Mixnina A.A.

İnkişafla müasir cəmiyyət, yüksək texnologiyaların meydana çıxması və xüsusən də tibbə nüfuz etməsi ilə tələb etmək populyarlaşdı tibbi prosedurlar yalnız xəstəlikdən xilas olmaq deyil, həm də onların həyata keçirilməsi zamanı minimum narahatlıq. Ağrıları aradan qaldırmaq və psixoloji stress onun gözləntiləri ilə əlaqələndirilir, müasir tibbƏn çox anesteziya istifadəsini bizə təqdim etməyə hazırdır müxtəlif formalar- sadədən yerli anesteziya dərin dərmanlı yuxuya (anesteziya). Müalicə üçün böyük əməliyyatlar apararkən ciddi xəstəliklər anesteziya ehtiyacı göz qabağındadır.

Bununla belə, başqa hallar da var: biz ağrısız doğum etmək, dişlərimizi qorxmadan müalicə etmək və xarici görünüşümüzü yaxşılaşdırmaq istəyirik. diskomfort. Bununla belə, tamamilə təhlükəsiz tibbi müdaxilələr və dərmanlar yoxdur.

Və burada riski faktiki ehtiyacla ölçmək çox vacibdir. Tibbi prosedurun özündən və ya bədənə müdaxilə nəticəsində xəstəliyin kəskinləşməsindən yaranan ağırlaşma riskinə əlavə olaraq, unutmamaq lazımdır. mövcud risk anesteziyadan mənfi təsirlər. Biz, valideynlər, onların sağlamlığı ilə bağlı qərar qəbul etdiyimiz uşaqlarımıza gəldikdə bunu xatırlamaq xüsusilə vacibdir.

Bu yaxınlarda bir valideyn forumunda ona 1,5 verən bir ananın mesajını oxudum bir yaşlı uşaqümumi anesteziya altında hipoid frenulumu kəsmək üçün əməliyyat. Düzünü desəm, belə yüngülvarilikdən - uşaq üçün anesteziyadan bir qədər ruhdan düşdüm, çünki mənim fikrimcə, belə az travmatik və sürətli bir prosedur üçün anesteziyaya qətiyyən ehtiyac yoxdur. Bu, anesteziya altında barmağınızdan qan verməklə eynidir! Bu sizin ağlınıza gəlirmi? Eyni zamanda, bu forumdakı müzakirələrin bir çox iştirakçıları da təsvir olunan vəziyyətdə səhv bir şey görmədilər.

Əslində, bu hadisə anesteziyanın təhlükələri ilə bağlı bəzi araşdırmaların aparılmasına səbəb oldu. Düşünməyə başladım ki, bu, bəzən eşidilən qədər dəhşətli və təhlükəlidirmi? Anesteziya uşağa ciddi zərər verə bilərmi?

Bu qeydi yazmaqda kömək üçün mütəxəssislərə müraciət etdim: cərrah ən yüksək kateqoriya, Tibb elmləri doktoru, professor, adına Elmi-Tədqiqat Onkologiya İnstitutunun əməkdaşı. prof. N.N. Petrova Mixnin A.E. və yüksək kateqoriyalı anestezioloq-reanimatoloq, reanimasiya şöbəsinin əməkdaşı və intensiv baxım Sankt-Peterburqda 1 saylı Uşaq Şəhər Xəstəxanasında yeni doğulmuşlar, Naumov D.Yu.

Anesteziya nədir və nə üçün lazımdır?
Anesteziya yerli və ya ümumi ola bilər. İkinci halda, anesteziya haqqında danışmaq adətdir. At yerli anesteziya dərman birbaşa keçirmə sahəsindəki toxumaya enjekte edilir tibbi müdaxilə və ya bu bölgədən və bitişik (bəzən böyük) bölgələrdən beyinə ağrı impulslarının daşınmasından məsul olan sinir uclarına. Bununla belə, bütövlükdə bədənə əhəmiyyətli təsir göstərmir (analjeziklərə allergik reaksiyanın təhlükəli bir halı istisna olmaqla). Dişləri belə müalicə edirik, papillomaları çıxarırıq və pirsinq edirik. Epidural və ya spinal anesteziya, doğuşda istifadə edilən yerlilərə də aiddir.

Ümumi anesteziya (ümumi anesteziya, anesteziya) səbəb olduğu bir vəziyyətdir farmakoloji agentlər və şüurun nəzarətli söndürülməsi və həssaslığın itirilməsi, yatırılması ilə xarakterizə olunur refleks funksiyaları və həyata keçirməyə imkan verən xarici stimullara reaksiyalar cərrahi müdaxilələr olmadan təhlükəli nəticələr bədən üçün və əməliyyat zamanı tam amneziya ilə. "Ümumi anesteziya" termini "anesteziya" terminindən daha dolğun şəkildə cərrahi əməliyyatı təhlükəsiz yerinə yetirmək üçün əldə edilməli olan vəziyyətin mahiyyətini əks etdirir. Əsas odur ki, ağrılı stimullara reaksiya aradan qaldırılır və şüurun depressiyası daha az əhəmiyyət kəsb edir. (Adi gündəlik ifadə " ümumi anesteziya“yanlış, “neft yağı”na bərabərdir).

Mixnin Alexander Evgenievich:“Dəqiq. Əsas vəzifə ümumi anesteziya belələrinin qarşısını almaqdır təhlükəli vəziyyətölümlə nəticələnə bilən ağrılı bir şok kimi bədən. Xəstənin şüurlu ola biləcəyi halda (görülən əməliyyatın növündən asılı olaraq) keyfiyyətcə anesteziya etmək vacibdir. Bu təsir, məsələn, epidural anesteziya ilə əldə edilir. Başqa mühüm vəzifə“Anesteziya daxili orqanlara girişi asanlaşdıran əzələlərin tam rahatlamasıdır”.

Bir uşağın müalicəsi haqqında danışdığımız bir vəziyyətdə, anesteziyadan istifadə məqsədləri tez-tez prioritetləri dəyişdirir və şüuru söndürmək və kiçik bir xəstəni hərəkətsizləşdirmək ehtiyacı ön plana çıxa bilər.

Mixnin Alexander Evgenievich:“Hamısı doğrudur. Ancaq buna baxmayaraq, var mühüm qayda, sağlam düşüncəyə əsaslanan və bir cərrah olaraq həm böyüklərə, həm də çox gənc xəstələrə münasibətdə həmişə riayət etdiyim. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, anesteziyanın təhlükəsi riskdən artıq olmamalıdır tibbi manipulyasiya, bunun üçün xəstəyə anesteziya verilir.

Anesteziya ömrü qısaldır deyə bir fikir var. Bununla belə, saytlarda çoxlu materiallar oxuyuram tibbi klinikalarümumi anesteziya üçün dərmanlar və onların bədənə daxil edilməsi texnologiyaları keçmişdə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi uzun müddət onların praktik tətbiqi (efir anesteziyası ilk dəfə 1846-cı ildə istifadə edilmişdir). ərzində klinik sınaqlar Yeni dərmanlar hazırlandı və anesteziya bu gün praktiki olaraq təhlükəsiz hala gəldi. Ümumi anesteziya zamanı hələ də nədən ehtiyatlı olmalısınız?

