Düşünmək obyektiv aləmin cisim və hadisələrinin əhəmiyyətli tərəflərini və onların daxili əlaqələrini əks etdirən psixi prosesdir.
Düşüncə patologiyasının təsnifatı
I. Kəmiyyət pozğunluqları(narahatlıq formasının pozulması, formal, assosiativ proses).
b) Mobillik
c) Fokus
d) Qrammatik və məntiqi quruluş
II Keyfiyyət pozğunluqları(ideya məzmununun, strukturunun, ideya məzmununun pozulması)
a) obsesyonlar
b) çox dəyərli ideyalar
c) çılğın fikirlər
Kəmiyyət pozğunluqları.
Düşüncə sürətində pozğunluqlar.
Düşüncə sürətinin sürətlənməsi (taxifreniya) - vaxt vahidi başına assosiasiyaların sayının formalaşmasının sürətləndirilməsi. Sürətli nitq (taxilaliya) kimi özünü göstərir, nitq əsasən monoloqdur. Bununla belə, sadə, səthi assosiasiyaların üstünlük təşkil etməsi səbəbindən təfəkkürün məqsədyönlülüyü qalır. Düşüncə sürətinin sürətlənməsinin ən parlaq təzahürüdür fikir sıçrayışı (fikir burulğanı), görünən hadisələrdən və obyektlərdən asılı olaraq düşüncə mövzusunun davamlı dəyişməsi ilə özünü göstərir. Manik sindromlarda müəyyən edilir.
Mentizm (mantizm) - iradəyə tabe olmayan düşüncələrin, xatirələrin, obrazların qeyri-ixtiyari axını. Bu, assosiativ avtomatizmin təzahürüdür və Kandinski-Klerambo sindromunun strukturunun bir hissəsidir.
Düşüncə sürətinin yavaşlaması (bradifreniya) - vaxt vahidi başına assosiasiyaların sayının baş verməsinin ləngiməsi. Yavaş nitq sürəti (bradilaliya) kimi özünü göstərir. Fikir və ideyaların məzmunu monoton və kasıbdır. Depressiv sindromun strukturuna daxildir.
Sperrung (fikir blokadası) - blokada vəziyyəti, qırılma düşüncə prosesi. Subyektiv olaraq, "başda boşluq", "fikirlərdə fasilə" kimi hiss olunur.
Düşüncə hərəkətliliyinin pozulması.
Düşüncə sərtliyi (torpidlik, özlülük) - düşüncə sürətinin yavaşlaması ilə müşayiət olunan ardıcıl düşüncə axınında çətinlik. Bir fikirdən digərinə və ya bir mövzudan digərinə keçmək çətin görünür. Semptomların şiddət dərəcəsinə görə sərtliyin təzahürləri təfərrüat, hərtərəfli və viskozitedir. Epileptik demansda, psixoorqanik sindromlarda, paranoid sindromda baş verir.
Məqsədli düşüncənin pozulması.
Sürüşmə - bir məntiqi və qrammatik cəhətdən düzgün düşüncədən digərinə obyektiv motivasiya olunmayan və xaricdən düzəldilə bilməyən keçidlər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu halda bunu kənardan göstərdikdən sonra da əvvəlki fikrə qayıtmaq olmur (məsələn, söhbət zamanı həkim tərəfindən).
Əsaslandırma -əhəmiyyətsiz bir mövzuda uzun mövzularda danışır. O, bayağı əxlaqi təlimlər, həqiqətlər, məşhur kəlamlar şəklində təqdim olunur.
Qrammatik və məntiqi quruluşun pozulması.
Ayrı-ayrı düşüncə - fərdi nəticələr və mühakimələr arasında əlaqənin olmaması. Fasiləsizliyin iki növü var - məntiqi fasiləsizlik - qrammatik quruluşu qorunarkən fikrin ayrı-ayrı komponentləri arasında məntiqi əlaqə yoxdur və qrammatik fasilə (şizofaziya, "şifahi hash") - nitqin qrammatik quruluşunun itirilməsi. Cavab vermək lazımdır ki, bəzi müəlliflər (A.V. Zhmurov, 1994) şizofaziya anlayışına bir qədər fərqli məna qoyur, ilk növbədə qırıq nitqin monoloqunu nəzərdə tutur.
Düşüncənin uyğunsuzluğu (uyğunsuzluğu) - eyni zamanda nitqin məntiqi və qrammatik quruluşunun pozulması. Zahirən, uyğunsuzluq fasiləsizliyə bənzəyir, lakin ikincisi, qaralmış şüurun fonunda özünü göstərən uyğunsuzluqdan fərqli olaraq, formal aydın şüurun fonunda müşahidə olunur.
Nitq stereotipləri (qarşılıqlı əlaqələr) - istər xəstənin özünün, istərsə də ətrafındakıların dediyi söz və ifadələrin qeyri-iradi, çox vaxt çoxsaylı, mənasız təkrarı. Bunlara daxildir: Sözlər - mənasız söz və səslərin təkrarı (“stringing”).
Səbrlər - suallara cavab verməkdə ilişib qalmaq (məsələn, “Adın nədir?”, “Vasya”, “Soyadın nədir?”, “Vasya”, “Harada yaşayırsan?”, “Vasya” və s.).
Ekolaliya - başqaları tərəfindən danışılan ayrı-ayrı sözlərin və ifadələrin dəyişməz şəkildə təkrarlanması.
Qrammatik və məntiqi quruluşun pozulması şizofreniya sindromlarında, üzvi demanslarda və s.
Keyfiyyət pozğunluqları.
Obsesyonlar - obsesif hadisələrin (obsesyonların) xüsusi variantını təmsil edir. Onlar istər-istəməz, iradəyə zidd olaraq ortaya çıxan israrlı fikirlər, fikirlər, mühakimələrdir, halbuki onlar xəstə tərəfindən düzgün başa düşülərək tənqidi qiymətləndirilərək ona ruhi narahatlıq yaradır.
Obsesyonun yaranma mexanizmlərinə görə onlar bölünür situasiya- psixogeniyanın nəticəsi (obsesyonlarda psixo-travmatik motiv var), avtoxton- heç bir aydın səbəb olmadan, reallıqdan ayrılaraq yaranır.
Situasiya və avtoxton obsesyonlar ilkin obsesyonlardır. İlkinlərdən sonra ikinci dərəcəli olanlar əmələ gəlir ki, bunlar da təbiətcə qoruyucudur, ilkinlərin yaratdığı psixi narahatlığı aradan qaldırır, bunlar adlanır. ritual obsesyonlar.
Çox vaxt onlar müxtəlif motor hərəkətləridir - obsesif hərəkətlər. Məsələn, ilkin obsesif qorxu infeksiya (mizofobiya) ikinci dərəcəli obsesyonun inkişafına gətirib çıxarır - əl yuma (ablutomaniya).
Zehni proseslərin patologiyası ilə birlikdə obsesyonlar fərqlənir ideyalı(obsesif şübhələr, mücərrəd düşüncələr, ziddiyyətli düşüncələr, xatirələr), fobiyalar(nozofobiya, məkan qorxusu, sosial fobiya), obsesif iradi pozğunluqlar (sürücülər, hərəkətlər).
Klinik nümunə.
Xəstə, 42 yaş.
Bir gün işdə baş verən problemlər üzündən özümü pis hiss etdim, nəfəs darlığı və ürək nahiyəsində ağrı hiss etdim. O vaxtdan onun hər an yıxılıb ölə biləcəyi fikri onu təqib etməyə başladı. Havasız, qapalı otaqda bu fikirlər gücləndi. getməyi dayandırdı ictimai nəqliyyat. Uzun müddət öz təcrübələrimi başqalarından gizlətməyə çalışdım, çünki onların əsassızlığını başa düşürdüm. Sonradan qorxdum ki, işdə nəsə olar. Bir gün işə gedərkən dəmiryolunu keçərkən ağlına bir fikir gəldi: yavaş-yavaş hərəkət edən vaqonun altından keçə bilsəydi, işdə hər şey yaxşı olardı. Sonradan o, bu hərəkəti ilə işdə nəyinsə baş verməsi təhlükəsi arasında heç bir əlaqənin olmadığını bilsə də, həyatı üçün təhlükə yaradaraq bunu bir neçə dəfə edib.
