər bir neçə yolla həyata keçirilir: zədələnmiş damarlar rezin sarğı istifadə edərək bağlanır, təzyiqi azaltmaq üçün intrahepatik material şuntlanır. Qanın boşluqlarda yığılmasının qarşısını almaq, qanaxmanın qarşısını almaq üçün qaraciyərə xüsusi bir cihaz daxil edilir. Mümkün səhvlərdən qaçınmaq üçün tədbirlər bir rentgen cihazından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Üçüncü üsul splenorenal manevrdir. Maye yığılmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Şunt müəyyən damarları birləşdirir, qanaxmanın qarşısını alır.

Xalq müalicəsi

Müalicəni əsas vasitələrlə tamamlamaq üçün istifadə edə bilərsiniz ənənəvi tibb. Fəaliyyətlər bağırsaq funksiyasını və xoleretik prosesi yaxşılaşdırır. Müalicə üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

  1. Sophora japonica tincture. 1 xörək qaşığı. l. 1 stəkanda seyreltilmiş içki qaynadılmış su. Kompozisiyanı gündə 4 dəfə yeməkdən əvvəl için.
  2. İtburnu və ya rowan giləmeyvə: 1 osh qaşığı. l., 0,5 l ilə qarışdırılır. su. Meyvələr olan maye 5 dəqiqə odda saxlanılır, sonra soyudulur və içilir. Gündə 0,5 litr içmək. tərkibi, hissə-hissə, müəyyən fasilələrlə.
  3. Şabalıd çiçəyi damcıları (apteklərdə satılır). Bir stəkan isti suya 30 damcı məhlul əlavə edin. Gündə bir stəkan içmək.
  4. Propolis tincture. Qarışdırın və əvvəlki kompozisiya ilə eyni şəkildə istifadə edin.
  5. Kalendula, çobanyastığın maye formulaları: onları qarışdırın, hər bir məhsuldan 10 damcı bir stəkan suya əlavə edin. Solüsyonu gündə 4 dəfə ən azı bir ay isti istifadə edin.

Bunu unutma xalq yolu müalicə təhlükəli xəstəlikdən qurtulmağa kömək etmir, ancaq əsas müalicəyə əlavə olaraq xidmət edir.

Pəhriz

Varikoz damarlarınız varsa, əsas qidalanma qaydalarına əməl etməlisiniz. Gündə ən azı 4 dəfə yemək lazımdır. Yüklə həzm sistemi bir anda verilən qida miqdarı azaldıqca əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Uzun müddət yeməksiz qalmaq, hətta bir az da ac qalmaq qadağandır. Mədə mukozası daimi iş rejiminə alışması üçün eyni vaxtda yeməyə dəyər. Müəyyən edilmiş cədvəl üzrə yeməkləri atlamaq tövsiyə edilmir.

Qida hərtərəfli çeynəməlidir - onu istehlak edərkən tələsməyə ehtiyac yoxdur. Belə bir vərdişi inkişaf etdirmək üçün bütün diqqəti yayındıran şeyləri aradan qaldırmağa dəyər: televizor, kitablar, internet. Yatmadan əvvəl yeməkdən çəkinin. Yemək üçün son vaxt yeməkdən təxminən 2 saat əvvəl, gec deyil.

Pəhriz adətən mütəxəssislərin təyin etdiyi aydın qaydaları nəzərdə tutmur; ümumi tövsiyələr qidalanma haqqında. Mədə varikoz damarlarınız varsa, aşağıdakı qidaları yeməməlisiniz:

  • yağlı qidalar, qızardılmış qidalar, fast food və s.;
  • ət, quş əti, balıq istehlakı qadağan edilmir, lakin böyük miqdarda tövsiyə edilmir;
  • bədəndə suyu saxlaya bilən hisə verilmiş məhsullar, turşular;
  • yüksək lifli qidalar;
  • təzə tərəvəz və meyvələr - onlar istiliklə müalicə edilməlidir;
  • alkoqollu və ya qazlı içkilər, həmçinin kofeinli içkilər;
  • ürək-damar sisteminə istənilən dərəcədə təsir edən maddələr.

Əhəmiyyətli: Xəstəlik mədə boşluğuna ağır qanaxma ehtimalına görə təhlükəlidir. Bədənə güclü bir yük verə biləcək hər hansı bir məhsulu istisna etmək lazımdır. Həzm sistemini qıcıqlandıracaq maddələrdən istifadə etməyin.

Risklər və proqnozlar

Çox vaxt mədənin varikoz damarlarından ölümlər həkimlərə gec müraciət etmə səbəbindən baş verir. Xəstəliyin inkişafı zamanı ortaya çıxan kompleks patologiyalar tez bir zamanda vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur. Ağır qanaxma və qaraciyər sirozu ilə çətinləşən qan damarları ilə bağlı problemlər yalnız inkişafın ilkin mərhələsində aradan qaldırılır.

Xəstəliyin mövcudluğunda ölüm 50% -dir. Təxminən 79% hallarda daxili qanaxma vaxtında dayandırıla bilər. Uğurlu müalicə ilə xəstəliyin geri qayıtması 55% hallarda mümkündür. Statistikanı nəzərə alaraq, düzgün bəslənmə haqqında unutmayın. Görülən tədbirlər xəstəliyin başlanğıcını gecikdirəcək və ya qarşısını alacaq.

Mədənin varikoz damarları son dərəcə hesab olunur təhlükəli xəstəlik, hətta sadə həddindən artıq yeməkdən də yarana bilər. Xəstəliyin nəticələrinin xoşagəlməz sürprizə çevrilməməsi üçün hər kəs öz pəhrizini, istehlak edilən qida miqdarını və satın alınan məhsulların keyfiyyətini diqqətlə izləməlidir.

Varikoz damarları mədəyə qan tədarükü pozulduqda inkişaf edir. Vəziyyət adətən qan damarlarının strukturunda genişlənmə, uzanma, döngələr və ya düyünlərin meydana gəlməsi kimi dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Patoloji qaraciyərin zədələnməsi fonunda, xüsusən də sirozla özünü göstərir. Mədə toxumalarında varikoz damarlarının dəyişməz yoldaşı kiçik və ya ağır qanaxmadır.

Mədənin varikoz damarlarına aiddir təhlükəli patologiyalar. Vəziyyət qan laxtalarının meydana gəlməsi ilə orqanın damarlarının artması, tez-tez genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin məkrliliyi erkən mərhələdə simptomların olmamasıdır, buna görə vaxtında diaqnoz demək olar ki, mümkün deyil. Əsasən kişilər bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin inkişafı üçün əsas təhrikedici amillər, eləcə də qaraciyərin zədələnməsi bunlardır:

  • spirt;
  • qeyri-sağlam pəhriz;
  • nəzarətsiz dərman müalicəsi.

Məzmununa qayıdın

Simptomlar

Mədə varikoz damarları azdır klinik şəkil. Semptomlar tez-tez mədə-bağırsaq traktının digər patologiyalarına bənzəyir. Ancaq fərqli xüsusiyyətlər var:

  1. Qara qusma ilə qanlı qusma, mədə qanaxmasının açılmasını göstərir. Qusma tez-tez ola bilər və çəhrayı selik ehtiva edir.
  2. Artan tezlik ürək dərəcəsi tez-tez qəzalarla.
  3. Qarın ağrısı.

Mədə varikoz damarlarının ilkin mərhələləri tez-tez şiddətli ürək yanması ilə müşayiət olunur, bu, narahatlığa səbəb olsa da, həkimə müraciət etməyə ehtiyac yaratmır. Patoloji inkişaf etdikcə mədə qanaxması başlayır. Bu vəziyyət aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

  • qarın ölçüsündə güclü bir artıma səbəb olan peritonda sərbəst ekstrudat yığıldıqda assit;
  • ağrıya səbəb olmayan bol, qanlı qusma;
  • nizamsız və sürətli nəbz ilə taxikardiya;
  • qan təzyiqinin kəskin azalması ilə xarakterizə olunan hipotansiyon;
  • dövran edən qanın effektiv həcminin kəskin azalması ilə müşayiət olunan hipovolemik şok.

Məzmununa qayıdın

Mədə varikoz damarlarının səbəbləri

Mədə varikozları portal hipertenziya və ya portal venada artan təzyiq nəticəsində ortaya çıxır. Normal göstərici bu damarda təzyiq 6 mm Hg-ə qədərdir. Art. Bu dəyər 12-20 mm Hg-ə sıçrayırsa. Art., qan axını pozulur və vazodilatasiya baş verir. Portal hipertenziyasının kök səbəbi portal venanın sıxılmasıdır, bu da tromboza və ya daş keçidinə səbəb ola bilər. xolelitiaz. Mədə varikoz damarlarının digər səbəbləri:

  • pankreasın, mədənin disfunksiyası;
  • siroz, hepatit;
  • exinecoccosis;
  • vərəm;
  • polikistik xəstəlik;
  • qazanılmış və ya anadangəlmə fibroz;
  • sarkoidoz;
  • müxtəlif etiologiyalı şişlər, kistlər, yapışmalar;
  • dalaq və ya qaraciyər arteriyalarının anevrizmaları;
  • eozinofilik qastroenterit;
  • bağırsaq obstruksiyası;
  • general

Bəzən mədə varikoz damarlarından əvvəl ani bir yük var: ağır yüklərin qaldırılması, şiddətli atəş. Nadir hallarda xəstəlik anadangəlmə olur. Bu anomaliyanın səbəbləri hələ aşkar edilməyib.