Naumov Dmitri Yurieviç:“Anesteziyanın özü, əlbəttə ki, ömrü qısaltmır. Əks halda, tanıdığım xəstələrin çoxu artıq onun nəticələrindən dünyasını dəyişəcək, əsas xəstəlikdən sağalmış və əslində, sağlam insanlar. Anesteziya təhlükəsi, həqiqətən, bir tərəfdən, istifadə olunan dərmanların toksikliyindədir, bu, narkotik anesteziyasının istifadəsi dövrünün başlanğıcında, müxtəlif maddələrin, o cümlədən onların fəaliyyəti üçün təhlükəli olan maddələrin istifadə edildiyi zaman xüsusilə vacib idi. uzunmüddətli nəticələr, tələb olunan səviyyə xəstənin qanında dərmanın yüksək zəhərli dozalarının uzun müddət saxlanması səbəbindən analjeziya və bədənin rahatlaşması əldə edildi, digər tərəfdən, risklər anestezioloqun ixtisas səviyyəsi ilə müəyyən edilir.

Əksəriyyət mənfi nəticələr anesteziya insan faktoru ilə dəqiq əlaqələndirilir: ilk növbədə və ilk növbədə, gözlənilməz reaksiya verə bilən xəstənin bədəninin xüsusiyyətləri ilə və bunun öhdəsindən gəlməyə hazır olmalısınız; ikincisi, anestezioloqun özünün ixtisasları ilə, o, tam mənimsəmədikdə müasir texnologiyalar kombinə edilmiş anesteziya, anesteziya altında olan xəstənin bədəninin bəzi həyati parametrlərini izləməmiş və ya onları saxlamaq və xəstənin vəziyyətini vaxtında düzəltmək üçün lazımi tədbirlər görməmiş, istifadə edilən bəzi dərmanlara allergiyanı dərhal hiss etməmişdir (bunlar, əlbəttə ki, cinayət ifratlarıdır).

Bu gün ümumi anesteziya üçün uzunmüddətli təsiri olmayan və bədəndən tez xaric olan müasir dərmanlar (məsələn, sevofluoran, remifentanil) istifadə olunur. Anesteziya kombinasiya ilə həyata keçirilir müxtəlif maddələr və onların tətbiqi üsulları: venadaxili, əzələdaxili, inhalyasiya, rektal, transnazal. Birgə istifadə iki və ya daha çox dərman dozasını və nəticədə onların hər birinin toksikliyini azaltmaq məqsədi ilə istehsal olunur, anesteziyanın bütün zəruri komponentlərini seçici xüsusiyyətlərə malik olmayan agentlərdən istifadə etməklə təmin edir. dərin pozuntu mərkəzi sinir sisteminin funksiyaları.

Və yenə də ən çox bunu unutmamalıyıq təhlükəsiz dərmanlar anesteziya təmin etmək üçün bədən üçün müəyyən bir toksiklik var. Təsadüfi deyil ki, anesteziya tibbi koma da adlandırılır”.

Bu o deməkdir ki, hər hansı tibbi prosedurda olduğu kimi, anesteziyanın, hətta müasir və səlahiyyətli və təcrübəli anestezioloq tərəfindən effektiv şəkildə həyata keçirilməsinin hələ də bəzi nəticələri ola bilər. Onlar nədir və bu və ya digər fəsadların yaranma ehtimalı nədir?

Naumov Dmitri Yurieviç: “Anesteziyanın tənəffüs, ürək-damar və nevroloji ağırlaşmaları, həmçinin anafilaktik şok.
Tənəffüs ağırlaşmalarına ümumi anesteziya (apnoe) proseduru zamanı və ya xəstənin nəfəsi tam bərpa edildikdən sonra anesteziyadan sağaldıqdan sonra nəfəsin dayandırılması (rekurarizasiya), bronxiolospazm, larinqospazm daxildir.
Bu tip fəsadların səbəbləri müxtəlifdir: dən mexaniki xəsarətlərümumi anesteziya proseduru zamanı (laringoskop ilə travma, kobud intubasiya, müxtəlif tozlara məruz qalma, xarici cisimlər və tənəffüs yollarına qusma və s.) dərmanlara fərdi reaksiya və xəstənin ümumi ciddi vəziyyəti. Artan risk xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlarda belə ağırlaşmalar baş verir tənəffüs sistemi. Beləliklə, bronxların və ağciyərlərin şişləri olan xəstələrdə bronxiolospazm (ümumi və ya qismən) baş verə bilər, bronxial astma və allergik reaksiyalara meyllidir. Laringospazm tez-tez ifrazatlar qırtlaqda yığıldıqda, xüsusən də ağciyər vərəmi olan xəstələrdə inkişaf edir. (müəllifin qeydi - Belə ağırlaşmaların tezliyi orta hesabla 25% təşkil edir (əsasən mədə tərkibinin regurgitasiyası nəticəsində)(1)).
Ürək-damar ağırlaşmalarına aritmiya, bradikardiya və ürəyin dayanması daxildir. Çox vaxt ümumi anesteziyanın qeyri-adekvat tətbiqi (müəyyən dərmanların həddindən artıq dozası), kifayət qədər olmaması səbəbindən baş verir. təcili aradan qaldırılması hipoksiya əlamətləri, vaxtında olmayan və ya təsirsizdir reanimasiya tədbirləri xəstədə aparılan cərrahi əməliyyatın nəticələrini düzəltmək üçün həyata keçirilir (refleksogen zonaların şiddətli qıcıqlanması, kütləvi qan itkisi və s.).
Burada risk faktoru da xəstənin xəstəlik tarixidir. ürək-damar sistemi. Risk qrupunda bu cür ağırlaşmaların orta tezliyi 1:200 haldır.
Nevroloji ağırlaşmalara konvulsiyalar, əzələ ağrısı, oyanış zamanı titrəmə, hipertermi, regurgitasiya, qusma daxildir. Bu tip ağırlaşmaların səbəbləri həm də əməliyyat zamanı istifadə olunan müxtəlif dərmanlara reaksiya, mərkəzi sinir sisteminin müşayiət olunan xəstəlikləri (beyin şişi, epilepsiya, meningit) və əməliyyatdan əvvəl qeyri-adekvat hazırlıqdır. Belə xoşagəlməz və xoşagəlməz xəstələrin bir kateqoriyası var təhlükəli fenomen anesteziya zamanı tıxanmaya səbəb ola biləcək qusma kimi tənəffüs yolları, bronxospazm və ağciyərlərin ventilyasiyasının pozulması və əməliyyat zamanı hipoksiya, həmçinin pnevmoniya əməliyyatdan sonrakı dövr, heç bir aşkar səbəb olmadan baş verir.
Son dərəcə təhlükəli komplikasiya həm ümumi anesteziya, həm də lokal anesteziya altında aparılan əməliyyatlar zamanı fərdi olan anafilaktik şok baş verir. allergik reaksiya dərmanlar üzərində bədən, kəskin ani azalma ilə özünü göstərir qan təzyiqi, ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin pozulması. Allergen ya ola bilər narkotik vasitələr, belə dərmanlar və əməliyyat zamanı istifadə olunan məhlullar. Çox vaxt bu fəsad ölümlə başa çatır, çünki anafilaktik reaksiya müalicəsi çətin və çətin, terapiyanın əsasını təşkil edir hormonal dərmanlar. (müəllifin qeydi - Belə ağırlaşmaların orta tezliyi 1:10 000 haldır. (2))
Bədənin belə bir reaksiyasının mümkünlüyünü istisna etmək üçün anestezioloq xəstənin tibbi tarixini və allergik reaksiyaların olması barədə məlumatları diqqətlə öyrənməlidir. tibbi ləvazimatlar, xüsusilə, müxtəlif anesteziklər üzərində, onların istifadəsinin qarşısını almaq üçün. son dərəcə vacibdir bu halda xəstənin özünü etibarlı və təmin etməkdir tam məlumat həkimlərin verdiyi suallara cavab verərkən özünüz haqqında.
Anesteziyanın yaddaşa təsir etdiyini də qeyd etmək lazımdır. Ağır anesteziya zamanı yaddaşla bağlı beyin funksiyası pisləşir. Bəzən geri dönməzdir."

