Uzaqdan başlayacağam. Keçən həftə dostum məni kədərləndirməmək üçün mənə yeni parik bağışladı - tünd qəhvəyi. Sarışın kimi demək olar ki, bütün kimyadan keçdim və indi kimyaterapiya şöbəsinin həkimləri məni tanımasın deyə qaraşın kimi geyindim, eynək taxdım, pencəyimi və cins şalvarımı ağ palto və çəkmə ilə dəyişdim. kolların ətrafında gəzdim - çünki onlara bütün minnətdarlığımla istəmirəm, onları tezliklə görmək istəmirəm ki, salam vermək belə istəmirəm. Kimyaterapevtlərlə görüşmürəm, amma maşınımı saxladığım dayanacaqda mühafizəçilər hər gün təəccüblənir və mənə iltifat edirlər. Bu gün eşitdim - "Sən yenicə çiçək açdın son vaxtlar!" - Sadəcə gülümsəyirəm. İndiki həkim qan analizlərinin nəticəsini görüb qaşlarını qaldırır - "Hemoqlobin 130? Leykositlər 3.9? Yaxşı!
Burada səhv nədir və bu necə bağlıdır? Bəli, demək olar ki, heç nə yoxdur, bir həftə əvvəl PKT-nin 6-cı kursunu bitirməyimdən başqa.
Adjuvant kimyaterapiya kursu keçməli olduğumu bildirdikdə nəinki “adjuvant” sözünü başa düşə bilmədim, həm də tələffüz edə bilmədim və “kimyaterapiya” sözü məni elə ruh düşkünlüyünə saldı ki, hazır idim. yalnız orada qarşısını almaq üçün ağcaqanad göbələkləri çeynəmək getmək.
Məni hiyləgərliklə şöbəyə qoydular, çaşqınlığımdan istifadə etdilər. Konsultasiyaya getdim və dərhal xəstəxanaya yerləşdirildim. Düzünü desəm, qaçmağa çalışdım - şöbədə heç kimi (baxmayanlar, tapmayanlar) müvəffəqiyyətlə tapmayıb - nə baş tibb bacısı, nə də həkim, mən sevinclə çıxışa doğru irəliləməyə başladım. Mən o zaman kolluqların və həyətyanı sahələrin gizli yollarını bilmirdim, ona görə də klinikanın həkimi məni tutdu, qolundan tutdu və yenidən klinikaya apardı. Tez hamını tapdı, mənə çarpayı verdilər, palatanı göstərdilər və məni müalicə edən həkimlə tanış etdilər. Yaxşı, sonra qərara gəldim ki, indi mütləq evə gedə bilərəm, amma "Get otağa get!" - "Necə ki, mən hazır deyiləm!" "Sən heç vaxt hazır olmayacaqsan" deyə həkim peyğəmbərlik etdi və o, tamamilə haqlı idi - altı dəfə IV qəbul etmək vaxtı gələndə mən tamamilə hazırlıqsız idim. Əgər sızan dövlət büdcəmiz olmasaydı, ona görə də heç vaxt dərman yoxdur, hətta xərçəng xəstələri üçün yazılsa da, o zaman məni dərhal müalicə edərdilər - buna heç bir şübhəm yoxdur. Amma hələ may ayı olduğundan dövlət büdcəsi hələ müzakirə olunurdu, onkologiya isə gözləyirdi - hər zaman gözləyə bilirlər, öyrəşiblər.
Ancaq köməkçinin nə olduğu, kimyaterapiya, mənimlə nə edəcəkləri, hansı dərmanlar, necə olur, nə ola bilər, nə olur, nə olmaz haqqında ilk ətraflı söhbətimi etdim və mənə elə gəldi ki, bir şey deyil. Mənə deyirlər və məndən bir şey gizlədirlər. Həkimin sözlərinə görə, bütün bunlar çətin deyil, əksəriyyəti yaxşı tolere edilir və ümumiyyətlə, hər şeyin yaxşı olacağından narahat olmaq lazım deyil. Mən axmaqcasına hər şeyə inandım və... belə oldu. Təklifin gücü budur! Keçən həftə o, bütün bunların öhdəsindən gələ biləcəyimə həqiqətən ciddi şübhə etdiyini etiraf etdi, lakin Allaha şükür ki, o, beş ay ərzində cəsarətlə susdu və gülümsəməyə davam etdi və dozanı azaltmağa söz verdi və mən də özümü bir adam kimi aparmağa davam etdim. axmaq, dürüst söz.
Bəs əvvəlcə nədən qorxdum və niyə bu qədər qaçmaq istədim? . Filmlərdən və kitablardan məndə belə bir təəssürat yarandı ki, bu, dəhşətli bir şeydir və ondan sonra insanlar artıq sakinlər deyil, tam namərddirlər. Mən də elə bilirdim ki, belədir qorxulu prosedur və mən altı ay qusub söyüş söyüb tamamilə əlil olacağam və özümə baxa bilməyəcəm.
Bunun nə olduğu və nə ilə yeyilməsi kimin vecinədir.
FAC rejimim var idi - "qırmızı kimya": bir damcı, sonra 21 günlük fasilə, analiz, hər şey qaydasındadırsa - növbəti və s. 6 dəfə.
Mən damcı zamanı pis olacağından qorxdum - belə deyildi, çünki onların yeritdikləri ilk şey müxtəlif antiemetik və antiallergik dərmanlarla bir şüşə premedikasiya idi - bundan sonra özümü sakit hiss etdim. Bir dəfə premedikasiyadan ürək bulanması hiss etdim - belə oldu, bəli - amma düşünürəm ki, o gün otaq yoldaşlarım mənə "xəstə baş ağrım" olduğunu və ondasetronun ukraynalı olduğunu söylədi, mən daha bununla təcrübə etmədim.
IV-dən dərhal sonra pis olacağından qorxdum - yox, olmadı, tez ayağa qalxdım, maşına mindim və evə getdim. Birinci kursdan sonra yaxşı olduğuma əmin olub, qalan beş kursa özüm getdim.
Çox və davamlı olaraq xəstələnəcəyimdən və qusacağımdan qorxdum - ilk üç gündə özümü xəstə hiss etdim, ancaq bütün kurslarda deyil, yalnız ilk gündə qusdum. Üçüncü günə qədər özümü həblərlə xilas etdim, sonra iynələrə keçdim. Ondasetrona öyrəşdim, amma 6-dan sonra da cəmi iki gün ərzində gündə 4 dəfə üç dəfə iynə vurdum, sonra özüm bacardım.
Hər zaman pis olacağından qorxurdum. Üç gün pis idi, sonra bir həftəyə qədər zəiflik var idi, lakin 6-cı günə qədər bu, artıq olduqca dözümlü idi. İki həftə sadəcə rahat rejimdə gəzdim.
Çox pis olacağından qorxdum. Bu baş verdi, amma nədənsə o qədər də çox deyildi ki, sadəcə “dəhşət-dəhşət” idi. Bu, sadəcə intoksikasiya ilə zəhərlənmədir və onu aradan qaldıran dərmanlar eynidir.
Qorxurdum ki, özümə baxa bilməyəcəm. Yaxşı, ilk bir neçə gündə qorxmamaq və darıxmamaq üçün mənə kömək etməyə gəldilər - amma hər zaman deyil və uzun sürmədi.
Qorxurdum ki, işləyə bilməyəcəm. Mən işləmək istəmirdim. Mən bacarardım, amma işdə xaos, çaşqınlıq və tərəddüd var idi, çöldə isti idi, özümü yaxşı hiss etdim və özüm üçün tətil etdim. Mənsiz heç kim ölmədi. Bundan əlavə, həkim mənə izah etdi ki, kimyaterapiyadan sonra iki həftədən sonra qan sayı azalır və toxunulmazlıq yoxdur, ofislərdə kondisionerlər, quru hava, viruslu insanlar var və soyuqdəymə asan olur. Yeri gəlmişkən, həftədə bir dəfə bayıra çıxdım və kondisionerin altında xəstələndim - tez müalicə olundum və daha çox risk etmədim.
Çox uzun sürəcəyindən qorxdum. Birinciyə gələndə qızı ilə bir ana var idi - onun altıncısı var idi və mən necə qısqanc olduğumu söylədim, hələ də çox idi. Sonra dedilər - “Necə olduğunu fərq etməyəcəksən vaxt keçəcək, IV, sonra bir həftəyə gedirsən, sonra bir neçə həftə tez keçir - öz işinlə məşğul olursan, sonra testləri verirsən və növbətisini verirsən" - tam olaraq eyni oldu. Həftə ərzində mən gedəndə, bəzi şeylər yığıldı, sonra onları etdim, sonra testlər, sonra ..
Saçımın dərhal töküləcəyindən qorxdum. Yox, ikincidən sonra başımı qırxdım - ilk iki saçım qısa idi. 15-ci gündə düşməyə başladılar, amma hələ də var idi - sonra hər yerdə saçdan bezdim.
Dərmanın damardan keçərək dərinin altına girəcəyindən və nekroz olacağından qorxdum. Anladım. idi. O yerdə iltihab var idi, hələ də ağrıyır, sağalır, amma yavaş-yavaş, amma o qədər də deyil, “dəhşət-dəhşət” idi.
Arıqlamaqdan qorxdum... İki kq arıqladım. Bəli, ilkin çəki 47, çəki 45 ilə fərq artıq nəzərə çarpır, amma mən tutacağam.
Qorxurdum ki, kimyaterapiyadan sonra qan bərpa olunmayacaq və altıncı günə öləcəm (həkim də bundan qorxurdu). Mən altı dəfə sağaldım və nəhayət normal diapazonda olan göstəricilərlə radiasiya terapiyasına gəldim.
Qorxurdum ki, hər dəfə daha da pisləşəcək və kumulyativ effekt olacaq. Yoxdu. Altıncısı birincisi ilə demək olar ki, eyni idi, birincisi isə ən yüngül və azaldılmış dozada idi.
Qorxdum ki, şöbədə gecələməli olacağam. Məni ilk dəfə evə buraxdılar və daha orada qalmağı təklif etmədilər.
Qorxdum ki, çox bahalı olacaq. Bahalı, lakin ruhlandırıcı.
Qorxdum... bu qorxunu təsvir etmək çətindir, amma çox güclü idi, heç kim mənim pis olub-olmadığımı nəzərə almayacaq, nə etmək lazım olduğunu yazıb, sonra istədiyini edəcək. Görüşdən əvvəl mənimlə uzun müddət danışdılar, dərmanlara necə reaksiya verdiyimi bütün nüansları öyrəndilər, kritik günlərim bitənə qədər gözlədilər, heç kim məni heç yerə itələməyib, azaldılmış dozada sınaq keçirdi, sonra mənə verdi. tam bir doza, məni hər şey haqqında xəbərdar etdi mümkün nəticələr, hər bir yan təsirlə mən zəng edib onu necə aradan qaldırmaq barədə məsləhət almalı oldum, baxım dərmanları dərhal təyin olundu. Sağalmağa vaxtım olmayanda bədənimin öz-özünə yetişməsini gözlədik. Öyrəndim ki, təyin olunan bir çox dərman leykositlərin istehsalını stimullaşdırmır, ancaq leykositlərin bədənin ehtiyatlarından qana buraxılmasına səbəb olur - beləliklə, qan testini mahiyyətcə "saxtalaşdırır" və bədən tükənir.