Məzmununa qayıdın

Xəstəliyin diaqnozu

Varikoz damarlarının aşkarlanması yalnız instrumental müayinə ilə mümkündür. Bu məqsədlə aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

  1. Xəstənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək üçün zəruri olan ümumi və klinik qan testləri.
  2. Koaqulopatiyanın müəyyən edilməsi üçün funksional və qaraciyər müayinələri.
  3. Həzm sisteminin funksionallığını qiymətləndirmək üçün kontrastlı (barium sulfat) rentgenoqrafiya.
  4. Mədənin daxili divarlarının vəziyyətini vizuallaşdırmaq üçün istifadə edilən ezofaqoqastroskopiya. Metod çox dəqiqdir, lakin artan diqqət və dəqiqlik tələb edir, çünki təsirlənmiş toxumalar kövrəkdir və zond qanaxmaya səbəb ola bilər.
  5. Diaqnozu təsdiqləmək üçün zəruri olan qarın orqanlarının ultrasəsi.

Məzmununa qayıdın

Müalicə

Üç müalicə yanaşması var:

  • terapevtik;
  • dərman;
  • cərrahi.

İlk iki sxemdən istifadə olunur erkən mərhələlər və ya qanaxmanın effektiv nəzarətindən sonra. Gecikmiş mərhələlər yalnız cərrahi yolla müalicə olunur, çünki hipovolemik şokla əlaqəli ölüm riski yüksəkdir. Mədə varikoz damarlarının müalicəsi üçün əsas yanaşmalar aşağıda təqdim olunur.

Məzmununa qayıdın

Skleroterapiya

Metodun mahiyyəti endoskopik olaraq təsirlənmiş damarlara xüsusi tibbi yapışqan tətbiq etməkdir. Həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunan prosedurun müəyyən bir tezliyi tələb olunur. Daha tez-tez texnika hər 7 və ya 30 gündə bir dəfə tətbiq olunur və qalıcı bir çapıq meydana gəldikdə tamamlanır.

Məzmununa qayıdın

Əməliyyat

Əməliyyat üç yolla həyata keçirilə bilər:

  • Genişlənmiş damarların bağlanması. Bunun üçün xüsusi rezin sarğı istifadə olunur. Texnikanın effektivliyi skleroterapiyadan daha yüksəkdir.
  • İntrahepatik toxumalarda manevr. Texnika qan təzyiqini aşağı salmaq üçün lazımdır. Bunun üçün qaraciyərin ortasına stent qoyulur. Prosedur rentgen nəzarəti altında həyata keçirilir. Məqsəd qaraciyər və portal venalar arasında birləşdirici körpü yaratmaqdır.
  • Splenorenal manevr. Texnika profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur - qanaxmanın inkişafının qarşısını almaq üçün. Bunun üçün dalağın və sol böyrəyin damarları şuntla birləşdirilir.

Məzmununa qayıdın

Varikoz damarları üçün dərman müalicəsi

Metodun mahiyyəti mütəmadi olaraq belə vasitələrin alınmasıdır:

  • "Vasopressin" - daralmış qan damarlarının normal vəziyyətini bərpa etmək;
  • "Nitroqliserin" ehtiva edən nitrat - portal venada təzyiqi azaltmaq üçün;
  • "Somatostatin" və ya "Oktreotid" - daxili orqanlarda qan təzyiqini azaltmaq və genişlənmiş qan damarlarının normal vəziyyətini bərpa etmək.

Məzmununa qayıdın

Pəhriz terapiyası

Mədə varikoz damarlarını müalicə etmək üçün düzgün bəslənməni saxlamaq vacibdir. Əsas prinsiplər aşağıdakılardır:

  1. Kiçik hissələrdə fraksiya yeməkləri - gündə 6 dəfəyə qədər.
  2. Son qəlyanaltı yatmazdan 3 saat əvvəldir.
  3. Pəhrizdə vitaminlərlə zəngin qidaların miqdarını artırmaq, məsələn:
    • vitamin E (göyərti, sarısı, qarğıdalı və ya günəbaxan yağı);
    • C vitamini (giləmeyvə, kartof, təzə bibər, bütün növ sitrus meyvələri);
    • rutin (fındıq, çay, qreypfrut, qarağat);
    • bioflavonoidlər (albalı);
    • bitki lifləri (paxlalılar, təzə tərəvəzlər və meyvələr).
  4. Bol içməyi təşkil edin - gündə 2,5 litrə qədər su.
  5. Zərərli məhsulların tamamilə rədd edilməsi:
    • spirt;
    • konsentrat qara çay, qəhvə;
    • şirniyyat və şəkər;
    • isti ədviyyatlar və ədviyyatlar;
    • un məhsulları.
  6. Tercih edilən kulinariya emalı qaynama, sobada bişirmə, güveç, buxarda bişirmədir.
  7. Yeməklər isti olmalıdır.

Məzmununa qayıdın

Qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlərin mahiyyəti damarları sağlam saxlamaqdır. Bunu etmək üçün sizə lazımdır:

  • qaraciyərin vəziyyətini izləmək;
  • həkimin tövsiyələrinə dəqiq əməl edin;
  • yüksək qan təzyiqini vaxtında tənzimləmək;
  • sağlam həyat tərzi qaydalarına riayət edin (pis vərdişlərdən imtina, düzgün bəslənmə).

Məzmununa qayıdın

Fəsadlar

Mədə varikoz damarlarının ən ağır komplikasiyası qanaxmadır. Onlar hətta orqanın divarlarının ciddi incəlməsi səbəbindən həddindən artıq yeməkdən də baş verə bilər. Qanamanın miqdarı, onların tezliyi kimi dəyişə bilər. Nəticə bundan asılıdır. Qanama şiddətli qusma, xroniki dəmir çatışmazlığına səbəb olur.

Məzmununa qayıdın

Sinir və varikoz damarları

Bədənin vəziyyəti və onun fəaliyyəti sinir sisteminin sabitliyindən asılıdır. Bir şəxs əhəmiyyətli və məruz qaldıqda uzunmüddətli stress, narahatlıq, depressiya, ilk olaraq həzm sistemi əziyyət çəkir. Nevroloji səbəblər Varikoz patologiyasının inkişafı:

  1. Xroniki nifrət vəziyyəti.
  2. Hiss xroniki yorğunluq, şiddətli həddindən artıq gərginlik.
  3. Güc və ruh itkisi, məyusluq və mənəvi yorğunluq.

Buna görə müalicə zamanı müsbət münasibət və bütün qıcıqlandırıcı amilləri aradan qaldırmaq vacibdir.

Məzmununa qayıdın

Proqnoz

Mədə varikoz damarlarında ölüm, ağırlaşmaların şiddətinə görə yüksəkdir və müşayiət olunan patologiyalar. Daha tez-tez qanaxma ilə çətinləşən əsas həzm orqanının qan damarları ilə bağlı problemlər mütərəqqi sirozla əlaqələndirilir.

79% hallarda qanaxma 50% ölümlə öz-özünə dayanır. Xəstəliyin müvəffəqiyyətlə aradan qaldırılmasından sonra xəstəliyin geri qayıtma riski 55-75% təşkil edir.

Flebektaziya və ya mədənin varikoz damarları təhlükəli bir xəstəlikdir, mədə damarlarının həcminin artması və onlarda qan laxtalarının meydana gəlməsi ilə özünü göstərir. Patoloji ilkin mərhələnin asimptomatik gedişi səbəbindən məkrlidir. Xəstəlik olduqca ciddidir və buna görə də təcili müalicə tələb olunur.

Mədə varikoz damarları nədir?


Mədənin selikli qişasının damarlarının genişlənməsi ayaqların varikoz damarları kimi geniş yayılmır. Patologiyalar arasındakı fərq onların meydana gəlməsinin və inkişafının səbəblərindədir. Tez-tez artan portal vena təzyiqi qaraciyər sirozundan qaynaqlanır, baxmayaraq ki, bəzən bunun nəticəsidir genetik patologiyalar və ya böyük bir şiş ilə portal venanın sıxılması.

Mədədə varikoz damarları 4 inkişaf mərhələsinə bölünür:

  1. Semptomlar görünmür, qan damarlarının lümeninin genişlənməsi təcrid olunur, buna görə xəstənin şikayətləri yoxdur. Bu dərəcəni yalnız endoskopiya aşkar edə bilər.
  2. Damar strukturları əyri və qeyri-bərabər bir forma alır. Bu vəziyyətdə artım 3 mm-dən çox deyil və lümenlərin daralması kiçik aralıqlarla baş verir. Bu mərhələdə qanaxma nadir bir haldır. Patoloji rentgen və ya endoskopiya ilə aşkar edilə bilər.
  3. Damarların lümeninin nəzərəçarpacaq dərəcədə daralması və onların şişməsi var. Mərhələ düyünlərin olması və divarların tonunun daralması ilə xarakterizə olunur. Əsas əlamətlər artıq görünür; yalnız onları vaxtında tanımaq lazımdır, çünki bu mərhələdə qanaxma təhlükəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Terapiyanın köçürülməsi qadağandır.
  4. Düyünlər nəzərəçarpacaq dərəcədə görünür, lümenlər daralır, mədə mukozası hərtərəfli tükənir. Çox güman ki, zədələnmiş damarların bütün ipi böyük bir nodedən ayrılacaq. Damarlar o qədər incəlmişdir ki, qanaxmanın hər an açılma ehtimalı var. Bu baş verərsə, xəstə risk altındadır.