Obsesif və obsesif ilə baş verir fobik sindromlar, sürfə depressiyası.
Super dəyərli fikirlər - real şərait nəticəsində yaranan, lakin sonradan şüurda üstünlük təşkil edən və böyük emosional yükə malik olan mühakimələr, nəticələr.
Nəticədə, onlar insanın həyatında dominant mövqe tuturlar, tənqid olunmurlar və onun fəaliyyətini müəyyənləşdirirlər ki, bu da sosial uyğunsuzluğa gətirib çıxarır.
Obsesif və həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirləri müqayisə edərkən əsas diferensial xüsusiyyət onlara qarşı tənqidi münasibətdir - əgər birincisi yad bir şey kimi qəbul edilirsə, ikincisi xəstənin dünyagörüşünün ayrılmaz hissəsidir.
Bundan əlavə, əgər obsesif fikirlər onlarla mübarizə aparmaq üçün bir stimuldursa, çox qiymətli olanlar onları həyata keçirmək üçün fəaliyyətləri təşviq edir.
Eyni zamanda, əsas əlamətdar sistemli cəfəngiyatdan super qiymətli fikirlərin varlığıdır real fakt, onların əsasında duran. Həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlərin aşağıdakı əsas növləri fərqləndirilir: şəxsiyyətin bioloji xüsusiyyətlərinin həddindən artıq qiymətləndirilməsi ilə əlaqəli olanlar (dismorfofobik, hipokondriakal, cinsi aşağılıq, özünü təkmilləşdirmə), həddindən artıq qiymətləndirmə ilə əlaqəli olanlar psixoloji xüsusiyyətlərşəxsiyyət və ya onun yaradıcılığı (ixtira, islahat, istedadın son dərəcə qiymətli ideyaları), sosial dəyərlərin yenidən qiymətləndirilməsi ilə əlaqəli sosial amillər(günahkarlıq, erotik, davalılıq fikirləri).
Klinik nümunə.
Xəstə, 52 yaş. şikayət edir diskomfort(ancaq ağrı deyil) başın arxasında, bəzən başda bir şey "daşan" kimi hiss olunur.
Xəstəliyin ilk əlamətlərini iki il əvvəl hiss etdim. O vaxtdan bəri bir çox həkimlər tərəfindən müayinə olunub, onda heç bir xəstəlik aşkar edilməyib və ya kiçik pozğunluqlar (servikal osteoxondroz) aşkar edilib.
Mən bir neçə dəfə professorlarla məsləhətləşmələr apardım, Moskvadakı tibb mərkəzlərinə getdim. Mən əminəm ki, o var ciddi xəstəlik, ola bilsin ki, beyin şişi.
O, həkimin bütün etirazlarına və çoxsaylı müayinələrin mənfi nəticələrinə istinad edərək, tibbi dərsliklərdən və xəstəliyinə “oxşar” xəstəliklərin şəkillərini təsvir edən monoqrafiyalardan çıxarışlara istinad edir. O, həkimlərin ciddi xəstəliyi vaxtında tanımadığı çoxsaylı halları xatırladır. Həyəcanla hər şeydən danışır, həkimin sözünü kəsir, “xəstəliyi” ilə bağlı getdikcə daha ətraflı məlumat verir.
Həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər müstəqil pozğunluqlar şəklində, xroniki delusional sindromların ilkin mərhələlərində və s.
Dəli fikirlər - Ağrılı əsaslardan doğan, nə inandırmaqla, nə də başqa yolla düzəldilə bilməyən yanlış, yalan fikirlər. Delirium psixozun formal əlamətidir.
Delirium əlamətləri:
nəticələrin yanlışlığı
onların baş verməsi üçün ağrılı əsasdır
müvafiq davranışla şüurun tam dərk edilməsi
düzəlişin mümkünsüzlüyü
davamlı inkişaf və genişlənmə
şəxsiyyətin dəyişdirilməsi.
Sanrılı fikirlər strukturuna və məzmununa görə təsnif edilir.
Quruluşuna görə delirium sistemləşdirilmiş və sistemləşdirilməmiş bölünür.
Sistemləşdirilmiş (şərhedici, ilkin) delirium - məntiqi strukturun və sübutlar sisteminin mövcudluğu ilə xarakterizə olunur. Adətən yavaş-yavaş, mərhələlərlə inkişaf edir:
1. aldadıcı əhval-ruhiyyə,
2. delusional qavrayış,
3. aldadıcı təfsir,
4. deliryumun kristallaşması,
5. deliryumun sistemləşdirilməsi.
Sistemləşdirilməmiş delirium (məcazi, həssas, ikincili) - digər psixi pozğunluqlarla (halüsinasiyalar, affektiv pozğunluqlar və s.), inkişaf etməmişdir məntiqi konstruksiyalar, sübut sistemi. Bal zalının görmə sahəsinə daxil olan demək olar ki, hər şey deliryuma "toxunur"; deliriumun süjeti qeyri-sabit və polimorfikdir.
artan özünə hörmət ilə delirium -Özünə mövcud olmayan üstün keyfiyyət və xassələri aid etmək (altruistik delirium, böyüklük hezeyanı, zənginlik, nəcib mənşə, ixtira, islahat və s.),
Persecutory delusion (təqib aldatma) - təhdid və ya psixi və ya zərərə inanma fiziki sağlamlıq, onda xəstənin müşahidə, müşahidə və s.
arxaik deliryum - cadu, sehr, pis ruhların təsiri;
təsir aldatma - hipnoz, radiasiya, hər hansı "şüalara", lazerlərə və s. b
qırmızı ikiqat - öz nüsxələrinin mövcudluğuna patoloji inam;
metamorfoz xəyalı - heyvana, yadplanetliyə, başqa bir insana və s. çevrilmək qabiliyyətinə inam;
zərərin aldadılması - xəstəyə maddi ziyan vurulduğuna dair patoloji inam;
vəsvəsə aldanması - heyvanları və ya fantastik canlıları bədənə daxil etmək fikri;
münasibət aldatmaları (həssas) - neytral hadisələri, vəziyyətləri, məlumatı ağrılı bir şərhlə öz hesabına aid etmək və s.).
Deliryumun qarışıq formaları - təqib ideyalarının özünə hörmətin artması və ya azalması ideyalarının birləşməsi ilə xarakterizə olunur:
himayəçilik aldatmaları - hər hansı bir xüsusi missiyaya hazırlaşmaq üçün xəstə üzərində eksperimentlərin aparılmasına inam;
querulanizm cəfəngiyyatı (mühakiməçilik) - uzun illər davam edən məhkəmə çəkişmələri ilə öz yalan fikirlərini, qənaətlərini müdafiə etmək, burada məhkəmə çəkişmə vasitələri şikayətlər, bəyanatlar və s.;
xeyirxah təsirin aldadılması - yenidən tərbiyə, təcrübə, xüsusi keyfiyyətlərlə zənginləşmə və s. məqsədilə kənardan təsirə inanma;
səhnələşdirmənin aldadılması - bir ixtisasa inam, ətrafdakı vəziyyətlərin, hadisələrin qurulması, digərləri isə həqiqi niyyətlərini gizlətməklə müəyyən rollar oynayır.
Digər psixi proseslərin iştirakı əsasında aşağıdakılar fərqləndirilir:
sensor delirium - birləşdirir və sıx bağlıdır müxtəlif pozğunluqlar hissi idrak, aldadıcı ideyalar isə öz mövzularını hisslərin, qavrayışın, təmsilin pozulmasının məzmunundan alır. konfabulator illüziya - konfabulasiyalarla birləşir;
affektiv delirium- birləşmiş və emosional pozğunluqlarla əlaqəli;
qalıq deliryum - edir qalıq fenomeni qaralmış şüur vəziyyətindən çıxdıqdan sonra və təcrübələrə qarşı qeyri-tənqidilik ilə xarakterizə olunur kəskin dövr xəstəliklər.
Klinik nümunə.