Mən stomatitdən, dermatitdən və qaraciyərimi öldürməkdən qorxurdum, çünki mən şiddətli allergiya xəstəsiyəm, uşaqlıqdan xroniki stomatit, qaraciyərim isə hepatitdən sonra və xolesistitdən əziyyət çəkirdi. Amma olmadı.
Dərhal süni menopauza olacağından qorxdum, amma altıncıya qədər menopoz oldu.
Qorxurdum ki, iynə vurmalıyam və bunu edəcək heç kimim yox idi. Özümü bıçaqlamağı öyrəndim.
Mən qorxurdum ki, damarlar kifayət qədər olmayacaq, çünki onlar çox nazikdirlər, məncə, fırçaya qoyulacaqlar. Bir dəfə damarlarla bağlı problemlər var idi, onlar o qədər də incə olmadılar və əllərimizə çatmadık, amma biləklərdə və bir az yuxarıda demək olar ki, zərər vermədi.
Başqa bir şey var idi, amma indi xatırlamıram. Çünki hər şey tez unudulur. Bilmirdim, qorxmurdum, amma belə oldu - yaddaş pisləşdi, damarlar kövrək idi, neyropatiya, amma nədənsə hər şey yavaş-yavaş azalırdı. Bundan əlavə, mənim bəzi xoş bonuslarım var idi - dərim yaxşılaşdı və əbədi qıcıqlanma və soyulma getdi, dırnaqlarım tez böyüməyə başladı və uzun müddət olduğundan daha möhkəm oldu, halbuki menstruasiyalarım müntəzəm və ağrısız idi - əvvəllər onlar çox problemli idi. Bu müddət ərzində mən də yatdım və sakitləşdim, sakitləşdim.
İlk kimyadan əvvəl başqa kim nədən qorxurdu?
Kimyaterapiyanın “köhnəldiyi” doğrudurmu? Yaxşıdan çox zərər verdiyi üçün? Mütərəqqi klinikalar xərçəngi uzun müddətdir ki, “kimya” olmadan müalicə edirlər? adına Milli Tibbi Tədqiqat Onkologiya Mərkəzinin Ali Onkologiya Məktəbinin rezidenti şərh edib. N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.
Birinci mif: kimyaterapiya səmərəsizdir
Bu fikri dəstəkləmək üçün onlar Harvard Universitetinin professoru John Cairns tərəfindən 2004-cü ildə Scientific American və Journal of Clinical Oncology-də dərc edildiyi iddia edilən internetdə sitat gətirilən bir araşdırmaya istinad edirlər ki, əslində kimyaterapiya yalnız 2,3-5% hallarda kömək edir. Ancaq "metastazlarda ifadə olunan şiş müqavimətinə" səbəb olan "kimya" dır.
Şəkil verywell.com saytından
Mif haqqında
"Xərçəng üçün" kemoterapinin effektivliyindən danışmaq üçün "onkologiya" anlayışının bir çox müxtəlif xəstəlikləri ehtiva etdiyini aydınlaşdırmaq lazımdır.
Uşaqlarda neyroblastoma və ya uşaqlığın xorion karsinoması var. Onlar kimyaterapiya ilə tamamilə müalicə edilə bilər. (Müalicə o deməkdir ki, həmin şəxsin 5 il ərzində heç bir residivi yoxdur).
Kimyaterapiyaya çox həssas olan şişlər var - Ewing sarkoması, xərçəng prostat vəzi, xərçəng sidik kisəsi. Kimyaterapiyanın köməyi ilə onları idarə etmək olar - müalicə mümkündür və ya ən azı uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq olar.
Aralıq qrup var - mədə xərçəngi, böyrək xərçəngi, osteogen sarkoma, kemoterapi ilə şişin azalması 75-50% hallarda baş verir.
Və qaraciyər və mədəaltı vəzi xərçəngi var. Bu şişlər həssasdır dərman müalicəsi, lakin onlar indi digər müalicə üsulları ilə müalicə olunur - cərrahiyyə və ya şüalanma. Və sonra qan xərçəngi var - xəstələrin çağırdığı bir konsepsiya kəskin lösemi və limfomalar. Onlar ümumiyyətlə müxtəlif qanunlara uyğun inkişaf edirlər.
Metastazlı xərçəngin inkişaf etmiş mərhələsində belə, proqnoz sizdə olan şişin spesifik alt növündən çox asılıdır.
Məsələn, döş xərçənginin hormona həssas alt növü, hətta metastazlarla belə, çox yaxşı idarə edilə bilər.
Buna görə də, "ümumilikdə xərçəng üçün kimyaterapiya" haqqında hər hansı bir nəticə çıxarmaq, sadəcə olaraq, yanlışdır.
Son zamanlarda xərçəng xəstələrinin müalicəsinə yanaşma getdikcə fərdiləşir. Uzun müddət əvvəl dedilər: "Sizdə xərçəng var - bu nə dəhşətdir!" İndi həkim histokimyəvi və immunogenetik markerlərdən şişin "pasportuna" və histoloji müayinə zamanı xəstəyə verilən şişin xüsusiyyətlərinə diqqətlə baxacaq (şişin belə bir araşdırması indi müayinə standartlarına daxildir) və bundan asılı olaraq müalicə taktikasını seçəcək.
Mənbə haqqında
- Tədqiqat haqqında " Harvard Universitetinin professoru John Cairns", qeyd etdiyinizi ilk dəfədir eşidirəm. İnternetdə tapılan Con Kearns adlı yeganə praktik həkim beyin problemləri ilə məşğul olan nevroloq-radioloqdur. Və onun bütün məqalələri xüsusi olaraq beyinə və MRT-yə həsr olunub, o, heç kimyaterapiya haqqında heç nə yazmayıb;
Ola bilsin ki, söhbət 1991-ci ildə təqaüdə çıxan britaniyalı həkim və molekulyar bioloq Con Keynsdən gedir - o, 1923-cü ildə anadan olub. Kearns Xərçəng: Elm və Cəmiyyət (1978) və Həyat və Ölüm Məsələləri: İctimai Sağlamlığa Perspektivlər, Molekulyar Biologiya, Xərçəng və İnsan İrqinin Perspektivləri (1997) kitablarının müəllifidir.
O, xərçəng xəstəliyini öyrənib, İngiltərə və Avstraliyada müxtəlif laboratoriyalarda çalışıb. O, 1980-1991-ci illərdə Harvard Universitetinin İctimai Səhiyyə Lisansüstü Məktəbinin professoru olub. Lakin Con Kernsin həyat və yaradıcılığı illəri göstərir ki, o, əsərlərində 1970-1980-ci illərin sağ qalma statistikasına istinad edib və elmi jurnallar 2000-ci illərin əvvəllərində edə bilmədim.
Və bu konkret Con Kearns haqqında danışırıqsa, onda yalnız onkologiyada köhnəlmiş tədqiqatlar haqqında danışa bilərik.
1970-ci illərdə vəziyyət fərqli idi və o vaxtdan bəri dərmanların effektivliyi çox dəyişdi. The Journal of Clinical Oncology müasir nüfuzlu nəşrlərdən biri deyil. Və elmi müzakirələrə səbəb olan mühüm irəliləyiş tədqiqatları bir neçə nəşrdə dərc olunur. Burada şübhəli olan, hətta məlumatların bir jurnalda dərc olunması deyil, bu nəşrin miqyasının belə yüksək səslənən bəyanatlar üçün o qədər də böyük olmamasıdır.
"Scientific American" amerikalıdır populyar elmi jurnal. O, təkcə tibb deyil, ümumilikdə elm haqqında populyar elmi məqalələr və rəylər təqdim edir. Və elmi araşdırmaların nəticələrini dərc edən nəşr kimi ona inam yoxdur.
Bu yaxınlarda geektimes.ru portalı kimyaterapiya ilə bağlı oxşar skeptik araşdırma dərc etdi. Orada deyilir: “2009-2015-ci illər arasında 48 müxtəlif xərçəng əleyhinə dərman təsdiqlənib. Bunlardan 10%-i effektivdir, 57%-i isə heç bir təsiri olmayıb”. Tədqiqatçının adı verildi - Hüseyn Nəsi.
Mən onu araşdırmağa başladım, orijinal məqaləni tapdım və məlum oldu ki, tədqiqatçılar yalnız iki parametri - beş illik sağ qalma nisbətini və həyat keyfiyyətini qiymətləndirdilər. Ancaq eyni zamanda çox müxtəlif xəstəlikləri bir yığına birləşdirdilər - mədə xərçəngi, ağciyər xərçəngi, və onkohematologiya - qan xərçəngi. Lakin bu şiş yerləri üçün göstəricilər çox fərqlidir, dərmanların təsir mexanizmi də çox fərqlidir və dərmanın effektivliyinin əlaməti müxtəlif sağ qalma nisbətləri olacaqdır. Tədqiqatçılar sadəcə "xəstəxanada orta temperaturu" əldə etdilər.
İkinci mif: bir sıra diaqnozlar üçün kimyaterapiyasız həyat kemoterapi ilə müqayisədə daha uzundur
Şəkil time.com saytından
İnternetdə deyilir ki, bunu müəyyən tibb elmləri doktoru Alan Levin və professor Çarlz Matye sübut edib. Və "əslində", kimyaterapiya alan xəstələrin əksəriyyəti xərçəngdən deyil, "kimyaterapiyadan" ölür.
— Belə adları olan həkimlərin (onlar var, amma onkoloq deyillər) belə fikir söyləməsi ilə bağlı heç bir dəstəkləyici məlumat tapmadım.
Bu gün Rusiya, Avropa ölkələri və ABŞ kimi, tədricən sübuta əsaslanan tibb standartlarına doğru irəliləyir. Bu sistemdə bütün sübutlar müəyyən miqyasda qiymətləndirilir. Ən azı "Professor İvanov dedi" seriyasındakı arqumentlərə etibar edin.
IN sübuta əsaslanan tibb zəruridir ətraflı təsvirlər müxtəlif müalicə halları, etibarlı, sertifikatlar və sənədlərlə təsdiqlənir.
Arqumentlərin daha ciddi səviyyəsi meta-analizlərdir, yəni artıq bir neçə kiçik tədqiqatın bir araya toplanması, onların nəticələri əlavə edilərək birlikdə hesablanır.
Və nəhayət, çox ciddi bir arqument randomizə edilmiş nəticələrdir klinik sınaq. Orada xəstələrin sayı dəyişir, lakin əksər hallarda standarta uyğun müalicə olunan, lakin yeni dərman olmadan plasebo ilə idarə olunan qrup var.