Mixnin Alexander Evgenievich: “Mümkün olan ən təhlükəsiz əməliyyat və xəstənin anesteziya altına alınması ilə bağlı risklərin minimuma endirilməsi üçün xəstənin əməliyyatdan əvvəl yüksək keyfiyyətli hazırlanması, o cümlədən fəaliyyət pozğunluqlarının korreksiyası çox vacibdir. müxtəlif sistemlər bədən, alevlenmələri aradan qaldırır xroniki xəstəliklər, əməliyyat ərəfəsində pəhriz və istirahətə riayət etmək. Xüsusilə, əməliyyatdan 4-6 saat əvvəl, anesteziya altında, qusma riskini aradan qaldırmaq üçün qida və maye qəbulu qadağandır. Sonuncu tələbin yerinə yetirilməsi əsasən xəstənin vicdanından asılıdır və o, onun pozulmasının mümkün nəticələrinin ciddiliyini başa düşməlidir. Əməliyyata hazırlıq 1 gündən davam edə bilər. 1-2 həftəyə qədər."

Uşaqlarda anesteziya zamanı aşağıdakı ağırlaşmalardan hansı daha çox baş verə bilər? Yetkin xəstələrlə müqayisədə burada hansısa özəlliklər varmı?

Naumov Dmitri Yurieviç: “Uşaqlarda ümumi anesteziyanın istifadəsinin xüsusiyyətləri uşağın bədəninin xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, yenidoğulmuşlarda müəyyən narkotik maddələrə həssaslıq azalmışdır, buna görə də onların qanda konsentrasiyasının bəzən yetkin xəstələrlə müqayisədə 30% yüksək olması tələb olunur. Bu, həddindən artıq dozanın və tənəffüs depressiyasının və hipoksiyanın nəticəsi olaraq ehtimalını artırır. Uşaqlar üçün anesteziya zamanı heç vaxt istifadə olunmayan bir sıra dərmanlar var.
Oksigen istənilən inhalyasiya anesteziyasının tərkib hissəsidir. Bununla belə, indi hamıya məlumdur ki, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə hiperoksigenləşmə (100% oksigen istifadəsi) yetkinləşməmiş tor qişanın damarlarının kəskin şəkildə daralmasına, retrolental fibroplaziyaya və korluğa səbəb ola bilər. Mərkəzi sinir sistemində termorequlyasiyanın və zehni funksiyaların pozulmasına, konvulsiv sindroma səbəb olur. Ağciyərlərdə hiperoksiya tənəffüs yollarının selikli qişasının iltihabına və səthi aktiv maddənin məhvinə səbəb olur. Anestezioloq bütün bu xüsusiyyətləri bilməli və nəzərə almalıdır.
Uşaqlıqda termorequlyasiya sistemi qeyri-kamildir, buna görə də lazımdır xüsusi diqqət saxlamağa həsr edin sabit temperatur bədəni qorumaq və həm hipotermiyadan, həm də həddindən artıq istiləşmədən qaçın, bu da həyat üçün çox təhlükəli bir komplikasiyaya - hipertermiyaya (tezlik) səbəb ola bilər. bu mürəkkəblik Nadirdir, təxminən 1: 100.000 hadisə, birdən baş verərsə, daha təhlükəlidir. Adətən anestezioloqlar belə problemlə üzləşməyə hazır deyillər, çünki... Mən ümumiyyətlə bütün təcrübəmdə buna rast gəlməmişəm). Həmçinin, uşaqlarda ümumi anesteziyanın spesifik ağırlaşmalarına, inkişafı hipokalsemiya, hipoksiya, həmçinin subglottic laringeal ödem ilə əlaqəli ola bilən konvulsiyalar daxildir. Müxtəlif xroniki xəstəliklərin olması halında, uşaqlarda, eləcə də böyüklərdə anesteziyanın müəyyən ağırlaşmalarının olma ehtimalı bunların xüsusiyyətlərindən asılı olaraq artır. müşayiət olunan xəstəliklər. Burada hər şey fərdidir”.

Mixnin Alexander Evgenievich: “Yaşlılar üçün və uşaqlıq anesteziya altında cərrahiyə hazırlığı mütləq psixoloji komponenti və preoperativin tamamilə çıxarılmasını əhatə etməlidir. emosional stress. Belə xəstələrdə sinir sistemi qeyri-sabitdir, həm mərkəzi sinir sistemindən, həm də ürək-damar sistemindən ümumi anesteziyanın ağırlaşmasına səbəb ola bilən yüksək dərəcədə psixogen nevroloji pozğunluqlar var. Yaşlı xəstələrin yaxın qohumlarının, uşaq xəstələrin isə valideynlərinin əməliyyata hazırlıq dövründə və anesteziyadan dərhal əvvəl daimi iştirakı və psixoloji dəstəyi çox vacibdir”.

Beləliklə, müasir anesteziya minimal zəhərli, yüksək effektiv və təcrübəli anestezioloq tərəfindən aparılırsa, kifayət qədər təhlükəsizdir. Hər hansı bir fəsad yaranmazsa, xəstənin sağlamlığına zərər vermədən dəfələrlə həyata keçirilə bilər. Onların yüksək ixtisaslı kadrları olan müasir təchiz olunmuş klinikalarda olma ehtimalı o qədər də yüksək deyil. Bununla belə, hər bir insanın fərdi xüsusiyyətləri, eləcə də anesteziya altında əməliyyat zamanı xəstənin bədəninin həyati funksiyalarının tamamilə asılı olduğu anestezioloqun kifayət qədər ixtisası ilə əlaqəli risk üçün həmişə yer var.

Onarkoze.ru-dan çox məntiqli bir mənbədən sitat gətirəcəyəm: “Rusiya Federasiyasında anesteziyadan ölüm ehtimalı nədir? Heç bir inandırıcı statistika olmadığından bu suala dəqiq cavab vermək mümkün deyil. Ölkəmizdə əməliyyat masasında olan bütün ölüm faktları diqqətlə susdurulur və gizlədilir”.

Uşağınızı dərmanlı yuxu vəziyyətinə salmaqla siz onun həyatını tamamilə anestezioloqa həvalə etmiş olursunuz.

Dostlarımdan biri, prestijli klinikada kosmetoloq estetik tibb, tez-tez görünüşünə üstünlük verən insanlarla məşğul olmaq məcburiyyətindədir və buna görə də tez-tez xidmətlərə müraciət edir plastik cərrahlar, bir dəfə dedi ki, özü də gözəllik kultunun tərəfdarı olsa da, insanların həyati əlamətlər olmadan anesteziyaya qərq olmağa belə qeyri-ciddi hazırlığını dərindən başa düşmür. Axı oradan çıxmamaq və ölmək ehtimalı həmişə var. Üstəlik, o, 50/50 ehtimalını özü üçün təyin etdi, bu, əlbəttə ki, statistik baxımdan şişirtmədir, amma hər birimizin sağlam düşüncəsi baxımından, bəlkə də yox. Axı həyat ən dəyərli şeydir. Aşkar zərurət olmadan risk etməyə dəyərmi, ölüm şansı milyonda bir olsa belə, hər kəs özü qərar verir.