Mədə varikoz damarlarının inkişafının əhəmiyyətli bir dövr tələb etdiyini vurğulamaq vacibdir, bu səbəbdən damarların bir neoplazma ilə qısa müddətli sıxılması xarakterik dəyişikliklərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilməz;

Xəstəlik aşağıdakı növlərə bölünür:

  • əldə edilmiş - portal damarda təzyiqin artması halında görünür. Bu gəmi qanı qaraciyərə çatdırmaq funksiyasını yerinə yetirir. Bu orqan vasitəsilə qanın hərəkətinin pozulması nəticəsində çətinliklər yaranır. Patoloji damarları yumşaq, kövrək edir, hər an hər hansı bir qırılma şansı ilə;
  • irsi - xəstəlik doğuşdan müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, bir uşağın doğulması dövrünün çətin gedişi səbəbindən genetik meyl ilə əlaqələndirilə bilər.

Mədə damarlarının konjenital varikoz damarları nadir bir fenomendir. Çox vaxt həkimlər qazanılmış bir xəstəlik növü diaqnozu qoyurlar. Patoloji əsasən 50 yaşdan yuxarı xəstələrə təsir göstərir.

Mədə varikoz damarlarının inkişafının səbəbləri

Qaraciyər sirozu varikoz damarlarına səbəb ola bilər

Xəstəliyin başlanmasına səbəb olan əsas amil həzm orqanında damarların genişlənməsinə səbəb olan portal hipertoniyadır. Çox vaxt oxşar vəziyyət qaraciyərin sirrozu ilə müşahidə olunur, çünki üzərində çoxlu çapıqlar görünür. Ancaq bu, baş verməsi üçün yeganə şərt deyil təhlükəli xəstəlik. Patologiyaya səbəb olan digər səbəblər:

  • qan axınının pozulmasına səbəb olan qaraciyər xəstəlikləri;
  • trombüs meydana gəlməsi;
  • portal venasının neoplazmalar tərəfindən sıxılması;
  • ürək-damar çatışmazlığı.

Qaraciyər sirozu və hepatitdən əziyyət çəkən xəstələrdə mədədə varikoz damarlarının diaqnozu zamanı xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu, orqanların daha həssas olması ilə əlaqədardır və fəlakətlə nəticələnə bilər.

Xəstəliyin simptomları və diaqnozu

Erkən mərhələlərdə flebektaziya asemptomatikdir, bu da xəstəliyin müəyyən edilməsində çətinliklər yaradır. Zamanla xəstə aşağıdakı patoloji əlamətlərini yaşayır:

  • Sinə bölgəsində ağırlıq və narahatlıq.
  • Qarın boşluğunda mayenin yığılması nəticəsində qarın həcminin artması.
  • Qarın divarının ön lobunda genişlənmiş damarların yaratdığı bir naxış - "meduza başı" nın konturunun olması ehtimalı var.
  • Fiziki fəaliyyətdən sonra nəfəs almaqda çətinlik.
  • Yemək ilə əlaqəli olmayan ürək yanmasının artması.
  • Yutma refleksi ilə bağlı problemlər.

İnsan diqqət yetirdikdə yaxşıdır göstərilən simptomlar və həkimə gedir. səbəb olduğu bir xəstəliyin diaqnozu sadalanan əlamətlər, phlebectasia müalicəsinə yönəlmiş cərrahi tədbirləri həyata keçirməyə imkan verəcəkdir. Ancaq bu mərhələdə həkimə müraciət halları nadirdir. Tipik olaraq, mədə damarlarının varikoz damarları qan damarlarının qırılması zamanı görünür. Qanaxmanın başlanğıcında patoloji mənzərə aşağıdakı əlamətləri əldə edir:

  • qanlı axıntı ilə müşayiət olunan qusma (mədədə qanaxmanın açılmasını göstərir);
  • qan təzyiqinin azalması;
  • düzensizliklərlə artan ürək dərəcəsi;
  • mədə ağrısı;
  • şok vəziyyəti.

Xəstəliyin ilk əlamətlərində müayinə üçün həkimə müraciət edin

Qanaxma tez-tez bol olsa da, kiçik ola bilər. Patologiyanın pisləşə biləcəyi və ya xəstənin ölümü ilə nəticələnə biləcəyi üçün təcili olaraq terapiyaya başlamaq lazımdır.

Flebektaziya diaqnozu endoskopiya, həmçinin koaqulopatiyanın aşkarlanması üçün tədqiqatlar vasitəsilə həyata keçirilir. Varikoz damarları istifadə edərək müəyyən edilir rentgen müayinəsi kontrast və angioqrafiyanın tətbiqi ilə həzm sisteminin yuxarı hissələri.

Endoskopiyaya üstünlük verilir - varikoz damarlarından təsirlənən damarları, onların həcmini müəyyənləşdirir və onlarda qanaxma yaradır. Qaraciyər sirozu və flebektaziya olan xəstələrdə 40% hallarda qanaxma mənbəyi kimi çıxış etmirlər. Belə vəziyyətlərdə qanaxma mədə mukozasının eroziyaları və qanaxmalarından qaynaqlanır.

Endoskopiya, varikoz damarlarının təsdiqlənmiş olması halında belə, artan qanaxma riski olan düyünləri müəyyən etməyə imkan verir. Patologiyanın qaraciyər sirozu səbəbindən meydana gəldiyinə görə, qan laxtalanması ilə bağlı mümkün problemləri tapmaq lazımdır. Laboratoriya testlərinə trombositlərin sayını və qaraciyər funksiyasının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq qan testləri daxildir.

Patologiyanın müalicəsi

Mədə varikoz damarları öz-özünə yaranan xəstəlik sayılmadığı üçün onun müalicəsi yoxdur. Müəyyən dərmanların istifadəsi portal hipertansiyonu azaltmağa imkan verir, buna görə də onlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi hərtərəfli istifadə olunur.

Hipertoniyanın səbəbini aradan qaldırmaq mümkündürsə, düzgün müalicə və ya cərrahiyyə əksər hallarda həyata keçirilir, yeganə müalicə qaraciyər transplantasiyasıdır;

Dərman müalicəsi aşağıdakı vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir:

  1. Vasopressin - daralmış damarların vəziyyətini normallaşdırır.
  2. Nitratlar, portal venada təzyiqin azalması səbəbindən Nitrogliserinə daxil edilir.
  3. Somatostatin və ya Oktreotid - daxili orqanlarda qan təzyiqini azaldır.

Qanaxmanın başlanğıcında kömək göstərilir, bunun üçün həzm sisteminə Blackmore probu daxil edilir, onun vasitəsilə damarlar sıxılır və qanaxma dayanır. Eyni zamanda qan laxtalanmasını artırmaq üçün müalicə aparılır.

Flebektaziya, bu və ya digər mərhələdə çoxlu qan itkisi və həyatı təhdid edən mədə-bağırsaq qanaxmalarının meydana gəlməsinə səbəb olduğu üçün portal hipertenziyanın ağır bir kəskinləşməsinə çevrilir.

Paralel olaraq, qanaxma ilə kömək hələ də simptomatik olaraq qalır və tam terapiya birbaşa portal hipertansiyonun aradan qaldırılmasını əhatə edir. Bu, hər bir halda məqbul deyil, bu səbəbdən, həm portal hipertenziya, həm də flebektazın qarşısının alınması xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki mövcud pozğunluqları aradan qaldırmaq çox çətin olur.

Qarşısının alınması tədbirləri

Sağlam qan damarlarını saxlamaqla patologiyanın meydana gəlməsinin qarşısını almaq olar. Bunu etmək üçün sizə lazımdır:

  • qaraciyərin vəziyyətini izləmək;
  • həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl edin;
  • qan təzyiqini vaxtında normallaşdırmaq;
  • sağlam həyat tərzi sürmək - pis vərdişlərdən imtina etmək, düzgün yemək;
  • ağır əşyaları qaldırmaqdan çəkinin.

Sağlamlığınıza diqqət yetirmək sadə prinsiplərə riayət etmək deməkdir. Bu cür tövsiyələr əslində mədə-bağırsaq traktının işini lazımi səviyyədə saxlamağa və alevlenmələrin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Mədə varikoz damarları orqana qan tədarükü pozulduqda inkişaf edir. Xəstəlik damar şəbəkəsinin strukturunda dəyişikliklərə səbəb olur, döngələr və ya düyünlər görünür, genişlənmə və ya daralma meydana gəlir. Patoloji qaraciyər xəstəlikləri ilə, əsasən siroz ilə görünə bilər. Daimi bir simptom ağır qanaxmadır.

Varikoz damarlarının simptomları

Xəstəliyin ilk mərhələsi bədəndə heç bir şəkildə özünü göstərmir, buna görə də baş verən dəyişiklikləri müəyyən etmək çətindir. Patoloji inkişaf etdikcə aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

  • ağırlıq, darıxdırıcı sinə ağrısı;
  • böyük həcmdə yığılmış maye səbəbiylə genişlənmiş qarın;
  • qarın divarında nəzərə çarpan genişlənmiş damarların görünüşü;
  • minimal fiziki güclə nəfəs darlığı;
  • istehlak edilən qidalardan asılı olmayaraq ürək yanması;
  • qida udmaqda çətinlik.