Xəstə, 52 yaş. ərzində keçən il işi tərk edir, bütün günü və hətta gecə nəsə yazır və yazdıqlarını diqqətlə gizlədir. O, fikirləri uzaqdan tutmaq üçün L-2 aparatını icad etdiyini deyir. Onun fikrincə, bu ixtira “texniki inqilab” üçün əsas olmalı və “böyük müdafiə əhəmiyyətinə malikdir”. İbtidai riyaziyyatdan tənliklərdən istifadə edərək, çoxlu təsvirlər, qalın bir əlyazma göstərir. sadə qanunlar fiziklər öz “hipotezalarını” əsaslandırmağa çalışırlar. Əlyazmanın ilk nüsxəsini Moskvaya apardım, amma yolda çamadanı oğurladılar. Mən tam əminəm ki, oğurluğu xarici kəşfiyyat agentləri edib. O, haqlı olduğuna dərindən və sarsılmaz əmindir.
Düşüncəni xarakterizə etmək üçün onun şifahi ifadəsini, yəni nə zaman bir ifadənin qurulmasını da yadda saxlamaq lazımdır şifahi nitq və yazılı təkliflər. Bildiyiniz kimi, insan nitqi söz ehtiyatı və qrammatik quruluşu ilə xarakterizə olunur. Müəyyən edilmişdir ki, müəyyən bir insanın ümumi istifadə etdiyi sözlərin sayı, ən əsası isə onların mücərrəd səviyyəsi əsasən onun intellekt səviyyəsini əks etdirir. Eyni şəkildə nitqin qrammatik quruluşu (sanki dərəcəsini əks etdirir zehni inkişaf insanlıq) olur mühüm xüsusiyyət düşüncə bu şəxs.
zehni olaraq sağlam insanlarİki növ təfəkkür mümkündür: məntiqi-assosiativ və mexaniki-assosiativ. At məntiqi-assosiativ təfəkkür növü mühakimələrinin və nəticələrinin formalaşmasında insan məqsədə “birbaşa”, belə desək, ən qısa yola, yəni semantik neyroassosiasiyalardan keçir. Cümlələr və ifadələr (bu düşüncə tərzi ilə) cisimlər və hadisələr arasında mürəkkəb, ən vacib (xüsusən səbəb-nəticə) əlaqələri aşkar edərək birləşmə qanunlarına uyğun olaraq qurulur. Bu - ən yüksək növü düşüncə, genetik olaraq, əlbəttə, başqası ilə əlaqəli, mexaniki-assosiativ tip onun. Mexanik-assosiativ təfəkkür növü ilə yaranan mühakimə və nəticələr ilk növbədə mexaniki birləşmələrin qanunlarına, yəni məkan və zamandakı oxşarlığa (konsonans, kontrast) və bitişikliyə əsaslanan assosiasiyalar əsasında qurulmuş cümlə və ifadələrdə ifadə olunur.
Müəyyən edilmişdir ki, əqli cəhətdən sağlam yetkin insanda təfəkkürün məntiqi-assosiativ tipi əsas, aparıcı, aşağı səviyyəli mexaniki-assosiativ tip isə uşaqlarda və qocalarda üstünlük təşkil edir. hallarda psixi pozğunluqlar bu münasibətlər kökündən dəyişir.
Bununla bağlı bir sıra simptomlar düşüncə prosesinin tempinin və xarakterinin dəyişməsindən asılı olaraq fərqlənir.
Sürətlənmiş təfəkkür, assosiasiyaların asan şəkildə meydana çıxması və müəyyən bir müddət ərzində yaranan yeni birliklərin sayının artması ilə xarakterizə olunur. Sonuncu nadir hallarda aşkar edilir və daha tez-tez sürətli düşüncə təəssüratı geniş söz, nitq və psixomotor təşviqat manik xəstələr.
Yavaş düşüncə- şübhəsiz klinik reallıq. Hər birində yaranan birliklərin sayının azalması ilə özünü göstərir Bu an, assosiasiyalar yaratmaqda və ideyaları birləşdirməkdə çətinlik. Nitq reaksiyalarının gizli dövrü 3-5, hətta 10 dəfə artır. Belə (adətən depressiyaya uğramış) xəstələrin düşüncəsi monoideizmə enir və bəzən xəstə tərəfindən tam düşünmə qabiliyyətinin olmaması kimi yaşanır.
Düşüncənin sərtliyi (özlülük, burulğanlıq). təfəkkürün gedişində mühakimələrin davamlılığının, bir ideyadan digərinə keçidinin çətinliyindədir. Xəstələrin nitqi və hərəkətləri yavaşlayır.
Düşüncə hərtərəfliliyi əsası ikincidən, vacibi əhəmiyyətsizdən ayırmaq qabiliyyətinin azalması, bəzən tamamilə itirilməsi ilə özünü göstərir, nəticədə öz fikirlərini ifadə edərkən xəstə mənasız xırda şeylərə, lazımsız şeylərə ilişib qalır. təfərrüatlar.
Düşüncə prosesinin bloklanması (alman müəlliflərinin yayılması) assosiativ prosesin qəfil kəsilməsindən, dayanmasından, düşüncədə fasilədən, kəsilmiş düşüncəni buludsuz şüurun fonunda bərpa edə bilməməkdən ibarətdir.
Klinik praktikada nitqin qrammatik quruluşu ilə məzmunu arasında harmoniya pozulduqda əmələ gələn və nitq çaşqınlığı anlayışı ilə birləşən simptomlar qrupu daha vacibdir.
At manik nitq həyəcanı fonunda xəstələrdə nitq çaşqınlığı, emosional yüklənmiş təfəkkür, məntiqi-assosiativ təfəkkürün kəskin zəifləməsi səbəbindən anlayışların ümumi səviyyəsinin açıq şəkildə azalması ilə obrazlı təfəkkür açıq şəkildə üstünlük təşkil edir. Aktiv diqqətin kəskin zəifləməsi və passiv diqqətin kobud üstünlük təşkil etməsi səbəbindən xəstələr asanlıqla bir mövzudan digərinə, bir mövzudan digərinə keçirlər ki, bu da xəstələrin nitqində özünü göstərir. Xəstələrin təfəkküründə və nitqində məkan və zamanda oxşarlığa (konsonans, kontrast) və bitişikliyə əsaslanan mexaniki birliklərin aydın üstünlüyü ilə məntiqi semantik assosiasiyaların sayı aydın şəkildə azalır. Xəstələr asanlıqla qafiyələnir və şeir yazmağa başlayırlar, lakin assosiasiyaların genetik səviyyəsinin açıq şəkildə azalması səbəbindən mühakimələri səthi olur və hərəkətləri səfeh olur.
“Mən Allaha inanmıram, Allah yoxdur, çara, kolxoz sədrinə ehtiyac yoxdur - niyə, əzizim, məni Leninqrada gətirdin. İlk dəfə ailə quranda gəldim, getdi, məni tərk etdi”.
Həvəsləndirici nitq çaşqınlığı ətrafdakıları dərk etməyən müvafiq sindromu olan disoriented, çaşqın xəstələr üçün xarakterikdir. Belə xəstələrin nitqi keçmişin ayrı-ayrı epizodları haqqında hekayələrdən ibarətdir ki, bu da onların vəziyyətinin qiymətləndirilməsi ilə bağlı indiki ifadələri ehtiva edir. Əsasən keçmişin xatirələrini əks etdirən bu ifadələrin hər biri öz-özlüyündə tam olsa da, onların hamısı heç bir ümumi məqsəd ideyası, hansısa vahid məntiqi əlaqə ilə bağlı deyil. Amentiv nitq çaşqınlığına uyğunsuz və ya yuxu kimi də deyilir. Son xüsusiyyət, xəstənin nitqindəki keçmiş və indiki epizodların (ayrı-ayrı ifadələr şəklində) heç bir məntiqi (hətta mexaniki) əlaqə olmadan bir-birini izləməsi ilə bağlıdır, necə ki, ayrı-ayrı səhnələr ardıcıl olaraq "üzər". yuxuda olan bir insanın yuxu gördüyü anda şüuru.