Linklər:
1. Leviçev Eduard Aleksandroviç, elmlər namizədi alimlik dərəcəsi almaq üçün dissertasiya. "Anesteziologiya və Reanimatologiya" ixtisasında "Təcili xəstələrdə ümumi anesteziya zamanı regurgitasiya və aspirasiyanın qarşısının alınması" mövzusunda, 2006 - s. 137
2. Vladimir Koçkin, “Ana və körpə” jurnalı, №2, 2006-cı il

(Hələ Reytinq yoxdur)

Bu yazı dərc edilib və etiketlənib , tərəfindən . əlfəcin edin.

"Uşaq üçün anesteziya" haqqında 116 fikir

Ümumi anesteziya xəstənin vegetativ reaksiyalarının yatırıldığı, şüurunu söndürdüyü bir prosedurdur. Anesteziyadan çox uzun müddətdir istifadə edilməsinə baxmayaraq, xüsusilə uşaqlarda istifadə ehtiyacı valideynlər arasında çoxlu qorxu və narahatlıqlara səbəb olur. Uşaq üçün ümumi anesteziyanın təhlükələri nələrdir?

Ümumi anesteziya: həqiqətən lazımdırmı?

Bir çox valideynlər ümumi anesteziyanın övladı üçün çox təhlükəli olduğuna əmindirlər, lakin bunun səbəbini dəqiq deyə bilmirlər. Əsas qorxulardan biri də əməliyyatdan sonra uşağın yuxudan ayılmamasıdır.. Belə hallar həqiqətən də qeydə alınıb, lakin çox nadir hallarda baş verir. Çox vaxt ağrıkəsicilərin onlarla heç bir əlaqəsi yoxdur və ölüm əməliyyatın özü nəticəsində baş verir.

Anesteziya etməzdən əvvəl mütəxəssis valideynlərdən yazılı icazə alır. Bununla birlikdə, istifadədən imtina etməzdən əvvəl diqqətlə düşünməlisiniz, çünki bəzi hallarda kompleks anesteziyanın məcburi istifadəsini tələb edir.

Bir qayda olaraq, ümumi anesteziya uşağın şüurunu söndürmək, onu qorxudan qorumaq üçün istifadə olunur, ağrı və körpənin hələ də kövrək psixikasına mənfi təsir göstərə biləcək öz əməliyyatında iştirak edərkən yaşayacağı stressin qarşısını almaq.

Ümumi anesteziyadan istifadə etməzdən əvvəl mütəxəssis əks göstərişləri müəyyənləşdirir, həmçinin qərar verir: buna həqiqətən ehtiyac varmı?

Dərmanların səbəb olduğu dərin yuxu həkimlərə uzun və mürəkkəb cərrahi əməliyyatlar aparmağa imkan verir. Prosedura adətən uşaq cərrahiyyəsində ağrı kəsilməsinin vacib olduğu hallarda istifadə olunur. məsələn, ağır ilə anadangəlmə qüsurlarürək və digər anormallıqlar. Ancaq anesteziya o qədər də zərərsiz bir prosedur deyil.

Prosedur üçün hazırlıq

Körpənizi qarşıdakı anesteziyaya yalnız 2-5 gün ərzində hazırlamaq daha ağıllıdır. Bu məqsədlə ona yuxu həbləri və təyin edilir sedativlər, metabolik proseslərə təsir edən.

Anesteziyadan təxminən yarım saat əvvəl körpəyə atropin, pipolfen və ya promedol verilə bilər - əsas anestezik dərmanların təsirini artıran və onlardan qaçınmağa kömək edən dərmanlar. mənfi təsir.

Manipulyasiya etməzdən əvvəl körpəyə bir lavman verilir və ondan çıxarılır sidik kisəsi məzmun. Əməliyyatdan 4 saat əvvəl qida və su qəbulu tamamilə istisna edilir, çünki müdaxilə zamanı qusma başlaya bilər, bu zaman qusma tənəffüs sisteminin orqanlarına nüfuz edə bilər və tənəffüs tutulmasına səbəb ola bilər. Bəzi hallarda mədə yuyulur.

Prosedura bir maska ​​və ya traxeyaya yerləşdirilən xüsusi bir boru istifadə edərək həyata keçirilir. Cihazdan oksigenlə birlikdə anestezik dərman verilir. Bundan əlavə, kiçik xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün anesteziklər intravenöz olaraq verilir.

Anesteziya uşağa necə təsir edir?

Hal-hazırda anesteziyadan uşağın bədəni üçün ağır nəticələrin ehtimalı 1-2% -dir. Ancaq bir çox valideynlər anesteziyanın körpəsinə mənfi təsir edəcəyinə əmindirlər.

Böyüyən orqanizmin xüsusiyyətlərinə görə bu tip uşaqlarda ağrı kəsilməsi bir qədər fərqli şəkildə davam edir. Çox vaxt uşaq praktikasında təsdiqlənmiş anesteziya üçün yeni nəslin klinik cəhətdən sübut edilmiş dərmanları istifadə olunur. Belə fondların minimumu var yan təsirlər və bədəndən tez çıxarılır. Buna görə anesteziyanın uşağa təsiri, eləcə də hər hansı mənfi nəticələr minimuma endirilir.

Beləliklə, istifadə olunan dərmanın dozasının təsir müddətini proqnozlaşdırmaq, lazım gələrsə, anesteziyanı təkrarlamaq mümkündür.

Əksər hallarda anesteziya xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir və cərrahın işinə kömək edə bilər.

Azot oksidinin, sözdə "gülüş qazı"nın bədənə daxil olması, ümumi anesteziya altında əməliyyat keçirən uşaqların çox vaxt heç nə xatırlamamasına səbəb olur.

Fəsadların diaqnozu

Kiçik bir xəstə əməliyyatdan əvvəl yaxşı hazırlanmış olsa belə, bu, anesteziya ilə əlaqəli ağırlaşmaların olmamasına zəmanət vermir. Buna görə mütəxəssislər dərmanların bütün mümkün mənfi təsirlərini, ümumi təhlükəli nəticələrini, ehtimal olunan səbəblər, həmçinin onların qarşısının alınması və aradan qaldırılması yolları.

Anesteziyadan istifadə edildikdən sonra yaranan ağırlaşmaların adekvat və vaxtında müəyyən edilməsi böyük rol oynayır. Əməliyyat zamanı, həm də ondan sonra anestezioloq körpənin vəziyyətini diqqətlə izləməlidir.

Bunun üçün mütəxəssis həyata keçirilən bütün manipulyasiyaları qeyd edir və həmçinin test nəticələrini xüsusi karta daxil edir.

Kart qeyd etməlidir:

• ürək dərəcəsi göstəriciləri;
• tənəffüs dərəcəsi;
• temperatur göstəriciləri;
• köçürülmüş qanın miqdarı və digər göstəricilər.

Bu məlumatlar ciddi şəkildə saatda qeyd olunur. Bu cür tədbirlər istənilən pozuntuları vaxtında aşkar etməyə və onları tez bir zamanda aradan qaldırmağa imkan verəcəkdir..

Erkən nəticələr

Ümumi anesteziyanın uşağın bədəninə təsiri ondan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər xəstə. Çox vaxt körpənin şüuruna qayıtdıqdan sonra yaranan ağırlaşmalar böyüklərdəki anesteziyaya reaksiyadan çox da fərqlənmir.