İşarələrin mövcudluğunu fərq etmək və vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir. Müalicə zamanı bədənə mümkün zərərləri aradan qaldırmaq üçün vaxt qazanmaq üçün təcili tədbirlər lazımdır.

Diqqət: Varikoz damarlarının varlığını vaxtında müəyyən etmək nadir hallarda mümkündür. Xəstəlik, əsasən, damarlar yırtıldıqda özünü göstərir. Qanaxma xəstəliyin bütün əlamətlərini daha nəzərə çarpan edir.

Qanaxma ilə müşayiət olunan simptomlar mümkündür:

  • qan damlaları ilə qusma;
  • nəcisdə qan və qara rəngə çevrilir;
  • qan təzyiqinin azalması və ürək dərəcəsinin artması;

İstisnalar olsa da, qanaxma tez-tez bol olur. Hər hansı bir əlamət aşkar edilərsə, müalicəyə vaxtında başlamaq lazımdır. Vaxtında olmayan yardım vəziyyətin ciddi şəkildə pisləşməsinə səbəb olur və ölüm mümkündür.

Mədə varikoz damarlarının səbəbləri

Mədə varikoz damarlarının əsas səbəbi portal hipertenziyadır. Artan təzyiq səbəbindən damarlar genişlənir, qanın çıxışı pozulur. Vəziyyət damarı sıxan qan laxtalanması səbəbindən baş verə bilər. Pankreas və ya qaraciyərin aşağıdakı xəstəlikləri təsir edə bilər:

  1. Siroz və ya xroniki hepatit.
  2. Sarkoidoz.
  3. Bədxassəli və ya xoşxassəli şiş.
  4. Dalaq və ya qaraciyər arteriyalarının anevrizmaları.
  5. Fibroz.

Xəstəlik irsi ola bilər və hər an özünü göstərə bilər. Qaraciyərin sirozu ilə orqanın strukturu dəyişir, toxumalar böyüyür və işinin dayandırılmasına kömək edir. Varikoz damarları ilk xəstəliyin ciddi bir komplikasiyası olaraq meydana gəlir.

Xəstəliyə necə diaqnoz qoyulur?

Xəstəliyin diaqnozu instrumental müayinə ilə mümkündür. Aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

  • bədənin ümumi vəziyyətini yoxlamaq üçün həyata keçirilən qan testi;
  • koaqulopatiyanın aşkarlanması üçün qaraciyər müayinələri;
  • həzm sisteminin vəziyyətini yoxlamaq üçün kontrastlı rentgen;
  • Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi.

Aşkar edilərsə, problemin inkişafının qarşısını almaq üçün dərhal tədbirlər görülür.

Əlavə məlumat: Xəstəliyin təsnifatı onun 3 mərhələyə bölünməsini nəzərdə tutur. Birincisi damarların bir qədər genişlənməsi, sonuncusu mədə boşluğunda qanaxmadır.

Patoloji ən çox gec mərhələdə aşkar edilir, bu da tez-tez hipovolemik şoka və ya ölümə səbəb olur. Xəstənin dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsi və reanimasiyası tələb olunur. İlk addım qanaxmanı dayandırmaq, bədənin vəziyyətini sabitləşdirmək, qan həcmini artırmaqdır.

Dərman müalicəsi

Varikoz damarlarının müalicəsi problem sahəsinin sıxılmasını nəzərdə tutur. Bu şəkildə qanaxmadan xilas olursunuz. Müalicənin effektivliyi 90% -dir. Özofagusun zədələnmiş damarlarında işləyərkən relapslar mümkündür. Tez-tez başqa bir əməliyyat aparılır. Sağalma şansını artırmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

  1. Qanın çıxmasını azaltmaq üçün yırtılmış damara xüsusi bir məhlulun yeridilməsi.
  2. Mümkün daxili qanaxmanın dayandırılmasına yönəlmiş hərəkətlərin aylıq təkrarlanması.
  3. Qan damarlarının divarlarına təzyiqi azaltmaq üçün mədə şirəsinə təsir edən dərmanların istifadəsi.
  4. Mümkün qanaxmanı dayandıran büzücülər.
  5. Damarların elastikliyini artırmaq üçün multivitamin kompleksləri.

Cərrahi müdaxilə

Tədbirlər bir neçə yolla həyata keçirilir: zədələnmiş damarlar rezin sarğı istifadə edərək bağlanır, təzyiqi azaltmaq üçün intrahepatik material şuntlanır. Qanın boşluqlarda yığılmasının qarşısını almaq, qanaxmanın qarşısını almaq üçün qaraciyərə xüsusi bir cihaz daxil edilir. Mümkün səhvlərdən qaçınmaq üçün tədbirlər bir rentgen cihazından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Üçüncü üsul splenorenal manevrdir. Maye yığılmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Şunt müəyyən damarları birləşdirir, qanaxmanın qarşısını alır.

Xalq müalicəsi

Müalicəni əsas vasitələrlə tamamlamaq üçün ənənəvi tibbdən istifadə edilə bilər. Fəaliyyətlər bağırsaq funksiyasını və xoleretik prosesi yaxşılaşdırır. Müalicə üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

  1. Sophora japonica tincture. 1 xörək qaşığı. l. İçki 1 stəkan qaynadılmış suda seyreltilir. Kompozisiyanı gündə 4 dəfə yeməkdən əvvəl için.
  2. İtburnu və ya rowan giləmeyvə: 1 osh qaşığı. l., 0,5 l ilə qarışdırılır. su. Meyvələr olan maye 5 dəqiqə odda saxlanılır, sonra soyudulur və içilir. Gündə 0,5 litr içmək. tərkibi, hissə-hissə, müəyyən fasilələrlə.
  3. Şabalıd çiçəyi damcıları (apteklərdə satılır). Bir stəkan isti suya 30 damcı məhlul əlavə edin. Gündə bir stəkan içmək.
  4. Propolis tincture. Qarışdırın və əvvəlki kompozisiya ilə eyni şəkildə istifadə edin.
  5. Kalendula, çobanyastığın maye formulaları: onları qarışdırın, hər bir məhsuldan 10 damcı bir stəkan suya əlavə edin. Solüsyonu gündə 4 dəfə ən azı bir ay isti istifadə edin.

Unutmayın ki, ənənəvi müalicə üsulu təhlükəli xəstəlikdən qurtulmağa kömək etmir, ancaq əsas müalicəyə əlavə olaraq xidmət edir.

Varikoz damarlarınız varsa, əsas qidalanma qaydalarına əməl etməlisiniz. Gündə ən azı 4 dəfə yemək lazımdır. Həzm sisteminə yük əhəmiyyətli dərəcədə azalır, çünki bir anda qəbul edilən qida miqdarı azalır. Uzun müddət yeməksiz qalmaq, hətta bir az da ac qalmaq qadağandır. Mədə mukozası daimi iş rejiminə alışması üçün eyni vaxtda yeməyə dəyər. Müəyyən edilmiş cədvəl üzrə yeməkləri atlamaq tövsiyə edilmir.

Qida hərtərəfli çeynəməlidir - onu istehlak edərkən tələsməyə ehtiyac yoxdur. Belə bir vərdişi inkişaf etdirmək üçün bütün diqqəti yayındıran şeyləri aradan qaldırmağa dəyər: televizor, kitablar, internet. Yatmadan əvvəl yeməkdən çəkinin. Yemək üçün son vaxt yeməkdən təxminən 2 saat əvvəl, gec deyil.

Pəhrizdə dəqiq qaydalar yoxdur, mütəxəssislər adətən ümumi qidalanma tövsiyələrini təyin edirlər. Mədə varikoz damarlarınız varsa, aşağıdakı qidaları yeməməlisiniz:

  • yağlı qidalar, qızardılmış qidalar, fast food və s.;
  • ət, quş əti, balıq istehlakı qadağan edilmir, lakin böyük miqdarda tövsiyə edilmir;
  • bədəndə suyu saxlaya bilən hisə verilmiş məhsullar, turşular;
  • yüksək lifli qidalar;
  • təzə tərəvəz və meyvələr - onlar istiliklə müalicə edilməlidir;
  • alkoqollu və ya qazlı içkilər, həmçinin kofeinli içkilər;
  • ürək-damar sisteminə istənilən dərəcədə təsir edən maddələr.

Əhəmiyyətli: Xəstəlik mədə boşluğuna ağır qanaxma ehtimalına görə təhlükəlidir. Bədənə güclü bir yük verə biləcək hər hansı bir məhsulu istisna etmək lazımdır. Həzm sistemini qıcıqlandıracaq maddələrdən istifadə etməyin.

Risklər və proqnozlar

Çox vaxt mədənin varikoz damarlarından ölümlər həkimlərə gec müraciət etmə səbəbindən baş verir. Xəstəliyin inkişafı zamanı ortaya çıxan kompleks patologiyalar tez bir zamanda vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur. Ağır qanaxma və qaraciyər sirozu ilə çətinləşən qan damarları ilə bağlı problemlər yalnız inkişafın ilkin mərhələsində aradan qaldırılır.

Xəstəliyin mövcudluğunda ölüm 50% -dir. Təxminən 79% hallarda daxili qanaxma vaxtında dayandırıla bilər. Uğurlu müalicə ilə xəstəliyin geri qayıtması 55% hallarda mümkündür. Statistikanı nəzərə alaraq, düzgün bəslənmə haqqında unutmayın. Görülən tədbirlər xəstəliyin başlanğıcını gecikdirəcək və ya qarşısını alacaq.