“Mənim vətənim Leninqrad deyil, Pskov vilayətidir. Məni niyə sınayırsan? Sonra bir maşın gəldi və evin yaxınlığında necə başa çatdığını bilmirəm. Bu təcili yardım məni bura gətirdi. Bu mənim evimdir, burada hamı ilə ünsiyyət qururam və yaşayıram. Bu dəhlizlə gəzmək mümkündürmü? Mən heç vaxt bundan artıq düşünmürəm. Düşünürəm ki, getdi."
üçün ataktik (V.P.Osipova görə şizofreniya, 1931) nitq çaşqınlığı bir cümlədə birləşmə, bir-biri ilə uzlaşdırılmayan fikirlərin bir cümləsi, mücərrəd anlayışlar və bir-biri ilə normal birləşməyən sensor-obrazlı ideyalar ilə xarakterizə olunur. Öz ifadəsini qrammatik cəhətdən tapır düzgün forma, çünki şizofreniya xəstələrinin yazılı nitqini təhlil edərək, həmişə cümlənin müvafiq üzvlərini tapmaq olar və eşitmə qavrayışı ilə onlar tələffüz və diksiya ilə şübhəsiz müəyyən edilir. Və eyni zamanda, bu qrammatik cəhətdən düzgün formada cəfəngiyyat var. Uyğun olmayan şeylərin bu cür birləşməsinə ataktik bağlanma deyilir. Bu cür nitq "sınıq" adlandırılmamalıdır, çünki söhbət assosiativ (patoloji də olsa) nitq prosesindən gedir. Bir dəfə suala ataksik ifadə ilə cavab verən bir xəstənin başqa bir söhbətdə eyni suala oxşar ifadə ilə, lakin ataksiya olmadan cavab verməsi, şizofreniya xəstələrinin ataksik nitqinin əsasının o qədər də üzvi olmadığını göstərir. geri çevrilə bilən funksional pozğunluqlar, və “davamsızlıq” termini ona şamil edilmir.
“Mən kiçik bir uşaq kimi Allahdan oğurlandım böyük bədən, böyük bədəndə kiçik. Canlı basmadan harda buraxırsınız? Sən niyə belə anlaşılmaz əclaf, ürəyini ağzında saxlayırsan? Mən böyük bədəndə uşaqam, kişilər mənə nə lazımdır? Günəşdə işlədim, dua ilə işləyirəm, başqa heç nə bilmirəm, dua ilə işləyirik və bu qədər. Onun tabutunu zehni olaraq televiziyada nümayiş etdiriblər”.
Ataksik qarışıqlıq ilə ünsiyyətin pozulması ifadənin özünə "nüfuz edir" və sözlər arasında olur. Bu şizofrenik təfəkkür və nitqin parçalanmasının daha kobud şəkildə müəyyən edilməsi ilə hecalar arasında belə əlaqə və assosiasiyaların pozulması aşkar edilir, yəni sözə, fonemə nüfuz edir, ilk iki heca aid olduqda qeyri-adi söz əmələ gəlməsinə, neologizmlərə səbəb olur. bir sözə, digər üç sözə. Şizofrenik düşüncə ilə nitq lazımi spesifikliyi və əminliyi itirir. Pasient suala adekvat, aydın cavab əvəzinə, heç bir əhəmiyyətli şey demədən, nəticəsiz, uzun-uzadı mülahizələrlə, yəni nəticəsiz fəlsəfə ilə məşğul olur. Rezonans zamanı koordinasiya pozulur, ataksiya bir ifadə daxilində deyil, ifadə blokları arasında, yəni fərqli, daha böyük bir radiusda görünür. Beləliklə, ataktik düşüncə anlayışında, konkret olaraq şizofreniya pozğunluğu nitq patologiyasının bir neçə spesifik formaları birləşdirilir: ataksik qapanmalar, ataksik nitq qarışıqlığı, neologizmlər və əsaslandırma.
At xoreatik nitq çaşqınlığı (dərin alacakaranlıq vəziyyətlərində və kəskin deliryum kimi ağır deliryumda müşahidə olunur); nitq ayrı-ayrı interjectionlardan ibarətdir qısa sözlər hətta mənasızcasına üst-üstə yığılan və dəfələrlə təkrarlanan hecalar. Semantik məzmundan məhrum olan belə nitq öz siqnal dəyərini mahiyyətcə itirir.
Sağlam insanın düşüncəsi məntiq qanunlarına uyğundur. Real həyatın mahiyyətini əks etdirərək, ətrafınızdakı dünya ilə tam ünsiyyət qurmağa və anlamağa imkan verir, biliyin nəticələri başa düşülən görünür. Psixologiya düşüncəni öyrənir koqnitiv fəaliyyət, ümumiləşdirmə səviyyələrindən, istifadə olunan vasitələrin xarakterindən, onların subyekt üçün yeniliyindən, onun fəallıq dərəcəsindən, təfəkkürün reallığa adekvatlığından asılı olaraq növlərə ayırmaq. Bu baxımdan təfəkkürün aşağıdakı növləri fərqləndirilir: şifahi-məntiqi, vizual-obrazlı, vizual-effektiv. Məntiqi təfəkkür müəyyən dərəcədə intuitiv və əlbəttə ki, autizmin əksi, reallıqdan qaçmaqla əlaqəli daxili dünya təsirli təcrübələr.
Dərnəklər sferasının psixi patologiyası düşüncə və düşüncə axınına əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən bir sıra amilləri əhatə edir. Nəticədə, ruhi xəstələrdə şübhəli görünən və çox vaxt hətta tamamilə qəbuledilməz olan fikirlər, qavrayışlar və nəticələr yaranır. Bu zaman assosiativ prosesi, təfəkkürü - onun tempini, sürətini, ardıcıllığını xarakterizə edən təkcə keyfiyyət deyil, həm də kəmiyyət dəyişiklikləri vacibdir.
Assosiativ prosesin sürətləndirilməsi zamanın hər bir seqmentində zaman vahidi üçün yaranan assosiasiyaların sayının artmasıdır, onların baş verməsini asanlaşdırır. Fikirlərin və mühakimələrin meydana çıxmasının davamlılığı ilə səciyyələnir. Belə hallarda nəticələr səthi olur, onlar təsadüfi əlaqələrə görə ola bilər. Tələffüz olunan hallarda təfəkkürün sürətlənməsi fikir sıçrayışı (fuga idearum), fikir və ideyalar burulğanı səviyyəsinə çatır. Belə xəstələrdə ən çox diqqəti cəlb edən E. Bleulerin yazdığı kimi (1916) artan diqqətin yayındırılmasıdır, əvvəlcə daxili, sonra isə xarici diqqət dağınıqlığıdır. Xəstələr tez-tez hədəf fikirlərini dəyişirlər. Ağır hallarda, hər yeni, yalnız nəzərdə tutulmuş düşüncə ilə tamamilə fərqli olanlara "sıçrayış" var: xəstə, məsələn, kurort səfərindən danışır, sonra kənar detalları təsvir etməyə davam edir, mövzudan mövzuya tullanır, tez-tez fikri sona qədər tamamlaya bilmir. Kənardan artan diqqət dağınıqlığı kəskin olmaya bilər, lakin daha tez-tez olduqca aydın şəkildə ifadə edilir. Xəstənin keçirdiyi hər bir duyğu təəssüratı dərhal onun nitqində əks olunur: o, həkim zəncirini görür və bu barədə danışmağa başlayır, sikkələrin cingiltisini eşidir - pul mövzusuna keçir. Bu cür diqqət dağınıqlığı diqqətin pozulması (ayıqlığın artması) kimi də şərh edilə bilər. Birliklər axını və ideya sıçrayışı ilə düşünməyi məqsədsiz düşünmək adlandırmaq olmaz, o, həmişə var, lakin daim dəyişir. Xarici və şifahi birləşmələrin daxili birləşmələrdən üstün olduğunu müşahidə etmək olar. Belə xəstələrin mühakimələrində və qənaətlərində uyğunsuzluq müşahidə olunur. Həm təəssüratların və ideyaların seçimi, həm də onların ardıcıllığı eyni dərəcədə qənaətbəxş deyil. Düşüncə mövzuları tez-tez danışılan sözlərin sadə ahəngindən və ya təsadüfən görünən obyektdən asılı olaraq dəyişir. Belə hallarda assosiativ mentizm müşahidə olunur - düşüncələrin, xatirələrin davamlı və idarəolunmaz axını, daha da yaxınlaşdıran şəkillərin, ideyaların axını. bu dövlət zehni avtomatizmə.