Belə bir araşdırma "ikiqat kor" metodundan istifadə etməklə aparılır - nəticələrin saflığı üçün nə xəstə, nə də onu müşahidə edən tədqiqatçı bu və ya digər xəstənin hansı xüsusi dərman kombinasiyasını qəbul etdiyini və ya yeni əlavənin olub olmadığını bilmir. dərmanı sınaqdan keçirilən dərmanlar arasındadır.
Beləliklə, ayrı-ayrı ekspertlərin açıqlamalarına ehtiyatla yanaşmaq lazımdır.
Foto npr.org saytından
Kimyaterapiya bir müalicədir. Və hər hansı bir müalicə kimi, onun da yan təsirləri var. İstənilən dərmanlardan olur, cərrahi əməliyyatlardan sonra olur.
Kimyaterapiyanın özü də məqsəddən asılı olaraq dəyişir. Əməliyyatdan əvvəl kemoterapi qədər istifadə edilir cərrahiyyəşişin ölçüsünü mümkün qədər azaltmaq və əməliyyatı mümkün qədər yumşaq etmək.
Hədəf əməliyyatdan sonrakı"kimya" - bədəndə hələ də dövr edən fərdi şiş hüceyrələrini çıxarmaq.
Kimyaterapiya varmı? palliativ. Şiş irəlilədikdə, çoxsaylı metastazlar olduqda istifadə olunur və xəstəni müalicə etmək mümkün deyil, lakin daha da inkişafını yavaşlatmaq və şişi idarə etməyə çalışmaq mümkündür. Bu vəziyyətdə, kemoterapiya xəstəyə vaxt vermək məqsədi daşıyır, lakin bir qayda olaraq, onu sona qədər müşayiət edir. Və sonra belə görünə bilər ki, xəstə xərçəngdən deyil, "kimyaterapiyadan" öldü, baxmayaraq ki, bu belə deyil.
Bundan əlavə, əməliyyatdan əvvəl və ya postoperatif kemoterapi zamanı həkimlər tez-tez xəstəni yalnız dərmanlarla damcı qəbul etdiyi anda deyil, həm də kurslar arasında müşahidə edirlər. Buna görə də ölüm halları nadirdir.
Onkoloji xəstəyə kim baxır?
Rusiyada biz getdikcə xəstənin necə müalicə olunacağına dair qərarın verildiyi bir təcrübəyə doğru irəliləyirik çoxsahəli komissiya. Buraya kimyaterapevt, cərrahi onkoloq, rentgenoloq, rentgenoloq və patoloq (patoloq, şişin növlərini təyin edən həkim) daxildir.
Belə komandaların xüsusi görüşləri geniş şəkildə keçirilir federal mərkəzlər; əgər xəstə daha az inkişaf edən dispanserdə müalicə olunursa, müalicəyə başlamazdan əvvəl o, bu həkimlərin hər birinə ayrıca baxacaq.
Üçüncü mif: kimyaterapiya qaraciyərə, qanyaradıcı sistemə, sinir sisteminə və selikli qişalara düzəlməz ziyan vurur.
“Kimyaterapiya həqiqətən insanın əsas həyati dəstək sistemlərinə təsir göstərir.
Kimyaterapiya dərmanlarının əsas təsir mexanizmi onların hüceyrə bölünməsi mexanizminə təsiridir. Xərçəng hüceyrələri çox tez bölünür, buna görə də hüceyrə bölünməsinə təsir edərək, şişin böyüməsini dayandırırıq.
Ancaq şişdən əlavə, bədəndə bir çox başqa sürətlə bölünən hüceyrələr var. Onlar aktiv şəkildə yenilənən bütün sistemlərdə - qanda, selikli qişalarda mövcuddur. Seçici təsir göstərməyən kimyaterapiya dərmanları da bu hüceyrələrə təsir göstərir.
Kimyaterapiyadan sonra xəstənin qan göstəriciləri gözlənildiyi kimi azalır. Adətən enişin zirvəsi yeddinci-on dördüncü gündə baş verir, çünki "kimya" yalnız periferik qanda olan bütün hüceyrələrə və yenilərinə təsir göstərir. sümük iliyi Hələ onu işlətməyə vaxtım olmayıb.
Düşmə istifadə edilən dərmandan asılı olaraq baş verir; Onların bəziləri ilk növbədə trombositlərə, digərləri leykositlərə və neytrofillərə, digərləri isə eritrositlərə və hemoglobinə təsir göstərir.
Kemoterapi müalicəsi dövrlərdə baş verir. Kimyaterapiya rejimindən asılı olaraq, bir şəxs, məsələn, üç gün kemoterapi damcıları ala bilər, növbətisi isə 21 gün sonra olacaq. Bu müddət "bir dövr" adlanır, bu, xəstənin bədəninin bərpası üçün xüsusi olaraq verilir.
Hər yeni kimyaterapiya seansından əvvəl xəstənin vəziyyəti izlənilir, bu müddət ərzində onunla nə baş verdiyinə baxırlar - onlar klinik və biokimyəvi analiz qan.
İnsan sağalana qədər yeni bir müalicə dövrü başlamır.
Əgər qan sayının müəyyən bir səviyyəyə qədər azalmasından başqa, “kimya müalicəsi” arasındakı intervalda “pis” heç nə baş verməmişdirsə, qan şəkli özünü bərpa edəcəkdir. Trombositlərin həddindən artıq düşməsi qanaxma riski yaradır, bu cür göstəriciləri olan bir xəstəyə trombosit transfüzyonu verilir;
Toxunulmazlığa cavabdeh olan leykositlər azalıbsa və insan bir növ infeksiyaya yoluxubsa, öskürək başlayır, burun axması və ya qızdırma başlayırsa, infeksiya yayılmaması üçün dərhal antibiotiklər təyin edilir. Tipik olaraq, bütün bu prosedurlar ambulator şəraitdə aparılır.
Kimyaterapiya kursları arasında xəstəni regional onkoloji klinika və ya klinikanın onkoloqu müalicə edir.
Kimyaterapiyanın ilk dövründən əvvəl xəstəyə hər şey izah edilməlidir mümkün fəsadlar, hər bir dərman və onun təsirləri haqqında danışın; və xəstə öz onkoloqu ilə məsləhətləşə bilər.
Riskləri ölçmək kemoterapinin başlanğıc nöqtəsidir. Həkim və xəstə, kimyaterapiyanın səbəb ola biləcəyi zərər və onun ardınca gələcək fayda arasında seçim edirlər - yəni ömrünü, bəzən onilliklərlə uzatmaq.
Bu, kimyaterapiyadan istifadə edib-etməmək barədə qərar verməkdə əsas məqamdır: əgər müəyyən bir dərmanı təyin edərkən müvəffəqiyyət nisbətinin yan təsirlərdən daha aşağı olacağını başa düşsək, ondan istifadə etməyin sadəcə mənası yoxdur.
Kimyaterapiyanın əsas ağırlaşmaları:
- qan sayının azalması
- qaraciyərin zədələnməsi
- selikli qişaların xorası və bununla əlaqədar ürəkbulanma və ishal
- saç tökülməsi və kövrək dırnaqlar.
Bu təsir sitostatik kemoterapiyanın təkcə şiş hüceyrələrinə deyil, bütün orqanizmlərə təsir etməsi ilə izah olunur. sürətlə parçalanır bədən hüceyrələri. Dərmanın təsiri bitdikdə hüceyrə bölünməsi bərpa olunur və zədələnmiş sahələr bərpa olunur.
Həmçinin, orqanizmə zəhərli təsir göstərən müəyyən dərmanlar da spesifik ağırlaşmalara malikdir. (Bəzi kemoterapi dərmanları əsasında hazırlanır platin ağır metaldır).
Zəhərli kemoterapi dərmanları bir sıra səbəb ola bilər nevroloji simptomlar- baş ağrısı, yuxusuzluq və ya yuxululuq, ürəkbulanma, depressiya, qarışıqlıq. Bəzən ekstremitələrdə uyuşma hissi, "sancaqlar və iynələr" var. Bu simptomlar dərmanın fəaliyyətini dayandırdıqdan sonra yox olur.
Dördüncü mif: metastazlar şişin çıxarılmamış bölgələrindən deyil, "kimya" hələ də öldürməyən "xərçəng kök hüceyrələrindən" böyüyür.
Şəkil müstəqil.co.uk saytındandır
“Müxtəlif şişlərdə metastazların yaranmasının səbəbləri çox fərqlidir, biz hələ dəqiq metastazların necə baş verdiyini bilmirik. İndi bildiyimiz yeganə şey "xərçəng kök hüceyrələrinin" olmamasıdır. Fərqli fraqmentlərdə və metastatik hüceyrələrdə olan bir şiş çox heterojen bir formalaşmadır, bütün hüceyrələr fərqlidir, tez bölünür və tez mutasiyaya uğrayır.
Amma istənilən halda, kimyaterapiya, harada olmasından asılı olmayaraq, bütün metastazlara təsir göstərir. İstisna, bütün dərmanların nüfuz etmədiyi beyində metastazlardır.
Bu hallarda xüsusi müalicə təyin edilir və ya dərmanların onurğa kanalına xüsusi yeridilməsi.
Hətta elə şişlər var ki, onları tapmaq mümkün deyil əsas diqqət, - yəni bədəndə gördüyümüz hər şey metastazdır. Ancaq müalicə hələ də təyin edilir və bir çox hallarda uğurla həyata keçirilir.
"Kimya"nı kim edir
“Onkoloq” bir sıra ixtisasların ümumi adıdır. Rusiyada "onkologiya" ixtisası üzrə rezidenturanı bitirdikdən sonra məzun kimyaterapevt - mütəxəssis olmağı seçə bilər. dərman müalicəsi xərçəng və ya onkoloji cərrah - yalnız xərçəng şişləri üzərində əməliyyat aparan həkim. Radioloq - radiasiya terapiyası mütəxəssisi - və patoloq ayrı ixtisaslardır.
Həkimlərin Qərb təsnifatında onların hamısını “tibbi onkoloq” ixtisası birləşdirir.
Beşinci mif: kimyaterapiya əczaçılıq sənayesi tərəfindən dəstəklənən bir üsuldur.
Əslində, uzun müddətdir ki, daha effektiv, zərərsiz və daha ucuz olan dərmanlar var, amma onlar haqqında danışmırlar, dərman bazarının çökməsindən qorxurlar.
— Mənə elə gəlir ki, bu mif başqa xəstəliklər, xüsusən də HİV haqqında mövcuddur.