Mədənin varikoz damarları hətta sadə həddindən artıq yeməkdən də yarana bilən son dərəcə təhlükəli bir xəstəlik hesab olunur. Xəstəliyin nəticələrinin xoşagəlməz sürprizə çevrilməməsi üçün hər kəs öz pəhrizini, istehlak edilən qida miqdarını və satın alınan məhsulların keyfiyyətini diqqətlə izləməlidir.

Mədə varikoz damarları portal venada artan təzyiqin təsiri altında inkişaf edən qan damarlarının patoloji genişlənməsidir. Mədənin varikoz damarları divarların çıxması və şişməsi və düyünlərin əmələ gəlməsi şəklində özünü göstərir. Daxili orqanların, o cümlədən mədə damarlarının varikoz damarları, inkişafın ilkin mərhələlərində diaqnoz qoymaq çətin olan kifayət qədər nadir bir patolojidir.

Mədənin varikoz damarları

Mədə venasının varikoz damarları anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Ektaziya (damarların genişlənməsi) şiddətindən asılı olaraq mədə varikoz damarlarının 4 dərəcəsi var:

  1. Xəstəliyin klinik təzahürləri yoxdur. İlkin mərhələni yalnız endoskopik müayinənin köməyi ilə qurmaq mümkündür. Bu vəziyyətdə, mədədəki damarlar bir qədər genişlənir, kiçik yerlərdə tək damarlarda.
  2. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünür, lakin onlar o qədər zəifdir ki, patologiyadan şübhələnmək mümkün deyil. Qan damarları bir-birini əvəz edən şişlik və daralma sahələri ilə əyri olur.
  3. Xəstənin vəziyyəti pisləşir. Endoskopik və ya rentgen müayinəsi apararkən, açıq ektaziya görünür.
  4. Diametri damarın lümenini 1 sm-dən çox aşan düyünlər əmələ gəlir. Təsirə məruz qalan damarlar nazik və zəifdir. Bu şərt yalnız xəstənin sağlamlığının kəskin pisləşməsini deyil, həm də həyatını təhdid edir.

Səbəblər

Mədə varikoz damarları ilə patologiyanın inkişafının səbəbləri fərqlidir, bunlardan başlıcası portal venada təzyiqin artmasıdır, bu da ektaziya meydana gəlməsinə səbəb olur.

Mədənin varikoz damarları digər xəstəliklərin nəticəsidir:

  • qaraciyər patologiyaları (siroz, hepatit, exinokokkoz və s.);
  • vərəm;
  • polikistik xəstəlik;
  • bədxassəli və ya xoşxassəli formasiyalar portal venasının ərazisində yerləşir və onun sıxılmasına səbəb olur;
  • fibroz və ya sarkoidoz;
  • qaraciyərdə və ya dalaqda yerləşən arteriyaların anevrizmaları;
  • mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (eozinofilik qastroenterit, bağırsaq tıkanıklığı);
  • ürək-damar çatışmazlığı.

Patologiyanın inkişafı üçün təhrikedici amillərə fiziki və ya zehni stress, bədən istiliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər daxildir.

Varikoz damarlarının hansı əlamətləri və simptomlarının üstünlük təşkil etdiyinə əsasən, həkim fərdi müalicə rejimini hazırlayır. Axı, damarların patoloji genişlənməsi yalnız mədədə deyil, həm də qarın boşluğunun və ya özofagusun damarlarına yayılaraq yeni simptomları təhrik edə bilər.

Xəstəliyin əlamətləri və simptomları

Mədənin varikoz damarları mədə-bağırsaq traktının patologiyalarına oxşar simptomlara malikdir. Əsas olanlar ürəkbulanma və ürək yanmasıdır.

Xüsusi işarələr yalnız üzərində görünür gec mərhələlər xəstəliklər. Əvvəla, bu qanaxmadır varikoz damarları. Ağrı ilə müşayiət olunmayan qanla qusma şəklində özünü göstərir. Nəcis qara rəng alır, bu, yuxarı mədə-bağırsaq traktında qanaxma olduğunu göstərir.

Qarın boşluğunda maye əmələ gəlir və yığılmağa başlayır, bu da assitə gətirib çıxarır.

Bundan əlavə, ürək bölgəsində ağrı görünür, ürək dərəcəsi artır, sinə ağrısı və nəfəs darlığı, xüsusən də fiziki və ya zehni stressdən sonra. Kəskin eniş qan təzyiqi kütləvi qan itkisi fonunda inkişaf edir. Bəzi hallarda xəstənin vəziyyəti hipovolemik şokla çətinləşir.

Diaqnostik tədbirlər

Mədə varikoz damarları tez-tez özofagusdakı damarların patoloji genişlənməsi ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin diaqnozu phlebectasia meydana gəlməsinə səbəb olan səbəbin müəyyən edilməsini əhatə edir. Bundan asılı olaraq fərdi terapevtik rejim hazırlanır.

Diaqnoz xəstənin şikayətləri, müayinə nəticələri, laboratoriya və instrumental tədqiqat metodları əsasında qoyulur.

Həkim həmişə mədə yanmasını mədə varikoz damarlarının inkişafı ilə əlaqələndirmir, buna görə sağlamlıq şikayətləri yaranarsa, hərtərəfli müayinədən keçməli və ən xoşagəlməz testlərdən belə imtina etməməlisiniz.

Varikoz damarları qarın boşluğunda sərbəst mayenin yığılmasına gətirib çıxarır, bunun sübutu genişlənmiş qarındır.

From laboratoriya testləri Qan, sidik və nəcisin ümumi klinik müayinələrini aparmaq lazımdır.

Ən çox dəqiq üsul diaqnostika varikoz damarları mədənin ezofaqoqastroskopiyası, orqanın damarlarının vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirməyə, patoloji genişlənmə sahələrinin, düyünlərin və qanaxmanın dəqiq yerini təyin etməyə imkan verir. İncə damarlara zərər verməmək üçün tədqiqata çox məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır.

Ezofaqoqastroskopiya nəticələrinə əsasən, yalnız mədə varikoz damarlarını yoxlaya bilməz, həm də patologiyanın inkişafının səbəbini təyin edə bilərsiniz. Bu, müəyyən əlamətlərlə sübut olunur - mədə və özofagusun damarlarının birləşmiş zədələnməsi portal hipertansiyonun bir əlamətidir, damarların ayrı-ayrı hissələrinin selektiv uzanması - dalaq damarlarının trombozu haqqında və s.

Əlavə tədqiqat üsulları arasında mədə-bağırsaq traktının funksionallığını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilən barium sulfat (rentgen kontrast agenti) ilə rentgenoqrafiyadan istifadə edirəm.

Ultrasəs müayinəsi qarın orqanlarının zədələnməsini təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Mədə varikoz damarlarının müalicə üsulları

Mədə damarlarının patoloji genişlənməsi üçün terapiya mövcud simptomlardan və patologiyanın mərhələsindən asılı olaraq hər bir şəxs üçün fərdi olaraq seçilir.

Dərman müalicəsi

İlkin mərhələdə yeganə müalicə üsulu kimi və ya cərrahi üsullarla birlikdə istifadə olunur. Onun köməyi ilə xəstənin vəziyyətini sabitləşdirə, xəstəliyin inkişafının qarşısını ala və ağırlaşmaların qarşısını ala bilərsiniz.

From dərmanlar daxili orqanların qan damarlarında və portal venada təzyiqi azaltmaq, divarların tonunu və elastikliyini gücləndirmək, həmçinin lümeni daraltmaq qabiliyyətinə malik dərmanlardan istifadə edirlər.

Əsas vəsaitlər:

  1. Vazopressin. Vazokonstriktor təsirinə malikdir, qaraciyərin portal venasında təzyiqi azaldır. Bunun sayəsində orqan damarlarının həddindən artıq doldurulması aradan qaldırılır və xəstənin vəziyyəti sabitləşir. Vasopressin dərmanı üçün nəzərdə tutulub venadaxili administrasiya. Yan təsirlər miyokardın, beynin və digər vacib orqanların işemiyasını təhdid edən kütləvi vazospazmın inkişafını istisna edə bilməz.
  2. Nitratlar. Azaltmaq mənfi təsir Vazopressin periferik damarlar. Portal-sistemik girovları genişləndirir, bununla da portal venada təzyiqi azaldır. Dilaltı (dil altında) və ya yamaq kimi istifadə olunur.
  3. Somatostatin. Daxili orqanların qan damarlarına selektiv təsir göstərmək qabiliyyətinə malikdir. Bunun sayəsində mədə damarlarında təzyiqi normallaşdırır və qan damarlarını bərpa edir.

Bundan əlavə, xəstəliyin müalicəsində toqquşma məhlulları, büzücülər, antasidlər və vitaminlər geniş istifadə olunur.

Cərrahi müdaxilə

Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində, həmçinin damarlardan və düyünlərdən kütləvi qanaxma hallarında istifadə olunur.

İntrahepatik şuntlama yaxşı nəticələr verir. Əməliyyat rentgen nəzarəti altında həyata keçirilir. Bu, qaraciyər və portal venalar arasında bir növ körpü yaradır ki, bu da təzyiqi azaltmağa və gələcəkdə onun artmasının qarşısını almağa imkan verir.