Dərnəklərin inhibəsi həyəcanlanmaya zidd olan təzahürlərlə, ilk növbədə zaman vahidinə düşən birləşmələrin sayının azalması və buna uyğun olaraq düşüncə prosesinin özündə ləngiməsi ilə xarakterizə olunur.
Burada təfəkkür proseslərinin məcmusu yavaş-yavaş və çətinliklə subyektiv şəkildə gedir, hədəf ideyanın dəyişməsi dərhal baş vermir. Həddindən artıq hallarda bu, tamamilə qeyri-mümkün olur. Xüsusi bir görünüşə üstünlük verilir.
Düşüncə prosesinin ləngiməsi assosiasiyaların yaranmasının ləngiməsini, vaxt vahidində əmələ gələn onların sayının azalmasını əks etdirir. Fikir və ideyalar çətinliklə formalaşır, azdır, məzmun monoton və kasıbdır. Xəstələr “başda düşüncə çatışmazlığından”, sürətli düşünmə qabiliyyətinin itirilməsindən, “fikirlərin kütləşməsindən”, intellektual kasıblıqdan şikayətlənirlər.
Təfəkkürün uyğunsuzluğu (uyğunsuzluğu) T. Meinert (1881) tərəfindən təsvir edilmişdir. Çaşqınlıq, diqqəti yayındırma qabiliyyətinin artması, assosiativ əlaqələr yaratmaq qabiliyyətinin itirilməsi, fikir və anlayışların düzgün, məntiqi əlaqəsi və reallığın bütün müxtəlifliyi ilə real əks olunması ilə xarakterizə olunur. Elementar ümumiləşdirmə, təhlil və sintez qabiliyyətinin itirilməsi üzə çıxır, təfəkkür xaotikləşir, assosiativ əlaqələr semantik məzmununu itirir (cəfəngiyyat, ). Xəstələrin nitqi isimlərin üstünlük təşkil etdiyi xaotik sözlər toplusundan ibarətdir, qrammatik düzgünlüyü itirir, bəzən nitq qafiyəli, lakin tamamilə mənasız söhbət xarakteri alır.
Düşüncə hərtərəfliliyi əvvəlkilərin üstünlüyü və saxlanması səbəbindən yeni birliklər yaratmaq çətinliyidir. Xəstələr vacib olanı ikinci dərəcəli, vacib olanı əhəmiyyətsizdən ayırmaq qabiliyyətini itirir ki, bu da təfəkkürün məhsuldarlığını aşağı salır. Hər hansı bir məlumatı təqdim edərkən, xəstələr çoxlu sayda lazımsız detalları cəlb edir, heç bir əhəmiyyəti olmayan xırda şeyləri səylə və ətraflı təsvir edirlər.
Düşüncənin sərtliyi (torpidlik, özlülük) aydın yavaşlıq və həddindən artıq özlülük ilə düşüncələrin ardıcıl axınında açıq bir çətinlikdir. Xəstələrin nitqi və hərəkətləri kəskinləşir (ləng, uyuşma).
Təfəkkürün perseverasiyası assosiativ prosesdə ümumi çətinliklə yanaşı, bir fikrin, bir fikrin uzun müddət üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstə bir fikrin üzərində “su tapır”, onu dəfələrlə təkrar edir, sualın cavabı da yeni sual verildikdən sonra da tam fərqli məzmunda israrla təkrarlanır.
Gecikmə, təfəkkürün tıxanması (Sperrung) - dayanma, düşüncələrin kəsilməsi. Eyni zamanda, xəstələr susur, söhbətin ipini itirirlər, "keçmiş" düşüncəni başqa, bənzər bir düşüncə ilə əvəz etməyə çalışırlar, lakin yeni bir tıxanma səbəbindən yenidən "itirirlər". Bu, aydın şüurla baş verir və subyektiv olaraq düşüncə itkisi kimi qeydə alınır. E. Bleuler (1920) xüsusi olaraq vurğulayır ki, sperrung (assosiasiyaların ləngiməsi) hemmunqdan (inhibədən) fərqləndirilir, çünki sonuncu depressiyanı göstərir və sperrung xarakterikdir.
Paraloji təfəkkür misilsiz assosiativ əlaqə və anlayışların, müddəaların meydana çıxması, ziddiyyətli ideya və obrazların bəzi anlayışların özbaşına başqaları ilə əvəzlənməsi ilə birləşməsidir. Bu zaman məntiqi əlaqənin itməsi ilə müşayiət olunan və nitqi məzmun və mənaca qeyri-müəyyən edən əsas ideyadan öz istiqamətində tamamilə fərqli bir “sürüşmə” ola bilər.
İ.F.Sluçevski (1975) paraloji təfəkkürün nümunəsi kimi xəstələrdən birinin məktubunu göstərir.
“Hörmətli yoldaşlar! Hər kəsi maraqlandıra biləcək hər şey diqqətə layiqdir. Buna hələ də gözümüzün qarşısında baş verən bir neçə faktı əlavə etməyə çalışacağam. Ola bilsin ki, bu, sizin təvazökarlığınızda bir qədər mülayimlik yaradacaq, daha doğrusu, bəlkə də, əhvalınızın mərkəzində yumşaq bir təvazökarlıq olacaq. Deməli, indiyə qədər ən insani və ya humanist peşə həkimlikdir. İctimaiyyətin səsinin, cəmiyyətin simasının tibblə açıq-aşkar sıx bağlılığını dərk etsəydi, bunu hamı etiraf edərdi. Hər kəsin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasına diqqət yetirməsi müasir, tipik bir hadisə olsa da, mən məcbur etmək istəmirəm. Əlbəttə ki, həyatın miqyası haqqında yazmıram; yəqin ki, hər şeyə diqqətin ümumi məqsədyönlülüyünü nəzərə alaraq, üfüqlərimizdəki kiçik şeyləri inkar etmək üçün hələ də tamamilə faydalıdır. Mənim məsələm sadədir... sualı formalaşdırmaq onu həll etməkdən daha çətindir və eyni problemlərlə daim gündəlik tanış olmaq zəhmətkeşləri heç də yükləmir”.
Ağlabatan düşüncə formal, səthi analogiyalara əsaslanan boş və nəticəsiz mülahizələrin olması ilə xarakterizə olunur. E. A. Evlaxova (1936) şizofreniya xəstələrində qeyd etdi Müxtəlif növlərəsaslandırma. "İddiaçı" əsaslandırmanın versiyası otistik bir mövqe və özünəməxsus şəxsi nisbətin üstünlüyü ilə fərqlənir: incəlik, hiperestetiklik, emosional düzləşmənin mövcudluğunda müşahidə. “Mühakimə tərzi” təfəkkürü əsaslandırmanın üstünlük təşkil etməsi, mülahizə predmetinin formal tərəfinin həddən artıq qiymətləndirilməsi, mülahizə subyektinin az məzmunu və məhsuldarlığı, bayağılıq, stereotiplik, stereotiplərə meyl ilə xarakterizə olunur. "Pedantik mülahizə" kifayət qədər təmas və intellektin daha canlılığı, zarafatlara meyl və yumor, istehza anlayışının olmaması, nəzakət hissinin itirilməsi və banal mühakimələrin tələffüz olunduğu həddindən artıq pafos ilə fərqlənir. . Müəllif müəyyən edilmiş əsaslandırma növlərini xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirmir.