Ən çox müşahidə edilən mənfi nəticələr:

• allergiyanın görünüşü, anafilaksi, Quincke ödemi;
• ürək çatışmazlığı, aritmiya, natamam blokada Onun paketi;
• artan zəiflik, yuxululuq. Çox vaxt belə şərtlər 1-2 saatdan sonra öz-özünə yox olur;
• bədən istiliyində artım. sayır normal hal, lakin işarə 38 ° C-ə çatarsa, bir ehtimal var yoluxucu ağırlaşmalar. Bu vəziyyətin səbəbini müəyyən etdikdən sonra həkim antibiotiklər təyin edir;
• ürəkbulanma və qusma. Bu simptomlar istifadə edərək müalicə olunur qusma əleyhinə dərmanlar məsələn, cerucal;
• baş ağrısı, məbədlərdə ağırlıq və sıxma hissi. Adətən xüsusi müalicə tələb etmir, lakin uzun müddətdir ağrı simptomları bir mütəxəssis ağrı kəsiciləri təyin edir;
• içində ağrılı hisslər əməliyyatdan sonrakı yara. Əməliyyatdan sonra ümumi bir nəticə. Onu aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər və ya analjeziklər istifadə edilə bilər;
• qan təzyiqində dalğalanmalar. Adətən böyük qan itkisi nəticəsində və ya qan köçürülməsindən sonra müşahidə olunur;
• komaya düşmək.

Yerli və ya ümumi anesteziya üçün istifadə edilən hər hansı bir dərman xəstənin qaraciyər toxumasına toksik təsir göstərə bilər və qaraciyər funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Anesteziya agentlərinin yan təsirləri xüsusi dərmandan asılıdır. Dərmanın bütün mənfi təsirlərini bilməklə, bir çox təhlükəli nəticələrin qarşısını ala bilərsiniz, bunlardan biri qaraciyərin zədələnməsidir:

• Tez-tez anesteziyada istifadə olunan ketamin psixomotor həddindən artıq həyəcan, nöbet və halüsinasiyalara səbəb ola bilər.
• Natrium hidroksibutirat. Böyük dozalarda istifadə edildikdə konvulsiyalara səbəb ola bilər;
• Süksinilkolin və ona əsaslanan dərmanlar tez-tez ürəyin fəaliyyətini dayandırmaqla təhdid edən bradikardiyaya səbəb olur - asistol;
• Ümumi anesteziya üçün istifadə edilən əzələ gevşeticilər qan təzyiqini aşağı sala bilər.

Xoşbəxtlikdən, ağır nəticələr olduqca nadir hallarda baş verir.

Gec fəsadlar

Cərrahi müdaxilə fəsadsız keçsə də, istifadə olunan dərmanlara reaksiyalar baş verməsə belə, bu, o demək deyil ki, xəstəliyə mənfi təsir göstərəcək. uşaq bədəni baş vermədi. Gec fəsadlar bir müddət sonra, hətta bir neçə ildən sonra da görünə bilər.

Uzunmüddətli təhlükəli nəticələrə aşağıdakılar daxildir:

• koqnitiv pozğunluqlar: yaddaş pozğunluğu, çətinlik məntiqi təfəkkür, obyektlərə diqqəti cəmləməkdə çətinlik. Bu hallarda uşağın məktəbdə oxuması çətinləşir, tez-tez diqqəti dağılır, uzun müddət kitab oxuya bilmir;
• diqqət çatışmazlığı pozğunluğu, hiperaktivlik. Bu pozğunluqlar həddindən artıq impulsivlik, meyl ilə ifadə edilir tez-tez xəsarətlər, narahatlıq;
• ağrı kəsiciləri ilə yatırmaq çətin olan baş ağrılarına, migren hücumlarına həssaslıq;
• tez-tez başgicəllənmə;
• bacak əzələlərində konvulsiv daralmaların görünüşü;
• qaraciyər və böyrəklərin yavaş-yavaş irəliləyən patologiyaları.

Cərrahi müdaxilənin təhlükəsizliyi və rahatlığı, eləcə də heç bir təhlükəli nəticələrin olmaması çox vaxt anestezioloq və cərrahın peşəkarlığından asılıdır.

1-3 yaşlı uşaqlar üçün nəticələr

Uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin olması səbəbindən erkən yaş tam formalaşmamışdır, ümumi anesteziyanın istifadəsi onların inkişafına mənfi təsir göstərə bilər və ümumi vəziyyət. Diqqət çatışmazlığı pozğunluğuna əlavə olaraq, ağrıların aradan qaldırılması beyin pozuntularına səbəb ola bilər və aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb olur:

• Yavaş fiziki inkişaf. Anesteziyada istifadə edilən dərmanlar körpənin böyüməsindən məsul olan paratiroid bezinin formalaşmasını poza bilər. Bu hallarda, o, böyümədə geri qala bilər, lakin sonradan həmyaşıdlarına çatmağı bacarır.
• Pozulma psixomotor inkişaf . Belə uşaqlar oxumağı gec öyrənir, rəqəmləri xatırlamaqda çətinlik çəkir, sözləri səhv tələffüz edir, cümlələr qurur.
• Epileptik tutmalar. Bu pozğunluqlar olduqca nadirdir, lakin ümumi anesteziyadan istifadə edərək cərrahi müdaxilələrdən sonra bir neçə epilepsiya halları müəyyən edilmişdir.

Fəsadların qarşısını almaq mümkündürmü?

Uşaqlarda əməliyyatdan sonra hər hansı nəticələrin yaranıb-yaramadığını, eləcə də hansı vaxtda və necə görünə biləcəyini dəqiq söyləmək mümkün deyil. Bununla belə, mənfi reaksiyaların ehtimalını aşağıdakı yollarla azalda bilərsiniz:

• Əməliyyatdan əvvəl uşağın bədəni tamamilə yoxlanılmalıdır. həkim tərəfindən təyin olunan bütün testlərdən keçdi.
• Əməliyyatdan sonra yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar istifadə edilməlidir beyin dövranı, həmçinin nevroloq tərəfindən təyin olunan vitamin və mineral kompleksləri. Ən çox istifadə edilənlər B vitaminləri, piratsetam və Cavintondur.
• Körpənin vəziyyətini diqqətlə izləyin. Əməliyyatdan sonra valideynlər bir müddət sonra da onun inkişafına nəzarət etməlidirlər. Hər hansı bir sapma görünsə, mümkün riskləri aradan qaldırmaq üçün bir daha mütəxəssisə müraciət etməlisiniz..

Proseduru həyata keçirmək qərarına gəldikdə, mütəxəssis ona olan ehtiyacı müqayisə edir mümkün zərər. Hətta öyrəndikdən sonra ehtimal olunan ağırlaşmalar, təslim olma cərrahi prosedurlar: Bundan yalnız uşağın sağlamlığı deyil, həm də həyatı asılı ola bilər. Ən əsası onun sağlamlığına diqqətli olmaq və özünü müalicə etməməkdir.

Anesteziya mövzusu xeyli sayda miflə əhatə olunub və bunların hamısı olduqca qorxuludur. Uşağı anesteziya altında müalicə etmək zərurəti ilə üzləşən valideynlər adətən narahat olur və mənfi nəticələrdən qorxurlar. Beauty Line tibb şirkətləri qrupunun anestezioloqu Vladislav Krasnov Letidor-a uşaqlıq anesteziyası ilə bağlı ən məşhur 11 mifdə nəyin doğru, nəyin yalan olduğunu anlamağa kömək edəcək.

Mif 1: uşaq anesteziyadan sonra oyanmayacaq

Bu ən çox dəhşətli nəticə anaların və ataların qorxduğu. Və sevən biri üçün olduqca ədalətli və qayğıkeş valideyn. Tibbi statistika Uğurlu və uğursuz prosedurların nisbətini riyazi olaraq təyin edən , anesteziologiyada da mövcuddur. Uğursuzluqların, o cümlədən ölümcül olanların, xoşbəxtlikdən cüzi olsa da, müəyyən faizi mövcuddur.