Xərçəng xəstələrinin qəbul etdiyi “alternativ dərmanlar” ən yaxşı halda nəzərəçarpacaq təsiri olmayan zərərsiz otlardır. Təəssüf ki, daha da pisləşir. Məsələn, bəzən xəstələr müxtəlif yağların qarışığına əsaslanan “möcüzə” dərmanları içməyə başlayırlar, çünki yağ çox ağır məhsul qaraciyər üçün. Nəticədə, xəstə sözün əsl mənasında qaraciyərinin iltihabına səbəb olur və biz kimyaterapiya dövrünə başlaya bilmirik, çünki “kimya” qaraciyərə də təsir edir. Xəstə heç olmasa bizə nə götürdüyünü söyləsə və vəziyyəti daha da pisləşdirən şeyin nə olduğunu başa düşə bilərik. Lakin müalicə sonda gecikir və onun effektivliyi azalır.
Bundan əlavə, müalicə üçün bir sıra yeni dərmanlar, məsələn, döş xərçəngi, indi bitki komponentlərinə əsaslanır. Məsələn, bir dərman trabectedin dəniz lalələrindən xüsusi işlənmiş ekstraktı ehtiva edir.
Belə ki, bəzən xəstələrin rəsmi müalicənin bir hissəsi kimi qəbul etdikləri dərmanların özləri “təbii” olur.
“Əczaçılıq sənayesinin nəhəng puluna” gəlincə, bəzi kimyaterapiya dərmanları, məsələn, metotreksat, çox köhnə, uzun müddətdir işlənmiş dərmanlardır. Onların istehsalının azalması və ya artması heç bir “sənayedə çökmə” və ya yüksəliş təhlükəsi yaratmır. Hər halda, Rusiyada xəstələr onkoloji dərmanları pulsuz alırlar.
Xərçəng üçün yeni dərmanlar
Son zamanlar sitostatiklərdən - bütün orqanizmə təsir edən kimyaterapiya dərmanlarından əlavə yeni dərmanlar da peyda olub. Bu, yeni nəsil kimyaterapiya dərmanıdır - hədəflənmiş dərmanlar və tamamilə fərqli fəaliyyət prinsipinə əsaslanan dərmanlar - immunoterapiya dərmanları.
Məqsədli dərman bütün bədənə deyil, xüsusilə də şiş hüceyrələrinə təsir edən bir dərmandır. Xüsusi bir hədəflənmiş dərmanın molekullarının yalnız müəyyən bir şiş növünün hüceyrə reseptorlarına qoşula bilməsi vacibdir. Xüsusi şiş alt tipi molekulyar genetik tədqiqat zamanı genetik analizlə müəyyən edilir.
İmmunoterapiya bədənin immun sisteminə təsir edir və immun mexanizmləri onun nüvəsində şişlər. Nəticədə orqanizm xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmağa başlayan öz immunitetini aktivləşdirir.
Bununla belə, bir immun dərmanı və hədəflənmiş dərmanı almaq üçün xəstədə müəyyən xüsusiyyətlərə malik bir şiş olmalıdır, bu dərmanlar bütün şişlərə deyil, onların spesifik mutasiyalarına təsir göstərir; Patoloq və molekulyar genetik şişin pasportunu ətraflı şəkildə yazmalı və reseptdə xəstənin bu xüsusi dərmana ehtiyacı olduğunu yazmalıdır.
Nisbətən yeni üsul — hormon terapiyası, lakin burada göstəricilərin diapazonu daha da dardır - şiş hormonlara həssas olmalıdır. Döş və prostat şişlərinin hormon terapiyasına ən yaxşı cavab verdiyinə inanılır, baxmayaraq ki, burada da hormonlar yalnız müəyyən göstərişlər üçün istifadə edilə bilər.
Yeri gəlmişkən, hormon terapiyası ilə əlaqəli başqa bir mif var: ən çox tablet şəklində istifadə olunur və xəstələr tabletlərin xərçəng kimi bir xəstəlik üçün "müalicə olmadığına" inanırlar.
Kimyaterapiya olmadan etmək mümkündürmü?
Əgər şiş həssasdırsa və immunoterapiyaya və ya hormon terapiyasına cavab verirsə, xərçəng xəstəsini kimyaterapiyasız müalicə edin. bilər.
Kimyaterapiya olmadan bəzən yalnız hormonlar, məsələn, döş xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Hormonların da zərərsiz olmadığı aydın olsa da, onların öz fəsadları var.
Eyni zamanda başa düşməliyik: biz yeni dərmanlar icad edirik, lakin xərçəng hüceyrələri də mutasiyaya uğrayaraq onlara uyğunlaşır.
Hətta bir xəstədə olan erkən müalicə"kimya"nın köməyi olmadan şiş inkişaf edə bilər və böyüməsini maneə törədən dərmanlara qarşı həssas ola bilər.
Bu vəziyyətdə təcili müalicə olaraq kemoterapi istifadə olunur.
Məsələn, döş xərçəngi olan bir xəstə uzun müddətdir hormonlar qəbul edir və şiş böyüməz. Birdən özünü zəif hiss edir, qaraciyərdə metastazlar əmələ gəlir, vəziyyəti pisləşir. ümumi vəziyyət, qan testi dəyişir. Bu vəziyyət "visseral böhran" adlanır. Bu vəziyyətdə biz bir neçə dövrə kemoterapi həyata keçiririk, bədəni şişin yenidən hormonlara cavab verməyə başladığı vəziyyətə qaytarırıq və sonra xəstə əvvəlki müalicə rejiminə qayıdır.
Onkologiyanın indiki inkişaf səviyyəsində biz heç kimyaterapiyasız edə bilmərik.
Ancaq eyni zamanda, biz "müşayiət edən müalicə" adlanan bütöv bir sahəni inkişaf etdiririk - kimyaterapiya ilə yanaşı, xəstə ürəkbulanmanı asanlaşdıran, qan hüceyrələrinin bərpasını sürətləndirən və nəcisin normallaşdırılmasını sürətləndirə bilən bütün dərmanlar dəstini alır. Beləliklə, kemoterapinin xoşagəlməz yan təsirləri əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər.
Daria Mendeleeva
- Şeffild Universitetinin mütəxəssisləri qoruyucu qüvvələrin olduğunu təsbit etdi insan bədəni xərçəng kemoterapisinin faydalarını inkar edə bilər;
- İndi elm adamlarına aydındır ki, yaraların sağalmasından məsul olan çoxsaylı leykositlər "kimya" kursundan sonra bədxassəli şişlərin böyüməsinə kömək edir;
- Bununla belə, ekspertlər hesab edir ki, kimyaterapiya kokteylinə orqanizmin immun reaksiyasını maneə törədən dərman əlavə edilərsə, belə zərərli prosesi dayandırmaq olar.
Bəzi şişlər, xərçəng xəstəsinin öz immun sistemindən istifadə edərək, kemoterapi dərmanlarının zərərli təsirindən özlərini qoruyurlar, Britaniyalı tədqiqatçılar bildirir.
Universitet mütəxəssisləri aşkar etdilər ki, immunitet sistemi "aşırı yükləndikdə" hər şey, təəssüf ki, sıfıra endirilə bilər. Ağ qan hüceyrələrinin fəaliyyəti ilə əlaqədar: İmmunitet sisteminin şok qüvvəsi olan ağ qan hüceyrələri şişlərin dərman zədəsindən sağalmasına kömək edir. Eyni zamanda, xəstəliyin gedişi pisləşir və bir çox hallarda bu, xəstənin sürətlə ölümünə səbəb olur.
Bununla belə, elm adamları bu kəşfdən çox məyus deyillər, əksinə - İngilislər xərçəng şişlərinin "təmiri" prosesini qondarma dərmanın köməyi ilə dayandıra biləcəyinə inanırlar; immun reaksiya.
Bundan əlavə, həkimlər kimyaterapiya kursu ilə xərçəngi müalicə etməyə çalışan xəstələr arasında ölümü azaltmaqda immunosupressantların köməyinə ümid edirlər (lakin xilas etmədi).
“Cancer Research” jurnalında Şeffild Universitetində aparılan təcrübə haqqında məqalə dərc olunub. Orada deyilir ki, Plerixafor (Plerixafor, Mozobil kimi də tanınır) adlı dərmanın iynələri xərçəngli laboratoriya siçanlarında kemoterapi kursundan sonra təkrarlanan şiş böyüməsi prosesini ləngidə bilər.
Professor Claire Lewisin rəhbərlik etdiyi eyni tədqiqat qrupu hazırda bir seriala hazırlaşır klinik sınaqlar gəmiricilər üzərində işləyən bir dərmanın xərçəng problemi olan insanlara da kömək edəcəyinə əmin olmaq üçün üsullar. Xüsusilə əməliyyat üçün əks göstəriş olanlar üçün.
Tədqiqat Böyük Britaniya Xərçəng Araşdırmaları tərəfindən maliyyələşdirilib.
100-dən çox var müxtəlif dərmanlar Hazırda yeni sitostatik agentlərin inkişafı davam edir.
Kimyaterapiya metodunun hər bir konkret hal üçün nə qədər optimal olması bir çox amillərdən asılıdır:
- xərçəng növü;
- orijinal şişin yeri;
- bədxassəli şiş dərəcəsi;
- şiş prosesinin yayılması;
- ümumi sağlamlıq vəziyyəti.
TheBestMedic şirkəti ölkənin aparıcı klinikalarında dünya şöhrətli mütəxəssislərin nəzarəti altında İsraildə ən yaxşı xərçəng müalicəsi rejimlərini təklif edir.
Biz İsrail Şirkətlər Assosiasiyasının rəsmi nümayəndəsiyik tibbi turizm, buna görə də biz ev sahibi ölkənin Səhiyyə Nazirliyinin qiymətləri ilə xaricdə xidmətə zəmanət veririk.
Bizimlə əlaqə saxlasanız, 48 saat ərzində sorğularınıza cavab alacaqsınız.
İsrailin dövlət və özəl xəstəxanaları ilə əməkdaşlıq - yaxşı baza xaricdə tez və peşəkar diaqnostika, terapiya və reabilitasiyadan keçmək.
Bu gün zəng edin!
Kimyaterapiya necə aparılır?
- radioterapiya;
- cərrahiyyə;
- hormon terapiyası;
- məqsədyönlü terapiya;
- bu üsullardan hər hansı birinin kombinasiyası.
Sümük iliyi və ya kök hüceyrə transplantasiyasının bir hissəsi kimi yüksək dozalı kimyəvi terapiya aparmaq mümkündür.
Kimyaterapiyanın əsas prinsipləri
Bu müalicə hüceyrələri yeni hüceyrələrə bölündükcə məhv edir. Bədən toxumaları milyardlarla fərdi hüceyrədən ibarətdir. Böyümə prosesi başa çatdıqdan sonra bədənin hüceyrələri aktiv şəkildə bölünməyi və çoxalmağı dayandırır. Zərərlərin təmiri tələb olunarsa, bölmə prosesi bərpa edilir. Bir hüceyrədən iki, sonra ikidən dörd, dörddən səkkiz və s.