Düşünmənin psixoloji mahiyyəti T. İ. Tepenitsynanın (1965, 1979) əsərlərində açılır. O, kəşf etdi ki, əsaslandırma zehni əməliyyatların həyata keçirilməsində hər hansı bir xüsusi səhv növü ilə əlaqəli deyil, xəstələrin şəxsi-motivasiya sahəsinin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Xəstənin şəxsi mövqeyinin bu versiyası şişirdilmiş iddialı-qiymətləndirici mövqe, müzakirə mövzusunun seçiminin affektiv qeyri-adekvatlığı, sübut metodları və mövzu ilə uyğunsuzluq, qeyri-kafi özünütənqid, özünəməxsus nitq tərzi (gözəllik) kimi müəyyən edilir. , əhəmiyyətli intonasiyalara meyl, tez-tez müzakirə mövzusuna tamamilə uyğun olmayan həddən artıq istifadə, anlayışlar). Ağlabatan düşüncə ən çox şizofreniyada müşahidə edilir, lakin bəzən oliqofreniya ilə birlikdə beyinin üzvi zədələnmələrində də müşahidə olunur.
Otistik düşüncə(E.Bleuler, 1911, 1912) müəllif tərəfindən affektiv kimi müəyyən edilir ki, burada assosiasiyaların formalaşması üçün dominant motivlər arzulardır, real-rasionalist ideyalar isə repressiya olunur. Otistik düşüncə üstünlük əlaməti olaraq ortaya çıxır daxili həyat(autizm), real həyatdan aktiv şəkildə uzaqlaşma ilə müşayiət olunur. Otistik təfəkkür, beləliklə, insanda gizlənən hər cür meyl və təhrikləri, eyni zamanda ən əks olanları (ambivalentlik, ambitendent düşüncə) ifadə edə bilər. Həqiqi münasibətləri canlandıran məntiq autistik təfəkkür üçün rəhbər prinsip olmadığından, ən müxtəlif istəklər münaqişədə olub-olmamasından, şüur tərəfindən rədd edilib-edilməməsindən asılı olmayaraq bir-biri ilə birgə mövcud ola bilər. Həyatda və hərəkətlərdə realist düşüncə ilə çoxlu sayda istək və istəklər nəzərə alınmır və subyektiv əhəmiyyətli olanın lehinə sıxışdırılır; bu istəklərin çoxu bizim şüurumuza çətin çatır. Autizmdə, autistik düşüncə ilə bütün bunlar bəzən məzmunca əks olaraq eyni autistik düşüncələrdə ifadə edilə bilər: həyatdan məsum bir şəkildə həzz almaq üçün yenidən uşaq olmaq və eyni zamanda istəkləri hədəflənmiş yetkin bir insan olmaq. məsələn, hakimiyyətə, cəmiyyətdə yüksək mövqeyə nail olmaqda; sonsuz yaşamaq və eyni zamanda bu acınacaqlı varlığı nirvana ilə əvəz etmək. Eyni zamanda ideyalar ən riskli simvollarla ifadə oluna bilir və eyni zamanda düşüncə simvolikləşir. Xüsusi bir fenomen kimi düşünmə və autizmin belə xüsusiyyətləri, E. Bleulerin fikrincə, şizofreniyada daha çox rast gəlinir.
Psixoloqlar təfəkkür pozğunluğunun formalarını və onun “norma”dan kənarlaşma dərəcəsini yaxşı müəyyənləşdirirlər.
Tamamilə sağlam insanlarda baş verən qısamüddətli və ya kiçik pozğunluqlar qrupunu və tələffüz olunan və ağrılı bir qrup düşüncə pozğunluğunu ayırd edə bilərik.
İkincisi haqqında danışarkən, bizi B.V.Zeyqarnikin yaratdığı və rus psixologiyasında istifadə etdiyi təsnifat cəlb edir:
- Düşüncənin əməliyyat tərəfinin pozulması:
- ümumiləşdirmə səviyyəsinin azalması;
- ümumiləşdirmə səviyyəsinin təhrif edilməsi.
- Düşüncənin şəxsi və motivasiya komponentinin pozulması:
- düşüncə müxtəlifliyi;
- əsaslandırma.
- Zehni fəaliyyətin dinamikasında pozuntular:
- təfəkkürün qeyri-sabitliyi və ya "fikirlərin sıçrayışı"; təfəkkürün ətaləti və ya düşüncənin “özlülüyü”; hökmün uyğunsuzluğu;
- həssaslıq.
- Zehni fəaliyyətin tənzimlənməsinin pozulması:
- tənqidi düşüncənin pozulması;
- təfəkkürün tənzimləyici funksiyasının pozulması;
- parçalanmış düşüncə.
Bu pozğunluqların xüsusiyyətlərini qısaca izah edək.
Düşüncənin əməliyyat tərəfinin pozulması kimi görünür ümumiləşdirmə səviyyəsinin azalması obyektlərin ümumi xüsusiyyətlərini müəyyən etmək çətin olduqda.
Mühakimələrdə obyektlər haqqında birbaşa fikirlər üstünlük təşkil edir, onların arasında yalnız xüsusi əlaqələr qurulur. Təsnifat etmək, aparıcı xüsusiyyət tapmaq, ümumini vurğulamaq demək olar ki, qeyri-mümkün olur, insan atalar sözlərinin məcazi mənasını dərk etmir, şəkilləri məntiqi ardıcıllıqla düzə bilmir. Zehni gerilik oxşar təzahürlərlə xarakterizə olunur; demans ilə (irəliləyən qocalıq demans) əvvəllər əqli cəhətdən bacarıqlı olan insanda da özünü göstərir oxşar pozuntular və ümumiləşdirmə səviyyəsi aşağı düşür. Amma bir fərq də var: zehni geriliyi olan insanlar çox ləng də olsa, yeni anlayışlar və bacarıqlar formalaşdıra bilirlər, ona görə də öyrədilə bilirlər. Demans xəstələri, onlarda əvvəlki ümumiləşdirmələrin qalıqları olsa da, yeni materialı mənimsəyə bilmir, əvvəlki təcrübələrindən istifadə edə bilmir və öyrədilə bilmir.
Ümumiləşdirmə prosesinin təhrif edilməsi insanın öz mühakimələrində hadisələrin yalnız təsadüfi tərəfini əks etdirməsi, cisimlər arasındakı əsas münasibətlərin nəzərə alınmaması ilə özünü göstərir. Eyni zamanda, belə insanlar həddindən artıq ümumi əlamətlərlə idarə oluna və obyektlər arasında qeyri-adekvat əlaqələrə arxalana bilərlər. Belə ki, bu cür təfəkkür pozğunluğu ilə səciyyələnən xəstə “üzvi və qeyri-üzvi əlaqə prinsipinə” görə göbələyi, atı və qələmi bir qrupa ayırır. Yaxud o, “böcək” və “kürək”i birləşdirərək belə izah edir: “Kürəklə torpağı qazırlar, böcək də torpağı qazır”. O, "saat və velosipedi" birləşdirə bilər və inanır: "Hər ikisi: saat vaxtı ölçür, velosiped isə onu sürərkən məkanı ölçür". Oxşar düşüncə pozğunluqlarına şizofreniya və psixopat xəstələrdə rast gəlinir.
Düşüncə dinamikasının pozulması özünü müxtəlif formalarda göstərir.
Düşüncə qabiliyyəti, və ya "fikirlərin sıçrayışı", bir fikri bitirməyə vaxt tapmadan digərinə keçən insan üçün xarakterikdir. Hər yeni təəssürat onun düşüncələrinin istiqamətini dəyişir, davamlı danışır, heç bir əlaqə olmadan gülür, assosiasiyaların xaotikliyi, təfəkkürün məntiqi axınının pozulması ilə seçilir.
Ətalət, və ya "düşüncə viskozitesi", insanların iş tərzini dəyişə bilmədiyi, mühakimə edə bilmədiyi, bir fəaliyyət növündən digərinə keçə bilmədiyi pozğunluqdur. Belə pozğunluqlar tez-tez epilepsiya xəstələrində və ağır beyin xəsarətlərinin uzunmüddətli nəticəsi kimi baş verir. Həddindən artıq hallarda, bir insan keçid tələb edərsə, hətta əsas vəzifənin öhdəsindən gələ bilməz. Buna görə də, zehni fəaliyyətin dinamikasının pozulması ümumiləşdirmə səviyyəsinin azalmasına səbəb olur: bir insan hətta müəyyən bir səviyyədə təsnif edə bilmir, çünki hər bir şəkil onun üçün tək bir nüsxə rolunu oynayır və o, bunu edə bilmir. başqa şəkilə keçmək, onları bir-biri ilə müqayisə etmək və s.