Mədə varikoz damarlarının inkişafının səbəbi dalaq damarlarının patologiyasıdırsa, splenorenal manevrdən istifadə etmək məsləhətdir. Bu zaman dalağın və sol böyrəyin damarları birləşir. Bənzər bir manipulyasiya qanaxmanın qarşısını almaq üçün də göstərilir.

Ən çox yayılmışlardan biri cərrahi üsullar Patologiyanın müalicəsi skleroterapiyadır. Prosedurun mahiyyəti damar divarlarının lehimlənməsinə səbəb olan damarın lümeninə xüsusi bir həllin daxil edilməsidir. İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün manipulyasiya bir neçə dəfə təkrarlanmalıdır - 5 gün, 1 və 3 aydan sonra. Bu balın əsas çatışmazlıqlarından biri 6-12 aydan bir təkrar skleroz xəstəliyinə ehtiyac olmasıdır.

Cərrahi müalicə varikoz damarlarına patoloji olaraq genişlənmiş damarların bağlanması daxildir. Bu məqsədlə rezin sarğı istifadə olunur. Metod yüksək effektivlik və minimal residiv riski ilə xarakterizə olunur.

Xalq müalicəsi

Kompozisiyada alternativ tibb istifadə olunur kompleks müalicə xəstəlik, lakin hər hansı bir üsuldan istifadə etməzdən əvvəl onun uyğunluğu barədə həkiminizlə razılaşmalısınız. Bütün təhlükəsizliyə baxmayaraq, xalq müalicəsi nəzərə alınmalı olan müəyyən əks göstərişlərə malikdir.

Patoloji müalicəsində istifadə olunur dərman bitkiləri, qan damarlarının divarlarını gücləndirmək, onların tonunu və elastikliyini artırmaq qabiliyyətinə malikdir.

Əsas reseptlər:

  1. Kolleksiya şabalıd meyvələrinə əsaslanır. Dərman hazırlamaq üçün 100 q şabalıd meyvəsi, palıd və ağcaqayın qabığı, böyürtkən kökləri və şirin yarpaqlı astragalus qarışdırmaq lazımdır, 2 osh qaşığı əlavə edin. l. qatırquyruğu və İslandiya mamırı. Bütün maddələri doğrayın və qarışdırın, 2 osh qaşığı. l. qarışığa 0,5 litr qaynar su tökün, qoyun su hamamı və 5-10 dəqiqə qaynadın. İstifadədən əvvəl dərmanı süzün və gündə 3-4 dəfə 100 ml qəbul edin. Həlim qan damarlarının keçiriciliyini azaldır, qan dövranını sabitləşdirir və şişkinliyi aradan qaldırır.
  2. Rowan və itburnu giləmeyvə. Onlar ödem əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir, divarları gücləndirir, tonunu və elastikliyini artırır. 2 osh qaşığı. l. giləmeyvə 0,5 litr qaynar su ilə tökülməlidir, bükülməli və 50-60 dəqiqə buraxılmalıdır. Gün ərzində 100-150 ml məhsul götürün.

Mümkün fəsadlar

Mədənin varikoz damarları tez-tez qanaxmaya səbəb olur və dəmir çatışmazlığı anemiyası. Bu, xəstəliyin gec mərhələdə aşkarlanması ilə əlaqədardır.

Proqressiv bağırsaq damarlarının patoloji prosesə cəlb olunmasına gətirib çıxarır. Unutmamalıyıq ki, relaps riski var, buna görə də varikoz damarlarının cərrahi müalicəsindən sonra da profilaktik tədbirlərə riayət edilməlidir.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısının alınması ondan ibarətdir ki, insan sağlam həyat tərzi sürməlidir - idman etməli, qidalı və balanslaşdırılmış pəhriz təşkil etməli, pis vərdişlərdən qurtulmalıdır.

Qida məhdudiyyətləri və pəhriz

Xəstəliyin qarşısının alınmasında pəhriz mühüm rol oynayır. Düzgün qidalanma mədə varikoz damarları üçün yalnız patologiyanın inkişafının qarşısını almaqla yanaşı, mövcud ektaziyanın inkişafını yavaşlatmağa kömək edəcəkdir.

Bir şəxs ədviyyatlı, qızardılmış, yağlı və duzlu qidaları menyudan çıxarmalı, spirt, qəhvə və güclü çaydan imtina etməlidir. Şirniyyat və çörək məhsullarının istehlakını məhdudlaşdırmalısınız. Yeməkləri hazırlayarkən yüksək keyfiyyətli və təbii məhsullardan istifadə edin, isti ədviyyatlardan, qaldırıcı maddələrdən, dadlandırıcılardan və digər zərərli maddələrdən istifadə etməyin.

Qan damarlarını gücləndirmək üçün xəstənin qidalanması tam və balanslı olmalıdır. Yeməkləri gündə 4-5 dəfə, kiçik hissələrdə yemək lazımdır.

IN gündəlik pəhriz Tərəvəz şorbaları, okroşka, sıyıq, xüsusən də qarabaşaq yarması olmalıdır. Fermentasiya edilmiş süd məhsulları, sərt pendirin yumşaq növləri, təzə tərəvəz və meyvələr mədə-bağırsaq traktına müsbət təsir göstərir. Yeməklər bitki yağında bişirilməlidir.

Kiçik miqdarda təzə moruq, aroniya və ya qırmızı rowan, qarağat və üzümün müntəzəm istifadəsi qan dövranını yaxşılaşdırmağa və varikoz damarlarının inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Portal hipertenziyasının birbaşa nəticəsi geniş portal-sistemik venoz girovlardır. Onlar damarlarda təzyiqi azaltmaq üçün mövcud damarlar genişləndikdə əmələ gəlir. qapı sistemi qaraciyər Təminatların əmələ gəlməsindən sonra portal hipertenziyasının davamlı olması, nəticədə dalaqda qan axınının artması ilə əlaqələndirilir.

Girovlar əsasən aşağıdakı sahələrdə formalaşır.

Sol mədə venası və qısa mədə venaları qabırğaarası, phrenic, özofagus venaları və portal sisteminin azigos venası ilə birləşir.

Qaraciyərin falciform ligamentində fetal göbək qan dövranı sisteminin qalıqları periumbilikal venaların genişlənməsinə səbəb olur.

Digərləri: retroperitoneal boşluq, bel damarları, omental damarlar.

Portal hipertenziyasının aparıcı ağırlaşması mədə və aşağı yemək borusunun nazik divarlı varikoz damarlarından qanaxmadır. Varikoz damarlarından qanaxma aşkar bir səbəb olmadan başlayır və adətən qan və ya melenanın bol, ağrısız qusması kimi özünü göstərir.

Varikoz damarlarından qanaxma ilk növbədə portal hipertenziyanı göstərir. Qastroezofageal reflüksün qanaxmanın inkişafında rolu aydın deyil. Qanaxma ilə portal hipertoniyanın şiddəti arasında birbaşa əlaqənin olub-olmaması ilə bağlı müxtəlif fikirlər olsa da, hər kəs portal vena təzyiqinin 12 mm Hg-dən çox olduğu zaman qanaxmanın baş verdiyini qəbul edir. Art. və daha çox böyük varikoz damarları ilə.

Varikoz damarları, adətən qaraciyər sirrozu ilə əlaqədar olaraq portal vena sistemində təzyiqin artması nəticəsində distal özofagusun venalarının genişlənməsidir. Varikoz damarları digər simptomlar olmadıqda kütləvi qanaxma ilə çətinləşə bilər. Diaqnoz yuxarı mədə-bağırsaq traktının endoskopiyası ilə qoyulur. Müalicə əsasən endoskopik bağlama və venadaxili oktreotid ilə aparılır.

Portal hipertansiyon səbəbiylə inkişaf edir müxtəlif səbəblər, xüsusilə qaraciyər sirozunda. Qapı venasındakı təzyiq aşağı vena kavadakı təzyiqi əhəmiyyətli bir müddət ərzində aşarsa, venoz girovlar inkişaf edir. Ən təhlükəli girovlar özofagusun distal hissəsində və mədənin dibində yerləşir və varikoz damarları adlanan submukozal təbəqənin şişmiş, əyri damarlarına bənzəyirlər. Bu varikoz damarları portal təzyiqində qismən azalma təmin edir, lakin onlar kütləvi mədə-bağırsaq qanaxmasının inkişafı ilə qırıla bilər. Varikozun yırtılmasına səbəb olan amil naməlum olaraq qalır, lakin müəyyən edilmişdir ki, portal/sistemik təzyiq qradiyenti > 12 mmHg-ə çatana qədər qanaxma faktiki olaraq baş vermir. Qaraciyər xəstəliyinin bir hissəsi kimi koaqulopatiya qanaxma riskini artırır.

Mədə və aşağı özofagusun varikoz damarlarının simptomları və əlamətləri

Bir qayda olaraq, yuxarı mədə-bağırsaq traktından qanaxma nümunəsi, tez-tez kütləvi, müşayiət olunmadan birdən inkişaf edir. ağrılı hisslər. Şok əlamətləri aşkar edilə bilər. Qan itkisi adətən özofagusun aşağı hissəsindən, daha az mədə dibindən baş verir. Mədə varikoz damarlarından qan itkisi də kəskin ola bilər, lakin daha tez-tez - subakut və ya xroniki.

Qaraciyər funksiyasının pozulması səbəbindən mədə-bağırsaq traktına qanaxma portosistemik ensefalopatiyanın artmasına kömək edir.