Xərçəngdə hüceyrələr şişə çevrilən böyük bir həcm yaranana qədər bölünməyə davam edir. Xərçəng hüceyrələri daha tez-tez bölündüyü üçün, kemoterapinin onları öldürmə ehtimalı daha yüksəkdir.
Bəzi sitotoksik dərmanlar nəzarət mərkəzinə zərər verərək şiş hüceyrələrini məhv edir. Digər dərmanlar hüceyrə bölünməsində iştirak edən kimyəvi prosesləri dayandırır.
Kimyaterapiya dərmanları bədənə şəklində daxil ola bilər venadaxili enjeksiyonlar, damcılardan, tabletlərdən və kapsullardan istifadə etməklə.
Bədənə nüfuz edən sitostatik agentlər qan axını ilə bütün bədəni əhatə edir. Bədənin demək olar ki, hər yerində bədxassəli hüceyrəni keçə bilirlər. Bu müalicə forması sistemli adlanır.
Kimyaterapiya necə işləyir - bədənə təsiri
Sitostatik dərmanlar bölünmə zamanı hüceyrələri zədələyir. Hər canlı hüceyrənin mərkəzində onu idarə edən bir nüvə var. Onun tərkibində genlərdən ibarət olan xromosomlar var. Hüceyrə hər dəfə iki yeni hüceyrəyə bölündükdə bu genlər tam olaraq kopyalanmalıdır.
Kimyaterapiya hüceyrə nüvəsindəki genləri zədələyir. Bəzi dərmanlar bölünmə anında, digərləri isə bölünmədən əvvəl genlərin nüsxələri yarandıqda təsirlənir. İstirahətdə olan hüceyrələr - ən sağlam hüceyrələr - zədələnməyəcəkdir. Xəstəyə hüceyrələrə ziyan vuran kemoterapi dərmanlarının kombinasiyası təyin edilə bilər müxtəlif mərhələlər bölünmə prosesi. Çoxlu dərmanların istifadəsi daha çox şiş hüceyrəsini öldürmə şansını artırır.
Kimyaterapiya dərmanlarının bölünən hüceyrələri məhv etməsi yan təsirləri izah etməyə kömək edir. Bu müalicə hüceyrələri daim böyüyən və bölünən sağlam toxumalara təsir göstərir. Belə hüceyrələrə misal olaraq dəri, sümük iliyi, tük follikulları və həzm sisteminin selikli qişasını göstərmək olar.
- Saçlar həmişə böyüməyə davam edir.
- Sümük iliyi davamlı olaraq qan hüceyrələrini istehsal edir.
- Mədə-bağırsaq traktının dəri və selikli qişasının yenilənməsi dayanmır.
Bu toxumalarda davamlı bölünən hüceyrələr olduğundan, onlar kimyaterapiya ilə zədələnə bilər. Amma sağlam hüceyrələr yeniləri ilə əvəz olunacaq və ya bərpa olunacaq. Əksər yan təsirlər müalicənin sonunda yox olur.
Kimyaterapiya xərçəngə kömək edirmi və nə dərəcədə effektivdir?
Sitostatik dərmanlarla xəstəliyin müalicəsi ehtimalı xərçəng növündən asılıdır:
- Bədxassəli şişlərin bəzi növləri kemoterapi ilə müalicə edilə bilər.
- Digər xərçəng növləri ilə daha az insan sağalır.
Testis xərçəngi və Hodgkin lenfoması üçün kemoterapiyadan sonra sağalma ehtimalı yüksəkdir.
Onkologiyanın digər növləri üçün yalnız sitostatik dərmanlarla müalicə xəstəlikdən tam xilas olmağa səbəb olmayacaqdır. Ancaq digər terapiya üsulları ilə birlikdə faydalı olacaq. Məsələn, döş və ya bağırsaq xərçəngi olan bir çox insan üçün əməliyyatdan sonra kemoterapiya təkrarlanma riskini azaldır.
Digər xərçəng növləri üçün, sağalma ehtimalı azdırsa, həkiminiz kemoterapi təklif edə bilər:
- şişin ölçüsünü azaltmaq;
- simptomları aradan qaldırmaq;
- xəstəliyin gedişatına nəzarət etməklə və ya remissiyanı təşviq etməklə gözlənilən ömür müddətini artırmaq.
Həkimlər onkologiyadan danışarkən remissiya terminindən istifadə edirlər. Bu o deməkdir ki, müalicədən sonra heç bir xərçəng əlaməti yoxdur. Tam və ya qismən remissiya ola bilər.
Tam remissiya o deməkdir ki, müayinələr, qan testləri və digər testlərdən sonra xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur. Həkimlər də bu vəziyyəti tam cavab adlandırırlar.
Qismən remissiya patoloji hüceyrələrin bir hissəsinin qorunduğunu göstərir. Şiş kiçildi, lakin skan etməklə aşkar edilə bilər. Müalicə xəstəliyin inkişafını dayandıra və ya şişin ölçüsünü azalda bilər.
Həkimlər başqa bir termindən istifadə edirlər - sabit xəstəlik, şiş eyni ölçüdə qaldıqda və ya bir qədər artdıqda.
Kimyaterapiya resepti
- Şişin həcmini azaltmaq üçün cərrahi müdaxilə və ya radiasiya.
- Əməliyyatdan və ya radiasiya terapiyasından sonra residiv riskinin qarşısını almaq üçün.
- Xərçəng növü bu müalicəyə həssasdırsa monoterapiya olaraq.
- Metastatik xərçəngin müalicəsi üçün.
Şişin ölçüsünü azaltmaq üçün əməliyyatdan əvvəl kemoterapi təklif edilə bilər. Beləliklə, daha az həcm tələb olunacaq cərrahi müdaxilə, cərrahın bədxassəli prosesi tamamilə aradan qaldırması daha asan olacaq. Kimyaterapiya vasitəsilə şişin kiçilməsi də daha az radiasiya müalicəsi deməkdir. Bu müalicə neoadjuvan adlanır. Bəzən həkimlər bunu ilkin müalicə adlandırırlar.
Əməliyyatdan və ya radiasiyadan sonra kemoterapi tövsiyə edilə bilər. Əsas məqsəd gələcəkdə xəstəliyin geri qayıtma riskini azaltmaqdır - köməkçi terapiya. Sitostatik dərmanlar bədənin bütün sahələrinə nüfuz edir və əməliyyatdan əvvəl ilkin şişdən ayrılmış bədxassəli hüceyrələri məhv edir.
Bəzən kemoterapi radioterapiya ilə eyni vaxtda təyin edilir. Müalicə kemoradioterapiya adlanır. Sitostatik dərmanlar radioterapiyanın effektivliyini artırır, eyni zamanda əlavə təsirləri artırır.
Xəstəliyin gələcəkdə yayılma ehtimalı varsa və ya artıq metastaz olubsa, həkiminiz kemoterapi təklif edə bilər. Kimyaterapiya istifadə olunur, çünki qan vasitəsilə bütün bədənə yayılır. Bu, şiş hüceyrələrini istənilən yerdə məhv etməyə kömək edən sistemli terapiya növüdür. Cərrahiyyə və radiasiya terapiyası kimi tanınır yerli müalicə, çünki onlar müəyyən bir sahəyə təsir göstərirlər.
Bəzən anormal hüceyrələr orijinal yerindən qoparaq qan axını və ya yolu ilə bədənin digər hissələrinə yayılır limfa sistemi. Lokalizasiyanı dəyişdirərək, yeni şişlərə - ikincil fokuslara və ya metastazlara çevrilirlər. Kimyaterapiya dərmanları bütün bədənə yayılaraq yayılmış bədxassəli hüceyrələri məhv edir.
Dərmanların seçimi malign şişin növü ilə müəyyən edilir. üçün müxtəlif növlər Xərçəng üçün müxtəlif sitostatik agentlər hazırlanmışdır. Beləliklə, ağciyərlərə yayılan döş xərçənginin müalicəsi üçün lazım olan kimyəvi terapiya dərmanları ağciyərlərdə yaranan xərçəng üçün nəzərdə tutulan dərmanlardan fərqli olacaq.
Kimyaterapiya niyə təyin edilmir?
Bəzi xərçəng növləri kemoterapiyaya çox həssasdır, digərləri isə yox. İkinci halda, həkim sitostatik agentlərlə müalicəni tövsiyə etməyəcək.
Bundan əlavə, kimyaterapiyadan keçmək üçün kifayət qədər sağlam olmalısınız. Bəzi insanlar çox qocaldıqlarından narahatdırlar, amma bu yaşla bağlı deyil. Yaşlı insanların ciddi və ya uzunmüddətli yan təsirlərə səbəb ola biləcək digər sağlamlıq problemləri ola bilər. Bu problemlər kimyaterapiyaya əks göstəriş ola bilər. Bu üsul ürək kimi orqanlara da stress verə bilər. Buna görə həkimlər müalicəyə başlamazdan əvvəl ürəyin, ağciyərlərin, böyrəklərin və qaraciyərin vəziyyətini yoxlayırlar. Terapiyanın faydalarını və risklərini qiymətləndirin və onları xəstə ilə müzakirə edin.
Kimyaterapiya harada aparılır?
Xəstəyə tablet və ya kapsul şəklində kemoterapi dərmanları təyin edilərsə, evdə qəbul edilə bilər. Müayinələr və qan testləri üçün müntəzəm olaraq xəstəxanaya getməlisiniz.
Davamlı, aşağı dozalı kimyaterapiya tələb olunduqda, xəstə portativ nasosdan istifadə edə bilər. Xəstəxanada quraşdırılır və kiçik bir su şüşəsi ölçüsündədir. Pompa sabit bir dozada kemoterapi təmin edir. Pompanı doldurmaq və ya çıxarmaq üçün bir neçə gündə bir xəstəxanaya getməlisiniz.
Gündüz xəstəxanasında venadaxili kemoterapiya aparılır. Prosedur bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər. Kimyaterapiya dərmanları aşağıdakı cihazlar vasitəsilə idarə oluna bilər:
- Kanula - qolun damarına yerləşdirilən kiçik bir boru.
- Boyun (qısamüddətli) və ya sinə (uzunmüddətli) bir damara mərkəzi kateter yerləşdirilir.
- PICC xətti - görünüş mərkəzi kateter, qolun damarında quraşdırılır.
- Portacath, dəri altına implantasiya edilən kiçik bir cihazdır mərkəzi damar sinə bölgəsində.
Klinikada bir neçə saat sərf etməlisiniz. Testlər müalicədən əvvəl aparılır. Həkimlər terapiyanın xəstə üçün təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq üçün nəticələri görməlidirlər. Bundan əlavə, məhlul hər bir xəstə üçün əczaçı tərəfindən hazırlanır. Həcmi boy, çəki və ümumi sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq hesablanır.
Antiemetik dərmanlar lazım ola bilər. Tipik olaraq, müalicə zamanı xəstə kresloda oturur. Prosedur bir neçə saat çəkirsə, qəzet və ya kitab oxumaq yaxşı fikirdir.