Müasir anesteziologiyada bu faiz, Amerika statistikasına görə, belədir: Avropada 1 milyon prosedura 2 ölümcül ağırlaşma, 1 milyon anesteziyaya 6 belə ağırlaşma;

Hər bir tibb sahəsində olduğu kimi anesteziologiyada da fəsadlar baş verir. Ancaq bu cür ağırlaşmaların kiçik faizi həm gənc xəstələr, həm də onların valideynləri arasında nikbinlik səbəbidir.

Mif 2: Əməliyyat zamanı uşaq oyanacaq

İstifadə edərkən müasir üsullar Anesteziya və onun monitorinqi əməliyyat zamanı xəstənin oyanmayacağına 100%-ə yaxın ehtimalla təminat verə bilər.

Müasir anesteziya və anesteziya monitorinq üsulları (məsələn, BIS texnologiyası və ya entropiya üsulları) dərmanların dəqiq dozasını təyin etməyə və onun dərinliyinə nəzarət etməyə imkan verir. bu gün ortaya çıxdı real imkanlar qəbul edir rəy anesteziyanın dərinliyi, keyfiyyəti və gözlənilən müddəti haqqında.

Mif 3: anestezioloq “iynə vuracaq” və əməliyyat otağını tərk edəcək

Bu, anestezioloqun işi haqqında kökündən yanlış fikirdir. Anestezioloq öz işinə cavabdeh olan, sertifikatlı və sertifikatlı ixtisaslı mütəxəssisdir. O, bütün əməliyyat boyu xəstəsinin yanında qalmalıdır.

Anestezioloqun əsas vəzifəsi hər hansı cərrahi əməliyyat zamanı xəstənin təhlükəsizliyini təmin etməkdir.

Valideynlərinin qorxduğu kimi o, “iynə vurub gedə bilməz”.

Anestezioloqun "tam həkim deyil" kimi ümumi qəbulu da dərindən yanlışdır. Bu həkimdir tibb mütəxəssisi, bu, birincisi, analjeziyanı təmin edir - yəni ağrının olmaması, ikincisi - əməliyyat otağında xəstənin rahatlığı, üçüncüsü - xəstənin tam təhlükəsizliyi, dördüncü - sakit iş cərrah

Xəstəni qorumaq anestezioloqun məqsədidir.

Mif 4: Anesteziya uşağın beyin hüceyrələrini məhv edir

Anesteziya, əksinə, əməliyyat zamanı beyin hüceyrələrinin (yalnız beyin deyil) məhv edilməməsinə xidmət edir. İstənilən kimi tibbi prosedur, ciddi göstərişlərə əsasən həyata keçirilir. Anesteziya üçün bunlardır cərrahi müdaxilələr anesteziya olmadan xəstə üçün fəlakətli olacaq. Bu əməliyyatlar çox ağrılı olduğu üçün xəstə bu müddət ərzində oyaq qalsa, onların zərəri anesteziya altında aparılan əməliyyatlardan daha çox olar.

Anesteziklər şübhəsiz ki, mərkəzi təsir edir sinir sistemi– onu depressiyaya salırlar, yuxuya səbəb olurlar. Bu, onların istifadəsinin mənasıdır. Ancaq bu gün müasir avadanlıqdan istifadə edərək anesteziyanın aparılması və monitorinqi qaydalarına riayət edilməsi şəraitində anesteziklər olduqca təhlükəsizdir.

Dərmanların təsiri geri çevrilir və onların bir çoxunun antidotları var ki, bu da tətbiq edildikdə həkim anesteziyanın təsirini dərhal kəsə bilər.

Mif 5: Anesteziya uşağınızda allergiyaya səbəb olacaq.

Bu, mif deyil, ədalətli bir narahatlıqdır: anesteziklər, hər hansı bir dərman və məhsul kimi, hətta bitki poleni də allergik reaksiyaya səbəb ola bilər, təəssüf ki, proqnozlaşdırmaq olduqca çətindir.

Ancaq anestezioloqun bacarıqları, dərmanları və texniki vasitələr allergiyanın təsirləri ilə mübarizə aparmaq üçün.

Mif 6: İnhalyasiya anesteziyası venadaxili anesteziyadan qat-qat zərərlidir

Valideynlər cihazın olacağından qorxurlar inhalyasiya anesteziyası uşağın ağzına və boğazına zərər verəcək. Ancaq anestezioloq anesteziya üsulunu (inhalyasiya, venadaxili və ya hər ikisinin kombinasiyası) seçdikdə, bunun xəstəyə minimal zərər verməsi lazım olduğunu düşünür. Anesteziya zamanı uşağın nəfəs borusuna daxil edilən endotrakeal boru traxeyanı ona daxil olan yad cisimlərdən: diş parçaları, tüpürcək, qan və mədə məzmunundan qorumağa xidmət edir.

Anestezioloqun bütün invaziv (bədəni işğal edən) hərəkətləri xəstəni mümkün ağırlaşmalardan qorumaq məqsədi daşıyır.

İnhalyasiya anesteziyasının müasir üsulları yalnız trakeal intubasiyanı, yəni ona bir boru yerləşdirməyi deyil, həm də daha az travmatik olan qırtlaq maskasının istifadəsini əhatə edir.

Mif 7: Anesteziya hallüsinasiyalara səbəb olur

Bu səhv deyil, tamamilə ədalətli bir qeyddir. Müasir anesteziklərin çoxu halüsinogen dərmanlardır. Ancaq anesteziklərlə birlikdə tətbiq olunan digər dərmanlar bu təsiri neytrallaşdıra bilər.

Məsələn, demək olar ki, hər kəs ketamin dərmanını bilir - əla, etibarlı, sabit anestezik, lakin halüsinasiyalar yaradır. Buna görə də, onunla birlikdə bir benzodiazepin tətbiq olunur ki, bu da bu yan təsiri aradan qaldırır.

Mif 8: Anesteziya dərhal asılılıq yaradır və uşaq narkotik aludəçisi olacaq.

Bu bir mifdir və bir o qədər də absurddur. Müasir anesteziya asılılıq yaratmayan dərmanlardan istifadə edir.

Üstəlik, tibbi müdaxilələr, xüsusən də xüsusi geyimdə həkimlərin əhatəsində olan bəzi cihazların köməyi ilə uşaqda heç bir müsbət emosiya və ya bu təcrübəni təkrarlamaq istəyi oyatmır.

Valideynlərin qorxuları əsassızdır.

Uşaqlarda anesteziya üçün istifadə olunur dərmanlar, çox qısa etibarlılıq müddəti olan - 20 dəqiqədən çox olmayan. Onlar uşağa nə sevinc hissi, nə də eyforiya səbəb olmur. Əksinə, bu anesteziklərdən istifadə edərkən, uşaq əslində anesteziya anından baş verən hadisələri xatırlamır. Bu gün anesteziyanın qızıl standartıdır.

Mif 9: anesteziyanın nəticələri - yaddaşın və diqqətin pisləşməsi, sağlamlığın pisləşməsi - uzun müddət uşaqda qalacaq.

Valideynləri anesteziyanın fəsadlarını düşünəndə narahat edən psixika, diqqət, zəka və yaddaş pozğunluqlarıdır.

Müasir anesteziklər - qısa təsirli və eyni zamanda çox yaxşı idarə olunan - bədəndən xaric edilir. mümkün qədər tez onların təqdimatından sonra.

Mif 10: Anesteziya həmişə lokal anesteziya ilə əvəz edilə bilər

Uşaq olarsa cərrahiyyə Ağrısına görə anesteziya altında həyata keçirilən , ondan imtina etmək ona müraciət etməkdən qat-qat təhlükəlidir.