Mədə və aşağı yemək borusunun varikoz damarlarının diaqnozu

  • Endoskopiya.
  • Koaqulopatiyanın aşkarlanması üçün tədqiqatlar.

Varikoz damarları yuxarı mədə-bağırsaq traktının barium kontrastlı rentgen müayinəsi (həssaslıq 40%), angioqrafiya və endoskopik müayinə ilə aşkar edilə bilər. Üstünlük verilən üsul yuxarı mədə-bağırsaq traktının endoskopik müayinəsidir, bu, yalnız varikoz damarlarını müəyyən etməyə və onların ölçüsünü təyin etməyə deyil, həm də onların qanaxma mənbəyi olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir. Qaraciyər sirozu və yemək borusu və mədənin varikoz damarları olan xəstələrdə 40% hallarda qanaxma mənbəyi deyil. Bu hallarda qanaxma mədə mukozasının eroziyası və qanaxması nəticəsində baş verir.

Qida borusu və mədə varikozları endoskopiya ilə ən yaxşı şəkildə müəyyən edilir və qanaxma riski yüksək olan düyünlər də (vaskulopatiyanın qırmızı ləkələri ilə) müəyyən edilə bilər. Endoskopik müayinə Varikoz damarlarının mövcudluğu artıq müəyyən edilmiş olsa belə, kəskin qanaxmanın digər səbəblərini (məsələn, mədə xorası) istisna etmək çox vacibdir.

Varikoz damarları qaraciyərin ciddi zədələnməsi fonunda inkişaf etdiyi üçün qiymətləndirmək vacibdir mümkün pozuntular qan laxtalanması. Laboratoriya tədqiqatı daxildir klinik analiz trombosit sayı ilə qan, qaraciyər funksiyasının göstəricilərinin qiymətləndirilməsi.

Mədə və aşağı özofagusun varikoz damarlarının proqnozu

Böyük özofagus varikozları aşkar edilərsə, diaqnozdan sonra 1 il ərzində qanaxma riski 25-35% təşkil edir. Qanaxma üçün risk faktorlarına düyünlərin ölçüsü, sirozun şiddəti və spirtdən sui-istifadə daxildir. Proqnoz tükənmə dərəcəsindən, assitin mövcudluğundan, ensefalopatiyadan, serum bilirubinin və albumin səviyyəsindən və protrombin vaxtından asılıdır.

Təxminən 40% hallarda qanaxma özbaşına dayanır. Əvvəlki illərdə ölüm nisbəti >50% idi, lakin bununla belə müasir imkanlar müalicə tezliyi ölüm halları 6-cı həftəyə qədər - ən azı 20%. Ölüm, qan itkisinin özündən daha çox qaraciyərin əsas patologiyasının şiddətindən asılıdır. Ağır qaraciyər xəstəliyində (məsələn, ağır sirroz) qanaxma çox vaxt ölümcül olur, lakin yaxşı qaraciyər ehtiyatı ilə nəticə adətən əlverişli olur.

Qanaxma epizodunu yaşayan xəstələrin təkrarlanma riski yüksəkdir; növbəti 1-2 ildə residiv nisbəti 50-75% təşkil edir. Endoskopik və ya tibbi müalicə residiv riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, lakin bu müalicələrin ümumi sağalmaya təsiri əsas qaraciyər patologiyasının şiddətinə görə məhdud görünür.

Mədə və aşağı özofagusun varikoz damarlarının müalicəsi

  • Plazma əvəzedicilərinin tətbiqi.
  • Varikoz damarlarının endoskopik bağlanması (ehtiyat üsul - skleroterapiya).
  • Oktreotidin venadaxili yeridilməsi.

Hipovolemiya və hemorragik şokla mübarizə tədbirləri. Qan laxtalanma pozğunluqlarında (məsələn, MHO-nun artması) 1-2 doza təzə dondurulmuş plazmanın köçürülməsi və 2,5-10 mq K vitamininin əzələdaxili yeridilməsi lazımdır. ilə qaraciyər sirrozu varlığında mədə-bağırsaq qanaxması bakterial infeksiya riski artır; göstərilir profilaktik təyinat antibiotiklər - norfloksasin və ya seftriakson.

Çünki Endoskopiya zamanı varikoz damarlarını aşkar etmək həmişə mümkündür, müalicənin əsas üsulları endoskopik müdaxilələrdir; Endoskopik ligasyona inyeksiya skleroterapiyasına üstünlük verilir. Eyni zamanda, oktreotid venadaxili yeridilir, daxili orqanların vazodilatator hormonlarının (xüsusilə, vazoaktiv bağırsaq polipeptidi olan qlükaqonun) ifrazını boğaraq, splanxnik damar müqavimətini artırır. Standart doza 50 mkq venadaxili bolus, sonra 50 mkq/saat sürətlə infuziyadır. Mənfi hadisələrin daha az tezliyi səbəbindən oktreotidin tətbiqi əvvəllər istifadə edilən vazopressin və terlipressindən daha üstündür.

Əgər görülən tədbirlərə baxmayaraq, qanaxma davam edirsə və ya təkrarlanırsa, siz portal vena sistemindən aşağı kavaya qanı şunt etmək üçün təcili müdaxilələrə müraciət etməlisiniz ki, bu da portal venada təzyiqi azaltmağa və qanaxmanın intensivliyini azaltmağa kömək edir. Təcili prosedurlar arasında TIPS seçilən müalicədir. Bu, rentgen şüalarının rəhbərliyi altında invaziv müdaxilədir, burada bir istiqamətləndirici tel aşağı vena kavadan qaraciyər parenximası vasitəsilə portal venanın budaqlarına keçirilir. Dirijor boyunca bir balon kateter ilə genişləndirmə aparılır və metal bir stent qoyulur - süni porto-hepatik venoz şunt. Stentin ölçüsü böyük əhəmiyyət kəsb edir. Həddindən artıq böyükdürsə, portal qanının sistemli dövriyyəyə böyük axını səbəbindən portosistemik ensefalopatiyanın inkişaf riski var. Stent çox kiçik olarsa, stent tıxanma riski var. Cərrahi yolla əmələ gələn portokaval şuntlar, məsələn j,f distal splenorenal şunt oxşar şəkildə "işləyir", lakin bu müdaxilələr daha travmatikdir və daha çox ölüm riski daşıyır.

Sengstaken-Blackmore zondundan və ya onun analoqlarından istifadə edərək qanaxma varikoz düyünlərinin mexaniki sıxılması yüksək risk ağırlaşmalara səbəb olur və ilk seçim vasitəsi kimi istifadə edilməməlidir. Yenə də prob tamponadası TIPS-də gecikmə olduqda xilasetmə vasitəsi kimi çıxış edir. Zond daxil edildikdən sonra mədə balonu müəyyən həcmdə hava ilə şişirilir, sonra dartma gücündən istifadə edərək balon mədə-ezofagial birləşməyə qarşı möhkəm quraşdırılır. Çox vaxt qanaxmanı dayandırmaq üçün bu balonun quraşdırılması kifayətdir.

Müdaxilə kifayət qədər çox narahatlığa səbəb olur və özofagus perforasiyasına və aspirasiyasına səbəb ola bilər.

Qaraciyər transplantasiyası portal venasının dekompressiyasına da kömək edir, lakin yalnız qaraciyər transplantasiyası gözləmə siyahısında olan xəstələr üçün uyğundur.

Portal hipertenziyasının uzunmüddətli müalicəsi (β-blokerlər və nitratlardan istifadə etməklə) müvafiq bölmədə müzakirə olunur. Portosistemik ensefalopatiya üçün müalicə lazım ola bilər.

Qan və ya melenanın bol qusmasının vaxtında müalicəsi terapevtlərin və cərrahların əlaqələndirilmiş işini tələb edir.

Qan komponentlərinin köçürülməsi. İlk növbədə, qan itkisini tam qan, təzə dondurulmuş plazma və lazım olduqda trombositlərin köçürülməsi ilə kompensasiya etmək lazımdır. Qaraciyər sirozu adətən laxtalanma faktorlarının çatışmazlığına malik olduğundan, təzə tam qan və ya təzə dondurulmuş plazmanın köçürülməsi çox vacibdir.

Endoskopik müayinə və ya angioqrafiya.

Müalicə metodunun seçimi. Varikoz damarlarından aktiv qanaxmanın müalicəsi üçün bir neçə yanaşma var.

Bu üsullar mövcud olmadıqda, tibbi terapiya və ya balon tamponadası və ya perkutan transhepatik varikoz embolizasiyası aparılır. Cərrahi müalicə (portokaval manevr) çox yüksək ölüm nisbəti ilə əlaqələndirilir, lakin xəstənin həyatını xilas edə bilər. Transjugular intrahepatik portakaval manevr (transjuqulyar yanaşma vasitəsilə qaraciyərə öz-özünə genişlənən stentin daxil edilməsi) ölüm və ağırlaşmaların çox aşağı olması ilə əlaqələndirilir.

Endoskopik skleroterapiya, özofagusun varikoz damarlarına birbaşa sklerozlaşdırıcı maddə yeritməkdən ibarət olan qanaxmanın dayandırılması üçün yaxşı uyğun gəlir. Skleroterapiya adətən vazopressin təyin edilməzdən və ya balon tamponadasından əvvəl başlanır. Ən çox istifadə edilən sklerozlaşdırıcı dərmanlar natrium tetradesil sulfat, natrium morrhuat və monoetanolamin oleatdır. Sklerozlaşdırıcı maddə birbaşa varikoz düyünün divarına və ya düyünlər arasındakı selikli qişaya vurulur. Nəticədə, varikoz nodu tromboza çevrilir və özofagus divarının şiddətli nekrotizan iltihabı inkişaf edir, bunun ardınca aydın fibrotik reaksiya baş verir.