Terapiya bir neçə gün tələb olunduqda və xəstəxanaya yerləşdirmə lazım olmadıqda, məsələn, xəstəxananın yaxınlığında, bir oteldə qala bilərsiniz.
Xəstəxanada kemoterapi
Müəyyən hallarda, kemoterapi müalicəsi xəstəxanada qısa müddətə qalma tələb edir - gecə və ya bir neçə gün. Bu, aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:
- Dərman bədənə yavaş-yavaş və nəzarət altında daxil olmalıdır.
- Bir neçə saat ərzində bir neçə sitostatik agentin tətbiqi planlaşdırılır.
- Müalicə zamanı dərmana reaksiyanı müəyyən etmək üçün monitorinq tələb olunur.
Yüksək dozada kemoterapi təyin edilərsə, bir neçə həftə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunacaq. Bunun səbəbi müalicənin intensiv olması və çox olmasıdır arzuolunmaz nəticələr. Müalicə sonrası serial boyunca olacaq yüksək risk xəstə üçün infeksiyalar. Bu riski azaltmaq üçün xəstəxanada qalma vacibdir.
Kimyaterapiya dərmanlarının ümumi adları və marka adları
Sitostatik dərmanlar var ümumi adlar– tək və fərqli brend və ya ticarət adları.
Məsələn, orijinal adı parasetamol, marka adı Panadol və ya Calpoldur.
Kimyaterapiya dərmanları müxtəlif şirkətlər tərəfindən istehsal olunur, buna görə də onların bir neçə markası ola bilər. Bəzi sitostatiklər üçün ticarət adı daha çox yayılmışdır, digərləri üçün deyil. Həkimlər bu mövzuda məsləhət verə bilərlər.
Kimyaterapiya dərmanlarının birləşmələrinin adları
Həkimlər tez-tez xəstəliyi iki və ya daha çox dərmanla, bəzən də steroidlər və ya bioloji terapiya kimi digər dərmanlarla birlikdə müalicə edirlər. Kombinasiyaların adları dərmanların adlarının ilk hərflərindən ibarətdir - bir abbreviatura istifadə olunur. Məsələn:
- C = siklofosfamid
- H = doksorubisin
- = vinkristin (Oncovin)
- P = prednizolon, steroid
Bifosfonatlar - istifadə və göstərişlər, təsir mexanizmi, dərmanların təsnifatı və siyahısı, İsraildə müalicə xüsusiyyətləri, mümkün yan təsirlər.
Xərçəng üçün kimyaterapiya necə işləyir: müalicə prosesinin planlaşdırılması (müddət, dövrlər, seçimə nə təsir edir), kemoterapiyaya hazırlıq (diaqnoz), plana dəyişikliklər, mümkün yan təsirlər.
Kimyaterapiya dərmanlarının bədənə daxil olma yollarının xüsusiyyətləri - venadaxili, əzələdaxili, arterdaxili, dərialtı, tabletlərdə, intratekal, boşluq və şiş daxilində.
ilə ən yaxşı İsrail klinikalarında müalicə təşkili tibbi xidmətƏn yaxşı tibb. Bacarıqlı yanaşma, hər bir müştəriyə məsuliyyətli münasibət, tibbi turizm sahəsində geniş təcrübə.
İsraildə kemoterapiya TheBestMedic ilə ölkənin ən yaxşı klinikalarından və aparıcı onkoloqlarından effektiv müalicə rejimlərindən istifadə etməklə seans başına 1440 dollara başa gələcək.
Tibbi xəbərlər
Qlükozanın bloklanması servikal şişləri məhv edir
Tədqiqatçılar bunu tapdılar bədxassəli şişlər Radioterapiyaya cavab verməyən uşaqlıq boynu xərçəng hüceyrələrinin qlükoza təchizatına mane olan müalicələrə cavab verir.
Beyin şişinin simulyasiyası
Fakültə Senatının iclasındakı qısa söhbət Delaver Universitetinin iki tədqiqatçısına ola biləcək bir fikir verdi böyük dəyər xərçəng tədqiqatçıları üçün.
HPV-müsbət baş və boyun xərçəngi üçün radiasiya dozasının azaldılması
Tədqiqatçılar HPV-müsbət baş və boyun xərçəngi üçün induksiya kimyaterapiyasından sonra radiasiya səviyyəsini 30% azaltmaq imkanını araşdırdılar.
Şəkil agenti təkrarlanan prostat xərçəngi üçün müalicə planlarını dəyişir
18F-flusiklovin görüntüləmə agentindən istifadə edərək skanları nəzərdən keçirən klinisyenler prostat xərçənginin biokimyəvi residiv hallarının 61%-də müalicə planlarını dəyişdilər.
İşıqla aktivləşdirilən antitümör dərmanları işlənib hazırlanmışdır
Yeni tədqiqatın nəticələri xərçəng müalicəsində mövcud çatışmazlıqları aradan qaldırmağa və xəstələrin sağ qalma müddətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
- Bəstələmək tibbi proqram mərkəzin həkimi və ixtisaslaşdırılmış kafedranın müdiri/professoru olacaq
- Sorğunuza cavab 1 saatdan 48 saata qədər alınacaq.
- Siz fəaliyyətlərin siyahısı, müddəti və dəyəri olan xüsusi tibbi ziyarət proqramı alacaqsınız.
Data uğurla göndərildi
Müraciətiniz uğurla göndərildi. Məsləhətçimiz qısa zamanda sizinlə əlaqə saxlayacaq.
Xərçəng üçün kemoterapiya xəstəyə müxtəlif dərmanların verilməsini əhatə edən bir müalicə üsuludur.
Bundan əlavə, kimyaterapiyadan istifadə etdikdən sonra xəstə bir sıra yan təsirlərlə qarşılaşacaq - saç tökülməsi, qanaxma, ürəkbulanma və s. Dərmanların bədənin sağlam hüceyrələrinə təsiri səbəbindən yan təsirlər görünür. Xərçəng üçün kemoterapiyanın başqa bir xüsusiyyəti, tam müalicə üçün bir neçə kurs keçmək lazımdır, çünki dərmanların birdəfəlik tətbiqi istənilən effekti verməyəcəkdir.
- Xərçəng hüceyrələrinin tam və ya qismən məhv edilməsi.
- Xərçənglə mübarizə - kemoterapi dərmanları xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini ləngidir, bu da onların yayılması prosesini idarə etməyə və metastaz ocaqlarını vaxtında məhv etməyə imkan verir.
- Kimyaterapiya xəstəliyin ağrılı simptomlarını aradan qaldırır. Müalicə zamanı xərçəng şişinin ölçüsü və həcmi azalır, bu, artıq qonşu orqan və toxumalara təzyiq göstərmir və ağrıya səbəb olmur.
- Kimyaterapiya xərçəngin yeganə müalicəsi və ya radiasiya terapiyası və ya cərrahiyyə ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
Kimyaterapiya kömək edirmi?
Kimyaterapiya xərçəngə kömək edirmi? cari məsələ xərçəng diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün. Kimyaterapiyanın effektivliyi xərçəngin mərhələsindən və onun yerindən, xəstənin yaşından və yaşından asılıdır fərdi xüsusiyyətlər onun bədəni. Kimyaterapiya tək müalicə kimi istifadə edilə bilər və ya sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırmaq üçün cərrahiyyə və digər müalicələrlə birləşdirilə bilər.
Kimyaterapiya dərmanları hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Dərman seçimi və müalicənin effektivliyi aşağıdakı amillərdən asılıdır: xərçəng növü, əvvəlki oxşar müalicə, mövcudluğu tibbi pozğunluqlar Və xroniki xəstəliklər. Müalicə rejimi müalicə kursunun məqsədindən asılıdır. Beləliklə, kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrinə nəzarət etmək, xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirmək və ya onları tamamilə məhv etmək üçün istifadə edilə bilər.
Kimyaterapiyanın xəstəliyin sağalmasına kömək etmək üçün dərmanlar fasilələrlə kurslarda təyin edilir. Beləliklə, məsələn, bir həftəlik terapiya kursundan sonra xəstəyə bir aylıq fasilə verilir və sonra bir neçə təkrar kurs verilir. Bədəndə yeni sağlam hüceyrələr və toxumalar yaratmaq üçün fasilələr lazımdır.
Kimyaterapiyanın kömək etdiyinə əmin olmaq üçün iştirak edən onkoloq vaxtaşırı müayinələr aparır və testlər aparır. Xəstə özünü necə hiss etdiyinə görə müalicənin effektivliyini müəyyən edə bilər. Bəzi xəstələr səhvən belə hesab edirlər ki, ağır yan simptomlar müalicə kursundan sonra başlayırsa, o zaman müalicə effektivdir. Ancaq bu həmişə belə deyil, çünki hər bir xəstənin dərmanlara fərdi reaksiyası var. Və müalicənin effektivliyi yalnız bir neçə kemoterapi kursundan sonra müəyyən edilə bilər.
Kimyaterapiya üçün göstərişlər
Kimyaterapiyaya göstərişlər xərçəng növündən və onun mərhələsindən asılıdır. Müalicə bərpa dövrləri ilə əvəz olunan dövrlərdə aparılır. Kimyaterapiya kursu üç aydan altı aya qədər davam edə bilər. Kimyaterapiya üçün göstərişlərə təsir edən bir sıra amillər var, gəlin onlara baxaq:
- Xüsusiyyətlər xərçəngli şiş, onun ölçüsü, inkişaf mərhələsi, böyümə sürəti, fərqləndirmə dərəcəsi, ifadə, metastaz dərəcəsi və regional limfa düyünlərinin tutulması, hormonal vəziyyət.
- Xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri, məsələn: yaş, bədxassəli xərçəngin lokalizasiyası, xroniki xəstəliklərin olması, regional limfa düyünlərinin vəziyyəti və ümumi sağlamlıq.
- Kimyaterapiyanın mümkün fəsadları və müsbət təsirləri. Həkim riskləri, ağırlaşmaları və müalicənin effektivliyinin ehtimalını qiymətləndirir.
Kimyaterapiya üçün göstərişlər yuxarıda göstərilən amillərdən asılıdır. Ancaq unutmayın ki, bu cür müalicə üçün göstərişlər hər bir konkret halda fərqlidir. Beləliklə, qeyri-invaziv xərçəngi olan xəstələrə və ya şiş metastazı ehtimalının çox aşağı olduğu və ya olmadığı hallarda heç vaxt kemoterapiya təyin edilməyəcəkdir. Bu hallarda xəstəyə verilir hormon terapiyası. Limfa düyünlərinin tutulmasının bütün hallarında kemoterapiya göstərilir. Bu vəziyyətdə şişin ölçüsünün əhəmiyyəti yoxdur.
Kimyaterapiya kursunun əsas göstəriciləri:
- Remissiyası yalnız kemoterapi kursundan sonra baş verən xərçənglər (leykemiya, hematoloji bədxassəli şişlər, rabdomiyosarkomalar, xorionik karsinomalar və s.).