Qərarın uyğunsuzluğu mühakimələrin adekvat xarakteri qeyri-sabit olduqda qeyd edilir, yəni. düzgün yollar zehni hərəkətlərin yerinə yetirilməsi səhv olanlarla növbələşir. Yorğunluq və əhval dəyişikliyi ilə bu, tamamilə sağlam insanlarda da baş verir. Eyni zehni hərəkətin düzgün və yanlış yerinə yetirilmə üsullarında belə dalğalanmalar beyin damar xəstəlikləri olan insanların 80% -ində, beyin zədəsi almış xəstələrin 68% -ində, xəstələrin 66% -də baş verir. manik psixoz. Dəyişmələr materialın mürəkkəbliyi ilə bağlı deyildi - onlar ən sadə tapşırıqlarda da meydana çıxdı, yəni zehni fəaliyyətin qeyri-sabitliyini göstərirdi.
"Cavablılıq"- bu, həddindən artıq formada özünü göstərən hərəkətlərin yerinə yetirilmə tərzinin qeyri-sabitliyidir düzgün hərəkətlər absurdla növbələşir, amma adam bunu hiss etmir. Həssaslıq insana ünvanlanmayan müxtəlif təsadüfi ətraf mühit stimullarına gözlənilməz reaksiyada özünü göstərir. Bunun nəticəsində normal düşüncə prosesi qeyri-mümkün olur: hər hansı stimul düşüncə və hərəkətlərin istiqamətini dəyişir, insan ya düzgün reaksiya verir, ya da davranışı açıq desək gülünc olur, harada olduğunu, neçə yaşında olduğunu başa düşmür və s. Xəstələrin həssaslığı beyinin kortikal fəaliyyətinin azalmasının nəticəsidir Zehni fəaliyyətin məqsədyönlülüyünü məhv edir. Bu cür pozğunluqlar ağır xəstələrdə baş verir damar xəstəlikləri beyin, hipertoniya ilə.
"Sürüşmək" ondan ibarətdir ki, hər hansı bir obyekt haqqında mülahizə yürütən insan yanlış, qeyri-adekvat assosiasiyadan sonra birdən-birə düzgün düşüncə qatarından çıxır və sonra yenə də, buraxdığı səhvi təkrarlamadan, həm də onu düzəltmədən düzgün düşünə bilir.
Düşüncə insanların ehtiyacları, istəkləri, məqsədləri və hissləri ilə əlaqələndirilir, buna görə də onun motivasiya və şəxsi komponentlərinin pozulması qeyd olunur.
Düşüncə müxtəlifliyi- bu, hər hansı bir fenomen haqqında mühakimələrin müxtəlif müstəvilərdə olduğu bir pozğunluqdur. Üstəlik, onlar ziddiyyətli, meydana gəlir müxtəlif səviyyələrdəümumiləşdirmələr, yəni insan vaxtaşırı düzgün düşünə bilmir, hərəkətləri məqsədyönlü olmağı dayandırır, ilkin məqsədini itirir və sadə bir işi belə başa çatdıra bilmir. Bu cür pozğunluqlar şizofreniyada baş verir, düşünmək “deyəsən axır müxtəlif kanallar eyni zamanda,” baxılan problemin mahiyyətindən yan keçərək, məqsəd qoymadan və emosional, subyektiv münasibətə keçid. Məhz təfəkkür müxtəlifliyinə və emosional zənginliyə görə adi əşyalar simvol kimi çıxış etməyə başlayır. Məsələn, özünü günahlandırmaq xəyallarından əziyyət çəkən bir xəstə, peçenye alaraq, bu gün sobada yandırılacağı qənaətinə gəlir (onun üçün peçenye yandırılacağı sobanın simvoludur). Bu cür absurd mülahizə ona görə mümkündür ki, emosional məşğuliyyət və düşüncə müxtəlifliyi səbəbindən insan istənilən obyektə qeyri-adekvat, təhrif olunmuş aspektlərdə baxır.
Əsaslandırma- artan affektivlik, qeyri-adekvat münasibət, hər hansı bir fenomeni hansısa anlayış altına salmaq istəyi, üstəlik, intellekt və koqnitiv proseslər insanlarda bu vəziyyətdə pozulmaz. Əsaslandırma çox vaxt “kiçik bir mühakimə obyektinə münasibətdə böyük ümumiləşdirməyə və dəyər mühakimələrinin formalaşmasına” meyl kimi xarakterizə olunur (B.V.Zeyqarnik).
Düşüncənin tənzimləyici funksiyasının pozulması hətta tamamilə sağlam insanlarda da olduqca tez-tez görünür. Güclü emosiyalar, təsirlər, hisslər ilə insanın mühakimələri səhv olur və reallığı qeyri-adekvat əks etdirir və ya onun düşüncələri düzgün qala bilər, lakin davranışlarını tənzimləməkdən imtina edir, yersiz hərəkətlər, absurd hərəkətlər yaranır və bəzən "dəli olur". “Duyğuların ağıldan üstün olması üçün ağıl zəif olmalıdır” (P. B. Qannuşkin). Güclü təsir, ehtiras, ümidsizlik və ya xüsusilə kəskin bir vəziyyətdə sağlam insanlar "çaşqınlığa" yaxın bir vəziyyətlə qarşılaşa bilərlər.
Tənqidi düşüncənin pozulması. Bu, nəinki qismən səhvlərə, hətta öz hərəkətlərinin və mühakimələrinin absurdluğuna da məhəl qoymadan düşünərək hərəkət edə bilməmək, obyektiv şərtlərə uyğun olaraq hərəkətlərini yoxlamaq və düzəltmək qabiliyyətinin olmamasıdır. Kimsə bu insanı hərəkətlərini yoxlamağa məcbur edərsə, səhvlər yox ola bilər, baxmayaraq ki, o, daha tez-tez fərqli reaksiya verir: "Və belə də edəcək." Özünə nəzarətin olmaması, insanın özünün əziyyət çəkdiyi bu pozğunluqlara gətirib çıxarır, yəni onun hərəkətləri düşüncə ilə tənzimlənmir və şəxsi məqsədlərə tabe edilmir. Həm hərəkətlərdə, həm də düşüncədə məqsədyönlülük yoxdur. Kritikliyin pozulması adətən beynin frontal loblarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. I. P. Pavlov yazırdı:
"Ağlın gücü, istədiyiniz qədər toplaya biləcəyiniz məktəb bilikləri ilə deyil, reallığın düzgün qiymətləndirilməsi ilə daha çox ölçülür, lakin bu, daha aşağı səviyyəli ağıldır. İntellektin daha dəqiq ölçüsü reallığa düzgün münasibət, insan öz məqsədlərini dərk etdikdə, fəaliyyətinin nəticəsini gözlədikdə, özünü idarə etdikdə düzgün oriyentasiyadır”.
"Ayrılmış düşüncə" Yaxınlıqda başqa insanlar olsa da, bir adam saatlarla monoloqları tələffüz edə bildikdə baş verir. Eyni zamanda, ifadələrin ayrı-ayrı elementləri arasında heç bir əlaqə yoxdur, mənalı fikir yoxdur, sadəcə anlaşılmaz söz axını var. Bu vəziyyətdə nitq düşüncə aləti və ya ünsiyyət vasitəsi deyil, insanın özünün davranışını tənzimləmir, nitq mexanizmlərinin avtomatik təzahürü kimi çıxış edir.
At eyforiya, ehtiras(sərxoşluğun ilkin mərhələsində olan bəzi insanlar üçün) düşüncə prosesinin qeyri-adi sürətlənməsi baş verir, bir fikir digərinə "atılır". Davamlı olaraq ortaya çıxan, getdikcə daha səthi olan mühakimələr şüurumuzu doldurur və ətrafımızdakıların üzərinə bütöv bir şəkildə tökülür.