Təbii ki, istənilən əməliyyat lokal anesteziya altında aparıla bilər - bu, 100 il əvvəl belə idi. Ancaq bu vəziyyətdə uşaq çox miqdarda zəhərli lokal anestezik alır, əməliyyat otağında baş verənləri görür və potensial təhlükəni anlayır.

Hələ formalaşmamış psixika üçün bu cür stress anestezik qəbulundan sonra yuxudan daha təhlükəlidir.

Mif 11: Müəyyən bir yaşa çatmamış uşağa anesteziya verilməməlidir.

Burada valideynlərin fikirləri fərqlidir: bəziləri anesteziyanın 10 ildən gec olmayaraq məqbul olduğuna inanır, bəziləri hətta məqbul həddi 13-14 yaşa qədər itələyir. Amma bu yanlış fikirdir.

Müasir anesteziya altında müalicə tibbi təcrübə göstərildiyi təqdirdə istənilən yaşda həyata keçirilir.

Təəssüf ki, ciddi bir xəstəlik hətta yeni doğulmuş körpəyə də təsir edə bilər. Əgər o, qorunmağa ehtiyac duyacağı cərrahi əməliyyat keçirirsə, anestezioloq xəstənin yaşından asılı olmayaraq müdafiəni təmin edəcək.

“Anesteziya” sözünü eşidəndə panikaya düşməlisiniz? Ümumi anesteziyadan qorxmalıyam və əgər belədirsə, onun uşaq üçün təhlükəsi nədir? Belə anesteziyanın nəticələri nə ola bilər? Gəlin öyrənək.

Uşaq üçün ümumi anesteziya

Körpə ümumi anesteziya altında əməliyyat olunacaq. Ancaq anesteziya fikri sizi titrədir. Bu, bir çox valideynlərdə olur. Və hamısı ona görə ki, ümumi anesteziya ətrafında çoxlu şayiələr və fərziyyələr dolaşır. Bunların hansının doğru, hansının isə mütləq mif olduğunu birdəfəlik tapmaq vaxtıdır.

Uşaq üçün ümumi anesteziyanın təhlükələri nələrdir?

Bir çox valideynlər ümumi anesteziyanın uşaq üçün çox təhlükəli olduğuna inanırlar, lakin bunun səbəbini bilmirlər. Əsas qorxu körpənin əməliyyatdan sonra ayılmamasıdır. Belə hallar olur - yüz vəziyyətdən birində. Və bir qayda olaraq, ölüm Anesteziya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Belə halların böyük əksəriyyətində ölüm əməliyyatın özü nəticəsində baş verir.

Beləliklə, uşaq üçün ümumi anesteziyanın təhlükəsi nədir? Mənfi haqqında yalnız əks göstərişlər kontekstində danışa bilərik. Həkim onları hərtərəfli təhlil etməyə borcludur. Və yalnız analizdən sonra həkim olub olmadığına dair qərar verir təcili ehtiyacümumi anesteziya altında olub-olmaması. Bir qayda olaraq, geniş anesteziya heç vaxt lazımsız yerə təyin edilmir. Xüsusilə uşaqlar üçün.

Ümumi anesteziya etmək üçün həkim məcburi valideyn icazəsi almalıdır. Ancaq ondan imtina etməzdən əvvəl bu barədə düşünün. Gənc nəsil üzərində bir çox əməliyyatlar ümumi anesteziya altında aparılır. Bu, psixo-emosional nəticələrin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Anesteziyanın əsas məqsədi uşağı öz əməliyyatında iştirak etmək məcburiyyətindən xilas etməkdir.

Yerli anesteziya körpənin qan görməsinə imkan verəcək, açıq yaralar və bir çox başqa xoşagəlməz şeylər. Bunun kövrək psixikaya necə təsir edəcəyini proqnozlaşdırmaq çətindir.

Uşaqlar üçün ümumi anesteziyanın nəticələri

Ümumi anesteziya bəzən uşaqlar üçün xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur. İştirak edən həkim əməliyyatdan əvvəl onlar haqqında sizi mütləq xəbərdar edəcəkdir. Bu məlumatlara əsaslanaraq, ana və ata geniş anesteziyaya ehtiyac olub olmadığına qərar verəcəklər.

Ümumi anesteziya uşağa necə təsir edir? Əməliyyatdan sonra özünü necə göstərə bilər?

• baş ağrısı,
• başgicəllənmə,
• panik atak,
• yaddaş itkisi,
• qıcolmalar,
• ürək çatışmazlığı,
• böyrək problemləri və qaraciyər problemləri.

Bütün sadalanan nəticələrin bəzən kiçik bir xəstənin həyatında yeri yoxdur. Bəzi insanlar qısa müddətli yaşayır baş ağrısı. Bəzi insanlar əməliyyatdan bir neçə gün sonra nöbet keçirirlər dana əzələləri. Bu, sadalanan şərtlərin hamısının uşağa mütləq və kütləvi şəkildə "hücum edəcəyi" demək deyil. Sadəcə mümkün nəticələr geniş anesteziya. Onlar ümumiyyətlə mövcud olmaya bilər. Buna görə həkiminizə etibar etmək çox vacibdir. Çətinliklə yaxşı mütəxəssis uşağa lazım olmayanı məsləhət verəcək. Və əgər ehtiyac varsa, o zaman bu, ehtimal ki, bütün nəticələrdən daha kəskindir.

Anesteziya mövzusu xeyli sayda miflə əhatə olunub və bunların hamısı olduqca qorxuludur. Uşağı anesteziya altında müalicə etmək zərurəti ilə üzləşən valideynlər adətən narahat olur və mənfi nəticələrdən qorxurlar. Beauty Line tibb şirkətləri qrupunun anestezioloqu Vladislav Krasnov Letidor-a uşaqlıq anesteziyası ilə bağlı ən məşhur 11 mifdə nəyin doğru, nəyin yalan olduğunu anlamağa kömək edəcək.

Mif 1: uşaq anesteziyadan sonra oyanmayacaq

Bu, ana və ataların qorxduğu ən pis nəticədir. Və sevən və qayğıkeş valideyn üçün olduqca ədalətli. Uğurlu və uğursuz prosedurların nisbətini riyazi olaraq təyin edən tibbi statistika anesteziologiyada da mövcuddur. Uğursuzluqların, o cümlədən ölümcül olanların, xoşbəxtlikdən cüzi olsa da, müəyyən faizi mövcuddur.

Müasir anesteziologiyada bu faiz, Amerika statistikasına görə, belədir: Avropada 1 milyon prosedura 2 ölümcül ağırlaşma, 1 milyon anesteziyaya 6 belə ağırlaşma;

Hər bir tibb sahəsində olduğu kimi anesteziologiyada da fəsadlar baş verir. Ancaq bu cür ağırlaşmaların kiçik faizi həm gənc xəstələr, həm də onların valideynləri arasında nikbinlik səbəbidir.

Mif 2: Əməliyyat zamanı uşaq oyanacaq

Müasir anesteziya üsullarından və onun monitorinqindən istifadə etməklə, 100%-ə yaxın ehtimalla əməliyyat zamanı xəstənin oyanmayacağına zəmanət vermək mümkündür.

Müasir anesteziya və anesteziya monitorinq üsulları (məsələn, BIS texnologiyası və ya entropiya üsulları) dərmanların dəqiq dozasını təyin etməyə və onun dərinliyinə nəzarət etməyə imkan verir. Bu gün anesteziyanın dərinliyi, keyfiyyəti və gözlənilən müddəti haqqında rəy almaq üçün real imkanlar mövcuddur.