- Metastazın qarşısının alınması və xərçəng üçün digər terapevtik müalicələrə əlavə olaraq.
- Daha çox üçün şişin əməliyyat vəziyyətinə köçürülməsi effektiv müalicə, yəni tam çıxarılması xərçəng əmələ gəlməsi.
Döş xərçəngi üçün kemoterapi
Döş xərçəngi üçün kemoterapi kompleks müalicə üsuludur. Bu metodun məqsədi hüceyrə inkişafı prosesini yavaşlatmaqdır bədxassəli formalaşma süd vəzində. Müalicə üçün bir qayda olaraq sitotoksik preparatlar istifadə olunur. Kimyaterapiya müstəqil müalicə kimi istifadə edilə bilər və ya əməliyyatdan sonra və ya əməliyyatdan əvvəl istifadə edilə bilər. Kimyaterapiya xəstəliyin residivlərinin qarşısını ala və metastazı dayandıra bilər.
Ağciyər xərçəngi üçün kemoterapi
Ağciyər xərçəngi üçün kemoterapiya xərçəng hüceyrələrini tamamilə məhv etmək məqsədi daşıyır. Antixərçəng dərmanları ilə müalicə monoterapiya kimi və ya terapevtik antikanser kompleksinin bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər. Kimyaterapiya sitostatiklərin damcı ilə verilməsinin bir neçə kursunu əhatə edir. Kimyaterapiya dərmanları hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Kemoterapiyadan əlavə, xəstələrə istifadə olunan dərmanların yan təsirlərini azaltmaq üçün terapiya təyin edilir.
Mədə xərçəngi üçün kemoterapi
Mədə xərçəngi üçün kemoterapi bir neçə istiqamətə malikdir. Beləliklə dərmanlar sonra istifadə etmək olar radikal əməliyyatlar, əməliyyatdan sonrakı peritondaxili terapiya, əməliyyatdan əvvəl və ya yayılmış mədə xərçənginin müalicəsi üçün. Kimyaterapiya xəstəxana şəraitində, onkoloqun nəzarəti altında aparılır. Dərmanlar intravenöz olaraq tətbiq olunur və tablet şəklində istifadə olunur. Kimyaterapiyanın nəticələri bütün bədən üçün dağıdıcıdır, buna görə də belə müalicədən sonra reabilitasiya dövrü bir neçə il davam edə bilər.
Yumurtalıq xərçəngi üçün kemoterapi
Yumurtalıq xərçəngi üçün kemoterapi metastazı dayandırmaq və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Kimyaterapiya şiş böyüməsini yavaşlatmaq, ağrılı simptomları aradan qaldırmaq və həcmini azaltmaq üçün radikal əməliyyatdan əvvəl və sonra istifadə edilə bilər. cərrahi müalicə. Kimyaterapiya dərmanları venadaxili, şifahi olaraq qəbul edilir və ya enjekte edilir qarın boşluğu. Çox var müxtəlif dərmanlar və hər birinin müəyyən effektivliyi və yan təsirləri olan müalicə rejimləri. Onkoloq yüksək şans üçün optimal müalicə variantını seçir tam bərpa xəstə.
Kolorektal xərçəng üçün kemoterapi
Düz bağırsağın xərçəngi üçün kemoterapi xəstəxana şəraitində, kemoterapi onkoloqunun nəzarəti altında aparılır. Həkim müalicə rejimini seçir, kimyaterapiyanın neçə kursunun lazım olduğunu müəyyənləşdirir və müalicə zamanı xəstənin vəziyyətini izləyir. Dərmanlar venadaxili, lakin çox vaxt şifahi olaraq, yəni ağızdan tətbiq oluna bilər. Kimyaterapiya üçün istifadə edilirsə erkən mərhələlər xəstəliklər, bu, onkoloji prosesi tamamilə dayandırmağa və gələcəkdə onun residivlərinin qarşısını almağa imkan verir.
4-cü mərhələdə xərçəng üçün kemoterapi
4-cü mərhələ xərçəngi üçün kemoterapiya, şiş hüceyrələrinin bütün bədəndə geri dönməz, nəzarətsiz yayılması və böyüməsi prosesini müalicə etmək üsuludur. Düzgün tərtib edilmiş kemoterapi rejimi xəstənin ömrünü uzada və əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. 4-cü mərhələdə xərçəng üçün kemoterapiyadan sonra xəstələrin sağ qalma nisbəti 30-70% arasında dəyişir və gözlənilən ömür altı aydan beş ilə qədərdir. Hamısı şişin növündən, mövcudluğundan asılıdır müşayiət olunan xəstəliklər və həyati orqanların zədələnmə dərəcəsi.
4-cü mərhələdə xərçəng üçün kemoterapinin effektivliyinin əsas göstəricisi beş illik sağ qalmadır. Bu konsepsiya diaqnoz qoyulduğu andan xəstənin sağ qalmasına aiddir - xərçəngin 4-cü mərhələsi. ilə 4-cü mərhələdə onkologiyada kemoterapinin effektivliyinə baxaq müxtəlif lokalizasiyalar xərçəng xəstəliyi.
Ağciyər xərçənginin 4-cü mərhələsində kemoterapi tətbiq edildikdə, xəstələr arasında beş illik sağ qalma nisbəti 10% təşkil edir. Kimyaterapiyaya əlavə olaraq, radiasiya terapiyası xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq və şişin ölçüsünü azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Bu, şişin ölçüsünü əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa və həyati orqanlarda metastazları məhv etməyə imkan verir.
4-cü mərhələdə qaraciyər xərçəngi üçün kemoterapi xəstələrin 6% -də təsirli olur. Bu mərhələdə kemoterapi bəzi metastazları məhv etməyə imkan verir. Ancaq klassik kimyaterapiya xəstəliyin mənbəyi ilə mübarizədə təsirli deyil.
Bu xəstəlik üçün kemoterapi kursu zamanı son mərhələ, yüksək əlverişli proqnoza malikdir, 15-20%. Müalicə üçün palliativ kemoterapi istifadə olunur ki, bu da xərçəngin gedişatının sabitləşməsinə nail olmağa imkan verir.
Xərçəngin 4-cü mərhələsində kemoterapi effektiv deyil. Xəstələrin beş illik sağ qalma nisbəti 2-5% arasında dəyişir. Kimyaterapiya xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək, qonşu orqan və toxumaları sıxan şişin ölçüsünü azaltmaq, həmçinin metastazları məhv etmək üçün istifadə olunur.
4-cü mərhələdə kolon xərçəngi üçün kemoterapi yalnız palliativ cərrahi müalicədən sonra istifadə olunur. Xəstənin sağ qalması təxminən 5% -dir.
Kimyaterapiya metastazları məhv etmək, xərçəng əlamətlərini aradan qaldırmaq və ya əməliyyatdan sonra istifadə olunur.
Bu xəstəlik üçün kemoterapi var müsbət nəticə. Beləliklə, xərçəngin 4-cü mərhələsində olan xəstələrin kemoterapi kursundan sonra sağ qalma nisbəti təxminən 30% təşkil edir. Xüsusilə təhlükə qaraciyərin, böyrəklərin və ağciyərlərin fəaliyyətini pozan metastazlardır.
Kimyaterapiyanın effektivliyi 8-9% təşkil edir. 4-cü mərhələ xərçənginin təhlükəsi prosesin çanaq orqanlarına təsir etməsidir.
4-cü mərhələdə xərçəng üçün kemoterapinin terapevtik təsiri bir sıra amillərdən asılıdır. Beləliklə, müalicənin effektivliyinə beyinə metastazın inkişafı, həyati orqanların disfunksiyası, qan laxtalanma pozğunluğu, açıq şəkildə təsir göstərir. ağrı sindromu, arterial tromboz və digər patologiyalar.
4-cü mərhələdə xərçəng üçün kemoterapinin əsas məqsədi şişin yayılmasını məhdudlaşdırmaq, böyümə sürətini azaltmaq, orqan və sistemlərin fəaliyyətini qorumaq, həmçinin profilaktikanı həyata keçirməkdir. həyat üçün təhlükəlidir fəsadlar.
Kimyaterapiya dərmanları
Kimyaterapiya dərmanları xərçəng hüceyrələrini məhv edən və onları öldürən xərçəng əleyhinə dərmanlardır. Xərçəngi müalicə edərkən iki növ kemoterapi istifadə edilə bilər. Birinci növ xərçəngin bir dərman və ya monoxemoterapiya ilə müalicəsi, ikincisi isə bir neçə dərman və ya polikimoterapiya ilə müalicədir. İkinci növ kimyaterapiya daha təsirli olur. Çox vaxt mən kimyaterapiyanı digər müalicə üsulları ilə birləşdirirəm - cərrahi müalicə, radiasiya terapiyası.
Bir çox kemoterapi dərmanı var və onların hamısı oxşar təsir mexanizminə malikdir. Beləliklə, xərçəng hüceyrələri nə qədər sürətlə bölünür və böyüyürsə, xərçəng əleyhinə dərmanlara bir o qədər həssasdır və kemoterapi bir o qədər təsirli olur. Bütün kemoterapi dərmanları müəyyən qruplara bölünür. Bütün mərhələlərdə fəaliyyət göstərən xərçəng əleyhinə agentlər var hüceyrə dövrü, xərçəngin müəyyən bir mərhələsində təsirli olan dərmanlar və fərqli təsir mexanizmi olan sitostatiklər. Kimyaterapiyada istifadə edilən bəzi dərman qruplarına daha yaxından nəzər salaq.
Alkilləşdirici maddələr
Dərmanlar molekulyar səviyyədə xərçəng hüceyrələrinə təsir göstərir. Bu qrupdan ən məşhur xərçəng əleyhinə dərmanlar: Cyclophosphamide, Embiquin, Nitrosourea dərmanları.
Antibiotiklər
Bəzi antibiotiklər antitümör aktivliyə malikdir və içərisində xərçəng hüceyrələrini effektiv şəkildə məhv edir müxtəlif fazalar hüceyrə dövrü.
Antimetabolitlər
Dərmanlar xərçəng hüceyrələrində metabolik prosesləri maneə törədir, bu da onların məhvinə səbəb olur. Bu qrupdan ən təsirli dərmanlar: Metotreksat, Sitarabin, 5-fluorourasil
Antrasiklinlər
Daxildir dərman tərkibində DNT ilə qarşılıqlı əlaqədə olan və xərçəng hüceyrələrini məhv edən aktiv maddələr var. IN bu qrup dərmanlar daxildir: Rubomycin, Adriblastin.
Vinkalkaloidlər
Xərçəng əleyhinə dərmanlar bitki əsaslıdır. Onlar xərçəng hüceyrələrinin bölünməsini məhv edir və onları məhv edirlər. Bu dərman qrupuna daxildir: Vinblastin, Vinkristin, Vindesine.