Qeyri-iradi, davamlı və idarəolunmaz düşüncə axını adlanır mentalizm. Əks düşüncə pozğunluğu - Sperrung, yəni. düşüncə prosesinin kəsilməsi. Bu növlərin hər ikisi demək olar ki, yalnız şizofreniyada baş verir.
Əsassız “düşüncə hərtərəfliliyi”- bu, sanki, özlü, hərəkətsiz olur və əsas, vacib olanı vurğulamaq qabiliyyəti ümumiyyətlə itirilir. Belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar bir şey haqqında danışarkən, hər cür xırda şeyləri, təfərrüatları, heç bir mənası olmayan detalları səylə təsvir edirlər.
Emosional və həyəcanlı insanlar bəzən misilsiz olanı birləşdirməyə çalışırlar: tamamilə fərqli vəziyyətlər və hadisələr, ziddiyyətli fikirlər və mövqelər. Onlar bəzi anlayışları digərləri ilə əvəz etməyə imkan verir. Bu cür "subyektiv" düşüncə adlanır paraloji.
Stereotip qərarlar və nəticələr qəbul etmək vərdişi, gözlənilməz vəziyyətlərdən müstəqil çıxış yolu tapa bilməməyə və orijinal qərarlar qəbul edə bilməməyə, yəni psixologiyada deyilənlərə səbəb ola bilər. təfəkkürün funksional sərtliyi. Bu xüsusiyyət yığılmış təcrübədən həddindən artıq asılılığı ilə əlaqələndirilir, məhdudiyyətləri və təkrarlanması sonradan stereotiplərə səbəb olur.
Uşaq və ya böyük insan xəyal edir, özünü qəhrəman, ixtiraçı, böyük insan və s. kimi təsəvvür edir... Psixikamızın dərin proseslərini əks etdirən xəyali fantaziya aləmi bəzi insanlar üçün təfəkkürün müəyyənedici amilinə çevrilir. Bu vəziyyətdə biz danışa bilərik otistik düşüncə. Autizm insanın öz şəxsi təcrübələri dünyasına elə dərindən batması deməkdir ki, reallığa maraq yox olur, onunla təmaslar itir və zəifləyir və başqaları ilə ünsiyyət qurmaq istəyi əhəmiyyətsiz olur.
Düşüncə pozğunluğunun həddindən artıq dərəcəsi - heyran, və ya "intellektual monomaniya". Gerçəkliyə uyğun gəlməyən və onunla açıq-aşkar ziddiyyət təşkil edən fikirlər, fikirlər, mülahizələr aldanma hesab olunur. Beləliklə, normal düşünən və düşünən insanlar birdən-birə başqalarının nöqteyi-nəzərindən çox qəribə fikirlər söyləməyə başlayırlar və onları inandırmaq mümkün deyil. Bəziləri, tibb təhsili olmadan, məsələn, xərçəngin müalicəsi üçün "yeni" bir üsul icad edir və bütün güclərini parlaq kəşflərinin "həyata keçirilməsi" uğrunda mübarizəyə sərf edirlər ("ixtira delirium"). Digərləri sosial nizamı yaxşılaşdırmaq üçün layihələr hazırlayır və bəşəriyyətin xoşbəxtliyi uğrunda mübarizə aparmaq üçün hər şeyə hazırdır (“islahat cəfəngiyyatı”). Digərləri isə gündəlik problemlərlə məşğul olurlar: onlar ya gecə-gündüz həyat yoldaşının xəyanəti faktını "müəyyən edir", lakin buna artıq açıq şəkildə əmindirlər ("qısqanclıq delirium") və ya hamının aşiq olduğuna əmindirlər. onlar başqalarını məhəbbət dolu izahatlarla ("erotik delirium") israrla incidirlər. Ən çox rast gəlinən “təqib aldatmasıdır”: guya bir adama xidmətdə pis münasibət göstərilir, ona ən çətin işi verirlər, ələ salırlar, hədələyirlər, təqib etməyə başlayırlar.
Xəyalpərəst fikirlərin intellektual keyfiyyəti və “inandırılma” dərəcəsi onlara “tutulan”ın düşünmə qabiliyyətindən asılıdır. Onları tapmaq asan deyil və həmişə mümkün deyil. Buna görə də, aldadıcı şərhlər və mövqelər asanlıqla başqalarına "yoluxdura" bilər və fanatik və ya paranoid şəxslərin əlində nəhəng bir sosial silaha çevrilirlər.
Düşüncənin əyriliyi(ingilis dilindən torpidus - ləng, hərəkətsiz, hissiz, həssas) həm də təfəkkürün viskozitesi, düşüncənin ətaləti, düşüncənin yapışqanlığı terminləri ilə təyin olunur. Düşüncə proseslərinin hərəkətliliyinin azalması, təfəkkürün bir hədəf ideyadan digərinə ləng keçidi ilə xarakterizə olunur. Xəstələr bir mövzu hazırlayarkən sanki onun içində ilişib qalır, vaxtı bir yerdə qeyd edir, çox ləng irəliləyir və əvvəlki mövzunu tamamilə tükəndirsələr belə, diqqətlərini başqa mövzuya köçürə bilmirlər.
Çox vaxt növbəti suala cavab verərkən, onlar bir neçə dəfə təkrarlanaraq artıq deyilənlərə qayıdırlar. Həmsöhbətin mesajların sürətini sürətləndirmək cəhdləri xəstənin onlara qulaq asmaq istəməməsi və ya ifadələrinə lazımi əhəmiyyət verməməsi səbəbindən tez-tez narazılıq və narazılıq reaksiyası ilə qarşılanır. Təfəkkürün çaşqınlığı adətən həddindən artıq təfərrüat, ağır və ağır ifadələrin qurulması ilə birləşir. Bozukluğun tipik təzahürləri epilepsiya, parkinsonizm və beynin temporal bölgələrinin travmatik zədələnməsi olan xəstələrdə baş verir.
Salınan düşüncə. Salınımlı təfəkkür (latınca oscillum - yellənmə, yellənmə) təfəkkürün qeyri-bərabər tempində, təfəkkür sürətinin kəskin dəyişmələrində ifadə olunan zehni fəaliyyətin xüsusiyyətidir. Düşüncə tempi həmişə dəyişməz və normal qalmır, müxtəlif şəraitlərdən asılı olaraq daim dəyişir. Bu dalğalanmalar ağrılı xarakter aldıqda, söhbət zamanı xəstələrin necə tez, yüksək səslə və çox danışdıqlarını, sanki harasa tələsirmiş kimi danışdıqlarını, sonra birdən nitqini yavaşlatdıqlarını, ayrı-ayrı ifadələrlə məhdudlaşdıqlarını, sakit danışdıqlarını görə bilərsiniz. sanki özləri üçün söhbətlərdən və özlərinə məxsus bir şey haqqında düşünməkdən ayrılırlar. Sonra başqa bir tənəzzüllə əvəz olunan yeni bərpa dövrü gəlir və s.
Düşüncə fəaliyyətinin canlanması və zəifləməsi dövrlərinin müddəti bir neçə dəqiqə ilə məhdudlaşır. Xəstələrin özləri ümumiyyətlə bunu hiss etmirlər və zehni fəaliyyətlərində belə nəzərə çarpan dalğalanmaları heç bir şəkildə izah etmirlər. Bu fenomen bəzən yalnız adi deyil, həm də xəyalpərəst düşüncəyə aiddir. Məsələn, salınan hezeyanlar təsvir olunur - görünən və yox olan qeyri-sabit sayıqlama ideyalar. Manik xəstələrdə diqqətin dalğalanması müəyyən edilmişdir - bir obyektdən digərinə keçidi ilə diqqətin qeyri-sabitliyi. K. Jaspers şüurun dalğalanmalarını - şüurun aydınlığında dalğalanmaları qeyd edir, “bunlar bəzən tam yoxluğu" O, bir dəqiqə ərzində belə dalğalanmaların baş verdiyi bir xəstəni bildirir. Müəllif vurğulayır ki, epilepsiya xəstələrində "incə qıcıqlara cavablarla ölçülən normal şüur, sağlam fərdlərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək dalğalanma ölçüsü nümayiş etdirir."