Mif 3: anestezioloq “iynə vuracaq” və əməliyyat otağını tərk edəcək

Bu, anestezioloqun işi haqqında kökündən yanlış fikirdir. Anestezioloq öz işinə cavabdeh olan, sertifikatlı və sertifikatlı ixtisaslı mütəxəssisdir. O, bütün əməliyyat boyu xəstəsinin yanında qalmalıdır.

Anestezioloqun əsas vəzifəsi hər hansı cərrahi əməliyyat zamanı xəstənin təhlükəsizliyini təmin etməkdir.

Valideynlərinin qorxduğu kimi o, “iynə vurub gedə bilməz”.

Bir anestezioloqun "tam həkim deyil" kimi ümumi qəbulu da dərindən yanlışdır. Bu, birincisi, analjeziyanı - yəni ağrının olmamasını, ikincisi, xəstənin əməliyyat otağında rahatlığını, üçüncüsü, xəstənin tam təhlükəsizliyini, dördüncü, xəstənin sakit işini təmin edən həkim, tibb mütəxəssisidir. cərrah.

Xəstəni qorumaq anestezioloqun məqsədidir.

Mif 4: Anesteziya uşağın beyin hüceyrələrini məhv edir

Anesteziya, əksinə, əməliyyat zamanı beyin hüceyrələrinin (və təkcə beyin hüceyrələrinin deyil) məhv edilməməsinə xidmət edir. Hər hansı bir tibbi prosedur kimi, ciddi göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Anesteziya üçün bunlar anesteziya olmadan xəstə üçün fəlakətli olacaq cərrahi müdaxilələrdir. Bu əməliyyatlar çox ağrılı olduğu üçün xəstə bu müddət ərzində oyaq qalsa, onların zərəri anesteziya altında aparılan əməliyyatlardan daha çox olar.

Anesteziklər, şübhəsiz ki, mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir - onu depressiyaya salır, yuxuya səbəb olur. Bu, onların istifadəsinin mənasıdır. Ancaq bu gün müasir avadanlıqdan istifadə edərək anesteziyanın aparılması və monitorinqi qaydalarına riayət edilməsi şəraitində anesteziklər olduqca təhlükəsizdir.

Dərmanların təsiri geri çevrilir və onların bir çoxunun antidotları var ki, bu da tətbiq edildikdə həkim anesteziyanın təsirini dərhal kəsə bilər.

Mif 5: Anesteziya uşağınızda allergiyaya səbəb olacaq.

Bu, mif deyil, ədalətli bir narahatlıqdır: anesteziklər, hər hansı bir dərman və məhsul kimi, hətta bitki poleni də allergik reaksiyaya səbəb ola bilər, təəssüf ki, proqnozlaşdırmaq olduqca çətindir.

Ancaq bir anestezioloq allergiyanın təsirləri ilə mübarizə aparmaq üçün bacarıqlara, dərmanlara və texnologiyaya malikdir.

Mif 6: İnhalyasiya anesteziyası venadaxili anesteziyadan qat-qat zərərlidir

Valideynlər inhalyasiya anesteziya aparatının uşağın ağzına və boğazına zərər verəcəyindən qorxurlar. Ancaq anestezioloq anesteziya üsulunu (inhalyasiya, venadaxili və ya hər ikisinin kombinasiyası) seçdikdə, bunun xəstəyə minimal zərər verməsi lazım olduğunu düşünür. Anesteziya zamanı uşağın nəfəs borusuna daxil edilən endotrakeal boru traxeyanı ona daxil olan yad cisimlərdən: diş parçaları, tüpürcək, qan və mədə məzmunundan qorumağa xidmət edir.

Anestezioloqun bütün invaziv (bədəni işğal edən) hərəkətləri xəstəni mümkün ağırlaşmalardan qorumaq məqsədi daşıyır.

İnhalyasiya anesteziyasının müasir üsulları yalnız trakeal intubasiyanı, yəni ona bir boru yerləşdirməyi deyil, həm də daha az travmatik olan qırtlaq maskasının istifadəsini əhatə edir.

Mif 7: Anesteziya hallüsinasiyalara səbəb olur

Bu səhv deyil, tamamilə ədalətli bir qeyddir. Müasir anesteziklərin çoxu halüsinogen dərmanlardır. Ancaq anesteziklərlə birlikdə tətbiq olunan digər dərmanlar bu təsiri neytrallaşdıra bilər.

Məsələn, demək olar ki, hər kəs ketamin dərmanını bilir - əla, etibarlı, sabit anestezik, lakin halüsinasiyalar yaradır. Buna görə də, onunla birlikdə bir benzodiazepin tətbiq olunur ki, bu da bu yan təsiri aradan qaldırır.

Mif 8: Anesteziya dərhal asılılıq yaradır və uşaq narkotik aludəçisi olacaq.

Bu bir mifdir və bir o qədər də absurddur. Müasir anesteziya asılılıq yaratmayan dərmanlardan istifadə edir.

Üstəlik, tibbi müdaxilələr, xüsusən də xüsusi geyimdə həkimlərin əhatəsində olan bəzi cihazların köməyi ilə uşaqda heç bir müsbət emosiya və ya bu təcrübəni təkrarlamaq istəyi oyatmır.

Valideynlərin qorxuları əsassızdır.

Uşaqlarda anesteziya üçün çox qısa bir təsir müddəti olan dərmanlar istifadə olunur - 20 dəqiqədən çox deyil. Onlar uşağa nə sevinc hissi, nə də eyforiya səbəb olmur. Əksinə, bu anesteziklərdən istifadə edərkən, uşaq əslində anesteziya anından baş verən hadisələri xatırlamır. Bu gün anesteziyanın qızıl standartıdır.

Mif 9: anesteziyanın nəticələri - yaddaşın və diqqətin pisləşməsi, sağlamlığın pisləşməsi - uzun müddət uşaqda qalacaq.

Valideynləri anesteziyanın fəsadlarını düşünəndə narahat edən psixika, diqqət, zəka və yaddaş pozğunluqlarıdır.

Müasir anesteziklər - qısa müddətli və eyni zamanda çox yaxşı idarə olunur - tətbiq edildikdən sonra bədəndən mümkün qədər tez xaric edilir.

Mif 10: Anesteziya həmişə lokal anesteziya ilə əvəz edilə bilər

Əgər uşaq öz ağrısına görə anesteziya altında aparılan cərrahi əməliyyat keçirirsə, ondan imtina etmək ona müraciət etməkdən qat-qat təhlükəlidir.

Təbii ki, istənilən əməliyyat lokal anesteziya altında aparıla bilər - bu, 100 il əvvəl belə idi. Ancaq bu vəziyyətdə uşaq çox miqdarda zəhərli lokal anestezik alır, əməliyyat otağında baş verənləri görür və potensial təhlükəni anlayır.

Hələ formalaşmamış psixika üçün bu cür stress anestezik qəbulundan sonra yuxudan daha təhlükəlidir.

Mif 11: Müəyyən bir yaşa çatmamış uşağa anesteziya verilməməlidir.

Burada valideynlərin fikirləri fərqlidir: bəziləri anesteziyanın 10 ildən gec olmayaraq məqbul olduğuna inanır, bəziləri hətta məqbul həddi 13-14 yaşa qədər itələyir. Amma bu yanlış fikirdir.

Müasir tibb praktikasında anesteziya altında müalicə göstərildiyi təqdirdə istənilən yaşda həyata keçirilir.

Təəssüf ki, ciddi bir xəstəlik hətta yeni doğulmuş körpəyə də təsir edə bilər. Əgər o, qorunmağa ehtiyac duyacağı cərrahi əməliyyat keçirirsə, anestezioloq xəstənin yaşından asılı olmayaraq müdafiəni təmin edəcək.