Platin preparatları
Dərmanların tərkibində zəhərli maddələr, ən ağır metallardan birinin elementləri var. Təsir mexanizminə görə, platin preparatları alkilləşdirici maddələrə bənzəyir.
Epipodofillotoksinlər
Sintetik analoqlar olan antitümör dərmanları aktiv maddələr mandrake ekstraktı. Onlardan ən məşhurları: Etoposid, Tniposid.
Kimyaterapiya dərmanlarının hər bir qrupunun öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Onkoloq xərçəngin lokalizasiyasına, xərçəngin mərhələsinə və növünə, həmçinin xəstənin yaşına və bədəninin xüsusiyyətlərinə diqqət yetirərək müalicə üçün dərmanlar seçir.
Kimyaterapiyaya əks göstərişlər
Kimyaterapiyaya əks göstərişlər, həmçinin müalicə üçün göstərişlər xərçəngin mərhələsindən, şişin yerindən və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Beləliklə, kemoterapi kursunun əsas əks göstərişləri bunlardır:
- Bədənin intoksikasiyası.
- Qaraciyərə metastaz.
- Yüksək bilirubin səviyyəsi.
- Beyinə metastaz.
- Kaxeksiya.
Müalicə olunan onkoloq, müayinələr apardıqdan və test nəticələrini öyrəndikdən sonra, kimyaterapiyanın effektivliyi barədə nəticə çıxarır və ya istifadəsini qadağan edir. bu üsul müalicə.
Kimyaterapiyanın yan təsirləri
Kimyaterapiyanın yan təsirləri bu cür müalicənin əsas çatışmazlığıdır. Mənfi simptomlar, kemoterapi dərmanlarının bütün bədənə təsir göstərməsi, təkcə xərçəngli deyil, həm də bədənin sağlam hüceyrələrinə təsir etməsi səbəbindən görünür. Hüceyrələr kemoterapiyadan əziyyət çəkir hematopoetik sistem və qan, mədə-bağırsaq traktının, burun, saç follikulları, dırnaqlar, əlavələr, vajina, dəri, ağız mukozası. Lakin xərçəng hüceyrələrindən fərqli olaraq, bu hüceyrələr bərpa oluna bilir. Məhz buna görə də dərmanların qəbulu dayandırıldıqdan sonra kemoterapinin yan simptomları yox olur. Bəzi kemoterapiyanın yan təsirləri tez yox olur, digərləri isə bir neçə il davam edir və ya aydın olması bir neçə il çəkir.
Kimyaterapiyanın aşağıdakı yan təsirləri müəyyən edilir:
- Osteoporoz sümük toxumasının incəlməsi və zəifləməsidir. Yan simptom dərmanlardan istifadə edərkən kombinə edilmiş kemoterapiya səbəbindən baş verir: Cyclophosphamide, Methotrexate, Fluorouracil.
- Bulantı, qusma, ishal - kemoterapi bədənin bütün hüceyrələrinə təsir göstərir. Bu yan simptomlar mədə-bağırsaq traktının pozğunluqlarından qaynaqlanır, lakin kemoterapi dayandırıldıqdan sonra simptomlar yox olur.
- Saç tökülməsi (alopesiya) – kimyaterapiyadan sonra saçlar qismən və ya tamamilə tökülə bilər. Saç tökülməsi həm müalicənin əvvəlində, həm də bir neçə kemoterapi kursundan sonra baş verə bilər. Müalicə dayandırıldıqdan sonra saç böyüməsi geri qayıdır.
- Dəriyə və dırnaqlara əlavə təsirlər - bəzi xəstələrdə bütün dəridə səpgilər, quruluq, qaşınma, soyulma ola bilər. Dırnaqlar kövrək olur, dəri temperatur dəyişikliklərinə və mexaniki zədələrə həssas olur.
- Yorğunluq və anemiya kemoterapinin ən çox görülən yan təsirləridir. Qırmızı qan hüceyrələrinin azalması səbəbindən yorğunluq və anemiya meydana gəlir.
- Yoluxucu ağırlaşmalar – kemoterapiya immun sistemini əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədir, onu müxtəlif infeksiyalara və viruslara qarşı həssas edir.
- Qan laxtalanma pozğunluğu - ən çox qan xərçəngi üçün kemoterapi müalicəsi səbəb olur. Bozukluğun əsas səbəbi qanda trombositlərin sayının azalmasıdır. Xəstənin bədənində qanaxma və göyərmələr əmələ gəlir.
- Stomatit - kemoterapi ağız mukozasına zərərli təsir göstərir. IN ağız boşluğu xoralar və stomatit görünür. Yaralar hər hansı bir infeksiyaya, göbələklərə və viruslara açıq olur.
- Dad və qoxuda dəyişikliklər – kimyaterapiya qoxu və dad alma tərzinizi dəyişə bilər. Bir çox xəstə ağızda metal bir dadın görünüşünü qeyd edir. Bu, olması səbəbindən baş verir dad qönçələri, dad hisslərini beyinə ötürən. Amma kimyaterapiya dərmanlarının təsiri ilə bu proses pozulur.
- Reproduktiv sistemə təsiri - kemoterapi menstrual pozuntulara səbəb olur və yumurtalıqların işinə mənfi təsir göstərir. Nəticədə, bir qadın müvəqqəti və ya tam sonsuzluq yaşayır. Bu yan təsir kimyaterapiya keçirən kişilərə də aiddir.
Yuxarıda təsvir edilən yan təsirlərə əlavə olaraq, yuxu pozğunluqları, müvəqqəti yaddaş itkisi və ya pisləşməsi mümkündür, hormonal pozğunluqlar, yuxusuzluq və ya artan yuxululuq, tez-tez baş ağrıları və kemoterapinin digər nəticələri.
Kimyaterapiyanın ağırlaşmaları
Kimyaterapiyanın ağırlaşmaları, bir qayda olaraq, aqressiv kemoterapi və zəifləmiş bir xəstənin bədəni ilə çox tez-tez baş verir. Ən çox ağır ağırlaşmalar kemoterapi, tiflit, yəni cecumun iltihabı, anorektal infeksiyalar və pnevmoniya kimi özünü göstərir. Kimyaterapiyanın ağırlaşmalarının hər birinə daha yaxından nəzər salaq.
Kiçik qarın ağrısı kimi özünü göstərən çox ciddi bir komplikasiya. Özəllik bu xəstəlikdən odur ki, o, sürətlə irəliləyir, bağırsaqda iltihab, qanqren və ya perforasiyaya səbəb olur. olan xəstələr arasında xərçəng xəstəlikləri, ölüm nisbəti məhz bundan yüksəkdir yan təsir. Onkoloqun əsas vəzifəsi xəstəliyi vaxtında aşkar etmək və müalicəni təyin etməkdir.
Ərazidə infeksiya anus kemoterapi alan xəstələrin 8% -ində baş verir. Ağızdan kemoterapi dərmanlarının qəbulu səbəbindən bir komplikasiya yarana bilər. Xəstəlik zəifləmiş xəstələrə təsir göstərir immun sistemi, bu lezyon üçün ölüm nisbəti 20-40% -dir.
İltihabi ağırlaşmalar adətən zəifləmiş immun sistemi olan xəstələrdə görünür. Vaxtında diaqnoz və müalicə qarşısını ala bilər ölüm bu komplikasiya kimyaterapiya.
Kimyaterapiya zamanı qidalanma
Kimyaterapiya zamanı qidalanma orqanizmi bərpa etməyə və onun normal funksiyalarını saxlamağa yönəlib. Belə ki, balanslaşdırılmış pəhriz zülal, çörək və taxıl, meyvə-tərəvəz və süd məhsulları kimi məhsul qruplarını əhatə etməlidir.
Kimyaterapiya həzmi mənfi təsir edir və mədə-bağırsaq traktının. Məhz bu səbəbdən xəstələrdə qidalanma ilə bağlı problemlər yaranmağa başlayır. Xərçəng zamanı bədənin bərpası və saxlanması üçün əsas qayda balanslaşdırılmış pəhrizdir. Müntəzəm yeməklər kemoterapi və digər müalicələrin yan simptomlarını yüngülləşdirməyə kömək edəcək. Xərçəngli bir xəstənin pəhrizinə daxil edilməli olan qida qruplarının hər birinə daha yaxından nəzər salaq.
- Protein məhsulları - kimyaterapiya müalicəsi zamanı soya məhsulları, ət, qaraciyər, balıq, yumurta, paxlalılar istehlak etmək tövsiyə olunur. Bu qidaların hamısı zülal, B vitaminləri və dəmirlə zəngindir.
- Süd məhsulları – laktik turşu məhsulları xəstələrin mədə-bağırsaq traktına və ümumi rifahına faydalı təsir göstərir. Kefir, süd, pendir, yağ, qatıq, qatıq və digər süd məhsullarından istifadə etmək məsləhətdir.
- Meyvə və tərəvəzlər – Kimyaterapiya zamanı xəstələr həm bişmiş, həm də çiy tərəvəz və meyvələrdən istifadə etməlidirlər. Salatlar, şirələr, təzə şirələr hazırlamaq, qurudulmuş meyvələr yemək tövsiyə olunur. Bütün yeməklərə əlavə edilə bilən göyərti haqqında unutmayın.
- Çörək məmulatları və dənli bitkilər – Xərçəng xəstələri müxtəlif dənli bitkilər, taxıl və taxıl məhsulları istehlak etməlidirlər.
Hər kimyaterapiya kursundan əvvəl xəstə qəlyanaltı yeməlidir. Dərmanları boş və ya həddindən artıq yüklənmiş bir mədədə qəbul etmək tövsiyə edilmir. Kimyaterapiya zamanı pəhrizdən ədviyyatlı qidaları, həmçinin qızardılmış və yağlı qidaları xaric etmək lazımdır. Ancaq kemoterapi kursundan sonra gücü bərpa etmək üçün qida bol olmalıdır.
Xərçəng üçün kemoterapiya xərçəng hüceyrələrini məhv edən, bədxassəli şişlərin həcmini azaldan və uzunmüddətli ağırlaşmalarla mübarizə aparan effektiv müalicə üsuludur. limfa düyünləri. Kimyaterapiya hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Bu növ müalicənin effektivliyi xərçəngin mərhələsindən, bədənin zədələnmə dərəcəsindən və xəstənin bədəninin digər fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.
- Siz buradasınız:
- Ev
- XƏRÇƏNGİN MÜALİCƏSİ
- Kimyaterapiya xərçəngə kömək edirmi? Əks göstərişlər və yan təsirlər
2018 Onkologiya. Saytın bütün materialları yalnız məlumat məqsədləri üçün yerləşdirilir və bu barədə qərar qəbul etmək üçün əsas ola bilməz özünü müalicə, o cümlədən. Materiallara dair bütün müəllif hüquqları onların müvafiq sahiblərinə məxsusdur