Qanaxma dayandırıldıqdan sonra həftəlik və ya aylıq skleroterapiya təkrarlanır və yemək borusunda çapıqlar əmələ gəlir. Mədə varikoz damarları üçün skleroterapiyanın effektivliyi sübut edilməmişdir və ülserlərin meydana gəlməsi mümkündür. Özofagus varikozlarının endoskopik skleroterapiyasının ağırlaşmalarına ülserasiya, qanaxma, yemək borusunun perforasiyası və strikturu, plevral efüzyon. Skleroterapiya 80-90% hallarda qanaxmanı dayandıra bilir.

Varikoz damarlarının endoskopik bağlanması Hətta özofagusun varikoz damarlarından qanaxmanın dayandırılması vasitəsi kimi effektivliyinə görə skleroterapiyadan bir qədər üstündür. Prosedur təcrübə və xəstənin sakit vəziyyətini tələb edir. Trakeal intubasiya və trankvilizatorlar tələb oluna bilər.

Dərman terapiyası. Endoskopik varikoz ligasyonu və skleroterapiya varikoz qanaxmalarında seçim üsulu olsa da, tibbi terapiya xüsusilə ağır qanaxmalarda və qanaxmanın mənbəyi skleroterapiya üçün əlçatan olmadıqda faydalı köməkçi ola bilər. Varikoz damarlarından kəskin qanaxma üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur: vazopressin və onun analoqları nitratlar ilə birlikdə və ya monoterapiya şəklində, somatostatin və onun analoqu oktreotid.

  • Vazopressin. Vasopressinin parenteral tətbiqi daxili orqanlara qan verən damarların daralmasına və qaraciyərin portal sistemində təzyiqin azalmasına səbəb olur. Dərmanın yuxarı mezenterik arteriyaya yeridilməsinin venadaxili tətbiqdən daha effektiv və ya təhlükəsiz olduğuna dair heç bir aydın sübut yoxdur. Başlanğıcda, dərman tercihen venadaxili olaraq verilir. Vazopressin terapiyasının ağırlaşmalarına miokardın və periferik toxumaların işemiyasına, laktik asidoza, aritmiyalara və hiponatremiyə (ADH-nin təsiri) səbəb olan ümumiləşdirilmiş vazospazm daxildir.
  • Nitratlar. Nitrogliserinin tətbiqi (dilaltı olaraq, nitrogliserin dəri yaması kimi və ya IV) vazopressinin periferik damarlara təsirini azaldır və portal-sistemik girovlara birbaşa vazodilatator təsiri ilə portal təzyiqini daha da azaldır. Dərman aşağıdakı dozalarda təyin edilir: yamaq şəklində; dilaltı olaraq.
  • Somatostatin, seçici olaraq visseral qan axını və bununla da portal təzyiqini azaldır. Vazopressin kimi təsirlidir, lakin hemodinamikaya mənfi təsiri çox azdır. Somatostatin uzun müddət təyin edilə bilər. Mümkün yan təsirlər arasında ürəkbulanma, qarın ağrısı və uzun müddətli istifadə ilə yüngül pozulmuş qlükoza tolerantlığı daxildir. Eyni dərəcədə təsirli, somatostatinin sintetik analoqu olan oktreotiddir.

Balon tamponadası. Sengstaken-Blakemore zondunda və Min-Nesot zondunda iki balon var - uzanmış özofagus və dairəvi mədə və mədə və yuxarı yemək borusunun içindəkiləri çıxarmaq üçün deşiklər. Sengsteken-Blakemore probu ilə tamponada xəstələrin 90% -də qanaxmanı ən azı müvəqqəti olaraq dayandırır. Xəstə reanimasiya şöbəsində olarsa, bu prosedurla əlaqəli bir çox çətinliklərdən qaçınmaq olar. Prob ağızdan və ya burundan daxil edilir, mədə balonu 250-300 ml hava ilə doldurulur və mədə-ezofagial birləşmə sahəsinə yerləşdirilir. balon tamponadasının ağırlaşmaları özofagus və ya mədə mukozasının işemiyası, onların yırtılması və mədə məzmununun aspirasiyasıdır. Balon nə qədər uzun müddət şişirilirsə, fəsadların yaranma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir, ona görə də 24 saatdan sonra şar söndürülməlidir. Əgər qanaxma dayanıbsa, prob başqa 24 saatdan sonra çıxarıla bilər.

Perkutan transhepatik embolizasiya və ya varikoz damarlarının skleroterapiyası 70% hallarda qanaxmanı dayandırır. Lakin, adətən sonradan davam edir. Bu üsul yalnız müalicə səmərəsiz olduqda istifadə edilməlidir.

Portokaval manevri. Təkrarlanan və ya davam edən qanaxma portal vena təzyiqini azaldan portakaval manevr üçün əlamət ola bilər. cərrahi yolla. Bu böyük əməliyyat, təcili olaraq həyata keçirildikdə, təxminən 40% ölüm nisbəti ilə əlaqələndirilir. Portakaval manevr müntəzəm olaraq həyata keçirilə bilərsə, ölüm nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olur. Portokaval manevrləri ömrü uzatmır, lakin yeni qanaxmanın qarşısını alır. Əhəmiyyətli bir hissədən bəri qan çıxır Qaraciyəri vena kavasına keçərək, əksər xəstələrdə qaraciyərə qan tədarükünün azalması qaraciyər çatışmazlığına və davamlı ensefalopatiyaya səbəb olur. Özofagusa və mədəyə qan tədarükünün eyni vaxtda azalması ilə bir növ portokaval şunt olan distal splenorenal anastomoz tətbiq edildikdə, qaraciyər vasitəsilə qan axını təmin edilərkən, yemək borusunun varikoz damarlarında təzyiq seçici şəkildə azalır. Bir çox tədqiqatda distal splenorenal şunt digər portakaval şunt variantları ilə müqayisədə ağır ensefalopatiya hallarını azaldır. Lakin bu prosedur yerinə yetirmək çətindir və ağır davamlı astsit hallarında kontrendikedir, çünki astsit adətən ondan sonra artır. Varikoz qanaxması ilə müşayiət olunan ağır dekompensasiya olunmuş alkoqol sirozu üçün təcili portakaval manevr endoskopik skleroterapiya ilə müqayisə edilmişdir. Bypass əməliyyatından sonra qanaxma daha az təkrarlandı, lakin qaraciyər çatışmazlığı və ensefalopatiya daha tez-tez inkişaf etdi. Sağ qalma hər iki qrupda eyni idi.

Transjugular intrahepatik portokavaval manevr. Dərialtı transjuqulyar keçid vasitəsilə qaraciyər və portal venalar arasında şunt yaratmaqla qaraciyərin portal sistemində təzyiqi qismən azaltmaq mümkündür. Özünü genişləndirən metal stentlərdən istifadə qaraciyər parenximasının elastikliyinə görə şuntun tıxanmasının qarşısını alır. Transjugular intrahepatik portakaval şuntdan sonra portal venada təzyiq 34-dən 22 mmHg-ə qədər azaldı. Varikoz damarlarından qanaxmanın dayandırılmasına səbəb olan Art. 90% hallarda şunt keçiriciliyi 6 aya qədər davam edir və dilatapy və ya stentin yenidən quraşdırılması ilə bərpa oluna bilər. TO gec fəsadlar Bu üsula xəstələrin 10-20% -ində inkişaf edən ensefalopatiya və astsit daxildir.

Digər cərrahi müdaxilələr . Varikoz damarlarından davamlı kəskin qanaxma üçün yemək borusunun disseksiyası, onun distal hissəsinin və mədənin proksimal hissələrinin devaskulyarizasiyası və splenektomiya da tətbiq edilmişdir. Bu müdaxilələrin ölüm nisbəti olduqca yüksəkdir və nadir hallarda istifadə olunur.

Qaraciyər transplantasiyası. Orta dərəcədə qaraciyər sirozu üçün transplantasiya lazım deyil; yalnız ağır qaraciyərin geri dönməz zədələnməsi hallarında aparılmalıdır.

Varikoz damarlarından qanaxmanın ilkin və ikincil qarşısının alınması qaraciyər sirozu ilə. Qeyri-selektiv (3-blokerlər) qaraciyərin portal sistemində təzyiqi azaltmaq, böyük varikozlardan ilk qanaxma riskini, həmçinin təkrar qanaxmaların tezliyini azaltmaq üçün göstərilmişdir Propranolol qaraciyər sirrozunda ilk qanaxma riskini azaltmaq qabiliyyətinə malik deyildir.

Beta-blokerlər hətta dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirrozunda da müəyyən effektivliyə malikdir. Propranolol mədə varikozlarından qanaxma riskini də azaldır. Bu dərmanlar qanaxmanı dayandırmaq üçün skleroterapiya və ya varikoz damarlarının bağlanmasını əvəz etməməlidir. Onlar portal hipertansiyonun uzunmüddətli müalicəsi üçün əlavə müalicə kimi qəbul edilməlidir.



Saytda yeni

>

Ən Populyar